Оптимизация комплексного лечения гестоза с учетом применения комбинации антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Маркова, Евгения Владимировна

• Маркова, Евгения Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маркова, Евгения Владимировна

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1 Обоснование применения современных антигипертензивных препаратов у беременных с артериальной гипертонией и гестозом.

1.2. Состояние фетоплацентарного комплекса, маточноплацентарный и фетоплацентарный кровоток у беременных с АГ и гестозом и при нормально протекающей беременности. Влияние современных антигипертензивных препаратов на маточноплацентарный и фетоплацентарный кровоток.

1.2.1. Комплексная терапия фетоплацентарной недостаточности при гестозе.

1.3. Изменение гемодинамики при физиологическом течении беременности, при артериальной гипертонии и гестозе. Влияние современных антигипертензивных препаратов на структурно-функциональные показатели левого желудочка, суточный ритм артериального давления у беременных с артериальной гипертонией и гестозом.

1.4. Состояние симпатоадреналовой системы у беременных с артериальной гипертонией и гестозом. Коррекция повышенной активности симпатоадреналовой системы с помощью современных антигипертензивных препаратов.

Глава И. Материалы и методы.

2.1 Общая характеристика больных и организация исследования.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Общеклинические методы.

2.2.2 Антропометрические методы исследования.

2.2.3 Лабораторные методы исследования.

2.2.4 Инструментальные методы исследования.

2.2.5 Специальные методы исследования - определение адренореактивности организма.

2.2.6 Статические методы.

Глава III Результаты исследования.

3.1. Влияние комбинации современных антигипертензивных препаратов на суточный профиль артериального давления у беременных с гестозом.

3.1.1. Исходное состояние параметров суточного профиля артериального давления.

3.1.2. Динамика показателей суточного профиля АД на фоне терапии бисопрололом и гидрохлортиазидом у беременных с гестозом.

3.1.3. Динамика показателей суточного профиля АД на фоне терапии бисопрололом и пролонгированным нифедипином у беременных с гестозом.

3.1.4. Сравнительный анализ влияния комбинаций современных антигипертензивных препаратов на суточный профиль артериального давления у беременных с гестозом.

3.2. Влияние комбинации современных антигипертензивных препаратов на структурно-функциональные показатели левого желудочка у беременных с гестозом.

3.2.1 Исходное структурно-функциональное состояние левого желудочка у беременных с гестозом.

3.2.2 Структурно-функциональное состояние левого желудочка у беременных с гестозом на фоне терапии бисопрололом и гидрохлортиазидом (лодоз).

3.2.3 Структурно-функциональное состояние левого желудочка у беременных с гестозом на фоне терапии бисопрололом и пролонгированным нифедипином.

3.2.4 Сравнительный анализ динамики показателей структурно-функционального состояния левого желудочка у беременных с гестозом на фоне комбинированной антигипертензивной терапии.

3.3 Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на состояние плода, маточноплацентарный и фетоплацентарный кровоток у беременных с гестозом различной степени тяжести.

3.3.1 Исходное состояние плода и плацентарного кровотока у беременных с гестозом.

3.3.2 Оценка состояния плода и плацентарного кровотока на фоне антигипертензивной терапии бисопрололом и гидрохлортиазидом.

3.3.3 Оценка состояния плода и плацентарного кровотока на фоне антигипертензивной терапии бисопрололом и пролонгированным нифедипином.

3.3.4 Состояние фетоплацентарного комплекса на фоне терапии диосмином и актовегином в группе беременных с фетоплацентарной недостаточностью.

3.4 Оценка показателей кардиотокографии у беременных с гестозом на фоне проводимой антигипертензивной терапии.

3.5 Оценка показателя адренореактивности организма по величине осмотической резистентности эритроцитов (бета-АРМ) у беременных с гестозом на фоне проводимой антигипертензивной терапии.

3.6 Перинатальные исходы у беременных с гестозом различной степени тяжести.

Глава IV. Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплексного лечения гестоза с учетом применения комбинации антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов»

На данный момент одним из главных заболеваний в структуре экстрагенитальной патологии у беременных является артериальная гипертония [3, 8]. АГ выступает одной из ведущих причин материнской заболеваемости и смертности, а также осложнений со стороны плода. АГ, сопутствующая беременности, может являться причиной невынашивания беременности, угрозы ее прерывания, задержки внутриутробного развития и внутриутробной гипоксии плода [28], на более поздних сроках - преждевременных родов, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, кровотечения в родах и в послеродовом периоде [77]. АГ у беременных также ассоциирована с неврологическими осложнениями у матери (нарушение мозгового кровообращения) и новорожденного [73].

Артериальная гипертония, возникшая впервые во время беременности, является предиктором гипертонической болезни в последующем [114, 149]. Антигипертензивная терапия при гестозе является основным звеном в комплексном лечении данной патологии [69].

Среди осложнений беременности гестоз занимает ведущее место по материнской и перинатальной смертности. Понятие «гестоз» складывается из нескольких синдромов, но ведущим является гипертензивный. В то же время повышение АД может приводить к развитию гестоза во второй половине беременности [47].

Основная цель антигипертензивной терапии во время беременности -снижение риска осложнений для матери и плода, сохранение беременности и подготовка к родам [25].

Однако применение антигипертензивных препаратов у беременных ограничено в виду вероятности их тератогенного эффекта и отсутствия данных строго контролируемых многоцентровых исследований. В настоящее время беременным с АГ назначаются лишь препараты, отвечающие критериям эффективности и безопасности, изученные в клинических исследованиях и при многолетнем опыте применения [87].

В настоящее время возможно применение у беременных с АГ трех групп препаратов: агонисты альфа-2-адренергических рецепторов, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция [13]. Наиболее изученным и широко применяемым в течение многих лет препаратом является метилдопа, относящийся к первой группе перечисленных лекарственных средств, однако в виду центрального действия препарат обладает побочными эффектами, такими как сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, депрессия и пр. Указанные побочные эффекты, снижающие качество жизни пациенток и приверженность к терапии, могут потребовать отмены препарата [8, 97]. Препаратами выбора в данной ситуации являются бета-адреноблокаторы, которые снижают артериальное давление, не приводя к нарушению маточноплацентарного кровотока [11]. Одним из широко применяемых бета-адреноблокаторов является бисопролол [16, 56].

К третьей группе антигипертензивных препаратов, применяемых у беременных с АГ, относятся антагонисты кальция, которые, согласно рекомендациям ВНОК, Рабочей группы по лечению артериальной гипертонии

Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC), могут применяться уже в I триместре беременности [54].

Данные препараты не только эффективно снижают артериальное давление, но и обладают токолитическим действием, что особенно важно при угрозе прерывания беременности, нередко сопутствующей АГ [92]. По мнению некоторых исследователей при назначении антагонистов кальция у беременных отмечен более выраженный антигипертензивный эффект, чем при применении бета-адреноблокаторов. Также показано, что антагонисты кальция не оказывают отрицательное влияние на плацентарный кровоток и состояние плода [131, 134]. Из данной группы препаратов наиболее часто применяется б короткодействующий дигидропиридиновый антагонист кальция нифедипин. К сожалению, этот препарат назначается в виде плановой антигипертензивной терапии, хотя не отвечает современным критериям плавного и стойкого снижения артериального давления, позволяющего избежать резкого колебания АД в течение суток, негативно влияющего на плацентарную гемодинамику [25]. Ввиду этого является целесообразным назначение нифедипина пролонгированного действия, позволяющего поддерживать стабильный целевой уровень АД в течение суток.

Выбор безопасного и эффективного антигипертензивного препарата при беременности, осложненной гестозом, остается проблемой, требующей дальнейшего изучения. Монотерапия АГ при беременности не всегда является эффективной, что, возможно, связано с различными механизмами развития гипертензивного синдрома при беременности, многообразием звеньев патогенеза гестоза. Ввиду этого альтернативное монотерапии применение комбинации современных антигипертензивных препаратов (бисопролол и гидрохлортиазид, бисопролол и пролонгированный нифедипин) является актуальным. Изучение эффективности комбинированной терапии, ее влияния на маточноплацентарный и фетоплацентарный кровоток, внутрисердечную гемодинамику и структурно-функциональные показатели левого желудочка матери представляет клинический и научный интерес.

Цель работы

Оценить клиническую эффективность комбинированной антигипертензивной терапии у беременных с гестозом.

Задачи исследования

1. Изучить особенности клинического течения гестоза в современных условиях и выделить факторы риска осложненного течения беременности и родов.

2. Изучить структурно-функциональные показатели левого желудочка, показатели суточного профиля АД, маточноплацентарного и 7 фетоплацентарного кровотока у беременных с гестозом.

3. Оценить роль симпатоадреналовой системы в прогнозировании течения беременности и родов у беременных с гестозом различной степени тяжести.

4. Обосновать применение комбинации бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и тиазидных диуретиков в комплексном лечении гестоза.

5. Оценить корригирующее действие комбинации изучаемых антигипертензивных средств на суточный профиль АД, структурно-функциональное состояние левого желудочка, плацентарный кровоток и состояние плода у беременных с гестозом.

Научная новизна

Проведена оценка эффективности и безопасности комбинированного применения современных антигипертензивных препаратов в комплексной терапии гестоза и влияния этой терапии на структурно-функциональные показатели левого желудочка матери, маточноплацентарный и фетоплацентарного кровоток, состояние плода.

В работе показано значение современного метода - оценки активности симпатоадреналовой системы с помощью измерения величины бета-адренореактивности мембран эритроцитов (бета-АРМ) - в патогенезе развития гестоза.

Оптимизирована лечебная тактика у беременных с гестозом различной степени тяжести с учетом нарушения внутрисердечной гемодинамики, показателей суточного мониторирования АД, плацентарной гемодинамики.

Практическая значимость

Полученные результаты позволяют прогнозировать вероятное течение гестоза как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, осуществить подбор антигипертензивной терапии в зависимости от клинического проявления гестоза и его возможных осложнений. Правильный выбор антигипертензивной терапии позволяет пролонгировать беременность до оптимальных сроков, способствует снижению частоты перинатальных осложнений и подготовке к родоразрешению.

Предложенная комбинированная антигипертензивная терапия может быть успешно использована у беременных с трудно контролируемой артериальной гипертонией при гестозе, с высоким риском прогрессирования гестоза в тяжелые формы.

Рекомендуемый уровень снижения артериального давления, достигнутого с помощью терапии, позволяет стабилизировать маточноплацентарный и фетоплацентарный кровоток в пределах гестационной нормы, компенсировать нарушения плацентарного кровотока и внутриутробную гипоксию плода, сопутствующую гестозу.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Факторами риска осложненного течения беременности и родов у пациенток с гестозом являются: нарушенный суточный профиль АД, повышенная активность симпатоадреналовой системы, раннее появление нарушений плацентарной гемодинамики и протеинурии.

2. Комбинированная антигипертензивная терапия улучшает нарушенные у беременных с гестозом структурно-функциональные показатели левого желудочка, показатели внутрисердечной гемодинамики, нормализует суточный профиль АД и позволяет достичь целевых значений АД у 85-90% беременных.

3. У беременных с гестозом отмечается значимая высокая активность симпатоадреналовой системы (определенная по уровню бета-адренореактивности мембран эритроцитов), снижению которой в большей степени способствует сочетанная терапия бисопрололом и гидрохлортиазидом.

4. Раннее появление нарушений плацентарного кровотока является предиктором тяжелого течения гестоза в дальнейшем, тенденции к его быстрому прогрессированию, показанием к тщательному мониторингу артериального давления и своевременному назначению антигипертензивной терапии.

5. Комбинированная антигипертензивная терапия корригирует исходно нарушенные показатели маточноплацентарного и фетоплацентарного кровотока у беременных с гестозом, независимо от предшествующего фона (артериальная гипертония) и выбора комбинации препаратов (бисопролол и гидрохлортиазид; бисопролол и пролонгированный нифедипин).

Внедрение в практику Методы, использованные в данном исследовании, полученные результаты внедрены в лечебный процесс и применяются в акушерском стационаре при ГКБ №70 г. Москвы, женской консультации Городской поликлиники №54 УЗ ЮАО г. Москвы.

Апробация диссертации Апробация диссертации проведена 3 июля 2012 г на совместном заседании кафедр: акушерства и гинекологии лечебного факультета, внутренних болезней стоматологического факультета, терапии №1 ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздравсоцразвития России.

Доклад по диссертационной работе представлен на XXXIV Научно-практической конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2012).

Объем и структура Диссертация изложена на 135 страницах, состоит из введения, обзора литературы, глав с описанием материалов и методов исследования, изложением результатов исследования, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 108 российских и 72 иностранных автора. Диссертация содержит 9 рисунков, 22 таблицы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Маркова, Евгения Владимировна

Выводы

1. Неблагоприятными прогностическими факторами развития акушерских и перинатальных осложнений при гестозе являются: преимущественное повышение диастолического АД, высокая вариабельность АД в течение суток, выраженная гиперсимпатикотония, раннее появление нарушений плацентарной гемодинамики.

2. У беременных с сочетанным гестозом на фоне предшествующей АГ наблюдаются более выраженные изменения показателей внутрисердечной гемодинамики, структурно-функциональных показателей левого желудочка, по сравнению с пациентками с гестозом без предшествующего фона.

3. Комбинированная антигипертензивная терапия у беременных с гестозом корригирует исходно нарушенные структурно-функциональные показатели левого желудочка, диастолическую функцию, нормализует нарушенный суточный профиль артериального давления и позволяет достигнуть целевых значений артериального давления у беременных с гестозом без предшествующей АГ в 85% случаев, при сочетанном гестозе - в 90% случаев.

4. Сочетанная терапия бисопрололом и гидрохлортиазидом более эффективно подавляет выраженную патологическую активность симпатоадреналовой системы, сопутствующую гестозу, по сравнению с терапией бисопрололом и пролонгированным нифедипином.

5. Комбинированная антигипертензивная терапия, позволяет корригировать исходно нарушенные показатели плацентарного кровотока до нормативных значений за счет достижения целевого уровня АД у беременных с гестозом независимо от выбранных препаратов и фона, предшествующего развитию гестоза.

Практические рекомендации

1. У беременных с гестозом антигипертензивную терапию целесообразно начинать с бисопролола в минимальной суточной дозе 2,5 мг с постепенным титрованием дозы. При отсутствии эффективности монотерапии необходимо назначение комбинированной терапии.

2. Применение гидрохлортиазида в низкой рекомендуемой дозе (6,25-12,5 мг/сут) в составе сочетанной антигипертензивной терапии предпочтительно при гестозе с выраженными отеками, требующими медикаментозной коррекции, а также у беременных с сочетанным гестозом на фоне предшествующей АГ, принимавших препарат до беременности.

3. У пациенток с гестозом, сопровождающимся трудноконтролируемой АГ, имеющим тенденцию к быстрому прогрессированию, целесообразно исходное назначение комбинации бисопролола и пролонгированного нифедипина с индивидуальным подбором суточной дозы препаратов.

4. У беременных с выраженной тахикардией, повышенной вариабельностью артериального давления в течение суток предпочтительна терапия бисопрололом в сочетании с гидрохлортиазидом в рекомендуемых дозах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маркова, Евгения Владимировна, 2012 год

1. Абдуллаев Д.Н. Антагонисты кальция в комплексной регуляции родовой деятельности при аномалиях родовых сил: автореферат на соискание ученой степени д.м.н. / Санкт-Петербургский государственный медицинский университет. 1998. - 34 с.

2. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Длусская И.Г. и соавт. Метод оценки адренореактивности организма (бета-АРМ) в акушерской практике для прогнозирования течения беременности и родов // Проблемы репродукции . -2006.-№1,-С. 91-97.

3. Адашева Т.В., Демичева О.Ю. Артериальная гипертония беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению // Лечащий врач. 2004. - №2. -С. 43-47.

4. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Гестоз. Теория и практика. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

5. Акушерство. Под ред. Г.М. Савельевой. М.: Медицина, 2000. - 816 с.

6. Аржанова О.Н., Кузнецова А.В. Лечение плацентарной недостаточности у беременных с антифосфолипидным синдромом и варикозной болезнью // Consilium Medicum. 2006. - №6. - С. 28-30.

7. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии // №3 (2). 2004. - С. 7-13.

8. Барабашкина А.В. Особенности течения, оптимизация лечения и прогноз артериальной гипертонии у беременных: Дисс. Д.м.н. / МГМСУ. 2006. - 260 с.

9. Баранова Е.И. Артериальная гипертензия у беременных // Артериальная гипертензия. 2006. - №1 (том 12). - С. 7-15.

10. Брыткова Я.В. Прогностические факторы, определяющие течение беременности и перинатальные исходы у пациенток с хроническойартериальной гипертонией: Дисс. К.м.н. / МГМСУ. 2009. - 133 с.118

11. П.Брыткова Я.В., Игнатьев И.В., Казаков Р.Е. и соавт. Эффективность бисопролола у беременных с хронической артериальной гипертонией не зависят от генетического полиморфизма гена CYP2D6 // Кардиология. 2009. -№7-8 (том 49).-С. 50-55.

12. Бухонкина Ю.М. Оптимизация методов диагностики и лечения беременных с заболеваниями сердечнососудистой системы на всех этапах гестации: дисс. д.м.н / ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава. 2009. - 324 с.

13. Верткин A.JL, Мурашко Л.Е., Ткачева О.Н. и соавт. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению // Российский кардиологический журнал. 2003. - №6 - С. 59-65.

14. Верткин А.Л., Ткачева О.Н., Васильева А.В. и соавт. Прогностическое значение артериальной гипертонии в период беременности // Российский кардиологический журнал. 2005. - №4 - С. 53-57.

15. Гайсин И.Р., Валеева P.M., Максимов Н.И. Кардиоренальный континуум беременных женщин с артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. 2009. - №5. - том 15.- С. 590-597.

16. Гендлин Т.Е., Борисов С.Н., Мелехов А.В. Применение бисопролола в практике кардиолога // Consilium Medicum. 2010. - №10 (том 12).- С. 67-71.

17. Глухова Т.Н., Понукалина Е.В., Чеснокова Н.П. Особенности изменений реологических свойств крови у беременных с гестозом различной степени тяжести // Успехи современного естествознания. 2003. - №12. - С. 15-19.

18. Гребенник Т.К., Павлович С.В. Возможности прогнозирования преэклампсии // Акушерство и гинекология. 2011. - №6 - С. 17-21.

19. Грищенко О.В., Лахно И.В., Пак С.А. и соавт. Современные подходы к лечению фетоплацентарной недостаточности // Репродуктивное здоровье женщины.-2003. -№1 (13).-С. 18-22.

20. Гурьев Д.Л. Особенности течения исходы беременности при артериальной гипертензии с различными гемодинамическими вариантами: дисс. на соискание ученой степени к.м.н. / Ярославская гос. мед. академия. 2002. - 158 с.

21. Гурьев Д.Л., Охапкин М.Б., Карпов Н.Ю. и соавт. Течение и исходы беременности, осложненной преэклампсией, в зависимости от типа центральной материнской гемодинамики // Акушерство и гинекология. 2011. -№7-2.-С. 14-19.

22. Гусева К.Ю. Нарушения метаболического статуса и функции эндотелия после родов и возможности их коррекции у женщин с гипертонической болезнью: дисс. на соискание ученой степени к.м.н. / ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава. -2008. 87 с.

23. Давидович И.М., Блощинская И.А., Петричко Т.А. Артериальная гипертония и беременность: механизмы формирования, эффективность амлодипина (нормодипина) // Российский медицинский журнал. 2003. - №4. - С. 197-200.

24. Диагностика и лечение сердечнососудистых заболеваний при беременности: Российские рекомендации комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. -№6 (приложение 2).- 36 с.

25. Дуянова О.П. Гестоз. Профилактика тяжелых форм: дисс. к.м.н. / Амурская государственная гос. мед. академия. 2004. - 154 с.

26. Евдокимов Д.М. Гемодинамика роженицы, плода и ее значение в прогнозе исхода родов: дисс. на соискание ученой степени к.м.н. / Ярославская государственная медицинская академия 2005. - 163 с.

27. Зозуля О.В. Течение гипертонической болезни у беременных. Механизмы развития, ранняя диагностика и профилактика осложнений / автореферат на соискание ученой степени д.м.н. МГМСУ. - 1997. - 41 с.

28. Ившин А.А. Мозговое кровообращение зеркало гестоза? // Лечащий врач. -2006.-№10.-С. 18-22.

29. Карпов Ю.А., Буза В.В. Антагонисты кальция и лечение артериальной гипертонии // Российский медицинский журнал. 2005. - №13 (19).- С. 12581261.

30. Каспарова А.Э., Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В. и соавт. Роль комплексной профилактики фетоплацентарной недостаточности в улучшении исходов беременности высокого риска // Лечащий врач. 2011. - №11. - С. 811.

31. Каткова Н.Ю., Панова Т.В., Ильина Л.Н. Опыт использования препарата «Флебодиа 600» в лечении фетоплацентарной недостаточности у пациенток группы риска по внутриутробному инфицированию плода // Гинекология. -2006. том 08. - №2. - С. 51-54.

32. Каштальян О.А., Пристром М.С. Особенности эхокардиографических показателей, вариабельности ритма сердца и цитокинового профиля у беременных женщин // Артериальная гипертензия. 2009. - №5. - том 15 - С. 585-589

33. Кисляк О.А., Касатова Т.Б. «Комбинация бета-блокаторов и тиазидных диуретиков: за и против» // Consilium medicum. 2009. - №10 (11). - С. 79-82.

34. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М.: Servier. - 1999. - 234 с.

35. Ковалев В.В., Цывьян П.Б. Патофизиологические основы ультразвукового мониторинга состояния плода при синдроме задержки его развития // Акушерство и гинекология. 2010. - №1. - С. 11-15.

36. Коптырева Т.В. Актовегин в фармакотерапии плацентарной недостаточности при угрозе невынашивания беременности: автореферат дисс. к.м.н. / Томский научный центр ГУ НИИ фармакологии. 2005. - 34 с.

37. Корниенко Г.А. Профилактика и лечение перинатальных осложнений у беременных с гипертонической болезнью и гестозом: автореферат дисс. к.м.н. /

38. ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет. 2008. - 22 с.

39. Короткова М.Е. Комплексная оценка кровообращения у беременных с артериальной гипертензией при различных вариантах гемодинамики: дисс. на соискание ученой степени к.м.н. / Ярославская государственная медицинская академия. 2005. - 164 с.

40. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Как характеризовать суточный профиль пульсового артериального давления? // Артериальная гипертензия. 2006. - №1 (том 12).-С. 59-65.

41. Кузьмин В.Н. Гестоз у беременных: вопросы диагностики и акушерской тактики // Лечащий врач. 2003. - №9 - С. 70-73.

42. Кузьмин В.Н. Фетоплацентарная недостаточность: проблема современного акушерства // Лечащий врач. 2011. - №3. - С. 50-54.

43. Кулаков В.Н., Серов В.Н. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии. Научно-практическое издание. - М.: 2006. - 121 с.

44. Кулида Л.В., Панова И.А., Перетятко Л.П. Клиническое значение плацентарных факторов в генезе перинатальной патологии при беременности, осложненной гестозом // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2008. №2. - том 7. - С. 25-28

45. Кулиева С.Ч. Особенности внутрисердечной и сосудистой гемодинамики при нормальной и осложненной гестозом беременности: автореферат к.м.н. / РУДН. 2008, - С. 26

46. Лахно И.В., Коровай C.B., Дудко В.Л. и соавт. Выбор метода лечения хронической венозной недостаточности во время беременности // Здоровье женщины. 2009. - №2 (38). - С. 70-73.

47. Макаров О.В., Николаев H.H., Волкова Е.В. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз?. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 174 с.

48. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина C.B. Применение низкомолекулярного гепарина в акушерстве, гинекологии и онкологическойпрактике // Consilium Medicum. 2005. - №7 (том 7). - С. 556-565.122

49. Макацария А.Д., Передеряева Е.Б., Пшеничникова Т.Б. Метаболический синдром и низкомолекулярные гепарины // Consilium Medicum. 2006. - №6. -том 8.-С. 35-41.

50. Манухин И.Б., Яковлева И.И., Лопухин В.О. и соавт. Артериальная гипертензия и беременность: учебно-методическое пособие для врачей. М.: МГМСУ. - 2005. - 66 с.

51. Маркова Л.И. Сравнительный анализ эффективности современных антигипертензивных средств у больных артериальной гипертонией II-III степени: дисс. на соискание уч. ст. д.м.н. / МГМСУ. 2006. - 336 с.

52. Михсин C.B., Смольнова Т.Ю. Анализ течения беременности с учетом уровня адренореактивности у первородящих // Врач. 2007. - №9 - С. 84-86.

53. Мозговая Е.В. Новые решения вопросов гестоза // Журнал акушерства и женских болезней. 2008. - №4 (LV 11).- С. 3-14.

54. Моисеев B.C. Лекарственная терапия у беременных и кормящих грудью женщин // Клиническая фармакология и терапия. 2008. - №17 (5).- С. 53-59.

55. Моисеев C.B. Низкодозовая комбинация бисопролола/гидрохлортиазида (Лодоз) в лечении артериальной гипертонии // Клиническая фармакология и терапия. -2011. -№1.- С. 52-56.

56. Мрочек А.Г., Пристром A.M. Применение бета-адероблокаторов в лечении артериальной гипертензии у беременных // Кардиология. 2009. - №7-8. - том 49. - С. 76-79.

57. Мурашко Л.Е., Бадоева З.Т., Бадоева Ф.С. и соавт. Влияние гипергомоцистеинемии на тяжесть гипертензии у беременных и перинатальные исходы // Акушерство и гинекология. 2010. - Т. 3 - С. 24-27.

58. Мусаев З.М. Коррекция нарушений системной материнской гемодинамики у беременных группы высокого риска развития гестоза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - №5 (3). - С. 50-53.

59. Остроумова О.Д., Смолярчук Е.А., Резникова К.У. и соавт. Новая фиксированная комбинация бета-блокатора и диуретика Лодоз. «Один в поле воин?» // Русский медицинский журнал. - 2009. - №7 (346). - том 17- С. 427430.

60. Охапкин М.Б., Серов В.Н., Лопухин В.О. Преэклампсия: гемодинамический адаптационный синдром // Акушерство и гинекология. 2002. - №3. - С. 9-12.

61. Пирогова В.И., Охабская И.И. Патогенетическое обоснование коррекции плацентарной недостаточности у беременных с осложненным течением гестационного процесса // Репродуктивное здоровье женщины. 2006. - №3 (28). - С. 45-50

62. Преображенский Д.В., Вышинская И.Д. Медикаментозное лечение артериальной гипертензии при беременности // Consilium Medicum. 2008. -№6 (том 10). - С. 46-50

63. Разгуляева Н.Ф. Лечебно-диагностическая тактика и фармакоэпидемиология антигипертензивных лекарственных средств при артериальной гипертензии у беременных: автореферат дисс. на соискание уч. степени к.м.н. / МГМСУ. -2007. 32 с.

64. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиа-сфера. - 2002. - 312 с.

65. Резник В.А. Вазоактивные факторы в патогенезе преэклампсии // Артериальная гипертензия. 2006. - том 12. - № 1.- С. 22-31.

66. Рец Ю.В., Ушакова Г.А. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. - том 7. - №3. - С. 16-22.

67. Рогов В., Шилов Е., Козловская Н. Артериальная гипертония и беременность // Врач. 2003. №9. - С. 16-20.

68. Рунихина К.А., Барт Б.Я., Ткачева О.Н. Нифедипин в лечении артериальной гипертонии у беременных: за и против // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - №6 (2).- С. 54-57.

69. Рыбин М.В. Плацентарная недостаточность при гестозе: патогенез, диагностика, оценка степени тяжести и акушерская тактика: Автореферат дисс. д.м.н. / Московская медицинская академия. 2007. - 45 с.

70. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Курцер М.А. и соавт. Эклампсия в современном акушерстве // Акушерство и гинекология. 2010. - №6 - С. 4-9

71. Семенов A.B., Кукес В.Г. Клинико-фармакологические аспекты применения бисопролола // Русский медицинский журнал. 2007. - №15. - том 15 - с. 10-14.

72. Серов В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2002. - Том 10. - №7 - С. 340-344.

73. Серов В.Н. Прогностическое значение состояния вегетативной нервной системы и артериальной гипертензии у беременных с гестозом // Акушерство и гинекология. 2006. - №4.- С. 19-23.

74. Сидорова И.С. Гестоз. М.: Медицина. - 2003. - 416 с.

75. Сидорова И.С., Габибов А.Г., Никитина H.A. новые данные о генезе гестоза и оценке степени его тяжести // Акушерство и гинекология. 2006. - №6 - С. 1014.

76. Сидорова И.С., Зарубенко Н.Б., Турина О.И. Современная тактика лечения пациенток с преэклампсией различной степени тяжести // Акушерство и гинекология. 2011. - №6 - С. 42-46.

77. Сидорова И.С., Скосырева Н.В., Тардов М.В. и соавт. Состояние мозгового кровотока при гестозе // Акушерство и гинекология. 2010. - №2- С. 20-26.

78. Сидорова И.С., Шешукова H.A. Применение курантила N для профилактики и лечения гестоза // Гинекология. 2006. - №1. - том 8 - С. 44-49.

79. Стрижаков А.Н. Руководство по ультразвуковой диагностике. М.: - 2001. -210 с.

80. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Дифференцированный подход к выбору терапии и акушерской тактики у беременных с артериальной гипертензией // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - №1 (3). - С. 7-15.

81. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Демидович Е.О. Принципы терапии плацентарной недостаточности для коррекции нарушений ренальной гемодинамики плода // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2008. -№1.-том 7.-С. 5-11.

82. Стрюк Р.И. Артериальная гипертония и беременность // Русский медицинский журнал. 2008. - №5.- С. 49-52.

83. Стрюк Р.И. Бета-адреноблокаторы и комбинированные низкодозовые препараты при лечении артериальной гипертонии // Consilium Medicum. 2010. -№5 (том 12).-С. 24-27.

84. Стрюк Р.И. Заболевания сердечнососудистой системы и беременность. Руководство для врачей. М.: ГЭОТAP-Медиа. - 2010. - 280 с.

85. Стрюк Р.И. Комбинированная низкодозовая терапия артериальной гипертонии // Системные гипертензии. 2009. - №2 - С. 31-34.

86. Стрюк Р.И., Бухонкина Ю.М., Смирнова В.А. и соавт. Функция эндотелия и маточно-плодово-плацентарный кровоток у беременных с артериальной гипертонией // Кардиология. 2010. - №4. - том 50.- С. 18-22.

87. Стрюк Р.И., Бухонкина Ю.М., Сокова Е.А. и соавт. Фармакотерапия и анализ течения беременности и перинатальных исходов у женщин с артериальной гипертонией // Кардиология. 2009. - №12 (49).- С. 29-32.

88. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечнососудистая система. М.: Медицина. - 2003. - 160 с.

89. Сухих Г.Т., Мурашко J1.E. Преэклампсия. М.: Гэотар-Медиа. - 2010. - 266 с.

90. Тапильская Н.И. Современные представления о роли иммунной системы в развитии гестоза // Артериальная гипертензия. 2006. - №1. - том 12 - с. 32-36.

91. Тараленко C.B. Клинико-морфологические особенности хронической плацентарной недостаточности у беременных с гипертонической болезнью и гестационной гипертензией: автореферат дисс. к.м.н. / МГМСУ- 2008. 24 с.

92. Ткачева О.Н., Барабашкина A.B., Мишина И.Е. и соавт. Артериальная гипертония в период беременности // Артериальная гипертензия. 2006. - №1. -том 12.-С. 16-21.

93. Ткачева О.Н., Барабашкина A.B., Разгуляева Н.В. и соавт. Перспективы оптимизации фармакотерапии артериальной гипертонии в период беременности // Российский кардиологический журнал. 2006. - №4- С. 75-82.

94. Ткачева О.Н., Мурашко Л.Е., Верткин А.Л. и соавт. Антигипертензивная терапия бета-блокаторами при артериальной гипертонии беременных: за и против // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №6. - С. 77-83.

95. Хижнякова О.Н., Понукалина Е.В. Динамические изменения гемореологических показателей при физиологическом течении беременности // Саратовский научно-медицинский журнал. 2008. - №1 (19). - С. 54-58.127

96. Хурасева А.Б. Современные представления об этиопатогенезе задержки внутриутробного развития плода // Consilium Medicum. 2009.- №6. - том 11.-С. 76-79.

97. Цхай В.Б., Грицан Г.В., Грицан А.И. и соавт. Влияние комплексной патогенетической терапии преэклампсии на исходы и длительность пролонгирования беременности // Акушерство и гинекология. 2011. - №8. - С. 36-41.

98. Цырлин В.А. Центральная регуляция кровообращения и артериальная гипертензия // Артериальная гипертензия. 2006. - №1. - том 12 - С. 66-79.

99. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Фиксированная комбинация бета-блокатора и диуретика в лечении больных артериальной гипертонией // Системные гипертензии. 2010. - №4.- С. 25-28.

100. Черкезова Э.И. Клиническое значение комплексной оценки венозного и артериального кровотока плода при физиологической беременности и фетоплацентарной недостаточности: автореферат к.м.н. / Московская медицинская академия. 2003. - 45 с.

101. Шехтман М.М., Бурдули Г.М. Болезни органов дыхания и кровообращения у беременных. М.: Триада-Х. - 2002. - 232 с.

102. Шехтман М.М., Елохина Т.Б., Петрова С.Б. и соавт. Антигипертензивная эффективность бета-блокаторов при гестозах у беременных с различными типами центральной гемодинамики // Гинекология. 2001. - № 2(3). - С. 68-69

103. Шифман Е.М., Тихова Г.П., Флока С.Е. Клинико-физиологические особенности развития неврологических осложнений эклампсии: систематический обзор // Акушерство и гинекология. 2010. - №5. - с. 6-14.

104. ACOG Practice Bulletin № 33: Diagnosis and Management of Preeclampsia and Eclampsia//Obstetrics & Gynecology. 2002. - 99(1). - P. 159-167

105. Anderson U. D. et al. Review: biochemical markers to predict preeclampsia // Placenta. 2012. - V. 33 (supplement). - P. S42-S47.

106. Barton John R., Sibai Baha M. Prediction and Prevention of Recurrent

107. Preeclampsia // Obstetrics & Gynecology. 2008. - 112(2, Part 1). - P. 359-372.128

108. Bazavilvaso-Rodriquez M.A. et al. Oxidative Stress Changes in Pregnant Patients With and Without Severe Preeclampsia // Archives of Medical Research. -2011. V. 42. -1. 3. - P. 195-198.

109. Bellamy L., Casas J.P., Hingorani A.D. et al. Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis // BMJ. 2007. - 335. - P. 974.

110. Berends A.L., de Groot C.J., Sijbrands E.J. et al. Shared constitutional risks for maternal vascular-related pregnancy complications and future cardiovascular disease // Hypertension. 2008. - 51. - P. 1034-1041.

111. Berks D., Steegers E.A.P., Molas M. etc. Resolution of Hypertension and Proteinuria After Preeclampsia // Obstetrics & Gynecology. 2009. - 114(6). - P. 1307-1314.

112. Bjorn E.V., Lorentz M. Irgens, Torbj0rn Leivestad etc. Preeclampsia and the Risk of End-Stage Renal Disease // N Engl J Med. 2008. - 359. - P. 800-809

113. Bodnar L.M., Catov J.M., Klebanoff M.A. et al. Prepregnancy body mass index and the occurrence of severe hypertensive disorders of pregnancy // Epidemiology. 2007. - 18. - P. 234-239.

114. Bodnar L.M., Ness R.B., Markovic N., Roberts J.M. The risk of preeclampsia rises with increasing prepregnancy body mass index // Ann Epidemiol. 2005. - 15. -P. 475-482.

115. Bramham K., Briley A.L., Seed P. et al. Adverse maternal and perinatal outcomes in women with previous preeclampsia: a prospective study // Amer. J. of Obstet. And Gynec. 2011 - Vol. 204. -. I. 5. - P. 512el-512e9

116. Briceno-Perez C. et al. Prediction and prevention of preeclampsia // J Hypertension in Pregnancy. 2009. - 28(2). - P. 138-155.

117. Catov J.M., Ness R.B., Kip K.E., Olsen J. Risk of early or severe preeclampsia related to pre-existing conditions // Int J Epidemiol. 2007. - 36. - P. 412-419.

118. Cruz O.M., Gao W., Hibbard J.U. Obstetrical and perinatal outcomes among women with gestational hypertension, mild preeclampsia, and mild chronic hypertension // Am. Journal of Obstetrics and Gynecology. 2011. - 205. - P. 260262.

119. Duley L. The global impact of preeclampsia and eclampsia // Seminar Perinatol. №33. - 2009. - P. 130-137.

120. Egbor M., Ansari T., Morris N. et al. Morphometric placental villous and vascular abnormalities in early and late-onset preeclampsia with and without fetal growth restriction // BJOG. 2006. - 113. - P. 580-589.

121. Eviston D.P., Quinton A.E., Benzie R.J. et al. Impaired fetal thymic growth precedes clinical preeclampsia: a case-control study // Journal of Reproductive Immunology. 2012. - 94(2). - P. 183-189.

122. Fukushima T., Berumen M., Varqas N. et al. The effects of cardiovascular dynamics monitoring in outpatient management of pregnancy hypertension // Am J Obst&Gynecology. 186(6). - 2002. - P. 1207-1213.

123. Gary F. Severe Preeclampsia and Eclampsia: Systolic Hypertension Is Also Important Cunningham, // Obstetrics & Gynecology. 2005. - 105(2). - P. 237-238.

124. Gebb J. et al. Colour Doppler ultrasound of spiral artery blood flow in the prediction of pre-eclampsia and intrauterine growth restriction // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2011. - V. 25. -1. 3. - P. 355-366.

125. Giannubilo S.R. et al. Nifedipine versus labetalol in the treatment of hypertensive disorders of pregnancy// Archives of Gynecology and Obstetrics. -May 2012.

126. Gifford RW, August PA, Cunningham G. Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 183 (1). - P. 122.

127. Goodlin R.C. Preeclampsia and Fetal Growth // Obstetrics & Gynecology. -2001.-97(4).-P. 640.

128. Gucly S., Gol M., Saygili U. et al. Nifedipine therapy for preterm labor: effects on placental, fetal, cerebral and atrioventricular Doppler parameters in the first 48 hours // Ultrasound Obstetrics Gynecology. Vol. 27(4). - 2006. - P. 403-408.

129. James P.R., Nelson-Piercy C. Management of hypertension before, during and after pregnancy // Heart. vol. 90. - 2004. - P. 1499-1504.

130. Khalil A. et al. Antihypertensive Therapy and Central Hemodynamics in Women With Hypertensive Disorders in Pregnancy // Obstetrics&Gynecology. -2009.- 113 (1. 3).-P. 646-654.

131. Khalil A. et al. Maternal hemodynamics at 11-13 weeks gestation and the risk of preeclampsia // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2012. - V. 2. - P. 3237.

132. Lain K.Y., Roberts J.M. Contemporary concepts of the pathogenesis and management of preeclampsia // JAMA. 2002. - 287. - P. 3183-3186.

133. Leslie K. et al. Early prediction and prevention of pre-eclampsia // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2011. - V. 25. - 1.3. - P. 343-354.

134. Lin J., August Ph. Genetic Thrombophilias and Preeclampsia: A Meta-Analysis // Obstetrics & Gynecology. 2005. - 105(1). - P. 182-192.

135. Lindheimer M.D., Umans J.G. Explaining and Predicting Preeclampsia // N Engl J Med. 2006. - 355. - P. 1056-1058.

136. Lok Car et al. The clinics and etiology of preeclampsia // Current women's Health Reviews. 2009. - 3(5). - P. 157-166.131

137. Lowe S.A., Brown M.A., Dekker G.A. et al. for the Society of Obstetric Medicine of Australian and New Zeeland guidelines for the management of hypertensive disorders of pregnancy 2008 // Aust NZ J Obst et Gynaecol. 49. -2009. - P. 242-246.

138. Magee L.A., Duley L. Oral beta-blockers for mild to moderate hypertension during pregnancy // Conchrane Database Syst Rev. 2003. - 3: 002863.

139. Magee L.A., Helewa M.E., Moutquin J.M. et al. SOGC guidelines, diagnosis, evaluation and management of the hypertensive disorders of pregnancy // J Obstet Gynaecol. Can. 2008. - 30 (suppl.). - P. 1-48.

140. Magnussen E.B., Vatten L.J., Lund-Nilsen T.I. Prepregnancy cardiovascular risk factors as predictors of pre-eclampsia: population based cohort study // BMJ. -2007.-335.-P. 978

141. McCarthy F.P., Kenny L.C. Hypertension in pregnancy // Obstetrics, Gynaecology and Reproductive medicine. V. 19. - Issue 5. - 2009. - P. 136-141.

142. McCoy S., Baldwin K. Pharmacotherapeutic options for the treatment of preeclampsia // Am J of Health-System Pharmacy. 2009. - vol. 66. -1. 4. - P. 337344.

143. Melchiorre K., Sutherland G.R., Liberati M. et al. Preeclampsia Is Associated With Persistent Postpartum Cardiovascular Impairment // Hypertension. 2011. - V. 58 (4).-P. 709-715.

144. Melchiorre K., Thilaganathan. B. Maternal cardiac function in preeclampsia // Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. 2011. - V. 23. -1.6. - P. 440-447.

145. Mert I., Oruc A.S., Yuksel S. etc. Role of oxidative stress in preeclampsia and intrauterine growth restriction // Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. -2012. Volume 38. - Issue 4. - P. 658-664.

146. Milne F., Redman C., Walker J. et al. The preeclampsia community Guideline (precog): how to screen for and defect onset of preeclampsia in the community // British medical journal. 2005. - 330. - P. 576-580.

147. Mishra N., Nugent W.H., Mahavadi S. et al. Mechanisms of Enhanced

148. Vascular Reactivity in Preeclampsia // Hypertension. 2011. - V. 58(5). - P. 867-73.132

149. Mitsuko F., Junji I., Ichiro A. et al. Pathophysiology of placentation abnormalities in pregnancy-induced hypertension // Vase. Health and Risk Management. 2008. - V. 4 (6). - P. 1301-1313.

150. Moldenhauer J.S., Stanek J., Warshak C. et al. The frequency and severity of placental findings in women with preeclampsia are gestational age dependent // Am J Obstet Gynecol. 2003. - 189(4). - P. 1173-1177.

151. Mostello D., Jen Chang J., Allen J. etc. Recurrent Preeclampsia: The Effect of Weight Change Between Pregnancies // Obstetrics & Gynecology. 2010. - 116(3). -P. 667-672.

152. Myatt L., Roberts J.M. Clinical risk prediction for pre-eclampsia in nulliparous women: development of model in international prospective cohort // BMJ. -2011. -342. P. dl875

153. Nama V., Manyonda I., Onwude J. et al. Structural Capillary Rarefaction and the Onset of Preeclampsia // Obstetrics & Gynecology. 2012 - Volume 119. - Issue 5.-P. 967-974.

154. Newstead J., Von Dadelszen P., Magee L.A. Preeclampsia and future cardiovascular risk // Expert Review Cardiovascular Therapy. 2007. - 5 - P. 283294.

155. Payne B. et al. PIERS Proteinuria: Relationship With Adverse Maternal and Perinatal Outcome // Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. -2011.161. Pipkin F.B. Risk factors for preeclampsia // N. Engl. J. Med. 2006. - Vol.344.-№12.-P. 925-926.

156. Poon L.C., Kametas N.A., Chelemen T. et al. Maternal risk factors for hypertensive disorders in pregnancy: a multivariate approach // J Hum Hypertens. -2010.-24.-P. 104-110.

157. Rasmussen S., Irgens L. M. Fetal Growth and Body Proportion in Preeclampsia // Obstetrics & Gynecology. 2003. - 101(3). - P. 575-583.

158. Redman CW, Sargent IL Placental stress and preeclampsia: a revised view // Placenta. 2009. - 30 (suppl. A). - P. 38-42

159. Repke J.T. et al. Preeclampsia and eclampsia // OBG management. 2009. -V.33.-P. 118-123.

160. Scott James R. Magnesium Sulfate for Mild Preeclampsia // Obstetrics & Gynecology. 2003. - 101 (2). - P. 213.

161. Seely Ellen W., Ecker Jeffrey Chronic Hypertension in Pregnancy // N Engl J Med. 2011. - 365. - P. 439-446

162. Sibai Baha M. Diagnosis and Management of Gestational Hypertension and Preeclampsia // Obstetrics & Gynecology. 2003. - 102(1). - P. 181-192.

163. Sibai Baha M. Imitators of Severe Preeclampsia // Obstetrics & Gynecology. -2007. 109(4).-P. 956-966.

164. Sohlberg S., Stephansson O., Cnattingius S. et al. Maternal Body Mass Index, Height, and Risks of Preeclampsia // Am. Journal of Obstetrics and Gynecology. -2012.-25. l.-P. 120-125.

165. Steegers E.A.P., Duvekot J.J., P. von Dadelszen etc. Preeclampsia: seminar // Lancet.-2010.-376.-P. 631-644.

166. Tomsin K., Mesens T., Molenberghs G. et al. Venous Pulse Transit Time in Normal Pregnancy and Preeclampsia // Reproductive Sciences. 2012. - vol. 19. -№4.-P. 431-436.

167. Valensise H., Vasapollo B., Gagliardi G. et al. Early and late preeclampsia: two different maternal hemodynamic states in the latent phase of the disease // Hypertension. 2008. - 52. - P. 873-880.

168. Von Dadelszen P., Menzies J., Magee L.A. The complications of hypertension in pregnancy // Minerva medica. V. 96 (4). - P. 287-302.

169. Von Dadelszen P., Ornstein M.P., Bull S.B. et al. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis // Lancet. -355.-2000.-P. 87-92.

170. Williams P.J., Pipkin F.B. The genetics of pre-eclampsia and other hypertensive disorders of pregnancy // Best Practice&Research Clinical Obstetrics &Gynaecology. 2011. - V. 25 (4). - P. 405-417.

171. Wilson B.J. et al. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life: results from cohort study // British medical journal. 2003. -№326.-P. 845-849.

172. Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy // J. Clin. Hypertens. 2001. - Vol. 3. -№2.-P. 75-88.

173. You W.B., Wolf M.S., Bailey S.C. et al. Improving patient understanding of preeclampsia: a randomized controlled trial // American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2012. - V. 206. -1. 5. - P. 43 lei-43 le5.