«Оптимизация хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Приходько Сергей Александрович

• Приходько Сергей Александрович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Приходько Сергей Александрович

ВВЕДЕНИЕ

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об эпидемиологии, классификации, клинической картине и принципах диагностики доброкачественных опухолей костей

1.2. Подходы к хирургическому лечению больных с доброкачественными опухолями костей

1.3. Применение предоперационного планирования и аддитивных технологий в медицине

1.4. Роль предоперационного планирования и интраоперационного сопровождения в травматолого-ортопедической практике

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методика обследования пациентов

2.2.1. Клиническое обследование

2.2.2. Рентгенографическое исследование

2.2.3. Компьютерная томография

2.2.4. Компьютерная термография

2.2.5. Поверхностная электромиография

2.2.6. Инфракрасная спектроскопия сыворотки крови

2.2.7. Морфологическое исследование

2.3. Методы предоперационного планирования и интраоперационного сопровождения

2.4. Проверка статистических гипотез и многомерные методы анализа результатов лечения

Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

3.1. Общепринятый подход к хирургическому лечению больных с

доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей

3.2. Хирургическое лечение больных с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей с применением персонифицированного подхода

3.3. Послеоперационное ведение пациентов групп сравнения

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ДЛННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ88

4.1. Оценка результатов хирургического лечения пациентов групп сравнения

4.2. Объективизация эффективности применения персонифицированного хирургического подхода в лечении больных c доброкачественными опухолями

длинных трубчатых костей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Оптимизация хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей»»

Актуальность темы исследования.

Первичные новообразования костей составляют 0,2% от всех встречающихся опухолей человека [140]. Доброкачественные опухоли костей встречаются в 2-2,5 раза чаще злокачественных новообразований [83]. В настоящее время сложилось мнение, что данные о частоте доброкачественных опухолей костей значительно занижены, ввиду длительного бессимптомного течения патологического процесса [36]. Наиболее часто доброкачественные новообразования встречаются в первые 34 декады жизни человека, то есть в наиболее социально значимом трудоспособном периоде [42; 45]. При этом, мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин [68]. В последние годы показатель заболеваемости опухолями костей и суставных хрящей в Самарской области является одним из самых высоких в Приволжском федеральном округе [31]. Как правило, при данной патологии нижние конечности поражаются в 2-2,5 раза чаще, чем верхние, что значительно снижает качество жизни пациентов [68; 79]. Одной из наиболее распространенных локализаций опухолей являются метаэпифизы трубчатых костей [45; 82; 84].

Большинство специалистов сходятся во мнении, что хирургический метод является основным в лечении больных с доброкачественными опухолями костей [24; 70; 73]. На современном этапе развития техники и технологий существующие методы хирургического лечения данной патологии, наряду с эффективностью, обладают и достаточной инвазивностью, в связи с необходимостью соблюдения принципов абластичности и радикальности. Это, в свою очередь, увеличивает продолжительность операции, реабилитации и провоцирует развитие осложнений [72; 83; 157].

Среди российских и зарубежных ученых продолжаются дискуссии по поводу выбора оптимального способа закрытия пострезекционного дефекта кости. Выбранный способ пластики должен удовлетворять сразу нескольким критериям: достаточности объема и геометрической совместимости трансплантата, не должен

сопровождаться нанесением дополнительной операционной травмы пациенту. Отдельное внимание уделяется параметрам биологической совместимости, оптимальному набору остеокондуктивных и остеоиндуктивных свойств пластического материала для обеспечения репаративного ремоделирования [28; 33; 49].

В последние годы в мировом медицинском сообществе развивается персонифицированный подход к хирургическому лечению заболеваний с учетом индивидуальных анатомических и физиологических особенностей каждого пациента. Применение персонифицированного подхода в хирургическом лечении пациентов с доброкачественными опухолями костей с использованием 3Э-моделирования является одним из приоритетных направлений развития данной отрасли. Данная инновационная методика позволит точнее определить локализацию и протяженность дефекта и выбрать метод реконструкции [18; 27; 32].

Таким образом, необходимо внедрение инновационных подходов в хирургическом лечении пациентов с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей, которые позволят улучшить ближайшие и отделенные результаты.

Степень разработанности темы исследования.

В лечении пациентов с доброкачественными опухолями костей принципиально выделяют консервативную и оперативную тактики [20; 95; 124].

Наибольшее доверие завоевал хирургический метод лечения пациентов с доброкачественными опухолями костей при отсутствии противопоказаний[5; 16; 34; 134; 164]. В некоторых случаях считают оправданным выполнение орган уносящих операций: ампутаций или экзартикуляций [14; 19; 43; 118]. Данные методики определяют стойкую утрату трудоспособности и не являются универсальными. С позиции ряда зарубежных авторов оптимальным признается хирургическое лечение путем выполнения экскохлеации [126; 165]. Однако, относительно высокая частота рецидивов ограничивает показания к применению данной методики [137; 142; 175].

Общепринятым хирургическим подходом к лечению больных с доброкачественными опухолями костей считается выполнение радикальных вмешательств, преследующих цель полного удаления образования и прилежащей зоны склероза в пределах внешне не вовлеченных в процесс тканей [21; 46; 109].

При выполнении костной резекции представляет затруднение определение границ опухолевого поражения и объема замещающего материала [84; 161; 170]. Это обуславливает необходимость внедрения персонифицированного подхода в лечение данной группы пациентов.

Сложной задачей остается выбор способа и материала для пластики пострезекционного дефекта [4; 49; 132]. Большое распространение в последнее время получила костная аллопластика. Перспективными являются исследования по комбинации костного матрикса и препаратов крови [152].

Цель исследования:

Улучшить результаты хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей за счет применения персонифицированного подхода.

Задачи исследования:

1. Оценить результаты хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей с применением общепринятого подхода.

2. Предложить новый персонифицированный шаблон для резекции длинных трубчатых костей при их доброкачественном опухолевом поражении и инструмент для работы с ним.

3. Разработать новые персонифицированные способы хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей с помощью аддитивных шаблонов для удаления опухоли и замещения сформировавшегося дефекта.

4. Провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей с применением общепринятого и персонифицированного подхода.

5. Оценить эффективность персонифицированного подхода к хирургическому лечению больных с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей с использованием принципов доказательной медицины.

Научная новизна исследования.

Впервые представлен оригинальный способ резекции костей с применением персонифицированного аддитивного шаблона-направителя (патент РФ на изобретение № 2629324 от 28.08.2017).

Впервые разработан персонифицированный шаблон для резекции длинных трубчатых костей (патент РФ на полезную модель №164811 от 30.08.2016).

Впервые создан инструмент для работы с персонифицированным шаблоном для резекции костей (патент РФ на полезную модель №166191 от 27.10.2016).

Впервые описан способ пластики пострезекционного костного дефекта с использованием лиофилизированной трансплантационной смеси и аддитивного формовочного шаблона (патент РФ на изобретение № 2620160 от 23.05.2017).

Теоретическая и практическая значимость работы.

Разработанный способ резекции длинных трубчатых костей позволяет проводить топографическую ориентацию в зоне опухолевого процесса и обеспечивает выполнение прецизионных хирургических манипуляций, благодаря которым в области вмешательства в послеоперационном периоде происходит интенсивное течение трофических, метаболических и регенераторных процессов, восстановление периферической гемоциркуляции.

Предложенный персонифицированный шаблон обеспечивает выполнение костной резекции по строго запланированной линии с максимальной точностью, а инструмент для работы с ним оптимизирует интраоперационные действия в момент установки шаблона и совершения трепанации кости, что значительно сокращает время оперативного вмешательства, а также объем интраоперационной кровопотери.

Описанный персонифицированный подход к лечению пациентов с использованием аддитивного шаблона и трансплантационной смеси позволяет проводить замещение пострезекционных костных дефектов с учетом

индивидуальных рельефных контуров кости, определяет подбор оптимального количества пластического материала, что обеспечивает полноценное геометрическое сопоставление трансплантата с воспринимающим ложем и, в свою очередь, рационализирует действия хирурга.

Методология и методы диссертационного исследования.

Методология диссертационного исследования построена на всестороннем анализе данных из литературных источников с материалами по хирургическому лечению пациентов с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей, выявлении новых путей хирургического лечения данной группы пациентов. По релевантности цели и сформулированным задачам подготовлен план выполнения этапов диссертационной работы, определен объект исследования и выбран комплекс необходимых методов анализа. Объектом исследования стали пациенты с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей. В процессе исследования использованы методы клинического, лабораторного, цитологического, гистологического анализа, методы инструментальной диагностики (рентгенография, компьютерная томография, электромиография, термография), а также клинико-статистический метод. Статистическую обработку полученного массива данных проводили с использованием программного обеспечения SPSS Statistics (IBM, США) версия 21 (лицензия № 20130626-3).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Применение аддитивных персонифицированных шаблонов для резекции и пластики длинных трубчатых костей и вспомогательного инструмента способствует повышению точности костной резекции, определяет подбор количества пластического материала, что рационализирует выполнение интраоперационных манипуляций и улучшает ближайшие результаты хирургического лечения у пациентов с доброкачественными костными опухолями.

2. Персонифицированный подход к хирургическому лечению пациентов с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей с применением аддитивных шаблонов для резекции и пластики позволяет значимо улучшить отдаленные результаты лечения пациентов основной группы по сравнению с

группой контроля: ускорить процессы восстановления костной ткани и периферического кровообращения, улучшить показатели биоэлектрической активности пораженной конечности, сократить сроки функциональной реабилитации пациентов, снизить число рецидивов.

3. Показатели дескриптивной статистики и стандартов эффекта вмешательства демонстрируют превосходство нового персонифицированного подхода к хирургическому лечению больных с доброкачественными опухолями длинных трубчатых костей по сравнению с общепринятой методикой.

Апробация научных результатов. Результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на научно-практической конференции с международным участием «Молодые ученые - от технологий XXI века к практическому здравоохранению» (Аспирантские чтения - Самара, 2016); первом съезде хирургов Приволжского федерального округа (с международным участием) (Нижний Новгород, 2016); научно-практической конференции с международным участием «Исследования молодых ученых XXI века в рамках приоритетных направлений стратегии научно-технологического развития страны» (Аспирантские чтения - Самара, 2017); Евразийском ортопедическом форуме (ЕОФ - Москва, 2017); межрегиональной научно-образовательной конференции «Приоритеты диагностики и лечения в современной травматологии и ортопедии» (Самара, 2017).

Личный вклад автора в работу включает в себя выбор темы диссертационного исследования, разработку нового способа резекции и пластики костей при доброкачественных опухолях скелета, проектирование аддитивного персонифицированного шаблона для выполнения прецизионной резекции длинных трубчатых костей и инструмента для работы с ним. Диссертант участвовал в планировании дизайна исследования и контроле его проведения на всех этапах работы: отборе пациентов в сопоставимые группы, обследовании на дооперационном этапе, выполнении оперативных вмешательств; динамическом наблюдении и сборе данных в послеоперационном периоде лечения и реабилитации. Автор принимал участие в проведении статистической обработки результатов исследования и внедрении итогов диссертационного исследования в

практическое здравоохранение и процесс подготовки студентов. В ходе проведения работы результаты получены соискателем лично.

Связь темы диссертации с планом научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ университета.

Работа выполнена в рамках комплексной научно-исследовательской темы кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России: «Разработка и совершенствование способов диагностики, оперативного и консервативного лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы, в том числе с использованием преформированных биофизических факторов и биотехнологий» (регистрационный номер научно-исследовательской и опытно-конструкторской работы 114071570014, дата регистрации 15.07.2014).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности.

Диссертационная работа соответствует паспорту специальности 14.01.15 - травматология и ортопедия: клиническая разработка методов лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы.

Внедрение результатов исследования.

Предлагаемый персонифицированный подход к хирургическому лечению доброкачественных опухолей костей внедрен в работу отделения травматологии и ортопедии №1, отделения травматологии и ортопедии №2 Клиник федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и отделения нейрохирургии государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический онкологический диспансер».

Результаты диссертационной работы применяют в учебной работе на кафедре травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова, на кафедре травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии Института профессионального образования, на кафедре оперативной

хирургии, клинической анатомии с курсом инновационных технологий ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

Степень достоверности результатов проведенных исследований.

Достоверность данных исследования опирается на достаточный объем первичного клинического материала, современные методы диагностики и методы статистической обработки данных с учетом принципов доказательной медицины. Текст диссертации написан собственноручно соискателем.

Список работ, опубликованных по теме диссертационного исследования.

По материалам диссертационного исследования опубликовано 18 научных работ, из них 11 - в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве образования и науки Российской Федерации, из них 4 публикации индексированы в библиографических базах данных SCOPUS и Web of Science. Получены 2 патента РФ на изобретения и 2 патента РФ на полезные модели.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, основной части, заключения, списка сокращений, списка литературы, содержащего 177 литературных источников: 89 отечественных и 88 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 10 таблицами, 42 рисунками.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об эпидемиологии, классификации, клинической картине и принципах диагностики доброкачественных

опухолей костей

Опухолевый процесс представляет собой патологический вариант клеточно-тканевой пролиферации, обусловленный изменением генетического аппарата, реализующегося нарушением роста и дифференцировки клеток [52; 71; 77].

До сих пор не найден однозначный ответ об этиологии онкогенеза. Современные представления о данном процессе являют собой синтез всех имеющихся ранее концепций. В аспекте патогенеза данной теории пусковым моментом можно считать ряд спонтанных клеточных генетических мутаций, что в итоге реализуется неопластическим ростом [7; 77].

По данным археологических изысканий известно, что новообразования костей имели место у древних животных и первобытного человека. Изменения костной структуры опухолевого характера фиксированы у египтян при раскопках вблизи Каира. Первые письменные знания о костной онкопатологии были записаны на папирус в 1500 г. до н.э. Эберсом [19]. Первые попытки лечения опухолевых заболеваний костей зафиксированы на папирусах разных древнейших цивилизаций по всему миру: в Перу, Китае, Индии, Египте. В IV в. до н.э. у Гиппократа можно встретить описание отдельных опухолевых форм [19; 54].

Наиболее трудным и важным в лечебном и диагностическом плане направлением клинической онкологии являются доброкачественные опухоли опорно-двигательной системы. У 50% пациентов нашей страны данная патология

обнаруживается достаточно поздно, что делает затруднительным минимизацию объема оперативного вмешательства и может приводить к инвалидизации пациентов [87]. Данная проблема обусловлена, с одной стороны, недостаточной онкологической настороженностью врачей общей практики, с другой -неоднозначной клинической симптоматикой, особенно в начальном периоде заболевания [67].

Опухоли опорно-двигательной системы как раздел онкопатологии в современной литературе представлены недостаточно обширно. Этот факт объясняется нехваткой в современных учреждениях здравоохранения специализированных отделений, к тому же, процесс пролиферации опухолей может продолжительное время протекать без клинических проявлений [25; 36]. Также, при данном виде новообразований наблюдется один из самых низких показателей гистологической верификации (84,2%) [31; 124; 174].

Частота костных опухолей определяется, в среднем, в трех случаях на 100 тыс. населения в возрасте до 15 лет, с постепенным снижением до 0,2 на 100 тыс. населения в возрасте от 30 до 50 лет, затем к 60 годам наблюдается тенденция к росту. Наиболее частая локализация данных новообразований - длинные трубчатые кости (от 40 до 70%), при этом, нижние конечности поражаются чаще, чем верхние [68; 79].

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные заболевания костей и суставных хрящей встречаются, преимущественно, у детей, подростков и молодых людей [8]. Возраст большинства пациентов (до 72%) с доброкачественными опухолями костей и мягких тканей - до 30 лет, при этом 30% приходится на долю детей до 15 лет [87].

Изучению опухолей костей посвятили свой научный путь многие отечественные [4; 21; 45; 56; 76] и зарубежные авторы [124; 131; 147; 151; 172]. Среди отечественных авторов особое место занимает опыт ученых ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России [2; 55], ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России [5; 70], ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России [16; 46], НИИТОН ФГБОУ ВО СГМУ им. В.И. Разумовского

Минздрава России [20; 54; 74], ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России [4; 28], ФГБУ ВО «ПИМУ» Минздрава России [32; 84; 88].

Среди зарубежных авторов хочется отметить труды выдающихся ученых по изучению опухолей костей и применению трехмерного моделирования и «patient-specific instruments» в их хирургическом лечении [105; 117; 125; 127; 129].

На кафедре травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова совместно с кафедрой оперативной хирургии, клинической анатомии с курсом инновационных технологий ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России проблема лечения пациентов с первичными доброкачественными опухолями скелета активно разрабатывается научным коллективом под руководством академика РАН, д.м.н., профессора Г.П. Котельникова [25; 26; 36; 38; 59].

Причиной обращения за медицинской помощью, как правило, является боль в пораженном сегменте конечности, постепенно увеличивающая свою интенсивность с ростом опухоли. Возможен иррадиирующий характер болевого синдрома, а также неврологические нарушения при компрессии периферических нервов [47]. На более поздних этапах развития заболевания пациенты отмечают пальпируемые накостные деформации, иногда сопровождающиеся локальным отеком. Иногда первым проявлением опухолевого процесса является патологический перелом, когда разрушение кортикального слоя кости составляет более 50% [37; 83]. При околосуставной локализации опухоли обращением к врачу может послужить нарушение походки, ограничение объема движений, реактивный выпот в полость сустава [8; 21]. Сроки клинической манифестации заболевания напрямую коррелируют с размером, распространенностью на окружающие структуры [21].

При подозрении на доброкачественную костную опухоль, больной подлежит полному и всестороннему обследованию, так как лишь такой комплексный подход обеспечивает правильную постановку диагноза [40]. Диагностический поиск опирается на методику обследования пациента с патологией опорно-двигательной системы и включает в себя: фиксирование паспортной части, проведение опроса

(выяснение жалоб, сбор данных анамнеза) и клинического осмотра (физикального обследования, особо детализированного на анатомических и функциональных изменениях исследуемой области), назначения дополнительных методов исследования (лабораторных, инструментальных и функциональных) [24; 62; 73].

Наиболее распространенным и доступным в условиях отечественного здравоохранения инструментальным методом диагностики является стандартная рентгенография пораженной части скелета не менее чем в двух взаимно перпендикулярных проекциях [61]. Большинство опухолевых поражений обладает специфической рентгенологической семиотикой [12; 23]. Однако, не всегда данный рентгенологический метод является исчерпывающим [6]. По многочисленным данным рентгеновская компьютерная томография (КТ) способствует верному определению нозологической принадлежности образования до 93,2% и установлению характера процесса до 95,6%. Полученная информация имеет особое значение при определении тактики и объема оперативного лечения на этапе планирования вмешательства [9]. Тем не менее, важным моментом, требующим уточнения, остается распространённость опухолевого процесса на окружающие ткани. Выполненная магнитно-резонансная томография (МРТ) отвечает на данный спектр вопросов. Использование совокупности полученных изображений для построения трехмерной картины опухолевой экспансии является одной из прогрессивных современных методик, которая дает возможность наглядной визуализация внутренней измененной анатомии оперируемой области [174]. При проведении дифференциальной диагностики со злокачественным процессом, выявлением степени активности образования возникает потребности в назначении сцинтиграфии скелета. Каждый диагностический метод и весь комплекс назначают строго по показаниям, индивидуально в каждом клиническом случае [19; 43].

Однако, основополагающим и признано достоверным методом при верификации диагноза костной опухоли является биопсия образования кости с дальнейшим морфологическим исследованием [150]. Данный метод позволяет определить нозологическую форму заболевания кости и гистологический тип

опухоли. Формирование заключительного диагноза костной опухоли без данного исследования невозможно [40; 77].

В процессе накопления знаний о костной онкопатологии было предложено около пятидесяти классификационных схем. Особый интерес для клинической практики представляет систематизация, основанная на гистологическом строении неоплазий. Актуальное на сегодняшний день разделение костных опухолей было представлена ВОЗ в 2002 г., последний пересмотр датирован 2013 г [139; 140]. По данным классификации истинно доброкачественными опухолями из хрящеобразующих являются: хондрома, остеохондрома, остеохондромиксома, подногтевой экзостоз, эксцентричная паростальная остеохондромная пролиферация, синовиальный хондроматоз; из костеобразующих - остеома и остеоид-остеома. Среди гигантоклеточных опухолей к доброкачественным относят гигантоклеточное поражение мелких костей; среди фиброгистиоцитарных образований - доброкачественную фиброзную гистиоцитому (неоссифицирующую фиброму) [147].

Наиболее часто встречающимися доброкачественными новообразованиями костей, поражающими длинные трубчатые кости, являются хондрома и остеохондрома, остеома и остеоид-остеома, доброкачественная фиброзная гистиоцитома. Все вышеназванные опухоли в подавляющем большинстве наблюдений выявляют в первые 3-4 декады жизни человека. Наиболее распространенной локализацией являются трубчатые кости, что доказывает актуальность рассматриваемой проблемы [148; 174].

Наиболее распространенной доброкачественной опухолью скелета является остеохондрома, частота которой может достигать 35% среди доброкачественных и 8% среди всех новообразований костей. Частота встречаемости хондром составляет до 25% от всех опухолей скелета, остеом - до 9%, встречаемость остеоид-остеом составляет 3-9%, доброкачественных фиброзных гистиоцитом - до 1% от всех наблюдений доброкачественных новообразований скелета. Чаще всего данные разновидности доброкачественных костных опухолей выявляются в диафизах трубчатых костей. Локализация новообразований в длинных трубчатых

костях требует особого внимания, так как, вовлечение в процесс кортикального слоя кости является частой причиной патологических переломов и, как следствие, инвалидизации пациентов [51; 121].

Патогномоничных клинических признаков, характеризующих данные опухоли, не отмечают. Жалобы являются характерными для пациентов с патологией опорно-двигательной системы. Хондромы, остеохондромы, остеомы и доброкачественные фиброзные гистиоцитомы, как правило, имеют бессимптомное течение, в то время как основным проявлением остеоид-остеомы является боль. Часто появление первых жалоб пациенты связывают с травмой в анамнезе, что приводит к запоздалой диагностике заболевания [19; 37; 54].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Приходько Сергей Александрович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 3Э-принтеры: история и технологии трехмерной печати / Н.В. Кушнир [и др.] // Научные труды КубГТУ. - 2015. - № 6. - С. 1-9.

2. Алиев, М.Д. Хирургическое лечение первичных опухолей костей таза / М.Д. Алиев, Э.Р. Мусаев // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2011. - № 3. - С. 3-9.

3. Алиев, М.Д. Современная онкоортопедия / М.Д. Алиев, Е.А. Сушенцов // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2012. - № 4. - С. 3-10.

4. Аллогенные костные материалы: структура, свойства, применение. Т. 56 /

B.Т. Подорожная [и др.]. - Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Национальный исследовательский Томский государственный университет, 2013. -14-20 с.

5. Балберкин, А.В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение опухолей костей области коленного сустава (обзор литературы) / А.В. Балберкин, Д.А. Шавырин // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2013. - №2 1. - С. 1523.

6. Барин, С.В. Применение рентгеновской компьютерной томографии для исследования органов грудной полости человека. Учебное пособие. / С.В. Барин, А.Г. Кузьмин. - Вологда: ВоГУ, 2014. - 67 с.

7. Блохин, Н.Н. Клиническая онкология в 2 томах — 2-е издание , перераб. и доп. / Н.Н. Блохин, Б.Е. Петерсон. - М.: Медицина, 1979. - 1344 с.

8. Боголепова, Н.Н. Рентгенодиагностика доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований костей у детей / Н.Н. Боголепова, Е.В. Матюшевская // Педиатрический вестник Южного Урала. - 2016. - № 1. -

C. 41-45.

9. Бонтрагер, К.Л. Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок / К.Л. Бонтрагер. - Интелмедтехника, 2005. - 821 с.

10. Василюк, В.П. Использование аддитивных технологий при восстановлении дефектов лицевого скелета / В.П. Василюк, Г.И. Штраубе, В.А. Четвертных // Пермский медицинский журнал. - 2013. - Т. 30. - № 3. - С. 60-65.

11. Васкес, Г.Д. Использование технологии 3D-печати в медицине / Г. Д. Васкес // Достижения науки и образования. - 2017. - № 1(14). - С. 42-44.

12. Веснин, А.Г. Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата / А.Г. Веснин, И.И. Семенов. - 2002. - 182 с.

13. Виленский, В.А. Планирование и коррекция деформаций длинных костей на основе использования моделей трехмерной печати (предварительное сообщение) /

B.А. Виленский, С.Ю. Усов, Л.Н. Соломин // Гений ортопедии. - 2015. - № 1. -

C. 34-39.

14. Виноградова, Т.П. Опухоли костей / Т.П. Виноградова. - М.: Медицина, 1973.

- 336 с.

15. Вклад 3D-визуализации в хирургию позвоночника / Р. Мег^ [и др.] // Гений ортопедии. - 2014. - № 1. - С. 51-57.

16. Возможности современных технологий визуализации и моделирования в ортопедии и их роль в разработке индивидуальных конструкций в хирургии тазобедренного сустава. / А.Н. Коваленко [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2016. - Т. 175. - № 4. - С. 46-52.

17. Гаврюшин, С.С. Информационная и программно-аппаратная поддержка высокотехнологичных диагностических и хирургических операций / С.С. Гаврюшин // Вестник Московского государственного технического университета им. НЭ Баумана. Серия «Приборостроение». - 2011. - № Б. - С. 2534.

18. Горбатов, Р.О. Прецизионные персонифицированные имплантаты для замещения костных дефектов при лечении пациентов с остеоонкологией. / Р.О. Горбатов, Р.М. Нифтуллаев, А.Е. Новиков // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 6.

19. Детская онкология. Национальное руководство / М.Д. Алиев [и др.]. - 2012.

- 681 с.

20. Диагностические ошибки у пациентов с гигантоклеточной опухолью, костной кистой, остеогенной саркомой / Н.Н. Павленко [и др.] // Вопросы онкологии. - 2016. - Т. 62. - № 6. - С. 845-847.

21. Егоренков, В.В. Пограничные и доброкачественные опухоли костей. / В.В. Егоренков // Практическая онкология. - 2010. - Т. 11. - № 1(41). - С. 37-44.

22. Замещение дефектов основания и свода черепа с использованием имплантатов из никелида титана у онкологических больных / В.А. Сыркашев [и др.] // Сибирский онкологический журнал. - 2012. - № 5 (53). - С. 52-56.

23. Зедгенидзе, Г.А. Клиническая рентгенорадиология: Руководство. - Т. 3: Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний костей и суставов. / Г.А. Зедгенидзе. - М.: Медицина, 1984. - 464 с.

24. Зоря, В.И. Некоторые вопросы классификации, диагностики и лечения костных опухолей / В.И. Зоря, А.Г. Матвеев, А.А. Красильников // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2012. - Т. 25. - № 1. - С. 96-100.

25. Иванов, В.В. Хирургическое лечение больных с хондромами костей / В.В. Иванов // Поволжский онкологический вестник. - 2014. - № 3. - С. 22-26.

26. Иванов, В.В. Применение новой техники оперативного лечения больных с хондромами проксимального отдела бедренной кости / В.В. Иванов, Д.С. Шитиков // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - С. 999.

27. Индивидуальные имплантаты из костнозамещающего материала для лечения онкологической патологии костной ткани. / И.А. Клеменова [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2017. -№ 9. - С. 30-33.

28. Использование аутои аллотрансплантатов для замещения костных дефектов при резекциях опухолей костей / Е.А. Анастасиева [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2017. - Т. 23. - № 3. - С. 148-155.

29. Использование интраоперационной навигации при органосохраняющих хирургических вмешательствах по поводу опухоли почки / Ю.Г. Аляев [и др.] // Онкоурология. - 2012. - № 3. - С. 31-36.

30. Использование трехмерного моделирования и трехмерной печати в обучении

нейрохирургов / С.В. Мишинов [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 11-6. - С. 1063-1067.

31. Каприн, А.Д. Злокачественные Новообразования в России в 2013 Году (Заболеваемость И Смертность). / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. -М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России., 2015. - 249 с.

32. Карякин, Н.Н. Прецизионные персонифицированные направители для эндопротезирования коленного сустава / Н.Н. Карякин, Р.О. Горбатов // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 5. - С. 23-33.

33. Кирилова, И.А. Сравнительная характеристика материалов для костной пластики: состав и свойства / И.А. Кирилова, М.А. Садовой, В.Т. Подорожная // Хирургия позвоночника. - 2012. - № 3. - С. 72-83.

34. Клиническое наблюдение лечения остеобластокластомы проксимального отдела бедренной кости / Г.М. Кавалерский [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова. - 2013. - Т. 8. - № 3. - С. 105107.

35. Коваленко, Р.В. Современные полимерные материалы и технологии 3D печати / Р.В. Коваленко // Вестник Казанского технологического университета. -2015. - Т. 18. - № 1. - С. 263-266.

36. Комплексный подход к дифференциальной диагностике опухолей костей / Г.П. Котельников [и др.] // Онкология. Журнал им. ПА Герцена. - 2015. - Т. 4. -№ 5. - С. 12-16.

37. Котельников, Г.П. Травматология: национальное руководство / Г.П. Котельников, С.П. Миронов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 808 с.

38. Котельников, Г.П. Математическое моделирование динамики прогревания костной ткани при поверхностном воздействии низкотемпературной плазмыпри хирургическом лечении доброкачественных опухолейи опухолеподобных заболеваний скелета / Г.П. Котельников, А.Н. Николаенко, В.В. Иванов // Медицинская физика. - 2013. - Т. 58. - № 2. - С. 117-122.

39. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная

медицинская практика. 2е издание, переработанное и дополненное. / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 242 с.

40. Лалетин, В.Г. Клинические лекции по онкологии / В.Г. Лалетин,

A.В. Щербатых. - Иркутск: Издательство Иркутского Государственного университета, 2009. - 149 с.

41. Левченко, О.В. Безрамная навигация в хирургии посттравматических дефектов и деформаций краниоорбитальной области / О.В. Левченко,

B.М. Михайлюков, Д.В. Давыдов // Нейрохирургия. - 2013. - № 3. - С. 9-14.

42. Лечение детей с опухолью саркомы Юинга костей таза: опыт ВосточноЕвропейской группы по изучению сарком / О.А. Нисиченко [и др.] // Онкопедиатрия. - 2015. - Т. 2. - № 3.

43. Миронов, С.П. Ортопедия: национальное руководство / С.П. Миронов, Г.П. Котельников. - 2007. - 832 с.

44. Митрофанов, А.И. Возможности артродезирования коленного сустава с использованием компьютерной навигации / А.И. Митрофанов, А.В. Каминский,

A.В. Поздняков // Гений ортопедии. - 2013. - № 4. - С. 106-108.

45. Морозов, В.П. Оперативное лечение детей с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями длинных трубчатых костей / В.П. Морозов, Е.Г. Петрова // Новости хирургии. - 2012. - Т. 20. - № 5.

46. Оперативное лечение больных с гигантоклеточной опухолью костей / Р.М. Тихилов [и др.] // Онкология. Журнал им. ПА Герцена. - 2017. - Т. 6. - № 1. -

C. 5-11.

47. Опухоли и опухолевидные образования опорно-двигательного аппарата / Г.А. Шевалаев [и др.]. - Ульяновск: Ульяновский государственный университет, 2014. - 48 с.

48. Ортопедические гексаподы: история, настоящее, перспективы /

B.А. Виленский [и др.] // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2015. - Т. 3. - № 1. - С. 61-69.

49. Основные способы и материалы для замещения дефектов кости после удаления очага поражения при опухолевых и опухолеподобных заболеваниях у

детей / Н.М. Белокрылов [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2014. - Т. 31. - № 5. - С. 81-90.

50. Особенности планирования лечения на дентальных имплантатах при различных видах адентии с использованием хирургических шаблонов / А. В. Мохов [и др.] // Медицинский алфавит. - 2014. - Т. 13. - № 3. - С. 26-30.

51. Остеоид-остеома / А.Б. Блудов [и др.] // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2015. - № 3. - С. 26-33.

52. Пальцев, М.А. Патологическая анатомия. Учебник. В 2-х т. Т. 1. / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. - М.: Медицина, 2000. - 528 с.

53. Парадаев, Д.С. Трехмерное моделирование и печать / Д.С. Парадаев // Информационные техологии и прикладеая математика. - Арзамас: Арзамасский филиал ННГУ, 2015. - С. 122-129.

54. Первичные опухоли костей / К.К. Решетников, А.Н. Левченко [и др.]. -ООО «Печатный мир», 2017. - 58 с.

55. Первый опыт применения навигационной системы в хирургическом лечении опухолей костей таза / Э.Р. Мусаев [и др.] // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2011. - № 3. - С. 10-15.

56. Первый опыт применения технологии дополненной реальности на основе 3D-моделирования для интраоперационной навигации при лапароскопической резекции почки / В.Н. Дубровин [и др.] // Медицинский альманах. - 2015. - № 2 (37). - С. 45-47.

57. Петри, А. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Сэбин. -«ГЭОТАР-Медиа», 2015. - 216 с.

58. Планирование корригирующей остеотомии бедренной кости с использованием 3D-моделирования. Часть I / А.Г. Баиндурашвили [и др.] // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. -2016. - Т. 4. - № 3. - С. 52-58.

59. Применение системы по предоперационному моделированию на основе данных компьютерной томографии у больного эхинококкозом печени / А.В. Колсанов [и др.] // Российский электронный журнал радиологии. - 2016. -

Т. 6. - № 2. - С. 111-114.

60. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STAТISTICA / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

61. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов Т. 2 / С.А. Рейнберг. - М.: Медицина, 1964. - 572 с.

62. Рыжов, П.В. Практические навыки по курсу травматологии, ортопедиии экстремальной хирургии / П.В. Рыжов, Д.А. Распутин. - Самара: СамГМУ, 2013. -117 с.

63. Ряховский, А.Н. Применение цельнометаллических накостных направляющих шаблонов СЛО/СЛМ-изготовления для дентальной имплантации / А.Н. Ряховский // Клиническая стоматология. - 2010. - № 2. - С. 48-54.

64. Середа, А.П. Реабилитация спортсменов после оперативного лечения травм и заболеваний нижних конечностей / А.П. Середа. - М.: ООО «Буки Веди», 2016. -194 с.

65. Современные технологии аддитивного изготовления объектов / Л.С. Баева [и др.] // Вестник МГТУ. - 2014. - Т. 17. - № 1. - С. 7-12.

66. Современные технологии в хирургическом лечении последствий травмы черепа и головного мозга / А.А. Потапов [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2012. - Т. 67. - № 9. - С. 31-38.

67. Соловьев, Ю.Н. Опухоли и опухолеподобные поражения скелета (опыт изучения 4899 наблюдений) / Ю.Н. Соловьев // Вестник РОНЦ им. НН Блохина РАМН. - 1998. - Т. 9. - № 1. - С. 13-18.

68. Специализированная помощь больным со злокачественными и доброкачественными опухолями костей скелета. 10-летний анализ по материалам Казахского НИИ онкологии и радиологии / Г.А. Серикбаев [и др.] // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2015. - № 4. - С. 36-41.

69. Способ выполнения костно-пластических операций с использованием шаблона / А.С. Золотов [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2014. -№ 1 (71). - С. 98-101.

70. Сравнительный анализ хирургического и корсетного лечения эозинофильной гранулемы позвоночника / А.И. Снетков [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2011. -№ 1. - С. 48-55.

71. Струков, А.И. Патологическая анатомия: учебник. - 4-е издание стереотипное. / А.И. Струков, В.В. Серов. - М.: Медицина, 1995. - 688 с.

72. Тарасов, А.Н. Лечебная тактика при патологических переломах (обзор литературы) / А.Н. Тарасов // Травматология и ортопедия России. - 2009. - №2 2(52).

- С. 150-156.

73. Тарасов, А.Н. Диагностика опухолеподобных поражений костей голени / А.Н. Тарасов, В.А. Крошкина, А.П. Мочалов // Гений Ортопедии. - 2012. - № 3. -С. 105-109.

74. Травматология и ортопедия. Издание 2е, дополненное. / И.А. Норкин [и др.].

- Саратов: ОАО «РИК Полиграфия Поволжья», 2015. - 220 с.

75. Трехмерная печать-технология будущего / М.М. Черных [и др.] // Gaudeamus Igitur. - 2015. - № 1. - С. 37-40.

76. Трехмерное моделирование с использованием 3D-печати при реконструктивных операциях на нижней челюсти / Ю.Ю. Диков [и др.] // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2015. - № 1. - С. 50-54.

77. Угляница, К.Н. Общая онкология / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница.

- 2007. - 818 с.

78. Установка транспедикулярных винтов в поясничном отделе позвоночника с применением компьютерной навигации / А.В. Белецкий [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2010. - № 3. - С. 89-95.

79. Фиброзная дисплазия / А.В. Федорова [и др.] // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2014. - № 3-4. - С. 3-11.

80. Фирсов, С.А. Функциональные исходы эндопротезирования тазобедренного сустава после имплантации короткого бедренного компонента под контролем навигации / С.А. Фирсов, Н.А. Верещагин, В.П. Шевченко // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1-4. - С. 840-844.

81. Хирургическое лечение больных с дефектами и деформациями скуло-

глазничной области с применением трёхмерного компьютерного моделирования при планировании оперативного вмешательства / С.Б. Буцан [и др.] // Институт стоматологии. - 2010. - Т. 2. - № 47. - С. 48-51.

82. Хирургическое лечение костных кист и опухолевидных образований длинных трубчатых костей метадиафизарной локализации / П.С. Андреев [и др.] // Практическая медицина. - 2015. - № 4-1. - С. 12-15.

83. Хирургическое лечение патологических переломов длинных костей / И.Р. Аглуллин [и др.] // Поволжский онкологический вестник. - 2014. - № 2. -С. 71-76.

84. Хирургическое лечение пациентов с опухолями длинных трубчатых костей верхних конечностей с использованием индивидуальных имплантатов из костнозамещающего материала, созданных по технологиям 3D-печати / Н.Н. Карякин [и др.] // Гений ортопедии. - 2017. - Т. 23. - № 3. - С. 323-330.

85. Хирургическое лечение поражений проксимального отдела бедра при опухолях и опухолеподобных заболевания / Н.М. Белокрылов [и др.] // Медицинский альманах. - 2012. - № 5 (24). - С. 154-157.

86. Хэм, А. Гистология. В 5-ти томах. Том 3. / А. Хэм, Д. Кормак. - М.: Мир, 1983. - 19-131 с.

87. Черенков, В.Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы постдиплом. образования врачей - 3-е изд. , испр. и доп. / В.Г. Черенков. - 2010. -434 с.

88. Эндопротезирование коленного сустава с применением индивидуальных направителей, созданных с помощью технологий 3D печати. / Н.Н. Карякин [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2017. - Т. 23. - № 3. - С. 110-118.

89. Юсевич, Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней / Ю.С. Юсевич. - Медгиз, 1958. - 128 с.

90. 3D-printing techniques in a medical setting: a systematic literature review / P. Tack [et al.] // BioMedical Engineering OnLine. - 2016. - Vol. 15. - № 1. - P. 115.

91. 3D printed reproductions of orbital dissections: a novel mode of visualising anatomy for trainees in ophthalmology or optometry / J.W. Adams [et al.] // British

Journal of Ophthalmology. - 2015. - Vol. 99. - № 9. - P. 1162-1167.

92. A giant periosteal chondroma of the distal femur successfully reconstructed with synthetic bone grafts and a bioresorbable plate: a case report / Y. Imura [et al.] // World Journal of Surgical Oncology. - 2014. - Vol. 12. - № 1. - P. 354.

93. Abduo, J. Fit of CAD/CAM Implant Frameworks: A Comprehensive Review / J. Abduo // Journal of Oral Implantology. - 2014. - Vol. 40. - № 6. - P. 758-766.

94. Anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction, using CT-based navigation and fiducial markers / K. Tensho [et al.] // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. - 2011. - Vol. 19. - № 3. - P. 378-383.

95. Aneurysmal Bone Cysts: Do Simple Treatments Work? / K.I.A. Reddy [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2014. - Vol. 472. - № 6. - P. 1901-1910.

96. Application of 3D Rapid Prototyping Technology in Posterior Corrective Surgery for Lenke 1 Adolescent Idiopathic Scoliosis Patients / M. Yang [et al.] // Medicine. -2015. - Vol. 94. - № 8. - P. e582.

97. Arthroscopic Mosaicplasty for Osteochondral Lesions of the Knee: ComputerAssisted Navigation Versus Freehand Technique / P. Di Benedetto [et al.] // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. - 2012. - Vol. 28. - № 9. - P. 12901296.

98. Autograft versus Allograft for Cervical Spinal Fusion / A. Tuchman [et al.] // Global Spine Journal. - 2017. - Vol. 7. - № 1. - P. 59-70.

99. Azar, F.M. Campbell's Operative Orthopaedics E-Book / F.M. Azar, S.T. Canale, J.H. Beaty. - Elsevier Health Sciences, 2016. - 4892 p.

100. Bae, D.K. Computer Assisted Navigation in Knee Arthroplasty / D.K. Bae, S.J. Song // Clinics in Orthopedic Surgery. - 2011. - Vol. 3. - № 4. - P. 259.

101. Bone regenerative medicine: classic options, novel strategies, and future directions / A. Oryan [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. - 2014. - Vol. 9. -№ 1. - P. 18.

102. Bone Transport for Reconstruction in Benign Bone Tumors / C.S. Oh [et al.] // Clinics in Orthopedic Surgery. - 2015. - Vol. 7. - № 2. - P. 248.

103. Can computer navigation-assisted surgery reduce the risk of an intralesional margin

and reduce the rate of local recurrence in patients with a tumour of the pelvis or sacrum? / L. Jeys [et al.] // The bone & joint journal. - 2013. - Vol. 95-B. - №№ 10. - P. 1417-1424.

104. Clinical application of three-dimensional printing in the personalized treatment of complex spinal disorders / Y.-T. Wang [et al.] // Chinese Journal of Traumatology. -2016. - Vol. 19. - № 1. - P. 31-34.

105. Computer- and robot-assisted resection and reconstruction of pelvic bone tumours - a review / O. Cartiaux [et al.] // European Musculoskeletal Review. - 2011. - Vol. 6. -№ 2. - P. 125-130.

106. Computer-aided resection and endoprosthesis design for the management of malignant bone tumors around the knee: outcomes of 12 cases. / H. Ding [et al.] // BMC musculoskeletal disorders. - 2013. - Vol. 14. - P. 331.

107. Computer-assisted and patient-specific 3-D planning and evaluation of a single-cut rotational osteotomy for complex long-bone deformities. / J.G.G. Dobbe [et al.] // Medical & biological engineering & computing. - 2011. - Vol. 49. - № 12. - P. 136370.

108. Computer-assisted and robot-assisted technologies to improve bone-cutting accuracy when integrated with a freehand process using an oscillating saw. / O. Cartiaux [et al.] // The Journal of bone and joint surgery. American volume. - 2010. - Vol. 92. -№ 11. - P. 2076-82.

109. Computer-assisted Navigation in Orthopedic Surgery / A.F. Mavrogenis [et al.] // Orthopedics. - 2013. - Vol. 36. - № 8. - P. 631-642.

110. Computer-Assisted Planning and Navigation for Corrective Distal Radius Osteotomy, Based on Pre- and Intraoperative Imaging / J.G.G. Dobbe [et al.] // IEEE Transactions on Biomedical Engineering. - 2011. - Vol. 58. - № 1. - P. 182-190.

111. Computer assisted orthopaedic surgery with image based individual templates. / K. Radermacher [et al.] // Clinical orthopaedics and related research. - 1998. - № 354. -P. 28-38.

112. Cruz, M.J. Da. Face and content validation of a novel three-dimensional printed temporal bone for surgical skills development / M.J. Da Cruz, H.W. Francis // The Journal of Laryngology & Otology. - 2015. - Vol. 129. - № S3. - P. S23-S29.

113. CT-navigation versus fluoroscopy-guided placement of pedicle screws at the thoracolumbar spine: single center experience of 4,500 screws / A. Waschke [et al.] // European Spine Journal. - 2013. - Vol. 22. - № 3. - P. 654-660.

114. Custom Anatomical 3D Spacer for Temporomandibular Joint Resection and Reconstruction / J. Green [et al.] // Craniomaxillofacial Trauma and Reconstruction. -2015. - Vol. 09. - № 01. - P. 082-87.

115. Distal radius reconstruction with vascularized proximal fibular autograft after en-bloc resection of recurrent giant cell tumor / Y. Yang [et al.] // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2016. - Vol. 17. - № 1. - P. 346.

116. Does computer-assisted surgery benefit leg length restoration in total hip replacement? Navigation versus conventional freehand / A. Manzotti [et al.] // International Orthopaedics. - 2011. - Vol. 35. - № 1. - P. 19-24.

117. Does Intraoperative Navigation Assistance Improve Bone Tumor Resection and Allograft Reconstruction Results? / L. Aponte-Tinao [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2015. - Vol. 473. - № 3. - P. 796-804.

118. Enneking, W.F. Musculoskeletal tumor surgery. Vol. 1 / W.F. Enneking. -Churchill Livingstone, 1983.

119. Enneking, W.F. Retrieved human allografts: a clinicopathological study / W.F. Enneking, D.A. Campanacci // JBJS. - 2001. - Vol. 83. - № 7. - P. 971-986.

120. Enneking, W.F. Autogenous cortical bone grafts in the reconstruction of segmental skeletal defects. / W.F. Enneking, J.L. Eady, H. Burchardt // JBJS. - 1980. - Vol. 62. -№ 7. - P. 1039-1058.

121. Erlemann, R. Tumorähnliche Knochenläsionen / R. Erlemann, G. Jundt // Der Radiologe. - 2016. - Vol. 56. - № 6. - P. 507-519.

122. Estrella, E. Functional Outcomes of Reconstruction for Soft Tissue Sarcomas of the Foot and Ankle / E. Estrella // The Foot and Ankle Online Journal. - 2009. - Vol. 2.

- № 3. - P. 1-7.

123. Evaluation of 3D-Printed Polycaprolactone Scaffolds Coated with Freeze-Dried Platelet-Rich Plasma for Bone Regeneration / J. Li [et al.] // Materials. - 2017. - Vol. 10.

- № 7. - P. 831.

124. Evans, J. Bone, Cyst, Unicameral / J. Evans, J. Blake. - 2017. - 5 p.

125. Expanding the borders: Image-guided procedures for the treatment of musculoskeletal tumors / J. Garnon [et al.] // Diagnostic and Interventional Imaging. -2017. - Vol. 98. - № 9. - P. 635-644.

126. Factors affecting outcomes in patients treated surgically for upper extremity tumors and tumor-like lesions. / J.E. Otero [et al.] // The Iowa orthopaedic journal. - 2013. -Vol. 33. - P. 119-29.

127. Farfalli, G.L. Bone Tumor Navigation in Limbs / G.L. Farfalli, L.A. Aponte-Tinao // Computer-Assisted Musculoskeletal Surgery. - Cham: Springer International Publishing, 2016. - P. 89-97.

128. Frame, M. Rapid Prototyping in Orthopaedic Surgery: A User's Guide / M. Frame, J.S. Huntley // The Scientific World Journal. - 2012. - Vol. 2012. - P. 1-7.

129. Francq, B.G. Delta method and bootstrap in linear mixed models to estimate a proportion when no event is observed: application to intralesional resection in bone tumor surgery. / B.G. Francq, O. Cartiaux // Statistics in medicine. - 2016. - Vol. 35. - № 20. -P. 3563-3582.

130. Frontal sinus models and onlay templates in osteoplastic flap surgery / M. Daniel [et al.] // The Journal of Laryngology & Otology. - 2011. - Vol. 125. - № 01. - P. 82-85.

131. Giant cell tumor of bone revisited. / A.F. Mavrogenis [et al.] // SICOT-J. - 2017. -Vol. 3. - P. 54.

132. How to Fill the Cavity after Curettage of Giant Cell Tumors around the Knee? A Multicenter Analysis / K. Zheng [et al.] // Chinese Medical Journal. - 2017. - Vol. 130. - № 21. - P. 2541-2546.

133. Improved accuracy of 3D-printed navigational template during complicated tibial plateau fracture surgery / H. Huang [et al.] // Australasian Physical & Engineering Sciences in Medicine. - 2015. - Vol. 38. - № 1. - P. 109-117.

134. Improved accuracy with 3D planning and patient-specific instruments during simulated pelvic bone tumor surgery. / O. Cartiaux [et al.] // Annals of biomedical engineering. - 2014. - Vol. 42. - № 1. - P. 205-13.

135. Initial Experience With a Tailor-made Simulation and Navigation Program Using

a 3-D Printer Model of Kidney Transplantation Surgery / M. Kusaka [et al.] // Transplantation Proceedings. - 2015. - Vol. 47. - № 3. - P. 596-599.

136. Intralesional curettage and cementation for low-grade chondrosarcoma of long bones: retrospective study and literature review / M. Mermerkaya [et al.] // World Journal of Surgical Oncology. - 2014. - Vol. 12. - № 1. - P. 336.

137. Is Curettage and High-speed Burring Sufficient Treatment for Aneurysmal Bone Cysts? / E.H.M. Wang [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2014. -Vol. 472. - № 11. - P. 3483-3488.

138. Jeys, L. Bone Tumor Navigation in the Pelvis / L. Jeys, P.L. May // ComputerAssisted Musculoskeletal Surgery. - Cham: Springer International Publishing, 2016. -P. 71-87.

139. Jo, V.Y. Refinements in Sarcoma Classification in the Current 2013 World Health Organization Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone / V.Y. Jo, L.A. Doyle // Surgical Oncology Clinics of North America. - 2016. - Vol. 25. - № 4. - P. 621-643.

140. Jo, V.Y. WHO classification of soft tissue tumours: an update based on the 2013 (4th) edition / V.Y. Jo, C.D.M. Fletcher // Pathology - Journal of the RCPA. - 2014. -Vol. 46. - № 2. - P. 95-104.

141. Limitations of Imageless Computer-Assisted Navigation for Total Hip Arthroplasty / F. Lin [et al.] // The Journal of Arthroplasty. - 2011. - Vol. 26. - № 4. -P. 596-605.

142. Local control of giant cell tumors of the long bone after aggressive curettage with and without bone cement / Z. Gao [et al.] // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2014. -Vol. 15. - № 1. - P. 330.

143. Mahmoud, A. Introducing 3-Dimensional Printing of a Human Anatomic Pathology Specimen: Potential Benefits for Undergraduate and Postgraduate Education and Anatomic Pathology Practice / A. Mahmoud, M. Bennett // Archives of Pathology & Laboratory Medicine. - 2015. - Vol. 139. - № 8. - P. 1048-1051.

144. Meta-Analysis of Navigation vs Conventional Total Knee Arthroplasty / B.M. Hetaimish [et al.] // The Journal of Arthroplasty. - 2012. - Vol. 27. - № 6. -P. 1177-1182.

145. Microcatheter Shaping for Intracranial Aneurysm Coiling Using the 3-Dimensional Printing Rapid Prototyping Technology: Preliminary Result in the First 10 Consecutive Cases / K. Namba [et al.] // World Neurosurgery. - 2015. - Vol. 84. - № 1. - P. 178-186.

146. Navigated opening wedge high tibial osteotomy improves intraoperative correction angle compared with conventional method / Y. Akamatsu [et al.] // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. - 2012. - Vol. 20. - № 3. - P. 586-593.

147. Nielsen, G.P. Non-ossifying fibroma/benign fibrous histiocytoma of bone / G.P. Nielsen, M. Kyriakos // World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone. IARC Press: Lyon. - 2013.

- P. 302-304.

148. Osteoid osteoma - radiofrequency ablation treatment guided by computed tomography: a case series. / R.R. Endo [et al.] // Revista brasileira de ortopedia. - 2017.

- Vol. 52. - № 3. - P. 337-343.

149. Patel, A.A. Overview of Computer-Assisted Image-Guided Surgery of the Spine / A.A. Patel, P.G. Whang, A.R. Vaccaro // Seminars in Spine Surgery. - 2008. - Vol. 20.

- № 3. - P. 186-194.

150. Pattern of primary tumors and tumor-like lesions of bone in children: retrospective survey of biopsy results. / E.A. Ozkan [et al.] // International journal of clinical and experimental pathology. - 2015. - Vol. 8. - № 9. - P. 11543-11548.

151. Personalized 3D printed model of kidney and tumor anatomy: a useful tool for patient education / J.-C. Bernhard [et al.] // World Journal of Urology. - 2016. - Vol. 34.

- № 3. - P. 337-345.

152. Platelet Rich Plasma in Orthopaedics and Sports Medicine / eds. E. Anitua, R. Cugat, M. Sánchez. - Cham: Springer International Publishing, 2018. - 287 p.

153. Radiofrequency ablation of osteoid osteoma using a three-dimensional navigation system / H. Outani [et al.] // Journal of Orthopaedic Science. - 2016. - Vol. 21. - № 5. -P. 678-682.

154. Registration stability of physical templates in hip surgery. / M. Kunz [et al.] // Studies in health technology and informatics. - 2011. - Vol. 163. - P. 283-9.

155. Reliability and Validity of the Musculoskeletal Tumor Society Scoring System for

the Upper Extremity in Japanese Patients. / K. Uehara [et al.] // Clinical orthopaedics and related research. - 2017. - Vol. 475. - № 9. - P. 2253-2259.

156. Reverse engineering of mandible and prosthetic framework: Effect of titanium implants in conjunction with titanium milled full arch bridge prostheses on the biomechanics of the mandible / R. De Santis [et al.] // Journal of Biomechanics. - 2014.

- Vol. 47. - № 16. - P. 3825-3829.

157. Rockwell, M.A. Osteosarcoma developing in solitary enchondroma of the tibia. / M.A. Rockwell, W.F. Enneking // JBJS. - 1971. - Vol. 53. - № 2. - P. 341-344.

158. Ruedi, T.P. AO principlesof fracture management. Second expanded edition / T.P. Ruedi, R.E. Buckley, C.G. Moran. - THIEME and AO Publishing, Davos, 2007.

159. Ruggieri, P. Quality of life following limb-salvage surgery for bone sarcomas / P. Ruggieri, A.F. Mavrogenis, M. Mercuri // Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research. - 2011. - Vol. 11. - № 1. - P. 59-73.

160. Seeram, E. Computed Tomography-E-Book: Physical Principles, Clinical Applications, and Quality Control / E. Seeram. - Elsevier Health Sciences, 2015. - 488 p.

161. So, T.Y.C. Computer-assisted navigation in bone tumor surgery: seamless workflow model and evolution of technique. / T.Y.C. So, Y.-L. Lam, K.-L. Mak // Clinical orthopaedics and related research. - 2010. - Vol. 468. - № 11. - P. 2985-91.

162. Surgical navigation for total knee arthroplasty: A perspective / R.A. Siston [et al.] // Journal of Biomechanics. - 2007. - Vol. 40. - № 4. - P. 728-735.

163. Surgical results of cranioplasty with a polymethylmethacrylate customized cranial implant in pediatric patients: a single-center experience / P. Fiaschi [et al.] // Journal of Neurosurgery: Pediatrics. - 2016. - Vol. 17. - № 6. - P. 705-710.

164. Surgical Technique: Computer-generated Custom Jigs Improve Accuracy of Wide Resection of Bone Tumors / F.A. Khan [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2013. - Vol. 471. - № 6. - P. 2007-2016.

165. Surgical treatment of tumor-induced osteomalacia: a retrospective review of 40 cases with extremity tumors. / Z. Sun [et al.] // BMC musculoskeletal disorders. - 2015.

- Vol. 16. - P. 43.

166. The Use of Computerized Image Guidance in Lumbar Disk Arthroplasty /

H.E. Smith [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2006. - Vol. 19. - №2 1.

- P. 22-27.

167. The utility of a multimaterial 3D printed model for surgical planning of complex deformity of the skull base and craniovertebral junction / D. Pacione [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2016. - Vol. 125. - № 5. - P. 1194-1197.

168. Three-dimensional computer-assisted navigation for the placement of cannulated hip screws. A pilot study / M.C. Müller [et al.] // International Orthopaedics. - 2012. -Vol. 36. - № 7. - P. 1463-1469.

169. Three-Dimensional Printing: Basic Principles and Applications in Medicine and Radiology / G.B. Kim [et al.] // Korean Journal of Radiology. - 2016. - Vol. 17. - № 2.

- P. 182.

170. Three-dimensional printing surgical instruments: are we there yet? / T.M. Rankin [et al.] // Journal of Surgical Research. - 2014. - Vol. 189. - № 2. - P. 193-197.

171. Three-dimensional printing titanium ribs for complex reconstruction after extensive posterolateral chest wall resection in lung cancer / L. Wang [et al.] // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2016. - Vol. 152. - № 1. - P. e5-e7.

172. Training in Brain Retraction Using a Self-Made Three-Dimensional Model / T. Mashiko [et al.] // World Neurosurgery. - 2015. - Vol. 84. - № 2. - P. 585-590.

173. Tumor resection at the pelvis using three-dimensional planning and patient-specific instruments: a case series. / T. Jentzsch [et al.] // World journal of surgical oncology. -2016. - Vol. 14. - № 1. - P. 249.

174. Tumors and Tumor-Like Lesions of Bone / eds. E. Santini-Araujo [et al.]. -London: Springer London, 2015. - 994 p.

175. Use of extended curettage with osteotomy and fenestration followed by reconstruction with conservation of muscle insertion in the treatment of Enneking stage II locally aggressive bone tumor of the proximal extremities: resection and treatment of bone tum / F. Chen [et al.] // World Journal of Surgical Oncology. - 2013. - Vol. 11. -№ 1. - P. 54.

176. Victor, J. Virtual 3D planning and patient specific surgical guides for osteotomies around the knee: a feasibility and proof-of-concept study / J. Victor, A. Premanathan //

The Bone & Joint Journal. - 2013. - Vol. 95-B. - № 11 Supple A. - P. 153-158. 177. Wong, K.C. Joint-preserving Tumor Resection and Reconstruction Using Image-guided Computer Navigation / K.C. Wong, S.M. Kumta // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2013. - Vol. 471. - № 3. - P. 762-773.