Оптимизация лечебно-реабилитационного процесса у больных с врожденным ложным суставом костей голени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Кутиков, Сергей Александрович

• Кутиков, Сергей Александрович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Кутиков, Сергей Александрович

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Врожденный ложный сустав костей голени. Современные взгляды на проблему (обзор литературы)

1.1. Этиология и патогенез врожденного ложного сустава костей голени. Общепринятые клинико - рентгенологические

классификации

1.2. Методы лечения больных врожденным ложным суставом костей голени

1.2.1. Костная пластика

1.2.2. Интрамедуллярпый остеосинтез с костной аутопластикой

1.2.3. Метод индуктивной мембраны MasqlIeIet

1.2.4. Костные морфогенетнческие белки

1.2.5. Стимуляция постоянным и переменным электрическим

током

1.2.6. Васкуляризованный малоберцовый трансплантат

1.2.7. Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова

Глава 2. Клинико — статистическая характеристика больных. Материал и методы исследования

2.1. Клинико — статистическая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Рентгенологический метод

2.2.2. Рентгенометрия

2.2.3. Компьютерная томография

2.2.4. Магнитно - резонансная томография

2.2.5. Непрямая компьютерная денситометрин

2.2.6. Статистический анализ

Глава 3. МСКТ и МРТ семиотика врожденного ложного сустава

3.1. Мультисрезовая компьютерная томография в оценке состояния кости у больных врожденным ложным суставом для решения тактических и методических аспектов в выборе метода лечения

3.2. Результаты магнитно-резонансной томографии

Глава 4. Исследование качества кости в зоне дефекта у больных врожденным ложным суставом костей голени методом непрямой

компьютерной денситометрии

Глава 5. Методы хирургического лечения, примененные для лечения больных врожденным ложным суставом костей голени

5.1. Варианты адаптации концов отломков. Современные подходы прн использовании технологии чрескостного остеосинтеза

5.1.1. Дублирование концов отломков

5.1.2. Перекрытие зоны стыка концевым фрагментом одного из них

5.1.3. Взаимное погружение расщепленных концов отломков

5.1.4. Погружение одного отломка в другой

5.1.5. Перекрытие зоны дефекта «скользящим отщеиом»

5.2. Варианты чрескостного остеосинтеза

5.2.1. Монолокальный комрессиоиный чрескостный остеосинтез

5.2.2. Билокальный компрессионно - дистракционный чрескостный остеосинтез

5.2.3. Полилокальный компрессионно-дистракционный чрескостный остеосинтез

5.3. Комбинация чрескостного и интрамедуллярного остеосинтеза

5.4. Метод индуктивной мембраны Masquelet

5.5. Аутотрансплантация губчатой костн

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВЛСКГ - врожденный ложный сустав костей голени

КМБ - костные морфогенетические белки

МРТ - магнитно - резонансная томография

МСКТ - мультисрезовая компьютерная томография

СрОП - средняя оптическая плотность

п - количество наблюдений

М - среднее арифметическое

а - среднее квадратичное отклонение

HU - единицы Хаунсфилда

МПР - мультипланарная реконструкция.

VRT - 3D реконструкция серии КТ, MP томограмм

МПК - минеральная плотность кости (г/см")

T1FL2D - быстрые градиентные последовательности без и с подавлением сигнала от жира T1FL2D FS (FAT SATURATION)

T2TSE - ускоренная последовательность типа «турбо - спин - эхо» без и с подавлением сигнала от жира T2FTSE FS (FAT SATURATION)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечебно-реабилитационного процесса у больных с врожденным ложным суставом костей голени»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Врожденный ложный сустав костей голени (ВЛСКГ) - заболевание, которое характеризуется частыми рецидивами, отсутствием единых взглядов на этиологию, реабилитацию и общепризнанных эффективных хирургических подходов. До настоящего времени эта нозология остается «камнем преткновения» ортопедии детского возраста.

Несмотря на относительно редкую встречаемость в популяции (распространенность колеблется по разным источникам от одного случая на 140000 родившихся [29, 30, 31, 32, 33, 34] до одного на 190000 [155]), осведомленность и интерес ортопедов к данной патологии весьма высок [68, 83,95, 121, 148, 150, 161, 172, 187, 191, 199, 204, 247].

У авторов нет единого мнения о патогенезе недуга. Многие склоняются к мнению о том, что основным этиологическим субстратом заболевания является нейрофиброматоз I типа [25, 27, 30, 41, 62, 67, 78, 87, 93, 94, 98, 103, 115, 126, 127, 131, 132, 133, 142, 188, 193, 198, 206, 214, 215, 216, 219, 258, 271]. Проведенные гистологические исследования показали, что в пораженном участке кости преобладает разрастание высокодифференцированной фиброматозной ткани [202].

Предложено более 200 вариантов оперативного лечения таких пациентов, однако, во многих случаях исцелить больного не удается, и лечение заканчивается ампутацией голени [52, 85, 105, 125, 174, 241,]. Разнообразие применяемых технологий говорит о неудовлетворенности хирургов результатами лечения и свидетельствует об эмпирической направленности большинства хирургических методик.

Дебют заболевания происходит в большинстве случаев в возрасте до года. Во многих случаях патологическому перелому предшествует латентное течение болезни. Оно характеризуется искривлением голени в сагиттальной и фронтальной плоскости. Причем, возраст, в котором необходимо начинать

лечение также является предметом полемики. До настоящего времени нет единого мнения по данной проблеме. Так, H.B.Boyd (1948), K.S.Andersen(1976), А.Н. Crawford (1986) и ряд других авторов оптимальным для первой операции считали возраст от пяти до шести лет [30, 52, 88, 175]. M.O.Tachdjian (1990) утверждает, что лечение необходимо начинать до начала ходьбы ребенка, т.к. вертикализация усугубляет патологические изменения в пораженном сегменте [237]. Г.А. Илизаров рекомендовал начинать лечение в возрасте от 2 до 4 лет [138]. По данным В. И Шевцова с соавт., лечение в клинике РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова пациенты начинали с 3-4 летнего возраста [18].

Чаще всего дефекты берцовых костей при данном заболевании локализуются в нижней трети, что также создает определенные трудности при оперативном лечении из-за биомеханических аспектов.

До настоящего времени нет единого мнения о причинах частого рецидивирования заболевания, что приводит к длительному многоэтапному лечению, значительным изменениям анатомии и функции конечности, косметическим дефектам, инвалидизации.

Все это требует дальнейшего изучения рентгеноморфологических изменений костей голени у больных с ВЛСКГ с применением современных методов исследования. Использование МСКТ, МРТ и непрямой компьютерной денситометрии для обследования этой категории пациентов позволит сформировать более четкое представление о характере процессов, происходящих как в зоне дефекта, так и во всем сегменте в целом. Это в свою очередь рационализирует предоперационное планирование, что в конечном итоге будет способствовать повышению эффективности лечения. Кроме этого, данные методы позволяют судить о качестве уже проведенного лечения и прогнозировать вероятность рецидива процесса.

Цель исследования

Разработать мероприятия по совершенствованию лечебно-реабилитационного процесса у больных врожденным ложным суставом костей голени на основе данных комплексной лучевой диагностики. Задачи исследования

1. Для определения оптимальной тактики лечения и объема хирургического вмешательства изучить семиотику врожденного ложного сустава костей голени, выявить особенности патологических изменений кости и мягких тканей, используя комплекс лучевых методов исследования (КТ, МРТ, непрямая денситометрия).

2. Проанализировать результаты лечения больных врожденным ложным суставом костей голени с использованием различных методов, выявив их эффективность и целесообразность использования на различных этапах лечебно-реабилитационного процесса.

3. Изучить отдаленные результаты лечения пациентов с врожденным ложным суставом костей голени методами рентгенографии, мультисрезовой компьютерной и магнитно - резонансной томографии, непрямой компьютерной денситометрии и выявить предрасполагающие к развитию рецидивов факторы.

4. Используя возможности мультицентрового исследования и опыт двух клиник определить основные направления и оценить эффективность применяемых технологий при лечении врожденного ложного сустава костей голени.

5. Определить эффективность и целесообразность применения технологий чрескостного остеосинтеза на различных этапах лечебно-реабилитационного процесса у пациентов с врожденным ложным суставом костей голени.

Научная новизна работы

На основании комплексного обследования больных врожденным ложным суставом костей голени с использованием современных лучевых методов диагностики, включающих МСКТ, МРТ и непрямую компьютерную денситометрию впервые описан «симптомокомплекс ВЛСКГ», отражающий состояние кости и мягких тканей, как в зоне врожденного дефекта, так и всего сегмента в целом. Изучены патологические процессы, характеризующие специфические изменения в костях и мягких тканях, характерные как для первичного проявления ВЛСКГ, так и после рецидивирования. Определены рентгеноморфологические предпосылки, приводящие к рецидиву патологического перелома. На основании анализа частоты рецидивов, а также факторов, предрасполагающих к их возникновению при лечении методами чрескостного остеосинтеза по Г.А. Илизарову, был разработан и внедрен в клиническую практику способ лечения данной патологии, обеспечивающий профилактику рецидивов после демонтажа фиксирующих конструкций. Получен один патент РФ на изобретение, одно положительное решение и 3 удостоверения на рационализаторские предложения по теме диссертации.

Положения, выносимые на защиту

1. Качество костного блока, сформированного в межотломковом диастазе берцовых костей, не исключает риска рецидива заболевания после демонтажа фиксирующих конструкций в связи со значительной протяженностью изменения кости и мягких тканей вне зоны контакта.

2. Усовершенствованные и дифференцированно, на основе комплексного обследования, примененные технологии чрескостного остеосинтеза позволяют восстановить анатомическую целостность костного остова голени с достижением опороспособности конечности и восстановлением длины сегмента.

3. Методами выбора при обследовании больных врожденным ложным суставом костей голени являются МСКТ и МРТ, которые позволяют

максимально полно визуализировать патологические изменения в пораженном сегменте и разработать наиболее рациональную тактику хирургического лечения.

Теоретическая и практическая значимост ь работы

Применение современных методов лучевой диагностики позволило выявить специфические изменения кости и мягких тканей у больных врожденным ложным суставом голени, впервые сформулировать патологический симптомокомплекс при данной патологии и объяснить причины рецидива заболевания. На основании этого предложен способ лечения врожденного ложного сустава костей голени, который заключается в комбинации чрескостного и интрамедуллярного остеосинтеза, что обеспечивает профилактику патологического перелома после демонтажа аппарата Илизарова. На способ получено свидетельство на рационализаторское предложение, а также патент РФ № ГШ 2492827 С1 на изобретение «Способ замещения обширного дефекта кости конечности», авторы: Чевардин АЛО., Борзунов Д.Ю., Кутиков С.А.

Изучение методом МСКТ корковой пластинки выявило особенности строения ее в зоне ложного сустава и прилежащих участках кости, предложен также способ определения степени резорбции корковой пластинки при удлинении конечности, для оценки ее качества и возможности внесения корректив в протокол реабилитации, определения времени демонтажа аппарата. На способ получено удостоверение на рационализаторское предложение.

Для определения протяженности участка патологически измененной кости на этапе предоперационного планирования предложен способ визуализации замыкательной и корковой пластинок у больных врожденным ложным суставом костей голени, На способ получено удостоверение на рационализаторское предложение № 4/2014 и положительное решение (25.08.2014) по заявке 2013136840 055462 от 06.08.2013 на «Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей», авторы: Дьячкова Г.В., Кутиков С.А., Дьячков К.А.

Личное участие автора в проведении исследования

В период с 2011 по 2014 гг. автором лично проведена обработка архивного материала по теме диссертации, принято участие в лечении 25 больных, проведена обработка данных МСКТ. С участием автора проведен анализ данных МРТ, проанализированы и обобщены представленные в литературе материалы по рассматриваемой проблеме, выполнен статистический анализ данных, полученных в ходе исследования, сформулированы задачи, основные положения и выводы.

Апробация работы

Результаты работы доложены на Всероссийских и международных конференциях, в том числе:

• «Илизаровских чтениях 2012», Курган, 14-15 июня 2012 г.;

• XVI конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 24 - 27 февраля 2012 г.;

• III съезде травматологов - ортопедов Уральского Федерального Округа, Екатеринбург, 11-12 октября 2012 г.;

• VIII всероссийском национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «РАДИОЛОГИЯ-2012», Москва, 30 мая - 1 июня 2012 г.;

• «Илизаровских чтениях 2013», Курган, 13-15 июня 2013 г.;

• «SACOT 2013» г. Алжир, Алжирская Народная Демократическая Республика, 22-27 сентября 2013 г.;

• Курганском областном обществе ортопедов - травматологов, Курган, 27 июня 2014 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе, пять -в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов научных работ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и одна в

иностранном журнале. Получен патент РФ на изобретение № RU 2492827 С1 от 22.03.2012 г. («Способ замещения обширного дефекта кости конечности», авторы: Чевардин АЛО., Борзунов Д.Ю., Кутиков С.А.), положительное решение (25.08.2014) по заявке 2013136840 055462 от 06.08.2013 на «Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей», авторы: Дьячкова Г.В., Кутиков С.А., Дьячков К.А.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследований», трех глав «Результатов собственных исследований», заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя цитируемой литературы. Общий объем диссертации составляет 178 страниц машинописного текста. Указатель литературы содержит 21 работу отечественных и 257 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами и 53 рисунками.

Глава 1, Врожденный ложный сустав кос гей голени. Современные взгляды на проблему (обзор литературы).

1.1. Этиология и патогенез врожденного ложного сустава костей голени. Общепринятые клинико - рентгенологические классификации.

Врожденный ложный сустав костей голени (ВЛСКГ) был впервые описан в литературе Hatzoecher в 1708 году (цит. по М.А. Haque, 2010) [127]. По данным В.И. Шевцова с соавторами (1997) в доле ортопедической патологии детского возраста ВЛСКГ занимает 0,5 —- 1%, т.е. распространенность псевдоартроза в 100 раз меньше чем врожденного вывиха бедра [18]. Врожденный ложный сустав встречается в одном случае на 140000 новорожденных [29, 30, 31, 32, 33, 34]. По другим данным имеет место более редкая распространенность процесса - один пациент па 190000 родившихся [155]. Невысокая встречаемость ВЛСКГ позволяет отнести патологию опорно-двигательной системы к орфанным заболеваниям. Этиология и патогенез заболевания до сих пор остаются предметом дискуссии и полемики [69, 118, 163, 181, 184, 186, 197]. Некоторые авторы предполагаемой причиной ВЛСКГ считают локальный порок остеогенеза, возникающий на различных этапах внутриутробного развития. Также существует теория о пренатальной травме, как этиологии ВЛСКГ. В.М. Серебрянная с соавтрами (1982) на основании своих исследований сделали вывод о том, что заболевание является следствием нарушения иннервации сегмента, что приводит к дистрофии [15]. Существует мнение о вирусной причине заболевания: инфицирование матери приводит к локальному нарушению кровоснабжения у плода, что в свою очередь вызывает нарушение остеогенеза [44].

В последнее время большинство авторов выделяют нейрофиброматоз 1 типа как основную причину образования врожденного дефекта [25, 27, 30, 41,

62, 67, 78, 87, 93, 94, 98, 103, 115, 126, 127, 131, 132, 133, 142, 188, 193, 198, 206,214,215,216,219, 258, 271].

По мнению D. Paley (2012) нейрофиброматоз 1 типа является причиной ВЛСКГ в 40% клинических наблюдений [198, 258]. Согласно мультицентровым исследованиям (EPOS Multicenter Study, 2000), у 55% пациентов с врожденным ложным суставом костей голени причиной развития заболевания был нейрофиброматоз [114, 240, 275]. При этом у больных присутствовали и другие признаки нейрофиброматоза. Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Неврологов, диагноз «нейрофиброматоз I типа» может бьпь поставлен при наличии двух и более из следующих патогномоничных симптомов: 1) более пяти пятен цвета «кофе с молоком» диаметром свыше 5 мм в препурбетатном периоде и свыше 15 мм в постпубертатном; 2) наличии двух и более обычных нейрофибром и одной плексиформной пейрофибромы; 3) гиперпигментация по типу «веснусшчатых гроздьев» в подмышечной и/или паховой областях; 4) присутствии глиомы зрительных нервов; 5) двух и более узелков Лиша; 6) аномалии развития скелета; 7) наличие нейрофиброматоза I типа у близких родственников. При этом не все симптомы являются врожденными, а проявляются по мере взросления ребенка [189].

Использование электронной микроскопии не выявило значительных структурных различий костной и окружающих мягких тканей между ВЛСКГ па почве нейрофиброматоза 1 типа, фиброзной дисплазии и идиопатической формы [53, 168]. По мнению большинства современных авторов стойкий дефект в зоне ложного сустава связан с остеолитической активностью патологически измененной надкостницы [108, 141, 206, 249, 253, 266J. Современные гистологические и патоморфологические исследования зоны ложного сустава выявили кисты, участки склероза, фиброза или фиброматозные ткани [1 1, 78, 131, 139, 152]. Установлено, что утолщенная надкостница в зоне ложного сустава содержит мелкие сосуды, которые частично или полностью облитерированы [78, 266]. Это свидетельствует об

анатомических и функциональных нарушениях в зоне ложного сустава, приводящих к угнетению роста и развития кости и формированию дефекта.

Согласно современным научным представлениям, именно состоянием костного матрикса в большей степени определяются регенераторные возможности костной ткани в зоне ложного сустава [186,196]. Исследование резецированных участков псевдоартрозов показало, что как в проксимальном, так и в дистальном костных отломках, наряду с морфологическими проявлениями нормального остеогенеза и новообразования микрососудистой сети, имеются их нарушения в виде декомпактизации пластинчатой кости, появления незрелых грубоволокнисгых костных структур с очагами некробиоза и некроза, а также неадекватное развитие капилляров [78, 108, 131, 139, 141, 152, 206, 249, 253, 266]. Изменения костной ткани отломков сочетаются с дистрофическими и некробиотическими изменениями хрящевой и фиброзной тканей, образующих основу межотломковой прослойки [45, 78]. В работе T.J. Cho el al. (2008) показано, что клетки в зоне врожденного ложного сустава (fibrous hamartoma) могут поддерживать некоторые из мезенхимальных фенотипов клеточной линии, но остеобласты не подвергаются дифференциации в ответ на воздействие костных морфогенетических белков (КМБ). Они обладают более выраженными осчеокластогепетическими способностями, чем периостальные клетки большеберцовой кости [45]. Е. Ippolito et al. (2000) отмечают, что в зоне ложного сустава имеют место очаги резорбции (лакуны). Остеолитический компонент более выражен у детей раннего возраста и уменьшается с возрастом вплоть до исчезновения по достижении скелетной зрелости [202]. Все это является признаком дефекта ремоделирования кости, отвечающим за появление склероза, истончения кости в форме песочных часов, что заканчивается ее атрофией [45, 202].

Характеристика изменений тканей голени по данным лучевых методов исследования представлена в сравнительно небольшом количестве работ. Рентгенологические особенности ВЛСКГ в зависимости от его типа

представлены в работе К. Hardinge (1972) [128]. Автор выделяет 4 группы рентгенологических изменений в области ложного сустава в зависимости от его причины (нейрофиброматоз, фиброзная дисплазия, деформация большеберцовой кости, «детский ложный сустав»), K.S. Andersen (1973), рассматривая рентгенологические особенности ВЛСКГ, выделяет диспластические, кистозные или склеротических типы псевдоартроза , а также сопровождающиеся косолапостью, возникающей из-за сопутствующих нарушений [34].

Для ВЛСКГ, на почве фиброзной дисплазии характерным является наличие участка разряжения костной ткани с картиной «матового стекла», ограниченный соединительнотканным валом [27, 45, 54, 65, 66, 86, 200, 261, 277]. В случаях, ассоциированных с нейрофиброматозом 1 типа, чаще наблюдается гипотрофия концов отломков с эбурнеацией костномозгового канала на протяжении [25, 27, 30, 41, 45, 62, 67, 70, 78, 87, 93, 98, 99, 103, 115, 130, 142, 178, 188, 193, 214, 216, 271]. Причем, степень изменений пропорциональна количеству выполненных оперативных вмешательств.

Рептгепоморфологические изменения в зоне ложного сустава отличаются выраженным полиморфизмом и индивидуальны для каждого больного.

Работ, посвященных применению современных методов диагностики при ВЛСКГ сравнительно немного. МРТ картина врожденного ложного сустава характеризуется утолщением надкостницы, больше в проксимальном отделе, утолщением корковой пластинки и сужением костномозгового канала, отеком мягких тканей и фиброзными изменениями [73, 199].

Периферическая компьютерная томография использована в работе D. А. Stevenson et al. (1999). Выявлено утолщение корковой пластинки и различия в геометрии поперечного сечения большеберцовой кости по сравнению с возрастной нормой. [93]. Практически отсутствуют сведения о применении методов КТ и МРТ для оценки результатов лечения ВЛСКГ. В работе J. Han et al. (2012) приведены данные КТ о состоянии корковой пластинки после дублирования кости [24].

К настоящему времени предложено более 30 классификаций врожденных ложных суставов, основанных па различных критериях оценки: рентгенологическом, морфологическом, этиологическом, клиническом, гистологическом материале [1, 12, 13, 34, 52, 79, 88, 198J. Наиболее распространены из них, разработанные Н.В.Boycl (1948) , А.Н.Crawford (1986), K.S.Andersen (1968), А.П.Поздеевым (1984), D.Paley (2012) [13, 29, 52, 88, 198] (табл. 1.1).

Таблица 1.1

Наиболее часто применяемые классификации ВЛСКГ.

Автор классификации Классификация

Поздеев А.П.,1984 1) ложные суставы, сформированные на почве нейрофиброматоза I типа; 2)ложные суставы образованные в результате миелодисплазии; 3) ложные суставы на почве фиброзной дисплазии.

Crawford А.Н.,1986 I тип - деформация большеберцовой кости с увеличением плотности коркового слоя; II тип - деформации с узким склеротическим костномозговым каналом; III тип - деформации, связанные с кистой с признаками предразрушения; IV тип - деформации и патологический перелом с псевдоартрозом, часто одновременно большеберцовой и малоберцовой костей.

Boyd H.B.,1948 I тип - формирование псевдоартроза с искривлением голени в переднем направлении; II тип - после рождения выявляют псевдоартроз с искривлением в переднем направлении и деформацией костномозгового канала в форме

песочных часов; III - определяют псевдоартроз с формированием врожденной кисты, обычно рядом с границей средней и дистальной третей голени; IV тип - псевдоартроз начинается в склерозированном сегменте кости в классической локализации несращения; V тип - псевдоартроз большеберцовой кости сочетается с дисплазией малоберцовой косш. Развивается псевдоартроз большеберцовой или малоберцовой, или обеих костей голени; VI типа - псевдоартроз как внутрикостная нейрофиброма или шваннома

Paley D, 2012 I тип - псевдоартроз с болтающейся подвижностью, концы отломков атрофичные, без предыдущих операций; II тип - аналогичен I типу, но с предшествующими оперативными вмешательствами; III тип - псевдоартроз с тугой подвижностью, концы отломков широкие, с предшествующими операциями или без них.

Choi In Ho,2011 Тип А - врожденный ложный сустав большеберцовой косги с атрофической формой концов отломков, целостность малоберцовой кости сохранена. Тип AI - малоберцовая кость не изменена, или присутствует легкая дисплазия.

Тип А2 - присутствует умеренная дисплазия малоберцовой кости, но без перелома. Тип В - врожденные ложные суставы обеих берцовых костей.

Тип В1 - легкая дисплазия малоберцовой кости : ширина менее 50% по отношению к контрлатеральной (здоровой) кости, без проксимальной миграции латеральной лодыжки. Тип В2 - умеренная дисплазия малоберцовой кости с атрофичными концами отломков и легкой проксимальной миграцией наружной лодыжки. Тип ВЗ - выраженная дисплазия малоберцовой кости, ассоциированная с атрофичными концами отломков, эбурнеацией костномозгового канала и проксимальной миграцией латеральной лодыжки.

Но ни одна из них полностью не удовлетворяет исследователей и не дает специального руководства по лечению ВЛСКГ.

По клиническому течению выделяют врожденные ложные суставы костей голени как сформировавшиеся, так и латентные. В половине клинических наблюдений ВЛСКГ формируется в промежуток до одного года, в 25% - до двух лет и в 25% клинических ситуаций несращепия формируются до восьмилетнего возраста [258].

Латентная форма подразумевает наличие одного или нескольких из следующих признаков: саблевидную деформацию голени, сужение или облитерацию костномозгового капала большеберцовой кости и формирование костной кисты па уровне деформации [24, 28, 43, 110, 111, 128, 132, 156, 164,

170, 177, 193, 203, 239, 260]. Латентная форма всегда переходит в сформировавшийся ложный сустав.

1,2. Методы лечения больных врожденным ложным суставом кос гей голени.

Реконструктивно-восстановительное лечение пациентов с врожденными ложными суставами костей голени представляет значительные трудности для ортопедов - травматологов. Это связано в первую очередь с тяжестью и сложностью формируемого патологического ортопедического статуса при ВЛСКГ, рецидивами процесса, неизбежностью многоэтапного лечения. В настоящее время предложено более 200 различных оперативных методик. Это свидетельствует об отсутствии единых взглядов и подходов к реконструктивно-восстановительному лечению и общепризнанной концепции реабилитации больных. Так, по некоторым литературным источникам, ВЛСКГ относили к инкурабельным клиническим ситуациям, и ряд авторов рекомендовали раннюю ампутацию голени у пациентов с врожденным несращением с протезированием сегмента [52, 105, 125, 174, 241]. Принимая во внимание количество безуспешных операций (количество неудовлетворительных результатов достигает по некоторым данным 46%), переносимых пациентами - этот подход имеет под собой рациональную основу. По мнению современных авторов, ВЛСКГ по - прежнему представляет собой одну из наиболее сложных проблем для хирургов [68,83,95, 161, 172, 187, 191, 199,204,247].

Спорным остается вопрос о возрасте, в котором можно начинать лечение [154, 212]. Ранее общепризнанным было мнение о целесообразности лечения после четырех лег. Наиболее благоприятным считался возраст от 5 до 6 лет [30, 52, 88, 175]. Г.А. Илизаров (1971) рекомендовал начинать лечение в возрасте от 2 до 4 лет [138]. М. О ТасИс^ап (1990) считает, что лечение необходимо начинать до начала ходьбы, т.е. до одного года, т.к. осевая нагрузка усугубляет

патологические изменения в зоне дефекта [237]. По данным Я.Т. МогпБэу с соавторами (1982), если сращение не было достигнуто до шестилетнего возраста, то нельзя рассчитывать на хороший результат лечения [182,183]. Это можно объяснить тем, что с ростом ребенка увеличивается деформация и отставание в росте пораженного сегмента. Как следствие - увеличивается объем хирургических манипуляций, необходимых для полноценной реабилитации. По мнению В.И.Шевцова с соавторами (1997), лечение пациентов целесообразно начинать с трех - четырехлетнего возраста [19]. Это в первую очередь связанно со сложностью применяемых технологических решений при чрескостном остеосинтезе, длительностью внешней фиксации и отсутствии необходимого комфорта для пациента.

По мнению А,П. Поздеева (2002), В.И. Шевцова с соавторами (1997) основными задачами лечения являются: формирование стойкого сращения, увеличение объема костной массы в зоне псевдоартроза, устранение угловых деформаций, уравнивание длины пораженного сегмента по отношению к контрлатеральному, устранение порочных контрактур голеностопного сустава и установки стоны, восстановление близких к норме взаимоотношений в дистальном межберцовом сочленении [12,18]. Также предметом полемики является объем резекции тканей в зоне псевдоартроза. Ранее существовало мнение, что впервые оперируемые случаи ВЛСКГ можно лечить закрыто с использованием аппарата внешней фиксации. Согласно мнению Г.А. Илизарова (1971), резекция тканей в зоне псевдоартроза должна быть минимальной, а площадь контакта концов отломков - максимальной [138]. В настоящий момент отдается предпочтение открытым методикам, т.к. без устранения причины заболевания - удаления патологически измененных тканей, надежда на благоприятный исход лечения остается минимальной [3,12].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кутиков, Сергей Александрович, 2015 год

Список литературы

1. Андрианов В. JÏ. Врожденные пороки развития голени / В. Л. Андрианов, А.П. Поздеев // Травматология и ортопедия : рук. для врачей : в 3 т. / под ред. Ю. Г. Шапошникова. М. : Медицина, 1997. - Т. 3. - С. 290 -306.

2. Балакина В. С. Современные принципы лечения ложных суставов длинных трубчатых костей / В. С. Балакина // Ортопедия, травматология и протезирование. -1985. -№ 10. - С. 56-59.

3. Борзунов Д. 10. Реабилитация больных с врожденными ложными суставами костей голени методом чререскостного остеосинтеза по Илизарову / Д. 10. Борзунов, Г. В. Дьячкова, С. А. Кутиков // Гений ортопедии. - 2012. - № 3. -С. 118-121.

4. Гайдышев И. П. Решение научных и инженерных задач средствами Excel, VBA и C/C++. - СПб. : ВХВ-Петербург, 2004. - 512.

5. Коваленко П. П. Исходы костной пластики при ложных суставах / П. П. Коваленко, Ж. Н. Пирумян // Ортопедия, травматология и протезирование. -1973. -№3. - С. 66-68.

6. Кутиков С.А. Врожденный ложный сустав голени. Проблемы, возможные варианты решения / Кутиков С.A., Lettreuch A. R., Saighi - Bouaoina А., Борзунов Д.Ю., Дьячкова Г.В. // Гений ортопедии. - 2014. - №4. - с. 24 -30.

7. Майсурадзе Р. Г. Лечение врожденных ложных суставов костей голени у детей и подростков // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : сб. тр. ЦИТО. - 1981. - Вып. 23 - С. 92 - 101.

8. Махсон H. Е. Замещение обширных дефектов после резекции длинных трубчатых костей при опухолях / H. Е. Махсон, А. Н. Махсон // Совет, медицина. - 1980. - № 1. - С. 21 -24.

9. Некачалов В. В. Патология костей и суставов. Руководство. - СПб. : Сотис, 2000.- 288 с.

10.Осипенкова-Вичтомова Т. К. Судебно-гистологическая экспертиза костей. -М. : ВИКРА, 2000. - 144 с.

11.Павлова М. Н. Диспластические нарушения костной ткани при врожденных ложных суставах у детей / М. Н. Павлова, А. А. Беляева, Б. В. Гусев // Архив патологии. - 1983. - Т. 10, вып. 10.-С. 33-39.

12.Поздеев А. П. Ложные суставы и дефекты костей у детей : актовая речь. -СПб, 2002. - 23с.

13.Поздеев А. П. Методика Хирургического лечения врожденных псевдоартрозов голени у детей // Остеосинтез в комплексном лечении травматологических и ортопедических заболеваний у детей : сб. науч. тр. -Л., 1984.-С. 40-41.

14.Свободная костная, кожно-костная аутопластика на сосудистой ножке у больных с дефектами и ложными суставами / Н. Е. Махсон [и др.] // Вести, хирургии им. И. И. Грекова. - 1986. - № 7. - С. 108-1 12.

15.Серебряная В. М. Состояние нервно - мышечной системы у детей с врожденными псевдоартрозами голени / В. М. Серебряная, А. П. Поздсев, Л. И. Нагорная // Современные методы исследования в детской травматологии и ортопедии : сб. тр. - Л., 1982. - С. 44-47.

16.Стахеев И. А. Переломы диафизарных трубчатых гомотрансплантатов в процессе перестройки / И. А. Стахеев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1976. - № 2. - С. 16-20.

17.Тактика и техника замещения диафизарных дефектов длинных костей / А. П. Барабаш, Ю. А. Барабаш, Д. Г. Данилов, Н. В. Тшпков, Л. Ы. Соломин, А. С. Махоткин, О. М. Махоткипа, А. А. Барабаш // Травматология и ортопедия России. - 1995. - № 4. - С. 17-23.

18.Шевцов В. И. Лечение врожденного псевдоартроза костей голени / В. И. Шевцов, В. Д. Макушин, Д. М. Куфтырев. - Курган : Зауралье, 1997. - С. 5 -219.

19.Шевцов В.И., Мирзоян А.Э. Лечение врожденных ложных суставов по Илизарову в амбулаторных условиях// Чрескостпый остеосинтез в

ортопедии и травматологии: Сб. науч. трудов. Вып. 9. - Курган 1984. - С. 187- 191.

20.Шумада И. В. Лечение ложных суставов и дефектов диафизов трубчатых костей / И. В. Шумада, О. И. Рыбачук, Ю. С. Жила. - Киев : Здоров'я, 1985. -147 с.

21.Якунина Л. Н. Трансплантация костной ткани при дефектах трубчатых костей / Л. Н. Якунина. - Кишинев : Штиинца, 1989.- 109 с.

22."4-in-l osteosynthesis" for atrophic-type congenital pseudarthrosis of the tibia / 1. H. Choi, S. J. Lee, H. J. Moon [et al.] // J. Pediatr. Orthop. - 2011. - Vol. 31, No 6. - P. 697-704.

23.3D-navigierte hochenergetische Stoß-Wellentherapie und Achskorrektur nach fehlgeschlagener Distraktionsbehandlung bei kongenitaler Tibiapseudarthrose / K. D. Schatz, S. Nehrer, R. Dorotka, R. Kotz // Orthopäde. - 2002. Vol. 31, No 7. -P. 663-666.

24.A benign form of congenital anterolateral bowing of the tibia associated with ipsilateral Polydactyly of the hallux: case report and literature review / J. Han, L. Qu, Y. Li [et al.] // Am. J. Med. Genet. A. - 2012. - Vol. 158-A, No 7. - P. 17421749.

25.A murine model of neurofibromatosis type 1 tibial pseudarthrosis featuring proliferative fibrous tissue and osteoclast-like cells / J. El-Hoss, K. Sullivan, T. Cheng [et al.] // J. Bone Miner. Res. - 2012. - Vol. 27, No 1. - P. 68-78

26.A regenerative approach for bone repair in congenital pseudarthrosis of the tibia associated or not associated with type 1 neurofibromatosis: Correlation between laboratory findings and clinical outcome / D. Granchi, V. Devescovi, S. R. Baglio [etal.]//Cytotherapy. - 2012. - Vol. 14, No 3,-P. 306-314.

27.Aegerter E. E. The possible relationship of neurofibromatosis, congenital pseudarthrosis, and fibrous dysplasia / E. E. Aegerter // J. Bone Joint Surg. Am. -1950. - Vol. 32-A, No 3. - P. 618-626.

28. An unusual form of congenital anterolateral tibial angulation - The delta tibia / G. Currarino, J. A. Herring, C. E. Johnston II, J.G. Birch // Pcdiatr. Radiol. 2003. -Vol, 33, No 5.-P. 346-353.

29.Andersen K. S. Congenital angulation of the lower leg. Cms curvatum congenitum / K. S. Andersen, H. Bohr, O. Sneppen // Acta Orthop. Scand. - 1968. -Vol. 39, No 3. - P. 387-397.

30.Andersen K. S. Congenital pseudarthrosis of the leg/ K. S. Andersen // J. Bone Joint Surg. Am. - 1976. - Vol. 58-A, No 5. - P. 657-662.

31. Andersen K. S. Congenital pseudarthrosis of the tibia and neurofibromatosis / K. S. Andersen // Acta Orthop. Scand. - 1976. - Vol. 47, No 1. - P. 108-1 11.

32.Andersen K. S. Forekomsten af kongenit tibia-pseudartrose i Danmark 1940-1965. / K.S. Andersen // Nord. Med. - 1971. Vol. 86, No 47. - P. 1395.

33.Andersen K. S. Operative treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia. Factors influencing the primary result / K. S. Andersen // Acta Orthop. Scand. -1974. - Vol. 45, No 6. - P. 935-944.

34. Andersen K. S. Radiological classification of congenital pseudarthrosis of the tibia / K. S. Andersen // Acta Orthop. Scand. - 1973. - Vol. 44, No 6. - P. 719-727.

35.Anticevic D. Treatment of a congenital pseudarthrosis of the tibia by osteogenic protein-1 (bone morphogenetic protein-7): A case report / D. Anticevic, M. Jelic, S. Vukicevic // J. Pediatr. Orthop. B. - 2006. - Vol. 15, No 3. - P. 220-221.

36.Arora R. K. Lengthening of tibia in CPT by Ilizarov's method / R. K. Arora, A. Dewan // JK Science. - 2009. - Vol. 1 1, No 2. - P. 87-88.

37.Association of Ilizarov's technique and intramedullary rodding in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / L. Mathieu, R. Vialle, C. Thevenin-Lemoine [et al.] // J. Child. Orthop. - 2008. - Vol. 2, No 6. - P. 449-455.

38.Attempt to treat congenital pseudarthrosis of the tibia with mesenchymal stromal cell transplantation / J. Tikkanen, H.-V. Leskela, S.T. Lehtonen [et al.J // Cytotherapy. - 2010. - Vol. 12, No 5. - P. 593-604.

39.Bae D. S. Use of free vascularized fibular graft for congenital ulnar pseudarthrosis: Surgical decision making in the growing child / D. S. Bae, P. M. Waters, C. E. Sampson // J. Pediatr. Orthop. - 2005. - Vol. 25, No 6. - P. 755-762.

40. Baker J. K. Intramedullary fixation for congenital pseudarthrosis of the tibia / J. K. Baker, T. E. Cain, H. S. Tullos // J. Bone Joint Surg. Am. - 1992. - Vol. 74-A, No 2. - P. 169-178.

41.Barnes N. By-pass graft of tibial pseudarthrosis in a case of neurofibromatosis // Radiogr. Today. - 1991.-Vol. 57, No 653. - P. 22-23.

42.Bassett C. A. Long-term pulsed electromagnetic field (PEMF) results in congenital pseudarthrosis / C. A. Bassett, M. Schink-Ascani // Calcif. Tissue Int. -1991.-Vol. 49, No 3. - P. 216-220.

43.Beals R. K. Familial congenital bowing of the tibia with pseudarthrosis and pectus excavatum: report of a kindred / R. K. Beals, W. Eraser // J. Bone Joint Surg. Am. - 1976. - Vol. 58-A, No 4. - P. 545-548.

44.Beluffi G. Anomalie congenite degliarti inferiori. La pseudarthrosis della fibula / G. Beluffi, A. De Luca // Min. Pediatr. - 1975. - Vol. 27. - P. 1689 -1693.

45.Biologic characteristics of fibrous hamartoma from congenital pseudarthrosis of the tibia associated with neurofibromatosis type 1 / T.-J. Cho, J.-B. Seo, FI. R. Lee, [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2008. - Vol. 90-A, No 12. - P. 27352744.

46.Biological basis for the use of autologous bone marrow stromal cells in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / D. Granchi, V. Devescovi, S. R. Baglio [ct al.J // Bone. - 2010. - Vol. 46, No 3. - P. 780-788.

47.Blauth W. Internal fixation of congenital pseudarthrosis of the tibia with plate and bone graft / W. Blauth // Orthop. Traumatol. - 1992. - Vol. 1, No 1. - P. 51 -67.

48.Bone defect reconstruction in children using the induced membrane technique: A series of 14 cases / R. Gouron, F. Deroussen, M.-C. Plancq, L.-M. Collet // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2013. - Vol. 99, No 7. - P. 837-843.

49.Bone morphogenetie protein 7 in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / L. Fabeck, D. Ghafil, M. Gerroudj [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2006. -Vol. 88-B, No l.-P. 116-118.

50.Botwin C. A. A noninvasive treatment utilizing pulsating electromagnetic fields for promoting healing of nonunited fractures, failed fusions, and congenital pseudarthrosis / C. A. Botwin // J. Am. Osteopath. Assoc. - 1983. - Vol. 82, No 10. - P. 779-781.

51.Bouaouina S. Pseudarthrose congénitale de la jambe revue d'une série de 15 dossiers / S. Bouaouina, R. Lettreuch // Conference d'enseignement congrès de la société africaine d'orthopedie SAFO. - Dakar, Octobre 2009.

52.Boyd II. B. Congenital pseudarthrosis; follow-up study after massive bone-grafting / H. B. Boyd, K. W. Fox // J. Bone Joint Surg. Am. - 1948. - Vol. 30-A, No 2.-P. 274-283.

53.Briner J. Ultrastructure of congenital pseudarthrosis of the tibia / J. Briner, F. Yunis // Arch. Pathol. - 1973. - Vol. 95, No 2. - P. 97-99.

54.Campanacci M. Osteofibrous dysplasia of the tibia and fibula / M. Campanacci, M. Laus // J. Bone Joint Surg. Am. -1981,- Vol. 63-A, No 3. - P. 367-375.

55.Cattaneo R. The treatment of infected nonunions and segmental defects of the tibia by the methods of Ilizarov / R. Cattaneo, M. Catagni, E. E. Johnson // Clin. Orthop. - 1992. - Vol. 280. - P. 143-152.

56.Charnley J. Congenital pseudarthrosis of the tibia treated by intramedullary nail / J. Charnley // J. Bone Joint Surg. Am. - 1956. - Vol. 38-A, No 2. - P. 283-290.

57.Cheng Z.W. A new treatment for congenital tibial pseudoarthrosis—free fibula graft with microvascular anastomosis: a preliminary report of 12 cases (author's transi) / Z. W. Cheng // Zhonghua wai ke za zhi. - 1979. - Vol. 17, No 3. - P. 147-150.

58.Choi I. H. Ilizarov treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia: a multi-targeted approach using the Ilizarov technique // I. H. Choi, T. J. Cho, 14. J. Moon //Clin. Orthop. Surg. -2011. - Vol. 3, No 1. - P. 1-8.

59.Chromosomal karyotype analysis of congenital pseudarthrosis of tibia / G. Cui, W. Lei, L. Jie [et al.] // Chin. J. Clin. Rehabil. - 2003. - Vol. 7, No 17. - P. 24742475.

60.Chung-Wei C. A new method of treatment of congenital tibial pseudoarthrosis using free vascularised fibular graft. A preliminary report / C. Chung-Wei, Y. Zhong-Jia, W. Yean // Ann. Acad. Med. Singapore. - 1979. - Vol. 8, No 4. - P. 465-473.

61.Cierny G. Segmental tibial defects. Comparing conventional and Uizarov methodologies / G. Cierny, K. E. Zorn // Clin. Orthop. - 1994. - No 301. - P. 118123.

62.Cohen A. L. Neurofibromatosis de Recklinghausen y pseudoartrosis cong'enita de pierna. Algunas consideraciones / A. L. Cohen, R. N. Zabala // Arch. Argent. Pediatr. - 1963. - Vol. 59. - P. 27-36.

63.Combined treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia, including recombinant human bone morphogenetic protein-2: A case series / A. S. Spiro, K. Babin, S. Lipovac [et al.] //J. Bone Joint Surg. Br. -2011. - Vol. 93-B, No 5.- P. 695-699.

64.Combining free vascularized fibula graft and the Ilizarov external fixator: Recent approaches to congenital pseudarthrosis of the tibia / S. Toh, S. Harata, K. Tsubo [et al.] // J. Reconstr. Microsurg. - 2001. - Vol. 17, No 7. - P. 497-508.

65.Congenital (infantile) pseudarthrosis of the fibula associated with osteofibrous dysplasia / M. Hisaoka, H. Hashimoto, T. Ohguri [et al.] // Skeletal Radiol. -2004. - Vol. 33, No 9. - P. 545-549.

66.Congenital osteofibrous dysplasia associated with pseudoarthrosis of the tibia and fibula / H. E. Teo, W. C. Peh, M. Akhilesh [et al.] // Skeletal Radiol. - 2007. -Vol. 36, Suppl. l.-P. S7-14,

67.Congenital pseudarthrosis of neurofibromatosis type 1: Impaired osteoblast differentiation and function and altered NF1 gene expression / H.-V. Leskelä, 'f. Kuorilehto, J. Risteli [et al.] // Bone. - 2009. - Vol. 44, No 2. - P. 243-250.

68.Congenital pseudarthrosis of the fibula and valgus deformity of the ankle in young children / M. Lampasi, D. Antonioli, G.L. Di Gennaro [et al.] // J. Pediatr. Orthop. B.- 2008.-Vol. 17. No 6.-P. 315-321.

69.Congenital pseudarthrosis of the tibia / K. L. Vander Have, R. N. Hensinger, M. Caird [et al.J // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2008. - Vol. 16, No 4. - P. 228-236.

70.Congenital pseudarthrosis of the tibia associated with neurofibromatosis-1 : treatment with Ilizarov's device / S. Boero, M. Catagni, O. Donzelli [et al.] // J. Pediatr. Orthop. - 1997. - Vol. 17, No 5. - P. 675-684.

71 .Congenital pseudarthrosis of the tibia in adults treated by a free vascularized iliac crest graft / S. M. Kumta, R. Spinner, L. K. Hung, P. C. Leung. - Microsurgery. -1994.-Vol. 15, No 8.-P. 598-603.

72.Congenital pseudarthrosis of the tibia in children / V. L. Andrianov, A. P. Pozdeev, I. A. Kapitanaki, V. M. Serebrianaia // Ortop. Travmatol. Protez. -1983.-No 10. - P. 43-48.

73.Congenital pseudarthrosis of the tibia in pediatric patients: MR Imaging / A.M. Mahnken, G. Staatz, B. Hermanns [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2001. - Vol. 177, No 5.-P. 1025-1029.

74.Congenital pseudarthrosis of the tibia treated with a combination of Ilizarov's technique and intramedullary rodding / M. V. Agashe, S.-H. Song, M. A. Rejai [et al.] //Acta Orthop. - 2012. - Vol. 83, No 5. - P. 515-522.

75.Congenital pseudarthrosis of the tibia treated with free vascularized fibular graft / J. F. Mooney 3rd., R. Moore, J. Sekiya, L. A. Koman // J. South. Orthop. Assoc. -1997. - Vol. 6, No 3. - P. 227-230.

76.Congenital pseudarthrosis of the tibia. Treatment and outcome at skeletal maturity in 10 children / E. S. Heikkinen, M. H. Poyhonen, P. K. Kinnunen, U. I. Seppanen // Acta Orthop. Scand. - 1999. - Vol. 70, No 3. - P. 275-282.

77.Congenital pseudarthrosis of the tibia: An atypical proximal location / F. Khiami, V. Rampai, R. Seringe, P. Wicart // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2010. - Vol. 96, No 1. - P. 69-73.

78.Congenital pseudarthrosis of the tibia: Analysis of the histology and the NF1 gene / A. Sakamoto, T. Yoshida, H. Yamamoto [et al.] // J. Orthop. Sei. - 2007. - Vol. 12, No 4.-P. 361-365.

79.Congenital pseudarthrosis of the tibia: History, etiology, classification, and epidemiologic data / F. Hefti, G. Bollini, P. Dungl [et al.] // J. Pediatr. Orthop. B.

- 2000. - Vol. 9, No l.-P. 11-15.

80.Congenital pseudarthrosis of the tibia: treatment with free vascularized fibular grafts / J. P. Dormans, J. I. Krajbich, R. Zuker, M. Demuynk // J. Pediatr. Orthop.

- 1990.-Vol. 10, No 5.-P. 623-628.

81 .Congenital pseudarthrosis of the tibia: treatment with free vascularized fibular graft / B. Mahaisavariya, C. Mahakkanukrah, S. Rojviroj, K. Jiraratanaphochai // J. Med. Assoc. Thai. - 1994. - Vol. 77, No 3. - P. 113-119.

82.Congenital pseudoarthrosis of the tibia - Results of treatment by free fibular transfer and associated procedures - Preliminary study / R. B. Iamaguchi, P. M. Fucs, A. C. Da Costa [et al.] // J. Pediatr. Orthop. B. - 201 1. Vol. 20, No 5. - P. 323-329.

83.Congenital pseudoarthrosis of the tibia / W. B. Lehman, D. Atar, D. S. Feldman [et al.] // J. Pediatr. Orthop. B. - 2000. - Vol. 9, No 2. - P. 103-107.

84.Congenital pseudoarthrosis of the tibia treated with low-intensity pulsed ultrasound stimulation (L1PUS) / K. Okada, N. Miyakoshi, S. Takahashi [et al.] // Ultrasound Med. Biol. - 2003. - Vol. 29, No 7. - P. 1061-1064.

85.Congenital pseudoarthrosis of the tibia treated with the free microvascular fibula / M. Bumbasirevic, R. Brdar, V. Djukic [et al.] // Acta chir. lugosl. - 2005. - Vol. 52, No 2. - P. 121-123.

86.Congenital tibial dysplasia (congenital pseudoarthrosis of the tibia): An atypical variation / W.B. Lehman, A.A. Abdelgawad, D.A. Sala // J, Pediatr. Orthop. 13. -2009. Vol. 18, No 5.-P. 211-213.

87.Crawford A. H. Neurofibromatosis update / A. Fl. Crawford, E. K. Schorry // J. Pediatr. Orthop. - 2006. - Vol. 26, No 3. - P. 413-423.

88.Crawford A. FI. Osseous manifestation of neurofibromatosis in childhood / A.FI. Crawford, N. Bagamery//J. Pediatr. Orthop. - 1986. - Vol. 6, No 1. - P. 72-78.

89.Damsin J. P. Apport du materiel d'ilizarov dans le traitement de la pseudarthrose congenitale de jambe / J. P. Damsin, I. Ghanem, H. Carlioz // Rev. Chir. Orthop. - 1996. - Vol. 82, No 1. - P. 34-41.

90.Das S.P. Effectiveness of recombinant human bone morphogenetic protein - 7 in the management of congenital pseudoarthrosis of the tibia: a randomized controlled trial / S.P. Das, S. Ganesh, S. Pradhan, D. Sigh, R.N. Mohanty // International Orthopaedics (SICOT).-2014. - Vol. 38, No 9.-P. 1987- 1992.

91.De Boer H. (1989). Early research of bone transplantation. In: Aebi M., Ragazzoni P. (eds). Elsvier, Churchill Livingstone. Springer-Verlag, Berlin, pp 7-19.

92.Defektbehandlung langer Röhrenknochen durch Distraktionsosteogenese (Ilizarov) und Marknagelung. Theoretische Grundlagen, tierexperimentelle Ergebnisse, klinische Relevanz / U. Brunner, S. Kessler, I. Cordey [et al.J // Unfallchirurg. - 1990. - Bd. 93, H. 6. - S, 244-250.

93.Descriptive analysis of tibial pseudarthrosis in patients with neurofibromatosis 1 / D. A. Stevenson, P. H. Birch, J. M. Friedman [et al.] // Am. J. Med. Genet. -1999. - Vol. 84. No 5. - P. 413-419.

94.Die kongenitale Tibiapseudarthrose / F. Grill, R. Ganger, G. Petje, R. Schmid // Orthopäde. -2000. - Vol. 29, No 9. - P. 821-831.

95.Die Therapie der kongenitalen Tibiapseudarthrose // J. Lammens, J. Truyen, G. Bauduin, G. Fabry // Orthopäde. - 2000. - Vol. 29, No 1. - P. 54-57.

96.DiGiovanni C. W. Treatment of congenital pseudarthrosis of the fibula with interposition allograft / C. W. DiGiovanni, M. G. Ehrlich // Orthopedics. - 1998. -Vol. 21, No 1 l.-P. 1225-1228.

97.Direct current stimulation of non union and congenital pseudarthrosis. Exploration of its clinical application / C. T. Brighton, Z. B. Friedenberg, L. M. Zcmsky, P.R. Pollis // J. Bone Joint Surg. Am. - 1975. - Vol. 57-A, No 3. - P. 368-377.

98.Distal tibial fracture repair in a neurofibromatosis type 1-deficient mouse treated with recombinant bone morphogenetic protein and a bisphosphonate / A. Schindeler, O. Birke, N. Y. Yu [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2011. - Vol. 93, No 8. - P. 1 134-1 139.

99.Disturbed osteoblastic differentiation of fibrous hamartoma cell from congenital pseudarthrosis of the tibia associated with neurofibromatosis type I / D. Y. Lee, T.-J. Cho, H. R. Lee [et al.] // Clin. Orthop. Surg. - 201 1. - Vol. 3, No 3. - P. 230237.

100. Dohin B. Masquelet's procedure and bone morphogenetic protein in congenital pseudarthrosis of the tibia in children: A case series and meta-analysis / B. Dohin, R. Kohler // J. Child. Orthop. - 2012. - Vol. 6, No 4. - P. 297-306.

101. Doi K. Congenita] tibial pseudoarthrosis treated with vascularised bone allograft / K. Doi, S. Kawai, M. Shigetomi // Lancet. - 1996. - Vol. 347, No 9006.-P. 970-971.

102. Dormans J. P. Modified sequential McFarland bypass procedure for pre-pseudarthrosis of the tibia / J. P. Dormans // J. Orthop. Tech. - 1995. - Vol. 3, No 3-4.-P. 176-180.

103. Double inactivation of NF-I in tibial pseudarthrosis / D. A. Stevenson, H. Zhou, S. Ash rail, M. Ludwine // Am. J. Human Genet. - 2006. - Vol. 79, No 1. -P. 143-148.

104. Early resection of congenital pseudarthrosis of the tibia and successful reconstruction using the Masquelet technique / R. Gouron, F. Dcroussen, M. Juvet [et al.J // J. Bone Joint Surg. Br. - 2011. - Vol. 93-B, No 4. - P. 552-554.

105. Edvardsen P. Resection osteosynthesis and Boyd amputation for congenital pseudarthrosis of the tibia / P. Edvardsen // J. Bone Joint Surg. Br. - 1973. - Vol. 55-B, No l.-P. 179-182.

106. El-Gammal T. A. Telescoping vascularized fibular graft: A new method for treatment of congenital tibial pseudarthrosis with severe shortening / T. A. El-Gammal, A. El-Sayed, M. M. Kotb // J. Pediatr. Orthop. B. - 2004. - Vol. 13, No 1. - P. 48-56.

107. Experience with the Fassier-Duval telescopic rod: first 24 consecutive cases with a minimum of 1-year follow-up / O. Birke, N. Davies, M. Latimer [et al.] // J. Pediatr. Orthop. - 2011. - Vol. 31, No 4. - P. 458-464.

108. Expressions of VEGF and TGF-(3 in periosteum in patients with congenital pseudarthrosis of tibia / S.-Q. Li, P. Wang, Y.-Q. Yu [et al.] // Journal of Jilin University Medicine Edition. - 2007. - Vol. 33, No 2. - P. 327-329.

109. Eyre-Brook A.L. Infantile pseudarthrosis of the tibia. Three cases treated successfully by delayed autogenous by-pass graft, with some comments on the causative lesion / A. L. Eyre-Brook, R. A. Baily, C. H. Price // J. Bone Joint Surg. Br. - 1969. - Vol. 51 -B, No 4. - P. 604-613.

1 10. Faflik J. Congenital antero-lateral bow of the tibia—description of three cases / J. Faflik, K. Bik // Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. - 2004. - Vol. 69, No 4. -P. 263-267.

111. Ferguson J. Tibial bowing in children / J. Ferguson, A. Wainwright // Orthopaedics and Trauma. - 2013. - Vol. 27, No 1. - P. 30-41.

112. Fern E. D. Extending intramedullary rods in congenital pseudarthrosis of the tibia / E. D. Fern, I. Stockley, M. J. Bell // J. Bone Joint Surg. Br. - 1990. - Vol. 72-B, No 6. - P. 1073-1075.

113. Fifteen years' follow-up on the use of vascularized fibular graft for the treatment of congenital pseudoarthrosis of the tibia: Experience in Virgen del Rocio's Hospital and review of the literature / E.M. Martínez Valle, P. Gacto Sánchez, F.J. Jiménez Barros [et al.] // Eur. J. Plast. Surg. - 2011. - Vol. 34, No 4. -P. 231-238.

114. Free vascular fibular transfer in congenital pseudoarthrosis of the tibia: results of the EPOS Multicenter Study / B. Romanus, G. Bollini, P. Dungl [el al.J // J. Pediatr. Orthop. B. - 2000. - Vol. 9, No 2. - P. 90-93.

115. Free vascularized fibular graft for tibial pseudarthrosis in neurofibromatosis / H. H. De Boer, A. J. Verbout, H. K. L. Nielsen, J. W. Van Der Eijken // Acta Orthop. Scand. - 1988.-Vol. 59, No 4.-P. 425-429.

116. Free vascularized fibular grafts in orthopaedics / M. Bumbasirevic, M. Stevanovic, V. Bumbasirevic, A. Lisie, Flenry D.E. Atkinson // International Orthopaedics (SICOT). - 2014. - 38:1277- 1282 DOI 10.1007/s00264-014-2281-6.

117. Free vascularized fibular grafts in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / A. Minami, T. Ogino, T. Sakuma, M. Usui // 1987. - Microsurgery. -Vol. 8, No 3. - P. 11 1-116.

118. Functional results at the end of skeletal growth in 30 patients affected by congenital pseudoarthrosis of the tibia / C. Tudisco, G. Bollini, P. Dungl [et al.] // J. Pediatr. Orthop. B. - 2000. - Vol. 9, No 2.-P. 94-102.

119. Garg N. K. Percutaneous autogenous bone-marrow grafting in congenital tibial pseudarthrosis / N. K. Garg, S. Gaur // J. Bone Joint Surg. Br. - 1995. - Vol. 77-B, No 5.-P. 830-831.

120. Ghanem I. Ilizarov technique in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia /1. Ghanem, J.-P. Damsin, FI. Carlioz // J. Pediatr. Orthop. - 1997. - Vol. 17, No 5.-P. 685-690.

121. Gilbert A. Congenital pseudarthrosis of the tibia: long term follow up of 29 cases treated by microvascular bone transfer / A. Gilbert, R. Brockman // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1995. - Vol. 314, - P. 37-44.

122. Goldberg I. Congenital pseudarthrosis of the tibia treated by a pedicled vascularized graft of the ipsilateral fibula. A case report /1. Goldberg, P. Maor, Z. Yosipovitch // J. Bone Joint Surg. Am. - 1988. - Vol. 70-A, No 9. - P. 13961398.

123. Gordon L. Vascularized fibular grafting for the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / L. Gordon, N. Weulker, Fl. Jergesen // Orthopedics. -1986. - Vol. 9, No 6. - P. 825-831.

124. Gracheva, V.I., Makushin, V.D., Shevtsov, V.I., Kuftyrev, L.M., Degtiarev. V.E. Chreskostnyi osteosintez po Ilizarovu pri lechenii vrozhdennykh psevdoartrozov goleni. | [Uizarov's transosseous osteosynthesis in treating congenital pseudoarthroses of the leg]. 1981 Ortopediia travmatologiia i protezirovanie (7) , pp. 34-38.

125. Guille J.T. Spontaneous union of a congenital pseudarthrosis of the tibia after Syme amputation / J.T. Guille, S.J. Kumar, A. Shah // Clin. Orthop. Relat. Res. -1998. - Vol. 351.-P. 180-185.

126. Hamartoma involving the pseudarthrosis site in patients with neurofibromatosis type 1. / R. P. Mariaud-Schmidt, S. Rosales-Quintana, E. Bitar [et al.] // Pedialr. Dev. Pathol.-2005.-Vol. 8, No 2.-P. 190-196.

127. Haque M. A. A neglected case of congenital pseudarthrosis of tibia / M. A. Haque, N. I. Akanda, M. B. Hossain // Mymensingh Med. J. - 2010. - Vol. 19, No

1.-P. 123-126.

128. Hardinge K. Congenital anterior bowing of the tibia. The significance of the different types in relation to pseudarthrosis / K. Hardinge // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 1972. - Vol. 51, No 1. - P. 17-30.

129. Hassanpour S. E. Vascularized pedicle graft of ipsilateral fibula for recurrent congenital pseudoarthrosis of the tibia / S. E. Hassanpour, M. Rasti, S. E., Hassanpour, M. Rasti//J. Res. Med. Sci. - 2007. - Vol. 12, No 3.-P. 153-158.

130. Hedequist D. The use of allograft as a bone graft substitute in patients with congenital spine deformities / D. Hedequist, H. Yeon, J. Emans // J. Pediatr. Orthop. - 2007. - Vol. 27, No 6. - P. 686-689.

131. Histopathology of congenital pseudarthrosis of tibia / G. Cui, W. Lei, J. Li [et al.] // Zhonghua yi xue za zhi. - 2002. - Vol. 82, No 7. - P. 487-491.

132. Hofinann P. Kongenitale Unterschenkelverbiegung bei Neurofibromatose von Recklinghausen / P. Hofmann, M. Galanski // Fortschr. Rontgenstr. - 1976. - Bd. 125, H. 5. - S. 417-421.

133. Horn J. Epidemiology and treatment outcome of congenital pseudarthrosis of the tibia / J. Horn, H. Steen, T. Terjesen // J. Child. Orthop. - 2013. - Vol. 7, No

2. -P. 157-166.

134. Ibrahim S. Breakage of an intramedullary rod after bone union in congenital pseudoarthrosis of the tibia: a report of two cases / S. Ibrahim // J. Orthop. Surg. (Hong Kong).-2011. - Vol. 19, No 3. - P. 396.

135. Ibrahim S. Residual nonunion following vascularised fibular graft treatment for congenital pseudarthrosis of the tibia: a report of two cases / S. Ibrahim // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). - 2006. - Vol. 14, No 2. - P. 226-227.

136. II trattamento della pseudoartrosi congenita delta tibia con campi elettromagnetici pulsati. Studio preliminare / G. Poli, A. Capelli, M. Dal Monte, R. Cadossi // Chir. Organi Mov. - 1982. - Vol. 68, No 1. - P. 27-32.

137. Ilizarov treatment of congenital pseudarthroses of the tibia / K. J. Guidera, E. M. Raney, T. Ganey [et al.] // J. Pediatr. Orthop. - 1997. - Vol. 17, No 5. - P. 668-674.

138. Ilizarov, G.A., Gracheva, V.I. Beslcrovnoe lechenie vrozhdennykh psevdartrozov goleni s odnovremennol likvidatsiei ukrorocheniia metodom dozirovannoi distraktsii. | [Bloodless treatment of congenital pseudarthrosis of the crus with simultaneous elimination of shortening using dosed distraction]. 1971 Ortopediia travmatologiia i protezirovanie 32 (2), pp. 42-46.

139. Immunohistochemical investigations of congenital pseudarthrosis of the tibia / W. Lei, Y. Huang, J. Wang [et al.J // Zhonghua wai ke za zhi. - 1998. - Vol. 36, No 10.-P. 585-587, 118.

140. Induced membranes secrete growth factors and osteoinductive factors and could stimulate bone regeneration / Ph. Pelissier, A. C. Masquelet, R. Barielle [et al.] // J. Orthop. Res. - 2004. - Vol. 22. - P. 73-70.

141. Influence of matrix metalloproteinase on osteogenesis in the tibial periosteum of congenital pseudarthrosis / S.-Q. Li, F. Yang, X. Zhang, P. Wang // Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research. - 2008. - Vol. 12, No 2. - P. 213-216.

142. Is double inactivation of the Nfl gene responsible for the development of congenital pseudarthrosis of the tibia associated with NF1? / S. M. Lee, I. FI. Choi, D. Y. Lee, I. FI. Choi, D. Y. Lee [et al.] // J. Orthop. Res. - 2012. - Vol. 30, No 10.-P. 1535-1540.

143. Ito FI. A case of congenital pseudarthrosis of the tibia treated with pulsing electromagnetic fields. 17-year follow-up / FI. Ito, Y. Shirai, Y. Gembun // J. Nippon Med. Sch. - 2000. - Vol. 67, No 3. - P. 198-201.

144. Johnston C. E. A tale of two tibias: A review of treatment options foi congenital pseudarthrosis of the tibia / C. E. Johnston, J. G. Birch // J. Child. Orthop. - 2008. - Vol. 2. No 2. - P. 133-149.

145. Johnston II C. E. Congenital pseudarthrosis of the tibia. Results of technical variations in the Charnley-Williams procedure / C. E. Johnston II // J. Bone Joint Surg. Am.-2002,-Vol. 84-A, No 10.-P. 1799-1810.

146. Joseph B. Management of congenital pseudarthrosis of the tibia by excision of the pseudarthrosis, onlay grafting, and intramedullary nailing / B. Joseph, G. Mathew // J. Pediatr. Orthop. B. - 2000. - Vol. 9, No 1. - P. 16-23.

147. Joseph B. Management of congenital pseudarthrosis of the tibia in children under 3 years of age: effect of early surgery on union of the pseudarthrosis and growth of the limb / B. Joseph, V. V. Somaraju, S. K. Shetty // J. Pediatr. Orthop. - 2003. -Vol. 23, No 6. - P. 740-746.

148. Judet J., Gilbert A., Judet H.(1978) Cutaneous and osseous autotransplant with vascular anastomosis for the repair of suppurating pseudoarthrosis with major loss of substance. Nouv Presse Med 7(30):2649-2651.

149. Kalra G. Experience with free fibula transfer with screw fixation as a primary modality of treatment for congenital pseudarthosis of tibia in children - Series of 26 cases / G. Kalra, A. Agarwal // Indian J. Plast. Surg. - 2012. - Vol. 45, No 3. -P. 468-477.

150. Kanaya F. Vascularized bone grafts for congenital pseudarthrosis of the tibia / F. Kanaya, T.-M. Tsai, J. Plarkess // Microsurgery. - 1997. - Vol. 17, No 8. - P. 459-470.

151. Karagjozi P. II trattamento della pseudoartrosi congenita di tibia mediante decorticazione, spongioplastica e fissazione intramidollare / P. Karagjozi // Minerva Ortopedica e Traumatologica. - 1994. - Vol. 45, No 9. - P. 363-370.

152. Kery L. Flistopathologic observations in five cases of congenital tibial pseudarthrosis / L. Kery // Acta Chir. Acad. Sci. Flung. - 1970. - Vol. 11, No 2. -P. 127-132.

153. Khaleel A. Congenital pseudoarthrosis and lengthening / A. Khaleel, R. D. Pool //Curr. Orthop. - 2003. - Vol. 17, No 6. - P. 41 1-417.

154. Khan T. Controversies in the management of congenital pseudarthrosis of the tibia and fibula / T. Khan, B. Joseph // Bone Joint J. - 2013. - Vol. 95-B, No 8. -P. 1027-1034.

155. Kim H. W. Intramedullary fixation and bone grafting for congenital pseudarthrosis of the tibia / H. W. Kim, S. L. Weinstein // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2002. - Vol. 405. - P. 250-257.

156. Kitoh H. Congenital anterolateral bowing of the tibia with ipsilateral Polydactyly of the great toe / II. Kitoh, H. Nogami, T. Hattori // Am. J. Med. Genet. - 1997.-Vol. 73, No 4. - P. 404-407.

157. Kokavec M. Vascularized free fibular graft in the treatment of congenital pseudarthrosis of tibia / M. Kokavec, M. Kusin, D. Palencar // Bratisl. Lek. Listy. -2009.-Vol. 110, No 3. - P. 170-173.

158. Kongenitalna tibijalna pseudoartroza - prikaz slucaja / I. Kirin [et al.] // Coll. Antropol. - 2011. - Vol. 35, No 3. - P. 933-935.

159. Korompilias A.V. Recent updates of surgical techniques and applications of free vascularized fibular graft in extremity and trunk reconstruction / A.V. Korompilias, N.K. Paschos, M.G. Likissas, I. Kostas - Agnantis, M.D. Vekris, A.E. Beris // Microsurgery. - 2011.-Vol 31, No3.-P. 171-175 .

160. Kort J. S. Role of electricity in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / J. S. Kort, C. A. Bassett // Reconstr. Surg. Traumatol. - 1985. - Vol. 19. -P. 140-146.

161. Kristiansen L. P. Residual challenges after healing of congenital pseudarthrosis in the tibia / L. P. Kristiansen, H. Steen, T. Terjesen // Clin. Orthop. Relat. Res. -2003. - Vol. 414. - P. 228-237.

162. Kühner C. Die vaskularisierte Fibulatransplantation in der orthopädischen Onkologie. Eigene Erfahrung und Literaturübersicht / C. Kühner, R. Simon, L. Bernd // Orthopäde. - 2001. - Bd. 30, FI. 9. - S. 658-665.

163. Lei W. Expression of myofibroblast in congenital pseudarthrosis of the tibia / W. Lei, G. Cui, J. Li // Chin. J. Clin. Rchabil. - 2002. - Vol. 6, No 16. - P. 23722373.

164. Leliefeld K. Isolated congenital anterolateral bowing of the fibula: A case report with 24 years follow-up / K. Leliefeld, FI. Van Der Sluijs, I. Van Der I Iaven // Acta Orthop. Belg. - 2009. - Vol. 75, No 6. - P. 842-846.

165. Lemire E. G. Congenital anterolateral tibial bowing and Polydactyly: A case report / E. G. Lemire // J. Med. Case Rep. - 2007. - Vol. 1. - P. 54.

166. Leung P. C. Congenital pseudarthrosis of the tibia. Three cases treated by free vascularized iliac crest graft / P.C. Leung // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1983. -Vol. 175.-P. 45-50.

167. L'homogreffe en manchón dans le traitement des pseudarthroses congénitales de jambe / R. Merle D'Aubigné, R. Méary, M. Postel, J.M. Thomine // Rev. Chir. Orthop. - 1970. - Vol. 56, No 1. P. 77-82.

168. Light- and electron-microscopic studies in congenital pseudarthrosis / M. Blauth, D. Harms, D. Schmidt, W. Blauth // Arch. Orthop. Trauma. Surg. - 1984. -Vol. 103, Ño 4. - P. 269-277.

169. Long-term follow-up on the use of vascularized fibular graft for the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / A. Sakamoto, T. Yoshida, Y. Uchida [et al.] // J. Orthop. Surg. Res. - 2008. - Vol. 3, No 1. - P. 13.

170. Magee T. Congenital constriction band with pseudoarthrosis of the tibia: A case report and literature review / T. Magee, D. R. Mackay, L. S. Segal // Acta Orthop. Belg. - 2007. - Vol. 73, No 2. - P. 275-278.

171. Management of pseudarthrosis tibia by physeal distraction with llizarov ring fixator / M. A. Pirwani, M. A. Laghari, Z. Soomro, Y. H. Soomro [et al.] // JLUMHS.-2013.-Vol. 12, No 2.-P. 115-119.

172. Martus J. E. Isolated congenital pseudoarthrosis of the fibula: a comparison of fibular osteosynthesis with distal tibiofibular synostosis / J. E. Martus, C. E. Johnston // J. Pediatr. Orthop. - 2008. - Vol. 28, No 8. - P. 825-830.

173. Mateev M. Two-stage reconstruction in congenital pseudarthrosis of the forearm using the llizarov technique and vascularized osteoseptocutaneous fibula / M. Mateev, A. Imanaliev // J. Reconstr. Microsurg. - 2006. - Vol. 22, No 3. - P. 143-148.

174. McCarthy R. E. Amputation for congenital pseudarthrosis of the tibia. Indications and techniques / R. E. McCarthy // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1982. -Vol. 166.-P. 58-61.

175. McFarland B. Pseudarthrosis of the tibia in childhood / B. McFarland // J. Bone Joint Surg. Br. - 1951. - Vol. 33-B, No 1. - P. 36-46.

176. Membreane induite et greffe spongieuse dans le traitement de la pseudarthorse congénitale de la jambe chez l'enfant : resultants preliminaries à propos de 3 cas / S. Pannier, A. Bourgois , V. Topouchian [et al.] // Rev. Chir. Orthop. Reparatriche Appar. Mot. - 2007. - Vol. 93, Suppl. - P. 106.

177. Merloz P. Courbures et pseudarthroses congénitales du tibia chez l'enfant / P. Merloz, J. Butel // Pediatrie. - 1990. - Vol. 45, No 9. - P. 587-591.

178. Models of tibial fracture healing in normal and Nfl -deficient mice / A. Schindeler, A. Morse, L. Harry [et al.] // J. Orthop. Res. - 2008. Vol. 26, No 8. -P. 1053-1060.

179. Mice lacking Nfl in osteochondroprogenitor cells display skeletal dysplasia similar to patients with neurofibromatosis type I / W. Wang, J.S. Nyman, K. Ono, D.A. Stevenson, X. Yang, F. Elefteriou // Hum. Mol. Genet. - 2011. - Vol. 20, No 20.- P. 3910-3924.

180. Moore J. R. Delayed autogenous bone graft in the treatment of congenital pseudarthrosis / J. R. Moore // J. Bone Joint Surg. Am. - 1949. - Vol. 31-A, No 1. - P. 23-39.

181. Moorthy M. Isolated congenital pseudarthrosis of the fibula / M. Moorthy, J. U. Monu // Pediatr. Radiol. - 2010. - Vol. 40, Suppl. 1. - P. S52.

182. Morrissy R. T. Congenital pseudarthrosis of the tibia. Factors that affect results / R. T. Morrissy // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1982. - Vol. 166. - P. 21 -27.

183. Morrissy R. T.Congenital pseudarthrosis of the tibia / R. T. Morrissy, E. J. Riseborough, J. E. Hall // J. Bone Joint Surg. Br. -1981. - Vol. 63-B, No 3. P. 367-375.

184. Muhammad Abdul Jamil M. K. Congenital pseudoarthrosis of the tibia: Healing by lengthening over a rod without compression of the nonunion. A preliminary report / M. K. Muhammad Abdul Jamil, A. FI. Abdul Rashid, S. Ibrahim // J. Pediatr. Orthop. B. - 2013. - Vol. 22, No 3. - P. 207-212,

185. Multicenter clinical trial for evaluating the effects of low-frequency pulsing electromagnetic fields (PMFs) in the treatment of congenital and acquired

pseudoarthrosis / G. Fontanesi, F. Giancecchi, R. Rotini [et al.J // Bioelectrochemistry and bioenergetics. - 1985.-Vol. 14, no 1-3.-P. 145-149.

186. Nakamura M. Bone remodeling and mineral homeostasis / M. Nakamura, N. Udagawa, 1-1. Nakamura//Clin. Calcium. - 2006. - Vol. 16, No 1. - P. 46-53.

187. Narasimhan R. R. Congenital pseudarthrosis of the fibula / R. R. Narasimhan, J. V. Banta // Orthopedics. - 2001. - Vol. 24, No 5. - P. 499-500.

188. Neurofibromatosis type 1 with congenital pseudoarthrosis and holoprosencephaly / P. Prasannan, V. Kumar, A. Jayakumar, T, U. Sukumaran // Indian Journal of Practical Pediatrics. - 2003. - Vol. 5, No 2. - P. 167-169.

189. Neurofibromatosis. Conference statement. National Institute of Health Consensus Development Conference // Arch. Neurol. - 1988. Vol. 45, No 5. - P. 575-578.

190. Ngoc Hung N. Use of an intramedullary Kirschner wire for treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia in children / N. Ngoc Hung // J. Pediatr. Orthop. B. - 2009. - Vol. 18, No 2. - P. 79-85.

191. Nicolaou N. Congenital pseudarthrosis of the tibia: Hie results of an evolving protocol of management / N. Nicolaou, A. Ghassemi, R. A. Hill // J. Child. Orthop. - 2013. -Vol. 7, No 4. - P. 269-276.

192. Oetgen M. E. Surgical correction of congenital pseudoarthrosis of the tibia: use of the Williams intramedullary rod and recombinant human bone morphogenetic protein-2 / M. E. Oetgen, B. S. Richards // Oper. Tech. Orthop. - 2009. - Vol. 19, No l.-P. 13-18.

193. Ofluoglu O. Prophylactic bypass grafting and long-term bracing in the management of anterolateral bowing of the tibia and neurofibromatosis-1 / O. Ofluoglu, R. S. Davidson, J. P. Dormans // J. Bone Joint Surg. Am. - 2008. - Vol. 90-A, No 10.-P. 2126-2134.

194. Olekas I. Vascularised bone transfer for defects and pseudarthroses of forearm bones / I. Olekas, A. Guobys // J. Fland Surg. - 1991. - Vol. 16, No 4. - P. 406408.

195. Osteogenic activity of the fourteen types of human bone morphogenetic proteins (BMPs) / H. Cheng, W. Jiang, F. Phillips [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. -2003. Vol. 85-A,No 8. P. 1544-1552.

196. Osteoprotegerin regulates bone formation through a coupling mechanism with bone resorption / M. Nakamura, N. Udagawa, S. Matsuura [et al.] // Endocrinology. - 2003. - Vol. 144, No 12. - P. 5441-5449.

197. Oteo Maldonado J. A. Pseudoartrosis congénita aislada de peroné / J. A. Oteo Maldonado, A. Curto De La Mano // Rev. Ortoped. Traumatol. - 2001. - Vol. 45, No 3. - P. 231-233.

198. Paley D. Congenital pseudarthrosis of the tibia: Combined pharmacologic and surgical treatment using biphosphonate intravenous infusion and bone morphogenic protein with periosteal and cancellous autogenous bone grafting, tibio-fibular cross union, intramedullary rodding and external fixation / D. Paley // Bone grafting / cd. by A. Zorzi, J. B. de Miranda. - InTech, 2012. - Chap. 6. -P. 91 -106.

199. Pannier S. Congenital pseudarthrosis of the tibia / S. Pannier // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2011. - Vol. 97, No 7. - P. 750-761.

200. Patel P. A. Fracture through the apex of a delta tibia (minor tibial duplication) following minor injury / P. A. Patel, J. Jacoby, J. Fairhurst // Pediatr. Radiol. -2012. - Vol. 42, No 6. - P. 753-757.

201. Paterson D. C. Electrical stimulation in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / D. C. Paterson, R. B. Simonis // J. Bone Joint Surg. Br. - 1985. - Vol. 67-B, No 3. P. 454-462.

202. Pathology of bone lesions associated with congenita! pseudarthrosis of the leg / E. Ippolito, A. Corsi, F. Grill [et al.J // J. Pediatr. Orthop. B. - 2000. - Vol. 9, No l.-P. 3-10.

203. Pathomorphology and treatment of congenital anterolateral bowing of the tibia associated with duplication of the hallux / FI. M. Manner, C. Radler, R. Ganger [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2005. - Vol. 87-B, No 2. - P. 226-230.

204. Patwa J. A short series of congenital pseudoarthrosis tibia / J. Patwa, R. Patel // J. Orthop.-2013.-Vol. 10, No 3. - P. 123-132.

205. Pavlova M. N. [Dysplastic changes in the development of bone tissue in congenital pseudarthrosis / M. N. Pavlova, A. A. Beliaeva, B. V. Gusev // Arkhiv Patologii. - 1983. Vol. 45, No 10. P. 33-39.

206. Periosteal grafting for congenital pseudarthrosis of the tibia: A preliminary report / A. M. Thabet, D. Paley, M. Kocaoglu [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. -2008,-Vol. 466, No 12.-P. 2981-2994.

207. Persistent nonunion after grafted fibular fracture in congenital pseudarthrosis of the tibia. A case salvaged by repeated reconstructions / K. Yokoyama, K. IComiya, Y. Saita [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2001. - Vol. 1 1, No 4.-P. 259-263.

208. Peterson H. A. The treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia with ipsilateral fibular transfer to make a one-bone lower leg: A review of the literature and case report with a 23-year follow-up / H. A. Peterson // J. Pediatr. Orthop. -2008. - Vol. 28, No 4. - P. 478-482.

209. Pho R. W. Preliminary observations on epiphyseal growth rate in congenital pseudarthrosis of tibia after free vascularized fibular graft / R. W. Pho, B. Levack // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1986. - Vol. 206. - P. 104-108.

210. Preliminary experience with the combined use of recombinant bone morphogenetic protein and bisphosphonates in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / O. Birke, A. Schindeler, M. Ramachandran [et al.) // J. Child. Orthop. - 2010. - Vol. 4, No 6. - P. 507-517.

211. Price B. D. Familial congenital pseudoarthrosis of the clavicle: case report and literature review / B. D. Price, C.T. Price // Iowa Orthop. J. - 1996. - Vol. 16. - P. 153-156.

212. Prise en charge actuelle de la pseudarthrose congénitale de jambe. Devenir à maturité / P. Gicquel, M.-C. Giacomelli, C. Kargcr, J.-M. Clavert // Arch. Pediatr. - 2008. - Vol. 15, No 5. - P. 726-728.

213. Prochâzka J. Prispëvek k léceni vrozeného pakloubu bérce / J. Prochâzka // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 1969. - Vol. 36, No 2. - P. 115-118.

214. Pseudarthrosis of the tibia: emergency department presentation of neurofibromatosis type 1 in a 4-month-old infant / R. Berber, O. Berber, N. Taguri [et al.] // Emerg. Med. J. - 2009. - Vol. 26, No 4. - P. 306-307.

215. Pseudoartrosi congenita della gamba. Trattaniento con fissatore di Ilizarov | [Congenital pseudoarthrosis of the tibia: treatment using Ilizarov device] / S. Boero, M. Carbone, P.V. Frediani [et al.] // Minerva Orlop. Traumatol. - 1996. -Vol. 47, No 9. - P. 441-446.

216. Radiology case of the month. Congenital bone disorder associated with deformity, fracture, and pseudoarthrosis. Congenital tibial dysplasia-neurofibromatosis type I (NF1) / FI. R. Neitzschman, C. M. Costelloe, R. B. Willis, E. FI. De Mouy // J. La. Slate Med. Soc. - 2001. - Vol. 153, No 3. - P. 1 19-121.

217. Reconstrucción precoz de pseudoartrosis congénita de tibia con injerto libre vascularizado de peroné / E. Fernández Gómez, M. Castro Torre, P. González-Flerranz [et al.] // Cir. Pediátr. - 2012. - Vol. 25, No 2. - P. 113-116.

218. Reconstruction of congenital tibial pseudarthrosis by revascularized fibular transplants / K. E. Bos, P. P. Besselaar, J. W. Van der Eyken [et al.] // Microsurgery. - 1993. - Vol. 14, No 9. - P. 558-562.

219. Refracture after Ilizarov osteosynthesis in atrophic-type congenital pseudarthrosis of the tibia / T.-J. Cho, I. FI. Choi, S. M. Lee [et al.] // J. Bone Joint Surg. - 2008. - Vol. 90-B, No 4. - P. 488-493.

220. Residual deformities following successful initial bone union in congenital pseudoarthrosis of the tibia / M. Inan, G. El Rassi, E. C. Riddle, S. J. Kumar // J. Pediatr. Orthop. - 2006. - Vol. 26, No 3. - P. 393-399.

221. Residual nonunion following vascularised fibular graft treatment for congenital pseudarthrosis of the tibia: a report of two cases / A. R. Sulaiman, S. Nordin, W. I. Faisham [et al.] // J. Orthop. Surg. (Flong Kong). - 2006. - Vol. 14, No 1. P. 6466.

222. Richards B. S. The use of rhBMP-2 for the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia: A case series / B. S. Richards, M. E. Oetgen, C. E. Johnston//J. Bone Joint Surg. Am. - 2010. - Vol. 92-A, No l.-P. 177-185.

223. Romanus B. Free vascularized fibular graft for reconstruction of congenital pseudarthrosis of the tibia / B. Romanus, O. Lansinger, 1. Fogdestram // Acta Orthop. Scand. - 1991. - Vol. 62, Suppl. 246. - P. 24.

224. Rose R. E. Treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia with the llizarov technique case report and review of the literature / R. E. Rose, D. E. Wright // West Indian Medical Journal. - 2007. - Vol. 56, No 3. P. 294-299.

225. Shah FI. Congenital pseudarthrosis of the tibia treated with intramedullary rodding and cortical bone grafting: A follow-up study at skeletal maturity / FI. Shah, S. N. Doddabasappa, B. Joseph // J. Pediatr. Orthop. - 2011. - Vol. 31, No l.-P. 79-88.

226. Shah FI. Congenital pseudarthrosis of the tibia: management and complications / H. Shah, M. Rousset, F. Canavese // Indian Journal of Orthopaedics. - 2012. -Vol. 46, No 6,- P. 616-626.

227. Sharrard W. J. Treatment of congenital and infantile pseudarthrosis of the tibia with pulsing electromagnetic fields / W. J. Sharrard // Orthop. Clin. North Am. -1984. Vol. 15, No l.-P. 143-162.

228. Shevstov V. I. Congenital pseudarthrosis of the tibia in children / V. I. Shevstov // Chir. Organi Mov. - 1995. - Vol. 80, No 2. - P. IX-XXII.

229. Shevtsov V. I. Status of peripheral circulation and the neuro-muscular system in the treatment of congenital crural pseudarthroses by transosseous osteosynthesis / V. I. Shevtsov, A. E. Mirzoian, T. L. Nadvidova // Sovetskaia meditsina. - 1986. - Vol. 7. - P. 101-103.

230. Shih FI. N. Treatment of an adult with neglected congenital pseudoarthrosis of the tibia with acute fracture: a case report / FI. N. Shih, D. C. Chuang, R. W. Hsu // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). - 1995. - Vol. 55, No 1. - P. 89-93.

231. Simonis R. B. Free vascularised fibular grafts for congenital pseudarthrosis of the tibia / R. B. Simonis, H. R. Shirali, B. Mayou // J. Bone Joint Surg. Br. - 1991. -Vol. 73-B, No 2.-P. 211-215.

232. Smith C. S. Congenital pseudarthrosis of the tibia. Treatment with free vascularised fibular grafts / C. S. Smith, B. J. Zeeman, W. J. Wade // S. Afr. Med. J. - 1993. - Vol. 83, No 10. - P. 750-752.

233. Split tibia vascularized fibular graft for congenital pseudarthrosis of the tibia: A preliminary report of 2 cases / A. Takazawa, S. Matsuda, F. Fujioka [et al.J // J. Pediatr. Orthop. - 2011. - Vol. 31, No 4. - P. e20-e24.

234. Su Y. P. Successful treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia with long segment fibular allografting in a young child / Y. P. Su, M. N. Wang, W. N. Chang // J. Formos. Med. Assoc. - 2007. - Vol. 106, No Suppl. 3. - P. S44-S49.

235. Successful treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia: still a challenge / K. Bobotas, S. N. Lallos, V. S. Nikolaou [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumat. -2013. - Suppl. 2. - P. S303-S310.

236. Sutcliffe M. L. The treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia with pulsing electromagnetic fields. A survey of 52 cases / M. L. Sutcliffe, A. A. Goldberg // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1982. - Vol. 166. - P. 45-57.

237. Tachdjian M. O. Pediatric Orthopaedics. 2nd ed. / M. O. Tachdjian, -Philadelphia : Saunders, 1990. - P. 3 152 - 3 160.

238. Tan J. S. Transfer of ipsilateral fibula on vascular pedicle for treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / J. S. Tan, J. W. Roach, A. A. Wang // J. Pediatr. Orthop. - 2011. - Vol. 3 1, No 1. - P. 72-78.

239. Tanguy A. F. Congenital constricting band with pseudarthrosis of the tibia and fibula: A case report / A. F. Tanguy, B. J. Dalens, S. Boisgard // J. Bone Joint Surg. Am. - 1995. - Vol. 77-A, No 8. - P. 1251-1254.

240. The fibula in congenital pseudoarthrosis of the tibia: The EPOS Mullicenter Study / D. Keret, G. Bollini, P. Dungl [et al.] // J. Pediatr. Orthop. B. - 2000. -Vol. 9, No 2.-P. 69-74.

241. The Syme amputation in patients with congenital pseudarthrosis of the tibia / S. T. Jacobsen, A. FI. Crawford, E. A. Millar, H. FI. Steel // J. Bone Joint Surg. Am. - 1983. - Vol. 65-A, No 4. - P. 533-537.

242. Townsend P. L. Vascularised fibular graft using reverse peroneal flow in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / P. L. Townsend // Br. J. Plast. Surg. - 1990. - Vol. 43, No 3. - P. 261-265.

243. Traina G. C. Pseudartrosi congenita di tibia trattata con CEMP / G. C. Traina // Chir. Organi Mov. - 1995. - Vol. 80, No 4. - P. 457.

244. Transfer! Libre du perone vascularise dans les pseudarlhroses el perles de substance femorale / C. Mathoulin, A. Gilbert, H. Judet [et al.] // Rev. Chir. Orthop. - 1993. - Vol. 79, No 6. - P. 492-499.

245. Tratamento da pseudartrose congenita da tibia (PCT) pelo metodo de llizarov | [Treatment of congenital pseudoarthrosis of the tibia by the llizarov method] / J. C. Bongiovanni, E. Palazzo Neto, C.L. Engelen, M.A. Catagni // Rev. Bras. Ortop. - 1996.-Vol. 31, No 8.-P. 625-632.

246. Tratamento da pseudartrose congenita da tibia pelo metodo de llizarov. Relato de caso / M. R. Freitas Ramos, L. A. Dos Santos, N. Da Fonseca Silveira [et al.j // Rev. Bras. Ortop. - 1997. - Vol. 32, No 5. - P. 405-406.

247. Traub J. A. Congenital pseudarthrosis of the tibia: A retrospective review / J. A. Traub, W. O'Connor, P. D. Masso // J. Pediatr. Orthop. - 1999. - Vol. 19, No 6.-P. 735-738.

248. Treatment approaches for congenital pseudarthrosis of tibia: Results of the EPOS Multicenter Study / F. Grill, G. Bollini, P. Dungl [et al.] // J. Pediatr. Orthop. B. - 2000. - Vol. 9, No 2. - P. 75-89.

249. Treatment of congenital pseudarthrosis of the fibula by periosteal flap / M. Trigui, B. De Billy, J.-P. Metaizeau, J.-M. Clavert // J. Pediatr. Orthop. B. - 2010. -Vol. 19, No 6.-P. 473-478.

250. Treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia by the llizarov method / S. Plawecki, E. Carpentier, P. Lascombes [et al.] // J. Pediatr. Orthop. - 1990. - Vol. 10, No 6.-P. 786-790.

251. Treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia with native bovine BiVlP: A case report / S. Kujala, V. Vahasarja, W. Serlo, P. Jalovaara // Acta Orthop. Belg. -2008. - Vol. 74, No l.-P. 132-136.

252. Treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia with recombinant human bone morphogenetic protein-7 (rhBMP-7): A report of five cases / F. Y.-l. Lee, S. M. Sinicropi, F. S. Lee [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2006. - Vol. 88-A, No 3. - P. 627-633.

253. Treatment of congenital pseudarlhrosis of the tibia with vascularized fibular periosteal transplant / F. Soldado, C. G. Fontecha, S. Fladdad [et al.] // Microsurgery. - 2012. - Vol. 32, No 5. - P. 397-400.

254. Treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia: A multicenter study in Japan / 1. Ohnishi, W. Sato, J. Matsuyama [et al.] // J. Pediatr. Orthop. - 2005. -Vol. 25, No 2.-P. 219-224.

255. Treatment of congenital pseudarthrosis of tibia by vascularized fibular graft / J. Poul, J. Vesely, P. Gal [et al.] // Acta Chir. Orthop. Traumalol. Cech. - 2006. Vol. 73, No l.-P. 10-17.

256. Treatment of congenital pseudarthrosis with the Ilizarov technique / G. Fabry, J. Lammens, J. Van Melkebeek, J. Stuyck // J. Pediatr. Orthop. - 1988. - Vol. 8. No 1. - P. 67-70.

257. Treatment of congenital pseudoarthrosis of the tibia by a free vascularized fibular graft: case report / F. Usami, M. iketani, M. Flirukawa [et al.J // J. Microsurg. - 1981. - Vol. 3, No 1. - P. 40-47.

258. Treatment of congenital pseudoarthrosis of the tibia using the Ilizarov technique / D. Paley, M. Catagni, F. Argnani [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. -1992. - Vol. 280. - P. 81-93.

259. Treatment of non-union, congenital pseudarthroses and benign cystic lesions using pulsed electromagnetic fields /N. Cheng, FI. Van Floof, P. H. Delport [et al.] // Reconstr. Surg. Traumatol. - 1985. - Vol. 19. - P. 118-122.

260. Tuncay I. C. Spontaneous resolution of congenital anterolateral bowing of the tibia / 1. C. Tuncay, C. E. Johnston II, J. G. Birch // J. Pediatr. Orthop. - 1994. -Vol. 14, No 5.-P. 599-602.

261. Turner A. F. Neonatal fibrous dysplasia / A. F. Turner, V. G. Mikity, H. I. Meyers // J. Pediatr. - 1963. - Vol. 62, No 6. - P. 936-937.

262. Uchida Y. Vascularised fibular graft for congenital pseudarthrosis of the tibia. Long-term results // Y. Uchida, T. Kojima, Y. Sugioka // J. Bone Joint Surg. Br. -1991.-Vol. 73-B, No 5.-P. 846-850.

263. Umber J. S. Surgical treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / J. S. Umber, S. W. Moss, S. S. Coleman // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1982. - Vol. 166. - P. 28-33.

264. Use of an intramedullary rod for the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / D. J. Anderson, P. L. Schoenecker, J. J. Sheridan, M. M. Rich // J. Bone Joint Surg. Am. - 1992. - Vol. 74-A, No 2. - P. 161-168.

265. Use of an intramedullary rod for the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / M. B. Dobbs, M.M. Rich, J. E. Gordon fet al.J // J. Bone Joint Surg. Am. - 2005. - Vol. 87-A, Suppl. 1. - P. 33-40.

266. Vascular changes in the periosteum of congenital pseudarthrosis of the tibia /

B. Hermanns-Sachweh, J. Senderek, J. Alfer [et al.J // Pathol. Res. Pract. - 2005. -Vol. 201, No 4.-P. 305-312.

267. Vascularised fibula grafts for early tibia reconstruction in infants with congenital pseudarthrosis / D. Erni, S. De Kerviler, R. Hertel, T. Slongo // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2010. - Vol. 63, No 10.-P. 1699-1704.

268. Vascularised fibular graft for the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia: Long-term complications in the donor leg / R. B. Iamaguchi, P. M. Fucs, A.

C. Da Costa, I. Chakkour//Int. Orthop. - 2011.-Vol. 35, No 7.-P. 1065-1070.

269. Vascularized fibular grafts in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia / A. J. Weiland, A.-P. Weiss, J. R. Moore, V.T. Tolo // J. Bone Joint Surg. Am. - 1990. - Vol. 72-A, No 5. - P. 654-662.

270. Vascularized free fibular bone graft in the management of congenital tibial pseudarthrosis / A. V. Korompilias, M. G. Lykissas, P. N. Soucacos [et al.J // Microsurgery. - 2009. Vol. 29, No 5. - P. 346-352.

271. Vasculopathy in two cases of NFl-related congenital pseudarthrosis / T. Kuorilehto, P. Kinnunen, M. Nissinen fet al.J // Pathol. Res. Pract. - 2006. - Vol. 202, No 9.-P. 687-690.

272. Velan G. J. Failed treatment of congenital pseudoarthrosis of the tibia - A case of Ilizarov-transportation of proximal tibia with arthrodesis to talus / G. J. Velan, K. Katz, D. Flendel // Acta Orthop. Scand. - 1998. - Vol. 69, No 4. - P. 433-434.

273. Von Satzger G. Surgical and electrical methods in the/ireatment of congenital and posttraumatic pseudarthrosis of the tibia / G. von Satzger, E. Herbst // Clin. Orthop. Rclat. Res. - 1981. - Vol. 161. - P. 82-104.

274. Weber M. Neurovascular calcaneo-cutaneus pedicle graft for stump capping in congenital pseudarthrosis of the tibia: Preliminary report of a new technique / M. Weber // J. Pediatr. Orthop. B. - 2002. - Vol. 11, No 1. - P. 47-52.

275. Wientroub S. Congenital pseudarthrosis of the tibia: Part 1. European Pediatric Orthopaedic Society multicenter study of congenital pseudoarthrosis / S. Wientroub, F. Grill // J. Pediatr. Orthop. B. - 2000. - Vol. 9, No 1. - P. 1-2.

276. Woo E. J. Adverse events after recombinant human BMP2 in nonspinal orthopaedic procedures general / E. J. Woo // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2013. -Vol. 471, No 5.-P. 1707-1711.

277. Zamzam M. M. Congenital osteofibrous dysplasia of the tibia, associated with pseudoarthrosis of the ipsilateral fibula / M. M. Zamzam // Saudi Med. J. - 2008. -Vol. 29, No 10.-P. 1507-1509.

278. Zaremba J. On the use and osteogenic role of maternal bone homografts in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia in children / J. Zaremba, G. Urbanska // Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. - 1962. - Vol. 27. - P. 43-47.