Оптимизация параметров физических способов диссекции и коагуляции в хирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Грицаенко, Дмитрий Петрович

• Грицаенко, Дмитрий Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Грицаенко, Дмитрий Петрович

Введение.

Глава 1. Актуальные вопросы современной электрохирургии

Обзор литературы).

1.1. Клинические возможности электрохирургии.

1.2. Исторические этапы развития электрохирургии.

1.3. Осложнения и опасности электрохирургии, как основной недостаток ее применения.

1.4. Перспективные направления в совершенствовании аппаратов для электрохирургии.

1.5. Взаимодействие клеток в очаге воспаления.

Глава 2. Материал и методы клинических и экспериментальных исследований.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Обоснование и характер экспериментальных исследований.

2.3. Высокочастотные электрохирургические аппараты, использовавшиеся в качестве диссекторов и коагуляторов.

2.3.1. Аппараты для высокочастотной электрохирургии

ЭН-57М, ЭХВЧ-500 и "Surgitron™"(Ellman Int., США).

2.3.2. Аппарат для высокочастотной электрохирургии «ЭХА-МИНИ-01».

2.4. Методы исследований.

2.4.1. Протокол проведения экспериментальных операции.

2.4.2. Методы клинических наблюдений и исследований.

2.4.3. Методы микроскопического исследования.

2.4.4. Методы оценки функционального состояния тканей.

2.5. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. Сравнительная оценка различных физических способов диссекции и коагуляции тканей при оперативных вмешательствах в абдоминальной хирургии у больных различных групп.

3.1. Особенности оперативных вмешательств у больных.

3.1.1. Продолжительность оперативного вмешательства у больных

3.1.2. Интраоперационная кровопотеря у больных.

3.2. Течение послеоперационного периода у больных различных групп

3.2.1. Продолжительность пребывания больных в стационаре.

3.2.2. Длительность болевого синдрома в послеоперационном периоде.

3.2.3. Осложнения послеоперационного периода.

Глава 4. Использование различных физических способов диссекции и коагуляции тканей при операциях на органах брюшной полости (экспериментальные наблюдения).

4.1. Сравнительная оценка воздействия различных физических способов диссекции и коагуляции на стенку желудка собак (острый эксперимент).

4.2. Сравнительная оценка воздействия различных физических способов диссекции и коагуляции при операциях на полых и паренхиматозных органах крыс (острый эксперимент).

4.3. Особенности послеоперационного течения раневого процесса у крыс (хронический эксперимент).

4.3.1. Макроскопические изменения в зоне оперативного вмешательства и их динамика.

4.3.2. Состояние стенки желудка крыс и особенности заживления после гастротомии с использованием различных физических способов диссекции.

4.3.3. Состояние ткани печени крыс и особенности репаративных процессов после резекции с использованием различных физических способов диссекции и коагуляции.

Глава 5. Обсуждение результатов.

5.1. Сравнительная оценка различных способов диссекции и коагуляции (клинические наблюдения).

5.2. Сравнительная оценка различных способов диссекции и коагуляции (экспериментальные наблюдения).

5.2.1. Сравнительная оценка различных способов диссекции и коагуляции и результаты макроскопических изменений после экспериментальных операций.

5.2.2. Сравнительная оценка микроскопических изменений после экспериментальных операций с использованием различных физических способов диссекции и коагуляции.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация параметров физических способов диссекции и коагуляции в хирургии»

•исчезает потребность в использовании и оставлении в тканях инородного тела - шовного материала;

•высокая температура отвечает требованиям асептики и абластики; •сокращение времени оперативного вмешательства; •снижение кровопотери;

•достижение обезболивающего эффекта и уменьшение постравматиче-ского воспаления в тканях (Федоров И.В., Никитин А.Т., 1997) Однако наряду с достижениями и преимуществами ВЧЭХА, имеются и недостатки - не всегда удается достичь надежного гемостаза (Bolser Е., Egeli R. A., Laverriere С., 1983). Необходимость обеспечить адекватный гемостаз ведет к удлинению времени воздействия высокочастотного (ВЧ) тока на ткани. Это, в свою очередь, естественно, приводит к другому нежелательному эффекту - образованию большой зоны коагуляционного некроза и удлинению сроков заживления ран. Дальнейший прогресс в этом отношении состоит в разработке принципиально новых подходов к созданию электрохирургических аппаратов (ЭХА). Возможно, необходимо пересмотреть годами утвердившуюся функциональную схему построения ЭХА.

Надо полагать, что разработка и создание такой аппаратуры для ВЧЭХ, не только расширит область использования высокочастотных электрохирургических аппаратов (ВЧЭХА), но существенным образом повысит эффективность ее применения. Решение поставленной задачи может быть осуществлено путем оптимизации параметров высокочастотного генератора и научно обоснованного выбора параметров воздействия ВЧ тока, как методического аспекта его применения (Белов С.В., 1994; Велик Д.В., 2001).

Кроме того, представляет особый практический интерес возможность создания ВЧЭХА на основе принципиально нового подхода к формированию выходных параметров для улучшения характеристик аппарата и, следовательно, для осуществления более качественных диссекции и коагуляции.

Цель и задачи исследования

Цель работы

Оптимизация выходных параметров ЭХА для улучшения результатов послеоперационного течения и уменьшения осложнений, связанных с их использованием.

На основании клинических данных обосновать целесообразность применения в хирургической практике ЭХА с рабочей частотой, превышающей 1760 кГц. Разработать и экспериментально исследовать возможности нового ЭХА, принцип действия которого основан на новом подходе к формированию выходных параметров. Задачи исследования

1. Обосновать целесообразность применения в хирургической клинике ЭХА с рабочей частотой, превышающей 1760 кГц ("Surgitron™", США).

2. Определить оптимальные выходные параметры (мощность и напряжение) экспериментального образца «ЭХА-МИНИ-01», созданного на основе нового принципа построения ЭХА.

3. В условиях острого эксперимента исследовать морфологические изменения в тканях полых и паренхиматозных органов непосредственно после операций с использованием различных способов диссекции и коагуляции.

4. В условиях хронического эксперимента изучить характер и выраженность морфологических изменений в тканях полых и паренхиматозных органов в отдаленном периоде после операций с использованием различных способов диссекции и коагуляции.

5. На основании сравнительного анализа полученных данных оценить возможность и перспективы использования «ЭХА-МИНИ-01» в клинической практике.

Научная новизна

Исследованы технические возможности оригинального отечественного аппарата «ЭХА-МИНИ-01», созданного совместно сотрудниками кафедры госпитальной хирургии № 2 (Грицаенко Д.П., Лапшин А.С.) и ЗАО «КРАСС» (Нетеса Ю.Д., Нетеса А.Д.) на основе принципиально нового подхода к формированию выходных параметров ЭХА. Отмечено, что запатентованная (справка № 99127969/14 (129424) ФИПС отдел № 14 от 23 мая 2002 года на положительное решение о выдаче патента) схема построения выходного сигнала, расширяет технические возможности ЭХА, в частности, возможно создание аппарата без обязательного электрода пациента (пассивного электрода) и работающего в полевых условиях.

Экспериментально выяснены особенности изменений в тканях полых и паренхиматозных органов, полученных при воздействии нового ВЧЭХА «ЭХА-МИНИ-01». Установлены различия в морфологических изменениях и характере репаративных процессов, возникающих в тканях полых и паренхиматозных органов в послеоперационном периоде, которые имели место при проведении хирургических вмешательств с использованием металлического скальпеля, ЭХА, наиболее часто используемых в клинической практике и «ЭХА-МИНИ-01». Показано, что результаты применения нового аппарата значительно превосходят "традиционные" и приближаются к результатам, полученным при применении металлического скальпеля.

Практическая значимость Обоснованы преимущества принципиально новых подходов к созданию ЭХА. Аппарат созданный на их основе ("ЭХА-МИНИ-01") компактен, прост, безопасен и надежен в использовании, наконец, планируемая себестоимость, а, следовательно, цена аппарата значительно меньше существующих в настоящее время.

Выяснены оптимальные режимы эксплуатации отечественного аппарата «ЭХА-МИНИ-01». В процессе проведения экспериментов внесены предложения о необходимости повысить эффективность работы "ЭХА-МИНИ-ОГ1 в "мокром поле" (в основном это касалось гемостаза при операциях на паренхиматозных органах). Предложения были учтены при работе над окончательным вариантом подхода к формированию выходных сигналов ЭХА. На основании проведенных экспериментальных исследований, разработанный аппарат рекомендован для промышленного освоения и внедрения в клиническую практику.

Положения, выносимые на защиту

1. Морфологические изменения, возникшие в тканях полых и паренхиматозных органов после экспериментальных операций с использованием оригинального отечественного аппарата «ЭХА-МИНИ-01» по площади, глубине и характеру менее выражены, чем после таких же операций с использованием наиболее часто применяемых в клинической практике ЭХА (ЭХВЧ-500 и ЭН-57М).

2. Репаративные процессы в тканях полых и паренхиматозных органов после операций с использованием «ЭХА-МИНИ-01», протекают в более короткие сроки, чем после таких же операций, но с использованием существующих ЭХА.

3. Динамика репаративных процессов в тканях полых и паренхиматозных органов, после операций, проведенных с использованием

ЭХА-МИНИ-01», не имеют принципиальных отличий от таковых при использовании металлического скальпеля.

4. Прибор «ЭХА-МИНИ-01» безопасен в работе для пациента и хирурга и может быть рекомендован для проведения клинических испытаний.

Апробация и реализация работы Основные теоретические и практические положения диссертации доложены на конференции по актуальным проблемам внутренней медицины и стоматологии (Санкт-Петербург, 1997), межвузовской конференции СНО по вопросам прикладной анатомии и экспериментальной хирургии, посвященной 100-летию СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (СПб, 16 апреля 1997), юбилейной конференции молодых ученых и специалистов, посвященной 200-летию ВМА (СПб, 1998), научной конференции, посвященной 200-летию ВМА (СПб, 1999), научно-исторической конференции СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (СПб, 7 июня 1999),научной конференции, посвященной 95-летию со дня рождения академика РАМН Ф.Г.Углова (СПб, 1999), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию кафедры госпитальной хирургии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (СПб, 20 ноября 2001), на Хирургическом обществе Пирогова (СПб, 27 ноября 2002).

Научные положения, выводы, рекомендации, содержащиеся в данной работе нашли свое отражение при оформлении документов, представленных в Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам для решения вопроса о выдаче патента Российской Федерации на способ формирования выходного сигнала ЭХА и конструкцию последнего (справка №99127969/14(129424) ФИПС отдел №14 от 23 мая 2002 года на положительное решение о выдаче патента РФ).

По теме диссертации опубликовано 7 работ (из них 2 - в журнале «Вестник хирургии им. Грекова И.И.» и 2 - в журнале «Ученые Записки

СПбГМУ им. академика И.П.Павлова»), получено 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 166 страницах машинописного текста, содержит введение, обзор литературы, три главы собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы и практические рекомендации, а также литературный указатель, включающий 333 источника, из которых 144 отечественных и 189 зарубежных. Работа содержит 18 таблиц и иллюстрирована 59 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Грицаенко, Дмитрий Петрович

130 Выводы

1. Клинические, экспериментальные и морфологические данные показали, что дальнейшее совершенствование и развитие электрохирургического способа диссекции и коагуляции тканей связано с разработкой ЭХА с рабочей частотой, превышающей 1760 кГц, поскольку при этом снижается интраоперационная кровопотеря, уменьшается продолжительность оперативного вмешательства, выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде и длительность пребывания больного в стационаре после операции.

2. Разработанный на основании принципиально нового подхода к формированию выходных параметров и прошедший успешную экспериментальную апробацию оригинальный отечественный аппарат «ЭХА-МИНИ-01» (положительное решение о выдаче патента РФ от 23 мая 2002 года) имеет существенные преимущества перед наиболее распространенными в хирургической практике ЭХА.

3. Динамика накопления в слизистой оболочке желудка и печени клеток, маркирующих степень альтерации и воспалительных реакций, отражает минимальные изменения в тканях при использовании «ЭХА-МИНИ-01».

4. Уменьшение деструкции в зоне диссекции и коагуляции при использовании «ЭХА-МИНИ-01» создает условия для более благоприятного течения послеоперационного периода, не вызывая грубых изменений в брюшной полости и способствует эффективному и быстрому заживлению раны.

5. Особенности динамики клеточного инфильтрата, в частности, накопления макрофагов в зоне повреждения различными ЭХА, частично можно объяснить действием электромагнитной составляющей высокочастотного тока.

Практические рекомендации

1. При разработке новых ЭХА предпочтительнее использовать высокочастотные генераторы с рабочей частотой более 1760 кГц.

2. Электродиссекцию стенки желудка следует осуществлять при выходном напряжении 500 В и частоте модуляции 227,3 кГц (при рабочей частоте 2640 кГц).

3. Оптимальным уровнем ЭХ воздействия на ткань печени, позволяющим осуществить диссекцию и адекватный гемостаз, является использование выходного напряжения в 760 В и частоты модуляции 104 кГц (при рабочей частоте 2640 кГц).

4. При наложении швов на рану стенки желудка, полученную в результате электродиссекции, следует учитывать зону дискомплексации клеток, поскольку при прогрессировании некробиотических процессов она может являться причиной несостоятельности швов.

5. Необходимо разработать и ввести следующие дополнительные функции в «ЭХА-МИНИ-01»:

• адаптация выходных параметров ЭХА к импедансу оперируемых тканей;

• автоматическое отключение ЭХА при удалении электрода хирурга от оперируемой ткани.

В целом аппарат «ЭХА-МИНИ-01» может быть рекомендован для промышленного освоения и внедрения в хирургическую практику.

132

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Грицаенко, Дмитрий Петрович, 2003 год

1. Абрамовичъ. О кровоостанавливающемъ дъйствш водяного пара и го-рячаго воздуха при ранешях печени // Дисс. докт. Мед. СПб. - 1900.

2. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию // М.: Медицина. 1980. - 216 с.

3. Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Принципы применения электрохирургии в эндоскопии (лапароскопии и гистероскопии) // Эндоскопия в гинекологии. Под редакцией Кулакова В.И. и Адамяна Л.В.- М.-1999.-С.168-175.

4. Аккерман Ю. Биофизика // М. 1964. - 683 с.

5. Алкснис Я. Некоторые опыты с электро> лрургией // Хирургия. 1933. -т. 5.-№1-С. 40-46.

6. Анисимов А.В., Квартерников С.Б. Устройство для интрагастральной рН -метрии и импедансометрии // Медицинская техника. 1992. - №2. -С. 38-40.

7. Аракелян В.Б. Теория электрического пробоя бислойных липидных мембран // Дисс. канд. физ.-мат. наук. М. - 1980.

8. Аристов Г.В., Иванов С.И. Комбинированное лазерооблучение в комплексной терапии осложненных форм анастомозитов в раннем послеоперационном периоде // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1993. -т. 150. - № 1 - 2. - С. 18 - 20.

9. Арчвадзе Б.К. Закрытая электрохирургическая резекция желудка с концебоковым желудочно -кишечным анастомозом: (Клинико -эксперим. исслед.): Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.27 // Тбил. Гос. Мед. Ин-т. Тбилиси. 1989. - 24 с.

10. Белик Д.В. Разработка и создание специализированных электрохирургических аппаратов для проведения вмешательств на различных органах человека // Медицинская техника. 1995. - №3. - С. 11 - 13.

11. Н.Белик Д.В. Автоматизированные электрохирургические аппараты // Дисс. канд. тех. Наук. Новосибирск. - 1995.

12. Белик Д.В. Оценка физических факторов электрохирургического воздействия как основы для построения автоматизированных электрохирургических аппаратов // Медицинская техника. 2001. - №1. - С. 19 -24.

13. Белик Д.В., Аронов A.M., Педдер В.В. Комплекс для хирургии паренхиматозных органов // Сибирский медицинский журнал. 2000. - №2. -С. 38.

14. Белик Д.В., Dornhof К. Оптимизация воздействия электрохирургических аппаратов, используемых в нейро и ангиохирургии // Медицинская техника. 1997. - №6. - С. 35 - 36.

15. Белик Д.В., Яковлев А.К. Автоматизированная система фазирования электрохирургического воздействия с пульсовой волной // Медицинская техника. 2001. - №1 Г- С. 24 - 26.

16. Белов С.В. Оценка теплового воздействия при биактивной электрокоагуляции и некоторые особенности метода // Первый Всесоюзный научно -технический симпозиум по применению радиоэлектроники в хирургии. Тезисы докладов. - Иваново. -1975.-С.53-55.

17. Белов С.В. Влияние параметров высокочастотного тока на коагуляцию тканей // Медицинская техника. 1978. - №4. - С. 44 - 47.

18. Белов С.В. Исследование физических процессов, выбор параметров и повышение эффективности работы электрохирургической аппаратуры при биполярной коагуляции // Дисс. канд. мед. Наук. М. - 1979.

19. Белов С.В. Повышение эффективности применения высокочастотных электрохирургических аппаратов // Медицинская техника. 1994. - №4. -С. 11-14.

20. Белов С.В. Возможности повышения эффективности электрохирургических воздействий // Медицинская техника. 1999. - № 1.-С. 30-31.

21. Березнеговскш Н.И. Примънеше высокой температуры для остановки кровотечешя изъ печени // Сиб. Врачъ. 1913. - №1. - С. 8 - 9.

22. Борисов А.Е., Левин Л.А., Земляной В.П., Кубачев К.Г., Лисицын А.А. Технические особенности лапароскопической холецистэктомии и ее осложнения // СПб. ООП НИИХ СПбГУ. - 2001. - 188 с.

23. Брускин Я.М. Электрохирургия (показания и применение) // Хирургия. 1937. -№ 11. - С. 71 -82.

24. Васильев Ю.В., Матвеев Н.К., Кантерман И.Л., Неугодов В.А., Гуляев В.В. Эндоскопическая электрокоагуляция в хирургии // Клиническая хирургия. 1976. - № ю. - С. 56 - 58.

25. Вахрушева Л.В. О применении электроножа при резекции желудка // Труды Ижев. Гос. Мед. ин -та.-Ижевск. 1951. -С. 188 - 191.

26. Введение в количественную гистохимию ферментов // Под ред.проф. Журавлевой Т.Б. и канд. мед. наук Прочуханова Р.А. М.: Медицина. -1978.-245 с.

27. Воробьев Г.И., Кузьнинов A.M., Жученко А.П., Костенко Н.В., Сена-шенко Н.В., Романов Р.И. Опыт применения ультразвукового скальпеля в колоректальной хирургии // Анналы хирургии. 2001. - № 2. - С. 59-61.

28. Воспаление. Руководство для врачей // Под ред. В.В. Серова, B.C. Пау-кова. М.: Медицина, 1995. - 640 е.: ил.

29. Гагу a A.M. Сравнительная оценка различных методов гемостаза при паренхиматозных кровотечениях // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Тбилиси. -1967.

30. Георгиевская B.C. Электрохирургия при резекции печени // Хирургия.- 1938. № 7 - 8. - С. 96-99.

31. Гонджилашвили В. Г., Козлов В.И., Казьмин И.А., Сергиенко Е.М., Дорофеев В.В. Состояние микроциркуляторного русла в области лазерного «сварного» тонкокишечного анастомоза // Хирургия. 1992. - № 9/10.-С. 39-46.

32. Гостищев В.К., Омельяновский В.В. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии // Хирургия. № 8. - 1997. -С. 11-15.

33. Гофман Я.Б. Электронож и его применение в хирургии // Московский медицинский институт. XIII-я научная студенческая конференция. -Тезисы докладов. - М. - 1949. - С. 12 - 13.

34. Гринев М.В., Абдусаматов Ф.Х. Циторедуктивные операции в лечении колоректального рака IV стадии // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 1998. - № 6. - С. 29 - 33.

35. Дмитриев Е.Г., Федоров И.В. Применение монополярной электрохирургии в лапароскопии // Издательство Казанского ГИДУВ. Казань. -1984.- 18 с.

36. Дойников Д.Н Интраоперационная реинфузия отмытых эритроцитов при операциях на открытом сердце у детей // Дисс. канд. мед. наук. -СПб. 1999.

37. Долецкий С .Я., Драбкин P.JL, Лёнишкин А.И. Высокочастотная электрохирургия // М. 1980. - 199 с.

38. Драбкин Р.Л. Аналитическая исследование температуры в ткани при моноактивной коагуляции // Медицинская техника. 1973. - № 2. - С. 16-21.

39. Драбкин Р.Л. Узловые вопросы современной высокочастотной электрохирургии // Первый Всесоюзный научно-технический симпозиум по применению радиоэлектроники в хирургии. Тезисы докладов. - Иваново.-1975.-С. 49-51.

40. Драбкин P.JI. Актуальные вопросы современной электрохирургии // Медицинская техника. 1981. - № 3. - С. 22. - 25.

41. Драбкин Р.Л., Левинсон А.Р. Меры защиты от повышения потенциала на «заземленном» пассивном электроде электрохирургического аппарата // Медицинская техника. 1976. - № 3. - С. 20 - 24.

42. Драбкин Р.Л., Левинсон А.Р. Электрохирургия и вопросы безопасности. М.-1977.-51с.

43. Драбкин Р.Л., Матюхин Г.В. Проблемы оптимизации дозирования при электрокоагуляционном воздействии // Первый Всесоюзный научно -технический симпозиум по применению радиоэлектроники в хирургии. Тезисы докладов. Иваново. - 1975. - С. 51 - 53.

44. Драбкин Р.Л., Матюхин Г.В., Подобед А.Н. Аппарат для высокочастотной электрохирургии ЭН-57М // Медицинская техника. 1976. - № 1.-С. 47-49.

45. Дубенский Р.В., Редько Л.Н. Радиоволновая хирургия в лечении мела-ноцитарных невусов // Амбулаторная хирургия. № 1. - С. 49.

46. Журавлева Т.Б., Рыбакова М.Г., Клечиков В.З. Общепатологические основы важнейших болезней человека // Учебное пособие к изучению патологической анатомии. СПб.: Изд -во СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.-1997.-185 с.

47. Кабанов А.Н., Козлов К.К., Котов И.И., Ситникова В.М., Кабанов А.А., Зиновьев И.А., Филатов Л.В., Домбровский Д.Р. Применение плазменного скальпеля в хирургии эмпиемы плевры // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. № 11 - 12. - 1992. - С. 384 - 386.

48. Кадыров Д.М., Валиев М.А., Раджабов A.M., Кадыров К.Д. Сравнительная оценка результатов традиционной и лазерной резекции желудка // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 1992. - Т. 149. № 7/12. -С. 22-26.

49. Каминский JI.C. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных // JL: Медицина. 1964. - 251 с.

50. Карась Г.А. Сравнительное гистохимическое исследование белков и их функционально активных групп в коже шеи белых крыс после воздействия луча лазера и электроножа // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней. 1975. - № 4. - С. 35-41.

51. Кахаров А.Н., Мадалиев И.Н. Плазменная перицистэктомия и внутри-канальная электрокоагуляция при эхинококкозе печени // Хирургия. -1998.-№3.-С. 14-17.

52. Ковалев В.К. Электрокоагуляция карцином прямой кишки (показания, техника выполнения, результаты) // Вопросы онкологии. 1986. - № 4. -С. 109-110.

53. Коморовский Ю.Т., Шамраевский С.М. Опыт применения биактивных электродов при гастро- и эзофагоеюнодуоденопластике // Новый хирург. Арх. 1961. - № 11. - С. 51 - 57.

54. Кораблин Н.М. Разработка оптимального режима электровоздействия на биологические ткани при хирургических операциях // Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб. - 2002.

55. Кочнев О.С., Ким И.А., Валеев А.Г., Ким Б.Х., Давлеткильдеев Ф.Л., Шаймарданов Р.Ш., Топлянинов О.Ю. Электрохирургические асептические анастомозы желудочно -кишечного тракта // Хирургия. 1982. -№ 12. - С. 111-113.

56. Кугушев A.M. О физической сущности действия токов высокой частоты // Сборник научных трудов «Биологическое воздействие ультракоротких волн в медицине». ВИЭМ. - М. - 1937. - С. 26 - 82.

57. Кузнецов Н.М., Слободской А.Б. Модификация лезвия электроножа для одновременного рассечения и коагуляции тканей // Военно -медицинский журнал. 1994. - № 2. - С.69.

58. Курыгин А.А. Патологические состояния, вызванные резекцией желудка, и их лечение // Лекция для слушателей академических курсов. Ленинград. - 1980. - 22 с.

59. Кушниренко О.Ю., Ручкин В.И., Суетин Г.Н. Эндоскопическое электрохирургическое рассечение доброкачественных стриктур пищевода // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 124 -125.

60. Лавров А.С., Чернышенко Г.А., Семеняк М.М., Болдурат А.В. Профилактика и лечение острого анастомозита после операции по поводу язвенной болезни // Юпшчна xipyprifl. 1997. - № 9 - 10. - С. 92.

61. Лея Ю.Я. Исследование кислотообразования в желудке // М.: Медицина. 1976. - 120 с.

62. Ливенсон А.Р. Электробезопасность медицинской техники // М.: Медицина. 1975. - 164 с.

63. Ливенсон А.Р. Изолированные от земли входные цепи электрических диагностических приборов средство повышения электробезопасности пациента // Медицинская техника. - 1976. - № 2. - С. 36.

64. Ливенцев Н.М., Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура. М. -1974.-335 с.

65. Лурье Р.Г. О гистологическихъ измънешях въ тканяхъ нормальныхъ и пораженныхъ раковымъ новообразовашемъ подъ вл1яшемъ фульгу-рацш // Журнал акушерства и женских болезней. СПб. - 1909. - С. 1285-1292.

66. Лурье Р.Г. Вл1яше электро коагуляцш на ткани организма // Русскш врачъ. - СПб. - 1911. - № 44. - С. 1695 - 1698.

67. Макеев С.А., Одинокова В.А., Белоус Г.Г. Особенности морфологических изменений ран яичников при использовании стального и плазменного скальпеля // Сов. медицина. -1991. С. 553 - 555.

68. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. -Новосибирск.: Наука. 1983. - 255 с.

69. Маят B.C., Панцирев Ю.М., Квашнин Ю.К., Гринберг А.А., Дмитриев

70. B.Г. Резекция желудка и гастрэктомия. М.: Медицина. - 1975. - 367 с.

71. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (пособие для врачей). Л. - Медицина. - Ленинградское отделение. - 1974. - 384 с.

72. Милонов Б.В. О всасывании из вен после электрохирургических вмешательств // Хирургия. 1947. - № 9. - С. 33 - 37.

73. Музыкант Л.И., Дудникова Г.Н. Современные данные о функциональной морфологии клеток грануляционной ткани в кожной ране // Архив патологии. 1975. - вып. 5. - С. 80 - 87.

74. Наговицын Е.С., Балясников Н.П., Антропова Н.В., Орунов С.Р., Дубов

75. C.Б. Эндоскопическая коагуляция коммуникантных вен голени // Хирургия. 1987. - № 12. - С. 60 - 62.

76. Науменко А.И., Скотников В.В. Основы электроплетизмографии. Л. -Медицина. - 1975. - 216 с.

77. Начаев Н.Р. Эндоскопические методы в профилактике, диагностике, лечении постгастрорезекционного анастомозита // Автореф. канд. мед. наук. Уфа. - 1996.

78. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: Руководство для врачей // Под ред. А.А. Курыгина, Ю.М. Стойко, С.Ф. Багненко. СПб: Питер, 2000. - 480 с. - (Серия «Спутник врача»).

79. Нечай А.И., Костюк Г.А., Калашников С.А., Юшкин А.С. Сравнительные данные о заживлении операционных ран желудка, нанесенных обычным, лазерным и ультразвуковым скальпелем // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 1986. - Т. 137, № 7. - С. 20 - 26.

80. Пальцев М.А., Аничков М.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. Т. 1. М.: Медицина, 2000. - 528 с.

81. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. М.: Медицина, 2002. -896 с. (Учеб. лит. Для студентов медицинских вузов).

82. Панцирев Ю.М. Патологические синдромы после резекции желудка и гастрэктомии. М.: Медицина. - 1973. - 328 с.

83. Панцирев Ю.М., Гаилингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно -кишечного тракта. М.: Медицина. - 1984. - 192 е.: ил.

84. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие / Под ред. В.В. Серова, М.А. Пальцева. М.: Медицина, 1998. - 640 с.

85. Петров В.А. Электрическая характеристика живой ткани // Физиологический журнал СССР. 1939. - Т. 26. - вып. 5. - С. 512 - 519.

86. Полушин П.А., Самойлов А.Г., Самойлов С.А. Адаптирующиеся высокочастотные генераторы для биомедицинских целей. // Медицинская техника. 2000. - № 4. - С. 26 - 36.

87. Попов А.Ф., Иванова Т.В., Дадаев Р.С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии // Сборник тезисов 1 -го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М. - 1996. - С. 91 - 93.

88. Рак желудка: Сборник научных работ / Под ред. B.C. Савельева, П.П. Коваленко, А.К. Панкова. Москва. - 1977. - 158 с.

89. Романов В.А., Белов И.Н., Яшин Д.И., Попов А.А. Эндоскопическоелечение раннего рака желудка с использованием лазерной деструрцщ^и электрохирургических методов // Хирургия. 1997. - С. 15 - 19.

90. Рудявский Б.А. Гистологические изменения тканей организма при электрохирургических вмешательствах // Советская хирургия. -1936.-№8.-С. 189-201.

91. Седов В.М., Юрлов В.В., Иваниха Е.В. Лапароскопическая холе-цистэктомия // Издательство СПбГМУ имени акад. И.П. Павлова. -СПб.-1997.-30 с.

92. Седов В.М., Семенов Г.М., Юрлов В.В., Петришин В.Л., Кораб-лин Н.М., Бойкова Н.В. Некоторые особенности морфологических изменений ткани печени при электровоздействии // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. том 160. - 2001. - № 4. - С. 27 - 31.

93. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Ш. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака // Издательство Казанского университета. Казань. -1987.-127 с.

94. Синев Ю.В., Волков С.В., Голубев А.С. Электрохирургические эндоскопические вмешательства с использованием низкоэнергетического лазерного излучения // Хирургия. 1990. - № 5. - С. 141-143.

95. Сосновский А.Г. Остановка черепномозговых кровотечений электрокоагуляцией // Хирургия. 1948. - № 3. - С. 36 - 40.

96. Ступин И.В., Волкоедов B.C., Сапелкина И.М. Сравнительная оценка заживления кожных ран, нанесенных плазменным, стальным скальпелями и электроножом // Клиническая хирургия. 1987. - № 1. -С. 37-39.

97. Сукманский В.Б., Мокшин Г.В. Клеточные механизмы заживления резанных и термических ран слизистой оболочки // Нервные и гуморальные механизмы компенсации в условиях действия патогенных факторов. Запорожье. - 1985. - С. 130.

98. Сырбу И.Ф. Ранние и отдаленные осложнения гастроэнтероана-стомоза после резекции желудка // Автореф. .докт. мед.наук. Москва. - 1985.

99. Сэм М.Ф. Лазеры и их применение // Соросовский образовательный журнал. 1996. - № 6. - С. 92 - 98.

100. Таль Е.Л. Электрохирургия при операциях на желчном пузыре // Научные труды клинической больницы имени С.П. Боткина. М. -1947.-С. 194-200.

101. Тарнуев Ю.В. Электрический импеданс биологических тканей // Л.-1990.-154 с.

102. Тарнуев Ю.В., Хачатрян Р.Г., Хачатрян А.П. Электрический импеданс биологических тканей. М. - 1990.

103. Татаринов В.В. Об одной причине различного биовоздействия затухающих, модулированных и незатухающих колебаний ультравысокой частоты // Архив биологических наук. 1938. - т. 52. - вып. 2. - С. 173-179.

104. Творко М.С. Микробиологические и иммунологические исследования биактивного метода электрохирургии // Дисс. канд. мед. наук. -Винница. -1968.

105. Терехов С.В., Мелконов Ю.В., Насонов Г.В., Степанов А.П. Аппарат электрохирургический высокочастотный ЭХВЧ-20-01 «МТУСИ» // Медицинская техника. 1999. - № 3. - С. 47 - 48.

106. Толстова Г.М. Электрохирургический метод лечения рака молочной железы // М. Медгиз. - 1959. - 116 с.

107. Установки индукционного нагрева: Учебное пособие для вузов / А.Е. Слухоцкий, B.C. Немков, Н.А. Павлов, А.В. Бамунэр; Под редакцией А.Е. Слухоцкого. Д.: Энергоиздат. Ленинградское отделение, 1981.-328 с.

108. Федоров И.В., Никитин А.Т. Клиническая электрохирургия // М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. 1997. - 92 с.

109. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. Под редакцией академика РАН и РАМН Савельева B.C. // М. -ГЭОТАР МЕДИЦИНА. 1998. - 351 с.

110. Фердман 3.3. Основы электрохирургии // Ростиздат. 1940. -20 с.

111. Хасцаев Б.Д., Импедансный метод в медико -биологических исследованиях и его приборное оснащение // Медицинская техника. -1996. -№3.- С. 34-40.

112. Холдин С.А. Остановка кровотечения электрокоагуляцией // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 1933. - т. XXX. - кн. 87 - 88 -89.-С. 301 -307.

113. Холдин С.А. Электрохирургические резекции и анастомозы на желудочно-кишечном канале // Л.: Издательство Ленинградского онкологического института. 1941. - 328 с.

114. Холдин С.А. Итоги десятилетнего опыта электрохирургических операций при раке желудка и толстых кишок // Хирургия. 1947. - № 11.-С. 96-101.

115. Хромов Б.М. Анатомия собаки // Издательство «Наука»: Ленинградское отделение. Л. - 1972. - 232 с.

116. Черномор дик Л.В. Электрический пробой бислойных липидных мембран // Дисс. канд. хим. наук. М. - 1979.

117. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Авербах A.M., Стаханов М.Л., Франк Г.А., Белоус Т.А. Возможности органосохраняющего лечения раннего рака желудка // Хирургия. 1993. - № 3. - С. 33 - 39.

118. Шаак В.А. Ошибки, опасности и непредвиденные осложнения в хирургии // М. Биомедгиз. - 1936. - 130 с.

119. Шамов В.Н. О значенш физическихъ методов для хирурпи зло-качественныхъ новообразованш // Дисс. докт. мед. СПб. - 1911.

120. Шамраевский С.М. Современные проблемы электрохирургии // М. Медгиз. - 1950. - 231 с.

121. Шамраевский С.М. Принцип биактивности в электрохирургии // Хирургия. 1950. - № 2. - С. 20 - 25.

122. Шамраевский С.М. Новый электрод для электрохирургического разреза (биактивные «электроножницы») // Новый хир. арх. 1956. - № З.-С. 75-77.

123. Шамраевский С.М. Основные принципы построения биактивных электродов // Мед. пром -сть СССР. 1959. - № ю. - С. 30 - 37.

124. Шамраевский С.М. Экспериментальные исследования биактив-ного метода электрохирургии // Дисс. докт. мед. наук. Куйбышев. -1965.

125. Шамраевский С.М. Основные положения моно- и биактивной электрохирургии // Клинич. хирургия. 1969. - № 2. - С. 64 - 65.

126. Шамраевский С.М., Герасименко А.А. Применение биполярных биактивных электродов в электрохирургии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1971. Т. 106, № 1. - С. 66 - 70.

127. Шехтер А.Б. Репаративная регенерация и дисрегенерация (роль межклеточных взаимодействий) // Совр. проблемы регенерации. -Йошкар -Ола. 1987. - С. 48 - 63.

128. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н. Грануляционная ткань: воспаление и регенерация // Арх. патологии. 1984. - вып. 2. - С. 20 - 28.

129. Шминке Г.А. Электрические измерения в физиологии и медицине // М. Медгиз. - 1956. - 206 с.

130. Шульман М.С. Асептическая электрохирургическая резекция желудка при раке // Вопр. онкологии. 1944. - Вып. 3, № 8.

131. Юбер Ф. Биофизические методы исследования // М.: Издательство иностранной литературы. 1956. - 407 с.

132. Юшкин А.С. Сравнительная оценка использования разных физических способов диссекции и коагуляции при операциях на желудке, печени и селезенке: (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. канд. мед. наук. СПб. - ВмедА. - 1993.

133. Almonte М., Faivre J., Chaume J., Pigot F., Trojani M., Bonichon F. Transnasal electroresection of small rectal cancer: a sole treatmen? // Diseases of the Colon and Rectum. 1996. - v. 39. - N 3. - P. - 270 - 278.

134. Alta A.H., Bellemore T.J., Meisel J.A., et al. Distal thermal injury from monopolar surgery // Surg Laparosc Endosc. 1993. v. 3. - N 4. - P. 323-327.

135. Amadon Electrocoagulation of the melanoma and danders // Surg., gynecol. A. obstetr. -1933.- v. 56.-N 5.-P. 345-351.

136. Amaral J.F. Cause and prevention of electrosurgical injuries in lapa-roscopy // Journal of American College of Surgeons. 1995. - v. 180. - N 6. -P. 763-765.

137. Apgar B.S., Wright I.C., Pfenninger J.L. Loop electrosurgical excision for CIN: Rev // Am. Fam. Physician. 1992. - v. 46. - N 2. - P. 505 -520.

138. Arashiro D.S., Rapley J.W., Cobb C.M., Killoy W.J. Histologic evaluation of porcine skin incision produced by C02 laser, electrosurgical, and scalpel // International Journal of Periodontics & Restorative Dentisty. -1996.-v. 16. N5.-P. 479-491.

139. Baggish M.S., Tucker R.D. Tissue actions of bipolar scissors compared with monopolar devices // Fertility & Sterility. 1995. - v. 63. - N 2. -P. 422-426.

140. Baldauf J.J., Dreyfus M., Ritter J., Meyer P., Phillipe E. Risk of cervical stenosis after large loop excision or laser conization // Obstetrics & Gy-necolohy. 1996. - v. 88. - N 6. - P. 933 - 938.

141. Bateman S.N., Noorily A.D., McGuff H.S. Sharp dissection, electro-surgery, and argonenhanced electrosurgery in porcine skin flaps // Otolaryngology Head & Neck Surgery. - 1996. - v. 114. - N 3. - P. 435 - 442.

142. Век R. Visual Basic for biomedical applications: tissue impedance and power delivery in an ESU system // Biomedical Sciences Instrumentation. 1996. - v. 32. - P. 245 - 249.

143. Benjamin D.S., Oberg K.C., Saucel G.W., Ruckle H.C., Stewart S.C. Histopathologic evaluation of the canine prostate following electrovaporiza-tion // Journal of Urology. 1997. - v. 157. N 3. - P. 1144 - 1148.

144. Bisaccia E., Scarborough D.A. Blepharoplasty with radiosurgical instrumentation // Cosmetic Dermatology. 1995. - v. 8. - N 2. - P.35 - 36.

145. Bordelon B.M., Hobday K.A., Hunter J.G. Laser vs electrosurgery in laparoscopic cholecistostomy // Arch Surg. 1993. - v. 128. - P. 233 - 236.

146. Blouin L.T., Marcus F.I., Lampe L. Assessment of effects of a ra-diofrequency energy field and termistor location in an electrode on the accuracy of temperature measurement // PACE. 1991. v. 14. - P. 807 - 813.

147. Bovie W.T. A preliminary note on a new surgical -current generator. 1928 classical article. // Clinical Orthopaedics & Related Research. 1995. -v.310.-F.3-5.

148. Burney T.L., Desautel M.G., Badlani G.H. Evaluation of transurethral vaporization of prostate with pressure -flow analysis and other clinical measures // Journal of Endourology. 1996. - v. 10. - N 5. - P. 469 - 472.

149. Branch D.R. Radiofrequency can fine -tune surgical defects after skin cancer // Dermatologic Surgery. 1997. -N 1. - P. 36.

150. Broughton R.S., Spenser S.K. Electrosurgical fundamentas // Dermatol. Surg.-1987.-v. 16.-P. 8.

151. Cecchi M., Sepich C.A., Pagni G., Ippolito C., Summonti D., Fioren-tini L. Elettrovaporizzazione della prostata // Chirurgia Italiana. 1996. - v. 48. -N 5.- P. 27-34.

152. Conquy S.} Zerbib M.L. Electrovaporisation prostatique // Progres en Urologie. 1997. - v. 7. -N 1. - P. 99 - 101.

153. Cumberbatch E.P. Introduction to surgical electrothermic methods // Diathermy. 3th ed. - Baltimore. - 1937. - P. 361 - 453.

154. Curcie D.J., Craelius W. The role of thermal feedback in electrosurgi-cal tissue heating // Technology & Health Care. 1995. - v. 3. - N 2. - P. 111-116.

155. Cushieri A., Buess G., Perissat J. (Eds) Operative Manual of Endoscopic Surgery. / Pfeiffer -Verlag. 1994.

156. Cushing H. Electrosurgery as an aid to the removal of intracranial tumors // Surg. Gynecol. Obstet. 1928. - v. 47. - P. 751 - 784.

157. Czerny Ueber Operationen mit elektrischen Lichtbogen und Diather-mie // Dtsch. Med. Wschr. 1910. - N 11. - P. 256 - 264.

158. Desgrandchamps F., Pedron P., Hoffman P., Teillac P., Le Due A. A. Comparative study of guidewire electrical resistens // British Journal of Urology. 1997. - v. 80. - N 3. - P. 390 - 391.

159. Dobbie A.K. The Elektrical Aspects of Surgical Diathermy // Biomed. Engenering. 1969. - v. 4. - N 5. - P. 206.

160. Ducharme J.C., Youssef S., Tilkin F. Gastrostomy closure: A quick, easy, and safe method // J. Pediatr. Surg. 1977. - v. 12. - N 5. - P. 729 -730.

161. Eduardo A.M., Dinh T.V., Yandell R.B., Schnadig V.J. Outpatient loop electrosurgical excision procedure for cervical intraepithelial neoplasia.

162. Can it replace cold knife conization? 11 Journal of Reproductive Medicine. -1996. v. 41. - N 10. - P. 729 - 732.

163. Ekengren J., Hahn R.G. Complications during transurethral vaporization of the prostate // Urology. 1996. - v. 48. - N 3. - P. 424 - 427.

164. Ferenczy A., Choukroun D., Arseneau J. Loop electrosurgical excision procedure for squamous intraepithelial lesions of the cervix: advantages and potential pitfalls // Obstetrics & Gynecology. 1996. - v. 87. - N 3. - P. 332-337.

165. Ferris D.G., Hainer B.L., Pfenninger J.L., Zuber T.J. "See and treat" Electrosurgical loop excision of the cervical transformation zone // Journal of Family Practice. 1996. - v. 42. - N 3. - P. 253 -257.

166. Ferris D.G. More "pointed" discussion held on colposcopy // Family Medicine. 1997. - v. 29. - N 2. - P. 86 - 87.

167. Fung H.Y., Cheung L.P., Rogers M.S., To K.F. The treatment of cervical intra -epithelial neoplasia: when coud we "see and loop" // European Journal of Obstetrics, Gynecology, & Reproductive Biology. 1997. - v. 72.-N2.-P. 199-204.

168. Gallucci M., Puppo P., Mauro M., Vincenzoni A., Zaccara A. Transurethral electrovaporization of the prostate with the Vapotrode VE -B. Preliminary results // European Urology. 1996. - v. 29. - N 4. - P. 450 - 455.

169. Glasser M.N. Endometrial ablation and hysteroscopic myomectomy by electrosurgical vaporization // Journal of the American Assosiation of Gynecologic Laparoscopists. 1997. - v. 4/ - N 3/ - P. 369 - 374.

170. Glover J.L., Bendick P.J., Link W.J. The use of thermal knives in surgery: electrocautery, lasers, plasma scalpel // Curr. Probl. Surg. 1978. - v. 15.-P. 1-78.

171. Glover B.B. Electrosurgery or surgical diathermy // High frequency practice. 6th ed. - Kansas City. - 1931. - P. 211.

172. Greilich P.E., Greilich N.B., Froelich E.G. Intraabdominal fire during laparoscopic cholecystectomy // Anesthesiology. 1995. - v. 83. - N 4. - P. 871 -874.

173. Grosskinsky C.M., Hulka J.F. Unipolar electrosurgery in operative laparoscopy. Capacitance as a potencial source of injury // Journal of Reproductive Medicine. 1995. - v. 40. - N 8. - P. 549 - 552.

174. Haines D., Verrow A. Determination of lesion size during radiofre-quency catheter ablation: effect of electrode size, contact pressure and duration of energy deliver // PACE. 1989. - v. 12. - P. 674.

175. Hakverdi A.U., Gul Т., Taner C.E., Vural A., Erden A.C., Yilmazturk A. Treatment of chronic cervitis: the loop electrosurgical excision procedure // Zentralblatt fur Gynacologie. 1997. - v. 119. - N 1. - P. 16 - 20.

176. Hamblay R., Hebda P.A. Wound healing of skin incision produced by the ultrasonically vibrating knife, scalpel, electrosurgery, and carbon dioxide laser // J Dermatol Surg Oncol. 1988. - v. 14. - P. 12 - 13.

177. Haupt G., Pannek J., Benkert S., Heinrich C., Schulze H., Senge T. Transurethral resection of the prostate with microprocessor controlled electrosurgical unit // Journal of Urology. 1997. - v. 158. - N 2. - P. 497 -501.

178. Hintze R.E., Veltzke W., Adler A., Abou -Rebyeh H. Endoscopic sphincterotomy using an S -shaped sphincterotome in patients with a Billroth 2 or Roux -en -Y -gastrojejunostomy // Endoscopy. 1997. - v. 29. - N 2.-P. 74-78.

179. Hoenig D.M., Chrostek C.A., Amaral J.F. Laparosonic coagulating shears: alternative method of hemostatic control of unsupported tissue // Journal of Endourology. 1996. - v. 10. - N 5. - P. 431 - 433.

180. Hoffman A., Wustner M., Ciric B. Radiowave Surgery Case Report // International Journal of Aestetic and Restorative Surgery. 1996. - v. 4. - N 2.-P. 131-133.

181. Hoglan M. Potential hazards from electrosurgery plume -recommendations for surgical smoke evacuation // Canadian Operating Room Nursing Journal. 1995. - v. 13. - N 4. - P. 10 - 16.

182. Hopson J., Kienzle M. Radio-frequency catheter ablation for cardiac arrythmias // Iowa Med. 1992. - v. 82. - N 2. - P. 74 - 76.

183. Howes E.L., Socy J.W., Harvey S.C. The healing of wounds as determined by their tensile strength // J.A.M.A. 1929. - v. 92. - N 1. - P. 42 -45.

184. Hunter J.G. Laser of electrocautery for laparoscopic cholecystostomy? // An J Surg. 1992. - v. 161. - P. 345 - 349.

185. Hurwitz J.J., Jonhson D., Howarth D., Molgat Y.M. Experimental treatment of evelashes with high -frequency radio -wave electrosurgery // Can. J. Ophthalmol. 1993. - v. 28. - N 2. - P. 62 - 64.

186. Hurwitz J.J., Jonhson D., Howarth D., Molgat Y. M. High-frequency radio-wave electrosection of full thickness eyelid tissues // Can. J. Ophthalmol. 1993. - v. 28. - N 1. - P. 28 - 31.

187. Iodice F., Tramontana S., Casella G., Tramontana R., Fortuna G., Germano A. Conization of the uterine cervix: two different surgical techniques // Journal of Chemotherapy. 1997. - v. 9. -N 2. - P. 133 - 134.

188. Isaacson K., Nardella P. Development and use of a bipolar resecto-scope in endometrial electrosurgery // Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. 1997. - v. 4. - N 3. - P. 385 - 391.

189. Johnson J.H., Jensen D.M., Mautner W. Comparison of endoscopic electrocoagulation and laser photocoagulation of bleeding canine gastric ulcers // Gastroenterology. 1982. - v. 82. - P. 904 - 910.

190. Knightly J J., Agostino D., Cliffton E.E. The effect of fibrinolysin and heparin on the formation of peritoneal adhesions // Surgery. 1962. - v. 52. -Nl.-P. 250-258.

191. Kaplan S.A., Santarosa R.P., Те A.E. Transurethral electrovaporiza-tion of the prostate: one-year experiens // Urology. 1996. - v. 48. - N 6. -P. 876-881.

192. Kaplan S.A. Electro vaporization of the prostate: durable modality or passing fad? // Urology. 1997. - v. 49. - N 2. - P. 157 - 159.

193. Kawada Т., Ebihara K., Suzuki Т., Imai K., Yamanaka H. A new tec-nique for transurethral resection of bladder tumors: rotational tumor resection using a new arched electrode // Journal of Urology. 1997. - v. 157. -N6.-P. 2225-2226.

194. Keysser Die Elektrochirurgie // Leipzig. Fichers med. Buchhandl. -1931.

195. Lanfranchi J.A. Smoke plume evacuation in the OR // AORN Journal. 1997. - v. 65. -N 3. - P. 627 - 633.

196. Lantis J.C., Connoly R., Schwaitzberg S.D. Coagulation Modalities in Surgery: Acomparison // Surgical Techniques International. 1998. - v.6-8.

197. Larson T.R., Religo W.M., Novicki D. Detailed prostatic interstitial thermal mapping during transurethral grooved rollerball electrovaporization and loop electrosurgery for bening prostatic hyperplasia // Urology. 1996. -v.48.-N3.-P. 501-507.

198. Levy B.S., Soderstorm R.M., Dail D.H. Bowel injuries during lapa-roscopy: Gross anatomy and histology // J. Reprod. Med. 1985. - v. 30. -P. 168-172.

199. Leyh H. Die transurethral Elektroresektion der Prostata // Krank-enpflege Journal. 1996. - v. 34. -N 10. - P. 446 - 450.

200. Liboon J., Funkhouser W., Terris D.J. A comparison of mucosal incision made by scalpel, C02 laser, electrocautery, and constant-voltage electrocautery // Otolaryngology Head & Neck Surgery. - 1997. - v. 116. -N3.-P. 379-385.

201. Lim L.M., Ryan T.P., Patel A. Factors influencing electrovaporization in the treatment of bening prostatic hyperplasia // Biomedical Scinces Instrumentation. 1996. - v. 32. - P. 197 - 204.

202. Lin B.L. The tecnique of rollerball endometrial ablation // Journal of the American Assosiation of Gynecologic Laparoscopists. 1996. - v. 3. -N3.-P. 482-483.

203. Lipscomb G.H., McCord M.L., Bain K.W., Ling F.W. The effects of topical 20% benzocaine on pain during loop electrosurgical excision of the cervix // American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1995. - v. 173. -N3.-P. 772-774.

204. Lord S.M., Barnsley L., Bogduk N. Percutaneous radio-frequency neurotomy in the treatment of cervical zygapoohysial joint pain: a caution // Neurosurgery. 1995. - v. 36. - N 4. - P. 732 - 739.

205. Luciano A.A., Soderstorm R.M., Martin D.C. Essential Principles of Electrosurgery in Operative Laparoscopy // J. Amer. Assoc. Gynecol. Lapa-rosc. 1994. - v. 1.-N3.-P. 189-195.

206. MachicadoG.A., Cheng S., Jensen D.M. Resolution of chronic anal fissures after treatment of contiguous internal hemorrhoids with direct current probe // Gastrointestinal Endoscopy. 1997. - v. 45. - N 2. - P. 157-162.

207. Magyary Ueber die Wundheilung nach electrichen Operationen // Arch. f. klin. Chir. Bd. 1932. - v. 169. - P. 737.

208. Malis L.I. Electrosurgery. Technical note // Journal of Neurosurgery.- 1996. v. 85. - N 5. - P. 970 - 975.

209. Maness W.L., Roeber F.W., Clare R.E. et al. Histological evaluation of electrosurgery with varying frequency and waveform // J. Prosthet. Dent.- 1978.- v. 40.-P. 304-308.

210. Mann W., Clippel Ch. Electrosurgical skin incision // J. Podiatr. Surg.- 1977. v. 12.-N5.-P. 14-18.

211. Markovitz S., Chrostek C.A., Amaral J.F. Surgery Laparoscopic Energy and Lateral Thermal Damage. / The proceeding of Society for Minimally Invasive Therapy. 1994. - Berlin.

212. Mausberg R., Visser H., Fastenmeier K. Klinische Untersuchungen zur zahnarztlichen HF -Chirurgie. Teil 1: Studiendesign und klinische Er-gebnisse // Schweizer Monatsschrift fur Zahnmedizin. 1996. - v. 106. -N12.-P. 1092-1102.

213. McNulty S.E., Cooper M., Staudt S. Transmitted radio-frequency current through a flow directed pulmonary arthery catheter // Anest. Analg. -1994. v. 78. - N 3. - P. 587 - 589.

214. McSherry C.k. Cholecystectomy. The gold standart // American Journal of Surgery. 1989. - v. 158. - P. 174 - 178.

215. Menz W. Technisch bedinote Gefahren und ihre Verhutung bei der monopolaren Electrochirurgie // Zbl. Chir. 1980. - Bd. 105. - N 16. -S. 1057-1063.

216. Megumi Y., Inoue K., Ohmori K., Nishimura K. Clinical results of transurethral electrovaporization of prostate (TVP) // Hinyokika Kiyo Acta Urologica Japonica. 1997. - v. 43. - N 7. - P. 483 - 485.

217. Metzger P., Gamal E.M. Bile duct injuries in the era of laparoscopic cholecystectomy // International Surgery. 1995. - v. 80. - P. 328 - 331.

218. Michel M.S., Kohrmann K.U., Weber A., Krautschick A.W., Aiken P. Rotoresect: new tecnique for resection of the prostate: experimental phase // Journal of Endourology. 1996. - v. 10. - N 5. - P. 473 - 478.

219. Mitchell J.P., Lumb G.N. A Handbook of Surgical Diathermy. / Bristol. Wright. -1996.

220. Miyata Y., Furukawa M. Transurethral electrovaporization of the prostate (TUV-P): comparative study with transurethral resection (TUR-P) // Hinyokika Kiyo Acta Urologica Japanica. - 1997. - v. 43. - N 7. - P. 477 -482.

221. Montgomery T.C., Sharp J.B., Bellina J.H., Ross L.F. Comparative gross and histological study of the effects of scalpel, electric knife, and carbon dioxide laser on skin and uterine incision in dogs // Lasers Surg. Med. -1983. v. 3. - P. 9 - 22.

222. Montz F.J. Impact of therapy for cervical intraepithelial neoplasia on fertility // American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1996. - v. 175. -N4.-P. 1129-1136.

223. Moreno J.G., Hirch I.H., Gomella L.G., Bagley D.H. New prostatectomy technique: transurethral electrovaporization of the prostate // Techniques in Urology. 1995. - v.l. -N 2. - P.62 - 66.

224. Mostafid H., Harrison N. Possible mechanisms of action of transurethral needle ablation of the prostate on benign prostatic hyperplasia symptoms: a neurohistochemical study // Journal of Urology. 1998. - v. 159. -N 1.-P. 209-210.

225. Moor J.P., Silvis S.E., Vennes J.A. Evaluation of bipolar electrocoagulation in canine stomachs // Gastrointest Endosc. 1978. - v. 24. -P. 148-151.

226. Moor D.A. Electrosurgery in dentistry: past and present // General Dentistry. 1995. - v. 43. - N 5. - P. 460 - 465.

227. Munro M.G., Fu Y.S. Loop electrosurgical excision in the peritoneal cavity. Preliminary experience with the rat model // Journal of Reproductive Medicine. 1996. - v. 41. N3. - P. 143 - 148.

228. Nagelschmidt Lehrbuch der Diathermie. / 3. Auflage. 1926.

229. Narayan P., Tewari A., Garzotto M., Parramore H W., Schalow E., Starling J., Jones ^Transurethral vaportrode electrovaporization of the prostate: physical principles, technique, and results // Urology. 1996. - v. 47.-N4.-P. 505-510.

230. Neal J .G., London S.D., Kheir J N., Hunter F.P., Thacker J.G., Edlich R.F. Studies of determinants of glove hole puncture during electrosurgery // Journal of Biomedical Materials Research. 1996. - v. 33. - N 4. - P. 285 -290.

231. Nyboer J. International Conference on Bioelectrical Impedance. / New-York. 1970.-P. 32.

232. O'Connor J.L., Bloom D.A., William T. Bovie and electrosurgery // Surgery. 1996.-v. 119.-N4.-P. 390-396.

233. Odell R.C. Electrosurgery: principles and safety issues // Clinical Obstetrics & Gynecology. 1995. - v. 38. - N 3. - P. 610 - 621.

234. O'Leary A.M., Sheikh F., Setlur R. Temporery failure of mixed venous oximetry monitoring caused by interference from an argon beam co-agulator electrosurgical unit // J. Cardiothorac. Yasc. Anesth. 1994. - v. 8. -N l.-P. 135.

235. Patel A., Fuchs G.J., Gutierrez Aceves J., Ryan T.P. Prostate heating patterns comparing electrosurgical transurethral resection and vaporization: a prospective randomized study // Journal of Urology. - 1997. - v.157. -Nl.-P. 169-172.

236. Patel A., Fuchs G.J., Gutierrez Aceves J. A pilot study of energy utilization patterns during different transurethral electrosurgical treatments of the prostate // Urology. - 1997. - v.50. -N 1. - P. 138 - 141.

237. Pelosi M.A., Pelosi M.A. 3d. Laporoscopic electrosurgical furrowing technique for the treatment of polycystic ovaries // Journal of the American Association of Gynecologic Laporoscopists. 1996. v. 4. -N 1. - P. 57 - 62.

238. Peters K.M., Kass E.J. Electrosurgery for routine pediatric penile procedures // Journal of Urology. 1997. - v. 157. -N 4. - P. 1453 - 1455.

239. Pfenninger J.L. Colposcopy, LEEP, and other procedures: the role for family physicians // Family Medicine. 1996. - v. 28. - N 7. - P. 505 - 507.

240. Piana P., De Zan A., Giammo A., Tizzani A. Fondament biofisici deH'ellettrovaporizzazione dei tessuti // Minerva Urologica e Nefrologica. -1997. v. 49. - N 3. - P. 151 - 156.

241. Pittaway D.E., Maxson W.S., Daniell J.F. A comparison of the C02 laser and electrocautery on postoperative intraperitoneal adhesion formation in rabbits // Fertil. Steril. 1983. - v. 39. - P. 402.

242. Plotz W. Fastenmeier K. Burgkart R., Hipp E. Optimization of high -frequency electrosurgery of the meniscus // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 1997. - v.5. -N 3. - P. 184 - 188.

243. Powell B. The use of large loop exscision of the transformation zone (LLETZ) in an outpatient setting // Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology. 1996. -N 8. P. 338 - 346.

244. Prevost M.R., Fung M. F., Senterman M., Faught W. Should endocer-vical excision and curettage be done during LEEP? // European Journal of Gynaecological Oncology. 1997. - v. 18. - N 2. - P. 104. - 107.

245. Protell R.L. Computer-assisted electrocoagulation: Bipolar vs monopolar in treatment of experimental canine gastric ulcer bleeding // Gastroenterology. 1981. - v.80. - P. 451 - 455.

246. Ramsay J.W., Shepard M.A., Butler M. et al. A comparison of bipolar and monopolar diathermy probes in experimental animals // Urol Res. -1985.-v.13.-P. 99-100.

247. Rankin S. Haemostasis // British Journal of Theatre Nursing. 1996. -v. 6.-N2.-P. 12-16.

248. Reidel H.H., Corts-Kleinwort G., Semm K. Varios coagulation techniques tested in rabbit model // Endoscopy. 1984. - v. 16. - P. 47. - 52.

249. Revercomb C.H., Stewart C.E., Bux R.C. Artifact from an electrosur-gical ground pad // American Journal of Forensic Medicine & Pathology. -1997. v. 18. - N 3. - P. 293 - 294.

250. Riordan A.T., Gamache C., Fosko S .W. Electrosurgely and cardiac devices // Journal of the American Academy of Dermatology. 1997. -v. 37.-N2.-P. 250-255.

251. Rohlf S. Electrosurgical safety considerations for minimally invasive surgery // Minimally Invasive Surgical Nursing. 1995 - v. 9. - N 1. - P. 26 -29.

252. Santhanam R., Valenta H.L. Jr. Cutting force measurements platform for quantitative assessment of surgical cutting instruments // Biomedical Sciences Instrumentation. 1996. - v. 32. - P. 237 - 243.

253. Santos Garcia-Vaquero A., Chicharro Molero J.A., Ruiz Roldan M., Burgos Rodriquez R. Electrovaporizacion prostatica, un nuevo metodo de tratamiento de la HBP // Astas Urologicas Espanolas. 1997. - v. 21. -N 7. -P. 644-648.

254. Sasso R.A. Intermittent partial adnexal torsion after electrosurgical tubal ligation // Journal of the American Assosiation of Gynecologic Lapa-roscopists. 1996. - v. 3. - N 3. - P. 427 - 430.

255. Schroder Т., Brackett K., Joffe S.N. An experimental study of the effects of electrocautery and various lasers on gastrointestinal tissue // Surgery. 1987. - v. 101. -N 6. - P. 691 - 697.

256. Sebben J. Electrocautery principles: cutting current and cutaneous surgery. Pt. 2 // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1977. - v. 3. - P. 520 - 523.

257. Semm K. Physical and biological consideration militating against the use of endoscopically applied high -frequency current in the abdomen // Endoscopy. 1983.-v. 15.-P. 282-288.

258. Semm k. Operative Manual for Endoscopic Abdominal Surgery // Chicago, Yearbook Publication. 1987. - P. 80 - 88.

259. Shimi S.M. Dissection techniques in laparoscopic surgery: a review // Journal of the Royal College of Surgeons of Edinburgh. 1995. - v. 40. -N4.-P. 249-259.

260. Snyderman R., Pike M.C. Structure and function of monocytes and macrophages // Arthritis and conditions. Ed. D. McCarty. N.Y.: Lea a. Fe-biger. - 1989. - P. 306-335.

261. Soderstorm R.M. Electrosurgical injuries during laparoscopy: prevention and management // Current Opinion in Obstet. Gynecol. 1994. - v. 6. -N3.-P. 248-250.

262. Sugarbaker P.H. Laser-mode electrosurgery // Cancer Treatment & Research. 1996. - v. 82. - P. 375 - 385.

263. Sutton C. Power sources in endoscopic surgery // Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. 1995. - v. 7. - N 4. - P. 248 - 256.

264. Tanigawa K., Yamashita S., Maeda Y., Morita S., Tezuka H., Ohtsubo Т., Nagataki S., Maeda R. Endoscopic polypectomy for pacemaker patients // Chinese Medical Journal. 1995. - v. 108. -N 8. - P. 579 - 581.

265. Те A.E., Santarosa R., Kaplan S.A. Electrovaporization of the prostate: electrosurgical modification of standard transurethral resection in 93 patients with benign hyperplasia // Journal of Endourology. 1997. - v. 11. -Nl.-P. 71-75.

266. Tewari A., Narayan P. Electrovaporization of the prostate // British Journal of Urology. 1996. - v. 78. - N 5. - P. 667 - 676.

267. Thomas K.J., Cornaby A.J., Hammadeh M., Philp Т., Matthews P.N. Transurethral vaporization of the prostate: a promising new technique // British Journal of Urology. 1997. - v. 79. - N 2. - P. 186 - 189.

268. Thomas P.A. Postprocedural Pap Smears: a LEEP of faith? // Diagnostic Cytopathology. 1997. - v. 17. - N 6. - P. 440 - 446.

269. Tucker S.W. Laparoscopic management of an intramural pregnancy // Journal of the American Assosiation of Gynecologic Laparoscopists. 1995. -v. 2.-N4.-P. 467-470.

270. Tucker R.D. A comparison of urologic application of bipolar versus monopolar: Five french electrosurgical probes // J. Urol. 1989. - v. 141. -P. 662-665.

271. Tucker R.D., Voyles C.R., Silvis S.E. Capacitive coupled stay currents during laparoscopic and endoscopic electrosurgical procedures // Biomedical Instrumentation & Tecnology. 1992. - v. 26. - P. 303 -311.

272. Tucker R.D., Voyles C.R. Laparoscopic electrosurgical complications and their prevention // AORN Journal. 1995. - v. 62. - N 1. - P. 51 - 53, 55, 58 - 59 passim. - quiz 74 - 77.

273. Tucker R.D. Laparoscopic electrosurgical injuries: survey results and their implications // Surgical Laparoscopy & Endoscopy. 1995. - v. 5. -N4. -P. 311 -317.

274. Tucker R.D., Platz C.E., Landas S.K. A laparoscopic complication? A medical legal case analysis. Part 1 // J. Gynecol. Surg. 1995. - v. 11. -P. 113-121.

275. Tucker R.D., Platz C.E., Landas S.K. A laparoscopic complication? A medical legal case analysis. Part 2 // J. Gynecol. Surg. 1995. - v. 11.-P. 113-121.

276. Tucker R.D., Platz C.E., Landas S.K. Histologics characteristics of electrosurgical injuries // Journal of the American Assosiation of Gynecologic Laparoscopists. 1997. - v. 4. -N 2. - P. 201 - 206.

277. Tulandi Т., Bugnah M. Operative laparoscopy: surgical modalities // Fertility & Sterility. 1995. - v. 63. -N 2. - P. 237 - 245.

278. Turlington W.T., Wright B.D., Powell J.L. Impect of the loop electrosurgical excision procedure on future fertility // journal of reoroductive Medicine. 1996. - v. 41. -N 11. - P. 815 - 818.

279. Ugljen R., Dadic D., Ferec -Petric В., Jelic I., Letica D., Anic D., Husar J. Postupak s kirurskim bolesnikom -nosiocem elektrostimulatora srca // Lijecnicki Vjesnik. 1995. - v. 117.-v. 9- 10.-P. 241-245.

280. Ulmer B.C. Patient safety during electrosurgical minimally invasive procedures // Minimally Invasive Nursing. 1996. - v. 10. - N 2. - P. 63-66.

281. Vancaillie T.G., Wamsteker K. Endometrial ablation using a distensible multielectrode balloon // Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. 1996. - v. 3. - N 3. - P. 403 - 407.

282. Veck S. An introduction to the principles and safety of electrosurgery // British Journal of Hospital Medicine. 1996. - v. 55. - N 1 - 2. - P. 27- 30.

283. Voyles C.R., Tucker R.D. Essentials of Monopolar Electrosurgery // Electrosurgical Concepts. USA. - 1992.

284. Voyles C.R., Tucker R.D. Education and engineering solution for potential problems with laparoscopic monopolar electrosurgery // Am. J. Surg. 1992. - v. 164. - N 1. - P. 57 - 62.

285. Wexler D.B. Recovery after tonsillectomy: electrodissection vs. Sharp dissection techniques // Otolaringology Head & Neck Surgery. - 1996. -v. 114.-N4. - P. 576-581.

286. Wery O.M., Elhage A., Switala I. Electrochirurgie. Principles et manipulations pratiques // Contraception, Fertilite, Sexualite. 1995. - v. 23. -N11.-P. 651-654.

287. Wheeless C.R. Gastrointestinal injuries assotiated with laparoscopy // In Phillips JM (ed): Endoscopy in Gynecology. 1978. - P. 317 - 324.

288. Wilber D.J., Baerman J., Olshansky В., Kail J., Koop D. Adenosine-sensitive ventricular tachycardia: Clinical characteristics and response to catheter ablation // Circulation. 1993. - v. 87. - N 1. - P. 126 - 134.

289. Willson P.D., Mills Т., Williams N.S., Rogers J. Electrosurgical safety during laparoscopic surgery // Min. Invas. Ther. 1995. - v. 4. - P. 195-201.

290. Willson P.D., van der Walt J.D., Rogers J. Electrosurgical coupling to a metal cannula causing skin burns during laparoscopic surgery // Min. In-vas. Ther. 1995. - v. 4. - P. 163 - 164.

291. Willson P.D., van der Walt J.D., Moxon D., Rogers J. Port site electrosurgical (diathermy) Burns during surgical laparoscopy // Surgical Endoscopy. 1997. - v. 11. - N 6. - P. 653 - 654.

292. Wortman M., Daggett A. Hysteroscopic endocervical resection // Journal of the American Association of Gynecologic laparoscopists. 1996. -v. 4. -N 1. - p. 63-68.

293. Zipes D.P. Catheter ablations of arrythmyas // Futura. 1994. - P. 151-159.