Оптимизация методик наложения колоректального анастомоза в хирургии рака прямой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Власов, Артем Александрович

• Власов, Артем Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Власов, Артем Александрович

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. Колоректальный шов. Методики, проблемы и пути совершенствования (обзор литературы).

1.1 .Показания, методики и результаты операций по поводу рака прямой кишки.

1.2.Причины несостоятельности межкишечных анастомозов, критерии риска и способы профилактики.

1.3.Сшивающие аппараты и компрессионный шов в хирургии кишечника.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика оперированных больных.

2.2. Характеристика диагностических методов.

2.3. Методы операций.

2.4. Методы статистического анализа.

ГлаваЗ. Материалы собственных исследований.

3.1. Экспериментальная разработка аппарата для наложения компрессионных толстокишечных анастомозов.

3.2. Экспериментальная модель наложения толстокишечного анастомоза аппаратом собственной конструкции.

3.3. Методика формирования колоректального анастомоза аппаратом для наложения компрессионных толстокишечных анастомозов.

Глава 4. Непосредственные и отдаленные результаты операций.

Непосредственные и отдаленные результаты операций, эндоскопическая и рентгенологическая характеристика выполненных колоректальных анастомозов.

Глава 5. Сравнительная характеристика групп.

Преимущества компрессионного шва над лигатурным и компрессионно-механическим.

5.1. Сравнительный анализ групп по времени формирования колоректальных анастомозов и длительности пребывания в стационаре.

5.2. Сравнительный анализ ранних послеоперационных осложнений.

5.3. Сравнительный анализ отдаленных результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методик наложения колоректального анастомоза в хирургии рака прямой кишки»

Актуальность темы. В России, как и во многих странах, частота поражения злокачественными опухолями толстой кишки увеличилась и продолжает, неуклонно расти. По сравнению с 1999 годом заболеваемость при колоректальном раке выросла более чем на 28% и в структуре больных, с впервые выявленными злокачественными опухолями, он стал занимать 2-ое место (11%), уступая раку трахеи, бронхов и легкого (12%) (Воробьев Г.И. и соавт., 2007). Ежегодный прирост заболеваемости раком толстой кишки в мире за последние пятнадцать лет составляет в среднем около 3% в год. (Давыдов М.И., 2004; Аксель Е.М., 2004). В Европе частота рака прямой кишки составляет 35% всех случаев колоректального рака, т.е. 15-25 случаев на ЮОтыс. человек в год. Смертность от этой патологии достигает 4-10 случаев на ЮОтыс. человек в год (TveitK.M. et al., 2004).

В настоящее время хирургический метод в лечении колоректального рака является наиболее часто используемым. Использование достижений анестезиологии, реаниматологии, совершенствование тактики и техники хирургических операций расширило показания к выполнению сфинктеросохраняющих операций при раке прямой кишки, что позволило обеспечить оптимальную трудовую и социальную реабилитацию больных (Жерлов Г.К., 2007; Birnbaum E.H. et al., 2006).

Несмотря на значительные достижения в хирургии рака прямой кишки, частота послеоперационных осложнений остается еще высокой. Одним из факторов, обуславливающих неудовлетворительные результаты хирургического лечения этой формы рака, являются послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения вследствие несостоятельности межкишечных анастомозов.

Несостоятельность швов межкишечного анастомоза при операциях по поводу рака прямой кишки по данным разных авторов составляет от 2,5%-50% (Покровский Г.А. и соавт., 1999; Мешков A.B. и соавт., 2000; Каншин

H.H., 2004; Fingerhut A. et al., 1995; Luna-Perez P. et al., 1999; Kanellos I. et al., 2004; Chuwa E.W. et al., 2006; Jeng-Kai J. et al., 2006).

Послеоперационная летальность остается достаточно высокой и достигает 23,8% (Ефимов Г.А. и соавт., 1984; Федоров В.Д., 1987; Брюсов П.Г. и соавт., 1996; Петров В.П. и соавт., 2000; Кечеруков А.И. и соавт., 2007; Chazelet С. et al., 1990; Alves А. et al., 2005; Matthiessen P. et al., 2005; Balch G.C. et al., 2006; Bazzetti F. et al., 2006; Wong N.Y. et al., 2006; Law W.L. et al., 2007).

Высокая частота недостаточности швов межкишечного' соустья при-хирургическом лечении рака прямой кишки связана с несколькими^ факторами, среди которых, наряду с бактериальной загрязненностью операционного поля кишечной флорой, неблагоприятными анатомическими условиями, важную роль играют технические особенности формирования < анастомоза и неодинаковая, квалификация операторов (Грамичава P.P., 1989; Каншин H.H., 2004), отсутствие в арсенале хирургов-онкологов аппаратов и новых методик формирования межкишечных анастомозов, основанных на* разных принципах соединения тканей полых органов. Следовательно, разработка и внедрение в клиническую практику современных компрессионных сшивающих аппаратов и методов не утратили своей актуальности и до настоящего времени.

Новым направлением в решении этой проблемы является разработка и* применение устройств для создания компрессионных анастомозов, в основе которых лежит использование имплантатов с эффектом "памяти" формы. Приоритет в разработке, получении и использовании никелида титана в медицине принадлежит ООО Hlill МИЦ (г. Томск), возглавляемого доктором технических наук, профессором В.Э. Гюнтером.

Сплав обладает термомеханической памятью формы, эластическими и биомеханическими свойствами близкими к живым тканям, а также высокой коррозионной стойкостью и биологической инертностью (Гюнтер В.Э.,

2005). Это дает возможность конструировать компрессионные устройства различной формы и величины, которые фиксируют и равномерно сдавливают соединяемые ткани с заданной силой.

На протяжении последних лет коллектив кафедры клинических дисциплин ФПК и ППС Тюменской государственной медицинской академии разрабатывает и внедряет в клиническую практику аппараты, устройства и методы наложения компрессионных анастомозов, но их еще недостаточно, что и послужило поводом для дальнейшей разработки и усовершенствования аппарата компрессионного шва и методики формирования компрессионного анастомоза при операциях на прямой кишке.

Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения больных раком прямой кишки, применив в клинике аппаратный циркулярный компрессионный шов.

Поставленная цель была достигнута через решение следующих задач:

1.Создать в эксперименте аппарат циркулярного компрессионного шва и методику колоректального анастомоза.

2. Разработать показания и противопоказания к применению циркулярного компрессионного сшивающего аппарата при передней резекции прямой кишки у больных колоректальным раком.

3. Изучить непосредственные и отдаленные функциональные результаты клинического применения аппарата собственной конструкции при передней резекции прямой кишки.

4. Провести сравнительный анализ результатов передних резекций, выполненных при помощи ручного узлового шва и с применением компрессионных технологий формирования колоректального анастомоза.

Научная новизна исследования.

Впервые разработан и внедрен в практику аппарат собственной конструкции для формирования циркулярного компрессионного колоректального анастомоза у онкологических больных (патент РФ на полезную модель №58330 «Аппарат для наложения компрессионных толстокишечных анастомозов»./ Власов A.A., Плотников В.В., Важенин A.B., Власов A.B., Чинарев Ю.Б., Спирев В.В.// Заявка: 2006124787/22, приоритет от 10.07.2006 г. Зарегистрировано 27.11.2006 г. Опубликовано 27.11.2006, Бюл. № 33).

Впервые разработана и внедрена в практику методика создания компрессионного колоректального анастомоза при помощи аппарата собственной конструкции у онкологических больных.

Впервые разработаны показания и противопоказания для применения аппарата для наложения компрессионных толстокишечных анастомозов (КТА) при передней резекции прямой кишки.

Впервые изучены непосредственные и отдаленные результаты формирования компрессионных колоректальных анастомозов, созданных при помощи аппарата циркулярного компрессионного шва, у онкологических больных.

Практическая значимость исследования.

Предложен технически удобный и надежный способ формирования компрессионного колоректального анастомоза, с помощью аппарата собственной конструкции, что позволяет сократить время операции, избежать кровотечения из линии шва, анастомозитов, стриктур, снизить частоту несостоятельности анастомоза и летальности. Все это позволяет улучшить результаты лечения больных раком прямой кишки. В отдаленном периоде, неподверженный рубцовому сужению колоректальный анастомоз, обеспечивает функциональное восстановление толстой кишки.

Наличие у аппарата рабочих автономных головок различного диаметра, дает возможность формирования любого толстокишечного соустья.

Внедрение результатов исследования.

Разработанная методика формирования колоректального анастомоза внедрена в практику работы онкологического и хирургического отделений БСМП г. Шадринска, колопроктологического отделения Курганской областной клинической больницы, Челябинского онкологического диспансера. Используется при подготовке студентов, врачей-интернов, ординаторов, хирургов и онкологов на кафедрах: клинических дисциплин ФПК и ППС ГОУ ВПО ТюмГМА, г. Курган; Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования, г. Челябинск.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены: на межрегиональной научно-практической конференции «Хирургический шов» (г. Тюмень 2005); на межрегиональной научно-практической конференции молодых специалистов - онкологов УРФО (г. Челябинск 2006); на Курганской областной научно-практической конференции врачей (г. Курган 2007); на международном II съезде колопроктологов «Актуальные вопросы колопроктологии» (г. Уфа 2007); на международной конференции «Медицинские материалы с памятью формы и новые технологии в медицине» (г. Томск 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных печатных работ, из них 3 статьи опубликованы в журналах рекомендуемых ВАК.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы (152 отечественных и 106 зарубежных источника), содержит 36 таблиц, иллюстрирована 31 рисунком и графиком.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Власов, Артем Александрович

ВЫВОДЫ

1. Создан оригинальный скоросшивающий аппарат для наложения компрессионных толстокишечных анастомозов на основе эффекта «памяти» формы у сплавов никелида титана. Наличие у аппарата автономных рабочих головок различного диаметра, дает возможность формирования любого толстокишечного соустья.

2. Показаниями для применения аппарата являются: рак сигмовидной и прямой кишки, реконструктивно-восстановительные операции с формированием колоректального анастомоза. Для защиты «низкого» компрессионного соустья накладывается илео или колостома. Противопоказаниями к применению, циркулярного компрессионного сшивающего аппарата при передней резекции прямой кишки у больных ректальным раком являются: острая кишечная непроходимость и наличие натяжения между соединяемыми концами кишок. Аппарат не используется для создания колоанальных анастомозов.

3. Применение компрессионных аппаратов значительно сокращает количество ранних послеоперационных осложнений до 4,4%, несостоятельности анастомоза до 1,1%, а в позднем периоде позволяет получить хорошие результаты.

4. Применение новых технологий компрессионного шва позволяет стандартизировать форму и размеры соустья, управлять временем и процессом заживления анастомоза, что предотвращает развитие анастомозитов и рубцовых стриктур, обеспечивает функциональное восстановление толстой кишки в отличие от традиционных методик формирования колоретальных анастомозов.

Практические рекомендации.

1. Аппарат КТА предназначен для формирования колоректальных анастомозов, но может быть использован в других отделах ободочной кишки. Аппарат имеет сменные рабочие головки (УКА) диаметром 22, 24, 26, 28, 30, 32 мм.

2. До операции необходима тщательная механическая очистка кишечника и возможна коррекция микрофлоры толстой кишки.

3. Перед применением проводится стерилизация аппарата химическим методом (р-р «Сайдекс», пароформалиновая камера).

4. Стерильный аппарат с рабочими головками охлаждается в морозильной камере бытового холодильника до t = 0 - +5°С в контейнере с незамерзающим дезинфицирующим раствором (0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата).

5. Внимание! Нельзя насильственно деформировать недостаточно охлажденное УКА — это приводит к возникновению остаточной* деформации никелид-титановой пружины и неполному смыканию компрессионных колец рабочей головки аппарата!

6. После удаления патологического очага концы кишки очищаются от жировой ткани на 0,8 - 1,3 см. На края анастомозируемых концов накладываются кисетные швы прочным монофиламентным шовным материалом.

7. Перед введением аппарата, сфинктер прямой кишки растягивают до 4-5 поперечных пальцев, дополнительно очищают и обрабатывают марлевым тампоном, смоченным раствором антисептика.

8. После наложения анастомоза, ассистент поворачивает аппарат на 180°, хирург осматривает линию анастомоза. При наличии замечаний к соустью ассистент может вновь раздвинуть компрессионные кольца вращением ходовой гайки. Хирург устраняет дефекты анастомоза, и линия соустья формируется вновь.

Сформированный анастомоз закрывают тазовой брюшиной, ушивая ее дефект.

9. После операции необходим рентгенологический контроль над положением рабочей головки аппарата на 7 и 10 сутки. После отторжения устройства из зоны анастомоза, происходит его самостоятельная элиминация из прямой кишки.

10. После каждой операции аппарат и УКА подвергаются дезинфекции, разборке и сборке (в охлажденном виде). Используются многократно, перед операцией проверяют силу сжатия пружины, которую можно увеличить поворотом стопорных шайб.

11. Применение аппарата и устройства показано при оперативном лечении больных с онкологическими и проктологическими заболеваниями ободочной и прямой кишки, а также при травмах этих органов для восстановления первичной проходимости. Возможно их применение в реконструктивно-восстановительной колопластике.

115

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Власов, Артем Александрович, 2007 год

1. Абрамов Л.Д., Амиралиев М.А., Починков О.В., Лаврищев И.А. Низкие передние резекции при раке прямой кишки.// В кн.: Высокие технологии в онкологии: Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов; 189-191.

2. Александров В.Б. Рак прямой кишки.//М. 1977.

3. Александров В.Б. Рак прямой кишки.// М.: Вузовская книга 2001.-208 с.

4. Алиев Ф.Ш., Кечеруков А.И., Гюнтер В.Э., Молокова O.A., Чернов И.А. Опыт формирования арефлюксного компрессионного тонко-толстокишечного анастомоза.// Медицинская наука и образование Урала 2005; 1: 34-35.

5. Баширов С.Р. Резервуарные и сфинктеромоделирующие технологии в хирургии прямой кишки.// Автореф. Дис. Доктора мед наук. Томск 2006; 36.

6. Балтайтис Ю.В. Обширные резекции толстой кишки.// Киев: Здоровье' 1990; 175.

7. Бондарь Г.В., Барсуков Ю.А., Башеев В.Х. Органосохраняющие-резекции прямой кишки при раке.// Хирургия 1988; 11: 12-15.

8. Бондарь Г.В., Башеев В.Х., Золотухин С.Е. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением в заднепроходный канал лишенной брыжейки ободочной кишки.// Клиническая хирургия 1997; 1: 31-33.

9. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Бородин A.C., Марченков А.Д. Обтурационная непроходимость при раке

10. Брюсов П.Г., Иноятов И.М., Переходов С.Н. Профилактика несостоятельности анастомозов после передней резекции прямой кишки по поводу рака.// Хирургия 1996; 2: 45-48.

11. П.Булынин В.В., Филипцова Л.А., Глотов A.A. Выполнение восстановительного этапа с помощью магнитных компрессионных элементов после резекции сигмовидной кишки.// В кн.:

12. Реконструктивно-восстановительная хирургия. Воронеж 1992; 121-123.

13. Буянов В.М., Егиев В.Н., Егоров В.И. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии.// Хирургия 2000; 4: 13-18.

14. Вилянский М.П., Желнина А.М., Хазан Б.А. Методы соединения тканей в хирургии органов брюшной полости.// Хирургия 1977; 4: 3640.

15. Витебский Я.Д., Иванов Г.Г., Матвеенко М.Е. Особенности предоперационной подготовки больных и техника оперативных вмешательств на толстой кишке.// Клиническая хирургия 1981; 2: 1619.

16. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения.//Автореф.дис. .д-ра мед. наук. Самара 1991; 31'.

17. Волков А.И., Федоров Н.Ф., Мазуров И.А. Опыт применения, полиуретановых клеевых композиций в лечении больных с желчными и дуоденальными свищами.// Тез. Докл. 8-го Всеросс. Съезда хирургов-Краснодар 1995: 53-54.

18. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В. Ближайшие и отдаленные результаты сфинктеросохраняющих операций с формированием J — образного резервуара.// Хирургия 2000; 6: 41-47.

19. Воробьев Г.И., Царьков П.В., Подмаренкова Л.Ф., Троицкий А.А., Алешин Д.В. Нервосохраняющие операции в хирургии рака прямой кишки.//Хирургия 2005; 8: 22-28.

20. Воробьев Г.И., Зайцев В.Г. Заболеваемость населения болезнями толстой кишки, анального канала и промежности.// Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа 2007; 553-554.

21. Воробьев Г.И., Кашников В.Н., Рыбаков Е.Г., Чернышев C.B. Выбор оптимального вида превентивной кишечной стомы.// Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа 2007; 556-558.

22. Галкин. P.A., Гусев В.И., Колиниченко O.A. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике.// Хирургия 1997; 8: 37-39.

23. Ганцев Ш.Х. Онкология.//М.: 2004; 396-403.

24. Гвинджилия В.И., Граманицкий А.Б., Сахарусов С.И. Причины несостоятельности швов анастомозов на желудочно-кишечном тракте.// Вопросы экстренной и плановой гастроэнтерологии. Ярославль 1973; 115-117.

25. Гиберт Б.К., Гюнтер В.Э., Зайцев Е.Ю., Царик C.JL, Плотников В.В. Неотложная резекция толстой кишки с применением компрессионного анастомоза и приводящей колостомы.// Хирургия 2005; 10: 8-12.

26. Гончаров C.B. Применение компрессионного шва на этапах выполнения резекции кишечника и спленэктомии.// Автореферат дис. . канд. мед. Наук. Москва 1990; 24.

27. Горский В.А., Леоненко И.В. Пятилетний опыт использования Тахокомба в абдоминальной- хирургии.//Тахокомб-пятилетний опыт применения в России: Сборник статей 2001; 16-21.

28. Горфинкель И.В., Чирков Ю.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте.//Хирургия 1991; 3: 72-75.

29. Грамичава P.P. Сравнительная оценка компрессионного и ручного метода формирования кишечного анастомоза при хирургическом лечении рака ободочной кишки.// Автореферат дис. . канд. мед. наук. Москва 1989; 25.

30. Григорьев С.Г., Санагин В.П., Майзлин B.C. Интубация кишечника при перитоните.//Хирургия 1990; 7: 136-139.

31. Гузеев А.И. Интубация тонкой кишки в неотложной абдоминальной хирургии.// Вестник хирургии 2002; 2: 92-95.

32. Гусев В.И., Колиниченко O.A. Оптимальный вариант формирования концевого анастомоза при резекции сигмовидной кишки.// Вестник хирургии 1994; 7-12: 125-127.

33. Гюнтер В.Э., Котенко В.В., Миргазизов М.З. Сплавы с памятью формы в медицине.// Томск: Изд-во ТГУ 1986.- С205.

34. Гюнтер В.Э. Сплавы и конструкции с памятью формы в медицине.// Дис. .доктора технических наук. Томск 1989.- С356.

35. Гюнтер В.Э. Направления создания новых сверхэластичных материалов и имплантатов с памятью формы в хирургии.// Медицинская наука и образование Урала 2005; 1: 52.

36. Гюнтер В.Э. Искусственные материалы и проблемы биосовместимости с тканями организма.// Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине. Томск: Изд-во «НЛП МИЦ» 2007; 4-12.

37. Дарвин В.В. Нарушения заживления швов желудочно-кишечного тракта: патогенез, профилактика.// Медицинская наука и образование Урала 2005; 1:53-55.

38. Доброродний В.Б. Сравнительная оценка применения нерассасывающихся нитей полиамидной природы и синтетических рассасывающихся антимикробных нитей полиамидной природы в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.: 1989; 2.

39. Доценко Н.Я. Сравнение информативности 3 методов регистрации моторики кишечника.// Пат. физиология 1990; №2: 42-43.

40. Егиев В.Н. Волшебный мир сшивающих аппаратов.// М: Центръ 1995; 176.

41. Егиев В.Н. Шовный материал.// Хирургия 1998; 3: 33-38.

42. Егоров В.И. Механические методы оценки заживления желудочно-кишечных соединений.// Анналы хирургии 2001; 3: 25-28.

43. Ерюхин И.А., Кочетыгов Н.И., Белый В.Я., Поздняков П.К. Системная гемодинамика и регионарная микроциркуляция при разлитом перитоните.// Вестник хирургии 1985; 2: 41-46.

44. Ерюхин И.А., Рухляда Н.В., Пожидаева Е.А. Экспериментальное обоснование техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости.//Вестник хирургии 1989; 1: 15-19.

45. Есин В.И., Силищев Р.Ф., Гришин К.Н. Выбор толстокишечного анастомоза.// В. кн.: Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Иркутск 1999; 455-456.

46. Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки.// М. Медицина 1984; 151.

47. Жерлов Г.К., Баширов С.Р., Лхагвабаяр Б. Моделирование ампулы прямой кишки и ректосигмоидного замыкательного механизма при передних резекциях различного уровня.// Хирургия 2006; 9: 54-58.

48. Жерлов Г.К. Восстановление континентальной функции основная задача хирургии прямой кишки на современном этапе.// Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. 2007; 564-565.

49. Заговеньев И.Г. Холедоходуоденальные анастомозы, формируемые имплантатом из никелида титана линейной формы: Дис. . канд. мед. наук, Тюмень 2006; 158.

50. Зайцев Е.Ю. Компрессионный задний гастроэнтероанастомоз при резекции желудка по Бильрот-2 имплантатом с памятью формы: Дис, . канд. мед. наук. Тюмень 1998; 233.

51. Зайцев Е.Ю. Оценка риска развития несостоятельностикомпрессионных и лигатурных межкишечных анастомозов при неотложной резекции тонкой кишки.// Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине. Томск: Изд-во «НПП МИЦ», 2007; 5758.

52. Запорожец A.A., Клинцевич В.Ю. Кишечный шов.// Минск 1983.-С160.

53. Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М. Брюшно-анальная резекция в хирургическом лечении нижнеампулярного рака прямой кишки.// Хирургия 2005; 4: 52-56.

54. Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М. Выбор способа формирования колоанального анастомоза.// Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. 2007; 571-572.

55. Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М., Кучер Н.Д., Мальцев В.Н. Хирургическая тактика при восстановительных операциях на толстой кишке.// Хирургия 2006; 7: 51-55.

56. Захарченко A.A., Сухоруков A.M., Штопель А.Э. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии.// В кн.: Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Ст. Петербург 1993; 459460.

57. Земляной А.Г., Глушков Н.И., Левашова Н.В. Морфологическая оценка однорядного и двухрядного швов на ободочной кишке.// Вестник хирургии 1992; 11-12: 332-326.

58. Зиганынин Р.В., Гюнтер В.Э., Гиберт Б.К. Первый опыт формирования анастомозов в брюшной хирургии имплантатами с памятью формы.// Хирургия 1995; 4: 60-63.

59. Зиганьшин Р.В., Гюнтер В.Э., Гиберт Б.К. и др. Новая технология создания компрессионного анастомоза в желудочно-кишечной хирургии сверхэластичными имплантатами с памятью формы. Томск:1. STT, 2000. -176 с.

60. Игнатьев А.И., Уханов А.П. Возможности использования однорядного кишечного шва при резекции толстой кишки по поводу рака.// Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. 2007; 578.

61. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.Л., Гераськин В.И. Резекция толстой кишки с применением постоянных магнитов.// Хирургия 1982; 6: 102-104.

62. Ищенко В.Н., Григорьев М.Н., Токарчук В:В. О классификации передних резекций прямой кишки.// Хирургия 2003; 4: 55-58.

63. Каншин H.H., Лыткин М.И., Кныш В.И. Первый опыт наложения компрессионных анастомозов аппаратом АКА-2 при операциях на толстой кишке. Вестник хирургии 1984; 1: 52-57.

64. Каншин H.H., Воленко A.B., Каншин А.Н., Титова Г.П. Аппарат JJLL1K-25 для формирования пищеводно-кишечного соустья при гастрэктомии и проксимальной резекции желудка.// Хирургия 1998; 9: 69-72.

65. Каншин H.H., Василенко P.A. Новый этап в развитии механического компрессионного кишечного шва.// В кн.: Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Ростов-на-Дону 2001; 234235.

66. Каншин H.H. Хирургическое лечение послеоперационного перитонита, вызванного несостоятельностью кишечных швов.// Москва 2004.

67. Кечеруков А.И., Чернов И.А., Алиев Ф.Ш., Барадулин A.A., Котельников A.C., Молокова O.A. Проблема хирургического шва толстой кишки.// Хирургия 2003; 9: 68-74.

68. Кириллов Ю.Б., Панков В.И. Значение декомпрессии в профилактике посттравматического разлитого перитонита в эксперименте.// Вестник хирургии 1980; 6: 93-95.

69. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы: Монография.//М.: Медицина 1964: 176.

70. Клинцевич В.Ю. Три способа наложения однорядного послойного эвертированного кишечного шва.// Клиническая хирургия 1992; 8: 1821.

71. Клур В.Ю., Слобожанин A.B., Рылло А.Т. Заживление толстокишечного анастомоза.//Вестник хирургии 1989; 10: 33-36.

72. Кныш В.И., Черкес B.JL, Ананьев B.C., Царюк В.Ф., Грамичава P.P. ' Непосредственные результаты резекции ободочной кишки в зависимости от способа формирования анастомоза.// Хирургия 1988; 11:8-11.

73. Кныш В.И., Тимофеев Ю.М. Низкие передние резекции прямой кишки.//Хирургия 1996; 2: 42-44.

74. Козлов К.К., Новосельцев A.B., Быков А.Ю, Тютюшкин М.В. Всероссийская конференция хирургов. Тезисы докладов. Тюмень 2003: 45-46.

75. Корепанов В.И., Степанян С.Х., Погосян С.Ш. Новые виды кишечного шва.//Хирургия 1991; 9: 167-172.

76. Корепанов В.И., Степанян С.Х., Погосян С.Ш. Новые виды кишечного шва.// Хирургия 1991; 9: 167-172.

77. Кулачек Ф.Г., Красенко С.Ф., Мильков Б.О., Ифтодий А.Г. Профилактика несостоятельности межкишечных анастомозов приперитоните.//Клиническая хирургия 1984; 6: 71-72.

78. Лисин И.Е., Брехов Е.И., Ульянов В.И. Сравнительная оценка различных способов формирования анастомоза ободочной кишки при повторных оперативных вмешательствах.// Хирургия 1992; 4: 37-40.

79. Литтман И. Оперативная хирургия.// Будапешт 1985.- С1176.

80. Лохвицкий С.В., Корабельников А.И., Салехов С.А. Способ формирования кулисного межкишечного анастомоза.// Открытия. Изобретения 1991; 9: 51-56.

81. Лохвицкий С.В., Дарвин В.В. Профилактика несостоятельности швов ободочной кишки при ее повреждениях.// Хирургия 1992; 9-10: 51-55.

82. Макаров А.И. Способ формирования компрессионного анастомоза в желудочно-кишечной хирургии при помощи устройства из сплава с «памятью» формы (Экспериментальное исследование): Дис. . канд.мед.наук. Тюмень 1986: 138.

83. Геворков А.Р. Результаты 15-летнего применения однорядного непрерывного и двухрядного шва в колоректальной хирургии.// Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. 2007; 592-593.

84. Махнев A.B., Редикульцев И.В., Япрынцев И.М. Сроки и методика закрытия кишечных стом, сформированных с использованиемкомпрессионных межкишечных анастомозов.// Всероссийская конференция хирургов. Тезисы докладов. Тюмень 2003: 151-152.

85. Мельник В.М., Пойда А.И. Диагностика, лечение и профилактика осложнений, связанных с формированием анастомозов на толстой кишке.// Хирургия 2003; 8: 69-73.

86. Мильдзихов Г.У., Калаев Т.Н., Пагиева М.К. Анализ причин несостоятельности толстокишечных анастомозов.// Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы второго съезда колопроктологов. России с международным участием. 2007; 595-596.

87. Молокова O.A., Кечеруков А.И., Зиганьшин Р.В., Гюнтер В.Э., Гиберт Б.К., Плотников В.В. Морфогенез компрессионных анастомозов- -новое направление в изучении регенерации тканей.// Медицинская наука и образование Урала 2005; 1: 14-21.

88. Мысливцев С.В. Разработка и клиническая апробация аппарата для колоректального компрессионного анастомоза.// Автореф. дис. .канд.мед.наук. Тюмень 2000.

89. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е., Завалев В.И. Применение постоянных магнитов в бесшовных анастомозах.// Вестник хирурги 1987; 7: 47-51.

90. Наумов Н.В./ Профилактика несостоятельности толстокишечных анастомозов. Проблемы колопроктологии 1998; 16: 409-411.

91. Нечаев Э.А., Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости.// СПб., 1993: 141142.

92. Никитин В.М., Василевский И.И., Жильцов В.В. Однорядный внутриузелковый шов В.П. Матешука в хирургии толстой кишки.// Вопросы экстренной и плановой гастроэнтерологии 1973: 134-136.

93. Оноприев В.И., Павленко С.Г., Яргунин С.А., Каиров Г.Б. Защита колоректального анастомоза.// Проблемы колопроктологии 2000; 17: 156-160.

94. Оноприев В:И., Павленко С.Г., Каиров Г.Б. Прецизионные технологии в лечении больных колоректальным раком.// В кн.: Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Ростов-на-Дону 2001; 156-157.

95. Оспанов О.Б., Самойлов В.А., Демин Д.И. Лапароскопическая компрессионная технология выполнения анастомозов.// Эндоскопическая хирургия 2000; 4: 50.

96. Петров В.П., Лазарев Г.В., Переходов С.Н. Лечебная тактика при раке прямой кишки.// Хирургия 2000; 1: 37-40.

97. Петров В.П. Несостоятельность швов анастомоза после чрезбрюшной резекции прямой кишки.// Вестник хирургии 2001; 6: 5964.

98. Петухов И.А. Послеоперационный перитонит.// Минск 1980: 160.

99. Плотников В.В. Разработка и применение компрессионного циркулярного шва на ободочной и прямой кишке.// Дис. .д-ра мед. наук. Омск 2001; 352.

100. Плотников В.В., Чинарев Ю.Б., Мысливцев C.B. Опыт применения отечественных компрессионных аппаратов и устройств в хирургии толстой кишки.// В кн.: Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Ростов-на-Дону 2001; 57.

101. Плотников В.В., Спирев В.В., Чинарев Ю.Б., Кочева В.В.

102. Пойда А.И., Мельник В.М., Конев В.Г. Метод сфинктеросохраняющей операции при низкой локализации рака прямой кишки.// Вестник хирургии 2005; 5: 78-81.

103. Покровский Г.А., Одарюк Т.С., Царьков П.В., Еропкин П.В:, Шелыгин Ю.А. Современный подход к; лечению рака прямой кишки.// Хирургия 1998; 9: 54-61.

104. Попова Т.Н. Применение сшивающих аппаратов в хирургии* желудочно-кишечного тракта.// Хирургия 1999; 5: 29-30.

105. Потоп В.К. Экспериментальное обоснование и эффективность использования утилизированной брюшины для повышения надежности кишечных швов. Автореф. Дис. .канд. мед. Наук.//Винница 1970: 24.

106. Пучков К.В., Гусман Б.Я., Селиверстов Д.В. Патогенез нарушений и методов коррекции гемодинамики кишки при ее ишемии.// Хирургия 1997; 7: 64-68.

107. Рамазанов М.Р. Ангиологический анализ межкишечных анастомозов. Автореф. Дис. . канд. мед. наук.//Казань 1986: 23.

108. Ратнер Ю.А. О преимуществе боковых анастомозов на пищеводе, желудке и кишках.// Клиническая хирургия 1965;3: 37-43.

109. Разгулов М.М. Циркулярный шов кишок и пищевода универсальным сшивающим аппаратом (экспериментальноеисследование).//Хирургия 1997; 7: 31-39.

110. Розенгартен М.Ю. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости.//Каз. Мед. журнал 1982; 1: 39-41.

111. Ручкин В.И., Робак А.Н., Осмоналиев Б.К., Корж С.С., Платонов С.Г. Аппарат КЦА для формирования компрессионных пищеводных анастомозов.// Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине. Томск: Изд-во «НППМИЦ» 2007; 19.

112. Савельев B.C., Серых Л. А., Берсенев A.C. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии.// Вестник хирургии 1986;1:3-7.

113. Савельев B.C., Болдин Б.В., Гельфанд Б.Р. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных перитонитом.//Хирургия 1993; 10:25-29.

114. СалиховИ.А., Уточкин P.A., Нигметзянов P.A. Внутрисосудистая агрегация эритроцитов при перитоните.// Хирургия 1977; 4: 29-32.

115. Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В. Хирургический шов.//Питер: СПб 2002.

116. Сигал З.М., Точилов С.Л., Жижин Ф.С. Диагностика и профилактика несостоятельности швов при резекции кишки.// Вестник хирургии 1986; 7: 96-98.

117. Сигал З.М., Шпилевой Е.В. Интраоперационная локальная электростимуляция межкишечных анастомозов.// Клиническая хирургия 2000; 3: 63-66.

118. Спирев В.В., Плотников В.В., Чинарев Ю.Б. Компрессионный инвагинационный арефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз.// Медицинская наука и образование Урала 2005; 1: 93-95.

119. Стирнс М.В. Колоректальные новообразования.// М.: Медицина 1983; 253.

120. Сумин В.В., Жижин Ф.С. Хирургическая тактика при неотложной резекции кишки.// Вестник хирургии 1993; 3: 109-114.

121. Тарасенко C.B., Песков О.Д., Зайцев O.B. Принципиальные вопросы технического выполнения шва на толстой кишке.// В кн.: Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Ростов-на-Дону 2001; 68-69.

122. Тихонов И. А., Басуров Д.В. Способы формирования межкишечных анастомозов в колоректальной хирургии.// Хирургия 2002; 12: 64-67.

123. Токарева A.B. Сравнительная оценка различных видов кишечных швов у новорожденных и детей-раннего возраста.// Хирургия 1990; 8: 17-20.

124. Тоскин К.Д., Жебровский В.В., Легков Э.П. Различные методы декомпрессии кишечника как средство борьбы с паралитической непроходимостью при перитоните.// Перитонит: Сб. научн. тр. Симферополь 1984: 20-27.

125. Ульрих Э.В., Беленький Ю.С. Тактика хирурга при релапаротомии после наложения тонкотолстокишечного анастомоза у детей.//Каз. мед. журнал 1980; Т.61.-№5: 16-19.

126. Умаров A.A., Котельников Л.М., Пермяков Н.К. Способ предупреждения несостоятельности анастомозов путем покрытия линии анастомоза полиэтиленовой пленкой со стороны слизистой.// Открытия 1977; 3: 15-17.

127. Устинова Е.Ю., Кравец В.В. Компрессионный шов толстой кишки имплантатами с памятью формы.// В кн.: Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Волгоград 1997; 224-226.

128. Федоров В.Д. Рак прямой кишки.// М: Медицина 1987; 319.

129. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин B.JI. Клиническая оперативная колопроктология.// М.: ГНЦ проктологии 1994.- 432 с.

130. Хайдарова Д.К. Обоснование выбора метода укрепления межкишечных анастомозов аллотрансплантатами, консервированными в смеси альдегидов и флавоноидов: Дисс. .д-ра мед. наук./ СПб 1993: 231.

131. Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин A.A., Лузин В.В. Передняя резекция как способ выбора хирургического • лечения рака прямой кишки.// Вестник хирургии 2005; 2: 26-28.

132. Царев Н.И., Сандлер С. А. О профилактике и терапии послеоперационного пареза кишечника.// Вестник хирургии 1990; 9: 62-64.

133. Цветов Е.П. Сравнительная оценка основных видов кишечных швов, используемых при операциях на толстой кишке.// Клиническая хирургия 1978; 1: 26-29.

134. Черноусов А.Ф., Странадко Е.Ф., Вашкамадзе Л.А. Прецизионный шов при формировании пищеводного анастомоза.// Хирургия 1978; 10: 114-119.

135. Чинарев Ю.Б., Плотников В.В., Мысливцев C.B. Восстановление проходимости толстой кишки у больных с колостомами.// В кн.: Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Иркутск 1999; 420-421.

136. Шапошников Ю.Г., Решетников Е.А., Михопулос Т. А. Повреждения живота.//М.: Медицина 1986: 256.

137. Шеянов С.Д. Однорядный прецизионный шов при повреждениях ободочной кишки.// Вестник хирургии 1996; 4: 118.

138. Шотт A.B., Запорожец A.A., Клинцевич В.Ю. Кишечный шов.// Минск. Беларусь 1983.-С159.

139. Шуркалин Б.К. Возможности, результаты и перспективы укрепления кишечных швов фибрин-коллагеновой субстанцией "Тахоком б".// Хирургия 2004; 2: 53-55.

140. Юрлов В.В. Использование элементов микротехники в хирургии толстой кишки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. JI. 1988; 15.

141. Яицкий Н.А., Васильев А.С., Нечай А.И. и др. Целесообразность формирования толстокишечных резервуаров при низкой резекции прямой кишки. // Актуальные проблемы колопроктологии. Росто-на-Дону 2001; 36-39

142. Янов В.П. Актуальные вопросы патологии брюшной и грудной полостей.// Киев 1975: 16-20.

143. Янушевич В.Ю., Янушевич С.В. Применение циркулярных степлеров в онкопроктологии.// В кн.: Актуальные- вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Ростов-на-Дону 2001; 186

144. Alves A, Panis У, Trancart D, Regimbeau JM, Pocard M, Valleur P. Factors associated with clinically significant anastomotic leakage after large bowel resection: Multivariate analysis of 707 patients.// World J Surg 2002;26:499-502.

145. Alves A., Panis Y., Mathieu P., Kwiatkowsky F., Slim K. Mortality and morbidity after surgery of mid and low rectal cancer.// Gastroenterol Clin Biol 2005; 29: 509-514.

146. Appel A., Lucic I. Nicht-traiimatsche perforationen des dlinndarmes.// Chirurg 1979. Bd. 50; 5: 318-321.

147. Aszodi A., Ponsky I. Effects of corticosteroid on the healing bowel anastomosis.//Amer. Surg. 1984; 10: 560-564.

148. Awasu S., Tsugu Y., Kiruchi Y., Shiba T. Clinical and experimental study of insuffiency of suture after treatment of injury if intestine.// Gstroenter. Jap. 1974. V. 9; 4: 349-354.

149. Balch G.C., De Meo A., Guillem J.G. Modern management of rectal cancer: A 2006 update.// World J Gastroenterology. 2006; 12(20):3186-3195.

150. Ballantyne G. Intestinal suturing. Review of the experimentalfoundations for traditional doctrines.// Dis. Colon. Rectum.1983. V.26; 12: 836-843.

151. Bazzetti F. Drainage and other risk factors for leakage after anterior resection in rectal cancer patients.// Annals of surgery. 2006; volume 243(1): 140-141.

152. Beaton H., Redo S.F. Intestinal anastomosis in the neonate.// Surg. Gynec. Obstet. 1983. V.156; 3: 359-360.

153. Beck E. D., Wexner D.S. Fundamentals of anorectal surgery.// McGrawHill. Inc. 1992; 304.

154. Bell S.W., Walker K.G., Rickard M.J., Sinclair G., Dent O.F., Chapuis P.H., Bokey E.L. Anastomotic leakage after curative anterior resection results in a higher prevalence of local recurrence.// Br J Surg 2003; 90: 1261-1266.

155. Bharucha A.E., Wald A., Enck P., Rao S. Funcional anorectal disorders.//Gastroenterology 2006; 130: 1510-1518.

156. Birnbaum E.H. Whats new in colon and rectal surgery.// J Am Coll Surg.2006; Vol 202 (3): 486-494.

157. Bokey EL, Chapuis PH, Fung C, Hughes WJ, Koorey SG, Brewer D. Postoperative morbidity and mortality following resection of the colon and rectum for cancer.// Dis Colon Rectum 1995 ;3 8:480^186.

158. Branagan G., Finnis D. Prognosis after anastomotic leakage in colorectal surgery.// Dis Colon Rectum. 2005;48(5):1021-6.

159. Bretagnol F., Troubat H., Laurent C., Zerbib F., Saric J., Rullier E. Long-term functional results after sphincter-saving resection for rectal cancer.// Gastroenterol Clin Biol 2004; 28: 155-159.

160. Burch J.M., Franciose R.J., Moore E.E. Single-layer continuous versus two-layer interrupted intestinal anastomosis: a prospective randomazed trial.// Ann Surg. 2000; 231: 6: 832-837.

161. Ceraldi C.M., Rupins E.B., Monahan M. Comparison of continuous single layer polypropylene anastomosis with double layer and stapledanastomoses in elective colo resection.// Am. J. Surg. 1993; 59:93: 168-171.

162. Chen T.C, Yang M.J, Chang C.P. New anastomotic gun for bioiragmentable anastomotic ring in low anterior resection.// Dis Colon Rectum 1995; 38: 11: 1214-1216.

163. Chiarugi M, Bucciani P, Sidoti F, Franceschi M, Goletti O, Cavina E. Single and double stapled anastomoses in rectal cancer surgery; a retrospective study on the safety of the technique and its indication.// Acta ChirBelg. 1996; 1:31-36.

164. Choi H.K, Law W.L, Ho J.W. Leakage after resection and intraperitoneal anastomosis for colorectal malignancy: analysis of risk factors.// Dis Colon Rectum. 2006; 49(11): 1719-25.

165. Chuwa E.W, Seow-Choen F. Outcomes for abdominoperineal resections are not worse than those of anterior resections.// Dis Colon Rectum 2006; 49: 41-9.

166. Consalvy G, Marcantonio C. Sutura intestinale in' unico piano extramucoso con "tinuta" sottomucosa.//Minerva chir. 1983. V. 38; 4: 171176.

167. D Annibale, Morpurgo E, Fiscon V, Termini B, Serventi A. Minimally invasive resection for colorectal cancer: perioperative and medium-term results in an unselected patient group at a single institution.// Tech coloproctol. 2006; 10: 303-307.

168. De Salvo L, Razzetta F, Cagnazzo A. Comparison of colorectal mechanical suture techniques.// Ann. Ital. Chir. 1997; 68: 3: 381-384.

169. Dixon C.F. Anterior resection for carcinoma low in sigmoid and rectosigmoid.// Surgery 1944; 15: 367-377.

170. Docherty J.G, McGregor J.R, Akyol A.M. Comparison of constructed and stapled anastomosis in colorectal surgeri.// Ann Surg 1995; 221:2: 176-184.

171. Eriksen M.T, Wibe A, Norstein J, Haffner J, Wiig J.N. Anastomotic leakage following routine mesorectal excision for rectal cancer in a nationalcohort of patients.// Colorectal Dis 2005; 7: 51—57.

172. Fazio VW, Tekkis PP, Remzi F, Lavery IC. Assessment of operative risk in colorectal cancer surgery: The Cleveland Clinic Foundation colorectal cancer model.// Dis Colon Rectum 2004; 47: 2015-2024.

173. Fingerhut A., Elhadad A., Hay J.M. Intraperitoneal colo-rectal anastomosis: hand-sewn versus circular staples. A controlled clinical trial. French Association for Surgical Research.// Surgery 1994; 116: 3: 484-490.

174. Flyger H.L., Hakansson T.U., Jensen L.P. Single layer colonic anastomosis with a continuous absorbable monofilament polyglyconate suture. Eur. J. Surg. 1995; 161: 12: 911-913.

175. Forde K.A., Goodell K.H., DellaBadia M. A 10-year single-institutional study of the biofragmentable anastomosis ring. // Am J Surg. 2006 Apr; 191(4): 483-7; discussion 488.

176. Forshaw M.J., Maphosa G., Sankararajah D., Parker M., Stewart M. Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum.// Tech coloproctol 2006; 10: 21-27.

177. Fu C.G., Muto T., Masaki T. Results of the double stapling procedure in colorectal surgery.// Surg. Today 1997; 27: 8: 706-709.

178. Fujita S, Teramoto T, Watanabe M, Kodaira S, Kitajima M. Anastomotic leakage after colorectal cancer surgery: A risk factor for recurrence and poor prognosis.// Jpn J Clin Oncol 1993;23:299-302.

179. Gambee L.P., Garnnjobst W., Hardwick C.E.// Amer. J. Surg. 1956. V.92; 2: 222-227.

180. Garcia-Botello S.A., Garcia-Granero E., Lillo R., Lopez-Mozos F., Milan M., Liedo S. Randomized clinical trial to evaluate the effects of perioperative supplemental oxygen administration on the colorectal anastomosis.//Br J Surg. 2006;93(6):698-706.

181. Isbister WH. Anastomotic leak in colorectal surgery: A single surgeon's experience.// ANZ J Surg 2001;71:516-520.

182. Irvin T. T. Collagen metabolism in infected colonic anastomoses.//

183. Surg. Gynec. Obstet. 1976. V. 143; 2: 220-224.

184. Hansen O., Schwenk W., Hucke H. Colorectal stapled anastomoses.// Dis Col Rec 1996; 39: 1: 30-36.

185. Harder F., Vogelbach P. Single-layer end on continuous suture of colonic anastomoses.// Amer. J. Surg. 1988; 155: 4: 611-614.

186. Hardy T.G., Aguilar P.S., Stewart W.R. Initial clinical experience with a biofragmental ring for sutureless bowel anastomosis.// Dis Col Rec 1987; 30: 1:55-61.

187. Heald R.J., Moran B.J. Embriology and anatomy Of the rectum.// Seminars in Surgical oncology 1998; 15: 66-71.

188. Hirano Y., Omura K., Tatsuzawa Y., Shimizu J., Kawaura Y., Watanabe G. Tissue oxygen saturation during colorectal surgery measured by near-infrared spectroscopy: pilot study to predict anastomotic complications.// World J Surg. 2006; 30(3): 457-461.

189. Hubens G., Totte E., Van-Marck E., Hubbens A. Effect of nonabsorbable and rapidly absorbable suture material on the cyto-kinetics of cript cells in colonic anastomoses in the rat. Eur. Surg. Res. 1992; 24: 2: 97102.

190. Jansen A., Brummelkamp W.H., Davies G.A. Clinical applications of magnetic rings in colorectal anastomosis.// Surg. Gynecol. Obstet 1981; 153: 4: 537-545.

191. Johnson P.C. Myogenic nature of increase in intestinal vascular resistance with venosus pressure elevation.// Circulation Res. 1959; 7: 992999.

192. Jonsson K., Jibom H., Zederfiedt B. Breaking strenght of small intestinal anastomoses.// Amer J Surg 1983; 145: 6: 800-80.

193. Karanjia ND, Corder AP, Beam P, Heald RJ. Leakage from stapled low anastomosis after total mesorectal excision for carcinoma of the rectum.// Br J Surg 1994;81:1224-1226.

194. Kariv Y., Delaney C.P., Senagore A J., Manilich E.A., Hammel J.P. Clinical outcomes an cost analysis of a "Fast Track" postoperative care pathway for ileal pouch-anal anastomosis. A case control study.// Dis Colon Rectum 2006; 50: 137-146.

195. Kem E. Nahtinsuffiziens von enteroanastomosen: Abersichtsreferat.// Langenbecks Arch. Chir. 1982. Bd. 358: 247-257.

196. Kim S.H., Choi H.J., Park KJ. Sutureless intestinal anastomosis with the biofragmentable anastomosis ring: experience of 632 anastomoses in a single institute.// Dis Colon Rectum 2005; 48(11): 2127-2131.

197. Konishi T, Watanabe T, Kishimoto J, Nagawa H. Risk factors for anastomotic leakage after surgery for colorectal cancer: results of prospective surveillance.//Am Coll Surg. 2006 Mar;202(3):439-444.

198. Kormann G., Wittke Ch. Transnasale Dtinndarmschienung bei ileus und peritonitis.//Zbl. Chir. 1983. Bd. 108; 5: 984-991.

199. Kotanagi H., Koyama K. Modified technigue for handsewn anastomosis following abdominoperineal pull-through operation.// Dis Colon Rectum 1994; 37: 6: 604-605.

200. Krivokapic Z., Barisic G., Marcovic V. Long-term results after low anterior stapled anastomosis.// Acta Chir Yugosl 2000; 47: 33-36.

201. Kubo K., Tsukasa N., Iki K. Occlusive effects of lactic acid-glycolic acid copolymer membrane on gingival fibrolasts in vitro.// J Biomed Mater Res 1998; 39: 4: 554-559.

202. Langer S., Kupczyk D. Entstehung der Nahtinsuffizienz.// Langenbecks Arch Chir 1982. Bd. 358. S. 253-258.

203. Law W.I., Chu KW., Ho J.W., Chan C.W. Risk factors for anastomotic leakage after low anterior resection with total mesorectal excision.// Am J Surg 2000;179:92-96.

204. Law WL, Chu KW. Anterior resection for rectal cancer with mesorectal excision: A prospective evaluation of 622 patients.// Ann Surg 2004; 240: 260-268.

205. Law W.L., Choi H.K., Lee Y.M., Ho J.W., Seto C.L. Anastomotic leakage is associated with poor long-term outcome in patients after curative colorectal resection for malignancy.// J Gastrointest Surg. 2007;! 1(1): 8-15.

206. Lim M;, Akhtar S., Sasapu K., Harris K., Burke D., Sagar P., Finan P. Clinical and subclinical leaks after low colorectal anastomosis: a clinical and radiologic study.// Dis Colon Rectum. 2006;49(10):1611-9.

207. Lipska M.A., Bissett I.P., Parry B.R., Merrie A.E. Anastomotic leakage after lower gastrointestinal anastomosis: men are at a higher risk.// ANZ J Surg. 2006; 76(7): 579-585.

208. Luna-Perez P., Reyna H.A., Labastida A.S. et al. The surgeon as prognostic factor for local recurrence and survival in the anal sphincter preservation for mid-rectal cancer. // Rev Invest Clin. 1999; - Vol: 51, #4. -P. 205-213.

209. MacRae H.M., McLeod R.S. Handsewn vs. stapled anastomoses in colon and rectal surgery: a meta-analysis.// Diseases of the Colon and Rectum 1998; 41(2): 180-189.

210. Mann B., Kleinschmidt S., Stremmel W. Prospective study of hand sutured anastomosis after colorectal resection.// Br. J. Surg. 1996; 83:1: 2931.

211. Massi G., Di Castro A., Brocato R. Biofragmentable anastomosis ring in emergency surgery.// Ann Chir Gynaecol 1997; 86: 4: 357-359.

212. Matthiessen P., Hallbuk O., Andersson M., Rutegard J., Sjodahl R. Risk factors for anastomotic leakage after anterior resection of the rectum.// Colorectal Dis. 2004; 6(6): 462-469.

213. Maurya S. D., Gupta H.C., Tewari A. Double layer versus single layer intestinal anastomosis: a clinical trial.//Int. Surg. 1984. V. 69; 4: 339-340.

214. Merkle P.// Chirurg 1984. Bd 55. N 10.-S. 632-637.

215. Memon A.A., Marks C.G. Stapled anastomoses in colorectal surgery: a prospective study.//Eur J Surg 1996; 162: 10: 805-810.

216. Menaker G.J., Litvak S., Bendix R. Operations on the colon without preoperative oral antibiotic therapy.// Surg. Gynec. Obstet. 1981. V. 152; 1: 36-38.

217. Miles E.W. A method of performing abdominoperineal excision for carcinoma of the rectum and of the terminal portion of the pelvic.// Lancet 1908; 2: 182-183.

218. Morales L.C., Rodrigeus Nunez E., Morales Conde S., Sanchez G.F. Experimental study of sutureless colorectal anastomosis.// Hepatogastroenterolgy 2000; 47(35): 1284-1290.

219. Muller G., Kieninger G., Fischbach H. Die Verwendung von resorbierbarem Nahtmaterial bei der Darmnaht. Tierexpenmentelle Studien am schweinedunndarm in ein-und schwiereeihiger nahttechnic.// Chir. Prax. 1980. Bd. 26; 3: 501-506.

220. Nano M., Prunotto M.,Ferronato M., Solej M., Galloni M. The mesorectum: hypothesis on its evolution.// Tech Coloproctol 2006; 10: 323328.

221. Nicholls R.J. Surgery of the colon and rectum.// Churchill Livingstone 2000; 929.

222. Niksa G.A., Dring R.V., Johnson K.H., Sardeila W.V., Vignati P.V. Anastomotic leaks: what is the best diagnostic imaging study?// Dis Colon Rectum 2006; 50: 197-203.

223. Pecarovic E., Kimak J. Nase scusenosti jednovrstevnou anastomozou.// Rozhl, v Chir. 1980. V.59; 9: 608-611.

224. Peeters KC, Tollenaar RA, Marijnen CA, Klein KE, Steup WH, Wiggers T. Risk factors for anastomotic failure after total mesorectal excision of rectal cancer.// Br J Surg 2005;92:211-216.

225. Pezzuoli G., Rebuffat C., Rosati R. Use of a new compression circular mechanical stapler in surgery of large intestine.// G Chir 1990; 11: 3: 107

226. Rosati R., Rebuffat C., Pezzuoli G. A new mechanical device for circular compression anastomosis. Preliminary results of animal and clinical experimentation.//Ann Surg 1988; 207: 3: 245-252.

227. Rudinskaite G., Tamelis A., Saladzinkas Z., Pavalkis D. Risk factors for clinical anastomotic leakage following the resection of sigmoid and rectal cancer.//Medicina (Kaunas). 2005; 41(9): 741-746.

228. Rullier E., Laurent C., Garrelon J., Michel P., Saric J. Risk factors for anastomotic leakage after resection of rectal cancer.// Br J Surg. 1998; 85(3): 355-358.

229. Sauven P., Playforth M.J., Evans M., Pollock A.V. Early infective complications and late recurrent cancer in stapled colonic anastomoses.// Dis Colon Rectum 1989; 32: 33-35.

230. Schiessel R., Novi G., Holzer B., Rosen H., Renner K. Technique and long-term results of intersphincteric resection for low rectal cancer.// Diseases of the colon and rectum. 2005; 48: 1858-1867.

231. Schlegel D.M., Maglinte D.D.T. The blind pouch syndrome.// Surg. Gynec. Obstet. 1982. V. 155; 4: 541-544.

232. Schmidt O., Merkel S., Hohenberger W. Anastomotic leakage after low rectal stapler anastomosis: significance of intraoperative anastomotic testing.//Eur J Surg Oncol. 2003 Apr;29(3):239-43.

233. Stelzner F. Irrwege der Proktologie und ihre Folgen.// Coloproctology 2001;23:73-80.

234. Thiede A., Geiger D., Dietz U. Overview on compression anastomoses. Biofragmentable anastomosis ring multicenter prospective trial of 1666 anastomoses.//Wld J Surg 1998; 22: 1: 78-86.

235. Tondelli P., Kohler O., Harder M., Allgoter M. Mechanischer Ileus: Analise von 360 Operationen.// Helf. Chir. Acta. 1983. Bd. 49; 6: 853-856.

236. Tur G.E., Kotanagi H., Koyama K. Modified technique for handsewn anastomosis following abdomenoperineal pull-throuqh operation.// Dis Col

237. Rectum 1994; 37: 4: 604-605.

238. Tveit K.M., Kataja V.V.// 1 Invited author, Ullevaal University Hospital, Oslo, Norway; 2 Assigned task force member, University Hospital of Kuopio, POB 1777, FIN-70211 Kuopio, Finland. 2004.

239. Vaizey C.J., Carapeti E., Cahill J.A., Kamm M.A. Prospective comparison of faecal incontinence grading systems // Gut. 1999. - Vol.44. -P.77-80.

240. Vignali A, Fazio VW, Lavery IC, Milsom JW, Church JM, Hull TL. Factors associated with the occurrence of leaks in stapled rectal anastomoses: A review, of 1,014 patients see comments.// J Am Coll Surg 1997;185:105-113.

241. Waldner H., Hallfeldt K., Siebek M. Perioperative standarts for prevention of anastomotic insufficiency.// Zentralbl Chir 1&>7; 122: 1: 2528.

242. Walker KG, Bell SW, Rickard MJ, Mehanna D, Dent OF, Chapuis PH. Anastomotic leakage is predictive of diminished survival after potentially curative resection for colorectal cancer.// Ann Surg 2004; 240: 255-259.

243. Wind J., Hofland J., Preckel B., Hollmann M., Bossuyt P. Perioperative strategy in.colonic surgery; Laparoscopy and/or Fast track multimodal management versus standart care (LAFA trial).// BMC surgery 2006; 6: 16.

244. Wise L., Me A., Stein T., Schuck P. Stadies on the healing of small and large intestines.// Surg. Gynec. Obstet. 1975. V. 141; 2: 190-194.

245. Wong N.Y., Eu K.W. A defunctioning ileostomy does not prevent clinical anastomotic leak after a low anterior resection: a prospective,comparative study.// Dis Colon Rectum 2005; 48: 2076-9.

246. Ye F., Lin J.J. Clinical application of biofragmentable anastomosis ring for intestinal anastomosis.// Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2006 Nov; 35(6): 668-72.

247. Zoedler T., Becker H., Roher H. Die forlaufende einreihige anastomose als standard-verfahren im gastrointestinaltrakt.// Chirurg 1995; 66: 1: 50-53.