Оптимизация диагностики и лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий I и II степени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Артамонова, Наталья Валерьевна

• Артамонова, Наталья Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Артамонова, Наталья Валерьевна

Введение

Глава I. Литературный обзор

1.1. Современная классификация патологии шейки матки

1.2. Диагностика патологии шейки матки

1.3. Тактика лечения хронических цервицитов и цервикальных интраэпителиальных неоплазий шейки матки I и II степени

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных в группах наблюдения

2.2. Методы клинико-лабораторного исследования пациенток

2.2.1. Исследование инфекционного фактора

2.2.2. Исследование шейки матки

2.2.3. Исследование эндометрия

2.2.4. Исследование гормонального профиля

2.2.5. Исследование онкомаркеров

2.2.6. Ультразвуковое исследование органов малого таза

2.3. Статистический анализ материала

Глава Ш. Результаты собственных исследований

Глава IV. Тактика лечения и эффективность разработанных алгоритмов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий I и II степени»

Актуальность проблемы. Рак шейки матки (РШМ) занимает второе место по< распространенности среди онкологических заболеваний в. мире и первое место среди причинженской смертности от рака в развивающихся странах [72].

По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 500000 случаев РШМ, в Российской Федерации в. последние годы заболеваемость РШМ' составляет 10,8 на 100000 женского населения, смертность — 5 на 100000 женщин. [2, 10, 45, 153].

Реальной профилактикой- РШМ* является своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний [51]: Морфологические изменения шейки матки, представляющие собой, предраковые состояния шейки матки, обозначаются- как плоскоклеточные интраэпителиальные поражения* (ПИП), цервикальные интраэпителиальные неоплазии (ЦИН)гили дисплазии.

Ведущей этиологической концепцией рака шейки матки признана вирусная теория, центральное место * в, которой занимает вирус папилломы человека (ВПЧ), обладающий наибольшим онкогенным; потенциалом и являющийся основным экзогенным фактором цервикального канцерогенеза [51].

Среди> эндогенных модифицирующих факторов в генезе малигнизации эпителия- шейки матки важную роль играет иммунная система, так как иммунодефицит является обязательным компонентом любой вирусной инфекции [5, 14, 38]. Изучению состояния местного иммунитета при ЦИН посвящены немногочисленные работы [3, 14, 175]. К эндогенным- факторам возникновения НИН относится и дисгормоноз, малоизученный отечественными и зарубежными учеными [5, 28, 115].

В-диагностике предраковых заболеваний и РШМ применяются следующие методы: клинико-визуальный метод, кольпоскопия, молекулярно-биологические методы исследования (полимеразно-цепная реакция* (ПЦР) или

DIGENE-тест), цитологическое исследование мазков и гистологическое исследование прицельно взятого биоптата шейки матки.

Для лечения хронических цервицитов и цервикальных интраэпителиальных неоплазий I и II степени используются консервативные и оперативные методы.

Первые предусматривают лечение микробно-вирусного фактора и восстановление нормальной микрофлоры нижнего отдела полового тракта. Вторые — воздействие на патологический очаг шейки матки хирургическими методами с целью деструкции.

Несмотря на очевидные успехи в диагностике и лечении ЦИН проблема далека от разрешения, поскольку частота перехода дисплазии в преинвазивную карциному колеблется от 40 до 64%. [5, 14, 28, 36].

Это связано с отсутствием единых подходов в диагностике, отсутствием разработанных унифицированных алгоритмов лечения.

В связи с вышеизложенным становится очевидной необходимость ^ дальнейшего изучения этиопатогенетических факторов, клинических проявлений, морфологических особенностей доброкачественных заболеваний и ЦИН для разработки унифицированных алгоритмов диагностики и оптимизации лечения.

Цель исследования. На основании дифференциальной комплексной диагностики патологии шейки матки оптимизировать лечение цервикальных интраэпителиальных неоплазий I и II степени.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру и характер микробно-вирусной инфекции при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях I и II степени.

2. Оценить кольпоскопические признаки, морфологические изменения шейки матки и эндометрия при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях I и II степени.

3. Оптимизировать методы диагностики, дифференцированной терапии и оценить эффективность лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий I и II степени.

Научная новизна исследования.

1. Определена частота распространения микробно-вирусных ассоциаций и их роль в развитии цервикальных интраэпителиальных неоплазий I и II степени.

2. Проведена сравнительная характеристика эндометрия в сочетании с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями I и II степени.

3. Доказана эффективность аргон-усиленной коагуляции, лазерной вапоризации, лазерной конизации шейки матки в лечении цервикальных интраэпителиальных неоплазий I и II степени.

Практическая значимость.

1. Разработан алгоритм дифференцированной диагностики цервикальных интраэпителиальных неоплазий I и II степени.

2. Оптимизированы методы лечения и показана их высокая эффективность в лечении цервикальных интраэпителиальных неоплазий I и II степени.

3. Рекомендовано изучение состояния эндометрия при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях I и II степени.

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в работу ГКБ № 40, ГКБ №6, медицинских центров «Шанс» и «Гармония» г. Екатеринбурга и используются в учебном процессе на кафедрах онкологии, акушерства и гинекологии лечебно-профилактического и педиатрических факультетов УГМА.

Апробация работы.

Результаты работы представлены на конференции «Перспективные направления развития современных медицинских технологий диагностики и лечения в условиях центральной городской больницы № 6 г. Екатеринбурга» (Екатеринбург, 2005), на Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы репродуктивного здоровья и безопасного материнства» (Пермь, 2007), на XII Международной научной конференции и III Международной научной онкологической конференции «Здоровье семьи - XXI век. Онкология - XXI век » (Эйлат, Израиль, 2008), на научной конференции «Современные возможности медицинской профилактики злокачественных опухолей» (Екатеринбург, 2008), на XIII Международной научной конференции «Здоровье семьи - XXI век» (Хургада, Египет, 2009).

Публикации.

По теме и материалам диссертации опубликовано 11 научных работ, из них в центральной печати 1 работа.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы. Указатель литературы включает 216 работ, в том числе 138 отечественных и 78 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 9 таблицами, 64 рисунками, 3 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Артамонова, Наталья Валерьевна

выводы

1. При изучении структуры и характера микробно-вирусной ассоциации выявлено, что для цервикальных интраэпителиальных неоплазий I степени характерно преобладание Candida albicans - 29,1%, ЦМВ - 14,5%), ВПЧ 16, 18 типов -14,5%; а для цервикальных интраэпителиальных неоплазий II степени характерно преобладание Escherichia coli Г- - 20,0%, Gardnerella vaginalis — 66,6%, ВПГ - 13,3% и ВПЧ 31, 33 типов - 46,6%.

2. У пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями I и II степени при оценке кольпоскопической картины выявлены пунктация, мозаика, йод-негативная зона с достоверно большей частотой по сравнению с эктопией цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом.

При изучении морфологической структуры эндометрия верифицирован гиперпластический процесс эндометрия у 24,9% пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией I степени, у 46,6% с цервикальной интраэпителиальной неоплазией II степени.

3. Оптимизация методов диагностики цервикальных интраэпителиальных неоплазий I и II степени позволили смоделировать алгоритм лечения и ведения пациенток. Эффективность лечения эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом, методом аргон-усиленной коагуляции составляет 92,0%, методом лазерной вапоризации 96,7%; цервикальных интраэпителиальных неоплазий I степени методом аргон-усиленной коагуляции - 90,0%, методом лазерной вапоризации - 97,7%; цервикальных интраэпителиальных неоплазий II степени методом лазерной конизации — 98,3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенткам с эктопиями ЦЭ шейки матки, ассоциированными с ХЦ, ЦИН I и ЦИН II необходимо комплексное обследование с использованием алгоритма диагностики, представленного на рисунке 5.1.

2. Патоморфологическое исследование эндометрия обязательно у всех пациенток с ЦИН, цитологическое исследование эндометрия — у большинства пациенток с эктопиями ЦЭ шейки матки, ассоциированными с ХЦ. В этом случае возможна стандартизация заключения и единый подход в лечении и прогнозировании заболевания.

3. Аргон-усиленная коагуляция при эктопиях ЦЭ шейки матки, ассоциированных с ХЦ, и лазерная деструкция при ЦИН I и ЦИН II — наиболее современные технологии в достижении полного лечебного эффекта, что подтверждает процент эпителизации шейки матки. Алгоритмы лечения представлены на рисунках 5.2. и 5.3.

Рис. 5.1.

Диагностический комплекс при эктопиях ЦЭ шейки матки, ассоциированных с

ХЦ, и цервикальных интраэпителиальных неоплазиях I и II степени.

Лечение и ведение пациенток с эктопиями ЦЭ шейки матки, ассоциированными с ХЦ.

Рис. 5.3.

Лечение и ведение пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями I-II степени.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Артамонова, Наталья Валерьевна, 2009 год

1. Айламазян Э.К. Гинекология: от пубертата до постменопаузы / М.: МЕДпресс-информ, 2006. С. 14-82, 199-277, 414-433.

2. Альвианская Н.Е. Клинико-анатомические основы оптимизации терапии цервикальной интраэпителиальной неоплазии 1 и 2 степени / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. —Челябинск, 2005. — 22 с.

3. Анкирская А.С. Видовой состав и некоторые биологические свойства лактобацилл при различных состояниях микроэкологии влагалища / Анкирская А.С., Муравьева В.В. // Акушерство и гинекология. 2000: - № 4.-С. 26-28.

4. Антонеева И.И. Экспрессия антигенов вирусов папилломы человека, простого. герпеса и фенотип рецепторов эстрогенов и прогестерона в малигнизированных эпителиальных опухолях яичников / Автореф.дис:.канд.мед.наук: 14.00.01. СПб., 2003. - 24 с.

5. Аскина JI.P. Оптимизация хирургического лечения фоновых и. предраковых заболеваний шейки матки, сочетающихся с несостоятельностью связочного аппарата и мышц тазового дна' / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. Уфа, 2002. — 25 с.

6. Ашрафян JI.A., Киселев В.И., Снигирева Г.П., Мухтарулина С.В. Роль папилломавирусной инфекции при раке яичников / Ашрафян JI.A., Киселев

7. B.И., Снигирева Г.П., Мухтарулина С.В. // Российский онкологический журнал. 2005. - № 4. - С.50-52.

8. Баггиш М. Кольпоскопия: Пер. с англ. / М.: Практика, 2008. — 339 с.

9. Байрамова Г.Р. Бактериальный вагиноз: пособие для врачей / М., 2002. — с. 56.

10. Байрамова Г.Р. Тактика ведения пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом и патологией шейки матки // Патология шейки матки. Генитальные инфекции. — 2005. № 1. —1. C. 34-38.

11. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии: Пер. с нем. / М.: ГЭОТАР, 2002. -287 с.

12. Бебнева Т.Н. Клинико-морфологические особенности шейки матки при папилломавирусной инфекции / Автореф. дисс. канд.мед.наук: 14.00.01. — М. 2001. -24'с.

13. Бебнева Т.Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки / Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. // Гинекология. — 2001. Т.З. - № 3. — С. 7781.

14. Берек Д. Гинекология по Эмилю Новаку: Пер. с англ. / Берек Д., Адаши И., Хиллард П. //М.: Практика, 2002. С. 280-304.

15. Богдасаров А.Ю. Дисплазия шейки матки у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды // Гинекология. 2005. - Т.7. - № 3. - С. 174-177.

16. Бойко И.В. Клинические особенности хронического цервицита, ассоциированного с ВПЧ-инфекцией / Бойко И.В., Абрамовская О.С., Ахматова А.Н. // Уральский медицинский журнал: акушерство, гинекология. 2008. - № 2 (42). - С. 20-24.

17. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. / СПб.: Фолиант, 2002. -540 с.

18. Вишневский А.С. Оценка эффективности применения Эпигена при комбинированном лечении папилломавирусной инфекции шейки матки у женщин репродуктивного возраста / Вишневский А.С., Фрадков Г.Ф. // Акушерство и гинекология. — 2005. № 5. — С. 50-53.

19. Вишнякова С.В. Этиопатогенетические аспекты псевдоэрозии шейки матки / Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В., Лузянин Ю.Ф. // Журналъ акушерства и женских болъзней. — 2000. — выпуск 2. T.XLIX. -С. 30-32.

20. Вишнякова С.В. Возможности оптимизации лечения псевдоэрозии шейки матки / Вишнякова С.В. Пекарев О.Г., Ефремов А.В., Ширинский В:С., Черных И.Р. // Consilium Medicum: гинекология. — Т.5. № 3. — С. 5-9.

21. Волгарева Г.М. Экспрессия- белка р16 в клетках некоторых распространенных форм^ рака / Волгарева Г.М., Завалишина Л.Э. // Архив патологии. 2004. - № 5. - С. 3-5.

22. Волков В.Г. Опыт применения С02-лазерной хирургии, в комплексном лечении патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека / Волков В.Г., Захарова Т.В. // Вестник новых медицинских технологий. 2000. - № 1. - С. 55-59.

23. Волков^В.Г. Выявление ПВИ шейки матки у женщин старшего возраста / Волков В.Г., Кузина Е.В. // Вестник российской ассоциации акушер-гинекологов. 2001. - №1. - С. 47-48.

24. Галанова З.М. Оптимизация лечения^ псевдоэрозии шейки1 матки путем применения лазера на алюмоитриевом гранате с неодимом (Nd-YaG-лазера) / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01". Уфа, 2004. — 25*с.

25. Галимов Р:Р. Совершенствование методов лазерохирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки / Дисс. канд.мед.наук: 14.00.14. — Уфа, 2002. 95 с.25; Гинекология. Под ред. Савельевой Г.М. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С.7-22, 161-203, 283-296.

26. Горяева Я.С. Профилактика цервикальных интраэпителиальных неоплазий на основе выявления и лечения пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. — Барнаул, 2007.- 18 с.

27. Гутрова Б.А. Лечение наружных остроконечных кондилом / Автореф. дис.канд.мед.наук.: 14.00.01. М., 2004. - 24 с.

28. Дубенский В.В. Эффективность иммунокоррекции цитокинами при лечении папипломавирусной инфекции / Дубенский В.В., Кузнецов В.П. //

29. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2001. № 5. -С. 54-58.

30. Жуков Б.Н. Лазерные технологии в медицине / Жуков Б.Н., Лысов Н.А., Анисимов В.И: // Самара, 2001. —223 с.

31. Заболевания шейки матки: современные методы диагностики и лечения: Учебное пособие / Нижний Новгород, Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. — с. 96.

32. Зайнуллина Р.Н. Применение микроинвазивных операций с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения в лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001. - №3 - С. 34-38.

33. Зыков-А.Е. SCC антиген у больных с дисплазией шейки матки и раком шейки матки / Зыков А.Е., Тихонова Т.А., Сидорова И.С. // Мать и дитя. — М., МЕДИ Экспо. 2006. - С.339-340.

34. Иванова А.А. Комплексная диагностика и дифференцированное лечение заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного периода / Дис.канд.мед.наук: 14.00.01". — М., 2003. — 125 с.

35. Иванова И.М. Кольпоскопические признаю! патологических процессов шейки матки, ассоциированные с вирусом папилломы человека // Акушерство и гинекология. — 1998. № 2. — С. 63-67.

36. Иванян А.Н. Оптимизация лечения поражений наружных половых органов вирусом папилломы человека / Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Мелехова Н.Ю., Гурова Т.Ю. // Мать и дитя. М., МЕДИ Экспо. - 2006. - С.340-341.

37. Иванян А.Н. Оптимизация лечения поражений наружных половых органов вирусом папилломы человека / Иванян А.Н., Мелехова Н.Ю., Гурова Т.Ю. // Акушерство и гинекология. — 2005. № 4. — С.57-58.

38. Иванян А.Н. Папилломавирусные инфекции шейки матки как фактор женского бесплодия / Иванян А.Н., Мелехова Н.Ю., Кондратенко Н.Н. // Гинекология. 2003. - Т.5. - № 7. - С. 170-171.

39. Исакова JI.M. Цитологическая и морфологическая характеристика ПВИ человека при патологии шейки матки // Архив патологии. — 1991. № Г.,— С. 45-49.

40. Калинина B.C. Коррекция вагинальной микрофлоры после деструктивного лечения интраэпителиальных поражений шейки матки* / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. М., 2004. -25 с.

41. Казанцев В!С. Математические методы и новые информационные технологии в решении медицинских задач (лекции) / Екатеринбург, 2002. — 80 с.

42. Каухова Е:Н. Радиохирургическое лечение фоновых заболеваний шейки матки // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. — 2001. № 5. — С. 25-29.

43. Кедрова A.F. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении^ больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки / Кедрова А.Г., Подистов Ю.И;, Кузнецов В.В. // Гинекология. -2005. Т.7. - № 3. - С. 170-173.

44. Кисина В.И. Роль инфекционных агентов в патологии шейки матки // Российскии онкологический журнал. — 20001 № 2. — С. 55-59.

45. Кицина В.У. Комплексное лечение патологии шейки матки, обусловленной ВОТ, с. применением С02-лазерной вапоризации , и комплекса* эндогенных цитокинов // Вестник Российской Ассоциации акушеров и гинекологов. — 1999; — Т.2. — С. 25-29.

46. Коваль Е.А. Клинико-морфологическая характеристика и оптимизация терапии эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. Челябинск, 2005. - 22 с.

47. Козаченко В.П. Рак шейки матки // Современная онкология. 2001. - Т.2. -№ 2. - С. 2-4.

48. Кондратьева Е.А. Алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки // ConsiliumMedicum: гинекология. 2003. - Т.5. - № 4. - С. 166-169:

49. Костава М.Н. Лечение заболеваний* шейки; матки, обусловленных или сочетающихся с: воспалительными: процессами нижнего отдела; генитального тракта // Consilium Medicum: гинекология. — 2000;,— Т.2. № 3. — С. 25-28;

50. Костава М.Н; Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных- или сочетающихся? с воспалительными; процессами . нижнего отдела генитального тракта»// Гинекология. — 2000. — Т.2. № 3. - С.89-91.

51. Кропанева В.В. Некоторые особенности клинического течения и лечения дисплазий шейки матки в зависимости? от возраста! / Кропанева1 В.В., Костючек Д.Ф., Максимов С.Я. // Журналъ акушерства! и женских болъзней. 2001. - выпуск 1. - T.XLX. - С. 47-49.

52. Кубанова А.А. Лабораторная диагностика инфекций; передаваемых половым путем, на современном этапе // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 9. - С. 13-15.

53. Кулавский В.А. Опухоли матки / Кулавский В.А., Пушкарев В.А., Кулавский Е.В. // Уфа: Информреклама, 2004. 384 с.55; Куперт А.Ф. Лечение псевдоэрозии шейки матки// Журналъ акушерства и женских болъзней. 2001. - выпуск 2. — T.XLX. — С. Г10-113.

54. Куперт А.Ф. Псевдоэрозия шейки матки // Журналъ акушерства^и женских болъзней; 2000; - выпуск 2. - T.XLIX. - С. 54-58.

55. Куперт А.Ф. Применение Три-Регола для лечения псевдоэрозии шейки матки // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - Т.11. - № 3. - С.62-64.

56. Лежнин В.Л. Системный анализ в эпидемиологии рака / Лежнин В.Л., Ползик Е.В., Казанцев B.C., Якушева М.Ю. // Екатеринбург, 2005. с. 208.

57. Мелехова.Н.Ю. Папилломавирусные поражения шейки матки у пациенток различного возраста / Автореф.дис.д-ра.мед.наук.: 14.00.01. — М., 2005. -39 с.

58. Минкина Г.Н. Предрак шейки матки / Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.А. // М.: Аэрограф-Медиа, 2001. 125 с.

59. Молочков В.А. Папилломавирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение / М.: Мирада Вива, 2005. — 32 с.

60. Назарова Н.М. Роль цитологического исследования в диагностике заболеваний шейки матки / Назарова Н.М., Костава М.Н. // Патология* шейки матки. Генитальные инфекции. — 2005. № Г. — С. 44-47.

61. Наливайко A.M. Проведение онкогинекологического скрининга методом проточной цитометрии: методические рекомендации / Наливайко A.M., Беликов Е.С., Иощенко С.Е. // Екатеринбург, 1993. — 15 с.

62. Насырова С.Ф. Марвелон в1 комплексной терапии псевдоэрозии шейки матки у нерожавших женщин // Гинекология. 2001. — Т.З. - № 1. — С. 2022.

63. Никифоровский Н.К. Опыт применения препарата куриозин в консервативном лечении больных псевдоэрозией шейки матки: методические рекомендации / Никифоровский Н.К., Иванова А.А., Игнатова Н.Б., Мельникова А.Б. // Смоленск, 2001. — 9 с.

64. Новикова Е.Г. Радиохирургический метод / Новикова Е.Г., Чиссов В.И. // Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. — М., 2000. — С. 39-40.

65. Обоскалова Т.А. Оказание медицинской помощи женщинам с гиперпластическими процессами эндометрия: пособие для врачей /

66. Обоскалова Т.А., Глухов Е.Ю., Нефф Е.И. // Екатеринбург, ФОТЕК. 2008. -72 с.

67. Окраинская О.А. Влияние гормональной контрацепции на состояние шейки матки при эктопии у подростков / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. Челябинск, 2008. - 26 с.

68. Окраинская О.А. Влияние гормональной контрацепции на состояние местного иммунитета и шейки матки у молодых нерожавших женщин // Уральский медицинский журнал: акушерство, гинекология. — 2008. № 2 (42). - С. 24-28.

69. Онкогинекология: руководство для врачей. Под редакцией Гилязутдиновой З.Ш. и Михайлова М.К. / М.: МЕДпресс-информ, 2002. — С. 135-159, 201-215.

70. Парфенова Г. В. Оптимизация диагностики и лечения эктопии шейки матки в сочетании с хроническим цервицитом у больных гепатитами В и G / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. — Челябинск, 2006. 22 с.

71. Парфенова Г. В. Особенности течения фоновых заболеваний шейки матки у больных гепатитами В и С // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2006. - № 2. — С. 63-65.

72. Парфенова Г. В. Эндокринно-иммунные изменения у больных с эктопией шейки матки в сочетании с хроническим цервицитом на фоне гепатита В и С // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2006. - N 2 . -С. 61-63.

73. Парфенова Г. В. Эндокринно-иммунные изменения у больных с эктопией шейки матки в сочетании с хроническим цервицитом на фоне гепатита В и С // Гинекология: журнал для практических врачей. — 2006. — Т.8. № 3. — С.54-56.

74. Перламутров Ю.Н. Применение активатора противовирусного иммунитета в> комплексной терапии рецидивирующих остроконечных кондилом /

75. Перламутров Ю.Н., Соловьев A.M., Атауллаханов P.P. // Аллергология, иммунопатология, инфектология. — 2003. № 3. — С. 1-4.

76. Пономарева Ю.В. Прогностическая значимость иммунобиологических маркеров при заболевании шейки матки / Пономарева Ю.В., Белокриницкая.Т.Е. // Акушерство и гинекология. — 1995. № 1. — С. 45-49.

77. Попеску Х.И. Оценка лечения цервикальной эктопии Солковагином // Фарматека.-2004. -№1.-С. 60-63.

78. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки влагалища и вульвы / М.: Мед-пресс. 2000. - 427 с.

79. Прилепская В.Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции / М.: МЕДпресс-информ. 2008. - 384 с.

80. Прилепская В.Н. Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки / Прилепская В.Н., Кондриков-Н.И., Бебнева Т.Н. // Consilium Medicum: гинекология. — 2000. Т.2. - № 3. - С. 34-39.

81. Прилепская В.Н. Клинико-морфологические особенности шейки матки / Прилепская В.Н., Назаренко Е.Г. // Патология шейки матки. Генитальные инфекции. 2005. -№ 1.-С. 3-14.

82. Прилепская В.Н. Влияние гормональных контрацептивов на состояние шейки матки у молодых нерожавших женщин / Прилепская В.Н, Назарова Н.М. // Проблемы репродукции. 1997. - № 3. - С. 44-48.

83. Прилепская В.Н. Патология шейки матки. Диагностические возможности цитологического метода исследования // Акушерство и гинекология. — 1999.-№6.-С. 55-58.

84. Прилепская В.Н. Кольпоскопия / Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. // М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001. 108 с.

85. Прилепская В.Н. Современная терминология в кольпоскопии и ее трактовка в клинической практике // Акушерство и гинекология. — 1998. -№ 2. С. 25-29.

86. Прилепская В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки / М.: Мед-пресс. 2002. — 150 с.

87. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении экзо-эндоцервицитов // Consilium Medicum: гинекология. — 2002. — Т.4. № 6. - С. 47-49.

88. Применение широкополосной радиоволновой хирургии в амбулаторной практике: пособие для врачей / Екатеринбург: Фотек, 2007. — с. 21.

89. Профилактика рака шейки матки: руководство для врачей / М.: МЕДпресс-информ. — 2007. — 55 с.

90. Радзинский В.Е. Радиохирургическое лечение при доброкачественных заболеваниях шейки матки // Вестник Российской Ассоциации акушеров и гинекологов. 1999. - Т.1. - С. 35-37.

91. Роговская С.И. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека // Consilium Medicum: гинекология:. 2000. -Т.2. - № 3.-С. 55-59.

92. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология, шейки матки: Руководство для практического врача / М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005.-с. 141.

93. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. с. 188.

94. Роговская С.И. Иммуномодулирующая терапия при заболеваниях шейки матки / Роговская С.И., Костава М.Н., Быковская О.В., Прилепская В.Н., Сухих Г.Т. // Акушерство и гинекология. 1997. - № 2. — С. 35-39.

95. Роговская С.И. Бактериальный вагиноз и папиломавирусная инфекция / Роговская С.И., Прилепская В.Н. // Consilium Medicum: гинекология. Т.4. - №3.-С. 35-39.

96. Роговская С.И. Цитоморфологические особенности шейки матки при предраковых состояниях / Роговская С.И., Прилепская В.Н., Кондриков Н.И. // Акушерство и гинекология. — 1996. № 1. - С. 45-49.

97. Роговская С.И. Роль и место озонотерапии в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста // Consilium Medicum: гинекология. 2003. - Т. 4. - № 6. - С. 36-39.

98. Рудакова Е.Б. Пролиферативная активность эпителия шейки матки при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем // Акушерство и гинекология. — 1995. № 1. — С. 33-39.

99. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 3-26, 63-67, 357-397, 529-666, 793-815. ;

100. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки / Минск: Высшая школа, 2000. 170 с.

101. Рюмин Д.В. Лабораторно-диагностический скрининг при обследовании больных с инфекциями, передаваемыми половым путем / Рюмин* Д.В., Радзинский В.Е. // Клиническая лабораторная диагностика. — 2000. № 9. — С. 15- 17.

102. Савельева Г.М. Гистероскопия / Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. // М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. 172 с.

103. Сапрыгин Д.Б. Вирус папилломы человека как причина неоплазии шейки матки: молекулярная диагностика и алгоритм обследования / Сапрыгин Д.Б., Романов М.Ю., Шитова Л.А., Оганезов В.К. // Клиническая лабораторная диагностика. — 2000. — № 9. С. 6-7.

104. Сафронникова Н.Р. Диагностика и лечение папилломавирусной инфекции: пособие для врачей / Сафронникова Н.Р., Мерабишвили В.М. // СПб.: КОСТА, 2006. 48 с.

105. Севостьянова Н.В. Использование ПЦР в ранней диагностике рака шейки матки / Севостьянова Н.В., Уразова Л.Н., Коломиец JI.A., Чуруксаева О.Н. // Клиническая лабораторная диагностика. — 2000. № 9. — С. 7-9.

106. Сельков С.А. Ранняя диагностика и лечение предраковых состояний шейки матки / Сельков С.А., Рищук С.В., Костючек Д.Ф., Веденеева Г.Н. // Акушерство и гинекология. 2005. - № 3. - С. 17-20.

107. Сергеева Н.С. Антиген плоскоклеточного рака (SCC) в норме, при раке шейки и других патологических состояниях / Сергеева Н.С., Дубовецкая О.Б. // Российский онкологический журнал. — 2004. № 5. — С. 50-54.

108. Сергеева Н.С. Опухолеассоциированные маркеры TPS и SCCA в сыворотке крови больных раком шейки матки / Сергеева Н.С., Дубовецкая О.Б. // Российский онкологический журнал. 2004. - № 2. — С. 37-39.

109. Сергеева Н.С. Опухолеассоциированный серологический маркер SCC на этапах лечения и в мониторинге больных раком шейки матки / Сергеева-Н.С., Дубовецкая О.Б. // Российский онкологический журнал. — 2004. 4. -С. 12-14.

110. Сильвия К. Роузвиа. Гинекология: Пер. с англ. — М.: МЕДпресс-информ, 2004.-С. 94-108, 327-364.

111. Скрипкин Ю.К. Инфекции, передаваемые половым путем / М.: Медпресс-Информ, 2001. 368 с.

112. Соловьев A.M. Консервативная терапия поражений, вызванных папилломавирусной инфекцией // Лечащий врач. — 2003. № 7. — С. 1-4.

113. Сухих Г.Т. Показатели иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий / Сухих Г.Т., Матвеева Н.К. // Акушерство и гинекология. 1999. - № 3. — С. 35-37.

114. Сухих Г.Т. Система интерферона при папилломавирусной инфекции гениталий / Сухих Г.Т., Логинова Н.С. // Акушерство и гинекология. — 2000.-№4.-С. 28-31.

115. Тенбекова B.C. Обоснование и реализация реабилитационных мероприятий у женщин репродуктивного возраста с опущением внутренних гениталий и предраковыми заболеваниями шейки матки / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. Уфа, 2003. — 25 с.

116. Терещенко С.Ю. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки при половых инфекциях. Профилактика рака / Терещенко С.Ю., Быстрицкая Т.С. // Акушерство и гинекология. 1995. - № 4. - С. 35-37.

117. Тихомиров A.JI. Кандидозный вульвовагинит: от этиологии до современных принципов терапии / Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. // М., 2004. 20 с.

118. Тихомиров А.Л. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов / Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. // М., 2006.-32 с.

119. Тищенко А.Л. Современные подходы к лечению рецидивирующей генитальной папилломавирусной инфекции / Тищенко А.Л., Сергеева Н.С., Кралин М.Ю. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2004. Т.З. - № 1. - С. 47-50.

120. Трушина О.И. Роль папилломавирусной инфекции в генезе рака шейки матки / Трушина О.И., Новикова Е.Г. // Российский онкологический журнал. 2005. - № 1. - С. 45-50.

121. Уджуху В.Ю. Опыт применения Генферона и криодеструкции при лечении поражений аногенитальной области вирусом папилломы человека / Уджуху В.Ю., Кубылинский А.А., Тихомиров А.А. // Инфекционные болезни. 2005. - № 3. - С. 25-29.

122. Фардзинова Е.М. Возрастные особенности состояния эндоцервикса, современные методы диагностики и тактика / Фардзинова Е.М., Безнощенко Г.Б. // Акушерство и гинекология. — 1999. № 3. - С. 25-28.

123. Фролова И.И. Клинико-морфологические исследования дискератоза и неопластических изменений эктоцервикса при сопутствующей гинекологической патологии / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. — М., 2002.-19 с.

124. Хакимов Ф.М. Оптимизация методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. Уфа, 2005. - 25 с.

125. Харитонова Л.И. Оптимизация диагностики лейкоплакии шейки матки / Харитонова Л.И., Мелехова Н.Ю. // Акушерство и гинекология. 1998. - № 1.-С. 45-49.

126. Хасанов Р.Ш. Рак шейки матки и цитологический скрининг в республике Татарстан // Российский онкологический журнал. — 2002. № 1. - С.41-42.

127. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки / СПб.: Сотис, 2000. — 331 с.

128. Цуцор В.В. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий в отношении «контингента риска» с фоновыми заболеваниями шейки матки / Автореф. дисс. канд.мед.наук: 14.00.01. Омск. - 2000. - 24 с.

129. Чигринец О.В. Этиологические и патогенетические аспекты, оптимизация диагностики и терапии хронических цервицитов / Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01. — Челябинск, 2004. 25 с.

130. Шарапова О.В. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин: пути решения // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т.2. - № 1. — С. 7-10.

131. Шинелева Е.Н. Комплексное лечение патологии шейки матки и влагалища, вызванной вирусом простого герпеса / Шинелева Е.Н, Маринкин И.О. // Consilium Medicum: гинекология. 2002. - Т.4. - № 5. -С. 35-38.

132. Шипицына Е.В. Факторы риска развития рака шейки матки: интеграция ДНК вируса папилломы человека в ДНК клетки / Шипицына Е.В:, Оржесковская Е.А. // Патология шейки матки. Генитальные инфекции. — 2005. -№ 1.-С. 54-59.

133. Шипулина О.Ю. Изучение частоты встречаемости вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки с помощью полимеразной цепной реакции / Шипулина О.Ю., Шипулин Г.А. // М., МЕДИ Экспо. 2004.15 с.

134. Широкополосная радиоволновая хирургия в амбулаторной гинекологии: методическое пособие / Екатеринбург, Фотек. — 2006. — 12 с.

135. Ширшова Н.Ю. Роль возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в возникновении цервицитов / Ширшова Н.Ю., Шипицына Е.В: // Патология шейки матки. Генитальные инфекции. 2005. - № Г. - С. 60-64.

136. Antila T. Serotyipes of Chlamidia trachomatis and risk for cervical squamous cell carcinoma // JAMA. 2001. - vol. 285. - № 1. - P. 47- 51.

137. Adams M. Clinical studies of human papilloma vaccines In pre-invasive and Invasive cancer / Adams M., Borysiewicz L., FianderA. et al. // Vaccine. 2001. - Vol. 19. - P. 2549-2556.

138. Bhattacharya S.K. A mammalian protein with specific demethylase activity for mCpG DNA / Bhattacharya S.K., Ramchandani S., Cervoni N., Szyf M. // Nature 1999. Vol. 397. - P. 579-583.

139. Boon A.P. Exposure to tobacco smoke and HPV 16 status In the progression of CIN In women with mildly dyscaryotic smears / Boon A.P., Lane G., Crompton A.C. et al. // Cytopathology. — 1999. — Vol. 10. — ad. 1. — P. 3.

140. Bos A.B. Endocervical status Is not predictive of the Incidence of cervical cancer In the years after negative smears / Bos A.B., van Ballegooijen M., Elske van den Akker-van Marie M. et al. // Am. J. Clin. Pathol. — 2001. — Vol. 115.-P. 851-855.

141. Carpenter A.B. Thin Prep Pap test: performance and biopsy follow-up In a university hospital / Carpenter A.B., Davey D.D. // Cancer. — 1999.1 — Vol. 87. — P. 105-112.

142. Chan A.O. CpG Island methylation In carcinoid and pancreatic endocrine tumors / Chan A.O., Kim S.G., Bedeir A. et al. // Oncogene — 2003. № 13. — p. 924-934.

143. Chang C.L. Microsatellite alterations In exfoliated cervical epithelia deoxyribonucleic acid as a marker for high-grade dysplasia / Chang C.L., Wang S.Y., Wu C.C. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2001.- Vol; 185. — P.108-115.

144. Chew G.K. Human papillomavirus as a form of risk assessment / Chew G.K., Cruickshank M.E. // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. — 2001. — Vol. 15. P. 759-768.

145. Chhieng D.C. Significance of AGUS Pap smears In pregnant and postpartum women / Chhieng D.C., Elgert P., Cangiarella J.F., Cohen J.M. // Act. Cytol. — 2001. Vol. 45. - P. 294-299.

146. Cirisano F.D. Management of pre-invasive disease of the cervix // Semin. Surg. Oncol. 1999. - Vol. 16. - P. 222-227.

147. Clavel C. Human papillomavirus testing In primary screening for the detection of high-grade cervical lesions: a study of 7932 women / Clavel C., Masure M., Bory J.P. et al. // Br. J. Cancer. — 2001. — Vol. 84. — P.1616-1623.

148. Costello J. Methylation matters / Costello J., Plass C. // J. Med. Genet.— 2001.-Vol.38.-P. 285-303.

149. Cox J.T. Management of atypical squamous cells of undetermined significance and low-grade squamous Intraepithelial lesion by human papillomavirus testing' // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. — 2001.-Vol.15.-P. 715-741.

150. Croce С. M. Role of FHIT In Human Cancer / Croce С. M., Sozzi G., Huebner K. // Journal of Clinical. Oncology. — 1999. — Vol. 17, No. 5. — P.1618-1624. t

151. Cruickshank M.E. Human papillomavirus type 16 and 18 detection In the management of mild-dyskaryosis / Cruickshank M.E., Buchan S., Melvin W.T., Kitchener H.C. // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1999. — Vol. 106. — P. 969-976.

152. Crum C.P. Contemporary theories of cervical carcinogenesis: the virus, the host, and the stem cell // Mod. Pathol. — 2000. — Vol. 13. — P. 243-251.

153. Cuzick J. HPV testing In cervical screening // Pharmacoepidemiol. Drug. Saf. 2001. - Vol. 10. - P. 33-36.

154. Dallenbach-Hellweg G. Traditional and new molecular methods for early detection of cervical cancer // American Journal of Obstetrics and Gynecology. — 2004. vol. 160. - n. 3. - p. 1. - P. 35 - 39.

155. De Jong A. Frequent detection of human papillomavirus 16 E2-specific T-helper Immunity In healthy subjects / De Jong A., van Der Burg S.H., Kwappenberg K.M. et al. // Cancer Res. — 2002. — Vol. 62. — P. 472-479.

156. Di Roma E. CIN: multicentric study of therapeutic strategies / Di Roma E.,

157. Parlavecchio E., Vettraino G., Corosu R. // Minerva Ginecol. — 2001. — Vol. 53.-P. 379-382.

158. Diakomanolis E. Cervical Intraepithelial neoplasia In young female. Diagnosis and management / Diakomanolis E., Elsheikh A., Voulgaris Z. et al. // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2001. - Vol. 22. - P. 236-237.

159. Dillner J. Trends over time In the Incidence of cervical neoplasia In comparison to trends over time In human papillomavirus Infection // J. Clin. Virol. 2000. - Vol. 19. - P. 7-23.

160. Droufakou S. Multiple ways of silencing E-cadherin gene expression In lobular carcinoma of the breast / Droufakou S., Deshmane V., Roylance R. et al. // Int. J. Cancer. 2001. - Vol. 92. - P. 404-408.

161. Esteller M. hMlhl promoter hypermethylation Is an early event In human endometrial tumorigenesis / Esteller M., Catasus L., Matias-Guiu X. // Am. J. Pathol. — 1999. — Vol. 155. P. 1767-1772.

162. Esteller M. A Gene hyper methylation profile of human cancer / Esteller M., Corn P.G., Baylin S.B., Herman J.G. // Cancer Research 2001.— Vol. 61.-P. 3225-3229.

163. Garcia-Manero G. DNA methylation pattern at relapse In adult acute lymphocytic leukemia / Garcia-Manero G., Bueso-Ramos C, Daniel J. // Clin. Can. Res. — 2002. 8. - P. 1897-1903.

164. Giannoudis A. Differential expression of p53 and p21 In low grade cervical squamous Intraepithelial lesions Infected with-low, Intermediate, and high risk human papillomavirus / Giannoudis A., Herrington C.S. // Cancer. — 2000. Vol. 8. - P. 1300-1307.

165. Hietanen S. Activation of p53 In cervical carcinoma cells by small molecules /

166. Hietanen S., Lain S., Krausz E. et al. // ProC. Natl. Acad. Sci. USA. — 2000. -Vol. 97.-P. 8501-8506.

167. Jones P.A. Cancer epigenetics comes of age / Jones P.A., Leard P., et al. // Nat. Genet. 1999. - 21. - P. 163-167.

168. Jones P.A. The DNA methylation paradox // Trends Genet. — 1999:-Vol.15.-P. 34-37.

169. Juskevicius R. An analysis of factors that Influence the ASCUS/SIL ratio of pathologists / Juskevicius R., Zou K.H., Cibas E.S. // Am. J. Clin. Pathol. — 2001.-Vol. 116.-P. 331-335.

170. Kenneth D. H: Vulvovaginal human papillomavirus infections: Clinical implications and management // American Journal- of Obstetrics and' Gynecology.-1991.-vol. 165. n. 4.-p. 2.-P. 1183 - 1188.

171. Kieswetter C. Evaluation of a cervical cytology device (cell-sweep) based on comparison to colposcopic findings / Kieswetter C, Hernandez E., Anderson L., Heller P.B. // J. Natl. Mad. AssoC. — 2001. — Vol. 93. — P.436-439.

172. Kjellderg L. Smoking, diet, pregnancy and oral contraceptive use as risk factors for cervical intraepitethelial neoplasia in relation' to human papillomavirus infection // Br.J.Cancer. 2000. - vol. 82. - P. 1332— 1338.

173. Kobayashi A. Recent developments In understanding the Immune response to human» papilloma virus Infection and cervical neoplasia / Kobayashi A., Miaskowski C, Wallhagen M., Smith-McCune K. // Oncol. Nurs. Forum. — 2000.-Vol. 27.-P. 643-651.

174. Kok M.R. Less medical Intervention after sharp demarcation, of grade- 1-2 cervical Intraepithelial neoplasia smears by neural network screening / Kok

175. M.R., Boon M.E., Schreiner-Kok P.G. et al. I I Cancer.— 2001 — Vol: 93.-P. 178.

176. Kwong J. Promoter hypermethylation of multiple genes In nasopharyngeal carcinoma / Kwong J., LoK-W., ToK-F. et al. // Clin. Can. Res. — 2001.-8.-P. 131-137.

177. Lee S. Aberrant CpG Island methylation of multiple genes In Intrahepatic cholangiocarcinoma / Lee S., KimW.H., Jung H.Y. et al. // Amer J. Pathol.-2002. 1.-P. 1015-1021.

178. Magnusson P. K. Cervical cancer risk: Is there a genetic component? / Magnusson P. K., Gyllensten U.B. // Mol. Med. Today. — 2000. — Vol. 6. — P. 145-148.

179. Manos M.M. Identifying women with cervical neoplasia. Using human papillomavirus DNA testing for equivocal Papanicolaou results / Manos M.M., Kinney W.K., Hurley L.B. et al. // JAMA. — 1999. — Vol.281.— P. 1605-1610.

180. Munoz N. Role of parity and human papillomavirus in cervicalcancer: the I ARC multicentric casecontrol study // Lancet. 2002. - vol. 359. - P. 10931101.

181. Mantovani F. The Interaction between p53 and papillomaviruses / Mantovani

182. F., Banks L. // Semin. Cancer Biol. — 1999. — Vol.9. — P. 387395.

183. Mardh P. The vaginal ecosystem // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1991. - vol. 165. - n. 4. - p. 2. - P. 1163 - 1168.

184. Massad L.S. Biopsy correlates of abnormal cervical cytology classified using the Bethesda system, / Massad L.S., Collins. Y.C., Meyer P.M. // Gynecol. Oncol. 2001. - Vol. 82. - P. 516-522.

185. Meijer C.J., Walboomers J.M. Cervical cytology after 2000: where to go? / Meijer C.J., Walboomers J.M. // J. Clin. Pathol. 2000. - Vol. 53. - P. 41-43.

186. Mougin C. Epidemiology of cervical papillomavirus Infections. Recent knowledge / Mougin C, Dalstein V., Pretet J.L. et al. // Press. Med. — 2001.— Vol. 30.-P. 1017-1023.

187. Nicoll G. Exspression of the Hypermethylated In cancer gene (ШС-1) Isassociated with good outcome In breast cancer / Nicoll G., Crichton D.N., McDowell H.E. et al. // Br. J. Cancer. — 2001. — 14.— P. 1878-1882.

188. Perlman S.E. Pap smears: screening, Interpretation, and treat ment// AdolesC. Med. 1999. - Vol. 10. - P. 243-254.

189. Pretprius R.G. The colposcopic Impression. Is It Influenced by the colposcopist's knowledge of the findings on the referral Papanicolaou smear? / Pretorius R.G., Belinson J.L., Zhang W.H. et al. // J. Reprod. Med. — 2001.— Vol. 46. P. 724-728.

190. Rathi A. Methylation profiles of sporadic ovarian tumors and nonmalignant ovaries from high-risk women / Rathi A., Virmani A.K., Schorge J.O. et al. // Clin Cancer Res. — 2002. — 8. — P. 3324-3331.

191. Ruffle A.E. How long will screening myth survive? // Lancet. — 1999.-Vol. 354.-P. 431.

192. Saji H. Significant correlation of monocyte chemoattractant protein-1 expression with neovascularization and progression of breast carcinoma / Saji

193. H., Koike М., Yamori Т. et al. // Cancer. — 2001. — Vol. 92(5). — P. 10851091.

194. Sedlacek T.V. Advances In the diagnosis and treatment of human papillomavirus Infections // Clin. Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 42. — P.206-220.

195. Selvaggi S.M. Endocervical component: Is It a determinant of specimen adequacy? / Selvaggi S.M., Guidos.B.J. // Diagn. Cytopathol. — 2002. — Vol. 26. P. 53-55.

196. Selvaggi S.M. Is It time to revisit the classification system for cervicovaginal cytology? // Arch. Pathol. Lab. Med. — 1999. — Vol. 123. — P.993-994.

197. Singal R. DNA methylation / Singal R., Ginder G.D. // Blood. — 1999. — Vol. 15.-P. 4059-4070.

198. Toyota M. CpG Island methylator phenotypes In aging and cancer / Toyota M, Issa JPJ. // Semin. Cancer Biol. — 1999. — Vol. 9. — P. 349-357.

199. Toyota M. Methylation profiling In acute myeloid leukemia / Toyota M., Kopecky K.J., Toyota M-O. // Blood. — 2001. — Vol. 97. — Ns 9. — P.2823-2829.

200. Virmani A.K. Aberrant methylation during cervical carcinogenesis / Virmani A.K., Muller C., Rathi A. et al. // Clin. Cancer. Res. — 2001. — № 7. — P. 584-589.

201. Widschwendter M. DNA methylation and breast cancirogenesis / Widschwendter M., Jones P.A. // Oncogene. — 2002. — Vol.21. — P. 54625482.

202. Yanagisawa Y. Methylation of the hMLHl promoter In familial cancer with microsatellite Instability / Yanagisawa Y., Akiyama Y., Iida S. et al. // Int. J. Cancer. 2000. - Vol. 85. - P. 50-53.

203. Zochbauer-Muller S. Aberrant Promoter Methylation of Multiple Genes In Non-Small CellLung Cancers / Zochbauer-Muller S., Kwun M. Fong, Arvind K. et al. // Cancer Research. — 2001. Vol. 61,1. — P. 249-255.

204. Zur Hausen H. Papillomaviruses causing cancer: evasion from host-cell control In early events In carcinogenesis // J. Natl. Cancer. Inst. 2000. - Vol. 92. - P. 690-698.