Оптимизация методов реконструкции пищеварительного тракта при гастрэктомии (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Магомедов, Сапарчамагомед Магомедович

• Магомедов, Сапарчамагомед Магомедович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Магомедов, Сапарчамагомед Магомедович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Достижения и онкохирургические проблемы гастрэктомии при раке проксимального отдела желудка.

1.2. Многовариантный анализ гастрэктомий с точки зрения возможностей улучшения результатов операции

1.2.1. Прогнозирование результатов методов реконструкции пищеварительного тракта при гастрэктомии.

1.2.2. Выбор эффективного способа формирования пищеводно-кишечного анастомоза.

1.2.3. Решение проблемы несостоятельности пищеводно-кишечного анастомоза.

1.2.4. Профилактика постгастрэктомических синдромов.

ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАЗРАБОТКА НОВОГО ВАРИАНТА

РЕКОНСТРУКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ПРИ ГАСТРЭКТОМИИ С СОХРАНЕНИЕМ ПИЛОРИЧЕСКОГО ЖОМА.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ И ВАРИАНТЫ ПЛАСТИЧЕСКОГО ЭТАПА ПРИ ГАСТРЭКТОМИИ

4.1. Пилоруссохраняющая гастрэктомия.

4.2. Формирование пищеводно-кишечного соустья с петлей тонкой кишки (омега-вариант).

4.3. Эзофагоэнтеростомия на выключенной петле по Ру.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА

МЕТОДОВ РЕКОНСТРУКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

ПРИ ГАСТРЭКТОМИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методов реконструкции пищеварительного тракта при гастрэктомии (клинико-экспериментальное исследование)»

Высокотехнологичные, органосохраняющие операции в функциональной хирургической гастроэнтерологии при предраковых и онкозаболеваниях все шире распространяются в мировой практике и считаются перспективными [2].

В настоящее время рак желудка в структуре онкозаболеваемости занимает 2-е место, ежегодно унося жизни более 600 тыс. людей. На фоне систематического снижения заболеваемости во многих развитых странах, отмечается неуклонный рост доли проксимальной локализации опухоли [86, 88, 124, 195, 216]. По данным J. Powell, С.С. McConkey удельный вес проксимального рака и рака кардии составляет 47% [198]. С учетом локализации, гистоморфологиче-ской структуры, возможности внутриорганного метастазирования гастрэктомия показана более чем в 80% случаев хирургического лечения рака желудка [79]. Несмотря на некоторые успехи химиолучевого методов воздействия, хирургический метод является основным и считается «золотым стандартом» в лечении рака желудка [10, 14, 30, 80, 111, 112]. Ежегодно в мире выполняются тысячи гастрэктомий, показанием к которой служат и неопухолевые заболевания желудка (полипоз, синдром Золлингера-Эллисона, язвенная болезнь, эрозивный гастрит и др.) [40, 106, 179].

Вопросы реконструктивного этапа при гастрэктомии остаются дискута-бельными и нерешенными. Применение несовершенных методов приводит к развитию тяжелых функциональных и органических нарушений в пищеварительной системе [17]. Развитие постгастрэктомических расстройств наблюдаются у 65-75% оперированных, что ухудшает качество жизни и социальную реабилитацию больных [126]. Развитие многих послеоперационных патологических синдромов связано с ликвидацией дуоденального транзита и изоляцией пейсмеккера тонкой кишки, находящегося в луковице двенадцатиперстной кишки [41, 169]. Так при непосредственном выключении двенадцатиперстной кишки, возможно развитие несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки, дуоденостаза, нарушения эвакуации желчи, холелитиаза, хронического панкреатита, диффузного остеопороза [41].

Большинство авторов рекомендуют на реконструктивном этапе восстанавливать по возможности естественные анатомические взаимоотношения, что позволяет получить лучшие функциональные результаты [28, 116, 180].

Экспериментальными исследованиями доказана роль двенадцатиперстной кишки в процессах пищеварения, слизистой оболочкой, которой вырабатывается свыше 30 различных гормонов пищеварительного тракта, таких как секретин, панкреозимин, холецистокинин, дуокринин, вилликинин и т.д., причем по обилию гормонов с ней могут конкурировать только гипофиз и надпочечники [58].

Роль пилорического жома в регуляции процесса пищеварения не вызывает сомнения [50, 116, 120]. Сфинктер привратника представляет собой сложную морфофункциональную структуру. При электромиографическом исследовании отмечена несинхронность работы надпривратниковой части желудка, сфинктера привратника и начальной части 12-ти перстной кишки, что свидетельствует о функциональной автономности пилорического жома [55].

Выключение двенадцатиперстной кишки из пищеварения, отсутствие порционного поступления и быстрое продвижение пищи по начальным отделам тощей кишки создают предпосылки для развития выраженных нарушений во всей физиологически взаимообусловленной, регуляторной системе [58].

Совершенствование методов реконструкции с сохранением естественных клапанных структур и дуоденального транзита позволяет обеспечить в послеоперационном периоде оптимальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта и улучшение качества жизни оперированных больных, непосредственных и отдаленных результатов гастрэктомии, в связи с чем и было предпринято наше исследование.

Работа выполнена по плану НИР ГБОУ ВПО «ДГМА» МЗ РФ. Номер госрегистрации темы диссертации 01201271016.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение результатов гастрэктомии путем разработки, морфофункцио-нального обоснования и внедрения в клиническую практику нового метода реконструкции пищеварительного тракта с сохранением дуоденального транзита и пилорического жома.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработать экспериментально и подтвердить эффективность гастрэктомии с сохранением привратника при опухолевых поражениях проксимальных отделов желудка.

2. Анатомически обосновать возможность сохранения кровоснабжения привратника при лимфодиссекции Т>2.

3. Определить показания к новому варианту реконструкции с сохранением привратника.

4. Оценить клинико-функциональные результаты пилоруссохраняющей гастрэктомии.

5. Провести сравнительную оценку существующих методов реконструкции при гастрэктомии с предложенным вариантом пилоруссохраняющей гастрэктомии и определить дифференцированный подход к реконструктивно-восстановительной эзофагодуодено- (еюно-) пластике.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Впервые разработан и внедрен в клиническую практику новый способ пилоруссохраняющей гастрэктомии с определением показаний и противопоказаний (патент на изобретение №2417771 от 10.05.2011г.).

2. Обоснована возможность сохранения васкуляризации привратника при лимфодиссекции Б2.

3. Расширены показания и определены дифференцированные подходы к реконструктивно-восстановительной эзофагодуодено- (еюно-) пластики с внесением новых технических приемов (рационализаторское предложение №101432 от 6 декабря 2011г.).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обоснованы и внедрены в практику (акт внедрения №11-398) критерии отбора больных на пилоруссохраняющую гастрэктомию. Дифференцированный подход к реконструктивно-восстановительной пластике позволил снизить количество послеоперационных хирургических осложнений и улучшить отдаленные функциональные результаты за счет снижения проявлений постгастрэкто-мического синдрома.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Органосохраняющий подход в реконструктивной хирургии позволяет определить принципиальные аспекты для профилактики ряда постгастрэкто-мических синдромов, в частности рефлюкс-эзофагита, демпинг-синдрома.

2. Пилоруссохраняющая гастрэктомия является эффективным методом онкохирургического лечения, как с точки зрения снижения частоты ранних послеоперационных осложнений, так и по благоприятным функциональным результатам в отдаленные сроки.

3. Пилоруссохраняющая гастрэктомия позволяет сохранить клапанную функцию пилорического жома, дуоденальный транзит и достоверно снизить проявления постгастрэктомических синдромов, улучшить питательный статус, качество жизни и социально-трудовую реабилитацию оперированных больных.

4. Дифференцированный подход к выбору варианта реконструкции в зависимости от локализации и протяженности патологического процесса в желудке позволяет улучшить результаты гастрэктомий.

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА В ПОЛУЧЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Все экспериментальные исследования (на 30 собаках) проведены лично автором, включая оперативные вмешательства, определение интрамурального кровотока ангиотензометрическим способом, рентгеноконтрастные исследования. Автор принимал непосредственное участие в оперативном и послеоперационном лечении 51 пациента, а также осуществлял динамическое наблюдение в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде с оценкой рентгеноэндоско-пических данных, питательного статуса и качества жизни. Автор обобщил полученные результаты, провел их статистическую обработку, сформулировал выводы и практические рекомендации.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Новый способ пилоруссохраняющей гастрэктомии при опухолевых и неопухолевых поражениях желудка внедрен в клиническую практику на базе ГБУ РД «НКО «Дагестанский центр грудной хирургии» МЗ РД, ГБУ РД Республиканский онкологический диспансер, НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Махачкала». Результаты применения нового варианта реконструкции при гастрэктомии используются в учебном процессе на кафедре онкологии с усовершенствованием врачей ДГМА.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения и выводы исследования доложены:

1. IV Международной Пироговской научной медицинской конференции (Москва, 19 марта 2009 г.).

2. Международный онкологический научно-образовательный форум ОНКОХИРУРГИЯ - 2010 (Москва, 31 мая - 2 июня 2010 г.).

3. Всероссийская конференция хирургов, посвященная 90-летию Р.П. Аскерханова и XVII съезд хирургов Дагестана (Махачкала, 11-13 ноября 2010г.).

4. Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя» (Санкт-Петербург, 24-30 ноября 2010 г.).

5. 6th International Pirogov Scientific Medical Conference of Students and Young Scientists (Moscow, 24th March 2011).

6. 60-я юбилейная научная конференция студентов и молодых ученых. Разработка награждена Дипломом 1ст. (Махачкала, 2 декабря 2011г.).

7. 7th International Pirogov Scientific Medical Conference of Students and Young Scientists (Moscow, 15th March 2012).

8. Аспирантские чтения. Разработка награждена Дипломом 1ст. (Махачкала, 14 мая 2012г.).

9. XV Юбилейный международный Салон изобретений и инновационных технологий «АРХИМЕД-2012». Разработка награждена Дипломом и серебряной медалью (Москва, 2012).

10. XVI Российский онкологический конгресс (Москва, 2012).

11. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации доброкачественных и злокачественных новообразований пищевода и желудка» (Санкт-Петербург, 14 сентября 2012г.).

12. Апробация диссертации состоялась на межкафедральной научной конференции ГБОУ ВПО «ДГМА» МЗ РФ (протокол №9 от 13 апреля 2013г.).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 17 работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК МОН РФ. Получен патент на изобретение №2417771 от 10.05.2011г. и удостоверение на рационализаторское предложение №10-1432 от 06.12.2011г.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 138 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 232 литературных источника, из которых 112 отечественных и 120 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 48 рисунками и 20 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Магомедов, Сапарчамагомед Магомедович

114 ВЫВОДЫ

1. Рефлюкс-эзофагит является наиболее часто встречающимся и ухудшающим результаты оперативного лечения постгастрэктомическим синдромом, приводящим к рубцовой стриктуре и нарастанию дисфагии. При применении стандартных методов реконструкции частота рефлюкс-эзофагита достигает 47,6%, а демпинг-синдрома 42,9%.

2. Сохранение надпривратникового сегмента с трансхиатальной мобилизацией пищевода позволило создать благоприятные анатомические условия для формирования пищеводно-супрапилорического анастомоза без натяжения и редукции кровоснабжения.

3. Пристеночное лигирование ветви правой желудочной артерии на 1см проксимальнее пилорического жома позволяет сохранить адекватное кровоснабжение надпривратникового сегмента и выполнить лимфодиссекцию Т)2.

4. Пилоруссохраняющая гастрэктомия является операцией выбора при кардиогастральном раке 1-П стадии (Т].2 N0-1М0, Т3Н0М0) с дистальной границей поражения не ниже угла желудка, экзофитном и смешанном формах роста опухоли.

5. Пилоруссохраняющая гастрэктомия является функционально сберегающей операцией с сохранением естественной замыкательной функции пилорического жома, что позволяет снизить проявления рефлюкс-эзофагита до 8,7%, анастомозита до 4,3%, а демпинг-синдрома свести к нулю.

6. Пилоруссохраняющая гастрэктомия является функционально выгодной операцией с сохранением трансдуоденального пассажа пищи, позволяющей улучшить питательный статус (к 6-12 месяцам) и качество жизни (к 3-12 месяцам) в ближайшем и отдаленном периоде.

7. Модифицированная реконструкция на выключенной петле по Ру показана при кардио - (гастро-) эзофагеальном раке, когда необходима высокая резекция пищевода и при экстирпации культи желудка при ранее выполненных резекционных вмешательствах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При кардиогастральном раке 1-П стадии (Т^ N0.1 Мо, Т3Ы0Мо) с дис-тальной границей поражения не ниже угла желудка, экзофитном и смешанном формах роста опухоли и при доброкачественных заболеваниях, требующих проведения гастрэктомии, рекомендуется выполнение пилоруссохраняющей гаст-рэктомии.

2. При выполнении пилоруссохраняющей гастрэктомии необходимо проведение лимфодиссекции в объеме Б2, которая является стандартным компонентом радикальной гастрэктомии с учетом сохранения васкуляризации над-привратникового сегмента ветвями правой желудочной артерии.

3. На пластическом этапе операции пилоруссохраняющей гастрэктомии рекомендуется проводить трансхиатальную заднемедиастинальную мобилизацию нижнегрудного отдела пищевода.

4. При гастрэктомии с резекцией пищевода с целью формирования анастомоза в ретроперикардиальном сегменте, рекомендуется модифицированный вариант реконструкции на отключенной петле по Ру.

5. На этапе формирования анастомоза вне зависимости от реконструктивного варианта должен применяться кулисный анастомоз.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Магомедов, Сапарчамагомед Магомедович, 2013 год

1. Алиев А.Р., Агаларов И.Ш., Зейналов P.C. Тощекишечные резервуары после гастрэктомий // Онкологический журнал. 2010. - Т. 4, № 2 (14). - С. 18-22.

2. Арзыкулов Ж.А., Ижанов Е.Б. Современная концепция хирургического лечения рака желудка // Поволжский онкологический вестник. 2010. - № 2. -С. 15-18.

3. Арутюнян Г.А., Крыжановский А.И., Селин С.М. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения рака желудка // Хирургия. 2003. -№7.-С. 55-58.

4. Базылев В.В., Белов Ю.В. Статистическая обработка данных в систематических обзорах по хирургии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2008.-№4.-С. 48-54.

5. Бебезов Х.С., Бебезов Б.Х., Панибратец Л.С., Буларкиев А.Б. Возможности улучшения качества жизни больных после гастрэктомии // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2009. - Т. 9., №10. - С. 167-171.

6. Беззубик К.В., Златкина А.Р. Пищеварительно-транспортная функция тонкой кишки у больных с резецированным желудком// Физиология пищеварения и всасывания: Тезисы докладов XV Всесоюзной конференции. -Краснодар. 1990.-С. 350-351.

7. Березов E.J1. Хирургия пищевода и кардии желудка. Горький, 1951. 240 с.

8. Березов Ю.Е. Хирургия рака желудка. М.: Медицина, 1976. 356 с.

9. Березов Ю.Е., Варшавский Ю.В. Оперированный желудок. М.: Медицина, 1974. 191 с.

10. Блохин H.H., Ахмедов Б.П. Гастрэктомия с прямым эзофагодуоденоана-стомозом // Вестник АМН СССР. 1962. - № 6. - С. 49-53.

11. Бондарь В.Г. Ияд Джамиль Бакер. Субкардиальная резекция желудка при дистальном раке: функциональные результаты // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2008. - Т. 9, № 2. - С. 142-145.

12. Бондарь В.Г., Ияд Джамиль Бакер. Современные тенденции в хирургии рака желудка и функциональные результаты хирургического лечения // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2004. - Т. 13, № 1-2. -С. 112-116.

13. Бондарь Г.В, Попович А.Ю., Думанский Ю.В, Бондарь В.Г. Перспективы пластической хирургии рака желудка (обзор литературы и собственных исследований) // Журнал АМН Украши. 2001. - № 2. - С. 260-274.

14. Бондарь Г.В., Думанский Ю.В., Попович А.Ю., Бондарь В.Г. Рак желудка. 30 лет поиска: успехи и проблемы // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2000. - Т. 9, № 4. - С. 520-522.

15. Бондарь Г.В., Думанский Ю.В., Попович А.Ю., Бондарь В.Г. Рак желудка: профилактика, диагностика и лечение на современном этапе // Онкология. 2006. - Т. 8, № 2. - С. 171-175.

16. Волков О.Н., Столяров В.И., Тришкин В.А. и др. Возможности реабилитации больных раком проксимального отдела желудка // Вопр. онкологии1997.-№2.-С. 215-217.

17. Волков C.B. Гастрэктомия и ее последствия. Чебоксары : Изд-во Чуваш, ун-та, 2007. - 473 с.

18. Волков C.B. Еюноэзофагеальная рефлюксная болезнь. Чебоксары : Изд-во Чуваш, ун-та, 2007. - 255 с.

19. Гафтон В.И. Гастрокардиоэзофагеальный рак клиника, диагностика, лечение // Вопр. онкологии. - 2002. Т. 48, №3. - С. 389.

20. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика.1998.-459 с.

21. Горбашко А.И. Способы пилоруссохраняющей резекции желудка. Спб., СПбМАПО. - 1994. - 176 с.

22. Горюнов И.В. Выбор способа реконструкции после гастрэктомии у больных раком желудка: дис. канд. мед. наук. М., 2008. - 131 с.

23. Григорьев А.Ф. Сравнительная оценка результатов гастрэктомии при различных вариантах пищеводно-кишечных анастомозов: дис. канд. мед. наук. М., 1994.- 128 с.

24. Гуляев A.B., Симонов H.H., Моргошия Т.Ш. 20-летний опыт хирургического лечения рака дистального отдела желудка // VI Ежегодная Российская онкологическая конференция: Тезисы докладов 26-28 ноября 2002г. -М., 2002.-С. 153.

25. Давыдов М.И. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей в торако-абдоминальной клинике // Вопросы онкологии. 2002. -№4. - С. 468-479.

26. Давыдов М.И., Германов А.Б., Лагошный А.Т., Стилиди И.С, Тер-Ованесов М.Д. Основные пути улучшения результатов хирургического лечения рака желудка // Вопросы онкологии. 1998. - Т. 44, № 5. - С. 499-503.

27. Давыдов М.И., Тер-ованесов М.Д., Маховский В.В. Состояния проблемы и пути оптимизации тактики хирургического лечения больных раком желудка старшей возрастной группы // Хирургия. Журнал им. Пирогова. 2008. -№ 10.-С. 73-79.

28. Давыдов М.И., Стилиди И.С., Итин А.Б. Возможности хирургического лечения больных раком желудка старческого возраста // Клиническая геронтология: Научно-практический рецензируемый журнал. 2005. - Т.П., №6.-С. 31-37.

29. Демин Д.И., Тарасевич А.Д., Минаев И.И. и др. Профилактика рефлюкс-эзофагита при гастрэктомии // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 44-47.

30. Еремеев А.Г., Часовских В.М. Усовершенствование антирефлюксного пи-щеводно-кишечного анастомоза при гастрэктомии // Хирургия. 1991. -№7.-С. 113-116.

31. Еремеев А.Г., Часовских В.М. Результаты применения усовершенственно-го пищеводно-кишечного анастомоза и еюногастропластики при гастрэктомии // Хирургия. 1998. - № 10. - С. 34-37.

32. Ершов В. В. Вариант муфтообразного эзофагоеюноанастомоза на отключенной по РУ петле тонкой кишки при гастроэктомии и резекции пищевода // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2002. - Т. 161, №5. - С. 71-75.

33. Жерлов Г.К. Способ лечения рефлюкс-эзофагита после гастрэктомии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2005. - Т. 164, № 5. - С. 68-71.

34. Жерлов Г.К., Зыков Д.В., Клоков С.С. и др. Функциональные аспекты хирургии рака желудка // Российский онкологический журнал. 2003. - №4. - С. 27-31.

35. Жерлов Г.К., Кошель А.П., Куртсеитов Н.Э., Карпович A.B. Реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза у больных после гастрэктомии по поводу рака желудка // Сибирский онкологический журнал. 2009. -№2 (32). - С. 10-14.

36. Зиновьев Д.Ю. Новый способ конце-петлевого эзофагоеюноанастомоза при гастрэктомии: дис. канд. мед. наук. Пенза, 2006. - 127 с.

37. Иванов М.А. Сравнительная оценка вариантов пищеводно-кишечных анастомозов и возможности коррекции функциональных нарушений кишечника при гастрэктомии: дис. д-ра мед. наук. Спб, 1996. - 368 с.

38. Кан В.И. Эзофагоеюноанастомоз и гастроеюнопластика при гастрэктомии и проксимальной резекции желудка: автореф. дис. канд. мед. наук. М. -1995.-15 с.

39. Карякин A.M. Вариант прямого пищеводно-двенадцатиперстного анастомоза при гастрэктомии// Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. - Т. 146, №1. - С. 118-121.

40. Касаткин В.Ф., Круглов C.B., Геворкян Ю.А. Способ пищеводно-кишечного анастомозирования при гастрэктомии // Вестник хирургии.1990.-Т. 144, №4.-С. 109-111.

41. Кириенко А.И. Гастрэктомия при осложненной язве желудка // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова. М., 2010, № 12. - С. 87-88.

42. Кириченко В.И., Березницкий Я.С. Компрессионный и скрепочный шов пищевода. Механический шов в хирургии: Материалы Всесоюзного симпозиума с участием иностранных специалистов 15-16 октября 1991. М.,1991.-С. 44-45.

43. Кит О.И., Касаткин В.Ф., Максимов А.Ю., Мамулян Х.Г. Реконструктивные операции на тонкой кишке после гастрэктомии с неоадъювантной полихимиотерапией // Врач-аспирант. 2012. - Т. 54., № 5.3. - С. 395-400.

44. Клименков A.A., Юдин A.B. Результаты лечения больных раком желудка при наличии опухолевых клеток по линии резекции // Тез. докл. I съезда онкологов СНГ.-М., 1996.-С. 313-314.

45. Колесников JT.JI. Сфинктерный аппарат человека. Спб.: СпецЛит, 2000. -183 с.

46. Конюхов Г.В. Варианты тонкокишечной пластики при гастрэктомии по поводу рака: дис. канд. мед. наук. -М., 2006. 142 с.

47. Коротько Г.Ф., Абдурахманов А.Х. , Ломешкина Г.С. Адсорбция панкреатических ферментов тонкой кишки как один из механизмов сопряженного полостного и пристеночного пищеварения // Физиол. журнал им. Сеченова. -1992.-№8.-С. 164-169.

48. Кудряшова И.В. Ранняя диагностика хронического панкреатита с позиции использования ультразвуковой томографии и индекса качества жизни. Учебно-методические рекомендации. Смоленск. - 2003. - 20 с.

49. Кузин Н.М., Ветшев П.С., Майорова Ю.Б. Резекция желудка с формированием анастомоза по Ру // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. -№3. - С. 4-10.

50. Куликов Е.П. Резекция желудка с сохранением привратника при раке. Рязань.-2009. - 115 с.

51. Кутуков В.В., Слувко Л.В. Способы формирования пищеводно-кишечных анастомозов // Материалы съезда Российского общества хирургов-гастроентерологов «Физиология и патология заболеваний пищевода» (Сочи, 3-5 ноября 2004г.). Сочи, 2004. - С. 94-95.

52. Мартынов А.И., Мухин H.A., Моисеев B.C., Галявич A.C. Внутренние болезни. М.: Геэтар-мед, 2004. - Т.2. - 648 с.

53. Маят B.C., Панцырев Ю.М., Квашнин Ю.К. и др. Резекция желудка и гаст-рэктомия. М., Медицина. - 1975. - 217 с.

54. Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н., Шульгин В.Л. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы // Вестн. хирургии. 2002. - Т. 161. -№ 1.-С. 23-28.

55. Оноприев В.И., Уваров И.Б., Генрих С.Р. и др. Концево-петлевой пищевод-но-кишечный анастомоз в свете отдаленных функциональных результатов // Кубанский научный медицинский вестник. 2004. - № 5-6. - С. 80-84.

56. Павлов И.П. Лекции о работе главных пищеварительных желез. М., Из-во Ан. СССР, 1949.-150 с.

57. Панибратец Л.С., Бебезов Б.Х. Варианты кишечной пластики после гаст-рэктомии // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. -2008.-Т. 8., №5.-С. 62-67.

58. Парте С.А., Лесков C.B. Результаты комбинированного лечения рака кар-диального отдела желудка // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013. - № 2. - С. 9-11.

59. Патютко Ю.И., Педченко В.В., Лагошный А.Г., Ефимов О.Н. Опыт использования аппарата АКА-2 для формирования пищеводно-кишечного анастомоза // Клиническая хирургия. 1991. - № 5. - С. 31-35.

60. Патютко Ю.И., Хубиев А.И., Поляков М.И. и др. Функциональные результаты гастрэктомий, произведенных по поводу рака в зависимости от метода операции и формирования пищеводно-кишечного анастомоза // Вестник хирургии. 1989. - Т. 147, № 11. - С. 23-26.

61. Петерсон Б.Е. Рак проксимального отдела желудка. М: Медицина, 1962. 214с.

62. Петров В.П., Бадуров Б.Ш., Хабурзания А.К. Резекция желудка по Ру. М., ПИК ВИНИТИ, 1998. 212 с.

63. Петровский Б.В. Хирургическое лечение рака пищевода и кардии. М., 1950.- 170 с.

64. Плотников Е.В. Формирование тонкокишечного «резервуара» после гаст-рэктомии по Ру: автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 2001. - 25 с.

65. Поликарпов С.А., Лисицин А.Н., Горюнов И.В., Сулейманов М.У. Выбор метода наложения пищеводно-кишечного анастомоза после гастрэктомии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. - № 9. - С. 56-60.

66. Поликарпов С.А., Горюнов И.В., Иров H.H. и др. Муфтообразный пище-водно-кишечный анастомоз после гастрэктомии у больных раком желудка // Технологии живых систем. 2008. - Т. 5, №2-3. - С. 105-110.

67. Ранцев М.А. Профилактика и лечение несостоятельности пищеводно-кишечного анастомоза после гастрэктомии: дис. канд. мед. наук. М., ВОНЦ РАМН. - 1996. - 160 с.

68. Репин В.Н., Гудков О.С., Репин М.В. Гастрэктомия с созданием тонкокишечного резервуара // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 35-36.

69. Робак А.И., Ручкин В.И., Корж С.С., Осмоналиев Б.К. Формирование компрессионных циркулярных пищеводных анастомозов при раке желудка // Российский медицинский журнал. 2008. - №. 2. - С. 19-22.

70. Робак А.Н., Ручкин В.И. Аппарат компрессионных циркулярных анастомозов с эффектом «памяти» формы // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2011. - № 1. - С. 17.

71. Русанов A.A. Гастрэктомия и резекция желудка. Спб., 2009. - 240 с.

72. Ручкин В.И., Робак А.Н., Мысливцев С.В. и др. Сравнительная характеристика ручного лигатурного и компрессионных никелидтитановых пище-водно-кишечных анастомозов при гастрэктомии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. - № 7. - С. 64-69.

73. Ручкин В.И., Робак А.Н. Формирование пищеводных анастомозов имплан-тами с «памятью» формы // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. - № 6. - С. 34-39.

74. Савельев B.C., Кириенко А.И. Клиническая хирургия: национальное руководство. -М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. Т.2. - 832 с.

75. Седов В.М., Яицкий А.Н., Данилов И.Н. Рак желудка. Спб.: Человек, 2009.-232 с.

76. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Ш. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. 3-е изд., перераб. и доп. - Казань: Изд. Отечество, 2010. - 400 с.

77. Скипенко О.Г., Царьков П.В., Беджанян А.Л., Секачева М.И. Методология клинических исследований в хирургии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пи-рогова. -2008. -№14. С. 36-42.

78. Скотарев Н.П., Барышев А.Г., Василенко И.Н. Пищеводно-тонкокишечный анастомоз при гастрэктомии // Хирургия. 1999. - №11. - С. 12-14.

79. Слувко Л.В. Сравнительная оценка способов формирования пищеводно-кишечных анастомозов: дис. канд. мед. наук. Астрахань, 2004. - 149 с.

80. Стилиди И.С., Дыдыкин С.С., Рябов А.Б. Оптимизированный абдомино-медиастинальный доступ в хирургии рака желудка с переходом на пищевод // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. М. - 2004. -Т. 1, № 8. - С. 61—64.

81. Стилиди И.С., Неред С.Н. Современные представления об основных принципах хирургического лечения местно-распространенного рака желудка // Практическая онкология. 2009. - Т. 10, №1. - С. 20-27.

82. Стилиди И.С., Рябов А.Б., Свиридов A.A. Спленосохранные операции в хирургии рака желудка // Российский онкологический журнал. 2007. -№4.-С. 17-21.

83. Тер-Ованесов М.Д. Факторы прогноза хирургического лечения рака проксимального отдела желудка: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2007. - 53 с.

84. Удова Е.А. Комплексная оценка инвагинационного пишеводно-желудочного анастомоза: дис. канд. мед. наук. Спб., 2003. - 133 с.

85. Харитонов Л.Г. Послеоперационный рефлюкс-эзофагит и его осложнения // Рефлюкс-эзофагит: Тез. Всесоюзной конференции по рефлюкс-эзофагиту (Москва, 25-26 июня 1986).-М., 1986.-С. 109-112.

86. Цацаниди К.Н., Богданов A.B. Пищеводно-кишечные и пищеводно-желудочные анастомозы. М., 1969. - 175 с.

87. Чарышкин А.Л., Гудошников В.Ю. Оценка непосредственных результатов применения способа арефшоксного энтеро-энтероанастомоза при гастрэктомии // Медицинская наука и образование Урала. 2011. - Т. 12., № 3-1. - С. 15-17.

88. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т., Рогаль М., Вычужанин Д., Харлов Н. Выполнение гастрэктомии и лимфаденэктомии с сохранением селезенки при раке желудка // Врач. 2011. - № 10. - С. 3-6.

89. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. -М.: Медицина, 2000. 352 с.

90. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэктомия в хирургии рака желудка. М.: ИЗ ДАТ, 2000. - 134 с.

91. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Черноусов Ф.А. Хирургия рака желудка. М.: ИЗДАТ, 2004. - 316 с.

92. Черноусов Ф.А., Гучаков Р.В. Методики реконструкции и способы формирования анастомозов после гастрэктомии при раке желудка // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. -№ 1. - С. 58-61.

93. Чернявский A.A., Лавров H.A. Хирургия рака желудка и пищеводно-желудочного перехода. Нижний Новгород: Деком, 2008. - 360 с.

94. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко A.B. и др. Возможности хирургического лечения резектабельного рака желудка IV стадии // Российский онкологический журнал. 2003. - № 6. - С. 4-7.

95. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Пачес А.И. Атлас онкологических операций. -М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. 632 с.

96. Чистова М.А., Чистов Л.В. Хирургическое лечение постгастрезекционных синдромов // Хирургия. 1994. -№ 5. - С. 29-32.

97. Чхиквадзе В.Д., Сдвижков A.M., Макарова Е.Э. и др. Хирургическое лечение больных раком желудка старше 70 лет // Хирургия. 2005. - № 2. - С. 25-28.

98. Шалимов A.A., Радзиховский А.П. Атлас операций на органах пищеварения. Киев: Наукова думка, 2003. - 340 с.

99. Шалимов A.A., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев, 1987.-568 с.

100. Шелешко П.В. Методика формирования пищеводно-тонкокишечного анастомоза при гастрэктомии // Вестник хирургии. 1990. - Т. 144, № 6. - С. 131-133.

101. Шорох Г.П. Гастрэктомии в лечении желудочных кровотечений // Хирургия. 2001. - № 11. - С. 35-38.

102. Шрайбер Г.В. Замещение желудка участком тонкой кишки с манжеткой // Хирургия. 1994. -№ 1. - С. 25-27.

103. Щепотин И.Б., Эванс С.Р.Т. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению. Киев: Книга плюс, 2000. - 228 с.

104. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. М.: Бином, 2003. 423 с.

105. Яицкий А.Н., Данилов И.Н. Особенности лимфодиссекции при операциях по поводу рака желудка // Вестник хирургии. 2008. - Т. 167, №2. - С. 2225.

106. Янкин А.В. Современная хирургия рака желудка // Практическая онкология. 2009. - Т. 10, № 1.-С. 12-19.

107. ИЗ. Adachi S., Inagawa S., Enomoto Т., Shinozaki E. Subjective and functional results after total gastrectomy: prospective study for longterm comparison of reconstruction procedures // Gastric Cancer. 2003. - Vol. 6, № 1. - P. 24-29.

108. Andreica V., Constantea N., Dadu R. et al. Esofagita de reflux la pacien{ii cu gastrectomie totala // Noutatea Medicala (Bucharest). 2007. - № 15. - P. 58-61.

109. Aranha G.V. Georden R. Gastric Linitis plastica is not a surgical disease // Surgery. 1989.-Vol. 106.-P. 758-762.

110. Armitage A.K., Dean A.C. The effects of pressure and pharmacologically active substances on gastric peristalsis in a transmurally stimulated rat stomach-duodenum preparation // Physiol J. (London). 1996. - Vol. 182. - P. 42-56.

111. Aujesky R., Neoral C., Koranda P. Restoration of digestive passage after total gastrectomy // Rozhl. Chir. 1998. - Vol. 77, №1. - P. 42-44.

112. Barbour A.P., Lagergren P., Hughes R., et al. Health-related quality of life among patients with adenocarcinoma of the gastro-oesophageal junction treated by gastrectomy or oesophagectomy // Br. J. Surg. 2008. - Vol. 95, № 1. - P. 80-84.

113. Carlson H., Cade C., Welcon R. Motor action on the canine gastroduodenal function: a cineradiographic, pressure and electric study // Am. J. Dig. Dis. -1989.-Vol. 11.-P. 155-172.

114. Celis J., Ruiz E., Berrospi F., Payet E. Mechanical versus manual suture in the jejuna esophageal anastomosis after total gastrectomy in gastric cancer // Rev. Gastroenterol. Peru.-2001.-Vol. 21, №4.-P. 271-275.

115. Chavarriaga LF., Cook MW., White B. et al. Transoral technique for gastrojejunostomy in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGBP) can accelerate learning curve and reduce cost // Obes. Surg. 2010. - Vol. 20, № 7. - P. 846-850.

116. Chin A.C., Espat N.J. Total gastrectomy: option for the restoration of gastrointestinal continuity // Lancet Oncol. 2003. - Vol. 4. - P. 241-276.

117. Crew K.D., Neugut A.I. Epidemiology of gastric cancer // World J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 12. - P. 354-362.

118. Deportere I., Peeters T.L., Vantrappen G. The erythromycin derivate EM-523 is a potent motilin agonist in man and in rabbit // Peptides. 1990. - Vol. 11. - P. 515-519.

119. Dikic S., Randjelovic T., Dragojevic S. et al. Early Dumping Syndrome and Reflux Esophagitis Prevention with Pouch Reconstruction // J. Surg. Res. 2012. -Vol. 175, № l.-p. 56-61.

120. Ding XW., Yan F., Liang H., Li H. et al. Mechanism study on intestinal motility of reconstruction procedures after total gastrectomy // Zhonghua. Wei. Chang. Wai. Ke. Za. Zhi. 2013. - Vol. 16, № 2. - P. 173-178.

121. Doglietto G.B. Pacelli F., Papa V., Tortorelli A.P. et al. Italian Total Gastrectomy Study Group Members. Use of a nasojejunal tube after total gastrectomy: a multicentre prospective randomised trial // Chir. Ital. 2004. - Vol. 56, №6. - P. 761-768.

122. El Halabi HM., Lawrence WJr. Clinical results of various reconstructions employed after total gastrectomy // J. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 97, № 2. - P. 186-192.

123. Endo S., Nishida T., Nishikawa K., Yumiba T. et al. Motility of the pouch correlates with quality of life after total gastrectomy // Surgery. 2006. - Vol. 139, №4.-P. 493-500.

124. Esther Una Cidon. Nutritional Status After Total Gastrectomy for Gastric Cancer // World J. Oncol. 2010. - Vol. 1, № 2. - P. 87-90.

125. Fein M., Fuchs KH., Beese G., Freys SM. et al. Reconstruction modes following gastrectomy. Result of experimental and clinical controlled trials // Zentralbl. Chir.-2001.-№ 126.-P. 17-21.

126. Fein M., Fuchs KH., Thalheimer A. et al. Long-term benefits of Roux-en-Y pouch reconstruction after total gastrectomy: a randomized trial // Ann. Surg. -2008. Vol. 247, № 5. - P. 759-765.

127. Feng XS., Wang GP., Zhou B. et al. Comparative study on two types of 3S and P-loops digestive reconstruction after total gastrectomy for gastric cancer // Zhonghua. Wei. Chang. Wai. Ke. Za. Zhi. 2011. - Vol. 14, № 11. - P. 879-881.

128. Fukushima R., Koide T., Yamada H., Iwasaki K. et al. Is jejunal pouch reconstruction useful after total gastrectomy? // 6th International gastric cancer Congress.-2005.-P. 119-122.

129. Furukawa H., Hiratsuka M., Ishikawa O. et al. Total gastrectomy with dissection of lymph nodes along the splenic artery: a pancreas-preserving method // Ann. Surg. Oncol. 2000. - Vol.7, № 9. - P. 669-673.

130. Gazzangia M., Canti U., Fasalo P.P. La nostra etperienza in teme die gastrecto-mia total carcinoma gastric // Minerva Chir. 1976. - Vol. 31, №5. - P. 181-184.

131. Gertler R., Rosenberg R., Feith M., Schuster T. et al. Pouch vs. no pouch following total gastrectomy: meta-analysis and systematic review // Am. J. Gastroenterol. 2009. - Vol. 104, № 11. - P. 2838-2851.

132. Graham R. A technique for total gastrectomy // Surgery. 1940. - № 8. - P. 257.

133. Hyodo M., Hosoya Y., Hirashima Y., et al. Minimum Leakage Rate (0.5%) of Stapled Esophagojejunostomy with Sacrifice of a Small Part of the Jejunum after Total Gastrectomy in 390 Consecutive Patients // Dig. Surg. 2007. - №24. -P. 169-172.

134. Ichikawa D., Komatsu S., Kubota T. et al. Long-term outcomes of patients who underwent limited proximal gastrectomy // Gastric Cancer. 2013, Apr 5.

135. Ichikawa D., Komatsu S., Okamoto K. et al. Evaluation of symptoms related to reflux esophagitis in patients with esophagogastrostomy after proximal gastrectomy // Langenbecks Arch. Surg. 2012. - Feb. 17.

136. Ichikawa D., Kurioka H., Yamaguchi T. et al. Postoperative complications following gastrectomy for gastric cancer during the last decade // Hepatogastroen-terology. 2004. - Vol. 51, № 56. - P. 613-617.

137. Ikeda Y., Niimi M., Kan S. et al. Clinical significance of tissue blood flow during esophagectomy by laser Doppler flowmetry // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001.-Vol. 122, №6. P. 1101-1006.

138. Ishigami S., Aridome K., Nakajo A. et al. Roux-en-Y reconstruction with stapled distal jejuna pouch after total gastrectomy // Am. Surg. 2010. - Vol. 76, №5.-P. 526-528.

139. Isozaki H., Okajima K., Ichinona T. et al. Risk factors of esophagojejunal anastomotic leakage after total gastrectomy for gastric cancer //Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44, № 17. -P. 1509-1517.

140. Iwahashi M., Nakamori M., Nakamura M. Evaluation of double tract reconstruction after total gastrectomy in patients with gastric cancer: prospective randomized controlled trial // World J. Surg. 2009. - Vol. 33. - № 9. - P. 1882-1888.

141. Japanese Classification of Gastric Cancer 2nd Engl. Edit. Japanese Gastric Cancer Association. Gastr. Cancer. - 1998. - Vol. 1. - P. 10—24.

142. Kalmar K., Nemeth J., Kelemen D., Agoston E. et al. Postprandial gastrointestinal hormone production is different, depending on the type of reconstruction following total gastrectomy // Ann. Surg. 2006. - Vol. 243, № 4. - P. 465-471.

143. Karltrom L.H., Soper N.I., Kelly KI.A., Phillips S.E. Ectopic jejunal pacemakers and enterogastric reflux after Roux gastrectomy: effect of intestinal pacing // Surgery. 1989. - Vol. 106. - P. 486-495.

144. Katai H. The outcome of surgical treatment for gastric carcinoma in the elderly // Japan J of Clinical Oncology. 1998. - № 28. - P. 112-116.

145. Kim E.M. Jeong H.Y., Lee E.S. et al. Comparison between proximal gastrectomy and total gastrectomy in early gastric cancer // Korean J. Gastroenterol.2009.-Vol. 54.-P. 212-219.

146. Kim S.H., Lee K.S., Shim Y.M. et al. Esophageal resection: indications, techniques, and radiological assessment // Radiographics. 2001. - Vol. 21. - P. 1119-1137.

147. Kinoshita T., Oshiro T., Ito K. et al. Intracorporeal circular-stapled esophago-jejunostomy using hand-sewn purse-string suture after laparoscopic total gastrectomy // Surg. Endosc. 2010. - Vol. 24, № 11. - P. 2908-2912.

148. Kitamura K., Yamaguchi T., Okamoto K. et al. Total gastrectomy for early gastric cancer // J. Surg. Oncol. 1995. - № 60. - P. 83-88.

149. Kunisaki C., Makino H., Oshima T. et al. Application of the transorally inserted anvil (OrVil™) after laparoscopy-assisted total gastrectomy // Surg. Endosc.2010.-Oct. 17.

150. Kurita N., Shimada M., Chikakiyo M. et al. Does Roux-en-Y reconstruction with jejuna pouch after total gastrectomy prevent complications of postgastrectomy? Hepatogastroenterology. 2008. - Vol. 55, № 86-87. - P. 1851-1854.

151. Lantone G., Lorusso D., Pezzolla F. et al. Reconstruction of the digestive tract after total gastrectomy. A comparison of Roux anastomosis with Nakayama's beta-anastomosis // Minerva Chir. 1991. - Vol. 15, №46 (17). - P. 885-888.

152. Lee J.H., Hyung W.J., Kim H.I., Kim Y.M. et al. Method of Reconstruction Governs Iron Metabolism After Gastrectomy for Patients with Gastric Cancer // Ann. Surg. -2013. Jan 15.

153. Lee J.H., Son S.Y., Lee C.M. et al. Morbidity and mortality after laparoscopic gastrectomy for advanced gastric cancer: results of a phase II clinical trial // Surg. Endosc. 2013. - Feb 13.

154. Liedman B., Andersson H., Berglund B. et al. Food intake after gastrectomy for gastric carcinoma: the role of a gastric reservoir // Br. J. Surg. 1996. Vol. 83, № 8. — P.l 138-1143.

155. Liedman B., Svedlund J., Sullivan M. et al. Symptom Control May Improve Food Intake, Body Composition, and Aspect of Quality of Life After Gastrectomy in Cancer Patients // Digestive Diseases and Sciences. 2001. - Vol. 46. -P. 2673-2680.

156. Livonen M.K., Koskinen M.O., Ikonen T.J. Emptying of the Jejunal pouch and Roux en - Y limb after total gastrectomy a randomised, prospective study // Eur. J. Surg. - 1999. - Vol. 165, № 8. - P. 742-747.

157. Lochhead P., El-Omar E.M. Gastric cancer // Brit. Med. Bull. 2008. - Vol. 85. -P. 87-100.

158. Lygidacis N. J. Total gastrectomy for gastric carcinoma: a retrospective study of different procedures and assesment of a new technique of gastric reconstruction // Brit. J. Surg. 1981. - Vol. 68. - P. 644-655.

159. Maksimovic S. Double tract reconstruction after total gastrectomy in patients with gastric cancer: our experience // Med. Arh. 2010. Vol. 64, № 2. - P. 116-118.

160. Matei D., Dadu R., Prundus R. et al. Alkaline reflux esophagitis in patients with total gastrectomy and Roux en Y esojejunostomy // J. Gastrointestin. Liver Dis. 2010. - Vol. 19, № 3. - P. 247-252.

161. Mathias J.R., Fernander A., Sninsky G.A. Nausea vomitingand abdominal pain after Roux-en-Y anastomosis: motility of the jejunal limb // Gastroenterology. -1985. Vol. 188, № 6. - P.101-107.

162. Meyer F., Meyer L., Lippert H., Gastinger I. Prospective multicenter trial of gastric surgery A contribution to clinical research on clinical control // 6th International Gastric Cancer Congress. - 2005. - P. 586-588.

163. Meyer H.J. Functional results of reconstruction after subtotal or total gastrectomy // Przegl. Lek. 2000. - 57 Suppl., № 5. - P. 57-58.

164. Michel JM., Dierieck V., Romagnoli R. et al. Esophagitis secondary to jejuno-esophageal reflux after total gastrectomy and Roux-en-Y loop // Gastroenterol. Clin. Biol. 2001. - №25 (8-9). - P.811 -813.

165. Mine S., Sano T., Tsutsumi K., Murakami Y. et al. Large-Scale Investigation into Dumping Syndrome after Gastrectomy for Gastric Can // J. Am. Coll. Surg. -2010.-Sep 8.

166. Miyoshi K., Fuchimoto S., Ohsaki T. et al. Long-term effects of jejunal pouch added to Roux-en-Y reconstruction after total gastrectomy // Gastric Cancer. -2001.-Vol. 4, № 3. P. 156-161.

167. Mochiki E., Kamiyama Y., Aihara R., Nakabayashi T. et al. Postoperative functional evaluation of jejunal interposition with or without a pouch after a total gastrectomy for gastric cancer // Am. J. Surg. 2004. - Vol. 187, № 6. - P. 728-735.

168. Mochiki E., Toyomasu Y., Ogata K. et al. Laparoscopically assisted total gastrectomy with lymph node dissection for upper and middle gastric cancer // Surg. Endosc. 2008. - Vol. 22, № 9. - P. 1997-2002.

169. Nadrowski L. Is a distal jejunojejunal pouch nutritionally ideal in total gastrectomy? // Am. J. Surg. 2003. - Vol. 185. - P. 4.

170. Nakane Y., Kanbara T., Michiura T. et al. Billroth-I gastrectomy using a circular stapler to treat gastric cancer // Surg. Today. 2001. - Vol. 31, № 1. - P. 90-92.

171. Nakayama K. Atlas of gastrointestinal surgery. Philadelphia and Toronto, 1968.-649 p.

172. Namikawa T., Oki T., Kitagawa H. et al. Impact of jejunal pouch interposition reconstruction after proximal gastrectomy for early gastric cancer on quality of life: short- and long-term consequences // Am. J. Surg. 2012. - Vol. 204, № 2. -P. 203-209.

173. Nomura E., Sasako M., Yamamoto S. et al. Risk Factors for Para-aortic Lymph Node Metastasis of Gastric Cancer from a Randomized Controlled Trial of JCOG9501// Jpn. J. Clin. Oncol. 2007. - Vol. 37, № 6. - P. 429-433.

174. Nomura S., Sasako M., Katai H., et al. Decreasing complication rates with stapled esophagojejunostomy following a learning curve // Gastric Cancer. 2000. -Vol.3, №2.-P. 97-101.

175. Nozaki I., Hato S., Kobatake T., Ohta K. et al. Long-term outcome after proximal gastrectomy with jejunal interposition for gastric cancer compared with total gastrectomy // World J. Surg. 2013. - Vol. 37, № 3. - P. 558-564.

176. Nozoe T., Anai H., Sugimachi K. Usefulness of reconstruction with jejunal pouch in total gastrectomy for gastric cancer in early improvement of nutritional condition // Am. J. Surg. 2001. - Vol. 181, № 3. - P. 274-278.

177. Oida T., Mimatsu K., Kano H., Kawasaki A. et al. Advantages of jejunal pouch in Roux-en-Y reconstruction // Hepatogastroenterology. -2012. Vol. 59, № 117. - P. 1647-1650.

178. Ojima T., Iwahashi M.5 Nakamori M. et al. Influence of overweight on patients with gastric cancer after undergoing curative gastrectomy: an analysis of 689 consecutive cases managed by a single center // Arch. Surg. 2009. - Vol. 144, №4.-P. 351-358.

179. Okabe H., Obama K., Tanaka E. et al. Intracorporeal esophagojejunal anastomosis after laparoscopic total gastrectomy for patients with gastric cancer // Surg. Endosc. 2009. - Vol. 23, № 9. - P. 2167-2171.

180. Okabe H., Obama K., Tanaka E. et al. Laparoscopic proximal gastrectomy with a hand-sewn esophago-gastric anastomosis using a knifeless endoscopic linear stapler // Gastric Cancer. 2013. Vol. 16, № 2. - P. 268-274

181. Omori T., Oyama T., Mizutani S. et al. A simple and safe technique for esoph-agojejunostomy using the hemidouble stapling technique in laparoscopy-assisted total gastrectomy//Am. J. Surg. 2009. Vol. 197, № 1. - P. 13-17.

182. Pack G.T., McNeer G. Treatment of gastric cancer // Archives Surg. Chicago. -1957.-Vol. 75.-P. 868-870.

183. Pan Y., Li Q., Wang DC., Wang JC. et al. Beneficial effects of jejunal continuity and duodenal food passage after total gastrectomy: a retrospective study of 704 patients // Eur. J. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 34, № 1. - P. 17-22.

184. Parkin D.M., Bray F., Ferlay J., Pisani P. Global cancer statistics, 2002 // CA Cancer J. Clin. 2005. - Vol. 55. - P. 74-108.

185. Piessen G., Triboulet JP., Mariette C. Reconstruction after gastrectomy: Which technique is best? // J. Vise. Surg. 2010. - Oct. 8.

186. Posteuca M., Posteuca R., Diun Ch. Interpozitia jejunala primitive m maniera Biebel Henley in gasrectomia totala pentru cancer gastrie // Rev. medicochir. -1987. Vol. 91, №4. - P. 689-692.

187. Powell J., McConkey C.C. Increasing incidence of adenocarcinoma of the gastric cardia and adjacent sites // Brit. J. Cancer 1990. - Vol. 62. - P. 440.

188. Rea T., Bartolacci M., Leombruni E. et al. Study of the antireflux action of the Roux-en-Y jejunal loop in reconstruction after gastrectomy and nutritional status in the follow-up // Ann. Ital. Chir. 2005. - Vol. 76. - P. 343-351.

189. Rego A.C., Villarim Neto A., Azevedo I.M. et al. Biodistribution of Techneti-um-99m pertechnetate after total gastrectomy and Roux-en-Y jejunal pouch // J. Invest. Surg. -2010. Vol. 23, № 2. - P. 94-100.

190. Richter J.E. Gastroesophageal reflux disease. In: Yamada T et al (eds). Textbook of gastroenterology: 4th Ed, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003.-P. 1196-1224.

191. Rino Y., Suzuki Y., Kuroiwa Y., Yukawa N. et al. Vitamin E malabsorption and neurological consequences after gastrectomy for gastric cancer // Hepatogastro-enterology. 2007. - Vol. 54, № 78. - P. 1858-1861.

192. Rivera I., Ochoa-Martinez CI., Hermosillo-Sandoval J.M. et al. Dumping syndrome in patients submitted to gastric resection // Cir. Cir. -2007. Vol. 75, № 6. - P. 429-434.

193. Rizk N.P., Bach P.B., Schräg D. et al. The impact of complications on outcomes after resection for esophageal and gastroesophageal junction carcinoma // J. Am. Coll. Surg. -2004. Vol. 198, №1. - P. 42-50.

194. Roder J.D., Böttcher K. et al. For the German Gastric Cancer Study Group: Classification of regional lymph node metastasis from gastric carcinoma // Cancer. 1998.-Vol. 82, №4.-P. 621-631.

195. Salo J.A, Kivilaakso E. Role of bile salts and trypsin in the pathogenesis of experimental alkaline esophagitis // Surgery. 1983. - Vol. 93. - P. 525-532.

196. Sun Y., Yang Y. Study for the quality of life following total gastrectomy of gastric carcinoma // Hepatogastroenterology. 2011. - Vol. 58, № 106. - P. 669673.

197. Santoro E., Garofalo A., Carlini M. et al. Early and late results of 100 consecutive total gastrectomies for cancer // Hepatogastroenterology. 1994. - Vol. 41, №5.-P. 489-496.

198. Sasako M., Sano T., Yamamoto S. et al. D2 Lymphadenectomy Alone or with Para-aortic Nodal Dissection for Gastric Cancer // N. Engl. J. Med. 2008. -Vol. 359.-P. 453-462.

199. Sasako M., Sano T., Yamamoto S. et al. Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardial a randomised controlled trial // Lancet Oncol. 2006. - Vol. 7, № 8. - P. 644-651.

200. Satish SCR., Charles LU., Konard SD. Duodenum as an immediate brake to gastric outflow: a videofluoroscopic and manometric assessment // Gastroenterology. 1996.-Vol. 110.-P. 740-747.

201. Scholmerich J. Postgastrectomy syndromes-diagnosis and treatment // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2004. - Vol. 18. - P. 917-933.

202. Seva-Pereira G., Lopes L.R., Brandalise N.A., Andreollo N.A Fat absorption after total gastrectomy in rats submitted to Roux-en-Y or Rosanov-like doubletransit technique // Acta Cir. Bras. 2006. - Vol. 21, № 6. - P. 380-384.

203. Sun Y., Yang Y. Study for the quality of life following total gastrectomy of gastric carcinoma // Hepatogastroenterology. 2011. - Vol. 58, № 106. - P. 669-673.

204. Szabo M., Kalmar K., Horvath O.P. Postgastrectomy symptoms following total gastrectomy with or without preservation of the duodenal passage // Magy. Seb. 2011. - Vol. 64, № 6. - P. 277-282.

205. Takeshita K., Sekita Y., Tani M. Medium- and long-term results of jejunal pouch reconstruction after a total and proximal gastrectomy // Surg. Today. 2007. - Vol. 37, № 9. - P. 754-761.

206. Takeyoshi I., Ohwada S., Ogawa T. et al. Esophageal anastomosis following gastrectomy for gastric cancer: comparison of hand-sewn and stapling technique // Hepatogastroenterology. 2000. - Vol. 47, № 34. - P. 1026-1029.

207. Tovey F.I., Godfrey J.E. Lewin M.R. A gastrectomy population: 25-30 years on // Postgrad. Med. J. 1990. - Vol. 66. - P. 450-456.

208. Ustundag Y., Koseoglu T., Cetin F. et al. Self-expandable metallic stent therapy of esophagojejunal stricture in a stapled anastomosis: a case report and review of the literature // Dig-Surg. 2001. - №3. - P. 211 -213.

209. Wei H.B, Wei B., Zheng Z.H, Zheng F. et al. Comparative study on three types of alimentary reconstruction after total gastrectomy // J. Gastrointest Surg. -2008.-Vol. 12, №8.-P. 1376-1382.

210. Wei H.B., Wei B., Zheng Z.H., et al. Comparative study on three types of digestive reconstruction after total gastrectomy // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2006. - Vol. 9, № 4. - P. 301-304.

211. Yamaguchi T., Fukunaga T., Hiki N. et al. Reconstruction after total gastrectomy // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2008. - Vol. 109, № 5. - P. 261-263.

212. Yang P.M. Comparison of two reconstruction methods of alimentary canal after total gastrectomy // Zhonghua. Wei Chang. Wai Ke Za Zhi. 2006. - Vol. 9, № 1. -P. 23-25.

213. Ye Z.Y., Sun Y.S., Shi D. et al. Clinical study on the alimentary canal reconstruction of uncutted Roux-en-Y with jejunal pouch for total gastrectomy // Zhonghua. Wei. Chang. Wai Ke Za Zhi. 2008. - Vol. 11, № 5. - P. 424-427.

214. Yin-Ai Wu, Bin Lu, Jun Liu, Jiang Li et al. Consequence alimentary reconstruction in nutritional status after total gastrectomy for gastric cancer // World J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 5, № 1. - P. 34-37.

215. Yu W., Choi G.S., Chung H.Y. Randomized clinical trial of splenectomy versus splenic preservation in patients with proximal gastric cancer // Br. J. Surg. -2006. Vol. 93, № 5. - P. 559-563.

216. Yumiba T., Kawahara H., Nishikawa K. et al. Jejunal pouch interposition with fundic-like plication after total gastrectomy // Surg. Today. 2005. - Vol. 35. -P. 623-628.

217. Zhang Y.M., Liu X.L., Xue D.B., ey al. Myoelectric activity and motility of the Roux limb after cut or uncut Roux-en-Y gastrojejunostomy // World J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 12, № 47. - P. 7699-7704.

218. Zonca P., Maly T., Herokova J. et al. Reconstruction after total gastrectomy // Bratisl. Lek. Listy. 2002. - Vol. 103, № 11.-P. 414-417.