Оптимизация методов фармакотерапии урогенитальных инфекций иммуномодуляторами гепоном и иммуномаксом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Исаенко, Татьяна Павловна

• Исаенко, Татьяна Павловна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Исаенко, Татьяна Павловна

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Биологическая характеристика урогенитальных микоплазм, особенности их взаимодействия с клетками макроорганизма.

1.2. Влияние урогенитальной уреаплазменной и микоплазменной инфекции на иммунную систему человека.

1.3. Современное состояние проблемы лечения смешанных урогенитальных инфекций.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Планирование и этапы исследования.

2.2. Фармакологические характеристики иммуномодуляторов Гепона и Иммуномак

ГЛАВА 3. СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ УРЕАПЛАЗМЕННОЙ И МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИЯМИ.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ ОПТИМАЛЬНОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ УРЕАПЛАЗМЕННОЙ И МИКОПЛАЗМЕННОЙ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ И СОЧЕТАННЫХ ИППП.

5.1. Разработка базисной схемы терапии уреаплазменной и микоплазменной урогенитальной инфекции.

5.2. Оптимизация методов этиотропной терапии уреаплазменной и микоплазменной инфекции и сочетанных ИППП.

ГЛАВА 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ УРЕАПЛАЗМЕННОЙ И МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ И СОЧЕТАННЫХ ИППП.

6.1. Эффективность базисной терапии.

6.2. Эффективность комплексной терапии с применением иммуномодулятора Гепона.

6.3. Эффективность комплексной терапии с применением иммуномодулятора Иммуномакса

6.4. Сравнительная оценка эффективности терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методов фармакотерапии урогенитальных инфекций иммуномодуляторами гепоном и иммуномаксом»

Широкое распространение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в последние годы определяет большую медико-социальную значимость этой проблемы, что связано с опасными последствиями. Уровень их регистрации высок и имеет тенденцию к росту (2, 70, 125).

В России рост заболеваемости инфекциями «нового поколения» превосходит таковой классическими венерическими заболеваниями (19, 57 69). Серьезную эпидемиологическую значимость в последние годы представляет уреа-плазменная и микоплазменная инфекция урогенитального тракта. Микоплазмоз - одно из распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Проблема микоплазмоза весьма актуальна, так как микоплазмами инфицировано не менее 50% здоровых мужчин и женщин в возрасте 30 — 50 лет, причем микоплазмоз может быть причиной бесплодия: женского - вследствие воспалительных процессов гениталий, и мужского - в результате воздействия на сперматогенез и сперматозоиды (6, 78, 163, 236). Некоторые виды микоплазм при внутриутробном заражении плода могут быть причиной врожденных аномалий развития ребенка в связи с их способностью воздействовать на хромосомы клетки (142, 167, 199, 234). Инфицированность микоплазмами новорожденных, по данным разных авторов, составляет 11-14%, детей -15-35) и взрослых - до 10 — 50 %(4, 15, 105).

Однако, в настоящее время наблюдается неуклонная тенденция к ассоциации этих возбудителей, возникновению микст-инфекций, что, несомненно, ухудшает течение и прогноз заболевания. По данным ряда исследователей, смешанные урогенитальные инфекции выявляются в 52% случаев, из них более трети имеют сочетание трех и более возбудителей (1,6, 110, 214).

Хламидии, вирусы, уреаплазмы и микоплазмы практически не встречаются в качестве моновозбудителей урогенитальных инфекций, а чаще всего входят в состав сложных микробных ассоциаций. Уреаплазменная и микоплазмен-ная инфекция в качестве моноинфекции выявляются почти в 2 раза реже, чем при смешанных инфекциях мочеполового тракта (52, 74, 248).

Смешанные инфекции трудно диагностировать, такие инфекции протекают более упорно, носят рецидивирующий характер, ослабляют защитные силы организма. Несмотря на применение этиотропных средств, воспалительный процесс зачастую принимает характер хронического течения с частыми рецидивами.

Исследования последних лет свидетельствуют о важном значении состояния иммунной системы, нарушения которой возникают при воспалительных процессах и усугубляются при использовании антибактериальных препаратов. Нередко эти нарушения предопределяют недостаточную эффективность лечения. Поскольку используемые для его лечения антибиотики обладают не бактерицидной, а бактериостатической активностью, определяющую роль в лечении играет иммунный ответ больного (41, 93, 103, 202).

Таким образом, разработка и внедрение в клиническую практику новых методов лечения смешанных урогенитальных инфекций с учетом подбора наиболее эффективных комплексов антибактериальных препаратов в сочетании с иммуномодуляторами является перспективной и актуальной. Поэтому, наше внимание привлекло использование в комплексной терапии смешанных урогенитальных инфекций иммуномодуляторов гепона и иммуномакса.

Иммунофармакологические и противовирусные механизмы действия препарата гепон заключаются в следующем: вызывает продукцию а- и |3-интерферонов, мобилизует и активирует макрофаги, ограничивает выработку цитокинов воспаления (ИЛ-1,6,8, ФНО- а), стимулирует продукцию антител к различным антигенам инфекционной природы, подавляет репликацию вирусов, повышает резистентность организма в отношении инфекций, вызванных вирусами, бактериями и грибами (91, 109, 122, 127, 136).

Иммунофармакологические механизмы действия иммуномакса состоят в том, что он активирует NK- клетки, усиливает секрецию цитокинов ИЛ-8, ИЛ-1(3 и ФНО-а; усиливает образование антител против чужеродных антигенов. Иммуномакс усиливает защиту от инфекций, вызванных вирусами (вирус папилломы человека, вирус простого герпеса, парвовирус, вирус чумы плотоядных) или бактериями (кишечная палочка, сальмонелла, стафилококк, хламидия, микоплазма, уреаплазма) (61, 87, 101, 123).

В литературе имеются единичные сведения о применении гепона и иму-номакса в лечении смешанных урогенитальных инфекций.

В связи с вышеизложенным, целью исследования явилась разработка схемы комплексной терапии урогенитального уреаплазмоза и микоплазмоза с учетом смешанных урогенитальных инфекций и топического диагноза.

Задачи исследования

1. Проанализировать динамику заболеваемости урогенитальной уреаплазмен-ной и микоплазменной инфекцией по г. Курску и Курской области за период 2002-2006 гг., изучить частоту смешанных инфекций, передаваемых половым путем.

2. Провести ретроспективный анализ чувствительности уреаплазм и мико-плазм к антибактериальным препаратам (по статистическим данным клинико-диагностической лаборатории Курского областного клинического кожно-венерологического диспансера).

3. Изучить частоту встречаемости урогенитального уреаплазмоза и микопла-моза у пациентов с трихомониазом.

4. Провести клиническую оценку эффективности комплексной терапии уреа-плазменной и микоплазменной инфекции при включении иммуномодуляторов Гепона и Иммуномакса.

Положения, выносимые на защиту

1. Заболеваемость уреаплазменной и микоплазменной инфекцией за период 2002-2006 годы по Курску и Курской области увеличилась в два раза. Учитывая наиболее частое сочетание уреаплазм и микоплазм с трихомониазом, бактериальным вагинозом и кандидозом необходимо в комплексную фармакотерапию урогенитальной уреа- и микоплазменной инфекции включать протистоцидные и антимикотические препараты.

2. Полученные данные свидетельствуют о наибольшей чувствительности возбудителей уреаплазменной и микоплазменной инфекции к препаратам группы доксициклина (65,72%), что позволяет применять препараты данной группы в качестве «препаратов выбора».

3. Комплексная фармакотерапия урогенитальной уреаплазменной и микоплазменной инфекции при включении иммуномодуляторов Гепона или Имму-номакса позволяет нивелировать клиническую симптоматику уже в первые пять дней терапии, сократить число рецидивов урогенитального уреаплазмоза и микоплазмоза и добиться клинико-бактериологического излечения в большем числе случаев (в 89,09% и в 91,42% случаев соответственно), чем фармакотерапия без применения иммуномодуляторов (в 70,0% случаев).

4. При сочетании урогенитальной уреаплазменной и микоплазменной инфекции с трихомониазом, аногенитальными бородавками в комплексную фармакотерапию целесообразнее включать иммуномодулятор Иммуномакс системно, при сочетании же с урогенитальным кандидозом, бактериальным вагинозом или эрозивными дефектами шейки матки - иммуномодулятор Гепон системно и местно.

Научная новизна

Установлено, что заболеваемость урогенитальным уреаплазмозом и ми-коплазмозом в Курске и Курской области увеличивается, частота встречаемост их как моноинфекции составляет 22,87%). В результате комплексного клиникобактериологического и микроскопического исследования определены наиболее частые сочетания уреаплазм и микоплазм с трихомониазом (46,4%), бактериальным вагинозом (40,8%), урогенитальным кандидозом (32,8%). Установлено, что U. urealyticum, М. hominis и M.genitalium наиболее чувствительны к препаратам группы доксициклина.

Определена клинико-лабораторная эффективность комплексной терапии уреаплазменной и микоплазменной инфекции при системном применении им-муномодулятора Иммуномакса в 91,23% случаев, при системном и местном применении иммуномодулятора Гепона - 89,09%, по сравнению с терапией без применения иммуномодуляторов - 70,0%.

Обоснован оптимальный выбор иммуномодулирующей терапии и ведение пациентов с уреаплазменной и микоплазменной инфекцией, в зависимости от сочетанных инфекций, передаваемых половым путем (трихомониаз, аногени-тальные бородавки - Иммуномакс системно; бактериальный вагиноз, кандидоз - Гепон системно и местно) и топического диагноза - эрозивные дефекты шейки матки, кольпиты, цервициты, баланопоститы - Гепон местно.

Получены данные о восстановлении чувствительности уреаплазменной и микоплазменной инфекции к антибактериальным препаратам после применения иммуномодуляторов Иммуномакса и Гепона, а в некоторых случаях (в 6 из 15 исследований), - бактериологическая элиминация уреаплазм и микоплазм.

Практическая значимость

Определен и обоснован алгоритм комплексной фармакотерапии пациентов с урогенитальной уреаплазменной и микоплазменной инфекцией с применением иммуномодуляторов Гепона и Иммуномакса: иммуномодулятор + антибактериальные препараты группы доксициклина + протистоцидные препараты + местное лечение.

Продемонстрирована высокая клиническая эффективность системного применения иммуномодулятора Иммуномакса при сочетании с урогенитальным уреаплазмозом и микоплазмозом трихомониаза и аногенитальных бородавок, при сочетании же с бактериальным вагинозом и кандидозом - системного и местного применения иммуномодулятора Гепона. Оптимизирована тактика ведения пациентов с сочетанными инфекциями, передаваемыми половым путем, что позволило в значительном числе случаев добиться клинико-бактериологического излечения и снизить частоту рецидивов.

Апробация работы

Основные положения работы представлены на заседаниях Курского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов», г. Курск ( 2002, 2004.); 68-й межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых, КГМУ, г.Курск ( апрель 2003); конференции, посвященной памяти профессора A.JI. Машкиллейсона, МГМСУ им. Н.А. Семашко (Москва, 2002); конференции «Хронические дерматозы: новые аспекты патогенеза и терапии. Инфекции, передаваемые половым путем», РГМУ (Москва, 2005); Российской научной конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии», КГМУ (Курск, 2006); Всероссийской конференции дерматовенерологов (Екатеринбург, 2006).

Апробация диссертации состоялась на межкафедральной научно-практической конференции кафедр фармакологии, клинической фармакологии и фармакотерапии, кожных и венерических болезней, инфекционных болезней, НИИ ЭМ 25 июня 2007г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 в журнале, рекомендуемом ВАК РФ.

Результаты работы внедрены в практику работы Белгородского областного, Брянского областного, Воронежского городского клинического, Курского областного клинического, Орловского областного кожно-венерологических диспансеров, используются в учебном процессе на кафедре кожных и венерических болезней Курского государственного медицинского университета для студентов и слушателей ФПО.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Исаенко, Татьяна Павловна

ВЫВОДЫ

1. В период с 2002 по 2006 гг. заболеваемость урогенитальным уреаплаз-мозом и микоплазмозом в г. Курске и Курской области увеличилась в два раза; частота встречаемости урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза как моноинфекции составляет 22,87% случаев.

2. Частота сочетания трихомониаза с урогенитальным уреаплазмозом и микоплазмозом составила 46,4%, что определяет необходимость включения в комплексные схемы терапии урогенитального уреаплазмоза и микоплазмоза протистоцидных препаратов.

3. Наибольшая микробиологическая чувствительность уреаплазм и мико-плазм определяется к препаратам группы доксициклина и составляет 65,72%.

4. Эффективность включения в базисную схему терапии уреаплазмоза и микоплазмоза и сочетанных с ними урогенитальных инфекций иммуномодуля-тора Гепона позволяет добиться клинико-бактериологического излечения уреаплазменной и микоплазменной инфекции как моноинфекции в 89,09% случаев, в сочетании с кандидозом - в 90,91%, с бактериальным вагинозом - в 94,44%.

5. Применение иммуномодулятора Иммуномакса в комплексной фармакотерапии урогенитальных инфекций повышает эффективность лечения уреаплазменной и микоплазменной инфекции до 91,23% трихомониаза - до 85,71%, аногенитальных бородавок - в 83,33%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Акцентировать внимание практических врачей на факте обнаружения малого процента случаев урогенитального уреамикоплазмоза как моноинфекции. Обратить внимание на высокую частоту сочетания уреамикоплазменной инфекции с трихомониазом, бактериальным вагинозом и кандидозом.

2. До назначения антибактериальной терапии при рецидивирующих формах уреаплазменной и микоплазменной инфекции необходимо проводить исследования по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам; в комплексную терапию необходимо включать протис-тоцидные препараты, даже при отрицательных результатах бактериологических исследований на трихомонады.

3. Комплексную терапию урогенитальной уреаплазменной и микоплазменной инфекции следует дополнять применением иммуномодуляторов. Выбор системной иммуномодулирующей терапии должен зависеть от ассоциации возбудителей урогенитальных инфекций, местной иммуномодулирущей терапии -от топического диагноза. При сочетании уреамикоплазмоза с трихомониазом, аногенитальными бородавками целесообразнее применять системно Иммуномакс по 200 ЕД внутримышечно, ежедневно, №5. При сочетании уреамикоплазмоза с урогенитальным кандидозом, бактериальным вагинозом, эрозивными дефектами шейки матки, кольпитами, цервицитами - системно и местно иммуномодулятор Гепон (по 0,002 г перорально один раз в день ежедневно, №5; местно - 0,04% раствор Гепона один раз в день ежедневно, №5).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Исаенко, Татьяна Павловна, 2007 год

1. Айзятулов, Р.Ф. Принципы комплексного лечения смешанной урогениталь-ной инфекции // Тез. док. «Новое в диагностике и лечении заболеваний, передаваемых половым путем и болезней кожи М., 1997. С. 121-122.

2. Аковбян, В.А. Основные принципы и национальные стандарты лечения наиболее распространенных ИППП. Требования ВОЗ. / В.А. Аковбян // Материалы рабочего совещания дермато-венерологов и акушеров-гинекологов. -М., 1999.-С. 10.

3. Активация образования антител к антигенам ВИЧ при лечении больных инфекцией иммуномодулятором Гепон / Р.Д. Холмс, Р.И. Атауллаханов, А.В. Катлинский и др. // Аллергия, астма и клинич. иммунол. — 2002. № 10. -С. 12-16.

4. Акышбаева, К.С. Частота и факторы относительного риска развития микоплазменной инфекции у больных воспалительными заболеваниями урогенитального тракта // Тез. докл. науч.- практ. конф. (22-23 октября 1997 г., Москва)-Москва, 1997.-С. 124-125.

5. Андреева, Н.Ю. Урогенитальная микстинфекция / Н.Ю. Андреева, М.В. Яцуха // Вестн. последипл. мед. образов. 1999. - № 2. С. 28.

6. Анкирская, А.С. Вагинальные инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (бактерии, грибы, микоплазмы: критерии диагностики). / А.С. Анкирская // Материалы рабочего совещания дермато-венерологов и акушеров-гинекологов. М.- М. 1999. С. 6-7.

7. Антибиотикоустойчивость Mycoplasma hominis в клинической практике /

8. A.Е. Тараскина, Ю.Ю. Тополь, A.M. Савичева, В.М. Говорун // Инфекции, перед, пол. пут. 1999. - № 2. - С. 32-33.

9. Априкян, B.C. Влияние различных доз антибиотиков на иммунный ответ. /

10. B.C. Априкян, А.А. Михайлова, Р.В. Петров // Иммунология. 1992. - № 2. -С. 16-18.

11. Ашакова, М.М. Частота обнаружения трихомонад при смешанных инфекциях урогенитального тракта. / М.М. Ашакова // Тез. докл. «Новое в диагностике и лечении заболеваний, передаваемых половых путем и болезни кожи» -М., 1997.-С. 130-131.

12. Бакалова, JI.А. Ципрофлоксацин в лечении урогенитальных инфекций женщин / JI.A. Бакалова, В.А. Аковбян, В.Н. Беднова // Антибиотики и химиотерапия. 1997. № 3. - С. 72.

13. Балуянц, Э.С. Этиологическое значение ассоциированных инфекций в патологии мочеполовых органов у мужчин, клинико-иммунологические особенности, диагностика и лечение: автореф. дис. д-ра мед. наук: (14.00.11) / Э.С. Балуянц; М., 1991. -25с.

14. Баткаев, Э.А. Иммуномодулятор Гепон в лечении герпетической и канди-дозно-трихомонадной инфекции урогенитального тракта // Э.А. Баткаев, Д.В. Рюмин, И.М. Шаков // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 17. - С. 962963.

15. Башмакова, М.А. Генитальные микоплазмы и микоплазменные инфекции / М.А. Башмакова, A.M. Савичева // Трудный пациент. 2006. - Т. 4, № 2. - С. 2-7.

16. Башмакова, М.А. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка // М.А. Башмакова, Н.Г. Кошелева, Е.П. Калашникова // Заболевания, перед, пол. путем. 1995. - № 2. - С. 60.

17. Бибичева, Т.В. Фармакологическая коррекция иммуномодуляторами гепо-ном и иммуномаксом рецидивирующего герпеса гениталий: дис. . канд. мед. наук: 14.00.25. и 14.00.11: защищена 15.06.06 / Т.В. Бибичева. Курск, 2006. - 175 с.

18. Богуш, П.Г. Диагностика микоуреаплазмозов и хламидийной инфекции в условиях Московского кожно-венерологического клинического диспансера / П. Г. Богуш, Ю. К. Скрипкин // Клин, дерматол. и венерол. 2005. - № 3. -С. 1-5.

19. Бойцов, А.Г. Значение ПЦР для диагностики урогенитальных инфекций в практическом здравоохранении. Генодиагностика в современной медицине / А.Г. Бойцов, А.А. Порин, Е.В. Белоусова и др. // Тез. докл. Всерос. научн. практ. конф. -М., 2000. С. 22 -23.

20. Борисенко, К.К. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. / К.К. Борисенко, И.А. Тоскин, В.И. Кисина // Инфекции, перед, пол. путем. 1999. - № 3. - С. 28-31.

21. Бутов, Ю.С. Юнидокс- солютаб в лечении смешанных инфекций / Ю.С. Бутов, И.А. Усовецкий // Consilium medicum. 2005. - № 16. - С. 36-39.

22. Быковская, О.В. Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией клиника, диагностика, лечение: автореф. дис.канд. мед. наук: (14.00.01.) / О.В. Быковская; Москва, НЦ АГиП РАМН. - М., 2003. - 23 с.

23. Взгляды отечественных и зарубежных исследователей на лечение воспалительных заболеваний органов малого таза / В.В. Чеботарев, JI.H. Гоннова,

24. Н.В. Лукъяненко, М.А. Земцов // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2000. - № 4. -С. 60-63.

25. Влияние урогенитального хламидиоза и уреамикоплазмоза на состояние сперматогенеза мужчин / А.А. Кубанова, Н.К. Абдуев, Л.Ф. Курило и др. // Вестн. дермат. и венер. 2000. - № 6. - С. 7-10.

26. Воропаева, С.Д. Микрофлора женских половых путей и ее чувствительность к антибактериальным препаратам / С.Д. Воропаева // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - Т.44, № 3. - С. 42-45.

27. Выявляемость уреаплазмоза у беременных и небеременных женщин / Л.И. Ахметова, Э.Г. Черепанова, Т.В. Плотникова, Ж.Г. Ханапин // Заболевания, перед, пол. путем. 1997 г. - № 5. - С.38.

28. Гамзаев, Ф.Ш. Особенности диагностики, патогенеза и лечения микоплазменной инфекции урогенитального тракта мужчин: автореф. ди. канд. мед. наук (14.00.11)/Ф.Ш. Гамзаев; М., 1999.

29. Гладкова, Н.С. Современные методы диагностики микоплазмозов // Тез. докл. науч. — практ. конф. (22-23 октября 1997, Москва) Москва, 1997. С. 149-150.

30. Гомберг, М.А. Алгоритмы диагностики и лечения наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев // Трудный пациент. 2004. - Т. 2, № 5. - С. 3-8.

31. Гомберг, М.А. Как выбрать оптимальный препарат для лечения трихомониа-за / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев // Инфекции, перед., пол. путем. 2003. -№2.-С. 20-23.

32. Гомберг, М.А. Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев // Лечащий врач. -2004. -№10.-С. 1-3.

33. Громыхина, Н.Ю. Роль макрофагов во взаимодействии иммунной и эритро-идной систем при формировании иммунного ответа / Н.Ю. Громыхина, В.А. Козлов // Иммунология. 1997. - № 1. - С. 25-27.

34. Дерябин, Д.Г. Спектр микрофлоры, изолируемой из различных отделов репродуктивного тракта женщин / Д.Г. Дерябин, А.А. Минаков, С.Д. Борисов // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2001. - № 4. - С. 8486.

35. Диагностика микоплазменной инфекции с применением теста чувствительности к антимикробным препаратам / А.И. Новиков, В.А. Охлопков, Ю.А. Новиков и др. // Клин, дермат. и венер. 2005. - № 3. - С. 43 - 45.

36. Долгушина, В.Ф. Состояние факторов местной иммунной защиты репродуктивного тракта при вагинозе у беременных / В.Ф. Долгушина, Л.А. Смольникова, И.И. Долгушин // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -2001. -№ 4.-С. 89-92.

37. Евстигнеева, Н.Г. К вопросу о лабораторной диагностики микоплазмоза / Н.П. Евстигнеева, И.В. Щербакова, Н.В. Стародубцева // Тез. докл. науч. практ. конф. (22-23 октября 1997, М).-М., 1997. - С. 158-159.

38. Жигулин, В.А. Опыт применения хинолонов при лечении больных с инфекционными заболеваниями урогенитального тракта / В.А. Жигулин, В.К. Бессмертный // Современные проблемы дерматовенерологии. 1994. - С. 97-98.

39. Загребина, О.С. Этиологическое значение Ureaplasma urealyticum в развитии воспалительных процессов половых и мочевых органов у женщин: автореф. дисс. канд. мед. наук: (14.00.11)/О.С. Загребина; М., 2001. -26 с.

40. Иванова, М.А. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в Российской Федерации: 2002 2004 гг. / М.А. Иванова // Клинич. дерма-тол. и венерол. - 2005. - № 4. - С. 9 - 12.

41. Ивашков, Е.А. Частота выявления возбудителей ИППП методом ПЦР в различные периоды овариально-менструального цикла / Е.А. Ивашков // Клинич. лаб. диагност. -2001. -№ 10. С. 23-24.

42. Изменение транскрипции генов цитокинов перевиваемых клетках человека под влиянием иммуномодулятора Гепон / Р.И. Атауллаханов, Р.Д. Холмс, А.Н. Наровлянский и др. // Аллергия, астма и клинич. иммунология. 2002 -№9.-С. 120.

43. Изучение противовирусной активности иммуномодулятора "Гепон" в экспериментах на модели уличного вируса бешенства / С.В. Грибенча, Р.Д. Холмс, Р.И. Атауллаханов, И.Ф. Баринский // Вопросы вирусологии. 2003. - № 4. с. 40 - 44.

44. Ильин, И. И. Негонококковые уретриты у мужчин / И. И. Ильин. — М., Медицина, 1991.-287 с.

45. Иммуномодулятор «Гепон» подавляет репликацию вируса гепатита С в клетках человека in vitro / Р.И. Атауллаханов, Р.Д. Холмс, А.В. Катлинский и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - Т.- 47. № 8. - С. 9 - И.

46. Иммунотерапия при острых кишечных инфекциях у детей. Опыт использования нового иммуномодулятора Гепон / А.А. Новокшенов, Н.В. Соколова, Н.В. Галееваи др. //Дет. инфекции.-2003. № 1.-С.32-36.

47. Инфекционные факторы как причина преждевременных родов / Т.А. Власова, Е.Г. Гуменюк, С.Ф. Вальдман и др. // Вестн. последипл. мед. обр.- 2001. -№ 1.-С. 119.

48. Каган, Т.Я. Микоплазмы в патологии человека // Микоплазмозы и заболевания урогенитального тракта человека. Под редак. Т.Я. Каган М., 1981. С. 25-41.

49. Калинина, С.К. Роль заболеваний, передающихся половым путем в бесплодном браке / С.К. Калинина, O.JI. Тиктинский, В.К. Михайличенко. // Урология, нефрология. 1997. - № 1. - С. 37-39.

50. Канищева, Е.Ю. Предварительные результаты изучения клинико-микробиологических особенностей воспалительного процесса верхних отделов половых органов у женщин / Е.Ю. Канищева // Вестн. последипл. мед. обр. -2001. -№ 1.-С. 87.

51. Карамова, А.Э. Значение микоплазм в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта, генетические аспекты резистентности к антибиотикам, тактика ведения больных: автореф. дис. канд. мед. наук (14.0011) / А.Е.Карамова; М., 2003. - 24с.

52. Карпенко, А.Е. Диагностика и клинико-эпидемиологические аспекты уроге-нитальной уреаплазменной инфекции: автореф. дис. канд. мед. наук (14.00.11)/А.Е. Карпенко; Киев, 1988.-20с.

53. Кира, Е.Ф. Клинико-морфологические особенности смешанных сексуально-трансмиссивных заболеваний / Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелев, Н.Э. Бондарев // Журн. акушерства и жен. болезней. 1998. - № 3. - С. 20 - 43.

54. Кисина, В.И. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и связь их с инфекциями, передаваемыми половым путем / В.И. Кисина, Е.Ю. Канищева // Вестн.дермат. и венерол. 2002. - № 3 . - С. 25-30.

55. Кисина, В.И. Критерии выбора рекомендованных и альтернативных методов лечения урогенитальных инфекций / В.И. Кисина, В.П. Ковалык, Г.Л. Ко-лиева // Трудный пациент. 2005. - № 2. - С. 3 - 6.

56. Кисина, В.И. Урогенитальный трихомониаз: проблемы и пути их решения. / В. И. Кисина // Инфекции, перед, пол. путем. 2001. - № 6. - С. 14 - 17.

57. Кисина, В.И. Урогенитальный трихомониаз: терминология, классификация, лечение / В.И. Кисина // Consilium Medicum. 2002. - Т. 4, № 5. - С. 252 -255.

58. Клеточные механизмы иммуномодулиругащего действия препарата имму-номакс. / Р.И. Атауллаханов, А.В. Пичугин, Н.М. Шишкова и др. // Иммунология. 2005. -№ 2

59. Клименко, Б.В. Трихомониаз / Б. В. Клименко. Л., Медицина, 1987. -160 с.

60. Клинико-иммунологическая эффективность местного применения циклофе-рон-линимента в терапии вагинальных инфекций / О.В. Галкина, И.М. Нестеров, И.В. Молчанова и др. // Иммунология. 1998. - № 6. - С. 37-38.

61. Клинико-микробиологические особенности бактериального вагиноза / В.И. Кисина, Н.А. Полищук, А.С. Анкирская // Пятый междисциплинарный симпозиум «Новое в дермато-венерологии, андрологии, гинекологии» М., 2000.-С. 37.

62. Клиническое применение вильпрафена (джозамицин) у пациентов с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта / В.П. Александров, И.В. Князькин, Т.Н. Зезюлин, А.В. Печерский // Урология. 2000. - № 6. - С. 23-24.

63. Ковалев, Ю.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты некоторых видов урогенитальных микоплазмозов у больных с негонорейными мочеполовыми инфекциями / Ю.Н. Ковалев, К.Б. Теохаров // Вестн. дермат. и венер. 1998. - № 1.-С. 51-52.

64. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. СПб., 2000.- 317 с.

65. Козлюк, А. С. Цитоморфологическая диагностика урогенитального трихо-мониаза / А. С. Козлюк, В. А. Козлюк // Инфекции, перед, пол. путем. -2001.-№6.-26-29.

66. Короткий, Н.Г. Сравнительная клинико-лабораторная оценка эффективности антибиотиков при лечении больных с микоплазменной инфекцией / Н.Г. Короткий, С.В. Воробьев, В.Н. Царев // Вестн. дермат. и венер. 2003. - № 4. -С. 58-61.

67. Кубанова, А.А. Клинико-эпидемиологические аспекты уреаплазменной инфекции урогенитального тракта у жителей Приморского края / А.А. Куба-нова, Я.А. Юцковская, А.Д. Юцковский // Вестн. дермат. и венер. 2001. -№ 6. - С. 43-46.

68. Лабораторная диагностика микоплазмоза и уреаплазмоза у урологических и гинекологических больных / Ю.В. Вульфович, И.В. Раковская, Н.А. Гамова и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1995. - № 5. — С. 97100.

69. Лабораторная диагностика урогенитального трихомониаза / Г. А. Дмитриев, Н.И. Сюч, М.Ф. Латыпова и др. // Инфекции, перед, пол. путем. 2001. - № 6.-С. 22-25.

70. Лечение иммуномодулятором Гепон повышает эффективность иммунного контроля оппортунистических инфекций у больных ВИЧ-инфекцией / Р.И. Атауллаханов, Р.Д. Холмс, А.В. Катлинский и др. // Аллергия, астма и кли-нич. иммунология. 2002. - № 10. - С. 3-11.

71. Мавров, И.И. Половые болезни / И.И. Мавров. Харьков: Факт, 2002. -780 с.

72. Малова, И.О. Особенности уреаплазменной инфекции урогенитального тракта у девочек / И.О.Малова // Вестн. дермат. и венер. — 1999.- № 6. С. 77-79.

73. Межевитинова, Е. А. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Е. А. Межевитинова. М., Мед пресс, 1999. — 281 с.

74. Мерзляков, Р. М. Чувствительность урогенитальных микоплазм к антибиотикам / P.M. Мерзляков, P.M. Загретдинова, А.А. Петров // Вестн. последип. мед. обр. 1999.- № 2.- С.39-40.

75. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи. Протоколы ведения больных, лекарственные средства. / Под ред. А. А. Кубановой. М., 2003. - 448 с.

76. Механизмы развития осложнений беременности и перинатальных повреждений плода при микоплазменной инфекции у женщин / Л.И. Мальцева, Н.Л. Капелюшник, Т.П. Зефирова и др. // Журн. акуш. и жен. бол.- 1998. № 3.- С. 138.

77. Молочков, В.А. Урогенитальный трихомониаз и ассоциированные уретро-генные инфекции (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика) / В.А. Молочков // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2000. - № 3. - С. 48 -56.

78. Молочков, В.'Л. Хронический уретрогенный простатит / В.Л. Молочков, И. И. Ильин. М., 1998. - 303 с.

79. Некоторые механизмы патогенеза репродуктивных нарушений у мужчин с урогенитальным хламидиозом и микоплазмозом / А.А. Кубанова, К.И. Заби-ров, М.М. Васильев, Н.К. Абдуев // Вестн. последип. мед. обр. 1999. - № 2. -С. 53-54.

80. Некоторые механизмы персистенции in vivo микоплазм и L-форм бактерий / С.В. Прозоровский, Ю.В. Вульфович, И.В. Раковская, Л.Г. Горина // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1994. - № 5. - С. 14-17.

81. Никитенко, И.Н. Лечение урогенитального трихомониаза высокими дозами метронидазола в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда / И.Н. Никитенко // Дерматолопя та венеролопя. 2004. - Т. 24, № 2. - С. 89-93.

82. Новиков, А.Г. Опыт применения иммуномодулятора Иммуномакс / А.Г. Новиков, З.В. Логунова, Н.Н. Потекаев // Журн. Медлайн Экспресс. 2004. -№8-9.-С. 21-23.

83. Обоснование иммунокоррекции при лечении урогенитальных инфекций / В.В. Дубенский, В.П. Кузнецов, Д.Л. Беляев, Л.В. Ермольченко // Тез. докл. VII Рос. съезда дермато-венерологов (5-7 июня 1996). Казань, 1996. - С. 137-138.

84. Опыт применения препарата Гепон в сочетании с рекомбинантным интерфе-роном-альфа у больных хроническим гепатитом С. / И.П. Горбарец, Н.В. Во-ронкова, Т.В. Лопатина и др. // Рус. мед журн. 2003. - Т. 11, № 12. - С. 714717.

85. Оценка различных методов лабораторной диагностики урогенитальных микоплазм / Н.С. Гладкова, В.И. Киселев, Б.Д. Дарижабова и др. // Вестн. дерм, и венер. 1999. - № 2. - С. 43-45.

86. Парфенов, А.И. Активатор местного иммунитета Гепон в комплексной терапии дисбиотических нарушений кишечника / А.И. Парфенов, И.Н. Руч-кина, Р.И. Атауллаханов // Эксперим. и клинич. гастроэнтерол. 2003. - № 6. -С. 66-69.

87. Первый опыт интраназального применения Гепона у детей с респираторными забоеваниями / О.В. Кладова, Ф.С. Харламова, А.А. Щербакова и др. // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 86-88.

88. Перламутров, Ю.Н. Опыт применения Спарфло при лечении урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза / Ю.Н. Перламутров, Н.И. Чернова, Н.Ю. Савостьянова // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 15. - С. 674675.

89. Пинегин, Б.В. Принципы применения иммуномодуляторов в комплексном лечении инфекционных процессов / Б.В. Пинегин // Журн. леч. врач. 2000. - № 8.-С. 34-38.

90. Плахотная, Г.А. Микоплазменная и хламидийная инфекция урогенитального тракта: вопросы диагностики и лечения / Г.А. Плахотная, И.Н. Ильина // Клин, фармакол. и тер. 1996. - № 5. - С. 34-39.

91. Полищук, Н.А. Клинико-лабораторная характеристика бактериального вагино-за в сочетании с другими урогенитальными инфекциями: автореф. дис. канд. мед.наук: (14.00.11) / Н.А. Полищук; М., 2001. - 20с.

92. Полищук, Н.А. Клинико-микробиологическое значение диагностики инфекций, передаваемых половым путем, у женщин с бактериальным вагинозом / Н.А. Полищук // Вестн. последипл. мед обр. 2001. - № 1. — С. 116.

93. Полякова, Т.С. Некоторые пути оптимизации антибактериальной терапии в оториноларингологии / Т.С. Полякова, JI.A. Лучихин // Трудный пациент. — 2004. Т. 2, № 7-8. - С. 10 - 12.

94. Полякова, Т.С. Применение Гепона для лечения JlOP-патологии / Т.С. Полякова, М.Е. Артемьев // Московский мед. журн. 2003. - № 5. - С. 1617.

95. Популяционный состав лимфоидных клеток слизистой уретры у больных с урогенитальными микоплазмами // Тез. докл. науч.- практ. конф. (22-23 окт. 1997.; Москва). Москва, 1997.- С.165-166.

96. Применение активатора противовирусного иммунитета в комплексной терапии рецидивирующих остроконечных кондилом / Ю.Н. Перламутров, A.M. Соловьев, Р.И. Атауллаханов и др. // Иммунопатология, аллергология, инфек-тология. 2003. - № 3. - С. 138 - 141.

97. Применение джозамицина (вильпрафена) в терапии больных с урогениталь-ной хламидийной и уреаплазменной инфекцией / И.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, Л.А. Сидорова и др. // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2001. - № 1. - С. 64.

98. Применение нового отечественного иммуномодулятора полиоксидония в лечении урогенитальных инфекций / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, А.В. Некрасов и др. // Журн. леч. врач 2000. - № 2. - С. 10 - 13.

99. Проблемные исследования в области венерологии / Г. И. Мавров, С.В. Унучко, Г.М. Бондаренко и др. // Дерматолопя та венеролопя. 2004. - Т. 24, № 2. -С. 61- 72.

100. Прозоровский, С.В. Микоплазмы и микоплазменные инфекции человека / С.В. Прозоровский, Ю.В. Вульфович, И.В. Раковская // Клин. мед. 1992. -Т. 70, №9/10.-С. 14-19.

101. Раковская, И.В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции. / И.В. Раковская // Клин. лаб. диагн. 2005. - № 2. - С. 25-32.

102. Раковская, И.В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции. / И.В. Раковская // Клин. лаб. диагн. 2005. - № 3. - С. 25-32.

103. Результаты применения иммуномодулятора Гепон у больных пожилого возраста с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны / JI.A. Звенигородская, Р.И. Атауллаханов, В.Ю. Фирсикова, Б.З. Чекунова // Terra Medica. 2004. - № 4. - С. 20.

104. Савичева, A.M. Микоплазмы и микоплазменные инфекции гениталий / A.M. Савичева, М. А. Башмакова, JT.H. Новикова // Заболев., перед, пол. путем. -1996.-№2.-С. 28-32.

105. Самохин, B.J1. Морфология Trichomonas vaginalis и современные противо-трихомонадные лекарственные средства / B.J1. Самохин // Инфекции, перед, пол. Путем. 2002. - № 5. - С. 15-18.

106. Смешанные урогенитальные инфекции у детей младшего возраста и лечение их препаратом «Вильпрафеном» / И.О. Малова // Пятый междисципл. симпоз. «Новое в дерматовенерологии, андрологии, гинекологии: наука и практика» (2000г., Москва).-М., 2000.-С. 14-15.

107. Современное состояние вопроса о значении U. Urealyticum в генезе урогенитальных заболеваний / В.И. Кисина, О.Е. Загребина, К.И. Забиров, В.В. Мешков // ИППП. 2002. - № 1. - С. 8 - 15.

108. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов и влияние на него иммуномодулятора кипферона / В.А. Алешкин, О.В. Макаров, К.А. Шайков и др. // Иммунология. 2000. - № 5. -С. 41 -44.

109. Стрижаков, А.Н. Клинико-иммунологическое обоснование терапии больных острым воспалением придатков матки / А.Н. Стрижаков, Ж.А. Каграманова, Д.В. Якубович // Вопросы гинекол., акушер, и перинатол. 2004. — Т.З, № 1. - С. 9 -26.

110. Телешев, Л.Ф. Механизмы противоинфекционной защиты репродуктивного тракта у женщин / Л.Ф. Телешев, В.Ф. Долгушина, И.И. Долгушин // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1998. - № 4. - С. 85-90.

111. Телунц, А.В. Опыт применения препарата Гепон при лечении вульвовагини-тов у девочек / А.В. Телунц // Вопросы гинекол., акуш. и перинатол. — 2004. -Т. 3, № 2. С. 94-96.

112. Терапевтические подходы при урогенитальном хламидиозе и микоплазмозе у мужчин с нарушениями репродуктивной функции / А.А. Кубанова, К.И. Забиров, М.М. Васильев, Н.К. Абдуев // Вестн. последип. мед. обр. 1999.-№2.-С. 38.

113. Технология проведения лабораторных исследований при урогенитальном микоплазмозе / А.А. Кишкун, С.Л. Арсенин, В.П. Миколаускас, М.А. Коми-кова // Клинич. лаб диагност. 2001. - № 10. - С. 24-25.

114. Тихомиров, А.Л. Современный алгоритм терапии воспалительных заболеваний половой системы / А.Л. Тихомиров, В.Н. Юдаев, Д.М. Лубнин // Рус. мед.журн. 2003. - № 16.-С. 7-13.

115. Тищенко, А.Л. Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза / А.Л. Тищенко // Гинекология. 2001. - Т. 3, № 6. - С. 210212.

116. Тищенко, А.Л. Иммуномакс в терапии рецидивирующей генитальной па-пилломовирусной инфекции / А.Л. Тищенко, Н.С. Сергеева, М.Ю. Кралин // Рус. мед журн. 2003. - Т. 11, № 27. - С. 1526-1527.

117. Уреаплазменная инфекция при бесплодии и беременности: Репродуктивное здоровье. Редкие инфекции / Л.Г. Кейт, С.С. Бергер, Д.А. Эдельман и др.;под ред. Л.Г. Кейта, С.С. Бергера, Д.А. Эдельмана и др. М., 1988. - с. 144155.

118. Урогенитальные микоплазмы и репродуктивное здоровье женщины / Л.Н. Новикова, А.Е. Тараскина // Мат. XXXVI науч.-практ. конф. «Влияние ИППП на распространение ВИЧ-инфекции и репродуктивное здоровье населения». СПб., 2001. - С. 43 - 44.

119. Усиление образования антител под влиянием иммуномодулятора Гепон. / Р.И. Атауллаханов, А.В. Катлинский, Р.Д. Холмс и др. // Иммунология. -2003.-№ 1.-С. 9-11.

120. Учайкин, В.Ф. Гепон отечественный иммуномодулятор с противовоспалительной и противовирусной активностью для детей и взрослых / Методические рекомендации для врачей / В.Ф. Учайкин. - М., 2003. - 27с.

121. Ушкалова, Е.А. Применение доксициклина у детей и подростков / Е.А. Ушкалова // Фарматека. 2005. - № 15. - С. 18 - 23.

122. Фадеев, А.А. Выбор оптимального препарата для терапии трихомониаза / А.А. Фадеев, К.М. Ломоносов // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 4. - С. 176 -177.

123. Факторы риска развития урогенитальной инфекции у женщин / Г.В. Гринен-ко, К.В. Шалепо, Е.В. Шипицина и др. // Журналъ акушерства и женскихъ болъзней. 2003. - Т. 52, № 2. - С. 95 - 100.

124. Федотов, В.П. Очерки по иммунокоррекции в дерматовенерологии: пособие для врачей / В.П. Федотов, С. Б. Рыбалкин, М. Г. Романцов. СПб., 2005. -80 с.

125. Фофанова. И.Ю. Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии / И.Ю. Фофанова // Гинекология. 2000. - № 2. - С. 72-73.

126. Хаитов, В.А. Иммунология локального и системного воспаления / В.А. Хаитов, Е.Ю. Гусев // Аллергол. и иммунол. 2001. - Т.5, № 2. - С. 7 - 8.

127. Хаитов, P.M. Иммунология: учебник для студ. медвузов / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

128. Хаитов, P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение / / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1999. -№ 1. - С. 14 -17.

129. Хаитов, P.M. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. -№ 5. -С. 4-7.

130. Чадаев, А.П. Иммуномодуляторы Иммуномакс и Гепон в комплексном лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией / А.П. Чадаев, A.M. Нурписов // Трудный пациент. 2004. - Т. 2, № 5. - С. 3 -8.

131. Частота выявления возбудителей ИППП у беременных / Т.Ф. Быстрицкая, В.Н. Гребенюк, А.А. Михайлова и др. // Вестн. последипл. мед. обр. 2001. -№ 1.-С. 91.

132. Частота выявления заболеваний, передаваемых половым путем методом полимеразной цепной реакции / Э.А. Баткаев, И.Л. Обухов // Материалы 5 междисциплинарного симпозиума. М., 2000. С. 38.

133. Частота выявления хламидийной и уреаплазменной инфекции у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза / И.В. Тикко, Е.Г. Гуменюк, O.K. Погодин, Т.И. Насонкова // Вестн. последип. мед. обр. 2001. -№ 1.-С. 103.

134. Частота распространения, диагностика и клиническое течение микоплаз-мозов у новорожденных // Тез. докл. Всерос. междисципл. научн.-практ. конф. (29-31мая 2000г.; г. Саратов). Саратов, 2000.- С. 98-100.

135. Чеботарев, B.B. Дискуссионные вопросы урогенитальных инфекций / В.В. Чеботарев // Вестн. дерматол. и венерол. 2002. - № 1. - С. 53 - 58.

136. Чередниченко, Т.В. Позитивное влияние препарата Гепон на клинико-лабораторные показатели и дисбиоз кишечника при вирусных гепатитах у детей / Т.В. Чередниченко, В.Ф. Учайкин // Рус. мед журн. 2003. - Т. 11, № 8.-С. 9

137. Шабашова, Н.В. Иммунитет и «скрытые инфекции» / Н.В. Шабашова // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 5. - С. 362 - 363.

138. Шапаренко, М.В. Опыт альтернативного применения препарата метрогил в лечении урогенитального трихомониаза / М.В. Шапаренко, Е.В. Липова, Д.В. Рюмин //Инфекции, перед, пол. путем. 2001. - № 3. С. 28 - 29.

139. Эффективное лечение синдрома Крупа с помощью иммуномодулятора Гепон / О.В. Кладова, Ф.С. Харламова, А.А. Щербакова и др. // Рус. мед журн.-2002,-Т. 10, № 12.-С. 138-141.

140. Юцковская, Я.А. Клинико эпидемиологические и иммунологические аспекты и роль ассоциаций возбудителей при инфекциях мочеполового тракта в условиях Приморского тракта: автореф. дис. д-ра мед. наук: (14.00.11) / Я.А. Юцковская; - М, 2003. - 47с.

141. Яглов, В.В. Воспалительные заболевания органов малого таза / В.В. Яглов // Гинекология. 2001. - Т.З, № 3. - С. 93 - 97.

142. Якубович, А.И. Уретрогенный простатит: этиология, патогенез, клиника, современные подходы к терапии / А.И. Якубович, А.Е. Чуприн // Журн. до-казат мед. для практ. врачей. 2003. - Т. 5, № 3. - С. 14-15.

143. Abnormal bacterial colonization of the genital tract and subsequent preterm delivery and tate miscarriage / P. E. Hay, R. F. Lamont, D. Taylor Robinson et al. // В M J - 1994. - № 308. - P. 295 - 298.

144. Anagrius, С. Mycoplasma genitalium an important and common sexually transmitted disease / C. Anagrius, B. Lore // Lakartidningen. - 2002. - Vol. 99, №48.-P. 4858-4859.

145. Assessment of archived paraffin embedded cervical condyloma tissues for Mycoplasma conserved DNA using sensitive RCR ELSA / M. Kidder, P.J. Chan, Re. Seraj et al. // Gynecol. Oncol. - 1998. - № 71. - P. 254 - 257.

146. Association between preterm birth and vaginal colonization by mycoplasma in early pregnancy / S. Kataoka, T. Yamada, K. Chou, R. Nishida // J. Clin. Microbiol. 2006. - Vol. 44, № 1.-P. 51 -55.

147. Association of Mycoplasma genitalium with acute non gonococcal urethritis. / P. J. Homer, C.B. Gilroy, B.J. Thomas et al II Lancet - 1993. - № 42. - P. 582 -585.

148. Association of Mycoplasma genitalium with tubal pregnancy. / P. J. Horner, C.B. Gilroy, B.J. Thomas et al. // Lancet. 1999. - Vol. 742, № 8. - P. 332 - 335.

149. Aujard, Y. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections in newborns: personal data and review of the literature / Y. Aujard, L. Maury, C. Doit//Arch. Pediatr. 2005. - Vol. 12, № 1. - P. 512 - 518.

150. Bihari A. Screening of sexually transmitted diseases (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum and Chlamydia trachomatis) in young women / A. Bihari // Orv Hetil 1997. - № 138. - P. 799-803.

151. Bowden, Francis J Trichomonas vaginalis epidemiology: parameterising and analyzing a model of treatment interventions / F. J. Bowden, G. P. Garnett // Sex. Transm. Inf. 2000. - № 76. - P. 248 - 256.

152. Burstein, G.R. Nongonococcal urethritis a new paradigm / G.R. Burstein, J.M. Zenilman // Clin J Infect Dis - 1999. - Vol. 1, № 28. - P. 66 - 73.

153. Candida vaginatis: self-reported incidence and associated costs / B. Foxman, R. Barlow, H. D' Arcy et al. // Sex. Transm. Dis. 2000. - № 27. - P. 230 - 235.

154. Carne, C. Recent advances: Sexually transmitted infections / C. Came // В M J — 1998. -№317. -P. 129-132.

155. Chopra, I. Tetracycline antibiotics: mode of action, applications, molecular biology, and epidemiology of bacterial resistance / I. Chopra, M. Roberis // Mol. Biol. Rev. 2001. - Vol. 65, № 2 - P. 232-260.

156. Clastogenic effects of different Ureaplasma urealyticum Serovars on human Chromosomes / R.A. Cunha, C.P. Koiffman, D. H. Souza, K. Takei // Braz J. Med Biology. 1997. - № 30. - P. 749 - 757.

157. Comparative activities of telithromycin (HMR 3647) levofloxacin, and other antimicrobial agents against human mycoplasmas. / C.M. Bebear, Agents Chemother. 2000. - № 44 - P. 1980 - 1982.

158. Comparative analysis and serovar specific identification multiple - banded antigen genes of Ureaplasma urealyticum biovar. / F. Kong, X. Zhu, W. Wang et al. // J. Clin. Microbiol. - 1999. - № 37. - P. 538 - 543.

159. Comparative potency of gemifloxacin, new quinolones, macrolides, tetracycline and clyndamycin against Mycoplasma. Spp. / L. B. Duffy, Crabb, K. Searcey, M.C. Kempf // J. Antimicrob Chemother. 2000. - № 45: Suppl. 1. - P. 29 - 31.

160. Comparision of two methods for serotyping Ureaplasma urealyticum clinical isolates / F. Echahidi, K. van Geel, S. Lauwers, S. Naessens // J. Microbiol. Methods. 2002. - Vol. 49, № 2. - P. 157 - 161.

161. Complicated by preterm labour / H. Stepan, R. Faber, C. Retzlafic, T. Walther // Arch Gynecol Obstet. 1998. - № 261. - P. 188 - 191.

162. Deguchi, T. Association of Ureaplasma urealyticum (biovar 2) with nongonococcal urethritis / T. Deguchi, F. Yoshida, T. Miyazawa // Sex. Transm. Dis. 2004. - Vol. 31, №3.-P. 192- 195.

163. Detection of Mycoplasma genitalium and Chlamydia trachomatis DNAS in male patients with urethritis using the polymerase chain reaction / F. Busaeo, D. Campasampriero, G. Bordignon, G. Bertollo // New Microbiol. 1997. - № 20. -P. 325-332.

164. Donders, G.C. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion / G.C. Donders, B. Van Bulck, J. Caudron // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 183. - P. 431 - 437.

165. Edwards, S.K. European guideline for management of balanoposthitis / S.K. Edwards // Int. J. STD AIDS. 2001. - № 12. - P. 68 - 72.

166. Effects of vaginal intercourse with and without a condom on vaginal flora and vaginal epithelium / D.A. Echenbach, D.L. Patton, T.M. Hooton et al. // J. Infect. Dis. 2001. - Vol. 183. - P. 913 - 914.

167. Elias, M. The presence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the cervical canal of uterus / M. Elias, J. Grzesko, R. Siejkowski // Ginecol. Pol. -2005. Vol. 76, № 1. - P. 28 - 32.

168. Falk, L. Tetracycline treatment does not eradicate Mycoplasma genitalium / L. Fallc, H. Fredlund // Sex. Transm. Infect. 2003. - Vol. 79. - P. 318 - 319.

169. Feuit, A. D. Molecular detection of antimicrobial resistance / A. D. Feuit, M.R. Visser, F J. Schmitz // Clin. Microbiol. Rev. 2001. - № 14. - P. 836 - 871.

170. Foxman, B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity and economic cost / B. Foxman // Dis. Mon. 2003. - Vol. 49, № 2. - P. 53 - 70.

171. Garland, S. M. Roll of Ureaplasma urealyticum and Chlamydia trachomatis in lung diseases in low birth weight infants / S.M. Garland // Pediatr Res. 2000. -№34. - P. 851 - 853.

172. Genital mycoplasmasstimulate tumor necrosis factor alpha and inducibll nitric oxide synthase production from a murine macrophage cell line / D. T. Crouse, F. A. Meals, B.R. Auru, L. Livingston // Pediatr Res. 1998. - № 44. - P. 785 - 790.

173. Genitourinary infections and their association with preterm labor / L.F. Cram, M.O. Zapata, E.S. Toy, B. Baker // Am. Fam. Physician. 2002. - Vol. 65, № 2. -P. 241 -248.

174. Goldenberg, R. Z. Intrauterine infection and pretern delivery / R. Z. Goldenberg, J.C. Hauth, W. W. Andrews // N. Engl. J. Med. 2000 - № 342. - P. 1500 - 1507.

175. Groneck, P. Inflammatory bronchopulmonary response of preterm infants with microbial colonization of the airways at birth / P. Groneck, B. Goetze Speer, C.P. Speer // Arch Dis Child Fetal and Neonatal Ed. - 1996. - № 74. - P. 51 - 55.

176. Hay, P. Recurrent bacterial vaginosis / P. Hay // Curr. Infect. Dis. Rep. 2000. -№2.-P. 506-512.

177. Hooton, T.M. Reccurent urinary tract infection in women // T.M. Hooton // Int. J. Antimic. Agents. -2001. № 17.-P. 259-268.

178. Hutchinson, M.K. Something to talk about: sexual risk communication between young women and their partners / M. K. Hutchinson // Obstet Gynecol. Neonatal Nurs. 1998. - Vol. 27, № 2. - P. 127 -133.

179. Jensen, J.S. Mycoplasma genitalium: the aetiological agent of uretthritis and other sexually transmitted diseases /J.S. Jensen // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. -2004.-Vol. 18, № l.-P. 1-11.

180. Jurr, P. M. Prevalence and significance of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the urines of a non venereal disease population / P. M. Jurr, D. Taylor -Robinson // Epidem. infect. 1987. - № 3. - P. 352 - 359.

181. Keane, F.E. The association of Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma genitalium with bacterial vaginosis: observations on heterosexual women and their male partners // Int. J. STD AIDS. 2000. - Vol. 11, №6.-P. 356-360.

182. Labro, M.T. Interference of Antibacterial Agents with Phagocyte Functions: Immonomodulation or "Immuno Fairy Tales"? / M.T. Labro // Clinical Microbiology Reviews. 2000. - Vol. 13, № 4. - P. 615 - 650.

183. Lara-Torre, E. Accuracy of detection of Trichomonas vaginalis organisms on a liquid-based papanicoloou smear / E. Lara-Torre, J.S. Pinkerton // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 188, № 1. - P. 354 - 356.

184. Liu, C. Detection and analysis of Mycoplasma in 400 cases of genitourinary infection in Wuhan area. / C. Lui, R.Z. Bai, J. Qux // Int. J. STD 1999. - № 4. -P. 64-65.

185. Maintenance fluconazole therapy for recurrent vulvovaginal candidiasis / J. D. Sobel, H.C. Wiesenfeld, M. Martens et al. // N. Engl. J. Med. 2004. - №. 351. -P. 876-883.

186. Marrazzo, J. Vulvovaginal candidiasis / J. Marrazzo // B.M.J. 2002. - Vol. 325. -P. 586-587.

187. Miettinen, A. Mycoplasma hominis in patients with pelvic inflammatory disease / A. Miettinen // Isr J Med Sci. 1987. - № 3. - P. 713 -716.

188. Molecular diagnosis of Ureaplasma urealyticum in an immunocompetent patient with destructive reactive polyarthritis vittecogo. / T. Sehalverbeke, S. Favre, A. Daragon et al. // Arthritis Rheum. 1997. - № 40. - P. 2084 - 2089.

189. Mullick, S Sexually transmitted infections in pregnancy: prevalence, impact on pregnancy outcomes, and approach to treatment in developing countries. / S, Mullick, D. Watson-Jones, M. Beksinska // Sex. Trans. Infect. 2005. - № 81. -P. 294-302.

190. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in patients with sterile pyuria /

191. F. Daxboeclc, S. Zitta, M. Stadler et al. // J. Infect. 2005. - Vol. 51, № 1. - P. 54 -58.

192. Mycoplasma hominis in nonspecific vaginitis / J. Paavonen, A. Miettinen, C.E. Stevens et al. // Sex Trans Dis. 1983. - № 10. - P. 271 - 275.

193. Neutrophil recruitment, chemokine receptors, and resistance to mucosal infection /

194. G. Godaly, G. Bergsten, L. Hang et al. // J. Leukoc. Biol. 2001. - Vol. 69. - P. 899-906.

195. Nicole, L. Epidemiology of urinary tract infections / L. Nicole // Infect. Med. -2001. -№ 18.-P. 153 162.

196. Nunez — Troconis, J.T. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in different gynecologic deseases. / J.T. Nunez Troconis. // Invest. Clin. - 1999. -№ 40. - P. 9 - 24.

197. Ogasawara, K.K. Efficacy of azithromycin in reducing lower genital Ureaplasma urealyticum colonization in women at risk for preterm delivery. / K.K. Ogasawara, T.M. Goodwin. // J. Matern. Fetal. Med. 1999. - № 8. - P. 12-16.

198. Oriel, J.D. Role of genital mycoplasmas in nongonococcal urethritis and prostatitis. / J.D. Oriel. // Sex. Transm. Dis. 1983. - № 10. - P. 263 - 270.

199. Perdue, M.H. Mucosal immunity and inflammation. The mucosal antigen barrier: cross talk with mucosal cytokines / M.H. Perdue // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 1999. - Vol. 277. - P. 1 - 5.

200. Persistence of Ureaplasma urealuticum in the genital tract after antibiotic the therapy // S. S. Hipp, E. Henrignes, L. Rockwood, G. Matties // J. Reprod Med -1983. -№28. -P. 319-324.

201. Petrin, D Clinical and microbiological aspects of Trichomonas vaginalis / D. Petrin, K. Delgaty, R. Bhatt // Clin. Microbiol. Rev. 1998. - Vol. 300, №11.-P. 13-17.

202. Polvsen, K. Detection of Ureaplasma urealyticum by P.C.R. and biovar determination by liquid hybridization. / K. Polvsen, J. S. Jensen, I. Lind // J. Clin Microbiol. 1998.-Vol. 36, № 11.-P. 3211 - 3216.

203. Potts, J. M. Association of chronic urinary symptoms in women and Ureaplasma urealyticum / J.M. Potts, A.M. Ward, R.R. Rackley // Urology. 2000. - Vol. 55, № 4. - P. 486 - 489.

204. Price, M.A. Addition of treatment for trichomoniasis to syndromic management of urethritis // M. A. Price // Sex. Transm. Dis. 2003. - Vol. 30, № 6. - P. 516 -522.

205. Qi, H. Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum infection in patients with tubal pregnancy. / H.Qi, M Gu. // Int. J. STD. 1999. - № 2. - P. 71 - 72.

206. Quentin, R. Pelvic inflammatory disease: medical treatment / R. Quentin, J. Lansac // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000. - Vol. 92, № 2. - P. 189 -192.

207. Ralph, S.G. Influence of bacterial vaginosis on conception and miscarriage in the first trimester: cohort study / S.G. Ralph // B.M.J. 1999. - Vol. 319. - P. 220 -223.

208. Razin, S. Mollecular Biology and Pathogenicity of Mycoplasmas. / S. Razin, D. Yogen, Y. And. Naot. // Microbiol. Mol. Biol. Rev. Dec. 1998. - № 4. - P. 1094- 1156.

209. Relationship between Ureaplasma urealyticum vaginal colonization and polymorphism in the interleukin 1 receptor antagonist gene / J. Jeremias, P. Giraldo, S. Durrant et al. // J. Infect. Dis. - 1999. - № 180. - P. 912 -914.

210. Ribosomal protection proteins and their mechanism of tetracycline resistance / S. R. Connels, D. M. Gracz, K.N. Nierhaus, D.E. Taylor // Antimicrob. Agents. Chemother. 2003. - Vol. 42, № 12 - P. 3675 - 3681.

211. Role of the male partner in the lower genitourinary tract infection of female. / B. Sahoo, H. Bhandari, m. Sharma et al. // Indian J. Med. Res. 2000. - № 11 . - p. 9- 14.

212. Salari, M.H. Prevalence of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma genitalium in men with non-gonococcal urethritis / M.N. Salari, A. Karimi // East. Mediterr. Health. J. 2003. - Vol. 9, № 3. - P. 291 - 295.

213. Schelonka, R.L. Critical appraisal of the role of Ureaplasma in the development of bronchopulmonary dysplasia with metaanalytic techniques / R.L. Schelonka, B. Katz, K.B. Waites // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005. - Vol.24, № 12. - P. 1033 -1039.

214. Severe genital mycoplasma infection following cesarean section / K. Patal, M. Fuzi, A. H. Kanjo et al. // Orv Hetil. 1998. - № 139. - P. 641 - 643.

215. Shimada, M. Two patients with premature labour associated with Mycoplasma hominis infection / M. Shimada, T. Kotani, H. Sameshima. // J. Med. Microbial. -1998. № 42. - P. 179- 182.

216. Shwartz, M.A. Etiology of nongonococcal urethritis. / M.A. Shwarts, T.M. Hooton. // Dermatol. Clin. 1998. - № 16. - P. 727 - 733.

217. Sobel, J.D. Pathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis / J.D. Sobel // Curr. Infect. Dis. Rep. 2002. - № 4. - P. 514 - 519.

218. Sojakova, M. Vulvovaginal candidiasis and sensitivity of pathogens to antimycotics / M. Sojakova, D. Liptajova, M. Simoncicova // Ceska. Gynecol. -2003. Vol.68, № 1. - P. 24 - 29.

219. Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCR based assays. / F. Kong, Z. Ma, G. James et al. // J. Clin Microbiol.-2000. -№38.-P. 1175- 1179.

220. Srugo, I. Agents of non-gonococcal urethritis in males attending an Israeli clinic for sexually transmitted diseases / I. Srugo, J. Steinberg, R. Madeb // Isr. Med. Assoc. J. 2003. - Vol 5, № 1. - P. 24 - 27.

221. Taylor-Robinson , D. The genital mycoplasmas N. Engi./ D. Taylor-Robinson, W.M. Mc Connack. //J. Med. 1980. - № 302. - P. 1003 -1010.

222. Taylor-Robinson, D. The histoiy of nongonoccocal urethritis / D. Taylor-Robinson // Sex Trans Dis. 1996. - № 23. - P. 86 - 91.

223. Taylor-Robinson, D. Antibiotic Susceptibilities of mycoplasmas and treatment of mycoplasmas and treatment of mycoplamal infections. / D. Taylor-Robinson, C. Bebear // J. Antimicrob Chemother. 1997. - № 40. - P. 622 - 630.

224. Taylor-Robinson, D. Genital mycoplasma infections / D. Taylor-Robinson, P.M. Furr // Wien Klin Nochenschr. 1997. - № 109. - P. 578 - 583.

225. Taylor-Robinson, D. The role of Ureaplasma urealyticum, / D. Taylor Robinson. // Int. J. STD AIDS. - 1998. - № 9. - P. 123 - 124.

226. Taylor-Robinson, D. Update on genital mycoplasmas. / D. Taylor-Robinson, P.M. Fun-.//Lancet. 1998. -№351.-P. 12-15.

227. Taylor-Robinson, D. Genital mycoplasma infections. / D. Taylor-Robinson, J. G. Ainsworin, W.M. McCormack // Sexually Transmitted Diseases. 1999. - Vol. 40, №4.-P. 533-549.

228. Taylor-Robinson, D. Mycoplasma genitalium: an update / D. Taylor Robinson // Int. J. STD AIDS. - 2002. - № 13. - P. 145 - 146.

229. The structure basis for the action of the antibiotics tetracycline, pactamycin and hydromycin В on the 30S ribosome subutit / D.E. Brodersen, N.M. Clemons, A.P. Carter. // Cell. 2000. - № 103. - P. 1143 - 1154.

230. Two new point mutations at A 2062 associated with resistance to 16- membered macrolide antibiotics in mutant strains of Mycoplasma hominis / P.M. Furneri, G. Rappazzo, M.P. Musumarra et al. // Antimicrob. Agents Chemother. 2001. - № 45.-P. 2958-2960.

231. Ullman, U. Comparative in vitro activity of levofloxacin, other ftorquinolones, doxycyclin and erythromycin against Ureaplasma urealyticum and Mycoplasmahominis. / U. Ullman, S. Shubert, R. Krause. // J. Antimicrob. Chemother. -1999.-№43.-P. 33 -36.

232. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis isolation from cervical secretions of pregnant women and nasopharyngeal secretions of their babies at delivery / К. B. Chua, Y. F. Ngeow, К. B. Ng et al. // Singapore Med. J. 1998. -№39.-P. 300-302.

233. Ureaplasma urealyticum redused motility and induces membrane alterations in human spermatozoa. / R. Nunez Calonge, P. Caballero, C. Redondo et al. // Hum. Ramrod. - 1998. - № 13. - P. 2756 - 2761.

234. Uuskula, A. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as Sexually transmitted agents. / Uuskula, P. K. Kohl. // Int. J. STD AIDS. 2002. - № 13. -P. 79-85.

235. Vaginal flora changes associated with Mycoplasma hominis. / P.A. Mardh, S. Elshibly, I. Railings, G. Hellberg // J. Obstet Gynecol. 1997. - № 6. - P. 173 -178.

236. What is normal vaginal flora? / C. J. Priestley, В. M. Jones, J. Dhar, L. Goodwin // Genitourin. Med. 1997. - Vol.73, № 1. - P. 23-28.