Оптимизация хирургической и консервативной коррекции инволюционных изменений системы кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Мантурова, Наталья Евгеньевна

• Мантурова, Наталья Евгеньевна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мантурова, Наталья Евгеньевна

Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Морфофункциональные особенности системы кожи и течение ее инволюционных изменений.

1.2 Роль свободнорадикальных процессов в механизмах старения системы кожи

1.3 Интрадермальный гомеостаз и проблемы регенерации кожи после операционной травмы.

1.4 Инструментальные методы оценки состояния системы кожи и их роль в принятии решения о выборе методов коррекции ее инволюционных изменений.

1.5 Возможности различных методов консервативной терапии в лечении инволюционных изменений системы кожи.

1.6 Эффективны ли прогенеторные (стволовые) клетки как метод стимуляции репаративных возможностей системы кожи?.

1.7 Достижения и нерешенные проблемы современной пластической хирургии в коррекции инволюционных изменений системы кожи лица.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Клинические, лабораторные и патоморфологические методы исследования инволюционных изменений системы кожи у пациентов разного возраста.

2.1.1 Методы изучения состояния инволюционных изменений кожи на патоморфологическом материале.

2.1.2 Методы изучения прижизненных до- и послеоперационных морфологических инволюционных изменений системы кожи по данным световой, электронной микроскопии и патобиохимического исследования.

2.1.3 Методы изучения свободнорадикальных процессов у пациенток различного возраста с инволюционными изменениями системы кожи.

2.2 Методы инструментальной диагностики инволюционных изменений системы кожи

2.2.1 Метод эластометрии в диагностике инволюционных изменений системы кожи

2.2.2 Метод акустического анализа в диагностике инволюционных изменений системы кожи.

2.2.3 Метод ультразвукового исследования в диагностике инволюционных изменений системы кожи.

2.2.4 Метод лазерной допплеровской флоуметрии в оценке инволюционных изменений системы кожи.

2.2.5 Метод транскутанной оксиметрии в оценке инволюционных изменений системы кожи.

2.2.6 Метод профилометрии в оценке инволюционных изменений системы кожи лица

2.3 Экспериментальные доклинические исследования безопасности и эффективности прогенеторных (мезенхимальных стволовых) клеток и различных типов хирургических ножей (группы экспериментальных животных, методики экспериментов).

2.4 Консервативные и хирургические методы лечения пациентов с инволюционными изменениями системы кожи.

2.4.1 Оценка состояния свободнорадикальных процессов и инструментальный контроль состояния системы кожи у пациенток с инволюционными изменениями системы кожи на фоне фармакотерапии энергокорректорами.

2.4.2 Методы клинических исследований эффективности терапии инволюционных изменений системы кожи мезенхимальными прогениторными стволовыми) клетками у пациенток разного возраста.

2.5 Клеточный материал выдан в объеме.

2.6 Концентрация клеток.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургической и консервативной коррекции инволюционных изменений системы кожи»

Существенное постарение населения экономически развитых стран с увеличением в его структуре доли пожилых людей вызывает закономерный интерес к различным аспектам геронтологии и прежде всего к изучению механизмов старения, в том числе старения отдельных органов и систем человеческого организма [26, 60, 61, 148, 187, 362, 376, 420, 421]. Этими новыми реалиями современного мира обусловлены и новые задачи медицины, причем одна из них - улучшение качества жизни людей зрелого и пожилого возраста, в том числе сохранение и восстановление эстетического здоровья человека [17, 53, 88, 103], в котором как один из главных компонентов рассматривается состояние кожных покровов [4, 28, 90, 363].

Согласно американскому гериартрическому словарю, борьба со старением - это отсрочка появления или уменьшение признаков старения, особенно на коже. На сегодняшний день с позиций доказательной медицины проблема эффективной борьбы за эстетическое здоровье заключается в том, чтобы разумно применить научные принципы концепции борьбы со старением, которые могут улучшить результаты консервативного и хирургического лечения [12, 96, 358]. Согласно общемировым статистическим данным, по мере старения населения в геометрической прогрессии увеличивается число процедур, выполняемых косметологами и пластическими хирургами [50, 62, 68, 385]. Например, по данным Американского общества пластических хирургов (2004), если в 1992 г. было выполнено 413 208 инвазивных процедур, к 2003 г. их количество увеличилось до 1718191, а количество минимально инвазивных процедур составило уже 7 012 752.

Успехи эстетической медицины последних лет привели к тому, что зачастую и пациенты, и сами врачи воспринимают хирургическое вмешательство как единственную альтернативу, способную изменить качество жизни человека. Однако многие инволюционные изменения 4 системы кожи могут быть замедлены и не столь агрессивными методами лечения, саногенез которых далеко не полностью используется в современной клинической практике эстетической медицины [99, 357, 410]. Внешность человека пожилого возраста - столь же необходимая составляющая коммуникативных социальных функций, как и сохранение его интеллектуального потенциала. Внешность существенно влияет на социальное благополучие, адаптацию в обществе и качество жизни человека [103]. Старение кожи - это часть общего биологического процесса старения, оно определяется теми же законами. Однако, если механизмам возрастных изменений таких жизнеобеспечивающих внутренних органов, как сердце, мозг, сосуды, посвящено колоссальное число исследований [13, 59-61, 106, 114, 121, 239, 369, 393, 398, 425], то перечень фундаментальных работ по проблемам старения системы кожи значительно скромнее [92, 124, 230, 419, 430, 450]. И это, несмотря на то что система кожи играет огромную роль и в биологической, и в социальной составляющих жизни человека. Особое значение в процессе старения приобретают сексуальная идентификация и функции репродукции, а также гормональный фон, тесно связанный с системой иммуногенеза [60, 61, 84].

Менопауза у женщин может вызвать иммунные и эндокринные нарушения, которые в основном и являются причиной биологических нарушений в пожилом возрасте, и именно эти тендерные особенности старения приводят к тому, что женщины составляют основной контингент пациентов пластических хирургов и им предлагается огромное количество средств и методов более или менее радикального решения проблемы возрастных изменений кожи [6, 67, 122, 134, 146, 194, 207].

В настоящее время эстетическая медицина предлагает самые различные варианты коррекции возрастных изменений системы кожи, и прежде всего кожи лица [17, 115, 434]. Поиск новых методов коррекции инволюционно измененных тканей лица выделен в перспективное 5 направление дерматокосметологии: пилинги, препараты ботокса, аппаратную косметологию, мезотерапию с использованием различных витаминных коктейлей, гомеопатических средств, гилауроновой кислоты и, наконец, хирургическое вмешательство [27, 38, 49, 313, 394].

С одной стороны, преимуществом хирургического способа лечения является радикальный подход к коррекции возрастных изменений, но с другой стороны - значительно возросший интерес к хирургическим методам коррекции инволюционных изменений кожи лица, наблюдающийся в последние годы [75, 323, 329], далеко не всегда оправдывается реальными клиническими успехами, особенно при возрастающем радикализме пластических хирургов [80, 366, 385].

При этом необходимо отметить, что термин «омоложение кожи» вряд ли может быть применен к методам пластической хирургии, которая, несомненно, но лишь на определенный период оказывает влияние на внешность человека и практически не влияет на сами механизмы инволюционных изменений [100, 101, 244].

Фундаментальная наука на сегодняшний день выявила основные патогенетические механизмы старения кожи, к которым относятся инволюционные изменения системы ее кровоснабжения [63, 72, 130, 144, 240, 404]. Многократно отмечена роль расстройств свободнорадикального гомеостаза, приводящего в процессе старения кожи к повреждению всех ее клеточных элементов [13, 54, 104, 123, 152].

В литературе широко обсуждаются и возможности влияния стволовых клеток на процессы старения, в том числе старения кожи [32,

142, 168]. Тем не менее в доступной литературе нам не удалось обнаружить фундаментальных исследований, посвященных изучению таких важнейших аспектов проблем старения системы кожи и методов их коррекции, как изучение иммунохимических маркеров старения различных компонентов кожи у лиц разного возраста, выявленных, в том числе, на патоморфологическом материале, исследований, посвященных 6 особенностям состояния структурной организации эндотелия при инволюционных изменениях кожи, работ, в ходе которых были бы выявлены маркеры течения всех этапов свободнорадикальных процессов (СРП) у лиц разных возрастов, а также клинико-экспериментальных исследований влияния прогениторных клеток на течение инволюционных изменений системы кожи, оцененных с помощью комплекса экспериментальных и клинико-лаборатнорных методов, а не на глаз. В то же время успехи современной медицины во многом объясняются внедрением в практику новых инновационных технологий [83, 103].

Не удалось нам обнаружить и работ, в которых бы широко, на большом клиническом материале обсуждались преимущества и недостатки, рассматривались показания и противопоказания к различным видам хирургической коррекции инволюционных изменений кожи, базирующихся на морфофункциональных особенностях состояния всей системы кожного покрова.

Таким образом, на сегодняшний день сложилась ситуация, когда, с одной стороны, на рынке медицинских услуг стремительно возрастает число инвазивных и неинвазивных манипуляций, а с другой -регенеративная медицина и пластическая хирургия для фундаментальной науки пока не являются сферами активного приложения сил. Необходимость внедрения принципов доказательной медицины в реальную клиническую практику сегодня уже не требует обсуждения. Накопленный нами опыт и анализ полученных в ходе многолетних многоцентровых исследований результатов позволяют уйти от таксидермических подходов к аргументированным решениям в отношении путей и методов коррекции инволюционных изменений системы кожи.

Все вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования, целью которого стало изучение морфофункциональных особенностей инволюционных изменений системы кожи для разработки программ комплексной терапевтической и хирургической коррекции.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить патоморфологические и морфофункциональные особенности и выявить корреляции клинических и патобиохимических параметров состояния кожи по соотношениям коллагенов различных типов, уровням маркеров клеточного обновления и интрадермальных эндотелиоцитов для оценки прогноза течения инволюционных изменений и эффективности различных методов консервативного и хирургического лечения.

2. Провести сравнительный корреляционный анализ клинических особенностей инволюционных изменений состояния кожи и данных комплексного инструментального исследования состояния интрадермального гомеостаза по параметрам эластометрии, тканевой перфузии, течения СРП и уровня транскутанной оксигенации у лиц разного возраста.

3. Разработать необходимо-достаточный алгоритм клинико-инструментально-лабораторной диагностики возрастных изменений состояния кожи, позволяющий проводить индивидуальное картирование кожи для уточнения показаний к различным видам консервативной и хирургической коррекции.

4. Изучить влияние медикаментозных препаратов энергокорригирующего действия на СРП и течение процессов регенерации кожи у пациентов различного возраста.

5. Провести сравнительный анализ эффективности влияния мезотерапии мезенхимальными прогениторными клетками пуповины человека и аутологичными фибробластами на инволюционные изменения системы кожи в эксперименте и клинике и разработать показания к их применению для коррекции инволюционных изменения системы кожи.

6. Проанализировать сравнительную безопасность и эффективность хирургических ножей разных типов по клиническим и гистологическим параметрам на экспериментальном материале.

7. Оценить эффективность различных современных хирургических вмешательств по коррекции инволюционных изменений системы кожи лица у лиц разного возраста.

8. Оценить частоту осложнений и эффективность различных хирургических методов коррекции инволюционных изменений системы кожи на основании изучения послеоперационного катамнеза, данных самооценки, качества жизни, гистологических и инструментальных методов обследования состояния системы кожи у лиц разного возраста.

9. Разработать алгоритмы и методы оптимальной коррекции возрастных расстройств системы кожи в зависимости от характера и выраженности выявленных клинико-лабораторно-морфологических изменений ее состояния.

Научная новизна

В ходе проведенного комплексного клинико-морфологического, инструментального и лабораторного исследования впервые выявлены объективные критерии и маркеры, позволяющие прогнозировать длительность клинико-эстетического эффекта хирургических вмешательств при различных типах и тяжести инволюционных изменений системы кожи. Так, на патоморфологическом и биопсийном материале образцов кожи впервые изучены морфофункциональные клинико-патобиохимические корреляции инволюционных изменений системы кожи, в том числе различные виды соотношений коллагена 1-го и 3-го типов, отражающие ингибирование регенераторного потенциала и лежащие в основе как типов возрастных изменений кожы, так и снижения сроков клинического эффекта после их хирургической коррекции. 9

Впервые у пациенток разного возраста выявлены корреляции выраженности инволюционных, прежде всего атрофических изменений кожи, с уровнями таких иммунохимических маркеров внутритканевого клеточного гомеостаза кератиноцитов, как снижение индекса метки Кь67, свидетельствующих о подавлении механизмов клеточного обновления, и расширение компартмента Р53-позитивных эпидермоцитов, характеризующих депрессии механизмов нормальной внутритканевой регенерации. Впервые обнаружена тесная корреляционная зависимость снижения уровня СБ-рецепторной активности эндотелиоцитов сосочкового слоя кожи и уровня редукции микрокапиллярного внутритканевого кровотока по числу капилляров. Впервые была обнаружена корреляционная зависимость выраженности морфоцитологических и иммунохимических показателей, характеризующих тяжесть инволюционно измененной кожи и параметров ее тканевого гомеостаза по уровням расстройств микрокапиллярного кровотока, транскутанной оксиметрии и дисбаланса СРП. Кроме того, впервые были получены морфологические - в виде увеличения числа фибробластов, накапливающих липофусцин и жир, что свидетельствует о блокаде энергии по механизмам бета-окисления и изменении структурно-функциональных свойств митохондриального аппарата клеток кожи - и лабораторные (в виде прогрессирующего дисбаланса СРП) данные, подтверждающие роль ингибирования тканевого энергосинтеза в развитии инволюционных изменений системы кожи. При этом также впервые было показано, что выявленные маркеры могут объективизировать прогноз течения инволюционных изменений системы кожи и эффективность хирургического лечения у лиц разного возраста.

Впервые на большом клиническом материале проведен сравнительный корреляционный анализ клинических особенностей инволюционных изменений состояния кожи и данных комплексного инструментального мониторирования состояния интрадермального

10 гомеостаза по параметрам эластометрии, тканевой перфузии, течения СРП и уровня транскутанной оксигенации у лиц разного возраста. Также на большом клиническом материале изучено влияние энергокорригирующей терапии на СРП при разной выраженности инволюционных изменений и течение процессов регенерации кожи у пациентов различного возраста, в том числе после проведения эстетических хирургических вмешательств.

Впервые проведен сравнительный клинико-инструментальный анализ и доказана эффективность влияния мезотерапии мезенхимальными прогениторными клетками пуповины человека на инволюционные изменения и послеоперационную регенерацию системы кожи в эксперименте и на большом клиническом материале. При этом также впервые показано, что по выраженности и длительности эстетического эффекта предпочтительнее использовать аллогенные мезенхимальные стволовые клетки, полученные из пуповины и плаценты человека.

Впервые проведен корреляционый анализ результатов хирургического лечения и типов возрастных изменений кожи на основании исследования особенностей морфологических изменений кожи лица женщин, перенесших эстетические хирургические вмешательства, по данным гистологического и гистохимического анализа состояния интрадермального коллагена и комплексного клинико-лабораторно-инструментального мониторирования состояния кожи в ближайший (до 6 месяцев) и отдаленный (до 5 лет) послеоперационные периоды.

Практическая значимость

В ходе проведения исследования разработан алгоритм клинико-инструментально-лабораторной диагностики возрастных особенностей состояния системы кожи, позволяющий уточнить показания к различным видам консервативной и хирургической коррекции этих расстройств.

На основании изучения длительного послеоперационного катамнеза, данных самооценки, качества жизни, гистологических и

11 инструментальных методов обследования состояния системы кожи у лиц разного возраста проведен анализ длительности эффекта различных хирургических методов коррекции инволюционных изменений системы кожи при разных типах этих расстройств.

Разработаны показания к применению мезотерапии мезенхимальными прогениторными клетками пуповины человека у пациентов разного возраста с инволюционными изменениями различной выраженности.

В ходе исследования разработаны и клинически апробированы оптимальные индивидуализированные алгоритмы коррекции возрастных расстройств системы кожи с использованием разных видов хирургической корреции, дополненной методами фармакологического кондиционирования у пациенток старших возрастных групп, опирающиеся на анализ выявленных на этапе дооперационной диагностики клинико-лабораторно-морфологических изменениях состояния системы кожи.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автор непосредственно проводила все диагностические и лечебные мероприятия у пациентов с возрастными изменениями кожи, планирование, формирование рабочих гипотез, контроль проведения экспериментов, разработку учетных статистических документов, внедрение новых методов диагностики и лечения в клиническую практику, обобщение и анализ результатов диссертационного исследования.

Внедрение в практику

Результаты проведенных исследований внедрены в клиническую практику клиники пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова (РНИМУ им.

Н.И. Пирогова), клиники пластической хирургии и стоматологии

12

Докторп ластик» г. Москвы; центра пластической хирургии «ИнтерМедЦентр» г. Набережные Челны, клиники косметологии «БИОклиник» г. Набережные Челны, центра терапевтической косметологии «Территория красоты Виллабэль» г. Набережные Челны; косметологических отделений «Центра Дерматология» г. Казани, многопрофильной клиника «МЕДЕЛ» г. Казани.

Апробация работы

Основные положения и результаты работы были обсуждены на совместной научно-практической конференции кафедры госпитальной хирургии № 1 лечебного факультета РГМУ и сотрудников хирургической службы ГКБ

15 им. О.М. Филатова, V конгрессе эстетической медицины «Kosmetika

International» им. Евгения Лапутина (2006), круглом столе «Реалии и перспективы использования клеточных технологий в эстетической медицине» (Москва, 2006), IV международном симпозиуме «Anti-aging терапия» (Украина, 2006), IX конгрессе по эстетической медицине (2006),

1-й Британско-российской конференции по клеточной терапии (2007), конференции «Клеточные технологии от перспектив к клиническому использованию» (РГМУ, 2008), региональной конференции ОПРЭХ по пластической реконструктивной и эстетической хирургии (Ростов-на

Дону, 2008), на I Международном конгрессе трансплантологов (Москва,

2008), конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008), 6th European

Congress of Biogerontology (Амстердам, 2008), 19 IAGG World Congress of

Gerontology and Geriatrics (Париж, 2009), VIII Международном симпозиуме по эстетической медицине (Москва, 2009), III Всероссийской научнопрактической конференции «Цитоморфометрия в медицине и биологии: фундаментальные и прикладные аспекты» (Москва, 2010), XI

Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов (2010),

Международной конференции по пластической хирургии (Рио-де

Жанейро, 2012), совещании Европейской группы специалистов по

13 эстетической медицине (Монако, 2012), 3-м международном симпозиуме по пластической хирургии и косметологии «Междисциплинарный подход к коррекции возрастных изменений лица и тела» (Москва, 2012).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 41 научная работа, из них 15 - в центральной печати, согласно перечню ВАК, и в материалах международных конференций.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 349 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мантурова, Наталья Евгеньевна

Выводы

1. Возрастные изменения в эпидермальном слое кожи при развитии инволюционных изменений у женщин старших возрастных групп (59,73±8,3 лет) проявляются уменьшением числа коллагеновых волокон (37-^38-^41) в отличие от женщин молодого возраста (433-^45), низким числом малодифференцированных форм фибробластов и максимальным -фибробластов с дистрофически-деструктивными изменениями, что на фоне повышения объемной плотности эластических волокон до в группе лиц старше 50 лет при ее уровне 6^-6-^6 - у молодых, отражает нарушения гистоархитектоники коллагеново-эластического каркаса дермы и снижение ее прорегенераторных возможностей.

2. Нарастание атрофии с уменьшением толщины эпидермиса, наблюдающееся у пациенток старших возрастов с инволюционными изменениями кожи, коррелирует с выраженным снижением (до 4,7-^5,4^-5,9 на 100 клеток) числа Кл-67-позитивных т.е., функционально активных клеток дермы, в отличие от высокого их уровня, составлявшего 7,5^-8,2-^9,6 на 100 клеток в группе лиц молодого возраста, что позволяет рассматривать снижение уровня К1-67-позитивных клеток в качестве маркера прогрессирования атрофического типа инволюционных изменений кожи.

3. Прогениторные мезенхимальные клетки из пуповины и плаценты человека являются безопасным и эффективным средством стимуляции эпителизации ран в эксперименте при местном введении за счет пролиферации кератиноцитов, увеличения числа вновь образованных сосудов (неоангиогенеза) и числа активно функционирующих фибробластов, по сравнению с контролем, что свидетельствует об активации репаративиых процессов всего смешанного клеточного пула, входящего в систему кожи.

4. Интрадермальное введение коктейлей прогениторных мезенхимальных аллоклеток из пуповины и плаценты человека у 88% женщин старших возрастных групп, инволюционные изменения кожи лица которых характеризовались снижением тонуса и деформационным типом старения, уже через 14-30 дней позволяет добиться сохраняющегося на протяжении 4-6 месяцев повышения эластичности, в том числе, в проблемной параорбитальной области на 23-26 и 15-19% в области лба, улучшения тканевой перфузии с 4,5 до 8,2 пф.ед, нарастания толщины и повышения однородности дермы с изменением ее микрорельефа на 20,5%, а также уменьшения глубины морщин, за счет стимуляции синтеза собственных фибробластов дермы и ревитализации кожи.

5. Выявленные при гистохимических исследованиях изменения интрадермального гомеостаза, состояния фибробластов, микроциркуляторного русла и межклеточного матрикса, деградация которого обусловливает атрофические изменения кожи и снижение ее эластичности, подтверждают данные комплексного клинико-инструментального диагностического алгоритма предоперационного обследования пациентов разного возраста, коррелирующие с морфофункциональными паттернами инволюционных изменений системы кожи.

6. По данным эластометрии у пациенток в преклимактерический и климактерический периоды выявлено достоверное снижение эластичности по всем точкам, коррелирующее с возрастом и отражающее тенденцию к формированию деформационного типа старения и птоза. При этом раннее снижение эластичности на 13% диагностируется в параорбитальной зоне и

300 области лба уже в возрасте 25-35 лет, свидетельствуя о проблемности этих областей для раннего появления морщин. По данным акустической анизотропии выявлено достоверное (на 0,01-0,02 мм) снижение толщины кожи, имеющее обратную корреляцию с возрастом и значительный (в 1,52 раза) рост структурной неоднородности кожи, обусловленной разными степенями тканевого дисметаболизма в разных зонах кожи лица.

7. Снижение средних суммарных показателей лазерной допплеровской флоуметрии и транскутанной оксиметрии, отражающие общее количественное представление кровотока кожи лица и ее оксигенации, коррелирует с возрастом и тяжестью инволюционных изменений кожи лица, особенно атрофического типа, составляя по параметрам ЛДФ у пациенток до 25 лет 8,2±1,63 мл/мин, а старше 50 лет - 6,5±1,4 мл/мин, что подтверждает патогенетическую роль уменьшения тканевой перфузии в формировании возрастных изменений, в то время как неравномерность уровней перфузии в разных зонах лица объективизирует дифференциацию степеней микроциркуляторных расстройств, предопределяя прогрессирование локальных клинических проявлений возрастных изменений.

8. Прогрессирование дисбаланса свободно-радикальных процессов нарастает по мере старения пациенток, что отражается в росте показателя

ПИХЛс до 652,67 мВ/сх106 лейкоцитов в группе старше 50 лет, что в 1,83 раза больше, чем в возрасте до 30 лет; снижением у женщин старше 50 лет по сравнению с группой до 30 лет уровня АПА, отражающей реагирование собственных антиоксидантных систем, на 25% и увеличением у них в 1,7 раза МДА, являющегося маркером активности липидного каскада окислительного стресса. У 15,6% обследованных с тяжелыми возрастными изменениями кожи выявлено наиболее значительное повышение показателя ПИХЛб с одновременным снижением АПА. Различия по

301 уровням выраженности дисбаланса свободно-радикальных процессов выявлены между первой и третьей (/?=(),006), а также между второй и третьей степенями инволюционных изменений (р=0,012), что позволяет рассматривать их в качестве маркеров расстройств системного и интрадермального метаболизма.

9. Длительное применение энергокорригирующей терапии у пациенток старших возрастных групп тормозило прогрессирование свободно-радикальных процессов, о чем свидетельствовала стабилизация СРП-дисбаланса по ПИХЛб уровень которого нарастал от 34,56±4,42 при фоновом исследовании до 36,82±6,17 через 6 месяцев без энергокорригирующей терапии, в то время, как на фоне энергокоррекции был выявлен его рост с 35,62±3,61 до 42,64±2,61. Сходные изменения обнаружены по параметру АПА, который не имел тенденции к росту в группе сравнения (2,41±0,02 и 2,24±0,03, 2,11±0,05 2,01±0,02 - фон, через 6, 12 и 24 месяца соответственно) и достоверно нарастал в период от 6 до 24-х месяцев наблюдения, от 2,41 ±0,03 (фоновое исследование) до 2,64±0,03, 12 месяцев - 2,77±0,05, 24 месяца - 2,91±0,04 при проведении энергокорригирующей терапии, что свидетельствует о необходимости проведения энергокорригирующей терапии, как компонента коррекции системного гомеостаза, реализующегося, в том числе прогрессированием инволюционных изменений кожи лица.

10. Корреляция снижения соотношения коллагена 1-го (зрелого) и 3го (незрелого) типов, в норме составляющее более 4:1 (Ме 4,25), а у пациенток с быстрым прогрессированием инволюционных изменений системы кожи лица по деформационному типу - 4:2,7 (Ме 3,68), с частотой

29%) повторных операций в первые 3 года после первого вмешательства в связи с неудовлетворительным эстетическим результатом, как и выявленное у этих больных увеличение матричной РНК (мРНК) проколлагена III и нормальное количество мРНК проколлагена I в

302 фибробластах кожи, стала отражением врожденной функционально-морфологической слабости соединительной ткани, что позволяет рассматривать подобные ситуации в качестве маркера короткого эстетического эффекта хирургических вмешательств.

11. Использование фармакологического прекондиционирования при проведении операций по коррекции инволюционных изменений кожи лица снижает частоту гематом в раннем послеоперационном периоде при поверхностном лифтинге, увеличивает при 8МА8-лифтинге, одновременно снижает число краевых некрозов кожи и общее число ранних осложнений с 8,7 до 6,7% и улучшает скорость заживления послеоперационной раны при поверхностном и БМАЗ-лифтинге у пациентов с атрофическим типом старения кожи.

12. Для пациенток старших возрастных групп с выраженными деформационными и атрофическими типами инволюционных изменений кожи лица наилучшие результаты получены при использовании ЭМАЗ-лифтинга или 3-уровневой вспомогательно-эндоскопической подтяжки нижней зоны лица. Стойкий клинический эффект после кругового лифтинга наблюдается только в возрастной группе до 45 лет.

14.Клинико-инструментальная оценка результатов хирургических вмешательств в отдаленные сроки (5 лет) по параметрам эластометрии, тканевой перфузии, профилометрии, данным клинического осмотра и анкетирования, подтверждает большую длительность сохранения эстетического эффекта, максимально выраженного при проведении ЗМАБ-лифтинга у пациенток старших возрастных групп на фоне применения длительного послеоперационного фармакологического кондиционирования, положительно влияющего на стабильность системного и интрадермального гомеостаза.

Практические рекомендации

1. При планировании тактики лечения инволюционных изменений системы методами консервативной терапии или хирургической коррекции пациентам, особенно старших возрастных групп, показано проведение комплексного диагностического обследования, включающего эластометрию, лазерную допплеровскую флоуметрию, ультразвуковое сканирование, профилометрию, транскутанную оксиметрию и исследование маркеров СРП для выявления индивидуальных особенностей интрадермального гомеостаза, позволяющих планироватьвид и характер лечения, в том числе, целесообразность проведения и вид хирургического вмешательства.

2. У пациентов разных возрастов при раннем и быстром прогрессировании деформационного типа старения показано исследование соотношения коллагена 1/3 типов для прогнозирования длительности эстетического эффекта хирургических вмешательств.

3. Пациентам различных возрастов в качестве безопасного и эффективного на период до 6-8 месяцев средства для коррекции деформационного типа инволюционных изменений кожи лица может быть предложена мезотерапия мезенхимальными прогениторными аллоклетками пуповины человека в дозе 2 млн на 5,0 мл, а при атрофическом типе старения - в дозе до 5 млн. на 5,0 мл 1-3 раза с интервалом в 30 дней.

4. У пациентов старших возрастных групп с выраженным дисбалансом СРП, снижением тканевой микроциркуляции и оксигенации тканей по данным ЛДФ и транскутанной оксиметрии, показано проведение дооперационного фармакологического кондиционирования, позволяющего снизить риск осложнений и усиливающего трофические и регенераторные свойства системы кожи, так как лучшие результаты при оценке через 6 месяцев и 5 лет получены при фоново высоком уровнем АПА (<4,45±1,56), низком - МДА (>3,57±1,47), высоких показателях локальной тканевой перфузии (<15,5 пф.ед.) и оксигенации кожи (<53 мм).

5. Длительность послеоперационного кондиционирования у пациентов старших возрастных групп (56-75 лет) после проведения операций по устранению эстетических расстройств системы кожи лица должна быть длительной, а у пациентов в возрасте (65-75 лет) - пожизненной и проводиться пунктирными курсами с использованием энергокорректоров и стимуляторов тканевой микроциркуляции.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мантурова, Наталья Евгеньевна, 2012 год

1. Абрамова Ж.И., Оксенгендлер Г.В. Человек и противоокислительные вещества. JL: Наука, 1985. - 213 с.

2. Адамян A.A., Втюрин Б.В., Чекмарева И.А. и др. Морфологические основы омолаживающего эффекта армирования кожи специальными (золотыми) хирургическими нитями // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1999 - № 3-4. -С. 36-49.

3. Адамян A.A., Сергиенко E.H., Щеголев А.И. Полимерные материалы в восстановительной и эстетической хирургии лица // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2005. - № 1. - С. 62-68.

4. Адаскевич В.П. Актуальная дерматология. Н. Новгород, 2000. - С. 306.

5. Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические основы старения. СПб.: Наука, 2003. - 354 с.

6. Аравийская Е.Р. Особенности изменений кожи и тактика дерматолога при ведении пациенток в менопаузе // Тезисы научн. работ VIII Всеросс. съезда дерматолог. М., 2001. -С. 260-261.

7. Афанасьев Ю.И., Юдин H.A. Гистология, цитология и эмбриология. М.: Медицина, 2002. - С. 254-262.

8. Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология. М.: Медицина, 2003. - 400 с.

9. Балаж А., Блажен И. Эндогенные ингибиторы клеточной пролиферации. М.: Медицина, 1982. - 278 с.

10. Безрукова В.М., Робустова Т.Г. Руководство по стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М.: Медицина, 1965. - 226 с.

11. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ, 1998. - 744 с.

12. Болдырев А.А, Мальцева В.А. Окислительный стресс и старение организма // Косметика и медицина 2002. - № 4. -С. 15-25.

13. Бурунова В.В. Проблемы стандартизации при получении клеточных культур мезенхимального происхождения: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 2011.-213 с.

14. Быков B.J1. Цитология и общая гистология. М.: Сотис, 2008.-362 с.

15. Виссарионов В.А., Смирнова Н.С. Перспективные направления в косметологии // Тезисы научн. работ VIII Всеросс. съезда дерматол. М., 2001. - С. 2-3.

16. Виссарионов В.А., Якимец В.Г., Карпова Е.И. Оценка эффективности применения полиакриламидных гидрогелей для коррекции мягких тканей нижних конечностей // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000. - № 3. - С. 61-66.

17. Виссарионов В.А., Бурылина О.М., Стенько А.Г. и др. Комплексный подход к коррекции возрастных изменений кожи // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2003. - № 1. - С. 20-24.

18. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1972. - С. 58-93.

19. Габбасов А.Г. Морфологические аспекты изучения путей микроциркуляции соединительнотканных образований // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 2. - С. 18-22.

20. Гетлинг 3. Ультраструкурное исследование дермы // Эстетическая медицина. 2002. - Т. 1, № 4. - С. 316-317.

21. Глого Р. Понятие фотостарения. Классификация типов кожи и предложения по уходу // Новости эстетики. 1999. - № 6. -С. 70.

22. Гребенюк Л.А., Щуров В.А. Грязных A.B. Особенности микроциркуляции и акустической анизотропии в коже конечностей при повышенной двигательной активности // Методология флоуметрии. М., 2003. - С. 51-62.

23. Губин М.А., Лазутиков О.В., Киков Р.Н. и др. Применение радиоволнового хирургического скальпеля в комплексном лечении первичных гнойных ран лица и шеи // Актуальные вопросы хирургической патологии. Томск. - 1997. - С. 134.

24. Гусев В.А. Свободнорадикальная теория старения в парадигме геронтологии // Успехи геронтологии. 2000. -№4.-С. 271-272.

25. Данищук П., Лапутин Е. Поверхностный АНА-пилинг как профилактика и коррекция возрастных изменений кожи: клинические аспекты и практические рекомендации // Альфа-гидроксикислоты в современных косметических средствах. М., 2001. С. 40.

26. Должикова Э.М., Шугинина Е.И. Патогенетические аспекты старения кожи // Тезисы Межд. научно-практ. конференции: «Актуальные вопросы профилактики возрастных изменений кожи». Москва, 26-28 февраля, 2003.

27. Донцов В.И. Регуляция лимфоцитами клеточного роста соматических тканей и новая иммунная теория старения // Анн. Рев. Нац. геронт, центра. 1998. - № 1. - С. 4056.

28. Донцов В.И., Крутько В.Н., Труханов А.И. Медицина антистарения: Фундаментальные основы // Восст. биолог, мед. М., 2010.-680 с.

29. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса // Косметика и медицина. 2002. -№ 6. - С. 4-14.

30. Епифанова О.И. Изучение регуляторных механизмов митотического цикла с помощью ингибиторов транскрипции и трансляции // Клеточный цикл / Под ред. О.И. Епифановой. М.: Наука, 1973. - С. 72-103.

31. Еремеев Б., Калайджян К. Лазеры против морщин // Косметический пилинг: теоретические и правовые аспекты / Под ред. Е.И. Эрнандес. М.: ИД «Косметика и медицина», 2003.-214 с.

32. Жеребцов Л. Д. Возрастные изменения эластических структур кожи лица // Арх. патол. 1960. - Т. 22, № 9 — С. 45-51.

33. Жигульцова Т.И., Щур Ю.В. Косметическая дерматохирургия: состояние, перспективы развития // Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии: Сб. науч. тр. М., 1998. - С. 127— 129.

34. Забелин A.C., Сергиенко E.H. Морщины лица и шеи: классификация, клиника, лечение. Тверь: Триада, 2009. -46 с.

35. Забненкова О.В. Химические пилинги. Показания к применению // Тезисы научн. работ VIII Всеросс. съезда дерматолог. М., 2001. - С. 72.

36. Зорина А., Зорин В. Аутологичные дермальные фибробласты в коррекции возрастных и Рубцовых изменений кожи // Эстетическая медицина. 2011. - Т. X, № 2.-С. 173-179.

37. Зорина А., Зорин В., Черкасов В. и др. Применение аутологичных дермальных фибробластов человека для коррекции возрастных изменений кожи // Сб. тезисов X Международного конгресса по эстетической медицине им. Е. Ланутина. М., 2011. - С. 85-86.

38. Иванов О.Л., Кошелева И.В. Озонотерапия в дерматологии (обзор литературы) // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000. - № 4. - С. 37-45.

39. Иванова Е.В. Патогенетическое обоснование применения кислородно-озоновой смеси в коррекции возрастных изменений кожи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2007. - 22 с.

40. Ильин И.И. Избранные лекции по дерматологии. -Челябинск, 1997. Вып. 4. - С. 148.

41. Исаков С.А., Тарасова М.А., Сонин Д.Б. и др. Свободнорадикальные процессы у больных атоническим дерматитом и экземой как мембранодеструктивные факторы патогенеза дерматозов // Тезисы науч. работ VII Всеросс. съезда дерматол. М., 2001. - С. 33.

42. Казанникова О.Г. Возрастные изменения тканей шейно-лицевой области // Анн. пластич., реконструктив. и эстетич. хирургии. 2000. - № 1. - С. 52-61.

43. Карпова Е.И. Пути повышения эффективности контурной инъекционной пластики с применением различных имплантационных материалов //Анн. пластич., реконструктив. и эстетич. хирургии. 2008. - № 2. - С. 7883.

44. Кетлинский С.А. Кейлоны как факторы тканевого гомеостаза // Арх. анат., гистологии и эмбриол. 1980. - Т. I. - С. 29-50.

45. Кетлинский С.А. Тканеспецифическая регуляция пролиферации и дифференцировки клеток в норме и патологии: Автореф. дис. . докт. биол. наук. Л., 1981. -27 с.

46. Ключарева С.А. Лазеротерапия: осложнения, побочные эффекты ивозможности их профилактики // Les nouvelles Esthetiques -2005.-№6. P. 108-114.

47. Козин B.M. Дерматология. Минск: Вышейшая школа,1999.-С. 304.

48. Козлов В.А., Артюшенко Н.К. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологический состояниях: Руководство-атлас. СПб.,2000. 30 с.

49. Козлов В.А., Кореи J1.B., Соколов В.Г. Лазерная доплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции // Физиология человека. 1998. -Т. 24, №6. -С. 112-121.

50. Кольгуненко И.И. Основы геронтокосметологии. М., 1974. - 224 с.

51. Кольтовер В.К. Свободнорадикальная теория старения: исторический очерк // Успехи геронтологии. 2000. - № 4. -С.273.

52. Кольц А.В. Применение радионожа «Surgitron» в хирургической практике: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб., 2003.-21 с.

53. Конторщикова К.Н. Озонотерапия: биологические механизмы эффективности // Эксперим. и клин, дерматокосметология. 2004. - № 3. - С. 23-31.

54. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии // Гипоксия и окислительные процессы. Н. Новгород, 2000. - 23 с.

55. Коргунова Р.В. Инволюционные изменения кожи и их коррекция с применением комплекса протеогликанов и каратиноидов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2005. -23 с.

56. Коркушко О.В., Лишневская В.Ю. Значение изменения отдельных показателей внутрисосудистого гомеостаза в развитии циркуляторной гипоксии при старении // Успехи геронтологии. 2002. - № 9. - С. 262-266.

57. Королькова Т.Н. Проблемы старения в косметологии // Тезисы докл. 4-го Международного конгресса по прикладной эстетике в России. М., 2001. - С. 98.

58. Королькова Т.Н. Старение человека в свете современных теорий // Сб. статей научно-практ. общ. врачей-космет. -СПб., 2001.-С. 6-16.

59. Королькова Т.Н., Шишанова H.A. Профилактика и коррекция внешних признаков старения // Натуральная фармакология и косметология. 2004. - № 2. - С. 5-7.

60. Кочетков А.Г., Овчинников В.А., Загайнов В.Е. Сосудисто-тканевые отношения при гипоксии. М., 1991. - С. 101-112.

61. Кошелева И.В. Применение кислородно-озоновой смеси для лечения больных экземой: Дис. . канд. мед. наук. М., 2001.- 163 с.

62. Кошелева И.В., Иванов О.Д., Виссарионов В.А. и др. Применение кислородно-озоновой смеси в дерматологии и косметологии: Методические рекомендации № 2003/84 // Эксперим. и клин, дерматокосметология. 2004. - № 1. - С. 29-38.

63. Крупаткин А.И., Сидоров В.А. Методические аспекты диагностики состояния микроциркуляции крови // Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М.: Медицина, 2005. - 256 с.

64. Кубанова А.А Проблемы современной дерматокосметологии: Доклад на Всероссийской научно-практической конференции по вопросам косметологии. -Мурманск, 1997.

65. Кубанова A.A., Панова О.С, Бритун Ю.А. и др. Токсин ботулизма типа А в коррекции инволюционно-измененной кожи: Методические рекомендации № 2002/149 // Эксперим. и клин, дерматокосметология. 2003. - № 1. - С. 43-52.

66. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров H.H. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для мед. вузов. М.: МИА, 2005. -600 с.

67. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло. М.: Медицина, 1975.

68. Ланкин В.З. Перекиси липидов и атеросклероз. Гипотеза: роль холестерина и свободнорадикального перекисного окисления липидов в изменении свойств клеточных мембран при гиперхолестеринемии и атеросклерозе // Кардиология. 1980. - № 20 (8). - С. 42-48.

69. Лапкин К.Б. Первый опыт применения аппарата «Сургитрон» в хирургии органовбилиопанкреатодуоденальной зоны // Актуальные вопросы хирургической патологии. Томск. - 1997. - С. 159.

70. Лапутин Е.Б. Мастер-класс пластического хирурга. М.: Литтерра; Косметик интернешл форум, 2007. - 312 с.

71. Мавров И.И., Каруна Б.И. Микроциркуляция при дерматозах. Киев: Здоров'я, 1985. - С. 55-68.

72. Макаров В.А. Физиология. М.: Гэотар-медицина, 2001. -105 с.

73. Макеев О.Г., Улыбин А.И., Зубанов П.С. Использование аутологичных дермальных фибробластов для коррекции дефектов кожи // Вестник эстетической медицины. 2008. -Т. 7, №2.-С. 72-78.

74. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Каратаев С.Д. Озонотерапия. М., 1998. - 14 с.313

75. Мамедов Э.В. Метод трехуровневой эндоскопически-вспомогательной подтяжки нижней зоны лица // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -2007.-№ 1.-С. 43-50.

76. Мамедов Э.В. Эндоскопическая внутриротовая подтяжка средней зоны лица и эстетическая внутриротовая нижняя блефаропластика // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2006. - № 2. -С. 20-28.

77. Мамедов Э.В. Эндоскопическая подтяжка верхней зоны лица // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2006. - № 1. - С. 12-20.

78. Марголина А.А. Фотостарение кожи профилактика и лечение // Косметика и медицина. - 2001. - № 2. - С. 44-53.

79. Мареева Е. Б. Особенности кожной патологии в пожилом и старческом возрасте // Клиническая геронтология. 1995. -№4.-С. 36-38.

80. Масленников В.А., Конторщикова К.Н. Озонтерапия // Внутренние болезни. Н.Новгород, 2003. - 131с.

81. Матковская Т.А, Юрьева Э.А, Сухорукое В.С. и др. О профилактике возрастных изменений кожи // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 8. - С. 16-20.

82. Мид Дж. Свободнорадикальные механизмы повреждения липидов и их значение для клеточных мембран // Свободные радикалы в биологии / Пер. с англ. М.: Мир, 1979. - Т. 1. -С. 68-87.

83. Миланов Н.О., Донченко Е.В., Фисенко Е.П. Контурная пластика полиакриламидными гелями. Мифы и реальность // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000. - № 3. - С. 63-70.

84. Михельсон Н.М. Восстановительные операции челюстно-лицевой области. М: Медицина, 1962. - 236 с.

85. Мордовцев В.Н., Цветкова Г.М. Патология кожи. М.: Медицина, 1993. - Т. 1. - С. 94-105.

86. Моррисон A.A. Изменение показателей перекисного окисления липидов при атоническом дерматите // Тезисы научн. работ VIII Всеросс. съезда дерматол. М., 2001. - С. 30-31.

87. Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Морфология и общая патология кожи. Витебск, 1997. - 338 с.

88. Неробеев А.И. Радиохирургический метод лечения в челюстно-лицевой и косметической хирургии. М., 2005. -135 с.

89. Неробеев А.И., Осипов Г.И. Малаховская В.И. и др. Опыт применения полиакриламидного геля для контурной пластики мягких тканей // Анналы пластич., реконструктив. и эстетич. хирургии. 1997. - № 2. - С. 22-29.

90. Новиков B.C. Программированная клеточная гибель. — СПб.: Наука, 1996.-276 с.

91. Озерская О.С. Косметология. СПб., 2002. - 510 с.

92. Озерская О.С., Щеголев В.В. Экспериментальные подходы к обоснованию применения клеточных композиций на основе фибробластов для дерматокосметологии // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2008. - Т. III, № 2. С. 66-67.

93. Орехова Э.М., Васильева М.С, Кончугова Т.В Роль и место аппаратной физиотерапии в эстетической медицине // Материалы II Междунар. конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2005. -С. 123.

94. Орлов Е.В., Шакуров И.Г., Глубокова И.Б. Старение: общие понятия и аспекты // Экологические аспекты косметологии. -Новосибирск, 1998. С. 20-27.

95. Панова О.С Теоретические и прикладные аспекты современной дерматокосметологии: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М., 2001.-47 с.

96. Панова О.С, Бритун Ю.А., Санчес Е.А. и др. Сравнительная оценка эффективности различных методов коррекции кожи // Междунар. симпоз. пластич. хирургов и онкологов. -Одесса, 2000.-С. 121-124.

97. Панова О.С. Современная косметология проблемы, поиски, решения // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2003. - № 1. - С. 2-5.

98. Пассватер Р. Свободнорадикальная теория старения // Косметика и медицина. 1998. - № 2. - С. 7-13.

99. Перетягин С.П. Механизмы лечебного действия озона при гипоксии // Тезисы докл. П Всерос. науч.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992. - С. 4-5.

100. Покровский А.В. Клиническая ангиология. М.: Медицина, 2004. - Т. 2. - С. 213.

101. Прайор У. Роль свободнорадикальных реакций в биологических системах // Свободные радикалы в биологии /Пер. с англ.-М.: Мир, 1979.-Т. 1.-С. 13-67.

102. Примак А.В. Современные взгляды на anti-ageing медицину. Генетические аспекты старения // Материалы X межд. симпоз. по эстетич.медицине. М., 2010. - С. 213.

103. Разумов А.Н., Орехова Э.М. Современные аспекты применения методов аппаратной физиотерапии в косметологии // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2003. - № 1. - С. 24-27.

104. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: МедиаСфера, 2006. - 305 с.

105. Редюро Д. Морщины и старение кожи // Новости эстетики. -1998. -№4. -С. 36.

106. Румянцева С.А., Силина Е.В., Федин А.И. и др. Антиоксидантная терапия геморрагического инсульта. М.: Медицинская книга, 2007. - 70 с.

107. Савельев B.C., Кузнецов М.Р., Вирганский А.О. и др. Физиологические аспекты диагностики пропускной способности микроциркуляторного русла нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2002. -№ 1.-С. 31-37.

108. Санчес Е.А. Косметологическая коррекция инволюционно измененной кожи лица: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2002.-20 с.

109. Саприн А.Н., Калинина Е.В. Окислительный стресс и его роль в механизмах апоптоза и развития патологических процессов // Успехи биол. химии. 1999. - № 39. - С. 289326.

110. Селянина О.Н. Оценка иммунной системы и иммуномодуляции при регенерации кожи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 2006. - 21 с.

111. Сергиенко E.H. Комплексное хирургическое лечение возрастных изменений поверхностных мягких тканей лица и шеи: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2010. - 46 с.

112. Сидоров В.В. Комплексный анализ гемодинамических ритмов // Материалы III Всеросс. симпоз. «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 2000. -С. 16-18.

113. Силина Е.В., Румянцева С.А., Болевич С.Б. и др. Закономерности течения свободнорадикальных процессов и прогноз ишемического и геморрагического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2011.-Т. 111, № 12 (Вып. 2).-С. 36-42.

114. Скворцова В.И. Современная нейропротекторная стратегия: применение нейропептидов в лечении двигательных и когнитивных расстройств // Здоровье Украины. 2008. - № 12.-С. 36-38.

115. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. - 576 с.

116. Скулачев В.П. О биохимических механизмах эволюции и роли кислорода // Биохимия. 1998. - № 63 (11). - С. 15701579.

117. Смирнова И.О., Кветной И.М., Князькин И.В и др. Нейроэндокринология кожи и молекулярные марекры ее старения. СПб., 2005. 285 с.

118. Ступин В.А., Михайлусов C.B., Хоконов М.А. и др. Значение маркеров свободнорадикальных процессов при остром калькулезном холецистите // Российский кардиологический журнал. 2011. - T. II, № 2 (88). - С. 100— 107.

119. Суламанидзе М.А., Суламанидзе Г.М. Лифтинг мягких тканей средней зоны лица: старая философия, новый подход метод внутреннего прошивания (APTOS NEEDLE) // Анналы пласт., реконстр. и эстетич. хирургии. - 2005. - № 1. -С. 15.

120. Тедеско А. УФ-излучение и кожа: фотостарение, канцерогенез, имунносупрессия // Косметика и медицина. -1998.-№2.-С. 27-31.

121. Тимофеев Г. А. Методы аппаратного исследования кожи человека // Косметика и медицина. 2005. - № 4. - С. 28-36.

122. Тихонова И.В., Танканаг А.В., Косякова Н.И. и др. Изменения в функционировании микроциркуляторной системы человека в процессе старения // Клиническая физиология сосоудистой системы. 2005. - № 4. - С. 53-58.

123. Ткачук В.А. Аутологичные стволовые клетки: экспериментальные исследования и перспективы клинического применения: Руководство.

124. Ткемаладзе Д.В., Чичинадзе К.Н. Центриолярные механизмы дифференцировки и репликативного старения клеток высших животных // Биохимия. 2005. - Т. 70, №11. -Р. 1566-1584.

125. Трейси. ISOLAGEN face-лифтинг будущего // Каталог IV Междунар. симпоз. по эстетич. медицине. - М., 2005. - С. 36.

126. Ухина Т.В., Калмагамбетова Г.Ж. Влияние эстрадиола на перекисное окисление липидов в коже // Бюл. эксперимент, биол. и мед. 1993. - № 4. - С. 362-364.

127. Федоров С.М., Грикуров К.Г., Федорова Т.Н. Перекисное окисление липидов у больных истинной экземой // Вести дерматологии и венерологии. 1990. - № 2. - С. 32-33.

128. Федорова В.Н, Новосельцева Г.Д. Акустические свойства кожи в диагностике и оценке эффективности лечения. М., 1998.- 117 с.

129. Фержтек О. Косметика и дерматология / Пер. с чеш. М.: Медицина, 1990. - 256 с.

130. Фитцпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К. и др. Дерматология: Атлас-справочник / Пер. с англ. М.: Практика, 1999. -1044с.

131. Фосс В. Защита от солнца: дерматологические и косметические аспекты // Косметика и медищша. 2001. -№ 2. - С. 4-22

132. Фришберг И.А. Косметические операции на лице. М: Медицина, 1984. - 207 с.

133. Харченко В.П., Синев Ю.В., Бакулев Н.В. и соавт. Сравнительная оценка физических методов эндоскопического гемостаза при остановке язвенных гастродуоденальных кровотечений // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 4. - С. 32-35.

134. Хертель Б.Молекулярные и клеточные механизмы естественного старения и фотостарения (стрессорные факторы, защитные механизмы) // Косметика и медицина. -2000.-№4.-С. 5-17.

135. Чебанова Т.Е., Мазаева Т.В., Толстошеина Г.Г. Рефлексотерапия в комплексном лечении увядающей кожи // Мат. X научн.-практ. конфер. дерматол. и венеролог. Амур, области. Благовещенск, 1998. - С. 176-177.

136. Чемерис Н.К. Возрастные изменения в регуляции кожного кровотока и инструментальные подходы к контролируемой лечебной косметологии. // Мат.VI Международного конгресса Ki им. Е. Лапутина. М., 2007. -С. 101-102.

137. Эмануэль Н.М., Лясковская Ю.Н. Торможение процессов окисления жиров. М.: Пищепромиздат, 1961. - С. 269-280.

138. Эрнандес Е.И., Марголина А.А., Зайкина О.Э. Новая косметология. -М.: Косметика и медицина, 2000. С. 42-43.

139. Эрнандес Е.И., Марголина А.А., Петрухина А.О. Липидный барьер кожи и косметические средства. М.: Косметика и медицина, 2006. - 400 с.

140. Эрнардес Е.И. Теорема старения. М.: Косметика и медицина, 1998. - № 3. - С. 5-8.

141. Юрина Н.А., Радостина А.И. Гистология. М.: Медицина, 1995.-241 с.

142. Ярыгин В.Н., Ярыгин К.Н., Ступин В.А. Перспективы использования стволовых клеток в клинической практике // Материалы II Росс, конференции «Клеточные технологии -медицине». РГМУ, 2006. - С. 75.

143. Abramo А.С., Oliveira V.R. The lazy S-shaped plication of the SMAS-platysma musculoaponeurotic system: a 10-year review // Aesthetic. Plast. Surg. 2000. Nov-Dec. - Vol. 24, N 6. - P. 433-439.

144. Aimani R., Metter E., Heim J. et al. Cerebral blood flow velocity is affected by oxidative stress induced hemorheological changes in an aging population // J. Biorheology. 1999. - Vol. 36, N 1-2.-P. 96-97.

145. Alam M., Jeffrey S. Dover. Cosmetic Laser Surgery // Arch Dermatol.-2001.-Vol. 137.-P. 832.

146. Anderson R.D., Lo M.W. Endoscopic malar/midface suspension procedure // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 102. - P. 2196.

147. Ascher B., Cerceau M., Baspeyras M. et al. Soft tissue filling with hyaluronic acid // Ann. Chir. Plast. Esthet. 2004. - Vol. 49, N5.-P. 465-485.

148. Ascher B., Rossi B.Botulinum toxin and wrinkles: few side effects and effective combining procedures with other treatments // Ann Chir Plast Esthet. 2004. - V. 49(5). - P. 537-52.

149. Aston SJ. Problems and complications in the neck (platysma). Presented at the Symposium on Problems and Complications in Aesthetic Plastic Surgery of the Face, Monterey, CA, Jan 1980.

150. Aust S.D., Svingen B.A. The role of iron in enzymatic lipid peroxidation // Free Radicals in Biol., -1992. № 5. - p. 1-28

151. B.Bischofberger A., Linder T., Melik R, Schmid S. Indications and effects of the SMAS in parotid surgery// Schweiz. Med. Wochenschr. 2000;Suppl 125:p.ll2-l 15

152. Baehner R.L., Boxer L.A., Ingraham L.M. Reduced oxygen by products and white blood cells // Free Radicals in Biol., 1982. -№5.-p. 91-113

153. Baker T. Sectioning and plication of flaccid cervical bands. Presented at the First Congress of the Ibero-Latin-American Federation of Plastic and Reconstructive Surgery, Quito, Ecuador, Aug 1976.

154. Baker T.J., Gordon H,L. Complcations of rhytidectomy //Plast. ReconstrSurg.-1967.-Vo(3) -.31

155. Barel A.O., Clarys P. In vitro calibration of the capacitance method (comeometer CM 825) and conductance method (Skicon-200) for the evaluation of the hydratation state of thr skin // Skin Res Technol. 1997. - V.3. - R 107-113.

156. Barel A.O. Product testing: Moisturizers.// in Bioengineering of the Skin: skin Biomechanics. ed. by P. Eisner, E. Berardesca, K. P Wilhelm, H. I. Maibach -2001-R 297.

157. Barton F.E. Jr. The SMAS and the nasolabial fold //Plast Reconstr. Surg.-l992.-Vol.89.-p. 1054-1059

158. Battler A. Stem Cell and Gene-Based Therapy // Springer.-2006.- 399p.

159. Beauchcamp C, Fridovich I. Superoxide dismutase: improved assays and an assay applicable to applicable to acriamide gels // Anal. Biochem., -1971. v.44. -p.276-287

160. Becker P.P., Basslchis B.A. Deep-plane face-lift vs superficial musculoaponeurotic system plication face-lift: a comparative study.// Arch Facial Plast Surg. 2004 Jan-Feb;6(l):8-13

161. Bellot G., Garcia-Medina R., Gonnon P. Hypoxia-induced autophagy is mediated through hypoxia-inducible factor induction of BNip3 and BNip3L via their BH3 domains // Mol. Biol. 2009. - Vol. 29. - N 10. - P. 2570-2581.

162. Benedetto A.V. The environment and skin aging //Clin. Dermatol,- 1998.-V. 16.-p. 129-139

163. Berardesca E. EEMCO guidance for the assessment of stratum comeumhydratation: electrical methods // Skin Res Technol. 1997. -V.3.-P. 126-132.

164. Berardesca E., Gabba P., Farinelli.N., et al. In vivo tretinoin-induced changes in skin mechanical properties.// Br J Dermatol. 1990. - V. 122(4). - P. 525-9.

165. BeUi E., Valentin V., Mattelnl C. The role of SMAS in the prevention of Frey's syndrome.// Minerva Stomatol. 1996 Dec;45(12);569-574

166. Bhawan J., Andersen W., Lee J.,et al. Photoaging versus intrinsic aging: a mohologic assessment of facial skin // J Cutan Pathol. 1995. V.22(2). - P. 154-9.

167. Blackburn E.H., Greider C.W., Szostak J.W. For the discovery of how chromosomes are protected by telomeres and the enzyme telomerase // The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2009

168. Blitzer A., W. J. Binder. Cosmetic Uses of Botulinum Neurotoxin Type A: An Overview //Arch Facial Plast Surg. -2002.-V. 4. R 214.

169. Bollinger A., Hoffman U., Franzeck U.K. Evaluation of Flux Motion in man by Laser Doppler Technique // Blood Vessels. -1991.-V.28.-R 21-26.

170. Bongard O., Fagrell B. Variation in laser doppler flux and flow motion patem in the human foot // Microvasc Res. 1990. -V.39. - R212-222.

171. Boss W. Use of autologous dermal fibroblast for the repair of skin and soft tissue defects // Isolagen Technologies, Inc., United States Patent WO 1997/004720.

172. Boss W.K., Marko O. Isolagen. In: Tissue Augmentation in Clinical Practice // Klein AW. Ed. New York: Marcel Dekkerlnc., 1998:335-347.

173. Bosse J.P., Langlois P., Papillon J. The SMAS and facial expression //Deep face-lifting techniques, 1994.-p.24-36

174. Bosse, J. P., and Papillon, J. Surgical anatomy of the SMAS on the malar region. In Transactions of the 9th International Congress of Plastic and Reconstructive Surgery // New York: McGraw-Hill, 1987. P. 348.

175. Bourguet J. La chirurgie esthetique de la face: Les rides. Monde Med, 1 5 Jan, 1928.

176. Bourguet J. La Veritable Chirurgie Esthetique du Visage. Paris: PlonEd, 1936.

177. Braverman I.M. Elastic fiber and microvascular abnormalities in aging skin // Clin Geriatr Med. Feb 1989. -5(1). -R 69-90.

178. Briers J.D., Webster S. Laser speckle contrast analysis (LASCA): a nonscanning, ful-field technique for monitoring capillary blood flow // J Biomed Optics. 1999. -V.l.-R 174-9.

179. Brown J.S. Minor surgery. New York. 1997.- 254c.

180. Bruick R.K. Expression of the gene encoding the proapoptotic Nip3 protein is induced by hypoxia // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 2000. - Vol. 97. - P. 9082-9087.

181. Buettner G.R. The peeking order of free radicals and antioxidants: lipid peroxidation, alpha-tocopherol, and ascorbate //Arch. Biochem. Biophys., -1993. V.300. -№2. -p.535-543

182. Burnett C.D. et al. Endoscopic-assisted midface lift utilizing retrograde dissection. Ann. Plast. Surg. 36:449, 1996.

183. Cardenas-Camarena L., Gonzalez L,E.Multiple5 combined plications of the SMAS-platysma complex: breaking down the face-aging vectors //Plast. Reconstr. Surg. 1999 Sep;104(4):p.1093-1100

184. Carruthers A., Carruthers J. Cosmetic uses of botulinum A exotoxin // Adv Dermatol. Jan 1997. - 12. -R 325-47.

185. Chadially R., Brown B.E., Reed J.T., et al. Decreased epidermal lipid synthesis accounts for altered barrier function in aged mice. // J Invest Dermatol. 1996. - V. 106(5).-R 1064-9.

186. Chadially R., Brown B.E., Sequera-Martin S.M., et al. // The aged epidermal permeability barrier. Structural, functional, and lipid biochemical abnormalities in humans and senescent murine model. // J Clin Invest. 1995. - V. 95 (5). - P. 2281-90.

187. Chavez J.C., Agani F., Pichiule P. et al. Expression of hypoxia-inducible factor-1 alfa in the brain of rats during chronic hypoxia // J. Appl. Physiol. 2000. - Vol. 89. - P. 1937-1942.

188. Chen V.L., Fleischmajer R., Schwartz E., et al. Immunochemistry of elastotic material in sun-damaged skin // J Invest Dermatol. Sep 1986. - 87(3). - P. 334-7.

189. Chu F.-F., Doroshow J.H., Esworthy R.S. Expression, characterization, and tissue distribution of a new cellular selenium-dependent glutathione peroxidase, GSHPx-Gl. // J. Biol Chem., 1993. -№268.-p. 2571-2576

190. Chung Jin Ho, Yano Kiichiro, Lee Mi Kyung, et al. Differential Effects of Photoaging vs Intrinsic Aging on the Vascularization of Human Skin // Arch Dermatol. 2002. - V. 138. - R 1437.

191. Clelland M., Egbert B., Hanko V., Berg R.A., Lustm F. Evaluation of artecoll polymethylmethacrylate implant for softtissue augmentation: biocompatibility and chemicalcharacterization // Plast. Reconstr. Surg. 1997. V. 100. № 6. P. 1466-1474.

192. Codner MA, Nahai F. Submandibular gland I: An anatomic evaluation and surgical approach to submandibular gland resection for facial rejuvenation — discussion. Plast Reconstr Surg 112:11 55,2003.

193. Coleman S. P. Facial Rejuvenation: From Chemical Peels to Laser Resurfacing // Arch Dermatol. 2001. -V. 137. - R 1539.

194. Connel B.F. Contouring the neck and rhytidectomy by lipectomy and a muscle sling // Plast. Reconstr. Surg. 1978; 61:376-381

195. Connell B.F., Hosn W. Importance of the digastric muscle in cervical contouring: An update. Aesthetic Plast Surg 20:12, 2000.

196. Connell B.F., Shamoun JM. The significance of digastric muscle contouring for rejuvenation of the submental area of the face. Plast Reconstr Surg 99:1 586, 1997.

197. Connell BF. Male face lift. Aesthetic Surg J 22:385, 2002.

198. Connell B.F. Contouring the neck and rhytidectomy by lipectomy and a muscle sling // Plast. Reconstr. Surg. 48:443, 1971.

199. Cook J. L., Dzubow L. M. Aging of the skin: implications for cutaneous surgery // Arch Dermatol. 1997. -V. 133:. - R 1273.

200. Core GB, Vasconez, LO, Askren C, Yamamoto Y, Gamboa M: Coronal face-lift with endoscopic techniques, Plast Surg Forum XV:227, 1992

201. Dalle Carbonare M., Pathak M. A. Skin photosensitizing agents and the role of reactive oxygen species in photoaging // Photochem. Photobiol., 1992. - № 30; 14(1-2). - P. 105-124

202. Dalloz-Bourguignon A. Mesotherapy. Chir Dent Fr 1980; 50:43—45.

203. Danial N.N., Korsmeyer S.J. Cell death: critical control points // Cell. 2004. - Vol. 116.-P. 205-219.

204. Davies K.J.A. Cellular Antioxidant Defence Mechanisms (Ed. By Chow CK) Boca Raton. F1: CRC. - 1998. - p. 25-67

205. Davies K.J.A. Protein damage and degradation by oxygen radicals. General aspects // J. Biol. Chem., 1987. - №20. - p. 9895-9901

206. De Cordier B.C. et al. Rejuvenation of the midface by elevating the malar fat pad: review of technique, cases, and complications. Plast. Reconstr. Surg. 110:1526, 2002.

207. De la Fuente A., Santamaría A.B. Facial rejuvenation: a combined conventional and endoscopic assisted lift. Aesthetic. Plast. Surg. 20:471, 1996.

208. De la Fuente A., Santamaría A.B.Endoscopic subcutaneous and SMAS facelift without preauricular scars.//Aesthetic. Plast, Surg. 1999 Mar-Apr;23(2):119-124

209. Del Beflo B., Maellaro E., Sugherini L., Santucci A., Comporti M., Casini A.F. Purification of NADPH-dependent dehydroascorbate reductase from rat liver and its identification with 3a-hydroxysteroid dehydrogenase // Biochem. J., 1994 -№304.-p. 385-390

210. Delmar H. Anatomic des plans superficiels de la face et de la cou // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1994. - V. 39. - № 5. - p. 527-550

211. Demis D.J. Clinical Dermatology. // Philadelphia, J.B., 1994,P.12-14

212. Dikstein S., Zlotogorski A. Measurement of the skin pH. // Acta Derm Venereol. -1994.-V. 185.-R 18-20.

213. Diridollou S., Vienne M.R, Alibert M., et al. Efficacy of topical 0.05% retinaldehyde in skin aging by ultrasound and rheological techniques. // Dermatology. 1999. - V. 199 Suppl 1. - P 37-41.

214. Distante F., Berardesca E. Transepidermal water loss. In: Bioengineering of the Skin: Methods and Instrumentation. ed.by P. Eisner, E. Berardesca, K. P Wilhelm, H. I. Maibach-2001-R297.

215. Ditre C.M.,Griffm T.D.,et al. Effects of alpha-hydroxy acids on photoaged skin: a pilot clinical, histologic, and ultrastructural study // J Am Acad Dermatol. 1996. - V.34 (2 Pt 1). - R187-195.

216. Dormandy J. Practical impact of hemorheology // Angiology. -1981.-Vol. 32.-P. 910-914.

217. Dover J.S. C02 laser resurfacing: why all the fuss? // Plast Reconstr Surg. Sep 1996.-98(3).-R 506-9.

218. Eisner P., Barel A.O., Beradesca E., et al. Skin Bioengineering: techniques and applications in dermatology and cosmetology. -Basel: Karger., 1998.

219. El-Domyati M., Attia S., Saleh F. et al. Intrinsic aging versus photoaging: a comparative histopathological, immunohistochemical, and ultrastructural study of the skin. // exp dermatol. 2002. - V.U. - R 398-405.

220. Elias P.M., Chadially R. The aged epidermal permeability barrier basis for functional abnormalities.// Clin Geriatr Med. -2002.-V. 18(1).-R 103-20.

221. Ellenbogen R. Pseudoparalysis of the mandibular branch of the facial nerve after latysmal face lit operation // Plast Reconstr Surg. 1979/ 63(3):364-368

222. Escoffier C, Rigal J. , Rochefort A., et al. Age-related mechanical properties of human skin: an in vivo study.//J Invest Dermatol. 1989. - V. 93(3). - P. 353-7.

223. Fagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice // Laser Dopier. London et al: Med-Orion publish. Co. - 1994.-P. 49-54.

224. Farooqui M.Y., Day W.W., Zamorano D.M. Glutathione and lipid peroxidation in the aging rat // CoTp. Biohchem. Physiol., -V.88. №1.- p. 177-180

225. Feldman JJ. The platysma corset operation. Presented at the Annual Meeting of the American Society for Aesthetic Plastic Surgery, San Francisco, March 1988.

226. Fenske N.A., Lober C.W. Skin changes of aging: pathological implications // Geriatrics. Mar 1990. - 45(3). - R 27-35.

227. Ferra N. The role of vascular endothelial growth factor in pathological angiogenesis // Breast Cancer Rec. Treat. 1995. -Vol. 36.-N2.-P. 127-137.

228. Ferrara N. Molecular and biological properties of vascular endothelial growth factor // J. Mol. Med. 1999. - Vol. 77. - P. 527-543.

229. Ferreira R. Pena, P. Costa, F. Bahia. Visioscan VC 98 application: a comparison 165study between coarse and smooth skin surface //- Skin Research and Technology. -2003.-V. 9-N. 2.

230. Fine N.A., Orgill D.P. Endoscopic plastic surgery. In D. Brooks (Ed.), Current Review of Laparoscopy: Current Medicine, 1995. Pp. 167.

231. Fisher G J., Wang Z. Q., Datta S. C, Varani J., Kang S., Voorhees J.J. Patophisiology of premature skin aging induced by ultraviolet light // N. Engl. O Med. 1997. - p. 1419-1428

232. Fitzpatrick R.E., Eisen A., Wolff K., Freedberg I., Austen K. Dermatology in General Medicine // 4*ed., New York, - Mc Graw-Hill. - 1993

233. Flohe L. Glutathione peroxidase brougt into focus // Free Radicals in Biol., 1982.-№ 5.-p. 223-254

234. Fomon S, Bell JW, Schattner A, Syracuse V. Aging face: Surgical management. Arch Otolaryngol 73:153, 1961.

235. Forestier J.P. Les enzymes de 1' espace extra-cellulaire du stratum coreum.// Int J Cosmet Sci. 1992. - V.14. - R 47-63.

236. Fori M., Jensen J-M, Schutze S., et al. acidic and neutral sphyngomyelinases generating ceramides for the skin barrier inouter and inner epidermal layers of aged mice // J Invest dermatol. 1998. - V. 110. - R 672.

237. Franzini M.,Bignamini A.,Micheletti P. et al. // Proceeding of the 12-th Ozone World Congress of the International Ozone Association. Lille.- 1995.-V.3. -R131-143.

238. Freinkel R.K., Traczyk T.N. Lipid composition and acid hydrolase content of lamellar granules of fetal rat epidermis.// J Invest Dermatol. 1985. - V. 85(4). - P. 295-8.

239. Fuente del Campo A. Midline platysma muscular overlap for neck restoration. Plast Reconstr Surg 102:1710, 1998.

240. Funchs E. Epidermal différenciation and keratin expression //J. Cell. Sci., 1993. - №17. -p. 197-208

241. Furnas D. W. Strategies for nasolabial lévitation // Clin. Plast. Surg. 22:265, 1995.

242. Furnas D.W. The retaining ligaments of the cheek. Plast. Reconstr. Surg. 83: 11, 1989.

243. Garman M.E., Orengo I. Unusual infectious complications of dermatologie procedures.// Dermatol Clin. 2003. - V. 21(2). -R 321-35.

244. George P.M., Singer R. The lines and grooves of the face: a suggested nomenclature // Skin Reconstr. Surg., 1992. - V.92. - №3. -p. 540-541

245. Ghassemi A., Prescher A., Riediger D., Axer H. Anatomy of the SMAS revisited // Aesthetic. Plast. Surg., 2003 Jul-Aug-27(4)-p.258-264.

246. Gilchrest B.A. Skin aging and photoaging// Dermatol Nurs. -Apr 1990.-2(2)/ -R 79-82.

247. Girotti A.W. Mehanisms of lipid peroxidation // J.Free Radie. Biolog. Med., 1985. - VI. - №2. -p. 87-95

248. Glogau R.G. Aesthetic and anatomic analysis of the aging skin // Semin Cutan Med Surg. Sep 1996. -15(3). -R 134-8.

249. Gniadecka M. Effects of ageing on dermal echogenicity.// Skin Res Technol. -2001.-V. 7(3).-R 204-7.

250. Guerrerosantos J, et al. Correction of cervico-facial wrinkles. Rev San Guad (Mex) 4:97, 1971.

251. Guerrerosantos J. Muscular flap in cervical rhytidoplasty. Presented at the Annual Meeting of the American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, Hollywood, FL, Oct 1973.

252. Guerrerosantos J. The role of the platysma in rhytidectomy. Clin Plast Surg 5:29, 1978.

253. Guerrissi JO, Taborda G. Endoscopic excision of the submandibular gland by an intraoral approach. J Craniofacial Surg 12:299, 2001.

254. Guy C.L., Converse J.M., Morello D.C. Esthetic surgery for the aging face // Reconstuctive Plastic Surgery., Ed. by J.M. Converse. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1977.-p. 1868-1929

255. Guyuron B. Problem neck, hyoid bone, and submental myotomy. Plast Reconstr Surg 90:830, 1992.

256. Guyuron B. Secondary rhytidectomy. Plast Reconstr Surg 114:797, 2004.

257. Haedersdal M., Gniadecka M., Efsen J., et al. Side effects from the pulsed dye laser: the importance of skin pigmentation and skin redness.//Acta Derm Venereol. 1998. - V. 78(6). - P. 44550.

258. Hamra S.T. The deep-plane rhytidectomy. Plast. Reconstr. Surg. 86: 53, 1990.

259. Hamra S.T. The tri-plane face lift dissection. Annal. Plast. Surg. 12: 268, 1984.

260. Hamra S.T. The zygorbicular dissection in composite rhytidectomy: an ideal midface plane. Plast. Reconstr. Surg. 102: 1646, 1998.

261. Haniffa M, Collin M, Buckley C, et al. Mesenchymal stem cells: the fibroblasts new clothes? // Haemotologica,2009;94(2):258-263.

262. Hanke C.W., Higley H.R., Jolivette D.M., et al. Abscess formation and localnecrosis after treatment with Zyderm or

263. Zyplast collagen implant. // J Am AcadDermatol. 1991. - V. 25(2 Pt 1).-R 319-26. HI.

264. Hayflick L. The limited in vitro lifetime of human diploid cell strains // Experimental Cell Research 1965. 37: 614-636.

265. Hebbel R. Erythrocyte antioxidants and membrane vulnerability // J. Lab. Clin. Med. 1986. - Vol. 107. - P. 401.

266. Hoefflin, S. M. The extended supraplatysmal plane (ESP) face lift // Plast. Reconstr. Surg. 101: 494, 1998.

267. Holm M.A. Transcutaneous oxygen measurement as a predictor of wound healing and response to hyperbaric oxygen therapy // Can. J. Respir. Ther. 1994. - Vol. 30(2). - P. 182-187.

268. Hong KH, Kim YK. Intraoral removal of the submandibular gland: A new surgical approach. Otolaryngol Head Neck Surg 122:798, 2000.

269. Hruza G.J., Dover J. S. Laser skin resurfacing //Arch Dermatol. -Apr 1996.-132.-R 451.

270. Humphreys TR., Werth V, Dzubow L., and Kligman A. Treatment of photodamaged skin with trichloroacetic acid and topical tretinoin // J Am Acad Dermatol. 1996. - V. 34(4). - R 638-44.

271. Ieorge C.,Thao Chan, Weil D. et al. De la deformabilite erytrocytaire a l'oxygenation tissulaire // Med. Actuelle. 1983. -Vol. 10. -N3.-P. 100-103.

272. Imokawa G., Abe A., Jin K., et al. Decreased level of ceramides in stratum comeum of atopic dermatitis: an etiologic factor in atopic dry skin? //J Invest Dermatol,. 1991;. - V. 96(4). - R 523-6.

273. Inve S., Szikzai Z., Farkas T. Deformability and Lipid metabolism in red blood cells of cerebrovascular patients // J. Biorheology. 1999. - Vol. 36. -N 1-2. - P. 50.

274. James Koch R.,Elbert T. Cheng. Quantification of Skin Elasticity Changes Associated With Pulsed Carbon Dioxide Laser Skin Resurfacing.// Arch Facial Plast Surg. 1999. - V. 1. - R 272.

275. Jemec G.B., Serup J. Epidermal hydration and skin mechanics. Therelationship between electrical capacitance and the mechanical properties ofhuman skin in vivo.//Acta Derm Venereol. 1990. - V. 70(3). -P. 245-7.

276. Jenkins G. Molecular mechanisms of skin ageing. // Mechanisms of ageing and Development. 2002. - V. 123. - R801-10.

277. Jin K., Higaki Y, Takagi Y, et al. Analysis of beta-glucocerebrosidase and ceramidase activities in atopic and aged dry skin.// Acta Derm Venereol. -1994.-V. 74(5).-R 337-40.

278. Jones B.M., Grover R. Reducing complications in cervicofacial rhytidectomy by tumescent Infiltration: a comparative trial evaluating 678 consecutive face lifts// Plast Reconstr. Surg. 2004 Jan;l 13(l):398-403

279. Jost G., Levet Y. Parotid fascia and face lifting: a critical evaluation of the SMAS concept. Plast. Reconstr. Surg. 74: 42, 1984.

280. Kang P.M., Haunstetter A., Aoki H. et al. Morphological and molecular characterization of adult cardiomyocyte apoptosis during hypoxia and reoxygenation // Circ Res. 2000. - Vol. 87. -P. 118-125.

281. Kieffer M.E., Efsen J. Imedeen in the treatment of photoaged skin: an efficacy and safety trial over 12 months.// J Eur Acad Dermatol Venereol,. -1998.-V. 11(2).-R 129-36.

282. King I. A., Pope F.M. Syntesis of cellular and extracellular glycoproteins by cultured human keratinocytes and their response to retinoids // Biochim. Biophys. Act., 1986. - V. 887. - № 3. - p.263-274

283. Kitzmiller W.J., Visscher M., Page D.A., A controlled evaluation ofdermabrasion versus C02 laser resurfacing for the treatment of perioralwrinkles.// Plast Reconstr Surg. 2000. - V. 106(6). - P. 1366-72; discussion 1373-4.

284. Klein A.W. Treatment of wrinkles with Botox.// Curr Probl Dermatol. -2002. V.30. - R 188-217.332

285. Klein A.W., Wexler P., Carruthers A., Carruthers J. Treatment of facial furrows and rhytides // Dermatol Clin. Oct 1997. -15(4). -R 595-607.

286. Klein A.W.Complications and adverse reactions with the use of botulinum toxin.// Dis Mon. 2002. -V. 48(5). - R 336-56.

287. Kligman A.M. The story of how the dead stratum corneum became alive // Stratum corneum III. 2001. - B. 16.

288. Kligman A.M., Balm A.K. Aging of human skin // N.Y.: Raven Press, 1993. -p. 1 -42

289. Kohen R.Skin antioxidants: their role in aging and in oxidative stress—new approaches for their evaluation // Biomed Pharmacother. -May 1999. 53(4)- P. 181-92.

290. Konrad H. // Proceeding of the 12-th Ozone World Congress of the1.ternational Ozone Association. Lille.- 1995. - V.3. - P. 187194.

291. Korthuis R., Iranger D. The role of oxygen- derived free radicals in ischemia-induced increases in canine skeletal muscle vascular permeability // Circ. Res. 1985. - Vol. 57. - N 4. - P. 599-609.

292. Labbe D, Franco RG, Nicolas J. Platysma-suspension and platysma-pexy during neck lift: Anatomical study and analysis of thirty cases. Plast Reconstr Surg 117: 2001, 2006.

293. Lambers H. , Pronk H., Piessens S., Voss E., Natural human skin surface pH is on average below 5//Gordon Conference,. Aug. 2003.

294. Lambers H., Pronk H. Biophysical methods for stratum corneum characterization//In: Cosmetic Lipids and the skin barrier; ed. by Forster T. Marcel Dekker 2001. - R376.

295. Landay M. Cardiac complications in deep chemical peels //Dermatol Surg. 2007 Feb;33(2): 190-3

296. Lankin V.Z., Vikhert A.M , Kosykh V.A , Tikhaze A.K , Galakhov I.E., Orekhov A.,Dikstein S. Objective measurement and self-assessment of skin care treatments. // Cosmet Toiletries. 1996.-V.111.-P. 91-98.

297. Lavker R.M., Zheng R., Dong G. Aged skin: a study by light transmission electron, and scanning electron microscopy // J. Invest. Dermatol. 1987. - V/88. - p.446-516

298. Lavker RM, Zheng PS, Dong G.Morphology of aged skin // Clin Geriatr Med. 1989. -V. 5(1). - R 53-67.

299. Led Wozyw A. The relationship between plasma triglycerides, cholesterol, total lipids and lipid peroxidation products during human atherosclerosis // Clin. Med. Acta. 1986. - Vol. 57. -N 4. - P. 599-609.

300. Lemmon M.L., Hamra S.T. Skoog rhytidectomy: a five-year experience with 577 patients. Plast. Reconstr. Surg. 65: 283, 1980.

301. Leveque J.L. Non invasive measurements on photodamage skin.// Ed by Gilchrest B.A.: Photodamage, New York: Blackwell science, Inc. 1995. - P. 185-200.

302. Leveque J.L., Querleux B.Ultrasonic diagnosis in dermatologic research. // Ann Dermatol Venereol. 1989. - V. 116(6-7). - P. 503-9.

303. Lindahl O.A., Omata S., Angquist K.A. A tactile sensor for detection of physical properties of human skin in vivo //J. Med. Tehnol., 1998. - V.22. - №4. - p. 147-153

304. Little J.W. Hiding the posterior scar in rhytidectomy: the omega incision. Plast. Reconstr. Surg. 104: 259, 1999.

305. Little J.W. Volumetric perceptions in midfacial aging with altered priorities for rejuvenation. Plast. Reconstr. Surg. 105: 252,2000.

306. Lucarelli M.J. et al. The anatomy of midfacial ptosis. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 16:7, 2000.

307. MacGregor M.W., Greenberg R.L. Rhytidectomy, In R.M. Goldwyn (Ed) The unfavorable result in plastic surgery, Boston; Brown, 1972, p.335 35.

308. Maimervik B. The isoenzymes of glutathione transferase // Adv. Enzymol., 1985. - № 57. - p. 357-417

309. Maimervik B., Danielson U.H. Glutathione transferase -structure and catalytic activity // CRC Crit. Rev. Biochem., -1988. № 23.-p. 283-337

310. Majno G. and Joris I.: Apoptosis, oncosis, and necrosis: an overview of cell death // Am. J. Pathol. 1995; 146: 3-15.

311. Maloney B.P., Schiebelhoffer J. Minimal-incision endoscopic facelift. Arch. Facial. Plast. Surg. 2:274, 2000.

312. Manaloto R.M., Alster T.S. Periorbital rejuvenation: a review of dermatologic treatments //Dermatol. Surg., 1999. - V.25. -№1.-p.1-9

313. MannesW.L., Roeber F.W., Clark R.E. et al. Histological evalution of electrosurgery with varying frequency and waveform. Plast.Surg. 1978.40(l).p.304-308.

314. Manuskiatti W., Maibach H.I. Hialuronick acid and skin: wound healing and aging // bit. J. Dermatol., 1996. - V. 35. - №8p.539-544

315. Marks R., Edvard C The measurement of fotodamage // Br. J. Dermatol.,- 1992.-V. 127 (supp. 1). -№41.-P.7-13

316. Marten TJ. Facelift: Planning and technique. Clin Plast Surg 24:269, 1997.

317. Marten TJ. Lamellar high SMAS face and midface lift. In Nahai F, ed. The Art of Aesthetic Surgery: Principles & Techniques. St Louis: Quality Medical Publishing, 2005.

318. Marten TJ. Submandibular gland reduction in rejuvenation of the aging neck: In structional course. Presented at the 37th Annual Meeting of the American Society for Aesthetic Plastic Surgery, Vancouver, May 2004.

319. Martha Y. Petersen. Aging of skin // The biology of skin. -N.Y.-2003.Ch. 13.-P.209-211

320. Massiha H. Short-scar face lift with extended SMAS platysma dissection and lifting and limited skin undermining// Plast. Reconstr. Surg. 2003 Aug; 112(2):p,663-669

321. Matsui T., Li L., del Monte F. et al. Adenoviral gene transfer of activated phosphatidylinositol 3'-kinase and Akt inhibits apoptosis of hypoxic cardiomyocytes in vitro // Circulation.1999. Vol. 100. - P. 2373-2379.

322. Mauro T., Holleran W.M., Grayson S. et al. Barrier recovery is impeded at neutral pH, independent of ionic effects: implications for extracellular lipid processing.//Arch Dermatol Res. 1998. -V. 290(4).-R 215-22.

323. Maya V. Mesotherapy. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2007; 73:60—62.

324. Mayer B., Christoph S. The SM AS (subcutaneous musculo-aponeurosis system) flap: a possibility for filling out soft tissue defects after parotidectomy//Laryngorhinootologie. 1996 Sep;75(9):548-550

325. Mclrath M. Blood viscosity in vascular diseases // Microvasc. Res. 1980.-Vol. 12.-P. 255.

326. McKinney P, Mossie RD, Zukowski ML: Criteria for the forehead lift. Aesth Plast Surg 15:141, 1991

327. McKinney P. Katrana DJ. Prevention of injury to the greater auricular nerve during rhytidecomy// Plast Reconstr Surg, 1980 Nov;66(5):675-679.

328. Mendelson B.C. Correction of the nasolabial fold: extended SMAS dissection with periosteal fixation//Plast Reconstr Surg, 1992 May;89(5):822-833

329. Mendelson, B. C. SMAS fixation to the facial skeleton: Rationale and results // Plast. Reconstr. Surg. 100: 1834, 1997.

330. Mendez-Eastman S.K. BOTOX: a review. // Plast Surg Nurs.2000. -V.20(2).-R 60-5; quiz 66-7.

331. Menon G.K., Ghadially R., Williams M.L., Elias RM. Lamellar bodies as delivery systems of hydrolytic enzymes: implications for normal and abnormal desquamation.// Br J Dermatol. 1992. -V. 126(4).-R 337-45.

332. Michelson A.M., Puget K., Durosay P., Bonnean J.C, Ropartz C Superoxide dismutase level in human erythrocytes // Biochem.and Med. Aspects of Active Oxygen. Kyoto(Japan), Univ. Pare. Press., - 1977 - p. 247-260

333. Millard D.R., Jr, Garst WP, Beck RL, et al. Submental and submandibular lipectomy in conjunction with a face lift in the male or female. Plast Reconstr Surg 49:385, 1972.

334. Miller C.C. The excision of bag-like folds of skin from the region about the eyes. Med. Brief. 34: 648, 1908.

335. Mitz V., Peyronie M. The superficial musculoaponeurotic system (SMAS) in the parotid and cheek area // Plast. Reconstr. Surg. 58: 80, 1976.

336. Moody B.R., McCarthy J.E., Hruza G.J. Collagen remodeling after 585-nm pulsed dye laser irradiation: an ultrasonographic analysis. // Dermatol Surg. -2003. V. 29(10). - R 997-9; discussion 999-1000.

337. Morales P., Castro R., Nositi J. Suprazygomatic SMAS in rhitidectomy//Aesth. Plast Surg-1984-Vol.8-p. 181-188

338. Mordon S., Lagarde J.M., Vienne M.R, et al. Ultrasound imaging demonstration of the improvement of non-ablative laser remodeling by concomitant daily topical application of 0,05% retinaldehyde. //J Cosmet Laser Then- 2004.-V. 6(1).-R 5-9.

339. Morganti P. Acne therapy, the cosmetic approach. // Soap Perfum Cosmet. -1998.-V. 71.-R 23-26.

340. Mortensen A., Skibsted L.H., Willnow A. et al. Reappraisal of the tocopheroxyl radical reaction with p-carotene: evidence for oxidation of vitamin E by the P-carotene radical cation // Free Rad. Res. 1998; 28. 69-80.

341. Moss C.J., Mendelson B.C., Taylor G.I. Surgical anatomy of the ligamentous attachments in the temple and periorbital regions // Plast. Reconstr. Surg. 105: 1475, 2000.

342. Moulton-Barrett R., Allison G., Rappaport I. Variation's in the use of SMAS (superficial musculoaponeurotic system) to prevent Prey's syndrome after parotidectomy// Int. Surg. 1996 Apr-Jun;81 (2): 174-176.

343. Muller G.H. Extended SMAS dissection as a modified approach to rhytldectomy// Zhonghua Zheng Xing Shao Shang Wai Ke Za Zhi. 1996 Nov;12(6):444-446 34.

344. Musarella P. Interests of ozone therapy in cosmetic surgery. // Ozone in medicine. Proceeding of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989. -Vol. 3.-R 106-112.

345. Nahai F. Neck lift. In Nahai F, ed. The Art of Aesthetic Surgery: Principles & Techniques. St Louis: Quality Medical Publishing, 2005.

346. Nahai F. Reconsidering neck suspension sutures. Aesthetic Surg J 24:365, 2004.

347. Namazie A. et al. Current techniques in midface lifting. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 1:53, 2002.

348. Noa M., Hernandez F.,Herrera M. Ozone in medicine: Proceeding of the 10-th Ozone World Congress. Monaco. -1991.-Vol.3.,-R35-38

349. Norman R.A., Henderson J.N. Aging: an overview // Dermatol Ther.-Jan 2003.- 16(3).-R 181-5.

350. Obagi Z.E. Obagi Skin Heailth. Restoration and Rejuvenation, - 1999. - p. 11 - 13

351. Owsey J.Q. Face lift// Plast. Reconstr. Surg. 1997 Aug;10Q(2):514-519

352. Owsley J.Q. Lifting the malar fat pad for correction of prominent nasolabial fold. Plast. Reconstr. Surg. 91: 463, 1993.

353. Owsley J.Q. Pace lifting: problems, solutions, and an outcome study//Plast. Reconstr. Surg. 2000 Jan;105(l):p.302~313 48.

354. Packer L., Rimbach G., Virgili F. Anlioxidant activity and biologic properties of a procyanidin-nch extract from pine (Pinus maritime) bark, pycnogenol // Free Radic. Biol. Med., 1999. -№ 27. -p. 704-724

355. Park JH, Choi YD, Kim SW, Kim YC, Park SW. Effectiveness of modified phenol peel (Exoderm) on facial wrinkles, acne scars and other skin problems of Asian patients. // J Dermatol. 2007 Jan;34(l): 17-24.

356. Peterson R. Cervical-rhytidectomy—A personal approach. Presented at the Annual Symposium of Aesthetic Plastic Surgery, Guadalajara, Mexico, Oct 1974.

357. Peterson R. The role of the platysma muscle in cervical lifts//In.D.Goulian and E.Courtis (Eds).Symposium on surgery of the aging face,St.Louis, Mosby} 1978

358. Pierard GE. EEMCO guidance for the assessment of dry skin (xerosis) and ichthyosis: evaluation by stratum corneum stoppings // Skin Res Technol. -1996.-V.2.-R 3-11.

359. Pintucci G., Bikfalvi A., Klein S. et al. Angiogenesis and the fibrinolytic system // Semin. Thromb. Hemost. 1996. - Vol. 22. - N 6. - P. 517-524.

360. Pistor M. What is mesotherapy?// Chir Dent Fr 1976; 46:59—60.

361. Plowman S.A., Smith D.L. Exercise Physiology for Health, Fitness, and Performance // Boston. Mass: Allyn & Bacon. -1997.-P. 433.

362. Pollack S.V. Electrosurgery of the skin. New York. 1991.-342c.

363. Pollack SV. Silicone, fibrel, and collagen implantation for facial lines and wrinkles // J Dermatol Surg Oncol. 1990. -V. 16(10). -R 957-61.

364. Potts R.O., Francouer M.L. The influence of stratum comeum morphology of watermeability // J. Invest. Dermatol., -1991-P.495-499

365. Prohaska J.R. The glutathione peroxidase activity of glutathione-S-transferases // Biochim. Biophys. Act. 1980. 611. p. 87-98

366. Psillakis J.M. The use of craniofacial surgical techniques in rhitidoplasty of the superior of the face//Cir.Plast.Ibero-Latinam.-1984.-Vol.l0.-p.297-318

367. Quatela V.C., Jacono A.A. The extended centrolateral endoscopic midface lift. 2:199, 2003.

368. Raff M.C. Social controls on cell survival and cell death // Nature. 1992.-p. 397-400.

369. Rallan D., Harland C.C. Ultrasound in dermatology-basic principles and applications.// Clin Exp Dermatol. 2003. - V. 28(6).-R 632-8.

370. Ramirez O. Treatment of the aging midface. Plast. Reconstr. Surg. 106:1653,2000.

371. Ramirez O.M. Buccal fat pad pedicle flap for midface augmentation. Ann. Plast. Surg. 43:109, 1999.

372. Ramirez O.M. Endoscopic subperiosteal browlift and facelift. Clin. Plast. Surg. 22: 639, 1995.

373. Ramirez OM, Pozner JN. Subperiosteal minimally invasive laser endoscopic rhytidectomy: the SMILE facelift. Aesthetic Plast. Surg. 20:463, 1996.

374. Ramirez OM: The subperiosteal rhytidectomy: the third generation face lift. Ann Plast Surg 28:218,1992

375. Rank B. Abnormal redox status of membrane protein thiols in sickle erythrocytes // J. Clin. Invest. 1985. - Vol. 75. - P. 1531.

376. Redoules D., Tarroux R., and Perie J. Epidermal enzymes: their role in homeostasis and their relationships with dermatoses.// Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 1998. - V. 11(4-5). - R 183-92.

377. Rees T.D. Hematoma requiring surgical evaluation following face lift surgery // Plast. Reconstr. Surg.-1994.-Vol.93-p. 11851190

378. Reid H., Dormandy J. Impaired red cell deformability in peripheral vascular diseases // Lancet. 1976. - N 1. - P. 666669.

379. Rendon-Pellerano M.I., Lentini J., Eaglstein W.E., et al. Laser resurfacing: usual and unusual complications.// Dermatol Surg. -1999. V. 25(5). - P. 360-6; discussion 366-7.

380. Richardson R.S., Noyszewski E.A., Kendrick K.F. et al. Myoglobin 02 desaturation during exercise. Evidence of limited 02 transport // J. Clin. Invest. 1995. - Vol. 96. - P. 19161926.

381. Rieger M. Water, water, everywhere. Cosm Toil. 1998. - V. 113. - R 75-87.

382. Rigal J., Escoffier C, Querleux B., et al. Assessment of aging of the human skin by in vivo ultrasonic imaging.// J Invest Dermatol. 1989, - V. 93(5). - P. 621-5.

383. Risau W. Mechanisms of angiogenesis // Nature. 1997. - Vol. 386.-P. 671-674.

384. Robbins, L. B., Brothers, D. B., and Marshall, D. M. Anterior SMAS plication for the treatment of prominent nasomandibular folds and restoration of normal cheek contour // Plast. Reconstr. Surg. 96: 1279, 1995.

385. Rodrigues L., EEMCO. EEMCO guidance to the in vivo assessment of tensile functional properties of the skin. Part 2: instrumentation and test modes.// Skin Pharmacol Appl Skin Physiol.-2001.-V. 14(1).-R 52-67.

386. Rogers J., Harding C, Mayo A., et al. Stratum comeum lipids: the effect of ageing and the seasons. // Arch dermatotol Res. -1996. V. 288 (12). - P. 765-70.

387. Rohrich R. J. Mesotherapy: What is it? Does it work?// Plast Reconstr Surg 2005; 115:1425.

388. Rosch R., Lynen-Jansen P., Junge K., et al. / Biomaterial-dependent MMP-2 expression in fibroblasts from dpatients withrecurrent incisional hernias // Hernia. 2006. - Vol. 10, №2. -P.125-130.

389. Rossi M., Carpi A. Skin microcirculation in peripheral arterial obliterative disease // Biomed. Pharmacother. 2004. - Vol. 58 (8). - P.427-431.

390. Sasaki G.H., Cohen A.T. Meloplication of the malar fat pads by percutaneous cable-suture technique for midface rejuvenation: Outcome study (392 cases, 6 years' experience). Plast. Reconstr. Surg. 110:635,2002.

391. Saulis A.S., Lautenschlager E.P., Mustoe Т.Д. «Biomechanical and viscoelastic properties of skin, SMAS, and composite flaps as they pertain to rhytidectomy»//Plast Reconstr. Surg. 2002 Aug;l 10(2);59G-598

392. Say Ian Z. Purse string-formed plication of the SMAS with fixation to the zygomatic bone // Plast, Reconstr. Surg. 2002 Aug;l 10(2):667-671

393. Scatter D.C. Examination of stratum comeum hydration state by electrical methods // Cur. Probl. Dermatol., 1998. - №26. - p. 38-47

394. Schwan H.P., Gartensen E.L. et al. Heating of fat-muscle layers by electromagnetic and ultrasonic diathermy. Trans LEEE. -1953.p.472-483.

395. Schwindt D.A., Wilhelm K.R, Miller D.L., Maibach H.I. Cumulative irritation in older and younger skin: a comparison. // Acta Derm Venereol. -1998.-V. 78(4).-R 279-83.

396. Secke B.R. Facial danger zones. Avoiding nerve injury in facial plastic surgery // Quality Medical PublishingJnc, 1994,-p,52 61.

397. Seidenari S., Pagnoni A., Nardo A.Di., Giannetti A. Echographic evaluation with image analysis of normal skin: variations according to age and sex.// Skin Pharmacol. 1994. - V.7(4). -R 201-9.

398. Serup J. Ten years experience with high-frequency ultrasound eamination of thr skin: development and refinement of tchnique and equipment.//Ultrasound in Dermatology. Ed. by Altmeyer P.: Springer-verlag Berlin Heidelberg., 1992.

399. Sies H., Sharov V.S., lOotz L.-O., Briviba K. Glutathione peroxidase protects against peroxynitrjte-mediated oxidations // J. Biol. Chem., 1997. - № 272. -p. 27812-27817.

400. Singer DP, Sullivan PK. Submandibular gland. I: An anatomic evaluation and surgical approach to submandibular gland resection for facial rejuvenation. Plast Reconstr Surg 112:1150, 2003.

401. Skoog T. Useful techniques in face lifting. Presented at the Annual Meeting of the American Association of Plastic Surgeons, San Francisco, April 1969.

402. Skoog T. Plastic surgery; new methods and refinements// Philadelphia, W.B. Saunders Co, 1973

403. Smith AD, Elahi MM, Kawamoto HK Jr, et al. Excision of the submandibular gland by an intraoral approach // Plast Reconstr Surg 105:2092, 2000.

404. Smith W.P. Hydroxy acid and Skin aging // Cosmet Toilet.1994.-№l09.-p. 41-48

405. Sohal R.S. Oxidative stress hypothesis of aging // Free Radic Biol Med. Sep 2002 - 33(5). - R 573-4.

406. Sohal R.S., Mockett R.J., Orr W.C. Mechanisms of aging: an appraisal of the oxidative stress hypothesis // Free Radic Biol Med. Sep 2002. - 33(5). - P. 575-86.

407. Sondell B., Thomell L.E. Evidence that stratum comeum chymotryptic enzyme is transported to the stratum comeum extracellular space via lamellar bodies. // J Invest Dermatol.1995.-V. 104(5).-R 819-23.

408. Stroka D., Burkhardt T., Desbaillets I. et al. HIF-la is expressed in normoxic tissure and displays an organ-specific regulations under systemic hypoxia // FASEB J. 2001. - Vol. 15. - P. 2445-2453.

409. Stuart I. Blood rheology in arterial disease // Clin Pathol. 1980. -Vol. 33. -P. 417-429.

410. Stuzin J.M., Baker T.J. et al. Extended SMAS dissection as an approach to midface rejuvenation. Clin. Plast. Surg. 22: 205, 1995.

411. Stuzin, J. M., Baker, T. J., and Gordon, H. L. The relationship of the superficial and deep facial fascias. relevance to rhytidectomy and aging //. Plast. Reconstr. Surg. 89: 441, 1992.

412. Sullivan S.A., Dailey R.A. Endoscopic subperiosteal midface lift. Ophthalmic Plast. And Reconstr. Surg. 5:319, 2002.

413. Takahashi K., Avissar N., Whitin J., Cohen H. Purification and characterization of human plasma glutathione peroxidase; a selenoglycoprotein distinct from the know cellular enzyme // Arch. Biochem. Biophys., 1987. -№ 256. -p. 677-686

414. TakemaY., Yorimoto Y, Kawai M., Imokawa G. Age-related changes in the elastic properties and thickness of human facial skin.// Br J Dermatol. 1994. -V. 131(5).-P. 641-8.

415. Tedesko A.C., Martinez L., Gonzalez S. Photochemistry and photobiology of actinic erytema: defensive and reparative cutaneous mechanisms // Braz. J. Med. Biol. Res., 1997. - № 30(5).-p. 561-575

416. Thomas J.P., Maiorino M., Ursini F., Girotti A.W. Protective action of phospholipid hydroperoxide glutathione peroxidase against membrane-damaging lipid peroxidation // J. Biol. Chem., 1990.-JNo265.-p. 454-461

417. Trelles M.A., Pardo L., Rigau J. , Garcia L. Rapid healing after skin laser resurfacing: a minimal mechanical trauma technique.// Ann Plast Surg. 1998. -V.41(3).-P 332-4

418. Trepsat F. Volumetric face lifting. Plast. Reconstr. Surg. 108:1358,2001.

419. Trinei F.A., Januszidewkz J., Nahai F. The sentinel vein; an important reference point for surgery in the temporal region //Piast Reconstr. Surg. 1998.-VoU01.№l-p.27-32

420. Uden P., Kenneth N.S., Rocha S. Regulation of hypoxia-inducible factor-1 alpha by NF-kappaB // Biochem J. 2008. -Vol. 412.-N3.-P. 477-484.

421. Ullmann Y., Levy Y, «Superextended facelift; our experience with 3,580 patients»,// Ann Plast Surg. 2004 Jan;52(l):8-14 69.

422. Ursini F., Maiorino M., Sevanian A. Membrane hydroperoxides // Oxidative stress: oxidants and antioxidants. -London, Acad. Press, - 1991. -p. 319-336

423. Varju G. , Garay G., Surface Evaluation of Living Skin (SELS) during Microdermabrasion Treatment Course // Poster Presentation, Dr. Derm Laser Center of Dermatology, Budapest Hungary, 2005.

424. Vartanian AJ., Dayan SH. Complications of botulinum toxin A use in facial rejuvenation.// Facial Plast Surg Clin North Am. -2003. -V. 11(4). P483-92.

425. Vincent C , Szubert M. , Eris L , Rogiewicz K. Comparison of microtopography and profilometry two methods of skin surface analysis // Poster presentation Centre For Science And Research Dr. Irena Eris, 2005.

426. Watkinson A. Stratum comeum gelatinase: a novel late differentiation epidermal cystein protease // J Invest Dermatol. -1998.-V. 110.-P. 539.

427. Watson D, Keller GS, Lacombe V, et al. Autologous Fibroblasts for Treatment of Facial Rhytids and Dermal Depressions. A Pilot Study // Arch Facial Plast Surg, 1999;(1): 165-170.

428. Weisman PA. Simplified technique in submental lipectomy. Plast Reconstr Surg 48:443, 1971.

429. Weiss R.A., Weiss M.A., Beasley K.L., Munavalli G. Autologous cultured fibroblast injection for facial contour deformities: a prospective, placebo-controlled, Phase III clinical trial. Dermatol Surg, 2007;33(3):263-268.

430. Welzel J. pH and ions. In: Beradesca E., Eisner P., Wilhelm K-P, et al., editors. Bioengineering of the skin: methods and instrumentation // Boca Raton (Fl). CRC Press. - 1995. -P 913.

431. Wenger R.H. Cellular adaptation to hypoxia: 02-sensing protein hydroxylases, hypoxia-inducible transcription factors, and 02-regulated gene expression // FASEB J. 2002. - Vol. 16.1. P.1151-1162.

432. Wilford R.J. Ages and Skin. Review. // J. Geront, -1992. -V. 12, p. 235-247

433. Wilkinson D., Vowden P., Parkin A. et al. A reliable and readily available method of measuring limb blood flow in intermittent claudication // Br. J. Surf. 1987. - Vol. 74. - P.516-519.

434. Yaar M., Gilchrest B.A. Cellular and molecular mechanisms of cutaneous aging // J Dermatol Surg Oncol. Oct 1990. - 16(10). -P 915-22.

435. Yegorov Y. E., Semenova 1. V., Kamchentsev D. N. et al. Senescent accelerated mouse (SAM): a model that binds in vjvo and in vitro aging // J. Anti-Aging Med. 2001. Vol. 4. P. 39-47

436. Yoon ES, Ahn DS. Report of phenol peel for Asians //Plast Reconstr Surg. 1999 Jan;103(l):207-14

437. Yoon S.O., Yun C.H., Chung A.S. Dose effect of oxidative stress on signal transduction in aging // Mech Ageing Dev. -Nov 2002. 123(12) - P. 1597-604.

438. Yousif N.J., Mendelson B.C. Anatomy of the midface. Clin. Plast. Surg. 22:227, 1995.

439. Yu B.P., Suescun E.A., Yang. Effect of age-related lipid peroxidation on membrane fluidity and phosfolipase A2: modulation by dietary restriction // Mech. Ageing Dev., 1992. -V. 65. - №1. - p. 17-33

440. Yu L. W., Latriano L., Duncan S., Hartwick R. A., Witz G. High-perfomance liquid chromatography analisis of the thiobarbituric acid adducts of maalondialdehyde and trans, trans-muconaldehyde // Anal.Biochem., 1986.-p.326-330

441. Zamora R., Alaiz M., and Hidalgo F.J. Feed-back inhibition of oxidative stress by oxidized lipid/amino acid reaction products // Biochemistry. Dec 1997.-36(50).-P. 15765-71.

442. Zouboulis C, Adjaye J, Akamatsu H, et ah Human skin stem cells and the ageing process // Experimental gerontology,2008;43:986-997.