Оптимизация ортопедо-хирургического лечения эквинусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Дьякова, Виктория Николаевна

• Дьякова, Виктория Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дьякова, Виктория Николаевна

Список основных сокращений.

ВВЕДНИЕ.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Современное состояние проблемы ортопедо-хирургического лечения экви-нусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом

1.1. Частота встречаемости, классификация детского церебрального парали

1.2. Этиология, патогенез и патоморфология детского церебрального паралича.

1.3. Миофасциальный болевой синдром у детей с детским церебральным параличом.

1.4. Ортопедо-хирургическое лечение эквинусной деформации стоп у детей с эквинусной деформацией стоп, страдающих детским церебральным параличом.

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III УЛЬТРАСТРУКТУРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЫШЦ ГОЛЕНИ ПРИ ДЦП.

3.1. Электронно-микроскопическая картина мышц голени у детей в норме.

3.2. Триггерная зона икроножной мышцы при ДЦП (ультраструктура).

3.3. Ультраструктура латеральной и медиальной головок икроножной мышцы при ДЦП.

3.4. Электронно-микроскопические изменения в камбаловидной мышце при

ГЛАВА IV СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. клиническая характеристика больных.

4.2. электромиографическое обследование пациентов.

4.3. ультразвуковое исследование мышц голени.

ГЛАВА V ОПТИМИЗАЦИЯ ОРТОПЕДО-ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКВИНУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ.

5.1. Хирургическое лечение эквинусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом.

5.2. Реабилитация больных с ДЦП, имеющих эквинусную деформацию стоп.

ГЛАВА VI РЕЗУЛЬТАТЫ ОРТОПЕДО-ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКВИНУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ.

6.1. Визуальная и мануальная диагностика детей с эквинусной деформацией стоп в послеоперационном периоде.

6.2. Электронейромиографичекие исследования и ультразвуковая диагностика в послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация ортопедо-хирургического лечения эквинусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом»

Детский церебральный паралич (ДЦП) - одно из наиболее тяжёлых ин-валидизирующих заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата относят детский церебральный паралич [45, 98, 98, 99, 100, 139, 222, 223]. Данное хроническое непрогрессирующее заболевание связанно с поражением центральной нервной системы в перинатальном периоде [96, 131, 133].

Одним из основных проявлений ДЦП, приводящим к стойкой инвалиди-зации больных, является нарушение локомоторной функции, которое носит характер патологических стереотипов позы и ходьбы и формируется на основе сохраняющих свою патологическую активность тонических рефлексов.

Ведущим синдромом при ДЦП является поражение опорно-двигательного аппарата [189]. Важность проблемы коррекции эквинусной деформации стоп у детей с ДЦП определяется их высокой частотой, а также существенной ролью в нарушении опороспособности и поддержании патологической позы [93].

Неэффективность консервативных мероприятий вызывает необходимость применения оперативных методов лечения данной патологии у 12-70% больных ДЦП по данным разных авторов [153, 147, 223].

Несмотря на существенный прогресс хирургии детского церебрального паралича, проблема лечения эквинусной деформации стоп у данного контингента больных, особенно у детей дошкольного и раннего школьного возраста, остаётся актуальной. На сегодняшний день остается открытым вопрос о времени выполнения оперативной коррекции.

Анализ литературы по этому вопросу показывает, что тривиальный взгляд на патогенез эквинуса характеризуется упрощённо механической односторонностью и не учитывает сложную невролого-биомеханическую структуру деформации. Установившийся в связи с этим стандартный подход к её лечению, приводит к различным осложнениям у 22,2% - 27,1% больных в виде рецидива эквинуса, образования пяточной стопы, нестабильности в голеностопном и коленном суставах [47, 49, 50, 51, 239]. Существующие методики лечения этой деформации у детей в возрасте от 3 до 8 лет либо излишне консервативны, либо необоснованно радикальны [143, 144, 145].

Большинство хирургических вмешательств направлены в основном на коррекцию сухожилий мышц голени (ахиллово сухожилие в 80-90% случаев), хотя выполнение таких операций является патогенетически необоснованным и носит механистический подход к данной проблеме.

Согласно данным, полученным проф. И.А.Завалишиным [59], полное пересечение мышцы или сухожилия формирует зону повышенной реакции в коре головного мозга и новый стереотип движения, далеко не всегда безупречен. Лечебные манипуляции и хирургические мероприятия, направленные на головной и спинной мозг дорогостоящи, технически сложны и дают не меньший процент рецидивов [98, 99], чем при других методиках. Это, на наш взгляд, связано с формированием новых синапсов в двигательных единицах мышц вследствие спрутинг-эффекта [31, 77].

Наиболее перспективным и практически значимым является ортопедо-хирургическое воздействие непосредственно на мышечный аппарат, при условии применения его как неотъемлемой части комплексной реабилитации больных ДЦП [37, 126]. Однако, большинство хирургов, при вмешательствах на мышечном аппарате голени, не учитывает дегенеративные изменения мышечных волокон и возникающий дисбаланс между функциями агонистов и антагонистов [71].

В связи с этим, интересным и перспективным направлением является изучение возможности использования ультразвуковой диагностики (УЗД) мышц голени при ДЦП с целыо определения объема и уровня миофасциото-мий. Между тем, в литературе имеются сообщения об успешном применении данного метода при различных заболеваниях нервно-мышечного аппарата [148].

Отсутствие объективных критериев дозированного хирургического воздействия на миофасциальный аппарат голени связано также с плохо изученной патоморфологической структурой мышечной ткани при ДЦП. В литературе имеются единичные работы, посвященные гистологическим исследованиям мышц конечностей при ДЦП [33, 35, 123, 124], в которых отражена роль мышечного поражения в формировании спастики. Отсутствуют полноценные данные ультраструктурного анализа мышечной ткани при спастическом параличе с учётом развития у детей миофасциального болевого синдрома (МФБС, МБС).

Цель настоящего исследования: улучшение результатов ортопедо-хирургического лечения и предупреждение развития рецидивов эквинусных деформаций стоп у детей с ДЦП.

Задачи исследования

1. Изучить ультраструктурные изменения мышц голени, участвующих в формировании эквинусной деформации стопы у детей со спастическими формами ДЦП;

2. Провести ультразвуковое исследование мышц голени, участвующих в формировании эквинусной деформации стопы при ДЦП;

3. Выявить электромиографические изменения в мышцах-антагонистах голени, участвующих в формировании эквинусной деформации стопы, и триггер-ных зонах этих мышц при спастических формах ДЦП;

4. Провести анализ результатов лечения эквинусной деформации стоп у детей со спастическими формами ДЦП различными методами лечения и определить пути их оптимизации;

5. Выработать четкие показания к выполнению хирургического вмешательства на мышцах голени при ДЦП и определить оптимальные сроки его выполнения;

6. Разработать и обосновать способ лечения эквинусной деформации стоп при ДЦП на основании данных электронно-микроскопического и ультразвукового исследования мышц голени.

Научная новизна

1. Впервые изучены ультраструктурные изменения икроножной и камбало-видной мышц голени и триггерных зон при спастических формах ДЦП.

2. Впервые получены и классифицированы новые данные об изменениях в мышцах голени при ДЦП на основании ультразвукового исследования.

3. Разработан новый способ хирургического лечения эквинусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом - селективная миофасциото-мия трёхглавой мышцы голени.

4. Научно обоснована система реабилитационных мероприятий у детей с миофасциальным болевым синдромом (МФБС) разной степени тяжести при ДЦП с выделением четырёх этапов.

Практическая значимость работы

1. Применение модифицированной методики ультразвукового исследования мышц голени у детей раннего возраста с ДЦП позволило улучшить диагностику и оптимизировать показания к хирургической коррекции.

2. Использование электромиографии (ЭМГ) в диагностике триггерных зон мышц голени при эквинусной деформации стоп улучшило определение органического поражения мышечной ткани, а также контроль качества хирургической коррекции в послеоперационном периоде.

3. Разработанный и внедрённый в практику новый способ ортопедо-хирургического лечения эквинусной деформации стоп у больных с ДЦП позволил улучшить функциональные результаты лечения и уменьшить период восстановления после оперативной коррекции.

4. Разработан и внедрён алгоритм реабилитации, в том числе и хирургической, эквинусной деформации стоп у детей со спастическими формами ДЦП.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Миофасциальный болевой синдром - одно из звеньев патогенеза формирования эквинусной деформации стоп у детей с ДЦП.

2. Ультразвуковая диагностика в сочетании с электронейромиографией позволяют объективно диагностировать триггерные зоны в икроножной мышце голени у больных ДЦП.

3. У данного контингента больных проведённая электронная микроскопия мышц голени, участвующих в формировании эквинусной деформации стоп даёт возможность определить доминирующее звено патогенеза заболевания.

4. Разработанный новый способ хирургического лечения как этап восстановительной терапии уменьшает сроки реабилитации больных, улучшает самостоятельное передвижение пациентов, формируя новые адекватные навыки социального поведения.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты проведённых исследований и разработанные в диссертации основные положения внедрены в лечебный процесс в неврологическом и хирургическом отделениях, реабилитационном центре для детей с патологией ЦНС ГУЗ «Областная детская больница» г. Ростова-на-Дону, а также в учебный процесс кафедры детской хирургйи и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на конференции, посвящённой открытию курса детской хирургии ФПК РГМУ на базе ГУЗ «Областная детекая больница» (Ростов-на-Дону, 2000), конференции детских хирургов, по-свящённой памяти профессора А.А.Русановой «Актуальные проблемы диагностики и лечения хирургических заболеваний и пороков развития у детей» (Сочи, 2000), конференции «Актуальные проблемы педиатрической анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии», (Ростов-на-Дону, 2002), медицинском форуме «Здоровый мир» - «Healthy World» (Ростов-на-Дону, 2005), областном дне педиатра (Ростов-на-Дону, 2006).

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ в центральной и местной печати, в том числе и методические рекомендации «Реабилитация детей с детским церебральным параличом» (Ростов-на-Дону, 2005).

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 174 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы включает 269 источников, из них 199 отечественных и 70 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 56 рисунками, 16 таблицами, 19 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Дьякова, Виктория Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Одним из механизмов развития эквинусной деформации стоп у детей с ДЦП является миофасциальный болевой синдром, структурным выражением которого является триггерная зона со своими специфическими функциональными и морфологическими характеристиками.

2. В основе ультраструктурных изменений мышечной ткани при детском церебральном параличе заложена вакуолыю-жировая дистрофия сократительного аппарата мышечных волокон. Поражение сопровождается генерализованным апоптозом мышечных волокон и клеток. В миофибриллах регистрируются изменения формы и направления волокон, контрактурные повреждения и миоцитолизис, выходящие за рамки адаптационных сдвигов.

3. Ультразвуковое исследование мышц голени обеспечивает достоверную топическую и морфологическую диагностику триггерной зоны с выявлением трёх типов патологической перестройки.

4. Все пациенты с ДЦП имеют супрасегментарный уровень поражения на миограмме, часть пациентов (примерно У5) имеют и сегментарный уровень поражения с достоверно регистрируемой патологией на уровне мотонейронов спинного мозга и проводящих путей. Показатели игольчатой миографии триггерных зон икроножной мышцы подтверждают поражение скелетных мышц у детей с ДЦП в виде рубцового перерождения.

5. Хирургический способ селективной миофасциотомии трёхглавой мышцы голени у детей с эквинусной деформацией стоп является патогенетически обоснованным, минимально травматичным, значительно улучшающим результаты лечения.

6. Разработанный алгоритм лечебно-диагностического комплекса, включающий неинвазивные методы диагностики и новый способ оперативного лечения эквинусной деформации стоп, позволяет достигнуть значительного улучшение функциональных результатов лечения эквинусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У детей с детским церебральным параличом в формировании эк-винусной деформации стопы немаловажную роль играет миофасциальный болевой синдром, структурным проявлением которого является триггерная зона (точка). Поэтому необходимо проводить дополнительное пальпаторное исследование мышц голени с целью их выявления и определения локализации и активности.

2. В диагностике эквинусной деформации стоп у детей с ДЦП необходимо выполнение ультразвукового исследования мышц голени с целью определения типа изменений в триггерных зонах мышц и уровня оперативного вмешательства.

3. Удлинять трёхглавую мышцу голени необходимо за счёт триггерных зон, где растяжение мышцы другими методами практически невозможно из-за грубых структурных повреждений.

4. Метод селективной миофасциотомии трёхглавой мышцы голени для устранения эквинусной деформации стоп у детей с ДЦП целесообразно рассматривать в качестве выбора хирургического вмешательства у детей с лёгкой и средней степенью выраженности миофасциального болевого синдрома в возрасте от 3 до 10 лет.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дьякова, Виктория Николаевна, 2007 год

1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем // Москва, «Медицина». 1975. - 448 с.

2. Аксёнова A.M. Глубокий рефлекторно-мышечный массаж и растяжение скелетных мышц при заболеваниях внутренних органов // Издательство Воронежского университета, под ред. проф. Резникова K.M. 1996. - 348 с.

3. Алексеев В.В., Солоха O.A. Миофасциальный болевой синдром: применение Ботокса // Неврологический журнал. 2001. - №2.- С.30-34.

4. Артемьева С.Б., Лобов М.А., Белоусова Е.Д. Структурные повреждения мозга и факторы риска развития гемипаретической формы детского церебрального паралича // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда неврологов. 2001.- С.3-4.

5. Бабина Л.М., Кривобоков В.Н. Курортный этап реабилитации больных, оперированных по поводу детского церебрального паралича // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2002.- №5. - С. 26-28.

6. Бадалян Л.О. Невропатология // Москва, «ACADEMA». 2000. - 384 с.

7. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи // Киев, «ЗДОРОВЬЯ». 1988. - 322 с.

8. Баранов A.A., Щеплягина Л.А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков // Российский медицинский журнал. 2000. - №5. - С.5-12.

9. Белкина А., Пиотровский С. Опыт реабилитации больных детским церебральным параличом//Врач. 1997- №6.- С. 18-19.

10. Ю.Белова А.Н., Щепетова О.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями // МБН. Москва. 1999. - т. 1,2. П.Белова А.Н. Миофасциальная боль // Неврологический журнал. - 2000. -№5.- С.4-7.

11. Белоусова Е.Д. Диспорт в лечении эквиноварусной деформации стопы при детском церебральном параличе // Неврологический журнал. 2001г. - т.6. -№6. - С. 44.

12. Белоусова Е.Д., Никанорова М.Ю., Кешишян Е.С., Малиновская О.Н. оль перивентрикулярной лейкомаляции в развитии детского церебрального паралича // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 2001. - №5. - С. 2632.

13. М.Бернштейн H.A. Физиология движения и активность // Москва, «Медицина». 1990.-235 с.

14. Бомбардирова Е.П., Моисеева Т.Ю., Морозова H.A. и др. Комплексная реабилитация недоношенных детей с перинатальным поражением в стационаре второго этапа выхаживания // Педиатрия.- 2001.-№3.-С.96-99.

15. Босых В.Г., Сологубов Е.Г., Фищенко П.Я., Виноградов A.B. Опасности и ошибки при лечении эквинусной деформации стоп при детском церебральном параличе.// Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России, Санкт-Петербург. 2003. - С. 314.

16. Булекбаева Ш.А. Новые подходы в комплексной реабилитационной терапии детей, страдающих детским церебральным параличом // Педиатрия. -2002. №2. - С.95-98.

17. Васильева Л.Ф. Клиника и визуальная диагностика укороченных мышц // ЛФК и массаж. 2006. - №4.- С. 16-19.

18. Васичкин В.Н. Все о массаже // М.:АСТ-ПРЕСС. 2000. - 368с.

19. Вельтищев Ю.Е., Балева Л.С. Научные и организационные принципы современной педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1997. -№5.-С.6-14.

20. Виноградова Л.И. К вопросу о значении нейрохимических факторов в патогенезе детского церебрального паралича // Сборник трудов медицинского форума «Здоровый мир» («Healthy World»). — Ростов-на-Дону. 2005 — С.24-25.

21. Вирясова М.В., Полунин B.C. Социально-гигиеническая характеристика детей-инвалидов, страдающих детским церебральным параличом // Российский медицинский журнал. 2001. - №2. - С.11-13.

22. Восстановительное лечение детей с поражением центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата: Учебно-методическое пособие // под ред. И.В.Добрякова, Т.Г.Щедриной, СПб.: Издательский дом СПбМАПО. -2004.-317 с.

23. Вшанов Н.И., Лазеева H.H. Основные направления социальной политики в отношении детей с ограниченными возможностями // Сборник трудов медицинского форума «Здоровый мир» («Healthy World»). Ростов-на-Дону, 2005г. -С. 8-13.

24. Гайнетдинова Д.Д., Исмагилов М.Ф., Аюпова В.А. и др. Клинико-морфологические корреляты полиморфизма детского церебрального паралича // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда неврологов. 2001. — С. 10-11.

25. Гескилл С., Мерлин А. Детская неврология и нейрохирургия // АОЗТ «Ан-тидор», Москва. 1996.- 348 с.

26. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний // Издательство Таганрогского государственного радиотехнического университета. 1997. - 370 с.

27. Гонина О.В., Белокрылов Н.М. Варианты хирургической коррекции деформаций у детей с детским церебральным параличом // Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России, С-Пб. -2004.-С. 422.

28. Государев H.A. Психоневрологическая концепция и детский церебральный паралич // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2004. - №7. -С. 16-20.

29. Григорьева Е.М. Гистологические изменения мышц нижних конечностей у детей с болезнью Литтля // Ортопедия, травматология и протезирование. -1960. №9. - С.10-13.

30. Грязнухин Н.В., Корнилов Э.Г. и др. Деформации конечностей после спастических церебральных параличей // В кн.: Ортопедия. С-Пб. - 2001 - С. 174-180.

31. Гусев Б.В. Анализ исходов хирургических операций на нижних конечностях у больных церебральными параличами // Детские церебральные параличи, М.- 1971.- С. 155.

32. Данилова H.A. Особенности формирования стопы при детском церебральном параличе // Ортопедическое лечение детей с неврологическими заболеваниями, сборник научных трудов НИИДО им. Г.И.Турнера. Ленинград.- 1986. - С. 104-106.

33. Дамулин И.В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №12. - С.4-8.

34. Дворяковский И.В., Акоев Ю.С., Дворяковский И.И. Ультразвуковая оценка мышц шеи у детей с врождённой мышечной кривошеей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - №3. - С. 47-53.

35. Дмитриева Е.В. О роли почек и миобластов при репаративной регенерации мышечных волокон скелетного типа // Архив анатомии. 1975. - т.68. - №2. -С. 37-43.

36. Доценко В.И. Использование методов сенсорной терапии в нейрореабили-тации детей и взрослых // Медицинский алфавит. Больница. 2005. - №7 -С.8-10.

37. Доценко В.И., Есютин A.A. Современные стимуляционные технологии в нейрореабилитации детей и взрослых // Медицинский алфавит. Больница. -2005. №5 — С.20-22.

38. Дутикова Е.М. Детский церебральный паралич (ДЦП) как сфера реабилитационной работы будущих специалистов // Детская и подростковая реабилитация. 2006. - №2 (7). - С. 48-53.

39. Дьячкова Г.В., Менщикова Т.И., Варки Д.Ш., Нецветов П.В. Информативность различных методов визуализации при исследовании мышц нижних конечностей у больных ахондроплазией. 2002. - №2. - С. 133-137.

40. Еськин H.A., Крупаткин А.И., Горбатенко С.А. Ультразвуковые методы исследования в травматологии и ортопедии // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 1996. - №4. - С. 52-58.

41. Ефимов О.И. К вопросу о стандартизации в детской реабилитации // Сборник трудов медицинского форума «Здоровый мир» («Healthy World»). Ростов-на-Дону. - 2005 - С.37-42.

42. Журавлёв A.M. Опыт хирургического лечения больных с умеренным спастическим парезом нижних конечностей церебрального происхождения // Детские церебральные параличи, Ленинград. 1974. - С. 112.

43. Журавлёв A.M., Перхурова И.С., Горчиев Б.М. Эквинусная деформация стопы у больных с детским церебральным параличом и её хирургическое лечение // Ортопедия, травматология, протезирование. — 1992. №3. - С.32-34.

44. Журавлёв A.M., Перхурова И.С., Осипов А.И., Горчиев Б.М. Эквиноплосковальгусная деформация стопы у больных детским церебральнымпараличом и её хирургическое лечение // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1994. - №2. - С. 47-49.

45. Журавлёв A.M., Перхурова И.С., Б.М.Горчиев Эквинусная деформация стопы у больных детским церебральным параличом и её хирургическое лечение // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - №4. - С. 32-34.

46. Зелинская Д.И., Кобринский Б.А. Реабилитационная терапия с использованием медикаментозных церебральных стимуляторов // Вестник перинатоло-гии. 1997.-№3.-С. 41-44.

47. Зимин A.A. Критерии оценки эффективности реабилитации больных зрелого возраста с последствиями детского церебрального паралича // ЛФК и массаж. 2006. - №8 (32). - С. 28-33.

48. Зиновьева С.Е., Струкова Г.М., Совершаева C.JI. Концепция реабилитациидетей с ограниченными возможностями // Реабилитация в медицине и спорте.

49. Материалы I Всерос. научно-практ. конференции, М. 1998. - С.20-21.

50. Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Чучин М.Ю. с соавт. Лечение заболеванийнервной системы у детей // Москва, «Триада-Х». 2003. - 288с.

51. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. // Издательство казанского университета. 1990.- 160 с.

52. Иваничев Г.А. Мануальная медицина // Казань. 2000. - 650 с.

53. Иваничев Г.А. Возвратное торможение ноцицептивного потока при акупунктуре миофаециальных триггерных пунктов // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда неврологов. 2001. - С. 141-142.

54. Иваничев Г.А., Круглов В.Н., Иваничев В.Г. Патогенетические аспекты формирования и проявления классических болевых мышечных синдромов // Мануальная терапия. 2006. - №2(22). - С. 47-55.

55. Исанова В.А. Место кинезиотерапии в системе реабилитации при неврологическом двигательном дефиците // Казанский медицинский журнал. 1997. -т.78. - №3.- С. 173-178.

56. Использование препаратов ботулотоксина А в комплексной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата // Пособие для врачей под ред. Е.Т.Лильина, Москва. 2005г. - 72 с.

57. Итина H.A. Влияние мотонейронов на функциональные характеристики мышц позвоночных (эффекты денервации и перекрёстной реиннервации) // Успехи современной биологии. 1973. - т.75. - вып.З. — С.419.

58. Калинина JI.B., Сологубов Е.Г., Дутикова Е.М. Применение препарата «Бо-токс» в комплексном лечении детского церебрального паралича // Неврологический журнал. 2001г. - т.6. - №5. - С.38-40.

59. Калинина С.А. Оперативное лечение контрактур нижних конечностей при детском церебральном параличе // Травматология и ортопедия России. 1996. - №2. - С. 27-29.

60. Камаев И.А, Позднякова М.А. Детская инвалидность // Нижний Новгород, издательство «НГМА». 1999. - 156 с.

61. Камчатнов П.Р. Спастичность современные подходы к терапии // Русский медицинский журнал. - 2004г. - №4. - С.849-854.

62. Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации ДЦП // Санкт-Петербург, ЭЛБИ-СПб. 2005.- 112 с.

63. Клименко В.А. Роль патологической функциональной перестройки мышц в генезе неблагоприятных исходов ортопедического лечения детей с церебральными параличами // Ортопедия и травматология. 1981г. - №12. - С. 38-41.

64. Клишов A.A. Гистогенез, регенерация и опухолевый рост скелетномышеч-ной ткани // JL: «Медицина». 1971. - 167 с.

65. Клишов A.A., Данилов Р.К. Миосателлитоциты // Архив анатомии. 1981.-т.80. - №1.-С. 95-107.

66. Клишов A.A., Виноградова В.Н. Об источнике репаративной регенерации скелетномышечной ткани // Архив анатомии. 1981. - т. 81. - №8. - С. 72-77.

67. Кожевникова В.Т., Яворский А.Б. Комплексное лечение нарушений ходьбы больных со спастической днплегией с использованием фазовой электростимуляции мышц // ЛФК и массаж. 2004. - №4. - С. 32-36.

68. Козаров Д., Шапков Ю.Т. Двигательные единицы скелетных мышц человека // Ленинград, «Наука», 1983. 252 с.

69. Козявкш B.I. Стркутурно-функцюнальш порушения церебральних та епшальних утворень при дитячному церебральному парал1чу та система реабштацн цих хворих: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Хармв. - 1996. -46 с.

70. Команцев В.Н., Заболотных В.А. Методические основы клинической элек-тронейромиографии. Руководство для врачей //С-Пб. 2001. — 249 с.

71. Коровина H.A., Е.В. Цой Особенности классификации синдрома мышечно фасциальных болей у детей // Вестник новых медицинских технологий. -2003. т.Х. - №4. - С. 39-40.

72. Костно-пластические операции на стопе и коленном суставе у больных детским церебральным параличом. Методические рекомендации № 2000Y77, РНИИДОИ им. Г.И.Турнера // Санкт-Петербург. 2000. - 20 с.

73. Корсунский A.A. Младенческая смертность в Российской Федерации. Пути снижения // Педиатрия. 2001. - №2. - С.4-8.

74. Козаров Д., Шапков Ю.Т. Двигательные единицы скелетных мышц человека // Ленинград, «Наука», Ленинградское отделение. — 1983. — 252 с.

75. Коровина H.A., Цой Е.В. Особенности классификации синдрома мышечно-фасциальных болей у детей // Вестник новых медицинских технологий. -2003.-т.Х.- №4 С.39- 40.

76. Краснов А.Ф., Чернов А.П., Лосев И.И. Способ лечения эквинусной стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991.- №4. - С.54-55.

77. Красноярова H.A. Анатомо-физиологические особенности скелетных мышц и тесты для их исследования./Алматы, 2004. 200с.

78. Крыжановский Г.Н. Общая патология нервной системы // М. 1997. - 351с.

79. Кузнецова Е.А., Иваничев В.Г. Функциональная патология локомоторной системы у пациентов в позднем резидуальном периоде натальной церви-кальной травмы // Мануальная терапия. 2006. - № 1(21). - С. 20-24.

80. Куренков А.Л. Комплексная нейрофункциональная оценка двигательных нарушений у детей с детским церебральным параличом // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 2002. - т.47. - №3. - С. 32-36.

81. Куренков А.Л. Роль сегментарных нарушений в формировании двигательных расстройств у больных детским церебральным параличом // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. - №2. - С. 16-20.

82. Куркин С.А., Винокуров В.А., Норкин И.А. Комплексное хирургическое лечение больных детским церебральным параличом // Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России. 2003. - С. 335.

83. Кутузов А.П. Тактика ортопедического лечения детей с церебральными параличами // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии, материалы научно-практической конференции детских ортопедов- травматологов России, С-Пб. 2000.-С. 241.

84. Кутузов А.П Костно-пластические операции на стопе и коленном суставе у больных детским церебральным параличом. Методические рекомендации № 2000/77 // Санкт-Петербург. 2000. - 20 с.

85. Левченкова В.Д Патогенетические основы формирования детского церебрального паралича / Автореф. дис. . д-ра мед. наук., М. 2001. - 39 с.

86. Лильин Е.Т, Доскин В.А. Детская реабилитология // Москва. 1999. -426с.

87. Лильин Е.Т., Иваницкая И.Н. Современные представления об этиологии детского церебрального паралича // Российский педиатрический журнал.2002. №3. - С.35-40.

88. Лильин Е.Т., Стеанченко О.В., Бриль А.Г. Современные технологии восстановительного лечения и реабилитации больных с детским церебральным параличом.//Журнал «Детский доктор». 1999. - №2. - С. 18-21.

89. Лильин Е.Т., Ефимов О.И. Основные проблемы и направления развития детской реабилитации.//Журнал «Детская и подростковая реабилитация.2003. -№2.-С. 5-9.

90. Лильин Е.Т., Ефимов О.И. Проблемы и перспективы детский реабилитации // Журнал «Детская больница». 2000. - №1. - С. 26-29.

91. Лильин Е.Т. Современные технологии реабилитации в педиатрии // М.: «ОДИ international». 2000. - 556 с.

92. Макарова И.Н., Епифанов В.А. Аутомиокоррекция // Москва, «Триада-X».- 2002. -С. 160.

93. Мак-Комас А.Дж. Скелетные мышцы (строение и функция) // Киев, изд. «Олимпийская литература». 2001. - 408 с.

94. Масткжова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным парали-чом.//Москва, «Просвещение». 1991.- 160 с.

95. Медикаментозное лечение больных детским церебральным параличом с эпилептическим и гидроцефальным синдромом / / Методические рекомендации Министерства Здравоохранения России, С.-Петербург. 1992. - С. 16.

96. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. Руководство для врачей // под ред. проф. Е.И.Гусева, Москва, «Нолидж». 2000. -336 с.

97. Митин К.С., Секамова С.М., Соколина H.A. Ультраструктура скелетных мышц человека//Архив анатомии. 1973.-т.64. - №2.-С. 13-19.

98. Миронов С.П., Еськин H.A., Орлецкий А.К., Лялин Л.Л., Богдашевский Д.Р., Аржакова Л.С. Ультразвуковая диагностика патологии поперечнополосатых мышц // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2005. - №1. - С.24-33.

99. Мицкевич В.А., Арсеньев А.О. Подиатрия // М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. 2006. - 136 с.

100. Найджел М. Хайман Лечение дистонии и спастичности ботулиническим токсином. Краткое руководство для врачей // Москва. 2001. -24 с.

101. Немкова С.А. Реабилитация с использованием космических технологий детей с последствиями черепно-мозговой травмы // Москва. — 2003. — 220 с.

102. Неретин В.Я., Котов C.B. Организация реабилитационной помощи неврологическим больным // Реабилитация в медицине и спорте. Материалы I Всероссийской научно-практической конференции, Москва. 1998. - С.58-59.

103. Овсянников В.Г. Очерки патофизиологии боли // Учебное пособие для студентов и врачей, Ростов-на-Дону. 2003. - 148 с.

104. Особенности комплексного ортопедохирургического лечения детей с церебральными параличами // Пособие для врачей. Санкт-Петербург, РНИИДОИ им. Г.И.Турнера. 1997. - 24 с.

105. Особый ребёнок. Проблемы и решения // под ред. Е.Т.Лильина: Моск-ва.:АОЗТ «Антидор», Научно-медицинская фирма «МБН». - 2002. - 264 с.

106. Парфенов В.А. Патогенез и лечение спастичности // Русский медицинский журнал. 2001. - т. 9.- №25.- С. 1170-1173.

107. Парфёнов В.А. Ведение больных со спастичностыо // Русский медицинский журнал. 2004. - т.12. - №10.- С. 1387-1391.

108. Перхурова И.С., Лузинович В.М., Сологубов Е.Г. Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы коррекции // Москва, «Книжная палата». 1996. - 242 с.

109. Перхурова И.С., Журавлёв A.M., Осипов А.И., Горчиев Б.М. Тибиаль-ный синдром у больных детским церебральным параличом и способы его хирургического лечения // Вестник Травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 1995. - №1-2. - С. 35-39.

110. Петров К.Б. Роль триггерных точек в регуляции мышечного тонуса у больных со спастической диплегией // Актуальные вопросы неврологии. Новокузнецк. 1997.- С. 25-27.

111. Пинчук Д.Ю., Дудин М.Г. Биологическая обратная связь по электро-миограмме в неврологии и ортопедии. Справочное руководство // Издательство «Человек», Санкт-Петербург. 2002. - 120 с.

112. Пинчук Д.Ю., Сидоренко Г.В., Катышева М.В. Транскраниальная микрополяризация при восстановительном лечении спастических форм ДЦП // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. - т. 101. - №7. - С. 58-59.

113. Прокопович А.Е., Конивец З.П., Климовцова И.Н., Магомедов А.Ш. Реабилитация пациентов с ДЦП в Пятигорском центральном детском санатории.// Военно-медицинский журнал. 2002. - т.323. - №9. - С.42-44.

114. Пузин С.Н., Дементьева Н.Ф. Социально-медицинская реабилитация детей-инвалидов // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2002. - №2. - С.3-6.

115. Пчеляков A.B. Патоморфология тканей нижних конечностей при спастическом церебральном параличе // Ортопедия, травматология и протезирование, 2000. №2.-С. 132-133.

116. Пчеляков A.B. Коррекция деформаций стопы при спастическом церебральном параличе.// BicHHK морськоУ медицини. 2000. - №4. — С.35-37.

117. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы // Издание казанского университета. 1985. - 334 с.

118. Ренкер К. Основы реабилитации: научный обзор (перевод с нем.) // М. -1980.

119. Руцкий A.B., Штанько Г.Г. Нейроортопедические и ортопедоневрологи-ческие синдромы у детей и подростков // Минск, «Харвест». 1998.-332 с.

120. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями // под ред. А.Н.Беловой, О.Н. Щепетовой, Москва, АОЗТ «АНТИДОР». 1998. -тт. 1,2.

121. Сальков В.Н, Лильин Е.Т., Степанченко A.B. Ботокс при трицепс-синдроме у детей с детским церебральным параличом // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, 2002. т. 102. - №5. - С.24-25.

122. Сафаров Т.В. Нейрофизиология движения //ЛФК и массаж. 2006. -№1(25).-С. 8-11.

123. Седин Н.С. К проблеме ранней ортопедической профилактики и лечения детских церебральных параличей // Журнал «Ортопедия, травматология и протезирование». 1988. - №4. - С. 61-65.

124. Семёнова К.А. Детские церебральные параличи // Издательство «Медицина», Москва. 1968. - 260 с.

125. Семёнова К.А. Теоретические предпосылки к обоснованию применения методики «Адели-92» для становления нарушенных функций церебральной нервной системы у детей с церебральными параличами // Альманах «Исцеление». 1997. -вып.З -С.40-51.

126. Семёнова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича//Москва, «Антидор». 1999. - 384 с.

127. Семёнова К.А., Антонова J1.B. Влияние лечебно-нагрузочного костюма у J1K-92 «Адели» на электронейромиографические характеристики у больныхдетским церебральным параличом // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1998. - №9. - С. 22-25.

128. Семёнова К.А., Антонова J1.B., Доценко В.И., Куренков A.JI., Семёнов A.C., Шейнкман О.Г. Новые подходы к профилактике и восстановительному лечению детского церебрального паралича // Педиатрия. 1999. - №2. - С. 913.

129. Семёнова К.А., Танюхина Э.И. Комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом. Методические рекомендации // Москва, С.Петербург. 1998. - 439 с. '

130. Семизоров А.Н., Романов C.B. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование при заболеваниях суставов // Пособие для врачей, 2-е изд., М., из" дательский дом «Видар-М». 2006. - 152 с.

131. Сердюкова Г.Н., Кляйпентер У. Охрана здоровья детей и подростков -важнейшая социальная проблема. // Сб.: «Здоровье, развитие, личность», М., Медицина. 1990.-С. 14-26.

132. Симонова Т.Н. Оценка эффективности трансдисциплинарного подхода к реабилитации детей с детскими церебральными параличами // Автореф. дис.канд. мед. наук., Астраханская Государственная медицинская академия, Саратов. 2002. - 24 с.

133. Смычек В.Б. Система комплексной реабилитации детей-инвалидов с двигательными нарушениями // Медицинская техника. 2000. - №6. - С. 1013.

134. Соловьёв В.А. Образование миобластов при повреждении скелетной мышечной ткани // Архив анатомии. 1985. - т.58. - №5. - С. 76-81.

135. Степаненко А.Ю., Шабалов В.А., Шевелёв И.Н . Влияние селективной дорсальной ризотомии на двигательную функцию больных детским церебральным параличом//Вопросы нейрохирургии. 1999.- №4.- С. 14-17.

136. Страфун С.С. Структурно-функцюнальна характеристика м'яз1в, за да-ними ультразвукового дослщження, у хворих i3 застаршими ушкодженнями периферичиих нерв1в та плечового сплетения // Бюллетень Укра'шськоТ Асощаци Нейроюрурпв. 1999. - №1(8). - С. 28-31.

137. Стрелкова H.H. Физические методы лечения детских церебральных параличей // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 1996. №6. - С. 44-46.

138. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия // Москва, «Медицина». 1993.-688 с.

139. Студитский А.Н. Трансплантация мышц у животных // М.: «Медицина».-1977.

140. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли // под ред. проф. Вейна A.M., М., Медицина. 1989. - тт. 1,2.

141. Ульзибат В.Б. Описание изобретения к патенту РФ «Способ лечения ортопедических последствий детского церебрального паралича» RU 2124864 С1 6 А 61 В 17/00, 17/56.

142. Умнов В.В., В.А.Хачатрян, В.М.Кенис, И.А.Гусева Лечение двигательных нарушений при детском церебральном параличе: от ортопедии к нейрохирургии // Травматология и ортопедия России. 2002. - №3. - С. 59-62.

143. Умнов В.В., Кенис В.М., Гусева И.А., Воронов В.Г. Новая тактика комплексного ортопедо-нейрохирургического лечения больных спастическими параличами // Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России, С-Пб. 2003.-С. 346.

144. Умханов Х.А. Принципы ортопедо-хирургического лечения детей с церебральными спастическими параличами // Сборник научных трудов НИИДО им. Г.И.Турнера, Л. 1986. - С. 37-39.

145. Умханов Х.А. Электромиографические исследования у больных детским церебральным параличом.//Ортопедия, травматология и протезирование, 1990. №3.- С.32-37.

146. Умханов Х.А. Ошибки и осложнения ортопедо-хирургического лечения детей с церебральными параличами // Ортопедия, травматология и протезирование, 1991.-№10.-С. 42-44.

147. Устьянцев В.И., Коломиец Л.А. Способ пластики ахиллова сухожилия у больных детским церебральным параличом // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - №10. - С. 51-53.

148. Физиология человека // под ред. Гурфинкеля B.C. 1998. - т.24. - №3. -С.42-50.

149. Физиология человека: учебник в двух томах // под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько, «Медицина», Москва. 2001. - 448 с.

150. Филимонов В.И. Конструкция ферментоактивной зоны нейромышечно-го синапса и её преобразования в условиях дефицита синаптической иннервации // Автореф. дис. .д-ра мед.наук., М. 1998.

151. Хабиров Ф.А., Хабиров P.A. Мышечная боль // Казань. 1995. - 206 с.

152. Хачатрян В.А. К вопросу о патогенезе детского церебрального паралича

153. ДЦП) // Юбилейный сборник научных работ по невропатологии и нейрохиiрургии, посвящённый 70-летию кафедры и клиники Ростовского-на-Дону медицинского института. 1994. —С. 194-195.

154. Хэм А., Кормак Д. Мышечная ткань //В кн.: Гистология. 1983.-т.З.-С.241-275.

155. Чепурных Е.Е. Проблемы социально-правовой защиты детей в современном обществе П Альмонах «Исцеление». 1995. - №2. - С.7-10.

156. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии травматологии // Медицина.-Москва. 1964.-740с.

157. Черникова J1.A. Физиотерапия больных с центральными пареза-ми.//Журнал «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация». 2003. - №2. - С. 42- 47.

158. Чернов А.П., Лосев И.И. Комплексное лечение больных с паралитическими деформациями стоп // Самара: ГП «Перспектива», СамГМУ. 2003. -200с.

159. Чочиев Г.М., Алборов О.И., Филатова Н.Б., Елкина И.А. Хирургическое лечение в комплексе медико-социальной реабилитации больных ДЦП II Материалы совещания главных детских ортопедов-травматологов России, С-Пб. -2002. С. 276.

160. Шамарин Т.Г., Белова Г.И. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей // Элиста: АП П «Джангар». 1999. - 168 с.

161. Шаргородский B.C., Смолянинов А.Г. Кинезитерапия детского церебрального паралича // ЛФК и массаж. 2003. - №1(4). - С.39- 59.

162. Шевцов В.И., Дьячкова Г.В., Попков A.B. Рентгенологический атлас мягких тканей конечностей при ортопедических заболеваниях и травмах // М.: Медицина.- 1999.-98 с.

163. Шмеринг М.Д., Фнлюшина Е.Е., Бузуева И.И. Изменения ультраструктуры мышечных волокон под влиянием острого физического напряжения // Архив анатомии. 1981. - т. 80. - №2. - С. 43-49.

164. Шилкин В.В., Чучков В.М., Сабельников Н.Е. Гистоэнзимохимическая характеристика нейромышечного синапса скелетных мышц // Морфология. -2004.-т. 125.- №3.-С. 19-23.

165. Шниткова Е.В. Нервно-психическое здоровье детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы // Журнал неврологии и психиатрии. -2000.-№3.-С.57-58.

166. Яворский А.Б. Система диагностики нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков с ортопедической патологией на этапах реабилитации // Дисс. докт. мед. наук., Москва. 2001. - С.292-293.

167. Юнилайнен О.В. Место и роль метода биологической обратной связи в комплексном лечении детей, страдающих детским церебральным параличом // Биологическая обратная связь. 2000. - №3. - С.35-36.

168. Alan J. McComas Sceletal Muscle // Human Kinetics, 1998. p. 408.

169. Barnes M.P. Management of spasticity // Age and Ageing.- 1998. Vol. 27. -P. 239-245.

170. Barberie M.E. The formation of presumptive myoblasts in injured amphibian skeletal muscle // Jn: Regeneration of striated muscle and myogenesis. Excreta medica. Amsterdam. 1970. - P.267-270.

171. Benoit P.W. Reversible skeletal muscle damage after administration of local anesthetics with and without epinephrine // J. Oral. Surg. 1978. - V.36. - P. 198204.

172. Bischoff R. The myogenic stem cell in development of skeletal muscle // Jn: Regeneration of striated muscle and myogenesis. Excreta medica. Amsterdam. -1970.-P.218-231.

173. Borton D.C., Walker K., Nattras G.R., Graham H.K Isolated calf lengthening in cerebral palsy. Outcome analysis of risk factors // Journal of Bone and Joint Surgery.-2001.-Vol. 83(3). P. 364-370.

174. Brooke M.H., Engel W.K. The histografic analysis of human muscle biopsies with regard to fibre types 1. Adult male and female // Neurology. 1969a.-vol.l9,№3.- P.221-233.

175. Brooke M.H., Engel W.K. The histografic analysis of human muscle biopsies with regard to fibre types 1. Adult male and female // Neurology. 1969b.-vol.19, №5.- P.469-481.

176. Carlson B., Gutman E. Development of contractile properties of minced muscle regenerates in the rat // Exp. Neurol. 1973.- vol.36 . - P.239-249.

177. Chambers HG Treatment of functional limitations at the knee in ambulatory children with cerebral palsy // Eur J Neurol. 2001. - Nov; 8 Suppl 5. - P. 59-74.

178. Chicoine M.R., Park T.S., Kaufman B.A. Selective dorsal rhizotomy and rates of orthopedic surgery in children with spastic cerebral palsy // Journal of Neurosurgery. 1997.-Vol. 86(1).-P. 34-39.

179. Church J.C.T. Cell quantitation in regenerating bat web myscle // Jn: Regeneration of striated muscle and myogenesis. Excreta medica. Amsterdam. 1970.-P.101-118.

180. Close R. properties of motor units in fast and slow skeletal muscles of the rat // J.Physiol. 1967 .- vol.193, №1.- P.45-55.

181. Cosgrov A.P. Botulinum toxin in the cerebral palsies.// Eur. J. Neurol., 1995. -Vol.2. -P.73-80.

182. Cottalorda J., Gautheron V., Charmet E. et al. Muscular lengthening of the triceps by successive casts in children with cerebral palsy // Revue de Chirurgie Orthopedique et Reparatrice de I Appareil Moteur. 1997 Apr. - P. 368-371.

183. Cullen M.J., Weighmann D. The ultrastructure of normal human muscle in relation to fibre type // J. Neurol. Sci. 1975.- vol.25, №1.- P.43-56.

184. Cyriax J.H. Clinical applications of massage // Chapter 7., In: Manipulation, Traction and Massage, edited by J.B. Rogoff. Ed 2. Williams and Wilkins, Balti-mor.- 1980.-P. 152-155.

185. Decker R.S., Wildenthal K. Lisomal alterations in hypoxic and rrreoxygenated hearts // Am. J. Rath. 1980. - vol.98, №2. - P.425-444.

186. Dietz FR, Albright JC, Dolan L Medium-term follow-up of Achilles tendon lengthening in the treatment of ankle equinus in cerebral palsy // Iowa Orthop J. -2006.-vol.26.-P. 27-32.

187. Deltombe T., Gustin T., Laoux P., De Cloedt P., De Wispelaere J.F., Hanson P. Selective fasicular neurotomy for spastic equinovarus foot deformity in cerebral palsy childten // Acta Orthop Belg. 2001. - Vol. 67(1). - P. 1-5.

188. De Vries L., Eken P., Pierrat V. et al. // Arch.Dis.Childh. 1992. - Vol. 67. -P.l 177-1181.

189. Doute D.A., Sponseller P.D., Tolo V.T., Atcins E., Silberstein C.E. Soleus neurectomy for dynamic ankle equines in children with cerebral palsy // American Journal of Orthopedics. 1997. - Vol. 26(9). - P. 613-616.

190. Eggers G., Evans E. Surgery in Cerebral Palsy // The Journal of Bone and Joint Surgery. 1963. - 45-A. - P. 1275.

191. Engel W.K., McFarlin D.E. Skeletal muscle pathology in myasthenia gravis -histochemical findings // Proc. of the 3-rd Jntern. Symp. On myasthenia gravis. Ann. N.Y.Acad.Sci. 1966. - vol.135, -p.68-76.

192. ForttierP.A. Use of spike triggered averaging of muscle activity to quantify inputs to motoneuron pools // J.Neurophysiol. 1994.- V.72.- P. 248-265.

193. Fasano V. A. Et al. La radicotomie posteriures et bear utilization dans ie cboix des raciness a sectionner // Neumcbirurgie (Paris). 1976. - Vol.22 - P.23-24.

194. Hay E.D. Regeneration of muscle in the amputated amphibian limb // Jn: Regeneration of striated muscle and myogenesis. Excerpta medica. Amsterdam. 1970. - P. 3-24.

195. Huang S.C. Soft tissue contractures of the knee or ankle treated by Ilizarov technique // Acta Orthopaedica Scandinavica. 1995. - Vol. 67(5). - P. 443-449.

196. Jankovic J. Botulinum toxin in clinical pratice // Jornal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry. 2004. - V. 75. - P.951-957.

197. Garcia Ruiz P. J., Sanchez Bernardos V., Urcelay V. et all. Botulinum A toxin in the treatment of spasticity in cerebral palsy during childhood // Neurologia. -1996. 11(1).-P.34-36.

198. Goebel H.H., Heffner R.R., Reitter B. et al. Hanartoma of the triceps surae muscle // Source Acta Neuropathologica. 1997. — 94(1). — P. 91 -94.

199. Goldstein M., Harper D.C. Management of cerebral palsy: equines gait // Dev. Med Child Neurology. 2001. - Vol.43(8). - P. 563-569.

200. Karol L.A. Surgical management of the lower extremity in ambulatory children with cerebral palsy // J Am Acad Orthop Surg. 2004. - May-Jun, 12(3). - P. 196-203.

201. Katz K, Arbel N, Apter N, Soudry M Early mobilization after sliding achilles tendon lengthening in children with spastic cerebral palsy // Foot Ankle Int. 2000. -Dec; 21(12).-P. 1011-1014.

202. Kramer J. Ortopedie: Begleittext zum gegenstsnds catalog; mit Prufungs-fragen und kommentierten Antworten // Ed. By Kramer J., Mitw U., von Schleber-ger R. 2nd ed. B.; Heidelberg: N.Y.; L.; Paris: Tokyo: Springer-Lehrbuch. 1989. -P. 432.

203. Kirschner J., Berweck S., Mall V et all. Botulinum toxin treatment in cerebral palsy: evidence for a new treatment option // Journal of Neurology. 2001(4).-Vol.248. - Suppl l.-P. 28-30.

204. Lewit K. The needle effect in the relief of myofascial pain // Pain, 1979. -V.6. p.83-90.

205. Lou H.C. Hypoxic hemodynamic pathogenesis of brain lesions in the newborn// Brain and Development. - 1994. - № 16. - P. 423-431.

206. Mazroue A.R., Shahman S al Amri N., Dubayan N., Luvingston D. Microsurgical selective peripheral neurotomy in the treatment of spasticity in cerebral palsy children // Stereotactic & Functional Neurosurgery. 1997. - 69(1- 4 Pt. 2). -P. 251-258.

207. Mall V., Heinen F., LinderM., PhilipsenA., Korinthenberg R. Treatment of cerebral palsy with botulinum toxin A: functional benefit and reduction of disability. Three case reports // Pediatric Rehabilitation. 1997. - Vol. 1(4). - P. 235237.

208. Mauro A. Satellite cell of skeletal muscle fibers // J. Biophys., Biochem., Cy-tol. 1961. - vol. 9, № 12. - P.493-497.

209. Melzak R. Trigger points and acupuncture points for pain: correlations and implications // Pain, 1977. V.3. - P. 3-23.

210. Miller G. Cerebral Palsies: An Overview. The Cerebral Palsies: causes, consequences and management // Boston: Butterworth-Heinemann. 1998. - P. 1-35.

211. Miller G., Clark G.D. The Cerebral Palsies. Causes. Consequences and Management // Butterwort Heinemann. - 1998. - P. 369.

212. Murata F., Ogata T. // Tohoku J. Exp. Med. 1969. - vol. 99. - P. 289-299.

213. Nandedkar S.D., Barkhaus P.E., Charles A. Multi-motor unit action neurol-ogypotential analisis (MMA) / /Muscle and Nerve. 1995.- Vol.18.- P. 1155-1166.

214. O'Byrne J.M., Kennedy A., Jenkinson A., O'Brien Split tibialis posterior tendon in the treatment of spastic equinovarus foot // Journal of Pediatric Orthopedic. 1997. - Jul-Aug. - P.481-485.

215. Ogata T. // Acta med. Okayata. 1964. - vol. 18.- P. 271 -280.

216. Padykula H.A., Gauthier G.f. Ultrastructural features of the three fiber types un the rat diaphragm // Anat. Rec. 1967. - vol. 157.- P. 296-297.

217. Page E., Pollimeni P.J. Ultrastructural changes in the ischemic zone bordering experimental infarcts in rat left ventricles // Am.J.Path. 1977,- vol. 87, JNbl.- P. 81104.

218. Patikas D., Wolf SI, Schuster W, Armbrust P, Dreher T, Doderlein L. Electromyographic patterns in children with cerebral palsy: Do they change after surgery?//2006. Nov. 29.

219. Paul A., Hensleigh M.D. // Am. J. Obstet. and gunecol. 1986.- Vol.154. - P. 978-980.

220. Poul J, Turna J, Bajerova J. Video-assisted tenotomy of the triceps muscle of the calf in cerebral palsy patients // 2005. 72(3). - P. 170-172.

221. Peacock W.J. et al. Selective posterior rhizotomy for reflex of spasticity in cerebral palsy// S. Afr. Med. J. 1982. - Vol.63. - P. 119-124.

222. Pellegrino C., Franzini C. An electron microscope study of denervation atrophy in red and white skeletal muscle fibers // J. Cell boil. 1963.-vol. 17.- P. 327349.

223. Piriou P; Tremoulet J; Garreau De Loubresse C; Judet T Subcutaneous tenotomy of Achilles' tendon in adults for ankle stiffness. A review of 80 cases // Rev Chir. Orthop. Reparatrice Appar Mot. 2000. - Vol. 86(1).- P. 38-45.

224. Rattey T.E., Leahey L., Hyndman J. et all // Recurrence of Achilles tendon lengthening in cerebral palsy // J. Pediatr. Orthop. 1993, Mart-apr. - Vol. 13. -№2.-P. 184-187.

225. Reznik M. Satellite cell, myoblasts and skeletal muscle regeneration // In: Regeneration of striated muscle and myogenesis. Excerpta medica. Amsterdam. -1970.- P.133-156.

226. Rodda JM, Graham HK, Nattrass GR, Galea MP, Baker R, Wolfe R. Correction of severe crouch gait in patients with spastic diplegia with use of multilevel orthopaedic surgery // J Bone Joint Surg Am. 2006. - 88 (12). - P. 2653-2564.

227. Sala D.A., Grant A.D., Kummer F.J. Title Equines deformity in cerebral palsy: recurrence after tendo Achilles lengthening // Developmental Medicine & Child Neurology. 1997. - Vol. 39 (1). - P. 45-48.

228. Shafiq S.A., Gorycki M.A., Goldstoune L., Milhorat A.T. // Anat. Rec. -1966.- vol.156.-P.283-290.

229. Shafiq S.A., Gorycki M.A. Milhorat A.T. An electron microscopic study of regeneration and satellite cell in human // Neurology. 1967.- vol. 17, №6.- P. 567574.

230. Simons D.G., Trevell J.G., Simons L.S. Myofascial Pain and Dysfunction. The Ttigger Point Manual // Baltimor: Williams & Wilkins. 1999. - Vol.1. - P. 1135.

231. Tews D.S., Goebel H.H., Heffner R.R. et al. Hamartroma of the triceps surae muscle // Acta Neuropathologica. 1997 Jul. - P. 91-94.

232. Ward A.B. A summary of spasticity management a treatment algorithm // Eur. J. Neurol. - 2002. - Vol.9. - Suppl.9. - P.48-52.

233. Xu et al. Hiperselective posterior rhizotomy in treatment ofspasticity of paralytic limbs//Clain. Med.J. 1993.-Vol. 106.-P. 30-36.

234. Young R.R. Spasticity: a review // Neurology. 1994. - Vol.44. - Suppl.9. -P.512-520.

235. Zohn D.A., Mennel J. McM. Musculoskeletal Pain: Diagnosis and Physical Treatment // Little, Brown and Company, Boston. 1977. - PP. 126-129, 190-193.