ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.06, кандидат наук Шулакова Ольга Александровна

• Шулакова Ольга Александровна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Шулакова Ольга Александровна

Оглавление.........................................................................................2

Список использованных сокращений.........................................................4

Введение........................................................................................... 5

Глава 1. Обзор литературы....................................................................15

1.1 Значение и роль инфекционной патологии в периоде новорожденное™...... 15

1.2 Материнские и антенатальные факторы риска развития инфекционной патологии в периоде новорожденности.....................................................18

1.3 Интранатальные факторы риска развития инфекционной патологии в периоде новорожденности.................................................................................31

1.4 Факторы риска развития инфекции мочевыделительной системы в периоде новорожденности.............................................................................. 34

1.5 Фармакоэпидемиологические и фармакоэконочисекие аспекты лечения инфекционных заболеваний в периоде новорожденности. Использование off label лекарственных средств........................................................................ 37

Глава 2. Материалы и методы................................................................43

Результаты исследования......................................................................58

Глава 3. Факторы риска развития инфекционной патологии в периоде новорожденности...............................................................................58

3.1 Факторы риска развития инфекционной патологии в антенатальный период ........................................................................................................58

3.2 Факторы риска развития инфекционной патологии, действующие в интранатальный период........................................................................66

3.3 Факторы риска развития инфекционной патологии, действующие в неонатальный период..........................................................................68

3.4 Факторы риска развития инфекции мочевыделительной системы в период новорожденности................................................................................70

Глава 4. Использование лекарственных средств off label..............................79

4.1 Структура лекарственной терапии у новорожденных с инфекцией мочевыделительной системы.................................................................79

4.2 Использование лекарственных средств off label при лечении инфекции мочевыделительной системы у новорожденных..........................................81

4.3 Оценка фармакоэкономических затрат при проведении лекарственной терапии off label при терапии инфекции мочевыделительной системы в периоде новорожденности................................................................................85

4.4 Оценка дополнительных критериев фармакоэкономической эффективности использования off label лекарственных средств.......................................... 88

Глава 5. Фармакоэкономическая оценка инфекции мочевыделительных путей у новорожденных, рожденных от матерей с патологическим течением беременности.................................................................................... 93

Обсуждение результатов......................................................................103

Выводы.......................................................................................... 112

Практические рекомендации................................................................114

Список использованной литературы...................................................... 115

Список использованных сокращений

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВПГ - вирус простого герпеса

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

ВУИ - внутриутробная инфекция

ИМВП - инфекция мочевыделительной системы

ИМТ - индекс массы тела

ИППП - инфекции, передающиеся половым путем

ЛС - лекарственные средства

ПЦР - полимеразная цепная реакция

ХПН - хроническая почечная недостаточность

ЦМВ - цитомегаловирусная инфекция

ЦНС - центральная нервная система

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ»

Актуальность

Одним из приоритетных направлений развития и модернизации российской системы здравоохранения (нац. проект «Здоровье») является повышение качества оказания медицинской помощи населению. Доля здоровых новорожденных детей сокращается, поэтому особое значение приобретает сохранение здоровья детей (Баранов А.А. с соавт., 2011).

В последние годы отмечается рост числа инфекционной патологии у новорожденных детей (Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., 2013). В структуре смертности внутриутробные инфекции занимают 4-е место после асфиксии, респираторных расстройств и врожденных пороков развития (Войнова Ю.В., 2011; Кузьмин В.Н., 2008). Среди всей структуры заболеваемости перинатального периода внутриутробные инфекции составляют 38% (Буданов П.В., Стрижаков А.Н., 2010). Так согласно определению «Внутриутробные инфекции (ВУИ) — группа инфекционно-воспалительных заболеваний плода и детей раннего возраста, которые вызываются различными возбудителями, но характеризуются сходными эпидемиологическими параметрами и нередко имеют однотипные клинические проявления. Врожденные инфекции развиваются в результате внутриутробного (анте- и/или интранатального) инфицирования плода и новорожденного». (Заплатников А.Л. с соавт., 2005г). Выделяют пять путей инфицирования ребенка: гематогенный, нисходящий, восходящий, интранатальный и заражение после родов. Ведущим источником для инфицирования плода и новорожденного является мать. Причинами, по которым в настоящее время отмечен рост инфекционной патологии в периоде новорожденности могут служить рост числа у матерей инфекционных и неинфекционных заболеваний, образ жизни и поведения, перенесенные

инфекции, социальные факторы и др. причины (Чемезов А.С., 2013). В ходе этого исследования особое значение уделялось заболеваниям мочевыделительной системы и почек в раннем возрасте, которые при отсутствии своевременной диагностики и рационального лечения прогрессируют, вплоть до развития тяжелых форм хронической почечной недостаточности (ХПН) (Pohl H.G., Belman A.B., 2014, Лупан И.П., 2003). Острая почечная недостаточность встречается на фоне инфекции мочевой системы в 2,1% случаев. (Панова Л.Д., 2010).

О медико-экономическом значении внутриутробной инфекции, свидетельствует тот факт, что дети, получавшие лечение от внутриутробной инфекции, имеют проблемы в физическом и нервно-психическом развитии на первом году жизни в 2,5 раза чаще (Курзина Е.А., 2010; Петрова И.Н., 2011), выхаживание и реабилитация которых представляют собой не только медицинский спектр помощи. (Шабанов Н.П., 2006, Миралиева У.С., 2005).

Важное значение в генезе развития инфекционного процесса имеет наличие структурных нарушений органов и систем у новорожденного ребенка, так наиболее показательной системой в данном случае является мочевыделительная система. Частота развития инфекционно-воспалительного процесса на фоне врожденных аномалий развития составляет 49,1%, чаще всего встречается -пиелоэктазии различной степени выраженности (89,7%). 52,9% новорожденных с аномалией развития мочевой системы имеют осложнения в раннем периоде. (Мухина Ю.Г. с соавт., 2011, Чугунова О.Л., 2010, Панова Л.Д., 2010).

Основной причиной развития инфекционной патологии периода новорожденности являются материнские факторы риска. Факторы риска со стороны матери связанные с условиями ее жизни, к ним относят: низкий уровень социальной жизни, приводящий к нарушению питания беременной и кормящей женщины (70% женщин имеют железо дефицитные анемии, а по некоторым данным до 100% женщин имеют дефицит фолиевой кислоты), с развитием дефицита ряда нутриентов у плода и новорожденного, наличие большого количества вредных привычек (алкоголизм, наркомания, табакокурения). Довольно часто среди женщин с низким социальным уровнем высоко количество

беременностей и абортов. Так же отягчающим фактором являются раннее начало половой жизни, операции и инфекционные процессы (в т.ч. ИППП) в органах малого таза. Особую группу составляют женщины, родившие в подростковом возрасте. В последние годы в связи с развитием репродуктивных технологий, еще одной группой риска становятся женщины позднего репродуктивного периода. (Sherrard, J., 2014, Никитина Н.Н., 2013, Карапетян Г.Э., 2010, Орджоникидзе Н.В., 2009, Ивлева Л.А., 2005,).

Другой причиной развития инфекционной патологии у новорожденных является наличие у матерей хронических неинфекционных заболеваний, приводящие к развитию фетоплацентарной недостаточности, отягощающих течение беременности, родов и состояние плода (гипертоническая болезнь, гипертоническая болезнь с высокой степенью риска или с резвившимися осложнениями (что особенно характерно для позднеродящих женщин), ожирение, наличие сахарного диабета, пороки развития, чаще всего это ВПС и др.) (Чижова М.А., 2012, Колбая Т.Т., 2011, Зазирняя Н.И., 2011, Беслангурова З.А., 2009, Говоров С.В., 2008, Гурьева В.Г., 2008,).

Следующая группа факторов риска - это патологическое течение беременности: наличие выраженного токсикоза (рвота больше 15-20 раз в сутки), гестоза, развитие анемии или сахарного диабета беременных, наличие инфекционных процессов, особенно в родовых путях женщины, носительство условно-патогенной флоры, выраженные дисбиозы (Карапетян Т.Э. с соавт., 2010, Головченко О.В., 2010) - все, это влечет за собой снижения резистентности и без того не зрелой иммунной системы новорожденного (Таболин В.А., Володин Н.Н., Дегтярева М.В. и др, 2005).

Наиболее актуальными материнскими факторами риска развития инфекции мочевыделительной системы у новорожденных являются: анемия беременных, частые респираторные инфекции, обострение хронического пиелонефрита, цистита, рецидивирующее течение бактериального вагиноза, частые угрозы прерывания беременности, наличие у ребенка врожденных пороков развития мочевой системы, и факторы, приводящие к развитию хронической

внутриутробной гипоксии плода. Так же необходимо учитывать срок гестации, признаки морфофункциональной незрелости, асфиксию новорожденного, перинатальные расстройства уродинамики (Боровкова Е.И., 2010, Гулиев Н.Д., 2006, Emamghorashi F., 2012, Lemmers M., 2015).

Не стоит забывать об очень важном периоде в генезе развития внутриутробной инфекции - это интранатальный период. Принципиально важное значение имеют такие аспекты как способ родоразрешения, ранее выкладывание новорожденного на живот матери с целью создания единой «микробиологической пары», поддержание естественного вскармливания, совместное пребывания и выписка в максимально ранние сроки (Карапетян с соавт 2010, Сергевин В.И., с соавт., 2008, нац. Проект «Мать и дитя», 2005). Родоразрешение через естественные родовые пути снижает число гнойно- септических заболеваний у рожениц (Ковтунова О.Ф., 2010), а совместное пребывание матери и ребенка в послеродовой палате в родильном доме, создает максимально тесный контакт между родильницей и ее новорожденным, что способствует формированию единой «домашней» микрофлоры и приводит к значительному снижению частоты гнойно-септических инфекций (Зуева Н.Г., 2012). Грудное вскармливание является еще одним элементом защиты от развития инфекционной патологии в периоде новорожденности. Ранее прикладывания ребенка к груди поддерживает единую микробиологическую пару мать- ребенок. Так же грудное молоко содержа в себе иммуноглобулины выполняет важную функцию иммунопротекции (Li R, Dee D., 2014, Phillips R., 2013).

Не все дети имеющие факторы риска развития инфекционной патологии разовьют инфекционной процесс. Так, например, при отсутствии изменений в строении органов мочевой системы риск развития инфекции составляет 30% у детей раннего возраста (Milas М., 2013, Егорова И.Р., 2010).

Высокая частота встречаемости инфекции мочевыделительной системы у новорожденных, склонность к генерализации и затяжное течение (обусловленное анатомо- физиологическими особенностями), хронизация и инвалидизация, высокий процент осложнений определяет необходимость проведения дальнейших

мер по разработке мер профилактики. Так при течении сепсиса новорожденного, отмечено, что в 9% случаев инфекция мочевыделительной системы является одним из локусов воспалительного процесса (Liu X., Wang Y., 2014, Milani Hosseini S., Ataei N., 2011). По ряду исследований развитие инфекции мочевыделительной системы при нейроинефкции встречалось в 3% случаев (Downey L.C., Benjamin D.K., 2013).

Согласно Национальному руководству по неонатологии под редакцией Володина Н.Н., 2009г, приложению к приказу Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 13.03.2006г №148, письму Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2007г. №567- ВС «Об организации медицинской помощи детям с инфекцией мочевыделительных путей» для лечения инфекционной патологии в периоде новорожденности необходимо использовать средства этиотропной терапии (антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты), внутривенные иммуноглобулины и индукторы интерфероногенеза. Многие лекарственные препараты, используемые для лечения в периоде новорожденности, используются с нарушением официальной инструкции, так называемые off label использования лекарственных средств. Данная проблема крайне актуальна для педиатров и неонатологов во всех странах (Zhao W. c соавт., 2014, Cuzzolin L. c соавт., 2015, Schweigertova J. c соавт., 2015, Czarniak K. c соавт., 2015). В России количество исследований и публикаций на данную тему крайне ограничено (Зырянов С.К., 2011, Рачина С.А., 2010, Колбин А.С., 2006).

Важным элементом при оценке off label назначений лекарственных средств является анализ фармакоэкономических затрат такого лечения. К сожалению, количество работ на данную тему в педиатрической практике крайне мало, встречаются лишь единичные работы у западных исследователей (Hammerman A. с соавт., 2011, Rose K., 2011, Milne CP., 2008). Полученные результаты невозможно экстраполировать на условия других стран в том числе и России, это связано с особенностями оказания помощи, местными протоколами лечения, стоимости лекарственных средств и услуг и др. Отсутствие таких работ и обуславливает актуальность данного исследования.

Степень разработанности

Актуальной проблемой в развитии профилактической медицины инфекционных заболеваний у детей в периоде новорожденное™ продолжают оставаться вопросы выявления факторов риска и своевременного, адекватного воздействия на них. (Баранов А.А. с соавт., 2011). Так патология периода беременности достоверно приводит к развитию различных осложнений периода новорожденности (Lemmers M., 2015, Чемезов А.С., 2013). В современной клинической практике выбор лекарственного препарата происходит с учетом доказательной медицины, учитывающей вопросы эффективности, развития нежелательных реакций и возрастных ограничений. Несмотря на это, в практике врачей педиатров и неонатологов широко используются лекарственные средства off label. Таким образом максимально ранее выявление факторов риска развития инфекционной патологии у новорожденных, своевременное и достаточное воздействие на них, а также вопросы рациональной фармакотерапии требуют особого внимания со стороны врачей акушеров- гинекологов, неонатологов, педиатров и реаниматологов. Не маловажным является и тот факт, что нарушение правил доказательной фармакотерапии приводит к удорожанию медицинской помощи.

Цели и задачи исследования

Целью данного исследования является оптимизация фармакотерапии инфекций мочевыделительной системы у детей в периоде новорожденности с учетом клинической и фармакоэкономической эффективности применяемых технологий

Для достижения поставленной цели, были решены следующие задачи:

1. Оценка состояния здоровья женщин до наступления беременности;

2. Оценка факторов риска развития инфекционной патологии в периоде новорожденности, в том числе развития инфекции мочевыделительной системы;

3. Оценка частоты и структуры off label назначений лекарственных средств при лечении инфекции мочевыделительной системы у новорожденных, находящихся на стационарном лечение.

4. Оценка фармакоэкономических затрат при off label назначении лекарственных средств для лечения инфекции мочевыделительной системы у новорожденных

5. Оценка влияния патологии периода беременности на стоимость оказания медицинской помощи новорожденным, реализовавшим инфекцию мочевыделительной системы

Научная новизна исследования состоит в следующем:

- Доказано, что самым значимым фактором риска развития инфекционной патологии периода новорожденности являются воспалительные заболевания органов малого таза и родовых путей.

- Доказана высокая частота (51%) использования off label назначений лекарственных средств при лечении инфекции мочевыделительной системы.

- Затраты на лечение инфекции мочевыделительной системы в периоде новорожденности при использовании off label назначений были в 1,4 раза выше, чем при назначении лекарственных средств по утвержденной инструкции по применению.

- Патология периода беременности, как угроза прерывания беременности, гестоз и тяжелое течение беременности (угроза прерывания беременности, токсикоз, гестоз, анемия, вагиноз, вирусная инфекция, пиелонефрит) приводит к удорожанию лечения новорожденных с инфекцией мочевыделительной системы в 1,3 раза

Научно-практическая значимость.

Теоретическая значимость диссертационного исследования состоит в том, что в работе исследован процесс оказания медицинской помощи новорожденным детям с течением инфекции мочевыделительной системы с учетом факторов риска, действующих на разных этапах (материнских, антенатальных, интранатальных и неонатальных). Проведен расчет фармакоэкономических аспектов патологических состояний беременности и их влияния на затраты оказания медицинской помощи новорожденными детям с течением инфекции мочевыделительной системы. Проведен анализ структуры назначений лекарственных средств этиотропной терапии, проведена оценка off label назначений и их фармакоэкономичексих затрат.

Методология и методы исследования

В связи с поставленными задачами выбраны современные высоко информационные методы проведения исследования. Объектом исследования являлись истории болезни стационарного больного (033/у), детей, находившихся на лечение в Первом инфекционном отделении для новорожденных ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ». Основными методами исследования являлись сбор и анализ информации с использованием методов статистической обработки данных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Самым значимым фактором риска в развитии инфекции мочевыделительной системы в периоде новорожденности у детей являются воспалительные заболевания органов малого таза и родовых путей у их матерей.

2. При лечении инфекции мочевыделительной системы в период новорожденности у детей высока частота использования off label лекарственных средств (51%).

3. Использование лекарственных средств off label для лечения инфекции мочевыделительной системы приводит к повышению стоимости затрат в 1,4

раза по сравнению с лечением лекарственными средствами используемыми согласно утвержденной инструкции по применению. 4. Патология периода беременности (угроза прерывания, гестоз и тяжелое течение беременности (угроза прерывания, токсикоз, гестоз, анемия, вагиноз, вирусная инфекция, пиелонефрит)) приводит к увеличению стоимости лечения новорожденных детей с течением инфекции мочевыделительной системы.

Степень достоверности полученных результатов.

Достоверность результатов исследования определяется достаточным объемом наблюдения, выборкой, а так же применением современных методов анализа и обработки полученных данных.

Апробация диссертации.

Работа прошла апробацию к защите на заседании кафедры общей и клинической фармакологии Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российского университета дружбы народов» 6 октября 2016г.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 5 работ в изданиях, рекомендованных ВАК Министерством науки и образования РФ к опубликованию результатов диссертации

Объем и структура диссертации

Материалы диссертации изложены на 140 страницах машинописного текста и включают введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, 3 главы результатов исследования, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы, включающих 179 отечественных

и 55 зарубежный источник, в том числе 5 нормативно-правовых актов Российской Федерации. Работа иллюстрирована 12 таблицами и 9 рисунками

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют формуле специальность 14.03.06 - фармакология, клиническая фармакология. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пп. 16, 17 паспорта дисциплины фармакология, клиническая фармакология.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Значение и роль инфекционной патологии в периоде новорожденности

В динамике последних лет состояние здоровья детей Росси отчетливо ухудшилось. Число здоровых новорожденных уменьшается. В сложившихся демографических условиях особое значение приобретают меры направленные на сохранение здоровья детей (Баранов A.A. с соавт., 2011). К сожалению, ухудшение здоровья детей является отражением общей тенденции ухудшения здоровья населения. Одним из факторов, отражающих общее здоровье населения, социальное положение, уровень медицинской помощи в целом и акушерской в частности, является показатель перинатальной смертности. Этот показатель отражает также демографическую ситуацию в стране и влияет на такой показатель как ожидаемая продолжительность жизни. Ожидаемая продолжительность жизни является отражением благополучия нации, уровня развития экономики, культуры и образования в стране. Чем ниже показатель ожидаемой продолжительности жизни, тем выше показатель смертности. Так по ряду прогнозов количество проживающих на территории Российской Федерации человек к 2016 г. составит 136 млн. человек (Володин Н.Н., 2005г).

Инфекционная патология - ведущая причина заболеваемости и смертности новорожденных (Байбарина Е.Н., 2003; Шухов B.C., Володин Н.Н., Рюмина И.И., 2004;). В последние годы отмечается рост инфекционной патологии в периоде новорожденности (Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., 2013). При анализе структуры

перинатальной смертности, 4-ое место занимают внутриутробные инфекции после асфиксии, дыхательных расстройств и врожденных пороков развития (Войнова Ю.В., 2011; Кузьмин В.Н., 2008).

Особое значение на ряду с развитием инфекционной патологии в периоде новорожденности, имеет такая группа проблем как церебральная ишемия. У новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы доказана связь между неврологической патологией и инфекционными заболеваниями. Чем выражение поражение ЦНС, тем чаще и тяжелее протекают инфекционные процессы. При церебральной ишемии III степени заболевания инфекционно-воспалительной природы характерны для всех новорожденных, которые отличаются тяжелым течением (наиболее часто регистрируются: пневмония, некротический энтероколит, системный кандидоз, пиелонефрит). При церебральной ишемии I и II степени инфекционные заболевания характерны для половины новорожденных (энтероколит, пиелонефрит и системный кандидоз). Для детей с церебральной ишемией легкой степени внутриутробные инфекции чаще имеют легкое течение, и преобладают: ринит, везикулопустулез и конъюнктивит. (Беликова М.Э., 2008).

Наиболее часто в период новорожденности можно наблюдать реализацию и течение внутриутробной инфекции. Так согласно определению «внутриутробные инфекции (ВУИ) — группа инфекционно-воспалительных заболеваний плода и детей раннего возраста, которые вызываются различными возбудителями, но характеризуются сходными эпидемиологическими параметрами и нередко имеют однотипные клинические проявления. Врожденные инфекции развиваются в результате внутриутробного (анте- и/или интранатального) инфицирования плода и новорожденного». (Заплатноков А.Л. с соавт., 2005г). Выделяют пять способов инфицирования ребенка: гематогенный, нисходящий, восходящий, интранатальный и заражение после родов. Ведущим источником для инфицирования плода и новорожденного является мать. Причинами, по которым в настоящее время отмечен рост инфекционной патологии в периоде новорожденности могут служить рост числа у матерей инфекционных и не

инфекционных заболеваний, образ жизни и поведения, перенесенные инфекции, социальные факторы и др. причины. К сожалению, по многим из которых в настоящее время отмечается отрицательная динамика (Чемезов А.С., 2013).

Увеличение частоты развития инфекционной патологии у новорождённых отражает ухудшение экономического уровня общества в целом. Среди всей структуры заболеваемости перинатального периода внутриутробные инфекции составляют 38% (Буданов П.В., Стрижаков А.Н., 2010) от числа всех заболеваний. Существуют данные, что порядка 25% женщин, не имеющих жалоб на здоровье, на самом деле носители инфекций, передаваемых половым путем (гарднереллез, мико - и уреаплазмоз; хламидиоз, генитальный герпес и др.), что является одной из ведущих причин возникновения и развития внутриутробных инфекций. Почти 70% беременных женщин имеют различные проблемы со здоровьем, и только половина родов у них протекает без особенностей (Кондратьева Е.М., 2004).

Для новорожденных характерна следующая структура инфекционно-воспалительных заболеваний: воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки (11,9 %), гнойный конъюнктивит и дакриоцистит (11,9%), отит (9,5%), дисбактериоз кишечника (8,3%), неонатальная пневмония (1,2%), инфекция мочевыводящих путей (2,4%), омфалит (2,4%). (Кулагина Т.Г., 2005). Однако, совершенно очевидно, что инфекционная патология и ее тяжесть у доношенных и недоношенных новорожденных различна по своей структуре. У недоношенных детей преобладают пневмонии и некротизирующие энтероколиты, характеризующиеся более тяжелым течением. У доношенных детей преобладают заболевания глаз и кожи. Генерализация гнойно-воспалительного процесса у преждевременно родившихся детей происходит в 5,5 раз чаще. (Ковтунова О.Ф., 2010). Так по некоторым данным, порядка 70% недоношенных новорожденных рождаются с признаками синдрома фетального системного воспалительного ответа и врожденной пневмонией (Сергеева В.А., 2011; Speer С., 2011).

О медико-экономическом значение внутриутробной инфекции, свидетельствует тот факт, что дети, получавшие лечение от внутриутробной инфекции, имеют проблемы в физическом и нервно-психическом развитии на

первом году жизни в 2,5 раза чаще (Курзина Е.А., 2010; Петрова И.Н., 2011). Выхаживание таких детей и их последующая реабилитация выходят за рамки медицины и становятся социально-экономической проблемой (Шабанов Н.П., 2006, Миралиева У.С., 2005).

Кроме материнских факторов риска развития инфекционной патологии, важное значение в генезе развития инфекционного процесса имеет наличие структурных нарушений органов и систем у новорожденного ребенка, так наиболее показательной системой в данном случае является мочевыделительная система. Частота развития инфекционно-воспалительного процесса на фоне врожденных аномалий развития составляет 49,1%, чаще всего встречается -пиелоэктазии различной степени выраженности (89,7%). 52,9% новорожденных с аномалией развития мочевой системы имеют осложнения в раннем периоде. (Панова Л.Д., 2010).

1.2. Материнские и антенатальные факторы риска развития инфекционной патологии в периоде новорожденности

Для развития инфекционной патологии периода новорожденности существует большое количество факторов риска, ведущая роль среди которых принадлежит материнским. Существуют факторы риска со стороны матери связанные с условиями ее жизни, к ним относят: низкий уровень социальной жизни, приводящий к нарушению питания беременной и кормящей женщины (так примерно 70% женщин имеют железо дефицитные анемии, а по некоторым данным до 100% женщин имеют дефицит фолиевой кислоты), с развитием дефицита ряда нутриентов у плода и новорожденного, наличие большого количества вредных привычек (алкоголизм, наркомания, табакокурения). Довольно часто среди женщин с низким социальным уровнем высоко количество беременностей и абортов. Так же отягчающим фактором являются раннее начало половой жизни, операции и инфекционные процессы (в т.ч. И11111) в органах малого таза. Особую группу составляют женщины, родившие в подростковом возрасте (Ивлева Л.А., 2005, Орджоникидзе Н.В., 2009, Никитина Н.Н., 2013, Карапетян Г.Э., 2010).

Другой группой причин развития инфекционной патологии у новорожденных является наличие у матерей хронических неинфекционных процессов, которые приводят к развитию фетоплацентарной недостаточности, что отягощает течение беременности, родов и состояние плода (гипертоническая болезнь, гипертоническая болезнь с высокой степенью риска или с развившимися осложнениями (что особенно характерно для позднеродящих женщин), ожирение, наличие сахарного диабета, пороки развития, чаще всего это ВПС и др.) (Беслангурова З.А., 2009, Говоров С.В., 2008, Гурьева В.Г., 2008, Колбая Т.Т., 2011).

Необходимо помнить, что патологическое течение беременности: наличие выраженного токсикоза (рвота больше 15-20 раз в сутки), гестоза, развитие анемии или сахарного диабета беременных, наличие инфекционных процессов, особенно в родовых путях женщины, носительство условно-патогенной флоры, выраженные дисбиозы (Карапетян Т.Э. с соавт., 2010) - все, это влечет за собой снижения резистентности и без того не зрелой иммунной системы новорожденного (Таболин В.А., Володин Н.Н., Дегтярева М.В. и др, 2005). Частота дисбиотических изменений и бактериальных вагинозов у беременных женщин составляет 30%. Доказано, что внутриутробному инфицированию в таких случаях подвергается порядка 10% новорожденных, от общего числа родившихся живыми (Никонов А.П., 1999). Так, прогностически неблагоприятным является развитие бактериального вагиноза в I триместре беременности, что приводит к развитию различных органических и функциональных нарушений мочевыделительной системы у плода в 75,6% случаев. При бактериальном вагинозе во II триместре частота данной патологии составляет уже 53,1%, а в III триместре - 23,3%. Рецидивирующее течение бактериального вагиноза является неблагоприятным фактором для развития инфекции мочевыделительной системы у новорожденного (Василевич Л.К., 2009).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шулакова Ольга Александровна, 2017 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННО ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамченко, В.В. Психосоматическое акушерство / В.В. Абрамченко. -СПб.: Сотис, 2001.- 311 с.

2. Адамян, Л.В. Возможности и основные направления укрепления репродуктивного здоровья семьи / Л.В. Адамян // Курортные ведомости. - 2008. -№2 (47). -С. 6-7.

3. Айламазян, Э.К. Акушерство: национальное руководство / Э.К. Айламазн, В.И. Кулаков, В.Е. Радзинский, Г.М. Савельева. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013 -12, 350 - 352 с.

4. Акимкин, В.Г. Группы внутрибольничных инфекций и системный подход к их профилактике в многопрофильном стационаре / В.Г. Акимкин // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2003. - № 5. - С. 15-19.

5. Алиева, А.И. Пневмонии новорожденных: особенности этиологии, диагностики и лечения / А.И. Алиева, А.М. Касумова, Д.У. Абсерханова // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2014. - том 16, №5(4). - с. 1427-1429.

6. Андреюк, О.Г. Особенности состояния здоровья, прогнозирование его нарушения у детей, рожденных с массой тела менее 1500 граммов, на первом году жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08/ Андреюк Оксана Геннадьевна. -Иваново, 2011. - 24 с.

7. Антонов, А. Г., Руководство по организации и деятельности перинатального центра. — 2007 (Приоритетные национальные проекты "Здоровье") / А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина, Д.Н. Дегтярев, и др. под ред Н. Н. Володина. - М.: ГЭОТАР -Медиа, 2007. - 18 с.

8. Аушева, Ф.Х. Региональные особенности формирования преморбидного фона инфекции мочевой системы у детей раннего возраста: автореф. дис. ... канд.

мед.наук: 14.00.09 /Аушева Фатима Хаважбагаудиновна - Ростов-на-Дону, 2008. -20-21 с.

9. Бабенко, А.И. Комплексная оценка эффективности здравоохранения: методологический подход и критерии / А.И. Бабенко, О.В. Пушкарев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - №6. - с. 3-6.

10. Баев, O.P. Аномалии родовой деятельности у первородящих старше 30 лет / О.Р. Баев, В.С. Белоусова // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. - 2005. - №1. - С. 5-10.

11. Байбарина, Е.Н. Исходы беременности в сроки 22-27 недель в медицинских учреждениях Российской Федерации/ Е.Н. Байбарина, З.Х. Сорокина // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т.10, №1 - с. 17-20.

12. Байбарина, Е.Н. Влияние хронического внутриутробного дистресса на состояние здоровья детей первого года жизни / Е.Н. Байбарина, З.С. Ходжаева, Л.А. Шатирян // Акушерство и гинекология. -2011. - №4. - с. 75-78.

13. Баранов, А.А. Актуальные проблемы сохранения и укрепления здоровья детей в Российской Федерации / А.А. Баранов, А.Г. Ильин // Российский педиатрический журнал. -2011.- №4. - С. 7-12.

14. Баранов, А.А. Профилактические основы развития приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в интересах детей / А.А. Барарнов, В.Р. Кучма // Здравоохранение Российской Федерации. -2008. - №1. -С.10-11.

15. Баранов, A.A Методы оценки и концепция сокращения предотвратимых потерь здоровья детского населения // А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Р.Н. Терлецкая, и др. под ред. А. А. Баранова, В. Ю. Альбицкого. - М.: Социальная педиатрия ПедиатрЪ, 2013. - 89 с.

16. Баранов, A.A. Основные тенденции здоровья детского населения России / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. - М.: Союз педиатров России, 2013. -116 с.

17. Баранов, А.А. Смертность детского населения России (тенденции, причины и пути снижения) / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий - М.: Союз педиатров России, 2009. - 327 с.

18. Баранов, А. А. Состояние, проблемы и перспективы организации медико-социальной помощи детям / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Н.В. Устинова // Российский педиатрический журнал. - 2013. - №3. - с. 4-6.

19. Баринов, Е.Х. Исследование причин профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи новорожденным - важная задача практического здравоохранения / Е.Х. Баринов, Б.М. Муздыбаев, П.О. Ромодановский, Е.И. Черкалина // Проблемы экспертизы в медицине. - 2011. -№41-42-1-2/ том 11. - с.5-8.

20. Бахмутова, Л.А. Комплексный подход к диагностике и коррекции задержки внутриутробного развития у новорожденных детей: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.09 / Бахмутова Люция Анваровна - Астрахань, 2009. - 17 с.

21. Беликова, М.Э. Инфекционно-воспалительная патология у новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы: иммунологические механизмы ее развития, прогнозирование, профилактика, коррекция: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.09 / Беликова Маргарита Эдуардовна. - Иванова, 2008. - 22-24с.

22. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология: национальное руководство / под редакцией Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. и др. - М.: ГЭОТАР -медиа, 2009. - 257-280 с.

23. Беслангурова, З.А. Особенности функционального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных с сахарным диабетом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Беслангурова Зарема Аслановна. - Волгоград, 2009. -15с.

24. Бессолова, Н.А. Особенности ранней адаптации новорожденных от матерей с никотиновой зависимостью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Бессолова Наталья Александровна. - Архангельск, 2009. - 12-15 с.

25. Бирюкова, Л.Г. Роль внутриутробных инфекций в развитии осложнений гестационного периода и перинатальных потерь / Л.Г. Бирюкова и др. // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - М., 2006. -С.44.

26. Блохина, Ж.В. Оптимизация акушерской помощи беременным женщинам, страдающим наркоманией: атореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Блохина Жанна Васильевна. - Красноярск, 2006. - 26-28 с.

27. Бойко, Н.В. Комплексная оценка функционального состояния новорожденных с перинатальными инфекциями: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Бойко Наталья Викторовна. - Ростов- на- Дону, 2009. - 27 с.

28. Боровкова, Е.И. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности / Е.И. Боровкова и др. // Российский вестник акушера - гинеколога. - 2010. -№3. -С. 60-63.

29. Бугакова, И.О. Особенности течения беременности, родов, показателей метаболизма при беременности, осложненной железодефицитной анемией, пути коррекции: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Бугакова Инна Олеговна. -М., 2005. - 15 с.

30. Василевич, Л.К. Особенности мочевыделительной функции у плода при бактериальном вагинозе у беременных: афтореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.40 / Василевич Людмила Карповна. - Саратов, 2009. - 23 с.

31. Виноградова, И.В. Эпидемиология, диагностические критерии и течение хламидийной инфекции у новорожденных детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Виноградова Ирина Валерьевна. - М., 2005. - 16 - 24 с.

32. Возовик, А.В. Прогнозирование осложнение беременности и родов при узловых образованиях щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Возовик Анастасия Владимировна. — М., 2005. - 26 с.

33. Войнова, Л.В. Внутриутробные инфекции в структуре перинатальной смертности / Л.В. Войнова, Г.Н. Чумакова, И.О. Малявский и др. // Материалы V российского форума «Здоровье детей: профилактика социально - значимых заболеваний Санкт - Петербург». - 2011. - с. 52-53.

34. Володин, Н.Н. Иммунология перинатального периода (проблемы и перспективы) / Н.Н. Володин, М.В. Дегтярева // Педиатрия. - 2001. - № 4. — С. 48.

35. Володин, Н.Н. Неонатология: национальное руководство / Е. Н. Байбарина [и др.], гл. ред. акад. РАМН Н. Н. Володин. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 124, 263, 320-322 с.

36. Володин, Н.Н. Современная концепция организации перинатальной помощи / Н.Н. Володин, Е.Н. Байрабина, Д.Н. Дегтярев // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. - 2006. - №6. - С. 19-22.

37. Володин, Н. Н. Ранняя диагностика неблагоприятных последствий перинатальных гипоксически-ишемических поражений головного мозга у недоношенных детей, и оптимизация их лечения / М.И. Медведев, М.Г. Володин, Н.Н. Володин и др.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. -Т.51, № 6. - С. 19-22.

38. Володин, Н.Н. Фармакотерапия отдельных состояний при беременности / Н.Н. Володин, Ю.Б. Белоусов, С.К. Зырянов, К.Г. Гуревич и др. - М., 2012. -с.105.

39. Газазян, М.Г. Оптимизация прегестационной подготовки пациенток группы высокого риска по внутриутробным инфекциям / М.Г. Газазян, И.Н. Мазепкина, C.B. Пономарева // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. - 2012. - № 5. - С. 25-31.

40. Герасимов, Г.А. О рекомендациях ВОЗ «Обогащение пищевой соли йодом для профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода» / Г.А. Герасимов // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014. - том 10 №4. - С. 5-8.

41. Герасимова, Н.М. Тактика врача при урогенитальном кандидозе у беременных и кандидозе кожи и слизистых у новорожденных детей (терапевтические и профилактические аспекты) / Н.М. Герасимова // Вестник дерматологии и венерологии. — 2005. - № 3. - С. 68-73.

42. Говоров, С.В. Медико-социальные аспекты качества жизни беременных женщин и пути его улучшения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Говоров Сергей Васильевич. - М., 2008. - 32 с.

43. Голованева, Г.В. Риск развития заболеваний у работающих женщин и здоровье их детей / Г.В. Голованева, О.В. Сивочалова, М.А. Фесенко и др. // Гигиена и санитария. - 2015. - том 94, № 5. - с. 80-86.

44. Головченко, О.В. Беременность и роды у женщин с избыточной массой тела в Белгородской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Головченко Олег Васильевич. - М., 2010. - 20-25 с.

45. Городецкий, В.В. Железо дефицитные состояния и железодефицитная анемия: диагностика и лечение (Методические рекомендации) / В.В. Городецкий, О.В. Годулян. - М.: ИД МЕДПРАКТИКА- М., 2005. - 28 с.

46. Горюнова, Т.П. Особенности адаптации новорожденных в зависимости от срока проживания матери в условиях Крайнего Севера в пренатальной йодопрофилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Горюнова Татьяна Павловна. — Екатеринбург, 2006. - 19 с.

47. Грищенко, О.В. Профилактика кальцийдефицитных состояний при беременности и лактации / О.В. Грищенко, А.В. Сторчак // Семейная медицина.-2005. -№ 1.-С. 14-15.

48. Громова, О.А. Витамины и минералы у беременных и кормящих женщин. Методическое письмо для врачей / О.А. Громова. - М.: РСЦ Международного института микроэлементов ЮНЕСКО, 2007. - 140 с.

49. Гулиев, Н.Д. Функциональное состояние почек у новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы / Н.Д. Гулиев, Н.Д. Рагимова // Вопросы современной педиатрии. -2006. -Т.5, №1. - С. 165.

50. Гурьева, В.Г. Артериальная гипертензия у беременных (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.01 / Гурьева Вера Маратовна. - М., 2008. - 9 с.

51. Дегтерев, В.И. Особенности течения беременности и родов у женщин с гипертонической болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Дегтярев Владимир Иванович. - Самара, 2004 - 32 с.

52. Дегтярева, А.В. Горбунов, С.О. Рогаткин, О.В. Гребенникова, О.В. Потапова, Е.Н Михайлова, В.В. Воронов // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. - 2010. - Т. 89, № 2. - С. 101-106.

53. Дедов, И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Методические рекомендации МЗ РФ ФГУ ЭНЦ / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. - М., 2007. - 10 с.

54. Дейнеко, О.Я. Состояние здоровья детей первого года жизни из йод дефицитного района: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Дейнеко Ольга Яковлевна. - М., 2005. - 24 с.

55. Дементьева, Г.М. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных. Лекция для врачей / Г.М. Дементьева, Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. - М., 2003. - 75 с.

56. Демиденко, Г.М. Острые респираторные вирусные инфекции и беременность / Г. М. Демиденко, Т. Н. Охотина, С. С. Жамлиханова -практическое пособие «Ин-т усовершенствования врачей» - Чебоксары, 2011. - 89 с.

57. Деревцов, В.В. Состояние здоровья и адаптационно-резервные возможности у новорожденных от матерей с анемиями в динамике первого года жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Деревцов Виталий Викторович.

- Смоленск, 2011. - 28 с.

58. Джобава, Э.М. Современное обоснование к возможности терапии вагинальных дисбиозов во время беременности / Э.М. Джобава, А.В. Степанян, Д.П. Артазанова и др. // Гинекология. - 2009. - Т.11, №1. - с. 79-82.

59. Дроздова, С.Г. Внутриутробные инфекции в структуре заболеваемости и смертности новорожденных городского клинического перинатального центра / С.Г. Дроздова, Т.И. Долгих, Л.Н. Белослюдцева и др // Детские инфекции. - 2004.

- №1. - с. 60-62.

60. Егорова, И.Р. Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы у детей раннего возраста с пренатальными факторами риска: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.01.08 / Егорова Ираида Руфовна. - Томск, 2010. - 17 с.

61. Емельянова, А.Н. ОРВИ и беременность / А.Н. Емельянова, Л.Б. Кижло, А.А. Урбазаева и др. // Забайкальский медицинский вестник. - 2009. - №2. - 38-39с.

62. Живоглазова, Л.Н. Течение беременности у женщин и состояние новорожденных в зависимости от обеспеченности микронутриентами: автоеф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Живоглазова Людмила Николаевна. - Волгогрд, 2010. - 18-23 с.

63. Жмойдик, Е.В. Особенности иммунного статуса и способы антенатальной профилактики иммунологических нарушений у детей от матерей с эндемическим зобом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Жмойдик Елена Викторовна. - Иваново, 2005. - 23 с.

64. Зазирняя, Н.И. Осложнения беременности при острых респираторных вирусных инфекциях и их профилактика: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Зазирняя Наталья Игоревна. - Волгоград, 2012. - 25-28 с.

65. Зазирняя, Н.И. Особенности влияния ОРВИ на состояние фетоплацентраного комплекса и развитие осложнений для матери и плода / Н.И. Зазирняя, О.К. Федорович // Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. -№3. - с. 73-77

66. Заплатников, А. Л. Риск вертикального инфицирования и особенности течения неонатального периода у детей с внутриутробной инфекцией / А.Л. Заплатников, М.Ю. Корнева, Н.А. Коровина и др. // Русский медицинский журнал. - 2005. - №13 (1). - с. 45-47.

67. Захаров, Г.Н. Медико-социальные аспекты подросткового материнства как фактора риска заболеваемости новорожденных: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Захаров Григорий Николаевич. - Красноярск, 2005. - 16 с.

68. Зильбер, М.Ю. Способ прогнозирования риска внутриутробной инфекции у новорожденных / М.Ю. Зильбер // Патент на изобретение № 2246247 -2005.

69. Зильбер, М.Ю. Течение беременности и состояние новорожденных при сахарном диабете и гипотиреозе: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.01 / Зильбер Марина Юрьевна. - М., 2004. - 13 с.

70. Зубков, В.В., Профилактика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных, вызванных стрептококком группы В / В.В. Зубков // Акушерство и гинекология. — 2013. - № 6. -с. 28-33.

71. Зуева Н.Г. Пути улучшения качества антиинфекционной обработки и защиты рук персонала акушерского стационара: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / Зуева Наталья Геннадьевна. - Пермь, 2012. - 21 с.

72. Зырянов, С.К. Использование нерекомендованных средств в педиатрии / С.К. Зырянов// Педиатрия. - 2005. - №5. - с. 19-22.

73. Ивлева, Л.А. Медико-социальные аспекты осложнений беременности и родов и пути их профилактики в современных условиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Ивлева Людмила Александровна. - Воронеж, 2005. - 23-25 с.

74. Ильин, А.Г. Демографическая ситуация в России и детское население / А.Г. Ильин // Практика педиатра. -2007. - №3. -С. 20.

75. Камалов, Э.М. Оптимизация акушерской помощи беременным с сердечно-сосудистой патологией: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Камалов Эрнст Маснавиевич. - Уфа, 2007. - 23 с.

76. Камилова, Н.М. Факторы риска развития перинатальной патологии / Н.М. Камилова, С.Н. Мамедова // Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им В.А. Алмазова. -2010. - №6. - С. 32.

77. Кантин, О. М., Принципы лечения вульвовагинального кандидоза во время беременности и профилактики инфицирования кандидами новорожденных / О.М. Кантин // Акушерство и гинекология. — 2007. - № 5. - С. 93-95.

78. Карапетян, Т.Э. Значение оппортунистических инфекций влагалища в развитии внутриутробной инфекции плода и новорожденного (ретроспективное исследование) / Т.Э. Карапетян, А.Р. Антонов // Акушерство и гинекология. -2010. - №4. -с. 59-63.

79. Килина, А.В. Здоровье детей раннего возраста у матерей с гестационным сахарным диабетом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Килина Алла Владимировна. - Ижевск, 2007. - 23 с.

80. Коваль, Г.С. Особенности иммунитета глубоконедоношенных новорожденных при инфекционно-воспалительных заболеваниях / Г.С. Коваль, С.А, Самсыгина, Л.К. Кузнецова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1999. - Т. 44, № 2. - С. 8-11.

81. Ковтунова, О.Ф. Эпидемилогическая характеристика внутрибольничных инфекций родильниц и новорожденных детей в специализированном акушерском стационаре: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / Ковтунова Ольга Ферденантовна. - Омск, 2010. - 26-29 с.

82. Койшибаев, Р.Х. Разработка информационной системы для оценки и прогнозирования заболеваемости детей в раннем возрасте по адаптационным стратегиям беременных женщин / Р.Х. Койшибаев, А.Ж. Амиров, О.М. Гергет // Современные наукоемкие технологии. - 2014. - № 5-1. - с 119-120.

83. Колбая, Т.Т. Беременность и роды у женщин различных возрастных групп: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Колбая Теа Толиковна. - М., 2011. - 19с.

84. Колобухина, Л.В Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций / Л.В. Колобухина // Российский медицинский журнал. - 2003. - Том 11 №5. - с.4.

85. Кондратьева, Е.М. Медико-социальная профилактика врожденного сифилиса у новорожденных и детей раннего возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Кондратьева Елена Михайловна. - Новосибирск, 2004. -12с.

86. Костоусова, Е.В. Особенности течения неонатального периода и показатели адаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных от матерей с врожденными пороками сердца: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Костоусова Екатерина Валерьевна. - Екатеринбург, 2013. - 19-22 с.

87. Кузнецова, Н.Н. Характеристика репродуктивного здоровья работниц промышленного предприятия на основе анализа медико-социальных, профессиональных и поведенческих факторов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Кузнецова Наталья Николаевна. - Пермь, 2007. - 31 с.

88. Кузнецова С.В. Особенности течения гестационного периода и родов у женщин старше 40 лет: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Кузнецова Светлана Владимировна. - М., 2005. - 26-28 с.

89. Кузьмин, В.Н. Вирусные инфекции и беременность / В.Н. Кузьмин. - М.: Дипак, - 2005. - 44 с.

90. Кулага О.Г. Патологические процессы репродуктивных органов женщин: подходы к лечению / О.Г. Кулага // Рецепт. - 2007. - №6. - с. 73-80.

91. Кулагина, Т.Г. Иммунологические нарушения у новорожденных с инфекционно-воспалительной патологией, прогнозирование и антенатальная профилактика: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Кулагина Татьяна Григорьевна. - Иваново, 2005. - 26-29 с.

92. Кулаков, В.И. Гинекология: Национальное руководство/ В.И. Кулаков, Г.М. Савельева, И.Б. Манухина. - М.: ГЭОТАР -Медиа 2011. - 189-201 с.

93. Кулаков, В.И. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации. / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. - 2004. - №2. - С. 3-5.

94. Кулаков, В.И. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия. теоретические и практические подходы. [руководство для врачей] / Б. В. Леонова, под ред. В. И. Кулакова - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 57 с.

95. Курзина, Е.А. Катамнез детей, перенесших сепсис в неонатальном периоде: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Курзина Елизавета Александровна. - СПб., 2010. - 22-26 с.

96. Кусельман, А И. Перекисное окисление липидов и состояние системы антиоксидантной защиты организма у новорожденных с гипербилирубинемией на фоне внутриутробного инфицирования / А.И. Кусельман, Л.Д. Ворона, М.Х. Кутбутдинова // Материалы Российской научной конференции " Педиатрия- из XIX в XXI век". - С.-П , 2005. - С. 47.

97. Лазуренко, С.Б. Анализ структуры патологических состояний новорожденных детей, приводящих к инвалидизации, и их отдаленные

последствия / С.Б. Лазуренко // Российский педиатрический журнал. - 2009. - №1. - С. 49-52.

98. Латышева, И.Б. Ингибиторы протеазы в схемах медикаментозной профилактики передачи ВИЧ- инфекции от матери к ребенку / И.Б. Латышева, И.М. Улюкин, Е.Е. Воронин // Инфекционные болезни. - 2014. -№2. - с. 76-79.

99. Лупан, И.Н. Поражение почек у детей раннего возраста / И.Н. Лупан, М.Ф. Носаль, О.М. Уланова и соавт. // III Конгресс педиатров-нефрологов России. СПб.. - 2003. - С. 128-129.

100. Мазепкина, И.Н. Возможность прогнозирования перехода внутриутробного инфицирования в инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных: афтореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Мазепкина Ирина Николаевна. - Воронеж, 2013. - 24-29 с.

101. Махиненко, И.О. Оценка скрининговых методов диагностики и факторов риска ИППП у подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.11 / Махиненко Ирина Олеговна. - Спб, 2008. - 23 с.

102. Миралиева, У.С. Особенности течения раннего неонатального периода в зависимости от фактора риска перинатальной патологии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Миралиева Умеда Сайдалиевна. - М., 2005. - 13 с.

103. Митрофанова, Н.А. Особенности функционального состояния щитовидной железы у беременных с сахараным диатбетом 1 типа и их новорожденных: автореф. дисер. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Митрофанова Наталья Анатольевна. - М., 2007. - 29 с.

104. Михалищина, О.М., Вариабельность сердечного ритма и мозговой кровоток у женщин в разные сроки беременности и их прогностическое значение для состояния новорожденных: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.06 / Михалищина Ольга Михайловна. - Пермь, 2009. -23 с.

105. Мрачковская, Н.В. Перинатальные исходы у беременных с железодефицитной анемией: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Мрачковская Наталья Владимирована. - Самара, 2004. - 29 с.

106. Мухина, Ю.Г. Детские болезни. Том 2. Нефрология /под редакцией Володин Н.Н., Мухина Ю.Г. - М.: РГМУ, 2011. - 32-36 с.

107. Наджарян, И.Г. Факторы риска акушерско-гинекологической патологии при беременности и в родах, приводящие к перинатальным потерям / И.Г. Наджарян, Д.Ф. Костючек // Журнал акушерства и женских болезней. - 2004. -№1. -с. 49-54.

108. Назаренко, Ю.Г. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности и пути профилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Назаренко Юлия Григорьевна. - М., 2006.- 17-21 с.

109. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской федерации / под ред. Баранов А.А., Тутельяни А.В. - М.: ГУ НИИ питания РАМН, ФНЦ гигиены им Ф.Ф. Эрисмана, 2009.

110. Никитина, Н.Н. Исследование медико-социальных факторов влияния образа жизни беременных на состояние здоровья рожденных ими детей / Н.Н. Никитина, Джули Муза, В.Ю.Мишекурин // Вестник новгородского государственного университета. - 2013. - № 71, том 1. - с. 138-142.

111. Никонов, А.П. Лечение бактериального вагиноза у беременных / А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова // Акушерство и гинекология. -1999. - №4. — С.41-43.

112. Оготоева, С.Н., Особенности течения раннего неонатального периода новорожденных от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом / С.Н. Оготоева, Н.В. Борисова, П.С. Тумусов, Н.А. Афанасьева // Наука и образование. - 2009. - №2. - с.49-51.

113. Олейник, А.Ю. Особенности течения беременности и ее исход у наркозависимых женщин: атореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Олейник Андрей Юьевич. - Спб, 2004. - 32 с.

114. Орджоникидзе, Н.В. Алгоритм обследования беременных с высоким инфекционным риском / Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюник // Русский медицинский журнал. — 2001. - Т. 9, № 6. - С. 215-217.

115. Орджоникидзе, Н.В. Профилактика и лечение осложнений у беременных и родильниц с заболеваниями мочевыводящих путей / Н.В. Орджоникидзе, А.И. Емельянова, С.Б. Петрова // Акушерство и гинекология. - 2009. - №6. - С. 41-45.

116. Остроумова, О.Д. Артериальная гипертония и риск инсульта / О.Д. Остроумова, В.М. Фомина // Consilium Medicum. - 2014. - том 16, №1. - с. 5-6.

117. Павлов, О.Г. Системный подход к анализу причин развития инфекций у новорожденных в раннем неонатальном периоде / О.Г. Павлов // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - том 17, № 3. - с. 74-75.

118. Пальчик, А.Б. Неврология недоношенных детей / А.Б. Пальчик, Л.А. Федорова, А.Е. Понятишин - М.: МЕДпресс-инфо, 2012. - 69 с.

119. Панина, О.С. Клинико-прогностическое значение мочевого синдрома у новорожденных: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Панина Ольга Сергеевна. - Саратов, 2007. - 32-39 с.

120. Панова, Л.Д. Патология органов мочевой системы у новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями (перинатальные факторы риска, клинико-физиологическая характеристика, диагностика, лечение, профилактика): автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.01.08 / Панова Людмила Дмитриевна. - Уфа, 2010. - 18 с.

121. Петрова, И.Н. Неврологический статус и нейросонографическая картина у доношенных новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития / И.Н. Петрова, А.Д. Юдицкий // Современные научные исследования и инновации. - 2013. - с. 3-9.

122. Петухов, А.А. Медико-социальные и функциональные факторы риска развития перинатальной патологии, состояние здоровья новорожденных и детей первого года жизни у жительниц северных территорий Иркутской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Петухов Андрей Алексеевич. -Иркутск, 2009. - 22 с.

123. Пименова, Н.Н. Заболеваемость детей раннего и младшего возраста с перинатальным поражение ЦНС / Н.Н. Пименова, В.А. Жирнов // Актуальные

проблемы педиатрии: материалы XI конгресса педиатров России. - М., - 2007. -С. 533.

124. Письмо минздравсоцразвития РФ от 26.01.2007 №567- ВС «Организация медицинской помощи детям с инфекцией мочевыделительных путей».

125. Плешков, П.В. Бактериальные инфекции, предаваемые половым путем у девушек подростков: современные клинико-социальные аспекты: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.10 / Плешков Павел Владимирович. - Спб., 2010. - 18с.

126. Подзолкова, Н.М. Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы / Н.М. Подзолкова, М.Ю. Сквороцова, Н.И. Мельникова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2009. - №3. - С.27-32.

127. Подсвирова, О.В. Оптимизация методических и медико-организационных аспектов управления факторами, определяющими качество перинатальной профилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Подсвирова Ольга Владимировна. - Иваново, 2004. - 30с.

128. Покровский, В.И. Пути совершенствования лабораторной диагностики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В.И. Покровский, В.Г. Акимкин и др. // Медицинский альманах. - 2012. - №2. - с. 12-16.

129. Полунина Н.В. Развитие системы охраны материнства и детства в России / Н.В. Полунина // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2006. - №1. - с. 110-110.

130. Постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. № 1273 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

131. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 9 августа 2005 г. N 494 г. Москва О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям.

132. Проект «Мать и дитя», 2003. Клиникоорганизационное руководство по организации работы акушерского стационара на основе новых технологий

родвспоможения и инфекционного контроля. Российско- американское сотрудничество по здравоохранению.

133. Савельева, Г.М. Достижения перинатальной медицины / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, О.Б. Панина и др // Российский медицинский журнал. - 2004. - №1. - с.3.

134. Саловарова, М.В. Особенности репродуктивной функции у юных первородящих женщин и состояние их новорожденных в зависимости от техногенной нагрузки среды проживания: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Саловарова Марина Владимировна. - Самара, 2005. - 13 с.

135. Самсыгина, Г.А. Сепсис и септический шок у неврожденных детей / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. - 2009. -Том 87, №1. - с. 120-127.

136. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин" (утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 28 октября 1996 г. N 32).

137. Сашенко, А.И. Фетоплацентарная система при алкоголизме и табакокурении: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Сашенко Андрей Иванович. - М., 2007. - 27 с.

138. Семина, Н.А. Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников: практическое руководство / Н.А. Семина, Е.П. Ковалева, В.Г Акимкин и др. - М.: Изд. РАМН, 2006. - 152 с.

139. Сенаторова, Л.В. Особенности течения и исхода беременности у ВИЧ-инфицированных женщин: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Сенаторова Людмила Владимировна. - М., 2007. - 25 -28с.

140. Сенькевич, О.А. Микроэлементный дисбаланс в формировании патологии маловесных новорожденных на Дальнем Востоке (йод, селен): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Сенькевич Ольга Александровна. - Хабаровск, 2009. - 36 с.

141. Сергевнин, В.И Влияние выкладывания новорожденного на живот родильницы на колонизацию кожных покровов ребенка материнской микрофлоры

/ В.И. Сергевнин, Н.И. Маркович, И.С. Шарипова и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - № 1. - с. 8-10.

142. Сергевнин, В.И. Роль совместного пребывания новорожденного и родильницы в послеродовой палате акушерского стационара в формировании кожного микробиоциноза ребенка и профилактике гнойно -септических инфекций / В.И. Сергевнин, Н.Г. Зуева, Н.И. Маркович, Т.А. Варецкая // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2010. - №2. - с. 51-54.

143. Сергеева, В.А. Роль системного фетального воспалительного ответа и эндотелиальной дисфункции в развитии критических состояний у новорожденных: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.01.08 / Сергеева Вера Алексеевна. - СПб., 2011. - 23 с.

144. Серов, В.Н. Профилактика материнской смертности / В.Н. Серов // Акушерство и гинекология. - 2011. - №7. - с. 4-10.

145. Сидорова, И.С. Внутриутробная инфекция: ведение беременности, родов и послеродового периода / И.С. Сидорова, И.О. Макарова. Н.А. Матвиенко - М.: -Медпресс - информ, 2012. - 6-8 с.

146. Симованьян, Э.М. Способ прогнозирования варианта течения ВИЧ -инфекции у матери / Э.М. Симованьян, В.Б. Денисенко // Патент на изобретение № 2454941 - 2012.

147. Сорокина, З.Х. Современные технологии оказания медицинской помощи новорожденным в акушерских стационарах / З.Х. Сорокина // Проблемы управления здравоохранением. -2010. - №4 (53). -С. 23-27.

148. Стародубов, В.И. Охрана здоровья матери и ребенка как приоритетная проблема современной России / В.И. Стародубов, И.С. Цыбульская, Л.П. Суханова // Современные медицинские технологии. - 2009. - № 2. - С. 11-16.

149. Стрижаков, А.Н. Внутриутробная инфекция у новорожденного: прогнозирование, профилактика, лечение / А.Н. Стрижаков, П.В. Буданов // Врач. - 2006. - №9. -с. 28-31.

150. Стрижаков А.Н., Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции / А.Н. Стрижаков, П.В. Буданов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. - Т.9, №3. - с. 61-71.

151. Суханова, Л.П. Оптимизация перинатальной помощи как важнейший фактор сохранения здоровья населения России: дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.33 / Суханова Людмила Павловна. - М., 2006. - 36-39 с.

152. Суханова, Л.П. Современные тенденции репродуктивного процесса и организации службы родовспоможения в России / Л.П. Суханова, М.С. Скляр, Г.Ю. Уткина // Здравоохранение Российской Федерации. -2008. - №5. - С. 37-42.

153. Таболин, В.А. Актуальные вопросы перинатальной иммунологии / В.А. Таболин, H.H. Володин, М.В. Дегтярева и др. // Intern. J. Immunorehabilitation. -1997. - №6. - С. 112-122.

154. Таболин, В.А. Практическое руководство по детским болезням. Том 6. Нефрология детского возраста / В.А. Таболин, С.В. Бельмера, И.М. Османова -М.: Медпрактика-М, 2005. - 69-72 с.

155. Тамаркин, М.Б. Эффективность современных перинатальных технологий для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных и родильниц при досрочном родоразрешении: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Тамаркин Михаил Борисович. - М., 2012. - 33 с.

156. Тарбаева, Д.А. Акушерские и перианатальные исходы беременности, осложненной острой респираторной инфекции во втором триместре гестации / Д.А. Тарбаева, Э.Д. Загородняя, М.П. Костинов и др. // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 2. - С. 67-71.

157. Тареева, Т.Г. Перинатальные аспекты смешанной урогенитальной инфекции (патогенез, прогнозирование, профилактика): автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Тареева Татьяна Генадьевна. — М., 2000. — 48 с.

158. Телегина, О.В. Антенатальная профилактика нарушений здоровья у новорожденных от матерей с эндемическим зобом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Телегина Ольга Вячеславовна. - Иваново, 2004. - 35-39 с.

159. Тоскин, И.А. Организация адекватной медицинской помощи при ИППП и ВИЧ-инфекции в уязвимых группах населения: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.11/ Тоскин Игорь Александрови. - М., 2006. - 35 с.

160. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (принят ГД ФС РФ 21.12.2001) (действующая редакция от 2.04.2014) Глава 41.

161. Фенина, А.Н. Влияние профессиональных факторов на состояние здоровья, течение беременности, родов и здоровье новорожденных у женщин-водителей городского электротранспорта: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.50 / Фенина Анна Николаевна. - СПб., 2004. - 36 с.

162. Филиппов, О.С. Состояние и перспективы развития службы родовспоможения в Российской Федерации / О.С. Филиппов, Е.В. Гусева, И.Ф. Тютюник // Российский вестник акушера - гинеколога. - 2010. - Т.10, № 2. - с. 57.

163. Хатунцев, А.В. Течение раннего периода адаптации у новорожденных в зависимости от степени бактериального риска: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Хатунцев Андрей Владимирович. - Воронеж, 2006. - 37-38 с.

164. Чемезов, А.С. Медико социальное исследование репродуктивного здоровья беременных женщин и мероприятия по его улучшению: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03, 14.01.01 / Чемезов Александр Сергеевич. - М., 2013. -34 с.

165. Черняховский, О.Б. Внутриутробные инфекции у новорожденных, факторы риска / О.Б. Черняховский, И.В. Абрамова, О.Л. Полянчикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. - №1. -с. 88.

166. Чехонацкая, М.Л. Оценка функции мочевыделительной системы плода при физиологическом и патологическом течении беременности: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.40 / Чехонацкая Марина Леонидовна. - Саратов, 2006. - 39 с.

167. Чижова, М.А. Беременность и роды у женщин позднего репродуктивного возраста - объективная реальность современного акушерства:

автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Чижова Мария Андреевна. - М., 2012.

- 35-37 с.

168.Чикина, Т. А. Диагностика, превентивная терапия сочетанной перинатальной патологии (ЦМВ-инфицирование, гипоксия мозга) у новорожденных и детей грудного возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.09 / Чикина Татьяна Алексеевна. - Саратов, 2007. - 38-41 с.

169. Чугунова, О.Л. Факторы риск и диагностика заболеваний органов мочевой системы у новорожденных детей / О.Л. Чугунова, Л.Д. Панова // Российский вестник перинатаологии и педиатрии. -2010. -Т.55, №1. - с. 10-12.

170. Чугунова О.Л. Новый метод диагностики кандидоза органов мочевой системы у детей неонатального периода / О.Л. Чугунова, С.Н. Шатохина, Н.Г. Голубева, В.А. Таболин и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2001.

- Т.80, №3. -С. 65-68.

171 . Чумаков, А.С. Формирование приверженности беременной женщины профилактике перинатальной патологии и смертности / А.С. Чумаков и др. // Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им В.А. Алмазова. -2010. - №6. - С. 79.

172. Шабалов, Н.П. Общебиологическая проблема: закономерности и последствия перинатального инфицирования человека / Н.П. Шабалов // Педиатрия. - 2012. - Т. 91, №3. - с. 26-31.

173. Шарапова, О.В. Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства / О.В. Шарапова // Вопросы современной педиатрии. -2007.

- №5. - С. 9-12.

174. Шилин, Д.Е. Минеральный гомеостаз и костный метаболизм в организме беременной, плода, ребенка / Д.Е. Шилин, В.Б. Спиричев // Остеопороз и остеопатии. - 2006. - № 2. - С. 26-32.

175. Шилин, Д.Е. Применение кальция в первичной профилактике гестоза (с позиций доказательной медицины) / Д.Е. Шилин // РМЖ. - 2008. - Т. 16, №25. - С. 1689-1694.

176. Шиникова, Е.В. Особенности онтогенетического развития детей, перенесших перинатальную гипоксию / Е.В. Шиникова и др. // Актуальные проблемы педиатрии: материалы XI конгресса педиатров России. - М., - 2007. -С. 777.

177. Шуникова, М.Л. Диагностика и профилактика нозокомиальных инфекций у новорожденных детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Шуникова Марина Леонтьевна. —М., 2011. - 36 с.

178. Шухов, В.С. Антибактериальная терапия в неонатологии и педиатрии / В.С. Шухов, Н.Н. Володин, И.И. Рюмина под ред. А.Д. Царегородцева, В.С. Шухова // Центр по биотехнологии, медицине и фармации. - 2004. - с. 165.

179. Яктимова, М.А. Влияние йодной профилактики и лечения эндемического зоба на течение беременности и перинатальные исходы: автореф. дис. ... канд. мед наук: 14.00.01/ Ятимова Мархабо Атоходжаевна. — Душанбе, 2009. - 33 с.

180. Afzal N., Qadir M., Qureashi S. and all Urinary tract infection presenting as jaundice in neonates // J. Pak. Med. Assoc. - 2012. - Jul;62(7). - P. 735-737.

181. Baracco R., Matto T.K. Diagnosis and management of urinary tract infection and vesicoureteral reflux in the neonate // Clin. Perinatol. - 2014. - Sep;41(3). -P. 633642.

182. Becknell B., Schober M., Korbel L. and all The diagnosis, evaluation and treatment of acute and recurrent pediatric urinary tract infections // Expert Rev. Anti Infect. Ther. - 2015. - Jan;13(1). - P. 81-90.

183. Bizzarro M.J., Shabanova V., Baltimore R.S. and all Neonatal sepsis 20042013: the rise and fall of coagulase-negative staphylococci // The Journal of pediatrics -2015. - May; 166(5). - P. 1193-1199.

184. Bonadio W., Maida G. Urinary tract infection in outpatient febrile infants younger than 30 days of age: a 10-year evaluation // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2014. -Apr; 33(4). - P. 342-344.

185. Bouguila J., Khalef I., Charfeddine and all Comparative study of C-reactive protein and procalcitonin in the severity diagnosis of pyelonephritis in children // Pathol. Biol. (Paris) - 2013. - Jun; 61(3). - P. 93-98.

186. Brown M.A., Mangos G., Davis G., Homer C. The natural history of white coat hypertension during pregnancy // British Journal Obstetrics and Gynecology. -2005. - 112(5). - P. 601-606.

187. Cataldi L. Urinary tract infection in the newborn and the infant: state of the art // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. - 2010. - Oct; 23 - P. 90-93.

188. Chittacharoen A., Wetchapruekpitak S., Suthutvoravut S. Pregnancy induced hypertension in twin pregnancy // Journal. Med. Assoc. Thai - 2005. - 88. - P. 69-74.

189. Coban B., Ulku N., Kaplan H. and all Five-year assessment of causative agents and antibiotic resistances in urinary tract infections // Turk. Pediatri Ars. - 2014. - Jun 1; 49(2). - P. 124-129.

190. Cuzzolin L., Agostino R. Off-label and unlicensed drug treatments in Neonatal Intensive Care Units: an Italian multicentre study // Eur. J. Clin. Pharmacol. -2015. - Oct 21. - P. 236 - 239.

191. Czarniak P., Bint L., Favie L. and all Clinical setting influences off-label and unlicensed prescribing in a paediatric teaching hospital // PLoS One. - 2015. - Mar 10; 10(3). - P. 256 -259.

192. Downey L.C., Benjamin D.K., Clark R.H. and all Urinary tract infection concordance with positive blood and cerebrospinal fluid cultures in the neonatal intensive care unit // J. Perinatol. - 2013. - Apr; 33(4). - P. 302-306.

193. Edmiston J. A puzzling urinary tract infection in a newborn // JAAPA. -2013. - Nov; 26(11). - P. 48-49.

194. Emamghorashi F., Mahmoodi N., Tagarod Z. Maternal urinary tract infection as a risk factor for neonatal urinary tract infection // Iran J. Kidney Dis. - 2012. - May; 6(3). - P. 178-180.

195. England J.T., Del Vecchio M.T., Aronoff S.C. Use of serum procalcitonin in evaluation of febrile infants: a meta-analysis of 2317 patients // The Jornal. of emergency medicine. - 2014. - Dec; 47(6). - P. 682-688.

196. Gholamipour P., Mahmoudi S., Pourakbari B. and all Candiduria in children: a first report from an Iranian referral pediatric hospital // J. Prev. Med. Hyg. - 2014. -Jun; 55(2). - P. 54-57.

197. Hammerman A., Lipschitz Y., Pliskin J. Public financing for off-label use of drugs // Harefuah. - 2011.- Feb; 150(2). - P. 163-167.

198. Hardarson T., Hanson C. Preimplantation genetic screening in women of advanced maternal age caused a decrease in clinical pregnancy rate: a randomized controlled trial // Human. Reproduction. - 2008. - 23(12). - P. 2617-2621.

199. Hermida R.C., Ayala D.E., Mojón A., Fernández J.R. Blood pressure excess for the early identification of gestational hypertension and preeclampsia // Hypertension. - 1998. - 31(l). - P. 83-89.

200. Horen B., Montastruc J.L., Lapeyre-mestre M. Adverse drug reactions and off-label drug use in paediatric outpatients // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2002.- Dec; 54(6). - P. 665-670.

201. Imura S. TORCH complex // Ryoikibetsu. Shokogun. Shirisu. - 2000. -Vol.30. - P.462 -465.

202. Kunovskaya L.M., Kunovskaya O.V. Bacterial factors and intrauterine infection of the newborn // Lik. Sprava - 2015. - Jan-Mar;(1-2). - P. 164-165.

203. Lemmers M., Verschoor M.A., Opmeer A.B. Dilatation and curettage increases the risk of subsequent preterm birth: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. - 2015. - Nov 2. - P. 247-277.

204. Lesar T.S. Errors in the Use of Medication Dosage Equations // JAMA Pediatrics. - 1998. - 152(4). - P. 340-344.

205. Li R., Dee D., Li C.M. Breastfeeding and risk of infections at 6 years // Pediatrics. - 2014. - Sep;134. - P. 13-20.

206. Liu X., Wang Y., Shao F., Wu D. Sepsis in a newborn with anterior urethral valve and urinary tract infection // Chin. Med. J. (Engl.). - 2014. - 127(2). - P. 399-400.

207. Long S.S. 50 years ago in the Journal of Pediatrics: The incidence of asymptomatic bacteriuria and pyuria in infancy // J. Pediatr. - 2014. - Jul; 165(1). - P. 116.

208. de Lucas Collantes C., Cela Alvargonzalez J., Angulo Chacón A.M. Urinary tract infections: antibiotic resistance and clinical follow up // An. Pediatr. (Bare). -2012. - Apr;76(4). - P. 224-228.

209. McMullen J.A., Mahant S., DeGroot J.M. Predictors of long length of stay in infants hospitalized with urinary tract infection // Hosp. Pediatr. - 2014. - Sep;4(5). - P. 291-297.

210. Milani Hosseini S., Ataei N., Khalafi F. Incidence of urinary tract infection in neonates with septicemia: a prospective study // Minerva Pediatr. - 2011. - Oct;63(5). -P. 369-373.

211. Milas V., Puseljic S., Stimac M., Dobric H., Lukic G. Urinary tract infection (UTI) in newborns: risk factors, identification and prevention of consequences // Collegium antropologicum. - 2013. - Sep; 37(3). - P. 871-876.

212. Milne C.P., Bruss J.B. The economics of pediatric formulation development for off-patent drugs //Clin. Ther. - 2008.- Nov; 30(11). - P. 2133-2145.

213. Münz W., Seufert R., Steiner E., Pollow K., Brockerhoff P. Circadian blood pressure rhythm in preeclampsia as a predictor of maternal and obstetrical outcome // Z. Geburtshilfe Neonatol. - 2003. - №207(4). - P. 132-136.

214. Mutlu M., Cayir Y., Aslan Y. Urinary tract infections in neonates with jaundice in their first two weeks of life // World J. Pediatr. - 2014. - May;10(2). - P. 164-167.

215. Nakamura K., Kaneko M., Abe Y. Outbreak of extended-spectrum ß-lactamase-producing Escherichia coli transmitted through breast milk sharing in a neonatal intensive care unit // J. Hosp. Infect. - 2015. - May 15. - P. 195-199.

216. Phillips R. Paediatric urology: the milky way to prevent neonatal bladder infection // Nat. Rev. Urol. - 2013. - Nov;10(11). - P. 617.

217. Pohl H.G., Belman A.B. Congenital anomalies of the urinary tract // Curr. Pediatr. Rev. - 2014. - 10(2). - P.123-132.

218. Remington Jack S. Infectious Diseases of the Fetus and Newborn // Saunders, 2010. - P. 10-21.

219. Rodriguez-Granger J., Spellerberg B., Asam D. Non-haemolytic and non-pigmented group b streptococcus, an infrequent cause of early onset neonatal sepsis // Pathogens and Disease. - 2015. - Dec;73(9). - P 136-139.

220. Rose K., Della Pasqua O. Development of paediatric medicines: concepts and principles // Handb. Exp. Pharmacol. - 2011. - №205. - P. 111-124.

221. Rudijanto A. Hypertension: diagnostic problem, challenge and dilemmas // Acta Med. Indones. - 2006. - 38(4). - P. 217-223.

222. Sanchez S., Ricca R., Joyner B. Vesicoureteral reflux and febrile urinary tract infections in anorectal malformations: a retrospective review // J. Pediatr. Surg. - 2014. - Jan;49(1). - P. 91-94.

223. Santoro J.D., Carroll V.G., Steele R.W. Diagnosis and management of urinary tract infections in neonates and young infants // Clin. Pediatr. (Phila). - 2013. -Feb;52(2). - P. 111-114.

224. Schroeder A.R., Chang P.W., Shen M.W. Diagnostic accuracy of the urinalysis for urinary tract infection in infants <3 months of age // Pediatrics - 2015/ -Jun;135(6). - P. 965-971.

225. Schweigertova J., Durisova A., Dolnikova D. Off-label and unlicensed use of medicinal products in neonatal setting in the Slovak Republic // Pediatr. Int. - 2015. -Aug 8. - P. 362-366.

226. Segger J.D., Kong S.X., SHumock G.T., Segger J.D. Characteristics Associated with Ability to Prevent Adverse Drug Reactions in Hospitalized Patients // Pharmacotherapy - 1998. - 18(6).- P.1284-1289.

227. Sherrard J., Donders G., White D., Skov J.J. Руководство по ведению пациенток с синдромом патологических вагинальных выделений (ЮСТИ/ВОЗ, 2011) // CONSILIUM MEDICUM. - 2014. - T. 16, №6 . -P. 43-51.

228. Sigge A., Schmid M., Mauerer S., Spellerberg B. Heterogeneity of hemolysin expression during neonatal Streptococcus agalactiae sepsis // Jornal of Clinical Microbiology. - 2008. - Feb;46(2). - P. 807-809.

229. Sobouti B., Hooman N., Movahed M. The effect of vitamin E or vitamin A on the prevention of renal scarring in children with acute pyelonephritis // Pediatr. Nephrol. - 2013. - Feb;28(2). - P. 277-283.

230. Speer C.P. Neonatal Respiratory Distress Syndrome: An Inflammatory Disease? // Neonatology. - 2011. - №99. - P. 316-319.

231. Socioeconomic determinants of health related quality of life in childhood and adolescence: results from a European study / U. Von Rueden et al. // J. Epidemiol. Community Health. - 2006. - Vol. 60 (2). -P. 130-135.

232. Smail F. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy // Cochrane Database Syst Rev 2001; CD000490

233. Temple M.E., Robinson R.F., Miller J.C. Frequency and Preventability of Adverse Drug Reactions in Paediatric Patients // Drug Safety. -2004. - 28(11). - P. 819829

234. Zhao W., Hill H., Le Guellec C. Population pharmacokinetics of ciprofloxacin in neonates and young infants less than three months of age // Antimicrob. Agents Chemother. - 2014. - Nov;58(11).- P. 572-580.