Оптическая когерентная томография: влияние меланина на параметры изображения кожи, возможности в прижизненной диагностике и дифференциальной диагностике меланоцитарных невусов и меланомы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Гаранина, Оксана Евгеньевна

• Гаранина, Оксана Евгеньевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Гаранина, Оксана Евгеньевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Клинические методы

1.2. Гистологическое исследование

1.3. Современные методы неинвазивной диагностики меланоцитарных невусов и меланомы

1.3.1. Дерматоскопия

1.3.2. Инфракрасная термография

1.3.3. Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия

1.3.4. Лазерная доплеровская перфузионная визуализация

1.3.5. Ультразвук

1.3.6 Электрическая биоимпедансметрия

1.3.7. Магнитно-резонансная томография

1.3.8. Позитронно-эмиссионная томография

1.3.9. Оптическая когерентная томография

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Объект исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое обследование

2.2.2. Определение фототипа и мексаметрия

2.2.3. Дерматоскопическое обследование

2.2.4. ОКТ-обследование

2.2.5. Гистологическое исследование

2.2.6. Формирование индивидуальных

директорий

2.3. Методы статистической обработки результатов

2.4. Методика установления информативности и эффективности метода оптической когерентной томографии в диагностике меланомы кожи

Глава 3. ВЛИЯНИЕ СТЕПЕНИ ПИГМЕНТАЦИИ ИНТАКТНОЙ КОЖИ НА КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ ОКТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ

ФОТОТИПАХ

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ

ПРИЖИЗНЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ и

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

МЕЛАНОЦИТАРНЫХ НЕВУ СОВ

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ

ПРИЖИЗНЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ И

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

МЕЛАНОМЫ КОЖИ

Глава 6. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО

АЛГОРИТМА ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОЖИ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ИЗМЕНЕНИЕМ

ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ОКТ Оптическая когерентная томография

ГБОУ ВПО «НижГМА» Государственное бюджетное образовательное

Минздрава России

КЛСМ

УЗИ МРТ ПЧОКТ

ГБУЗ НО НООД

ВОК

ИПФ РАН ГПС

учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская

государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия

Ультразвуковое исследование Магнитно-резонансная томография Поляризационно-чувствительная модификация оптической когерентной томографии

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Нижегородский областной онкологический диспансер»

Визуализатор-топограф оптико-когерентный Институт прикладной физики Российской Академии наук Глубина полезного сигнала

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптическая когерентная томография: влияние меланина на параметры изображения кожи, возможности в прижизненной диагностике и дифференциальной диагностике меланоцитарных невусов и меланомы»

ВВЕДЕНИЕ

Проблема ранней диагностики и дифференциальной диагностики меланомы кожи, наиболее злокачественной и агрессивной опухоли, выступающей в качестве главной причины смерти больных в дерматоонкологии, является весьма актуальной.

Заболеваемость меланомой кожи по данным разных авторов составляет 3 - 5% от заболеваемости другими первичными злокачественными опухолями [10,136,162].

За последние 10 лет (2001 - 2011 гг.) заболеваемость меланомой увеличилась с 31,1 до 48,7 на 100000 населения [36]. Среднегодовой темп прироста заболеваемости меланомой в Российской Федерации за последние годы составил 3,9% [14].

Причиной высокой летальности при меланоме (13,1%) является несвоевременная диагностика процесса с развитием инвазивных форм (42,9% и 16,8% меланом диагностируется уже во II и III стадии инвазивного роста по Кларку соответственно с высокой вероятностью метастазирования) и ошибки в диагностике, приводящие к неадекватному вмешательству (удаление или биопсия в неадекватных пределах при ошибочной диагностике других новообразований и невусов, подчас даже без проведения постоперационного гистологического исследования) способствующему быстрому прогрессированию и развитию метастазов [13,32].

На протяжении многих лет основой диагностики меланомы оставались клинические методы, позволяющие заподозрить меланому на основании сформулированных в результате многолетнего клинического опыта критериев (асимметрия цвета и границ новообразования, быстрый периферический и экзофитный рост) и на этом основании подтвердить или исключить диагноз меланомы методом традиционной эксцизионной

биопсии, являющимся «золотым стандартом» диагностики меланомы [9]. При этом хорошо известно, что травма, наносимая при заборе биоптата, является одной из основных причин раннего метастазирования опухоли. Необходимость гистологического исследования при подозрении на меланому требует радикального удаления всего подозрительного элемента с отступлением 2 см, что является совершенно неоправданным в глазах пациента при окончательном диагнозе невуса или другого доброкачественного процесса. Опасаясь последствий неоправданной биопсии врач нередко откладывает ее проведение, даже при наличии клинических подозрений, что и приводит к запоздалой диагностике этого смертельно опасного заболевания. Только 28,4% меланом диагностируется в I стадии, при которой возможно радикальное лечение с выживаемостью больных, приближающейся к 100% [36]. При этом необходимо учесть возможность развития меланомы на фоне предшествующего невуса (вероятность трансформации при разных типах невуса составила 15%) и значительное клиническое сходство между меланомой и невусом, что является еще одной причиной многочисленных диагностических ошибок и несвоевременности гистологического исследования [13].

В последнее время появились данные, свидетельствующие об улучшении качества диагностики меланомы. Проводятся массовые профилактические обследования, что привело к увеличению доли больных с активно выявленной меланомой с 9,3 до 14,9%. На 7,7% за последние 10 лет увеличилась доля больных, выявленных на I и II стадиях развития опухоли, гарантирующих хороший эффект хирургического лечения [14, 32,36].

Вероятно, это связано с широким внедрением дерматоскопии и развитием других новых неинвазивных методов исследования (спектроскопические методы, ультрасонография, конфокальная микроскопия и др.), способных улучшить качество диагностики меланомы. Однако каждый из перечисленных методов имеет свои достоинства, но при

этом и определенные ограничения и недостатки [41, 45, 68, 81, 90, 107, 111, 122, 124, 129, 131, 164, 166, 180, 212, 219, 223, 228, 246, 253, 263]. Так метод дерматоскопии при достаточно высокой информативности и простоте использования характеризуется невысокими показателями чувствительности и субъективностью результатов, во многом определяющихся опытом исследователя и качеством оборудования [50, 202]. Метод ультрасонографии в современной модификации в силу технических особенностей, недостаточного разрешения и контрастности изображений не позволяет надежно дифференцировать кожные образования воспалительной и опухолевой природы и злокачественные образования от доброкачественных [149]. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия при высокой разрешающей способности обеспечивает лишь небольшую глубину исследования и предоставляя информацию о состоянии горизонтального среза ткани на определенном уровне не обеспечивает представления об архитектонике ткани в целом [64]. Магнитно-резонансная томография характеризуется недостаточным для исследования кожи разрешением и требует громоздкого дорогостоящего оборудования [92]. Различные варианты спектроскопии находятся в стадии разработки, предоставляют опосредованные результаты, требующие для оценки сложных расчетов и специального програмного обеспечения [97,195].

Оптическая когерентная томография - так называемая «оптическая биопсия», один из современных методов прижизненной визуализации биотканей, позволяет получать информацию о морфологическом состоянии кожи в реальном времени на глубину до 1,5 мм с разрешением, близком к клеточному (от 20 до 25 мкм) [5, 6, 8, 44, 62, 85, 181, 269]. Проведенные исследования свидетельствуют о высокой диагностической точности метода при некоторых заболеваниях кожи, в том числе и при базально-клеточном раке [12, 18]. Возможность использования ОКТ для диагностики меланомы практически не изучалась. Имеются единичные

сообщения об использовании традиционной ОКТ с длиной волны зондирующего излучения 1300 нм для исследования меланомы и меланоцитарных невусов [238]. Результаты предварительных исследований свидетельствуют о том, что ОКТ-изображения меланомы включают признаки характерные для других злокачественных опухолей эпителиального происхождения, а именно исчезновение слоистой структуры изображения с отсутствием визуализации слоев, с другой стороны отсутствуют работы по исследованию влияния пигментации на параметры ОКТ-изображения кожи в норме и при патологии, что и явилось одной из основных задач настоящего исследования [77, 138].

Цель научного исследования:

Оценить влияние различной степени пигментации на качественные и количественные параметры ОКТ-изображений кожи для определения возможностей и места ОКТ в прижизненной диагностике и дифференциальной диагностике меланоцитарных невусов и меланомы.

Задачи научного исследования:

1. Оценить влияние различной степени пигментации на качественные и количественные параметры ОКТ-изображений здоровой кожи I, II и V, VI фототипов, полученных в прямой и ортогональной поляризации;

2. Получить ОКТ-изображения в прямой и ортогональной поляризации и сформулировать дифференциально-диагностические признаки различных меланоцитарных невусов (пограничного, внутридермального, смешанного, диспластического);

3. Получить ОКТ-изображения в прямой и ортогональной поляризации и сформулировать дифференциально-диагностические признаки меланомы;

4. Провести сравнительное исследование эффективности

использования ОКТ в прямых открытых и «слепых» испытаниях в прижизненной диагностике меланомы и меланоцитарных невусов; 5. На основании полученных результатов оптимизировать алгоритм диагностического обследования с целью улучшения ранней диагностики новообразований подозрительных на меланому с применением ОКТ.

Научная новизна исследования

Впервые проведена оценка влияния различной степени пигментации на качественные и количественные параметры ОКТ-изображений здоровой кожи I, II и V, VI фототипов.

Впервые сформулированы дифференциально-диагностические признаки различных меланоцитарных невусов и меланомы.

Впервые статистически доказана высокая диагностическая точность метода ОКТ в прижизненной диагностике и дифференциальной диагностике меланомы кожи.

Впервые на основании полученных результатов оптимизирован алгоритм диагностического обследования пациентов с целью улучшения ранней диагностики новообразований подозрительных на меланому с применением ОКТ.

Практическая значимость работы

Сформулированы оптические особенности здоровой кожи различных фототипов и локализаций. Установлено, что ОКТ-изображения здоровой кожи с высокой степенью пигментации характеризуются определенными особенностями (меньшей высотой и большой интенсивностью сигнала в пределах 2 слоя, большей высотой и меньшей интенсивностью сигнала в пределах 3 слоя, меньшей суммарной высотой 2 и 3 слоев, меньшим контрастом между 2 и 3 слоями, меньшей интенсивностью сигнала в пределах 4 слоя), что необходимо учитывать при оценке изображений в

процессе практической реализации метода.

Сформулированы дифференциально-диагностические признаки различных меланоцитарных невусов и меланомы, что делает возможным использование метода в их прижизненной дифференциальной диагностики для выбора адекватной тактики ведения и объема оперативного вмешательства.

Оптимизирован алгоритм диагностического обследования пациентов с новообразованиями, подозрительными на меланому с использованием ОКТ с целью улучшения ранней диагностики меланомы.

Внедрение в практику

Алгоритм диагностического обследования пациентов с новообразованиями, подозрительными на меланому с использованием ОКТ внедрен в практику диагностического обследования пациентов ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер».

Результаты исследования используются в педагогическом процессе на кафедре кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «НижГМА» Минздрава России и Институте последипломного образования ГБОУ ВПО «НижГМА» Минздрава России.

Личный вклад

Личный вклад соискателя состоит в том, что автором под руководством разработаны научная стратегия и методология, проведен обзор современной отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, обоснованы цель и задачи, сформулированы основные положения диссертации, составляющие ее новизну и практическую значимость, выполнен основной объем исследований, проведен анализ полученных данных, написаны статьи, настоящая диссертация и представлены основные результаты на научных конференциях

регионального, общероссийского и международного уровня. Диссертанту принадлежит идея разработки алгоритма обследования пациентов с подозрением на меланому.

Апробация работы

Материалы доложены и обсуждены на XXVII Научно-практической конференции с международным участием Рахмановские чтения «Дермадромы» (г. Москва, 2010), XI Международном медицинском форуме «Современные медицинские технологии на службе охраны здоровья россиян» (г. Нижний Новгород, 2010), III Евразийском конгрессе по медицинской физике и инженерии «Медицинская физика - 2010» (г. Москва, 2010), IX Юбилейной научной сессии «Своевременное решение актуальных научных проблем в медицине» (г. Нижний Новгород, 2010), X Научной сессии молодых ученых и студентов «Своевременное решение актуальных научных проблем в медицине» (г. Нижний Новгород, 2011), VIII EADV Spring Symposium (Карловы Вары, Чехия, 2011), XII Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов (г. Москва, 2012) (2 доклада), VI Международном форуме дерматовенерологов и косметологов (г. Москва, 2013), на совместном заседании кафедр кожных и венерических и болезней, онкологии и патологической анатомии НижГМА от 27 мая 2013г.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 3 -в изданиях, рекомендованных ВАК, в зарубежных изданиях - 1.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 192 страницах машинописного текста, содержит 7 таблиц и 38 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, главы, описывающей материалы и методы исследований,

четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 37 отечественных и 243 иностранных источников.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. ОКТ-изображения здоровой кожи высокой степени пигментации (V, VI фототипа) характеризуются особенностями, выражающимися в меньшей высоте и большой интенсивности сигнала в пределах 2 слоя, большой высоте и меньшей интенсивности сигнала в пределах 3 слоя, меньшей суммарной высоте 2 и 3 слоев, меньшим контрастом между 2 и 3 слоями, меньшей интенсивностью сигнала в пределах 4 слоя, степень выраженности которых зависит от анатомической принадлежности исследуемого участка, что необходимо учитывать в процессе практической реализации метода.

2. Различные меланоцитарные невусы характеризуются при ОКТ-исследовании определенными дифференциально-диагностическими признаками, заключающимися в сохранении принципиальной слоистой структуры ОКТ-изображения с достаточно выраженным контрастом и четкими границами между слоями как в прямой, так и в ортогональной поляризации в отличие от диспластического, который характеризуется значительном уменьшении контраста между 2-4-м слоями и отсутствием визуализации 5-го слоя с исчезновением принципиальной 5-слойной структуры изображения в прямой поляризации, но с частичным ее сохранением в ортогональной, что позволяет прижизненно дифференцировать невусы, характеризующиеся невысокой и высокой степенью риска трансформации в меланому, для решения вопроса об адекватной тактике ведения пациента.

3. ОКТ-изображения меланомы определяются стадией инвазивного роста по Кларку и имеют принципиальные отличия, позволяющие

дифференцировать их с ОКТ-изображениями различных меланоцитарных невусов, включая диспластические, заключающиеся при I стадии инвазивного роста по Кларку в неравномерном увеличении высоты и ослаблении интенсивности сигнала в пределах 3-го слоя на ОКТ-изображениях, полученных в прямой поляризации, и отсутствии визуализации 3-го слоя с сохранением отдельных его фрагментов в периферической части опухоли - на ОКТ-изображениях в ортогональной поляризации, при II, III, IV стадиях - в отсутствии визуализации слоистой структуры на ОКТ-изображениях, полученных и в прямой, и в ортогональной поляризации, при этом общим признаком для всех меланом явилось увеличение глубины полезного сигнала в зоне опухоли на ОКТ-изображениях, полученных в прямой поляризации, однако без усиления интенсивности сигнала, что позволяет прижизненно дифференцировать от меланоцитарных невусов (пограничных, внутридермальных, смешанных, диспластических), опухолей эпителиального происхождения и воспаления.

4. ОКТ характеризуется высокими показателями чувствительности (84,2-94,5%), специфичности (84,7-93,9%), диагностической точности (87,8-88,3%) и высокими показателями согласия специалистов (индекс каппа равен 0,6803) при использовании метода для прижизненной дифференциальной диагностики различных меланоцитарных невусов и меланомы.

5. Введение ОКТ в алгоритм обследования пациентов с новообразованиями, подозрительными на меланому, улучшает раннюю диагностику меланомы и меланоцитарных невусов с высоким риском трансформации в меланомы, что позволяет выбрать адекватную тактику ведения пациентов и адекватный объем оперативного вмешательства.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

Меланома кожи составляет по данным разных авторов 3 - 5% от заболеваемости другими первичными злокачественными опухолями и выступает в качестве главной причины смерти больных в дерматоонкологии [14, 32, 36, 136]. Высокая смертность больных обусловлена поздней диагностикой меланомы кожи с развитием инвазивных форм в результате большого сходства меланомы и других пигментных новообразований кожи, в частности меланоцитарных невусов, возможностью развития меланомы de novo и на фоне предшествующего меланоцитарного невуса, ошибочной диагностикой меланоцитарного невуса и его удалением без проведения постоперационного гистологического исследования [13,101].

На сегодняшний день основой диагностики меланомы кожи остаются клинические методы, позволяющие заподозрить меланому с последующим подтверждением или исключением этого диагноза методом традиционной эксцизионной биопсии, которая предполагает при наличии клинических подозрений на меланому в соответствии с общепринятыми установками хирургическое вмешательство с изъятием всего исследуемого новообразования с отступом от края не менее 2 см [9]. Такое масштабное вмешательство при подозрении на меланому кожи осуществляется для исключения травматизации самого новообразования, так как частичный забор биоптата служит одной из причин постоперационных осложнений и быстрого метастазирования, приводящего к смерти больного, а при окончательном диагнозе меланоцитарного невуса или другого доброкачественного процесса является совершенно неоправданным в глазах пациента. В повседневной практике из-за опасения последствий

неоправданной биопсии врач оттягивает ее проведение даже при наличии клинических подозрений на меланому кожи. А подозрительными на меланому можно считать практически любой меланоцитарный невус, так как риск злокачественной трансформации в меланому при определенных условиях может достигать 34% [10]. Наиболее опасны в отношении трансформации в меланому диспластические невусы: из них развиваются 36% спорадических меланом, около 70% семейных и 94% меланом у больных с синдромом диспластических невусов [4, 270]. Таким образом, потребность в гистологическом исследовании возникает гораздо чаще, чем оно проводится, что определяет поиск новых неинвазивных методов, позволяющих осуществлять прижизненную диагностику и дифференциальную диагностику меланоцитарных невусов и меланомы.

1.1. Клинические методы

Под клинической диагностикой меланомы кожи и меланоцитарных невусов подразумевается максимально точное установление клинического диагноза без использования инструментальных и морфологических методов исследования. Клиническая диагностика основывается лишь на визуальном осмотре, выявлении предрасполагающих факторов и фоновых состояний (выявление групп риска возникновения меланомы кожи, определение фототипа, выявление этиологических факторов -механический, ультрафиолетовая радиация радиация особенно с развитием солнечных ожогов в детском возрасте, наследственность, беременность, развитие меланомы de novo или на фоне предшествующего невуса и др.,) [9,13]. .

Визуальная оценка пигментных новообразований кожи включает в себя следующие параметры: определение линейных размеров в 3 проекциях с точностью до 1 мм; определение характера элемента (пятно, плоская бляшка, узел на тонком или широком основании, язвенный дефект), цвета и равномерности окраски, характера границы, наличия

инфильтрации мягких тканей вокруг очага (опухолевый лимфангит), осмотр всех кожных покровов для выявления синхронных первично-множественных злокачественных новообразований [4,17,34, 61, 66,69, 87, 91, 94, 114, 116, 121, 204, 209, 224, 226, 241, 270]. Клиническими симптомами малигнизации меланоцитарных невусов считаются в порядке их прогностического «утяжеления»: сглаживание кожного рисунка, формирование блестящей, глянцевой поверхности и асимметрии невуса, периферический рост, появление субъективных жалоб (зуда, жжения), шелушения, выпадение щетинистых волос на поверхности, появление неравномерности окраски, рост экзофитных узелков и экзофитный рост всего новообразования, уплотнение, появление изъязвления, воспаления, мокнутия, кровоточивости, эритематозных или пигментированных сателлитов вокруг невуса [13].

С целью облегчения использования этих признаков, уменьшения субъективности и повышения объективности клинической диагностики в разное время предпринимались попытки разработки тестовых систем, основывающихся на выявлении и сопоставлении наиболее часто встречающихся признаков. Наибольшее практическое применение получили 2 тестовые системы для дифференциальной диагностики меланомы кожи и доброкачественных меланоцитарных невусов.

Система ABCDE, разработанная в США в 1985 году, включает следующие критерии: A (Asymmetry) - асимметрия образования, В (Boundary) - границы (их неровные контуры), С (Colour) - цвет (не равномерный - монохромный, полихромный), D (Dimention) -максимальный горизонтальный размер (>6 мм), Е (Evolution) - эволюция, или изменение новообразования во времени по выше описанным признакам [9, 16, 38, 254]. На сегодняшний день данная тестовая система широко используется в повседневной практике и оказывает значительную помощь в клинической диагностике первичной меланомы, но только на стадии инвазивного роста уже с высокой вероятностью метастазирования.

Вторая тестовая система, в большей степени нацеленная на выявление ранней, потенциально излечимой меланомы, разработана в университетской клинике Глазго (Шотландия), имеет одноименное название и основана на выявлении 7 симптомов: 1 - изменение размеров, 2 - изменение контуров, 3 - изменение цвета, 4 - признаки воспаления, 5 -мокнутие, кровоточивость, 6 - субъективные ощущения, 7 - размер наибольшего диаметра >7 мм. Первые три являются основными, а остальные добавочными [9]. Однако и данная тестовая система не является объективной, так как характеризуется достаточно высоким уровнем ложно-позитивных и ложно-негативных результатов.

На сегодняшний день ни одна клиническая тестовая система не способна решить проблему прижизненного дифференциального диагноза между доброкачественными меланоцитарными невусами и меланомой на ранней стадии ее развития. Исследования показывают, что практически одна из трех меланом не может быть диагностирована с помощью этих систем [254].

Для увеличения эффективности клинических методов некоторые авторы предлагают использовать цифровое фотографирование всех кожных покровов и отдельных новообразований, позволяющее осуществить объективный мониторинг состояния пигментных новообразований и фиксировать минимальные изменения, которые могут свидетельствовать о трансформации доброкачественного образования в меланому. Метод осуществляется путем получения серии фотографий в период наблюдения за пациентом (динамическое фотографирование) для сравнительного анализа и обнаружения изменений в размере, форме и цвете пигментных новообразований [101, 122, 180, 212, 248]. Однако, в связи с отсутствием стандартизации технических устройств и условий, в которых получают изображения, метод цифрового фотографирования не получил широкого распространения и способен только отчасти помочь в

решении вопроса о необходимости проведения биопсии при фиксации подозрительных изменений в состоянии элемента.

Появившиеся в настоящее время коммерческие системы объективной оценки результатов фотографирования не находят широкого применения в связи с их несовершенством [81,180,212,263].

В настоящее время только 35% меланом диагностируются клинически [223, 263].

1.2. Гистологическое исследование

Гистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики и дифференциальной диагностики меланоцитарных невусов и меланомы, которая в отличие от невусов характеризуется пролиферацией в эпидермис расположенных гнездами злокачественно трансформированных меланоцитов различной величины (радиальный рост) с их трансдермальной инфильтрацией и инвазией в дерму (вертикальный рост) [9, 10, 162]. Патоморфологическая диагностика меланомы должна включать установление стадии инвазивного роста по Кларку (W.H. Clark и соавт., 1986), толщины опухоли по Бреслоу (A. Breslow, 1970), определение гистологического и клеточного варианта строения меланомы, наличие изъязвления, выраженность лимфоцитарного инфильтрата, степень пигментации и митотическую активность, имеющие значение для определения прогноза и выбора терапевтической тактики [66,179,183].

Выделяют 5 стадий инвазивного роста по Кларку, характеризующиеся четкой корреляцией уменьшения пятилетней выживаемости больных с увеличением уровня инвазии: I - эпидермальный уровень (5-летний уровень выживаемости составляет 100%), II - инвазия до ретикулярного слоя дермы, не прорастая в него (5-летний уровень выживаемости - 72 - 80%, III - сосочково-ретикулярный уровень инвазии с разрастанием опухоли в сосочковом слое дермы (5-летний уровень выживаемости - 46 - 65%), IV - прорастание в ретикулярный слой дермы

(5-летний уровень выживаемости - 31 - 49%), V - распространение опухоли в подкожный жировой слой (пятилетняя выживаемость - 12 -29%). Трудности в определении уровня инвазии могут быть связаны с индивидуальными особенностями строения кожи различной анатомической принадлежности, плохим качеством и малым количеством полученных гистологических срезов [69,179].

Метод Бреслоу основан на определении толщины опухоли с помощью окулярного микроскопа с последующим определением 5-летней выживаемости и соответствующей тактики ведения пациентов с меланомой. При толщине опухоли 0,1 - 0,9 мм 5-летний уровень выживаемости составляет более 95%, при 1-1,9 мм - 85%, при 2 - 2,9 мм - 63%, при 3 - 3,9 мм - 60%, при более 4 мм - 45% [69,179].

Гистологическая классификация меланом включает [3, 11, 35, 67, 69, 86, 87,150,162,183,209,226,266]:

• Поверхностно-распространяющуюся меланому, характеризующуюся полиморфизмом клеточных элементов с пролиферацией по всей толщине эпидермиса и патологическими митозами.

• Лентиго-меланому, которая характеризуется лентигинозной пролиферацией атипичных полигональных меланоцитов, расположенных в пределах базального слоя.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гаранина, Оксана Евгеньевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агрба П.Д. Управление оптическими свойствами биотканей для повышения чувствительности оптической когерентной томографии: Дис. ... к-та мед. наук. -Н. Новгород, 2011 -27 с.

2. Бенвенуто-Энддрейд, К. Различия между дерматоскопией поляризованного света и контактной иммерсионной дерматоскопией при диагностике новообразований кожи / К. Бенвенуто-Энддрейд, С.У. Душа, Э.Л.К. Эджиро и др. // Архивы дерматологии. - 2007. -№ 143.-С. 329-338.

3. Вихерт, A.M. Атлас диагностических биопсий кожи / A.M. Вихерт, Г.А. Галил-Оглы, К.К. Порошин. -М.: Медицина, 1973. - 148 с.

4. Вульф, К. Дерматология по Томасу Фицпатрику / К. Вульф, Д. Сюрмонд, Р. Джонсон. - М.: Практика,2007. - 356-399 с.

5. Геликонов, В.М. Десять лет оптической когерентной томографии в России. От эксперимента к клинической практике / В.М. Геликонов, Н.Д. Гладкова // Изв. ВУЗов. Радиофизика. - 2004. - Т. 47, №10-11. -С. 928-942.

6. Гладкова, Н.Д. Оптическая когерентная томография в ряду методов медицинской визуализации: курс лекций / Н.Д. Гладкова. - Н. Новгород: ИПФ РАН, 2005. - 181-197 с.

7. Гладкова, Н. Д. Оптическая когерентная томография в ряду методов медицинской визуализации: курс лекций / Гладкова Н. Д. - Н. Новгород: ИПФ РАН, 2005. - 13-73 с.

8. Гладкова, Н.Д. Руководство по оптической когерентной томографии / Н.Д. Гладкова, Н.М. Шахова, A.M. Сергеева. - М.: Физматлит, Медкнига, 2007. - 35-44 с.

9. Демидов, Л.В. Клиническая диагностика меланомы кожи : пер. с англ. / Л.В. Демидов. - М.: Меланомная программа ВОЗ, 2010. - 5 с.

10. Демидов, JI.B. Особенности заболевания и общие принципы ведения больных с меланомой кожи (МК) : пер. с англ. / JI.B. Демидов. - М.: Меланомная программа ВОЗ, 2010. - 3 с.

11. Дерматоонкология / под ред. Г.А. Галил-Оглы. - М.: Медицина для всех, 2005. - 170 с.

12. Дерпалюк E.H. Возможности оптической когерентной томографии в диагностике, дифференциальной диагностике и определении границ базальноклеточного рака: Дис. ... к-та мед. наук. - Н. Новгород, 2006 -80 с.

13. Диагностика и профилактика меланом кожи: методические рекомендации. - Санкт-Петербург: НИИ онкологии им. проф. H.H. Петрова, 2000. - 8 с.

14. Заболеваемость населения России в 2010 году: статистические материалы. - М.: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011. - 92 с.

15. Зорькина М.В. Оптимизация диагностической и терапевтической тактики при заболеваниях кожи и слизистой полового члена: Дис. ... к-та мед. наук. - Н. Новгород, 2009-81 с.

16. Кацамбас, А.Д. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней / А.Д. Кацамбас, Т.М. Лотти. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 173 с.

17. Ломоткин, И.А. Опухоли и опухолеподобные поражения кожи: Атлас / И.А. Ломоткин. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2006. -64 с.

18. Петрова Г.А. Возможности и место оптической когерентной томографии в диагностике болезней кожи: Дис. ... д-ра мед. наук. -Н. Новгород, 2003. - 196 с.

19. Петрова, Г.А. Опыт использования ОКТ для исследования

фармакодинамических свойств и эффективности увлажняющих средств in vivo / Г.А. Петрова, И.Л. Шливко, М.В. Зорькина и др. // Современные проблемы дерматовенерологии и врачебной косметологии. - 2009. - № 4 - С. 15-22.

20. Петрова, Г.А. Пимекролимус 1% крем в лечении неинфекционных воспалительных заболеваний кожи полового члена / Г.А. Петрова, М.В. Зорькина, И.Л. Шливко и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2007. - № 5. - С. 79-82.

21. Петрова, Г.А. Прижизненное исследование морфологии кожи методом оптической когерентной томографии / Г.А. Петрова // Эксперементальная и клиническая дерматокосметология. - 2008. -№4.-С. 13-25.

22. Петрова, Г.А. Прижизненный ОКТ-мониторинг морфологических изменений кожи как контроль эффективности лечения дерматозов / Г.А. Петрова, И.Л. Шливко, М.В. Зорькина и др. // Клиническая дерматология и венерология. - 2008. - № 1. - С. 36-40.

23. Петрова, Г.А. Экспериментальная идентификация компонентов ОКТ -изображений здоровой тонкой кожи человека / Г.А. Петрова, К.С. Петрова, И.Л. Шливко и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2008. - №6. - С. 53-57.

24. Петрова, Г.А. Экспериментальная идентификация компонентов ОКТ-изображения здоровых покровных тканей полового члена / Г.А. Петрова, М.В. Зорькина, И.Л. Шливко и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2008. - №5. - С. 77-79.

25. Петрова К.С. Возможности и место поляризационно-чувтвительной оптической когерентной томографии и оптической когерентной микроскопии в дерматологических исследованиях: Дис. ... к-та мед. наук. - Н. Новгород, 2008 - 72 с.

26. Потекаев, H.H. Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей / H.H. Потекаев. - Москва: МДВ, 2010. - 12 с.

27. Прижизненное исследование морфологии кожи методом оптической когерентной томографии в норме и при патологических состояниях: новая медицинская технология / Г.А. Петрова, E.H. Дерпалюк, Н.Д. Гладкова, К.С. Петрова. - Н.Новгород: Агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ, ГОУ ВПО НижГМА Роздрава, ФГУ ННИКВИ, 2008. - 8 с

28. Пушкарева, А.Е. Методы математического моделирования в оптике биоткани: учебное пособие / А.Е. Пушкарева. - Спб: СпбГУ ИТМО, 2008. - 60 с.

29. Руководство по оптической когерентной томографии / Под ред. Н.Д. Гладковой, Н.М. Шаховой, A.M. Сергеева. - М.: ФИЗМАТЛИТ, 2007. - 35-44 с.

30. Снопова Л.Б. Морфологическая оценка слизистых оболочек человека методом оптической когерентной томографии: Дис. ... к-та мед. наук. - Н. Новгород, 2010 - 153-206 с.

31. Соколова, Т.В. Морфологические особенности чесоточных ходов по данным оптической когерентной томографии / Т.В. Соколова, Г.А. Петрова, Ю.В. Лопатина и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2010. - №4. - С. 36-42.

32. Социально значимые заболевания населения России в 2010 году: статистические материалы. - М.: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011. - 11 с.

33. Фирсова, М.С. ОКТ в оценке в норме и при патологических состояниях ногтей / М.С. Фирсова // Своевременное решение актуальных научных проблем в медицине: материалы IX Юбилейной научной сессии. - Н. Новгород, 2010. - С. 192-194.

34. Хэбиф, Т.П. Кожные болезни: диагностика и лечение / Т.П. Хэбиф; Пер. с англ.; Под общ. ред. акад. РАМН, проф. A.A. Кубановой. - 3-е изд. - Москва: МЕДпресс-информ, 2008. - 480 с.

35. Цветкова, Г.М. Патоморфология болезней кожи: руководство для

врачей / Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, A.M. Вавилов, В.Н. Мордовцев. - М.: Медицина, 2003. - 316 с.

36. Чисеова, В.И. Состояние онкологической помощи населению в 2011 году / В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2012. -17-28 с.

37. Шахова Н. М. Клинико-экспериментальное обоснование применения оптической когерентной томографии в медицинской практике. Дис. ... д-ра мед. Наук. - Н. Новгород, 2004. - 107 с.

38. Abbasi, N.R. Early diagnosis of cutaneous melanoma: revisiting the ABCD criteria / N.R. Abbasi, H.M. Shaw, D.S. Rigel et al. // JAMA. -2004. - Vol. 292, № 22. - P. 2771-2776.

39. Abbott, R.A. The role of positron emission tomography with computed tomography in the follow-up of asymptomatic cutaneous malignant melanoma patients with a high risk of disease recurrence / R. A. Abbott, K.M. Acland, M. Harries et al. // Melanoma Res. - 2011. - Vol. 21, № 5. - P. 446-449.

40. Aberg, P. Skin cancer identification using multifrequency electrical impedance~a potential screening tool / P. Aberg, I. Nicander, J. Hansson et al. // IEEE Trans Biomed Eng. - 2004. - Vol. 51. - P. 2097-2102.

41. Abe, Y. A case of metastatic malignant melanoma of the ovary with a multilocular cystic appearance on MR imaging / Y. Abe, M. Takeuchi, K. Matsuzaki et al. // Jpn J Radiol. - 2009. - Vol. 27, № 10. - P. 458-461.

42. Ackerman, A.B. Differential diagnosis in dermatopathology, 3rd edition / A.B. Ackerman, F. Bravo, P. Briggs. - Philadelphia: Lea & Febiger, 1993.-157 p.

43. Aerts, M.A. Small bowel metastases from melanoma: does videocapsule provide additional information after FDG positron emission tomography? / M.A. Aerts, F. Mana, B. Neyns et al. // Acta Gastroenterol Belg. - 2012. -Vol. 75, №2.-P. 219-221.

44. Agache, P. Measuring the skin / P. Agache, F. Humbert. - Berlin: Springer-verlag, 2004. - 222 p.

45. Ahlgrimm-Siess, V. New diagnostics for melanoma detection: from artificial intelligence to RNA microarrays / V. Ahlgrimm-Siess, M. Laimer, E. Arzberger et al. // Future Oncol. - 2012. - Vol. 8, № 7. - P. 819-827.

46. Ahlgrimm-Siess, V. Reflectance confocal microscopy of facial lentigo maligna and lentigo maligna melanoma: a preliminary study / V. Ahlgrimm-Siess, C. Massone, A-. Scope et al. // Br J Dermatol. - 2009. -Vol. 161,№6. -P. 1307-1316.

47. Alarcon, I. Clinical usefulness of reflectance confocal microscopy in the management of facial lentigo maligna melanoma /1. Alarcon, C. Carrera, S. Puig // Actas Dermosifiliogr. - 2013. - Vol. 30. - P. 0001-7310(13)00110-5.

48. Almog, R. On-chip detection of cellular activity / R. Almog, R. Daniel, S. Vernick et al. // Adv Biochem Eng Biotechnol. - 2010. - Vol. 117. - P. 179-191.

49. Anderson, R.R. The optics of human skin / R.R. Anderson, B.S. Parrish, J.A. Parrish // J Invest Dermatol. - 1981. - Vol. 77. - P. 13-19.

50. Andreassi, M. Utility and limits of noninvasive methods in dermatology / M. Andreassi, L. Andreassi // Expert Rev Dermatol. - 2007. - Vol. 2, № 3.-P. 249-255.

51. Aubry, S. 7-tesla MR imaging of non-melanoma skin cancer samples: correlation with histopathology / S. Aubry, O. Leclerc, L. Tremblay et al. // Skin Res Technol. - 2012. - Vol. 18, № 4. - P. 413-420.

52. Badea, R. Diagnosis and characterization of cutaneous tumors using combined ultrasonographic procedures (conventional and high resolution ultrasonography) / R. Badea, M. Cri§an, M. Lup§or et al. // Med Ultrason. -2010.-Vol. 12, №4.-P. 317-322.

53. Bashkatov, A.N. Optical properties of human skin, subcutaneous and

mucous tissues in the wavelength range from 400 to 2000 nm / A.N. Bashkatov, E.A. Genina, V.I. Kochubey et al. // J. Phys. D: Appl. Phys. -2005. - Vol. 38. - P. 2543-2555.

54. Bayford, R. Bioimpedance imaging: an overview of potential clinical applications / R. Bayford, A. Tizzard // Analyst. - 2012. - Vol. 137, № 20.-P. 4635-4643.

55. Bechara, F.G. Histomorphologic correlation with routine histology and optical coherence tomography / F.G. Bechara, T. Gambichler, M. Stucker et al. // Skin Res Technol. - 2004. - Vol. 10, № 3. - P. 169-173.

56. Berardesca, E. Ethnic skin and hair / E. Berardesca, J.-L. Leveque, H.I. Maibach. - New York: Informa Healthcare USA, 2007 - 223 p.

57. Berardesca, E. In vivo biophysical characterization of skin physiological differences in races / E. Berardesca, J. de Rigal, J.L. Leveque et al. // Dermatologica. - 1991. - Vol. 182, № 2. - P. 89-93.

58. Blum, A. Modified ABC-point list of dermoscopy: A simplified and highly accurate dermoscopic algorithm for the diagnosis of cutaneous melanocytic lesions / A. Blum, G. Rassner, C. Garbe // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2003. - V. 48, № 5. - P. 672-678.

59. Blumer, S.L. Cutaneous and subcutaneous imaging on FDG-PET: benign and malignant findings / S.L. Blumer, L.R. Scalcione, B.N. Ring et al. // Clin Nucl Med. - 2009. - Vol. 34, № 10. - P. 675-683.

60. Boone, M.A. High-definition optical coherence tomography imaging of melanocytic lesions: a pilot study / M.A. Boone, S. Norrenberg, G.B. Jemec et al. // Arch Dermatol Res. - 2013. - Режим доступа: http://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00403-013-1387-9.pdf.

61. Borovansky, J. Melanins and melanosoms. Biosynthesis, biogenesis, physiological, and pathological functions / J. Borovansky, P.A. Riley. -Weinheim: Wiley-Blackwell, 2011. - 295 p.

62. Bouma, B.E. Handbook of optical coherence tomography / B.E. Bouma, G.J. Tearney. - New York: Marcel Dekker, 2002. - 539-562 p.

63. Bowling, J. Diagnostic dermoscopy: the illustrated guide / J. Bowling. -Oxford: Wiley-Blackwell, 2011. - 15 p.

64. Branzan, A.L. In vivo confocal scanning laser microscopy in dermatology / A.L. Branzan, M. Landthaler, R.-M. Szeimies // Lasers Med Sci. - 2007. -Vol. 22.-P. 73-82.

65. Brehmer, F. Strategies for early recognition of cutaneous melanoma-present and future / F. Brehmer, M. Ulrich, H.A. Haenssle // Dermatol Pract Concept. - 2012. - Vol. 2, № 3. - P. 203-206.

66. Buchan, J. Pocket guide to malignant melanoma / J. Buchan, D. Roberts. - Oxford: Blackwell Science, 2000. - 6-33 p.

67. Busam, K.J. Dermatopathology / K.J. Busam. - Philadelphia: Elsevier, 2010.-p. 437.

68. Calin, M.A. Optical techniques for the noninvasive diagnosis of skin cancer / M.A. Calin, S.V. Parasca, R. Savastru et al. // J Cancer Res Clin Oncol. - 2013. - Vol. 139, № 7. - P. 1083-1104.

69. Calonje, J.E. Mckees pathology of the skin, 4th edition / J.E. Calonje, T. Brenn, A.J. Lazar, P.H. Mckee. - Boston: Saunders, 2011. - 1242 p.

70. Carrera, C. Early stages of melanoma on the limbs of high-risk patients: clinical, dermoscopic, reflectance confocal microscopy and histopathological characterization for improved recognition / C. Carrera, J. Palou, J. Malvehy et al. // Acta Derm Venereol. - 2011. - Vol. 91, № 2. -P. 137-146.

71. Carrera, C. In vivo confocal reflectance microscopy in melanoma / C. Carrera, S. Puig, J. Malvehy // Dermatol Ther. - 2012. - Vol. 25, № 5. -P. 410-422.

72. Catalano, O. Locoregional spread of cutaneous melanoma: sonography findings / O. Catalaho, C. Caraco, N. Mozzillo et al. // AJR Am J Roentgenol. - 2010. - Vol. 194, № 3. - P. 735-745.

73. Catalano, O. Sonography for locoregional staging and follow-up of cutaneous melanoma: how we do it / O. Catalano, S.V. Setola, P. Vallone

et al. // J Ultrasound Med. - 2010. - Vol. 29, № 5. - P. 791-802.

74. Catalano, O. Value of the extended field of view modality in the sonographic imaging of cutaneous melanoma: a pictorial essay / O. Catalano, F. Sandomenico, A. Siani // Dermatol Surg. - 2010. - Vol. 36, №8.-P. 1300-1304.

75. Cinotti, E. Reflectance confocal microscopy for the diagnosis of vulvar melanoma and melanosis: preliminary results / E. Cinotti, J.L. Perrot, B. Labeille et al. // Dermatol Surg. - 2012. - Vol. 38, № 12. - P. 1962-1967.

76. Cohen, P.R. Appearance of new vemurafenib-associated melanocytic nevi on normal-appearing skin: case series and a review of changing or new pigmented lesions in patients with metastatic malignant melanoma after initiating treatment with vemurafenib / P.R. Cohen, A.Y. Bedikian, K.B. Kim // J Clin Aesthet Dermatol. - 2013. - Vol. 6, № 5. - P. 27-37.

77. Coleman, A.J. Histological correlates of optical coherence tomography in non-melanoma skin cancer / A.J. Coleman, T.J. Richardson, G. Orchard et al. // Skin Res Technol. - 2013. - Vol. 19, № 1. - P. 10-19.

78. Crisan, M. Ultrasonographic staging of cutaneous malignant tumors: an ultrasonographic depth index / M. Crisan, D. Crisan, G. Sannino et al. // Arch Dermatol Res. - 2013. - Vol. 305, № 4. - P. 305-313.

79. Cristofolini, M. Correlations between thermography and morphology of primary cutaneous malignant melanomas / M. Cristofolini, F. Piscioli, C. Valdagni et al. // Acta Thermogr. - 1976. - Vol. 1, № 1. - P. 3-11.

80. Cui, D. Atlas of histology : with functional and clinical correlations, 1st edition / D. Cui. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2011. -241 p.

81. Dancey, A.L. A review of diagnostic imaging in melanoma / A.L. Dancey, B.S. Mahon, S.S. Rayatt // J Plast Reconstr Aesthet Surg. - 2008. -Vol. 61,№ ii._p. 1275-1283.

82. Debarbieux, S. Reflectance confocal microscopy accurately discriminates between benign and malignant melanocytic lesions exhibiting a

'dermoscopic island' / S. Debarbieux, L. Depaepe, N. Poulalhon et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2013. - Vol. 27, № 2. - P. 159-165.

83. de Giorgi, V. Possible histopathologic correlates of dermoscopic features in pigmented melanocytic lesions identified by means of optical coherence tomography / V. de Giorgi, M. Stante, D. Massi et al. // Exp Dermatol. - 2005. - Vol. 14, № i. - p. 56-59.

84. Doornbos, R.M.P. The determination of in vivo human tissue optical properties and absolute chromophore concentrations using spatially resolved steady-state diffuse reflectance spectroscopy / R.M.P. Doornbos, R. Lang, M.C. Aalders et al. // Phys. Med. Biol. - 1999. - Vol. 44. - P. 967-981.

85. Drexler, W., Optical Coherence tomography technology and applications / W. Drexler, J.G. Fujimoto. - Heidelberg: Springer, 2008. - 1103-1122 p.

86. Edward, S. Essential dermatopathology / S. Edward, A. Yung. -Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, год. - 253 p.

87. Elder, D.E. Lever's histopathology of the skin, 9th edition / D.E. Elder, R. Elenitsas, B.L. Johnson, G.F. Murphy. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. - Режим доступа: http://bookre.org/reader?file=1160532&pg=15

88. Erfan, N. Reflectance confocal microscopy for recurrent lentigo maligna / N. Erfan, H.Y. Kang, N. Cardot-Leccia et al. // Dermatol Surg. - 2011. -Vol. 37, № 10. - P. 1519-1524.

89. Favazza, C.P. In vivo photoacoustic microscopy of human cutaneous microvasculature and a nevus / C.P. Favazza, O. Jassim, L.A. Cornelius et al. // J Biomed Opt. - 2011. - Vol. 16, № 1. - P. 016015-1-6.

90. Ferris, L.K. New diagnostic aids for melanoma / L.K. Ferris, R.J. Harris // Dermatol Clin. - 2012. - Vol. 30, № 3. - P. 535-545.

91. Fitzpatrick, J.E. Dermatology secrets plus, 4th edition / J.E. Fitzpatrick, J.G. Morelli. - Philadelphia: Elsevier, 2011. - Режим доступа: http://bookre.org/reader?file=1409392.

92. Forschner, A. Melanoma staging: facts and controversies / A. Forschner, T.K. Eigentler, A. Pflugfelder et al. // Clin Dermatol. - 2010. - Vol. 28, № 3. - P. 275-280.

93. Forsea, A.-M. Clinical application of optical coherence tomography for the imaging of non-melanocytic cutaneous tumors: a pilot multi-modal study / A.-M. Forsea, E.M. Carstea, L. Ghervase et al. // Journal of Medicine and Life. - 2010. - Vol. 3, № 4. - P. 381-389.

94. Frankel, D.H. Field guide to clinical dermatology, 2nd edition / D.H. Frankel. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. - 97-108 P-

95. Friedman, K.P. Clinical use of positron emission tomography in the management of cutaneous melanoma / K.P. Friedman, R.L. Wahl // Semin Nucl Med. - 2004. - Vol. 34, № 4. - P. 242-253.

96. Friedman, R.J. The diagnostic performance of expert dermoscopists vs a computer-vision system on small-diameter melanomas / R.J. Friedman, D. Gutkowicz-Krusin, M.J. Farber et al. // Arch Dermatol. - 2008. - Vol. 144, №4.-P. 476-482.

97. Fujimoto, J.G. Biomedical optical imaging / J.G. Fujimoto, D.L. Farkas. -Oxford: Oxford University Press, 2009. - 161 p.

98. Gambichler, T. Characterization of benign and malignant melanocytic skin lesions using optical coherence tomography in vivo / T. Gambichler, P. Regeniter, F.G. Bechara et al. // J Am Acad Dermatol. - 2007. - Vol. 57,№4.-P. 629-637.

99. Gambichler, T. In vivo data of epidermal thickness evaluated by optical coherence tomography: Effects of age, gender, skin type, and anatomic site / T. Gambichler, R. Matip, G. Moussa et al. // Journal of Dermatological Science. - 2006. - Vol. 44. - P. 145-152.

100. Gareau, D. Automated detection of malignant features in confocal microscopy on superficial spreading melanoma versus nevi / D. Gareau, R. Hennessy, E. Wan et al. // J Biomed Opt. - 2010. - Vol. 15, № 6. - P.

061713.

101. Geller, A.C. Screening, early detection, and trends for melanoma: current status (2000-2006) and future directions / A.C. Geller, S.M. Swetter, K. Brooks et al. // J Am Acad Dermatol. - 2007. - Vol. 57, № 4. - P. 555572.

102. Gerger, A. Diagnostic image analysis of malignant melanoma in in vivo confocal laser-scanning microscopy: a preliminary study / A. Gerger, M. Wiltgen, U. Langsenlehner et al. // Skin Res Technol. - 2008. - Vol. 14, № 3. - P. 359-363.

103. Gerger, A. In vivo confocal laser scanning microscopy in the diagnosis of melanocytic skin tumours / A. Gerger, R. Hofmann-Wellenho£ H. Samonigg et al. // Br J Dermatol. - 2009. - Vol. 160, № 3. _ p. 475-481.

104. Gerger, A. Sensitivity and specificity of confocal laser-scanning microscopy for in vivo diagnosis of malignant skin tumors / A. Gerger, S. Koller, W. Weger et al. // Cancer. - 2006. - Vol. 107. - P. 193-200.

105. Godechal, Q. Optimization of electron paramagnetic resonance imaging for visualization of human skin melanoma in various stages of invasion / Q. Godechal, P. Leveque, L. Marot et al. // Exp Dermatol. - 2012. - Vol. 21,№5.-P. 341-346.

106. Godechal, Q. The contribution of electron paramagnetic resonance to melanoma research / Q. Godechal, B. Gallez // J Skin Cancer. - 2011. -Vol. 2011.-P. 273280-1-6.

107. Goodson, A.G. Strategies for early melanoma detection: Approaches to the patient with nevi / A.G. Goodson, D. Grossman // J Am Acad Dermatol. - 2009. - Vol. 60, № 5. - P. 719-735.

108. Grazzini, M. Dermoscopy, confocal laser microscopy, and hi-tech evaluation of vascular skin lesions: diagnostic and therapeutic perspectives / M. Grazzini, I. Stanganelli, S. Rossari et al. // Dermatol Ther. - 2012. - Vol. 25, № 4. - P. 297-303.

109. Guitera, P. In vivo confocal microscopy for diagnosis of melanoma and

basal cell carcinoma using a two-step method: analysis of 710 consecutive clinically equivocal cases / P. Guitera, S.W. Menzies, C. Longo et al. // J Invest Dermatol. - 2012. - Vol. 132, № 10. - P. 2386-2394.

110. Guitera, P. Melanoma histological Breslow thickness predicted by 75MHz ultrasonography / P. Guitera, L.X. Li, K. Crotty et al. // Br J Dermatol. - 2008. - Vol. 159, № 2. - P. 364-369.

111. Guitera, P. State of the art of diagnostic technology for early-stage melanoma / P. Guitera, S.W. Menzies // Expert Rev Anticancer Ther. -2011.-Vol. 11, №5.-P. 715-723.

112. Guitera, P. The impact of in vivo reflectance confocal microscopy on the diagnostic accuracy of lentigo maligna and equivocal pigmented and nonpigmented macules of the face / P. Guitera, G. Pellacani, K.A. Crotty et al. // J Invest Dermatol. - 2010. - Vol. 130, № 8. - P. 2080-2091.

113. Guitera-Rovel, P. Diagnosis tools for cutaneous melanoma / P. Guitera-Rovel, M.E. Vestergaard // Ann Dermatol Venereol. - 2008. - Vol. 135, № 12.-P. 828-834.

114. Habif; T.P. Clinical dermatology / T.P Habif. - Philadelphia: Elsevier, 2009. - 847 p.

115. Halder, R.M. Dermatology and dermatological therapy of pigmented skins / R.M. Haider. - New York: Taylor Francis Group, 2006. - 2 p.

116. Hall, J.C. Sauer's manual of skin diseases, 9th edition / J.C. Hall. -Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. - 313 p.

117. Har-Shai, Y. Electrical impedance scanning for melanoma diagnosis: A validation study / Y. Har-Shai, Y.A. Glickman, G. Siller et al. // Plast Reconstr Surg. - 2005. - Vol. 116. - P. 782-790.

118. Hashemi, P. Langerhans cells and melanocytes share similar morphologic features under in vivo reflectance confocal microscopy." a challenge for melanoma diagnosis / P. Hashemi, M.P. Pulitzer, A. Scope et al. // J Am Acad Dermatol. -2012. - Vol. 66, № 3. - P. 452-462.

119. Hausmann, D. Comparison of the diagnostic accuracy of whole-body

MRI and whole-body CT in stage III/IV malignant melanoma / D. Hausmann, S. Jochum, J. Utikal et al. // J Dtsch Dermatol Ges. - 2011. -Vol. 9, №3.-P. 212-222.

120. Hayashi, K. High-frequency 30-MHz sonography in preoperative assessment of tumor thickness of primary melanoma: usefulness in determination of surgical margin and indication for sentinel lymph node biopsy / K. Hayashi, H. Koga, H. Uhara et al. // Int J Clin Oncol. - 2009. -Vol. 14, №5.-P. 426-430.

121. Hearing, V.J. From melanocytes to melanoma. The progression to malignancy / V.J. Hearing, S.P.L. Leong. - New Jersey: Humana Press, 2006.-247 p.

122. Herman, C. Emerging technologies for the detection of melanoma: achieving better outcomes / C. Herman // Clin Cosmet Investig Dermatol. -2012.-Vol. 5.-P. 195-212.

123. Herman, C. Quantitative visualization and detection of skin cancer using dynamic thermal imaging / C. Herman, M. Pirtini Cetingul // J Vis Exp. -2011.-Vol. 51.-P. 2679.

124. Heusner, T. One-stop-shop staging: should we prefer FDG-PET/CT or MRI for the detection of bone metastases? / T. Heusner, P. Gölitz, M. Hamami et al. // Eur J Radiol. - 2011. - Vol. 78, № 3. - P. 430-435.

125. Hinz, T. Assessment of tumor thickness in melanocytic skin lesions: comparison of optical coherence tomography, 20-MHz ultrasound and histopathology / T. Hinz, L.K. Ehler, H. Voth et al. // Dermatology. -2011.-Vol. 223, №2.-P. 161-168.

126. Hinz, T. Real-time tissue elastography: a helpful tool in the diagnosis of cutaneous melanoma? / T. Hinz, J. Wenzel, M.H. Schmid-Wendtner // J Am Acad Dermatol. - 2011. - Vol. 65, № 2. - P. 424-426.

127. Hinz, T. Role of high-resolution ultrasound and PET/CT imaging for preoperative characterization of sentinel lymph nodes in cutaneous melanoma / T. Hinz, H. Voth, H. Ahmadzadehfar et al. // Ultrasound Med

Biol. - 2013. - Vol. 39, № 1. - P. 30-36.

128. Hoekstra, A. Optics of biological particles / A. Hoekstra, V. Maltsev, G. Videen. - Dordrecht: Springer, 2005. - 1 p.

129. Hong, H. Anatomical and molecular imaging of skin cancer / H. Hong, J. Sun, W. Cai // Clin Cosmet Investig Dermatol. - 2008. - Vol. 7, № 1. - P. 1-17.

130. Hong, J. Electrical cell-substrate impedance sensing as a non-invasive tool for cancer cell study / J. Hong, K. Kandasamy, M. Marimuthu et al. // Analyst. - 2011. - Vol. 136, № 2. - P. 237-245.

131. Ho Shon, I.A. Imaging in cutaneous melanoma / I.A. Ho Shon, D.K. Chung, R.P. Saw et al. // Nucl Med Commun. - 2008. - Vol. 29, № io. -P. 847-876.

132. Huang, Z. Cutaneous melanin exhibiting fluorescence emission under near-infrared light excitation / Z. Huang, H. Zeng, I. Hamzavi et al. // Journal of Biomedical Optics. - 2006. - Vol. 11, № 3. - P. 0340101-6.

133. Hunger, R.E. Assessment of melanocytic skin lesions with a highdefinition laser Doppler imaging system / R.E. Hunger, R. Delia Torre, A. Serov et al. // Skin Res Technol. - 2012. - Vol. 18, № 2. - P. 207-211.

134. Ilias, M.A. Assessment of pigmented skin lesions in terms of blood perfusion estimates / M.A. Ilias, K. Wárdell, M. Stücker et al. // Skin Res Technol. - 2004. - Vol. 10, № 1. - P. 43-49.

135. Jasaitiene, D. Principles of high-frequency ultrasonography for investigation of skin pathology / D. Jasaitiene, S. Valiukeviciene, G. Linkeviciute et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2011. - Vol. 25, № 4.-P. 375-382.

136. Jemal, A. Cancer statistics, 2009 / A. Jemal, R. Siegel, E. Ward et al. // CA Cancer J Clin. - 2009. - Vol. 59, № 4. - P. 225-249.

137. Jiménez-Requena, F. Meta-analysis of the performance of (18)F-FDG PET in cutaneous melanoma / F. Jiménez-Requena, R.C. Delgado-Bolton, C. Fernández-Pérez et al. // Eur J Nucl Med Mol Imaging. - 2010. - Vol.

37, №2.-P. 284-300.

138. Jogensen, T.M. Machine-learning classification of non-melanoma skin cancers from image features obtained by optical coherence tomography / T.M. Jogensen, A. Tycho, M. Mogensen et al. // Skin Research and Technology. - 2008. - Vol. 14. - P. 364-369.

139. Johr, R. Dermoscopy: an illustrated self-assessment guide / R. Johr, W. Stolz. - New York: McGraw-Hill, 2010. - 1 p.

140. Johr, R. Dermoscopy: the essentials / R. Johr, H.P. Soyer, G. Argenziano, R. Hofrnann-Wellenhof, M. Scalvenzi. - Edinburgh: Mosby, 2004. - 1 p.

141. Kaikaris, V. Measurement of melanoma thickness—comparison of two methods: ultrasound versus morphology / V. Kaikaris, D. Samsanavicius, K^stutis Maslauskas et al. // J Plast Reconstr Aesthet Surg. - 2011. - Vol. 64,№6.-P. 796-802.

142. Kang, Y. Accuracy of preoperative MRI with microscopy coil in evaluation of primary tumor thickness of malignant melanoma of the skin with histopathologic correlation / Y. Kang, J.A. Choi, J.H. Chung et al. // Korean J Radiol. - 2013. - Vol. 14, № 2. - P. 287-293.

143. Kanitakis, J. In vivo reflectance confocal microscopy of supernumerary nipple and differential diagnosis from melanocytic lesions / J. Kanitakis // J Cutan Pathol. - 2010. - Vol. 37, № 7. - P. 797-801.

144. Kelly, A.P. Dermatology for skin of color / A.P. Kelly, S.C. Taylor. -New York: McGraw-Hill Companies, 2009. - 12 p.

145. Kerl, K. Constitutional intraepidermal ascent of melanocytes: a potential pitfall in the diagnosis of melanocytic lesions / K. Kerl, W. Kempf, J. Kamarashev et al. // Arch Dermatol. - 2012. - Vol. 148, № 2. - P. 235238.

146. Kim, J.H. MR imaging manifestations of skin tumors / J.H. Kim, J.Y. Kim, K.A. Chun et al. // Eur Radiol. - 2008. - Vol. 18, № 11. - P. 26522661.

147. Kirillin, M.Yu. In vivo study of the effect of mechanical compression on

formation of OCT images of human skin // M. Yu. Kirillin, P.D. Agrba, V.A. Kamensky // J. Biophoton. - 2010. - Vol. 3, № 12. - P. 752-758.

148. Kittler, H. Dermatoscopy - an algorithmic method based on pattern analysis / H. Kittler. - Austria: Facultas Verlags- und Buchhandels AG,

2011.-49 p.

149. Kleinerman, R. Ultrasound in dermatology: principles and applications / R. Kleinerman, T.B. Whang, R.L. Bard et al. // J Am Acad Dermatol. -

2012. - Vol. 67, № 3. - P. 478-487.

150. Ko, C.J. Dermatopathology. Diagnosis by first impression, 2nd edition / C.J. Ko, R.J. Barr. - Oxford: Wiley-Blackwell, 2011. - 196 p.

151. Koller, S. In vivo reflectance confocal microscopy: automated diagnostic image analysis of melanocytic skin tumours / S. Koller, M. Wiltgen, V. Ahlgrimm-Siess et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2011. - Vol. 25, №5.-P. 554-558.

152. Kollias, N. Absoption mechanism of human melanin in the visible, 400 -720 nm / N. Kollias, A.H. Baqer // J Invest Dermatol. - 1987. - Vol. 89. -P. 384-388.

153. Kollias, N. On the assessment of melanin in human skin in vivo / N. Kollias, A.H. Baqer // Photochemistry and Photobiology. - 1986. - Vol. 43, № l.-P. 49-54.

154. Kollias, N. Spectroscopic characteristics of human melanin in vivo / N. Kollias, A. Baqer // J Invest Dermatol. - 1985. - Vol. 85. - P. 38-42.

155. Kolm, I. Acral melanoma with network pattern: a dermoscopy-reflectance confocal microscopy and histopathology correlation / I. Kolm, J. Kamarashev, K. Kerl et al. // Dermatol Surg. - 2010. - Vol. 36, № 5. - P. 701-703.

156. Kolm, I. Early diagnosis of skin cancer 30 /1. Kolm, G. Hofbauer, R.P. Braun // Ther Umsch. - 2010. - Vol. 67, № 9. - P. 439-446.

157. Kolm, I. Non-invasive techniques for the diagnosis of melanoma / I. Kolm, L.E. French, R.P. Braun // Praxis. - 2009. - Vol. 98, № 25. - P.

1525-1531.

158. Korde, V.R. Using optical coherence tomography to evaluate skin sun damage and precancer / V.R. Korde, G.T. Bonnema, W. Xu et al. // Lasers in Surgery and Medicine. - 2007. - Vol. 39. - P. 687-695.

159. Krug, B. Role of PET in the initial staging of cutaneous malignant melanoma: systematic review / B. Krug, R. Crott, M. Lonneux et al. // Radiology. - 2008. - Vol. 249, №> 3. - P. 836-844.

160. Krug, B. The diagnostic accuracy of 18F-FDG PET in cutaneous malignant melanoma / B. Krug, A.S. Pirson, R. Crott et al. // Eur J Nucl Med Mol Imaging. - 2010. - Vol. 37, № 7. - P. 1434-1437.

161. Lagarrigue, S.G. In vivo quantification of epidermis pigmentation and dermis papilla density with reflectance confocal microscopy: variations with age and skin phototype / S.G. Lagarrigue, J. George, E. Queste et al. // Experimental Dermatology. - 2012. - Vol. 21. - P. 281-286.

162. LeBoit, P.E. World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics skin tumours. / P.E. LeBoit, G. Burg, D. Weedon, A. Sarasin. - Lyon: IARCPress, 2006. - 49 p.

163. Lee, K.S. Three-dimensional imaging of normal skin and nonmelanoma skin cancer with cellular resolution using Gabor domain optical coherence microscopy / K.S. Lee, H. Zhao, S.F. Ibrahim et al. // J Biomed Opt. -2012. - Vol. 17, № 12. - P. 126006.

164. Lien, M.H. Diagnostic techniques for primary cutaneous melanoma. / M.H. Lien, V.K. Sondak // G Ital Dermatol Venereol. - 2009. - Vol. 144, №2. -P. 187-194.

165. Liffers, A. In vivo biomicroscopy of the skin with high-resolution magnetic resonance imaging and high frequency ultrasound / A. Liffers, M. Vogt, H. Ennert // Biomed Tech (Berl). - 2003. - Vol. 48, № 5. - P. 130-134.

166. Li, Q. Role of imaging methods in metastatic melanoma / Q. Li, J. Yang // Onkologie. - 2012. - Vol. 35, № 9. - P. 522-526.

167. Liu, H. Development of 18F-labeled picolinamide probes for PET imaging of malignant melanoma / H. Liu, S. Liu, Z. Miao et al. // J Med Chem. - 2013. - Vol. 56, № 3. - P. 895-901.

168. Longo, C. Can noninvasive imaging tools potentially predict the risk of ulceration in invasive melanomas showing blue and black colors? / C. Longo, F. Farnetani, E Moscarella et al. // Melanoma Res. - 2013. - Vol. 23, №2.-P. 125-131.

169. Longo, C. Confocal microscopy of recurrent naevi and recurrent melanomas: a retrospective morphological study / C. Longo, E. Moscarella, P. Pepe et al. // Br J Dermatol. - 2011. - Vol. 165, № 1. - P. 61-68.

170. Longo, C. De novo melanoma and melanoma arising from pre-existing nevus: in vivo morphologic differences as evaluated by confocal microscopy / C. Longo, C. Rito, F. Beretti et al. // J Am Acad Dermatol. -2011. - Vol. 65, № 3. - P. 604-614.

171. Longo, C. Is confocal microscopy a valuable tool in diagnosing nodular lesions? A study of 140 cases / C. Longo, F. Farnetani, S. Ciardo et al. // Br J Dermatol. - 2013. - Vol. 169, № 1. - P. 58-67.

172. Longo, C. New directions in dermatopathology: in vivo confocal microscopy in clinical practice / C. Longo, I. Zalaudek, G. Argenziano et al. // Dermatol Clin. - 2012. - Vol. 30, № 4. - P. 799-814.

173. Lorber, A. Correlation of image analysis features and visual morphology in melanocytic skin tumours using in vivo confocal laser scanning microscopy / A. Lorber, M. Wiltgen, R. Hofmann-Wellenhof et al. // Skin Res Technol. - 2009. - Vol. 15, № 2. - P. 237-241.

174. Machet, L. Preoperative measurement of thickness of cutaneous melanoma using high-resolution 20 MHz ultrasound imaging: A monocenter prospective study and systematic review of the literature / L. Machet, V. Belot, M. Naouri et al. // Ultrasound Med Biol. - 2009. - Vol. 35,№9.-P. 1411-1420.

175. Maier, T. Actinic keratosis in the en-face and slice imaging mode of high definition optical coherence tomography and comparison with histology / T. Maier, M. Braun-Falco, R.P. Laubender et al. // Br J Dermatol. - 2012. -Vol. 168.-P. 120-128.

176. Maier, T. Reflectance confocal microscopy in the diagnosis of partially and completely amelanotic melanoma: report on seven cases / T. Maier, E.C. Sattler, M. Braun-Falco et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. -2013. - Vol. 27, № 1. - P. 42-52.

177. Malich, A. The impact of lesion vascularisation on tumours detection by electrical impedance scanning at 200 Hz / A. Malich, B. Scholz, A. Kott et al. // Biomed Imaging Interv J. - 2007. - Vol. 3, № 4. - P. 33-1-6.

178. Malvehy, J. Handbook of dermoscopy / J. Malvehy, S. Puig, R.P. Braun,

A.A. Marghoob, A.W. Kopf. - London: Taylor & Francis, 2006. - 1 p.

179. Marghoob, A.A. Breslow thickness and dark level in melanoma / A.A. Marghoob, K. Koenig, F.V. Bittencourt et al. // CANCER. - 2000. - Vol. 88, №3.- P. 589-595.

180. Marghoob, A.A. Instruments and new technologies for the in vivo diagnosis of melanoma / A.A. Marghoob, L.D. Swindle, C.Z. Moricz et al. // J Am Acad Dermatol. - 2003. - Vol. 49, № 5. - P. 777-797.

181. Masters, B.R. Handbook of biomedical nonlinear optical microscopy /

B.R. Masters, P.T.C. So. - Oxford: Oxford University Press, 2008. - 797 P-

182. Mayerhoefer, M.E. Assessment of pulmonary melanoma metastases with 18F-FDG PET/CT: which PET-negative patients require additional tests fop definitive staging? / M.E. Mayerhoefer, H. Prosch, C.J. Herold et al. // Eur Radiol. - 2012. - Vol. 22, № 11. - P. 2451-2457.

183. Mckee, P.H. Diagnostic atlas of melanocytic pathology / P.H. Mckee, E. Calonje. - Philadelphia: Elsevier, 2009. - 167 p.

184. Menzies, S.W. An atlas of surface microscopy of pigmented skin lesions: dermoscopy, 2nd edition / S.W. Menzies, K.A. Crotty, C. Ingvar, W.H.

McCarthy. - Roseville: McGraw-Hill Australia, 2003. - 6 p.

185. Menzies, S.W. Dermoscopic evaluation of nodular melanoma / S.W. Menzies, F.J. Moloney, K. Byth et al. // JAMA Dermatol. - 2013. - Vol. 149, №6.-P. 699-709.

186. Menzies, S.W. Dermoscopy: an atlas, 3rd edition / S.W. Menzies, K.A. Crotty, C. Ingvar, W.H. McCarthy. - Sydney: McGraw-Hill Book Co., 2009. - 7 p.

187. Meyer, L.E. In vivo confocal scanning laser microscopy: Comparison of the reflectance and fluorescence mode by imaging human skin / L.E. Meyer, N. Otberg, W. Sterry et al. // J Biomed Opt. - 2006. - Vol. 11. -P. 044012.

188. Micali, G. Dermatoscopy in clinical practice / G. Micali, F. Lacarrubba. -London: Informa Healthcare, 2009. - 2 p.

189. Michel, U. Infrared thermography in malignant melanoma. Diagnostic potential and limits / U. Michel, O.P. Hornstein, A. Schönberger // Hautarzt. - 1985. - Vol. 36, № 2. - P. 83-89.

190. Mofarrah, R. Reflectance confocal microscopy: a useful and non-invasive tool in the in vivo differentiation of benign pigmented skin lesions from malignant melanoma. Report of a case / R. Mofarrah, V. Ahlgrimm-Siess, C. Massone et al. // Dermatol Pract Concept. - 2013. - Vol. 3, № 1. - P. 33-35.

191. Mogensen, M. Assessment of optical coherence tomography imaging in the diagnosis of non-melanoma skin cancer and benign lesions versus normal skin: observer-blinded evaluation by dermatologists and pathologists / M. Mogensen, T.M. Joergensen, B.M. Nürnberg et al. // Dermatol Surg. - 2009. -Vol. 35, № 6. - P. 965-972.

192. Mogensen, M. Improved quality of optical coherence tomography imaging of basal cell carcinomas using speckle reduction / M. Mogensen, T.M. Jorgensen, L. Thrane et al. // Exp Dermatol. - 2010. - Vol. 19, № 8. -P. 293-295.

193. Mogensen, M. OCT imaging of skin cancer and other dermatological diseases / M. Mogensen, L. Thrane, T.M. Jorgensen et al. // J Biophotonics. - 2009. - Vol. 2, № 6-7. - P. 442-451.

194. Möhr, P. Staging of cutaneous melanoma / P. Möhr, A.M. Eggermont, A. Hauschild et al. // Ann Oncol. - 2009. - Vol. 20, № 6. - P. 14-21.

195. Moncrieff, M. Spectrophotometric intracutaneous analyses: a new technique for imaging pig- mented skin lesions / M. Moncrieff, S. Cotton, E. Claridges et al. // Br J Dermatol. - 2002. - Vol. 146. - P. 448-457.

196. Monheit, G. The performance of MelaFind: a prospective multicenter study / G. Monheit, A.B. Cognetta, L. Ferris et al. //Arch Dermatol. -2011.-Vol. 147, №2.-P. 188-194.

197. Morimoto, A. Spatial resolution in the electrical impedance tomography for the local tissue / A. Morimoto, E. Yasuno, Y. Kinouchi et al. // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. - 2005. - Vol. 6. - P. 6638-6641.

198. Moscarella, E. Reflectance confocal microscopy for the evaluation of solitary red nodules / E. Moscarella, I. Zalaudek, M. Agozzino et al. // Dermatology. - 2012. - Vol. 224, № 4. _ p. 295-300.

199. Music, M.M. Pre-operative ultrasound with a 12-15 MHz linear probe reliably differentiates between melanoma thicker and thinner than 1 mm / M.M. Music, K. Hertl, M. Kadivec et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2010. - Vol. 24, № 9. - P. 1105-1108.

200. Nadiminti, H. Use of reflectance confocal microscopy to monitor response of lentigo maligna to nonsurgical treatment / H. Nadiminti, A. Scope, A.A. Marghoob et al. // Dermatol Surg. - 2010. - Vol. 36, № 2. -P. 177-184.

201. Nagashima, Y. Correspondence between dermoscopic features and epidermal structures revealed by scanning electron microscope / Y. Nagashima, T. Tsuchida // Journal of Dermatology. - 2011. - Vol. 38. -P. 35-40.

202. Neila, J. Key points in dermoscopy for diagnosis of melanomas, including

difficult to diagnose melanomas, on the trunk and extremities / J. Neila, H.P. Soyer // Journal of Dermatology. - 2011. - Vol. 38. - P. 3-9.

203. Nepomniashchaia, E.M. Clinico-morpho-sonographic parallels in skin melanoma / E.M. Nepomniashchaia, N.A. Maksimova, M.A. Gusareva et al. // Vopr Onkol. - 2007. - Vol. 53, № 3. _ p. 335-338.

204. Newton Bishop, J.A. Melanoma. Critical Debates / J.A. Newton Bishop, M. Gore. - Oxford: Blackwell Science, 2002. - 89 p.

205. Nickoloff, B.J. Melanoma techniques and protocols. Molecular diagnosis, treatment, and monitoring / B.J. Nickoloff. - Totowa: Humana Press, 2010.-3 p.

206. Nicol, I. Role of FDG PET-CT in cutaneous melanoma / I. Nicol, G. Chuto, C. Gaudy-Marqueste et al. // Bull Cancer. - 2008. - Vol. 95, № 11.-P. 1089-1101.

207. Nobre Moura, F. Melanoma: early diagnosis using in vivo reflectance confocal microscopy / F. Nobre Moura, S. Dalle, L. Depaepe et al. // Clin Exp Dermatol. - 2011. - Vol. 36, № 2. - P. 209-211.

208. Nordlund, J.J. The pigmentary system, 2nd edition / J.J. Nordlund, R.E. Boissy, V.J. Hearing, R.A. King, W.S. Oetting, J.-P. Ortonne. - Oxford: Blackwell Publishing, 2006. - 504 p.

209. Nouri, K. Skin cancer / K. Nouri. - New York: McGraw-Hill Companies, 2008. - 130-168 p.

210. Ohata, C. MRI of severe regression of malignant melanoma / C. Ohata, T. Yajima, M. Yoneda et al. // Melanoma Res. - 2010. - Vol. 20, № 4. - P. 356-357.

211. Ortonne, J-P. Photoprotective properties of skin melanin / J-P. Ortonne // British Journal of Dermatology. - 2002. - Vol. 146, № 61. - P. 7-10.

212. Patel, J.K. Newer technologies/techniques and tools in the diagnosis of melanoma / J.K. Patel, S. Konda, O.A. Perez et al. // Eur J Dermatol. -2008. - Vol. 18, № 6. - P. 617-631.

213. Pellacani, G. In vivo confocal microscopy for detection and grading of

dysplastic nevi: a pilot study / G. Pellacani, F. Farnetani, S. Gonzalez et al. // J Am Acad Dermatol. - 2012. - Vol. 66, № 3. - P. 109-121.

214. Pellacani, G. Reflectance confocal microscopy and features of melanocytic lesions: an internet-based study of the reproducibility of terminology / G. Pellacani, M. Vinceti, S. Bassoli et al. // Arch Dermatol. - 2009. - Vol. 145, № 10. - P. 1137-1143.

215. Pellacani, G. Spitz nevi: In vivo confocal microscopic features, dermatoscopic aspects, histopathologic correlates, and diagnostic significance / G. Pellacani, C. Longo, G. Ferrara et al. // J Am Acad Dermatol. - 2009. - Vol. 60, № 2. - P. 236-247.

216. Pellacani, G. Towards an in vivo morphologic classification of melanocytic nevi / G. Pellacani, A. Scope, F. Farnetani et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2013. - Режим доступа: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10. Ill 1/jdv. 1218 l/abstract?systemMes sage=Wiley+Online+Library+will+be+disrupted+on+3 l+August+from+1 0%3A00-12%3A00+BST+%2805%3A00-07%3A00+EDT%29+for+essential+maintenance.

217. Pereyra, M. Segmentation of skin lesions in 2-D and 3-D ultrasound images using a spatially coherent generalized Rayleigh mixture model / M. Pereyra, N. Dobigeon, H. Batatia et al. // IEEE Trans Med Imaging. -2012.-Vol. 31, №8.-P. 1509-1520.

218. Peric, B. Role of serum S100B and PET-CT in follow-up of patients with cutaneous melanoma / B. Peric, I. Zagar, S. Novakovic et al. // BMC Cancer.-2011.-Vol. 11.-P. 328-1-7.

219. Petrescu, I. Diagnosis and treatment protocols of cutaneous melanoma: latest approach 2010 / I. Petrescu, C. Condrea, A. Alexandru et al. // Chirurgia (Bucur). - 2010. - Vol. 105, № 5. - P. 637-643.

220. Pirtini Cetingul, M. The assessment of melanoma risk using the dynamic infrared imaging technique / M. Pirtini Cetingul, C. Herman // Therm Sci Eng Appl. - 2011. - Vol. 3, № 3. - P. 031006.1-031006.9.

221. Pirtini Cetingul, M. Quantification of the thermal signature of a melanoma lesion / M. Pirtini Cetingul, C. Herman // Int J Therm Sci. - 2011. - Vol. 50, №4. -P. 421-431.

222. Pomerantz, R. Optical coherence tomography used as a modality to delineate basal cell carcinoma prior to mohs micrographic surgeiy / R. Pomerantz, D. Zell, G. McKenzie et al. // Case Rep Dermatol. - 2011. -Vol. 3,№3.-P. 212-218.

223. Psaty, E.L. Current and emerging technologies in melanoma diagnosis: the state of the art / E.L. Psaty, A.C. Halpern // Clin Dermatol. - 2009. -Vol. 27, № 1.-P. 35-45.

224. Rajpar, S. ABC of Skin Cancer / S. Rajpar, J. Marsden. - Oxford: Blackwell Publishing, 2008. - 32-47 p.

225. Ren, G. Molecular probes for malignant melanoma imaging / G. Ren, Y. Pan, Z. Cheng // Curr Pharrn Biotechnol. - 2010. - Vol. 11, № 6. - P. 590-602.

226. Rigel, D.S. Cancer of the skin, 2nd edition. D.S. Rigel, J.K. Robinson, M. Ross, R.J. Friedman, C.J. Cockerell, H.W. Lim, E. Stockfletch, J.M. Kirkwood. - Boston: Saunders, 2011. - 231 p.

227. Rigel, D.S. Impact of guidance from a computer-aided multispectral digital skin lesion analysis device on decision to biopsy lesions clinically suggestive of melanoma /D.S. Rigel, M. Roy, J. Yoo et al. // Arch Dermatol. - 2012. - Vol. 148, № 4. - P. 541-543.

228. Rigel, D.S. The evolution of melanoma diagnosis: 25 years beyond the ABCDs / D.S. Rigel, J. Russak, R. Friedman // CA Cancer J Clin. - 2010. -Vol. 60,№5.-P. 301-316.

229. Ring, E.F.J. Infrared thermal imaging in medicine / E.F.J. Ring, K. Ammer // Physiol Meas. - 2012. - Vol. 33, № 3. - P. 33-46.

230. Rito, C. Reflectance confocal microscopy in the diagnosis of cutaneous melanoma / C. Rito, J. Pineiro-Maceira // An Bras Dermatol. - 2009. -Vol. 84, № 6. - P. 636-642.

231. Ross, M.H. Histology: a text and atlas with correlated cell and molecular biology, 6th edition / M.H. Ross, W. Pawlina. - Baitimor: Lippincott Williams & Wilkins, 2011. - 499 p.

232. Salomatina, E. Optical properties of normal and cancerous human skin in the visible and near-infrared spectral range / E. Salomatina, B. Jiang, J. Novak et al. // Journal of Biomedical Optics. - 2006. - Vol. 11, № 6. - P. 0640261-9.

233. Salvini, C. Application of optical coherence tomography in non-invasive characterization of skin vascular lesions / C. Salvini, D. Massi, A. Cappetti et al. // Skin Research and Technology. - 2008. - Vol. 14, № 1. -P. 89-92.

234. Samimi, M. High-resolution ultrasonography assists the differential diagnosis of blue naevi and cutaneous metastases of melanoma / M. Samimi, A. Perrinaud, M. Naouri et al. // Br J Dermatol. - 2010. - Vol. 163, №3.-P. 550-556.

235. Sanchez, M.I. Confocal microscopy of challenging dermoscopic diagnoses / M.I. Sanchez, H.S. Rabinovitz, M.C. Oliverio et al. // Arch Dermatol. - 2012. - Vol. 148, № 10. - P. 1224.

236. Santa Cruz, G.A. Dynamic infrared imaging of cutaneous melanoma and normal skin in patients treated with BNCT / G.A. Santa Cruz, J. Bertotti, J. Marin et al. // Appl Radiat Isot. - 2009. - Vol. 67, № 7-8. - P. 54-58.

237. Sardar, D.K. Optical characterization of melanin / D.K. Sardar, M.L. Mayo, R.D. Glickman // Journal of Biomedical Optics. - 2001. - Vol. 6, №4.-P. 404-411.

238. Sattler, E. Optical coherence tomography in dermatology / E. Sattler, R. Kästle, J. Welzel // J Biomed Opt. - 2013. - Vol. 18, № 6. - P. 06122416.

239. Sawyer, A. Does staging computered tomography change management in thick malignant melanoma? / A. Sawyer, R.B. McGoldrick, S.P. Mackey et al. // J Plast Reconstr Aesthet Surg. - 2009. - Vol. 62, № 4. _ p. 453.

240. Schwartz, R.J. In vivo reflectance confocal microscopy of halo nevus / R.J. Schwartz, K. Vera, N. Navarrete et al. // J Cutan Med Surg. - 2013. -Vol. 17, №1.-P. 33-38.

241. Schwartz, R.J. Skin cancer. Recognition and management / R. Schwartz. -Oxford: Blackwell Publishers, 2008. - 141-200 p.

242. Segura, S. Development of a two-step method for the diagnosis of melanoma by reflectance confocal microscopy / S. Segura, S. Puig, C. Carrera et al. // J Am Acad Dermatol. - 2009. - Vol. 61, № 2. - P. 216229.

243. Shada, A.L. Infrared thermography of cutaneous melanoma metastases / A.L. Shada, L.T. Dengel, G.R. Petroni et al. // J Surg Res. - 2013. - Vol. 182, № l.-P. 9-14.

244. Singh, A.D. Fourier domain optical coherence tomographic and autofluorescence findings in indeterminate choroidal melanocytic lesions / A.D. Singh, R.N. Belfort, K. Sayanagi et al. // Br J Ophthalmol. - 2010. -Vol. 94, № 4. - P. 474-478.

245. Smith, L.E. Evaluating the use of optical coherence tomography for the detection of epithelial cancers in vitro / L.E. Smith, V. Hearnden, Z. Lu et al. // J Biomed Opt. - 2011. - Vol. 16,№11.-P. 116015-1-8.

246. Smith, L.E. State of the art in non-invasive imaging of cutaneous melanoma / L. Smith, S. Macneil // Skin Res Technol. - 2011. - Vol. 17. -P. 257-269.

*

247. Souckova, I. Optical coherence tomography in benign and malignant melanocytic tumors / I. Souckova, P. Soucek // Cesk Slov Oftalmol. -2008. - Vol. 64, № 6. - P. 228-230.

248. Soyer, H.P. Color atlas of melanocytic lesions of the skin / H.P. Soyer, G. Argenziano, R. Hofmann-Wellenhof, R. H. Johr. - Berlin: Springer, 2007. -7p.

249. Stucker, M. Blood flow compared in benign melanocytic naevi, malignant

melanomas and basal cell carcinomas / M. Stücker, I. Horstmann, C. Nüchel et al. // Clin Exp Dermatol. - 1999. - Vol. 24, № 2. - P. 107-111.

250. Stücker, M. High-resolution laser Doppler perfusion imaging aids in differentiating between benign and malignant melanocytic skin tumours / M. Stücker, M. Esser, M. Hoffmann et al. // Acta Derm Venereol. - 2002. -Vol. 82,№ l.-P. 25-29.

251. Stücker, M. Increased laser Doppler flow in skin tumors corresponds to elevated vessel density and reactive hyperemia / M. Stücker, C. Springer, V. Paech et al. // Skin Res Technol. - 2006. - Vol. 12, № 1. - P. 1-6.

252. Stücker, M. In vivo differentiation of pigmented skin tumors with laser Doppler perfusion imaging / M. Stücker, M. Hoffmann, U. Memmel et al. // Hautarzt. - 2002. - Vol. 53, № 4. - P. 244-249.

253. Terushkin, V. Melanoma early detection / V. Terushkin, A.C. Halpern // Hematol Oncol Clin North Am. - 2009. - Vol. 23, № 3. - P. 481-500.

254. Thomas, L. Semiological value of ABCDE criteria in the diagnosis of cutaneous pigmented tumors / L. Thomas, P. Tranchand, F. Berard et al. // Dermatology. - 1998. - Vol. 197, № 1. - P. 11-17.

255. Torricelli, A. Use of a nonlinear perturbation approach for in vivo breast lesion characterization by multiwavelength time-resolved optical mammography / A. Torricelli, L. Spinelli, A. Pifferi et al. // Optics Express. - 2003. - Vol. 11, № 8. - P. 853-867.

256. Tosti, A. Dermoscopy of hair and scalp disorders with clinical and pathological correlations / A. Tosti. - London: Informa, 2008. - 7 p.

257. Tran, K.T. Biopsy of the pigmented lesion—When and how / K.T. Tran, N.A. Wright, C.J. Cockerell // J AM ACAD DERMATOL. - 2008 - Vol. 59,№5-P. 852-871.

258. Ulrich, M. In vivo confocal microscopy in dermatology: from research to clinical application / M. Ulrich, S. Lange-Asschenfeldt // J Biomed Opt. -2013.-Vol. 18, №6.-P. 061212.

259. Ulrich, M. In vivo reflectance confocal microscopy for early diagnosis of

nonmelanoma skin cancer / M. Ulrich, S. Lange-Asschenfeldt, S. González // Actas Dermosifiliogr. - 2012. - Vol. 103, № 9. - P. 784-789.

260. Vilana, R. Preoperative assessment of cutaneous melanoma thickness using 10-MHz sonography / R. Vilana, S. Puig, M. Sanchez et al. // AJR Am J Roentgenol. - 2009. - Vol. 193, № 3. _ p. 639-643.

261. Wang, H. Differentiation of HaCaT cell and melanocyte from their malignant counterparts using micro-Raman spectroscopy guided by confocal imaging / H. Wang, T.H. Tsai, J. Zhao et al. // Photodermatol Photoimmunol Photomed. - 2012. - Vol. 28, № 3. - P. 147-152.

262. Wang, I. Superficial blood flow following photodynamic therapy of malignant non-melanoma skin tumours measured by laser Doppler perfusion imaging / I. Wang, S. Andersson-Engels, G.E. Nilsson et al. // Br J Dermatol. - 1997. - Vol. 136, № 2. - P. 184-189.

263. Wang, S.Q. Noninvasive imaging technologies in the diagnosis of melanoma / S.Q. Wang, P. Hashemi // Semin Cutan Med Surg. - 2010. -Vol. 29, №3.-P. 174-184.

264. Wang, T. Comparison of pulsed photothermal radiometry, optical coherence tomography and ultrasound for melanoma thickness measurement in PDMS tissue phantoms / T. Wang, S. Mallidi, J. Qiu et al. // J Biophotonics. - 2011. - Vol. 4, № 5. - P. 335-344.

265. Wan, S. Analytical modeling for the optical properties of the skin with in vitro and in vivo applications / S. Wan, R.R. Anderson, J.A. Parrish // Photochemistry and Photobiology. - 1981. - Vol. 34. - P. 493-499.

266. Weedon, D. Weedons skin pathology, 3rd edition / D. Weedon. - London: Churchill Livingstone, 2010. - p. 617.

267. Wilson, E.C. The cost-effectiveness of a novel SIAscopic diagnostic aid for the management of pigmented skin lesions in primary care: a decision-analytic model / E.C. Wilson, J.D. Emery, A.L. Kinmonth et al. // Value Health. - 2013. - Vol. 16, № 2. - P. 356-366.

268. Wiltgen, M. Computer-aided diagnosis of melanocytic skin tumors by use

of confocal laser scanning microscopy images / M. Wiltgen, M. Bloice, S. Roller et al. // Anal Quant Cytol Histol. - 2011. - Vol. 33, № 2. - P. 85100.

269. Wnek, G.E. Encyclopedia of biomaterials and biomedical engineering / G.E. Wnek, G.L. Bowlin. - New York: Informa Healthcare, 2008. -2851-2860 p.

270. Wolf, K. Fitzpatricks color atlas and synopsis of clinical dermatology, 4th Edition / K. Wol£ R.A. Johnson, D. Suurmond. - New York: The McGraw-Hill Companies, 2001. - 270 p.

271. Wortsman, X. Clinical usefulness of variable-frequency ultrasound in localized lesions of the skin / X. Wortsman, J. Wortsman // J Am Acad Dermatol. - 2010. - Vol. 62, № 2. - P. 247-256.

272. Wurm, E.M. Confocal features of equivocal facial lesions on severely sun-damaged skin: four case studies with dermatoscopic, confocal, and histopathologic correlation / E.M. Wurm, C.E. Curchin, D. Lambie et al. // J Am Acad Dermatol. - 2012. - Vol. 66, № 3. - P. 463-473.

273. Xing, Y. Contemporary diagnostic imaging modalities for the staging and surveillance of melanoma patients: a meta-analysis / Y. Xing, Y. Bronstein, M.I. Ross et al. // J Natl Cancer Inst. - 2011. - Vol. 103, № 2. -P. 129-142.

274. Yamashita, T. Intense pulsed light therapy for superficial pigmented lesions evaluated by reflectance-mode confocal microscopy and optical coherence tomography / T. Yamashita, K. Negishi, T. Hariya et al. // Journal of Investigative Dermatology. - 2006. - Vol. 126. - P. 22812286.

275. Young, A.R. Chromophores in human skin / A.R. Young // Phys. Med. Biol. - 1997. - Vol. 42. - P. 789-802.

276. Zalaudek, I. What dermoscopy tells us about nevogenesis /1. Zalaudek, C. Catricala, E. Moscarella et al. // J Dermatol. - 2011. - Vol. 38, № 1. - P. 16-24.

277. Zonios, G. Light scattering spectroscopy of human skin in vivo / G. Zonios, A. Dimou // OPTICS EXPRESS. - 2009. - Vol. 17, № 3. - P. 1256-1267.

278. Zonios, G. Melanin absorption spectroscopy: new method for noninvasive skin investigation and melanoma detection / G. Zonios, A. Dimou, I. Bassukas et al. // Journal of Biomedical Optics. - 2008. - Vol. 13, № 1. -P. 0140171-8.

279. Zonios, G. Melanin optical properties provide evidence for chemical and structural disorder in vivo / G. Zonios, A. Dimou // OPTICS EXPRESS. -2008. - Vol. 16, № 11. - P. 8263-8268.

280. Zonios, G. Skin melanin, hemoglobin, and light scattering properties can be quantitatively assessed in vivo using diffuse relectance spectroscopy / G. Zonios, J. Bykowski, N. Kollias // J Invest Dermatol. - 2001. - Vol. 117.-P. 1452-1457.