Общие закономерности гемодинамических нарушений в остром периоде позвоночно-спинно-мозговой травмы на шейном уровне тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Редкокаша, Лариса Юрьевна

• Редкокаша, Лариса Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Редкокаша, Лариса Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ОСТРОЙ СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЕ

1.1.0 классификации острой спинальной травмы

1.2. Спинальный шок

1.3. Современные представления о регуляции кровообращения и роли спинного мозга в ней

1.3.1. Регуляция работы сердца

1.3.2. Регуляция состояния сосудистой стенки

1.3.3. Рефлекторный характер регуляции кровообращения

1.3.4. Особенности регуляции кровообращения в венах и микроциркуляторном русле

1.4. Состояние системы кровообращения при черепномозговой травме

1.5. Влияние, оказываемое спинальной травмой на систему кровообращения

1.5.1. Особенности нарушения гемодинамики в зависимости от уровня позвоночно-спинномозговой травмы

1.5.2. Зависимость нарушений в системе кровообращения от степени поражения спинного мозга

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

Формирование основных групп исследования

2.2. Контрольные группы

2.3. Методы исследования

2.3.1. Нейрофизиологические методы исследования

2.3.2. Исследование гемодинамики

2.4. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НА ШЕЙНОМ УРОВНЕ ПРИ ПОЛНОМ НАРУШЕНИИ ПРОВОДИМОСТИ СПИННОГО МОЗГА

3.1. Взаимосвязь между результатами нейрофизиологических исследований, отражающими степень нарушения проводимости спинного мозга и показателями гемодинамики

3.2. Гемодинамические особенности по данным инвазивного исследования

3.2.1. Оценка состояние большого круга кровообращения

3.2.2. Оценка состояния легочной гемодинамики

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НА ШЕЙНОМ УРОВНЕ ПРИ ЧАСТИЧНОМ НАРУШЕНИИ ПРОВОДИМОСТИ СПИННОГО МОЗГА

4.1. Взаимосвязь между результатами нейрофизиологических исследований, отражающими степень нарушения проводимости спинного мозга и показателями гемодинамики

4.2. Гемодинамические особенности по данным инвазивного исследования

4.2.1. Оценка состояние большого круга кровообращения

4.2.2. Оценка состояния легочной гемодинамики

ГЛАВА 5. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ И ЧАСТИЧНЫМ НАРУШЕНИЕМ ПРОВОДИМОСТИ

СПИННОГО МОЗГА НА ФОНЕ ВАЗОПРЕССОРНОЙ ТЕРАПИИ

5.1. Оценка состояния гемодинамики без использования специальных средств у пациентов I и II групп

5.2. Инвазивное исследование состояния центральной гемодинамики

5.2.1. Особенности состояния центральной гемодинамики на фоне комплексного лечения в I группе

5.2.2. Особенности состояния центральной гемодинамики на фоне комплексного лечения во II группе

5.2.3. Оценка состояния легочной гемодинамики у пациентов I группы

5.2.4. Оценка состояния легочной гемодинамики у пациентов II группы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Общие закономерности гемодинамических нарушений в остром периоде позвоночно-спинно-мозговой травмы на шейном уровне»

Актуальность проблемы. Позвоночно-спинномозговая травма, как ни одна другая, имеет несколько характерных социально значимых особенностей: во-первых, основную долю пострадавших составляют мужчины творческого возраста (в среднем от 15 до 34 лет); во-вторых, летальность при спи-нальных повреждениях достигает почти 30%, а инвалидизация приближается к 100%; в-третьих, она требует буквально неизмеримых материальных и физических затрат общества и близких больного [41, 44, 45, 68, 70]. Частота, травматического повреждения спинного мозга в индустриально развитых странах, по данным литературы, составляет приблизительно 3 на 100 000 жителей в год [53, 86, 101]. Поражаемость варьирует от 11 до 112 на 1 000 000 жителей в год [86, 186]. При этом повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга составляют до 25%, а по некоторым данным до 40% и относятся к наиболее тяжёлым и прогностически неблагоприятным повреждениям у человека [58, 72, 76, 86]. Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга характеризуется возникновением тетраплегии, являющейся основной причиной тяжелой и стойкой инвалидизации. При этом уровне поражения спинного мозга нередко развиваются жизнеопасные нарушения уже в первые часы и даже минуты после травмы за счет восходящего отека [15, 56, 66, 68, 81, 137].

В современном обществе наблюдаются постоянный рост количества транспортных средств и скоростей движения, механизация труда, которые предопределяют дальнейшее увеличение частоты повреждений спинного мозга и усложнение их характера [46, 99, 101, 112, 187].

Боевые повреждения позвоночника и спинного мозга, являющиеся наиболее тяжелыми, к сожалению, вновь становятся актуальными. Совершенствование огнестрельного оружия, изменение тактики и стратегии ведения боевых действий, особенно широкое использование взрывных устройств в последнее десятилетие существенно внесли вклад в рост числа пострадавших с повреждениями и ранениями позвоночника и спинного мозга. Расцвет терроризма и использование в большинстве случаев взрывных устройств в общественных местах делают проблему боевых повреждений позвоночника и спинного мозга острой и для гражданской нейрохирургии [16].

Все выше сказанное определяет интерес к спинальной хирургии специалистов различных областей. Но если вопросам патофизиологии травматического повреждения и регенерации спинного мозга уделяется достаточно пристальное внимание, то патофизиологические особенности существования организма с поврежденным спинным мозгом на качественно новом уровне функционирования органов и систем по-прежнему остаются слабо изученными. Что подтверждается довольно скудным освещением данных вопросов в современной медицинской литературе.

Травматическая болезнь спинного мозга сопровождается грубыми изменениями во всем организме. Без знаний этих изменений не возможно достигнуть, даже на фоне успехов спинальной хирургии, качественно нового этапа в трудном деле уменьшения страданий больных с данной патологией.

Крайняя лабильность гемодинамики со склонностью к гипотонии, резкое падение артериального давления (АД) в ответ на лечебные, диагностические и даже незначительные манипуляции по уходу делают состояние больного в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне крайне неустойчивым и ухудшают прогноз [18, 64, 106, 113, 120]. Механизмы же возникающих гемодинамических нарушений детально не изучались. Неясно, каким образом достигается компенсация в работе сердечнососудистой системы, как ведут себя основные показатели, и как они взаимодействуют в условиях полной или частичной утраты афферентных и эфферентных связей с высшими регулирующими центрами. Кроме того, врачу важно знать пределы корригирующих вмешательств, чтобы, стремясь к нормализации одних показателей, не усугубить отклонение других.

Поэтому проведенное исследование по изучению общих закомерностей изменения центральной гемодинамики в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне представляется нам важным и призвано изучить нюансы данной проблемы с рассмотрением возможных путей профилактики и коррекции возникающих нарушений.

Цель исследования. Выявить закономерности нарушений центральной гемодинамики в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне в зависимости от степени нарушения проводимости спинного мозга.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности изменения центральной гемодинамики в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне при полном нарушении проводимости спинного мозга.

2. Изучить особенности изменения центральной гемодинамики при частичном нарушении проводимости спинного мозга.

3. Провести сравнительный анализ гемодинамических нарушений в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне в зависимости от степени нарушения проводимости спинного мозга.

4. Оценить в сравнительном аспекте влияние вазопрессорной поддержки в комплексе интенсивной терапии на параметры центральной гемодинамики у пациентов с различной степенью нарушения проводимости спинного мозга.

В основу работы положены результаты комплексного обследования 42 пациентов с острой позвоночно-спинномозговой травмой на шейном уровне, которые поступали в отделения нейрореанимации филиала ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН и нейроанестезиологии и нейрореанимации МЛПУ «Городская клиническая больница № 29 - МСЧ ОАО «ЗСМК» г. Новокузнецка в период с 1999 г. по 2004 гг. (данные за 1999-2002 годы взяты из архива). По результатам клинико-неврологического и нейрофизиологического исследований больные были разделены на две группы: I группа - с полным нарушением проводимости спинного мозга (16 человек), II группа - с частичным нарушением проводимости спинного мозга (26 человек).

Внутри групп проводился анализ состояния центральной гемодинамики в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на 1,3,5,7 сутки. Для этого пятнадцати пациентам была произведена катетеризация легочной артерии катетером Swan-Ganz (8 - из I группы и 7 - из II группы) и измерялся сердечный выброс методом термодилюции. Проводимые измерения (сердечный выброс, давление в легочной артерии, давление заклинивания легочных капилляров) с использованием обычных показателей гемодинамики (артериального давления, центрального венозного давления, частоты сердечных сокращений) позволили рассчитать по стандартным формулам с помощью калькулятора монитора основные физиологические параметры сердечнососудистой системы [63]. Для анализа использовались следующие показатели: частота сардечных сокращений (ЧСС), среднее артериальное давлениие (САД), сердечный индекс (СИ), ударный объем (УО), индекс общего периферического сопротивления сосудов (ИОПСС), среднее давление в легочной артерии (ДЛА ср.), легочное сосудистое сопротивление (ЛСС), давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК). Определялся тип гемодинамики по значению СИ: гипо-, гипер- или нормокинетический [28, 122]. Эти исследования выполнялись на фоне вазопрессорной терапии. Кроме того, 4 больным I группы и 4 - II группы они были выполнены до начала вазопрессорной поддержки.

Всем 42 пациентам был проведен анализ общеклинических показателей (ЧСС, САД, центрального венозного давления (ЦВД)), и оценена возможность получения у подобных больных представления об истинных гемо-динамических особенностях без использования специальных методов исследования.

Научная новизна. Впервые в России проведено инвазивное исследование и выявлены гемодинамические особенности при различной степени нарушения проводимости спинного мозга после его травматического повреждения на шейном уровне. Показано за счет каких показателей при полном нарушении проводимости спинного мозга центральная гемодинамика изменяется в большей степени, чем при частичном нарушении проводимости.

Доказано, что нарушения гемодинамики при повреждении спинного мозга на шейном уровне и эффективность их коррекции зависят от степени нарушения проводимости спинного мозга.

Установлено, что изменения легочной гемодинамики при полном и частичном нарушениях проводимости спинного мозга аналогичны изменениям центральной гемодинамики.

Патогенетически обосновано и клинически апробировано проведение мониторинга основных показателей центральной гемодинамики (инвазивно-го или неинвазивного) при осуществлении вазопрессорной поддержки в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне.

Практическая значимость работы. Обосновано использование специальных методов исследования центральной гемодинамики (инвазивных или неинвазивных) при ведении больных в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне.

Показано, что мониторинг основных показателей центральной гемодинамики (среднего артериального давления, индекса общего периферического сопротивления сосудов, ударного объема, частоты сердечных сокращений, сердечного индекса) позволяет отслеживать гемодинамические реакции и осуществлять дифференцированный подход к формированию комплекса интенсивной терапии.

Доказано, что эффективность вазопрессорной поддержки зависит от степени нарушения проводимости спинного мозга. При подборе дозы вазоак-тивных препаратов нельзя ориентироваться только на величину артериального давления (АД), так как его нормализация может быть достигнута искусственно созданной централизацией кровообращения. Желаемый уровень АД может быть достигнут при адекватных дозах вазопрессоров отсрочено (в динамике). и

Внедрение в клиническую практику дифференцированной вазопрес-сорной поддержки позволяет осуществлять патогенетически обоснованную коррекцию гемодинамических нарушений, так как учитываются особенности полной или частичной утраты нервно-рефлекторной регуляции кровообращения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Полное нарушение проводимости спинного мозга в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне приводит к гипокинетическому типу кровообращения в 84,6% случаев с выраженным снижением показателей центральной гемодинамики (среднего артериального давления, частоты сердечных сокращений, индекса общего периферического сопротивления сосудов, сердечного индекса). Нормокинетический тип кровообращения встречается в 15,4%.

2. Частичное нарушение проводимости спинного мозга также приводит преимущественно к гипокинетическому типу кровообращения (69,2%) при меньшей степени снижения показателей. Но доля нормокинетического типа кровообращения возрастает в 2 раза (до 30,8%).

3. Реакция легочной гемодинамики однонаправлена с происходящими изменениям в большом круге кровообращения - снижаются легочное сосудистое сопротивление сосудов, среднее давление в легочной артерии, давление заклинивания легочных капилляров.

4. Для восстановления эффективности кровообращения в условиях существования организма на качественно ином уровне гомеостаза при полной или частичной обособленности от влияний регулирующих центров головного мозга, всем пациентам с тяжелой спинальной травмой на шейном уровне требуется включение в комплекс интенсивной терапии вазопрессоров (дофамина, при необходимости сочетания дофамина и мезатона). Подбирать дозы препаратов необходимо дифференцированно, в зависимости от степени повреждения проводимости спинного мозга, что позволит избежать искусственно вызванной централизации кровообращения.

5. Вазопрессорная поддержка должна осуществляться с обязательным мониторингом основных показателей центральной гемодинамики (среднего артериального давления, частоты сердечных сокращений, индекса общего периферического сопротивления сосудов, сердечного индекса, ударного объема) для чего необходимо проведение специальных исследований (инвазив-ных или неинвазивных).

Апробация материалов диссертации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международной конференции «Критические технологии в реаниматологии» (Москва, 2003); на конференции «Основные общепатологические и клинические закономерности развития критических, терминальных и постреанимационных состояний. Принципы их коррекции» (Москва, 2003); на заседаниях кафедры функциональной диагностики и Учёного совета медико-диагностического факультета ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования впачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Новокузнецк, 2005).

Внедрение результатов диссертации. Практическая ценность научного исследования подтверждается внедрением теоретических положений и практических разработок:

1. Выявленные особенности состояния центральной гемодинамики в зависимости от степени повреждения спинного мозга в остром периоде по-звоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне, обоснование необходимости мониторинга у больных данной категории основных показателей центральной гемодинамики с использованием специальных методов исследования включены в учебный процесс кафедр анастезиологии и реаниматологии (акт №93 от 21 июня 2005 г.), нейрохирургии (акт №94 от 21 июня 2005 г.) и функциональной диагностики (акт №95 от 21 июня 2005 г.) ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

2. Практические рекомендации, касающиеся дифференцированного подхода к вазопрессорной терапии в зависимости от степени нарушения проводимости спинного мозга у больных в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне, необходимости осуществления в этот период мониторинга основных показателей центральной гемодинамики с использованием специальных методов исследований, внедрены в практику отделения нейрореанимации филиала ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН (акт №78 от 10 июня 2005 г.) и отделения нейроанестезиологии и нейрореанимации МЛПУ «Городская клиническая больница №29 - МСЧ ОАО «ЗСМК» г. Новокузнецка (акт №388 от 16 июня 2005 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 работ, направлена заявка на патент (приоритет от 05.05.2004 г.).

Личный вклад. Весь материал, представленный в диссертации, получен при непосредственном участии автора. Математический анализ и статистическая обработка данных, оценка полученных результатов произведены лично автором.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, указателя цитируемой литературы, внедрения результатов в практику здравоохранения. Работа изложена на 123 страницах, включает библиографический список из 197 источников (в том числе 72 зарубежных), 28 рисунков, 18 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Редкокаша, Лариса Юрьевна

выводы

1. При полном нарушении проводимости спинного мозга в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне в 84,6% случаев развивается гипокинетический тип кровообращения со снижением среднего артериального давления, частоты сердечных сокращений, индекса общего периферического сопротивления сосудов, сердечного индекса, в 15,4% случаев - нормокинетический тип кровообращения.

2. При частичном нарушении проводимости спинного мозга преобладает гипокинетический тип кровообращения (69,2%) - также снижаются среднее артериальное давление, частота сердечных сокращений, индекс общего периферического сопротивления сосудов, сердечный индекс. Доля нормокинетического типа кровообращения возрастает до 30,8%). Изменения легочной гемодинамики при полном и частичном нарушениях проводимости спинного мозга аналогичны изменениям в большом круге кровообращения (снижаются легочное сосудистое сопротивление, среднее давление в легочной артерии, давление заклинивания легочных капилляров).

3. При полном нарушении проводимости спинного мозга в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне достоверно больше снижаются среднее артериальное давление - на 32,2%, частота сердечных сокращений - на 17,6%, индекс общего периферического сопротивления сосудов - на 27,1%), среднее давление в легочной артерии - на 33,3%, легочное сосудистое сопротивление - на 71,5% и давление заклинивания легочных капилляров - на 8,3% в сравнении с частичным нарушением проводимости.

4. Включение в комплекс интенсивной терапии вазопрессорной поддержки (дофамин и мезатон) при полном нарушении проводимости спинного мозга в результате позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне переводит кровообращение в 70,0% случаев в гиперкинетический тип и в

30,0% - в нормокинетический. При частичном нарушении проводимости преобладающим становиться нормокинетический тип - 56,0%, на гипер- и гипокинетический приходится по 22,0%.

5. Патогенетически обоснован и клинически апробирован при коррекции гемодинамических нарушений в условиях высокой спинальной травмы независимо от степени нарушения проводимости спинного мозга мониторинг основных показателей гемодинамики (среднего артериального давления, частоты сердечных сокращений, ударного объема, индекса общего периферического сопротивления сосудов, сердечного индекса) с использованием специальных методов исследования состояния центральной гемодинамики, инва-зивных или неинвазивных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для адекватной оценки нарушений кровообращения в остром периоде позвоночно спинномозговой травмы на шейном уровне необходимо инвазивное или неинвазивное исследование центральной гемодинамики с определением следующих показателей: САД, ЧСС, ИОПСС, СИ, УО. Это позволит избежать ситуации поддержания центральной гемодинамики угнетением периферического кровообращения, которую не отразят обычные клинические показатели - ЧСС, САД, ЦВД.

2. Для коррекции нарушений кровообращения в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне в комплекс интенсивной терапии вводится вазопрессорная поддержка, которую при полном нарушении проводимости спинного мозга целесообразно начинать с введения дофамина в дозе 5 мкг/(кг-мин) и при необходимости доводить до 15-25 мкг/(кг-мин), а при частичном - до 8-18 мкг/(кг-мин). Если не удается достигнуть желаемого результата, то использовать сочетание дофамина с меза-тоном — 1-2 мл 1% раствора.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Редкокаша, Лариса Юрьевна, 2005 год

1. Ардашев, И.П. Ранения позвоночника и спинного мозга, сочетан-ные с другими повреждениями/ И.П. Ардашев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. -№ 12. - С. 12-15.

2. Бабиченко, Е.И. Классификация острой травмы позвоночника, спинного мозга и конского хвоста/ Е.И. Бабиченко // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 1979. - В. 4. - С. 3-8.

3. Бадалян, Л.О. Клиническая электронейромиография: Рук-во для врачей/ Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. -М.: Медицина, 1986. 368 с.

4. Бендиков, Э.А. Катехоламины/ Э.А. Бендиков, В.Г. Бутузов // Фармокология моноаминергических процессов. М.: Медицина, 1971. -С. 24-278.

5. Борисов, С.Ю. Некоторые особенности нарушений кровообращения при тяжелой черепно-мозговой травме/ С.Ю. Борисов // Клиника, диагностика и комплексное лечение больных с черепно-мозговой травмой. — Л.: Изд-во ЛНХИ им. А.Л. Поленова, 1984. С 41-46.

6. Борщаговский, М.Л. Вегетативное шунтирование при полном травматическом перерыве спинного мозга/ М.Л. Борщаговский, Н.А. Краузе // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 1985. -№ 1. — С. 43-48.

7. Бурдей, Г.Д. Спинной мозг/ Г.Д. Бурдей. Саратов, 1984. - 234 с.

8. Бутуханов, В.В. Особенности регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем у больных с травмой спинного мозга/ В.В. Бутуханов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. — № 7. - С. 21-23.

9. Висцеральная патология при тяжелой черепно-мозговой травме и ее патогенетические механизмы/ В.М. Угрюмов, Ю.В. Зотов, К.Г. Таюшев и др. // Журнал вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. — 1978.—1. B.З.-С. 8-12.

10. Вишневский, А.А. Некоторые новые аспекты диагностики и лечения больных с закрытой спинномозговой травмой/ А.А. Вишневский, А.В. Лившиц, В.Б. Гельфанд // Материалы пятого съезда невропатологов и психиатров УССР. Киев: «Здоров'я», 1973. - С. 275-277.

11. Возможности и перспективы развития реографических методов для изучения системы кровообращения/ Ю.Т. Пушкарь, В.Ф. Подгорный, Г.И. Хеймец и др. // Терапевтический архив. 1986. - № 11. - С. 132-135.

12. Возможности оперативного лечения травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга в позднем периоде/ И.Н. Шевелев, Д Е. Яриков, А.В. Басков и др. // Вопросы нейрохирургии им. Академика Н.Н. Бурденко. — 1997.-№4.-С. 19-23.

13. Восстановительное лечение больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника/ Т.Н. Несмеянова, Л.Г. Егорова, Я.Д. Аббасов и др. // Заболевания и повреждения спинного мозга: Сб. науч. тр. М., 1985.1. C. 78-80.

14. Гайдар, Б.В. Боевые повреждения позвоночника и спинного мозга/ Б.В. Гайдар, А.И. Верховский, В.Е. Парфенов // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 1997. - № 2. - С. 44-46.

15. Гайтон, А. Минутный объем сердца и его регуляция/ А. Гайтон. -М.: Медицина, 1969. 472 с.

16. Георгиева, С.А. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга/ С.А. Георгиева, Н.Е. Бабиченко, Д.М. Пучиньян. Саратов, 1993.-222 с.

17. Гланц, С. Медико-биологическая статистика/ С. Гланц. М., 1999. -459 с.

18. Гнездицкий, В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике/ В.В. Гнездицкий. М., 2003. - С. 93-111

19. Горизонтова, М.П. Микроциркуляция при стрессе/ М.П. Горизон-това // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1986. — №3. - С. 79-85.

20. Гриппи, Майкл А. Патофизиология легких/ Майкл А. Гриппи. -М., 2001.-317с.

21. Гуревич, М.И. О надежности определения сердечного выброса методом тетраполярной грудной импедансной реографии/ М.И. Гуревич, Л.Д. Фесенко, М.И. Филиппов // Физиологический журнал СССР. 1978. -№24. -С. 840-843.

22. Гуревич, М.И. Основы гемодинамики/ М.И. Гуревич, С.А. Бер-штейн. Киев: Наукова думка, 1979. - 232 с.

23. Гуревич, М.И. Гладкие мышцы сосудов и сосудистый тонус/ М.И. Гуревич, С.А. Берштейн. Киев: Наукова думка, 1972. - 184 с.

24. Гусев, Е.И. Неврология и нейрохирургия/ Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд. М.: Медицина, 2000. - 655 с.

25. Дембо, А.В. Спортивная кардиология: Рук-во для врачей/ А.В. Дембо, Э.В. Земцовский. JL: Медицина, 1989. - 694 с.

26. Джонсон, П. Периферическое кровообращение/П. Джонсон. М.: Медицина, 1982. - 440 с.

27. Дуус, П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника/ П. Дуус. М.: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1996. - 378 с.

28. Дьякова, И.Н. Регуляция функций сердечно-сосудистой системы/ И.Н. Дьякова, Г.И. Косицкий, Т.Е. Кузнецова // Превентивная кардиология. -М.: Медицина, 1977. С. 85-213.

29. Зенков, JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней: Рук-во для врачей/ JT.P. Зенков, М.А. Ронкин. -М.: Медицина, 1982. 432 с.

30. Зильбер, А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии/ А.П. Зильбер. М.: Медицина, 1984. - С. 408-411.

31. Зинчук, B.C. Структурные изменения сердца при черепно-мозговой травме/B.C. Зинчук // Врачебное дело. 1989. -№3.- С 18-21.

32. Значение электромиографических исследований в диагностике, лечении и реабилитации больных с осложненной травмой позвоночника/ И.Р. Воронович, О.И. Шалатонина, И.А. Ильясевич и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. -№ 5. - С. 4-10.

33. Иванов, Г.Г. Анализ системной гемодинамики и функционального состояния миокарда у больных в критических состояниях/ Г.Г. Иванов // Анестезиология и реаниматология. — 1996. № 5. - С. 10-13.

34. Исаков, И.И. Нейрогенные влияния на сердце по данным ЭКГ/ И.Н. Исаков // Дистрофия миокарда. JL, 1971. - С. 79-121.

35. Исследование центральной и внутрилегочной гемодинамики у больных миокардитом инвазивным и неинвазивным методами/ М.И. Гуре-вич, Л.Б. Новодержкина, С.Н. Баклыкова и др. // Кардиология. 1990. - Т. 30, № 3. - С. 94-95.

36. Калинкин, О.Г. Гемодинамические и метаболические нарушения в раннем периоде травматической болезни/ О.Г. Калинкин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 6. — С. 19-24.

37. Клинико-морфологический анализ травматической болезни спинного мозга/ В.И. Зяблов, В.И. Лысенко, Л.Д. Потехин и др. // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 1984. - № 4. - С. 13-19.

38. Клинико-физиологическая характеристика острого периода черепно-мозговой травмы/ В.Е. Крылов, В.К. Валеев, М.М. Ибатуллин и др. // Казанский мед. журнал. 1982. - №6. - С 7-9.

39. Козырев, В.А. Нарушение жизненно важных функций при поражениях головного мозга/ В.А. Козырев. Л.: Медицина, 1970. - 310 с.

40. Комаревский, А.В. Комплексное лечение больных с позвоночно-спиномозговой травмой в раннем и позднем периодах болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.В. Комаревский. Санкт-Петербург, 1990. - 21 с.

41. Кондаков, Е.И. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга в Санкт-Петербурге/ Е.И. Кондаков, И.А. Симонов, И.В. Поляков // Вопросы нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко. 2002. - № 2. -С. 50-52.

42. Конради, Г.П. Тонус кровеносных сосудов/ Г.П. Конради // Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982. - Т. 1. - С. 202-233.

43. Конради, Г.П. Регуляция сосудистого тонуса/ Г.П. Конради. Д.: Наука, 1973.-325 с.

44. Кравцов, С.А. Интенсивная терапия в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы: Дис. . д-ра мед. наук/ С.А. Кравцов Ленинск-Кузнецкий, 2002. - 267 с.

45. Кулаев, Б.С. Рефлексогенная зона сердца и саморегуляция кровообращения/ Б.С. Кулаев. Л.: Наука, 1972. - 260 с.

46. Куприянов, В.В. Микроциркуляторное русло/ В.В. Куприянов, Я.П. Караганов, В.И. Козлов. -М.: Медицина, 1975.-216 с.

47. Кушаковский, М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь): Причины, механизмы, клиника, лечение/ М.С. Кушаковский. -Санкт-Петербург, 2002. 416 с.

48. Леонтьев, М.А. Эпидемиология спинальной травмы и частота полного анатомического повреждения спинного мозга/ М.А. Леонтьев // Медицина в Кузбассе. 2003. - № 2. - 37-38.

49. Лившиц, А.В. Исследование эфферентной проводимости по спинному мозгу при его травматическом поражении/ А.В. Лившиц, В.И. Беляев // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 1984. - В. 4. — С. 1922.

50. Лившиц, А.В. Спинальный шок/ А.В. Лившиц // Нейротравматоло-гия: справочник.-М., 1999.-С. 301-301.

51. Лившиц, А.В. Хирургия спинного мозга/ А.В. Лившиц. М.: Медицина, 1990.-350 с.

52. Лившиц, А.В. Исследование коротколатентных соматосенсорных вызванных потенциалов при травме шейного отдела спинного мозга/ А.В. Лившиц, А.А. Соколов // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 1985. - № 3. - С. 44-49.

53. Луцик, А.А. Повреждения шейного отдела спинного мозга/ А.А. Луцик // Нейротравматология: справочник. М., 1999. - С. 300-301.

54. Мадорский, С.В. Компенсаторные механизмы системного кровообращения в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы/ С.В. Мадорский // Механизмы адаптационного процесса в остром периоде черепно-мозговой травмы: Сб. тр. Новосибирск, 1990. - С. 32-33.

55. Маневич, А.З. Нейроанестезиология/ А.З. Маневич, В.И. Салалы-кин. М.: Медицина, 1977. - С. 287-290.

56. Марино, ПЛ. Интенсивная терапия/ П.Л. Мариино. М., 1998. —640 с.

57. Моисеев, В.А. Возможности борьбы с ортостатической неустойчивостью при повреждении спинного мозга/ В.А. Моисеев // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 1984. - № 3. - С. 45-48.

58. Мойбенко, А.А. Кардиогенные рефлексы и их роль в регуляции кровообращения/ А.А. Мойбенко. Киев: Наукова думка, 1979. - 263 с.

59. Морозов, В.Я. Некоторые особенности клиники и диагностики повреждений двух верхних шейных позвонков/ В.Я. Морозов // Заболевания и повреждения позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. тр. М., 1985. -С. 56-59.

60. Некоторые анатомические и клинические особенности травматического повреждения спинного мозга/ С.Б. Дзугаева, Ю.В. Бирючков, А.И. Львович и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1983,-№5.-С. 670-673.

61. Некоторые аспекты патофизиологии травматического повреждения и регенерации спинного мозга/ И.А. Борщенко, А.В. Басков, А.Г. Коршунов и др. // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 2000. -№2.-С. 28-38.

62. Николаев, С.Г. Практикум по клинической электромиографии/ С.Г. Николаев. Иваново, 2003. - 270 с.

63. Орлов, В.В. Кортикальные влияния на кровообращение/ В.В. Орлов.-Л.: Наука, 1971.- 136 с.

64. Павлов, И.П. О сосудистых центрах в спинном мозгу/ И.П. Павлов // Военно-медицинский журнал. 1977. - № 129. - С. 17-44.

65. Персон, Р.С. Теоретические основы трактовки электромиографии: Обзор/ Р.С. Персон // Физиология человека. 1987. - Т. 13, № 4. - С. 659-673.

66. Пиковский, В.Ю. Проблемы догоспитального ведения пострадавших с повреждениями шейного отдела позвоночника/ В.Ю. Пиковский // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 4. - С. 89-91.

67. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы/ А.Е. Платонов. М., 2000. - 52 с.

68. Повреждения позвоночника/В.Е. Парфенов, В.Ф. Янкин, А.К. Ду-лаев и др. // Практическая нейрохирургия. Санкт-Петербург, 2002. - С. 172245.

69. Попова, J1.M. Нейрореаниматология/ J1.M. Попова. — М., 1983. —176 с.

70. Рамих, Э.А. Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника: диагностика, классификации, особенности лечения/ Э.А. Рамих // Хирургия позвоночника. 2004. - № 3. - С. 8-19.

71. Рассказов, Е.В. Нарушения витальных функций (легких и сердца) у больных с тяжелой закрытой травмой позвоночника и спинного мозга: Авто-реф. дис. . д-ра мед. наук/ Е.В. Рассказов. Куйбышев, 1975. - 30 с.

72. Расстройства кровообращения при травматических поражениях спинного мозга/ А.А. Вишневский, А.В. Лившиц, Ю.Д. Волынский и др. // Тезисы докладов шестого всесоюзного съезда невропатологов и психиатров — М., 1975.-Т.2.-С. 42-44.

73. Рашмер, Р. Динамика сердечно-сосудистой системы/ Р. Рашмер. — М.: Медицина, 1981. 600 с.

74. Рец В.Н. Реанимационно-анестезиологические проблемы у больных с кранио-вертебральными аномалиями: Дис. . канд. мед. наук/ В.Н. Рец. Екатеринбург, 1992. - 222 с.

75. Ромоданов, А.П. Некоторые проблемы травмы позвоночника и спинного мозга по данным зарубежной литературы/ А.П. Ромоданов, К.Э. Рудяк // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 1980. -№ 1. - С. 56-62.

76. Ронкин, М.А. Гемодинамика у больных с травматическим шоком/ М.А. Ронкин // Кардиология. 1973. - Т. 13, № 3. - С18-21.

77. Савицкий, Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики/ Н.Н. Савицкий. Л.: Медицина, 1974.-310 с.

78. Салахутдинов, Х.К. Состояние сердечно-сосудистой системы при очаговых поражениях спинного мозга/ Х.К. Салахутдинов. Ташкент: Государственное Медицинское Издательство Министерства Здравоохранения УзССР, 1961.-С.9-19.

79. Самонина, Г.Е. Некоторые вопросы участия коры больших полушарий в регуляции сердечно-сосудистой системы/ Г.Е. Самонина, Т.Б. Александрова, М.Г. Удельнов // Успехи физиологических наук. 1978. - № 2. -С. 61-75.

80. Саморегуляция сердца/ Н.М. Амосов, В.А. Лищук, С.А. Пацкина и др. Киев: Наукова думка, 1969. - 160 с.

81. Сафар, П. Сердечно-легочная и церебральная реанимация/ П. Са-фар, Н. Дж. Бичер. М.: Медицина, 1997. - 552 с.

82. Симбирцев, С.А. Изолированное легкое/ С.А. Симбирцев, Н.А. Беляков, М.Я. Ливчак. Л.: Медицина, 1983. - С. 60-84.

83. Соловьев, Г.М. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии/ Г.М. Соловьев, Г.Г. Радзивилл. М.: Медицина, 1973. - 335 с.

84. Сомов, С.В. Основные фармакологические средства, применяемые во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии/ С.В. Сомов// Анестезиология и реаниматология. Санкт-Петербург, 2004. -С. 167-188.

85. Старобинец, М.Х. О применении стимуляционной электро-нейромиографии: Обзор/ М.Х. Старобинец, Л.Д. Волкова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1981. - Т. 81, № 5. - С. 753-769.

86. Струков, А.И. Нарушения кровообращения/ А.И. Струков, И.К. Есипова // Общая патология человека: Рук-во для врачей. М.: Медицина, 1990.-Т. 1.-С. 238-243.

87. Тактика хирургического лечения позвоночно-спиномозговой травмы в остром периоде/ A.M. Янковский, Г.В. Земский, В.А. Сергеев и др. // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 2000. - № 1. -С. 10-13.

88. Ткаченко, Б.И. Венозное кровообращение/ Б.И. Ткаченко. — Л.: Медицина, 1979. 224 с.

89. Травма спинного мозга: современные представления о механизмах повреждения, регенерации и путях их коррекции/ Л.Н. Гришенкова, Ф.В. Олешкевич, Л.Н. Семейко и др. // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 1997. - № 2. - С. 37-44.

90. Трубецкой, А.В. Нервная регуляция сердца/ А.В. Трубецкой // Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982. - Т. 1. - С. 167-189.

91. ЮЗ.Тюлькин, О.Н. Острая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (диагностика и лечение)/ О.Н. Тюлькин, А.А. Луцик. Новокузнецк, 2000.-С. 1-4.

92. Угрюмов, В.М. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга/ В.М. Угрюмов, Е.И. Бабиченко. Л.: Медицина, 1973. - 239 с.

93. Угрюмов, В.М. Классификация повреждений позвоночника и спинного мозга/ В.М. Угрюмов // Руководство по нейротравматологии. М.: Медицина, 1979.-Ч. 2.-С. 8-10.

94. Угрюмов, В.М. Клиника травмы позвоночника и спинного мозга в остром периоде и комплексное обследование больных/ В.М. Угрюмов, Г.Е. Игнатьева // Руководство по нейротравматологии. М.: Медицина, 1979.-Ч. 2.-С. 38-76.

95. Угрюмов, В.М. Патофизиология повреждений спинного мозга/ В.М. Угрюмов // Руководство по нейротравматологии. М.: Медицина, 1979.-Ч. 2. - С.31-37.

96. Удельнов, М.Г. Физиология сердца/ М.Г. Удельнов. М.: Издательство Московского университета, 1975. - 303 с.

97. Фолков, Б. Кровообращение/ Б. Фолков, Б. Нил. М.: Медицина, 1976.-464 с.

98. ПО.Хаютин, В.М. Центральная организация вазомоторного контроля/ В.М. Хаютин, Р.С. Сонина. Е.В. Лукошкова. -М.: Медицина, 1977. С.8-49.

99. Ш.Царенко, С.В. Мультимодальный мониторинг в нейрореанимато-логии/ С.В. Царенко, В.В. Матросов, В.В. Крылов // Новые технологии в неврологии и нейрохирургии на рубеже тысячелетий: Сб. тр. науч.-практ. конф. — Ступино, 1999. — 218 с.

100. Цивьян, Я.Л. Повреждения позвоночника при ДТП/ Я.Л. Цивьян // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 8. - С. 61-81.

101. ПЗ.Цыбуляк, Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений/ Г.Н. Цыбуляк. Санкт - Петербург: «Гиппократ», 1995. - 239 с.

102. Чайка, Т.В. Патоморфология закрытой травмы позвоночника и спинного мозга/ Т.В. Чайка // Руководство по нейротравматологии. М.: Медицина, 1979. - Ч. 2. - С. 11-30.

103. Чернух, A.M. Физиологическая роль микроциркуляторного русла/ A.M. Чернух, О.В. Алексеев // Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982.-С. 266-278.

104. Чернух, A.M. Микроциркуляция/ A.M. Чернух, Г.А. Александров, О. В. Алексеев. М.: Медицина, 1983. - 405 с.

105. Шагасс, Ч. Вызванные потенциалы мозга в норме и патологии/ Ч. Шагасс. М.: Мир, 1975. - 314 с.

106. Шевелев, И.Н. Современные аспекты спинальной хирургии/ И.Н. Шевелев, А.О. Гуща // Вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. 2002. - № 1. - С. 34-36.

107. Шик, JI.JI. Легочное кровообращение/ Л.Л. Шик // Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982. - С. 248-256.

108. Шлапак, И.П. Спинальная травма: патофизиологические и клинические аспекты/ И. П. Шлапак, Ю. В. Баран, М.С. Лисянский // Украшський медичний часопис. 2002. - № 5. - С. 39-43.

109. Шогам, И.И. Значение сосудистого фактора в формировании отдаленных последствий закрытых черепно-мозговых травм: Обзор/ И.И. Шогам, И.З. Речицкий, Г.Ф. Череватенко // Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова 1991. - Т.91, №6. - С. 117-122.

110. Шхвацабая, И.К. О новом подходе к пониманию гемодинамиче-ской нормы/ И.К. Шхвацабая, У.Н. Константинов, И.А. Гундаров // Кардиология. 1981.-№ 3.-С. 10-14.

111. Щеголев, А.В. Заболевания и повреждения центральной нервной системы/ А.В. Щеголев // Анестезиология и реаниматология. Санкт-Петербург, 2004. - С. 557-571.

112. Электромиография в диагностике и изучении механизмов развития нервно-мышечных заболеваний/ Б.М. Гехт, Л.Ф. Касаткина, М.И. Самойлова и др. Таганрог, 1997. - 302 с.

113. Юновидов, И.М. Исследование и оценка функционального состояния почек больных с тяжелой черепно-мозговой травмой/ И.М. Юновидов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977. - Т. 77, №11. -С. 1656-1660.

114. Berger, N. Exercise and Cardiovascular System/ N. Berger // Cardio-vasc Rev Rep. 1984. - Vol. 5 - № 8. - P. 841-845.

115. Billman, P.G. Baroreflex control of heart rate: a predictor of sudden cardiac death/ P.G. Billman, P.G. Schwartz, H.L. Stone // Circulation. 1982. -Vol. 66.-P. 874-880.

116. Bishop, V.S. Cardiac mechanoreceptors/ V.S. Bishop, A. Malliani, P. Thoren // Handbook of Physiology, Section 2: The Cardiovascular System, Vol. III. Bethesda, Md: American Physiological Society, 1983. - P. 497-555.

117. Bohler, H.G. Comparison of microvascular pressures an diameters in the innervated and denervated rat intestine/ H.G. Bohler, R.V. Gore // Microvasc Res. 1977.-Vol. 14.-P. 251-264.

118. Cardiovascular and endocrine responses during the cold pressor test in subjects with cervical spinal cord injuries/ T. Mizushima, F. Tajima, H. Okawa et al. // Arch Phys Med Rehabil 2003. - № 84 (1). - P. 112-118.

119. Cardiovascular control after spinal cord injury/ F.A. Gondim, A.C. Jr. Lopes, G.R. Oliveira et al. // Curr Vase Pharmacol. 2004. - № 2 (1) - P. 71-79.

120. Carter, R.E. Respiratory aspects of spinal cord injury management/ R.E. Carter // Paraplegia. 1987. - Vol. 25. - № 3. - P. 563-568.

121. Chesnut, R.M. Secondary brain insults after head injury: clinical perspectives/ R.M. Chesnut // New Horizons. 1995. - Vol. 3. - P. 366-375.

122. Circulatory hypokinesis and functional electric stimulation during standing in persons with spinal cord injury/ P.D. Faghri, J.P. Yount, W.J.Pesce et al. // Arch Phys Med Rehabil. 2001. - № 82 (11). - P. 1587-1595.

123. Clifton, G.L. Cardiovascular and metabolic responses to severe head injury/ G.L. Clifton, C.S. Robertson, R.G. Crossman // Neurosurg Rew. 1989. -Vol. 12. -№ 1. - P. 465-473.

124. Clifton, G.L. Circulating catecholamines ant sympathetic activity after head injury/ G.L. Clifton, M.Y. Tiogler, R.G. Crossman // Neurosurgery. — 1981. — Vol. 8. -№ 1. P. 10-14.

125. Coleman, W.P. Injury severity as primary predictor of outcome in acute cord injury: retrospective results brom a large multicenter clinical trial/ W.P. Coleman, F.N. Geisler // The Spine J. 2004. - Vol. 4. - № 4. - P. 373-378.

126. Dali, I. de B. The effects of stimulation of the carotid body chemore-ceptors on pulmonary vessels of the dog/ I. de B. Dali, M. de B. Dali // Am J Physiol. 1971.-№ 197.-P. 617-623.

127. Dearden, M. Systemic and intracranial mechanisms of brain ischaemia: Monitoring the threat/ M. Dearden // Ischaemia in head injury. Berlin: Springer, 1996.-P. 9-20.

128. Essiet, A. Hyperpyrexia in spinal injury patients/ A. Essiet, O. Onuba // Paraplegia. 1992. - Vol. 30. -№ 5. - P. 339-342.

129. Fishman, A.P. The normal pulmonary circulation/ A.P. Fishman // Pulmonary Diseases and Disorders. New York: McGraw-Hill, 1988. - P. 975-994.

130. Fishman, R.A. Cerebrospinal fluid in diseases of the nervous system/ R.A. Fishman. Philadelphia: W. B. Sauders, 1980. - 384 p.

131. Frisbie, J.H. Microvascular instability in tetraplegic patients: preliminary observations/ J.H. Frisbie // Spinal Cord. 2004. - № 42 (5). - P. 290-293.

132. Guyton, A.C. Cardiac output, venous return, and their regulation/ A.C. Guyton // Medical Physiology. Philadelphia, PA., 1991. - P. 221-233.

133. Hainsworth, R. Cardiovascular reflex control in health and disease/ R. Hainsworth, A L. Mark. London, England: W. B. Saunders Сотр. Ltd., 1993.-518 p.

134. Harisi, R.C. Diastolic function of the heart in clinical cardiology/ R.C. Harisi, J.A. Bianco, J.S. Alpert // Arch Intern Med. 1988. - № 145. - P. 99109.

135. Hemodynamic patterns of survivors and nonsurvivors during high risk elective surgical operations/ W.C. Shoemaker, C.C. Wo, D. Thangathurai et al. // World J Surg.-1999.-Vol. 23.-№ 12.-P. 1264-1270.

136. Hoffer, E.C. A relationship between whole body impedance and total boday water volume/ E.C. Hoffer, C.K. Meador, D.C. Simpson // Ann N. Y. Acad Sci. 1970. - P. 452-461.

137. Hoffman, B.F. Electrophysiology and Pharmacology of Cardiac Arrhythmias/ B.F. Hoffman, M.R. Rosen, A.L. Wit // Fm. Heart J. 1975. -Vol. 89.-№ l.-P. 115-122.

138. H-reflex and physiologic measures of ejaculation in men with spinal cord injury/F. Courtois, R. Geoffrion, E. Landry et al. // Arch Phys Med Rehabil-2004.-№85 (6).-P. 910-918.

139. James, T.N. The Sinus Node/ T.N. James // Am J Cardiol. 1977. -Vol. 40.-№6.-P. 965-986.

140. Katona, P.G. Cardiac vagal efferent activity and heart period in the carotid sinus reflex/ P.G. Katona // Am J Physiol. 1970. - Vol. 218. - P. 10301037.

141. Katona, P.G. Respiratory sinus arrhythmia: a noninvasive measure of parasympathetic cardiac control/ P.G. Katona, R. Jih // J Appl Physiol. 1975. -Vol. 39.-P. 801.

142. Kubicek, W.G. Clinical application of impedance cardiography/ W.G. Kubicek // Thoracic impedance measurements in clinical cardiology. New York: Thiems Med. Publishers, Inc., 1994. - P. 26-33.

143. Kubicek, W.G. Impedance cardiography as a noninvasive method of monitoring cardiac output system/ W.G. Kubicek, R.P. Patterson, D.A. Witson // Ann N. Y. Acad Sci. 1970. - Vol. 170. - P. 724-732.

144. Lang, E.W. Targeted therapy of posttraumatic brain swelling with induced hypertension/ E.W. Lang // Pathophysiological principles and controversies in neurointensive care. Munchen, Zuckschwerdt Verlag, 1998. - P. 114-122.

145. Levitt, В. Role of Nervous System in the Genesis of Cardiac Rhythm Disordes/ B. Levitt, N. Cagin, T. Kleid // Am J Cardiol. 1976. - Vol. 37. -№7.-P. 1111-1113.

146. Longhurst, J.C. Cardiac receptors: their function in health and disease/ J.C. Longhurst // Prog Cardiovasc Dis. 1984. - № 27. - P. 201-222.

147. Ludes, H. The effects of aging on the wave form of the somatosensory cortical evoked potential/ H. Ludes // Electroenceph. clin. Neurophysiol. 1970. -Vol. 29.-№5.-P. 450-460.

148. Mancia, G. Arterial baroreflex in humans/ G. Mancia, A.I. Mark // Handbook of physiology. Section 2. The cardiovascular system III. Bethesda: American Physiological Society, 1983. - Vol. 3, Part 2. - P. 755-793.

149. Mancia, G. Circulatory reflexes from carotid and extracarotid barore-flexes in man/ G. Mancia, A. Ferreri, A. Gregorini // Circulat Res. 1977. - Vol. 41. -№ 3. -P. 309-315.

150. Marini, J.J. Pulmonary artery occlusion pressure: Clinical physiology, measurement and interpretation/ J.J. Marini // Am Rew Respir Dis. 1983. -№ 125.-P. 319-325.

151. Mathias, C.J. Cardiovascular control in spinal man/ C.J. Mathias, H.L. Frankel // Annu Rev Physiol. 1988. - № 50. - P. 577-592.

152. Michek, R.P. Pulmonary arterial and venous pressures measured with small catheters/ R.P. Michek, T.S. Hakim, H.K. Chang // J Appl Physiol. 1984. -№57.-P. 309-314.

153. Niemens, E.J. Normal fluctuations in the pulmonary artery wedge pressure in acutely ill patients/ E.J. Niemens, S.L. Woods // Heart Lung. 1982. -№ 11.-P. 393-398.

154. Palevsky, H. Exercise and the pulmonary circulation/ H. Palevsky // Cardiopulmonary Exercise Tasting. Orlando, FL: Grune and Stratton, 1986. -P.89-106.

155. Palmley, W.W. Heart as a pump/ W.W. Palmley, L. Talbot // Handbook of physiology: The cardiovascular system. Bethesda: American Physiological Society, 1979. -P 429-460.

156. Paul, O.A. A psychological perspective on the cardiovascular system/ O.A. Paul, L.E. James, G.J. Claude // Limbic and Auton. Nerv. Syst. Res. N.-Y. -London, 1974.-311 p.

157. Perot, P.L.J. The Clinical use of somatosensory evoked potential in spinal cord injury/ P.L.J. Perot // Clin Neurosurg. 1973. - Vol. 20. - P. 367-381.

158. Pharmacokinetics and haemodynamics of ketamine in intensive care patients with brain or spinal cord injury/ Y. Hijazi, C. Bodonian, M. Bolon et al. // British Journal of Anaesthesia. 2003. - Vol. 90. - № 2. - P. 155-160.

159. Positive and negative feedback mechanisms in the neural regulation of the cardiovascular function in healthy and spinal cord injured humans/ J.M. Le-gramante, G. Raimondi, M. Massaro et al. // Circulation. 2001. - № 103. -P. 1250-1255.

160. Putterman, C. The Swan-Ganz catheter: A decade of hemodynamic monitoring/ C. Putterman // J Crit Care. 1989. -№ 4. - P. 127-146.

161. Randall, W.C. Autonomic Neuron Control of Cardiac Rhythm: The Role of Autonomic Imbalans in the Genesis of Cardiac Dysrhythmia/ W.G. Randall, D.E. Fuler, H.K. Jacobs // Cardiology. 1976. - Vol. 61. - № 1. - P. 20-36.

162. Randall, W.C. Neural regulation of the heart/ W.C. Randall. New York: Oxford Univ. Press, 1977. - 440 p.

163. Relation of the renin-angiotensin-aldosterone system to clinical state in congestive heart failure/ V. . Dzau, W.S. Colucci, N.K. Hollenberg et al. // Circulation. 1981. -№ 63. -P 645-651.

164. Rothe, C.F. Physiology of venous return/ C.F. Rothe // Arch Intern Med. 1986. - № 246. - P. 977-982.

165. Sagawa, K. Nervous control of the circulation/ K. Sagawa, M. Kumoda, L.P. Schramm // Cardiovascular Physiology Series. London, Buttersworth, Baltimore, University Park Press, 1974. - Vol. 1. - 197 p.

166. Seyal, M. Mechanisms of signal change during intraoperative somatosensory evoked potential monitoring of the spinal cord/ M. Seyal, B. Mull // J Clin Neurophysiol. 2002. - № 19 (5). - P. 409-415.

167. Sharkey, S.V. Beyond the wedge: Clinical physiology and the Swan-Ganz catheter/ S.V. Sharkey // Am J Med. 1987. -№ 53. - P. 111-122.

168. Shepherd, J.T. Role of the veins in the circulation/ J.T. Shepherd // Circulation. 1966. -№ 33. - P. 484-491.

169. Shoemaker, W.C. Reliability of clinical monitoring to assess blood volume in the critically ill patients/ W.C. Shoemaker // Grit Care Med. 1984. -№ 12.-P. 107-112.

170. Shwartz, P.J. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias/ P.J. Shwartz, S.G. Priori // Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. -Philadelphia, Pa: WB Saunders Co, 1990. P. 330-343.

171. Sladen, A. Complications of invasive hemodynamic monitoring in the intensive care unit/ A. Sladen // Curr Probi Surg. 1988. - № 25. - P. 1-130.

172. Spinal cord injury medicine. Etiology, classification, and acute medical management/ S.C. Kirshblum, S.L. Groah, W.O. McKinley et al. // Arch Phys Med Rehabil. 2002. - № 83(3). - P. 90-98.

173. Stover, S.L. The epidemiology and economics of spinal cord injury/ S.L. Stover, P.B. Fine // Paraplegia. 1987. - Vol. 25. - P. 225-228.

174. Swan, H. Hemodynamic monitoring as a quide to prognosis and therapy in acute myocardial infarction/ H. Swan, K. Chatterjee // New teorizons in cardiovascular practice. 1975. - P. 209-218.

175. Swan, H. The use of balloon Tipped flowdirected catheters in monitoring padicats with acute myocardial infarction/ H. Swan, W. Gans // Myocardial infarction. - 1975. - 1098 p.

176. Sympathetic nervous system activity and cardiovascular homeostasis during head-up tilt in patients with spinal cord injuries/ S. Houtman, B. Oeseburg, R.L. Hughson et al. // Clin Auton Res. 2000. - № 10 (4). - P. 207-212.

177. Systemic vascular resistance: An unreliable index of left ventricular af-terload/ R.M. Lang, K.M. Borov, A. Neumann et al. // Circulation. 1986. -№74.-P. 1114-1123.

178. The Rhythm of the Normal Human Heart/ J.M. Clarke, J. Hamer, J.R. Shelton et al. // Lancet. 1976. - Vol. 2. - № 7984. - P 508-511.

179. Tjen-A-Looi, S. Interactions between sympathetic and vagal cardiac afferents in nucleus tractus solitarii/ S. Tjen-A-Looi, A. Bonham, J. Longhurst // Am J Physiol. 1997. - № 272. - P. 2843-2851.

180. Tolbert, G. Ambulatory blood pressure monitoring in persons with chronic spinal cord injury/ G. Tolbert, M.L. Tuck // J Spinal Cord Med. 2004. -№27 (5).-P. 476-480.

181. Unreliability of blood pressure and heart rate to evaluate cardiac output in emergency resuscitation and critical illness/ C.C. Wo, W.C. Shoemaker, P.L. Appel et al. // Crit Care Med. 1993. - Vol. 21. - P. 218-223.

182. Weidemann, H. P. Cardiovascular-pulmonary monitoring in the intensive care unit (part 1)/ H.P. Weidemann, M.A. Matthey, R.A. Matthey // Chest. -1984.-№85.-P. 537-549.

183. Yorks, J. Endothelial changes induced by arterial spasm/ J. Yorks, G. Magno//Am J Path. 1981,- Vol. 102.-P. 346-358.