Оптимизация лечебной тактики при комбинированной доброкачественной патологии матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Мамхегова, Белла Султановна
Мамхегова, Белла Султановна
кандидат наук
2013
- Специальность ВАК РФ14.01.01
- Количество страниц 142
Оглавление диссертации кандидат наук Мамхегова, Белла Султановна
Оглавление
Список использованных сокращений
Введение
Глава 1. Комбинированные доброкачественные заболевания матки:
особенности эпидемиологии, патогенеза, диагностики и лечения (обзор литературы)
Глава 2. Объект и дизайн исследования, критерии включения, исключения. Методы исследования и лечения
2.1. Клинические методы исследования
2.2. Параклинические и инструментальные методы обследования
2.3. Методы лечения и профилактики
2.4. Статистический анализ
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных
3.2. Морфологическая и молекулярно-генетическая характеристика изученных заболеваний
3.3. Клинико-патогенетическое обоснование лечебной тактики при комбинированных доброкачественных заболеваниях матки
Глава 4. Обсуяедение полученных результатов
Практические рекомендации
Выводы
Список литературы
Список использованных сокращений
АМ - Аденомеоз
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГЭ - Гиперплазия эндометрия
Гн-РГ - Гонадотропин-рилизинг-гормон
ДГЗН - Доброкачественные гиперпластические заболевания матки
ЗГТ - Заместительная гормональная терапия
ИГХ - Иммуногистохимическое исследование
ИМ - Индекс метилирования
ИМТ - Индекс массы тела
КГЭ - Комплексная гиперплазия эндометрия
ЛВП - Липопротеины высокой плотности
ЛНП - Липопротеины низкой плотности
ЛОНП - Липопротеины очень низкой плотности
ММ - Миома матки
МЧ-ПЦР - Метил-чувствительная полимеразная цепная реакция
ОБ - Окружность бедер
ОТ - Окружность талии
РДВ - Раздельное диагностическое выскабливание
УЗИ - Ультразвуковое исследование
ФНО - Фактор некроза опухоли
ЭКГ - Электрокардиография (электрокардиограмма)
ЕСГ - Эпидермальный фактор роста
ЕЫ - Рецепторы к эстрогенам
К1-67 - Пролиферационный маркер
РИ - Рецепторы к прогестерону
ТвЫ-Р - Трансформирующий ростовой фактор Р
(белок, который контролирует пролифирацию и клеточную дифференцировку)
УЕвЕ - Фактор роста эндотелия сосудов
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК
Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний матки у женщин с эндокринно-обменными нарушениями2016 год, кандидат наук Масякина Анна Владимировна
Доброкачественные гиперпластические заболевания матки: патогенез,диагностика,лечение и профилактика2013 год, доктор медицинских наук Станоевич, Ирина Васильевна
"Клинико-лабораторные особенности течения доброкачественных гиперпластических заболеваний матки на фоне вагинального дисбиоза"2018 год, кандидат наук Ларина Дарья Михайловна
Оптимизация тактики ведения пациенток с сочетанными заболеваниями миометрия и эндометрия при эмболизации маточных артерий2015 год, кандидат наук Рощина, Мария Олеговна
Доброкачественные пролиферативные заболевания матки у женщин репродуктивного возраста: патогенез и принципы лечения2014 год, кандидат наук Попов, Эдуард Николаевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечебной тактики при комбинированной доброкачественной патологии матки»
Введение
Доброкачественные заболевания матки: ГЭ, ММ, АМ, представляют одну из наиболее актуальных проблем современной гинекологии. По данным различных авторов, в 40-85% случаев наблюдается их сочетание, что затрудняет выбор комплекса оптимальных методов лечения. С позиции частоты встречаемости, нарушений функций репродуктивной системы и продолжающегося роста заболеваемости изучение вопросов патогенеза, диагностики и лечения доброкачественных опухолей и гиперпластических процессов матки имеют большую научную, медицинскую и социальную значимость (А.Н.Стрижаков, А.И.Давыдов, 1996; Е.М. Вихляева и соавт., 1998; В.П. Баскаков и соавт., 2002; О.В. Макаров и соавт., 2003; А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин, 2005; Л.В. Адамян и соавт., 2006; И.Б.Манухин, 2006). [236,237,47,31,162,250,15,166]
Онкологические аспекты ГЭ, ММ и АМ являются не менее актуальной и дискуссионной проблемой в гинекологии. Основой разногласий ч служат сведения о частоте злокачественной трансформации эндо- и
миометрия при данных заболеваниях, которые достаточно противоречивы. Ряд исследователей склонны утверждать, что риск развития рака тела матки существенно выше при сочетании доброкачественных заболеваний эндо- и миометрия (В.П.Баскаков и соавт., 2002; О.Тгоре е1 а1., 1999; Т.НауаБЫ е1 а1., 2006). В связи с этим поиск новых методов ранней диагностики и эффективного лечения сочетанных доброкачественных заболеваний матки имеет большое практическое значение, особенно для женщин репродуктивного возраста, как с целью сохранения фертильности так и ч профилактики малигнизации.[31,492,354]
Стремительное развитие молекулярной биологии и медицинской генетики позволило доказать участие молекулярно-генетических нарушений в патогенезе ГЭ, ММ и АМ. Установлено, что в модуляции активности эндо-и миометрия, кроме гормонов, могут участвовать другие биологически
активные соединения, осуществляющие ауто-паракринную регуляцию клеточного роста: полипептидные факторы роста и цитокины, экспрессия которых во многом зависит от наличия наследуемых или приобретенных модификаций генома (Л.Н.Кузьмичев и соавт., 2001; И.С.Сидорова, О.В. Рыжова, 2002; Э.Р. Ткаченко, 2002; А.И. Малышкина и соавт., 2004; С.А.Сельков и соавт., 2005; Д.И. Соколов и соавт., 2005; Н.Г. Солодовникова, Д.А. Наури, 2006; г.Копёега-АпаБг ег а1., 2003; Ш ег а1., 2005; 1.Яе1<1у, 2003). [ 129,223,253,164,219,230,231,3 80,402,457]
Кроме того, значительный интерес представляет дальнейшая разработка вопросов общности патогенеза ГЭ, ММ и АМ в контексте развития сочетанных гиперпластических заболеваний матки, что послужит основой для оптимизации лечебной стратегии и тактики при комбинированной доброкачественной патологии матки, а также современных критериев диагностики, прогнозирования и алгоритма лечения (И.С.Сидорова и соавт., 2002; Г.Г. Сухих и саовт., 2005; В.И.Киселев и соавт., 2005; Ь.вш & а1., 2006; А^еЬеге & а1., 2006; А^етег & а1., 2007). [223,224,225,244,245,113,482,470,479]
История изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщин не смогла разрешить целый ряд вопросов, включая отсутствие должных представлений о патогенезе различных видов доброкачественных изменений эндо- и миометрия, склонность пролиферативных процессов к рецидивированию, онкологическую настороженность и отсутствие единой тактики лечения,что определило необходимость дальнейшего поиска в выявлении общих закономерностей и специфических особенностей развития комбинированных
доброкачественных заболеваний матки.
В связи с изложенными особенностями состояния проблемы сформулирована
цель исследования: усовершенствовать лечебную тактику при комбинированных доброкачественных заболеваниях матки на основании
изучения клинико-морфологических и молекулярно-генетических особенностей сочетанных гиперплазии эндометрия, миомы матки и аденомиоза.
Для достижения выбранной цели поставлены следующие задачи исследования:
1. Определить структуру комбинированных гиперплазии эндометрия, миомы матки и аденомиоза.
2. Выявить клинико-лабораторные и морфологические особенности больных комбинированной доброкачественной патологией матки.
3. Изучить частоту и диагностическую ценность определения метилирования генов Р14, Р16, Р21, CD44, RASSF1A, MGMT, MLH1, GSTP и GPX3 при комбинированной доброкачественной патологии матки в аспирате содержимого полости матки и гистологическом материале: эндоцервиксе, эндометрии, лейомиоме, очагах аденомиоза и миометрии.
4. Разработать оптимальную тактику лечения больных комбинированными доброкачественными заболеваниями матки в зависимости от выявленных клинико-патогенетических закономерностей.
Научная новизна.
Проведено комплексное изучение сочетанного поражения матки гиперплазией эндометрия, миомой матки и аденомиозом, на основании чего в группу риска по прогрессированию и рецидивированию изученных заболеваний отнесены женщины позднего репродуктивного и перименопаузального возраста, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями различной локализации и обменно-эндокринными нарушениями.
На основании детального изучения жалоб больных определено, что сочетание мено-/менометроррагии, дисменореи, хронического болевого и
астенического синдромов позволяет заподозрить сочетанный характер поражения эндо- и миометрия.
Установлено, что гистологическим субстратом комбинированных доброкачественных заболеваний матки в подавляющем большинстве случаев являются простая гиперплазия эндометрия без атипии, простая лейомиома матки и «активный» аденомиоз.
Впервые обнаружена синхронность возникновения аномального метилирования генов-супрессоров опухолевого роста Р14, Pió, Р21, CD44, RASSF1A, MGMT, MLH1, GSTP и GPX3 в морфологически измененных и условно нормальных тканях органа, а также в цитологическом материале, полученном путем аспирации содержимого полости матки.
Практическая значимость.
Определено типичное сочетание клинических симптомов при комбинированных ГЭ, ММ и АМ, который позволяет заподозрить сочетанный характер поражения матки.
Выявленная повышенная частота аномального метилирования генов-супрессоров опухолевого роста, как в гистологическом, так и цитологическом материале пораженной матки позволяет использовать исследование метилирования генов в аспирате из полости матки в амбулаторных условиях.
Научно обоснована целесообразность выполнения экстирпации матки с маточными трубами при наличии показаний к гистерэктомии у больных комбинированными доброкачественными заболеваниями матки.
Доказана необходимость коррекции коморбидной генитальной и экстрагенитальной патологии у больных, перенесших функциональные органопластические операции на матке, для снижения темпов прогрессирования и частоты рецидивирования ГЭ, ММ и АМ.
Положения диссертации, выносимые на защиту.
1. В структуре комбинированных доброкачественных заболеваний матки преобладает сочетание гиперплазии эндометрия с миомой матки и гиперплазии эндометрия с миомой матки и аденомиозом на фоне хронических воспалительных заболеваний генитальной и экстрагенитальной локализации и обменно-эндокринной патологии.
2. Обнаружение аномального метилирования генов-супрессоров опухолевого роста: Р14, Р16, Р21, CD44, RASSF1A, MGMT, MLH1, GSTP и GPX3 в морфологически измененных и условно нормальных тканях матки, в аспирате содержимого полости матки у больных сочетанными гиперплазией эндометрия, миомой матки и аденомиозом свидетельствует о синхронности развития молекулярно-генетических изменений в тканях органа и возможности исследования метилирования генов в цитологическом материале для оценки риска онкопатологии.
3. Комплексное лечение больных комбинированными доброкачественными заболеваниями матки репродуктивного возраста должно быть направлено на замедление темпов накопления молекулярно-генетических изменений в тканях матки, что предусматривает коррекцию обменно-эндокринной патологии, воспалительных заболеваний генитальной и экстрагенитальной локализации и функциональные органопластические операции с последующим выполнением генеративной функции.
Личный вклад автора.
Автор самостоятельно сформулировал концепцию, цель и задачи исследования, выбрал необходимые методы исследования, провел сопоставление, анализ клинико-морфологических, параклинических и молекулярно-генетических данных. Принимал непосредственное участие в
осуществлении лечебно-профилактических мероприятий, самостоятельно провел анализ результатов лечения, сформулировал выводы и практические рекомендации. В соавторстве представил и обсудил полученные данные в научных публикациях, устных докладах. Использовал полученные данные в осуществлении учебного процесса на кафедре акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова в соответствии с учебной программой.
Внедрение результатов работы.
Результаты исследования внедрены в клиническую практику гинекологического и амбулаторно-поликлинического отделения клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева УКБ№2 Клинического Центра Первого МГМУ им. И.М.Сеченова; используются при осуществлении педагогического процесса на кафедре акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета (чтение лекций, проведение практических занятий со студентами, клиническими ординаторами).
Апробация работы состоялась 28 августа 2013 года на совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии №1, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова. Диссертация рекомендована к защите.
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 14 работ: из них статей в центральных журналах 3, тезисов в материалах научных конференций 11.
Структура и объем диссертации.
Диссертация состоит из введения, четырех глав (обзор литературы, методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов), выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы.
Текст диссертации изложен на 114 страницах машинописного текста, иллюстрирован 21 таблицами, 8 диаграммами и 11 рисунками.
Библиографический указатель включает 521 источников: из них -274 отечественных, 247 - зарубежных авторов.
и
Глава 1.
Комбинированные доброкачественные заболевания матки: особенности эпидемиологии, патогенеза, диагностики и лечения (обзор литературы).
Доброкачественная патология матки - ГЭ, ММ, АМ, в основе которых лежит преобладание пролиферации над апоптозом и интенсивный ангиогенез, зачастую носит сочетанный характер (31,9-90,1%) и занимает одно из ведущих мест в структуре общей гинекологической заболеваемости (Стрижаков А.Н. и соавт., 2011;Сидорова И.С. и соавт., 2010г.; г.),[241,229]
Особое внимание заслуживает выявленное рядом авторов повышение риска малигнизации у пациентов с комбинированной патологией матки по сравнению с больными, имеющими изолированную форму заболевания [22,47,53,64]. По данным Я.В. Бохмана(1989), В.П. Баскакова и соавт.(2002) у пациентов с сочетанием ГЭ, ММ и АМ в 22-24% случаев развиваются злокачественные опухоли различной локализации. В этой связи синхронное развитие гиперпластических процессов эндо- и миометрия должно рассматриваться как маркер онкологической патологии. [41,31]
Распространенность ММ достигает 20-30%, причем данное заболевание является основным показанием к гистерэктомии - самой частой абдоминальной операцией. Частота доклинического обнаружения ММ варьирует от 1 до 30 %. Данный факт дает основание полагать, что возникновение заболевания происходит задолго до его клинической манифестации.
Данные по ГЭ носят еще более разноречивый характер в виду того, что клинический диагноз ГЭ устанавливается на основании жалоб и отклонений от нормальных параметров М-эхо. Однако нередки морфологические находки ГЭ в отсутствии вышеупомянутых критериев, что свидетельствует о возможности бессимптомного существования патологического процесса эндометрия. Согласно данным обзора литературы Т.Д.Гуриева (2005),
морфологи, проводя гистологическое исследование удаленной матки, по поводу ММ или АМ, до 85% случаев обнаруживают и второе из этих заболеваний, не диагностированное до операции.
Большинство авторов отмечает рост частоты сочетанных поражений как миометрия, так и эндо- и миометрия. Нередко ММ и АМ развиваются на фоне рецидивирующей ГЭ (Адамян.Л.В. и соавт.,2008).[16,17] Однако некоторые исследователи выявили наличие обратной зависимости между частотой и степенью выраженности поражения АМ и ММ: чем в большей степени доминирует одно из этих заболеваний, тем реже и в менее выраженной форме встречается второе. По данным Майер И.О. и Данелия Г.С.(1983), Дамирова М.М.(1993) при АМ I степени миоматозные узлы обнаруживаются чаще, чем при АМ II и III степени.[159,75].Так, самым частым сочетанным заболеванием при АМ является ММ, которую диагностируют в 50-85% случаев (Л.В.Адамян и соавт., 2006).[15] ГЭ с ММ выявляют у 43,6% пациенток, АМ - у 25%, а сочетание ММ и АМ - у 54% больных. Многие исследователи отмечают, что из 100% случаев обнаружения гиперпластических процессов эндометрия в 30-35% случаев они сочетаются с миомой небольших размеров и АМ (Тумбаев В.А., 1996; Кулаков В.А.и соавт., 1995; Побединский Н.М.и соавт., 1996; Черновская Р.У.и соавт., 1996).[256,135,186,269] Е.М.Вихляева и соавт., 1990; отмечают, что ММ сочетается с простой ГЭ без атипии в 25%, с атипической ГЭ - в 10,7%, с АКЭ - в 7% наблюдений.[46]
По мнению Б.И.Железнова (1985), Н.И. Кондрикова и соавт. (1994), ГЭ, относящаяся к числу наиболее распространенных патологических процессов матки, не может не сочетаться с ММ в том или ином проценте наблюдений.[91,118] М.М.Дамиров (2002), проводя оценку эндометрия у больных ММ, диагностировал простую ГЭ без атипии в 4% случаев, гиперплазию базального слоя эндометрия в 3,6%, атипическую ГЭ в 1,8%, полипы эндометрия и очаговую комплексную ГЭ без атипии слизистой оболочки матки в 10% случаев. [77] Гиперплазию базального слоя слизистой
оболочки тела матки М.М.Дамиров (2002) диагностирует у каждой третьей-четвертой женщины с АМ. [76]
ТСоок (2004) у 66% больных с узловой формой АМ обнаружил гиперпластические процессы эндометрия. [317] Согласно данным Л.В.Адамян (1990), причинами развития гиперпластических процессов в эндометрии при АМ могут быть длительная ановуляция и абсолютная или относительная гиперэстрогения на фоне дефицита прогестерона. [5]
По данным А.Л.Тихомирова (2006), фактором, который инициирует процесс образования ММ, является АМ. А.Л.Тихомиров доказал, что вокруг эндометриоидных эксплантов наблюдается пролиферация гладкомышечных клеток, причем в подавляющем большинстве случаев морфологическая картина этих пролифератов соответствовала зачатку миоматозного узла. Автор подтвердил усиленную пролиферацию по повышению экспресии с РСМА, вокруг очагов АМ. Было высказано предположение, что при достаточной активности эндометриоидный эксплант на локальном уровне осуществляет вспомогательную функцию в росте миоматозного узла. Учитывая полученные результаты, А.Л.Тихомиров (2006) предлагает рассматривать эндометриоидные экспланты в миоматозном узле не как вторичные включения, а как отражение этапа патогенеза миомы матки. [251,252]
Таким образом, можно сделать предположение, что склонность к сочетанию различных видов доброкачественных заболеваний эндо- или миометрия можно считать скорее правилом, чем исключением.
Анализ различных теорий патогенеза ГЭ, ММ и АМ позволяет сделать вывод о значительном сходстве ряда процессов: нейроэндокринные нарушения, провоспалительные каскады и молекулярная патология. В.Е.Илларионов (1991) высказывает мнение, что формирование различных нозологических форм гиперпластических процессов в матке, их нередкое сочетание, а также сходство по целому ряду признаков в этиопатогенетических механизмах свидетельствуют о том, что сочетанные
гиперпластические изменения эндо- и миометрия можно рассматривать как самостоятельную форму заболевания. Е.В.Уварова (1993) считает, что этим можно объяснить нередкое последовательное выявление указанных патологических состояний у женщины. [258]
И.С. Талина (1990), A.G.Siebers и соавт. (2006), L.Sui с соавт. (2006), A.Steiner и соавт. (2007) полагают, что у женщин репродуктивного возраста воспалительный процесс в матке, связанный с ГЭ, формируется преимущественно на фоне нарушений гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. [470,482,479]
В соответствии с другой точкой зрения, в воспаленной слизистой оболочке тела матки нарушается рецепция даже при неизменных гормональных соотношениях (Кулаков В.И., Адамян JI.A., 1995; Wang S.et al., 2003 Balmer N.et al., 2006).[135,505,292]
Следует обратить внимание на тот факт, что механизмы инициирования процессов пролиферации в эндо- и миометрии остаются до настоящего времени неизменными, но наличие разнообразных нарушений гормонов и гормональных рецепторов у больных ГЭ, ММ и AM не вызывает сомнений (Киселев В.И.и соавт., 2005; Yamaki J. et al., 1985; Koutsilieris M., 1992; Murphy A.et al., 1993; Bulun S.et al., 1994; Rein M. et al., 1995; Arends M., 1999; Matsuzaki S. et al., 2001; Flake G.et al., 2003; Gurates В., Bulun S., 2003).[113,516, 385,426,303,458,284,415,336, 348]
Существенный вклад в развитие доброкачественных заболеваний матки вносят усиленный ангиогенез, системная иммунодеспрессия, локальная гиперэстрогения, локальная воспалительная реакция, дисбаланс в системе про- и антиапоптотических сигналов, их усиленный инвазивный потенциал (Киселев В.И., Ляшенко A.A., 2005).[113]
Помимо эстрогенов, активаторами пролиферативной активности эндо- и миометрия являются факторы роста. Четкая взаимосвязь между фазами менструального цикла и экспрессией маркеров пролиферации в
клетках эндо- и миометрия свидетельствует о гормональной зависимости процесса пролиферации (Е11^еу А.е1 а1., 2001). [330]
Таким образом, чувствительность любой клетки к апоптотическому сигналу определяется соотношением про- и противоапоптотических факторов, присутствующих в клетке в определенный момент времени (ШвЬе^ В.е1 а1., 2002; Ыапш Б.а: а1., 2002).[459,430]
Исследования И.С.Сидоровой (2002) свидетельствуют о том, что очаги внутреннего эндометриоза достоверно отличаются от аутопического эндометрия высокой пролиферативной активностью клеток и низким уровнем апоптоза. Следовательно, в патогенезе ГЭ и АМ большое значение имеет высокая экспрессия генов (и кодируемых ими белков), ингибиторов апоптоза. По мнению автора именно низкий апоптоз, высокий пролиферативный потенциал, а также нарушение соотношения процессов пролиферации и апоптоза обусловливают способность эктопированных клеток гиперплазированного эндометрия к автономному росту, при котором снижается зависимость от гормональных воздействий, т.к. клетки переходят на ауто- и паракринный механизмы регуляции (Сидорова И.С.и саовт., 2002; Сидорова И.С., Рыжова О.В., 2002; Сухих Г.Т.и соавт., 2005; \Уи X., 2002). [223,224,244,245,514]
Долгие годы главным стимулом возникновения гиперпластических процессов эндометрия и миометрия рассматривалась абсолютная либо относительная гиперэстрогения, возникающие вследствие гипофункции яичников (хронической ановуляции) и наличия гормонопродуцирующих опухолей яичников (Подзолкова Н.М. и соавтр.,2003), что послужило толчком к созданию спектра гормональных препаратов стероидной и пептидной структуры и их широкому применению при доброкачественной патологии матки. Однако рост заболеваемости ГЭ, ММ и АМ, а также числа выполняемых гистерэктомий сохраняется, что дает основание предполагать не менее значимую роль гормон-независимых механизмов роста и прогрессирования даже в условиях достаточной экспрессии РЯ и ЕЯ. [189]
Частое сочетание ГЭ, ММ и АМ (16,2-90%) в соответствии с современным развитием науки, по мнению большинства авторов, невозможно расценивать как простое совпадение. Согласно данным Е.А.Кудриной (2000), Т.Д. Гуриева (2005), ГЭ, ММ и АМ обладают схожими факторами риска и механизмами развития. [126, 61] Таким образом, наличие одного из доброкачественных гиперпластических заболеваний матки можно рассматривать как фактор риска возникновения/существования другого. Большинство исследователей сходятся во мнении, что патогенез доброкачественных заболеваний матки требует дополнительного изучения. (Сидорова И.С, Унанян А.Л.; 2000)[222]
ГЭ, ММ и АМ представляют собой различные нозологические единицы. Исследования последних лет позволили ряду авторов объединить данные заболевания в группу доброкачественных гиперпластических процессов матки и сформулировать понятие гиперпластического синдрома в гинекологии. Однако данная концепция не является общепринятой и продолжаются дискуссии по ее поводу.
С точки зрения морфологии к истинно гиперпластическим процессам матки относятся изменения эндометрия в виде различного вида гиперплазий и полипов слизистой оболочки матки. К доброкачественным гиперпластическим изменениям мышечного слоя матки ММ относят условно, поскольку она повторяет структурные особенности прилежащей ткани и характеризуется моноклональной гиперплазией и гипертрофией (Уварова Е.В., 1993; Баскаков В.П.и соавт., 2002).[258,31] С таких же позиций рассматривается АМ, поскольку составляющая его ткань в значительной мере состоит из пролиферирующего или гиперпластически измененного подобного эндометрию эпителия (Кондриков Н.И., Стрижаков А.Н., 1994; Баскаков В.П.и соавт., 2002).[118,30,31]
Основным сходством доброкачественных гиперпластических изменений эндо- и миометрия является пролиферация стромальных и перенхиматозных элементов, без признаков злокачественного роста. К этим
заболеваниям относят ГЭ, ММ и АМ (Пашков В.М., 2004; С.СосЬе^ 1991). [183,316]
В литературе встречаются различные мнения относительно причин возникновения, пускового механизма, первичности, сочетанности этих заболеваний. ГЭ, ММ и АМ страдают женщины в наиболее работоспособном периоде жизни. Пик заболеваемости ДГЗМ приходится на возраст 35-45 лет (Уварова Е.В., 1983). [257]
По данным А.Н. Стрижакова (1997), А. Л. Тихомирова и Д.М.Лубнина (2006), АМ сопутствует ММ в 12-60% случаев. [237,249,251,252] В исследованиях Л.В. Адамяна и соавт. (2001) такое сочетание обнаружено в 42% случаев. [11,12] В.П.Баскаков (1990) выявил, что у 80-85% пациенток встречается сочетание ММ и АМ.[30] И.О.Майер (1983) указывает, что среди 39 женщин, подвергнутых гистерэктомии по поводу патологических маточных кровотечений, АМ был диагностирован только у 15 больных, тогда как у 21 пациентки он сочетался с миомой матки.[159] Е.М.Вихляева и соавт. (1998) считает, что частота сочетания ММ и ГЭ варьирует от 30,1 до 58%.[47] В.П. Бохман и соавт. (1979) указывают на то, что при ММ гиперплазия эндометрия выявляют в 2,5 раза чаще, чем у пациентов, не имевших гинекологических заболеваний и других факторов риска ГЭ.[40] При бессимптомном течении ММ гиперплазия эндометрия диагностирована у 16,1% больных, тогда как при маточных кровотечениях заболевания эндометрия - у каждой второй женщины.
Р.ТоЛ и соавт. еще в 1974 г. установили, что вокруг очаговых и узловых форм аденомиоза всегда выявляется гиперплазия гладкомышечной ткани и, довольно часто, ММ, что подтверждают в более поздних работах И.С.Сидорова (2003) и А.Л.Тихомиров (2006).[228,251]
Проводя индивидуальный анализ пациентов с ГЭ и неполным эффектом от гормональной терапии и рецидивом заболевания, О.В.Макаров и соавт. (2003) выявили, что у 50% пациентов репродуктивного и у 40%
пременопаузального возраста сопутствующими заболеваниями выявлены ММ и/или AM. [162]
Ключевую роль в реализации гормон-независимого пути стимуляции играют хронические воспалительные процессы половых органов: эндоцервицит, хронический базальный эндометрит, хронический сальпингоофорит, частота которых при комбинированной патологии матки по данным анамнеза и дооперационного обследования достигает 60-70% (Сидорова И.С. и соавт., 2010).[229]
Хронический эндометрит/ эндомиометрит морфологически проявляется появлением в ткани воспалительных инфильтратов из плазмоцитов (CD 13 8), моноцитов, макрофагов (CD 14, CD68), полиморфноядерных лейкоцитов (CD56) и сопровождается повышением экспрессии ФНО-а, TGF-ß, VEGF, EGF, Ki-67, аро-протеина, коллагена III и IV типов, гипер- либо гипоэкспрессией ER и PR.
В норме синхронизация функции фибробластов и эндотелия достигается также путем прямого взаимодействия между ними. Фибробласты секретируют фибронектин, коллагены, необходимые для регуляции неоангиогенеза. В условиях воспаления циклическая регенерация эндометрия начинает носить патологический характер.
Исследователи, изучавшие клинико-анамнестические особенности больных с ГЭ, ММ и AM помимо высокой частоты хронических воспалительных процессов внутренних гениталий, отмечают высокую отягощенность женщин по различным перенесенным инфекционным заболеваниям, экстрагенитальной локализации особенно с хроническими воспалительными заболеваниями JIOP-органов, дебют которых приходится на детский, препубертатный и пубертатный возраст. (Манухин И.Б., 2006). [166]
Объединяющим фактором как местного, так и системного воспалительного ответа является ФНО. Спектр его биологического действия очень широк. Являясь медиатором специфического и неспецифического
ответа организма на патогены, данный цитокин служит важным звеном между воспалительными и иммунными реакциями.
Помимо инфекционных факторов, стимулом для высвобождения ФНО являются некоторые цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, у-интерферон, иммунные комплексы, компонент комплимента С5а, активные формы кислорода, нейропептид - вещество Р). Продукцию ФНО ингибируют ИЛ-10, ПГЕ2, ß-TGF, некоторые лекарственные препараты. Рецепторы ФНО экспрессируются почти всеми типами клеток за исключением эритроцитов и покоящихся Т-клеток.
Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК
Пролиферативные заболевания матки: клинико-иммунологические и молекулярно-генетические критерии персонализации лечебной тактики2019 год, доктор наук Шрамко Светлана Владимировна
Высокие технологии в диагностике и лечении доброкачественных заболеваний матки2013 год, доктор медицинских наук Панкратов, Валерий Валентинович
ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ГЕНИТАЛИЙ,АССОЦИИРОВАННЫЕ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ПАТОГЕНАМИ (патогенез, клиника, диагностика)2010 год, доктор медицинских наук Лукач, Анна Алексеевна
Хирургическое лечение больных доброкачественными заболеваниями матки в сочетании с бесплодием перед проведением программы экстракорпорального оплодотворения2021 год, доктор наук Козаченко Ирена Феликсовна
Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения сочетанных доброкачественных заболеваний матки2009 год, доктор медицинских наук Гусаева, Ханум Замрутдинова
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мамхегова, Белла Султановна, 2013 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.А6 рамов В.В. Интеграция иммунной и нервной систем. // Новосибирск: Наука. -1991,- 168 с.
2.А6 рамов В.В., Абрамова Т.Я. Асимметрия нервной, эндокринной и иммунной систем. //Новосибирск: Наука,Сиб.изд.ф.РАН. - 1996. - 97 с.
3.А врамов Ю.Ю. Сочетанные операции в абдоминальной хирургии. // Автореф.дис... канд.мед.наук. - Москва. - 1984. - 24 с.
4.А втандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: руководство. // Москва. - 1990. -384 с.
5.Ад амян Л.В., Селезнева Н.Д., Стрижаков А.Н., Ищенко А.И. Клиника, диагностика и лечение генитального эндометриоза: методические рекомендации. // Москва. - 1990.-32 с.
6.Ад амян Л.В., Белоглазова С.Е. Диагностическая и хирургическая гистероскопия: методические рекомендации. // Москва. - 1997. - 36 с.
7.Ад амян Л.В., Панин A.B., Козаченко A.B. Эндоскопические методы выполнения симультанных операций в гинекологии.// Эндоскопия в гинекологии.-Москва. -1999,- С. 135-148.
8.Ад амян Л.В., Богданова Е.А., Хашукоева А.З. Роль лапароскопии и гистероскопии в диагностике и коррекции аплазии матки и влагашища при функционирующей матке. // Эндоскопия в диагностике, леч. и мониторинге жен. болезней: мат.межд.конгр. // Москва. - 2000.
9.Ад амян Л.В., Волобуев А.И., Панова М.М. и соавт. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике аномалий матки и влагалища. // Тез.докл. 1-й Межд.конф.молодых ученых. - Москва. - 2000. - С. 224.
10. Адамян Л.В., Андреева E.H. Генитальный эндометриоз: этиопатогенез, клиника, даигностика, лечение: методическое пособие для врачей. // Москва. - 2001. - 36 с.,
11. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Муратов К.Д. Спиральная компьютерная томография в гинекологии.// Москва.: Антидор. - 2001. - 2888с.
12. Адамян Л.В., Андреева H.H. Генитальный эндометриоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение: методическое пособие для врачей.// Москва. - 2001. - 36 с.
13. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Киселев С.И. Лапароскопия и гистероскопия в акушерстве и гинекологии. // Москва. - 2002. - 243 с.
14. Адамян Л.В., Муратов К.Д., Обельчак И.С., Мышенкова С.А. Эмболизация маточных артерий в лечении лейомиомы матки: учебное пособие для врачей. // Москва.-2005.-46 с.
15. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева E.H. Эндометриозы: руководство для врачей. // Москва: Медицина. - 2006. - Изд. 2. - 320 с.
16. Адамян Л.В., Гусаева Х.З., Василенко И.А., Гаврилова Т.Ю., Сахаутдинова И.В. Цитокины в перитонеальной жидкости и периферической крови больных с сочетанными доброкачественными заболеваниями матки // Проблемы репродукции. - Москва, -2008. Т. 14, № 6. - С. 16 - 19.
17. Адамян Л.В., Гусаева Х.З., Лысенко М.А., Василенко И.А. Сравнительная оценка содержания провоспалительных цитокинов в периферической крови и перитонеальной жидкости у больных с сочетанными доброкачественными заболеваниями матки // Общественное здоровье и здравоохранение. - Казань, -2008. -№4.-С. 55 - 59.
18. Адамян Л.В., Гусаева Х.З., Марченко И.А., Аскольская С.И., Арсланян К.Н., Коваленко H.A. Исследование активности теломеразы при сочетанных доброкачественных заболеваниях матки // Проблемы репродукции. Спец. выпуск. -2008.-С. 255-256.
19.
20.
21.
22.
23.
24,
25.
26.
27.
28.
29,
30,
31
32,
33,
34
35,
36
37
Адамян J1.B., Гусаева Х.З., Гаврилова Т.Ю., Василенко И.А., Зурабиани З.Р., Данилов А.Ю., Арсланян К.Н., Яроцкая Е.Л., Метелин В.Б. Роль цитокинового профиля в патогенезе сочетанных доброкачественных заболеваний матки // Проблемы репродукции. Спец. выпуск. - 2008. - С. 254 - 255. Адамян Л.В., Гусаева Х.З., Марченко И.А. Ген каталитической субъединицы теломеразы и сочетанные заболевания матки // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2009. - №1. - С. 84 - 87. Азимова Г. А. Диагностика и лечение больных с сочетанными острыми хирургическими и гинекологическими заболеваниями. //Акушерство и гинекология .-2009.-№5.- С. 71-72.
Айламазян Э.К., Беженарь В.Ф., Савицкий Г.А., Ниаури Д.А. К выбору рационального хирургического доступа для гистерэктомии. // Жур.акуш.и жен.болезней. - 2006. - T. LV, спецвып. - С. 60-61.
Александров Л.С. Симультанные и комбинированные оперативные вмешательства в гинекологии.//Автореф. дис.... док. мед.наук. - Москва. - 2005. - 43 е.. Аминова Л. Н. Минимально инвазивные сочетанные операции на органах малого таза.// Дис... канд. мед. наук. Мсоква. - 2009. - 189 с.
Андреева E.H. Распространенные формы генитального эндометриоза: Медико-генетические аспекты, диагностика, клиника, лечение и мониторинг больных.// Автореф.дис... док.мед.наук. - Москва. - 1997. - 47 с. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. // Москва: Медицина. - 1974. - 446 с.
Анохин П.К. Избранные труды. Кибернетика функциональных систем. // Москва: Медицина. - 1998. - 297 с.
Ашрафян А., Тё С.А., Огрызкова В. и соавт. Возможности современных ультразвуковых технологий в уточняющей диагностике рака эндометрия. // Практич.онкология. - 2004. - Т. 5, № 1. - С. 16-24.
Баков B.C. Симультанные лапароскопические оперативные вмешательства при сочетанных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза. //Автореф. дис....канд. мед. наук. - Рязань. - 2000. -24с.
Баскаков В.П Клиника и лечение эндометриоза. // Л.: Медицина. - 1990. - 240 с. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. // С.-Петербург. -2002.-452 с.
Бассалык Л.С., Кадагидзе З.Г., Кушлинский Н.Е. Простагландины и рак. //
Обзорная информация ВНИИМИ, онкология. - 1988. - Вып.1
.Баулина Н. В. Симультанные операции при сочетанных хирургических и
гинекологических заболеваниях. //Дис. ... канд. мед. наук. - Москва. -2006. - 198
с.
Беженарь В.Ф.,, Савицкий Г.А., Волков H.H., Попов Э.Н. К вопросу о выборе рационального хирургического доступа при гистерэктомии. // Жур.акуш.и жен.болезней. - 2005. - T. LIX, спецвып. - с. 39-40.
Беженарь В.Ф., Осокина A.A., Зайцева Е.Г. Выбор оптимального оперативного доступа при сочетанной патологии матки. //Жур.акушерства и женских болезней. -2007. -№ 2.-С. 98-104.
Белоножкина H. Н., Сравнительная оценка исходов операций: супрацервикальной ампутации матки с иссечением слизисто-мышечного лоскута шейки матки и тотальной гистерэктомии при сочетанной доброкачественной патологии тела и шейки матки. // Автореф.дис... канд. мед. наук.- Москва. - 2003. - 234 с. Белоножкина H. Н. Сравнительная оценка исходов операций: супрацервикальной ампутации матки с иссечением слизисто-мышечного лоскута шейки матки и тотальной гистерэктомии при сочетанной доброкачественной патологии тела и шейки матки. //Дис... канд. мед. наук. Москва. - 2003. - 218 с.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49,
50,
51,
52,
53,
54
55
Березовская Т.П., Попов В.П., Лукинова Г.А. Возможности низкопольной МРТ в стадировании рака эндометрия. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 1998. - № 3. - С. 25-30.
Березовская Т.П., Дьячков A.A., Валькова В.Н. Магнитно-резонанская томография при опухолях матки и придатков. // Архангельск. - 2002. - 110 с. Бохман Я.В.. Прянишников В.А., Чепик О.Ф. Комплексное лечение при гиперпластических процессах и раке эндометрия. // Москва: Медицина. - 1979. -272 с.
Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. //Л.: Медицина. - 1989. - 436 с. Бохман Я.В., Вихляева Е.М., Вишневский A.C. Функциональная онкология. // Москва: Медицина. - 1992. - 326 с.
Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М., Мишиева О.И. и соавт. Эндоскопические критерии эндометриоза. // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии маткиб мат.межд.конгр.с курсом эндоскопии. - Москва. - 1997. - Т.2. - С. 52-54. Брусницына В.Ю., Мазуров О.И., Александрова H.H. и соавт. Состояние иммунной системы и аутоиммунной реактивности у больных эндометриозом. // Совр.аспекты акушерства, гинекологии и неонатологии: сб.науч.тр. -Екатеринбург. - 1998. - С. 128-132.
Бурлев В.А., Паплович C.B. Воздействие медикаментозной терапии на процессы пролиферации и апоптоза у больных с миомой матки. // Проблемы репродукции. -2004. -№ 1.-С. 14-18.
Вихляева Е.М., Адамян Л.В., Уварова Е.В. и соавт. Альтернативное решение вопроса о ведении больных с сочетанной доброкачественной патологией эндо- и миометрия. // Акушерство и гинекология. - 1990. - № 8. - С. 45-48. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. Руководство по эндокринной гинекологии. // Москва.: Медицинское информационное агентство. - 1998. - 768 с. Вихляева Е.М. Молекулярно-генетические детерминанты опулевого роста и обоснование современной стратегии ведения больный лейомимой матки.// Вопр. Онкологии. - 2001. - Т.47, № 2. - С.200-204.
Волков В.Г., Рябчиуова H.A. Значение и место магнитно-резонансной томографии в современной комплексной диагностике ретроцервикального эндометриоза. // Вестник новых медицинских технологий. - 1999. - T. IV. - № 2. - С. 83-85. Габриэлян Э.Л., Оганесян А.П., Мнацакян Ю.А. Система комплексной оценки деятельности врача. //Советское здравоохранение. - 1998. - № 2. - С. 3-9. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Руководство: компьютерная томография в клинической диагностике. // Москва: Медицина. - 1995. - С. 3138. Гаврилова Е.Ф., Андреева E.H., Лесков В.П. Опыт применения дидрогестерона (дюфастона) в сочетанной терапии больных аденомиозом 1 -й степени распространения. // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 5. - С. 57-58. Гаврилова Т.Ю., Адамян Л.В., Панов В.О. Значение и место магнитно-резонансной томографии в современной комплексной диагностике аденомиоза. // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. - 2004. - № 2. - С. 27-29. Гаврилова Т.Ю., Адамян Л.В., Арслалян К.Н., Гусаева Х.З., Ткаченко Э.Р., Ханзадян М.Л. Оценка эффективности ранней и отсроченной реабилитации больных аденомиозом с использованием прижизненной компьютерной фазометрии // Совр. технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: материалы межд. конгресса. - Москва. - 2007. - С. 229 - 230. Гаврилова Т.Ю., Адамян Л.В., Василенко И.А., Гусаева Х.З. Изучение морфофункционального состояния лимфоцитов периферической крови больных аденомиозом экспресс-методом компьютерной фазовой морфометрии // Совр. технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: материалы межд. конгресса. - Москва. - 2007. - С. 227 - 229.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64,
65.
66
67
68
69
70
71
72
Гаврилова Т.Ю., Адамян JI.B., Гусаева Х.З., Василенко И.А. Некоторые особенности состояния лимфоцитов периферической крови больных аденомиозом // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Москва. - 2008. Т.7, №1.- С. 157-163.
Гайдарова А. X. Сочетанные операции в гинекологии. //Автореф.дис... .д-ра мед. наук. - Москва. - 2003. - 287 с.
Гайдарова А. X. Сочетанные операции в гинекологии. //Дис. .. .д-ра мед. наук..-Москва. -2003. - 289 с.
Галкин Е.В. Комплексная лучевая диагностика и интервенционная терапия хронического флебостаза в органах малого таза у женщин. // Автореф.дис... док.мед.наук. - Москва. - 1991. - 46 с.
Губский J1.B., Ярных B.JL Перспективные технологии магнитно-резонансной томографии. // Медицинская радиология. - 1998. - № 1. - С. 25-29. Гуриев Т.Д. Сочетание миомы матки и аденомиоза: новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. // Дис... докт.мед.наук. - Москва. - 2005. - 346 с. Гус А.И. Возможности использования эхографии в выявлении патологических процессов эндометрия. // Акушерство и гинекология. - 1985. - № 6. - С. 61-65. Гус А.И. Современные принципы ранней дифференциальной диагностики и мониторинга больных с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников, гиперпластическими процессами мио- и эндометрия. // Автореф.дис... док.мед.наук. - Москва. - 1996. - 39 с. Гусаева Х.З., Адамян Л.В., Гаврилова Т.Ю., Василенко И.А., Метелин В.Б. Витальная компьютерная фазометрия в изучении иммунологических показателей при сочетанных доброкачественных заболеваниях матки // Мать и дитя: материалы VII Российского науч. форума. - Москва. - 2007. - С. 375 - 376. Гусаева Х.З., Адамян Л.В., Гаврилова Т.Ю., Василенко И.А., Метелин В.Б. Цитокиновый профиль у больных с сочетанными доброкачественными заболеваниями матки // Мать и дитя: материалы 9-го Всероссийского форума -Москва. - 2007. - С. 376 - 377.
Гусаева Х.З., Адамян Л.В., Марченко И.А., Коваленко H.A. Перспективы исследования экспрессии гена каталитической субъединицы теломеразы (hTERT) при сочетанных заболеваниях матки // Общественное здоровье и здравоохранение. - Казань, -2008. - №3. - С. 50 - 55.
Гусаева Х.З., Круглов В.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д., Обельчак И.С., Сахаутдинова И.В., Яроцкая Е.Л. Роль и место эмболизвции маточных артерий в лечении сочетанных доброкачественных заболеваний матки // Вестник Российской военно-медицинской академии. - Санкт-Петербург, - 2008. - №2 (22). - С. 32-35. Гусаева Х.З., АдамянЛ.В., Гаврилова Х.З., Аскольская С.И., Яроцкая Е.Л., Василенко И.А., Метелин В.Б. Иммунологические аспекты при сочетанных доброкачественных заболеваниях матки // Проблемы репродукции. Спец. выпуск. -2008.-С. 275 -276.
Гусаева Х.З., Адамян Л.В., Марченко И.А. , Коваленко H.A. Определение активности теломеразы (hTERT) при сочетанных доброкачественных заболевания эндо- и миометрия // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -Москва.-2008. Т.7, №1,-С. 134- 137.
Гусаева X. 3. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения сочетанных доброкачественных заболеваний матки.//Дис... д-ра мед. наук. -Москва. - 2009. - 256 с.
Давыдов А.И. Трансвагинальная эхография в клинической практике. // Акушерство и гинекология. - 1991. - № 8. - С. 71-73. Давыдов А.И. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1992. - № 1. - С. 86-91
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83,
84,
85,
86
87
88
89
90
91
92
Давыдов А.И., Стрижаков А..Н, Пашков В..М.. Дифференцированный подход к выбору метода органосберегающего лечения больных миомой матки.// Мат. VII Росс, форума «Мать и дитя»: Тез. докл. -Москва. - 2005. - С.366-367. Дамиров М. М., Клиника, диагностика и лечение сочетанных форм внутреннего эндометриоза. // Дис... канд. мед. наук . - Москва. - 1991. - 269 с. Дамиров М.М., Кулаков В.И., Бакулева Л.П. Клиника, диагностика и лечение корпорально-истмической локализации внутреннего эндометриоза. // Акушерство и гинекология. - 1993. - № 3. - С. 37-40.
Дамиров М.М., Шабанов A.M. Морфологическое обоснование ультразвуковых симптомов аденомиоза. // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 5. - С. 28-32. Дамиров М.М., Шабанов A.M., Слюсарь H.H. и соавт. Морфобиохимическая концепция патогенеза аденомиоза. // Рос.вестник акушера-гинеколога. - 2002. - № З.-С. 15-18.
Даниленко В.И. Малахов Р.В., Ягубов A.C. Морфология лейомиомы матки // Акушерство и гинекология,- 2005. - №3. - С.30-32.
Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. // Москва: Медицина. - 1990. - 220 с.
Демидов В.Н., Красикова С.П. Значение массового эхографического скрининга в выявлении патологии эндометрия. // Советская медицина. - 1990. - № 8. - С. 89-92. Демидов В.Н., Адамян Л.В., Хачатрян А.К. Точность диагностики внутреннего эндометриоза. // Мат.Межд.конгр. по эндометриозу с курсом эндоскопии. -Москва. - 1996. - С. 157-160.
Демидов В.Н., Гус А.И. Ультразвуковая диагностика гиперпластических и опухолевых процессов эндометрия. // Клиничюруководство Ио ультразвуковой диагностике. - Москва: Видар. - 1997. - Т. 3. - С. 175-201.
Демидов В.Н., Гус А.И., Адамян Л.В. Эхография органов малого таза у женщин. Эндометриоз: практическое пособие. - Москва. - 1997. - Вып.1. - 60 с. Демидов В.Н., Гус А.И. Эхография органов малого таза у женщин. Патология полости матки и эндометрия. ВМК: практическое пособие. /У Москва. - 2001. -Вып.З,- 138 с.
Дивакова Т. С. Малоинвазивная хирургия в диагностике и лечении сочетанных форм эндометриоза гениталий и миомы матки. //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. - 1998. - С. 38-41.
Дивакова Т. С. Эффективность использования новых медицинских технологий в лечении больных с сочетанными формами миомы матки и генитального эндометриоза. //Качество и эффективность применяемых медицинских технологий. - 1999. - С. 55-58.
Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. // Л.: Медицина. - 1983. - 408 с. Долгих В.Т. Опухолевый рост (избранные лекции). // Москва. - 2001. - 81 с. Долгов Г.В. Закономерность изменения иммунных и биохимических адаптационных реакций женского организма после хирургического стресса. // Автореф.дис... док.мед.наук. - С.Петербург. - 1998. - 46 с. Дубницкая Л.В., Перминова С.Г., Сотникова Е.И., Стыгар A.M. Возможности эндоскопических и ультразвуковых методов диагностики патологии тела матки с вторичным бесплодием после искусственного аборта. // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки: мат.межд.конгресса. - Москва. - 1997. - Т.1. - С. 118119.
Железное Б.И., Стризаков А.Н. Генитальный эндометриоз.// Москва: Медицина. -1985.- 160 с.
Заводова Ю. В. Сочетанная патология матки у женщин постменопаузального возраста. //Автореф.дис ... канд. мед. наук. - Москва. - 2007. - 268 с.
93. Заводова Ю. В., Сочетанная патология матки у женщин постменопаузального возраста. //Дис... канд. мед. наук. - Москва. - 2007. - 279 с.
94. Задонская Ю.Н. Гиперпластические процессы эндометрия в перименопаузе: современные аспекты патогенеза и лечения. // Дис... канд.мед.наук. - Москва. -2009,- 198 с.
95. Зайцева Е. Г., Дифференцированные подходы к хирургической тактике при сочетанной патологии матки.//Автореф.дис. ..канд. мед. наук. Москва. -2007. - 217 с.
96. Зайцева Е. Г. Дифференцированные подходы к хирургической тактике при сочетанной патологии матки. //Дис... канд. мед. наук. Москва. -2007. - 197 с.
97. Зайцева Е. Г. Выбор оптимального оперативного доступа при сочетанной патологии матки.//Журнал акушерства и женских болезней.- 2007. - Т. 56, вып. 2. -С. 98-104.
98. Закиров И.З., Молдавский М.И., Ицекзон A.M. Некоторые показатели клеточного иммунитета при миоме матки. // Акушерство и гинекология. - 1987. - № 7. - С. 2123.
99. Запорожан В.П., Гладчук H.H., Рожковская H.H., Надворная О.Н. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: мат.VII междунар.конгресса.// Москва. - 2004. - С. 81-83.
100. ЗудиковаС.И. Роль иммунных факторов в патогенезе миомы матки.// Акушерство и гинекология. - 1988. - № 5. - С. 11-13.
101. Иванян А.Н., Абузяров P.P., Вельская Г.Д. и соавт. Эндометриоз: учебно-методическое пособие. // Смоленск. - 2002. - 71 с.
102. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз. // Москва: ГЭОТАР-Медиа. -2002.-с. 34-36.
103. Ищенко А.И., Николаев A.B., Грачева Г.Г. Топографо-анатомические и клинические аспекты интрафасциальной экстирпации матки.// Вопросы гинекологии. Акушерства и перинатологии. -2003. - Т. 2, № 1. - С. 25-31.
104. Ищенко А.., Кудрина Е., Станоевич И. Доброкачественные пролиферативные заболевания матки: социальные аспекты проблемы.//Врач. -2008.-С. 32-36.
105. Казаков Б.И., Белоножкина Н.М. Качество жизни женщин, перенесших супрацервикальную ампутацию матки с иссечением слизисто-мышечного лоскута шейки матки и гистерэктомии, произведенных по поводу доброкачественных заболеваний матки. // Актуал.вопр.оперативной гинекол.и репродукции человека: мат. 1 кубанского конгр.по гинекологии. - Анапа. - 2001. - С. 195-197.
106. Казарян М.С. Роль варикозного расширения вен в генезе тазовых алгий. // Автореф.дис... канд.мед.наук. - Ростов-на-Дону. - 1998. - 22 с.
107. Камерон Т.Б. Трансформированная клетка.// Пула-Киев. - 1985. - 348 с.
108. Каппушева JI.M., Бреусенко В.Г. Эффективность современных методов лечения внутреннего эндометриоза (аденомиоза). - 2002. - - Т. LI, Вып.З. - С. 150153.
109. Карасева Н.В. Новые аспекты патогенетически обоснованной терапии больных сочетанием миомы матки и аденомиоза. // Дис... канд.мед.наук. -Москва.-2008.-210 с.
110. Качалина Т.С., Клепалова Н.В. Влияние иммуномодулятора дерината на состояние клеточного и гуморального иммунитета у женщин постменопаузального возраста с доброкачественными гиперпластическими процессами эндометрия. // Иммунология. - 2005. - № 3. - С. 177-179.
111. Киселев С.И. Результаты полной лапароскопической гистерэктомии. // Лапароскопия и гистероскопия. - Москва. - 1999. - С. 79-93.
112. Киселев С. И. Применение современных малоиивазивных технологий и методов визуализации (СКТ) в диагностике и хирургическом лечении гиперпластических процессов эндометрия и сочетанной гинекологической патологии . //Журн. акушерства и жен. болезней. -2001. - Т.50. - №1. - С. 23-26.
113. Киселев В.И., Лященко A.A. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов.// Москва. - 2005. - 348 с.
114. Китаев В.В. Новые горизонты компьютерной томографии: спиральная KT. // Медицинская визуализация. - 1996. - № 1. - С. 11-16.
115. Коган Е., Кудрина Е., Станоевич И. Лечение сочетанных доброкачественных гиперпластических заболеваний матри. // Врач. - 2009. - № 3. -С. 19-23.
116. Козаченко В.П. Рак матки.//Москва: Медицина. - 1983. - 160 с.
117. Козаченко A.B. Клинико-эндокринологические особенности миомы матки у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального возраста. // Автореф.дис... канд.мед.наук. - Москва. - 1996. -21 с.
118. Кондриков Н.И., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Морфологические аспекты эндометрия и яичников при внутреннем эндометриозе матки. // Акушерство и гинекология. - 1994. - № 1. - С. 41-44.
119. Коркан И.П., Алдангарова Г.А. Симультанные операции в акушерстве и гинекологии.// Клиницист.- 1995 - №1, -С.30-34.
120. Кохновер С. Г., Возможности консервативно-пластических операций и реабилитация у больных сочетанными формами эндометриоза.//Диагностика и реконструктивно-хирургические методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины. - 1988.- С. 62-67.
121. Краснопольский В.И. Консервативная миомэктомия.//Акушерство и гинекология. - 1985. - № 3. - С. 72-75.
122. Краснопольский В. И Диагностика и хирургическое лечение сочетанных форм эндометриоза . //Акушерство и гинекология,- 1989. - №7. - С. 67-71.
123. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. Консервативно-хирургическое лечение наружно-внутреннего эндометриоза. // Акуш. и женжболезни. - 2002. - Т. LI, Вып.З.-С. 113-117.
124. Коликов А.И., Анисимова Н.В., Шустова М.А., Гарковенко С.Н. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. //Москва. - 2004. - 157 с.
125. Крылов A.A. К проблеме сочетаемости заболевания. // Клиническая медицина. - 2000. - № 1. - С. 56-58.
126. Кудрина Е.А., Ищенко А.И., Гадаева И.В., Шадыев А.Х., Коган Е.А. Молекулярно-биологические характеристики наружного генитального эндометриоза // Акушерство и гинекология - 2000. - №6 - С.24 - 27.
127. Кудрявцев Ю. Г. Сочетанная хирургическая патология у женщин . //Возможности и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике. - 1997. - С. 47-48.
128. Кузнецов В.В. Клинико-патогенетическое обоснование совершенствования скрининга рака органов репродуктивной системы женщин (матка, яичники, молочная железа). // Автореф.дис... док.мед.наук. - Л. - 1991. - 46 с.
129. Кузьмичев Л.Н., Леонов Б.В., Смольников В.Ю. Эндометриоз, этиология и патогенез, проблема бесплодия и современные пути ее решения в программе экстракорпорального оплодотворения. // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 2. -С. 8-10.
130. Кукош М. Ю. Сочетанные операции при опухолях женской половой сферы. //Материалы Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 30-летию кафедры и 25-летию клинической базы. - 1999. - С. 43-48.
131. Кулабухова Е.А., Панов В.О., Волобуев А.И., Стругацкий В.М., Мартынов С. А. Возможности магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике хронического эндометрита.// Мат. 5 Всерос.форума «Мать и дитя». -Москва. - 2003. - С. 374-377.
132. Кулабухова Е.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике различных форм эндометриоза. // Автореф.дис...канд.мед.наук. - Москва. - 2007. -21 с.
133. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. // Москва.: Медицина. - 1990. - 464 с.
134. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Хирургическая лапароскопия в гинекологии. // Акушерство и гинекология. - 1995. - № 5. - С. 4-6.
135. Кулаков В.И., Бакулева JI.П., Дамиров М.М. и соавт. К вопросу о диагностике внутреннего эндометриоза матки. // Акушерство и гинекологии. -1995. -№ 1.-С. 38-40.
136. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. // Москва: Медицина. - 1999. - 312 с.
137. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Муратов К.Д. Магнитно-резонансная томография в гинекологии. // Москва. Антидор. - 1999. - 192 с.
138. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Здоровье и качество жизни женщин после тотальной и субтотальной гистерэктомии, произведенной по поводу миомы матки. // Акушерство и гинекология. - 1999. - № 1. - С. 31-34.
139. Кулаков В.И. Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Оперативная гинекология -хирургические энергии. // Москва.: Антидор. - 2000. - 650 с.
140. Кулаков В.И., Сидельникова В.И., Ренина М.А. и соавт. Системная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии: пособие для врачей. // Москва. - 2002. -24 с.
141. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Волобуев A.C. и соавт. Магнитно-резонанская томография в диагностике различных форм эндометриоза. // Ветник рентгенологии и радиологии. - 2003,- № 4. - С. 49-59.
142. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: материалы 7 междунар.конгр. // Москва. -2004.-С. 4-19.
143. Кулаковский В.А., Афанасьев A.A., Жаринова С.М., Ткаченко В.Н. Гиоперпластические процессы эндометрия в пременопаузе.// Пробл. Пери- и постменопаузального периода. - 1996. - С. 26-27.
144.
145. Куявская Д.В., Григорян К.В., Торубаров С.Ф. и соавт. Субпопуляции лимфоцитов периферической крови и перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом. // Проблемы репродукции. - 1999. - Т. 2, № 2. - С. 62-64.
146. Ландеховский Ю.Д., Щнайдерман М.С., Зарипова H.H. и соавт. Возможности эхостерографии в диагностике внутреннего эндометриоза. // Рос.вестник акушера-гинеколога. - 2000. - № 3. - 92-95.
147. Лесков В.П., Чередеев А.Н., Горлина Н.К., Новоженов В.Г. Клиническая иммунология для врачей. // Москва: Фармарус Принг. - 1997. - 120 с.
148. Лесков В.П., Гаврилова Е.Ф., Пищулин A.A. Изменения иммунной системы при внутреннем эндометриозе.// Проблемы репродукции. - 1998. - Т.4. - № 4. - С. 26-30.
149. Липман А.Д. Диагностика и комплексное лечение больных гормонозависимыми заболеваниями матки с использованием эхографического мониторинга// Автореф.дис... док.мед.наук. - Москва. - 2000. - 24 с.
150. Литвинова Н. А. Состояние эндометрия у больных с сочетанной патологией эндо-и миометрия, перенесших эмболизацию маточных артерий в
пременопаузальном периоде, автореф. //Дис.. .канд. мед. наук. Москва - 2009. -237 с.
151. Лихачев В.К. Практическая гинекология. // Москва: Медцина. - 2007. - 256 с.
152. Лопухов Д. А. Альтернативное решение вопроса о ведении больных с сочетанной доброкачественной патологией эндо- и миометрия . //Акушерство и гинекология. - 1990. - №8. - С. 45-48.
153. Лопухов Д. А. Экспертная оценка тактики ведения больных с сочетанной доброкачественной патологией эндо- и миометрия . // Здравоохранение Киргизии. -1991. - №1. - С. 11-14.
154. Лысенко О.Н. Дифференциально-диагностическая роль плоидометрии при различных клинико-морфологических вариантах гиперпластических процессов в эндометрии. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2003. - № 2. - С. 36-41.
155. Лысенко М.А., Гаспарян С.А., Есаян Н.Г., Гусаева Х.З., Василенко И.А., Метелин В.Б. Некоторые особенности факторов неспецифического иммунитета при лейомиоме матки // Мать и дитя: материалы первичного регионального форума - Казань. - 2007. - С. 292 - 293.
156. Ляшенко A.A., Жоган Г.Р., АзиеваА.А., Адамян Л.В., Гусаева Х.З. Молекулярная патология эндометриоза (обзор литературы) // Проблемы репродукции. -2006. - Т. 12, № 6. - С. 16-21.
157. Мазикина Л. М. Сочетанные хирургические и гинекологические операции. //Автореф.... канд. мед. наук . Москва- 1998. -215 с.
158. Мазикина Л. М. Сочетанные хирургические и гинекологические операции. //Дис.... канд. мед. наук . -Москва, - 1998. - 272 с.
159. Майер И.О., Данелия Г.С. Сочетание эндометриоза и миомы тела матки. // Акушерство и гинекология. - 1983. - № 11. - С. 58-59.
160. Майстренко H.A., Басос С.Ф., Берлев И.В.., Басос A.C. Эндовидеохирургические вмешательства при заболеваниях матки придатков, сочетающиеся с неосложненными формами мочекаменной болезни.// Журнал акушерства и женских болезней. - 2008. - С. 10-16.
161. Макаркина Л. Г., Сочетанная дисгормональная патология эндо- и миометрия у женщин репродуктивного возраста. //Дис....канд. мед. наук. Москва. - 2003. -312 с.
162. Макаров О.В., Сергеев П.В., Кареева E.H. Гиперпластические процессы эндометрия диагностика и лечение с учетом рецепторного профиля эндометрия. // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 3. - С. 32.36.
163. Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях: справочное пособие. // Минск. - 1994. - 368 с.
164. Малышкина А.И., Посисеева Л.В., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С. Клиническое значение иммунологических показателей для прогнозирования и дифференциальной диагностики быстрого роста миомы матки. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2004. - № 4. - С. 15-18.
165. Малышкина А.И., Сотникова Н.Ю., Посисеева Л.В., Анциферова Ю.С. прогностическое значение иммунологического исследования перитонеальной жидкости у больных миомой матки. // Медицинская иммунология. - 2005. - № 4. -С. 437-440.
166. Манухин И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии: руководство для врачей. // ГЭОТAP-Мед. - 2006. - 320 с.
167. Марьенко А. С. Сочетанная доброкачественная патология эндо-и миометрия у женщин перименопаузального возраста. //Дис....канд. мед. наук. Москва. -2003.-295 с.
168. Маховский В.З. Сочетанные операции как метод интенсификации работы хирургической клиники. // Хирургия.-1992.-№4.-С.47-52.
169. Маховский В. 3. Результаты сочетанных хирургических и гинекологических операций. //Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора М. С. Макарова. - 1998. - С. 298-302.
170. Маховский В. 3. Одномоментные сочетанные операции в неотложной хирургии и гинекологии .//Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова. - 2008. - № 9. -С. 41-45.
171. Медведев М.В., Зыкин Б.И., Хохолин B.J1, Стручкова Н.Ю. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии. // Москва: Видар. -1997.-63 с.
172. МинкинаГ.Н. К вопросу о диагностике и лечении гиперпластических процессов эндометрия в пременоупаузе. // Акушерство и гинекология. - 1985. - № З.-С. 43-44.
173. Михайленко A.A., ФедотоваТ.А. Роль корреляционных взаимосвязей в оценке функциональных возможностей иммунной системы. // Иммунология. -2000. -№ 6.-С. 59-61.
174. Мурватов К.Д., Обельчак И.С., Мышенкова С.А., Громова М.В., Гусаева Х.З. Спиральная компьютерная томография в оценке состояния миоматозных узлов до и после эмболизации маточных артерий // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: материалы международного конгресса. - Москва. - 2006. - С.84-85.
175. Низов В. Н. Сочетанное применение крио-воздействия и низкочастотной магнитотерапии при лечении патологии шейки матки. - Криобиология. - 1989. -№3. - С. 48-52.
176. Никонов A.A. О разногласиях при гистологической диагностике гиперпластических состояний и онкологической патологии эндометрия. // Вопр. Онкологии. - 1990. - Т.36, № 9. - С. 1071-1076.
177. Новиков B.C. Программированная клеточная гибель.//С.-Петербург,-1996.-234 с.
178. Нуруллина Д.В., Галкова В.М., Вахитов P.A., Тухватшина Н.И. Влагалищная экстирпация матки при аденомиозе. //
Актуальн.вопр.оперативн.гинекол.и репродукции человека: мат. 1 кубанского конгресса по гинекологии. - Анапа. - 2001. - С. 121-122.
179. ОсиповаВ.А., Ведерникова Н.В. Современные технологии в диагностикеи лечении гинекологических заболеваний. // Москва.- 2004. - С. 92-94.
180. Отт Д.О. Оперативная гинекология. // С.-Петербург. - 1914.
181. Пауэстейн К.Дж. гинекологические нарушения. Дифференциальная диагностика и терапия. // Москва: Медицина. - 1985. - 592 с.
182. Пашкевич В. И. Особенности диагностики при сочетанных хирургических вмешательствах в гинекологической практике . ///Клиническая диагностика. -1988. - С. 47-48.
183. Пашков В.М. Дифференцированный подход к диагностике и хирургическому лечению женщин с доброкачественными заболеваниями матки. // Автореф.дис... док.мед.наук. - Москва. 2004. - 48 с.
184. Пестрикова Т.Ю., Безрукова Н.И., Беликов В.А. Ранняя диагностика и патогенетическое обоснование терапии при гиперпластических процессах эндометрия. // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 3. - С. 36-40.
185. Плеханов А.Н. Преимущества лапароскопически ассистируемой влагалищной гистерэктомии перед абдоминальной гистерэктомией у пациенток с
миомой матки. // Ж.ур.акушерства и женских болезней. - 2005. - T. LIV, спец.вып. -С. 40-41.
186. Побединский Н.М., Хохлова И.Д., Кудрина Е.А. К вопросу о диагностике и лечении гиперпластических процессов эндометрия в пременопаузе. // Проблемы пери- и постменопаузального периода. - 1996. - С. 43-44.
187. Погасов А.Г. Эффективность хирургического лечения миомы матки в сочетании с аденомиозом. // Автореф.дис... канд.мед.наук. - Москва. - 1998. - 21 с.
188. Подзолкова Н.М., Орлова O.A. Сосудистый фактор в генезе хронической тазовой боли и бесплодия у женщин. Эволюция лечебно-диагностической концепции от В.Ф.Снегирева до наших дней. // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 4. - С. 15-18.
189. Подзолкова Н.М., Глазкова O.J1. Симптом, Синдром, Диагноз, Дифференциальная диагностика в гинекологии. // Москва:ГЭОТАР-МЕД. - 2003. -448 с.
190. Политова А.К., Пучков К.В., Козлачкова О.П., Баков B.C. Роль локального гормонального гомеостаза в развитии доброкачественных гиперпластических процессов матки // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / под ред. JI.B. Адамян. - М., 2007. - С. 196 - 197.
191. Посисеева J1.B., Назарова А.О., Шарабанова И.Ю., Палкин А.Л., Назаров С.Б. Эндометриоз : клинико-экспериментальные сопоставления // Проблемы репродукции - 2001. - №4 - С.27 - 31.
192. Пучков К.В., Политова А.К., Филимонов В.Б., Карпов О.Э., Осипов В.В. Радикальные оперативные вмешательства на матке с использованием эндоскопических технологий // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - Т.6, №2. - С.54 -55.
193. Пучков К.В., Политова А.К. Лапароскопические радикальные оперативные вмешательства на матке: метод, рекомендации. - Рязань: РязГМУ, 2000. - 58с.
194. Пушкарев В.А. Гиперпластические процессы и рак эндометрия (клиника, диагностика, лечение.// Дис... докт.мед.наук. - Челябинск. - 2007. - 245 с.
195. Пучков К.В., Политова А.К., Козлачкова О.П., Фумич Л.М. Лапароскопический доступ в радикальном лечении больных миомой матки // Тихоокеанский мед. журн. - 2000. - №5. - С.66.
196. Пучков К.В., Политова А.К., Козлачкова О.П., Ручкина Е.А. Использование видеолапароскопических технологий в хирургическом лечении пациенток с миомой матки // Лечение бесплодия: нерешенные проблемы. - Саратов, 2001. -С.127- 128.
197. Пучков К.В., Политова А.К., Козлачкова О.П., Филимонов В.Б., Ручкина E.H. Лечение больных миомой матки с использованием малоинвазивных технологий // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - Т.8, №4. - С.28 - 31.
198. Пучков К.В., Козлачкова О.П., Политова А.К., Иванов В.В. Профилактика осложнений со стороны мочевого тракта при выполнении лапароскопической гистерэктомии // Актуальные проблемы хирургии органов таза. - М., 2003., С.73 -74.
199. Пучков К.В., Политова А.К., Хубезов Д.А., Тюрина A.A., Иванов В.В. Лапароскопический доступ в лечении инфильтративного эндометриоза // Актуальные проблемы хирургии органов таза. - М., 2003., С.76 - 77.
200. Пучков К.В., Политова А.К., Иванов В.В., Тюрина A.A. Генитальный эндометриоз. 4.2.: метод, рекомендации. - Рязань: РязГМУ, 2003. - 24 с.
201. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Плаксина Н.Д., Паниткова О.В. и соавт. Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. - Москва. -2000. - С. 102-104.
202. Ратнер Г.JI. принципы выбора хирургического доступа. // Хирургия. - 1998. -№ 11.-С. 92-96.
203. Рахимбаев А. X. Социально-трудовая реабилитация больных раком шейки матки после хирургического, комбинированного и сочетанного лучевого лечения.// Москва:Медицина. - 1989. - 176 с.
204. Резван В.В., Бокарев И.Н. Теломераза: новые возможности дифференциальной диагностики лимфаденопатии. // Российские медицинские вести. - 2001. - Т. У1ю - № 2ю - С. 4-8.
205. Рожков А.Г., Дронов В.И., Фоменко A.B., Петров В.П. Сочетанные лапароскопические операции.//Анналы хирургической гепатологии. - М.. - 1996.-№1,- С.60-61.
206. Романенко A.M. Апоптоз и рак. // Архив патологии. - 1996. - № 3. - С. 1822.
207. Романовский О.Ю. Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном периоде. // Гинекология. - 2004. - Т. 6, № 6. - С. 24-29.
208. Рухляда H.H. Диагностика и лечение манифестного аденомиоза. // С.Петербург: ЭЛБИ-СПб. - 2004. - 205 с.
209. Ручкина E.H., Пучков К.В. Пути улучшения отдаленных результатов хирургического лечения пациентов репродуктивного возраста, страдающих миомой матки // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - М., 2004. - С.98 - 99.
210. Савельева Г.М., Белоусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия. // Москва. -2001,- 176 с.
211. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А. и соавт. Эмболизация маточных артерий у больных с миомой матки. // Акушерство и гинекология. -2004. - № 5. - С. 62-66.
212. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Недержание мочи в связи с напряжением у женщины. // С.-Петербург. - 2000. - С. 124.
213. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки проблемы патогенеза и патогенетической терапии. // С.Петербург.: ЭЛБИ-СПб. - 2003. - 106 с.
214. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии. // С.-Петербург: ЭЛБИ-СПб. - 2003. - Изд 3. - 236 с.
215. Савицкий Г.А., Ниаури Д.А., Волков H.H. Минилапаротомия в современной хирургии матки. // С.-Петербург: Морская карта. - 2004. - 256 с.
216. Самарин Д.М. Эндометриоз как патологическая реакция иммунитета.// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005. - Т. 4, № 1. - С. 84-87.
217. Самойлова Т.Е. Миома матки. Обоснование неоперативного лечения (обзор литературы). // Проблемы репродукции. - 2003. - № 4. - С. 32-36.
218. Сафарян Н. К. Ультразвуковая характеристика состояния органов малого таза при сочетанной форме поликистоза яичников с генитальным эндометриозом . //Вестн. хирургии Армении. - 2000. - №3. - С. 46-51.
219. Сельков С.А., Ярмолинская М.И., Павлов О.В. исоавт. Системный и локальный уровни регуляции иммунопатогенетических процессов у пациенток с наружным генитальным эндометриозом. // Журнал акушерства женских болезней. - 2005. - Т. LIV, № 1. - С. 20-28.
220. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и соавт. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. // Москва. - 1995. - 427 с.
221. Сидорова И.С., Леваков С.А., Саранцев А.Н. Значение эхографии и цветной допплерографии в дифференциальной диагностике доброкачественной и злокачественной патологии матки и яичников.// Мат.науч.-практ.конф.,посвящ. 100-летию Мос.гор.клин.больницы № 40. - Москва. - 1998. - С. 16-18.
222. Сидорова И.С., Коган Е.А., Унанян А.Л., Демура С.А. Сочетание миомы матки с аденомиозом: клинико-диагностические аспекты сочетанной патологии. // Мат. 2 Росс.форума «Мать и дитя». - Москва. - 2000. - С. 234-237.
223. Сидорова И.С., Рыжова О.В. Роль факторов роста в патогенезе миомы матки. // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 1. - С. 12-13.
224. Сидорова И.С., Баранова-Безуглая М.Е. Роль факторов роста в патогенезе миомы матки. // Рос.вестник акушера-гинеколога. - 2002. - Т. 2, № 5. - С. 28-30.
225. Сидорова И.С., Коган Е.А., Зайратьянц О.В. и соавт. Новый взгляд на природу эндометриоза (аденомиоза). // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 3. -С. 32-38.
226. Сидорова И.С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения). // Москва: Медицинское информационное агентство. - 2002. - 256 с.
227. Сидорова И.С. Миома матки: возможности лечения и профилактики. //РМЖ. - 2002. Т. 10. - С. 7-12.
228. Сидорова И.С. Миома матки. // Москва: МИА. - 2003. - 250 с.
229. Сидорова И., Кудрина Е., Станоевич И., Фен И. Клинико-морфологические особенности сочетанных гиперпластических заболеваний матки. //Врач. - 2010. - № 8.-С. 39-42.
230. Соколов Д.И., Солодовникова Н.Г., Павлов О.В. Исследование цитокинового профиля и ангиогенного потенциала перитонеальной жидкости больных с наружным генитальным эндометриозом. // Бюлл.эксперимент.биологии и медицины. -2005. -Т. 140, № 11.-С. 552-555.
231. Солодовникова Н.Г., Ниаури Д.А. Роль цитокинов в развитии наружного генитального эндометриоза. // Вестник СПбГУ. - 2006. - Вып.2. - С. 115-122.
232. Солопова А.Г. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике гинекологической патологии. // Автореф.дис... канд.мед.наук. -Москва. 0 1991.-26 с.
233. Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В. и соавт. Параметры функционального состояния димфоцитов перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом.// Иммунология. - 2000. - № 3. - С. 53-56.
234. Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В., Соловьева Т.А., Букина Е.А. Фенотипический профиль лимфоидных клеток на системном и локальном уровне у женщин с внутренним эндометриозом. // Акушерство и гинекология -2001. - №2 - С.28 - 32.
235. Старцева Н.В. Клиническая и иммунологическая диагностика генитального эндометриоза. // Автореф дис... канд.мед.наук. - Л. - 1982. - 20 с.
236. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. // Москва: Медицина. - 1996. - 330 с.
237. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая транвагинальная эзография. // Москва.- 1997.-306 с.
238. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. // Москва.: Медицина. - 2001. - 221 с.
239. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Аденомиоз: возможности и перспективы эндохирургического лечения с учетом морфологического строения миометрия, эндометрия и яичников. // Ж.акушерства и женских болезней. - 2002. -Т. LI, Вып. З.-С. 28-31.
240. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Стрижакова М.А. Клиническая оценка результатов влагалищной гистерэктомии у больных без пролапса гениталий.// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2004. - Т. 3, № 5. - С. 7-13.
241. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М., Лебедев В.А. Доброкачественные заболевания матки.// Москва: ГЭОТАР-Медиа. - 2011. - 288 с.
242. Судаков K.B. Иммунные механизмы системной деятельности организма: факты и гипотезы. // Иммунология. - 2003. - № 6. - С. 372-380.
243. Супрун Л.Я. Эндометриоз: патогенез, лечение. // Минск: Беларусь. - 1987. -127 с.
244. Сухих Г.Т., Жданов A.B., Давыдова М.П. и соавт. Нарушение в экспрессии генов цитокинов при гиперплазии эндометрия и эффект гормональной терапии. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2005. - Т. 139, № 2. - С. 204-206.
245. Сухих Г.Т., Чурнуза Г.Е., Сметник В.П. Пролиферативная активность и апоптоз в гиперплазированном эндометрии. // Акушерство и гинекология. - 2005. -№ 6. - С. 25-29.
246. Терновой С.К., Синицин В.Е. Спиральная компьютерная томография и электронно-лучевая ангиография. // Москва: видар. - 1998. - 234 с.
247. Тихомиров А.Л. Значение факторов роста в патогенезе миомы матки, неместран и рулид в ее профилактике и лечении (обзор). // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 1998. - № 1. - С. 41-47.
248. Тихомиров А.Л. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечения и профилактики миомы матки.// Автореф.дис... док.мед.наук. - Москва. -1998.-38 с.
249. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М.,Гришин Г.П. и соавт. Новые технологии в гинекологии.// Москва. - 2003. - С. 47-48.
250. Тихомиров А.Л. Лубнин Д.М. Принципы лечения миомы матки: от агонистов ГнРГ до эмболизации маточных артерий. // Вопр.гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005. - Т. 4, № 4. - С. 76-83.
251. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Миома матки. // Москва: Медицинское информационное агентство. - 2006. - 176 с.
252. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Патогенетическое обоснование применения агоничтов ГнРГ в тераптии сочетанной гинекологической патологи вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2006. - Т. 5, № 1. - С. 82-87.
253. Ткаченко Э.Р. Современные подходы к хирургическому лечению внутриматочной патологии. // Автореф.дис... дрк.-мед.наук. - Москва. - 2002. - 46 с.
254. Ткаченко Э.Р., Х.З. Гусаева Х.З., И.С. СахаутдиноваИ.С. Роль гистерорезектоскопии в лечении рецидивирующей гиперплазии // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: материалы международного конгресса. - Москва. - 2006. - С.192-193.
255. Тоскин К.Д., Жебровский Д.Д., Земляниин A.A.. Симультанные операции -название и определение.// Вестник хирургии. -1991.- №1,- С. 3-10.
256. Тумбаев В.А. диагностика гиперпластических процессов тела матки и эндометрия путем ультразвуковой допплерометрии регионарных сосудов. // Проблемы пери- и постменопаузального периода. - 1996. - С. 83-85.
257. Уварова Е.В. Системный подход к диагностике сочетанных доброкачественных гиперпластических заболеваний матки у больных репродуктивного возраста. // Акушерство и гинекология. - 1983. - № 10. - С. 65-70.
258. Уварова Е.В. Сочетанная доброкачественная патология эндо- и миометрия у больных репродуктивного возраста.// Автореф.дис... док.мед.наук. - Москва. -1993.-46 с.
259. Уразова У.М. Отдаленные результаты лапароскопических миомэктомий у женщин репродуктивного возраста. // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней: матер.междунар.конгресса. - Москва. -2001.-С. 135-136.
260. Филонова JI.B., Александрова Н.Н., Брусницина В.Ю., Чистякова Г.Н., Мазуров А.Д. Способ доклинической диагностики генитального эндометриоза // Рос. Вест, акушера-гинеколога. - 2003. - №1 - С.69 - 72.
261. ХайтО.В. Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном периоде. // Акушерство и гинекология. - 1990. - № 6. - С. 24-29.
262. Хачатрян А.К. Эхография в диагностике внутреннего и ретроцервикального эндометриоза.// Автореф.дис...канд.мед.наук. - Москва. -1996.-23 с.
263. Хачатрян А.К. Интраоперационная эхография при эндоскопических реконструктивно-пластических операциях в гинекологии.// Автореф.дис... док.мед.наук. - 2006. - 49 с.
264. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. // С.-Петербург:Алина. - 1999. - 656 с. Хмельницкий О.В. Патоформологическая диагностика гинекологических заболеваний. // С.Петербург. - 1994. - С. 136-184.
265. Хорольская А.Е. Комплексная терапия аденомиоза с использованием Ронколейкина.// Автореф.дис.. .канд.мед.наук. - Краснодар. - 2006. - 24 с.
266. Хромова Д.Ф., Соловьева Г.А. диагностика и лечение больных с гиперпластическими процессами эндометрия. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2000. - № 3. - С. 43-47.
267. Цивьян Б.Л. Малоинвазивная гистерэктомия. // Ж.акушерства и женских болезней. - 2005. - Тю LIV, Спецвып. - С. 42-45.
268. Чазов Е.И. Место и роль высоких технологий в кардиологической практике. // Терапевтический архив. - 1999. - № 6. - С. 149-151.
269. Черновская Р.У., Тухватулина Л.М., Боголюбова И.М. Клинико-морфологические и гистероскопические параллели при гиперпластических процессах эндометрия в перименопаузе. // Проблемы пери- и постменопаузального периода. - 1996. - С. 92-93.
270. Чернышова А.Л., Коломиец.Л.А., Крицкая Н.Г., Суходоло И.В. Апудоциты при пролиферативных процессах эндометрия. // Бюллетень СО РАМН. - 2005. - № З.-С. 37.40.
271. Шатов А.В. Возможности низкопольной МРТ в диагностике и патологии внутренних половых органов у женщин.// МРТ медицине:тез.докл.межд.наауч.конф. - Казань. - 1997. - С. 101-103.
272. Шевчукова Н.Ф., СельковС.А., Крамарева Н.Л. и соавт. Показатели цитотоксической активности натуральных киллеров и интерфероновый статус у больных с миомой матки. // Жур.акушерства и женских болезней. - 1999. - Т. 48, № 1.-С. 36-39.
273. Яковлева Н.В. Дифференциальный подход к диагностике и лечению внутриматочной патологии.// Политравма. - 2009. - С. 1-5
274. Ярилин Иммунный синапс как структурная основа презентации антигена. // Иммунология. - 2003. - № 6. - С. 347-349.
275. Abbara S., Spies A., Scialli A. et al. Transcervical expulsion of a fibroid as a result of uterine artery embolization for leiomayomata. // J. Vase. Interv. Radiol. - 1999. -V.10.-P. 409-411.
276. Adamson G., Heinrichs W., Henzl M. Therapeutic efficacy and bone mineral dincity response during and following a three-month re-treatment of endometriosis with nafarelin.// AmJ.Gynecol. - 1997. -V. 177. - P. 1413-1418.
277. Ahmato A et al.,// J. Vase. Interv. Radiol. -2002,- V. 13, N10.-P. 1017-1020.
278. Ahn C., Lrr W., Sunwoo T. Uterine artery ambolization for the treatment of symptomatic adenomyosis of the uterus. // J. Vase. Interv. Radiol. - 2000. - V. 11. - P. S192.
279. Ahsan S., Naeem S., Ahsan A. A case note analysis of hysterectomy performed for non-neoplasic indications at Liaquat National hospital, Karachi.// Pac.Med.Assoc. -2001. V. 51, N 10. -P.346-349.
280. Al-Fadhli R, Tulandi T. A rare case of completely separated rudimentary uterine horns with myoma and adenomyosis. //J Minim Invasive Gynecol. - 2006. - 13(2). - P. 86-87.
281. Amato P., Roberts A. transient ovarial failure: a complication of uterine artery embolization. // Fertil.Steril. - 1002. - V. 75, N 2. - P. 438-439.
282. Andersen J. factora in fibroid growth. // Ballieres Clin. Obstet. Gynaecol. - 1998. -V. 12, N2.-P. 225-243.
283. Andrews R., Advances in vascular interventions uterine fibroid embolization. // Facts from Oregon Health sciences University. - 2001.
284. Arends M. Histopathology. - 1999. - V. 35. - P. 174-178.
285. AriciA., Sozen I. Axpression, menstrual cycle-dependent activation, and bimodal mitogenic effect of transforming growth factor-beta 1 in human myometrium and leiomyoma.// Amer. J. Obstet. Gynecol. - 2003. - V. 188, N 1. - P. 76-83.
286. Asher S., Arnold L., Patt R. et al. Adenomyosis: prospective comparison of MR imaging and transvaginal sonography. // Radiology. - 1994. - V. 190, N 3. - P. 803-806.
287. Astukava H., Sasaki SH., Tada S. A multivariate analysis of assessmentof myometrial invasion of endometrial carcinoma by MRI. // Gynecol. Oncol. - 1994. - V. 16.-P. 221-235.
288. Aubard Y., Piver P., GrandjeanM. Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy for non-malignant disease of the uterus/ Report o a personal series of 126 cases.// Obster.Gynecol.Reprod.Biol. - 1996. -V. 68, N1-2. -P.147-154.
289. Baakdah H., Tulandi T. Uterine fibroid embolization.// Clin.Obstet.Gynecol. -2005. - V. 48, N 2. - P. 361-368.
290. Bacsko G. Uterine surgery by operative hysteroscopy. - 1997. - V. 71, N 2. - P. 219-222.
291. Balleguier C., Chapton C., Dubuisson J. Comparison of magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasonography in diagnosing bladder endometriosis. // J.Am.Assoc.Gynecol.Laparasc.- 2002. -V. 9. - P. 15-23.
292. Balmer N., Richer J., Spoelstra N. et al. Steroid receptor coactivator AIB1 in endometrial carcinoma, hyperplasia and normal endometrium: Correlation with clinicopathologic parameters and biomarkers. // Mod.Pathol. - 2006. - V. 19, N 12. - P. 1593-1905.
293. Barbieri R. Primary gonadotropin-releasing hormone agonist and estrogenprogestogen replacement therapy for suspected endomentiosis: a nonsurgical approach to the diagnosis and treatment of chronic pelvic pain.// Am. J.Manag.Care. -1997.-V. 3.-P. 285-290.
294. Bardieri R. Endometriosis and the estrogen threshold theory. Relation to surgical and medical treatment// J.Reporod.Med. - 1998. - V. 43, N 3. - P. 287-292.
295. Bazot M., Cortez A., darai E. et al. Ultrasonography compared with magnetic resomance imaging for the diagnosis of adenomyosis. // Am.J.Roentgenol. - 2003. - V. 180.-P. 1291-1296.
296. Bekkanoglu M., Arid A. Immunology and endometriosis. -// Am.J.Reprod. Immunol. - 2003. - V. 50, N 1. - P. 48-59.
297. Boggs W. Uterine artery embolization effective long-term for leiomyomata. // Obstet.Gynecol. - 2005. - V. 106. - P. 933-939.
298. Boon T., Cerottini J.-C. van den Eynde B., van den Bruggen P. Tumor antigens recognized by T lymphocytes. // Annu.Rev.Imminol. - 1994. - V. 12, N 4. - P. 337-365.
299. Bradlley E., Reidy J., Forman R. et al. Transcatheter uterine artery embolization to treat large uterine fibroids. // Br.J.Obstet. Gynecol. - 1998. - V. 105. - P. 235-240.
300. Bried T., Kallakury D., Lowry C. et al. Telomerase activity in benign en endometrium and endometrial carcinoma.// cancer Res. - 1997. - V. 57, N 1. - P. 27602764.
301. Brosens I., WamstekerK. Diagnostik imagining and endoscopy in genecology. - New York: Saunders Co., - 1997. - 356. p.
302. Brun J., Descat E., Boubli B., Dallay D. Endometrial hyperplasia: A reniew.// J.Gynecol.Obstet.Biol.Reprod. - 2006. - V. 35, N 6. - P. 542-550.
303. Bulun S., Simpson E. et al. Expression of the CYP 19 gene and its product aromatase cytochrome P450 in human uterine leiomyoma tissues and cells in culture. // J.CLin.Endocrino 1.Metab. -1994. - V. 78, N 3. - P.736-743.
304. Bulun S. Role of aromatase in endometrial disease. // J.Steroid.Biochem.Miol.Biol. - 2001. - V. 79, N1 (5). - P. 19-25.
305. Burke T., Tortolero-Luma A., Malpica A et al. Endometrial hyperplasia and endometrical cancer. // Obstet.Gynecol.clon.North.Am. - 1996. - V. 23, N 2. - P. 411456.
306. Carpenter T., Walker W. Pregnancy following uterine artery embolisation for symptomatic fibroids: a series of 26 completed pregnancies. // Br. J.Bstet.Gynecol. -2005. - V. 112, N 3. - P. 321-325.
307. Carstensen G., Schreiber H.L. Zur Rechtslage bei Simultanen und Präventiven Operationen//Chirurg.-1987.-Bd. 58,№3.-S. 129-134.
308. Chalmers J. Endometriosis.//London; Boston Butterworths. - 1975. - P. 149151.
309. Chegini N., Tang X. et al. Regulation of transforming growth factor-betal expression by granulocyte macrophage-colony-stimulating factor in leiomyoma and myometrial smooth muscle cells. // J.Clin.Endocrinol.Metab. - 1999. - V. 84, N 11. - P. 4138-4143.
310. Chiu C.Y.V. et al. //Singapore Med. J. -2001.-V. 42, N 4.-P. 148-154.
311. Chen S.Y., Huang S.C., Sheu B.C., Chang D.Y., Chou L.Y., Hsu W.C., Chang W.C. Simultaneous enucleation and in situ morcellation of myomas in laparoscopic myomectomy.// Taiwan J Obstet Gynecol. - 2010. - V. 49(3). - 279-284.
312. Chomczynski P. Sachi N. Single-step method of RNA isolation by acid guanidium thiocyanate-phenol-chloroform extraction. // Anal.Biochem. - 1987. -V. 162. -P. 156-159.
313. Christmas H., Saker M., Ryu R. et al. The impact of uterine fibroid embolasation of menses and ovarial function. // J.Vasc.Interv.Radiol. - 2002. - V. 11. - P. 699-703.
314. Chrobak A., Gmyrek G., Sozanski R., et al. The imfluence pf extracelluar matrix protens on T-cell proliferation and apoptose in women with endometriosis of uterine leiomyoma.// Am.J..Reprod. Immunol. - 2004. - V. 51, N 2. - P. 123-129.
315. Clement G.T. Perspectives in clinical uses of high-intensity focused ultrasound. // Ultrasonics.- 2004. - V.42, N 10. - P. 1087.
316. Cochet C., Filhol O., Payraste B. Interaction between the epidermal growth factor receptor and phosphoinoisitidekinases.// J.Biol.Chem. - 1991. - V. 266. - P. 637644.
317. Cook J., Walker C. treatment strategies for uterine leiomyoma: the role of hormonal modulation. // Seminars in reproductive medicine. - 2004. - V. 22, N 2. - P. 221-229.
318. Cunha T., Felix A., Cabral I. Preoperative assessment of deep myometrial and cervical invasion in endometrial carcinoma: comparison of magnetic resonance imaging and gross visual inspection. // Int.J.Gynecol.Cancer. - 2001. - V. 11, N 2. - P. 130-136.
319. Dallenbach-Hellweg G. Histopathology of the endometrium. //Berlin, N.Y., Springer-Verlag. - 1981. - 359 p.
320. Dechaud H., Maudelonde T., Daures J. et al. Evaluation of endometrial inflammatory by quantification of macropages, T lymphocytes, and inerlleukin-1 and -6 human endometrium. // J.Assist.reprod.Genet/ - 1998. - V. 15, N 10. - P. 612-618.
321. Demello A. Uterine artery embolisation. // AORN J. - 2001. - V. 73, N 4. - P. 790-798.
322. Dmowski W., Braun D. Immunology of endometriosis. //
Best.Pract.Res.Clin.Obstet.Gynaecol. - 2004. - V. 18, N 2. - P. 245-263.
323. Dodson M. transvaginal ultrasound. // New York:Churchil Livingstone. - 1991. -P. 70-72.
324. Dong Y., Li T., Wang Y. et al. Expression of human telomerase reverse transcriptase and c-myc transctipts in endometrial carcinoma and its precursors. // Seminars in reproductive medicime. - 2004. - V. 33, N 1. - P. 40-43.
325. Donnez J., Spada F., Squifflet J., Nisolle M. Bladder endometriosis must be considered as bladder adenomyosis. // Fertil.Steril. - 2000. - V. 74. - P. 1175-1181Dou Q., Zhao Y. et al. Suppression of transforming growth factor-beta (TGF beta) and TGF bets receptor messenger ribonucleic acid and protein expression leiomiomata in women receiving gonadotropin-releasing hormone agonist therapy. // J.Clin.Endocrinol.Metab. -1996. - V.81, N 9. - P.3222-3230.
326. Dougherty C., Anderson M. Endometriosis and adenomyosis // Amer. J. Obstet, Gynecol -1964. - V. 89, N1. - P.23-40.
327. Duan H., Xia E., Wang L., Duan H. Clinical study on 235 cases performed under hysteroscopy combined with laparoscopy. //Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2002. -V. 37(6). - P.342-5.
328. Dueholm M., Lundorf M., Hansen E. et al. Evaluation of the uterine cavity with magnetic resonance imaging, transvaginal sonography, hysterosonographic examination and diagnostic hysteroscopy.// Fertility and sterility. - 2001. - V. 76. - P.350-357.
329. Ebert A.D., Rosenow G., David M., Mechsner S., Magalov I.S., Papadopoulos T. Co-occurrence of atypical endometriosis, subserous uterine leiomyomata, sactosalpinx, serous cystadenoma and bilateral hemorrhagic corpora lutea in a perimenopausal adipose patient taking tamoxifen (20 mg/day) for invasive lobular breast cancer. //Gynecol Obstet Invest. - 2008. - V. 66(3). - P. 209-213.
330. Elhafey A., Papadimitriou J., El-Hakim M. et al. Computerized image analysis of p53 prolifeting cell nuclear antigen expression in benigh, hyperplasitc, and malignant endometrium. //Arch.Pathol.Lab.Med. -2001. -V. 125, N 7. - P. 872-879.
331. Esser G. Prophylaktische und simultane Operationen im abdomen// Langenbecks. Arch. Chir.-1986.-Bd.369.-S. 293-303.
332. Fedele L., Bianchi S., Brioschi D. et al., Transvaginal ultrasonography versus hysteroscopy in the diagnosis of uterine submucous myomas. // Obstet.Gynec. — 1991. — V.77. - P. 745-748.
333. Fedele L., Bianchi S., Dorta M. et al. Transvaginal ultrasonography in the differential diagnosis of adenomyoma versus leiomyoma. // Am.J.Obstet.Gynec. - 1992. -V. 167, N3,-P. 603-609.
334. Feng J., Funk W., Wang S. et al. The RNA component of human telomerase.// Science. - 1995. -V. 269. - P. 1236-1241.
335. Fernandez H. Embolisation of uterine fibromas: results of 454 cases.// Gynaecol.Obstet.Fertil. - 2003. - V.31. - P. 597-605.
336. Flake G., Andersen J., Dixon D. Etiology and pathogenesis of uterine leiomyomas. // Environmental Health Perspectives. - 2003. - V. 111, N 8. - P. 10371054.
337. Foucher F., Leveque J., Le Bouar J. et al. Uterine rupture during pregnancy following myomectomy via coeliescopy. // Eur.Obstet.Gynecol.Reprod.Bio. - 2000. - V. 92.-P. 279-281.
338. Fox H., Endometrial hyperplasia a conceptual and practical approach. // Uer. Menopause J. - 1995. - V. 2, N 4. - P. 10-12.
339. Frei K., Kinkel K. Staging endometrial cancer: roleof magnetic resonance imaging. // Magn-Reaon-Imaging. - 2001. - V. 13, N 6. - P. 850-855.
340. Fridman A. Clinical experience in the treatment of fibroids with leuprolide andother GnRh agonists. // Obstet.Gynecol.Surv. - 1989. - V. 44, N 5. - P. 311-313.
341. Gazvani R., Templeton A. Peritoneal environment: cytokines and angiogenesis in the pathophysiology of endomentriosis. // Reproduction. - 2002. - V. 123. - P. 217226.
342. Genov D. Immunological Studies of the peripheral blood in endometriosis patients. // Akuch.Ginekol.(Sofiia). - 1996. - V. 35,N 1-2. - P. 26-28.
343. Gentry C., Okolo S. et al. Quantification of vascular endothelial growth factor-A in leiomayomas and adjacent myometrium. // Clin.Sci.(Lond). - 2001. - V. 101< N 6. -P. 691-695.
344. Goldberg J et al. // Am. Obstetr. Gynecol. - 2004. - V. 191, N 1. - P. 18-21.
345. Goodwin S. Bonilla S., Sacka D. Reporting standards for uterine artery embolisation for the treatment of uterine leiomyomata. // J.Vasc.Interv.Radion. - 2001. -V. 12.-P. 1011-1020.
346. Goumenou A., Vassiliadis S., Matalliotakis I. et al. Mutation analysis of BrCAl, BrCA2, and p53 versus soluble HLA class I and calss II in a case of familia endometriosis. // Fertil.Steril. - 2003. - V. 79, N 2. - P. 445-448.
347. Greider C., Blackburn E. Identification of a specific telomere terminal transferase activity in Tetrahymena extracts. // Cell. - 1985. - V. 43. - P. 405.413.
348. Gurates B., Bulum S. Endometriosis: the ultimate hormonal disease. // Seminars in reproductive medicine. - 2003. - V. 21, N 2. - p. - 125-134.
349. Hald K., Langebrekke A., Klow N. et al. Laparoscopic occusion of uterine vessels for the treatment of symptomatic fibroids initial experience and comparison to uterine artery embolization. // Am. J.Obstet.Gynecol. - 2004. - Vol. 190. - P. 37-43.
350. Hamou J. Hysteroscopic and resectoscopic myomectomy.// Endoscopy in the diagnosis and treatment of uterine pathology.// N.-Y. - 1997. - P. 77-83.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.