Оптимизация лечения больных хроническим панкреатитом с использованием эндохирургических технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Сусоева, Елена Сергеевна

• Сусоева, Елена Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сусоева, Елена Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И СПОСОБЫ КОНСЕРВАТИВНОГО И ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

Обзор литературы)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.1.1. Техника выполнения видеоторакоскопической спланхникэктомии

2.1.2. Техника выполнения видеолапароскопической денервации поджелудочной железы

2.1.3. Техника выполнения видеолапароскопической селективной проксимальной ваготомии

2.2. Экспериментальные исследования

2.3. Методы исследования

2.3.1. Ультразвуковое исследование

2.3.2. Компьютерная томография поджелудочной железы

2.3.3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

2.3.4. Фиброгастродуоденоскопия

2.3.5. Рентгеноскопия желудка и ДПК

2.3.6. Синхронная гастродуоденоманометрия

2.3.7. Дуоденодебитометрия

2.3.8. Интраоперационная панкреатоцистоскопия.

Интраоперационная панкреатоцистография

2.4. Статистическая обработка

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ФУ 1ЖЦИОНАЛЫ Ю-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖЕЛУДКА И ДПК У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ПАНКРЕАТИТОМ

И ХРОНИЧЕСКИМ КИСТОЗНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

3.1. Результаты ультразвукового исследования

3.2. Результаты компьютерной томографии поджелудочной железы

3.3. Результаты эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии

3.4. Результаты рентгеноскопии желудка и ДПК

3.5. Результаты эзофагофиброгастродуоденоскопии

3.6. Результаты синхронной гастродуоденоманометрии

3.7. Результаты дуоденодебитометрии

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО И ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ

4.1. Результаты консервативного лечения больных

4.1.1. Тактическая схема обследования и лечения пациентов с хроническим панкреатитом

4.1.2. Клиническая характеристика больных хроническим панкреатитом, получавших консервативное лечение в условиях стационара

4.2. Результаты оперативного лечения больных хроническим < рецидивирующим и хроническим кистозным панкреатитом

4.2.1. Результаты оперативного лечения больных хроническим рецидивирующим панкреатитом "

4.2.2. Результаты оперативного лечения больных хроническим кистозным панкреатитом

4.2.3. Качество жизни больных, оперированных по поводу хронического рецидивирующего и хронического кистозного панкреатита 139 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 143 ВЫВОДЫ 159 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 161 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВАШ — Визуально-аналоговая шкала ГДММ — Гастродуоденоманометрия ДГР - Дуоденогастральный рефлюкс ДДМ - Дуоденодебитометрия ДПК - Двенадцатиперстная кишка КТ - Компьютерная томография ПЖ — Поджелудочная железа

СОДПК - Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки

СОЖ - Слизистая оболочка желудка

УЗИ - Ультразвуковое исследование

ФЭГДС - Фиброгастродуоденоскопия

ХКП - Хронический кистозный панкреатит

ХП - Хронический панкреатит

ХРП - Хронический рецидивирующий панкреатит

ЭРХПГ - Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения больных хроническим панкреатитом с использованием эндохирургических технологий»

Актуальность проблемы

Лечение хронического панкреатита (ХП) остается актуальной проблемой современной медицины. Как по данным российских авторов, так и по зарубежным публикациям, число больных ХП продолжает прогрессивно увеличиваться [41, 63, 66, 100]. В России распространенность ХП среди взрослых составляет 27-50 случаев на 100000 населения [77, 100].

Стандартное консервативное лечение ХП направлено на снижение интенсивности болевого синдрома, подавления активности ферментов ПЖ и снижение давления в ее протоковой системе [16, 41, 59, 96, 109, 118]. Фармакотерапия ХП включает несколько групп лекарственных препаратов, а также физиолечение. Для полного купирования обострения ХП часто требуется длительный курс стационарного лечения, а затем строгое соблюдение диеты и поддерживающая- фармакотерапия. Лечение пациентов на амбулаторном этапе и оценка его эффективности отслеживается редко.

Существующие в настоящее время методы местного подведения: лекарственных препаратов к ПЖ при обострении ХП трудоемки, технически сложны, требуют дополнительного оснащения и имеют большой риск развития осложнений.

В современной хирургии до настоящего времени не существует единого подхода к оперативному лечению ХП [8, 27, 36, 75, 103], что относится как к ХРП, так и к кистозной форме ХП. Ряд авторов предпочитают резецирующие операции у больных с преимущественным поражением головки или хвоста ПЖ, объясняя необходимость выполнения таких агрессивных вмешательств их радикальностью [20, 32, 47, 84, 108, 145]. Вместе с тем ряд авторов указывают на частое развитие эндо- и экзокринной недостаточности ПЖ в пятилетний период после резекции железы [38, 46, 175], отсутствие значительного клиниче

Практическая значимость

Установлено, что использование разработанного в клинике метода местного воздействия лекарственных веществ на ПЖ с помощью гальванизации в сочетании с общепринятым медикаментозным лечением больных ХРП способствует более быстрому купированию абдоминального болевого синдрома. Последующая поддерживающая терапия в амбулаторных условиях существенно снижает частоту рецидивов заболевания и их интенсивность.

Доказано, что денервация ПЖ при ХРП с выраженным абдоминальным болевым синдромом путем выделения^ ее из парапанкреатической клетчатки с сохранением иннервации, и кровоснабжения только в области головки и хвоста характеризуется малой травматичностью и ранней активизацией больных, сокращением частоты рецидивов заболевания и улучшением качества жизни. Видеолапароскопические технологии при нагноившихся, кистах ПЖ позволяют проводить санацию гнойной полости, а при< кистах, сообщающихся с протоко-вой системой ПЖ, - обеспечить эффективное внутреннее дренирование.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Достигнуть купирования обострения ХП в условиях стационара позволяет использование комплексного лечения - применение стандартизированных методик медикаментозного лечения в сочетании с разработанным нами методом местного воздействия лекарственных веществ на ПЖ путем гальванизации. Проведение поддерживающего лечения в амбулаторных условиях способствует снижению частоты и интенсивности обострений ХП.

2. Видеолапароскопическая денервация ПЖ при ХРП позволяет полностью купировать или значительно снизить интенсивность абдоминального болевого синдрома, обеспечивает раннюю активизацию больных, сокращает частоту рецидивов заболевания.

3. Применение видеоэндоскопических технологий при наружном и внутреннем дренировании кист ПЖ значительно снижает травматичность операции, обеспечивает адекватное выполнение всех этапов оперативного вмешательства при указанной патологии.

4. Использование миниинвазивных технологий при оперативном лечении больных ХРП и ХКП позволяет достоверно улучшить качество жизни этой категории пациентов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сусоева, Елена Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Применение разработанного нами метода местного лекарственного воздействия1 на поджелудочную железу путем гальванизации в сочетании, со стандартизированным консервативным лечением больных ХРП по сравнению с медикаментозным лечением достоверно снижает потребность в назначении анальгетиков, число пациентов с интенсивным, абдоминальным болевым синдромом'к 10 дню лечения с 21,8%±7,3 до 9,4%±1,6 (р<0,05), позволяет сократить средний-срок пребьшания пациента в стационаре с 24,8±3,5 до 15,3±3,1 дней (р<0,05). Последующее проведение поддерживающей терапию на амбулаторном этапе в течение первых 3 лет после стационарного лечения^ способствует увеличению числа хороших результатов на 25,6%, снижению частоты рецидива заболевания на 21,3%.

2. Видеолапароскопическая* денервация^ ПЖ путем ¡выделения ее из пара-панкреатической клетчатки с сохранением иннервации и кровоснабжения только в области головки и хвоста железы по типу «чемоданной ручки» у больных ХРП с выраженным абдоминальным болевым синдромом характеризуется ранней активизацией больных, позволяет уменьшить или полностью устранить болевую ' афферентацию на 3±2,1 сутки после операции, выраженность болевого синдрома, в межрецидивный период, снизить частоту рецидивов заболевания у 68,3% больных. •

3. Низведение восходящей части ДПК при органосохраняющих операциях у больных ХРП не показано, в связи с отсутствием статистически достоверных изменений«моторно-эвакуаторной активности кишки.

4. При сформированных кистах ПЖ, сообщающихся с ее протоковой системой, видеолапароскопические операции позволяют выполнить внутреннее дренирование кисты путем формированиям цистоеюноастомоза на выключенной по Ру петле тонкой кишкигили цистогастродуоденоанастомоза.

5. Видеолапароскопические и видеоассистированные операции при ХП позволяют улучшить качество жизни пациентов, увеличивая показатели общего здоровья (ОН) с 36,4±11,8 до 56,8±11,3; ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (КР), - с 32,7±12,5 до 62,4±12,1; ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (КЕ), - с 36,1±14,7 до 71,3±10,5; боль (ВР) - с 36,5±12,4 до 78,1±11,3; социальное функционирование (8Р) - с 42,3±11,6 до 64,3±10,9; жизненную активность (УТ) - с 38,3±16,2 до 59,8±13,4; психологическое здоровье (МН) - с 42,7±14,7 до 65,8±12,8.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При отсутствии показаний к оперативному лечению больных ХРП стандартизированное медикаментозное лечение целесообразно дополнить усовершенствованным нами методом местного воздействия лекарственных веществ на ПЖ методом гальванизации со стороны поясничной области в проекции ПЖ.

2. Медикаментозное лечение больных ХП, проводимое в условиях стационара, необходимо периодически проводить и на амбулаторном этапе, что позволяет существенно снизить частоту и интенсивность рецидивов заболевания.

3. У больных ХРП с выраженным болевым синдромом предпочтительна видеолапароскопическая денервация ПЖ путем выделения ее из окружающей парапанкреатической клетчатки с сохранением кровоснабжения в области головки и хвоста железы по типу «чемоданной ручки», что приводит к пересечению подходящих к ПЖ нервных стволиков, образующих вокруг железы нерв- < ные сплетения.

4. При кистах ПЖ, осложненных нагноением, показано видеолапароскопическое дренирование кисты с интраоперационной цистоскопией. При сформированных кистах ПЖ во время лапароскопии необходима интраоперацион- > ная цистография и при сообщении полости кисты с протоковой системой ПЖ — видеолапароскопическое внутреннее дренирование кисты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сусоева, Елена Сергеевна, 2011 год

1. Афанасьев, Ю.И. Гистология, цитология и эмбриология / Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина, Б.В. Алешин и др.; под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юри-ной. М.: Медицина, 2001.- 744 с.

2. Ахмедов, В.А. Патофизологические и терапевтические аспекты хронического панкреатита / В.А. Ахмедов, Н.В. Ширинская, В.М. Шадевский. -М.: Анахарсис, 2007. 120 с.

3. Багненко, С.Ф. Хронический панкреатит : руководство для врачей / С.Ф. Багненко, А.А. Курыгин, Н.В. Рухляда, А.Д. Смирнов. СПб.: Питер, 2000.-416 с. \

4. Банифатов, П.В. Ультразвуковая диагностика хронических панкреатитов / П.В. Банифатов // Consilium medicum. 2002. — № 1. — С. 26-29.

5. Благитко, Е.М. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с хроническим панкреатитом головки поджелудочной железы / Е.М. Благитко, С.Д. Добров, Г.Н. Толстых и др. // Сибирский консилиум. -2006.-№5.-С. 6-10.

6. Бойко, И.К. Диагностика ХП и рака ПЖ методом цветного дуплексного сканирования : дис. . канд. мед. наук/И.К. Бойко. — Иркутск, 2000. 133 с.

7. Буеверов, А.О. Клинические аспекты и роль цитокинов в иммунопато-генезе, оптимизации диагностики и лечения хронического панкреатита /

8. A.О. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерологии. 1999. — № 3. - С. 3-17.

9. Буеверов, А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы / А.О. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и коло-проктологии. 1999. - № 4. - С. 15-18.

10. Буклис, Э.Р. Современная классификация хронического панкреатита / Э.Р. Буклис // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. -№ 3. — С. 8-12.

11. Бурцев, И.М. Классификация хронического панкреатита / И.М. Бурцев,

12. B.В. Цвиркун, В.П. Глабай, A.B. Кочатков // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10, № 3. - С. 67-79.

13. Валенкевич, JI.H. Осложнения и исходы хронического панкреатита / t Л.Н. Валенкевич, О.И. Яхонтова // Терапевтич. архив. 1999. - № 2. - С. 54-57.

14. Васильев, Ю.В. Хронический панкреатит: диагностика, лечение больных / Ю.В. Васильев // Лечащий врач. 2004. - № 2. - С. 10-13.

15. Васильев, Ю.В. Болевой синдром при хроническом панкреатите: медикаментозное лечение больных / Ю.В. Васильев // Фарматека. 2005. — № 14. —1. C. 44-48.

16. Галлеев, М.А. Диагностика и лечение хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы / М.А. Галеев, Р.Э. Шамсиев, Н.В. Пешков // Анналы хирургической гепатологии. — 2003. — Т. 8, №2.-С. 190-191.

17. Гальперин, Э.И. Интрапаренхиматозная резекция головки поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом / Э.И. Гальперин, Г.Г. Аха-ладзе // Анналы хирургической гепатологии. 2004. - № 2. - С. 215.

18. Гальперин, Э.И. Хронический панкреатит, резекционные и дренирующие вмешательства / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева, Г.Г. Ахаладзе, P.M. Нурутдинов // Хирургия. 2006. - № 8. - С. 4-9.

19. Громов, М.С. Панкреатит и боль : учебное пособие / М.С. Громов, B.C. Тарасенко, К.А. Александрова, Д.А. Александров. Саратов, 2006. - 33 с.

20. Громов, М.С. Хронический панкреатит в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки : учебное пособие / М.С. Громов, К.А. Александрова, B.C. Тарасенко, Д.А. Александров. Саратов, 2006. — 27 с.

21. Губергриц, Н.Б. Выраженность инфицированности Helicobacter pylori больных хроническим панкреатитом / Н.Б. Губергриц, И.Н. Остроухова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. — № 5 (Прил. 17).-С. 70

22. Губергриц, Н.Б. Панкреатическая боль / Н.Б. Губергриц. М.: Мед-практика, 2005. - С. 58-61.

23. Давыдов, М.И. Статистика злокачественных новообразований (заболеваемость, смертность, тенденции, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни) в России в 2001 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. М.: МИА, 2003.-100 с.

24. Дарвин, В.В. Хронический панкреатит: целесообразность хирургической коррекции /В.В. Дарвин, C.B. Онищенко // Неотложная и специализированная хирургическая помощь : материалы первого конгр. московских хирургов. М., 2005. - С. 293-294.

25. Данилов, М.В. Современные проблемы хирургии панкреатита / М.В. Данилов, В.П. Глабай, И.М. Буриев, Р.Я. Терминсултанов // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - № 1. — С. 67-71.

26. Данилов, М.В. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите / М.В. Данилов // Рос. журн. Гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктоло-гии. 2000. - Т.10, № 2. - С. 75-80.

27. Добров, С.М. Хирургическое лечение хронического панкреатита головки поджелудочной железы : дис. . д-ра мед. наук / С.М. Добров. Новосибирск, 2005.-265 с.

28. Добров, С.Д. Хирургическое лечение при хроническом панкреатите головки поджелудочной железы / С.Д. Добров // Сибирский консилиум. — 2007. — № 12.-С. 43.

29. Евтихова, Е.Ю. Лечение постнекротических псевдокист поджелудочной железы с помощью внутреннего эндоскопического дренирования / Е.Ю. Евтихова, И.П. Дуданов, А.К. Гагуа и др. // Мед. академ. журн. 2008. -Т. 8, №4.-С. 98-100.

30. Евтихова, Е.Ю. Отдалённые результаты с оценкой качества жизни больных, оперированных по поводу осложнённых форм хронического панкреатита / Е.Ю. Евтихова // Медицинский академический журн. — 2010. — Т. 10, № 2. -С. 108-113.

31. Евтихова, Е.Ю. Хронический панкреатит: виды оперативных вмешательств / Е.Ю. Евтихова, А.К. Гагуа, P.M. Евтихов и др. // Медицинский академический журн.-2010.-Т. 10, № 1. — С. 96-100.

32. Жуков, H.A. Хронический панкреатит и факторы, определяющие его развитие / H.A. Жуков, В.А. Ахмедов, Н.В. Ширинская, E.H. Жукова //.Тер. архив. 2003. №-2. - С. 73-77.

33. Жуков, Г.С. Течение хронического осложненного панкреатита после прямых оперативных вмешательств на поджелудочной, железе : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.С. Жуков. Краснодар, 2004. - 18 с.

34. Заздравное, A.A. Цитомегаловирусный панкреатит у больных с ИБС и его лечение / A.A. Заздравное, Л.М. Пасиешвили, В.Е. Шапкин и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2002. — №5 (Прил. 17).-С. 71.

35. Зинчук, Л.И. Антисекреторная терапия при остром и хроническом панкреатите / Л.И. Зинчук, И.Т. Ветлугаева, В.В. Бедин и др. // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. - № 6. — С. 24-28.

36. Ивашкин, В.Т. Хронический панкреатит: этиология; патофизиология и консервативная терапия / В.Т. Ивашкин, Э.Р. Буклис // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2006. № 6. - С. 79-86.

37. Ильченко, A.A. Проблема билиарного сладжа / A.A. Ильченко, Т.В. Вихрова // Клинич. медицина. 2003. - № 8. - С. 17-22.

38. Кашкина, Е.И. Хронический панкреатит: особенности формирования^ различных этиологических форм, прогнозирование течения и оптимизация лечения« : дис. . д-ра мед наук / Е.И. Кашкина. — Саратов, 2000. 341 с.

39. Кармазановский, Г.Г. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства / Г.Г. Кармазановский, В.Д. Федоров. -М.: Паганель, 2000. 310 с.

40. Козлов, И.А. Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите / И.А. Козлов, В.А. Кубышкин// Хирургия. 2004. - № 11.-С. 64-69.

41. Козлов, И.А. Хронический панкреатит с преимущественным поражением головки поджелудочной железы. Диагностика и хирургическое лечение : ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Козлов. — М., 2005. 46 с.

42. Козлов, И.А. Изолированная резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите / И.А. Козлов, В.А. Кубышкин, Т.В. Шевченко и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10, № 3. - С. 80-88.

43. Козлов, И.А. Обоснование выбора способа хирургического лечения хронического панкреатита / И.А. Козлов, В.А. Кубышкин, Н.И. Яшина и др. // Экспериментальная и клинич. гастроэнтерология. — 2008. № 7. - С. 44-49.

44. Кокуева, О.В. Особенности ультразвуковой картины при хроническом панкреатите в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстнойкишки / O.B. Кокуева, Ю.М. Цымбалюк, Н.В. Новоселя // Клинич. медицина. 2001. -№ 7. - С. 57-60.

45. Коротько, Г.Ф. Ферментозаместительная терапия в абдоминальной хирургии / Г.Ф. Коротько, M.JI. Рогаль // Материалы IX Всерос. съезда хирургов (Волгоград, 2000). Волгоград, 2000. - С. 6-10.

46. Кубышкин, В.А. Важнейшие осложнения панкреатодуоденальных резекций / В.А. Кубышкин, В.А. Вишневский, И.М. Буриев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3, № 2. - С. 230-231.

47. Кубышкин, В.А. Хирургическое лечение хронического пакреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы / В.А. Кубышкин, И.А. Козлов, К.Д. Далгатов // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. -2006.-№5.-С. 57-62.

48. Кучерявый, Ю.А. Хронический панкреатит алкогольной этиологии / Ю.А. Кучерявый // Справочник поликлинического врача. 2006. - № 5. - С. 38-42.

49. Ларионов, К.С. Физиотерапевтические методы в послеоперационном периоде у больных острым панкреатитом / К.С. Ларионов, Г.А. Панченко, И.З. Немцев, A.B. Гришин//Курортология и физиотерапия. 1995.-№3. — С. 16-18.

50. Левкин, Е.И. Топографоанатомическое обоснование и клинический опыт резекции головки поджелудочной железы при хроническом «головчатом» панкреатите : автореф. дис. . канд. мед. наук /Е.И. Левкин. -М., 2004. -26 с.

51. Ломакова, А.Е. Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы электронный ресурс. / А.Е. Ломакова // 2006. - Режим доступа: http://emed.nextday.Su/razdel/3 5/3 63/20605/

52. Лопаткина, Т.Н. Диагностика и консервативное лечение хронического панкреатита / Т.Н. Лопаткина, ВТ. Авдеев // Клинич. фармакология и терапия. -2003.-№ 12.-С. 7-13.

53. Лубянский, B.F. Причины неудовлетворительных результатов селективной проксимальной ваготомии и выбор; корригирующей операции / В.Г.Лубянский, A.B.Воробьёв // Клин, хирургия. 1990.- № 8. С.5-7.

54. Луканов, В;В. Трудности в дифференциальной; диагностике абдоминальной боли / В.В. Луканов, ИЛ'. Фомина // Клинич. медицина. 2002. - Т. 80, № 10.-С. 60-65;

55. Маев, И.В. Острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы цепь последовательных событий или ? самостоятельное заболевание? / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый // Клинич. медицина. - 2005. - № 2. - С. 12-15.

56. Малярчук, В.И. Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита / В.И. Малярчук, В.А. Иванов, А.Е. Климов и др. // Анналы хирургической генатологии. 2005. - Т. 10, № 2. - С. 39-44.

57. Мараховский, Ю.Х. Хронический панкреатит. Новые данные об этиологии и патогенезе. Современная классификация. Успехи в диагностике и лечении / Ю.Х. Мараховский // Рус. мед. журн. 1996. - № 3. - С. 156-160.

58. Махов, В.М. Алкогольный панкреатит / В.М. Махов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. — № 3. — С. 41-45.

59. Минушкин, О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения / О.Н. Минушкин //Consilium medicum. — 2002. -Вып. 1. С. 23-26.

60. Минушкин, О.Н. Результаты применения препарата Ланзап у больных с острым и хроническим панкреатитом / О.Н. Минушкин, A.A. Щеголев, Л.В. Масловский, A.B. Сергеев // Практический врач. 2002. - № 1. - С. 42-46.

61. Минушкин, О.Н. Хронический панкреатит: эпидемиология, этиология, классификация / О.Н. Минушкин // Фарматека. 2007. - № 21 - С. 53-56.

62. Минько, А.Б. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы / А.Б. Минько, B.C. Пручанский, Л.И. Корытова. — СПб.: Гиппократ, 2001.-134 с.

63. Могутов, М.С. Опыт применения эхографии при остром панкреатите и его осложнениях / М.С. Могутов, Г.В. Баранов // Клинич. журн. компании Medison по вопросам ультрасонографии (Sonoace). — 1999. — № 5. — С. 3-8.

64. Надинская, М.Ю. Методы исследования функции поджелудочной железы / М.Ю. Надинская // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 3. - С. 24-29.

65. Нилова, Т.В. Влияние апротонина на свертывающую активность крови у больных хроническим панкреатитом / Т.В. Нилова, З.Д. Кондрашо-ва, П.В. Банифатов // Рос. гастроэнтерологический журн. — 2001. — № 2. -С. 139.

66. Онищенко, C.B. Хирургическое лечение хронического панкреатита / C.B. Онищенко, В.В. Дарвин // Вестн. хирургической гастроэнтерологии. -2007.-№3.-С. 97.

67. Орликов, Г.А. Ультрасонографическая оценка тяжести течения хронического панкреатита. Панкреатический индекс / Г.А. Орликов, И.А. Плявиня, Ю.Я. Покротниекс, Ю.В. Селезнев // Терапевтич. архив. — 2007. -Т. 79, №2.-С. 48-51.

68. Осадчук, М.А. Динамика формирования этиологических форм хронического панкреатита / М.А. Осадчук, Е.И. Кашкина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: — 2000. Т. 10, № 5. - С. 39-42.

69. Оскретков, В.И. Миниинвазивные технологии в лечении больных кис-тозной формой хронического панкреатита / В.И. Оскретков, A.A. Гурьянов,

70. B.А. Ганков, А.Г. Климов, Е.С. Сусоева // Вести, хирургической гастроэнтерологии. 2007. - № 3. - С. 97.

71. Охлобыстин, А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита / А.В. Охлобыстин // Consilium medicum. 2001. - Т. 4, № 6. - С. 292-295.

72. Охлобыстин, А.В Современные возможности терапии хронического панкреатита / А.В. Охлобыстин, Э.Р. Буклис // Лечащий врач. 2003. - № 5.1. C. 32-36.

73. Патютко, Ю.И. Расширенная гастропанкреатодуоденальная резекция / Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников, М.М. Михайлов и др. // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков : тез. докл. Рос.-Герман. симпозиума. М., 2000.-С. 111-112.

74. Погребняков, В.Ю. Рентгенохирургическое пункционное стентирование Рубцовых стриктур вирсунгова протока / В.Ю. Погребняков, П.А.: Иванов, С.А. Гончаров // Науч.-мед. вестн. Центрального Черноземья. — Воронеж, 2007. -№ 30. С. 225-226.

75. Радионов, И.А. Современные представления об этиологии и патогенезе первичного хронического панкреатита / И.А. Радионов // Мед. в Кузбассе. -2005. -№ 1.-С. 3-8.

76. Садоков, В.М. Клиническое течение алкогольного панкреатита / В.М. Садоков // Терапевтич. архив. 2003. - Т. 75, № 2. - С. 45-48.

77. Самсонов, А.А. Современная фармакотерапия хронического панкреатита / А.А. Самсонов // Российские аптеки. 2007. - № 3. - С. 30-32.

78. Седов, А.П. Хирургическое лечение псевдокист головки поджелудочной железы / А.П. Седов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. -Т. 8, №2.-С. 221.

79. Сереброва, С.Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению / С.Ю. Сереброва // Рос. мед. журн. 2008. - Т. 10, № 1. -С. 30.

80. Симаненков, В.И. Возвращаясь к проблеме хронического панкреатита / В.И. Симаненков, Г.Ю. Кнорринг // Клинич. мед. — 2001. — № 10. — С. 54-59.

81. Старостин, Б.Д. Комбинированная терапия хронического панкреатита (двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование) / Б.Д. Старостин // Экспериментальная и клинич. гастроэнтерология. — 2003. — № 3. — С. 58-65.

82. Стрекаловский, В.П. Торакоскопическая.спланхниксимпатэктомия при заболеваниях поджелудочной железы / В.П. Стрекаловский, H.A. Гришин, И.М. Буриев // Хирургия. 1999. - № 11. - С. 17-19.

83. Стрекаловский, В.П. Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия при заболеваниях поджелудочной железы / В.П. Стрекаловский, H.A. Гришин, И.М. Буриев, К.В. Шишин // Анналы хирургической гепатологии. 2000. — Т. 5, № 1.-С. 81-84.

84. Сычева, H.JI. Морфологические особенности поджелудочной железы в связи с развившейся аденокарциномой / H.JT. Сычева, JI.A. Фаустов, Г.Г. Ко-ротько, В.А. Сычев // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2005. - № 1-2. -С. 140-141.

85. Титов, А.Р. Оптимизация методов диагностики и хирургического лечения хронического панкреатита билиарного происхождения : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Р. Титов. Уфа, 2002. - 24 с.

86. Трухан, Д.И. Клинико-иммунологические варианты течения хронического панкреатита / Д.И; Трухан // Терапевтич. архив. 2001. - № 2. - С. 20-24.

87. Тучина, Л.М. Распространенность заболеваний поджелудочной железы среди населения г. Москвы / Л.М. Тучина, Г.Г. Порошенко // Рос. гастроэнтерологический журн. 2001. - № 2. - С. 154.

88. Уханова, Т.А. Хронический панкреатит: соотношения структурных изменений поджелудочной железы, психофизиологических показателей с выраженностью болевого синдрома / Т.А. Уханова // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10, № 4. - С. 25.

89. Федоров, В.Д. Хирургическая панкреатология / В.Д. Федоров, ИМ. Бу-риев, Р.З. Икрамов. М.: Медицина, 1999. - С. 56-104.

90. Фурсова, О.Н. Лечение хронического болевого панкреатита / О.Н. Фурсова // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. - № 12/13. -С. 211-212.

91. Хазанов, А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии патогенезе, диагностике. Современная классификация / А.И. Хазанов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. - № 1. - С. 56-62.

92. Хазанов, А.И. Хронический панкреатит / А.И. Хазанов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999. — № 3 - С. 71-72.

93. Хазанов, А.И. Хронический панкреатит, его течение и исходы / А.И. Хазанов, А.П. Васильев, В.Н. Спесивцев и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999. - № 4. - С. 24-30.

94. Хатьков, И.Е. Первый опыт лапароскопических панкреатодуоденаль-ных резекций / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, В.К. Агапов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12. — С. 119.

95. Ш.Чехонина, Ю.Г. Исследование характеристик основного обмена пациентов, страдающих хроническим билиарнозависимым панкреатитом / Ю.Г. Чехонина, A.B. Демин // Материалы VII съезда Науч. Об-ва Гастроэнтерологов России. М., 2007. - С. 48.

96. Шалимов, A.A. Хирургия печени и желчевыводящих путей / A.A. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло, Б.В. Доманский. Киев: Здоров'я. 1993.-512 с.

97. Шалимов, A.A. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / A.A. Шалимов, В.В. Грубник, Дж. Горовиц и др. // Рус. мед. журн. 2000. - № 3. - С. 24-26.

98. Шалимов, А.А. Опыт хирургического лечения хронического индура-тивного панкреатита / А.А. Шалимов, В.М Копчак, И.М. Тодуров и др. // Вюник морсько'1 медицини. 2001 .-№2(14).

99. Шульпекова, Ю.О. Абдоминальный болевой синдром / Ю.О. Шульпе-кова, О.М. Дранкина, В.Г. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатоло-гии и колопроктологии. 2002. - № 4. — С. 8-15.

100. Пб.Яковенко, А.В. Хронический панкреатит. Практические подходы к терапии / А.В. Яковенко, Э.П. Яковенко // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики) -: библиотека РМЖ. 2007. - Т. 9, № 2. -С. 48-51.

101. Яковенко, А.В. Хронический панкреатит. Практические подходы к терапии / А.В. Яковенко, Э.П. Яковенко // Рус. мед. журн. 2008. - № 1. - С. 47-48.

102. Яхонтова, О.И. Практическая гастроэнтерология / О.И. Яхонтова, Л.Н. Валенкевич, Я.М. Рутгайзер. СПб., 2002. - С. 36-37.

103. Agarwal, N. Management of pain in chronic pancreatitis: medicaLor surgical / N. Agarwal, C.S. Pitchumoni // J. Clin. Gastroenterol. 2003. - Vol. 36, N 2. - P. 98-99.

104. Anagnostopoulos, G.K. Acute pancreatitis due to Pravastatin therapy / G.K. Anagnostopoulos, S. Tsiakos, G. Margantinis et al. // JOP. 2003. - Vol. 4, N3.-P. 129-132.

105. Andren-Sandberg, A. Pain management in chronic pancreatitis / Andren- A. Sandberg, D. Ноет, H. Gislason // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol. 14, N9.-P. 957-970.

106. Ammori, B.J. Laparoscopic endogastric pseudocyst gastrostomy: a report of three cases / В.J. Ammori, D. Bhattacharya, P.S. Senapati // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2002. - Vol. 12. - P. 437-440.

107. Bagul, A. Evaluation of the Manchester Classification System for Chronic Pancreatitis / A. Bagul, A.K. Siriwardena // JOP. Journal of the Pancreas. 2006. -Vol. 7, N4. -P. 390-396.

108. Beger, H.G. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience / H.G. Beger, W. Schlosser, H.M. Friess // Ann. Surg. 1999. - Vol. 230, N 4. -P. 512-519.

109. Bhutani, M.S. Neurolytic Approaches for the Treatment of Pain in Patients with Chronic Pancreatitis / M.S. Bhutani, P.J. Pasricha // Curr. Treat. Options Gastroenterol. 2003. - Vol. 6, N 5. - P. 375-379.

110. Bolan, P.J. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in chronic pancreatitis / P.J. Bolan, A.S. Fink // World J. Surg. 2003. - Vol. 27, N 11. -P. 183-191

111. Buchler, M.W. Randomized trial of duodenum-preserving pancreatic head resection versus pylorus-preserving Whipple in chronic pancreatitis / M.W. Buchler, H. Friess, M.W. Muller et al. // Am J Surg. 1995. - Vol. 169, Suppl. L. - P. 65-70.

112. Buscher, H.C. Long-term results of bilateral thoracoscopic splanchnicecto-my in patients with chronic pancreatitis/ H.C. Buscher, J.B. Jansen, R. van Dongen et al. // Br J Surg. 2002. - Vol. 89. - P. 158-162.

113. Carr-Locke, D.L. Biliary access during endoscopic retrograde cholangiopancreatography / D.L. Carr-Locke // Can. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 18, N4.-P. 251-254.

114. Chak, A. Endosonographic-guided therapy of pancreatic pseudocysts / A. Chak // Gastrointest Endosc. 2000. - Vol. 52. - P. 23-27.

115. Chari, S.T. The problem of classification and staging of chronic pancreatitis: proposal based on current knowledge and its natural history / S.T. Chari, M.V. Singer // Scand. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 29. - P. 949-960.

116. Chen Fu / Chen Fu, Li Zhao-Shen, Li Shu-De et al. // World Chin. J. Dig. -2004. Vol. 12, N 12. - P. 2829-2832.

117. Connolly, E.M. A novel treatment for chronic pancreatitis / E.M. Connolly, H. Osborne, D.P. Hickey // J. Med. Sci. 2003. - Vol. 172, N 4. - P. 202-203.

118. De Beaux, A.C. Factors influencing morbidity and mortality in acute pancreatitis: an analysis of 279 cases / A.C. De Beaux, K.R. Palmer, D.C. Carter // Gut. 1995. - Vol. 37. - P. 121-126.

119. Di Fazano, C.S. Two new cases of glucocorticoid-induced pancreatitis / C.S. Di Fazano, O. Messica, S. Quennesson et al. // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1999. -Vol. 66, N4. - P. 235.

120. Drenth, J.P. Mutations in serine protease inhibitor Kazal type 1 are strongly associated with chronic pancreatitis / J.P. Drenth, R. te Morsche, J.B. Jansen // Gut. 2002. - Vol. 50, N 5. - P. 687-692.

121. Etemad, B.1 Chronic pancreatitis: diagnosis, classification, and,new genetic developments / B. Etemad, D.C. Whitcomb / Gastroenterology. 2001. - Vol. 120. -P. 682-707.

122. Fang, C.C. Erythromycin-induced acute pancreatitis. / C.C. Fang, H.P. Wang, J.T. Lin // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1996. - Vol. 34. - P. 93-95.

123. Frey, C.F. Local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy in the management of patients with chronic pancreatitis / C.F. Frey, K. Amikura // Ann. Surg. 1994. - Vol. 220. - P. 492-504.

124. Gabbrielli, A. Endotherapy of early onset idiopathic chronic pancreatitis: results with long term follow-up / A. Gabbrielli, M. Mutignani, M. Pandolfi et al. // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 55. - P. 488-493.

125. Goggins, M. BRCA2 is inactivated late in the development of pancreatic intraepithelial neoplasia: evidence and implications / M. Goggins, R.H. Hruban, S.E. Kern//Am J Pathol.-2000.-Vol. 156.-P. 1767-1771.

126. Greenberg, A. Diuretic complications / A. Greenberg // Am. J. Med. Sci. -2000.-Vol. 319.-P. 10-24.

127. Cremer, M. Endoscopic management of chronic pancreatitis. What's new on pancreatic diseases / M. Cremer. Stuttgart, New York: George Thicme, 1994. — P. 81-85.

128. Hagopian, E.J. Pancreatic pseudocyst treated by laparoscopic Roux-en-Y cystojejunostomy. Report of a case and review of the literature / E.J. Hagopian, J.A. Teixeira, M. Smith, F.M. Steichen // Surg Endosc. 2000. - Vol. 14, N 10. -P. 967.

129. Hayakawa, T. Pancreatic stone protein and iaclofcrrin in human pancreatic juice in chronic pancreatitis / T. Hayakawa, S. Naruse, M. Kilagawa et al. // Pancreas. -1995. Vol. 10, Suppl. 2. - P. 137-142.

130. Howard, J.M. Pancreaticoduodenectomy (Whipple resection) in the treatment of chronic pancreatitis / J.M. Howard, Z. Zhang // World J Surg. 1990. - Vol. 14, Suppl. l.-P. 77-83.

131. Howard, J.M. Chronic pancreatitis multiple diseases with multiple etiologies / J.M. Howard // Surgical Diseases of the Pancreas / J.M. Howard,.Y. Idezuki, I. Ihse, R.A. Pnnz (eds). 3rd ed. - Baltimore: Williams&Wilkins, 1998. - P. 319-320.

132. Hruban, R.H. Pancreatic intraepithelial neoplasia: a new nomenclature and classification system for pancreatic duct lesions / R.H. Hruban, N.V. Adsay, J. Al-bores-Saavedra et al. // Am J Surg Pathol. 2001. - Vol. 25. - P. 579-586.

133. Imne, C.W. Chronic obstruction of the pancreatic duct / C.W. Imne // Surgical Diseases of the Pancreas / J.M. Howard, Y. Idezuki, I. Ihse, R.A. Pnnz (eds). -3rd ed. Baltimore: Williams&Wilkins, 1998. - P. 136-138.

134. Jakobs, R. Pancreatic endoscopic sphincterotomy in patients with chronic pancreatitis / R. Jakobs, C. Benz, A. Leonhardt et al. // Endoscopy. 2002. - Vol. 34, N7.-C. 551-554

135. Japan Pancreas Society // J. Jpn. Pancreas Soc. 2002. - Vol. 17. -P. 585-587.

136. Jemal, A. Cancer Statistics, 2002 / A. Jemal, A. Thomas, T. Murrey, M. Thun // CA Cancer J. Clin. 2002. - Vol. 52. - P. 23-47.

137. Kahl, S. Biliary strictures are not the cause of pain in patients with chronic pancreatitis / S. Kahl, S. Zimmermann, I. Genz et al. // Pancreas. 2004. - Vol. 28, N4.-P. 387-390.

138. Keim, V. The course of genetically determined chronic pancreatitis / V. Keim, H. Witt, N. Bauer et al. // JOP. 2003. - Vol. 4, N 4. - P. 146-154.

139. Ketikoglou, I. Autoimmune pancreatitis / I. Ketikoglou, A. Moulakakis // Dig Liver Dis. 2005. - Vol. 37, N 3. - P. 211-215.

140. Kihara, Y. Etiology and physiopathology of chronic pancreatitis / Y. Kiha-ra, M. Otsuki // Nippon Naika Gakkai Zasshi. 2004. - Vol. 93, N 1. - P. 38-44.

141. Kim, K.P. Autoimmune chronic pancreatitis / K.P. Kim, M.H. Kim, M.H. Song et al. // J. Gastr. 2004. - Vol. 99. - P. 1605-1616.

142. Kimchi, N.A. The contribution of endoscopy and biopsy to the diagnosis of periampullary tumors / N.A. Kimchi, V. Mindrul, E. Broide, E. Scapa // Endoscopy. 1998. - Vol. 30, N 6. - P. 538-543.

143. Khalid, A. The importance of autoimmune pancreatitis / A. Khalid, D.C. Whitcomb//Gastroenterology.-2001.-Vol. 121, N6.-P. 1518-1520.

144. Kloppel, G. The morphological basis for the evolution of acute pancreatitis intochronic pancreatitis / G. Kloppel, B. Maillet // Virchows Arch. A Pathol. Anat. Histopathol. 1992. - Vol. 420. - P. 1-4.

145. Kloppel, G. Autoimmune pancreatitis: pathological findings / G. Kloppel, J. Luttges, B. Sipos et al. // JOP. 2005. - Vol. 6 - P. 97-101.

146. Kondo, T. Aberrant pancreas is not susceptible to alcoholic pancreatitis / T. Kondo, T. Hayakawa, T. Shibata et al. // Int. J. Pancreatol. — 1991. Vol. 8. -P. 245.

147. Layer, P. The different courses of early and late onset Idiopathic and alcoholic chronic pancreatitis / P. Layer, H. Yamamoto, L. Kalthoff et al. // Gastroenterology. 1994.-Vol. 107, N5.-P. 1481-1487.

148. Lankish, P.G. Natural course in chronic pancreatitis: pain, exocrine and endocrine pancreatic insufficiency and prognosis of the disease / P.G. Lankish, A. Loehr-Happe, J. Otto, W. Creutifeldt // Digestion. - 1993. - Vol. 54. - P. 148-155.

149. Lankisch, P.G. Standards for the diagnosis of chronic pancreatitis and for the evolution of treatment / P.G. Lankisch, A. Andren-Sabdberg // Int. J. Pancreatol. -1993. Vol. 14, N 3. - P. 205-212.

150. Laugier, R. Sphincter of Oddi manometry: Paradoxical response ,to secretin but not to CCK in alcoholic patients with no pancreatic disease / R. Laugier, R. Gero-lami, C. Renou // Int. J. Pancreatol. 1998. - Vol. 23. - P. 107-114.

151. Lehman, G.A. Endoscopic management of recurrent and chronic pancreatitis / G.A. Lehman, S. Sherman, R.H. Hawes // Scand J Gastr. 1995. - Vol. 208, Suppl. l.-P. 81-89.

152. Levy, P. High-dose furosemide: a new cause of chronic pancreatitis? / P. Levy, T. Perniceni, B. Gayet // Gastroenterol. Clin. Biol. 1997. - Vol. 21, N 12.-P. 1004-1005.

153. Liviu, L. Pancreatitis induced by clarithromycin / L. Liviu, L. Yair, S. Yehuda // Ann. Intern. Med. 1996. - Vol. 125. - P. 701'.

154. Liu, Q. Pancreatitis associated with hyperhpidemia and hyperparathyroidism / Q. Liu, R.A. Pnnz // Surgical Diseases of the Pancreas / J.M. Howard, Y. Ide-zuki, I. Ihse, R.A. Pnnz (eds). 3rd ed. - Baltimore: Williams&Wilkins, 1998. -P. 271-279.

155. Lowenfels, A.B. Chronic pancreatitis and other risk factors for pancreatic cancer / A.B. Lowenfels, P. Maisonneuve, P.G. Lankisch // Gastroenterol. Clin. North Am. 1999. - Vol. 28. - P. 673-685.

156. Malferlheiner, P. Treatment of pain in chronic pancreatitis by inhibition of pancreatic secretion with octreotide / P. Malferlheiner, n. Mayer, M. Buchler et al. II Gut. 1995. - Vol. 36, N 3. - P. 450-454.

157. Malcynski, J.T. Severe Pancreatitis: Determinants of mortality in a tertiary referral center / J.T. Malcynski, I.C. Iwanov, K.W. Burchard // Arch. Surg. -1996. — Vol. 131.-P. 242-246.

158. Mann, D.V. Multicentre audit of death from acute pancreatitis /i

159. D.V. Mann, M. Hershman, R. Hittinger, G. Glazer // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81. - P. 890-893.

160. Manes, G. Helicobacter pylori and pancreatic- disease / G. Manes, A. Balzano, D. Vaira // JOP. 2003. - Vol. 4, N 3. - P. 111-116.

161. Miedema, B.W. Complications following pancreaticoduodenectomy current management / B.W. Miedema, M.G. San, J.A. Van Heerden et al. // Arch Surg. -1992. Vol. 127, N 8. - P. 945-950.

162. Miquel, J.F. Occult gallbladder disease or microlithiasis in patients with acute pancreatitis: A frequent clinical situation / J.F. Miquel, A. Prado, H. Asahi et al. // Rev. Med. Chil. 1997. - Vol. 124, N 8. - P. 869-878.

163. Mori, T. Laparoscopic pancreatic cystgastrostomy / T. Mori, N. Abe, M. Sugiyama et al. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2000. - Vol. 7. - P. 28-34.

164. Nakamura, A. New classification of pancreatic intraductal papillary-mucinous tumour by mucin expression: its relationship with potential for malignancy / A. Nakamura, M. Horinouchi, M. Goto et al. // J Pathol. 2002. - Vol. 197. -P. 201-210.

165. Neoptolemos, J.P. Pancreatic cancer: molecular and clinical advanes / J.P. Neoptolemos. Berlin: Black Well Wissenschafts-Verlag Gmbh, 1996. - 346 p.

166. Nishimura, T. Autoimmune pancreatitis with pseudocysts / T. Nishimura, T. Masaoka, H. Suzuki et al. / J. Gastr. 2004. - Vol. 39. - P. 1005-1010.

167. Okazaki, K. Autoimmune related pancreatitis / K. Okazaki, T. Chiba // Gut. 2002. - Vol. 51. - P. 1-4.

168. Renkes, P. Can Roxithromycin and Betamethasone induceacute pancreatitis? A Case Report / P. Renkes, N. Petitpain, F. Cosserat et al. // JOP. 2003. -Vol. 4, N5.-P. 184-186.

169. Rossi, R.L. Pancreatic resections for chronic pancreatitis / R.L. Rossi // Hepatogastroenterology. 1990. - Vol. 37, N 3. - P. 277-282.

170. Roth, J.S. Laparoscopic pancreatic cystgastrostomy: the lesser sac technique / J.S. Roth, A.E. Park // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2001. -Vol. 11.-P. 201-203.

171. Sarles, H. The pancreatitis classification of Marseilles, Rom 1998 / H. Sarles, G. Adler, R. Dani et al. // Scand. J. Gastroenterol. - 1989. - Vol. 24. -P. 641-642.

172. Sclabas, G. Juvenile idiopathic fibrosing pancreatitis / G. Sclabas, T. Kirschstein, W. Uhl et al. // Dig Dis Sci. 2002. - Vol. 47. - P. 1230-1235.

173. Sharer, N. Mutations of the cystic fibrosis gene in patients with chronic pancreatitis / N. Sharer, M. Schwarz, G. Malone et al. // N. Engl. J. Med. 1998. -Vol. 339.-P. 645-652.

174. Suda, K. Histopathologic and immunohistochemical studies on the mechanism of interlobular fibrosis of the pancreas / K. Suda, M. Takase, K. Takei et al. // Arch Pathol Med. 2000. - Vol. 124. - P. 1302-1305.

175. Swartz, M.J. MUC4 expression increases progressively in pancreatic intraepithelial neoplasia / M.J. Swartz, S.K. Batra, G.C. Varshney et al. // Am J Clin Pathol. 2002. - Vol. 117. - P. 791-796.

176. Talamini, G. Alcohol intake, cigarette smoking and Body Mass Index in patientswith alcohol-associated pancreatitis / G. Talamini, B. Vaona // J. Clin. Ga-stroeterol. 2000. - Vol. 31.-P. 314-317.

177. Tamasky, P.R. Pancreatic stenting prevents pancreatitis after biliary sphincterotomy in patients with sphincter of Oddi dysfunction / P.R. Tamasky,

178. Y.Y. Palesch, J.T. Cunningham // Gastroenterology. 1998. - Vol. 115, N 6. -P. 1518-1524.

179. Talamini, G. Alcohol and smoking as risk faktors in chronic pancreatitis and pancreatic cancer / G. Talamini, C. Bassi, M. Falconi et al. // Dig. Dis. Sci. -1999.-Vol. 44.-P. 1301-1311.

180. Uchida, K. Clinical analysis of autoimmune 214 related pancreatitis / K. Uchida, K. Okazaki, Y. Konishi et al. // J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95 -P. 2788-2794.

181. Uomo, G. Role of Hereditary Pancreatitis and CFTR gene mutations in the aetiology of acute relapsing pancreatitis of unknown origin. How are they important? / G. Uomo, G. Manes, P.G. Rabitti // JOP. 2001. - Vol. 2, N 6. - P. 368-372.

182. Zamboni, G. Histopathological features of diagnostic and clinical relevance in autoimmune pancreatitis: a study on 53 resection specimens and 9 biopsy specimens / G. Zamboni, J. Luttges, P. Capelli // Virch Arch. 2004. - Vol. 445. -P. 552-563.

183. Welsch, T. Autoimmune pancreatitis associated with a large pancreatic pseudocyst / T. Welsch, J. Kleeff, I. Esposito et al. // J. Gastr. 2006. - Vol. 12. -P. 5904-5906.

184. Whitcomb, D.C. The First International Symposium on Hereditary Pancreatitis / D.C. Whitcomb // Pancreas. 1999. - Vol. 18, N 1. - P. 1-12.

185. Williamson, R.C. Resection in chronic pancreatitis / R.C. Williamson, MJ. Cooper // Br. J. Surg. 1987. - Vol. 74, N 9. - P. 807-812.

186. Wilmink, T. Drug-induced pancreatitis / T. Wilmink, T.W. Frick // Drug. Saf. 1996. - Vol. 14, N 6. - P. 406-423.

187. Worning, H. Incidence and prevalence of chronic pancreatitis / H. Worn-ing // Chronic Pancreatitis / H.G. Beger, M. Buechler, H. Ditschuneit, P. Malfer-theiner (eds). Berlin: Springer Verlag, 1990. - P. 8-14.

188. Watanapa, P. Resection of the pancreatic head with or without gastrectomy / P. Watanapa, R.C. Williamson // World J Surg. 1995. - Vol. 19, N 3. - P. 403-409.