Оптимизация лечебно-восстановительного процесса у пациентов после радикальной простатэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Ким, Алексей Владимирович

• Ким, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ким, Алексей Владимирович

Список сокращений и условных обозначений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ -СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ, КОНЦЕПЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ И ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ (обзор литературы).

1.1. Современные тенденции в заболеваемости раком предстательной железы, основные направления диагностики, прогноз успешности лечения больных локализованным РПЖ.

1.2. Передовые направления в лечении больных локализованным РПЖ: радикальная позадилонная простатэктомия - метод выбора.

1.3. Проблема функциональных состояний и лечебно-восстановительного процесса с позиции реабилитационного потенциала организма онкологических больных.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая организация исследования.

2.2. Характеристика больных РПЖ, принявших участие в основных исследованиях.

2.3. Описание использованной техники радикальной позадилонной простатэктомии.

2.4. Методы исследования.

2.4.1. Клинико-лабораторно-инструментальные исследования.

2.4.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.5. Физиологические и психофизиологические исследования.

2.6. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ И МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРОСТАТЫ НА ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ (результаты собственных исследований и их обсуждение).

3.1. Оценка соматического статуса больных РПЖ, принявших участие в исследовании.

3.2. Особенности активационного и личностного компонентов функционального состояния больных РПЖ на дооперационном этапе

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЗДНИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ РПЭ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ (результаты собственных исследований и их обсуждение).

4.1. Характеристика частоты и выраженности недержания мочи в послеоперационном периоде у обследованных больных.

4.2. Динамика нарушений эректильной функции у обследованных больных после проведения нервосберегающей РПЭ.

4.3. Особенности динамики психического дистресса от нарушенных функций в позднем периоде после РПЭ.

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ РПЭ. ПРОГНОЗ УСПЕШНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА (результаты собственных исследований и их обсуждение).

5.1. Динамика восстановительных процессов в организме обследованных больных в отдаленном послеоперационном периоде.

5.2. Зависимость успешности течения восстановительного процесса в послеоперационном периоде от исходного общего реабилитационного потенциала пациентов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечебно-восстановительного процесса у пациентов после радикальной простатэктомии»

Актуальность проблемы. В последние десятилетия во всех странах мира независимо от уровня их экономического развития отмечается прогрессирующий рост заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ). В настоящее время ситуация такова, что РПЖ - одно из наиболее распространенных злокачественных заболеваний у мужчин. Характерным является постоянное «омоложение» развития данной нозологии, приводящее к тому, что РПЖ все чаще выявляют у мужчин трудоспособного и репродуктивного возраста (Newling D.W., 1995; Nishitani М. et al., 2005; DeAntoni E., Crawford E.D., 2007).

В европейских странах ежегодно выявляют около 90000 новых случаев РПЖ, что служит причиной 8-11% смертей мужского населения от рака (Jensen О.М. et al., 1990; Newling D.W., 1995; Hammerer P., 2008). В США РПЖ так же, как и в Европе, находится на 1-м месте в структуре онкологической заболеваемости, на 2-м - по частоте летальных исходов мужского населения от онкопатологии (уступая лишь раку легких) и занимает 5-е место среди всех причин смертности населения (Wingo Р.А. et al., 1995; Brawer М.К. et al., 2004; DeAntoni E., Crawford E.D., 2007).

В Российской Федерации распространенность РПЖ также крайне высока и имеет устойчивые тенденции к нарастанию и «омоложению»: ежегодный прирост заболеваемости составляет около 6%, смертности — около 5%, причем среди мужчин 40-49 лет показатель заболеваемости вырос за 10 лет более чем в 3 раза (Чиссов В.И.и др., 2005; Велиев Е.И., Лоран О.Б., 2006). По неутешительным прогнозам, из 1000 сорокалетних мужчин в России на протяжении предстоящей жизни 10 рискуют заболеть раком ПЖ и 7 - умереть от данного заболевания (Аксель Е.М., Матвеев Б.П., 1996).

В настоящее время в большинстве развитых стран возрастает частота выявления ранних, так называемых локализованных форм РПЖ. Это связано как с возрастанием информированности о данной проблеме и обеспокоенности ею среди населения в целом, так и с внедрением скрининговых программ ранней диагностики РПЖ (Demura Т. et al., 1994; Dorsam J. et al., 1994).

Однако в России на долю локализованных форм РПЖ, когда возможно проведение радикального противоопухолевого лечения, до недавних пор приходилась всего лишь одна треть всех выявленных случаев болезни, а у остальных больных диагностировались местнораспространенные и генерализованные формы опухолевого процесса (Соков Д.Г., Русаков И.Г. и др., 2005). Тем не менее, с каждым годом и в России возрастает число впервые выявленных случаев локализованного РПЖ: уже в 2005 году морфологически верифицировано 87,1% РПЖ, среди них локализованный РПЖ (I-II стадии) был выявлен у 43,2% (Чиссов В.И. и др., 2006), что позволило существенно повысить эффективность проведенного лечения. Тем не менее, проблема постоянного совершенствования средств и методов ранней диагностики РПЖ является одной из наиболее приоритетных в онкоурологии (Wingo Р.А. et al., 1995; Catalona W.J. et al., 2000; Велиев Е.И., 2003).

Хирургическое лечение РПЖ является одним из основных вариантов местного лечения. «Золотым стандартом» лечения локализованных форм РПЖ является радикальная позадилонная простатэктомия (РПЭ), которая позволяет достигать хороших онкологических и функциональных результатов (Walsh Р. С., 1987; Van den Ouden D. et al., 1994; Лоран О.Б., 2003; Eastham J.A. et al., 2006 и др.). В качестве перспективных более консервативных методов позиционируются: лапароскопическая простатэктомия, дистанционная лучевая терапия и интерстициальная лучевая терапия (брахитерапия) (Аполихин О.И., Сивков, 2002). Перечисленные и другие авторы показали, что хирургическое лечение обладает рядом несомненных преимуществ перед другими вариантами терапии: радикальное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов, точное стадирование опухолевого процесса, излечение 1 сопутствующей гиперплазии ПЖ, удобный и надежный мониторинг больных в послеоперационном периоде на основе определения уровня простатоспецифического антигена (ПСА).

В то же время РПЭ, являясь хирургическим методом лечения, сопряжена с риском возникновения осложнений. Кроме того, в послеоперационном периоде могут наблюдаться такие осложнения, как недержание мочи (НМ), стриктура уретры и эректильная дисфункция (ЭД). Частота развития осложнений и функциональных нарушений после РПЭ значительно варьирует, по данным разных авторов, что может быть объяснено неодинаковым опытом хирургов, выполняющих операции, различным исходным состоянием больных (Шевченко А.Н., Семыкин Ю.А., 2005; Школьник М. И. И др., 2005; Велиев Е.И., Лоран О.Б., 2006). Несмотря на то, что в онкологических и урологических клиниках накоплен большой опыт выполнения РПЭ, ряд вопросов, связанных с техническими и методологическими особенностями выполнения данного оперативного пособия, до сих пор остается дискутабельным.

Тем не менее, за последние десятилетия, благодаря совершенствованию методов ранней диагностики и более объективного стадирования заболевания, а также методики РПЭ (выполняемой по показаниям в нервосберегающем варианте), все чаще удается полностью излечить пациента от РПЖ, снизить риск интра- и послеоперационных осложнений, восстановить дооперационное качество жизни (Van den Ouden D. et al., 1994; Алексеев Б.Я., Русаков И.Г., 2001, 2002; Brawer M.K. et al., 2004).

В этой связи возрастает актуальность совершенствования средств и методов, направленных на ускорение восстановительных процессов в организме больных после РПЭ, адаптацию их к новым условиям функционирования, возвращение к активной жизнедеятельности (Роюк Р.В., 2007; Ситников Н.В. и др., 2007, 2008; Кочетов А.Г. и др., 2009). Перечисленные и другие авторы указывают, что от правильного выбора стратегии и содержания реабилитационных мероприятий во многом зависит скорость и степень восстановления нарушенных в результате оперативного вмешательства функций организма пациентов. В частности, в работе Н.В. Ситникова (2008) показано, что назначение специфических подготовительных и ранних реабилитационных мероприятий больным с локализованным РПЖ более чем на 20% оптимизирует течение их послеоперационного периода. Однако подобные работы все еще крайне редки и не систематизированы.

У практических урологов не вызывает сомнений тот факт, что успешность проведенного хирургического вмешательства у больных РПЖ в отношении выживаемости, восстановления нарушенных функций, возникновения рецидива, определяется степенью тяжести и распространением опухолевого процесса (объем новообразования, уровень ПСА, доля пораженных биопсийных столбиков, наличие метастазов, число баллов по шкале Глисона, наличие фокального или распространенного позитивного хирургического края и др.), возрастом больных, наличием сопутствующих заболеваний (Tomita К. et al., 1995; Алексеев Б.Я., Русаков И.Г., 2001; Вели ев Е.И., 2003; Nishitani М. et al., 2005; Ситников Н.В., 2008; Diamandis Е.Р. et al., 2010). Однако, учитывая приведенные выше данные, касающиеся тенденций к повышению заболеваемости РПЖ в молодом возрасте, учащению случаев ранней диагностики заболевания, при прогнозировании успешности РПЭ нельзя не брать в расчет комплекс других индивидуальных наличных характеристик организма пациента -компонентов «функционального состояния».

Таким образом, основной гипотезой нашего исследования, явилось положение о том, что при прочих равных условиях течение послеоперационного периода у больных с локализованным РПЖ будет напрямую зависеть от исходных особенностей их функционального состояния (ФС). Эти же особенности должны явиться отправной точкой при определении индивидуальной стратегии предоперационных и восстановительных лечебных мероприятий, назначаемых таким больным. Известно (Медведев В.И., 1993; Боченков А.А. и др., 1998), что в ФС можно выделить несколько основных компонентов. По нашему мнению, наиболее важным для решения приведенных выше задач является детальная характеристика энергетического, активационного и личностного компонентов ФС больных РПЖ, поскольку перечисленные факторы определяют сохранность физиологических и психических резервов пациентов и, следовательно, - общий реабилитационный потенциал их организма.

Цель исследования — изучить особенности течения послеоперационного периода у больных после радикальной простатэктомии путем детальной характеристики параметров исходного функционального состояния и на их основе определить клинические детерминанты общего реабилитационного потенциала организма пациентов для повышения эффективности лечебно-восстановительных мероприятий.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи исследования.

1. Охарактеризовать параметры исходного функционального состояния (энергетического, активационного, личностного компонентов) больных локализованным и местнораспространенным РПЖ с сохранным общим реабилитационным потенциалом.

2. Определить виды, частоту, тяжесть и динамику основных поздних осложнений РПЭ у пациентов, принявших участие в исследованиях.

3. Проследить динамику функционального состояния обследованных больных с различной успешностью течения восстановительных процессов после РПЭ.

4. Определить интегральные параметры функционального состояния больных, в наибольшей степени детерминирующих общий реабилитационный потенциал организма, с использованием процедур корреляционного анализа.

5. На основании полученных данных разработать регрессионные модели, позволяющие прогнозировать течение восстановительного периода у больных, перенесших РПЭ, определить содержание назначаемых индивидуальных реабилитационных программ.

Научная новизна и теоретическая значимость. Впервые проведена углубленная оценка ведущих компонентов (энергетического, активационного, личностного) ФС больных РПЖ в предоперационном периоде с целью определения основных клинических и психофизиологических детерминант общего реабилитационного потенциала их организма. Впервые разработан методический алгоритм обследования больных до и после РПЭ, с определением функции мочеиспускания и эректильной функции с оценкой динамики основных компонентов ФС, параметров качества жизни (КЖ) и психического дистресса (ПД) в зависимости от нарушенных функций.

Установлено, что интегральные характеристики состояния системной и регионарной гемодинамики, микроциркуляторного кровотока, биоэлектрической активности головного мозга, вегетативной и гуморальной функций могут служить надежными критериями общего реабилитационного потенциала организма (ОРП) больных и быть прогнозом успешности проводимого лечения и течения послеоперационного периода.

С помощью новейших психометрических методов исследования выявлено, что характерными особенностями психического статуса больных РПЖ являются нарушения регуляторных компонентов когнитивной деятельности больных в условиях восприятия ими провоцирующей информации медицинской тематики, а также высокий уровень их импульсивности. Степень выраженности данных личностных факторов обратно корригирует с уровнем ОРП больных.

Практическая значимость. Выявлена важность углубленного исследования исходных параметров ФС больных локализованным РПЖ, которым планируется РПЭ. Выбранные методики оценки различных компонентов ФС больных РПЖ на дооперационном этапе позволяют определить интегральные клинические и психофизиологические параметры, детерминирующие уровень ОРП организма.

Комплекс клинико-лабораторно-инструментальных и психофизиологических методик исследования позволил детально оценить динамику и частоту развития осложнений РПЭ, динамику ФС обследованных больных в послеоперационном периоде.

Разработанные регрессионные модели на основе динамики отдельных показателей ФС позволяют с высокой степенью точности и надежности прогнозировать успешность назначаемых лечебно-реабилитационных мероприятий у больных РПЖ с сохранным ОРП. ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. В предоперационном периоде для больных РПЖ характерными являются различные отклонения энергетического, активационного, личностного компонентов ФС, выраженность которых определяет уровень общего реабилитационного потенциала (ОРП) организма больных, перенесших РПЭ, и существенно сказывается на течении послеоперационного периода.

2. Интегральные показатели состояния системной, регионарной гемодинамики, микроциркуляции, биоэлектрической активности головного мозга, вегетативной и гуморальной регуляции функций, импульсивности больных РПЖ могут использоваться в качестве клинико-физиологических и психофизиологических критериев прогноза успешности оперативного лечения пациентов, а также для определения индивидуальной стратегии восстановительных мероприятий в послеоперационном периоде.

Реализация результатов работы.

Полученные результаты реализованы в лечебном процессе урологического центра 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, 5ЦВКГ ВВС МО

РФ, ГКГ МВД РФ; в учебном процессе на кафедре урологии ВМедА, ГИУВ МО РФ. Разработаны и внедрены 2 рационализаторских предложения.

Апробация работы. Основные положения работы обобщены и доложены на II конгрессе Российского общества урологов, 2007г.; Международном конгрессе по онкохирургии (Краснодар, 2008), на съезде онкологов (Москва, 2009), научно-практической конференции "Об использовании отечественного импортозамещающего медицинского оборудования в лечебной практике по внедрению репродуктивных технологий, улучшению демографической ситуации в России" (Москва, 2010). Апробация диссертации состоялась на заседании научно-методического совета ФГУ ЗЦВКГ им.А.А.Вишневского (протокол №4 от 3 июня 2010г.)

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 2 - в центральной печати.

Объем и структура работы.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Ким, Алексей Владимирович

ВЫВОДЫ:

1. Установлено, что у больных с локализованным РПЖ относительно молодого возраста определяются гиперкинетические тенденции в функции-онировании системы кровообращения, гипертонус симпатикоадреналовой системы с ухудшением параметров микроциркуляторного кровотока и реологических свойств крови, а также функциональная дезорганизация возбудительных и тормозных процессов в коре головного мозга.

2. Анализ динамики одного из основных поздних осложнений РПЭ - НМ, показал, что через 3 мес. после РПЭ у 63 (57,3%) больных отмечалось стрессовое или ургентное НМ легкой (45 человек, 40,9%) или средней (18 пациентов, 16,4%) степени выраженности. К окончанию 12-мес. периода наблюдения лишь у 13 (11,8%) пациентов отмечено наличие НМ, причем у 9 из них (8,2%) - легкой, у 4 (3,6%) средней степени выраженности.

3. Установлено, что через 3 мес. после нервосберегающей РПЭ почти у всех пациентов отмечены тяжелые или средней тяжести нарушения ЭФ. Через 6 мес. после РПЭ на фоне проводимой интенсивной фармакотерапии число больных с тяжелым нарушением ЭФ снизилось с 83,3% до 54,2%. К концу 12-мес. у 12,5%) больных заметного прогресса в динамике ЭФ не выявлено; у 16,7% пациентов зафиксирована ЭД средней степени тяжести, а у остальных 62,5% пациентов - легкие нарушения ЭФ.

4. Детальная оценка основных компонентов ФС в динамике послеоперационного периода показала, что у большинства пациентов к 3-му мес. наблюдения отмечено усугубление негативных отклонений по физиологическим и психофизиологическим параметрам. Однако уже к 6-му мес. наблюдения у больных с относительно успешным течением восстановительных процессов выявлена положительная динамика оцениваемых компонентов ФС.

5. Выявлено, что для пациентов после РПЭ весьма характерны значительные отклонения личностного компонента ФС: наличие суицидального риска различной степени выраженности (у 42% больных), скрытые ипохондрические и импульсивные акцентуации (у 65-70% пациентов), те или иные проявления социальной дезадаптации и дезорганизации (примерно у 55% больных).

6. С помощью корреляционного анализа восстановительных процессов выявлены физиологические и психофизиологические факторы, в наибольшей степени детерминирующие течение послеоперационных восстановительных процессов (общий реабилитационный потенциал организма). К ним относились интегральные характеристики систолической (ВРС) и диастолической (ПСрн/ПСпн) функций сердца; вегетативной регуляции функций (ИН); микроциркуляции (ИПМ); показатели, отражающие уровень нервно-психической устойчивости (ПСР, ИВИ, ОПИ).

7. Установлено, что использование многофакторного регрессионного анализа с факторами общего реабилитационного потенциала позволило разработать различные варианты регрессионных моделей, что дало возможность с высокой степенью достоверности и информативности прогнозировать течение восстановительного процесса у больных, перенесших РПЭ, и в дальнейшем определить направление и содержание назначаемых пациентам индивидуальных восстановительно-реабилитационных мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексные диагностические мероприятия у больных локализованным РПЖ в предоперационном периоде целесообразно дополнять физиологическими и психофизиологическими методами исследования, направленными на определение общего реабилитационного потенциала организма с оценкой систолической и диастолической функций сердца, вариабельности сердечного ритма, микроциркуляторного кровотока и реологических свойств крови, биоэлектрической активности головного мозга.

2. Рекомендуется провести углубленную психофизиологическую диагностику перед РПЭ для выявления таких опасных и частых психических нарушений, как риск аутоагрессивного поведения, резкое снижение нервно-психической устойчивости. Для решения данной задачи следует отдавать предпочтение таким валидным психофизиологическим методам, как «Сигнал» и СМИЛ, дающим надежную информацию об отклонениях личностного компонента функционального состояния пациентов.

3. С целью повышения качества диагностики поздних осложнений РПЭ у больных РПЖ на разных этапах послеоперационного периода рекомендуется использовать анкеты МИЭФ-5, шкалу Юнема, «pad-тест», а также оценку ПД от нарушенной функции и инструментальные методы исследования (УЗИ, эндовидеоуретроцистоскопию, КУДИ, урофлоуметрию).

4. При скрининговой оценке соматических компонентов ФС следует проводить исследования в отношении систолической и диастолической функций сердца (Эхо-КГ), микроциркуляции (ЛДФ-метрия), вегетативной регуляции функций (РКГ).

5. Для экспресс-диагностики психосоматических отклонений у пациентов после операции представляется предпочтительным использование в динамике неутомительных для больных автоматизированных и валидных тестовых методик: «Сигнал», ТДИ, шкала импульсивности Барратта.

6. При прогнозировании успешности течения восстановительных процессов у пациентов после РПЭ рекомендуется использование разработанных нами регрессионных моделей, где внешними факторами являются интегральные характеристики ОРП больных РПЖ, определяемые в предоперационном периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ким, Алексей Владимирович, 2010 год

1. Акимов А.Г. Дифференцированное применение нормобарической гипокситерапии и оксигенобаротерапии при лечении ИБС, ГБ, НЦД: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПБ., 2002. - 38 с.

2. Александров М.В. Электроэнцефалография в психофизиологических исследованиях. СПб., 2000. - 37 с.

3. Александров М.В. Состояние биоэлектрической активности головного мозга и психические расстройства при тяжелых отравлениях веществами депримирующего действия: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. -СПб, 2002.-38 с.

4. Алексеев Б.Я., Русаков И.Г. Радикальное хирургическое лечение рака предстательной железы // М-лы X Российского съезда урологов. М., 2002.- С. 386-387.

5. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1976. - 296 с.

6. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма. — М.: Наука, 1979.- 146 с.

7. Бойцов С.А. Артериальные гипертензии. М.: Медицина, 2006.-388 с.

8. Быстров С.Н. Оценка функциональных результатов хирургического лечения больных раком предстательной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. - 24 с.

9. Велиев Е. И. Оптимизация хирургического лечения больных локализованным раком предстательной железы. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. -Санкт-Петербург, 2003.

10. Велиев Е.И., Петров С.Б. Рак предстательной железы: диагностика и результаты хирургического лечения локализованных и местнораспространенных форм // Русский медицинский журнал. 2001. -Т. 9, № 13-14.-С. 564-567.

11. Велиев Е.И., Петров С.Б. Динамика поздних осложнений РПЭ // Урология. 2003. - №1. - С. 15-17.

12. Данилова Н.Н. Психофизиология. М.: Аспектпресс, 1998.373 с.

13. Данилова Т.В. Заболеваемость и смертность отзлокачественных новообразований предстательной железы в России // М-лы IX Всероссийской конференции онкологов. СПб., 2002. - С. 35-36.

14. Денисов JI.E. Николаев A.M. Виноградова Н.Н. Ушакова Т.И. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций. -М., 1997. С.122-134.

15. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Стронгина О.М., Шарай В.Б. Психологический тест «САН» применительно к исследованиям в области физиологии труда // Гигиена труда. 1975, № 5. - С. 28-32.

16. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. М.: Мэйби, 1991. -77 с.

17. Зенков Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней. -М.: Медицина, 2001. 430 с.

18. Зотов П.Б., Новиков Г.А., Уманский С.М. Суицидальное поведение онкологических больных // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. - №4. - с.25-29

19. Зотов М.В., Петрукович В.М., Иванов А.О. Использования регистрации резервов внимания в диагностике нервно-психической устойчивости человека // М-лы науч. конф. СПб., 2005. - С. 45.

20. Илларионов В.В. Основы реабилитологии // Врач. 1997. - № 3. - С. 24-28.

21. Кочетов А.Г. Клинико-физиологическое обоснование использования немедикаментозных методов в комплексном лечении больных хроническим простатитом: Дис. .д-ра мед. наук. М., 2005. -421 с.

22. Кочетов А.Г., Ситников Н.В., Русаков И.Г. и др. Новые подходы к оценке качества жизни пациентов после радикальной позадилонной простатэктомии // Онкоурология. -2007.- № 3. С.63-67.

23. Кочетов А.Г., Роюк Р.В. Переходов С.Н. и др. Качество жизни больных после радикальной позадилонной простатэктомии // Российский онкологический журн. 2007.- № З.С.42-46.

24. Лоран О.Б. Радикальная позадилонная простатэктомия // М-лы Пленума правления Российского общества урологов. Омск, 2003. С. 205208.

25. Медведев В.И. Адаптация человека. — СПб.: Институт мозга человека РАН, 2003. 584 с.

26. Петров С.Б., Велиев Е.И. Пределы хирургического лечения рака предстательной железы: есть ли они? // III ежегодная российская онкологическая конференция. СПб., 1999. - С. 80-84.

27. Петров С.Б., Велиев Е.И. Хирургическое лечениелокализованных форм рака предстательной железы // Практическая онкология. 2001. - Т. 6, № 2. - С. 50-52.

28. Петров С.Б. Велиев Е.И. Радикальная простатэктомия в лечении локализованных форм рака предстательной железы // М-лы X Юбил. науч.-практ. конф. с межрегион, и междунар. участием. Харьков, 2002.-С. 134-138.

29. Петрова Н.А. Когнитивно-поведенческие факторы развития рецидивов у больных с героиновой зависимостью: Автореф. дис. . канд. психол. наук. СПб., 2009. - 24 с.

30. Петрова Н.А. Внимание к мотивационно значимым стимулам у больных алкоголизмом // М-лы науч.-практ. конф. СПб.: СпбГУ, 2004. С. 29-31.

31. Психология и педагогика. Военная психология / Под. ред. А.Г. Маклакова СПб.: Питер, 2005. - 464 с.

32. Пушкарь Д.Ю. Радикальная простатэктомия. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 131 с.

33. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Радикальная простатэктомия: хирургические техники и предварительные результаты // Урология. 2003. -Т. 2.-С. 12-17.

34. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Медикаментозное лечение эректильной дисфункции: предварительное сравнение существующих методов // Фарматека. 2004. - Т. 3, №4. - С. 31-35.

35. Рассветаев А.В. Прогнозирование недержания мочи у больных после радикальной простатэктомии: Дис. .канд. мед. наук. СПб., 2003. - 173 с.

36. Роюк Р.В. Оптимизация методов диагностики и коррекции осложнений радикальной простатэктомии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. - 24 с.

37. Сапова Н.И. Комплексная оценка данных ритмокардиографического исследования в покое и при функциональных пробах / Методические рекомендации НИИ ПММ. СПб., 1993. - 35 с.

38. Ситников Н.В., Оболенский В.А., Иванов А.О. и др. Наш алгоритм оптимизации диагностики недержания мочи у больных после радикальной простатэктомии // М-лы науч.-практ. конф., поев. 300-летию ГВКГ им. Н.Н.Бурденко М., 2006. - С.327-328.

39. Ситников Н.В., Переходов С.Н., Кочетов А.Г. и др. О психологической реабилитации больных, перенесших радикальную простатэктомию // Военно-медицинский журн. 2007.- № 2. - С. 56.

40. Ситников Н.В., Билык H.JI, Кочетов А.Г. и др. Электронейромиография как метод прогнозирования динамики эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии // М-лы науч. конф., поев. 40-летию ЗЦВКГ им. А.А. Вишневского. Красногорск, 2008. -С. 74.

41. Ситников Н. В. Профилактика осложнений и ранняяреабилитация больных после радикальной простатэктомии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2008. - 48 с.

42. Смирнов В.П., Головина И.Е., Щербатова Н.А. Морфогистохимическая и электронно-микроскоспическая количественно-качественная оценка органной микроциркуляции // Моделирование, патогенез и терапия гипоксических состояний. Горький, 1989. - С. 78-85.

43. Собчик JT.H. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ) / Метод, рук-во. М.: НИИИ МТ, 1990. -72 с.

44. Тхостов А.Ш., Артюшенко Ю.В. Особенности осознания заболевания у онкологических больных // Актуальные вопросы изучения механизмов гомеостаза. СПб., 2003. - С. 248-250.

45. Чермянин С.В. Особенности организации медико-психологической помощи при масштабных авариях и катастрофах // М-лы науч.конф. «Психофизиологическое сопровождение профессиональной деятельности военнослужащих». СПб., 1998. - С. 34-36.

46. Шевченко А. Н., Семыкин Ю. А. Наш опыт радикальных простатэктомий в лечении больных локальным раком простаты // Современные технологии в онкологии: Материалы VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на Дону, 2005: Том 1, стр. 152-153

47. Школьник М. И., Харитонов М. В., Шумский И. А. Особенности технического обеспечения при выполнении радикальной позадилонной простатэктомии // Методы диагностики и лечения онкоурологических заболеваний. СПб., 2005. - С. 82-83.

48. Юнкеров В.И., Григорьев, С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМА, 2002. - 265 с.

49. Abdalla I. Ignacio L. Vaida F. et al. Evolution of toxicity after conformal radiotherapy for prostate cancer // Prostate Cancer Prostatic Dis. -2002.- Vol. 5, №4. P. 296-303.

50. Aguilo Lucia F., Suarez Novo JF., Guedea F. et al. Prostatic brachytherapy indications and technique // Actas Urol. Esp. 2002.- Vol. 26, №1. - P.24-28.

51. Albertsen P.C., Hanky J. A., Murphy-Seteko M. Statistical considerations when assessing outcomes following treatment for prostate cancer // J. Urol. 1999. -Vol. 162. - P. 439-444.

52. American Society for Therapeutic Radiology and Oncology's (ASTRO), 1999.

53. Anastasiadis AG., Salomon L., Katz R. et al. Radical retropubic versus laparoscopic prostatectomy: a prospective comparison of functional outcome // Urology. 2003. - Vol. 62, №2.- P.292-297.

54. Aus G., Adolfsson J., Selli C. et al. Treatment of patients with clinical T3 prostate cancer // Scand. J. Urol. Nephrol.- 2002.- Vol. 36, № 1.- P. 28-33.

55. Bartoletti R., Gacci M., Travaglini F. et al. Intravesical migration of AMS 800 sphinter and stone formation in a patient who underwent radical prostatectomy // Urol. Int.- 2000.- Vol. 64, № 3.- P. 167-168.

56. Bostwick D.G., Myers RP. Oesterling JE. Staging of prostate cancer // Semin Surg Oncol. 1994.- Vol.10, №1.- P. 60-72.

57. Bott SR., Kirby RS. Avoidance and management of positive surgical margins before, during and after radical prostatectomy // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2007.- Vol.5, №4.- P.252-263.

58. Brawer M.K., Deering RE., Brown M. et al. Predictors of pathologic stage in prostatic carcinoma. The role of neovascularity // Cancer.-2004.- Vol.73, №3.- P.678-687.

59. Burnett A.L. Neuroprotection and nerve grafts in the treatment of neurogenic erectile dysfunction // J Urol.- 2003.- Vol.170, №2 Pt 2.- S. 31-34.

60. Caballero Alcantara J.E., Marchal Escalona C., Garcia Penit J. et al. Analysis of the delay in surgical treatment of adenocarcinoma of the prostate // Actas Urol. Esp. 2007,- Vol. 27, №4. - P. 286-291.

61. Catalona W.J., Bigg S.W. Nerve-sparing radical prostatectomy: evaluation of results after 250 patients.// J. Urol. 1990. - Vol. 143, №3. - P. 538-544.

62. Catalona W.J., Basler J.W. Return of erections and urinary continence following nerve sparing radical retropubic prostatectomy // J. Urol. -1993.-Vol. 150.-P. 905-907.

63. Catalona W.J., Partin A.W., Slawin K.M. A multicenter clinical trial valuation of free PSA in differentiation of prostate cancer from benign disease // J. Urol. 1997. - Vol. 157, № 1, part 2 - P. Ill, abstract 434.

64. Catalona W.J., Smith D.S. Cancer recurrence and survival rates after anatomic radical retropubic prostatectomy for prostate cancer: intermediateterm results // J. Urol.- 1998.- Vol. 160, № 6. P. 2423-2428.

65. Catalona W.J., Carvalhal G.F., Mager D.E. et al. Potency, continence and complication rates in 1,870 consecutive radical retropubic prostatectomies // J. Urol.-1999.- Vol. 162, № 1.- P. 433-438.

66. Chin J.L., Pautler S.E., Mouraviev V. et al. Results of salvage cryoablation of the prostate after radiation: identifying predictors of treatment failure and complications // J. Urol.- 2001.- Vol. 165, № 6.-P.2135-2138.

67. Cooperberg M.R., Master V.A., Carroll P.R. Health related quality of life significance of single pad urinary incontinence following radical prostatectomy// J.Urol. 2003. - Vol. 170 (2ptl). - P.512-515.

68. Cussenot O. Natural history and prognostic factors of prostate cancer // Rev Prat.- 1994.- Vol.44, №5.- P. 580-585.

69. Daniell H.W. A better prognosis for obese men with prostate cancer // J Urol.- 1996.- Vol.155, № l.-P. 220-225.

70. Dawson N.A., Fourcade R.O., Newling D. The management of localized prostate cancer // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2002.-Vol.5, Suppl 2.- S. 3-7.

71. Denmark-Wahnefried W., Schildkraut J.M., Thompson D. et al. Early onset baldness and prostate cancer risk // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.- 2000.- Vol.9, № 3.- P. 325-328.

72. DeAntoni E., Crawford E.D. Recent multicenter study protocols in the USA for patients with metastatic prostatic carcinoma // Urologe A. 2007.-Vol. 34, №5.-P. 382-388.

73. DePrimo S.E., Shinghal R., Vidanes G. et al. Prevention of prostate cancer // Hematol. Oncol. Clin. North Am. 2001.- Vol.15, №3.- P. 445-457.

74. Demura Т., Ohyama I., Togashi M. et al. Diagnosis of prostate cancer by means of the ratio of prostate specific antigen/gamma-seminoprotein (P/S ratio) // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1994.- Vol.85, № 5.- P. 731737.

75. Donohue J.F., и соавт. (2006)

76. Dorsam J., Kalble Т., Riedasch G. et al. The value of diagnostic imaging in benign prostatic hyperplasia and prostatic cancer // Radiology. -1994.- Vol.34, №3.- P. 101-108.

77. D'Amico A.V., Moul J.W., Carroll P.R. et al. Surrogate end point for prostate cancer-specific mortality after radical prostatectomy or radiation therapy // J. Nath. Cancer Inst.- 2003.- Vol.95, №18. P. 1376-1383.

78. Eastham J.A., Kattan M.W., Rodgers E. at al. Risk factors for urinary incontinence after radical prostatectomy// J. Urol. 1996.- Vol. 156. - P. 1707

79. Epstein J.I. Surgical margins in patients with prostate cancer // AUA Update series. 1994.- Vol .13.- P. 54-59.

80. Fernandes E.T., Sundaram C.P., Long R. et al. Biopsy Gleason score: how does it correlate with the final pathological diagnosis in prostate cancer? // Brit. J. Urol. 1997. - Vol. 79, №4. - P. 615-617.

81. Flanigan R.C., McKay T.C., Olson M. et al. Limited efficacy of preoperative computed tomographic scanning for the evaluation of lymph node metastasis in patients before radical prostatectomy // Urology. 1996. - Vol .48, №3.-P! 428-432.

82. Fleshner N.E., O'Sullivan M., Fair W.R. Prevalence and predictors of a positive repeat transrectal ultrasound guided needle biopsy of the prostate // J Urol. 1997. - Vol.158, №2. - P. 505-508; discussion 508-509.

83. Fourcade R.O., Mensink P., Ernemo B. et al. The value of patient-doctor dialog in the treatment of early prostate cancer // Prostate Cancer Prostatic Dis.- 2002.- Vol.5, Suppl 2. S. 12-14.

84. Gillitzer R. Thuroff JW. Technical advances in radical retropubic prostatectomy techniques for avoiding complications. Part I: apical dissection // BJU Int.- 2003.- Vol. 92, №2.- P. 172-177.

85. Graefen M., Walz J., Huland H. Open retropubic nerve-sparing radical prostatectomy // Eur. Urol. 2006. - Vol. 49, №1. - p. 38-48.

86. Hahn P., Baral E., Cheang M. et al. Long-term outcome of radical radiation therapy for prostatic carcinoma: 1967-1987 // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1996.- Vol.34, №1.- p. 41-47.

87. Gray G.A. Neural systems, emotions and personality // Neurobiology of learning, emotion and affects / Ed. J. Madden. N.-Y.: Raven Press, 1993.-273 p.

88. Hammerer P., Henke RP., Hubner D. et al. Preoperative assessment of tumor aggressiveness in localized prostatic carcinoma // Urologe A. 2008. -Vol. 34, №5.-P. 413-418.

89. Harvei S. Epidemiology of prostatic cancer // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1999. - Vol.119, №24.- P. 3589-3594.

90. Heidenreich A., Elert A., Hofmann R. Ibandronate in the treatment of prostate cancer associated painful osseous metastases // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2005.- Vol.5, №3.- P.231-235.

91. Holland J.C. Psycho-oncology: overview, obstacles and opportunities //Psycho-Oncology. 1992. - Vol. 6. - P. 1-13.

92. Jensen O.M., Esteve J., Moller H. et al. Cancer in the European Community and its member states // Eur. J. Cancer. 1990.- Vol.26, №3. -P.l 167- 1256.

93. Kader A.K., Sun J., Isaaks S.D. et al. Individual & cumulative effects of prostate cancer risk-associated variants on clinicopathologic variables in 5,895 prostate cancer patients // Prostate. 2009. - Vol. 69, N 11. -P. 1195-1205.

94. Kao Tzu-cheg, Cruess D.F., Garner D. et al. Multicenter patient self-reporting questionnaire on impotence, incontinence and stricture after radical prostatectomy// J. Urol. 2000 - Vol.163, №3. - P.858-864.

95. Kaouk J.H., Desai M.M., Abreu S.C. et al. Robotic assisted laparoscopic sural nerve grafting during radical prostatectomy: initial experience //J Urol.- 2003.- Vol.170, № 3.- P. 909-912.

96. Kawabata G., Нага I., Hara S. et al. Laparoscopic radical prostatectomy: initial 17 case report //Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 2001. - Vol.92, №7.- P. 647-655.

97. Lacombe L., Maillette A., Meyer F. et al. Expression of p21 predicts PSA failure in locally advanced prostate cancer treated by prostatectomy // Int J Cancer.- 2001.- Vol.95, №3.- P. 135-139.

98. Lagerveld B.W., Laguna M.P., de la Rosette J.J. Long-term results after external beam radiation therapy for T1-T2 localized prostate cancer // Сип-иго! Rep.- 2003.- Vol.4, №3.- P.240-247.

99. Lawton C.A. Hormones and radiation therapy in locally advanced adenocarcinoma of the prostate // Semin Radiat Oncol.- 2003.- Apr; Vol.13, №2.-P.141-151.

100. Linton K.D., Hamdy F.C. Early diagnosis and surgical management of prostate cancer // Cancer Treat Rev.- 2006.- Vol. 29, №3.- P. 151-160.

101. Magoha G.A. Management and survival in advanced prostate cancer in Nairobi // East Afr Med J.- 2007.- Vol.77, №5.- P.260-263.

102. Masters J.G., Rice M.L. Improvement in urinary symptoms after radical prostatectomy: a prospective evaluation of flow rates and symptom scores // BJU Int.- 2003.- Vol.91, №9.-P.795-797.

103. Meng M.V., Grossfeld G.D., Carroll P.R. et al. Neoadjuvant strategies for prostate cancer prior to radical prostatectomy // Semin Urol Oncol.- 2002.- Vol.20, №3 Suppl l.-P. 10-18.

104. Meikle A.W., Stephenson R.A., McWhorter W.P. Effects of age, sex steroids, and family relationships on volumes of prostate zones in men with and without prostate cancer // Prostate.- 1995.- Vol.26, №5.- P. 253-259.

105. Millin T. Retropubic Urinary Surgery. London: Livingstone, 1947.- 243 p.

106. Mottet Auselo N., Costa P., Le Pellec L. et al. Cancer of the prostate. 1. Epidemiology // Prog Urol.- 1995.- Vol.5, №1.- P.31-37.

107. Moul J.W. Prostate specific antigen only progression of prostate cancer // J. Urol.- 2000.- Vol. 163, № 6.- P. 1632-1642.

108. Mulcahy J.J. Erectile function after radical prostatectomy // Semin. Urol. Oncol.-2000.-Vol. 18, № l.-P. 71-75.116. 543-550

109. Nash A.F., Melezinek I. The role of prostate specific antigen measurement in the detection and management of prostate cancer // Endocr. Relat. Cancer. -2000. Vol. 7, № 1 - P. 37-51.

110. Neheman A., Shotland Y., Metz Y. et al. Screening for early detection of prostate cancer (first experience in Israel) // Harefuah.- 2001.-Vol.140, №1.-P. 4-10.

111. Newling D.W. Clinical protocols in treatment of prostatic carcinoma in Europe. The role of EORTC and other organizations // Urologe A. 2005. - Vol. 34. - P. 374-381.

112. Nickers P., Deneufbourg J.M. Prostate brachytherapy: current states and future prospects // Cancer Radiother.- 2003.- Vol.7, №4.- P. 266-273.

113. Nishitani M., Nishimura K., Takagi N. et al. Value of PSA/gamma-Sm ratio (P/S ratio) for diagnosis of prostate cancer in patients with urinary retention // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 2005.- Vol.86, №8.- P. 13681374.

114. Noh C., Kshirsagar A., Mohler J.L. Outcomes after radical retropubic prostatectomy// Urology.- 2003.- Vol.61, №2.- P. 412-416

115. Oesterling J.E., Bilhartz D.L., Tindall D.J. Clinically useful serum markers for adenocarcinoma of the prostate II. Prostate specific antigen. American Urological Assocition Update Series 10. - 1991. - P.137.

116. Oberneder R., Riesenberg R., Kriegmair M. et al. Immunocytochemical detection and phenotypic characterization of micrometastatic tumour cells in bone marrow of patients with prostate cancer // Urol Res.- 1994,- Vol.22, №1.- p.3-8.

117. Okada Y., Shichiri Y., Ogawa O. et al. Prognostic factors of prostatic cancer // Gan To Kagaku Ryoho.- 2005.- Vol.22., № 13.- P. 19992005.

118. Ozkan F. Correlation of perineural invasion on radical prostatectomy specimens with other pathologic prognostic factors and PSA failure.// Eur. Urol.-2001.- Vol.40, № 2.- P. 308-312.

119. Patel H.R., Mirsadraee S., Emberton M. The patient's dilemma: prostate cancer treatment choices // J Urol.- 2006.- Mar; Vol.169, №3,- P. 828833.

120. Partin A.W., Coffey D.S. Benign and malignant prostatic neoplasms: human studies // Recent Prog Horm Res.- 1994.- Vol.49, P. 293-331.

121. Pathak S.K., Sharma R.A., Mellon J.K. Chemoprevention of prostate cancer by diet-derived antioxidant agents and hormonal manipulation (Review) // Int. J Oncol.- 2003.- Vol.22, №1.- P. 5-13. .

122. Pisansky T.M., Zincke H., Suman V.J. Correlation of pretherapy prostate cancer characteristics with histologic findings from pelvic lymphadenectomy specimens // Int J Radiat Oncol Biol Phys.- 2006.- Vol.34, №1.- P. 33-39.

123. Poissonnier L., Gelet A., Chapelon J.Y. et al. Results of transrectal focused ultrasound for the treatment of localized prostate cancer (120 patients with PSA < or + 10 ng/ml) // Prog. Urol. 2003.- Vol. 13, №1. - P. 60-72.

124. Pollack A., Zagars O.K. External beam radiotherapy dose response of prostate cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1997.- Vol. 39, № 8.- P. 1011- 1018.

125. Prada Gomez P.J., Juan Rijo G., Hevia Suarez M. et al. Technique of intraoperative planning in prostatic brachytherapy with permanent implants of 125 I or 103 Pd // Arch Esp. Urol.- 2002.- Vol.55, №10. P. 1217-1223; discussion 1223-1224.

126. Pugachev A., Li J.G., Boyer A.L. Role of beam orientation optimization in Density-modulated radiation therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001. - Vol. 50, № 3. - P. 551-560.

127. Radge H., Korb L., Elgamal A.A. Seed implantation for clinically organconfined prostate cancer // Contemporary Urology.- 1999.- № 6.- P. 79100.

128. Redd W.H., Jacobsen P:B. General Rules of psychotherapy in oncology. N.-Y., 2006. - 524 p.

129. Reichardt J.K. Prostatic steroid 5 alpha-reductase, an androgen metabolic gene // Mayo Clin Proc.- 2000.- Vol.75, Suppl:S36-39.

130. Rigaud J., Tiguert R., Fradet Y. et al. Salvage radical prostatectomy after radiotherapy failure in localized prostatic cancer // Prog Urol.- 2002.- Vol.12, №6.-P. 1179-1187.

131. Rokman A., Ikonen Т., Mononen N. et al. ELAC2/HPC2 involvement in hereditary and sporadic prostate cancer // Cancer Res.- 2001.-Vol.61, №16.- P. 6038-6041.

132. Rosen M.A., Goldstone L., Lapin S. et al. Frequency and location of extracapsular extension and positive surgical margins in radical prostatectomy specimens // J. Urol.- 1992.- Vol.148, № 2 part 1- P. 331-337.

133. Sakr W., Tiguert R., Gheiler E.L. Gleason 7 score prostate cancer: a heterogenous entity? Correlation with pathologic parameters and disease free survival // J. Urol.- 1999. Vol. 161, № 1, supplement.- P.- 243.

134. Sanchez-Visconti G., Herrero L., Rabadan M. et al. Ageing and prostate: age-related changes in androgen receptors of epithelial cells from benign hypertrophic glands compared with cancer // Mech Ageing Dev.- 1995.-Vol.82, №1.- P.19-29.

135. Sasagawa I., Nakada T. Epidemiology of prostatic cancer in East Asia // Arch Androl.- 2008.- Vol.47, №3.-P. 195-201.

136. Schuessler W.W., Kavoussi L.L., Clayman R.V. Laparoscopic radical prostatectomy: initial case report // J. Urol.- 1992.- Vol. 147, № 1.- P. 243-246A.

137. Stanford J.L., Feng Z., Hamilton A.S. et al. Urinary and sexual function after radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer: the Prostate Cancer Outcomes Study // JAMA.- 2000.- Vol. 283, P. 354-360.

138. Stoffel F., Gasser T.C. General features and strategy in the diagnosis of prostatic carcinoma // Ann Ital Chir.- 1999.- Vol.70, №5.- P. 657663.

139. Tanaka Y., Sasaki M., Kaneuchi M. et al. Polymorphisms of the CYP1B1 gene have higher risk for prostate cancer // Biochem Biophys Res Commun.- 2002 Vol. 296, №4.- P.820-826.

140. Tanikawa T. Prostate cancer // Rinsho Byori.- 2001.- Vol.49., №10.-P. 955-962.

141. Tewari A., Srivasatava A., Menon M. A prospective comparison of radical retropubic and robot-assisted prostatectomy: experience in one institution // BJU Int.- 2006.-Vol.92, №3.- P. 205-210.

142. Tomita K., Tobisu K., Niwakawa M. et al. Prognosis after radical surgery in prostatic cancer patients with lymph nodes metastases // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1995. - Vol.86, №8.- P.1322-1327.

143. Vallancien G., Guillonneau В., Cathelineau X. et al. Localized prostatic cancer: treatment with laparoscopic radical prostatectomy: study with 841 cases // Bull Acad Natl Med.- 2002,- Vol.186, №1,- P.l 17-23; discussion 123-4.

144. Vale J. Erectile dysfunction following radical therapy for prostate cancer // Radiothewr. Oncol.- 2000.- Vol. 57, № 3.- P. 301-305.

145. Van Poppel H., Goethuys H., Callewaert P. et al. The role of radical prostatectomy in cT3 prostate carcinoma // Schweiz Rundsch Med Prax.- 2005.-Vol.90, №38.-P. 1623-1631.

146. Van den Ouden D., Davidson P., Hop W. et al. Radical prostatectomy as a monotherapy for locally advanced (stage T3) prostate cancer //J.Urol.- 1994.-Vol. 151, №3,-P. 646-651.

147. Walsh P.C. Radical prostatectomy, preservation of sexual function, and cancer control: the controversy // Urol. Clin. N. Am.- 1987.- Vol.14.- P. 663.

148. Walsh P.C. Radical prostatectomy for localized prostate cancer provides durable cancer control with excellent quality of life: a structured debate //J. Urol. 2000.-Vol. 163, № 6.-P. 1802-1807.

149. Walsh P.C., Donker PJ. Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention // J. Urol.-1982, Vol.128, № .2.- P. 492 497.

150. Walsh P.C., Partin A.W., Epstein G.I. Cancer control and quality of life following anatomical radical retropubic prostatectomy: results at 10 years//J. Urol. 1994. - Vol.152, №5 - P. 1831 - 1836.

151. Walsh P.C., Marschke. P., Ricker D. Patient-reported urinary continence and sexual function following anatomic radical prostatectomy // Urology. 2000. - Vol. 55, № l.-P. 55-58.

152. Walsh P.C. Stop a killer before it's too late // US News World Rep. -2009.-Vol. 146, N 11.-P. 11.

153. Diamandis E.P., Walsh P.C., Jung K. et al. Prostate cancer screening with PSA-testing: more answers or more confusion? // Clin. Chem. -2010.-Vol. 103.-N l.-P. 1110-1119.

154. Watanabe M., Nakayama Т., Shiraishi T. et al. Comparative stadies of prostate cancer in Japan versus United States. A review // Urol. Oncol.2000.-Vol. 5.-P. 274-283.

155. Ward J.F., Zincke H. Radical prostatectomy for the patient with locally advanced prostate cancer // Curr Urol Rep.- 2005.- Vol. 4, №3.- P. 196204.

156. Young H.H. The early diagnosis and radical cure of carcinoma of the prostate: being a study of 40 cases and presentation of a radical operation which was carried out in four cases // Bull. Johns Hopkins Hosp.- 1905.- Vol. 16, № 175.-P. 315-321.

157. Zezerov E.G. Hormonal and molecular biological factors in pathogenesis of prostate cancer // Vopr. Onkol. 2001.- Vol.47, №2.- P. 174-81.

158. Zeitman A.L., Coen J.J., Shipley W.U. Radical radiation Therapy in the management of prostate adenocarcinoma: the initial prostate specific antigen value as a predictor of treatment outcome // J. Urol. 1994.- Vol. 151, № 2. - P. 640-645.

159. Zincke H., Lau W., Bergstralh E. et al. Role of early adjuvant hormonal therapy after radical prostatectomy for prostate cancer // J Urol.2001. Vol.166, №6.- P. 2208-2215.