Оптимизация диспансерного наблюдения больных глаукомой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Романенко, Ирина Анатольевна

• Романенко, Ирина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Романенко, Ирина Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Диспансеризация.

1.2. Наследственность и глаукома.

1.3. Современный подход к исследованию внутриглазного давления.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала и структура исследования.

2.2. Методы офтальмологических исследований.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Анализ использования возможностей аппаратно-программного комплекса «Кампиметрия» в диспансерном наблюдении больных глаукомой.

3.2. Структурно-функциональные параметры зрительного анализатора у кровных родственников пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

3.3. Исследование возможностей измерения уровня внутриглазного давления тонометром 1Саге в сравнении с тонометром Гольдмана у лиц без патологии офтальмо-тонуса и пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диспансерного наблюдения больных глаукомой»

Актуальность проблемы.

Несмотря на интенсивно проводимые фундаментальные и клинические исследования, проблема глаукомы далека от окончательного разрешения и по-прежнему притягивает к себе пристальное внимание офтальмологов во всем мире, что обусловлено значительной частотой заболевания, разнообразием его клинических форм и серьезным прогнозом [15, 49]. Резко возросла за последние 5 лет роль глаукомы среди причин первичной инвалидности - с 20 до 28%, а распространенность — с 0,15 до 0,6 (на 10 ООО взрослого населения) при более высоких значениях этих показателей во многих территориях [40, 43]. Среди клинических форм болезни наибольшее значение имеет первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), составляющая около 70% в структуре всех глаукомных поражений глаз [52]. Распространенность ПОУГ увеличивается с возрастом: в 40-45 лет ПОУГ страдает 1-1,5% населения, в 50-60 лет - 1,5 - 2,0%, в 75 лет и старше -10-14% [15].

Итак, в связи с тем, что глаукома является ведущей причиной слепоты в развитых странах, становится очевидным необходимость качественного диспансерного наблюдения за больными ПОУГ.

Тем не менее, многими авторами были выявлены значительные недостатки существующей системы диспансеризации [1, 2, 33, 60]. Среди них можно выделить нерегулярное проведение диспансерных осмотров, отсутствие качественного ^ контроля за уровнем офтальмотонуса, систематическое невыполнение регламентированных манипуляций (визометрии, периметрии, офтальмоскопии, тонометрии) [1,2].

Актуальной задачей сегодняшнего дня является создание, а во многих аспектах возрождение, системы диспансерного наблюдения, работоспособной в новых условиях и учитывающей как накопленный опыт, так и современные тенденции [36]. Введение в широкую практику электронных амбулаторных карт пациентов, дающих возможность также проводить некоторые диагностические исследования, может способствовать экономии5 времени заполнения, удобству хранения; просмотра и оценки медицинской документации диспансерной группы больных.

Поскольку глаукома является наследственным мультифакториальным заболеванием с пороговым' эффектом [51], в группу риска попадают родственники пациентов с ПОУГ. Доказано, что заболеваемость глаукомой у прямых родственников больного в 10-15 раз выше, чем в общей популяции [49]. В связи с нехваткой кадров и недостаточным финансированием массовых профосмотров, позволявших выявлять глаукому на ранней стадии, имеет смысл проводить профилактические осмотры среди лиц, составляющих группу риска по данному заболеванию — кровных родственников первой степени родства, что также является актуальной частью данного исследования.

Известно, что при проведении диспансерных мероприятий уровень внутриглазного давления является одной из основных мишеней мониторинга. Качественное измерение уровня офтальмотонуса необходимо для решения вопросов об адекватности проводимого лечения. Однако показания различных тонометров в той или иной степени подвержены влиянию биомеханических свойств роговицы. В нашей работе большое внимание уделено сравнению показаний тонометра Гольдмана и нового тонометра 1Саге с учетом значений толщины роговицы в центральной зоне.

Цель исследования: разработка новых подходов к оптимизации диспансерного наблюдения больных первичной открытоугольной глаукомой, основанных на использовании современных высокотехнологичных методов исследования.

Задачи:

1. Создать базу данных больных глаукомой с использованием^ аппаратно-программного комплекса «Кампиметрия» и выявить его преимущества для широкого использования; в поликлинических учреждениях.

2. Проанализировать частоту первичной открытоугольной глаукомы у лиц, относящихся« к группе риска; — кровных родственников первой степени родства больных глаукомой:

3. Провести обследование группы риска по. глаукоме с использованием современных высокотехнологичных методов и- определить их значимость в мониторинге больных глаукомой.

4. Изучить возможности нового тонометра 1Саге и провести анализ его? показании в сравнении с тонометром Гольдмана.

5. Обосновать комплекс диагностических методов,* позволяющий усовершенствовать систему диспансерного наблюдения и повысить эффективность выявления глаукомы на ранней стадии.

Научная новизна: Обоснована целесообразность внедрения в широкую практику аппаратно-программного комплекса «Кампиметрия», позволяющего^ вести электронную карту больного глаукомой и проводить компьютерную кампиметрию пороговым методом.

Впервые обоснована необходимость применения высокотехнологичных методов диагностики глаукомы-у кровных родственников первой степени родства больных глаукомой:

Проведено сравнительное исследование показаний нового, тонометра 1Саге и тонометра Гольдмана. Проанализирована зависимость полученных результатов от значений толщины роговицы в центральной зоне. Проведен корреляционный анализ соответствия показаний данных тонометров.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ведение электронной карты больных глаукомой обеспечивает экономию времени заполнения, удобство хранения; просмотра и« оценки медицинской документации, диспансерной группы больных.

2. При обследовании родственников первой степени родства пациентов^ с глаукомой, составляющих группу повышенного риска по данному заболеванию, ПОУГ выявляется среди братьев и« сестер' в» 14,3% случаев; а среди детей — в 9,4%.

3. Новый тонометр 1Саге показал высокий коэффициент корреляции при сравнении с тонометром Гольдмана: в группе больных ПОУГ г=0,84 (р<0,05), в группе лиц без патологии офтальмотонуса старшего возраста г=0,78 (р<0,05), в группе пациентов молодого возраста г=0,69 (р<0,001).

Апробация* работы.

Основные положения, диссертационной работы доложены на следующих офтальмологических конференциях:

1. Конференция Российского глаукомного общества* «ГЛАУКОМА: ТЕОРИИ; ТЕНДЕНЦИИ,. ТЕХНОЛОГИИ. НЯТ КЛУБ РОССИЯ -2007», 2007 г.

2. «Российский общенациональный офтальмологический форум», научно-практическая конференция с международным участием, 2008 г.

3. VIII Всероссийская школа офтальмолога, 2009 г.

4. Юбилейная Всеармейская научно-практическая конференция, посвященная 90-летию 2 Центрального военного клинического госпиталя имени П.В.Мандрыка «Медицинское обеспечение военнослужащих и членов их семей: новые горизонты взаимодействия науки и практики», 2009 г.

5. Научно-практическая конференция для врачей-офтальмологов муниципальных учреждений здравоохранения .Московской области

Актуальные вопросы диагностики и мониторирования глаукомы», 2009 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 14 статей, из них 3 — в изданиях, входящих в перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, рекомендованных ВАК РФ. Издано методическое пособие для пациентов с глаукомой.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 121 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Список использованной литературы включает 183 источника, из них 65 отечественных и 118 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 19 таблицами и 30 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Романенко, Ирина Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Использование аппаратно-программного комплекса «Кампиметрия» в амбулаторной практике повышает качество диспансеризации больных глаукомой благодаря удобству хранения, просмотра и оценки медицинской документации диспансерной группы в динамике, а также за счет возможности проведения компьютерной кампиметрии с сохранением всех результатов и построением графиков, отражающих тенденцию изменения основных показателей глаукомного процесса.

2. Показано, что лица, являющиеся кровными родственниками больных первичной открытоугольной глаукомой первой степени родства, составляют группу риска по данному заболеванию: у братьев и сестер пациентов глаукома обнаруживалась в 14,3% случаев, у детей - в 9,4%:

3. Установлено, что современные высокотехнологичные методы исследования (стандартная автоматизированная периметрия, сине-желтая (коротковолновая) периметрия, ретинальная томография) являются эффективными в выявлении ранних признаков заболевания у кровных родственников пациентов с глаукомой, они. дополняют друг друга и являются необходимыми для всесторонней и достоверной оценки состояния зрительного анализатора пациента, установления диагноза и дальнейшего наблюдения за течением глаукомного процесса.

4. Выявлено, что результаты измерения уровня ВГД, полученные при использовании нового тонометра ГСаге, в сравнении тонометром Гольдмана показали высокий коэффициент корреляции: в группах больных глаукомой, лиц без патологии офтальмотонуса старшего возраста и молодого возраста он составил 0,82; 0,78 и 0,69 соответственно (р<0,05). Тонометр 1Саге может быть использован при проведении массовых профилактических осмотров и в ходе диспансерного наблюдения больных глаукомой.

5. Показано, что применение предложенных методик позволит добиться уменьшения времени, необходимого для выполнения медико-технологического стандарта диспансеризации, благодаря быстрому введению данных пациента в электронную амбулаторную карту, использованию для оценки функционального состояния зрительного анализатора компьютерной кампиметрии на базе аппаратно-программного комплекса «Кампиметрия», проведению тонометрии с помощью тонометра 1Саге. Полноценное и регулярное выполнение установленных медико-технологических стандартов позволит повысить качество диспансеризации пациентов с ПОУГ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения качества диспансеризации мы рекомендуем использовать аппаратно-программный комплекс «Кампиметрия», позволяющий создать базу данных больных глаукомой, проводить, исследования центрального и определенных участков периферического поля зрения, повысить оперативность и полноту информации, получаемой врачами о пациентах и их исследованиях, обеспечить удобство анализа динамики развития заболевания.

2. С целью повышения ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы рекомендуем активное обследование лиц, входящих в группу риска по данному заболеванию - кровных родственников пациентов с глаукомой первой степени родства с использованием современных высокотехнологичных методов исследования (стандартной автоматизированной периметрии, сине-желтой (коротковолновой) периметрии, ретинальной томографии).

3. Для измерения уровня внутриглазного давления рекомендуем применять тонометр 1Саге, который прост в употреблении, портативен, не- требует инсталляции местных анестетиков и позволяет избежать риска инфекционных осложнений за счет использования одноразовых наконечников.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Романенко, Ирина Анатольевна, 2011 год

1. Алексеев В.Н., Малеванная O.A., Левко М.А. Оценка эффективности диспансерного наблюдения больных первичной открытоугольной глаукомой // VIII Съезд офтальмологов России. Тез. докл,-М., 2005.- С. 146.

2. Алексеев В.Н., Литвин И.Б. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления и прогноз при первичной открытоугольной глаукоме // Сб. научн. статей «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT Клуб Россия 2008».- М., 2008.- С. 24-30.

3. Алехин А.П. Диспансеризация членов семей глаукомных больных // Материалы научн. конфер., посвящ. 90-летию со дня рожд. В.П.Филатова.- Киев.- 1965.- №1.- С.141-142.

4. Антонов A.A. Биомеханика фиброзной оболочки глаза: современные методы диагностики, клиническое значение // Глаукома — 2007.- №4.- С. 64-66.

5. Арутюнян Л.Л. Роль биомеханических свойств глаза в определении целевого давления // Глаукома.- 2007.- № 3.- С. 60-67.

6. Астахов Ю.С., Акопов E.JL, Потемкин В.В. Аппланационная и динамическая; контурная тонометрия: сравнительный1 анализ // Офтальмологические ведомости.- 2008.- №1.- Т.1.- С.,5-10:

7. Ахророва З.Д. Первичная, глаукома в Таджикистане (клинико-эпидемиологические и медико-социальные исследования) // Клиническая офтальмология.- 2002.- Т.З.- № 2.- С. 51-56.

8. Балашевич Л.И., Качанов. А.Б., Никулин С.А. и соавт. Влияние толщины роговицы на пневмотонометрические показатели внутриглазного давления // Офтальмохирургия.- 2005.- № 1.- С. 31-33.

9. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении: Руководство для врачей.- М.: Медицина, 2001.- 352 с.

10. Волков В.В. Глаукома открытоугольная.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008.- 352 с.

11. Должич Г.И., Рачевская А.Ф., Славная P.C. О состоянии и организации офтальмологической помощи больным глаукомой // VII Съезд офтальмологов России. Тез. докл.- М., 2000.- Ч.2.- С. 209-214.

12. Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б., Харьковский А.О. Патогенетические аспекты лечения первичной открытоугольной глаукомы.-М., 2001.-119 с.

13. Егоров Е.А., Егорова Т.Е., Оганезова Ж.Г. Российский клинический опыт по изучению эффективности и безопасности 0,004% раствора травопроста (Траватан)1 в лечении открытоугольной глаукомы // Клиническая офтальмология — 2005 — Т.6- № 3 — С. 118-123.

14. Егоров Е.А., Васина М.В. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления среди различных групп пациентов // Клиническая офтальмология.- 2006.- Т. 7.- № 1.- С. 16-19.

15. Егоров Е.А., Васина М.В. Внутриглазное давление и толщина роговицы // Глаукома.- 2006.- № 2.- С. 34-36.

16. Еремина М.В. Соотношения центральной толщины роговицы, офтальмотонуса и топографии диска зрительного нерва в диагностике первичной открытоугольной глаукомы: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2008.- 25 с.

17. Еричев В.П., Еремина М.В., Якубова Л.В. Влияние центральной толщины роговицы на уровень внутриглазного давления в норме и при глаукоме // Глаукома.- 2006.- № 4. с. 78-83.

18. Брошевский Т.И., Кроль Д.С., Лукова Н.Б. Первичная глаукома и наследственность //Вестник офтальмологии.-1967.- № 3.- С. 7-11.

19. Брошевский Т.И., Нестеров А.П. Глаукома: основные достижения, нерешенные вопросы // V Всесоюзный съезд офтальмологов. Тез. докл.- М., 1979.- С. 3-13.

20. Брошевский Т.И., Шикунова Р.П. Маркеры наследственной предрасположенности к первичной глаукоме // Физиология и патология внутриглазного давления. Сб. научн. трудов.- М., 1983.- С. 11-17.

21. Золотарев A.B., Шевченко М.В. Статистические и организационные аспекты противоглаукомной работы в Самарской области //

22. Брошевские чтения. Труды Всерос. конфер. «Геронтологические аспекты офтальмологии» и VI Междунар. семинара по вопросам пожилых «Самарские чтения».- Самара, 2002.- С. 413-414.

23. Илларионова А.Р., Пилецкий Н.Г. Исследование достоверности показаний тонометра для измерения внутриглазного давления* через веко (ТГДц-01 «ПРА») // Клиническая офтальмология.- 2001.- Т. 2.- № 2.- С. 5556.

24. Илларионова А.Р., Фридман Н.В. Диспансерное наблюдение больных глаукомой в условиях поликлиники // Клиническая офтальмология.-2001.- Т. 2- № 3.- С. 118-121.

25. Илларионова А.Р., Обруч Б.В. Транспальпебральная тонометрия в клинической практике // Окулист.- 2003.- № 2.- С. 42.

26. Козлова Л.П. Роль ночного стационара в борьбе с глаукомой // Вестник офтальмологии.- 1962.- № 6.- С. 15-19.

27. Козлова Л.П., Анджелов В.О., Соколова П.Д. и соавт. О мерах по дальнейшему улучшению диспансерной помощи больным первичной глаукомой // V Всесоюзный съезд офтальмологов. Тез. докл.- М., 1979.- С. 39-41.

28. Комаровских E.H., Карамчакова JI.A. Проблема* глаукомы в республике Хакасия // Сб. научн. статей «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT Клуб Россия 2008».- М., 2008.- С. 285-289.

29. Кремкова Е.В. Пути медицинской реабилитации инвалидов вследствие первичной глаукомы // VII Съезд офтальмологов России. Тез. докл.- М., 2000.- Ч. 2.- С. 218.

30. Курзаева Н.С., Давыдова Г.М., Никифорова JI.B. Субъективные факторы в диспансерной работе с больными глаукомой // Сб. научн. статей Всероссийск. науч.-практ. конфер. «Глаукома: проблемы и решения».- М., 20041- С. 419-421.

31. Куроедов А.В, Жуков В.Ф., Сольнов Н.М. и соавт. Эффективность системы скринингового обследования и диспансерного наблюдения больных глаукомой // Воен.-мед. журн.- 2004.-№ 4.- С. 38-41.

32. Куроедов A.B., Городничий В.В. Компьютерная ретинотомография (HRT): диагностика, динамика, достоверность.- М.: Издательский центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2007.- 236 с.

33. Куроедов A.B. Перспективы применения комбинированных антиглаукомных препаратов // Клиническая офтальмология.- 2007.- Т. 8.- № 4.-С. 176-181.

34. Куроедов A.B., Городничий В.В. Центральная толщина роговицы как фактор риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома.- 2008.- № 4.- С. 20-28.

35. Левтюх В.И., Анина Е.И., Степанюк Г.И. Состояние диспансерного наблюдения больных глаукомой в УССР // Реабилитация больных с патологией органа зрения: Тез. докл. конфер. с участием иностр. спец.- Одесса, 1986.- С. 325-326.

36. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // VII Съезд офтальмологов России. Тез. докл.- Москва, 2000.- Ч. 2.- С. 209-214.

37. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумаева Е.А. Заболеваемость и инвалидность вследствие глаукомы в России. Потребность в реабилитации // VII Съезд офтальмологов России. Тез. докл.- М., 2000.-Ч. 2.- С. 209-214.

38. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России // VIII съезд офтальмологов России. Тез. докл. М., 2005.-С. 78-79.

39. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России // Вестник офтальмологии.- 2006.- Т. 122.-№1.- С. 35-37.

40. Либман Е.С., Чумаева Е.А., Елькина Я.Э. Эпидемиологические характеристики глаукомы // Сб. научн. статей «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT Клуб Россия 2006».- М., 2006.- С. 207-212.

41. Любимов Г.А. История развития и биомеханическое содержание измерения внутриглазного давления по методу Маклакова // Глаукома.-2006.- № 6.- С. 43-49.

42. Макаров П.Г., Менчер Э.М., Новиков О.М. и соавт. Применение ЭВМ для изучения заболеваемости населения. — Красноярск, 1968. — 236 с.

43. Малишевская Т.Н., Долгова И.Г. Опыт скрининговых исследований для ранней диагностики глаукомы // Глаукома.- 2007.- №3.- С. 3-9.

44. Нероев В.В., Ханджян А.Т., Зайцева О.В. Новые возможности в оценке биомеханических свойств роговицы и измерении внутриглазного давления // Глаукома.- 2006.- № 1.- С. 51-56.

45. Нестеров А.П. Первичная глаукома.- М.: Медицина, 1995. 255 с.

46. Нестеров А.П., Пилецкий Г.К., Пилецкий Н.Г. Транспальпебральный тонометр для измерения внутриглазного давления // Вестн. офтальмол.- 2003 — № 1.-С. 26-28.

47. Нестеров А. П. Патогенез и проблемы патогенетического лечения глаукомы // Клиническая офтальмология.- 2003.- Т. 4.- № 2.- С. 47-48.

48. Нестеров А.П. Глаукома.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008.- 360 с.

49. Офтальмология: национальное руководство / Под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 944 с.

50. Потемкин В.В. ВГД и глаукома // Новости глаукомы.- 2008.- № 4.- С. 17-18.

51. Рахманов В.В. Мутации и полиморфизмы генов миоцилина и оптиневрина: значение для; ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы // Клиническая офтальмология.- 2005.- Т. 6.- № 2.- С. 48-52.

52. Ремизов М.С., Шахов Л.Л., Страхов Ю.А., Смирнов В.С. Организация и пути повышения эффективности профилактических осмотров населения на глаукому на доврачебном этапе // V Всесоюзный съезд офтальмологов. Тез. докл.- М., 1987.- С. 115-116.

53. Рыбникова Р.К., Тетерина Т.П., Ященко В.С. Диспансеризация больных глаукомой с использованием ночного стационара // Матер. Науч. конфер., посвященной 30-летию филиала НИИ ГЪ им. Гельмгольца.-Чебоксары, 1965,- С. 108-109.

54. Черкунов Б.Ф. Заболевания соединительной! оболочки // Глазные болезни. Под ред. Брошевского Т.И., Бочкаревой A.A.- Москва, 1977.- 264 с.

55. Шевченко М.В., Карлова Е.В. Региональная модель противоглаукомной работы // УШ Съезд офтальмологов России. Тез. докл.-Mi, 2005,- С. 72-73.

56. Шевченко М.В., Фатах О.Х., Братко О.В., Рыжова Н.Е. Сравнительная оценка центральной толщины роговицы у больных первичной глаукомой // Сб. научн. статей «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT Клуб Россия 2008».- М., 2008.- С. 626-630.

57. Шикунова Р.П. Наследственные факторы в диагностике и профилактике глаукомы.- Изд. Саратовского университета, Самарский филиал.- 1991.- 144 с.

58. Шикунова Р.П. Факторы риска глаукомы у миопов // Брошевские чтения. Труды Всерос. конфер.«Геронтологические аспекты офтальмологии» и VI Междунар. семинара по вопросам пожилых «Самарские чтения».-Самара, 2002.- С. 146-147.

59. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Чекмарева JI.T. Дифференциальная диагностика форм глаукомы, сопровождающихся прогрессирующей дистрофией радужки // V Всероссийская школа офтальмолога. Сб. научн. трудов под ред. проф. Е.А. Егорова.- М., 2006.- С. 208-211.

60. Южаков А.М., Хватова A.B., Травкин А.Г. Состояние офтальмологической помощи в Российской Федерации // VII. Съезд офтальмологов России. Тез. докл.- М., 2000.- Ч. 2.- С. 229-232.

61. Allingham R.R., Wiggs J.L., Hauser E.R. et al. Early adult-onset POAG linked to 15qll-13 using ordered subset analysis // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2005.- Vol. 46.- № 6.- P. 2002-2009.

62. Alvarez T.L., Gollance S.A., Thomas G.A. et al. The Proview phosphene tonometer fails to measure ocular pressure accurately in clinical practice // Ophthalmology.- 2004.- Vol. 111.- № 6.- P. 1077-1085.

63. Andersen J.S., Pralea A.M., DelBono E.A. et al. A gene responsible for the pigment dispersion syndrome maps to chromosome 7q35-q36 // Arch. Ophthalmol.- 1997.- Vol. 115.- № 3.- P.384-388.

64. Anton A., Andrada M.T., Mujica V. et al. Prevalence of primary open-angle glaucoma in a Spanish population: the Segovia study // J. Glaucoma.- 2004.-Vol. 13.-№5.-P. 371-376.

65. Aqhaian E., Choe J.E., Lin S., Stamper R.L. Central corneal thickness of Caucasians, Chinese, Hispanics, Filipinos, African Americans, and Japanese in a glaucoma clinic // Ophthalmology.- 2004.- Vol. 111.- № 12.- P. 2211-2219.

66. Armaly M.F. Effect of, corticosteroids on intraocular pressure and fluid dynamics // Arch. Ophthalmol.- 1963.- Vol. 70.- P. 492-499.

67. Armaly M.F. The genetic determination of ocular pressure in the normal eye //Arch. Ophthalmol.- 1967.- Vol. 78.- № 2.- P. 187-192.

68. Baskett J.S., Goen T.M., Teny J.E. A comparison of Perkins and Goldmann applanation tonometry // J. Am. Optom. Assoc.- 1986 Vol. 57.- № 11.-P. 832-834.

69. Beneyto P., Barajas M.A., Garcia-de-Blas F. et al. Predictive value of tonometry with Tono-pen XL in primary care // Br. J. Gen. Pract.- 2007.- Vol; 57.-№541.- P. 653-654.

70. Bonomi L., Marchini G., Marraffa M. et al. Prevalence of glaucoma and intraocular pressure distribution in a defined population. The Egna-Neumarkt Study // Ophthalmology.- 1998.- Vol. 105.- № 2.- P. 209-215.

71. Brandt J.D., Beiser J.A., Gordon M.O., Kass M.A. Central corneal thickness and measured IOP response to topical ocular hypotensive medication in the Ocular Hypertension Treatment Study // Am. J. Ophthalmol.- 2004.- Vol. 138.-№5.- P. 717-722.

72. Brandt J.D., Gordon M.O., Beiser J.A. et al. Changes in central corneal thickness over time: the ocular hypertension treatment study // Ophthalmology.- 2008.- Vol. 115.-№ 9.- P. 1550-1556.

73. Broman A.T., Congdon N.G., Bandeen-Roche K., Quigley H.A. Influence of corneal structure, corneal responsiveness, and other ocular parameters on tonometric measurement of intraocular pressure // J. Glaucoma.- 2007.- Vol. 16.-№7.- P. 581-588.

74. Bron A.M., Creuzot-Garcher C., Goudeau-Boutillon S., d'Athis P. Falsely elevated intraocular pressure due to increased central corneal thickness // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1999.- Vol. 237.- № 3.- P. 220-224.

75. Bruttini M., Longo I., Frezzotti P. et al. Mutations in the myocilin gene in families with primary open-angle glaucoma and juvenile open-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol.- 2003.- Vol. 121.- № 7.- P. 1034-1038.

76. Cedrone C., Culasso F., Cesáreo M. et al. Prevalence of glaucoma in Ponza, Italy: a comparison with other studies // Ophthalmic Epidemiol.- 1997.-Vol. 4.-№2.- P. 59-72.

77. Charlesworth J.C., Stankovich J.M., Mackey D.A. et al. Confirmation of the adult-onset primary open« angle glaucoma locus GLC1B at 2een-ql3 in an Australian family // Ophthalmologics- 2006.- Vol. 220.-№-1.- P. 23-30:

78. Chiara G.F., Semes L.P., Potter J.W. et al. Portable tonometers: a clinical comparison of applanation and indentation devices // J. Am: Optom., Assoc.- 1989.- Vol. 60.- № 2.- P. 105-110.

79. Choi KimJiW., TchahH; et'^altlSIon-contact tonometry: an ideal method for mass screening // Korean J. Ophthalmol.- 1990.- Vol. 4.- № 1P. 3033.

80. Coleman A.L. Glaucoma // Lancet.-1999.- Vol. 354.- № 9192.- P. 1803-1810.

81. Coleman A.L., Brigatti L. The glaucomas // Minerva Med.- 2001.-Vol. 92.-№5.- P. 365-379.

82. Coleman A.L., Miglior S. Risk factors for glaucoma onset and . progression//Surv. Ophthalmol!-2008.-Vol; 53.-SuppL 1.-P. 3-10:

83. Congdon N., O'Colmain B., Klaver C.C. et al. Causes and prevalence of visual impairment among adults in the United States // Arch. Ophthalmol.-2004.- Vol. 122.- № 4:- P. 477-485.

84. Ehlers N., Bramsen T., Sperling S. Applanation tonometry and central corneal thickness // Acta Ophthalmol. (Copenh).- 1975.- Vol. 53.-№ 1.- P: 34-43.

85. Ekstrom C. Prevalence of open-angle glaucoma in central Sweden. The Tierp Glaucoma Survey // Acta Ophthalmol. Scand.- 1996.- Vol. 74.- № 2.- P. 107-112.

86. Emara B.Y., Tingey D.P., Probst L.E., Motolko M.A. Central corneal thickness in low-tension glaucoma // Can. J. Ophthalmol.- 1999.- Vol. 34:- № 6.-P. 319-324.

87. Fan B.J., Ko W.C., Wang D.Y. et al. Fine mapping of new glaucoma, locus GLC1M and exclusion of neuregulin 2 as the causative gene // Mol. Vis.-2007.- Vol.13.- P. 779-784.

88. Feltgen N., Leifert D., Funk J. Correlation between central corneal thickness, applanation tonometry, and direct intracameral IOP readings // Br. J. Ophthalmol.- 2001.- Vol. 85.- № 1.- P. 85-87.

89. Foster P.J., Baasanhu J., Alsbirk P.H. et al. Central corneal thickness and intraocular pressure in a Mongolian population // Ophthalmology.- 1998,- Vol. 105.- № 6.- P. 969-973.

90. Foster P.J., Johnson G.J. Glaucoma in China: how big is the problem? // Br. J. Ophthalmol.- 2001.- Vol. 85.- № 11.- P. 1277-1282.

91. Francis B.A, Hsieh A., Lai M.Y. et al. Effects of corneal thickness, corneal curvature, and intraocular pressure level on Goldmann applanation tonometry and dynamic contour tonometry // Ophthalmology.- 2007.- Vol. 114.-№ l.-P. 20-26.

92. Francis B.A., Varma R., Chopra V. et al. Intraocular pressure, central corneal thickness, and prevalence of open-angle glaucoma: the Los Angeles Latino Eye Study // Am. J. Ophthalmol.- 2008.- Vol. 146.- № 5.- P. 741-746.

93. Francois J., Heintz-de Bree C.H., Tripathi R.C. The cortisone test and the heredity of primary open-angle glaucoma // Am. J. Ophthalmol 1966.- Vol. 62.- №5:- P. 844-852.

94. Green C.M., Kearas L.S., Wu J. et al. How significant is a family history of glaucoma? Experience from the Glaucoma Inheritance Study in Tasmania // Clin. Experiment. Ophthalmol.- 2007.- Vol. 35.- № 9.- P. 793-799.

95. Goldberg I. Relationship between intraocular pressure and preservation of visual field in glaucoma // Surv. Ophthalmol.- 2003.- Vol. 48.-Suppl. l.-P. 3-7.

96. Gordon M.O., Beiser J.A., Brandt J.D. et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: baseline factors that predict the onset of primary open-angle glaucoma//Arch. Ophthalmol.- 2002.- Vol. 120.- № 6.-P. 714-720.

97. Gunnlaugsdottir E., Arnarsson A., Jonasson F. Prevalence and causes of visual impairment and blindness in Icelanders aged 50 years and older: the Reykjavik Eye Study // Acta Ophthalmol.- 2008.- Vol. 86.- № 7.- P. 778-785.

98. Gunvant P., O'Leary D.J., Baskaran M. et al. Evaluation of tonometric correction factors // J. Glaucoma.- 2005.- Vol. 14.- № 5.- P. 337-343.

99. Heijl A., Leske M.C., Bengtsson B. et al. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial // Arch. Ophthalmol.- 2002.- Vol. 120.- № 10.- P. 1268-1279.

100. Herdener S., Pache M., Lautebach S., Funk J. Dynamic contour tonometry (DCT) versus Goldmann applanation tonometry (GAT) a comparison of agreement and reproducibility // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 2007,-Vol. 245.- № 7.- P. 1027-1030.

101. Herdener S., Hafizovic D., Pache M. et al. Is the PASCAL-Tonometer suitable for measuring intraocular pressure in clinical routine? Long- and short-term reproducibility of dynamic contour tonometiy // Eur. J. Ophthalmol.- 2008.-Vol. 18.-№ l.-P. 39-43.

102. Herndon L.W., Choudhri S.A., Cox T. et al. Central corneal thickness in normal, glaucomatous, and ocular hypertensive eyes // Arch. Ophthalmol.-1997.-Vol. 115.-№9.-P. 1137-1141.

103. Herse P., Hans A., Hall J. et al. The Proview Eye Pressure Monitor: influence of clinical factors on accuracy and agreement with the Goldmann tonometer // Ophthalmic Physiol. Opt- 2005.- Vol. 25.- №> 5.- P. 416-420.

104. Horowitz G.S., Byles J., Lee J., D'Este C. Comparison of the Tono-Pen and Goldmann tonometer for measuring intraocular pressure in patients with glaucoma // Clin. Experiment. Ophthalmol.- 2004.- Vol. 32.- № 6.- P. 584-589.

105. Hyman L., Wu S.Y., Connell A.M. et al. Prevalence and causes of visual impairment in The Barbados Eye Study // Ophthalmology.- 2001.- Vol. 108.-№ 10.-P. 1751-1756.

106. Iwase A., Suzuki Y., Araie M. et al. The prevalence of primary open-angle glaucoma in Japanese: the Tajimi Study. // Ophthalmology.- 2004.- Vol. 111.- №9.- P. 1641-1648.

107. Iwase A., Araie M., Tomidokoro A. et al. Prevalence and causes of low vision and blindness in a Japanese adult population: the Tajimi Study // Ophthalmology.- 2006.- Vol. 113.- № 8.- P. 1354-1362.

108. Jain A.K., Saini J.S., Gupta R. Tonometry in normal and scarred corneas, and in postkeratoplasty eyes: a comparative study of the Goldmann, the ProTon and the Schiotz tonometers // Indian J. Ophthalmol.- 2000.- Vol. 48.- № 1.- P. 25-32.

109. Jain M.R., Marmion V.J. Clinical comparative pressure studies with Goldmann, Mackay-Marg and pneumatic applanation tonometers // Indian J. Ophthalmol.- 1977.- Vol. 25.- № 3.- P. 29-35.

110. Kaufmann C., Bachmann L.M., Thiel M.A. Comparison of dynamic contour tonometry with goldmann applanation tonometry // Invest. Ophthalmol. Vis. ScL- 2004.- Vol. 45.- № 9.- P. 3118-3121.

111. Kitsos G., Eiberg H., Economou-Petersen E. et al. Genetic linkage of autosomal dominant primary open angle glaucoma to chromosome 3q in a Greek pedigree // Eur. J. Hum. Genet.- 2001.- Vol. 9.- № 6.- P. 452-457.

112. Kniestedt C., Lin S., Choe J. et al. Clinical comparison of contour and applanation tonometry and their relationship to pachymetry // Arch. Ophthalmol.-2005.-Vol. 123.-№ 11.-P. 1532-1537.

113. Kohlhaas M., Boehm A.G., Spoerl E. et-al. Effect of central corneal thickness, corneal curvature, and axial length on applanation tonometry // Arch. Ophthalmol.- 2006.- Vol. 124.- № 4.- P. 471-476.

114. Kooner K.S., Cooksey J.C., Barron J.B. et al. Tonometry comparison: Goldmann versus Tono-Pen // Ann. Ophthalmol.- 1992.- Vol. 24.- № p. 29-36.

115. Kotecha A., White E.T., Shewry J.M., Garway-Heath D.F. The relative effects of corneal thickness and age on Goldmann applanation tonometry and dynamic contour tonometry // Br. J. Ophthalmol.- 2005.- Vol. 89.- № 12.- P. 1572-1575.

116. Kroese M., Burton H., Vardy S. et al. Prevalence of primary open angle glaucoma in general ophthalmic practice in the United Kingdom // Br. J. Ophthalmol.- 2002.- Vol. 86.- № 9.- P. 978-980.

117. Kubota R., Noda S., Wang Y. et al. A novel myosin-like protein (myocilin) expressed in the connecting cilium of the photoreceptor: molecular cloning, tissue expression, and chromosomal mapping // Genomics.- 1997.- Vol. 41.-№3.- P. 360-369.

118. Lee B.L., Wilson M.R. Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) commentary // Curr. Opin. Ophthalmol.- 2003.- Vol. 14.- № 2.- P. 74-77.

119. Leske M.C., Nemesure B., He Q. et al. Patterns of open-angle glaucoma in the Barbados Family Study // Ophthalmology.- 2001.- Vol. 108.- № 6.-P. 1015-1022.

120. Liu J., Roberts C.J. Influence of corneal biomechanical properties on intraocular pressure measurement: quantitative analysis // J. Cataract Refract. Surg.- 2005.- Vol. 31.- № 1.- P. 146-155.

121. Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer // J. Cataract Refract .Surg.- 2005.- Vol. 31.-№ l.-P. 156-162.

122. Maberley D.A., Hollands H., Chuo J. et al: The prevalence of low vision and blindness in Canada // Eye.- 2006.- Vol. 20.- № 3.- P. 341-346.

123. Martinez-de-la-Casa J.M., Garcia-Feijoo J., Fernandez-Vidal A. et al. Ocular response analyzer versus Goldmann applanation tonometry for intraocular pressure measurements // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2006.- Vol. 47.- № 10.- P. 4410-4414.

124. Medeiros F.A., Weinreb R.N. Evaluation of the influence of corneal biomechanical properties on intraocular pressure measurements using the ocular response analyzer // J. Glaucoma.- 2006.- Vol. 15.- № 5 P. 364-370.

125. Mermoud A. Mastering the Techniques of Glaucoma Diagnosis and Management / Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.- 2006.- 556 p.

126. Michels-Rautenstrauss K.G., Mardin C.Y., Budde W.M. et al. Juvenile open angle glaucoma: fine mapping of the TIGR gene to Iq24.3-q25.2 and mutation analysis // Hum. Genet.- 1998.- Vol.102.- № 1.- P.103-106.

127. Miglior S., Pfeiffer N., Torri V. et al. Predictive factors for open-angle glaucoma among patients with- ocular hypertension in the European Glaucoma Prevention Study // Ophthalmology.- 2007.- Vol. 114.- № 1,- p. 3-9.

128. Miglior S., Torri V., Zeyen T. et al. Intercurrent factors associated with the development of open-angle glaucoma in the European glaucoma prevention study // Am. J. Ophthalmol.- 2007.- Vol. 144.- № 2.- P. 266-275.

129. Montard R., Kopito R., Touzeau Ol et al. Ocular response analyzer: feasibility study and correlation with normal eyes // J. Fr. Ophtalmol.- 2007.- Vol. 30.-№ 10.- P. 978-984.

130. Nguyen,R.L., Raja S.C., Traboulsi E.I. Screening relatives of patients with familial chronic open angle glaucoma // Ophthalmology.- 2000.- Vol. 107.-№7.-P. 1294-1297.

131. Orssengo G.J., Pye D.C. Determination of the true intraocular pressure and modulus of elasticity of the human cornea in vivo // Bull. Math. Biol.- 1999.-Vol. 61.-№ 3.-P. 551-572.

132. Patwardhan A.A., Khan M., Mollan S.P., Haigh P. The importance of central corneal thickness measurements and decision making in general ophthalmology clinics: a masked observational study // BMC Ophthalmol.- 2008.-V0I.8.-P. 1.

133. Pourjavan S., Boelle P.Y., Detry-Morel M., De Potter P. Physiological diurnal variability and characteristics of the ocular pulse amplitude (OPA) with the dynamic contour tonometer (DCT-Pascal) // Int. Ophthalmol.- 2007.- Vol. 27.- № 6.- P. 357-360.

134. Quigley H.A. Number of people with glaucoma worldwide // Br. J. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 80.- № 5.- P. 389-393.

135. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 // Br. J. Ophthalmol.- 2006.- Vol. 90.- № 3.- P. 262267.

136. Rezaie T., Child A., Hitchings R. et al. Adult-onset primary open-angle glaucoma caused by mutations in optineurin // Science.- 2002.- Vol. 295.- № 5557.- P.1077-1079.

137. Rivera J.L., Bell N.P., Feldman R.M. Risk factors for primary open angle glaucoma progression: what we know and what we need to know // Curr. Opin. Ophthalmol.- 2008.- Vol. 19.- № 2.- P. 102-106.

138. Rochtchina E., Mitchell P. Projected number of Australians with glaucoma in 2000 and 2030 // Clin. Experiment Ophthalmol.- 2000.- Vol. 28.- № 3.-P. 146-148.

139. Salvetat M.L., Zeppieri M., Tosoni C., Brusini P. Comparisons between Pascal dynamic contour tonometry, the TonoPen, and Goldmann applanation tonometry in patients with glaucoma // Acta Ophthalmol. Scand.-2007.- Vol. 85.- № 3.- P. 272-279.

140. Sarfarazi M., Child A., Stoilova D. et al. Localization of the fourth locus (GLC1E) for adult-onset primary open-angle glaucoma to the 10pl5-pl4 region // Am. J. Hum. Genet.- 1998.-Vol. 62.- № 3.- P. 641-652.

141. Sarfarazi M, Rezaie T. Optineurin in primary open angle glaucoma // Ophthalmol. Clin. North Am.- 2003.- Vol. 16.- № 4.- P. 529-541.

142. Sharts-Hopko N.C., Glynn-Milley C. Primary open-angle glaucoma // Am. J. Nurs.- 2009.- Vol. 109.- № 2.- P. 40-47.

143. Shimmyo M., Ross A J., Moy A., Mostafavi R. Intraocular pressure, Goldmann applanation tension, corneal thickness, and corneal curvature in Caucasians, Asians, Hispanics, and African Americans // Am. J. Ophthalmol.-2003.- Vol. 136.- № 4.- P. 603-613.

144. Singh R.P., Goldberg I., Graham S.L. et al. Central corneal thickness, tonometry, and ocular dimensions in glaucoma and ocular hypertension // J. Glaucoma.- 2001.- Vol. 10.- № 3.- P.206-210.

145. Sood D., Honavar S.G. Sterilisation of tonometers and gonioscopes // Indian J. Ophthalmol.- 1998.-Vol. 46.-№ 2.-P. 113-116.

146. Stoilova D., Child A., Trifan O.C. et al. Localization of a locus (GLC1B) for adult-onset primary open angle glaucoma to the 2cen-ql3 region // Genomics.- 1996.- Vol. 36.- № 1.- P. 142-150.

147. Stone E.M., Fingert J.H., Alward W.L. et al. Identification of a gene that causes primary open angle glaucoma // Science.- 1997.- Vol. 275.- № 5300.-P. 668-670.

148. Suzuki Y., Iwase A., Araie M. et al. Risk factors for open-angle glaucoma in a Japanese population: the Tajimi Study // Ophthalmology.- 2006.-Vol. 113.-№9.-P. 1613-1617.

149. Teikari J.M. Genetic factors in open-angle (simple and capsular) glaucoma. A population-based twin study //Acta Ophthalmol. (Copenh).- 1987.-Vol. 65.-№6.- P. 715-720.

150. Tielshc M., Sommer A., Katz J. et al. Racial variations in the prevalence of primary open-angle glaucoma. The Baltimore Eye Survey // JAMA.-1991.- Vol. 266.- № 3.- P. 410.

151. Torres R.J., Jones E., Edmunds B. et al. Central corneal thickness in Northwestern American Indians/Alaskan Natives and comparison with White and African-American persons // Am. J. Ophthalmol.- 2008,- Vol. 146.- № 5.- P. 747751.

152. Trifan O.C., Traboulsi E.I., Stoilova D. et al. A third locus (GLC1D) for adult-onset primary open-angle glaucoma maps to the 8q23 region // Am. J. Ophthalmol:- 1998.-Vol.126.-№ l.-P. 17-28.

153. Vegini F., Figueiroa Filho N., Lenci R.F. et al. Prevalence of open angle glaucoma in accompanying first degree relatives of patients with glaucoma // Clinics (Sao Paulo).- 2008.- Vol. 63.- № 3.- P. 329-332.

154. Vistamehr S., Shelsta H.N., Palmisano P.C. et al. Glaucoma screening in a high-risk population // J. Glaucoma.- 2006.- Vol. 15.- № 6.- P. 534-540.

155. Wallace J., Lovell H.G. Perkins, hand-held applanation tonometer. A clinical evaluation // Br. J. Ophthalmol.- 1968.- Vol. 52.- № 7.- P. 568-572.

156. Whitacre M.M., Stein R. Sources of error with use of Goldmann-type tonometers // Surv. Ophthalmol.- 1993.- Vol. 38.- № 1.- P. 1-30.

157. Wirtz M.K., Samples J:R., Kramer P.L. et al. Mapping a gene for adult-onset primary open-angle glaucoma to chromosome 3q // Am. J. Hum. Genet.- 1997.- Vol: 60:- № 2\- P. 296-304.

158. Wirtz M.K., Samples J.R., Rust K. et al. GLC1F, a new primary open-angle glaucoma locus, maps to 7q35-q36 // Arch. Ophthalmol.- 1999.- Vol. 117.-№ 2.- P. 237-241.

159. Wolfs R.C., Klaver C.C., Vingerling J.R. et al. Distribution of central corneal'thickness and its association with intraocular pressure: The Rotterdam Study // Am. J. Ophthalmol.- 1997.- Vol. 123.- № 6.- P. 767-772.

160. Wolfs R.C., Klaver C.C., Ramrattan R.S. et al. Genetic risk of primary open-angle glaucoma. Population-based familial aggregation study // Arch. Ophthalmol.- 1998.- Vol. 16.- № 12.- P. 1640-1645.

161. Woodroffe A., Krafchak C.M., Fuse N. et al. Ordered subset analysis supports a glaucoma locus at GLC1I on chromosome 15 in families with earlier adult age at diagnosis // Exp.- Eye Res.- 2006.- Vol. 82.- № 6.- P. 1068-1074.

162. Wozniak K., Koller A.U., Sporl E. et al. Intraocular pressure measurement during the day and night for glaucoma patients and normal controls using Goldmann and Perkins applanation tonometry // Ophthalmologe.- 2006.-Vol. 103.-№ 12.-P. 1027-1031.

163. Yo C., Ariyasu R.G. Racial differences in central corneal thickness and refraction among refractive surgery candidates // J. Refract. Surg.- 2005.- Vol. 21.-№2.- P. 194-197.