Оптимизация анестезиологического обеспечения в рентгенохирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Стерхов, Роман Викторович

• Стерхов, Роман Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стерхов, Роман Викторович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДИК СЕДАЦИИ

И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинико-демографическая характеристика пациентов

2.2. Характеристика отдельных методов исследования и лечения осложнений.

2.3. Материал и методы при изучении премедикации.

2.4. Материал и методы при изучении внутривенной седации во время диагностических вмешательств у взрослых

2.5. Материал и методы при изучении внутривенной седации во время лечебных вмешательств у взрослых.

2.6. Материал и методы при изучении анестезиологического обеспечения рентгенохирургических вмешательств у детей.

Глава 3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕМЕДИКАЦИИ У

ВЗРОСЛЫХ.

3.1. Психоэмоциональное состояние.

3.2. Гемодинамические параметры.

3.3. Функция внешнего дыхания.

3.4. Резюме.

Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНУТРИВЕННОЙ

СЕДАЦИИ У ВЗРОСЛЫХ.

4.1. Оценка эффективности внутривенной седации при диагностических вмешательствах у взрослых.

4.1.1. Динамика глубины седации.

4.1.2. Оценка гемодинамических параметров.

4.1.3. Частота развития ишемии миокарда.

4.1.4. Функция внешнего дыхания.

4.1.5. Оценка "хирургического комфорта".

4.1.6. Характеристика осложнений.

4.2. Оценка эффективности внутривенной седации при лечебных вмешательствах у взрослых.

4.2.1. Динамика глубины седации.

4.2.2. Оценка гемодинамических параметров.

4.2.3. Параметры функции внешнего дыхания и 8р02.

4.2.4. Частота развития ишемии миокарда.

4.2.5. Характеристика осложнений.

4.3. Резюме.

Глава 5. СРАВНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК

ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ РЕНТГЕНОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У

ДЕТЕЙ.

5.1. Глубина анестезии.

5.2. Гемодинамические параметры.

5.3. Функция внешнего дыхания.

5.4. Характеристика осложнений.

5.5. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация анестезиологического обеспечения в рентгенохирургии»

Актуальность проблемы. В настоящее время рентгенохирургические вмешательства (коронаровентрикулографии, транслюминальные баллонные коронарные ангиопластики, зондирования сердца) производят не только для диагностики, но и для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей [6, 36, 43, 77, 102, 185]. Широкое распространение этих методов определяется минимальной травматичностью, быстротой выполнения, незначительным количеством рецидивов, меньшим для больного риском, чем при кардиохирургических операциях и периодом нетрудоспособности [4, 36, 54, 104, 125, 126].

Использование общей анестезии у взрослых для обеспечения рентгенохирургических вмешательств считается нецелесообразным ввиду минимальной травматичности вмешательства. Для снятия психоэмоционального стресса используют седацию нейролептиками в сочетании с наркотическими анальгетиками и бензодиазепинами [9, 53, 58, 165]. Важным недостатком использования этих препаратов является малая управляемость степенью седации: возможны как ее углубление до состояния анестезии, так и очевидная недостаточность [209, 222]. Хорошей управляемостью отличалась седация ингаляционным анестетиком пентраном [53], однако он оказался нефротоксичным и снят с производства. Применение ингаляционных анестетиков связано также с неизбежным загрязнением атмосферы операционной, поэтому оптимальным для седации на сегодняшний день считается использование внутривенных гипнотиков [8]. С целью седации их применяют либо внутримышечно [27, 77], либо внутривенно [35, 217] или сочетают оба метода [9, 53,58].

Особое значение у больных с ИБС имеют адекватность премедикации и седации, так как компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы у них снижены и даже незначительные изменения баланса «доставка -потребление» кислорода могут приводить к развитию ишемии [33, 37, 47, 49, 60,

70]. Все имеющиеся в распоряжении анестезиолога препараты оказывают, как правило, депрессивное действие на сердечно-сосудистую систему. Многие препараты вызывают угнетение дыхания. Поэтому понятна осторожность при использовании внутривенной седации у пациентов с ИБС [222].

В последние годы в клинической практике широкое распространение получили новые препараты с улучшенной фармакокинетикой: бензодиазепин мидазолам, антагонист бензодиазепинов флумазенил, внутривенный гипнотик пропофол. Для седации их широко используют в различных клинических областях как у взрослых, так и у детей, отмечая хорошую управляемость глубиной седации с минимальным влиянием на гемодинамику и дыхание [45, 58, 77, 143, 160, 162, 183, 216, 222]. В рентгенохирургии седацию у взрослых осуществляют преимущественно диазепамом, мидазоламом, препаратами для нейролептанальгезии [4, 9, 27, 53, 58, 77, 222]. Данные о применении пропофола в этой области встречаются крайне редко [217], несмотря на то, что в других клинических ситуациях седация пропофолом широко распространена [127, 164].

Рентгенохирургические вмешательства у детей принято выполнять при выключенном сознании. Для этого применяют поверхностную анестезию, как правило, на основе комбинации кетамина и бензодиазепинов [34, 42, 43, 100, 114, 170, 185]. Это обусловлено рядом преимуществ этих препаратов: возможностью внутримышечного применения для вводной анестезии, минимальным снижением тонуса мышц верхних дыхательных путей и анальгетическими свойствами. Однако препарат имеет выраженное влияние на гемодинамику ввиду симпатомиметических свойств: увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление, давление в легочной артериии, сердечный выброс, общее периферическое сопротивление сосудов [46, 100, 114, 185]. Это может снизить достоверность данных, полученных при зондировании полостей сердца [171].

Пропофол с его ваготоническими свойствами может нивелировать эффекты кетамина на систему кровообращения и повысить достоверность диагностических вмешательств у детей [216].

Однако, используемые в настоящее время схемы медикаментозной седации для взрослых и анестезии для детей во время рентгенохирургических вмешательств разработаны недостаточно. Они не всегда способны обеспечить безопасность пациентов, достоверность диагностических исследований и условия "хирургического комфорта" при этих вмешательствах. Появление новых медикаментозных средств, обладающих рядом преимуществ, диктует необходимость детальных разработок методов анестезиологического обеспечения, удовлетворяющих требованиям современной рентгенохирургии.

Цель и основные задачи исследования. Целью данного исследования является разработка и определение оптимальных вариантов анестезиологического обеспечения рентгенохирургических вмешательств на основе современных управляемых медикаментозных средств (мидазолама и пропофола) у взрослых и детей. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1) Осуществить сравнительную оценку различных вариантов премедикации у взрослых.

2) Оценить эффективность и безопасность методик медикаментозной седации во время диагностических рентгенохирургических вмешательств у взрослых на основе мидазолама и пропофола в сравнении с применяемыми традиционно (диазепам, фентанил).

3) Сравнить эффективность и безопасность методик медикаментозной седации на основе мидазолама и пропофола во время лечебных рентгенохирургических вмешательств у взрослых.

4) Оценить целесообразность использования пропофола как компонента анестезии во время рентгенохирурических вмешательств у детей.

Научная новизна. Впервые обосновано использование для премедикации перед рентгенохирургическими вмешательствами мидазолама ввиду более высокой эффективности и безопасности этого препарата по сравнению с диазепамом и дроперидолом. Показана нецелесообразность включения в премедикацию промедола, так как эффективность премедикации не увеличивается, а депрессия дыхания наблюдается чаще. Выявлена эффективность и безопасность использования для внутривенной седации мидазолама и целесообразность назначения антагониста бензодиазепинов флумазенила для устранения остаточной седации. Разработана методика седации пропофолом при рентгенохирургических вмешательствах у взрослых пациентов с ишемической болезнью сердца. Показаны ее преимущества перед другими методиками -меньшая частота возникновения гипертензии и тахикардии, более высокая управляемость. Выявлено опосредованное противоишемическое влияние пропофола на миокард. У детей с пороками сердца обосновано применение пропофола как компонента внутривенной анестезии: показана его эффективность для устранения гипертензии и тахикардии, индуцированных кетамином. Проведено сравнение разных способов инфузии пропофола (инфузия, контролируемая анестезиологом и инфузия по целевой концентрации - ИЦК), при этом преимуществ методики ИЦК не выявлено.

Практическое значение работы состоит в создании легко воспроизводимых методик премедикации и внутривенной седации во время рентгенохирургических вмешательств у взрослых и детей. Применение седации с сохраненным сознанием на основе пропофола создает комфортные условия для пациента и оптимальные условия для работы хирурга, снижает частоту развития ишемии миокарда, гипертензии, тахикардии. Использование мидазолама в сочетании с флумазенилом и пропофола позволяет точно контролировать продолжительность и глубину седации.

Реализация результатов работы. Разработанные методики премедикации и внутривенной седации внедрены в практику и используются в Российском научном центре хирургии.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на заседаниях кафедры анестезиологии и реаниматологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова от 29 декабря 2000 г. и 7 июня 2002г.; на 2-й сессии MHO АР в феврале

2001 г. (отмечено премией); на IX Всероссийском конгрессе «Человек и лекарство в апреле 2002 г. (второе место в конкурсе научных работ).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 работы.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который включает 227 наименований. Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста и содержит 22 таблицы и 41 рисунок.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Стерхов, Роман Викторович

ВЫВОДЫ.

1. Парентеральная премедикация на основе мидазолама высоко эффективна (оценка по шкале Ramsay возрастает с 1,4 до 2,1; р<0,05) и характеризуется отсутствием отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему и функцию внешнего дыхания (АД, ЧСС, Sp02 после премедикации не отличались от фоновых значений).

2. Использование промедола как компонента парентеральной премедикации нецелесообразно, так как не повышает ее эффективности (оценка по шкале Ramsay в I и V группах не изменилась по сравнению с фоновым значением) и в части случаев способствует развитию депрессии дыхания (Sp02 в VI группе уменьшилась с 97% до 95%, р<0,05).

3. Большая степень управляемости седацией пропофолом в сравнении с другими методами и его опосредованное противоишемическое действие делают данную методику предпочтительной для анестезиологического обеспечения рентгенохирургических вмешательств у взрослых.

4. Методика инфузии пропофола по целевой концентрации в целях седации не имеет преимуществ в сравнении с инфузией, контролируемой анестезиологом, влечет больший расход препарата и не может быть рекомендована для анестезиологического обеспечения рентгенохирургических вмешательств у взрослых.

5. Анестезия, основанная на комбинации кетамина (вводная анестезия) и пропофола (поддержание анестезии) представляется оптимальной для обеспечения рентгенохирургических вмешательств у детей. Использование этой методики позволяет избежать гипертензии и тахикардии во время основного этапа вмешательства, что позволяет повысить достоверность исследования и безопасность пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для премедикации перед рентгенохирургическими вмешательствами у взрослых целесообразно использовать следующую схему: накануне - диазепам 10 мг внутримышечно на ночь; в день вмешательства - 1) антигистаминный препарат;

2) мидазолам 2,5 - 5 мг внутримышечно.

2. При поступлении пациента в рентгенооперационную для диагностического или лечебного вмешательства следует наладить неинвазивный гемодинамический мониторинг, контроль 8р02, ЭКГ, инфузию кристаллоидов и начать внутривенную седацию пропофолом: болюсно 0,25 мг, затем инфузионно 1,8 мг/кг/ч. В случае необходимости можно регулировать скоростью инфузии препарата степень угнетения сознания. Перед наиболее болезненным этапом (пункция магистрального сосуда и установка интродьюсера) можно ввести 0,05 - 0,1 мг фентанила. Внутривенную седацию пропофолом следует продолжать до окончания гемостаза для предотвращения резких гемодинамических колебаний.

3. Анестезиологическое обеспечение рентгенохирургических вмешательств у детей оптимально проводить комбинацией мидазолама, кетамина и пропофола. Мидазолам (0,125 мг/кг) и кетамин (5 мг/кг) вводят внутримышечно в сочетании с метацином (0,1 мл на 1 год жизни). После наступления сна пунктируют периферическую вену, начинают инфузию кристаллоидов и начинают инфузию пропофола по схеме 10-8-6 мг/кг/ч со снижением скорости каждые 10 минут. Фентанил при необходимости вводили болюсно по 0,025 мг.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стерхов, Роман Викторович, 2003 год

1. Абугов O.A., Саакян Ю.М. Баллонная коронарная ангиопластика у больных с многососудистым поражением коронарного русла // Анналы РНЦХ РАМН -1998. - Вып.7. - с.99.

2. Аркатов В.А., Короткоручко A.A. Сердечно-сосудистая система и адренергическое торможение // Анестезиология и реаниматология. 1986. -№5. -с. 12-16.

3. Бабунашвили A.M., Рабкин И.Х., Иванов В.А. Коронарная ангиопластика. -М.: Издательство АСВ, 1996. 352 с.

4. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М: Наука, 1984. - 84 с.

5. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Хирургия сердца и сосудоув в РФ 1996-1997 гг. -М.: Изд. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1998 43 с.

6. Брискин Б.С., Косарченко В.М. Использование препарата дормикум при эпидуральной анестезии // Вестник интенсивной терапии. Актуальные вопросы общей анестезии и седации. М.: ООО Витар-М, ООО Немчин. типогр., 1998. -с. 29-30.

7. Бунятян A.A. Актуальные вопросы тотальной внутривенной анестезии. // Вестник интенсивной терапии. Актуальные вопросы общей анестезии и седации. М.: ООО Витар-М, ООО Немчин. типогр., 1998. - с. 1-6.

8. Бунятян A.A., Селезнев М.Н., Яворовский А.Г. Сравнительная оценка влияния пиромекаина и лидокаина на центральную гемодинамику и ихэффективности для профилактики и терапии нарушений ритма сердца // Анестезиология и реаниматология. 1986. - №6. - С. 41-44.

9. Быстрое В.И., Буторов A.B., Бридж P.C., Захарочкина Е.Р. Современные методы защиты миокарда при остром инфаркте миокарда // Вестник интенсивной терапии. 1995. - №1. - с. 70-74.

10. Вабищевич A.B., Кочнева З.В. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических манипуляций на трахео-бронхиальном дереве // Анналы РНЦХ РАМН -1999. с. 35-42.

11. Виноградов М.В. Типы психических реакций в предоперационной (стрессовой) ситуации и индивидуальная направленная премедикация: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М.: 1972. - 38 с.

12. Гасилин B.C., Сидоренко Б.А. Стенокардия. М.:Мед., 1987. - 365 с.

13. Гласс П. К вопросу о практическом применении метода тотальной внутривенной анестезии // 9 Европейский конгресс анестезиологов, Иерусалим, Израиль, 2-7 октября 1994 г. пер. с англ. - Архангельск-Тромсе: 1995. - с.86-88.

14. Гологорский В.А. Проблема седации в интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. Актуальные вопросы общей анестезии и седации. М.: ООО Витар-М, ООО Немчин. типогр., 1998. - с. 7-13.

15. Гончаров И.А. Оптимизация способов обезболивания при эндоскопических вмешательствах на верхнем отделе пищеварительного тракта. Дисс. канд. мед. наук. М., 1976. - 246 с.

16. Дон. X. Принятие решений в интенсивной терапии. Пер. с англ. М.:Мед., 1995.-224 с.

17. Женило В.М., Рыжих H.H. Оценка центрального действия дормикума методом регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов // Вестник интенсивной терапии. Актуальные вопросы общей анестезии и седации. М.: ООО Витар-М, ООО Немчин. типогр., 1998. - с. 29.

18. Звягинцев В.Н. Принципы автоматического распознавания текущего функционального состояния человека. Дисс. . канд. мед. наук. Ленинград, 1970.-278 с.

19. Ишемическая болезнь сердца. Под ред. Елисеева Ю.Ю. М.: КРОН-ПРЕСС., 2000.-174 с.

20. Келет X. Анальгезия и ответная реакция на хирургический стресс // 10 Всемирный конгресс анестезиологов, Гаага, Нидерланды, 12-19 июня 1992г. = пер. с англ. Архангельск-Тромсе: 1993. - с. 43.

21. Клиническая фармакология // Под ред. В.Г. Кукеса. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.-518 с.

22. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония в вопросах и ответах. М.: «Фортэ APT». - 2002. - 100 с.

23. Козлов К.Л. Интервенционная пластика венечных артерий. С-Пб: ЭЛБИ. -2000.-346с.

24. Кондратьев А.Н., Никитин A.A. Седация с сохраненным сознанием при диагностических и лечебных процедурах // Вестник интенсивной терапии. Актуальные вопросы общей анестезии и седации. М.: ООО Витар-М, ООО Немчин. типогр., 1998. - с. 14-18.

25. Константинов Б.А., Рабкин И.Х. Новые виды технологии в рентгенохирургии // Новые технологии в рентгенохирургии. IX Всесоюзный симпозиум. АМН СССР, Москва, 1989. типогр. мин. культ. СССР, 1989. - с. 5-11.

26. Костянов И.Ю., Араблинский A.B. Отдаленные результаты транслюминальной баллонной ангиопластики у больных нестабильной стенокардией // Реконструкция основа современной хирургии. Конференция молодых ученых. - М.: РНЦХ РАМН, 1999. - с. 11-12.

27. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение инфаркта миокарда. Киев.: Феникс, 2001.-658 с.

28. Кузин М.И., Ефимова Н.В., Осипова H.A. Нейролептанальгезия в хирургии. -М.:Мед, 1976.-178 с.

29. Ламбич И.С., Стожинич С.П. Стенокардия.: пер. с хорватского. М.: Мед., 1990.-430 с.

30. Лерман Дж. Изменение стратегии в анестезии у детей // 9 Европейский конгресс анестезиологов, Иерусалим, Израиль, 2-7 октября 1994 г. пер. с англ. - Архангельск-Тромсе: 1995. - с.77-85.

31. Мазден Р., Стивене К., Ликандро Р., Бакланов Д.В., Титков Ю.С. Применение инвазивных методов в диагностике и лечении ишемической болезни сердца // Terra Merdica. 1996. -№1(2). - с. 10-12.

32. Марино П. Интенсивная терапия. Пер с англ. М.: ГЭОТАР Медицина, 1988. -640 с.

33. Международное руководство по инфаркту миокарда. Под ред. Кэмпбелла В.Ф.: пер. с англ. М.: Хехст Мэрион Руссель, 1997. - 87 с.

34. Мизиков В.М. Диприван (пропофол): фармакокинетика, фармакодинамика, применение // Вестник интенсивной терапии. Диприван. Прил. к журналу. -1995.-с. 1-5.

35. Мизиков В.М. Современное анестезиологическое обеспечение в эндоскопической хирургии: автореферат дисс. докт. мед. наук. М., 2002. -51 с.

36. Мизиков В.М., Варюшина Т.В. Использование ларингеальной маски в анестезиологическом обеспечении у детей. М.МОНИКИ, 1997. - 23 с.

37. Михельсон В.А. Анестезия при хирургических вмешательствах у детей // Руководство по анестезиологии. М.: "Медицина", 1994. - Гл.31.-е. 560-577.

38. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология. М.:Мед., 1985. -458 с.

39. Морган-мл. Дж. Эдвард, Михаил Мэгид С. Клиническая анестезиология. Книга вторая: Пер. с англ. М.: БИНОМ, СПб: Невский диалект, 2001. - 366 с.

40. Морган-мл. Дж. Эдвард, Михаил Мэгид С. Клиническая анестезиология. Книга первая: Пер. с англ. М.: БИНОМ, СПб: Невский диалект, 1998. - 430 с.

41. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы.: пер. с англ. СПб.: Питер, 2000. - 250 с.

42. Основы физиологии человека. Том 1. Ред. Б.И. Ткаченко. С-Пб.: Международный фонд истории науки, 1994. - 554 с.

43. Палда В.А., Детски A.C. Оценка риска развития осложнений ишемической болезни сердца при проведении некардиологических операиций и способы его снижения // Международный журнал медицинской практики. 1998. - №4. -с.4-12.

44. Петровский Б.В. Научно-технический прогресс в рентгенохирургии // Проблемы интервенционной радиологии. X симпозиум РАМН, Москва, 1992. -типогр. мин. культ. СССР, 1992. с. 5-6.

45. Петросян Н.С., Зингерман JI.C. Коронарография. М.:Мед., 1974. - 152 с.

46. Политова В.Н. Анестезиологическое пособие при коронарографии: автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 1973. - 27 с.

47. Рабкин И.Х. Рентгено-эндоваскулярная хирургия (достижения и перспективы развития) // Рентгено-эндоваскулярная хирургия. VI Всесоюзный симпозиум по ангиографии. АМН СССР, Москва, 1982. типогр. мин. культ. СССР, 1989. -с. 5-11.

48. Рабкин И.Х., Абугов A.M. Рентгено-эндоваскулярная дилятация коронарных артерий // Рентгено-эндоваскулярная хирургия. VI Всесоюзный симпозиум по ангиографии. АМН СССР, Москва, 1982. типогр. мин. культ. СССР, 1989. - с. 17-19.

49. Рабкин И.Х., Матевосов А.Л., Готман Л.Н. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. М.: Медицина, 1987. - 408 с.

50. Роган C.B., Араблинский A.B., Пожаров И.Г., Сидельников A.B. Опыт протезирования коронарных артерий при остром инфаркте миокарда // Реконструкция основа современной хирургии. Конференция молодых ученых. - М.: РНЦХ РАМН, 1999. - с.18.

51. Руководство по анестезиологии. Под ред. Бунятяна A.A. М.: Мед., 1994. -656 с.

52. Савчнко А.П. Переносимость различных рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при коронарной ангиографии у больных с острым инфарктом миокарда // Вестник рентгенологии и радиологии -1991. №1. - с. 29-32.

53. Савченко В.П., Савченко Т.В. Терапия критических состояний стратегия и тактика. - Туапсе, 1998. - 149 с.

54. Самнер И. Анестезия при кардиохирургических операциях в педиатрии // 9 Европейский конгресс анестезиологов, Иерусалим, Израиль, 2-7 октября 1994 г. пер. с англ. - Архангельск-Тромсе: 1995. - с.57-63.

55. Самойлова C.B. Анатомия кровеносных сосудов сердца. Л.:Мед., 1970. -642 с.

56. Селезнев М.Н., Яворовский А.Г., Абугов A.M., Ростукова Н.В. Анестезиологическое обеспечение и профилактика осложнений при коронарографии // Кровообращение. 1986. - т. 19.-е. 22-23.

57. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. М.:Мед., 1992.-562 с.

58. Соловьева Л.А., Ровина А.К., Крживоблоцкая H.A., Яковлева H.H. Атараксия дормикумом при фиброколоноскопиях // Вестник интенсивной терапии. Актуальные вопросы общей анестезии и седации. М.: ООО Витар-М, ООО Немчин. типогр., 1998. - с. 30.

59. Семитко С.П. Коронарная ангиопластика у пожилых больных (результаты наблюдения на госпитальном этапе) // Реконструкция основа современной хирургии. Конференция молодых ученых. - М.: РНЦХ РАМН, 1999. - с. 22.

60. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: Гэотар-мед., 2001. - 255 с.

61. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Клиническая кардиология. М.: Универсум Паблишинг, 1995.-240 с.

62. Трекова Н.А., Поплавский И.В. Современные аспекты применения селективного ультракороткого (3-адреноблокатора эсмолола в кардиоанестезиологии. М.: изд. МГГУ, 1999. - 76 с.

63. Шмаков А.Н., Карпов А.Н., Фокин М.Б., Ягупов Д.П. Бензодиазепины при обезболивании новороожденных // Вестник интенсивной терапии. Актуальные вопросы общей анестезии и седации. М.: ООО Витар-М, ООО Немчин. типогр., 1998.-с. 30-31.

64. Anaesthetic algoritms. Ed. Armstrong R.F. Oxford etc.: Oxford University Press, 1996.-82 p.

65. Anesthesia. Ed. Miller R.D. New York.: Churchill Livingstone, 1994. - 1289 p.

66. Aperia A., Broberger O., Ekengren K. Renal hemodynamics during selective renal angiography // Invest. Radiol. 1968. - Vol.3, №8. - P.389-396.

67. Baum S. Abram's Angiography. Lippincott-Raven Publishers, 1988. - 1658 p.

68. Becker J.A. Evaluation of renal function // Radiology. 1991. - Vol.179, № 4. -P. 337-338.

69. Bedford R.F., Shal N.K. Blood pressure monitoring: invasive and noninvasive // Monitoring in Anaesthesia and Critical Care Medicine. Ed. Blitt C.D., Hines R.L. -New York etc.: Churchill Livingstone, 1995. Ch.5. - P.95-130.

70. Benotti J.R. The comparative effects of ionic versus nonionic agents in cardiac catheterisation // Invest Radiol 1988. Vol. 23, suppl. 2. - P. 366-373.

71. Bergeron P., Enns J., Delima L., Dupuis J.Y., Wynands J.E. Effects of routine premedication for cardiac catheterization on sedation, level of anxiety and arterial oxygen saturation // Can.J.Cardiol. 1995. - Vol.11, №5. - P.201.

72. Besjakov J., Chai C.M., Baath L., Almen T. Comparison between oxygenated iohexol solution enriched with electrolytes and other low osmotic contrast media // Invest. Radiol. 1994. - Vol. 29, №8. - P. 238-241.

73. Bettmann M.A. The evaluation of contrast-related renal failure // Am.J.Radiol. -1991. Vol.157, №4. - P.66-68.

74. Bettmann M.A., Bourdillon P.D., Barry W.H., Brush K.A., Levin D.C. Contrast agents for cardiac angiography: effects of a nonionic agent vs. a standard ionic agent // Radiology. 1984. - Vol.153, №5. - P.583-587.

75. Bettmann M.A., Higgins C.B. Comparison of an ionic with a nonionic contrast agent for cardiac angiography: results of a multicenter trial // Invest. Radiol. 1985. - Vol. 20, №3. - P.70-74.

76. Bettmann M.A., Salzman E.W., Rosenthal D. Reduction of venous thrombosis complicating phlebography // Am.J.of Radiol. 1980. - Vol.134, №3. - P. 11691172.

77. Boldt J. Der kardiale Risikopatient // Anasth., Intensivmed., Nottfallmed., Schmerztherapie. 1998. - Vol. 1., №2. -P.l 18.

78. Booth L., Besjahov J., Oksendal A. Sodium-calcium balance in nonionic contrast media // Invest. Radiol. 1993. - Vol.28, № 2. - P.223-227.

79. Borgeat A., Wilder-Smith O.H.G., Suter P.M. The nonhypnotic therapeutic applications of propofol // Anesthesiology 1994. - Vol.80., №3. - P.642-656.

80. Bourassa M.G., Alderman E.L., Bertrand M. Report of the joint ISFC/WHO Task Force on coronary angioplasty // Cyrculation 1988. - Voi.78, №2. - P.780 - 789.

81. Bregman D., Kaskel P. Advances in intra-aortic balloon pumping. // Crit. Care Clin. 1986. - Vol.13, №5. -P.39-44.

82. Cahalan M.K. Noninvasive cardiovascular monitoring. ASA Annual Refresher Course Lectures. Washington, 1993. - 246 p.

83. Caldicott W.J., Hollenberg N.K., Abrams H.L. Characteristics of response of renal vascular bed to contrast media: evidence of vasoconstriction induced by renin-angiotensin system // Invest. Radiol. 1970. - Vol.5, №4. - P.539-547.

84. Caulfield J.B., Zir L., Harthorn J.W. Blood calcium levels in the presence .of artériographie contrast material // Circulation. 1975. - Vol.52, №4. - P.l 19-123.

85. Charles Fisch, Thomas J. Ryan. ACC/AHA Task Force Guidelines for PTCA // Circulation 1988. - Vol. 78, №8. - P.486-502.

86. Clarcson K., Power C.K., O'Connell F. A comparative evalution of propofol and midazolam as sedative agents in fiberoptic bronchoscopy // Chest 1993. - Vol.104, №2. - P. 1029-1031.

87. Coppel D.L., Dundee Y.W. Ketamine anesthesia for cardiac catheterisation. // Anaesthesia. 1972. - Vol. 27, №2. - P.25-31.

88. Cowley M.J., Dorros G., Kelsey S.F. Acute coronary events associated with percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am J.Cardiol. 1984. - Vol.53, № 12. - P. 12-16.

89. Craver J.M. Emergency coronary bypass surgery for failed PTCA: a 10-year experience // An.Surg. 1992.- Vol.215, № 5. - P.425-433.

90. Crawford M., Pollock J., Anderson K. Comparison of midazolam with propofol for sedation in outpatient bronchscopy // Br.J.Anaesth. 1993. - Vol.104, №8. - P. 10291031.

91. David P.R., Waters D.D., School J.M., Crepau J. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in patients with variant angina // Circulation 1982. Vol. 66, №2. - P. 695-702.

92. DiScisascio G., Cowley M.J., Vetrovec G.W., Kelly K.M., Levis S.A. Triple vessel coronary angioplasty: Acute outcome and long term results // J. Am. Coll. Cardiol. -1988.-Vol.12, №6.-P.42-48.

93. Donmez A., Kizilkan A., Berksun H., Varan B., Tokel K. One Center's Experience With Remifentanil Infusions for Pediatric Cardiac Catheterization. // J. of Cardiothoracic and Vascular Anesth. 2001. - V.15, № 6. - P. 736-739.

94. Dorros G., Cowley M.J., Kelsey S.F. Inhospital mortality rate in the national Heart, Lung, and Blood Institute percutaneous transluminal coronary angioplasty registry // Am.J.Cardiol. 1984. - Vol.53, № 12. - P.17-21.

95. Douglas E.J., Prys-Roberts C., Turtle M., Coates D.P. The pharmacokinetics of propofol during and after intravenous infusion in man // Eur.J.Anaesth. 1990. -Vol.7, №5.-P. 265-275.

96. Duke P., Maze M., Morrison P. Dexmedetomedine: a general overviev // Redefining sedation. Ed. Maze M., Morrison P. London, New York.: The Royal Society of Medicine Press Limited, 1998. - P.l 1-22.

97. Eisenberg R.L., Bank W.O., Hedgcock M.W. Renal failure after major arteriography can be avoided with hydration // Am.J.Radiol. 1981. - Vol.136, №8. -P. 859-861.

98. Elemer K. Zsigmond, Patrick Darby, Heidi M. Koenig, Eric F. Goll. Painless iv cateterization by intradermal jet injection of lidocaine: A randomized trial // J. of CI. Anesthesia. 1999. - Vol.11, №2. - P. 146-148.

99. Elizabeth A. Hamber. Delays of detection of hypoxemia due to site of pulse oximetry probe placement // J. of CI. Anesthesia. 1999. - Vol.11, №2. - P. 158159.

100. Ellis S.G., Roubin G.S., Wilentz G., Douglas G.S., King S.B.III. Effect of 24-our heparin administration for prevention restenosis after uncomplicated coronary angioplasty // Am. Heart J. 1989. - Vol. 117, №11. - P.777-782.

101. Faithfull N.S., Haider R. Ketamine for cardiac catheterisation. // Anaesthesia. -1971.-Vol.26, №4.-P. 318-323.

102. Faxon D.P. Role of percutaneous transluminal coronary angioplasty in the treatment of unstable angina // Am. J.Cardiol. 1984. - Vol.53, №6. - P. 131C.

103. Fitzgerald D.J., Doran J., Jackson E. Coronary vascular occlusion mediated via thromboxane A-2-prostoglandine endoperoxid receptor activation in vitro // J.Clin Invest. 1986. - Vol.77, №8. - P.496-502.

104. Fleetwood G., Bettmann M.A1., Gordon J.L. The effects of radiographic contrast media on myocardial contractility and coronary resistance: osmolality, ionic concentration, and viscositym // Invest. Radiol. 1990. - Vol.25, № 11. - P.254-260.

105. Forssman W. Experiment of Myself. Memories of a Surgeon in Germany. New York, Saint Martin's Press. - 1974. - 81 p.

106. Fragen R.J., Shanks C.A., Molteni A., Avram M.J. Effects of etomidate on hormonal responses to surgical stress // Anesthesiology. 1984. - Vol.61, №8. -P.652.

107. Frangoulidou E., Kuhlen R., Marenghy C. Sedative agents and respiratory depression: a unique profile of dexmedetomedine. // Redefining sedation. Ed. Maze M., Morrison P. London, New York.: The Royal Society of Medicine Press Limited, 1998.-P.41-50.

108. George B.S., Voorhees W.D., Roubin G.S., Fearnot N.E. Multicenter investigation of coronary stenting to treat acute or threatened closure after percutaneoustransluminal coronary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol.22, No 1. -P.135-143.

109. Globits S., Mayr H., Frank H., Neuhold A., Imhofd H., Glogar D. Magnetic resonance imaging in cardiovascular disease // Hospitmedica. 1991. - N 2. - P.24-28.

110. Grollman J.F., Liu C.K., Astone R.A., Lurie M.D. Thromboembolic complication in coronary angiography associated with the use of nonionic contrast medium // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1988. - Vol.14, №3. - P.159-164.

111. Gross R.E. Coarctation of the aorta. // Circulation. 1953. - Vol.7, №2. - P.757-768.

112. Gruentzig A.R., Myler R.K., Hanna E.S., Turina M.I. Coronary transluminal angioplasty // Cyrculation. 1977. - Vol. 84, Suppl III. - P. 55-56.

113. Gruentzig A.R., Sening A., Seigenthaler W.E., et al. Nonoperative dilatation of coronary artery stenosis //N. Engl. J. Med. 1979. - Vol. 301, №7. - P. 61-68.

114. Hall R.I., Sandham D., Cardinal P. Propofol versus midazolam for intensive care unit sedation: a Canadian multicenter randomized trial // Chest. 2001. - Vol.119, №10.-P. 1151-1159.

115. Harriet M Bryson, Bret R. Fulton, Diana Faulds. Propofol. An Update of its Use in Anesthesia and Conscious Sedation // Drugs. 1995. - Vol.50., № 3. - P.513-559.

116. Herd C.M., Robertson A.R., Frewin D.B., Taylor W.B. Adverse reactions during intravenous urography: are these due to histamine release? // Br.J.Radiol. 1988. -Vol.61, №4.-P.5-11.

117. Hermans W.R. Methodological problems related to the quantitative assessment of stretch, recoil and balloon-artery ratio // Catheter&Cardiovasc diagn. 1992. -Vol.25, №3.-P.174-185.

118. Herr D., Kelly K., Hall J. Safety and efficacy of propofol with EDTA when used for sedation of surgical intensive care unit patients. // Intens. Care Med. 2000. -V.26, №3. - P. 452-462.

119. Heuser R.R., Katz V.C., Rentrop K. Intracoronary stent implantation via the brachial approach: a technique to reduce vascular bleeding applications // Catheter&Cardiovasc. Diagn. 1992. - Vol.25, No 4. - P.300-303.

120. Higgins C.B., Sovak M., Schmidt W.S., Kelley M.J., Newell J.D. Direct myocardial effects of intracoronary administration of new contrast materials with low osmolality // Invest. Radiol. 1980. - Vol.15, №3. - P.39-46.

121. Hirshfield J.W., Wieland J., Davis C.A., Giles B.D. Hemodynamic and electrocardiographic effects of ioversol during cardiac angiography, comparison with iopamidol and diatrizoate // Invest. Radiol. 1989. - Vol.24, № 4. - P. 138-144.

122. Hollman J., Detre H. Multivessel and single-vessel PTCA: a comparative study // Am. Heart. J. 1992. - Vol.124, No 1. - P.9-12.

123. Holmes D.R., Holubcou R., Vlietstre R.E. Comparison of complications during percutaneous transluminal coronary angioplasty from 1977 to 1981 and from 1985 to 1986//J. Am. Coll. Cardiol.- 1988.- Vol.12, №3. P.1149-1155.

124. Hutton P. The direct measurement of intravascular pressures. Monitoring in anaesthesia and intensive care // Ed. Hutton P, Prys-Roberts C. London etc.: W.B. Saunders Company, 1994. - Ch.9. - P. 121-144.

125. Hutton P., Clutton-Brock TH. The noninvasive measurment of blood pressure // Monitoring in Anaesthesia and Intensive Care. Ed. Hutton P, Prys-Roberts C. -London etc.: W.B. Saunders Company, 1994. Ch.8. - P.105-120.

126. Ing J.J., Smith D.C., Ball B.S. Differing mechanisms of clotting inhibition by ionic and nonionic contrast agents // Radiology. 1989. - Vol.172, №7. - P. 345-348.

127. Ml.Jackman J.D., Raffenbau D.C., Kober J. Outcome after prolonged balloon inflations of greater than 20 min for initially unsuccessful PTCA // Am J Cardiol. -1992. Vol.69, №4. - P.25F-35F.

128. Jochns F. R., Sandler N.A. Comparison of propofol and methohexotal continuous infusion techniques for conscious sedation // J. of oral and maxillofacial Surg. -1998. Vol.56, №10. - P. 1262-1263.

129. Jung M., Hoffman C., Brackertz A. Propofol versus Midazolam for conscious sedation during ERCP. // Gastroenterology: 99th Annual Meeting of the Am. Gastroenterol. Assoc., New Orleans, May 16-22. 1998. Vol. 114, № 4. Suppl. Part 2.-P. A21.

130. Katayama H., Yamaguchi K., Kozuka T., Takashima T., Seez P., Matsuura K. Adverse reactions to ionic and nonionic contrast media // Radiology. 1990. -Vo.175, №3. -P.621-628.

131. Katsanlounas C. Redefining intensive care unit sedation. // Redefining sedation. Ed. Maze M., Morrison P. London, New York.: The Royal Society of Medicine Press Limited, 1998. - P.83-88.

132. Kay N.Y., Sear J.W., Uppington J., Cockshott I.D., Douglas E.J. Disposition of propofol in patients undergoing surgery. A comparison in men and women // Br.J.Anaesth. 1986. - Vol.58, №4. - pp. 1075-1079.

133. Kelleher J.F. Pulse oximetry // J.clin.Monit. 1989. - Vol.5, №8. - P.37-62.

134. Kelsey S.F., Mullin S.M., Detre K.M. Effects of investigator experience on percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol.53, №3. - P.56-64.

135. Kostash M.A., Johnson R., Bailey R.J. Sedation for colonoscopy a doble-blind comparison of diazepam meperidine, midazolam fentanyl and propofol fentanyl combinations // Can J Gastroenterol - 1994. - Vol. 8, №5. - P.27-31.

136. Kozeny G.A., Murdock D.K., Euler D.E., Hano J.E. In vivo effects of acute changes in osmolality and sodium concentration on myocardial contractility // Am. Heart J. 1984. - Vol. 109, № 5. - P.290- 296.

137. Krumholz W., Reussner D., Knecht J. Midazolam hemmt die Monociten-Chemotaxis in vitro // 10th European Congress of Anaesthesiology. German Congress of Anaesthesiology, Frankfurt/Main, June 30th-July 4th, 1998. S.253.

138. Lake C.I. Clinical monitoring. London etc.: W.B. Saunders Company, 1990. -226 p.

139. Lasser E.C. A coherent biochemical basis for increased reactivity to contrast material in allergic patients: a novel concept // Am.J.Radiol. 1987. - Vol.149, № 2.1. P. 1281—1285.

140. Lindberg L.G., Lennmarken C., Vegfors M. Pulse oximetry clinical implications and recent technical developments // Acta Anesthesiol. Scand. - 1995. -Vol.39, №1.- P.279-287.

141. Longrois D., Scholz J. Haemodynamic stability with dexmedetomedine. // Redefining sedation. Ed. Maze M., Morrison P. London, New York.: The Royal Society of Medicine Press Limited, 1998. -P.31-40.

142. Macander P.J., Agrawal S.K., Roubin G.S. The Gianturco-Roubi balloonexpandable intracoronary flexible coil stent // J. Inv. Cardiol. 1991. - Vol.3, No 2. - P.85-94.

143. Macaya C., Millar H., Fionci L. Stenting for elastic recoil during PTCA of the main LCA // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol.70, No 1. - P.105-107.

144. Mackay P. Fatal cardiovascular collapse following propofol induction in high-risk patients // Anaesthesia and intensiv care. 1996. - Vol.24, №1. - P. 125-126.

145. Mackenzie N., Osborn G. A. Patient Comfort during Regional Anaesthesia and Diagnostic Procedures. Anesthesia Rounds. The Medicine Group (Ed) Ltd. 1996. -28 p.

146. Mallette L.E., Gomez L.S. Systemic hypocalcemia after clinical injections of radiographic contrast media: amelioration by omission of calcium chelating agents // Radiology. 1983. - Vol.147, № 2. - P.677-679.

147. Manninen P.H., Chan A.S., Papworth D. Conscious sedation for interventional neuroradiology: a comparison of midazolam or propofol infusion. // Can.J.Anaesth. 1997. - Vol. 44., № 1. - P. 26-30.

148. Maze M. Sedation in the intensive care unit. // Redefining sedation. Ed. Maze M., Morrison P. London, New York.: The Royal Society of Medicine Press Limited, 1998.-P.3-10.

149. McCormack K., O'Neil M., Norcross E. Continuous infusion of lorazepam, midazolam, and propofol for sedation of the critically ill surgery trauma patient: a prospective randomized comparison. // Crit.Care Med. 1999. - Vol.27, №6. - P. 2584.

150. McDermott V.G., Chapman M.E., Gillespie I. Sedation and patient monitoring in vascular and interventional radiology // Br J.Radiol. 1993. - Vol.66, №3. - P.667-671.

151. McLennan B.L., Ionic and nonionic iodinated contrast media evolution and strategies for use // Am. J. Roentgen - 1990. - Vol.155, №2. - P.225-235.

152. Meier B. Coronary angioplasty. Orlando.: Grune & Stratton inc., 1989. - 579 p.

153. Meier В., Gruentzig A.R. PTCA learning curve: Skill, technology or patient selection? // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol.53, №9. - P.65-63.

154. Meretoja O.A., Rantainen P. Alfentanyl and fentanyl sedation in infants and small children during cardiac catheterization // Can.J.Anaesth. 1990. - Vol. 37, №9. - P. 624-628.

155. Messiek J.M., Mackenzie R.A., Southhorn P. Anesthesia at remote locations // Anaesthesia. Ed. Miller R.D. New York: Churchill Livingstone, 1994. - Ch.70 -PP. 2247-2276.

156. Morray J.P., Lynn A.M., Staum S.J. Hemodynamic effects of ketamine in children with congenital heart disease. // Anesth.Analg. 1984. - Vol.63, №7. - P. 895-899.

157. Morris T.W. Ventricular fibrillation during right coronary arteriography with ioxaglate, iohexol and iopamidol in dogs // Radiology. 1988. - Vol.123, №8. -P.205-208.

158. Morris I.W., Dukovic D., Pagani E. The effects of coronary injections of iodixanol, iopamidol and ioxaglate on contractility and electrophysiology // Invest. Radiol. 1994. - Vol.29, № 8. - P. 99-101.

159. Morris T.W., Lawrence G.S., Fischer H.W. Calcium binding by radiopaque media // Invest. Radiol. 1982. - Vol.17, №9. - P.501-505.

160. Morrison P. Sedation have we lost our way? // Redefining sedation. Ed. Maze M., Morrison P. - London, New York.: The Royal Society of Medicine Press Limited, 1998.-P.1-2.

161. Muller W.E. The benzodiazepine receptor. An update // Pharmacol. 1981. - Vol. 2., №3. - P. 153-161.

162. Murgatroyd F.D., Slade A.K., Sopher S.M. Efficacy and tolerability of transvenous low energy cardioversion of paroxysmal atrial fibrillation in humans // J.Am.Coll.Cardiol. 1995. - Vol.25, №12. - P. 1347-1353.

163. Napoli K.L., Ingall C.G., Martin G.R. Safety and efficacy of chloral hydrate sedation in children undergoing echocardiography // J. Pediatr. 1996. - Vol. 129, №8.-P. 287-291.

164. Natale A., Kearney M.M., Brandon M.J. Safety of nurse-administered deep sedation for defibrillator implantation in the electrophysiology laboratory // Cardiovasc.Electrophysiol. 1996. - Vol.7, №2. - P.301-306.

165. Nicolson S.C. Comparison of oral and intramuscular praeanesthetic medication for pediatric inpatient surgery // Anesthesiology. 1989. - Vol.71, №9. - P. 8-10.

166. Oei-Lim L.B., Vermuelen-Cranch D.M., Bouvy-Berends E.C. Conscious sedation with propofol in dentistry // Br.Dent.J. 1991. - Vol.170, №12. - P.340-342.

167. Oliver M.F., Opie L.H. Effects of glucose and fatty acid on myocardial ischemia and arrhythmias // Lancet 1994. - Vol. 343, №2. - P. 155-158.

168. Parker R.J., Mahan R.A., Guigliano D., Parker M. Efficacy and safety of intravenous midazolam and ketamine sedation for therapeutic and diagnostic procedures in children. // Pediatrics 1997. - Vol. 99, №5. - P. 427-431.

169. Patterson K.W., Casey P.B., Murray J.P. Propofol sedation for outpatient upper gastrointestinal endoscopy: comparison with Midazolam // Br.J.Anaesth. 1991. -Vol.67, №4. -P.108-11.

170. Paulin S., Adams D.F. Increased ventricular fibrillation during coronary arteriography with a new contrast medium preparation // Radiology. 1971. -Vol.101, №3.-P.45-50.

171. Perel.A., Pizov R., Cotev S. Systolic blood pressure variation is a sensitive indicator of hypovolemia in ventilated dogs subjected to graded hemorrage // Anesthesiology. 1987. - Vol.67, №5. - P.498-502.

172. Peters J. Die invasive Messung arterieller venöser und pulmonalvascularer Blutdruck // List W.F., Metzler H., Psch Th. Monitoring in der Anaesthesie und Intesivmedizin. Berlin u.a.: Springer Verlag, 1994. - H.4. - S. 88-105.

173. Petroyanu G., Ossvald P.M. Anaesthsie in frage und antvort. Berlin.: Springer, 1997.- 128 S.

174. Pizov R., Segal E., Kaplan L., Floman Y., Perel A. The use of systolic pressure variation in hemodinamic monitoring during deliberate hipotension in spine surgery // J.Clin.Anesth. 1990. - Vol.2, №5. - P.96-100.

175. Ramsay M.A.E. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone // Br.J.Med. -1974. Vol.2, №4. - P. 657-659.

176. Randell T. Sedation for bronchofibroscopy: comparison between propofol infusion and intravenous boluses of fentanyl and diasepam // Acta Anaesthsiol. Scand. -1992. Vol.36, №6. - P.221-225.

177. Reves I.G., Glass P.A., Lubarsky D.A. Nonbarbiturate intravenous anesthetics. // Anesthesia. Ed. Miller R.D. New York.: Churchill Livingstone, 1994. - Ch.ll -PP.247-289.

178. Reves I.G., Hill S., Berkovitz D. Pharmacology of intravenous anesthetic inuction drugs // Cardiac Anesthesia. Ed. Kaplan J.A. Philadelphia.: WB Sanders, 1998.-Ch.14.-P.611-634.

179. Roubin G.S., Cannon A.D., Agraval S.K., Macander P.J., Dean L.S. Intracoronary stenting for acute or threatened closure complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty // Circulation 1992. - Vol.85, №7. - P.916-927.

180. Shawl F.A., Domanski M.J., Punia S., Hernandez T.J. Percutaneous cardiopulmonary bypass to support high risk elective coronary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol.13, №2. - P.160.

181. Sigwart U., Puel J., Mirkovitch V. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 316, №4. -P.701-706.

182. Sigwart U., Urban P., Golf S. Emergency stenting for acute occlusion after coronary balloon angioplasty // Circulation 1988. - Vol.78, №7. - P.l 121-1127.

183. Smith D.C., Lois J.F., Gomes A.S., Maloney M.D., Yahiku P.Y. Pulmonary arteriography: comparison of cough stimulation effects of diatrizoate and ioxaglate // Radiology. 1987. - Vol.162, № 11. - P. 617-618.

184. Smith I., Monk T.G., White P.F. Propofol infusion during regional anesthesia: sedative amnestic and anxiolytic properties // Anaesth. Analg. 1994. - Vol.79, №3. -P.313-319.

185. Sones F.M. Cine coronary arteriography // Cyrculation. 1959. - Vol.20, №3. -P.773.

186. Sopher S.M., Murgatroyd F.D., Slade A.K. Low energy internal cardioversion of atrial fibrillation resistant to transthoracic shocks // Heart. 1996. - Vol.75, №11.-P. 635-638.

187. Stanley W.C., Lopaschuk G.D., Hall J.L., McCormack J.G. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischemic conditions: potencial for farmacologikal interventions // Cardiovascular Res. 1997. - Vol. 33, №9. - P. 243-257.

188. Stephens A.J., Sapsford D.J., Curson M.E.J. Intravenous sedation for handicapped dental patients: a clinical trial of midazolam and propofol // Br. Dent. J. 1993. -Vol. 175, №4. -P.20-25.

189. Tadavarthy S.M., Castaneda W., Amplatz K. Redistribution of renal blood flow caused by contrast media // Radiology. 1977. - Vol.122, №3. - P.343-348.

190. Tharratt R.S., Albertson T.E. Sedating patients in intensive care unit // Western J.Med. 1997. - Vol.166, № 1. - P.56-57.

191. Thomas L. Higgins, Charless J. Heam, Walter G. Maurer, Donald G. Vidit. Conscious sedation: what internist needs to know // Cleveland clinic J. of medicine. 1996. - Vol.63, №6. - P. 1335-1352.

192. Topkins M.J. Anesthetic management of cardiac catheterization // Clin.Anaesth. -1980.-Vol.18, №5.- P.59-69.

193. Topol E.J. Textbook of international Cardiology. Philadelphia, 1990. - 326 P.

194. Tremper K.K., Barker S.J. Pulse oximetry // Anesthesiology. 1989. - Vol. 70, №7. -P.98-108.

195. Tung R.T., Bajaj A.K. Safety of implantation of a cardioverter-defibrillator without general anesthesia in an electrophysiology laboratory. Am. Cardiol 1995; 75(14): 908-12.

196. Tusk O., Kessler P. Manuelle vs TCI mit Propofol/Remifentanil: Propofol-Einsparung unter TCI // 10th European Congress of Anaesthesiology. German Congress of Anaesthesiology. Frankfurt/Main, June 30th-July 4th, 1998. S.252-253.

197. Valtonen M.} Salonen M., Forssell H. Propofol infusion for sedation in outpatient oral surgery // Anaesthesia 1989. - Vol.44, №8. - P.730-734.

198. Videcoq M., Delile L. Propofol computer-controlled total intravenous anaesthesia for paediatric cardiac catheterization // Br.J.Anaesth. 2000. - Vol.84, №6, Suppl. 1. -P19.

199. Wagner H.J., Nowacki J., Klose K.J. Propofol versus Midazolam for sedation during percutaneous transluminal angioplasty // J.Vasc.Intervent.Radiol. 1996. -Vol.7, №3.-P.76-77.

200. Webb R.K., Ralston A.C., Runciman W.B. Potential errors in pulse oxymetry. Effects of changes in saturation and signal quality // Anasthesia. 1991. - Vol.46, №3. - P.207-212.

201. White P.F., Negus J.B. Sedative infusion during local and regional anesthesia: a comparison of midazolam and propofol // J.Clin.Anesth. 1991. - Vol.3, №9. -P.32-39.

202. White P.F., Shafer A., Boyle W.A., Doze V.A. Stress response following reversal of benzodiazepine-induced sedation // Eur.J.Anaesth. 1988. - Vol.75, №2. - P.173.

203. White P.F., Shafer A., Boyle W.A. Benzodiazepine antagonism does not provoke a stress response // Anesthesiology. 1989. - Vol.70, №5. - P.636.

204. Whitwam J.G., McCloy R.F. Principles and Practice of Sedation. Oxford, 1998. -238 p.

205. Wilson E., David A., Mackenzie N. Sedation during spinal anesthesia: comparison of propofol and midazolam // Br J Anaesth. 1990. - Vol.58, №4. - P.648-652.

206. Wresch K.P. Analgosedierung zur Supplementierung der incompletten Regionalanaesthesie // Anaesthesist. 1995. - №44. - P.580-587.

207. Yamagushi K., Katayama H., Takashima T. Prediction of severe adverse reactions to ionic and nonionic contrast media in Japan: evaluation and protecting // Radiology 1991. Vol. 178, №10. - P. 363-367.

208. Yamaschiro T. Prediction of "conscious" sedation using the spectral edge frequency 90% during propofol/epidural anesthesia // 1st Congress of the Asian and Oceanic Scienty for intravenous anesthesia, Kyoto, 1998. P. 132.