Оптимизация хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей с использованием лазерной облитерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат наук Михайличенко, Максим Викторович

• Михайличенко, Максим Викторович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Михайличенко, Максим Викторович

СОДЕРЖАНИЕ

Список условных сокращений

Введение

Глава 1. Хирургическое лечение больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей (обзор литературы)

1.1. Краткая историческая справка

1.2. Миниинвазивные методы лечения больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей

1.3 Особенности хирургического лечения больных с варикозной болезнью,

осложненной трофическими язвами нижних конечностей

1.4. Профилактика послеоперационных венозных тромботических осложнений после хирургических вмешательств по поводу варикозной болезни вен

нижних конечностей

Глава 2. Клинический материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Характеристика методов исследования

2.3. Характеристика методов лечения

Глава 3. Хирургическое лечение пациентов с ВБ класса С2-С4 с

применением эндовенозной лазерной коагуляции

3.1. Хирургическое лечение пациентов с ВБ класса С2-С4

3.2. Выбор оптимальных физико-технических вариантов ЭВЛО и используемых световодов

Глава 4. Хирургическое лечение пациентов с ВБ вен нижних конечностей

класса С5-С6 с применением ЭВЛО

Глава 5. Профилактика тромботических осложнений после операций по

поводу варикозной болезни вен нижних конечностей

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВБ - варикозная болезнь

ОБВ - общая бедренная вена

БПВ - большая подкожная вена

МПВ - малая подкожная вена

ПКВ - подколенная вена

ПВ - перфорантные вены

ХВН - хроническая венозная недостаточность

СЕАР - международная классификация хронических

заболеваний вен

СПС - сафено-ггоплитеальное соустье

СФС - сафено-феморальное соустье

ТГВ - тромбоз глубоких вен

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

ВТЭО - венозные тромбо-эмболические осложнения

ТА - тумесцентная анестезия

ЭА - эпидуральная анестезия

ЭВЛО - эндовенозная лазерная облитерация

КФ - комбинированная флебэктомия

КЭ - кроссэктомия

КС - короткий стриппинг

ЭДГТВ - эндоскопическая диссекция перфорантных вен

УЗАС - ультразвуковое ангиосканирование

УЗДГ - ультразвуковая допплерография

РВБ - рецидив варикозной болезни

ПТБ - посттромботическая болезнь

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей с использованием лазерной облитерации»

ВВЕДЕНИЕ

Варикозная болезнь (ВБ) вен нижних конечностей является важной медицинской и социальной проблемой в связи с высокой частотой ее распространения и неудовлетворенностью результатами лечения. У 2530% женщин и 10-15% мужчин в разных странах обнаруживается ВБ; около 15% из них имеют декомпенсированные формы ВБ с развитием трофических язв, из которых не менее 10% становятся инвалидами (Савельев В.С, КириенкоА.И. и соавт., 2012; Покровский A.B., 2012; Клионер Л.И, 2000; Константинова Г.Д., 2006). Ежегодный прирост новых случаев ВБ достигает 2,0% -2,6%. Более 80%) пациентов с ВБ приходится на возраст 35-50 лет. Частота послеоперационных рецидивов ВБ вен нижних конечностей достигает от 20% до 80%), а трофических язв - от 18%> до 35% (ГавриленкоА.В. с соавт., 2010; Стойко Ю.М. 2015; Шулутко A.M., 2003). Ежегодные суммарные затраты на лечение пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей составляют в различных странах от 1% до 3% общего бюджета здравоохранения (A. Jawien 2003; C.J. Moffatt et al., 2004; О. Nelzen et al., 2007). Бурное развитие медицинских технологий, а также значительное изменение социально-экономических условий жизни и психологии пациентов, привело к тому, что «классическая» флебэктомия перестала удовлетворять как хирургов, так и пациентов. Большая подкожная вена (БГТВ) является ценным пластическим материалом в коронарной и сосудистой хирургии (Бокерия Л.А., 2005; Белов Ю.В., 2004; Малинин A.A., Прядко С.И. соавт., 2014), что является обоснованием её сохранения при отсутствии варикозной трансформации. С внедрением в практику методик минифлебэктомии, склеротерапии и эпдовеиозной лазерной облитерации (ЭВЛО) достигнуты значительные успехи в лечении ВБ и ее осложнений. Десятилетний опыт по применению ЭВЛО свидетельствует о перспективности метода и его достаточно высокой эффективности (Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М. с соавт., 2012; Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А.; 2004; Сапелкин C.B., 2014; Беленцов С.М., 2009; Гужков О.Н., 2012). Однако имеющийся опыт пока не позволяет ответить на целый ряд вопросов в этой области хирургии.

Эффективность устранения стволового рефлюкса с помощью ЭВЛО общепризнано. Однако использование ЭВЛО для удаления несостоятельных перфорантных вен и притоков реже рассматриваются в научной литературе. Не достаточно определены показания и противопоказания к ЭВЛО в зависимости от клинической стадии ВБ, в том числе при открытых трофических язвах. До настоящего времени продолжаются дискуссии вокруг оптимизации параметров лазерного излучения, подаваемого на вену при выполнении ЭВЛО, а также о преимуществах и недостатках различных световодов. Имеются единичные работы, посвященные усовершенствованию способов ЭВЛО для снижения числа послеоперационных осложнений. В полной мере не изучено действие лазерного излучения на систему гемостаза человека. Остается актуальным вопрос о необходимости и способах профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) после хирургических вмешательств с использованием ЭВЛО по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей. Изложенные факты стали определяющими для выполнения данного исследования.

Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей при различной степени хронической венозной недостаточности путём совершенствования способов эндовенозной лазерной облитерации, а также целенаправленной антитромботической профилактики.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов комбинированной флебэкгомии и ЭВЛО в комплексном лечении больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей с различной степенью хронической венозной недостаточности (класса С2-С6).

2. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с варикозной болезнью при использовании технологически различных вариантов лазера для ЭВЛО (с длиной волны 1030 нм и 1470 им.), а также торцевых и радиальных световодов.

3. Изучить эффективность использования разработанной специальной конструкции (оплетка-насадка на световод) при выполнении ЭВЛО.

4. Определить эффективность ЭВЛО для устранения несостоятельных перфорантных вен и варикозно трансформированных притоков поверхностных вен нижних конечностей.

5. Определить риск тромботических осложнений при сочетапных хирургических вмешательствах с использованием ЭВЛО, по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей и на этом основании разработать меры целенаправленной антитромботической профилактики.

Научная новизна

Проведен сравнительный анализ эффективности различных методов хирургического лечения больных с варикозной болезнью с оценкой ближайших и отдаленных результатов лечения.

Доказаны преимущества ЭВЛО над комбинированной флебэктомией для устранения стволового венозного рефлюкса, а также несостоятельных перфорантных вен и варикозно трансформировнных притоков в комплексном хирургическом лечении пациентов с открытой варикозной язвой.

При выполнении ЭВЛО определены преимущества использования лазера длиной волны 1470 им и световода с радиальной индикатрисой излучения и автоматической тракцией (0,7мм/с, ЛПЭ 45-100 Дж/см).

Разработана и доказана эффективность применения специальной конструкции (оплетка - насадка на радиальный световод), что позволило уменьшить частоту послеоперационных осложнений, а также снизить стоимость ЭВЛО (патент на изобретение №2557888 от 30 июня 2015г.).

Определен риск тромботических осложнений после хирургических вмешательств, включая ЭВЛО, по поводу варикозной болезни вей нижних конечностей. Разработана и успешно апробирована в клинике методика целенаправленной медикаментозной антитромботической профилактики в зависимости от степени риска ВТЭО и доминирования нарушений тех или иных звеньев гемостаза.

Практическая значимость

На основании изучения большого клинического материала показаны возможности и преимущества ЭВЛО в сочетании с различными миниинвазивными хирургическими вмешательствами при лечении пациентов с варикозной болезпыо вен нижних конечностей в зависимости от степени хронической венозной недостаточности.

Представлено обоснование активной хирургической тактики с использованием ЭВЛО у пациентов с открытыми трофическими венозными язвами нижних конечностей, что позволяет повысить эффективность лечения.

Приведены оптимальные технические параметры и усовершенствован способ выполнения ЭВЛО, что значительно сократило число побочных эффектов и осложнений в раннем послеоперационном периоде, а также уменьшило материальные затраты па лечение пациентов с варикозной болезнью веп нижних конечностей.

Обоснован и внедрён в клиническую практику дифференцированный подход к применению медикаментозной антитромботической профилактики у пациентов после хирургического вмешательства, включая ЭВЛО, по поводу варикозной болезни веп нижних конечностей, что позволило более чем в 2 раза снизить частоту послеоперационных тромбозов глубоких вен голени.

Связь с планом научной работы ГБОУ ДПО РМАПО Министерства здравоохранения РФ. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научной работы ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава ОРФ по отраслевой научно-исследовательской программе № 01200216501 (последипломное образование медицинских кадров).

Положения, выносимые на защиту

1. Эндовенозная лазерная облитерация является эффективным методом ликвидации вертикального и горизонтального венозных рефлюксов при лечении пациентов с варикозной болезпыо вен нижних конечностей ХВН С2-С6 (СЕАР).

2. Использование лазера с длиной волны 1470 им и радиальных световодов, а также разработанной специальной конструкции (оплетка-насадка на радиальный световод) позволяют уменьшить частоту послеоперационных осложнений.

3. У пациентов, оперируемых по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей, необходимо проводить дифференцированный подход к применению медикаментозной антитромботической профилактики с учетом степени риска ВТЭО и доминирования тех или иных факторов нарушения гемостаза.

Внедрение результатов работы в практику. Научные положения и практические рекомендации, представленные в диссертации Михайличенко М.В., используются в ГБУ "Астраханская Александро-Мариинская областная клиническая больница", в Инновационном сосудистом Центре (г. Клип Московской оболасти), в сосудистом отделении Костанайской областной больницы, в Республиканской клинической больнице Республики Адыгея. Результаты диссертации можно рекомендовать в практику других сосудистых центров страны.

Апробация диссертационного материала. Основные положения диссертации доложены на 19 и 20 Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2013, 2014), 18 и 19 ежегодных сессиях НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2013, 2014), X Юбилейной научно-практической конференции Ассоциации флебологов России (Н.Новгород, 2014), XXIX Международной конференции Российского общества апгиологов и сосудистых хирургов (Рязань, 2014), конференции «Амбулаторная флебология: надежды и реалии» (Москва, Флебологический центр НМХЦ им. Н.И.Пирогова, 2015), XXX Международной конференции Российского общества апгиологов и сосудистых хирургов (Сочи, 2015). Работа апробирована на совместной научной конференции кафедры сердечнососудистой хирургии ГБОУ ДПО «РМАПО», отделения хирургии венозной патологии и клинико-диагностического отделения ФГБНУ «НЦ ССХ им.А.Н.Бакулева» 13 мая 2015 г.

Глава 1. Хирургическое лечение больных с варикозной болезнью вен нижних

конечностей (обзор литературы)

1.1 Краткая историческая справка

Первые шаги в истории хирургического лечения варикозной болезни вен были сделаны, надо полагать, с момента описания строения сосудов человека в трудах Диогена, установления малого (Miquel Servetto, 1553, Realdo Colombo, 1559.) и большого (William Harvey, 1628) кругов кровообращения. Позже появились сведения о наличии венозных клапанов (Giovanni Battista Canano 1547, Andréa Cesalpino, 1571, Fabricio, 1574), a также их взаимосвязи с патологическими изменениями в венах (G.Richter 1799 и Tommaso Rima 1836, Richter 1799 и Tommaso Rima 1836) [50]. Заведующий кафедрой анатомии Московского университета Ю.Х. Лодеру (1803 г.) впервые описал перфорантные вены, обеспечивающие связь притоков подкожных вен с глубокими венозными магистралями. Наличие венозного рефлюкса в подкожных вепах при варикозной болезни установил Benjamin Brodie (1846), который показал, что при наложении жгута на бедро дистальнее сафено-феморальпого соустья исчезает рефлюкс крови по БПВ. Этот факт стал обоснованием перевязки и пересечения большой подкожной вены в лечении варикозной болезни, а позже родоначальником пробы со жгутом для диагностики несостоятельности клапанов БПВ. Большое значение для понимания анатомии и функции венозной системы сыграла разработка и внедрение рентгенологических методов исследования сосудов. Впервые вазографию у человека выполнили в 1923 году J. Forestier и J. Sicard (Франция) и J. Berberich и S. Hirsch (Германия). В России С. А. Рейнберг первое рентгеноконтрастное исследование вен выполнил в 1924 году [64]. Позже

флебография применена в диагностике тромбоза (J.Frimann-Dahl, 1935), для оценки роли венозных клапанов и их функциональной состоятельности (Luke, 1941). Дальнейшее развитие флебографии прочно связано также и с именами Российских ученых Н.Филатова, А.Н.Бакулева, В.С.Савельева, А.В.Покровского, Ю.Е.Петросяна, Р.П.Аскерхаиова, Н.Веденского, А.И.Кириенко, П.Г.Швальба и других. В 60-70 годы XX века флебография стала рутинным исследованием, благодаря которому, достигнут значительный прогресс в хирургии хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

Новые представления о нормальном венозном оттоке, начальных патологических проявлениях, структуре и функционировании венозной системы связаны с открытием «эффекта Допплера» (1841), примененного и во флебологических исследованиях. В настоящее время комплексное ультразвуковое ангиоскапироваиие с цветовым картированием потоков крови и допплерографией является основным объективным и универсальным методом исследования при всех видах патологии вен нижних конечностей благодаря его неинвазивиости и возможности динамического контроля [41, 54, 77].

Патофизиологическое обоснование хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей связано с именами F.Trendelenburg (1890) [210], А.А.Трояпова (1910), J. Homans (1916) [159]. Считая причиной варикозной болезни наличие рефлюкса через сафеио-феморальное соустье по БПВ, авторы предложили приустьевое лигирование и перевязку всех стволов и притоков БПВ. В настоящее время эту операцию принято называть кроссэкгомией. Базовые принципы хирургического лечения ВБ были сформированы в начале XX века и связаны с именами Madelung (1884) предложившему радикальную операцию удаления БПВ, перфорантиых вей и варикозно расширенных притоков через длинный кожный разрез от паха до медиальной лодыжки [157]. а также W. Keller (1905) [162] и W. Babcock (1907) [129], применившие более щадящие методы удаления БПВ. W.Keller описал первое внутрипросветное удаление варикозно расширенных вен с помощью введенной в просвет вены витой проволоки, a W. Babcocjt усовершенствовал эту методику и предложил удаление

варикозных поверхностных вен (vein stripper) с помощью зонда. Метод флебэктомии по Babcock с различными усовершенствованиями был взят на вооружение большинством хирургов мира. С тех пор операция Бэбкокка считается обязательным компонентом флебэктомии, стандартом лечения варикозной болезни. В то же время, будучи патогенетически обоснованной, такая методика удаления БПВ зондом определяет тяжесть и травматичность всей комбинированной флебэктомии, при которой существенно травмируются венозные притоки и перфорантпые вены, лимфатические протоки и подкожшле нервы. Кроме того, эта методика флебэктомии приводила к длительному реабилитационному периоду и в отдаленном периоде сопровождалась рецидивом у 30-60% пациентов [82,160]. Основными причинами рецидивов были неадекватная хирургическая тактика, некорректное и нерадикальпое хирургическое вмешательство, прогрессировапие варикозной болезни, а также неоваскуляризация в зоне кроссэктомии [141,183].

На смену метода Бэбкокка пришла инверсионная техника сафепэктомии, при которой вена удаляется выворачиванием наизнанку наподобие чулка, что обеспечивается применением олив малого диаметра и криостриппинга. Такой вворачивающий вену стриппинг сопровождается меньшим повреждением паравазальных структур. Первые попытки применения холодового воздействия на эндотелий вен с целью их склерозирования не привел к долгосрочным положительным результатам. Но на основе такого низкотемпературного воздействия французский флеболог R.Milleret в середине 80-х годов XX века разработал метод криоэкстракции варикозно измененных вен - криостриппинг. Метод основан на криоадгезии (прилипании) стенки вены к наконечнику зонда, охлаждаемому до -85 градусов по Цельсию за счет быстрого расширения ранее сжатых газов №0 или С02 (эффект Джоуля-Томсона). Примораживание стенки вены к наконечнику зонда позволяет, во-первых, выполнить стриппинг без дополнительного лигирования терминального отрезка вены, а значит без дополнительного разреза. Во-вторых, за счет примораживания вены не на всем протяжении, а лишь к наконечнику, возникает возможность выворачивания вены

внутрь (инвагинация) в процессе ее удаления, что сопровождается значительно меньшей вероятностью повреждения перивазально расположенных нервов и лимфатических путей [50, 114, 207, 208].

1.2 Миниинвазивные методы лечения больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей

Вместе с классической флебэктомией развивалась концепция изолированного воздействия (видоизменения) на варикозные вены. Вместо удаления вепы K.Firt, L.Heigal, D.Jrivora в 1959 году внедрили метод эндоваскулярной электрокоагуляции (ЭВЭК) (цит. по Кириенко А.И.) [50], как способ выключения из кровообращения варикозно измененных вен. Вызванный электродом ожог вены через стадию асептического воспаления приводит к рубцеванию вены и ее обтурации. Этот метод в различных модификациях применяли многие отечественные хирурги: B.C. Савельев, В.И. Милостанов, С.Р. Лампер, А.Н. Муранов. Отмечая уменьшение сложности и травматичности и лучшие косметические результаты электрохирургического вмешательства по сравнению с сафенэктомией по Бэбкокку, авторы в то же время указывали на нередкое развитие таких осложнений, как наличие глубоких ожогов тканей, значительно выраженную воспалительную реакцию по ходу коагулированной вены. В настоящее время этот способ редко применяется в клинической практике в связи с указанными осложнениями и неудовлетворительными результатами лечения. Другим методом изолированного устранения варикозных вен стал метод склеротерапии. Официальной датой внедрения склеротерапии в клиническую практику считают 1854 год, когда G. Pravaz представил результаты лечения больных с варикозной болезнью инъекциями хлорида железа [50]. К концу XIX

века совокупный опыт насчитывал около 300 наблюдений, однако результаты склеротерапии были настолько неудовлетворительными, что на Всемирном Конгрессе хирургов в Лионе в 1894 г. было принято решение об отказе от этого метода. Однако на протяжении XX века были синтезированы эффективные и безопасные склерозирующие препараты, более четко определены показания, разработаны новые технические приемы, что позволило вернуть в клиническую практику метод склеротерапии. В результате среди флебологов сформировались три основные практические школы по имени стран и авторов метода: во Франции - R.Tournay, в Швейцарии - K.Sigg, в США -Obrach EJ и в Ирландии G.Fegan [147, 151, 152, 189, 211]. Наиболее успешную технику склеротерапии в сочетании с 6-неделыюй компрессией, разработал G.Fegan. Эта методика, получившая название «компрессионное фибросклерозирование» в настоящее время применяется в двух модификациях, отличающихся техникой их выполнения: традиционная Эхо-контролируемая склерооблитерация - ЭКСО, и пенообразная (foam-foam) микросклеротерапия. Микропенная методика ЭКСО была широко популяризирована как зарубежными авторами [111, 131, 139, 140, 168], так и отечественными флебологами [9, 14, 21, 29, 38, 52, 55, 85, 120].

Эффективность этого метода по сравнению со склеротерапией в жидкостном варианте превосходит в 4 раза, что позволяет облитерировать стволы несостоятельных вен, перфораптные и притоковые вены, при этом метод -дешевый и амбулаторный, лечение при необходимости легко повторяется. Поэтому он получил популярность по всему миру и на сегодняшний день существует в нескольких модификациях - прямые инъекции вспененного склеропрепарата и катетерная стволовая склерооблитерация, в том числе с дополнительной тумесценцией. Несмотря на то, что эффективность методики (6575%) ниже, чем при хирургическом вмешательстве, она может рассматриваться, как альтернатива традиционной флебэктомии [14, 38, 131].

В 60-е годы XX столетия Robert Muller разработал технику амбулаторной минифлебэктомии варикозных притоков из множества миниразрезов при помощи оригинальных инструментов [184]. Она позволяла проводить лечение варикозной

болезни амбулаторпо иод местной анестезией с высоким эстетическим результатом. Эта методика минифлебэктомии, используемая для удаления любых варикозных притоков за исключением несостоятельности сафено-феморальпого соустья, в последнее десятилетие получила широкое развитие также и в России. Похожую технику лечения варикозно расширенных ветвей разработал Z. Varady (1977) [213]. Автор использовал удаление варикозно расширенных притоков из проколов иглой с помощью флебоэкстрактора и флебодиссектора для всех типов подкожного варикоза в качестве основного и единственного хирургического приема. По его мнению, после минифлебэктомии несостоятельный ствол "восстанавливает" свою функцию, уменьшается в диаметре с регрессом рефлюкса. Это предположение легло в основу "дистальной" гемодинамической концепции лечения ВБ, когда за счет устранения варикозного синдрома восстанавливается нормальная флебогемодинамика даже без удаления ствола. Таким образом, Z. Varady заменил притоковую склеротерапию Fegan WG на удаление этих же вен крючком под местной анестезией в амбулаторных условиях [213]. Этот метод несколько позже получил научную обоснованность благодаря публикациям Pittaluga Р., который провел большое количество исследований, доказав, что в большинстве случаев после минифлебэктомии стволовой рефлюкс редуцируется или исчезает (более 60%), а варикозно расширенные вены являются ключевым звеном в гемодинамической схеме при варикозной болезни, следовательно, можно успешно лечить ВБ с сохранением ствола БПВ [200].

В 1988 году С. Franceschi предложил гемодинамическое хирургическое лечение варикоза, названное "CHIVA" (Consevative Hemodynamic Insufficiency Venous Ambulatory) [154]. CHIVA базируется па утверждении о том, что сброс по большой подкожной вене, встречается только в определенном ортостатическом положении. Причиной сброса по большой подкожной вене, согласно этой теории, является разница гидростатического давления в БПВ и ее несостоятельных притоках, которая индуцирует феномен вспо-вепозиого шунтирования в случае наличия некомпетентных перфорантов, вызывая недостаточность БПВ. Поэтому цель CHIVA состоит в том, чтобы уменьшить гидростатический столб давления,

прерывая патологическое шунтирование. Таким образом, методика CHIVA базируется на принципах индивидуального подхода к пациенту с целыо максимального сохранения иптактных венозных магистралей. Учитывая, что эта методика амбулаторная с минимальным количеством хирургических доступов, она получила широкую популярность в Европе [143,174,219].

Технически лечение выполняется путем применения минимально инвазивных хирургических вмешательств (методы Мюллера, Эша) под местной анестезией, которые проводятся после тщательного гемодинамического ультразвукового картирования поверхностной венозной системы нижней конечности. С помощью дуплексного сканирования по специальной методике определяются несостоятельные, гемодинамически значимые, перфоранты и притоки подкожных вен. Затем эти притоки и перфорантные вены лигируются. В случае необходимости производится перевязка сафепофеморального соустья. С применением методики CHIVA были получены обнадеживающие результаты [174]. Через 3 года после использования сберегательной хирургии установлено, что метод CHIVA имеет на 25% меньше рецидивов варикозного расширения вен, чем после стриппинга БПВ, а через 6 месяцев после операции у 88% пациентов не выявлено варикозного расширения вей, и по данным дуплексного сканирования у 85% пациентов отсутствовал рефлюкс по БПВ.

Однако, очевиден целый ряд проблем, возникающих в результате использования метода CHIVA - тромбофлебит резидуальпых вей, недостаточная эффективность, частая необходимость в повторных манипуляциях на варикозпо измененных ветвях. Накопление клинического материала и дальнейшее изучение результатов дадут ответ на вопрос об эффективности метода[219].

Профессор И.А.Золотухин сообщил предварительные данные проспективного исследования результатов лечения ВБ согласно приведенной концепции [39]. Изолированное удаление притоков несостоятельной большой подкожной вены, по данным авторов, приводит к уменьшению диаметра ствола у всех и исчезновению рефшокса у большинства пациентов при сроке наблюдения до 12 месяцев. Очевидно, что для полного обоснования данного метода лечения

ВБ необходимы дальнейшие исследования. Другой альтернативой классической венэктомии является метод коррекции несостоятельного остального или следующего за ним клапана БГТВ (методика OCRAM - Operation Corrective Reflux Miniincisions). Одним из наиболее эффективных корректоров является созданный фирмой «GORE» наружный клапанный «суппорт» из политетрафторэтилена (его принципиальная особенность - эластичность и эллипсовидная форма). Операция коррекции клапанов БГТВ проводится на основе данных УЗДС и показана при начальных формах рефлюкса по ней. Выполнение операции в начальной стадии заболевания является патогенетически оправданным и позволяет сохранить полноценную вену. Одновременно с методами минифлебэктомии активно развиваются технологии эндовенозной термической абляции (ЭВТА) -радиочастотная абляция (РЧА), эидовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), эпдовенозпая абляция паром (ЭАГ1). Перечисленные технологии - минимально инвазивные амбулаторные методы, выполняемые под местной тумесцентпой анестезией, с частотой рецидивов сравнимой с традиционной флебэктомией [119,132].

Первой РЧА была выполнена при использовании системы VNUS Ciosure

Plus (первая версия РЧА) в сочетании с минифлебэктомией. Эффективность её

была на уровне 80-90%, но эта система имела ряд технических недостатков,

поэтому была разработана система VNUS Closure Fast, которая пришла ей па

смену и позволила повысить эффективность лечения - до 92,6% [132, 156, 179,

193] связи с тем, что авторы изменили 'температуру воздействия на стенку вены с

90 до 120 градусов. Принцип действия VNUS (Closure system, VNUS Medical

Technologies) основан на воздействии на стенку вены энергии радиочастотного

излучения, которая доставляется электродами, вмонтированными в специальный

гибкий зонд. Вследствие воздействия радиочастотной энергии стенка вены

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Михайличенко, Максим Викторович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алекперова Т.В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей: Обзор лит./Т. В. Алекперова// Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т. 7, №1. - С. 29-36.

2. Алуханян O.A. Роль эндоскопической перевязки перфорантных вен при лечении хронической венозной недостаточности в условиях центра хирургии одного дня / O.A. Алуханян, Х.Г. Мартиросян, Д.С. Аристов, И.В. Святенко// Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - №2. - С.62-66.

3. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза/3.С. Баркаган, А.П.Момот//-2-е изд., доп. - М.: Ныодиамед, 2001,- 296 с.

4. Батрашов В.А. Особенности ЭВЛО при различных вариантах распространения патологических рефлюксов/В.А. Батрашов, В.И. Чен//Лазерная хирургия варикозной болезни. - М., 2010. - С.84-147.

5. Баширова Л.Р. Предупреждение тромботических осложнений в малоиивазивпой хирургии варикозной болезни/Л.Р. Баширова, Д.А. Славин, И.В. Федоров//Казанский медицинский журнал. - 2010.- том 91; №3. С. 10-15.

6. Белянина Е. О. Лазерная коагуляция подкожных вен в лечении варикозной болезни нижних конечностей: автореф. дис. канд. мед. наук/ Елена Олеговна Белялина - М., 2005.-24 с.

7. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей: автореф. дис. доктора мед. наук/Богачев Вадим Юрьевич - М., 1999. - 32 с.

8. Богачев В.Ю. Флебосклерозирующсе лечение варикозной болезии. Современное состояние вопроса/В.Ю. Богачев// Амбулаторная хирургия. - 2001. -Т.2, №2. - С. 27-30.

9. Богачев В.Ю. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни вен нижних конечностей с использованием техники «FOAM-FORM»/B.IO. Богачев, И.А. Золотухин, АЛО. Брюшков, О.В. Журавлева//Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т.9, №2. - С. 81-85.

10. Богачев B.IO. Эндовазальная лазерная облитерация большой подкожной вены при варикозной болезни /В.Ю. Богачев, А.И. Кириенко, И.А. Золотухин, А.Ю. Брюшков, О.В. Журавлева//Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. -Т. 10, №1. - С. 93-100.

11. Богачев В.Ю. Эндовазальная лазерная облитерация магистральных подкожных вен при варикозной болезии/В.Ю. Богачев, И.А. Золотухин// Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т.9, прилож., вып.З. - С. 41-42.

12. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей: автореф. дис. доктора мед. наук/ Богачев Вадим Юрьевич - М., 1999. - 32 с.

13. Богачев В.Ю. Новые данные о хронической венозной недостаточности: от эпидемиологии к лечению/В.Ю. Богачев//Апгиология и сосудистая хирургия. -2002. - Т.8, №2. - С. 119-126.

14. Богданец Л.И., Смирнова Е.С., Васильев И.М. Повышение эффективности лечения трофических язв венозного гепеза/Л.И. Богданец, Е.С. Смирнова, И.М. Васильев// Амбулаторная хирургия. - 2014. - №1-2. - С. 16-21.

15. Бокерия Л.А. Дифференцированный выбор метода профилактики тромботических осложнений при хирургическом лечении больных с варикозной болезнью нижних копечностей/Л.А. Бокерия, В.И. Коваленко, М.В. Михайличенко// Флебология. -2014.-2 том, 8 вып. - 2:72.

16. Бокерия Л.А., Михайличенко М.В., Коваленко В.И. Оптимизация хирургического лечения больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей/Л.А. Бокерия, М.В. Михайличенко, В.И. Коваленко//Российский медицинский журнал. - 2015. - №1. - С.23-28.

17. Бокерия Л.А. Хирургичсколе лечение больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Эволюция проблемы - прошлое и натоящее/Л.А. Бокерия, М.В. Михайличенко, С.И. Прядко, М.А. Париков, В.И. Коваленко//Анналы хирургии. - 2015. - 1-12-16.

18. Боренштейн А.И. Эффективные методы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у больных, перенесших флебэктомию/ А.И.

Боренштейн, А.И. Кириенко, И.А. Золотухин//Флебология. - 2014. - №2, том 8. -вып. 2: 72.

19. Боренштейн А.И. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных, перенесших комбинированную флебэктомию: автореф. канд. дис. мед.наук/Борепштейн Александр Ильич - М., 2014. - 26с.

20. Бурлева Е.П., Денисов P.E. Амбулаторная специализированная помощь пациентам с начальными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей/Е.П. Бурлаева, P.E. Денисов //Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - т. 11, №2. - С.71-76.

21. Беленцов С.М. Миниинвазивная хирургия в комплексном лечении варикозной болезни и её осложнений: дис. докт. мед. паук/Беленцов Сергей Михайлович - М., 2009. - 7с.

22.ВасягинА.Н .Комплексное лечение трофических язв

при хронической венозной недостаточности: автореф. дис. канд. мед. паук/ Васягип Андрей Николаевич - Нижний Новгород, - 2008. - 24 с.

23. Веденский А.Н. Варикозная болезнь.: - Л.: Медицина, 1983. - 207 с.

24. Веселов Б.А. Миниинвазивпые хирургические технологии в лечении варикозной болезни: трёхлетнее ретроспективное клинико-экономическое сравнение/Б.А. Веселов, Е.П. Бурлева , С.М. Беленцов, М.В. Эктова//Флебология. - 2011. - т.1. - С.16-21.

25.Гавриленко А. В. Сравнительная опенка методов хирургического лечения варикозной болезни/А. В. Гавриленко. FI. Е. Вахратьян. В. А. Шкатов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - № 10. - С. 87-90.

26. Гавриленко A.B. Качество жизни как критерий эффективности лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечпостей/А.В. Гавриленко, П.Е. Вахратьян, С.М. Горина// Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. - 2003. -т.4, №6. - С. 259.

27. Гостищев В.К., Хохлов A.M. Патогенез трофических язв при варикозном расширении вен нижних конечностей/В.К. Гостищев, A.M. Хохлов//Хирургия. - 1991. -№ 10. - С. 100-105.

28. Градусов Е.Г. Эхофлебосклеротерапия варикозиой болезни/Е.Г. Градусов, О.В. Серков, Г.Д. Константинова, А.Р. Зубарев//Апгиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т.7, №4. - С. 64-67.

29. Григорян P.A. Современные хирургические технологии лечения ХВН нижних конечностей/Р.А. Григорян, A.B. Альбицкий, В.Ю. Богачев, И.А. Золотухин, А.Н. Кузнецов, П.А. Караваева// 5-я конференция ассоциации флебологов России. - М., 2004. - С. 187-188.

30. Грязев С.М. Изменения микроциркуляции при консервативном и хирургическом лечении больных с х хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств:автореф. дис. канд.мед. наук/Сергей Михайлович Грязев - Санкт-Петербург, 2009. - 24с.

31. Гужков О.Н. Оперативное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей в условиях стационара одного дня/О.П. Гужков, Г.А. Данилов// Труды 5 конференции Ассоциации флебологов России. - М., 2004. - С. 193-194.

32. Гужков О.Н. Эндовазальная лазерная коагуляция в комплексном лечении больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей: дисс. докт. мед. наук/Гужков Олег Николаевич - М., 2008.

33. Гужков О.Н. Влияние эндовазальиой лазерной коагуляции на состояние гемостаза у больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей/О.Н. Гужков, В.В. Рыбачков, P.P. Якубова //Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно сосудистые заболевания». - 2006. - Т.7; №5. - С. 223.

34. Гужков О.Н. Оценка эффективности сочетанного применения эндовазальиой лазерной коагуляции и эхосклерочерапии в комплексном лечении осложненных форм варикозной болезпи/О.Н. Гужков//Апгиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 3. - С. 19-22.

35. Золотухин И.А. Устранение магистрального стволового рефлюкса как основа хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей /И.А. Золотухин, П.А. Караваева, В.Ю. Богачев, А.И. Кириенко//Апгиология и сосудистая хирургия. - 2006. - т. 12, № 4. - С. 145-150

36. Золотухин И.А. Классификация хронических заболеваний вен СЕАР: инструкция по применению/И.А. Золотухин//Флебология. - 2008. Т. 2. - С. 35-39.

37. Золотухин И.А. Удаление большой подкожной вены инверсионным способом/И.А. Золотухин, В.Ю. Богачев// 5-ая конференция ассоциации флебологов России. - М., 2004. - С. 205.

38. Золотухин И.А. Современные принципы диагностики и хирургического лечения варикозной болезни: автореф. дис. доктора мед. наук/Золотухин Игорь Анатольевич - М., 2008. - 50 с.

39. Золотухин И.А. Удаление варикозно-измененных притоков большой подкожной вены приводит к исчезновению рефлюкса по её стволу (предварительные результаты перспективного исследования)/И.А. Золотухин, Е.И. Селиверстов, Е.С. Ан, И.С. Лебедев, A.C. Никишков//Флебология. - 2014. 28-2. -С.38-39.

40. Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей/А.Р. Зубарев, B.IO. Богачев, В.В. Митьков.// - М.: Видар, 1999.

41. Зубарев А.Р. Ультразвуковое апгиоскапирование/А.Р. Зубарев, P.A. Григорян// - М.: Медицина, 1991. - 173с.

42. Игнатьев И.М. Варикозная болезнь. Современные аспекты проблемы/И.М. Игнатьев, P.A. Бредихин//Вестиик хирургии. - 2004. - С. 105-109.

43. Караваева П.А. Эндовазальная лазерная облитерация при варикозной болезни нижних конечностей: автореф. дис. канд. мед. наук/ Караваева Полина Александровна - М., 2008. - 24 с.

44. Каралкип A.B. Инструментальная диагностика варикозной болезни/А.В. Каралкин, В.Ю. Богачев В.Ю, С.Г. Гаврилов, И.А. Золотухип//Анналы хирургии. - 1998.-№ 5.-С. 55-60.

45. Карев М.А. Сравнительное исследование эффективности эндовенозной лазерной облитерации с использованием радиального и торцевого световода/М.А. Карев, C.B. Максимов//Флебология. - 2014. - том 8.вып,2 - С. 41.

46. Кириенко А. И. Современные принципы лечения хронической венозной недостаточности /А. И. Кириенко. Р. А. Григорян, И. А. Золотухин//Консилиум медикум. - 2003. - Т. 3, № 6. - С. 361-366.

47. Кириенко А.И. Эхо-склеротерапия варикозной болезни/А.И. Кириенко//Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. - Т.6, №1. - С. 45-48.

48. Кириенко А.И. Ультразвуковая диагностика острого подвздошно-бедренного венозного тромбоза /А.И. Кириенко, А.Р. Зубарев, А.Л. Колесников, В.Ю. Богачев//Грудная и сердечио-сосудистая хирургия. - 1991. - №10. - С.33-37.

49 Кириенко А.И. Эндоскопическая диссекция перфорантов/ А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев, И.А. Золотухин//Флеболимфология. - 1997. - №5. - С. 13-15.

50. Кириенко А.И. Современные принципы лечения хронической венозной недостаточности/А.И. Кириенко, P.A. Григорян, И.А. Золотухип//50 лекций по хирургии/Под ред. B.C. Савельева. - М.: Медиа Медика, 2003. - С. 115-121.

51. Кириенко А.И. Результаты лечения пациентов с хроническими заболеваниями вен в реальной клинической практике: данные программы СПЕКТР/А.И. Кириенко, И.А. Золотухин, С.М. Юмин//Флебология. -2014.-2 том 8 вып. - 2: 16.

52. Колмаков A.C. Современные методы склеротерапии в комплексном лечении варикозной болезни вен нижних конечностей: автореф. дис. канд. мед. наук/Колмаков Александр Сергеевич - М., 2010. - 24 с.

53. Константинова Г.Д. Спорные вопросы современной склерохирургии варикозной болезни нижних конечностей/Г.Д. Константинова//Апгиология и сосудистая хирургия. - 1999. - Т.5, №4. - С.71-74.

54. Константинова Г.Д. Флебология. -М. :Видар, 2000. 154 с.

55. Константинова Г.Д. Практикум по лечению варикозной болезни/ Г.Д. Константинова, Г.К. Воскресенский, О.В. Гордина и др.// Под ред. Г.Д. Константиновой. - М: ПРОФИЛЬ, 2006.

56. Константинова Г.Д. Эстетическая флебохирургия /Г.Д. Константинова, Е.Д. Донская //Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. - Т.6, №3. - С. 44-46.

57. Кохан Е.П. Комплексное лечение варикозных трофических язв голеней/Е.П. Кохан, В.Е. Кохан, О.В. Пинчук //Международная конференция по ангиологии и сосудистой хирургии. - Петрозаводск, 1996. - С. 84.

58. Кохан Е.П. Избранные лекции по ангиологии/ Е.П. Кохан, И.К. Заварина// - М.: Наука, 2000. - 383 с.

59. Крылова Р.Г.Малоипвазивпое лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей (вопросы эстетики): автореф. дис. канд. мед. наук/Крылова Раиса Генадьевна - М., 2009. - 24 с.

60. Кудыкин М.Н. Комплексное лечение больных с хронической венозной недостаточностью: автореф. дис. доктора мед. наук/ Кудыкин Максим Николаевич - Москва, 2009. - 50 с.

61. Кузин М.А. Организация и методы хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания: автореф. дис. канд. мед. паук/Кузин Михаил Александрович - Санкт-Петербург, - 2005 - 24 с.

62. Кунгурцев В.В. Склерохирургия в комплексном лечеиии варикозной болезни нижних копечпостей/В.В. Кунгурцев, В.Р. Чиж, И.М. Гольдина// Флеболимфология. - 2000. - №11. - С. 14-17.

63. Кунгурцев В.В. Роль эндоскопической диссекции перфорантных вен у больных с хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств/В.В. Купгурцев//Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. - Т.6.4. -С. 42-47.

64. Лемберг А.А. Профессоре.А.Рейнберг.Вест.реитген.и радиол. 1966;4: 36.

65. Легуновский Е.А. Комбинированное хирургическое лечение варикозной болезни нижиих конечностей с исполдьзованием лазерной коагуляции: автореф. дис. канд. мед. наук/Евгений Анатольевич Летуповский - М., 2009. - 32 с.

66. Луценко М.М. Сравнение эффективности применения световодов с радиальной эмиссией излучепия/М.М. Луценко, А.Л. Соколов//Флебология.-2014.-2 Т. 8, №2. - С.44.

67. Мазайшвили K.B. Эндовазальная лазерная облитерация подкожных вен (ЭВАЛО): ошибки и опасности /К.В. Мазайшвили, Т.В. Хлеватова, С.С. Юдаев,

B.И. Чен//Флебология. - 2010. - Т.2. - С.114.

68. Мазайшвили К.В. Динамика интенсивности болевого синдрома после эндовенозной лазерной облитерации при разных сроках круглосуточного ношения компрессионного трикотажа/К.В. Мазайшвили, Т.В. Хлевтова, Ю.М. Стойко, С.С. Акимов, Д.Н. Моренко, И.А. Кутидзе//Флебология. - 2012. - №6 (3).

C. - 28-30.

69. Мазайшвили К.В. Перфорации венозной стенки как ведущая причина болевого синдрома после эндовенозной лазерной облитерации/К.В. Мазайшвили, Ю.М. Стойко, Т.В. Хлевтова, И.А. Кутидзе, Д.Н. Моренко// Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - N 3. - С.79-83.

70. Малинин A.A. Эффективность различных методов лечения изолированного варикозного расширения вен в аспекте сберегательной хирургии/А.А. Малинин, С.И. Прядко, A.A. Дюржанов, C.IO. Сергеев//Флебология. - 2014. - 2 Т. 8. № 2. - С. 145.

71. Мазайшвили К.В. Минимально ипвазивные технологии в хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей: автореф. дисс. докт. мед. паук: 14.01.26 / Мазайшвили Константин Витальевич - Москва, 2013.

72. Назаренко Г.И. Применение высокоэнергетического лазера в хирургическом лечении варикозной болезни/Г.И. Назаренко, В.В. Кунгурцев, В.Р. Чиж, И.М. Гольдина, Г.А. Кучин, С.Д. Мельничепко/ААнгиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т.7. - №4. - С.68-73.

73. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине/ A.A.Новик, Т.И. Ионова.- СПб.: Нева, 2002. - 314 с.

74. Париков М.А. Сравнительный анализ результатов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей методом эндовенозной лазерной облитерации с использованием радиального световода и традиционной флебэктомии/М.А. Париков, В.В. Давыденко, А.Н. Галилеева, А.И. Мордовин//Амбулаторная хирургия. - 2014. - №1-2. - С. 12-15.

75.Петухов В.И. Оптимизация лечебной тактики в комплексном лечении варикозного расширения вен нижних конечностей: автореф. дисс. доктора мед. наук:14.00.27/Петухов Владимир Иванович - Смоленск, 2007. - 43с.

76. Покровский A.B. Классификация СЕАР и ее значимость для отечественной флебологии/А.В. Покровский, C.B. Сапелкин//Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - Т. 12.1. - С. 65-76.

77. Покровский A.B. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей - современные проблемы диагностики, классификации, лечения/ А. В. Покровский, C.B. Сапелкии//Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т.9, №1. - С.53-58.

78. Покровский A.B. Эффективность эидовазальной лазерной коагуляции в зависимости от лазерной энергии/А.В. Покровский, Г.И. Купцевич, C.B. Сапелкин, Е.А. Летуиовский//Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - Т.15.-№2.-С. 77-82.

79. Потапов М.П. Сравнительный анализ способов эндовенозной лазерной облитерации в лечении варикозной болезни нижних конечпостей/М.П. Потапов, Е.В. Ставер, А.Ф. Паршенок// Флебология. - 2014. - Т.8. - № 2. - С.47.

80. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен.(Самара.29.06.2009).Флебология. - 2009. - № 3. -Т.З. - С48-93.

81. Ройтман Е.В. Принципы индивидуализации терапии и профилактики венозных тромбоэмболических осложнений/Е.В. Ройтман// Флебология. - 2014. -№ 2. - Т. 8. - вып.2. - С. 98.

82. Савельев B.C. Болезни магистральных вен/В.С. Савельев, Э.П. Думпе, Е.Г. Яблоков// - М.1972.

83. Савельев B.C. Болезни магистральных вен/В.С. Савельев, Э.П. Думпе, Е.Г. Яблоков// - М.: Медицина, 1972. - 440 с.

84. Савельев В. С. Эндоскопическа операция Линтона /В. С. Савельев, А. И. Кириенко//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1997. -№3. - С. 24-26.

85. Савельев B.C. Склерохирургия варикозной болезни /B.C. Савельев, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев, H.A. Золотухин, Т.А. Нитецкая//Ангиология и сосудистая хирургия. - 1999. - Т.5, - №1. - С.22-25.

86. Савельев B.C. Флебология: Руководство для врачей/В.С. Савельев, В.А. Гологорский, А.И. Кириенко// - М.: Медицина, 2001. - 664 с.

87. Савельев B.C. Болезни магистральных вен/В.С. Савельев, Э.П. Думпе, Е.Г. Яблоков// - М.: Медицина, 1972. - 440 с.

88. Савельев B.C. Новые технологии в диагностике и лечении варикозной болезни/В.С. Савельев, А.И. Кириенко, Т.В. Алекперова//Ангиология и сосудистая хирургия. - 1996. - Т. 17. - №2. - прилож. - С. 96.

89. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности/В.С. Савельев//Флеболимфология. - 1996. - №1. - С. 5-7.

90. Савельев B.C. Итоги проекта «Территория безопасности от венозных тромбоэмболических осложнений»/В.С. Савельев, А.И. Кириенко, В.В. Андрияшкин, И.А. Золотухин, С.Г. Леонтьев, A.B. Апдрияшкин//Флебология. -2011.-№4.-С. 4-9.

91. Савельев B.C. Варикозная болезнь - современное состояние старой хирургической проблемы/В.С. Савельев//Анналы хирургии. - 1999. - № 2. - С. 3.

92. Савельев B.C. Проведение оперативного вмешательства при варикозной болезни «под прикрытием» микронизированного диосмина/А.В. Покровский, B.C. Савельев, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев, И.А. Золотухин, C.B. Сапелкин, П.Г. Швальб, Б.Н. Жуков, С.И. Возлюбленный, В.В. Сабельников, Ю.Э. Воскапян, И.И. Кателышцкий, Е.П. Бурлсва, В.Ю. Толстихин//Апгиология и сосудистая хирургия. - 2007.13. - № 2. - С.47-55.

93. Савельев B.C. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений в российских стационарах (предварительные результаты проекта «Территория безопасности»)/В.С. Савельев, А.И. Кириенко, И.А. Золотухин, A.B. Апдрияшкип//Флебология. - 2010. - 3. - С. 3-8.

94. Седина A.B. Миниинвазивное хирургическое лечение варикозной болезни вен нижних конечностей: автореф. дисс. канд.мед.наук: 14.00.27/Седина Анна Владимировна - Ярославль, 2010. - 18с.

95. Серажитдинов А.Ш. Оптимизация техники иитраоперационной склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей/А.Ш. Серажитдинов, A.A. Фокин, Л.А. Орехова // Ангиология и сосудистая хирургия. -2002.-Т. 8 - №1 - С.28-32.

96. Серажитдинов А.Ш. Результаты применения инвагинациопной сафенэктомии/А.Ш. Серажитдинов, A.A. Фокин, В.В. Владимирский, Л.А. Орехова// Флеболимфология. - 2004. - №23. - С. 15-16.

97.Сергеев H.A. Комплексное лечение венозных трофических язв нижних конечностей: автореф. дисс. доктора мед. наук: 14.00.27/ Сергеев Николай Александрович - Москва, 2007. - 41 с.

98. Соколов А.Л. Инновационные технологии в диагностике, хирургическом и восстановительном лечении больных варикозной болезнью вен нижних конечности: автореф. дисс. доктора мед. паук: 14.00.27/ Соколов Александр Львович - Москва, 2005. - 44с.

99. Соколов А.Л. Лазерная облитерация вен для практических врачей/А.Л. Соколов, К.В. Лядов, М.М. Луценко// - М.:ИД Медпрактика - М, 2011 - С. 136.

100. Соколов А.Л. Тенденции развития и метаморфозы эидовепозной лазерной коагуляции/А.Л. Соколов, К.В. Лядов, Ю.М. Стойко//Флебология. -2008. - №2. -С. 48-53.

101. Старосветская И.С. Криофлебэкстракция как малоинвазивный метод коррекции послеоперационного рецидива варикоза при клапанной недостаточности магистральных вен/И.С. Старосветская, И.Н. Гришин//Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т.9. - прилож. - вып.З. -С.290-293.

102. Стойко Ю.М. Эндовенозпая лазерная облитерация: стандарты и протокол/Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили, A.B. Цыплящук, М.Н. Яшкин, С.II. Деркачев, Ю.Л. Шевченко// - учебное пособие, 2014. - 35с.

103. Стойко Ю.М. Эпдовенозпая лазерная облитерация подкожных вен: шаг за шагом/Ю.М. Стойко, В.А. Баграшов, К.В. Мазайшвили, О.Г. Сергеев// -Учебно-методическое пособие. Под ред. акад. РАМН ЮЛ. Шевченко. - М.-2010.

104. Стойко Ю.М. Мощность лазерного излучения: универсальные параметры для любого диаметра вены/ Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили, C.B. Максимов//Флебология. - 2014. - №2. - том 8. - вып.2. С. 50-51.

105. Стойко Ю.М. Офисная флебология - надежды и реалии/ Ю.М. Стойко, A.B. Цыплящук, К.В. Мазайшвили, М.Н. Якшин, В.А. Пушкарская//Амбулаторпая хирургия. - 2014. - №1 - 2. - С. 49-55.

106. Стойко Ю.М. Физико-химическое обоснование оптимальных параметром эндовенозпой лазерной облитерации/ Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили, C.B. Максимов//Флебология. - 2014. - №2. - Т 8. - вып.2. - С. 51.

107. Стойко Ю.М. Показания к медикаментозной профилактике тромбоэмболических осложнений после эндовенозпой лазерной облитерации/Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили, A.B. Цыплящук, С.С. Акимов, М.Н. Якшин//Флебология. - 2014. - №2. Т.-8. - вып.2. - С. 80-81.

108. Субботин Ю.Г. Частота возникновения и факторы риска тромботических осложнений после хирургического лечения варикозной болезни/ Ю.Г. Субботин, Л.Э. Шульгина//Флебология. - 2014. - 2 Т. 8. - вып.2. -С. 80-81.

109. Улимбашева З.М. Малоинвазивные методы в хирургическом лечении варикозной болезни вен нижних конечностей: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.27/Улимбашева Залина Муазиновна - Санкт-Петербург. - 2009. - 24с.

110. Фокин A.A. Результаты применения лазерной облитерации несостоятельных перфорантных вен под ультразвуковым контролем: 364 наблюдения/А.А. Фокин, С.Н. Леонтьев, Д.И. Алехин, Л.А. Клиш//5-ая конференция ассоциации флебологов России. - М., 2004. - С. 303-304.

111. Фегаи Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия/Д. Феган// - НЦССХ РАМН. М.:Б.и., 1999. - 100с.

112. Хохлов A.M. Варикозпо-трофические язвы/А.M. Хохлов//Хирургия.-2002. -№10. -С.53-55.

113. Чен В.И. Оптимизация выбора лечебной тактики при варикозной болезни вен нижних конечностей в амбулаторных условиях: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.01.17/Чен Виталий Иванович - Москва, 2011. - 24 с.

114. Чернооков А.И.Современные подходы к хирургическому лечению больных с варикозной болезнью нижних конечиостей/А.И. Чернооков, A.A. Ларионов, A.A. Котаев, Е.В. Подколзип, С.И. Долгов, М.П. Березко//Анналы хирургии. - 2011. - № 5. - С.65-69.

115. Швальб П. Г. Системный подход к патогенезу основных нарушений венозного возврата из нижних конечностей. Патологический венозный контипуум/П.Г. Швальб//Флебология. - 2008. - №1. - С. 3-9.

116. Швальб П.Г. Склеротерапия. Надежды и разочаровапия/П.Г. Швальб, А.Е. Качииский//Труды 5-й конференции Ассоциации флебологов России, Москва, 9-11 декабря 2004 г. - С. 344-345.

117. Шевченко ЮЛ. Ошибки, опасности, осложнения в хирургии вен/ ЮЛ. Шевченко, А.Н. Веденский, М.И. Лыткип и др. - СПб.:Г1итер, 1999. -308 с.

118. Шевченко ЮЛ. Лазерная хирургия варикозной болезпи/Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили// - М.:Боргес, 2010.

119. Шевченко ЮЛ. Лазерная облитерация подкожных вен в лечении варикозного расширения вен нижних копечиостей/ЮЛ. Шевченко, К.В. Лядов, Ю.М. Стойко, АЛ. Соколов, М.И. Бараппик, Е.О. Белянииа, C.B. Лавренко//Хирургия. - 2005. - №1. - С. 23-29.

120. Шиманко А.И. Склеротерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей/А.И. Шиманко, М.Д. Дибиров, АЛО. Васильев, С.А. Соломатин, К.А. Иванов, H.A. Постнова, C.B. Цуранов//Флеболимфология. -2000.-№11.-С. 18-21.

121. Шиманко А.И. Применеиие лазера во флебологической практике/А.И. Шиманко, М.Д. Дибиров, АЛО. Васильев, A.C. Волков// 5-ая конференция ассоциации флебологов России. - М. - 2004. - С. 348-349.

122. Шиманко А.И., Дибиров М.Д. и др. Современные миниинвазивные методы в лечении варикозной болезни нижних конечностей/А. И. Шиманко, М.Д. Дибиров, С.В. Цуранов, А.С. Волков, P.M. Иванов, А.С. Колмаков, Д.А.

Казанский, М. А. Саидов//Флебология. - 2009. - № 1. - С. 49-52.

0

123. Шиманко А.И. Комплексное хирургическое лечение варикозной болезни в стационаре одного дня/А.И. Шиманко, М.Д. Дибиров, А.С. Волков, С.В. Цуранов//Флебология. - 2014. - №2. - Т 8. - вып.2. - С.57.

124 . Яблоков Е.Г. Хроническая венозная недостаточность /Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев// - М.:Берег, 1999. - 127 с.

125. Якубонис В. А. Пути улучшения хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.27/Якубонис Витас Антапасович - Москва, 2010. -24с.

126. Almeida J. First human use of cyanoacrylate adhesive for treatment of saphenous vein incompetence/ Almeida J, Javier J, Macckay E et al// - Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. - 2013. - № 1 - 2. P. 174-180.

127. Agus, G. B. The first i 000 caws of I talian Endovenous-laser VWirktng Group (IEWO). Rationale, and lone-term outcomes for the 1999-2003 period / G. B. Agus, S. Mancini, O. Magi // Int. Angiol - 2006. - Vbl. 25. Si 2. - P. 209-215.

128. Anderson. R. R. Selective photothermolysis: Precise microsurgery' by selective absorption of" pulsed radiation /R. R. Anderson, J. A. Parrich// - Scince. -1953. -№220. -P. 524-527.9

129. Babcock W. A new operation for the extirpation of varicose vein of the leg /Babcock W.// - N Y Med J. - 1907. - №86. - P. 153-6

130. Bacon JL. Five-year results of incompetent perforator vein closure using TRans-Luminal Occlusion of Perforator/Bacon JL, Dinneen AJ, Marsh P. Et al//Phlebology. - 2009. - Apr №24(2). - P. 74-80.

131. Barrett JM. Microfoam ultrasound-guided sclerotherapy treatment for varicose veins in a subgroup with diameters at the junction of 10 mm or greater compared with a subgroup of less than 10 mm./Barrett JM, Allen B, Ockelford A, Goldman MP//Dermatol Surg. - 2004. - №30:1386. -90.

132. van den Bos R, Arends L, Kockaerl M, Neumann M, Nijsten T. Endovenous therapies of lower extremity varicosities: a meta-analysis. J Vase Surg 2009;49:230-9.

133. Bergan J.J., Kumins N.H., Owens E.L., Sparks S.R. Surgical and endovascular treatment of lower extremity venous insufficiency // J. Vase. Interv. Radiol. 2002. - Vol. 13, №6. - P. 563-568.

134. Bianchi C., Ballard J.L., Abou-Zamzam A.M., Teruya T.N. Subfascial endoscopic perforator vein surgery combined with saphenous vein ablation: Results and critical analysis // J.Vasc.Surg.- 2003,- Vol.38, №1 .-P.67-71.

135. Blomgren L., Johansson G, Bergqvist D. Randomized clinical trial of routine preoperative duplex imaging before varicose vein surgery. Br J Surg. 2005; 92: 688-94.

136. Boersma D, van Eekeren RR, Werson DA et al. Mechanochemical endovenous ablation of small saphenous vein insufficiency using the ClariVein(®) device: one-year results of a prospective series. Eur J Vase Endovasc Surg. 2013; 453:299-303.

137. Braithwaite B, Hnatek L, Zierau U et al. Radiofrequency-induced thermal therapy: results of a European multicentre study of resistive ablation of incompetent truncal varicose veins. Phlebology. 2013 Feb;28(l):38-46.

138. Beresford SAA, Chant ADB, Jones HO, Piachaud D, Weddell JM. Varicose veins: a comparison of surgery and injection/sclerotherapy. Five-year follow-up. Lancet

1978, 1:921-924.

139. Belcaro G, Cesarone MR, Di Renzo A, ct al. Foam-sclerotherapy, surgery, sclerotherapy, and com- bined treatment for varicose veins: a 10-year, prospective, randomized, controlled, trial (VEDICO trial). Angiology 2003;54:307-15

140. Cavezzi A, Tessari L. Foam sclerotherapy techniques: different gases and methods of preparation, catheter versus direct injection. Phlebology. 2009;24(6):247-51.

141. Creton D Neovascularisation What is the surgeon's responsibility? Phlebologie 2008 363: 134-141

142. Campbell W.B. New treatments for varicose veins // Brit. Med. J. — 2002. Vol. 324, №7339. - P. 689-690.

143. Carandina S., Mari C., De Palma M. et al. Varicose vein stripping vs haemodynamic correction (CHIVA): A long term randomised trial. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2008; 35: 230—7.

144. Chandler J.G., Pichot O., Sessa C., Shuller-Petrovic S., Kabnick L.S., Bergan J.J. Treatment of primary venous insufficiency by endovenous saphenous vein obliteration // J.Vasc.Surg.- 2000. Vol.34. - P.201-214.

145. Chandler J.G., Pichot O., Sessa C. et. al. Defining the role of extendend saphenofemoral junction ligation: a prospective comparative study // J. Vase. Surg. -2000. - Vol. 32, № 5. - P. 941-953.

146. Chang C.J., Chua J.J. Endovenous laser photocoagulation (EVLP) for varicose veins // Lasers Surg. Med. 2002. - Vol.31, №4. - P.257-262.

147. Chant ADB, Jones HO, Weddell JM. Varicose veins: a comparison of surgery and injection/compression sclerotherapy. Lancet 1972; 2:118-1191.

148. Corcos L., Marangoni O., Longo L. et al. Transillumination-Guided Endovenous Laser Treatment of Saphenous, Perforating, and Peripheral Varicose Veins // Syllabus and Scientific Abstracts of the U1P World Congress Chapter Meeting.- San Diego, 2003,- P. 50,- August 27-31.

149. Dumantepe M, Tarhan A, Yurdakul I et al. Endovenous laser ablation of incompetent perforating veins with 1470 nm, 400 |im radial fiber. Photomed Laser Surg. 2012 Nov;30(l 1):672-

150. Escribano J.M., Juan J., Bofill R., Rodriguez-Mori A., Maeso J., Fuentes J.M. et al. Haemodynamic strategy for treatment of diastolic anterograde giacomini varicose veins. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005; 30 (1): 96-101.

151. Fegan WG. Continuous compression technique of injecting varicose veins. Lancet 1963;2:109-12.

152. Fegan WG. Injection with compression as a treatment for varicose veins. Proc R Soc Med 1965;58: 874-6.

153. Forrestal M.D., Moeller M.R., Harp J.J. Endovenous Laser Ablation of the Greater Saphenous Vein in the Presence of Leg Ulcer // Syllabus and Scientific Abstracts of the UIP World Congress Chapter Meeting.- San Diego, 2003- P. 63.-August 27-31.

154. Franceschi C. Shunt's classification. In: Franceschi C., Zamboni P. (eds). Principles of venous hemodynamics. New York: Nova Biomedical Books; 2009

155. Goldman MP. Closure of the greater saphenous vein with endoluminal radiofrequency thermal heating of the vein wall in combination with ambulatory phlebectomy: preliminary 6-month follow-up. Dermatol Surg 2000;26:452-6.

156. ITmchliffe, R, J. A prospective randomised controlled trial of VNTJS Closure versus surgery for the treatment of recurrent long saphenous veins / R. J.

Hinchlifle. J\ Ubhi. A. Beech et al. // Eur. J. Vase. Endwasc. Sure. - 2006......Vbl. 31. -

P. 212-218.

157. Hodge, H.,Grimson, K.Treatment of Varicose Veins.Annals of surgery, 1945.121.73 7-40.

158. Holme J.B., Skajaa K., Holme K. Incidence of lesions of the saphenous nerve after partial or complete stripping of the long saphenous vein // Acta. Chir. Scand. - 1990.-Vol. 156.-P. 145-148.

159. Homans J. The operative treatment of varicose veins and ulcer based on a classification of these lesions. . Surg Gynecol Obestet 1916;23:143-48.

160. Hartmann K, Klode J, Pfister R, et al. Recurrent varicose veins: sonography-based re-examination of 210 patients 14 years after ligation and saphenous vein stripping. Vasa 2006;35:21-6.

161. von Hodenberg E, Zerweck C, Knittel M, Zeller T, Schwarz T. Endovenous laser ablation of varicose veins with the 1470 nm diode laser using a radial fiber - 1-year follow-up. Phlebology. 2013; 11- 29:23-27

162. Keller W. A new method of extirpating the internal saphenous and similar veins in varicose conditions: a preliminary report. N Y Med J 1905;82:385-6.

163. Kendler M, Averbeck M, Simon JC, Ziemer M. Histology of saphenous veins after treatment with the ClariVein© device - an ex-vivo experiment. J Dtsch Dermatol Ges. 2013 Apr;l l(4):348-52.

164. Khilnani N. M. Grassi C. J., Kundu S. et all. Multi-society consensus quality improveme guidelines for the treatment of lover-extremity superficial venous insufficiency with endovenous thermal ablation from the Society of Inteventional Radiology/J Vasclnterv Radiol.2010.Vol 21 N 1 P 14-31.

165. Kianifard B, Holdstock JM, Whiteley MS. Radio- frequency ablation (VNUS closure) does not cause neo-vascularisation at the groin at one year: results of a case controlled study. Surgeon 2006; 4: 71-74.

166. Kianifard B, Holdstock J, Allen C et al. Randomized clinical trial of the effect of adding subfascial endoscopic perforator surgery to standard great saphenous vein stripping. Br J Surg 2007;94:1075-80.

167. Knop J. Endovenous Treatment of Greater Saphenous Vein with a 940 nm Diode Laser: Trombatic occlusion after Endoluminal Theral Damage by Laser -Generated Steam Buddies// J. Vascular Surgery. - 2002.- Vol. 35, # 4,- P. 729-736.

168. Labas P, Ohradka B, Cambal M et al. Long term results of compression Min R.J, Khilnani N.- Endovenous laser treatment of saphenous vein reflux . Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2003.-№3.-P. 125-13 1.sclerotherapy. Bratisl LekListy 2003; 104 (2):78-81.

169. Linton R. The communicating veins of the lower leg and the operative technic for their ligation // Ann. Surg. 1938. - Vol. 107, № 4.- P. 582593

170. Lurie, F . Prospective randomized study of endogenous radiofre-quency obliteration (Closure) versus ligation and stripping in a selected patient population (EVOLVES study) / F. Lurie. D. Creton. B. Eklofet al. // J. \*»sc. Surg. - 2003. - Vbl. 38. - P. 207-2(4.

171. Lurie, F. Prospective randomised study of endovenous nidiofrequency obliteration (Closure) versus lieation and vein stripping (EVOLNfcS): two-year follow-up / F. lurie, D. Creton, B. Eklofet al. // Eur. J, Vase. Endovasc. Surg, - 2005. - Vbl. 29. - P. 67-73.

172. Mackay E. Transcatheter Greater Saphenous Vein Ablation with Endovenous Laser and Ultrasound Guided Perivenous Tumescent Anesthesia // Abstracts from the 16th Annual Congress of the American College of Phlebology.- Fort Lauderdale, Florida, 2002. - P. 66.- November 7-10.

173. Manfrini S., Gasbarro V., Danielsson G. et al. Endovenous management of saphenous vein reflux. Endovenous Reflux Management Study Group // J. Vase. Surg. - 2000. - Vol. 32, № 2. - P. 330-342.

174. Mendoza E. CFIIVA 1988-2008. Review of studies on the CFIIVA method and its development in different countries. Gefasschirurgie. 2008; 13: 249-56.

175. Merchant F.R., DePalma G.R., Kacnick S.L. Endovascular obliteration of saphenous reflux: a multicenter study // J. Vase. Surg.- 2002.- Vol. 35, № 6. - P. 1190 -1196.

176. Min R.J., Knilnani N.M. Endovenous laser treatment of saphenous vein reflux//Tech.Vasc.Interv.Radiol. 2003. - Vol.6, №3. - P. 125-131.

177. Morrison C., Dalsing M.C. Signs and symptoms of saphenous nerve injury after greater saphenous vein stripping: Prevalence, severity, and relevance for modern practice // J.Vase.Surg.- 2003,- Vol.38, №5,- P.886-890.

178. Morrison N., Neuhardt D. Is There Duplex Ultrasound Evidence of Neovascularization of the Saphenofemoral Junction Following Endovenous Catheter Ablation (EVCA) Technique Three Years Later? // Syllabus and Scientific Abstracts of the UIP World Congress Chapter Meeting.- San Diego, 2003. P. 150. August 27-31.

179. Mulkens P.J. Treatment of superficial refiuxing veins with the VNUS closure vein treatment system // Vasomed. 1999,- Suppl. 1. - P.40.26.09-01.10.

180. Milleret R, Iluot L, Nicolini P et al. Great saphenous vein ablation with steam injection: results of a multicentre study. Eur J Vase Endovasc Surg. 2013; 45-4: 391-6.

181. Min J.R, Steven E., Zimmet MD, Mark N., Mark D., Forrestal, MD. Endovenous laser treatment of the incompetent greater saphenous // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2001,-№12,- P 1167-1171

182. Mayo C.H. Treatment of varicose vein // Surg Gynecol. Obstet. - 1906. -Vol. 2.-P. 385-388.

183. De Maeseneer MGR Strategies to minimize the effect of neovascularization at the saphenofemoral junction after great saphenous vein surgery: an overview. Phlebolymphology 2006, 13: 207-13.

184. Muller R. Traitement des varices par la phlebectomie ambulatoire. Phlebol 1966; 19:277.

185. Meloni, V. EVLT Endovenous Laser Treatment of great and short Saphenous veins by diode 810 nrn wavelength: Experiens on 55 cases in IS months/ V Meioni, N. Pepe. L. Gioffre // Laser Med. Sci. -2002. -\bl. 17. №4. -P. All.

186. Myers, K. Treatment of varicose veins by endovenous laser therapy: assessment of results by ultrasound surveillance / K. Myers, R. Fris. D. Jolley// Med. J, Aust. -2006. - Vbl. 185. №4. - P, 199-202.

187. Navaro L., Min RJ., Bone C. Endovenous laser: A new minimally invasive methods of treatment of varicos veins - preliminary observation using an 810 nm diode laser Dermatol. Surg. 2001.-№2.- P. 117-122.

188. Nicolaides AN, Allegra C, Bergan J et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs: guidelines according to scientific evidence. Int Angiol 2008;27: 1-59.

189. Orbach EJ. A new approach to the sclerotherapy of varicose veins. Angiology. 1950; 1: 302-6.

190. Pannier F, Rabe E, Rits J at al. Endovenous laser ablation of great saphenous veins using a 1470 nm diode laser and the radial fibre—follow-up after six months. Phlebology. 2011 Feb;26(l):35-9

191. Pannier F, Rabe E. Endovenous laser therapy and radiofrequency ablation of saphenous varicose veins. J Cardiovasc Surg (Torino) 2006;47:3-8.

192. Parente E.J., Rosenblatt M. Endovenous laser treatment to promote venous occlusion //Lasers Surg.Med.- 2003.- Vol.33, 2,- P.l 15-118.

193. Proebstle TM, Aim J, Gockeritz О et al. Three-year European follow-up of endovenous radiofrequency-powered segmental thermal ablation of the great saphenous vein with or without treatment of calf varicosities. J Vase Surg. 2011 Jul;54(l): 146-52.

194. Proebstle TM, Moehler T, Gul D, Herdemann S. Endovenous treatment of the great saphenous vein using a 1,320 nm Nd:YAG laser causes fewer side effects than using a 940 nm diode laser. Dermatol Surg 2005;31:1678-83.

195. Powell C.C., Rohrer M.J., Barnard M.R., Peyton B.D., Furman M.I., Michelson A.D. Chronic venous insufficiency is associated with increased platelet and monocyte activation and aggregation.// J.Vase.Surg.- 1999.-Vol.30, №5.- P. 844-851.

196. Proebstle T.M., Sandhofer M., Kargl A., Gul D., Rother W., Knop J., Lehr H.A. Thermal damage of inner vein wall during endovenous laser treatment: Key role of energy absorbtion by intravascular blood // Dermatol. Surg. 2002. - Vol.28, №7. -P.596-600.

197. Proebstle T.M., Guel D., Lehr L.A., Knop J. Early Recanalization of the Greater Saphenous Vein After Endovenous Laser Treatment // Syllabus and Scientific Abstracts of the UIP World Congress Chapter Meeting.- San Diego, 2003 - P. 170.-August 27-31.

198. Proebstle T.M., Krummenauer F., Gul D., Knop J. Nonocclusion and early reopening of the great saphenous vein after endovenous laser treatment is fluence dependent// Dermatol. Surg. 2004. - Vol.30, №2, pt.l. -P. 174-178. Рецидив

199. Proebstle TM, Moehler T, Gul D, Herdemann S. Endovenous treatment of the great saphenous vein using a 1,320 nm Nd:YAG laser causes fewer side effects than using a 940 nm diode laser. Dermatol Surg; 2005; 31: 1678-83.

200. Pittaluga P, Chastanet S, Rea В et al. Midterm results of the surgical treatment of varices by phlebectomy with conservation of a refluxing saphenous vein. J Vase Surg. 2009 Jul;50(l):107-18.

201. Pittaluga P, Chastanet S, Locret T et al. The effect of isolated phlebectomy on reflux and diameter of the great saphenous vein: a prospective study. Eur J Vase Endovasc Surg. 2010 Jul;40( 1): 122-8.

202. Qin J., Yang B., Chan L. The complications of endovenous laser treatment for saphenous vein varicose (the analysis of 232 patients (384 limbs) // International Angiology. - Vol. 26. - Suppl. 1 to Issue № 2 of the World Congress of the UIP, Kyoto, Japan, 18-20.07.2007. - P. 25.

203. Rautio T., Ohinmaa A., Perala J. and al. Endovenous obliteration versus conventional stripping operation in the treatment of primary varicose veins: A randomized controlled trial with comparison of the coast // Journal of Vascular Surgery. 2002.- № 5,- P.958-965.

204. Recek C. Principles of surgical treatment of varicose veins with regard to new findings on venous hemodynamics. Rozhl Chir. 2002 Sep;81(9):484-91.

205. Schmid-Schonbein G.W. Prevention of chronic venous insufficiency: counteracting the noxious role of leukocytes // Phlebolymphology.-2001.- №29.- P. 1013. K reMOKoaryjiflijHH

206. Smith S.R., Goldman M.P. Tumescent anesthesia in ambulatory phlebectomy // Dermatol. Surg. 1998. - Vol.24, №4. -P.453-456.

207. Stotter L. Comparative outcomes of radiofrequency endoluminal ablation, imagination stripping, and cryostripping in the treatment of great saphenous vein insufficiency / L. Siotter, 1. Sehaaf, A. Bockelbrink// Phlebology - 2006. - Vol. 21. - P. 60-65.

208. Submmonia, S. Sensory abnormalities and bruising after long saphenous vein stripping: impact on short-term quality of life / S. Subramonia, T. Lees//J. \ksc. Surg. - 2005. - Vbl. 42, № 3. - P. 510-514.

209. Thomis S, Verbrugghe P, Milleret R et al. Steam ablation versus radiofrequency and laser ablation: an in vivo histological comparative trial. Eur J Vase Endovasc Surg. 2013;46-3:378-82.

210. Trendelenburg F. Ueber die Unterbindung der Vena saphena magna bei Unterschenkelvaricen Btrg. klin. Chir. 1891 ;7 : 195-210.

211. Tournay R et al. La Sclerose des Varices. 4th ed. Paris: Expansion Scientifique Française, 1985.

212. Tessari L, Cavezzi A, Frullini A. Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. Dermatol Surg. 2001 Jan;27(l):58-60.

213. Varady Z. Modifikation der Varizenoperation zur gefahrlosen ambulanten Behandlung. Ergebnisse der Angiologie 1977; 19

214. Vuylsteke ME. Endovenous laser ablation of the great saphenous vein using a bare fibre versus a tulip fibre: a randomised clinical trial/Vuylsteke ME, Thomis S, Mahieu P et al//Eur J Vase Endovasc Surg. - 2012. - Dec. №44(6). P. 587-92.

215.Vuylsteke M.E., Thomis S., Mahieu P. et al. Endovenous laser ablation of the great saphenous vein using a bare fibre versus a tulip fibre: a randomised clinical trial. Eur J Vase Endovasc Surg. 2012; 44-6: 587-92.

216. Weiss R.A. Comparison of endovenous radiofrequency versus 810nm diode laser occlusion of large veins in an animal model // Dermatol. Surg. 2002. - Vol.28, №1. - P.56-6L

217. Weiss RA, Weiss MA. Controlled radiofrequency endovenous occlusion using a unique radiofre- quency catheter under duplex guidance to eliminate saphenous varicose vein reflux: a 2-year follow-up. Dermatol Surg 2002;28:38-42.

218.Wood J.J., Chant H., Laugharne M., Chant T., et al. A prospective study of cutaneous nerve injury following long saphenous vein surgery // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. - 2005.- Vol.30, 6. - P. 654-658.

219. Zamboni P, Marcellino MG, Feo Cetal. CHIVA treatment could be video guided. Dermatol Surg. 1995 Jul; 21(7):621-5.

220. Yamaki T, Nozaki M, Iwasaka S. Comparative study of duplex-guided foam sclerotherapy and duplex-guided liquid sclerotherapy for the treatment of superficial venous insufficiency. Dermatol Surg 2004;30:718-22.