Оперативное лечение осложненного и местнораспространенного рака толстой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Севостьянов, Владимир Валерьевич

• Севостьянов, Владимир Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Севостьянов, Владимир Валерьевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о хирургическом лечении осложненного и местнораспространенного рака толстой кишки.

Глава 2. Характеристика материала, методов исследования и лечения.

Глава 3. Осложненные формы рака толстой кишки.

3.1. Кишечная непроходимость.

3.1.1. Острая кишечная непроходимость.

3.1.2. Хроническая кишечная непроходимость.

3.2. Кровотечение.

3.3. Перфорация опухоли и кишечной стенки.

3.4. Параколические абсцессы.

3.5. Кишечные свищи.

Глава 4. Местнораспространенные формы рака толстой кишки.

4.1. Интра- и раннее послеоперационное энтеральное питание больных с местнораспространенными формами рака толстого кишечника.

Глава 5. Структура послеоперационных осложнений и летальности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оперативное лечение осложненного и местнораспространенного рака толстой кишки»

Актуальность темы исследования

Несмотря на внедрение в клиническую практику новых хирургических методик, современных препаратов, лечение осложненного и местнораспрост-раненного рака толстой кишки остается актуальной задачей как экстренной абдоминальной хирургии, так и онкологии - число больных с данной патологией не уменьшается, результаты лечения остаются неудовлетворительными, послеоперационный период сопровождается большим числом различных осложнений, а процент летальных исходов остается высоким, составляя, по данным различных авторов, 25-54,5% [2,33,170].

Неуклонно возрастающее число больных раком ободочной кишки и частое возникновение осложнений при этом заболевании привлекают внимание специалистов разного профиля. В настоящее время выработаны показания к хирургическому лечению осложненного рака ободочной кишки, но по некоторым частным вопросам нет единого мнения, отсутствует унифицированный подход к лечению осложнений. Также отсутствует единый подход к выбору хирургического пособия при местнораспространенных формах рака ободочной кишки. Некоторые хирурги [22,72] ограничиваются лишь паллиативными операциями или же эксплоративной лапаротомией, мотивируя свою тактику невозможностью удаления опухоли ввиду ее прорастания в окружающие ткани и органы.

В настоящее время до 77% больных раком ободочной кишки поступают в стационары с различными осложнениями [8,21,24,110,202,245]. Часто осложнения развиваются при III-IV-стадиях заболевания [98,213]. Возрастает частота местнораспространенных форм рака толстого кишечника [64,111,190]. В связи с этим в онкохирургии наметилась тенденция к широ-кому^ применению комбинированных и расширенных операций при местном распространении опухоли толстой кишки [13,26,68,227]. Серьезными аргументами в пользу подобных вмешательств являются низкая послеоперационная летальность (4,2-8%), существенное продление жизни больных и значительное улучшение ее качества. Совершенствование хирургической техники и реанимационно-анестезиологического обеспечения позволяет выполнять расширенные и комбинированные операции [48,100,179].

С осложненным раком ободочной кишки сталкиваются в основном хирурги общего профиля, порой совершают тактические ошибки, не оказывая должного хирургического пособия такого рода больным, особенно это касается сочетания осложненных и местнораспространенных форм [163].

В настоящее время нет обобщающих и исчерпывающих ответов на различные вопросы лечения осложненного рака толстой кишки, что подтверждает актуальность рассматриваемой проблемы. Совершенствование тактики хирурга должно оказать существенное влияние на улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения данной патологии. .

Учитывая актуальность вопроса хирургического лечения осложненного и местнораспространенного рака толстой кишки, мы решили исследовать результаты лечения данной патологии, основываясь на дифференцированном подходе в выборе хирургического пособия, что определило цель и задачи исследования.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения осложненного и местнораспространенного рака толстого кишечника, выработав дифференцированный подход к выбору хирургического пособия при данной патологии. Поставленная цель достигалась решением следующих задач:

1. Обосновать выбор хирургического пособия при осложненных формах рака толстого кишечника.

2. Выработать показания и противопоказания к комбинированным операциям при местнораспространенном раке толстого кишечника.

3. Разработать схему интра- и раннего послеоперационного энтерального питания у больных с местнораспространенными формами рака толстого кишечника.

4. Провести анализ ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения осложненных и местнораспространенных форм рака толстого кишечника.

Научная новизна

Впервые дано обоснование выбора хирургического пособия при осложненном течении рака толстого кишечника в зависимости от тяжести состояния пациента, сопутствующей патологии, стадии опухолевого процесса и вида осложнения.

Впервые выработаны показания и даны практические рекомендации к применению расширенных комбинированных оперативных вмешательств при местном распространении опухоли толстой кишки.

Впервые определены показания к паллиативным резекциям толстого кишечника при осложненных и местнораспространенных формах, позволяющим улучшить качество жизни больных.

Впервые разработана и использована схема интра- и раннего послеоперационного энтерального питания у больных с местнораспространенными опухолями толстой кишки.

Практическая значимость работы

Практическое значение работы состоит в том, что дифференцированный подход к выбору объема хирургического вмешательства при наличии осложнений и местном распространении опухоли толстой кишки с учетом характера осложнения, соматического статуса больного, сопутствующих заболеваний, стадии злокачественного процесса позволяет предупредить развитие и снизить уровень ранних послеоперационных осложнений.

Полученные данные обосновывают рациональность применения дифференцированного подхода в тактике хирурга в случае ургентных ситуаций при раке толстой кишки и вносят существенный вклад в решение задачи хирургического лечения данной патологии.

Применение периоперационного энтерального питания больных, оперированных по поводу местнораспространенных форм рака толстого кишечника, способствует раннему восстановлению моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, улучшает показатели азотистого баланса.

Основное положение, выносимое на защиту Обоснование показаний для выбора рационального оперативного пособия в зависимости от осложнений и местного распространения рака толстой кишки.

Внедрение результатов исследования Результаты исследования внедрены и применяются в хирургических отделениях, оказывающих ургентную помощь, в стационарах онкологического и колопроктологического профиля - Клинической больнице №2 ФГУ "Южный окружной медицинский центр Росздрава", Негосударственном учреждении здравоохранения Медико-санитарная часть г. Астрахани, Астраханском областном онкологическом диспансере.

Материалы работы используются при обучении студентов и при проведении занятий с интернами, клиническими ординаторами и аспирантами, а также врачами-курсантами кафедр онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии, госпитальной хирургии, хирургических болезней с курсом эндоскопии факультета постдипломного образования Астраханской государственной медицинской академии.

Апробация диссертации состоялась 11 июня 2009 г. на заседании межкафедральной конференции (кафедр онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии, госпитальной, факультетской хирургии, хирургических болезней с курсом эндоскопии факультета постдипломного образования) Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия Росздрава".

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на: Юбилейной X итоговой открытой межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием "Молодежь и медицинская наука в XXI веке", посвященной 20-летию Кировской государственной медицинской академии (Киров, 14-15 мая 2007 г.); Первом съезде хирургов Южного Федерального округа (Ростов-на-Дону, 27-28 сентября 2007 г.); Российской научно-практической конференции с международным участием "Современные аспекты кишечной непроходимости" (Анапа, 18-19 октября 2007 г.); 84-й научно-практической конференции сотрудников Астраханской государственной медицинской академии, врачей города и области (Астрахань, 9-10 ноября 2007 г.); Межрегиональной научно-практической конференции онкологов "Лечение онкологических больных" (Тюмень, 7 декабря 2007 г.); XII Центрально-Европейском конгрессе колопроктологов (Москва, 6-8 мая 2008 г.); Международном конгрессе по онкохирургии (Краснодар, 28 мая - 1 июня 2008 г.); Первой международной конференции по торакоабдо-минальной хирургии, посвященной 100-летию со дня рождения академика РАН и РАМН Б.В. Петровского (Москва, 5-6 июня 2008 г.); Всероссийской научно-практической конференции хирургов и онкологов "Неотложная онко-колопроктология, организация помощи в многопрофильных лечебных центрах, проблемы и пути решения" (Санкт-Петербург, 23-24 октября 2008 г.); Российской научно-практической конференции с международным участием "Перитонит" (Анапа, 21-22 мая 2009 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ.

Структура и объем работы Диссертация изложена на 154 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики материала, методов исследования и лечения, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя литературы, включающего 192 отечественных и 76 зарубежных источника. Диссертация иллюстрирована 31 таблицей, 19 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Севостьянов, Владимир Валерьевич

121 Выводы

1. Основной операцией при осложненных формах рака толстого кишечника должна быть обструктивная резекция; первичный анастомоз следует накладывать при отсутствии нарушений кровообращения кишечной стенки и стабильном состоянии пациента. При нерезектабельности опухоли необходимо производить симптоматические операции.

2. При местнораспространенных опухолях толстой кишки должны выполняться комбинированные операции; в случае генерализации процесса следует ограничиваться паллиативными или симптоматическими вмешательствами.

3. При использовании периоперационной нутриционной поддержки с 3-5 суток послеоперационного периода наблюдается повышение уровня общего белка крови на 22,5%, снижение уровня мочевины на 33%, креатинина - на 20,6% по сравнению с исходными показателями. В группе пациентов, не получавших периоперационное энтеральное питание, на 3-5 сутки после операции отмечается повышение концентрации общего белка на 15,8%, снижение показателей мочевины на 18,6%, креатинина - на 9,8% (р<0,05).

4. При применении дифференцированного подхода в выборе хирургического пособия при осложненном и местнораспространенном раке тол-, стой кишки отмечено снижение количества послеоперационных осложнений с 48,1% до 40,5%, уровня летальности - с 25,9% до 16%; р<0,05.

5. Общая выживаемость пациентов с осложненным клиническим течением и местным распространением опухоли толстого кишечника при дифференцированном подходе в хирургическом лечении данной патологии повышается соответственно с 91,3% до 95,8% (1-годичная) и с 71,7% до 78,3% (3-х летняя) при осложненных формах рака толстой кишки; с 85,8% до 91,4% (1-годичная) и с 65,6% до 72,8% (3-х летняя) при местнораспространенных формах рака толстого кишечника (р<0,05).

Практические рекомендации

1. При наличии осложнений (острая кишечная непроходимость, распад, перфорация опухоли и диастатический разрыв кишечной стенки, параканкрозный абсцесс) необходимо ограничиваться минимально травмирующим оперативным вмешательством, ликвидирующим данное осложнение.

2. При местнораспространенном раке толстой кишки возможно выполнение комбинированных резекций. Солитарные метастазы не являются противопоказанием к выполнению комбинированных вмешательств.

3. Первичный толстокишечный анастомоз следует формировать без натяжения тканей при отсутствии воспалительных явлений брюшины, определяемых макроскопически нарушений кровоснабжения стенки кишки и признаков нарушения кишечной проходимости; в противном случае необходимо выполнять обструктивные резекции либо выводить илео- или колостому.

4. Интраоперационное введение питательной смеси следует начинать на завершающем этапе операции (перед установкой дренажей брюшной полости) через силиконовый назогастральный зонд и продолжать 5 суток после операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Севостьянов, Владимир Валерьевич, 2009 год

1. Абдулаев М.А. Выбор хирургической тактики при острых осложнениях рака ободочной кишки. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2004.- 45 с.

2. Алиев С.А. Спорные и нерешенные вопросы хирургической тактики при перфорации толстой кишки. //Вест, хирургии.- 2001.- т. 160.- №4.-с. 44-49.

3. Аликов А.А. Хирургическая тактика при кишечной непроходимости опухолевой этиологии у пожилых больных. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1998.- 23 с.

4. Алипов В.В. Особенности перитонита при раке желудочно-кишечного тракта. //Вест, хирургии.- 1988.- №2.- с. 40-43.

5. Альтшуль А.С. Механическая непроходимость кишечника (классификация, патогенез, клиника и лечение). Л., Медгиз, 1962.- 252 с.

6. Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология. М.: ИД Медпрактика-М, 2003.- 144 с.

7. Ананьев B.C., Орлов В.К., Хостикоев Г.З. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с осложненными и местнораспространенными формами рака ободочной кишки. //Хирургия.- 1989.-№5.- с. 59-62.

8. Афендулов С.А., Дарвин В.В. Резекция толстой кишки и поджелудочной железы со спленэктомией при острой обтурационной кишечной непроходимости. //Клинич. хирургия.- 1985.- №2.- с. 47.

9. Бадетти С. Оценка состояния питания у хирургических пациентов. В кн.: Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Архангельск, 1997-с. 57-62.

10. Баженова А.П., Островцев Л.Д. Рак толстой кишки. М.: "Медицина", 1969.- 192 с.

11. Байрамов Р.Б. Комбинированная операция по WHIPPLE с правосторонней гемиколонэктомией при раке ободочной кишки. //Хирургия.-2004.-№1.- с. 54-55.

12. Балтайтис Ю.В. Обширные резекции толстой кишки. Киев: "Здоровья", 1990.- 176 с.

13. Барановский А.Ю., Шапиро И.Я. Искусственное питание больных-2000.-с. 11.

14. Башков Ю.А., Корепанов Ю.Н. Острая кишечная непроходимость толстой кишки при обтурирующей форме злокачественных опухолей. В кн.: Труды IV съезда хирургов Российской Федерации. Пермь, 25-29 июня 1973.- с. 192-193.

15. Белоконев В.И., Савинков В.Г., Гинзбург Л.Б., Пырлык А.В., Мешков А.В., Каганов О.И. Профилактика и лечение компартмент-синдрома у больных с осложненным колоректальным раком. //Онкохирургия.-2008.-№1.- с. 22.

16. Березовский Е.Б. О хирургической тактике при перфорации опухолей толстой кишки, разрывах и некрозах кишки проксимальнее опухоли. //Хирургия.- 1979.- №5.- с. 39-41.

17. Бондарь Г.В., Башеев В.Х., Псарас Г.Г., Золотухин С.Э., Бондаренко Н.В. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного полной кишечной непроходимостью. //Онкохирургия.- 2008.- №1.- с. 23.

18. Бондарь Г.В., Звездин В.П., Ладур А.И., Куприенко Н.В. Результаты первично-восстановительных комбинированных операций при раке толстой кишки с резекцией других полых органов. //Вест, хирургии.-1991.- т.147.- №7-8.- с. 49-52.

19. Бронштейн Б.Л. Рак толстой кишки. Л.: Медгиз, 1956,- 168 с.

20. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Бородин А.С., Марченков А.Д. Обтураци-онная непроходимость при раке ободочной кишки. //Хирургия.- 1999.-№5.- с. 37-40.

21. Булынин В.И., Эктов В.Н., Наливкин А.И., Романов A.M. Хирургическое лечение осложненных форм опухолей правой половины ободочной кишки. //Хирургия.- 1997.- №5.- с. 14-17.

22. Бурджанадзе Б.Б. Гнойно-септические осложнения рака ободочной и прямой кишки. В кн.: Вопросы диагностики и лечения хирургического сепсиса. Труды 2-го Моск. мед. ин-та. Серия "Хирургия", т.123, вып.26. Под ред. проф. В.И. Юхтина. М., 1979.- с. 73-79.

23. Бурнейко Н.И., Нечипоренко Н.А., Просолов Ж.И. Гнойный паранефрит как осложнение рака толстой кишки. //Клинич. хирургия.- 1979.-№5.- с. 65-66.

24. Важенин А.В., Маханьков Д.О., Сидельников С.Ю. Результаты лечения больных с опухолевой толстокишечной непроходимостью. //Хирургия.-2007.-№4.- с. 49-53.

25. Ванцян Э.Н., Богомолова Н.С., Данзанов Б.С. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки. //Хирургия.- 1988.-№11,- с. 3-8.

26. Вилявин Г.Д. Наша тактика хирургического лечения рака ободочной кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью. //Хирургия.- 1986.- №9.- с. 76-79. ■

27. Виноградова О.И. Разрывы, перфорации и некрозы кишечной стенки при непроходимости толстой кишки на почве рака. //Хирургия.- 1971.-№5.- с. 105-110.

28. Виячки И.В. Диагностические и хирургические проблемы осложненного рака ободочной и прямой кишок. //Хирургия.- 1993.- №12.- с. 35-39.

29. Воробьев Г.И. Обтурационная непроходимость толстой кишки. //Врач,-1997.-№10.- с. 9-12.

30. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Чумак В.Н., Сорокин В.В. Лапароскопическая двуствольная стома как первый этап хирургического лечения острой обтурационной толстокишечной непроходимости. //Эндоскопич. хирургия.- 1998.- №1.- с. 11.

31. Вретлинд А., Суджян А. Клиническое питание. М.: "Медицина", 1990354 с.

32. Ганичкин A.M. Рак толстой кишки. Л.: "Медицина", 1970.- 416 с.

33. Ганичкин A.M., Яицкий Н.А., Кицай Т.А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном воспалительным процессом. //Вест, хирургии.- 1988.- №1.- с. 55-57.

34. Гафтон Г.И., Щербаков A.M., Егоренков В.В., Гельфонд В.М. Нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта. //Практич. онкология. Ургентные состояния в онкологии.- 2006.- т.7.- №2.- с. 77-83.

35. Гешелин С.А. Неотложная онкохирургия. Киев: "Здоровья", 1988.- 200 с.

36. Гиберт Б.К., Гюнтер В.Э., Зайцев Е.Ю., Царик C.JL, Плотников В.И., Машкин A.M., Лейманченко И.А., Петров В.Г. Неотложная резекция толстой кишки с применением компрессионного анастомоза и приводящей колостомы. //Хирургия.- 2005.- №10.- с. 8-11.

37. Горбашко А.И., Батчаев О.Х., Лебедева Т.П., Протасов М.В. Тактика хирурга при острых желудочно-кишечных кровотечениях опухолевой этиологии. //Вест, хирургии.- 1982.- т.129.- №10.- с. 36-40.

38. Гуляев А.В., Мельников Р.А. Оперативные вмешательства на мочевы-водящих путях при комбинированных операциях при раке прямой и сигмовидной кишки. //Вест, хирургии,- 1988.- №2.- с. 44-47.

39. Гулякин М.Ф., Зеркалов В.Н., Мурашкин В.М., Розанов В.Е. Осложненные формы рака ободочной кишки. //Военно-медицинский журнал.-1981.-№11.- с. 28-30.

40. Давыдов Ю.А., Костюченко В.И., Хазан Е.А., Маркелов Е.М. Злокачественные опухоли толстой кишки как причина неотложных хирургических состояний. В кн.: Абдоминальная хирургия (диагностика, лечение). Сб. науч. трудов. Ярославль, 1984.- с. 54-57.

41. Даиров А.Б., Элькин М.А. Обтурационная кишечная непроходимость. Алма-Ата: "Казахстан", 1981,- 200 с.

42. Данзанов Б.С., Молитвословов А.Б. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки (обзор литературы). //Хирургия.- 1987.-№12.-с. 125-132.

43. Дарвин В.В., Ильканич А.Я., Онищенко С.В., Климова Н.В. Лечение больных с осложнениями злокачественных опухолей ободочной кишки. //Хирургия.- 2007.- №6.- с. 8-12.

44. Двойрис М.С. Два случая рака правой половины толстой кишки с прорастанием в двенадцатиперстную кишку и образованием дуоденообо-дочных свищей. //Вест, рентгенологии и радиологии.- 1983.- №6.- с. 7880.

45. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника (общие вопросы патофизиологии, терапии и хирургической тактики). М.: "Медицина", 1971.- 272 с.

46. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки. Под ред. Бло-хинаН.Н. М.: "Медицина", 1981.- 256 с.

47. Диагностика и лечение рака ободочной кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью. Метод, рекомендации. НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова МЗ СССР. Л., 1986.- 16 с.

48. Долгоруков М.И. Хирургическая тактика при осложнении множественного рака толстой кишки. //Вест, хирургии.- 1989.- №9.- с. 57.

49. Дубовиков Г.В., Сергеев Н.А. Эффективность аутопластического подкрепления толстокишечных швов полнослойными брыжеечными лоскутами. В кн.: Аутопластика в хирургии. Сб. науч. трудов ММСИ им. Н.А. Семашко. Москва, 1986.- с. 9-12.

50. Дудка А.С., Баранов А.В., Дербенев С.Н., Коньков Р.В., Барышев А.Г. Результаты комбинированных операций при раке ободочной кишки. /Юнкохирургия.- 2008.- №1.- с. 26.

51. Ермолов А.С., Абакумов, М.М. //Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии — 2001- с. 165.

52. Ермолов А.С., Рудин Э.П., Оюн Д.Д. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки. //Хирургия.- 2004.- №2.- с. 4-7.

53. Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки. М.: "Медицина", 1984.- 152 с.

54. Жадкевич М.М., Бурневич С.З. Субтотальная колэктомия в хирургии острой толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии. //Вест, хирургии.- 1993.- №3-4.- с. 147-150.

55. Закиров Т.З., Хайдаров А. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного обтурационной кишечной непроходимостью. //Здравоохран. Таджикистана.- 1980,- №3.- с. 48-50.

56. Зиневич В.П., Бабкин В.Я. Осложненные формы рака толстой кишки. //Вест, хирургии.- 1991.- т.146.- №2.- с. 127-131.

57. Зурнаджъянц В.А., Вальтер В.Г. Укрепление толстокишечного анастомоза лоскутом из стенки желудка. //Вестн. хирургии,- 1985.- №5.- с. 135-136.

58. Иноятов И.М., Николаев Н.М., Варданян В.К., Фидаров Э.Э. Хирургическая тактика при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии. //Хирургия.- 1991.- №4.- с. 61-65.

59. Иоселиани Г.Д., Бокерия Р.И. Тактика хирурга при перфорации толстой кишки. //Хирургия.- 1974.- №10.- с. 77-80.

60. Каминский Г.В. Оказание ургентной хирургической помощи больным с осложненным течением рака толстой кишки. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2008.- 22 с.

61. Канделис Б.Л. Неотложная проктология. Руководство для врачей. Л.: "Медицина", 1980.- 272 с.

62. Касьяненко В.Н. Индивидуальный подход в лечении рака ободочной кишки. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2006.- 46 с.

63. Кириллов Ю.Б., Хубезов А.Т., Левушкина А.И. Рак прямой и ободочной кишок, осложнившийся непроходимостью кишечника. //Клинич. хирургия.- 1979.- №2.- с. 29-31-.

64. Клемперт А.Я., Мартынюк В.В., Демин В.Н. Неотложные операции при осложненных формах рака ободочной кишки. //Вест, хирургии.- 1986.-т.137.- №9.- с. 38-41.

65. Колоректальные новообразования. Под ред. М.В. Стирнса. М.: "Медицина", 1983.- 256 с.

66. Корепанов Ю.И. Об операции Гартмана при острой кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки. //Вест, хирургии.- 1973.-т.110.- №1.- с. 74-75.

67. Кригер А.Г., Фаллер А.П., Череватенко A.M., Ржебаев К.Э. Лапароскопические операции при острой кишечной непроходимости. //Эндоскопич. хирургия.- 1998.- №2.- с. 21-23.

68. Кулемин В.В., Верушин Ю.И., Котомин С.В., Ратманов A.M., Бабаев А.А. Наложение наружных кишечных стом с лечебной целью. //Хирургия.- 1994.- №10.- с. 46-48.

69. Курыгин А.А., Скрябин О.Н., Костюченко А.Л. Раннее энтеральное питание в абдоминальной хирургии (физиологические и методологические аспекты). Санкт-Петербург, ВМедА.— 1996.— 56 с.

70. Кутяков М.Г., Баскаков В.А., Ермолаев В.А. Осложненный рак толстой кишки. //Хирургия.- 1987.- №4.- с. 79-81.

71. Лисицын К.М., Ревской А.К. Неотложная хирургия при онкологических заболеваниях органов брюшной полости. М.: "Медицина", 1986,192 с.

72. Литвинова Е.В. Место и значение колостомии в методике оперативного лечения рака толстой кишки, осложненного непроходимостью. //Вест, хирургии.- 1959.- №8.- с. 94-98.

73. Макарова Н.П., Троицкий Б.С., Быков Е.Г. Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости. //Хирургия.- 2000.- №8.- с. 45-48.

74. Максимов А.Ю. Панкреатодуоденальная резекция при раке желудка и раке ободочной кишки. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2006.- 46 с.

75. Макшанов И.Я., Мороз С.В., Дубровщик О.И., Полынский А.А. Хирургическая тактика. при опухолевой непроходимости толстой кишки. //Здравоохран. Белоруссии.- 1992.-№5,- с. 52-53.

76. Маневич В.Л., Богданов А.В. Тактика при осложненных формах рака ободочной кишки. //Хирургия.- 1983.- №6.- с. 79-83.

77. Матяшин И.М., Войтенко А.А., Заверный Л.Г., Жельман В.А. Неотложная хирургия ободочной кишки. //Клинич. хирургия.- 1978.- №4.- с. 30-36.

78. Маханько А.И. Неотложная хирургия при злокачественных опухолях. В кн.: Актуальные вопросы современной медицины. Тез. докл. науч. конференции. Новосибирск, 1972.- с. 106-108.

79. Мелехов Е.П. Кровотечения из толстой кишки (обзор отечественной и зарубежной литературы). //Вест, хирургии.- 1984.- т.133.- №10.- с. 130133.

80. Мельников Р.А., Гуляев А.В. Особенности комбинированных резекций прямой и сигмовидной кишок вместе с различными отделами мочевы-деляющих путей. В кн.: Опухоли желудочно-кишечного тракта. ВОНЦ АМН СССР, вып.4. М., 1986.- с, 138-141.

81. Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н., Рыбакова Е.В., Губков И.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения опухолевой этиологии. //Вест, хирургии.- 2006.- №1.- с. 79-81.

82. Моргоев А.Э. Анализ, комбинированных, операций при колоректальном раке. В кн.: Первый съезд хирургов Южного Федерального округа (материалы съезда). Ростов-на-Дону, 27-28 сентября 2007 г. с. 154.

83. Моргоев А.Э. Хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки. В кн.: Первый съезд хирургов Южного Федерального округа (материалы съезда). Ростов-на-Дону, 27-28 сентября 2007 г. с. 154155.

84. Мохнюк Ю.Н., Мендель А.К., Яремчук А.Я., Мальцев В.Н., Козак В.П. Выбор типа операции при непроходимости кишечника, обусловленной опухолевым поражением ободочной кишки. //Клинич. хирургия.-1981.-№5.- с. 49-50.

85. Мохов Е.М., Бредихин Е.И. Укрепление толстокишечных анастомозов демукозированным трансплантатом тонкой кишки. //Вестн. хирургии.-1990.-№6.-с. 115-117.

86. Мустафин Т.П. Благоприятный исход лечения больного раком поперечной ободочной кишки с желудочно-ободочно-кожным свищом в сочетании с кишечной непроходимостью. //Вест, хирургии.- 1994.- т.152.-№5-6.- с. 63-64.

87. Назаров Л.У., Акопян А.С., Агавелян A.M., Минасян A.M., Геворкян Г.Л. Хирургическое лечение больных раком ободочной кишки, осложненным перифокальным воспалением тканей. //Клинич. хирургия.-1993.-№2.- с. 32-34.

88. Нарциссов Т.В., Мохов Е.М., Галкин B.C., Янкин А.В. Тактика хирурга при обтурирующем и прободном раке толстой кишки. //Сов. медицина.- 1987.-№2.- с. 86-89.

89. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. Под ред. проф. Александрова Н.Н., проф. Лыткина М.И., проф. Петрова В.П. и др. Минск: "Беларусь", 1980.- 304 с.

90. Нестеренко Ю.А., Дубровский А.А., Серочкин Г.Г. Хирургия рака ободочной кишки, осложненного непроходимостью. //Хирургия.- 1978.-№11.-с. 66-69.

91. Норенберг-Чарквиани А.Е. Острая непроходимость кишечника. М.: "Медицина", 1969.- 374 с.

92. Ночевнова И.В. Выбор способа декомпрессии желудочно-кишечного тракта при перитоните и острой кишечной непроходимости. Дисс. . канд. мед. наук. Астрахань, 2004.- 147 с.

93. Панченков Р.Т., Кулаженков С.А., Семенов В.В., Лумер М.Г., Федоров В.Н. Лечение острой толстокишечной непроходимости раковой этиологии. //Хирургия.- 1985.- №3.- с. 34-37.

94. Пахомова Г.В., Утешев Н.С., Подловченко Т.Г., Селина И.Е., Платонова Г.А., Скворцова А.В. Выбор объема оперативного вмешательства при обтурационной непроходимости ободочной кишки. //Хирургия.-2003.- №6.- с. 55-59.

95. Петров В.И., Сытник А.П., Луцевич О.Э., Иззам М.А. Эль-Рабаа. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки. //Хирургия.- 1987.- №9.- с. 92-97.

96. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М.: "Медицина", 1989.- 288 с.

97. Покровский Г.А., Одарюк Т.С., Амелин В.М. Хирургическая тактика при обтурирующем раке прямой кишки. В кн.: Кишечная непроходимость. Сбор. науч. трудов. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосов-ского. М., 1986.- с. 77-83.

98. Пронин В.И., Стаханов М.Л., Евменов В.Ф., Мешков В.М., Долганов Е.Е., Григорьянц В.В., Королев В.А. Эндоскопическая лазерная река-нализация пищеварительного тракта при обтурирующих опухолях. //Хирургия.- 1987.- №4. -с. 118-121.

99. Ратнер Ю.А. Новый вариант первичной одномоментной резекции сигмы при ее непроходимости. //Нов. хирург, архив.- Днепропетровск, 1937.- №1-2. Труды Всеукраинского съезда хирургов. Одесса, 24-29 июня 1936.- с. 189-190.

100. Ривкин В.Л., Ан В.К., Чубарова Е.В. Неотложная помощь при острой патологии толстой кишки. Мета-анализ. //Междунар. мед. журнал.-2002.-№3.- 279-284.

101. Рождественский А.И. Первично-радикальные и паллиативные операции при колоректальном раке, осложненном обтурационной кишечной непроходимостью. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань, 2002.- 23 с.

102. Розанов И.Б., Матвеев В.И., Шалимов В.А. Осложненные формы рака ободочной кишки в неотложной хирургии. //Клинич. хирургия.- 1975.-№6.- с. 62-65.

103. Рябинский B.C., Степанов В.Н. Мочекишечные свищи. М.: "Медицина", 1986.- 240 с.

104. Сахаутдинов В.Г., Тимербулатов В.М., Хидиятов И.Х. Диагностика и лечебная тактика при непроходимости толстой кишки опухолевой этиологии. //Казанск. мед. журнал.- 1987.- т.68.- №3.- с. 182-184.

105. Свиридов К.К. О перитонитах на почве перфорации рака желудочно-кишечного тракта. //Нов. хир. архив.- 1937.- т.38.- №1-2.- с. 70-73.

106. Семионкин Е.И. Колопроктология. Учебное пособие. М.: ИД Медпрак-тика-М, 2004.- 224 с.

107. Сергеев Н.А. Аутопластическое подкрепление швов толстой кишки полнослойным брыжеечным лоскутом на ножке. //Вестн. хирургии.-1982.-№8.-с. 123-126.

108. Сергеев Н.А., Комаров И.А. Аутопластическое подкрепление толстокишечных швов при операциях у онкологических больных. В кн.: Аутопластика в хирургии. Сб. науч. трудов ММСИ им. Н.А. Семашко. Москва, 1986.- с. 27-30.

109. Серочкин Г.Г., Ушкалов В.А. Хирургическая тактика при толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. В кн.: Кишечная непроходимость. Сбор. науч. трудов. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифо-совского. М., 1986.- с. 111-115.

110. Сигал М.З., Розенгартен М.Ю. Тактика хирурга при острой кишечной непроходимости. Казань: Изд-во Казанск. ун-та, 1976.- 270 с.

111. Синев Ю.В., Гавриленко Я.В., Кованев А.В. Диагностическая и лечебная эндоскопия при острой толстокишечной непроходимости. //Клинич. медицина.- 1989.- т.67.- №1.- с. 117-120.

112. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Титова Т.М., Кудрявцев Н.Г., Коноплев В.Б. Лечение разлитого калового перитонита при прободном раке ободочной кишки. //Хирургия.- 1977.- №10.- с. 95-98.

113. Скобелкин O.K., Кудрявцев Н.Г., Коноплев В.Б. Некоторые вопросы диагностики и хирургического лечения осложненного рака ободочной кишки. //Хирургия.- 1978.- №2.- с. 154-155.

114. Смирнов В.Е., Буркин А.Д. Декомпрессионная цекостомия при резекциях левой половины ободочной и прямой кишок. //Клинич. хирургия.-1979.-№2.- с. 31-33.

115. Соловьев А.Г. Острая,непроходимость кишечника. М., 1948.- 88 с.

116. Султанов Г.А., Алиев С.А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном непроходимостью. //Хирургия.- 1998.- №2.- с. 1720.

117. Сумин В.В., Жижин Ф.С. Хирургическая тактика при неотложной резекции кишки. //Вест, хирургии.- 1993,- №3-4.- с. 109-114.

118. Тетдоев A.M., Поляков А.В. Хирургическая тактика при раке толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью. //Хирургия.- 1990.-№4.- с. 64-67.

119. Тимофеев Н.С., Петров В.А., Житнюк Р.И. О перфорации толстой кишки при раке. //Вест, хирургии.- 1967,- №3.- с. 26-30.

120. Тимербулатов В.М., Ганцев Ш.Х., Каланов Р.Г., Бебякин В.Г. Органо-сохраняющие операции при обтурационной кишечной непроходимости. В кн.: Функционально-щадящее лечение больных со злокачественными опухолями. М., 1991.- с. 143-145.

121. Топузов Э.Г. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости при раке толстой кишки. //Вест, хирургии.- 1989.- №2.- с. 76-78.

122. Тоскин К.Д., Бабанин А.А., Отурин Е.П. Герметизация швов желудка и кишечника консервированной твердой оболочкой головного мозга. //Клинич. хирургия.- 1988.- №1.- с.40-42.

123. Тотиков В.З., Тотиков М.З., Алборов О.С., Тотиков З.В. Пути улучшения отдаленных результатов" лечения рака ободочной кишки, осложненного кишечной непроходимостью. //Онкохирургия.- 2008.- №1.- с. 55.

124. Тотиков В.З., Хестанов А.К., Зураев К.Э., Дзгоева Д.Б., Баскаев Ч.Ю. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки. //Хирургия.- 2001.- №8.- с. 51-54.

125. Усиков Ф.Ф., Веллер Д.Г., Нечитайло П.Е. Редкое осложнение стенози-рующей опухоли толстой кишки. //Клинич. хирургия.- 1984.- №3.- с. 58.

126. Федоров В.Д., Будаев К.Д., Назаренко Н.А., Ситников А.В., Журавель С.В., Казеннов В.В. Одномоментная резекция 7 органов при раке восходящей ободочной кишки. //Хирургия.- 1998.- №11.- с. 55-58.

127. Федун А.А., Чернега А.Г., Пиунов П.А. Рак поперечной ободочной кишки, осложненный ободочно-желудочным свищом. //Вест, хирургии.- 1987.-№7.- с. 90-91.

128. Халиков Д.Я. Вопросы экстренной хирургии толстой кишки. //Здравоохран. Туркменистана.- 1978.- №5.- с. 37-40.

129. Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин А.А., Лузин В.В. Лечение опухолевой толстокишечной непроходимости. //Вест, хирургии.- 2005.-т.164.- №1.- с. 85-89.

130. Холдин С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. М.: "Медицина", 1977.- 504 с.

131. Цейтлина И.Д., Шафит С.Е. Инфаркт толстой кишки вследствие обту-рационной непроходимости. //Вест, хирургии.- 1991.- т.147.- №7-8.- с. 52.

132. Чухриенко Д.П. Непроходимость кишечника. Киев: Гос. мед. изд-во УССР, 1958.-429 с.

133. Шаак Т.В., Зиневич В.П., Гаврилов С.Г., Бабкин В .Я. Острая кишечная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки. //Вопросы онкологии." 1980.- Т.26.- №8.- с. 41-45.

134. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия кишечника. Киев: "Здоровья", 1977.- 248 с.

135. Шапкин B.C., Пирогова Э.С. Экстренная хирургия осложненных форм рака толстой кишки. //Хирургия.- 1978.- №11.- с. 61-66.

136. Шостка К.Г., Роман Л.Д., Богородский Д.Ю., Костюк И.П., Карачун A.M., Павленко А.Н., Федченко А.В. Непосредственные результаты хирургического лечения местно-распространенных форм колоректаль-ного рака. /Юнкохирургия.- 2008.- №1.- с. 52.

137. Шишкина Г.А. Оптимизация хирургического лечения рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2008.- 50 с.

138. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю. Первичные одномоментные операции при опухолевой толстокишечной непроходимости. //Российск. мед. журнал.- 2000.- №2.- с. 22-26.

139. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю. Субтотальная колэктомия при обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза. //Хирургия.- 2000.- №2.- с. 14-16.

140. Шуркалин Б.К., Коршунов В.М., Кригер А.Г., Горский В.А., Чугунов А.О. Особенности течения перитонита в зависимости от уровня перфорации желудочно-кишечного тракта. //Вест, хирургии.- 1989.- №8.- с. 21-24.

141. Щерба С.Н., Половинкин В.В. Кишечная непроходимость в онкоколо-проктологии. В кн.: "Современные аспекты кишечной непроходимости" (материалы Российской научно-практической конференции с международным участием). Анапа, 18-19 октября 2007 г. с. 193-194.

142. Эсперов Б.Н., Березовский Е.Б. Обтурационная непроходимость толстой кишки раковой этиологии. //Хирургия.- 1979.- №6.- с. 45-49.

143. Юхтин В.И. Хирургия ободочной кишки. М.: "Медицина", 1988.- 320 с.

144. Яицкий Н.А., Васильев С.В., Котиашвили В.Н., Дудка В.В., Волков Н.О., Оношко М.В. Первичное восстановление непрерывности кишечника при осложненных формах рака ободочной и прямой кишок. //Хирургия.- 1994.- №10.- с. 26-29.

145. Яицкий Н.А., Мошкова Т.А. Рак толстой кишки, осложненный воспалительным процессом и перфорацией. //Вест, хирургии.- 2001.- т.160.-№1.-с. 92-96.

146. Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Опухоли толстой кишки. М.: "МЕДпресс-информ", 2004.- 376 с.

147. Яновой В.В., Мартынов А.С., Доровских Ю.В., Низельник О.Л., Мажа-рова О.А. Временная декомпрессивная лапароскопическая ассистиро-ванная колостомия. //Хирургия.- 2002.- №2.- с. 33-36.

148. Яценко К.Д. О хирургических вмешательствах при распространенном раке ободочной кишки. //Здравоохран. Таджикистана.- 1980.- №3.- с. 44-47.

149. Adamsen S., Holm J., Meisner S., Moller P., Naver L.P., Wille-Jorgensen P.A. Endoscopic treatment of colorectal obstruction with self-expandable metal endoprosthesis. //Ugeskr.Xaeger.- 2000 Mar 13.- vol.162.- №11.- p. 1560-1563.

150. Alcobendas F., Jorba R., Poves I., Busquets J., Engel A., Jaurrieta E. Perforated colonic cancer. Evolution and prognosis. //Rev. Esp. Enferm. Dig.-2000 May.- vol.92.- №5.- p. 326-333.

151. Allison S.P. Malnutrition, disease and outcome. //Nutrition.- 2000-vol.16.— p. 590.

152. Ambrosetti P., Michel J.M., Megevand J.M., Morel P. Left colectomy with immediate anastomosis in emergency surgery. //Ann. Chir.- 1999.- vol.53.-№10.-p. 1023-1028.

153. Arnaud J.P., Bergamaschi R. Emergency subtotal/total colectomy with anastomosis for acutely obstructed carcinoma of the left colon. //Dis. Colon Rectum.- 1994 Jul.- vol.37.- №7.- p. 685-688.

154. Arnaud J.P., Casa C., Georgeac C., Ronceray J., Serra-Maudet V., Kanane S. Intraoperative colonic irrigation in the emergency treatment of occlusive lesions of the left colon. //J. Chir. Paris.- 1994 Dec.- vol.131.- №12.- p. 538540.

155. Arnaud J.P., Tuech J.J., Duplessis R., Pessaux P. Role of subtotal/total colectomy in emergency treatment of occlusive cancer of the left colon. //Ann. Chir.- 1999.-vol.53.-№10.-p. 1019-1022.

156. Bailey C.M., Thompson-Fawcett M.W., Kettlewell M.G., Garrard C., Mortensen N.J. Laparostomy for severe intra-abdominal infection complicating colorectal disease. //Dis. Colon Rectum.- 2000 Jan.- vol.43.- №1.- p. 25-30.

157. Bashir R.M., Fleischer D.E., Stahl T.J., Benjamin S.B. Self-expandable niti-nol coil stent for management of colonic obstruction due to a malignant anastomotic stricture. //Gastrointest. Endosc.- 1996 Oct.- vol.44.- №4.- p. 497501.

158. Biondo S., Marti-Rague J., Kreisler E., Pares D., Martin A., Navarro M., Pareja L., Jaurrieta E. A prospective study of outcomes of emergency and elective surgeries for complicated colonic cancer. //Am. J. Surg 2005 Apr.-vol.189.- №4.- p. 377-383.

159. Biondo S. et al. Intraoperative colonic lavage and primary anastomosis in peritonitis and obstruction. //Br. J. Surg.- 1997.- vol.84.- p. 222.

160. Canon C.L., Baron Т.Н., Morgan D.E., Dean P.A., Koehler R.E. Treatment of colonic obstruction with expandable metal stents: radiologic features. //AJR Am. J. Roentgenol.- 1997 Jan.- vol.168.- №1.- p. 199-205.

161. Carabias A., Delgado M.A., Jover J.M., Ramos J.L., Arizaga P., Moreno M. Recto-uterine fistula caused by colonic cancer (letter). //Rev. Esp. Enferm. Dig.- 1994 Aug.- vol.86.- №2.- p. 627.

162. Ceriati F., Tebala G.D., Ceriati E. et al. Surgical treatment of left colon malignant emergencies. A new tool for operative risk evaluation. //Hepatogastroentero-logy-2002 vol.49.- №46-p. 961-966.

163. Chen H.S., Sheen-Chen S.M. Obstruction and perforation in colorectal adenocarcinoma: an analysis of prognosis and current trends. //Surgery.- 2000 Apr.- vol.127.- №4.- p. 370-376.

164. Chevallier P., Souci J., Peten E.P., Gugenheim J. Abscess complicating colic adenocarcinoma and leading to systemic venous air embolization. //AJR. Am. J. Roentgenol.- 1999 Feb.- vol.172.- №2.- p. 557.

165. Chiappa A., Zbar A., Biella F., Staudacher C. One-stage resection and primary anastomosis following acute obstruction of the left colon for cancer. //Am. Surg.- 2000 Jul.- vol.66.- №7.- p. 619-622.

166. Cuffy M., Abir F., Audisio R.A., Longo W.E. Colorectal cancer presenting as surgical emergencies. //Surg. Oncol.- 2004.- vol.13.- №2-3.- p. 149-157.

167. Dhir V., Gopal S., Saikia Т.К., Jagannath P., Mohandas K.M. Palliation of malignant colonic obstruction by self-expandable metal stent. //Indian. J. Gastroenterol.- 2000 Apr-Jun.- vol.19.- №2.- p. 86-87.

168. Domingo-Morera J.A., Zabala-Lopez S., Remirez-Molina A. A colopleural fistula as the clinical presentation of colonic adenocarcinoma. //Arch. Bron-coneumol.- 1999 Jan.- vol.35.- №1.- p. 52-53.

169. Drobni S. Surgery of the intestines. Budapest, 1976.- 502 p.

170. Eisenberg S.B., Kraybill W.G., Lopez MJ. Long-term results of surgical resection of locally advanced colorectal carcinoma. //Surgery.- 1990 Oct.- vol. 108.-№4.-p. 779-786.

171. Faltyn J., Jungwirth J. Surgical treatment of the perforated colon with peritonitis. //Ann. Ital. Chir.- 1996 Mar-Apr.- vol.67.- №2.- p. 211-213.

172. Forlani B. et al. Intraoperative colonic lavage in emergency surgical treatment of left-side colonic obstruction. //Dis. Colon. Rectum.- 1998.- №1.- p. 23.

173. Glenn F., McSherry C.K. Obstruction and perforation in colorectal cancer, //Ann. Surg.- 1971 June.- vol.173.- №6.- p. 983-992.

174. Gould S.W., Banwell P., Glazer G. Perforated colonic carcinoma presenting as epididymoorchitis and Fournier's gangrene. //Eur. J. Surg. Oncol.- 1997 Aug.- vol.23.- №4.- p. 367-368.

175. Grunewald В., Bissett I. Abscess of the abdominal wall an unusual presenting sign of colonic carcinoma. //N.Z. Med. J.- 1999 Jul 9.- vol.112.-№1091.- p. 262.

176. Gullino D., Giordano O., Masella M., Lijoi C., De-Carlo A. The single-stage surgery of perforated colon .carcinoma. Our experience of 46 cases. //Minerva Chir.- 1999 Mar.-vol.54.-№3.-p. 127-137.

177. Hill G.L. Disorders of Nutrition in Clinical Surgery. Edinburg: "Churchill Livingstone", 1992.

178. Iarumov N., Stefanov В., Gachev N., Evtimov R. Tactics and operative procedures in the management of complicated forms of malignant tumors of the left colon and rectum on emergency conditions. //Khirurgia (Sofia).- 2003.-vol.59.- №4.- p. 16-19.

179. Insua-Vilarino S.A., Sanchez-Leira J., Marino-Rozados A., Garcia-Figueiras R. Psoas abscess secondary to colonic neoplasm. //Rev. Esp. Enferm. Dig.1995 Nov.- vol.87.- №11.- p. 830-831.

180. Iwasa K., Taniguchi K., Noguchi M., Yamashita H., Kitagawa M. Leiomyosarcoma of the colon presenting as acute suppurative peritonitis. //Surg. Today.- 1997.- vol.27.- №4.- p. 337-344.

181. Kaufman B.S. Fluid resuscitation Carlson R.W., Geheb M.A. (Eds.). Principles and practice of medical intensive care. W.B. Saunders Company-1993.-p. 129.

182. Kazuka В., Wierzbicki Z., Madej G., Borowka A., Golebiewski J. Sigmoid-vesical fistula as a consequence of sigmoid tumor. //Pol. Merkuriusz Lek.1996 Sep.- vol.1.- №3.- p. 195-197.

183. Konishi F., Okada M., Nagai H., Ozawa A., Kashiwagi H., Kanazawa K. Laparoscopic-assisted colectomy with lymph node dissection for invasive carcinoma of the colon. //Surg. Today.- 1996.- vol.26.- №11.- p. 882-889.

184. Koperna Т., Kisser M., Schulz F. Emergency surgery for colon cancer in the aged. //Arch. Surg.- 1997 Sep.- vol.132.- №9.- p. 1032-1037.

185. Kriwanek S., Armbruster C., Dittrich K., Beckerhinn P. Perforated colorectal cancer. //Dis. Colon Rectum.- 1996 Dec.- vol.39. №12.- p. 1409-1414.

186. Lam T.P., Maffulli N., Chen E.H., Cheng J.C. Carcinomatous perforation of the sigmoid colon presenting as a thigh mass. //Bull. Hosp. Jt. Dis.- 1996.-vol.55.- №2.- p. 83-85.

187. Lee W.J., Horton K.M., Fishman E.K. Gastrocolic fistula due to adenocarcinoma of the colon: simulation of primary gastric leiomyosarcoma on CT. //Clin. Imaging.- 1999 Sep-Oct.- vol.23.- №5.- p. 295-297.

188. Lizarralde E., Martinez-Odriozola P., Tobalina I., Maniega R., Miguel F. Intra-abdominal abscess as presentation of colonic cancer. //An. Med. Interna.-2000 Jan.- vol.17.- №1.- p. 32-34.

189. Maher M., Caldwell M.P., Waldron R., Murchan P., Beesley W., Feeley T.M., Tanner W.A., Keane F.B. Staged resection or primary anastomosis for obstructing lesions to the left colon. //Ir. Med. J.- 1996 Jul-Aug.- vol.89.-№4.-p. 138-139.

190. Mandava N., Kumar S., Pizzi W.F., Aprile J. Perforated colorectal carcinomas. //Am. J. Surg.- 1996 Sept.- vol.172.- №3.- p. 236-238.

191. Massa M., Corradini G., Bucchianeri R., Xiume F., Scibe R. Emergency surgical treatment in cancer of the colon. //Ann. Ital. Chir.- 1995 Jul-Aug.-vol.66.-№4,-p. 467-471.

192. Matsumoto G., Asano H., Kato E., Matsuno S. Transverse colonic cancer presenting as an anterior abdominal wall abscess: report of a case. //Surgery Today.- 2001 Feb.- vol.31.- №2.- p. 166-169.

193. Matsuo S., Eto Т., Ohara O., Miyazaki J., Tsunoda Т., Kanematsu T. Gastrocolic fistula originating from transverse colon cancer: report of a case and review of the Japanese literature. //Surg. Today.- 1994,- vol.24.- №12.- p. 1085-1089.

194. McArdle C.S., McMillan D.C., Hole D.J. The impact of blood loss, obstruction and perforation on survival in patients undergoing curative resection for colon cancer. //Brit. J. Surg.-2006-vol.93.- №4.-p. 483-488.

195. McGinnis L.S. Surgical treatment options for colorectal cancer. //Cancer.-1994 Oct 1.- vol.74.- №7 Suppl.- p. 2147-2150.

196. Merino-Munoz D., Perez-Ruiz J.M., Creagh-Cerquera R., Galvez-Acebal J., Pujol-de-la-Llave E. Psoas abscess as first manifestation of a sigmoid adenocarcinoma. //An. Med. Interna.- 2001 Sep.- vol.18.- №9.- p. 500-501.

197. Mischianu D., Dinu M., Vlasin G., Pantalon A. Complicated sigmoid neoplasia with vesico-sigmoid fistula. //Chirurgia (Bucur).- 2000 May-Jun.-vol.95.-№3.-p. 279-284.

198. Ott D.J. Expandable metal stents for treatment of colonic obstruction: viable therapeutic alternative? //Am. J. Gastroenterol.- 1997 Jun.- vol.92.- №6.- p. 1065-1066.

199. Pecorella G., Bracchitta S., Petrolito E., Cacciaguerra В., Blanco F., Ahmady S.M. Emergencies in oncologic surgery of the large intestine. //Minerva Chir.- 1996 Jul-Aug.- vol.51.- №7-8.- p. 511-517.

200. Perrier G., Peillon C., Liberge N., Steinmetz L., Boyet L., Testart J. Ce-costomy is a useful surgical procedure: study of 113 colonic obstructions caused by cancer. //Dis. Colon Rectum.- 2000 Jan.- vol.43.- №1.- p. 50-54.

201. Pikarsky A.J., Efron J.E., Weiss E.G., Eisenberg P., Nogueras J.J., Wexner S.D. Overcoming Wallstent malposition in the treatment of rectosigmoid obstruction. //Surg. Endosc.- 2000 Apr.- vol.14.- №4.- p. 372.

202. Repse S., Calic M., Zakelj В., Stor Z., Juvan R., Jelenc F. Emergency colorectal surgery: our results and complications. //Ann. Ital. Chir.- 1996 Mar-Apr.- vol.67.- №2.- p. 205-209.

203. Rohr S., Meyer C., Alvarez G., Abram F., Firtion O., de Manzini N. Immediate resection-anastomosis after intraoperative colonic irrigation in cancer of the left colon with obstruction. //J. Chir. (Paris).- 1996 Jul.- vol. 133.-№5.-p. 195-200.

204. Saliangas К., Economou A., Nikoloudis N. et al. Treatment of complicated colorectal cancer. Evaluation of the outcome. //Tech. Coloproctol.- 2004 — vol.8.-№1.-p. 199-201.

205. Sermet-Gaudetelus I., Poisson-Salomon A.S., Colomb V. et al. //Am. J. Clin. Nutr.- 2000.- vol.72.- p. 64.

206. Setti Carraro P.G., SegalaM., Orlotti C., Tiberio G. Outcome of large bowel perforation in patients with colorectal cancer. //Dis. Colon Rectum.- 1998 Nov.-vol.41.-№11.-p. 1421-1426.

207. Soonawalla Z., Thakur K., Boorman P., Macfarlane P., Sathananthan N., Parker M. Use of self-expanding metallic stents in the management of obstruction of the sigmoid colon. //AJR Am. J. Roentgenol.- 1998 Sep.-vol.171.- №3.- p. 633-636.

208. Spay G., Champetier J., Manganas D. Malignant duodenal fistulae of colonic origin (clinical case). //Chirurgie.- 1996.- vol.121.- №4.- p. 269-272.

209. Tan S.G., Nambiar R. Resection and anastomosis of obstructed left colonic cancer: primary or staged? //Aust. N. Z. J. Surg.- 1995 Oct.- vol.65.- №10.-p, 728-731.

210. Tejero E. et al. Initial results of a new procedure for treatment of malignant obstruction of the left colon. //Dis. Colon. Rectum.- 1997.- №4.- p. 432.

211. Teitelbaum D.H., Coran A.G. //Nutrition.- 1998. vol. 14.- N1.- p. 130.

212. Torralba J.A. et al. Subtotal colectomy vs. intraoperative colonic irrigarion in the management of obstructed left colon carcinoma. //Dis. Colon. Rectum.-1998.-№1.-p. 18.

213. Tzu-Chi Hsu. One-stage resection and anastomosis for acute obstruction of left colon. //Dis. Colon. Rectum.- 1998.- №1.- p. 28.

214. Umbach T.W., Dorazio R.A. Primary resection and anastomosis for perforated left colon lesions. //Am. Surg.- 1999 Oct.- vol.65.- №10.- p. 931-933.

215. Yoshimi F., Asato Y., Kuroki Y., Shioyama Y., Hori M., Itabashi M., Amemiya R., Koizumi S. Pancreatoduodenectomy for locally advanced or recurrent colon cancer: report of two cases. //Surg. Today.- 1999.- vol.29.-№9.- p. 906-910.