ОПТИМИЗАЦИЯ МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И АКУШЕРСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Баранюк, Наталья Васильевна

• Баранюк, Наталья Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баранюк, Наталья Васильевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология и этиология воспалительных заболеваний панкреатобилиарной системы у беременных.

1.1.1 Эпидемиология и этиология желчнокаменной болезни у беременных.

1.1.2. Эпидемиология и этиология острого панкреатита у беременных.

1.2. Адаптационные изменения в панкреатобилиарной системе во время беременности.

1.3. Течение беременности и родов у женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы.

1.4. Особенности клинической картины воспалительных заболеваний панкреатобилиарной системы у беременных.

1.5. Акушерская тактика при воспалительных заболеваниях панкреатобилиарной системы у беременных.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ.

ГЛАВА 4. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ

СИСТЕМЫ.

4.1. Соматический и репродуктивный статус женщин исследуемых групп.

4.2. Особенности течения беременности у женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы.

4.3. Сравнительный анализ течения воспалительных заболеваний панкреатобилиарной системы у беременных. Клинические проявления и методы диагностики.

4.4. Сравнительный анализ течения родового акта, сроки и методы родоразрешения.

Материнская смертность при воспалительных заболеваниях панкреатобилиарной системы.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ У ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ.

5.1. Антропометрическая и клиническая характеристика новорожденных в исследуемых группах.

5.2. Заболевания и осложнения у новорожденных от женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы.

ГЛАВА 6. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ АКУШЕРСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ.

6.1. Предпосылки к разработке медико-организационных мероприятий.

6.2. Алгоритм оказания медицинской помощи женщинам с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы на этапе планирования беременности.

6.3. Алгоритм ведения беременности у женщин с острым течением воспалительных заболеваний панкреатобилиарной системы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОПТИМИЗАЦИЯ МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И АКУШЕРСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ»

В условиях экономического кризиса, падения рождаемости и высокой смертности населения проблема репродуктивного здоровья населения приобретает особую социальную значимость. Сохранение здоровья женщины в процессе беременности, родов и послеродового периода является основой реабилитации репродуктивной функции [1, 3, 5, 20, 63, 67].

Экстрагенитальная патология является тем неблагоприятным фоном развития беременности, на котором сокращаются или ограничиваются возможности адаптационных механизмов, а также усугубляется все осложнения, возникающие во время беременности, родов и послеродовом периоде. По данным многих авторов, хроническими экстрагенитальными заболеваниями страдает 70% беременных. С экстрагенитальной патологией связано 17-20% материнской смертности [8, 30, 36, 44, 107, 109].

Раннее выявление экстрагенитальной патологии принципиально важно для профилактики акушерской патологии у женщин и перинатальной патологии у новорожденных. Основными причинами материнской смертности при заболеваниях панкреатобилиарной системы являются несвоевременная диагностика, недооценка тяжести состояния при постановке диагноза и недостаточная информированность специалистов об особенностях течения заболеваний панкреатобилиарной системы у беременных [1, 3, 14, 67, 79, 88, 96,99,140, 188].

Острый панкреатит наиболее тяжелая патология органов пищеварения. Если в недалеком прошлом это заболевание встречалось редко, то в последние годы, отмечается неуклонный рост заболеваемости среди населения, в том числе и среди беременных [9, 15, 31, 37, 98].

Актуальность темы исследования и отсутствие алгоритмов предгравидарной подготовки женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы и алгоритмов ведения беременности и родов у женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы определили цель и задачи исследования.

Цель исследования

Оптимизация тактики ведения беременности и родов у женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы на основании разработки комплекса медико-организационных мероприятий.

Задачи исследования

1. Оценить социально-гигиенический статус беременных с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы.

2. Изучить течение беременности и родов у женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы.

3. Определить перинатальные исходы у женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы.

4. Провести анализ существующих подходов к организации акушерской помощи в период беременности и родов женщинам с заболеваниями панкреатобилиарной системы.

5. Разработать комплекс медико-организационных мероприятий и акушерской тактики ведения беременных с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы.

Научная новизна исследования

1. Впервые показана сложность диагностики воспалительных заболеваний панкреатобилиарной системы у беременных женщин.

2. Описаны перинатальные исходы у женщин перенесших воспалительные заболевания панкреатобилиарной системы.

3. Выявлено, что способ родоразрешения у беременных с заболеваниями панкреатобилиарной системы зависит от тяжести течения основного заболевания.

4. Планирование беременности у женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы снижает риски осложнений беременности и улучшает перинатальные исходы.

Практическая значимость работы

Предложенный комплекс медико-организационных мероприятий и акушерской тактики ведения беременных женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы позволяет улучшить перинатальные исходы, предупредить развитие осложнений и, как результат, способствует сохранению здоровья, жизни женщин и рождению здоровых детей.

Результаты исследования внедрены в медицинских учреждениях г. Красноярск: МБУЗ «Родильный дом № 2» и МБУЗ «Родильный дом » ГБ №20 им. И.С. Берзона.

Материалы диссертационного исследования используются в педагогическом процессе на кафедре управления в здравоохранении ИПО и на кафедре акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.

Рекомендация разработанных алгоритмов ведения беременности и способа родоразрешения у беременных с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы приведет к снижению перинатальной и материнской смертности.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Воспалительные заболевания панкреатобилиарной системы являются медико-социальной проблемой, поскольку повышают риск осложненного течения беременности и родов.

2. Воспалительные заболевания панкреатобилиарной системы у беременных оказывают неблагоприятное влияние на перинатальные исходы.

3. Разработанный комплекс медико-организационных мероприятий помощи женщинам с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы позволяет снизить риски осложнений во время беременности и родов, а также в перинатальном периоде.

Гипотеза

Существует резерв повышения эффективности медико-социального обслуживания беременных женщин с воспалительными заболеваниями панкреатобилиарной системы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

Материалы диссертационного исследования использованы в докладах III регионального научного форума «Мать и дитя» (Саратов, 2009 г.); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Красноярск, 2010 г.); на совместном заседании проблемных комиссий «Общественное здоровье и здравоохранение. Гигиена. Семейная медицина» и «Акушерство и гинекология» ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (Красноярск, 2012 г.).

Объем работы и структура диссертации

Диссертация изложена на 137 стр. машинописного текста и состоит из введения, шести глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Данные проиллюстрированы с помощью 19 таблиц, 10 рисунков. Список литературы содержит 220 источников, из них 137 отечественных и 83 иностранных автора.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Баранюк, Наталья Васильевна

1. Результаты исследования позволили нам составить социальный портрет беременной женщины с ЗПБС. Данная беременная 25-29 лет (36,8%), имеет среднее или среднее специальное образование (70,5%), работает (62,1%), из них 15,8% употребляет алкоголь и 33,7% курит. Среди экстрагенитальных заболеваний в этой группе беременных в 20 раз чаще регистрируются заболевания органов желудочно-кишечной системы, ожирение в 3 раза чаще, чем в контрольной группе.

2. Течение беременности у женщин с ЗПБС, осложнялось: угрозой прерывания (в 16,8% против 5,3% случаев в контрольной группе); фетоплацентарной недостаточностью (в 38,2% случаев против 28,7%); задержкой внутриутробного развития плода (в 15,6% против 3,2%). У рожениц основной группы течение родов осложнилось: дородовым излитием вод в 28,4% и слабостью родовой деятельности в 14,9% случаев, что в 1,4 раза чаще по сравнению с контрольной группой. Преждевременные роды встречались у женщин с острым панкреатитом в 17% случаев, что в 3,4 раза чаще, чем в группе женщин с острым холециститом - в 5%. Оперативное родоразрешение выполнялось в 3 раза чаще у женщин с острым панкреатитом, чем у здоровых беременных.

3. ЗВУР плода наблюдалась в 3,3 раза чаще в основной группе, чем в контрольной группе (17,6% против 5,3%), респираторный - дистресс синдром в 5,0 раз чаще (10,4% против 2,1%).

4. Разработанный комплекс медико-организационных мероприятий у женщин с ЗПБС, включающий клинико-диагностические алгоритмы на этапе планирования беременности и по срокам гестации, позволяет своевременно предупредить осложнения во время беременности, родов и послеродовом периоде, что подтверждено согласованным экспертным мнением. Схема динамического наблюдения по триместрам и ранняя диагностика осложнений беременности позволяют проводить своевременную профилактику фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода и способствует правильному выбору оптимального срока, места и метода родоразрешения.

5. Внедрение предложенных алгоритмов предгравидарной подготовки женщин в деятельность практического здравоохранения позволило выявить хронические заболевания панкреатобилиарной системы у женщин на этапе планирования беременности. Так у 80 женщин планирующих беременность в 2012 году было выявлена ЖКБ в 7,5%, хронический холецистит - в 2,5%, ДЖВП - в 5% случаев, что позволило своевременно рекомендовать профилактические мероприятия, что бы избежать обострения заболеваний панкреатобилиарной системы во время беременности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Врачам - терапевтам первичного звена здравоохранения на этапе планирования беременности для раннего выявления заболеваний панкреатобилиарной системы рекомендуется проведение полного клинического обследования и выделение групп риска: женщины с ожирением, с отягощенным семейным анамнезом по ПБС, наличия ЗПБС при предыдущих беременностях, использование гормональных препаратов, наличие хронических заболеваний ЖКТ, наличие злоупотребления алкоголем.

2. Для врачей акушеров-гинекологов женской консультации рекомендовать обследование женщин планирующих беременность на наличие сопутствующей соматической патологии, во время гестации женщин группы риска: ультразвуковой контроль состояния органов панкреатобилиарной системы по показаниям (биохимические маркеры, клинические проявления). Проведение лабораторного контроля, периодичность и объем обследования определяется показаниями со стороны панкреатобилиарной системы. Профилактическое лечение фетоплацентарной недостаточности после выписки из хирургического стационара. Плановая дородовая госпитализация в акушерский стационар при доношенной беременности (39-40 недель) с целью определения акушерской тактики.

3. Беременным с клиническими проявлениями ЗПБС показана госпитализация в хирургический стационар для решения вопроса совместно с акушером-гинекологом о времени и способе родоразрешения.

4. При обучении студентов и в постдипломной подготовке врачей ввести в рабочие программы дисциплин «Акушерство и гинекология» и «Общественное здоровье и здравоохранение», вопросы по предгравидарной подготовке женщин с ЗПБС, особенностях течения беременности, родов и этапности оказания медицинской помощи беременным с ЗПБС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баранюк, Наталья Васильевна, 2012 год

1. Агафонова, О. В. Оптимизация оказания помощи беременным с экстрагенитальными заболеваниями/ О. В. Агафонова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. - №3. - С. 44-46.

2. Актуальные вопросы современной хирургии // Сборник, посвященный 60-летию со дня рождения профессора Винника Ю. С. Красноярск: Версо, 2008. -508 с.

3. Акушерство: национальное руководство по акушерству и гинекологии / Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с.

4. Алгоритм обследования и лечения больных острым панкреатитом / Г. С. Рыбаков, М. Д. Дибиров, Б. С. Брискин и др. // Хирургия. 2008. - №4. - С. 2026.

5. Артюхов, И. П. От концепции выживания к стратегии развития: стратегический менеджмент в здравоохранении / И. П. Артюхов, А. А. Калмыков, А. Ю. Савченко // Сиб. мед. журн. 2005. - №2. - С. 75-80.

6. Атыкова, О. Ю. Планы ведения больных / О. Ю. Атыкова, О. В. Андреева, Е. И. Полубенцева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 528 с.

7. Барашнев, Ю. И. Актуальные проблемы перинатальной патологии у новорожденных детей / Ю. И. Барашнев // Мать и дитя: матер. 8-го Всерос. форума. М., 2006. - 584 с.

8. Барбараш, Н. А. Организм женщины при беременности: экстрагенитальные изменения (обзор литературы) / Н. А. Барбараш, О. JL Барбараш, С. В. Калентьева // Бюл. СО РАМН . 2005. - №2. - С. 107 -111.

9. Белковец, А. В. Соматическая патология и потребление алкоголя у женщин г. Новосибирска в связи с генетическим полиморфизмом алкоголь-метаболизирующих ферментов: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Белковец. Новосибирск, 2004. - 26 с.

10. Березкина, С. Ю. Ранняя диагностика и алгоритм хирургической тактики при остром деструктивном панкреатите / С. Ю. Березкина, Ю. Г. Шапкин, В. П.

11. Токарев // Хирургия. 2007. - № 2.- С. 34-37.

12. Брискин, Б. С. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза / Б. С. Брискин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - №1. - С. 50-57.

13. Бромберг, Б. Б. Агрегация тромбоцитов и выбор оптимальных критериев нарушений их активности у больных с острым панкреатитом / Б. Б. Бромберг, В. Ф. Киричук, В. С. Тарасенко // Анналы хирургии. 2009. - №3. - С. 48-51.

14. Бурков, С. Г. Изжога беременных / С. Г. Бурков // Гинекология. 2004. -№2.-С. 76-78.

15. Бурков, С. Г. Состояние поджелудочной железы у женщин в период беременности / С. Г. Бурков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №5. - С. 10-13.

16. Бурневич, С. 3. К вопросу о дифференцированных показаниях и сроках хирургического вмешательства при различных формах панкреонекроза / С. 3. Бурневич, Б. Б. Орлов, Ю. Н. Игнатенко // Анналы хирургии. 2003. - №2. - С. 64-69.

17. Бурневич, С. 3. Прогноз и исходы хирургического лечения больных панкреонекрозом в свете современных представлений о танатогенезе заболевания (сообщ. 2) / С. 3. Бурневич, В. М. Куликов, Ю. Н. Игнатенко // Анналы хирургии. 2004. -№4. -С. 37-41.

18. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич и др. // Анналы хирургии. 2006. - №1. - С. 40-44.

19. Взаимосвязь системы перекисного окисления липидов и иммунитета у женщин с привычным невынашиванием беременности / В. М. Кулешов, Н. А. Илизарова, Н. В. Хоменко и др. // Вестн. НГУ. Биология, клинич. медицина. -2007. -№3.~ С. 12-14.

20. Виноградов, К.А. Управление региональным здравоохранением с использованием информационных технологий / К.А. Виноградов. Красноярск: КМИАЦ, 2005.-203 с.

21. Волков, А. И. Педиатрия на рубеже столетий / А. И. Волков, Е. И. Шабунина, Е. В. Назарова // Рос. мед. журн. 2005. - №6. - С. 3-5.

22. Воскресенский, Л. С. Технология снижения родового травматизма недоношенных новорожденных / Л. С. Воскресенский, С. Э. Сорокина // Мать и дитя.: матер. VII Рос. форума. М., 2005. - С. 262.

23. Вудли, М. Терапевтический справочник Вашингтонского университета / М. Вудли. М.: Медицина, 1995. - 835 с.

24. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижение перинатальных потерь / А. Н. Стрижаков, О. Р. Баев, М. В. Рыбин и др. // Акушерство и гинекология 2000. - №5. - С. 12-17.

25. Гайдуков, С. Н. Распространенность употребления женщинами алкоголя до и во время беременности и ее социально-демографические детерминанты / С. Н. Гайдуков, К. В. Некрасов, В. О. Атласов // Журн. акушерства и женских болезней. -2008. №2. - С. 11-16.

26. Галимзянов, Ф. В. Первичная диагностика инфицированного панкреонекроза / Ф. В. Галимзянов // Хирургия. 2006. - №6. - С. 8-10.

27. Галиуллин, А. Р. Клинико-функциональные особенности заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у лиц молодого возраста и пути профилактики: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Р. Галиуллин. Челябинск, 2010.-22 с.

28. Галкин, В. А. Современные представления о патогенезе холелитиаза как основа принципов профилактики билиарной патологии / В. А. Галкин // Терапевт, арх. 2003. - №1. - С. 6-9.

29. Галлингер, Ю. И. Камни желчных протоков: клиника, диагностика, современные методы лечения / Ю. И. Галлингер // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - №5. - С. 50-57.

30. Герман, С. В. Особенности патогенеза, клиники и лечения кожного зуда при синдроме холестаза / С. В. Герман // Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - №1. -С. 26-32.

31. Гилязутдинова, М. Н. Экстрагенитальная патология и беременность. Практическое руководство / М. Н. Гилязутдинова. М.: МЕДпресс, 1998. - 448 с.

32. Гостищев, В. К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В. К. Гостищев, В. А. Глушко // Хирургия. 2003. -№3.-С.50-54.

33. Григорьева, И. Н. Основные факторы риска желчекаменной болезни / И. Н. Григорьева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии -2007. -№16.-С. 17-20.

34. Грицан, Г. В. Диагностика и особенности интенсивной терапии тромбогеморрагических осложнений в акушерско-гинекологической практике: дис. . канд. мед. наук / Г. В. Грицан. Красноярск, 2002. - 168 с.

35. Губергриц, Н. Б. Боль при хроническом панкреатите: клинико-морфологические сопоставления / Н. Б. Губергриц // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2005. - №5. - С. 58-65.

36. Гурьев, Д. А. Холестатический гепатоз беременных: возможности раннего прогнозирования и пути коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. А. Гурьев. Уфа, 2006. - 25 с.

37. Даутова, Л.А. Современные направления совершенствования пренатальной помощи в снижении репродуктивных потерь на региональном уровне / Л.А. Даутова // Мать и дитя: матер. VII Рос. форума. М., 2005. - 617 с.

38. Демичев, А.К. Алкоголь и здоровье населения России 1900-2000 / А.К. Демичев // Материалы Всероссийского Форума по политике в области общественного здоровья «Алкоголь и здоровье», состоявшегося в 1996-1998 годах. М., 2000. - С. 400.

39. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы / С. 3. Бурневич, Б. Р. Гельфанд, Б. Б. Орлов, Е. Ц. Цыденжапов // Вестн. хирургии. -2000. №2.-С. 116-121.

40. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите / Д. В. Черданцев, Ю. С. Винник, Э. В. Каспаров и др. Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2002. - 148 с.

41. Диагностика и лечение постхолецистэктэмического синдрома. Современный взгляд на проблему / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова и др. Красноярск: Принтрэйд, 2007. - 36 с.

42. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, К. В. Докучаев и др. // Хирургия. 2003. - №3. - С. 55-59.

43. Диагностика лечение постхолецистэктомического синдрома. Современный взгляд на проблему / Ю. С. Винник, Л. В. Кочетова, Д. В. Черданцев и др. -Красноярск: НКТ, 2008. 49 с.

44. Дифференциальная диагностика холестатического гепатоза беременных и реабилитация в послеродовом периоде / М. Ю. Лунгина, Н. В. Башмакова, В. М. Борзунов и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2006. - №3. - С. 60-65.

45. Егорова, А. Т. Материнская смертность в Красноярском крае / А. Т. Егорова, О. В. Тутынина. Красноярск: Версо, 2009. - 232 с.

46. Егорова, А. Т. Клинические и социально-гигиенические аспекты материнской смертности в Красноярском крае / А. Т. Егорова. Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2002. - 240 с.

47. Елисеенко, А. В. Желчекаменная болезнь и факторы риска (клинико-эпидемиологическое исследование) / А. В. Елисеенко, Н. А. Куделькина // Журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2002. - №12. - С. 9899.

48. Еремина, Е. Ю. Заболевания органов пищеварительной системы у беременных / Е. Ю. Еремина//Мед. альманах. -2010.- №1.-С. 89-95.

49. Жаркин, Н. А. Сетевая многофункциональная экспертная система динамического наблюдения за беременными / Н. А. Жаркин // Актуальные вопр. акушерства и гинекологии. 2002. - №1. - С. 254-255.

50. Желчекаменная болезнь и беременность: причинно-следственные взаимосвязи / В. А. Петухов, М. Р. Кузнецов, С. В. Лисин, 3. Н. Кантемирова // Анналы хирургии 1998. - № 2. - С. 14-20.

51. Заболевание печени у беременных / М. М. Петрова, Е. Г. Грищенко, Т. Г. Захарова и др. Красноярск: типография КрасГМУ, 2009. - 82 с.

52. Заворот поджелудочной железы у беременной при транслокации органов брюшной полости в левую плевральную полость / А. Б. Молитвословов, Р.Е. Мамонтов, Е.Д. Любивый и др. // Хирургия. 2002. - №3. - С. 45-46.

53. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика / В. М.Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. - 432 с.

54. Заривчанский, М. Ф. Острый панкреатит / М. Ф. Заривчанский, С. А. Блинов. Пермь: Изд. ГОУ ВПО «ПГМА Минздрава России», 2002. - 102 с.

55. Значение различных методов оценки распространенности желчно-каменной болезни в популяции: патолого-анатомическая и прижизненная ультразвуковая диагностика / О. В. Решетников, А. Н. Рябиков, С. Г. Шахматов и др. // Терапевт, арх. 2004. - №1. - С. 45-48.

56. Ильченко, А. А. Классификация желчно-каменной болезни / А. А. Ильченко // Терапевт, арх. 2004. - № 2. - С. 75-78.

57. Исаева, Г. Ш. Возможное участие бактерий рода Helicobacter в патогенезе гепатобилиарных заболеваний / Г. Ш. Исаева // Журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2008. - №4. -С. 14-22.

58. К вопросу о холестазе беременных / Т. В. Тимофеева, Н. Н. Петрищев, М. С. Зайнулина, И. Н. Мухина // Журн. акушерства и женских болезней. 2001. -№2.-С. 90-93.

59. Кантемирова, 3. Р. Беременность, желчный пузырь и липидный дистресс-синдром: диагностика и принципы лечения / 3. Р. Кантемирова, В. А. Петухов // Гинекология. 2005. - №2. - С. 76-79.

60. Ковалева, Н. Б. Внутрипеченочный холестаз беременных / Н. Б. Ковалева, И. X. Байрамова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - №3. - С. 36-39.

61. Кулаков, В. И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В. И. Кулаков, Н. В. Орджоникидзе, В. Л. Тютюнник. М.: Медицина, 2004. - 494 с.

62. Кулаков, В. И. Рациональная фармакотерапия: серия руководств для практикующих врачей / В. И. Кулаков, В. Н. Серов М.: Литерра, 2005. - Т.9. -1152 с.

63. Кулаков, В. И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы / В. И. Кулаков // Пробл. репродукции. 1999. - №2. - С. 6-9.

64. Кулаков, В. И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / В. И. Кулаков, В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1072 с.

65. Лазебник, Л. Б. Желчнокаменная болезнь. Пути решения проблемы / Л. Б. Лазебник, А. А. Ильченко // Терапевт, арх. 2005. - №5. - С. 5-10.

66. Лемешко, 3. А. Частота желчекаменной болезни у лиц, занятых научным и творческим трудом / 3. А. Лемешко // Журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2002. - №12. - С. 100-101.

67. Лысенков, С. П. Неотложные состояния и анестезия в акушерстве / С. П. Лысенков, В. В. Мясникова, В. В. Пономарев // Клиническая патофизиология и фармакотерапия. 2-е изд.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - С. 356-370.

68. Маев, И. В. Желудочное кислотообразование и хронический панкреатит: насколько сильна связь? / И. В. Маев, Ю. А. Кучерявый // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. - №3. - С. 4-14.

69. Макацария, А. Д. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе, С. В. Акиныиина. М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 448 с.

70. Миниинвазивные технологии в лечении острого панкреатита / В. В. Дарвин, С. В. Онищенко, А. Я. Ильканич и др. // Хирургия. 2009. - №1. - С. 29-32.

71. Митьков, В. В. Ультразвуковое исследование во втором и третьем триместрах беременности // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева. М.: ВИДАР, 1996. -Т. 2. - С.29-50.

72. Налетов, В. В. Хирургическая тактика лечения распространенного инфицированного панкреонекроза (анатомо-экспериментально-клиническое исследование) / В. В. Налетов, И. В. Ярема, О. В. Данилевская // Хирург. 2007. - № 1,-С. 23-29.

73. Нарушение гуморальной регуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите / Л. В. Винокурова, Э. Р. Валитова, И. Е. Трубицына и др. // Терапевт, арх. 2007. - №2. - С. 44-48.

74. Некротический панкреатит, протоколы лечения / В. Д.Сахно, А. М. Мануйлов, Н. В. Власова, И. В. Бочкарева // Анналы хирургической гепатологии. 2005.-№1,-С. 107-112.

75. Низамова, А. Ф. Влияние питания на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Методы коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Ф. Низамова. Уфа, 2007. - 25 с.

76. Никитин, Ю. П. Женские половые гормоны и некоторые другие факторы в патогенезе желчнокаменной болезни / Ю. П. Никитин, И. Н. Григорьева // Терапевт, арх. 2005. - № 2. - С. 89-91.

77. Николаева, А. В. Оптимизация тактики ведения беременных с внутрипеченочным холестазом с применением плазмофереза: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Николаева. М., 2009. - 25 с.

78. Нисвадер, К. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета: пер. с англ. / К. Нисвадер, А.Эванс. М.: Практика, 1999. - 267с.

79. Обоскалова, Т. А. Оптимизация акушерско-гинекологической помощи для предупреждения репродуктивных потерь в крупном промышленном городе: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. А. Обоскалова. Челябинск, 2005. - 20 с.

80. Оптимизация лечебно-диагностических мероприятий при остром калькулезном холецистите и постхолецистэктомическом синдроме / Ю.С. Винник, С.В. Миллер, Е.В. Серова и др. Красноярск:Версо, 2010. - 52 с.

81. Особенности комплексного лечения больных с болевой формой хронического панкреатита / Ю. В. Иванов, Н. А. Соловьев, А. И. Пастухов и др. // Журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2006. - №4. - С. 54-58.

82. Особенности функциональных изменений гепатобилиарной системы у больных с заболеваниями желчевыводящих путей / Н.М.Козлова, Г Ю.М.алеев, М.В. Попов и др.// Сиб. мед. журн. 2005. -№3. - С. 53-57.

83. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В.И. Кулаков, В.Н. Серова, Ю.И. Барашнева и др. М.: Триада-Х, 1999. - 246 с.

84. Охлобыстин, А. В. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом / А. В. Охлобыстин, В. Т. Ивашкин // Consilium medicum. 2000. - №7. - С. 279-285.

85. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. 3. Бурневич // Анналы хирургии. 2003. - №1. - С. 12-19.

86. Патогенетические подходы к диагностике и лечению острого панкреатита / А. С. Ермолов, П. А. Иванов, А. В. Гришин, Д. А. Благовестнов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2007. - №5. - С. 4-8.

87. Положенкова, JI. А. Патология желчевыделительной системы и беременность / Л. А. Положенкова, О. В. Козинова, Е. С. Ляшко // Акушерство и гинекология. 2004. - № 1. - С. 57-59.

88. Преждевременные роды и перинатальные исходы / Р. И. Шалина, Е. Б. Херсонская, Е. М. Карачунская и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - №2. -С. 21-22.

89. Применение перфторана в комплексном лечении острого панкреатита / Д. Б. Демин, В. С. Тарасенко, А. А. Никоноров и др. // Вестн. хирургии. 2009. - №3. -С. 97-100.

90. Принципы консервативного лечения острого холецистита на ранних стадиях заболевания / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова и др. -Красноярск: НКТ, 2008. 49 с.

91. Проблемы желчекаменной болезни в возрастном аспекте / А. А. Ильченко, Л. О. Шибаева, Ю. Н. Орлова, Е. В. Быстровская // Материалы 1-го Российского научного Форума "Геронтотехнологии XXI века". М., 2001. - С. 60-63.

92. Прогнозирование материнских и перинатальных потерь на региональном уровне / К. Г. Серебренникова, Н. А. Харина, Э. И. Тыцкая и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. -Т.1. -№1. - С. 264-265.

93. Протокол комплексного лечения деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания / Ю. Л. Шевченко, П. С. Ветшев, Ю. М. Стойко и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2009. - №6. - С. 4-9.

94. Пути улучшения результатов лечения больных панкреонекрозом / Н. А. Кузнецов, Г. В. Родоман, Т. И. Шалаева, А. А. Наливайский // Хирургия. -2008. №5.-С. 40-45.

95. Радзинский, В. Е. Акушерский риск. Максимум информации минимум опасности для матери и младенца / В. Е. Радзинский, С. А. Князев, И. Н. Костин. - М.: Эксмо, 2009. - 288 с.

96. Радзинский, В. Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / В. Е. Радзинский, А. П. Милованов. М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 393 с.

97. Решетняк, Ю. Г. Нарушения в системе гемостаза при беременности, осложненной гестозом различной степени тяжести: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю. Г. Решетняк. Новосибирск, 2007. - 23 с.

98. Савельев, В. С. Хирургическая тактика при панкреонекрозе / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич // Анналы хирургии. 2003. - №3. - С. 30-35.

99. Савельева, Г. М. Перинатальные центры (ПЦ) в снижении заболеваемости и смертности плодов и новорожденных / Г. М. Савельева, М. А. Курцер // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. - №1. - С. 262 -264.

100. Садоков, В. М. Клиничекое течение алкогольного панкреатита / В. М. Садоков // Терапевт, арх. 2003. - №2. - С. 45-48.

101. Сайно, О. В. Клинико-метаболические особенности и терапия заболеваний желчевыводящих путей, ассоциированных с нарушениями липидного обмена: автореф. дис. . канд. мед. наук / О. В. Сайно. Владивосток, 2006. - 22 с.

102. Серов, В. Н. Практическое акушерство / В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. С. Маркин. М.: МИА, 1997. - 436 с.

103. Серов, В. Н. Синдром задержки развития плода / В. Н. Серов // Рус. мед. журн. 2005. - № 1.-С. 31-33.

104. Серова, Е. В. Современный взгляд на проблему тактики ведения больных с острым калькулезным холециститом / Е. В. Серова // Сиб. мед. журн. 2009. -№6.-С. 25-27.

105. Сидельникова, В. М. Гемостаз и беременность / В. М. Сидельникова, П. А. Кирющенков . М.: Триада-Х, 2004. - 206 с.

106. Сидельникова, В. М. Эндокринология беременности в норме и при патологии / В. М. Сидельникова. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 352 с.

107. Состояние здоровья матери и ребенка в Красноярском крае в 2009 году. -Красноярск : б/и, 2010. 56 с.

108. Социально-гигиенические аспекты материнской смертности в Красноярском крае / В. Б. Цхай, Г. А. Шагеева, С. А. Ребедюк, А. А. Модестов // Материалы III Российского Форума «Мать и дитя». М., 2001. - С. 253-254.

109. Социально-гигиенические клинико-иммунохимические и психосоматические исследования в оценке состояния женщин репродуктивного возраста / А. Е. Сухарев, Н. А. Беда, Т. Н. Ермолаева и др. // Фундаментальные исслед. 2007. - №6. - С. 4-10.

110. Ш.Степанова, Ю. А. Возможности лучевых методов исследования в диагностике осложнений хронического панкреатита / Ю. А. Степанова, Г. Г. Кармазановский // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2009. - №2. - С. 43-57.

111. Стрижаков, А. Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А. Н. Стрижаков, А. Т.Бунин, М. В. Медведев. М.: Медицина, 1990. - 239 с.

112. Трудности в диагностике и лечении острого деструктивного панкреатита во время беременности и в послеродовом периоде / С. Н. Стяжкина, В. А. Ситников, А. В. Леднева и др. // Мед. альманах. 2010. - №1. - С. 96-98.

113. Трухан, Д. И. Клинико-иммунологические варианты течения хронического панкреатита / Д. И. Трухан // Терапевт, арх. 2001. - №2. - С. 20-24.

114. Факторы, определяющие развитие гнойных осложнений острого панкреатита в реактивной фазе / А. И. Шугаев, И. Н. Гера, С. С. Мосоян и др. // Вестн. хирургии. 2009. - №1. - С. 54-56.

115. Физиология и патология плода / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева, И. В. Игнатко. М.: Медицина, 2004. - 356 с.

116. Цитокиновый статус при хроническом панкреатите алкогольной и билиарной этиологии / Л. В. Винокурова, Н. С. Живаева, Т. М. Царегородцева, Т. И. Серова // Терапевт, арх. 2006. - №2. - С. 57-60.

117. Чернуха, Е. А. Ведение родов высокого риска / Е. А. Чернуха // Рос. мед. журн. 2001. - №1. - С. 26-31.

118. Чилова, Р. Я. Особенности применения антимикробных препаратов при беременности / Р. Я. Чилова, А. И. Ищенко, В. В. Рафальский // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005. - №1. - С.77-91.

119. Шабалов, Н. П. Неонатология: в 2 т. / Н. П. Шабалов. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - Т. 1. - 608 с.

120. Шабалов, Н. П. Неонатология: в 2 т. / Н. П. Шабалов. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - Т. 2. - 656 с.

121. Шагеева, Г. А. Пути оптимизации организационных и медико-социальных мероприятий по снижению перинатальной смертности в г. Красноярске: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. А. Шагеева. Красноярск, 2004. - 26 с.

122. Шапиро, Л. А. Руководство к практическим занятиям по медицинской и биологический статистике / Л. А. Шапиро, Н. Г. Шилина. Красноярск: Поликом, 2003.-94 с.

123. Шарапова, О. В. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи / О. В. Шарапова // Мать и дитя: матер. IV Рос. форума. М., 2002. - С. 3-6.

124. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей: практ. руководство: пер. с англ. / Ш. Шерлок, Дж. Дули. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 546 с.

125. Шехтман, М. М. Заболевания поджелудочной железы у беременных / М. М. Шехтман, Г. М. Бурдули // Болезни органов пищеварения и крови у беременных. М., 1997. - С. 87-92.

126. Шехтман, М. М. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных / М. М. Шехтман. М.: МЕДпресс, 2001. - С. 41-46.

127. Шехтман, М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М. М. Шехтман. М.: Триада-Х, 2003. - 816 с.

128. Широкова, Е. Н. Молекулярные механизмы холестаза / Е. Н. Широкова // Рос. мед. вести. 2009. - №1. - С. 15-20.

129. Шифман, Е. М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP- синдром / Е. М. Шифман. Петрозаводск: ИнтелТек, 2002. - 430 с.

130. Щербинина, М. Б. Желчнокаменная болезнь, холестероз желчного пузыря, ксантогранулематозный холецистит: клинико-морфологические параллели / М. Б. Щербинина, Е. В. Закревская // Терапевт, арх. 2008. - №2. - С. 66-71.

131. Яковлева, Т. В. Причины и динамика перинатальной смертности в Российской Федерации / Т. В. Яковлева // Здравоохранение Рос. Федерации. -2005.-№4.-С. 26-28.

132. Ямлиханова, А. Ю. Основные факторы риска и качество жизни больных острым и хроническим панкреатитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Ю. Ямлиханова. Новосибирск, 2010. - 22 с.

133. Abdominal pain and preeclampsia: sonographic findings in the maternal liver / B. Suarez, K. Alves, M. V. Senat et al. // J. Ultrasound Med. 2002. - Vol. 21. - P. 1077.

134. Acute fatty liver of pregnancy associated with pancreatitis: a life-threatening complication / J. S. Moldenhauer, J. M. O'brien, J. R. Barton et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 190, № 2. - P. 502-505.

135. Acute pancreatitis and cholecystitis associated with postpartum HELLP syndrome: a case and review / S. Hojo, K. Tsukimori, M. Hanaoka et al. // Hypertens. Pregnancy. 2007. - Vol. 26, № 1. - P. 23-29.

136. Acute pancreatitis and hyperlipidemia in femalies. Is pregnancy contraindicated? An analysis of two cases / E. Kaya, A. Dervisoglu, M. F. Gursel et al. // Ulus. Trauma Derg. 2000. - Vol. 6, № 4. - P. 292-295.

137. Acute pancreatitis and pregnancy: a 10-year single center experience / A. Hernandez, M. S. Petrov, D. C. Brooks et al. // J. Gastrointest. Surg. 2007. - Vol. 11, № 12.-P. 1623-1627.

138. Acute pancreatitis induced by major hypertriglyceridemia during pregnancy. A case report / L. Vandenbroucke, S. Seconda, L. Lassel et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2009. - Vol. 38, № 5. - P. 436-439.

139. Acute pancreatitis: a rare cause of acute abdomen in pregnancy / S. Nanda, A. Gupta, A. Dora et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 2008. - Vol. - P. 577-578.

140. Angelini, D. J. Gallbladder and pancreatic disease during pregnancy / D. J. Angelini // J. Perinat. Neonatal. Nurs. 2002. - Vol. 15, № 4. - P. 1-12.

141. Angelini, D. J. Obstetric triage revisited: update on non-obstetric surgical conditions in pregnancy / D. J. Angelini // J. Midwifery Women's Health. 2003. -Vol. 48, №2.-P. 111-118.

142. Baldwin, S. L. Gallbladder disease: imaging and treatment / S. L Baldwin // Radiol. Technol.-2008.-Vol. 80.-P. 131-145.

143. Bedard, E. Adult congenital heart disease: a 2008 overview / E. Bedard, D. F. Shore, M. A. Gatzoulis // Br. Med. Bull. 2008. - Vol.85. - P. 151-180.

144. Berrington, W. R. A case report of dengue virus infection and acalculous cholecystitis in a pregnant returning traveler / W. R. Berrington, J. Hitti, C. Casper // Travel. Med. Infect. Dis. 2007. - Vol. 5, № 4. - P. 251-253.

145. Biliary infections: spectrum of imaging findings and management / O. A. Catalano, D. V. Sahani, D. G. Forcione et al. // Radiographics. 2009. - Vol. 29. - P. 2059-2080.

146. Boakye, M. K. Alcoholic pancreatitis in pregnancy / M. K. Boakye, D. Macfoy, C. Rice // J. Obstet. Gynaecol. 2006. - Vol. 26, №8. - P. 814.

147. Bone marrow necrosis and refractory HELLP syndrome in a patient with catastrophic antiphospholipid antibody syndrome / J. Sinha, I. Chowdhry, S. Sedan et al. // J. Rheumatol. 2002. - Vol. 29. - P. 195-197.

148. Cholecystitis during pregnancy. A case report and brief review of the literature / C. Chloptsios, V. Karanasiou, G. Ilias et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2007. -Vol.34, №4.-P. 250-251.

149. Corn oil emulsion: a simple cholecystagogue method for diagnosis of chronic acalculous cholecystitis / T. B. Bartel, M. E. Juweid, J. A. Ponto et al. // J. Nucl. Med. -2005.-Vol. 46.-P. 67-74.

150. Crisan, L. S. Acute hyperlipidemic pancreatitis in pregnancy / L. S. Crisan, E. T. Steidl, M. E. Rivera-Alsina // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. - Vol. 198, № 5. - P. 57-59.

151. CT in the evaluation of nontraumatic abdominal pain in pregnant women / E. Lazarus, W. W. Mayo-Smith, M. B. Mainiero et al. // Radiology. 2007. - Vol. 244. -P. 784-790.

152. Cystic fibrosis adult care: consensus conference report / J.R. Yankaskas, B. C. Marshall, B. Sufian et al. // Chest. 2004. - Vol. 125, № 1. - P. 1-39.

153. Definitions, pathophysiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis: Tokyo Guidelines / Y. Kimura, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2007. - Vol.14, № 1. - P. 15-26.

154. Development of explicit criteria for cholecystectomy / J. M. Quintana, J. Cabriada, I. Lopez de Tejada et al. // Br. Med. J. 2002. - Vol. 11. - P. 320-326.

155. Dhupar, R. Is there a benefit to delaying cholecystectomy for symptomatic gallbladder disease during pregnancy? / R. Dhupar, G. M. Smaldone, G. G. Hamad // Surg. Endosc. 2010. - Vol. 24, №1. - P. 108-112.

156. Donald, N. Sonographic imaging of maternal complications of pregnancy / N. Donald, D. Salvo // J. Ultrasound Med. 2003. - Vol. 22. - P. 69.

157. Effect of estrogen therapy on gallbladder disease / D. J. Cirillo, R. B. Wallace, R. J. Rodabough et al. // JAMA. 2005. - Vol. 293. - P. 330-339.

158. Epidemiological characteristics of pregnancy, delivery, and birth outcome in women with multiple sclerosis in Argentina (EMEMAR study) / N. F. Liguori, D. Klajn, L. Acion et al. // Multiple Sclerosis J. 2009. - Vol. 15. - P. 555-562.

159. Freeman, S. J. Investigation of loin pain / S. J. Freeman, H. Sells // Imaging. -2005,- Vol. 17.-P. 19-33.

160. From the RSNA refresher courses: imaging evaluation for acute pain in the right upper quadrant / A. E. Hanbidge, P. M. Buckler, M. E. O'Malley et al. // RadioGraphics. 2004. -Vol. 24.-P. 1117-1135.

161. Gall bladder stones during pregnancy in the age of laparoscopic cholecystectomy / A. Modrzejewski, K. Lewandowski, A. Pawlik et al. // Ginekol. pol. 2008. - Vol. 79, № 11. - P. 768-774.

162. GI, liver, biliary tract, pancreas / A. Y. Kruger, B. B. Ghoshhajra, H. S. Beasley et al. // Am. J. Roentgenol. 2006. - Vol. 186. - P. 104-118.

163. Gilljam, M. Pregnancy in cystic fibrosis: fetal and maternal outcome / M. Gilljam, M. Antoniou, J. Shin//Chest. 2000. - Vol. 118.-P. 85-91.

164. Helical CT evaluation of acute right lower quadrant pain: part II, uncommon mimics of appendicitis / J. Yu, A. S. Fulcher, M. A. Turner et al. // Am. J. Roentgenol.-2005.-Vol. 184.-P. 1143-1149.

165. Heverhagen, T. J. MR imaging for acute lower abdominal and pelvic pain / T. J. Heverhagen, K. J. Klose // RadioGraphics. 2009. - Vol. 29. - P. 1781-1796.

166. Huffmyer, J. L. Perioperative management of the adult with cystic fibrosis / J. L. Huffmyer, K. E. Littlewood, E. C. Nemergut // Anesth. Analg. 2009. - Vol. 109. -P. 1949-1961.

167. Hyperamylasaemia in ureteric colic / Y. A. Al-Abed, K. R. Ghani, T. W. Carr et al. // Postgrad. Med. J. 2009. - Vol. 85. - P. 108-109.

168. Hyperlipidemic pancreatitis during pregnancy /1. Bildirici, I. Esinler, O. Deren et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2002. - Vol. 81, № 5. - P. 468-470.

169. Hypertriglyceridemia-associated acute pancreatitis with chylous ascites in pregnancy / S. C. Chuang, K. T. Lee, S. N. Wang et al. // J. Formos. Med. Assoc. -2006. Vol. 105, № 7. p. 583-587.

170. Hypertriglyceridemic acute pancreatitis during pregnancy: prevention with diet therapy and omega-3 fatty acids in the following pregnancy / K. Takaishi, J. Miyoshi et al. // Nutrition. 2009. - Vol. 25. - P. 1094-1097.

171. Hypertriglyceridemic pancreatitis and pregnancy / Y S. Otero, A F. Moure, P. Rama-Maceiras et al. // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2003. - Vol. 50, № 9. - P. 477-480.

172. Imaging patients with acute abdominal pain / J. Stoker, A. van Randen, W. Laméris et al. // Radiology. 2009. - Vol. 253, N 31. - P. 46.

173. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study / W. Laméris, A. van Randen, H. Wouter van Es et al. // Br. Med. J. 2009. - Vol. 338. - P. 2431.

174. Imaging the pregnant patient for nonobstetric conditions: algorithms and radiation dose considerations / S. J. Patel, D. L. Reede, D. S. Katz et al. // RadioGraphics. 2007. - Vol. 27. - P. 1705-1722.

175. Jeanty, C. Incidental findings during routine antepartum obstetrical sonography / C. Jeanty, L. Ismail, C. D. Turner // J. Diagn. Med. Sonography. 2008. - Vol. 24. -P. 344-360.

176. Kuscu, N. K. Hyperemesis gravidarum: current concepts and management / N. K. Kuscu, F. Koyuncu // Postgrad. Med. J. 2002. - Vol. 78. - P. 76-79.

177. Laparoscopic adjustable gastric banding in severely obese adolescents: a randomized trial / P. E. O'Brien, S. M. Sawyer, C. Laurie et al. // JAMA. 2010. -Vol. 303.-P. 519-526.

178. Laparoscopic cholecystectomy during pregnancy / M. Grigoriu, R. Palade, D. Vasile et al. // Chirurgia (Bucur). 2003. - Vol. 98, № 5. - P. 453-457.

179. Laparoscopic management of appendicitis and symptomatic cholelithiasis during pregnancy / N. Halkic, A. A. Tempia-Caliera, R. Ksontini et al. // Langenbecks Arch. Surg. 2006. - Vol. 391, № 5. - P. 467-471.

180. Liu, B. Childbearing, breastfeeding, other reproductive factors and the subsequent risk of hospitalization for gallbladder disease / B. Liu, V. Beral, A. Balkwill // Int. J. Epidemiol. 2009. - Vol. 38. - P. 312-318.

181. Mackillop, L. Liver disease in pregnancy / L. Mackillop, C. Williamson // Postgrad. Med. J. 2010. - Vol. 86. - P. 160-164.

182. Malinowski, M. L. Non-obstetric surgery during pregnancy / M. L. Malinowski, D. Pisarek-Miedziniska // Ginekol. pol. 2009. - Vol. 80, № 7. - P. 523-527.

183. Marcovici, I. Pregnancy-induced hypertension complicated by postpartum renal failure and pancreatitis: a case report /1. Marcovici, D. Marzano // Am. J. Perinatol. -2002. Vol. 19, № 4. p. 177-179.

184. McDermott, S. Gallbladder disease / S. McDermott // InnovAiT. 2009. - Vol. 2.-P. 479-485.

185. Mechery, J. Postpartum pancreatitis / J. Mechery, D. Burch // J. Obstet. Gynaecol. 2006. - Vol. 26, № 4. - P. 371.

186. Merabishvili, N. Peculiarities of lipid metabolism in pregnant patients with chronic cholecystitis / N. Merabishvili, S. Kamladze, G. Sulaberidze // Georgian Med. News.-2006.-Vol. 141.-P. 14-17.

187. Merabishvili, N. V. Risk-factors of cholelithiasis and chronic cholecystitis during pregnancy / N. V. Merabishvili, S. O. Kamladze, G. T. Sulaberidze // Georgian Med. News. 2007. - Vol. 147. - P. 37-40.

188. Meshikhes, A. N. Successful laparoscopic cholecystectomy in the third trimester of pregnancy / A. N. Meshikhes // Saudi Med. J. 2008. - Vol. 29, № 2. - P. 291292.

189. Michelle, B. S. Accuracy and cost comparison of ultrasound versus alternative imaging modalities, including CT, MR, PET, and angiography / B. S. Michelle, A. Jones // J. Diagn. Med. Sonography. 2009. - Vol. 25. - P. 138-144.

190. Mitura, K. Ruptured ectopic pregnancy mimicking acute pancreatitis / K. Mitura, M. Romanczuk // Ginekol. pol. 2009. - Vol. 80, № 5. - P. 383-385.

191. MRI of acute abdominal and pelvic pain in pregnant patients / K. R. Birchard, M. A. Brown, W. B. Hyslop et al. // Am. J. Roentgenol. 2005. - Vol. 184. - P. 452458.

192. MRI of acute abdominal and pelvic pain in pregnant patients / K. R. Birchard, M. A. Brown, W. B. Hyslop et al. // Am. J. Roentgenol. 2005. - Vol. 184. - P. 452458.

193. Parangi, S. Image of the month—diagnosis / S. Parangi // Arch. Surg. 2006. -Vol. 141.-P. 102.

194. Pitchumoni, C. S. Acute pancreatitis in pregnancy / C. S. Pitchumoni, B. Yegneswaran // World J. Gastroenterol. 2009. - Vol. 15, № 45. - P. 5641-5646.

195. Pregnancy-induced hypertension complicated by acute pancreatitis / M. Bahloul, M. Ayedi, H. Dammak // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2004. - Vol. 23, № 2. - P. 157159.

196. Prospective randomized trial of LC+LCBDE vs ERCP/S+LC for common bile duct stone disease / S. J. Rogers, J. P. Cello, J. K. Horn et al. // Arch. Surg. 2010. -Vol. 145.-P. 28-33.

197. Randomized clinical trial of small-incision and laparoscopic cholecystectomy in patients with symptomatic cholecystolithiasis: primary and clinical outcomes / F.

198. Keus, J. E. M. Werner, H. G. Gooszen et al. // Arch. Surg. 2008. - Vol. 143. - P. 371-377.

199. Rizzo, A. G. Laparoscopic surgery in pregnancy: long-term follow-up / A. G. Rizzo // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2003. - Vol. 13, №1.-P. 11-15.

200. Robertson, K. W. Severe acute pancreatitis and pregnancy / K. W. Robertson, I. S. Stewart, C. W. Imrie // Pancreatology. 2006. - Vol. 6, № 4. - P. 309-315.

201. Safety and efficacy of laparoscopic surgery in pregnancy: experience of a single institution / C. Palanivelu, M. Rangarajan, S. Senthilkumaran et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2007. - Vol. 17, № 2. - P. 186-190.

202. Schirmer, B. D. Cholelithiasis and cholecystitis / B. D. Schirmer, K. L. Winters, R. F. Edlich // J. long term eff. med. implants. 2005. - Vol. 15, №3. - P. 329-338.

203. Sepsis in pregnancy and early goal-directed therapy / J. Joseph, A. Sinha, M. Paech et al. // Obstet. Med. 2009. - Vol. 2. - P. 93-99.

204. Spontaneous biliary tract perforations: an unusual cause of peritonitis in pregnancy. Report of two cases and review of literature / N. Tal war, M. Andley, B. Ravi et al. // World J. Emerg. Surg. 2006. - Vol. 1. - P. 21.

205. The clinical chemistry laboratory and acute pancreatitis clinical conference. / E. C. Wong, A. W. Butch, J. L. Rosenblum et al. // Clin. Chem. 1993. - Vol.39. - P. 234-243.

206. The perihepatic space: comprehensive anatomy and CT features of pathologic conditions / S. Kim, T. U. Kim, J.W. Lee et al. // RadioGraphics. 2007. - Vol. 27. -P. 129-143.

207. Tissue and serum concentrations of levofloxacin 500 mg administered intravenously or orally for antibiotic prophylaxis in biliary surgery / S. Swoboda, K. Oberdorfer, F. Klee et al. // J. Antimicrob. Chemother. 2003. - Vol. 51. - P. 459462.

208. Tkacz, J. N. MR imaging in gastrointestinal emergencies / J. N. Tkacz, S. A. Anderson, J. Soto // RadioGraphics. 2009. - Vol. 29. - P. 1767-1780.

209. Torsion of the gallbladder in pregnancy. A case report / K. Kleiss, L. Choy-Hee, R. Fogle et al. // J. Reprod. Med. 2003. - Vol. 48, №3. - P. 206-208.

210. Touchan, F. Typhoid fever during pregnancy: case report and review / F. Touchan, J. D. Hall, R. V. Lee // Obstet. Med. 2009. - Vol. 2. - P. 161-163.

211. Trait anxiety predicts unsuccessful surgery in gallstone disease / M. C. Mertens, J. A. Roukema, V. P. W. Scholtes et al. // Psychosom. Med. 2010. - Vol. 72. - P. 198-205.

212. Twin pregnancy complicated with acute appendicitis and cholecystitis in the same gestational period / A. Basaran, G. Bozdag, A. T. Aksu et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 2007. - Vol. 276, № 3. - P. 291-293.

213. Yegneswaran, B. When should serum amylase and lipase levels be repeated in a patient with acute pancreatitis? / B. Yegneswaran // Cleveland Clin. J. Med. — 2010. — Vol. 77, №4.-P. 230-231.