Оптимизация хирургической помощи больным распространенным раком желудка в общехирургическом стационаре тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Громов, Михаил Сергеевич

• Громов, Михаил Сергеевич
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Громов, Михаил Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИИ РАСПРОСТРАНЁННОГО РАКА ЖЕЛУДКА (обзор литературы)

1.1. Сравнительная характеристика различных классификаций рака желудка.

1.2. Новые медицинские технологии в диагностике распространённости рака желудка.

1.3. Виды хирургических вмешательств при распространённом раке желудка.

1.4. Причины, структура, критерии риска и профилактика послеоперационных осложнений у больных распространенным раком желудка.

1.5. Современная диагностика и лечение хирургических осложнений рака желудка.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.1.1. Распределение больных по группам исследования.

2.1.2. Распределение больных по виду госпитализации.

2.1.3. Распределение больных по стадии и гистологической форме рака желудка.

2.1.4. Распределение больных по виду и объему оперативных вмешательств

2.1.5. Послеоперационные осложнения и послеоперационная летальность

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Рентгенологические методы.

2.2.2. Методы ультразвукового исследования брюшной полости.

2.2.3. Эндоскопические методы исследования.

2.2.4. Методы диагностики несостоятельности швов анастомоза.

2.2.5. Метод анализа результатов анонимного анкетирования.

2.2.6. Статистические методы исследования

ГЛАВА III. КОМПЛЕКСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЖЕЛУДКА И ЕГО ХИРУРГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

3.1. Роль комплексной лучевой и визуальной диагностики рака желудка в дооперационном и интраоперационном планировании объема хирургических вмешательств.

3.1.1 .Рентгенологическая диагностика.

3.1.2.Частная рентгеносемиотика распространенных раковых поражений желудка.

3.1.3. Перемены в морфогенезе рака - новый взгляд на традиционную рентгенологию.

3.2. Эндоскопическая диагностика.

3.3. Комплексная диагностика послеоперационных осложнений.

3.4. Ультразвуковая диагностика.

3.5. Метод трансрезонансной функциональной топографии и его применение в диагностике рака желудка, метастатических поражений и уровня резистентности организма пациента.

3.6. Прогнозирование и профилактика ранних послеоперационных осложнений.

ГЛАВА IV. МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНЫХ, МАЛОИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ РАКА ЖЕЛУДКА.

4.1. Причины и структура осложнений хирургических вмешательств при раке желудка. Современные подходы к лечению хирургических осложнений оперативных вмешательств при распространённом раке желудка.

4.2. Основные причины летальных исходов и их частота в раннем послеоперационном периоде.

4.3. Современные подходы к лечению послеоперационных хирургических осложнений при распространённом раке желудка.

4.4. Роль малоинвазивных вмешательств в лечении послеоперационных хирургических осложнений.

4.5. Медикаментозная интенсивная терапия при хирургических осложнениях оперативных вмешательств.

4.6. Неотложная хирургия при осложнённом течении рака желуд

ГЛАВА V. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМ ТЕЧЕНИЕМ РАКА ЖЕЛУДКА.

5.1. Характеристика лечебных и диагностических возможностей хирургических стационаров общего профиля в диагностике и лечении больных раком желудка.

5.2. Роль организационно-методических факторов в возникновении диагностических, тактических и хирургических ошибок, как причины периоперационных хирургических осложнений.

5.3. Факторы, определяющие принятие окончательного решения оперирующим хирургом.

5.4. Алгоритм хирургической тактики.

5.5. Пути улучшения ближайших результатов хирургического лечения больных с распространённым раком желудка.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургической помощи больным распространенным раком желудка в общехирургическом стационаре»

Золотым стандартом» в лечении рака желудка является радикальная операция [58]. Экономическая недоступность тотального скрининга населения России на предмет выявления раннего рака желудка обусловливает преобладание распространенных форм данной патологии. К сожалению, в нашей стране более чем у 3А пациентов рак желудка выявляют в III - IV стадиях заболевания [216]. Это обстоятельство актуализирует проблему выполнения высокотравматичных хирургических вмешательств у данной категории больных, не редко сопровождающихся послеоперационными осложнениями различного характера.

Значительное число пациентов не могут получить специализированную помощь в онкологических хирургических отделениях и институтах, так как их количество превышает возможности специализированных учреждений [249]. Серьезной проблемой также является госпитализация данной категории больных в экстренные хирургические отделения по поводу осложнений в течение рака желудка с последующим выполнением им подчас неадекватного хирургического пособия [249]. Сравнительный анализ сроков безрецидивного течения заболевания после лечения в специализированных отделениях почти в 2 раза достоверно превышает безрецидивный период у больных, лечившихся в общехирургических отделениях [20].

Больные с установленным диагнозом рака желудка перед оперативным вмешательстве м подвергаются предоперационному рутинному обследованию. Основные задачи его состоят в оценке общего состояния для выбора адекватного метода лечения, выявлении больных с повышенным риском послеоперационных осложнений и латентными интеркуррентными заболеваниями, которые смогут повлиять на исход лечения.

Огромную роль необходимо придавать дооперационному лучевому обследованию пациента. При этом наряду с эндоскопическим методом более широко и детально привлекать ультразвуковую сонографию и неоправданно забытые методики рентгеновского обследования пациентов.

Наиболее сложной и ответственной задачей является принятие решения о возможности радикального хирургического вмешательства, так как только оно дает единственный шанс на выздоровление больного. Хирургу эту задачу приходится решать дважды: первый раз - при первичном отборе больных для операции и второй - после вскрытия брюшной полости.

Возможность успешного выполнения радикального оперативного вмешательства во многом зависит не только от общего состояния, но и от квалификации хирурга и анестезиолога, а также от возможности обеспечения интенсивной терапии в послеоперационный период.

Абсолютно все больные раком желудка не могут получить специализированную помощь в онкологических хирургических отделениях и институтах, так как количество больных значительно превышает возможности специализированных учреждений. В таких случаях только общехирургические отделения, в которых работают опытные специалисты, владеющие современными методами лечения рака желудка, являются единственным местом, где может быть оказана медицинская помощь.

Оказание медицинской помощи больным раком желудка в общехирургических учреждениях должно осуществляться под контролем опытного хирурга, владеющего современными видами комбинированного и оперативного лечения, включая расширенные и комбинированные тотальные гастрэкто-мии. Кроме того, решение о невозможности выполнения радикального оперативного вмешательства в каждом конкретном случае должно приниматься также с ведома ведущего хирурга и при обязательном гистологическом подтверждении неоперабельности опухоли.

Одной из основных задач данной работы является создание рабочего алгоритма при обследовании и решении вопроса об объеме хирургического вмешательства у пациентов с распространенным раком желудка. Выделение группы пациентов, нуждающихся в обязательном лечении только в специализированном онкологическом стационаре.

Применение комплекса уточняющей диагностики позволит выделить случаи латентной генерализации опухолевого процесса, избежать ошибочной тактики лечения больных, выполнения необоснованных высокотравматичных вмешательств, являющихся подчас объективным фактором развития фатального осложнения в раннем послеоперационном периоде.

Основными задачами уточняющей диагностики являются детализация сведений о локализации опухоли и ее истинных границах, переходе на соседние органы и структуры, характеристика ее биологических свойств, что в итоге обеспечивает выполнение радикального оперативного вмешательства. Учитывая уровень оснащённости городских хирургических стационаров, основной акцент в уточняющей диагностике необходимо делать на рентгенологическом, эндоскопическом и особенно на ультрасонографическом методах исследования.

Улучшение качества послеоперационного периода у пациентов и оптимизация лечебно-диагност чческих мероприятий в случае развивающихся осложнений позволит более широко обосновывать показания к выполнению расширенной лимфодиссекции D3-D4 при распространенном раке желудка (ТЗ-Т4), а также выполнению циторедуктивных операций при раке желудка IV стадии с целью устранения осложнений опухолевого процесса, улучшения качества жизни больных и создания условий для проведения дополнительного противоопухолевого лечения.

Цель исследования

Прогнозирование, профилактика и разработка организационной, диагностической и лечебной тактики при хирургических осложнениях рака желудка - как факторов снижения общей летальности и улучшения результатов лечения в общехирургических стационарах.

Задачи исследования

1. Исследовать возможности совершенствования оказания хирургической помощи больным с распространенным раком желудка в условиях общехирургического стационара.

2. Провести сравнительный анализ организации и содержания диагностических и лечебных мероприятий в общехирургическом и специализированном стационарах и на основе этого установить возможность улучшения оказания медицинской помощи больным с распространенным раком желудка.

3. Изучить структуру фатальных послеоперационных осложнений в онкохирургии желудка. Оценить значимость внедрения и изучить результаты использования новых методов диагностики и лечения для решения проблемы снижения послеоперационной летальности в онкохирургии желудка.

4. Разработать алгоритм раннего обнаружения послеоперационного осложнения с преимущественным использованием визуализационных методов исследования брюшной полости в режиме мониторинга.

5. Определить критерии выбора способа лечения развившегося послеоперационного осложнения.

6. Изучить и классифицировать причины послеоперационных осложнений в онкохирургии желудка, критерии их прогнозирования.

7. Выделить основные направления профилактики хирургических осложнений при РРЖ.

Новизна исследования

На большом клиническом материале показана детальная структура летальности и причина летальных исходов в раннем послеоперационном периоде у больных с распространенным раком желудка. Исследована возможность совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с осложненным течением рака желудка в условиях общехирургического стационара.

Впервые оценено комплексное использование новых медицинских технологий и современной лечебной тактики при лечении послеоперационных осложнений у больных с РРЖ.

Изучены и классифицированы объективные критерии объема хирургического вмешательства с учетом совокупности факторов, влияющих на принятие окончательного решения оперирующим хирургом.

Научная и практическая значимость

Совершенствование оказания медицинской помощи больным распространенным раком желудка в условиях общехирургического стационара.

Оптимизация использования новых медицинских технологий с целью прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений.

В результате проведенных исследований отмечено улучшение результатов диагностики и хирургического лечения больных с распространенным раком желудка. При относительно стабильной частоте послеоперационных осложнений у данной категории больных достигнуто снижение летальности на 5%. Наряду с этим, разработанный лечебно-диагностический алгоритм позволит врачам общехирургических стационаров оптимизировать свою деятельность при работе с больными распространенным раком желудка.

На защиту выносятся следующие основные положения

1. Алгоритм хирургической тактики у больных с РРЖ в )бщехи-рургическом стационаре является основным методическим фактором оптимизации диагностики и лечения.

2. Ультразвуковая диапевтика является методом выбора при лечении ранних послеоперационных осложнений воспалительного характера у больных с РРЖ.

3. Клинико-визуализационный мониторинг с элементами превентивного лечения пациентов с РРЖ в послеоперационном периоде является основой методики дооперационного планирования и «управляемого заболевания».

4. Приоритетным решением в случае стабилизации общего состояния больного с осложнённым течением РРЖ является направление в специализированный онкохирургический стационар.

5. Условно-радикальная операция при РРЖ, выполненная по жизненным показаниям, является первым этапом хирургического лечения у данной категории больных.

6. Формирование групп риска по гнойным послеоперационным осложнениям у больных РРЖ является важным прогностическим фактором.

7. Условно-радикальная операция при РРЖ является методом выбора профилактики послеоперационных осложнений.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Громов, Михаил Сергеевич

выводы

1. Применение разработанного алгоритма хирургической тактики у больных с распространённым раком желудка (РРЖ) в общехирургическом стационаре позволяет добиться наиболее полной и эффективной клинической реализации современных стандартов лечения.

2. Значительное число больных РРЖ, поступивших в общехирургический стационар по экстренным показаниям может, после соответствующих клинико - организационных мероприятий, переводиться в специализированные онкохирургические учреждения для всеобъемлющего обследования и хирургического лечения.

3. Среди ведущих фатальных послеоперационных осложнений в онкохи-рургии желудка преобладают гнойно-септические.

4. Методика «дооперационного прогнозирования и управляемого заболевания» должна иметь активно - поступательный характер, основанный на динамическом высокотехнологичном клиническом и визуальном мониторинге, с использованием принципа превентивного лечения пациентов с РРЖ в послеоперационном периоде.

5. Основным критерием выбора способа лечения развившегося послеоперационного осложнения при РРЖ является оценка динамики патологических изменений с преимущественным ориентированием на визуализационные методы лучевой диагностики.

6. Пациенты с длительным (6 месяцев и более) желудочным анамнезом, страдающие сахарным диабетом, перенесшие лапаротомию и кровотечение достоверно составляют группу риска по гнойным послеоперационным осложнениям в онкохирургии желудка.

7. Циторедуктивная операция при РРЖ является ведущим профилактическим мероприятием в плане развития гнойных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде и кровотечения из распадающейся опухоли.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью оптимизации оказания специализированной онкохирурги-ческой помощи по неотложным показаниям целесообразно МЗ субъектов федерации предусмотреть при формировании бригад санитарной авиации включение в их состав цитолога (факультативно) и хирурга, владеющего методикой лимфодиссекции D 2.

2. Интраоперационный и продолженный послеоперационный лаваж брюшной полости у больных после радикальных и циторедуктивных операций при РРЖ, имеет двойной профилактический эффект: абластический и санаци-онный.

3. Данные трансрезонансной функциональной топографии могут использоваться, как интегральный показатель состояния биосреды в области подвергшейся хирургической агрессии.

4. В ходе неэффективности пассивного дренирования одной из областей брюшной полости проводится пробная активная аспирация с селективной проверкой отграниченности других дренажей (проба с опусканием свободных неактивных дренажей в сосуд с антисептиком и ориентация на подъём водного столба в них при одновременной аспирации из одного по показаниям.) Цель -предотвращение провоцирования несостоятельности пищеводно-кишечного анастомоза в результате неоправданного вакуумирования.

5. Проведение лимфодиссекции во всех случаях местно-распространённого рака желудка является профилактикой гнойной инфекции в брюшной полости ввиду удаления инфицированных лимфатических узлов (в случае глубокого распада опухоли).

6. Особенностью послеоперационного ведения в радикальной онкохи-рургии РРЖ является раннее щадящее лечение локальных жидкостных скоплений в брюшной полости. Ультразвуковая диапевтика является методом выбора при лечении ранних послеоперационных осложнений воспалительного характера у больных РРЖ.

7. В случае проведения в общехирургическом стационаре условно - радикальной операции по жизненным показаниям необходимо в оптимально кротчайшие сроки после неё проведение повторной операции в условиях специализированного онкохирургического стационара.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Громов, Михаил Сергеевич, 2003 год

1. Акберов Р.Ф., Горшков А.Н. Интегральное рентгеноэндоскопиче-ское исследование в диагностическом алгоритме «малого» эндофитного рака желудка // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1996. - Т. 6, № 3. -С.51-53.

2. Алиев С.А. Прогнозирование, профилактика, лечение ранних послеоперационных осложнений при раке и доброкачественных стриктурах пищевода и кардии. СПб., 1998. - 330 с.

3. Аллахвердян А.С. Оценка эффективности комбинированного лечения кардиоэзофагеального рака. М., 1993. - 115 с.

4. Андросов Н.С. Рак желудка, клиника и рентгенологические исследования: Дис. . д-ра. мед. наук. Обнинск, 1975. - 368 с.

5. Арутюнян Г.А., Крыжановский А.И., Селин С.М., Арутюнян В.А., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэктомия в объёме D2 и D3 в хирургическом лечении рака желудка // Анналы хирургии. 2002. - №2. - С. 41-44.

6. Архипова И.В. Некрозы полых органов после радикальной операции на желудке по поводу рака // Рос. онкол. журн. 1998. - N 4. - С. 55.

7. Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли. М.: Медицина., 1984.188 с.

8. Бадиков В.Д., Цыбуляк Г.Н., Миннуллин И.П. Антибиотикопрофи-лактика хирургических инфекций. // Вестн. хир. 2002. - № 4. - С. 95-101.

9. Баранская Е.К., Ивашкин В.Т. Клинический спектр предраковой патологии желудка. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002 -№ 3. - С. 7-14.

10. Бейшембаев М.И. Хирургическое лечение осложнённых форм рака желудка: Дис. . д-ра мед. наук. М, 1996. - 286 с.

11. Бердов Б.А., Скоропад В.Ю. Непосредственные результаты интенсивно-концентрированного курса предоперационного облучения у больных операбельным раком желудка. //Рос. онкол. журн. 1999. - N 1. - С. 10-14.

12. Бердов Б.А., Скоропад В.Ю., Пахоменко К.В., Хичева Г.А. Комбинированное лечение рака желудка с предоперационным и интраоперационным облучением // Рос. онкол. журн. 2001. - N 3. - С. 35-43.

13. Берёзов Ю. Е. Хирургия рака желудка. М.: Медицина, 1976. - 350с.

14. Берсенёва Э.А., Хасилёва А.Ф. Рентгенодиагностика абсцессов брюшной полости, развивающихся после различных операций на органах брюшной полости. // Метод. Рекомендации МЗ РСФСР. М., 1984. - 40 с.

15. Бецкий О.В. Применение низкоинтенсивных электромагнитных волн миллиметрового диапазона в медицине.// Мед. радиология. 1992. - № 3-4. — С. 53-54.

16. Блохин Н.Н., Клименков А.А., Плотников В.И. Рецидивы рака желудка. М.: Медицина, 1981. - 159 с.

17. Богомолова Н.В., Бигельдина Н.А., Аверьянов П.Ф., Гладилин Г.П. Современное комплексное исследование материала гастробиопсий / Учебно-методическое пособие. Саратов, 2001. - 90 с.

18. Болюх Б.А. Тактические ошибки при выполнении субтотальной резекции желудка по поводу его раковой опухоли. // Клин. хир. 1993. - № 3. - С. 39-41.

19. Бондарь Г.В., Думанский Ю.В., Гончар А.Г., Псарас Г.Г. Непосредственные результаты хирургического лечения рака пищевода и желудка //Клин, хир. 1993.-N5.-С. 23-28.

20. Бондарь Г.В., Суганяка В. Г., Бондарь В. Г. Комбинированные операции с резекцией ободочной кишки по поводу местно-распространенного рака желудка. //Клинич. Хирургия. 1993. - N 2. - С.26-28.

21. Бородулин Ю.В. Компьютерная томография желудка в норме и при патологии // Актуальные вопросы современной лучевой диагностики: Сб. науч. тр. Томск: Изд-во Томск, мед. ин-та, 1991. - С. 16-17.

22. Братусь В.Д., Беляков-Бельский А.Е., Фомин П.Д., Гудим-Левкович Н.В. Хирургическое лечение острых кровотечений из опухолей желудка. // Клин. хир. 1986. - № 8. - С. 52-54.

23. Брюсов П.Г. Трансфузионная терапия при острой кровопотери // Воен. мед. журн. 1997. - № 2 - С. 26-31.

24. Буянов В.М, Анахасян В.Р., Ишутинов В.Д., Дорошев И.А., Ионова Е.А. Ультразвуковая диагностика послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии // I съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тез. докл. М., 1991. - С. 90.

25. Буянов В.М., Ковалёв А.И., Абдуллаев И.А. Перфорация раковых опухолей желудка // Клин. хир. 1985. - № 5. - С. 15-17.

26. Вальд М., Гонзикова М., Масиновский 3., Ноуза К., Олеар Т. Системная энзимотерапия в онкологии / Практ. рук-во для врачей. СПб,. 2000. -63 с.

27. Ванцян Э.Н. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике. М.: Медицина, 1990. - 222 с.

28. Вардосанидзе К.В., Егоров Д.Н. Послеоперационные осложнения комбинированных операций на желудке и поджелудочной железе при раке желудка/Заболевания поджелудочной железы. Новосибирск, 1992. - С. 148-149.

29. Ватазин А.В., Круглов Е.Е., Фомин A.M., Суслов В.П., Кошелев Р.В., Астахов П.В. Селективная детоксикация крови из воротной вены при токсической гепатопатии у больных перитонитом // Анестезиол. и реаниматол. -2002. № 2. - С. 73-76.

30. Вашакмадзе J1.A., Бутенко А.В., Эделева Н.В., Береснев В.А. Применение сандостатина для профилактики послеоперационных осложнений при раке желудка //Рос. онкол. журн. 1999. - N 4. - С. 37-39.

31. Винник Ю.А. Профилактика острого послеоперационного панкреатита у больных раком желудка //Вестн. интенсив, терапии. 1996. - N 1. - С. 4546.

32. Воздвиженский М.О., Козлов С.В., Савельев В.Н., Бабаев А.П., Морозова М.А., Толкачёва В.А. Способ первичной еюногастропластики после гастрэктомии по поводу рака желудка // Рос. Онкол. журн. 2001. - № 2. - С. 4547.

33. Воздвиженский М.О., Савельев В.Н., Бабаев А.П. Осложнения операций по поводу рака желудка с применением расширенной лимфодиссекции // Рос. онкол. журн. 2000. - N 4. - С. 7-10.

34. Возницын Б.Б., Поляк И.Я., Красносельский Н.В. Хирургическая коррекция эндогенной интоксикации у больных раком желудка // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии: Сб. науч. тр. Харьков, 1988. - С. 88-90.

35. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М.: Медгиз, 1956.-630 с.

36. Волков О.Н. Послеоперационные осложнения у больных раком кардиального отдела желудка //Хирургическое и комбинированное лечение опухолей: Сб. науч. тр. СПб, 19%. - С.83-85.

37. Волобуев Н.Н., Белоконь А.Ю., Борисенко В.А., Мельниченко В.П. Способ малоинвазивной («кулисной») гастростомии // Вест. хир. 2002. - № 5. -С. 76-77.

38. Вусик М.В. Эндоскопическая лазеротерапия послеоперационных осложнений после радикальных операций по поводу рака желудка // Рос. АМН. Сиб. отд-ние Том. науч. центра. НИИ онкологии. Томск, 1994. - С. 16.

39. Вусик М.В., Зырянов Б.Н., Евтушенко В.А., Матяш С.И. Лазеротерапия рефлюкс-гастритов, эзофагитов и анастомозитов после операций ло поводу рака желудка. // Актуальные проблемы современной онкопогии: Сб. ст. -Томск, 1994. Вып. 11. - С.43-45.

40. Галстян A.M., Саакян A.M., Рындин В.Д. Прогнозирование послеоперационной летальности при кардиоэзофагеальном раке /Депонированная рукопись.: Онкол. науч. центр им. В.А.Фанарджяна. Ереван, 1992. - 8 с.

41. Ганцев Ш.Х., Бадыков Р.Г., Назметдинов М.Я., Грачев Г.В. Осложнения при хирургическом лечении рака пищевода и кардии //Клин. хир. 1992. - N 9-10. - С.74.

42. Гафтон Г.И. Гастроэзофагеальный рак клиника, диагностика, лечение // Вопросы онкологии. - 2002. - № 3. - С. 389.

43. Герасёв В.В. Место паллиативной резекции в лечении больных распространённым раком желудка: Дис. . канд. мед. наук. М., 1984, - 136 с.

44. Гирев Е.А., Ферапонтов В.В., Черняев М.Л., Оболенский А.А., Исаков В.И. Технические приспособления к ранорасширителю Сигала при операциях на органах брюшной полости // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 26-28.

45. Глухов А.А., Пархисенко Ю.А., Мошуров И.П., Андреев А.А., Ло-хачёв С.С. К вопросу лечения больных с распространённым перитонитом //

46. Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Тез. III всеармейской конференции с междунар. участием. - М. - 2002. - С. 58.

47. Гостищев В.К., Ревенко Н.Н., Алексеев Е.А., Дуброва М.Н. Возможности прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений, приводящих к релапаротомии // Вестн. хир. 1985. - № 1. - С. 54-59.

48. Губина Г.И. Внутрибрюшные гнойно-воспалительные осложнения после радикальных операций при раке желудка: Дис. . канд. мед. наук. М., 1980,- 184 с.

49. Гулевский Б.А., Слепуха А.Г., Казаков С.С., Слепушкина А.И. Послеоперационные поддиафрагмальные абсцессы // Вестн. хир. 1988. - № 10. -С. 102-105.

50. Гуляев А.В., Симонов Н.Н., Ананьев Н.В., Чарторижский В.Д. Эффективность субтотальной дистальной резекции желудка в модификации Биль-рот-I при раке // Вестн. хир. 1995. - № 1. - С. 18-19.

51. Давыдов М.И. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей в торако-абдоминальной клинике // Вопросы онкол. -2002. № 4-5. -С. 468^179.

52. Давыдов М.И., Абдихакимов А.Н., Полоцкий Б.Е., Стилиди И.С., Тер-Ованесов М.Д., Марчук В.А. К вопросу о роли хирургии в лечении мест-нораспространённого и диссеминированного рака желудка // Анналы хирургии. -2002.-№2.-С. 33-41.

53. Давыдов М.И., Мазурин B.C., Кузьмичев В.А., Киладзе М.А. Хирургическое и комбинированное лечение местнораспространенного кардиоэзо-фагеального рака //Хирургия. 1992. - N 3. - С. 44-47.

54. Давыдов М.И., Розанова Н.Б., Пирогов А.И., Стилиди И.С., Кузьмичев В.А. Влияние хирургических осложнений на обмен микроэлементов у больных кардиоэзофагеальным раком и раком пищевода //Груд, и сердечно-сосуд. хир. 1992. - N 1-2. - С. 47-50.

55. Давыдов М.И., Рындин В.Д., Стилиди И.С., Акбаров А.Н., Кузьми-чев В.А. Лечение хирургических осложнений после операций при раке пищевода и кардиоэзофагеального перехода //Груд, и серд.-сосуд, хир. 1993. - N 4. -С. 46-49.

56. Давыдов М.И., Саакян A.M. Прогнозирование хирургических осложнений при кардио-эзофагеальном раке /Депонированная рукопись.: Онкол. науч. центр им. В.А.Фанарджяна. Ереван., 1992. - 7 с.

57. Давыдов М.И., Саакян A.M., Мазурин B.C. Прогнозирование реф-люкс-эзофагита после хирургического лечения кардио-эзофагеального рака /Депонированная рукопись.: Онкол. науч. центр им. В.А.Фанарджяна. Ереван., 1992.-8 с.

58. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук В.А. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные аспекты ста-дирования // Практ. онкол.- 2001.- № З.-С. 9-17.

59. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук

60. B.А. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения // Практ. онкол.-2001.-№ З.-С. 18-24.

61. Дмитриев А.Е., Голубков В.А., Нуднов Н.В. Инвазивные вмешательства под контролем компьютерной томографии // Хирургия. 1993. - № 4.1. C. 67-70.

62. Дмитриева С.Д., Легостаев В.М., Попова Г.Н. Эндоскопическая дифференциальная диагностика редких заболеваний желудка// Рос. онкол. журн.-2001.-№ З.-С. 37-40.

63. Долгов Г.В. Гнойно-воспалительные осложнения в оперативной гинекологии. Прогнозирование. Профилактика. СПб.: ЭЛБИ, 2001. - 173 с.

64. Долецкий С.Я. О принятии решений (социальный и хирургический аспекты). 1994. - № 5. - С. 49-53.

65. Дубинин С.А., Гуров А.Н. Анализ эффективности работы и организация преемственности в деятельности лечебно-профилактических учреждений московской области: Пособие для врачей. М., 2001. - 54 с.

66. Думанский Ю.В. Рак желудка и толстой кишки у больных пожилого и старческого возраста: (Хирург, тактика, результаты лечения, индивид, прогноз). Донецк., 1990. - 316 с.

67. Дусмуратов A.M., Эшпулатов А.Б. Прицельная пункция патологических образований брюшной полости под контролем ультразвукового исследования // Хирургия. 1993. - № 12. - С. 57-58.

68. Ермолов А.С., Багдатьев В.Е., Чудотворцева Е.В., Рожнов А.В. Оценка индекса перитонита Манхаймера // Вест. хир. 1996. - X» 3. - С. 22-23.

69. Ерофеев В.В., Лирцман И.В. Некоторые аспекты лечения гнойно-септических осложнений с учётом состояния системы иммунитета // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 1. - С. 32-34.

70. Ершов В.В. Вариант муфтообразного эзофагоеюноанастомоза на отключённой по Ру петле тонкой кишки при гастрэктомии и резекции пищевода // Вест. хир. 2002. - № 5. - С. 71-75.

71. Ефименко Н.А., Ушаков И.И. Стандартизированныек подходы к диагностике и лечению наиболее распространённых форм злокачественных новообразований (Часть I) / Справочное пособие. М.: Главный воен. клин. госп. им. ак. Н.Н.Бурденко, 2001. 224 с.

72. Железное Л.М. Микрохирургическая и компьютерно-томографическая анатомия поджелудочной железы и её клиническое значение // Клин, анатомия и эксперимент, хир. Оренбург. - 2001. - Вып. I. - С. 89-100.

73. Жерлов Г.К. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рака желудка // Вестн. хир. 1991. - Вып. 146. - N 1. - С. 22-24.

74. Жерлов Г.К., Ефименко Н.А., Беляев Л.Б., Кошель А.П., Зыков Д.В., Васильченко М.И., Юдин Е.В. Пути улучшения качества жизни пациентовпосле гастрэктомии и субтотальной дистальной резекции желудка // Клин. мед. -2000.-№9.-С. 66-68.

75. Жерлов Г.К., Зыков Д.В., Клоков С.С., Кошель А.П., Васильченко М.И. Комбинированные операции при раке желудка //Рос. онкол. журн. 1999. -N 1. - С. 7-10.

76. Журихин А.В., Кутуков В.Е., Сердюков М.А., Кучина Е.Ю. Лечебная тактика при послеоперационной интраабдоминальной инфекции. // Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Тез. III всеарм. конф. с ме-ждунар. участием. - М. - 2002. - С. 53-55.

77. Заболотских И.Б., Синьков С.В., Голубцов В.В., Залесный С.А., Клевко В.А. Сравнительная оценка эноксипарина и нефракционированного гепарина у больных панкреонекрозом // Анестезиол. и реаниматол. 2002. - № 2. -С. 70-72.

78. Заверный Л.Г., Пойда А.И., Мельник В.М., Надев С.С. Частота внутрибрюшных осложнений и релапаротомий в раннем послеоперационном периоде // Вест. хир. 1990. - № 3. - С. 131-136.

79. Зайцев В.Т., Слышков В.П., Османов Р.Н. Поддиафрагмальные абсцессы // Клин. хир. 1984. - № 1. - С. 59-61.

80. Заркуа З.П., Израелашвили М.Ш. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных раком желудка // III Съезд онкологов БССР 11-12 декабря 1991 г., Минск, 1991. С. 191-193.

81. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д. Оценка объёма органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и её влияние на летальность // Анналы хирургии. 2002. - № 1. - С. 35-42.

82. Захараш М.П., Мельник В.М., Пойда А.И., Заверный Л.Г. Выбор метода восстановления непрерывности пищеварительного тракта // Хирургия. -2002.-№ И.-С. 73-79.

83. Земляной А.Г., Бугаев А.И., Малкова С.К. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений гастрэктомии по поводу рака //Вестн. хир. -1994.-Вып. 152. -№ 1-2. С. 98-101.

84. Золин В.П. Сравнительная оценка операций по Бильрот-I и Биль-рот-И при раке желудка // Хирургия. 1975.- № 9. - С. 19-21.

85. Зуй B.C. Комбинированное лечение рака желудка с использованием различных вариантов предоперационной лучевой терапии. М., 1993. - 128 с.

86. Зырянов Б.Н., Вусик М.В. Послеоперационные рубцовые стриктуры анастомозов у больных раком желудка и пищевода //Актуальные вопросы онкологии: Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию онкол. службы Алт. Края. Барнаул, 1996. - С. 180-181.

87. Зюбрицкий Н.М., Семко A.M. Осложнения послеоперационных внутрибрюшных абсцессов. // Клин. хир. 1986. - № 1. - С. 18-20.

88. Ивченко Ю.Б. Факторы, влияющие на риск возникновения рака резецированного желудка и диспансеризация оперированных на желудке больных. Симферополь, 1987. - 171 с.

89. Инструкция по применению дисков для определения чувствительности к антибиотикам,1986.

90. Исаев Г.Б. Диагностика послеоперационного перитонита // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 27-30.

91. Исаков В. А. Скрининг рака желудка проблемы и перспективы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2002. - № 3. - С. 27-31.

92. Каймакчи О.Ю. Профилактика и лечение хирургических осложнений резекции поджелудочной железы при комбинированных операциях по поводу рака желудка. Ростов н/Д., 2000. - 141 с.

93. Калашников А.Р., Подъяков С.Ю., Чирухин Ю.С., Харитонов Ю.Н. Результаты комбинированного лечения рака желудка и толстой кишки с нетрадиционным предоперационным облучением //Мед. радиология. 1992. - 37. - N 3-4.-С. 19.

94. Каншин Н.Н. Упрощённый аспирационно-промывной способ лечения нагноительных процессов // Вестн. хир. 1984. - № 11. - С. 40-42.

95. Каншин Н.Н., Абакумов М.М. Лечение гнойников методом проточно-фракционного промывания с длительной аспирацией // Вестн. хир. 1974. -№ 11.-С. 25-31.

96. Каншин Н.Н., Быстрицкий А.Л. Закрытый автоматический программированный аспирационно-промывной метод в лечении внутрибрюшных абсцессов // Хирургия. 1989. - № 12. - С. 43-47.

97. Кассиль В.Л., Клименков А.А., Шехонина Д.А., Белова Л.А., Теп-лова М.А. Значение нарушений внешнего дыхания в развитии послеоперационных легочных осложнений у больных раком желудка //Анестезиол. и реанима-тол.- 1989.-N2.-С. 62-64.

98. Качурин В. С., Ушкац А. К. Диагностика ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений // Вестн. Хир. 1991. - №1. - С. 134-136.

99. Кизименко Н.Н., Корниенко С.И., Дзагоев К.Р. Чрескожные вмешательства под контролем компьютерного томографа при заболеваниях желчных протоков, кистах и абсцессах печени и поджелудочной железы // Вестн. хир. № 7 - 12. - С. 48-50.

100. Китаев В.М. Возможности компьютерной томографии в комплексной клинико-рентгенологической характеристике распространения рака желудка и его рецидивов: Автореф. дис. д-ра мед. наук.— СПб., 1994. 40 с.

101. Клименков А.А., Патютко Ю.И., Губина Г.И. Опухоли желудка. -М., 1988.-254 с.

102. Клименков В.П., Губин Г.И., Бондарь В.Г., Попович А.Ю. Опыт использования муфтообразного пищеводно-кишечного анастомоза при гаст-рэктомии по поводу рака // Хирургия. 1989. - № 5. - С. 109-112.

103. Колесникова Е.К. Возможности внутриполостного ультразвукового исследования при новообразованиях пищевода и желудка //Рос. онкол. журн. -1999.-№ 1.- С. 48-52.

104. Колесникова Е.К. Чрескожные пункции // Компьютерная томография в клин, диагн. М., 1995. - Гл. 10. - С. 338-343.

105. Короткое Н.И., Ефремов А.В., Бойцов Н.И. Сравнительная оценка современных шовных материалов при резекции желудка // Хирургия. 2002. -№ 11.-С. 27-29.

106. Коссэ В.А. Комбинированное лечение рака желудка с использованием гипоксирадиотерапии. Днепропетровск, 1989. - 172 с.

107. Коссэ В.А. Комбинированное лечение рака желудка с использованием гипоксирадиотерапии /АМН СССР. Всесоюз. онкол. науч. центр. М., 1990.-34 с.

108. Кривицкий Д.И., Паламарчук В.И. Пункционное дренирование абсцессов печени и брюшной полости под контролем эхотомоскопии и лапароскопии // Клин. хир. 1990. - № 1. - С. 49-50.

109. Кривицкий Д.И., Поляков Н.Г., Мамчич В.И. Послеоперационные абсцессы брюшной полости. Киев.: Здоровья, 1990. - 120 с.

110. Круглое Е.И. Эфферентная медицина в многопрофильном научно-исследовательском клиническом институте у хирургических больных: организация, экономическое обеспечение и клиническая реализация: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2002. - 49 с.

111. Крылов Н.Л., Вязицкий П.О., Селезнёв Ю.К. Использование компьютерной томографии и эхографии в диагностике и при лечении абсцессов органов брюшной полости и забрюшинного пространства // Вестн. хир. 1987. -№9.-С. 41-45.

112. Кузин М.И., Кузин Н.М., Харнас С.С., Лотов А.Н., Склянская О.А., Журавлёв С.М., Мерзляков А.Е. Интраоперационные инструментальные исследования при раке желудка // Хирургия. 1996. - № 3. - С. 13-16.

113. Кузнецов В.П., Маркелова Е.В., Смирнов Г.А., Лазанович В.А., Беляев Д.Л. Лейкинферон в лечении септических больных с синдромом полиорганной недостаточности // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - № 5. - С. 3-5.

114. Кузнецов Н.А., Егоров В.И., Слепцов А.А., Абулов С.Э., Счастливцев И.В. Современные аспекты хирургического лечения рака желудка //Рос. мед. журн.-2001.-N 1.-С. 17-19.

115. Кулаженков С.А., Анисимов М.А., Фёдоров В.Н., Кузнецов Е.В. Острый послеоперационный панкреатит // Хирургия. 1994. - № 1. - С. 6-9.

116. Куницына Т.А., Тахтамыш А.Н. Основы современной клинической онкологии. Саратов, 1995. - 171 с.

117. Курсов С.В., Хижняк А.А. Оценка эффективности профилактики послеоперационного панкреатита у больных раком желудка при примененииизоптина и длительной перидуральной блокады лидокаином //Анестезиол. и реаниматол. 1998. - N 4. - С. 52-56.

118. Кухаренко В.М., Кондратьев И.О., Депкин В.В., Меркулов А.Ф. Возможности хирургического лечения гастроэзофагеального рака IV стадии // Рос. онкол. журн. 1999.-№ 4.-С. 32-37.

119. Ландо М.Н. Профилактика послеоперационных осложнений после гастрэктомий, выполненных по поводу рака желудка // Актуальные вопросы неотложной медицины: Материалы конф. 22-23 апреля 1999 г. Липецк, 1999. -Ч. 2. - С. 58-59.

120. Ли Л.А., Соболев А.А., Попова С.П. Токсигенные реакции периферической крови в прогнозировании летальных послеоперационных осложнений у больных раком желудка // Актуальные вопросы онкологии. Барнаул, 1992. -Ч. I. - С. 77-78.

121. Либов С.Л. Ограниченные перитониты у детей. М.: Медицина 1983.- 182 с.

122. Лобаков А.И., Ватазин А.В., Филижанко В.Н., Фомин A.M., Саввов A.M., Грингауз В.Б., Дебдулал С. Программные лапароскопические санации брюшной полости в комплексной терапии разлитого гнойного перитонита / Пособие для врачей. М. - 1998. - 12 с.

123. Лохвицкий С.В., Тургунов Е.М., Азизов И.С., Кожамбердин К.Е. Электроимпульсная обработка тканей новый метод профилактики послеоперационных раневых осложнений в абдоминальной хирургии // Вест. хир. -2002. - № 3. - С. 11-15.

124. Луцевич Э.В., Праздников Э.Н., Габуния З.Р., Вельтер Л.З., Гваха-рия Н.В. Поиск сторожевого лимфатического узла путь к оптимизации объёма лимфодиссекции при опухолях различной локализации // Вест. хир. - 2002. - № 1.-С. 120-123.

125. Мазурина О.Г. Гипоксические состояния после операций по поводу рака пищевода и кардиального отдела желудка: (Этиопатогенез, клиника, лечение). /АМН России. Онкол. науч. центр. М., 1993. - 265 с.

126. Майстренко Н.А., Курыгин А.А., Хрыков Г.Н. Онкомаркеры в диагностике злокачественных опухолей пищеварительного тракта // Вест. хир. -2002.-№4.-С. 102-106.

127. Макаркин Н.А. Длительная внутриартериальная регионарная химиотерапия в комбинированном лечении рака желудка /АМН СССР. НИИ онкологии Том. науч. центра. Томск., 1990. -173 с.

128. Малиновский Н.Н., Захаров П.И., Терновой С.К., Савчук Б.Д. Соче-танный метод КТ и гастроскопии в диагностике распространения рака желудка // Хирургия. 1987. - № 11. - С. 8-11.

129. Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Зайнутдинов A.M., Биряльцев В.Н., Лустина Н.И. Лапароскопические санации брюшной полости в комплексном лечении перитонита. // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 30-32.

130. Мамедов A.M. Многофакторный анализ и комплексная коррекция изменений нейро-эндокринного, волемического и осмотического статуса больных раком пищевода и желудка / АМН СССР. Всесоюз. онкол. науч. центр. -М., 1989.-30 с.

131. Мамедов A.M., Зайцева Т.Н., Абдуллаев А.А., Мамедов К.Т. Некоторые клинико-биохимические и волемические нарушения у больных раком желудка и их коррекция на этапах хирургического лечения // Азерб. мед. журн. 1990. - N 8. - С.29-34.

132. Маркарян М.М. Влияние парентерального питания на клинико-метаболические нарушения у больных раком желудка с сопутствующим сахарным диабетом, панкреатитом, гепатитом и циррозом печени. М., 1988. - 168 с.

133. Марчук В.А. Закономерности местного распространения и регионарного метастазирования рака желудка: Дис. . канд. мед. наук. М., 2002. -243.

134. Маслов В.И. Методика наложения инвагинационных пищеводно-кишечных и пище водно-желудочных анастомозов // Хирургия. 2002. - № 2. -С. 14-17.

135. Мельников А.В. Клиника рака желудка. М.: Медгиз, 1960. - 388 с.

136. Мерабишвили В.М. Рак желудка: эпидемиология,профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне // Практ. онкол. -2001. 7, №3.-С. 3-8.)

137. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. -560 с.

138. Митрохин С.Д. Выбор антибиотиков при внутрибольничных инфекциях у больных со злокачественными новообразованиями // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - № 4. - С. 29-33.

139. Мовчан К.Н., Татарин С.Н., Солдатенков О.Е. Профилактика тром-бэмболических осложнений у больных радикальнооперабельным раком желудка / Очерки по детской урологии. М., 1993. - 109 с.

140. Новиков B.C., Шустеров М.И. К вопросу о клинико-морфологической диагностике рака желудка // Воен. мед. журн. 1987. - № 11.-С. 61-61.

141. Овчинников В.А. Лазерная внутрисосудистая коррекция последствий хирургической агрессии у больных раком пищевода, желудка и толстой кишки / Рос. мед. акад. последиплом. образования. М., 1994. - 21 с.

142. Останин А.А., Черных Е.Р. Эффективность цитокинотерапии рон-колейкином в комплексном лечении хирургических инфекций / Пособие для врачей. СПб. - 2002. - 28 с.

143. Павлова З.В., Цирихов С.М., Глазова Л.В., Исакова М.Е. Центральная эпидуральная электронейростимуляция в лечении послеоперационного болевого синдрома у больных раком желудка // Анестезиол. и реаниматол. 1993. - N 6. - С.29-33.

144. Пасечников В.Д., Чуков С.З. Эпидемиология рака желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - № 3. - С. 18-26.

145. Патютко Ю.И., Клименков А.А., Хубиев А.И., Кудин Ю.В. Ближайшие исходы гастрэктомий с различными вариантами пищеводно-кишечного анастомоза // Хирургия. 1989. - № 12. - С. 47-50.

146. Патютко Ю.И., Хубиев А.И., Поляков М.И., Кирсанов А.И. Функциональные результаты гастрэктомий, произведённых по поводу рака, в зависимости от метода операции и формирования пищеводно-кишечного анастомоза // Вестн. хир. 1989. - № 11. - С. 23-26.

147. Пашаев А.И., Бадыков Р.Г. Хирургическая коррекция осложнений комбинированных резекций пищевода и кардии по поводу рака //Неотложная онкология: Сб. науч. тр. Уфа.: Башк. гос. мед. ин-т, 1991. - С. 31-33.

148. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина, 1989. - 286 с.

149. Пипко А.С. Рентгенодиагностика ранних осложнений после резекции желудка. М.: ГИМЛ Медгиз, 1958. - 187 с.

150. Плечев В. В., Мурысева Е. Н., Тимербулатов В. М., Лазарева Д. Н. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии. М.: «Триада-Х», 2003.- 319 С.

151. Подгорбунских Е.И., Маев И.В., Исаков В.А. Фромилид обязательный компонент терапии первой линии кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., ко-лопроктол. - 2002. - № 5. - С. 87-92.

152. Поддубный Б.К. Эндоскопическая семиотика и клиника опухолей желудка: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1979. - 398 с.

153. Покк Л.Р. Актуальные проблемы хирургии. //Тез. докл. Тарту, 1989.-С. 63-64.

154. Попов М.Ю. Послеоперационные осложнения и летальность при дистальной резекции желудка по поводу рака //Здравоохранение Киргизии. -1991.-N 1.-С. 42-44.

155. Попова Т.Н. Диагностика первично-множественных синхронных злокачественных новообразований. // Рос. онкол. журн. 2002. - № 5. - С. 1115.

156. Попова Т.Н. Оценка информативности клинических методов исследования в уточнении операбельности рака желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1986. - 22 с.

157. Попова Т.Н., Сидоров И.Н. Перитонит после радикальных операций у больных раком желудка // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: Сб. науч. тр. СПб., 1995. - С. 131-133.

158. Портной Л.М. Рак желудка лучевая диагностика. - М.: Медицина, 1999.-С. 265-285.

159. Портной Л.М. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроонкологии. М., 2001. - 224 с.

160. Портной Л.М., Дибиров М.П. Лучевая диагностика эндофитного рака желудка. М.: Медицина, 1993. - 291с.

161. Портной Л.М., Казанцева И.А. Современный подход к диагностике рака желудка // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1997. - № 4. -С. 16-22.

162. Портной Л.М., Казанцева И.А., Исаков В.А. Диагностика рака желудка: состояние проблемы, перспективы совершенствования, клинико-морфологические аспекты // Тер. арх. 1997. - Т. 69. - № 10. - С. 42-48.

163. Портной Л.М., Казанцева И.А., Сташук Г.А., Гаганов Л.Е. Современные проблемы и трудности диагностики проксимального рака желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - № 4. - С. 31-43.

164. Портной Л.М., Казанцева И.Л., Нефедова В.О., Чекунова Е.В. Современные возможности лучевой диагностики рака желудка // Рос. онкол. журн. 1997.-№5.-С. 7-13.

165. Портной Л.М., Легостаева Т.Б., Яурова Н.В., Гаганов Л.Е. Ультразвуковая диагностика рака желудка // Рос. онкол. журн. 1999. - № 4. - С. 22-28.

166. Портной Л.М., Нефедова В. О., Чекунова Е. В., Денисова Л. Б., Сташук Г. А. КТ в проблеме диагностики рака желудка // Вестн. рентгенол. и радиол. 2000. - № 4. - С. 51-59.

167. Портной Л.М., Нефедова В.О., Чекунова Е.В. Возможности современной компьютерной томографии в диагностике рака желудка //Вестн. рентгенол. и радиол. 1997. - № 3. - С. 7-14.

168. Портной J1.M., Нефедова В.О., Чекунова Е.В., Исаков В.А. Современная гастрорентгенология и роль в ней КТ в дифференциальной диагностике рака желудка // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1997. - № 6. -С. 20-27.

169. Портной Л.М., Рослов А.Л., Нефедова В.О. Возможности компьютерной томографии в диагностике опухолей желудка // Хирургия. 1991. - № 4. - С. 33-39.

170. Привезенцев С.А. Непосредственные результаты хирургического и комбинированного лечения рака желудка. М., 1999. - 140 с.

171. Привезенцев С.А., Брехов Е.И., Дарьялова С.Л., Белоус Т.А. Интра-и послеоперационные осложнения у больных раком желудка при хирургическом и комбинированном лечении //Рос. онкол. журн. 1999. - N 4. - С. 29-32.

172. Протопопов А.А., Шабелянский В.Б., Шерман Е.М. Субтотальная резекция по Бильрот-I и её место в плане хирургического лечения рака желудка // Вопр. онкол. 1986. - № 1. - С. 95-97.

173. Резолюция V Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000. - С.5.6.

174. Репин В.Н., Ткаченко И.М, Гудков О.С., Репин М.В. Энтеральное зондовое питание в раннем периоде после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке // Хирургия. 2002. - № 12. - С. 21-25.

175. Рослов А.Л. Роль ультразвукового исследования в диагностике опухолей желудка // Мед. радиол. 1992. - № 3-4. - С. 32.

176. Русанов А.А. О резекции желудка по Бильрот-I при раке // Вопросы онкол. 1966. - № Ю. - С. 24-27.

177. Русанов А.А. Резекция и чрезбрюшинная экстирпация желудка. -Л.: Медгиз, 1961.-203 с.

178. Рябцев В.Г., Гордеев П.С. Профилактика и диагностика послеоперационных тромбоэмболических осложнений. М.: Медицина, 1987. - 144 с.

179. Саакян A.M., Галстян A.M. Частота рубцового стеноза у больных кардио-эзофагеальным раком /Депонированная рукопись: Онкол. науч. центр им. В.А.Фанарджяна. Ереван., 1992. - 7 с.

180. Саакян A.M., Давыдов М.И. Прогнозирование терапевтических осложнений при хирургическом лечении кардио-эзофагеального рака /Депонированная рукопись: Онкол. науч. центр им. В.А.Фанарджяна. Ереван., 1992.-8 с.

181. Савельев В. С., Гельфанд Б, Гологорский В. // Врач. 2000. - № 10. -С.3-6.

182. Савельев B.C. Системная энзимотерапия в профилактике осложнений послеоперационного периода / Пособие для врачей. М., 2002. - 16 с.

183. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Гельфанд Е.Б., Саганов В.П., Пухаев Д.А. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии // Анналы хирургии. 2002. - № 1. - С. 31-35.

184. Саенко А.И., Задорожная Г.В. О комбинированных гастрэктомиях при распространенных формах рака желудка //Диагностика и лечение злокачественных новообразований: Тр. Кырг. НИИ онкологии и радиологии. /Под ред. З.П. Камарли. Бишкек, 1991. - С. 145-150.

185. Саенко В.Ф. Принципы реконструктивной хирургии пищеварительного канала. // Клин. хир. 2002. - № 5. - С. 7-11.

186. Сажин В.П., Фёдоров А.В., Дёмин М.Н., Коган Д.Л. Лапароскопические операции при раке желудка // Рос. онкол. журн. 2002. - № 6. - С. 4-8.

187. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М.: Медицина. -1993.-512 с.

188. Сведенцов Е.П. Хирургическая тактика при кровоточащем раке желудка // Вест. хир. 1968. - N 2. - С. 52-55.

189. Седых С.А., Араблинский В.М., Мамонтов А.С. Возможности КТ с денситометрией в уточнении местной распространенности рака пищевода // Вестн. рентгенол. 1995. - № 3. - С. 19-21.

190. Сигал М.З., Ахмедзянов Ф.Ш., Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. Казань, 1987. - 271 с.

191. Синюрин В.В. Осложнённый рак желудка у больных пожилого и старческого возраста: дис. . канд. мед. наук. М., 1987. - 198 с.

192. Слинчак С.М. Рак желудка. Киев.: Здоровья, 1985. - 201 с.

193. Соловьёва Л.Р. Прободной рак желудка: дис. . канд. мед. наук. -М., 1971.-279 с.

194. Сотниченко Б.А. Послеоперационный панкреатит. Владивосток: Изд-во Дальневосточного ун-та, 1995 г. - 144 с.

195. Стойко Ю.М., Вербицкий В.Г., Карачун A.M. Рак желудка / Учебное пособие. СПб., 2002. - 27 с.

196. Стручков В.И., Луцевич Э.В., Белов И.Н., Стручков Ю.В. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия. М.: Медицина, 1977. - 272 с.

197. Суколинский В.Н., Мор^зкина Т.С. Профилактика послеоперационных осложнений у больных раком желудка антиоксидантным комплексом // Вопр. онкол. 1989. - 35. - N 10. - С. 1242-1245.

198. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М.: «Триада-Х», 2003. - с. 216.

199. Тишков Е.А. Бобринская И.Г., Капунов С.В., Лимарёв В.М., Букаев О.Б., Смолененкова С.В. Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении панкреонекрозов // Анестезиол. и реаниматол. 2002. - № 2. - С. 66-69.

200. Тунян Г.В. Выбор вида анастомоза при проксимальной резекции желудка по поводу рака // Клин, анатом, и эксперимент, хир. . Оренбург. -2001.-Вып. 1.-С. 83-88.

201. Тютрин И.И. Роль диагностики и коррекции состояния тромбо-опасности в профилактике тромботических осложнений при хирургическом лечении больных раком легкого и желудка /АМН СССР. Всесоюз. онкол. науч. центр. М., 1986. - 39 с.

202. Тютрин И.И., Удут В.В., Шнисман М.М. Способ оценки тромбо-опасности: Автор, свид-во № 1110444 // Б.И. 1984. № 32. - 13. - С. 9.

203. Удут В.В., Цисик P.M., Тютрин И.И., Карпов А.Б. Профилактика тромбоэмболических осложнений после операций по поводу рака желудка //Вестн. хир. 1989. - 142. - N 4. - С. 129-132.

204. Фалилеев Г.В., Поддубная И.В., Комов Д.В., Губина Г.И., Самой-ленко В.М. Неотложные состояния при некоторых опухолях желудочно-кишечного тракта // Сов. Мед. 1981. - N 9. - С. 29-34.

205. Фролькис А.В. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность. СПб.: Спец. литература,. 1995. - 288 с.

206. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения. М.: Bi-nom publ., 1999.-286 с.

207. Ходкевич Б.С., Афанасьев С.Г. Интраоперационная лучевая терапия: альтернатива или дополнение расширенной лимфодиссекции при раке желудка // Рос. онкол. журн. 2002. - № 5. - С. 46-48.

208. Цацаниди К.Н. Формирование пищеводно-кишечного анастомоза при гастрэктомии и резекции кардии по поводу рака // Вопр. онкол. 1964. - № 5.-С. 85-90.

209. Цисик P.M. Система гемостаза и профилактика послеоперационных тромботических осложнений у больных раком желудка / АМН СССР. Том. науч. центр. НИИ онкол. Томск, 1987. - С. 21.

210. Черноусое А.Ф., Андрианов В.А., Воронов М.Е. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-I при раке. Техника и непосредственные результаты // Вестн. хир. № 7 - 12. - С. 171-176.

211. Черноусое А.Ф., Андрианов В.А., Киладзе М.А., Заикина Т.Н. Комбинированная гастрэктомия с расширенной лимфаденэктомией в хирургическом лечении рака желудка //Хирургия. 1991. - N 1. - С. 64-69.

212. Чернявский А.А., Ершов В.В., Стражнов А.Б. Панкреатодуоденаль-ная резекция и тотальная дуоденопанкреатэктомия в хирургии рака желудка // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 17-20.

213. Чижова Е.А. Ультрасонография в диагностике и лечении воспалительных инфильтратов и абсцессов верхнего этажа брюшной полости: дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1990. - 164 с.

214. Чиссов В.И., Авербах A.M. Расширенная лимфаденэктомия при раке желудка // Хирургия. 1998. - N 1. - С. 52-56.

215. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л. А., Бутенко А. В. Непосредственные результаты комбинированных операций при раке желудка. //Анналы хирургии. 1997.-N6.-С. 45-48.

216. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., Степанов С.О. Осложнения и летальность после расширенных операций при раке желудка // Рос. онкол. журн. 1999. - N 2. - С. 6-9.

217. Чиссов В.И., Вашакмадзе J1.A., Франк Г.А., Бутенко А.В. Расширенные лимфаденэктомии при раке желудка: аргументы за и против // Рос. онкол. журн. 1999. - N 1. - С. 4-6.

218. Шедрунов В.В., Петров В.Н., Журавская И.М. Функции желудка при дефиците железа в организме. Л.: Наука. Ленинград, отд-е, 1989. - 127 с.

219. Шелестюк П.И., Ерзин М.Ф. Рак желудка и толстой кишки: патофизиология, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Саранск.: Изд-во Морд, ун-та., 1993.- 119 с.

220. Шишло И.Ф. Роль аппаратного пищеводно-кишечного анастомоза в повышении эффективности комбинированного лечения рака желудка. Минск,1990.- 133 с.

221. Щепотин И.Б., Коробко В.Б., Бараш А.Я., Гунина Л.М., Смоланка И.И., Титов В.Б., Фокин А.В. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений при раке желудка // Клиническая онкология: Респ. межвед. сб. Киев, 1981-1989. - Вып. 9. - С. 65-69.

222. Щепотин И.Б., Стивен Р.Т. Эванс. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению. Киев, 2000,- 227 с.

223. Щепотин И.Б., Черный В.А., Осинский С.П., Югринов О.Г., Гала-хин К.А., Тофан А.В., Троицкий И.Л. Предоперационная суперселективная внутриартериальная полихимиотерапия в лечении рака желудка // Вестн. хир.1991.- 147.-N 7-8.-С.11-13.

224. Юдин А.В. Рецидивы рака желудка у больных с линией резекции в зоне опухолевой ткани. М., 1999. - 240 с.

225. Юркова Е.А., Тихонова JI.B. Способ профилактики послеоперационных осложнений при операциях на полых органах брюшной полости // Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Тез. III всеарм. конф. с междунар. участием. - М., 2002. - С. 36-37.

226. Юхтин В.И. Гастростомия. М.: Медицина, 1967. - 156 с.

227. Aiko Т., Sasako М. For General Rules Committee of the Japanese Gastric Cancer Associacion. The new Japanese classification of Gastric Carcinoma: points to be revised//Gastric Cancer.- 1998.-Vol. l.-P. 25-30.

228. Alexander H.R., Kelsen D.G., TepperJ.C. Cancer of stomach. In: Cancer. Principles and Practice of Oncology, 5th Edition. DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, Eds. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia-New York, 1997, p.1021-1054.

229. Aranha G. V., Georgen R. Gastric linitis plastica is not a surgical disease II Surgery.— 1989.— VoL 106.—P. 758-763.

230. BalfeD. M., Koehler R. E., Karstaedt N. et al. Computed tomograph of gastric neoplasms /I Radiology — 1981.— Vol. 140, N 2.— P. 431-436.

231. Balthazar E. J., Siegel S. E., Megibow A. J. et al. CT in patients with scirrhous carcinoma of the GI tract: imaging findings and value for tumor detection and staging II Am. J. Roentgenol.— 1995.— Vol. 165, N 4.— P. 839-845

232. Banba Y. Scirrhous gastric carcinoma: utilyti of computed tomographio diagnosis II Nippon. Igaku. Hoshasen. Gakkai. Zasshi.— 1995.— Vol. 55, N 14.— P. 961-967.

233. Benevento,-A; Boni,-L; Frediani,-L; Ferrari,-A; Dionigi,-R. Result of liver resection as treatment for metastases from noncolorectal cancer. //J-Surg-Oncol. 2000 May; 74(1): 24-9.

234. Bonenkamp J. J., Van De Velde C. J. H., Hermans J. Randomized trial of extended lymph node dissection for gastric cancer./ Siewert J. R. Roger JD Progress // Gastric Cancer Res. Monduzzi Editore, - 1997. - P. 1111 - 1121.

235. Budisin,-N; Budisin,-E; Golubovic,-A. Early complications following total gastrectomy for gastric cancer. //J-Surg-Oncol. 2001 May; 77(1): 35-41.

236. Catalfamo A., Terrazini A., Rawolo L. Factori prognostici nel cancro gastrico. // G. chir. 1989. - 10. -N 4. - P. 181 - 184.

237. Chen M. С., T sang Y. M., Kung С. H. et al. Computed tomography of gastric carcinoma using water as a contrast agent I I J. Formos. Mod. Assoc.— 1993.—Vol. 92, Suppl. 3P.— P. 140-145.

238. Cho J. S., Kirn J. K., Pho S. M. et al. Preoperative assessment of gastric carcinoma: value of two-phase dynamic CT with mechanical JV injection of contrast material II Am. J. RoentgenoL— 1994.— Vol. 163, N .— P. 68-75.

239. Chung M.A., Wanebo H.3. Surgical management and treatment of gastric and duodenal fistulas. Surg Clinics.N Amer 1996, 76(5): 1137-1146.)

240. Doglietto,-G-B; Pacelli,-F; Caprino,-P; Bossola,-M; Di-Stasi,-C. Pancreas-preserving total gastrectomy for gastric cancer. //Arch-Surg. 2000 Jan; 135(1): 89-94.

241. DouleT. C., DixonA. K. Pointers to the diagnosis of gastric lymphoma on computed tomography II Australas Radiol.— 1994.— Vol. 38, N 3.— P. 176-178.

242. Dux M., Grenacher L., Lubien-ski A. et al. TN-staging of gastric carci-nona: accuracy of endosonography, hydro-CT and MRI compared with histologic staging II 12th European Congress of Radiology, Vienna, Austria, March 5—10, 2000.—P. 222.

243. Elefthen'adis f., Tzartinoglou E., Kotzampassi K. et al. Early endoscopic fibrin sealing of high-output postoperative enterocutaneous fistulas. Acta Chir Scam 1990,156:625.)

244. Esteves R., Linhares E., Mauro С. M., Humberto C. S. J. // 4 th Int. Gastr. Cancer Congress. - N. W., 2001. - Abstr. N 585 - P. 633.

245. Ferrozi F., Bova D., Garlaschi G. Gastric metastases from retroperitoneal leiomyosarcoma II Abdom. Imaging.— 1994.— Vol. 19, N 4 — P. 298-300.

246. Fishman E. K., Urban B. A., Hruban R. H. CT of the stomach: spectrum of disease II Radiographics.— 1996.— Vol. 16, N 5.— P. 1035-1034.

247. Fujisawa,-M; Kojima,-K; Beppu,-T; Futagawa,-S; Kuwahara,-K; Hiramatsu,-K. Early diagnosis of postoperative infection: assessment of whole blood chemiluminescence. //Surg-Today. 2000; 30(4): 309-18.

248. Fukuya Т., Flonda H., Haya-shi T. et al. Lymphnode metastases: efficacy for detection with helical CT in patients with gastric cancer II Radiol.— 1995.— Vol. 197, N3.—P. 705-711.

249. Fukuya Т., Honda H., Kaneko K. et al. Efficacy of helical CT in T-staging of gastric cancer II J. Comput. Assist. Tomogr.— 1997.— Vol. 21. N 1.— P. 73-81.

250. Furukawa,-H; Hiratsuka,-M; Ishikawa,-0; Ikeda,-M; Imamura,-H; Total gastrectomy with dissection of lymph nodes along the splenic artery: a pancreas-preserving method. Masutani,-S; Tatsuta,-M; Satomi,-T //Ann-Surg-Oncol. 2000 Oct; 7(9): 669-73.

251. Greenberg J., Durkin M., Van Drunen M., Aranha G. V. Computed tomography or endoscopic ultrasonography in pre-operative staging of gastric and esophageal tumors II Surgery.— 1994.— Vol. 116, N 4.— P. 696-701.

252. Gunther,-K; Horbach,-T; Merkel,-S; Meyer,-M; Schnell,-U; Klein. D3 lymph node dissection in gastric cancer: evaluation of postoperative mortality and complications. P; Hohenberger,-W. //Surg-Today. 2000; 30(8): 700-5.

253. Gunven,-P; Rutqvist,-L-E. Regionalt vardprogram i Stockholm-Gotlandregionen: ett forsta steg mot enhetlig vard av patienter med ventrikelcancer.

254. Regional medical care program in Stockholm-Gotland region: a first step toward a unified care of patients with stomach cancer. //Lakartidningen. 2000 Aug 23; 97(34): 3592-6.

255. Habemann C. R., Dieckmann C., Riecken R. et al. Preoperative staging of gastric cancer: A comparison of helical hydro-CT and endoscopic ultrasound II 12th European Congress of Radiology, Vienna, Austria, March 5-10,2000.— P. 222.

256. Halvorsen R. A., Thompson W. M. Computed tomographic staging of gastrointestinal tract malignancies. Part 1: Esophagus and stomach II Invest. Radiol.— 1987.—Vol. 22, N 1.—P. 2-16.

257. Halvorsen R. A., YeeJ., McCor-mick V. D. Diagnosis and staging of gastric cancer II Seminars Oncol.— 1996 — Vol. 23, N 3.— P. 325-335.

258. Hammermann A. M., Miro-witz S. A., Susman N. The gastric air-fluid sign: aid in CT assessment of gastric woll thickening II Gastrointest. Radiol.— 1989.—Vol. 14, N2.—P. 109-112.

259. Hanazaki K., Soleyama h., Wakabagashi m. Surgical treatment of gastric cancer detected by mass screening. // Hepatogastroenterology. 1997/ - Vol. 44? N16. - P. 1126-1132.

260. Hanssc \,-L-E; Ekstrom,-A-M; BergstromD-Sc,-R; Nyren,-0. Carcinoma of the gastric cardia: surgical practices and short-term operative results in a defined Swedish population. //World-J-Surg. 2000 Apr; 24(4): 473-8.

261. Hermanek P. The second English edition of the Japanese Classification of Gastric Cartinoma. A Western commentary// Gastric Cancer.-1999.- Vol. 2.- P. 7982.

262. Hermanek P., Altendorf-Hofmann A., Mansmann U. et ai. Improvements in staging of gastric carcinoma from using the new edition of TNM classification. Eur J Surg Oncol 1998,24:536-541

263. Hillingso J. G., Hviid K., Mynster Т., Moesgaard F. A., Bech K. Surgical treatment of stomach cancer at a university hospital. A retrospective survey of the period 1990-1995 //Ugeskr-Laeger. 2001 Feb 26; 163(9): 1260-4.

264. Hirano Т., Miura Т., Kusano Н/ Surgical treatment of gastric cancer with invasion into contiguous ergans // Fcta med/ Nagasaki. 1987. - 32, N 1 - 4. - H. 143- 150.

265. Holden A., Mendelson R., Edmunds S. Preoperative staging of gastroesophageal junction carcinoma: comparison of endoscopicn ultrasound and computed tomography// Australas Radiol.— 1996.— Vol. 40, N 3.— P. 206-212.

266. Ibse L, Larsson J., Lindstrom E. Surgical management of pure pancreatic fistulas. Hepatogastroenterology 1994, 41:271-275.

267. Ichikawa H. X -ray diagnosis of gastric cancer // Gastric Cancer / Nishi M., Ichikawa H. et al (eds.). Springer - Verlag, 1993. - P. 232-245.

268. Iivonen,-M-K; Mattila,-J-J; Nordback,-I-H; Matikainen,-M-J. Long-term follow-up of patients with jejunal pouch reconstruction after total gastrectomy. A randomized prospective study //Scand-J-Gastroenterol. 2000 Jul; 35(7): 679-85.

269. Iwanaga Т., Taniguchi K., Koyama H., Furukawa H. Indikations and method of total gastrectomy with preserving pancreas and splenectomy for gastric carcinoma // Shokakigeka. 1982 Vol. 5. P. 59 - 76.

270. Jahne ., Meyer H.3., Grote R. et al. "Conservative" treatment of intraabdominal complications after total gastrectomy with interventional radiological techniques. Surg Endosc 1989, 3:16-20.

271. Japanese Classification of Gastric Cancer -2-nd Engl. Edit. / Japanese Gastric Cancer Fssociation // Gastr. Cancer. 1998. - Vol. 1. - P. 10 - 24.

272. Japanese Researh Society for Gastric Cancer: The general rules for gastric cancer sudy // Jpn. J. Surg. 1963. - Vol. 16. - P. 121 -123.

273. Kanwar,-S; Windsor,-A-C; Welsh,-F; Barclay,-G-R; Guillou,-P-J; Reynolds,-J-V. Lack of correlation between failure of gut barrier function and septiccomplications after major upper gastrointestinal surgery. //Ann-Surg. 2000 Jan; 231(1): 88-95.

274. Karl,-R-C; Schreiber,-R; Boulware,-D; Baker,-S; Coppola,-D. Factors affecting morbidity, mortality, and survival in patients undergoing Ivor Lewis esophagogastrectomy //Ann-Surg. 2000 May; 231(5): 635-43.

275. Kitamura M., Aral K., Iwasaki V. // First Int. Gastr. Cancer Congress / Ed. M. Nishi, H. Sugano, T. Takahasi. Bologna, 1995. - H. 1151 - 1156.

276. Kodama I., Machi J., Tanaka M. et al. Surg Gynecol Obstet 1992; 174: 6: 479-484.)

277. Komaki S. Gastric carcinoma II Computed tomography of the gastrointestinal tract I Ed. by M. A. Meyers.— New York: Springer, 1986.— P. 23-54.

278. Komaki S., Toyoshima S. CT's capability in detecting advanced gastric cancer II Gastrointest. Radiol.— 1983.— Vol. 8, N 3.— P. 307-313.

279. Kosaka Т., Ueshige N., Sugaya J. et al. L ymphatic routes of the stomach demonstrated bu gastric carcinomas with solitary lymph node metastasis // Surg. Today. 1999. - Vol. 29, N 8. - P. 695 - 700.

280. Le-Blanc-Louvry,-I; Ducrotte,-P; Peillon,-C; Michel,-P; Chiron,-A; Denis,-P. Roux-en-Y limb motility after total or distal gastrectomy in symptomatic and asymptomatic patients. //J-Am-Coll-Surg. 2000 Apr; 190(4): 408-17.

281. Lee D. H., Choi B. J., Lee M. G. et al. Exophytic adenocarcinoma of the stomach: CT finding Am. J. RoentgenoL— 1994.— Vol. 163, N 1.— P. 77-80.

282. Lee K. R., Levine E., Mof-fat R. E. et al. Computed tomographic staging of malignant gastric neoplasms II Radiology.— 1979.— Vol. 133, N 2.— P. 151-155.

283. Li S. N., Jin S. J., Gao Y. J., Xu G. W. Air contrast CT for evaluating gastric carcinoma II Clin. Mod. J.— 1988.— Vol. 101, N 6.— P. 391-397.

284. MacDonald,-W-C; Owen,-D-A. Gastric carcinoma after surgical treatment of peptic ulcer: an analysis of morphologic features and a comparison with cancer in the nonoperated stomach. //Cancer. 2001 May 1; 91(9): 1732-8

285. Maerz L. L., Deveney C. W., Lopez R. R. et al. Role of computed tomographic scans in the staging of esophageal and proximal gastric malignancies // Am. J. Surg,— 1993.— Vol. 165, N 5.— P. 558-560.

286. Manael S.R., Boyd 0., Jaques P.F. et al. Drainage of hepatic, intraabdominal and mediastinal abscesses guided by computerized axial tomography. Am J Surg 1983,145:120-125.).

287. Marrelli,-D; Rovi<*llo,-F; De-Stefano,-A; Vuolo,-G; Brandi,-C; Lottini,-M; Pinto,-E. Surgical treatment of gastrointestinal carcinomas in octogenarians: risk factors for complications and long-term outcome. //Eur-J-Surg-Oncol. 2000 Jun; 26(4): 371-6.

288. Maruyama k., Kaminishi M., Hayashi K. // 4 th Int. Gastr. Cancer Congr. - N. Y., 2001. - Abstr. N 308. - P. 354.

289. Maruyama K., Sasako M., Kinoshita T. Can sentinel node biopsy indicate rational extent of lymphadenectomy in gastric cancer surgery? Fundamental andnew information on lymph node dissection. // Langenbeks Arch. Surg. - 1999. -Vol. 384,N2.-P. 149- 157.

290. Maruyama K., Sasako M., Kinoshita T. Pancreas preserving total gastrectomy for proximal gastric cancer // World J. Surg. - 1995. - Vol. 19. - P. 532 -536.

291. Mason R. S., Rankin S., Taylor P. R. et al. Computerised tomographic scanning and staging of gastric carcinoma letter. И Lancet.— 1987.— Vol. 10, N 1.—P. 108.

292. Matsushita M., Hiromichi O., Murakami T. Extraserosal invasion in advanced gastric cancer. Evaluation with MR imaging. Radiology 1994. 87:87-91.

293. Megibow A. J. Stomach II Computed tomography of the gastrointestinal tract I Ed. by A. J. Megibow, E. J. Balthaz-ar.— 1st ed.— St. Louis: Mos-by, 1986.— P. 99-174.

294. Miller F. H„ KochmanM. L., Talamonti M. S. et al. Gastric cancer. Radiologic staging II Radiol. Clin. North. Am.— 1997,— Vol. 35, N 2.— P. 331-349.

295. Minami M., Kawauchi N., Ni-ki T. et al. Gastric tumors: radiologic-pathologic correlation and accuracy of CT staging with dynamic CT II Radiology.— 1992.—Vol. 185.—P. 173-178.

296. Morii,-Y; Arita,-T; Shimoda,-K; Yasuda,-K; Matsui,-Y; Inomata,-M; Kitano,-S. Jejunal interposition to prevent postgastrectomy syndromes. //Br-J-Surg. 20C0 Nov; 87(11): 1576-9.

297. Murakani R., Tsukuma H., Ubucata T. et al. Estimation of validity of mass screening program for gastric cancer in Osaka Japan II Cancer.— 1990.— VoL 65.—P. 1255-1260.

298. Murata Y., Suzuki S., Oguma H. et al., Recent progress in staging gastric cancer by endoscopic ultrasonography // proceeding of 3 rd International Gastric Cancer Congress, Seoul, Korea, 1999.- Monduzzi Editore, 1999.-Vol. l.-p. 109-114.

299. Nakanuta M., Tanabe Y., Oha-shi M. et al. Unique imagings of CT and MR metastasis from gastric leiomyosarcoma II Fukuoka. Igaku. Zasshl.— 1994.— Vol. 85, N6.—P. 195-198.

300. Natsugoe S., Yoshinaka H., Morinaga T. Et al. Assessment of tumour invasion of the distal esophagus in carcinoma of the cardia using ultrasonography// Endoscopy. 1996. - Vol. 28. - P. 750-754.

301. Oho J. S., Kirn J. K., Pho S. M. et al. Preoperative assessment of gastric carcinoma: value of two-phase dynamic CT with mechanical JV injection of contrast material II Am. J. RoentgenoL— 1994.— Vol. 163, — P. 68-75.

302. Ojima,-H; Fukuda,-T; Mochiki,-E; Asao,-T; Kuwano,-H. Significance of the measurement of serum trypsin in patients surgically treated for gastric cancer. //Hepatogastroenterology. 2000Nov-Dec; 47(36): 1773-6.

303. Onate-Ocana,-L-F; Aiello-Crocifoglio,-V; Mondragon-Sanchez,-R; Ruiz-Molina,-J-M. Survival benefit of D2 lympadenectomy in patients with gastric adenocarcinoma. //Ann-Surg-Oncol. 2000 Apr; 7(3): 210-7.

304. Onate-Ocana,-L-F; Cortes-Cardenas,-S-A; Aiello-Crocifoglio,-V; Mondragon-Sanchez,-R; Ruiz-Molina,-J-M. Preoperative multivariate prediction of morbidity after gastrectomy for adenocarcinoma. //Ann-Surg-Oncol. 2000 May; 7(4): 281-8.

305. Otani,-Y; Kubota,-T; Kumai,-K; Ohgami,-M; Hayashi,-N; Ishikawa,-Y; Wada,-N; Kitajima,-M. Surgery for gastric carcinoma in patients more than 85 years of age //J-Gastroenterol-Hepatol. 2000 May; 15(5): 507-11.

306. Perng D. S., Wang W. M. Jan С. M. et al. Computed tomography, endoscopic ultrasonography and intraoperative assessment in TN staging of gastric carcinoma 11 J. For-mos. Mod. Assoc.— 1996.— Vol. 95, N 5.— P. 37 8-385.

307. Pillari В., WeinrebJ., Verna-ce F. et al. CT of gastric masses: image patterns and a note on potential pitfalls II Gastrointest. Radiol.— 1983.— Vol. 8.— P. 11-17.

308. Pine R.W„ Wertz M.J., Lennard E.S. et al. Determinants of death in patients with intra-abdominal sepsis. Arch Surg 1983, 188:242-249.

309. Piso,-P; Werner,-U; Lang,-H; Mirena,-P; Klempnauer,-J TI: Proximal versus distal gastric carcinoma-what are the differences? //Ann-Surg-Oncol. 2000 Aug; 7(7): 520-5.

310. Popovici A., Medianu D., Vamvu E. // Le cancer du pole superieur de Г ectomac: pap. зёапсе. 1990. // Med. Et chir. Dig. 1991. - 20. - N 3. - H. 139 -140.

311. Portnoi L. M., Dibirov M.P. Radiodiagnosis of Endophitic Gastric Cancer.—New York: Begell House, 1995.— P. 191.

312. Portnoi L.M., Kazantseva I.A., Isakov V.A. et al. «Early» gastric cancer: Should we revise our diagnostic approach? //10th European Congress of Radiology. Vienna, Austria, March 2-7, 1997.— P. 244-245.

313. Potente G., Ossi M. F., Tor-riero F. et al. Computed tomography in the preoperative staging of gastric cancer // Radiol. Med. Torino.—1994.— Vol. 87, N 1-2.—P. 76-81

314. Pye,-J-K; Crumplin,-M-K; Charles,-J; Kerwat,-R; Foster,-M-E; Biffin,-A. One-year survey of carcinoma of the oesophagus and stomach in Wales. //Br-J-Surg. 2001 Feb; 88(2): 278-85.

315. Rath M., Walther H., Ernst S. Leiomyosarcoma of the stomach II Ak-tuelle Radiol.— 1994.— Vol. 4, N 6.— P. 339-341.

316. Richter G.M., Dux M., Roe-ren T. Gastrointestinal diagnosis with hy-drosonography and hydro-CT. 1: Stomach carcinoma II Rofo. Fortschr. Geb. Ront-genstr. Neuen. Bild-geb. Verfahr.— 1996.— Bd. 164, N 4.— S. 281-289.

317. Ridgeway M.G., Stabile B.E. Surgical management and treatment of pancreatic fistula. Surg Clinics N Amer 1996, 76(5): 1159-1173.)

318. Rod I W. «Neue Morphologic» in der pancreas diagnostic — Ultra-schell, Computertomogra-phie II Verh. Dtsch. Ges. Pathol.— 1987.— Bd. 71 — S. 222.

319. Ross M., Broglia L., Maccioni F. et al. Hydro-CT in patients with gastric cancer: pre-operative radiologic staging II Europ. Radiol.— 1997.— Vol. 7.— P. 659-664.)

320. Roukos,-D-H. Relevant prognostic factors in gastric cancer. //Ann-Surg. 2000 Nov; 232(5): 719-20.

321. Saito,-H. Preventing and resolving post-laparotomy intestinal obstruction: an effective shiatsu method. //Am-J-Chin-Med. 2000; 28(1): 141-5.

322. Samel,-S; Singal,-A; Becker,-H; Post,-S. Problems with intraoperative hyperthermic peritoneal chemotherapy for advanced gastric cancer. //Eur-J-Surg-Oncol. 2000 Apr; 26(3): 222-6.

323. Sasako M., Aiko T. Reply to Professor Hermanek's commens on the new Japanese classification of gastric cartinoma// Gastric Cancer.-1999.-Vol. 2.- P. 83-85.

324. Sasako M., McCulloch P.,Kinoshita t., Maruyama K. New method to evaluate the therapeutic value of lumph node dissection for gastric cancer// Brit. J. Surg. 1995. - Vol 82. - P. 346 -351.

325. ScatarigeJ. С., DiSantisD. J. CT of the stomach and duodenum II Radiol. Clin. North Am.— 1989.— Vol. 27, N 4.— P. 687-706.

326. Sharma S., Singhal S., De S. et al. Primary gastric lymphoma: a prospective analysis of 12 cases and review of the literature I I J. Surg. Oncol.— 1990.— Vol. 43.—P. 231-238.

327. Shirakawa Т., FukudaK., Tada S. New method for evaluation of perigastric invasion of gastric cancer by right lateral position CT II Europ. Radiol.— 1996.— Vol. 6, N 3.— P. 358-361

328. Stell D. A., Carter C. R., Stewart I., AndersonJ. R. Prospective compra-sion of laparoscopy, ultrasonography and computed tomography in the staging of gastric cancer II Brit. J. Surg.— 1996.— Vol. 93.— P. 1260-1262.

329. Sun,-Y; Ding,-B; Zhou,-N. Stapled anastomosis in esophageal resections with Chinese staplers: a retrospective study of 1965 consecutive cases. //Chin-Med-J-(Engl). 1998 Oct; 111(10): 867-9.

330. Sussman S. K, Halvorsen R. A., Illeskas F. F. et al. Gastric adenocarcinoma: CT versus surgical staging // Radiology.— 1988.— Vol. 167.— P. 335-340.

331. Takahashi,-T; Hashimoto,-H; Hino,-Y; Hirashima,-T; Kuroiwa,-K. Risk factors of anastomotic leak following operations for gastric cancer in the elderly. //Nippon-Ronen-Igakkai-Zasshi. 2000 Apr; 37(4): 340-3.

332. Tatsuta M., Okuda S. et al. Prospective evaluation of diagnostic accurary of gastrofiberscopic biopsy in diagnosis of gastric cancer II Cancer.— 1989.— Vol. 63.—P. 1415-1420.

333. Thompson W. M., Halvorsen R. A., Foster W. L. et al. Computed tomography for staging esophageal and gastroesophageal cancer: preevaluation II Am. J. Roentgenol.— 1983.—Vol. 141.—P. 951-958.

334. Ti,-T-K. Surgical approach and results of surgery in adenocarcinoma of the gastro-oesophageal junction. //Singapore-Med-J. 2000 Jan; 41(1): 14-8.

335. Toyama,-T; Kubuki,-Y; Suzuki,-M; Tsubouchi,-H. Copper deficiency anemia and neutropenia secondary to total gastrectomy. //Rinsho-Ketsueki. 2000 May; 41(5): 441-3.

336. Trenkner S. V., HalvorsenR. A., Thompson W. M. Neoplasms of the upper gastrointestinal tract II Radiol. Clin. North. Am.— 1994 — VoL 32, N 1.—P. 15-24.

337. Tsuburaya A., Nogushi Y., Ma-tsiimoto A. et al. A preoperative assessment of adjacent organ Invasion by stomach carcinoma with high resolution computed tomography II Surgery Today.— 1994.— Vol. 24, N 4.— P. 299-304.

338. Tsuda Y. Endoscopic observation of gastric lesions with a dye-spraying technigue// Endoscopic Gastroenterology-1987.-Vol.9.-P. 189-195.

339. Tsuda K., Hori S., Murakuni T. et al. Intramural invasion of gastric cancer: evaluation by CT with water-filling method II J. Compiit. Assist. Tomogr.— 1995.— Vol. 19, N 6.— P. 941-947.

340. Watt I., Steward., Andersen D. et al. Laparoscopy, ultrasound and computed tomography in cancer of the oesophagus and abdominal metastases II Brit. J. Surg.— 1989.—Vol. 76.—P. 1036-1039.

341. Yamashita,-S; Yamaguchi,-H; Sakaguchi,-M; Satsumae,-T; TI: Longer-term diabetic patients have a more frequent incidence of nosocomial infections after elective gastrectomy. Yamamoto,-S; Shinya,-F //Anesth-Analg. 2000 Nov; 91(5): 1176-81.

342. Yanming Y., Yanlong Y.,Jingfang X. Et al. Диагностика рака желудка с помощью аутофлюоресценции, вызванной пульсирующим излученбием лазера. Чжунго Цзигуан Chin. J. Lasers 1987; 14:4: 241-248.

343. Yoshida S., Yamaguchi H.,Saito D., Kido M. Endoscopic diagnosis: latest trends// Gastric Cancer / Nishi M., Ichikawa H. et al. (eds.).- Springer-Verlag, 1993.-P. 246-262.

344. Ziegler K., Sanft C., Zimmer T. et al. Comparison of computed tomography, endosonography and intraoperative in TN staging of gastric carcinoma II Gut— 1993.— Bd. 34, N 5. -S. 604-610.

345. Zompetta C., Catarci M., Polettini E. et al. Diagnostic accuracy of computerized tomography. Preoperative staging of gastric cancer II С I'm. Ter.— 1995.— Vol. 146, N 12.—P. 825-841.