Оптимизация офтальмотравматологической помощи и пути реабилитации пострадавших в Чеченской Республике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Борханов, Аслан Хусаинович

• Борханов, Аслан Хусаинович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Борханов, Аслан Хусаинович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ГЛАЗНОГО ТРАВМАТИЗМА В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНЫХ ВОЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ (обзор литературы)

1.1. Особенности современной травмы органа зрения

1.2. Влияние психотравмирующей ситуации военного времени

1.3. Принципы оказания медицинской и офтальмологической помощи

1.4. Оказание медицинской помощи при сочетанной травме. Особенности сочетанной черепно-мозговой травмы

1.5. Организация офтальмологической помощи в Чеченской республике

1.6. Лечение эпителиальной (эндотелиальной) дистрофии роговицы

1.7. Применение КО-терапии при лечении травм органа зрения

1.8. Определение качества жизни

1.9. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ОКАЗАНИЯ ОФТАЛЬМОТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

3.1. Анализ оказания офтальмологической помощи гражданскому населению в Чеченской Республике

3.2. Анализ оказания офтальмологической помощи военнослужащим в Чеченской Республике

3.3. Общая характеристика пациентов с черепно-мозговой травмой

3.4. Резюме

ГЛАВА 4. НОВЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

С ТРАВМАМИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯМИ

4.1. Лечение пациентов с черепно-мозговой травмой

4.2. N0- терапия при лечении травматических повреждений органа зрения

4.3. N0- терапия при лечении эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы

4.4. Резюме

ГЛАВА 5. Оценка качества жизни у пациентов с травмой органа зрения,

находящихся в условиях длительных военных действий

ГЛАВА 6. Лечебно-организационные мероприятия для совершенствования оказания офтальмологической помощи пострадавшим в Чеченской Республике

6.1. Этапы оказания офтальмологической помощи при чрезвычайных ситуациях и катастрофах

6.1.1. Первый этап. Оказание помощи на месте происшествия 121 Аптечка первой помощи для волонтёров

6.1.2. Второй этап. Оказание специализированой офтальмологической 123 помощи

6.2. Резюме

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВГД- Внутриглазное давление

ВТОК- Взрывная травма с ожоговым компонентом

ЗН- Зрительный нерв

ЗТГК- Закрытая травма глаза (контузионная) ЗТГН- Закрытая травма глаза (непроникающая) ИТ- Инородное тело

ОТГП- Открытая травма глаза (проникающая)

ОТ!'1111- Открытая травма глаза (проникающая пулевая)

ОТГК- Открытая травма глаза контузионная (Субконъюнктивальный разрыв склеры)

ОТГО- ожоговая травма глаза осколочная ОТГР- Открытая травма глаза (разрушение глаза) ПХО- первичная хирургическая обработка

ПХО+УИТ - первичная хирургическая обработка + удаление инородного тела

ТВ- Травмы век

ТО- Термический ожог

ХО - Химический ожог

ЧМТ- Черепно-мозговая травма

ЭЭД - Эпителиально-эндотелиальная дистрофия

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация офтальмотравматологической помощи и пути реабилитации пострадавших в Чеченской Республике»

ВВЕДЕНИЕ

Травма глаз в России занимает одно из первых мест в структуре инвалидности по зрению и составляет 22,8% [Гундорова P.A., Степанов A.B., 2009, 2011]. Повреждения наблюдаются у 65,5%—70,6% пациентов в возрасте от 20 до 45 лет [Игнатьев С.А., 1999; Даниличев В.Ф., 2012].

Возрастание травматизма в Чеченской республике связано с обострением политической обстановки, боевыми действиями. Изолированные повреждения глазного яблока составили 10,0-12,0%, сочетанная травма наблюдались у 30,033,0% пациентов [Гундорова P.A., 2008; Максимов И.Б., 2000, 2001, Нурмамедов Р. 2009].

В связи с длительными военными действиями на территории Чеченской республики большая часть населения подвергается воздействию психотравмирующих событий, что приводит в 30% случаев к посттравматическим стрессовым состояниям [Идрисов К.А. 2004].

Совершенствование системы оказания офтальмотравматологической и психологической помощи пострадавшим как в условиях современных локальных военных конфликтов, так и в мирное время определяется необходимостью повышения качества лечения с достижением наиболее высокого функционального результата, учитывая особенности структуры и характера современной боевой травмы [Даниличев В.Ф., Шишкин М.М., 1997; Ефименко H.A., 1998; Максимов И.Б., 2001; Фокин Ю.Н., 2001; Монахов Б.В. и др., 2001; Татарин С.Н. и др., 2002; Денисов И.С.,2005; Кваша О.И., Нурмамедов P.A., 2009].

Чеченская республика длительный период времени находилась в условиях локальных вооруженных конфликтов, постоянно совершенствовались орудия поражения, что в свою очередь привело к повышению уровня травматизма и инвалидизации не только военнослужащих, но и большого числа мирного населения. Система лечебно-эвакуационного обеспечения показала значительное несоответствие организации офтальмологической помощи в Чечне, что в значительной степени влияет на эффективность лечения,

увеличивая частоту тяжелых исходов [Кузнецов Ю.Н., 2001]. В Чеченской Республике с 2000 г. ведется работа по восстановлению системы здравоохранения, укреплению материально-технической базы ЛПУ.

В последние годы более чем в 4 раза увеличилась посещаемость амбулаторно-поликлинической сети. Республика получает значительную помощь от Минздрава Российской Федерации, включена в 6 федеральных программ; существенную помощь оказывают международные гуманитарные организации, однако обстановка остается сложной.

Для повышения эффективности оказания офтальмологической помощи в Чеченской республике необходимо изучение частоты, структуры и характера ранений глаз, особенностей лечебно-эвакуационного обеспечения, внедрение новых современных методов диагностики и лечения, разработка алгоритма оказания помощи пациентам с повреждениями глаз в этом регионе.

Учитывая, что ни одна из республик не находилась такой длительный период времени в условиях военных действий, а практический опыт, научные разработки, применяемые в других республиках, являются недостаточными для их применения в Чеченской республике, необходим комплексный подход в решении данной проблемы.

Целью настоящей работы явилась оптимизация

офтальмотравматологической помощи и пути реабилитации пострадавших в Чеченской Республике

Задачи:

1. Изучить общую структуру глазного травматизма у пострадавших в Чеченской Республике за период 2007-2009годы.

2. Провести анализ организационных мероприятий при оказании офтальмотравматологической помощи пострадавшим в Чеченской Республике и определить основные факторы, влияющие на их качество.

3. Разработать офтальмологический набор для оказания неотложной офтальмотравматологической помощи в полевых условиях.

4. Разработать и внедрить в практику новые современные методы лечения пациентов с травмами органа зрения и последствиями черепно-мозговой травмы.

5. Разработать анкету для оценки качества жизни пострадавших в Чеченской Республике, находящихся длительный период времени в условиях военных действий.

6. Разработать алгоритмы лечебно-организационных мероприятий при травмах глаз и практические рекомендации по совершенствованию оказания офтальмологической помощи пострадавшим в Чеченской Республике.

Научная новизна работы

1. Впервые проведен детальный анализ структуры глазного травматизма в Чеченской Республике и оценка существующей системы организации оказания офтальмотравматологической помощи пострадавшим в Чеченской Республике.

2. Впервые определены факторы, влияющие на качество оказания офтальмологической помощи пострадавшим в Чеченской Республике.

3. Разработан и предложен новый метод лечения пациентов с отёком зрительного нерва и сетчатки после тяжёлой черепно-мозговой травмы, находящихся в состоянии комы.

4. Разработан и предложен новый метод лечения пациентов с эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы.

5. На основе общепринятой международной шкалы разработана собственная анкета оценки качества жизни пострадавших с травмами органа зрения в Чеченской Республике, находящихся длительный период времени в условиях военных действий.

6. Впервые разработаны алгоритмы лечебно-организационных мероприятий, базирующиеся на внедрении в практику новых современных методов лечения пациентов и направленные на повышение качества офтальмотравматологической помощи в Чеченской республике.

Практическая значимость

1. Оценка существующей системы организации оказания офтальмотравматологической помощи позволила определить факторы, влияющие на качество оказания офтальмологической помощи пострадавшим в Чеченской Республике и разработать рекомендации по совершенствованию системы организации оказания офтальмологической помощи пострадавшим в Чеченской Республике.

2. Разработаны и внедрены в практику алгоритмы лечебно-организационных мероприятий, базирующиеся на новых современных методах диагностики и лечения пациентов и обеспечивающие повышение качества офтальмотравматологической помощи.

3. В ходе выполнения работы разработаны:

- новый метод профилактики и лечения нисходящей атрофии зрительного нерва у пациентов с тяжёлой ЧМТ, что позволило в ранние сроки после черепно-мозговой травмы на этапе отделения реанимации получить качественно новые результаты реабилитации;

офтальмологический набор для оказания неотложной

офтальмотравматологической помощи в полевых условиях;

- новый метод консервативного лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы с использованием серийного отечественного прибора.

4. Разработанная анкета оценки качества жизни пострадавших в Чеченской Республике, находящихся длительный период времени в условиях военных действий, обеспечивает новый подход к оценке результатов восстановительного лечения у пациентов с травмами органа зрения.

Методология и методы исследования

Работа выполнена в дизайне ретроспективного и проспективного когортного открытого исследования с использованием клинических, инструментальных и статистических методов.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Анализ организации оказания офтальмотравматологической помощи с выявлением основных факторов, влияющих на качество оказания офтальмологической помощи пострадавшим в Чеченской Республике .

2. Новые алгоритмы лечебно-организационных мероприятий при травмах глаз и практические рекомендации по совершенствованию оказания офтальмологической помощи пострадавшим в Чеченской Республике, включающие новые современные методы лечения, а также авторскую методику профилактики нисходящей атрофии зрительного нерва у пострадавших с черепно-мозговой травмой и консервативного лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы.

3. Офтальмологический набор для оказания неотложной офтальмотравматологической помощи в полевых условиях.

4. Новый подход к оценке результатов лечения пострадавших с травмами органа зрения на основе оценки изменения качества жизни с помощью разработанной анкеты-опросника.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования используются в клинической практике ЦРП и ЦРБ г. Гудермес, также в Республиканской Скорой Медицинской больнице г. Грозный, в отделе травматологии, реконструктивной, хирургии и глазного протезирования ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности проведенных результатов исследований определяется достаточным и репрезентативным объёмом выборок исследований и обследованных людей с использованием современных методов исследования.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на следующих научно-практических конференциях: XXXII Итоговая конференция молодых ученых МГМСУ «Актуальные проблемы современной медицины» (Москва, 2010); III Российский общенациональный офтальмологический форум (Москва, 2010), V Российский общенациональный офтальмологический форум (Москва, 2012), на межотделенческой конференции в ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России (Москва, 20.09.2013).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 14 научных работ, 3 из них в журналах, рекомендованных ВАК, 2 - в иностранном журнале. В том числе патент на изобретение: «Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой» № 2012119753 от 20.11.13г. и методическое пособие.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста и состоит из 6 глав, включающих введение, обзор литературы, материалы и методы, 3 главы собственных исследований. В конце каждой главы приведено резюме по рассматриваемой в ней проблеме. Работу завершают заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы. Список литературы содержит 240 источников, из них 182 отечественных и 58 иностранных.

Диссертация иллюстрирована 38 таблицами, 47 рисунками,

1 приложением состава аптечки первой помощи и 1 формой анкеты-опросника по оценке качества жизни.

Диссертация выполнена в отделе травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования (И.о. руководителя отдела — проф. Е.В.Ченцова)

ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России (директор - профессор, д.м.н. Нероев В.В.)

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР ОСОБЕННОСТИ ГЛАЗНОГО ТРАВМАТИЗМА В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНЫХ ВОЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ

Масштабные чрезвычайные ситуации, длительные локальные войны, создают угрозу для жизни людей, разрушают жилища, социальную инфраструктуру, морально-нравственные и культурные ценности общества [11,81,104]. Травма органа зрения на фоне психотравмирующей ситуации военного времени вызывает разнообразные психические расстройства, накапливающиеся и развивающиеся у большого числа людей [29, 79,82,236].

1.1. Особенности современной офтальмотравмы

В результате использования современных видов оружия и боевой техники во время военных действий, свыше 90% мирного населения становится жертвами войны. Травма глаз в России занимает одно из первых мест в структуре инвалидности по зрению и составляет 22,8% [31,112,115,144]. Повреждения наблюдаются у 65,5%-70,6% пациентов в возрасте от 20 до 45 лет [1,7, 30, 56, 69].

Возрастание травматизма связанно с боевыми действиями, которые возникли в результате обострения политической обстановки, межнациональных конфликтов. Изолированная травма глаз в результате боевых повреждений составила 10,0-12,0% , сочетанная травма 30,0-33,0% в связи с отсутствием эффективных средств защиты органа зрения [40,64,200]. Причиной повреждения глаз во время боевых действий, являются осколки стекла, пластмассы, взрывная волна, вторичные ранящие снаряды, термическое воздействие [41,92,131,133].

Повреждения органа зрения отмечены у 2,5 % пострадавших во время военных действий в Афганистане, у 8% военнослужащих в Чеченской республике. При сочетанных ранениях головы и шеи травма органа зрения составляла 5,6 %, тяжёлые осколочные ранения наблюдались у 50,4 %

пациентов, минно-взрывные - у 42,7 % [10,42]. Во время боевых действий в Афганистане и Чечне осколочные ранения глаз при взрывных травмах составили от 92 до 97% (57, 108). По сравнению с данными Великой Отечественной войны (1941—1945) за последние десять лет существенно увеличилось число огнестрельных повреждений (до 90,0%), сочетанных ранений (67,4%), частоты двусторонних поражений (до 22,9%), возросла степень их тяжести [15]. При сочетанных травмах повреждения глаз в 39,1 % случаев оказались ведущими [15].

Таким образом, тяжёлые сочетанные повреждения органа зрения при чрезвычайных ситуациях мирного времени и во время вооруженных конфликтов встречаются у большого числа пораженных, что значительно усложняет организацию офтальмологической помощи таким пациентам [37,39,140].

Современные боевые огнестрельных поражения глаз, составляющие 3,2 % от общего числа травм всех локализаций, привели к возрастанию тяжести повреждений [3,107,108]. Наблюдается преобладание минно-взрывных и осколочных ранений, сочетанность повреждений глаз с другими частями тела, преобладание открытых ранений глазного яблока и контузионного синдрома, осложнённых гифемой, выпадением радужки, гемофтальмом, выпадением оболочек, множественные внутриглазные инородные тела, вызывающие воспалительную реакцию в тканях глаза, нарушение гемо- и гидродинамики [107,108, 126,128,138,175,224].

Совершенствование системы оказания офтальмотравматологической и психологической помощи пострадавшим как в условиях современных локальных военных конфликтов, так и в мирное время определяется необходимостью повышения качества лечения с достижением наиболее высокого функционального результата, учитывая особенности структуры и характера современной боевой травмы [49,61,62,93,102,118,128].

Современные мелкоосколочные минно-взрывные ранения глаз являются следствием взрывной волны, что приводит к разрыву оболочек глаза, отеку

тканей, внедрению амагнитных множественных внутриглазных инородных тел, таких как пластмасса, грунт, внутренняя обшивка боевой техники [2,36,58, 107, 108, 187,202,216,221].

1.2. Влияние психотравмирующей ситуации военного времени

Военные действия сопровождаются большим числом человеческих жертв как среди военнослужащих, так и среди мирного населения, находящегося в зоне военных действий. По данным UNICEF (1986), в Первой Мировой войне пострадали 5% гражданских лиц, во Второй Мировой войне - 50% мирного населения. Во Вьетнамской войне пострадало 80% гражданских лиц, а в последующих войнах уже свыше 90% [83].

В период военных действий в Боснии, Герцеговине и Хорватии около 700 000 человек нуждались в срочной психолого-психиатрической помощи [83,198,199].

Различные чрезвычайные ситуации, особенно длительные военные действия, являются угрозой для жизни человека и его близких, сопровождаются разрушением жилья, социальной инфраструктуры, изменением образа жизни, что приводит к психотравмирующей ситуации [34].

В связи с длительным сочетанным воздействием комплекса патогенных факторов военного времени и неблагоприятными социально-экономическими условиями у значительной части населения Чеченской республики возникли различные психические расстройства, требующие своевременного и адекватного лечения [80,82].

На большую часть населения, проживающую длительный период времени в зоне военных действий, влияют многофакторные психотравмирующие события, что в 30% случаев приводит к стрессовым расстройствам [81].

Анализ литературных данных свидетельствует о необходимости оказания комплексной офтальмологической и психологической помощи при проведении лечебных мероприятий [79,111,11].

1.3. Принципы оказания медицинской и офтальмологической

помощи

Организация медицинской и офтальмологической помощи в Медицине катастроф проводится посредством этапного лечения с эвакуацией по назначению с учётом вида травмы, способов лечения пораженных, профилактики осложнений, обеспечивая своевременность, преемственность, последовательность проведения лечебно-диагностических мероприятий, ведение единой медицинской документации [60,72,124,222].

Последовательное и преемственное проведение необходимых лечебных мероприятий в очагах поражения пострадавшим и больным с последующей медицинской эвакуацией до лечебных учреждений, обеспечивает оказание исчерпывающей медицинской помощи [1,3,7,43,45,49,108,129,217].

Число этапов медицинской эвакуации и видов оказываемой медицинской помощи может меняться в зависимости от конкретной медико-тактической обстановки. В настоящее время замечена тенденция сокращения этапов медицинской эвакуации с уменьшением временных интервалов от момента получения травмы пострадавшим до получения исчерпывающих лечебно-диагностических мероприятий [16,17,44,54,62,107,129,155,158,195].

Раненые в Чечне нередко с поля боя доставлялись в медицинские роты, ОМЕДБ, гарнизонные и окружные госпитали. Так, 37,9 % раненых с повреждением органа зрения были доставлены сразу на этап квалифицированной медицинской помощи, 64 % пострадавших в течение первых суток были доставлены на этап специализированной помощи, из них составили 16,8 % - первичные раненые. Пострадавшие в 90 % случаев были доставлены в офтальмологические отделения госпиталей в течение 24 часов, авиационным транспортом [46,47,64,72,91,95,100,106,107,129,158].

Соответственно нормативным документам военно-медицинской службы перечень мероприятий первой помощи, проводимых пораженным с травмой органа зрения включает: введение обезболивающего препарата, промывание глаз водой при химических ожогах, наложение асептической моно- или

бинокулярной повязки, приемом внутрь антибиотика

[5,14,17,112,146,167,168,216]. При оказании первой врачебной помощи: инсталляции обезболивающих препаратов, введение анальгетиков и противостолбнячного анатоксина, первичная обработка с удалением поверхностно лежащих инородных тел с конъюнктивы и роговицы, инсталляции антибактериальных препаратов, а также введение в толщу нижнего века антибиотика и кортикостероида, наложение моно- или бинокулярной повязки. При химических ожогах: обильное промывание глаз водой, затем щелочным раствором бикарбоната натрия - при кислотных ожогах, или раствором борной кислоты - при щелочных ожогах [12,53,63,72,87,88,95,107,117,129,142,147,148].

При оказании квалифицированной медицинской помощи в перечень проводимых мероприятий включены: инсталляции дезинфицирующих капель, при несквозных ранениях век без повреждения свободного края - наложение швов, при непрободных ранениях глазного яблока - удаление инородных тел, введение в толщу нижнего века антибиотиков [15,164,165,171,191,234]. Проведение первичной энуклеации возможно только по жизненным показаниям (при не останавливающемся кровотечении из оболочек разрушенного глаза). [18,25,26, 68,91,103,129, 146,148,170,235].

При сочетанных повреждениях органа зрения проведение реконструктивных операций с применением витрэктомии создает реальные перспективы улучшения исходов. В связи с этим требуется хорошее оснащение современным оборудованием, приборами, инструментарием

офтальмологического отделения многопрофильного лечебного учреждения, что позволяет значительно улучшить результаты реабилитационного лечения [21,27,46,72,127,149].

В настоящее время необходимы четко разработанные алгоритмы оказания офтальмологической помощи при чрезвычайных ситуациях мирного времени. В связи с частым отсутствием офтальмолога в бригадах экстренного реагирования, число диагностических и лечебных ошибок достигает 10% - 50 %

[24,55,129], в то время, как травма органа зрения при сочетанных повреждениях в различных чрезвычайных ситуациях составляет от 22,7% до 91,8% [4,19,20,66,107,163]

1.4. Оказание помощи при сочетанной травме.

Особенности сочетанной черепно-мозговой травмы

В Чеченской республике проблема сочетанной черепно-мозговой травмы до настоящего времени оставалась актуальной и нерешенной. Тяжелые ЧМТ сопровождаются повреждением корковых структур головного мозга, подкорковых образований, межуточного мозга. Основным критерием тяжелых ЧМТ является нарушение сознания в виде сопора и поверхностной комы [72,73,212].

Согласно классификации нарушения сознания А.Н. Коновалова и Т.А. Доброхотовой (1998): Сопор — глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открыванием глаз в ответ на болевые, звуковые и другие раздражители. Пострадавший сонлив, лежит с закрытыми глазами; возможно выведение его из этого состояния на короткое время. Локализует боль: тянется к месту нанесения болевого раздражения рукой (Т. А. Доброхотова, Л. Б. Лихтерман, 1994). Кома — полное выключение сознания без признаков психической жизни. Характерна невозможность выведения больного из этого состояния с появлением каких-либо признаков психической деятельности. Кома умеренная (кома I). Сохранена реакция больного на болевые раздражители. В ответ на них могут появиться сгибательные и разгибательные движения дистонического характера. Защитные двигательные реакции не координированы. На боль больной не открывает глаз. Зрачковые и роговичные рефлексы обычно сохранены, брюшные угнетены, сухожильные вариабельны. Повышены рефлексы орального автоматизма и патологические стопные рефлексы. Кома глубокая (кома II) характеризуется отсутствием каких-либо реакций на любые внешние раздражения, разнообразными изменениями мышечного тонуса (от горметонии до диффузной гипотонии),

снижением или отсутствием рефлексов без двухстороннего мидриаза, сохранением спонтанного дыхания и сердечно-сосудистой деятельности при выраженных их нарушениях. Кома терминальная (кома III) определяется двухсторонним мидриазом, диффузной мышечной атонией, выраженными нарушениями витальных функций, расстройствами ритма и частоты дыхания, апноэ, нарушениями сердечного ритма по типу тахи- или бради-аритмии, АД — критическое или не определяется (http://coma.su/content/view/15/32Л [75,148, 157,181].

При тяжёлой черепно-мозговой травме погибают 25% больных моложе 20 лет и до 70-80% пострадавших в возрасте старше 60 лет. Даже при лёгкой черепно-мозговой травме и черепно-мозговой травме средней тяжести последствия дают знать о себе в течение месяцев или лет. Так называемый "посттравматический синдром" характеризуется головной болью, головокружением, повышенной утомляемостью, снижением настроения, нарушениями памяти. Эти расстройства, особенно в пожилом возрасте, могут привести к инвалидизации и семейным конфликтам [24,173,179].

С.А. Еолчияном разработана классификация «повреждений ЗН (зрительного нерва) по следующим принципам:

I. По характеру травмы

II. По механизму травмы

III. По генезу поражения

IV. По локализации поражения

V. По типу повреждения

VI. По наличию переломов костных структур

VII. По клиническим формам.

Исходя из единства анатомического строения и кровообращения ЗН и головного мозга, можно заключить, что повреждение ЗН представляет собой локальную травму центральной нервной системы (ЦНС). Это дает основание для использования классификационных подразделений ЧМТ: сотрясение, ушиб, сдавление, ранение. Сотрясение ЗН — повреждение без грубых

органических изменений его тканей, оболочек и окружающих структур. Сотрясение ЗН характеризуется транзиторным нарушением зрения в течение секунд или минут, реже часов с последующим полным его восстановлением. По-видимому, сотрясение ЗН встречается часто, однако, в силу преходящего характера зрительных нарушений, не привлекает внимания как врачей, так и самих больных.

Ушиб ЗН характеризуется стойкой потерей зрения, развивающейся в момент травмы (немедленный тип зрительных нарушений), в основе которой лежат морфологические изменения. В структуре морфологического субстрата доминируют первичные повреждения. Если потеря зрения является полной, скорее всего имеет место контузионный некроз или разрыв. Если потеря зрения частичная и/или имеется восстановление зрения, то область первичного контузионного некроза или разрыва не затронула весь нерв. Кроме того, в основе частичной потери зрения могут лежать и кровоизлияния (интраневральные и оболочечные). В этих случаях улучшение зрения можно объяснить резорбцией крови и уменьшением компримирования нервных волокон [181].

Сдавление ЗН характеризуется прогрессирующим или же отсроченным ухудшением зрительных функций после травмы. В структуре морфологического субстрата доминируют вторичные (ишемические) повреждения вследствие механической компрессии нерва. Сдавление может встречаться как на фоне ушиба ЗН, так и без него. Резервные пространства оболочек и зрительного канала крайне ограничены, поэтому ушиб ЗН, сопровождающийся его отеком, может привести к компрессии внутри канала. Учитывая, что в некоторых случаях первичные и вторичные механизмы повреждения развиваются параллельно, немедленный тип потери зрения не является основанием для исключения сдавления ЗН, тем более, если носит не полный, а частичный характер. Потеря зрения в момент травмы может отмечаться, когда сдавление происходит за счет перелома стенок зрительного канала со смещением костных фрагментов [181].

Ранение ЗН — прямое повреждение ЗН, наступившее в результате непосредственного контакта с травмирующим агентом. Ранение ЗН, как правило, приводит к его полному необратимому повреждению с анатомическим перерывом и развитием немедленного амавроза. Однако, возможно и частичное повреждение. В этом случае имеется необратимое повреждение части зрительных волокон, но неповрежденные волокна сохраняют потенциальные возможности для восстановления своей функции. В тех случаях, когда прямое воздействие травмирующего агента на ЗН не ведет к нарушению его целостности, имеет место касательное ранение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Борханов, Аслан Хусаинович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абашин, В. Н., Военно-полевая хирургия: учеб. пособие/ В. Н. Абашин, Н. А. Ефименко, В. Е. Розанов. - Москва : Медицина, 2002. - 417 с.

2. Авдеев, П. В. Лечение огнестрельных и взрывных ранений глаз у детей / П.

B. Авдеев, А. В. Прийма, Н. А. Юшко // Огнестрельная травма органа зрения : сб. - Ленинград, 1989. - С. 53-54.

3. Актуальные научно-методические и практические проблемы ликвидации медико-санитарных последствий технологических террористических актов /

C. Ф. Гончаров [и др.] // Медицина катастроф. - 2003. - Т. 43-44, № 3-4. - С. 52-55.

4. Актуальные проблемы реанимации глаза при его тяжёлой травматической патологии / Р. А. Гундорова [и др.] // III Российский общенациональный форум : сб. науч. тр. в 2 т. Т. 1. — Москва, 2010. - С. 5-8.

5. Анализ исходов повреждения роговицы с внедрением инородного тела / Р. А. Гундорова [и др.] // Научно-практическая конференция, посвящённая 170-летию со дня рождения Е. В. Адамюка. - Казань, 2009. - С. 104-105.

6. Антиагрегационное и фибринолитическое действие новых доноров оксида азота in vitro у больных с сосудистыми заболеваниями глаз / В. В. Нероев [и др.] // Актуальные вопросы офтальмологии : материалы науч.-практ. конф. в 2 ч. Ч. 1. - Москва, 2000. - С. 273-275.

7. Антипенко, В. С. Военно-полевая хирургия: учебник / В. С. Антипенко, В. И. Бадалов, М. Б. Борисов. - Санкт-Петербург : Филиант, 2004. - 464 с.

8. Аппарат "Плазон "- принцип формирования воздушно-плазменных и NO-содержащих газовых потоков / А. В. Пекшев [и др.] // NO-терапия теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения

экзогенного оксида азота в медицине: уатериалы науч.-практ. конф., 4-5 дек.

- Москва, 2001. - С. 60-63.

9# Архипова, М. М. Изучение роли оксида азота в патогенезе сосудистых заболеваний глаз: дис.... канд. мед. наук / М. М. Архипова. — Москва, 2000. — 153 с.

Ю.Ахундов, Ю. И. Анализ особенностей повреждения органа зрения при боевых повреждениях по клиническому материалу Центрального военного госпиталя Министерства обороны Азербайджана / Ю. И. Ахундов // Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях : материалы науч.-практ. конф. - Суздаль, 1993. - С. 12-13. 11 .Бабенышев, А. Арифметика потерь. Ответы не сходятся / А. Бабенышев //

Новая газета. - 2005. - 15 дек. 12.Баевский, Я. Л. Общие принципы лечения огнестрельных повреждений глаз / Я. Л. Баевский // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.-Москва : Медгиз, 1951.-Т.7.-С. 62-81. 1 З.Баженов, С. А. Качество жизни населения: теория и практика / С. А. Баженов.

- Москва: ЭКОС, 2002. - 178 с

14.Балин, В. Н. Указания по военно - полевой хирургии / В. Н. Балин, Л. Н. Бисенков, П. Г. Брюсов. - Санкт-Петербург: Элби, 2000. — 416 с.

15.Батурина, Н. А. Оптимизация офтальмологической помощи сотрудникам министерства внутренних дел России в локальном вооружённом конфликте : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. А. Батурина. - Москва, 2008. — 25 с.

16.Берестовой, Ф.С. Социально-психологические представления о качестве жизни в профессиональном пространстве ОВД: автореф дис. ... канд. психол. наук / Ф.С. Берестовой.- Кострома, 2006.-26с.

17.Беркутов, JI. Н. Хирургическая обработка ран при комбинированных поражениях / Л. Н. Беркутов // Военно-медицинский журнал. - 1956. - № 1. -С. 17-22.

18.Беркутов, Л. Н., Учебник по военно- полевой хирургии/ Л. Н. Беркутов. — Санкт-Петербург : Питер, 2003. - 686 с.

19.Боброва, Н. Ф. Особенности осколочной травмы детского возрвста / Н. Ф. Боброва // Боевые повреждения органа зрения сб. - Санкт-Петербург, 1993 — С. 15.

20.Боевые сочетанные повреждения головы / В. Д. Даниличев [и др.] // Боевые повреждения органа зрения : материалы, посвящ. 100-лет. со дня рожд. проф. Б. Л. Поляка. - Санкт-Петербург, 1999. - С. 20-23.

21.Бойко, А. В. Набор микрохирургический офтальмологический для оказания экстренной хирургической помощи в специализированном офтальмологическом учреждении / А. В. Бойко, Г. Г. Петриашвили, О. И. Кваша // Офтальмотравматология катастроф : симпозиум. - Москва, 1991. — С. 23.

22.Борханов, А. X. Оценка качества жизни у пострадавших в Чеченской республике / А. X. Борханов, О. И. Кваша, Р. А. Нурмамедов // Современные технологии диагностики и лечения при поражениях органа зрения : материалы конф., 12-13 сент. — Санкт-Петербург, 2013. — С. 98.

23.Борченко, Г. Н. Ультраструктурные и гистохимические особенности грануляционной ткани при стимуляции заживления кожных ран коллагеном / Г. Н. Борчнко, А. Б. Шехтер // Ультраструктурные аспекты морфогенеза и регенерации в норме и патологии : сб. науч. тр - Москва, 1976. - С. 178-184.

24.Бржевский В. В. О классификации сочетанной и множественной травмы органа зрения / В. В. Бржевский, В. Ф. Даниличев // Боевые повреждения органа зрения. - Санкт-Петербург, 1993. - С. 17-18.

25.Брюсов, П. Г. Хирургическая доктрина медицины катастроф / П. Г. Брюсов // Служба медицины катастроф: состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развита : материалы междунар. конф. — Москва, 1998. — Т. 2. — С. 143-146.

26.Быков, В. П. К вопросу о реабилитации пострадавших с анофтальмом после боевых повреждений глаза / В. П. Быков, М. Н. Фролов-Багреев // Материалы научно.-практической конференции, Суздаль. - Москва, 1993. -С. 37-39.

27.Быков, В. П. Показания к операциям на стекловидном теле при поражении глаз в экстремальных ситуациях и сроки их проведения / В. П. Быков, Г. А. Чичуа // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях : материалы науч.-практ. конф. - Москва, 1995.- С. 86-87.

28.Ванин, А. Ф. Оксид азота - универсальный регулятор биологических процессов / А. Ф. Ванин // ЬЮ-терапия теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине: материалы науч.-практ. конф., 4-5 дек. - Москва, 2001. - С. 22-27.

29.Васильев, В. П. Качество и уровень жизни населения Российской Федерации / В. П. Васильев. - Москва : ЭКОС, 2007. - 117 с.

30.Венгер, Г. Е. Особенности структуры, клиники и лечения повреждений глаз при боевых ситуациях в мирное время / Г. Е. Венгер, Л. Н. Калицев // Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях в мирное время : материалы науч.- практ. конф. — Москва, 1993. — С. 6-8.

31.Вериго, Е. Н. Психологические аспекты в реабилитации пациентов с анофтальмом / Е. Н. Вериго, Р. А. Гундорова, И. А. Пряхина // Офтальмология. - 2012. - Т. 9, № 3. - С. 81-84.

и

/>

if

32.Витреоретанальные изменения при осколочной травме глаза / В. В. Нероев [и

У

др.] // Российский общенациональный офтальмологический форум : сб. науч. тр. - Москва, 2008. - С. 221-223.

33.Вишневский, Н. А. Классификация и особенности огнестрельных ранений и повреждений глаз / Н. А. Вишневский // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. - Москва : Медгиз, 1951. - Т. 6. -С. 23-42.

34.Влияние биологических факторов на развитие ПТСР у населения Чеченской республики в условиях длительной локальной войны // Чечня на рубеже веков: состояние и перспективы развития : материалы науч.-практ. конф., 27 март. - Грозный, 2004. - С. 35-39.

35.Влияние оксида азота в газовом потоке на течение раневого процесса в глазу / Н. Б. Чеснокова [и др.] // Российский общенациональный офтальмологический форум : сб. науч. тр. - Москва, 2008. — С. 256-259.

36.Внутриглазная раневая инфекция / А. М. Южаков [и др.]. - Москва: Медицинское информационное агенство, 2007. - 240 с.

37.Военно-полевая хирургия : учебник / под ред. Е. К. Гуманенко. - Санкт-Петербург :Фолиант, 2004. - 464 с.

38.Волков В. В. К разработке хирургического метода лечения эндотелиально-эпителиальных дистрофий роговицы / В. В. Волков, М. М. Дронов // Микрохирургия глаза: сб.науч.трудов. - Москва, 1983. - С. 60-62.

39.Волков, В. В. Комбинированное поражение глаз / В. В. Волков, В. Г. Шиляев. -Москва : Медицина, 1976. - 145 с.

40.Волков, В. В. Об эволюции боевых огнестрельных травм глаза на протяжении XX века / В. В. Волков // Огнестрельная травма органа зрения: тез. докл. научн. конф, посвящ. 90-лет. проф. Б. JI. Поляка. — Ленинград, 1989.-С. 7-9.

41.Волков, В. В. Об эволюции взглядов на специализированную офтальмологическую помощь (СОП) / В. В. Волков // Боевые повреждения органа зрения : материалы конф., посвящ. 100-лет. со дня рожд. проф. Б. JI. Поляка. - Санкт-Петербург, 1999.-С. 13-15.

42.Волков, В. В. Ф. Система анализа и структура современных огнестрельных ранений глаз во время боевых действий в Афганистане / В. В. Волков, В. Ф. Даниличев // Военно-медицинский журнал. - 1989. - Вып. 46. - С. 88-96.

43.Вопросы тактики при взрывных экстремальных ситуациях / Н. М. Эфендиев [и др.] // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях: тез. докл. науч.-практ. конф. - Москва, 1995. - С. 16-17.

44.Гаврилов, A.B. Гигиенические основы профилактики и реабилитации хронической обструктивной болезни легких: дис. ... канд. мед. наук / А.В.Гаврилов. - Мытищи, 2006. — 125 с.

45.Гафурова, JI. Г. Организация офтальмологической помощи при сочетанных травмах органа зрения в чрезвычайных ситуациях : дис. ... д-ра мед. наук / JI. Г. Гафурова. - Москва, 2000. - 250 с.

46.Гафурова, JI. Г. Тактика оказания офтальмологической помощи чрезвычайных ситуациях при проникающих ранений глазного яблока / JI. Г. Гафурова // Медицина катастроф. — 1999. - № 4 - С 40-42

47.Гилазетдинов, К. С. Неотложная реконструктивная хирургия проникающих ранений глазного яблока: пособ. для врачей / К. С. Гилазетдинов, Ю. Е. . Батманов, Р. А. Гундорова. - Москва, 1997. - 28 с.

48.Гипоксия и оксид азота / И. Ю. Малышев [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2000. - № 9. - С. 44-48.

49.Гончаров, С. Ф. Задачи, организация и управление Всероссийской службой медицины катастроф / С. Ф. Гончаров // Служба медицины катастроф:

состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития : материалы междунар. конф. — Москва, 1998. - Т. 1. — С. 29-43.

50.Грачев, С. В. МО-терапия - новое направление в медицине. Взгляд в будущее / С. В. Грачев // МО-терапия теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине: материалы научно-практической конференции, 4-5 дек. - Москва, 2001. - С. 19-22.

51.Гудкова, Н.А. Сравнительный анализ результатов и качества жизни после различных вариантов хирургического лечения холедохолитиаза: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.А.Гудкова. - Москва, 2011. - 24 с.

52.Гундорова, Р. А. Анализ глазного травматизма в Чеченской Республике / Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, А. X. Борханов // Российский общенациональный офтальмологический форум : сб. науч. тр. - Москва, 2008. - С. 199-202.

53.Гундорова, Р. А. Анализ глазного травматизма в Чеченской Республике / Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, А. X. Борханов // Медицина катастроф. - 2009. -№ 1. —С. 33-34.

54.Гундорова, Р. А. Анализ травм органа зрения в Чеченской республике / Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, А. X. Борханов // Поражения органа зрения : Юбилейная науч.-практ. конф., посвящ. 190-лет. юбилею основания кафедры офтальмологии Военно-медицинской Академии : сб. науч. тр. — Санкт-Петербург, 2008. - С. 55.

55.Гундорова, Р. А. Значение патологии органа зрения в диагностике общего поражения организма при экстремальных ситуациях / Р. А. Гундорова // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях : тез. докл. науч.-практ. конф. — Москва, 1995. — С. 6-7.

56.Гундорова, Р. А. Оказание экстренной медицинской помощи населению при механических и термических поражениях глаз при катастрофах / Р. А.

Гундорова, Г. Г. Петриашвили, Л. К. Мошетова // Медицина катастроф. -1992. -№ 1. - С. 32-34.

57.Гундорова, Р. А. Особенности современной боевой травмы в условиях локальных военных конфликтов / Р. А. Гундорова, А. В. Степанов, О. И. Кваша // Медицина катастроф. - 1997. - № 2. - С. 64-68.

58.Гундорова, Р. А. Повреждения глаз в чрезвычайных ситуациях / Р. А. Гундорова, В. В Кашников. -Новосибирск, 2002. — 240 с.

59.Гундорова, Р. А. Подходы к оценке качества жизни у больных с сочетанной травмой глаза / Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, Р. А. Нурмамедов // Российский общенациональный офтальмологический форум : сб. науч. тр. — Москва, 2008. - С. 149-152.

60.Гундорова, Р. А. Проблемы офтальмотравматологии в медицине катастроф / Р. А. Гундорова, Н. Ф. Пашинова // Медицина катастроф. — 1993. — № 2. - С. 70-73.

61.Гундорова, Р. А. Современная офтальмотравматология / Р. А. Гундорова, А. В. Степанов, Н. Ф. Курбанова. - Москва: Медицина, 2007. - 256 с.

62.Гундорова, Р. А. Структура глазного травматизма на современном этапе / Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, Р. А. Нурмамедов // Оказание первой и специализированной помощи при травмах органа зрения в экстремальных ситуациях и катастрофах : тез. докл. науч.-практ. конф. - Москва, 2006. — С. 136.

63.Гундорова, Р. А. Тактика оказания офтальмологической помощи пострадавшим с проникающими ранениями глазного яблока, сочетанными с травмами других органов / Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, Р. А. Нурмамедов // Медицина катастроф. - 2007. - № 4. - С. 21-22.

64.Гундорова, Р. А. Травмы глаза / Р. А. Гундорова, В. В. Нероев, В. В. Кашников. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 560 с.

65.Гундорова, Р. А. Характеристика изменений органа зрения при различных чрезвычайных ситуациях / Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, Р. А. Нурмамедов // Офтальмология. - 2007. - № 3. - С. 59-61

66.Гундорова, Р. А. Характеристика изменений органа зрения при ЧС / Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, Р. А. Нурмамедов // Российский общенациональный офтальмологический форум : сб. науч. тр. - Москва, 2008. - С. 202-205.

67.Густов, А. В. Практическая нейроофтальмология / А. В. Густов, К. И. Сигрианский, Ж. П. Столярова. - Нижний Новгород : НГМА, 2003. - 264 с.

68.Дадашева 3. Р. Хирургическая тактика при лечении тяжёлой и особо тяжёлой ожоговой травмы глаз: дис. ... канд. мед. наук / 3. Р. Дадашева. - Москва, 2004.-186 с.

69.Далинчук, М. М. Особенности повреждений органа зрения при минно-взрывных ранениях / М. М. Далинчук // Огнестрельная травма органа зрения. -Ленинград, 1989.-С. 14-15.

70.Даниличев, В. Ф. Повреждения органа зрения / В. Д. Даниличев // Военно-полевая хирургия / под ред. П. Г. Брюсова, Э. А. Нечаева. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 1996. - С. 322-335.

71.Даниличев, В. Ф. Современная тактика хирургического лечения боевых огнестрельных повреждений глаз / В. Ф. Даниличев // Материалы 6 съезда офтальмологов России. - Москва, 1994. — С. 335.

72.Джиоева, А. В. Особенности офтальмотравматологической помощи при сочетанных травмах глаз у гражданского населения, пострадавшего при боевых действиях и террористических актах в «горячих точках» России: дис. ... канд. мед. наук / А. В. Джиоева. - Москва, 2010. - 182 с.

73.Домахина, Т. Ф. Особенности оказания специализированной офтальмологической помощи в условиях массового поступления пораженных / Т. Ф. Домахина, С. А. Коротких, Н. В. Скороходов //

Огнестрельная травма органа зрения : материалы конф, посвящ. 90-лет. со дня рожд. проф. Б. JI. Поляка. - Ленинград, 1989. - С. 39-40.

74.Дронов, M. М. Оказание специализированной помощи при боевых повреждениях органа зрения / M. М. Дронов / Боевые повреждения органа зрения и их лечение : сб. - Ленинград, 1993. - С. 50-51.

75. Дронов, M. М. Специализированная хирургическая помощь при огнестрельных сочетанных повреждениях глазницы и около носовых пазух / M. М. Дронов, Ю. К. Янов, В. Н. Филимонов // Огнестрельная травма органа зрения : материалы конф., посвящ. 90-лет. со дня рожд. проф. Б. Л. Поляка. — Ленинград, 1989. - С. 62.

76.Еолчиян, С. А. Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся повреждением зрительного нерва : автореф. дис. ... канд.мед. наук / С. А. Еолчиян. — Москва, 1996.-38 с.

77.Ерюхин, И. А. Клиника, диагностика и лечение сочетанных огнестрельных ранений / И. А. Ерюхин, В. И. Хрупкий, И. М. Самохвалов // Опыт советской медицины в Афганистане : тез. докл. Всеармейской науч. конф. - Москва, 1992.-С. 24-25.

78.3лобина, Г. Ю. Качество жизни: структурные составляющие и перспективные направления развития / Г. Ю. Злобина. - Москва: Социум, 2007.-96 с.

79.Идрисов, К. А. Динамическая оценка состояния психического здоровья и организация психолого-психиатрической помощи среди населения Чеченской республики в условиях длительной чрезвычайной ситуации / К. А. Идрисов, В. Н. Краснов // XIV съезд психиатров России, 15-18 нояб. : материалы. - Москва, 2005. - С. 163.

80.Идрисов, К. А. Распространенность непсихотической психической патологии среди гражданского населения Чеченской Республики в отдаленный период

ц >и

после окончания военных действий / К. А. Идрисов, В. Н. Краснов // Взаимодействие специалистов в оказании помощи при психических расстройствах : материалы общерос. конф., 27-30 окт. - Москва, 2009. - С. 78.

8¡.Идрисов, К. А. Состояние психического здоровья населения Чеченской Республики в условиях длительной чрезвычайной ситуации. Сообщение III: Сравнение трех этапов популяционного исследования — 2002, 2004, 2006 гг. / К. А. Идрисов, В. Н. Краснов // Социальная и клиническая психиатрия. -2008.-№1.-С. 18-22.

82.Идрисов, К. А. Структура и выраженность психопатологической симптоматики у пациентов территориальных поликлиник Чеченской Республики в условиях длительной чрезвычайной ситуации / К. А. Идрисов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2006. - № 4. - С. 26-29.

83.Идрисов, К.А. Психическое здоровье населения и организация помощи лицам с непсихотическими психическими расстройствами в условиях длительной чрезвычайной ситуации (клинико-эпидемиологическое исследование на материале последствий военных действий в Чеченской республике: дис. ...докт. мед. наук / К. А. Идрисов. - Москва, 2010. - 315 с.

84. Исаева Р. Т. Морфофункциональная характеристика репаративных процессов в роговице и возможности их фармакологической регуляции : дис. .. .канд. мед. наук / Р. Т. Исаева. — Москва, 1980. - 154 с.

85. К вопросу о заживлении прободных ран глаза / А. Ф. Корнилова [и др.] // Офтальмологический журнал. - 1981. - № 4. - С. 204-205.

86. Калицев, Л. Н. Судьба глаза при огнестрельных повреждениях орбиты / Л. Н. Калицев // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях : тез. докл. науч.-практ. конф. - Москва, 1995. - С. 83-84.

87. Капитонов, Ю. А. Коррекция протеолиза роговицы в ранние сроки после химического ожога: дис. ... канд. мед. наук / Ю. А. Капитонов. — Москва, 2001.-260 с.

88. Каплунович, П. С. Основные принципы терапии тяжелых и очень тяжелых химических ожогов глаз / П. С. Каплунович // Офтальмологический журнал. -1969.-№8.-С. 585-588.

89. Кваша, О. И. Анализ военной глазной и сочетанной травмы в Чеченской Республике / О. И. Кваша, А. X. Борханов // Актуальные проблемы офтальмологии : Юбилейная науч.-практ. конф., посвящ. 90-лет. БУЗОО. -Омск, 2012.-С. 116-118.

90. Кваша, О. И. Анализ оказания офтальмологической помощи военным в Чеченской республике / О. И. Кваша, А. X. Борханов, С. Д. Шарков // III Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. науч. тр. в 2 т. Т. 1. - Москва, 2010. - С. 106-108.

91. Кваша, О. И. Анализ повреждений органа зрения в экстремальных сшуациях Материалы научно-практической конференции/О. И. Кваша// Оказание первой и специализированной помощи при травмах органа зрения в экстремальных сшуациях и катастрофах: материалы науч-практ. конф., 12-13 апр.-Москва, 2006.-С. 16-19.

92.Кваша, О. И. Клиника, диагностика и лечение огнестрельных повреждений глаза: дис ... канд. мед. наук / О. И. Кваша. - Москва, 1994. - 263 с.

93. Кваша, О. И. Особенности реабилитации пострадавших с повреждениями органа зрения при катастрофах / О. И. Кваша // Оказание первой и специализированной помощи при травмах органа зрения в экстремальных сшуациях и катастрофах: материалы науч.-практ. конф., 12-13 апр. -Москва, 2006. - С. 104-105.

94. Кваша, О. И. Применише оксида азота и эмоксипина при лечении ожоговой ишемии конъюнктивы. Экспериментальные исследования /О. И. Кваша // Офтальмология. -2006. — Т. 3, № 3. - С. 67-71.

95.Кванта, О. И. Терапия оксидом азота в газовом потоке в офтальмогравмашлогии (эксперимсшилыю-клиническос исследование): дис ... докт. мед. наук / О. И. Кваша. -Москва, 2007.-245 с.

96.. Кваша, О. И Применение N0- терапии- новый подход к лечению травм органа

зрения в экстремальных ситуациях / О. И. Кваша // Оказание первой и специализированной помощи при травмах органа зрения в экстремальных ситуациях и катастрофах: материалы науч.-пракг. конф., 12-13 апр.—Москва, 2006. -С. 61-63.

97.Кваша, О. И. Применение оксида азота и шрдокса при лечении ожоговой ишемии конъюнктивы (биохимические исследования) / О. И. Кваша // Рефракционная хирургия и офтальмология.-2006.—Т. 6, №4.-С. 61-65.

98. Кваша, О. И Применение оксида азота в газовом потоке для терапии травматических повреждений органа зрения в чрезвычайных ситуациях / О. Я Кваша // Медицина катастроф. -2006. -№ 4. - С. 21-24.

99. .Кваша О. И. Роль современных диагностических методов у пострадавших с травмами органа зрения в результате локальных войн и террористических актов / О. И. Кваша // Оказание первой и специализированной помощи при травмах органа зрения в экстремальных ситуациях и катастрофах: материалы науч.-практ. конф., 12-13 апр. — Москва, 2006.-С. 4142.

100. Кваша О. И. Характеристика изменений органа зрения при различных чрезвычайных ситуациях / О. И. Кваша, Р. А Нурмамедов // Российский общенациональный офтальмологический форум : сб. науч. тр. — Москва, 2008. -С. 202-205.

101. Кваша, О. И. NO- терапия при лечении открытой травмы глазного яблока (клинические исследования) / О. И. Кваша, А. X. Борханов // Восток-Запад : сб. науч. тр. науч.-практ. конф. по офтальмохирургии с междунар. участием, 6-7 июн. - Уфа, 2013. - С. 410-411.

102. Керимов, К. Т. Ожоги глаз: патогенез и лечение / К. Т. Керимов, А. И. Джафаров, Ф. С. Гахраманов. - Москва, 2005. — 462 с.

103. Кокоев В.Г. Основные направления совершенствования системы оказания мед помощи и лечения легкораненых в современных вооружённых конфликтах: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. Г. Кокоев. - Санкт-Петербург, 2005. - 25 с.

104. Кочергин, С. А.Судебно-медицинские критерии оценки тяжести вреда здоровью при повреждениях органа зрения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С. А. Кочергин. - Москва, 2001. - 31 с.

105. Кремкова, Е. В. К вопросу одновременного корригирующего лечения сочетанных контузионных травм черепа и глаза, полученных в криминогенной обстановке / Е. В. Кремкова // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях : тез. докл. науч.-практ. конф. - Москва, 1995. — С. 25-26.

106. Критерии оценки и показания к комплексному этапному лечению больных с травматическими поражениями орбитальной области / О. В. Груша [и др.] // Материалы 6 съезда офтальмологов России. - Москва, 1994. -С. 331.

107. Крюкова, Е. А. Неотложная офтальмологическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях в мегаполисе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. А. Крюкова. - Москва, 2007. - 24 с.

108. Крюкова, Е. А. Травма глаза при чрезвычайных ситуациях и организация офтальмологической помощи в мегаполисе / Е. А. Крюкова // Медицина катастроф. - 2007. - № 2. - С. 29-32.

109. 110. Кузьмичева, О.В. Особенности качества жизни больных катарактой и глаукомой до и после хирургического лечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.В.Кузьмичёва. - Санкт- Петербург, 2011.-16с.

i 160

110. Кудрявцев, Б. П. Система оказания хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях / Б. П. Кудрявцев // Служба медицины катастроф: состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития: материалы междунар. конф. - Москва, 1998. - Т. 1. — С. 70-75.

111. Кулайкин, В.И. Социально-психологические параметры качества жизни в различных социальных группах: автореф. дис. ... канд. психол. наук / В.И. Кулайкин. - Кострома, 2006. - 26 с.

112. Курбанова Н. Ф. Разработка комплексной системы мероприятий по оказанию офтальмотравматологической помощи на основе современных методов диагностики и лечения: дис. ... д-ра мед. наук / Н. Ф. Курбанова. — Москва, 2004.-269 с.

113. Кучеренко, О.Г. Качество жизни и возможности его улучшения у детей с бронхиальной астмой: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.Г. Кучеренко. — Уфа, 2006.-23 с.

114. Леликова, E.H. Оценка качества жизни и клинико-фармакоэкономической эффективности различных подходов к терапии бронхиальной астмы у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.Г. Кучеренко. — Ростов-на-Дону, 2007. - 24 с.

115. Либман, Е. С. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России / Е. С. Либман, Е. В. Шахова // Тезисы докладов VII Съезда офтальмологов России. - Москва, 2002. - Ч. 2. -С. 209-214.

116. L-аргинин в слезной жидкости больных с диабетической ретинопатией и возможная роль оксида азота в патогенезе ишемии сетчатки / В. В. Нероев [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2000. - № 2. - С. 23-25.

117. Макаров, П. В. Осложнения тяжёлой ожоговой травмы глаз: патогенез, анализ причин, профилактика и возможные пути оптимизации результатов лечения: дис ... д-ра мед. наук / П. В. Макаров. - Москва, 2003. - 335 с.

118. Максимов, В. Ю. Опыт работы выездной офтальмологической бригады / В. Ю. Максимов, Л. И. Якрен, Н. Л. Лепихина // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях : тез. докл. науч.-практ. конф. — Москва, 1995. — С. 22-23.

119. Мартынов, A.A. Оценка качества жизни как критерий эффективности медицинского вмешательства у больных атопическим дерматитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А.Мартынов. — Москва, 2003. — 25 с.

120. Медицинская помощь при ранениях органа зрения // Опыт медицинского обеспечения ограниченного контингента советских войск в ДРА : инф. сб. - 1987. - № 58-59. - С.37-38; 40.

121. Мелькающий свет в диагностике и лечении атрофий зрительного нерва и заболеваний сетчатки : метод, рекомендации / сост. И. Г. Куман [и др.]. -Москва, 2000.-25 с.

122. Метод NO-терапии при лечении травм глаза / Р. А. Гундорова, Н. Б. Чеснокова, О. И. Кваша, А. X. Борханов // Актуальные проблемы офтальмологии : Юбилейная науч.-практ. конф., посвящ. 90-лет. БУЗОО. Омск, 2012. - С. 65-68.

123. Можеренков, В. П. Апитерапия глазных заболеваний (обзор) / В. П. Можеренков, Г. Л. Прокофьев // Вестник офтальмологии. - 1991. - № 6. - С. 73-75.

124. Монахов, Б. В. Офтальмоскопические аспекты медицины катастроф / Б.

B. Монахов // Боевые повреждения органа зрения. - Санкт-Петербург, 1993. —

C. 55-56.

125. Монахов, Б. В. Хирургическое лечение сочетанных и множественных огнестрельных ранений органа зрения / Б. В. Монахов, Р. Л. Троянский, Б. Н. Богомолов // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы : тез. Всерос. науч. конф., посвящ. 70-лет. кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии. - Санкт-Петербург : НИИХи-мии СпбГУ, 2001.-С. 81-82.

126. Мошетова, Л. К. Механические травмы глаза (клинико-морфологическое исследование) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л. К. Мошетова. — Москва, 1993. - 48 с.

127. Мошетова, Л. К. Частота офтальмологической травмы в чрезвычайных ситуациях в мегаполисе / Л. К. Мошетова, С. Ф. Гончаров, Е. А. Крюкова // Медицина катастроф. - 2006. - № 3. - С. 19-20.

128. Неверовский, А. Е. Новые подходы к хирургическому лечению посткон-тузионной гипотонии глаза у пострадавших в чрезвычайных ситуациях на этапе специализированной медицинской помощи (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Е. Неверовский. - Москва, 2000. - 20 с.

129. Нурмамедов Н. А. Особенности клинического течения сочетанной травмы глаза, последовательность оказания первой помощи и пути реабилитации при катастрофах и экстремальных ситуациях : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. А. Нурмамедов. — Москва, 2009. - 27 с.

130. NO-терапия в комплексном лечении ожоговой ишемии конъюнктивы (клинические исследования) / О. И. Кваша, Н. Б. Чеснокова, В. П. Быков, О. В. Безнос, Е. П. Столярова, И. В. Синелыцикова, А. X. Борханов, Д. А. Аль-Даравиш // МЕДИАЛБ. - 2013. - Т. 9, № 4. - С. 49-51.

131. О ранениях глаза пневматическим оружием / В. П. Быков [и др.] // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2011. — Т. 11, № 3. — С. 36-39.

132. Объективная оценка тяжести травм / Е. К.Гуманенко [и др.]. — Санкт-Петербург, 1999.- 110 с.

133. Огнестрельные и взрывные поражения органа зрения / А. Н. Герасимов [и др.] // Актуальные проблемы современной офтальмологии: материалы Поволжской науч.-практ. конф. офтальмологов. — Саратов, 1996. — С. 22-23.

134. Оказание офтальмологической помощи в чрезвычайных ситуациях / Р. А. Гундорова, А. В. Степанов, О. И. Кваша, А. X. Борханов, А. А. Галчин, А. Ю. Цыганков // Медицина катастроф.- 2012.- №3(79) С. 34-38

135. Оксид азота и гор доке при лечении ожоговой ишемии конъюнктивы (биохимические исследования) / О. И. Кваша, Н. Б. Чеснокова, В. П. Быков, О. В. Безнос, Е. П. Столярова, И. В. Синелыцикова, А. X. Борханов // Медицинский альманах. - 2013. - №3. - С. 54-55.

136. Оксид азота как необходимый элемент развития апоптоза клеток сетчатки в различных моделях зрительных патологий / Г. Р. Каламкаров [и др.] // Российский общенациональный офтальмологический форум : сб. науч. тр. - Москва, 2008. - С. 406-409.

137. Опыт применения воздушно-плазменных потоков в условиях гарнизонного госпиталя / А. И. Батаев [и др.] // >Ю-терапия теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине : материалы науч.-практ. конф., 4-5 дек. - Москва, 2001. — С. 152-155.

138. Орехова, А. Д. Роль отделения неотложной помощи в работе специализированного офтальмологического центра / А. Д. Орехова, В. Г. Бондарева // Актуальные вопросы офтальмологии в 2 ч. Ч. I. Москва, 1996. — С. 22-26.

139. Орлова, Е. Н. Эндотелиальная микроскопия в изучении восстановительных процессов заднего эпителия роговицы : дис. ... канд. мед. наук / Е. Н. Орлова. - Москва, 1985. - 132 с.

140. Офтальмохирургическая помощь в вооруженном конфликте / И. Б. Максимов [и др.] // Военно-медицинский журнал. — 2006. — № 10. - С. 22-25.

141. Оценка эндотелиотропных свойств эндогенного донатора оксида азота L-Аргинина в условиях овариэктомии / Т. Г. Покровская [и др.] // Материалы I Национального конгресса терапевтов, 1-3 нояб. - Москва, 2006. — С. 175.

142. Пашинова, Н. Ф. Организация офтальмологической помощи при экстремальных ситуациях. Тактика лечения / Н. Ф. Пашинова, К. Б. Першин // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях : тез. докл. науч.-практ. конф. - Москва, 1995. - С. 26-27.

143. Пат. 2498826 Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой / А.Х. Борханов - № 2012119753; заявл.14.05.2012; опубл. 20.11 ЛЗг; Бюл. №. 32

144. Первичная инвалидность вследствие повреждений органа зрения в Российской Федерации / Е. С. Либман [и др.] // Неотложная помощь, реабилитация и лечение осложнений при травмах органа зрения и чрезвычайных ситуациях: м атериалы науч.-практ. конф. — Москва, 2003. — С. 5-8.

145. Перова, Т.С. Применение соединений, влияющих на уровень азота в тканях глаза, в комплексной терапии увеита в эксперименте: дис ... канд. мед. наук/ Т.С. Перова - Москва, 2007. - 201с.

146. Петриашвили, Г. Г. Система мероприятий по оказанию офтальмологической помощи пострадавшим при катастрофах и стихийных бедствиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. Г. Петриашвили. — Москва, 1991.-27 с.

147. Поляк, Б. JI. Лечение ожогов органа зрения / Б. Л. Поляк, П. В. Преображенский // Военно-медицинский журнал. — 1982. — № 4. — С. 22-29.

148. Постнов, В. Г. Клинико-нейропсихологические аспекты острой и хронической ишемии мозга: автореф. дис. ... докт. мед. наук / В.Г. Постнов. -Новосибирск, 2004.- 43с.

149. Поражения органа зрения при катастрофах : метод, рекомендации / Р. А. Гундорова [и др.]. - Москва, 1992. - 7 с.

150. Применение плазменных потоков в комплексном лечении открытых огнестрельных и минно-взрывных повреждений / О. Н. Лукашев [и др.] // NO-терапия теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине: материалы науч.-практ. конф., 4-5 дек. - Москва, 2001. - С. 146-149.

151. Применения адгелона в лечение проникающих ранений роговицы в эксперименте / Р. А. Гундорова [и др.] // Вестник офтальмологии. - 1997. - № 2.-С. 12-16.

152. Принципы оказания неотложной офтальмологической помощи пострадавшим в экстремальных ситуациях в мегаполисе / Л. К. Мошетова [и др.] // Клиническая офтальмология. - 2004. - № 3. - С. 94-96.

153. Прокофьева, Г. Л. Применение коллагеновых покрытий в комплексном лечении проникающих ранений роговицы / Г. Л. Прокофьева // Офтальмологический журнал. - 1992. - № 2. - С. 86-88.

154. Пучковская, Н. А. Ожоги глаз / Н. А. Пучковская, Н. С. Шульгина, С. А. Якименко. - Москва, 2001. - 192 с.

155. Пучковская, Н. А. Оказание ургентной помощи при повреждениях глаз и дальнейшие задачи травматологических центров / Н. А. Пучковская, 3. М. Скришченко, И. М. Логай // Офтальмологический журнал. - 1982. - № 7. - С. 388-391.

156. Романова И. Ю. Применение Адгелона при травматических поражениях роговой оболочки: дис ... канд. мед. наук / И. Ю. Романова. -Москва, 2004.-269с.

157. Рустамов, А. Б. Динамика восстановления длительных нарушений сознания после тяжёлой черепно-мозговой травмы: дис ... канд. мед. наук / А. Б. Рустамов. - Москва, 2010. - 131с.

158. Рябцева, А. А. Мобильная офтальмохирургическая помощь в Московской области / А. А. Рябцева, С. Г. Сергушев // Актуальные проблемы офтальмологии : VIII науч.-практ. конф. - Москва, 2005. - С. 22-24.

159. Рябцева, А. А. Мобильные формы организации офтальмологической помощи в Московской области / А. А. Рябцева, С. Г. Сергушев, Е. Н. Хомякова // Российская научо-практическая конференция с международным участием «Ижевские родники -2008», 15-16 мая. - Ижевск, 2008. - С. 54-57.

160. Серов, П.Г. Особенности ведения больных гипертонической болезнью на стоматологическом ортопедическом приеме: автореф. дис. ... канд. мед. наук / П.Г. Серов. - Тверь, 2010. - 23 с.

161. Сиала С. М. Разработка метода лечения ожоговой ишемии конъюнктивы с применением оксида азота (экспериментальное исследование): дис ... канд. мед. наук / С.М. Сиала. - Москва, 2005. - 196с.

162. Скачков, Д. П. Хирургические методы лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы / Д. П. Скачков, A. JI. Штилерман. -Дальневосточный медицинский журнал. - 2012. - № 2. — С. 144-148

163. Степанов, А. В. Контузия глаза / А. В. Степанов, С. Н. Зеленцов. -Санкт-Петербург: Левша, 2005. - 104 с.

164. Структура первичной инвалидности вследствие патологии органа зрения и ее динамика / В. П. Баранова [и др.] // Актуальные вопросы офтальмологии.: сб. тр. науч-практ. конф, посвящ. 170-лет. Московской

офтальмологической клинической больницы в 2 т. Т.2. — Москва, 1996. — С. 13-15.

165. Сусайкова, М. С. Особенности клиники, диагностики и лечения больных с травмой органа зрения на этапе неотложной специализированной помощи: дис.... канд. мед. наук / М. С. Сусайкова. - Москва, 2005. — 178 с.

166. Технология оказания первой медицинской и специализированной офтальмологической помощи при повреждениях глаз в случаях катастроф и чрезвычайных ситуаций : метод, пособие для врачей / В. В. Нероев, О. И. Кваша, С. Ф. Гончаров, Р. А. Гундорова, А. В. Степанов, А. А. Галчин, А. X. Борханов, А. Ю. Цыганков. - Москва, 2013. - 26 с.

167. Травмы глаза и его придаточного аппарата // Офтальмология : национальное руководство. - Москва: Геотар-Медиа, 2008. - С. 865-891.

168. Трояновский, P. JI. В. Лечение огнестрельных ранений глаз / Р. Л. Трояновский, Б. В. Монахов // Повреждение органа зрения : сб. —Ленинград, 1989.-Т. 226.-С. 147-154.

169. Урбах, В. Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В. Ю. Урбах. - Москва: Медицина, 1975. - 295 с.

170. Филатова И. А. Об особенностях техники удаления глаза при последствиях тяжёлой травмы глаза / И. А. Филатова, А. X. Харб // Российский общенациональный офтальмологический форум : сб. науч. тр. — Москва, 2008. - С. С.239-242.

171. Филатова, И. А. Влияние качества хирургической обработки субконъюнктивальных разрывов склеры на их исход / И. А. Филатова, Р. А. Гундорова, Н. Т. Тхелидзе // Российский общенациональный офтальмологический форум : сб. науч. тр. - Москва, 2008. - С. 242-244.

172. Филатова, И. А. Первичная хирургическая обработка комбинированных ранений глаза, век и орбиты с одномоментной

реконструкцией век// Сборник научных трудов. «Российский общенациональный форум» с международным участием. - Москва, 2008. - С. 237-239.

173. Ханапетова, Е. С. Основные принципы подхода к лечению больных с травмой глаза, сочетанной с черепно-мозговой травмой / Е. С. Ханапетова, Л. И. Штырова, Ю. А. Цыпкин // Новое в диагностике и лечении проникающих травм органа зрения : науч.-темат. сб. - Саратов, 1977. - С. 102-106.

174. Хилько, В. А. Оказание специализированной помощи при фронто-орбитальных черепно-мозговых ранениях В. А. Хилько, Ю. А. Шулев // Огнестрельная травма органа зрения : материалы конф, повящ. 90-лет. со дня рожд. проф. Б. Л. Поляка. - Ленинград, 1989. - С. 89-90.

175. Хорошилова-Маслова, И. П. Морфологичесое обоснование медикаментозной терапии осложнений проникающих ранений глаза / И. П. Хорошилова-Маслова, Е. Н. Вериго // Травмы органа зрения: тез. докл. — Москва, 1985.-С. 30.

176. Церябина, В.В. Восстановление физической работоспособности мужчин зрелого возраста после дорожно - транспортных и уличных травм в связи с процессом реадаптации: автореф. дис. ... канд. пед. наук / В.В. Церябина. - Москва, 2011. - 23 с.

177. Ченцова, Е. В. Система патогенетически обоснованного лечения ожоговой травмы глаз: дис ... д-ра мед. наук. / Е. В. Ченцова. - Москва, 1996. -304 с.

178. Ченцова, О. Б. Контузии глазного яблока (клиника, диагностика, лечение): пособ. для врачей / О. Б. Ченцова. - Москва, 1996. - 19 с.

179. Черепно-мозговая травма: клиническое руководство / В. Н. Непомнящий [и др.]. - Москва, 1998. - Т. 1. - С. 129-151.

180. Чиж, И. М. Становление, развитие и пути дальнейшего

совершенствования системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск / И. М. Чиж, А. М. Шелепов, О. С. Лобастов // Военно-медицинский журнал. -2001.-№10.-С. 4-14.

181. Ширшов И.А. Травма лицевого нерва: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.А. Ширшов. - Москва, 2005. - 19 с.

182. Шутько, В.Ю. Влияние обучения и мониторирования больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом на качество их жизни и потребность в госпитализациях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Ю. Шутько. - Москва, 2004. - 31 с.

183. Экспериментально-клиническое обоснование плазмодинамической терапии ран оксидом азота / А. Б. Шехтер [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1998. — Т. 126, № 8. - С. 210215.

184. Энзимотерапия как средство направленного действия на репаративную регенерацию / В. К. Гостищев [и др.] //Фармакологическая регенерация регенераторных процессов. - Йшкар-Ола, 1979.-С. 14-15

185. Microbial endophthalmitis resulting from ocular trauma / J. C. Affeldt [et al.] // Ophthalmology. - 1987. - Vol. 94, № 4. - P. 413.

186. Amadeu, T. P. / Nitric oxide synthesis inhibition alters rat cutaneous wound healing / T. P. Amadeu, A. M. Costa // J Cutan Pathol. - 2006. -Vol. 33 (7 Jul.). -P. 465-473.

187. Bartz-Schmidt, K. U. Intraocular foreign bodies preoperative diagnostics / K. U. Bartz-Schmidt // XI Congress of European Society of Ophthalmology. -Budapest, 1997.-P. 190.

188. Billar, T. R. Nitric oxide: novel biology with clinical relevace / T. R. Billar // Ann. Surg. - 1995. - Vol. 221, № 4. - P. 339-349.

189. Binder, R. F. Regenerative processes in the endothelium of the cornea / R. F. Binder,H. F. Binder//Arch. Ophthalmol. - 1957.-Vol. 57,№ l.-P. 11-14.

190. Bredt, D. S. Nitric oxide: a physiolgic messenger molecule / D. S. Bredt, S. H. Snider // Annu. Rev. Biochem. - 1994. - Vol. 63. - P. 175-195.

191. Cartwright, M. J. Bitraorbital wood foreign body / M. J. Cartwright, U. R. Kurumety, B. R. Frueh // Ophthal. Plast-Reconstr-Surg. - 1995. - Vol. 11, №1. -P. 44-48.

192. Cenedella, R. J. Kinetics of corneal epithelium turnover in vivo / R. J. Cenedella, C. R. Fleshner // Invest. Ophthalmol. - 1990. - Vol. 31, № 10. - P. 1957-1962.

193. Chen, W. Y. W. Differential intrastromal invasion by normal ocular surface epithelia is mediated by different fibroblasts / W. Y. W. Chen, S. C. G. Tseng // Exp. Eye Res. - 1995. - Vol. 61, № 5. - P. 521-523.

194. Cogan, D. G. Bullous keratitis with particular reference to the pathology of experimental corneal vesiculatin / D. G. Cogan // Arch. Ophthal. - 1941. - Vol. 25. -P. 941-943.

195. Initial management and transport of patients with perforating eye injuries / J. Colvin [et al.] // Aust-Fam-Physician. - 1995. - Vol. 24, № 6 (Jun.). - P. 10171020.

196. Davies, M. G. Clinical biology of nitric oxide / M. G. Davies, G. J. Fultot, P. O. Hagen // Brit. J. Surg. - 1995. Vol. 82. - P. 1598-1610.

197. Drapier, J.-C. Differentiation of murine macrophages to express non-specific cytotoxity tor tumor cells results in L-arginine-dependent inhibition of mitochondrial iron-sulfur enzimes in the macrophage effector cells / J.-C. Drapier, J. B. Hibbs // J. Immunol. - 1988. - Vol. 140. - P. 2829-2838.

198. Analysis of treatment of perforating ocular injuries during warfare in Bosnia-Herzegovina / R. Drincic [et al.] // Vojnosanit-Pregl. - 1994. - Vol. 51, № 5 (Sep-Oct.)-P. 381-383.

199. Duke-Elder, S. Caring for the eyes ot Britian's Army / S. Duke-Elder // Milit. Surd. - 1994. - Vol. 95, № 2. - P. 105-108.

200. Etiology and incidence ofamau-rosis in war injuries of the eye / B. Durovic [et al.] // Vojnosanit-Pregl. - 1995. - Vol. 52, № 5 (Sep.-Oct.). - P. 461-463.

201. The functions of exogenous and endogenous laminin-S on corneal epithelial cells / N. Ebihara [et al.] // Exp. Eye Res. - 2000. - Vol. 71, № 1. - P. 69-79.

202. Visual outcome and ocular survival after penetrating trauma. A clinicopathologic study / B. Esmaeli [et al.] // Ophthalmology. - 1995. - Vol. 102, № 3. - P. 393-400.

203. Laminin sinthesis and the adhesion characteristics of immortalized human corneal epithelial cells to laminin isoforms / S. Filenius [et al.] // Exp. Eye Res. — 2001. - Vol. 72; № 1. - P. 93-103.

204. Nitric oxide triggers enhanced induction of vascular endothelial growth factor expression in cultured keratinocytes (HaCaT) and during cutaneous wound repair / S. Frank [et al.] // FASEB J. - 1999. - Vol. 13. - P. 2002-2014.

205. Furchgott, R. F. The obligatory role of endotelial cells in the relaxation of arteial smooth muscle by acetylcholine / R. F. Furchgott, J. V. Zovadzki // Natur. -1980. - Vol. 288. - P. 373-376.

206. Early posttraumatic increase in production of nitric oxide in humans / F. Gebhard [et al.] // Shock. - 1998. - Vol. 10, № 4. - P. 237-242.

207. Diagnosis of traumatic cyclodialysis by ultrasound biomicroscopy / R. C. Gentile [et al.] // Ophthalmic. Surg. Lasers. -1996. - Vol. 27, № 2 (Feb.). - P. 97105.

208. Influence of Glaucomatous Visual Field Loss on Health-Related Quality of Life / P. Gutierrez [et al.] // Arch, of Ophthalmology. - 1997; Vol. 115, № 6. - P. 777-784.

209. Ocular and cerebral trauma in non-accidental injury in infancy: underlying mechanisms and implications for pediatric practice / M. A. Green [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 80, № 4 (Apr.). - P. 282-287.

210. Local arginine supplementation results in sustained wound nitric oxide production and reductions in vascular endothelial growth factor expression and granulation tissue formation / D. Heffernan [et al.] // J Surg. Res. - 2006 - № 1 (Jun.).-P. 133

211. Hibbs, J. B. L-arginine is required for expression of the activated macrophage effector mechanism causin selective metabolic inhibition in target cell / J. B. Hibbs, R. R. Taintor, Z. Vavrin // J. Immunol. - 1987. - Vol. 138. - P. 550565.

212. Hydraulic orbital injection injuries / J. B. Holds [et al.] // Ophthalmology. -1993.-Vol. 100, №10 (Oct.).-P. 1485-1482.

213. Nitric oxide asselerates the onse and increases the severity of experimental autoimmune uveoretinitis throughan IFN-gamma-dependent mechanism / S. Hoey [et al.] // J. Immunol.-1997-Vol. 159,№ 10.-P. 5132-5142

214. Hoffmann, F. The structure of epithelial cells of the cornea under the scanning electron microscope / F. Hoffmann // Ophthalmic Res. - 1972. - № 3. -P. 207-214.

215. Hui, Y. N. Vitrectomy combined with posterior chamber intraocular lens implantation in complicated ocular injuries / Y. N. Hui, Y. S Hao, L. Wang // Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chih. - 1994. - Vol. 30, № 6. - P. 414-416.

216. Ocular trauma - epidemiological study // XI Congress of European Society of Ophthalmology / S. Iakimova [et al.] - Budapest, 1997. - P. 405.

217. Kahle, G. Eye injured in squash / G. Kahle, T. Dach, J. Wollensak // Klin. Monatsbl. Augen-heilkd. - 1993. - Vol. 203, № 3 (Sep.). - P. 195-199.

218. Adgesion of regenerating corneal epithelium / A. A. Khodadoust [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 1968. - Vol. 65, № 3-4. - P. 338-348.

219. Limbal epithelium in ocular surface wound healing / S. Kinoshita [et al.] // Invest. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 23. - P. 73-80.

220. Role of nitric oxide in Sjögrens syndrome / Y. T. Konttinen [et al.] // Arthritis Rheum. - 1997. - Vol. 40, № 5. - P. 875-883.

221. Mobilization of intraocular foreign bodies by magnetic resonance tomography / S. Kremmer [et al.] // Klin-Monatsbl-Augenheilkd. - 1996. - Vol. 208, №3 (Mar). - P. 201-202.

222. Kronwith, S. D. Ocular injury from a rooster attack / S. D. Kronwith, D. E. Hankin, P. H. Lipkin // Clin. Pediatr. Phila. - 1996. - Vol. 35, № 4 (Apr.). - P. 219-220.

223. Epidemiology of motor vehicle crash-related serious eye injuries / F. Kuhn [et al.] // Accid. Anal. Prev. - 1994. - Vol. 26, № 3 (Jun.). - P. 385-390.

224. A standardized classification of ocular trauma / F. Kuhn [et al.] // Ophthalmology. - 1996. - Vol. 103, № 2 (Feb.). - P. 240-243.

225. Relative proliferative rates of limbal and corneal epithelia / R. M. Lavker [et al.] //Invest. Ophthalmol. - 1991.- Vol. 32. -P. 1864-1875.

226. Lignitz, E. Gunshot injuries in the orbital area / E. Lignitz, B. Madea // Arch. Criminal. - 1994. - Vol. 193, № 5-6 (May-Jun.). - P. 139-146.

227. Lee, B. L. Health-related Quality of Life in Patients With Cataract and Glaucoma / Lee, B. L., M. Wilson, M. Roy // Journal of Glaucoma. - 2000; Vol. 9, № l.-P. 87-94.

228. Maichuk, Y. F. Taufon as a regulator of reparative and regenerative processes in the cornea / Y. F. Maichuk, E. I. Yartsev // Abstracts 9th international congress of eye research. - 1990. - P. 194.

229. The National Eye Institute 25 - Item Visual Function Questionnaire (VFQ -25) / C. M. Mangione [et al.] // Version 2000. The RAND Health Web site.

230. The inflammatory and cytotoxic effects of a nitric oxide releasing crea on normal skin. / A. D. Ormerod [et al.] // J. Invest. Dermatol. - 1999. - Vol. 113, № 3.-P. 392-397.

231. Palmer, R. M. J. Nitric oxide releas accounts for the biological activity of endjtelium-derived relaxing factor / R. M. J. Palmer, A. G. Ferrige, S. Moncada // Nature. - 1987. - Vol. 327. - P. 524-526.

232. Molecular and metabolic evidence forthe restricted expression of inducible nitric oxide synthase in the healing wounds / J. S. Reichner [et al.] // Am. J. Pathol. -1999.-Vol. 154, №4.-P. 1097-1104.

233. Beneficial effect of gaseous nitric oxide on the healing of skin wounds / A. B. Sheckter [et al.] // Nitric Oxide. - 2005. - Vol. 12, № 4. - P. 210-219.

234. Infection endophthalmitis after penetrating injuries with retained intraocular foreign bodies. National Eye Trauma System / J. T. Thompson [et al.] // Ophthalmology. - 1993. - Vol. 100, № 10 (Oct.). - P. 1468-1474.

235. Wachler, B. B. Double-armed Me-Cannel suture for repair of traumatic Iridodialysis / B. B. Wachler, R. R. Krueger // Am. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 122,№ l.-P. 109-110.

Qfvi

236. Withershoon, C. D. Editorial: Trauma Management Revolution / C. D. Withershoon // J. Vitreoretinal surgery and technology. - 1996. - Vol. 8, № 3. - P. 12.

237. Zieske, J. D., Guimaraes S. R., Hutcheon A. L. Kinetics of keratinocyte proliferation in response to epithelial debridement / J. D. Zieske // Exp. Eye Res. -1993. - Vol. 72, № 1. - P. 33-39.

238. Zuljan, I. War injuries of the orbit / I. Zuljan, I. Plestina-Bosjan // In material of 3rd International Symposium On Ocular Trauma. - 1994. - P. 26.

239. Nitric oxide and gordox in treatment of conjunctiva burn ischemia (biochemical investigations) / O. I. Kvasha, N. Chesnokova, V. P. Bykov, E. P. Stolyarova, I. V. Sinelschikova, A. H. Borkhanov // Revista Espanola de Ozonotherapia // Abstract Book. - 2013. - Vol. 3, № 2. C. 93.

240. Nitric oxide and emoxipine at treatment of burns ischemi conjunctiva (clinical researches) / O. I. Kvasha, N. Chesnokova, V. P. Bykov, E. P. Stolyarova, I. V. Sinelschikova, A. H. Borkhanov, J. A. Al-Darawish // Revista Espanola de Ozonotherapia. Abstract Book. - 2013. - Vol. 3, № 2. - C. 94.