Оптимизация комбинированного лечения местнораспространенных форм рака яичников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Панаев, Магомед Сефович

• Панаев, Магомед Сефович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Панаев, Магомед Сефович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные подходы к лечению рака яичников. (Обзор литературы)

ГЛАВА 2.Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала и методов исследования

2.2. Методы статистической обработки материалов

ГЛАВА 3. Неоадъювантная химиотерапия в комбинированном лечении рака яичников

3.1. Характеристика больных

3.2. Оценка эффективности неоадъювантной химиотерапии при раке яичников

Глава 4. Адъювантная химиотерапия при комбинированном лечении рака яичников

4.1. Характеристика больных

4.2. Виды лечения

ГЛАВА 5. Определение факторов, влияющих на прогноз при раке яичников

5.1. Прогностические факторы у больных раком яичников, получавших неоадъювантную химиотерапию

5.2. Прогностические факторы у больных раком яичников, получавших адъювантную химиотерапию 88 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 100 ВЫВОДЫ 107 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 109 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

КТ - компьютерная томография

МРТ - магнитно-резонансная томография

УЗИ - ультразвуковое исследование

ООД - областной онкологический диспансер

ОП - операция

XT - химиотерапия

ЭФГДС - эзофагогастродуоденоскопия GOG - Gynecologic Oncology Group ЦЦК - цветовое допплеровское картирование UICC — Международный противораковый союз ЮКО - Южно-Казахстанская область

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комбинированного лечения местнораспространенных форм рака яичников»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

По данным Международного агентства по изучению рака, рак яичников занимает 7-е место в структуре общей онкологической заболеваемости и 5-е место среди причин смерти от всех злокачественных опухолей у женщин. В постменопаузальном периоде заболеваемость раком яичников в 10 раз выше, чем у женщин в пременопаузе. Рак яичников является одной из часто встречающихся форм злокачественных опухолей среди женщин. Среди опухолей женских гениталий рак яичников по частоте занимает третье место после рака шейки матки, тела матки и первое по смертности от гинекологического рака (Хансон К.П., Урманчеева А.Ф., 2002).

Ежегодно в мире регистрируется более 160 тыс. больных раком яичников. По данным ВОЗ смертность составляет более 100 тыс. женщин в год. По данным Европейского регистра раковых заболеваний, независимо от методов лечения одногодичная выживаемость составляет 63%, 3-х летняя 41%, 5-и летняя 35%. К сожалению, несмотря на проведение целенаправленных, многоцентровых исследований, выявление больных в ранних стадиях остается низким. Более 60% больных в специализированное онкологическое учреждение поступают в III—IV стадиях.

В Республике Казахстан рак яичников в структуре онкозаболеваемости в последние годы составляет 2,6%. В Южно-Казахстанской области заболеваемость раком яичников составляет 2,6-2,7 на 100 тыс. женского населения и занимает 9 место среди всех онкологических заболеваний (Арзыкулов Ж.А., Байназарова A.A., 2005).

Лечение больных раком яичников остается актуальной и сложной проблемой в клинической онкологии. (Бохман Я.В., Лившиц М.Е., 2002).

Отдаленные результаты лечения таких больных остаются неудовлетворительными и 5-летняя выживаемость составляет 25-30%. Низкая эффективность лечения обусловлена тем, что у 70 - 80% впервые выявленных больных распространенность процесса соответствует III-IY стадиям заболевания. (Тю-ляндин С.А., 2000). Основная причина этого - крайне быстрое, агрессивное клиническое течение, низкая степень злокачественности и раннее гематогенное, лимфогенное метастазирование опухоли. Основную часть злокачественных опухолей яичников составляют эпителиальные неоплазии, которые на момент установления диагноза уже имеют распространенную форму заболевания (Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году статистические материалы. - М.: Минздрав РФ, 2001).

Малоизученными проблемами остаются изучение роли места неоадъю-вантной и адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении рака яичников. Стандартом лечения в последние годы является применение препаратов платины в комбинации с другими цитостатиками. Полученные данные в этом вопросе разноречивы и отличаются друг от друга в зависимости от схемы и режима химиотерапии.

Появление новых лекарственных средств оказало влияние на результаты лечения при раке яичников, особенно при местнораспространенной форме. Это подтверждается статистическими данными Американского противоракового общества, показавшими увеличение 5-ти летней выживаемости при раке яичников с 30% в 60-е годы до 50% в 90-е; (Landis S.H., Murreu Т., В olden S. et al, 1999).

С 1990-х годов в США стандартной химиотерапией становится схема

2 2 цисплатин (75 мг/м ) +таксол (паклитаксел) (175 мг/м ) или карбоплатин

AUC 5-7,5)+таксол (паклитаксел) (175 мг/м2), 6 курсов с интервалом 3 недели. По данным двух рандомизированных исследований, американского и ев-ропейско-канадского, среднее время до прогрессии увеличилось до 18 месяцев, а продолжительность жизни - до 36 месяцев. В разряд активных при раке яичников лекарств входят алкилирующие агенты, антиметаболиты, антрацик-лины, ингибиторы топоизомераз, производные платины, таксаны и др. Такса-ны (доцетаксел и паклитаксел) нашли довольно широкое использование при раке яичников. Эффективность паклитаксела в монорежиме у больных, резистентных к соединениям платины, составляет 24%. Наиболее изученными комбинациями сочетание паклитаксела с производными платины. При использовании комбинации паклитаксела с цисплатином удается достигнуть общего эффекта у 73-78% больных, при медиане выживаемости 35-38 мес. (Горбунова В.А., 2001).

Таким образом, в нашем распоряжении имеется целый ряд эффективных препаратов и режимов для лечения больных местнораспространенным раком яичников. В качестве первой линии химиотерапии можно использовать комбинированные режимы (карбоплатин + циклофосфан, цисплатин + циклофос-фан, циклофосфан + доксорубицин + цисплатин, цисплатин + паклитаксел, цисплатин + доцетаксел и т.д.) или монотерапию препаратами платины (цисплатин 100 мг/м2 каждые три недели 6 курсов, карбоплатин+ AUC 5-7 каждые 2-3 недели 6 курсов. Больные, получившие на первом этапе лечения режимы без включения таксанов, должны обязательно получать таксаны во второй линии химиотерапии. При назначении вышеуказанных препаратов и комбинаций можно рассчитывать на получение среднего времени до прогресси-рования 15-17 месяцев и средней продолжительности жизни 30-36 месяцев.

Дискутабельными остаются вопросы комбинированного лечения с применением нео- и адъювантной химиотерапии. Не изучено влияние неоадъю-вантной химиотерапии таксанами на частоту рецидивов и метастазов и продолжительности жизни, в зависимости от степени распространения и гистологической структуры опухоли. Не изучены вопросы патоморфоза после не-оадъювантной химиотерапии. Эти вопросы явились предпосылкой в разработке новых подходов при лечении местнораспространенного рака яичников.

Цель исследования

Оценить эффективность различных вариантов комбинированного лечения больных с местнораспространенным раком яичников.

Задачи исследования:

1. Определить эффективность неоадъювантной регионарной химиотерапии с использованием схем Циклофосфан + Цисплатин (СР), Циклофосфан + Доксорубицин + Цисплатин (САР), Таксотер + Цисплатин (ТР) в комбинированном лечении больных местнораспространенным раком яичников.

2. Оценить эффективность комбинированного лечения с применением оперативного вмешательства и адъювантной химиотерапии схемами Циклофосфан + Цисплатин (СР), Циклофосфан + Доксорубицин + Цисплатин (САР), Таксотер + Цисплатин (ТР) при местнораспространенном раке яичников.

3. Оценить эффективность комбинированного лечения с применением оперативного вмешательства и неоадъювантной регионарной химиотерапии при местнораспространенном раке яичников.

4. Провести сравнительный анализ эффективности различных вариантов комбинированного лечения местнораспространенного рака яичников.

Научная новизна

Впервые показано, что неоадъювантная регионарная химиотерапия при местнораспространенном раке яичников позволяет значительно сократить размеры и объем опухоли, и произвести оперативное вмешательство в радикальном варианте.

Путем сравнения различных схем неоадъювантной регионарной химиотерапии установлено, что наиболее эффективной является схема ТР, которая значительно сокращает частоту рецидивов и метастазов, улучшает выживаемость больных по сравнению с другими (САР, СР). Показано, что наиболее адекватной схемой лечения рака яичников при Т^оМо и Т2К0М0 является операция + химиотерапия, а при Т31\[оМо и Тз^Мо -неоадъювантная регионарная химиотерапия + операция + адъювантная химиотерапия.

Теоретическая и практическая значимость

Проведены клинические исследования по лечению местнораспростра-ненных форм рака яичников TicN0M0 и T2N0M0 комбинированной схемы: операция + адъювантная химиотерапия (TP), а при T3N0Mo и T3N1M0 - неоадъю-вантная регионарная химиотерапия (TP) + операция + адъювантная химиотерапия (TP), которые показали высокую эффективность по сокращению частоты рецидивов, метастазов и улучшили выживаемость больных.

Получены новые научные данные о непосредственных и отдаленных результатах неоадъювантной регионарной химиотерапии местнораспространен-ных форм рака яичников с применением таксанов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Неоадъювантная регионарная химиотерапия позволяет получить объективный эффект у больных с местнораспространенной формой рака яичников и провести радикальные операции в (59,9%) случаев.

2. Неоадъювантная регионарная химиотерапия с применением таксансодер-жащих препаратов позволяет получить высокие степени (III, IV) лекарственного патоморфоза, по сравнению с другими схемами и соответственно, улучшает результаты лечения.

3. Адъювантная химиотерапия оказалась наиболее эффективной при TicNoMo- По мере увеличения степени распространения опухоли значительно снижается эффективность адъювантной химиотерапии.

Внедрение

Методика и тактика лечения больных с местнораспространенными формами рака яичников внедрены в практику отделений радиогинекологии и химиотерапии ООД ЮКО. Результаты исследования включены в курс лекций, используемый в учебном процессе кафедры онкологии, маммологии с курсом JIOP-болезней Южно-Казахстанской государственной медицинской академии.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научном обществе онкологов и радиологов ЮКО (Шымкент, 2006), на IV региональной конференции молодых ученых (Кызылорда, 2006), на научно-практической конференции молодых ученых (Томск, 2007).

Апробация работы проведена на совместном научном семинаре сотрудников отделений радиогинекологии, химиотерапии ООД ЮКО и проблемной комиссии по хирургии, акушерству и гинекологии ЮКГМА (Шымкент, 2008), на заседании кафедры онкологии с курсом ИПО БГМУ (Уфа, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 1 статья в рецензируемом журнале ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 137 страницах компьютерного текста, шрифтом «Times New Roman» и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 5 глав результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами и 7 рисунками. Список использованной литературы включает 245 источника, из них 130 публикаций стран СНГ и 115 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Панаев, Магомед Сефович

ВЫВОДЫ

1. Неоадъювантная регионарная химиотерапия с применением различных схем химиотерапии показала эффективность схемы ТР по сравнению с другими. Общий эффект проведенной схемы ТР составил 69,9%, а после схемы СР - 36,6% и САР - 56,6% соответственно.

2. Комбинированное лечение с применением оперативного вмешательства и адъювантной химиотерапии при местнораспространенном раке яичников показало, что в зависимости от схемы химиотерапии 3- и 5-летняя выживаемость отличались друг от друга, после адъювантной химиотерапии по схеме СР эти показатели соответствовали 35,7±8,7 и 16,42±10,0%; после схемы САР - 42,32±6,02 и 27,38±4,48%; а после схемы ТР - 65,74±5,88 и 30,34±5,18%.

3. Комбинированное лечение с применением оперативного вмешательства и неоадъювантной регионарной химиотерапии показал, что 3- и 5-летняя выживаемость после проведенной химиотерапии по схеме ТР составила 51,29 и 43,96%, после САР - 35,5 и 42,8%, СР - 41,01 и 31,89% соответственно.

4. Сравнительная оценка эффективности методов комбинированного лечения рака яичников показала высокую эффективность таксансодержащих схем лечения. Показатели 3-й 5-летней выживаемости в зависимости от режима химиотерапии показали, что наиболее высокие результаты получены после схемы ТР в неоадювантном режиме 51,29 и 43,96%, по сравнению со схемой САР в 1,4 раза и со схемой CP в 1,6 раз (р>0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Проведенные исследования по изучению комбинированного лечения местнораспространенного рака яичников позволяют рекомендовать для практического использования следующую тактику его лечения.

1. При Т^ИоМо и Т21<ГоМо стадии целесообразно оперативное вмешательство с последующей химиотерапией по схеме ТР.

2. При Тз^Мо и ТзТч^Мо стадии по показаниям целесообразно до операции провести до 3 курсов неоадъювантной регионарной химиотерапии по схеме ТР или САР, а после операции до 6 курсов химиотерапии также по схемеТР или САР.

3. В связи с тем, что тактика лечения рака яичников с применением регионарной химиотерапии является наиболее эффективной, необходимо в ее разработке учитывать прогностические факторы местнораспространенного рака яичников.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Панаев, Магомед Сефович, 2008 год

1. ТЪГМ Классификация злокачественных опухолей. СПб.: Эскулап 1998. - 190 с.

2. Анализ отечественных публикаций по диагностике рака яичников за: период с 1970 по 1980 гг. / Н.И.Белянчикова и др. // Акушерство и гинекология. 1987. - № 7. - С. 70-72.

3. Атаханова, Н.Э. Значение экологических и этнических факторов в комплексной терапии рака яичников у женщин репродуктивного возраста / Н.Э. Атаханова // Мед. журн. Узбекистана. 1997. - № 5. - С. 27-29.

4. Бахидзе, Е.В. Влияние репродуктивной функции на патогенез рака яичников / Е.В. Бахидзе // Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников: материалы науч.-практич. конф. (1718 мая 2001 г.). Великий Новгород, 2001. - С. 78.

5. Бегалиева, М.С. Опухолевые маркеры в диагностике рака яичников / М.С. Бегалиева // Диагностика и лечение новообразований внутренних органов: сб. науч. трудов Кыргызского науч.-исслед. Ин-та онкологии и радиологии. Бишкек, 1992. - С. 78-83.

6. Бегалиева, М.С. Рецепторы стероидных гормонов в опухолях яичников / М.С. Бегалиева // Избранные главы клинической онкологии: сб. науч. трудов Кыргызского науч.-исслед. Ин-та онкологии и радиологии. Бишкек, 1993. - С. 34-37.

7. Бегалиева, М.С. Содержание СА 125 при опухолях яичников / М.С. Бегалиева // Актуальные проблемы эндокринологии: тез. докл. на-уч.-практич. Конф. Бишкек, 1991. - С. 96-97.

8. Бета-каротин в комплексном лечении злокачественных лимфов у детей и подростков: монография / О.Н. Липатов, Ш.Х. Ганцев, Ф.Х. Ка-милов, А.М. Ханов; Башк. гос. мед. ун-т. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2002. - 68 с.

9. Боль у онкологических больных / A.A. Газизов, А.М. Ханов, М.А. Вайсман и др.; под ред. Ш.Х. Ганцева. — Уфа: Башкортостан, 1996.-32 с.

10. Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л., 1989. - 464 с.

11. Вариант ведения больных раком яичников в период ремиссии / Т.И. Моисеенко и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. — 1999.-№2.-С. 60-61.

12. Верморкен, Я. Эпителиальный рак яичников: состояние проблемы / Я. Верморкен // Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей: материалы второй ежегодной конференции. — М., 1998.-С. 85.88.

13. Влияние гипергликемии и детоксикации на эффективность полихимиотерапии при запущенных формах рака яичника / Ю.С. Доценко и др. // Клиническая онкология. Киев, 1990. - Вып. 10. - С. 61-63.

14. Влияние модифицированной послеоперационной химиотерапии на антиметастатичную резистентность больных раком яичника / В.В. Кравчук и др. // Эксперим. онкология. 1993. Т. 15, № 4. - С. 79-80.

15. Возможности допплерографии в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей яичников: обзор современной литературы / Н.Ю. Стручкова и др. // Ультразвуковая диагностика. 1998.-№ 3. - С. 5-17.

16. Возможности комбинированной химиотерапии распространенного рака яичников / В.А. Горбунова и др. // Акушерство и гинекология. 1991. -№ 2. - С. 54-57.

17. Ганиева, Г.Ю. Алгоритмы дифференциальной диагностики тубоова-риальных образований: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1996. - 30 с.

18. Ганцев, К.Ш. Сравнительная оценка гемореологии при раке основных локализаций и пути ее коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 25 с.

19. Ганцев, К.Ш. Улучшение результатов нестандартных операций в абдоминальной онкологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Уфа, 2005.-50 с.

20. Ганцев, Ш.Х. Амбулаторная онкология: монография / Ш.Х. Ганцев, И.Р. Рахматуллина, Е.В. Малышева. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2005. — 151 с.

21. Ганцев, Ш.Х. Неотложные состояния в онкологии. Вопросы диагностики и лечения / Ш.Х. Ганцев, Н.П. Ников, М.А. Мустафин. Уфа, 1992.-70 с.

22. Ганцев, Ш.Х. Онкология / Ш.Х. Ганцев; Башкирский гос. мед. ун-т. М.: МИА, 2004. - 516 с.

23. Ганцев, Ш.Х. Патология и морфологическая характеристика опухолевого роста / Ш.Х. Ганцев, Ш.М. Хуснутдинов; Башкирский гос. мед. ун-т. М.: МИА, 2003. - 208 с.

24. Ганцев, Ш.Х. Сочетанные заболевания и операции в абдоминальной хирургии и онкологии / Ш.Х. Ганцев, О.В. Галимов, A.M. Ханов; Башк. гос. мед. ин-т. Уфа: БГМИ, 1992. - 42 с.

25. Гемореологические расстройства и их коррекция у онкологических больных: монография / Ш.Х. Ганцев, Г.Н. Карабанов, В.М. Тимер-булатов и др.; Башк. гос. мед. ун-т. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2003. - 208 с.

26. Горбунова, В.А. Лекарственное лечение рака яичников: стандарты и перспективы / В.А. Горбунова // Совр. онкология. 2000. - Т. 2, № 4.-С. 31-33.

27. Григорова, Т.М. О комплексном лечении больных раком яичников Ш-IV стадии / Т.М. Григорова, Н.И. Евдокимова // Акушерство и гинекология. 1986. -№ 2. - С. 49-51.

28. Григорова, Т.М. Результаты лечения рака яичников III-IV стадии комбинированными методами / Т.М. Григорова, Н.И. Евдокимова // 1 Казахский республиканский съезд онкологов и рентгено-радиологов. — Алма-Ата, 1981.-С. 110-111.

29. Гуло, Е.И. Показания к second-look лапартомии у больных раком яичников / Е.И. Гуло и др. // Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников: материалы науч.-практич. конф. (17-18 мая 2001 г.). Великий Новгород, 2001. - С. 97.

30. Дополнительная химиотерапия в лечении злокачественных опухолей (рак молочнй железы и яичников): метод, рекоменд. // НИИ онкологии им. H.H. Петрова; В.Ф. Семиглазов и др.. Л., 1986. - 12 с.

31. Евдокимова, Н.И., Григорова Т.М. Сравнительное изучение двух режимов комбинированного лечения рака яичников III-IX стадии /

32. Н.И.Евдокимова, Т.М. Григорова // Вопр. онкологии. 1982. - Т. 28, № 7. - С. 28-34.

33. Евтушенко, Г.В. Адъювантное применение ретинола ацетата в комплексной терапии распространенных стадий рака яичников / Г.В. Евтушенко, В.А. Барабой // Клиническая онкология. Киев, 1990. -Вып. 10. - С. 89-93.

34. Ермаков, Н.Б. Полихимиотерапия распространенного рака яичников длительными ннфузиями цитостатиков с применением чередующихся блоков лечения / Н.Б. Ермаков // Здравоохранение РФ. 1998. -№9.-С. 3-5.

35. Жаврид, Э.А. Метод полихимиотерапии больных раком яичников III IV стадии / Э.А. Жаврид, Т.В. Ходина, Н.Б. Ермаков // Достижения медицинской науки Беларуси. — Минск, 1997. - Вып. II. — С. 26.

36. Жордания, К.И. Некоторые аспекты хирургического лечения рака яичников / К.И. Жордания // Практическая онкология: избранные лекции / под ред. С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко. — СПб., 2004. — С. 338-344.

37. Жордания, К.И. Оптимизация диагностики и лечения рака яичников: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. — 40 с.

38. Задонцева, Н.С. Значение последовательности лечебных воздействий в комбинированном лечении больных раком яичников (по критерию наступления и длительности ремиссии) / Н.С. Задонцева // Вопр. онкологии.-1985.-Т. 31, № 12.-С. 57-61.

39. Задонцева, Н.С. Последовательность применения компонентов комбинированного лечения больных раком яичников Ш-1У стадий и отдаленные результаты лечения / Н.С. Задонцева // Вопр. онкологии. — 1985.-Т. 31, №7.-С. 68-72.

40. Злокачественные новообразования в России в 1998 г. (заболеваемость и смертность) / под ред. акад. В.И. Чиссова, проф. В.В. Ста-ринского, канд. мед. наук Л.В. Ременник. М.,-1999. - 284 с.

41. Интенсивная полихимиотерапин больных распространенным раком яичников III IV стадии / Э.А. Жаврид, Т.В. Ходина, A.M. Ле-усик и др. // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. - Минск, 1995. - С. 332-340.

42. Интерметтируюзая внутрибрюшинная химиотерапия больных распространенным раком яичников / Ю.С. Сидоренко и др. / Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. — № 2. - С. 30-31.

43. Использование гексаметилмерламина в комбинированной химиотерапии яичников III-IV стадии / А.Ф. Маренич и др. // IV Всесоюзный съезд онкологов: тез. докл. Л., 1986. - С. 310-311.

44. Использование допплерометрии для прогноза рецидива гиперпластических процессов эндометрия / Н.М. Побединский и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 3. - С. 24-28.

45. Кобелева, С.Л. Эхографический мониторинг эффективности лечения рака яичников: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1992.- 19 с.

46. Козаченко, В.П. Лечение больных раком яичников / В.П. Коза-ченко // Рус. Мед. журнал. 2003. - Т. 11, № 26 (198). - С. 1458-1464.

47. Комбинированная химиотерапия больных распространенным раком яичников / Э.А. Жаврид, Н.Б. Ермаков, Т.В. Ходина и др. // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. — Минск, 1996.-С. 318-322.

48. Комбинированная химиотерапия с включением производных платины в комплексном лечении больных раком яичников III-IV стадии / Н.И. Переводчикова и др. // Вестн. АМН СССР. 1986. - № 5. - С. 8-11.

49. Коновалова, A.JI. Отечественные комплексные соединения платины второго поколения в химиотерапии злокачественных опухолей / A.JI. Коновалова, М.А. Преснов // IV Всесоюзный съезд онкологов: тез. докл. Л., 1986. - С. 289-290.

50. Кузнецова, О.В. Гематологический аспект субтотального облучения, применяемого при распространенном раке яичников / О.В. Кузнецова, A.B. Важенин // Паллиативная медицина и реабилиация. — 1999.- № 2. С. 68.

51. Куриляк, O.A. Использование МТТ-теста при определении индивидуальной чувствительности опухолей яичника человека, к цитостати-кам / O.A. Куриляк // Экспер. онкология. 1993. - Т. 16, № 2. - С. 72-77.

52. Куриляк, O.A. Разработка микрометода определения индивидуальной чувствительности опухолей к химиотерапии / O.A. Куриляк // Сборник трудов Молодых Ученых МНИОИ им. П.А. Герцена. М., 1993.- С. 36-40.

53. Лапароскопическая диагностика доклинических рецидивов рака яичников / A.A. Цыпурдеева и др. // Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников: материалы науч.-практич. конф. (17-18 мая 2001 г.). Великий Новгород, 2001. - С. 98.

54. Леонова, Н.В. Ультразвуковая диагностика рецидивов злокачественных опухолей яичников: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993.-20 с.

55. Лечение запущенного рака яичников (по данным за 1995 г.) / Я.В. Шпарык и др. // Акушерство и гинекология. 1997. - № 6. - С. 13-16.

56. Лечение распространенного рака яичников (обзор) / Э.А. Жав-рид, Е.Е. Вишневская, Н.Б. Ермаков и др. // Здравоохранение РФ. -1998. -№ 11.-С. 33-40.

57. Магнитно-резонансная томография при распространенном раке яичников / Т.П. Березовская и др. // Паллиативная медицина и реаби-лиация. 1999. - № 2. - С. 64.

58. Маренич, А.Ф. Комбинированная химиотерапия при распространенных формах рака яичников / А.Ф. Маренич // Современные возможности клинич. химиотерапии злокачественых новообразований: материалы IV Всесоюз. конф. Вильнюс, 1982. — С. 86-88.

59. Место кардиоксана (ICRF-187) в профилактике кардиотоксично-сти антрициклинов при комбинированной химиотерапии распространенного рака яичников / Д.А. Протасов и др. // Вопр. онкологии. — 1998.-№6.-С. 718-21.

60. Михайлов, А.Д. Иммобилизованные лектины в определении активности: гликозилтрансфераз / А.Д. Михайлов // Лектины в биологии имедицине: ученые записки Тартуского Университета. Тарту, 1989. -Вып. 870.-С. 170-172.

61. Михайлов, А.Д. Иммуноферментный анализ галактозилтрансфе-разы / А.Д. Михайлов // Актуальные вопросы в биохимической и иммунологической диагностике злокачественных новообразований: тез. Об-щесоюз. Конф. М., 1989. - С. 49-50.

62. Михайлов, А.Д. Сорбенты для аффинной хроматографии. Критическое сравнение / А.Д. Михайлов // Тезисы докладов VII республиканской конференции молодых ученых-химиков. Таллин, 1987. — С. 83-84.

63. Михайлов, А.Д. Хроматографическое получение галактозил-трансферазы человека / А.Д. Михайлов // Тезисы докладов V Всесоюзного симпозиума по молекулярной жидкостной хроматографии (20-22 ноября 1990 г., Юрмала). Рига, 1990. - С. 198.

64. Моисеенко, Т.И. Динамика гормонального статуса больных раком яичников в процессе химиогормонотерапии / Т.И. Моисеенко, М.Б. Козлова // Рос. онкол. журн. 1996. - № 2. - С. 47-49.

65. Моисеенко, Т.И. Клинико-анатомическое обоснование эндо-лимфатической полихимиотерапии у больных раком яичников IV стадии / Т.И. Моисеенко // Сравнительная эпидемиология и диагностика основных локализаций рака. М., 1984. - С. 126-132.

66. Мониторинг опухолевого маркера при лечении рака яичника / Ю.С. Сидоренко и др. // Рос. онкол. журн. 1996. - № 2. - С. 37-38.

67. Мумие-вита С при интенсивной полихимиотерапии больных злокачественными новообразованиями / Э.А. Жаврид, Т.В. Ходина,

68. Н.Б. Ермаков и др. // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск, 1995. - С. 344-348.

69. Набиева, Д.У. Улучшение результатов комбинированного лечения местнораспространенных форм рака яичника: автореф. дис. . канд. Мед. наук. Ташкент, 2005. - 21 с.

70. Некоторые показатели биогенных аминов у больных раком яичников III-IV стадий заболевания / Т.И. Кучерова и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. - № 2. - С. 44-45.

71. Неотложная онкология: сб. науч. тр. / Башкирский гос. мед. инт; редкол.: Ш.Х. Ганцев (отв. ред.) и др. Уфа : Б. и., 1991. - 96 с.

72. Непосредственная эффективность гипероксигенации и других модифицированных факторов в лечении рака яичников III-IV стадии /

73. B.Г. Черенков и др. // Здравоохранение Казахстана. 1989. — № 5. —1. C. 40-41.

74. Нестандартные операции в абдоминальной онкологии: монография / К.Ш. Ганцев и др.; Башк. гос. мед. ун-т. Уфа: Новый стиль, 2005.- 100 с.

75. Нечаева, И.Д. Опухоли яичников. Л.: Медицина, 1987. - 208 с.

76. Новикова, Е.Г. Злокачественные опухоли яичников I стадии: особенности современного подхода к лечению и реабилитации / Е.Г. Новикова, Е.А. Ронина // Рос. онкол. журн. 1998. - № 3. — С. 52-56.

77. О применении фторафура у больных раком яичников III-IV стадии. Р.К. Плауде и др. // Новаторы-медики практике здравоохранения.-Рига, 1976.-С. 141-143.

78. О целесообразности релаиаротомии после нерадикальных операций по поводу злокачественных опухолей матки и яичников / E.JI. Ря-занцев и др. // Вопр. онкологии. 1987. - Т. ХХХШ, № 11. - С. 50-51.

79. Операция типа «Second-look» и диагностические лапароскопии в комбинированном и комплексном лечении больных раком яичников / Е.И. Гуло и др. // Вопр. онкологии. 1998. - № 2. - С. 205-210.

80. Опыт применения субтотального облучения в паллиативной терапии распространенного рака яичников / О.В. Кузнецова и др. // Паллиативная медицина и реабилиация. 1999. - № 2. - С. 67-68.

81. Осложнения комбинированной химиотерапии при раке яичников / Л.В. Мороз и др. // Сов. медицина. 1989. - № 12. - С. 97-100.

82. Паклитаксел в качестве химиотерапии второй линии у больных распространенным раком яичника / Л.И. Османова и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1999. - № 1.-С. 10-12.

83. Паллиативное лечение рака яичников / В.Е. Кононов и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. - № 2. — С. 20.

84. Первый опыт эндолимфатической полихимиотерапии в комбинированном лечении больных раком яичников / Н.С. Задонцева и др. // Актуальные вопросы онкологии. Барнаул, 1992. - Вып. 42. - С. 155-156.

85. Перспективы лечения рака яичников / С.И. Кулинич и др. // Паллиативная медицина и реабилиация. 1999. — № 2. - С. 33.

86. Петрова, A.C. Возможности цитоморфологического метода в оценке эффективности лечения рака яичников / A.C. Петрова, В.А. Али-заде // Лаб. дело. 1988. - № 10. - С. 31-35.

87. Планирование паллиативного лечения при распространенном раке яичников с использованием МРТ / Т.П. Березовская и др. // Паллиативная медицина и реабилиация. 1999. - № 3. - С. 35.

88. Полимер-лекарственные комплексы в лечении распространенного рака яичников / Е.Г. Новикова и др. // Сов. медицина. 1991. — №11.-С. 27.

89. Препарат каротин-эссенциале в комбинированной химиотерапии больных раком яичников / A.C. Лисянская и др. // Рос. онкол. журн. 1997. - № 6. - С. 49-51.

90. Применение фторафура для лечения рака яичников III-IV стадий / Г Р.К. Плауде и др. // Вопр. онкологии. 1975. - Т. 21, № 3. - С. 44-47.

91. Протеолитические ферменты лизосом при раке яичников / Е.А.Козырев и др. // Вопр. мед. химии. 1991. - Т. 37, Вып. 4. - С. 20-23.

92. Рак и геологические формации / Ш.Х. Ганцев, В.Н. Ручкин, В.Ю. Фролова и др.. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2002. — 48 с.

93. Рак молочной железы / Ш.Х. Ганцев, A.M. Ханов, С.М. Демидов и др.; Башкирский гос. мед. ун-т. М.: МИА, 2004. - 116 с.

94. Рак яичников (РЯ) в синдроме полинеоплазий органов репродуктивной системы / С.Я. Максимов и др. // Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников: материалы науч.-прак. конф. (17-18 мая 2001 г.). Великий Новгород, 2001. - С. 85.

95. Саранцев, А.Н. Паллиативное хирургическое лечение больных раком яичника III-IV стадии после повторных курсов химиотерапии / А.Н. Саранцев // Паллиативная медицина и реабилиация. 1997. - № 2. - С. 22.

96. Сидоренко, Ю.С. Зависимость постановки диагноза от степени клинического проявления злокачественной опухоли гениталий / Ю.С. Сидоренко, Г.А. Неродо // Актуальные вопросы онкологии. Барнаул, 1992.-С. 173-5.

97. Современные аспекты химиотерапии распрстраненного рака яичников / B.JI. Винокуров и др. // Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников: материалы науч.-практич. конф. (17-18 мая 2001 г.). Великий Новгород, 2001. - С. 100.

98. Состояние мембран клеток крови при химиотерапии больных распространенным раком яичников / М.А. Горошинская и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1999. - № 2. - С. 37-38.

99. Спирина, С.К. Платидиам в комбинированном лечении рака яичников / С.К. Спирина, JI.M. Пагава // IV Всесоюзный съезд онкологов: тез. докл. Л., 1986. - С. 363.

100. Сравнительная оценка эффективности моно- и полихимиотерапии в комбинированном . лечении первичных больных раком яичников / В.Л. Винокуров и др. // Современные подходы к диагностике и лечению опухолей яичников. Л., 1981. - С. 86-97.

101. Сравнительное изучение двух режимов комбинированной химиотерапии при лечении больных раком яичников III-IV стадии / А.Ф. Маренич и др. // Вестн. АМН СССР. 1980. - № 5. - С. 28-32.

102. Тюляндин, С.А. Выбор химиотерапии первой линии у больных распространенным раком яичников / С.А. Тюляндин // Вопр. онкологии. 1999.-№4.-С. 16-20.

103. Тюляндин, С.А. Рак яичников. М., 1996. - 62 с.

104. Тюляндин, С.А. Рак яичников: вчера, сегодня, завтра / С.А. Тю-ляндин // Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей: материалы конференции. М., 1997. - С. 66-70.

105. Ультразвуковой скрининг рака яичников с применением доппле-рографии / Ю.С. Сидоренко и др. // Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников: материалы науч.-практич. конф. (17-18 мая 2001 г.). Великий Новгород, 2001. - С. 90.

106. Факторы резистентности рака яичников к комбинированной химиотерапии с использованием производных платины / А.Г. Блюменберг и др. // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1996. - № 12. - С. 651-654.

107. Хабиб, О. Лечение неоперабельного рака яичников интерлейки-ном-2 и карбоштатиной / О. Хабиб // Рус. мед. журн. 1997. № 6. - С. 381.

108. Харитонова, Т.В. Современные подходы к терапии больных рас-пространным раком яичников: роль гемзара / Т.В. Харитонова // Совр. онкология. 2001. Т. 3, № 3. - С. 126-129.

109. Хасанова, Д.Т. Сравнение эффективности поли- и монохимиотерапии в комбинированном лечении злокачественных опухолей яичников: обзор / Д.Т. Хасанова, И.Д. Нечаева // Вопр. онкологии. — 1981. — Т. 27, №3.-С. 85-97.

110. Хирургические аспекты лечения злокачественных опухолей яичников / В.Г. Черенков и др. // Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников: материалы науч.-практич. конф. (1718 мая 2001 г.). Великий Новгород, 2001. - С. 112.

111. Хирургический метод и комбинированная химиотерапия при лечении рака яичников III-IV стадии / Т.М. Григорова и др. // Вопр. онкологии. 1980. - Т. 26, № 2. - С. 81-85.

112. Ходина, Т.В. Профилактика гематологических осложнений при полихимиотерапии больных распространенным раком яичников III—IVстадии / T.B. Ходина, Э.А. Жаврид, Н.Б. Ермаков // Человек и лекарство: тез. Докл. III Рос. Национ. конгресса. — М., 1996. С. 294.

113. Эпидемиологические аспекты рака яичников: обзор / О.В. Макаров и др. // Акушерство и гинекология. 1987. - № 7. - С. 10-12.

114. Этопозид в лечении распространенного рака яичников: метод, рекоменд. / Э.А. Жаврид, Н.Б. Ермаков, Т.В. Ходина, A.M. Леусик. -Минск, 1997.- 12 с.

115. Эффективность и токсичность комбинации таксотер и цисплатин в первой линии химиотерапии у больных распространенным раком яичников / В.А. Горбунова и др. // Вопр. онкологии. 2001. - Т. 47, № 5. - С. 1-6.

116. Эхографическая диагностика рака яичников с использованием эффекта Допплера / И.Е. Мешкова и др. // Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников: материалы науч.-практич. конф. (17-18 мая 2001 г.). Великий Новгород, 2001. - С. 86.

117. Юсупов, К.Ф. Выключение функции яичников рентгеновским облучением при тяжелой экстрагенитальной патологии / К.Ф. Юсупов,

118. B.М. Нигматуллина//Казан, мед. журн. 1991. - Т. 72, № 4. - С. 308-309.

119. Ярославский, В.К. Отдаленные результаты оперативного лечения осложненных опухолей яичников у девочек / В.К. Ярославский, A.B. Рассохин. СПб., 1992. - С. 17-20.

120. A National Cancer Institute sponsored screening trial for prostatic, lung, colorectal, and ovarian cancers / B.S. Kramer, J. Gohagan, P.C. Prorok,

121. C. Smart//Cancer. 1993. - Vol. 71. - P. 589.

122. A phase III trial of dose intense vs standard dose cisplatin and Cytoxan in advanced ovarian cancer / W.P. McGuire, W.J. Hoskins, M.F. Brady et al. // Proc. ASCO. 1992. - Vol. 11. - P. 226.

123. A randomized trial of cyclophosphamide and doxorubicin with or without cisplatin in advanced ovarian cancer / G. Omura, J. Blessing, C. Ehrlich et al. // Cancer. 1986. - Vol. 57. - P. 1725-1730.

124. A'Hern, R.P. Impact of doxorubicin on survival in advanced ovarian cancer / R.P. A'Hern, M.E. Gore // J. Clin. Oncol. 1995. - Vol. 13. -P. 726-732.

125. Activity of gemcitabine in patients with advanced ovarian cancer: responses seen following platinum and paclitaxel / J.D. Shapiro, M.J. Millward, D. Rischin et al. // Gynecol. Oncol. 1996. - Vol. 63. - P. 89-93.

126. Adjuvant therapy in Stage I and II epithelial ovarian cancer: Results of two prospective, randomized trials / R.C. Young, L.A. Walton, S.S. Ellea-berg et al. //NEJM. 1990. - Vol. 322. - P. 1021.

127. Advanced epithelial ovarian cancer: 1993 consensus statements // Ann. Oncol. 1993. - Vol. 4. - P. 83.

128. A'Hern, R.P. Impact of doxorubicin on survival in advanced ovarian cancer / R.P. A'Hem, M.E. Gore // J. Clin. Oncol. 1995. - Vol. 13. - P. 72632.

129. Amos, C. Genetic epidemiology of epithelial cancer / C. Amos, J. Struewing // Cancer. 1993. - Vol. 71. - P. 566-70.

130. An attempt to screen asymptomatic women for ovarian and endometrial cancer with transvaginal color and pulsed Doppler sonography / A. Kurjak, H. Shalan, S. Kupesic et al. // J. Ultrasound Med. 1994. - Vol. 13.-P. 295.

131. Averette, H.E. Ovarian carcinoma. Advanced in diagnosis, staging and treatment / H.E. Averette, D.M. Donato // Cancer. 1990. - Vol. 65, N 3. -P. 703-8.

132. Berek, J.S. Interval debulking of epithelial ovarian cancer: an interim measure / J.S. Berek // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 675-7.

133. Berek, J.S. Staging and secondlook operations in ovarian cancer / J.S. Berek, N.F. Hacher // Ovarian cancer / eds. D.S. Alberts, E.A. Survit. -Boston: Martinus Nijhoff, 1985. P. 109-27.

134. Bookman, M. Biologic and immunologic therapy of ovarian cancer / M. Bookman, J.S. Berek // Hematol. Oncol. Clin. North Am. 1992. - Vol. 6.-P. 941-65.

135. Bourne, T.H. Ovarian cancer screening / T.H. Bourne, K. Reynolds, S. Campbell // Curr. Opin. Radiol. 1991. - Vol. 3, N 2. - P. 216-24.

136. Cancer Incidence in Five Continents // IARC Sci Publ. Lyon. 1997. -Vol. 7.-P. 143.

137. Carboplatin in combination therapy for ovarian cancer / W.W. Ten Bokkel Huinick, M.E.L. van der Burg, A.T. van Oosterom et al. // Cancer Treat. Rev.- 1988.-Vol. 15.-P. 9-15.

138. Chen, S.S. Incidence of paraaortic and pelvic lymph node metastasis in epithelial ovarian cancer / S.S. Chen, L. Lee // Gynecol. Oncol. 1983. -Vol. 16.-P. 95-100.

139. Cisplatin /paclitaxel vs carbo-platin/paclitaxel as lst-line treatment in ovarian cancer / A. Du Bois, B. Richter, M. Warm et al. // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 1998.-Vol. 17.-P. 361.

140. Cisplatin dose intensity in advanced ovarian cancer: a randomized study of conventional dose vs dose, intense cisplatin monochemotherapy / N. Colombo, M. Pitelli, G. Parma et al. // Proc. ASCO. 1993. - Vol. 12. - P. 255.

141. Colombo, N. Randomized trial of paclitaxel and carboplatin vs a control arm of carboplatin or CAP: the third international collaborative ovarianneoplasm study (ICON3) / N. Colombo // Proc. ASCO. 2000. - Vol. 19. -P. 1500.

142. Combination chemotherapy of ovarian and fallopian tube cancer and primary peritoneal carcinoma with carboplatin and docetaxel / A.W. Kennedy, M. Markman, K.D. Webster et al. // Proc. ASCO. 2000. - Abstr. 1563.

143. Cyclophosphamide and cisplatin compared with paclitaxel and cis-platin in patients with stage ill and stage IV ovarian cancer / W.P. McGuire, W.J. Hoskins, M.F. Brady et al. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 3-6.

144. Cyclophosphamide and cisplatin compared with paclitaxel and cisplatin in patient with stage III and stage IV ovarian cancer / W.P. McGuire, W.J. Hoskins, M.F. Brady et al. // NEJM. 1996. - Vol. 334. - P. 1-6.

145. Cyclophosphamide.cisplatin vs cyclophosphamide.carboplatin in stage III.IV ovarian carcinoma: a comparison of equally myelosupressive regimen / J.H. Edmondson, G.M. McCormack, H.S. Wieand et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1989.-Vol. 81.-P. 1500-1504.

146. Cyclophosphane, ctoposidc, cisplatin and 5-fluoiouracil (5-FU) in the treatment of advanced ovarian cancer / E.A. Zhavrid, E.A. Korotkevich, T.V. Khodina, N.B. Ycrmakov // Ann. Oncol. 1996. - Vol. 7. - P. 77.

147. Defining progression of ovarian carcinoma during follow-up according to CA 125; A North Thames Ovary Group study / G.J.S. Rustin, A.E. Nelstrop, M.K. Tuxen, H.E. Lambert // Ann. Oncol. 1996. - Vol. 7. - P. 361-4.

148. Defining response of ovarian carcinoma to initial chemotherapy according to scrum CA 125 / G.J.S. Rustin, A.E. Nelstrop, P. McClean et al. // J. Clin. Oncol.- 1996.-Vol. 14.-P. 1545-51.

149. Docetaxel and cisplatin as first.line chemotherapy in patients with advanced ovarian cancer / V. Gorbounova, S. Khokhlova, N. Orel et al. // Proc. ASCO. 2000. - Abstr. 1536.

150. Dose-effect study of carboplatin in ovarian cancer: A Danish Ovarian Cancer Group study / A. Jakobsen, K. Bertelsen, J.E. Andersen et al. // J. Clin. Oncol.- 1997.-Vol. 15.-P. 193-8.

151. Eadson, D.F. Breast and ovarian cancer incidence in BRCAlmutation carries / D.F. Eadson, D. Ford, D.T. Bishop // Am. J. Genet. 1995.-Vol. 56.-P. 265-71.

152. Early stage ovarian cancer: preliminary results of randomized trials after comprehensive initial staging / R. Young, L. Walton, D. Decker et al. // Proc. ASCO. 1983. - Vol. 2. - P. 148.

153. Effectiveness of prophylactic oophorectomy in inherited breast/ovarian cancer families(Abstract) / J.P. Struewing, P. Watson,

154. D.F. Easton et al. // Am. J. Human Genet. 1994. - Vol. 55. - P. 384.

155. Eisenhauer, E.A. Predictors of response to subsequent chemotherapy in platinum pretreated ovarian cancer: a multivariate analysis of 704 patients /

156. E.A. Eisenhauer, J.B. Vermorken, M. van Glabbeke // Ann. Oncol. — 1997. — N8.-P. 963-8.

157. Elevated levels of macrophage colony stimulating factor (McCSF) in serum and ascites from patients with epithelial ovarian cancer / S. Ramark-rismhan, F.J. Xu, S.J. Brant et al. // Proc. Soc. Gynecol. Oncol. 1990. -Vol. 21.-P. 40.

158. European Canadian randomized trial of paclitaxel in relapsed ovarian cancer: high9dose versus low9dose and long versus short infusion / E.A. Eisenhauer, W.W. ten Bokkel Huinink, K.D. Swenerton et al. // J. Clin. Oncol. 1994. - Vol. 12. - P. 2654-2666.

159. Factors contributing to the accuracy in diagnosing ovarian malignancy by color doppler ultrasound / C.-C. Wu, C.-N. Lee, T.-M. Chen et al. // Obstet. Gyncecol. 1994. - Vol. 84, N 4. - P. 605-609.

160. Gallion, H.H. Developing Intervention/ prevention strategies for individuals at high risk of developing hereditary ovarian cancer / H.H.Gallion,

161. R. Park // J. Nation. Cancer Instit. Monographs. 1905. - Vol. 17. - P. 1036.

162. Genetic epidemiology of breast cancer and associated cancer in high-risk, families. II Linkage analysis / M.C. King, R.C.P. Go, H.T. Lynch, R.C. Elston // J. Nat. Cancer Inst. 1983. - Vol. 71, N 3. - P. 463-7.

163. Genetics biomarkers and control of breast cancer: a rewiew / H.T. Lynch, W.A. Albano, J.J. Neieck et al. // Cancer Genet. Cytogenet. -1984.-Vol. 13, N 1. —P. 43-92.

164. Goldie, J.H. A mathematic model for relating the drug sensitivity of tumors to their spontaneous mutation rate / J.H. Goldie, A.J. Coldman // Cancer Treat. Rep. 1979. - Vol. 63. - P. 1727-33.

165. Gruppo Interegional Cooperativo Oncologico Ginecologia. Randomized comparison of cisplatin with cyclophosphamide/cisplatin and with cyclophosphamide/doxorubicin/cisplatin in advanced ovarian cancer // Lancet. 1987. - Vol. 2. - P. 353-359.

166. Gutrie, D. A study of 656 patients with early ovarian cancer / D. Gutrie, M. Davy, P. Phillips // Gynecol.Oncology. 1984. - Vol. 17. -P. 363-369.

167. Hunter, R.W. Meta-analysis of surgery in advanced ovarian carcinoma: is maximum cytoreductive surgery an independent determinant of prognosis? / R.W. Hunter, N.D.E. Alexander, W.P. Soutter // Am. J. Obstet .Gynecol. 1992.-Vol. 166. - P. 504-11.

168. Ifosfamide and mesna in previously treated advanced epithelial ovarian cancer: activity in platinum resistant disease / M. Markman, T. Hakes, B. Reichman et al. // J. Clin. Oncol. 1992. - Vol. 10. - P. 243-248.

169. Impact of age on survival of patients with ovarian cancer / M. Mark-man, J.L. Lewis, P. Saigo et al. // Gynecol. Oncol. 1993. - Vol. 49. -P. 236.

170. Importance of multiagent chemotherapy regimens in ovarian carcinoma: dose intensity analysis / L. Levin, R. Simon, W. Hryniuk et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1993. - Vol. 85. - P. 1732.

171. Intraperitoneal cisplatin plus intravenous cyclophosphamide versus intravenous cisplatin plus intravenous cyclophosphamide for stage III ovarian cancer / D.S. Alberts, P.Y. Liu, E.V. Hannigan et al. // N. Engl. J. Med.1996.-Vol. 335.-P. 1950-55.

172. Is cisplatin.paclitaxel the standard first.line treatment of advanced ovarian cancer? The EORTC.GCCG, NOCOVA, NCIC CTG and Scottish in-tergroup trial / M. Piccart, K. Bertelsen, G. Stuart et al. // Proc. ASCO.1997.-Vol. 16.-Abstr. 1258.

173. Is early epithelial ovarian cancer appropriately evaluated in non specialized centers? Cases of a cancer registry (1989.1995) / P. Petignat, D. Va-jda, F. Joris, R. Obrist // Proc. ASCO. 1998. - Vol. 17. - P. 1368.

174. Knapp, R.C. Aortic lymph node metastases in early ovarian cancer / R.C. Knapp, E.A. Friedman // Am. J. Obstet. Gynecol. 1974. - Vol. 119. - P. 1013.

175. Laparoscopic surgical staging of ovarian cancer / J.M. Childers, J. Lang, E.A. Surwit, K.D. Hatch // Gynecol. Oncol. 1995. - Vol. 59. - P. 25.

176. Levin, L. Dose intensity analyses of chemotherapy regimens in ovarian carcinoma / L. Levin, W. Hryniulc // J. Clin. Oncol. 1987. - Vol. 5. -P. 756.

177. Longcterm followcup and prognostic factor analysis in advanced ovarian carcinomas: the Gynecologic Oncology Group experience / G.A. Omura, M.F. Brody, H.D. Homesley et al. // J. Clin. Oncol. 1991. - Vol. 9. -P. 1138.

178. Manys, G. Epidemiological factors in ovarian cancer / G. Manys // 9th international meeting of gynaecological oncology. Abstract book. -Knokke, 1995.-P. 20.

179. Markman, M. Intraperitoneal therapy of ovarian cancer / M. Mark-man // Semin. Oncol. 1998. - Vol. 25. - P. 356-360.

180. Markman, M. Second91ine treatment of ovarian cancer / M. Mark-man, M.A. Bookman // The Oncologist. 2000. - Vol. 5. - P. 26-35.

181. McGuire, W.P. Chemotherapy of advanced ovarian cancer / W.P. McGuire, R.F. Ozols // Semin. Oncol. 1998. - Vol. 25. - P. 340-348.

182. Muggia, F.M. Phase III of cisplatin or paclitaxel vs their combination in suboptimal stage III and IV epithelial ovarian cancer: GOG study 132 / F.M. Muggia, P.S. Braly, M.F. Brady // Proc. ASCO. 1997. - Vol. 16. -Abstr. 1257.

183. Multicenter Phase II/III study of Oxaliplatin plus Cyclophosphamide vs Cisplatin Plus Cyclophosphamide in Advanced Chemonaive Ovarian cancer Patients: Final Results / J.L. Misset, P. Vennin, P. Chollet et al. // Proc. ASCO. 2000. - Vol. 19. - P. 1502.

184. Munoz, K.A. Patterns of care for women with ovarian cancer in the United States / K.A. Munoz, I.C. Harlan, E.L. Trimble // Proc. ASCO. -1996.-Vol. 15.-P. 748.

185. Neijt, J.P. Treatment of advanced epithelial ovarian cancer / J.P. Neijt // Textbook of Gynecologic Oncology. London, WB Saunders, 1991. -P. 176-190.

186. Oxford textbook of oncology / ed. by M. Peckham, H.M. Pinedo, U. Veronesi. Section 9. // Gynaecologycal Malignancy. 1995. — Vol. 2. — P. 1293-1308.

187. Paracaortic lymphadenectomy in gynecologic malignancies confined to the pelvis / G. Delgado, B. Chun, H. Caglar et al. // Obstet. Gynecol. -1978.-Vol. 50.-P. 418.

188. Pelvic Lymphadenectomy in operative treatment of ovarian cancer / E. Burghard, P. Hellmuth, M. Lahousen et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1986.-Vol. 155.-P. 315-9.

189. Peritoneoscopy in the management of ovarian cancer / R.F. Ozols, R.I. Fisher, T. Anderson et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1981. - Vol. 140. - P. 611.

190. Phase II study of intravenous topotecan as a 5 day indusion for refractory epithelial ovarian carcinoma / A.P. Kudelka, D. Tresukosol, C.L. Edwards et al. // J. Clin. Oncol. 1996. - Vol. 14. - P. 1552-1557.

191. Phase II study of liposomal doxorubicin in refractory ovarian cancer: antitumor activity and toxicity modification by liposomal encapsulation / F.M. Muggia, J.D. Hainsworth, S. Jeffers et al. // J. Clin. Oncol. 1997. -Vol. 15.-P. 987-993.

192. Phase II study of vinorelbine in patients with pretreated advanced ovarian cancer: activity in platinum9resistant disease / E. Bajetta, A. Di Leo, L. Biganzoli et al. // J. Clin. Oncol. 1996. - Vol. 14. - P. 2546-2551.

193. Phase II trial of docetaxel in patients with platinum9refractory advanced ovarian cancer / P. Francis, J. Schneider, L. Hann et al. // J. Clin. Oncol. 1994.-Vol. 12.-P. 2301-2308.

194. Phase II trial of oral altretamine for relapsed ovarian carcinoma: evaluation of defining response by serum CA 125 / G.J.S. Rustin, A.E. Nel-strop, M. Crawford et al. // J. Clin. Oncol. 1997. - Vol. 15. - P. 172-176.

195. Phase II trial of paclitaxel in patients with progressive ovarian carcinoma after platinum9based chemotherapy: a Gynecologic Oncology Group study / J.T. Thigpen, J.A. Blessing, H. Ball et al. // J. Clin. Oncol. 1994. -Vol. 12.-P. 1748-1753.

196. Piver, M. Incidence of subclinical metastasis in stage I and II ovarian carcinoma / M. Piver, J. Barlow, S. Lele // Obstet. Gynecol. 1978. — Vol. 52.-P. 100-104.

197. Plentl, F.V. Lymphatic system of the Female Genitalia / F.V. Plentl, EA. Friedman. Philadelphia: WB Saunders, 1971. - 156 p.

198. Prevalence screening for ovarian cancer in postmenopausal women by CA 125 measurement and ultrasonography / I. Jacobs, A.P. Davies, J. Bridges et al. // Br. Med. J. 1993. - Vol. 306. - P. 1030.

199. Principles and practice of gynecologic oncology / eds. W.J. Hoskins, C.A. Perez, R.C. Young. Philadelphia: JP Lippincott, 1992. - 731 p.

200. Prolonged oral etoposide as second91ine therapy for plati-num9resistant and platinum9sensitive ovarian carcinoma: a Gynecologic Oncology Group study / P.G. Rose, J.A. Blessing, A.R. Mayer et al. // J. Clin. Oncol.- 1998.-Vol. 16.-P. 405-410.

201. Randomized multicenter clinical trial in stage I epithelial ovarian cancer / G. Bolis, N. Colombo, G. Favalli et al. // Proc. ASCO. 1992. -Vol. 11.-P. 225.

202. Randomized trial of cyclophosphamide plus cisplatin with or without doxorubicin in ovarian carcinoma / G.A. Omura, B.A. Bundy, J.S. Berek et al. // J. Clin. Oncol. 1989. - Vol. 7. - P. 457-465.

203. Randomized trial of dose-intensity with single-agent carboplatin in patients with epithelial ovarian cancer / M. Gore, P. Mainwaring, R. A'Hem et al. // J. Clin. Oncol. 1998. - Vol. 16. - P. 2426-34.

204. Rastin, G.J. Tumor marcers of ovarian cancer / G.J. Rastin // Eur. J. Cancer. 1992. - Vol. 28, N 1. - P. 2-3.

205. Sawicki, W. Transvaginal colour flow imaging in assessment of ovarian tumors neovascularization / W. Sawicki, B. Spiewankiewicz, K. Cendrowski // 9th international meeting of gynaecological oncology. Abstract book. Knokke, 1995. - P. 20.

206. Screening for early familial ovarian cancer with transvaginal ultrasonography and color blood flow imaging / T.H. Bourne, S. Campbell, K.M. Reynolds et al. // Br. Med. J. 1993. - Vol. 306. - P. 1025.

207. Screening for ovarian cancer 1995. Were do we stand? / S.A. Far-ghaly et al. // 9th international meeting of gynaecological oncology. Abstract book. Knokke, 1995.-P. 155.

208. Single agent activity of oxaliplatin in heavily pretreated advanced epithelial ovarian cancer / P. Chollet, A. Bensamine, S. Brienza et al. // Ann. Oncol. 1996. - Vol. 7. - P. 1065-1070.

209. Skipper, H.E. Adjuvant chemotherapy / H.E. Skipper // Cancer. -1978.-Vol. 41.-P. 936-40.

210. Staging laparotomy in early ovarian cancer / R.C. Young, D.G. Decker, J.T. Wharton et al. // JAMA. 1983. - Vol. 250. - P. 3072-6.

211. Survival of Cancer Patients in Europe: Eurocare 2 Study. Lyon, 1999.- 151 p.

212. Swenerton, K. Carboplatin in the treatment of carcinoma of the ovary. The NCI of Canada experience / K. Swenerton, J.L. Pater // Semin. Oncol. -1992.-Vol. 19.-P. 114-119.

213. Tamoxifen in platinum9refractory ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group ancillary report / M. Markman, K.A. Iseminger, K.D. Hatch et al. // Gynecol. Oncol. 1996. - Vol. 62. - P. 4-6.

214. The effect of de-bulking surgery after induction chemotherapy on the prognosis in advanced epithelial ovarian cancer / M.E.L. Van der Burg, M. van Lent, M. Buyse et al. // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 629-34.

215. The efficacy of sonographic morphology index in identifying ovarian cancer: a multic institutional investigation / P.D. DePriest, E. Varner, J. Powell et al. // Gynecol. Oncol. 1994. - Vol. 55. - P. 174.

216. The Gynecologic Oncology Group experience in ovarian cancer / G.J.S. Rustin, A.E. Nelstrop, S.M. Bentzen et al. // Ann. Oncol. 1999. -Vol. 10.-P. 1-7.

217. The ICON Collaborators. ICON.2: randomized trial of single.agent carboplatin against three.drug combination of CAP in women with ovarian cancer // Lancet. 1998. - Vol. 352. - P. 1571-1576.

218. The Ovarian Cancer Meta-Analysis Project: Cyclophosphamide plus cisplatin versus cyclophosphamide, doxorubicin, and cisplatin chemotherapy of ovarian carcinoma // J. Clin. Oncol. 1991. - Vol. 9, N 1. - P. 668-74.

219. Topotecan versus paclitaxel for the treatment of recurrent epithelial ovarian cancer / W. Ten Bokkel Huinink, M. Gore, J. Carmichael et al. // J. Clin. Oncol. 1997. - Vol. 15. - P. 2183-2193.

220. Topotecan, an active drug in the second91ine treatment of epithelial ovarian cancer: results of a large European phase II study / G.J. Cremers, G. Bolis, M. Gore et al. // J. Clin. Oncol. 1996. - Vol. 14. - P. 30563061.

221. Transabdominal ultrasound screening for early ovarian cancer / S. Campbell, V. Bhan, P. Royston et al. // Br. Med. J. 1989. - Vol. 299. -P. 1363.

222. Use of tumor markers in monitoring the course of ovarian cancer / G.J.S. Rustin, A.E. Nelstrop, S.M. Bentzen et al. // Ann. Oncol. 1999. -Vol. 10.-P. 21-27.

223. Watch and wait after careful surgical treatment and stading in well.differentiated early ovarian cancer / J.B. Trimbos, J.A. Schueler, M. van der Burg et al. // Cancer. 1991. - Vol. 67. - P. 597-602.

224. Young, R.C. Management of early ovarian cancer / R.C. Young, S. Pecorelly // Semin. Oncol. 1998. - Vol. 25. - P. 335.