Оптимизация критериев диагностики и лечения полного отсутствия зубов на нижней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Соловьев, Сергей Николаевич

• Соловьев, Сергей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соловьев, Сергей Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. И

1.1. Клинико-функциональные нарушения при полном отсутствии зубов.

1.2. Клиническое значение оттисков в прогнозе ортопедического лечения беззубых пациентов.

1.3. Методы обеспечения фиксации протеза на беззубой нижней челюсти.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Измерение гипсовых моделей с помощью метода математического моделирования.

2.2.2. Определение степени адгезии полного съемного протеза к тканям протезного ложа.

2.2.3. Определение порога вкусовой чувствительности рецепторов языка.

2.2.4. Исследование биоэлектрической активности жевательной мускулатуры.

2.2.5. Оценка функции жевания.

2.3. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Значения площади протезного ложа при различных методах получения анатомического оттиска.

3.2. Динамика степени адгезии протеза к слизистой оболочке при различных вариантах ортопедического лечения.

3.3. Состояние вкусовой чувствительности рецепторов языка до и после различных вариантов ортопедического лечения

3.4. Восстановление эффективности и качества жевания при различных вариантах ортопедического лечения.

3.5. Корреляционные взаимоотношения между исходным состоянием тканей протезного ложа и анатомо-функциональными изменениями жевательного аппарата

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация критериев диагностики и лечения полного отсутствия зубов на нижней челюсти»

Актуальность проблемы

Полное отсутствие зубов является преобладающим стоматологическим диагнозом у пациентов пожилого возраста (Алимский A.B., 2001; Воронов А.П. и др., 2006; Buongiovanni А., 2003). По данным социологических исследований, в последние годы в мире наблюдается резкое постарение населения (Уланова О.П., 2002; Hayakawa I., 2001). Если процесс старения будет идти такими же темпами и дальше, то по прогнозам социологов к середине текущего столетия доля людей пожилого (60-69 лет), старческого возраста (70— 89 лет) и долгожителей (90 лет и старше) превысит в нашей стране 50 % (Рошковский Е.В., 2008).

В этой связи чрезвычайно актуальным становится вопрос сохранения здоровья, и в том числе стоматологического, у значительной части населения Российской Федерации. Важной составляющей его, естественно, является улучшение показателей ортопедического стоматологического статуса у лиц пожилого и старческого возраста (Борисова E.H., 2000; СеменюкВ.М., Баркан И.Ю., 2003). Отсюда понятен интерес исследователей к данной проблеме, особенно проявившийся в последние годы (Лебеденко И.Ю. и др., 2005; Арутюнов С.Д. и др., 2008; Taligren А., Tryde G., 2005).

Полное отсутствие зубов приводит не только к анатомическим и физиологическим нарушениям в зубочелюстной системе, но и к психологическим и социальным изменениям в жизни человека; качество ортопедического лечения беззубых пациентов также имеет социальную направленность и значимость (Садыков М.И., 2002; ПрахтН.Ю., 2004; БукингВ., 2005). Существенный вклад в решение ряда вопросов этой проблемы внесли отечественные авторы П.Т. Танрыкулиев (1988), Н.В. Калинина и В.А. Загорский (1990), Э.С. Калив-раджиян с соавт. (2002), В.А. Хватова и С.Н. Супрунов (2005) и другие.

Однако работами последних лет показано, что данная проблема в должной мере еще не решена (Вагнер В.Д., Чекунков О.В., 2003; Свирин Б.В., 2005; Шибеко В.А., 2008). Доказано, что одним из основополагающих факторов в обеспечении успешного ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов является получение качественных анатомического и функционального оттисков с помощью индивидуальных ложек (Лебеденко И.Ю. и др., 2002; Серебров Д.В., 2002; Ряховский А.Н., 2003).

Ряд авторов провели исследование по изучению частоты применения индивидуальных ложек при протезировании больных с полным отсутствием зубов и констатировали, что практические врачи-ортопеды в своей работе не используют индивидуальные ложки вообще (Луганский В.А., Жолудев С.Е., 2008).

По мнению Б.П. Маркова (2000), основной причиной затрудненной адаптации больных к съемным протезам является отсутствие их должной устойчивости на опорных тканях беззубой нижней челюсти. С.А. Пономарев (2004) изучал осложнения, клинические и технологические ошибки при ортопедическом лечении больных съемными зубными протезами и установил, что около половины из всех опрошенных респондентов (48,4 %) составили пациенты, которые предъявляли жалобы на плохую фиксацию и стабилизацию полных съемных протезов. Именно это затрудняет полноценное восстановление утраченных функций зубочелюстной системы (Купер Л., 2008).

Все вышеизложенное представляет большой научный интерес и является актуальным для практической стоматологии.

Цель исследования

Оптимизация критериев диагностики и эффективности лечения больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти.

Задачи исследования:

1. Разработать математическую модель для проведения биометрических исследований и оценки площади протезного ложа на гипсовых моделях челюстей при различных вариантах ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти.

2. Оценить степень адгезии базиса съемного протеза к тканям протезного ложа у больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти при различных вариантах ортопедического лечения.

3. Определить сроки восстановления вкусовой чувствительности языка у больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти при различных вариантах ортопедического лечения.

4. Изучить качество жевания в динамике адаптации к съемному протезу больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти при различных вариантах ортопедического лечения.

5. На основании полученных результатов показать эффективность применения модифицированного метода ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти.

Научная новизна

• Модифицирована методика традиционного получения анатомического оттиска с беззубой нижней челюсти со сложными клиническими условиями при помощи индивидуальной жесткой ложки.

• Впервые разработана математическая модель беззубой нижней челюсти, позволяющая с помощью формулы для расчета площади геометрической фигуры (полуэллипса) определить площадь протезного ложа на гипсовой модели.

• Показано, что при традиционном получении анатомического оттиска стандартной ложкой площадь протезного ложа, как на предварительной, так и на окончательной рабочей модели беззубой нижней челюсти, деформируется и искажается в сторону увеличения. Применение индивидуальной жесткой ложки для получения анатомического оттиска способствует полному сохранению размерной точности площади протезного ложа как в полости рта, так и на гипсовой модели беззубой нижней челюсти.

• Впервые с помощью специального устройства определена сила адгезии (г/см") базиса съемного протеза к подлежащим опорным тканям. Это позволило разработать критерии оценки ее величины и эффективности адаптации больного к полному съемному протезу на нижней челюсти.

• Установлено, что восстановление вкусовой чувствительности языка и функции жевания у больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, ортопедическое лечение которым проводили по модифицированной методике, проходит в более короткие сроки по сравнению с больными, ортопедическое лечение которым проводили традиционно.

Практическая значимость

• Разработанные критерии оценки степени адгезии дают возможность врачу объективно оценить эффективность ортопедического лечения на этапе первичного наложения протеза и спрогнозировать процесс адаптации больного к съемному протезу на нижней челюсти.

• Несложный расчет площади протезного ложа на гипсовых моделях челюстей с помощью метода математического моделирования позволяет врачу выявить размерные искажения площади опорных тканей на начальных этапах ортопедического лечения больного и принять меры для их устранения.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты настоящего исследования внедрены в работу ортопедического отделения стоматологической клиники ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» и ГУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника № 2» (г. Чита). Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре ортопедической стоматологии Читинской государственной медицинской академии.

Получен патент на изобретение № 2323700 с приоритетом от 28.03.2006 г. «Устройство для определения степени адгезии полного съемного протеза». Опубликованы два информационных листка от Читинского центра научно-технической информации: № 81-006-03 «Повышение эффективности нового метода лечения больных с полной утратой зубов»; № 75-004-08 «Критерии оценки степени адгезии полного съемного протеза».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанная математическая модель беззубой нижней челюсти позволяет с помощью биометрических исследований на гипсовой модели выявить размерные искажения площади протезного ложа.

2. Для сохранения размерной точности площади протезного ложа на гипсовой модели при получении анатомического оттиска с беззубой нижней челюсти необходимо использовать индивидуальную жесткую ложку.

3. Соответствие площади протезного ложа в полости рта и на гипсовой модели позволяет повысить эффективность ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены и обсуждены на VI Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2005); юбилейной научно-практической конференции стоматологов-ортопедов, посвященной 90-летию профессора A.B. Дойникова (Москва, 2008); VIII региональной межвузовской научно-практической конференции молодых ученых «Медицина завтрашнего дня» (Чита, 2009); совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии, хирургической стоматологии, терапевтической стоматологии, стоматологии детского возраста и стоматологии ФПК и ППС ГОУ ВПО ЧГМА (Чита, 2009).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 1 — в издании, входящем в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук», и патент на изобретение № 2323700 «Устройство для определения степени адгезии полного съемного протеза».

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Соловьев, Сергей Николаевич

ВЫВОДЫ Разработанный метод математического моделирования беззубой нижней челюсти позволил выявить размерные искажения площади протезного ложа на этапе получения традиционного анатомического оттиска на 9,5 %, функционального оттиска - на 24,8 %. Применение индивидуальной жесткой ложки для получения анатомического оттиска способствует сохранению размерной точности площади протезного ложа, обеспечивает высокую степень конгруэнтности контактирующих поверхностей и устойчивость протеза на опорных тканях.

2. При традиционном лечении больных с беззубой нижней челюстью величина степени адгезии в день наложения полного съемного протеза соответствует критерию «достаточная» (сила сцепления 20-31 г/см2) и является окончательной. При модифицированном лечении этот показатель в день наложения протеза соответствует критерию «хорошая» (сила сцепления 32-39 г/см2) и к концу 6-месячного периода адаптации становится «отличная» (сила сцепления 40 г/см2 и выше).

3. Изменения рецепторной регуляции при полном отсутствии зубов проявляются снижением вкусовой чувствительности языка на сладкий (в 2 раза) и соленый (в 3 раза) раздражители. При традиционном лечении вкусовая чувствительность восстанавливается в 2 раза медленнее по сравнению с модифицированным методом (6 месяцев против 3 месяцев).

4. При традиционном лечении утраченные функции жевания восстанавливаются до 24-^59,5 % в день наложения полного съемного протеза и в процессе адаптации - до 36^89 %. Модификация ортопедического лечения больных позволяет восстановить объем утраченных функций до 54^87,6 % в день наложения протеза и до 72-^98,4 % в процессе адаптации.

5. Модифицированный метод ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти позволяет сократить период адаптации к съемному протезу в 2 раза по сравнению с традиционным лечением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью предупреждениия размерных искажений площади протезного ложа на гипсовой модели беззубой нижней челюсти относительно площади протезного ложа в полости рта анатомический оттиск следует получать при помощи индивидуальной жесткой ложки.

2. Для расчета площади протезного ложа беззубой нижней челюсти (¿>нч) следует использовать формулу:

Бнч « ^ ■ С[1,5 -(а + сГ)- л/ас1], где: С — среднее арифметическое значение ширины поперечного сечения альвеолярной части беззубой нижней челюсти (мм); а — расстояние от середины линии, соединяющей вершины слизистых бугорков, до вершины альвеолярной части (мм);

3 — расстояние между вершинами слизистых бугорков нижней челюсти (мм).

3. Для определения степени адгезии базиса полного съемного протеза к слизистой оболочке следует использовать устройство, позволяющее фиксировать к его внутриротовой части искусственные зубы, а к внеротовой — регистрационные весы для определения силы сцепления базиса со слизистой оболочкой. Расчет ведется по формуле:

-т где: В — степень адгезии (г/см );

Е - сила сцепления протеза со слизистой оболочкой протезного ложа (г); Я — площадь протезного ложа (см ).

4. При оценке степени адгезии базиса полного съемного протеза к опорным тканям следует использовать клинические критерии: «отличная» адгезия — протез устойчив при вертикальных и горизонтальных нагрузках, смещается только при нарушении кругового замыкающего клапана; «хорошая» адгезия — протез устойчив при вертикальных и горизонтальных нагрузках, смещается при приложении существенного усилия; «достаточная» адгезия - протез устойчив при вертикальных нагрузках, смещается при приложении некоторого усилия; «слабая» адгезия — протез неустойчив при нагрузках, смещается без особых усилий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соловьев, Сергей Николаевич, 2010 год

1. Алимский A.B. Обеспечение ортопедической стоматологической помощью лиц преклонного возраста с полным отсутствием зубов // Стоматол. для всех.-2001.-№2.-С. 31.

2. Анатомо-физиологические принципы конструирования протезов для беззубых больных: метод, рек. / М.С. Шварцман и др.. М., 1974. — 24 с.

3. Баркан И.Ю. Клинико-анатомическое обоснование границ полного съемного протеза модифицированной конструкции на беззубой нижней челюсти // Уральский стоматол. журн. 2005. - № 1. - С. 41-44.

4. Борисова E.H. Совокупность факторов, способствующих полной утрате зубов к пожилому и старческому возрасту // Рос. стоматол. журн. — 2000. -№ З.-С. 23-25.

5. Будылина С.М., Дегтярев В.П. Физиология челюстно-лицевой области. М.: Медицина, 2000. - 295 с.

6. Букинг В. Рациональное ортопедическое лечение полными съемными протезами // Квинтэссенция. 2005. - № 2. — С. 33-43.

7. Бусыгин А.Т. Строение челюстных костей. Ташкент : Медгиз, 1962.84 с.

8. Вагнер В.Д., Чекунков О.В. Точный оттиск — точная модель точный протез // Вопросы стоматологического образования : юбил. сб. науч. тр. — М., 2003.-С. 128-131.

9. Возный A.B. Состояние слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом под базисом съемного протеза при двусторонних концевых дефектах зубного ряда // Маэстро стоматол. 2002. - № 4 (9). - С. 39.

10. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полной утратой зубов: учеб пособие. М., 2006. - 320 с.

11. Дубойска A.M. Значение сбалансированной окклюзии для стабильности полных протезов // Квинтэссенция. 2003. — № 1. - С. 35-41.

12. Ермолаев Ю.Г. Изменения в органах и тканях полости рта у лиц, работающих в контакте со свинцом, диагностика, пути профилактики : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 ; ГОУ ВПО «Омская гос. мед. акад. Росздрава». — Омск, 2008. — 26 с.

13. Жеребцов В.В. Анализ состояния органов, тканей и сред полости рта у лиц, пользующихся длительно несъемными зубными протезами : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 ; ГОУ ВПО «Омская гос. мед. акад. Росздрава». Омск, 2005. - 26 с.

14. Иванова Г.Г., Лебеденко И.Ю. Влияние двигательных компонентов челюстно-лицевой области на процесс адаптации к съемным пластиночным протезам // Тр. VI съезда Стоматологической ассоциации России (Москва, 11— 14 сент. 2000 г.). М., 2000. - С. 397-399.

15. Иванова Н.С. Получение функционального оттиска с беззубой нижней челюсти по методике Кобес // Стоматология. 1977. - № 4. - С. 54-57.

16. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. -М. : Медицина, 1990. 120 с.

17. Климашин Ю.И., Климашин А.Ю. Метод снятия слепков с челюстей «блоком» без применения стандартных или индивидуальных ложек // Стома-тол. для всех. 2004. - № 4. - С. 4-7.

18. Клинические аспекты микробной колонизации временных зубных протезов из акрилов / С.Д. Арутюнов и др. // Стоматология. — 2008. № 1. — С. 61-64.

19. Коробко В.Т. Исследование жевательного давления под базисом пластиночного протеза на верхней челюсти : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 ; Моск. гос. мед. стоматол. ин-т им. H.A. Семашко. М., 1966. - 22 с.

20. Купер JL, Чанг Куанг-Хан, Ингеборга Д.К. Современное лечение вторичной полной адентии // Панорама ортопед, стоматол. 2008. — №3. -С. 18-25.

21. Лебеденко И.Ю., Воронов А.П., Серебров Д.В. Изготовление индивидуальных ложек и ложек-базисов для получения функционально-присасывающего оттиска // Зубной техник. 2002. - № 2. - С. 25—26.

22. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., Ибрагимова Т.И. Протезирование при полном отсутствии зубов // Руководство по ортопедической стоматологии. М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. -400 с.

23. Луганский В.А., Жолудев С.Е. Способы улучшения фиксации полных съемных протезов путем оптимизации получения функциональных оттисков // Панорама ортопед, стоматол. 2005. — № 1. — С. 32-38.

24. Луганский В.А., Жолудев С.Е. Сравнительный анализ функциональных оттисков, полученных индивидуальными ложками и ложками-базисами при протезировании беззубых пациентов // Вопросы соврем, стоматол. : сб. науч. тр. М., 2008. - С. 77-80.

25. Марков Б.П. Методы фиксации протезов на беззубых челюстях // Избранные доклады и лекции по стоматологии. — М. : Медпресс, 2000. — С. 99-116.

26. Маркскорс Р. Полные съемные протезы // Новое в стоматол. 2004. -№ 7. -С. 36-49.

27. Николаев В.А. Опыт применения наборов оттискных ложек профессора Шрейнемакерса для получения прецизионных оттисков // Новое в стоматол. 2002. - Ко 1. - С. 99-101.

28. ОнопаЕ.Н. Анализ результатов комплексного обследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией // Институт стоматол. 2002. — №2 (15).-С. 38-41.

29. Ошибки при лечении больных с полным отсутствием зубов / A.B. Цимбалистов и др. // Тр. VI съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2000. - С. 412-414.

30. Пала С. Эстетика и индивидуализация полных съемных протезов // Квинтэссенция. 2005. - № 1. — С. 5-16.

31. Пискур В.В. Повторное протезирование при полной потере зубов // Соврем, стоматол. 2005. - № 1. - С. 37-38.

32. Пономарев С.А. Осложнения, клинические и технологические ошибки при ортопедическом лечении больных съемными зубными протезами : ав-тореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 ; ГОУ ВПО «Омская гос. мед. акад. Росздрава». Омск, 2004. — 18 с.

33. Прахт H.IO. Психологические аспекты адаптации к съемным зубным протезам // Стоматол. для всех. 2004. - № 2. - С. 10-16.

34. Ряховский А.Н. Влияние окклюзионных параметров полных съемных протезов на жевательный эффект // Панорама ортопед, стоматол. 2002. -№2.-С. 10-15.

35. Ряховский А.Н., Мурадов М.А. Сравнительная оценка размерной точности гипсовых моделей в зависимости от вида оттискной ложки // Панорама ортопед, стоматол. 2003. - № 1. — С. 12—16.

36. Саввиди К.Г., Саввиди Г.Л. Некоторые клинико-анатомические особенности протезного ложа беззубой нижней челюсти и тактика ортопедического лечения // Стоматология. 2004. - № 2. — С. 41-43.

37. Садыков М.И. Изменения объема тканей протезного ложа под базисами полных съемных протезов // Воен.-мед. журн. 2002. - № 5. — С. 83-84.

38. Садыков М.И. Современные методы ортопедического лечения и реабилитация больных с полным отсутствием зубов : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.21 ; ГОУ ВПО «Самарский гос. мед. ун-т Росздрава». Самара, 2002. - 42 с.

39. Садыков М.И. Стоматологическая реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов // Институт стоматол. — 2002. — № 2. — С. 30.

40. Свирин Б.В. Получение функционального слепка с верхней и нижней челюстей после полной утраты зубов, обусловленной заболеваниями па-родонта // Соврем, ортопед, стоматол. — 2005. № 3. - С. 50-52.

41. Семенюк В.М., Баркан И.Ю., Симахов Р.В. Совершенствование методики протезирования пациентов с беззубой нижней челюстью при сложных клинических условиях // Уральский стоматол. журн. 2005. — № 1. — С. 39-40.

42. Серебров Д.В. Индивидуальная ложка как путь решения проблемы качественного оттиска // Актуальные проблемы стоматологии : сб. науч. тр. — М., 2002.-С. 184-186.

43. Сравнительная оценка процессов адаптации опорных тканей при ортопедическом лечении с использованием имплантатов по данным микроцир-куляторных показателей / Е.К. Кречина и др. // Стоматология. 2008. - № 2. - С. 67-60.

44. Струев И.В. Диагностика хронической свинцовой интоксикации и развития симптомокомплекса непереносимости паяных зубных протезов у рабочих лудильного цеха // Проблемы стоматол. 2006. - № 4. - С. 41-42.

45. Танрыкулиев П.Т. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. — Ашхабад : Магарыф, 1988. 256 с.

46. Фидлер К. Полные BPS-протезы. М. : Медицина, 2006. - 200 с.

47. ХватоваВ.А., Супрунов С.Н. Ортопедические конструкции с опорой на имплантаты при полной адентии челюстей // Маэстро стоматол. 2005. -№ 19.-С. 13-25.

48. Цимбалистов A.B. Современные технологии конструирования и фиксации протезов при реабилитации больных с полным отсутствием зубов // Матер. IX Всерос. науч.-практ. конф. М., 2002. - С. 337-339.

49. Цимбалистов A.B., Войтяцкая И.В. Функционально-физиологический метод определения центрального соотношения челюстей // Клин, стоматол. — 2001.-№ 1.-С. 64-69.

50. Чумаченко E.H., Шашмурина В.Р. Математическая модель съемного зубного протеза // Исследование, разработка и применение высоких технологий в прохмышленности : сб. тр. IIМНПК. СПб., 2006. - Т. 4. - С. 255-256.

51. Шакарашвили П.М. Топографо-анатомические особенности строения беззубой нижней челюсти при третьем типе атрофии : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 ; Моск. гос. мед. стоматол. ин-т им. H.A. Семашко. -М., 1969.-36 с.

52. Шибеко В.А. Функциональные движения при получении слепков с беззубых челюстей при различных степенях атрофии альвеолярных отростков : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 ; ГОУ ВПО «Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т Росздрава». — М., 1992. — 22 с.

53. Шибеко В.А. Электромиографический анализ сократительной активности мышц челюстно-лицевой области у пациентов с полным отсутствием зубов // Вопросы современной стоматологии : сб. науч. тр. — М., 2008. — С. 130-132.

54. Штрейнемакерс Й. Оттискные ложки с динамическим давлением // Инструменты в стоматол. 2001. - № 3. - С. 55-57.

55. Ямашев И.Г., Зиганшина JI.E., Ильина Р.Ю. Исследование вкусовой чувствительности у больных шизофренией с применением электрогустомет-рии // Матер. X Междунар. науч.-практ. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2005. - С. 221-222.

56. Bakke М., Holm В., Gotfredsen К. Masticatory function and patient satisfaction with implant-supported mandibular overdentures: a prospective 5-year study // Int. J. Prosthodont. 2002. - № 6. - P. 575-581.

57. BasdraE.K., Kiokpasoglou M.N., Komposch G. Congenital tooth anomalies and malocclusions: a genetic link? // Eur. J. Orthodont. 2001. - № 2. -P. 45-51.

58. Buongiovanni A. Total Prothesen mit hybrider Befestigung // Dent. Dialoge. 2003. - № 4. - P. 624-636.

59. Carrotte P.V., Johnson A., Winstanley R.B. The influence of the impression tray on the accuracy of impressions for crown and bridge work: an investigation and review // Brit. Dent. J. 2008. - Vol. 185, № 11. - P. 580-585.

60. Chow C.K., Matear D.W., Lawrence H.P. Efficacy of antifungal agents in tissue conditioners in treating candidiasis // Gerodontology. 2006. - № 16. -P. 110.

61. Chen S.Y., Liang W.M., Yen P.S. Reinorcement of acrylic denture base resin by incorporation of various fibers // J. Biomed. Mater. Res. 2001. - Vol. 58, № 2. - P. 203-208.

62. Da Silva L. Titanium for removable denture bases // J. Oral Rehabil. — 2000. Vol. 27, № 2. - P. 131-135.

63. De Freitas Malachias H. Modified functional impression technique for complete dentures // Braz. Dent. J. 2005. - Vol. 16, № 2. - P. 56-64.

64. Dimensional accuracy of dental casts: influence of tray material, impression material, and time / S. Thongthammachat et al. // J. Prosthodont. 2002. — Vol. 1, № 12.-P. 98-108.

65. Dixon D.L., Breeding L.C., Faller T.A. Microwave disinfection of denture base material colonized with Candida albicans // J. Prosthet. Dent. — 2008. № 2. — P. 207-214.

66. End E. Biologische Prothetik. Teil 1: Die physiologische Okklusion und Artikulation das Konzept nach dem Vorbild der Natur // Quintessenz Zahntech. — 2003. - Bd. 24, № 9. - S. 867-875.

67. Electrognathographic evaluations of rehabilitated edentulous patients / H. Casselli et al.//Braz. Oral Res.-2007.-Vol. 21, № 4.-P. 355-361.

68. Electromyographic evaluation of mastication and swallowing in elderly individuals with mandibular fixed implant-supported prostheses / G. Berretin-Felix et al.//J. App. Oral Sei. -2008. Vol. 16, №2.-P. 116-121.

69. Fenske C. The influence of five impression techniques on the dimensional accuracy of master models // Braz. Dent. J. 2000. - Vol. 11, № 1. - P. 19-27.

70. Goiato M.C., Garcia A.R., dos Santos D.M. Electromyographic activity of the mandible muscles at the beginning and end of masticatory cycles in patients with complete dentures // Gerontology. 2008. - № 3. - p. 138-143.

71. Hayakawa I. Principles and Practices of Complete Dentures. Tokyo : Publishing Co. Ltd., 2001. - 255 p.

72. Hanji Y., Suzuki K., Shiina N. Study on the number of denture adjustments in complete denture wearers-relationship to mandibular ridge shape // Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi. 2006. - № 1. - P. 54-63.

73. Hiromori K., Fujii K., Inoue K. Viscoelastic properties of denture base resins obtained by underwater tees // J. Oral Rehabil. — 2000. — Vol. 27, № 6. — P. 522-531.

74. Hugger A., Hugger S., Schindler H.J. Surface electromyography of the masticators muscles for application in dental practice. Current evidence and future developments // Int. J. Comp. Dent. 2008. - № 2. - P. 81-106.

75. Jagger D.C., Harrison A., Jandt K.D. Review: The reinforcement of dentures // J. Oral Rehabil. 2008. - Vol. 26. - P. 185.

76. Johnson G.H. Dimensional stability and detail reproduction of hydrocol-loid and elastomeric impressions disinfected by immersion // J. Prostet. Dent. -2003.-№6.-P. 44-53.

77. Jooste C.H., Harris A.M., Adams L.P. The relationship between clinical denture tooth abrasion and morphologic features of mandible // J. Prosthet. Dent. — 2003.-Vol. 73, № l.-P. 26-30.

78. Kossioni A.E., Karkazis H.C., Molivdas P.A. The masseteric jaw-jerk reflex in older dentate subjects and edentulous denture wearers // Gerodontology. -1995.-№ l.-P. 31-36.

79. Kim H., Brewer J.D., Monaco E. Internally weighted mandibular denture fabrication using a processed denture base // J. Prosthet. Dent. 2009. - № 2. -P. 123-151.

80. Kobes L. Nene Gesichtspunkte bei der Qestaltung des Funkteonsub-demcks im Oberkieferbereic // Dtsch. Zahnartz. Z. 1964. - № 24. - P. 763-770.

81. Kimoto K., Garrett N.R. Effect of mandibular ridge height on patients' perceptions with mandibular conventional and implant-assisted over dentures // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 2005. - № 5. - P. 762-768.

82. Lamb D.J., Ellis B., Kent G. Measurement of changes in complete mandibular denture security using visual analogue scales // Int. J. Prosthodont. — 2004. — Vol. 7, № l.-P. 30-34.

83. Mariani P., Hue O. The Biofunctional Prosthetic system (BPS): a new approach in removable denture prosthetics // Dent. News. 2001. - Vol. 8, № 1. -P. 37-44.

84. Mandibles grafted with fresh-frozen bone: an evaluation of implant / F. Carinci et al. // Impl. Dent. 2009. - Vol. 18, № 1. - P. 86-95.

85. McCabeJ.F. A polyvinyisiloxane denture sort lining material // J. Dent.-2008.-№6.-P. 521.

86. Millstein P., Maya A., Segura C. Determining the accuracy of stock and custom tray impression casls // J. Oral Rehabil. 2004. - Vol. 25. -P. 645-648.

87. Misch C.E. Contemporary Implant Dentistry. N.Y. : Mosby Inc., 2007.-684 p.

88. Miljkovic Z., Zeljkovic M., Anojcic M. Comparison of physiologic methods of determination of occlusal vertical dimension in edentulous persons // Vojnosanit Pregl. -2001. -№ 4. P. 381-387.

89. McGregor A.D., Mac Donald D.G. Post-irradiation changes in the blood resells of the adult human mandible // Br. J. Maxillofac. Surg. 2005. -Vol. 31, № l.-P. 15-18.

90. Muscular activity disorders in relation to intentional occlusal interferences / J.A. Lean-eta et al. // Cranio. 2007. - Vol. 25, № 3. - P. 193-199.

91. Niedermeier W. Physikalische Grundlagen, beim Halt der Totalprothese // Dtsch. Zahnartz. Z. 1982. - Bd. 37, № 9. - S. 708-717.

92. Patterns of cell death induced by elute from denture base acrylic resins in U-937 human monoblastoid cells / M.R. Cimpan et al. // Eur. J. Oral Sci. — 2000. Vol. 108, № 1. - p. 59-69.

93. Pesunl.J., Mayclin T. Troubleshooting vinyl polysiloxane imprsessions // Northwest Dent. 2002. - Vol. 78, № 1. - P. 29-32.

94. PhoenixR.D. Introduction of a denture injection system for use with microwaveable acrylic resins // J. Prosthodont. — 2007. Vol. 6, № 4. — P. 286-291.

95. Rached R.N., Del-Bel-Cury A.A. Head-cured acrylic resin repaired with microwave-cured one: bond strength and surface texture // J. Oral Rehabil. -2001.-Vol. 28, №4. -P. 370-375.

96. ShimJ.S., Watts D.C. Residual monomer concentrations in denture base acrylic resin after an, additional, soft liner, heat-cure cycle // Dent. Mater. -2000.-Vol. 15, №4.-P. 296-300.

97. ShimJ.S., Watts O.C. An examination of the stress distribution in a soft-lined acrylic resin mandibullar complete denture by finite element analysis // Int. J. Prosthodont. 2003. - Vol. 13, № 2. - P. 19.

98. Svejda J., Jacota M. Scanning electron microscopy of the papillae foliate of the human tinge // Oral Surg. 1974. - № 11. - P. 337-339.

99. Stuttgen U. Gleitbahnbezogene Gesichts — punkte in der De-fektprothetik und Implantologie // Zahnartz. Praxis. 1984. - Vol.35, №2. — S. 264-265.

100. Taligren A., Tryde G. Relationships between facial morphology and activity of or facial muscles in patients with a complete upper and partial lower denture // J. Oral Rehabil. 2005. - Vol. 22, № 8. - P. 643-651.

101. The effects of periodontal instrument handle design on hand muscle load and pinch force / H. Dong et al. // J. Amer. Dent. Ass. 2006. - Vol. 137, №8.-P. 1123-1130.

102. The influence of age and dental status on elevator and depressor muscle activity / I.Z. Alajbeg et al. // J. Oral Rehabil. 2006. - Vol. 33, №2. - P. 94-101.

103. Turrell A.J. Allergy to denture base material — fallacy or reality? // Brit. Dent. J. 2006. - Vol. 120. - P. 415.

104. Ueshige M. Dinamic viscoelastic properties of antimicrobial tissue conditioners containing silver-zeolite // J. Dent. 2002. - Vol. 27. - P. 517.

105. UzunG., HersekN., Tincer T. Effect of five woven fiber reinforcements on the impact and transverse strength of a denture base resin // J. Prosthet. Dent.-2005.-Vol. 81, № 5.-P. 616-620.

106. Watzek G., MatejkaM. Der zahnlose Unterkiefer Seine chirurgisch-prothetische Rehabilitation. N.Y., 1989. - 428 p.

107. Weiss C.M., Weiss A. Principles and Practice of Implant Dentistry. -N.Y. : Mosby Inc., 2001. 447 p.

108. WostmmanB., Ferger P. Clinical parameters influencing impression taking // J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77, № 5. - P. 12-39.

109. Wilson N.H., Cowan A.J., Crisp A.J. Wastage of a silicone impression material in a general practice setting: a comparison between hand and auto mixing methods // S. Amer. Dent. J. 2001. - Vol. 56, № 5. - P. 233-236.

110. Zarb G.A. Boucher's Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients. -N.Y. : Mosby Inc., 2001. -558 p.

111. Zhou S.Y., Zhang J.Z., Zhu Y.Q. The effect of form of alveolar ridge on relining of complete dentures // Shanghai Kou Qing Yi Xue. — 2009. — № 3. — P. 271-276.