Околосуставные корригирующие остеотомии как органосохранные технологии при заболеваниях коленного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Призов Алексей Петрович

• Призов Алексей Петрович
• доктор наук
• 2023

Оглавление диссертации доктор наук Призов Алексей Петрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Этиология, патогенез и биомеханика остеоартрита коленного сустава

1.2 Осевые деформации. Понятия, нормы и варианты деформаций

1.3 Биомеханика коленного сустава в норме и при

однокомпартментном остеоартрите

1.4 Консервативные методы лечения остеоартрита

1.5 Внутрисуставная терапия остеоартрита

1.5.1 Гиалуроновая кислота в лечении остеоартрита

1.5.2 Плазма, обогащенная тромбоцитами - понятия, виды, возможности

1.5.3 Мультипотентные мезенхимальные стволовые клетки. Понятия, виды, возможности

1.6 Корригирующие остеотомии вокруг коленного сустава

1.6.1 История развития околосуставных корригирующих остеотомий

1.6.2 Современные принципы коррекции осевых деформаций

1.6.3 Виды остеотомий вокруг коленного сустава

1.6.3.1 Высокая тибиальная остеотомия

1.6.3.2 Дистальная остеотомия бедренной кости

1.6.3.3 Остеотомия малоберцовой кости

1.6.3.4 Остеотомии при нестабильности коленного сустава

1.6.3.5 Корригирующие остеотомии при нестабильности надколенника

1.7 Специфические осложнения корригирующих остеотомий

1.8 Возможности интраоперационного контроля коррекции оси

конечности

Резюме

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Общая характеристика пациентов

2.3 Методы обследования пациентов

2.3.1 Общий осмотр и сбор анамнеза

2.3.2 Функциональное обследование

2.3.3 Инструментальные методы обследования

2.3.4 Методы получения и исследования влияния ортобиологических продуктов

2.3.5 Методика исследования биомеханики ходьбы

2.3.6 Статистические методы исследования

2.4 Результаты предоперационного обследования собственного

материала

Резюме

ГЛАВА 3 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

3.1 Показания и противопоказания к проведению коррекции механической оси конечности

3.2 Общие этапы околосуставных корригирующих остеотомий

3.3 Техника открытоугольной высокой тибиальной остеотомии

3.4. Усовершенствование техники открытоугольной высокой тибиальной остеотомии

3.5 Техника открытоугольной высокой тибиальной остеотомии +

латеральной закрытоугольной дистальной феморальной остеотомии

3.6 Техника медиальной закрытоугольной дистальной феморальной остеотомии

3.7 Техника одномоментной артроскопической пластики передней

крестообразной связки и открытоугольной высокой тибиальной остеотомии

3.8 Техника медиальной закрытоугольной феморальной остеотомии и

транспозиции бугристости большеберцовой кости

3.9 Послеоперационное ведение пациентов

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

4.1 Клинико-рентгенологические результаты лечения пациентов

4.2 Сравнение послеоперационных результатов лечения пациентов с

медиальным остеоартритом коленного сустава и варусной деформацией конечности

4.3 Сравнение послеоперационных результатов лечения пациентов с

медиальным остеоартритом коленного сустава в зависимости от наличия интраоперационных переломов из точки вращения остеотомии

4.4 Длительность сохранения результатов околосуставных корригирующих остеотомий

4.5 Эндопротезирование коленного сустава после околосуставных

корригирующих остеотомий

Резюме

ГЛАВА 5 АРТРОСКОПИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕДИАЛЬНЫМ ОСТЕОАРТРИТОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА

5.1 Результаты исследования регенерации суставного хряща

5.2 Результаты исследования дегенерации суставного хряща

Резюме

ГЛАВА 6 БИОМЕХАНИКИ ПОХОДКИ ПРИ МЕДИАЛЬНОМ ОСТЕОАРТРИТЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА И ЕЕ ИЗМЕНЕНИЯ

ПОСЛЕ ОКОЛОСУСТАВНЫХ КОРРИГИРУЮЩИХ ОСТЕОТОМИЙ

6.1 Предоперационные данные пациентов в подгруппе биомеханики ходьбы

6.2 Закономерности изменений биомеханики ходьбы при медиальном остеоартрите коленного сустава

6.3 Ранние, среднесрочные и отдаленные результаты исследования

биомеханики ходьбы после открытоугольной высокой тибиальной остеотомии

Резюме

259

ГЛАВА 7 СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНТРААРТИКУЛЯРНОГО ВВЕДЕНИЯ АУТОЛОГИЧНЫХ РЕГЕНЕРАТИВНЫХ КЛЕТОК ЖИРОВОЙ ТКАНИ И ПЛАЗМЫ, ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ, В ЛЕЧЕНИИ МЕДИАЛЬНОГО ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА В КОМБИНАЦИИ С ОКОЛОСУСТАВНЫМИ КОРРИГИРУЮЩИМИ ОСТЕОТОМИЯМИ

7.1 Клинико-функциональные и рентгенологические результаты

пациентов подгрупп SVF и PRP

7.2 Результаты изменения концентрации цитокинов в синовиальной жидкости после внутрисуставного введения PRP или SVF

7.3 Морфологическое описание трепанобиоптатов

7.4 Результаты морфометрического исследования трепанобиоптатов

Резюме

ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое, в основном, поражает опорные суставы: тазобедренные и коленные [88, 216, 246] По приблизительным оценкам около 250 миллионов человек во всем мире страдают ОА, в том числе и бессимптомными его формами [99, 173]. В США ежегодная нагрузка от ОА на экономику страны составляет не менее 89,1 миллиардов долларов США, около 1%-2,5% валового внутреннего продукта для стран с высоким уровнем дохода, причем большая часть этих затрат приходится на эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов [99, 148].

Распространенность ОА коленного сустава (КС) значительно возросла за последние десятилетия и продолжает свой рост, что, отчасти, связано с увеличением количества людей, страдающих ожирением, повышенной травматизацией и другими факторами риска [265]. Подсчитано, что распространенность ОА КС среди взрослых в возрасте 60 лет и старше составляет примерно 10% у мужчин и 13% у женщин [354]. По данным организации, оценивающей бремя заболеваемости и распространенности травм (GBD, Global Burden of Disease), от 2015 ОА КС составляет примерно 85% всех ОА. Об этом также свидетельствует рост распространенности ОА КС на 32,7% с 2005 по 2015 год, что делает его одной из ведущих причин во всем мире, приводящей к инвалидности [148].

Мужчины менее склонны к ОА, чем женщины, что делает пол одним из факторов риска, приводящих к развитию этого заболевания [173]. Основными отличиями строения нижних конечностей у женщин, и в частности КС, являются узкие бедра, меньший размер надколенника, увеличенный угол вектора тяги четырехглавой мышцы (угол Q) и различия в размерах мыщелков большеберцовой кости, что приводит к иной кинематике сустава и, в итоге, к более высокой распространенности ОА КС у женщин [155, 214].

Ряд исследований показали, что существует прямая связь между ОА и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний [325, 327, 330]. Кроме того, у людей с ОА КС из-за хронического болевого синдрома чаще развивается депрессия, которая является наиболее частым и тяжелым последствием ОА [326]. Являясь ведущей причиной эпизодов депрессии, хронический болевой синдром создает порочный круг, в котором боль ограничивает физическую активность, а отсутствие физической активности способствует усилению боли в КС и увеличению веса [77, 326]. Несомненно, ОА КС влияет на психическое здоровье людей, а также на вероятность возникновения суицидальных идей, что делает ОА не только экономической, но и серьезной социальной проблемой [81, 326]. Будучи хроническим заболеванием, доминирующим симптомом которого является боль, обезболивание и изменение образа жизни являются недостаточными, и ОА по-прежнему плохо поддается лечению. Эндопротезирование коленного сустава (ЭПКС) при терминальных стадиях заболевания в настоящее время является единственным оставшимся вариантом лечения, позволяющим улучшить качество жизни в случаях, когда традиционное симптоматическое лечение не дало удовлетворительных результатов. Это делает ЭПКС революционной операцией в ортопедии, медицине и науке в общем [173]. Однако, вторичная профилактика и новые терапевтические методы, такие как внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты; плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) или стромально-васкулярной фракции ^УБ), полученной из аутологичной жировой ткани, могут замедлить прогрессирование заболевания. К нерадикальным хирургическим методам, способствующим замедлению прогрессирования ОА, относят и различные виды корригирующих остеотомий вокруг КС.

Степень разработанности темы исследования

Корригирующие околосуставные остеотомии при однокомпартментом ОА КС в последние годы переживают период ренессанса. Причины этого

заключаются в уменьшении показаний к ЭПКС. В последние годы в Германии впервые не наблюдалось продолжающегося увеличения числа первичных ЭПКС [85]. Показания к замене КС в настоящее время более сдержаны ввиду увеличения числа ревизионных операций, связанных с инфекционными осложнениями и нестабильностью компонентов эндопротеза. Удовлетворенность пациентов после первичного ЭПКС также значительно ниже, чем, например, после эндопротезирования тазобедренного сустава [85].

С другой стороны, дальнейшее развитие хирургической техники и инженерной мысли изменили методы корригирующих остеотомий. Ранее коррекция оси конечности выполнялась в виде закрытоугольных остеотомий с остеосинтезом пластинами без угловой стабильности или при помощи аппаратов наружной фиксации, требующих длительного лечения и постоянного контроля высококвалифицированным врачом-травматологом-ортопедом. Проблемы, связанные с ЭПКС после таких остеотомий, привели к довольно низкой клинической значимости и приемлемости остеотомий.

Staubli et а1. в 2003 году представил новую хирургическую технику, которая позволила в последующие годы значительно улучшить результаты корригирующих остеотомий вокруг КС [303]. Принцип открытоугольной корригирующей остеотомии большеберцовой кости и остеосинтез новыми пластинами с угловой стабильностью, произвел революцию в коррекции оси нижних конечностей. Внедрение бипланарных остеотомий, в том числе различных видов остеотомий дистального отдела бедренной кости, стало еще одним нововведением, получившим широкое распространение в последние годы [90].

В последнее время все больше зарубежных и отечественных ученых обращают свое внимание на органосохранные операции в лечении ОА КС. В связи с тем, что в популяции встречается преимущественно медиальный ОА, среди всех способов органосохранного хирургического лечения наиболее широко используется открытоугольная высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости [17, 18, 32, 125, 132, 234].

При более редких случаях латерального ОА КС чаще всего происходит деформация дистального отдела бедренной кости, которая требует коррекции на уровне деформации, чего можно добиться дистальной корригирующей остеотомией бедренной кости [310].

Также в последнее время изменилось отношение к пластике связочного аппарата на фоне однокомпартментного ОА КС, повреждение которого ранее считалось противопоказанием для выполнения корригирующих остеотомий. На современном уровне развития мировой медицины сочетание корригирующих остеотомий вокруг КС и пластики его связочного аппарата является воспроизводимой и отработанной методикой, позволяющей добиться хороших и отличных результатов как в плане снижения болевого синдрома и улучшения функционального состояния КС, так и в плане достижения стабильности сустава и профилактики повреждения трансплантата [222, 323].

Еще одной проблемой является нестабильность в пателлофеморальном сочленении (ПФС), которая может развиваться не только за счет повреждения мягкотканных удерживающих надколенник структур, но и за счет врожденных дисплазий, выражающихся в высоком (patella alta) или низком (patella baja) стоянии надколенника, латеропозиции надколенника, а также нарушением анатомического строения дистального отдела бедренной кости (вальгусная деформация, излишняя внутренняя ротация). Для достижения положительных результатов лечения данной патологии наиболее оптимальным является полное восстановление анатомии ПФС [82, 319].

В связи развитием ортобиологии, эволюции техники получения качественных клеточных продуктов, данное направление является перспективным и в лечении различных стадий ОА. Также ортобиологические технологии можно совмещать с хирургическими методиками и, в частности, с корригирующими остеотомиями вокруг КС, что может благоприятно влиять на внутреннюю среду КС и позволить активировать регенераторные возможности суставного хряща и субхондральной кости. Однако, данное направление находится на этапе изучения, а в России ограничено и на законодательном

уровне.

В нашей стране до настоящего времени не проводился глубокий анализ ближайших и отдаленных результатов корригирующих остеотомий вокруг КС, нет данных о результатах корригирующих остеотомий вокруг КС в сочетании с пластикой передней крестообразной связки (ПКС), не сформированы показания и не исследованы результаты дистальных остеотомий бедренной кости в сочетании с транспозицией бугристости большеберцовой кости для восстановления анатомии ПФС. Как в отечественной, так и в мировой литературе, нет данных по многофакторному воздействию ортобиологических продуктов на цитокиновый профиль синовиальной жидкости и субхондральную кость после корригирующих остеотомий вокруг КС. Учитывая это, не разработаны следующие вопросы: точная техника оперативного вмешательства с учетом современных технологий и подходов и методики послеоперационного ведения и реабилитационного лечения пациентов, не изучены ближайшие и отдаленные результаты подобных вмешательств, а также длительность эффекта от корригирующих остеотомий вокруг КС. Это свидетельствует о несомненной актуальности избранной темы настоящего исследования, его теоретической и практической значимости, что послужило основанием для его выполнения.

11

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Околосуставные корригирующие остеотомии как органосохранные технологии при заболеваниях коленного сустава»

Цель работы

• Разработать и научно обосновать комплексный подход к органосохранным технологиям в лечении однокомпартментного остеоартрита коленного сустава на фоне фронтальной деформации нижней конечности при помощи околосуставных корригирующих остеотомий.

Для достижения этих целей были поставлены следующие ЗАДАЧИ:

1. Систематизировать показания и противопоказания для околосуставных корригирующих остеотомий.

2. Исследовать биомеханические изменения ходьбы при медиальном остеоартрите коленного сустава на фоне варусной деформации нижней конечности.

3. Оценить ранние и отдаленные результаты после околосуставных корригирующих остеотомий при однокомпартментном остеоартрите коленного сустава.

4. Проанализировать регенераторные возможности суставного хряща после открытоугольной высокой тибиальной остеотомии.

5. Оценить ранние и отдаленные результаты изменений биомеханики ходьбы после открытоугольной высокой тибиальной остеотомии.

6. Исследовать изменение цитокинового профиля синовиальной жидкости коленного сустава после введения ортобиологических продуктов.

7. Оценить влияние ортобиологических продуктов на субхондральную кость после околосуставных корригирующих остеотомий.

8. Проанализировать осложнения околосуставных корригирующих остеотомий и разработать методы их профилактики.

Научная новизна работы

1. Систематизированы показания и противопоказания к различным видам околосуставных корригирующих остеотомий как при изолированном однокомпартментном остеоартрите коленного сустава, так и в сочетании с пластикой передней крестообразной связки и с транспозицией бугристости большеберцовой кости.

2. Разработан метод профилактики интраоперационных внутрисуставных переломов из точки вращения остеотомии при выполнении открытоугольной высокой тибиальной остеотомии (патент на изобретение №2774022 от 14.06.2022г.)

3. Впервые в России исследованы регенераторные возможности суставного хряща коленного сустава после околосуставных корригирующих остеотомий и внутрисуставного введения различных видов ортобиологических продуктов.

4. Впервые в мире проведен анализ изменения цитокинового профиля синовиальной жидкости на примере 41 цитокина и изучены изменения субхондральной кости медиального отдела коленного сустава после открытоугольной высокой тибиальной остеотомии в сочетании с интраартикулярным введением ортобиологических продуктов.

5. Впервые в России исследованы биомеханические изменения ходьбы при медиальном остеоартрите коленного сустава 2 ст. и проанализирована динамика их изменений после открытоугольной высокой тибиальной остеотомии.

6. Исследованы ранние, среднесрочные и отдаленные результаты после различных видов околосуставных корригирующих остеотомий.

Положения, выносимые на защиту

1. Открытоугольная высокая тибиальная остеотомия с коррекцией 0-3° вальгусной деформации между механическими осями бедренной и большеберцовой кости при медиальном однокомпартментном остеоартрите коленного сустава в комбинации с послеоперационным введением стромально-васкулярной фракции из аутологичной жировой ткани позволяет разгрузить медиальный отдел сустава и улучшить гомеостаз коленного сустава, что приводит к клиническому регрессу остеоартрита и стабилизации биомеханики ходьбы, а также минимально влияет на прогрессирование дегенеративных процессов в контрлатеральном отделе сустава.

2. Разработанный метод выполнения высокой открытоугольной

высокой тибиальной остеотомии позволяет уменьшить количество интраоперационных внутрисуставных переломов из точки вращения остеотомии, что способствует повышению эффективности хирургического лечения медиального остеоартрита коленного сустава (патент на изобретение №2774022 от 14.06.2022г.).

3. Применение дистальной бедренной корригирующей остеотомии бедренной кости в сочетании с транспозицией большеберцовой кости позволяет разгрузить латеральный отдел коленного сустава и устранить нестабильность надколенника за счет восстановления анатомии пателлофеморального сочленения и трекинга надколенника.

4. Сочетание открытоугольной высокой тибиальной остеотомии с пластикой передней крестообразной связки при медиальном остеоартрите коленного сустава и варусной деформацией позволяет купировать болевой синдром, восстановить функцию и стабильность коленного сустава, а также предупредить последующее повреждение трансплантата передней крестообразной связки.

5. Применение интраартикулярного введения стромально-васкулярной фракции из аутологичной жировой ткани после хирургической коррекции механической оси конечности в большей степени положительно влияет на репаративные и перестроечные процессы в субхондральной кости и цитокиновый профиль синовиальной жидкости коленного сустава.

Теоретическая и практическая значимость работы Результаты исследования используются в качестве учебного материала в работе кафедры травматологии и ортопедии Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», для подготовки студентов 5-6 курсов, ординаторов и аспирантов кафедры.

Материалы исследования могут использоваться в качестве стартовых фундаментальных медицинских исследований в аспекте изучения цитокинового профиля синовиальной жидкости коленного сустава, а также в остеологии и научных направлениях по изучению клеточных технологий.

Практическая значимость работы заключается в определении показаний и противопоказаний к выполнению корригирующих остеотомий, для максимально длительного сохранения результатов такового лечения как изолированного однокомпартментного остеоартрита коленного сустава, так и в сочетании с нестабильностью коленного сустава и с патологией пателлофеморального сочленения. Выявлены факторы, отрицательно влияющие на длительность сохранения результатов корригирующих остеотомий, и показаны возможности регенерации суставного хряща в медиальном отделе сустава и его дегенерации в латеральном отделе.

Реализация результатов исследования Результаты работы внедрены в работу ГБУЗ ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ, ГБУЗ ГКБ №31 ДЗМ, Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Больницы имеют ортопедические и травматологические отделения и входят в общую организационную структуру Здравоохранения города Москвы и министерства здравоохранения России. Результаты данного исследования используются в ходе обучения аспирантов, ординаторов и студентов Медицинского института РУДН.

Методология и методы исследования Нами проведено проспективное многоцентровое исследование, объектом которого стали 190 пациентов с изолированным однокомпартментным остеоартритом коленного сустава на фоне фронтальной деформации нижней конечности, а также в сочетании с передней нестабильность коленного сустава и нестабильностью надколенника, которым выполнялись различные виды околосуставных корригирующих остеотомий как изолированно, так и с пластикой передней крестообразной связки и транспозицией бугристости большеберцовой кости. Оценка исходного состояния пациентов и результатов лечения на всех сроках наблюдения проводилась при помощи общепризнанных шкал и опросников, клинического обследования, инструментальных методов диагностики и функциональных

тестов. Все результаты оценивали при помощи современных статистических методов в программе Statistica 10 (StatSoft, США).

Достоверность и обоснованность результатов исследования

Достоверность и обоснованность результатов лечения подтверждается полученными результатами лечения 190 пациентов с изолированным однокомпартментным остеоартритом коленного сустава и в сочетании с передней нестабильностью коленного сустава и нестабильностью надколенника, которым выполнили различные виды околосуставных корригирующих остеотомий. При проведении работы были использованы современные методики исследования и глубокий анализ воздействия ортобилогических продуктов на внутреннюю среду коленного сустава и субхондральную кость после хирургической коррекции механической оси конечности. Полученные в результате данные были обработаны с применением современных методов статистического анализа.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на 11 конференциях (IV международный конгресс АСТАОР. 21-22.04.2017, г. Москва. «Простая НТО. А просто ли ее сделать?»; 1-й Евразийский ортопедический форум. 29-30.06.17 г. Москва. «Остеотомии вокруг коленного сустава как альтернатива эндопротезированию»; XI Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. 1113.04.2018г., г. Санкт-Петербург. «Исследование биомеханики ходьбы у пациентов с медиальным гонартрозом после корригирующих остеотомий вокруг коленного сустава»; III Международный конгресс ассоциации ревмоортопедов. 21-22.09.2019г., г. Москва. «Артроскопическая оценка результатов высокой тибиальной остеотомии при лечении медиального гонартроза»; Московская ревматология. 1 конгресс с международным участием. 15-16.04.2021г., г. Москва. «Эндопротезирование. Кому? Когда? Мифы и реальность»; III конгресс «Ортобиология». «От исследования к клинической практике»15-16.02.2022г., г. Москва. «SVF vs PRP в лечении медиального остеоартрита коленного сустава в комбинации с высокой

тибиальной остеотомией»; Актуальные вопросы достижения и нерешенные проблемы современной травматологии и ортопедии. 9.09.2022г., г. Смоленск. «ЗУБ vs PRP в лечении медиального остеоартрита коленного сустава в комбинации с высокой тибиальной остеотомией»; Современные тенденции в травматологии и ортопедии. Новые технологии и решения. 1.10.2022г., г. Москва. «Остеотомия бедра в лечении нестабильности надколенника»; Межрегиональная конференция травматологов-ортопедов Ставропольского края и Карачаево-Черкесской республики. 7.10.2022г., КЧР, пос. Архыз. «Остеотомия бедра в лечении нестабильности надколенника»; V национальный конгресс по регенераторной медицине, 23-25.11.2022г., г. Москва. «Сравнительное исследование эффективности применения СВФ и PRP в лечении медиального остеоартрита коленного сустава в комбинации с высокой тибиальной остеотомией»; VII международный конгресс АСТАОР 13-14.04.2023, г. Москва. «Роль остеотомии бедренной кости в лечении нестабильности надколенника»

Публикации

По теме настоящего исследования опубликовано 22 научных работы, 5 из которых напечатаны в журналах, входящих в перечень рецензируемых научных изданий ВАК/РУДН, 8 статей в изданиях, индексируемых в международных наукометрических базах Зсор^^оЗ, из них 4 работы в журналах Q1-Q2. Получено 4 Патента РФ на изобретение (№2578369 от 25.02.2016 г., №2701776 от 01.10.2019 г., №2760280 от 23.11.2021г., №2774022 от 14.06.2022г.).

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, 7 глав, главы ошибок и осложнений, заключения, выводов и 6 приложений. Текст диссертации изложен на 399 машинописных страницах, содержит 56 таблицы и 164 рисунка. Список литературы включает в себя - 357 источников, из них 55 отечественных и 302 зарубежных.

17

Глава 1 Литературный обзор

1.1 Этиология, патогенез и биомеханика остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит (ОА) коленного сустава (КС) - полиэтилогичное широкораспространенное заболевание суставов. Н.А. Вельяминов еще в начале 20 века считал, что основным этиологическим фактором развития ОА является хроническое поражение КС, при котором одновременно происходят атрофические, дегенеративные, пролиферативные, гипертрофические и регенераторные процессы. Также он говорил о том, что ОА представляет собой результат трофоневроза под влиянием нарушенной функции периферических нервов или центральной нервной системы. Он не выделял ОА в отдельную нозологическую форму, а трактовал его как анатомическую форму поражения КС [20].

Одна из основных теорий патогенетических изменений при ОА КС -механо-функциональная. Согласно этой теории, развитие дистрофических процессов во всех структурах сустава обусловлена функциональной перегрузкой хряща ввиду его биологической неполноценности либо черезмерной нагрузки [50].

Некоторые авторы сообщали о роли снижения функциональной активности мышц нижней конечности в этиологии и патогенезе ОА КС. Капсула и связочные структуры не в состоянии полноценно стабилизировать КС во всем объеме его движений, а значит ослабление мышечного корсета КС приводит к микронестабильности сустава, развитию ОА и к формированию осевых деформаций конечности, что становится наглядным при повреждении внутрисуставных структур (мениски, связки). Возникающее при этом переутомление мышц нижних конечностей приводит к смещению проекции центра тяжести тела и асимметрии нагрузки на КС, что также может являться

причиной перегрузки одного из отделов сустава, формированию и прогрессированию деформации [50].

В.Д. Шатохин с соавторами в 1997г. сделал предположение, что развитие ОА КС связано с повышением внутрикостного давления. Они отмечали, что величина внутрикостного давления определяется не только отношением артериального и венозного давления, но и состоянием тканей, сохранением динамического постоянства внутренней среды, поддерживающего в тканях определенный уровень онкотического и осмотического давления. Поэтому внутрикостное давление является интегральным показателем сосудисто-тканевого равновесия в кости как в органе [54].

По современным представлениям патогенез ОА КС имеет несколько фенотипов [83, 120, 122]. Dell'Isola выделяет 6 основных подтипов ОА, один из которых является следствием механической перегрузка из-за варусной или вальгусной деформации [120]. Основным же патофизиологическим фактором развития и прогрессирования ОА являются процессы воспаления, в связи с чем в современной литературе наиболее правильным термином считается «остеоартрит» [9]. Согласно принятым в России современным представлениям, ОА - это гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, имеющих сходные биологические, морфологические и клинические проявления, при которых в патологический процесс вовлечены все структуры сустава, такие как хрящ, связки, субхондральная кость, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы, суставная капсула [44].

С биомеханической точки зрения ОА КС является результатом нарушения гармональной нагрузки на сустав и невозможностью отвечать этой нагрузке внутрисуставным стабилизирующим и составляющим структурам. Существует теория, объясняющая патогенез деформации конечности при ОА КС с позиции анатомо-функционального несоответствия функционирования нижних конечностей и опорно-двигательного аппарата в целом. С такой точки

зрения ОА КС можно рассматривать как результат нарушения равновесия между биологической устойчивостью тканей к механическим нагрузкам [50].

История изучения природы статико-динамических нарушений при фронтальных искривлениях сустава и их клинико-биомеханическая оценка представлены в работах 50-тилетней давности С.В. Татаренко (1969) и B.C. Шаргородского (1973) [50, 53]. Они первыми из отечественных исследователей дали характеристику биомеханики КС, показали роль мышц и капсульно-связочного аппарата в его стабилизации и в формировании варусной или вальгусной деформации конечности.

По данным различных исследователей, прогрессирование ОА ведет к развитию и дальнейшему увеличению деформаций КС во фронтальной плоскости у 32-65% пациентов [74].

При аномальной перегрузке одного из компартментов КС неизбежно происходят явления перестройки костной ткани как органа. Репаративная реакция в условиях интенсивной микроциркуляции сопровождается усилением новообразования кости, а в зонах замедленной микроциркуляции и повышенного внутрикостного давления, в связи с нарастанием гипоксии, -остеопластической резорбцией. В связи с преобладанием резорбтивных процессов в перегруженной субхондральной кости происходит деформация мыщелков бедренной и большеберцовой костей, что и приводит к формированию варусной или вальгусной деформации КС [11, 12]. При варусной деформации чаще всего происходит деформация проксимального метаэпифиза большеберцовой кости, при вальгусной деформации - таковые изменения происходят в дистальном метаэпифизе бедренной кости, однако и обратные явления тоже встречаются [141, 314, 324].

Проведенные зарубежными авторами исследования показали, что при вертикальной нагрузке механическая ось проецируется на медиальный отдел КС. В горизонтальном положении нагрузка на латеральный отдел КС составляет 65%, а на медиальный - 35%. Отклонение бедренной кости кпереди - кзади не оказывает существенного влияния на полученные результаты. Если

перпендикуляр, опущенный из центра головки бедренной кости, проходит по центру КС, все время сохраняется перегрузка латерального отдела, что, по мнению исследователей, противоречит правилам твердого тела, по которым нагрузка уравновешивается. Уравновешивание нагрузки достигается тогда, когда вертикальное действие нагрузки приходится на медиальный отдел КС [168].

Такой механический парадокс объясняется эластической деформацией диафиза, ориентированного к фронтальному изгибу бедра, и прямо пропорционально степени этой деформации. Будучи асимметричными, мыщелки бедра обладают центрами вращения в разных спиралевидных кривых. Движение мыщелков по отношению к плато большеберцовой кости в боковой проекции определяют как вращение по спирали, как логарифмическую спираль. При движении в КС от 0 до 90° сгибания центр вращения смещается на 3,2 см по окружности кнутри. При этом площадь опоры мыщелков на плато большеберцовой кости зависит от угла сгибания [51].

Масса тела при симметричном стоянии распределяется равномерно между головками бедренных костей, переходя на нижнюю конечность по линии, соединяющей центры тазобедренного и голеностопного суставов. Эта линия называется "механической осью конечности" (МОК). Проекция ее на КС зависит от формы конечности, но в норме она проходит через середину коленного и голеностопного суставов. На суставную поверхность КС при нагрузке конечности воздействуют нормальные силы сжатия, и давление равномерно распространяется на мыщелки бедра и болыпеберцовой кости, обеспечивая наибольшую устойчивость конечности с наименьшей затратой мышечной силы и наименьшим напряжением капсульно-связочного аппарата.

В случае варусной или вальгусной деформации МОК оказывается смещенной медиально или латерально, что проявляется асимметрией нагрузки на медиальный или латеральный отдел КС. Все современные исследователи сходятся во мнении, что для правильной оценки функционального состояния КС, важно знать условия нагрузки на него, показателем которой служит

проекция МОК.

1.2 Осевые деформации. Понятия, нормы и варианты деформаций

Фронтальная ось нижней конечности

Ось конечности во фронтальной плоскости (ФО), а значит и нагрузка на КС, зависит от множества факторов, таких как генетика, демография, биомеханика, осанка и уровень активности. Считается, что ФО конечности играет ключевую роль в распределении нагрузки между медиальным и латеральным отделами КС, а также в нагрузке на динамические стабилизаторы (связки, мышцы). В то же время нефизиологическое распределение нагрузки влияет на биомеханику сустава и, в конечном итоге, может изменять ось конечности. Нарушение оси конечности во фронтальной плоскости (ФП) также может быть результатом дегенеративных изменений структур КС, главным образом медиального и латерального комплексов коллатеральных связок.

По сей день не существует единой методологии измерения оси нижних конечностей во ФП [167]. Обычно ось конечности во ФП определяется с использованием бедренно-коленного-голеностопного угла (НКА), при этом значения около 180° считаются физиологическими. Примечательно, что не было достигнуто единого мнения о том, следует ли называть НКА равный 180° нейтральным, поскольку значительное количество исследований показало, что его среднее значение имеет тенденцию к варизации [76, 168].

Другим важным элементом анатомии КС во ФП является ориентация линии сустава [172], которая в среднем составляет 3° вальгусного наклона. Таким образом, угол между механической осью бедра и касательной к мыщелкам бедра (механической угол бедренной кости, LDFA) обычно составляет 3° вальгуса, а к механической оси большеберцовой кости (механический угол большеберцовой кости, МРТА) обычно составляет 3°

варуса (рис. 1.1А). Также во ФП необходимо обращать внимание на угол схождения линии сустава (JLCA), который определяется между касательными линиями проведенными по касательным линиям к мыщелкам бедренной и ББК. Следовательно, суммирование LDFA, MPTA и JLCA показывает истинный HKA (рис. 1.1Б) [107].

В одном из основополагающих исследований, которое провел Hsu с соавт. (1990г.), вышеупомянутые углы оценивались с помощью полноразмерных рентгенограмм с нагрузкой собственным весом (стоя) [168]. Прежде всего они отметили, что HKA находится в варусе 1,2° и 75% нагрузки проходит через медиальный отдел КС при одиночной опоре на одну ногу. Эта асимметрия в распределении нагрузки может объяснять заметно более высокую распространенность медиального ОА по сравнению с латеральным [317]. Несмотря на исключительную важность для физиологического функционирования КС МОК, современные исследования выявили широкую вариабельность оси нижних конечностей во ФП как у здоровых, так и у пациентов с ОА [240].

Рисунок 1.1 - Рентгенографический анализ оси нижней конечности во ФП. (А) LDFA (слева) и MPTA (справа). (Б) JLCA (слева). Сумма LDFA, MPTA и JLCA складывается в HKA (справа) [107]

Гендерные различия еще больше усложняют определение физиологической МОК. В исследовании Bellemans с соавт. (2012г.) обнаружено, что 32% мужчин и 17% женщин имеют конституциональный варус до 3° или более [76]. Что касается ротации бедра в разогнутом положении, то мыщелки бедра по задней поверхности в среднем имеют 3° внутренней ротации относительно надмыщелковой линии [189], однако, опять же, существует значительная неоднородность в этих параметрах в варусных и вальгусных КС.

Резкое изменение вышеупомянутых углов может повлиять на распределение нагрузок в КС и привести к износу опорных поверхностей и, как следствие, повреждению структур КС [145]. В таких случаях выравнивание может быть скорректировано с помощью корригирующих остеотомий, в то время, как использование ортезов дает неоднозначные результаты [91, 290]. Отсутствие четкого понятия нормы оси конечности затрудняет определение медицинских показаний к хирургическому вмешательству. Поскольку значительная часть здоровой популяции имеет естественное варусное отклонение оси нижней конечности >3°, оперативная коррекция до нейтрального может быть нефизиологичной для данной группы пациентов [76].

В распределении нагрузки на КС помимо правильного положения оси конечности во ФП большое значение имеет и сагиттальная ось конечности. Основой сагиттальной стабильности является связочный аппарат КС и, в частности, передняя (ПКС) и задняя (ЗКС), обеспечивающие центрацию бедренной кости относительно плато ББК, а также обуславливающие ротационную стабильность [56]. Однако, роль костной геометрии нижележащего большеберцового плато в сагиттальной плоскости (СП) недостаточно изучена.

Schatka с соавт. в своем исследовании показал, что задний наклон плато большеберцовой кости (SLOP) оказывает прямое влияние на кинематику КС

[283]. Это влияние включает в себя передне-заднюю и ротационную стабильность, а также степень нагрузки на крестообразные связки [134].

1.3 Биомеханика коленного сустава в норме и при однокомпартментном

остеоартрите

КС человека является самым крупным и одним из наиболее биомеханически востребованных суставов, поскольку он расположен между двумя самыми длинными рычагами тела (бедренной и ББК) и самыми мощными мышцами. Основой кинематики КС являются сгибание и разгибание, однако в общем КС обладает шестью независимыми степенями свободы с тремя смещениями и тремя вращениями (сгибание и разгибание, переднее и заднее смещение, наружняя и внутренняя ротация, варусные и вальгусные отклонения, компрессия и дистракция и медиальное и латеральное смещение), которые обеспечивают его функциональные возможности.

Во время сгибания в КС происходит перекатывание бедра, скольжение и вращение по плато ББК. Величина каждого из этих движений изменяется во всем диапазоне движений. При сгибании в КС точка контакта большеберцово-бедренного сочленения смещается кзади. Примечательно, что этот эффект гораздо более выражен на латеральной стороне за счет большего радиуса латерального мыщелка бедра [262]. Эта асимметрия движения вызывает пассивное внутреннее вращение ББК при сгибании. И наоборот, во время разгибания ББК вращается наружу, напоминая «обратное вращение винта».

Стабильность КС во всем диапазоне движений обеспечивается как статическими, так и динамическими стабилизаторами, которые работают согласованно, предотвращая чрезмерные или патологические движения, которые могут возникать в различных плоскостях [311].

Статические стабилизаторы КС представлены костными структурами. Несоответствие архитектуры сустава и, в частности, его суставных

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Призов Алексей Петрович, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абальмасова Е. А. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения // Медицина. - 1976. - С. 178.

2. Аносов В. С. Диагностические приемы измерения торсионного профиля нижних конечностей / О. А. Соколовский, Л. З. Сычевский, С. Б. Лобань [и др.] // Медицинские новости. - 2020. - № 11. - С. 314.

3. Аносов В. С. Комплексная стабилизация надколенника при нарушении его равновесия / В. С. Аносов, О. А. Соколовский, Л. З. Сычевский [и др.] // Журнал ГрГМУ. - 2019. - Т. 17, - № 4. - С. 390-394.

4. Артемьев А. А. Современное состояние эстетической ортопедии нижних конечностей: проблемы и перспективы / А. А. Артемьев, Н. В. Загородний, А. Н. Ивашкин [и др.] // Клиническая практика. - 2015. - № 1(21). - С. 4-9.

5. Афанасьев А. П. Лечение пациентов с первичным латеральным вывихом надколенника: автореф. дис. канд. мед. наук / А. П. Афанасьев. - М., -2012. - С. 18.

6. Афанасьев А. П. Результаты хирургического лечения вывихов надколенника / А. П. Афанасьев, А. С. Карандин, М. С. Рязанцев [и др.] // Травма 2017: мультидисциплинарный подход: сб. тез. Междунар. конф. - 2017. - С. 22-23.

7. Ахмедов Б. Г. Корригирующие околосуставные остеотомии бедренной и большеберцовой костей у больных гонартрозом с использованием компьютерной навигации и тканевой инженерии / Б. Г. Ахмедов, А. А. Ткачев, А. М. Чилилов // Высокотехнологическая медицина. - 2017. - Т. 4. - № 4. - С. 36-43.

8. Бакаджиева А. Н. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений коленного сустава до и после артроскопии: автореф. дис. канд. мед. наук. / А. Н. Бакаджиева. - 2010. - С. 17.

9. Балабанова Р. М. Остеоартроз или остеоартрит? Современное

представление о болезни и ее лечении // Современная ревматология. -2013(3). - С. 67-70.

10. Богосьян А. Б. Хирургическое лечение детей с патологией опорно-двигательного аппарата / А. Б. Богосьян, И. В. Мусихина, Н. А. Тенилин [и др.] // Медицинский альманах. - 2010. - № 2. - С. 201-204.

11. Богоявленский И. Ф. Патологическая функциональная перестройка костей скелета. — 1976.

12. Бруско А. Т. Изменения структурной организации длинных костей под влиянием функциональной перегрузки (экспериментально-клиническое исследование): Дис. д-ра мед. наук. — 1984.

13. Брянская А. И. Артроскопическое лечение заболеваний коленного сустава у детей // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2014. - № 3. - С. 18-23.

14. Буравцов П. П. / Врожденный вывих надколенника и удлинение бедренной кости // Гений ортопедии. - 2012. - № 2. - С. 89-93.

15. Буравцов П. П. Лечение вывиха надколенника различной этиологии в сочетании с сопутствующей патологией / П. П. Буравцов, В. И. Тропин, Л. В. Мальцева // Гений ортопедии. - 2014. - № 1. - С. 25-29.

16. Бялик В. Е. Осложнения открывающей угол высокой тибиальной остеотомии / В. Е. Бялик, С. А. Макаров, Л. И. Алексеева // Научно-практическая ревматология. - 2018. - Т. 56 (5). - С. 641-648.

17. Бялик В. Е. Среднесрочные и отдаленные результаты высокой тибиальной остеотомии у больных первичным и вторичным остеоартритом коленного сустава с варусной деформацией / В. Е. Бялик, С. А. Макаров, Л. И. Алексеева [и др.] // Современная ревматология. - 2019. - Т. 13, № 2. - С. 38-46.

18. Бялик В. Е. Что может повлиять на результат медиальной открывающей угол высокой тибиальной остеотомии? / В. Е. Бялик, С. А. Макаров, М. А. Макаров [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2022. - Т. 60, № 2. - С. 233-241.

19. Вагапова В. Ш. Функциональная морфология элементов коленного сустава / В. Ш. Вагапова, Д. Ю. Рыбалко. - 2015. - С. 351.

20. Вельяминов Н. А. /Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Ленинград. - Госиздат. - 1924.

21. Васильев В. С. Возможности клинического применения стромально-васкулярной фракции жировой ткани в пластической хирургии / В. С. Васильев, С. А. Васильев, И. А. Карпов [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2017. - № 2. - С. 82-91.

22. Волков А. В. Гистоморфометрия костной ткани в регенеративной медицине / А. В. Волков Г. Б. Большакова // Клиническая и экспериментальная морфология. - 2013. -№ 3 (7). - С. 65-72.

23. Герасименко М. А. Современный подход к диагностике и лечению острой и хронической латеральной нестабильности надколенника в молодом возрасте / М. А. Герасименко // Практическая медицина. - 2011.

- № 53. - С. 132-136.

24. Губин А. В. Парадигма Илизарова / А. В. Губин, Д. Ю. Борзунов // Гений ортопедии. - 2012. - № 4. - С. 5-9.

25. Демкин С. А. Обогащенная тромбоцитами аутологичная плазма в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: современное стояние вопроса / С. А. Демкин, Д. А. Маланин, Л. Н. Рогова // Волгоградский научно-медицинский журнал. -2013. - № 4. - С. 7-9.

26. Еремин И. И. Возможности применения тканеинженерных костных графтов в челюстно-лицевой хирургии / И. И. Еремин, И. Я. Бозо, Г. А. Воложин // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2015. С. 151-157.

27. Илизаров Г. А. Метод чрескостного остеосинтеза - новый этап в развитии отечественной травматологии и ортопедии / Г. А. Илизаров, Л. А. Попова, В. И. Шевцов //Ортопедия, травматология и протезирование.

- 1986. № 1. - С. 1-5.

28. Кавалерский Г. М. Сравнительная характеристика реологических

свойств внутрисуставных протезов на основе гиалуроновой кислоты / Г. М. Кавалерский, М. Г. Кавалерский, Ю. Л. Дугина // Кафедра травматологии и ортопедии. - 2018. - №1(31). С. 18-22.

29. Каратеев А. Е. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации // А. Е. Каратеев, Е. Л. Насонов, В. Т. Ивашкин // Научно-практическая ревматология. - 2018. С. 1-29.

30. Каратеев Д. Е. Современная терапия остеоартрита // Эффективная фармакотерапия. - 2020. - Т. 16. - № 16. - С. 36-46.

31. Каримов М. Ю. Способ хирургического лечения привычного вывиха надколенника / М. Ю. Каримов, В. В. Гребенкин // Гений ортопедии. -2016. - № 2. - С. 162-163.

32. Костив Р. Е. Высокая тибиальная остеотомия как альтернатива артропластике коленного сустава на ранних стадиях остеоартроза / Р. Е. Костив, С. Л. Ем, А. П. Продан [и др.] // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2022. - № 2(92). - С. 69-70.

33. Краюшкин Д. А. Анализ алгоритма клинико-рентгенологической диагностики привычного вывиха надколенника и нестабильности надколенника у детей / Д. А. Краюшкин, И. В. Чибисов, И. Е. Савельева // Актуальные вопросы научных исследований: сб. науч. тр. по материалам IV Междунар. науч.-практ. конф. - 2016. - С. 70-73.

34. Кузнецов И. А. Совершенствование методов лечения повреждений коленного сустава с применением эндоскопической техники // авторефер. дис. д-ра. мед. Наук. - 1991.

35. Леонова Н. М. Высокая дугообразная остеотомия большеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава / Н. М. Леонова, Г. В. Валенцев // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 1991. - № 12. - С. 50.

36. Лила А. М. Возможности фармакологического лечения остеоартрита: фокус на симптоматические медленно действующие препараты

(SYSADOA) и индивидуальные особенности пациента. Резолюция международного совещания экспертов / А. М. Лила, Л. И. Алексеева, А. Р. Бабаева // Современная ревматология. - 2019. - 13(4). С. 143-147.

37. Маланин Д. А. PRP-терапия при остеоартрите крупных суставов / Д. А. Маланин, А. С. Трегубов, М. В. Демещенко [и др.] // Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет. - 2018. - С. 49.

38. Маланин Д. А. Обогащенная тромбоцитами аутологичная плазма в лечении пациентов с гонартрозом III стадии / Д. А. Маланин, В. В. Новочадов, С. А. Демкин // Травматология и ортопедия России. - 2014. - №3 (73). - С. 52-59.

39. Маланин Д. А. Роль внутренней бедренно-надколенниковой связки в обеспечении устойчивости надколенника: особенности анатомического строения и биомеханики / Д. А. Маланин, Д. А. Новиков, И. А. Сучилин [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 2 (76). - С. 5665.

40. Меркулов В. Н. Рецидивирующая нестабильность надколенника у детей / В. Н. Меркулов, А. А. Саутенко, А. Г. Ельцин [и др.] // Хирургия повреждений, критические состояния. Спаси и сохрани: сб. материалов Пироговского форума. - 2017. - С. 159-161.

41. Петрушанская К. А. О компенсаторных и подстроечных механизмах ходьбы при односторонних поражениях нижней конечности // Российский журнал биомеханики. - 1999. - Т. 3. - № 2. - С. 90-91.

42. Призов А. П. Сравнение реологических и вязкоупругих свойств медицинских изделий гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения / А. П. Призов, Н. В. Загородний, Ф. Л. Лазко // Современная ревматология. - 2023. - 17(2). - С. 50-56.

43. Рашова М. Г. Оценка эффективности различных методов лечения первичных травматических вывихов надколенника у подростков в острый период / М. Г. Рашова, И. В. Кирпичев // Турнеровские чтения:

сб. ст. 129 ежегод. науч.-практ. конф. по актуальным вопросам травматологии и ортопедии детского возраста. - 2019. - С. 279-285.

44. Ревматология. Национальное руководство / Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. - 2010. - С. 714.

45. Савченко Е. Е. Врожденный вывих надколенников и деформация коленных суставов диспластического генеза у детей // Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты: сб. материалов XIII Всерос. (87-я Итоговая) студ. науч. конф. СНО с междунар. участием, посвящ. празднованию 100-летия СамГМУ. - 2019. - С. 314-315.

46. Саутенко А. А. Нестабильность надколенника: диагностика, лечение, результаты: дис. канд. мед. наук / А . А. Саутенко. - 2019. - С. 137.

47. Саутенко А. А. Травматический вывих надколенника у детей / А. А. Саутенко, А. Г. Ельцин, Д. С. Мининков [и др.] // Медицинская помощь при травмах мирного и военного времени: новое в организации и технологиях: сб. тез. СПб.: Человек и его здоровье. - 2018. - С. 249-250.

48. Смышляев И. А. Возможности лечения дегенеративнодистрофических заболеваний коленного сустава при помощи стромально-васкулярной фракции из жировой ткани / И. А. Смышляев, С. И. Гильфанов, И. И. Еремин [и др.] // Гены и Клетки. - 2019. - Т. 14. - № S. - С. 217.

49. Смышляев И. А. Оценка безопасности и эффективности внутрисуставного введения стромальноваскулярной фракции жировой ткани для лечения гонартроза: промежуточные результаты клинического исследования / И. А. Смышляев, С. И. Гильфанов, В. А. Копылов [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2017. - Т. 23. -№ 3. - С. 17-31.

50. Татаренко С. В. Биомеханические особенности у больных с боковыми искривлениями в области коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1969. - С. 57.

51. Туфанян А. К. Корригирующая остеотомия большеберцовой кости с

применением клинковой пластины с угловой стабильностью в лечении деформирующего артроза коленного сустава / диссертация кандидата медицинских наук. - 2009. - С. 93.

52. Хабаров В. Н. Гиалуроновая кислота / В. Н. Хабаров, П. Я. Бойков, М. А. Селянин // Практическая медицина. - 2012. - С. 224.

53. Шаргородский В. С. Остеотомия и ее клинико-биомеханическое обоснование при варусных искривлениях нижних конечностей // Диссерт. на соиск. уч. ст. доктора мед. наук. - 1973. - С. 336.

54. Шатохин В. Д. Внутрикостное давление и пролонгированный остеогенез в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и хронической ишемии конечности / В. Д. Шатохин, А. Ю. Марьев, В. А. Давыденко // В кн.: Тезисы докладов VI съезда травматологов и ортопедов России. Н. Новгород. - 1997. - С. 696.

55. Широкова Л. Ю. Локальная терапия гонартроза аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмой / Л. Ю. Широкова, С. М. Носков, Т. И. Бахтиарова // Современные технологии в медицине. - 2012. - №1. - С. 97-100.

56. Эпштейн А. А. Антеролатеральная связка коленного сустава как важный стабилизатор ротационной нестабильности коленного сустава / А. А. Эпштейн, А. П. Призов, Ф. Л. Лазко, А. А. Ахпашев // Клиническая практика. - 2019. - Том 10 №1, - С. 72-80.

57. Abram S. G. F. Arthroscopic partial meniscectomy for meniscal tears of the knee: a systematic review and meta-analysis / S. G. F. Abram, S. Hopewell, A. P. Monk [et al.] // Br. J. Sports Med. - 2020. - Vol. 54 (11). - Р. 652-663.

58. Acevedo R. J. Anterior cruciate ligament injury: identi- fication of risk factors and prevention strategies / R. J. Acevedo, A. Rivera-Vega, G. Miranda [et al.] // Curr. Sports Med. Rep. - 2014. - Vol. 13(3). - P. 186-91.

59. Agerup B. Non-animal stabilized hyaluronic acid: a new formulation for the treatment of osteoarthritis / B. Agerup, P. Berg, C. Akermark // BioDrugs. -2005. Vol. - 19. - P. 23-30.

60. Agneskirchner J. D. Effect of high tibial flexion osteotomy on cartilage pressure and joint kinematics: a biomechanical study in human cadaveric knees / J. D. Agneskirchner, C. Hurschler, C. Stukenborg-Colsman [et al.] // Arch Orthop Trauma Surg. - 2004. - Vol. 124. - P. 575-84.

61. Akçahin E. The patellofemoral kinematics in patients with untreated developmental dislocation of the hip suffering from patellofemoral pain / E. Akçahin, A. Guzel, A. Erdogan // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. -2012. - Vol. 20. - P. 2337-2347.

62. Alentorn-Geli E. Prevention of non-contact anterior cruciate ligament injuries in sports. Part I: Systematic review of the systematic review of risk factors in male athletes / E. Alentorn-Geli, J. Mendiguchia, K. Samuelsson [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2014. - Vol. 22(1). - P. 3-15.

63. Allen M. M. Are female soccer players at an increased risk of second anterior cruciate ligament injury compared with their athletic peers? / M. M. Allen, A. Pareek, A. J. Krych [et al.] // Am J Sports Med. - 2016. - Vol. 44(10). - P. 2492-8.

64. Andia I. Platelet-rich plasma for managing pain and inflammation in osteoarthritis / I. Andia, N. Maffulli // Nat Rev Rheumatol. - 2013. - Vol. 9. - P. 721-730.

65. Andrade R. Notch morphology is a risk factor for ACL injury: a systematic review and meta-analysis / R. Andrade, S. Vasta, N. J. Sevivas [et al.] // ISAKOS. - 2016. - Vol. 1. - P. 70-81.

66. Aulisa A. G. Galeazzi's modified technique for recurrent patella dislocation in skeletally immature patients / A. G. Aulisa, F. Falciglia, M. Giordano [et al.] // J. Orthopaedic Science. - 2012. - Vol. 17 (2). - P. 148-155.

67. Babis G. C. Upper tibia osteotomy: long term results-realignment analysis using OASIS computer soft-ware / G. C. Babis, K. N. An, E. Y. Chao [et al.] // J Orthop Sci. - 2008. - Vol. 13. - P. 328-34.

68. Backstein D. Long-term follow-up of distal femoral varus osteotomy of the knee / D. Backstein, G. Morag, S. Hanna [et al.] // J Arthroplast. - 2007. -

Vol. 22(4). - P. 2-6.

69. Baldini T. Medial compartment decompression by proximal fibular osteotomy: a biomechanical cadaver study // Orthopedics. - 2018. - Vol. 41. - P. 496-501.

70. Band P. A. Hyaluronan molecular weight distribution is associated with the risk of knee osteoarthritis progression / P. A. Band, J. Heeter, H. G. Wisniewski [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. - 2015. - Vol. 23. - P. 70-6.

71. Barzan M. Patellofemoral joint alignment is a major risk factor for recurrent patellar dislocation in children and adolescents: a systematic review / M. Barzan, S. Maine, L. Modenese [et al.] // J. ISAKOS. - 2018. - № 3(5). - P. 287-297.

72. Bausset O. Formulation and Storage of Platelet-Rich / O. Bausset, L. Giraudo, J. Veran [et al.] // Plasma Homemade Prod. BioRes. - 2012. - Vol. 1. - P. 3.

73. Bayoussef Z. Aggregation promotes cell viability, proliferation, and differentiation in an in vitro model of injection cell therapy / Z. Bayoussef, J. E. Dixon, S. Stolnik [et al.] // J Tissue Eng Regen Med. - 2012. - Vol. 6. - P. 61-73.

74. Bedson J. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature / J. Bedson, P. R. Croft // BMC Musculoskelet Disord. - 2008. - Vol. 9. - P. 116.

75. Beekhuizen M. An explorative study comparing levels of soluble mediators in control and osteoarthritic synovial fluid / M. Beekhuizen, L. M. Giermanzxa, van Spil [et al.] // Osteoarthr. Cartil. - 2013. - Vol. 21. - P. 918922.

76. Bellemans J. The Chitranjan Ranawat award: is neutral mechanical alignment normal for all patients? The concept of constitutional varus // Clin Orthop Relat Res. - 2012. - Vol. 470(1). - P. 45-53.

77. Berenbaum F. Modern-day environmental factors in the pathogenesis of osteoarthritis / F. Berenbaum, I. J. Wallace, D. E. Lieberman [et al.] // Nat. Rev. Rheumatol. - 2018. - Vol. 14. - P. 674-681.

78. Bernhardson A. S. Tibial slope and its effect on graft force in posterior cruciate ligament reconstructions / A. S. Bernhardson, Z. S. Aman, N. N. DePhillipo [et al.] // Am J Sports Med. - 2019. - Vol. 47(5). - P. 1168-74.

79. Bernhardson A. S. Tibial slope and its effect on force in anterior cruciate ligament grafts: anterior cruciate ligament force increases linearly as posterior tibial slope increases / A. S. Bernhardson, Z. S. Aman, G. J. Dornan [et al.] // Am J Sports Med. - 2019. - Vol. 47(2). - P. 296-302.

80. Bernhardson A. S. Posterior tibial slope and risk of posterior cruciate ligament injury / A. S. Bernhardson, N. N. DePhillipo, B. T. Daney [et al.] // Am J Sports Med. - 2019. - Vol. 47(2). - P. 312-7.

81. Bianco D. Alterations of Subchondral Bone Progenitor Cells in Human Knee and Hip Osteoarthritis Lead to a Bone Sclerosis Phenotype / D. Bianco, A. Todorov, T. Cengic [et al.] // Int. J. Mol. Sci. - 2018. - Vol. 19. -P. 475.

82. Biedert R. M. Patella Alta: When to Correct and Impact on Other Anatomic Risk Factors for Patellofemoral Instability // Clin Sports Med. - 2022. - Vol. 41(1). - P. 65-76.

83. Bierma-Zeinstra S. M. Osteoarthritis: In search of phenotypes / S. M. Bierma-Zeinstra, M. van Middelkoop // Nat. Rev. Rheumatol. - 2017. - Vol. 13 (12).

- P. 705-706.

84. Blaine T. Treatment of persistent shoulder pain with sodium hyaluronate: a randomized, controlled trial. A multicenter study / T. Blaine, R. Moskowitz, J. Udell [et al.] // J Bone Joint Surg Am. - 2008. - Vol. 90 (5). - P. 970-9.

85. Bleß H. H. Hrsg. Weißbuch Endoprothetik / H. H. Bleß, M. Kip // Springer.

- 2017.

86. Boehme K. A. Onset and Progression of Human Osteoarthritis-Can Growth Factors, Inflammatory Cytokines, or Differential miRNA Expression Concomitantly Induce Proliferation, ECM Degradation, and Inflammation in Articular Cartilage? / K. A. Boehme, B. Rolauffs // International journal of molecular sciences. - 2018. - Vol. 19 (8). - P. 2282.

87. Borchers J. R. MOON Consortium and the MARS Group. Intra-articular findings in primary and revision anterior cruciate ligament reconstruction surgery: a comparison of the MOON and MARS study groups / J. R. Borchers, C. C. Kaeding, A. D. Pedroza // Am J Sports Med. - 2011. - Vol. 39 (9). - P. 1889-93.

88. Bortoluzzi A. Osteoarthritis and its management—Epidemiology, nutritional aspects and environmental factors / A. Bortoluzzi, F. Furini, C. A. Scirè // Autoimmun. Rev. - 2018. - Vol. 17. - P. 1097-1104.

89. Brandon M. L. The association between posterior-inferior tibial slope and anterior cruciate ligament insufficiency / M. L. Brandon, P. T. Haynes, J. R. Bonamo // Arthroscopy. - 2006. - Vol. 22 (8). - P. 894-9.

90. Brinkman J. M. Axial and torsional stability of an improved single-plane and a new bi-plane osteotomy technique for supracondylar femur osteotomies / J. M. Brinkman, C. Hurschler, A. E. Staubli [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2011. - Vol. 19. - P. 1090-1098.

91. Brouwer R. W. Braces and orthoses for treating osteoarthritis of the knee // Cochrane Database Syst Rev. - 2005.

92. Brouwer R. W. Osteotomy for treating knee osteoarthritis / R. W. Brouwer, M. R. Huizinga, T. Duivenvoorden [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. -2014.

93. Bruyère O. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) / O. Bruyère, G. Honvo, N. Veronese [et al.] // Semin. Arthritis Rheum. - 2019. - Vol. 49 (3). - P. 337-350.

94. Burke G. Patterns in Outcomes Reporting of Operatively Managed Pediatric Patellofemoral Instability: A Systematic Review and Meta-analysis / G. Burke, S. Dwivedi, P. D. Fabricant // Am. J. Sports Med. - 2018. - Vol. 47. №№ 6. - P. 1516-1524.

95. Burnham J. M. Bony morphologic factors affecting injury risk, rotatory

stability, outcomes, and re-tear rate after anterior cruciate ligament reconstruction / J. M. Burnham, T. Pfeiffer, J. J. Shin [et al.] // Ann Joint. -2017. - Vol. 2. - P. 44.

96. Butler D. L. Ligamentous restraints to anterior-posterior drawer in the human knee: a biomechanical study / D. L. Butler, F. R. Noyes, E. S. Grood // J Bone Joint Surg Am. - 1980. - Vol. 62 (2). - P. 259-70.

97. Cameron J. I. Lateral opening-wedge distal femoral osteotomy: pain relief, functional improvement, and survivorship at 5 years / J. I. Cameron, J. C. McCauley, A. Y. Kermanshahi // Clin Orthop Relat Res. - 2015. - Vol. 473 (6). - P. 2009-15.

98. Caplan A. I. Mesenchymal stem cells // J Orthop Res. - 1991. - Vol. 9 (5). -P. 641-50.

99. Carlson A. K. Characterization of synovial fluid metabolomic phenotypes of cartilage morphological changes associated with osteoarthritis / A. K. Carlson, R. A. Rawle, C. W. Wallace [et al.] // Osteoarthr. Cartil. - 2019. -Vol. 27. - P. 1174-1184.

100. Cho J. W. Platelet-rich plasma induces increased expression of G1 cell cycle regulators, type I collagen, and matrix metalloproteinase-1 in human skin fibroblasts / J. W. Cho, S. A. Kim, K. S. Lee // Int. J. Mol. Med. - 2012. - Vol. 29. - P. 32-36.

101. Choi W. C. Gap healing after medial open-wedge high tibial osteotomy using injectable beta-tricalcium phosphate / W. C. Choi, B. Kim, U. Kim // Journal of Orthopaedic Surgery. - 2017. - Vol. 25 (3). - P. 1-7.

102. Choi W. S. CD40 ligand shedding is regulated by interaction between matrix metalloproteinase-2 and platelet integrin anbfc / W. S. Choi, O. H. Jeon, D. S. Kim // J. Thromb. Haemost. - 2010. - Vol. 8. - P. 1364-1371.

103. Cole B. J. Hyaluronic acid versus platelet-rich plasma: a prospective, doubleblind randomized controlled trial comparing clinical outcomes and effects on intra-articular biology for the treatment of knee osteoarthritis / B. J. Cole, V. Karas, K. Hussey // Am J Sports Med. - 2017. - Vol. 45. - P. 339-346.

104. Collins N. J. Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS-PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS-ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS) / N. J. Collins, D. Misra, D. T. Felson [et al.] // Arthritis Care Res (Hoboken). - 2011. - Vol. 11 (11). - P. 208-28.

105. Conte E. J. Hamstring autograft size can be predicted and is a potential risk factor for anterior cruciate ligament reconstruction failure / E. J. Conte, A. E. Hyatt, C. J. Gatt Jr [et al.] // Arthroscopy. - 2014. - Vol. 30 (7). - P. 882-90.

106. Cooke D. Axial lower-limb alignment: comparison of knee geometry in normal volunteers and osteoarthritis patients // Osteoarthr Cartil. - 1997. -Vol. 5. - P. 39-47.

107. Cooke T. D. Radiographic assessment of bony contributions to knee deformity / T. D. Cooke, J. Li, R. A. Scudamore // Orthop Clin North Am. -1994. - Vol. 25 (3). - P. 387-93.

108. Cosgarea A. J. Influence of tibial tuberosity position and trochlear depth on patellar tracking in patellar instability: Variations with Patella Alta / A. J. Cosgarea, M. J. Tanaka, J. J. Elias // Clin Biomech (Bristol, Avon). - 2021. -Vol. 87. - P. 105406.

109. Coventry M. B. Stepped staple for upper tibial osteotomy // J. Bone Joint Surg. Am. - 1969. - Vol. 51 (5). - P. 1011.

110. Coventry M. B. Proximal tibial varus osteotomy for osteoarthritis of the lateral compartment of the knee // J Bone Joint Surg Am. - 1987. - Vol. 69. - P. 328.

111. D'Lima D. D. Tibial forces measured in vivo after total knee arthroplasty // J Arthroplast. - 2006. - Vol. 21 (2). - P. 255-62.

112. Dansereau M. A. Mechanistic insights into the role of the chemokine CCL2/CCR2 axis in dorsal root ganglia to peripheral inflammation and pain hypersensitivity / M. A. Dansereau, E. Midavaine, V. Begin-Lavallee [et al.] // J. Neuroinflamm. - 2021. - Vol. 18. - P. 79.

113. Das D. Distal femoral opening-wedge osteotomy for lateral compartment osteoarthritis of the knee // Surg. - 2008. - Vol. 1. - P. 25-9.

114. de Andrade M. A. Distal femoral varusing for osteoarthritis of valgus knee: a long-term follow-up / M. A. de Andrade, A. L. Portugal, G. M. Silva // Rev Bras Ortop. - 2009. - Vol. 44 (4). - P. 346-50.

115. Dejour D. Factor of patella instability: an anatomic radiographic study // Knee Surg. Sports Traumatol & Arthrosc. - 1994. - Vol. 1. - P. 19-26.

116. Dejour D. Sagittal plane corrections around the knee / D. Dejour, G. Barbera, S. Pasqualotto [et al.] // J Knee Surg. - 2017. - Vol. 30 (8). - P. 736-45.

117. Dejour D. Preoperative laxity in ACL - deficient knees increases with posterior tibial slope and medial meniscal tears / D. Dejour, M. Pungitore, J. Valluy [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2019. - Vol. 27 (2).

- P. 564-72.

118. Dejour D. Tibial slope correction combined with second revision ACL produces good knee stability and prevents graft rupture / D. Dejour, M. Saffarini, G. Demey [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2015.

- Vol. 23 (10). - P. 2846-52.

119. Dejour H. Tibial translation after anterior cruciate ligament rupture. Two radiological tests compared / H. Dejour, M. Bonnin // J Bone Joint Surg Br. -1994. - Vol. 76. - P. 745-9.

120. Dell'Isola A. Identification of clinical phenotypes in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature / A. Dell'Isola, R. Allan, S. L. Smith [et al.] // BMC musculoskeletal disorders, - 2016. - Vol. 17 (1). - P. 425.

121. Derry S. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults - an overview of Cochrane Reviews / S. Derry, P. J. Wiffen, E. A. Kalso [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2017. - Vol. 5.

122. Deveza L. A. Knee osteoarthritis phenotypes and their relevance for outcomes: a systematic review / L. A. Deveza, L. Melo, T. P. Yamato [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. - 2017. - Vol. 25 (12). - P. 1926-1941.

123. Dewilde T. R. Opening wedge distal femoral varus osteotomy using the Puddu plate and calcium phosphate bone cement / T. R. Dewilde, J. Dauw, H. Vandenneucker [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2013. -Vol. 21 (1). - P. 249-54.

124. Dexel J. Open-wedge high tibial osteotomy: incidence of lateral cortex fractures and influence of fixation device on osteotomy healing / J. Dexel, H. Fritzsche, F. Beyer // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2017. - Vol. 25 (3). - P. 832-837.

125. Dickschas J. Osteotomies around the Knee / J. Dickschas, A. Staubli, J. Harrer // Orthop Unfall. - 2019. - Vol. 157 (2). - P. 203-218.

126. Domergue S. Comparison between stromal vascular fraction and adipose mesenchymal stem cells in remodeling hypertrophic scars / S. Domergue, C. Bony, M. Maumus [et al.] // PLoS One. - 2016. - Vol. 11 (5). - P. 156161.

127. Ducat A. Posterior tibial slope changes after opening- and closing-wedge high tibial osteotomy: a comparative prospective multicenter study / A. Ducat, E. Sariali, B. Lebel [et al.] // Orthop Traumatol Surg Res. - 2012. - Vol. 98 (1). - P. 68-74.

128. Dykstra J. A. Concise review: fat and furious: harnessing the full potential of adipose - derived stromal vascular fraction / J. A. Dykstra, T. Facile, R. J. Patrick // Stem Cells Transl Med. - 2017. - Vol. 6 (4). - P. 1096-1108.

129. Eduardo A. Endogenous regenerative technology using plasma and platelet-derived growth factors / A. Eduardo, O. Gorka // Journal of Controlled Release. - 2012. - Vol. 157. - P. 317-320.

130. Ekeland A. Good functional results of distal femoral opening- wedge osteotomy of knees with lateral osteoarthritis / A. Ekeland, T. K. Nerhus, S. Dimmen [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2016. - Vol. 24 (5). - P. 1702-9.

131. Esenkaya I. Proximal tibial osteotomies for the medial compartment arthrosis of the knee: a historical journey / I. Esenkaya, K. Unay, K. Akan // Strategies in Trauma and Limb Reconstruction. - 2012. - Vol. 7 (1). - P. 13-21.

132. Esser T. Schmitt-Sody M, Feucht MJ, Prodinger PM, Minzlaff P. Surgeons' expectations of osteotomies around the knee / T. Esser, T. Saier, C. Valle // Arch Orthop Trauma Surg. - 2022. - Vol. 142 (7). - P. 1613-1622.

133. Fening S. D. The effects of modified posterior tibial slope on anterior cruciate ligament strain and knee kinematics: a human cadaveric study / S. D. Fening, J. Kovacic, H. Kambic [et al.] // J Knee Surg. - 2008. - Vol. 21. - P. 205-11.

134. Feucht M. J. The role of the tibial slope in sustaining and treating anterior cruciate ligament injuries / M. J. Feucht, C. S. Mauro, P. U. Brucker // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2013. - Vol. 21 (1). - P. 134-45.

135. Finkelstein J. A. Varus osteotomy of the distal part of the femur. A survivorship analysis / J. A. Finkelstein, A. E. Gross, A. Davis // J Bone Jt Surg. - 1996. - Vol. 78 (9). - P. 1348-52.

136. Fithian D.C. Lateral retinacular relies:a survey of the international Patellifemoral study group //Arthrosc. J. Arthrosc. Ralat. Surg. - 2014. - Vol. 20. №5. - P. 463-468.

137. Fithian D. C. Indications in the treatment of patellar instability / D. C. Fithian, E. W. Paxton, A. B. Cohen // J Knee Surg. - 2004. - Vol. 17 (1). - P. 47-56.

138. Forkel P. Midterm results following medial closed wedge distal femoral osteotomy stabilized with a locking internal fixation device / P. Forkel, A. Achtnich, W. Petersen // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2015. - Vol. 23. - P. 2061-7.

139. Fu Y. Trophic effects of mesenchymal stem cells in tissue regeneration / Y. Fu, L. Karbaat, L. Wu [et al.] // Tissue Eng Part B Rev. - 2017. - Vol. 23. -P. 515-528.

140. Fuggle N. Safety of opioids in osteoarthritis: outcomes of a systematic review and meta-analysis / N. Fuggle, E. Curtis, S. Shaw [et al.] // Drugs Aging. -2019. - Vol. 36 (1). - P. 129-43.

141. Furmetz J. Tibial and femoral osteotomies in varus deformities - radiological and clinical outcome / J. Furmetz, S. Patzler, F. Wolf // BMC Musculoskelet Disord. - 2022. - Vol. 21. - P. 201.

142. Gaasbeek R. D. Distal tuberosity osteotomy in open wedge high tibial osteotomy can prevent patella infera: a new technique / R. D. Gaasbeek, H. Sonneveld, R. J. van Heerwaarden [et al.] // Knee. - 2004. - Vol. 11 (6). - P. 457-61.

143. Gaillard F. Modified Outerbridge grading of chondromalacia / F. Gaillard, H. Knipe // Reference article, Radiopaedia.org. - 2021.

144. Gans I. Epidemiology of recurrent anterior cruciate ligament injuries in National Collegiate Athletic Association Sports: the injury surveillance program, 2004-2014 / I. Gans, J. S. Retzky, L. C. Jones [et al.] // Orthop J Sports Med. - 2018. - Vol. 6 (6). - P. 02325967118777823.

145. Gao F. The influence of knee malalignment on the ankle alignment in varus and valgus gonarthrosis based on radiographic measurement // Eur J Radiol. - 2016. - Vol. 85 (1). - P. 228-32.

146. Garantziotis S. Hyaluronan biology: a complex balancing act of structure, function, location and context / S. Garantziotis, R. C. Savani // Matrix Biol. -2019. - Vol. 78-79. - P. 1-10.

147. Gardner R. Sir Robert Geoffrey Edwards CBE // Biogr. Mems. - 1925. - P. 6181-102.

148. GBD Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 // Lancet. - 2016. - Vol. 388. - P. 1545-1602.

149. Gebhard F. Reliability of computer-assisted surgery as an intraoperative ruler in navigated high tibial osteotomy / F. Gebhard, C. Krettek, T. Hufner // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2011. - Vol. 131. - P. 297-302.

150. Giffin J. R. Effects of increasing tibial slope on the biomechanics of the knee

/ J. R. Giffin, T. M. Vogrin, T. Zantop [et al.] // Am J Sports Med. - 2004. -Vol. 32. - P. 376-82.

151. Griffiths D. L. Orthopaedic surgery in the 16. and 17. centuries; traction apparatus; the vidian pictures / D. L. Griffiths, W. Brockbank // J. Bone Joint Surg. Br. - 1949. - Vol. 31 (2). - P. 313-7.

152. Guillot P. V. Induced pluripotent stem (iPS) cells from human fetal stem cells // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. - 2016. - Vol. 31. - P. 112-20.

153. Gupta R. C. Hyaluronic acid: molecular mechanisms and therapeutic trajectory / R. C. Gupta, R. Lall, A. Srivastava [et al.] // Front Vet Sci. - 2019.

- Vol. 6. - P. 192.

154. Gwinner C. Tibial slope strongly influences knee stability after posterior cruciate ligament reconstruction: a prospective 5- to 15-year follow-up / C. Gwinner, A. Weiler, M. Roider [et al.] // Am J Sports Med. - 2017. - Vol. 45 (2). - P. 355-61.

155. Hame S. L. Knee osteoarthritis in women / S. L. Hame, R. A. Alexander // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2013. - Vol. 6. - P. 182-187.

156. Hankemeier S. Navigated intraoperative analysis of lower limb alignment / S. Hankemeier, T. Hufner, G. Wang [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. -2005. - Vol. 125 (8). - P. 531-535.

157. Hashemi J. Shallow medial tibial plateau and steep medial and lateral tibial slopes: new risk factors for anterior cruciate ligament injuries / J. Hashemi, N. Chandrashekar, H. Mansouri [et al.] //Am J Sports Med. - 2010. - Vol. 38 (1). - P. 54-62.

158. Hashizume M. High molecular weight hyaluronic acid inhibits IL-6-induced MMP production from human chondrocytes by up-regulating the ERK inhibitor, MKP-1 / M. Hashizume, M. Mihara // Biochem Biophys Res Commun. - 2010. - Vol. 403. - P. 184-9.

159. Hawi N. A cadaver study comparing intraoperative methods to analyze lower limb alignment / N. Hawi, E. Liodakis, E. M. Suero [et al.] // Skeletal Radiol.

- 2014. - Vol. 43 (11). - P. 1577-81.

160. Healy W. L. Distal femoral varus osteotomy / W. L. Healy, J. O. Anglen, S. A. Wasilewski [et al.] // J Bone Joint Surg Am. - 1988. - Vol. 70 (1). - P. 102-9.

161. Hees T. Anterior closing-wedge osteotomy for posterior slope correction / T. Hees, W. Petersen // Arthrosc Tech. - 2018. - Vol. 7 (11). - P. 1079-87.

162. Hernigou P. Mathematical modeling of open-wedge tibial osteotomy and correction table / P. Hernigou, H. Ovadia, D. Goutallier // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. - 1992. - Vol. 78. - P. 258-63.

163. Hernigou P. Proximal tibial osteotomy with varus deformity. A ten to thirteen-year follow-up study / P. Hernigou, D. Medevielle, J. Debeyre [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 1987. - № 69 (3). - P. 332-354.

164. Hong Z. Intra-articular injection of autologous adipose-derived stromal vascular fractions for knee osteoarthritis: A double-blind randomized self-controlled trial / Z. Hong, J. Chen, S. Zhang [et al.] // Int. Orthop. - 2019. -Vol. 43. - P. 1123-1134.

165. Honvo G. Safety of intra-articular hyaluronic acid injections in osteoarthritis: outcomes of a systematic review and meta-analysis / G. Honvo, J. Y. Reginster, F. Rannou [et al.] // Drugs Aging. - 2019. - Vol. 36 (Suppl 1). - P. 101-27.

166. Honvo G. Safety of Topical Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis / G. Honvo, V. Leclercq, A. Geerinck [et al.] // Drugs Aging. - 2019. - Vol. 36 (Suppl 1). - P. 45-64.

167. Houston C. S. Occasional notes. Varus and valgus—no wonder they are confused / C. S. Houston, L. E. Swischuk // N Engl J Med. - 1980. - Vol. 302 (8). - P. 471-2.

168. Hsu R. W. Normal axial alignment of the lower extremity and load-bearing distribution at the knee // Clin Orthop Relat Res. - 1990. - Vol. 255. - P. 21527.

169. Hsu W. K. Platelet-rich plasma in orthopaedic applications: evidence-based

recommendations for treatment / W. K. Hsu, A. Mishra, S. R. Rodeo [et al.] // J Am Acad Orthop Surg. - 2013. - Vol. 21 (12). - P. 739-48.

170. Huang S. Paracrine action of mesenchymal stromal cells delivered by microspheres contributes to cutaneous wound healing and prevents scar formation in mice / S. Huang, Y. Wu, D. Gao [et al.] // Cytotherapy. - 2015.

- Vol. 17 (7). - P. 922-31.

171. Huang Y. Z. Mesenchymal Stem Cells for Chronic Wound Healing: Current Status of Preclinical and Clinical Studies / Y. Z. Huang, M. Gou, L. C. Da [et al.] // Tissue Eng Part B Rev. - 2020. - Vol. 26 (6). - P. 555-570.

172. Hungerford D. S. Total joint arthroplasty of the knee / D. S. Hungerford, K. A. Krackow // Clin Orthop Relat Res. - 1985. - Vol. 192. - P. 23-33.

173. Hunter D. J. Osteoarthritis / D. J. Hunter, S. Bierma-Zeinstra // Lancet. -2019. - Vol. 393. - P. 1745-1759.

174. Ilizarov G.A. Epiphyseolysis and corticotomy lengthening // Second Annual International Conference on the Ilizarov Techniques for management of difficultskeletal problems. - 1988.

175. Iorio R. Open-wedge high tibial osteotomy: comparison between manual and computer-assisted techniques / R. Iorio, M. Pagnottelli, A. Vadala // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2013. - Vol. 21. - P. 113-119.

176. Irfan F. Role of quercetin and rutin in enhancing the therapeutic potential of mesenchymal stem cells for cold induced burn wound / F. Irfan, F. Jameel, I. Khan [et al.] // Regen Ther. - 2022. - Vol. 23. - P. 225-238.

177. Jackson J. P. The technique and complications of upper tibial osteotomy. A review of 226 operations / J. P. Jackson, W. Waugh // J. Bone Joint Surg. Br.

- 1974. - Vol. 56 (2). - P. 236-45.

178. Jacobi M. Distal femoral varus osteotomy: problems associated with the lateral open-wedge technique / M. Jacobi, P. Wahl, S. Bouaicha [et al.] //Arch Orthop Trauma Surg. - 2011. - Vol. 131 (6). - P. 725-8.

179. Johnson E. W. Corrective supracondylar osteotomy for painful genu valgum / E. W. Johnson, L. S. Bodell // Mayo Clin Proc. - 1981. - Vol. 56 (2). - P.

87-92.

180. Kapur S. K. Review of the adipose derived stem cell secretome / S. K. Kapur, A. J. Katz // Biochimie. - 2013. - Vol. 95. - P. 2222-2228.

181. Kaszynski J. Intra-Articular Injections of Autologous Adipose Tissue or Platelet-Rich Plasma Comparably Improve Clinical and Functional Outcomes in Patients with Knee Osteoarthritis / J. Kaszynski, P. Bakowski, B. Kiedrowski [et al.] // Biomedicines. - 2022. - Vol. 10. - P. 684.

182. Kawaguchi H. Local application of recombinant human fibroblast growth factor-2 on bone repair: A dose-escalation prospective trial on patients with osteotomy / H. Kawaguchi, S. Jingushi, T. Izumi [et al.] // J. Orthop. Res. -2007. - Vol. 25. - P. 480-487.

183. Kazemi S. M. Supracondylar osteotomy in valgus knee: angle blade plate versus locking compression plate / S. M. Kazemi, R. Minaei, F. Safdari [et al.] // Arch Bone Jt Surg. - 2016. - Vol. 4 (1). - P. 29-34.

184. Khan M. Knee osteoarthritis: when arthroscopy can help / M. Khan, V. Khanna, A. Adili [et al.] // Pol Arch Intern Med. - 2018. - Vol. 128 (2). - P. 121-125.

185. Khella C. M. Anti-Inflammatory Therapeutic Approaches to Prevent or Delay Post-Traumatic Osteoarthritis (PTOA) of the Knee Joint with a Focus on Sustained Delivery Approaches / C. M. Khella, J. M. Horvath, R. Asgarian [et al.] // Int. J. Mol. Sci. - 2021. - Vol. 27. - P. 22.

186. Khurana A. Efficacy of Autologous Conditioned Serum (ACS), Platelet-Rich Plasma (PRP), Hyaluronic Acid (HA) and Steroid for Early Osteoarthritis Knee: A Comparative Analysis / A. Khurana, A. Goyal, P. Kirubakaran [et al.] // Indian J. Orthop. - 2020. - Vol. 55 (1). - P. 217-227.

187. Kim S. E. Tibial osteotomies for cranial cruciate ligament insufficiency in dogs / S. E. Kim, A. Pozzi, M. P. Kowaleski // Vet Surg. - 2008. - Vol. 37 (2). - P. 111-25.

188. Kim S. J. Anterior cruciate ligament reconstruction in patients with generalized joint laxity / S. J. Kim, P. Kumar, S. H. Kim // Clin Orthop Surg.

- 2010. - Vol. 2 (3). - P. 130-9.

189. Koh Y. G. Gender differences exist in rotational anatomy of the distal femur in osteoar- thritic knees using MRI // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.

- 2019.

190. Kosashvili Y. Distal femoral varus osteotomy for lateral osteoarthritis of the knee: a minimum ten-year follow-up / Y. Kosashvili, O. Safir, A. Gross [et al.] // Int Orthop. - 2010. - Vol. 34 (2). - P. 249-54.

191. Koshino T. Regeneration of degenerated articular cartilage after high tibial valgus osteotomy for medial compartmental osteoarthritis of the knee / T. Koshino, S. Wada, Y. Ara [et al.] // Knee. - 2003. - Vol. 10 (3). - P. 229-36.

192. Krettek C. Intraoperative control of axes, rotation and length in femoral and tibial fractures / C. Krettek, T. Miclau, O. Grun [et al.] // Technical Note. Injury. - 1998. - Vol. 29 (3). - P. 29-39.

193. Krogius A. Operative Behandlung der habittuelen luxashion der Kniesheibe // Zentralbl. Chir. - 1904. № 31. - P. 180-185.

194. Kuster M. S. Joint load considerations in total knee replacement // J Bone Joint Surg Br. - 1997. - Vol. 79 (1). - P. 109-13.

195. Kyung H. S. High Tibial Osteotomy for Medial Knee Osteoarthritis // Knee surgery & related research. - 2016. - Vol. 28 (4). - P. 253-254.

196. Lansdown D. The influence of tibial and femoral bone morphology on knee kinematics in the anterior cruciate ligament injured knee / D. Lansdown, C. B. Ma // Clin Sports Med. - 2018. - Vol. 37 (1). - P. 127-36.

197. Learmonth I. D. A simple technique for varus supracondylar osteotomy in genu valgum // J Bone Joint Surg Br. - 1990. - Vol. 72 (2). - P. 235-7.

198. Lee B. S. Hinge Fractures Are Underestimated on Plain Radiographs After Open Wedge Proximal Tibial Osteotomy: Evaluation by Computed Tomography / B. S. Lee, B. K. Jo, S. I. Bin [et al.] // Am. J. Sports Med. -2019. - Vol. 47 (6). - P. 1370-1375.

199. Lee C. C. Does posterior tibial slope affect graft rupture following anterior cruciate ligament reconstruction? / C. C. Lee, Y. S. Youm, S. D. Cho [et al.]

// Arthroscopy. - 2018. - Vol. 34 (7). - P. 2152-5.

200. Lespasio M. J. Knee Osteoarthritis: A Primer / M. J. Lespasio, N. S. Piuzzi, M. E. Husni [et al.] // The Permanente journal. - 2017. - Vol. 21. - P. 16-183.

201. Levigne C. Intérêt de l'axe épiphysiare dans l'arthrose. In: les gonarthroses / C. Levigne, H. Dejour, E. Brunet-Guedj // Journées Lyonnaises du genou. -1991. - P. 127-141.

202. Lewallen L. First-time patellofemoral dislocation: risk factors for recurrent instability / L. Lewallen, A. Mcintosh, D. Dahm // J. Knee Surg. - 2015. - Vol. 28 (4). - P. 303-309.

203. Lewallen L. W. Predictors of recurrent instability after acute patellofemoral dislocation in pediatric and adolescent patients / L. W. Lewallen, A. L. Mcintosh, D. L. Dahm // Am. J. Sports Med. - 2013. - Vol. 41. - P. 575-581.

204. Li P. Interleukin-33 affects cytokine production by keratinocytes in vitiligo / P. Li, H. Ma, D. Han // Clin. Exp. Dermatol. - 2015. - Vol. 40 (2). - P.163-170.

205. Li L. Serum and synovial fluid chemokine ligand 2/monocyte chemoattractant protein 1 concentrations correlates with symptomatic severity in patients with knee osteoarthritis / L. Li, B. E. Jiang // Ann. Clin. Biochem. - 2015. - Vol. 52. - P. 276-282.

206. Li L. Profiling of inflammatory mediators in the synovial fluid related to pain in knee osteoarthritis / L. Li, Z. Li, Y. Li [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. - 2020. - Vol. 21. - P. 99.

207. Lind M. Clinical outcome after reconstruction of the medial patellofemoral ligament in paediatric patients with recurrent patella instability / M. Lind, D. Enderlein, T. Nielsen [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2016. - Vol. 24 (3). - P. 666-671.

208. Liodakis E. The axis-board: an alternative to the cable technique for intraoperative assessment of lower limb alignment / E. Liodakis, M. Kenawey, E. Liodaki [et al.] // Technol Health Care. - 2010. - Vol. 18 (3). -P. 165-71.

209. Lippross S. Intraarticular injection of platelet-rich plasma reduces inflammation in a pig model of rheumatoid arthritis of the knee joint / S. Lippross, B. Moeller, H. Haas // Arthritis Rheum. - 2011. - Vol. 63. № 11. -P. 3344-3353.

210. Liu L. S. Significance of Diffusion Tensor Imaging of Vastus Medialis Oblique in Recurrent Patellar Dislocation / L. S. Liu, Z. Z. Zheng, H. S. Yuan // Chin. Med. J. (Engl). - 2017. - Vol. 130 (6). - P. 642-646.

211. Liu W. Influence of anthropometric and mechanical variations on functional instability in the ACL-deficient knee / W. Liu, M. E. Maitland // Ann Biomed Eng. - 2003. - Vol. 31 (10). - P. 1153-61.

212. Liu N. Q. gp130/STAT3 signaling is required for homeostatic proliferation and anabolism in postnatal growth plate and articular chondrocytes / N. Q. Liu, Y. Lin, L. Li [et al.] // Commun. Biol. - 2022. - Vol. 5. - P. 64.

213. Lobenhoffer P. Osteotomies around the knee: indications-planning-surgical techniques using plate fixators / P. Lobenhoffer, R. Van Heerwaarden, A. Staubli [et al.] // Georg Thieme Verlag, Stuttgart. - 2009.

214. Long H. Burden of osteoarthritis in China, 1990-2017: Findings from the Global Burden of Disease Study 2017 / H. Long, X. Zeng, Q. Liu [et al.] // Lancet Rheumatol. - 2020. - Vol. 2. - P. 164-172.

215. Luhmann S. J. Outcomes after patellar realignment surgery for recurrent patellar instability dislocations: a minimum 3- year follow-up study of children and adolescents / S. J. Luhmann, J. C. O'Donnell, S. Fuhrhop // J. Pediatr. Orthop. - 2011. - Vol. 31 (1). - P. 65-71.

216. Mabey T. Cytokines as biochemical markers for knee osteoarthritis / T. Mabey, S. Honsawek // World J. Orthop. - 2015. - Vol. 6. - P. 95-105.

217. Madelaine A. The effect of lateral opening wedge distal femoral osteotomy on leg length / A. Madelaine, T. Lording, V. Villa [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2016. - Vol. 24 (3). - P. 847-54.

218. Magnussen R. A. Graft size and patient age are predictors of early revision after anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring autograft / R.

A. Magnussen, J. T. Lawrence, R. L. West [et al.] // Arthroscopy. - 2012. -Vol. 28 (4). - P. 526-31.

219. Maheu E. Symptomatic efficacy of avocado/soybean unsaponifiables in the treatment of osteoarthritis of the knee and hip: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter clinical trial with a six-month treatment period and a two-month followup demonstrating a persistent effect / E. Maheu, B. Mazieres, J. P. Valat [et al.] // Arthritis Rheum. - 1998. - Vol. 41 (1). - P. 81-91.

220. Malecki K. The results of adductor magnus tenodesis in adolescents with recurrent patellar dislocation / K. Malecki, J. Fabis, P. Flont [et al.] // Biomed. Res. Int. - 2015. - Vol. - P. 456858.

221. Maletis G. B. Age-related risk factors for revision anterior cruciate ligament reconstruction: a cohort study of 21,304 patients from the Kaiser Permanente Anterior Cruciate Ligament Registry / G. B. Maletis, J. Chen, M. C. Inacio [et al.] // Am J Sports Med. - 2016. - Vol. 44 (2). - P. 331-6.

222. Mancuso F. Medial unicompartmental knee arthroplasty in the ACL-deficient knee / F. Mancuso, C. A. Dodd, D. W. Murray [et al.] // J Orthop Traumatol.

- 2016. - Vol. 17 (3). - P. 267-75.

223. Marin Morales L. A. Treatment of osteoarthritis of the knee with valgus deformity by means of varus osteotomy / L. A. Marin Morales, L. A. Gomez Navalon, P. Zorrilla Ribot [et al.] // Acta Orthop Belg. - 2000. - Vol. 66. - P. 272-8.

224. Mariscalco M. W. The influence of hamstring autograft size on patient-reported outcomes and risk of revision after anterior cruciate ligament reconstruction: a Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) Cohort Study / M. W. Mariscalco, D. C. Flanigan, J. Mitchell // Arthroscopy.

- 2013. - Vol. 29 (12). - P. 1948-53.

225. Martineau P. A. Anterior opening wedge high tibial osteotomy: the effect of increasing posterior tibial slope on ligament strain / P. A. Martineau, S. D. Fening, A. Miniaci // Can J Surg. - 2010. - Vol. 53. - P. 261-7.

226. Marx R. E. Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? // Implant Dent. - 2001. - Vol. 10 (4). - P. 225-8.

227. Matsuda S. Posterior tibial slope in the normal and varus knee / S. Matsuda, H. Miura, R. Nagamine [et al.] // Am J Knee Surg. - 1999. - Vol. 12 (3). - P. 165-8.

228. Matsumoto T. A radiographic analysis of alignment of the lower extremities—initiation and progression of varus-type knee osteoarthritis // Osteoarthr Cartil. - 2015. - Vol. 23. - P. 217-23.

229. McCarthy M. A. Medial patella subluxation: diagnosis and treatment / M. A. McCarthy, M. J. Bollier // Iowa Orthop. J. - 2015. - Vol. 35. - P. 26-33.

230. McDermott A. G. Distal femoral varus osteotomy for valgus deformity of the knee / A. G. McDermott, J. A. Finklestein, I. Farine [et al.] // J Bone Joint Surg Am. - 1988 . - Vol. 70 (1). - P. 110-6.

231. Merchant A. C. Patellofemoral imaging / A. C. Merchant // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2001. - Vol. 389. - P. 15-21.

232. Meyers A. B. Imaging assessment of patellar instability and its treatment in children and adolescents / A. B. Meyers, T. Laor, M. Sharafinski [et al.] // Pediatr. Radiol. - 2016. - Vol. 46 (5). - P. 618-636.

233. Mikosz R. P. Model analysis of factors influencing the prediction of muscle forces at the knee / R. P. Mikosz, T. P. Andriacchi, G. B. Andersson // J Orthop Res. - 1988 . - Vol. 6 (2). - P. 205-14.

234. Miller M. D. Knee Osteotomies: A Powerful Tool // Clin Sports Med. - 2019. - Vol. 38 (3). - P. 13-14.

235. Mitchell J. Epidemiology of patellofemoral instability injuries among high school athletes in the United States / J. Mitchell, R. A. Magnussen, C. L. Collins [et al.] // Am. J. Sports Med. - 2015. - Vol. 43 (7). - P. 1676-1682.

236. Mitchell J. J. Varus-producing lateral distal femoral opening-wedge osteotomy / J. J. Mitchell, C. S. Dean, J. Chahla // Arthrosc Tech. - 2016. -Vol. 5. - P. 799-807.

237. Mohan G. C. Diacerein inhibits the pro-atherogenic & pro-inflammatory

effects of IL-1 on human keratinocytes & endothelial cells / G. C. Mohan, H. Zhang, L. Bao [et al.] // PLoS One. - 2017. - Vol. 12 (3). - P. 21.

238. Morgan J. A. MARS Study Group. Femoral tunnel malposition in ACL revision reconstruction / J. A. Morgan, D. Dahm, B. Levy // J Knee Surg. -2012. - Vol. 25 (5). - P. 361-8.

239. Morrison J. B. The mechanics of the knee joint in relation to normal walking // J Biomech. - 1970. - Vol. 3 (1). - P. 51-61.

240. Moser L. B. Native non-osteoarthritic knees have a highly variable coronal alignment: a systematic review // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. -2019. - Vol. 27 (5). - P. 1359-67.

241. Mundermann A. In vivo knee loading characteristics during activities of daily living as measured by an instrumented total knee replacement // J Orthop Res. - 2008. - Vol. 26 (9). - P. 1167-72.

242. Nakamura R. Additional distal femoral osteotomy for insufficient correction after high tibial osteotomy / R. Nakamura, K. Kuroda, M. Takahashi [et al.] // BMJ Case Rep. - 2018. - P. 2018224514.

243. Nees T. Synovial cytokines significantly correlate with osteoarthritis-related knee pain and disability, inflammatory mediators of potential clinical relevance / T. Nees, N. Rosshirt, J. A. Zhang [et al.] // J. Clin. Med. - 2019. -Vol. 8. - P. 1343.

244. Nelitz M. Increasing posterior tibial slope does not raise anterior cruciate ligament strain but decreases tibial rotation ability / M. Nelitz, A. M. Seitz, J. Bauer // Clin Biomech (Bristol, Avon). - 2013. - Vol. 28. - P. 285-90.

245. Nelitz M. Anatomic reconstruction of the medial patellofemoral ligament in children and adolescents with open growth plates: surgical technique and clinical outcome / M. Nelitz, J. Dreyhaupt, H. Reichel [et al.] // Am. J. Sports Med. - 2013. - Vol. 41 (1). - P. 58-63.

246. Nelson A. E. Osteoarthritis year in review 2017: Clinical // Osteoarthr. Cartil. - 2018. - Vol. 26. - P. 319-325.

247. Neri T. The Use of Navigation in Osteotomies Around the Knee / T. Neri, D. Myat, D. Parker // Clin. Sports Med. - 2019. - Vol. 38 (3). - P. 451-469.

248. Nha K. W. Surgical treatment with closing-wedge distal femoral osteotomy for recurrent patellar dislocation with genu valgum / K. W. Nha, H. A. Yoonwon, O. H. Seungmin // The American Journal of Sports Medicine -2018. - Vol. 46 (7). - P. 1632-1640.

249. Nha K. W. Change in Posterior Tibial Slope After Open-Wedge and Closed-Wedge High Tibial Osteotomy: A Meta-analysis / K. W. Nha, H. J. Kim, H. S. Ahn [et al.] // Am J Sports Med. - 2016. - Vol. 44 (11). - P. 3006-3013.

250. Odum S. M. Knee Society Crosswalk Writing Group. Can Original Knee Society Scores Be Used to Estimate New 2011 Knee Society Scores? / S. M. Odum, T. K. Fehring // Clin Orthop Relat Res. - 2017. - Vol. 475 (1). - P. 160-167.

251. Oussedik S. Osteotomy About the Knee. A comrehensive guide / S. Oussedik, S. Lustig // Shpringer. - P. 268.

252. Pai V. Kellgren and Lawrence system for classification of osteoarthritis / V. Pai, H. Knipe // Reference article, Radiopaedia.org. - 2021.

253. Pak J. Current use of autologous adipose tissue-derived stromal vascular fraction cells for orthopedic applications / J. Pak, J. H. Lee, K. S. Park // J Biomed Sci. - 2017. - Vol. 24 (1). - P. 9.

254. Paley D. Principles of deformity correction // Springer. - 2014.

255. Paley D. The principles of deformity correction by the Ilizarov technique: technical aspects // Tech Orthop. - 1989. - Vol. 4 (1). - P. 15-29.

256. Pangaud C. Measurement of the Posterior Tibial Slope Depends on Ethnicity, Sex, and Lower Limb Alignment: A Computed Tomography Analysis of 378 Healthy Participants / C. Pangaud, P. Laumonerie, L. Dagneaux [et al.] // Orthop J Sports Med. - 2020. - Vol. 8 (1). - P. 2325967119895258.

257. Parfitt A. M. Bone histomorphometry: standardization of nomenclature, symbols, and units. Report of the ASBMR Histomorphometry Nomenclature Committee // J Bone Miner Res. - 1987. - Vol. 2. - № 6. - P. 595-610.

258. Pelletier J. P. Diacerein-containing products: same risk of diarrhoea? / J. P. Pelletier, J. Martel-Pelletier // Aging Clin. Exp. Res. - 2018. - Vol. 30 (4). -P. 411-2.

259. Pelletier J. P. Efficacy and safety of oral NSAIDs and analgesics in the management of osteoarthritis: evidence from reallife setting trials and surveys / J. P. Pelletier, J. Martel-Pelletier, F. Rannou [et al.] // Semin Arthritis Rheum. - 2016. - Vol. 45 (4). - P. 22-7.

260. Petrigliano F. A. The effect of proximal tibial slope on dynamic stability testing of the posterior cruciate ligament- and posterolateral corner-deficient knee / F. A. Petrigliano, E. M. Suero, J. E. Voos [et al.] // Am J Sports Med.

- 2012. - Vol. 40. - P. 1322-8.

261. Phillips M. Differentiating factors of intra-articular injectables have a meaningful impact on knee osteoarthritis outcomes: a network meta-analysis / M. Phillips, C. Vannabouathong, T. Devji [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2020. - Vol. 28. - P. 3031-9.

262. Pinskerova V. Does the femur roll-back with flexion? // J Bone Joint Surg Br.

- 2004. - Vol. 86 (6). - P. 925-31.

263. Pitta M. Arthroscopic Management of Osteoarthritis / M. Pitta, W. Davis, E. H. Argintar // J Am Acad Orthop Surg. - 2016. - Vol. 24 (2). - P. 74-82.

264. Pourbordbari N. Poor prognosis of child and adolescent musculoskeletal pain: a systematic literature review / N. Pourbordbari, A. Riis, M. B. Jensen [et al.] // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9 (7). - P. 024921.

265. Primorac D. Knee Osteoarthritis: A Review of Pathogenesis and State-Of-The-Art Non-Operative Therapeutic Considerations / D. Primorac, V. Molnar, E. Rod [et al.] // Genes (Basel). - 2020. - Vol. 11 (8). - P. 854.

266. Puddu G. Which osteotomy for a valgus knee? / G. Puddu, M. Cipolla, G. Cerullo [et al.] // Int Orthop. - 2010. - Vol. 34. - P. 239-47.

267. Puljak L. Celecoxib for osteoarthritis / L. Puljak, A. Marin, D. Vrdoljak // Cochrane Database Syst Rev. - 2017. - Vol. 22. - P. 5.

268. Quirno M. Distal femoral varus osteotomy for unloading valgus knee

malalignment: a biomechanical analysis / M. Quirno, K. A. Campbell, B. Singh // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2017. - Vol. 25. - P. 8638.

269. Rahnemai-Azar A. A. Increased lateral tibial slope predicts high-grade rotatory knee laxity pre-operatively in ACL reconstruction / A. A. Rahnemai-Azar, E. S. Abebe, P. Johnson [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.

- 2017. - Vol. 25 (4). - P. 1170-6.

270. Rayahin J. E. High and low molecular weight hyaluronic acid differentially influence macrophage activation / J. E. Rayahin, J. S. Buhrman, Y. Zhang [et al.] // ACS Biomater Sci Eng. - 2015 . - Vol. 1. - P. 481-93.

271. Richmond J. C. Surgery for osteoarthritis of the knee // Rheum Dis Clin North Am. - 2013. - Vol. 39 (1). - P. 203-11.

272. Ronn K. Current surgical treatment of knee osteoarthritis / K. Ronn, N. Reischl, E. Gautier [et al.] // Arthritis. - 2011. - Vol. 11, P. 27-32.

273. Rothermel S. D. Are Outcomes After Meniscal Repair Age Dependent? A Systematic Review / S. D. Rothermel, D. Smuin, A. Dhawan // Arthroscopy.

- 2018. - Vol. 34 (3). - P. 979-987.

274. Rué P. Cell dynamics and gene expression control in tissue homeostasis and development / P. Rué, A. Martinez Arias // Mol Syst Biol. - 2015. - Vol. 11.

- P. 792.

275. Saithna A. Opening wedge distal femoral varus osteotomy for lateral compartment osteoarthritis in the valgus knee / A. Saithna, R. Kundra, A. Getgood [et al.] // Knee. - 2014 . - Vol. 21 (1). - P. 172-5.

276. Saleh M. A radiological method for producing precise limb alignment / M. Saleh, P. Harriman, D. J. Edwards // J. Bone Joint Surg. Br. - 1991. - Vol. 73 (3). - P. 515-6.

277. Salgado A. J. Adipose tissue derived stem cells secretome: Soluble factors and their roles in regenerative medicine / A. J. Salgado, R. L. Reis, N. J. Sousa [et al.] // Curr Stem Cell Res Ther. - 2010. - Vol. 5. - P. 103-110.

278. Salmon L. J. 20-Year outcomes of anterior cruciate ligament reconstruction

with hamstring tendon autograft: the catastrophic effect of age and posterior tibial slope / L. J. Salmon, E. Heath, H. Akrawi // Am J Sports Med. - 2018.

- Vol. 46 (3). - P. 531-43.

279. Samitier G. Failure of anterior cruciate ligament reconstruction / G. Samitier, A. I. Marcano, E. Alentorn-Geli // Arch Bone Jt Surg. - 2015. - Vol. 3 (4). -P. 220-40.

280. Samsonraj R. M. Concise Review: Multifaceted Characterization of Human Mesenchymal Stem Cells for Use in Regenerative Medicine / R. M. Samsonraj, M. Raghunath, V. Nurcombe // Stem Cells Transl Med. - 2017. -Vol. 6 (12). - P. 2173-2185.

281. Saragaglia D. Computer-assisted double level osteotomy for severe genu varum / D. Saragaglia, C. Nemer, P. E. Colle // Sports Med. Arthrosc. Rev. -2008. - Vol. 16 (2). - P. 91-6.

282. Saragaglia D. Role of computer-assisted surgery in osteotomies around the knee / D. Saragaglia, B. Chedal-Bornu, R. C. Rouchy // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2016. - Vol. 24. - P. 3387-3395.

283. Schatka I. High tibial slope correlates with increased posterior tibial translation in healthy knees // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2018.

- Vol. 26 (9). - P. 2697-703.

284. Seireg A. The prediction of muscular load sharing and joint forces in the lower extremities during walking / A. Seireg, R. J. Arvikar // J Biomech. - 1975. -Vol 8 (2). - P. 89-102.

285. Sellam J. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis / J. Sellam, F. Berenbaum // Nat. Rev. Rheumatol. - 2010. -Vol. 6. - P. 625-635.

286. Shah P. A review of platelet derived growth factor playing pivotal role in bone regeneration / P. Shah, L. Keppler, J. Rutkowski // J. Oral Implantol. - 2014.

- Vol. 40. - P. 330-340.

287. Sharma L. The role of knee alignment in disease progression and functional decline in knee osteoarthritis / L. Sharma, J. Sorig, D. T. Felson // JAMA. -

2001. - Vol. 286. - P. 188-95.

288. Shelburne K. B. Effect of posterior tibial slope on knee biomechanics during functional activity / K. B. Shelburne, H. J. Kim, W. I. Sterett // J Orthop Res. - 2011. - Vol. 29. - P. 223-31.

289. Shen L. The temporal effect of platelet-rich plasma on pain and physical function in the treatment of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / L. Shen, T. Yuan, S. Chen // J. Orthop. Surg. Res. - 2017. - Vol. 12 (1). - P. 16.

290. Singer J. C. The effect of functional knee brace design and hinge misalignment on lower limb joint mechanics / J. C. Singer, M. Lamontagne // Clin Biomech (Bristol, Avon). - 2008. - Vol. 23 (1). - P. 52-9.

291. Singerman R. Decreased posterior tibial slope increases strain in the posterior cruciate ligament following total knee arthroplasty / R. Singerman, J. C. Dean, H. D. Pagan // J Arthroplasty. - 1996. - Vol. 11 (1). - P. 99-103.

292. Skvortsov D. Gait Analysis and Knee Kinematics in Patients with Anterior Cruciate Ligament Rupture: Before and After Reconstruction / D. Skvortsov, S. Kaurkin, A. Akhpashev // Appl. Sci. - 2020. - Vol. 10 (10). - P. 3378.

293. Slattery C. Classifications in Brief: Outerbridge Classification of Chondral Lesions / C. Slattery, C. Y. Kweon // Clinical orthopaedics and related research. - 2018. - Vol. 476 (10). - P. 2101-2104.

294. Slocum B. Cranial tibial wedge osteotomy: a technique for eliminating cranial tibial thrust in cranial cruciate ligament repair / B. Slocum, T. Devine // J Am Vet Med Assoc. - 1984. - Vol. 184. - P. 564-9.

295. Smith J. O. Osteotomy around the knee: evolution, principles and results / J. O. Smith, A. J. Wilson, N. P. Thomas // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2013. - Vol. 21 (1). - P. 3-22.

296. Snaebjornsson T. Graft diameter as a predictor for revision anterior cruciate ligament reconstruction and KOOS and EQ-5D values: a cohort study from the Swedish National Knee Ligament Register based on 2240 patients / T. Snaebjornsson, E. Hamrin Senorski // Am J Sports Med. - 2017. - Vol. 45

(9). - P. 2092-7.

297. Song G. Y. Greater static anterior tibial sub- luxation of the lateral compartment after an acute anterior cruciate ligament injury is associated with an increased posterior tibial slope / G. Y. Song, H. Zhang, J. Zhang // Am J Sports Med. - 2018. - Vol. 46 (7). - P. 1617-23.

298. Song S. J. Computer-Assisted Navigation in High Tibial Osteotomy / S. J. Song, D. K. Bae // Clin. Orthop. Surg. - 2016. - Vol. 8 (4). - P. 349-357.

299. Sonnery-Cottet B. Proximal tibial anterior closing wedge osteotomy in repeat revision of anterior cruciate ligament reconstruction / B. Sonnery-Cottet, S. Mogos, M. Thaunat // Am J Sports Med. - 2014. - Vol. 42 (8). - P. 1873-80.

300. Staheli L. T. Lower-extremity rotational problems in children: normal values to guide management / L. T. Staheli, M. Corbett, C. Wyss // J Bone Joint Surg Am. - 1985. - Vol. 67. - P. 39-47.

301. Stahelin T. Supracondylar osteotomy of the femur with use of compression. Osteosynthesis with a malleable implant / T. Stahelin, F. Hardegger, J. C. Ward // J Bone Joint Surg Am. - 2000. - Vol. 82 (5). - P. 712-22.

302. Stannus O. Circulating levels of IL-6 and TNF-alpha are associated with knee radiographic osteoarthritis and knee cartilage loss in older adults / O. Stannus, G. Jones, F. Cicuttini [et al.] // Osteoarthr. Cartil. - 2010. - Vol. 18. - P. 14411447.

303. Staubli A. E. TomoFix: a new LCP-concept for open wedge osteotomy of the medial proximal tibia - early results in 92 cases / A. E. Staubli, C. De Simoni, R. Babst // Injury. - 2003. - Vol. 34 (Suppl. 2). - P. 55-62.

304. Sternheim A. Distal femoral varus osteotomy: unloading the lateral compartment: long-term follow-up of 45 medial closing wedge osteotomies / A. Sternheim, S. Garbedian, D. Backstein // Orthopedics. - 2011. - Vol. 34 (9). - P. 488-90.

305. Strecker W. Computerised tomography measurement of torsion angle of the lower extremities / W. Strecker, M. Franzreb, T. Pfeifer // Unfallchirurg. -1994. - Vol. 97. - P. 609-613.

306. Strem B. M. Multipotential differentiation of adipose tissue-derived stem cells / B. M. Strem, K. C. Hicok, M. Zhu [et al.] // Keio J. Med. - 2005. - Vol. 54.

- P. 132-141.

307. Sugimoto D. Effects of surgical intervention on trochlear remodeling in pediatric patients with recurrent patella dislocation cases / D. Sugimoto, M. A. Christino, L. J. Micheli // J. Pediatr. Orthop. B. - 2016. - Vol. 25 (4). - P. 349-353.

308. Swarup I. Patellar instability treated with distal femoral osteotomy / I. Swarup, O. Elattar, S. Robert // Knee. - 2017. - P. 608-614.

309. Tan S. H. S. The Outcomes of Distal Femoral Varus Osteotomy in Patellofemoral Instability: A Systematic Review and Meta-Analysis / S. H. S. Tan, S. J. Hui, C. Doshi [et al.] // J Knee Surg. - 2020. - Vol. 33 (5). - P. 504512.

310. Taylor S. Genu Valgum Correction and Biplanar Osteotomies / S. Taylor, A. Getgood // Clin Sports Med. - 2022. - Vol. 41 (1). - P. 47-63.

311. Taylor W. R. Tibio-femoral loading during human gait and stair climbing // J Orthop Res. - 2004. - Vol. 22 (3). - P. 625-32.

312. Tchetina E. V. TGF02 suppresses collagen cleavage in cultured human osteoarthritic cartilage, reduces expression of genes associated with chondrocyte hypertrophy and degradation, and increases prostaglandin E2 production / E. V. Tchetina, J. Antoniou, M. Tanzer [et al.] // Am. J. Pathol.

- 2006. - Vol. 168. - P. 131-140.

313. Tchetina E. V. Development of Postoperative Pain in Patients with End-Stage Knee Osteoarthritis Is Associated with Upregulation of Genes Related to Extracellular Matrix Degradation, Inflammation, and Apoptosis Measured in the Peripheral Blood before Knee Surgery / E. V. Tchetina, K. E. Glemba, G. A. Markova [et al.] // Life. - 2020. - Vol. 10. - P. 224.

314. Terauchi M. Varus inclination of the distal femur and high tibial osteotomy / M. Terauchi, K. Shirakura, M. Katayama // J Bone JointSurg Br. - 2002. -Vol. 84. - P. 223-6.

315. Thakrar R. R. Assessment of lower limb rotational profile and its correlation with the tibial tuberosity-trochlea groove distance: A radiological study / R. R. Thakrar, O. Al-Obaedi, K. Theivendran [et al.] // J Orthop Surg (Hong Kong). - 2019. - Vol. 27 (3). - P. 2309499019868148.

316. Thein R. Distal femoral osteotomy for valgus arthritic knees / R. Thein, S. Bronak, R. Thein [et al.] // J Orthop Sci. - 2012. - Vol. 17. - P. 745-9.

317. Thomas R. H.Compartmental evaluation of osteoarthritis of the knee. A comparative study of available diagnostic modalities // Radiology. - 1975. -Vol. 116 (3). - P. 585-94.

318. Thomine J. M. Varizing axial distances in osteoarthrosis of the knee / J. M. Thomine, A. Boudjema, Y. Gibon [et al.] // Rev Chir Orthop Reparatice Appar Mat. - 1981. - Vol. 67. - P. 319-27.

319. Thompson P. Current concepts in the surgical management of patellar instability / P. Thompson, A. J. Metcalfe // Knee. - 2019. - Vol. 26 (6). - P. 1171-1181.

320. Trojani C. Causes for failure of ACL reconstruction and influence of meniscectomies after revision / C. Trojani, A. Sbihi, P. Djian [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2011. - Vol. 19 (2). - P. 196-201.

321. Tsou C. L. Critical roles for CCR2 and MCP-3 in monocyte mobilization from bone marrow and recruitment to inflammatory sites / C. L. Tsou, W. Peters, Y. Si [et al.] // J. Clin. Investig. - 2007. - Vol. 117. - P. 902-909.

322. Tsuchida A. T. Interleukin-6 is elevated in synovial fluid of patients with focal cartilage defects and stimulates cartilage matrix production in an in vitro regeneration model / A. T. Tsuchida, M. Beekhuizen, M. Rutgers [et al.] // Arthritis Res. Ther. - 2012. - Vol. 14. - P. 262.

323. Vajapey S. P. Medial Osteoarthritis in an ACL-Deficient Knee: A Critical Analysis Review / S. P. Vajapey, P. M. Alvarez, N. J. Greco [et al.] // JBJS Rev. - 2021. - Vol. 18. - P. 9.

324. van der Woude J. A. D. Distal femoral valgus osteotomy: bone healing time in single plane and biplanar technique / J. A. D. van der Woude, S. Spruijt, B.

T. J. van Ginneken BTJ // Strateg Trauma Limb Reconstr. - 2016. - Vol. 11. - P. 177-86.

325. Veronese N. Osteoarthritis and mortality: A prospective cohort study and systematic review with meta-analysis / N. Veronese, E. Cereda, S. Maggi [et al.] // Semin. Arthritis Rheum. - 2016. - Vol. 46. - P. 160-167.

326. Vina E. R. Epidemiology of osteoarthritis / E. R. Vina, C. K. Kwoh // Curr. Opin. Rheumatol. - 2018. - Vol. 30. - P. 160-167.

327. Wallace I. J. Knee osteoarthritis has doubled in prevalence since the mid-20th century / I. J. Wallace, S. Worthington, D. T. Felson [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. - 2017. - Vol. 114. - P. 9332-9336.

328. Waller K. A. Preventing friction-induced chondrocyte apoptosis: comparison of human synovial fluid and hylan G-F 20 / K. A. Waller, L. X. Zhang, B. C. Fleming // J Rheumatol. - 2012. - Vol. 39. - P. 1473-80.

329. Wang D. Patient-reported outcome measures for the knee / D. Wang, M. H. Jones, M. M. Khair [et al.] // J Knee Surg. - 2010. - Vol. 23 (3). - P. 137-51.

330. Wang H. Osteoarthritis and the risk of cardiovascular disease: A metaanalysis of observational studies / H. Wang, J. Bai, B. He // Sci. Rep. -2016. - Vol. 6. - P. 1-7.

331. Wang J. W. Distal femoral varus osteotomy for osteoarthritis of the knee / J. W. Wang, C. C. Hsu // J Bone Joint Surg Am. - 2005. - Vol. 87 (1). - P. 1273.

332. Wang X. Proximal fibular osteotomy: a new surgery for pain relief and improvement of joint function in patients with knee osteoarthritis // J Int Med Res. - 2017. - Vol. 45. - P. 282-9.

333. Weber A. E. An Algorithmic Approach to the Management of Recurrent Lateral Patellar Dislocation / A. E. Weber, A. Nathani, J. S. Dines // J. Bone Joint Surg. Am. - 2016. - Vol. 98 (5). - P. 417-427.

334. Weir C. B. BMI Classification Percentile And Cut Off Points / C. B. Weir, A. Jan. - 2021.

335. Wiberg G. Rentgenographic and anatomic studies on the femoropatellar joint

// Acta Orthop. Scand. - 1941. - №12. - P. 319-410.

336. Williamson A. Pain: a review of three commonly used pain rating scales / A. Williamson, B. Hoggart // J Clin Nurs. - 2005. - Vol. 14 (7). - P. 798-804.

337. Wilson A. Magnetic Resonance Imaging Findings After Acute Patellar Dislocation in Children / A. Wilson, A. Afarin, C. Shaw [et al.] // Orthop. J. Sports Med. - 2013. - Vol. 1 (6).

338. Wilson P. L. Distal Femoral Valgus and Recurrent Traumatic Patellar Instability: Is an Isolated Varus Producing Distal Femoral Osteotomy a Treatment Option? / P. L. Wilson, S. R. Black, H. B. Ellis [et al.] // J Pediatr Orthop. - 2018. - Vol. 38 (3). - P. 162-167.

339. Wilson W. Pathways of load-induced cartilage damage causing cartilage degeneration in the knee after meniscectomy // J Biomech. - 2003. - Vol. 36 (6). - P. 845-51.

340. Wordeman S. C. In vivo evidence for tibial plateau slope as a risk factor for anterior cruciate ligament injury: a systematic review and meta- analysis / S. C. Wordeman, C. E. Quatman, C. C. Kaeding [et al.] // Am J Sports Med. -2012. - Vol. 40 (7). - P. 1673-81.

341. Wright J. M. High tibial osteotomy / J. M. Wright, H. C. Crockett, D. P. Slawski [et al.] // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2005. - Vol. 13 (4). - P. 27989.

342. Wright R. W. Descriptive epidemiology of the multicenter ACL revision study (MARS) cohort / R. W. Wright, L. J. Huston, K. P. Spindler [et al.] // Am J Sports Med. - 2010. - Vol. 38 (10). - P. 1979-86.

343. Xie X. Biology of platelet-rich plasma and its clinical application in cartilage repair / X. Xie, C. Zhang, R. S. Tuan // Arthritis Res. Ther. - 2014. - Vol. 16,

- № 1. - P. 204.

344. Yamada Y. The Classification of the Patellar Tracking in Patients With Recurrent Dislocation of the Patella Using Three Dimensional Computer Models / Y. Yamada, Y. Toritsuka, S. Horibe [et al.] // Arthroscopy. - 2013.

- Vol. 29 (10, Suppl.). - P. 82-83.

345. Yamaguchi K. T. Effects of anterior closing wedge tibial osteotomy on anterior cruciate ligament force and knee kinematics / K. T. Yamaguchi, E. C. Cheung, K. L. Markolf // Am J Sports Med. - 2018. - Vol. 46 (2). - P. 3707.

346. Yang Z. Y. Medial compartment decompression by fibular osteotomy to treat medial compartment knee osteoarthritis: a pilot study // Orthopedics. - 2015.

- Vol. 38. - P. 1110-4.

347. Yevseyenko V. Treatment of the patella at the modern stage (A review of literature) / V. Yevseyenko, I. Zazirniy // Orthop. Traumatol. Pprosthetics. -2012. - № 3. - P. 109-118.

348. Yoshimura K. Cell-Assisted Lipotransfer for Cosmetic Breast Augmentation: Supportive Use of Adipose-Derived Stem Stromal Cells / K. Yoshimura, K. Sato, N. Aoi [et al.] // Aesthetic Plast Surg. - 2008. - Vol. 32 (1). - P. 48-55.

349. Zaffagnini S. Patellofemoral pain, instability, and arthritis: clinical presentation, imaging, and treatment / S. Zaffagnini, D. Dejour, E. A. Arendt // Springer, - 2010. - P. 149-150.

350. Zarrouk A. Distal femoral varus osteotomy outcome: is associated femoropatellar osteoarthritis consequential? / A. Zarrouk, R. Bouzidi, B. Karray [et al.] // Orthop Traumatol Surg Res. - 2010. - Vol. 96. - P. 632-6.

351. Zeng C. Is posterior tibial slope associated with noncontact anterior cruciate ligament injury? / C. Zeng, T. Yang, S. Wu [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2016. - Vol. 24 (3). - P. 830-7.

352. Zeng C. Relative efficacy and safety of topical non-steroidal antiinflammatory drugs for osteoarthritis: a systematic review and network metaanalysis of randomised controlled trials and observational studies / C. Zeng, J. Wei, M. S. M. Persson [et al.] // Br. J. Sports Med. - 2018. - Vol. 52 (10).

- P. 642-650.