Оптимизация комплексного лечения больных быстропрогрессирующим пародонтитом с применением иммуномодулирующей терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Ведяева, Анна Петровна

• Ведяева, Анна Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ведяева, Анна Петровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.И

1.1. Быстропрогрессирующий пародонтит: современные аспекты этиологии, патогенеза и клинических проявлений.

1.2. Анализ существующих методов и средств комплексной терапии быстропрогрессирующего пародонтита.

1.3. Актуальные вопросы применения иммунокорригирующих препаратов в комплексной терапии больных пародонтитом.

ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕТОДОВ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Клинические методы обследования.

2.2. Иммунологические методы исследования содержимого пародонтальных карманов.

2.3. Цитологические методы исследования содержимого пародонтальных карманов.

2.4. Иммуногистохимические методы оценки функциональной морфологии эпителиоцитов слизистой оболочки десны.

2.5. Электронная микроскопия ультратонких срезов эпителия десневого края.

2.6. Статистическая обработка полученных данных.

2.7. Методы лечения.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕПОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИМ ПАРОДОНТИТОМ.

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

3.2. Изменения показателей цитокинового профиля десневой жидкости у больных быстропрогрессирующим пародонтитом.

3.3. Клиническая и иммунологическая эффективность применения гепона в комплексной предоперационной подготовке больных быстропрогрессирующим пародонтитом.

ГЛАВА 4. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ, МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА БОЛЬНЫХ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИМ ПАРОДОНТИТОМ В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Цитологическая характеристика содержимого пародонтальных карманов больных быстропрогрессирующим пародонтитом в процессе комплексного лечения.

4.2. Иммуногистохимическое исследование биоптатов слизистой оболочки десны больных быстропрогрессирующим пародонтитом, с изучением морфометрических показателей функциональной морфологии эпителиоцитов в процессе комплексного лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплексного лечения больных быстропрогрессирующим пародонтитом с применением иммуномодулирующей терапии»

Заболевания пародонта представляют серьезную проблему современной медицины ввиду почти 100%-ной распространенности и все возрастающей поражаемости лиц молодого возраста. При этом все чаще встречается агрессивный пародонтит, в частности, быстропрогрессирующий пародонтит (Б1Ш), имеющий практически непрерывно рецидивирующее течение (Модина*Т.Н.,,2001; Орехова Л.Ю:, 2004; Безрукова И.В., Грудянов А.И., 2003; Ласкарис Д., Скалли.К., 2005; Мамедли Д.А., 2009; Haffajee A.D., Socransky S.S., 2000).

Микробный фактор является определяющим в развитии быстропрогрессирующего пародонтита. Механизмы повреждения тканей пародонтального комплекса сложны и связаны, в первую очередь, с инфекционно-аллергическими процессами, метаболическими и функциональными расстройствами, которые обусловлены сдвигами гормонального, иммунного и цитокинового статусов (Царев В.Н., Ушаков Р.В., 2005; Григорян A.C., Фролова O.A., 2006; Атрушкевич В.Г., 2009; Kinane D.F., 2001; Vitkov L., Krautgarther W.D., Hannig M., 2005).

В настоящее время установлена важная роль провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в регуляции воспаления в тканях пародонта (Мащенко, И.С., 2003; Петрова Т.Г. с соавт., 2007; Вольф Г.Ф. с соавт., 2008). Усиление продукции антигенстимулированными моноцитами, тканевыми макрофагами, лимфоидной тканью провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6, IL-8 и ряда других) сопровождается развитием полимодальных локальных и дистантных эффектов, приводящих, в конечном итоге к нарушениям микроциркуляции в тканях пародонта, распаду коллагена периодонтальных связок, резорбции костной ткани альвеолярных отростков челюстей путем непрямой дифференцировки предшественников остеокластов (Цепов Л.М. и соавт., 2001; Понукалина Е.В, Булкина Н.В., Карпенко И.Н., 2008). Ингибирующим эффектом на синтез провоспалительных цитокинов обладает трансформирующий фактор роста -ТОЕ-|31, который; в свою очередь, стимулирует пролиферацию фибробластов, синтез белков межклеточного матрикса, коллагена, а в конечном итоге - процессы регенерации.

В условиях хронического воспалительного процесса в пародонте происходит неизбежное повреждение эпителиального5 барьера, что "в совокупности с микробной агрессией приводит к активации« эпителиальных клеток. При:этом;эпителиоциты приобретают свойства иммунокомпетентных клеток и;начинают-выделять цитокины (Шт1,1Ег6; ШЫ-у), а также хемокины, ответственные за привлечение в слизистую оболочку циркулирующих Т-лимфоцитов (ТКР-а, Ш-8). Отсюда очевидно^ что состояние эпителия; определяет качество местного иммунного: ответа; и наоборот, а вместе они влияют на характер и течение воспалительного процесса в пародонте при контакте с микроорганизмами (Петрова, Т.Г. и соавт., 2007). При неблагоприятном течении инфекционно-воспалительного: процесса оно приобретает черты хронического, упорно рецидивирующего.

В силу этих причин патогенетически оправданным и необходимым компонентом комплексного лечения заболеваний пародонта является: иммунокорригирующая терапия, позволяющая- активизировать местный иммунитет, то есть, как; можно эффективнее повысить способность тканей к защите от инфекции и регенерации. Наше внимание привлек препарат гепон, который обладает не только иммуномодулирующими свойствами за счет изменения спектра синтезируемых клетками цитокинов (Лукина Л.В.,. 2007), но и повышает функциональную активность фибробластов и эпителиальных клеток, что улучшает способности эпителиальных покровов к регенерации.

Анализ данных литературы показал отсутствие исследований, посвященных оценке эффективности местного применения гепона в комплексном лечении быстропрогрессирующего пародонтита и его влияния на показатели цитокинового баланса десневой жидкости и клеточной пролиферации эпителиоцитов десны. Проведение данных исследований позволит разработать новую схему комплексного лечения быстропрогрессирующего пародонтита, что является актуальной задачей современной стоматологической практики.

Цель исследования.

Повысить эффективность комплексного лечения больных быстропрогрессирующим пародонтитом путем применения иммуномодулирующего препарата гепон.

Задачи исследования:

1. Оценить влияние гепона' на клиническое течение быстропрогрессирующего пародонтита.

2. Определить характер изменений цитокинового профиля жидкости пародонтальных карманов (провоспалительных цитокинов — 1Ь-1р, 1Ь-8, ШТЧ-у; противовоспалительных - 1Ь-4, 1Ь-10, трансформирующего фактора роста 01 и остеопротегерина - ОРО) у больных быстропрогрессирующим пародонтитом на фоне применения гепона.

3. Оценить количественный и качественный цитологический состав содержимого пародонтальных карманов у больных быстропрогрессирующим пародонтитом на фоне терапии гепоном.

4. Изучить характер изменений функциональной морфологии эпителиоцитов десны у больных быстропрогрессирующим пародонтитом в ходе применения гепона.

5. Сравнить эффективность применения гепона в виде раствора и мази в комплексной терапии быстропрогрессирующего пародонтита.

Научная новизна. Впервые были изучены особенности воздействия гепона на ткани пародонта и разработана оптимальная схема применения препарата в комплексной терапии быстропрогрессирующего пародонтита.

Впервые изучена динамика провоспалительных цитокинов -11,-10, 1Ь-8, ГЕ^Ы-у; противовоспалительных цитокинов — 11,-4, 1Ь-10, трансформирующего; фактора' роста р1 и: остеопротегерина - ОРО в экссудате пародонтальных- карманов больных быстропрогрессирующим пародонтитом при местном применении гепона.

Определены цитологические изменения в содержимом пародонтальных карманов и характер изменения; функциональной морфологии эпителиоцитов десны при местном применении препарата тепон.

Впервые проведена сравнительная оценка динамических изменений клинических показателей на этапах комплексного- лечения больных быстропрогрессирующим пародонтитом с применением гепона в виде раствора и мази и установлена достоверно более высокая- эффективность применения гепона в виде мази.

Практическая значимость. Для стоматологической практики обоснована возможностью применения гепона в комплексном лечении быстропрогрессирующего пародонтита.

В результате местного применения гепона- повысилась эффективность лечения больных: быстропрогрессирующим пародонтитом, и увеличился период ремиссии за счет коррекции соотношения провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в экссудате пародонтальных карманов и улучшения процессов регенерации тканей пародонта.

Сформулированы рекомендации по комплексному лечению больных быстропрогрессирующим пародонтитом с использованием гепона.

Положения, выносимые на защиту:

1. Быстропрогрессирующий пародонтит сопровождается дисбалансом провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в экссудате пародонтальных карманов, повышением уровня трансформирующего фактора роста 01 и снижением остеопротегерина, а также нарушением процессов регенерации эпителиоцитов десны, степень выраженности которых находится в прямой зависимости от тяжести воспалительно-деструктивных процессов в пародонте.

2. Применение гепона в комплексной терапии быстропрогрессирующего пародонтита обеспечивает значительное повышение уровня противовоспалительных цитокинов в экссудате пародонтальных карманов, снижение концентрации провоспалительных цитокинов, нормализацию содержания трансформирующего фактора роста (31 и остеопротегерина, улучшение процессов регенерации тканей пародонта.

3. Сравнительная оценка эффективности местного применения гепона в виде раствора и мази позволяет определить предпочтительный выбор мази.

4. Базовая антибактериальная и противовоспалительная терапия быстропрогрессирующего пародонтита с включением иммуномодулятора гепона позволяет сохранить ремиссию заболевания^ 71% больных влечение 6 месяцев. Традиционная тактика (тактивин) обеспечивает ремиссию заболевания в 56% случаев. Лечение больных БПП без применения иммунокорригирующей терапии - лишь в 43% случаев.

Апробация и внедрение результатов работы. Основные итоги работы представлены на Межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием

Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, 2006); на 68-й научнопрактической конференции студентов и молодых ученых Саратовского 9 государственного медицинского университета: «Молодые ученые -здравоохранению региона» (Саратов, 2007); на Межрегиональной конференции «Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии» (Волгоград, 2008); на Всероссийской конференции с международным участием «Новые технологии в стоматологии и имплантологии» (Саратов, 2008); на III Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения - 2009» (Санкт-Петербург, 2009).

Результаты исследования внедрены в практику работы Консультативной стоматологической поликлиники и учебный процесс кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России. Основные положения диссертации вошли в монографию «Иммуномодулирующая терапия при воспалительных заболеваниях пародонта».

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ведяева, Анна Петровна

выводы

1. Применение гепона в комплексной терапии больных быстропрогрессирующим пародонтитом позволяет повысить качество предоперационной подготовки, ускорить послеоперационную реабилитацию и обеспечить ремиссию заболевания до 6 месяцев в 71% случаев, что на 28% выше, чем в группе больных, не получавших иммунокорригирующую терапию, и на 15% , чем при лечении тактивином.

2. Применение гепона в комплексной терапии быстропрогрессирующего пародонтита обеспечивает нормализацию цитокинового- баланса экссудата пародонтальных карманов: значительное повышение уровня противовоспалительных цитокинов (1Ь-4, 1Ь-10), остеопротегерина и г выраженное снижение концентрации провоспалительных цитокинов (1Ь-1р, 1Ь-8, ШЫ-у) и трансформирующего фактора роста р 1.

3. Комплексная предоперационная подготовка .больных быстропрогрессирующим пародонтитом с местным использованием гепона приводит к достоверному улучшению цитологического состава содержимого пародонтальных карманов: увеличению количества эпителиальных клеток в

3 раза, уменьшению полиморфно-ядерных лейкоцитов и моноцитов вдвое. <

4. По данным морфометрического анализа функциональной морфологии эпителиоцитов слизистой оболочкш десны у больных быстропрогрессирующим пародонтитом, в комплексном лечении которых применялся гепон, значения индекса пролиферирующего клеточного ядерного антигена достоверно снижались, что свидетельствует о нормализации процессов регенерации. Сохранение высокой пролиферативной активности эпителиоцитов десны у больных, которым» не применялась иммуномодулирующая терапия, и у больных, получающих тактивин через 3 месяца после оперативного лечения, указывает на наличие условий для дальнейшего прогрессирования патологического процесса в тканях пародонта.

5. Проведение сравнительной оценки эффективности местного применения гепона в виде раствора и мази в комплексном лечении больных быстропрогрессирующим пародонтитом позволяет сделать вывод о достоверно лучших результатах применения гепона в виде мази.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности лечения больных быстропрогрессирующим пародонтитом целесообразно использовать иммуномодулятор гепон путем введения мази в пародонтальные карманы и в виде аппликаций на десну по 15 минут 7 процедур, проводимых через день.

2. Учитывая прогрессирующее течение заболевания и у части больных нестабильность полученного результата, считаем целесообразным проведение повторного курса иммунокорригирующей терапии гепоном через 6 месяцев после хирургического этапа (аппликации на десну по 15 минут 5 процедур через день).

3. Показатели цитокинового профиля (провоспалительные цитокины - 1Ь-1 р, 1Ь-8,противовоспалительные — 1Ь-4 и 1Ь-10, трансформирующий фактор роста [31 и остеопротегерин) в экссудате пародонтальных карманов и индекс пролиферирующего клеточного ядерного антигена (РСЫА) в слизистой оболочке десны могут служить объективными критериями эффективности терапии быстропрогрессирующего пародонтита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ведяева, Анна Петровна, 2011 год

1. Абакарова, Д.С. Двухслойная адгезивная пленка Диплен-дента С -новый комбинированный препарат, сочетающий полимерную основу и активный ингредиент солкосерил / Д.С. Абакарова // Стоматология. — 2007. -№1.- С. 70-71.

2. Авагимов, А.Г. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов при воспалительных заболеваниях пародонта / А.Г. Авагимов, М.А. Бондаренко, И.А. Славинский // Кубанский научный медицинский вестник. 2008. - №3-4. - С. 8-10.

3. Аверьянов, П.Ф. Болезни тканей пародонта / П.Ф. Аверьянов. -Саратов, 2003.-32 с.

4. Акулович, A.B. Патология пародонта. Ч. 1: Этиология и патогенез / A.B. Акулович // Мир медицины. 1999. - №3-4. - С. 9-11.

5. Аристова, А.И. Регенерация тканей десны при коррекции пародонтита биоматериалом «Аллоплант» / А.И. Аристова, Л.А. Мусина,

6. A.И. Булгакова и др. // Журнал регенерационная хирургия. 2002. -№1.-17 с.

7. Аршинова, С.С. Эффективность полиоксидония в комплексной терапии хронического пародонтита у пациентов с общей вариабельной иммунной недостаточностью / С.С. Аршинова, Н.Х. Сетдикова, М.И. Варфоломеева и др. // Иммунология. 2007. - №3. - С. 167-170.

8. Атауллаханов, Р.И. Усиление образования антител под влиянием иммуномодулятора Гепон / Р.И. Атауллаханов, A.B. Катлинский, Р.Д. Холмс и др. // Иммунология. 2002. - №8. - С. 21-25.

9. Атрушкевич, В.Г. Остеопороз в клинике болезней пародонта. Часть 2. Генерализованный пародонтит и системный остеопороз /

10. B.Г. Атрушкевич // Российский стоматологический журнал. 2008. -№1.-С. 48-51.

11. Ахметова, Д.М. Озонированное масло в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваниях пародонта: Автореф. дис. канд. мед. наук / Д.М. Ахметова. К., 2008. - 19 с.

12. Барер, Г.М. Болезни пародонта: клиника, диагностика, лечение / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. М.: Медицина, 1996. - 86 с.

13. Барер, Г.М. Эффективность линимента циклоферона в комплексной терапии пародонта и мониторинг цитокинового профиля десневой жидкости больных / Г.М. Барер, С.С. Григорян // Стоматология. 2010. -№5. — С. 17-20.

14. Безрукова, И.В. Агрессивные формы пародонтита / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов. М.: Мед. Информ. Агенство, 2002. - 127 с.

15. Безрукова, И.В. Агрессивные формы пародонтита / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов. М., 2003. - С. 11-66.

16. Безрукова, И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит / И.В. Безрукова. -М.: МИА, 2004.-144 с.

17. Безрукова, И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Дис . докт. мед. наук. / И.В. Безрукова. -М., 2001. -180 с.

18. Безрукова, И.В. Концепция поддерживающей терапии при лечении атипичных форм воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Безрукова // Современная стоматология. — 2003. №4. - С. 63-64.

19. Белоклицкая, Г.Ф. Клинико-иммунологические особенности генерализованного пародонтита, ассоциированного с разными формами ревматоидного артрита / Г.Ф. Белоклицкая, Н.В. Цецура, A.M. Воробьева // Пародонтология. 2010. — №4(57). — С. 3-6.

20. Белоклицкая, Г.Ф. Современный взгляд на классификацию болезней пародонта / Г.Ф. Белоклицкая // Современная стоматология. — 2007. -№3(39).-С. 59-64.

21. Беспалова, H.A. Влияние подслизистого введения перфторана на процессы перекисного окисления липидов и активность антиоксидантной системы жидкости в полости рта у больных хроническим- генерализованным пародонтитом / H.A. Беспалова,

22. A.B. Воробьева, К.Н. Конторшикова // Стоматология. 2010. - №2. -С. 22-25.

23. Бимбас, Е.С. Оптимизация лечения тяжелого пародонтита / Е.С. Бимбас, Т.В. Закиров // Институт стоматологии. — 2007. №4. С. 90-91.

24. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. Н. Новгород: Изд - во НГМА, 2001.-303 с.

25. Бостанджян, Т.М. Иммунокорригирующая терапия при воспалительных заболеваниях пародонта / Т.М. Бостанджян,

26. B.В. Любимов // Российский стоматологический журнал. 2004. - №1. -С. 37-39.

27. Булгакова, А.И. Влияние местного лечения хронического пародонтита на микробиологический статус и местный иммунитет / А.И. Булгакова, Т.С. Чемикосова, Ю.А. Медведев и др. // Иммунопатология, аллергология и инфектология. 2000. - №2. - С. 79-81.

28. Булгакова, А.И. Влияние состояния местного иммунитета полости рта на течение хронического пародонтита / А.И. Булгакова // Новое в стоматологии. 2001. - №10. - С. 90-93.

29. Булкина, H.B. Иммуномодулирующая терапия при воспалительных заболеваниях пародонта / Н.В. Булкина, JI.B. Лукина, А.П. Глыбочко. — Саратов. Издательство Саратовского медицинского университета, 2008.-110 с.

30. Булкина, Н.В. Пародонтология: Методические рекомендации к практическим занятиям со студентами / Сост.: Н.В. Булкина, В.В. Масумова, Л.Б. Белугина. Саратов, 2003. - 40 с.

31. Быков, В.Л. Система иммунокомпетентных клеток десны человека в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта / В.Л. Быков // Арх. патол. 2005. - №2. - С. 51-55.

32. Вавилова, В.П. Применение отечественного иммуномодулятора полиоксидония в практике лечения детей с патологией лимфоглоточного кольца / В.П. Вавилова // Иммунология. 2003. -№1.-С. 43-47.

33. Витковский, Ю.А. Взаимодействие лейкоцитов и тромбоцитов с эндотелием и ДВС синдромом / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, A.B. Солпов // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2006. — №1(25). - С. 1527.

34. Волчегорский, И. А. Сравнительный анализ состояния системы "перекисное окисление липидов антиоксидантная защита" в слюне больных хроническим пародонтитом легкой и средней тяжести / И.А. Волчегорский // Стоматология. - 2010. - №6. - С. 24-27.

35. Вольф, Г.Ф. Пародонтология / Г.Ф. Вольф, Э.М. Ратейчак, К. Ратейчак; под ред. Г. М. Барера. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 548 с.

36. Воронина, А.И. Влияние антибактериальных препаратов на состояние местного иммунитета полости рта у больных с хроническим генерализованным пародонтитом // А.И. Воронина, С.И. Гажва, М.Б. Ясин // Институт стоматологии. 2010. - №3. — С. 70-72.

37. Гаража, H.H. Эффективность антиоксидантного препарата мексидол в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / H.H. Гаража, Я.Н. Гарус, A.B. Ивашова и др. // Стоматология. 2006. -№6. - С.19-21.

38. Горбачева, И.А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Стоматология. 2001. - №1. - С. 26-34.

39. Григорьян, А.С Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний пародонта / A.C. Григорян, O.A. Фролова // Стоматология. 2006. - №3. - С. 1117.

40. Григорьян, A.C. Болезни пародонта / A.C. Григорьян, А.И. Грудянов, H.A. Рабухина и др. М.: МИА, 2004. - 320 с.

41. Гринин, В.М. Исследование растворимого остеокластактивирующего фактора и остеопротегерина в смешанной слюне пациентов с пародонтитом / В.М. Гринин, Т.П. Вавилова, Г.С. Пашкова // Российский стоматологический журнал. 2010. — №2. — С. 11-14.

42. Гришина, Т.И. Проблемы иммунотропной терапии: новые перспективы / Т.И. Гришина, И.Н.Полякова, A.B. Рвачева и др. // Фарматека. 2000. №4(40). -С. 19-22.

43. Грудянов, А.И. Быстропрогрессирующий пародонтит. Особенности клинического течения и лечения 7 А.И. Грудянов, И.В. Безрукова // Стоматология. 2000. - №5. - С. 24-27.

44. Грудянов, А.И. Пародонтология: избранные лекции / А.И. Грудянов. -М., 1997.-31 с.

45. Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева. -М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 80 с: ил.

46. Грудянов, А.И. Влияние курения на микроциркуляцию в тканях пародонта при пародонтите различной степени тяжести- по данным лазерной доплеровской флоуметрии / А.И. Грудянов, И.В. Кемулария // Стоматология. 2010. - №6. - С. 10-14.

47. Грудянов, А.И. Использование аппарата «Пьезон-Мастер400» в пародонтологической практике / А.И. Грудянов, К.Е. Москалев, И.М. Макеева и др. // Пародонтология. 2001. — №3(21). - С. 54-56.

48. Грудянов, А.И. Пародонтальный синдром на фоне тяжелой формы циклической нейтропении. Клиническое наблюдение / А.И. Грудянов, H.A. Ильина, Т.В. Авраамова // Стоматология. — 2010. — №5. — С. 27-30.

49. Данилевский, Н. Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, Е.А. Магид, H.A. Мухин и др. М., Медицина, 1993. - 320 с.

50. Данилевский, Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский,

51. A.B. Борисенко. — Киев, 2000. 85 с.

52. Данилевский, Н.Ф. Современные классификации заболеваний пародонта / Н.Ф. Данилевский, A.B. Борисенко // Имплантология, пародонтология, остеология. 2006. - №4. — С. 59-62

53. Дмитриева, Л. А. Современные аспекты клинической пар'одонтологии / Л.А. Дмитриева. -М.: МЕДпресс, 2001.-125 с.

54. Дмитриева, H.A. Эубиотики в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / H.A. Дмитриева, А.И. Грудянов, Е.В. Фоменко // Натуральная фармакология и косметология. 2004. — №2. - С. 37-39.

55. Дьяконова, В.А. Изучение взаимодействия полиоксидония с клетками иммунной системы с помощью проточной цитофлюориметрии /

56. B.А. Дьяконова, С. В. Климова, В.В. Кулаков и др. // Иммунология. — 2002.-№6.-С. 334-337.

57. Епифанова Ю.В. Иммуно-гистохимическая характеристика хронического пародонтита и оптимизация его лечения с использованием инфузионной озонотерапии: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.В. Епифанова. Казань, 2009. - 19 с.

58. Ершов, Ф.И. Циклоферон: итоги и перспективы клинического применения: аннотированный сборник / Ф.И. Ершов, М.Г. Романцов, А.Л. Коваленко и др. СПб. «Аполлон», 1999. - 80 с.

59. Загнат, В.Ф. Изучение связи признаков воспаления пародонта с изменениями микробиологического содержимого пародонтального кармана по данным микробиологии: Автореф. дис. канд. мед. наук /

60. B.Ф. Загнат. М., 1992. - 25 с.

61. Зинкин, В.Ю. Опыт профилактического использования полиоксидония у больных с травмой опорно-двигательного аппарата в послеоперационном периоде / В.Ю. Зинкин, М.А. Годков, И.Ю. Клюквин и др. // Иммунология. 2001. - №5. - С. 42-44.

62. Иванов, B.C. Заболевания пародонта. 4-е издание. / B.C. Иванов. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 300 с.

63. Иванюшко, Т.П. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите / Т.П. Иванюшко, JI.B. Ганковская, Л.В. Ковальчук и др. // Стоматология. 2000. - №4.1. C.13-16.

64. Исакова, В.А. Циклоферон в клинической практике: Методические рекомендации для врачей / Под ред. проф. В.А.Исакова. СПб., 2002. -48 с.

65. Канканян, Л.П. Болезни пародонта / Л.П. Канканян, В.К. Леонтьев. -Ереван: Тигран Мед., 1998. - 360 с.

66. Киричук, В.Ф. Роль системы протеина С в патогенезе гемокоагуляционных нарушений у больных хроническим генерализованным и быстропрогрессирующим пародонтитом / В.Ф. Киричук, Т.В. Симонян // Российский стоматологический журнал. -2008.-№3.-С. 48-50.

67. Киселева, Е.А. Обоснование необходимости иммунокоррекции в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта / Е.А. Киселева, Е.А. Те // Медицина в Кузбассе. 2006. -№1. - С. 13-17.

68. Кладова, О.В. Клинико-патогенетическое обоснование применения ИРС 19 у детей с бронхолегочными заболеваниями / О.В. Кладова, Ф.С. Харламова, Т.П. Легкова и др. // Вопр. совр. педиатр. 2002. -№1(3). -С. 38-40.

69. Кладова, О.В. Первый опыт интраназального применения Гепона у детей с респираторными заболеваниями / О.В. Кладова, Ф.С. Харламова, A.A. Щербакова и др. // Педиатрия. — 2002. №2. -С. 86-88.

70. Коваленко, Л.А. Биологические свойства акридоуксусной кислоты.

71. Циклоферон — эффективное средство для педиатрии / Л.А. Коваленко, Л.Е.Алексеева. СПб. «Интермедика», 2002. — С. 13-16.

72. Ко дола, Н.И. Пародонтоз: ул ьтр астру ктур а десны и пульпы / Н.И. Ко дола. Киев, 1980.-319 с.

73. Колесова, H.A. Концепция гетерогенности болезней пародонта, определяющей особенности лечебной тактики / H.A. Колесова,

74. А.М. Политун, H.B. Колесова // Современная стоматология. 2006. -№1. — С. 61-64.

75. Краснянский, Г.А. Применение пептидных биорегуляторов у лиц пожилого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Г.А. Краснянский. СПб., 2004. - 17 с.

76. Кузник, Б.И. Единая клеточно гуморальная система защиты организма / Б.И. Кузиик, H.H. Цыбиков, Ю.А. Витковский // Тромбоз,. гемостаз и реология. - 2005. - №2(22). — С. 3-16.

77. Кузник, Б.И. Применение тималина для лечения больных пародонтитом / Б.И. Кузник, Б.Х. Хавинсон, В.Г. Морозов и др. // Стоматология. 1985. - Том 64. - №1. - С. 20-22.

78. Кунгуров, Н.В. Иммуномодулятор полиоксидоний в терапии больных псориатической болезнью / Н.В. Кунгуров, H.H. Филимонкова, И.А. Тузанкина // Иммунология. 2003. - №1. - С. 38-42.

79. Курякина, Н.В. Изменение показателей общего иммунитета в различные сроки после курса комплексного лечения у больных пародонтитом на фоне сахарного диабета / Н.В. Курякина, O.A. Алексеева // Пародонтология. 2000. - №1(15). - С. 22-25.

80. Ласкарис, Д. Атлас по пародонтологии. Проявление местных и системных проявлений / Д. Ласкарис, К. Скалли. — М:. Медицинское информационное агентство, 2005. С. 60-87.

81. Левин, М.Я., Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта / М.Я. Левин, Л.Ю. Орехова // Пародонтология. 1996. - №1. - С. 19-26.

82. Левин. М.Я. Количественный и функциональный состав системного и местного иммунитета у пациентов с хроническими периодонтитами и пародонтитами / М.Я. Левин, Т.Д. Федосенко, О.Н. Васильев // Пародонтология. 2010. - №4(57). - С. 37-40.

83. Лемецкая, Т.И. Применение препарата мексидол в профилактике и комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта: Учебно-методическое пособие для врачей / Сост.: Т.И. Лемецкая, Э.М. Кузьмина, Т.В. Сухова и др. М., 2005. - 27 с.

84. Леонтьев, В.К. Функциональная активность нейтрофилов и> эластазо-ингибиторная активность сыворотки крови и тканей пародонта при \ лимфотропном методе лечения быстропрогрессирующего пародонтита

85. В.К. Леонтьев, Н.И. Варакина, Т.Н. Модина и др. // Стоматология: -2001.-№1.-С. 51-54.

86. Лепилин, A.B. Опыт применения озонотерапии при хроническом генерализованном пародонтите / A.B. Лепилин, Д.В. Каргин, И.В. Козлова // Современные наукоемкие технологии. 2005. - №10. -С. 46.

87. Лобжанидзе, Т. Особенности клеточных иммунореактивных процессов тонзиллярной ткани при пародонтитах разной степени тяжести / Т. Лобжанидзе, О. Хардзеишвили // Клиническая стоматология. — 2004. -№3. С. 42-44.

88. Лобода, Е.С. Заболевания пародонта у лиц молодого возраста с деформирующими дорсопатиями / Е.С. Лобода // Пародонтология.2010.-№2(55).-С. 21-24.

89. Логинова, H.K. Патофизиология пародонта: Учебно-методическое пособие / Сост.: Н.К. Логинова, А.И. Воложин. -М., 1995. 108 с.

90. Лукина, Л.В. Клинико-иммунологическое исследование эффективности применения иммуномодулятора Гепона в комплексной терапии больных пародонтитом: Дис. . . канд. мед. наук. / Л.В. Лукина. -Саратов,2007.- 125 с.

91. Мазур, И.П. Применение адгезивных стоматологических пленок «Диплен-Дента» в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом / И.П. Мазур // Современная стоматология. 2006. - №1. - С. 52-55

92. Макарова, H.A. Возможности применения цитокинов в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита? / H.A. Макарова, С.Л. Блашкова //'Клиническая> стоматология. — 2010. — №2. С. 80-82.

93. Макарова, H.A. Клинико-иммунологическая характеристика хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени / H.A. Макарова, С.Л. Блашкова // Институт стоматологии. 2010. - №2. -С. 54.

94. Макарова, H.A. Применение полиоксидония в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита / H.A. Макарова, С.Л. Блашкова // Казанский медицинский журнал. 2010. - №5. -С. 666-669.

95. Мамедли, Д.А. Распространенность основных стоматологических заболеваний среди студенческой молодежи и особенности лечебно — профилактических мероприятий: Автореф. дис. канд. мед. наук / Д.А. Мамедли. Баку., 2009. - 21 с.

96. Мащенко, И. С. Иммунологические и гормональные аспекты патогенеза генерализованного пародонтита / И.С. Мащенко // Вестник стоматологии. 2003. - №1. - С. 22-25.

97. Мащенко, И.С. Определение бактерицидного потенциала нейтрофильных гранулоцитов у больных генерализованным пародонтитом / И.С. Мащенко, Е.В. Сербиненко // Современная стоматология. -2003. -№1. С. 51-53.

98. Мащенко, Н.С. Новые аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / Н.С. Мащенко, A.B. Самойленко // Вестник стоматологии. 2002. - №1. - С. 12-15.

99. Маянская, С.Д. Особенности биоцидности нейтофилов периферической крови и ротовой жидкости у больных хроническим пародонтитом / С.Д. Маянская, К.О. Самойлов, В.А. Афанасьева и др. // Институт стоматологии. 2009. - №2. — С. 57-59.

100. Мелехов, C.B. Опыт применения остеопластического материала "КоллапАн-Л" в хирургическом лечении воспалительных заболеваний пародонта / C.B. Мелехов, Е.С. Овчаренко, Л.Б. Чумак // Пародонтология. 2009. - №1. - С. 53-56.

101. Мирсаева, Ф.З. Основные механизмы обострения хронического генерализованного пародонтита у женщин репродуктивного возраста / Ф.З. Мирсаева, ' Э.Ю. Акбулатова, Л.Ф. Губайдуллина и др. // Российский стоматологический журнал. — 2010. — №5. — С. 27-30.

102. Модина, Т. Н. Патогенетические критерии диагностики и лечения различных форм быстропрогрессирующего пародонтита / Т.Н. Модина: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2002. 43 с.

103. Модина, Т.Н. Роль факторов риска в диагностике и прогнозировании быстропрогрессирующих пародонтитов / Т.Н. Модина // Маэстро. — 2001.-№5.-С. 25-30.

104. Моисеева, Е.Г. Исследование действия интерлейкина-4 на функциональные свойства нейтрофилов / Е.Г. Моисеева // Вестник Российского университета дружбы народов. 2006. — №3. — С. 65-68.

105. Молдокулов, O.A. Оценка иммуномодулирующих свойств препарата миелопид у кардиохирургических и травматических больных: Автореф. дис. канд. мед. наук. / O.A. Молдокулов. М., 1990. - 22 с.

106. Навашин, С.М. Фторхинолоньг современное значение в антибактериальной терапии, перспективы развития / С.М. Навашин, П.С. Навашин // Антибиотики и химиотерапия. — 1996. — №9. — С. 8.

107. Некрасов, A.B. Полиоксидоний: основы синтеза и свойства / A.B. Некрасов, Н.Г. Пучкова // Иммунология. — 2002. №6. - С. 329333.

108. Нестеров, О.В. Математическое моделирование в оптимизации терапии быстропрогрессирующего пародонтита / О.В. Нестеров, Л.Б. Фролова // Практическая медицина. 2009. - №1. — С. 93-94.

109. Николаева, E.H. Разработка алгоритма диагностики хронического генерализованного пародонтита на основе микробиологических и иммунологических показателей / E.H. Николаева, В.Н. Царев, М. Лагутин // Кафедра. 2007. - Том 6. - №3. - С. 34-40.

110. Ордян, A.A. Патоморфологическая характеристика лечебного эффекта "Цитофлавина" при лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом // A.A. Ордян, В.Л. Попков, Н.Л. Сычева и др. // Пародонтология. 2010. - №3(56). - С. 14-22.

111. Орехова, Л.Ю. Аутоиммунные процессы при воспалительных заболеваниях пародонта / Л.Ю. Орехова // Новое в стоматологии. — 1996.-№3.-С. 17-21.

112. Орехова, Л.Ю. Заболевания пародонта / Л.Ю. Орехова. М.: «Полимедиа Пресс», 2004. - 254 с.

113. Орехова, Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Дис. . докт. мед. наук / Л.Ю. Орехова. СПб., 1997. - 226 с.

114. Оспанова, Г.Б. Принципы планирования комплексного лечения взрослых пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом / Г.Б. Оспанова, О.В. Овчинникова, Д.В. Богатырков и др. // Клиническая стоматология. 2001. -№1. - С. 52-56.

115. Падейская, E.H. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике / E.H. Падейская, В.П. Яковлев. — М., «Логата», 1998.- 351 с.

116. Патеюк, A.B. Влияние малых доз' "Ронколейкина" на некоторые показатели иммунитета при хроническом генерализованном паролонтите / A.B. Патеюк, И.Г. Баранова, В.В. Зобнин // Дальневосточный медицинский журнал. — 2009. — №2. — С. 73-74.

117. Петрин, А.Н. Генетические факторы предрасположенности к пародонтиту / А.Н. Петрин, A.B. Сафонова, С.Д. Арутюнов и др. // Стоматолог. 2009. - №4. - С. 32-37.

118. Петров, Р.В. Полиоксидоний иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения /Р.В. Петров, P.M. Хаитов, A.B. Некрасов и др. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 1999. - №3. - С. 3-6.

119. Петрович, Ю.А. Применение Мексидола в лечении болезней пародонта / Ю.А. Петрович, Т.В. Сухова, Т.И. Лемецкая Т.И и др. // Стоматология сегодня.-2005,-№6.-С. 78.

120. Плахтий, JI.Я. Иммунологические варианты развития хронического генерализованного пародонтита / Л.Я. Плахтий, А.И. Бекмурзова, М.В. Валиева // Стоматолог. 2005. - №5. - С. 41-44.

121. Понукалина, Е.В. Нарушение антитромбогенных свойств сосудистой стенки как фактор патогенеза быстропрогрессирующего пародонтита / Е.В. Понукалина, Н.В. Булкина, И.Н. Карпенко // Пародонтология. -2008.-№1.-С. 7-9.

122. Понукалина, Е.В. Современные представления об этиологии и патогенезе быстропрогрессирующего пародонтита / Е.В. Понукалина, Н.В. Булкина, И.Н. Карпенко // Архив патологии. 2009. - №1. - С. 5760.

123. Посохова, В.Ф. Применение препарата капрамин при заболеваниях пародонта / В.Ф. Посохова, Л.А. Лягина, Е.А. Кузьмина // Стоматолог. -2006.-№11.-С. 69-70.

124. Постнова, Н.В. Оценка эффективности применения препарата линимента циклоферона- в комплексной терапии пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Постнова. М., 2007. - 24 с.

125. Применение циклоферона в пародонтологии / Под ред. доц. А.М.Ковалевского. СПб., 2007 - 80 с.

126. Прудникова, М.М. Селективная иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении генерализованного пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук. / М.М. Прудникова. Воронеж, 1996. - 30 с.

127. Рабухина, H.A. Рентгенологические изменения костной ткани больных с различными формами пародонтита- / H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев, А.И. Грудянов и др. // Стоматология. 1991. - Том 70. - №5. - С. 2327.

128. Ризаева, С.М. Возможности внутрисосудистого лазерного облучения крови при заболеваниях пародонта и пути коррекции изменений форм эритроцитов / С.М. Ризаева // Стоматология. 2010. - №6. - С. 37-40.

129. Романов, А.Е. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита / А.Е. Романов, В.Н. Царев, Е.В. Руднева // Стоматология. 1996. - Том 75. -№1- С. 23-25. '

130. Романцов, М.Г. Возможности иммунокоррекции при- хроническом пародонтите / M.F. Романцов, К.А. Заборовский, A.M. Ковалевский // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии. 2006. - №2. - С. 100-103.

131. Рунова, Г.С. Клинико-лабораторное обоснование применения 25% геля метронидазола для лечения пародонтита / Г.С. Рунова, О.В. Соловьева // Пародонтология. 2008. - №1. - С. 66-69.

132. Рыжкова, М.В. Результаты применения' комплекса КАП-"Пародонтолог" при лечении хронического генерализованного пародонтита / М.В. Рыжкова, A.B. Лепилин, Н.Л. Ерокина* и др. // Пародонтология. 2009. - №1. - С. 42-46.

133. Сивовол, С.И. Клинические аспекты пародонтологии / С.И. Сивовол. -М.: Триада-Х, 2001.- 168 с.

134. Сивовол, С.И. Клинические аспекты пародонтологии / С.И. Сивовол // Стоматология. 2002. -№3. - С. 13-21.

135. Сканапико, Ф. Воспалительные заболевания пародонта / Ф. Сканапико //Кафедра. 2005.-№3.-С. 18-20.

136. Соболева, Л.А. Иммунотропная терапия пародонтита у больных с хроническими вирусными и бактериальными инфекциями / Л.А. Соболева, P.P. Сякин, Е.Н. Блинникова и др. // Стоматология. -2010. -№3,- С. 20-22.

137. Соболева, Л.А. Клиническая и иммунологическая эффективность линимента циююферона при пародонтите / Л.А. Соболева, P.P. Сякин, Е.Н. Блинникова и др. // Российский стоматологический журнал. -2009.-№2.-С. 25-28.

138. Соколова, Е.И. Клиническая иммунология. Руководство для- врачей. Под ред. акад. РАМН Е.И. Соколова, П.В. Глан. М.: Медицина, 1998. -272 с.

139. Сохов, С.Т. Лекарственные средства и пломбировочные материалы, применяемые для лечения осложнённых форм кариеса / С.Т. Сохов, Э.М. Аванесьянц, И.А. Сохова и др. М.: АНМИ, 2002. - 306 с.

140. Страк, М. Этиопатогенез пародонтальных заболеваний / М. Страк // Новое в стоматологии. -2001. -№8. С. 9-18.

141. Страк, М. Parodontitis и Atherosclerosis — существует ли между ними связь? / М. Страк // Новое в стоматологии. — 2001. №8. - С. 26-33.

142. Терехова, Т.Н. Периодонтит у детей. Часть 1: Клиника / Т.Н. Терехова, Е.А. Кармалькова, Л.В. Козловская // Современная стоматология. -2005.-№2.-С. 16-20.

143. Терехова, Т.Н. Периодонтит у детей. Часть 2: Диагностика / Т.Н. Терехова, Е.А. Кармалькова, Л.В. Козловская // Современная стоматология. 2005. -№3. - С. 16-21.

144. Терехова, Т.Н. Периодонтит у детей. Часть 3: основные принципы терапии, профилактика / Т.Н. Терехова, J1.B. Козловская, Е.А. Кармалькова // Современная стоматология. 2005. - №4. - С. IIIS.

145. Улитовский, С.Б. Ополаскиватели — широкая поступь по планете / С.Б. Улитовский // Институт стоматологии. 2008. - №4. - С. 92-94.

146. Ушаков, Р.В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех. 1998. - №3. - С. 22-24.

147. Феди П.Ф., Пародонтологическая Азбука / П.Ф. Феди, А.Р. Вернино, Д.Л. Грей. М.: Азбука, 2003. - 250 с.

148. Феди, П. Пародонтологическая азбука / П. Феди, А. Вернино, Д. Грей. Из-во «Азбука», 2006. - 287 с. , .

149. Фролова, Л.Б. Новые подходы к оптимизации терапии быстропрогрессирующего пародонтита / Л.Б. Фролова // Казанский медицинский журнал. 2010. - №2. - С. 218-223.

150. Хаитов, P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - №1. - С. 9-16.

151. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - №1. -С. 61-64.

152. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов.- М.,ВНИРО, 1995,- 219 с.

153. Царев, В.Н. Отклонения от нормы- показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных с заболевания пародонта / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков // Стоматолог. 2005. - №8. - С. 47-51.

154. Царев, В.Н. Полиморфизм генов ИЛ-1а и ИЛ-lß и бактериальная инвазия у больных хроническим генерализованным пародонтитом /

155. В.Н. Царев, E.H. Николаева // Стоматология. 2010. - №6. - С. 19-23.

156. Царев, В.Н. Антибактериальная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. М: МИА., 2004. - 143 с.

157. Царев, В.Н. Опыт применения рулида, сумамеда и макропена в комплексном лечении генерализованного пародонтита в стадии обострения / В.Н. Царев, JI.A. Дмитриева, H.A. Филатова и др. // Стоматология. 1997. - №76. - С. 4-8.

158. Царев, В.Н. Применение адгезивной пленки «Диплен-Дента» в пародонтологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков, Г.А. Чуходжап. М., 2002. -120 с.

159. Царев, В.Н. Отклонения от нормы показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных с заболеваниями пародонта / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков // Стоматолог. 2005. - №8. - С. 47-51.

160. Цепов, JI.M. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / JI.M. Цепов. -М.: Мединформ, 2006. 192 с.

161. Цепов, JI.M. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита / JI.M. Цепов,

162. A.И. Николаев // Российский стоматологический журнал. 2001. — №3. - С. 43-45.

163. Цепов, JI.M. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованного пародонтита / JI.M. Цепов,

164. B.Г. Морозов, А.И. Николаев и др. // Стоматология. 2001. - №1.1. C. 35-37.

165. Цепов, JIM. Микрофлора полости рта и ее роль в развитии воспалительных генерализованных заболеваний пародонта / JT.M. Цепов // Пародонтология. 2007. - №4. - С. 3-8.

166. Цепов, JIM. Факторы агрессии и факторы защиты в патологии пародонта воспалительного характера / JI.M. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева // Пародонтология. 2004. - №1(30). - С. 3-7.

167. Цепов, JI.M. Хронический генерализованный пародонтити: ремарки к современным представлениям, / JI.M. Цепов, Е.А. Михеева, М.М. Нестеров и др. // Пародонтология. 2010. - №1(54). - С. 3-7.

168. Чумакова, Ю.Г. К вопросу о механизме резорбции альвеолярного отростка у больных генерализованным пародонтитом / Ю.Г. Чумакова // Вестник стоматологии. 2003. - №1. - С. 28-38.

169. Чумакова, Ю.Г. Оценка эффективности препарата "Тантум Верде" в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта / Ю.Г. Чумакова, JI.H. Трояненко, H.H. Голубкова // Стоматолог-практик. 2010. - №4. - С. 54-57.

170. Ширинский, B.C. Проблемы иммуностимулирующей терапии с позиций доказательной медицины / B.C. Ширинский, Н.М. Старостина, Ю.А. Сенникова и др. // Медицинская иммунология. 2000. - Том 2. -№1. - С. 17-24

171. Шмагель, К. В. Современные взгляды на иммунологию пародонтита / К.В. Шмагель, О.В. Беляева, В.А. Черешнев // Стоматология. 2003. -№1.-С. 61-64.

172. Шмидт, Д.В. Цитокины десневой жидкости; их роль в патогенезе и контроле лечения хронического пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Д.В. Шмид. Пермь, 2009. - 21 с.

173. Шмидт, Д.В. Состояние местного иммунитета у больных с хроническим генерализованным пародонтитом/ Д.В. Шмидт, К.В. Шмагель, JI.A. Мозговая и др. // Стоматология. 2008. - №4.1. С. 33-38.

174. Шульженко, А.Е. Иммуномодулятор полиоксидоний новое направление в лечении HSV-2-инфекции при ее резистентности к ациклическим нуклеозидам / А.Е. Шульженко // Иммунология. 2000. -№5. — С. 29-32.

175. Шумский, A.B. Иммунопатогенетический подход в лечении воспалительных заболеваний полости рта / A.B. Шумский // Пародонтология. 2005. - №4(37). - С. 12-15.

176. Шумский, A.B. Лимфотропная и волновая терапия в лечении пародонтита // A.B. Шумский, Э.Г. Дайронас // Клиническая стоматология. 2009. - №2. - С. 30-32.

177. Юдина, H.A. Антимикробная терапия при , лечении болезней периодонта: Учебно-методическое пособие / H.A. "Юдина,

178. A.B. Люговская, A.IO. Курочкина. Минск, 2009. - 42 с.

179. Яковлев, В.П. Клиническая фармакология фторхинолонов /

180. B.П. Яковлев, C.B. Яковлев // Клиническая фармакология и терапия. -1994.-№3(2).-С. 53-58.

181. Яковлев, В.П. Рациональная антимикробная терапия / В.П. Яковлев,

182. C.B. Яковлев. М.: "Литтерра", 2003. - 1004 с.

183. Яковлев, C.B. Фармакокинетика фторхинолонов у пожилых / C.B. Яковлев, В.П. Яковлев // Клин. Геронтология. 1995. - №3. - С. 52-58.

184. Яровая, Г.А. Механизмы активации контактной системы. Новые факты и концепции / Г.А. Яровая, Т.Б. Блохина, Е.А. Нешкова // Тромбоз, гемостаз и реология. 2003. -№4(16). - С. 16-24.

185. Aduse-Opoku, J. Analysis of Porphyromonas gingivalis W50 mutant deficient in both RgpA and RgpB proteases /J. Aduse-Opoku, A. Gallagher, H.E. Evans, M.A. Curtis // Journal of Dental Research. 1999. - Vol.78. -№5.-P. 1040.

186. Axelsson, P. Effect of controlled oral hygiene procedures on caries and periodontal disease in adults / P. Axelsson, J. Lindhe // J Clin Periodontol. -1978.-№5(2).-P. 133-151.

187. Axelsson, P. Effect of controlled oral hygiene procedures on caries and periodontal disease in adults. Results after 6 years / P. Axelsson, J. Lindhe // J Clin Periodontol. 1981. - №8. - P. 239-248.

188. Axelsson, P. The significance of maintance care in the treatment of periodontal disease / P. Axelsson, J. Lindhe // J Clin Periodontol. 1981. -№8.-P. 281-294.

189. Beck, J.P. The1 association between periodontal diseases and cardiovascular diseases; a state of a science review / J.P. Beck, S. Offenbacker // Periodontol. 2001. - Vol.6. -№1. - P. 9-16.

190. Buchmann, R. Agressive periodontitis: 5 year follow up of treatment / R. Buchmann // Clinical periodontal. - 2002. - Vol.73 - №6. - P. 673-685.

191. Caruso, F. Neutrophil function and microbial associations in rapidly progressive periodontitis in the adult / F. Caruso // Minerva stomatol. — 1990. Vol.39. - №6. - P. 439-445.

192. Celenligil, H. Juvenile and rapidly progressive periodontitis. Peripheral blood lymphocyte subpopulations / H. Celenligil // Clinical Periodontology/ 1990. - Vol.17. - №4. - P. 207-210.

193. Conde, M.C. Vesicles of P. gingivalis stimulate cytokine productsvia integrin add CD 14 pathways / M.C. Conde, S. Pan // Dental Res. 2000. -Vol.79.-P. 391.

194. Crawford, A. Predominant Cultivable Microbiota in Advanced Periodontitis / A. Crawford, S.S. Socransky // GAADR Prog & Abst. 1975. - Vol.54. -108 p.

195. Donahue, R.P. Insulin resistance and periodontal disease: an epidemiologic overview of research needs and future directions / R.P. Donahue, T. WW/ Periodontol.-2001.-Vol.6.-№1.-P. 119-125.

196. Ebersole, J.L. Antigen diversity in A. Actinomycetencomitans infected: periodontitis patients / J.L. Ebersole, D. Cappely // Dental Restavretions. — 1995. Voli74. - №5; -P: 658-666.

197. Garsia, R.I. Relationship between periodontal disease and systemic.health / RJLGarsia// Periodontology. 2001. - Voll25; - P. 21-37.

198. Genco, R.J. Host responces in periodontal diseases: current concepts / R.J. Genco // Periodontol. 1992. - Vol:63. - Suppl:4. - P. 338-355.

199. Goodson, J.M.Clinical measurements of periodontitis / J:M. Goodson // J Clin Periodontol. 1986. -№13. - P. 446-460.

200. Green,. I.C. The oral hygiene index: a metod for classifyind oral hygien status / I.C. Green, J.P. Vermillion // J. Amer. Dent. Assoc. 1960. - №61.-P. 192.

201. Haffajee, A.D. Microbiological etiological agents of destructive periodontal diseases / A.D. Haffajee, S.S. Socransky // Periodontology. 2000. - Vol.5. -№1. - P. 78-161.

202. Heemskerk, J. Platelet and blood coagulation / J. Heemskerk, E. Bevers, T. Lindhout // Thrombosis and haemostasis. 2002. - Vol.88. - P. 186-193.

203. Hillman, G. Immunohistiological distribution of inflammatory cells in rapidly progressive and adult periodontitis / G. Hillman, S. Krause // J. Dent. Res. 1999. - Vol.78 - Special Issue. - P. 217

204. Igarashi, M. Ammonia as an Accelerator of Tumor Necrosis Factor Alpha-Induced Apoptosis of Gastric Epithelial' Cells in Helicobacter pylori Infection / M. Igarashi, Y. Kitada, H. Yoshiyama et al. // Immun. 2001. -Vol.69.-P. 816-821.

205. Ishikawa, I. Diversity of IgG antibody responses in the patients with various types of periodontitis / I. Ishikawa, H. Watanabe, M. Horibe et al. // ADR. -1988.-Vol.2.-P. 334-338.

206. Jansson, L.E. Relationship between compliance and periodontal treatment outcome in smokers / L.E. Jansson., K.E. Hagstrom // Periodontol. — 2002. -Vol.73.-P. 602-607.

207. Jordan, H.V. Persistence of Associated Gram-negative Bacteria in Experimental Actinomycotic Lesions in Mice / H.V. Jordan, D.M. Kelly // Infect Immun 1983. - №40. - P. 847-849:

208. Kamma, J.J. Predominant microflora of severe, moderate and minimal periodontal lesions in young adults with rapidly progressive periodontitis / J.J. Kamma // Periodontol. 1995. - Vol.30. - P. 66-72.

209. Kantarci, A. Neutrophil mediated tissue injury in periodontal disease pathogenesis: finding from localized aggressive periodontitis / A. Kantarci, K. Oyaizuk, T.E. Van Duck // Periodontol. - 2003. - Vol.74. - №1. - P. 6675.

210. Kawada, M. Prevalence of Porphyromonas gingivalis in relation to periodontal status assessed by real-time PCR / M. Kawada, A. Yoshida, N. Suzuki et al. // Oral Microbiology and Immunology. 2004.- Vol.19. №5. - P. 289-292.

211. Keppel Hesselink, J.M. Use and adverse reactions of local antibiotics and disinfectants on the skin / J.M. Keppel Hesselink // Ned Tijdschr Geneeskd.- 1999.-Vol. 143(28).-P. 1491.

212. Killoy, W. Controlled local delivery of tetracycline in the treatment of periodontitis / W. Killoy, C. Cood // Compend Cont Ed Dent. 1992. -№13.1.-P. 1150-1160.

213. Killoy, W.J. Chemical treatment of periodontitis: local delivery of • antimicrobials / W.J. Killoy // Int Dent J. 1998. - Vol.48. - №3.1. Suppl.l. P. 305-315.

214. Killoy, W.J. The use of locally delivered chlorhexidine in the treatment.of periodontitis. Clinical results / W.J. Killoy // J Clin periodontal. 1998. -Vol.25. - №11. - Suppl.2. - P. 953-958.

215. Kinane, D.F. Causation and pathogenesis of periodontal disease / D.F. Kinane // Periodontology. 2001. - №25. - P. 192.

216. Kornman, K.S. Clinical and microbiological patterns of patients with adult and refractory periodontitis / K.S. Kornmann, M.G. Newman // Periodontology. 2000. - №10. - P. 18-23.

217. Kornman, K.S. Mapping the pathogenesis of periodontitis: a new / K.S. Kornman // J Periodontol. 2008. - 79(8 Suppl). - 1560-8.

218. Lim, L.P. Comparison of models of oral hygiene instruction in improving gingival health / L.P. Lim, W.I. Davies, K.W. Yuen et al. // J Clin Periodontol. 1996. - №23. - P. 693-697.

219. Magnusson, I. Local delivery of antimicrobial agents for the treatment of periodontitis / I. Magnusson // Compend Contin Educ Dent. 1998. -Vol.19.-№10.-P. 953-956.

220. Mandell, R.L. Clinical immunologic and microbiologic features of active disease sites in juvenile periodontitis / R.L. Mandell, J.L. Edersole, S.S. Socransky // J. Clin. Periodontal. 1987. - Vol.14. - P. 534-540.

221. Meyer, D.H. Models of invasion of enteric and periodontal pathogens into epithelial cells: a comparative analyses / D.H. Meyer, K.R. Mintz, F.-Taylor // Critic, rev. oral. boil. med. 1997. - №4. - P. 389-409.

222. Meyle, J. Neutrophil Chemotaxis and serum concentration of tumornecrosis factor-a (TNFa) /J. Meyle // Periodontology Restavretion. 1993. - Vol.28. -P. 491-493.

223. Mooney, J. Humoral immune response to Porphyromonas gingivalis and Actinobacillus actinomycetemcomitans in adult patients and rapidly progressive periodontitis / J. Mooney, D. Kinane // Oral Microbiology Immunology. 1994. - Vol.9. - №6. - P. 321-326.

224. Muhlemann, H.R. Gingival bleeding a leading symptom in intial gingivitis / H.R. Muhlemann, S. Son // Helv. Odont. Acta. 1971. - Vol.15. - №1. -P. 107-113.

225. Müller, H.P. Simultaneous isolation of Actinobacillus actinomycetemcomitans from subgingival and extracrevicular locations of the mouth / H.P. Müller, P. Eickholz, A. Heinecke et al. // J Clin Periodontol. 1995. - № 22(5). - P. 413-419.

226. Nakagawa, M. Immunological, genetic and microbiological study of family members manifesting early-onset periodontitis /М. Nakagawa et al. / J. Periodontol. 1996. - Vol.67. - №3. - P. 254-263.

227. Page, R.C. Host response tests for diagnosing periodontal diseases / R.C. Page // J. Periodontol. 1992. - Vol.63. - P. 356-366.

228. Page, R.C. Periodontitis and respiratory diseases: Discussion, conclusions, and recommendations / R.C. Page // J. Periodontol. — 2001. Vol.6. - №1. -P. 87-91.

229. Page, R.C. Periodontitis in Other Mammalian Animals. In: Periodontitis in Man and Other Animals / R.C. Page, H.E. Schroeder, Eds., Basel: S.'Karger. -1982.-P. 58-221

230. Parma, C. Parodontopathien. / C. Parma Leipzig. Ambrosius verlag, 1960. -203 p.

231. Purucker, P. Microbiology of periodontitis. 2. Microbiological diagnosis of periodontitis / P. Purucker // Parodontol. 1991. - Vol.2. - P. 287-298.

232. Purucker, P. Микробиология пародонтита. Антибактериальная терапия пародонтита / P. Purucker // Квинтэссенция. 1993. - №1. - С. 14-23.

233. Reed, S.G. Oral Chlamydia trachomatis in patients with established periodontitis / S.G. Reed, D.E. Lopatin, B. Foxman et al. // Clinical Oral Investigations. 2000. - №4. - P. 226-232.

234. Renvert, S. Treatment of periodontal disease based on microbiological diagnosis. Relation between microbiological and clinical parameters during 5 years / S. Renvert, M. Wikatom // Clinical Periodontology. 1996. -Vol.23.-№5. -P. 562-571.

235. Rüssel, A.L. International nutrition surveys: a summary of preliminary dental findings / A.L. Russel // J. Res. 1967. - Vol.42. - P. 233.

236. Saransky, S.S. Microbiology of periodontal disease present status progressive periodontitis / S.S. Saransky // Periodontol. — 2001. — Vol.72. -P. 275-283.

237. Sasaki, J. Clinical evaluation of roxithromycin in odontogenic orofacial infections / J. Sasaki // J. Antimicrob. Chemother. 1987. - Vol.20. -P. 167-170.

238. Shirin, H. Helicobacter pylori induced apoptosis / H. Shirin, S.F.Moss // Gut. 1998. - Vol.43. - P. 592-594.

239. Sigrun, E. In vitro antibacterial activity of fluoroquinolones against Porphyromonas gingivalis strains / E. Sigrun, A. Schmitt, S. Sachse // Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2004. - № 54(2). - P. 553-556.

240. Sigusch, B. 2 step non surgical procedure and, systemic antibiotics'in the treatment of rapidly progressive periodontitis / B. Sigusch, M. Beier, G.A. Klinger // Periodontal. - 2001. - Vol.72. - P. 275-283.

241. Sjostram, K. Opsonic antibady activiti against Actinobacillus actinomycetemcomitans in patients with rapidly progressive periodontitis / K. Sjostram // Intect. Immunology. 1992. - Vol.60. - №6. - P. 321-326.

242. Socransky, S.S. The bacterial etiology of destructive periodontal disease: current concept / S.S. Socransky, A.D. Haffajee // Periodontology. 1992. -Vol.63.-P. 322-331.

243. Soskolne, W. Sustained local delivery of Chlorhexidine in the treatment of periodontitis: a multi-center study / W. Soskolne, P. Heasman, A. Stabholz et al. // J Periodontol. 1997. - Vol.68. - №32. - P. 8.

244. Stots, J. Microbiology of periodontal disease. Contemporary oral microbiology and immunology / J. Stots, T. Rams // Mosby. 1992. -P. 425-445.

245. Straka, M. Часть Ш. Этиопатогенез пародонтальных заболеваний / М. Straka // Новое в стоматологии. 2001. - Vol.8. - №98. - С. 9-19.

246. Teng, Н.С. Lifestyle and psychosocial factors associated with chronic periodontitis in Taiwanese adults / H.C. Teng // Periodontol. — 2003. -Vol.74.-P. 1169-1175.

247. Trombelli, L. Clinical effect of subgingival tetracycline irrigation and tetracycline loaded fiber application in the treatment of adult periodontitis / L. Trombelli, A. Scbbia// J. Quintes intern. - 1996. -№1. - P. 19-25.

248. Van Dyke, T. The role of the host respons in periodontal disease progression: implication for future treatment strategies / T. Van Dake, M. Lester, L. Shpira // Periodontal. 1993. - Vol.64. - №5. - P. 152-158.

249. Vitkov, L. Bacterial internalization in periodontitis / L. Vitkov, W.D. Krautgarther, M. Hanning // Oral Microbiology Immunology. 2005. -№20.-P. 317-321.

250. Vitkovsky, Y. Cytokine influence on lymphocyte — platelet adhesion / Y. Vitkovsky, A. Solpov, B. Kuznik // Thrombosis and Haemostasis. -2001. Vol.86. - Suppl.l - P. 2711.

251. Wimmer, G. Copping with stress: its influence on periodontal disease /

252. G. Wimmer // Periodontol. 2002. - Vol.73. - P. 1343-1351.

253. Wolf, H.F. Periodontology. Color Atlas for DENTAL Medicine Thieme /

254. H.F. Wolf, E.M. Klaus, T.M. Hassel. Stuttgart: New York, 2005. - p. 531.

255. Yalsin, S. Treatment of agressive periodontitis by osseointegral dental implants. A cose report / S. Yalsin // Periodontol. 2001. - Vol.72. -P. 411-416.

256. Yang, Q.B. Mechanisms of Monophosphoryl Lipid A Augmentation of Host Responses to Recombinant Hag B from Porphyromonas gingivalis / Q.B. Yang, M. Martin, S.M. Michalek et al. // Infect. Immun. 2002. -№70-P. 3557-3565

257. Zambon, J.J. Black-pigmented Bacteroides spp. in the human oral cavity / J.J. Zambon, H.S. Reynolds, J. Slots // Infect Immun. 1981. - №32(1). -P. 198-203.

258. Zambon, J.J. Diagnosis and treatment of focofized juvenile periodontitis / J.J. Zambon, LA. Christensson, R.Y. Genco // JADA. 1986. - Vol.113. -P. 295-299.

259. Zambon, J.J. Actinobacillus actinomycetemcomitans in human periodontal disease / J.J. Zambon // J. Clin. Periodontol. 1985. -№12(1). - P. 1-20.