Оптимизация иммуносупрессивной терапии нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Пономарева, Наталия Валентиновна

• Пономарева, Наталия Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пономарева, Наталия Валентиновна

Введение.

Глава I Обзор литературы.

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей.

1.2 Принципы патогенетической терапии нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей.

Глава II Материалы и методы исследования.

Глава III Клиническая характеристика наблюдаемых детей.

3.1.1 Факторы риска развития нефротического синдрома у детей.

3.1.2 Анализ генеалогического анамнеза наблюдаемых детей.

3.2 Клинико-лабораторная и инструментальная характеристика нефротического синдрома гломерулонефрита у детей.

3.3 Особенности течения нефротического синдрома и патологии других органов и систем.

3.4 Функциональное состояние почек у детей с нефротическим синдромом.

Глава IV Характеристика иммунологического профиля детей с нефротическим синдромом, получавших различные виды иммуносупрессивной терапии.

4.1 Иммунологическая характеристика детей, получавших преднизолон в различные стадии активности патологического процесса.

4.2 Иммунологическая характеристика детей, получавших циклофосфан.

4.3 Иммунологическая характеристика детей, получавших Сандиммун неорал в различные стадии активности патологического процесса.

4.4 Иммунологическая характеристика детей с нефротическим синдромом гломерулонефрита в активные периоды развития заболевания.

4.5 Иммунологическая характеристика детей с нефротическим синдромом в неактивные периоды заболевания.

Глава V Лечение нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей.

5.1 Лечение гормоночувствительного варианта нефротического синдрома у детей.

5.2 Использование пульс-терапии циклофосфаном в лечении гормонозависимого (часторецидивирующего) и гормонорезистентного вариантов нефротического синдрома.

5.3 Использование Сандиммуна неорала в лечении гормонозависимого и гормонорезистентного нефротического синдрома.

Обсуждение результатов проведенных исследований.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация иммуносупрессивной терапии нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей»

В специализированных нефрологических клиниках гломерулонефрит (ГН) занимает первое место по частоте, тяжести, прогнозу среди других заболеваний органов мочевой системы [35, 36, 43, 60, 120, 125].

Актуальность изучения проблемы нефротического синдрома первичного гломерулонефрита и интерес к нему исследователей связан с тем, что течение хронического гломерулонефрита при неадекватной терапии может привести к развитию хронической почечной недостаточности и инвалидности в трудоспособном возрасте [21, 69, 100, 132, 236].

Современные представления о патогенезе нефротического синдрома первичного гломерулонефрита основываются на выделении первичных механизмов и вторичных, реализующих патофизиологическую и, соответственно, клиническую манифестацию заболевания [51, 109, 151].

Первичными факторами, формирующими приобретенные варианты нефротического синдрома первичного гломерулонефрита, чаще всего являются иммунологические механизмы [28, 29, 35, 112, 185, 188, 198]. Можно предположить существование общего иммунного механизма возникновения всех форм ГН. Однако, патоморфогенез, клиническая динамика и прогноз заболевания свидетельствуют о наличии существенных различий между ними [53, 121, 130, 191].

Для болезни с минимальными изменениями клубочков (МИ) и фокально-сегментарного склероза (ФСГС) характерны Т-клеточные механизмы повреждения базальных мембран клубочков и появления протеинурии, для других морфологических вариантов - мембранозный гломерулонефрит (МГН), мезангиокапиллярный (МКГН) и мезангиопролиферативный ГН (МПГН) — присущи иммунокомплексные повреждения мембран, в том числе с аутоантительным механизмом [80, 85, 121, 132].

В литературе последних лет широко обсуждаются механизмы неиммунного прогрессирования гломерулонефрита. Подчеркивается роль гиперфильтрации и внутригломерулярной гипертензии, пролиферации мезангиума, протеинурии, нарушений коагуляционной системы крови, гиперлипидемии. Особенностям липидного обмена при нефротическом синдроме первичного гломерулонефрита посвящено значительное число работ [21, 51, 70, 125, 132]. Следует отметить, что НС опасен своими осложнениями и может привести к гибели больного еще до наступления почечной недостаточности [83, 112, 119, 254].

Продолжается поиск патогенетических маркеров патологического процесса. Проведенные исследования показывают, что имеется зависимость между клинической формой гломерулонефрита и HLA-фенотипом больного. С антигеном HLA-B35 ассоциируют частое рецидивирование заболевания, а с HLA-B12 - развитие «атопического НС» [35, 112, 244, 248]. В настоящее время изучаются аутосомно-доминантные и аутосомно-рециссивные-формы нефротического синдрома. Исследователями была выявлена мутация генов: WTI (супрессор гена опухоли Вильмса) и гена, расположенного в регионе Iq25-q31, в случаях ГРНС, связанного с ФСГС [38, 81, 233, 253, 262, 263]. При синдромах Фрайзера и Денис-Драш, проявляющихся, кроме ГРНС, наличием мужского псевдогермафродитизма при женском фенотипе и присутствии XY в хромосомном наборе [41, 54, 88, 249].

До настоящего времени нет единого мнения в оценке различных методов терапии при гломерулонефрите. Одними из основных иммуносупрессивных средств, способных привести к ремиссии НС, остаются глюкокортикостероиды. Однако, долгие годы их применения у больных с НС первичного гломерулонефрита показали, что их терапевтическая эффективность не абсолютна и временна.

Универсального протокола ведения больных с нефротическим синдромом не существует [65, 100]. Многие вопросы медикаментозной коррекции требуют дальнейшей разработки и в настоящее время.

Цель работы: разработать тактику иммуносупрессивной терапии нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей. Задачи исследования:

1. Уточнить факторы предрасположенности и особенности клинического течения нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей.

2. Определить частоту гормоночувствительного и гормонорезистентного вариантов нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей.

3. Оценить состояние иммунологических параметров у детей с нефротическим синдромом первичного гломерулонефрита в зависимости от активности заболевания, сравнив с аналогичными данными относительно здоровых современников.

4. Дать сравнительную оценку эффективности преднизолона, циклофосфана и селективного иммуносупрессанта— Циклоспорина— А

Сандиммуна неорала) у наблюдаемых детей с нефротическим синдромом первичного гломерулонефрита.

5. Оценить данные катамнеза наблюдаемых детей в зависимости от вида иммуносупрессивной терапии.

Научная новизна исследования Дана сравнительная иммунологическая характеристика относительно здоровых детей и пациентов с нефротическим синдромом первичного гломерулонефрита, что позволило оценить значимость иммунных механизмов развития нефротического синдрома у детей в зависимости от активности патологического процесса. Это послужило основой для оценки эффективности иммуносупрессивной терапии (преднизолон, циклофосфан, Сандиммун неорал).

Впервые выявлена сильная прямая корреляционная зависимость определенных иммунологических параметров в активном периоде заболевания, что позволило уточнить патогенетические механизмы воспаления у детей с нефротическим синдромом.

В сравнительном аспекте использование иммуносупрессивных препаратов широкого спектра действия (глюкокортикоиды, циклофосфан) и селективного иммуносупрессанта Сандиммуна неорала выявило их положительный эффект с наступлением полной или частичной ремиссии у преобладающего большинства детей с нефротическим синдромом первичного гломерулонефрита.

Впервые отражены вопросы эффективности терапии Циклоспорином А (Сандиммун неорал, NOVARTIS PHARMA, Швейцария) у детей с нефротическим синдромом первичного гломерулонефрита по результатам проспективного многоцентрового исследования по России и Казахстану, вошедшие разделом в данную работу.

Подтверждено, что преднизолон оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Выявленная прямая сильная корреляционная зависимость (г=0,8, р<0,05) между антиген-презентирующими клетками (моноцитами) и CD4+, CD 16+, СБ20+лимфоцитами в манифестный период нефротического синдрома первичного гломерулонефрита, а также в период клинико-лабораторной ремиссии (г=0,7, р<0,05) свидетельствовала о сохраняющейся иммунологической активности заболевания и объясняла наступление ранних и (или) частых рецидивов нефротического синдрома после отмены преднизолона, а также возникновение гормонозависимости.

Отмечено, что назначение Сандиммуна неорала привело к положительному эффекту у всех детей с гормоночувствительным и гормонозависимым нефротическим синдромом, а также у части детей с гормонорезистентным нефротическим синдромом, что позволило отменить глюкокортикоиды при гормонозависимом варианте гломерулонефрита у детей через 6 месяцев от начала терапии. Сандиммун неорал не оказывал токсического действия на клетки иммунной системы и приводил к снижению киллерной активности лимфоцитов.

Доказана возможность использования Сандиммуна неорала у детей в дебюте нефротического синдрома первичного гломерулонефрита при наличии противопоказаний к глюкокортикоидам и цитостатикам. Преимущество использования Сандиммуна неорала по сравнению с преднизолоном и циклофосфаном у детей с гормонорезистентным и гормоночувствительным нефротическим синдромом показало отсутствие его токсического влияния на лейкоциты, лимфоциты и гемопоэз в целом.

Практическая значимость работы

Результатами проведенной работы дополнен спектр факторов риска, приводящих к возникновению часторецидивирующих и гормонорезистентных вариантов нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей.

Прогностически неблагоприятными факторами явились: соматические аномалии органов мочевой системы (q=0,53), отягощенная наследственность по заболеваниям почек (q=0,2), атопия (q=0,2) у наблюдаемых детей.

По данным наблюдения больных, госпитализированных в ОДКБ №1 г. Екатеринбурга, гормоночувствительный нефротический синдром имел морфологические проявления в виде минимальных изменений и мембранознопролиферативного гломерулонефрита, а при гормонорезистентном нефротическом синдроме - мезангиопролиферативный, мезаигиокапиллярный гломерулонефрит и фокально-сегментарный гломерулосклероз с исходом в хроническую почечную недостаточность (у одного больного).

Полученные данные обосновывают необходимость тщательного изучения анамнеза, клинического обследования больных, проведения иммунологического обследования детей с нефротическим синдромом первичного гломерулонефрита.

В активный период заболевания необходимо определять степень выраженности синдрома эндогенной интоксикации, отражающей клиническое состояние больного, глубину изменений коагуляционных, агрегационных и структурных свойств крови.

Определение комплекса иммунологических параметров в динамике течения заболевания позволяет осуществлять контроль эффективности терапии и своевременно ее корректировать.

Показана диагностическая значимость и высокая информативность динамической нефросцинтиграфии с радиофармпрепаратами различной тропности для раннего выявления и оценки тяжести нарушения функции гломерулярных, тубулярных отделов нефрона в почечной ткани при нефротическом синдроме первичного гломерулонефрита у детей.

Разработан дифференцированный подход к комплексной индивидуальной терапии больных нефротическим синдромом с назначением препаратов иммуносупрессивной терапии: преднизолона, пульс-терапии циклофосфаном, препарата селективного действия - Сандиммуна неорала с целью уменьшения иммунного воспаления, активности патологического процесса, становления ремиссии или стабилизации процесса.

Положения выносимые на защиту:

1. Нефротический синдром у наблюдаемых детей имел различные морфологические формы, преобладающим в структуре был гормоночувствительный вариант (71,3% случаев).

2. Выявлены факторы риска развития нефротического синдрома у обследованных детей с гормоночувствительным и гормонорезистентным вариантами заболевания. Отмечена высокая частота реализации патологического процесса на фоне синдрома соединительнотканной дисплазии (q=0,81), в том числе соматических аномалий сердца (q=0,80), органов мочевой системы (q=0,53), атопии (q=0,2).

3. Общими иммунологическими особенностями детей с нефротическим синдромом первичного гломерулонефрита в активный период заболевания явились: увеличение числа исследуемых иммунокомпетентных клеток, дисиммуноглобулинемия, проявляющаяся у всех детей длительным снижением уровня IgG 5,9±0,9 г/л (р<0,001), уменьшение концентрации С1-, СЗ- и С5-фракций комплемента в сыворотке крови, характеризующие активность патологического процесса. Анализ корреляционных связей показал участие основных иммунокомпетентных клеток в иммунном ответе в зависимости от активности патологического процесса и эффективности проводимой терапии.

4. Использование иммуносупрессивных препаратов: глюкокортикоидов, циклофосфана, селективного иммуносупрессанта Сандиммуна неорала приводило к наступлению полной клинико-лабораторной ремиссии у всех детей с гормоночувствительным вариантом нефротического синдрома первичного гломерулонефрита. У пациентов с гормонорезистентным нефротическим синдромом на фоне иммуносупрессивной терапии наступление полной клинико-лабораторной ремиссии, как и ухудшение были редкостью.

5. Назначение Сандиммуна неорала позволило отменить преднизолон через 6 месяцев лечения у детей с гормонозависимым нефротическим синдромом, достичь ремиссии в короткие сроки, нормализовать весо-ростовые показатели. Препарат не оказывал влияния на гемопоэз и фагоцитоз. При назначении Сандиммуна неорала необходим контроль за функциональным состоянием почек и печени, учитывая возможность токсического воздействия препарата.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Пономарева, Наталия Валентиновна

110 Выводы

1. Клинические особенности современного течения нефротического синдрома первичного гломерулонефрита и отдаленные исходы в катампезе характеризуются несколькими вариантами течения: острое манифестное начало с циклическим течением; острое начало с типичным симптомокомплексом с ранними и/или частыми рецидивами (рецидивирующее течение), или с сохраняющейся активностью более 6 месяцев - персистирующее течение. Больные с ранними и/или частыми рецидивами нефротического синдрома и персистирующим течением заболевания являются угрожаемыми по прогрессированию процесса.

2. Факторами предрасположенности в реализации патологического процесса у наблюдаемых детей явились: синдром соединительно-тканной дисплазии (q=0,81), соматические аномалии органов мочевой системы (q=0,53), отягощенная наследственность по заболеваниям почек и атопия (q=0,2). У 71,3 % наблюдаемых детей нефротический синдром имел гормоночувствительный вариант, и носил часто рецидивирующий характер, а у трети пациентов нефротический синдром был гормонорезистентным.

3. В активный период нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей было диагностировано достоверное увеличение числа иммунокомпетентных клеток, в т.ч. киллерной направленности, активация фагоцитарных реакций, снижение концентрации IgG (р<0,001) и С1-, СЗ- и С5-фракций комплемента в сыворотке крови. В период клинико-лабораторной ремиссии диагностирована нормализация клеточных параметров иммунитета, фагоцитоза и тенденция к нормализации содержания IgG в сыворотке крови.

4. На прием преднизолона по традиционной схеме лечения у всех детей с гормоночувствительным вариантом нефротического синдрома острого гломерулонефрита и нефротической формы хронического гломерулонефрита наступала клинико-лабораторная ремиссия. У 36% пациентов заболевание носило часто рецидивирующий характер, что было обусловлено сохраняющейся иммунологической активностью заболевания во все периоды наблюдения.

5. Пульс-терапия циклофосфаном у всех детей с часторецидивирующим гормоночувствительным нефротическим синдромом привела к стойкой клинико-лабораторной ремиссии (от 6 месяцев до 3 лет), у детей с гормонорезистентным нефротическим синдромом (44,8%) развилась полная или частичная ремиссия. Циклофосфан оказывал наибольшее угнетающее влияние на клеточные иммунные механизмы, подавляя киллерную активность лимфоцитов, что в ряде случаев требовало отмены иммуносупрессивной терапии.

6. Назначение селективного иммуносупрессанта Сандиммуна неорала у всех детей с гормоночувствительным нефротическим синдромом вызвало наступление клинико-лабораторной ремиссии, у детей с гормонорезистентным нефротическим синдромом развилась полная или частичная ремиссия. Используемый препарат позволил избавить детей от проявлений гормонотоксичности,—осложнений цитостатической терапии, достичь ремиссии в короткие сроки. Сандиммун неорал не оказывал токсического действия на клетки иммунной системы, не вызывал нарушений функции почек.

7. Наблюдение за детьми в катамнезе от 6 месяцев до 3 лет диагностировало сохраняющуюся ремиссию нефротического синдрома при лечении глюкокортикоидами лишь в 6% наблюдений, циклофосфаном - в 62%. Эффект от приема Сандиммуна неорала получен у 96% детей, получавших до этого терапию преднизолоном, циклофосфаном без стойкого эффекта. У четырех пациентов развилась сандиммунозависимость. Отсутствие эффекта от приема Сандиммуна неорала было у одного больного с фокально-сегментарным гломерулосклерозом.

Практические рекомендации

1. С целью выявления факторов риска, предрасполагающих к развитию заболеваний почек у детей, необходим анализ родословных пробанда с оценкой почечных и внепочечных заболеваний у ближайших родственников, комплексное обследование сибсов и их родителей, с включением трехэтапной программы изложенной в приказе № 380 МЗ РФ от 22.10. 2001.

2. Обследование и лечение детей с гормоночувствительным и гормонорезистентным нефротическим синдромом первичного гломерулонефрита должно проводиться в специализированных нефрологических отделениях. При гормонорезистентном варианте нефротического синдрома первичного гломерулонефрита показано медико-генетическое обследование с определением кариотипа, консультацией эндокринолога.

3. В лечении часторецидивирующего гормоночувствительного, гормонозависимого или гормонорезистентного нефротического синдрома может быть рекомендовано применение пульс-терапии циклофосфаном, которое не должно превышать кумулятивную дозу - 250 мг/кг. Возможно начать иммуносупрессивную терапию с Сандиммуна неорала при наличии у больного противопоказаний к глюкокортикоидам и цитостатикам.

4. Для достижения стойкой клинико-лабораторной ремиссии нефротического синдрома требуется комплексная индивидуальная терапия сопутствующей патологии, а также коррекция гемореологических нарушений по результатам исследования синдрома эндогенной интоксикации.

5. При осуществлении диспансерного наблюдения за детьми, получающими иммуносупрессивную терапию, показано проведение биохимических исследований, динамической реносцинтиграфии с использованием гломерулотропного и тубулотропного препаратов два раза в год для оценки функции почек и печени.

113

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пономарева, Наталия Валентиновна, 2004 год

1. Алгоритм лечения нефротического синдрома при первичном гломерулонефрите у детей. Пособие для врачей / М.С. Игнатова, Е.С. Москалева, Е.А. Харина, В.В. Длин, Э.Г. Курбанова, О.Ю. Турпитко, О.В. Катышева, Т.М. Задорожная. М.: Медицина, 2001. - 24 с.

2. Алексеева Е.И. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита / Е.И. Алексеева, И.Е. Шахбазян. М.: Триада, 2002.- 131с.

3. Артериальная гипер- и гипотензия при нефропатиях у детей / М.С. Игнатова, Е.А. Харина, Ж.Х. Соблинова, Э.Г. Курбанова // Практическая нефрология. 1998. - № 1. - С. 33-37.

4. Басалаева М.С. Исходы гломерулонефритов у детей / М.С. Басалаева // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 17-19.

5. Бахметьев Б.А. Основные показатели иммунограммы детей и взрослых Пермской области / Под ред. Б.А. Бахметьева, С.В. Ширшева, Н.Н. Кеворкова.-Пермь, 2002.-43с.

6. Бейкин Я.Б. Клинико-иммунологическая оценка состояния здоровья детей при вакцинальном, инфекционном и инфекционно-аллергическом процессах: Дис.докт. мед.наук / Я.Б. Бейкин. Екатеринбург, 1998. -348с.

7. Батурина Т.В. Гломерулярное воспаление и интерлейкин-10 / Т.В. Батурина, Т.В. Сергеева // Нефрология и диализ.- 2000. Т.2, № 3.-С.146-149.

8. Батурина Т.В. Цитокины и адгезивные молекулы в патогенезе хронического гломерулонефрита / Т.В. Батурина, Т.В. Сергеева // Нефрология и диализ.- 2002. Т.4, № 4.- С.232 -239.

9. Вельтищев Ю.Е. Профилактическая и превентивная нефрология (генетические и экопатогенные факторы риска развития нефропатий). Лекция № 34 / Ю.Е. Вельтищев, М.С. Игнатова. М.: Дэмикон, 1996. - 61 с.

10. Вельтищев Ю.Е. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология / Ю.Е. Вельтищев, В.В. Фокеева. М.: Медицина, 1996.- 57с.

11. Виферон в терапии детей с заболеваниями почек / Н.А. Коровина, В.В. Малиновская, Е.А. Репина, Э.Б. Мумладзе // Современные методы диагностики и лечения нефро-урологических заболеваний у детей:

12. Материалы I Российского конгресса. Москва, 5-7 октября, 1998 г. - М., 1998.-С. 97.

13. Возможности определения селективности протеинурии при первичном хроническом гломерулонефрите у детей / А.Г. Тимофеева, Т.В. Сергеева, Т.Б. Сенцова, А.Н. Цыгин // Нефрология и диализ.- 2003. Т.5, № 3.-С.332.

14. Гаврюшова Л.П. Лечение гломерулонефрита у детей: Учебное пособие / Л.П. Гаврюшова, Н.А. Коровина, М. Шашинка. М.: ЦОЛИУВ, 1990. -64с.

15. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.

16. Горчакова Л.Н. Роль герпес-вирусной инфекции в прогрессировании остропротекающего гломерулонефрита у детей и обоснование применения рекомбинантного альфа-2-интерферона: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Н. Горчакова. М., 1999. - 29 с.

17. Доломанова О.Е. Иммуноцитологические особенности и чувствительность к цитотоксическим препаратам у детей с первичным хроническим гломерулонефритом: Автореф. дис.канд. мед.наук / О.Е. Доломанова.-М., 1991.

18. Длин В.В. Патогенетическое значение персистирующей вирусной инфекции при гломерулонефрите у детей в обосновании противовирусной и иммуномодулирующей терапии: Автореф. дис.д-ра. мед.наук / В.В. Длин. -М., 1993.-47с.

19. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник.-М.: Медицинское информационное агенство, 2003.-604с.

20. Захарова Е.В. Волчаночный гломерулонефрит: клиника, морфология, прогноз / Е.В. Захарова // Нефрология и диализ.- 2003. Т.5, № 2.- С.116-122.

21. Зеленцова B.JI. Нефропатии перинатального периода, особенности течения, исходы: Дис. . д-ра мед. наук / B.JT. Зеленцова. Екатеринбург, 2003.-344 с.

22. Игнатова М.С. Гломерулопатии и гломерулонефриты / М.С. Игнатова // В кн.: Детская нефрология. Под ред. М.С. Игнатовой, Ю.Е. Вельтищева. -М.: Медицина, 1989. С.214-244.

23. Игнатова М.С. Иммуносупрессивная терапия нефротического синдрома у детей / М.С. Игнатова, Э.Г. Курбанова. М.: NOVARTIS PHARMA SERVICES, 2000. - 101 с.

24. Игнатова М.С. Нефриты у детей: генетические аспекты / М.С. Игнатова // Современные методы диагностики и лечения нефро-урологических заболеваний у детей: Материалы II Российского конгресса. — Москва, 21-23 октября, 2002 г. М., 2002. - С. 6-12.

25. Игнатова М.С. Нефрология и генетика на XII конгрессе Международной ассоциации педиатров-нефрологов (1-5 сентября 2001 г.,

26. Сиэтл, США) / М.С. Игнатова // Нефрология и диализ. 2002.- Т.4, № 1. -С. 64-67.

27. Игнатова М.С. Патология органов мочевой системы у детей на современном этапе (современные аспекты) / М.С. Игнатова // Нефрология и диализ. 2004.- Т.6, № 2. - С. 127-132.

28. Игнатова М.С. Теоретические и практические проблемы нефрологии на II конгрессе Международной ассоциации педиатров-нефрологов (Лондон, 12-16 сентября 1998г.) / М.С. Игнатова // Нефрология и диализ.- 1999. -Т.1, № 1.- С.85-86.

29. Игнатова М.С. Характеристика заболеваний органов мочевой системы у детей на рубеже XX и XXI веков / М.С. Игнатова // Материалы III конгресса педиатров-нефрологов России. — Санкт-Петербург, 2-4 декабря, 2003 г. С-Пб., 2003. - С. 6-13.

30. Исходы и прогноз хронического гломерулонефрита, дебютировавшего в детском возрасте / С.А. Лоскутова, А.В. Чупрова, Е.А. Мовчан, О.В. Дуничева // Нефрология и диализ.- 2003. Т.5, № 2.- С. 152-156.

31. Караваева Л.Г. Влияние нарушений липопротеинового обмена на течение хронического гломерулонефрита и возможные пути коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Г. Караваева. Екатеринбург, 2004. -29 с.

32. Караваева Л.Г. Механизмы прогрессирования хронического гломерулонефрита: новые подходы к лечению / Л.Г. Караваева, Е.Д. Рождественская // Нефрология и диализ.- 2003. Т.5, № 3.- С.319 -320.

33. Клиническая классификация хронического гломерулонефрита, клинико-морфологические корреляции и прогноз заболевания / М.Я. Ратнер, В.В. Серов, В.А. Варшавский, Н.Д. Федорова // Практическая нефрология. 1997. - № 2. - С. 9-13.

34. Ковтун О.П. Состояние здоровья детей Свердловской области по результатам Всероссийской диспансеризации детей / О.П. Ковтун, Р.Т. Бабина, О.В. Лукин // Вестник Уральской медицинской академической науки.-2003.-№2.-С. 15-19.

35. Краснова Т.Н. Особенности течения и лечения нефротического синдрома у больных гломерулонефритами / Т.Н. Краснова. М.: NOVARTIS PHARMA SERVICES, 2003. - 40 с.

36. Куликова Е.В. Конституциональная характеристика и течение хронического гломерулонефрита / Е.В. Куликова, А.В. Кухтевич, В.Г. Зилов//Нефрология и диализ.-2003. Т.5, № 2.-С.148-152.

37. Кучеренко А.Г. Роль оксида азота в патогенезе гломерулонефритов у детей / А.Г. Кучеренко, Д. Маткиримов, И.Е. Смирнов и др. // Сб. трудов XI ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара и V

38. Материалы I Российского конгресса. Москва, 5-7 октября, 1998 г. - М., 1998.-С. 89-91.

39. Медикаментозная терапия острого гломерулонефрита у детей / И.В.

40. Багдасарова, Т.П. Борисова, Н.М. Легкая, И.М. Островский //-Современные---методы диагностики и лечения нефро-урологических заболеваний у детей: Материалы II Российского конгресса. Москва, 21-23 октября, 2002 г. 1. М., 2002. С. 69-70.

41. Мовчан Е.А. Современное клиническое течение и исходы постинфекционного гломерулонефрита (ПИГН) / Е.А. Мовчан // Нефрология и диализ.- 2003. Т.5, № 3,-С.320 -321.

42. Москалева Е.С. Клинико-патогенетическая характеристика нефротического синдрома у детей с атопическими реакциями: Дис. . канд. мед. наук / Е.С. Москалева. М., 1989.

43. Мухин Н.А. Диагностика и лечение болезней почек / Н.А. Мухин, И.Е. Тареева. -М.: Медицина, 1985.-239 с.

44. Настаушева Т.Л. Достижения нефрологии в рамках Всемирного конгресса по нефрологии (Берлин, 2003) / Т.Л. Настаушева // Нефрология и диализ. 2004. - Т.6, № 1. - С. 88-90.

45. Наумова В.И. Актовая речь. Актуальные проблемы детской нефрологии / В.И. Наумова. М.: ПК ВНИИМИ, 1981. - 17 с.

46. Нестерова И.В. Ликопид в программе иммунореабилитации детей, больных муковисцидозом / И.В. Нестерова, С.А. Шадрин, А.В. Баюкина // Иммунология. 2000. -№1. - С. 42-46.

47. Острые респираторные вирусные инфекции у детей / В.В. Фомин, С.А. Царькова, Т.Л. Савинова, Л.В. Богданова. Екатеринбург, 2004. - 170 с.

48. Особенности кариотипа у детей с гормонорезистентным нефротическим синдромом / А.К. Берешева, И. А. Демидова, О.В.

49. Шатохина, М.С. Игнатова, И.М. Османов, С.Г. Ворсанова // Современные--технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы второго Российского конгресса. Москва, 15-17 октября, 2003 г.- М.,2003. — С. 135.

50. Оценка физического развития детей Свердловской области от 0 до 16 лет (Методические рекомендации) / Р.Т. Бабина, Г.М. Насыбуллина, Н.О. Кочева, Н.Е. Санникова, И.В. Вахлова и др. — Екатеринбург, 2001. — 83с.

51. Папаян А.В. Клиническая нефрология детского возраста: Руководство для врачей / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова. СПб.: СОТИС, 1997. - 720 с.

52. Папаян А.В. Неонатальная нефрология: Руководство / А.В. Папаян, И.С. Стяжкина. СПб.: Питер, 2002. - 435 с.

53. Плейфэр Д. Наглядная иммунология / Д. Плейфэр, Б.М. Чейн. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 94с.

54. Полежаева Н.С. Клинико-прогностическое значение цитокинов сыворотки крови в формировании поражений почек при ангине у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.С. Полежаева. — Самара, 2004.-25 с.

55. Протокол диагностики и лечения нефротической формы гломерулонефрита у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе,

56. JI.П. Гаврюшова // Нефрологические чтения: Сб. материалов, посвящен. 30-летию педиатрического факультета Самарского государственного медицинского университета.-Самара,2000г. Самара,2000. - С.25-39.

57. Протокол диагностики и лечения нефротической формы гломерулонефрита у детей (для практических врачей) / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова. — М.: «Издательство «Посад», 2000. 60 с.

58. Результаты четырехлетнего многоцентрового изучения эффективности Сандиммуна Неорала при нефротическом синдроме у детей / М.С. Игнатова, Е.А. Харина, О.Ю. Турпитко, В.А. Обухова, Н.А. Коровина,

59. Н.А. Хрущева, Г.А. Маковецкая, М.К. Соболева, А.Б. Канатбаева // Нефрология и диализ,-2003.- Т.5, № 2.-С. 144-147.

60. Роль вируса Коксаки при заболеваниях почек и органов пищеварения у детей и экспериментальных животных / Н.А. Хрущева, Н.Я. Бенедиктова, О.А. Синявская, Б.А. Ерман, Л.Г. Тулакина // Нефрология и диализ. — 2001. Т.З, № 4. - С. 482-486.

61. Русакова Н.В. Гломерулонефрит у детей: клинико-метаболические и морфофункциональные предпосылки хронизации процесса: Автореф. дис.д-ра. мед.наук / Н.В. Русакова. — Оренбург, 2000. — 41с.

62. Русакова Н.В. Эффективная концентрация альбумина как критерий тяжести и прогрессирования острого гломерулонефрита у детей / Н.В. Русакова, С.А. Алешечкина // Сб. трудов XI ежегодного Санкт

63. Петербургского нефрологического семинара и V Балтийской нефрологической конференции.-Санкт-Петербург, 17-23 июня,2003г. -СПб.,2003. С.101.

64. Савенкова Н.Д. Нефротический синдром в практике педиатра / Н.Д. Савенкова, А.В. Папаян. СПб.: Эскулап, 1999. - 255 с.

65. Сагалович М.Б. Диетотерапия в детской нефрологической практике / М.Б. Сагалович, А.В. Малкоч // Практическая нефрология. 1997. - № 2. — С. 35-41.

66. Сандиммун в лечении хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом / Т.Н. Краснова, И.Е. Тареева, Е.М. Шилов, Н.А. Мухин, Н.Г. Мирошниченко, С.М. Шевченко // Практическая нефрология. -1997. -№1.- С. 8-13.

67. Сандиммун неорал при лечении нефротического синдрома у детей / В кн.: Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Подред. А.Д. Царегородцева, В.А. Таболина. М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2003. -С. 78-84.

68. Сергеева Т.В. Стероидрезистентный нефротический синдром / Т.В. Сергеева // Современные методы диагностики и лечения нефро-урологических заболеваний у детей: Материалы II Российского конгресса. Москва, 21 -23 октября, 2002 г. - М., 2002. - С. 55-58.

69. Серов В.В. Иммунопатология почек / В.В. Серов, В.А. Варшавский, Л.А.Куприянова. М.: Медицина, 1983. - 176 с.

70. Соболева М.К. Нефротический синдром у детей. Руководство для врачей педиатров, студентов и интернов / М.К. Соболева, М.Г. Лиханова. -Новосибирск, 2001. 89 с.

71. Соматические болезни у детей: Руководство для врачей / Под ред. М.С. Игнатовой. Москва - Оренбург, 2002. — 672 с.

72. Состояние иммунной системы при идиопатическом нефротическом синдроме / Е.С. Москалева, Е.А. Ружицкая, О.В. Катышева, О.А. Малашина // Нефрология и диализ.- 2000. Т.2, № 3.- С. 149-154.

73. Старикова М.Г. Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующих ларинготрахеитов у детей, лечение и профилактика: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Г. Старикова. Екатеринбург, 2004. — 24 с.

74. Струков А.И. Болезни почек / А.И. Струков, В.В. Серов // В кн.: Патологическая анатомия. — М.: Медицина, 1993. С. 397-420.

75. Тареева И.Е. Лечение гломерулонефритов / И.Е. Тареева, Е.М. Шилов, Т.Н. Краснова. М.: NOVARTIS PHARMA SERVICES, 2000. - 70 с.

76. Тареева И.Е. Нефрология. Руководство для врачей / под редакц. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - 688 с.

77. Токмакова О.Г. Изменения состояния иммунной системы детей под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды и возможные пути их коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук / О.Г. Токмакова. — Пермь, 2003.-23с.

78. Топорищев Ю.А. Клинико-иммунологическое состояние здоровья детей, рожденных от матерей с маркерами вирусного гепатита С: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Топорищев. — Екатеринбург, 2004. 29 с.

79. Тузанкина И.А. Диагностика иммунной недостаточности у детей, основные принципы их лечения и иммунореабилитации / И.А. Тузанкина, О.А. Синявская, Л.А. Уфимцева. Екатеринбург, 1998.-18с.

80. Тузанкина И.А. Иммунопатологические состояния в педиатрической практике / И.А. Тузанкина, О.А. Синявская, В.Н. Шершнев. -Екатеринбург, 1998.-135с.

81. Тузанкина И.А. Иммунопатологические состояния в педиатрической практике: клинико-лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения: Автореф. дис.д-ра. мед.наук / И.А. Тузанкина. Екатеринбург, 1997. - 39с.

82. Тузанкина И.А. Иммунопатологические состояния у детей и пути их иммунореабилитации / И.А. Тузанкина. Екатеринбург, 2000.-18с.

83. Усова О.И. Клиническая характеристика нефроурологической патологии у детей 5-7 лет, перенесших перинатальное поражение нервной системы: Дис. . канд. мед. наук / О.И. Усова. Екатеринбург, 2003. -245с.

84. Хаитов P.M. Клиническая аллергология / Под ред. P.M. Хаитова. М.: МЕДпресс-информ, 2002.-624с.

85. Хан X. Артериальная гипертензия и почки (по материалам 9-й Европейской конференции по кардионефрологии, Ассиси, Италия, 11-13 апреля 2002 года) / Х.Хан, A.M. Шутов // Нефрология и диализ.- 2002. -Т.4, № 3.- С.217 -218.

86. Харина Е.А. Азатиоприн при лечении гломерулонефрита у детей / Е.А. Харина, JI.C. Приходина, Э.Г. Курбанова // Практическая нефрология. — 1998. -Ко 1.-С. 28-32.

87. Хатамов Э.А. Динамика показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных хроническим гломерулонефритом при комбинированной пульс-терапии циклофосфаном и солу-медролом / Э.А.

88. Хатамов, Д.С. Баратова, Н.С. Латипова и др. // Сб. трудов XI ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара и V Балтийской нефрологической конференции.-Санкт-Петербург, 17-23 июня,2003 г. -СПб.,2003. С.49-50.

89. Хрущева Н.А. Белок и белковые комплексы при пиелонефрите у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Хрущева. -М., 1973. 35 с.

90. Хрущева Н.А. Клинико-патогенетические и терапевтические аспекты сочетанной патологии почек и органов пищеварения у детей: Автореф. дис.д-ра. мед.наук / Н.А. Хрущева. Екатеринбург, 1995.-50с.

91. Хрущева Н.А. Клинико-патогенетические и терапевтические аспекты сочетанной патологии почек и органов пищеварения у детей: Дис.докт. мед.наук / Н.А. Хрущева; Уральск, гос. мед. академия. -Екатеринбург, 1995. 297с.

92. Хрущева Н.А. Опыт применения Вобэнзима у детей с патологией органов мочевой системы и пищеварения / Н.А. Хрущева, Н.С. Журавлева // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т.2, № 2. - С. 86.

93. Хрущева Н.А. Роль вирусов Коксаки В при заболеваниях почек у экспериментальных животных / Н.А. Хрущева // Нефрология и диализ.-2001.- Т.З, № 4.- С.482-486.

94. Цинкернагель P.M. Избранные статьи / P.M. Цинкернагель.-Екатеринбург, 2003 .-122с.

95. Цыгин А.Н. Артериальная гипертензия у детей с гломерулонефритом /

96. A.Н. Цыгин // Современные методы диагностики и лечения нефро-урологических заболеваний у детей: Материалы II Российского конгресса. Москва, 21-23 октября, 2002 г. - М., 2002. - С. 58-63.

97. Черешнев В.А. Экология, иммунитет, здоровье / В.А. Черешнев // Известия УрГУ.-2003.-№ 16. С. 1-8.

98. Чумакова О.В. Глюкокортикоидиндуцированный остеопороз при первичном гломерулонефрите у детей / О.В. Чумакова, Н.Н. Картамышева // Материалы III конгресса педиатров-нефрологов России. Санкт-Петербург, 2-4 декабря, 2003 г. - С-Пб., 2003. - С. 42-46.

99. Экспрессия некоторых цитокинов и факторов роста при гломерулопатиях / Б.Р. Джаналиев, Е.М. Пальцева, В.А. Варшавский, Е.П. Голицына // Нефрология и диализ.- 2003. Т.5, № 3.- С.211 -215.

100. Энтеровирусная инфекция. Новые аспекты / Е.Ф. Бочаров, Б.А. Ерман,

101. B.В. Фомин, Н.А. Хрущева. Новосибирск: Наука, 1990. - 223 с.

102. Эрман М.В. Нефрология детского возраста в схемах и таблицах. Справочное руководство / М.В. Эрман. СПб.: Специальная литература, 1997.-С. 148-172.

103. Agarwal R. Urinary protein binding does not affect response to furosemide in patients with nephrotic syndrome / R. Agarwal, J.C. Gorski, K. Sundblad // Pediatr. Nephrol. -2001. Vol. 16, № 6. - P. 307.

104. Al-Azzaivi Y.H. Lymphocyte transformation test in adult patients with minimal change nephrotic syndrome / Y.H. Al-Azzaivi, N.G. Altawil, I. A. Alsbama // Scand. J. Immunol. 1994. - Vol. 40. - P. 277-280.

105. Al-Mosawi A.J. The pattern of acute glomerulonephritis in 47 Iraqi children / A. J. Al-Mosawi // Pediatr. Nephrol. 2002. - Vol. 17, № 1. - p. 74-75.

106. Altered in vitro lymphocyte response in childhood nephrotic syndrome / I. K. Hewitt, A.K. House, J.M. Potter, B.F. Kinnear // Pediatr. Nephrol. 1992. -Vol. 6. - P. 464-466.

107. Amore A. Short overview of the mechanisms of glomerular damage, repair and progression. Invited lecture, 34th Ann. Meeting of the ESPN, Helsinki, 2000 / A. Amore, R. Coppo // Pediatr. Nephrol. 2000. - Vol. 28.

108. Apolipoprotein E polymorphism and clinical course in childhood nephrotic syndrome / S.-D. Kim, I.-S. Kim, B.-C. Lee, K.-D. Choi, J.-H. Chung, C.-G. Ihm, B.-S. Cho//Pediatr. Nephrol. -2003.- Vol. 18, № 11.-P. 230-233.

109. Barratt T.M. Minimal change nephrotic syndrome and focal segmental glomerulosclerosis / T.M. Barratt, G. Clark // Pediatr. Nephrol. 1994. - P. 767787.

110. Baud L. Switching off renal inflammation by anti-inflammatory mediators: The facts, the promise and hope / L. Baud, B. Fouqueray, A. Bellocq // Kidney Intern. 1998. - Vol. 53. - P.l 118-1126.

111. Berrios X. Post-streptococcal acute glomerulonephritis in Chile — 20 years of experience / X. Berrios, E. Lagomarsino, E. Solar // Pediatr. Nephrol. 2004. -Vol. 19, № l.-P. 306-312.

112. Cambon-Thomsen A. HLA and B12 in idiopathic nephrotic syndrome of children. Differences between steroid sensitive and steroid resistant patients / A. Cambon-Thomsen, F. Bouissou, M. Abbal. Pathol // Biol. 1986. - № 34. -P.725-730.

113. Cameron J.S. The continued care of children with renal disease into adult life / J.S. Cameron // Pediatr. Nephrol. 2001. - Vol. 16, № 6. - P. 680-685.

114. Cattran D.C. A randomized trial of cyclosporine in patients with steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis / D.C. Cattran, G.B. Appel, L.A. Hebert // Kidney Int. 1999. Vol. 56. - P. 2220 - 2226.

115. Cattran D.C. Cyclosporine in patients with steroid-resistant membranous nephropathy: a randomized trial / D.C. Cattran, G.B. Appel, L.A. Hebert // Kidney Int. -2001. Vol. 59.-P. 1484- 1490.

116. Cattran D.C. Results of controlled drug trial in membranoproliferative glomerulonephritis / D.C. Cattran, С.J. Cardella, J.M. Roscoe // Kidney Int. -1985. Vol. 27.-P. 436-441.

117. Central neurotoxicity of cyclosporine in two children with nephrotic syndrome / S. Taque, S. Peudenier, S. Gie, M. Rambeau, V. Gandemer, L. Bridoux, P. Betremieux, L.D. Parscau, E.L. Gall // Pediatr. Nephrol. 2004. -Vol. 19, №3.- P. 276-280.

118. Changes in the glomerular capillary wall induced by lymphocyte products and serum of nephrotic patients / J.M. Boulton-Jones, I. Tulloch, B. Dore, A. McLay // Clin. Nephrol. 1983. - Vol. 20. - P. 72-77.

119. Coppo R. New perspective in treatment of glomerulonephritis / R. Coppo, A. Amore // Pediatr. Nephrol. 2004. - Vol. 19, № 3. - P. 256-265.

120. Deneus V. Lymphocyte countation as a function of age / V. Deneus, P. Lydyard, M. De Broyere // Immunology today. 1996. -№1. - p. 1-113.

121. Efficiency of Sandimmun Neoral (S-N) in children with Nephrotic Syndrome (NS) by Russian Multicenter study / M. Ignatova, E. Kharina, E. Kurbanova, N. Korovina, M. Litvak, N. Khruscheva, M. Soboleva, G.

122. Makovetskaja, A. Kanatbaeva // The 36-th Annual Meeting of the European Society for Pediatric Nephrology (Spain, 20-23 October, 2002). Pediatr. Nephrol. - 2002. - Vol. 17, №9. -P. 136.

123. Egger D. Evaluation of the safety of short-acting nifedipine in children with hypertension / D.W. Egger, D.D. Deming, N. Hamada // Pediatr. Nephrol. -2002. Vol. 17, № 1. - P. 35-40.

124. Erdogan O. Acute necrotizing tubulointerstitial nephritis dye to systemic adenoviral infection / O. Erdogan, M. Bulbul, G. Demircin // Pediatr. Nephrol. -2001.-Vol. 16, №6. -P. 265-268.

125. Flynn J.T. Choice of dialysis modality for management of pediatric acute renal failure / J.T. Flynn // Pediatr. Nephrol. 2002. - Vol. 17, № 1. - P. 61-69.

126. Garin E.H.Anti-interieukin-8 antibody abolishes effects oflipoid nephrosis cytokine / E.H. Garin, P. Laflam, L. Chandler // Pediatr. Nephrol. 1998. - Vol. 12. - P. 381-385.

127. Glassock R. Therapy of idiopathic nephrotic syndrome in adults / R. Glassock // Am. J. Nephrol. 1993. Vol. 13. - P. 422-428.

128. Hellerstein S. Creatinine excretion rates for renal clearance studies / S. Hellerstein, S.D. Simon, M. Berenbom // Pediatr. Nephrol. 2001. - Vol. 16, № 6.-P. 637-643.

129. Holdsworth S.R. Thl and Th2 T helper cell subsets affect patterns of injury and outcomes in glomerulonephritis / S.R. Holdsworth, A.R. Kitching, P.G. Tipping // Kidney Intern. 1999. - Vol. 55. - P. 1198-1216.

130. In vitro Lymphocyte dysfunction in lipoid nephrosis mediated by suppressor cells / K. Matsumoto, K. Osakabe, H. Katayama, M. Hatano // Nephron. 1982. -Vol. 32.-P. 270-272.

131. Increased IL-2, IL-4 and interferon-gamma in steroid-sensitive nephrotic syndrome / T.J. Neuhaus, M. Wadhwa, R. Callard, T.M. Barrat // Clin. Exp. Immunol. 1995. - Vol. 100. - P. 475-479.

132. Interleukin-12 and interferon-gamma production in childhood idiopathic nephrotic syndrome / V. Stefanovic, E. Golubovic, M. Mitic-Zlatkovic, P. Vlanovic, O. Jovanovic, R. Bogdanovic // Pediatr. Nephrol. 1998. - Vol. 12. — P. 463-466.

133. Kaltenis P. Slow progressive FSGS associated with an F392L WT1 mutation / P. Kaltenis, V. Schumacher, A. Jankauskiene // Pediatr. Nephrol. 2004. - Vol. 19, № l.-P. 353-356.

134. Kawaguchi H. The effects of human recombinant interleukin-2 on the permeability of glomerular basement membranes in rats / H. Kawaguchi, Y. Yamaguchi, M. Nagata // Japanese J. Nephrol. 1987. - Vol. 29. - P. 1-11.

135. Kim S. Association of IL-1(3, IL-lra, and TNF-a gene polymorphisms in childhood nephrotic syndrome / S. Kim, J. Park, I. Kim // Pediatr. Nephrol. -2004. Vol. 19, № 1. - p. 295-299.

136. Kimata H. Involvement of interleukin-13, but not IL-4, in spontaneous IgE production in nephrotic syndrome / H. Kimata, M. Fujimoto, K. Furusho // Eur.J. Immunol. 1995. - Vol. 25. - P. 1497-1501.

137. Kobayashi Y. T-cell subpopulations in childhood nephrotic syndrome / Y. Kobayashi, N.Yoshikawa, H. Nakamura // Clin. Nephrol. 1994. - Vol. 41. - P. 253-258.

138. Krensky A.M. Immunologic tolerance / A.M. Krensky // Pediatr. Nephrol. -2001.-Vol. 16, №6.-P. 675-679.

139. Latta K. A meta-analysis of cytotoxic treatment for frequently relapsing nephrotic syndrome in children / K. Latta, С. V. Schnakenburg, J.H.H. Ehrich // Pediatr. Nephrol. 2001. - Vol. 16, № 6. - P. 271-282.

140. Lim B.J. Osteopontin expression and microvascular injury in cyclosporine nephrotoxicity / B. J. Lim, P.K. Kim, S. W. Hong // Pediatr. Nephrol. 2004. -Vol. 19, № 1. - P. 288-294.

141. Lin C.Y. In vitro B-lymphocyte switch disturbance from IgM into IgG in IgM mesangial nephropathy / C.Y. Lin, C.H. Chen, P.P. Lee // Pediatr. Nephrol. 1989. - Vol. 3. — P.254-258.

142. Lymphocyte subpopulations, interleukin-2 and interleukin-2 receptor expression in childhood nephrotic syndrome / S.A. Hulton, V. Shan, M.R. Byrne, G. Morgan, T.M. Barrat, M.J. Dillon // Pediatr. Nephrol. 1994. - Vol. 8. -P.135-139.

143. Martinelli R. Primary focal segmental glomerulosclerosis in children: prognosis factors / R. Martinelli, A.S. Okumura, L.J. Pereira // Pediatr. Nephrol. -2001.-Vol. 16, №6.-P. 658-661.

144. Matsukura H. Acute poststreptococcal glomerulonephritis in a child with Bardet-Biedl syndrome / H. Matsukura, K. Shinozaki, R. Kageyama // Pediatr. Nephrol. 2002. - Vol. 17, № 1. - P. 70.

145. Matsumoto K. Interleukin 10 and interleukin 13 synergise to inhibit vascular permeability factor by periferal blood mononuclear cells from patients with lipoid nephrosis / K. Matsumoto, H. Ohi, K. Kanmatsuse // Nephron. 1997. -Vol. 77.-P. 212-218.

146. Matsumoto K. Interleukin 12 upregulates the release of vascular permeability, factor by periferal blood mononuclear cells from patients with lipoid nephrosis / K. Matsumoto, H. Ohi, K. Kanmatsuse // Nephron. 1998. -Vol. 78.-P. 403-409.

147. Mendoza S.A. Management of the difficult nephrotic patient / S.A. Mendoza, B.M. Tune // Ped.Clin. N.Am. 1995. - Vol. 42. - P. 1495-1468.

148. Mendoza S.A. Treatment of steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis with pulse methylprednisolone and alkilayting agents / S.A. Mendoza, V.M. Reznik, W.L. Griswold // Ped. Nephr. 1990. Vol. 4. - P. 303307.

149. Meyrier A. Treatment of Glomerular Disease with Cyclosporin A / A. Meyrier // Nephrology, Dialysis, Transplantation. — 1989. Vol. 10. - P. 923931.

150. Minimal changes and focal segmental glomerular sclerosis / M. Broyer, A. Meyrier, P. Niaudet, R. Habib // In: Clinical Nephrology, Ed.A.M. Davison et al, Oxford. 1998. - Vol. I, № 1-3. - P. 493-536.

151. Muller T. Reduction of delayed renal allograft function using sequential immunosupression / T. Muller, D. Ruffingshofer, B. Bidmon // Pediatr. Nephrol. -2001.-Vol. 16, №6.-P. 613-617.

152. Murer L. Focal segmental glomerular sclerosis of native and grafted kidney Invited lecture, 34th Ann. Meeting of the ESPN, Helsinki, 2000 / L. Murer // Pediatr. Nephrol. 2000. - Vol. 29.

153. Mutated podocin manifesting as CMV-associated congenital nephrotic syndrome / Y. Frishberg, C. Rinat, S. Feinstein, R. Becker-Cohen, O. Megged, Y. Schlesinger // Pediatr. Nephrol. 2003.- Vol. 18, № 11. - P. 273-275.

154. Nakazato H. Another autosomal recessive form of focal glomerulosclerosis with neurological findings / H. Nakazato, S. Hattori, S. Karashima // Pediatr. Nephrol. 2002. - Vol. 17, № l.-P. 16-19.

155. Nephrotic syndrome associated with human parvovirus В19 infection / Y. Ohtomo, R. Kawamura, K. Kaneko, Y. Yamashiro, N. Kiyokawa, T. Taguchi, K. Mimori, J. Fujimoto // Pediatr. Nephrol. 2003.- Vol. 18, № 11. - P. 280282.

156. Niaudet P. Cyclosporine in the treatment of idiopatic nephrosis / P. Niaudet, R. Habib // J. Am. Soc. Nephrol. 1994. Vol. 5. - P. 1049-1056.

157. Niaudet P. Methilprednisolone pulse therapy in the treatment of severe forms of Schonlein-Henoch purpura nephritis / P. Niaudet, R. Habib // Pediatr. Nephr. 1998. Vol. 12, №3. - P. 238-243.

158. Niaudet P. Treatment of childhood steroid-resistant idiopathic nephrosis with a combination of cyclosporine and prednisolone / P. Niaudet // French Society of Ped.Nephr. 1994. Vol.125.- P.981-986.

159. Pirotski E. Renal anaphylaxis I. Antigen-initiated responses from isolated perfused rat kidney / E. Pirotski, G. Pintos-Morell, G. Burtin // Kidney Int. -1987.-Vol. 32.-P. 233-237.

160. Ponticelli C. Prognosis and treatment of membranous nephropathy / C. Ponticelli//Kidney Int. 1986. Vol. 29.-P. 927.

161. Ponticelli C. Treatment of the nephrotic syndrome associated with primary glomerulonephritis / C. Ponticelli, P. Passerini // Kidney Int. — 1994. — Vol. 43. -P. 595-604.

162. Prevot A. Endothelin, angiotensin II and adenosine in acute cyclosporine A nephrotoxicity / A. Prevot, D.S. Semama, A. Tendron // Pediatr. Nephrol. -2000. Vol. 14, № 8/9. - P. 927-934.

163. Reeves W.G. Seasonal nephrotic syndrome. Description and immunological findings / W.G. Reeves, J.S. Cameron, I.G. Johansson // Clin. Allergy. 1975. -Vol. 5. -P. 121-137.

164. June, 2003). Nephrology Dialysis Transplantation. - 2003. - Vol.18. -Supplement 4. -P.615.

165. Rostoker G. Long-term cyclosporine A therapy for severe idiopathic membranous nephropathy / G. Rostoker, D. Belghiti, A. Ben Maadi // Nephrol. 1993. Vol. 63.-P. 335-341.

166. Savenkova N.D. Treatment of frequent relapsing, steroid-dependent and steroid-resistant minimal change nephrotic syndrome (MCNS) in 160 children / N.D. Savenkova, A.V. Papajan // Pediatr. Nephrol. 1999. - Vol. 13. - P. 152.

167. Schnaper H.W. The immune system in minimal change nephrotic syndrome /H.W. Schnaper //Pediatric Nephrol. 1989. -№3.- P. 101-110.

168. Scholbach T.M. Changes of renal flow volume in the hemolytic-uremic syndrome — color Doppler sonographic investigations / T.M. Scholbach // Pediatr. Nephrol. 2001. - Vol. 16, № 6. - P. 644-647.

169. Soliday E. Family structure and the course of steroid-sensitive nephrotic syndrome / E. Soliday, M.B. Lande // Pediatr. Nephrol. 2002. - Vol. 17, № 1. -P. 41-44.

170. Swietlinski J. A case of atypical congenital nephrotic syndrome / J. Swietlinski, I. Maruniak-Chudek, Z.I. Niemir // Pediatr. Nephrol. 2004. - Vol. 19, № 1. - P. 349-352.

171. Tenbrock K. Levamisole treatment in steroid sensitive and steroid resistant nephrotic syndrome / K. Tenbrock, J. Muller-Berghaus, A. Fuchshuber // Pediatr. Nephrol. 1998. - Vol. 12. - P. 459-462.

172. T-lymphocyte populations, cytokins and other growth factors in serum and urine of children with idiopathic nephrotic syndrome / V. Daniel, Y. Trautmann, M. Konrad, A. Nayir, K. Scharer // Clinical Nephrology. 1997. - Vol. 47, № 5. -P. 289-297.

173. Ueda N. Intermittent versus long-term tapering prednisolone for initial therapy in children with idiopathic nephrotic syndrome / N. Ueda, M. Chihara, S. Kowaguchi // J. Pediatr. 1988. - Vol. 112,№ l.-P. 122-126.

174. Up-regulation of interleukin-4 production of peripheral CD4+ T-cells in idiopathic membranous nephropathy / K. Masutani, M. Taniguchi, H. Nakashima, M. Akahoshi, T. Kohsaka, K. Tsuruya, K. Fukuda, H. Kanai //

175. Abstract book from the World Congress of Nephrology (Berlin, 8-12 June, 2003). Nephrology Dialysis Transplantation. - 2003. - Vol.18. - Supplement 4. - P.614-615.

176. Van Dyck M. Growth hormone therapy in chronic renal failure induces catch-up of head circumference / M. Van Dyck, W. Proesmans // Pediatr. Nephrol. 2001. - Vol. 16, № 6. - P. 631-636.

177. Vande Walle J.G.J. Pathogenesis of edema formation in the nephrotic syndrome / J.G.J. Vande Valle, R.A. Donckerwolcke // Pediatr. Nephrol. 2001. -Vol. 16, №6.-P. 283-293.

178. Vats A.-N. Glomerular structural factors in progression of congenital nephrotic syndrome / A.-N. Vats, B. Costello, M. Mauer // Pediatr. Nephrol. -2003.-Vol. 18, № li.-p. 234-240.

179. Vyas S. Outcome in African-American children of neuropsychiatric lupus and lupus nephritis / S. Vyas, G. Hidalgo, N. Bagi // Pediatr. Nephrol. 2002. -Vol. 17, № l.-P. 45-49.

180. Waldo F.B. Therapy of focal and segmental glomerulosclerosis with methylprednisolone, cyclosporine-A and prednisone / F.B. Waldo, M.R. Benfield, E.C. Kohaut // Ped. Nephr. 1998. Vol. 12. - P. 397-400.

181. Yasuda Y. Comprehensive gene expression profiling analysis in minimal change nephrotic syndrome (MCNS) using a cDNA array / Y. Yasuda, A. Horie,

182. Н. Odani 11 Abstract book from theWorld Congress of Nephrology (Berlin, 812 June, 2003). Nephrology Dialysis Transplantation. - 2003. - Vol.18. -Supplement 4. - P.60.

183. Yokoyama H.M. Immunodinamics of minimal change nephrotic syndrome in adults.T and В lymphocyte subsets and serum immunoglobulin levels / H. M. Yokoyama// Clin. Exp. Immunol. 1985. - Vol. 61. - P. 601-607.

184. Yorgin P.D. Pulse methylprednisolone treatment of idiopathic steroid-resistant nephrotic syndrome / P.D. Yorgin, J. Krasher, A.Y. Al-Uzri // Pediatr. Nephrol. 2001. - Vol. 16, № 6. - P. 245-250.