Обоснование тактики лечения больных с частичным повреждением передней крестообразной связки коленного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Рябинин, Михаил Владимирович

• Рябинин, Михаил Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рябинин, Михаил Владимирович

Введение

Глава

Современные взгляды на физиологическую значимость передней крестообразной связки и лечебную тактику при её частичных повреждениях (обзор литературы)

1.1. Анатомическое строение и механическая функция передней крестообразной связки коленного сустава

1.2. Проприорецептивная функция крестообразного комплекса

1.3. Диагностика повреждений передней крестообразной связки коленного сустава

1.3.1. Клинические тесты

1.3.2. Инструментальные методы

1.4. Нестабильность коленного сустава как следствие повреждения передней крестообразной связки

1.5. Лечение пострадавших с повреждением передней крестообразной связки коленного сустава

1.6. Резюме

Глава

Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы

2.2.2. Инструментальные исследования

2.2.3. Методики оценки отдаленных результатов

2.2.3.1. Клиническая оценка

2.2.3.2. Биомеханическая оценка

2.2.4. Статистические методы

2.3. Резюме

Глава 3.

Общая характеристика повреждений передней крестообразной связки

3.1. Частичная травма передней крестообразной связки коленного сустава: клинико-артроскопические характеристики

3.2. Резюме

Глава

Артроскопическое вмешательство и факторы, определяющие выбор тактики при частичных повреиедениях передней крестообразной связки

4.1. Техника операции

4.2. Особенности восстановительного лечения

4.3. Анализ зависимости избранной хирургами тактики лечения от некоторых факторов

4.3.1. Зависимость избранной тактики от возраста пострадавших

4.3.2. Зависимость избранной тактики от характеристик повреждения

4.3.3. Зависимость тактики хирурга от результатов тестов на нестабильность

4.4. Резюме

Глава

Анализ отдаленных результатов лечения

5.1. Клинические результаты

5.2. Результаты биомеханической оценки

5.2.1. Биомеханическое исследование статики

5.2.2.1. Стабилометрия, оценка положения общего центра давления

5.2.2.2. Стабилометрия, оценка колебания центра давления пораженной конечности

5.2.2.3. Стабилометрия, определение ассиметрии положения центров давления нижних конечностей

5.2.2 Биомеханическое исследование походки

5.2.2.1. Стабилография походки

5.2.2.2. Подография

5.3. Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование тактики лечения больных с частичным повреждением передней крестообразной связки коленного сустава»

Актуальность темы.

Крупные суставы играют важную роль в обеспечении статики и локомоции, поэтому их повреждения нередко приводят к временной и стойкой утрате трудоспособности. Особенно подвержены травмам голеностопный и коленный суставы (Шапиро К.И., 1991; Миронова З.С., 1994; Миронов С.П. с соавт., 1999; Miyasaka К.С. et al., 1991). Частота повреждений последнего в России составляет 71,9 на 10000 взрослых жителей в год, а их удельный вес в общей патологии костно-мышечной системы доходит до 4,9% (Шапиро К.И., 1991). Этот показатель достаточно стабилен из года в год (Кузнецов И.А. с соавт., 2001; Селин A.B., 2003). На пострадавших с травмой коленного сустава приходится 5,3% от числа всех госпитализированных в травматолого-ортопедические отделения стационаров Санкт-Петербурга (Селин A.B., 2003).

Поскольку коленный сустав является одним из наиболее активных и функционально нагружаемых, ему принадлежит ведущая роль в статистике травм капсульно-связочного аппарата (Плотников Г.А. с соавт., 1992; Fu F.H. et al., 1999). Основной контингент пациентов с подобными повреждениями -лица работоспособного возраста (преимущественно молодые), соматически здоровые, ведущие активный образ жизни (Миронов С.П. с соавт., 1991; Алиев З.С., Мамедов У.А., 1997; Казанцев А.Б. с соавт., 2002; Иванова O.A., 2002; Swenson Т.М., Harner H.D., 1995; Weitzel P.P. et al., 2002).

Будучи основными внутрисуставными стабилизаторами, крестообразные связки играют важную роль в сохранении многоплоскостной устойчивости коленного сустава и биомеханике всей нижней конечности (Кузнецов И.А., 1991; Лисицин М.П., Андреева Т.М., 2001; Bonato, J.J. et al., 1990; Woo, S.L. et al., 1992; Tibane J.F., Antich TJ., 1993; Kapandji A.I., 2001). При их повреждении чаще всего страдает передняя крестообразная связка (ПКС) в силу присущих ей особенностей (Лазишвили Г.Д. с соавт., 1997;

Селин A.B., 2003; Лазишвили Г.Д., 2005; Biedert R.M. et al., 1992; Daniel D.M. et al., 1994; Ireland M.L., 2002; Dunn W.R. et al., 2003). На ее долю по данным литературы приходится от 27% до 61% (Дмитриев Д.М. с соавт., 2003; Селин

A.B., 2003; Дедов С.Ю., 2006; Takeshi Muneta et al., 2006) и даже до 85% (Лазишвили Г.Д., 2005) повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава.

При осуществлении артроскопии у больных со свежей травмой коленного сустава, включая пострадавших с нечеткой картиной неустойчивости, при наличии гемартроза не менее 40 мл нарушение целостности ПКС обнаруживается, примерно, у 80% из них (Кузнецов И.А., 1994).

В.М. Шаповалов и О.В. Рикун (2000) пишут, что пациенты с изолированными и сочетанными повреждениями ПКС составляют от 0,3 до 1,0 %о всего населения России. F.H. Fu с соавторами (1999), T. Zantop с соавторами (2007) оценивают частоту повреждений ПКС в США в 1 случай на 3000 человек. По данным V. Bobic (1992) и C.B. Frank, D.W. Jackson (1997) в мире за год регистрируется не менее 250000 таких травм.

Относясь к числу важнейших статических стабилизаторов коленного сустава, ПКС контролирует ротацию большеберцовой кости, ограничивает ее смещение кнаружи при сгибании и разгибании, и особенно смещение кпереди (Beynnon B.D., Johnson R.J., 1994; Swenson Т.М. et al., 1995; Petersen W., 2002, 2007).

Следует подчеркнуть, что наряду с ограничением патологических движений в коленном суставе крестообразные связки обеспечивают генерацию чувствительных импульсов, отвечая как за осознание положения сустава, так и за развитие стабилизирующих и защитных рефлексов (Ветрилэ

B.C. с соавт., 2002; Дубров В.Э., 2003; Kennedy R., 1998). Об этой важной роли крестообразного комплекса нередко забывают.

Определение проприорецептивной функции ПКС даже при условии отлично выполненной реконструктивной операции показывает, что сенсорная функция остается сниженной (Лисицин М.П., Андреева Т.М., 2001; Ветрилэ B.C. с соавт., 2002). Это заставляет по-новому взглянуть на целесообразность использования сберегательной тактики при ее парциальных травмах.

В связи с широким внедрением в клиническую практику эндоскопических методов артроскопия стала, по существу, безальтернативным высокоэффективным методом диагностики внутрисуставных повреждений коленного сустава и их последствий (Кузнецов И.А., 1998; Новоселов К.А. с соавт., 1999; Зоря В.И. с соавт., 2003; Галашкин В.Н. с соавт., 2005; Gladstone J.N. et al., 2003). Визуально установленный и патанатомически оцененный характер повреждения позволяет сократить число диагностических ошибок и определить лечебную тактику (Зоря В.И. с соавт., 2003; Рычков В.А. с соавт., 2003; Трачук А.П.с соавт., 2003; Юрищев В.А. с соавт., 2003; Бирюков С.Ю. с соавт., 2005; Zantop Т. et al., 2007).

Хроническая нестабильность при несостоятельности ПКС тягостна для пациента и пагубна для сустава. Она обусловливает внезапные и трудно контролируемые подвывихи голени, сопровождающиеся острым нарушением функции и служащие причиной вторичных разрывов менисков, деструкции суставного хряща и развития остеоартроза (Третьяков В.Б., 2000; Тайлашев М.М., 2001, 2005; Адамчик Г., Смигальски, 2005; Дедов С.Ю., 2006). Поэтому при полных разрывах обоснованность показаний к реконструктивному вмешательству не вызывает сомнений. С другой стороны, при неполных повреждениях ПКС вопрос о его показанности и целесообразности весьма далек от решения (Ветрилэ B.C., 2002; Лазишвили Г.Д., 2005; McDaniels W.L., Dameron Т.В., 1980; Kannus P., Jarvinen M„ 1987; Metak G. et al., 1996; Cullison T.R. et al., 1998). В случае принятия решения в пользу сберегательной тактики не ясно, следует ли иссечь культю или поврежденную часть пучка или вообще не трогать связку (Комогорцев И.Е,

Жбанова Т.О., 1999; Сапежников В.А. с соавт., 2003; Данилов A.B. с соавт., 2005; Лытаев A.B., 2005).

Для определения показаний к тому или иному способу лечения следует учитывать характеристики повреждения ПКС, степень нестабильности коленного сустава, наличие/отсутствие сопутствующих травм, уровень функциональных притязаний пациента, его возраст и антропоморфологические показатели (вес, рост, состояние мышечной системы) (Лытаев A.B., 2005). Кроме того, для успеха лечения необходима разработка оптимальной реабилитационной программы, способствующей возврату к полноценной функциональной активности (Арьков В.В., Миленин О.Н., 2005; Меньшикова И.В., Иванчина Т.И., 2005; Pinczewski L., Clingeleffer А., 1996).

В.M. Шаповалов и О.В. Рикун (2000) считают, что через 6 недель большинство поврежденных связок срастается. Если же этого не происходит или связка восстанавливается с удлинением за счет рубца, то, примерно, через 12 недель биомеханика сустава адаптируется к новым условиям и формируется хроническая нестабильность. Однако анализ литературы показывает, что среди тех, у кого частично поврежденную ПКС сохраняли, лица с нерезко выраженными явлениями нестабильности полностью справлялись с требованиями повседневной жизни, причем немалая их часть продолжала заниматься спортом как видом проведения досуга (Daniel D.M. et al., 1994; Fitzgerald G.K. et al., 2000; Barrance P.J. et al., 2007). Это означает, что сохранение связки с ее нервно-рефлекторным аппаратом и проприорецептивной функцией или хотя бы ее части вполне возможно.

При всем том тактика травматолога при парциальных повреждениях ПКС до сих пор не определена. Не сформулированы показания к применению сберегательного подхода. Не прослежены отдаленные результаты лечения на большом клиническом материале, в том числе и с помощью биомеханических методов.

Цель исследования: Обосновать тактику хирургического лечения при артроскопически установленном частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава.

Задачи исследования.

1. На основании артроскопического исследования установить частоту парциальных повреждений передней крестообразной связки и дать их клинико-артроскопическую характеристику.

2. Определить основные факторы, влияющие на выбор варианта тактики оперативного лечения, предусматривающего сохранение передней крестообразной связки либо артроскопическую резекцию ее культи или поврежденной части.

3. Обосновать показания к использованию различных вариантов хирургической тактики при парциальных повреждениях передней крестообразной связки.

4. Провести сравнительный анализ отдаленных результатов лечения по клиническим и биомеханическим критериям после применения различных артроскопических методик у пациентов с частичным повреждением передней крестообразной связки.

5. Предложить новый способ артроскопической реконструкции передней крестообразной связки при ее частичном повреждении, апробировать его в клинике.

Научная новизна исследования.

Впервые на представительном клиническом материале с помощью артроскопии проведено детальное изучение, как характеристик повреждения самой связки, так и сопутствующих травм коленного сустава. Обрисован «профиль» пациента с рассматриваемым повреждением.

С применением статистических методов с учетом анатомии и физиологии ПКС оценено возможное влияние различных факторов на выбор лечебной тактики при частичном повреждении ПКС в отношении сохранения связки или артроскопической резекции ее поврежденной части. Также обосновано использование вариантов операции, определены показания к применению сберегательной тактики при парциальном повреждении ПКС.

С помощью биомеханических методов исследования продемонстрировано сохранение проприорецептивных свойств связки при ее частичном повреждении. Показано, что стабильность поддержания статической вертикальной позы обеспечивается за счет достаточной стабильности положения травмированной конечности.

На основании оценочной шкалы Ьу51ю1т, ряда других критериев и данных биомеханического обследования пациентов в отдаленные сроки доказана эффективность сберегательной тактики при частичной травме ПКС, обеспечивающей положительные функциональные исходы в плане, сохранения опорной и двигательной функций конечности.

Предложен оригинальный способ артроскопической реконструкции частично поврежденной передней крестообразной связки коленного сустава (приоритетная справка по заявке на изобретение № 2008104220).

Практическая значимость исследования.

Работа вносит существенный вклад в решение проблемы организации помощи пациентам с травмой внутренних структур коленного сустава.

На основании артроскопической картины дана подробная клинико-артроскопическая характеристика частичных повреждений ПКС и сопутствующих им повреждений других элементов коленного сустава, установлены критерии, позволяющие хирургу во время артроскопического вмешательства принять решение о сохранении связки и выборе одного из двух вариантов сберегательной тактики.

На основании оценки отдаленных результатов убедительно продемонстрирована целесообразность сохранения неповрежденного пучка ПКС при ее частичном повреждении.

Применение сберегательного подхода позволит получить оптимальные функциональные результаты без дополнительной травматизации сустава, неизбежной при реконструкции связки.

Предложен и апробирован в клинике оригинальный способ артроскопической реконструкции, позволяющий не превращать частичное повреждение связки в полное.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Использование в клинической практике артроскопии дает возможность диагностировать частичные повреждения ГЖС, верифицировать их характеристики и принять решение о лечебной тактике в пользу вариантов сберегательного подхода или реконструктивного вмешательства.

2. Подход к лечению парциальных травм ПКС нуждается в пересмотре в пользу сберегательной тактики, тем более что удаление частично поврежденной связки лишает сустав ее нервно-рефлекторного аппарата и проприорецептивной функции.

3. Применение разработанного подхода к лечению пострадавших с частичными повреждениями ПКС в зависимости от их артроскопических характеристик обеспечивает сохранение опорной и двигательной функций конечности и позволяет получить стойкие благоприятные результаты без дополнительной травматизации сустава, неизбежной при реконструктивном вмешательстве.

Апробация и реализация результатов работы.

Материалы исследования были доложены на заседании Научного общества травматологов и ортопедов Санкт-Петербурга и Ленобласти (№1096, 1997 г.), на Всероссийском симпозиуме «Коленный и плечевой сустав - XXI век» (Москва, 2000 г.) и на Конгрессах Российского артроскопического общества (Москва, 1997 и 2007 гг.).

По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 2 - в рецензируемых научных журналах, входящих в список ВАК РФ.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы отделений №21 РосНИИТО им. P.P. Вредена. Они используются при обучении клинических ординаторов, аспирантов и врачей, проходящих усовершенствование по программам дополнительного образования в институте.

Объем и структура диссертации.

Материалы диссертационного исследования представлены на 158 страницах, в том числе 127 страницах текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Рябинин, Михаил Владимирович

Выводы.

1. Парциальная травма передней крестообразной связки отмечена у 63,4% пострадавших, при этом в 83,9% наблюдений одновременно с повреждением других структур коленного сустава, особенно часто - мениска (72,2%), преимущественно медиального. Из двух пучков связки чаще страдал передне-внутренний (67,7%). Более чем у половины пациентов (59,8%) повреждение ПКС локализовалось у места ее прикрепления к бедренной (42,2%) или болыпеберцовой (17,6%) кости. Перерастяжение с разволокнением одного из пучков на протяжении или полный разрыв пучка в центральной его части отмечены соответственно в 36,5% и 3,7% наблюдений.

2. На выбор тактики лечения (резекция поврежденной части/сохранение связки) достоверно влияют: локализация повреждения, наличие ущемления или угрозы ущемления поврежденной части связки, результаты тестов на неустойчивость сустава. К числу факторов, не оказывающих значимого влияния, относятся возраст пострадавшего и давность травмы.

3. В случае парциального повреждения связки с угрозой ущемления, независимо от функциональных притязаний пациента, необходима резекция нестабильных участков связки, а для пациентов с высокими физическими нагрузками, рационально провести и восстановление утраченной части связки по предложенному методу.

При отсутствии больших физических нагрузок, связанных с родом деятельности пострадавшего или занятием профессиональным спортом показаниями к принятию решения в пользу сохранения связки при свежей и застарелой парциальной травме являются:

- частичное или полное повреждение одного из пучков у места анатомической фиксации без угрозы его ущемления с сохранением правильной ориентации и отрицательных или слабоположительных тестах на нестабильность;

- незначительное или умеренное разволокнение, перерастяжение связки на протяжении с сохранением анатомической фиксации без резкого снижения ее тонуса при отрицательных или слабоположительных тестах на нестабильность.

4. Анализ исходов лечения со сроками наблюдения от 3 до 5 лет свидетельствует о том, что оба варианта тактики лечения парциальных повреждений ПКС дают стойкий положительный эффект. Отличные функциональные результаты по шкале Ьу8Ьо1ш констатированы у 88,9%, хорошие - у 9,6% и удовлетворительные - у 1,5%. Хотя субъективные результаты были хуже функциональных (55,3% хороших, 41,8% удовлетворительных и 2,9% неудовлетворительных), процент положительных оценок (97,1%) оставался высоким. Ухудшения результатов с течением времени не отмечалось, наоборот прослеживалась положительная тенденция, более выраженная при отказе от резекции культи или поврежденной части связки. Результаты биомеханического обследования; продемонстрировали сохранение опорной и двигательной функций пораженной конечности на протяжении всего периода наблюдения.

5. Предложенный и успешно апробированный в клинике способ артроскопической реконструкции ПКС с использованием в качестве несвободного трансплантата сухожилия полусухожильной мышцы позволяет не превращать частичное повреждение в полное, предусматривая возможность воссоздания одного изолированно поврежденного пучка для восстановления адекватной стабильности коленного сустава и сохранения проприорецепции.

Практические рекомендации.

1. Подходы к лечению пациентов с парциальными травмами ПКС требует пересмотра в пользу сберегательной тактики, тем более что удаление частично поврежденной связки лишает сустав ее нервно-рефлекторного аппарата и проприорецептивной функции.

2. Решение о сохранении ПКС при парциальном повреждении может быть принято в ходе диагностической артроскопии с инструментальной пальпацией связки и оценкой ее тонуса с выполнением тестов «переднего выдвижного ящика» и Лахмана.

3. При отсутствии больших физических нагрузок, связанных с родом деятельности, занятиями профессиональным и любительским спортом и т.п., а также высоких притязаний пострадавшего к функции коленного сустава* показаниями к использованию сберегательной тактики при свежей и застарелой травме являются:

- частичное или полное повреждение одного из пучков у места анатомической фиксации без угрозы его ущемления с сохранением правильной ориентации и отрицательных или слабоположительных тестах на нестабильность;

- незначительное или умеренное разволокнение, перерастяжение связки на протяжении с сохранением анатомической фиксации без резкого снижения ее тонуса при отрицательных или слабоположительных тестах на нестабильность.

4. Использование сберегательной тактики в обоих ее вариантах (сохранение связки/артроскопическая резекция культи или поврежденной части пучка) позволяет получить стабильные положительные функциональные и субъективные результаты лечения.

5. Из двух вариантов сберегательной тактики резекция культи или поврежденной части связки вне зависимости от давности травмы (свежая/застарелая) показана:

- при повреждении связки у места ее прикрепления к кости,

- при ущемлении поврежденной части связки или угрозе ущемления,

- при наличии положительного теста на нестабильность сустава.

6. При несостоятельности ПКС в случае парциального ее повреждения целесообразно применять, предложенный нами способ ее артроскопической реконструкции с использованием в качестве несвободного трансплантата сухожилия полусухожильной мышцы. Эта операция показана пострадавшим с высокими функциональными притязаниями.

7. Реабилитационная программа должна быть ориентирована не только на восстановлении амплитуды движений в суставе и силы мышц бедра и голени, но и на тренировку проприорецептивного и нейромышечного контроля с целью восстановления динамической стабильности сустава.

8. Оценочная функциональная шкала Ьу8Ьо1ш, включающая разнообразные показатели, позволяет составить надежное представление о влияние перенесенной травмы и избранного способа ее лечения на дальнейшую жизнь пострадавшего. Однако, оценивая отдаленные результаты лечения, для полноты картины целесообразно, наряду с этим, выяснять субъективное мнение самого пациента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рябинин, Михаил Владимирович, 2009 год

1. Абдуразаков А.У. Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике внутрисуставных повреждений коленного сустава / А.У. Абдуразаков // Травматология и ортопедия России. -2006.-№2.-С. 12.

2. Абдуразаков А.У. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений менисков и крестообразных связок коленного сустава / А.У. Абдуразаков // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2007. - № 1. - С. 34-36.

3. Алиев З.С. Повреждения связочного аппарата коленного сустава и их лечение / З.С. Алиев, У.А. Мамедов // Современные проблемы спортивной травматологии и ортопедии: тезисы докладов конференции. М., 1997. - С. 15.

4. Арьков В.В. Реабилитация спортсменов после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки /В.В. Арьков, О.Н. Миленин // Травматология и ортопедия России. 2005. - Спец. выпуск. - С. 25.

5. Ахметьянов Р.Ф. Агрессивная реабилитация в ближайшем послеоперационном периоде у больных с травмами и заболеваниями коленного сустава / Р.Ф. Ахметьянов и др. // Скорая мед. помощь. 2003. - Спец. выпуск. - С. 20-21.

6. Бараненков A.A. Региональная адаптация шкалы оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава / A.A. Бараненков и др. // Травматология и ортопедия России. 2007. - № 1. - С. 26-30.

7. Бирюков С.Ю. Диагностическая артроскопия обоснование и степень ответственности / С.Ю. Бирюков, С.П. Макаревич, A.B. Ковтун и др. // Травматология и ортопедия России. - 2005. - Спец. выпуск. - С. 30.

8. П.Ветрилэ B.C. Артроскопический метод лечения повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава /B.C. Ветрилэ: дис. . канд. мед наук. М., 2002. - 167 с.

9. Ветрилэ B.C. Стабилометрия как метод оценки проприоцепции при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава / B.C. Ветрилэ, И.С. Косов, А.К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2002. - № 2. - С. 34-37.

10. Галашкин В.Н. Применение артроскопии в лечении травм и заболеваний коленного сустава в условиях городской больницы / В.Н. Галашкин, H.H. Миронович, C.B. Хрыпов // Травматология и ортопедия России. 2005. - Спец. выпуск. - С. 44-45.

11. Данилов A.B. Артроскопия коленного сустава в остром периоде травмы / A.B. Данилов, С.А. Шутов, Ю.Н. Сидоренко // Травматология и ортопедия России. 2005. - Спец. выпуск. — С. 18.

12. Дедов С.Ю. МРТ-оценка отдаленных результатов реконструкции передней крестообразной связки аутотрансплантатом из связки надколенника с применением титановых винтов / С.Ю. Дедеов и др. // Травматология и ортопедия России. 2005. - Спец. выпуск. -С. 45.

13. Дедов С.Ю. Анализ отдаленных результатов артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава аутотрансплантатом из связки надколенника с фиксацией титановым винтом / С.Ю. Дедов : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. -С. 19.

14. Демичев Н.П. Оценка и лечение нестабильности коленного сустава / Н.П. Демичев, H.A. Челякова // Современные проблемы спортивной травматологии и ортопедии: тезисы докладов конференции. — М., 1997. С. 25-26.

15. Зар В.В. Ультрасонографическая диагностика внутрисуставных повреждений коленного сустава / В.В. Зар, Е.Ю. Бударина, И.Г. Дорожко // Коленный сустава: сборник материалов зимнего Всероссийского симпозиума. М., 1999. - С. 19-21.

16. Зоря В.И. Диагностическая артроскопия коленного сустава / В.И. Зоря, Н.Ф. Тольцинер, JT.K. Цвиренко // Скорая медицинская помощь. 2003. - Спец. выпуск. - С. 40.

17. Дмитриев Д.М. Отдаленные результаты лечения больных при различных методах реконструкции передней крестообразной связки / Д.М. Дмитриев, С.А. Холкин, П.В. Попов // Скорая медицинская помощь. 2003. - Спец. выпуск. - С. 33-34.

18. Дубров В.Э. Хирургическая коррекция крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава в остром периоде травмы (клинико-экспериментальное исследование) / В.Э. Дубров : дис. . д-ра мед. наук. М., 2003. - 434 с.

19. Иванова O.A. Комбинированные методы физиотерапии больных с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава в раннем послеоперационном периоде / O.A. Иванова : автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 2002. - 20 с.

20. Казанцев А.Б. Диагностика повреждений коленного сустава / А.Б., Казанцев и др. // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза. Новокузнецк: СПб., 2001. - С. 21-22.

21. Клименко Г.С. Микроциркуляторное русло крестообразных связок при закрытой травме коленного сустава / Г.С. Клименко, И.Г. Клименко // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии. -Казань, 1994. С. 150-151.

22. Климовицкий В.Г. Методологические аспекты исследования результатов лечения повреждений и заболеваний коленного сустава (обзор литературы) / В.Г. Климовицкий, В.А. Ночевкин, М.В. Черевко // Вкник ортоп. 2004. - № 4. - С. 68-74.

23. Комогорцев И.Е. Артроскопическое лечение повреждений передней крестообразной связки / И.Е. Комогорцев, Т.О. Жбанова // III конгресс Российского артроскопического общества: материалы. -М., 1993.-С. 37.

24. Корнилов H.B. Обследование больных с нарушением функции коленного сустава. Пособие для врачей / Н.В. Корнилов и др.. -СПб.: РосНИИТО, 2000. С. 15.

25. Королев A.B. Физическая реабилитация пациентов после артроскопических операций на коленном суставе / A.B. Королев и др. // Скорая мед. помощь. 2003. - Спец. выпуск. - С. 48.

26. Котельников Г.П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава / Г.П. Котельников. Самара: Самарский мед. институт, 1991.-С. 64.

27. Котельников Г.П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава / Г.П. Котельников. Самара: Самарский дом печати, 1998. -С. 184.

28. Котельников Г.П. Классификация нестабильности коленного сустава / Г.П. Котельников и др. // Коленный сустава: сборник материалов зимнего Всероссийского симпозиума. М., 1999. - С. 7173.

29. Котельников Г.П. Нестабильность коленного сустава / Г.П. Котельников, А.П. Чернов, С.Н. Измалков. Самара: Самарский дом печати, 2001.-С. 232.

30. Кривошапко Г.М. Ранняя послеоперационная реабилитация больных с внутрисуставными повреждениями коленного сустава / Г.М. Кривошапко : дис. . канд. мед. наук. Казань, 2005. - С. 115.

31. Кузнецов И.А. Оперативное лечение свежих повреждений крестообразных связок коленного сустава / И.А. Кузнецов // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. СПб., 1991.С. 119-127.

32. Кузнецов И.А. Исходы раннего оперативного лечения свежих повреждений капсуло-связочного аппарата коленного сустава / И.А. Кузнецов // Плановые оперативные вмешательства в травматологии и ортопедии. СПб., 1992. - С. 184-188.

33. Кузнецов И.А. Совершенствование методов лечения повреждений коленного сустава с применением эндоскопической техники / И.А. Кузнецов : автореф. дис. .д-ра мед. наук. СПб., 1998. - С. 46.

34. Кузнецов И.А. Артроскопическая хирургия коленного сустава / И.А. Кузнецов. СПб.: б/и, 2000. - С. 45.

35. Кузнецов И.А. Варианты оперативного лечения при повреждениях передней крестообразной связки коленного сустава. Пособие для врачей / И.А. Кузнецов. СПб.: РосНИИТО, 2000. - С. 20.

36. Кузнецов И.А. Клинико-статистическая характеристика больных с травмой коленного сустава / И.А. Кузнецов, К.И. Шапиро, А.В. Селин // Человек и его здоровье: материалы VI Российского конгресса. СПб., 2001. - С. 94-95.

37. Лазишвили Г.Д. Оперативное лечение повреждений связочно-капсульного аппарата коленного сустава / Г.Д. Лазишвили : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2005. - 36 с.

38. Левенец В.М. Хроническая переднемедиальная нестабильность коленного сустава (диагностика и лечение) // В.М. Левенец, П.М. Москотин // Научная конференция к 80-летию КМАПО: материалы. Киев, 1998.-С. 33.

39. Лисицин М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у спортсменов / М.П. Лисицин : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.-С. 20.

40. Лисицин М.П. Проприоцептивная функция крестообразного комплекса коленного сустава (обзор литературы) / М.П. Лисицин, Т.М. Андреева // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2001. - № 3. - С. 69-74.

41. Лоскутов А.Е. Ранние осложнения артроскопии коленного сустава / А.Е. Лоскутов, М.Е. Головаха // Ортопедия, травматология и протезирование. 2004. - № 1. - С. 47-49.

42. Лоскутов А.Е. Артроскопическое восстановление передней крестообразной связки / А.Е. Лоскутов, М.Е. Головаха // Ортопедия, травматология и протезирование. 2005. - № 1. - С. 5054.

43. Лытаев A.B. Хирургическая тактика лечения порционного повреждения передней крестообразной связки / A.B. Лытаев // Травматология и ортопедия России. 2005. - Спец. выпуск. - С. 80.

44. Макаров А.Н. Эмбриональное развитие крестообразного комплекса коленного сустава: I. Закладка и первичная дифференцировка / А.Н. Макаров и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2001. - № 1. - С. 57-61.

45. Маланин Д.А. Об информативной значимости основных клинических тестов для определения нестабильности коленного сустава / Д.А. Маланин и др. // II Конгресс Российского артроскопического общества: материалы. -М., 1997. С.79.

46. Малыгина М.А. Анатомия и биомеханические свойства крестообразных связок коленного сустава / М.А. Малыгина и др. // III конгресс Российского артроскопического общества: материалы. -М., 1993.-С. 105-107.

47. Мартинович A.B. Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки / A.B. Мартинович, А.И. Кривченя, А.И. Волотовский // Травматология и ортопедия России. 2005. - Спец. выпуск. - С. 84.

48. Меньшикова И.В. Комплексное использование методов физиотерапии в реабилитации пациентов после артроскопических вмешательств / И.В. Меньшикова, Т.И. Иванчина // Травматология и ортопедия России. 2005. - Спец. выпуск. - С. 86.

49. Миронов С.П. Артроскопия (современное состояние и вопросы, -методы диагностики и лечения больных) / С.П. Миронов // Тезисы докладов IV съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997.-С. 501.

50. Миронов С.П. Повреждения связок коленного сустава / С.П. Миронов, А.К. Орлецкий, М.Б. Цыкунов. М.: Гиппократ, 1999. - С. 207.

51. Миронов С.П. Современные методы фиксации аутотрансплантатов при реконструкции передней крестообразной связки / С.П. Миронов, А.К. Орлецкий, Д.О. Тимченко // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2006. - № 3. - С. 44-47.

52. Москотин П.М. Хроническая посттравматическая переднемедиальная нестабильность коленного сустава / П.М. Москотин : автореф. дис. .канд. мед. наук. Киев, 1998. - С. 16.

53. Назаренко Г.И. Технология артроскопии коленного сустава в центре амбулаторной хирургии / Г.И. Назаренко и др. // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999. - С. 282-283.

54. Никитин В.Б. Сравнительное исследование аппарата крестообразных связок коленного сустава. I. Четвероногие с латеральными конечностями / В.Б. Никитин и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2001 - № 3. - С. 53-58.

55. Новоселов К.А. Артроскопическое лечение патологии коленного сустава / К.А. Новоселов и др. // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых: тезисы докладов V областной научно-практической конференции. СПб., 1999. - С. 39-50.

56. Орлов Ю.Н. Показания к артроскопии при свежих повреждениях коленного сустава и осложнения после оперативного лечения / Ю.Н. Орлов и др. // Травматология и ортопедия России. 2005. - Спец. выпуск. - С. 94-95.

57. Петрофф В. MPT нормального и ненормального коленного сустава / В. Петрофф // III конгресс Российского артроскопического общества: материалы. М., 1993. - С. 120-121.

58. Плотников Г.А. Диагностика и лечение внутренних повреждений коленного сустава / Г.А. Плотников и др. // Плановые оперативные вмешательства в травматологии и ортопедии. СПб., 1992. - С. 188192.

59. Поляков Э.И. Исследование некоторых особенностей биомеханики коленного сустава / Э.И. Поляков : автореф. дис. . канд. мед. наук. -Л., 1972.-С. 18.

60. Рикун О.В. Современный альтернативный эндоскопическому подход к реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава / О.В. Рикун // Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. СПб., 1999. - С. 444-449.

61. Рычков В.А. Опыт применения артроскопии коленного сустава в травматологическом отделении / В.А. Рычков и др. // Скорая медицинская помощь. 2003. - Спец. выпуск. - С. 72.

62. Савельев С.Е. Проприоцептивная функция крестообразного комплекса коленного сустава / С.Е. Савельев и др. // II Конгресс

63. Российского артроскопического общества: сборник материалов. -М., 1997.-С. 83-83.

64. Самойлов В.В. Реабилитация больных после артроскопии коленного сустава / В.В. Самойлов, М.В. Бубунко, B.C. Ермаков. // Скорая мед. помощь. 2003. - Спец. выпуск. - С. 73.

65. Сапежников В.А. Использование малоинвазивных методик стабилизации при некоторых вариантах нестабильности коленного сустава / В.А. Сапежников и др. // Скорая мед. помощь. 2003. -Спец. выпуск. - С. 73-74.

66. Сапежников В.А. Оценка результатов различных методик реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава / В.А. Сапежников // Травматология и ортопедия России. 2005. -Спец. выпуск.-С. 110-111.

67. Селин A.B. Особенности диагностики патологии коленного сустава / A.B. Селин, В.В. Монахов // Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии. М., 2000. - С. 103-104.

68. Селин A.B. Место артроскопии в лечении острых повреждений коленного сустава / A.B. Селин, A.B. Драчу к // Санкт-Петербургские научные чтения 2001: материалы межрегиональной научно-практической конференции. - СПБ., 2001. - Ч. И. - С. 144-145.

69. Селин A.B. Организация артроскопической помощи больным с травмой коленного сустава в условиях крупного города (на примере Санкт-Петербурга) / A.B. Селин : автореф. дис. .канд. мед. наук. -СПб., 2003. С. 23.

70. Серебрякова C.B. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике повреждений менисков и связочного аппарата коленного сустава / C.B. Серебрякова и др. // Человек и его здоровье: материалы конгресса. СПб., 2005. - С. 97.

71. Скороглядов A.B. Современные принципы артроскопической коррекции свежих повреждений крестообразных связок коленного сустава / A.B. Скороглядов и др. // Рос. мед. журнал. 2006. - № 5. - С. 47-50.

72. Тайлашев М.М. Артроскопия малотравматичный метод диагностики и лечения повреждений и заболеваний коленного сустава / М.М. Тайлашев, А.Г. Рахматулин // Вестн. Ассоциации хирургов Иркутской области. - Иркутск, 2001. - С. 68-69.

73. Тайлашев М.М. Посттравматические изменения передней крестообразной связки коленного сустава в эксперименте и ее роль в стабильности коленного сустава / М.М. Тайлашев // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2001.-№ 5.-С. 114-116.

74. Тайлашев М.М. Диагностическая ценность ядерно-магнитной томографии при повреждении мягкотканых структур коленного сустава / М.М. Тайлашев // Новые технологии в травматологии и ортопедии. Якутск, 2002. - С. 176-179.

75. Тайлашев М.М. Динамика посттравматических изменений передней крестообразной связки коленного сустава при ее повреждениях в эксперименте / М.М. Тайлашев, В.В. Бенеманский // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2002. - № 6. - С. 193-196.

76. Тайлашев М.М. О периодах посттравматической нестабильности при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава / М.М. Тайлашев // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2003. - № 4. - С. 90-92.

77. Тайлашев М.М. Хирургическое лечение хронической посттравматической нестабильности коленного сустава / М.М. Тайлашев : автореф. дис. .д-ра мед. наук. Иркутск, 2005. - С. 42.

78. Тимченко Д.О. Отдаленные результаты оперативного лечения передней нестабильности коленного сустава у спортсменов (ошибки, осложнения и их коррекция) / Д.О. Тимченко : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. - 23 с.

79. Трачук А.П. Возможности и перспективы развития артроскопической хирургии коленного сустава / А.П. Трачук, P.M. Тихилов // Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. СПб., 1999. - С. 431-443.

80. Трачук А.П. Основы диагностической артроскопии коленного сустава / А.П. Трачук, В.М. Шаповалов, P.M. Тихилов. СПб.: ВМедА, 2000. - С. 112.

81. Трачук А.П. Возможности артроскопии в диагностике и лечении острой травмы коленного сустава / А.П. Трачук, P.M. Тихилов, С.Ю. Доколин // Скорая медицинская помощь. 2003. - Спец. выпуск. - С. 79-80.

82. Третьяков В.Б. Оптимизация диагностики и лечения посттравматической нестабильности коленного сустава у спортсменов / В.Б. Третьяков : автореф. дис. .канд. мед. наук. -Самара, 2000. С. 24.

83. Удодова Н.Ю. Особенности восстановительного лечения после артроскопических операций на коленном суставе у лиц, занимающихся спортом / Н.Ю. Удодова, М.Р. Макарова //

84. Травматология и ортопедия России. 2005. - Спец. выпуск. - С. 118119.

85. Ушакова O.A. Артроскопические методы диагностики, профилактики и лечения гонартроза / O.A. Ушакова // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1991. - С. 60-64.

86. Футрык Д.Б. Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями связок коленного сустава в остром периоде травмы / Д.Б. Футрык : дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - С. 130.

87. Чемирис П.И. Диагностика свежих повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава / П.И. Чемирис // Вюник ортоп.- 2002. № 3. - С. 41-43.

88. Шапиро К.И. Частота поражений крупных суставов у взрослых / К.И. Шапиро // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. СПб., 1991. - С. 3-5.

89. Шаповалов В.М. Повреждения коленного сустава у военнослужащих / В.М. Шаповалов, О.В. Рикун. СПб.: Морсар А.В, 2000. - С. 96.

90. Шаповалов В.М. Реконструкция передней крестообразной связки как проблема отечественной хирургической артрологии / В.М. Шаповалов и др. // Человек и его здоровье: материалы конгресса. -СПб., 2005.-С. 119.

91. Шибалов В.И. Применение ранней артроскопии в лечении травм коленного сустава, сопровождающихся гемартрозом / В.И. Шибалов, И.М. Средина // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы международного конгресса. М., 2003. - С. 350-351.

92. Юрищев В. А. Значение артроскопии при повреждениях коленного сустава / В.А. Юрищев, В.П. Сажин, Д.Ю. Сосин // Скорая медицинская помощь. 2003. - Спец. выпуск. - С. 88-89.

93. Aglietti P. Patellar tendon versus doubled semitendinosus and gracilis tendons for anterior cruciate ligament reconstruction / P. Aglietti et al. // Amer. J. Sports Med. 1994. - V. 22, N 3. - P. 211-218.

94. American Medical Association GotMaoSot. Standard nomenclature of athletic injuries. Chicago, 1968. - P. 99-100.

95. Amis A.A. Functional anatomy of the anterior cruciate ligament / A.A. Amis, G.P. Dawkins // J. Bone Joint Surg. 1991. - V. 73-B, N 1. -P. 260-267.

96. Amoczky S.P. Anatomy of the anterior cruciate ligament / S.P. Amoczky // Clin. Orthop. 1983. - N 172. - P. 19-25.

97. Andriacchi T.P. Functional testing in the anterior cruciate ligament-deficient knee / T.P. Andriacchi, D. Birac // Clin. Orthop. 1993. - N 288.-P. 40-47.

98. Bach B.R. Arthroscopically assisted anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon autograft / B.R Bach et al. // Amer. J. Sports Med. 1998. - V. 26, N 1. - P. 20-29.

99. Barance P.J. Do ACL-injured copers exhibit differences in knee kinematics / P.J. Barrance et al. // Clin. Orthop. 2007. - N 454. - P. 74-80.

100. Berchuck M. Gait adaptations by patients who have a deficient anterior cruciate ligament / M. Berchuck et al. // J. Bone Joint Surg. -1990. V. 72-A, N 7. - P. 871-877.

101. Beynnon B.D. Relevant biomechanics / B.D. Beynnon, RJ. Johnson // Orthopaedic Sports Medicine. Philadelphia, 1994. - P. 1113-1133.

102. Biedert R.M. Occurrence of free nerve endings in the soft tissue of the knee joint / R.M. Biedert, F. Staufler, N.F. Friedrich // Amer. J. Sports Med. 1992. - V. 20, N 4. - P. 430-433.

103. Bobic V. Current concepts of anterior cruciate ligament reconstruction / V. Bobic // Surgery. 1992. - V. 10. - P. 241-247.

104. Bobic V. The outcome of accelerated rehabilitation of anterior cruciate ligament reconstructed knees / V. Bobic, D.C. Evans, T.D. Bunker // J. Bone Joint Surg. 1996. - V. 78-B, Suppl. II & III. - P. 144.

105. Bomberg B.C. Acute hemarthrosis of the knee: indications for diagnostic arthroscopy / B.C. Bomberg, J.B. McGinty // Arthroscopy. -1990. V. 6, N 3. - P. 221-225.

106. Bonato J.J. The conservative treatment of the anterior cruciate deficient knee / J.J. Bonato, C. Fay, T. Firestone // Amer. J. Sports Med. -1990.-V. 18.-P. 618-523.

107. Brandsson S. Kinematics of the knee after anterior cruciate ligament reconstruction / S. Brandsson et al. // Amer. J. Sports Med. 2002. - V. 30, N5.-P. 361-367.

108. Brack E. Morbidity after contralateral transplantation of the patellar ligament for cruciate ligament replacement / E. Bruck et al. // Unfallchirarg. 1998. - Bd. 101, H 10. - S. 775-778.

109. Buckley S.L. The natural history of conservative treated partial anterior cruciate ligament tears / S.L. Buckley et al. // Amer. J. Sports Med. 1989. - V. 17, N 3. - P. 221-225.

110. Butler D.L. Anterior cruciate ligament: its normal response and replacement / D.L. Butler // J. Orthop. Res. 1989. - V. 7, N 8. - P. 910921.

111. Casteleyn P.P. Nonoperative management of anterior cruciate ligament injuries in general population / P.P. Casteleyn, F. Handelberg // J. Bone Joint Surg. 1996. - V. 78-B, N 2. - P. 446-451.

112. Casteleyn P.P. Management of anterior cruciate ligament lesions: surgical fashion, personal whim or scientific evidence? Study of medium-and long-term results / P.P. Casteleyn // Acta Orthop. Belg. 1998. - V. 64, N3.-P. 328-338.

113. Clancy C.M. Outcomes research: Measuring the end results of health care / C.M. Clancy, J.M. Eisenberg // Science. 1998. - V. 282. - P. 245246.

114. Cross M.J. Acute repair of injury to the anterior cruciate ligament: A long-term follow-up / M.J. Cross et al. // Amer. J. Sports Med. 1998. -V. 26, N2.-P. 128-131.

115. Cullison T.R. Anterior cruciate ligament reconstruction in the military patient / T.R. Cullison et al. // Milit. Med. 1998. - V. 163, N 1. - P. 17-19.

116. Dandy D.J. Historical overview of operations for anterior cruciate ligament rupture / D.J. Dandy // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthroscopy. 1996. - V. 3, N 3. - P. 256-261.

117. Daniel D. Fate of the ACL-injured patient. A prospective outcome study / D. Daniel et al. // Amer. J. Sports Med. 1994. - V. 22. - P. 632-644.

118. Danylchuk K.D. Microstructural organization of human and bovine cruciate ligaments / K.D. Danylchuk, J.B. Finlay, J.P. Kreck // Clin. Orthop. 1978. - N 131. - P. 294-298.

119. DeHaven K.E. Diagnosis of acute knee injuries with hemarthrosis / K.E. DeHaven // Amer. J. Sports Med. 1980. - V. 8, N 1. - P. 9-14.

120. DeVita P. Gait adaptation before and after anterior cruciate ligament reconstruction surgery / P. DeVita et al. // Med. Sci. Sports Exerc. -1997. V. 29, N 10. - P. 853-859.

121. Dienst M. Anatomy and biomechanics of the anterior cruciate ligament / M. Dienst et al. // Orthop. Clin. North Amer. 2002. - V. 33, N 4. - P. 605-620.

122. Donald C. Fate of the anterior cruciate ligament-injured knee / C. Donald et al. // Orthop. Clin. North Amer. 2002. - V. 33, N 4. - P. 621-636.

123. Donaldson W.F. A comparison of acute anterior cruciate ligament examinations / W.F. Donaldson, R.F. Warren, T. Wickiewicz // Amer. J. Sports Med. 1992. - V. 10, N 2. - P. 100-109.

124. Dunn W.R. Occupational disability after hospitalization for treatment of an injury of the anterior cruciate ligament / W.R. Dunn et al. //J. Bone Joint Surg. 2003. - V. 85-A, N 9. - P. 1656-1666.

125. Dye S. The knee as a biologic transmission with an envelope of function. A theory / S. Dye // Clin. Orthop. 1996. - N 323. - P. 180186.

126. Ellison A.E. Embryology, anatomy and function of the anterior cruciate ligament / E.A. Ellison, E.E. Berg // Orthop. Clin. North Amer. -1985.-V. 16, N 1. P. 3-14.

127. Eriksson E. How good are the results of ACL reconstruction? / E. Eriksson // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthroscopy. 1997. - V. 5. -P. 137.

128. Feagin J.A. The syndrome of torn anterior cruciate ligament / J.A. Feagin // Orthop. Clin. North Amer. 1979. - V. 10, N 1. - P. 81-96.

129. Feagin J.A. Operative treatment of acute and chronic knee problems / J.A. Feagin // Clin. Sports Med. // 1985. V. 4, N 4. - P. 325-331.

130. Fithian C. Fate of anterior cruciate ligament-injured knee / C. Fithian et al. // Orthop. Clin. North Amer. 2002. - V. 33, N 4. - P. 621-636.

131. Frank C.B. The science of reconstruction of anterior cruciate ligament / C.B. Frank, D.W. Jackson // J. Bone Joint Surg. 1997. - V. 79-A, N 6. -P. 1556-1576.

132. Fruencgaard S. Incomplete rupture of the anterior cruciate ligament / S. Fruencgaard, H.V. Hohannsen // J. Bone Joint Surg. 1989. - V. 71-B, N3.-P. 526-530.

133. Fu F.H. Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction / F.H. Fu et al. // Amer. J. Sports Med. 1999. - V. 27, N 6. - P. 821830.

134. Gàchter A. The various faces of anterior cruciate ligament tears during arthroscopic examination / A. Gachter // The Knee and the Cruciate Ligaments. Berlin, 1992. - P. 191-197.

135. Gillquist J. Repair and reconstruction of the ACL: Is it good enough? / J. Gillquist // Arthroscopy. 1993. - V. 9, N 1. - P. 68-71.

136. Girgis F.G. The cruciate ligaments of the knee joint. Anatomical, functional and experimental analysis / F.G. Girgis, J.L. Marshall, A.R. Monajem // Clin. Orthop. 1975. - N 106. - P. 216-231.

137. Gladstone J.N. Expert panel on anterior cruciate ligament studies / J.N. Gladstone et al. // Orthop. Clin. North Amer. 2003. - V. 34, N 1. -P. 183-202.

138. Hailing A.H. Rehabilitation of anterior cruciate ligament injuries / A.H. Hailing, M.E. Howard, P.W. Cowley // Clin. Sports Med. 1993.-V. 12.-P. 329-248.

139. Hardaker W.T. Evaluation of acute traumatic hemarthrosis of the knee joint / W.T. Hardaker, W.E. Garret, F.H. Bassett // South Med. J. 1990. -V. 83.-P. 640-644.

140. Harner C.D. Loss of motion following ACL reconstruction / C.D. Harner et al. // Amer. J. Sports Med. 1992. - V. 20. - P. 507-511.

141. Hamer C.D. Quantitative analysis of human cruciate ligament insertion / C.D. Harner et al. // Arthroscopy. 1999. - V. 15. - P. 741749.

142. Hastings D.E. (1990) u,ht. no JIa3HMinBHJiH r./J., 2005.

143. Hogervorst T. Mechanoreceptors in the joint function / T. Hogervorst, R. Brand // J. Bone Joint Surg. 1998. - V. 80-A, N 6. - P. 1365-1377.

144. Hole R.L. Increased tibial translation after partial sectioning of the anterior cruciate ligament. The posterolateral bundle / R.L. Hole et al. // Amer. J. Sports Med. 1996. - V. 25, N 6. - P. 556-560.

145. Hooper D.M. Gait analysis 6 and 12 months after anterior cruciate ligament reconstruction surgery / D.M. Hooper et al. // Clin. Orthop. -2002.-N403.-P. 168-178.

146. Houghton J.C. (1976) ijht. no KoTejitHHKOBy T.n. c coaBT., 2001.

147. Ireland M.L. The female ACL: why is it more prone to injury / M.L. Ireland // Orthop. Clin. North Amer. 2002. - V. 33, N 4. - P. 637-651.

148. Johnson R.J. The treatment of the injuries of ACL / R.J. Johnson et al. // J. Bone Joint Surg. 1992. - V. 74-A, N 1. - P. 140-151.

149. Johnson R.J. Revision ACL surgery / R.J. Johnson // Knee Surgery. -Baltimore, 1994. P. 877-895.

150. Kannus P. Conservative treated tears of the anterior cruciate ligament / P. Kannus, M. Jarvinen // J. Bone Joint Surg. 1987. - V. 69-A. - P. 1007-1012.

151. Kapandji I.A. The physiology of the joints. Vol. 2 / I.A. Kapandji. -Edinburgh: Churchill Livingstone, 2001. 242 p.

152. Kennedy J.C. The anatomy and function of the anterior cruciate ligament, as determined by clinical and morphological studies / J.C. Kennedy, W. Weinberg, S, H. Wilson // J. Bone Joint Surg. 1974. - V. 56-A, N 2. - P. 223-235.

153. Kennedy J.C. Nerve supply of the human knee and its functional importance / J.C. Kennedy, J. Alexander, K.C. Hayes // Amer. J. Sports Med. 1982. - V. 10, N 3. - P. 329-335.

154. Kennedy R. ijht. no JlHcmjimy M.n., AHflpeeBonT.M., 2001.

155. Lavender A. Cortical evoked potentials in the ruptured ACL / A. Lavender et al. // J. Arthroscpopy. 1999. - V. 7, N 2. - P. 98-101.

156. Lephart S.M. Functional rehabilitation for the upper and lower extremity / S.M. Lephart, T.J. Henry // Orthop. Clin. North Amer. 1995. -V. 26, N3.-P. 579-592.

157. Letsch R. К истории оперативного восстановления крестообразных связок коленного сустава / R. Letsch et al. // Травматология и ортопедия России. 2007. - № 1. - С. 74-81.

158. Limbird T.J. EMG profiles of knee-joint musculature during walking: Changes induced by anterior cruciate ligament deficiency / TJ. Limbird et al. // J. Orthop. Res. 1988. - V. 6, 8. - P. 630-638.

159. Lindstrand M. The ACL problem / M. Lindstrand // Acta Orthop. Scand. 1995. - V. 66, N 2. - P. 105-106.

160. Lo I.K. Comparison of the mRNA levels for matrix molecules in normal and disrupted human anterior cruciate ligaments using reverse transcription-polymerase chain reaction / I.K. Lo et al. // J. Orthop. Res. 1998. - V. 16, N 4. - P. 421-428.

161. Lysholm J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of scoring scale / J. Lysholm, J. Gillquist // Amer. J. Sports Med. 1982. V. 10. - P. 150-162.

162. Maffulli N. Acute haemarthrosis of the knee in athletes. A prospective study of 106 cases / N. Maffulli et al. // J. Bone Joint Surg. 1993 - V. 75-A, N 7. - P. 945-949.

163. Markey K.L. Functional rehabilitation of the cruciate ligament-deficient knee / K.L. Markey // Sports Med. 1991. - V. 12. - P. 407417.

164. McCauley T.R. MR diagnosis of tears of the anterior cruciate ligament / T.R. McCauley et al. // Amer. J. Radiol. 1994. - V. 162. - P. 115119.

165. McDaniels W.J. Untreated ruptures of the anterior cruciate ligament: a follow-up study / W.J. McDaniels, T.B. Dameron // J. Bone Joint Surg. -1980. V. 62A. - P. 696 - 699.

166. Metak G. Partial ruptures of the anterior cruciate ligament an experimental study / G. Metak et al. // J. Bone Joint Surg. - 1996. - V. 78-B, Suppl. II & III.-P. 180.

167. Meunier A. Osteoarthritis after surgical or conservative treatment of acutely torn anterior cruciate ligament / A. Meunier et al. // Acta Orthop. Scand. 1999. - V. 287, Suppl. - P. 47-82.

168. Miyasaka K.C. The incidence of knee ligament injuries in the general population / K.S. Miyasaka et al. // Amer. J. Клее Surg. 1991. - V. 4, Nl.-P. 3-9.

169. Moore S.L. Imaging the anterior cruciate ligament / S.L. Moore // Orthop. Clin. North Amer. 2002. - V. 33, N 4. - P. 663-674.

170. Muellner T. Shortening of the patellar tendon after anterior ligament reconstruction / T. Mueller et al. // Arthroscopy. 1998. - V. 14, N 6. -P. 592-596.

171. Noyes F.R. Arthroscopy in acute traumatic hemarthrosis of the knee. Incidence of anterior cruciate ligament teas and other injuries / F.R. Noyes, R.W. Bassett, E.S. Grood // J. Bone Joint Surg. 1980. - V. 62-A, N5.-P. 687-695.

172. Noyes F.R. Partial tears of the anterior cruciate ligament. Progression to complete ligament deficiency / F.R. Noyes et al. // J. Bone Joint Surg. -1989. V. 71-B, N 5. - P. 825-833.

173. O'Connor J. Geometry of the knee / J. O'Connor et al. // Клее Ligaments: Structure, Function, Injury and Repair. N.Y., 1990. - P. 163-199.

174. Odensten M. Functional anatomy of the anterior cruciate ligament and a rationale for reconstruction / M. Odensten, J. Gillquist // J. Bone Joint Surg. 1985. - V. 67-A, N 2. - P. 257-262.

175. Odensten M. The course of partial anterior cruciate ligament ruptures / M. Odensten, J. Lysholm, J. Gillquist // Amer. J. Sports Med. 1985. -V. 13, N2.-P. 182-186.

176. Petersen W. Anatomy and function of the anterior cruciate ligament / W. Petersen, B. Tillmann // Orthopäde. 2002. - Bd. 31. - S. 710-718.

177. Petersen W. Anatomy of the anterior cruciate ligament with regard to its two bundles / W. Petersen, T. Zantop // Clin. Orthop. 2007. - N 454. -P. 35-47.

178. Pinczewski L. The effect of accelerated rehabilitation on the results of endoscopic ACL reconstruction / L. Pinczewski, A. Clingeleffler // J. Bone Joint Surg. 1996. - V. 78-B, Suppl. II & III. - P. 125.

179. Roychowdhury S.CUning MR imeging to diagnose partial tears of the anterior cruciate ligament: value of axial images / S. Roychowdhury et al. // Amer. J. Roentgenol. 1997. - V. 168. - P. 1487-1491.

180. Sandberg R. Partial rupture of the anterior cruciate ligament. Natural course / R. Sandberg, В. Balkfors // Clin. Orthop. M 1987. - N 220. - P. 176-178.

181. Scarvell J.M. Does anterior cruciate ligament reconstruction restore normal knee kinematics? / J.M. Scarvell et al. // J. Bone Joint Surg. -2005. V. 88-B, N 3. - P. 324-330.

182. Schutte P. цит. по Лисицину М.П., Андреевой T.M., 2001.

183. Sherman M.F. Clinical and radiological analysis of 127 anterior cruciate ligament insufficient knees / M.F. Sherman et al. // Clin. Orthop. 1988. - N 227. - P. 229-237.

184. Shirakura K. The natural history of untreated anterior cruciate tears in recreational athletes / K. Shirakura et al. // Clin. Orthop. 1995. - N 317.-P. 227-236.

185. Shrive N. Load-bearing mode of knee joint / N. Shrive, J. O'Connor, J. Goodfellow // Clin. Orthop. 1978. - N 131. - P. 279-285.

186. Smith B.A. Biology and biomechanics of the anterior cruciate ligament / B.A. Smith, G.A. Livesay, S.L. Woo // Clin. Sports Med. 1993. -V. 12, N7.-P. 637-670

187. Sommerlath K. The late course of acute partial anterior cruciate ligament tears: A 9 to 15-year-follow-up-evaluation / K. Sommerlath, M. Odensten, J. Lysholm // Clin. Orthop. 1992. - N 281. - P. 152-158.

188. Swenson T.M. Knee ligament and meniscal injuries / T.M. Swenson, Ch.D. Harner // Orthop. Clin. North Amer. 1995. - V. 26, N 3. - P. 529546.

189. Tashman S. Abnormal rotation motion during running following successful anterior cruciate ligament reconstruction / S. Tashman et al. // Amer. J. Sports Med. 2004. - V. 32, N 11. - P. 984-992.

190. Tena-Arregui J. Arthroscopic study of the knee joint in the fetuses / J. Tena-Arregui et al. // Arthroscopy. 2002. - V. 19. - P. 862-868.

191. Tibane J.F. Electromyographic analysis of anterior cruciate ligament-deficient knee / J.F. Tibane, T.J. Antich // Clin. Orthop. 1993. - N 288. -P. 35-39.

192. Umans H. Diagnosis of partial tears of the anterior cruciate ligament of the knee: value of MR imaging / H. Umans et al. // Amer. J. Roentgenol. 1995. - V. 165. - P. 893-897.

193. Vergis A. Comparison of dynamic knee laxity during active and passive motion versus static laxity / A. Vergis, M. Hindriks, J. Gillquist // Acta Orthop. Scand. 1996. - V. 67, Suppl. - P. 99.

194. Walla D.J. Hamstring control and the unstable anterior cruciate ligament deficient knee / D.J. Walla et al. // Amer. J. Sports Med. -1985. V. 21, N 10. - P. 887-889.

195. Wascher D. Direct in vivo measurement of forces in cruciate ligaments / D. Wascher et al. // J. Bone Joint Surg. 1993. - V. 75-A, N 2.-P. 377-381.

196. Weitzel P.P. Future direction in the treatment of ACL ruptures / P.P. Weitzel et al. // Orthop. Clin. North Amer. 2002. - V. 33, N 4. - P. 657-661.

197. Wexler G. Functional gait adaptations with anterior cruciate ligament deficiency over time / G. Wexler et al. // Clin. Orthop. 1998. - N 348. -P. 166-175.

198. Wilk K.E. Recent advances in the rehabilitation of isolated and combined anterior cruciate ligament injuries / K.E. Wilk, M.M. Reinold, T.R. Hook // Orthop. Clin. North Amer. 2003. - V. 34, N 1. - P. 107137.

199. Wojtys E.M., 1998 mrr. no BeTpiuia B.C., 2002.

200. Woo S.L. Biomechanics of the human anterior cruciate ligament: ACL structure and role in knee motion / S.L. Woo, G.A. Livesay, C. Engle // Orthop. Rev. 1992. - V. 8. - P. 835-842.

201. Woo S.L. The effectiveness of reconstruction of the anterior cruciate ligament with hamstrings and patellar tendon / S.L. Woo et al. // J. Bone Joint Surg. 2002. - V. 84-A, N 7. - P. 907-914.

202. Zantop T. Intracapsular rupture pattern of the ACL / T. Zantop et al. // Clin. Orthop. 2007. - N 454. - P. 48-53.

203. Zarvas T.D. The natural history of ACL reconstruction using patellar tendon autograft / T.D. Zarvas // The Knee. 1995. - V. 2, N 2. - P. 211217.

204. Zeiss J. Comparison of bone contusion seen by MRI in partial and complete tears of the anterior cruciate ligament / J. Zeiss et al. // J. Computer Assist. Tomogr. 1995. - V. 19. - P. 773-776.