Оптимизация консервативной терапии обострения хронического гранулирующего периодонтита в детском возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Замулин Дмитрий Олегович

• Замулин Дмитрий Олегович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Замулин Дмитрий Олегович

Введение

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛИРУЮЩЕГО ПЕРИОДОНТИТА У ДЕТЕЙ

1.1. Диагностические критерии хронического периодонтита в детском возрасте

1.2. Лечебная тактика при хроническом периодонтите

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое обследование пациентов

2.2.2. Бактериологическое исследование

2.2.3. Исследование местного иммунитета

2.2.4. Изучение показателей оксидантной и антиоксидантной систем в дес-невой жидкости

2.2.5. Рентгенологические исследования

2.3. Алгоритм лечения хронического гранулирующего периодонтита в стадии обострения в детском возрасте

2.4. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ТРАДИЦИОННОЙ И ИННОВАЦИОННОЙ СОЧЕТАННОЙ С ДЕРИНАТОМ, ЮНИДОКС СОЛЮТА-БОМ И ТЫКВЕОЛОМ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛИРУЮЩЕГО ПЕРИОДОНТИТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

3.1. Регресс клинических симптомов у больных детей хроническим гранулирующим периодонтитом в стадии обострения в процессе лечения

3.2. Микробиологические исследование эффективности проведенного лечения обострения хронического гранулирующего периодонтита у пациентов детского возраста с постоянным прикусом

3.3. Нарушения параметров местного иммунитета при обострившемся хроническом гранулирующем периодонтите у детей с постоянным прикусом и их коррекция консервативной терапией

Глава 4. КЛИНИКО - ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ СОЧЕТАННОЙ ТЕРАПИИ ДЕРИНАТОМ, ЮНИДОКС САЛЮТАБОМ И ТЫКВЕОЛОМ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛИРУЮЩЕГО ПЕРИОДОНТИТА У ДЕТЕЙ С ПОСТОЯНЫМ

ПРИКУСОМ

4.1 Динамика клинических симптомов обострения хронического гранулирующего периодонтита в детском возрасте на фоне реализованной инновационной терапии во 2-й основной группе

4.2. Микробиологический анализ эффективности проведенной терапии у детей с обострением хронического гранулирующего периодонтита

4.3.Влияние выполненного лечения на клеточные показатели местного иммунитета больных детей с хроническим гранулирующим периодонтитом в

стадии обострения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список сокращений и условных обозначений

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация консервативной терапии обострения хронического гранулирующего периодонтита в детском возрасте»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

Хронический периодонтит у детей и подростков является достаточно частым осложнением кариеса [102]. В современных условиях хронический периодонтит среди детского населения 6-12 лет встречается в 60,3% случаев с превалированием поражения временных зубов [95]. На протяжении многих лет заболеваемость хроническим периодонтитом в детском возрасте в Российской Федерации остается высокой и имеет тенденцию к увеличению [106].

Такая ситуация обусловлена как поздней обращаемостью за стоматологической помощью, так и качеством проведения эндодонтической терапии, а также отсутствием стабильной структуры и толщины периодонта ввиду анатомо -физиологических особенностей строения в период формирования зубочелюстно-го аппарата ребенка [7, 94, 102, 122, 161]. Поэтому наиболее важной и не полностью решенной задачей в терапевтической стоматологии является проблема лечения больных с хроническими формами периодонтита [44, 56, 64, 94, 106, 132, 140].

Традиционные схемы терапии хронического периодонтита в стадии обострения у детей не всегда являются эффективными из-за выраженных изменений на местном уровне. Патологический процесс в периапикальных тканях сопровождается, как правило, выраженными нарушениями параметров местного иммунитета, баланса микрофлоры, оксидантной и антиоксидантной систем, что затрудняет выбор метода лечения [102, 104, 108, 143, 146, 157]. В связи с этим используемые схемы консервативной терапии хронического гранулирующего периодонтита у пациентов детского возраста нуждаются в оптимизации и алгоритмизации, должны ориентироваться на инновационные технологии с включением патогенетически обоснованных лекарственных средств, обладающих им-

муномодулирующим, антимикробным и антиоксидантным действием. Однако такие схемы сочетанной консервативной терапии обострения хронического гранулирующего периодонтита у детей в научных публикациях не освещены и отсутствуют клинические результаты об их эффективности, что определяет актуальность данной проблемы в детской стоматологии.

Степень разработанности темы.

При лечении хронического периодонтита постоянных зубов у детей посредством эндодонтического метода не всегда достигается полная дезинфекция даже после тщательной очистки и ирригации дезинфицирующими и антисептическими средствами [91, 92, 93, 100]. Проведение консервативной терапии хронического периодонтита постоянных зубов в детском возрасте предусматривает оценку различных объективных критериев - интенсивность кариозного процесса, наличие заболеваний пародонта и слизистой оболочки, степень вовлеченности в воспитательный процесс других анатомических [91, 92, 93, 100]. Традиционные схемы терапии хронического периодонтита в стадии обострения у детей не всегда являются эффективными из-за выраженных изменений на местном уровне. Патологический процесс в периапикальных тканях сопровождается, как правило, выраженными нарушениями параметров местного иммунитета, баланса микрофлоры, оксидантной и антиоксидантной систем, что затрудняет выбор метода лечения [102, 104, 108, 143, 146, 157]. В связи с этим используемые схемы консервативной терапии хронического гранулирующего периодонтита у пациентов детского возраста нуждаются в оптимизации и алгоритмизации, должны ориентироваться на инновационные технологии с включением патогенетически обоснованных лекарственных средств, обладающих иммуномодулирующим, антимикробным и антиоксидантным действием. Однако такие схемы сочетанной консервативной терапии обострения хронического гранулирующего периодон-

тита у детей в научных публикациях не освещены и отсутствуют клинические результаты об их эффективности, что определяет актуальность данной проблемы в детской стоматологии.

Цель исследования - повышение эффективности консервативной терапии обострения хронического гранулирующего периодонтита у пациентов детского возраста с постоянным прикусом посредством сочетанного применения дерина-та, юнидокс солютаба и тыквеола.

Для достижения данной цели поставлены следующие задачи исследования:

1. Оценить клинические, иммунологические и оксидантно -антиоксидантные нарушения на местном уровне у детей с хроническим гранулирующим периодонтитом в стадии обострения.

2. Провести анализ результативности традиционного консервативного лечения обострившегося хронического гранулирующего периодонтита в детском возрасте на основе клинико-микробиологического, иммунологического исследований и оценки показателей оксидантно-антиоксидантного статуса десневой жидкости.

3. Определить эффективность включения в стандартную терапию сочетания дерината и юнидокс солютаба и тыквеола у больных детей с обострением хронического гранулирующего периодонтита по клиническим, микробиологическим, локальным иммунологическим и оксидантным параметрам.

Научная новизна работы.

Впервые получена сравнительная характеристика комплекса иммунных (клеточных показателей, функциональной активности клеток, иммуноглобулинов, лизоцима, лактоферина), оксидантных и антиоксидантных изменений в

десневой жидкости при обострении хронического гранулирующего периодонтита у пациентов детского возраста с постоянным прикусом.

Впервые у детей с обострившимся хроническим гранулирующим периодонтитом с учетом выявленных патологических отклонений обоснованы и реализованы на практике инновационные схемы консервативной терапии, отличающиеся сочетанным применением в стандартной схеме дополнительно иммуно-модулятора «Деринат», антибиотика «Юнидокс солютаб» и комбинацией дери-ната, юнидокс солютаба с антиоксидантом «Тыквеол».

Получены новые данные о влиянии инновационного лечения детей с обострением хронического гранулирующего периодонтита на динамику клеточного и гуморального иммунитета, оксидантной и антиоксидантной систем на местном уровне.

Впервые показано репрезентативное и более выраженное снижение микробной обсемененности корневых каналов на фоне сочетанной иммунокорриги-рующей, антимикробной и антиоксидантной терапии обострения хронического гранулирующего периодонтита у больных детей по сравнению с традиционными лечебными мероприятиями.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Для практической детской стоматологии разработаны и реализованы инновационные схемы консервативной терапии обострения хронического гранулирующего периодонтита, ускоряющие регресс субъективных и объективных симптомов, нормализацию иммунных и оксидантных нарушений на местном уровне, снижение микробной обсемененности.

В клинических условиях доказано повышение эффективности консервативного лечения обострения хронического гранулирующего периодонтита в дет-

ском возрасте с постоянным прикусом за счет дополнения традиционной терапии сочетанным использованием дерината, юнидокс солютаба и тыквеола.

Установлены особенности влияния предложенных схем инновационного лечения на различные параметры местного иммунитета, микробную обсеменен-ность и оксидантные изменения в различные периоды наблюдения, что имеет практическое значение для ранней коррекции патологических нарушений при обострении хронического гранулирующего периодонтита в детском возрасте.

Показано воздействие обострения хронического гранулирующего периодонтита у детей на сдвиги иммунной, оксидантной и антиоксидантной систем десневой жидкости, что существенно расширяет представления о патогенетических механизмах развития данного заболевания.

Методология и методы исследования.

Методологической основой исследования хронического гранулирующего периодонтита является его детерминированность несоответствием иммунорегу-ляторных систем и резистентности организма. Для достижения поставленных цели и задач исследования использованы иммунологические методы оценки локального и системного иммунитета, гигиенические индексы полости рта, анализа эффективности медикаментозного лечения, адекватные методы статистической обработки и оценки достоверности результатов по критерию Х2 и Стьюдента.

Положения, выносимые на защиту.

1. Обострение хронического гранулирующего периодонтита у пациентов детского возраста с постоянным прикусом сопровождается наиболее существенным повышением в десневой жидкости малонового диальдегида, ацилгид-роперекисей, иммуноглобулина М и снижением лизоцима, иммуноглобулина А, лактоферрина.

2. Традиционная терапия недостаточно эффективно устраняет иммунные и оксидантные нарушения на местном уровне при обострившемся хроническом гранулирующем периодонтите у детей.

3. Включение в традиционное лечение дополнительно комбинации де-рината, юнидокс солютаба и тыквеола ускоряет регресс клинических проявлений, эффективнее корригирует нарушенные показатели оксидантного и местного иммунного статуса, значительнее снижает микробную обсемененность корневых каналов у больных детей с хроническим гранулирующим периодонтитом в стадии обострения.

Степень достоверности и апробация результатов.

Достоверность результатов исследования определяется репрезентативным объемом наблюдений основной и контрольной групп, соблюдением методических принципов к организации и проведению диссертационных исследований, корректным использованием методов статистической обработки.

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на: Международной научно-практической конференции «Интегративные процессы в медицине и образовании - 2013» (Москва, 2013г.), Международной научно-практической конференции «Интегративные процессы в образовании и медицине» (Курск, 2014г.), IX Международной научно-практической конференции

«Стоматология славянских государств» (Белгород, 2016г.), ХХ Международной научно-практической конференции «Медико-экологические информационные технологии - 2017» (Курск, 2017г.), Международной научно-практической конференции «Интегративные процессы в медицине и образовании - 2017» (Курск, 2017г.), Научно-практической конференции «60 лет стоматологическому факультету Омского государственного медицинского университета» (Омск, 2017г.), XI Международной научно-практической конференции «Стоматология славянских государств» (Белгород, 2018г.), XII Международной научно-практической конференции «Стоматология славянских государств» (Белгород, 2019г.).

Результаты исследования использованы при разработке региональной программы «Модернизация детской стоматологической службы Белгородской области» и внедрены в клиническую практику ОГБУЗ «Белгородская центральная районная больница», ООО «МЕДИСО», в учебный процесс ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» при подготовке студентов по специальности «Стоматология», «Лечебное дело», «Педиатрия», ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет» при подготовке студентов по специальности «Медицинская кибернетика», ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» при изучении дисциплины «Стоматология» и «Анатомия и физиология человека», ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет» при изучении дисциплины «Стоматология», ОГАУЗ «Детская стоматологическая поликлиника г. Белгорода», ОГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника г. Старого Оскола», ООО «Социальная стоматология Белогорья. Объединённая стоматологическая поликлиника Старо-оскольского городского округа».

Публикации. Всего - 32, по теме диссертации -13, в том числе из перечня изданий ВАК - 6, Scopus -1

Глава1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛИРУЮЩЕГО ПЕРИОДОНТИТА У ДЕТЕЙ 1.1. Диагностические критерии хронического периодонтита в

детском возрасте

Хронический периодонтит - это инфекционное заболевание, возникающее при воспалении в тканях периодонта, и, являющееся многофакторным расстройством и следствием взаимодействия множественных этиологических, генетических, экологических факторов [167]. В соответствии с Международной классификацией болезней различают как у взрослых, так и у детей острые и хронические формы периодонтита [14, 19, 89].

Хронический периодонтит в зависимости от клинической симптоматики, лабораторных изменений и морфологических особенностей классифицируется на стабилизированный и активный [89]. К стабилизированной форме относится фиброзный периодонтит, к активной (деструктивной) - гранулирующая и грану-лёматозная формы. С практической точки зрения целесообразно выделять следующие нозологические формы хронического периодонтита:

- хронический фиброзный периодонтит,

- хронический деструктивный периодонтит,

- обострившийся хронический периодонтит [89].

Хронический периодонтит у детей представляет не только медицинскую, но и социальную проблему из-за высокой распространенности [64,95, 102, 106]. Хронический периодонтит среди детского контингента в возрасте 6-12 лет встречается у 60,3 ± 1,1%, из них во временных зубах - 31,6 ± 1,1%, а в постоянных - 28,7 ± 1,2%. Хронический периодонтит развивается, как правило вследствие несвоевременного лечения кариеса зубов и обусловливает у детей и под-

ростков развитие осложнённых форм кариеса зубов (периодонтит, пульпит), а также возникновение и прогрессирование хронических периапикальных воспалительных очагов одонтогенной инфекции, которые в последующие возрастные периоды приводят к частичной или полной утрате зубов и развитию деформаций жевательного аппарата, что требует длительной стоматологической реабилитации, часто с использованием хирургических методов лечения, а также зубного протезирования [44]. Кроме того, наличие хронических воспалительных очагов одонтогенной инфекции у детей и подростков часто приводит к развитию очаго-во-обусловленных заболеваний, а также к проблемам в лечении другой сопутствующей патологии.

В патологическом процессе развития хронических форм периодонтита у детей играют ведущую роль ассоциации оральных микроаэрофильных Streptococcus spp., которые высевались в концентрации более 4,0 КОЕ/ мл [108]. При анализе микробной флоры из содержимого корневого канала постоянных зубов с незавершенным развитием корня в условиях хронического периодонтита лидировал по частоте выявления Streptococcus mutans - в 28% случаев. Результаты исследования особенностей микробиоценоза корневых каналов установили высокий удельный вес выявленных микроорганизмов, принадлежащих к родам Corynebacterium spp. (76%) и Clostridium spp. (84%), что, вероятно, следует учитывать при оценке ассоциативных связей микробиоты. Установлено, что в постоянных зубах с незавершенным развитием корня при хроническом апикальном периодонтите наблюдалось уменьшение представителей нормофлоры (Lac-tobacterium spp., Bifidobacterium spp.) [108].

Анализ микробного пейзажа корневых каналов при хронических формах верхушечного периодонтита показал сочетанное участие аэробов и анаэробов [10, 15, 77, 101]. Из всех ассоциаций наиболее часто встречались стафилококки и стрептококки с представителями аспорогенных анаэробных микроорганизмов, а также с грибами рода Candida.

Маркёром агрессивного хронического периодонтита у детей может быть Aggregatibacter асйпошусйеш еош11апв [125]. При этом не установлено различий в частоте данного возбудителя среди детей с агрессивным хроническим периодонтитом, проживающих в Южной Америке и Бразилии. В Германии этот возбудитель вызывает развитие тяжёлых форм периодонтита [137]. Однако не выявлено никакой связи между тяжёлым хроническим периодонтитом, вызванным Aggregatibacter actinomycetem сошкаш, среди бразильских женщин и их детей [154, 161].

Aggregatibacter actinomycetem comitans выявлен у 68% пациентов с хроническим периодонтитом, у 92,86% больных с агрессивным периодонтитом и у 40,14% детей с гингивитом [136]. При хроническом и агрессивном периодонтите среди населения Индии в 100% случаев обнаружены вирус простого герпеса - 1 и вирус простого герпеса - 2; - в 15,7 %, вирус Эпштейна - Барр - в 78,9%, цито-мегаловирус - в 26,31% [120]. Показано, что бактериальный профиль у нацистов с хроническим периодонтитом зависит от курения [141], от возраста и расовой принадлежности [120, 134]. По мере утяжеления течения заболевания (от хронического фиброзного периодонтита до обостренного хронического деструктивного периодонтита) увеличивается диапазон микробного пейзажа - от 5 видов при хроническом фиброзном периодонтите до 12 - при обострении хронического деструктивного периодонтита и частота высевания условно-патогенных и патогенных микроорганизмов [86]. Следовательно, видовой состав микроорганизмов позволяет правильно диагностировать форму хронического периодонтита у детей [107, 108, 126].

Диагноз "хронический периодонтит" у детей выставляется на основании изменений слизистой оболочки полости рта (наличие свища, рубца на слизистой, отёка мягких тканей), степени разрушения коронковой части зуба и положительной перкуссии [95]. Клиническая картина периодонтита, становление хронического периодонтита в детском возрасте может способствовать местному разру-

шению тканей или создавать риски в окружающих тканях [122]. Клиническое обследование детей с периодонтитом должно дополнятся рентгенологическим и иммунологическим исследованием, определением специальных индексов [147].

Для количественной и качественной характеристики состояния тканей пе-риодонта предложен комплексный апиканальный индекс [27, 28, 29]. Данный индекс показывает интенсивность поражения хронического верхушечного периодонтита среди студентов и представляет сумму клинико - анамнестических баллов периапикального индекса. В предварительном исследовании индекс зубного налета у больных хроническим периодонтитом оказался не более 1,5 % [171]. Однако у пациентов пожилого возраста с хроническим периодонтитом индекс зубного налета был выраженным и составлял более 2,2 % [164].

Диагностика хронического периодонтита включает проведение общего анализа и биохимического исследования крови. Так, в общем анализе крови при периодонтите выявляется нейтропения [177]. Одновременно изменяется содержание лейкоцитов, кальция, фосфора и щелочной фосфатазы [177]. У больных хроническим периодонтитом наблюдается лейкоцитоз, более высокие уровни С-реактивного белка (2,1 ± 3,7 мг/л против 1,3 ± 5,4 мг/л, P<0,001) и продуктов пе-рекисного окисления (378,1 ± 121,1 против 277,4 ± 108,6^< 0,001) [152]. Уровень С- реактивного белка и фибриногена плазмы увеличен у пациентов с хроническим и агрессивным периодонтитом [83, 124]. Это позволяет рекомендовать данные показатели крови в качестве диагностических маркеров хронического и агрессивного периодонтита.

Диагностическими маркёрами агрессивного периодонтита у детей следует считать увеличение металлопротеиназы [116, 128]. Однако диагностическое исследование в сыворотке крови триглециридов, холестерина и общего белка показало, что уровень холестерина и общего белка ниже у больных, страдавших хроническим периодонтитом, а уровень триглециридов значительно выше [164].

При диагностике хронического периодонтита в последние годы большое значение придается оценке продуктов перекисного окисления липидов и антиок-сидантной защиты [30, 39, 60, 115, 132, 142]. Развитие хронического гранулирующего периодонтита в детском возрасте вызывает существенные нарушения в прооксидантной и антиоксидантной системах [30]. Антиоксидантно-прооксидантный индекс (соотношение активности каталазы и концентрации малонового диальдегида) при данной патологии детей снижается почти в 2 ра-за[30].

Диагностическое обследование больных с хроническим апикальным периодонтитом выявило существенное превышение содержания карбонилированных белков [60]. При этом снижалось содержание изопропанолрастворимых кетодие-нов и сопряжённых триенов на фоне прироста Fe2+/ аскорбатиндуцированного перекисного окисления липидов. Для больных с обострением хронического апикального периодонтита характерно увеличение содержания изапропанолраство-римых шиффовых оснований и уровня Fe2+/ аскорбатиндуцированного первичного окисления липидов. Вместе с тем во время обострения хронического периодонтита отмечается снижение содержания карбонилированных белков, что свидетельствует об усилении липопероксидации в период обострения и об увеличении карбонилированных белков при его отсутствии [60]. Примечательно, что в период ремиссии апикального периодонтита в воспалительном очаге наблюдалось не только усиление окислительной деструкции белков, но и снижение содержания молекулярных продуктов перекисного окисления липидов.

Уровень гамма-глутамилтранспектидазы значительно выше у пациентов с хроническим периодонтитом, чем у здоровых лиц [142]. Определение местного антиоксидантного потенциала и малонового диальдегида в слюне при хроническом периодонтите показало, что средние значения в слюне малонового диальде-гида у больных хроническим периодонтитом и в контроле соответственно составили 0,80±0,09 и 0,42±0,08.

Результаты показали значительно более высокие уровни малонового диальдегида в сыворотке крови [115]. Следовательно, у пациентов с хроническим периодонтитом диагностируется повышенный уровень в слюне и сыворотке продуктов антиоксидантного статуса, что может привести к системным и местным осложнениям у этих больных. Кроме того, происходит изменение в содержании продуктов окисления белков, метаболитов оксида азота, перекисей липидов при хроническом апикальном периодонтите [132].

У детей при хроническом гранулирующем периодонтите содержание малонового диальдегида в экссудате корневого канала при обострении заболевания повышается до 148,5±19,3 ммоль/кг, а при хроническом гранулирующем периодонтите до 86,7±9,2 ммоль/кг [31]. Активность каталазы соответственно достигает 11,6±1,4 мкат/кг и 4,7±0,8 мкат/кг. Следовательно, обострение хронического гранулирующего периодонтита в детском возрасте сопровождается достоверно высоким уровнем активности каталазы и малонового диальдегида.

Для диагностики хронического верхушечного периодонтита используются также показатели фагоцитарной реакции нейтрофилов [8, 50, 61, 117]. При фиброзном хроническом периодонтите до лечения у большинства пациентов (67,2%) фагоцитарная реакция характеризовалась уравновешенным соотношением нормальных величин общей и местной активности фагоцитов. В меньшем числе наблюдений был определен неуравновешенный тип соотношения показателей фагоцитарной реакции. У 18% больных имела место депрессия общей реакции при нормальной местной реакции фагоцитов, коэффициент уравновешенности фагоцитов (КУФ<0,5), а у 14,8% выявилась активация общей реакции при депрессии местной реакции фагоцитов (КУФ>2,0) [8].

При хроническом гранулематозном периодонтите у большинства пациентов (68,4%) установлен активный тип общей реакции фагоцитов (ИАФк>1,4) и депрессивный тип местной реакции (ИАФд <0,7), при этом индивидуальные значения КУФ находились в границах неуравновешенности (КУФ>2,0). У меньшего

числа больных(31,6%) выявлено равновесное соотношение нормальных значений общей и местной фагоцитарных реакций.

Большинство пациентов (66,7%) с гранулирующим периодонтитом имели депрессивный тип общей реакции (ИАФк<0,7) и активированный тип местной реакции фагоцитов (ИАФд>1,4). При этом индивидуальные величины КУФ были расположены в границах неуравновешенности общей и местной фагоцитарных реакций (КУФ<0,5). У меньшего числа больных (33,3%) имелось уравновешенное соотношение индивидуальных показателей общей и местной фагоцитарных реакций, находящихся в границах нормы [8].

У больных с гранулирующим хроническим периодонтитом был выявлена только местная лейкоцитарная реакция с увеличением нейтрофилов крови на 42,2%, а общая лейкоцитарная реакция отсутствовала. Отмечена общая фагоцитарная реакция нейтрофилов капиллярной крови с увеличением процентного и абсолютного числа нейтрофилов на 41,7% и 68,2% и местная реакция фагоцитов десневой крови с увеличением этих показателей на 71,9% и 160,9%. Большинство пациентов (67,2%) имели депрессивный тип общей реакции (ИАФк<0,7) и активированный тип местной реакции фагоцитов (ИАФд >1,4); соотношение этих ИАФ было неравновесным (КУФ<0,5). У меньшинства больных (28,1%) имелось равновесное соотношение ИАФ (КУФ=0,5-2,0).

При гранулематозном хроническом периодонтите была обнаружена только местная лейкоцитарная реакция нейтрофилов десневой крови с увеличением АКН на 35,9%, а общей реакции выявлено не было. В капиллярной крови обнаружена фагоцитарная реакция с увеличением ПФН и АКФН на 45,3% и 63,6%, а в десневой крови соответственно на 85,9% и 156,5%. У большинства пациентов (70,3%) установлен активированный тип общей реакции (ИАФк>1,4) и депрессивный тип местной реакции (ИАФд<0,7); соотношение этих ИАФ оказалось неравновесным (КУФ>2,0) [50].

У детей в возрасте 7-15 лет с обострившейся и хронической формой периодонтита в экссудате, полученном при обострении хронического гранулирующего периодонтита, активность лизоцима в 7,6 раза превышает значения этого показателя при хроническом течении патологии [31].

Выявлена различная степень активности уреазы в экссудатах при остром и хроническом течении периодонтита. Хронический периодонтит в детском возрасте характеризуется более низкой активностью уреазы в содержимом корневого канала, в среднем в 2,2 раза ниже соответствующих значений в экссудатах, выделенных при острой форме течения патологии [31].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Замулин Дмитрий Олегович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абросимова О.Н. Оценка качества лечения осложненных форм кариеса временных зубов у детей в ближайшие и отдаленные сроки / О.Н. Абросимова, А.В. Сущенко, Е.В. Вусатая //Вестник новых медицинских технологий. -2014. -Т. 21., № 3. -С. 152-156.

2. Адамчик А.А. Анализ интерлейкинов при хроническом апикальном периодонтите / А.А. Адамчик, Н.И. Быкова // Аллергология и иммунология. -2016. -Т. 17., № 4.-С. 239-242.

3. Адамчик А.А. Возможности консервативного метода лечения хронического апикального периодонтита на основании микробиологического исследования / А.А. Адамчик, В.В. Таиров, В.В. Таиров, В.А. Иващенко // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. -2016. -Т. 18., № 2.-С. 234-237.

4. Адамчик А.А. Регенерация костной ткани при консервативном лечении деструктивных форм периодонтита / А.А. Адамчик, А.В. Арутюнов, С.В. Сирак, А.А. Овсянникова // Институт стоматологии. -2016. -№ 1 (70). -С. 39-41.

5. Алетдинова С.М. Применение препарата полиоксидоний при лечении хронических апикальных периодонтитов в стадии обострения / С.М. Алетдинова, Л.П. Герасимова, Г.Р. Валеева // Медицинский вестник Башкортостана. -2012. -Т. 7., № 6.-С. 29-32.

6. Алетдинова С.М. Применение кальцилана и полиоксидония в комплексной терапии хронического апикального периодонтита / С.М. Алетдинова, Л.П. Герасимова, Е.С. Мухутдинова // Практическая медицина. -2013. -№ 4 (72).-С. 80-83.

7. Алпатова В.Г. Анализ результатов эндодонтического лечения постоянных зубов пациентов разного возраста, выполненного с учетом структурных особенностей их твердых тканей / В.Г. Алпатова, Л.П. Кисельникова, П.Е. Пан-

филов, Д.В. Зайцев, О.А. Антонова //Проблемы стоматологии. -2013. -№ 5.-С. 5056.

8. Арихбаева О.И. Повышение эффективности эндодонтического лечения хронического гранулирующего периодонтита: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / О.И. Арихбаева.-Душанбе,2004.-23с.

9. Артеменко И.М. Лечение хронических форм периодонтитов с использованием костнопластических материалов / И.М. Артеменко, В.Ю. Никольский // Эндодонтия Today. -2012. -№ 3. -С. 52-55.

10. Баяхметова А.А. Характеристика анаэробной микрофлоры корневых каналов при хроническом периодонтите / А.А. Баяхметова, Е.Н. Смагулова, Б.Б. Мангытаева, И.В. Баскакова // Наука и Мир. -2015. Т. 3, № 4 (20). -С. 81-84.

11. Бенисевич В.И. Образование перекисей непредельных жирных кислот в оболочке эритроцитов при болезни Маркиафава -Микели / В.И. Бенисевич, Л.И. Идельсон // Вопросы медицинской химии. -1973. -Т.19, Вып. 6. -С. 596-599.

12. Березин К.А. Гистохимические особенности развития патологического процесса при хронических формах периодонтита / К.А. Березин // Пародонтоло-гия. -2014. -Т. 19., № 3.-С. 63-67.

13. Березин К.А. Иммуногистохимические показатели эффективности назначения кальцийсодержащих препаратов при лечении апикальных форм периодонтита / К.А. Березин, Е.Ю. Старцева, С.Л. Блашкова // Современные проблемы науки и образования. -2015. -№ 3.-С. 114.

14. Бойкова С.П. Клинико-морфологическая характеристика и классификация кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит, радикулярная киста) в соответствии с требованиями международной классификации стоматологических болезней /С.П.Бойкова,О.В. Зайратьянц //Эндодонтия today.-2008.-№ 1.-С. 3-11.

15. Будзинский Н.Э. Исследование состава микрофлоры периапикальных тканей при обострении хронического периодонтита / Н.Э. Будзинский, О.Н. Иг-

натиади, А.В. Арутюнов, Э.А. Дыгов // Кубанский научный медицинский вестник. -2015. -№ 1 (150). -С. 28-31.

16. Бухарин О.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине / О.В. Бухарин, Н.В. Васильев.-Томск: Изд-во Томского университета, 1974.-209с.

17. Волкова М.Н. Содержание цитокинов и иммуноглобулинов в сыворотке крови у пациентов с хроническим периодонтитом / М.Н. Волкова, В.В. Ян-ченко // Здравоохранение (Минск). -2011. -№ 7.-С. 8-12.

18. Гаврилова В.В. Морфологическая характеристика сосудов микроцир-куляторного русла и клеточных элементов слизистой оболочки десны в норме и при деструктивном хроническом периодонтите в зависимости от возраста и пола: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / В.В. Гаврилова.-Новосибирск,2006.-24с.

19. Гажва С.И. Повышение эффективности повторного эндодонтического лечения осложнений кариеса при использовании оптической микроскопии / С.И. Гажва, И.М. Зызов, В.А. Кучер // Международный журнал экспериментального образования. -2012. -№ 7. -С. 67-68.

20. Галанова Т.А. Обоснование применения средств медикаментозной терапии хронического гранулирующего периодонтита: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / Т.А. Галанова.-Смоленск.,2009.-22с.

21. Герасимова Л.П. Диагностика и комплексное лечение хронического апикального периодонтита в стадии обострения / Л.П. Герасимова, С.М. Алетди-нова // Эндодонтия Today. - 2014. -№ 1 (29).-С. 6-9.

22. Гергель Н.И. Показатели ротовой жидкости и электроодонтометрии в оценке эффективности лечения хронического периодонтита / Н.И. Гергель, В.М. Радомская, Н.Н. Соломатина и др. // Медицинский альманах. -2013. -№ 1 (25).-С. 201-204.

23. Голдобин Д.Д. Коррекция системных иммунометаболических нарушений при хроническом гранулирующем периодонтите в стадии обострения / Д.Д.

Голдобин, А.Л. Локтионов, А.И. Лазарев, Н.А. Конопля // Фундаментальные исследования.- 2015. -№ 1-10.-С. 2038-2042.

24. Голдобин Д.Д. Хронический периодонтит в стадии обострения: имму-нометаболические нарушения и их коррекция / Д.Д. Голдобин, А.Л. Локтионов, А.И. Лазарев, Н.А. Конопля // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". -2015. -№ 2.-С. 13-17.

25. Горбунова И.Л. Обоснование выбора препарата для антисептической обработки канала при лечении хронического гранулирующего периодонтита / И.Л. Горбунова, О.К. Федотова // Современные проблемы науки и образования. -2015. -№ 4.-С. 303.

26. Гриценко П.И. Клеточный состав и ультраструктура периапикальной грануляционной ткани при первичном и вторичном хроническом периодонтите / П.И. Гриценко, Н.С. Петрук, А.В. Самойленко, И.В. Твердохлеб // Морфолопя. -2014. -Т. 8, № 2. -С. 14-19.

27. Дегтярёва Л.А. Анализ интенсивности течения хронического верхушечного периодонтита с использованием интегрального показателя - комплексного апикального индекса / Л.А.Дегтярёва //Вестник стоматологии. - 2013. -№ 3.-С. 18-21.

28. Дегтярёва Л.А. Оценка степени активности течения хронического верхушечного периодонтита с использованием комплексного апикального индекса / Л.А. Дегтярёва // Таврический медико-биологический вестник. -2013. -Т. 16., № 1-3 (61).-С. 65-68.

29. Дегтярёва Л.А. Анализ степени активности течения хронического верхушечного периодонтита с использованием комплексного апикального индекса / Л.А. Дегтярёва, Л.Х. Дурягина, В.П. Седых, Т.С. Саенко, Т.А. Дубровина-Парус // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. -2015. -Т. 5. -№ 2 (18).-С. 25-28.

30. Деньга О.В. Антиоксидантно-прооксидантная система десны при экспериментальном периодонтите и его лечении / О.В. Деньга, Л.Б. Цевух, А.П. Левицкий // Украшський стоматолопчний альманах. -2008. -№ 2.-С. 10-11.

31. Деньга О.В. Закономерности биохимических процессов в корневых каналах постоянных зубов при периодонтите у детей / О.В. Деньга, Л.Б. Цевух, Н.Ф. Коновалов,-С.В. Шпак, Л.И. Томак //Вестник стоматологии. -2010. -№ 2 (71). -С. 107-110.

32. Дерябина Л.В. Особенности применения депофореза гидроокиси меди-кальция при различных формах хронического периодонтита / Л.В. Дерябина, А.В. Смирнова, П.М. Дерябин, Б.Т. Мороз // Эндодонтия Today. -2014. -№ 3.-С. 68-71.

33. Дичко Н. Лжування хрошчного перюдонтиту в дггей, шфжованих ту-беркульозом / Н. Дичко, М. Щербина, Ю.В. Хо^мська, Б.Л. Хо^мський // Украшський стоматолопчний альманах. -2014. -№ 3.-С. 62-64.

34. Днестранский В.И. Особенности местного иммунитета при разных способах лечения хронического деструктивного периодонтита / В.И. Днестранский // Свгт медицини та бюлогп. -2015. -Т. 11., № 2-2 (50).-С. 29-35.

35. Жаркова О.А. Иммунологические и микробиологические аспекты хронических периодонтитов / О.А. Жаркова // Вестник Витебского государственного медицинского университета. -2006. -Т. 5., № 3.-С. 105-111.

36. Жданова Н.О. Вивчення вщносно! оптично! шдльност юстково! ткани-ни при лжуванш хрошчного гранулематозного перюдонтиту / Н.О. Жданова // Свгг медицини та бюлогп. -2016. -Т. 12, № 3 (57). -С. 32-35.

37. Желнин Е.В. Провоспалительные цитокины при одонтогенных воспалительных заболеваниях челюсти / Е.В. Желнин // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2014. -№ 6.-С. 17-19.

38. Жукова Е.С. Сравнительная оценка эффективности препаратов гидроокиси кальция и оптимизация сроков лечения деструктивных форм хронического

периодонтита: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / Е.С. Жукова.-Новосибирск.,2009.-23с.

39. Звонникова Л.В. Использование современных антиоксидантов в комплексном лечении апикального периодонтита / Л.В. Звонникова, О.А. Георгиева, С.Е. Нисанова, Д.С. Иванов // Эндодонтия today.-2008.-№1.-C85-87.

40. Иванова М.С. Обоснование радикальных методов лечения хронических периодонтитов постоянных зубов у детей и подростков различных групп здоровья: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / М.С. Иванова.-М.,1992.-22с.

41. Иванченко О.Н. Клинико-микробиологический сравнительный анализ антисептических препаратов и кальцийсодержащих материалов в комплексном лечении хронического периодонтита: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / О.Н. Иванченко.-М.,2008.-21с.

42. Иванченко О.Н. Исследование эффективности лечения хронического периодонтита с помощью антисептических препаратов и кальцийсодержащих материалов / О.Н. Иванченко, С.В. Зубов, Е.В. Иванова и др. // Эндодонтия Today. -2009. -№ 2.-С. 40-45.

43. Иванченко О.Н. Изучение свойств кальцийсодержащего материала, применяемого для лечения хронического периодонтита / О.Н. Иванченко, Е.В. Иванова, С.В. Зубов, М.Т. Александров // Эндодонтия Today. -2011. -№ 2. -С. 78-80.

44. Иорданишвили А.К. Поражаемость зубов кариесом у подростков, проживающих в городе и сельской местности / А.К. Иорданишвили, Л.Н. Солдатова, В.С. Переверзев, Д.С. Тишков //Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". -2016. -№ 4. -С. 40-45.

45. Ишков М.О. Порiвняльна характеристика ефективност лжування хрошчного верхiвкового перюдонтиту iз застосуванням препарату дюксизоль в умовах експерименту / М.О. Ишков, О.Б. Беликов // Медичш перспективи. -2012. -Т. XVII., № 4.-С. 69-73.

46. Караков К.Г. Сравнительная характеристика методов лечения хронических периодонтитов с применением антибактериальной фотодинамической терапии (в одно посещение)и препарата calasept / К.Г. Караков, Э.Э. Хачатурян, Е.Г. Бабаян и др. // Медицинский вестник Северного Кавказа. -2015. -Т. 10., № 3 (39).-С. 242-245.

47. Карпунина Т.А. Мониторинг микробиологического пейзажа корневых каналов при лечении пациентов с хроническими формами апикального периодонтита / Т.А. Карпунина, Е.Ю. Косолапова // Уральский медицинский журнал. -2008. -№ 10. -С. 53-55.

48. Когина Э.Н. Применение метода оптической денситометрии в диагностике хронического апикального периодонтита / Э.Н. Когина, Л.П. Герасимова, М.Ф. Кабирова, Л.М. Саптарова // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. -2016. -Т. 18., № 11.-С. 36-40.

49. Когина Э.Н. Цитокиновый профиль ротовой жидкости у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом зубов / Э.Н. Когина, Л.П. Герасимова, М.Ф. Кабирова, Л.М. Саптарова // Успехи современной науки. -2016. -Т. 1., № 5.-С. 24-27.

50. Коломойцев В.Ф. Лейкоцитарная и фагоцитарная реакции нейтрофилов при хроническом апикальном периодонтите / В.Ф. Коломойцев, А.Ю. Черепанов // Сборник «Стоматология большого Урала на рубеже веков». К 100-летию Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А.Вагнера:Материалы всерос. конгресса. Пермь, 2015.-С. 81-85.

51. Корнеева М.В. Патогенетическое обоснование коррекции послеоперационного периода у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом на фоне дефицита железа / М.В. Корнеева, Е.В. Жданова, А.В. Брагин // Вестник Уральской медицинской академической науки. -2012. -№ 2 (39). -С. 129-130.

52. Королюк М.А. Метод определения активности каталазы / М.А. Коро-люк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова, В.Е. Токарев // Лаб. дело.-1988.-№1.-С.16-19.

53. Кострикин Д.С. Инструкция по применению набора реагентов для им-муноферментного определения секреторного IgA в биологических жидкостях «Секреторный IgA-ИФА» / Д.С. Кострикин.-Режим доступа xemamedica.com/eng/sets/kardio/K276.pdf? PROTECT=mlwupuha.-16c.

54. Костюк, В.А. Простой и чувствительный метод определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кварцетина / В.А.Костюк, А. И. Потапович, Ж. В. Ковалева // Вопр. мед.химии. -1990. - Т. 36, № 2 -С. 88-91

55. Красникова О.П. Мониторинг качества терапии пульпитов и периодонтитов молочных зубов у детей в ближайшие и отдаленные сроки / О.П. Красникова, Е.А. Алферова, О.И. Олейник // Молодой ученый. -2016. -№ 3 (107).-С. 276-279.

56. Кротов В.В. Использование временной корневой пломбы - каласепт при лечении хронического пульпита и периодонтита у детей подросткового возраста (клинико - экспериментальное исследование): Автореф.дис. ... канд.мед.наук / В.В. Кротов.-М.,2005.-19с.

57. Куратов И.А. Опыт применения вакуумно-струйной ирригации корневых каналов при лечении хронического апикального периодонтита / И.А. Кура-тов, М.О. Нагаева, А.В. Брагин, О.А. Куман // Медицинская наука и образование Урала. -2015. -Т. 16., № 3 (83).-С. 110-113.

58. Куратов И.А. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности лечения апикального периодонтита с применением авторской методики вакуумно -струйной ирригации корневых каналов / И.А. Куратов, М.О. Нагаева // Проблемы стоматологии. -2016. -Т. 12, № 1. -С. 31-38.

59. Лакин Г.Ф. Биометрия. Учебное пособие для университетов и педагогических институтов.-М.: Высшая школа.-1973.-343с.

60. Латюшина Л.С. Особенности соотношения локального содержания продуктов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при апи-

кальном периодонтите / Л.С. Латюшина, У.Г. Осьмуха, В.Э. Цейликман, Ю.В. Павлиенко, А.П. Финадеев // Человек. Спорт. Медицина. -2011. -№ 39 (256).-С. 61-65.

61. Леонова Л.Е. Особенности общей и местной фагоцитарной реакции нейтрофилов у больных с хроническим апикальным периодонтитом / Л.Е. Леонова, В.Ф. Коломойцев, А.Ю. Черепанов, Г.А. Павлова // Пермский медицинский журнал. - 2012. -Т. 29., № 6.-С. 69-72.

62. Лукиных Л.М. Оценка состояния местного иммунитета полости рта у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом / Л.М. Лукиных, А.С. Ко-кунова, Н.В. Тиунова //Эндодонтия Today. -2012. -№ 4.-С. 60-64.

63. Максимова Н.В. Пути оптимизации хирургического лечения деструктивных форм хронического периодонтита: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / Н.В. Максимова.-Пермь.,2009.-26с.

64. Малыхина М.А. Внедрение комплексной первичной стоматологической профилактики у детского населения г. Липецка / М.А. Малыхина, Г.В. Лисина, Е.Ю. Данько, Г.М. Флейшев // Стоматология детского возраста и профилактика. -2005.-№3 -4.-С.17 -24.

65. Мануйлова Э.В. Клинико-иммунологическая оценка применения каль-цийсодержащих препаратов при лечении больных хроническим верхушечным периодонтитом / Э.В. Мануйлова, М.С. Патрушева, В.Ф. Михальченко, А.Т. Яковлев // Волгоградский научно-медицинский журнал. -2009. -№ 3 (23).-С. 4243.

66. Мануйлова Э.В. Использование дополнительных методов исследования для оценки динамики лечения хронического верхушечного периодонтита / В.Ф. Михальченко, Д.В. Михальченко, Э.В. Мануйлова, А.В. Жидовинов, Е.А. Филюк // Современные проблемы науки и образования. -2014. -№ 6.-С. 1020.

67. Миронова В.В. Современные методы диагностики и лечения хронического верхушечного периодонтита / В.В. Миронова, Г.Г. Физюкова, Н.Н. Соло-матина // Ульяновский медико-биологический журнал. -2011. -№ 3.-С. 96-101.

68. Мисник А.В. Лечение хронического верхушечного периодонтита с использованием технологии отсроченного пломбирования: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / А.В. Мисник.-М.,2009.-25с.

69. Митронин А.В. Эндодонтическое лечение болезней пульпы и перио-донта (часть 2) *. Применение гидроксида кальция в эндодонтии / А.В. Митронин, М.М. Герасимова // Эндодонтия Today.- 2012. -№ 4.-С. 3-8.

70. Михайлова А.С. Лечение деструктивных форм хронического периодонтита с применением препарата «Мetapex» / А.С. Михайлова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. -2015. -Т. 5., № 10.-С. 1206.

71. Михальченко Д.В. Обоснование применения кальцийсодержащих препаратов при лечении хронического верхушечного периодонтита по результатам иммунологических исследований / Д.В. Михальченко, В.Ф. Михальченко, Э.В. Мануйлова, А.В. Жидовинов, Е.А. Филюк // Современные проблемы науки и образования. -2014. -№ 6.-С. 1019.

72. Мозговая Л.А. Морфологические аспекты в вопросах лечения хронических форм апикального периодонтита / Л.А. Мозговая, Е.Ю. Косолапова, А.Г. Рогожников, И.И. Задорина // Уральский медицинский журнал. -2012. -№ 8 (100). -С. 61-62.

73. Моисеенко С.А. Практическое использование препарата «коллапан» в эндодонтическом лечении периодонтита / С.А. Моисеенко, М.Е. Абрамова, Р.Ш. Асватуллин // Эндодонтия Today. -2010. -№ 1.-С. 57-58.

74. Некрылов Д.В. Анализ результатов лечения хронических апикальных периодонтитов / Д.В. Некрылов, О.Ю. Шалаев, О.Б. Селина // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. -2014. -№ 1.-С. 59.

75. Орешкин И.В. Клинико-морфологическое обоснование лечения деструктивных форм периодонтита с применением хитозана: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / И.В. Орешкин.-Красноярск.,2003.-23с.

76. Орлова Е.Е. Гирудотерапия деструктивных форм верхушечного перио-донтита:Автореф.дис. ... канд.мед.наук / Е.Е. Орлова.-Красноярск.,2003.-23с.

77. Палий Е.В. Результаты микробиологических исследований у больных с хроническим верхушечным периодонтитом / Е.В. Палий //Свгг медицини та бюлоги.- 2014. -Т. 10., № 1 (43).-С. 71-75.

78. Папенко Т.М. Результаты лечения деструктивных форм хронического периодонтита при использовании костно-пластического материала: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / Т.М. Папенко.-Новосибирск.,2005.-27с.

79. Пасько О.О. Кштчна оцшка застосування кальцшвмюних матерiалiв при лжуванш хрошчного перюдонтиту / О.О. Пасько, Н.В. Подшьчак, В. Приш-ляк, М.П. Свищ, Р.М. Свищ // Вестник проблем биологии и медицины. -2014. -№ 1 (106). -С. 337-342.

80. Полякова Е.Е. Экспериментально-клиническое обоснование применения информационно-волновой терапии при лечении хронического верхушечного периодонтита: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / Е.Е. Полякова. -Екатеринбург.,2005.-23с.

81. Притчина И.А. Морфологические изменения периодонта после лечения деструктивного хронического периодонтита в зависимости от возраста и пола пациента: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / И.А. Притчина.-Новосибирск.,2006.-22с.

82. Пуль Г.Г. Терапевтический подход к лечению деструктивных форм хронического периодонтита, осложненного острым гнойным верхнечелюстным синуситом / Г.Г. Пуль, А.О. Изюмов, В.А. Чаукина, К.О. Самойлов, А.Б. Киселев // Клиническая стоматология. -2012. -№ 2 (62).-С. 16-19.

83. Пылайкина В.В. Этиология и патогенез острых и хронических форм периодонтитов / В.В. Пылайкина, Е.С. Емелина, М.Н. Суворова // Новая наука: Проблемы и перспективы. -2016. -№ 2-3 (61). -С. 71-74.

84. Рабинович И.М. Совершенствование эндодонтического лечения заболеваний пульпы и периодонта / И.М. Рабинович, И.Т. Цаболова // Клиническая стоматология. -2011. -№ 2 (58). -С. 72-74.

85. Ревазова З.Э. Клиническое применение биоматериала «остеопласт-к» в лечении деструктивных форм периодонтита / З.Э. Ревазова, Т.А. Катиева // Эн-додонтия Today. -2007. -№ 1. -С. 25-26.

86. Рединова Т.Л. Микробиологическая оценка эффективности медикаментозной обработки корневых каналов при периодонтите /Т.Л.Рединова,Н.А. При-лукова,Л.А. Чередникова и др.// Институт стоматологии.-2010.-Т.2, 47.-С. 58-59.

87. Робустова Т.Г. Комплекс экспресс-микрометодов оценки общего и местного иммунитета для практической стоматологии / Т.Г. Робустова, К.А. Лебедев, И.Д. Понякина и др. // Стоматология.-1990. -№2.-С.22-25.

88. Рябоконь Е.Н. Сравнительная оценка количественных показателей ли-зоцима и иммуноглобулина а при разных методах лечения хронического деструктивного периодонтита / Е.Н. Рябоконь, В.И. Днестранский // Актуальш проблеми сучасно! медицини: Вюник украшсько! медично! стоматолопчно! ака-деми. -2015. -Т. 15., № 3-2.-С. 47-51.

89. Саблина Г.И. Систематика хронических периодонтитов и их место в МКБ-10 /Г.И.Саблина,П.А. Ковтонюк,Н.Н. Соболева //Сибирский медицинский журнал (Иркутск).-2011.-Т. 105,№ 6.-С. 300-302.

90. Самохина В.И. Изучение мотивации врачей-стоматологов при выборе средств и методов лечения хронического периодонтита в детском возрасте (по результатам анкетирования) (часть 1) / В.И. Самохина, В.Д. Ландинова, О.В. Мацкиева, Т.Н. Жорова // Институт стоматологии.- 2011. -Т. 4., № 53. -С. 24-27.

91. Самохина В.И. Изучение мотивации врачей-стоматологов при выборе средств и методов лечения хронического периодонтита в детском возрасте (по результатам анкетирования) (часть 2) / В.И. Самохина, В.Д. Ландинова, О.В. Мацкиева, Т.Н. Жорова // Институт стоматологии.- 2012. -Т. 2., № 55.-С. 36-39.

92. Самохина В.И. Медико-социологическая оценка эндодонтического лечения на детском стоматологическом приеме / В.И. Самохина, В.Д. Ландинова, О.В. Мацкиева, Ю.Г. Худорошков // Эндодонтия Today. -2012. -№ 3. -С. 17-20.

93. Самохина В.И. Сравнительная характеристика микробиоценоза корневых каналов и периапикальных тканей в условии осложнений кариеса у детей младшего школьного возраста / В.И. Самохина, М.Г. Чеснокова, В.Д. Ландинова, О.В. Мацкиева // Эндодонтия Today. -2012. -№ 3. -С. 33-37.

94. Самохина В.И. Клинико-микробиологическое исследование антимикробной активности озона в терапии хронического периодонтита у детей / В.И. Самохина // Эндодонтия Today. 2013. № 1.-С. 3-7.

95. Самохина В.И. Эпидемиологические аспекты стоматологического здоровья детей 6-12 лет, проживающих в крупном административнохозяйственном центре западной сибири / В.И. Самохина // Стоматология детского возраста и профилактика. -2014. -Т. 13.,№ 1. -С. 10-13.

96. Сапаева Н.Г. Ближайшие и отдаленные результаты остеогенного лечения хронического периодонтита / Н.Г. Сапаева, Е.Н. Смагулова, А.Д. Сагатбаева // Наука и Мир. -2016. -Т. 2., № 3 (31).-С. 80-83.

97. Скапкарева Е.О. Оптимизация диагностики и лечения больных с хроническим верхушечным периодонтитом :Автореф.дис. ... канд.мед.наук / Е.О. Скапкарева.-Екатеринбург.,2003.-22с.

98. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диаль-дегида с помощью тиобарбитутовой кислоты // Современные методы в биохимии.- 1977.-С. 66-68.

99. Стоматов А.В. Эффективностьиспользования аутогенного тромбоци-тарного геля в сочетании свнутрикостным введением натрия гипохлорита при хирургическомлечении больных хроническим пародонтитом: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / А.В. Стоматов.-Волгоград.,2012.-26с.

100. Сукаева Е.В. Некоторые аспекты комплексного подхода к лечению деструктивных форм хронического апикального периодонтита / Е.В. Сукаева // Эндодонтия Today. -2013. -№ 28-4. -С. 23-30.

101. Таиров В.В. Микробиологическая оценка эффективности остетропных препаратов при лечении хронического апикального периодонтита / В.В. Таиров, С.В. Мелехов, Т.Б. Асташева // Медицинский алфавит. -2013. -Т. 1, № 1. -С. 2832.

102. Татаринова В.В. Опыт лечения деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита многокорневых постоянных зубов со сформированными корнями у детей и подростков / В.В. Татаринова, Т.Н. Стати // Проблемы стоматологии.-2011.-№1.-С.56-59.

103. Успенская М.Н. Иммунометаболические эффекты «гепона», «гипо-ксена» и «фосфоглива форте» у больных хроническим генерализованным пародонтитом: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / М.Н. Успенская .-Курск., 2012.-20с.

104. Царев В.Н. Последовательное применение антибактериальных и де-токсицирующих препаратов при эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита (клиникоэкспериментальное исследование) / В.Н. Царев, Л.А. Дмитриева, Е.В. Ипполитов, С.Е. Нисанова // Эндодонтия Today. -2013. -№ 1.-С. 8-14.

105. Халиулина Г.Р. Принципы патогенетической терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени / Г.Р. Халиулина, С.Л. Блашкова, Н.А. Макарова // Стоматология.-2013.-№4(72).-С.78-80.

106. Чеснокова М.Г. Микробиологический анализ эффективности антисептических препаратов, используемых при лечении хронического периодонтита у

детей / М.Г.Чеснокова, В.Д. Ландинова, В.И. Самохина, О.В. Мацкиева // Эндо-донтия Today. -2011. -№ 2. -С. 55-57.

107. Чеснокова М.Г. Экспериментальная оценка эффективности антисептических средств в отношении микроорганизмов корневых каналов при лечении хронического периодонтита в детском возрасте / М.Г. Чеснокова, В.И. Самохина, В.Д. Ландинова, О.В. Мацкиева // Стоматология детского возраста и профи-лактика.-2011.-№1.-С.10-15.

108. Чеснокова М.Г. Микроэкология системы корневых каналов постоянных зубов в стадии несформированного корня у детей при хроническом апикальном периодонтите / М.Г. Чеснокова, В.И. Самохина, В.Д. Ландинова, О.В. Мацкиева // Стоматология детского возраста и профилактика. -2012. -Т. 11., № 1.-С. 3-7.

109. Чукаева Н.А. Выбор метода лечения больных острым и обострившимся хроническим периодонтитом на основании клинико-иммунологических показателей: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / Н.А. Чукаева.-М., 1990.-20с.

110. Шабанов М.М. Клинико-морфологические особенности первичного и вторичного хронического верхушечного периодонтита: Автореф.дис. ... канд.мед.наук / М.М. Шабанов.-Тверь.,2004.-23с.

111. Шевченко Л.В. Концептуализация, методический и методологический инструментарий восстановительного лечения в ЛПУ и здравницах больных после оперативных вмешательств по поводу периапикальных абсцессов и флегмон полости рта: Автореф.дис. ... док.мед.наук / Л.В. Шевченко.-Сочи, 2009.-45с.

112. Шешукова О.В. Характер вщповад iмунних кштин прикоренево! гра-нуляцшно! тканини на окремi пародонтопатогенш мшрооргашзми при перюдон-титах тимчасових зубiв у дгтей / О.В. Шешукова // Укра!нський стоматолопчний альманах. -2009. -№ 3. -С. 45-47.

113. Шмойлова Р.А. Теория статистики / Р.А. Шмойлова, В.Г. Минашкин, Н.А. Садовникова, Е.Б. Шувалова. - М.: Финансы и статистика, 2005.-656с.

114. Шугайлов И.А. Оценка эффективности применения нового отечественного фотосенсибилизатора «рададент плюс» при фотодинамической терапии хронических форм апикального периодонтита / И.А. Шугайлов, А.А. Мак-сименко, Р.А. Пшепий // Российский стоматологический журнал. -2012. -№ 6.-С. 25-27.

115. Ahmadi-Motamayel F. Evaluation of Salivary and Serum Antioxidant and Oxidative Stress Statuses in Patients with Chronic Periodontitis: A Case-Control Study / F. Ahmadi-Motamayel, M.T. Goodarzi, Z. Jamshidi, R. Kebriaei // Front Physiol. -2017.-N.31(8).-P.189.

116. Alfant B. Matrix metalloproteinase levels in children with aggressive periodontitis / B. Alfant, L.M. Shaddox, J. Tobler et al.// J Periodontol. -2008.-N.79(5).-P.819-826.

117. An N. Association of Fc gamma receptors IIIA gene polymorphisms with the susceptibility to periodontitis in Chinese patients / N.An, X.Y. Ou-Yang, C.F. Cao, J. Ye, R.T. Hui // Beijing Da Xue Xue Bao.-2009.-N.41(1).-P.40-43.

118. Arowojolu M.O. An evaluation of the possible relationship between chronic periodontitis and hypertension / M.O. Arowojolu, O. Oladapo, O.I. Opeodu \ S.O. Nwhator // J West Afr Coll Surg. -2016.-N.6(2).-P.20-38.

119. Asad M. Comparison of nonsurgical periodontal therapy with oral hygiene instruction alone for chronic periodontitis / M. Asad, A.W. Abdul Aziz, R.P. Raman et al. // J Oral Sci. -2017.-N.59(1).-P.111-120.

120. Bilichodmath S. Herpesviruses in chronic and aggressive periodontitis patients in an Indian population / S. Bilichodmath, S.B. Mangalekar, D.C. Sharma et al. // J Oral Sci. -2009.-N.51(1).-P.79-86.

121. Bimstein E. Seven-year follow-up of 10 children with periodontitis / E. Bimstein // Pediatr Dent. -2003.-N.25(4).-P.389-396.

122. Bimstein E. The potential lifespan impact of gingivitis and periodontitis in children / E. Bimstein, P.E. Huja, J.L. Ebersole // J Clin Pediatr Dent.-2013.-N.38(2).-P.95-99.

123. Buduneli N. Prepubertal periodontitis associated with chronic granulomatous disease / N. Buduneli, H. Baylas, G. Aksu, N. Kütük5üler // J Clin Periodontal. -2001.-N.28(6).-P.589-593.

124. Chandy S. Evaluation of C-Reactive Protein and Fibrinogen in Patients with Chronic and Aggressive Periodontitis: A Clinico-Biochemical Study / S. Chandy, K. Joseph, A. Sankaranarayanan et al. // J Clin Diagn Res. -2017.-N.11(3).-P.41-45.

125. Cortelli J.R. Prevalence of periodontal pathogens in Brazilians with aggressive or chronic periodontitis / J.R. Cortelli, S.C. Cortelli, S. Jordan et al. // J Clin Periodontal. -2005.-N.32(8).-P.860-866.

126. Cosyn J. Need for clinical guidelines for chronic periodontitis in general and specialized Belgian practice / J. Cosyn, E. Thevissen, M. Reners et al. // Rev Belge Med Dent (1984). -2008.-N.63(2).-P.48-54.

127. Ding R.Y. Pulp revascularization of immature teeth with apical periodontitis: a clinical study / R.Y. Ding, G.S. Cheung, J. Chen et al. // J Endod.-2009.-N.35(5).-P.745-749.

128. Dong W. Increased expression of extracellular matrix metalloproteinase in-ducer is associated with matrix metalloproteinase-1 and -2 in gingival tissues from patients with periodontitis / W. Dong, J. Xiang, C. Li et al. // J Periodontal Res. -2009.-N.44(1).-P.125-132.

129. Escalona L.A. Cytokine and metalloproteinases in gingival fluid from patients with chronic periodontitis / L.A. Escalona, P. Mastromatteo-Alberga, M. Corren-ti // Invest Clin. -2016.-N.57(2).-P.131-142.

130. Folwaczny M. Variants of the human PPARG locus and the susceptibility to chronic periodontitis / M. Folwaczny, V. Manolis, C. Markus, J. Glas // Innate Im-mun.-2011.-N.17(6).-P.541-547.

131. Gomes B.P. Evaluation of time required for recontamination of coronally sealed canals medicated with calcium hydroxide and chlorhexidine / B.P. Gomes, E. Sato, C.C. Ferraz et al. // Int Endod J.-2003.-V.36(9).-P.604-609.

132. Gomes C. Increased Root Canal Endotoxin Levels are Associated with Chronic Apical Periodontitis, Increased Oxidative and Nitrosative Stress, Major Depression, Severity of Depression, and a Lowered Quality of Life / C. Gomes, F.C. Martinho, D.S. Barbosa et al. // Mol Neurobiol. -2017.- Apr 28.

133. Hosoya N. Effects of calcium hydroxide on physical and sealing properties of canal sealers / N. Hosoya, H. Kurayama, F. Lino // Int Endod J.-2004.-V.37.-P.178-184.

134. Hwang A.M. Serum antibody responses to periodontal microbiota in chronic and aggressive periodontitis: a postulate revisited / A.M. Hwang, J. Stoupel, R. Ce-lenti et al.// J Periodontol.-2014.-N.85(4).-P.592-600.

135. Igic M. Low-level laser efficiency in the therapy of chronic gingivitis in children / M. Igic, L. Kesic, M. Apostolovic, L. Kostadinovic // Vojnosanit Pregl. -2008.-N.65(10).-P.755-757.

136. Jardim Júnior E.G. Occurrence of Actinobacillus actinomycetemcomitans in patients with chronic periodontitis, aggressive periodontitis, healthy subjects and children with gingivitis in two cities of the state of Sao Paulo, Brazil / E.G. Jardim Júnior, J.M. Bosco, A.M. Lopes et al. // J Appl Oral Sci. -2006.-N.14(3).-P.153-156.

137. Jentsch H. Characterization of Aggregatibacter actinomycetemcomitans strains in periodontitis patients in Germany / H. Jentsch, G. Cachovan, A. Guentsch et al. // Clin Oral Investig.-2012.-N.16(6).-P.1589-1597.

138. John M.T. Network Meta-Analysis of Studies Included in the Clinical Practice Guideline on the Nonsurgical Treatment of Chronic Periodontitis / M.T. John, B.S. Michalowicz, G.A. Kotsakis, H. Chu // J Clin Periodontol. -2017.- Mar 31.

139. Kamma J.J. Subgingival microflora and treatment in prepubertal periodontitis associated with chronic idiopathic neutropenia / J.J. Kamma, N.A. Lygidakis, M. Nakou // J Clin Periodontol. -1998.-N.25(9).-P.759-765.

140. Kanoriya D. Clinical efficacy of subgingivally-delivered 0.75% boric acid gel as an adjunct to mechanotherapy in chronic periodontitis: A randomized, controlled clinical trial / D. Kanoriya, S. Singhal, V. Garg et al. // J Investig Clin Dent. -2017.-N.37(3).-P.163-169.

141. Karasneh J.A. Effect of cigarette smoking on subgingival bacteria in healthy subjects and patients with chronic periodontitis / J.A. Karasneh, R.A. Al Ha-bashneh, N.A. Marzouka, M.H. Thornhill // BMC Oral Health. -2017.-N.17(1).-P.64.

142. Koregol A.C. Gamma Glutamyl Transpeptidase, Smokeless Tobacco, Chronic Periodontitis: Exploring the Link / A.C. Koregol, N.B. Kalburgi, A.K. Wagh, S. Warad // J Clin Diagn Res. -2017.-N.11(3).-P. 17-20.

143. Kurtulus I.W. Immunohistochemical analysis of the gingiva with periodontitis of type I plasminogen deficiency compared to gingiva with gingivitis and periodontitis and healthy gingiva / I. W.Kurtulus, A.Y. Gokbuget, N.M. Christiansen et al. // Arch Oral Biol.-2016.-N.72.-P.75-86.

144. Larrota Fonseca I.Z. Treatment of plaque-induced gingivitis, chronic periodontitis, and other clinical conditions / I.Z. Larrota Fonseca // Pediatr Dent. -2005-2006.-N.27(7 Suppl).-P.202-211.

145. Lavu V. Clinical Relevance of Cytokines Gene Polymorphisms and Protein Levels in Gingival Cervical Fluid from Chronic Periodontitis Patients / V. Lavu, V. Venkatesan, P. Venugopal et al. // Iran J Immunol. -2017.-N.14(1).-P.51-58.

146. Li M. The efficacy of proanthocyanidins and secnidazole in the treatment of chronic periodontitis after scaling and root planing therapy / M. Li, R. Li, Q. Jin et al. // J Biol Regul Homeost Agents. -2017.-N.31(1).-P.93-97.

147. Linden G. Localized prepubertal periodontitis in a 5-year-old child: investigations and clinical observations over a 3-year period / G. Linden, P. Fleming, W. Coulter, G. Lynn // Int J Paediatr Dent. -1994.-N.4(1).-P.47-53.

148. Liyange S. Gingival Inflammation and Aggressive Periodontitis in a Child with a Specific Antibody Deficiency / S. Liyange, D. Edgar, M.D. Shields, G.J. Linden // Dent Update.-2016.-N.43(2).-P.130-132,135-136.

149. Lopes C.B. Effect of ancestry on interleukin-10 haplotypes in chronic periodontitis / C.B. Lopes, R.F.F. Barroso, R.M.R. Burbanoet al. //Front Biosci (Elite Ed). -2017.-N.1(9).-P.276-285.

150. Martande S. Comparative evaluation of efficacy of subgingivally delivered 1.2% Atorvastatin and 1.2% Simvastatin in the treatment of intrabony defects in chronic periodontitis: a randomized controlled trial / S. Martande, M. Kumari, A.R. Pradeep et al. // J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. -2017.-N.11(1).-P.18-25.

151. Martins SH.L. Effect of Surgical Periodontal Treatment Associated to Antimicrobial Photodynamic Therapy on Chronic Periodontitis: A Randomized Controlled Clinical Trial / SH.L. Martins, A.B. Jr. Novaes, M. Jr. Taba et al. // J Clin Periodontal. -2017.-N.44(7).-P.717-728.

152. Masi S. Oxidative stress, chronic inflammation, and telomere length in patients with periodontitis / S. Masi, K.D. Salpea, K. Li et al. // Free Radic Biol Med.-2011.-N.50(6).-P.730-735.

153. Mistry A. Effect of Combined Therapy Using Diode Laser and Photodynamic Therapy on Levels of IL-17 in Gingival Crevicular Fluid in Patients With Chronic Periodontitis / A. Mistry, R. Pereira, V. Kini, A. Padhye // J Lasers Med Sci. -2016.-N.7(4).-P.250-255.

154. O'Dell D.S. Avidity of antibody responses to Actinobacillus actinomy-cetemcomitans in periodontitis / D.S.O'Dell, J.L. Ebersole // Clin Exp Immunol. -1995.-N.101(2).-P.295-301.

155. Özden F.O. Effect of bisphosphonate as an adjunct treatment for chronic periodontitis on gingival crevicuar fluid levels of nuclear factor-KB ligand (RANKL) and osteoprotegerin in postmenopausal osteoporosis / F.O. Özden, E.E. Sakallioglu, E. Demir et al. // J Oral Sci. -2017.-N.59(1).-P.147-155.

156. Oztan M.D. Intracanal placement of calcium hydroxide: a comparison of two different mixtures and carries / M.D. Oztan, A. Akman, D. Dalat // Oral Surg Oral Med Pathol Oral Radiol Endod.-2002.-94(1).-P.93-97.

157. Pesevska S. The effect of low-level diode laser on COX-2 gene expression in chronic periodontitis patients / S. Pesevska, I. Gjorgoski, K. Ivanovski et al. // Lasers Med Sci. -2017.- N.32(7).-P.1463-1468.

158. Petersen J. The association of chronic apical periodontitis and endodontic therapy with atherosclerosis / J. Petersen, E.M. Glaßl, P. Nasseri // Clin Oral Investig.-2014.-N.18(7).-P.1813-1823.

159. Ravi S. Additive Effect of Plasma Rich in Growth Factors With Guided Tissue Regeneration in Treatment of Intrabony Defects in Chronic Periodontitis Patients - A Split Mouth Randomized Controlled Clinical Trial / S. Ravi, S. Malaiappan, S. Varghese et al. // J Periodontol. -2017.-N.5.-P.1-10.

160. Reeves A.F. Total body weight and waist circumference associated with chronic periodontitis among adolescents in the United States / A.F. Reeves, J.M. Rees, M. Schiff, P. Hujoel // Arch Pediatr Adolesc Med. -2006.-N.160(9).-P.894-899.

161. Rego R.O. Transmission of Aggregatibacter actinomycetemcomitans between Brazilian women with severe chronic periodontitis and their children / R.O. Rego, D.M. Spolidorio, S.L. Salvador, J.A. Cirelli // Braz Dent J. -2007.-N.18(3).-P.220-224.

162. Rodig T. Efficacy of different irrigants in the removal of calcium hydroxide from root canals /T. Rodig, S. Vogel, A. Zapf, M. Hulsmann // Int Endod J.-2010.-V.43.-P.519-527.

163. Saglam M. Combined application of Er:YAG and Nd:YAG lasers in treatment of chronic periodontitis. A split-mouth, single-blind, randomized controlled trial / M. Saglam, S. Köseoglu, I. Ta§demir et al. // J Periodontal Res. -2017.- Mar 23.

164. Saravanan A.V. Estimation of Serum Triglycerides, Serum Cholesterol, Total Protein, IgG Levels in Chronic Periodontitis Affected Elderly Patients: A Cross-Sectional Study / A.V. Saravanan, P.L. Ravishankar, P. Kumar et al. // J Int Soc Prev Community Dent. -2017.-N.7(2).-P.120-124.

165. Scarel-Caminaga R.M. Investigation of IL4 gene polymorphism in individuals with different levels of chronic periodontitis in a Brazilian population / R.M. Scarel-Caminaga, P.C. Trevilatto, A.P. Souza et al. // J Clin Periodontol. -2003.-N.30(4).-P.341-345.

166. Sezer U. Relationship between alexithymia and chronic periodontitis / U. Sezer, K. Üstün, S.Z. §enyurt et al. // Niger J Clin Pract. -2017.-N.20(5). -P.530-536.

167. Sheibak N. Quantitative Parameters of Interdental Gingiva in Chronic Periodontitis Patients with IFN-y Gene Polymorphism / N. Sheibak, Z. Heidari, H. Mahmoudzadeh-Sagheb // Prague Med Rep. -2017.-N.118(1).-P.37-48.

168. Simcock R.M. Delivery of calcium hydroxide: comparison of four filling techniques // J Endod.- 2006.- V.32(7).- P.680-682.

169. Soeroso Y. The risk reduction of recurrent periodontal pathogens of local application minocycline HCl 2% gel, used as an adjunct to scaling and root planing for chronic periodontitis treatment / Y. Soeroso, T. Akase, H. Sunarto et al. // Ther Clin Risk Manag. -2017.-N.13.-P.307-314.

170. Tanomaru J.M. Effect of different irrigation solutions and calcium hydroxide on bacterial LPS / J.M. Tanomaru, M.R. Leonardo, M. F. Tanomaru et al.// Int Endod J.-2003.-V.36(11).-P.733-739.

171. Tarannum F. Effect of Alox-15 Polymorphism on GCF Levels of Lipoxin-A4 in Chronic Periodontitis: A Preliminary Study / F. Tarannum, M. Faizuddin // Braz Dent J. -2017.-N.28(2).-P.140-147.

172. Tasdemir T. Efficacy of several techniques for the removal of calcium hydroxide medicaments from root canals/ T. Tasdemir, D. Celic, K. Er // Int Endod J.-2011.-V.44.-P.505-509.

173. Tezal M. Chronic periodontitis and the risk of tongue cancer / M. Tezal, M.A. Sullivan, M.E. Reid et al. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. -2007.-N.133(5).-P.450-454.

174. Tobon-Arroyave S.I. Association Study of Vitamin D Receptor (VDR) -Related Genetic Polymorphisms and their Haplotypes with Chronic Periodontitis in Colombian Population / S.I. Tobon-Arroyave, D.M. Isaza-Guzman, N. Pineda-Trujillo // J Clin Diagn Res. -2017.-N.11(2).-P.60-66.

175. Venugopal P. Evaluation of a Panel of Single-Nucleotide Polymorphisms in miR-146a and miR-196a2 Genomic Regions in Patients with Chronic Periodontitis / P. Venugopal, V. Lavu, S. RangaRao, V. Venkatesan // Genet Test Mol Biomarkers. -2017.-N.21(4).-P.228-235.

176. Xie X.L. Garlicin and formocresol in the treatment of chronic periapical periodontitis / X.L. Xie, C.Y. Fang, H. Liu // Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. -2004.-N.29(2).-P.221-223.

177. Zaromb A.Periodontitis as a manifestation of chronic benign neutropenia / A. Zaromb, D. Chamberlain, R. Schoor, K. Almas, F. Blei // J Periodontol. -2006.-N.77(11).-P.1921-1926.

178. Zupin L.LTF and DEFB1 polymorphisms are associated with susceptibility towards chronic periodontitis development / L. Zupin, A. Robino, C.O. Navarra et al. // Oral Dis.-2017.-N.222(5).-P.704-708.

179. Zupin L.NLRC5 polymorphism is associated with susceptibility to chronic periodontitis / L. Zupin, A. Robino, C.O. Navarra et al. // Immunobiology. -2017.-N.222(5).-P.704-708.