Оптимизация диагностики и лечения осложнений после операций на толстой кишке тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Кислицына Ольга Николаевна

• Кислицына Ольга Николаевна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Кислицына Ольга Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные виды осложнений после операций на толстой кишке

1.2. Факторы риска развития осложнений после операций на толстой кишке

1.3. Диагностика осложнений после операций на толстой кишке

1.4 Лечение осложнений после операций на толстой кишке

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика больных, включённых в исследование

2.2. Виды первичных оперативных вмешательств, выполненных пациентам основной и контрольной групп, оперированных на толстой кишке

2.3. Методы исследования пациентов, включённых в исследование

2.4. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Оценка факторов риска развития осложнений у пациентов, оперированных на толстой кишке, в основной и контрольной группах

3.2. Оценка предикторов летального исхода у пациентов, оперированных на толстой кишке, в основной группе

3.3. Балльная система оценки риска несостоятельности анастомоза в хирургии толстой кишки

3.4. Оценка клинических проявлений у пациентов, оперированных на толстой кишке, в основной и контрольной группах

3.5. Инструментальные методы исследования послеоперационных осложнений у пациентов, оперированных на толстой кишке, в основной группе

3.6. Оценка тактики лечения в зависимости от вида внутрибрюшного осложнения у пациентов, оперированных на толстой кишке, в основной группе

3.7. Оценка летальности у пациентов, оперированных на толстой кишке, в основной группе

3.8. Лечебно-диагностический алгоритм распознавания ранних осложнений колоректальных операций

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и лечения осложнений после операций на толстой кишке»

Актуальность темы исследования

Хирургические вмешательства на толстой кишке в связи с анатомо-физиологической особенностью характеризуются высоким риском послеоперационных осложнений, частота которых составляет по данным разных авторов от 20 до 60% (Синенченко Г.И. и др., 2007; Szynglarewicz B. et al., 2007; Глушков Н.И. и др., 2013; Родимов С.В. и др., 2016). Доля релапаротомии после оперативных вмешательств варьирует от 0,29 до 22% в зависимости от тяжести основного заболевания, характера осложнения и других факторов (Арсютов В.П., Арсютов О.В., 2008; Шуркалин Б.К. и др., 2009; Ачкасов С.И. и др., 2015).

Диагностика послеоперационных внутрибрюшных осложнений крайне затруднительна в связи с наслоением симптомов основного заболевания, стёртости клинической картины, послеоперационного пареза кишечника, проведением обезболивающей, антибактериальной и других методов интенсивной терапии. Данные факты зачастую приводят к поздней диагностике и отсрочке хирургической коррекции развивающегося осложнения, что является главной причиной, ухудшающей результаты лечения пациентов и увеличивающей послеоперационную летальность, частота которой достигает 50% (Арсютов В.П., Арсютов О.В., 2008; Иоффе И.В. и др., 2013).

Наиболее частым и грозным внутрибрюшным осложнением является несостоятельность анастомоза, которая в свою очередь приводит к развитию перитонита, формированию абсцессов и кишечных свищей, возникающих на фоне снижения компенсаторных функций организма, особенностей анатомии, технических проблем во время операции, опыта хирурга и множества других факторов, особенно в результате несвоевременной диагностики развивающихся осложнений. Выявление факторов риска осложнений и определение их значимости является важной проблемой колоректальной хирургии (Вовленко А.В. и др., 2011; Kang C.Y. et al., 2013; Park J.S. et al., 2013; Васильев С.В. и др., 2014; Груба Л.Н. и др., 2015; Шелыгин Ю.А. и др., 2015; Алексеев М.В. и др., 2015).

Основной причиной летальности и развития экстраорганных осложнений у пациентов с осложнённым течением послеоперационного периода, оперированных на толстой кишке является перитонит, частота которого составляет от 2% до 6%, а летальность варьирует от 25 до 89% (Топузов Э.Г. и др., 2006; Шуркалин Б.К. и др., 2009; Воленко А.В. и др., 2011; Иоффе И.В. и др., 2013; Расулов А.О. и др., 2016).

Таким образом, определение и выявление факторов риска, так называемых предикторов развития осложнений, оценка их значимости, совершенствование системы диагностических алгоритмов, поиск рациональной хирургической тактики являются главным вопросом в лечении и профилактике послеоперационных осложнений в хирургии толстой кишки.

Степень разработанности темы исследования

Частота послеоперационных осложнений колоректальной хирургии не имеет тенденции к снижению. Существует немало работ, посвященных решению данной проблемы. Однако в отношении некоторых вопросов диагностики и лечения послеоперационных осложнений существуют разногласия. Ведутся споры по поводу показаний к оперативному лечению развивающихся внутрибрюшных осложнений, проблемой является и то, что существует множество разногласий в отношении объёма повторного оперативного вмешательства. Относительно некоторых факторов риска развития осложнений существуют неоднозначные мнения. Помимо этого, в связи с вариабельностью осложнений отсутствует единая система диагностики послеоперационных осложнений. Таким образом, выше перечисленные проблемы послужили причиной создания нашей работы.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных, оперированных на толстой кишке, путем оптимизации системы диагностики и лечения послеоперационных осложнений.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту, структуру, сроки и клинические проявления послеоперационных осложнений в хирургии толстой кишки.

2. Определить предиктивные факторы, влияющие на развитие осложнений после операций на толстой кишке.

3. На основании клинических данных и лабораторно-инструментальных методов разработать лечебно-диагностический алгоритм распознавания ранних осложнений колоректальных операций.

4. С использованием разработанного лечебно-диагностического алгоритма определить оптимальную хирургическую тактику лечения возникших осложнений колоректальных операций.

5. Разработать минимальный щадящий объем хирургического вмешательства при ранней диагностике несостоятельности швов колоректальных анастомозов с целью снижения послеоперационной летальности. Научная новизна исследования и полученных результатов Разработана балльная система оценки риска несостоятельности анастомоза

в хирургии толстой кишки.

Разработан и опробирован оптимальный лечебно-диагностический алгоритм распознавания различных осложнений колоректальных операций.

Разработан минимальный щадящий объём хирургического вмешательства при ранней диагностике несостоятельности швов колоректальных анастомозов. Теоретическая и практическая значимость работы

С помощью статистического анализа полученных данных определены и доказаны факторы риска развития осложнений колоректальных операций и предикторы летального исхода.

На основании полученных данных по аналогии со шкалой несостоятельности толстокишечного анастомоза Colon Leakage Score, созданной Dekker T. (2010) разработана балльная система оценки риска несостоятельности анастомоза в хирургии толстой кишки. Установлено, что данная шкала помогает определить оптимальный объём первичного оперативного вмешательства и

решить вопрос о необходимости формирования стомы до и после первичной операции.

Разработанный лечебно-диагностический алгоритм распознавания ранних осложнений колоректальных операций у больных, оперированных на толстой кишке, позволяет выявлять послеоперационные осложнения на ранних стадиях и применить соответствующую коррекцию.

Разработанный минимальный щадящий объём хирургического вмешательства при ранней диагностике несостоятельности швов колоректальных анастомозов, позволяет избежать распространённого перитонита и снизить послеоперационную летальность.

Методология и методы исследования

Произведён ретроспективный и проспективный анализ медицинской документации, результаты клинического осмотра, инструментальные (эндоскопическое исследование, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенографическое исследование и компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей, магнитно-резонансная томография малого таза, ирригография), клинико-лабораторные методы исследования,

патологогистологическое, макроскопическое изучение препарата и результаты хирургического лечения. Использованы программы статистической обработки данных Статистика 6 и Microsoft Excel. Изучены такие уровни критериев достоверности, как точный критерий Фишера, хи-квадрат (%2) Пирсона, хи-квадрат (%2) Пирсона с поправкой Йейтса и поправкой на правдоподобие, отношение шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (об отсутствии значимых различий или факторных влияний) принимали = 0,05.

Положения, выносимые на защиту:

1. Послеоперационные осложнения колоректальных операций характеризуются разнообразием, клиническая картина которых представлена вариабельностью и стёртостью клинических проявлений. Клинические проявления (задержка стула и газов, вздутие живота, лихорадка, тахикардия,

замедление перистальтики, перитонеальные симптомы, тошнота и рвота, выделения из дренажей) могут сохраняться до 3-4 суток после колоректальных операций, как при благоприятном течении послеоперационного периода, так и при наличии осложнений.

2. Результаты лечения пациентов, оперированных на толстой кишке, напрямую зависят от факторов риска осложнений и предикторов летального исхода.

3. Сочетание клинических проявлений и инструментальных методов исследования позволяет своевременно диагностировать развивающиеся осложнения колоректальных операций. УЗИ органов брюшной полости и малого таза помогло подтвердить наличие несостоятельности швов анастомоза у 17,4% больных и у 100% больных с абсцессами брюшной полости. У 73,3% пациентов рентгенологический метод помог подтвердить наличие ранней послеоперационной кишечной непроходимости. При подозрении на несостоятельность швов анастомоза у 8,7% больных выполнялась диагностическая лапароскопия, позволяющая диагностировать данное осложнение.

4. Своевременная диагностика послеоперационных внутрибрюшных осложнений позволяет избежать распространённого перитонита и снижает послеоперационную летальность с 1,8% до 0,4%.

5. Полное отключение кишки (без разделения инфильтрата и разобщения анастомоза) при первых признаках несостоятельности колоректального анастомоза помогает избежать распространенного перитонита и снижает послеоперационную летальность.

Личное участие автора в проведенном исследовании

Автором лично осуществлялось ведение большинства пациентов, участие в оперативных вмешательствах, сбор материала, создание базы данных, статистическая обработка и анализ материала. Анализ отечественной и зарубежной литературы, формулирование выводов и положений, выносимых на защиту.

Степень достоверности данных

Степень достоверности полученных результатов определяется достаточным объёмом выборки - 140 больных, оперированных на толстой кишке, наличием групп сравнения, использованием современных методов исследования. Результаты исследований подтверждены адекватными методами статистической обработки данных.

Апробация полученных результатов

Основные положения диссертационной работы опубликованы, доложены, обсуждены и одобрены на заседаниях кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля и проблемной комиссии «Хирургия и смежные специальности» ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (2017).

Основные материалы работы доложены на конференции «Профилактическая медицина» (2014), межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Полиморбидность патологии -важнейшая проблема современного скоропомощного многопрофильного стационара» (2015).

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе 8 - в журналах, рецензируемых ВАК.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность хирургического и онкологического отделений ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (г. Санкт-Петербург), хирургических отделений ФГБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова» ФМБА (г. Санкт-Петербург) и СПб ГБУЗ «Городская больница №40» (г. Сестрорецк).

Результаты диссертационного исследования внедрены в практические занятия студентов 5 и 6 курсов, лекции и используются в учебном процессе кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, в котором представлены 126 отечественных и 108 иностранных литературных источника. Работа содержит 38 таблиц и 12 рисунков.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные виды осложнений после операций на толстой кишке

Условно послеоперационные осложнения можно разделить на раневые (нагноения и серомы послеоперационной раны, эвентерация кишечника и др.), внутрибрюшные (несостоятельность анастомоза, кишечная непроходимость, абсцессы и др.) и экстраабдоминальные или экстраорганные (пневмония, ТЭЛА, острый тромбофлебит вен нижних конечностей и др.) (Шуркалин Б.К. и др., 2009; Ерохина Е.А. и др., 2014).

Наиболее опасным и часто встречаемым послеоперационным осложнением является несостоятельность анастомоза (НА), частота которой по данным разных авторов составляет от 3 до 69% (Топузов Э.Г. и др., 2009; Васильев С.В. и др., 2014; Jafari M.D. et al., 2015). А летальность после релапаротомии остаётся крайне высокой и составляет от 6% до 50% (Asteria C.R., 2008; Вовленко А.В. и др., 2011; Kang C.Y. et al., 2013; Park J.S. et al., 2013).

Несостоятельность анастомоза является грозным осложнением и приводит к развитию калового перитонита, формированию отграниченных абсцессов и кишечных свищей (Иоффе И.В. и др., 2013; Царьков П.В. и др., 2017). К основным причинам НА относят: трудности визуализации и манипуляций при работе в малом тазу (для колоректальных и колоанальных анастамозов); нарушение кровоснабжения анастомоза (особенности анатомии кровоснабжения низведённого отдела толстой кишки); технические погрешности и дефекты при формировании анастомозов (Vignali A. et al., 2000; Taflampas P. et al., 2009; Kingham T.P. et al., 2009; Черданцев Д.В. и др., 2015).

Одним из важных и дискутабельных вопросов остаётся профилактика несостоятельности анастомоза. В литературе выделяют множество способов. Некоторые авторы предлагают нанесение на линию швов различных видов клеевых композиций или защитной плёнки в область анастомоза, применение трансанального дренирования с позиционированием дренажа выше анастомоза (Воробьев Г.В. и др., 2007; Kanellos D. et al., 2010; Xiao L. et al., 2011; Zhao W.T. et al., 2013). Также эффективным способом является использование лазер-

доплерфлоуметрии для определения уровня кровоснабжения концов анастомоза и выполнения соответствующей коррекции (снижает НА до 1%), недостатком является дороговизна метода (Vignali A. et al., 2000). Некоторые авторы отводят место проведению интраоперационной колоноскопии для контроля за качеством наложения анастомоза и контроля за кровотечением из линии швов (Kwon S. et al., 2000; Ricciardi R. et al., 2009). Определение уровня насыщенности тканей кислородом (StO2), а также парциальное давления кислорода в тканях (pO2) являются прогностически значимыми (Hirano Y. et al., 2006; Karliczek A. et al., 2010). Но наиболее доступным и распространённым методом является применение превентивной (защитной) стомы при низких колоректальных резекциях. Однозначного мнения по поводу необходимости и ценности данного метода в литературе нет. Некоторые авторы считают показанием для формирования превентивной стомы выполнение TME, положительную воздушную пробу, частичное нарушение кишечной проходимости, анатомические особенности анастомозирующихся концов при PME (Иоффе И.В. и др., 2013). Половинкин В.В. и др. (2013) в своих исследованиях доказали, что вероятность развития несостоятельности низких колоректальных анастомозов у пациентов без защиты превентивной стомой в 2,1 раза выше, чем у пациентов с превентивной стомой. А вероятность летального исхода у пациентов без защиты превентивной стомой в 7,5 раз выше, чем у пациентов, которым стому сформировали. Черданцев Д.В. и др. (2016) в свою очередь утверждают, что в результате исследования статистических данных за увеличение количества осложнений и летальности в группе без формирования превентивной стомы при низких колоректальных резекциях по сравнению с пациентами, которым была сформирована превентивная стома, не получено. Однако существуют и компромиссные мнения. Ряд авторов сообщают, что формирование превентивной стомы не снижает риск развития НА, но предотвращает тяжёлые последствия, создаёт условия и запас времени для более широкого проведения консервативной терапии и помогает избежать повторных операций (Половинкин В.В. и др., 2013; Попов Д.Е. и др., 2014; den Dulk M. et al., 2007; Ghariani B. et al., 2007). Помимо

вопроса о необходимости и ценности формирования превентивной стомы, стоит вопрос о её виде. Например, Кит О.И. и др., (2016) во время лапароскопических операций формировали превентивную илеостому, а в «открытой» хирургии для формирования стомы использовали печёночный изгиб ободочной кишки, с выполнением реконструктивно-восстановительных операций спустя 6-8 недель. Как правило, формирование превентивной стомы и её вида зависит от интуиции и опыта хирурга, а также определяется традициями, принятыми в клинике.

Немаловажное значение принадлежит и развитию такого послеоперационного осложнения, как ранняя послеоперационная кишечная непроходимость (РПКН) функционального или механического характера. Её частота, по данным разных авторов, составляет от 10 % до 98,2 % от общего количества повторных оперативных вмешательств на органах брюшной полости (Тошдуик N.0. е1 а1., 2008; Кагакигвакоу N. е1 а1., 2012; МоБкаНик VI. е1 а1., 2015). А летальность, не имеет тенденции к снижению и составляет от 15 до 45% (Абдулжалилов М.К. и др., 2005; Бебуришвили А.Г. и др., 2006; Запорожченко Б.С. и др., 2009). Как правило, причинами послеоперационного пареза является уменьшение всасывания кишечного содержимого вследствие нарушения мембранного пищеварения, либо в результате снижения моторики кишечника после операции (Ре1егН К е1 а1., 1996; Grundel К. et а1., 1996; Гатгаров И.Х., 2000; Кунафин А.С., 2000). Также среди причин выделяют выключение тонкой кишки из межуточного обмена и нарушение эндогенного питания в результате нарушений двигательной, секреторной, переваривающей и всасывающей функций тонкой кишки фШп^ К., Weiss Н., 1995; Возлюбленный С.И. и др., 2000; Тарасенко С.В. и др., 2000). Почти в 30% после операций на органах брюшной полости послеоперационный парез приводит к развитию РПКН спаечного генеза (Кунафин А. С и др., 2000; Бебуришвили А.Г. и др., 2006; Горпинич А.Б. и др., 2011). Существует множество причин формирования спаек, но в основе патофизиологического процесса лежит травматическое или бактериальное повреждения брюшины (То1М1а Б1. е1 а1., 1995; Сибаев В.М., 1999; Ио17Ьег§ег Р. е1 а1., 2000; Ефремов А.В. и др., 2002). Таким образом, ранняя послеоперационная

кишечная непроходимость относится к одному из наиболее опасных послеоперационных осложнений (Майстренко Н.А. и др., 2000; Жебровский В.В. и др., 2000; Sherer D.M., Abulafia О., 2001; Трофимов П. С., 2017).

Внутрибрюшные абсцессы являются часто встречаемыми послеоперационными осложнениями. Послеоперационные интраабдоминальные абсцессы, требующие повторного оперативного вмешательства, развиваются от 0,1 до 1,8 % случаев (Bufalari A. et al. 1996; Жебровский В.В., 2000; Kumar R.R. et al., 2006), а их частота составляет от 8,7 до 34,2% от общего числа послеоперационных осложнений, требующих выполнение релапаротомии (Кригер A. Г. и др., 2003; Леванов А.В. и др., 2005; А.В. Зубков М. Н. и др., 2010). Основными причинами развития послеоперационных абсцессов являются недостаточно санированные и дренированные очаги в брюшной полости, несостоятельность швов кишечных анастомозов, недостаточный гемостаз, технические погрешности при выполнении операций, высокая вирулентность инфекции и сниженная реактивность организма (Барсуков К.Н. и др., 2011, KokK.Y. etal., 2000). При несвоевременной диагностике абсцессов и запоздалом лечении могут приводить к развитию таких осложнений, как перитонит, кишечная непроходимость и кишечные свищи (Жебровский В.В., 2000). Уровень летальности при внутрибрюшных абсцессах составляет от 3,8 до 11%, при дренировании под контролем УЗИ и колеблется в пределах от 8,3 до 47% после выполнения релапаротомии (Bufalari A. et al., 1996, Men S. et al., 2002, Saleem M. et al., 2000). По данным Назырова Ф.Г. и др. (2012), причиной летальности в большинстве случаев являются бронхолёгочные осложнения и полиорганная недостаточность.

Некроз низведённой кишки (ННК) - осложнение, развивающееся после перемещения мобилизованной ободочной кишки на промежность при выполнении брюшно-анальной резекции (БАР) (Петров В.П., Силин Б.Н., 1965). Частота ННК составляет от 2,9 до 24,4% (Яковенко М.Н. и др., 1965; Федоров В.Д. и др., 1975; Мельников Р.А. и др., 1976; Кожевников А.И. и др., 1978; Винник Ю.А. и др. 2000; Ерко И.П., 2000; Богородский Ю.П. и др., 2001; Олефир

Ю.И. и др., 2001; Дацун А.1., 2002; Бондарь Г.В. и др., 1989, 1991, 1999, 2003), а летальность колеблется в пределах 20,5% (Бондарь Г.В. и др., 1989). Существует множество классификаций ННК. По времени возникновения ННК различают ранние (первые 2 суток) и поздние (Бондарь Г.В. и др., 1989). Сенютович Р.В. и др. (2003) разделяют ННК по высоте (низкие и высокие): ННК на 5 см выше заднего прохода, ННК в пределах анального канала, некроз «свободного конца» выведенной сигмовидной кишки и некроз проксимальной части выведенной кишки в малом тазу. Яновой В.В. и др. (1990) классифицируют ННК по степени тяжести. Выделяют ННК I степени (протяжённость некроза в 2 см), ННК II степени (протяжённость не более 3-4 см), ННК III степени (протяжённость более 5-6 см). Опасность ННК состоит в том, что он может привести к развитию более тяжёлых осложнений, таких как перитонит и флегмона тазовой клетчатки (Петров В.П. и др., 2000).

Мезентериалъный тромбоз является крайне тяжёлой и опасной патологией сосудистой системы, летальность при отсутствии своевременной диагностики и лечения достигает от 67% до 92% (Duron J.J. et al., 1998; Newman T.S. et al., 1998; Бисенков Л.Н. и др., 2002). По данным Федотовой Е.В. (2016) во время выполнения диагностической лапароскопии в 48,6% случаев процесс носит распространенный характер (в процесс вовлекается несколько отделов кишечника). Группу риску развития данного осложнения составляют пациенты пожилого и старческого возраста и пациенты с заболеваниями системы кровообращения (Савельев B.C. и др., 2004; Григорян Р.А. и др., 2006; Debus E.S. et al., 2009).

1.2. Факторы риска развития осложнений после операций на толстой кишке

Предупредить и снизить частоту послеоперационных осложнений позволяет выявление факторов риска, так называемых предикторов развития осложнений, и определение их значимости. По отношению к операции факторы риска условно подразделяются на предоперационные, интраоперационные, послеоперационные

и факторы со стороны опухоли (для злокачественных новообразований кишечника). По возможности их изменения на подвергающиеся и не подвергающиеся воздействию (пол, возраст, спаечный процесс брюшной полости и прочие). Выявление предикторов развития осложнений позволяет скорригировать подвергающиеся влиянию факторы риска, выбрать рациональную хирургическую тактику, тем самым уменьшить частоту послеоперационных осложнений, качество жизни больных, время пребывания пациента в стационаре и послеоперационную летальность (Васильев С.В. и др., 2014, Груба Л.Н. и др., 2015, Шуркалин Б.К. и др., 2009).

Среди предоперационных факторов риска наиболее значимыми являются некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания лёгких, атеросклероз коронарных артерий, неврологические заболевания и др.), пол и возраст, шкала ASA, алиментарный статус, истощение, ожирение, неоадъювантная терапия, анемия, предшествующие брюшнополостные оперативные вмешательства и спайкообразование, экстренный характер вмешательств. Такие изменения в лабораторных показателях, как снижение гематокрита (<30%), альбумина (<35г/л); повышение креатинина (>1,4ммоль/л) также относятся к предоперационным факторам риска развития осложнений (Delaney C.P. et al., 2005).

По данным исследований, пациенты, подвергшиеся колоректальным резекциям с явлениями асцита, гипернатриемии, со степенью риска III-IV по шкале ASA, застойной сердечной недостаточностью, имеют более высокий риск развития таких осложнений, как длительный парезе кишечника (7,5%), пневмония (6,2%), длительное нахождение на ИВЛ (5,7%) и инфекции мочевыводящих путей (5%). Смертность после 30 - дневного пребывания в стационаре превысила 50%, если отмечались явления послеоперационной комы, остановки сердца, уже существующего сосудистого трансплантанта после неудачных колэктомий, почечной недостаточности и лёгочной эмболии (Longo W.E. et al., 2000; Васильев С.В. и др., 2014).

Мужской пол является предиктором развития осложнений, доказано, что у мужчин после 45 лет происходит значимое снижение образования коллагена, что влияет на процесс заживление тканей (Lenhardt R. et al., 2000). У пожилых пациентов со степенью риска III-IV по шкале ASA, оперированных экстренно, страдающих гипертонической болезнью, заболеваниями лёгочной, неврологической систем, коронарными болезнями, повышается вероятность развития послеоперационных осложнений (Leung J. M. et al., 2001). Важными факторами для развития осложнений являются показатели алиментарного статуса. Показатель более или равный 3 по этой шкале NRS (Nutrition Risk Screening Score), указывает на вероятный риск развития послеоперационных осложнений и диктует необходимость назначения периоперационной алиментарной поддержки (Kondrup J. et al., 2003). Это особенно важно для пациентов, получавших неоадьювантную химиотерапию, так как последняя снижает питательный и метаболический статус больного (Van Vugt J.L. et al., 2014). Ряд проведённых исследований показал очевидные преимущества иммуноалиментарной поддержки в снижении частоты инфекционных осложнений, длительности пребывания в стационаре и летальности у больных после операций по поводу колоректального рака (Bozzetti F., et al., 2007).

Однозначных мнений по поводу влияния ожирения на частоту развития послеоперационных осложнений нет. Данное осложнение считается предиктором учащения интраоперационной конверсии в лапароскопической колоректальной хирургии в связи с возникновением во время операции технических трудностей, удлинением времени операции и создании условий для развития несостоятельности анастомоза (Choi D.H. et al., 2010). Другие исследования показали, что лапароскопические колоректальные вмешательства у пациентов с ожирением возможны и безопасны и все известные преимущества малоинвазивного подхода сохраняются (Dostalik J. et al., 2005). Хотя ожирение было связано с высокой частотой конверсий, результаты лечения этих пациентов сопоставимы с открытым доступом (Pikarsky A. J. et al., 2002; Delaney C.P. et al., 2005). Пациенты с ИМТ более 25 кг/м2 имеют более высокий риск возникновения

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кислицына Ольга Николаевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулжалилов, М.К. Анализ причин релапаротомий в больнице скорой медицинской помощи / М.К. Абдулжалилов, З.З. Нажмутдинов, У.М. Абдуллаев // Сборник трудов международного хирургического конгресса. -Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 109.

2. Амелина, О.П. Возможный вариант хирургического лечения при некрозе низведенной сигмовидной кишки / О.П. Амелина, В.В. Яновой, В.И. Кривша // Вестник хирургии. - 1982. - № 6. - С. 73-74.

3. Арсютов, В.П. Анализ причин релапаротомии / В.П. Арсютов, О.В. Арсютов // Здравоохранение Чувашии. - 2008. - № 1. - С. 12-14.

4. Аскерханов, Г.Р. Применение алгоритма в определении показаний повторной операции при перитоните / Г.Р. Аскерханов, А.Г. Гусейнов, У.З. Загиров, Ш.А. Султанов // Южно-Рос. мед. журн. - 2000. - № 3-4. - С. 3741.

5. Баешко, А.А. Острые нарушения брыжеечного кровообращения: этиология, факторы риска и распространенность поражений / А.А. Баешко, С.А. Климук, В.А. Юшкевич // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - № 4. - С. 99-114.

6. Барсуков, К.Н. Абсцессы брюшной полости как причина послеоперационного перитонита / К.Н. Барсуков, Г.П. Рычагов // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 3. - С. 71-76.

7. Беребицкий, С.С. Диагностическая ценность телелапароскопии внутрибрюшных осложнений после традиционных операций / С.С. Беребицкий, В.А. Николашин // Эндоскоп. хирургия. - 2001. - № 1. - С. 2830.

8. Бебуришвили, А.Г. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении острой спаечной кишечной непроходимости / А.Г. Бебуришвили, А.А. Воробьев, И.В. Михин, В.В. Мандриков // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 143-144.

9. Бебуришвили, А.Г. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении осложнений абдоминальной хирургии / А.Г. Бебуришвили, И.В. Михин, А.Н. Акинчиц и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 5. - С. 25-29.

10. Бебуришвили, А.Г. Лапароскопические операции при спаечной болезни / А.Г. Бебуришвили, И.В. Михин // Вестник хирургии. - 2006. - Т. 16, №1. -С. 55-59.

11.Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н., Трофимов В.М. Неотложная хирургия груди и живота: Руководство для врачей / под ред. Л.Н. Бисенкова, П.Н. Зубарева. СПб.: Гиппократ, 2002. - С. 474-480.

12.Благитко, Е.М. Причины поздних оперативных вмешательств при спаечной непроходимости кишечника / Е.М. Благитко, А.И. Бромбин, Г.Н. Толстых // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 146.

13.Бондарев, Р.В. Динамическая лапароскопия как метод своевременной диагностики несостоятельности анастомоза и предупреждения развития послеоперационного перитонита / Р.В. Бондарев, В.И. Бондарев, Я.Я. Маслов // Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии. - 2012. - Т. 16, № 2. - С. 24.

14. Богородский, Ю.П. Оптимизация показаний к брюшно-анальной резекции прямой кишки при раке средне- и нижнеампулярного отдела / Ю.П. Богородский, Л.Д. Роман, К.А. Федоров // V Всероссийская конференция «Актуальные проблемы колопроктологии» с международным участием: Тез.докл. - Ростов-на-Дону, 2001. - С. 105-106.

15.Бондарь, Г.В. Профилактика и лечение некроза низведенной кишки после брюшно-анальной резекции при раке / Г.В. Бондарь, В.Х. Башеев, Ю.В. Думанский // Вестник хирургии. - 1989. - № 10. - С. 84-87.

16. Бондарь, Г.В. Наданальная резекция в лечении рака прямой кишки / Г.В. Бондарь, В.Х. Башеев, С.Э. Золотухин // Актуальные вопросы колопроктологии: Тезисы докладов I съезда колопроктологов России с

международным участием / Под ред. Г.И. Воробьева, Г.П. Котельникова, Б.Н. Жукова. Самара: ГП «Перспектива». СамГМУ. - 2003. - 606 с. - С. 185-186.

17.Бондарь, Г.В. Профилактика некроза низведенной кишки после брюшно-анальной резекции / Г.В. Бондарь, С.Э. Золотухин, А.А. Попадинец [и др.]. // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 1999. - № 2. - С. 226-230.

18.Бондарь, Г.В. Результаты лечения и реабилитации больных раком прямой кишки после операции Дюамеля / Г.В. Бондарь, Ю.И Яковец, Н.В. Бондаренко // Хирургия. - 1991. - № 4. - С. 46-48.

19.Бондарь, Г.В. Абдоминальное ренизведение ободочной кишки на промежность в лечении осложнений брюшно-анальной резекции / Г.В. Бондарь, В.Х. Башеев, О.В. Совпель [и др.]. // Онкология. - 2010. - Т.12., № 2. - С. 11-13.

20.Бондарь, Г.В. Брюшно-анальная резекция с ремукозацией заднепроходного канала при лечении рака среднеампулярного отдела прямой кишки / Г.В. Бондарь, В.Х. Башеев, С.Э. Золотухин [и др.]. // Кишчна хiрургiя. - 1996. -№ 4. - С. 8-10.

21.Бондарь Г.В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с гемирезекцией заднепроходного канала/ Г.В Бондарь, В.Х. Башеев, С.Э. Золотухин [и др.]. // Кшшчна хiрургiя. - 1998. - № 6. - С. 17-18.

22.Борота, А.В. Хирургические способы профилактики и лечения осложнений оперативных вмешательств при раке прямой кишки /А.В. Борота// Матерiали Х з'1'зду онколопв Украши. Крим, 10-12 жовтня 2001 р. - К., -2001. - С. 98.

23.Брусиловский, М.И. Лечение осложнений, возникших при брюшно-анальной резекции прямой кишки М.И. Брусиловский, Г.А. Покровский, Т.С. Одарюк [и др.]. // Хирургия. - 1978. - № 1. - С. 104-107.

24.Брюсов, П.Г. Послеоперационный перитонит - актуальная проблема хирургии / П.Г. Брюсов, Н.А. Ефименко // Военно-медицинский журнал. -1988. - Т. 319, № 7. - С. 25-29.

25.Васильев, В.В. Хирургическая реабилитация больных с временными колостомами: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Васильев Василий Васильевич. - СПб., 2008. - 23 с.

26. Васильев, С.В. Некоторые аспекты развития осложнений хирургического лечения у больных раком прямой кишки. (Обзор литературы) / С.В. Васильев, Д.Е. Попов [и др.] // Вопросы онкологии. - 2014. - Т. 60, №6. - С. 664-672.

27.Вахтангишвили, Р.Ш. Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость / Р.Ш. Вахтангишвили, В.С. Котляров, М.В. Беляев // К.: Здоровья. - 1991. - С. 112.

28.Верзакова, И.В. Ультразвуковое исследование при острой кишечной непроходимости, осложненной перитонитом / И.В. Верзакова, В.М. Тимербулатов, В.В. Плечев, Р.Г. Каланов, Ф.М. Гайнутдинов, М.С. Кунафин, Л.Н. Какаулина, А.М. Амирова // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 152-153.

29.Винник, Ю.А. Результаты хирургического лечения рака прямой кишки / Ю.А. Винник, А.С. Куцый, А.Е. Котенко [и др.] // Кишчна хiрургiя. - 2000.

- №2. - С. 43-46.

30.Воленко, А.В. Осложнения после хирургических вмешательств на толстой кишке и их зависимость от методики кишечного шва / А.В. Воленко, Ю.В. Андреев, Э.П. Рудин, С.В. Куприков // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011.

- № 4 (80), Часть 2. - С. 25-28.

31.Воробьев, Г.В. Выбор оптимального вида превентивной кишечной стомы / Г.В. Воробьев, С.И. Севостьянов, С.В. Чернышов // РЖГГК. - № 2. - 2007. -С. 69-74.

32.Гатаулин, Н.Г. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта. Н.Г. Гатаулин, М.А. Нартайлаков, В.В. Плечев // Хирургия. - 1990. - № 9. - С. 160-163.

33.Гельфанд, Б. Р. Антибактериальная терапия хирургической абдоминальной инфекции и абдоминального сепсиса / Б. Р. Гельфанд, Б.Р. Гологорский, С.З. Бурневич // Consilium medicum. - 2000. - Т. 2, № 9. - С. 36-44.

34.Головкова И.Г. Роль лапароскопии в диагностике и лечении послеоперационного перитонита в неотложной абдоминальной хирургии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.27 / Головкова Ирина Геннадьевна. -Хабаровск., 2006. - 25 с.

35.Горпинич, А.Б. Пути улучшения результатов лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А.Б. Горпинич, А.Л. Альянов, С.В. Мангилев // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации. -Волгоград, 2011. - С. 90-91.

36.Гостищев В.К., Авдовенко А.Л., Сажин В. П. Перитонит // - М.: Медицина, 1992. - 172 с.

37.Григорян Р.А. Абдоминальная хирургия. М.: МИА, 2006. - 608 с.

38.Груба, Л.Н. Взгляд хирурга на несостоятельность шва толстокишечного анастомоза. Факторы риска. (Обзор литературы) / Л.Н. Груба, М.С. Магомедов, К.В. Василенко, И.С. Лебедев, В.Н. Егиев // Московский хирургический журнал. - 2015. - № 6 (46). - С. 11-21.

39.Данилов, A.M. Основные причины неблагоприятных исходов лечения больных с острой кишечной непроходимостью / А.М. Данилов, А.П. Михайлов, А.Н. Напалков, А.Ю. Рыбкин, В.Ю. Смирнов, В.В. Стрижелецкий // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. -Волгоград, 2000. - С. 159-160.

40.Дацун, А.1. Роль синглетно-киснево! терапп в передоперацшному протипухлинному лшуванш хворих на мюцево-поширений рак прямо! кишки / А.1. Дацун // Онкология. - 2002. - Т.4, № 1. - С. 49-52.

41.Дульцев, Ю.В. Повторное низведение ободочной кишки при ее некрозе Ю.В. Дульцев, Т.С. Одарюк, В.М. Проценко [и др.] // Хирургия. - 1987. -№ 3. - С. 110-112.

42. Демченко, В.И. Мезентериальный тромбоз и плановая релапаротомия / В.И. Демченко, М.В. Кукош, Д.Л. Колесников, В.А. Трухалев // Хирургическая практика. - 2015. - № 2. - С. 8-11.

43.Дуданов, И.П. Лапароскопия в проблеме ранних послеоперационных внутрибрюшных кровотечений/ И.П. Дуданов, В.Е Соболев., Ю.В. Андрейцев // Хирургия. - 2007. - № 6. - С. 30-33.

44.Дуданов, И.П. О профилактике рецидива спаечной кишечной непроходимости / И.П. Дуданов, А.М. Меженин, Г.А. Шаршавицкий, Ю.В. Андреев // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 160-161.

45.Дуданов, И.П. Вопросы диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости / И.П. Дуданов, А.М. Межениин, Г.А. Шаршавицкий, Ю.В. Андреев, А.А. Богданец, О.Д. Морозов // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 161.

46.Дуданов, И.П. Вопросы диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости / И.П. Дуданов, А.М. Межениин, Г.А. Шаршавицкий, Ю.В. Андреев, А.А. Богданец, О.Д. Морозов // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 161.

47.Евтихов P.M. Результаты ультразвуковой диагностики при острой кишечной непроходимости /Р.М. Евтихов, Н.Н. Грошев, В.А. Никитин, С.В. Базанов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 161-162.

48.Егорова, А.В. Роль ультразвуковой томографии в диагностике и лечении внутрибрюшных абсцессов, гематом, сером в раннем послеоперационном периоде после операций по поводу рака желудка / А.В. Егорова, С.Б. Петерсон, В.Н. Шолохов, М.С. Матохина, А.Л. Юдин, М.Ф. Проскурина // Медицинская визуализация. - 2008. - № 6. - С. 124-131.

49.Ерко, И.П. Анализ результатов лечения некроза низведенной ободочной кишки после сфинктеросохраняющих операций по поводу рака прямой кишки/ И.П. Ерко, Г.Г. Бардаков, О.В. Матвийчук // Кишчна хiрургiя. -2003. - № 11. - С. 87-88.

50.Ерко, И.П. Низведение поперечной ободочной кишки через брыжейку тонкой кишки при раке прямой кишки / И.П. Ерко // Кишчна хiрургiя. -2000. - № 6. - С. 63-64.

51.Ефименко, Н.А. Послеоперационный перитонит: диагностика и лечение: автореферат дис. ... д-ра. мед. наук: 14.01.17 / Ефименко Николай Алексеевич. - М., 1995. - 26 с.

52. Ермаков, Д.Ф. Факторы риска несостоятельности аппаратного анастомоза после передней резекции прямой кишки: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Ермаков Дмитрий Фёдорович. - М., 2012. - 24 с.

53.Ерохина, Е.А. Послеоперационные внутрибрюшные осложнения в хирургии рака толстой кишки / Е.А. Ерохина, Э.Г. Топузов, Э.Э. Топузов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. № 3. - С. 63-67.

54.Жебровский, В.В. Алгоритмы дифференциальной диагностики ранней послеоперационной спаечной и динамической кишечной непроходимости / В.В. Жебровский, Ф.Н. Ильченко, Мохамед Махмуд Салем, Е.Б. Чемоданов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 165.

55.Жебровский, В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости: практ. рук // - Симферополь: КГМУ, 2000. - 688 с.

56. Жебровский, В.В. Алгоритмы дифференциальной диагностики ранней послеоперационной спаечной и динамической кишечной непроходимости В.В. Жебровский, Ф.Н. Ильченко, Мохамед Махмуд Салем, Е.Б. Чемоданов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 165.

57.Женчевский, P.A. Лечение спаечной болезни // Хирургия. - 1988. - № 12. - С. 63-68.

58.Заверный, Л.Г. Релапаротомия: определение показаний и результаты / Л.Г. Заверный, А.И. Пойда, В.М. Мельник, Н.Д. Вондаренко [и др.] // Хирургия.

- 1996. - № 1. - С. 66-69.

59.Заверный, Л.Г. Частота внутрибрюшных осложнений и релапаротомий в раннем послеоперационном периоде / Л.Г. Заверный // Вестн. хир. - 1990. -№ 3. - С. 131.

60.Запорожченко, Б.С. Ранняя острая спаечная кишечная непроходимость, вопросы диагностики, хирургического лечения и профилактики рецидива / Б.С. Запорожченко, О.В. Вилюра, И.Е. Бородаев и др. // Украшський журнал хiрурrii. - 2009. - № 4. - С. 60-62.

61.Захарченко, А.А. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии / А.А. Захарченко [и др.] // Актуальные проблемы колопроктологии. Тезисы докладов IV конференции колопроктологов. - Иркутск. - 1999. - С. 459-460. 62.Зитта, Д.В. Влияние превентивной колостомии на отдалённые результаты низкой передней резекции прямой кишки / Д.В. Зитта, В.М. Субботин, В.В. Баклашова. // Колопроктология. - 2016. - № S1. - С. 59.

63. Зубарев, П.Н. Показания и способы декомпрессии желудочно-кишечного тракта при повреждениях брюшной полости / П.Н. Зубарев, Н.В. Рухляда, А.В. Красильников // Воен. мед. журн. - 1992. - №6. - С. 13-15.

64. Зубков, М. Н. Современные аспекты антимикробной терапии смешанных анаэробно-аэробных инфекций в абдоминальной хирургии / М. Н. Зубков // Фарматека. Хирургия. - 2010. - №16 (111). - С. 9-14.

65.Зюбрицкий, Н.М. Методы распознавания послеоперационных внутрибрюшных осложнений / Н.М. Зюбрицкий // Вестн. хир. - 1989. - № 8.

- С. 143.

66.Исаев, Г.Б. Диагностика послеоперационного перитонита / Г.Б. Исаев // Хирургия. - 2002. - № 6. - С. 27-29.

67.Иоффе, И.В. Оптимизация хирургической тактики при несостоятельности анастомоза толстой кишки / И.В. Иоффе, К.А. Линёв // Украинский журнал экстренной медицины имени Г.О. Можаева. - 2013. - Т. 14., № 2. - С. 43-47.

68.Каракетова, М.Ю. Оценка течения послеоперационного процесса в брюшной полости с помощью ультразвукового исследования в ранние сроки после вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке: автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Каракетова Мадина Юсуфовна - М., 1998. - 24 с.

69. Кит, О.И. Проблема колоректального рака в начале XXI века: достижения и перспективы / О.И. Кит // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - № 3 (23). - С. 65-71.

70.Кит, О.И. Аппаратный межкишечный анастомоз при колоректальном раке: непосредственные результаты / О.И. Кит, Ю.А. Геворкян, Н.В. Солдаткина, Е.Н. Колесников, Д.А. Харагезов, В.Е. Колесников, М.А. Кожушко // Колопроктология. - 2016. - №1 (55). - С. 48-53.

71.Кныш, В.И. Рак ободочной и прямой кишки. - М.: Медицина, 1997. - 304 с.

72.Козлов, К.К. Купирование паралитической непроходимости при перитоните / К.К. Козлов, В.Н. Астафуров, А.В. Новосельцев, В.Г. Стефановский, М.В. Тятюшкин, Н.В. Навроцкий // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 185.

73.Козлов, К.К. Лечение острой спаечной кишечной непроходимости / К.К. Козлов, В.Г. Филиппов, В.Г. Папулов, Н.Ф. Остроухов, С.Б. Романчук // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 184.

74.Красильников, Д.М. Анализ причин релапаротомий в хирургической практике / Д.М. Красильников [и др.] // Хирургия. - 1992. - № 3. - С. 94-98.

75.Кривша, Ю.В. Раннее ре-низведение сигмовидной кишки при осложнении радикальной операции на прямой кишке / Ю.В. Кривша // Вестник хирургии. - 1987. - № 9. - С. 116-117.

76.Кригер, А. Г. Диагностика и лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений / А. Г. Кригер, Б. К. Шуркалин, П. С. Глушков // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2003. - № 8. - С. 21-27.

77.Кригер, А.Г. Диагностика и лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, П.С. Глушков, И.Л. Андрейцев // Хирургия. - 2003. - № 8. - С. 19-23.

78.Кулешов, Е.В. О раннем распознавании послеоперационной кишечной непроходимости / Е.В. Кулешов, Н.А. Салайда, И.А. Дячук И.А. // Врачебной дело. - 1989. - № 2. - С. 32-35.

79.Курязов, Б.Н. К вопросу диагностики и хирургического лечения ранней острой спаечной кишечной непроходимости / Б.Н. Курязов, Б.Р. Бабаджанов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 186.

80. Кожевников, А.И. О брюшно-анальных резекциях прямой кишки при раке А.И. Кожевников, В.И. Парахоняк, В.И. Голубинский [и др.]// Вопросы онкологии. - 1978. - № 4. - С. 9-12.

81.Мельников, Р.А. Анализ осложнений двухбригадных операций по поводу рака прямой кишки / Р.А. Мельников, В.В. Корхов, А.И. Евтюхин [и др.]. // Вестник хирургии. - 1976. - № 11. - С. 50-55.

82. Леванов, А.В. Динамика инфекционного процесса при интраабдоминальных абсцессах у больных с перитонитом / Леванов А.В. [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2005. - № 3. - С. 49-51.

83.Линёв, К.А. Тактика хирургического лечения несостоятельности швов анастомоза толстой кишки / К.А. Линёв, А.А. Высоцкий. Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2013. - Т. 14, № 4. - С. 474477.

84.Майстренко, Н.А. Современные подходы в диагностике и лечении ранней послеоперационной кишечной непроходимости / Н.А. Майстренко, А.А. Курыгин, Ю.Н. Сухопара // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 190-191.

85.Масляк, В.М. Лшування колоректального раку / В.М. Масляк, М.П. Павловський, М.М. Фульмес [та ш.] // Кишчна хiрургiя. - 1997. - № 5-6. -С. 35-37.

86.Миннуллинн, М.М. Усовершенствование методов диагностики и комплексного лечения больных с ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимостью: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.27 / Миннуллинн Марсель Мансурович. - Казань, 2004. - 122 с.

87.Мышкин, К.И. Ранние осложнения после операций на толстой кишке / К.И. Мышкин, А.И. Темников // Клиническая хирургия. - 1985. - № 2. - С. 32-33.

88.Назыров, Ф.Г. Оптимизация диагностики и тактики лечения послеоперационных абсцессов брюшной полости / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, Д.Ш. Ходжиев, А.Х. Бабаджанов, Р.Ю. Садыков // Новости хирургии. - 2012. - Т. 20, №3. - С. 48-54.

89. Николаев, Е.В. Применение неотложных лапароскопических вмешательств при ранней послеоперационной острой спаечной кишечной непроходимости / Е.В. Николаев, Н.В. Ташкинов, Н.И. Бояринцев, И.Г. Довгий, С.В. Григорьев, А.Ю. Малхасян // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - 2000. - С. 198-199.

90.Олефир, Ю.И. Некрозы низведенной кишки при сфинктеросохраняющих операциях по поводу рака прямой кишки / Ю.И. Олефир, И.В. Баранов, А.А. Рутгайзер [и др.] // Матерiали Х з'1'зду онколопв Украши, Крим, 10-12 жовтня 2001 р. - К., 2001. - С. 123-124.

91. Павловский, М.П. Внутрибрюшные осложнения после операций по поводу рака прямой кишки и ободочной кишки / М.П. Павловский, В.М. Масляк, Т.И. Шахова [и др.] // Хирургия. - 1984. - № 6. - С. 83-87.

92.Панцирева, Ю.М. Клиническая хирургия. Справочное руководство для врачей // под ред. Ю.М. Панцирева. М.: Медицина, 1988. - 640 с.

93.Петров, В.П. Осложнения после радикальных операций на прямой кишке / В.П. Петров, Б.Н. Силин // Вестник хирургии. - 1965. - № 9. - С. 126-130.

94.Петров, В.П. Лечебная тактика при раке прямой кишки / В.П. Петров, Г.В. Лазарев, С.Н. Переходов // Хирургия. - 2000. - № 1. - С. 37-40.

95.Покровский А.В. Клиническая ангиология. М.: Медицина, 2004. - 128 с.

96.Половинкин, В.В. Факторы риска развития несостоятельности колоректального анастомоза после операций по поводу рака прямой кишки /

B.В. Половинкин, В.А. Проханов, А.А. Завражнов [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 7. - С. 106-112.

97.Половинкин, В.В. Превентивная стома после низких передних резекций прямой кишки: улучшаем результаты или перестраховываемся? /В.В. Половинкин, В.А. Порханов, С.В. Хмелик, С.Н. Щерба, А.Н. Иголкин // Колопроктология. - 2016. - №1 (55). - С. 16-21.

98.Попов, Д.Е. Факторы риска несостоятельности колоректальных анастомозов у больных раком прямой кишки / Попов Д.Е. // Колопроктология. - 2014. -№2 (48). - С. 48-56.

99. Прямиков, А.Д. / D - димер в диагностике тромбоза брыжеечных артерий / А.Д. Прямиков, А.И. Хрипун, С.Н. Шурыгин [и др.] // Анналы хирургии. -2010. - № 4. - С. 20-22.

100. Родимов, С.В. / Выбор превентивного стомирования при формировании низких колоректальных анастомозов / С.В. Родимов, Д.А. Хубезов, Д.К. Пучков, И.С. Игнатов, Л.Д. Хубезов // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 5. - С. 10.

101. Ромащенко, П.Н. Внутрибрюшной микродиализ - методика ранней диагностики послеоперационной висцеральной ишемии / П.Н. Ромащенко, Н.А. Майстренко, Н.Л. Силин и [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2012. - Т. 11, № 3. - С. 39-44.

102. Савельев B.C., Спиридонов И.В., Болдин Б.В. Острые нарушения мезентериального кровообращения. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В.С. Савельева. М.: Триада-Х, 2004. -

C. 281-302.

103. Сахаутдинов, В.Г. Причины осложнений после восстановительных операций у больных, перенесших резекцию прямой кишки по Гартману с оставлением короткой культи. Пути снижения частоты осложнений / В.Г. Сахаутдинов, Р.А. Талипов // Вестник хирургии. - 1990. - № 3. - С. 31-35.

104. Сенютович, Р.В. Пути предупреждения ранних осложнений брюшно-анальной резекции прямой кишки / Р.В. Сенютович, В.Д. Бабин, В.И. Тащук // Матерiали науково-практично! конференцп „Нове в дiагностицi та лшуванш онколопчних захворювань оргашв травлення" 10-12 вересня 2003 р.

105. Синенченко, Г.И. Влияние аорто-подвздошно-тазовой лимфодиссекции на непосредственные результаты хирургического лечения больных раком прямой кишки / Г.И. Синенченко Г.И., Л.Д. Роман, В.Г. Вербицкий, А.М. Карачун, И.П. Костюк, Д.Ю. Шостка, Д.Ю. Богородский, К.С. Ильин // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2007. -№2 (18). - С. 15-18.

106. Стегний, К.В. Возможности лапароскопии в диагностике и лечении послеоперационных внутрибрюшных осложнений / К.В. Стегний, А.Н. Вишневская // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2009. - № 2. - С. 7577.

107. Соловьёв, И.А. Дифференциальный подход к комбинированному лечению рака прямой кишки: дис. ... д-ра. мед. наук: 14.01.17 / Соловьёв Иван Анатольевич. - СПб, 2009. - 344 с.

108. Струсов, В.В. Релапароскопия: концепция и алгоритм лечения послеоперационных осложнений абдоминальной хирургии / В.В. Струсов, В.Н. Гайдуков, М.Г. Магомедов // Эндоскоп. хирургия. - 2002. - № 5. - С. 34-36.

109. Стяжкина, С.Н. Проблема смертности от мезентериального тромбоза среди больных хирургического профиля в районах Удмуртской республики в 2016 году / С.Н. Стяжкина, И.А. Вострецова, Э.Ф. Исхакова, Л.И.

Насыбуллина, Р.Р. Карамова, Р.М. Хайруллин // Вопросы науки и образования. - 2017. - № 4. - С. 55-57.

110. Стяжкина, С.Н. Острая кишечная непроходимость в хирургической практике / С.Н. Стяжкина, Н.А. Маслова, Е.Н. Шутова // Международный научно-исследовательский журнал. - 2015. - №11-5 (42). - С. 44-45.

111. Тепикин Ю.В. Ультразвуковая диагностика послеоперационного перитонита: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19 / Типикин Юрий Витальевич. -СПб., 1993. - 180 с.

112. Тарасенко, C.B. Диагностика и лечение спаечной острой кишечной непроходимости / С.В. Тарасенко, А.Л. Гуща, А.В. Федосеев, О.В. Зайцев, В.В. Артамонов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. -Волгоград, 2000. - С. 215-216.

113. Татаршанов, М. Х.-Б. Ранняя послеоперационная острая спаечная кишечная непроходимость / М. Х.-Б. Татаршанов, А.А. Аслануков // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 216.

114. Топузов, Р.Э. Оптимизация показаний применения лапароскопических технологий на хирургическом этапе лечения колоректального рака: автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.00.17 / Топузов Рустем Эльдарович - СПб., 2016. - 24 с.

115. Топузов, Э. Г. Рациональная методика и техника формирования терминальной колостомы при раке толстой и прямой кишок: автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Топузов Эскендер Гафурович -Ленинград, 1971. - 19 с.

116. Топузов, Э.Г. Меры предупреждения распространенного перитонита после операций по поводу рака толстой кишки / Э.Г. Топузов, Е.А. Ерохина, Г.А. Шишкина [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2006. - Т. 165, №3. - С. 24-27.

117. Топузов, Э.Г. Причины и исходы релапаротомий при осложненном раке ободочной кишки / Топузов Э.Г. [и др.] // Современные технологии в хирургии: Сб. науч. трудов к Юбилейной конф., посвящ. 120-летию

кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского СПбМАПО и 10-летию центра неотложной эндовидеохирургии Александровской больницы. - СПб., 2006. - С. 307-309.

118. Топузов, Э.Г. Профилактика распространённого перитонита после операций по поводу рака толстой кишки / Э.Г. Топузов, Е.А. Ерохина, Г.А. Шишкина, Э.Э. Топузов, К.Н. Алиев // Колопроктология. - 2009. - № 1. - С. 27-31.

119. Трофимов, П. С. Дифференциальная диагностика пареза кишечника и ранней спаечной кишечной непроходимости у хирургических больных в раннем послеоперационном периоде / П.С. Трофимов // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2017. - Т. 7, № 2. - С. 104107.

120. Уткин, В.В. Осложнения после сфинктеросохраняющих операций при раке прямой кишки / В.В. Уткин, Р.К. Цеплите, Я.Л. Гардовскис // Хирургия. - 1984. - № 6. - С. 76-79.

121. Федоров, В.Д. О расширении показаний к сфинктеросохраняющим операциям при раке прямой кишки / В.Д. Федоров, М.И. Брусиловский, Т.С. Одарюк // Вопросы онкологии. - 1978. - № 4. - С. 12-17.

122. Федоров, А.В. Релапароскопия в лечении послеоперационных осложнений / А.В. Федоров, А.П. Чадаев, А.В. Сажин [и др.] // Хирургия. -2005. - № 8. - С. 80-85.

123. Федоров, В.Д. Хирургическая тактика при обширном некрозе низведенной сигмовидной кишки / В.Д. Федоров, О.П. Амелина, Т.С. Одарюк // Хирургия. - 1989. - № 4. - С. 60-63.

124. Холдин, С.А. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой и сигмовидной кишок / С.А. Холдин // Вопросы онкологии. - 1974. - № 10. -С. 93-103.

125. Царьков, П.В. Выбор метода формирования превентивной кишечной стомы после резекции прямой кишки: протокол проспективного

многоцентрового рандомизированного клинического исследования / П.В. Царьков, И.А. Тулина, П.Б. Цугуля, В.С. Кочетков, Хмелик С.В. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2017. - Т. 27, № 2. - С. 102-110.

126. Цивенко, А.И. Ультразвуковой мониторинг состояния анастомозов желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде / А.И. Цивенко, Т.Е. Скалозуб, Л.В. Усенко // Серия «Медицина». Вып. 16. Вестник харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия медицина. - С. 91-95.

127. Черданцев, Д.В. Несостоятельность колоректального анастомоза. Современное состояние проблемы (Обзор литературы) / Д.В. Черданцев, А.А. Поздняков, В.В. Шпак, Ю.В. Рябков, А.Е. Попов // Колопроктология. -2015. - №4 (54). - С. 57-64.

128. Чернов, Э.В. К вопросу о структуре ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений / Э.В. Чернов, В.С. Качурин, А.К. Ушкац // Сб. науч. работ врачей 442-го окружного военного клин. госпиталя им. З.П. Соловьева. - СПб., 2001. - С. 16-18.

129. Федотова, Е.В. Мезентериальный тромбоз в структуре некрозов кишечника / Е.В. Федотова // Архивариус. - 2016. - №10 (2). - С. 27-30.

130. Федоров, В.Д. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением различных отделов левой половины ободочной кишки В.Д. Федоров, И.М. Иноятов, М.И. Брусиловский [и др.] // Вестник хирургии. -1975. - № 10. - С. 38-41.

131. Хаджибаев, А.М. Лапароскопические вмешательства в диагностике и лечении ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений в абдоминальной хирургии / А.М. Хаджибаев, Ш.К. Атаджанов, А.Т. Эрметови [и др.] // Хирургия. - 2007. - № 8. - С. 48-51.

132. Хисамов, А. Нить, шов, анастомоз / Хисамов А // Медицинская газета: профессиональное врачебное издание. - 2012. - №46 (29 июня). - С. 10-11.

133. Шалимов, А.А. Хирургия пищеварительного тракта. А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко // К.: Здоровья, 1987. - 568 с.

134. Шорох Г.П., Пикиреня И.И., Подымако Н.С. Малоинвазивные операции при острой кишечной непроходимости // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 229

135. Шуркалин, Б.К. Послеоперационные осложнения в хирургии толстой кишки / Б.К. Шуркалин, А.В. Воленко, Б.Е. Титков // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2009. -Т. 4., №1. - С. 60-62.

136. Шелыгин, Ю.А. Техника лапароскопических операций при раке толстой кишки / Ю.А. Шелыгин, Г.И. Воробьев, С.А. Фролов // Практическая онкология. - 2005. - Т. 6, №2. - С. 81-91.

137. Яновой, В.В. Реконструкция анального канала при краевых некрозах низведенной кишки после операции брюшно-анальной резекции с низведением / В.В. Яновой, А.А. Назаров, А.А. Малаев // Вестник хирургии. - 1993. - № 1-2. - С. 102-103.

138. Яновой, В.В. Реконструкция заднего прохода при краевом некрозе низведенной кишки после брюшно-анальной резекции / В.В. Яновой, А.А. Назаров, А.А. Малаев // Кмшчна хiрургiя. - 1992. - № 2. - С. 40-43.

139. Яковенко, М.Н. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с сохранением сфинктера по методу проф. И.А. Агеенко / М.Н. Яковенко // Вопросы онкологии. - 1965. - № 5. - С. 89-92.

140. Яновой, В.В. Непосредственные результаты операции на толстой кишке с использованием колопластики / В.В. Яновой, С.В. Орлов, А.А. Назаров [и др.] // Вестник хирургии. - 1990. - № 12. - С. 80-82.

141. Almeida, A.B. Elevated serum C-reactive protein as a predictive factor for anastomotic leakage in colorectal surgery / A.B. Almeida, G. Faria, H. Moreira et al. // Int. J. Surg. - 2012. - № 10. - P. 87-91.

142. Asteria, C.R. Anastomotic leaks after anterior resection for mid and low rectal cancer: survey of the Italian of Colorectal Surgery / C.R. Asteria, G. Gagliardi, S. Pucciarelli et al. // Tech. Coloproctol. - 2008. - №12 (2). - P. 103110.

143. Artinyan, A. Prolonged postoperative ileus-definition, risk factors, and predictors after surgery / A. Artinyan, J.W. Nunoo-Mensah, S. Balasubramaniam, Gauderman et al. // World J Surg 2008. - № 32. - P. 1495-1500.

144. Bakker, I.S. The C-seal trial: colorectal anastomosis protected by a biodegradable drain fixed to the anastomos is by a circular stapler, a multi-center randomized controlled trial / I.S. Bakker, A.N. Morks et al. // BMC Surg. - 2012. - № 12. - P. 23-28.

145. Becmeur, F. Treatment of small-bowel obstruction by laparoscopy in children multicentric study. GECI. Groupe d'Etude en Coeliochirurgie Infantile / Becmeur F., Besson R. // Eur. J. Pediatr. Surg. - 1998. - Vol. 8, №6. - P. 343346.

146. Bozzetti, F. Postoperative complications in gastrointestinal cancer patients: the joint role of the nutritional status and the nutritional support. F. Bozzetti, L. Gianotti, M. Braga, C.V. Di. et al. / Clin Nutr. - 2007. - № 26. - P. 698-709.

147. Bufalari, A. Postoperative intraabdominal abscesses: percutaneous versus surgical treatment / A. Bufalari, G. Giustozzi, L. Moggi // Acta Chir. Belg. -1996. - Vol. 96, № 5. - P. 197-200.

148. Buunen, M. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomized clinical trial / M. Buunen, R. Veldkamp, W.C. Hop, E. Kuhry et al. // Lancet Oncol. - 2009. - № 10. - P. 4452.

149. Carli, F. Epidural analgesia enhances functional exercise capacity and health-related quality of life after colonic surgery: results of a randomized trial. F. Carli, N. Mayo, K. Klubien, T. Schricker et al. // Anesthesiology. - 2002. - № 97. - P. 540-549.

150. Choi, D.H. Risk factors for anastomotic leakage after laparoscopic rectal resection / D.H. Choi, J.K. Hwang, Y.T. Ko, H.J. Jang, H.K. Shin, Y.C. Lee, C.H. Lim, S.K. Jeong, Yang H.K. // J Korean Soc Coloproctol. - 2010. - Vol. 26, № 4.

- P. 265-273.

151. Civardi, G. Ultrasound guided percutaneous drainage of abdominal abscesses in the hands of clinician: a multicenter Italian study // G. Civardi, D.G. Candio, A. Giorgio // Eur. J. Ultasound. - 1998. - Vol. 8, №2. - P. 91-99.

152. Gouya, H. CT antegrade colonography to assess proctectomy and temporary diverting ileostomy complications before early ileostomy takedown in patients with low rectal endometriosis. H. Gouya, A. Oudjit A., M. Leconte M. et al. AJR Am. J. Roentgenol. - 2012. - № 198 - P. 98-105.

153. Delaney, C.P. Is laparoscopic colectomy applicable to patients with body mass index >30? A case-matched comparative study with open colectomy / C.P. Delaney, N. Pokala, A.J. Senagore, S. Casillas et al. // Dis Colon Rectum. - 2005.

- № 48. - P. 975-981.

154. Debus, E.S. Avellaneda Acute intestinal ischemia / E.S. Debus, H. Diener, A. Larena // Chirurg. - 2009. - №80(4). - P. 375-385.

155. De Friend, D.J. Intraluminal stenting in the management of adhesional intestinal obstruction / D.J. De Friend, O.E. Klimack, C.S. Humphrey, I.G. // J. R. Soc. Med. - 1997. - Vol. 90, №3. - P. 132-135.

156. den Dulk M., Smit M., Peeters K.C. et al. A multivariate analysis of limiting factors for stoma reversal in patients with rectal cancer entered into the total mesorectal excision (TME) trial: a retrospective study. Lancet Oncol. -2007. - № 8. - P. 297-303.

157. Di Maio, C.J. Covered esophageal self-expandable metal stents in the nonoperative management of postoperative colorectal anastomotic leaks / C.J. Di Maio, M.P. Dorfman, G.J. Gardner et al. // Gastrointestinal Endoscopy. - 2012. -№76 (2). - P. 431-435.

158. Dostalik, J. Laparoscopic colorectal surgery in obese patients / J. Dostalik, L. Martinek, P. Vavra, P. Andel et al. // Obes Surg. - 2005. - № 15. - P. 13281331.

159. Dunne, J.R. Perioperative anemia: an independent risk factor for infection, mortality, and resource utilization in surgery. J.R. Dunne, D. Malone, J.K. Tracy,

C. Gannon et al. // J Surg Res. - 2002. - № 102. - P. 237-244.

160. Duron, J.J. Acute mesenteric ischemia changes in 1985-1995 / J.J. Duron, P. Peyrard, S. Boukhtoucht et al. // Surgical Research Associations. Chirurgie. -1998. - №123 (4). - P. 335-342.

161. Ellebaek Pedersen, M. Peritoneal microdialysis. Early diagnosis of anastomotic leakage after low anterior resection for rectosigmoid cancer / M. Ellebaek Pedersen, N. Qvist, C. Bisgaard et al. // Scand. J. Surg. - 2009. - № 98. - P. 148-154.

162. Freitag, M. Clinical and imaging aspects of gallstone ileus. Experiences with 108 individual observations / M. Freitag, I. Eisner, U. Gunl, W.Albert, K. Ludwig. // Chirurg. - 1998. - Vol. 69, №3. - P. 265-269.

163. Franko, J. The influence of prior abdominal operations on conversion and complication rates in laparoscopic colorectal surgery. J. Franko, B.G. O'Connell, J.R. Mehall, S.G. Harper, J.H. Nejman, D.M. Zebley, S.A. Fassler // JSLS. -2006. - № 10. - P. 169-175.

164. Fleshman, J. Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST Study Group trial / J. Fleshman,

D.J. Sargent, E. Green, M. Anvari et al. // Ann Surg. - 2007. - № 246. - P. 655662.

165. Fouda, E. Early detection of anastomotic leakage after elective low anterior Resection / Fouda E., A. El Nakeeb, A. Magdy et al. / J. Gastrointest. Surg. -2011. - № 15. - P. 137-144.

166. Ghariani, B. Early diagnosis of anastomotic dehiscence after colonic surgery. B. Ghariani, H. Houissa, F. Sebai // Tunis Med. - 2011. - № 89. - P. 174-178.

167. Gutt, C.N. Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery? C.N. Gutt, T. Oniu, P. Schemmer, A. Mehrabi, M.W. Buchler // Surg. Endosc. - 2004. - № 18. - P. 898-906.

168. Han, L. Influence of perioperative blood transfusion on prognosis in patients with colon cancer / L. Han, W. Xiaona, W. Baogui, P. Yuan et al. // The Chinese-German Journal of Clinical Oncology. - 2006. - № 5. - P. 261-267.

169. Hayden, D.M. Patient factors may predict anastomotic complications after rectal cancer surgery: Anastomotic complications in rectal cancer / D.M. Hayden, M.C. Mora Pinzon, A.B. Francescatti, T.J. Saclarides Ann Med Surg (Lond). -2014. - Vol. 13, № 4 (1). - P. 11-16.

170. Hirano, Y. Tissue oxygen saturation during colorectal surgery measured by near-infrared spectroscopy: pilot study to predict anastomotic complications / Y. Hirano, K. Omura, Y. Tatsuzawa et al. // World J. Surg. - 2006. - № 30. - P. 457-461.

171. Hoer, J. Factors influencing the development of incisional hernia. A retrospective study of 2,983 laparotomy patients over a period of 10 years / J. Hoer, G. Lawong, U. Klinge, V. Schumpelick // Chirurg. - 2002. - № 73. - P. 474-480.

172. Kang, C.Y. Risk Factors for Anastomotic Leakage After Anterior Resection for Rectal Cancer / C.Y. Kang, W.J. Halabi, O.O. Chaudhry et al. // JAMA Surg. - 2013. - № 148 (1). - P. 65-71.

173. Karliczek, A. Intraoperative assessment of microperfusion with visible light spectroscopy for prediction of anastomotic leakage in colorectal anastomoses / A. Karliczek, D.A. Benaron, P.C. Baas et al. // Colorectal Dis. -2010. - № 12. - P. 1018-1025.

174. Kanellos, D. Anastomotic leakage following low anterior resection for rectal cancer / D. Kanellos, M.G. Pramateftakis, G. Vrakas et al. // Tech Coloproctol. - 2010. - №14 (1). - P. 35-37.

175. Karakursakov, N. Intra-abdominal hypertension as a complicating factor in post-surgery period / N. Karakursakov, U. Basnaev, I. Goryelov, A. Kostyrnoy //

XVI Annual meeteng of the European society of surgery. - Istanbul. - 2012. - P. 410.

176. Kawada, K. Risk factors for anastomotic leakage after laparoscopic low anterior resection with DST anastomosis. K. Kawada, S. Hasegawa, K. Hida, K. Hirai, K. Okoshi, A. Nomura, J. Kawamura, S. Nagayama, Y. Sakai // Surg Endosc. - 2014. - № 28 (10). - P. 2988-2295.

177. Kehlet, H. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery / H. Kehlet, D.W. Wilmore // Ann Surg. - 2008. - №248. - P. 189-198.

178. Kern, E. Allgemeine gesichtspunkte zur fruh-relaparotomie / E. Kern, J. Buchwald // Chirurg. - 1974. - Vol. 45, №5. - P. 193-195.

179. Kondrup, J. Nutritional risk screening (NRS 2002): A new method based on an analysis of controlled clinical trials / J. Kondrup, H.H. Rasmussen, O. Hamberg, Z. Stanga // Clin Nutr. - 2003. - № 22. - P. 321-336.

180. Konishi, T. Risk factors for anastomotic leakage after surgery for colorectal cancer: results of prospective surveillance / T. Konishi, T. Watanabe, J. Kishimoto, H. Nagawa // J Am Coll Surg. - 2006. - № 202. - P. 439-444.

181. Kim, P.H. Safe and effective treatment of colorectal anastomotic stricture using a well-defined balloon dilation protocol. Journal of Vascular and Interventional Radiology / P.H. Kim, H.Y. Song, J.H. Park et al. // - 2012. - № 23 (5). - P. 675-680.

182. Kingham, T.P. Colonic anastomotic leak: risk factors, diagnosis, and treatment / T.P. Kingham, H.L. Pachter // J. Am. Coll Surg. - 2009. - № 208. - P. 269-278.

183. Kirchhoff, P. A multivariate analysis of potential risk factors for intra- and postoperative complications in 1316 elective laparoscopic colorectal procedures / P. Kirchhoff, S. Dincler, P. Buchmann // Ann Surg. - 2008. - № 248. - P. 259265.

184. Kumar, R.R. Factors affecting the successful management of intraabdominal abscesses with antibiotics and the need for percutaneous drainage / R.R. Kumar et al. // Dis. Colon. Rectum. - 2006. - Vol. 49, №2. - P. 183-189.

185. Kwon, S. Routine leak testing in colorectal surgery in the surgical care and outcomes assessment program. S. Kwon, A. Morris, R. Billingham et al. / Arch. Surg. - 2012. - № 147 (4). - P. 345-351.

186. Kirchhoff, P. A multivariate analysis of potential risk factors for intra- and postoperative complications in 1316 elective laparoscopic colorectal procedures / P. Kirchhoff, S. Dincler, P. Buchmann // Ann Surg 2008. - № 248. - P. 259-265.

187. Legostaeva, T.B. Possibilities of ultrasonography in the differential diagnosis of strangulation and obturation forms of commissural small intestine ileus / T.B. Legostaeva, N.I. Kirillova // Vestn. Rentgenol. Radiol. - 2001. - № 1.

- P. 37-42.

188. Lenhardt, R. Perioperative collagen deposition in elderly and young men and women / R. Lenhardt, H.W. Hopf, E. Marker, O. Akfa, A. Kurz, H. Scheuenstuhl, D.I. Sessler // ArchSurg. - 2000. - № 135 (1). - P. 71-74.

189. Lewis, S.J. Early Enteral Nutrition Within 24 h of Intestinal Surgery Versus Later Commencement of Feeding: A Systematic review and Metaanalysis. S.J. Lewis, H.K. Andersen, S. Thomas. J Gastrointest Surg. - 2009. - № 13 (3). - P. 569-575.

190. Leung, J.M. Relative importance of preoperative health status versus intraoperative factors in predicting postoperative adverse outcomes in geriatric surgical patients / J.M. Leung, S. Dzankic // J Am Geriatr Soc. - 2001. - № 49. -P. 1080-1085.

191. Lipska, M.A. Anastomotic leakage after lower gastrointestinal anastomosis: men are at a higher risk. M.A. Lipska, I.P. Bissett, B.R. Parry, A.E. Merrie // ANZ J Surg. - 2006. - № 76. - P. 579-585.

192. Liu, Y. A scoring system to predict the risk of anastomotic leakage after anterior resection for rectal cancer. Y. Liu, X. Wan, G. Wang, Y. Ren, Y. Cheng, Y. Zhao, G. Han // J Surg. Oncol. - 2014. - № 109 (2). - P. 122-125.

193. Li, G.X. Learning curve of laparoscopic resection for rectal cancer. G.X. Li, H.T. Yan, J. Yu, S.T. Lei et al. / Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao // - 2006.

- № 26. - P. 535-538.

194. Longo, W.E. Risk factors for morbidity and mortality after colectomy for colon cancer. W.E. Longo, K.S. Virgo, F.E. Johnson, C.A. Oprian, A.M. Vernava, T.P. Wade, M.A. Phelan, W.G. Henderson, J. Daley, S.F. Khuri // Dis Colon Rectum. - 2000. - № 43. - P. 83-91.

195. Mais, J. Can "internal intestinal splinting" prevent ileus recurrence? Results of a retrospective comparative study / J. Mais, F.W. Eigler // Chirurg. - 1998. -Vol. 69, № 2. - P. 168-173.

196. Mann, C. Comparison of intravenous or epidural patient-controlled analgesia in the elderly after major abdominal surgery. C. Mann, Y. Pouzeratte, G. Boccara, C. Peccoux et al. Anesthesiology. - 2000. - № 92. - P. 433-444.

197. Mahajan, A. Esophageal self-expandable metal stent for ananastomotic colorectal stricture / A. Mahajan, M. Rothermich, M. Gaidhane et al. // Endoscopy. - 2011. - № 43 (2). - P. 415-416.

198. Major C.P. Jr, Greer M.S., Russell W.L., Roe S.M. Postoperative pulmonary complications and morbidity after abdominal aneurysmectomy: a comparison of postoperative epidural versus parenteral opioid analgesia. Am Surg. 1996. - № 62. - P. 45-51.

199. Menzies, D. Small bowel obstruction due to postoperative adhesions: treatment patterns and associated costs in 110 hospital admissions / D. Menzies, M. Parker, R. Hoare, A. Knight // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2001. - Vol. 83, №1. - P. 40-46.

200. Moskaliuk, V. I. Complex diagnostics and treatment of postoperative ileus in patients with genetically determined disorders of intestine contractile ability / V. I. Moskaliuk, I. I. Moskaliuk, V. M. Vaskul // European Applied Sciences: challenges and solutions 2nd International Scientific Conference. - 2015. - P. 4043.

201. Muller, S. A fast-track program reduces complications and length of hospital stay after open colonic surgery. S. Muller, M.P. Zalunardo, M. Hubner, P.A. Clavien et al. // Gastroenterology. - 2009. - № 136. - P. 842-847.

202. Newman, T.S. The changing face of mesenteric infarction / T.S. Newman, T.N. Magnuson, S.A. Ahrendt et al. // Am. J. Surg. - 1998. - № 64 (7). - P. 611616.

203. Nivatvongs, S. Strictureplasty for Crohn's disease of small intestine. Present status in Western countries. S. Nivatvongs // J. Gastroenterol. - 1995. -Vol. 30, Suppl. 8. - P. 139-142.

204. Oktar, G.L. Iatrogenic major venous injuries incurred during cancer surgery. G.L. Oktar // Surg. Today. - 2007. - № 37. - P. 366-369.

205. Ohta, J. Shirouzu Laparoscopic intervention to relieve small bowel obstruction following laparoscopic herniorr haphy / J. Ohta, Y. Yamauchi, S. Yoshida, H. Ishikawa, I. Kodama, J. Takeda, M. Noutomi, T. Suematsu, K. Shirouzu // Surg. Laparosc. Endosc. - 1997. - Vol. 7, № 6. - P. 464-468.

206. Pikarsky, A.J. Is obesity a high-risk factor for laparoscopic colorectal surgery? Pikarsky A.J., Y. Saida, T. Yamaguchi, S. Martinez et al. / Surg Endosc. - 2002. - № 16. - P. 855-858.

207. Smith, R.L. Wound infection after elective colorectal resection. Smith R.L., J.K. Bohl, S.T. McElearney, C.M. Friel et al. // Ann Surg. - 2004. - № 239. - P. 599-605.

208. Strickland, P. Is laparoscopy safe and effective for treatment of acute small-bowel obstruction? / P. Strickland, D.J. Lourie, E.A. Suddleson, J.B. Blitz, S.C. Stain // Surg. Endosc. - 1999. - Vol. 13, №7. - P. 695-698.

209. Eckmann, C. Anastomotic leakage following low anterior resection: results of a standardized diagnostic and therapeutic approach / C. Eckmann, [et al.] // Int. J. Colorec-tal Dis. - 2004. - № 19. - P. 128-133.

210. Van Vugt, J.L. Improving the outcomes in oncological colorectal surgery / J.L. Van Vugt, K.W. Reisinger, J.P. Derikx, D. Boerma, J.H. Stoot // World J Gastroenterol. - 2014, Sep. 21. - № 20 (35). - P. 12445-12457.

211. Park, Y.G. Experience of 1446 rectal cancer in Korea and analysis of prognostic factors / Y.G. Park [et al.] // int. J. Colorectal Dis. - 1999. - Vol. 14, № 2. - P. 101-106.

212. Parker, M.C. Epidemiology of adhesions: the burden / M.C. Parker // Hosp. Med. - 2004. - № 65. - P. 330-336.

213. Park, J.S. Multicenter Analysis of Risk Factors for Anastomotic Leakage After Laparoscopic Rectal Cancer Excision: The Korean Laparoscopic Colorectal Surgery Study Group / J.S. Park, G.S. Choi, S.H. Kim et al. // Ann. Surg. - 2013.

- № 257 (4). - P. 665-671.

214. Popping, D.M. Effectiveness and safety of postoperative pain management: a survey of 18 925 consecutive patients between 1998 and 2006 (2nd revision): a database analysis of prospectively raised data / D.M. Popping, P.K. Zahn, H.K. Van Aken, B. Dasch et al. // Br. J Anaesth. - 2008. - № 101. - P. 832-840.

215. Post, I.L. Intraoperative blood pressure changes as a risk factor for anastomotic leakage in colorectal surgery / I.L. Post, P.M. Verheijen, A. Pronk, I. Siccama, P.L. Houweling // Int J Colorectal Dis. - 2012. - №27 (6). - P. 765772.

216. Platt, J.J. C-reactive protein as a predictor of postoperative infective complications after curative resection in patients with colorectal cancer / J.J. Platt, M.L. Ramanathan, R.A. Crosbie et al. // Ann. Surg. Oncol. - 2012. - № 19.

- P. 4168-4177.

217. Qu, J. Prevention strategy of post-operative complications in elderly patients with colorectal cancer based on scoring systems. J. Qu, X. Zhang, Z.L. Shen, R.K. Xiao, Z.D. Gao, Y.J. Ye, S. Wang / Zhonghua Wei Chang Wai KeZaZhi. - 2012. - №15 (3). - P. 276-279.

218. Ramos, J.M. Role of laparoscopy in colorectal surgery. A prospective evaluation of 200 cases / J.M. Ramos, R.W. Beart // Dis. Colon Rectum. - 1995.

- Vol. 38. - P. 494-501.

219. Rahbari, N.N. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer / N.N. Rahbari, J. Weitz, W. Hohenberger et al. // Surgery. -2010. - Vol. 147, №3. - P. 339-351.

220. Reisinger, K.W. Functional compromise reflected by sarcopenia, frailty, and nutritional depletion predicts adverse postoperative outcome after colorectal cancer surgery / K.W. Reisinger, J.L. Van Vugt, J.J. Tegels, C. Snijders, K.W. Hulsewe, A.G. Hoofwijk, J.H. Stoot, M.F. Von Meyenfeldt, G.L. Beets, J.P. Derikx, M. Poeze // Ann Surg. - 2015. - № 261 (2). - P. 345-352.

221. Schwenk, W. Laparoscopic versus conventional colorectal resection: a prospective randomised study of postoperative ileus and early postoperative feeding / W. Schwenk, B. Bohm, O. Haase, T. Junghans, J.M. Muller // Langenbecks Arch. Surg. - 1998. - Vol. 383, №1. - P. 49-55.

222. Szynglarewicz, B. Postoperative complications of curative treatment for rectal cancer in males with sphincter-preserving total mesorectal excision / B. Szynglarewicz, R. Matkowski, D. Sydor [et al.] // Pol. Merkur. Lekarski. - 2007. - №23 (137). - P. 348-351.

223. Taflampas, P. Anastomotic Leakage After Low Anterior Resection for Rectal Cancer: Facts, Obscurity, and Fiction / P. Taflampas, M. Christodoulakis, D.D. Tsiftsis / Surg. Today. - 2009. - №39 (3). - P. 183-188.

224. Tomnyuk, N. D. Struktura posleoperatsionnykh oslozhnenii v abdominal'noi khirurgii i rannie povtornye operatsii / N. D. Tomnyuk, I. A. Ryabkov, E. N. Davydova Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya // - 2008. -№ 2. - P. 32-35.

225. Tsujinaka, S. Pelvic drainage for anterior resection revisited: use of drains in anasto-motic leaks / S. Tsujinaka, Y.J. Kawamura, F. Konishi et al. // ANZ J. Surg. 2008. - №78 (6). - P. 461-465.

226. Yang, L. Acidic pelvic drainage as a predictive factor for anastomotic leakage after surgery for patients with rectal cancer / L. Yang, X.E. Huang, L. Xu et al. // Asian Pac. J. Cancer Prev. - 2013. - №14 (9). - P. 5441-5447.

227. Yamamoto, T. Peritoneal cytokines as early markers of peritonitis following surgery for colorectal carcinoma: a prospective study. T. Yamamoto, S. Umegae, K. Matsumoto et al. Cytokine. - 2011. - № 53. - P. 239-242.

228. Wakeman, C.J. The impact of splenectomy on outcome after resection for colorectal cancer: a multicenter, nested, paired cohort study / C.J. Wakeman, B.R. Dobbs, F.A. Frizelle, I.P. Bissett et al. // Dis Colon Rectum 2008. - № 51. - P. 213-217.

229. Warschkow, R. Safe and early discharge after colorectal surgery due to C-reactive protein: a diagnostic meta-analysis of 1832 patients / R. Warschkow, U. Beutner, T. Steffen et al. // Ann. Surg. - 2012. - № 256. - P. 245-250.

230. Willemsen, P. Laparoscopic management of acute small bowel obstruction / P. Willemsen, B. Appeltans, M. Vanderveken // Acta Chir. Belg. - 1999. - Vol. 99, №6. - P. 289-291.

231. Woeste, G. Increased serum levels of C-reactive protein precede anastomotic leakage in colorectal surgery / G. Woeste, C. Müller, W.O. Bechstein et al. // World J. Surg. - 2010. - №34. - P. 140-146.

232. Vignali, A. Altered microperfusion at the rectal stump is predictive for rectal anastomotic leak / A. Vignali, L. Gianotti, M. Braga et al. // Dis. Colon Rectum. - 2000. - № 43. - P. 76-82.

233. Xiao, L. Can transanal tube placement after anterior resection for rectal carcinoma reduce anastomotic leakage rate? A single-institution prospective randomized study / L. Xiao, W.B. Zhang, P.C. Jiang et al. // World J. Surg. -2011. - №35 (6). - P. 1367-1377.

234. Zhao, W.T. Use of a transanal drainage tube for prevention of anastomotic leakage and bleeding after anterior resection for rectal cancer / W.T. Zhao, F.L. Hu, Y.Y. Li et al. // World J. Surg. - 2013. - №37 (1). - P. 227-232.