Обоснование системы ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с хронической перипротезной инфекцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Артюх Василий Алексеевич

• Артюх Василий Алексеевич
• доктор наук
• 2022

Оглавление диссертации доктор наук Артюх Василий Алексеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ И ПРОТИВОРЕЧЕИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

1.1. Медицинская и социальная значимость хронической перипротезной инфекции в области тазобедренного сустава

1.2. Рациональный выбор классификации перипротезной инфекции в условиях системы здравоохранения Российской Федерации

1.3. Важные аспекты предоперационной микробиологической диагностики перипротезной инфекции при выборе хирургической тактики

1.4. Современный опыт двухэтапного ревизионного эндопротезирования в лечении хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава

1.5. Пути повышения эффективности одноэтапного ревизионного эндопротезирования при лечении хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава

1.6. Перспективы сокращения интервалов между операциями двухэтапного ревизионного эндопротезирования в лечении хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава

1.7. Современные возможности субтотального (частичного) удаления компонентов эндопротеза в ходе ревизионного эндопротезирования по поводу хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава

1.8. Частота летальных исходов среди больных хронической перипротезной инфекцией после ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава

1.9. Клинико-экономический анализ лечения больных хронической перипротезной инфекцией тазобедренного сустава

1.9.1. Сравнительная характеристика стоимости лечения хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава в различных системах здравоохранения

1.9.2. Общие требования к клинико-экономическому анализу методик хирургического лечения хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава

1.9.3. Основные методы клинико-экономического анализа

1.9.4. Математическое моделирование с помощью дерева решений

1.9.5. Математическое моделирование с помощью модели Маркова

Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обоснование и общая структура исследования

2.2. Общая характеристика проведенного исследования

2.3. Характеристика материалов и методов ретроспективной части клинического исследования

2.4. Характеристика клинических групп и методов проспективной части клинического исследования

2.5. Методика расчета клинико-экономической эффективности хирургических методик в ретроспективной и проспективной когортах исследования

2.5.1 Анализ «затраты - полезность»

2.5.2 Анализ «затраты - эффективность»

2.5.3. Статистический анализ первичных данных о результатах лечения больных в группах исследования

2.6. Клинические и рентгенологические методы исследования

2.6.1 Клинические методы

2.6.2. Методика получения сбора и направления на исследование биологических тканей и конструкций эндопротеза

2.6.3. Методика рентгенографии при хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава и другие дополнительные методы инструментальной диагностики

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИСХОДОВ РЕВИЗИОННОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ЧАСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Методики хирургического лечения в ретроспективной когорте

3.1.1. Особенности использования техники ревизии тазобедренного сустава с сохранением эндопротеза (первая клиническая группа)

3.1.2. Особенности хирургической техники двухэтапного ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава (вторая клиническая группа)

3.1.3. Особенности техники резекционной артропластики тазобедренного сустава с несвободной пересадкой осевого лоскута из латеральной широкой мышцы бедра (третья клиническая группа)

3.2. Клинико-функциональные результаты хирургического лечения больных ретроспективной части исследования

3.2.1. Анализ воздействия различных факторов на исходы операций

3.2.2. Клинико-функциональные исходы операций

3.2.3. Анализ осложнений после выполнения санирующего этапа ревизионного эндопротезирования

3.3. Анализ соответствия категорий классификации D. Tsukayama хирургической тактике лечения хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава

3.4. Сравнительная оценка результатов микробиологического исследования до и после первой санирующей операции ревизионного эндопротезирования у пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава

3.5. Результаты анализа факторов риска летальных исходов среди больных хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава в ретроспективной части исследования

3.6. Прогноз вероятности перехода больных между клиническими состояниями и анализ эффективности изученных хирургических методик в группах сравнения

3.6.1. Прогноз вероятностей переходов между клиническими состояниями в ходе заболевания у больных ретроспективной части исследования

3.6.2. Анализ эффективности изученных хирургических методик у больных ретроспективной части исследования

3.7. Обсуждение полученных результатов

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИСХОДОВ РЕВИЗИОННОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТВА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ С СУБТОТАЛЬНЫМ УДАЛЕНИЕМ КОНСТРУКЦИЙ (ПРОСПЕКТИВНАЯ ГРУППА)

4.1 Хирургические техники субтотального ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава проспективной части исследования

4.2. Клинико-функциональные результаты операций субтотального ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава

4.2.1. Анализ воздействия различных факторов на исходы операций

4.2.2. Клинико-функциональные исходы операций

4.2.3. Анализ осложнений после субтотального ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава

4.3 Анализ эффективности микробиологической диагностики хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава у больных в группах сравнения

4.4. Прогноз вероятности перехода больных между клиническими состояниями хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава в группах

субтотального ревизионного эндопротезирования

4.5. Анализ эффективности субтотального ревизионного эндопротезирования

4.6. Обсуждение полученных результатов

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ТОТАЛЬНОГО ДВУХЭТАПНОГО РЕВИЗИОННОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В КОРОТКИЕ (ОТ ОДНОЙ ДО ТРЕХ НЕДЕЛЬ) И ДЛИННЫЕ (ОТ ТРЕХ ДО 14 НЕДЕЛЬ) СРОКИ МЕЖДУ ОПЕРАЦИЯМИ

(ПРОСПЕКТИВНАЯ ГРУППА)

5.1 Хирургическая техника ревизионного двухэтапного эндопротезирования тазобедренного сустава с короткими (от одной до трех недель) и длинными (от трех до 14 недель) интервалами между операциями

5.2. Клинико-функциональные результаты ревизионного двухэтапного эндопротезирования тазобедренного сустава с сокращенными интервалами между операциями

5.2.1. Анализ воздействия различных факторов на исходы операций

5.2.2. Клинико-функциональные исходы операций

5.2.3. Анализ осложнений после выполнения двухэтапного ревизионного эндопротезирования с сокращенными интервалами между операциями

5.3 Анализ эффективности микробиологической диагностики хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава в группах сравнения

5.4. Прогноз вероятности перехода больных между клиническими состояниями хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава в группах с сокращенными интервалами между операциями

5.5. Анализ эффективности этапного хирургического лечения больных хронической перипротезной инфекцией тазобедренного сустава с сокращенными интервалами между операциями

5.6. Обсуждение полученных результатов

ГЛАВА 6. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ОДНОЭТАПНОГО ТОТАЛЬНОГО РЕВИЗИОННОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (ПРОСПЕКТИВНАЯ ГРУППА)

6.1. Хирургическая техника тотального ревизионного одноэтапного эндопротезирования тазобедренного сустава

6.2. Клинико-функциональные результаты выполнения операций одноэтапного ревизионного эндопротезирования

6.2.1. Анализ воздействия различных факторов на исходы операций

6.2.2. Клинико-функциональные исходы операций

6.2.3 Анализ осложнений после выполнения одноэтапного ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава

6.3. Сравнительный анализ эффективности бактериологического исследования биологического материала, полученного до и во время операции

6.4. Прогноз вероятности перехода между клиническими состояниями больных в группе одноэтапного ревизионного эндопротезирования

6.5. Прогнозирование эффективности одноэтапного ревизионного эндопротезирования

6.6. Обсуждение полученных результатов

ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИЗУЧЕННЫХ МЕТОДИК ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

7.1. Сравнительный анализ «затраты - полезность» (QALY) хирургических методик лечения хронической перипротезной инфекцией тазобедренного сустава

7.2. Сравнительный анализ «затраты-эффективность» изученных хирургических методик в лечении хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава

7.3. Обсуждение полученных результатов

ГЛАВА 8. ОБОСНОВАНИЕ АЛГОРИТМОВ РАЦИОНАЛЬНОГО ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

8.1. Обоснование алгоритмов рационального выбора лечебной тактики у пациентов изученного профиля

8.2. Обоснование порядка применения в клинической практике предложенных алгоритмов у пациентов изученного профиля

8.3. Оценка эффективности клинического применения предложенного алгоритма выбора лечебной тактики у больных хронической перипротезной инфекцией тазобедренного сустава

8.4. Обсуждение полученных результатов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование системы ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с хронической перипротезной инфекцией»

Актуальность темы исследования

В современном мире стареющего населения человечество переживает глобальный экспоненциальный рост количества операций эндопротезирования (ЭП) тазобедренного сустава (ТБС). Сегодня артропластика стала эффективным инструментом в борьбе с болью, нарушением функции нижних конечностей и по праву считается «операцией века» [94, 143, 168, 171, 217].

С момента разработки технологии ЭП перипротезная инфекция (ППИ) остается в тройке лидеров среди показаний к ревизионному ЭП (РЭП) и является наиболее тяжелым осложнением для пациентов с искусственным ТБС [16, 51, 64]. Широкое применение антибиотиков, современное техническое оснащение операционных и развитие хирургической техники позволили уменьшить частоту количества инфекционных осложнений до 1,2-3% после первичного ЭП и до 15,4% после РЭП ТБС [123, 147, 162, 202, 258, 267].

Однако проблема лечения пациентов с ППИ в области ТБС усугубляется мутациями и постоянным появлением среди возбудителей новых устойчивых к антибиотикам бактериальных штаммов, а также редких микроорганизмов [211]. Кроме того, стоимость РЭП по поводу ППИ превышает затраты на асептическое РЭП в 3,6-24 раза, что делает инфекционные осложнения ЭП ТБС значительным социально-экономическим бременем для общества и государства [57, 153, 162].

Степень разработанности темы исследования

Корректный выбор классификационной системы является основанием для выбора верной тактики хирургического лечения при ППИ. Традиционно ортопеды ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России используют в своей работе систему D. Tsukayama (1996) [256]. К сожалению, целесообразность ее дальнейшего применения подвергается сомнениям, так как действующая система организации

лечения больных с ППИ ТБС не позволяет реализовать принципы лечения, соответствующие классификационным критериям.

Другим камнем в фундаменте построения хирургической стратегии и антибактериальной терапии (АБТ) ППИ ТБС, служат результаты микробиологических исследований [14, 207, 243]. Однако существующие методы культивирования патогенной микрофлоры имеют относительно низкую частоту совпадений результатов предоперационных и послеоперационных исследований (40-85%) [97, 131, 139, 171, 188, 199, 234, 237]. Причинами таких несоответствий служат объективные обстоятельства, связанные с особенностями патогенеза ППИ, а также с технологией исследований синовиальной жидкости и тканевых культур [139, 156, 204, 234, 248, 274].

Сегодня для лечения более 80% больных с хронической ППИ применяют двухэтапное РЭП и обоснованно считают данную хирургическую методику приоритетной, или «золотым стандартом» [28, 86, 88, 119, 217, 244, 268]. Однако отмечают и ее слабые стороны: высокую стоимость, длительный период утраты работоспособности, продолжительные курсы АБТ, вероятность существенной кровопотери, осложнения, связанные с антибактериальными спейсерами [35, 118, 119, 123, 141, 146, 195, 225]. Опубликованные данные заставляют критически оценивать эффективность двухэтапного РЭП, что в дальнейшем потребует повторного анализа результатов предыдущих исследований [119].

Одним из возможных способов повышения результатов лечения пациентов с хронической ППИ в области ТБС является сокращение интервала времени между этапами РЭП. Предпосылками к изучению такой методики служат поиск рациональной схемы АБТ, уменьшение доли гипостатических осложнений, сокращение периода функциональной несостоятельности больных [65, 67, 81, 104, 155, 247, 266]. При этом, несмотря на очевидные достоинства методики, оптимальная продолжительность времени между этапами РЭП до настоящего времени не определена [235, 247, 266].

В современной ортопедии субтотальное РЭП является одной из наиболее противоречивых хирургических методик, которая, по одним данным, не уступает тотальному РЭП в частоте эрадикации хронической ППИ (81-100%), а по другим данным, сохраняет значительный риск рецидива инфекции [93, 103, 145, 238, 273]. Необходимо отметить, что данная хирургическая техника все еще находится в стадии разработки, и до настоящего времени показания к субтотальному РЭП, а также эффективность методики остаются недостаточно изученными [238].

В наши дни многие исследователи указывают на преимущества одноэтапного РЭП, которое демонстрирует результаты, не уступающие этапным ревизионным операциям [88, 128, 223, 255]. Вместе с тем среди нерешенных проблемам одноэтапного РЭП остаются вопросы, имеющие критически важное значение для исхода лечения: допустимый уровень чувствительности патогенов к антибиотикам, степень инфекционного поражения мягких тканей и кости, способы создания локального депо антимикробных средств [144, 166, 184, 271].

В большинстве случаев лечение пациентов с хронической ППИ требует применения агрессивных хирургических методик, что оказывает влияние на продолжительность жизни больных [122, 163]. В ведущих индустриальных странах данный показатель невелик и составляет в США 1,6-1,9%, в Китае - 2,6-3,3%, во Франции - 3,1%, в Испании - 2,2% [152, 163, 170, 185, 203, 272]. К сожалению, данные о числе летальных исходов в РФ были для нас недоступны.

Клинико-экономический анализ (КЭА) результатов лечения инфекционных осложнений ЭП ТБС имеет чрезвычайно важное значение для распределения сил и средств системы здравоохранения государства. Эффективным способом структурирования аналитических задач является математическое моделирование с помощью «деревьев решений» и построения моделей Маркова, которые позволяют прогнозировать вероятность событий в процессе лечения, стоимость каждого клинического наблюдения и финальный исход [1, 20, 22, 48, 71, 192, 241]. Однако до

настоящего времени работ, посвященных КЭА при хронической ППИ в области ТБС, в отечественной литературе мы не встречали.

Таким образом, рациональный выбор хирургической тактики в отношении пациентов с хронической ППИ в области ТБС остается весьма значимой и нерешенной задачей современной ортопедии, что и определило цель и задачи диссертационного исследования.

Цель исследования - обосновать и апробировать в клинике систему рационального выбора методик ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с хронической перипротезной инфекцией посредством сравнительного анализа клинико-функциональных исходов лечения в ретроспективных и проспективных группах профильных пациентов и оценки клинико-экономической эффективности различных тактик хирургического лечения.

Задачи исследования

1. Изучить в ходе ретроспективного клинического исследования структуру выполненных операций, точность предоперационной микробиологической диагностики и эффективность санирующих вмешательств у пациентов с хронической перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава, пролеченных в клинике ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» в период с 2012 по 2016 год.

2. Оценить корректность применения классификации перипротезной инфекции по D.Tsukayama (1996) при выборе тактики хирургического лечения пациентов изученного профиля.

3. Предложить и апробировать в клинике новые способы диагностики и лечения пациентов с хронической перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава.

4. Изучить в ходе проспективного клинического исследования особенности выполнения и исходы операций субтотального ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с хронической перипротезной инфекцией и обосновать показания к их клиническому применению.

5. Оценить в сравнительном плане эффективность операций двухэтапного ревизионного эндопротезирования у пациентов изученного профиля при коротких (от одной до трех недель) и длинных (от 3 до 14 недель) интервалах между этапами и уточнить показания к их выполнению.

6. Проанализировать в проспективном клиническом исследовании особенности и исходы операций одноэтапного ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с хронической перипротезной инфекцией и уточнить показания к их выполнению с учетом характера поражения окружающих мягких тканей.

7. Провести сравнительный клинико-экономический анализ эффективности предложенных и усовершенствованных подходов к лечению пациентов изученного профиля.

8. Обосновать специализированные алгоритмы рационального выбора предпочтительной методики хирургического лечения, формирующих разработанную систему ревизионного эндопротезирования у пациентов с хронической перипротезной инфекцией и оценить их клиническую эффективность.

Научная новизна исследования

1. На большом клиническом материале (434 пациентов) получены новые сведения о влиянии на результаты лечения профильных пациентов сопутствующей патологии, показателей лабораторных исследований, эффективности микробиологической диагностики, состояния мягких тканей в области пораженного сустава, а также об основных факторах риска летальных исходов у больных с хронической перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава.

2. Установлена низкая эффективность классификации D. Tsukayama (1996) при диагностике, выборе тактики хирургического лечения, обосновано использование альтернативной классификация из числа уже существующих, основанной на изучении патогенеза хронической перипротезной инфекции.

3. Предложены и успешно апробированы в клинике новые способы диагностики и лечения пациентов с хронической перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава, на которые получены патенты РФ на изобретения (№ 2641608, 2698175, 2754075, 2757263).

4. Получены новые данные о результатах ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава с сокращенными (до 3 недель и до 14 недель) интервалами между этапами хирургического лечения, которые могут быть использованы в лечении пациентов с хронической перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава.

5. Усовершенствована диагностическая программа для разработанных новых хирургических методик субтотального ревизионного эндопротезирования, и выполнена оценка среднесрочных клинико-функциональных исходов, спектра осложнений с определением частоты их возникновения у пациентов с хронической перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава.

6. Оптимизированы подходы к тактике одноэтапного ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с ограниченным инфекционным поражением мягких тканей, проведена оценка ближайших клинико-функциональных исходов оперативного лечения профильных пациентов.

7. Впервые получены данные о клинико-экономической эффективности общепринятых и новых, апробированных нами в клинике методик хирургического лечения пациентов с хронической перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава.

8. На основании сравнительного анализа создана научно обоснованная система и предложены лечебно-диагностические алгоритмы для рационального выбора

методик ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов изученного профиля.

Практическая значимость результатов исследования

1. Обоснована необходимость системного анализа истории заболевания, сопутствующей патологии, показателей лабораторных исследований, степени инфекционного поражения мягких тканей, применения патогенетически обоснованных классификаций в диагностике и лечении пациентов с перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава.

2. Разработанные способы получения образцов тканей в перипротезной зоне, эмпирической терапии, создания локального депо антибиотика и профилактики рецидивов перипротезной инфекцией позволяют улучшить результаты ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у профильных больных.

3. Предложены рекомендации по безопасной и воспроизводимой технике выполнения ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава с сокращенными (до 3 недель и до 14 недель) интервалами между этапами хирургического лечения, которые позволяют уменьшить период нетрудоспособности пациентов и могут быть использованы для разработки новых способов повышения клинико-экономической эффективности лечения больных с перипротезной инфекцией в будущем.

4. Внедрение в клиническую практику способов одно- и двухэтапного субтотального ревизионного эндопротезирования позволяет избежать образования значительных дефектов костей, образующих тазобедренный сустав, нарушения кровоснабжения кости и уменьшить вероятность рецидивов инфекционных осложнений в дальнейшем.

5. Рациональное применение методики одноэтапного ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с ограниченным инфекционным поражением мягких тканей позволяет расширить показания к ее

применению у больных с хронической перипротезной инфекцией и улучшить клинико-функциональные результаты лечения.

6. Полученные новые данные о клинико-экономической эффективности изученных хирургических методик ревизионного эндопротезирования в ретроспективной и проспективной когортах больных могут быть использованы для прогнозирования затрат и распределения сил и средств для лечения пациентов с перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава с учетом средней продолжительности жизни в России.

7. Практическое использование разработанной системы ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава и входящих в нее алгоритмов рационального выбора конкретных методик хирургического лечения пациентов изученного профиля позволит сократить частоту осложнений и улучшить результаты лечения.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа выполняли в несколько этапов, в связи с чем были сформированы соответствующие группы пациентов и определены этапы анализа результатов их хирургического лечения.

На первом этапе с целью решения первой и второй задач диссертационного исследования был выполнен ретроспективный анализ результатов лечения 434 пациентов с хронической ППИ в области ТБС, получавших лечение в отделении гнойной хирургии ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России в 20122016 годах. На данном этапе изучали структуру хирургических вмешательств и установили исходы лечения пациентов в группах, сформированных по виду операций. Анализ каждого клинического наблюдения включал следующие параметры: купирование хронической ППИ, результаты оперативного лечения пациентов в соответствии с критериями шкал ИНБ, EQ-5D-5L и ВАШ, спектр возбудителей инфекционных осложнений, корректность применения на практике

классификации ППИ по Б. ТБикауаша (1996).

Второй этап исследования был посвящен решению третьей, четвертой, пятой и шестой задач диссертационной работы. С этой целью были сформированы группы проспективных сравнительных исследований из числа 166 больных, получавших лечение в отделении гнойной хирургии ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России в период с 2017 по 2022 год. В ходе этого этапа были разработаны, апробированы и всесторонне изучены на практике все аспекты клинического применения одноэтапного РЭП, субтотального РЭП и двухэтапного РЭП с сокращенными интервалами (до 3 и до 14 недель) между операциями. При разработке предлагаемых хирургических методик учитывали разработанные нами новые способы повышения эффективности РЭП, защищенные патентами РФ на изобретения.

Содержанием третьего этапа, направленного на решение седьмой задачи исследования, стал клинико-экономический анализ результатов применения разных хирургических методик. На основании математического моделирования был разработан алгоритм генерации и калибровки детализированных деревьев решений, которые базируются на последовательности хирургических вмешательств и служат основой имитационной дискретно-событийной модели. Кроме того, в качестве альтернативного подхода в работе была использована марковская модель обобщенных состояний.

На четвертом этапе исследования в рамках решения восьмой задачи работы была обоснована и апробирована в клинической практике система лечебно-диагностических алгоритмов по оптимизации выбора хирургической тактики лечения пациентов с хронической ППИ в области ТБС, и таким образом реализована цель диссертационного исследования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Предоперационная комплексная оценка данных микробиологических исследований, истории заболевания, сопутствующей патологии, показателей лабораторных исследований, степени инфекционного поражения мягких тканей и костей имеет определяющее значение для результатов ревизионного эндопротезирования у пациентов с перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава.

2. Практическое применение патогенетически обоснованной классификации перипротезной инфекции по W. 71ттегН (2014) в редакции С. Li (2018) более целесообразно по сравнению с классификацией по D. Tsukayama (1996), основанной на времени развития инфекционных осложнений, которая не позволяет выполнить корректную диагностику и выбор тактики хирургического лечения.

3. Разработанные новые способы системной и местной антибактериальной терапии, профилактики рецидивов инфекционных осложнений, получения образцов тканей от поверхности эндопротеза обеспечивают эффективное подавление патогенов в послеоперационном периоде и позволяют увеличить диагностическую эффективность микробиологического исследования.

4. Использование метода субтотального ревизионного эндопротезирования оправдано в отдельных случаях хронической перипротезной инфекцией в области тазобедренного сустава позволяет избежать деваскуляризации тканей, образования значительных костных дефектов, уменьшить вероятность рецидивов инфекционных осложнений, получить более высокие клинико-функциональные исходы и повысить качество жизни пациентов без тотального удаления имплантатов.

5. При соблюдении ряда установленных нами условий интервал времени между операциями двухэтапного ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава может быть сокращен до нескольких дней или недель без риска увеличения доли рецидивов перипротезной инфекцией и при сопоставимой частоте эрадикации ее возбудителей.

6. Практическое применение одноэтапного ревизионного эндопротезирования при ограниченном инфекционном поражении мягких тканей вокруг тазобедренного сустава позволяет добиться высокой доли хороших и отличных клинико-функциональных исходов лечения у профильных пациентов, которые традиционно получали этапное оперативное лечение перипротезной инфекцией.

7. Новые и усовершенствованные нами методики хирургического лечения профильных пациентов, использованные в проспективных клинических группах, обеспечивают в конечной точке наблюдения существенный прирост лет качественной жизни и уменьшение финансовых затрат на лечение по сравнению с традиционными методиками, применявшимися в ретроспективной когорте.

8. Разработанная нами система лечебно-диагностических алгоритмов рационального выбора техники ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с хронической перипротезной инфекцией позволяет расширить показания к операциям с сохранением компонентов эндопротеза и увеличить возможности тотального одно- и двухэтапного ревизионного эндопротезирования.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Полученные результаты диссертационного исследования основаны на анализе 278 профильных научных публикаций, сравнительном клиническом исследовании исходов лечения 600 пациентов с хронической ППИ в области ТБС. При проведении работы были использованы соответствующие задачам современные методики исследования. Полученные в результате данные были обработаны с применением соответствующих методов статистического анализа. С учетом вышеизложенного результаты проведенного исследования представляются достоверными, а сделанные выводы являются обоснованными.

Результаты и основные положения данной диссертационной работы были многократно доложены и обсуждены на наиболее популярных среди практикующих ортопедов российских и международных ортопедических форумах: научных

конференциях с международным участием «Вреденовские чтения» (Санкт-Петербург, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020), XI Всероссийском съезде травматологов-ортопедов (Санкт-Петербург, 2018), конференциях EBJIS (Эшторил, Португалия, 2015, Нант, Франция, 2017, Антверпен, Бельгия, 2019).

Реализация результатов диссертационного исследования

По теме диссертационного исследования опубликовано 27 научных работ, из них 13 работ в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикаций результатов диссертационных исследований, 3 работы в профильных зарубежных журналах, индексируемых в наукометрической базе Scopus, получено 4 патента РФ на изобретения.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы клиники ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, в частности: способ комплексной эмпирической антибактериальной терапии имплантат-ассоциированных ортопедических инфекций (патент РФ на изобретение № 2641608); способ взятия образцов тканей для бактериологического исследования при перипротезной инфекции в области тазобедренного сустава (патент РФ на изобретение № 2698175); способ изготовления цементного спейсера для этиотропной местной антибактериальной терапии при инфекционных поражениях костей и суставов (патент РФ на изобретение № 2754075) и способ местной антибактериальной профилактики рецидива при одноэтапном ревизионном эндопротезировании у пациентов с перипротезной инфекцией (патент РФ на изобретение № 2757263).

Материалы диссертационного исследования используются при обучении на базе ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России клинических ординаторов, аспирантов и травматологов-ортопедов, проходящих усовершенствование по программам дополнительного образования, в частности по программе цикла «Перипротезная инфекция».

Личное участие автора в получении результатов

Настоящее диссертационное исследование является самостоятельным трудом, основанным исключительно на личном клиническом опыте автора, который является инициатором выбора темы, направления и дизайна представленного исследования, в основу которого положен критический анализ современной отечественной и зарубежной научной литературы, позволивший сформулировать актуальность, цель и задачи данного исследования. Автор лично выполнил все операции, проводил обследования и динамическую оценку клинико-функциональных исходов у всех 600 пациентов. Им также была самостоятельно выполнена статистическая обработка и интерпретация полученных количественных данных, сформулированы выводы и практические рекомендации, подготовлен текст всех разделов диссертации и ее автореферата.

Объем и структура диссертации

Диссертационное исследование изложено на 282 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, шести глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы, включающего 53 работу отечественных и 225 - зарубежных авторов. В диссертации имеются 86 иллюстрации и 33 таблицы.

ГЛАВА 1. НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ И ПРОТИВОРЕЧЕИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Медицинская и социальная значимость хронической перипротезной инфекции в области тазобедренного сустава

Современное тотальное ЭП ТБС является эффективным инструментом в борьбе с болью, нарушением функции нижних конечностей и заслуженно считается «операцией века» [64, 168, 171, 217]. Широкая практика замены пораженного ТБС искусственным со временем приводит к росту числа РЭП, выполнение которых в силу технической сложности и высокой стоимости ложится тяжелым бременем на пациентов, их семьи, лечебные учреждения и систему здравоохранения государства в целом [51, 57, 41, 42, 94, 143, 162, 183, 267].

Одним из ведущих показаний к ревизионным операциям и, безусловно, самым тревожным осложнением для пациентов с искусственным ТБС является ППИ [13, 51, 64, 84 96, 123, 161, 162, 258, 274]. К счастью, сегодня случаи развития ППИ не являются массовыми, однако широко известен их разрушительный эффект и катастрофические последствия, такие как ампутация конечности и летальные исходы [2, 43, 81, 119].

Согласно опубликованным данным, инфекционные осложнения эндопротезирования ТБС развиваются в среднем после 3% первичных и 15,4% ревизионных операций [30, 123, 147, 258]. Ежегодно в странах Западной Европы и США выполняют до нескольких десятков тысяч РЭП по поводу ППИ, а согласно данным Е. Witso (2015), в ближайшем будущем количество случаев ППИ будет увеличиваться и к 2030 г. удвоится [31, 162, 202, 267].

Среди разнообразных форм инфекционных осложнений ЭП особого внимания заслуживает хроническая ППИ ТБС, которая требует специализированной

хирургической помощи, высоких затрат на лечение и приводит к низким функциональным результатам РЭП [51, 57, 147, 162, 171].

1.2. Рациональный выбор классификации перипротезной инфекции в условиях системы здравоохранения Российской Федерации

Современная рабочая классификация ППИ должна быть надежным инструментом для планирования хирургического вмешательства, медикаментозной терапии и последующего сравнения результатов лечения в независимых клинических группах.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Артюх Василий Алексеевич, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Божкова, С.А. Неблагоприятные тенденции в этиологии ортопедической инфекции: результаты 6-летнего мониторинга структуры и резистентности ведущих возбудителей / С.А. Божкова, А.Р. Касимова, Р.М. Тихилов [и др.]// Травматология и ортопедия России. - 2018. - Т. 24, №4. - С. 20-31.

2. Божкова, С.А. Резекционная артропластика с пересадкой островкового мышечного лоскута у больных с перипротезной инфекцией / С.А. Божкова, В.Н. Ливенцов, А.Ю. Кочиш [и др.] // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. - 2020. -№2. - С. 32-38.

3. Божкова, С.А. Белково-энергетическая недостаточность как предиктор ранних повторных ревизий после санирующих операций у пациентов с трудноизлечимой перипротезной инфекцией / С.А. Божкова, В.Н. Ливенцов, Р.М. Тихилов [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2022. - Т. 28, №1. -С. 39-45.

4. Волошин, В.П. Двухэтапное тотальное замещение тазобедренных суставов в условиях глубокой перипротезной инфекции / В.П. Волошин, А.В. Еремин, Г.А. Оноприенко [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. - 2012. - Т. 19. - №4. - С. 3-9.

5. Волошин, В.П. Место цитологического исследования в диагностике и мониторинге периимплантного воспаления крупных суставов / В.П. Волошин, А.В. Еремин, В.С. Зубиков [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. - 2013. - Т. 20, №1. - С. 58-62.

6. Волошин, В.П. Тотальное замещение тазобедренного сустава при глубокой перипротезной инфекции / В.П. Волошин, А.В. Еремин, М.В. Лекишвили [и др.]// Здравоохранение Дальнего Востока. - 2016. - №4 - С. 35-42.

7. Волошин, В.П. Результаты хирургического лечения глубокой перипротезной инфекции тазобедренного сустава / В.П. Волошин, А.В. Еремин, С.А. Ошкуков // Практическая медицина. - 2016. - Т.1, № 4. - С. 67-70.

8. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, О.В. Борисенко [и др.] - Изд. 3-е, доп. - Москва : Ньюдиамед, 2008. - 778 с.

9. Гуркина, М.В. Экономические методы оценки эффективности медицинских технологий в гематологии / М.В. Гуркина, Н.С. Сметанина, А.Г. Румянцев // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2018. -Т. 17, № 2. - С. 136-143.

10. Джалалов, С.Ч. Моделирование переходных состояний: процесс Маркова / С.Ч. Джалалов, Д.Х. Джалалова, Дж. Стюарт // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2015. - №1 (19). - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/modelirovanie-perehodnyh-sostoyaniy-protsess-markova.

11. Затраты, качество и результаты в здравоохранении: книга терминов ISPOR / под ред. М.Л. Бергера : Пер. с англ. - Москва : Ньюдиамед, 2009. - 468 с.

12. Ивашев-Мусатов, О.С. Теория вероятностей и математическая статистика / О.С. Ивашев-Мусатов. - 2-е изд. - Москва : ФИМА, 2003. - 224 с.

13. Карбышева, С. Новые методы диагностики перипротезной инфекции / С. Карбышева, Н. Ренц, К. Ермак [и др.] // Травматология и ортопедия России. -2019. - Т. 25, № 4. - С. 56-63.

14. Кильметов, Т.А. Локальная антибиотикотерапия при инфекции области эндопротеза сустава / Т.А. Кильметов, И.Ф. Ахтямов, И.Ш. Гильмутдинов [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Т. 95, № 3. - С. 405-411.

15. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тяжелого сепсиса и септического шока в лечебно-профилактических организациях / под ред. С.А. Шляпникова, А.В. Щеголева. - Санкт-Петербург, 2016. -94 с.

16. Клюшин, Н.М. Чрескостный остеосинтез в лечении больных хроническим остеомиелитом после эндопротезирования крупных суставов / Н.М. Клюшин, В.И. Шляхов, Б.Э. Чакушиш [и др.] // Гений Ортопедии. - 2010. -№ 2. - С. 37-43.

17. Кожанова, И.Н. Экономическая и клиническая оценка применения ивабрадина при стабильной стенокардии в системе здравоохранения Республики Беларусь / И.Н. Кожанова, И.С. Романова, Л.Н. Гавриленко [и др.] // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. -2014. - Т. 7, № 2. - С. 38-43.

18. Кочиш, А.А. Современное состояние проблемы лечения пациентов с рецидивирующим течением перипротезной инфекции тазобедренного сустава (обзор литературы) / А.А. Кочиш, С.А. Божкова // Кафедра травматологии и ортопедии. -2020. - № 3 (41). - С. 11-22.

19. Кочиш, А.А. Совершенствование периоперационного ведения пациентов при санирующих операциях по поводу перипротезной инфекции в области тазобедренного сустава / А.А. Кочиш, С.А. Божкова, В.А. Артюх [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2021. - Т. 27, № 1. - C. 143-152.

20. Крысанов, И.С. Введение в фармакоэкономическое моделирование / И.С. Крысанов // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2008. - №1. - URL: https:/ //cyberleninka.ru/article/n/vvedenie-v-farmakoekonomicheskoe-modelirovanie (дата обращения: 05.07.2021).

21. Куковенко, Г.А. Важность выполнения алгоритма диагностики поздней глубокой перипротезной инфекции тазобедренного сустава / Г.А. Куковенко, П.М. Елизаров, С.С. Алексеев [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2019. -Т. 25, № 4. - C. 75-87.

22. Куликов, А.Ю. Методология моделирования в фармакоэкономике / А.Ю. Куликов, Т.Т. Нгуен, А.В. Тихомирова // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2011. - №4. - С. 8-16. URL: https:/ //cyberleninka.ru /article/n/ metodologiya-modelirovaniya-v-farmakoekonomike (дата обращения: 05.07.2021).

23. Ливенцов, В.Н. Трудноизлечимая перипротезная инфекция тазобедренного сустава: результаты санирующих операций / В.Н. Ливенцов, С.А. Божкова, А.Ю. Кочиш [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2019. -Т. 25, № 4. - С. 88-97.

24. Линник, С.А. Обоснование выбора спейсера при лечении поздней перипротезной инфекции области тазобедренного сустава / С.А. Линник, Г.Э. Квиникадзе, Д.В. Кравцов [и др.]// Профилактическая и клиническая медицина. - 2019. - № 3 (72). - С. 79-85.

25. Линник, С.А. Выбор спейсера на первом этапе лечения поздней глубокой перипротезной инфекции тазобедренного сустава / С.А. Линник, Г.Е. Афиногенов, А.Г. Афиногенова [и др.] // Гений ортопедии. - 2021. - Т. 27, № 5. - С. 548-554.

26. Лю, Б. Эффективность первого этапа двухэтапной ревизии при параэндопротезной инфекции тазобедренного сустава / Б. Лю, Р.М. Тихилов, И.И. Шубняков [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2014. - Т. 20, № 3. -С. 5-14.

27. Лякишева, К.С. Проблема перипротезной инфекции на современном этапе, поиск новых антимикробных средств / К.С. Лякишева А.В. Затеев, А.А. Котлярова [и др.] // Бюллетень медицинской науки. - 2022. - №2 (26). - С.102-113.

28. Мурылев, В.Ю. Алгоритм первого этапа лечения поздней глубокой перипротезной инфекции тазобедренного сустава / В.Ю. Мурылев, Г.А. Куковенко, П.М. Елизаров [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2018. - Т. 24, № 4. -С. 95-104.

29. Мусина, Н.З. Методы расчета QALY как интегрального показателя эффективности в процессе комплексной оценки лекарственных препаратов / Н.З. Мусина, В.К. Федяева // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2017. - Т. 10, № 1. - С. 66-71.

30. Мясоедов, А.А. Факторы риска развития перипротезной инфекции после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава / А.А. Мясоедов, С.С. Торопов, Г.В. Березин [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2020. -Т. 26, № 1. - C. 40-47.

31. Николаев, Н.С. «Неожиданные» инфекции при асептических ревизиях / Н.С. Николаев, Н.Н. Пчелова, Е.В. Преображенская [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2021. - Т. 27, № 3. - C. 56-70.

32. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении по субъектам Российской Федерации за 2020 год - URL: https:/ //rosstat.gov.ru/folder/12781.

33. Опросник EQ-5D-5L. URL: https:/ //euroqol.org/publications/user-guides/_2020.pdf. (Дата обращения: 05.07.2021).

34. Павлов, В.В. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава (обзор литературы) / В.В. Павлов, М.А. Садовой, В.М. Прохоренко // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 1. - С. 116-128.

35. Павлов, В.В. Среднесрочные результаты двухэтапного лечения перипротезной инфекции / В.В. Павлов, Н.В. Петрова, Т.У. Шералиев // Травматология и ортопедия России. - 2019. - Т. 25, № 4. - C. 109-116.

36. Павлов, В.В. Транслокация клостридиальной инфекции как осложнение эндопротезирования тазобедренного сустава в раннем послеоперационном периоде: клинический случай / В.В. Павлов, Т.У. Шералиев, С.И. Кирилина, С.О. Кретьен // Травматология и ортопедия России. - 2020. - Т. 26, № 4. - C. 121-129.

37. Плавинский, С.Л. Биостатистика: Планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS / С.Л. Плавинский. - Санкт-Петербург : Издательский дом СПбМАПО, 2005. -307 с.

38. Приказ Минздрава России от 27.08.2002 г. № 163 «Об утверждении отраслевого стандарта «Клинико-экономические исследования. Общие положения». URL: http:/ //base.garant.ru/4178537/.

39. Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 6 июля 2017 г. N 655-ст. ГОСТ Р 57525-2017 "Клинико-экономические исследования. Общие требования".

40. Руководство по хирургии тазобедренного сустава. Под ред. Тихилова Р.М. / Глава 16. Диагностика и лечение перипротезной инфекции тазобедренного сустава. Артюх В.А., Божкова С.А., Кочиш А.Ю., Шнейдер О.В., Разоренов В.Л., Базаров И.С. Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. Санкт-Петербург, 2015. Том 2. - С.208-258.

41. Середа, А.П. Лечение перипротезной инфекции: где и кто? / А.П. Середа,

B.Н. Богдан, М.А. Андрианова, М. Беренштейн // Травматология и ортопедия России. - 2019. - Т. 25, № 4. - C. 33-55.

42. Середа, А.П. Эпидемиология эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов и перипротезной инфекции в Российской Федерации / А.П. Середа, А.А. Кочиш, А.А. Черный [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2021. - Т. 27, № 3. - C. 84-93.

43. Тихилов, Р.М. Структура ранних ревизий эндопротезирования тазобедренного сустава / Р.М. Тихилов, И.И. Шубняков, А.Н. Коваленко [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2014. - Т. 20, № 2. - C. 5-13.

44. Тряпичников, А.С. Результаты лечения перипротезной инфекции крупных суставов у ВИЧ-позитивных больных / А.С. Тряпичников, А.М. Ермаков, Н.М. Клюшин [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2019. - Т. 25, № 4. -

C. 117-125.

45. Тряпичников, А.С. Эффективность хирургической обработки с сохранением импланта при лечении ранней послеоперационной и острой гематогенной перипротезной инфекции тазобедренного сустава. / А.С. Тряпичников,

А.М. Ермаков, Т.А. Силантьева, А.В. Бурцев // Травматология и ортопедия России. -2021. - Т. 27, № 2. - C. 23-33.

46. Тряпичников, А.С. Результаты двухэтапного эндопротезирования у пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава (ретроспективное когортное исследование) / А.С. Тряпичников, Б.В. Камышлов, Д.А. Колотыгин, Н.М. Белокрылов // Гений ортопедии. - 2022. - Т. 28, № 2. - С. 173-178.

47. Фадеева, Л.Н. Теория вероятностей и математическая статистика / Л.Н. Фадеева, А.В. Лебедев. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : Эксмо, 2010. - 496 с.

48. Хабриев, Р.У. Оценка технологий здравоохранения / Р.У. Хабриев, Р.И. Ягудина, Н.Г. Правдюк. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2013.

49. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации / С.Ф. Багненко, Э.А. Баткаев, В.Б. Белобородов [и др.]

- Москва : БОРГЕС, 2009. - 38 с.

50. Шералиев, Т.У. Ранняя глубокая перипротезная инфекция тазобедренного сустава одонтогенной этиологии (клинический случай) / Т.У. Шералиев, В.В. Павлов, С.О. Кретьен [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2019. - Т. 25, № 4. - C. 141-149.

51. Шубняков, И.И. Что изменилось в структуре ревизионого эндопротезирования тазобедренного сустава в последние годы? / И.И. Шубняков, Р.М. Тихилов, А.О. Денисов [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2019. -Т. 25, № 4. - С. 9-27.

52. Ягудина, Р.И. QALY: история, методология и будущее метода / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов, М.М. Литвиненко // Фармакоэкономика. - 2010. - № 3.

- С. 7-11.

53. Ягудина, Р.И. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов, Е.Е. Аринина. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2011. - 352 с.

54. Ademi, Z. Overview of pharmacoeconomic modelling methods / Z. Ademi, H. Kim, E. Zomer, C.M. Reid [et al.] // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2013. - Vol. 75, N 4. -P. 944-950.

55. Agarwala, M. Highly effective antibiofilm coating of silver-polymer nanocomposite on polymeric medical devices deposited by one step plasma process / M. Agarwala, T. Barman, D. Gogoi [et al.] // J. Biomed. Mater. Res. B Appl. Biomater. -2014. - Vol. 102, N 6. - P. 1223-1235.

56. Akgün, D. High cure rate of periprosthetic hip joint infection with multidisciplinary team approach using standardized two-stage exchange / M. Agarwala, M. Müller, C. Perka, T. Winkler // J. Orthop. Surg. Res. - 2019. - Vol. 14, N 1. - P. 78.

57. Alp, E. Incidence and economic burden of prosthetic joint infections in a university hospital: A report from a middle-income country / E. Alp, F. Cevahir, S. Ersoy, A. Guney // J. Infect. Public Health. - 2016. - Vol. 9, N 4. - P. 494-498.

58. Alt, V. An in vitro assessment of the antibacterial properties and cytotoxicity of nanoparticulate silver bone cement / V. Alt, T. Bechert, P. Steinrücke [et al.] // Biomaterials. - 2004. - Vol. 25. - P. 4383-4391.

59. Alt, V. Safety assessment of microsilver-loaded poly(methylmethacrylate) (PMMA) cement spacers in patients with prosthetic hip infections: Results of a prospective cohort study / V. Alt, M. Rupp, K. Lemberger [et al.] // Bone Joint Res. - 2019. - Vol. 8, N 8. - P. 387-396.

60. ASTM. American Society for Testing and Materials, Specification F451-95. Standard specification for acrylic bone cement (1996) // Annual book of ASTM standards. - Vol.13.01: Medical devises; emergency medical devices. - Philadelphia, PA. - P. 49-55.

61. Anagnostakos, K. Classification of hip joint infections / K. Anagnostakos, N.V. Schmid, J. Kelm [et al.] // Int. J. Med. Sci. - 2009. - Vol. 6, N 5. - P. 227-233.

62. Arciola, C.R. New trends in diagnosis and control strategies for implant infections / C.R. Arciola, L. Montanaro, J.W. Costerton // Int. J. Artif. Organs. - 2011. -Vol. 34. - P. 727-736.

63. Ascione, T. General Assembly, Diagnosis, Pathogen Isolation - Culture Matters: Proceedings of International Consensus on Orthopedic Infections / T. Ascione, R. Barrack, N. Benito [et al.] // J. Arthroplasty. - 2019. - Vol. 34, N 2S. - P. S197-S206.

64. Assmann, G. Comparison of health care costs between aseptic and two stage septic hip revision / G. Assmann, R. Kasch, C.G. Maher [et al.] // J. Arthroplasty. - 2014. -Vol. 29, N 10. - P. 1925-1931.

65. Babis, G.C. Two-Stage Revision Protocol in Multidrug Resistant Periprosthetic Infection Following Total Hip Arthroplasty Using a Long Interval Between Stages / G.C. Babis, V.I. Sakellariou, P.G. Pantos [et al.] // J. Arthroplasty. - 2015. -Vol. 30, N 9. - P. 1602-1606.

66. Berrios-Torres, S.I. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017 / S.I. Berrios-Torres, C.A. Umscheid, D.W. Bratzler [et al.] // JAMA Surg. - 2017. - Vol. 152, N 8. - P. 784-791.

67. Bejon, P. Two-stage revision for prosthetic joint infection: predictors of outcome and the role of reimplantation microbiology / P. Bejon, A. Berendt, B.L. Atkins [et al.] // J. Antimicrob. Chemother. - 2010. - Vol. 65, N 3. - P. 569-575.

68. Berend, K.R. Two-stage treatment of hip periprosthetic joint infection is associated with a high rate of infection control but high mortality / K.R. Berend, A.V. Lombardi Jr., M.J. Morris [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2013. - Vol. 471, N 2. - P. 510-518.

69. Betsch, B.Y. Treatment of joint prosthesis infection in accordance with current recommendations improves outcome / B.Y. Betsch, S. Eggli, K.A. Siebenrock [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2008. - Vol. 46. - P. 1221-1226.

70. Bicart-See, A. Preoperative joint aspiration in the diagnosis of non-acute hip and knee prosthetic joint infections / A. Bicart-See, J. Lourtet, C. Delpierre [et al.] // Med. Mal. Infect. - 2017. - Vol. 47, N 5. - P. 364-369.

71. Bilcke, J. Accounting for methodological, structural, and parameter uncertainty in decision-analytic models: a practical guide / J. Bilcke, P. Beutels, M. Brisson, M. Jit // Med. Decis. Making. - 2011. - Vol. 31, N 4. - P. 675-692.

72. Boelch, S.P. Insufficient sensitivity of joint aspiration during the two-stage exchange of the hip with spacers / S.P. Boelch, M. Weissenberger, F. Spohn [et al.] // J. Orthop. Surg. Res. - 2018. - Vol. 13. - P. 7.

73. Boyle, K.K. The James A. Rand Young Investigator's Award: Are Intraoperative Cultures Necessary If the Aspiration Culture Is Positive? A Concordance Study in Periprosthetic Joint Infection / K.K. Boyle, M. Kapadia, Y.F.Chiu [et al.] // J. Arthroplasty. - 2021. - Vol. 36, N 7S. - P. S4-S10.

74. Bozic, K.J. The impact of infection after total hip arthroplasty on hospital and surgeon resource utilization / K.J. Bozic, M.D. Ries // J. Bone Joint Surg. - 2005. -Vol. 87. - P. 1746-1751.

75. Bozic, K.J. Hospital resource utilization for primary and revision total hip arthroplasty / K.J. Bozic, P. Katz, M. Cisternas [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2005. -Vol. 87, N 3. - P. 570-576.

76. Brazier, J. The estimation of a preference-based measure of health from the SF-36 / J. Brazier, J. Roberts, M. Deverill // J. Health Econ. - 2002. - Vol. 21, N 2. -P. 271-292.

77. Briggs, A. An introduction to Markov modeling for economic evaluation / A. Briggs, M. Sculpher // Pharmacoeconomics. - 1998. - Vol. 13, N 4. - P. 397-409.

78. Browne, J.A. Removal of an Infected Hip Arthroplasty Is a High-Risk Surgery: Putting Morbidity Into Context With Other Major Nonorthopedic Operations / J.A. Browne, J.M. Cancienne, W.M. Novicoff, B.C. Werner // J. Arthroplasty. - 2017. -Vol. 32, N 9. - P. 2834-2841.

79. Buchholz, H.W. Management of deep infection of total hip replacement / H.W. Buchholz, R.A. Elson, E. Engelbrecht [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 1981. -Vol. 63-B, N 3. - P. 342-353.

80. Cabiscol, E. Oxidative stress in bacteria and protein damage by reactive oxygen species / E. Cabiscol, J. Tamarit, J. Ros [et al.] // Int. Microbiol. - 2000. - Vol. 3. -P. 3-8.

81. Cancienne, J.M. Removal of an Infected Total Hip Arthroplasty: Risk Factors for Repeat Debridement, Long-term Spacer Retention, and Mortality / J.M. Cancienne, B.C. Werner, S.A. Bolarinwa [et al.] // J. Arthroplasty. - 2017. - Vol. 32, N 8. - P. 25192522.

82. Carbo-Laso, E. New method for antibiotic release from bone cement polymethylmethacrylate redefining boundaries / E. Carbo-Laso, P. Sanz-Ruiz, J.C. Del Real-Romero [et al.] // Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. - 2018. - Vol. 62. - P. 86-92.

83. Cierny, G. 3rd A clinical staging system for adult osteomyelitis / G. Cierny 3rd, J.T. Mader, J.J. Penninck // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2003. -N 414. - P. 7-24.

84. Charnley, J. The future of total hip replacement / J. Charnley // Hip. - 1982. -P. 198-210.

85. Choi, O. Size dependent and reactive oxygen spe^Hes related nanosilver toxicity to nitrifying bacteria / O. Choi, Z.Q. Hu // Environ. Sci. Technol. - 2008. -Vol. 42. - P. 4583-4588.

86. Choi, H.R. The fate of unplanned retention of prosthetic articulating spacers for infected total hip and total knee arthroplasty / H.R. Choi, A.A. Freiberg, H. Malchau [et al.] // J. Arthroplasty. - 2014. - Vol. 29, N 4. - P. 690-693.

87. Colon, G. Increased osteoblast and decreased Staphylococcus epidermidis functions on nanophase ZnO and TiO2 / G. Colon, B.C. Ward, T.J. Webster // J. Biomed. Mater. Res A. - 2006. - Vol. 78. - P. 595-604.

88. Cooper, H.J. The two-stage standard in revision total hip replacement / H.J. Cooper, C.J. Della Valle // Bone Joint J. - 2013. - Vol. 95-B, N 11 Suppl A. -P. 84-87.

89. Corvec, S. Epidemiology and new developments in the diagnosis of prosthetic joint infection / S. Corvec, M.E. Portillo, B.M. Pasticci [et al.] // Int. J. Artif. Organs. -2012. - Vol. 35, N 10. - P. 923-934.

90. Costerton, J.W. How bacteria stick / J.W. Costerton, G.G. Geesey, K.J. Cheng // Sci. Am. - 1978. - Vol. 238, N 1. - P. 86-95.

91. Costerton, J.W. Introducing Biofilms / J.W. Costerton, M. Wilson // Biofilms. - 2004. - Vol. 1, N 1. - P. 1-4.

92. Coventry, M.B. Treatment of infections occurring in total hip surgery / M.B. Coventry // Orthop. Clin. North Am. - 1975. - Vol. 6, N 4. - P. 991-1003.

93. Crawford, D.A. Partial 2-Stage Exchange for Infected Total Hip Arthroplasty: An Updated Report / D.A. Crawford, J.B. Adams, M.J. Morris [et al.] // J. Arthroplasty. -2019. - Vol. 34, N 12. - P. 3048-3053.

94. Crowe, J.F. Revision total hip arthroplasty: hospital cost and reimbursement analysis / J.F. Crowe, T.P. Sculco, B. Kahn // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2003. - N 413. -P. 175-182

95. Cui, L. In situ study of the antibacterial activity and mechanism of action of silver nanoparticles by surface-enhanced Raman spectroscopy / L. Cui, P.Y. Chen, S.D. Chen [et al.] // Anal. Chem. - 2013. - Vol. 85. - P. 5436-5443.

96. Dale, H. Increasing risk of prosthetic joint infection after total hip arthroplasty / H. Dale, A.M. Fenstad, G. Hallan [et al.] // Acta Orthop. - 2012. - Vol. 83, N 5. -P. 449-458.

97. Declercq, P. Preoperative joint aspiration culture results and causative pathogens in total hip and knee prosthesis infections: mind the gap / P. Declercq, J. Neyt, M. Depypere [et al.] // Acta Clin. Belg. - 2020. - Vol. 75, N 4. - P. 284-292.

98. Deila Valle, C.J. Classification and an algorithmic approach to the reconstruction of femoral deficiency in revision total hip arthroplasty / C.J. Della Valle, W.G. Paprosky // J. Bone Joint Surg. Am. - 2003. - Vol. 85, N Suppl. 4. - P. 1-6.

99. Diaz-Ledezma, C. Success after treatment of periprosthetic joint infection: a Delphi-based international multidisciplinary consensus / C. Diaz-Ledezma, C.A. Higuera, J. Parvizi // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2013. - Vol. 471, N 7. - P. 2374-2382.

100. Drummond, M.F. Guide lines for authors and peer reviewers of economic submissions to the BMJ. The BMJ Economic Evaluation Working Party / M.F. Drummond, T.O. Jefferson // BMJ. - 1996. - Vol. 313, N 7052. - P. 275-283.

101. Efron, B. Bootstrap Methods: Another Look at the Jackknife / B. Efron // Ann. Statistics. - 1979. - Vol. 7, N 1. - P. 1-26.

102. Ekpo, T.E. Partial two-stage exchange for infected total hip arthroplasty: a preliminary report / T.E. Ekpo, K.R. Berend, M.J. Morris [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2014. - Vol. 472, N 2. - P. 437-448.

103. El-Husseiny, M. The Role of Highly Selective Implant Retention in the Infected Hip Arthroplasty / M. El-Husseiny, D. Sport, F.S. Haddad // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2016. - Vol. 474, N 10. - P. 2157-2163.

104. Erhart, J. Cementless two-staged total hip arthroplasty with a short term interval period for chronic deep periprosthetic infection. Technique and long-term results / J. Erhart, K. Jaklitsch, M. Schurz [et al.] // Wien Klin. Wochenschr. - 2010. - Vol. 122, N 9-10. - P. 303-310.

105. EuroQol Group. EuroQol - a new facility for the measurement of health-related quality of life // Health Policy. - 1990. - Vol. 16, N 3. - P. 199-208.

106. Fehring, K.A. Repeat Two-Stage Exchange Arthroplasty for Periprosthetic Knee Infection Is Dependent on Host Grade / K.A. Fehring, M.P. Abdel, M. Ollivier [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2017. - Vol. 99, N 1. - P. 19-24.

107. Fischbacher, A. Prosthetic-joint Infections: Mortality Over The Last 10 Years / A. Fischbacher, O. Borens // J. Bone Jt. Infect. - 2019. - Vol. 4, N 4. - P. 198-202.

108. Fitzgerald, R.H. Jr. Infected Total Hip Arthroplasty: Diagnosis and Treatment / // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 1995. - Vol. 3, N 5. - P. 249-262.

109. Florschutz, A.V. Surgical site infection risk factors and risk stratification / A.V. Florschutz, R.P. Fagan, W.Y. Matar [et al.] // J. Am Acad. Orthop. Surg. - 2015. -Vol. 23 Suppl. - P. S8-S11.

110. Font-Vizcarra, L. Blood culture flasks for culturing synovial fluid in prosthetic joint infections / L. Font-Vizcarra, S. García, J.C. Martínez-Pastor [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2010. - Vol. 468, N 8. - P. 2238-2243.

111. Fukui, K. Should well-fixed uncemented femoral components be revised in infected hip arthroplasty? Report of five trial cases / K. Fukui, A. Kaneuji, S. Ueda, T. Matsumoto // J. Orthop. - 2016. - Vol. 13. - P. 437-442.

112. Gallo, J. Silver Nanocoating Technology in the Prevention of Prosthetic Joint Infection / J. Gallo, A. Panacek, R. Pruceket [et al.] // Materials. - 2016. - Vol. 9. - P. 337.

113. Gálvez-López, R. Elution kinetics, antimicrobial activity, and mechanical properties of 11 different antibiotic loaded acrylic bone cement / R. Gálvez-López, A. Peña-Monje, R. Antelo-Lorenzo [et al.] // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 2014. - Vol. 78, N 1. - P. 70-74.

114. Gehrke, T. One-stage exchange: it all began here / T. Gehrke, A. Zahar, D. Kendoff // J. Bone Joint Surg. - 2013. - Vol. 95-B. - P. 77-83.

115. Glassou, E.N. Is decreasing mortality in total hip and knee arthroplasty patients dependent on patients' comorbidity? / E.N. Glassou, A.B. Pedersen, T.B. Hansen // Acta Orthop. - 2017. - Vol. 88, N 3. - P. 288-293.

116. Glehr, M. Argyria following the use of silver-coated megaprostheses: no association between the development of local argyria and elevated silver levels / M. Glehr, A. Leithner, J. Friesenbichler [et al.] // Bone Joint J. - 2013. - Vol. 95-B. - P. 988-992.

117. Glick, H.A. Economic evaluation in clinical trials / H.A. Glick, J.A. Doshi, S.S. Sonnad, D. Polsky. - NewYork : Oxford University Press, 2014. - 272 p.

118. Goel, R. Patients With Infected Total Hip Arthroplasty Undergoing 2-Stage Exchange Arthroplasty Experience Massive Blood Loss / R. Goel, P. Buckley, E. Sterbis, J. Parvizi // J. Arthroplasty. - 2018. - Vol. 33. - P. 3547-3550.

119. Gomez, M.M. The Fate of Spacers in the Treatment of Periprosthetic Joint Infection / M.M. Gomez, T.L. Tan, J. Manrique [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2015. -Vol. 97, N 18. - P. 1495-1502.

120. Gordon, O. Silver coordination polymers for prevention of implant infection: thiol interaction, impact on respiratory chain enzymes, and hydroxyl radical induction / O. Gordon, T. Vig Slenters, Brunetto [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. - 2010. -Vol. 54. - P. 4208-4218.

121. Grammatopoulos, G. Outcome Following Debridement, Antibiotics, and Implant Retention in Hip Periprosthetic Joint Infection - An 18-Year Experience / G. Grammatopoulos, B. Kendrick, M. McNally [et al.] // J. Arthroplasty. - 2017. - Vol. 32, N 7. - P. 2248-2255.

122. Gundtoft, P.H. Increased Mortality After Prosthetic Joint Infection in Primary THA / P.H. Gundtoft, A.B. Pedersen, C. Varnum, S. Overgaard // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2017. - Vol. 475, N 11. - P. 2623-2631.

123. Haddad, F.S. Prosthetic Joint Infections and Cost Analysis? / F.S. Haddad, A. Ngu, J.J. Negus // Adv. Exp. Med. Biol. - 2017. - Vol. 971. - P. 93-100.

124. Haenle, M. Economic impact of infected total knee arthroplasty / M. Haenle, C. Skripitz, W. Mittelmeier, R. Skripitz // Sci. World J. - 2012. - 196515. - doi: 10.1100/2012/196515.

125. Hardes, J. Lack of toxicological side-effects in silvercoated megaprostheses in humans / J. Hardes, H. Ahrens, C. Gebert [et al.] // Biomaterials. - 2007. - Vol. 28. -P. 2869-2875.

126. Harris, W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation / W.H. Harris // J. Bone Joint Surg. Am. - 1969. - Vol. 51, N 4. - P. 737-755.

127. Hashmi, S. Cost effectiveness decision tree analysis of early versus late autologous stem cell transplantation (ASCT) in Multiple Myeloma (MM) in the United States (US) / S. Hashmi, C. Pandaya, N. Khera [et al.] // Blood. - 2012. - Vol. 120. -P. 602.

128. Herman, A. Classic Markers for Infection Perform Poorly in Predicting Residual Infection Prior to Reimplantation / A. Herman, A. Albers, D.S. Garbuz [et al.] // Orthopedics. - 2019. - Vol. 42, N 1. - P. 34-40.

129. Hipfl, C. Two-Stage Revision Total Hip Arthroplasty Without Spacer Placement: A Viable Option to Manage Infection in Patients With Severe Bone Loss or Abductor Deficiency / C. Hipfl, T. Carganico, V. Leopold [et al.] // J. Arthroplasty. - 2021.

- Vol. 36, N 7. - P. 2575-2585.

130. Hofmann, A.A. Ten-year experience using an articulating antibiotic cement hip spacer for the treatment of chronically infected total hip / A.A. Hofmann, T.D. Goldberg, A.M. Tanner [et al.] // J. Arthroplasty. - 2005. - Vol. 20, N 7. - P. 874-879.

131. Holleyman, R.J. Does pre-operative sampling predict intra-operative cultures and antibiotic sensitivities in knee replacements revised for infection?: A study using the NJR dataset / R.J. Holleyman, D.J. Deehan, A. Charlett [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2016. - Vol. 24, N 10. - P. 3056-3063.

132. Horan, T.C. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections / T.C. Horan, R.P. Gaynes, W.J. Martone [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 1992. - Vol. 13, N 10. -P. 606-608.

133. Hsieh, P.H. Two-stage revision of infected hip arthroplasty using an antibiotic-loaded spacer: retrospective comparison between short-term and prolonged antibiotic therapy / P.H. Hsieh, K.C. Huang, P.C. Lee [et al.] // J. Antimicrob. Chemother.

- 2009. - Vol. 64. - P. 392-397.

134. Ibrahim, M.S. A multidisciplinary team approach to two-stage revision for the infected hip replacement: a minimum five-year follow-up study / M.S. Ibrahim, S. Raja, M.A. Khan, F.S. Haddad // Bone Joint J. - 2014. - Vol. 96-B. - P. 1312-1318.

135. Ibrahim, M.S. Two-stage revision for the culture-negative infected total hip arthroplasty / M.S. Ibrahim, H. Twaij, F.S. Haddad // Bone Joint J. - 2018. - Vol. 100-B, N 1 Supple A. - P. 3-8.

136. Incavo, S.J. Initial results of managing severe bone loss in infected total joint arthroplasty using customized articulating spacers / S.J. Incavo, R.D. Russell, K.B. Mathis, H.Adams // J. Arthroplasty. - 2009. - Vol. 24, N 4. - P. 607-613.

137. International Consensus Meeting. Part II. Hip and Knee. 2.1. Diagnosis: definitions. question 1: What is the definition of a periprosthetic joint infection (PJI) of the knee and the hip? Can the same criteria be used for both joints? 2018. URL: https://icmphilly.com/wp-content/uploads/2018/11/Hip-and-Knee.pdf.

138. International Consensus Meeting. Part II. Hip and Knee. 2.1. Diagnosis: definitions. Question 8: Can periprosthetic joint infection (PJI) be assigned a high- or low-grade infection? If so, what is the definition of each grade? 2018. URL: https://icmphilly.com/wp-content/uploads/2018/11/Hip-and-Knee.pdf.

139. International Consensus Meeting. Part II. Hip and Knee. 2.4. Diagnosis: pathogen isolation, cuture related. Question 2: Are there significant differences in the yield of culture between preoperative aspiration and intraoperative culture samples? If so, which result should be utilized? 2018. URL: https://icmphilly.com/wp-content/uploads/2018/11/Hip-and-Knee.pdf.

140. International Consensus Meeting. Part II. Hip and Knee. 5.3. Treatment: one-stage exchange. Question 2: What are the indications and contraindications for a one-stage exchange arthroplasty for the treatment of chronic periprosthetic joint infections (PJIs)? 2018. URL: https://icmphilly.com/wp-content/uploads/2018/11/Hip-and-Knee.pdf.

141. International Consensus Meeting. Part II. Hip and Knee. 2018. URL: https://icmphilly.com/wp-content/uploads/2018/11/Hip-and-Knee.pdf.

142. Izakovicova, P. Periprosthetic joint infection: current concepts and outlook / P. Izakovicova, O. Borens, A. Trampuz // EFORT Open Rev. - 2019. - Vol. 4, N 7. -P. 482-494.

143. Jafari, S.M. Revision hip arthroplasty: infection is the most common cause of failure / S.M. Jafari, C. Coyle, S.M. Mortazavi [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2010. -Vol. 468, N 8. - P. 2046-2051.

144. Jenny, J.Y. Routine one-stage exchange for chronic infection after total hip replacement / J.Y. Jenny, R. Lengert, Y. Diesinger [et al.] // Int. Orthop. - 2014. - Vol. 38, N 12. - P. 2477-2481.

145. Ji, B. Retention of the well-fixed implant in the single-stage exchange for chronic infected total hip arthroplasty: an average of five years of follow-up / B. Ji, B. Xu, W. Guo [et al.] // Int. Orthop. - 2017. - Vol. 41. - P. 901-909.

146. Jones, C.W. The Influence of Spacer Design on the Rate of Complications in Two-Stage Revision Hip Arthroplasty / C.W. Jones, N. Selemon, A. Noconet [et al.] // J. Arthroplasty. - 2019. - Vol. 34. - P. 1201-1206.

147. Kamath, A.F. Quantifying the burden of revision total joint arthroplasty for periprosthetic infection / A.F. Kamath, K.L. Ong, E. Lau [et al.] // J. Arthroplasty. - 2015. - Vol. 30. - P. 1492-1497.

148. Kheir, M.M. Periprosthetic Joint Infections Caused by Enterococci Have Poor Outcomes / M.M. Kheir, T.L. Tan, C. Higuera [et al.] // J. Arthroplasty. - 2017. - Vol. 32, N 3. - P. 933-947.

149. Kilbridge, K.L. Quality-adjusted life-years, comparative effectiveness in cancer care, and measuring outcomes in the underserved / K.L. Kilbridge // Oncology. -2010. - Vol. 24, N 6. - P. 530-536.

150. Kim, J.S. Antimicrobial effects of silver nanoparticles / J.S. Kim, E. Kuk, K.N. Yu [et al.] // Nanomed. Nanotechnol. - 2007. - Vol. 3. - P. 95-101.

151. Kini, S.G. Two-stage revision for periprosthetic hip and knee joint infections / S.G. Kini, A. Gabr, R. Das [et al.] // Open Orthop. J. - 2016. - Vol. 10. - P. 579-588.

152. Kirksey, M. Trends in in-hospital major morbidity and mortality after total joint arthroplasty: United States 1998-2008 / M. Kirksey, Y.L. Chiu, Y. Ma [et al.] // Anesth. Analg. 2012 - Vol. 115, N 2. - P. 321-327.

153. Klouche, S. Total hip arthroplasty revision due to infection: a cost analysis approach / S. Klouche, E. Sariali, P. Mamoudy // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2010. -Vol. 96. - P. 124-132.

154. Klouche, S. Infected total hip arthroplasty revision: one- or two-stage procedure? / S. Klouche, P. Leonard, V. Zeller [et al.] // Orthop. Traumatol. Surg Res. -2012. - Vol. 98. - P. 144-150.

155. Kubista, B. Reinfection after two-stage revision for periprosthetic infection of total knee arthroplasty / B. Kubista, R.U. Hartzler, C.M. Wood [et al.] // Int. Orthop. -

2012. - Vol. 36, N 1. - P. 65-71.

156. Kühn, K. Management of periprosthetic joint infection: a global perspective on diagnosis, treatment options, prevention strategies and their economic impact / K. Kühn. - New York: Springer; 2017. - P. 25-352.

157. Kuiper, J.W. Prosthetic joint-associated infections treated with DAIR (debridement, antibiotics, irrigation, and retention): analysis of risk factors and local antibiotic carriers in 91 patients / J.W. Kuiper, S.J. Vos, R. Saouti [et al.] // Acta Orthop.

2013. - Vol. 84, N 4. - P. 380-386.

158. Kunutsor, S.K. Systematic review of risk prediction scores for surgical site infection or periprosthetic joint infection following joint arthroplasty / S.K. Kunutsor, M.R. Whitehouse, A.W. Blom, A.D. Beswick // Epidemiol. Infect. - 2017. - Vol. 145. -P. 1738-1749.

159. Kunutsor, S.K. One- and two-stage surgical revision of peri-prosthetic joint infection of the hip: a pooled individual participant data analysis of 44 cohort studies / S.K. Kunutsor, M.R. Whitehouse, A.W. Blom [et al.] // Eur. J. Epidemiol. - 2018. -Vol. 33, N 10. - P. 933-946.

160. Kuo, F.C. Two-Stage Exchange Arthroplasty Is a Favorable Treatment Option Upon Diagnosis of a Fungal Periprosthetic Joint Infection / F.C. Kuo, K. Goswami, N. Shohat [et al.] // J. Arthroplasty. - 2018. - Vol. 33. - P. 3555-3560.

161. Kurtz, S.M. Infection Burden for Hip and Knee Arthroplasty in the United States / S.M. Kurtz, E. Lau, J. Schmier [et al.] // J. Arthroplasty. - 2008. - Vol. 23, N 7. -P. 984-991.

162. Kurtz, S.M. Economic burden of periprosthetic joint infection in the United States / S.M. Kurtz, E. Lau, H. Watson [et al.] // J. Arthroplasty. - 2012. - Vol. 27, N 8 Suppl. - P. 61-65.

163. Kurtz, S.M. Are We Winning or Losing the Battle With Periprosthetic Joint Infection: Trends in Periprosthetic Joint Infection and Mortality Risk for the Medicare Population / S.M. Kurtz, E. Lau, M.S. Son [et al.] // J. Arthroplasty. - 2018. - Vol. 33, N 10. - P. 3238-3245.

164. Lange, J. Chronic infections in hip arthroplasties: comparing risk of reinfection following one-stage and two-stage revision: a systematic review and metaanalysis / J. Lange, A. Troelsen, R.W. Thomsen, K. Soballe // Clin. Epidemiol. - 2012. -Vol. 4. - P. 57-73.

165. Lange, J. Chronic Periprosthetic Hip Joint Infection. A Retrospective, Observational Study on the Treatment Strategy and Prognosis in 130 Non-Selected Patients / J. Lange, A. Troelsen, K. S0balle // PLoS One. - 2016. - Vol. 11, N 9. -P. e0163457.

166. Lange, J. Cementless One-Stage Revision in Chronic Periprosthetic Hip Joint Infection. Ninety-One Percent Infection Free Survival in 56 Patients at Minimum 2-Year Follow-Up / J. Lange, A. Troelsen, S. Solgaard [et al.] // J. Arthroplasty. - 2018. - Vol. 33, N 4. - P. 1160-1165.e1.

167. Lara, H. Bactericidal effect of silver nanoparticles against multidrug-resistant bacteria / H. Lara, N.V. Ayala-Nunez, L.D.I. Turrent [et al.] // World J. Microbiol. Biotechnol. - 2010. - Vol. 26. - P. 615-621.

168. Learmonth, I.D. The operation of the century: total hip replacement / I.D. Learmonth, C. Young, C. Rorabeck // Lancet. - 2007. - Vol. 370, N 9597. - P. 15081519.

169. Leung, F. Two-stage total hip arthroplasty: how often does it control methicillin-resistant infection? / F. Leung, C.J. Richards, D.S. Garbuz [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2011. - Vol. 469, N 4. - P. 1009-1015.

170. Le Manach, Y. Outcomes After Hip Fracture Surgery Compared With Elective Total Hip Replacement / Y. Le Manach, G. Collins, M. Bhandari [et al.] // JAMA. - 2015. - Vol. 314, N 11. - P. 1159-1166.

171. Li, C. Management of Periprosthetic Joint Infection / C. Li, N. Renz, A. Trampuz // Hip Pelvis. - 2018. - Vol. 30, N 3. - P. 138-146.

172. Li, W.R. Antibacterial activity and mechanism of silver nanoparticles on Escherichia coli / W.R. Li, X.B. Xie, Q.S. Shi [et al.] // Appl. Microbiol. Biotechnol. -2010. - Vol. 85. - P. 1115-1122.

173. Li, W.R. Antibacterial effect of silver nanoparticles on staphylococcus aureus / W.R. Li, X.B. Xie, Q.S. Shi [et al.] // Biometals. - 2011. - Vol. 24. - P. 135-141.

174. Lim, S.J. Treatment of periprosthetic hip infection caused by resistant microorganisms using 2-stage reimplantation protocol / C. Li, J.C. Park, Y.W. Moon, Y.S. Park // J. Arthroplasty. - 2009. - Vol. 24, N 8. - P. 1264-1269.

175. Lok, C.N. Proteomic analysis of the mode of antibacterial action of silver nanoparticles / C.N. Lok, C.M. Ho, R. Chen [et al.] // J. Proteome Res. - 2006. - Vol. 5. -P. 916-924.

176. Lombardi, A.V. Partial two-stage exchange of the infected total hip replacement using disposable spacer moulds / A.V. Lombardi, K.R. Berend, J.B. Adams // Bone Joint J. - 2014. - Vol. 96-B, N 11 Supple A. - P. 66-69.

177. Loty, B. [One stage revision of infected total hip replacements with replacement of bone loss by allografts. Study of 90 cases of which 46 used bone allografts]

/ B. Loty, M. Postel, J. Evrard [et al.] // Int. Orthop. - 1992. - Vol. 16, N 4. - P. 330-338. (French).

178. Lum, Z.C. Systematic review of single stage revision for prosthetic joint infection / Z.C. Lum, C.T. Holland, J.P. Meehan // World J. Orthop. - 2020. - Vol. 11, N 12. - P. 559-572.

179. Magiorakos, A.P. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance / A.P. Magiorakos, A. Srinivasan, R.B. Carey [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2012. - Vol. 18, N 3. - P. 268-281.

180. Malekzadeh, D. Prior use of antimicrobial therapy is a risk factor for culture-negative prosthetic joint infection / D. Malekzadeh, D.R. Osmon, B.D. Lahr [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2010. - Vol, N 8. - P. 2039-2045.

181. Mallory, T.H. Preparation of the proximal femur incementless total hip revision / T.H. Mallory // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1988. - N 235. - P. 47-60.

182. Mangram, A.J. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee / A.J. Mangram, T.C. Horan, M.L. Pearson [et al.] // Am. J. Infect. Control. - 1999. - Vol. 27, N 2. - P. 97-132.

183. Marks, R. Body mass characteristics of hip osteoarthritis patients experiencing aseptic loosening, periprosthetic fractures, dislocation, and infections after total hip replacement / R. Marks // Clinicoecon. Outcomes Res. - 2009. - Vol. 1. - P. 7-16.

184. Marmor, S. One-Stage Exchange Arthroplasty for Fistulizing Periprosthetic Joint Infection of the Hip: An Effective Strategy / S. Marmor, Y. Kerroumi, V. Meyssonnier [et al.] // Front Med. (Lausanne). - 2020. - Vol. 7. - 540929. doi: 10.3389/fmed.2020.540929.

185. Martinez-Huedo, M.A. Effect of Type 2 Diabetes on In-Hospital Postoperative Complications and Mortality After Primary Total Hip and Knee Arthroplasty /

M.A. Martínez-Huedo, R. Jiménez-García, I. Jiménez-Trujillo [et al.] // J. Arthroplasty. -2017. - Vol. 32, N 12. - P. 3729-3734.e2.

186. Masters, J.P. A systematic review of the evidence for single stage and two stage revision of infected knee replacement / J.P. Masters, N.A. Smith, P. Foguet [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. - 2013. - Vol. 14. - P. 222.

187. Masterson, E.L. Treatment of infection at the site of total hip replacement / E.L. Masterson, B.A. Masri, C.P. Duncan // Instr. Course Lect. - 1998. - Vol. 47. -P. 297-306.

188. Matter-Parrat, V. Agreement between pre-operative and intra-operative bacteriological samples in 85 chronic peri-prosthetic infections / V. Matter-Parrat, C. Ronde-Oustau, C. Boéri [et al.] // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2017. - Vol. 103, N 2. - P. 301-305.

189. McCoy, W.F. Observations of fouling biofilm formation / W.F. McCoy, J.D. Bryers, J. Robbins, J.W. Costerton // Can. J. Microbiol. 1981. - Vol. 27, N 9. - P. 910917.

190. McLean, R.J. Training the Biofilm Generation - a tribute to J. W. Costerton / R.J. McLean, J.S. Lam, L.L. Graham // J. Bacteriol. - 2012. - Vol. 194, N 24. - P. 67066711.

191. 203McPherson, E.J. Periprosthetic total hip infection: outcomes using a staging system / E.J. McPherson, C. Woodson, P. Holtom [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2002. - N 403. - P. 8-15.

192. Menn, P. Comparing three software tools for implementing markov models for health economic evaluations / P. Menn, R. Holle // Pharmacoeconomics. - 2009. - Vol. 27, N 9. - P. 745-753.

193. Miner, T.M. The extended trochanteric osteotomy in revision hip arthroplasty: a critical review of 166 cases at mean 3-year, 9-month follow-up / T.M. Miner, N.G. Momberger, D. Chong, W.L. Paprosky // J. Arthroplasty. - 2001. - Vol. 16. -P. 188-194.

194. Morley, J.R. Preservation of the original femoral cement mantle during the management of infected cemented total hip replacement by two-stage revision / J.R. Morley, S.M. Blake, M.J. Hubble [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2012. - Vol. 94, N 3. - P. 322-327.

195. Mont, M.A. Evaluation of preoperative cultures before second-stage reimplantation of a total knee prosthesis complicated by infection. A comparison-group study / M.A. Mont, B.J. Waldman, D.S. Hungerford // J. Bone Joint Surg. Am. - 2000. -Vol. 82-A. - P. 1552-1557.

196. Morgenstern, C. Synovial fluid multiplex PCR is superior to culture for detection of low-virulent pathogens causing periprosthetic joint infection / C. Morgenstern, S. Cabric, C. Perka [et al.] // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 2018. - Vol. 90, N 2. -P. 115-119.

197. Muennig, P. Designing and Conducting Cost-Effectiveness Analysis in Medicine and Health Care / P. Muennig. - San Francisco : Jossey-Bass, 2002. -356 p.

198. Mühlhofer, H.M.L. Synovial aspiration and serological testing in two-stage revision arthroplasty for prosthetic joint infection: evaluation before reconstruction with a mean follow-up of twenty seven months / H.M.L. Mühlhofer, C. Knebel, F. Pohlig [et al.] // Int. Orthop. - 2018. - Vol. 42. - P. 265-271.

199. Müller, M. Diagnosis of periprosthetic infection following total hip arthroplasty - evaluation of the diagnostic values of pre- and intraoperative parameters and the associated strategy to preoperatively select patients with a high probability of joint infection / M. Müller, L. Morawietz, O. Hasart [et al.] // J. Orthop. Surg. Res. - 2008. -Vol. 3. - P. 31. doi: 10.1186/1749-799X-3-31.

200. National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System. Death rates by 10-year age groups: United States and Each State, 1997-2007. 2012 Feb 10. URL: http: //www.cdc. gov/nchs/nvss/mortality/gmwk23r.htm.

201. National Healthcare Safety Network, Centers for Disease Control and Prevention. Surgical site infection (SSI) event. URL: http://www.Cdc.gov/nhsn/pdfs/ pscmanual/9pscssicurrent. pdf. Published January 2017.

202. National Joint Registry 12th annual report. National joint registry for England, Wales, Northern Ireland and the Isle of Man. 2015. - p. 1-183.

203. Natsuhara, K.M. Mortality During Total Hip Periprosthetic Joint Infection / K.M. Natsuhara, T.J. Shelton, J.P. Meehan, Z.C. Lum // J. Arthroplasty. - 2019. - Vol. 34, N 7S. - P. S337-S342.

204. Ochsner, P.E. Infections of the musculoskeletal system - basic principles, prevention, diagnosis and treatment / P.E. Ochsner, O. Borens, P. Bodler [et al.]. -Grandvaux : Swiss Orthopaedics, 2014. - P. 21-25.

205. Oei, J.D. Antimicrobial acrylic materials with in situ generated silver nanoparticles / J.D. Oei, W.W. Zhao, L. Chu [et al.] // J. Biomed. Mater. Res. B Appl. Biomater. - 2012. - Vol. 100, N 2. - P. 409-415.

206. Ong, K.L. Prosthetic joint infection risk after total hip arthroplasty in the Medicare population / K.L. Ong, S.M. Kurtz, E. Lau [et al.] // J. Arthroplasty. - 2009. -Vol. 24, N 6 Suppl. - P. 105-109.

207. Osmon, D.R. Infectious Diseases Society of America. Diagnosis and management of prosthetic joint infection: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America / D.R. Osmon, E.F. Berbari, A.R. Berendt [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2013. - Vol. 56, N 1. - P. e1-e25.

208. Paprosky, W.G. Classification of bone defects in failed prostheses / W.G. Paprosky, M.S. Bradford, T.I. Younger // Chir. Organi Mov. - 1994. - Vol. 79, N 4. - P. 285-291.

209. Paprosky, W.G. Acetabular defect classification and surgical reconstruction in revision arthroplasty. A 6-year follow-up evaluation / W.G. Paprosky, P.G. Perona, J.M. Lawrence // J. Arthroplasty. - 1994. - Vol. 9, N 1. - P. 33-44.

210. Paprosky, W.G. Assessment and classification of bone stock deficiency in revision total hip arthroplasty / W.G. Paprosky, R.S. Burnett // Am. J. Orthop. (N Belle Mead NJ). - 2002. - Vol. 31, N 8. - P. 459-464.

211. Parvizi, J. Periprosthetic joint infection: the economic impact of methicillin-resistant infections / J. Parvizi, I.M. Pawasarat, K.A. Azzam [et al.] // J. Arthroplasty. -2010. - Vol. 25, N 6 Suppl. - P. 103-107.

212. Parvizi, J. New definition for periprosthetic joint infection: from the workgroup of the Musculoskeletal Infection Society / J. Parvizi, B. Zmistowski, E.F. Berbari [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2011. - Vol. 469. - P. 2992-2994.

213. Payne, K.A. Clinical and economic burden of infused iron chelation therapy in the United States / K.A. Payne, M.P. Desrosiers, J.J. Caro [et al.] // Transfusion. - 2007. -Vol. 47, N 10. - P. 1820-1829.

214. Peel, T.N. Cost analysis of debridement and retention for management of prosthetic joint infection / T.N. Peel, M.M. Dowsey, K.L. Buising [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2013. - Vol. 19. - P. 181-186.

215. Petering, H.G. Pharmacology and toxicology of heavy metals: silver / H.G. Petering // Pharmacol. Ther. - 1976. - Vol. 1. - P. 127-130.

216. Petis, S.M. Long-Term Results of a 2-Stage Exchange Protocol for Periprosthetic Joint Infection Following Total Hip Arthroplasty in 164 Hips / S.M. Petis, M.P. Abdel, K.I. Perry [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2019. - Vol. 101, N 1. - P. 7484.

217. Pivec, R. Hip arthroplasty / R. Pivec, A.J. Johnson, S.C. Mears, M.A. Mont // Lancet. - 2012. - Vol. 380, N 9855. - P. 1768-1777.

218. Preininger, B. Inadequacy of Joint Aspiration for Detection of Persistent Periprosthetic Infection During Two-Stage Septic Revision Knee Surgery / B. Preininger, V. Janz, P. von Roth [et al.] // Orthopedics. - 2017. - Vol. 40, N 4. - P. 231-234.

219. Puckett, S.D. The relationship between the nanostructure of titanium surfaces and bacterial attachment / S.D. Puckett, E. Taylor, T. Raimondo, T.J. Webster // Biomaterials. - 2010. - Vol. 31. - P. 706-713

220. Qu, X. Preoperative aspiration culture for preoperative diagnosis of infection in total hip or knee arthroplasty / X. Qu, Z. Zhai, C. Wu [et al.] // J. Clin. Microbiol. -2013. - Vol. 51, N 11. - P. 3830-3834.

221. Rahman, W.A. Results of single stage exchange arthroplasty with retention of well fixed cement-less femoral component in management of infected total hip arthroplasty / W.A. Rahman, H.A. Kazi, J.D. Gollish // World. J. Orthop. - 2017. - Vol. 8, N 3. -P. 264-270.

222. Randall, C.P. The silver cation (Ag+): antistaphylococcal activity, mode of action and resistance studies / C.P. Randall, L.B. Oyama, J.M. Bostock [et al.] // J. Antimicrob. Chemother. - 2013. - Vol. 68. - P. 131-138.

223. Raut, V.V. One-stage revision of total hip arthroplasty for deep infection: long-term follow up / V.V. Raut, P.D. Siney // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1995. - N 321. -P. 202-207.

224. Renz, N. Alpha Defensin Lateral Flow Test for Diagnosis of Periprosthetic Joint Infection: Not a Screening but a Confirmatory Test / N. Renz, K. Yermak, C. Perka [et al.] // J. Bone Joint Surg Am. - 2018. - Vol. 100, N 9. - P. 742-750.

225. Restrepo, C. Antibiotic treatment and timing of reimplantation / C. Restrepo, S. Schmitt, D. Backstein [et al.] // J. Orthop. Res. - 2014. - Vol. 32. - P. S136-S140.

226. Ritter, M.A. Revision total joint arthroplasty: does medicare reimbursement justify time spent? / M.A. Ritter, K.D. Carr, E.M. Keating [et al.] // Orthopedics. - 1996. -Vol. 19, N 2. - P. 137-139.

227. Romano, C.L. Long-stem versus short-stem preformed antibiotic-loaded cement spacers for two-stage revision of infected total hip arthroplasty / C.L. Romano, D. Romano, N. Logoluso, E. Meani // Hip Int. - 2010. - Vol. 20. - P. 26-33.

228. Romano, C.L. Bone and joint infections in adults: a comprehensive classification proposal / C.L. Romano, D. Romano, N. Logoluso, L. Drago // Eur. Orthop. Traumatol. - 2011. - Vol. 1, N 6. - P. 207-217.

229. Rowan, F.E. The Role of One-Stage Exchange for Prosthetic Joint Infection /

F.E. Rowan, M.J. Donaldson, J.R. Pietrzak, F.S. Haddad // Curr. Rev. Musculoskelet. Med.

- 2018. - Vol. 11, N 3. - P. 370-379.

230. Rudelli, S. One-stage revision of infected total hip arthroplasty with bone graft / S. Rudelli, D. Uip, E. Honda, A.L. Lima // J. Arthroplasty. - 2008. - Vol. 23, N 8. -P. 1165-1177.

231. Russo, T. Preliminary focus on the mechanical and antibacterial activity of a PMMA-based bone cement loaded with gold nanoparticles / T. Russo, A. Gloria, R. De Santiset [et al.] // Bioact. Mater. - 2017. - Vol. 2, N 3. - P. 156-161.

232. Scharfenberger, A. Treatment of an infected total hip replacement with the PROSTALAC system. Part 1: Infection resolution / A. Scharfenberger, M. Clark,

G. Lavoie [et al.] // Can. J. Surg. - 2007. - Vol. 50, N 1. - P. 24-28.

233. Schmalzried, T.P. Etiology of deep sepsis in total hip arthroplasty. The significance of hematogenous and recurrent infections / T.P. Schmalzried, H.C. Amstutz, M.K. Au, F.J. Dorey // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1992. - N 280. - P. 200-207.

234. Schulz, P. Preoperative synovial fluid culture poorly predicts the pathogen causing periprosthetic joint infection / P. Schulz, C.E. Dlaska, C. Perka [et al.] // Infection.

- 2021. - Vol. 49, N 3. - P. 427-436.

235. Second International Consensus Meeting (ICM) on musculoskeletal infection. 2018. Aalirezaie A., Moreno J.D.V., Moojen D.J. 5.5. Treatment two-stage exchange. Question 1: What is the optimal timing for reimplantation of a two-stage exchange arthroplasty of the hip and knee? - URL: https://icmphilly.com/wp-content/uploads/2018/11/Hip-and-Knee.pdf.

236. Shah, S. Evaluation of clinical pharmacy services in a hematology/oncology outpatient setting / S. Shah, J. Dowell, S. Greene // Ann. Pharmacother. - 2006. - Vol. 40, N 9. - P. 1527-1533.

237. Shanmugasundaram, S. Evaluation and management of periprosthetic joint Infection - an international, multicenter study / S. Shanmugasundaram, B.F. Ricciardi, T.W. Briggs [et al.] // HSS J. - 2014. - Vol. 10. - P. 26-44.

238. Shi, X. Partial implant retention in two-stage exchange for chronic infected total hip arthroplasty / X. Shi, J. Yang, Z. Zhou [et al.] // Int Orthop. - 2020. - Vol. 44, N 3. - P. 461-469.

239. Siegel, R.L. Cancer statistics, 2018. CA / R.L. Siegel, K.D. Miller, A. Jemal // Cancer J. Clin. - 2018. - Vol. 68, N 1. - P. 7-30.

240. Sondi, I. Silver nanoparticles as antimicrobial agent: A case study on E-coli as a model for gram-negative bacteria / I. Sondi, B. Salopek-Sondi // J. Colloid Interface Sci.

- 2004. - Vol. 275. - P. 177-182.

241. Sonnenberg, F.A. Markov models in medical decision making: a practical guide / F.A. Sonnenberg, J.R. Beck // Med. Decis. Making. - 1993. - Vol. 13, N 4. -P. 322-338.

242. Soriano, A. Treatment of acute post-surgical infection of joint arthroplasty / A. Soriano, S. García, G. Bori [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2006. - Vol. 12, N 9. -P. 930-933.

243. Spangehl, M.J. Prospective analysis of preoperative and intraoperative investigations for the diagnosis of infection at the sites of two hundred and two revision total hip arthroplasties / M.J. Spangehl, B.A. Masri, J.X. O'Connell, C.P. Duncan // J. Bone Joint Surg. Am. - 1999. - Vol. 81, N 5. - P. 672-683.

244. Stockley, I. The use of two-stage exchange arthroplasty with depot antibiotics in the absence of long-term antibiotic therapy in infected total hip replacement / I. Stockley, B.J. Mockford, A. Hoad-Reddick, P. Norman // J. Bone Joint Surg. Br. - 2008.

- Vol. 90, N 2. - P. 145-148.

245. Struhl, S. Infected uncemented hip arthroplasty. Preserving the femoral stem with a two-stage revision procedure / S. Struhl, S.F. Harwin, R.E. Stern, R.G. Kulick // Orthop. Rev. - 1989. - Vol. 18. - P. 707-712.

246. Sukeik, M. Two-stage procedure in the treatment of late chronic hip infections - spacer implantation / M. Sukeik, F.S. Haddad // Int. J. Med. Sci. - 2009. - Vol. 6. -P. 253-257.

247. Tan, T.L. Determining the Role and Duration of the "Antibiotic Holiday" Period in Periprosthetic Joint Infection / T.L. Tan, M.M. Kheir, A.J. Rondon [et al.] // J. Arthroplasty. - 2018. - Vol. 33, N 9. - P. 2976-2980.

248. Taylor, E. Reducing infections through nanotechnology and nanoparticles /

E. Taylor, T.J. Webster // Int. J. Nanomedicine. - 2011. - Vol. 6. - P. 1463-1473.

249. Tande, A.J. Prosthetic joint infection / A.J. Tande, R. Patel // Clin. Microbiol. Rev. - 2014. - Vol. 27, N 2. - P. 302-345.

250. Tappenden, P. Systematic review and economic evaluation of be vacizumab and cetuximab for the treatment of metastatic colorectal cancer / P. Tappenden, R. Jones, S. Paisley, C. Carroll // Health Technol. Assess. - 2007. - Vol. 11, N 12. - P. 1-128.

251. Thakrar, R.R. Indications for a single-stage exchange arthroplasty for chronic prosthetic joint infection: a systematic review / R.R. Thakrar, S. Horriat, B. Kayani,

F.S. Haddad // Bone Joint J. - 2019. - Vol. 101-B, N 1, Supple A. - P. 19-24.

252. Tornero, E. Characteristics of prosthetic joint infections due to Enterococcus sp. and predictors of failure: a multi-national study / E. Tornero, E. Senneville, G. Euba [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2014. - Vol. 20, N 11. - P. 1219-1224.

253. Toulson, C. Treatment of infected total hip arthroplasty with a 2-stage reimplantation protocol: update on "our institution's" experience from 1989 to 2003 / C. Toulson, S. Walcott -Sapp, J. Hur [et al.] // J. Arthroplasty. - 2009. - Vol. 24. -P. 1051-1060.

254. Trampuz, A. Sonication of removed hip and knee prostheses for diagnosis of infection / A. Trampuz, K.E. Piper, M.J. Jacobson [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2007. -Vol. 357. - P. 654-663.

255. Triantafyllopoulos, G.K. Periprosthetic Infection Recurrence After 2-Stage Exchange Arthroplasty: Failure or Fate? / G.K. Triantafyllopoulos, S.G. Memtsoudis, W. Zhang [et al.] // J. Arthroplasty. - 2017. - Vol. 32, N 2. - P. 526-531.

256. Tsukayama, D.T. Infection after total hip arthroplasty. A study of the treatment of one hundred and six infections / D.T. Tsukayama, R. Estrada, R.B. Gustilo // J. Bone Joint Surg. Am. - 1996. - Vol. 78, N 4. - P. 512-523.

257. Vanhegan, I.S. A financial analysis of revision hip arthroplasty: the economic burden in relation to the national tariff / I.S. Vanhegan, A.K. Malik, P. Jayakumar [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2012. - Vol. 94, N 5. - P. 619-623.

258. Voigt, J. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of antibiotics and antiseptics for preventing infection in people receiving primary total hip and knee prostheses / J. Voigt, M. Mosier, R. Darouiche // Antimicrob. Agents Chemother. - 2015. - Vol. 59. - P. 6696-6707.

259. Weinstein, M.C. Recommendations of the Panel on Cost-effectiveness in Health and Medicine / M.C. Weinstein, J.E. Siegel, M.R. Gold [et al.] // JAMA. - 1996. -Vol. 276, N 15. - P. 1253-1258.

260. Weinstein, M.C. Principles of good practice for decision analytic modeling in health-care evaluation: report of the ISPOR Task Force on Good Research Practices-Modeling Studies / M.C. Weinstein, B. O'Brien, J. Hornberger [et al.] // Value Health. -2003. - Vol. 6, N 1. - P. 9-17.

261. Weiss, R.J. Increased early mortality and morbidity after total hip arthroplasty in patients with socioeconomic disadvantage: a report from the Swedish Hip Arthroplasty Register / R.J. Weiss, J. Kärrholm, O. Rolfson, N.P. Hailer // Acta Orthop. - 2019. -Vol. 90, N 3. - P. 264-269.

262. Whittaker, J.P. Is prolonged systemic antibiotic treatment essential in two-stage revision hip replacement for chronic Gram-positive infection? / J.P. Whittaker, R.E. Warren, R.S. Jones, P.A. Gregson // J. Bone Joint Surg. Br. -2009. - Vol. 91, N 1. -P. 44-51.

263. Wichern, E.M. Contemporary 2-Stage Treatment of Periprosthetic Hip Infection with Evidence-Based Standardized Protocols Yields Excellent Results: Caveats and Recommendations / E.M. Wichern, M.R. Zielinski, M. Ziemba-Davis, R.M. Meneghini // J. Arthroplasty. - 2020. - Vol. 35, N 10. - P. 2983-2995.

264. Willan, A. Statistical analysis of cost-effectiveness data / A. Willan, A. Briggs. - West Sussex: John Wiley & Sons, 2006.

265. Wimmer, M.D. Polymicrobial infections reduce the cure rate in prosthetic joint infections: outcome analysis with two-stage exchange and follow-up > two years / M.D. Wimmer, M.J. Friedrich, T.M. Randau [et al.] // Int. Orthop. - 2016. - Vol. 40, N 7. - P. 1367-1373.

266. Winkler, T. Outcome of short versus long interval in two-stage exchange for periprosthetic joint infection: a prospective cohort study / T. Winkler, M.G.W. Stuhlert, E. Lieb [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2019. - Vol. 139, N 3. - P. 295-303.

267. Witso, E. The rate of prosthetic joint infection is underestimated in the arthroplasty registers / E. Witso // Acta Orthop. - 2015. - Vol. 86, N 3. - P. 277-278.

268. Wolf, C.F. Comparison of one and two-stage revision of total hip arthroplasty complicated by infection: a Markov expected-utility decision analysis / C.F. Wolf, N.Y. Gu, J.N. Doctor [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2011. - Vol. 93, N 7. - P. 631639.

269. Wolf, M. Prosthetic joint infection following total hip replacement: results of one-stage versus two-stage exchange / M. Wolf, H. Clar, J. Friesenbichler [et al.] // Int. Orthop. - 2014. - Vol. 38, N 7. - P. 1363-1368.

270. Xu, H. Role of reactive oxygen species in the antibacterial mechanism of silver nanoparticles on Escherichia coli O157:H7 / H. Xu, F. Qu, H. Xu [et al.] // Biometals. - 2012. - Vol. 25, N 1. - P. 45-53.

271. Zahar, A. Ten-Year Results Following One-Stage Septic Hip Exchange in the Management of Periprosthetic Joint Infection / A. Zahar, I. Klaber, A.M. Gerken [et al.] // J. Arthroplasty. - 2019. - Vol. 34, N 6. - P. 1221-1226.

272. Zeng, C. In-hospital mortality after hip arthroplasty in China: analysis of a large national database / C. Zeng, N.E. Lane, M. Englund [et al.] // Bone Joint J. - 2019. -Vol. 101-B, N 10. - P. 1209-1217.

273. Zhou, J. Partial Component-Retained 2-Stage Reconstruction in the Treatment of Infected Hip Arthroplasty / J. Zhou, S. Jie, X. Du [et al.] // J Arthroplasty. - 2019. -Vol. 34, N 11. - P. 2770-2773.

274. Zimmerli, W. Prosthetic-joint infections / W. Zimmerli, A. Trampuz, P.E. Ochsner // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351, N 16. - P. 1645-1654.

275. Zimmerli, W. Clinical presentation and treatment of orthopaedic implant-associated infection / W. Zimmerli // J. Intern. Med. - 2014. - Vol. 276. - P. 111-119.

276. Zimmerli, W. Orthopaedic biofilm infections / W. Zimmerli, P. Sendi // APMIS. - 2017. - Vol. 125, N 4. - P. 353-364.

277. Zmistowski, B. Periprosthetic joint infection increases the risk of one-year mortality / B. Zmistowski, J.A. Karam, J.B. Durinka [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. -2013. - Vol. 95, N 24. - P. 2177-2184.

278. Zobell, C.E. The Significance of Marine Bacteria in the Fouling of Submerged Surfaces / C.E. Zobell, E.C. Allen // J. Bacteriol. -1935. - Vol. 29, N 3. - P. 239-251.