Оптимизация комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в условиях сочетанных очагов клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Широкоступ Сергей Васильевич

• Широкоступ Сергей Васильевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Широкоступ Сергей Васильевич

Введение................................................................................................................................................. 4

Глава 1. Современные представления о системе управления эпидемиологическим процессом клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза в условиях сочетанных очагов инфекции

(обзор литературы)............................................................................................................................ 13

Глава 2. Материалы и методы собственных исследований ........................................... 45

2.1 Материалы исследования .............................................................................................. 50

2.2 Методы исследования ..................................................................................................... 51

Глава 3. Особенности развития эпидемических процессов клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза в Алтайском крае ............................................... 55

3.1 Особенности развития эпидемического процесса клещевого энцефалита в Алтайском крае ........................................................................................... 55

3.2 Особенности развития эпидемического процесса иксодового боррелиоза в Алтайском крае ........................................................................................... 72

3.3 Эпидемиологические характеристики сочетанных очагов

клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза в Алтайском крае.................. 81

Глава 4. Состояние мер первичной профилактики заболеваемости

клещевым энцефалитом и иксодовым боррелиозом в Алтайском крае ................. 90

4.1 Состояние мероприятий специфической профилактики заболеваемости клещевым энцефалитом в Алтайском крае ................................. 90

4.2 Состояние неспецифической профилактики заболеваемости

клещевым энцефалитом и иксодовым боррелиозом в Алтайском крае ........... 98

4.3 Комплексная оценка профилактических мероприятий заболеваемости населения в сочетанных очагах клещевого энцефалита и иксодового

боррелиоза в Алтайском крае ............................................................................................ 103

4.4. Применение программы для ЭВМ «Ер1ёЕас1:ог» в факторном

анализе заболеваемости населения Алтайского края, проживающего в районах с сочетанными очагами клещевого энцефалита и иксодового

боррелиоза ................................................................................................................................. 113

4.5 Экономические затраты на реализацию мер первичной профилактики заболеваемости клещевым энцефалитом и иксодовым боррелиозом в Алтайском крае ........................................................................................ 117

4.6 Оптимизация системы управления эпидемическим процессом клещевых инфекций в Алтайском крае ........................................................................ 132

Заключение ....................................................................................................................................... 140

Выводы ................................................................................................................................................151

Практические рекомендации .................................................................................................... 153

Список сокращений ...................................................................................................................... 152

Список литературы ....................................................................................................................... 157

Приложение 1 .................................................................................................................................. 187

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в условиях сочетанных очагов клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза»

ВВЕДЕНИЕ

Сочетанные очаги клещевого вирусного энцефалита (КЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИБ) во многом определяют современные особенности развития эпидемического процесса этих инфекций на территории Российской Федерации. Единые переносчик возбудителей КЭ и ИБ, формирование очагов инфекции в условиях городской среды, перераспределение структуры заболеваемости в сторону увеличения доли трудоспособного населения определяют актуальность вопросов разработки комплексных превентивных мероприятий в эндемичных районах.

Согласно мнению Коренберга Э.И., на территории регионов нашей страны располагается большая часть мирового ареала возбудителей ИБ. В последние годы показатели заболеваемости этой инфекцией сравнимы с уровнями заболеваемости КЭ. В 2012 году возбудитель был обнаружен в 70 субъектах РФ, показатель заболеваемости составил 5,8 на 100 тыс. населения, что более чем в 3,5 раза превышает уровень заболеваемости россиян КЭ в 1,6 на 100 тыс. населения [121, 153, 189].

Иксодовые клещи могут одновременно являться резервуарами для нескольких трансмиссивных природноочаговых инфекций, включая КЭ, ИБ, клещевые риккетсиозы, лихорадку западного Нила, туляремию, омскую геморрагическую лихорадку, туляремию и т.д. Циркуляция в ареалах клещей нескольких возбудителей на фоне ежегодно растущего антропогенного влияния на природные очаги ведет к повышению их лоймопотенциала и, следовательно, к росту заболеваемости клещевыми инфекциями [114, 163, 167, 198].

В России природные сочетанные очаги КЭ и ИБ располагаются от Дальнего Востока до западных границ. Распределение очагов инфекции, ареалов клещей-переносчиков в пространстве и их изменения во времени представляют особый интерес для эпидемиологического прогнозирования заболеваемости и типизации очагов инфекции [7, 43, 105, 225].

По данным Роспотребнадзора РФ за 2012 год, около 70% заболевших КЭ лиц приходится на городских жителей, инфицирование которых в ряде случаев произошло в условиях городской среды. Для сибирских городов вследствие растущего антропогенного воздействия на территории природных очагов, располагавшихся в пригороде, становится все более актуальной значимость антропурги-ческих очагов в формировании заболеваемости КЭ и ИБ. Активность таких очагов с преобразованными человеком природными условиями проявилась в момент контакта с восприимчивыми людьми в период валентного состояния очага [100, 106, 153].

В городской среде экология сочетанных очагов КЭ и ИБ значительно изменяется в сравнении со средой природных экосистем, что может определять более высокую вирусофорность иксодовых клещей. Изменение размеров очагов определяет различные уровни заболеваемости населения клещевыми инфекциями [11, 61, 195].

Для разработки эффективных мероприятий по снижению показателей заболеваемости в эндемичных по КЭ и ИБ районах требуется проведение оценки степени риска заражения клещевыми инфекциями на различных территориях. Наличие единого переносчика, природно-климатических условий для функционирования очага инфекции, причин и интенсивности контактов населения с очагами КЭ и ИБ позволяют ранжировать районы с сочетанными очагами данных инфекций по выраженности риска заражения и положить эти данные в основу индивидуальных комплексных превентивных мероприятий на территории отдельной эндемичной территории [27, 81, 195].

Принципы комплексного подхода к эпидемиологическому надзору в отношении КЭ и ИБ с учетом степени риска инфицирования людей в пределах территорий с разным ландшафтом и возможным сочетанием очагов были сформулированы В.К. Ястребовым [223]. Большинство современных исследователей выделяет специфическую и неспецифическую профилактику в качестве основного рычага управления эпидемическим процессом [67, 192, 202].

На сегодняшний день к мерам специфической профилактики КЭ относятся вакцинация и экстренная профилактика иммуноглобулином. Для ИБ применяется экстренная профилактика антибиотиками, которая может быть эффективная в 99% случаев [39, 90, 160, 177, 194, 210, 226, 254, 260]. Мероприятия неспецифической профилактики клещевых инфекций основаны на проведении акарицидных и дератизационных работ в лесопарковых зонах, на территории кладбищ, мест массового отдыха и оздоровительных учреждений, а также применении индивидуальной защиты от укусов клещей в виде специальной одежды, репеллентов, само-и взаимных осмотров. [159].

Современные особенности заболеваемости населения на территориях с со-четанными очагами КЭ и ИБ обуславливают необходимость разработки научно-методологических и организационных основ профилактических мероприятий для эффективного управления эпидемическим процессом в эндемичных регионах.

Степень разработанности темы

Согласно данным отечественных исследователей, циркуляция в ареалах клещей нескольких возбудителей на фоне ежегодно растущего антропогенного влияния на природные очаги ведет к повышению их лоймопотенциала и, следовательно, к росту заболеваемости клещевыми инфекциями [163, 192, 221]. В России природные сочетанные очаги КЭ и ИБ располагаются от Дальнего Востока до западных границ. Распределение очагов инфекции, ареалов клещей-переносчиков в пространстве и их изменения во времени представляют особый интерес для эпидемиологического прогнозирования заболеваемости и типизации очагов инфекции [69, 138, 192].

Цель исследования - оптимизировать комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в условиях сочетанных очагов клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза в Алтайском крае.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности развития эпидемических процессов клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза в Алтайском крае.

2. Изучить особенности эпидемических процессов клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза в сочетанных очагах данных инфекций в Алтайском крае.

3. Оценить посредством многофакторного анализа влияние мероприятий специфической и неспецифической профилактики клещевого энцефалита и иксо-дового боррелиоза в сочетанных очагах Алтайского края.

4. Разработать специализированное программное обеспечение для выявления факторов риска и оценки их влияния на заболеваемость населения Алтайского края, проживающего в районах с сочетанными очагами клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза.

5. Предложить модель управления эпидемическими процессами клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза, основанную на оптимизации информационной подсистемы и экономической эффективности в районах сочетанных очагов данных инфекций.

Научная новизна и теоретическая значимость

1. Установлены современные особенности и систематизированы теоретические данные развития эпидемических процессов КЭ и ИБ в районах с сочетанны-ми очагами данных инфекций.

2. Посредством многофакторного анализа природных факторов, проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах КЭ и ИБ проведено ранжирование административных территорий по потенциальному эпидемиологическому риску, дана комплексная оценка эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.

3. В рамках разработки системы управления эпидемическими процессами КЭ и ИБ доказана эффективность региональной модели, основанной на единой информационной и управленческой подсистеме.

4. Применительно к проблематике диссертации с целью оптимизации превентивных мероприятий разработано программное обеспечение, основанное на современных методах математической обработки данных природных факторов, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

5. Рассмотрены научные представления об оценке влияния на развитие эпидемического процесса КЭ вакцинопрофилактики и серопрофилактики, эпидемических процессов КЭ и ИБ - акарицидных обработок территорий.

Практическая значимость

Переход к автоматизированной системе комплексной оценки, основанной на многофакторном анализе природных факторов риска и превентивных мероприятий, позволяет обеспечить своевременность и эффективность мер профилактики КЭ и ИБ. Разработанная региональная система управления эпидемическими процессами КЭ и ИБ, которая основана на единой информационной подсистеме, включающей иммунопрофилактику КЭ, заболеваемость КЭ и ИБ, количество пострадавших от укусов клещей лиц, экономическое обоснование, а также меры по снижению численности клещей, определяет оперативность и оптимизацию проводимых мероприятий.

Организованные подходы в проведении мероприятий по профилактике КЭ и ИБ внедрены в практику Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (акт внедрения от 01.12.2014 г.), Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю (акт внедрения от 04.12.2014 г.), ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России (акт внедрения от 04.12.2014 г.).

Методология и методы исследования

В основе методологии проведенного диссертационного исследования лежат современные принципы научного познания.

Объект исследования - основные закономерности развития эпидемических процессов клещевого вирусного энцефалита и иксодового боррелиоза в сочетан-ных очагах данных инфекций на территории Алтайского края.

Предметом исследования были выбраны весенне-летний клещевой вирусный энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз, как широко распространенные на территории края трансмиссивные инфекции.

В качестве базы исследования был выбран Алтайский край как регион, характеризующийся высокими показателями заболеваемости населения и отличающийся наличием благоприятных природно-климатических условий для обитания клещей-переносчиков.

В анализе научной литературы были использованы формально-логические методы исследования. В работе применялись эпидемиологические, иммунологические, статистические, математические и картографические методы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Современные особенности развития эпидемических процессов КЭ и ИБ в многолетней динамике имеют разнонаправленные тенденции развития в сочетан-ных очагах данных инфекций и определяются эффективностью проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2. Компьютерные технологии комплексной оценки природных факторов и профилактических мероприятий в сочетанных очагах КЭ и ИБ, основанные на многофакторном анализе, позволяют определить наиболее значимые факторы риска заболеваемости данными инфекциями.

3. Региональная модель управления эпидемическими процессами КЭ и ИБ в сочетанных очагах данных инфекций, основанная на единой подсистеме информационного обеспечения, позволяет повысить качество эпидемиологической диагностики, определяет оперативность и оптимальность принимаемых управленческих решений.

Степень достоверности

Использованные в работе данные были подвергнуты статистической обработке в зависимости от поставленных в рамках исследования задач и от типа случайных величин. Для этого были применены методы вариационной статистики, расчет параметрических и непараметрических показателей, анализ зависимостей между ними. Оценка достоверности различий между интенсивными показателями при их нормальном распределении была проведена с использованием ^критерия Стьюдента с критическим уровнем значимости р, равным 0,05, между экстенсивными показателями - с использованием непараметрического критерия Фишера.

Внедрение результатов

Результаты работы в части районирования административных территорий Алтайского края по уровням заболеваемости КЭ и ИБ, картографирование территорий с сочетанными очагами данных инфекций, оценки влияния факторов на заболеваемость клещевыми инфекциями и прогнозирования объема мероприятий по профилактике КЭ и ИБ в крае используются в практической работе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае», территориальных отделений Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю.

Результаты исследований в области оценки эффективности вакцинации и экстренной профилактики КЭ человеческим иммуноглобулином используются специалистами Центра медицинской профилактики КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Барнаул) для составления планов вакцинопрофилактики КЭ в районах с сочетанными очагами данных инфекций, формирования потребностей районов края в иммуноглобулине, а также в информационно-аналитических материалов для медицинских работников и населения.

Основные положения, изложенные в диссертационной работе, внедрены в учебный процесс кафедры эпидемиологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации в додипломные и постдипломные образовательные программы.

Апробация результатов

Диссертационная работа апробирована на заседании комиссии по проблемам эпидемиологии и микробиологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол заседания №1 от 11.12.2014 г.).

Основные результаты диссертационной работы были представлены в докладах на 13 научных конференциях:

- региональная межвузовская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы гигиены и экологии», ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Новосибирск, 2010 г.

- всероссийская конференция «Молодой организатор здравоохранения», ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецково» Минздрава России, г. Красноярск, 2010 г.

- всероссийская конференция «Молодой организатор здравоохранения», ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецково» Минздрава России, г. Красноярск, 2011 г.

- XII городская научно-практической конференция «Молодежь-Барнаулу», ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Барнаул, 2010 г.

- XIII городская научно-практической конференция «Молодежь-Барнаулу», ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Барнаул, 2011 г.

- II международной телеконференции «Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии», ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Томск, 2010 г.

- международная научно-практическая конференция «Экология и медицина: современное состояние, проблемы и перспективы», НИИЦ «Институт стратегических исследований», г. Москва, 2010 г.

- XI всероссийская научно-практическая конференция «Интеллектуальный потенциал ученых России», ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», г. Барнаул, 2011 г.

- Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы общей и военной гигиены», секция совершенствования методик оценки факторов окружающей среды, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, 2011 г.

- всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактической медицины», ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Барнаул, 2011.

- IV международный медицинский конгресс «Санкт-Петербургские научные чтения - 2011», ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицин-

ский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, 2011 г.

- III Ежегодный конгресс по инфекционным болезням, г. Москва, 2011 г.

- региональная конференция «Актуальны вопросы клиники, диагностики и профилактики инфекционных болезней», ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Барнаул, 2012.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликованы 13 печатных работ, в том числе 3 в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Минобрнау-ки Российской Федерации для публикации основных научных результатов диссертации на соискание учёных степеней кандидата и доктора наук.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 187 страницах компьютерной верстки и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка источников литературы и приложения. Список литературы включает 282 источников (225 российских и 57 зарубежных авторов). Работа проиллюстрирована 22 таблицами и 28 рисунками.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИСТЕМЕ УПРАВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ

КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ИКСОДОВОГО БОРРЕЛИОЗА В УСЛОВИЯХ СОЧЕТАННЫХ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эколого-эпидемиологические характеристики сочетанных очагов клещевого энцефалита и иксодового боррелиоза

Клещевой вирусный энцефалит (КЭ) - это классическое природноочаговое трансмиссивное острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественными поражением центральной нервной системы (ЦНС), тяжелым течением инфекционного процесса, полиморфизмом клинических проявлений, стойкой утратой трудоспособности, высокими уровнями заболеваемости среди населения эндемичных районов [30, 42, 54, 73, 88, 111, 162, 166, 170, 191, 203, 216, 234, 235, 257].

Моменту открытия КЭ предшествовало выявление случаев заболевания с выраженной лихорадкой, поражением ЦНС, большим числом летальных исходов в весенне-летний период среди переселенцев на территории таежных районов Дальнего Востока. В 1931 году Шнайдер (Schneider) выделил клещевой энцефалит как отдельное заболевание [264]. Панов А.Г., Шаповал А.Н. с соавторами в составе экспедиции под руководством профессора Зильбера Л.А. в 1936-1940 годах впервые описали клиническую картину КЭ. В 1937 году из крови больных и организмов умерших был выделен возбудитель - вирус клещевого энцефалита. Исследователи назвали инфекцию «весенне-летним» или «таежным» энцефалитом [60, 65, 66, 166, 170, 190, 202, 209, 216, 217]. В Советском Союзе в самостоятельную нозологическую форму КЭ был выделен 20 августа 1937 года по решению Наркомздрава СССР. В конце прошлого века были расшифрованы нуклео-тидные последовательности геномов представителей западного и дальневосточного подтипов вируса [82, 216].

В настоящее время география распространения клещей-переносчиков вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) рода I.persulcatus включает обширные территории Евразии от прибалтийских и скандинавских стран до восточных территорий России и северо-западных регионов Японии. Клещи-переносчики ВКЭ рода I. ricinus встречаются на больших территориях от Европы до северной Африки [256]. С момента открытия возбудителя ВКЭ и родственные ему по антигенной структуре вирусы были выделены в регионах от Северной Азии до Центральной и Западной Европы. Вирус был выделен, по меньшей мере, в 25 европейских и семи азиатских странах [278]. Случаи заболевания КЭ были зарегистрированы в Белоруссии, Австрии, Болгарии, Чехии, Китае, Дании, Финляндии, Эстонии, Германии, Франции, Венгрии, Греции, Японии, Италии, Латвии, Казахстане, Норвегии, Польше, Литве, Словении, России, Румынии, Швейцарии и Швеции и других странах [239].

На сегодняшний день на основе генотипических и фенотипических отличий выделяют три подтипа ВКЭ, относящегося к семейству Flaviviridae, - Европейский или Западный, Урало-Сибирский, Дальневосточный [46, 68, 69, 216]. В 2007 году для научной дискуссии была предложена альтернативная таксономия ВКЭ, основанная на современных данных об эволюции вируса и включающая четыре типа: Западный тип, Восточный тип, включающий Сибирский и Дальневосточные подтипы, Турецкий тип вируса энцефалита овец, включающий подтип Греческого козьего вируса энцефалита, а также «Louping-ill» тип (LIV), включающий Испанский, Ирландский и Британский подтипы [245].

Западный подтип ВКЭ получил широкое распространение по всей территории Европы. Его штаммы были изолированы в Швеции, Швейцарии, Венгрии, Австрии, Чехии, Финляндии, Словении, Эстонии, Литве, Латвии, Белоруссии и европейской части Российской Федерации [232, 233, 266].

Сибирский подтип ВКЭ характеризовался наличием двух линий своего происхождения и распространения: Балтийской и Сибирской. Балтийская линия включала штаммы, выделенные в европейской части России, Финляндии и странах Балтии. Сибирская линия - штаммы регионов Сибири и Дальнего Востока.

Такое происхождение вируса было подтверждено филогенетическим анализом структуры ВКЭ и выявлением уникальных подписей аминокислот аспарагина (Лби) и треонина (Ткг) в положении 175 белков оболочки данных подтипов [280]. Сибирский и Дальневосточный подтипы ВКЭ распространились от Дальнего Востока России и территории Японии к прибалтийским и скандинавским странам, включая Эстонию, Латвию и Финляндию [233, 267, 277].

В вопросах возникновения и распространения ВКЭ большинство современных авторов придерживается точки зрения о первоначальном появлении вируса на востоке и последующим его распространением на западную часть Евразии с южными и северными границами распределения, совпадающими с ареалами клещей I. регБи1са1ш на Среднем Урале. В таком случае, по мнению Ковалева С.Ю., процесс распространения вируса с востока на запад континента не мог избежать территории Сибири и Урала [256]. Поэтому понимание эпидемиологических и филогенетических закономерностей его распространения по территории России может стать основой понимания направлений, причин и механизмов масштабного распространения ВКЭ в прибалтийских, скандинавских и западноевропейских странах.

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИБ) - это природноочаговое инфекционное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, которое характеризуется большим разнообразием клинических форм с поражением различных систем организма: ЦНС, опорно-двигательной, кожи, сердечнососудистой. [89, 91, 98, 102, 247, 272, 275, 276, 282].

Характерная для болезни Лайма эритема и кожные проявления были впервые описаны шведским врачом Арвидом Афзелиусом (Атё Afzelius) в 1909 году [227]. В США первый официально зарегистрированный случай болезни, сопровождающейся характерным для клещевого боррелиоза симптомокомплексом, был зарегистрирован в 1969 году [271]. Первый очаг заболевания в трех общинах в американском штате Коннектикут был описан Стиром ^ееге) с коллегами в 1977 году. Описанные им пациенты страдали от рецидивирующего артрита с предше-

ствующей ему сыпью. Впоследствии эти симптомы были систематизированы и выделены в отдельную нозологию, названную болезнью Лайма [252].

В 1982 году американский ученый W. Burgdofer обнаружил ранее неизвестный вид боррелий при ультрафиолетовом освещении в темном поле содержимого кишечника клещей I. Dammini, собранных на острове Шелтер (Shelter Island, N.Y., USA) [231, 242, 253]. В 1983 году с группой коллег ему также удалось изолировать аналогичные спирохеты из клещей рода I. Ricinus, собранных в Швейцарии [248]. В 1984 году R.Johnson в ходе исследований установил связь обнаруженных боррелий с вызываемой ими болезнью, отнес возбудителя к роду Borrelia, дав название виду в честь первооткрывателя - B.burgdoferi [230, 249]. Открытию возбудителя ИБ предшествовало описание разнообразных клинических проявлений, которые были представлены в разделах кожных, нервных, внутренних, инфекционных болезней под заболеваниями неясной этиологии и отдельными симптомами: лимфоцитома, серозный менингит, синдром Баннварта, хронический артрит, кожная эритема, хронический атрофический акродерматит и др. [17, 228, 236, 243].

На территории СССР возбудители ИБ были выделены к началу 1990-х годов в Хабаровском крае, Ленинградской области, в Крыму, Литве, на Южном Сахалине, что положило начало подробному изучению клинических проявлений инфекции [9, 76, 82, 87, 98, 100, 103, 115, 161, 236, 250, 251]. По мнению Коренберга Э.И., на территории современной России располагается большая часть мирового ареала боррелий и на сегодняшний день эта инфекция занимает одно из ведущих мест в общей структуре природно-очаговых заболеваний на территории РФ [52, 121, 189]. Зараженность клещей боррелиями в регионах страны варьирует в пределах от 9,9% до 58%, в Западной Сибири этот показатель составляет от 11,9 до 58% [2, 40, 83, 122, 165, 184, 209]. В 2012 году в 70 субъектах Российской Федерации было отмечено 8288 случаев заболевания ИБ, показатель заболеваемости составлял 5,8 на 100 тысяч населения. В течение последнего десятилетия ежегодно в России регистрируется от 6,4 до 9,9 тысяч случаев болезни. Согласно данным Роспотребнадзора РФ, в 2012 году в 14,4% случаев от общего объема исследова-

ний на наличие в снятых с людей клещах возбудителя ИБ методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и серологической диагностики были обнаружены борре-лии [153].

В природных очагах ИБ российских регионов было выделено более 1000 изолятов боррелий, которые характеризовались наличием пяти геновидов. B.valaisiana, B.lusitaniae были обнаружены лишь в европейской части России, в то время как B.granii и B.afzeii были широко распространены во многих регионах страны. B.burgdorferi sensu strict были обнаружены в европейской России в виде единичных случаев и не получили широкого распространения до настоящего времени [51, 102, 116, 124, 138].

Изучение вируса клещевого энцефалита показало, что в границах активных природных очагов могут одновременно встречаться несколько серологических и генотипических подтипов вируса [68, 69, 216]. Напряженность природных очагов инфекции может различаться в зависимости от разной восприимчивости популяций клещей к возбудителям, циркулирующих в данном очаге [114, 163, 167]. По данным Роспотребнадзора РФ, в течение 2012 года в 5,4% случаев от общего объема исследований на наличие в снятых с людей клещах ВКЭ методами ПЦР и серологической диагностики был выявлен вирус. Всего в 2012 году было зарегистрировано 2716 случаев заболевания КЭ, в том числе 353 случая среди детей и подростков до 17 лет [153].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Широкоступ Сергей Васильевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адамович, В.Л. Сущность картографических методов для изучения причастности явлений в медико-географических исследованиях (методологический аспект) / В.Л. Адамович // Проблемы медико-географических исследования. - М., 1984. - С. 31-32.

2. Аитов, К.А. Клещевой боррелиоз в Иркутской области / К.А. Аитов,

B.А. Хабудаев, И.В. Малов // Клещевые боррелиозы : материалы научно-практической конференции. - Ижевск, 2002. - С. 37-38.

3. Алексеев, А.Н. Особенности поведения клещей Ixodes Persulcatus P. Sch, зараженных вирусом клещевого энцефалита / А.Н. Алексеев, Л.А. Бу-ренкова, С.П. Чунихин // Медицинская паразитология. - 1998. - № 2. - С. 7175.

4. Алексеев, А.Н. Современное состояние знаний о переносчиках клещевого энцефалита / А.Н. Алексеев // Вопросы вирусологии. - 2007. - № 5. - С. 21-26.

5. Аммосов, А.Д. Клещевой энцефалит / А.Д. Аммосов. - Кольцово : Век-тор-Бест, 2002. - 115 с.

6. Анализ заболеваемости клещевым энцефалитом в Приморском крае за период с 1990 по 2000 годы / Е.В. Павленко [и др.] // Клещевой энцефалит (к 65-летию открытия). - Владивосток, 2002. - С. 15-25.

7. Анализ пространственно-временных изменений заболеваемости клещевым энцефалитом в Новосибирской области / А.К. Добродворский [и др.] // Медицинская паразитология. - 1999. - № 1. - С. 10-12.

8. Ананьева, Л.П. Болезнь Лайма / Л.П. Ананьева // Врач. - 1995. - № 3. -

C. 16-18.

9. Ананьева, Л.П. Поражение суставов при болезни Лайма / Л.П. Ананьева, Е.П. Деконенко // Современная медицина. - 1988. - № 5. - С. 46-49.

10. Ананьина, Ю.В. Вакцины против иксодовых клещевых боррелиозов: итоги исследований и перспективы создания / Ю.В. Ананьина, Э.И. Корен-

берг // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. - Ижевск: Иж-техносервис, 2002. - С. 57-61.

11. Арбовирусы и арбовирусные инфекции / Д.К. Львов. - М.: Медицина, 1989. - С. 262-336.

12. Бабе, Л.В. Прогнозирование обилия таежного клеща / Л.В. Бабе, М.А. Рубина // Вопросы эпидемиологии клещевого энцефалита и биологические закономерности в его природном очаге. - М., 1968. - С. 138-168.

13. Балашов, Ю.С. Взаимоотношения иксодовых клещей с возбудителями трансмиссивных инфекций позвоночных животных / Ю.С. Балашов // Паразитология. - 1995. - Т. 29, Вып. 5. - С. 337-352.

14. Бароян, О.В. Эпидемиология: вчера, сегодня, завтра / О.В. Бароян. - М. : Медицина, 1985. - 53 с.

15. Беляков, В.Д. Эпидемиологический надзор - основа современной организации противоэпидемической работы / В.Д. Беляков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1985. - № 5. - С. 53-58.

16. Беляков, В.Д. Эпидемиология / В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. - М., 1989. -416 с.

17. Болезнь Лайма в Хабаровском крае / Э.И. Коренберг [и др.] // Медицинская паразитология. - 1989. - № 5. - С. 74-78.

18. Болотин, Е.И. Анализ географических различий проявлений клещевого энцефалита / Е.И. Болотин // Паразитология. - 1999. - Т. 33, вып. 5. - С. 369376.

19. Болотин, Е.И. Корреляция напряженности очагов клещевого энцефалита с различными факторами / Е.И. Болотин, Г.Н. Леонова // Бюл. СО АМН СССР. - 1988. - № 3. - С. 63-67.

20. Болотин, Е.И. Медико-географическое прогнозирование опасности очагов клещевого энцефалита в Приморском крае / Е.И. Болотин, А.В. Вер-тель, Г.Н. Леонова // Бюл. СО АМН СССР. - 1988. - № 5/6. - С. 45-49.

21. Болотин, Е.И. Некоторые аспекты и перспективы факторного прогнозирования эпидемического проявления очагов клещевого энцефалита на ос-

нове многомерного анализа временных рядов / Е.И. Болотин, Г.Ш. Циниа-швили, И.В. Голышева // Паразитология. - 2002. - Т. 36, вып. 2. - С. 89-95.

22. Болотин, Е.И. Некоторые аспекты изучения структуры и функционирования очагов клещевого энцефалита / Е.И. Болотин, Л.Е. Горковенко // Паразитология. - 1998. - Т. 32, вып. 1. - С. 32-39.

23. Болотин, Е.И. Об особенностях связи заболеваемости клещевым энцефалитом с природными факторами / Е.И. Болотин, Г.Н. Леонова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1988. - № 3. - С. 63-67.

24. Болотин, Е.И. Функциональная организация природных очагов зооноз-ных инфекций (на примере клещевого энцефалита юга Российского Дальнего Востока) / Е.И. Болотин. - Владивосток: ДВО РАН; ДВГТУ, 2002. - С. 20-22.

25. Большев, Л.Н. Изучение эпидемического процесса при клещевом энцефалите. Вычисление вероятности заболевания / Л.Н. Большев, Л.Г. Гольд-фарб, Ю.И. Круопис // Вопросы эпидемиологии и профилактики клещевого энцефалита : тр. Института полиомиелита и вирусных энцефалитов. - М., 1970. - Т. 18. - С. 171-178.

26. Большев, Л.Н. Изучение эпидемического процесса при клещевом энцефалите. Математическая модель / Л.Н. Большев, Л.Г. Гольдфарб // Вопросы эпидемиологии и профилактики клещевого энцефалита : тр. Института полиомиелита и вирусных энцефалитов. - М., 1970. - Т. 18. - С. - М., 1970. - С. 154-170.

27. Бусыгин, Ф.Ф. Основы ландшафтно-эпидемиологического районирования (XI Всесоюзное совещание по природной очаговости болезней) / Ф.Ф. Бусыгин, В.И. Пригородов, И.И. Богданов. - М., 1984. - С. 23-27.

28. Бусыгин, Ф.Ф. Принципы и критерии ландшафтно-эпидемиологического районирования / Ф.Ф. Бусыгин, В.И. Пригородов // Природноочаговые болезни человека. - Омск, 1985. - С. 19-28.

29. Валицкая, А.В. Сравнительный анализ роли эколого-паразитологических и социальных факторов в активизации природных очагов клещевого энцефалита на современном этапе : автореф. дис. ... канд. мед.

наук / А.В. Валицкая. - Тюмень: [б.и.], 2002. - 42 с.

30. Верета, Л.А. К прогнозированию заболеваемости клещевым энцефалитом в смешанных хвойно-широколиственных лесах юга Хабаровского края / Л.А. Верета // Тез. докл. Межобластной науч.-практ. конф. по природнооча-говым инфекциям. - Тюмень, 1961. - С. 44-45.

31. Верета, Л.А. О семейно-групповом заболевании клещевым энцефалитом в одном из очагов Хабаровского края / Л.А. Верета, В.М. Кантер, Н.В. Затонская // Тр. науч. конф., посвящ. 20-летию изучения клещевого энцефалита на Дальнем Востоке. - Хабаровск, 1959. - С. 29-31.

32. Верета, Л.А. Опыт изучения алиментарной передачи клещевого энцефалита в очагах Хабаровского края / Л.А. Верета // Тез. докл. межобластной науч.-практ. конф. по природно-очаговым инфекциям. - Тюмень, 1961. - С. 43-44.

33. Верета, Л.А. Принципы прогнозирования заболеваемости клещевым энцефалитом / Л.А. Верета. - М. : Медицина, 1975. - 135 с.

34. Волкова, Л.И. Клиническая картина острого клещевого энцефалита на Среднем Урале / Л.И. Волкова, Р.Г. Образцова // Клещевой энцефалит (к 65-летию открытия). - Владивосток, 2002. - С. 88-98.

35. Волкова, Л.И. Клинический патоморфоз клещевого энцефалита на Среднем Урале / Л.И. Волкова, Р.Г. Образцова // Актуальные проблемы при-родноочаговых инфекций. - Ижевск, 1998. - С. 186-188.

36. Волкова, Л.И. Эпидемиологические особенности клещевого энцефалита в Свердловской области / Л.И. Волкова, Р.Г. Образцова // Клещевой и другие вирусные энцефалиты : материалы расширенного пленума проблемной комиссии (Москва, 9-10 декабря 2003 г.). - М., 2003. - С. 31-32.

37. Вопросы антибиотикопрофилактики иксодовых клещевых боррелиозов / А.В. Лепехин [и др.] // Природноочаговые инфекции в Росии: современная эпидемиология, диагностика, тактика защиты населения : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. - Омск, 1998. - С. 93-94.

38. Воробьева, Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клеще-

вых боррелиозов / Н.Н. Воробьева. - Пермь: Урал-Пресс, 1998. - 136 с.

39. Воробьева, Н.Н. Клинико-патогенетические аспекты и антибиотико-профилактика иксодовых клещевых боррелиозов : дис. ... д-ра мед. наук / Н.Н. Воробьева. - Пермь, 1996. - 234 с.

40. Воробьева, Н.Н. Клинические аспекты результатов антибиотикопрофи-лактики иксодовых клещевых боррелиозов / Н.Н. Воробьева, Э.И. Коренберг, Г.М. Волегова // Медицинская паразитология. - 1996. - № 2. - С. 8-10.

41. Воронцова, Т.А. Особенности бытовых и производственных контактов населения с природными очагами клещевого энцефалита в прошлом и настоящем / Т.А. Воронцова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1988. - № 6. - С. 103-107.

42. Вотяков, В.И. Западный клещевой энцефалит / В.И. Вотяков, И.И. Про-тас, В.М. Жданов. - Минск, 1978. - 255 с.

43. Гайдамович, С.Я. Клещевой энцефалит / С.Я. Гайдамович // Здоровье населения и среда обитания. - 1996. - № 4. - С. 19-22.

44. Галимов, В.Р. Влияние климата, рельефа и растительности на вирусо-форность таежных клещей и биологические свойства возбудителя клещевого энцефалита / В.Р. Галимов // Условия существования очагов клещевого энцефалита в Западной Сибири. - Л., 1974. - С. 8-13.

45. Гвелесиани, А.Г. О проблеме борьбы с грызунами в современных условиях / Г.А. Гвелесиани, Г.В. Семикозова // Задачи современной дезинфекто-логии и пути их решения : материалы Всерос. науч. конф. (Москва, 22-24 октября 2003 г.). - М., 2003. - Ч. 2. - С. 110.

46. Генетическая характеристика возбудителя клещевого энцефалита в Монголии / М.А. Хаснатинов [и др.] // Вопр. вирусологии. - 2010. - Т. 55, № 3. - С. 27-32.

47. Генотипирование штаммов Borrelia burgdorferi sentu lato, выделенных в Белоруссии от клещей Ixodes ricinus / Н.М. Трофимов [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 1998. - № 4. - С. 21-22.

48. Гильманова, Г.Х. Об инфицировании вирусом клещевого энцефалита

через молоко коров / Г.Х. Гильманова, Г.Н. Лапшина, И.А. Ливанова // Вопр. вирусологии. - 1964. - № 1. - С. 47-49.

49. Голубкова, А.А. К оценке значимости отдельных профилактических мероприятий при клещевом энцефалите в условиях природного очага инфекции / А.А. Голубкова, Н.Г. Глобин, А.С. Килячина // Задачи современной де-зинфектологии и пути их решения : материалы Всерос. науч. конф. (Москва, 22-24 октября 2003 г.). - М., 2003. - Ч. 2. - С. 20.

50. Гольдфарб, Л.Г. Изучение эпидемического процесса при клещевом энцефалите в связи с задачами профилактики : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л.Г. Гольдфарб. - М., 1973. - 25 с.

51. Горелова, Н.Б. Основные итоги изучения природной очаговости иксо-довых боррелиозов в России / Н.Б. Горелова, Э.И. Коренберг, Ю.В. Ковалевский // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. (Ижевск, 19-21 ноября 2002 г.). - Ижевск: Ижтехносервис, 2002. - С. 105-108.

52. Григорьев, Г.А. Профилактика клещевого боррелиоза в республике Марий Эл / Г.А. Григорьев, С.И. Булатова, Е.М. Гуня // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. (Ижевск, 19-21 ноября 2002 г.). - Ижевск: Ижтехносервис, 2002. - С. 108-110.

53. Гутова, В.П. Оценка влияния возрастного состава популяции таежных клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита / В.П. Гутова // Пятое Всесоюзное акарологическое совещание. - Фрунзе, 1985. - С. 94-95.

54. Деконенко, Е.П. Лечение вирусных энцефалитов / Е.П. Деконенко // Неврологич. журн. - 1998. - № 6. - С. 247-251.

55. Динамика гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита у населения трех регионов / А.С. Караванов [и др.] // Вопр. вирусологии. -1988. - № 5. - С. 633-638.

56. Динамика параметров паразитарной системы клещевого энцефалита в условиях северной лесостепи Приобья / А.К. Добротворский [и др.] // Сиб. экологич. журн. - 1994. - Т. 1, № 4. - С. 369-375.

57. Динамика показателей инфицированности питавшихся на людях иксо-

довых кещей вирусом клещевого энцефалита в 1995-1996 гг. / А.Г. Иванова [и др.] // Вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, переносимые клещами : тез. докл. междунар. науч. конф. - Иркутск, 1996. - С. 26-27.

58. Динамика содержания боррелий и спонтанно зараженных голодных имаго таежного клеща / Г.Г. Москвитина [и др.] // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. (Ижевск, 19-21 ноября 2002 г.) - Ижевск: Иж-техносервис, 2002. - С. 205-208.

59. Дифференциальная экспресс-диагностика и экстренная профилактика трансмиссивных клещевых инфекций в городе Иркутске / И.В. Козлова [и др.] // Бюл. сибирской медицины. - 2006. - Прил. 1. - С. 154-160.

60. Доронцова, В.А. Роль искусственных лесозащитных полос зоны отражения Западно-Сибирской железной дороги в природных очагах клещевого энцефалита / В.А. Доронцова, П.И. Чудинов // Медицинская паразитология. -1971. - № 3. - С. 283-286.

61. Дубова, А.Н. Формирование и функционирование антропургических очагов клещевого энцефалита в современных условиях / А.Н. Дубова // Современные аспекты вирусных инфекций : сборник информационно-методических материалов. - Екатеринбург: Уральский университет, 2004. -С. 345-348.

62. Жукова, Н.Г. Патоморфоз клещевого энцефалита в Томской области за 50 лет / Н.Г. Жукова, Н.И. Команденко // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций. - Ижевск, 1998. - С. 172-174.

63. Журавлева, И.В. Поведенческие факторы здоровья подростков / И.В. Журавлева // Социология медицины. - 2002. - Вып. 1. - С. 32-47.

64. Захарычева, Т.А. Клещевой энцефалит в Хабаровском крае - основные итоги многолетних исследований / Т.А. Захарычева // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2002. - № 1. - С. 40-43.

65. Зильбер, Л.А. Весенний (весенне-летний) эпидемический клещевой энцефалит / Л.А. Зильбер // Арх. биол. наук. - 1939. - Т. 56, Вып. 2. - С. 9-36.

66. Зильбер, Л.А. Эпидемические энцефалиты / Л.А. Зильбер. - М., 1945. -

С. 123-186.

67. Зимовин, А.И. Организация и проведение профилактических мероприятий в эпидемических очагах клещевого энцефалита в Волынской области / А.И. Зимовин, Н.Д. Яцына, Л.В. Шахраюк // Медицинская паразитология. - 2000. - № 1. - С. 50-51.

68. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит: этиология, эпидемиология и профилактика в Сибири / В.И. Злобин, О.З. Горин. - Новосибирск: Наука, 1996. -177 с.

69. Злобин, В.И. Современная эпидемиологическая обстановка и проблемы профилактики клещевого энцефалита в Российской Федерации / В.И. Злобин // Жизнь без опасностей. - 2007. - № 3 (2). - С. 74-75.

70. Злобин, В.И. Эпидемиологическая обстановка и проблемы борьбы с клещевым энцефалитом в Российской Федерации / В.И. Злобин // Бюл. сибирской медицины. - 2006. - Прил. 1. - С. 16-24.

71. Зоонозы антропогены ландшафтов как источник загрязнений среды обитания человека / К.И. Бердюгин [и др.] // Институт экологии растений и животных Уральского отделения РАН. - Екатеринбург, 2003. - С. 87-92.

72. Зуева, Л.П. Эпидемиология / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаева. - СПб.: ФОЛИАНТ, 2005. - 725 с.

73. Иерусалимский, А.П. Клещевой энцефалит : руководство для врачей / А.П. Иерусалимский. - Новосибирск, 2001. - 360 с.

74. Изучение культуральной концентрированной инактивированной вакцины против клещевого энцефалита при иммунизации детей и подростков / Л.И. Павлова [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1999. - № 6. - С. 50-53.

75. Иксодовые клещевые боррелиозы: итоги и проблемы изучения / Ю.В. Лобзин [и др.] // Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней : тез. докл. - СПб., 1999. - С. 163-164.

76. Иксодовые клещи юга Восточной Сибири и Монголии и их спонтанная зараженность возбудителями природно-очаговых трансмиссивных инфекций

/ Г.А. Данчинова [и др.] // Бюл. сибирской медицины. - 2006. - Прил. 1. - С. 137-143.

77. К особенностям патологической анатомии современного клещевого энцефалита на Урале, по данным световой и электронной микроскопии / Б.А. Ерман [и др.] // Клещевой энцефалит (к 65-летию открытия). - Владивосток, 2002. - С. 99-108.

78. К характеристике горно-таежного очага клещевого энцефалита / Л.С. Субботина [и др.] // Клещевой энцефалит и другие природно-очаговые инфекции. - Свердловск: Средне-Уральское кн. изд-во, 1970. - С. 10-17.

79. Карпов, С.П. О механизме формирования обжитых очагов клещевого энцефалита / С.П. Карпов // Клещевой энцефалит и вирусные геморрагические лихорадки. - Омск, 1963. - С. 175-179.

80. Катин, А.А. Пространственно-временные особенности проявления эпизоотической и эпидемической активности очагов клещевого энцефалита и принципы их прогнозирования : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.А. Катин.

- Тюмень, 1989. - 48 с.

81. Килячина, А.С. К оценке эффективности различных направлений профилактики клещевых инфекций в условиях мегаполиса / А.С. Килячина // Тез. конф. «Медицина-2004. Таблетка-2004» (Екатеринбург, 18-21 мая 2004 г.). - Екатеринбург: Формат, 2004. - С. 123-124.

82. Клещ Ixodes persulcatus Schulze - новый переносчик Borrelia burdorferi / Э.И. Коренберг [и др.] // Докл. Академии Наук. - 1987. - Т. 297, № 5. - С. 1268-1270.

83. Клещевой боррелиоз в природных очагах Алтайского края / А.С. Оберт [и др.] // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. (Ижевск, 1921 ноября 2002 г.) - Ижевск: Ижтехносервис, 2002. - С. 217-220.

84. Клещевой энцефалит в Приморском крае за 1995 год / А.В. Шевченко [и др.] // Природноочаговые болезни человека : материалы науч.-практ. конф.

- Омск, 1996. - С. 64-66.

85. Клещевой энцефалит: эпидемиология, клиника, диагностика, профи-

лактика / Н.П. Глинских [и др.] - Екатеринбург: АМБ, 2006. - 159 с.

86. Клиника клещевого энцефалита в Приморском крае / С.Е. Гуляева [и др.] // Клещевой энцефалит (к 65-летию открытия). - Владивосток, 2002. - С. 39-47.

87. Клинико-серологическое изучение болезни Лайма на северо-западе СССР / Л.П. Ананьева [и др.] // Медицинская паразитология. - 1990. - № 6. -С. 28-31.

88. Клиническая характеристика КЭ при его сочетании с Лайм-боррелиозом / М.Л. Амосов [и др.] // Вопросы вирусологии. - 2000. - № 3. -С. 25-31.

89. Клинические проявления иксодовых клещевых боррелиозов у жителей г. Ульяновска / А.А. Нафеев [и др.] // Природноочаговые инфекции в Росии: современная эпидемиология, диагностика, тактика защиты населения : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. - Омск, 1998. - С. 89-90.

90. Ковалевский, Ю.В. Оптимизация способа оценки зараженности и степени индивидуальной инфицирвоанности клещей боррелиями / Ю.В. Ковалевский, Э.И. Коренберг, И.Г. Ниточкин // Медицинская паразитология. -1991. - № 3. - С. 18-21.

91. Коваленко, А.В. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого боррелиоза в Кемеровской области / А.В. Коваленко, А.С. Бузмакова // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. - Ижевск, 2002. - С.110-113.

92. Козлов, Л.Б. Профилактика клещевых инфекций / Л.Б. Козлов // Медицина и здоровье. - 2007. - № 6 (14). - С. 15.

93. Козлов, Л.Б. Совершенствование эпидемиологического надзора и контроля за клещевым энцефалитом на сопряженных территориях Урала и Сибири (на примере Тюменской области) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л.Б. Козлов. - Пермь: [б.и.], 2009. - 26 с.

94. Козлов, С.С. Лайм-боррелиоз в Северо-Западном регионе России : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.С. Козлов. - СПб., 1999. - 36 с.

95. Кондрашова, З.Н. Материалы к экологии клещевого энцефалита : авто-реф. дис. ... д-ра мед. наук / З.Н. Кондрашова. - М.: [б.и.], 1975. - 23 с.

96. Конев, В.П. Морфогенез и патоморфоз клещевого энцефалита / В.П. Конев, Э.А. Кветкова // Журн. инфекционной патологии. - 1996. - Т. 3, № 4.

- С. 18-21.

97. Коренбег, Э.И. Проблемы прогнозирования эпидемиологического проявления природных очагов болезней человека / Э.И. Коренберг, Е.В. Юрако-ва // Медицинская паразитология. - 1983. - № 3. - С. 3-10.

98. Коренберг, Э.И. Боррелиозы / Э.И. Коренберг // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. - М.: Медицина, 1993. - Т. 2. - С. 382391.

99. Коренберг, Э.И. Изучение и профилактика микст инфекций, передающихся иксодовыми клещами / Э.И. Коренберг // Вестн. РАМН. - 2001. - № 11. - с. 41-45.

100. Коренберг, Э.И. Иксодовые клещевые боррелиозы - новая группа заболеваний человека / Э.И. Коренберг, В.И. Крючечников // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1996. - № 4. - С. 104-108.

101. Коренберг, Э.И. Иксодовые клещевые боррелиозы как группа заболеваний человека и главные итоги ее изучения в России / Э.И. Коренберг // Журн. инфекционной патологии. - 1996. - Т. 3, № 4. - С. 22-24.

102. Коренберг, Э.И. Иксодовые клещевые боррелиозы: основные итоги изучения и профилактики в России / Э.И. Коренберг // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. (Ижевск, 19-21 ноября 2002 г.) - Ижевск: Иж-техносервис, 2002. - С. 165-173.

103. Коренберг, Э.И. Инфекции группы Лайм боррелиоза - иксодовые клещевые боррелиозы в России / Э.И. Коренберг // Медицинская паразитология.

- 1996. - № 3. - С. 14-18.

104. Коренберг, Э.И. Первые итоги и задачи изучения болезни Лайма в СССР / Э.И. Коренберг, В.Н. Ключечников, Ю.В. Ковалевский // Вестн. АМН СССР. - 1990. - № 6. - С. 52-57.

105. Коренберг, Э.И. Районирование ареала вируса клещевого энцефалита / Э.И. Коренберг, Ю.В. Ковалевский // Итоги науки и техники: сер. «Медицинская география». - М.: ВИНИТИ, 1981. - Т. 2. - 148 с.

106. Коренберг, Э.И. Современные проблемы эпизоотологии клещевого энцефалита : автореф. дис. ... д-ра биол. наук / Э.И. Коренберг. - М., 1977. - 24 с.

107. Коренберг, Э.И. Экология и эпизоотология клещевого энцефалита / Э.И. Коренберг // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1985. - № 3. - С. 99-103.

108. Коротков, Ю.С. Эпизоотология клещевого энцефалита: сезонные и другие адаптации паразитарной системы / Ю.С. Коротков // Эпидемиологическая обстановка и стратегия борьбы с клещевым энцефалитом на современном этапе : материалы расширенного Пленума проблемной комиссии «Клещевой энцефалит и другие вирусные энцефалиты» (РАМН, 9-10 декабря 2003 г., Москва). - М., 2003. - С. 13-14.

109. Котельникова, Г.М. К эпидемиологической и зоопаразитологической характеристике очага клещевого энцефалита в районе горного Урала / Г.М. Котельникова, Д.Н. Пономарев // Природно-очаговые болезни Урала, Сибири и Дальнего Востока. - Свердловск: Средне-Уральское кн. изд-во, 1969. - С. 65-67.

110. Кошелев, А.И. Рефугиумы позвоночных животных на полях биологической очистки сточных вод в городах (на примере Одессы) / А.И. Кошелев, В.И. Березовский, Л.В. Пересадько // Тез. Всесоюз. совещания «Влияние антропогенной трансформации ландшафта на население наземных позвоночных». - М., 1987. - Ч. 1. - С. 83-85.

111. Кулинич, А.М. Особенности изменений нервной системы у жителей некоторых эндемичных по клещевому энцефалиту южных районов Тюменской области / А.М. Кулинич // Природноочаговые инфекции и инвазии Западной Сибири. - Тюмень, 1969. - С. 123-127.

112. Леонова, Г.Н. Антигенемия у людей, инфицированных вирусом клеще-

вого энцефалита / Г.Н. Леонова, О.С. Майстровская, В.Б. Борисевич // Вопр. вирусологии. - 1996. - № 6. - С. 260-263.

113. Леонова, Г.Н. Клещевой энцефалит в Приморском крае / Г.Н. Леонова.

- Владивосток: Дальнаука, 1997. - 190 с.

114. Леонова, Г.Н. Клещевой энцефалит в Приморском крае. Вирусологические и эколого-эпидемиологические аспекты / Г.Н. Леонова, В.А. Рыбачук, С.П. Кругляк // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1988. - № 9. - С. 56-59.

115. Лесняк, О.М. Клинико-эпидемиологические закономерности Лайм-боррелиоза на Среднем Урале : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / О.М. Лесняк.

- М.: [б.и], 1995. - 51 с.

116. Лихачева, Т.В. Отдаленное влияние истребления переносчиков на эпидемическое проявление природных очагов клещевого энцефалита и иксодо-вых клещевых боррелиозов / Т.В. Лихачева, Э.И. Коренберг, В.С. Синцова // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. (Ижевск, 19-21 ноября 2002 г.) - Ижевск: Ижтехносервис, 2002. - С. 182-185.

117. Лобзин, Ю.В. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы) / Ю.В. Лобзин, А.Н. Усков, С.С. Козлов. - СПб.: Фолиант, 2000. - 160 с.

118. Лобзин, Ю.В. Экстренная антибиотикопрофилактика клещевого борре-лиоза / Ю.В. Лобзин, В.Ф. Крумгольц, В.С. Антонов // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций : тез. докл. республ. науч.-практ. конф. -Ижевск, 1998. - С. 260-261.

119. Лозовская, С.А. Влияние хозяйственной деятельности на структуру природных очагов клещевого энцефалита в Приморском крае / С.А. Лозовская, Г.Н. Леонова. - Владивосток, 1982. - С. 99-108.

120. Львов, Д.К. Стратегия и профилактика клещевого энцефалита на современном этапе / Д.К. Львов, В.И. Злобин // Вопр. вирусологии. - 2007. - № 5. - С. 28.

121. Манзенюк, И.Н. Клещевые боррелиозы (болезнь Лайма) / И.Н. Манзе-нюк, О.Ю. Манзенюк. - Кольцово: Вектор-Бест, 2005. - 45 с.

122. Матущенко, А.А. К характеристике природных очагов болезни Лайма в отдельних ландшафтных зонах Западной Сибири / А.А. Матущенко, С.А. Рудакова // Проблемы клещевых боррелиозов : сб. науч. тр. - М., 1993. - С. 133136.

123. Методические указания по организации и проведению противоклеще-вых мероприятий и биологических наблюдений в очагах клещевого энцефалита, утв. Министерством здравоохранения СССР 23.01.87 г. № 28-6/33.

124. Микстинфицированность переносчиков и носителей в сочетанном очаге иксодовых клещевых боррелиозов / Н.Б. Горелова [и др.] // Природнооча-говые инфекции в России: современная эпидемиология, диагностика, тактика защиты населени : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. - Омск, 1998. - С. 7677.

125. Минаева, В.М. Клещевой энцефалит на Западном Урале (вирусологическая и иммуно-эпидемиологическая характеристика, лабораторная диагностика и некоторые вопросы оценки сывороточных препаратов) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.М. Минаева. - Пермь, 1971.

126. Миронов, В.С. Клещи как возможные переносчики весеннего энцефалита / В.С. Миронов // Медицинская паразитология. - 1938. - № 3. - С. 415435.

127. Миронов, В.С. О поведении таежного клеща Ixodes persulcatus P. Sch. / В.С. Миронов // Медицинская паразитология. - 1939. - № 1. - С. 123-134.

128. Митрохина, Л.А. Клещевой энцефалит в очагах разного ландшафта Западной Сибири / Л.А. Митрохина // Климатико-эпидемиологическое исследование. - Новосибирск, 1964.

129. Михайлова, И.С. Количественные исследования вируса клещевого энцефалита в клещах на Дальнем Востоке / И.С. Михайлова, Л.Г. Гольдфарб, Е.Б. Андреева // 10-я Всерос. конф. по природной очаговости болезней. -Душанбе, 1979. - С. 147-148.

130. Мошковский, Ш.Д. Некоторые основные понятия учения природной очаговости инфекционных и паразитарных болезней / Ш.Д. Мошковский //

Медицинская паразитология. - 1975. - № 4. - С. 390-395.

131. Наумов, Р.Л. Роль и место эпизоотологического мониторинга в обеспечении профилактики клещевого энцефалита / Р.Л. Наумов // Медицинская паразитология. - 1988. - № 3. - С. 8-12.

132. Наумов, Р.Л. Цикличность и прогноз заболеваемости клещевым энцефалитом в Красноярском крае, экспертная и математическая оценки / Р.Л. Наумов, О.А. Жигальский, В.П. Гутова // Медицинская паразитология. -1989. - № 3. - С. 3-6.

133. Нафеев, А.А. Взаимосвязь среды обитания и заболеваемости человека природноочаговыми инфекциями / А.А. Нафеев, Е.Г. Волкова. - Ульяновск, 2000. - 187 с.

134. Некоторые особенности проведения дератизационных мероприятий в населенных пунктах Восточной Сибири / Е.В. Чипанин [и др.] // Актуальные вопросы теории и практики дезинектологии : материалы Всерос. науч. -практ. конф. (Москва, 22-23 мая 2008 г.). - М.: ИТАР-ТАСС, 2008. - Т. 2 - С. 106107.

135. Некоторые эколого-эпидемиологическое особенности клещевого энцефалита в республике Бурятия / Г.А. Данчинова [и др.] // Эпидемиологическая обстановка и стратегия борьбы с клещевым энцефалитом на современном этапе : материалы расширенного Пленума проблемной комиссии «Клещевой и другие энцефалиты» (РАМН, 9-10 декабря 2003 г., г. Москва). - М., 2003. -С. 23-24.

136. Никитина, Н.А. Интенсивность контакта мелких млекопитающих с вирусом клещевого энцефалита в южнотаежных лесах Европейской равнины / Н.А. Никитина, А.А. Пчелкина, Л.Г. Суворова // Клещевой энцефалит в Удмуртии и прилежащих областях. - Ижевск, 1969. - С. 252-253.

137. Никифоров, Л.П. Природный очаг и его структура / Л.П. Никифоров // Вопросы эпидемиологии клещевого энцефалита и биологические закономерности в его природном очаге. - М., 1968. - С. 227-231.

138. Новые данные о генотипировании возбудителей иксодовых клещевых

боррелиозов в азиатской части России и Казахстане / С.А. Рудакова [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2002. - Т. 2, № 4. - С. 99-101.

139. О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита (вместе с «Методическими указаниями по клинике, диагностике и лечению клещевого энцефалита», «Методическими указаниями по лабораторной диагностике клещевого энцефалита», «Методическими указаниями по эпидемиологии и профилактике клещевого энцефалита») : Приказ Минздрава СССР от 09.04.1990 № 141.

140. О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2013 г. : письмо Роспотребнадора РФ от 13.02.2014 №01/1567-14-32.

141. О расчете интенсивности заражения и заболеваемости при арбовирус-ных инфекциях (на модели клещевого энцефалита в Алтайском крае) / Д.К. Львов [и др.] // Медицинская паразитология. - 1969. - № 4. - С. 410-415.

142. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Забайкальском крае в 2012 г. : Государственный доклад. - Чита: НОЧУ ДПО «Учебно-методический центр», 2013.- 212 с.

143. О совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России : Приказ Федерального медико-биологического агентства от 8 апреля 2013 г. № 79.

144. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Алтайском крае в 2012 году : Государственный доклад. - Барнаул: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю, 2013. - 274 с.

145. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Иркутской области в 2012 году : Государственный доклад. - Иркутск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области, 2013. - 208 с.

146. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Кемеровской области в 2012 году : Государственный доклад. - Кемерово:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области, 2013. - 267 с.

147. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2012 году : Государственный доклад. - Красноярск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2013. - 274 с.

148. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Новосибирской области в 2012 году : Государственный доклад. - Новосибирск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новосибирской области, 2013. - 278 с.

149. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Алтай в 2012 году : Государственный доклад. - Горно-Алтайск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2013. - 206 с.

150. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Бурятия в 2012 году : Государственный доклад. - Улан-Удэ: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия, 2013. - 139 с.

151. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Тыва в 2012 году : Государственный доклад. - Кызыл: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Тыва, 2013. - 186 с.

152. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Хакасия в 2012 году : Государственный доклад. - Абакан: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Хакасия, 2013. - 144 с.

153. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году : Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополу-

чия человека, 2013. - 176 с.

154. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Томской области в 2012 году : Государственный доклад. - Томск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2013. - 175 с.

155. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Омской области в 2013 году : Государственный доклад. - Омск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области, 2014. - 194 с.

156. Об изменении напряженности очага клещевого энцефалита под влиянием промышленных вырубок леса / В.И. Чабовский, Ю.В. Морозов, С.А. Шилова, С.Г. Кулакова // Клещевой энцефалит и вирусные геморрагические лихорадки. - Омск, 1963. - С. 231-233.

157. Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита : Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12 мая 2011 г. № 53 г. Москва // Рос. газ. - 2011. - 8 июня. - С. 7.

158. Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям : Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 51н.

159. Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.235208 (вместе с «СП 3.1.3.2352-08. Профилактика клещевого вирусного энцефалита. Санитарно-эпидемиологические правила») : Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 07.03.2008 № 19.

160. Опыт проведения экстренной профилактики иксодового клещевого боррелиоза (по материалам Игринской ЦРБ Удмуртии) / В.А. Аржевитин [и др.] // Клещевые боррелиозы : материалы науч.-практ. конф. - Ижевск: Иж-техносервис, 2002. - С. 61-62.

161. Основные черты эпидемиологии болезни Лайма на северо-западе СССР / Э.И. Коренберг [и др.] // Медицинская паразитология. - 1991. - № 3. - С. 14-

162. Особенности течения клещевого энцефалита в различных географических регионах / В.А. Борисов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2000. - № 6. - С. 23-26.

163. Особенности эпидемиологического сезона клещевого энцефалита на юге Дальнего Востока / Г.Н. Леонова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2002. - № 1. - С. 15-18.

164. Оценка иммунного ответа в отдаленные сроки после полного курса вакцинации против клещевого энцефалита / Е.В. Павленко [и др.] // Инфекционные болезни. - 2011. - Т. 9, № 2. - С. 39-42.

165. Оценка природных очагов болезни Лайма в Беларуси / Н.Н. Трофимов [и др.] // Вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, переносимые клещами : тез. докл. междунар. науч. конф. - Иркутск, 1996. - С. 79-80.

166. Павловский, Е.Н. Переносчики и резервуары КЭ (весенне-летнего) / Е.Н. Павловский // Арх. биол. наук. - М., 1940. - Т. 59, вып.1-2. - С. 58-71.

167. Павловский, Е.Н. Природная очаговость и понятие о ландшафтной эпидемиологии трансмиссивных болезней человека / Е.Н. Павловский // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 1944. - № 6. - С. 29-38.

168. Павловский, Е.Н. Современное состояние учения о природной очаговости болезней человека / Е.Н. Павловский // Природноочаговые болезни человека. - М., 1960. - С. 6-40.

169. Павлухин, С.М. География клещевого энцефалита в Западной Сибири : автореф. дис. ... канд. геогр. наук / С.М. Павлухин. - Новосибирск, 1966.

170. Панов, А.Г. Клещевой энцефалит / А.Г. Панов. - Л., 1956. - 283 с.

171. Первые результаты изучения болезни Лайма в Пермской области / Г.М. Волегова [и др.] // Проблемы клещевых боррелиозов. - М., 1993. - С. 122128.

172. Погодина, В.В. Экспериментальные и эпидемиологические наблюдения по алиментарному заражению клещевым энцефалитом / В.В. Погодина // Вирусные нейроинфекции. - М., 1958. - С. 18-20.

173. Погодина, В.В. Эпидемиология и профилактика алиментарных заражений клещевым энцефалитом / В.В. Погодина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1961. - № 5. - С. 65-68.

174. Пономарев, Д.Н. Нозогеография краевой инфекционной и паразитарной патологии Среднего Урала / Д.Н. Пономарев. - Свердловск: Средне-Уральское кн. изд-во, 1974. - С. 65-67.

175. Попов, В.М. Иксодовые клещи Западной Сибири / В.М. Попов. -Томск: ТГУ, 1962. - 259 с.

176. Попова, О.А. Клинико-серологические критерии диагностики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза у детей в Приморском крае : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.А. Попова. - Владивосток, 2000. - 23 с.

177. Проблемы диагностики, лечения и профилактики иксодовых клещевых боррелиозов в России / Ю.В. Лобзин [и др.] // Природноочаговые инфекции в Росии: современная эпидемиология, диагностика, тактика защиты населения : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. - Омск, 1998. - С. 10-11.

178. Прохорова, О.Г. Сравнительная характеристика иммунологической активности вакцин клещевого энцефалита, используемых в ходе кампании массовой вакцинации Свердловской области / О.Г. Прохорова, В.В. Романенко, В.И. Злобин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2006. - № 4. - С. 33-36.

179. Пузанский, В.Н. О динамике численности Ixodes persulcatus и их про-кормителей в лесостепной зоне / В.Н. Пузанский, Г.А. Саломасова // Вопросы этиопатогенеза и эпидемиологии вирусных инфекций. - Свердловск: Средне-Уральское кн. изд-во, 1965. - С. 345-352.

180. Распределение зараженных боррелиями клещей Ixodes persulcatus и мышевидных грызунов по биотопам южнотаежной зоны Омской области / А.А. Матущенко [и др.] // Вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, переносимые клещами : тез. докл. междунар. науч. конф. - Иркутск, 1996. - С. 80-81.

181. Распределение микстизолятов боррелий по территории природного

очага / Ю.В. Ковалевский [и др.] // Природноочаговые инфекции в России: современная эпидемиология, диагностика, тактика защиты населения : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. - Омск, 1988. - С. 74-76.

182. Решенные и нерешенные проблемы профилактики клещевого энцефалита / В.В. Погодина [и др.] // Дезинфекционное дело. - 2007. - № 1. - С. 4245.

183. Романенко, В.В. Новая стратегия специфической профилактики клещевого энцефалита: опыт организации массовой вакцинации населения Свердловской области / В.В. Романенко, О.Г. Прохорова, В.И. Злобин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2005. - № 5. - С. 24-27.

184. Рудакова, С.А. О возможном участии клещей D.reticulatus в циркуляции боррелий в природных очагах / С.А. Рудакова, А.А. Матущенко // Вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, переносимые клещами : тез. докл. междунар. науч. конф. - Иркутск, 1996. - С. 95-96.

185. Рудакова, С.А. Характеристика иксодовых клещевых боррелиозов в регионах Зауралья и юга Западной Сибири / С.А. Рудакова // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями : тез. докл. междунар. науч. конф. - СПб., 1998. - С. 158.

186. Рычков, А.А. Структурные эквиваленты инвазии вируса клещевого энцефалита в лимфоидных органах : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Рычков. - Челябинск, 1992. - 24 с.

187. Салдан, И.П. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Алтайском крае / И.П. Салдан, В.П. Прейдер, Г.В. Безруков // Эпидемиология и инфекционные болезни. - № 6. - 2000. - С. 14-15.

188. Саморегуляция паразитарных систем / В.Д. Беляков [и др.]. - М.: Медицина, 1987. - 240 с.

189. Сафронова, Н.Е. Материалы по биологии Ixodes persulcatus в Свердловской области / Н.Е. Сафронова // Вопросы микробиологии и эпидемиологии дизентерии и некоторых других инфекционных заболеваний. - Свердловск: Средне-Уральское кн. изд-во, 1958. - С. 212.

190. Смородинцев, А.А. Итоги трехлетней работы Советской медицины по изучению весенне-летнего (таежного клещевого эндемичного) энцефалита / А.А. Смородинцев // Арх. биол. наук. - 1939. - Т. 56, вып. 2, № 11. - С. 38-58.

191. Смородинцев, А.А. Клещевой энцефалит и его вакцинопрофилактика / А.А. Смородинцев, А.В. Дубов. - Л.: Медицина, 1986. - 232 с.

192. Современное состояние проблемы клещевого энцефалита на юге дальневосточного региона России / Г.Н. Леонова [и др.] // Эпидемиологическая обстановка и стратегия борьбы с клещевым энцефалитом на современном этапе : материалы расширенного Пленума проблемной комиссии «Клещевой энцефалит и другие вирусные энцефалиты» (РАМН, 9-10 декабря 2003 г., Москва). - М., 2003. - С. 21-22.

193. Стадийное течение Лайм-боррелиоза у больных с мирирующей эритемой в дебюте / Л.П. Ананьева [и др.] // Проблемы клещевых боррелиозов. -М., 1993. - С. 66-74.

194. Стратегия выбора антибиотиков для терапии бактериальных инфекций, ассоциирующихся с хроническим клещевым энцефалитом / Г.В. Маленко [и др.] // Вопросы вирусологии. - 1996. - № 3. - С. 138-141.

195. Тарасов, В.В. Закономерности географического распределения трансмиссивных болезней / В.В. Тарасов // Медицинская география и здоровье. -Л., 1998. - С. 110-120.

196. Тарасов, В.В. Особенности географического распространения паразитарных, трансмиссивных и природноочаговых болезней / В.В. Тарасов // Медицинская география и трансмиссивные болезни. - М., 1981. - С. 13-20.

197. Татотченко, В.К. Иммунопрофилактика-2011 : справочник / В.К. Та-тотченко, Н.А. Озерцовский, А.М. Федоров. - М.: Континент-Пресс, 2011. -196 с.

198. Трансмиссивные инфекции и инвазии / под ред. Н.В. Чебышева, А.А. Воробьева, С.Г. Пака. - М.: МИА, 2005. - С. 82-84. - (Междисциплинарное учебное пособие для студентов медицинских вузов).

199. Федотова, В.Г. Изменение численности иксодовых клещей в зонах ме-

лиорации земель Новгородской области / В.Г. Федотова // Медицинская паразитология. - 1977. - № 6. - С. 712-716.

200. Черкасский, Б.Л. Природный фактор. Учение о природной очаговости болезней / Б.Л. Черкасский // Руководство по общей эпидемиологии. - М.: Медицина, 2001. - С. 220-223.

201. Черкасский, Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии / Б.Л. Черкасский. - М.: Медицина, 2001. - 560 с.

202. Чумаков, М.П. Изучение ультравирусных энцефалитов. Сообщение 1. Этиология клещевого энцефалита в Европейской части СССР, Сибири и Казахстана / М.П. Чумаков // Невропатология и психиатрия. - 1943. - № 2/3. -С. 48-57.

203. Шаповал, А.Н. Клещевой энцефаломиелит / А.Н. Шаповал. - Л.: Медицина, 1980. - 256 с.

204. Шаповал, А.Н. Профилактика клещевого энцефалита / А.Н. Шаповал. -М.: Медицина, 1997. - С. 60-90.

205. Шашина, Н.И. Биологические особенности таежного клеща Ixodes persulcatus (Ixodidae) как основа разработки средств и методов защиты людей от их нападения / Н.И. Шашина, О.М. Германт // Зоологический журн. -2010. - № 1. - С. 115-121.

206. Шашина, Н.И. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита - путь длиной в 70 лет / Н.И. Шашина // РЭТ-инфо. - 2007. - № 4. - С. 14-17.

207. Шашина, Н.И. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита и других клещевых инфекций в современных условиях / Н.И. Шашина, О.М. Германт // Вопросы вирусологии. - 2007. - № 6. - С. 36-39.

208. Шашина, Н.И. Пути решения в Российской Федерации проблем неспецифической профилактики клещевого энцефалита и других инфекций, передаваемых иксодовыми клещами / Н.И. Шашина // Дезинфекционное дело. -2005. - № 4. - С. 24-30.

209. Эколого-эпидемиологические аспекты клещевого боррелиоза в Красноярском крае / Т.Г. Хазова [и др.] // Клещевые боррелиозы : материалы на-

уч.-практ. конф. (Ижевск, 19-21 ноября 2002 г.) - Ижевск: Ижтехносервис, 2002. - С. 287-290.

210. Экстренная профилактика клещевого энцефалита и болезни Лайма / Ю.В. Лобзин [и др.] // Инфекционные болезни: новое в диагностике и терапии : тез. докл. междунар. науч. конф. - СПб., 1998. - С. 51.

211. Эпидемиологический надзор за природными очагами КЭ в рекреационной зоне большого города (методология и результаты) / Б.В. Вершинский [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 1988. - № 3.

- С. 12-17.

212. Эпидемиологическое районирование Красноярского края по клещевому энцефалиту / Т.Г. Лазова [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1995. - № 6. - С. 27-28.

213. Эпидемиология : учеб. пособие / Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов. - М.: Медицина, 2003. - 446 с.

214. Эпидемиология болезни Лайма в Санкт-Петербурге / Л.П. Антыкова [и др.] // Проблемы клещевых боррелиозов : сб. науч. тр. / ред. Э.И. Коренберг.

- М., 1993. - С. 112-116.

215. Эпидемиология и профилактика клещевого боррелиоза в Восточной Сибири / Л.И. Черногор [и др.] // Вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, переносимые клещами : тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. -Иркутск, 1996. - С. 98-99.

216. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика клещевого энцефалита / под ред. Л.И. Волковой, В.В. Романенко : методические указания. - Екатеринбург, 2004. - 72 с.

217. Этиология весенне-летнего эпидемического энцефалита / Л.А. Зильбер, Е.Н. Ленкович [и др.] // Арх. биол. наук. - 1938. - Т. 52, Вып. 1. - С. 162-163.

218. Ягодинский, В.Н. Элементы эпидемиологического надзора / В.Н. Яго-динский, И. Рейнару. - Таллин: Валгус, 1987. - 271 с.

219. Якина, Н.Х. Влияние среднего возраста популяции Ixodes persulcatus (p. sch..) на зараженность клещей / Н.Х. Якина // Материалы VIII Всероссийско-

го съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М.: Росинэкс, 2002. - Т. 1. - С. 426-427.

220. Якина, Н.Х. Особенности развития клещей Ixodes persulcatus (p. sch..) в разных биотопах / Н.Х. Якина // Материалы обл. науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию образования государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. - Тюмень, 2002. - С. 158-162.

221. Ястребов, В.К. Клещевой энцефалит в Сибири: эпидемиология, соче-танность природных очагов / В.К. Ястребов // Бюл. СО РАМН. - 2007. - № 4 (126). - С. 89-93.

222. Ястребов, В.К. Расширение понятий о сочетанности природных очагов болезней / В.К. Ястребов // Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера : тез. докл. 2-й науч. конф. с междунар. участием. - Новосибирск, 2002. - С. 170.

223. Ястребов, В.К. Сравнительная эпидемиология / В.К. Ястребов. - Омск, 1998. - 56 с.

224. Ястребов, В.К. Сравнительные региональные особенности сезонной динамики заболеваемости клещевым энцефалитом / В.К. Ястребов, Т.Г. Ха-зова, В.А. Пахотина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1997. - № 3. - С. 107-109.

225. Ястребов, В.К. Трансмиссивные и природноочаговые инфекции в Сибири и на Дальнем Востоке / В.К. Ястребов // Пробл. социальной гигиены и истории медицины. - 1995. - № 5. - С. 16-19.

226. A controlled treat of antimicrobial prophylaxis for Lyme disease after deer-tick, bites / E.D. Shapiro, M.A. Gerber, N.B. Holabird et al. // N. Engl. J. Ved. -1992. -Vol. 327. - P. 1769-1773.

227. Afzelius, A. Erythema chronicum migrans / A. Afzelius // Acta Derm. Ve-nereol. - 1921. - Vol. 2. - P. 120-125.

228. Asbrink, E. Comments on the course and classification of Lyme Borreliosis / E. Asbrink, A. Hovmark // Scan. Infect. Dis. - 1991. - Suppl. 77. - P. 41-43.

229. Bartasevie, C.B. The role of epidemiological surveillance in peace time /

C.B. Bartasevie // Rev. Inf. Serv. Sante Armees. - 1974. - Vol. 47, N 7-8. - P. 555-556.

230. Borrelia burdorferi sp.nov.: etiologic agent of Lyme disease / R.C. Jonson [et. al.] // Inter. J. Sistematic. Bact. - 1984. - Vol. 34. - P. 496-497.

231. Burgdorfer, W. Vector/spirochete relationships of arthropodborne borrelios-es / W. Burgdorfer // Internetional Conference on Tick-Borne Pathogene at the Host-Vector Interface: an Agenda for Research, I-st: Proceedings and Abstracts. -Saint-Paul, 1992. - P. 111-120.

232. Characterisation of human tick-borne encephalitis virus from Sweden / M. Haglund [et al.] // J Med Virol. - 2003. - Vol. 71. - P. 610-621.

233. Characterization of tick-borne encephalitis virus from Latvia: evidence for co-circulation of three distinct subtypes / Е. Lundkvist [et al.] // J Med Virol. -2001. - Vol. 65. - P. 730-735.

234. Clarke, D.H. Antigenic variation and geographic distribution of arborvirusis / D.H. Clarke // Proseedings of the seventh international congresses on tropical medicine and malaria. - Rio de Janeiro, 1963. - Vol. 3. - P. 175-178.

235. Clarke, D.H. Симпозиум по биологии вирусов из группы клещевого энцефалита / D.H. Clarke // Acta virologica. - 1961. - N 3. - С. 199-200.

236. Delineation of Borrelia burdorferi sensu strict, Borrelia garinii sp. nov., and group VS 461 associated with Lyme borreliosis / G. Baranton [et al.] // Int. J. Bac-teriol. - 1992. - Vol. 42. - P. 378-383.

237. Dougles, N. Guidelines for Evaluating Surveillance System: Morbidity and Mortality Repopt / N. Dougles, W. James, B. Stephan. - Atlanta, 1998. - Vol. 37.

238. Duffy, J. Lyme disease: A clinical Review / J. Duffy // Minnesota Medicine. - 1991. - Vol. 74. - P. 21-26.

239. Dumpis, U. Tick-borne encephalitis / U. Dumpis, D. Crook, J. Oksi // Clinical Infectious Diseases. - 1999. - Vol. 28, N 4. - P. 882-890.

240. Duration of adult female Ixodes dammini attachment and transmission of Borrelia burgdorferi, with description of a needle aspiration on isolation method / J. Piesman [et al.] // J. Infect. Dis. - 1991. - Vol. 163. - P. 895-897.

241. Duration of tick attachment and Borrelia burgdorferi transmission / J. Pies-man [et al.] // Clin. Microbiol. - 1987. - Vol. 25, N 3. - P. 557-558.

242. Erithemik chronicum migrans - a tick-borne spirochetoris / W. Burgdorfer [et al.] // Acta trop. - 1983. - Vol. 40. - P. 79-83.

243. Fikinf, E. Borrelia burdorferi - traveling incognito? / E. Fikinf, S. Narasim-hans // Microb. Infect. - 2006. - Vol. 8, N 5. - P. 1390-1399.

244. Fossaert, H. Systemas vigiaeia epidemiological / H. Fossaert, A. Zlopis // Bol. Otic. Sanit. Panamer. - 1974. - Vol. 76, N 6. - P. 512-528.

245. Genetic characterization of tick-borne flaviviruses: new insights into evolution, pathogenetic determinants and taxonomy / G. Grard [et al.] // Virology. -2007. - Vol. 361. - P. 80-92.

246. Gresikova, M. Патогенность вируса клещевого энцефалита для собак / M. Gresicova, K. Weidner, E. Nosek // Acta vitol. - 1972. - Vol. 16, N 4. - P. 336-340.

247. Herxheimer, K. Lyme borreliosis / K. Herxheimer, K. Hartmann // J. Arch Dermatol. - 1992. - Vol. 61. - P. 57-76.

248. Isolation of a cultivable spirochete from Ixodes ricinus ticks of Switzerland / A.G. Barbour [et al.] // Curr. Microbiol. - 1983. - Vol. 8. - P. 123-126.

249. Jonson, R.C. Lyme Disease past, present and future / R.C. Jonson // Advances in Lyme Borreliosis Research.: Proc. Of the VI Intern. Conf. on Lyme Borreliosis / eds. R. Cevenin, V. Sambri, M. Placa. - Bologna: Soc. Edit. Esculapio, 1994. - P. 1-6.

250. Korenberg, E.I. Population principles in research into natural locality of zoonoses / E.I. Korenberg // Sov. Sci. Rev. F. Physiol. Gen. Biol. - 1989. - Vol. 3. - P. 301-351.

251. Korenberg, E.I. Problems of epizootilogy, epidemiology and evolution associated with modern Borrelia taxonomy / E.I. Korenberg // Present Status of Lyme Disease and Biology of Lyme Borrelia : Proceedings of the International Symposium on Lyme disease in Japan (Kanzahji, Hamamatsu, Shizuoka, Japan. November 12). - 1994. - P. 17-47.

252. Lyme arthritis: an epidemic of oligoarticular arthritis in children and adults in three Connecticut communities / A.C. Steere [et al.] // Arthritis Rheum. - 1977.

- Vol. 20. - P. 7-17.

253. Lyme disease - a tick-borne spirochetes? / W. Burgdorfer [et al.] // Science.

- 1982. - Vol. 216. - P. 1317-1319.

254. Meek, J. Tick borne prophylaxis what Connecticut (CT) physicians actually doxycyclin / J. Meek, H.M. Feder, M.L. Cartter // International Conference on Lyme Borreliosis, 6-th: Progran and Abstracts. - Bologna, 1994. - P. 12.

255. Nigrovic, L.E. The Lyme vaccine: a cautionary tale / L.E. Nigrovic, K.M. Thompson // Epidemiol. Infect. - 2007. - Vol. 135, N 1. - P. 1-8.

256. Origin and distribution of tick-borne encephalitis virus strains of the Siberian subtype in the Middle Urals, the north-west of Russia and the Baltic countries / S.Y. Kovalev [et al.] // Journal of General Virology. - 2009. - Vol. 90, N 12. - C. 2884-2892.

257. Oschman, P. Lyme Borreliosis and Tick-Borne encephalitis / P. Oschman, J. Halperin, V. Brade. - Auflage: Brwemen:Uni-MED, 1999. - 144 p.

258. Piesman, J. Dynamies of Borrelia burgdorferi transmission by nimphal Ixodes dammini ticks / J. Piesman // J. Infct. Dis. - 1993. - Vol. 167. - P. 10821085.

259. Poland, G.A. The prevention of Lyme disease with vaccine / G.A. Poland, R.M. Jacobson // Vaccine. - 2001. - Vol. 19, N 17-19. - P. 2303-2308.

260. Prevention of Lyme disease: a randomized clinical trial of antimicrobial prophylaxis for people bitten by a deer tick / E.D. Shapiro [et al.] // International Conference on Lyme Borreliosis, 5-th. - Arlington, 1992. - P. 47-273.

261. Przesmycki, F. Epidemiologie der Zeckenenzephallitis in Polen / F. Przesmycki // Zeckenenzephallitis in Europa. - Berlin, 1961. - S. 53-57.

262. Raska, K. Epidemiologie der Zeckenenzephallitis in der Tschechoslowakei / K. Raska // Zeckenenzephallitis in Europa. - Berlin, 1961. - S. 43-53.

263. Raska, K. Epidemiologie roznayskyej encephalitidy / K. Raska, B. Bardos // Sb. Epidemia encephalitidy v. Roznav. - Bratislava, 1954. - S. 93-110.

264. Schneider, H. Bber epidemische acute «meningitis serosa» / H. Schneider // Wien Klin Wochenschr. - 1931. - Vol. 44. - P. 350-352.

265. Schreck, C.E. Pressurized sprays of permethrin or DEET on military clothing for personal protection against Ixodes dammini (Acari: Ixodidae) / C.E. Schreck, E.E. Snoddy, A. Splelman // J. Med. Entomol. - 1986. - Vol. 23, N 4. -P. 306-309.

266. Sequence analysis and genetic classification of tick-borne encephalitis viruses from Europe and Asia / M. Ecker [et al.] // J Gen Virol. - 1999. - Vol. 80. - P. 179-185.

267. Siberian subtype tickborne encephalitis virus, Finland / A.E. Jaaskelainen [et al.] // Emerg Infect Dis. - 2006. - Vol. 12. - P. 1568-1571.

268. Sixi, W. Zur Verbreitung von Ixodes ricinus in der Steiermarl und die Beziepung zur Fruhsomnner-Meningoencephalitis (FSME): Fine epidemiologische Studie zur FSME (Arach, Acari, Ixodidae) / W. Sixi // Jahrb. Naturwiss. Abt. Joanneum Gtaz. Jahrbuch, 1975. - Gtaz, 1976. - S. 309-318.

269. Slonim, D. The tick-born encephalitis complex / D. Slonim // Virus meningoencephalitis. - London, 1961. - P. 59-67.

270. Small mammals as reservoir for Borrelia in Russia / N.B. Gorelova [et al.] // Zbl. Bakt. - 1995. - Vol. 282. - P. 315-322.

271. Spielman, A. Human babesiosis on Nantucket Island: transmission by nym-phal Ixodes ticks / A. Spielman // Am J Trop Med Hyg. - 1976. - Vol. 25. - P. 784-787.

272. Steere, A.S. Lyme disease / A.S. Steere // N. Engl. J. Med. - 1989. - Vol. 321, N 9. - P. 586-597.

273. Suss, J. Epidemiology and ecology of TBE relevant to the production of effective vaccines / J. Suss // Vaccine. - Vol. 21, suppl/I. - S1/19-S1/35.

274. The early clinical manifestation of Lyme disease / A.C. Steer [et al.] // Ann. Intern. Ned. - 1983. - Vol. 99. - P. 76-82.

275. The ecology of infection disease: effects of host diversity and community composition on Lyme disease risk / K. Lo Giudice [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci.

USA. - 2003. - Vol. 100, N 2. - P. 567-571.

276. Thyresson, N. Historical Notes on Skin Manifestations of Lyme Borreliosis / N. Thyresson // Scand. J. Infect. Dis. - 1991. - Suppl.77. - P. 9-13.

277. Tick-borne encephalitis virus in Lithuania / A. Mickiene [et al.] // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. - 2001. - Vol. 20. - P. 886-888.

278. Tick-borne virus diseases of human interest in Europe / R.N. Charrel [et al.] // Clinical microbiology and infection. - 2004. - Vol. 10, N 12. - P. 1040-1055.

279. Unhelthy lands capes: policy recommendations on land use change and infectious disease emergence / J. Patz [et al.] // Environ Health Perspect. - 2004. -Vol . 112, N 10. - P. 1092-1098.

280. Unique signature amino acid substitution in Baltic tick-borne encephalitis virus (TBEV) strains within the Siberian TBEV subtype / I. Golovljova [et al.] // Int J Med Microbiol. - 2008. - Vol. 298, Suppl. 1. - P. 108-120.

281. Vector of tick-borne disease and epidemiological situation in Latvia / A. Bormane [et al.] // Int. J. Med. Microbiol. - 2004. - Vol. 293, Suppl. 37. - P. 3647.

282. Weber, K. History of Lyme borreliosis in Europe / K. Weber, H. Pfister // Aspect of Lyme borreliosos. - Berlin: Springer-verlang KG, 1993. - P. 1-20.

Приложение 1

Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ

«EpidFactor»