Общие закономерности нарушений микроциркуляции при разлитом гнойном перитоните и их коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат медицинских наук Косовских, Андрей Александрович

• Косовских, Андрей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Косовских, Андрей Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современные представления о состоянии микроциркуляции и её роли в течении разлитого гнойного перитонита

1.1. Капиллярное русло - обменное звено сердечнососудистой системы

1.2. Особенности микроциркуляции кожи и кишечника

1.3. Методы диагностики нарушений микроциркуляции

1.4. Механизмы нарушения микроциркуляции при разлитом гнойном перитоните

1.5. Современные методы коррекции расстройств микроциркуляции при разлитом гнойном перитоните

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.3. Общие принципы интенсивного лечения больных с разлитым гнойным перитонитом

2.4. Методы статистического анализа материала

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Функциональное состояние микроциркуляции кожи у больных с разлитым гнойным перитонитом

3.2. Особенности микроциркуляции кишечника и её взаимосвязь с микроциркуляцией кожи

3.3. Взаимоотношение между изменениями центральной гемодинамики и

микроциркуляции у больных с разлитым гнойным перитонитом

Глава 4. Коррекция расстройств микроциркуляции при разлитом гнойном перитоните, осложненном абдоминальным сепсисом

4.1. Влияние перфторана и реамберина на состояние микроциркуляции при

разлитом гнойном перитоните, осложненном абдоминальным сепсисом

4.2. Результаты лечения больных с разлитым гнойным перитонитом

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

АТФ - аденозинтрифосфат

ГЭК - гидроксиэтилкрахмал

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИВГОК - индекс внутригрудного объема крови

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИВСВЛ - индекс внесосудистой воды легких

ИГКДО - индекс глобального конечно-диастолического объема

ИПСЛ - индекс проницаемости сосудов легких

КОС - кислотно-основное состояние

ЛДФ - лазерная допплеровская флуометрия

М - среднее значение параметра микроциркуляции

МТ - миогенный тонус

НТ - нейрогенный тонус

ОПЛ - острое повреждение легких

ОПН - острая почечная недостаточность

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

ОРДС - острый респираторный дистресс-синдром

ОЦК - объем циркулирующей крови

ПОН - полиорганная недостаточность

ПШ - показатель шунтирования

РИ - респираторный индекс

САД - среднее артериальное давление

СВР - системная воспалительная реакция

СИ - сердечный индекс

СКО - среднее квадратичное отклонение

ССС - сердечно-сосудистая система

СШ - септический шок

УО - ударный объем

ЦТК - цикл трикарбоновых кислот

ЧД - частота дыхания

ЧСС - частота сердечных сокращений

ВЕ - общий дефицит оснований

Ку - коэффициент вариации

БсуОг - сатурация центральной венозной крови

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Общие закономерности нарушений микроциркуляции при разлитом гнойном перитоните и их коррекция»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Несмотря на значительные достижения современной медицины, разлитой гнойный перитонит сохраняет свою роль, как наиболее тяжелое осложнение заболеваний органов брюшной полости [9,22,34,36,76]. Летальность сохраняется на уровне от 11 до 83 %, несмотря на многокомпонентное интенсивное лечение [22,36,41], а при развитии сепсиса и полиорганной недостаточности достигает 70-90% [35,60,64,181].

Перитонит представляет собой многокомпонентный комплекс тяжелых патофизиологических реакций с нарушением функционирования всех систем, основу которого составляет прогрессирующий инфекционно-воспалительный процесс, изначально локализующийся в брюшной полости или забрюшинном пространстве [3,8,10,41,60,72,89].

Хорошо изучены при разлитом гнойном перитоните и абдоминальном сепсисе особенности центральной гемодинамики, системы дыхания, вместе с тем недостаточно четко определено функциональное состояние микроциркуляции и её роль в патогенезе.

Микроциркуляторное русло является областью, где, в конечном счете, реализуется транспортная функция сердечно-сосудистой системы и обеспечивается транскапиллярный обмен, создающий необходимый для жизни тканевой гомеостаз [42,44,83]. При разлитом гнойном перитоните выброс в кровоток цитокинов, дисбаланс про- и противовоспалительной систем, повышение протеолетической активности крови приводит к повреждению эндотелия капилляров, расстройствам микроциркуляции и метаболизма — основных патогенетических звеньев развития полиорганной недостаточности (ПОН) [11,20,24,91,101]. Поэтому необходимы не только диагностика состояния микроциркуляции, которая пока не получила широкого распространения в

экстренной медицине, но и коррекция выявленных нарушений в комплексе интенсивного лечения.

Все вышеизложенное послужило основой для формулирования цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования: Улучшить результаты лечения больных с разлитым гнойным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом, путем разработки метода коррекции нарушений микроциркуляции в комплексе интенсивного лечения.

Задачи исследования:

1. Установить закономерности нарушений микроциркуляции кожи у больных с разлитым гнойным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом.

2. Определить особенности микроциркуляции кишечника при разлитом гнойном перитоните и выявить взаимосвязь с микроциркуляцией кожи.

3. Выявить взаимоотношение изменений центральной гемодинамики и микроциркуляции при разлитом гнойном перитоните, осложненном абдоминальным сепсисом.

4. Улучшить результаты лечения на основе разработки метода коррекции выявленных нарушений микроциркуляции в комплексе интенсивного лечения разлитого гнойного перитонита.

Научная новизна

Проведен анализ изменений функционального состояния капиллярного русла кожи при разлитом гнойном перитоните с количественной оценкой уровня перфузии. Впервые доказано, что нарушения микроциркуляции кожи при разлитом гнойном перитоните, осложненном абдоминальным сепсисом, к 7-м суткам приобретают спастико-атонический характер со снижением среднего уровня перфузии и вариабельности капиллярного кровотока. Определено, что изменение среднего значения параметра микроциркуляции стенки тонкой кишки коррелируют с изменениями среднего уровня перфузии ко-

жи. Доказано, что применение перфторана в течение 3-х дней и реамберина в течение 7 дней в комплексе интенсивного лечения разлитого гнойного перитонита является эффективным методом для коррекции расстройств микроциркуляции.

Практическая значимость

Внедрен в практику мониторинг микроциркуляции при разлитом гнойном перитоните методом лазерной допплеровской флуометрии (ЛДФ), который позволяет не только констатировать наличие расстройств микроциркуляции, но и дать их количественную оценку.

Выявлены характерные изменения в системе микроциркуляции кожи у больных с разлитым гнойным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом, указывающие на ухудшение перфузии - это уменьшение среднего значения параметра микроциркуляции и вариабельности капиллярного кровотока.

Выявлено, что мониторинг микроциркуляции кожи позволяет косвенно судить о состоянии микрокровотока кишечника при разлитом гнойном перитоните.

Разработан метод коррекции расстройств микроциркуляции в комплексе интенсивного лечения разлитого гнойного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом, позволяющая снизить количество легочных осложнений на 17,4 %, тем самым уменьшить продолжительность ИВ Л на 3,22 дня что, в свою очередь, приводит к сокращению сроков пребывания пациентов в отделении реанимации.

Положения, выносимые на защиту

1. Метод лазерной допплеровской флоуметрии позволяет не только определить, но и количественно оценить изменения микроциркуляции при разлитом гнойном перитоните.

2. При разлитом гнойном перитоните, осложненном абдоминальным сепсисом, развиваются расстройства микроциркуляции, выражаю-

щиеся в снижении перфузии и вариабельности капиллярного кровотока.

3. Мониторинг микроциркуляци кожи верхней трети наружной поверхности предплечья позволяет косвенно судить об уровне перфузии интактных отделов кишечника.

4. Коррекция расстройств микроциркуляции (перфторан в дозировке 2-3 мл./кг. и реамберин в дозировке 400-800 мл./сут.) в комплексе интенсивного лечения разлитого гнойного перитонита позволяет улучшить результаты лечения.

Апробация работы

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Медицина XXI века» (Новокузнецк, 2011), на XV юбилейной всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решение» (Ленинск-Кузнецкий, 2011), на VIII байкальском конгрессе «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Иркутск, 2011), на дне специалиста анестезиолога-реаниматолога (Новокузнецк, 2012), на IX байкальском конгрессе «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Иркутск, 2012). Была проведена апробация на совместном заседании совета специалистов филиала ФГБУ «НИИОР» РАМН в г. Новокузнецке; кафедры анестезиологии-реаниматологии, и кафедры хирургии, урологии и эндоскопии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий ГИУВ» МЗ РФ (Новокузнецк, 2012).

Реализация работы

Разработанная методика внедрена в практическую деятельность отделения анестезиологии и реанимации № 3 Филиала ФГБУ «НИИОР» РАМН в г. Новокузнецке и используется при лечении больных с разлитым гнойным перитонитом в отделениях реанимации и интенсивной терапии МБЛПУ «ГКБ № 1» г. Новокузнецка. Результаты исследования используются в лек-

ционном и учебном материале на кафедре анестезиологии-реаниматологии ГБОУ ДПО «НГИУВ» Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них 4 в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ для публикации основных научных результатов диссертации. Получен патент на изобретение 1Ш № 2457778 «Способ диагностики нарушения микроциркуляции тонкой кишки у пациентов с разлитым перитонитом» от 11.05.2011.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 103 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка использованной литературы, который включает 193 источника, в том числе 76 на иностранном языке. Работа иллюстрирована 3-мя рисунками, 14-ю таблицами.

Конкретное участие автора в получении научных результатов

Анализ данных литературы по теме исследования, набор материала, статистическая обработка полученных данных их анализ и интерпретация, а также написание научных работ выполнено автором лично.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Косовских, Андрей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Нарушения микроциркуляции кожи у больных с разлитым гнойным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом к 7-м суткам приобретают спастико-атонический характер. Происходит снижение среднего уровня перфузии на 53,7 % с уменьшением вариабельности капиллярного кровотока на 53,2 %. На этом фоне влияния миогенного тонуса снижается на 17,4 %, а нейрогенный тонус остается неизменным.

2. При разлитом гнойном перитоните, осложненном абдоминальным сепсисом, в области перфорации стенки тонкой кишки происходит снижение уровня перфузии на 23,3% в сравнении с интактными участками.

3. Наличие прямой корреляции среднего значения параметра микроциркуляции кожи верхней трети наружной поверхности предплечья и ин-тактных отделов тонкой кишки (г=0,649, при р<0,05), и обратно пропорциональной связи нейрогенного тонуса интактных отделов тонкой кишки и кожи верхней трети наружной поверхности предплечья (г=-0,772, при р<0,05) позволяет косвенно судить о состоянии перфузии тонкой кишки и активности нейрогенного звена регуляции.

4. При разлитом гнойном перитоните, осложненном абдоминальным сепсисом, гиподинамический тип кровообращения сопровождается снижением среднего уровня перфузии кожи в 100% случаев. При разлитом гнойном перитоните, осложненном абдоминальным сепсисом, нарушения микроциркуляции не коррелируют с изменениями центральной гемодинамики.

5. Коррекция расстройств микроциркуляции с использованием пер-фторана и реамберина в комплексе интенсивной терапии разлитого гнойного перитонита снижает выраженность полиорганной недостаточности к 7-м суткам, в том числе уменьшает частоту развития ОРДС 2-3-ей стадии на 17,4 %, снижает количество дней ИВ Л на 3,2 дня, тем самым уменьшая на 4,2 количество койко-дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лазерная допплеровская флуометрия является необходимым компонентом динамического мониторинга функционального состояния микроциркуляции у больных с разлитым гнойным перитонитом.

2. С целью раннего выявления расстройств микроциркуляции необходимо проведение лазерной допплеровской флуометрии не менее 3 раз в сутки, а наиболее информативным является оценка среднего значения параметра микроциркуляции и среднего квадратичного отклонения, так как их снижение на 50 % и более от исходного уровня указывает на развитие нарушений спастико-атонического характера.

3. С целью коррекции расстройств микроциркуляции в комплексе интенсивного лечения разлитого гнойного перитонита с 1-ых суток послеоперационного периода рекомендована инфузия перфторана в дозе 2-3 мл./кг./сут. в течение 3-ех дней и реамберина 400-800 мл. в сутки в течение 7 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Косовских, Андрей Александрович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдоминальный сепсис: стратегия интенсивной терапии / Б.Р. Гельфанд, Д.Н. Проценко, Е.Б. Гельфанд и др. // Анестезиология и реаниматология. -2006,-№6.-С. 4-8.

2. Абдулхакимов Э.Р. Соотношение внутриорганной и кожной микроциркуляции при различных хирургических заболеваниях почек : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Э.Р. Абдулхакимов. - Москва, 2008. -23 стр.

3. Алешин Д.А. Роль нарушений микроциркуляции стенки тонкой кишки в развитии острой энтеральной недостаточности при распространенном перитоните (экспериментально-клиническое исследование) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Д.А. Алешин. - Астрахань, 2009. 116 стр.

4. Афанасьев В.В. Клиническая фармакология реамберина (очерк): Пособие для врачей / В.В. Афанасьев. - СПб., 2005. - 44 с.

5. Афанасьева А.Н. Синдромы эндогенной интоксикации и системного воспалительного ответа: общность и различия / А.Н. Афанасьева, И.Н. Одинцова, В.В. Удут. // Анестезиология и реаниматология. - 2007. -№4.-С. 67-71.

6. Афонин Н.И. Кровезаменитель - переносчик кислорода на основе эмульсий перфторорганических соединений: люди, события, факты / Н.И. Афонин // Вестник службы крови России. - 2008. - №1. - С.30 - 36.

7. Басараб Д.А. Реперфузионные нарушения при критической ишемии тонкой кишки и их коррекция перфтораном : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / Д.А. Басараб. - Москва, 2004. - 130 с.

8. Биомаркеры воспаления в прогнозе исхода абдоминального сепсиса / В.А. Лазанович, В.Н. Степанюк, Г.А. Смирнов и др. // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 4. - С. 311-315.

9. Богомягкова Т.М. Хирургическое лечение больных третичным перитонитом, осложненным тяжелым абдоминальным сепсисом : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Т.М. Богомягкова. - Екатеринбург, 2011. -24 стр.

Ю.Будушеев В.П. Перитониалный лаваж - как метод выбора диагностики и лечения абдоминального сепсиса при распространенном гнойном перитоните / В.П. Будушеев, E.H. Цыбиков, В.П. Саганов // Бюллетень восточно-сбирского научного цента СО РАМН. - 2012. - № S4. - С. 28-30

П.Вереин М.Ю. Общие закономерности нарушений микроциркуляции и их коррекция при тяжелой черепно-мозговой травме : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.20 / М.Ю. Вереин. - Москва, 2010. - 24 с.

12.Вишняков С.С. Реамберин в предупреждении трансформации отечной формы острого панкреатита в некротическую : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / С.С. Вишняков. - Ульяновск, 2008. - 23 стр.

13.Власов Т.Д. Возможности аутофлуоресцентной органоскопии при ишеми-ческом и реперфузионном повреждении тонкой кишки in vitro / Т.Д. Власов, О.В. Корнюшин, Г.В. Папаян // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - № 2(30). - С. 73-75.

14.Влияние перфторана на модифицированные электрическими импульсами мембраны эритроцитов / В.В. Мороз, Е.К. Козлова, М.С. Богушевич и др. // Общая реаниматология. - 2005. -1 (3). - С. 5-10.

15.Влияние различных инфузионных растворов на микрореологию / В.В. Мороз, JI.B. Герасимов, A.A. Исакова и др. // Общая реаниматология. -2010.-VI (6). - С. 5-11.

16.Влияние реамберина на состояние микроциркуляции при абдоминальном сепсисе / A.A. Косовских, C.JI. Кан, C.B. Воеводин и др. // XIX российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник материалов конгресса. - М., 2012. - С. 337-338.

17.Выбор инфузионного препарата для профилактики полиорганной недостаточности при острой массивной кровопотере (экспериментальное исследование) / А.Ю. Яковлев, Н.В. Емельянов, И.В. Мухина и др. // Общая реаниматология. - 2010. - VI (3). - С. 48-51.

18.Выбор способа оптимизации ПДКВ у больных с острым респираторным дистресс-синдромом / A.B. Власенко, В.В. Мороз, В.Н. Яковлев и др. // Общая реаниматология. - 2012. - VIII (1). - С. 13-21.

19.Гемогидродинамический мониторинг при интенсивном лечении больных с тяжелым течением перитонита / В.Д. Малышев, И.М. Андрюхин, C.B. Свиридов и др. // Анестезиология и реаниматология - 1997. - №3. -С. 68-72.

20.Герасимов J1.B. Микрореологические нарушения при критических состояниях / JI.B. Герасимов, В.В. Мороз, A.A. Исакова // Общая реаниматология. - 2010. - IV (1). - С. 74-78.

21.Голубев A.M. Применение озонированного перфторана при остром перитоните / A.M. Голубев, P.M. Рагимов, А.О. Османов // Общая реаниматология. - 2005. -1 (1). - С. 9-12.

22.Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В. Сажин, A.JI. Авдовенко. -ГОЭТАР - МЕД, 2002. - 240 с.

23.Грибань П.А. Современные аспекты исследования микроциркуляции у больных с тяжелой термической травмой : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / П.А. Грибань. - Владивосток, 2011. - 24 стр.

24.Гринев М.В. Клинические эквиваленты патогенетически обусловленных нарушений микроциркуляторного русла при критических состояниях в неотложной хирургии / М.В. Гринев, K.M. Гринев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - № 4(32). - С. 35-40.

25.Громов П.В. Изменения микроциркуляции и гемостаза у больных после эндопротезирования тазобедренного сустава / П.В. Громов, К.Г. Шаповалов // Общая реаниматология. - 2011. - VII(l). - С. 15-19.

26.Данилов И.А. Полиорганная недостаточность: состояние проблемы и современные методы лечения с использованием низкопоточных мембранных технологий / И.А Данилов., A.M. Овечкин // Общая реаниматология. -2011.-VII (6).-С. 66-71.

27.Депонирование жидкости и токсинов при тяжелых хирургических эндо-токсикозах / А.Г. Рожков, В.И. Карандин, М.И. Царев и др. // Общая реаниматология. - 2010. - IV (1). - С. 33-38.

28.Джонсон П. Периферическое кровообращение / П. Джонсон М.: Медицина, 1982 -439 с.

29.Джаджиев А.Б. Состояние микроциркуляции в стенке кишки при обтура-ционной кишечной непроходимости и ее влияние на выбор объема и характера операции : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / А.Б. Джаджиев. - Москва, 2009. - 24 стр.

30. Дифференцированной лечение острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямыми и непрямыми этиологическими факторами / В.В. Мороз, A.B. Власенко, A.M. Голубев и др. // Общая реаниматология. - 2011. -№ 4. - С. 5-15.

31.Дроботов В.Н. Регионарное применение оксигенированного перфторана при лечении случайных ран конечностей (экспериментально-клиническое исследование): дис. ... док. мед.наук: 14.00.27 / В.Н. Дроботов. - Кемерово, 2008. - 264 стр.

32.Дынник О.Б. Биофизические методы оценки состояния микроциркулятор-ного русла кожи / О.Б. Дынник, С.Е. Мостовой, В.А. Березовский // Ф1зюл.журн. - 2008 - Т. 54, № 2. - С. 100-108.

33.Ермоленко C.B. Опыт использования перфторана при тяжелом сепсисе / C.B. Ермоленко, Н.В. Шаповалова, A.A. Лаврентьев // Общая реаниматология. - 2007 - VI(2). - С. 67-70.

34.Ерюхин, И.А. Перитонит и абдоминальный сепсис / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников, И.С. Ефимова // Инфекции в хирургии. - 2004. - № 2 (1). -С. 2-8.

35.Заболотских И.Б. Развитие полиорганной дисфункции при сепсисе / И.Б. Заболотских, В.В. Голубцов // Анестезиология и реаниматология. -2006. - № 6. - С. 20-24. Зб.Здзитовецкий Д.Э. Анализ частоты распространенного перитонита и результатов его лечения в многопрофильном стационаре / Д.Э. Здзитовецкий, Р.Н. Борисов // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №2. - С. 47.

37.Интенсивная терапия тяжелого острого панкреатита (обзор зарубежной литературы) / Александрова И.В., Ильинский М.Е., Рей С.И. и др. / Журнал им. Н.В. Склифосовского неотложная медицинская помощь. — 2012. — №4.-С. 34-43.

38.Использование допплерофлоуметрии для оценки микроциркуляции у пострадавших с тяжелой механической травмой / С.Ф. Багненко, Б.Н. Шах,

B.Н. Лапшин и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2003. - № 6. -

C. 15-18.

39.Исследование микроциркуляции крови с помощью вейвлет-анализа колебаний температуры кожи / С.Ю. Подтаев, A.B. Попов, М.К.Морозов и др. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - № 3(31). -С. 14-20.

40.Исследование эффектов перфторана на модели острой интестинальной ишемии / Д.А. Басараб, В.Л. Кожура, A.M. Голубев и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2002. - № 6. - С. 31-36.

41. Клинические и морфологические особенности течения распространенного гнойного перитонита при длительных программированных санациях брюшной полости / Р.З. Макушкин, К.А. Муравьев, P.P. Байрамуков и др.

// Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Том V. -№ 1. - С. 47-50.

42.Козлов В.И. Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у человека // В.И. Козлов, Ф.Б. Литвин, Т.И. Станишевская, М.В. Морозов / Official Journal of the International Academy of Integrative Anthropology. Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2007. - №9. -c. 249.

43.Козлов В.И. ЛДФ-метрия кожного кровотока в различных областях тела / В.И. Козлов, М.В. Морозов, О.А.Гурова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2012. -№ 1(41).-С. 58-61.

44.Козлов В.И. Развитие системы микроциркуляции / В.И. Козлов. -М. -2012.-328 стр.

45.Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико - морфологические аспекты изучения / В.И. Козлов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2006. - Т. 5. - С. 84 - 101.

46.Коррекция нарушений микроциркуляции при распространенном гнойном перитоните / A.A. Косовских, С.Л. Кан, Ю.А. Чурляев, Е.В. Быкова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2012. - № 6. - С. 41-44.

47.Коррекция органных дисфункций при деструктивных формах острого панкреатита / A.A. Смагин, Д.А. Наборщиков, Е.И. Стрельцова и соавт. / Международный журнал экспериментального образования. - 2012. - № 8. -С. 53-57

48.Косинец В.А. Применение препарата «реамберин» в комплексной терапии распространенного гнойного перитонита / В.А. Косинец, М.Г. Сачек, Г.Г. Кондратенко // Хирургия. - 2010. - №1. - С. 59-63.

49.Крупаткин А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 256 с.

50.Крупаткин А.И. Исследование информационных процессов в микрососудистых сетях с помощью вейвлет-анализа колебательных структур кровотока / А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров, И.А. Кутепов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - № 3(31). - С. 21-31.

51 .Кузнецова И.Н. Биодоступность и биоэквивалентность эмульсий перфто-руглеродов разного состава в комплексной терапии критических состояний / И.Н. Кузнецова // Общая реаниматология. - 2007 - III (3/1). -С. 17-25.

52.Кузьков В.В. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии / В.В. Кузьков, М.Ю. Киров - Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2008. - 244 с.

53.Лазерная допплеровская флуометрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови / В.И. Козлов, Г.А. Азизов, O.A. Гурова, Ф.Б. Литвин. - Москва, 2012. - 32 стр.

54.Лебедев П.А. Фотоплетизмография в оценке эластических свойств и реактивности периферических артерий / П.А. Лебедев, Л.И. Калакутский, С.П. Власова, А.П. Горлов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция научно-практический журнал. - 2004. - №1(9). - С. 44.

55.Лубянский В.Г. Основные патогенетические механизмы развития острых перфораций кишечника у больных с послеоперационным перитонитом / В.Г. Лубянский, А.Н. Жариков // Бюллетень восточносибирского научного центра СО РАМН. - 2012. - № 4-1. - С. 51-55.

56.Лущик У.Б. Неинвазивный метод диагностики нарушений микроциркуляции путем видео захвата на монитор капилляроскопической картины ногтевого ложа пальцев кисти / У.Б. Лущик, Ю.А. Колосова, В.В. Новицкий // Регионарное кровообращение и микроциркуляция научно-практический журнал. - 2004. - №1(9) - С. 72.

57.Магомедгаджиев Б.Г. Морфо-функциональная оценка эффективности использования перфторана в комплексном лечении переломов нижней че-

люсти: экспериментальное исследование: автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Б.Г. Магомедгаджиев. - Москва, 2008. - 23 стр.

58.Мельников A.C. Оценка микроциркуляторных нарушений в стенке тонкой кишки и их коррекция при гнойно-воспалительных заболеваниях матки и её придатков, осложненных перитонитом : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / A.C. Мельников. - Санкт-Петербург, 2012. - 24 стр.

59.Мембранопротекторное действие перфторана на эритроциты при острой кровопотере (экспериментальное исследование) / В. В. Мороз,

A.К. Кирсанова, И. С. Новодержкина и др. // Общая реаниматология. -2011.-VII (1).-С. 5-10.

60.Механизмы формирования абдоминального сепсиса при перитоните и странгуляционной кишечной непроходимости / Е.Г. Григорьев, Ю.М. Галеев, М.В. Попова и др. // Бюллетень сибирского отделения российской академии медицинских наук. - 2012. - Том 32. - № 1.

61.Милюков В.Е. О патогенезе острой почечной недостаточности при острой тонкокишечной непроходимости, осложненной перитонитом. Обзор /

B.Е. Милюков, Д.Н. Телепанов, Г.С. Гурьев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - № 4(32). - С. 13-17.

62.Михайличенко JI.A. Эндотелиальный компонент в механизмах регуляции тонуса сосудов парных образований по данным лазерной допплеровской флоуметрии / Л.А.Михайличенко / Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2008. - № 4(28). - С. 71-80.

63.Мониторинг микроциркуляции в критических состояниях: возможности и ограничения / Токмакова Т.О., Пермякова С.Ю., Киселева A.B. и др. // Общая реаниматология. - 2012. - VIII (2). - С. 74—78.

64.Мороз, В.В. Абдоминальный сепсис / В.В. Мороз, Е.В. Григорьев, Ю.А. Чурляев. - М., 2006. - 192 с.

65.Мороз B.B. Классификация острого респираторного дистресс-синдрома /

B.В. Мороз, A.M. Голубев // Общая реаниматология. - 2007. - № 5-6. -

C. 7-9.

66.Морозов М.В. Морфофункциональное состояние микроциркуляции в коже различных топографо-анатомических областей тела человека : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / М.В. Морозов. - Москва, 2008. -22 стр.

67.Нарушения микроциркуляции, внутричерепного и церебрального перфу-зионного давлений при тяжелой черепно-мозговой травме/ Ю.А. Чурляев, М.Ю. Вереин, Д.Г. Данцигер и др. // Общая реаниматология. - 2008. -IV(5). - С. 15-17.

68.Нарушения наноструктуры мембраны эритроцитов при острой кровопоте-ри и их коррекция перфторуглеродной эмульсией / В.В. Мороз, A.M. Черныш, Е.К. Козлова и др. // Общая реаниматология. - 2011. -VII (2).-С 5-10.

69.Неговский В.А. О шоке / В.А. Неговский // Вестник хирургии. - 1970. -№5.-С. 79-80.

70.Неинвазивная оценка гемодинамики с помощью тканевой допплерогра-фии / B.C. Никифоров, А.Р. Тютин, М.А. Палагутин и др. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2011. - № 2(38). - С. 13-18.

71.Неймарк А.И. Использование лазерной допплеровской флуометрии в оценке микроциркуляторных расстройств у больных с хроническим циститом на фоне озонотерапии / А.И. Неймарк, К.А. Сизов, Ю.С. Кондратьева // Лазерная медицина. - 2011. - Том 1. - № 15. -С. 18-21.

72.Некоторые аспекты формирования системного воспалительного ответа у больных в критическом состоянии / И.М. Устьянцева, О.И. Хохлова, О.В. Петухова и др. // Общая реаниматология. - 2010. - VI (1). - С. 56-59.

73.Низкопоточная пролонгированная вено-венозная гемофильтрация в комплексной интенсивной терапии пациентов хирургического профиля с синдромом полиорганной недостаточности в условиях ОРИТ / И.А. Данилов, A.M. Овечкин, М.С. Ветшева и др. // Вестник Российского научного центра рентгенрадиологии федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи. - 2011. - № 2. - С. 10.

74. Новые аспекты патогенеза системной воспалительной реакции / A.A. Фурсов, А.Б. Салмина, А.Г. Соколович и др. // Общая реаниматология. - 2008. - IV(2). - С. 84-87.

75.Окислительный стресс при критических состояниях и его коррекция / H.A. Осипова, Н.В. Эделева, Р.И. Якубовская и др. // Общая реаниматология. - 2008. - IV(2). - С. 98-102.

76.Организация хирургической помощи больным с послеоперационным распространенным перитонитом / В.Г. Лубянский, А.Н. Жариков, К.В. Власов, А.И. Кунгуров // Медицина в Кузбассе. - 2012. - №3. -С. 11-14.

77.Орлов Ю.П. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов в развитии органных дисфункций при критических состояниях / Ю.П. Орлов // Общая реаниматология. - 2008. - IV(2). - С. 88-93.

78.0садчий Л.И. Участие оксида азота в формировании реакций системной гемодинамики, вызываемых агентами, расширяющими кровеносные сосуды / Л.И. Осадчий, Т.В. Балуева, И.В. Сергеев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2008. - № 1(25). - С. 43-48.

79.Острый перитонит и факторы неспецифической резистентности при введении озонированного перфторана (экспериментальное исследование) / A.M. Голубев, P.M. Рагимов, З.Ш. Манасова, М.З. Саидов // Общая реаниматология. - 2008. -IV(1). - С. 50-54.

80.Патофизиологические аспекты проблемы острой интестинальной ишемии / Д.А. Басараб, В.В. Багдасаров, Е.А. Багдасарова, и др. // Инфекции в хирургии. - 2012. - том 10.-№2.-С. 6-13.

81. Периферическая микроциркуляция и функции эндотелия при комах, обусловленных острым нарушением мозгового кровообращения / C.JI. Кан, Ю.А. Чурляев, Д.Г. Данцигер и др. // Общая реаниматология. - 2012. -VIII (3).-С. 31-35.

82.Перфторан - перфторуглеродный кровезаменитель с газотранспортной функцией: Пособие для врачей. / В.П.Сухоруков, A.A. Рагимов, С.Ю. Пушкин и др. - Москва, 2008. - 79 стр.

83.Поленов С.А. Основы микроциркуляции / С.А. Поленов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2008. - Т. 7. - №1(25). - С. 5 - 19.

84.Ранняя диагностика критических постперфузионных расстройств кровообращения / JI.A. Кричевский, В.Ю. Рыбаков, О.Г. Гусева и др. // Общая реаниматология. - 2012. - VIII (3). - С. 25-30.

85.Реамберин в комплексном лечении больных с тяжелой интраабдоминаль-ной инфекцией / Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев, C.B. Шахрай, В.Г. Богдан // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И. И. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 145-149.

86.Романцов М.Г. Реамберин - инфузионный раствор для интенсивной терапии в педиатрической клинике / М.Г. Романцов. - СПб., 2002. - 64 с.

87.Руднов, В.А. От локального воспаления к системному: выход на новые представления патогенеза критических состояний и перспективы терапии / В.А. Руднов // Интенсивная терапия. - 2006. - № 1 (5). - С. 4-8.

88.Рябов, Г.А. Гипоксия критических состояний / Г.А. Рябов - М.: Медицина, 1988,-287 с.

89.Садчиков Д.В. Синдром острой полисистемной дисфункции при перитоните / Д.В. Садчиков, A.C. Мильцын // Анестезиология и реаниматология. -2003.-№4.-С. 63-67.

90.Сепсис. Клииико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии: рук-во для врачей / В.В. Мороз, В.Н. Лукач, Е.М. Шифман и др. - Петрозаводск: Интелтек, 2004. - 290 с.

91.Система микроциркуляции при критических состояниях, обусловленных абдоминальным сепсисом / С.Л. Кан, A.A. Косовских, Ю.А. Чурляев и др. // Общая реаниматология. - 2011. - № 4. - С. 20-23.

92.Сметкин A.A. Мониторинг венозной сатурации в анестезиологии и интенсивной терапии / A.A. Сметкин, М.Ю. Киров // Общая реаниматология. -2008 - IV(4). - С. 86-91.

93.Современные возможности анализа поведения микроциркуляции крови как нелинейной динамической системы // А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров,

A.О. Кучерик и др. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2010.-№ 1(33).-С. 61-67.

94.Состояние капилляров микроциркуляторного русла головного мозга в остром периоде экспериментальной черепно-мозговой травмы /

B.Е. Клименко, М.А. Молдованов, A.B. Полещук и др. // Общая реаниматология. - 2010. - VI(2). - С. 10-14.

95.Состояние микрогемодинамики кишечника у пациентов с разлитым гнойным перитонитом / A.A. Косовских, С.Л. Кан, Ю.А. Чурляев и др. // Микроциркуляция в клинической практике. Материалы IV всероссийской научной конференции с международным участием. - М., 2012. - С. 70-71.

96.Способ устранения энтеральной недостаточности при распространенном гнойном перитоните. Методические рекомендации / М.Г. Сачек, Г.Г. Кондратенко и др. - Витебск. - 2008. - 4 стр.

97.Сухоруков В.П. Фармакоэкономическая оценка препарата энергопротекторного типа - реамберина в периоперационном обеспечении резекций печени / В.П. Сухоруков, Н.К. Мазина, A.B. Булдакова // Журнал «Вестник интенсивной терапии». - 2005. - № 5, приложение. - С. 68-69.

98.Сухорукое В.П. Перфторан и его применение в клинической трансфузио-логии. Пособие для врачей. / В.П. Сухоруков, О.В. Спинева. - Иркутск, 2009. - 36 стр.

99.Танканаг A.B. Применение вейвлет-преобразования для анализа лазерных допплеровских флоурограмм. / A.B. Танканаг, Н.К. Чемерис // Материалы четвертого всероссийского симпозиума «Применение лазерной доппле-ровской флоуметрии в медицинской практике». - Пущино, 2002. - С. 2939.

100. Теплов В.М. Медикаментозная коррекция микроциркуляторных нарушений у пострадавших с механической шокогенной травмой : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.37 / В.М. Теплов. - Санкт-Петербург, 2008. - 23 стр.

101. Токмакова Т.О. Нарушения микрогемодинамики в развитии синдрома полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.01.20 / Т.О. Токмакова. -Санкт-Петербург, 2012.-24 стр.

102. Усенко JI.B. Перфторан - современные реалии и перспективы / JI.B. Усенко, A.B. Царев // Общая реаниматология. - 2007 - 111(3/1). -С. 5-7.

103. Федорович A.A. Функциональное состояние регуляторных механизмов микроциркуляторного кровотока в норме и при артериальной гипертензии по данным лазерной допплеровской флоуметрии // A.A. Федорович // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2010. - № 1(33). -С. 49-60.

104. Филиппова О.В. Использование перфторана при коррекции эндогенной интоксикации у пострадавших с тяжелой термической травмой: дис. ... канд.мед.наук: 14.00.27 / О.В. Филиппова. - Санкт-Петербург,2008. -126 стр.

105. Функциональное состояние микроциркуляции кишечника при разлитом перитоните / A.A. Косовских, C.JI. Кан, Ю.А. Чурляев и др. // Общая реаниматология. - 2012. - VIII(2). - С. 33-37.

106. Фуфаев Е.Е. Детоксикационная и антиоксидантная активность реамбе-рина в комплексном лечении острых инфекционных деструкций легких / Е.Е. Фуфаев, А.Н. Тулупов // Хирургия Журнал им. Пирогова Н.И. - 2012. - №4. - С.43-47.

107. Чернух A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. - Москва: «Медицина», 1975. - 456 с.

108. Чуян E.H. Современные биофизические методы исследования процессов микроциркуляции / E.H. Чуян, М.Н. Ананченко, Н.С. Трибрат // Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского, серия «Биология, химия». - 2009. - 22 (1). - С. 99-112.

109. Чуян E.H. Индивидуально-типологический подход к исследованию процессов микроциркуляции крови / E.H. Чуян, М.Н. Ананченко // Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского, серия «Биология, химия». - 2009. - 22 (3). - С. 159-173.

110. Шах Б.Н. Перфузионные нарушения и их коррекция в остром периоде травматической болезни у пострадавших с сочетанными шокогенными повреждениями / Б.Н. Шах, С.Ф. Багненко, В.Н. Лапшин // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - № 4. - С. 34-40.

111. ШОК. Учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и врачей / В.В. Мороз, И.Г. Бобринская, В.Ю. Васильев и соавт. -М., 2011.

112. Эволюция диагностики и лечения острого респираторного дистресс-синдрома на основе новейших медицинских технологий / Ю.В. Марченков, A.B. Власенко, В.В. Мороз, В.Н. Яковлев // Общая реаниматология. - 2012. -VIII(4). - С. 22-29.

113. Эмульсия перфторорганических соединений как средство лечения нарушений регионарного кровотока / В.В Мороз, Е.И Маевский, Г.Р. Иваницкий и др. // Общая реаниматология. - 2007 - 111(3/1). -С. 49-53.

114. Эндотрахеальное применение перфторана в условиях ИВЛ у больных с острым респираторным дистресс-синдромом / В.В. Мороз, Д.А. Остапченко, А.В. Власенко и др. // Общая реаниматология. - 2005. -1(2).-С. 5-11.

115. Эффективность и безопасность сбалансированного раствора с антиок-сидантной направленностью реамберин в интенсивной терапии перитонита и острой кишечной непроходимости / Ю.П. Орлов, В.Н. Лукач, С.И. Филиппов и др. // Хирургия журнал им. Пирогова Н.И. - 2012. - №2. - С. 64-69.

116. Яковлев А.Ю. Коррекция метаболизма больных перитонитом - к вопросу о средствах и тактике применения антигипоксантов / А.Ю. Яковлев // Вестник интенсивной терапии. - 2007. - № 1. - С. 91-94.

117. Яковлев А.Ю. Реамберин в практике инфузионной терапии критических сосотяний. Практические рекомендации / А. Ю. Яковлев. -СПб, 2008.

118. Abdominal organs' microcirculation dysfunction sequence in severe sepsis by SDF microscopy and histology / J. Almeida-Filho, Liberatore, R.C. Tedesco et al. // Critical Care. - 2012. - Vol. 16(Suppl 3). - P. 93.

119. Aird W.C. The role of the endothelium in severe sepsis and multiple organ dysfunction syndrome / W.C. Aird // Blood. - 2003. - Vol. 101. -P. 3765-3777.

120. Bateman R.M. Microvascular disfunction in sepsis-hemodynamics, oxygen transport, and nitric oxide / R.M. Bateman, M.D. Sharpe, C.G. Ellis // Crit. Care. - 2003. - Vol. 9. - P. 359-373.

121. Bateman R.M. Microvascular resuscitation as a therapeutic goal in severe sepsis / R.M. Bateman, K.R. Walley // Crit. Care. - 2005. - Vol. 9 (Suppl 4). -P. 27-32.

122. Boerma C. Effects of nitroglycerin on sublingual microcirculatory blood flow in patients with severe sepsis/septic shock after a strict resuscitation protocol: A double-blind randomized placebo controlled trial / C. Boerma, M. Koopmans, A. Konijn // Crit. Care Med. (in press). - 2010.

123.Boldt, J. Does volume remplacement influence inflammatory response and endothelial injury? / J. Boldt // Yearbook of intensive care and emergency medicine. - Berlin: Springer-Verlag, 2004. - P. 705-713.

124. Bone R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone, C.J. Grodzin // Chest. - 1997. - Vol. 112. - P. 235-243.

125. Bone R.C. Sir Isaak Newton, sepsis, SIRS and CARS / R.C. Bone // Critical Care Medicine. - 2000. - Vol. 24, № 7. - P. 1125-1128.

126. Buchele G. How microcirculation data have changed my clinical practice / G. Buchele, G. Ospina-Tascon, D. De Backer //Crit. Care. - 2007. - Vol. 13. -P. 224-331.

127. Buwalda M. Opening the microcirculation: can vasodilators be useful in sepsis? / M. Buwalda, C. Ince // Intensive Care Med. - 2002. - Vol. 28. -P. 1208-1217.

128. Cernfy V. Orthogonal polarization spectral imaging / V. Cernry, Z. Turek, R. Parnzkovra // Physiol. Res. - 2007. - Vol. 56. - P. 141-147.

129. Clinical manifestations of disordered microcirculatory perfusion in severe sepsis / S. Trzeciak, E. Rivers // Crit. Care. - 2005. - Vol. 9 (Suppl 4). -S20-S26.

130. Clinical review: Clinical imaging of the sublingual microcirculation in the critically ill - where do we stand? / R. Bezemer, S. A Bartels, J. Bakker et al. // Critical Care. - 2012. - Vol. 16. - P. 224.

131. Comparison of buccal microcirculation between septic and hemorrhagic shock / X. Fang, W. Tang, S. Sun et al. // Crit. Care Med. - 2006. -Vol. 34 (Suppl 12). - S447-453.

132. De Backer D. How to evaluate the microcirculation: report of a round table conference / D. De Backer, S. Hollenberg, C. Boerma et al. // Crit. Care. -2007.-Vol. 11.-R101.

133. De Montmollin E. Year in review 2010: Critical Care - multiple organ dysfunction and sepsis / E. de Montmollin, D. Annane // Critical Care. - 2011. -Vol. 15. P. 236.

134. Disparity between skin perfusion and sublingual microcirculatory alterations in severe sepsis and septic shock: a prospective observational study / C. Boerma, M.A. Kuiper, W.P. Kingma et al. // Intensive Care Med. - 2008. -Vol. 34.-P. 1294-1298.

135. Doppler resistive index to reflect regulation of renal vascular tone during sepsis and acute kidney injury / A. Dewitte, J. Coquin, B. Meyssignac et al. // Critical Care. - 2012. - Vol. 16. R 165.

136. Dubin A. Increasing arterial blood pressure with norepinephrine does not improve microcirculatory blood flow: a prospective study / A. Dubin, M.O. Pozo, C.A. Casabella // Crit. Care. - 2009. - Vol. 13. - R92.

137. Early course of microcirculatory perfusion in eye and digestive tract during hypodynamic sepsis / A. Pranskunas, V. Pilvinis, Z. Dambrauskas et al. // Critical Care. - 2012. - Vol. 16. - R 83.

138. Early fluid therapy with splanchnic sympathetic blockage prevented microcirculation damage, gut bacterial overgrowth, bacterial translocation and mortality in sepsis / AMA Liberatore, EC Del-Massa, LR Gondim et al. // Critical Care. - 2012. - Vol. 16 (Suppl 3). - P. 92.

139. Early increases in microcirculatory perfusion during protocol-directed resuscitation are associated with reduced multi-organ failure at 24 h in patients

with sepsis / S. Trzeciak, J.V. McCoy, R.P. Dellinger et al. // Intensive Care Med. - 2008. - Vol. 34. - P. 2210-2217.

140. Early microcirculatory perfusion derangements in patients with severe sepsis and sectic shock: relationship to hemodynamics, oxygen transport, and survival / S. Trzeciak, R. Dellinger, J.E. Parillo et al. // Ann Emerg. Med. - 2007. -Vol. 49. - P. 88-98.

141. Effects of epinephrine, norepinephrine, or the combination of norepinephrine and dobutamine on gastric mucosa in septic shock / J. Duranteau, P. Sitbon, J.L. Teboul et al. // Crit. Care Med. - 1999. - Vol. 27. - P. 893-900.

142. Effect of a maldistribution of microvascular blood flow on capillary O2 extraction in sepsis / C.G. Ellis, R.M. Bateman, M.D. Sharpe et al. // Am J Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2002. - Vol. 282. - P. 156-164.

143. Effects of changes in arterial pressure on organ perfusion during septic shock / A. Thooft, R. Favory, D. Saigado et al. // Critical Care. - 2011. -Vol. 15.-R 222.

144. Effects of sepsis on venous microcirculation: non-invasive evaluation by quantitative near-infrared spectroscopy / V. Papi, V. Defraia, M. Sandri et al. // Critical Care. - 2011. - Vol. 15 (Suppl 1). - P 449.

145. Effects of vasopressin, norepinephrine, and L-arginine on intestinal microcirculation in endotoxemia / Y. Nakajima, N. Baudry, J. Duranteau, E. Vicaut // Crit. Care Med. - 2006. - Vol. 34. - P. 1752-1757.

146. Effects of vasopressinergic receptor agonists on sublingual microcirculation in norepinephrine-dependent septic shock / A. Morelli, A. Donati, C. Ertmer et al. // Critical Care. - 2011. - Vol. 15. - R 217.

147. Elbers P. Mechanisms of critical illness - classifying microcirculatory flow abnormalities in distributive shock / P. Elbers, C. Ince // Crit. Care. - 2006. -Vol. 10.-P. 221.

148. Ellis C.G. The microcirculation as a functional system / C.G. Ellis, J.E. Jagger, M.D. Sharpe // Crit. Care. - 2005. - Vol. 9 (Suppl 4). - S3-S8.

149. Goldman D. Effect of decreased 02 supply on skeletal muscle oxygenation and 02 consumption during sepsis: role of heterogeneous capillary spacing and blood flow / D. Goldman, R.M. Bateman, C.G. Ellis // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2006. - Vol. 290. - H2277-H2285.

150. Haase N. Central venous oxygen saturation in septic shock - a marker of cardiac output, microvascular shunting and/or dysoxia? / N. Haase, A. Perner // Critical Care.-2011.-Vol. 15.-P. 184.

151. Haemodynamic optimisation improves tissue microvascular flow and oxygenation after major surgery: a randomised controlled trial / S. Jhanji, A. Vivian-Smith, S. Lucena-Amaro et al. // Critical Care. - 2010. - Vol. 14. -R 151.

152. Heart rate reduction with esmolol in septic shock: effects on microcirculation / A. Morelli, A. Donati, A. Di Russo et al. // Critical Care. -2012.

Vol. 16 (Suppl 1). P. 202.

153. Human protein C concentrate to restore physiological values in adult septic shock patients: effects on microcirculation / A. Morelli, A. Donati, A. Di Russo et al. // Critical Care. - 2012. - Vol. 16 (Suppl 1). - P. 201.

154. Hunsicker O. Assessment of hemodynamic efficacy and safety of 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 vs. 0.9% NaCl fluid replacement in patients with severe sepsis: how to guide fluid therapy? / O. Hunsicker, R.C. Francis // Critical Care. - 2012. - Vol. 16. - P. 464.

155. Hydrocortisone therapy for patients with septic shock / C.L. Sprung, D. Annane, D. Keh et al. // N Engl. J Med. - 2008. - Vol. 358. - P. 111-124.

156. Impact of modulation of the endocannabinoid system on the intestinal microcirculation in experimental sepsis / C. Lehmann, R. Kuschnereit, I. Kiister et al. // Critical Care. - 2011. - Vol. 15 (Suppl 1). - P 255.

157. Ince C. Microcirculatory oxygenation and shunting in sepsis and shock / C. Ince, M. Sinaasappel // Crit. Care Med. - 1999. - Vol. 27. - P. 1369-1377.

158. Ince C. The microcirculation is the motor of sepsis / C. Ince // Crit. Care. -

2005. - Vol. 9 (Suppl 4). - S13-S19.

159. Increases in tissue PC02 during circulatory shock reflect selective decreases in capillary blood flow / M. Fries, M.H. Weil, S. Sun et al. // Crit. Care Med. -

2006. - Vol. 34. - P. 446-452.

160. Increasing mean arterial pressure in patients with septic shock: effects on oxygen variables and renal function / A. Bourgoin, M. Leone, A. Delmas et al. // Crit. Care Med. - 2005. - Vol. 33. - P.780-786.

161. Influence of two different levels of intra-abdominal hypertension on bacterial translocation in a porcine model / T. Kaussen, P. Srinivasan, M. Afify et al. // Annals of Intensive Care. - 2012. - Vol. 2(Suppl 1). - S 17.

162. Influence of different volume replacement strategies on inflammation and endothelial activation in the elderly undergoing major abdominal surgery / J. Boldt, M. Ducke, B. Kumle et al. // Intensive Care Med. - 2004. - Vol. 30. -P. 416-422.

163. Insight in microcirculation and histomorphology during burn shock treatment using in vivo confocal-laser-scanning microscopy / M.A. Altintas, A.A. Altintas, M. Guggenheim et al. // Crit. Care. - 2010. - Vol. 25. - P. 1-7.

164. Mechanisms of leukocyte distribution during sepsis: an experimental study on the interdependence of cell activation, shear stress and endothelial injury/ A. Ploppa, V. Schmidt, A. Hientz et al. // Critical Care. - 2010. - Vol. 14. -R 201.

165. Microcirculatory alterations: potential mechanisms and implications for therapy / D. De Backer, K. Donadello, F. Taccone et al. // Annals of Intensive Care.-2011.-Vol. l.-P. 27.

166. Microcirculatory blood flow is related to clinical signs of impaired organ perfusion, and its dynamics to the macrohemodynamic concept of fluid responsiveness / A. Pranskunas, M. Koopmans, V. Pilvinis et al. // Critical Care. - 2012. - Vol. 16 (Suppl 1). - P 237.

167. Microcirculation in intestinal villi a comparison between hemorrhagic and endotoxin shock / Y. Nakajima, N. Baudry, J. Duranteau, E. Vicaud // Am J Respir. Crit. Care Med. - 2001. - Vol. 164. - P. 1526-1530.

168. Microvascular blood flow is altered in patients with sepsis / D. De Backer, J. Creteur, J.C. Preiser et al. // Am J Respir. Crit. Care Med. - 2002. - Vol. 166. -P. 98-104.

169. Nitroglycerin in septic shock after intravascular volume resuscitation / P.E. Spronk, C. Ince, M.J. Gardien et al. // Lancet. - 2002. - Vol. 360. -P. 1395-1396.

170. Orthogonal polarization spectroscopy to detect mesenteric hypoperfusion / H. Bracht, V. Krejci, L. Hiltebrand et al. // Intensive Care Med. - 2008. -Vol. 34.-P. 1883-1890.

171. Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock / Y. Sakr, M.J. Dubois, D. De Backer et al. // Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 32. - P. 1825-1831.

172. Relationship between sublingual and intestinal microcirculatory perfusion in patients with abdominal sepsis / E.C. Boerma, P.H. van der Voort, P.E. Spronk, C. Ince // Crit. Care Med. - 2001. - Vol. 35. - P. 1055-1060.

173. Relationship of systemic, hepatosplanchnic, and microcirculatory perfusion parameters with 6-hour lactate clearance in hyperdynamic septic shock patients: an acute, clinical-physiological, pilot study / G. Hernandez, T. Regueira, A. Bruhn et al. // Annals of Intensive Care. - 2012. - Vol. 2. - P. 44.

174. Resuscitating the microcirculation in sepsis: the central role of nitric oxide, emerging concepts for novel therapies, and challenges for clinical trials / S. Trzeciak, I. Cinel, P. Dellinger et al. // Acad. Emerg. Med. - 2008. - Vol. 15. -P. 399—413.

175. Segal S. Regulation of blood flow in the microcirculation / S. Segal // Microcirculation. - 2005. - Vol. 12. - P. 33^15.

176. Sidestream Dark Field (SDF) imaging: a novel stroboscopic LED ring-based imaging modality for clinical assessment of the microcirculation / P.T. Goedhart, M. Khalilzada, R. Bezemer et al. // Opt. Express. - 2007. -Vol. 15.-P. 15101-15114.

177. Silva S. Defining the adequate arterial pressure target during septic shock: not a 'micro' issue but the microcirculation can help / S. Silva, J.-L. Teboul // Critical Care. - 2011. - Vol. 15. - P. 1004.

178. Spronk P.E. Microcirculatory and mitochondrial distress syndrome (MMDS): a new look at sepsis / P.E. Spronk, V.S. Kanoore-Edul, C. Ince // In: Functional Hemodynamic Monitoring / M. Pinsky, D. Payen (eds). -Springer: Heidelberg, 2005. -P. 47-67.

179. Sublingual microcirculatory changes during high-volume hemofiltration in hyperdynamic septic shock patients / C. Ruiz, G. Hernandez, C. Godoy et al. // Critical Care. - 2010. - Vol. 14. - R 170.

180. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 / R.P. Dellinger, M.M. Levy, J.M. Carlet et al. // Crit. Care Med. - 2008. - Vol. 36. - P. 296-327.

181. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012 / R.P. Dellinger, M.M. Levy, AJ Rhodes et al.//Crit. Care Med.-2013.-Vol. 41.-P. 580-637.

182. The association of near-infrared spectroscopy-derived tissue oxygenation measurements with sepsis syndromes, organ dysfunction and mortality in emergency department patients with sepsis / N. Shapiro, R. Arnold, R. Sherwin et al. // Critical Care. - 2011. - Vol. 15. - R 223.

183. The effect of red blood cell transfusion on tissue oxygenation and microcirculation in severe septic patients / F. Sadaka, R. Aggu-Sher, K. Krause et al. // Annals of Intensive Care. - 2011. - Vol. 1. - P. 46.

184. The effects of dobutamine on microcirculatory alterations in patients with septic shock are independent of its systemic effects / D. De Backer, J. Creteur, J.C. Preiser et al. // Crit. Care Med. - 2006. - Vol. 34. - P. 403^08.

185. The effect of increasing doses of norepinephrine on tissue oxygenation and microvascular flow in patients with septic shock / S. Jhanji, S. Stirling, N. Patel et.al. // Crit. Care Med. - 2009. - Vol. 37. - P. 1961-1966.

186. The Heterogeneity of the Microcirculation in Critical Illness / E. Klijn, C.A. Den Uil, J. Bakker, C. Ince // Clin. Chest Med. - 2008. - Vol. 29. -P. 643-654.

187. The immediate and sustained effects of volume challenge on regional blood flows in pigs / S.Z. Ali, H. Bracht, V. Krejci et al. // Anesth Analg. - 2008. -Vol. 106.-P. 595-600.

188. Use of near-infrared spectroscopy during a vascular occlusion test to assess the microcirculatory response during fluid challenge / E. Futier, S. Christophe, E. Robin et al. // Critical Care. - 2011. - Vol. 15. - R 214.

189. Vallet B. Endothelial cell dysfunction and abnormal tissue perfusion / B. Valle // Crit. Care Med. - 2002. - Vol. 30 (Suppl 5). - S229-S234.

190. Vellinga N. Elevated central venous pressure in septic patients is associated with impairment of microcirculatory blood flow / N. Vellinga, C. Ince, E.C. Boerma // Critical Care. - 2012. - Vol. 16 (Suppl 1). - P. 200.

191. Verdant C. How monitoring of the microcirculation may help us at the bedside / C. Verdant, D. De Backer // Curr. Opin. Crit. Care. - 2005. - Vol. 11. - P. 240-244.

192. Vincent J.L. Clinical review: Circulatory shock - an update: a tribute to Professor Max Harry Weil / J.L. Vincent, C. Ince, J. Bakker // Critical Care. -2012.-Vol. 16.-P. 239.

193. Whole blood impedance aggregometry as a biomarker for the diagnosis and prognosis of severe sepsis / M. Adamzik, K. Gorlinger, J. Peters et al. // Critical Care.-2012.-Vol. 16.-R 204.