Оптимизация методов профилактики брюшинных спаек в гинекологической практике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Шейда, Лилия Анваровна

• Шейда, Лилия Анваровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шейда, Лилия Анваровна

ВВЕДЕНИЕ.5

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ.11

1.2 СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА.18

1.3 БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ И ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ В МЕД ИЦИНЕ.32

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 СВОЙСТВА И ПРИМЕНЕНИЕ КОЛЛАГЕНАЗЫ.36

2.2. ПОЛУЧЕНИЕ ХИМИЧЕСКИ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ГК И ЕЕ

ХАРАКТЕРИСТИКА.37

2.3 ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МАТЕРИАЛА. 38

2.4 МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.39

2.5 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА.42

2.6. МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ.43

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 ПРОТИВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ГК.48

3.2 ВЛИЯНИЕ БИОГЕЛЯ ИЗ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ГК

НА РАЗВИТИЕ СПБ.49

3.3 ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛЕНКИ ИЗ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ГК С 5-АСК В КАЧЕСТВЕ

ПРОТИВОСПАЕЧНОГО БАРЬЕРНОГО МАТЕРИАЛА.51

3.4 МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПЛЕНКИ ГК С 5-АСК. 52

3.4 ГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.70

3.5 ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ КОЛЛАГЕНАЗЫ НА РАЗВИТИЕ СПБП.81

3.6 МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КОЛЛАГЕНАЗЫ.82

Глава 4 СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ В

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. 90

Глава 5 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.95

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методов профилактики брюшинных спаек в гинекологической практике»

Спаечная болезнь брюшины (СББ) остается одной из сложных и до конца не решенных проблем абдоминальной хирургии [14, 98]. Значимость ее растет в связи с постоянным увеличением операций на органах брюшной полости. Профилактика и лечение СББ, особенно в случаях неоднократного рецидива представляется весьма сложной задачей, что связано в первую очередь с тяжестью и многоликостыо самого заболевания и отсутствием надежных методов предупреждения рецидивов. По данным литературы образование послеоперационных спаек в брюшной полости выявляется в 84-94,7% случаев [41, 53, 98].

Спаечный процесс в малом тазу после операций на органах гениталий (хронический тазовый перитонит, перитонеальные спайки) часто проявляется болью, которая в большинстве случаев приобретает хронический характер. Женщинам со спаечным процессом в малом тазу, страдающим хронической болью внизу живота и в поясничной области, присущи полиморфизм, включая синдром раздраженной кишки с частыми признаками взаимного отягощения; венозный застой в малом тазу; гормонозависимые образования органов репродуктивной системы; прогестерондефицитные состояния с большим диапазоном уровня эстрогенов-от низкого до повышенного; аноргазмия или индивидуальная недостаточность оргастических ощущений; депрессия; в том числе быстрая утомляемость. Все это приводит к ухудшению качества жизни женщины [72,117].

Кроме тазовых болей, СББ может привести к возникновению перитонеального бесплодия за счет гормональных нарушений и наличия перитубарных спаек, за счет которых изменяются анатомические соотношения фимбриальных отделов маточных труб и яичников, в результате чего нарушаются условия захвата яйцеклетки фимбриями труб с поверхности яичника или ее транспорт [72, 105]. В 36 % случаев бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб, связано с перенесенными ранее операциями в брюшной полости [179].

Внематочная беременность в большинстве случаев является следствием спаечного процесса в малом тазу, в результате нарушения транспортной функции труб за счет наличия перитубарных спаек [34, 106].

Как указывают большинство авторов [27, 33, 40, 123] спаечная кишечная непроходимость с ее грозными осложнениями (некроз кишки, перитонит) возникают в более чем в 50% случаев после операций на органах брюшной полости.

Благодаря широкому внедрению миниинвазивных оперативных вмешательств [14, 68, 71, 77, 121], новых технологий при выполнении манипуляции на органах и тканях (плазменные технологии, лазеры, ультразвуковой скальпель, радиохирургия), синтетических ареактивных шовных материалов нового поколения и современных методов профилактики СББ [98] в последние десятилетие наблюдается значительное улучшение результатов лечения хирургических больных. Тем не менее, частота образования послеоперационных спаек в гинекологической практике все еще остается высокой, что обусловлено отсутствием эффективных барьерных, более применительных при операциях на органах гениталий, методов профилактики СББ.

На сегодняшний день в литературе мало публикаций, посвященных решению проблемы СББ после эндоскопических и эндоскопически ассистированных операций в гинекологии. Поэтому имеется необходимость изучения возможности профилактики СББ при миниинвазивных оперативных вмешательствах с использованием барьерных методов.

Данное состояние вопроса позволяет заключить, что проблема является актуальной и вынуждает исследователей продолжить научные изыскания в области оптимизации методов профилактики СББ при оперативных вмешательствах в гинекологической практике.

Цель исследования:

Улучшить результаты оперативного лечения больных в гинекологической практике путем внедрения эффективных способов профилактики спаечной болезни брюшины.

Задачи исследования:

1. Изучить и обосновать в эксперименте на лабораторных животных возможность применения коллагеназы в профилактике послеоперационных спаек брюшины.

2. Изучить и обосновать в эксперименте на лабораторных животных возможность применения биополимера на основе модифицированной гиалуроновой кислоты с 5-аминосалициловой кислотой в профилактике перитонеалъных спаек.

3. По результатам экспериментальных исследований разработать и внедрить в клиническую практику способы профилактики спаечной болезни брюшины при операциях на органах внутренних гениталий, определить показания и противопоказания к их использованию.

4. Оценить клиническую эффективность предложенных методов профилактики брюшинных спаек.

Научная новизна.

Впервые в эксперименте изучена возможность применения коллагеназы и биополимера модифицированной гиалуроновой кислоты 5-АСК с целью профилактики спаечной болезни брюшины в гинекологической практике. Экспериментально доказано достаточное снижение степени развития спаечного процесса, воспалительной реакции тканей и возможность применения биополимера на основе ГК и коллагеназы при травматизации органов малого таза с целью профилактики развития послеоперационных спаек брюшной полости. На основании гистологического изучения материалов тканей маточных труб, обработанных коллагеназой и ГК с 5-АСК доказана эффективность данного метода, приводящего к уменьшению образования СПБП. Показано, что применение биополимера на основе модифицированной гиалуроновой кислоты создает благоприятные условия для регенерации мезотелия, защищая поврежденные поверхности, ускоряя репаративные процессы в ране и уменьшая воспалительную реакцию брюшины. На большом клиническом материале, путем сравнительного анализа доказана эффективность разработанных методов.

Практическая ценность работы.

Впервые, на основе экспериментального исследования, предложены новые, малотравматичные, технически простые и быстровыполнимые способы профилактики спаечной болезни брюшины при операциях на органах малого таза. Впервые показана возможность их использования при миниинвазивных оперативных вмешательствах. Определены показания и противопоказания к использованию данных методов. На большом клиническом материале изучены результаты внедрения разработанных способов в гинекологическую практику. На основании сравнительного анализа показана высокая эффективность разработанных способов в профилактике спаечной болезни брюшины, внедрение которых в практику будет способствовать снижению осложнений в раннем и позднем послеоперационных периодах, повышению качества жизни больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Использование коллагеназы позволяет предупредить развитие спаечного процесса в зоне травмы серозной оболочки органов малого таза.

2. На экспериментальной модели доказано, что применение модифицированной гиалуроновой кислоты с 5-аминосалициловой кислотой позволяет уменьшить выраженность воспалительной реакции брюшины.

3. Применяемая пленка на основе модифицированной гиалуроновой кислоты с 5-аминосалициловой кислотой является эффективным барьерным материалом в профилактике развития послеоперационных брюшинных спаек.

4. Применение противоспаечного барьера является патогенетическим методом профилактики образования послеоперационных спаек у гинекологических больных. Это обусловлено способностью противоспаечного барьера защитить рану от механического повреждения и склеивания ее поверхности с соседними органами, а также благоприятным воздействием на репаративную регенерацию тканей.

Внедрение результатов работы в практику.

Тема диссертационной работы входила в план исследований Башкирского государственного медицинского университета. Результаты проведенных научных исследований используются в программе научных разработок Российского Федерального центра пластической абдоминальной хирургии, функционирующего на базе городской клинической больницы № 6; ГКБ №8, Больницы Скорой медицинской помощи г.Уфы.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции « Медицинские технологии в охране репродуктивного здоровья женщин» (Екатеринбург, 2003г); Всероссийской научно-практической конференции хирургов, посвященной 200-летию Кавказских минеральных вод «Актуальные вопросы практической медицины» (Кисловодск, 2003); 8-ой Всероссийской конференции «Новые технологии в хирургии» (Уфа, 2004); Международном конгрессе «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний (Москва, 2003), на общеклинической конференции Больницы скорой медицинской помощи г. Уфы по проблеме спаечной болезни (2004 г).

По материалам работы опубликовано 6 печатных работ.

Структура и объем работы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Шейда, Лилия Анваровна

ВЫВОДЫ

1. Морфологические исследования в эксперименте показали, что ферментный препарат коллагеназы обладает выраженным противоспаечным эффектом.

2. Экспериментальными исследованиями доказано, что применение разработанного биополимера гиалуроновой кислоты в качестве противоспаечного барьера во время операции является патогенетическим методом профилактики образования брюшинных спаек.

3. В профилактике спаечной болезни брюшины применение коллагеназы является более эффективным в случаях отсутствия грубых десерозированных участков органов малого таза, а при наличии повреждения висцеральной и париетальной брюшины наилучшие результаты позволяет получить использование модифицированной гиалуроновой кислоты с 5-АСК в виде пленки и геля.

4. Разработанные способы являются эффективными в профилактике развития тяжелых форм и рецидивов спаечной болезни брюшины, что повышает эффективность хирургического лечения и позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений с 12% до 2,5% и обеспечивает сокращение сроков пребывания в стационаре. Комплексное изучение клинического материала с применением динамической лапароскопии, эхосальпингографии, пневмоперитонеографии в отдаленном послеоперационном периоде в течение до года показало отсутствие признаков СББ в основной группе у 80% больных, в контрольной группе у 53,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оперативных вмешательствах по поводу воспалительных образований придатков матки в сочетании с адгезиолизисом, гемостаз и профилактику развития брюшинных спаек можно осуществлять путем применения пленчатого препарата ГК с 5-АСК.

2. При лапароскопических санациях малого таза по поводу воспалительных процессов придатков матки и тазовой брюшины профилактику спайкообразования рекомендуем проводить путем введения в брюшную полость 500 ЕД коллагеназы, разбавленной в 100 мл физиологического раствора натрия хлорида.

3. При плановых оперативных вмешательствах на органах малого таза с целью профилактики образования послеоперационных брюшинных спаек, а также после адгезиолизиса у повторнооперируемых больных рекомендуем использовать модифицированную с 5-АСК гиалуроновую кислоту виде пленки или биогеля.

4. В раннем послеоперационном периоде с целью профилактики развития послеоперационных спаек необходимо продолжить противоспаечную терапию путем введения через дренажные трубки модифицированной гиалуроновой кислоты с 5-АСК или коллагеназы в виде жидких растворов у больных с сохранением дренажной трубки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шейда, Лилия Анваровна, 2005 год

1. Агафонов, A.A. Гиалуронидаза как средство предупреждения и лечения спаек брюшной полости в ранние сроки / A.A. Агафонов // Труды Казанского государственного института усовершенствования врачей им. В.И. Ленина. Казань, 1961. - № 15. - С. 185-190.

2. Адамян, Л.В. Опыт использования фибринового клея в качестве противоспаечного барьера при гинекологических реконструктивно-пластических операциях / Л.В. Адамян, O.A. Мынбаев // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 33-38.

3. Александров, С.Е. К вопросу о предотвращении образования спаек химическими средствами / С.Е. Александров // Тезисы докладов на научной конференции, посвященной итогам научно-исследовательской работы за 1961 г. Минск, 1963. - С. 23-24.

4. Антимикробная активность гиалуроновой кислоты / И.Ф. Бадаева, Г.А. Костина, С.Г. Ильина, Р.Н. Костылева // Микробиология. 2001. -№ 1. - С. 74-75.

5. Арапов, Д.А. О спаечной болезни / Д.А. Арапов // Вестник хирургии им. И.И Грекова. 1969. - № 1. - С. 85-88.

6. Арутюнян, С.И. К патогенезу и профилактике образования спаек в брюшной полости: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ереван, 1975. - 19с.

7. Аскина, Л.Р. Использование гелий-неонового лазера в послеоперационном периоде при реконструктивно-пластических влагалищных операциях / Л.Р. Аскина, H.H. Глебова, Т.Б. Трубина //

8. Лазерные и информационные технологии в медицине 21 века: иатер. международ, конф. СПб., 2001. - С. 155-156.

9. Бабакин, A.A. К этиологии и гистогенезу послеоперационных внутрибрюшных спаек / A.A. Бабакин // Морфогенез и регенерация. -Харьков, 1973. С. 172-174.

10. Морфологические аспекты лазерных воздействий / И.М. Байбеков, Ф.Г. Назыров, Ф.А. Ильхамов и др.. Ташкент: изд. им. Абу Али ибн Сина, 1996.-208 с.

11. Балаценко, Д.Н. О влиянии операционной травмы на образование внутрибрюшных спаек и сращений (экспериментальные исследования). / Д.Н. Балаценко // Вопросы клинической хирургии и клинико-лабораторых исследований. Л., 1957. - С. 73-85.

12. Баранов, В.Н. Лазерная терапия после лапароскопических операций при женском бесплодии / В.Н. Баранов // Лазерные и информационные технологии в медицине 21 века: матер, международ, конф. СПб., 2001. - С. 157-159.

13. Особенности лапароскопических операций в условиях спаечного процесса / А.Г. Бебуришвили, A.A. Воробьев, И.В. Михин, В.В. Мандршсов // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 45-46.

14. Беженарь, В.Ф. Проблемы и перспективы хурургического лечения трубно-перитонеального бесплодия / В.Ф. Беженарь, Р.В. Демьянчук // Вестник Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - № 2. - С. 40-45.

15. Березов, Ю.Е. Неотложные лапароскопии в ближайшем послеоперационном периоде / Ю.Е. Березов, Г.И. Перминов // Эндоскопия и неотложная хирургия органов брюшной полости: тез. докл. всерос. науч.-практич. конф. хирургов. Саратов, 1980. - С. 3-4.

16. Билич, Г. Л. Пути профилактики спаечного процесса в эксперименте и клинике / Г.Л. Билич, А.Я. Трусов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1981. - Т. 127, №10. - С. 68-72.

17. Блинов. Н.И. Ошибки при диагностике спаечной болезни / Н.И. Блинов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1966. - Т. 96, № 6. - С. 112-115.

18. Блинов, Н.И. О профилактике послеоперационных спаек в брюшной полости / Н.И. Блинов, В.А. Галкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1967. - № 2. - С. 28-33.

19. Блинов, Н.И. Спаечная болезнь, ее профилактика и лечение. JL: Медицина, 1968. - 168 с.

20. Бова, JI.C. Спаечная болезнь (обзор) / JI.C. Бова, Н.М. Семенюта, Н.М. Фульмес // Клиническая хирургия. 1989. - № 6. - С. 57-59.

21. Бондаренко, В.А. Приращение большого сальника в подчревной области как причина спаечного синдрома после нижних лапаротомий /

22. B.А. Бондаренко, A.B. Сочков // Клиническая хирургия. 1975. - № 8.

23. C. 44-46. 23. Бондаренко, В.А. Клиника и хирургическое лечение синдрома натянутого сальника (синдром Кноха) / В.А. Бондаренко, Ю.С. Ребров // Хирургия. 1979. - № 3. - С. 102-106.

24. Бродерзон, Б.М. Ультафиолетовое облучение брюшной полости как метод профилактики послеоперационных осложнений / Б.М. Бродерзон // Физиотерапия. 1941. - № 1. - С. 62-67.

25. Буров, И.С. Сравнительная оценка восстановления серозного покрова и образования спаек в области перитонизированных и неперитонезированных дефектов брюшины у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. JI., 1978. - 16 с.

26. Бычков, С.М. Биологическая роль гиалуроновой кислоты / С.М. Бычков, С.А. Кузьмина // Вопросы медицинской химии. 1986. - № 1. -С. 19-32.

27. Вардосанидзе, К.В. Некоторые аспекты профилактики и лечения ранней спаечной непроходимости / К.В. Вардосанидзе, К.В. Жибинова // Непроходимость кишечника. Новосибирск, 1993. - С. 52-53.

28. Патогенетические аспекты лечения функциональной кишечной непроходимости / И.Т. Васильев, Р.Б. Мумладзе, И.Т. Марков и др. // Новые технологии в хирургии: тез. докл. всерос. симп. Уфа, 1996. - С. 140-142.

29. Васильев, Р.Х. Диагностическая лапароскопия. — Ташкент: Медицина, 1986. 287 с.

30. Вишневский, A.C. Пневмоперитонеум как диагностический метод / A.C. Вишневский, Д.Д. Яблоков. Томск, 1929. - 35 с.

31. Влияние электрофореза гиалуронидазы на образование послеоперационных спаек / В.И. Кулаков, JI.B. Адамян, O.A. Мынбаев, В.И. Стругацкий // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1995. -№ 12.-С. 589-591.

32. Волков, В.Г. Гиалуроновая кислота и основные направления ее применения в медицине / В.Г. Волков, В.В. Строителев, И.А. Федорищев //Вестник новых медицинских технологий. 2001. - Т. VIII, № 1. - С. 6770.

33. Воробьев, A.A. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек / A.A. Воробьев, А.Г. Бебурашвили.- Волгоград, 2000. 238 с.

34. Воскресенская И.С. Реабилитация генеративной функции женщин по поводу трубной беременности: Автореферат, дисс. к.м.н. 1975.

35. Ганцев, Ш.Х. Синдром большого сальника / Ш.Х. Ганцев // Вопросы экспериментальной и клинической медицины. Уфа, 1980. - С. 89-90.

36. Ганцев, Ш.Х. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины, обусловленная спайками большого сальника: клинико-экспериментальные исследования: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Уфа, 1981.-166 с.

37. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин / A.C. Гаспаров, Н.И. Волков, Р. Г. Гатаулина, А. Г. Меликян // Проблемы репродукции. -1999.-№5.-С. 43-44.

38. Гатауллин, Н.Г. Пневмоперитонеум как метод диагностики послеоперационных межбрюшинных спаек / Н.Г. Гатауллин // Советская медицина. 1965. - № 9. - С. 96-100.

39. Гатауллин, Н. Г. Профилактика послеоперационных спаек брюшины / Н.Г. Гатауллин, С.Н. Хунафин, Р.Ф. Мухаметрахимов // Вестник хирургии им. Грекова. -1971. Т. 106, № 3. - С. 58-62.

40. Гатауллин, Н.Г. Спаечная болезнь брюшины / Н.Г. Гатауллин, С.Н. Хунафин //Клин. мед. 1986. - № 10. - С. 20-25.

41. Гатауллин, Н.Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины. -Уфа: Башкирское книжное издание, 1978. 160 с.

42. Геворкян, И.Х. К профилактике первичного и повторного спаечного процесса в брюшной полости / И.Х. Геворкян // Журнал экспериментальной и клинической хирургии. 1984. - Т. 24, № 3. - С. 248253.

43. Головнев, С.Ф. Тканевые факторы свертывания крови брюшины и их значение в патогенезе спайкообразования: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1973. - 17 с.

44. Горделадзе, A.C. Некоторые вопросы так называемой спаечной болезни (по материалам вскрытий) / A.C. Горделадзе // Труды Ленинградского санитарно-гигиенического мед. института. 1977. - Т. 117.-С. 15-19.

45. Гунин, А.Г. Предупреждение послеоперационной спаечной болезни / А.Г. Гунин // Пленум проблемной комиссии "Хирургия": тез. докл. Новосибирск, 1984. - С. 39-40.

46. Давыдов, С.Н. О последствиях тубэктомии / С.Н. Давыдов // Акушерство и гинекология. 1972. - № 6. - С. 37-40.

47. Дедерер, Ю.М. Предупреждение развития спаек в эксперименте и клинике / Ю.М. Дедерер // 13-ая юбилейная областная научная конференция, посвящ. 300-летию г. Кургана. Курган, 1963. - С. 270-275.

48. Дедерер, Ю.М. К вопросу о предупреждении рецидивов спаечной болезни / Ю.М. Дедерер // Клиническая хирургия. 1963. - № 6. - С. 5258.

49. Добровольская, Л.В. Этиология и патогенез послеоперационных сращений: обзор литературы / Л.В. Добровольская // Избранные вопросы акушерства и гинекологии. 1970. - Т. 4. - С. 20-25.

50. Донцов, Е.С. Лекарственная профилактика спаечной болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов на/Д., 1982.-20 с.

51. Дубяга, А.Н. К вопросу о патогенезе, клинике и лечении спаечной болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1972. -24 с.

52. Дубяга, А.Н. Еще раз о спайках брюшной полости и спаечной болезни / А.Н. Дубяга // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1978. - № 11.-С. 31-36.

53. Дубяга, А.Н. Спайки брюшной полости или спаечная болезнь / А.Н. Дубяга // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - № 8. - С. 5052.

54. Женчевский, P.A. Большой сальник и спайки брюшной полости / P.A. Женчевский // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1981. — Т. 127, № Ю. - С. 65-67.

55. Женчевский, P.A. Отдаленные результаты лечения больных со спайками брюшной полости / P.A. Женчевский // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - Т. 13, № 11. - С. 44-48.

56. Женчевский, P.A. Лечение спаечной болезни / P.A. Женчевский // Хирургия. 1988. - № 12. - С. 63-68.

57. Женчевский, P.A. Спаечная болезнь. М., Медицина, 1989. - 186 с.

58. Заруба, М.Ю. Послеоперационная хирургическая лапароскопия / М.Ю. Заруба // Акушерство и гинекология. 1986. - № 9. - С. 59-60.

59. Зеленецкий, Р.Г. Опыт предупреждения послеоперационной спаечной болезни / Р.Г. Зеленецкий // Клиническая хирургия. 1973. - № 3. - С. 9-12.

60. Земляной, А.Г. Спаечная болезнь / А.Г. Земляной // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 6. - С. 6-12.

61. Зямбицкая, З.С. Применение лидазы и глюкокортикоидов при лечении трубного бесплодия / З.С. Зямбицкая // Акушерство и гинекология. -1971. № 2. - С. 43-45.

62. Ивануса Я. М. О профилактике спаечной болезни после аппендэктомии / Я.М.Ивануса // Клиническая хирургия. — 1974. №8. — С. 46-47.

63. Катращук, Г.К. Рентгенодиагностика хронической спаечной болезни брюшины (клинико-рентгенологические исследования): автореф. дис. . канд. мед. наук. Обнинск, 1989. - 27 с.

64. Карабаев, Х.К. Спаечная кишечная непроходимость / Х.К. Карабаев, Г.А. Хайдаров, У.И. Ибрагимов // 5 съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: тез. докл. и сообщений. Ташкент, 1991. - С. 175-176.

65. Малоинвазивные методы хирургической коррекции трубно-перитонеальной формы бесплодия / Е.Ф. Кира, В.Ф. Беженарь, И.В. Берлев, Демьянчук // Вестник Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. -№ 2. - С. 84-87.

66. Факторы риска возникновения послеоперационной спаечной болезни / М.М. Ковалев, В.П. Рой, В.В. Поканевич, Л.Д. Мартынович // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - Т. 133, № 9. - С. 44-49.

67. Коморовский, Ю.Т. Спорные вопросы спаечной болезни в свете успехов и неудач оперативного лечения / Ю.Т. Коморовский, И.Ю. Корчинский // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1969. - Т. 102, № 1. -С. 89-94.

68. Коротков, Н.И. Лечение спаечной кишечной непроходимости / Н.И. Коротков, A.A. Бабаев // Непроходимость кишечника. -Новосибирск, 1993. С. 58.

69. Кочнев, О.С. Диагностическая и лечебная лапароскопия / О.С. Кочнев, И.А. Ким. Казань, 1988. - 151 с.

70. Кузнецова, Т.В. Диагностика и лечение бесплодного брака / Т.В. Кузнецова, Г.В. Туйчиева, Г.А. Быков // под ред. проф. Т.Я. Пшеничниковой. М., 1988. - 86с.

71. Кулаков, В.И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян // Акушерсво и гинекология. 1995. - № 5. - С. 3-6.

72. Кулаков, В.И. Значение лапароскопии к клинике бесплодия: структура и частота патологии; эффективность лечения / В.И. Кулаков, Т.В. Овсянникова //Проблемы репродукции. 1996. - № 2. - С. 35-37.

73. Роль лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у женщин / В.И. Кулаков, Т.В. Овсянникова, Н.И. Волков и др. // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 25-27.

74. Медицинский озон в лечении акушерско-гинекологической патологии: пособие для врачей / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Абубакирова, Т.С. Качалина. Нижний Новгород, 2001.-15с.

75. Кутовой, А.Б. Способ предупреждения послеоперационной спаечной болезни брюшной полости / А.Б. Кутовой, И.Н. Бондаренко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1993. - № 4. - С. 61.

76. Лактионов, П.П. О предупреждении образования спаек в брюшной полости / П.П. Лактионов // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1968. - № 5. - С. 54.

77. Ланчинский В.И. Патогенетические механизмы развития спаечного процесса у гинекологических больных и его послеоперационная профилактика на основе анализа фенотипа ацетилирования: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. 28 с.

78. Лекарь, П.Г. О патогенезе болевого синдрома при спаечной болезни / П.Г. Лекарь, В.И. Буткарева, В.А. Мищенко // Труды Ленинградского санитарно-гигиенического мед. института. 1977. - Т. 117.-С. 26-29.

79. Лисицын, K.M. Неотложная хирургия органов брюшной полости / K.M. Лисицын, Ю.Г. Шапошников. М.: Медицина, 1969. - 267 с.

80. Луценко, С.М. Лечение спаечной болезни брюшной полости / С.М. Луценко, A.C. Калугин // Хирургия. 1969. - № 5. - С. 78-84.

81. Магалашвили, Р. Д. N-ацетилтрансфераза и процесс образования спаек брюшной полости в эксперименте / Р.Д. Магалашвили // Хирургия. 1985.-№4.-С. 64-68.

82. Магалашвили, Р.Д. Диагностика предрасположенности, профилактики и лечения спаечной болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Тбилиси, 1991. - 24 с.

83. Мазуров, С.Т. Лапароскопия у больных с прешествующими операциями на органах брюшной полости / С.Т. Мазуров, A.M.

84. Муртазаев, И.Е. Трефильев // Вопросы экспериментальной и клинической онкологии: сб. науч. тр. М.,1981. - С. 86-88.

85. Макшанов, И.Я. Профилактика и лечение спаечной болезни / И.Я. Макшанов, А.И. Карпик, A.A. Полынский // Здравоохранение Беларуси. -1992. -№ 8. -С. 55-57.

86. Малахова, А.И. Этиология и лечение бесплодного брака: автореф. дис. . канд. мед. наук. 1971. - 30с.

87. Мамарасулов, О.Г. Сравнительная оценка комплексного лечения спаечной болезни брюшной полости / О.Г. Мамарасулов, О.Г Тухтасинов //Вопросы практической гастроэнтерологии: тез. докл. Андижан. -1981. - С. 96-98.

88. Матяшин, И.М. К проблеме спаечной болезни / И.М. Матяшин, Ю.В. Балтайтис, JI.H. Триумфова // Абдоминальная спаечная болезнь: труды Ленинградского санитарно-гигиенического мед. ин-та. 1977. - Т. 117.-С. 29-23.

89. Профилактика спаек в оперативной гинекологии / O.A. Мынбаев, К.И. Рублева, Н.И. Кондриков, H.A. Радченко // Акушерство и гинекология. -1995. № 5. - С. 37-40.

90. Мынбаев, O.A. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997.-45 с.

91. Напалков, П.Н. Спорное о взглядах на абдоминальную спаечную болезнь / П.Н. Напалков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1977. -Т. 118.-№ 1.-С. 38-43.

92. Непокойчицкий, Е.О. К патогенезу внутрибрюшинныс спаек / Е.О. Непокойчицкий // Здравоохранение Белоруссии. 1976. - № 9. - С. 7-9.

93. Непокойчицкий, Е.О. Влияние сормантола на моторику кишечника / Е.О. Непокойчицкий, A.B. Беленков // Хирургия. 1978. - № 1.-С. 110-112.

94. Перспективы лапароскопической хирургии в гинекологии / Е.А. Кудрина, А.И. Игценко, И.П. Бабурина и др. // Акушерство и гинекология. 1997. -№ 1. - С. 19-22.

95. Плечев, В.В. Комплексный метод диагностики и хирургического лечения спаечной болезни брюшины /В.В. Плечев, П.Г. Корнилаев // Метод, реком. МЗ РСФСР, разработанные Баш. мед. институтом им. 15-летия ВЛКСМ. Уфа, 1989. - 22 с.

96. Плечев, В.В. Спаечная болезнь брюшины / В.В. Плечев, Н.М. Тимербулатов, Р.З. Латыпов. Уфа: Изд-во Башкортостан, 1999. - 350 с.

97. Поканевич, В.В. Факторы риска возникновения послеоперационноой спаечной болезни и методы ее комплексной профилактики: автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1985. — 24 с.

98. Преснов, К.С. Профилактика спаечной болезни при эндоскопических гинекологических операциях // К.С. Преснов, Я.А. Соломка, H.A. Башанкаев // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 3. - С. 68.

99. Применение клея "Сульфакрилат" в желудочно-кишечной хирургии / B.C. Савельев, Б.А. Висагиров, И.В. Стушн, И.М. Синелкина // Хирургия. 1982. -№ 10. - С. 89-93.

100. Применение композиций фибрина в хирургии / К.Н. Веремеенко, А.И. Кизим, Г.Ю. Мошковский и др. // Клиническая хирургия. 1989. -№10.-С. 48-52.

101. Применения клея и биосовместимых соединительных элементов в хирургии / Ю.Б. Кириллов, A.A. Потапов, З.П. Строева и др. // Хирургия. 1981. - № 3. - С. 87-90.

102. Пшеничникова, Т.Я. Бесплодие в браке. -М.: Медицина, 1991.-317 с.

103. Юб.Пшеничншсова, Т.Я. Бесплодие: причины, меры предупреждения. -М.: Знание, 1988. 62 с.

104. Ремиш, В.В. Принципы создания лекарственного препарата для патогенетической профилактики спаечной болезни / В.В. Ремиш, С.П. Гладких // 2-й съезд фармацевтов Молдавии: тез. докл. Кишинев, 1985. -С. 153-154.

105. Применение С02-лазера и лазерных хирургических инструментов при гинекологических операциях / С.Н. Ромаев, O.K. Скобелкин, В.П. Ромаева, Ю.В. Сухорецкий // Новые достижения лазерной медицины: матер, международ, конф. -М.; СПб., 1993. С. 158-159.

106. Савельев, B.C. Клиническое руководство по эндоскопии. М.: Медицина, 1977. - 325 с. 108

107. Савельева, Г.М. Итоги и перспективы развития отечественной эндоскопии в гинекологии / Г.М. Савельева // Акушерство и гинекология. 1996.-№5.-С. 3-5.

108. Ю.Савицкий, Г.А. Минилапаротомия в современной гинекологической практике / Г.А. Савицкий, H.H. Волков // Акушерство и гинекология. -2000.-№2.-С. 6-7.

109. Сапожков, А.Ю. Хирургическое лечение спаечной болезни брюшной полости / А.Ю. Сапожков // Острые хирургические заболевания брюшной полости: тез. докл. Пленума комиссии АМН СССР и Всесоюз. конф. по неотлож. хирургии. Ростов на/Д., 1991. - 115-117 с.

110. Селезнева, Н.Д Современные принципы реконструктивно-восстановиггельной хирургии в гинекологии / Н.Д. Селезнева. М., 1984. -42 с.

111. Серов, B.B. Воспаление: руководство для врачей. М: Медицина, 1995.-219 с.

112. Сибаев, В.М. Лапароскопические методы лечения и профилактики брюшинных спаек: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1999.-21 с.

113. Симонян, К.С. Спаечная болезнь. М.: Медицина, 1966. - 275 с.

114. Стрижаков, А.Н. Оперативная лапароскопия в гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М.: Медицина, 1995. - 184 с.

115. Опыт лапароскопических вмешательств в условиях спаечного процесса / В.В. Стрижелецкий, А.Б. Гуслев, В.П. Акимов, И.В. Чуйко // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 104.

116. Тарбаев, Д.С. Спаечная болезнь брюшины: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Рязань, 1979. - 35 с.

117. Тимербулатов, В.М. Новые технологии в хирургической службе Республики Башкортостан / В.М. Тимербулатов // Новые технологии в хирургии: матер. 3 Всерос. науч.-практич. конф. Уфа, 1998. - С. 4-6.

118. Торопов, Ю.Д. Профилактика и лечение абдоминальной спаечной болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1981. — 32 с.

119. Трунин, М.А. Киселев А.И. Лапароскопия у ранее оперированных больных / М.А. Трунин // Военно-медицинский журнал. 1986. - № 11. -С. 45-46.

120. Федор, Э. Роль ишемии тканей в образовании спаек брюшной полости после операций / Э. Федор, И. Мико, Т. Надь // Общая и неотложная хирургия. — Киев, 1982. Вып. 12. - С. 107-109.

121. Федоров, К.К. Профилактика спаечной кишечной непроходимости после аппендэктомии у детей (клинико-эксперим. исслед.): автореф. дис. . канд. мед. наук. — Кемерово, 1994.-21 с.

122. Функциональные и лечебные свойства гиалуроновой кислоты в хирургической клинике / Г.А. Гавриленко, A.A. Стадников, И.В. Афуков, Б.А. Стадников // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 71-72.

123. Хасанов, А.Г. Применение биополимера ГК для профилактики послеоперационных перитонеальньгх спаек органов брюшной полости / АХ.Хасанов, И.Ф.Суфияров, Л.А.Шейда // Новые технологии в хирургии. Здравоохранение Башкортостана, спецвыпуск № 3, 2004. С. 146.

124. Хамадьянов, У.Р. Экспериментальное обоснование применения радиохирургического метода в лечении внематочной беременности / У.Р. Хамадьянов, A.A. Губайдуллин, Ф.А. Каюмов // Здравоохранение Башкортостана 2000. - № 4. - С. 50-51.

125. Хамадьянов, У.Р. Новые технологии в лечении и профилактике осложнений гнойно-воспалительных заболеваний придатков / У.Р. Хамадьянов, E.JI. Харисова, А.У. Хамадьянова // Здравоохранение Башкортостана. 2000. - № 4. - С. 50-51.

126. Результаты лечения тубоперитонеальной формы бесплодия эндоскопическим методом / А.Г. Хамасуридзе, A.M. Гвенетадзе, В.В. Хатиашвили и др. //Проблемы репродукции. 1999. - № 3. - С. 43-45.

127. Хунафин, С.Н. Спаечная болезнь: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1986.-32 с.

128. Хунафин, С.Н. Профессиональные оздоровительные мероприятия как факторы повышения производительности труда и сохранения трудав условиях научно-технического прогресса / С.Н. Хунафин //. Уфа, 1979. - 20с.

129. Хунафин, С.Н. Вопросы курортологии Башкирии. Уфа, 1978. - 115 с. 135

130. Хунафин, С.Н. Актуальные вопросы спаечной болезни брюшины / С.Н. Хунафин // Здравоохранение Башкортостана. 1992. - № 1. - С. 6063.

131. Челидзе Б. Ш. Сравнительная оценка различных методовпрофилактики спаечных сращений брюшной полости (эксперим.обоснование): Автореферат дисс. гс.м.н. -М., 1988. -24 с.

132. Чухриенко, Д.П. Спаечная болезнь / Д.П. Чухриенко, В.А.

133. Бондаренко. Киев, 1972. —215 с.

134. A hyaluronate based gel for the prevention of postsurgical adhesion: Evaluation in two animal species / J.Burns, L.Burgess, K.Skinner, R.Rose et al. //Fértil. Steril. 1996. - Vol. 66. -P.814.

135. Adhesion formation after intraperitoneal and extraperitoneal implantation of polypropylene mesh / L. Farmer, M. Ayoub, D. Warejcka et al. // Am. Surg. 1998. - № 2. - P. 144-146.

136. Adhesions prevention by sodium carboximethylcellulose in the rat / T.E. Elkins, R.J. Bury, J.L. Ritter et al. // Fértil. Steril. 1984. - Vol. 41. - P. 926928

137. Adhesions: pathogenesis and prevention-panel discussion and summary / L. Holmdahl, B. Risberg, D.E. Beck et al. // Eur. J. Surg. Suppl. 1997. -Vol. 577. - P. 56-62.

138. An evaluation of Flowgel as an intraperitoneal barrier for prevention of postsurgical adhesion reformation / A. Steinleitner, G. Lopez, G. Suarez, H. Lambert // Fértil. Steril. 1992. - Vol. 57, № 2. - P. 305-308.

139. Azziz, R. Microsurgery alone or with interceed Absorbable Adhesion Barrier for pelvic sidewall adhesion re-formation. The interceed (TC7) Adhesion Barrier Study Group II / R. Azziz // Surg. Gynek. Obstet. 1993. -Vol. 117, №2.-P. 135-139.

140. Beck, D.E. The role of Seprafilm bioresorbable membrane in adhesion prevention / D.E. Beck//Eur. Surg. Suppl. 1997. - № 577. - P. 49-55.

141. Ben Abraham, R. Intraperitoneal adhesions / R. Ben Abraham, M. Rabau, Y. Kluger // Harefuah. 1997. - Vol. 133, № 7-8. - P. 326-331.

142. Best, C.L. Evaluation of interseed (TC 7) for reduction of postoperative adhesions in rabbits/ C.L. Best, D. Rittenhouse, C. Vasquez // Fértil. Steril. -1992. -№58.-P. 817-820.

143. Bokey, E.L. Hydrodissection: an easy way to dissect anatomical planes and complex adhesions / E.L. Bokey, J.P. Keathing, P. Zelas // Aust. N. Z. J. Surg. -1997. Vol. 67, № 9. - P. 643-645.

144. Christen, D. Peritoneal adhesions after laparotomy: prophylactic measures /D. Christen, P. Buchman//Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38, № 4. -P. 283-286.

145. Clinical evaluation adhesion prevention gel for the reduction of adhesion following peritoneal cavity surgery // B.M. Pijman, P.Y. Dorr, E. Brommer et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1994. - Vol. 53, № 3. - P. 155154.

146. De Cherney, A.H. Clinical problem of intraperitoneal postsurgical adhesion formation following general surgery and the use adhesion / A.H. De Cherney, G.S. Di Zerega // Surg. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 77, № 3. - P. 671-688.

147. Depression of peritoneal fibrinolysis during surgery is a local response to trauma / L. Holmdahl, E. Eriksson, B.I. Eriksson, B. Risberg // Surgery. -1998.-№123.-P. 539-544.

148. Di Zerega, G. S. Contemporary Adhesion prevention / G.S. Di Zerega // Fertil. Sterile. -1994. Vol. 61, № 2. - P. 219-235.

149. Di Zerega, G.S. The peritoneum and its response to surgical injury/ G.S. Di Zerega//Prog. Clin. Biol. Res. 1990. - № 358. - P. 1-11.

150. Diamond, M.P. Reduction of adhesions after uterine myomectomy by Seprafilm membrane (HAL-F): a blinded, prospective, randomized, multicenter clinical study / M.P. Diamond// Fertil. Steril. 1996. - № 66. - P. 904-910.

151. Diggusion and drug release in polymer films prepared from ester derivatives of hyaluronic acid / J. Hant, H. Joshi, V.J. Stella et al. // J. Controlled. Rel. 1990. - Vol. 12. - P. 159.

152. Dinsmore, R. C. Prevention of adhesions to polypropylene mesh in a rabbit model / R.C. Dinsmore, W.C. Calton // Am. Surg. 1999. - № 4. - P. 383-387.

153. Dose dependency and wound healing aspects of the use of tissue plasminogen activator in the prevention of intra-abdominal adhesions / D.M. Evans, K. McAree, D.P. Guyton et al. // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 165, № 2.-P. 229-232.

154. Drobnik, J. Hyaluronan in drug delivery / J. Drobnik // Adv. Drag. Delivery. Rev. -1991. Vol. 7. - P. 295-298.

155. Duffy, D.M. Adhesion controversies: pelvic pain as a cause of adhesions, crystalloids in preventing them / D.M. Duffy, G.S. Di Zerega // J. Reprod. Med. 1996. - Vol. 41. - P. 19-26.

156. Effect of phosphatidylcholine on the process of peritoneal adhesion following implantation of a polypropylene mesh prosthesis / J.M. Bellon, L.A. Contreras, J. Bujan, F. Jurado // Biomaterials. 1996. - № 14. - P. 1369-1372.

157. Effect of surgical adhesion reduction devices on the propagation of experimental intra-abdominal infection / A.O. Tzianabos, R.L. Cisneros, J. Gershkovich et al. //Arch. Surg. 1999. - Vol. 134, № 11. - P. 1254-1259.

158. Effects of polygllycolic acid and polypropylene meshes on postoperative adhesion formation in mice/ A. Baykal, D. Onat, K. Rasa et al. // World J. Surg. 1997. - Vol. 21, № 6. - P. 579-582.

159. Ellis, H. Adhesions and bands. In Intestinal obstruction / H. Ellis // Appleton Centry Crofts (N. Y.). -1981. № 12. - P.197-216.

160. Expression and kinetics of fibrinolytic components in plasma and peritoneum during abdominal surgery / M.L. Ivarsson, L. Holmdahl, E. Eriksson et al. // Fibrinolysis. 1998. - № 12. - P. 61-67.

161. Fibrin glue reduces the severity of intra-abdominal adhesions in a rat model (In Process Citation) / C. Virgilio, M. Elbassir, A. Hidalgo et al. // Am. J. Surg. 1999. - № 6. - P. 577-580.

162. Foreign material in postoperative adhesions / R.W. Luijendijk, D.C. De Lange, C.C. Wauters et al. // Ann. Surg. 1996. - Vol. 223, № 3. - P. 242248.

163. Fowler, I. M. The inability of Gore-Tex Surgical Membrane to inhibit post-radical pelvic surgery adhesions in the dog model / I.M. Fowler, S.M. Lacy, F.J. Montz // Gynek. Oncol. -1991. Vol. 43, № 2. - P. 141-143.

164. Fraser, J. R. Hyaluronan: its nature distribution functions and turnover/ J.R. Fraser, T.S. Laurent // J. Int. Med. 1997. - Vol. 242. - P. 27-28.

165. Fukasawa, M. Inhibition of postsurgical adhesion in a standardizer rabbit model: intraperitoneal treatment with heparin / M. Fukasawa, W. Girgis, G.S. Di Zerega// Int. J. Fértil. -1991. Vol. 36, № 5. - P. 296-301.

166. Gerdin, B. Dynamic role of hyaluronan in connective tissue activation and inflammation / B. Gerdin, R. Hallgren // J. Int. Med. 1997. - Vol. 242. -P.49.

167. Giercksy, K.E. Prediction of postoperative coplications / K.E. Giercksy, S. Danielsen, A. Revhaug // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1988. - Vol. 23, № 149. - P. 258.

168. Gomel, V. Pathophysiology of adhesion formation and strategies for prevention / V. Gomel, B. Urman, T. Gurgan // J. Reprod. Med. 1996. - Vol. 41.-P. 35-41.

169. Griffin, A. Gynecologic surgery and adhesion prevention. Peritoneal closure / A. Griffin, L.R. Malinak // Prog. Clin. Biol. Res. 1993. - Vol. 381. -P. 97-100.

170. Haney, A.F. A barrier composed of chemically cross-liked hayluronic acid reduces postoperative adhesion formation / A.F. Haney, E. Doty // Fértil. Steril. 1998. - Vol. 70, № 7. - P. 145-51.

171. Haney, A.F. Expanded polytetrafluoroethylene (Gore-tex surgical membrane) is superior to oxidized regenerated cellulose (interceed TC7) in preventing adhesions / A.F. Haney, J. Hesia, B.S. Hurst // Fértil. Steril. 1995. -№63.-P. 1021-1026.

172. Holmdahl, L. Adhesions: prevention and complications in general surgery / L. Holmdahl, B. Risberg // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163, № 3. - P. 169174.

173. Holmdahl, L. Making and covering of surgical footprints / L. Holmdahl // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 9163.

174. Holmdahl, L. Fibrinolysis in human peritoneum during operation / L. Holmdahl, E. Eriksson, B. Risberg // Surgery. 1996. - № 119. - P. 701-705.

175. Holtz, G. Prevention and management of peritoneal adhesions / G. Holtz // Fértil. Steril. 1984. - № 41. - P. 497-507.

176. Inhibition of intra-abdominal adhesions: fibrin glue in a long term model / B.B. Sheppard, C. De Virgilio, M. Bleiweis et al. II Am. Surg. 1993. - Vol. 59, № 12. - P. 786-790.

177. Jansen, R.P. Prevention of pelvic peritoneal adhesions / R.P. Jansen // Cur. Opin. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 3, № 3. - P. 369-374.

178. Jiarasek, J.E. Periovarian peritoneal adhesions in women with endomeriosis / J.E. Jiarasek, M.R. Henzl, J. Uher // J. Reprod. Med. 1998. -Vol. 43, N3.-P. 276-278.

179. Ketorolac tromethamine, a nonsteroidal anti-inflammatory drug: ability to inhibit post-radical pelvic surgery adhesions in a porcine model / F.J. Montz, B.Y. Monk, S.M. Lacy, J.M. Fowler // Gynek. Onkol. 1993. - Vol. 48, №1.-P. 76-79.

180. Klein, E.S. Effects of hyaluronic acid on fibroblast behavior in peritoneal injury / E.S. Klein, S.S. Asculai, G.Y. Ben-Art // J. Surg. Res. 1996. - Vol. 61, №2.-P. 473-476.

181. Koen, P. Hyaluronate Derivatives in Drug Delivery / P. Koen, D. Vercruysse // Critic. Rev. Therapeutic Drug Carrier Systems. 1998. - Vol. 15, №5.-P. 513-555.

182. Kuwaraski, H. Reduction of intestinal adhesions by postoperative peritoneal irrigation with dialysis solution / H. Kuwaraski, T. Fujiwars, E.W. Fonkalrud // Am. J. Surg. 1984. - Vol. 50. - P. 552-555.

183. Lansen, R. P. Prevention of pelvic peritoneal adhesions / R.P. Lansen // Opin. Obstet. Gynek. -1991. Vol. 3, № 3. - P. 369-374.

184. Larsen, N.E. Drug delivery systems using hyaluronan and its derivatives / N.E. Larsen, E.A. Balazs // Advanced Drug Deliv. Rev. 1991. - № 7. - P. 279.

185. Larsson, B. Efficacy of Interceed in adhesion prevention in gynecologic surgery: a review of 13 clinical studies / B. Larsson // J. Reprod. Med. 1996. - Vol. 41, №1,- P. 27-34.

186. Leiboff, A. The treatment of generalized peritonitis by closed postoperative peritoneal lavage. A critical review of the literature / A. Leiboff //Arch. Surg. 1987. - Vol. 122. - P. 1005-1010.

187. Levinson, C.J. Postoperativ adhesions etiology, prevention and therapy / C.J. Levinson, K. Swolin // Clin. Obstet. Gynecol. 1980. - № 23. - P. 1213.

188. Lowry, K.M. Resistance of hialuronate coating to hyaluroni-dase / K.M. Lowry, E.M. Beavers // J. Biomed. Mater. Res. 1994. - № 28. - P. 861.

189. Luciano, A.A. Evaluation of commonly used adjuvants in the prevention of postoperative adhesions / A.A. Luciano, K.S. Hauser, J. Benda // Am. J. Obstet. Gynec. 1983. - Vol. 78. - P. 134-136.

190. Menzies, D. Peritoneal adhesions: incidens cause and prevention / D. Menzies // Surg. Ann. 1992. - № 24. - P. 27-45.

191. Menzies, D. Intestinal obstruction from adhesions: how big is the problem? /D. Menzies, H. Ellis //Ann. Rev. Roy. Coll. Surg. Eng. 1990. - № 72.-P. 60-63.

192. Menzies, D. Postoperative adhesions: their treatment and relevance in clinical practice / D. Menzies // Ann. Rev. Roy. Coll. Surg. Eng. 1993. - № 75.-P. 147-153.

193. Monk, B. J. Adhesions after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology, and prevention / B.J. Monk, B.J. Berman, F.Y. Montz // Am. J. Obstet. Gynek. 1994. - Vol. 170, № 5. - P. 396-403.

194. Montz, F. J. The Gore-Tex Surgical Membrane: effectiveness as a barrier to inhibit postradical pelvic surgery adhesions in a porcine model / F.J. Montz, B.Y. Monk, S.M. Lacy // Gynek. Onkol. -1992. Vol. 45, № 3. - P. 290-293.

195. Nishimura, K. Ibuprofen inhibition of postsurgical adhesion formation: a time and dose response biochemical evaluation in rabbits / K. Nishimura, R.M. Nakamura, G.S. Di Zereda//Ibid. 1984. - Vol. 36. - P. 115-124.

196. Palmieri, B. The prevention of adhesions in surgery. A clinical review and experimental contribution / B. Palmieri, G. Gozzi, S. Rosini // Minerva Chir. -1998. Vol. 53, № 11. - P. 953-962.

197. Pathologic quiz case. Abdominal mass with adhesions / T.J. Gluckman, W.M. Li-Cheng, M.R. Pins, S. Johnson // Arch. Pathol. Lab. Med. 2000. -Vol. 124, №6.-P. 915-916.

198. Peritoneal adhesions after laparotomy: prophylactic measures / A. Dia, B. Fall, P. Thognon et al. // J. Chir. Paris. 1991. - Vol. 128, № 12. - P. 548551.

199. Peritoneal fibrinolytic activity and intra-abdominal adhesions / M.N. Vipond, S.A. Whawell, J.N. Thompson, H.A. Dudley // Lancet. 1990. - № 335. - P. 1120-1122.

200. Peritoneal lavage fluid protease levels after in vivo administration of tolmetin in hyaluronic acid / H. Abe, J.D. Campeau, K.E. Rodgers et al. // J. Surg. Res. 1993. - Vol. 55, № 4. - P. 451-456.

201. Phosphatidylcholine and intraperitoneal adhesions / A.M. Kappas, M. Fatouros, K. Siamopolos, G. Mylonokolis //Perit. Dial. Int. 1993. - Vol. 13. -P. 377-378.

202. Phosphatidylcholine prevents postoperative peritoneal adhesions / A. Arajab, B. Ahren, Y. Rozga, S. Benmark // J. Surg. Res. 1991. - Vol. 50, № 3.-P. 212-215.

203. Photoinduced prevention of tissue adhesion / T. Matsuda, M. Moghatdam, H. Miwa et al. // Asian J. 1992. - Vol. 38, № 3. - P. 154-157.

204. Pouyani, T. Biotinylated hyaluronic acid: a new tool for probing hyaluronate-receptor interactions / T. Pouyani, G. Prestwich // Bioconj. Chem. 1994.-№5.-P.370.

205. Pouyani, T. Novel hydrogels of hyaluronic acid: Synthesis surface morphology and solid state NMR / T. Pouyani, G.S. Harbison, G. Prestwich // J. Am. Chem. Soc. 1994. - Vol. 116. -P. 7515-7517.

206. Preoperative versus postoperative dextran 70 for preventing adhesion ormation / G.N. Frischman, I.I. Peluso, S. Kratka et al. // J. Reprod. Med. -1991. Vol. 36, № 10. - P. 707-710.

207. Present possibilities of prevention of adhesions and their imunologic aspects / J.M. Becker, M.T. Dayton, V.W. Fazio et al. // J. Am. Coil. Surg. -1996.-№ 183.-P. 297-306.

208. Present possibilities of prevention of adhesions and their imunologic aspects /1. Crha, P. Ventruba, M. Petrenko, H. Viasanova // Ceska Gynekol. -1999. Vol. 64, № 4. - P. 230-234.

209. Prevention of adhesions by Seprafilm, an absorbable / Alponat, Ahmet, Lakshminarasappa, R.Satish // Am. Surg. 1997. - Vol. 63, № 9. - P. 818.

210. Prevention of adhesions / B.M. Piilman, P.Y. Dorr, E. Brommer, H.M. Vemer // Eur. J. Obstet. Gynek. Reprod. Biol. 1994. - Vol. 53, № 3. - P. 155163.

211. Prevention of pericardial adhesions with a bioresorbable membrane / X.M. Mueller, H.T. Tevaearai, M. Augstburger et al. // Swiss. Surg. 1999. -№5.-P. 23.

212. Prevention of peritoneal adhesion formation with a combination of carboxymethyl-cellulose and papain: experimental study / O.M. Parra, W.A. Saad, S. Ferri et al. // Arq. Gastroenterology. 1991. - Vol. 28, № 2. - P. 6368. 226

213. Prevention of tissue injury and postsurgical adhesions by precoating tissues with hialuronic acid solutions / J. Bums, K. Skinner, J. Colt et al. // J. Surg. Res. 1995. - Vol. 59. - P. 644-645.

214. Prisell, P.T. Evaluation of hyaluronane as a vechicle for peptide growth factors / P.T. Prisell, O. Camber // Int. J. Pharm. 1992. - Vol. 85. - P. 51-53.

215. Properties of collagen and hyaluronic acid composite materials and their modification by crossilinking / M. Rehakova, D. Bakos, K. Vizarova et al. // J. Biomed. Mater. Res. 1996. - Vol. 30. - P. 369.

216. Rapkin, A. Adhesions and pelvic pain: a retrospective study / A. Rapkin // Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 68, № 1. - P. 13-15.

217. Reduced human peritoneal plasminogen activating activity: possible mechanism of adhesion formation / J.N. Thompson, S.P. Brown, T. Harboume et al. // Br. J. Surg. 1989. - № 76. - P. 382-384.

218. Reduction of adhesion formation by postoperative administration of ionically cross-linked hyaluronic acid / D.B. Johns, K.E. Rodgers, W.D. Donahue et al. // Fertil Steril. 1997. - Vol. 68, № 1. - P. 37-42.

219. Reduction of postoperative adhesions to Marlex mesh using experimental adhesion barriers in rats / J.O. Maim, D. Pulley, K. Skanlan et al. // J. Laparoendosk. Surg. 1993. - Vol. 3, № 2. - P. 187-190.

220. Reduction of primary posttraumatic adhesion formation with the prostacyclin analog ileoprost in a rodent model / A. Steinleitner, H. Lambert, M. Suarez et al. // Am. J. Obstet. Gynek. 1991. - Vol. 165. - № 6. - P. 18171820.

221. Rodgers, K.E. Prevention of adhesion formation with intraperitoneal administration of tolmetin and hyaluronuc acid / K.E. Rodgers, D.B. Johns, W. Girgis // J. Invest. Surg. 1997. - Vol. 10, № 6. - P. 367-373.

222. Rooney, P. The role of hyaluronan in tumor neovascularisation (review) / P. Rooney, S. Kumar // Int. J. Cancer. 1995. - Vol. 60. - P. 632-633.

223. Ryan, C.K. Evaluation of a carboxymethylcellulose sponge for prevention of postoperative adhesion / C.K. Ryan, H.C. Sax // Am. J. Surg. 1995. - № 169.-P. 154-160.

224. Sakurai, K. Antiinflammatory activity of superoxide dismutase conjugated with sodium hyaluronate / K. Sakurai, K. Miyazaki // Glycoconj. J. 1997.-№ 14.-P. 723-725.

225. Samuelson, C. Studies on the interaction between hyaluronan and a rat colon cancer cell line / C. Samuelson, S. Gustafson // Glycoconj. J. 1998. - № 15. - P. 169.

226. Saravelos, H.G. Physical barriers in adhesion prevention / H.G. Saravelos, T.C. Li//J. Reprod. Med. 1996. - Vol. 41. -P. 42-51.

227. Sawada, T. Postoperative adhesion prevention with an oxidized regenerated cellulose adhesion barrier in infertile women / T. Sawada, H. Nishizawa, E. Nishio // J. Reprod. Med. 2000. - Vol. 45, № 5. - P. 387-389.

228. Sawada, T. Adhesion preventive effect of hyaluronic acid after intraperitoneal surgery in mice / T. Sawada, K. Hasegawa, K. Tsukada // Hum. Reprod. 1999. - Vol. 14. - № 6. - P. 1470-1472.

229. Seprafilm-induced peritoneal inflammation: a previously unknown complication. Report of a case / P.J. Klingler, N.R. Floch, M.H. Seelig et al. //Dis. Colon. Rectum. 1999. - Vol. 42, № 12. - P. 1639-1643.

230. Snoj, M. Intra-abdominal adhesion formation is initiated by phospholipase A2 / M. Snoj // Med. Hypotheses. 1993. - Vol. 41, № 6. - P. 525-528.

231. Successful prevention of adhesions using peat and humic acids / M. Mesrogli, D.N. Maas, B. Maus et al. // Schneider J. Zentralbl. Gynek. 1991. -Vol. 113, №10.-P. 583-590.

232. Stone, K. Adhesions in ginecologic surgery / K. Stoune // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 5, № 3. - P. 322-327.

233. Swor, G.M. Laparotomy sponge adhesions over the uterus / G.M. Swor // J. Reprod. Med. 1997. - Vol. 42, № 10. - P. 625.

234. Tavmergen, E.N. Incidence of intraadhesions following pelvioscopy and laparotomy / E.N. Tavmergen, H. Mecke, K. Semm // Zentrall. Gynecol. -1990.-Vol. 112, № 18. P. 1163-1169.

235. The ability of recombinant tissue plasminogen activator to inhibit postradical pelvic surgery adhesions in the dog model / F.J. Montz, J.M. Fowler,

236. A.J. Wolff et al. // Am. J. Obstet. Gynek. -1991. Vol. 165, № 5. - P. 1539^ 1542.

237. Thompson, J. Pathogenesis and prevention of adhesion formation / J. Thompson //Dig. Surg. 1998. - № 2. - P. 153-157.

238. Toole, B. P. Hyaluronan in morphogenesis / B.P. Toole // J. Int. Med. -1997.-Vol. 242.-P. 35.

239. Treutner, K.H. Prevention of adhesions: wish and reality / K.H. Treutner, V. Schumpelick // Chirurg. 2000. - Vol. 7, № 5. - P. 510-517.

240. Ultrasonography mapping of peritoneal adhesions / G. Borzellino, G. De Manzoni, F. Ricci et al. // Radiol. Med. (Turin). 1996. - Vol. 92, № 4. - P. 390-393.

241. Use of polypentapeptides of elastin to prevent postoperative adhesions: efficacy in a contaminated peritoneal model / I.D. Hoban, M. Pierse, J. Quance et al. // J. Surg. Res. 1994. - Vol. 56, № 2. - P. 179-183.

242. Van Geldorp, H. Interceed absorbable adhesion barrier reduces the fomation of postsurgical adhesion after ovarian / H. Van Geldorp //Ibid. 1994. - Suppl. - p.273.