Оптимизация комплексных программ реабилитации после реконструктивно-пластических операций у женщин с ректоцеле тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, доктор наук Жуманова Екатерина Николаевна

• Жуманова Екатерина Николаевна
• доктор наук
• 2021

Оглавление диссертации доктор наук Жуманова Екатерина Николаевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления о пролапсе тазовых органов, факторах риска и причинах рецидивирования

1.2. Ректоцеле: современный взгляд на проблему

1.2.1. Анатомия

1.2.2. Симптомы заболевания

1.2.3. Лечение

1.2.4. Консервативная терапия

1.2.5. Хирургическое лечение

1.2.6. Послеоперационные осложнения и рецидивы после оперативного вмешательства при ректоцеле

1.3. Определение роли аппаратной тренировки методом биологической обратной связи с электромиостимуляцией в лечении пациентов с дисфункцией мышц тазового дна

1.4. Развитие лазерных технологий и их применение в практической медицине

1.5. Патогенетические предпосылки к применению фракционного микроаблятивного С02 лазера в качестве метода восстановительного лечения у пациенток после хирургической коррекции ректоцеле

1.6. Основные биологические и физиологические эффекты магнитотерапии. Обоснование применения общесистемной магнитной терапии в послеоперационных реабилитационных программах у пациенток с ректоцеле

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных ректоцеле

2.2. Методы исследования

2.2.1. Гинекологический осмотр

2.2.2. рН-метрия отделяемого влагалища

2.2.3. Определение Индекса вагинального здоровья

2.3. Инструментальные методы исследования

2.3.1. Исследование кожи промежности и слизистой влагалища

методом ультразвукового сканирования

2.3.2. Ультразвуковое исследование органов малого таза

2.3.3. Оценка кровотока в маточных артериях в режиме цветового допплеровского картирования

2.4. Оценка состояния мышц тазового дна

2.4.1. Функциональные пробы

2.4.1.1. Кашлевой тест

2.4.1.2. Проба Вальсальвы

2.4.1.3. Определение степени пролапса и количественная оценка силы МТД

2.4.1.4. Определение тонуса и силы мышц тазового дна

2.4.1.5. Перинеометрия

2.5. Оценка психоэмоционального и сексуального состояния и качества жизни

2.5.1. Оценка выраженности симптомов пролапса по опроснику PFDI-20 (Pelvic Floor Distress Inventory)

2.5.2. Оценка сексуальной функции

2.5.2.1. Индекс женской сексуальной функции - Female sexual function index (FSFI)

2.5.2.2. Вопросник PISQ-12 (Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire)

2.5.3. Психометрические методы

2.5.3.1. Оценка уровня тревожности пациенток, включенных в

исследование с помощью методики Тейлора (MAS)

2.6. Методы лечения

2.6.1. Оперативное вмешательство

2.6.1.1. Методика проведения операции кольпоперинеорафии

2.6.2. Послеоперационная реабилитация

2.6.3. Методики физиотерапевтического и восстановительного лечения

2.6.3.1. Общая магнитотерапия

2.6.3.2. Метод внутривлагалищной фракционной микроаблятивной терапии углекислотным лазером

2.6.3.3. Электромиостимуляция мышц тазового дна

2.6.3.4. Методика Кегеля

2.5.3.5. Разъяснительная работа и обучение пациенток в школе «Пролапс гениталий»

2.7. Оценка эффективности послеоперационной реабилтации

2.8. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Влияние разработанных комплексов на клиническую симптоматику у пациенток разных возрастных групп после оперативного лечения ректоцеле

3.1. Клиническая характеристика пациенток с ректоцеле в исходном состоянии

3.2. Динамика клинической симптоматики у пациенток с

ректоцеле под влиянием различных методов лечения

Глава 4. Особенности влияние различных реабилитационных комплексов на состояние слизистой влагалища и формирования послеоперационного рубца в различные сроки послеоперационного периода

4.1. Характеристика выраженности урогенитальной атрофии и мочеполового синдрома у пациенток с ректоцеле после хирургического лечения и их динамика под влиянием различных

126

реабилитационных комплексов

4.2. Оценка состояния слизистой влагалища у пациенток с ректоцеле до и после оперативного вмешательства под влиянием

различных методов лечения

4.3 Особенности влияния разработанных комплексов на формирование послеоперационного рубца у пациенток в различные сроки после пластической операции по поводу

ректоцеле

Глава 5. Влияние разработанных комплексов на состояние

маточного кровотока

5.1. Оценка показателей маточного кровотока по данным 3D-эходопплерографии у пациенток разных возрастных групп после пластической операции по поводу ректоцеле

Глава 6. Влияние разработанных комплексов на функциональное состояние мышц тазового дна у пациенток

разных возрастных групп после пластической операции по

поводу ректоцеле

6.1. Оценка функции мышц тазового дна у пациенток разных возрастных групп по данным перинеометрии и электормиографии

Глава 7. Влияние комплексных программ на сексуальную функцию у пациенток разных возрастов после оперативного

лечения ректоцеле

7.1. Оценка влияния разработанных реабилитационных комплексов на сексуальную функцию у пациенток детородного возраста и перименопаузального и менопаузального возрастов до и в различные сроки после лечения по данным Индекса женской

сексуальной функции (FSFI) и вопросника Р^Р-12

Глава 8. Оценка влияния разработанных реабилитационных комплексов на психоэмоциональное состояние и качество жизни пациенток в разные сроки после пластической

операции по поводу ректоцеле

8.1. Влияние разработанных реабилитационных комплексов на уровень тревожности у пациенток детородного возраста и пери- и менопаузального возраста до и в различные сроки после лечения

по данным методики Тейлора (MAS)

8.2. Оценка влияния разработанных реабилитационных комплексов на функциональную, психологическую и социальную составляющие качества жизни у пациенток детородного возраста и пери- и менопаузального возраста до и в различные сроки после

лечения по данным вопросника PFDI-20

Глава 9. Терапевтическая эффективность применения различных реабилитационных комплексов (программ) у пациенток после реконструктивных операций по поводу

ректоцеле

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплексных программ реабилитации после реконструктивно-пластических операций у женщин с ректоцеле»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы и разработанность темы. С каждым годом всё больший интерес в профессиональном сообществе вызывает пролапс тазовых органов (ПТО), что обуславлено высокой актуальностью данной проблемы. Частота встречаемости ПТО в популяции по-разному оценивается в отечественных и зарубежных источниках, и, по данным некоторых авторов, она колеблется от 4,5 до 30% [26,227,246, 250].

В России, в соотвествии с данными, полученными Краснопольским В. И. и Кулаковым В. И. ПТО встречается у 15-30% пациенток, пребывающих в репродуктивном возрасте. А обследование женщин пре-и менопаузального возраста показало, что ПТО у таковых встречается в 50-60% случаев. Довольно часто ПТО может встречаться совместно с другими гинекологическими заболеваниями. Его частота возрастает практически до 70-80 % у пациенток в менопаузе, по понятным причинам, при недостатке эстрогенов. [16]. На сегодняшний день встречаемость ПТО достигает 35-40% в отделениях оперативной гинекологии. В структуре плановой хирургии данный диагноз занял третье место, обогнав такие патологии, как миома матки и полипы эндометрия. [66].

Несмотря на то, что проблема генитального пролапса, в частности, ректоцеле, не угрожает жизни пациентки, однако наличие таких жалоб, как нарушение акта дефекации, ухудшение качества половой жизни и ощущение дискомфорта [254, 265,300] возводит эту проблему в ранг не только медицинской, но и социально-значимой, так как является причиной значительной социальной дезадаптации, снижения качества жизни и утраты трудоспособности, при этом, количество пациенток,

обратившихся в гинекологические стационары с подобной проблемой, в последние годы неуклонно растет.

Помимо этого, причиной пристального внимания к данной проблеме служат достаточно высокая частота послеоперационных осложнений, которая колеблется в диапазоне от 17,3% до 31% [141] и рецидивов, которые, по данным различных авторов, составляют от 5,0% до 27,3%, и, даже при наличии достаточно большого арсенала хирургических подходов в лечении ректоцеле, их не становится меньше [4;34,118].

В связи с тем, что результаты хирургического лечения часто остаются неудовлетворительными и требуется проведение повторного оперативного вмешательства, разработка и внедрение новых комплексных программ реабилитации, включающих

высокотехнологичные эффективные методы восстановительной медицины в сочетании с традиционной физиотерапией с целью регуляции функции дефекации и МТД, уменьшения количества осложнений после хирургического вмешательства, быстрого возвращение пациентов к нормальному образу жизни после реабилитационный мероприятий [58], а также повышения качества жизни женщин после хирургического лечения, ректоцеле приобретает особую актуальность [57].

До настоящего времени основной акцент при назначении физиотерапевтического лечения делается на профилактику и коррекцию общехирургических осложнений [56;84] в раннем периоде (в первые дни) после оперативного вмешательства, и практически нет данных о немедикаментозном лечении пациенток в позднем послеоперационном периоде, хотя, именно в этот период в 25%-60% случаев возникает целый ряд негативной симптоматики (сухость и боль во влагалище, диспареуния, нарушение акта дефекации и прочие), которая, в конечном итоге,

приводит к изменению психологического состояния больных в виде социальной изоляции, возникновения депрессивных состояний и сексуальной дисфункции [61, 70; 90].

В последнее десятилетие появился целый ряд аппаратных методик электромиостимулирующей и БОС-терапии, используемых для тренировок мышц тазового дна, профилактики и лечения начальных степеней опущения стенок влагалища и лечения нейрогенного мочевого пузыря [93;154;163], однако для восстановления функционирования сложного мышечно-связочного аппарата после коррекции ректоцеле данные методики не применялись.

Достаточно широко стала применяться общесистемная, или, так называемая общая магнитотерапии не только для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения гомеостаза, регионарного крово- и лимфообращения, вегетативного обеспечения и коррекции иммунных нарушений, но и для активации резервных и адаптивных возможностей организма и повышения реабилитационного потенциала [63, 64, 71,].

Если рассматривать эффекты воздействия фракционного микроаблятивного С02 лазера, то наиболее очевидными являются неоколлагенез и восстановление трабекулярной архитектуры самого коллагена, которые приводят к восстановлению архитектоники тканей стенки влагалища, и, как следствие, устранению сухости, боли и инверсии чувствительности [144;182].

Цель исследования: Разработать и научно обосновать оптимизированные комплексные программы, включающие общую магнитотерапию, фракционную микроаблятивную терапию СО2 лазером, электромиостимуляцию с биологической связью мышц тазового дна и специальный комплекс ЛФК для реабилитации в позднем

послеоперационном периоде у женщин разных возрастных групп после реконструктивно-пластических операций по поводу ректоцеле. Задачи исследования

1. В сравнительном аспекте изучить влияние комплексного применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специального комплекса ЛФК в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО2 лазером и без нее на клиническую симптоматику у пациенток разных возрастных групп после пластической операции по поводу ректоцеле на основе объективного обследования и использования специализированных методов тестирования и шкал.

2. Выявить отличительные черты воздействия комплексного применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специального комплекса ЛФК в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО2 лазером и без нее на состояние слизистой влагалища и формирование послеоперационного рубца у пациенток разных возрастных групп после пластической операции по поводу ректоцеле по данным гинекологического обследования, рН-метрии отделяемого влагалища, индекса вагинального здоровья и данных ультразвукового сканирования.

3. Оценить функциональное состояние мышц тазового дна и выраженность симптомов пролапса гениталий под влиянием комплексного применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специального комплекса ЛФК в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО2 лазером и без нее у пациенток разных возрастных групп после пластической операции по поводу

ректоцеле по данным перинеометрии, электромиографии и специализированных тестов, и шкал.

4. Изучить состояние микроциркуляции тела матки и особенности влияния комплексного применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции с биологической обратной связью мышц тазового дна и специального комплекса ЛФК в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО2 лазером и без нее у пациенток разных возрастных групп после пластической операции по поводу ректоцеле до лечения и в разные сроки послеоперационного периода по данным 3D - эходопплерографии.

5. Изучить влияние комплексного применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специального комплекса ЛФК в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО2 лазером и без нее на сексуальный статус, психо-эмоциональное состояние и качество жизни пациенток разных возрастных групп после пластической операции по поводу ректоцеле по данным вопросников ((PISQ-12, FSFI, PFDI-20 и методики Тейлора (MAS)).

6. Оценить терапевтическую эффективность комплексного применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специального комплекса ЛФК в сочетании с 2-х курсовой фракционной микроаблятивной терапией СО2 лазером и без нее у пациенток разных возрастных групп в позднем послеоперационном периоде после хирурргической коррекции ректоцеле по данным непосредственных и отдаленных результатов.

7. На основании полученных клинико-инструментальных данных разработать и обосновать алгоритм персонализированного

применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции с биологической обратной связью мышц тазового дна, специального комплекса ЛФК и фракционной микроаблятивной терапией СО2 лазером в различных их сочетаниях у пациенток после пластической операции по поводу ректоцеле в зависимости от возраста и характера клинико-функциональных нарушений.

Научная новизна

В данной исследовательской работе впервые сформулирована и научно аргументирована система мер поздней реабилитации у женщин разных возрастных групп после реконструктивно-пластических операций по поводу ректоцеле, включающая в различных сочетаниях применение общей магнитотерапии, фракционной микроаблятивной терапии СО2 лазером, электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специальный комплекс ЛФК.

Установлено, что разработанный реабилитационный комплекс, включающий курсовое применение общей магнитотерапии, фракционной микроаблятивной терапии СО2 лазером, электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специального комплекса ЛФК вызывает у пациенток детородного и пери- и менопаузального возраста с пролапсом после оперативного вмешательства купирование основных симптомов общего, вегетативного, сексуального и пред- и климактерического характера, в среднем, в 92-95% случаев.

Доказано, что применение разработанных комплексных реабилитационных программ, включающих инновационные физиотерапевтические методы и специальный комплекс ЛФК, в большей степени при сочетании с фракционной микроаблятивной лазерной

терапией, вызывает у пациенток после оперативного вмешательства по поводу ректоцеле в позднем послеоперационном период уже через 3 месяца значительное улучшение состояния слизистой влагалища и наиболее быстрое и качественное формирование накожного и внутреннего послеоперационного рубца за счет выраженного трофостимулирующего и вазокорригирующего эффектов, о чем красноречиво свидетельствуют данные ультразвукового сканирования.

Результатами проведенных исследований доказано выраженное влияние реабилитационного комплекса, включающего общую магнитотерапию, электромиостимуляцию с БОС мышц тазового дна и специальный комплекс ЛФК, в большей степени при сочетании с фракционной микроаблятивной лазерной терапией на кровоснабжение матки у пациенток детородного и пери- и менопаузального возраста после оперативного вмешательства по поводу ректоцеле, что подтверждается формированием компенсации сосудистых нарушений в виде перехода из резистивного характера кровоснабжения к магистральному типу за счет повышения максимальной систолической скорости, пульсационного индекса и индекса резистентности.

Разработанная комплексная программа, включающая общую магнитотерапию, внутривлагалищные процедуры фракционной микроаблятивной терапии СО2 лазером, во многом, с помощью курса электромиостимуляции с БОС терапией и специального комплекса ЛФК, уже через 3 месяца обеспечивает выраженный миостимулирующий эффект для мышц тазового дна у пациенток после оперативного вмешательства по поводу ректоцеле, независимо от возраста, что подтверждается улучшением сократительной функции мышц тазового дна с сохранением полученных результатов до 12 месяцев.

Доказано, что применение разработанных реабилитационных

программ после оперативного вмешательства у пациенток с ректоцелле, в большей степени комплекса с включением общей магнитотерапии и фракционной микроаблятивной терапии СО2 лазером, электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специального комплекса ЛФК, вызывает значительное улучшение сексуальной функции как у пациенток детородного возраста, так и, что особенно важно, пери- и менопаузального возраста, что с высокой степенью достоверности подтверждается результатами вопросника PISQ-12 и данными Индекса женской сексуальной функции (FSFI).

Применение разработанной комплексной программы, включающей общую магнитотерапию, фракционную микроаблятивную терапию СО2 лазером, электромиостимуляцию мышц тазового дна с биологической связью и специальный комплекс ЛФК в большей степени, чем без магнитотерапии, способствует высокодостоверному повышению качества жизни больных после пластической операции по поводу ректоцеле, и, в значительно большей степени, у пациенток пери- и менопаузального возраста за счет положительного влияния на психологическую, функциональную и социальную составляющие качества жизни.

Теоретическая и практическая значимость

Для практического здравоохранения разработаны и внедрены научно обоснованные оптимизированные комплексные программы, включающие в различных сочетаниях общую магнитотерапию, фракционную микроаблятивную терапию СО2 лазером, электромиостимуляцию с биологической связью мышц тазового дна и специальный комплекс ЛФК для применения в программах поздней реабилитации у женщин разных возрастных групп после реконструктивно-пластических операций по поводу ректоцеле.

Результатами проведенных исследований выявлены многостороннее влияние комплексного применения общей магнитотерапии, фракционной микроаблятивной терапии СО2 лазером, электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специального комплекса ЛФК, доказаны миостимулирующий, трофостимулирующий, вазокорригирующий, психо-корригирующий эффекты, вскрыты новые механизмы патогенетического действия каждого фактора и их системное воздействие на ключевые звенья патогенеза, обуславливающие такие клинические проявления заболевания, как нарушение сократительной способности мышц тазового дна, генитоуринарный и тревожный синдромы, сексуальная и психоэмоциональная дисфункция, и их вклад в терапевтическую эффективность у женщин разных возрастных групп после реконструктивно-пластических операций по поводу ректоцеле.

Помимо этого, на основании полученных результатов, в зависимости от возрастных характеристик и клинико-функциональных проявлений, создан алгоритм дифференцированного применения разработанных программ, что позволит оптимально и порсонализированно использовать их в разные сроки реабилитации после оперативного вмешательства.

Разработанная система мер реализуется посредством использования сертифицированных физиотерапевтических аппаратов и лазерной установки, доступных для российских лечебно-профилактических учреждений. Высокая терапевтическая эффективность разработанных программ позволяет рекомендовать их для широкого применения в спецализированных учреждениях гинекологического, урологического и хирургического профиля для реабилитации и профилактики рецидивов у женщин разных возрастных групп после реконструктивно-пластических операций по поводу ректоцеле. Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанная комплексная программа, включающая общую магнитотерапию, фракционную микроаблятивную терапию СО2 лазером, электромиостимуляцию мышц тазового дна с биологической связью и специальный комплекс ЛФК является высокоэффективным методом реабилитации и профилактики рецидивов у женщин разных возрастных групп после реконструктивно-пластических операций по поводу ректоцеле.

2. Комплексное применение общей магнитотерапии, фракционной микроаблятивной терапии СО2 лазером, электромиостимуляции мышц тазового дна с биологической обратной связью и специального комплекса ЛФК, в большей степени, чем без фракционной микроаблятивной терапии СО2 лазером, способствует купированию основных симптомов общего, вегетативного, сексуального и климактерического характеров, а также улучшению состояния слизистой влагалища.

3. При комплексном применении общей магнитотерапии, фракционной микроаблятивной терапии СО2 лазером, электромиостимуляции с биологической обратной связью мышц тазового дна, и специального комплекса ЛФК у пациенток после пластической операции по поводу ректоцеле, за счет выраженного трофостимулирующего и вазокорригирующего эффектов, в большей степени у пациенток перименопаузального и менопаузального возрастов, формируется полноценный послеоперационный рубец, что лежит в основе профилактики послеоперационных осложнений.

4. Под влиянием комплексного применения общей магнитотерапии, фракционной микроаблятивной терапией СО2 лазером, электромиостимуляции мышц тазового дна с биологической

обратной связью и специального комплекса ЛФК отмечается значительное улучшение кровоснабжения матки и сократительной способности мышц тазового дна, за счет формирования вазокоррегирующего и миостимулирующего эффектов как у женщин детородного, так и, что особенно важно, перименопаузального и менопаузального возрастов.

5. Наиболее выраженное улучшение сексуальной функции, психоэмоционального состояния, функциональной, психологической и социальной составляющей качества жизни отмечается при применении расширенного реабилитационного комплекса, включающего общую магнитотерапию, фракционный фототермолиз СО2 лазером, электомиостимуляцию мышц тазового дна с биологической обратной связью и специальный комплекс ЛФК, как у пациенток детородного, так и у пациенток перименопаузального и менопаузального возрастов после оперативного вмешательства по поводу ректоцеле.

Методология и методы исследования

Работа выполнена на кафедре восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами педиатрии, сестринского дела, клинической психологии и педагогики ФГПУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ и на кафедре спортивной медицины и медцинской реабилитации ИКМ им. Н.В.Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). На исследование получено разрешение локальногоэтического комитета (4-Л/2018 от 29.05.2018).

Работа включает в себя проспективное рандомизированное исследование

по применению и сравнению результатов поздней реабилитации у женщин

17

разных возрастных групп после реконструктивно-пластических операций по поводу ректоцеле следующих физиотерапевтических и лечебных техник:

• общей магнитотерапии на магнитотерапевтической низкочастотной установке УМТВП - Мадин» («Магнитотурботрон» «ЭОЛ») (Регистрационное удостоверение ФС 022а2004/0613 - 94 от 21 сентября 2004г.);

• фракционного фототермолиза (ФФТ) с помощью лазерного аппарата SMARTXIDE DOT2 DEKA (ИТАЛИЯ). (Рег.№ ФС-2008/01899 от 16.05.2008г.);

• электромиостимуляции мышц тазового дна с БОС терапией от аппарата «Urostym» (кампании Laborie);

• упражнений Кегеля.

Методологически научная работа основана на последовательном применении методов познания, принятых в качестве научных. Исследовательская работа представляла собой комбинированное сравнительное медико-статистическое научное исследование, в котором были непосредственно использованы такие методы немедикаментозного лечения и диагностики, как: гинекологическое обследование, рН-метрию отделяемого влагалища, перинеометрию, 3D-эходопплерографию, ультразвуковое сканирование, а также различные международные пробы, шкалы, вопросники, тесты и индексы, позволяющие оценить функциональное, психо-эмоциональное состояние и качество жизни пациенток в различные сроки после оперативного вмешательства, с корректной обработкой результатов, полученных в ходе исследования, посредством приложения методов современного математического анализа и вариационной статистики впоследствии.

Связь задач исследования с проблемным планом

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно - исследовательских работ кафедры восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами сестринского дела, клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ по теме «Разработка современных немедикаментозных технологий для повышения функциональных и адаптивных резервов у больных с распространенными социально-значимыми заболеваниями».

Степень достоверности и апробация, и внедрение результатов

В течение исследования достаточно большое число больных было обследовано, полученные данные анализировались с помощью соответсвующих статистических способов оценки, что свидетельствует о достоверности и обоснованности его результатов. Полученные результаты соответствуют и современным представлениям о данной проблеме, и исследованиям других ученых.

С целью статистической обработки данных использовалось программное обеспечение Office Excel, 2010 (Microsoft, США), STATISTICA 10 for Windows (Stat Soft, США). При анализе использовались методы описательной статистики (количество пациентов, среднее значение, доверительный интервал, минимальные и максимальные значения, стандартное отклонение, стандартная ошибка). При сравнительной работе с группами больных нами были применены методы непараметрической статистики t-критерия Стьюдента и критерия знаковых рангов Вилкоксона для выборок малого размера при уровне статистической значимости р <0,05. Качественные признаки описывалась с помощью абсолютных (в людях) и относительных (в %) показателей, а количественные до и после лечения.

Разработанный метод внедрен в практическую работу Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины Клинической больницы 1 АО ГК «Медси», а также в научно-образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами педиатрии, сестринского дела, клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, кафедры репродуктивной и эстетической медицины, биомедицинских технологий с курсом эмбриологии и кафедры физической и реабилитационной медицины Медицинской академии АО ГК «Медси», г. Москва, кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова. Основные положения работы доложены и обсуждены на:

- IV Live Surgery & Injections курсе «Продвинутая медицинская

косметология лица и тела», Санкт- Петербург, 2016.

- VIII Санкт-Петербургском конгрессе по косметологии и эстетической

медицине «Невские берега», Санкт- Петербург, 2017.

- V Live Surgery & Injections курсе «Продвинутая медицинская косметология

лица и тела», Санкт- Петербург, 2017.

- Международной практической школе «Тренды и традиции в оперативной

проктологии. Для экспертов и новичков», Казань, 2018.

- XI общероссийском семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии

и контраверсии», Сочи, 2018.

- IX международном конгрессе по медицинской косметологии, Сочи, 2018.

- Общероссийском хирургическом форуме с международным участием,

Москва, 2018.

- XVI Международном конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное

лечение». Реабилитация больных с коморбитными состояниями, Москва, 2018.

- VI международном Live Surgery & Injections курсе «Продвинутая

эстетическая хирургия и медицинская косметология лица, груди и тела», Санкт-Петербург, 2018.

- X Международном конгрессе по медицинской косметологии, Санкт-

Петербург, 2018.

- II Международной научной конференции «Инновационные технологии

реабилитации: наука и практика», Санкт-Петербург, 2019.

- XI-м Международном конгрессе по медицинской косметологии, Сочи,

2019.

- VIII национальном конгрессе Пластическая хирургия, Эстетическая

медицина и косметология, Москва, 2019.

- 13th international Caucasian congress on plastic surgery & dermatology

«Kolhida-2019», Тбилиси, 2019.

- Конгрессе «Технологии виртуальной реальности в клинической

реабилитации», Москва, 2019.

- VIII Симпозиуме «Инновационные технологии санаторно-курортного

лечения и медицинской реабилитации» в рамках XVII Международного конгресса «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2019», Москва, 2019.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании

кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом

клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО «Центральная

государственная медицинская академия» Управления делами Президента

Российской Федерации и кафедры спортивной медицины и медицинской

реабилитации ИКМ им. И.Н. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый

21

МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) (протокол № 6-2 от 25.06.2020г).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 36 научных работ в периодической печати, в том числе 18 статей в рецензируемых изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией, 3 - в журналах системы Scopus.

Личный вклад автора

Задачи и цель исследовательской работы и его дизайн были сформулированы автором самостоятельно. Автор, также, нашла обоснование используемых техник и методик обследования и лечения, провела анализ находящихся в доступности источников, как зарубежных, так и отечественных авторов, по теме диссертационного исследования, выявила актуальность и продемонстрировала степень разработанности темы. Самостоятельно были набраны и распределены в группы пациентки, лично соперированы все пациентки, осуществлен контроль проводимых мероприятий на протяжении всех этапов лечения, организовано анкетирование и обработаны полученные результаты, автор участвовала во всех исследованиях и манипуляциях, включая физиотераевтические процедуры, лично провела всем больных фракционный фототермолиз, на протяжении всего исследования вела школу «Пролапс гениталий», на которой обучала пациенток упражнениям Кегеля, провела статистическую обработку полученных в результате исследовательской работы данных и их анализ.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Жуманова Екатерина Николаевна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаходжаев Ш. Г. Лазеры в онкоурологии: к истории вопроса. // Медицинский журнал Узбекистана. - 2008. - №2 4. - С. 87-94.

2. Абрамович С.Г. Эффективность магнитотерапии у больных артериальной гипертонией пожилого возраста с различными темпами старения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -2000.-№ 6.-С. 14-16;

3. Абрамович С.Г., Федотченко А.А., Корякина А.В. и др. Особенности протективного действия магнитотерапии у пожилых больных с сочетанной сердечно - сосудистой патологией // ВК ФЗТ и ЛФК. - 1999. - №№5. - С.5-9;

4. Абуладзе Т.В., Шапатаева К.В., Иванишвили Т.К. и др. Операции при комбинированном выпадении прямой кишки и матки, недостаточность анального жома и ректоцеле // Материалы V Всероссийской конференции с международным участием. Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. -Ростов-на-Дону, 2001.-С.4.

5. Адамян Л.В., Козаченко И.Ф., Сашин Б.Е. Диагностика и лечение функциональных нарушений тазовых органов в оперативной гинекологии //Материалы 25 международного конгресса с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». - 2012. - С. 87.

6. Айларова С.К. Применение магнито - ИК - светолазерной и озонотерапии в комплексном лечении острого эндометрита в гинекологии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2004. - С. 123.

7. Аполихин О.И., Ромих В.В., Кукушкина Л.Ю., Коршунова Е.С., Захарченко А.В. Применение метода биологической обратной связи при стрессововм недержании мочи у женщин // Эксперементальная и клиническая урология. - 2010. - №24. - С.50-53

8. Аполихина И.А., Горбунова Е.А. Клинико-морфологические аспекты вульвовагинальной атрофии // Медицинский совет. -2014. -№9. - С. 110-117

9. Аполихина И.А., Дикке Г.Б., Кочев Д.М Современная лечебно-профилактическая тактика при опущении и выпадении половых органов у женщин. Знания и практические навыки врачей // Материалы 26 международного конгресса с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». - 2013. - С. 34.

10. Аполихина И.А., Додова Е.Г., Бородина Е.А., Саидова А.С., Филиппенкова Е.В. Дисфункция тазового дна: современные принципы диагностики и лечения // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. - 2016. - № 3(22). - С.16-23.

11. Афендулов С.А., Шептунов Ю.М., Тарасенко С.А. Выбор метода хирургического лечения ректоцеле //Актуальные проблемы колопроктологии: Y Всероссийская конференция с международным участием. Тез. докл. - Ростов-на Дону. 2001.- С.25-27.

12. Багирова Х.Г. Использование общесистемной магнитотерапии, в комплексной реабилитации больных после гинекологических операций, автореф. дис.канд. мед. наук. - Иваново. 2007. - 24 с.

13. Балан В.Е., Ковалева Л.А. Комплексное лечение урогенитальной атрофии и рецидивирующих инфекций мочевых путей в постменопаузе // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. - 2013. - №2. - С.18.

14. Баринова М.Н., Солопова А. Е., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Магнитно-резонансная томография (МРТ) при пролапсе тазовых органов. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2014; - №1. - С.37-46.

15. Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Павлова Н.Г. и др.; ред. Э.К. Айламазян. Пролапс тазовых органов у женщин: этиология, патогенез, принципы диагностики: пособие для врачей. СПб.: Изд-во Н-Л. 2010. -48 с.

16. Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Цыпурдеева А.А., Цуладзе Л.К., Русина Е.И., Гусева Е.С. Осложнения при коррекции тазового пролапса с использованием проленовой системы Prolift: пути профилактики и качество жизни //Акушерство, гинекология и репродуктология. - 2012. - №2 2. - С.6.

17. Безуглый А. П., Бикбулатова Н. Н., Шугинина Е. А., Белков П. А., Хабутдинова Н. Р. Ультразвуковое исследование кожи в практике врача-косметолога //Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - № 3. - С. 142-152.

18. Белоусова И. М. Из истории создания лазеров. // Научно-техн. вестник информационных технологий, механики и оптики. - 2014. -№2(90). - С.1-16.

19. Система комплексной электромагнитотерапии: учебное пособие / под ред. A.M. Беркутова, В. И. Жулева, Г.А. Кураева, Е.М. Прошина - М.: Бином. 2000. - 376 с.;

20. Богатырева Е.В. Особенности диагностики и результаты хирургического лечения ректоцеле при пролапсе тазовых органов у женщин: автореф. дис... канд. мед. Наук - СПб. 2010. - 23 с.

21. Физиотерапия и курортология. В 3 т. / под редакцией В. М. Боголюбова. - М.: Бином. 2008.

22. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник. - СПб.: СЛП, 2007. - 480с.

23. Бурмистров А.Л. Магнитотерапия // Ремедиум Приволжья. -2005. - №6. - С.2;

24. Буянов В.М., Маскин С.С. Интраоперационная профилактика, нагноений послеоперационных ран. // Хирургия. - 1990. - №29. - С.132-135.

25. Буянова С.Н., Смольнова Т.Ю., Иоселиани М.Н., Куликов В.Ф. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. - 1998. - .№1.

- С.77-79

26. Васин Р.В., Филимонов В.Б., Васина И.В. Генитальный пролапс: современные аспекты оперативного лечения (обзор литературы) // Экспериментальная и клиническая урология. - 2017. - №2 1. - С.104.

27. Ворник Б.М., Ромащенко О.В., Коган М.И. Женская сексология и сексопатология. Руководство для врачей. - Киев: ИЦ «Семья». 2016. -365с.

28. Воробьёв Г.И., Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю. и др. Особенности клинической картины и характер функциональных нарушений у больных ректоцеле // Колопроктология. - 2004. - .№2. - С. 8-14.

29. Гильмутдинова Л.Т., Исаева Д.Р., Ямилова Г.Т. Применение общей магнитотерапии в восстановительном лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Фундаментальные исследования. - 2012. - .№7. - С.71-75;

30. Гинекология. Национальное руководство. / Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009

- 1088с.

31. Глазунова А.В., Юренева С.В., Ежова Л.С. Вульвовагинальная атрофия: симптомы, влияние на эмоциональное благополучие, качество жизни и сексуальную функцию. // Акушерство и гинекология. - 2015. - .№12. - С.97-102.

32. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Маркосян Т.Г., Никитин С. С., Григорян В.А. Диагностика и медикаментозная терапия нейрогенных расстройств мочеиспускания. Эффективная фармакотерапия. // Урология и Нефрология. - 2011. - №№1. - С.12-17.

33. Григорян Г.Е. Магниторецепция и механизмы действия магнитных полей на биосистемы (2-ое издание). НАН РА. Центр Биофизики. Ереван. 1999. - 80с.

34. Грошилин В.С., Швецов В.К., Узунян Л.В. Преимущества использования индивидуальных критериев выбора метода лечения ректоцеле. // Колопроктология. - 2016. - №21. - С. 23.

35. Гузеева З.А. Применение общей магнитотерапии в комплексном восстановительном лечении женщин с последствиями гестоза: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Пятигорск. 2010. - 141 с.

36. Гузеева З.А., Цаллагова Л.В., Мирзаева Л.М., Попова Л.С. Влияние общей магнитотерапии на показатели гемодинамики у пациента с гестозом в послеродовом периоде // Кубанский научный вестник. - 2010. - №23-4. - С.53-55;

37. Дикке Г. Б. Алгоритм ранней диагностики и консервативного лечения дисфункции тазового дна: 5 STEPS. М., 2018. - 24 с.

3 8. Дикке Г. Б. Патогенетические подходы к выбору метода лечения дисфункции тазового дна. // Фарматека. - 2017. - №212 - С.30-36.

39. Дикке Г. Б. Ранняя диагностика и консервативное лечение пролапса гениталий. // Главный врач Юга России. - 2017. - №1(53). -С.21-25.

40. Дикке Г.Б., Суханов А.А., Кукарская И.И. Современные методы оценки функции и силы мышц тазового дна у женщин // Медицинский алфавит. Современная гинекология. - 2019. - №2 1 - С.16-21.

41. Доброхотова Ю.Э., Ибрагимова Д.М., Мандрыкина Ж.А., Серова Л.Г. Микробиоценоз генитального тракта женщин. Монография. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2014. - 80с.

42. Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Венедиктова М.Г., Морозова К.В., Суворова В.А. Локальная негормональная терапия больных с генитоуринарным менопаузальным синдромом. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2018. - №18(3). - С.88-94.

43. Дугиева М.З. Оптимизация физиотерапевтических технологий в ранней реабилитации больных после операций по поводу миомы матки. автореферат диссер. док. мед. наук - Москва, 2015 - 24с.

44. Жукова О.В. Фракционный фототермолиз в коррекции рубцов кожи (клинико-морфологическое обослнование) Автореф.дис...канд. мед. наук.-М., 2009.-24с.

45. Жуманова Е.Н., Муравлев А.И., Савельева Я.С., Колгаева Д.И., Котенко К.В. Определение роли аппаратной тренировки методом биологической обратной связи с электромиостимуляцией в лечении пациентов с дисфункцией мышц тазового дна // Физиотерапевт. - 2018. - №2. - С. 10-15.

46. Журавлев А.В., Каторкин С.Е., Чернов А.А. и др. Современное хирургическое лечение больных ректоцеле в сочетании с хроническим внутренним геморроем. // Вестник медицинского института Реавиз -2016.- N3.- С.59-63.

47. Журавлева А.С. Принципы выбора хирургических технологий для коррекции осложненных форм пролапса гениталий и оценка их эффективности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - 22 с.

48. Залесский В. Н. Лазерная медицина на рубеже ХХ-ХХ1 веков. Киев: ВИПОЛ, 2010. - 896 с.

49. Ильин М.В., Фролков В.К., Нагорнев С.Н., Пузырева Г.А., Консугова Т.В., Рыгина М.В., Предикторы эффективности физиотерапевтического лечения рубцовых изменений кожи. //Курортная медицина. -2014. -№2. -С.32-37.

50. Ипатова М. В..Восстановительное физиолечение детей и подростков с гинекологической патологией. Дисс...д.м.н. - М., 2011. -333с.

51. Ищенко А. И. и др. Пролапс тазовых органов: патоморфологические аспекты // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - №№ 2. - С. 51-57.

52. Камоева С.В., Савченко Т.Н., Иванова А.В., Абаева Х.А. Современные генетические аспекты пролапса тазовых органов у женщин. // Акушерство. Гинекология. Репродукция. - 2013. - №27(1). -С.17.

53. Каптильный В.А., Беришвили М.В., Мурашко А.В. Методические рекомендации по практическим навыкам и умениям в акушерстве и гинекологии: Учебное пособие. / под ред. А. И. Ищенко - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016. - 128 с.

54. Кондриков Н.И. Патология матки. Иллюстрированное руководство - М.: Практическая медицина, 2008. - 334 с.

55. Копёнкин Д.А., Васильева Т.В., Шишменцев Н.Б. Исторические аспекты и современные перспективы хирургического лечения ректоцеле. // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - №2 2 (13). - С. 68-70.

56. Корчажкина Н.Б, Медоева Т.М., Дугиева М.З.Физические методы в лечении хронического сальпингоофорита// Физиотерапевт. -2017. - №25.

57. Коршунов М.Ю. Пролапс тазовых органов у женщин: персонализированный подход к диагностике, хирургической коррекции и оценке результатов лечения. Дисс. д.м.н. - СПб., 2016. -332 с.

58. Косинец Н.Б. Новые подходы к восстановлению анатомических структур ректовагинальной перегородки: автореф. дис... канд. мед. наук — Краснодар, 2005. - 22 с.

59. Кочев Д. М., Дикке Г.Б. Дисфункция тазового дна до и после родов и превентивные стратегии в акушерской практике. // Акушерство и гинекология. - 2017. - №°5. - С.9-15.

60. Краснопольская И.В., Попов А.А., Тюрина С.С. Сравнительный анализ применения трансвагинальной сакроспинальной фиксации и лапароскопической сакрокольпопексии в лечении пациенток с генитальным пролапсом // Российский вестник акушера-гинеколога. -2014. - № 5 (14). - С. 66.

61. Краснопольский, В.И. Реабилитация больных с опущением внутренних половых органов / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, И.С. Савельева // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1997. - N 1. - С. 105-110.

62. Круглова Л.С., Шептий О.В. Абляционная шлифовка кожи с помощью СО2-лазера: преимущества метода и техника проведения пр оцедур. // Пластическая хирургия - 2013.- №°1. - С.124-128.

63. Куликов А.Г., Сергеева Г.М. Клиническое применение общей магнитотерапии // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2008. - №3. - С.40 - 44.

64. Кулишова Т.В., Табашникова Н.А., Аскер Л.В. Эффективность общей магнитотерапии в консервативном лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста // Вопросы курортологии,

физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2005. - №1. - С.26-28;

65. Курдина М. И., Макаренко Л. А., Маркина Н. Ю. Ультразвуковая диагностика в дерматологии // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2009. - №2 4. - С. 11-15.

66. Лукьянова Д.М., Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Современные молекулярно-гинетические и биохимические предикторы генитального пролапса // Проблемы репродукции. - 2016. - №2 4. - С. 8.

67. Ляшенко А., Вихриева Н. Молекулярные механизмы омоложения кожи под действием фракционного фототермолиза. // Эстетическая медицина. - 2007. - № 26. - С. 185-189.

68. Макрушина Н.В., Фастыковская Е.Д. Ультразвуковая диагностика недостаточности мышц тазового дна у женщин. // Сибирский медицинский журнал. - 2012. №3(27). С.91-96.

69. Малхасян В.А. Анатомо-функциональное состояние нижних мочевых путей у женщин с пролапсом тазовых органов после экстраперитонеальной вагинопексии (операция Prolift): автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2012. - 25 с.

70. Марченко Т.Б. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пролапса гениталий у женщин пожилого и старческого возраста: автореф. дисс. канд. мед. наук. М.; 2015. - 24 с.

71. Маслов Д.Г. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении женщин с климактерическим синдромом: автореф. дис. канд. мед. наук. - Томск., 2008. - 135 с.;

72. Назаров Л.Х., Акопян Э.Б., Баяхчиянц А.Ю. и др. Тактика лечения ректоцеле // Клиническая хирургия. - 1991.- №2 2.- С. 30-32.

73. Наруркар V. Nonablative fractional resurfacing in the male patient. // Dermatologic Therapy. - 2007. - Vol. 20. - p. 430-435.

74. Ниязханова Б.Э., Сафарова Р.С. Становление и характерные особенности лазерной медицины // Молодой ученый. -2018. -№8. - С. 46-48.

75. Овертон Г., Белфорте Д. А., Ноге А. Годовой обзор и прогноз мирового рынка лазеров // Информационный бюллетень лазерной ассоциации. // Лазер -Информ. 2016. - вып.3-4. - С.2-8,

76. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б. и др. Взгляд на патогенетические механизмы формирования пролапса тазовых органов. // Трудный пациент. - 2018. - №2 1-2. - С. 9-15.

77. Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Носенко Е.Н. и др. Патогенетические механизмы формирования пролапса тазовых органов. // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. -2017. - №3(17). - С. 108-116.

78. Переверзев А.С. Нарушения сексуальной функции у женщин с урологическими заболеваниями // Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2009. - №№5. - С. 22-25.

79. Петухов В. С. Вагинальные конусы и реабилитация тазового дна (обзор литературы). // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. -2016. - №2(6). - С.12-29.

80. Пневматический (цифровой) перинеометр - тренажер мышц тазового дна. Инструкция по применению [электронный ресурс] // URL: https://kegel-pf.ru/manual-xft-0010

81. Подгорнова Н.А. Лечение климактерического синдрома с использованием общей магнито-терапии: автореф. дис. канд. мед. наук. - Иваново, 2010. - 108 с.

82. Подольский В.В., Подольский Вл.В. Современные возможности восстановления и заживления половых органов нижнего отдела у женщин. // Здоровье женщины. - 2014. - №28. - С. 102-104.

83. Пономаренко Г.И. Физиотерапия: национальное руководство. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -864с.

84. Пономаренко Г.И. Доказательная физиотерапия в гинекологии. // Журанал акушерства и женских болезней. - 2005. - №23. С.100-107.

85. Приезжев А. В., Тучин В. В., Шубочкин Л. П. Лазерная диагностика в биологии и медицине. — Москва: Наука, 1989. — 240 с.

86. Применение общей магнитотерапии в клинической практике: учебное пособие / А.Г.Куликов, О.В.Ярустовская, М.Ю.Герасименко и др. - М: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2017. - 52с.

87. Пушкарь Д.Ю., Гумин Л.М., Тазовые расстройства у женщин. -М., 2006. - 256 с.

88. Гинекология: Практикум. / под ред. Радзинского В.Е. - М.: Из-во РУДН. 2010. - 577 с.

89. Радзинский В.Е. Нехирургический дизайн промежности. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017. - 252 с.

90. Радзинский В.Е., Дурандин Ю.М., Гагаев Ч.Г., Токтар Л.Р., Марилова Н.А., Тотчиев Г.Ф., Шалаев О.Н. Перинеология: Болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологических, проктологических аспектах / Под ред. В.Е. Радзинского. - М., 2006. - 336 с.

91. Радзинский В.Е., Майскова И.Ю., Димитрова В.И., Семятов С.М., Кучиева З.Р. Дифференцированный подход к хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин старше 60 лет // Конгресс «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - М., 2012. - №2 4-2. - С.73-77.

92. Радько В.Ю. Современные возможности восстановления слизистой оболочки влагалища и устранение симптомов вагинального

дискомфорта при лечении неспецифических кольпитов. // Женское здоровье. 2016. - №№5. - С. 30-32.

93. Ремих В.В., Борисенко Л.Ю., Захарченко А.В. Применение метода биологической обратной связи в сочетании с электростимуляцией мышц тазового дна при нарушениях функции мочевых путей нейрогенной природы у детей // Эксперементальная и клиническая урология. - 2014. - №°3. - С.100-102

94. Рожневская Е.П. Новые подходы: к восстановительному лечению пациентов с гиперактивным мочевым пузырем нейрогенного типа: автореф. дис. канд. мед. наук - Москва, 2011. - 19с.

95. Рыжков С.В., Остапенко А.В., Шабунина Е.Ю., Никонова А.С., Михайлов А.Г., Полонская Е.И., Пампуло Н.С. Оценка сексуальной функции у женщин после оперативного лечения пролапса гениталий и/или недержания мочи при напряжении // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - №°3. - С. 51-55.

96. Гинекология. Учебник. / под ред. Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011. - 432 с.

97. Сажина И.Н. Использование общей магнитотераии в комплексном лечении женщин с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Волгоград, 2008. - 107 с.

98. Салимова Л.Я. Хирургическое лечение пролапса гениталий влагалищным доступом: автореф. дисс. д-ра мед. наук. - М.; 2012. -33 с.

99. Самсонова О.С. Применение транскраниальной магнитотерапии в сочетании с фитоэстрогенами в коррекции метаболических нарушений у женщин с климактерическим синдромом, автореферат дис. канд. мед. наук - М., 2017 - 24 с.

100. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. / под ред. Серова В.Н., Сухих Г.Т. - М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. - 1024 с.

101. Слободянюк Б.А. Сравнительный анализ лапароскопического и вагинального доступов при лечении генитального пролапса с использованием синтетических материалов: Ав-тореф. дисс... к-та мед. наук. - М: 2009. - 23 с.

102. Стеняева Н.Н., Аполихина И.А., Хритинин Д.Ф. Биологическая обратная связь в реабилитации женщин с дисфункцией тазового дна: урогинекологические и сексологические аспекты // Гинекология. -2013. - № 2. - С.85-88

103. Сторожилов Д.А. Применение метода биологической обратной связи для лечения анального недержания у больных после брюшно-анальной резекции прямой кишки: автореф. дис. канд. мед. наук -Воронеж, 2010. - 21с.

104. Тарасов Н.И., Шульгин А.С. Коррекция функции мочевых путей при пролапсе тазовых органов у женщин. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - №№8(2). - С.152-156.

105. Тигиева А.В. Несостоятельность тазового дна у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2014. -20 с.

106. Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Современная негормональная коррекция менопаузальных нарушений. //Медицинский совет. - 2016. - №12. - С.102-105.

107. Удотов О., Ковалькова У. Эрбиевый лазер как инструмент косметической хирургии. // Косметика и медицина. - 2000. - № 2. - С. 55-62.

108. Ушаков A.A. Руководство по практической физиотерапии. - М.: «АНМИ», 2002. - 683 с.

109. Фаталиева Г.Г. Общая магнитотерапия в комплексном лечении обострения хронического цервицит: автореф. дис.канд. мед. наук. -Иваново, 2011. - 117 с.

110. Фаталиева Г.Г., Гречканев Г.О., Чандра-Д'Мелло Р. Общая магнитотерапия - эффективный способ коррекции местного иммунитета и биоценоза влагалища у больных с хроническими цервицитами // Медицинский альманах. - 2010. - №2. - С.184-187;

111. Федорова Е.П., Куликов А.Г. Общая магнитотерапия в комплексном восстановительном лечении после самопроизвольного выкидыша // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2009. -№2.- С.38-40.

112. Филимонов В.Б., Васин Р.В., Васина И.В., Каприн А.Д., Костин А.А. Прогностические факторы возникновения рецидива пролапса гениталий. // Экспериментальная и клиническая урология. - 2019. - N«2.

- С. 152-157.

113. Филимонов В.Б., Васин Р.В., Васина И.В., Каприн А.Д., Костин А.А. Оперативное лечение генитального пролапса с применением сверхлегких полипропиленовых сеток. // Урология. - 2017. - №2 - С. 1423.

114. Филимонов В.Б., Васин Р.В., Васина И.В., Каприн А.Д., Костин А. А.. Прогностические факторы возникновения рецидива пролапса гениталий. // Экспериментальная и клиническая урология. - 2019 - №2.

- С. 152-157.

115. Фоменко О.Ю., Шелыгин Ю.А., Попов А.А. и др. Функциональное состояние мышц тазового дна у больных с ректоцеле. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2017. -N3. - С.43-48.

116. Фоменко О.Ю., Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю. и др. Роль биофидбектерапии при функциональных расстройствах дефекации у больных ректоцеле. // Колопроктология. - 2017. - .№S3(61). - С. 42-42a.

117. Хасанов Р.А. Инъекционная форма аллотрансплантатов серии «Аллоплант» получение, анализ и биологическая активность: Дис. ...к.фарм. н. -Пермь, 1999.- 143 с.

118. Хитарьян А.Г., Дульеров К.А., Погосян А.А., Полонская Е.И., Проворотов М.Е. Анатомо-функциональное состояние мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним тазовым пролапсом и ректоцеле. // Практическая медицина - 2013 - №67(2). -С.90-94.

119. Хитарьян А.Г., Прокудин С.В., Дульеров К.А. Совершенствование диагностического обследования и хирургической тактики лечения больных ректоцеле. // Медицинский вестник Юга России. - 2016. - №№1. - С.77-83.

120. Чечнева М. А., Буянова С. Н., Щукина Н. А., Лысенко С. Н., Барто Р. А. Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и его осложнений у женщин. //SonoAce Ultrasound. Эхография в гинекологии. - 2012. - №23. - С.58-64. (это повторяющийся источник -нужно удалить, см. п. 108)

121. Чечнева М.А. Рациональная концепция комплексного обследования женщин с синдромомтазовой десценции и мочевой инконтиненцией: автореф. дисс. докт. мед. наук. - М.; 2011. - 49 с.

122. Чечнева М.А., Буянова С.Н., Попов А.А., Лысенко С.Н., Барто Р.А., Полонская Е.И. Ультразвуковая диагностика осложнений и рецидивов после хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин. // SonoAce Ultrasound. -2012. - .№24. -С.36-45.

123. Шарифулин М.А., Протопопова Н.В., Кравченко Н.А., Бурдукова Н.В. Коррекция пролапса гениталий с помощью синтетических материалов. // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - №7. - С. 121122.

124. Шептий О.В., Круглова Л.С., Жукова О.В., Эктова Т.В., Ракша Д.А., Шматова А.А. Высокоэнергетическое лазерное излучение в косметологии и дерматологии. // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2012. -№6. -С.39-44.

125. Шептунов Ю.М., Тарасенко С.А., Латышев Ю.П. и др. Выбор метода хирургического лечения ректоцеле. // Материалы межд. Конгресса хирургов: Новые хирургические технологии и избранные вопросы клинической хирургии. - Петрозаводск, 2002. -С. 25-26.

126. Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д., Шкарупа И.А., Шаповалов Е.А. Недержание мочи и опущение тазовых органов у женщин. - М.: МЕДпресс-информ, 2015. - 65 с.

127. Шкарупа Д.Д. Хирургическая реконструкция тазового дна у женщин при недержании мочи и пролапсе тазовых органов (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дисс. ... докт. мед. наук. -СПб.; 2014. - 44 с.

128. Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д. Протезирующая реконструкция тазового дна влагалищным доступом: современный взгляд на проблему // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. - № 1. - С. 88.

129. Шкарупа Д.Д., Шпиленя Е.С., Кубин Н.Д. Основные проблемы, ассоциированные с применением синтетических сетчатых эндопротезов во влагалищной хирургии недержания мочи и тазового пролапса на современном этапе. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - №8(3). - С.172-175.

130. Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д. Протезирующая реконструкция тазового дна влагалищным доступом: современный взгляд на проблему. // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. №°1. - С.88-93.

131. Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А. Пессарии_ новые модели и новые возможности// Медицинский совет. -2013. №26. - С. 102-105.

132. Штиршнайдер Ю.Ю., Миченко А.В., Катунина О.Р., Зубарев А.Р. Современные неинвазивные технологии визуализации в дерматологии//Вестник дерматологии и венерологии. -2011.-№5.-С.41-53.

133. Юренева С.В., Ермакова Е.И., Глазунова А.В. Диагностика и терапия генитоуринарного менопаузального синдрома у пациенток в пери- и постменопаузе (краткие клинические рекомендации). // Акушерство и гинекология. - 2016. - №25. С. 138-144.

134. Abramov Y., Gandhi S., Goldberg R.P., Botros S.M., Kwon C., Sand P.K. Site-specific rectocele repair compared with standard posterior colporrhaphy // Obstet. Gynecol. - 2005. - №2 105 (2). -P. 314-318.

135. Adhikari S., Blaivas M. Sonography first for subcutaneous abscess and cellulitis evaluation // J. Ultrasound Med. - 2012. - № 10. - P. 15091512.

136. Albrich S, Steetskamp J, Knoechel SL, Porta S, Hoffmann G, Skala C. Assessment of pelvic floor muscle contractility: digital palpation versus 2D and 3D perineal ultrasound. // Arch Gynecol Obstet. - 2016. - №293 (4) -P.839-843.

137. Alexiades-Armenakas MR, Dover JS, Arndt KA. Fractional laser skin resurfacing. //J Drugs Dermatol. -2012 - Vol. 11(11) -P.1274-87.

138. Alkhawan L, Alam M. Dermabrasion and microdermabrasion. // Facial Plast Surg. - 2009. - №2 25 - P. 301-10.

139. Alster T., Tanzi E. Hypertrophic scars and keloids. // Clin Dermatol. 2003 - №24(4) - P.235-243.

140. Altman D, Vayrynen T, Engh ME, Axelsen S, Falconer C; Nordic Transvaginal Mesh Group. Anterior colporrhaphy versustransvaginal mesh for pelvic organ prolapsed. // N Engl J Med. - 2011. - №2364(19) - P. 18261836.

141. Altomare DF, Rinaldi M, Veglia A, Petrolino M, De Fazio M, Sallustio P. // Dis. Colon. Rectum. - 2002. - №2 45(11): P.1549-1552

142. Angelo P., Varella L., de Oliveira M. C.E., Matias M. G.L., de Azevedo M. A.R., de Almeida L. M. et al. A manometry classification to assess pelvic floor muscle function in women. // PLoS One. - 2017. -№12(10).

143. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). / Arlington - VA: American Psychiatric Publishing. 2013. - 947 p.

144. Athanasiou S., Pitsouni E., Grigoriadis T., Zacharakis D., Matthew F., Salvatore S., Protopapas A., Loutradis D. Microablative fractional CO2 laser for the genitourinary syndrome of menopause: up to 12-month results. // Menopause. -2019.-№3.- P.1-8.

145. Azar M., Sima Noohi S., Radfar S. Sexual function in women after surgery for pelvic organ prolapsed // Int. Urogynecol. J. - 2008. - №19. -P.53-57

146. Bachmann GA, Notelovitz M, Kelly SJ, et al. Long-term nonhormonal treatment of vaginal dryness. // Clin Pract Sexuality. - 1992. - №28. -P.3-8.

147. Badea R., Cri§an M., Lup§or M., Fodor L. Diagnosis and characterization of cutaneous tumors using combined ultrasonographic

procedures (conventional and high-resolution ultrasonography) // Med. Ultrason. - 2010. - № 4. - P. 317-322.

148. Ballaun C Human kerotinocytes express the three major splice forms of vascular endothelial growth factor. // J. Invest. Deramtol. - 1995. - №1-P.7-10.

149. Barber, M. D. Walters, R. C. Bump, Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7) // American Journal of Obstetrics and Gynecology.

- 2005. - .№193. - P.103-113.

150. Batra RS, Ort RJ, Jacob C, Hobbs L, Arndt KA, Dover JS. Evaluation of a silicone occlusive dressing after laser skin resurfacing. // Arch Dermatol

- 2001. - .№137. - P.1317.

151. Bayat A., Water J., Bock O., Mrowietz U, Oilier WE. Genetic susceptibility to keloid disesase: mutation screening ofthe TGFbeta3 gene. // Br. J Plast Surg. - 2005. - №№58(7). - P. 914-921.

152. Berlin AL, Hussain M, Phelps R, Goldberg DJ. A prospective study of fractional scanned nonsequential cabon dioxide laser resurfacing: a clinical and histopathologic evaluation. // Dermatol Surg. - 2009. - №35. P. 222-8

153. Bo K. Can pelvic floor muscle training prevent and treat pelvic organ prolapse? //Acta Obstet Gynecol Scand. - 2006. - №85(3). -P. 263-8

154. Bo K., Sherburn M. Evaluation of female pelvic-floor muscle function and strength. // Physical Therapy. - 2005. - №85(3). - P.269-282.

155. Brandner S, Monga A, Mueller MD et al. Sexual function after rectocele repair. // J Sex Med. - 2011. - №8(2) -P.583-8.

156. Braun-Falko O., Weber G. Zur Behandlung frischer Keloids mit Hyaluronidase. // Derm Wschr. - 1952. - №20. - P.465-468.

157. Broun C. Pelvic floor rehabilitation: conservative treatment for incontinence//Ostomy Wound Manage. - 1998. - №244(6). - P.72-76

158. Caillouette JC, Sharp CF Jr, Zimmerman GJ, Roy S. Vaginal pH as a marker for bacterial pathogens and menopausal status. // Am J Obstet Gynecol. - 1997. - №2176(6). - P. 1270-5.

159. Capon A, Mordon S. Can thermal lasers promote skin wound healing? //Am J Clin Dermatol. - 2003. - №24(1). - P.1-12

160. Carter D, Gabel MB. Rectocele--does the size matter? // Int J Colorectal Dis. - 2012. - №227(7). - P. 975-980.

161. Cavkaytar S., Kokanali M.K., Topcu H.O. et al. Effect of home-based Kegel exercises on quality of life in women with stress and mixed urinary incontinence // J. Obstet. Gynaecol. - 2015. - № 4. - P. 407-410

162. Chen B., Yeh J. Alterations in connective tissue metabolism in stress incontinence and prolapse // J. Urol. - 2011. - №06. - P. 54.

163. Chmielewska D, Stania M, Sobota G, Kwasna K, Blaszczak E, Taradaj J, Juras G. Impact of Different Body Positions on Bioelectrical Activity of the Pelvic Floor Muscles in Nulliparous Continent Women. [электр онный ресурс]// URL: https://pubmed.ncbi. nlm. nih. gov/2 5793212/

164. Clementoni MT, Gilardino P, Muti GF, Beretta D, Schianchi R. Nonsequential fractional ultrapulsed CO2 resurfacing of photoaged facial skin: preliminary clinical report. // J Cosmet Laser Ther. - 2007. -№9. - P.218-225.

165. Compton C.C, Gill J.M., Bradford D. et al. Skin regenerated from cultured epithelial autografts jn full-thickness burn wounds from 6 days to 5 years after grafting // Lab. Invest. - 1989.- N.5.- P. 600-612.

166. Cotti P. The history of the libido'smdevelopment: evidence from Freud's case studies. // Psichoanal Hist.- 2004. - №26. - P.237-251.

167. Cri§an M., Cri§an D., Sannino G., Lupsor M., Badea R., Amzica F. Ultrasonographic staging of cutaneous malignant tumors: an ultrasonographic depth index // Arch. Dermatol. Res. - 2013. - №4. - P. 305313.

168. Culligan PJ. Nonsurgical management of pelvic organ prolapse.// Obstet Gynecol. - 2012. - №119(4). - P.852-860.

169. Cundiff GW, Fenner D. Evaluation and treatment of women with rectocele: focus on associated defecatory and sexual dysfunction. // Obstet Gynecol. - 2004. - №104(6). - P. 1403-1421.

170. Dannecker C., Wolf V, Raab R, Hepp H, Anthuber C. EMG-biofeedback assisted pelvic floor muscle training is an effective therapy of stress urinary or mixed incontinence: a 7-year experience with 390 patients//Arch gynecol Obstet.- 2005. - №273(2). - P.93-97

171. Davis K, Kumar D. Pelvic floor dysfunction: a conceptual framework for collaborative patient-centred care //J Adv Nurs. - 2003. - №43(6). - P. 555-568

172. De Maio A. Extracellular heat shock proteins, cellular export vesicles, and the Stress Observation System: a form of communication during injury, infection, and cell damage. It is never known how far a controversial finding will go! Dedicated to Ferruccio Ritossa. // Cell Stress Chaperones. - 2011. -№16(3) - P.235-249

173. Deegan E. G., Stothers.L, Kavanagh A., Macnab A. J. Quantification of pelvic floor muscle strength in female urinary incontinence: A systematic review and comparison of contemporary methodologies. // Neurolodgy and Urodynamics. - 2018. - №37(1). - P.33-45

174. Dietz HP, Clarke B. Prevalence of rectocele in young nulliparous women. // Aust N Z J Obstet Gynaecol. - 2005. №45(5). - P.391-394

175. Djokovic R., Karadaglic D. Modern treatment of keloids. // Srp-Arh-Celok-Lek. - 1997. - №125(5-6). - P.176-80.

176. Duke D., Grevelink Joop M. Care before and after Laser Skin Resurfacing. // Dermatol.Surg. - 1998. - №24. - P.201 -206.

177. Elisabeth A. Erekson, MD MPH, Sallis O. Yip, MD, Terri S. Wedderburn, BS, Deanna K. Martin, MPH, Fang-Yong Li, MPH, Jennifer N. Choi, MD, Kimberly S. Kenton, MD MS, and Terri R. Fried, MD. The VSQ: a questionnaire to measure vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. // Menopause. - 2013. - №9. - P.973-979.

178. Elneil S. Complex pelvic floor failure and associated problems.// Best Pract Res Clin Gastroenterol. - 2009. - №№23(4). - P.555-573.

179. Ettinger B, Hait H, Reape KZ, Shu H. Measuring symptom relief in studies of vagi-nal and vulvar atrophy: the most bothersome symptom approach. // Menopause. - 2008. - №№15. - P.885-889

180. Faure M., Maudit G., Schmitt D. Growth and differentiation of humanepidermal cultures used as auto and allografts in humans// VBritish journal ofDermatology. -1987.-№4.-P.161-170.

181. Ferguson D. M. Clinical trial development in female sexual dysfunction. // J Sex Marital Ther, suppl. - 2002. - .№28. - P.77

182.Filippini M., Del Duca E., Negosanti F., Bonciani D., Negosanti L., Sannino M., Cannarozzo G., Nistico S. Fractional CO2 Laser: From skin Rejuvenation to Vulva-vaginal Reshaping//Photomedicine and Laser Surgere. -2017.- №№ 20., P.1-5.

183. Fisher G.H., Geronemus R.G. Short-term side effects of fractional photothermolysis. //Dermatol Surg.- 2005. - №№31. - P.1245-1249.

184. Fistoni'c N, Fistoni'c I, S. Gustek F, Turina ISB, Marton I, Vizintin Z, Kazic9 M, Hreljac I, Perhavec T, Lukac9 M. Minimally invasive, non-

ablative Er YAG laser treatment of stress urinary incontinence in women'ca pilot study. // Lasers Med Sci. - 2016. - №№31. - P. 635-643.

185. Franzi A., D'Anna F., Zicca A., Trabucchi E. Histological evaluation ofhuman cultured epithelium before and after grafting//Burns- 1992.-Vol.lS. -suppl.-S. - P. 26-31.

186. Freeman S.L., Butler D.F., Pittelkow M.R. Perilesional linear atrophy and hypopigmentation after intralessional corticosteroid therapy. Repot of two cases and review of the literature. // J Am Acad Dermatol. - 1988. -№19(3). - P.537-541.

187. Freud S: Three Essays on the Theory of Sexuality (DreiAbhandlungenzur Sexualtheorie,1905), trans. James Strachey. - New York: Basics, 1962.

188. Frota IPR, Rocha ABO, Neto JAV, Vasconcelos CTM, De Magalhaes TF, Karbage SAL et al. Pelvic floor muscle function and quality of life in postmenopausal women with and without pelvic floor dysfunction. // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. - 2018. - .№97(5). - P. 552-559.

189. Gallico G., O1 Connor N., Compton C Permanent coverage of large burn wounds with autologous cultured human epithelium //N. Engl. Med. -1984.-№311.-P.448-451.

190. Gameiro MO, Miraglia L, Gameiro LF, Padovani CR, Amaro JL. Pelvic floor muscle strength evaluation in different body positions in nulliparous healthy women and its correlation with sexual activity. // Int Braz J Urol. - 2013. - №№39(6). - P. 847-852

191. Gaspar A, Addamo G, Brandi H. Vaginal fractional CO2 laser: a minimally invasive option for vaginal rejuvenation. // Am J Cosmet Surg -2011.- №28. - P.156-162

192. George A.O., Akanji A.O. Nduka E.U., Olasode J.B. Odusan O. Clinical, biochemical and morphologic features of acne keloidalis in a black population. // Int J Dermatol. - 1993. - №№32(10). - P.714-716.

193. Geronemus R.G. Fractional photothermolysis: current and future applications. // Lasers Surg Med.- 2006. - №°38. - P. 169-176.

194. Ghiom S. Electricity and Magnetism in Biology and Medicine. - New York, 1999.

195. Zastosowanic P. Magnetycznych Medycynie / Ed. A. Sieron. - Bielsko-Bialo., 2000.

196. Giraldi A., Rellini A. H., Pfaus J., Laan L. Female sexual arousal disiorders // J. Sex Med. - 2013. - Vol. 10. - P. 58-73.

197. Glazer H.I., Laine C.D. Pelvic floor muscle biofeedback in the treatment of urinary incontinence: a literature review // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. - 2006. - №№3. - P. 187-201

198. Goldstein SR, Bachmann GA, Koninckx PR, Lin VH, Portman DJ, Ylikorkala O and the Ospemifene Study Group. Ospemifene 12-month safety and efficacy in postmenopausal women with vulvar and vaginal atrophy. // CLIMACTERIC. - 2014. - №№17. - P.173-182.

199. Gorodeski GI, Hopfer U, Liu CC, Margles E. Esrogen acidifies vaginal pH by up-regulation of proton secretion via apical membrane of vaginal-ectocervical epithelial cells. // Endocrinology. - 2005. - №146. -P.816-824.

200. Gotkin RH, Sarnoff DS, Cannarozzo G, Sadick NS, Alexiades-Armenakas M. Ablative skin resurfacing with a novel microablative CO2 laser. // J Drugs Dermatol. - 2009. -№8. - P.138-144.

201. Green H., Kehinde 0., Thomas J, Growth of cultured human epidermal cells into multiple epithelia suitable for grafting //. Prjc. Nat. Acad. Sci. US. -1979. - Vol.76.-P. 5665-5668.

202. Grimes C.L., Tan-Kim J., Whitcomb E.L., Lukacz E.S., Mene-fee S.A. Longterm outcomes after native tissue vs. biological graft augmented

repair in the posterior compartment // Int. Urogynecol. J. - 2011. - № 23 (5). - P. 597-604.

203. Guidelines on Urological Infections. M. Grabe (chair), R. Bartoletti, T.E. Bj erklund -Johans e et al. - EAU, 2014.

204. Guy W. ECDEU assessment manual for psychopharmacology. Revision ed. US Department of Health, Education, and Welfare (ADM) -Rockville. MD: National Institute ofMental Health. 1976.

205. Haas A.F., Reilly D.A. Cultured epithelial autografts in the treatment of extensive recalcitrant keloids // Arch Dermatol. - 1998. - №2 5 - P. 549 -552.

206. Hantash BM, Bedi VP, Kapadia B, Rahman Z, Jiang K, Tanner H, et al. In vivo histological evaluation of a novel ablative fractional resurfacing device. // Lasers Surg Med. -2007. - №«39. - P.96-107.

207. Hashimoto K., Singger K., Lide W. Plasminogen activator in cultured human epidermal cells//J. InvestDermatol. - 1983.-Vol. 81.- P.424-429.

208. Hay-Smith E, B0 K, Berghmans L, Hendriks HJ, de Bie RA, van Waalwijk van Doorn ES. Pelvic Floor Muscle Training for Urinary Incontinence in Women. - Oxford, United Kingdom: The Cochrane Library, The Cochrane Collaboration; 2001.

209. Hefton J., Finkelstein J., Madden M., Shires G. Grafting of bum patients with allografts of cultured epidermal cells//Lancet. -1993.-N.8347.-P. 428-430.

210. Hendrix S.L., Clark A., Nygaard I., Aragaki A., Barnabei V., McTiernan A. Pelvic organ prolapse in the Women's Health Initiative: gravity and gravidity // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2002. - № 186 (6). - P. 1160-1166.

211. Herderschee R., Hay-Smith E.J., Herbison G.P. et al. Feedback or biofeedback to augment pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women // Cochrane Database Syst.- Rev. 2011. - Vol. 7

212. Hermieu J.F., Le Guilchet T. Genital prolapse and urinary incontinence: a review // J. Med. Liban. - 2013. - №2 61 (1). -P. 61-66.

213. Hicks CW, Weinstein M, Wakamatsu M et al. In patients with rectoceles and obstructed defecation syndrome, surgery should be the option of last resort. // Surgery. - 2014. - .№155(4). - P. 659-667.

214. Higginss P. J., Slack J. K., Diegelmann R. F., Staiano-Coico L. Я Exp. Cell Res. - 1999. - Vol. 248, N 2. - P. 634-642. (у статьи нет названия?)

215. Hlavinka T.C, Turcan P., Bader A. The Use ofHIFEM Technology in the Treatment of Pelvic Floor Muscles as a Cause. [электронный ресурс] //URL: .https//www.longdom.org/open-access/the-use-of-femail-sexual-dyfunctional-a-multicent.pdf.

216. Houk LD, Humphreys T. Masers to magic bullets: an update history of lasers in dermatology. //Clin Dermatol. - 2007. - №°25. - P. 434-442.

217. Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future aplications. // Lasers Surg Med.- 2006. - №«38. -P. 169-176.

218. Physiopedia — Kegel's Exercise: Females [электронный ресурс] //URL: https://appetitelove.ru/uprazhneniya/po-kegelyu-pri-opushhenii-matki;

219. Huzaira M., Anderson R., Manstein D. Intradermal focusing of near-infrared optical pulses: a new approach for nonablative laser therapy. //Lasers Surg Med. - 2003. -№66

220. Hyman N. Endoanal advancement tlap repair for complex anorectal fistulas // Am J Surg. - 1999.- N4.- P.337 - 340.

221. Imamura M., Abrams P., Bain C. et al. Systematic review and economic modelling of the effectiveness and cost-effectiveness of non-

surgical treatments for women with stress urinary incontinence // Health Technol. Assess. - 2010. - №2 40. - P.1-188

222. Jia X., Glazener C., Mowatt G., MacLennan G., Bain C., Fraser C. et al. Efficacy and safety of using mesh or grafts in surgery for anterior and/or posterior vaginal wall prolapse systematic review and meta-analysis // BJOG. - 2008. - № 115 (11). - P. 1350-1361.

223. Jiroutek MR et al. Changes in reproductive hormones and sex hormone-binding globulin in a group of postmenopausal women measured over 10 years. // Menopause. - 1998. - №№5(2). - P. 90-94.

224. Johnston SL, Farrel SA, Bouchard C et al. The detection and management ofvaginal atrophy. // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2004. -№26 (5). - P. 503-515.

225. Jonsson F.M., Edenfield A.L., Pate V., Visco A.G., Weidner A.C., Wu J.M. Trends in use of surgical mesh for pelvic organ prolapse // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2013. - №2 208 (1). - P. 79.

226. Kahn MA, Stanton SL. Posterior colporrhaphy: its effects on bowel and sexual function. // Br J Obstet Gynaecol. - 1997. - №2104(1). - P.82-86.

227. Karram M, Maher C. Surgery for posterior vaginal wall prolapse. // Int Urogynecol J. - 2013. - №224(11). - P.1835-1841.

228. Keepel G. Design and analysis: a researcher's handbook. - Prentice-Hall, 1982.

229. Kegel A. H. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. // Am J Obstet Gynecol. -1948. -№56. -P. 238-249.

230. Kegel A. H. The nonsurgical treatment of genital relaxation; use ofthe perineometer as an aid in restoring anatomic and functional structure. //Ann West Med Surg. - 1948. - № 2(5). - P.213-6.

231. Kim JH, Lee YP, Suh KW. Changes in anorectal physiology following injection sclerotherapy using aluminum potassium sulfate and tannic acid versus transanal repair in patients with symptomatic rectocele; a retrospective cohort study. //BMC Surg. - 2018. - №№18(1). - P. 34.

232. Kinsey A.C., Pomeroy W. B., Martin C. E., Gephard P. H. Sexual behavior in the human female. - Bloomengton: Indiana University Press,1953.

233. Kleinerman R., Whang T. B., Bard R. L., Marmur E. S. Ultrasound in dermatology: principles and applications // J. Am. Acad. Dermatol. - 2012.

- № 3. - P. 478-487.

234. Mandava A., Ravuri P. R., Konathan R. High-resolution ultrasound imaging of cutaneous lesions // Indian J. Radiol. Imaging. - 2013. - №2 3. -P. 93-102.

235. Koss M.P. & Gidycz C.A. Sexual Experiences Survey: Reliability and validity. // Journal ofConsulting and Clinical Psychology. - 1985. - №253(3).

- P. 422-423.

236. Kotarinos RK. Pelvic floor physical therapy in urogynecologic disorders//Curr Womens Health Rep. - 2003.- №3(4). - P.334-339

237. Krychman M., Rowan CG., Allan BB, Dublin S, Yacoubian A., Wilkerson D. Effect of singlt-session, cryogen-cooled monopolar radiofrequency therapy on sexual function in woman with vaginal Laxity: the VIVEVE I trial. // J Womens Health (Larchmt.)- 2018 №227.-P.297-304.

238. Kumagai N., Matsuzaki. K., Fukushi S. Grafting of autologous-cultured epithelium after excision oftattoos// Ann. Plast Surg.- 1994.-№4.-P.385-391.

239. Lam MH, Birch DF. Survical ofGardnerella vaginalis in human urine. //Am J Clin Pathol. - 1991. - №95(2). - P. 234-239.

240. Lau CW, Heymen S, Alabaz O et al. Prognostic significance of rectocele, intussusception, and abnormal perineal descent in biofeedback treatment for constipated patients with paradoxical puborectalis contraction. // Dis Colon Rectum. - 2000. -№43(4). - P.478-482

241. Laubach H.J., Tannous Z., Anderson R.R., Manstein D. Skin responses to fractional photothermolysis. // Lasers Surg Med.- 2006. - №38. - P.142-149.

242. Layton A., Yip J., Cunliffe W. A comparison of intraiesional triamcinolone and cryosurgery in the treatment of acne keloids. //Br J Dermatol. - 1994. - №130. - P.498-501.

243. Lehur PA, Stuto A, Fantoli M et al. Outcomes of stapled transanal rectal resection vs. biofeedback for the treatment of outlet obstruction associated with rectal intussusception and rectocele: a multicenter, randomized, controlled trial. //Dis Colon Rectum. - 2008. - №51(11) -P.1611-1618.

244. Lewis R.W., Fugl-Meyer K.S., Corona G., Hayes R. D., Laumann E. O., Moreira E. D., Rellini A. H. SegravesDifinitions /Epidemiology/risk factors for sexual dysfunction. // J Sex Med. -2010. -№7(4 pt 2). - P. 1598607.

245. Lin R.Y., Sullivan K.M. Exogenous transforming growth factor-beta amplifies own expression and induses scar formation in a model of human fetal skin repair. // Ann. Surg.- 1995. - №222(2). - P.146-154.

246. Lone F, Thakar R, Sultan AH, Karamalis G. A 5-year prospective study of vaginal pessary use for pelvic organ prolapse. // Int J Gynaecol Obstet - 2011. - №114(1). - P.56-59.

247. Longo C, Galimberti M, De Pace B, Pellacani G, Bencini PL. Laser skin rejuvena-tion: epidermal changes and collagen remodeling evaluated

by in vivo confocal microscopy. // Lasers Med Sci. - 2013. - .№28. - P.76-79

248. Lund J.N., Binch C., McGrath J., Sparrow R.A., Scholefield J.H. Topographical distribution of blood supply to the anal canal //Br J Surg. -1999.- N4.- P. 496-498.

249. Macedo LC, Lemos AA Vasconcelos D, Katz L, Amorim MMR. Correlation between electromyography and perineometry in evaluating pelvic floor muscle function in nulligravidas: A cross-sectional study. //Neurourol Urodyn. - 2018. - .№37 (5). - P.1658-1666.

250. Maher C, Feiner B, Baessler K, Schmid C, International Consultation on Incontinence. Recommendations of the International Scientific Committee: Evalution and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapses and faecal incontinence. // Neorourol urodin. - 2018. - 37(7). -P.2271-2272

251. Maher C.M., Feiner B., Baessler K., Glazener C.M. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: the updated summary version // Int. Urogynecol. J. - 2011. - №№ 22 (11). -P. 1445-1457.

252. Mandava A., Ravuri P. R., Konathan R. High-resolution ultrasound imaging of cutaneous lesions // Indian J. Radiol. Imaging. - 2013. - №2 3. -P. 93-102.

253. Manstein D., Herron G.S., Sink R.K., et al. Fractional photothermolysis: a new concept of cutaneous remodeling using microscopic patterns ofthermal injury. // Lasers Surg Med.- 2004. - J№34. -P. 426-38.

254. Marks B.K., Goldman H.B. What is the gold standard for posterior vaginal wall prolapse repair: mesh or native tissue? // Curr. Urol. Rep. -2012. - № 13 (3). - P. 216-21.

255. McCall ML. Posterior culdeplasty; surgical correction of enterocele during vaginal hysterectomy; a preliminary report. // Obstet Gynecol - 1957. - №10(6). - P.595-602.

256. McClurg D, Ashe RG, Lowe-Strong AS. Neuromuscular electrical stimulation and the treatment of lower urinary tract dysfunction in multiple sclerosis--a double blind, placebo controlled, randomised clinical trial. // Neurourol Urodyn. - 2008. - №27(3). - P.231-237

257. Mccoy N. L. Methodological problems in the study of sexuality and the menopause // Maturitas. - 1998. -№29. - P.51

258. Mehta AV, Shah ZR, Rathod P, Vyas N. Correlation of digital examination vs perineometry in measuring the pelvic floor muscles strength of young continent females. // IJHSR. - 2014 - №№4(5). - P.185-192.

259. Michelson D., Adler L., Spencer T., Reimherr F.W., West S.A, Allen A. J., Kelsey D., Wernicke J., Dietrich A., Milton D. Atomoxetine in adults with ADHD: two randomized, placebo-controlled studies. // Biological Psychiatry. - 2003. -№2. - P. 112-120.

260. Miller D, Lucente V, Babin E, Beach P, Jones P, Robinson D. Prospective clinical as-sessment of the transvaginal mesh technique fortreatment of pelvic organ prolapse 5-yearresults. // Female Pelvic Med Reconstr Surg. - 2011. - №№17(3). - P. 139-143.

261. Mimura T, Roy AJ, Storrie JB, Kamm MA. Treatment of impaired defecation associated with rectocele by behavioral retraining (biofeedback). // Dis Colon Rectum. - 2000. - №№43(9). - P.1267-1272.

262. Mustain WC. Functional Disorders: Rectocele. // Clin Colon Rectal Surg. - 2017. - №№30(1). - P. 63-75.

263. Nakajama H., Kishi F., Tsuchiya Y., Yamada H., Tajima Sh. Exposure of fibroblasts derived from keloid patients to low-energy electromagnetic fields: preferential inhibition of cell proliferation collagen synthesis and

transforming growth factor betta expression in keloid fibroblasts in vitro. // Ann. Plast. Surg. -1997.-№ 5.-P. 536-541.

264. Nakamura K., Me H., Inoue M. // J. Am. Coll. Surg. - 1997. - N3.-P. 218-223.

265. Nappi RE, Kokot-Kierepa M. Women's voices in the menopause: results from an international survey on vaginal atrophy. // Maturitas. - 2010.

- №67 (3). - P.233-8.

266. Nassiri-Kashani M., Sadr B., Fanian F., Kamyab K., Noormohammadpour P., Shahshahani M. M., Zartab H., Naghizadeh M. M., Sarraf-Yazdy M., Firooz A. Pre-operative assessment of basal cell carcinoma dimensions using high frequency ultrasonography and its correlation with histopathology // Skin Res. Technol. - 2013. - № 1. - P. 132-138.

267. Nieminen K., Hiltunen R., Takala T. et al. Outcomes after anterior vaginal wall repair with mesh: a randomized, controlled trial with a 3-year follow-up // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2010. -№ 203 (3). - P. 235.

268. Nissen F.B., Spauwen P.H., Kon M. The role of suture material in hypertrophic scar formation: Monocryl vs. vicril-rapide. // Ann PlastSurg -1997. - №39(3). - P.254-260.

269. Nygaard I, Brubaker L, Zyczynski HM, Cundiff G, Richter H, Gantz M, et al. Long-term outcomesfollowing abdominal sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse. // JAMA. - 2013. -№309(19). - P.2016-2024.

270. Oliveira G.V, Nunes T.A., Magna L.A. Silicone versus nonsilicone gel dressings: microvascu- a controlled trial. // Dermatol Surg - 2001. -№27.

- P.721-726.

271. Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO et al. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. // Obstet Gynecol.

- 1997. - №89(4). - P.501-506.

272. Omi T, Numano K. The role ofthe CO2 laser and fractional CO2 laser in dermatology. // Laser Ther. - 2014. - №223. - Р.49-60.

273. Paraiso M.F., Barber M.D., Muir T.W., Walters M.D. Rectocele repair: a randomized trial of three surgical techniques including graft augmentation // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. - №2 195(6). -P. 1762-1771.

274. Park S.H., Kang C.B., Jang S.Y., Kim B.Y. Effect of Kegel exercise to prevent urinary and fecal incontinence in antenatal and postnatal women: systematic review // J. Korean Acad. Nurs. - 2013. - № 3. P. 420-430

275. Patrick Dallenbach // Int J Womens Health. - 2015. - № 7. -P. 331343. (надо заменить, нет названия, вообще непонятно)

276. Perino A, Calligaro A, Forlani F, Tiberio C, Cucinella G, Svelato A, Saitta S, Calagna G. Vulvo-vaginal atrophy: a new treatment modality using thermo-ablative fractional CO2 laser // Maturitas. - 2015. - №80(3). - Р.296-301

277. Perkins K., Davey R., Wallis K. Silicone gel: a new treatment for burn scars and contractures. // Burns. - 1983. - №29. - Р.201-204.

278. Peschers UM, Gingelmaier A, Jundt K, Leib B, Dimpfl T. Evaluation of pelvic floor muscle strength using four different techniques. // Int Urogynecol J. - 2001. - №212.

279. Pescatori M., Zbar A.P. Reinterventions after complicated or failed STARR procedure. // Int J Colorectal Dis. - 2009. - №224. - Р.87-95

280. Petros, P.E. The Female Pelvic Floor. Function, disfunction and management according to the Integral Theory - Springer Medizin VifWft Heidelberg, Germany. 2007.

281. Peval B. et al. Prolapse in the young woman: study of risk factors // Gynec. Obstet. Fertil. - 2002. - №2 9. - P. 673-676.

282. Podnar S., Vodusek D. Protocol for clinical neurophysiology examination of the pelvic floor. // Neurourol Urodyn. - 2001. - №20 - P. 669-682.

283. Polanska A., Danczak-Pazdrowska A., Silny W., Sadowska A., Jenerowicz D., Osmola-Mankowska A., Olek-Hrab K. High-frequency ultrasonography in monitoring the effects of treatment of selected dermatoses // Postepy Dermatol. and Alergol. - 2011. - № 4. - P. 255-260.

284. Polanska A., Danczak-Pazdrowska A., Silny W., Wozniak A., Maksin K., Jenerowicz D., Janicka-Jedynska M. Comparison between high-frequency ultrasonography (Dermascan C, version 3) and histopathology in atopic dermatitis //Skin Res. and Technol. - 2013. - № 4. - P. 432-437.

285. Polatti F. Vaginal pH-lowering effect of locally applied vitamin C in subjects with hogh vaginal pH. // Gynecol Endocrynol. - 2006. - №22(4). -P.230-234.

286. Raz R. Et al. A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with reccurent urinary tract infections. // N. Engl. J. Med. - 1993. - №329(11). - P.753-756.

287. Richardson AC. The rectovaginal septum revisited: its relationship to rectocele and its importance in rectocele repair. // Clin Obstet Gynecol -1993. - №36(4). - P. 976-983.

288. Rives J., Gros P., Michel G. Cultured epithelial auto grafts in patientswith full thickness burns: Histological and ultrastructural study/9-th congress ofthe internetional society for burn injuries. -Paris., 1994.-P. 151.

289. Rogers R.G., Kammerer-Doak D., Darrow A., Murray K. et al. Sexual function after surgery for stress urinary incontinence and/or pelvic organ prolapse: A multicenter prospective study // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2004. - Vol. 191. - P.206-210.

290. Rogo-Gupta L., Rodriguez L.V., Litwin M.S. et al. Trends in surgical mesh use for pelvic organ prolapse from 2000 to 2010 // Obstet. Gynecol. -2012. - № 120 (5). - P. 1105-1115.

291. Rokhsar C, Fitzpatrick R. The treatment of melasmawith fractional photothermolysis: a pilot study. // Dermatol Surg. - 2005. - №«31(12): - P. 1645-1650.

292. Roman H, Michot F. Long-term outcomes of transanal rectocele repair. // Dis. Colon Rectum. - 2005. - №«48. - P.510-7.

293. Rosen R., Brown C., Heiman J., Leiblum S., Meston C., Shabsigh R. et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. // J Sex Marital Ther. - 2000. - №«26. - P. 191-208.

294. Ruscian L., Rossi G., Bono R. Use of cryotherapy in the treatment of keloids. // J Dermatol SurgOncol. - 1993. - №219(6). - P.529-534.

295. Saboo S. S., Saboo S. H., Soni S. S., Adhane V. High-resolution sonography is effective in detection of soft tissue foreign bodies: experience from a rural Indian center // J. Ultrasound Med. - 2009. - №2 9. - P. 12451249.

296. Salvatore S, Leone Roberti Maggiore U, Athanasiou S, Origoni M, Candiani M, Calligaro A, Zerbinati N. Histological study on the effects of microablative fractional CO2 laser on atrophic vaginal tissue: an ex vivo study.//Menopause. - 2015. - №222(8). - P. 845-849

297. Salvatore S., Athanasiou S., Digesu G.A. et al. Identification of risk factors for genital prolapse recurrence // Neurourol. Urodyn. -2009. - №2 28 (4). - P. 301-304.

298. Sartori DV, Gameiro MO, Yamamoto HA, Kawano PR, Guerra R, Padovani CR, Amaro JL. Reliability of pelvic floor muscle strength

assessment in healthy continent women. // BMC Urol. - 2015. - №15. - P. 29.

299. Schwartz M. Biofeedback: a practitioner's guide. 2nd ed. - New York: Guilford Press, 1995

300. Segraves R., Balon R., Clayton A. Proposal for Chenges in Diagnostic Criteria for Sexual Dysfunctions. // J Sex Med. - 2007. - №4. - P. 567-580.

301. Shorvon PJ, McHugh S, Diamant NE, Somers S, Stevenson GW. Defecography in normal volunteers: results and implications. //Gut - 1989. - №30(12). - P.1737-1749

302. Sinha A, Ewies AA. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. // Climacteric. - 2013. - №3. - P. 305-312. 3 03. Snoeckx LHEH, Cornelussen RN, Van Neiuwenhoven FA, Reneman RS, Van der Vusse GJ. Heat shock proteins and cardiovascular pathophysiology. // Physiol Rev. - 2002. - №81. - P. 1461-97

304. Sokol Eric R, Karram Mickey M. Use of a novel fractional CO2 laser for the treatment of genitiorinary syndrome of menopaouse: 1-year outcomes //Menopause. - 2017. - No. 7. - P.1-5

305. Stanford E, Moen M. Patient safety communication from the Food and Drug Administration regarding transvaginal mesh for p elvic organ prolapse surgery. // J. Minim. Invasive Gynaecol. - 2011. - №18. - P.689-91.

306. Starczewski A, Brodowska A, Brodowski J. Epidemiology and treatment for urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women//Pol Merkur Lekarski. - 2008. - №25(145). - P. 74-6.

307. Stivens J. P. Applied multivariate statistics for the social scences. -Erlbaum, 2002.

308. Tanaka Y, Naganawa M, Sakai M, Saito S. Fundamental study of a newly developed medium on detection of Lactobacillus. // Rinsho Biseibutshu Jinsoki Shindan Kenkyukai Shi. - 2006. - №17(1). - P.23-32.

309. Tanzi E.L., Alster T.S. Fractional photothermolysis: treatment ofnon-facial photodamage with a 1550 nm erbium-doped fiber laser. //Lasers Surg Med.-2005. №«36. - Р.31.

310. Tanzi E.L., Alster T.S. Side effects and complications of variablepulsed erbium: yttrium-aluminum-garnet laser skin resurfacing: extended experience with 50 patients. // Plast Reconstr Surg. - 2003. - .№111.

- Р. 1524-1529.

311. Tanzi E.L., Alster T. S. Single-pass carbon dioxide versus multiplepass Er: YAG laser skin resurfacing: a comparison of postoperative wound healing and side-effect rates. //Dermatol Surg.- 2003. -№29. - Р. 80-84.

312. Tanzi E.L., Wanitphakdeedecha R., Alster T.S. Fraxel laser indications and long-term follow-up. //Aesthet Surg J.- 2008. -№28. - Р. 675-678.

313. Tierney EP, Hanke CW. Ablative fractionated CO2, laser resurfacing for the neck: prospective study and review of the literature. //J Drugs Dermatol. - 2009. - №28. - Р. 723-731

314. Tjandra, J. J. Transanal repair of rectocele corrects obstructed defecation if it is not assotiated with anismus// Dis Colon Rectum. - 1999.

- Vol. 42.-P. 1554-1550

315. Tripodi F., Silvaggi C., Simonelli C. Psychology of sexual response, in Porst H., Reisman Y. (Eds), ESSM Syllabus of sexual Medicine, 2012, Medix, Amsterdam, the Netherlands. (не смог найти что это)

316. Tso C, Lee W, Austin-Ketch T, Winkler H, Zitkus B. Nonsurgical Treatment Options for Women with Pelvic Organ Prolapse. // Nurs Womens Health. - 2018. - №22(3). - Р.228-239.

317. Van Delft K, Thakar R, Sultan AH. Pelvic floor muscle contractility: digital assessment vs transperineal ultrasound. // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2015. - №45(2). - Р.217-222.

318. Van Laarhoven, C.J. H.M., Kamm M. A., Bartman C.I. Relationships between anatomic and symptomatic long-term results after rectocele repair impaired defecation // Dis Colon Rectum. - 1999. - Vol 42. - P. 204-209

319. Vermeulen J., Lange J.F., Sikkenk A.C., van der Harst E. Anterolateral rectopexy for correction of rectocele leads to good anatomical but poor functional results. // Tech Coloproctol. - 2005. - №9. - P.35-41

320. Volloyhaug.I, Morkved S., Salvesen 0., Salvesen K. A. Assessment of pelvic floor muscle contraction with palpation, perineometry and transperineal ultrasound: a cross-sectional study. // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2016. - №47(6). - P.76 8-773.

321. Wallace K. Female pelvic floor functions, dysfunctions, and behavioral approaches to treatment // Clin Sports Med. - 1994. - №13(2). -P. 459-481.

322. Withagen MI, MilaniAL, den Boon J, Vervest HA, Vierhout ME. Trocar-guided mesh comparedwith conventional vaginal repair in recurrent prolapse: a randomized controlled trial. // Obstet Gynecol - 2011. -№117(2Pt1). - P.242-250.

323. Withagen MI, MilaniAL, den Boon J, Vervest HA, Vierhout ME. Trocar-guided mesh comparedwith conventional vaginal repair in recurrent prolapse: a randomized controlled trial. // Obstet Gynecol - 2011. -117(2Pt1). - P. 242-250.

324. Wortsman X. Common applications of dermatologic sonography // J. Ultrasound Med. - 2012. - № 1. - P. 97-111.

325. Wortsman X. Sonography of facial cutaneous basal cell carcinoma: a first-line imaging technique // J. Ultrasound Med. - 2013.- № 4. - P. 567572.

326. Wortsman X., Wortsman J. Sonographic outcomes of cosmetic procedures // Am. J. Roentgenol. - 2011. - № 5. - P. 910-918.

327. Yamada T, Matsubara S. Rectocoele, but not cystocoele, may predict unsuccessful pessary fitting. // J Obstet Gynaecol. - 2011. - №31(5). P. 441442.

328. Zimmermann EF, Hayes RS, Daniels IR et al. Transperineal rectocele repair: a systematic review. // ANZ J Surg. - 2017. - .№87(10). - P.334-339.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ПТО пролапс тазовых органов

БОС биологическая обратная связь

ИНВ интр аэпителиальная неоплазия вульвы

ИЖСФ индекс женской сексуальной функции

ЭМГ электромиография

МТД мышцы тазового дна

ЛИ лазерное излучение

ФФТ фракционный фототермолиз

ОМТ общая магнитотерапия

ЭМС электромиостимуляция

ВВА вульвовагинальная атрофия

ГУСМ генитоур инарный синдр ом

ДСТ дисплазия соединительной ткани

МСС максимальная систолическая скорость

FSFI индекс женской сексуальной функции

PISQ Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual

Questionnaire

PFDI Pelvic Floor Disorders Distress Inventory

СОД синдр ом обструктивной дефекации

PI пульсационный индекс

RI индекс резистентности

PGI-I Patient Global Impression of Improvement

POP-Q Pelvic Organ Prolapse Quantification

Перечень вопросов для вопросника PFDI-20.

№ вопрос ответ

1. Вы обычно испытываете чувство давления в нижних отделах живота? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

2. Вы обычно испытываете тяжесть в области таза? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

3. У Вас выпадает что-то из влагалища, что Вы можете почувствовать или увидеть? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

4. Необходимо ли Вам вправить влагалище или часть прямой кишки для полного опорожнения кишечника? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

5. Вы обычно испытываете чувство неполного опорожнения мочевого пузыря? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

6. Вам когда-нибудь требовалось вправлять влагалище для начала мочеиспускания или полного опорожнения мочевого пузыря? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

7. Вы чувствуете необходимость сильного натуживания для опорожнения кишечника? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

8. У Вас бывает чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

9. У Вас бывают эпизоды недержания кала при хорошо оформленном стуле? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

10. У Вас бывают эпизоды недержания кала при жидком стуле? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

11. У Вас бывают эпизоды недержания газов? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

12. Испытываете ли Вы боль при дефекации? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

13. Испытываете ли Вы нестерпимо сильные позывы к дефекации? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

14. Выпадала ли когда-нибудь у Вас часть прямой кишки через анальное отверстие? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

15. Бывают ли у Вас учащенное мочеиспускание? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

16. Бывает ли у Вас недержание мочи вследствие сильного позыва к мочеиспусканию? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

17. Бывает ли у Вас недержание мочи при кашле, чихании, или смехе? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

18. Теряете ли вы мочу в незначительных количествах (по каплям)? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

19. Испытываете ли Вы затруднение опорожнения мочевого пузыря? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

20. Испытываете ли Вы боль или дискомфорт в нижних отделах живота или области половых органов? □ Никогда □ Редко □ Часто □ Очень часто

Перечень вопросов для вопросника Р1БС-12

№ вопрос ответ

1. Как часто у вас возникает сексуальное желание? Это чувство может включать желание заняться сексом, планировать секс и ощущение разочарования из-за его недостатка? □ Всегда □ Часто □ Иногда □ Редко □ Никогда

2. Вы испытываете оргазм во время половой связи с партнером? □ Всегда □ Часто □ Иногда □ Редко □ Никогда