Оптимизация лечения больных акне методом комбинированного применения ультразвукового и химического пилингов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Успенская, Полина Анатольевна

• Успенская, Полина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Успенская, Полина Анатольевна

Оглавление

Список использованных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Этиопатогенез акне

1.2. Современные методы лечения акне

1.3. Обоснование применения низкочастотного ультразвука и гликолевого пилинга при акне

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Объем и методы исследований

2.2. Методы лечения больных

2.3. Исходная клинико-функциональная характеристика больных

2.3.1. Клиническая характеристика больных

2.3.2. Исходное состояние салоотделения, гидратации, рН кожи больных акне

2.3.3. Исходное состояние микроциркуляции у больных акне

2.3.4. Исходные данные психологического исследования и показателей качества жизни у больных акне

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Влияние комбинированного лечения с применением ультразвукового и гликолевого пилингов на клинические проявления акне

3.2. Влияние комбинированного лечения с применением ультразвукового и гликолевого пилингов на салоотделение, гидратацию, рН кожи пациетов с акне

3.3. Влияние комбинированного лечения с применением ультразвукового и гликолевого пилингов на состояние микроциркуляции у больных акне

3.4. Влияние комбинированного лечения с применением ультразвукового и гликолевого пилингов на психологический статус и качество жизни

у больных акне

3.5. Клиническая эффективность лечения и критерии оценки эффективности

3.6. Отдаленные результаты лечения

Глава 4. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений

ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия МЦР - микроциркуляторное русло МЦ - микроциркуляция УЗ - ультразвуковой пилинг ГП - гликолевый пилинг

ДИКЖ - дерматологический индекс качества жизни Р. acnes - Propionibacterium acnes AHA - альфа-гидрокси кислоты

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения больных акне методом комбинированного применения ультразвукового и химического пилингов»

Введение

Актуальность исследования

Акне или угри - дерматоз, которым страдают молодые люди в возрасте от 12 до 30 лет [1, 16].

Высыпания акне-элементов на видимых участках кожи (лице, груди и т.д.), а также рубцы, которые остаются после тяжелых форм заболевания, коррелирующих с продолжительностью заболевания, являются причиной психологической дезадаптации, способствуют уменьшению социальной активности и качества жизни [42, 35, 36]. Так, по данным Забненковой О.В., (2004), у больных с папулопустулезной формой акне поствоспалительные деструктивные косметические дефекты кожи с длительностью заболевания более 5 лет выявляются в 96,4% случаев, у больных с узловатой формой - в 100% случаев. Этим объясняется целесообразность проведения своевременного лечения (до появления воспалительных форм акне) и профилактики появления рубцовых изменений кожи у больных акне [35, 36].

Несмотря на всестороннее изучение этиопатогенеза этого дерматоза, разработку новых методов терапии, проблема лечения акне остается актуальной до сих пор: заболеваемость остается на достаточно высоком уровне, отличаясь рецидивирующим течением, нарастанием частоты ятрогенных осложнений от неадекватно используемой системной фармакотерапии и наружных косметических средств, распространения антибиотикорезистентных микроорганизмов, системного воздействия на организм и возможных серьезных побочных эффектов от ряда эффективных медикаментозных препаратов [189, 191, 193].

Таким образом, акне до сих пор представляют важную медико-социальную проблему из-за их широкой распространенности, отсутствия надежных эффективных методов лечения, негативного влияния на социальную активность и качество жизни больных. Все это диктует необходимость дальнейшего поиск новых, патогенетически обоснованных методов лечения и совершенствование существующих методов терапии данного заболевания.

Наиболее перспективным является использование физиотерапевтических методов лечения, так как они способствуют стимуляции процессов самовосстановления; повышают адаптационные возможности, неспецифическую резистентность организма, а также нет побочного действия и аллергических реакций, как от лекарственных средств [13,14,17,19].

Физиотерапевтические методы незаменимы в комплексной терапии акне, поскольку обладают вазоактивным, противовоспалительным действием, а также стресс-лимитирующим, адаптогенным, иммуномодулирующим эффектами [16, 17]. Одним из современных и высокоэффективных методов аппаратной косметологии является применение низкочастотного ультразвука (частота 20-40кГц).

В настоящее время в практике врачей физиотерапевтов широкое распространение находит применение низкочастотного ультразвука при лечении кожных заболеваний [10, 11,14, 17].

В современной физиотерапии перспективным является научное обоснование применения комбинированных методов, что позволяет получить наиболее выраженные клинические эффекты. Так, теоретические предпосылки для применения при акне имеют низкочастотный ультразвук и гликолевый пилинг, обладающие выраженным вазоактивным и

противовоспалительным действием, кератолитическим,

комедонолитическим действием [10, 11, 35, 36].

Ультразвуковой пилинг - метод удаления ороговевшего слоя эпидермиса с помощью низкочастотного ультразвука (механические колебания упругой среды с частотой свыше 20 кГц) - применение которого при акне является, по-нашему мнению, патогенетически обоснованным. Теоретическим обоснованием использования низкочастотного ультразвука являются данные о том, что под действием этого фактора в тканях происходит улучшение их кровоснабжения и активация мембранных энзимов [10, 11, 40, 48]. Ультразвуковой пилинг отличается от механического и химического, поскольку наряду с воздействием на поверхностные слои кожи, он оказывает многогранное влияние на подлежащие ткани на глубине до 10 см, улучшая метаболизм тканей за счет микромассажного эффекта в сочетании с локальным нагревом. Это приводит к улучшению крово- и лимфообращения, активизирует процессы обмена и регенерации (Миненков A.A., Орехова Э.М., Кончугова Т.В., 2009).

AHA кислоты (особенно гликолиевая) нарушают сцепление кератиноцитов, облегчают их десквамацию, что и стало причиной клинического использования гликолиевой кислоты в лечении акне [35, 36, 182, 192].

Применение гликолиевой кислоты в комбинации с лечением ультразвуком до настоящего времени не изучено.

Таким образом, можно предположить целесообразность использования комбинированного применения ультразвукового пилинга и пилинга гликолиевой кислотой в лечении больных акне.

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: научное обоснование комбинированного применения ультразвукового пилинга и пилинга гликолевой кислотой в лечении больных акне.

Задачи исследования:

1. Изучить выраженность противовоспалительного действия комбинированного применения ультразвукового пилинга и пилинга гликолевой кислотой по данным регресса клинической симптоматики с учетом показателей салоотделения, гидратации, рН кожи больных акне.

2. Провести сравнительный анализ влияния ультразвукового пилинга и пилинга гликолевой кислотой на состояние микроциркуляции в проблемных областях кожи лица больных акне.

3. Изучить динамику показателей психоэмоционального статуса и «качества жизни» пациентов акне под влиянием комбинированного применения ультразвукового пилинга и пилинга гликолевой кислотой.

4. Оценить терапевтическую эффективность разработанного метода по данным непосредственных и отдаленных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанный лечебный комплекс, включающий применение ультразвукового пилинга и пилинга гликолевой кислотой при акне, способствует более быстрому и эффективному по сравнению с их раздельным применением купированию основных клинических проявлений заболевания.

2. Под влиянием разработанного комплекса отмечается выраженный комедонолитический эффект, а также коррекция нарушений салоотделения, гидратации, изменения рН кожи.

3. В основе противовоспалительного эффекта комплекса (комбинированное применение ультразвукового пилинга и пилинга гликолевой кислотой) лежит ликвидация нарушений микроциркуляции на уровне всех отделов (МЦР).

Научная новизна

Впервые в проведенном исследовании дано научное обоснование комбинированного применения ультразвукового пилинга и пилинга гликолевой кислотой в лечении больных акне.

Доказано, что использование разработанного лечебного комплекса приводит к значительному сокращению сроков заболевания, способствует профилактике рубцов кожи постакне, уменьшению длительности лечения и снижению медикаментозной нагрузки на организм.

Установлено, что высокий терапевтический эффект при комбинированном воздействии ультразвукового пилинга и пилинга гликолевой кислотой обеспечивается за счет комедонолитического эффекта, что приводит к устранению фолликулярного гиперкератоза, восстановлению оттока кожного сала из сальных желез, а также устранения нарушений

салоотделения, гидратации, изменения рН кожи, в виде нормализации сальности кожи, повышении исходно сниженной увлажненности и снижении показателя кислотности кожи, способствующих уменьшению перифолликулярной воспалительной инфильтрации, микробной обсемененности, тем самым предотвращая формирование воспалительных акне-элементов.

Доказано, что большое значение в формировании терапевтического эффекта разработанного лечебного комплекса имеет коррекция микроциркуляторных нарушений, выражающаяся в улучшении тонуса артериол и устранении застойных явлений в капиллярном и венулярном звеньях, что определяет формирование противовоспалительного и трофико-регенерирующего эффектов.

Установлено, что комбинированное применение ультразвукового пилинга и пилинга гликолевой кислотой способствует повышению эффективности лечения (91,2%) больных акне по сравнению с применением только курса ультразвукового пилинга (77,8%) и курса гликолевого пилинга - (69,3%); а также с традиционной терапией (43,3 %).

Практическая значимость и внедрение

Для практического здравоохранения разработан и предложен новый, высокоэффективный, патогенетически обоснованный лечебный комплекс при акне с использованием комбинированного применения ультразвукового пилинга и пилинга гликолевой кислотой.

Высокая терапевтическая эффективность, отсутствие побочных реакций и хорошая переносимость данного метода, а также простота исполнения позволяют рекомендовать его к использованию в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях, в том числе в условиях специализированной дерматологической клиники.

Результаты диссертационной работы используются в лечебной и учебной работе косметологического отделения ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии», а также в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования Федерального медицинского биофизического центра им. А.И.Бурназяна ФМБА России, в Учебно-методическом центре ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России. Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на XVII Международном симпозиуме «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии», Рейкьявик, 2012; на 14-ой научно-технической международной конференции «Медико-технические технологии на страже здоровья» «Медтех», Алгарве, 2012; Апробация работы проведена на заседании научно-методического совета по восстановительной медицине ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России 25 июня 2004 года. Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 3 в журналах, рецензируемых ВАК РФ. Объем и структура работы. =

Диссертационная работа изложена на 136 страницах машинописи, состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, материалы и методы исследований, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов), выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 193 источника (108 отечественных и 85 зарубежных). Текст иллюстрирован 21 таблицей и 25 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Успенская, Полина Анатольевна

Выводы

1. Комбинированное применение ультразвукового и гликолевого пилингов у больных акне вызывает выраженное противовоспалительное действие в виде купирования клинических признаков локального воспаления акне-элементов, комедонолитическое - в виде уменьшения количества комедонов и как при комедональной, так и папуло-пустулезной формах, проявляющиеся в более короткие сроки, в отличие от раздельного применения каждого фактора и базисной медикаментозной терапии.

2. Комбинированное применение ультразвукового и гликолиевого пилингов вызывает более выраженный по сравнению с их раздельным применением корригирующий эффект на функциональное состояние кожи больных акне, что проявляется в снижении исходно повышенного салоотделения кожи, увеличении исходно сниженной гидратации и нормализации рН кожи.

3. Под влиянием комбинированного применения ультразвукового и гликолевого пилингов отмечается более выраженная коррекция микроциркуляторных нарушений как при гиперемически-застойном типе, так и спастически - застойном типе, что выражалось в достоверном улучшении всех измененных показателей микроциркуляции до значений физиологической нормы.

4. Разработанный метод комбинированной терапии обладает более высокой терапевтической эффективностью 91,2%, по сравнению с применением только курса ультразвукового пилинга (77,8%) и курса гликолевого пилинга - 69,3%.

5. Высокая терапевтическая эффективность комбинированного применения ультразвукового и гликолевого пилингов подтверждается результатами отдаленных наблюдений, свидетельствующих предупреждении развития рецидивов в течение года у 77% больных.

Практические рекомендации

1. Комбинированное применение ультразвукового и гликолевого пилингов на очаги акне показано больным с комедональной и папулезной формами акне на фоне традиционного лечения; применение только УЗ пилинга показано больным с комедональной формой акне и незначительным количеством воспалительных акне-элементов; гликолевый пилинг показан при комедональной формой акне и без воспалительных акне-элементов (легкой степени тяжести) при наличие гиперпигментаций и рубцовых изменений кожи постакне, непереносимости и противопоказании к применению ультразвука.

2. Для профилактики формирования воспалительных форм заболевания при комедональной форме акне рекомендовано применение повторного комбинированного терапевтического курса через 6 месяцев после основного курса; при папулезной форме, с учетом длительности воспалительного процесса в дерме, результатом которого нередко являются рубцовые изменения кожи, - через 3 месяца.

3. Противопоказания к применению гликолевого пилинга и метода комбинированной терапии у больных акне: Абсолютные противопоказания - повреждения кожи (послеоперационный период глубокого пилинга, свежие рубцы), герпес, лихорадочные состояния. Относительные противопоказания: очень чувствительная кожа, стойкие эритемы, вызванные применением агрессивных препаратов, таких как ретиноевая кислота в высоких концентрациях, гидрохинон, прописи, содержащие отшелушивающие вещества (резорцин, салициловую кислоту и др.), индивидуальная непереносимость ультразвука и гликоливой кислоты.

Пациентам, получившим солнечный ожог, или прошедшим процедуру депиляции горячим воском, или другим агрессивным методом, не следует применять пилинг гликолевой кислотой тех пор, пока кожа не придет в исходное состояние.

Также не рекомендуется пребывание на солнце, или использование средств, вызывающих раздражение в течение 72 часов до применения пилинг-состава с гликолевой кислотой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Успенская, Полина Анатольевна, 2013 год

Список литературы

1. Адаскевич В.П. Акне и розацеа. - Санкт-Петербург, 2000. - 13 с.

2. Адаскевич В.П. Акне вульгарные и розовые. М. 2005. - 160 с.

3. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М., Медицинская книга. 2004.С.9-18.

4. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии - М., ГЭОТАР-Медиа-2003.

5. Альтов A.A. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в терапии зудящих дерматозов. Дис...кан. мед. наук. - М., 2001. - 135 с.

6. Антипкина И.В., Косорукова С.А., Бубнова М.Н. Перспективы применения озонотерапии в лечении угревой болезни.// Сб. тезисов VII Всеросс. науч.- практ. конференции «Социально значимые заболевания в дерматовенерологии. Диагностика, терапия, профилактика», 6-7 сент. 2007, М., С.13-14.

7. Анфимова H.A. Патогенетическое обоснование фотодинамической терапии в комплексном лечении вульгарных угрей. Автореф. Дис...кан. мед. наук. - М., 2005.

8. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В., Михеев Т.Н., Третьякова H.H., Соколов Т.Н.// Тактика ведения пациентов с себореей и акне. Сборник статей. Выпуск 1 СПб. МАЛО, каф. Медицинской косметологии. СПб., 2000. С.26-29.

9. Баринова А.Н. Патогенетические особенности acne vulgaris в зависимости от состояния вегетативной нервной системы и иммунного статуса. Автореф.дис...к.м.н. Спб., 2003. 19 с.

10. Баховец Н.В. Аппаратная косметология. Ультразвуковая терапия. -Санкт-Петербург, 2012. - 72 с.

11. Безуглый А.П. Современные технологии аппаратной косметологии / А.П. Безуглый // В кн. Современные технологии восстановительной медицины (под ред. А.И. Труханова). - Москва: Медика, 2004. - С. 208217.

12. Белоусова Т.А., Иванов O.JL, Дороженок И.Ю. Сборник трудов юбилейной научно-практической конференции «Современные вопросы дерматологии и венерологии», посвященной 10-летию кафедры кожных и венерических болезней педиатрического факультета РГМУ и отделения дерматоаллергологии РДКБ. - Тверь: ООО Издательство «Триада», 2002.- С. 13.

И.Боголюбов В.М., Зубкова С.М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1998. - № 2. - С. 1-6.

М.Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. -М.: «Медицина», 1999.-С. 124-125; 131.

15.Богунов И.М. Криотерапия в комплексном лечении обыкновенных и розовых угрей. // Вестник дерматологии и венерологии. - 1995. - №3. -С. 44-45.

16.Васильева Е.С. Применение сочетанного (постоянного и переменного) магнитного поля и инфракрасного излучения в комплексной терапии больных угревой болезнью. Автореф.дис...к.м.н. М., 2004. 22 с.

17.Васильева Е.С. Оптимизация системы комплексного применения физиотерапевтических технологий, иммуномодуляторов и пробиотиков в лечении и профилактике акне (acne vulgaris). Автореф.дис...д.м.н. М., 2010. 45 с.

18. Величенко Р.Э., Гавашели Л.Г. Комбинированный поверхностный трансдермальный пилинг при лечении проблемной кожи с акне. // Вестник эстетической медицины. -М. - 2002. - Т.2 №1. - С. 133.

19.Герасименко М.Ю., Лазаренко М.М., Бутенко Д.Ю. Многоканальная электростимуляция в комплексном лечении больных с юношескими акне // Вестник восстановительной медицины. - 2007. - №3(21). С.30-32.

20.Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М.: «Практика», 1999. -459 с.

21.Головач H.A. Биохимические и иммунологические показатели при оценке эффективности перги, прополиса и кудесана в комплексном лечении больных вульгарными угрями. Автореф. Дис...кан. мед. наук. -Рязань, 2008.

22.Горячкина М.В., Потекаев H.H., Корсунская И.М. Рациональная фармакотерапия папуло-пустулезных форм угревой болезни // Сб. тезисов VII Всеросс. науч.- практ. конференции «Социально значимые заболевания в дерматовенерологии. Диагностика, терапия, профилактика», 6-7 сент. 2007, М.,С.27-29.

23.Горячкина М.В. , Т.А.Белоусова. Современные представления о патогенезе, клинике и терапии акне у женщин. // РМЖ Дерматология .2012. - №22. - С. 1153-1157.

24.Горячкина М.В. Роль гормонально-эндокринных факторов в патогенезе рефрактерных форм угревой болезни у женщин: Автореферат дисс.к.м.н., 2009.

25.Горячкина М.В. Роль психоэмоциональных факторов в развитии акне // Concilium Medicum. Дерматология. - 2008.- №2.- С. 8-12.

26.Гущин А.Г., Христова M.С., Сиигатулин Р.Г. Влияние изменений тонуса сосудов на реологические свойства крови. Материалы международной конференции по микроциркуляции 25-27 августа 1997г., Москва-Ярославль, 1997. - С. 172-173.

27.Данилова A.A., Шеклакова A.A. Акне. // Русский медицинский журнал. -2001; 11(130): 452-456.

28.Датуашвили М.Г., Читашвили М.Д., Кацитадзе А.Г. Психологические аспекты угревой сыпи. // Медицинские новости Грузии. - 2000.- №9. -С. 39-41.

29. Донецкая C.B. Обоснование тактики лечения вульгарных угрей на основании изучения индивидуальных особенностей корреляции общего и местного иммунитета. Дис...кан. мед. наук. - М., 1997. - 113 с.

30. Егорова И.А., Бучнов А.Д., Матвиенко В.В. Показатель качества жизни как критерий эффективности восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника // Вест, восстан. мед.-2007.- №3(21). -С.44.

31.Енгоянц В.В. Оценка эффективности физико-химических методов в комплексном восстановительном лечении флегмон челюстно-лицевой области. Дис...кан. мед. наук. - Ереван, 2009. - 149 с.

32. Жучкова Т.Н. Комплексное восстановительное лечение тяжелых форм угревой сыпи. - Автореф. дис.. .кан. мед. наук. - М. 2005. - 25 с.

33. Жучкова Т.Н. Комплексное восстановительное лечение тяжелых форм угревой сыпи.// Диссертация кан. мед. наук. -М. 2005. С.8.

34. Забненкова О.В. Этиопатогенетическое лечение acne vulgaris. // Вестник эстетической медицины. - 2002. - Т. 1, №2. - С. 109-115.

35. Забненкова О.В. Комплексное лечение acne vulgaris и коррекция посвоспалительных изменений кожи с использованием альфагидроксильных кислот. - Автореф. дис...кан. мед. наук. -М. 2004.

36.Забненкова О.В. Химические пилинги. Современные направления. Осложнения, пути коррекции / О.В. Забненкова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2006. - Т.2, №5. - С. 94-98.

37.Зайцев В.П. Психологический тест СМОЛ: возможности применения в клинической практике / В.П. Зайцев, Т.А. Айвазян // Актуальные вопросы восстановительной медицины. - 2006. - Т.2, №1. - С. 35-39.

38. Зайцев В.П. Современные психодиагностические технологии в восстановительной / В.П. Зайцев // Первый Всероссийский съезд врачей восстановительной медицины: сб. науч. тр. - Москва, 2007. - С. 103.

39. Зарецкая Ю.М., Трофимова И.Б., Киселева Н.Б., Хамаганова Е.Г., Алещенко С.Н. Некоторые характеристики специфического иммунитета у больных вульгарными угрями. // Альманах клинической медицины. - М., - 2000. - Т.З. - С. 213-216.

40. Зубкова С.А. Ультразвуковая терапия и мезотерапевтическое введение гомотоксикологических препаратов в комплексном лечении больных отечно-фибросклеротической панникулопатией. -Автореф. дис.. .кан. мед. наук. - М. 2011.

41. Зуга М.В., Мотавкин П.А. Механизм регуляции капиллярного кровотока. Материалы международной конференции по микроциркуляции 25-27 августа 1997г., Москва-Ярославль. -1997. -С. 73-74.

42. Иванов О.Л., Самгин М.А., Львов А.Н., Монахов С.А., Остришко В.В. Психоэмоциональные расстройства у больных акне различной

степени тяжести. : Сборник трудов юбилейной научно-практической конференции «Современные вопросы дерматологии и венерологии», посвященный 10-летию кафедры кожных и венерических болезней педиатрического факультета РГМУ и отделения дерматоаллергологии РДКБ. - Тверь: «Триада», 2002. - С.39-41.

43. Игошин Ю.Г., Егоров H.A. О патогенезе и лечении шаровидных угрей. // Вестн. дерматол. и венерол. - 1986, - №9. - С.50-52.

44. Им И.С. Методы оценки показателей качества жизни у больных дерматозами. // Клиника геронтологии.- 2006, №8.- С.68-71.

45. Им И.С. Динамика показателей качества жизни у больных акне на фоне терапии изотретиноином. //Автореф. дис...кан. мед. наук. - М. 2006. С. 146.

46. Калинина H.A., Канаузова И.М., Медведева О.В. Дифференцированный подход к лечению угревой болезни и гирсутизма у женщин с гиперандрогенией // Вестн. дерматол. и венерол., 2004.- №3.- С.30-32.

47. Каримова JI.H., Ершова Е.Ю., Харнас С.С., Кузьмин С.Г., Лощенов В.Б. Фотодинамическая терапия как новый метод лечения acne vulgaris // Тезисы научных работ VIII Всероссийской конференции дерматологов «Новые технологии в организации дерматологической помощи населению РФ» 25-26 ноября 2004 г. Москва С.22.

48. Карпухин И.В., Миненков A.A., Ли A.A. и др. Физиотерапия в андрологии. - М., 2000.- 344 с.

49. Ким О.В. Усовершенствование метода патогенетической терапии угревой болезни с использованием «Веторона ТК», «Неоселена» и «Лактобактерина - 3». Автореф. дис...кан. мед. наук. - Алматы, 2003. -25 с.

50. Киселева Н.В. Роль антигенов гистосовместимости в развитие

различных форм акне и методы их коррекции. Дис...кан. мед. наук. -М, 2001.- 114 с.

51. Китуашвили Т.А., Тевзадзе М.Ш., Ткешелашвили J1.K. Иммунный статус и иммунокоррекция у больных вульгарными угрями. // Мед. новости Грузии. - 2000. №10. С. 34-36.

52. Клиническая иммунология и аллергология: Учебное пособие / Под ред. A.B. Караулова. - М.: «Медицинское информационное агентство», 2002. - С. 31, 145.

53. Клименко И.Г. NO-терапия и низкочастотный ультразвук в лечении гнойных заболеваний мягких тканей. Дис...кан. мед. наук. -Екатеринбург, 2009. - 157 с

54.Козин В.М. Дерматология / В.М. Козин - Минск: Вышейная школа, 1999. - 304 с.

55.Козлов В.И. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике / В.И. Козлов. - Москва, 2000. - 169 с.

56. Козлов В.И., Терман O.A., Морозов М.В., Буркин И.И., Сидоров В.В. Ритмологические составляющие ЛДФ-сигнала и их значение в диагностике микроциркуляторных расстройств. Материалы международной конференции по микроциркуляции 25-27 августа 1997г., Москва-Ярославль, 1997. - С.140-141.

57. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции. // Физиология человека, 1998. - Т.24, № 6. - С.112-121.

58. Корнеев Ю.А., Коршунов А.П. Физико-химические и медико-биологические аспекты действия терапевтических интенсивностей ультразвука на модельные и биологические объекты // Материалы

юбилейной науч.с сессии.- Омск, 1995.- С. 162-166.

59. Корнева J1.B. Иммунотерапия в комплексном лечении тяжелых форм вульгарных угрей // Дис...канд.мед.наук. - М., 2007. - 133 с.

60. Короткин А.Н. Патогенетическое обоснование применения метода локального отрицательного давления при лечении угревой сыпи и ограниченной склеродермии. Дис...канд.мед.наук. - М., 1993. - 123 с.

61.Котова Н.В. Комплексное лечение юношеских акне с использованием лейкинферона. Дис...кан. мед. наук, М.- 1999. - 130 с.

62. Круглова JI.C. Физиотерапия кожных болезней. М.- 2007.- 206 с.

63. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей. М.: «Научный мир », 2003. - С. 175.

64. Крупаткин A.C., Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови . / A.C. Крупаткин, В.В. Сидоров. - Москва: Медицина, 2005. - 254 с.

65. Кубанова A.A., Колесниченко С.А., Богатырева И.И. Опыт применения современных аппаратных косметологических процедур при лечении угревой сыпи. Первый конгресс дерматовенерологов Казахстана, тез. докл., Алматы, 1996. - С.80.

66. Кубанова A.A., Самсонов В.А., Забненкова О.В. Современные особенности патогенеза и терапии акне. Вестник дерматологии и венерологии., №1, 2003. С.9-15.

67. Кубанова A.A., Кисина В.И., Блатун Л.А., Вавилов A.M. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций передаваемых половым путем. Руководство для практикующих врачей. М., «Литтерра», 2005. Т.№3. С.391.

68. Кутасевич Я.Ф., Маштакова И.А., Багмет А.Н., Шаповалова О.В.

Микробиоценоз кожи у больных угревой болезнью и пути его коррекции. Український журнал дерматології, венерології, косметології. №1, березень 2003.- 43-47 стр.

69. Лянцевич B.C. Применение спленина в комплексном лечении больных хроническим фурункулезом. // Мед. новости. - 1999. - № 6. - С. 44-45.

70. Мамаева Е.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний краевого пародонта в детском возрасте. Дисс...канд. мед. наук. - Казань, 1999.

- 119с.

71. Матюнин Олег Юрьевич Совершенствование метода хирургического лечения фурункулов лица на основе низкочастотного ультразвука. Автореф...кан. мед. наук. - Пермь, 2009. - 22 с.

72. Монахов С.А., Иванов O.J1. Акне: методическое пособие для врачей.

- М., 2010.

73. Монахов С.А., Иванов O.JL, Самгин М.А. Антиандрогенная терапия акне у женщин.// Росс, журнал кож. и вен. болезней. 2005., №5. С.66-70.

74. Мусиенко A.C. «Вобэнзим» в комплексном лечении угревой сыпи. // Вестник последипломного медицинского образования. Специальный выпуск. Материалы четвертого симпозиума «Новое в дерматологии, андрологии, гинекологии: наука и практика», 1999. - С.47-48.

75.Нажмутдинова Д.К. Лечение больных вульгарными угрями дерморетином, содержащим 13-цис-ретиноевую кислоту, с учетом состояния перекисного окисления липидов и половых гормонов. Автореф. дис... канд. мед. наук. - М., 1995. - 16 с.

76.Новик A.A., Матвеев С.А., Ионова Т.И. Оценка качества жизни больного в медицине // Клин. мед.-2000.- №2. - С. 10-13.

77.Омар Сархид, Басигха Абдул Расул Ультразвук для трансдермальной доставки водорастворимых веществ: оптимизация протокола сонофореза на примере кофеина //Аппаратная косметология и физиотерапия. №3-2011.С.18-28.

78,Орехова Э.М., Васильева М.С., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б. Основные принципы комплексирования физио- и бальнеотерапевтических воздействий в эстетической медицине // Проблемные ситуации в пластической, конструктивной и эстетической хирургии и дерматокосметологии. Сборник научных трудов Первой международной конференции, 11-13 марта 2004 г. Москва. С. 209.

79. Оржешковский В.В., Оржешковский В.В. Физиотерапия системной склеродермии // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2001. - т.7. - №4. - С. 52 -57.

80. Орлова H.A., Масюкова С.А. Пути преодоления резистентности бактерий при воспалительных акне // Тезисы научных работ VIII Всероссийской конференции дерматологов «Новые технологии в организации дерматологической помощи населению РФ» 25-26 ноября 2004 г. Москва. С. 18-19.

81. Орлова H.A. Выбор лечебной тактики у больных различными формами акне. Дисс...канд. мед. наук. -М., 2006.

82. Пескова И.В., Криницына Ю.М., Никифорова Н.Г. Изучение реактивности нейтрофилов и перекисного окисления липидов у пациентов с вульгарными угрями при терапии скинореном. // Вестник дермат. и венерол. - 2001. - №3. - С. 29-30.

83. Повалюхина A.C., Должикова Э.М., Шугинина Е.А. Вобэнзим в лечении больных акне. // Дерма. - 2002. - №1. - С.6-7.

84. Полонская H.A. Комплексное лечение угревой болезни среднетяжелого и тяжелого течения комбинированным химическим пилингом в сочетании с низкими дозами изотретиноина. Дис...кан. мед. наук. - М., 2005. - 134 с.

85. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник.-СПб.:ВМедА, 2002.

86. Потекаев Н.С., Мареева Е.Б., Мухаммед Нази Тауфик. К терапии угревой сыпи у женщин препаратом Диане. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1993.-6:21-22.

87.Прокофьева Т.В., Рассказов Н.И., Трубников Г.А., Ерина И.А. Показатели периферической микроциркуляции у практически здоровых лиц различных возрастов. : Сборник трудов юбилейной научно-практической конференции «Современные вопросы дерматологии и венерологии», посвященной 10-летию кафедры кожных и венерических болезней педиатрического ф-та РГМУ и отделения дерматоаллергологии РДКБ. - Тверь: «Триада», 2002.- С. 96-97.

88.Разумов А.Н. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Вестник восстановительной медицины. - 2002. - Т. 1, №1. - С. 3-9.

89.Разумов А.Н. Современные технологии восстановительной медицины в системе повышения качества жизни и охране здоровья населения / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, A.B. Шакула // Межрегиональный форум «Здравницы Урала и Поволжья».

«Современные технологии восстановительной медицины и курортологии» сб. науч. тр. - Уфа, 2004. - С. 147-149.

90.Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Шакула A.B. Организационно -методические основы формирования Службы восстановительной медицины в Российской Федерации / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, A.B. Шакула // VI междунар. конф. «Современные технологии восстановительной медицины»: сб. науч. тр. - Сочи, 2003. -С. 313-316.

91.Разумов А.Н., Восстановительная медицина и ее роль в охране профессионального здоровья работающего населения / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, A.B. Шакула // Межотраслевая конф. «Проблемы «человеческого фактора» и безопасность движения транспортных средств»: сб. науч. тр. - Москва, 2003. - С. 23-36.

92.Сазыкина JI.H. Применение Ретасола в терапии обыкновенных угрей с морфологическим и клинико-экспериментальным обоснованием. Автореф. дис...к.м.н. - М., 2004.

93.Самцов A.B. Акне и акнеформные дерматозы. - М., 2009.

94.Сафарова Г.Г. Комплексное лечение вульгарных угрей с учетом патогенетических механизмов формирования резистентности к антибактериальной терапии и влияния на процесс салоотделения. Автореф. дис...к.м.н. - М., 1998. - 23 с.

95.Сидорова И.Л. Метод лечения угревой болезни тяжелой степени. // Мед. новости.- 2001. - № 4. - С.61-63.

96.Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии). Под редакцией Короткого Н.Г. - Тверь: « Губернская медицина», 2001. - 298 с.

97.Сысоева Т. А. Особенности обследования и местного патогенетического лечения ювенильных акне. Автореф. дис...кан. мед. наук. - М., 2004.

98.Тепляков Е.Ю. Применение низкочастотного ультразвука и раневых покрытий в лечении гнойных ран. Дис...кан. мед. наук. - Красноярск, 2005. - 154 с.

99.Трофимова И.Б., Зарецкая Ю.М., Киселева Н.В., Лебедев В.В.. Имунофан в терапии больных вульгарными угрями. // Вестник последипломного образования. - М., 1999. - №1. - С. 19.

100. Трофимова И.Б., Киселева Н.В., Зарецкая Ю.М., Хамаганова Е.Г., Алещенко С.Н. Особенности состояния специфического иммунитета у больных вульгарными угрями и возможные подходы к терапии заболевания.: Матер, науч. прак. конф. «Вопросы дерматовенерологии и косметологии». М., 1998. - С. 123-124.

101. Трутнев Д.Б., Дрыжаков А.И. Кожная патология у пациентов гастроэнтерологического отделения. // Вестн. дермат. и венерол. -2003. -№3 -С.32-33.

102. Улащик B.C. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции) // Вопр. курортологии физиотерапии и лечеб. физкультуры. - 1998. №3. - С.46-49.

103. Улащик B.C. Низкочастотный ультразвук:действие на организм, лечебное применение и перспективы исследования. // Вопр.курортол.- 2000.-№6.-С.З-8.

104. Ушаков И.Б., Сорокин О.Г. Адаптационный потенциал человека// Вестник Российской академии мед.наук.-2004.- №3. - С.8-13.

105. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия.- Минск: Книжный дом «Интерпресс Сервис», 2003.- С. 174-192.

106. Ушаков А. А. Современная физиотерапия в клинической практике. - М. : АНМИ, 2002.- С. 71-91.

107. Чеботарев В.В., Чеботарева Н.В., Кошель М.В. Сумамед (азитромицин) в лечении угревой болезни // Тезисы научных работ VIII Всероссийской конференции дерматологов «Новые технологии в организации дерматологической помощи населению РФ» 25-26 ноября 2004 г. Москва С.20-21.

108. Шишкова М.В. Изучение содержания некоторых половых стероидных гормонов у женщин при акне и методы их коррекции. Дис...кан. мед. наук. -М., 2001.

109. Abramovits W., Gupta A. Differin (adapalene) Gel, 0.3% // Skinmed.- 2007 Nov-Dec; 6(6): 287-8.

110. Abroms L., Maibach E., Lyon-Daniel K., Feldman S.R. What is the best approach to reducing birth defects associated with isotretinoin? // PLoS Med. 2006 Nov; 3(11): 483.

111. Akamatsu H., Tomita Т., Horio T. Effects of Roxithromycin on the production of lipase and neutrophil chemotactic factor by Propionibacterium acnes. // Dermatology, 2002; 204 (4): P.277-280.

112. Alexiades-Armenakas M. Aminolevulinic acid photodynamic therapy for actinic keratoses/actinic cheilitis/acne: vascular lasers. // Dermatol Clin. 2007 Jan; 25(1): 15-33.

113. Amin K., Riddle C.C., Aires D.J., Schweiger E.S. Common and alternate oral antibiotic therapies for acne vulgaris: a review.// J Drugs Dermatol. - 2007 Sep; 6(9):873-80.

114. Arndt K.A., Bowers K. E. Manual of Dermatologic Therapeutics LWW, 2002. P.3-20.

115. Arowojolu A.O., Gallo M.F., Lopez L.M., Grimes D.A. et al. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. // Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24; (1):CD004425.

116. Ascenso A., Marques H.C. Acne in the adult. // Mini Rev Med Chem. 2009 Jan; 9(1):1-10.

117. Atzori L., Brundu M.A., Orru A., Biggio P. Glycolic acid peeling in treatment of acne //J of european academy of dermatology and venerology.- 999; 12: 119-122.

118. Ayer J., Burrows N. Acne: more than skin deep. // Postgrad Med J.

2006 Aug; 82(970):500-6.

119. Atzori L., Brundu M.A., Orru A., Biggio P. Glycolic acid peeling in treatment of acne J of european academy of dermatology and venerology. 1999; 12: 119-122.

120. Barratt H., Hamilton F., Car J., Lyons C., Layton A., Majeed A. Outcome measures in acne vulgaris: systematic review.//Br J Dermatol. 2009 Jan; 60(1): 132- 6.

121. Bhambri S., Del Rosso J.Q., Desai A. Oral trimethoprim/sulfamethoxazole in the treatment of acne vulgaris. // Cutis.

2007 Jun; 79(6):430-4.

122. Bikowski J. Facial seborrheic dermatitis: a report on current status and therapeutic horizons.// J Drugs Dermatol. 2009 Feb; 8(2): 125-33.

123. Bowe W.P., Shalita A.R. Effective over-the-counter acne treatments.// Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep; 27(3): 170-6.

124. Campbell J.L. A comparative review of the efficacy and tolerability of retinoid-containing combination regimens for the treatment of acne vulgaris. // J Drugs Dermatol. 2007 Jun;6(6):625-9.

125. Chivot M., Pawin H., Beylot C., Chosidow O. et al. Acne scars: epidemiology, physiopathology, clinical features and treatment. // Ann Dermatol Venereol. 2006 Oct; 133(10):813-24.

126. Clarke S.B., Nelson A.M., George R.E., Thiboutot D.M. Pharmacologic modulation of sebaceous gland activity: mechanisms and clinical

applications. // Dermatol Clin. 2007 Apr; 25(2): 137-46.

127. Cook-Bolden F.E. Clinical presentation and diagnosis of acne: patient-centric considerations.//Cutis. 2008 Aug; 82(2 Suppl l):4-8.

128. Degitz K., Ochsendorf F. Pharmacotherapy of acne.// Expert Opin Pharmacother. 2008 Apr; 9(6): 955-71.

129. Del Rosso J.Q., Kim G. Optimizing use of oral antibiotics in acne vulgaris.// Dermatol Clin. 2009 Jan; 27(1): 33-42.

130. Del Rosso J.Q., Combination topical therapy in the treatment of acne // Cutis. 2006 Aug; 78 (2 Suppl 1): 5-12.

131. Del Rosso J.Q. Emerging topical antimicrobial options for mild-to-moderate acne: a review of the clinical evidence //J Drugs Dermatol. 2008 Feb; 7(2 Suppl):s 2-7.

132. Del Rosso J.Q., Leyden J.J., Thiboutot D., Webster G.F. Antibiotic use in acne vulgaris and rosacea: clinical considerations and resistance issues of significance to dermatologists.//Cutis. 2008 Aug; 82 (2 Suppl 2):5-12.

133. Del Rosso J.Q., Jitpraphai W., Bhambri S., Momin S. Clindamycin phosphate 1.2% - tretinoin 0.025% gel: vehicle characteristics, stability, and tolerability //Cutis. 2008 May; 81(5):405-8.

134. Del Rosso J.Q. New topical therapies for the treatment of acne vulgaris.// Cutis. 2007 Nov; 80(5):400-10.

135. Del Rosso J.Q. Recently approved systemic therapies for acne vulgaris and rosacea. // Cutis. 2007 Aug; 80(2): 113-20.

136. Del Rosso J.Q. Defining criteria used to evaluate response to treatment of acne vulgaris. // Cutis. 2006 Aug; 78(2): 117-21.

137. Elston D.M. Topical antibiotics in dermatology: emerging patterns of resistace.// Dermatol Clin. 2009 Jan; 27(1):25-31.

138. Fenton C., Wellington K., Moen M.D., Robinson D.M. Drospirenone/ethinylestradiol 3mg/20microg (24/4 day regimen): a review of its use in contraception, premenstrual dysphoric disorder and moderate acne vulgaris. // Drugs. 2007; 67(12): 1749-65.

139. Fried R.G., Wechsler A. Psychological problems in the acne patient. // Dermatol Ther. 2006 Jul-Aug; 19(4):237-40.

140. George R., Clarke S., Thiboutot D. Hormonal therapy for acne // Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep; 27(3): 188-96.

141. Gold M.H. Continuing medical education article-skin treatment: Photodynamic therapy: indications and treatment.// Aesthet Surg J. 2008 Sep-Oct; 28(5):545-52.

142. Gold M.H. Acne and PDT: new techniques with lasers and light sources. // Lasers Med Sci. 2007 Jun; 22(2):67-72.

143. Gold M.H. Acne vulgaris: lasers, light sources and photodynamic therapy.//J Drugs Dermatol. 2007 Nov; 6(11): 1131-7.

144. Gollnick H.P., Finlay A.Y., Shear N. Can we define acne as a chronic disease? If so, how and when? //Am J Clin Dermatol. 2008; 9(5):279-84.

145. Guay D.R. Topical clindamycin in the management of acne vulgaris. // Expert Opin Pharmacother. 2007 Oct; 8(15):2625-64.

146. Haedersdal M., Togsverd-Bo K., Wulf H.C. Evidence-based review of lasers, light sources and photodynamic therapy in the treatment of acne vulgaris // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Mar; 22(3):267-78.

147. Hamilton F.L., Car J., Lyons C., Car M., Layton A., Majeed A. Laser and other light therapies for the treatment of acne vulgaris: systematic review.// Br J Dermatol. 2009 Jun; 160(6):1273-85.

148. Haroun M. Hormonal therapy of acne. // J Cutan Med Surg. 2004; 8 Suppl 4:6-10.

149. Harper J.C. Antiandrogen therapy for skin and hair disease. // Dermatol Clin. 2006 Apr; 24(2): 137-43.

150. Higaki S., Kitagawa T., Kagoura M., Morohashi M., Yamagishi T. Correlation between Propionibacterium acnes biotypes, lipoactivity and rash degree in acne patients. // J. Dermatol., 2000; Aug; 27 (8) : p. 519522.

151. Irby C.E., Yentzer B.A., Feldman S.R. A review of adapalene in the treatment of acne vulgaris //J Adolesc Health. 2008 Nov; 43(5):421-4.

152. Jain S. Topical tretinoin or adapalene in acne vulgaris: an overview. // J Dermatolog Treat. 2004 Jul; 15(4):200-7.

153. Katsambas A., Dessinioti C. New and emerging treatments in dermatology: acne//Dermatol Ther. 2008 Mar-Apr; 21(2):86-95.

154. Kempiak S.J., Uebelhoer N. Superficial chemical peels and microdermabrasion for acne vulgaris // Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep; 27(3):212-20.

155. Kennet A. Arndt, Kathryn E Bowers. Manual of Dermatologic Therapeutics. LWW, 2002.p.3-20.

156. Leyden J.J., Del Rosso J.Q., Webster G.F. Clinical considerations in the treatment of acne vulgaris and other inflammatory skin disorders: a status report // Dermatol Clin. 2009 Jan; 27(1): 1-15.

157. Leyden J.J., Del Rosso J.Q., Webster G.F. Clinical considerations in the treatment of acne vulgaris and other inflammatory skin disorders: focus on antibiotic resistance. // Cutis. 2007 Jun; 79(6 Suppl): 9-25.

158. Leyden J.J. New developments in topical antimicrobial therapy for acne. // J Drugs Dermatol. 2008 Feb; 7(2 Suppl): s8-l 1.

159. Leyden J.J. The evolving role of Propionibacterium acnes in acne. // Semin. Cutan. Med. Surg. - 2001.- vol 20. P. 139 - 143.

160. Magin P., Pond D., Smith W. Isotretinoin, depression and suicide: a review of the evidence. // Br J Gen Pract. 2005 Feb; 55(511): 134-8.

161. Marqueling A.L., Zane L.T. Depression and suicidal behavior in acne patients treated with isotretinoin: a systematic review // Semin Cutan Med Surg. 2007 Dec; 26(4):210-20.

162. McKeage K., Keating G.M. Clindamycin/benzoyl peroxide gel (BenzaClin): a review of its use in the management of acne.// Am J Clin Dermatol. 2008; 9(3): 193-204.

163. Melnik B.C., Schmitz G., Zouboulis C.C. Anti-acne agents attenuate FGFR2 signal transduction in acne //J Invest Dermatol. 2009 Aug; 129(8): 1868-77.

164. Merino G., Kalia Y.N., Guy R.H. Ultrasound-enhanced transdermal transport. J Pharm Sci 2003; 92: 1125-1137

165. Miller L.S. Toll-like receptors in skin. // Adv Dermatol. 2008; 24:71-87.

166. Moghetti P., Toscano V. Treatment of hirsutism and acne in hyperandrogenism. // Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun; 20(2):221-34.

167. Munavalli G.S., Weiss R.A. Evidence for laser- and light-based treatment of acne vulgaris //Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep; 27(3):207-11.

168. Murata K., Tokura Y. Anti-microbial therapies for acne vulgaris: anti-inflammatory actions of anti-microbial drugs and their effectiveness. //JUOEH. 2007 Mar 1; 29(1):63-71.

169. Nestor M.S. The use of photodynamic therapy for treatment of acne vulgaris. // Dermatol Clin. 2007 Jan; 25(l):47-57.

170. Niemeier V., Kupfer J., Gieler U. Acne vulgaris-psychosomatic aspects. // J Dtsch Dermatol Ges. 2006 Dec; 4(12): 1027-36.

171. Nord C.E., Oprica C. Antibiotic resistance in Propionibacterium acnes. Microbiological and clinical aspects. // Anaerobe. 2006 Oct-Dec; 12(5-6):207-10.

172. Ochsendorf F. Systemic antibiotic therapy of acne vulgaris. // J Dtsch Dermatol Ges. 2006 Oct; 4(10):828-41.

173. O'Connell K., Westhoff C. Pharmacology of hormonal contraceptives and acne // Cutis. 2008 Jan; 81(1 Suppl):8-12.

174. Pochi P.E., Shalita A.R., Strauss J.S., Webster S.B., Cunliffe W.J. et al. Report of the Consensus Conference on Acne Classification.

Washington, D.C., March 24 - 25, 1990. J.Am.Acad. Dermatol. 1991 Mar; 24(3): 495-500 (12 ref).

175. Poulin Y. Practical approach to the hormonal treatment of acne. // J Cutan Med Surg. 2004; 8 Suppl 4:16-21.

176. Purdy S, de Berker D. Acne. // BMJ. 2006 Nov 4; 333(7575):949-53.

177. Purdy S. Acne vulgaris. // Clin Evid. 2006 Jun; (15):2183-201.

178. Rao S., Malik M.A., Wilder L., Mott T. Clinical inquiries. What is the best treatment for mild to moderate acne? // J Fam Pract. 2006 Nov; 55(11): 994-6.

179. Roebuck H.L. Acne: intervene early. // Nurse Pract. 2006 Oct; 31(10):24-43.

180. Schlessinger J., Menter A., Gold M., Leonardi C., Eichenfield L. Clinical safety and efficacy studies of a novel formulation combining 1.2% clindamycin phosphate and 0.025% tretinoin for the treatment of acne vulgaris. // J Drugs Dermatol. 2007 Jun; 6(6):607-15.

181. Scheinfeld N., Bangalore S. Facial edema induced by isotretinoin use: a case and a review of the side effects of isotretinoin. // J Drugs Dermatol. 2006 May; 5(5): 467-8.

182. Schmid-Wendtner M.H., Korting H.C. The pH of the skin surface and its impact on the barrier function. // Skin Pharmacol Physiol. 2006; 19(6):296-302.

183. Simonart T., Dramaix M., De Maertelaer V. Efficacy of tetracyclines in the treatment of acne vulgaris: a review // Br J Dermatol. 2008 Feb; 158(2):208-16.

184. Tan J.K. New developments in hormonal therapy for acne // Skin Therapy Lett. 2007 Sep; 12(7): 1-3.

185. Taub A.F. Procedural treatments for acne vulgaris. //yDermatol Surg. 2007 Sep; 33(9): 1005-26.

186. Taylor M.N., Gonzalez M.L. The practicalities of photodynamic therapy in acne vulgaris //Br J Dermatol. 2009 Jun; 160(6): 1140-8.

187. Thiboutot D.M. Overview of acne and its treatment.//Cutis. 2008 Jan; 81(1 Suppl): 3-7.

188. Thiboutot D. Versatility of azelaic acid 15% gel in treatment of inflammatory acne vulgaris.// J Drugs Dermatol. 2008 Jan; 7(1): 13-6.

189. Thielitz A., Gollnick H. Topical retinoids in acne vulgaris: update on efficacy and safety.//Am J Clin Dermatol. 2008; 9(6):369-81.

190. Thomas D.R. Psychosocial effects of acne. // J Cutan Med Surg. 2004; 8 Suppl 4:3-5.

191. Webster G.F., Graber E.M. Antibiotic treatment for acne vulgaris // Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep; 27(3): 183-7.

192. Wang C.M., Huang C.L., Hu C.T., Chan H.L. The effect of glycolic acid on the treatment of acne in Asian skin. Dermatol Surg 1997; 23:23 -29.

193. Zaenglein A.L. Topical retinoids in the treatment of acne vulgaris.//Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep; 27(3): 177-82.