Оперативное лечение полисегментарных переломов при множественной и сочетанной травме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Бондаренко, Анатолий Васильевич

• Бондаренко, Анатолий Васильевич
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бондаренко, Анатолий Васильевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Полисегментарные переломы один из основных источников неудовлетворительных исходов и инвалидности у больных с политравмой.

1.2 Определяющая роль двигательной активности в лечении больных с полисегментарными переломами.

1.3 Особенности тактики и техники лечения полисегментарных переломов при политравме.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

2.1. Методы исследования.

2.2. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.3. Организация и общие принципы лечения полисегментарных переломов.

ГЛАВА 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОЛИСЕГМЕНТАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ - РЕГИОНЕ С НИЗКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ.

ГЛАВА 4. ЛЕЧЕБНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИСЕГМЕНТАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ НА РЕАНИМАЦИОННОМ ЭТАПЕ.

ГЛАВА 5. ЛЕЧЕБНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИСЕГМЕНТАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ НА ПРОФИЛЬНОМ КЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ.

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИСЕГМЕНТАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ОСТЕОСИНТЕЗА.

6.1 Летальность и осложнения у пациентов при полисегментарных переломах.

6.2 Причины неблагоприятных исходов лечения и факторы им способствующие.

6.3 Роль гемодинамических нарушений в развитии неблагоприятных исходов лечения у пациентов с полисегментарными переломами.

ГЛАВА 7. РАННЯЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ

С ПОЛИСЕГМЕНТАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оперативное лечение полисегментарных переломов при множественной и сочетанной травме»

Актуальность проблемы. В последние годы в результате научно-технического прогресса произошел значительный рост числа и тяжести политравм (ПТ). Под термином «политравма» понимается повреждение одним или более механическим травмирующим агентом в пределах двух и более из шести анатомических областей тела человека, одно из которых обязательно является опасным для жизни [140].

При ПТ в результате массивных механических воздействий чаще всего встречаются повреждения опорно-двигательной системы (ОДС) -множественные и сочетанные травмы [62, 83, 326], из которых наиболее тяжелыми являются переломы сразу нескольких сегментов конечностей и таза [4, 24, 29, 73, 140]. Лечение указанных повреждений представляет собой одну из наиболее трудных задач травматологии [16, 39, 49, 140, 230]. Число пострадавших с ПТ с каждым годом увеличивается, при этом в их структуре возрастает доля полисегментарных переломов (ПСП) [74, 135, 140].

ПСП характеризуются высокой летальностью [39, 260, 185, 326], длительной нетрудоспособностью и значительным уровнем инвалидности [140, 326], превышающим, более чем в 10 раз, таковой при изолированных повреждениях [15, 62, 107].

Для оказания помощи при ПТ требуется четкая организация системы спасения пострадавших, начинающаяся на месте происшествия и заканчивающаяся реабилитационными мероприятиями в специализированном центре, что особенно касается пациентов с ПСП [29, 133].

Несмотря на ряд исследований [1, 72, 86, 107, 116], появившихся в конце прошлого столетия и в последнее время, так и не удалось создать целостную систему оказания помощи больным с ПТ [142]. До сих пор не выработан единый алгоритм действий врача при лечении повреждений ОДС при ПТ, особенно при ПСП, позволяющий уменьшить число осложнений, снизить первичный выход на инвалидность [48, 87, 100].

В настоящее время более-менее решены вопросы тактики лечения пациентов в остром периоде ПТ. Реорганизация службы скорой помощи [141, 201], применение противошокового костюма [58], немедленное восполнение кровопотери, респираторная поддержка ИВЛ [141], доставка пострадавших в специализированные центры [28, 29], открытие отделений ПТ [61, 99, 114, 118], позволили снизить летальность в этой тяжелой группе больных [37].

Однако, отдаленные результаты лечения повреждений ОДС при ПТ, из которых наиболее тяжелыми являются ПСП, неутешительны [10, 91]. Достигнутое в последнее десятилетие улучшение исходов реанимационного этапа ПТ повлекло за собой увеличение числа осложнений [94] и как следствие - неудовлетворительных результатов лечения. Пострадавшие, которые прежде из-за тяжести повреждений были обречены, стали выживать, однако их выздоровление затягивается на длительное время, многие из них становятся инвалидами, а в некоторых случаях их лечение заканчивается даже смертью из-за многочисленных осложнений в позднем периоде [15]. В связи с этим сохраняется высокий уровень летальности и первичного выхода на инвалидность [105, 147].

По-прежнему остаются нерешенными вопросы оперативного лечения и медицинской реабилитации пациентов с ПСП при множественной и сочетанной травме [37, 75, 99]. Нередко, проходя лечение в специализированном отделении стационара, согласно, ведущего повреждения, они лишаются возможности полноценного наблюдения врачей других специальностей [48]. Не лучше обстоит дело и на амбулаторном этапе - в большинстве случаев, больные с ПСП не могут посещать обычную поликлинику [136]. Кроме того, отсутствуют стандарты лечения таких пациентов и программы медицинской реабилитации [1, 64, 133]. Это приводит к несвоевременности и неадекватности оказания помощи на этапах лечения, большому числу осложнений и неудовлетворительных исходов [98, 140].

В последние годы появилось большое количество сообщений о необходимости изменений организации помощи и подходов к лечению больных с ПТ [1, 99, 116]. Не случайно в ноябре 1999 г. эта проблема была предметом обсуждения на заседании бюро клинического отделения РАМН, в постановлении которого записано: считать ПТ одной из актуальных медицинских и социальных проблем и рассматривать ее как приоритетное направление в развитии научных исследований в 2000 - 2005 гг. [100].

Мало изучены причины осложнений и неудовлетворительных исходов у больных с ПСП при ПТ, особенно в позднем периоде. В то же время практически отсутствуют работы, касающиеся вопросов восстановительного лечения и медицинской реабилитации данных пациентов [64, 115].

Перечисленные обстоятельства определяют актуальность и необходимость проведения комплексных исследований, позволяющих разработать систему лечения пациентов с ПСП при ПТ, направленную на снижение числа осложнений и неудовлетворительных исходов.

Цель исследования: улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с полисегментарными переломами при политравме путем разработки и внедрения системы организационных и лечебно-диагностических мероприятий.

Задачи исследования:

1. Провести анализ частоты, распространенности и определить наиболее встречаемые варианты полисегментарных переломов среди пострадавших с повреждениями опорно-двигательной системы при политравме;

2. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с полисегментарными переломами при политравме, определить число неудовлетворительных исходов;

3. Выявить причины осложнений и неудовлетворительных исходов при использовании различных методов остеосинтеза полисегментарных переломов, определить меры их профилактики;

4. Разработать оптимальную модель организации лечения больных с полисегментарными переломами в Алтайском крае;

5. Разработать тактику оперативного лечения полисегментарных переломов у пострадавших в зависимости от типа и комбинации повреждений;

6. Усовершенствовать технические приемы при различных малоинвазивных способах остеосинтеза костей конечностей и таза у пострадавших с полисегментарными переломами;

7. Выявить особенности проведения восстановительного лечения и медицинской реабилитации на различных этапах лечения пациентов с полисегментарными переломами при политравме;

8. Изучить влияние регионального кровотока в сосудах нижних конечностей на течение процессов консолидации и его роль в формировании осложнений при полисегментарных переломах;

9. Дать комплексную оценку предложенных лечебных и организационных мероприятий на основании анализа результатов лечения больных с полисегментарными переломами.

Положения выносимые на защиту:

1. Полисегментарные переломы в условиях политравмы это особый вид повреждений, требующий проведения адекватного остеосинтеза и последующего восстановительного лечения.

2. На протяжении всего периода лечения с момента травмы и до его окончания пациенты с полисегментарными переломами должны находиться под наблюдением одного многопрофильного лечебно-профилактического учреждения.

3. Оперативное лечение и медицинская реабилитация пациентов с полисегментарными переломами неразрывно связаны между собой в звенья одного процесса, который необходимо осуществлять непрерывно с момента поступления больного в стационар и продолжать до окончания лечения, что возможно только при проведении остеосинтеза всех имеющихся переломов.

4. При закрытых повреждениях для остеосинтеза полисегментарных переломов следует использовать только малоинвазивный блокируемый остеосинтез, не утяжеляющий общего состояния пациентов, позволяющий прочно фиксировать отломки и осуществлять раннюю опорную и динамическую функции. При открытых переломах II - III ст. на реанимационном этапе следует использовать системы наружной фиксации, подлежащие дальнейшей замене блокируемыми штифтами на профильном клиническом этапе.

5. В возникновении осложнений при полисегментарных переломах ведущая роль принадлежит расстройствам региональной гемодинамики в поврежденных конечностях.

6. У больных с полисегментарными переломами главную роль в профилактике осложнений возникающих в результате вынужденной гиподинамии играет блокируемый остеосинтез.

Научная новизна работы.

1. Впервые на основе изучения статистических данных определены частота, варианты, распространенность полисегментарных переломов среди пациентов с политравмой в Алтайском крае за 2001 - 2006 гг.

2. Впервые определено количество инвалидов с последствиями повреждений опорно-двигательной системы при политравме, у которых ведущей причиной были полисегментарные переломы.

3. Впервые разработана и внедрена система организации лечения и медицинской реабилитации пациентов с полисегментарными переломами, заключающаяся в их статистическом учете и концентрации в специально созданном центре лечения политравм, осуществляющем весь комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий от поступления до возвращения к труду или привычному образу жизни, что позволяло своевременно вносить коррективы в лечебный процесс, отслеживать результаты, уменьшить число неудовлетворительных исходов, снизить первичный выход на инвалидность.

4. Впервые разработана тактика этапного оперативного лечения пациентов с полисегментарными переломами на реанимационном этапе, заключающаяся в тщательной хирургической обработке костно-мышечной раны с последующим чрескостным остеосинтезом при открытых переломах и в использовании блокируемого остеосинтеза при закрытых, в случаях нестабильных повреждений таза и позвоночника, психозах, угрозе перфорации кожи отломками, а также при необходимости интенсивного ухода.

5. Предложена и апробирована тактика лечения полисегментарных переломов на профильном клиническом этапе, состоящая в применении метода закрытого блокируемого остеосинтеза всех имеющихся переломов крупных сегментов конечностей, обеспечивающего высокую прочность и надежность фиксации, возможность опорной и динамических функций конечностей, создающего оптимальные условия для консолидации и высокий уровень комфорта по сравнению с другими методами. Блокируемый остеосинтез отличался наименьшим числом осложнений, малой инвазивностью, отсутствием интраоперационной кровопотери, возможностью выполнить остеосинтез всех переломов за один операционный день.

6. Определены последовательность операций блокируемого остеосинтеза и выбор типов штифтов при различных сочетаниях полисегментарных переломов, а именно остеосинтез при переломах нижних конечностей и таза необходимо проводить последовательно, начиная с периферического сегмента, на верхней конечности - наоборот; в пределах одной конечности все переломы следует синтезировать в один операционный день; в первую очередь восстановлению подлежит конечность с более простыми переломами; необходимо осуществлять остеосинтез всех имеющихся переломов крупных костей, не зависимо от наличия или отсутствия смещения отломков; при одновременных переломах нижних конечностей и верхних конечностей приоритетным является остеосинтез переломов нижних конечностей. Для остеосинтеза околосуставных и внутрисуставных переломов следует использовать штифты специальной конструкции и минимальные хирургические доступы.

7. Впервые показана роль нарушений магистрального кровотока нижних конечностей в возникновении осложнений и неудовлетворительных исходов у пациентов с полисегментарными переломами, выявлены пути их коррекции и профилактики.

8. Предложенный способ лечения переломов и разрывов тазового кольца, с вертикальным и ротационным смещением (патент на изобретение №2277876 от 20 июля 2006 г.) позволяет стабилизировать как передний, так и задний комплексы таза и осуществлять раннюю активизацию пациенов с тяжелыми переломами.

9. Разработанные устройства и способы, позволяют облегчить осуществление репозиции и фиксации при переломах таза и нижних конечностей, способствуют быстрой активизации пострадавших после травмы (рацпредложения №№678/2000, 679/2000, 680/2000, 727/2002 и 728/2002).

Практическая значимость работы.

1. Предложенные схемы исследования и лечения пациентов с полисегментарными переломами использованы в работе травматологических стационаров, а также специалистов амбулаторного звена, занимающихся лечением переломов при политравме в Алтайском крае и других регионов РФ.

2. Выработанная тактика оперативного лечения и медицинской реабилитации пациентов, заключающаяся в использовании ранней активной мобилизации, позволила снизить количество осложнений, неудовлетворительных исходов и улучшить функциональные результаты лечения.

3. Разработанные режимы постепенного увеличения двигательной активности после блокируемого остеосинтеза являются основой раннего восстановительного лечения и могут быть использованы при лечении как полисегментарных, так и изолированных переломов.

4. Предложенная структурно-функциональная модель организации системы лечения и реабилитации при полисегментарных переломах в Алтайском крае позволила сконцентрировать пациентов в одном лечебном учреждении, осуществлять постоянный контроль на протяжении всего процесса лечения, тем самым улучшить его исходы.

5. Полученные при допплерографическом исследовании магистрального сосудистого кровотока результаты расширили существующие представления о характере гемодинамики нижних конечностей при переломах, позволили осуществлять коррекцию возникающих нарушений, предупреждать осложнения и неблагоприятные исходы.

Реализация работы. Предложенная система оказания помощи больным с полисегментарными переломами при политравме используются в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского г. Москвы, в ряде крупных многопрофильных больниц Алтайского края, в Научно-клиническом центре охраны здоровья шахтеров СО РАМН г. Ленинск-Кузнецкий Кемеровской области; при обучении студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов в Алтайском государственном медицинском университете.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на 2-й республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: травмы и их медико-социальные последствия» (Ташкент, 2002), на Международном хирургическом конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии» (Москва, 2003), на Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы, решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2003), на семинаре «Диагностика и лечение тяжелых внутрисуставных переломов дистального отдела бедра у пострадавших с политравмой» (Москва, 2005), на Всроссийской научно-практической конференции «Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений» (Ленинск-Кузнецкий, 2005), на X Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (СПб, 2005), на 2-й научно-практической конференции травматологов и ортопедов «Лечение больных с повреждениями и заболеваниями конечностей» (Москва, 2005), на Всероссийской научно-практической конференции «Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями» (Курган, 2006), на XIV съезде ортопедов-травматологов Украины (Одесса, 2006), на Международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени» (Санкт-Петербург, 2006).

Публикации. Основные положения диссертации отражены в 37 печатных работах. Разработаны и изданы методические рекомендации для практических врачей Алтайского края и студентов Алтайского государственного медицинского университета. Получен патент №2277876 от 19 июля 2004 г. «Способ лечения переломов и разрывов тазового кольца с вертикальным и ротационным смещением». Внесено 5 рацпредложений.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Бондаренко, Анатолий Васильевич

ВЫВОДЫ

1. Полисегментарные переломы встречаются в 7,7% случаев среди пациентов с политравмой. Наиболее распространены ипсилатеральные (38,2%) и билатеральные повреждения (33,8%), менее — переломы трех сегментов нижних конечностей (15,2%), контрлатеральные (9,7%), четырех сегментов нижних конечностей (3,8%). Повреждения таза при полисегментарных переломах встречаются в 28,8%, верхних конечностей — в 40,3%. Прослеживается тенденция к повышению удельного веса таких повреждений в общей структуре политравмы.

2. Изучение результатов лечения пациентов с полисегментарными переломами показало, что в течение первого года после травмы признаны инвалидами 20,7%. В 14,3% отдаленные результаты лечения признаны неудовлетворительными, что связано с несращением одного из переломов - в 67,4%, контрактурами крупных суставов - в 28,9%, хроническим остеомиелитом - в 3,7%.

3. Наибольшее число осложнений и неудовлетворительных исходов отмечено при использовании чрескостного остеосинтеза аппаратами -79,5%) и при комбинации его с другими методами - 13,2%, наименьшее - при использовании блокируемого остеосинтеза - 5,1%.

4. Методом выбора при лечении полисегментарных переломов является блокируемый остесинтез. При его использовании число повторных госпитализаций связанных с коррекцией лечения снижено на 84,5%) по сравнению с чрескостным остеосинтезом, общая продолжительность лечения - на 68,8%. Процесс реабилитации пациентов после блокируемого остеосинтеза проходит одновременно с восстановлением целостности кости, что сокращает ее продолжительность. Использование чрескостного остеосинтеза аппаратами при полисегментарных переломов показано только в экстренном порядке у пациентов с открытыми переломами II - III степени до заживления кожно-мышечных ран, с последующей заменой на блокируемый остеосинтез.

5. При блокируемом остеосинтезе полисегментарных переломов необходимо выполнять остеосинтез всех крупных костей, независимо от наличия или отсутствия смещения отломков для восстановления опорности конечности и ранней активизации пострадавшего. Все переломы в пределах одной конечности следует синтезировать в один операционный день. В первую очередь восстановлению подлежит конечность с более простыми переломами, так как ее опорность и возможность самостоятельного передвижения у пациента наступает быстрее. Остеосинтез при переломах нижних конечностей необходимо проводить последовательно, начиная с периферического сегмента, на верхней конечности - наоборот; При одновременных переломах нижних конечностей и верхних конечностей приоритетным является остеосинтез переломов нижних конечностей. Для остеосинтеза околосуставных и внутрисуставных переломов следует использовать штифты специальной конструкции и минидоступы.

6. Оптимальной моделью организации лечения пациентов с полисегментарными переломами является краевой центр политравмы, позволяющий концентрировать пациентов и осуществлять все необходимые лечебные мероприятия с момента поступления до возвращения к труду и привычному образу жизни. Это позволяет контролировать лечебный процесс на всем протяжении, вносить необходимые коррективы, предупреждать осложнения, проводить достоверную статистическую отчетность, эффективнее осуществлять организационно-методическую работу, с целью выработки единой доктрины лечения полисегментарных переломов.

7. В связи с большим объемом повреждений мягких тканей и костей конечностей у пациентов с полисегментарными переломами возникают расстройства магистрального кровотока выражающиеся в снижении на половину или полном исчезновении волны ретроградного кровотока в артериях, отсутствии фазности и ускорении скорости потока более чем в 3 раза в венах. Существует прямая зависимость между нормализацией этих показателей, функцией поврежденных конечностей, числом осложнений. В условиях блокируемого остеосинтеза процесс возвращения показателей к норме происходит на 4-й неделе, в условиях чрескостного остеосинтеза — только на 9-й.

8. При использовании чрескостного остеосинтеза аппаратами и комбинировании его с другими методами длительность реабилитационного периода в среднем составляла 12 и 12,5 месяцев соответственно, применение блокируемого остеосинтаза сокращало продолжительность восстановительного лечения до 4,5 месяцев.

9. Предложенная система организационных и лечебно-диагностических мероприятий у пациентов с полисегментарными переломами позволила достичь снижения количества осложнений на 63,8%, продолжительности стационарного лечения на 46,7%, общих сроков лечения на 61,8%, первичного выхода на инвалидность на 30,7%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Тактика лечения пациентов с полисегментарными переломами должна строится следующим образом. При поступлении следует выполнять только жизнеспасающие операции на внутренних органах груди, живота, черепа, позвоночника при позвоночно-спинальной травме, а также ПХО при открытых переломах и фиксацию нестабильных переломов таза.

2. ПХО открытых переломов длинных костей конечностей II — III ст. следует заканчивать остеосинтезом аппаратами наружной фиксации, которые по заживлению ран для профилактики осложнений, необходимо заменить на погружные блокируемые фиксаторы.

3. Остеосинтез закрытых переломов следует проводить в отсроченном порядке по стабилизации состояния пациента в сроки от 3 до 14 дней после травмы.

4. При остеосинтезе закрытых переломов нескольких сегментов конечностей наиболее показан блокируемый остеосинтез.

5. Остеосинтез у пациентов с полисегментарными переломами должен позволять им самостоятельно передвигаться, выдерживать нагрузку веса тела больного. Пациентов после блокируемого остеоинтеза следует активизировать на следующие сутки после операции.

6. Восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию пациентов с полисегментарными переломами следует проводить соответственно фазе репаративного процесса.

7. Для контроля репаративного процесса и прогнозирования его течения необходимо пользоваться данными допплерографического исследования динамики восстановления регионарного сосудистого кровотока.

8. Лечение и реабилитацию пациентов с полисегментарными переломами следует проводить под патронажем одного лечебного учреждения имеющего в своем составе специализированное отделение множественной и сочетанной травмы и амбулаторную службу долечивания.

247

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бондаренко, Анатолий Васильевич, 2008 год

1. Агаджанян, В. В. Лечение больных с политравмой: задачи и проблемы /

2. B. В. Агаджанян, А. А. Пронских, Ю. С. Федоров // Актуальные проблемы здравоохранения Сибири: Матер. Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1998. С. 4 - 5.

3. Алгоритмы раннего лечения переломов таза / М. Нерлих, М. Мансуди, П. Хейни и др. // Margo anterior. 1997. №3. - С. 1—7.

4. Алекперли, А. У. Особенности диагностики и лечения сочетанных повреждений у лиц пожилого и старческого возраста / А. У. Алекперли, И. В. Куршакова, В. Л. Карташкин // Скорая мед. помощь. 2003. - №4.1. C. 52-54.

5. Анализ лечения двойных переломов длинных костей / В. П. Хомутов, Ю.

6. B. Гудзь, В. И. Котов и др. // Человек и его здоровье: Матер, конгр. — СПб., 2002.-С. 116-117.

7. Анкин, Л. Н. Политравма (организационные, тактические и методологические проблемы) / Л. Н. Анкин. М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 176 с.

8. Ахтямов, И. Ф. Послеоперационная реабилитация больных с внутрисуставными повреждениями коленного сустава и их последствиями (Обзор литературы) / И. Ф. Ахтямов, Г. М. Кривошапко,

9. C. В. Кривошапко // Гений ортоп. 2002. - №2. - С. 150 - 155.

10. Белер, Л. Техника лечения переломов костей / Л. Белер. Пер. с нем. М.; Л., 1937.-502 с.

11. Блокируемый остеосинтез при переломах длинных костей: опыт применения и результаты лечения / С. В. Сергеев, А. В. Джоджуа, Н. В. Загородний и др. // Вестн. травматол. ортопед. 2005. - №2. - С. 40 — 46.

12. Брижань, Л. К. Лечение раненых с огнестрельными переломами плечевой кости в современных военных конфликтах: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л. К. Брижань. М., 2001. - 23 с.

13. Брюсов, П. Г. Оказание специализированной помощи при тяжелой механической сочетанной травме / П. Г. Брюсов, Н. А. Ефименко, В. Е. Розанов // Вестн. хирург. 2001. - Т. 160. - №1. - С. 43 - 47.

14. Бялик, Е. И. Ранний остеосинтез переломов костей конечностей при сочетанной травме: Автореф. дис. докт. мед. наук / Е. И. Бялик. -Москва, 2004. 47 с.

15. Винты канюлированные диаметром 7,3 мм. Техника операции, имплантаты, инструменты / Остеомед. — М., 2005. 11 с.

16. Волна, А. А. Интрамедуллярный остеосинтез: с рассверливанием или без? / А. А. Волна, А. Б. Владыкин // Margo Anterior. 2000. - №5-6. - С. 5 - 9.

17. Гаутэр, Е. Основные рекомендации по клиническому применению системы LSP / Е. Гаутер, К. Соммер // Margo anterior. 2004. - №1-2. - С. 3 - 14.

18. Гемодинамические аспекты у больных в ранние сроки травматической болезни / Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова, В. И. Усенко, Е. В. Адонина // Анналы травматол. ортопед. 2001. - №2. - С. 6 - 9.

19. Гильфанов, С. И. Оперативное лечение переломов вертельной области / С. И. Гильфанов, В. В. Ключевский, В. В. Даниляк // Вестн. травматол. ортопед. 2005. - №4. - С. 19 - 22.

20. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Пер. с англ. М.: Практика, 1998. - 459 с.

21. Гончаров, Н. Г. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, клинико-функциональные особенности, медико-социальная экспертиза и реабилитация при болезнях костно-мышечной системы: Автореф. дис. докт. мед. наук / Н. Г. Гончаров. М., 2001. - 48 с.

22. Гостищев, В. К. Гнойная хирургия таза / В. К. Гостищев, JI. П. Шалчкова. М.: Медицина, 2000. - 288 с.

23. Григоровский, В. В. К вопросу о морфогенезе и патогенезе травматического инфаркта длинной кости / В. В. Григоровский // Вестн. травматол. ортопед. — 1998. №3. - С. 13 - 19.

24. Гринев, М. В. Центр шокогенной травмы / М. В. Гринев // Травматол. ортопед. России. 1994. - №6. - С. 7 - 12.

25. Древинг, Е. Ф. Травматология / Е. Ф. Древинг. М.: «Познавательная книга плюс», 2002. - 224 с.

26. Дубров, Я. Г. Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей / Я. Г. Дубров. — М.: Медицина, 1972.-256 с.

27. Дятлов, М. М. Массивное кровотечение при травмах таза: что делать? / М. М. Дятлов // Вестн. травматол. ортопед. 2001. - №1. — С. 66 — 73.

28. Дятлов, М. М. Неотложная и срочная помощь при травмах таза: Руководство для врачей / М. М. Дятлов. Гомель: ИММС НАН Беларуси, 2003.-296 с.

29. Епифанов, В. А. Патофизиологические механизмы последствий травмы опорно-двигательного аппарата / В. А. Епифанов, А. В Епифанов // Вестн. травматол. ортопед. 2001. - №1. - С. 62 - 65.

30. Иванцова, Т. М. О задачах развития амбулаторной травматолого-ортопедической службы. День травматолога. Протоколы заседаний за 2003 г. / Т. М. Иванцова // Травматол. ортопед. России. 2004. - №1. - С. 84.

31. Иммунный статус больных с политравмой в период острой реакции и ранних клинических проявлений травматической болезни / В. В. Агаджанян, М. М. Менделенко, М. В. Семенихина и др. // Вестн. травматол. ортопед. 2004. - №2. - С. 32 - 37.

32. Имплантаты с угловой стабильностью LCP. Хирургическая техника, комплектация наборов / Mathys Medical Ltd. М., 2003. - 27 с.

33. Исследование оптической плотности костной ткани в лечении больных методом наружного чрескостного остеосинтеза / О. В. Бейдик, К. В.

34. Шевченко, Н. А. Ромакина и др. / Гений ортопед. 2004. - №3. — С. 16 — 19.

35. Казарезов, М. В. Контрактуры / М. В. Казарезов, А. Н. Королева, В. А. Головнев. Новосибирск, 2002. — 295 с.

36. Кадиров, Р. С. Лечение множественных переломов костей нижних конечностей аппаратом Г. А. Илизарова / Р. С. Кадиров, Б. У. Шодиев // Метод Илизарова достижения и перспективы: Сб. науч. тр. - Курган, 1993.-С. 69-71.

37. Карлбуэр, А. Оценка тяжести травмы: обзор наиболее часто используемых систем для оценки тяжести повреждений у травматологических больных / А. Карлбауэр, Р. Войдке // Вестн. травматол. ортопед. 2003. - №3. - С. 16-19.

38. Качесов, В. А. Травма позвоночника и спинного мозга / В. А. Качесов. -СПБ.: ЭЛБИ, 2005. 128 с.

39. К вопросу о лечении переломов длинных трубчатых костей сочетанных с черепно-мозговой травмой / С. И. Швед, А. Н. Дьячков, И. И. Мартель и др. // Настоящее и будущее технологичной медицины: Матер. Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2002. - С. 148 - 149.

40. Климовицкий, В. Г. Осложнения множественных переломов длинных костей конечностей у горнорабочих / В. Г. Климовицкий, С. Н. Кривенко,

41. А. А. Родзин // Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: Матер. Конгр. травматол.-ортопед. России с междунар. участ. -Ярославль, 1999.-С. 10-12.

42. Ковтун, В. В. Особенности лечения сочетанных и множественных огнестрельных переломов длинных костей аппаратами внешней фиксации /В. В. Ковтун, В. И. Зоря, А. В. Ковтун // Гений ортоп. 1996. -№2 -3. — С. 91.

43. Комбинированные методы лечения полифрактур нижних конечностей / Э. Г. Грязнухин, В. И. Карпцов, В. И. Кулик и др. // Диагностика и лечениеполитравм: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 194-195.

44. Кораблева, Н. Н. Медицинская помощь при политравмах состояние и перспективы / Н. Н. Кораблева // V Всероссийский съезд травматологов-ортопедов (Ленинград, 2-4 октября, 1990): Тез. докл.: В 2 ч. -Ярославль, 1990. - Ч. 1. - С. 52 - 53.

45. Корнилов, Н. В. Актуальные вопросы организации травматолого-ортопедической помощи населению / Н. В. Корнилов, К. И. Шапиро // Травматол. ортопед. России. 2002. - №2. - С. 35 - 38.

46. Корни лов, Н. В. Принципы лечения множественных переломов / Н. В. Корнилов, Э. Г. Грязнухин // Проблемы политравмы. Лечение множественных и сочетанных повреждений и переломов: Тез. докл науч. -практ. конф. Смоленск, 1998. С. 21 -23.

47. Коцкович, И. И. Лечение односторонних переломов бедренной кости и костей голени / И. И. Коцкович, И. М. Коцкович, И. В. Яремин // Диагностика и лечение политравм: Матер. Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 135 - 136.

48. Крамаров, А. И. Остеосинтез у больных с сочетанными и множественными переломами / А. И. Крамаров, Кастро Ибрагим //

49. Актуальн. проблемы хирургии: Сб. научн. труд. Ростов-на-Дону, 1998. — 102-103.

50. Куликов, В. П. Потребность в двигательной активности: Физиология. Валеология. Реабилитация / В. П. Куликов, В. И. Киселев. Новосибирск: Наука, 1998.- 150 с.

51. Куликов, В. П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний / В. П. Куликов. Новосибирск, СО РАМН, 1997.-204 с.

52. Куршакова, И. В. Особенности работы врачей различных специальностей в клинике сочетанной травмы / И. В. Куршакова // Сочетанная и множественная механическая травма (клиника, диагностика и лечение): Сб. науч. тр. СПб., 1997. - С. 12 - 19.

53. Лаврищева, Г. И. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей / Г. И. Лаврищева, Г. А. Оноприенко. М.: Медицина, 1996. - 208 с.

54. Лебедев, В. В. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях / В. В. Лебедев, В. П. Охотский, Н. Н. Каншин. М.: Медицина, 1985. - 185 с.

55. Литвина, Е. А. Одноэтапные операции при множественной и сочетанной травме / Е. А. Литвина, А. В. Скороглядов, Д. И. Гордиенко // Вестн. травматол. ортопед. 2003. №3. - С. 10-15.

56. Лытаев, С. А. Адаптивные механизмы движения. Патогенетическое обоснование раннего восстановительного лечения ортопедо-травматологических больных / С. А. Лытаев, Ю. Н. Шанин, С. Б. Шевченко. СПб: ЭЛБИ, 2001. - 270 с.

57. Маттис, Э. Р. Система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий: Автореф. дис. докт. мед. наук / Э. Р. Маттис. М., 1985. - 30 с.

58. Михайлов, В. П. Реабилитация / В. П. Михайлов, Л. В. Сытин // Политравма: Руководство для врачей / Под ред. В. В. Агаджаняна. -Новосибирск: Наука, 2003. С. 384 - 427.

59. Мякота, С. С. Закрытый блокирующий интрамедуллярный остеосинтез диафизарных переломов костей голени: Автореф. дис. канд. мед. наук / С. С. Мякота. М., 2003. - 23 с.

60. Немченко, Н. С. Метаболические основы патогенеза тяжелой сочетанной травмы / Н. С. Немченко, А. В. Гончаров, М. Б. Борисов // Вестн. хирург. -2001.-№5.-С. 114-119.

61. Неубауэр, Т. Система пластин с угловой стабильностью (LCP) новый стандарт накостного остеосинтеза / Т. Неубауэр, М. Вагнер, С. Н. Хаммербауэр // Вестн. травматол. ортопед. - 2003. - №3. - С. 27 - 35.

62. Никитин, Г. Д. Множественные переломы и сочетанные повреждения / Г. Д. Никитин, Э. Г. Грязнухин. 2-е изд. - JL: Медицина, 1983. - 294 с.

63. Никитин, Г. Д. Современные проблемы политравматологии / Г. Д. Никитин // Проблемы политравмы. Лечение множественных и сочетанных повреждений и переломов: Тез докл. Юбилейн. науч.-практ. конф. Смоленск, 1998. - С. 9 - 20.

64. С. Ю. Мелениченко, С. А. Радкевич // Вестн. травматол. ортопед. 2005. -№4. - С. 3 - 8.

65. Организационные вопросы оказания помощи больным с политравмами / Н. В. Корнилов, В. И. Кулик, Г. Г. Эпштейн, Э. Г. Грязнухин // Диагностика и лечение политравм: Матер. Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 38 - 39.

66. Особенности лечения открытых переломов длинных костей у пострадавших с политравмой / Е. И. Бялик, В. А. Соколов, М. Н. Семенова, Н. В. Евдокимова // Вестн. травматол. ортопед. 2002. - №4. -С. 3-8.

67. Отдаленные последствия оперативного лечения методом накостного остеосинтеза больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени / К. Г. Редько, Ю. С. Закутнев, А. И. Петухов и др // Травматол. ортопед. России. 2005. - №3. - С. 40 - 44.

68. Охотский, В. П. Неотложная травматология (история, состояние,перспективы). Актовая речь (28 декабря 2000 года) / В. П. Охотский. -М., 2000. 22 с.

69. Охотский, В. П. Состояние и перспективы научных исследований по проблеме сочетанной травмы / В. П. Охотский // Врач. 1998. - №4. - С. 34-35.

70. Пашковский, Э. В. Состояние центральной гемодинамики при травматической болезни / Э. В. Пашковский, С. В. Гайдук, А. В. Гончаров // Вестн. хирург. 2001. - №5. - С. 109 - 113.

71. Перрен, С. М. Биомеханика и биология внутренней фиксации с использованием гвоздей и пластин / С. М. Перрен // Вестн. SYNTHES. -1995.-№3.-С. 2-4.

72. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

73. Повреждения таза при транспортной травме / В. С. Артюшкевич, С. Б. Горелик, Ю. А. Гусаков, В. JI. Чучко // Проблемы политравмы. Лечение множественных и сочетанных повреждений и переломов: Тез. докл. науч. -практ. конф. Смоленск, 1998. - С. 40 - 41.

74. Пожариский, В. Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации / В. Ф. Пожариский. М.: Медицина, 1989. - 256 с.

75. Попов, С. Н. Организационно-методические основы реабилитации / С. Н. Попов, Н. М. Валеев //Физическая реабилитация / Под общей ред. С. Н. Попова. Ростов н/д: изд-во «Феникс», 1999. - 608 с.

76. Попова, Л. А. Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с последствиями травм опорно-двигательной системы / Л. А. Попова, Т. А. Волосатова // Гений ортоп. 2005. - №4. — С. 52-56.

77. Послеоперационная реабилитация больных с переломами пяточной кости при чрескостном остеосинтезе по Илизарову / И. Ф. Ахтямов, С. В. Кривошапко, П. В. Иванов, Г. М. Кривошапко // Гений ортопед. 2003. -№4. -С. 16- 79.

78. Практическое применение концепции «damage control» при лечении переломов длинных костей конечностей у пострадавших с политравмой / В. А. Соколов, Е. И. Бялик, П. А. Иванов, Д. А. Гараев // Вестн. травматолог, ортопед. 2005. - №1. - С. 3 - 7.

79. Принципы организации медицинской помощи при сочетанных и множественных травмах / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, В. А. Соколов, В. И. Картавенко // Диагностика и лечение политравм: Матер. Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 27 - 28.

80. Проблема реабилитации ортопедических и травматологических больных в Санкт-петербурге / В. А. Неверов, С. X. Курбанов, Мохамед Абухадра, Раед Салман // Человек и его здоровье: Матер. 10 Юбилейн. нац. конгр. СП б, 2005. -С. 11- 78.

81. Пронских, А. А. Организационные аспекты и хирургическая тактика лечения больных с политравмой в остром и раннем периодах травматической болезни: Автореф. дис. докт. мед. наук / А. А. Пронских; Новосибирск, 2001. - 42 с.

82. Пушков, А. А. Сочетанная травма / А. А. Пушков. Ростов н/Д: Феникс, 1998.-320 с.

83. Ранняя реабилитация больных с вертельными переломами бедренной кости // И. В. Спесивцев, А. Ю. Семенистый, И. С. Цыпин, Н.

84. В. Загородний // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Матер. Междунар. конгр. М.: изд-во РУДН, 2003. - С. 295 - 296.

85. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва.- М.: МедиаСфера, 2003. 312 с.

86. Редько, И. А. Лечение диафизарных переломов бедра и голени / И. А. Редько, В. А. Дирин // Травматология и ортопедия XXI века: Сб. тез. докл. VIII Съезда травматол. и ортопед. России: В 2-х т. — Самара, 2006. -Т. 1.-С. 302-303.

87. Редько, К. Г. Проблемы выбора способа и метода лечения в травматологии и ортопедии / К. Г. Редько, Н. В. Корнилов // Травматол. ортопед. России. 2004. - №3. - С. 69 - 70.

88. Риггз, Б. Л. Остеопороз / Б. Л. Риггз, Л. Дж. Мелтон III. Пер. с англ. М. СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 2000.- 560 с.

89. Родионов, Е. П. Проблемы оценки тяжести повреждений у больных с политравмой / Е. П. Родионов / Интенсивная помощь: проблемы и решения: Матер. II Всерос. науч. -практ. конф. в г. Ленинск-Кузнецком. -Новосибирск, 2004. . С. 80 - 83.

90. Роль чрескостного остеосинтеза по Илизарову в системе реабилитации травматологических больных с множественными переломами костей / С. И. Швед, Ю. М. Сысенко, С. И. Новичков, Л. В. Мальцева // Гений ортопед. — 2000. №2. - С. 5 - 9.

91. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика рекомендованная группой АО (Швейцария) / М. Е. Мюллер, М.

92. Алльговер, Р. Шнайдер, X. Виллинеггер. Пер. с англ. М.: Ad Marginem, 1996.-750 с.

93. Савельев, В. С. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? / В. С. Савельев // Хирург. 1999. - №6. - С. 60 - 63.

94. Свешников, А. А. Роль физической культуры в профилактике остеопороза / А. А. Свешников, Л. А. Смотрова, Н. Ф. Абанина // Гений ортопед.-2003. -№3.-С. 151-158.

95. Селезнев, С. А. Травматическая болезнь (30 лет размышлений) / С. А. Селезнев, Ю. Б. Шапот, С. Ф. Багненко // Скорая мед. помощь. 2003. - №4. -С. 6-1.

96. Система хирургической помощи при сочетанных повреждениях в чрезвычайных ситуациях: Метод, рекомендации / ВЦМК «Защита»; Сост.: В. Е. Розанов, Б. П. Кудрявцев, А. И. Болотников и др. М., 1999. -47 с.

97. Система щадящего оперативного лечения больных с диафизарными переломами, сочетанными с черепно-мозговой травмой / В. П. Бойков, Г.

98. А. Иванов, М. Н. Слюсарев и др. // Диагностика и лечение политравм: Матер. Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 190 - 191.

99. Слободский, А. Б. Выбор метода остеосинтеза при политравме / А. Б. Слободский, Е. Ю. Осинцев // Гений ортоп. 2000. - №2. - С. 10-13.

100. Современные информационные технологии проведения сплошного медико-демографического наблюдения / В. Б. Колядо, Ю. Ю. Дорофеев, С. И. Трибунский и др. Барнаул, 2005. - 114 с.

101. Соколов, В. А. Множественные и сочетанные травмы / В. А. Соколов. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 512 с.

102. Соколов, В. А. Оказание скорой медицинской помощи пострадавшим с сочетанной и множественной травмой на догоспитальном этапе / В. А. Соколов, В. И. Потапов // Метод, пособие для врачей СМП. М., 1997. - 89 с.

103. Соколов, В. А. Отделение множественной и сочетанной травмы / В. А. Соколов // Вестн. травматол. ортопед. 2005. - №4. - С. 85 - 89.

104. Соколов, В. А. Профилактика и лечение осложнений политравм в постреанимационном периоде / В. А. Соколов // Вестн. травматол. ортопед. 2002. - №1. - С. 78 - 84.

105. Соколов, В. А. Сочетанная травма / В. А. Соколов // Вестн. травматол. ортопед. 1998. - №2. - С. 54 — 65.

106. Соколов, В. А. Тактика оперативного лечения закрытых переломов длинных костей конечностей у пострадавших с политравмой в раннем периоде / В. А. Соколов, Е. И. Бялик // Вестн. травматол. ортопед. 2003. - №3. - С. 3 - 8.

107. Соколов, В. А. Хирургическая техника закрытого блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза переломов костей конечностей / В. А. Соколов, Е. И. Бялик. М.: Остеомед, 2006. - 78 с.

108. Солодовников, П. Н. Лечение множественных травм / П. Н. Солодовников // Гений ортопед. №1. - 1999. - С. 70 - 71.

109. Статистический анализ нарушений консолидации длинных трубчатых костей нижних конечностей / А. Ю. Каныкин, А. И. Анисимов, А. М. Григорьев, Е. А. Щепкина // Человек и его здоровье: Матер. Рос. Нац. Конгр. СПб., 1998. - С. 48 - 49.

110. Стецула, В. И. Основы управляемого чрескостного остеосинтеза / В. И. Стецула, В. В. Веклич. М.: Медицина, 2003. - 244 с.

111. Тактика оперативного лечения сложных переломов длинных костей конечностей при сочетанной травме: Метод, рекомендации / НИИ СП им. Н. В. Склифосовского; Сост.: В. А. Соколов, JI. Г. Клопов, Е. И. Бялик и др.-М., 2002.- 14 с.

112. Тактика хирургического лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой жвота / В. В. Колесников, Г. П. Котельников, А. С. Лескин, Н. С. Онищенко // Травматол. ортопед. России. 2004. - №2. - С. 20-25.

113. Травма: использование эпидемиологического подхода в борьбе с травматизмом / Г. В. Сидорова, Н. В. Тишков, Н. И. Арсентьева и др. // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл.: В 2-х т. — Томск: STT, 2002. Т. 1. - С. 49 - 50.

114. Травматология: Краткое руководство для практических врачей / Н.

115. B. Корнилов, Э. Г. Грязнухин, В. И. Осташко, К. Г. Редько. СПб.: Гиппократ, 1999.-240 с.

116. Тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма. Патобиохимическая характеристика / Е. К. Гуманенко, Н. С. Немченко, В. И. Бадалов и др. // Вестн. хирург. 2004. - №3. - С. 51 - 54.

117. УКП. Универсальная классификация переломов / Фонд Мориса Е. Мюллера при сотрудничестве центра документации AO-ASIF. М., 1996. - Буклет №2. - 32 с.

118. Уотсон-Джонс, Р. Переломы костей и повреждения суставов / Р. Уотсон-Джонс. Пер. с англ. — М.: Медицина, 1972. 672 с.

119. Фаддеев, Д. И. Осложнения при лечении множественных и сочетанных переломов длинных костей методами раннего стабильного погружного и чрескостного остеосинтеза / Д. И. Фаддеев // Вестн. травматол. ортопед. 1997. - №1. — С. 18 - 22.

120. Факторы развития и пути профилактики спицевого остеомиелита /

121. C. Н. Леонова, Д. Г. Данилов, И. А. Очиров, А. В. Золотарев // Гнойныеосложнения в травматологии и ортопедии: Матер, науч. -практ. конф. СФО. Новосибирск, 2005.-С. 19-21.

122. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

123. Функциональное лечение закрытых диафизарных переломов бедра и голени при политравме / В. В. Бодулин, А. К. Хералов, А. А. Воротников, И. Н. Анисимов // Анналы травматол. ортопед. 1995. - №2. -С. 49-53.

124. Хирургическое лечение остеомиелита / Г. Д. Никитин, А. В. Рак, С. А. Линник и др. СПб.: ООО ИКФ «Русская графика», 2000. 288 с.

125. Чарчян, А. М. Закрытый блокирующий интрамедуллярный остеосинтез диафизарных переломов бедренной и болынеберцовой костей без рассверливания костно-мозгового канала: Автореф. дис. канд. мед. наук / А. М. Чарчян. — М., 2002. 23 с.

126. Чрескостный остеосинтез множественных повреждений нижних конечностей: Метод, рекомендации / КНИИЭКОТ; Сост.: Г. А. Илизаров, С. И. Швед, Г. Е. Карагодин, В. М. Шигарев. Курган, 1984. - 22 с.

127. Чрескостный остеосинтез по Г. А. Илизарову двойных диафизарных переломов голени: Метод, рекомендации / КНИИЭКОТ; Сост.: Г. А. Илизаров, А. П. Барабаш, С. И. Швед и др. Курган, 1985. - 25 с.

128. Чрескостный остеосинтез при лечении множественных и сочетанных повреждений / Г. А. Илизаров, С. И. Швед, В. М. Шигарев, С. Н. Строженко // Ортопед, травматол. 1983. - №1. - С. 1-4.

129. Шанц, А. Практическая ортопедия / А. Шанц. Пер. с нем. М.: Госмедиздательство, 1933. - 564 с.

130. Шапошников, Ю. Г. Принципы этапного лечения при авариях и катастрофах / Ю. Г. Шапошников // Травматология и ортопедия: Руководство для врачей: в 3 т. / Под ред. Ю. Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1997. - Т. 1. - С. 371 - 376.

131. Швед, С. И. Чрескостный остеосинтез в лечении переломов длинных трубчатых костей / С. И. Швед // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. Тольятти, 1999. - С. 3 - 11.

132. Шевцов, В. И. Реабилитация больных с множественными ложными суставами длинных трубчатых костей / В. И. Шевцов, В. Д. Макушин, JI. М. Куфтырев // Травматолог, ортопед. России. 1994. - №2. - С. 61 - 72.

133. Шевцов, В. И. Чрескостный остеосинтез при лечении оскольчатых переломов / В. И. Шевцов, С. И. Швед, Ю. М., Сысенко. Курган, 2002. -331 с.

134. Adili, A. Organ injuries associated with femoral fractures / A. Adili, M. Bhandari, R. I. Lachowski // J. Trauma. 1999. - Vol. 46. - N3. - P. 386 -391.

135. A prospective study of venous thromboembolism after major trauma / W. Qrechenig, K. Code, R. lay et al. // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. P. 1601.

136. Aufmkolk, N. Effect of primary femoral plate osteosynthesis on the course of polytrauma patients with or without thoracic trauma / N. Aufmkolk, F. Neudeck, G. Voggenreiter // Unfallchirurg. 1998. - Bd 101. - H6. - S. 433 -439.

137. Baker, S. P. The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care / S. P. Baker et al. // J. Trauma.- 1974.-Vol. 14. P.187-196.

138. Bone, L. Treatment of femoral fractures in the multiply injured patient with thoracic injury / L. Bone, M. I. Anders, В. I. Rohrbacher // Clin. Orthop. -1998.-Vol. 347.-P. 57-61.

139. Bonneviale, P. Risks and results after simultaneous intramedullary nailing in bilateral femoral fractures / P. Bonneviale, C. Cauhepe, F. Algoh // Rev. Chir. Orthop. 2000. - Vol. 86. - N6. - P. 598 - 607.

140. Bosse, M. I. Adult respiratory distress-syndrome, pneumonia and mortality following thoracic injury and a femoral fracture / M. I. Bosse, E. I. Mackenzie, B. L. Riemer // J. Bone Joint Surg. Am. 1997. - Vol. 79. - N6. -P. 799 - 809.

141. Bouillon, В. Outcome after polytrauma / B. Bouillon, E. Neugebauer // Langenbecks Arch. Surg. 1998. Aug. -383(3-4). - 228 - 234.

142. Bouton, D. L. Nosocomial pneumonia in the ICU / D. L. Bouton // Am. Col. Chest Physiol. 1999. - Vol. 155. - P. 28 - 33.

143. Bray, T. J. Treatment of Open Ankle Fractures. Immediate Internal Fixation Versus Closed Immobilization and Delayed Fixation / T. J. Bray, M. Endicott, S. E. Capra // Clin. Orthopaed. 1989. - Vol. 240. March. - P. 47 -52.

144. Brueton, R. N. A review of acetabular fractures: the importance of earlysurgery / R. N. Brueton // Injury. 1993. - Vol. 24. - N3. - P. 171 - 174.

145. Brundage, S. Timing of femur fracture fixation: effect on outcome in patients with thoracic and head injuries / S. Brundage, R. McChan, G. Jurkovich // J. Trauma. 2002. - Vol. 52. - N2. - P. 299 - 307.

146. Burgess, A. R. The management of hemorrhage associated with pelvic fractures / A. R. Burgess // J. Orthop. trauma. 1992. - Vol. 2. - P. 101.

147. Burhen, V. Intramedullary compression nailing of long tubular bones / V. Burhen // Unfallchirurg. 2000. - Bd 103. - H 9. - S. 708 - 720.

148. Campbell, G. D. Nosocomial pneumonia. Diagnostic and therapeutic consideration / G. D. Campbell, M. C. Niederman, W. A. Braughton // Med. Clin. North Am.-2001.-Vol. 85.-N l.-P. 79-114.

149. Change in the procedure from external fixator to intramedullary nailing osteosynthesis of the femur and tibia / D. Hontzsch, S. Weller, C. Engels, S. Kaiserauer // Aktuelle Traumatol. 1993. - Bd 23, - H 1. - S. 21 - 35.

150. Chan, H. Manual of common bedside surgical procedures / H. Chen, C. J. Sonnendey, K. D. Lillemoe Philadelphia-Baltimore-New York-London-Buenos Aires-Hong Kong-Sydney-Tokyo: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. - 366 p.

151. Chan, R. N. W. Diagnostic pailures in the multiple injured / R. N. W. Chan, D. Ainscow, J. M. Sikorski // J. Trauma. 2000. Vol. 20. - N8. - P. 684 -687.

152. Chen, С. M. Ipsilateral hip and distal femoral fractures / С. M. Chen, F. I. Chiu, W. H. Lo//Injury. 2000. - Vol. 31. -n3. -P. 147 - 151.

153. Copeland, С. E. Mortality in patients with bilateral femoral fractures / C. E. Copeland, K. L. Mitchell, К. I. Bramback // J. Orthop. Trauma. 1998. -Vol 12.-N5.-P. 315-319.

154. Costs for acute, stationary treatment of polytrauma patients / A. Schmelz, D. Ziegler, A. Beck, L. Kinzl // Unfallchirurg. 2002. - Nov. 105(11).- 1043- 1048.

155. Cozma, T. Euder nailing versus external fixation in the stabilization of type III open tibial shaft fractures / T. Cozma, O. Alexa, C. Iancu // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2000. - Jul-Sep. - 104(3). - P. 77-81.

156. D'Alise, M. D. Evolution of Pulmonary Infections in Patients with Extremity Fractures and Blunt Chest Trauma / M. D. D'Alise, G. B. Demarest, D. E. Fry//J. Trauma. 1994. 37.-N2. - 171-173.

157. Dei Poli, N. Le fratture diafisarie complesse e comminute dell'arto inferiore / N. Dei Poli, M. Crova, P. Rossi // Minerva ortop. 1982. - 33. -N1/2.-P. 9-34.

158. Dereeper, E. Fatal outcome after polytrauma: multiple organ failure or cerebral damage? / E. Dereeper, R. Ciardelli, J. L. Vincent // Resuscitation. -1988.-Jan.-36(1).- 15- 18.

159. Determinants of the global quality after Polytrauma / H. J. Erli, V. Fernandez, J. Kugler, M. Brugmann // Chirurg. 2002. Sep. 71 (9). - P. 1132 -1137.

160. Development of a standardized in strument for quantitative and reproducibl rehabilitation data assessment after polytrauma (HASPOC) / M. Stalp, C. Koch, G. Regel et al. // Chirurg. 2001. - Mar. 72(3). - P. 312 - 318.

161. Die Bedeutung der ganzkoerperinflammation bei 1278. Traumapatienten (Significance of systemic inflammation in 1278 trauma patients) / W. Ertel, M. Keel, D. Marty et al. // Unfallchirurg. 1998. - Bd 101. - H 7. - S. 520 - 526.

162. Diraison, Y. Strategie diagnostique et therapeutique a l'accueil du polytraumatise / Y. Diraison // Cahiers d'anesth. 1989. - 37. - 2. - 117 — 124.

163. Doswiadczenia wtlasne w zaopatrywanin staman otwartych goleni / G. Olszewski, Z. Chbros, M. Jaziekicki, T. Lubek // Pol. prz. chir. 1996. - 68. -N5.-C. 491 -498.

164. Driscoll, P. A. Organizing an efficient trauma team / P. A. Driscoll, C. A. Vincent // Injury. 1992. - Vol. 23. - P. 107 - 110.

165. Early death of the severly injured patient — a retrospective analysis / G. Matthes, J. Seifert, P. A. Ostermann et al. // Zentralbl. Chir. 2001. - Dec. -126(12).-995-999.

166. Early versus delayed stabilization of femoral fractures: Aprospective randomized study / L. B. Bone, K. D. Johnson, J. Weigelt, R. Scheinberg // J. Bone Jt Surg. 1989.-Vol. 71A.-N3.-P. 336-340.

167. Efficacy of deep venous thrombosis prophylaxis in trauma patients and identification of high-risk groups / I. M. Dennis, S. Menawat et al. // J. Trauma.-1993.-Vol.-P. 132- 137.

168. Epidemiology of the severely injured patient. A prospective assenssment of preclinicl management. AG Polytrauma of DGU / M. Bardenheur, U. Obertacke, C. Waydlas, D. Nast-Kolb // Unfallchirurg. 2000. - May. -103(5).-355 -363.

169. Euler, E. Acetabular and pelvic fractures in multiple trauma / E. Euler, D. Nast-Kolb, L. Schweiberer // Ortopade. 1997. Vol. 26. - N4. - P. 354 -359.

170. External fixation and secondary intra medullary nailing: a randomized prospective trial / P. Antich-Adrover, D. Marti-Garin et al. // J. Bone Joint Surg. Br. 1997. Vol. 79. P. 433 - 437.

171. External fixation of open femoral shaft fractures / V. Monz, U. Eickhoff, R. Haaker, H. Klammer // J. Trauma. 1995. - Vol. 38. - N4. - P. 648 - 652.

172. Faist, E. Immunologic bei Schwerverletzen / E. Faist, M. Wichmann // Chirurg. 1997. - Vol. 68. - N11. - P. 1066 - 1170.

173. Femur fractures and lung complications: a prospective randomized stady of reaming / I. A. Anwar, F. D. Battistella, R. Neiman et al. // Clinical orthopaedics and related research. 2004. - N422. - P. 71 - 76.

174. Ferrera, P. C. Good outcomes of open pelvic fractures / P. C. Ferrera, D. A. Hill//Injury. 1999.-Vol. 30.-N2.-P. 187- 190.

175. Fix and flap: the radical orthopaedical and plastic treatment of severe open fracture of the tibia / S. Gopal, S. Majumber, A. G. Batchelor et al. // J. Bone Joint Surg. Br. 2000. - Vol. 82. - N7. - P. 959 - 966.

176. Folkow, B. Circulation / B. Folkow, E. Neil. New York: Oxford Univercity press. London - Toronto, 1971. - 464 p.

177. Forster, H. Behhandlungsichema und interdisziplinare Zusammenarbeit beim Politrauma / H. Forster, M. Messelken // Unfallheilkunde. 1984. - Bd. 87.-N4.-S. 168-171.

178. Gaiko, G. V. Treatment of fractures in victims of complex injuries with ITO multi-functional frames (MEF-ITO) / G. V. Gaiko, A. V. Kostik // The 13th SICOT Traine's Meeting: Abs. St. Petersburg, Russia: Morsar AV, 2002. -P. 206-207.

179. Gansslen, A. Epidemiology of pelvic ring injuries / C. Gansslen, T. Pohlemman, L. C. Pan // Injury. 1996. - Vol.27. - N1. -p. 13 - 20.

180. Georgiadis, G. M. Tibial Shaft fractures complicated by compartement syndrome: treatment with immediate fasciotomy and locked undreamed nailing / G. M. Georgiadis // J. Trauma. 1995. - Vol. 38. - P. 448 - 452.

181. Gertzbein, S. D. Occult injuries of the pelvic ring / S. D. Gertzbein, D. R. Chenoweth // Clin. Orthop. 1997. - Vol. 128. P. 202 - 210.

182. Goessens, M. Treatment of fractures of femur and tibia with the telescopiclocking nail: design of a new implant and the first clinical results / M. Goessens, F. Vander Wildenberg, K. G. Eggin // J. Trauma. 1999. - Vol. 46.-N5.-P. 853-862.

183. Greenfield, L. J. Post traumathromboembolism profilaxis / L. J. Greenfield, M. C. Proctor // J. Trauma. 1997. - Vol. 42. - N1. - P. 100 -103.

184. Gregg, P. J. Scintigraphic appearance of the tibia in the early stages following fracture / P. J. Gregg, M. K. Barsoum, С. B. Clayton // Clin. Orthop. Relat. Res. 1983. - 175. - # may. - P. 139 - 146.

185. Ham, A. M. Histology / A. M. Ham, D. H. Cormack. Т. III. - J. B. Lippincott Company, Philadelphia and Toronto, 1979.

186. Hanson, P. Open fractures of the pelvis / P. Hanson, I. Miln, M. Chapman//J. Bone Joint Surg. Br. 1991. - Vol. 73.-P. 895-903.

187. Heijens, E. Die Ilisarow-Method fur den "hoffnungslosen" Fall / E. Heijens, J. Gottstein, E. Hertl // Orthop. Prax. 1990. - Bd. 26. - H. 10. - S. 666 - 669/

188. Henry, S. M. Damage control for devastating pelvic and extremity injuries / S. M. Henry, M. Tornetta, Т. M. Scalea // Surg. Clin. North Am. -1997.-Vol. 77.-P. 879-895.

189. Henry, S. M. Pelvic fracture in geriatric patients: a distinct clinical entity / S. M. Henry, A. N. Pollak, A. Iones // J. Trauma. 2002. - Vol. 53. - N1. -P. 15-20.

190. Hojer, H. Combined Fractures of the Femoral and Tibial Shfts in the Same Limb / H. Hojer, J. Cillgnist, S. O. Liedahl // Injury. 1977. - 8. - N3. -P. 206-212.

191. Hofman, P. A. M. Timing of osteosynthesis of major fractures in patients with severe brain injury / P. A. M. Hofman, R. J. A. Goris // J. Trauma. 1991. -Vol. 31.-P. 261 -263.

192. ICISS: An International Classification of Disease-9 Based Injury Severity Score / T. Osier, R. Rutledge, J. Deis, E. Bedrick // J. Trauma. 1996. - Vol. 41. - N. 3. - P. 380 - 388.

193. Ilizarov external fixation for severely comminuted supracondilar and intercondilar fractures of the distal femur / M. Arazi, R. Memik, T. Ogun, M. Yel // J. Bone Joint Surg. Br. 1997. - Vol. 79. - P. 433 - 437.

194. Internal fixation multiple fractures in patients with polytrauma / FI. Ischerne, G. Regel, Y. S. Pape et al. // Clin. Orthop. 1998. Vol. 348. N2. - P. 62-78.

195. Intramedullary nailing of the tibia: Current status of primary unreamed nailing. Part 1.: Results for cloused fractures / C. A. Muller, P. Strohm, Ph. Morakis, U. Pfister // Injury. 1999. - Vol. 30. - N3. P. 39 - 43.

196. Intramedullary nailing of the tibia: Current status of primary unreamed nailing. Part 2.: Results for open fractures / C. A. Muller, P. Strohm, Ph. Morakis, U. Pfister // Injury. 1999. Vol. 30. - N3. P. 44 - 54.

197. Iones, A. Open pelvic fractures / A. Iones, I. Powell, I Kellam // Orthop. Clin. North Am. 1997. -Vol. 28. - N3. - P. 343 - 350.

198. Ipsilateral hip and femoral shaft fractures: components of therapeutic choice / C. Laporte, I. P. Benazet et al. // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85. -Nl.-P. 24-32.

199. Kenwright, J. Controlled Mechanical Stimulation in the treatment of Tibial Fractures / J. Kenwright, A. E. Goodship // Clin. Orthopaed. 1989. -N241.-April.-P. 36-47.

200. Konzert-W enzel, J. Heilungstendenz von Frakturen bei Mehrfachverletzungen / J. Konzert-Wenzel // Med. Welt. 1990. - Bd. 25. -S. 142- 146.

201. Lanyon, L. F. Biomechanical factors in adaptation of bone structure to function / L. F. Lanyon // Current consepts of bone fragility. Berlin: Springer-Verlag, 1986.-P. 19-33.

202. Lentenegger, A. Fractures of acetabulum end pelvic ring — epidemiology and clinicaloutcome / A. Lentenegger, A. R. Von Planta, T. Ryedi // Swiss Surg. 1999. - Vol. 5. - N2. - 47 - 54.

203. Lundy, D. W. «Floating Клее» injuries: ipsilateral fractures of the femur und tibia / D. W. Landy, K. D. Iohnson // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2001. -Vol. 9,-N4.-P. 238-245.

204. L'Utilizzazione dei fissatori esterni nei politraumatizzati / G. Bertini, M. Celuza, M. Fasciolo, B. Prgione// Minerva ortoped. 1990. - Vol.41. N5. - P. 271 -274.

205. Maghsudi, M. Management of polytrauma. Preclinical haudling and shok unit management / M. Maghsudi, M. Nerlich // Chirurg. 1998. - Mar. -69(3).-313-322.

206. Majeed, S. A. Grading the outcome of pelvic fractures / S. A. Majeed // J. Bone Joint Surg. 1989. - V. 71-B. - N2. - P. 304 - 306.

207. Malisano, L. P. The management of long bone fractures in the head-injured polytrauma patient / L. P. Malisano, D. Stevens, G. A. Hunter // J. Orthop. Trauma. 1994. Vol. 8.-N 1. P. 1 - 5.

208. Marcus, R. E. Bilateral fractures of the tibia: A severe injury associated with multiple trauma / R. E. Marcus, S. T. Hansen // J. Trauma. 1987. - Vol. 27.-N4.-P. 415-419.

209. Matzen, P. F. Clinical aspects of callus formation / P. F. Matzen // Callus Formation, 1967.-P. 109- 132.

210. Mc Donald, D. A. Blood flow in arteries / D. A. Mc Donald. London, Arnold. - 1960 .-345 p.

211. Mcgraw, I. M. Treatment of open tibial shft fractures: external fixation and secondary intramedullary nailing / I. M. Mcgraw, E. V. Lim // J. Bone Joint Surg. Am. 1988. - Vol. 70. - P. 900 - 911.

212. Measuring injury severity: time for a change? / F. D. Brennemann, B. R. Boulanger, B. A. McLellan, D. A. Redelineier // J. Trauma. 1998. - Vol.44. -N4.-P. 580-582.

213. Meyer, A. A. Death and disability from injury: a global challenge / A. A. Meyer//J. Trauma. 1998. -Vol. -Nl.- P. 1-13.

214. Montgomery, K. D. Tromboembolic complications in patients with pelvic trauma / K. D. Montgomery // Clin. Orthop. 1996. - Vol. 329. - N8. -P. 68-87.

215. Moore, E. E. Trauma systems, trauma centers, and trauma surgeons: opportunity in managed competition / E. E. Moore // J. Trauma Injury Infect. Crit. Care. 1995. - Vol. 39. - P. 1 - 11.

216. Mortality in patients with bilateral femoral fractures / C. Copeland, K. Mitchell, R. Bramback et al. // J. Orthop. Trauma. 1998. Vol. 12. - N5. - P. 315-319.

217. Muller, C. The incidence, pathogenesis, diagnosis and treatment of fat embolism / C. Muller, B. A. Rahn, U. Pfister // Orthop. Rev. 1994. - Vol. 23. -N2.-P. 107-117.

218. Napolitano, L. M. Asymptomatic deep venous thrombosis in the trauma patient: is an aggressive screening protocol justified? / L. M. Napolitano // J. Trauma. 1995. Vol. 39. - N4. - P. 651 - 657.

219. Nast-Kolb, D. Intramedullary nailing in polytrauma. Pro and contra early management / D. Nast-Kolb // Unfallchirurg. 1997. - Jan. 100(1). - S. 80 -84.

220. Nast-Kolb, D. Intramedullary nailing in polytrauma. Pro and contra early management / D. Nast-Kolb // Unfallchirurg. 1997. - Bd 100. - H 1. - S, 80 -84.

221. Nast-Kolb, D. Quality management of early clinical treatment of severely injured patients / D. Nast-Kolb, S. Ruchholtz // Unfallchirurg. 1999. -May. 102(5).-338-346.

222. Nonnenmachen, J. Les structures d'accueil d'urgence des traumatizes et leur organization / J. Nonnenmachen, J. Kempf // Conv. med. 1998. - 7. -2. - 101 - 106.

223. Oestern, H. J. Conclusions and consequences from registries: the Polytrauma Register of the German Society of Trauma Surgery / H. J. Ostern, C. Rieger, M. Wittke // Kongress bd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001. 118. - P. 712-715.

224. Oni, О. O. A. The healing of closed tibial shaft fractures. The natural history of union with closed treatment / О. O. A. Oni, A. Hui, P. J. Gregg // J. Bone Jt Surg., 1988.-70.-N5.-P. 787-790.

225. Open reduction and internal fixation of acetabular fractures / G. Fica, M. Cordova, 1. Guzman et al. // Int. Orthop. 1998. Vol. 22. - N6. - P. 348 - 351.

226. Optimaler zeitpunkt der sekundeoperation bei polytrauma / H. C. Pape, M. Stalp, M. Griensven et al. // Chirurg. 1999. - Bd 70. - H 4. - S. 1287 -1293.

227. Ostrum, R. F. Prospectiva comparison of retrograde femoral intramedullary nailing / R. F. Ostrum, L. A. Agarwa, R. Lakatos // J. Orthop. Trauma. 2000. Vol. 14. - N7. - P. 496 - 501.

228. Outcome of foot injuries in multiply injured patients / R. Stiegelmar, M. D. Mc Kee, J. P. Waddell, E. H. Schemitsch // Orthop. Clin. North. Am. -2001. Jan. 32(1). P. 193 - 204.

229. Paderini, S. Intramedullary osteosynthesis after external fixation / S. Paderini, P. Trentani, G. Grippo // Chir. Organi Mov. 2001. - Vol. 83. -N3. -P. 183-119.

230. Pape, H. С. / H. С. Pape, C. Krettek // Unfallchirurg. 2003. - Bd 106. -N2.-S. 87-96.

231. Parameters of multiple organ dysfunction fail to predict secondary amputation following limb salvage in multiply traumatized patients / A. Seekamp, G. Regel, F. Hildebrand et al. // Injury. 1999. - Vol. 30. -N3. - P. 199-207.

232. Pollak, A. N. Reamed femoral nailing in patient with multiple injuries / A. N. Pollak, F. Batistella, I pettey // Clin. Orthop. 1997. - Vol. 339. - P. 41 -46.

233. Prevention of venous thromboembolism in polytraumatized patients Epidemiology and importance / C. Venet, C. Barger, B. Tardy et al. // Presse Med. 2000. - Vol. 29. - N2. - p. 68 - 75.

234. Raschke, M. I. Combination of the Ilizarov ring fixator with the unilateral AO tube fixator (hybrid system) / M. I. Raschke, R. Hoffman // Unfallchirurg. 1995. Bd 98. H. 12. S. 627 - 632.

235. Rommens, P. M. The difficult healing of segmental fractures of the tibial shaft / P. M. Rommens, W. Coosemans, P. L. O. Broos // Arch, orthop. traum. Surg. 1989.-Vol. 108.-N4.-P. 238-242.

236. Ruedi, T. P. AO Principles of fractures magenement / T. P. Ruedi, W. M. Murphy. Thieme. - Stuttgart. - New York, 2000. - 882 p.

237. Scalea, Т. M. External fixation as a bridge to intramedullary nailing for patients with multiple injuries and femur fractures / Т. M. Scalea, S. A. Boswell, I. D. Scott // J. Trauma. 2000. - Vol. 48. - N4. - P. 613 - 621.

238. Schandelmaier, P. Distal femoral fractures and LISS stabilization / P. Schandelmaier, A. Partenheimer, B. Koenemann // Injury. 2001. - Vol. 32. -N3.-P. 55-63.

239. Schenk, R. Morphological findings in primary fracture healing / R. Schenk, H. Willenegger // Callus Formation, 1967. P. 75 - 86.

240. Schmidtmann, U. Results of elastic plate osteosynthesis simpl femoral shaft fractures in politrauma pacientc / U. Schmidtmann, W. Knopp, C. Wolff // Unfallchirurg. 1997. - Bd 100. - H 12. - S. 949 - 956.

241. Shackford, S. R. The epidemiology of traumatic death: a population-based analysis / S. R. Shackford, R. C. Mackersie, T. L. Holdrook // Arch. Surg. 1993. V01. 128. P. 571 -575.

242. Siebenrock, K. Sequential intramedullary nailing of open tibial shaft fractures after external fixation / K. Siebenrock, T. Gerich, R. Iakob // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1997.-Vol. 116.-N 1 -2.-P. 32 - 36.

243. Siebert, С. H. Compression plating of tibial fractures following primary external fixation / С. H. Siebert, K. P. Lehrbass-Soceland, F. Rinke // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1997. - Vol. 116. - N 6 - 7. - P. 390 - 395.

244. Siegmeth, A. Associated injuries in sever pelvic trauma / A. Siegmeth, T. Muller, C. Kukla // Unfallchirurg. 2000. - Bd 103. - H 7. - S. 572 - 581.

245. Significance of postoperative stability for bony reparation of comminuted fractures. An experimentale stady / U. Heitemeyer, L. claes, G. Hierholzen, M. Korber // Arch. Orthop. Traum. Surg. 1990. - Vol. 109. - N3. P. 144- 149.

246. Stabilization of acetabular fractures in elberly pacients / D. L. Helfet, I. Borelli et al. // J. Bone Joint Surg. Br. 1992. - Vol. 74. - N5. - P. 753 - 765.

247. Technical innovations in medullary reaming: reamer design and intramedullary pressure increase / M. A. Muller, F. Baumgart et al. // J. Trauma. 2000. Vol. 49. - N6. - P. 440 - 445.

248. The effect of bone marrow embolization on the choise of procedure in the stabilization of femoral fractures / K, Wenda, M. Runkel, L. Rudig, I. Degreif// Orthopade. 1995. - Vol. 24. -N2. - P. 151 - 163.

249. The epidemiology of traumatic death / S. Shackford, R. Mackersie, T. Holbrook et al. // Arch. Surg. 1994. Vol. 129. - P. 39.

250. The immune microenvironment of human fracture / С. I, Hauser, X. Zhou, P. Ioshi et al. // J. Trauma. 1997. - Vol. 42. - P. 895 - 903.

251. The incidence of deep venous thrombosis after laporoscpie cholecystectomy / M. I. Patel, D. T. Hardman, D. Nicholls et al. // Med. J. Aust. 1996. - Vol. 164, N11. - P. 652 - 656.

252. The nonoperative treatment of burst fractures of the thorocolumbal janction / D. C. Reid, R. Hu, L. A. Davis, L. A. Saboe // J. Trauma. 1988. -28.-N8.-P. 1188- 1194.

253. The role of the tibial nutrient artery / R. K. Strachan, J. Mc Carthy, R. Fleming, S. P. F. Hughes // J. Bone Jt. Surg. 1990. - Vol.72B. - N3. - P. 391 -394.

254. The role of surveillance duplex scanning in preventing venous thromboembolism in trauma patients / M. D. Cipolle, R. Wojcik, E. Seislove et al. // J. Trauma. 2002. Vol. 52. - N3. - P. 453 - 462.

255. Tile, M. Fractures of the Pelvis and Acetabulum / M. Tile. Baltimor, 1995.-645 p.

256. Tile, M. Acute pelvic fractures: principles of management / M. Tile // Surgery. 2002. - Vol. 132. - N4. - p. 152 - 161.

257. Tingual, С. Car crash protection: the role of European Transport Safety Council / C. Tingual. Brussels, 1994. - 246 p.

258. Tornetta, P. Intramedulary nailing after external fixation of the tibia / P. Tornetta, C. DeMarco // Bull. Hosp. Jt Dis. 1995. - Vol. 54. - N1. - P. 5 -13.

259. Trauma score systems: Cologne valibation study / B. Bouillon, R. Lefering, M. Vormeg et al. // J. Trauma. 1997. Vol.42. - N4. - P. 652 - 658.

260. Treatment of grade 111B open tibial fractures. A prospective randomized comparison of external fixation and non-reamed locked nailing / P. Tornetta, M. Bergman, К. M. Watni // J. Bone Joint Surg. Br. 1994. - Vol. 76. - N1. -P. 13-19.

261. Thromboembolism. Complication in multiple trauma patients: an underestimated problem? Results of a clinical observational study of 50 patients / K. Giannadakis, R. Leppek, L. Gotzen et al. // Chirurg. 2001. -Vol. 72.-N6.-P. 710-716.

262. Tschern, H. Internal fixation multiple fractures in patients with polytrauma / H. Tschern, G. Redel, H. C. Pape // Clin. Orthop. 1998. - Vol. 347.-P. 62-78.

263. Tscherne, H. Oesteosynthesis of major fractures in polytrauma / H. Tscherne, H. J. Oestern, J. Sturm // World J. Surg. 1983. - Vol. 7 - N1. - P. 80-87.

264. Turner, С. H. Mechanical loading thresholds for lamellar and woven bone formation / С. H. Turner, M. R. Forwood, J. Y. Rho // J. Bone Miner. Res. 1994. - N9. - P. 87 - 97.

265. Venous Thromboembolism in trauma patients: standardized risk factors / H. T. Cafferata, S. Morrison, C. Duer et al. // J. Vase. Surg. 1998. - Vol. 28. -N2.-P. 250-259.

266. Wade, D. T. Measurement in neurlogical rehabilitation / D. T. Wade. -Oxford: Oxford Univ. Press, 1992. P. 534 - 538.

267. Watson, I. T. Ipsilateral femoral neck and shaft fractures: complications and their treatment /1. T. Watson, B. R. Moed // Clin. Orthop. 2002. - Vol. 6.-P. 78-86.

268. Weckbach, A. Differential indications for intramedullary nailing of the tibia with the reamed and unreamed technique / A. Weckbach, T. R. Blattert, E. Kunz // Zentralbl. Chir. 1994. Bd. 119, H.8. - S. 556 - 563.

269. Wick, M. Epidemiologic des Polytraumas / M. Wick, A. Ekkernkamp, J. Muhr // Chirurg. 1997. - Bd, H 11. - S. 1053 - 1058.