Определение адекватного объема вмешательства и прогнозирование результатов прямой реваскуляризации миокарда путем математического моделирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Фомичев, Евгений Викторович

• Фомичев, Евгений Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фомичев, Евгений Викторович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Патофизиология и патогенез хронической ишемической болезни сердца.

2. Вопрос адекватной реваскуляризации.

3. Способы исследование коронарного кровотока.

4. Прогнозирование результата реавскуляризации миокарда.

5. Математическое моделирование течения жидкости в сосуде.

3.1 Кровь как ньютоновская жидкость.

5.2 Особенности реологии крови.

5.3. Математическое моделирование сердечно сосудистой системы.

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных включенных в исследование.

2.2. Предоперационные данные состояния коронарных артерий у оперированных больных.

2.3. Методы исследования.

Глава 3 МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ КРОВИ В

КОРОВЕНОСТНОМ СОСУДЕ СОС СТЕНОЗОМ

3.1. Вычисление потери расхода крови с использованием математического моделирования течения крови в кровеносном сосуде со стенозом в виде модели течения вязкой жидкости в сужающейся конической трубке.

3.2. Методика расчета коэффициента эффективности реваскуляризации.

Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1 Результаты лечения больных группы пациентов f с полной реваскуляризацией (lrpynna).

4.2 Результаты лечения больных группы пациентов с неполной реваскуляризацией (2 группа).

4.3. Сравнительный анализ отдаленных результатов в

2 группах исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Определение адекватного объема вмешательства и прогнозирование результатов прямой реваскуляризации миокарда путем математического моделирования»

Актуальность проблемы

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - одна из наиболее актуальных социально-медицинских проблем современности.

Несмотря на достигнутые за последнее десятилетие значительные успехи в профилактике и лечении, ИБС по-прежнему доминирует в структуре заболеваемости и причин смертности населения индустриально развитых стран [14,15,38,106,80, 83].

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что более 50% населения старше 60 лет страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. В США ежегодно у 5-6 млн. человек диагностируют ИБС. Ежегодно почти 1,5 млн. переносят инфаркт миокарда, а около 500 тыс. из них умирают [8,11,12,38, 106,].

В России ежегодно ИБС диагностируют у 2,8-5,8 млн. человек. В 2000 г. средняя заболеваемость ИБС в Российской Федерации (в расчёте на 100 тыс. взрослого населения) составила 4890,1 с ростом на 3,6% по отношению к предыдущему году. В регионах Северо-западного федерального округа в 2001 году заболеваемость ИБС составила 6025 на 100 тысяч взрослого населения, что на 64% больше среднего показателя, по Российской Федерации [8]. Смертность от ИБС по Российской Федерации составляет до 55% общей смертности [13,15,29,83].

Начальным этапом в лечении ишемической болезни является консервативная терапия, которая и по наши дни играет важнейшую роль в лечении этого заболевания. Изучение патоморфологических и патофизиологических аспектов эволюции атеросклеротической бляшки, выделение различных клинических форм в рамках диагноза «ишемическая болезнь сердца» привели к серьезному прогрессу в медикаментозном лечении данного заболевания [31,66,69,90]. Внедрение в клиническую практику таких препаратов, как ацетилсалициловая кислота, нитраты, бета-блокаторы в свое время явилось новацией в лечении пациентов с ИБС

69,87,90,128,69]. Применение гепарина и тромболитических препаратов при острых расстройствах коронарного кровообращения, воздействие на факторы риска и «агрессивное» использование гиполипидемических препаратов также в значительной мере способствовали улучшению результатов медикаментозного лечения ИБС [90, 104, 106, 128, 131, 132].

Реваскуляризация миокарда является одним из наиболее эффективных методов лечения больных с разными формами ИБС [16, 17, 94].

Наиболее радикальным способом реваскуляризации миокарда является операция аортокоронарного шунтирования (АКШ). Не менее эффективными способами реваскуляризации миокарда являются также чрескожная транслюминальная баллонная коронароангиопластика, стентирование просвета коронарной артерии, ротабляция, лазерная фотоабляция [84,64,77].

В настоящее время коронарное шунтирование без использования искусственного кровообращения (ИК) в условиях сокращающегося сердца является распространенной техникой, применяемой для полной реваскуляризации миокарда [103,112,113].

Операция АКШ в условиях ИК на долгие годы стала стандартом для кардиохирургических операций, выполняемых на остановленном сердце.

Первая операция аорто-коронарного шунтирования с применением в качестве кондуита аутовены была выполнена М. Де-Беки и Е. Гарретом в 1964г. также для преодоления осложнения (пересечение артерии) при эндартерэктомии из передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии [127]. Первая плановая операция аорто-коронарного шунтирования была выполнена в 1962 г. Д. Сабистоном с использованием аутовенозного кондуита и без применения искусственного кровообращения [152]. В 1964 г. В.И. Колесов выполнил серию успешных операций коронарного шунтирования без искусственного кровообращения с использованием внутренней грудной артерии в качестве аутоартериального кондуита [44]. В последующие годы на основании большого числа нерандомизированных и рандомизированных исследований была доказана высокая непосредственная и долгосрочная эффективность аорто-коронарного шунтирования в лечении обструктивного атеросклероза венечных артерий сердца. Метод получил широкое распространение — так в последние годы в мире выполняется более 1 500 ООО операций на коронарных артериях в год [13,106,122,123,166,176].

Совершенствование хирургической техники, появление эндоваскулярных методов лечения, адекватная антиагрегантная и гиполипидемическая терапия привели к тому, что операции хирургической реваскуляризации миокарда получили широкое применение в клинической практике большинства стран.

Проведенные ранее работы показали достоверное улучшение качества жизни и прогноза заболевания у больных с многососудистым поражением коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда с помощью аортокоронарного шунтирования [116,137,139]. В то же время встает вопрос: у всех ли больных необходимо стремиться к проведению полной реваскуляризации миокарда [2, 78,168,107,108,109,124,179,180]. Имеет место множество факторов снижающих частоту достижения полной реваскуляризации. К ним относят такие причины как морфология атеросклеротической бляшки, сниженная функциональная способность миокарда левого желудочка, тяжесть состояния больных (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда), неврологические расстройства, тяжелые сопутствующие заболевания [34,63,110].

Концепция реваскуляризации «ишемизированных зон» при ОРСАВ - offpump coronary artery bypass grafting— коронарное шунтирование без использования аппарата РЖ — уместное свидетельство неполноты миокардиальной реваскуляризации, и в то время как это может быть применимо для пожилых больных с высоким риском, невозможно использовать эту концепцию для большинства пациентов, требующих миокардиальной реваскуляризации [121].

Зачастую в клинической практике сердечно-сосудистый хирург сталкивается с пациентом, страдающим ИБС с проявлениями в виде стенокардии высокого класса, сочетающейся с различными сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертензия, хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ)), или последствиями перенесенных заболеваний (острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), печеночная недостаточность на фоне кардиального фиброза и др.). Наличие подобных состояний резко повышает уровень анастезиологического и хирургического риска, ограничивает возможности использования аппарата искусственного кровообращения. В подобных ситуациях ряд хирургов [2,43] осознавая высокий риск полной реваскуляризации, стремятся помочь пациенту путем выполнения так называемой «адекватной» реваскуляризации миокарда, когда кровообращение восстанавливается лишь в наиболее ишемизированных участках миокарда с целью уменьшения функционального класса (ФК) стенокардии и улучшения качества жизни пациента. Наиболее эффективный подход в случаях длительного анамнеза ИБС, когда у больного сформирована выраженная функционально адекватная сеть межбассейновых анастомозов.

Вместе с тем причинами рецидива стенокардии в раннем послеоперационном периоде считают тромбоз шунтов, неполную реваскуляризацию миокарда и прогрессирование атеросклеротического процесса [6,33].

Оценить объективно возможность выполнения неполной, но адекватной для пациента реваскуляризации миокарда, а также прогнозировать состояние пациента в отдаленном послеоперационном периоде, возможно только с учетом понимания процессов в реологии в коронарном русле, описать которые возможно только с использованием законов гидродинамики.

В последнее время в биологии и медицине ярко выразилась тенденция к применению точных математических методов и средств вычислительной техники для исследования процессов, происходящих в организме человека и, в частности, в его основной физиологической системе - системе кровообращения (СК). В этой связи особый интерес представляет цифровое моделирование процессов регулирования и управления в СК, создание математического и программного обеспечения.

Модели СК обычно делят на две основные группы [85, 73]:

- модели гемодинамики сердечно-сосудистой системы;

- модели регуляции сердечного выброса.

Модели гемодинамики отражают процессы в отдельных участках (например, в крупных сосудах) СК. Они строятся, как правило, на основе прямой аналогии с электрическими цепями, либо косвенной аналогии при решении уравнений модели с использованием ЭВМ. К моделям 1-ой группы можно отнести, например, модели Шумакова В.И. [96].

Модели регуляции сердечного выброса рассматривают основные свойства и характеристики сердца как насоса, сосудистой системы и контуров управления. Эти модели описываются, как правило, системами уравнений с сосредоточенными параметрами. Модели 2-ой группы можно разбить на разомкнутые и замкнутые. К разомкнутым моделям можно отнести модели Амосова с соавт., Григоряна. Наибольший интерес среди замкнутых моделей представляют модели Топам и Уорнера, Пикеринга с соавт., Гродинза с соавт., Джейнса.и Карсона, Палеца, Бенекена, Меллера, Гайтона, а также модели Шумакова с соавт. применительно к задачам искусственного и вспомогательного кровообращения [85].

С помощью моделирования велись многочисленные исследования реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Модели СК использовались при изучении различных патологических состояний, таких, как сердечная недостаточность, гипоксия, гипертоническая болезнь, блокада барорецепторов, изменение объема циркулирующей крови в СК и т.п. Известны модели малого круга кровообращения (Палец и Бушная, Хьюмен) [85]. Для исследования динамики взаимодействия камер сердца, включая ушки предсердия применялась математическая модель шестикамерного сердца [85].

Отсутствие ясности в определении возможности выполнения неполной реваскуляризации миокарда, а также оценки ее адекватности подвергло нас к проведению данного исследования, более углубленного изучения гемодинамики коронарного русла с использованием методов математического моделирования.

Цель исследования.

Улучшение результатов хирургического лечения больных с ишемической болезнью сердца.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать математическую модель коронарного русла

2. Изучить особенности реологии при наличии одного и более стенозов в просвете магистральных коронарных артерий.

3. Оценить изменение объективного кровенаполнения локального участка миокарда в случае одного, двух и более стенозов

4. Оценить адекватность кровоснабжения в случае частичного восстановления кровотока (в одном - двух магистральных сосудах).

5. Разработать критерии оценки прогнозирования результатов полной и адекватной реваскуляризации

6. Ретроспективно рассчитать коэффициент эффективности шутнирования у пациентов перенесших операции прямой реваскуляризации миокарда.

Научная новизна исследования.

На основании данных клинической оценки и наблюдения за коронарной перфузией больных перенесших ревакуляризацию миокарда впервые обоснована целесообразность использования математического моделирования в комплексном лечении больных ИБС, включающем этап определения оптимального объема вмешательства.

Впервые, на базе уравнений Навье-Стокса разработаны математические модели впервые позволяющие вычислить потерю расхода крови в кровеносном сосуде со стенозом в виде модели течения вязкой жидкости в сужающейся конической трубке, а также провести аналитическое прогнозирование падения давления под действием инерционных сил в ступеньках кровеносных сосудов, обусловленных влиянием стеноза.

Впервые, на базе разработанных математических моделей предложена методика вычисления коэффициента эффективности реваскуляризации миокарда.

Впервые определены критерии позволяющие прогнозировать результат реваскуляризации в зависимости от намеченного для восстановления кровотока количества сосудов.

Впервые прослежены ближайшие и отдаленные результаты реваскуляризации миокарда у больных ИБС в зависимости от коэффициента эффективности реваскуляризации миокарда.

Практическая значимость работы.

Разработан новый способ определения адекватного объема реваскуляризации миокарда с возможностью прогнозирования результата оперативного вмешательства. Способ может использоваться у пациентов с ИБС, тяжесть состояния которых, либо сложный характер поражения венечного русла с частым наличием морфологически неблагоприятных сужений препятствуют к достижению полного объема реваскуляризации и увеличивают риск оперативного лечения, а необходимость устранения множественных сужений повышает себестоимость процедуры.

Разработанный метод позволяет объективно оценить адекватный объем реваскуляризации миокарда, что позволяет выполнить вмешательство с меньшей травматичностью для пациента и сниженных материальных затратах.

Полученные данные позволяют рекомендовать разработанный способ к широкому внедрению в клиническую практику кардиохирургических стационаров и не требует дополнительных затрат.

Положения выносимые на защиту.

1. Реваскуляризация является высокоэффективным методом лечения больных хронической ИБС.

2. Невозможность достижения полного объема реваскуляризации миокарда при осложненных формах ИБС являются основными причинами, приводящими к снижению клинической эффективности.

3. При невозможности выполнения полной реваскуляризации миокарда пациенту необходимо выполнить адекватную реваскуляризацию, при этом решение об объеме реваскуляризации рекомендовано принимать основываясь не только на личном опыте, но и на основании математической оценки состояния коронарного русла.

4. Применение математических моделей разработанных для вычисления потери расхода в кровеносном сосуде со стенозом позволяет существенно улучшить отдаленные клинические результаты реваскуляризации миокарда.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.

Разработанный способ прогнозирования объема реваскуляризации миокарда внедрен в практику работы ГУЗ РОКБ Центр кардиологии и сердечнососудистой хирургии, ин. Вишневского, Материалы диссертации используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре хирургических болезней №4 ФПК и ППС РостГМУ.

Апробация диссертации:

Материалы диссертации доложены на: тринадцатом всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2007), четырнадцатом всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2008), съезде хирургов Южного федерального округа (Пятигорск, 2009), а также на кафедральной конференции кафедры хирургических болезней №4 ФПК и ППС Рост ГМУ (Ростов-на-Дону 2011).

Публикации.

Материалы диссертации опубликованы в 10 научных статьях.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, указателя литературы, включающего в себя 189 отечественных и

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Фомичев, Евгений Викторович

126 Выводы

1. Разработана математическая модель коронарного русла на основании ' уравнения Навье-Стокса для вязкой несжимаемой жидкости, позволяющая оценить изменение коронарной гемодинамики дистальнее стеноза магистральной коронарной артерии в зависимости от его протяженности и выраженности.

2. Ретроспективный анализ коэффициента эффективности реваскуляризации у всех пациентов, перенесших прямую реваскуляризацию миокарда, составил 1,54.

3. Достижение выраженного клинического эффекта возможно как при , выполнении полной реваскуляризации миокарда (в 95% случаев), так и при выполнении неполной но при этом адекватной реваскуляризации (47%).

4. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов после полной и адекватной реваскуляризации показал корреляцию между течением послеоперационного периода и полученным значением коэффициента эффективности реваскуляризации. В группе с полной реваскуляризацией коэффициент составил 1,69 ± 0,21, в группе с адекватной реваскуляризацией коэффициент составил 1,38 ± 0,33.

5. Разработанный метод позволяет ввести критерии для оценки прогнозирования результата реваскуляризации: при математическом установлении величины коэффициента эффективности реваскуляризации миокарда свыше 1,34 можно ожидать положительный эффект от хирургического или эндоваскулярного вмешательства в случае неполной реваскуляризации миокарда, тогда как при его значении менее 1,33 мы предполагаем отсутствие клинического эффекта.

6. Выраженный эффект реваскуляризации миокарда можно прогнозировать при коэффициенте реваскуляризации свыше 1,57, что обычно сопровождается уменьшением значения функционального класса стенокардии на 2 класса и значения функционального класса ХСН КУНА на 1-2 класса.

Практические рекомендации.

1. При любом подходе к хирургическом лечению ИБС необходимо стремиться к достижению максимально полной реваскуляризации миокарда, что значительно улучшает клинические результаты лечения.

2. При выборе метода и объема предполагаемой реваскуляризации миокарда, традиционно основанном на оценке степени тяжести больного, интра- и послеоперационного риска, функционального состояния миокарда и жизнеобеспечивающих систем, предлагаем проводить математический анализ морфологических изменений коронарного русла скомпроментированных участков (сегментов) миокарда.

3. В группе больных с высоким ФК или нестабильной стенокардией, не подлежащих выполнению полной реваскуляризации из-за неприемлемого операционного риска, необходимо рассматривать возможность неполной реваскуляризации миокарда с расчетом на достижение адекватного эффекта, позволяющего снизить ФК стенокардии и улучшить как прогноз выживаемости больного, так и качество его жизни.

4. Рекомендуем рассматривать значение коэффициента реваскуляризации 1,33 и выше как дополнительный фактор в пользу принятия решения о целесообразности хирургического (эндоваскулярного) вмешательства в группе пациентов с критически высоким операционным риском.

5. При установленном коэффициенте реваскуляризации ниже 1,33 следует рассмотреть возможность расширения объема вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фомичев, Евгений Викторович, 2011 год

1. Акчурин P.C., Беляев A.A., Ширяев A.A., Балахонова Т.В., Ветлужских C.B., Бурмистрова И.В., Чернышев Д.В. Малоинвазивное коронарное шунтирование: операция по строгим показаниям, а не панацея. Кардиология 1998; 8: 32-37.

2. Араблинский A.B. Степень реваскуляризации миокарда с помощью транслюминальной баллонной ангиопластики у больных с многососудистым поражением коронарного русла // Международный медицинский журнал. — 2000. № 1. — С. 2-6.

3. Абакумов Н. В., Ашметков И. В., Есикова Н. Б., Кошелев В. Б., Мухин С. И., Соснин Н. В., Тишкин В. Ф., Фаворский А. П., Хруленко А. Б. Матемаческое моделирование, 2000, 12:2, 106-117

4. Бабунашвили A.M., Рабкин И.Х., Матевосов A.JL, Абугов A.M. Чрезкожная транслюминальная ангиопластика при множественных поражениях коронарных артерий сердца. Кардиология. 1995; 35:6: 2026

5. Белов Ю.В., Россейкин Е.В. Адекватность реваскуляризации миокарда "краеугольный камень" успешной коронарной хирургии // В кн.: Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 6-й.- М., 2000.- С. 50.

6. Белов Ю.В. Современное состояние проблемы хирургического лечения ишемической болезни сердца. Кардиология 1989; 8: 104-111.,

7. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году. — М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2000. С. 1-5.

8. Бокерия JI.A., Работников B.C., Бузиашвили Ю.С., Чиналиев С.К. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка. М: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 1995.

9. Бокерия J1.A., Работников B.C., Бузиашвили Ю.С., Чиналиев С.К. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка. М: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 1995.

10. Бокерия JI.A., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г., Самородская И.В. Сердечно-сосудистая хирургия в России: методы оценки результатов и перспектив развития. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2002 г.-№3.-С. 4-11.

11. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия — 2006. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. // Москва. Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007 г.

12. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2001. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. // Москва. Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2002 г.

13. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г., Самородская И.В. Сердечно-сосудистая хирургия в России: методы оценки результатов и перспектив развития. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2002 г.-№3.-С. 4-11.

14. Бокерия JT.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2006. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. // Москва. Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2007 г.

15. Бокерия JI.A., Беришвили И.И, Сигаев И.Ю. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии сердца. // Анналы хирургии. 1997 г. - №4. - С. 31-45

16. Борисов И.А. Факторы риска хирургического лечения ишемической болезни сердца, их роль и влияние на ближайшие и отдаленные результаты: Дисс. .докт. мед. наук —СПб., 1994.

17. Бояринов Г.А.; Гагаев A.B.; Яшина Е.Р.; Пичугин В.В.; Котин Д.Б.; Орлова Е.Б. Способ прогнозирования острой сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца при прямой реваскуляризации миокарда./ Изобретение . 1996 г

18. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций) и перспективы его развития. Грудная и сердечно-сосуд хир 1985; 5: 5-10.

19. Бубенчиков A.M., Фирсов Д.К. Нестационарное течение жидкости в канале произвольной геометрии.

20. Бюшгенс С.С. Геометрия стационарного потока идеальной несжимаемой жидкости // Изв. АН СССР. Серия: Математика. 1948. Т. 12. С. 481-512.

21. Веснина Ж.В., Рыбальченко Е.В., Крылов А.Д., Лишманов Ю.Л.

22. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием 199 в диагностике рестенозов после баллонной дилатации и стентирования коронарных артерий//Ангиология и сосудистая хирургия 2003 г. ТОМ 9 • №4

23. Власов Г.П., Ермолов A.C., Дейнека К.С., Травин Н.О. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998 - №3 - С.4-7

24. Гарвей В. Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных. М.; Л.: Изд. АН СССР, 1948

25. Гордеев, М. Л., Крятова, Т. В., Сухова, И. В., Курапеев, И. С.

26. Факторы риска и возможность прогнозирования непосредственного результата прямой реваскуляризации миокарда , Вестник аритмологии №21 ,2001

27. Глотов В.А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (микрососудистый узел и гемодинамический фактор)/Автореферат диссертации на соскание ученой степени доктора медицинских наук, С анкт-Петербург, 1009 г.

28. Глотов В. А. Правила Ру и конфигурации микрососудистых бифуркаций. Биофизика.- 1992.- Т.37.- Вып. 2.- С. 341-344.

29. Государственный доклад « О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году». МЗ России, РАМН. М.,2002.

30. Громека И.С. К теории движения жидкости в узких цилиндрических трубках. Собр. Соч. М.: Изд-во АН СССР, - 1952. - 622 с. ПО

31. Диагностика и лечение нарушений липидного обмена с целью профи лактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации ВПОК.М., 2004.

32. Дроздов С.А. Минимально инвазивное шунтирование коронарныхартерий. Кардиология 1999; 1: 85-92.

33. Жбанов И.В., Абугов С.А., Саакян Ю.М. и др. Состояние коронарного русла при рецидиве стенокардии после аортокоронарного шунтирования / // Кардиология.- 2000.- №9.- С. 4-10.

34. Жбанов И.В., Шабалкин Б.В., Исаева М.Ф. // Груд, и сердечнососудистая хир. 1991. -№11. - С. 16-18.

35. Заботин В.И. Электронная модель сердца. В кн.: Нервная система. Ленинград: ЛГУ, 1964, в.5, с.151-158.

36. Засорин С.В. «Особенности гемодинамических проявлений каротидных стенозов в зависимости от состояния центральной гемодинамики» автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Новосибирск. 2007.

37. Захаров И.В., ДейнекаК.С., Газарян Г.А., Таланкина И.Е., С. Климовский С.Д., Преловская Г.Ю., Бабаян И.С., Бикбова Н.М. РАЗЛИЧНЫЕ МЕТОДЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ПРИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ . Клиническая медицина, 2007 г, том 85, №5

38. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения в2001 г. // Справочник Министерства Здравоохранения РФ. Москва. 2002 г.

39. Зенин O.K., Гусак В.К., Кирьякулов Г.С.,Вакуленко И.П., Ельский В.Н., Клыса М.Н. «Артериальная система человека в цифрах и формулах» Донецк, 2002. -176с

40. Кантор Б. Я., Кунделев А. Ю. Моделирование периодического течения вязкой жидкости в толстостенном сосуде "Проблемы машиностроения" 1998 год Том 1 Номер 2

41. Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения// изд. «Мир», Москва, 1981, с. 179-187

42. Козлов К.Л., Титков Ю.С. и др. Особенности реваскуляризации миокарда у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца. // СПб., 2002. С. 7-9.

43. Колесов В.И. Хирургия венечных артерий сердца. //Ленинград. Медицина. 1977 г. - С. 344.

44. Кростон, Раммеп, Кей. Моделирование на вычислительной машине реакции системы сердечно-сосудистой регуляции на физическую нагрузку. Труды американского общества инженеров-механиков. М.: Мир, 1973, Ш 3 с.66-73.

45. Левтов B.A., Регирер C.A., Шадрина H.A. Реология крови, -М.; Медицина, 1982, 270с

46. Лиссова О.И„ Палец Б.Л., Береговский Б.А. Регуляциякровообращения. Экспериментальные и математические исследования. Киев: Наукова думка, 1977. 160 с.

47. Ли щук В. А. Математическая теория кровообращения. М., 1991.

48. Лищук В. А. Медицинская кибернетика, некоторые итоги обеспечения решения/ Роль математического обеспечения в прогрессе медицины» (1988), Винница 1998.

49. Лищук В,А., Амосов Н.М., Лиссова О.И. Сердце как кибернетическая система. Б кн.: Семинар "Некоторые проблемы биокибернетики и применение электроники в биологии и медицине". Киев: Общество "Знание УССР", 1964, с.3-19.

50. Лищук В.А. Опыт применения математических моделей в лечении больных после операций на сердце. Вестник АМН, 1978, 10, с. 33-49.

51. Лищук В.А. Применение автоматизированных систем для научных исследований и профессионального обучения. Медицинский реферативный журнал, публикация 187,

52. Лищук В.А. Предпосылки количественной физиологии кровообращения. В кн.: Ш Всесоюзная конференция по биологической и медицинской кибернетике. Москва-Сухуми, 1978, с. 136-140.

53. Лищук В,А., Амосов Н.М., Лиссова О.И. Сердце как кибернетическая система. Б кн.: Семинар "Некоторые проблемы биокибернетики и применение электроники в биологии и медицине". Киев: Общество "Знание УССР", 1964, с.3-19.

54. Лищук В.А., Садоян Д.Г. Общий подход к математическому моделированию кровообращения. В кн.: Вопросы кибернетики, 36. М., 1977, с. 140-144.

55. Лищук В.А., Неклюдова H.A. Исследование сердечной недостаточности на математической модели. В кн.: Науч.тр. Центр,vинститутата усоверенствования врачей. 1978, 218, с.64-65.

56. Мамыкина С.В., Сизых Т. П. Подкаменный В. А. Андреева Т.М. способ определения показания к хирургической реваскуляризации миокарда у больных с ишемической болезнью сердца с сопутствующей патологией.

57. Математические методы в клинической практике» (1978 г) Новосибирск, Наука, 1978

58. МиловановаЕ.В. Системный анализ эффективности и прогнозирования результатов операций реваскуляризации миокарда при ишемической болезни сердца у мужчин в условиях севера / Автореферат, Сургут 2008 г

59. Михеев A.A. Аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения у больных ишемической болезнью сердца, перенесших два и более инфарктов миокарда. Грудная и сердечно-сосуд хир 1992; 7: 9-12.

60. Михеев A.A., Майоров И.М., Абрамов А.Н. // Груд, и сердечно-сосудист. хир. 1995. - №1. - С.69-70.

61. Окунева Г.Н.; Власов Ю.А.; Чернявский A.M.; Булатецкая JI.M.; Воронова И.П.; Бобошко A.B. Способ оценки эффективности реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца /Изобретение. 2003 г

62. Окопчук Ю.Н. Иммитационное моделирование процесса управления внешним дыханием и кровотоком в организме человека. Кибернетика, 1979, 6, с 142-144.

63. Основные положения рекомендаций Европейского общества кардиологов по ведению больных стабильной стенокардией (2006). Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии. 2007. №2, 1-9.

64. Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов—М: Москва— 1983.

65. Петровский Б.В., Князев М.Д., Шабалкин Б.В. Хирургия хронической ишемической болезни сердца. М: Медицина 1978; 272.

66. Павловский Ю.Н.О пристеночном эффекте. / "Механика жидкостей и газов". -(1967), № 2, стр. 160

67. Прошин А.П., Солодянников Ю.В. Математическое моделирование системы кровообращения и его практические применения // Автоматика и телемеханика, Т. 67, № 2, 2006, с. 174-188.

68. Работников B.C., Керцман В.П., Бусленко и др. Современный подход к хирургическому лечению ишемической болезни сердца. Вестн АМН СССР 1986; 2: 64-69.

69. Регирер А. Некоторые вопросы гидродинамики кровообращения. В кн.: Гидродинамика кровообращения. М.: Мир, 1971, с. 242-259.

70. Руденко Б.А. Первичная и вторичная эндоваскулярная реваскуляризация миокарда с использованием баллоннной ангиопластики и коронарного стентирования у больных ишемической болезнью сердца. Автореферат дисс. д.м.н. // Москва. 2004 г. ,

71. Саакян Ю.М., Поляков P.C., Абугов С.А. Российский научный центр хирургии РАМН, Москва Патология кровообращения и кардиохирургия 2004 год №1

72. Саакян М.Ю. Отдаленные результаты транслюминальной баллонной ангиопластики у больных с множественным поражением коронарного русла: Автореф. дис. канд. мед наук. М, 1996.

73. Савченко А.П., Смирнов A.A., Шиблева В.В. Прогностическое значение некоторых качественных и количественных показателей коронарной ангиографии у больных с нестабильной стенокардией. //Кардиология.-1992 г. -№1.-С.25-28.

74. Сборник трудов Второй Российской Конференции "Физика в биологии и медицине", Екатеринбург, 2001 г.

75. Слухаев B.B. К геометрической теории стационарного движения жидкости // Докл. АН СССР. Серия: Гидромеханика. 1971. Т. 196. © 3. С. 549-552.

76. Смертность населения Российской Федерации — 2002 г.(Статистические материалы Минздрава России) М., 2003 (и за 19912000гг.).

77. Солодянников Ю.В. "Элементы математического моделирования и идентификация системы кровообращения". Издательство "Самарский университет", Самара 1994 год

78. Спиридонов А.А.,Лаврентьев A.B.,Морозов К.М.,Пирцхалаишвили З.К. «Микрохирургическая реваскуляризация каротидного бассейна» Изд. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2000. -266с.

79. Титков А.Ю., Титков Ю.С.,Козлов К.Л. Особенности реваскуляризации миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста с ИБС. //СПб.Успехи геронтологии. 2003 г. №7.

80. Фирсов Д.К., Бубенчиков A.M. Алгоритм расчета течений ньютоновской жидкости в естественных переменных в неортогональной системе координат на неразнесенной сетке. Деп. в ВИНИТИ 27. 12. 2000. № 3285-В00.

81. Хилл А. В. Механика мышечного сокращения: Старые и новые опыты. - М.: Мир, 1972.

82. Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов в 4 томах. // Москва. Медицина.- 1992 г. Том 2.-С. 5-135. ,

83. Чазов Е.И. Инфаркт миокарда. Болезни сердца и сосудов. Под ред. Е.И. Чазова. М: Медицина 1992; Том 2: 52-119.

84. Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов в 4 томах. // Москва. Медицина. -1992г. -Том2. -С.136-177. ,

85. Шабалкин Б.В. Становление и развитие коронарной хирургии. Грудная и сердечно-сосуд хир 2001; 2: 4-7.

86. Шабалкин Б. В., Жбанов И. В., Кротовский А. Г. Перспективы применения трансплантатов из лучевой артерии для коронарного шунтирования. // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 2001 г. -№4.-С. 36-39.

87. Шумаков В.И., Новосельцев В.Н., Сахаров М.П., Штенгольд Е.Ш. 1971. Моделирование физиологических систем организма. М. Медицина.г

88. Abrams J. Stable angina. // N. Engl. J. Med. 2005. -352. - P. 2529-2533.5

89. Alderman E.L., Stadius M The angiographic definitions of the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation study (BARY)/ 2003

90. Ambrose J., Winters S., Arora R. et al. Coronary angiographic morphology in myocardial infarction: a link between the pathogenesis of unstable angina and myocardial infarction. //J. Am. Coll. Cardiol. 1985.1. Vol. 6.-P. 1233-1238.

91. Archer R., Ott, D.A. Parravinici R. Coronary artery revascularisation without cardiopulmonary bypass // Tex. Heart Ins. J., 1984. Vol.11. - P.52-57

92. Arom K., Flavin T., Emery R., Kshettry V. et al. Is Low Ejection Fraction Safe for Off-Pump Coronary Bypass Operation? Ann Thorac Surg 2000; 70: 1021-1025.

93. Ascione R., Angelini G. et al. Coronary revascularization with or without cardiopulmonary bypass in patients with preoperative nondialysis-dependent renal insufficiency. Ann Thorac Surg 2001; 72: 2020-2025

94. Benetti FJ Ballester C, Sani G, et al. // J Cardiac Surg 1995. -Vol.10.-P.620-5.

95. Bittl J.A., Chew D.P.,Topol EJ. et al.Meta-Analysis of randomized trials of percutaneous transluminal coronary angioplasty versus atherectomy, cutting balloon atherotomy, or laser angioplasty. J.Am. Coll. Cardiol.-2004.- 43,6.- P.936

96. Blauth CL, Arnold JV, Schulenberg WE, et al. // . J Thorac Cardiovasc Surg 1988. - Vol.95. - P.668-76.

97. Block P.C., Petch M.C., Letouzey J.P. Manpower in cardiology in Europe. // Eur. Heart. J. 2000. - 21 (14). -P. 1135-1140.

98. Bonnier H., Bronzwaer P., Michels R. and Gamal M. El. Long term follow up of 100 patients with left anterior descending artery lesions treated with Percutaneous Transluminal coronary angioplasty. European Heart Journal. 1989; 10:49-51.

99. Bowassa MG, Holubkov R, Yeh W, et al. Strategy of complete revascularization in patients with multivessel coronary artery disease (areport from the 1985-1986 NHLBI PTCA Registry). AmJ Cardiol 70:174,1992

100. Bourassa MG, Yeh W, Holubkov R, et al. Long-term outcome of patients with incomplete vs complete revascularization after multivessel PTCA (a report from NHLBI PTCA Registry). Evropean Heart Journal 19:103-111,1998

101. Butler J., Rocker G., Westaby S. // Ann Thorac Surg 1993. - Vol.55.- P.552-9.

102. Buxton B.F., Komeda M., Fuller J.A. Bilateral internal thoracic artery grafting may improve outcome of coronary artery surgery. Risk-adjusted survival // Circulation. 1998. -Vol. 98.-N 19. - Suppl. II. - P. 1-6.

103. Buffolo E., Andrade J.C.S., Branco J.N.R. et al. Coronary artery bypass grafti without cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 1996; 61: 63-66.

104. Calafiore A. M., Angelini G.D., Bergsland J. et al. // Ann Thorac Surg- 1996. Vol.62. - P.1545-8.

105. Caro G.G., Pedley T.J., Schroter R.S., Seed W.A. The Mechanics of the circulation Oxford University Press, New York - Toronto, 1978, 624p.

106. Cavalcanti S. Hemodynamics of an artery with midl stenosis // J. Biomech. 1995. -28, № 4. - P. 387-399

107. Cukingnan RA, Carey JS, Wittig JH et al. Influence of complete coronary revascularization on relief of angina. J Thorac Cardiovasc Surg 79:188, 1980.

108. Detre K., Holubkov R., Kelsey Sh. et. al. One—year follow up results of the 1985 -1986 National Heart, Lung and Blood Inst. PTCA Registry. N engl J Med. 1988; 318:265-270

109. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination ofleftventricular mass in man: anatomic validation of the method. Circulation 1977;55:613-6.

110. Del Rizzo D.F., Fremes S.E., Christakis G.T. at all. The current status of myocardial revascularization: changing trends and risk factor analysis. // J. Card. Surg.-1996.-Vol. 11.-N1.-P. 18-29.

111. Di Mario C, Gil R, de Feyter PJ, et al. Utilization of translesional hemodynamics: comparison of pressure and flow methods in stenosis assessment in patients with coronary artery disease. // Cathet Cardiovasc Diagn.— 1996.-N. 38.— P. 189 — 201.

112. Dumbor L. Ngaage Off-pump coronary artery bypass grafting: the myth, the logic and the science. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 24 (2003): 557-570.

113. Eagle K.A., Guyton R.A., Davidoff R. et al. ACC/AHA Guidelines for coronary artery bypass graft surgery. A report of the ACC/AHA Task Force on practice guidelines (Committee to Revise the 1991 Guidelines for CABG).

114. J. Am. Coll .Cardiol. 1999. - vol. 34. - No. 4. - P. 1262-1347.

115. Eagle K., Guyton R., Davidoff R. et al. ACC/AHA 2004 Guideline Update for Coronary Artery Bypass Graft Surgery. // JACC. 2004. - Vol. 44.-No. 5.-P. 213-310.

116. Faxon DP, Ghalilli K, Jacobs AK: The Degree of revascularization and outcome after multivessel coronary angoplasty. Am Heart J 123:854,1992.

117. Evans D. J. The rotationally symmetric flow of a viscous fluid in the presence of an infinite rotating disc with uniform suction // Q. J.

118. Mech. Appl. Math. 1969, 22, p. 467-485

119. Evans E.L. A unifying approach to blood flow theory. J. G?heor. Biol., 1962, N 5, pp.592-411.

120. Garrett H.E., Dennis E.W., DeBakey M.E. Aortocoronary bypass with saphenous vien graft: seven-year follow-up.// J. Am. Medical Association. -1973.-223.-P. 792-794.

121. Gersh B.J. et al. Chronic coronary artery disease, in Heart Disease, 5th ed, E Braunwald. Philadelphia. Saunders. -1997. -P.1289-1365.

122. Gould KL. Quantification of coronary artery stenosis in vivo. // Circ Res. — 1985. —N. 57. —P. 341—353.

123. Grant E.G .at el "Carotid artery stenosis: gray-scale and Doppler US Diagnosis-Society of radiologists in ultrasound consensus conference" Radiology 2003; 229:340-346.

124. Grube E., Silber S., Hauptmann K., et al.TAXUS I: six- and twelvemonth results from arandomized,double-blind trial on a slow-release paclitaxel-eluting stentfor denovo coronary lesions. //Circulation.- 2003. 107. P. 38-42.

125. Gruentzig A. Transluminal dilatation of coronary-artery stenosis. //Lancet. 1978. -1. - P. 263.

126. Hammeke T.A., Hastings J.E. // J.Thorac Cardiovasc Surg 1988. -Vol. 96. -P.326-31.

127. Hernandez F., Clough R., Klemperer J., Blum J. Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting: Initial Experience at One Community Hospital. Ann Thorac Surg 2000;70: 1070-1072.

128. Hochberg MS, Parsonnet V, Gielchinsky I, et al. // J Thorac Cardiovasc Surg 1984. - Vol.88. - P.914-21.

129. Hoffman JIE. Problems of coronary flow reserve. // Ann Biomed Eng. — 2000; — N 28. — P. 884 — 896.

130. Jones EL, Craver JM, Guyton RA, et al. Importance of complete revascularization in performance of the coronary bypass operation. Am Cardiol 51:7,1983.

131. Kurki T.S., Kataja M. Preoperative prediction of postoperative morbidity in coronary artery bypass grafting. // Ann.Thorac. Surg. 1996. -Vol. 61. -N 6.-P. 1740-1775.

132. Lichtenstein SV, Abel JG, Salerno TA. // Ann Thorac Surg 1991. -Vol.52. - P.455-60.

133. Lighthill W.MJ. Mathematical biofluid dynamics Philadelphia: Society for Industrial and Applied Mathematics, 1975, 390p.

134. Magovern J. et al. The minimally invasive approach reduces the morbidity of CABG. Circulation 1996; 94: 1-52.

135. Mann J.M., Davies M.J. Epidemiology and pathophysiology of coronary artery disease. Practical interventional cardiology. Ed Grech ED, Ramsdale DR. Mosby 1997: 1-9.

136. Marco J., Serruys P., Biatino G. et al. // The Paris Course on Revascularization. 2003. - P. 585.

137. Marques KMJ, Spruijt HJ, Boer C, et al. The diastolic flow-pressuregradient relation in coronary stenoses in humans. // J Am Coll Cardiol. — 2002. — N. 39. — P. 1630—1636.

138. Mc Donald D.A. Blood flow in arteries London, Edward Arnold, 1974, 734p.

139. McGrath L.B., Laub G.W. Hospital death on a cardiac surgical serves: negative influence of changing practice patterns. //Ann. Thorac. Surg. -1990.-49.-P. 410-2.

140. Meuwissen M, Chamuleau SAJ, Siebes M, et al. Role of variability in microvascular resistance on fractional flow reserve and coronary blood flow velocity reserve in intermediate coronary lesions. // Circulation. — 2001. — N 103.-P. 184— 187.

141. Meuwissen M, Siebes M, Spaan JAE, et al. Rationale of combined intracoronary pressure and flow velocity measurements. Z Kardiol. — 2002. -91:111/108-111/112.

142. Michalopoulos A; Tzelepis G; Dafni U; Determinants of hospital mortality after coronary artery bypass grafting. //Chest. 1999. - Vol. 115. -N6.-P. 1598-1603.

143. Mueller R.L., Rosengart T.K., Isom O.W. The history of surgery for ischemic heart disease. // Ann. Thorac. Surgery. — 1997. 63. - P. 869-878.

144. Murray C. D. The physiological principle of minimum work applied to the angle of branching of arteries. J. of General Physiology. - 1926. -Vol. 9. - N. 6 - P.835-841

145. Nikitin 0.,Kizilova N., Zenin O., Karabash I., Chvala A. Computer generated models of intraorgan arterial beds: hydraulic conductivity and input admittance. ICCSA Conference. -Singapore, 2005. P. 102

146. Noordergraaf A., Li J.K.-J., Campbell K.B. Mammalianhemodynamics: a new similarity principle //J. Theor. Biol. 1979. V. 79. № 4. P. 485-489.

147. Noordergraaf A„ Horeman H.W., Vierhout E.E. Theory of elasticity of blood vessels especially concerning the .influence of the thickness of the wall. Int. Eep. Physics Lab., Univ. of Utrecht, 1956, v. 1576.

148. Pedley T.J. The fluid mechanics of large blood vessels. — London: Cambridge University Press, 1980. — 540 p.

149. Phillips B.C., Sutherland A.J. Temporal lag effects in bed load sediment btransport // J. Hydraulic Res 1990 — vol. 28 — P. 5-23.

150. Pijls NHJ, Klauss V, Siebert U, et al. Coronary pressure measurement after stenting predicts adverse events at follow-up: a multicenter registry. // Circulation. — 2002; — N 105. — P. 2950 — 2954.

151. Poiseuile J. Recherches experimentelles sur le mouvement des liquides dans les tubes de très petits diamètres. // Comptes Rendus, 1840, v.ll, p.961-1041.

152. Praz L., Cook S., Meier B. Et al. Percutaneous coronary interventions in Europe in 2005. Eurolntervention 2008, 3, 442-446.

153. Reul G.J. Jr., Cooley D.A., Wukasch D.C. et al.Long-term survival following coronary artery bypass. Analysis of 4,522 consecutive patients. Arch Surg 1975; 110(11): 1419-1424.

154. Roland G. et al. Risk of coronary artery occlusion with snares during OPCAB. Ann Thorac Surg 2002; 73: 344a-345a.

155. Roux W. Ueber die Verzweigungen der Blutgefsse. Eine morphologische Studie. Z. Naturwissenschaft. - 1878. - Bd. 12. - S. 205266).

156. Ryden L., Simoons M.L. The European Society of Cardiology into the next decade. // Eur. Heart. J.- 2000. 21 (15). -P. 1193-1201.

157. Schaff HV. Gersh BJ, Pluth JR, et al. Survival and functional status after coronary artery bypass grafting: Results 10 to 12 years after surgery in 500 patients. Circulation 68:11-200, 1983

158. Serruys P.W., Lujiten H., Beatt K. et al. Incidence of restenosis after successful coronary angioplasty: a time related phenomenon. //Circulation. — 1988.- 77.-P. 361-377.

159. Siebes M, Chamuleau SAJ, Meuwissen M, et al. Influence of hemodynamic conditions on fractional flow reserve: parametric analysis of underlying model. // Am J Physiol Heart Circ Physiol. — 2002. — N 283. — P.1462 — 1470.

160. Silber S., Albertsson P., Aviles F et al. Guidelines for percutaneous coronary interventions. // European Heart Journal. -2005. P. 1-44.

161. Silverman J. Coronary Angiography. — Stenford, 1984. P. 75-79

162. Smith S.C. Dove J.T. Jakobs A.K. et al. ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention (Revision of the 1993 PTCA Guidelines). // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - 37. -P. 2239i - 22391xvi

163. Spodick D.H. Cardiology 1999. // Ann. Intern. Med. 2000. -133 (3). -P. 244.

164. Stergiopulos N., Meister J.-J. Westerhof N. Simple and accurate way for estimating total and segmental arteria compliance: the pulse pressure method // Ann. Biomed. Eng. 1994. - 22 - p. 369-375

165. Talley, J.W. Hurst, S. B, King 3 et. al. Clinical outcome 5 years after attempted PTCA in 427 patients. Circulation. 1988; 77: 820.

166. Tyras DH, Barrier HB, Kaiser GC, et al. Long-term results of myocardial revascularization. Am J Cardiol 44:1290,1979.

167. Voskuil M, van Liebergen RAM, Albertal M, et al. Coronary hemodynamics of stent implantation after suboptimal and optimal balloon angioplasty. // J Am Coll Cardiol. — 2002; — N 39. — P. 1513 — 1517.

168. Virmani R., Burke A.P., Kolodgie F.D. et al. Understanding atherosclerotic coronary artery disease: what makes the plaque unstable? // Paris Course of Revascularization 2003; 7-30.

169. Warner H.E. The use of an analog computer for analysis of control mechanisms in the circulation. Proc. IRE, 1959, 7 N 10, pp. 1213-1216.

170. Warner H.E., Cox A. A mathematical model of heart rate control by sympathetic and vagues efferent information. J. App. Physiol. 1962, v. 17, N2, pp.39-355.

171. Warner H.E, The frequency Aependent nature of blood pressure regulation by the carbtid sinus studied with an electric analog. Circulât. Ees., 195SJ v.6, N1, pp.35-0

172. Weyrens F.J, Goldenberg I, Mooney .JF, et. al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in patients aged greater than or equal (o 90 years). Am. J. Cardiol. 1994. - 74. P. 397-8.

173. Wilcock D.F., Designing Turbulent Thrust Bearings For Reduced Power Loss//Proceedings of Leeds-Lyons Symposium, Sept. 1975

174. Young DF. Fluid mechanics of arterial stenoses. // J Biomech Eng. — 1979.—N. 101. —P. 157— 175.