Оптимизация методики фиксации стекловолоконных штифтов для увеличения прочности адгезивного соединения при восстановлении зубов с разрушенной коронковой частью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Бобровская Анна Сергеевна

• Бобровская Анна Сергеевна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Бобровская Анна Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность методик применения стекловолоконных штифтов

1.2. Моделирование адгезивного соединения

1.3. Способы обработки поверхности штифтов

1.4. Фиксация стекловолоконных штифтов и методы лабораторных испытаний

1.5. Микроскопия и профилометрия поверхности образцов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Анкета-опросник врачей стоматологов

2.2. Модель для оценки характеристик адгезии

2.3. Химические препараты для обработки поверхности

2.4. Лабораторные испытания

2.5. Микроскопия образцов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты анкетирования врачей-стоматологов

3.2. Торк-аут тест - новая методика измерения адгезивной прочности соединения стекловолоконных штифтов и фиксирующих цементов

3.3. Результаты измерения адгезивной прочности фиксации стекловолоконных штифтов и цементов

3.4. Статистическая обработка результатов

3.5. Результаты микроскопии

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Заявка на патент на изобретение

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Протокол фиксации стекловолоконных штифтов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методики фиксации стекловолоконных штифтов для увеличения прочности адгезивного соединения при восстановлении зубов с разрушенной коронковой частью»

ВВЕДЕНИЕ

В повседневной стоматологической практике врачи нередко встречаются с проблемой качественной реставрации зубов, имеющих значительное разрушение коронковой части. Восстановление утраченных твердых тканей зубов с помощью стоматологических материалов имеет особенно актуальное значение после эндодонтического лечения. Поэтому все чаще в России и за рубежом исследования посвящены применению для этой цели штифтовых эндодонтических конструкций, которые укрепляются в канале корня и являются звеном опоры для материала, восстанавливающего анатомическую форму разрушенной коронки зуба [13, 21, 108, 111, 136, 146, 147] . На выбор метода реставрации непосредственное влияние оказывают такие факторы, как количество сохраненных здоровых тканей зуба, положение зуба в зубном ряду, его морфология, функциональная нагрузка [19, 27], а также эстетическая сторона вопроса [1, 24, 54]. Классические литые штифтовые вкладки длительное время были единственным решением проблемы, однако для их изготовления требуются существенные временные затраты и участие лаборатории. К тому же металлические вкладки часто не отвечают предъявляемым эстетическим требованиям. Помимо этого, материал таких вкладок существенно отличается от дентина по своим механическим свойствам, что приводит к формированию точек-концентраторов напряжений в конструкции [22, 30, 33, 34, 120], и достоверно известно, что неудачи при применении этого метода восстановления значительно чаще носят фатальный характер [142]. По данным, опубликованным в иностранной литературе, причиной провала в 64% случаев неудачного лечения при использовании металлических штифтов стали неподдающиеся восстановлению переломы корня, которые привели к экстракции зубов [137].

С изобретением стекловолоконных штифтов появилась альтернатива классическим вкладкам и стандартизированным штифтам из неблагородных металлов. Впервые представленные в 1990г. [74] стекловолоконные штифты легко заняли свою нишу в повседневной клинической практике [11, 18, 23, 29, 37, 77]. Простота методики, не требующая лабораторных этапов, сразу подкупила многих

клиницистов. Большое значение в эпоху эстетической стоматологии приобрели более предпочтительные оптические характеристики стекловолоконных штифтов, что позволило добиться натурального вида восстановленных зубов [18, 156]. Тем более, что такие штифты не вызывают формирования гальванических токов в полости рта пациента [47, 57] и не подвержены коррозии, а значит достигнутый эстетический результат более стабилен во времени. К тому же прозрачность штифтов позволяет добиться адекватной полимеризации в глубине канала благодаря способности проводить свет от полимеризационной лампы [43, 68]. Но основным преимуществом этих штифтов является их модуль упругости, близкий к таковому у дентина [123], что позволяет распределить нагрузку по всей длине корня, как это происходит в интактных зубах [18, 93, 112, 137]. Более того, подготовка корневых каналов для штифтов этого типа проводится более консервативно [93], при этом сохранение структур зуба является ключевым фактором для предотвращения осложнений, связанных с внутрикорневой ретенцией [41, 133]. В отличие от жестких штифтов, стекловолоконные штифты не требуют при фиксации погружения на глубину соответствующую или больше высоты клинической коронки зуба с целью снижения вероятности перелома корня. Это является преимуществом в случае коротких корней или зубов с сильно искривленными корнями [90]. За счет меньшей жесткости стекловолоконных штифтов вертикальные переломы и трещины возникают значительно реже, а до 60% осложнений приходится на поправимые, такие как расцементировка (дебондинг) штифта [109, 117]. Эта проблема встречается по различным данным в 1,7-6,2% случаев в течение 2-3 лет наблюдения [62, 63, 72, 99, 113].

Ряд авторов полагает, что стекловолоконные штифты способны функционировать, как механически гомогенный комплекс с дентином [92]. Согласно этой идее целью реставрации эндодонтически леченных зубов с помощью штифтов, зафиксированных по адгезивному протоколу, становится создание единой структуры, максимально близкой по своим свойствам к структуре натуральных зубов [54] и включающей в себя штифт, фиксирующий агент, кор-материал и дентин

корневого канала. Теоретически, возможно создание гомогенной структуры между штифтом с модулем упругости 16-40 ГПа, композитным цементом (6-25 ГПа) и дентином (18,6 ГПа) [122]. В данном случае штифт может поглощать стрессовые нагрузки и передавать сохранившимся тканям зуба лишь строго ограниченные напряжения, сокращая тем самым риск перелома корня [158]. Создание моноблока между адгезивно зафиксированным штифтом и дентином корня зуба является оптимальным вариантом для дальнейшего благополучного функционирования реставрированного зуба, но для этого необходимо обеспечить качественное адгезивное соединение между дентином и цементом, штифтом и цементом, штифтом и композитом для равномерного распределения окклюзионной нагрузки [12, 71]. Неудача на любом из этапов приводит к невозможности формирования моноблока. Более того, как известно, сочетание материалов с различными механическими свойствами при нагрузке обычно приводит к концентрации напряжения на их границе, и эти концентраторы тем опаснее, чем существеннее различия между материалами. В случае реставрации с использованием волоконных штифтов наиболее различаются по своим свойствам сам штифт и фиксирующий цемент [125], поэтому несовершенство адгезивного соединения на этом уровне является одной из актуальных проблем на сегодняшний день [3, 4, 5].

Многие авторы по всему миру исследовали различные способы увеличения адгезии между стекловолоконными штифтами и композитными цементами, однако в настоящее время не существует однозначных данных о наиболее эффективном способе подготовки. Более того, в русскоязычной литературе не опубликовано никаких данных об актуальности этой проблемы. Этим определяется актуальность сравнения существующих методик подготовки штифтов перед фиксацией, выбора наиболее эффективных и разработка практических рекомендаций для достижения наилучших результатов при восстановлении разрушенных зубов с применением стекловолоконных штифтов в клинике.

Рабочая гипотеза

Обработка поверхности стекловолоконного штифта перед фиксацией растворами, способствующими растворению полимерного матрикса и оголению волокон и частичек наполнителя, увеличивает прочность адгезивного соединения штифтов и фиксирующих цементов.

Цель исследования:

Повышение эффективности восстановления зубов со значительно разрушенной коронковой частью за счет увеличения адгезивной прочности фиксации стекловолоконных штифтов.

Задачи исследования

1. Опрос врачей-стоматологов для выявления информации о распространенности применения стекловолоконных штифтов и популярных протоколах их фиксации.

2. Создание универсальной модели для оценки характеристик адгезии.

3. Предварительная обработка поверхности стекловолоконных штифтов с последующей их фиксацией по выработанной схеме.

4. Разработка новой методики оценки адгезивной прочности фиксации стекловолоконных штифтов и ее определение.

5. Оценка изменений на поверхности штифтов с помощью оптической микроскопии.

Научная новизна

Получены актуальные данные о распространенности применения стекловолоконных штифтов российскими врачами-стоматологами и популярных

протоколах их фиксации.

Впервые проведен сравнительный анализ существующих методик предварительной обработки поверхности стекловолоконных штифтов перед фиксацией на основе экспериментальных данных.

Разработана новая методика определения адгезивной прочности фиксации стекловолоконных штифтов (заявка на патент РФ №2018117303/14(026958)).

Практическая значимость

Разработка оптимального протокола фиксации стекловолоконных штифтов для увеличения адгезивной прочности и снижения риска такого осложнения, как дебондинг, позволяет достичь более предсказуемых и долговечных результатов в случаях лечения пациентов со значительным разрушением коронковой части зуба.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Применение стекловолоконных штифтов при восстановлении зубов с разрушенной коронковой частью широко распространено среди стоматологов России и ближнего зарубежья, однако протоколы их применения существенно различаются.

2. Предварительная обработка поверхности стекловолоконных штифтов приводит к увеличению адгезивной прочности фиксации.

3. Разработанная методика лабораторных испытаний - торк-аут тест - позволяет провести оценку адгезивной прочности фиксации стекловолоконных штифтов.

Внедрение результатов исследования

Разработанные рекомендации по предварительной обработке стекловолоконных штифтов перед фиксацией внедрены в практику

терапевтического отделения Клинико-диагностического центра МГМСУ им. А.И. Евдокимова и стоматологической клиники ,Ta:milySmileDeпt", г. Москва.

Материалы диссертации используются в учебном процессе при чтении лекций студентам, на теоретических и практических занятиях при обучении студентов, клинических интернов, ординаторов и аспирантов на кафедре кариесологии и эндодонтии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Связь работы с научными программами, планами

Диссертационное исследование выполнено по проблеме 30.02 «Диагностика и лечение кариеса зубов и его осложнений» и входит в план НИР МГМСУ им. А.И. Евдокимова (№ государственной регистрации 114112840030).

Тема диссертационного исследования утверждена на заседании Ученого Совета ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Министерства Здравоохранения РФ (протокол № 8 от 12.04.2016 г.). Протокол диссертационного исследования на тему «Оптимизация методики фиксации стекловолоконных штифтов для увеличения прочности адгезивного соединения при восстановлении зубов с разрушенной коронковой частью» был принят к сведению Межвузовским комитетом по этике при ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России (протокол № 03-16 от 17.03.2016г.)

Апробация диссертации

Основные положения диссертации были доложены на научных конференциях в устных выступлениях:

1) Научно-практическая конференция молодых ученых МГМСУ им. А.И Евдокимова «Современные технологии в стоматологии», посвященная 95-летию со дня рождения проф. М.И. Грошикова (г. Москва, 9 декабря 2016г.);

2) Научно-практическая конференция молодых ученых в рамках II

Стоматологического форума молодежной науки (г. Москва, 28 марта 2018г.);

3) Конкурс научных работ молодых ученых по специальности «Стоматология» в рамках XXV Российского национального конгресса «Человек и лекарство» (г. Москва, 11 апреля 2018г.);

4) Девятая научно-практическая конференция молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (г. Москва, ЦНИИС, 25 мая 2018г.);

5) 20-ая научно-техническая конференция «Медико-технические технологии на страже здоровья» (Италия, 22 сентября 2018 г.),

6) Вторая российско-китайская международная конференции «ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ, МЕДИЦИНСКАЯ ИНЖЕНЕРИЯ, ОБРАЗОВАНИЕ» (г. Москва, 6 октября 2018).

Диссертация доложена, обсуждена и одобрена на совместном совещании сотрудников кафедр кариесологии и эндодонтии, терапевтической стоматологии, пропедевтической стоматологии и ортопедической стоматологии и гнатологии. (г. Москва, 11 сентября 2018г.)

Личный вклад автора

На основе научно - исследовательской работы автором были разработаны тема диссертации и цель, сформулированы задачи исследования, определен объём и методика исследований, осуществлено изучение и подробный анализ имеющихся литературных данных, посвященных теме исследования.

Автором выбрана и обоснована схема проведения эксперимента. Лично проведены подготовка к испытаниям и собственно лабораторные испытания 370 штифтов с помощью разработанного оборудования, а также оптическая микроскопия образцов после тестирования. Полученные результаты были проанализированы, обработаны статистически и представлены в виде текста, таблиц и рисунков. Автором лично проводилась подготовка публикаций по теме

диссертационного исследования и подготовка заявки на изобретение для подачи в патентное ведомство РФ (Федеральный институт промышленной собственности).

Публикации

Результаты диссертационного исследования представлены в 11 печатных работах, из них 5 - в изданиях, рецензируемых Высшей Аттестационной Комиссией (ВАК) при Министерстве образования и науки Российской Федерации. В изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России:

1. Бобровская А.С. Дебондинг стекловолоконных штифтов: причины и пути устранения / Российская стоматология. - 2017. - Т.10, №1. - С. 40-41.

2. Бобровская А.С., Митронин А.В. Оценка эффективности реставрации зубов после эндодонтического лечения с помощью усовершенствованной методики фиксации стекловолоконных штифтов / Российская стоматология. - 2018. -Т.11, №2. -С.46-47.

3. Бобровская А.С. Оптимизация методики фиксации стекловолоконных штифтов / Стоматология. - 2018. - Т.97, №3. - С. 71.

4. Бобровская А.С., Митронин А.В., Гаврюшин С.С. «Торк-аут» тест - новый метод измерения адгезивной прочности фиксации штифтов / Эндодонтия today. - 2018. - №3. - С. 18-21.

5. Бобровская А.С., Митронин А.В. Особенности применения стекловолоконных штифтов практикующими врачами-стоматологами / Стоматология. -2018. -Т.97, №6. - С. 9.

В других изданиях:

1. Бобровская А.С. Проблема дебондинга стекловолоконных штифтов / Сборник материалов республиканской конференции стоматологов «Актуальные вопросы стоматологии»- Уфа. - 2016. - С. 206-208

2. Бобровская А.С., Митронин А.В. Нерешенные вопросы адгезивной фиксации стекловолоконных штифтов // Стоматология славянских государств, сборник

трудов IX международной научно-практической конференции, посвящённой 140-летию Белгородского государственного национального

исследовательского университета. - 2016. - С. 51-54.

3. Бобровская А.С. Проблемы фиксации волоконных штифтов при восстановлении зубов с разрушенной коронковой частью / Сб. материалов конференции с международным участием «Научно-методические проблемы нормальной физиологии и медицинской физики». - 2017. - С. 23-24.

4. Бобровская А.С., Митронин А.В. Оптимизация методики фиксации стекловолоконных штифтов при восстановлении зубов с разрушенной коронковой частью / Гигиена и клиническая медицина: современные достижения, проблемы, перспективы: материалы межвузовской науч. конф. - М., 2017, - С. 103-104.

5. Бобровская А.С., Митронин А.В. Сравнительный анализ различных методик подготовки стекловолоконных штифтов перед фиксацией // сб. науч. трудов ХХХХ Юбилейной научной конференции молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова. - М., 2018, - С. 9-10.

6. Бобровская А.С., Митронин А.В. Устранение осложнений при применении стекловолоконных штифтов / Сборник материалов республиканской конференции стоматологов «Актуальные вопросы стоматологии»- Уфа. -2018. - С. 105-108.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 113 страницах машинописного текста, проиллюстрирована 50 рисунками, 6 таблицами и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Список литературы содержит 167 публикаций, из них отечественных -38, зарубежных -129.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

На прочность фиксации стекловолоконных штифтов влияет множество факторов, среди них длина штифта [98], его диаметр [44], дизайн [131], обработка поверхности [144] и степень светопроводимости [66, 107]. На данный момент существуют стекловолоконные штифты различной формы: цилиндрические, конические, цилиндро-конические, двойной конусности (Рис.1). Ряд публикаций утверждает, что штифты с параллельными стенками обладают большей ретенцией, чем конусные [46, 138]. Также принимая во внимание, что многие корневые каналы не имеют округлой формы, некоторые производители выпускают штифты овальной формы [67] и даже анатомические штифты, которые имеют на поверхности неполимеризованный слой для точной адаптации в каналах иррегулярной формы перед фиксацией [147]. Помимо этого, в литературе описаны методики применения нескольких стекловолоконных штифтов для заполнения максимального объема канала неправильной формы (Рис.2) [9, 57] и использования полых штифтов Techole Isasan (Рис.3), применение которых по заверению производителей позволяет избежать пузырьков воздуха в толще фиксирующего цемента. [78, TECHOLE One Step Fiber Post. Endo Tribune Italian Edition - June, 2014 - p.11].

Рис. 1. Стекловолоконные штифты различной формы Рис. 2. Применение нескольких штифтов при неправильной форме корневого канала

¿Ой

Рис. 3. Схематическое изображение полого штифта «Techóle» и штифты с носителем для цемента.

Химический состав стекловолоконных штифтов представляет собой эпоксидный или метакрилатный полимерный матрикс с множественными поперечными связями, в который погружены углеродные, кварцевые, стеклянные или крайне редко полиэтиленовые волокна. Волокна отвечают за устойчивость штифта к изгибу, в то время как полимерный матрикс обеспечивает прочность при сжатии, а также формирует поверхность штифта [166]. Волокна ориентированы вдоль продольной оси штифта и их диаметр составляет от 5 до 15 мкр. Плотность расположения волокон, т.е. их количество на мм2 сечения составляет около 25-35 в зависимости от вида штифта (Рис. 4). В связи с этим на поперечном сечении собственно волокна занимают лишь 30-50% площади [81].

Рис. 4. Поперечное сечение стекловолоконного штифта

Причина сниженной способности к адгезии между штифтом и полимерными цементами в том, что мономеры, способные к адгезии не могут проникнуть в высокоорганизованную полимерную структуру матрикса штифта, и механизм свободно-радикальной полимеризации не действует [50]. Из-за различий в химической природе невозможно достичь адгезии между фиксирующим цементом на основе метакрилатов и эпоксидной матрицей стекловолоконных штифтов [104, 105] при физиологической температуре [147]. А в случаях, когда основное вещество штифта представлено метакрилатными соединениями, наблюдается явная недостаточность свободных групп, способных вступить в реакцию полимеризации, так как на поверхности промышленно произведенных и полимеризованных в условиях вакуума и высокой температуры [155] штифтов отсутствует ингибированный кислородом слой [147]. Возможная адгезия между композитным цементом и стекловолоконным штифтом реализуется благодаря микромеханическим и химическим связям непосредственно с кварцевыми волокнами штифта. [83, 101, 152]. Исходя из этого, рельеф поверхности и химическая основа различных штифтов может оказывать значительное влияние на силу адгезии. С целью улучшения микромеханического сцепления рекомендовано создание шероховатости на поверхности штифта [98]. Предложено множество техник, таких как пескоструйная обработка, обработка плавиковой кислотой, трибохимическое покрытие [152]. Однако в эксперименте эти методики привели к повреждению волокон на поверхности штифтов и поэтому такие процедуры не могут быть рекомендованы для клинического применения из-за возможного негативного влияния на стабильность и целостность штифта (Рис. 5) [40, 98, 152, 155, 159], а также изменения формы штифта, что делает его менее конгруэнтным каналу [80, 163]. Изучаются также вещества, которые воздействуют лишь на полимерную матрицу, не затрагивая волокна. Различные химические препараты исследовались в качестве растворителей эпоксидного или метакрилатного матрикса штифтов с целью увеличения площади поверхности и оголения волокон и частичек наполнителя [103, 130, 155].

Рис.5. Изменение структуры штифта после агрессивных методов обработки

1.1. Распространенность методик применения стекловолоконных штифтов

Технология применения стекловолоконных штифтов при восстановлении зубов со значительным разрушением коронковой части для дальнейшей прямой или непрямой реставрации хорошо зарекомендовала себя и получила всемирное распространение [148]. В связи с этим проблемой фиксации стекловолоконных штифтов занимались многие исследователи по всему миру. Причем подходы к решению проблемы существенно различаются у представителей различных школ. Авторы из Италии, Ирана, Бразилии и Индии наибольшее внимание уделили химическим способам обработки поверхности [51, 69, 71, 80, 87, 92, 105, 110, 145, 155, 163]. Исследователи из Малайзии и Китая опубликовали работы, посвященные обработке штифтов с помощью ультрафиолетового излучения [129, 165]. Доктора из Таиланда, Египта и Бразилии проводили исследования влияния различных видов плазмы на величину адгезии [70, 159, 162], в Бразильском Университете также провели эксперименты по обработке поверхности штифтов лазером [140]. В русскоязычной литературе встречаются отдельные статьи, посвященные выбору оптимального фиксирующего цемента для стекловолоконных штифтов [17, 28], однако вопросам подготовки собственно штифтов и необходимости предварительной обработки поверхности внимания не уделяется.

1.2. Моделирование адгезивного соединения

Большинство исследований, в которых оценивалась сила адгезивного соединения, носят лабораторный характер, потому что такой дизайн исследования позволяет достичь стандартизированных условий оценки и непосредственного измерения величины адгезии стекловолоконных штифтов и фиксирующих цементов. И хотя клинические исследования остаются золотым стандартом качества для оценки той или иной технологии в медицине, лабораторные тестирования позволяют быстро получить первую достоверную информацию о новых материалах и технологиях [82, 126].

Небольшая доля исследований, проведенных in vivo [62, 84, 93, 99, 112, 133, 137], позволяет лишь косвенно судить о характеристиках адгезии, основываясь на данных о выживаемости реставраций и руководствуясь лишь критериями успех/неудача, не допуская сравнительных степеней успеха. К тому же многие из этих исследований носят ретроспективный характер [77, 142], а значит и на начальном этапе выполнения реставрации, условия могли существенно различаться. Исходя из этого, большую теоретическую и практическую значимость имеют все-таки исследования in vitro. И хотя считается, что такие исследования обладают низкой клинической достоверностью, очевидно, что результаты, полученные in vitro крайне полезны при разработке клинических протоколов [141].

В связи с принципиальным значением адгезии в корневых каналах для обеспечения герметизма многие исследования посвящены изучению адгезии между дентином и фиксирующим цементом [42, 95], а также соединения на всех уровнях более сложной структуры, состоящей из дентина, композитного цемента и штифта [85, 150]. Гораздо меньше внимания посвящено изучению адгезии между собственно штифтом и цементом [132, 166]. Вместе с тем это имеет наиважнейшее значение. Так как именно адгезия между волоконным штифтом и фиксирующим цементом является слабым звеном при попытке создания моноблока в корневом канале [64, 109, 125].

В большинстве опубликованных работ для моделирования адгезивного соединения между штифтом и фиксирующим цементом применялись различные шаблоны, которые в дальнейшем заполнялись композитным цементом и позволяли спозиционировать штифт в строго запланированное положение, как правило, по центру шаблона. Для изготовления шаблонов применяются различные полимеры [145, 155, 163, 165], например тетрафторполиэтилен [158] или плексигласс [110], а также оттискные материалы, в частности поливинилсилоксановая масса [71] (Рис.6).

Рис. 6. Применение шаблона из поливинилсилоксановой массы.

В работе Daneshkazemi A, Davari A, Askari N (2016) авторы обошлись без использования шаблонов. По их схеме штифт помещается горизонтально на стекло, полностью покрывается композитным цементом и накрывается сверху вторым стеклом, которое в свою очередь стабилизировано за счет еще двух штифтов расположенных на некотором расстоянии от исследуемого (Рис. 7) [69].

Рис. 7. Экспериментальная модель без использования шаблонов.

В исследованиях других авторов [65, 80, 114] использованы не обычные штифты, доступные на стоматологическом рынке, а специальные образцы, соответствующие штифтам по химическому составу и структуре, заказанные у производителя штифтов (Angelus, Brasilia). Образцы представляют собой прямоугольные брусочки размером 6*5 мм и толщиной 2 мм и по заявлению авторов исследований более удобны в работе.

И все же в некоторых исследованиях использованы удаленные зубы. «Свеже» удаленные центральные резцы верхней челюсти, хранившиеся в стерильном физрастворе [92] были отпрепанированы на 1-2мм ниже эмалево-цементной границы с помощью алмазного диска с водяным охлаждением. Таким образом, длина образцов была стандартизирована и составила 16 мм. Или вторые премоляры с одинаковой длиной корня, полностью сформированными апексами, без кариеса, трещин или ранее проведенного эндодонтического лечения [87], хранившиеся 6 месяцев в 0,2% растворе тимола при комнатной температуре и очищенные от

остатков периодонтальной связки с помощью ручного скалера. Коронка зуба спиливается на 1 мм ниже цементо-эмалевой границы для достижения стандартной длины 15 мм. Так же опубликованы данные о работах, которые были проведены с применением бычьих зубов [90].

Но максимально близко к моделированию естественных, но в то же время стандартизированных условий подобрались Zicari F, De Munck J, Scotti R и др. [166]. В своей работе авторы исследования использовали фрезерованные композитные CAD/CAM блоки со сформированными корневыми каналами, в которые штифты погружаются на стандартную глубину 9мм (Рис.8).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бобровская Анна Сергеевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Атьков О.Ю., Бесяков В.Р., Иванов В.С., Иванова Е.В., Каменских В.М., Леонова Л.Е., Олесова В.Н., Петрова Т.Г., Почуева Н.Ю., Сысолятин П.Г. Планы ведения больных. Стоматология / О. Ю. Атьков [и др.]; под ред. О. Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 248 с.

2. Барабанти Н. Клинические инструкции применения стекловолоконных штифтов для пост-эндодонтических реставраций / Барабанти Н., Черутти А. // Современная стоматология. - 2008. - №4 (44). - С. 17.

3. Бобровская А.С. Дебондинг стекловолоконных штифтов: причины и пути устранения. / Бобровская А.С. // Российская стоматология. - М., 2017. - Т.10, №1. - С. 40-41.

4. Бобровская А.С. Оценка эффективности реставрации зубов после эндодонтического лечения с помощью усовершенствованной методики фиксации стекловолоконных штифтов / Бобровская А.С., Митронин А.В. // Российская стоматология, 2018. -Т.11, №2. -С.46-47.

5. Бобровская А.С. Оптимизация методики фиксации стекловолоконных штифтов / Бобровская А.С. // Стоматология, 2018. - Т.97, №3. - С. 71.

6. Бобровская А.С. «Торк-аут» тест - новый метод измерения адгезивной прочности фиксации штифтов / Бобровская А.С., Митронин А.В., Гаврюшин С.С. // Эндодонтия today. - 2018. - №3. - С. 18-21.

7. Бобровская А.С. Особенности применения стекловолоконных штифтов практикующими врачами-стоматологами. / Бобровская А.С., Митронин А.В. // Стоматология. -2018. - Т.97, №6. - С. 9.

8. Валишвили, Н. В. Сопротивление материалов и конструкций: учебник для академического бакалавриата / Н. В. Валишвили, С. С. Гаврюшин. — М. : Издательство Юрайт, 2018. — 429 с.

9. Вейсгейм Л.Д.. Клиническое изучение преимущества кварцевых

внутриканальных штифтов для продления сроков службы зубов со значительным разрушением коронковой части. / Вейсгейм Л.Д., Гоменюк Т.Н. // Эндодонтия today. - 2017. - №4. - С. 52-57.

10.Гапочкина Л.Л. Использование стекловолоконных штифтов «Армодент» в клинике терапевтической стоматологии. / Гапочкина Л.Л., Чуев В.В., Чуев В.П. // Институт стоматологии. - 2008. - №4(41). - С.100-101.

11.Дмитрович Д.А. Эффективность клинического применения отечественных и зарубежных стекловолоконных штифтов при реставрации зубов: Автореф. дис.. .к.м.н./Московский государственный медико-стоматологический университет. -2007.-3-23с.

12.Золотова Л.Ю. Влияние нагрузки на прочностные характеристики комплекса: дентин - фиксирующий цемент - стекловолоконный пост (экспериментальное исследование) / Золотова Л.Ю., Недосеко В.Б., Маршалок О.И., Золотов А.Н., Соловьев С.И., Логунов В.В. // Эндодонтия today. - 2016. - №2. - С. 16-18.

13.Клепилин Е.С. Экспериментально-клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолокна: Автореф. дис.к.м.н./ Институт повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ.-2002.-3-25с.

14.Крутов В.А. Эффективность реставрации зубов с различной степенью разрушения коронковой части нанокомпозитными материалами и стекловолоконными штифтами после эндодонтического лечения / Крутов В.А. // DentalForum. - 2012. -Т.46. - №5. - С. 73-74.

15.Кукушкин В.Л. О постэндодонтической реставрации зубов. / Кукушкин В.Л., Никулина В.Ю., Кукушкина Е.А. // Эндодонтия Today. - 2011. - № 4. - С. 6162.

16.Лааге М. Стекловолоконные штифты в постэндодонтическом лечении. / Лааге М. // Клиническая стоматология. - 2008. - №3(47). - С.24-26

17.Максимовская Л.Н. Сравнительная оценка эффективности фиксации стекловолоконных штифтов в корневом канале различными силерами. /

Максимовская Л.Н., Григорьян А.С., Аванесов Р.В. // Институт стоматологии.

- 2007. - №35. - C. 89-91.

18.Максимовская Л.Н., Крутов В.А., Николаев С.В., Семенов И.Ю., Куприн П.В., Куприна М.А., Петровская В.В. Использование стекловолоконных штифтов для прямой реставрации зубов после эндодонтического лечения. / Учебно-методическое пособие. - М.: «Либри Плюс», 2015. - 61с.

19.Мамедова Л.А. Значение окклюзионной нагрузки на состояние зубов. / Мамедова Л.А., Ефимович О.И., Сиукаева Т.Н. // Медицинский алфавит. -2016. - Т.2. - №18(281). - C. 41-44.

20.Матвеева А.И. Применение математического моделирования при совершенствовании ортопедического лечения концевых дефектов зубных рядов. / Матвеева А.И., Канатов В.А., Гаврюшин С.С. // Стоматология. - 1990.

- №1. - С.48.

21.Митронин А.В. Клинико-лабораторная оценка применения стекловолоконной армирующей системы в реставрации зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. / Митронин А.В., Марчук С.А. // Российская стоматология. - 2009. -№1. - C. 35-42.

22.Мурадов М.А. Метод реставрации фронтального зуба после перелома циркониевого штифта в корневом канале. / Мурадов М.А., Мамедова Л.А. // Клиническая стоматология. - 2013. - №4(68). - C. 72-75.

23.Мурадов М.А. Новый метод восстановления культевой части зуба. / Мурадов М.А., Ряховский А.Н., Мамедова Л.А., Терепенчук Е.В. // Клиническая стоматология. - 2006. - №2 (38). - C. 16-25.

24.Николаев А.И. Эстетические, биомеханические и технологические аспекты восстановления коронковой части эндодонтически леченных зубов / Николаев А.И., Романов А.М., Нестерова М.М., Левченкова Н.С. // Эндодонтия today. -2018. - №1. - С. 72-76.

25.Олесова В.Н., Клепилин Е.С., Балгурина О.С. и соавт. Сравнение биомеханики штифтовых конструкций с стекловолоконными и титановыми штифтами // Панорама ортопедической стоматологии. - 2001. - №3. - С.22-23.

26.Патент РФ № 2011148320/15, 28.11.2011. Глухова Е.А., Улитенко А.И., Морозова С.И. Способ определения прочности соединения стоматологического восстановительного материала с твердыми тканями зуба и устройство для его реализации // Патент России № 2489112. 2013. Бюллетень № 22

27.Петрикас А.Ж. Практическая одонтология, или что надо знать стоматологу о строении и функции зубов. / Петрикас А.Ж., Румянцев В.А // Учеб. для студентов, обуч. по спец. "Стоматология". - М. : Мед. информ. агентство, 2009. - 109 с.

28.Романов А.М.. Клинические приемы использования стекловолоконных штифтов при прямой реставрации разрушенной коронки зуба. / Романов А.М., Лобовкина Л.А. // Институт стоматологии. - 2008. - №4. - C. 98-99.

29.Саханов А.А. Применение стекловолоконных штифтов для создания искусственных культей зубов. / Саханов А.А. // Форум практикующих стоматологов. - 2012, - № 3 (3).- C. 18-23.

30.Соареш П.В. Замена литого штифта стекловолоконным штифтом с использованием методики адгезивной фиксации. / Соареш П.В. // Cathedra -Кафедра. Стоматологическое образование. - 2015. - №52.- C. 8-10.

31.Феодосьев В.И. Сопротивление материалов: учебник для вузов / В.И.Феодосьев.— 16-е изд., испр. — Москва: Издательство МГТУ им. Н.Э.Баумана, 2016. — 543, [1] с.: ил.

32.Чиликин В.Н. Выбор штифтовых конструкций и способ их фиксации в корневом канале при прямых эстетических реставрациях. / Чиликин В.Н. //Клиническая стоматология. - 2008. - №2(46). - C. 28-32.

33.Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. / Чиликин В.Н. //Монография. 3- издание. Дополненное и переработанное. Москва,

МЕДпресс-информ 2007.

34.Чиликин В.Н. Разработка алгоритма выбора современных материалов и технологий для реставрации зубов: Автореф. дис...д.м.н./Московский государственный медико-стоматологический университет. -2009.-3-51с.

35.Чиликин В.Н. Использование методов математического моделирования при выборе рационального способа устранения дефектов передней группы зубов с помощью виниров. / Чиликин В.Н., Гаврюшин С.С. // Клиническая стоматология. - 2009. - №1(49). - C. 6-9.

36.Чиликин В.Н. Исследование адгезионной прочности фиксации штифтовых конструкций различными цементами в корневых каналах. / Чиликин В.Н., Поюровская И.Я., Сутулина Т., Русанов Ф., Гринева Т. // Cathedra. - 2007. -№6(2). - C. 38-42.

37.Шорина Т.В. Стекловолоконные штифты - новые технологии, классический подход, современные возможности / Шорина Т.В. //Стоматология сегодня. -2008.-№5.-С.43.

38.Янушевич О.О. Клиническая эффективность реставрации зубов винирами, изготовленными прямым методом, на основе данных математического моделирования. / Янушевич О.О., Чиликин В.Н., Гаврюшин С.С. // Клиническая стоматология. - 2009. - №4(52). - C. 36-39.

39.Aksornmuang J. Effects of various etching protocols on the flexural properties and surface topography of fiber-reinforced composite dental posts. / Aksornmuang J., Chuenarrom C., Chittithaworn N. // Dental Materials Journal. - 2017. -№36(5). - P. 614-621.

40.Aksornmuang J. Microtensile bond strength of a dual cure resin core material to glass and quartz fiber posts. / Aksornmuang J., Foxton R.M., Nakajima M., Tagami J. // Journal of Dentistry. - 2004. -№32(6). - P. 443-450.

41.Amaral M. A 3-Year Retrospective Evaluation of the Clinical Performance of Fiber Posts. / Amaral M., Coppo P. P., Rosalem C. G. C., Suaid F. F., Guerra S. M. G. // Brazilian Dental Journal. - 2015. -№26(6).- P. 619-623.

42.Amaral M. Adhesion between fiber post and root dentin: evaluation of post surface conditioning for bond strength improvement. / Amaral M., Rippe M.P., Konzen M., Valandro L.F. // Minerva Stomatol. - 2011. - №60. - P. 279-287.

43.Arslan H. Influence of different surface treatments on push-out bond strengths of fiber-reinforced posts luted with dual-cure resin cement. / Arslan H., Ayranci L.B., Kurklu D., Topcuoglu H.S., Barutcigil C. // Nigerian Journal of Clinical Practice. -2016. - №19. - P. 218-222.

44.Artopoulou I.I. Effect of core diameter and surface treatment on the retention of resin composite cores to prefabricated endodontic points. / Artopoulou I.I., O'Keefe K.L., Powers J.M. // Journal of Prosthodontics. - 2006. - №15. - P. 172-179.

45.Asmussen E. Finite element analysis of stresses in endodontically treated, dowel-restored teeth. / Asmussen E., Peutzfeldt A., Sahafi A. // Journal of Prosthetic Dentistry. - 2005. - №21. - P. 709-715.

46.Baba N.Z.. Nonmetallic prefabricate dowels: a review of compositions, properties, laboratory and clinical test results. / Baba N.Z., Golden G., Goodacre C.J. // Journal of Prosthodontics. - 2009. - №18. - P. 527-536.

47.Ballo A. Biocompatibility of fiber-reinforced composites for dental applications. / Ballo A., Narhi T. // Biocompatibility of Dental Biomaterials. - 2017. - P. 23-39.

48.Bateman G. Fibre-based post systems: a review. / Bateman G., Ricketts D.N.J., Saunders W.P. // British Dental Journal. - 2003. -№195(1). - P. 43-48.

49.Balbosh A. Effect of surface treatment on retention of glass-fiber endodontic posts. / Balbosh A., Kern M. // Journal of Prosthetic Dentistry. - 2006. -№95. - P. 218-223.

50.Bell A.M. Bonding of composite resin luting cement to fiber reinforced composite root canal posts. / Bell A.M., Tanner J., Lassila L.V., Kangasniemi I/, Vallittu P. // Journal of Adhesive Dentistry. - 2004. - №6. - P. 319-325.

51.Belwalkar V.R. Comparison of the effect of shear bond strength with silane and other three chemical presurface treatments of a glass fiber-reinforced post on adhesion with a resin-based luting agent: An in vitro study./ Belwalkar V.R., Gade J., Mankar N.P. // Contemporary Clinical Dentistry. - 2016. - №7(2). - P. 193-197.

52.Bergoli C.D. Fiber post cementation strategies: effect of mechanical cycling on push-out bond strength and cement polymerization stress. / Bergoli C.D., Amaral M., Boaro L.C.C., Braga R.R., Valandro L.F. // Journal of Adhesive Dentistry. -2012. - №14. - P. 1-8.

53.Bergoli C.D. A Multicenter Randomized Double-blind Controlled Clinical Trial of Fiber Post Cementation Strategies. / Bergoli C.D., Brondani L.P., Wandscher V.F., Pereira G.K.R., Cenci M.S., Pereira-Cenci T., Valandro L.F. // Operative Dentistry. - 2018. - Vol. 43. - №2. - P. 128-135.

54.Bitter K. Post-endodontic restorations with adhesively luted fiber-reinforced composite post systems: A review. / Bitter K., Kielbassa M. // American Journal of Dentistry. - 2007. - №20(6). - P. 353-360.

55.Bitter K. Effect of silanization on bond strength of fiber post to various resin cements. / Bitter K., Noetzel J., Neumann K., Kielbassa A.M. // Quintessencs International. - 2007. - №38. - P. 121-128.

56.Bitter K. Bond strengths of resin cements to fiber-reinforced composite posts. / Bitter K., Meyer-Luckel H., Priehn K., Kielbassa A.M. // American Journal of Dentistry. - 2006. - №19(3). - P.138-142.

57.Boksman L. Fiber post techniques for anatomical root variations. / Boksman L., Hepburn A.B., Kogan E., Friedman M., de Rijk W. // Dentistry today. - 2011. -№30(5). - P. 106-111.

58.Borges M. G. Does the Moment of Fiber Post Cutting Influence on the Retention to Root Dentin? / Borges M. G., Faria-e-Silva A. L., Santos-Filho P. C. F., Silva F. P., Martins L. R. M., de Souza Menezes M. // Brazilian Dental Journal. - 2015. -№26(2). - P. 141-145.

59.Bouillaguet S. Microtensile bond strength between adhesive cements and root canal dentin. / Bouillaguet S., Troesch S., Wataha J.C., Krejci I., Meyer J.M., Pashley D.H. // Dental Materials. - 2003. - №19. - P. 199-205.

60.Bronson S.H. A comparative study of the immunogold labeling on H2O2-treated and heated epoxy sections. / Bronson S.H., Hansen A.R., Nielsen H.Z., Woxen I.K.

// Micron. - 2001. - №32(2). - P. 147-151.

61.Bronson S.H. Deplasticizing or etching of epoxy sections with different concentration of sodium ethoxide to enhance the immunogold labeling. / Bronson S.H. // Micron. - 2003. - №32(2). - P. 101-105.

62.Cagidiaco M.C. Clinical performance of fiber post restorations in endodontically treated teeth: 2-year results. / Cagidiaco M.C., Radovic I., Simonetti M., Tay F., Ferrari M. // International Journal of Prosthodontics. - 2007. - №20. - P. 293-298.

63.Cagidiaco M.C. Clinical studies of fiber posts: a literature review. / Cagidiaco M.C., Goracci C., Garcia-Godoy F., Ferrari M. // International Journal of Prosthodontics. -2008. - №21. - P. 328-336.

64.Castellan C.S. Measuring bond strength between fiber post and root dentin: a comparison of different tests. / Castellan C.S., Santos-Filho P.C.F., Soares P.V., Soares C.J., Cardoso P.E.C. // Journal of Adhesive Dentistry. - 2010. - №12. - P. 477-485.

65.Cecchin D. Acid etching and surface coating of glass-fiber posts: bond strength and interface analysis. / Cecchin D., Farina A.P., Vitti R.P., Moraes R.R., Bacchi A., Spazzin A.O. // Brazilian Dental Journal. - 2016. - №27(2). - P. 228-233.

66.Cekis-Nagas I. Light transmittance of fiber posts following various surface treatments: A preliminary study. / Cekis-Nagas I., Gulfem E., Egilmez F. // European Journal of Dentistry. - 2016. - №10(2). - P. 230-233.

67.Coniglio I. Resin cement thickness in oval-shaped canals: oval vs. circular fiber posts in combination with different tips/drills for post space preparation. / Coniglio I., Garcia-Godoy F., Magni E., Carvalho C.A., Ferrari M. // American Journal of Dentistry. - 2009. - №22. - P. 290-294.

68.da Silva Junior J. E. Influence of glass fiber post translucency on microhardness and dentin bond strength of resin cement at different root levels. / da Silva Junior J. E., Amaral F. L. B. do, Franfa F. M. G., Turssi C. P., Basting R. T.// Journal of Adhesion Science and Technology. - 2015. - №30(6). - P. 594-606.

69.Daneshkazemi A. Effect of different fiber post surface treatments on microtensile

bond strength to composite resin. / Daneshkazemi A., Davari A., Askari N., Kaveh M. // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2016. - №116(6). - P. 896-901.

70.Dantas M.C.C. Comparison between the effect of plasma and chemical treatments on fiber post surface. / Dantas M.C.C., do Prado M., Costa V.S., Gaiotte M.G., Simao R.A., Bastian F.L. // Journal of Endodontics. - 2012. - №38(2). - P. 20152018.

71.de Sousa Menezes M. Fiber post etching with hydrogen peroxide: effect of concentration and application time. / de Sousa Menezes M., Queiroz E.C., Soares P.V., Faria-e-Silva A.L., Soares C.J., Martins L.R. // Journal of Endodontics. -2011. - №37. - P. 398-402.

72.Dietschi D. Biomechanical considerations for the restoration of endodontically treated teeth: a systematic review of literature. Part II (Evaluation of fatigue behavior, interfaces, and in vivo studies). / Dietschi D., Duc O., Kreici I., Sadan A. // Quintessence International. - 2008. - №39. - P. 117-129.

73.Dos Santos F.C. Test methods for bond strength of glass fiber posts to dentin: a review. / Dos Santos F.C., Banea M.D., Carlo H.L., De Barros S. // The Journal of Adhesion. - 2016. - №93(1-2). - P. 159-186.

74.Duret B. Un nouveau concept de reconstitution corono-radiculaire: Le Composipost(1). / Duret B., Reynaud M., Duret F. // Le Chirurgien-Dentiste de France. - 1990. - №60. - P. 131-141.

75.e Silva E.M.F. Effect of silane-containing universal adhesive on push-out bond strength of glass fiber post to composite resin and to resin cement/intraradicular dentin. / e Silva E.M.F., Basting R.T., Turssi C.P., Franca F.M.G., Amaral F.L.B. // International Journal of Adhesion and Adhesives. - 2018. - №84. - P. 126-131.

76.Elnaghy A.M. Effect of surface treatments on the flexural properties and adhesion of glass fiber-reinforced composite post to self-adhesive luting agent and radicular dentin. / Elnaghy A.M., Elsaka S.E. // Odontology. - 2016. - №104(1). - P. 60-67.

77.Ferrary M. Retrospective study of the clinical performance of fiber posts. / Ferrary M., Vichi A., Mannocci F., Mason P.N. // American Journal of Dentistry. - 2000. -

№13. - P. 9B-13B.

78.Generali L. Push-out bond strength of traditional and hollow fiber post cemented with a dual-curing self-adhesive resin. / Generali L., Sassatelli P., Piergianni V., Lusvarghi L., Bertoldi C., Consolo U. // Journal of osseointegration. - 2017. - №9. - P. 16.

79. Gomes, E. A. Three-dimensional finite element analysis of endodontically treated teeth with weakened radicular walls restored with different protocols. / Gomes E. A., Gueleri D. B., da Silva S. R. C., Ribeiro R. F., Silva-Sousa, Y. T. C. // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2015. - №114(3). - P. 383-389.

80.Goncalves APR. Chemical cleaning agents and bonding to glass-fiber posts. / Goncalves A.P.R., Ogliari A.O., Jardim P.S., Moraes R.R. // Brazilian Oral Research. - 2013. - №27(1). - P. 70-72.

81.Goracci C. Current perspectives on post systems: a literature review. / Goracci C., Ferrari M. // Australian Dental Journal. - 2011. - №56. - P. 77-83.

82.Goracci C. Laboratory assessment of the retentive potential of adhesive posts: A review. / Goracci C., Grandini S., Bossu M., Bertelli E., Ferrari M. // Journal of Dentistry. - 2007. - №35. - P. 827-835.

83.Goracci C. The adhesion between fiber posts and composite resin cores: Microtensile bond strength with and without post silanization. / Goracci C., Raffaelli O., Monticelli F., Balleri P., Bertelli E., Ferrari M. // Dental Materials. -2005. - №21(5). - P. 437-444.

84.Jung R.E. A comparison of composite post buildups and cast gold post-and-core buildups for the restoration of nonvival teeth after 5 to 10 years. / Jung R.E., Kalkstein O., Sailer I., Roos M., Hammerle C.H. // International Journal of Prosthodontics. - 2007. - №20. - P. 63-69.

85.Kirmali O. Evaluation of Various Pretreatments to Fiber Post on the Push-out Bond Strength of Root Canal Dentin. / Kirmali O., Ustun O., Kapdan A., Kustarci A. // Journal of Endodontics. - 2017. - №43(7). - P. 1180-1185.

86.Khamverdi Z. Effect of storage time on microtensile bond strength between quartz

fiber post and composite core after different post surface treatments. / Khamverdi Z., Abbasi S., Habibi E., Kasraei S., Azarsina M., Ebadi S. // Journal of Conservative Dentistry. - 2011. - №14. - P. 361-365.

87.Khoroushi M. Effect of antioxidants on push-out bond strength of hydrogen peroxide treated glass fiber posts bonded with two types of resin cement. / Khoroushi M., Mazaheri H., Tarighi P., Samimi P., Khalighinejad N. // Restorative dentistry&Endodontics (online) 2014.

88.Laddila L.V. Flexural properties of fiber reinforced root canal posts. / Laddila L.V., Tanner J., Le Bell A.M., Narva K., Vallittu P.K. // Dental Materials. - 2004. - №20. - P. 29-36.

89.Lastumaki T.M. The semi-interpenetrating polymer network matrix of fiber-reinforced composite and its effect on the surface adhesive properties. / Lastumaki T.M., Lassila L.V., Vallittu P.K. // Journal of Materials Science Materials in Medicine. - 2003. - №14. - P. 803-809.

90.Macedo V.C. Effect of cement type, relining procedure, and length of cementation on pull-out bond strength of fiber posts. / Macedo V.C., Faria e Silva A.L., Martins L.R.M. // Journal of Endodontics. - 2010. - №36. - P. 1543-1546.

91.Mahmoudi M. Influence of inhomogeneous dental posts on stress distribution in tooth root and interfaces: Three-dimensional finite element analysis. / Mahmoudi M., Saidi A. R., Amini P., Hashemipour M. A. // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2017. - №118(6). - P. 742-751.

92.Majeti C. A simplified etching technique to improve the adhesion of fiber post. / Majeti C., Veeramacaneni C., Morisetty P.K., Rao S.A., Tummala M. // Journal of Advanced Prosthodontics. - 2014. - №6. - P. 295-301.

93.Malferrari S. Clinical evaluation of teeth restored with quarz fiber-reinforced epoxy resin posts. / Malferrari S., Monaco C., Scotti R. //International Journal of Prosthodontics. - 2003. - №16. - P. 39-44.

94.Manocci F. Penetration of bonding resins into fiber-reinforced composite posts: A confocal microscopic study. / Manocci F., Sherriff M., Watson T.F., Vallittu P.K. //

International Endodontic Journal. - 2005. - №38. - P. 46-51.

95.Maroulakos G. The Post-endodontic Adhesive Interface: Theoretical Perspectives and Potential Flaws. / Maroulakos G., He J., Nagy W.W. // Journal of Endodontics.

- 2018. - №44(3). - P. 363-371.

96.Matinlinna J.P. An introduction to silanes and their clinical applications in dentistry. / Matinlinna J.P., Lassila L.V., Ozcan M., Yli-Upro A., Vallittu P.K. // International Journal of Prosthodontics. - 2004. - №17. - P. 155-164.

97.Matinlinna J. P. Silane adhesion mechanism in dental applications and surface treatments: A review. / Matinlinna J. P., Lung C. Y. K., Tsoi, J. K. H. // Dental Materials. - 2018. - №34(1). - P. 13-28.

98.Mazzitelli C. Surface roughness analysis of fiber post conditioning process. / Mazzitelli C., Ferrari M., Toledano M., Osorio E., Monticelli F., Osorio R. // Journal of Dental Research. - 2008. - №87. - P. 186-190.

99.Monticelli F. Clinical behavior of translucent fiber posts: a 2-year prospective study. / Monticelli F., Grandini S., Goracci C., Ferrari M. // International Journal of Prosthodontics. - 2003. - №16. - P. 593-596.

100. Monticelli F. Effect of adhesive systems and surface treatment of methacrylate resin-based fiber posts on post-resin-dentin bonds. / Monticelli F., Osorio R., Albaladejo A., Aguilera F., Tay F., Ferrari M., Toledano M. // American Journal of Dentistry. - 2007. - №20. - P. 231-234.

101. Monticelli F. Surface treatments for improving bond strength to prefabricated fiber posts: a literature review. / Monticelli F., Osorio R., Sadek F.T., Radovic I., Toledano M., Ferrari M. // Operative Dentistry. - 2008. - №33. - P. 346-355.

102. Monticelli F. Resistance to thermo-mechanical stress of different coupling agents used as intermediate layer in resin-fiber post bonds. / Monticelli F., Osorio R., Tay F.R., Sadek F.T., Ferrari M., Toledano M. // American Journal of Dentistry.

- 2007. - №20. - P. 416-420.

103. Monticelli F. Improving the quality of the quartz fiber postcore bond using sodium ethoxide etching and combined silane/adhesive coupling. / Monticelli F.,

Osorio R., Toledano M., Goracci C., Tay F.R., Ferrary M. // Journal of Endodontics.

- 2006. - №32. - P. 447-451.

104. Monticelli F. Post-surface conditioning improves interfacial adhesion in post/core restorations. / Monticelli F., Toledano M., Tay F.R., Cury A.H., Goracci C., Ferrari M. // Dental Materials. - 2006. - №22(7). - P. 602-609.

105. Monticelli F. A simple etching technique for improving the retention of fiber posts to resin composites. / Monticelli F., Toledano M., Tay F.R., Sadek F.T., Goracci C., Ferrari M. // Journal of Endodontics. - 2006. - №32. - P. 44-47.

106. Moraes A. Can Silanization Increase the Retention of Glass-fiber posts? A Systematic Review and Meta-analysis of In Vitro Studies. / Moraes A., Sarkis-Onofre R., Moraes R., Cenci M., Soares C., Pereira-Cenci T. // Operative Dentistry.

- 2015. -№40(6). - P. 567-580.

107. Morgan L.F.D.S.A. Influence of light transmission through fiber posts: Quantitative analysis, microhardness, and on bond strength of a resin cement. / Morgan L.F.D.S.A., Pinotti M.B., Ferreira F.M., Gomes G.M., Silva G.C., Albuquerque R.D.C., Moreira A.N. // Indian Journal of Dental Research. - 2018. -№29(1). - P. 74-80.

108. Morgano S.M. Restoration of pulpless teeth: application of traditional principles in present and future contexts. / Morgano S.M. // Journal of Prosthetic Dentistry. - 1996. - №75. - P. 375-380.

109. Mosharraf R. Effects of post surface conditioning before silanization on bond strength between fiber post and resin cement. / Mosharraf R., Ranjbarian P. // Journal of Advanced Prosthodontics. - 2013. - №5. - P. 126-132.

110. Mosharraf R. Comparative evaluation of effects of different surface treatment methods on bond strength between fiber post and composite core. / Mosharraf R., Yazdi N.B. // Journal of Advanced Prosthodontics. - 2012. - №4. - P. 103-108.

111. Naumann M. Postendodontic Restoration: Endodontic Post-and-Core or No Post At All? / Naumann M., Schmitter M., Krastl G. // Journal of Adhesive Dentistry. - 2018. - №20(1). - P. 19-24.

112. Naumann M. Randomized controlled clinical pilot trial of titanium vs. Glass fiber prefabricated posts: preliminary results after up to 3 years. / Naumann M., Sterzenbac G., Alexandra F., Dietrich T. // International Journal of Prosthodontics. -2007. - №20. - P. 499-503.

113. Newman M.P. Fracture resistance of endodontically treated teeth restored with composite posts. / Newman M.P., Yaman P., Dennison J., Rafter M., Billy E. // Journal of Prosthetic Dentistry. - 2003. - №89. - P. 360-367.

114. Oliveira A.S. Bonding self-adhesive resin cements to glass fiber posts: to silanate or not silanate? / Oliveira A.S., Ramalho E.S., Ogliari F.A., Moraes R.R. // International Endodontic Journal. - 2011. - №44. - P. 759-763.

115. Oz O.P. Effect of Laser Etching on Glass Fiber Posts Cemented with Different Adhesive Systems. / Oz O.P., Secilmis A., Aydin C. // Photomedicine and Laser Surgery. - 2018. - №36(1). - P. 51-57.

116. Ozcan M., Vallittu P.K. Effect of surface conditioning methods on the bond strength of luting cements to ceramics. / Ozcan M., Vallittu P.K. // Dental Materials. - 2004. - №19(8). - P. 725-731.

117. Parisi C. Clinical outcomes and success rates of quartz fiber post restorations: A retrospective study. / Parisi C., Valandro L.F., Ciocca L., Gatto M.R.A., Baldissara P. / Journal of Prosthetic Dentistry. - 2015. - №114(3). - P. 367-372.

118. Park S.J. Effect of silane coupling agent on interphase and performance of glass fibers/unsaturated polyester composites. / Park S.J., Jin J.S. // Journal of Colloid and Interface Science. - 2001. - №242(1). - P. 174-179.

119. Pashley D.H. The Microtensile Bond Test: A Review. / Pashley D.H.; Carvalho R.M.; Sano H.; Nakajima M., Yoshiyama M., Shono Y., Fernandes C.A.; Tay F. // Journal of Adhesive Dentistry. - 1999. - Vol. 1. - Issue 4. - P. 299-309.

120. Pegoretti A. Finite element analysis of a glass fiber reinforced composite endodontic post. / Pegoretti A., Fambri L., Zappini G., Bianchetti M. // Biomaterials. - 2002. - №23. - P. 2667-2682.

121. Perdigao J. The effect of silane on the bond strengths of fiber posts. /

Perdigao J., Gomes G., Lee I.K. // Dental Materials. - 2006. - №22(8). - P. 752-758.

122. Pest L.B. Adhesive post-endodontic restorations with fiber posts: push-out tests and SEM observations. / Pest L.B., Cavalli G., Bertani P., Gagliania M. // Dental Materials. - 2002. - №18(8). - P. 596-602.

123. Plotino G. Flexural properties of endodontic posts and human root dentin. / Plotino G., Grande N.M., Bedini R., Pameijer C.H., Somma F. // Dental Materials. -2007. - №23. - P. 1129-1135.

124. Prado M. Evaluation of different surface treatments on fiber post cemented with a self-adhesive system. / Prado M., Marques J.N., Damiana Pereira G., da Silva E.M., Simao R.A. // Materials Science and Engineering: C. - 2017. - №7. - P. 257262.

125. Prisko D. Fiber post-adhesion to resin luting cements in the restoration of endodontically-treated teeth. / Prisko D., De Santis R., Mollica F., Ambrosio L., Rengo S., Nicolais L. // Operative Dentistry. - 2003. - №28. - P. 515-521.

126. Prithviraj D.R. Evaluation of the effect of different surface treatments on the retention of posts: a laboratory study. / Prithviraj D.R., Soni R., Ramaswamy S., Shruthi D.P. // Indian Journal of Dental Research. - 2010. - №21. - P. 201-206.

127. Radovic, I. Self-adhesive resin cements: a literature review. / Radovic, I., Monticelli, F., Goracci, C., Vulicevic Z. R., and Ferrari, M. // Journal of Adhesive Dentistry. - 2008. - №10. - P. 251-258.

128. Ramos A.T.P.R. Effects of Photodynamic Therapy on the Adhesive Interface of Fiber Posts Cementation Protocols. / Ramos A.T.P.R., Belizario L.G., Vencao A.C., Jordao-Basso K.C.F., de Souza Rastelli A.N., de Andrade M.F., Kuga M.C. // Journal of Endodontics. - 2018. - №44(1). - P.173-178.

129. Reza F. Effect of ultraviolet light irradiation on bond strength of fiber post: Evaluation of surface characteristic and bonded area of fiber post with resin cement. / Reza F., Ibrahim N.S. // European Journal of Dentistry. - 2015. - №9(1). - P. 7479.

130. Sahafi A. Effect of surface treatment of prefabricated posts on bonding of

resin cement. / Sahafi A., Peutzfeldt A., Asmussen E., Gotfredsen K. // Operative Dentistry. - 2004. - №29. - P. 60-68.

131. Sahafi A. Retention and failure morfology of prefabricated posts. / Sahafi A., Peutzfeldt A., Asmussen E., Gotfredsen K. // International Journal of Prosthodontics. - 2004. - №17(3). - P. 307-312.

132. Sahafi A. Durability of the bond between resin composite cores and prefabricated posts. / Sahafi A., Peutzfeldt A. // Acta Odontologica Scandinavica. -2009. - №67. - P. 271-276.

133. Salvi G.E. Clinical evaluation of root filled teeth restored with or without post-and-core systems in a specialist practice setting. / Salvi G.E., Siegrist Guldener B.E., Amstad T., Joss A., Lang N.P. // International Endodontic Journal. - 2007. -№40. - P. 209-215.

134. Samimi P. Effects of heat treating silane and different etching techniques on glass fiber post push-out bond strength. / Samimi P., Mortazavi V., Salamat F. // Operative Dentistry. - 2014. - №39(5). - P. 217-224.

135. Sano H. Relationship between surface area for adhesion and tensile bond strength-evaluation of a micro-tensile bond test. Relationship between surface area for adhesion and tensile bond strength-evaluation of a micro-tensile bond test. / Sano H., Shono T., Sonoda H., Takatsu T., Ciucchi B., Carvalho R., Pashley D.H. // Dental Materials. - 1994. - №10(4). - P. 236-240.

136. Sarkis-Onofre R.. Preference for using posts to restore endodontically treated teeth: findings from a survey with dentists. / Sarkis-Onofre R., Pereira-Cenci T., Opdam N. J., Demarco F. F. // Brazilian Oral Research. - 2015. - №29(1). - P. 1-6.

137. Schmitter M. Influence of clinical baseline findings on the survival of 2 post systems: a randomized clinical trial. / Schmitter M., Rammelsberg P., Gabbert O., Ohlmann B. // International Journal of Prosthodontics. - 2007. - №20. - P. 173-178.

138. Schwartz RS. Post placement and restoration of endodontically treated teeth: a literature review. / Schwartz R.S., Robbins J.W. // Journal of Endodontics. - 2004. - №30. - P. 289-301.

139. Shen C. Effect of post-silanization drying on the bond strength of composite to ceramic. / Shen C., Oh W., Williams J.R. // The Journal of Prosthetic Dentistry. -2004. - №91(5). - P. 453-458.

140. Siqueira C.B. Evaluation of mechanical properties of glass fiber posts subjected to laser surface treatments. / Siqueira C.B., Spandini de Faria N., Raucci-Neto W., Colucci V., Alves Gomes E. // Photomedicine and laser surgery. - 2016. -№34(10). - P. 1-7.

141. Skupien J A. A systematic review of factors associated with the retention of glass fiber posts. / Skupien J.A., Sarkis-Onofre R., Cenci M.S., de Moraes R.R., Pereira-Cenci T. // Brazilian Oral Research. - 2015. - №29(1). - P. 1-8.

142. Soares C.J. Longitudinal clinical evaluation of post systems: a literature review. / Soares C.J., Valdivia A., da Silva G.R., Santana F.R., de Souza Menezes M. // Brazilian Dental Journal. - 2012. - №23(2). - P. 135-140.

143. Soares S.J. Finite element analysis and bond strength of glass post to intraradicular dentin: Comparison between microtensile and push-out tests. / Soares S.J., Santana F.R., Castro C.G., Santos-Filho P.C.F., Soares P.V., Qian F., Armstrong S.R. // Dental Materials. - 2008. - №24. - P. 1405-1411.

144. Stockton LW. Factors affecting retention of post systems: A literature review. / Stockton LW. // Journal of Prosthetic Dentistry. - 1999. - №81(4). - P. 380-385.

145. Sumitha M. Evaluation of post-surface conditioning to improve interfacial adhesion in post-core restorations. / Sumitha M., Kothandaraman R., Sekar M. //Journal of Conservative Dentistry. - 2011. - №14. - P. 28-31.

146. Tanner J. Root canal anchoring systems. / Tanner J., Le Bell-Ronnlof A.-M., Vallittu P. // Clinical Guide to Principles of Fiber-Reinforced Composites in Dentistry. - 2017. - P. 97-109.

147. Tay F.R.. Monoblocks in root canals - a hypothetical or a tangible goal. / Tay F.R., Pashley D.H. // Journal of Endodontics. - 2007. - №33(4). - P. :391-398.

148. Tayab T. The Clinical Applications of Fiber Reinforced Composites in all Specialties of Dentistry an Overview. / Tayab T., Shetty A., Kayalvizhi G. //

International Journal of Composite Materials. - 2015. - №5(1). - P. 18-24.

149. Thorm C.E.The mechanism of permanganate desmearing. / Thorm C.E., Walsh M.K.. // Printed Circuits Boards&Fabrication. - 1991. - №25. - P. 30-32.

150. Ubaldini A.L.M. Challenges in luting fiber posts: Adhesion to the post and to the dentine. / Ubaldini A.L.M., Benetti A.R., Sato F., Pascotto R.C., Neto A.M., Baesso M.L., Peutzfeldt A. // Dental Materials. - 2018. - №34(7). - P. 1054-1062.

151. Valandro L.F. The Effect of Adhesive Systems on the Pullout Strength of a Fiberglass-reinforced Composite Post System in Bovine Teeth. / Valandro L.F., Filho O.D., Valera M.C., de Araujo M.A. // Journal of Adhesive Dentistry. - 2005. -№7. - P. 331-336.

152. Valandro L.F. Microtensile bond strength between a quartz fiber post and a resin cement: Effects of post surface conditioning. / Valandro L.F., Yoshiga S., de Melo R.M., Galhano G.A., Mallmann A., Marinho C.P., Bottino M.A. // Journal of Adhesive Dentistry. - 2006. - № 8(2). - P. 105-111.

153. Vallittu P.K. Are we misusing fiber posts? Guest editorial. / Vallittu P.K. // Dental materials. - 2016. - №32(2). - P. 125-126.

154. Vallittu P. K. High-aspect ratio fillers: Fiber-reinforced composites and their anisotropic properties. / Vallittu P. K. // Dental Materials. - 2015. - №31(1). - P. 17.

155. Vano M. The adhesion between fiber post and composite resin cores: The evaluation of microtensile bond strength following various surface chemical treatments to posts. / Vano M., Goracci C., Monticelli F., Tognini F., Gabriele M., Tay F.R., Ferrary M. // International Endodontic Journal. - 2006. - №39(1). - P. 3139.

156. Vichi A. Influence of ceramic and cement thickness on the masking of various types of opaque posts. / Vichi A., Ferrari M., Davidson C.L. // Journal of Prosthetic Dentistry. - 2000. - №83. - P. 412-417.

157. Wrbas K.T. Effect of adhesive resin cements and post surface silanization on the bond strength of adhesively inserted fiber posts. / Wrbas K.T., Altenburger M.J.,

Schirrmeister J.F., Bitter K., Kielbassa A.M. // Journal of Endodontics. - 2007. -№33. - P. 840-843.

158. Yan Li. Effect of surface modification on fiber post using dopamine polymerization on interfacial adhesion with core resin. / Yan Li, Qian Chen, Mi Yi, Xuegang Zhou, Xinzhi Wang, Qing Cai, Xiaoping Yang // Applied Surface Science. - 2013. - №274. - P. 248-254.

159. Yavirach P. Effects of plasma treatment on the shear bond strength between fiber-reinforced posts and resin composite for core build-up. / Yavirach P., Chaijareenont P., Boonyawan D., Pattamapun K., Tunma S., Takahashi H., Arksornnukit M. // Dental Materials. - 2009. - №28(6). - P. 686-692.

160. Yenisey M. Effects of chemical surface treatments of quarz and glass fiber posts on the retention of a composite resin. / Yenisey M., Kulunk S. // Journal of Prosthetic Dentistry. - 2008. - №99. - P. 38-45.

161. Yi M. Flexible fiber-reinforced composites with improved interfacial adhesion by mussel-inspired polydopamine and poly(methyl methacrylate) coating. / Yi M., Sun H., Zhang H., Deng X., Cai Q., Yang X. // Materials Science and Engineering: C. - 2016. - №58. - P. 742-749.

162. Younes A.A. The effect of various fiber reinforced composite post surface treatments on its bond strength to root canal dentin. / Younes A.A., Kamel M.S., Shakal M.A., Fahmy A.E. // Tanta Dental Journal. - 2015. - №12. - P. 15-21.

163. Zahra K. Effect of ascorbic acid, ethanol and acetone on adhesion between the treated fiber posts and composite resin cores. / Zahra K., Reza T. // Journal of Advanced Prosthodontics. - 2012. - №4. - P. 187-191.

164. Zakir M. The Role of Silane Coupling Agents and Universal Primers in Durable Adhesion to Dental Restorative Materials - a Review. / Zakir M., Ashraf U., Tian T., Han A., Qiao W., Jin X., Zhang M., Tsoi J.K.H., Matinlinna J. P. // Current Oral Health Reports. - 2016. - №3(3). - P. 244-253.

165. Zhong B. UV irradiation improves the bond strength of resin cement to fiber posts. / Zhong B., Zhang Y., Zhou J., Chen L., Li D., Tan J. // Dental Materials

Journal. - 2011. - №30(4). - P. 455-460.

166. Zicari F. Factors affecting the cement-post interface. / Zicari F., De Munck J., Scotti R., Naert I., Van Meerbeek B. // Dental Materials. - 2012. - №28. - P. 287297.

167. Zienkiewicz O.C. The Finite Element Method. 3rd ed. -London: McGraw-Hill, 1977. - 483p.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ В Протокол фиксации стекловолоконных штифтов

1. Эндодонтическое лечение

2. Подготовка корневого канала и подбор штифта

3. Предварительная обработка штифта в зависимости от типа используемого для фиксации цемента:

I. Композитный цемент двойного отверждения, применяемый в технике тотального протравливания:

1. обработка (погружение штифта в раствор) 37% пероксидом водорода в течение 10 минут, тщательное смывание проточной водой, высушивание;

2. силанизация в течение 1 минуты.

II. Самопротравливающий самоадгезивный цемент двойного отверждения:

1. обработка 37% пероксидом водорода в течение 10 минут, тщательное смывание проточной водой, высушивание;

2. обработка 96% этиловым спиртом в течение 1 минуты, высушивание;

3. силанизация в течение 1 минуты.

4. Фиксация штифта и полимеризация цемента согласно инструкции производителя.