Оптимизация хирургических методов лечения больных с нагноившимся эпителиальным копчиковым ходом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Валиева, Эрика Кавиевна

• Валиева, Эрика Кавиевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валиева, Эрика Кавиевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I Обзор литературы

1.1. Этиология заболевания

1.2. Диагностика и классификация

1.3. Лечение нагноившегося эпителиального копчикового хода

ГЛАВА II Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования больных

2.3. Дополнительные методы исследования

2.3.1. Рентгенологические

2.3.2. Ультрасонография

2.3.3. Определение натяжения швами краев раны

2.3.4. Микробиологические исследования

2.3.5. Морфологические исследования

2.3.6. Цитологические исследования

ГЛАВА III Результаты собственных исследований

3.1. Результаты модифицированного рентгенологического исследования

3.2. Результаты ультрасонографии

3.3. Результаты микробиологических исследований при нагноившемся эпителиальном копчиковом ходе и влияние нитей «Абактолат» на раневую микрофлору

3.4. Клинические типы нагноившегося эпителиального копчикового хода

3.5. Хирургические способы лечения в зависимости от типа нагноившегося эпителиального копчикового хода

3.6. Определение натяжения сшиваемых краев раны

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургических методов лечения больных с нагноившимся эпителиальным копчиковым ходом»

Хирургическое лечение больных с нагноившимся эпителиальным копчиковым ходом (НЭКХ) по настоящее время остается одной из нерешенных проблем хирургии, колопроктологии. Эпителиальный копчиковый ход встречается у 3 - 6% населения, составляя 14 - 20% всех больных колопроктологического профиля (Гостищев В.К. с соавт., 1987, Воробьев Г.И., 2001, Даценко Б.М. с соавт., 2004). Заболевание развивается преимущественно у лиц молодого наиболее трудоспособного возраста 16-40 лет, вызывает длительную потерю трудоспособности, что и определяет социальную значимость проблемы.

Несмотря на то, что хирургическому лечению НЭКХ посвящено большое число исследований, до сих пор в современной литературе дискутируются вопросы тактики и способов хирургического лечения (Гобеджишвилли В.К. с соавт., 2000, Данилов Т.З. 2000, Ан В.К., Ривкин B.J1. 2003, Коплатадзе A.M., 2003, Zolz А., 1980, Oncel М. et.al., 2002). По настоящее время достаточно высоким остается процент рецидивов заболевания - от 1,3% до 19% (Cubukcu А., 2001, Perruchoud С., 2002), нагноения ран - 20-30% (Аллабергенов А., 1986), при этом сроки стационарного и амбулаторного лечения составляют 30 - 70 дней (Дульцев Ю.В., Ривкин B.JL, 1988, Даценко Б.М. с соват., 2004), что в целом определяет актуальность проблемы хирургического лечения НЭКХ. Простое вскрытие, нерадикальное иссечение (оставление первичных свищевых ходов) приводит к рецидиву заболевания. «Глухой» шов, натяжение сшиваемых тканей способствуют образованию полостей и нагноению раны, формированию вторичных свищевых ходов и увеличению числа рецидивов заболевания, что требует повторного оперативного лечения (Федоров В.Д., Дульцев Ю.В.,1984, Воробьев Г.И., 2001, Башанкаев Н.А. с соавт., 2003). Двухэтапные операции - простое вскрытие НЭКХ с последующим радикальным иссечением - удлиняют сроки лечения и требуют повторных операций (Коплатадзе A.M. с соавт., 1998). Многие хирурги применяют единую тактику оперативного лечения, без учета локализации и размеров НЭКХ, индивидуальных анатомических особенностей крестцово-копчиково-ягодичной области, что в. конечном итоге ухудшает результаты лечения (Федоров В. Д., Дульцев Ю.В., 1984, Куляпин А.В., 1989, Гобеджишвилли В.К. с соавт., 2000, Данилов Т.З. 2000).

Успех хирургического лечения НЭКХ зависит от разработки новой тактики, которая учитывала бы анатомические особенности крестцово-копчиково-ягодичной области, локализацию гнойной полости, размеры и глубину образовавшихся ран. Внедрение современных методов лечения с использованием синтетических (шовный материал «Абактолат») и биологических материалов («Аллотрансплантат» для замещения объемных дефектов тканей), которые не нашли должного применения, способствовали бы успеху лечения. В связи с вышеизложенным представляется актуальным и перспективным поиск путей улучшения результатов лечения НЭКХ.

Целыо исследования являлось улучшение результатов хирургического лечения больных с нагноившимся эпителиальным копчиковым ходом.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить результаты хирургического лечения больных с НЭКХ традиционными способами.

2. Разработать оптимальные методы хирургического лечения НЭКХ в зависимости от размеров, локализации гнойной полости, анатомических особенностей крестцово-копчиково-ягодичной области. Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения НЭКХ по разработанной методике.

3. Установить эффективность применения шовного материала «Абактолат» (изготовитель ООО НПО «Башбиомед» г.Уфа, сертификат соответствия №4992873) при хирургическом лечении НЭКХ.

4. Определить эффективность использования «Аллотрансплантата для замещения объемных дефектов тканей» (производство тканевого банка Всероссийского центра глазной и пластической хирургии г.Уфа, регистрационное удостоверение №29/10081201/3584-02) при лечении глубоких ран после иссечения НЭКХ.

Научная новизна

На основе клинических, лабораторных (микробиологических), цитологических, инструментальных (определение натяжения швов при сшивании краев раны) исследований впервые показана целесообразность применения шовного материала «Абактолат» и «Аллотрансплантата для замещения объемных дефектов тканей» при хирургическом лечении НЭКХ. Установлено, что шовный материал «Абактолат» действует бактерицидно на раневую и внутрибольничную микрофлору, эффективно предупреждая развитие гнойно-воспалительных осложнений. Доказана высокая эффективность использования «Аллотрансплантата для замещения объемных дефектов тканей» при лечении глубоких ран крестцово-копчиково-ягодичной области. Определены оптимальные способы хирургического лечения НЭКХ в зависимости от выделенных нами 5-и типов заболевания. Показана высокая диагностическая ценность модифицированного рентгенологического исследования и ультрасонографии при лучевой визуализации НЭКХ.

Практическая ценность работы

Выбор способов оперативного лечения в зависимости от выделенных типов НЭКХ позволяет значительно улучшить результаты лечения и уменьшить число осложнений. Показана целесообразность использования модифицированного рентгенологического исследования с металлической рамкой при определении расположения гнойной полости, затеков, свищевых ходов у больных с НЭКХ. Применение шовного материала «Абактолат» позволяет в зависимости от типов НЭКХ уменьшить число гнойных осложнений на 13%-25%. Использование «Аллотрансплантата для замещения объемных дефектов тканей» при глубоких ранах способствует сокращению сроков нетрудоспособности и предупреждает образование грубых послеоперационных рубцов. Разработанная хирургическая тактика лечения НЭКХ в зависимости от его типов, анатомических особенностей крестцово-копчиково-ягодичной области позволяет уменьшить число таких осложнений как нагноение раны, образование грубых послеоперационных рубцов, рецидивов заболевания и сократить сроки лечения на 6,3±0,3 -30,7±0,1 дней.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Целесообразность хирургического лечения НЭКХ в зависимости от выделенных типов заболевания.

2. Эффективность использования шовного материала «Абактолат» при хирургическом лечении больных с НЭКХ.

3. Эффективность применения «Аллотрансплантата для замещения объемных дефектов тканей» при хирургическом лечении НЭКХ.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях научно-медицинской ассоциации хирургов Башкортостана (Уфа, 1999 г.), на Всероссийской конференции хирургов «Новые технологии» (Уфа, 1996 г.), Всероссийской конференции колопроктологов (Иркутск, 1990 г., Волгоград, 1996 г., Уфа, 1998 г., Улан-Удэ, 2002 г), на I съезде колопроктологов России (Самара, 2003 г).

В завершенном виде материалы диссертации изложены на совместной проблемной комиссии кафедр общей хирургии, факультетской хирургии с курсом колопроктологии, госпитальной хирургии, кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИГТО БГМУ, кафедры оперативной хирургии и хирургической анатомии.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ. Основные положения диссертации используются при обучении студентов и врачей клинических баз БГМУ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения и выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 108 отечественных и 92 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 10 таблицами и 47 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Валиева, Эрика Кавиевна

ВЫВОДЫ:

1. При традиционных способах оперативного лечения больных с НЭКХ без учета особенностей крестцово-копчиково-ягодичной области, локализации гнойной полости, ее размеров в послеоперационном периоде в 15-37% случаев наблюдаются гнойные осложнения, сроки нетрудоспособности составляют от 38,7±1,8 до 68,4±2,5 дня.

2. Выбор способа оперативного лечения НЭКХ должен быть дифференцированным и определяться типом заболевания. Наиболее оптимальным способом хирургического лечения при I типе является иссечение НЭКХ в пределах здоровых тканей с «глухим» ушиванием раны нитями «Абактолат»; при II типе - иссечение с подшиванием краев раны ко дну нитями «Абактолат»; при III типе - иссечение с последующим заполнением раны «Аллотрансплантатом для замещения объемных дефектов тканей»; при IV типе — иссечение со вторичной аутодермопластикой расщепленным кожным лоскутом; при V типе — иссечение с подшиванием краев раны ко дну нитями «Абактолат». Разработанные способы хирургического лечения позволяют сократить сроки нетрудоспособности на 6,3±0,3 - 30,7±0,1 дней и уменьшить число гнойных осложнений на 13-25%.

3. Синтетический шовный материал «Абактолат» действует бактерицидно как на микрофлору, высеваемую у больных НЭКХ, так и на внутрибольничную инфекцию; его использование при различных способах оперативного лечения способствует уменьшению нагноения раны на 13,125%.

4. Применение «Аллотрансплантата для замещения объемных дефектов тканей» при глубоких ранах после иссечения III типа НЭКХ способствует сокращению сроков нетрудоспособности на 18±1,8 дней и предупреждает образование грубых рубцов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Оперативное лечение НЭКХ необходимо проводить в зависимости от локализации и размеров гнойной полости (согласно выделенным типам НЭКХ):

A. При НЭКХ диаметром менее 3 см находящимся в межъягодичной складке (I тип), наиболее оптимальным способом оперативного лечения является иссечение гнойной полости в пределах здоровых тканей и «глухое» ушивание раны нитями «Абактолат» по Донати.

Б. При НЭКХ диаметром более 3 см (Нтип) находящимся выше межъягодичной складки, наиболее оптимальным способом оперативного лечения является иссечение с подшиванием краев раны ко дну нитями «Абактолат».

B. При гнойной полости больших размеров, находящейся в межъягодичной складке и выше ее (III тип), наиболее оптимальным является иссечение НЭКХ с последующим заполнением полости раны «Аллотрансплантатом для замещения объемных дефектов тканей» с фиксацией последнего нитями «Абактолат».

Г. При НЭКХ, расположенном в крестцово-копчиковой области с множественными ответвлениями в ягодичную область (IV тип), наиболее оптимальной операцией является вскрытие флегмоны и иссечение вторичных свищевых ходов с последующей аутодермопластикой на 5-7 сутки.

Д. При рецидивных формах НЭКХ (V тип), когда гнойная полость находится в крестцово-копчиковой области, наиболее оптимальным способом хирургического лечения является иссечение НЭКХ с подшиванием краев раны ко дну шовным материалом «Абактолат».

2. При оперативном лечении НЭКХ, с целью уменьшения гнойных осложнений, необходимо иссекать гнойную полость в пределах «здоровых» тканей. Модифицированное рентгенологическое исследование с наложением металлической рамки способствует более точному определению границ гнойной полости.

3. Шовный материал «Абактолат» действует бактерицидно как на микрофлору, высеянную из раны, так и на внутрибольничную инфекцию. Применение шовного материала «Абактолат» способствует более быстрому купированию гнойно-воспалительных явлений и этим ускоряет заживление ран.

4. «Аллотрансплантат для замещения объемных дефектов тканей» способствует значительному сокращению сроков лечения и предупреждает развитие косметических дефектов. Обязательным условием применения «Аллотрансплантата для замещения объемных дефектов тканей» является полное его закрытие кожными краями раны.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валиева, Эрика Кавиевна, 2006 год

1. Алексеев, М.С. Разработка и обоснованная дифференцированная тактика хирургического лечения эпителиального копчикового хода: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 22 с.

2. Алиев, М.А. Опыт лечения эпителиальных копчиковых ходов / М.А. Алиев, Г.Г. Ерокян, Б.П. Костогрызов // Здравоохр. Казахстана. — 1979. -№ 1.-С. 46-48.

3. Аллабергенов, А. Выбор способа хирургического лечения больных эпителиальным копчиковым ходом в стадии острого воспаления: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986.-22 с.

4. Аминев, A.M. Руководство по проктологии. М., 1965. - Т. I. — 307 с.

5. Аминев, A.M. К вопросу о терминологии и классификации врожденных эпителиальных погружений и опухолей крестцово-копчиковой области / A.M. Аминев, В.Н. Шабаев // Вопросы хирургической гастроэнтерологии. Куйбышев, 1979. - С. 35.

6. Ан, В.К. Неотложная проктология / В.К. Ан, В.Л. Ривкин. — Иркутск, 2003.-144 с.

7. Ананикян, П.П. К профилактике послеоперационных нагноений у больных с эпителиальными копчиковыми ходами / П.П. Ананикян, М.А. Оганесян, М.М. Балян // Проблемы проктологии: матер. Всесоюз. конф. -Ереван, 1981.-С. 28-29.

8. Афифи, А. Статистический анализ: пер. с англ. / А. Афифи, С. Эйзен. М.: Мир, 1982. - 488 с.

9. Бабаев, О.Г. Некоторые результаты использования СОг-лазера лечения эпителиальных копчиковых ходов / О.Г. Бабаев, Х.Б. Бабаева // Здравоохр. Туркменистана. 1984. - № 6. - С. 5-6.

10. Бабаев, О.Г. Применение СОг-лазера при лечении проктологических заболеваний / О.Г. Бабаев, Х.Б. Бабаева // Хирургия. — 1983.-№3.-С. 16-17.

11. Бабинцева, Ф.В. Лечение эпителиальных копчиковых ходов / Ф.В. Бабинцева, Г.И. Каплан // Тезисы докладов 8 съезда хирургов, гематологов и трансфузиологов. — Минск, 1979. С. 142.

12. Басков, А.А. Подготовка гнойных ран к кожной пластике / А.А. Басков, Н.В. Якушева // Кожная пластика в гнойной хирургии. М., 1990. - С. 11-12.

13. Башанкаев, Н.А. Использование глухого шва при радикальных операциях по поводу острого гнойного воспаления эпителиального копчикового хода / Н.А. Башанкаев, Я.А. Соломка, С.Н. Топчий // Амбулаторная хирургия. 2003. - № 2 (10). - С. 45-47.

14. Безносова, В.М. К методике оперативного лечения нагноившихся копчиковых кист / В.М. Безносова, Ю.В. Яшанин // Инфекция в хирургии. -Горький, 1973. Вып. 50. - С. 221-223.

15. Биганяков, Р.Я. Возможности использования «стимулятора регенерации» в лечении проктологических заболеваний: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2001. - 22 с.

16. Блинничев, Н.М. Оперативное лечение эпителиального копчикового хода в острой стадии заболевания / Н.М. Блинничев, А.В. Андриянов, В.Н. Шабаев // Проблемы проктологии. М., 1985. - Вып. 6. - С. 36-39.

17. Буянов, В.М. Применение С02 лазера в комплексном лечении больных гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей / В.М. Буянов, К.Ю. Данилов, П.К. Воскресенский // Раны и раневая инфекция: тез. Докл. Всесоюз. конф. - М., 1986. - С. 23-24.

18. Бхимани, И.К Выбор хирургического лечения эпителиальных копчиковых ходов: автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1997. - 20 с.

19. Влацкий, Д.П. Оперативное лечение воспалений эпителиального копчикового хода / Д.П. Влацкий // Вестник хирургии. 1983. - № 2. - С. 6870.

20. Воробей, А. А. Оптимизация лечения эпителиального копчикового хода, осложненного абсцессом / А.А. Воробей, М.И. Римжа, B.J1. Денисенко // Колопроктология. 2005. - № 3. - С. 3-7.

21. Воробьев, Г.И. Основы колопроктологии. М., 2001. — 416 с.

22. Врублевский, В.А. Острое воспаление эпителиального копчикового хода / В.А. Врублевский, Ю.М. Милитарев, Ю.В. Дульцев // Хирургия. 1976. - № 2. - С. 23-24.

23. Гапонов, В.В. Лечение острого воспаления эпителиальных копчиковых ходов и кист крестцово-копчиковой области / В.В. Гапонов // Клин, хирургия. 1979. - № 1. - С. 21-23.

24. Гобеджишвили, В.К. Варианты закрытия раны после иссечения эпителиального копчикового хода / В.К. Гобеджишвили, П.М. Лаврешин, А.В. Муравьев // Проблемы колопроктологии. 2000. - № 17. - С. 59-60.

25. Гостищев, В.К. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний крестцовой области / В.К. Гостищев, В.А. Вертьянов, А.Г. Хуршудян // Клин. Хирургия. 1987. - № 1. - С. 20-22.

26. Данилов, Т.З. Лечение эпителиально-копчикового хода / Т.З. Данилов // Проблемы колопроктологии. — М., 2000. Вып. 17. - С. 63.

27. Даценко, Б.М. Оптимизация путей лечения острого нагноения эпителиального копчикового хода / Б.М. Даценко, А.Б. Даценко, Або Гали Мохаммед // Колопроктология. 2004. - № 3 (9). - С. 6-11.

28. Денисенко, В.Л. Лечение эпителиальных копчиковых ходов, осложненных абсцессом / В.Л. Денисенко // Медицина на рубеже веков: сб. тр. науч.-практич. конф. ВГМУ. Витебск, 2002. - С. 45-46.

29. Денисенко, B.JI. Ромбовидная кожная пластика в лечении абсцедирующего эпителиального копчикового хода / B.JI. Денисенко // Актуальные вопросы колопроктологии: I съезд колопроктологов России. -Самара, 2003. С. 40-41.

30. Долинко, Ш.Б. Эпителиальные крестцово-копчиковые погружения / Ш.Б. Долинко, JI.B. Логинова // Элементы проктологии. — Куйбышев, 1956. 207 с.

31. Дубов, С.Б. Выбор оптимальной тактики хирургического лечения больных различными формами эпителиального копчикового хода: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 23 с.

32. Дульцев, Ю.В. Эпителиальный копчиковый ход / Ю.В. Дульцев, В.Л. Ривкин. М.: Медицина, 1988. - 198 с.

33. Заремба, А.А. Новая методика диагностики и хирургического лечения эпителиального копчикового хода в острой стадии / А.А. Заремба, Т.Н. Мельникова, Н.А. Калянс // Материалы I конференции проктологов Грузии.-Тбилиси, 1977.-С. 120-121.

34. Заремба, А.А. Оперативная проктология: атлас. — Рига: Звайгзне, 1982.-243 с.

35. Ибрагимова, Н.Р. Данные о массовых обследованиях на выявление эпителиальных ходов и кист / Н.Р. Ибрагимова // Труды молодых ученых медиков Узбекистана. Ташкент, 1979. - № 12. - С. 34-36.

36. Измайлов, B.C. Нагноительные процессы крестцово-копчиковой области / B.C. Измайлов, В.А. Смолянинов, М.М. Таджиев // Гнойно-септическая инфекция в хирургии. Воронеж, 1983. - С. 88-89.

37. Канделис, Б.Л. Неотложная проктология. Л.: Медицина, 1980. -141 с.

38. Каншин, М.М. О закрытом методе лечения нагноений / М.М. Каншин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1981. — № 12. - С. 52.

39. Кибальчич, А.В. Модификация оперативного лечения нагноившихся эпителиальных копчиковых ходов / А.В. Кибальчич, В.А. Флекель, В.А. Карлов // Проблемы проктологии: матер. Всесоюз. конф. -Ереван, 1981. С. 140-149.

40. Коплатадзе, A.M. Хирургическая тактика у больных с острым нагноением эпителиального копчикового хода / A.M. Коплатадзе, В.М. Проценко, Э.Э. Болквадзе // Колопроктология. 2003. - № 4 (6). - С. 6-9.

41. Коплатадзе, A.M. Хирургическое лечение острого нагноения эпителиального копчикового хода / A.M. Коплатадзе, В.М. Проценко, С.Д. Ким // Проблемы колопроктологии. М., 1998. - Вып. 16. - С. 63-66.

42. Косумян, В.Х. О радикальном лечении нагноившихся эпителиальных копчиковых ходов / В.Х. Косумян // Вестник хирургии. -1979.-№8.-С. 69-70.

43. Косумян, В.Х. Причины рецидива эпителиального копчикового хода / В.Х. Косумян // Вестник хирургии. 1986. - Т. 136, № 2. - С. 68-69.

44. Крюков, Ю.В. Методы хирургического лечения гнойных осложнений эпителиального копчикового хода / Ю.В. Крюков // Материалы IV конференции врачей проктологов РСФСР. М., 1973. - С. 55.

45. Кузин, М.И. Рана и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. М.: Медицина, 1990. - 592 с.

46. Кузнецов, В.И. Хирургическое лечение при нагноении копчиковых эпителиальных ходов / В.И. Кузнецов, В.А. Девятов // Вестник хирургии. 1988. - Т.140, № 1. - С. 94-95.

47. Куляпин, А.В. Диагностика и хирургическое лечение больных с нагноившимся эпителиальным копчиковым ходом: (дифференциальный подход): автореф. дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 1989. 15 с.

48. Куляпин, А.В. Лечение эпителиального копчикового хода в стадии абсцедирования / А.В. Куляпин, И.И. Хидиятов, JT.P. Аитова //

49. Актуальные вопросы колопроктологии: тезисы докладов. — Уфа, 2002. С. 87-88.

50. Куляпин, А.В. Опыт лечение эпителиальных копчиковых ходов в стадии абсцедирования / А.В. Куляпин, И.Л. Шенбергер, Д.Х. Амирова // Актуальные вопросы клинической медицины: тез. докл. Уфа, 1994. - С. 7779.

51. Куляпин, А.В. Хирургическая тактика при лечении эпителиального копчикового хода в стадии абсцедирования / А.В. Куляпин, И.И. Хидиятов, Ф.М. Гайнутдинов // Актуальные вопросы колопроктологии: тез. докл. Самара, 2003. - С. 87-88.

52. Кургузов, О.П. «Глухой» шов в хирургическом лечении острого воспаления эпителиального копчикового хода / О.П. Кургузов, А.В. Соломко, И.К. Башанкаев // Проблемы проктологии. 2000. - № 17. - С. 117-120.

53. Лаврешин, П.М. Оптимизация методов лечения эпителиального копчикового хода / П.М. Лаврешин, А.В. Муравьев, В.К. Гобеджишвили, // Проблемы проктологии. 2000. - № 17. - С. 126-131.

54. Любинецкий, А.А. Сравнительная оценка методов оперативного лечения гнойных воспалительных заболеваний крестцово-копчиковой области / А.А. Любинецкий, Ю.А. Фурманов, А.В. Соломко // Клин, хирургия. 1983. - № 1. - С. 27.

55. Мальцев, В.Н. О хирургическом лечении эпителиальных копчиковых погружений / В.Н. Мальцев, А.Я. Яремчук // Клин, хирургия. —1985.-№ 2.-С. 38-41.

56. Мельников, Т.Н. Диагностика и лечение эпителиального копчикового хода в острой стадии: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Рига,1986.- 18 с.

57. Милитарев, Ю.М. Частота распространения болезней прямой и ободочной кишок среди населения / Ю.М. Милитарев // Здравоохр. РФ. -1981.-№ 1.-С. 27-30.

58. Миракян, М.Е. Актиномикоз и грибковая инфекция вэпителиальных копчиковых ходах / М.Е. Миракян // Хирургия. 1976. - № 2. - С. 66-68.

59. Михайлов, А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии. — Минск, 1994.-646 с.

60. Морозов, Ю.И. Радикальная операция по поводу эпителиальных копчиковых ходов с применением ультразвука / Ю.И. Морозов, Е.К. Абрамов, Д.Я. Левант // Проблемы проктологии: матер. Всесоюз. конф. -Ереван, 1981. С. 17-18.

61. Мулдашев, Э.Р. Биоматериалы «Аллоплант» в регенеративной хирургии. М.; Уфа, 2002. - 39 с.

62. Муслимов, С.А. Морфологические основы применения аллопластических биоматериалов в регенеративной хирургии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2001. — 30 с.

63. Мухадзе, Г.И. Озлокачествление кист крестцово-копчиковой области/Г.И. Мухадзе//Хирургия. 1975.- №2. -С. 140-141.

64. Муртазаев, Т.С. Отдаленные результаты лечения эпителеального копчикового хода / Т.С. Муртазаев, В.И. Линченко, М.М. Мудров // Актуальные проблемы колопроктологии. М., 2005. - С. 113.

65. Назаров, Л.У. Воспалительные поражения кожи промежности и крестцово-копчиковой области / Л.У. Назаров, А.К. Эфенджян, Э.Б. Акопян // Хирургия. 1983. - № 4. - С. 65-69.

66. Назаров, Л.У. Пути улучшения результатов лечения больных эпителиальными копчиковыми ходами / Л.У. Назаров, А.К. Эфенджян, Э.Б. Акопян // Проблемы проктологии. 1985. - Вып. 6. - С. 33-36.

67. Назаров, Л.У. Сочетанные заболевания у проктологических больных / Л.У. Назаров, А.К. Эфенджян, Э.Б. Акопян // Проблемы проктологии. 1983. - Вып.4. - С. 42-45.

68. Найтарлаков, М.А. Клинико-экспериментальные обоснования применения аллогенных трансплантатов и медицинских лазеров при хирургическом лечении больных с очаговыми заболеваниями иповреждениями печени: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Уфа, 1995. 30 с.

69. Наземец, В.М. О хирургическом лечении острого нагноения эпителиального копчикового хода / В.М. Наземец, А.П. Мартыненко // Клин, хирургия. 1975. - № 9. - С. 81-82.

70. Наливкин, А.И. Хирургическое лечение эпителиальных копчиковых ходов в стадии острого воспаления / А.И. Наливкин, В.А. Эктов, А.А. Хрячков //Хирургия. 1983. - № 6. - С. 46-48.

71. Нигматуллин, Р.Т. Очерки трансплантации тканей. Уфа, 2003. -157 с.

72. Николаев, Г.А. Ультразвуковая технология в хирургии / Г.А. Николаев, В.И. Лощилов. М., 1980. - 272 с.

73. Новиков, Ф.Г. Комплексное лечение гнойных процессов в крестцово-копчиковой области с применением современных хирургических препаратов / Ф.Г. Новиков, И.П. Томащук, А.Л. Любиницкий // Клин, хирургия. 1983. - № 2. - С. 68-69.

74. Нурмухамедов, P.M. Оперативное лечение эпителиальных ходов (кист) крестцово-копчиковой области / P.M. Нурмухамедов, Н.Н. Наджмитдинов, З.У. Махмудов // Мед. журн. Узбекистана. 1986. - № 10. -С. 34-36.

75. Оганесян, М.А. Профилактика нагноения послеоперационных ран методом обработки ультразвуком / М.А. Оганесян // Хирургия. 1983. -№4.-С. 89-91.

76. Оганесян, С.З. Редкое расположение эпителиальных ходов / С.З. Оганесян // Клин, хирургия. 1975. - № 7. - С. 46-47.

77. Перепелица, Г.Ф. Применение лазера в хирургическом лечении нагноившихся эпителиальных копчиковых ходов / Г.Ф. Перепелица, А.И. Дулинов // Клин, хирургия. 1990. - № 1. - С. 688.

78. Пинзур, Г.С. Актиномикоз и эпителиальный копчиковый ход / Г.С. Пинзур // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1970. - № 8. - С. 65-67.

79. Поляков, Г.М. Активное хирургическое лечение острыхнагноений эпителиальных копчиковых ходов: автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1987. - 22 с.

80. Поташов, А.В. Применение низкочастотного ультразвука в лечении гнойных ран / А.В. Поташов, В.В. Павлов, В.А. Юрченко // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. — Иркутск, 1989. Ч. I. - С. 240-242.

81. Плечев, В.В. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии / В.В. Плечев, Е.Н. Мурысева, В.М. Тимербулатов. — М.: Триада-Х, 2003.-320 с.

82. Ривкин, B.JI. Гнойные свищи крестцово-копчиковой области / B.JI. Ривкин, В.Б. Александров. М.: Медицина, 1972. - 96 с.

83. Рыжих, А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. — М.: Медучпособие, 1968.-335 с.

84. Сахаутдинов, В.Г. Хирургическое лечение эпителиальных копчиковых ходов / В.Г. Сахаутдинов, И.Л. Шенбергер, В.М. Тимербулатов // Хирургия. 1983. - № 4. - С. 86-88.

85. Серопян, Г.А. О хирургическом лечении эпителиальных свищей крестцово-копчиковой области / Г.А. Серопян, Г.Г. Ерышев, Р.П. Бичев // Актуальные проблемы колопроктологии: матер. IV Всерос. конф. Иркутск, 1999.-С. 127-128.

86. Серопян, Г.А. Опыт хирургического лечения гнойно-свищевых форм эпителиального копчикового хода / Г.А. Серопян, Г.Г. Ерышев, Р.П. Бичев // Проблемы колопроктологии. М., 2002. - Вып. 18. - С. 220-221.

87. Скамкочаишвили, Л.А. Применение ультразвука и лазера при хирургическом лечении нагноившихся эпителиальных копчиковых ходов икист: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 18 с.

88. Скобелкин, O.K. Лечение эпителиальных ходов и кист копчика с применением С02-лазера / O.K. Скобелкин, П.И. Толстых, А.И. Эфендиев // Хирургия. 1989. - № 12. - С. 85-88.

89. Скобелкин, O.K. Радикальное лечение нагноившихся эпителиальных кист копчика / O.K. Скобелкин, А.И. Эфендиев, В.А. Дербенев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 6. - С. 123-124.

90. Смакаев, Р.У. Первичная отсроченная аутодермопластика в лечении гнойных заболеваний промежности и крестцово-копчиковой области / Р.У. Смакаев, А.В. Куляпин // Актуальные вопросы проктологии: тез. докл. -Уфа, 1987.-С. 118-119.

91. Солдатов, Д.В. Редкое осложнение эпителиального копчикового хода (клинические наблюдения) / Д.В. Солдатов, А.Б. Сорогин, В.Ю. Алипьева // Актуальные проблемы колопроктологии. М., 2005. - С. 392-394.

92. Старостин, А.П. Кожная пластика при иссечении эпителиального копчикового хода / А.П. Старостин, Р.А. Айдаров, Р.Ф. Давлетишин // Актуальные вопросы проктологии: тез. докл. — Уфа, 1987. С. 119.

93. Стегкий, В.И. О сроке радикальной операции при абсцедирующих эпителиальных ходах и кистах крестцово-копчиковой области / В.И. Стегкий // Воен.-мед. журнал. 1983. - № 12. - С. 58.

94. Стептон, Г. Медико-биологическая статистика. М., 1999. — 461с.

95. Стручков, Ю.В. Прогнозирование и профилактика послеоперационных нагноений / Ю.В. Стручков // Хирургия. — 1987. № 7. -С. 119-123.

96. Султанов, Г.А. О распространенности проктологических заболеваний / Г.А. Султанов // Сов. здравоохр. 1981. - № 5. - С. 41-45.

97. Тапинский, Л.С. Анатомия и оперативная техника при эпителиальных ходах крестцово-копчиковой области / Л.С. Тапинский, З.С. Казаков, Е.И. Чичев // Хирургия. 1978. - № 5. - С. 88-91.

98. Тараненко, JI.Д. О радикальном лечении острого воспаления эпителиальных копчиковых кист / Л.Д. Тараненко // Клин, хирургия. 1977. -№ 12.-С. 57-60.

99. Тищенко, В.Г. Эпителиальные кисты и эпителиальные ходы копчиковой области / В.Г. Тищенко, П.ГТ. Линник, Н.Е. Николаев // Здравоохр. Белоруссии. 1973. -№ 3. — С. 65-67.

100. Туйджанов, Х.К. Клинико-рентгенологическая характеристика эпителиальных ходов копчиковой области / Х.К. Туйджанов // Хирургия. -1971.-№6.-С. 124-127.

101. Федоров, В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев. — М.: Медицина, 1984.-300 с.

102. Шишлов, В.И. Лечение эпителиальных кист копчика у моряков / В.И. Шишлов, Г.В. Якименко // Клин, хирургия. 1979. - № 5. - С. 69-70.

103. Энфенджян, А.К. Профилактика осложнений после операции эпителиального копчикового хода / А.К. Энфенджян, Р.А. Амбарцумян // Проблемы проктологии: матер. Всесоюз. конф. Ереван, 1981. - С. 28-29.

104. Юхтин, В.И. О хирургической тактике при лечении острых гнойных воспалений эпителиальных ходов кист крестцово-копчиковой области / В.И. Юхтин, А.П. Чадаев, Н.Н. Сафронов // Хирургия. 1981. - № 3 -С. 118-119.

105. Яремчук, А.Я. Лечение нагноившихся эпителиальных ходов и кист крестцово-копчиковой области с применением ультразвука и излучения лазера / А.Я. Яремчук, Б.В. Короленко, Ю.В. Степанов // Вестник хирургии. — 1982.-№4.-С. 64-66.

106. Ярошевский, А.Т. Лечение эпителиальных копчиковых ходов / А.Т. Ярошевский, А.Г. Скидан // VIII Съезд хирургов Белоруссии: тез. докл. -Минск, 1979.-С. 185.

107. Abramson, D.J. Out-patient management of pilonidal sinuses, excision and semiprimary closure technique / D.J. Abramson // Milit. Med. — 1978. — Vol.143.-P. 753-757.

108. Al-Jaberi, T.M. Excision and simple primary closure of chronic pilonidal sinus / T.M. Al-Jaberi // Eur. J. Surg. 2001. - Vol. 167. - P. 133-135.

109. Akinci, O.F. The effects of IgM-enriched immunoglobulin preparations in patients with severe sepsis / O.F. Akinci, S. Tugrul, P.E. Ozcan // Crit. Care. 2002. - Vol. 6, N 4. - P. 357-362.

110. Alberti, P. It sinus pilonidalis: nostra esperienza nel trattamento chirurgico con metodo chiuso / P. Alberti // Minerva Chir. 1990. - Vol. 45. - P. 733.

111. Aldemir, M.D. Kara anorectal diseases / M.D. Aldemir // Clin. Gastroent. 1975. - Vol.4, № 3. - P. 651-657.

112. Allen-Mersh, T.G. Pilonidal sinus: Finding the rignt track for treatment / T.G. Allen-Mersh // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77. - P. 123-132.

113. Al-Hassan, H.K. Primary closure or secondary granulation after excision of pilonidal sinus / H.K. Al-Hassan, I.M. Francis, P. Neglen // Acta Chir. Scand. 1990. - Vol. 156. - P. 695-699.

114. Anyanwu, A.C. Karydakis operation for sacrococcygeal pilonidal sinus disease: experience in a district general hospital / A.C. Anyanwu, S. Hcssain, A. Williams // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1998. - Vol. 80. - P. 197-199.

115. Azab, A.S. The rationale of using the rhomboid (asciocutaneous transposition (lap for the radical cure of pilonidal sinus / A.S. Azab, M.S. Kamal, F.E. el Bassyoni // J. Dermatol. Surg. Oncol.- 1986.-N 12.-P. 1295-1299.

116. Banerjee, D. The aetiology and management pilonidal sinus / D. Banerjee // J. Wound Care. 1999. - Vol. 8, N 6. - P. 309-310.

117. Bascom, J. Pilonidal disease: long-term results of follicle removal / J. Bascom // Dis. Colon. Rectum. 1983. - Vol. 26. - P. 800-807.

118. Bozkurt, M.K. Management of pilonidal sinus with the Limberg flap / M.K. Bozkurt, E. Tezel // Dis Colon Rectum. 1998. - Vol. 41. - P. 775-777.

119. Britton, D.C. The treatment of pilonidal sinus at St.Mark's Hospital / D.C. Britton, C.G. Marks, J.K. Ritchie // Proc. R. Soc. Med. 1977. - Vol. 70. - P. 478-480.

120. Casula, G. Risultati a distanza della plastica a Z nel trattamento del sinus pilonidalis / G. Casula, A. Uccheddu, M. Figus // Minerva Chir. 1983. — Vol. 38.-P. 617-620.

121. Chiedori, L.S. Trattamento del sinus pilonidalis / L.S. Chiedori, F. Marinacco // Minerva Chir. 1984. - Vol. 39, N 15-16. - P. 1111-1115.

122. Collechia, G. It sinus pilonidalis / G. Collechia // Riv. It. Coloproct. -1986.-N 5.-P. 239.

123. Courtney, D. An approach to the treatment of pilonidal sinus / D. Courtney, M.P. Brady // Ir. Med. J. 1978. - Vol. 71. - P. 92-94.

124. Courtney, S.P. The use of fusidic acid gel in pilonidal abscess treatment: cure, recurrence and failure rates / S.P. Courtney, M.J. Merlin // Ann. R. Coll. Surg. Engl.-1986.-Vol. 68. P. 170-171.

125. Clothier, P.R. The natural history of the post anal (pilonidal) sinus / P.R. Clothier, I.R. Haywood // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1984. - Vol. 66. - P. 201-203.

126. Cubukcu, A. The role of obesity on the recurrence of pilonidal sinus disease in patients, who were treated by excision and Limberg Flap transposition / A. Cubukcu, N.N. Gonullu, M. Paksoy // Int. J. Colorectal Dis. 2000. - P. 173175.

127. Silva, J.H. Pilonidal cyst: cause and treatment / J.H. Silva // Dis. Colon. Rectum. 2000. - Vol. 43. - P. 1146-1156.

128. Davate, O.N. The origin of sacrococcygeal pilonidal sinuses: based on analysis of four hundred sixty-three cases / O.N. Davate // Am. J. Pathol. 1954. -Vol. 30.-P. 1191-1205.

129. Den Otter, G. De Lokade phenobehanderling bij sinus pilonidalis. Grensland symposium Capital selecta in de proktologie. Maatrt, 1984. — 23 p.

130. Destito, C. Sinus pilonidalis: risultati a lungo termine del trattamento con tecnica di escissione e chiusura. Revisione della letteratura / C. Destito, A. Romagnoli, D. Pucello // G. Chir. 1997. - Vol. 18. - P. 441-446.

131. Dorton, H.E. Conservative treatment of pilonidal disease. A foreign body granulomatous process / H.E. Dorton // Am. Surg. 1970. - Vol. 36. - P. 349-351.

132. Duchateau, J. Pilonidal sinus. Excision marsupialization -phenolization / J. Duchateau, J. De Mol, H. Bostoen // Acta Chir. Beig. — 1985. — Vol. 85. - P. 525-528.

133. Eftaiha, M. The dilemma of pilonydal disease / M. Eftaiha, H. Abcarian // Dis. Colon. Rectum. 1977. - Vol.20. - P. 301-309.

134. Erdem, E. Are postoperative drains necessary with the Limberg flap for treatment of pilonidal sinus / E. Erdem, U. Sungurtekin, M. Nessar // Dis. Colon. Rectum. 1998. - Vol. 41. - P. 1427-1431.

135. Fishbein, R.H. A metod for primary reconstryction following radical extision of sacracoxgeal pilonidal disxeasse / R.H. Fishbein, J.C. Handeisman // Ann. Surg. 1979. - N 1. - P. 231 -233.

136. Karydakis, G.E. Easy and successful treatment of pilonidal sinus after explanation of its causative process / G.E. Karydakis // Aust. NZJ Surg. 1992. -Vol. 62. - P. 385-389.

137. Karydakis, G.E. New approach to the problem of pilonidal sinus / G.E. Karydakis//Lancet. 1973.-N 2. - P. 1414-1415.

138. Karydakis, G.E. The aetiology of pilonidal sinus / G.E. Karydakis // Helenic Arm. Fore. Med. Rev. 1975. -N 7. - P. 411-16.

139. Koebel, Т. Sacrococcygeal pilonidal sinus: is Lord's procedure safe and useful / T. Koebel, M.C. Marti // Coloproctology. 1988. - N 10. - P. 102.

140. Kitchen, P.R.B. Pilonidal sinus: excision and primary closure with bteraliced wound the Karvdakis operation / P.R.B. Kitchen // Aust. NZJ Surg. -1982.-Vol. 52.-P. 302-505.

141. Kitchen, P.R.B. Pilonidal sinus: experience with the Karydakis flap / P.R.B. Kitchen // Br. J. Surg. 1996. - Vol. 83. - P. 1452-1455.

142. Khaira, H.S. Excision and primary suture of pilonidal sinus / H.S. Khaira, J.H. Brown // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1995. - Vol. 77. - P. 242-244.

143. Khatri, Y.P. Management of recurrent pilonidal sinus by simple Y-Y fasciocutaneous flap / Y.P. Khatri, M.H. Espinosa, A.K. Amin // Dis. Colon. Rectum. 1994.-Vol. 37.-P. 1232-1235.

144. Hegge, H.G.J. Treatment of complicated or infected pilonidal sinus disease by local application of phenol / H.G.J. Hegge, G.A. Vos, P. Patka // Surgery. 1987. - Vol. 102. - P. 52-34.

145. Holzer, B. Efficacy and tolerance of a new gentamicin collagen fleece (Septocoll) after surgical treatment of a pilonidal sinus / B. Holzer, U. Grussner, B. Bruckner // Colorectal Dis. 2003. - N 5. - P. 222-227.

146. Hori, T. Pilonydal disease in japan / T. Hori // Arch. Jap. Chir. — 1984. Vol. 53, N 2. - P. 437-440.

147. Huetson, J.T. The aetiology of pilonidal sinuses / J.T. Huetson // Br. J. Surg. 1953.-Vol. 41.-P. 307-311.

148. Lamke, L.O. Results of different types of operation for pilonidal sinus / L.O. Lamke, J. Larsson, B. Nylen // Acta Chir. Scand. 1974. - Vol. 140. - P. 321-324.

149. Libeskind, M. Le sinus pilonidal / M. Libeskind, F. Lugagne // Gastroent. Clin. Biol. 1977. - Vol. 11. - P. 917-922.

150. Lord, P.H. Pilonidal sinus: a simple treatment / P.H. Lord, D.M. Millar // Br. J. Surg. 1965. - Vol. 52. - P. 298-300.

151. Lundhus, E. Outcome at three to five years of primary closure ofperianal and pilanidal abscess / E. Lundhus, F. Gjffrup // Tur. I. Surg. 1993. -Vol. 159,N 10.-P. 555.

152. Mansoory, A. Z-plasty for treatment of disease of the pilonidal sinus / A. Mansoory, D. Dickson // Surg. Gynecol. Obstet. 1982. - Vol. 155. - P. 409411.

153. Manterola, C. Pilonidai disease: 25 coses treated by the Dufourmentel technioue / C. Manterola, M. Bajroso, J.C. Arava // Dis. Colon. Rectum. 1991. -Vol. 54. - P. 649-652.

154. Mallory, F. Sacrococcygeal dimples, sinuses and cysts / F. Mallory // Am. J. Med. 1892. - Vol. 103. - P. 263-267.

155. Mayo, H. Observation in injuries and diseases of the rectum / H. Mayo // Brgess e Hill. London, 1983. - P. 119-121

156. Mason Freigen, G. Pilonidal disease simulating rectal abscess and fistula / G. Mason Freigen, R.B. Gordon // Arch. Surg. 1956. - Vol. 73. - P. 258.

157. Mc Laren, C. Partial closure and other technique in pilonidal surgery / C. Mc Laren // Brit. J. Surg. 1984. - Vol. 71, N 7. - P. 604-605.

158. McClenathan, J.H. Umbilical pilonidal sinus / J.H. McClenathan // Can. J. Surg. 2000. - Vol. 43. - P. 225.

159. McLaren, C.A. Partial closure and other techniques in pilonidalsurgery: an assessment of 157 cases / C.A. McLaren // Br. J. Surg. 1984. -Vol. 71.-P. 561-562.

160. Monro, R.S. The elimination of caucal factors in pilonidal sinus treated by Z-plasty / R.S. Monro, F.T. McDermontt // Br. J. Surg. 1965. - Vol. 52.-P. 177.

161. Mosquera, D.A. Bascom's operation for pilonidal sinus / D.A. Mosquera, J.B. Quavle // J. R. Soc. Med. 1995. - Vol. 88. - P. 45-46.

162. Mueller, C.B. Excision of pilonydal sinuses as an office procedure / C.B. Mueller // Canad. J. Surg. 1984. - Vol. 27, N 6. - P. 561-563.

163. Neunreister, Ch. A modification of the marsupialisation for pilonydal sinus / Ch. Neunreister // South. Med. J. 1963. - Vol. 56. - P. 730-733.

164. Nivatvong, S. The shape of the buttocks / S. Nivatvong, N. David, H. Kennedy // Dis. Colon Rectum. 1983. - Vol. 26, N 2. - P. 85-87.

165. Johnson, H.A. On treatment of pilonidal sinus and cysts by conservative excision and W-plasty closure / H.A. Johnson // Plast. Reconstr. Sure. 1978.-Vol. 62.-P. 107-108.

166. Flanneiy, B.P. A review of pilonidal sinus lesions and a method of treatment / B.P. Flanneiy, H.A. Kidd // Postgrad. Med. J. 1967. - Vol. 43. - P. 353-358.

167. Fuzun, M. Which technique for treatment of pilonidal sinus open or closed? / M. Fuzun, H. Bakir, M. Soylu // Dis. Colon. Rectum. - 1994. - Vol. 37. -P. 1148-1150.

168. Oncel, M. Excision and marsupialization versus sinus excision for the treatment of limited chronic pilonidal disease: a prospective, randomized trial / M. Oncel, N. Kurt, M. Kement // Coloproctology. 2002. - Vol. 6, N 3. - P. 165-169.

169. Onishi, K. Sacral adipofascial turn over Rap for the excisional defect of pilonidal sinus / K. Onishi, Y. Maruyama // Plast. Reconstr. Surg. 2001. - Vol. 108.-P. 2006-2010.

170. Quinocloz, E.D. Surgical treatment of sacro occygeal pilonidal sinus disease by excision and skin Raps: the Toulouse experience / E.D. Quinocloz, M. Chilcott, J.L. Grolleau // Eur. J. Surg. 1999. - Vol. 165. - P. 1061-1065.

171. Grant, I. Pilonidal sinus of the finger pulp / I. Grant, P.J. Mahafeey // J. Hand Surg. 2001. - Vol. 26. - P. 490-491.

172. Goodall, P. The aetiology and treatment of pilonidal sinus. A review of 163 patients / P. Goodall // Br. J. Surg. 1961. - Vol. 49. - P. 212-218.

173. Golz, A. Pilonidal sinus disease: comparison amond various methods of treatment and a survey of 160 patients / A. Golz, S. Argov, A. Barzilai // Curr. Surg. 1980. - Vol. 37. - P. 77-85.

174. Gwynn, B.R. Use of the rhomboid flap in pilonidal sinus / B.R. Gwynn //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1986-Vol. 68. - P. 40-41.

175. Parvaiz, Л. Bascom's procedure in the day-surgical management of symptomatic pilonidal sinus / A. Parvaiz, R. Kennedy // Br. J. Surg. 2001. - Vol. 88.-P. 155-156.

176. Petersen, S. Primary closure techmiques in chronic pilonidal sinus: a survey of the results of different surgical approaches / S. Petersen, R. Koch, S. Stelzner // Dis. Colon. Rectum. 2002. - Vol. 45, N 11. - P. 1458-1467.

177. Rainsbury, R.M. Radical surgery for pilonidal sinus / R.M. Rainsbury, J.A. Southam // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1982. - Vol. 64. - P. 339-341.

178. Rignoult, D. Traitement non operatoire des fistules pilonidla / D. Rignoult // Gastroent^Clin. Biol. 1977. - Vol. 1, №11. - P. 941-944.

179. Rossi, P. Sinus pilonidalis:trattamento chirurgico, nostra esperienza e rev isione della letteratura / P. Rossi, F. Russo, P. Gentileschi // G. Chir. — 1993. -Vol. 14, N2.-P. 120-123.

180. Sakr, M. The effect of obesity on the results of Karydakis technique for the management of chronic recurrence of pilonidal sinus / M. Sakr, H. El-Hammadi, M. Voussa // Int. J. Colorectal Dis. 2003. - Vol. 18, N 1. - P. 36-39.

181. Sebrechts, P. Common sense in the treatment of pilonudal disease / P. Sebrechts, J. Anderson// Dis. Colon. Rectum. 1971. - Vol. 14. - P. 57-62.

182. Schoeller, T. Definite surgical treatment of complicated recurrent pilonidal disease with a modified fasciocutaneous Y-Y advancement / T. Schoeller, G. Wechselberger, A. Otto//Rap. Surgery. 1997.-Vol. 121. - P. 258-263.

183. Senapati, A. Bascom's operation in the day-surgical management of symptomatic pilonidal sinus / A. Senapati, N.P. Cripps, M.R. Thompson // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87. - P. 1067-1070.

184. Sondenaa, K. Influence of failure of primary wound healing on subsequent recurrence of pilonidal sinus. Combined prospective study andrandomized controlled trial / K. Sondenaa, R. Diad, I. Nesvik // Eur. J.Surg. — 2002. Vol. 168, N 11. - P. 614-618.

185. Solla, J.A. Chronic pilonidal disease. An assessment of 150 cases / J.A. Solla, D.A. Rothenberger // Dis. Colon. Rectum. 1990. - Vol. 33. - P. 758761.

186. Sondenaa, K. Recurrent pilonidal sinus after excision with closed or open treatment: final result of a randomised trial / K. Sondenaa, I. Nesvik, E. Andersen // Eur. J. Surg. 1996. - Vol. 162. - P. 237-240.

187. Spivak, H. Treatment of chronic pilonidal disease / H. Spivak, V.L. Brooks, M. Nussbaum // Dis. Colon. Rectum. 1996. - Vol. 39. - P. 1136-1139.

188. Stansby, G. Phenol treatment of pilonidal sinises of the natal cleft / G. Stansby, R. Greatorex // Br. J. Surg. 1989. - Vol. 76. - P. 729-730.

189. Tritapepe, R. Excision and primary clocure of pilondial sinus using a drain a drain for antiseptic wound flushing / R. Tritapepe, C. Di Padova // Am. J. Surg. 2002. - Vol. 183. - P. 209-211.

190. Toubanakis, G. Treatment of pilonich1 sinus disease with the Z-plasty procedure (modified) / G. Toubanakis // Am. Surg. — 1986. Vol. 52. - P. 611 -612.

191. Val-Bernal, J.F. Pilonidal sinus of the penis. A report of two cases, one of them associated with actinomycosis / J.F. Val-Bernal, T. Azcarretazabal, M.F. Garijo // J. Cutan. Pathol. 1999. - Vol. 26. - P. 155-158.

192. Verbeeck, H.O.F. Results of treatment of pilonidal sinus by block excision and primary suture / H.O.F. Verbeeck, J. Bender // Arch. Chir. Neerlandicum. 1997. - Vol. 26. - P. 311-318.

193. Walsh, T. Pilonydal sinuses of the anal canal / T. Walsh, C. Mann // Br. J. Surg. 1983. - Vol. 70, №1. - P. 23-24.

194. Weinstein, M.A. The dilemma of pilonidal disease: pilonidal cystotomy, reappraisal of an old technique / M.A. Weinstein, R.J. Rubin, E.P. Salvati // Dis. Colon. Rectum. 1977. - Vol. 20. - P. 287-289.

195. Zimmerman, R. Pilonydal disease / R. Zimmerman // Dis. Colon. Rectum. 1970. - Vol. 13. - P. 89-91.