Обоснование проведения антигомотоксической терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Пашковская, Анна Эразмовна

• Пашковская, Анна Эразмовна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Пашковская, Анна Эразмовна

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Особенности патогенеза хронических воспалительных

заболеваний пародонта

1.2. Антигомотоксическая терапия

1.3. «Траумель С» и его применение в медицине

1.4. «Траумель С» и его применение в стоматологической практике

1.5. Методы оценки эффективности применения лекарственных

препаратов в пародонтологии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика исследуемых групп пациентов

2.2. Методы обследования

2.2.1. Клинические методы обследования

2.3. Биохимические методы обследования

2.3.1. Унифицированный динитрофенилгидразиновый метод Райтмана-Френкеля для определения аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы

2.3.2. Унифицированный метод по гидролизу р-нитрофенолфосфата

для определения щелочной фосфатазы

2.3.3. Унифицированный метод по биуретовой реакции для

определения общего белка

2.4. Метод простой радиальной иммунодиффузии по Манчини

для определения иммуноглобулинов

2.5. Статистическая обработка полученных результатов

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты клинических исследований

3.1.1. Результаты клинической оценки пародонтального

статуса у пациентов со здоровым пародонтом

3.1.2. Результаты клинической оценки пародонтального статуса у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом

средней степени тяжести до лечения

3.1.3. Результаты клинической оценки пародонтального статуса у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом

средней степени тяжести после лечения

3.2. Результаты биохимических исследований ротовой жидкости

3.2.1. Определение активности ферментов в ротовой жидкости

пациентов с клинически здоровым пародонтом

3.2.2. Исследование активности аминотрансфераз в ротовой жидкости пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом

средней степени тяжести

3.2.3. Определение активности щелочной фосфатазы в ротовой жидкости у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести

3.2.4.Определение содержания общего белка в ротовой жидкости пациентов с хроническим генерализованным

пародонтом средней степени тяжести

3.3. Результаты иммунологических исследований ротовой жидкости

3.3.1. Определение содержания иммуноглобулинов А, А и 1% в

в ротовой жидкости пациентов с клинически здоровым пародонтом

3.3.2. Определение содержания иммуноглобулинов А, ^ А и ^ в в ротовой жидкости пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести

Глава 4.0бсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений

э^А - секреторный иммуноглобулин А

- иммуноглобулин А ^О - иммуноглобулин в ^М - иммуноглобулин М

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование проведения антигомотоксической терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита»

Введение

Актуальность темы.

По данным экспертов ВОЗ, воспалительные заболевания составляют более 90% среди патологии пародонта [23]. Эта патология приводит к появлению в полости рта очагов хронической инфекции, к множественной утрате зубов, к снижению реактивности и другим нарушениям в организме [5, 12, 26, 46, 52, 63, 77, 96].

Ведущую роль в развитии воспалительных заболеваний пародонта играют микробная флора зубных отложений, содержимое пародонтальных карманов и особенно штаммы пародонтопатогенных анаэробных микроорганизмов, что подтверждено многочисленными зарубежными и отечественными исследованиями [100, 145, 140,160].

Разнообразие микрофлоры полости рта требует для лечения гингивита и па-родонтита применения большого количества противовоспалительных, антимикробных средств широкого спектра действия, а также антибиотиков, что ведет к дисбактериозу, аллергиям и другим заболеваниям [40]. В этой связи остается актуальным поиск более эффективных и безопасных лекарственных препаратов для лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта.

В настоящее время в терапии различных заболеваний применяют гомеопатические препараты [2, 7, 21, 22, 42, 48, 54, 66, 69, 78, 84, 94, 95, 111, 116, 117, 124, 126, 131, 142, 151, 157, 163, 167, 173, 174]. В основе гомеопатии лежит не угнетение защитных механизмов организма, а их стимуляция. Гомеопатический метод лечения разрешён к использованию в Государственной системе Здравоохранения приказом Министерства Здравоохранения и Медицинской промышленности РФ №335 от 29 ноября 1995 года [40, 41, 86, 118].

В последние годы в стоматологической практике успешно применяется ан-тигомотоксический препарат «Траумель С» фирмы «Heel» (Германия). Препарат воздействует на разные звенья патогенеза воспалительного процесса, стимулирует процессы регенерации в челюстно-лицевой области и повышает защитные силы организма [40, 41, 69].

Имеется большое количество работ по использованию антигомотоксическо-го препарата «Траумель С» для лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области [2, 7, 21, 22, 48, 42, 55, 66, 84, 94, 111, 116, 157]. Данные о том, как изменяется состав ротовой жидкости, активность ферментов и концентрация иммуноглобулинов в ротовой жидкости после хирургического лечения хронического пародонтита с применением гомеопатических препаратов, мало изучены.

В этой связи клинико-лабораторное обоснование применения антигомоток-сической терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести является актуальным для практического здравоохранения.

Цель исследования

Оценка терапевтической эффективности использования антигомотоксиче-ского препарата «Траумель С» при комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.

Задачи исследования

1. Изучение состояния гигиены полости рта пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести и состояния тканей пародонта по данным клинического и рентгенологического исследований до и после проведения антигомотоксической терапии.

2. Определение активности щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в ротовой жидкости пациентов с хроническим генера-

лизованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения с применением антигомотоксического препарата «Траумель С».

3. Изучение изменения содержания общего белка, А, 1§А и ^ в в ротовой жидкости после лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести с использованием различных форм препарата «Траумель С».

4. Разработка алгоритма лечебно-профилактических мероприятий с использованием антигомотоксической терапии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.

Новизна исследования

В результате проведенного исследования впервые получены следующие результаты:

• разработан алгоритм лечебно-профилактических мероприятий с использованием антигомотоксической терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, включающий хирургическое лечение и использование антигомотоксического препарата «Траумель С» в инъекционной и таблетированной формах;

• определена активность щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в ротовой жидкости пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения с применением антигомотоксической терапии;

• исследовано содержание общего белка, А, ^А, ^вв ротовой жидкости до и после проведения комплексного лечения хронического пародонтита средней степени тяжести с использованием антигомотоксических препаратов.

Практическая значимость

Предложен комплекс лечебно - профилактических мероприятий с использованием антигомотоксической терапии для пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, что позволит повысить эффективность лечения и увеличить период ремиссии у этих пациентов. Применение антигомотоксического препарата «Траумель С» в комплексном лечении пациентов с заболеваниями пародонта позволит оказывать более эффективную и безопасную пародонтологическую помощь.

Работа выполнена на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии, в иммунологической лаборатории НИМСИ и клинической лаборатории Центра стоматологии и челюстно - лицевой хирургии.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в лечебный и учебный процессы кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ (2013 года кафедра гериатрической стоматологии) и в практику Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ.

Личный вклад автора

Автором обследовано 78 человек в возрасте от 30 до 65 лет, из которых 63 пациента имели хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

В процессе сбора материала изучены показатели гигиенического статуса полости рта, оценено состояние тканей пародонта, проведены биохимические и иммунологические исследования ротовой жидкости.

Автором проведена диагностика и комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести с использованием различных форм препарата «Траумель С».

Самостоятельно проведена статистическая обработка полученных в ходе исследования цифровых данных, на основании которых сделаны выводы и даны практические рекомендации.

Самостоятельно написана и оформлена диссертационная работа и статьи по теме диссертации.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Структура и объем работы

Диссертационная работа изложена на 108 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который содержит 175 источника (124 отечественных и 58 зарубежных). В диссертации 109 страниц, 16 таблиц и 17 рисунков.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Особенности патогенеза хронических воспалительных

заболеваний пародонта

Современная фундаментальная медицинская наука рассматривает болезнь как комплексную стереотипную реакцию на воздействие патогенных факторов в условиях, при которых состояние структур и функций организма отличается от нормы и не соответствует генетически нормированным требованиям поддержания гомеостаза [1, 12].

В патогенезе болезни процессы самоповреждения, включая различные виды дистрофий, процессы некробиоза и некроза, а также апоптоза играют решающую роль в инициировании и развитии болезненного процесса на всех стадиях, во всех его компонентах и на всех уровнях организации живой системы, представляя собой важнейшую составляющую общей картины патологии [12, 93, 100].

Большинство авторов считают [5, 12, 33, 36, 82, 96, 101], что воспалительные заболевания пародонта начинаются с воспалительного процесса в десне в результате патогенного воздействия микробных факторов. Развивающееся воспаление со временем принимает характер хронического, рецидивирует и распространяется на все отделы пародонта, приобретая черты, типичные для пародонтита [5, 12, 33,36, 82, 96, 101].

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта характеризуется разными видами и проявлениями повреждения тканевых структур пародонта. Происходят компенсируемые и некомпенсируемые нарушения его функций. Как след-

ствие - каскад вторичных трофических нарушений и развитие нового цикла аль-теративных изменений [5, 12, 33, 52, 61, 68, 82, 96].

На основании патогенетической классификации выделяют основные типы патологических процессов: воспаление, дистрофию, функциональную травму и недостаточность [67, 79, 82].

Согласно современным взглядам, в основе заболеваний пародонта в подавляющем большинстве наблюдений лежит воспаление [6, 12, 67, 79, 82, 110, 112]. Важнейшую роль в возникновении воспалительного процесса в пародонте играет инфекционный фактор [12, 31, 34, 60, 87, 100, 122, 123, 133, 144, 147, 172].

Микробное сообщество, фиксированное на какой-либо поверхности и погруженное во внеклеточный матрикс, обозначается термином «биопленка» [15, 93, 128]. Биопленка формируется на любых поверхностях, погруженных в естественную влажную среду. Причем особенно активно это происходит в проточных системах, где для бактерий есть постоянный источник питательных веществ. В полости рта идеальной средой является ротовая жидкость (и, в частности, десне-вая жидкость), а поверхностью для фиксации могут быть поверхности зубов и мягких тканей [15, 93]. Биопленкой полости рта является зубная бляшка, состоящая из скопления различных видов микроорганизмов, погруженных в матрикс, образованный продуктами их жизнедеятельности (метаболизма) [16, 76, 93, 100]. Кроме того, в составе зубной бляшки обнаруживаются погибшие микроорганизмы, компоненты слюны и неорганические вещества, а также остатки пищи, которые являются основной питательной средой для обитающих в полости рта микроорганизмов [9, 27, 34, 101]. В состав микробной бляшки входят факультативные и облигатные анаэробные и аэробные стрептококки, вейллонеллы, диф-тероиды, грамманаэробные палочки (бактероиды, фузобактерии, вибрионы) и др., которые составляют около 80% всей микрофлоры полости рта [31, 35, 46, 63, 87, 104]. К этим микробным формам относятся: Рогр11уготопа8£1г^1уаН8, Ва^епнс^зАогзуЙгш, Сатру1оЬас1еггесШз, Рер1;о81:гер1:ососси8пнсго8, 8е1епото-па88рес1ез, ЕиЬа^епигшреаез, 81гер1;ососси8т1егтесНш, 8р1госЬае1ез и некоторые другие [68, 107, 123, 128, 133, 135, 136, 144, 145, 147].

/'' I 1

V >*>I47'Л'',/1V '

(Г 11 ' ' , ' ■ 1 1 1 1 I 1 4 I '

Накопление мягкого зубного налета и формирование зубной бляшки, как указывают многие исследователи, играют важнейшую роль в возникновении воспалительного процесса в пародонте [5, 9, 17, 26, 33, 34, 107].

К патогенным представителям микрофлоры полости рта, закономерно обнаруживающимся в пародонте в области развития хронического воспалительно-деструктивного процесса, относят: РшоЬас1егштпис1еа1:ит, Ргеуо1е11ат1егтесИа, ЕИсепеИасоггоёепБ, АсйпоЬасШш ас1тотусе1етсотПапз, Сатру1оЬас1еггес1:ш, [68, 107, 123, 1128, 133, 135, 136, 144, 147, 172]. С их размножением и инвазией в тканевые структуры пародонта, с агрессивными продуктами их жизнедеятельности связывают весь комплекс патологических изменений и реакций в пародонте при воспалительных заболеваниях [6, 12, 34, 67, 79, 82, 110, 112].

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, такие как жирные кислоты, индол, бутировая кислота и другие вещества, воздействуют токсическим образом на фибробласты, подавляют репаративные процессы в соединительной и костной тканях пародонта, приводя к развитию дистрофических изменений [15, 17, 76, 84].

При развитии хронического генерализованного воспаления происходит инфильтрация тканей пародонта плазматическими клетками (нейтрофильными лейкоцитами, сенсибилизированными моноцитами, макрофагами и эозинофилами), вышедшими из сосудистого русла и продуцирующими активные формы кислорода [6, 87].

Свободно-радикальное окисление, инициируемое активными формами кислорода, в норме обеспечивает протекание физиологических процессов обновления тканей пародонта и контролируется антиоксидантной системой [65, 103]. Работами многих авторов доказано существование тесной связи между состоянием пародонта и его антиоксидантной обеспеченностью [19, 75]. Активизация процессов перекисного окисления липидов в тканях пародонта идет на фоне недостаточности антиоксидантной защиты [15, 16, 20].

Усиленный фагоцитоз при отсутствии компенсации со стороны антиоксидантной системы вызывает лавинообразное усиление интенсивности

Г 1 ,, ' ' , ' I > д , „ {4^1 > 1ц

I Л I л

перекисного окисления лииидов, способствующее повреждению биомембран клеток и накоплению конечных продуктов перекисного окисления липидов, приводящих к генерализации воспаления в тканях пародонта [19, 49, 74, 88].

Разрушение мембранных структур клеток способствует выходу в смешанную слюну протеолитических и окислительно-восстановительных ферментов, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, а также медиаторов воспаления [15, 16, 65, 103].

Система иммунитета является одним из главных звеньев патогенеза хронического воспалительного процесса в пародонте [12, 68, 75, 79, 91]. Через клеточные и гуморальные механизмы иммунная система контролирует взаимодействие поверхностно расположенных участков десны с микробным сообществом десне-вой борозды [12, 68, 75, 79, 91].

При развитии воспаления в тканях пародонта увеличивается количество иммуноглобулинов А, в, М за счет сывороточных иммуноглобулинов, вызванных повышением проницаемости стенок микрососудов. В начале заболевания больше выражены изменения в гуморальном иммунитете. По мере прогрессирования патологического процесса количество сывороточных ^М и уменьшается, количество ^А может оставаться высоким при различной степени тяжести заболевания, а секреторный 1§А снижается [11, 37, 49, 50, 56, 68, 73, 98, 99, 134, 140].

Поражение десны на ранних стадиях развития пародонтита напоминает реакцию повышенной чувствительности замедленного типа [82], в результате которой формируется плотный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и макрофагов. Лимфоциты являются эффекторами чувствительности замедленного типа, так как они выделяют медиаторы - лимфокины, способствующие локализации в тканях макрофагов, лейкоцитов, фибробластов или остеокластов [76].

Происходят потеря коллагена, разрушение десневой борозды и формирование пародонтального кармана. Отмечается инфильтрация тканей плазматическими клетками. Развитие генерализованного пародонтита сопровождается ослаблением клеточного звена иммунитета; число Т- лимфоцитов уменьшается, их функциональная активность угнетается [76, 79].

Для дистрофического процесса в пародоите характерно изменение активности биологического окисления в эпителиальных клетках десны. В поверхностных шиповатых и плоских клетках появляется тенденция к накоплению гликогена [12, 100].

В зонах разрушения костной ткани вершин межальвеолярных перегородок и вдоль стенок альвеол наблюдается усиленное накопление гликозаминогликанов. Заметны пикнотические изменения ядер во многих клетках и гибель части из них [12, 100,155, 161].

В патогенезе функциональной перегрузки главная роль принадлежит сосудистым нарушениям в микроциркуляторном русле тканей пародонта [65, 93, 100].

Постоянное потребление мягкой и рафинированной пищи, привычка жевать на одной стороне челюсти и недостаточное пережевывание пищи вызывают функциональную недогрузку пародонта, что приводит к нарушению амортизирующей и опорно-удерживающей функций пародонта [93, 100].

Таким образом, на патогенез воспалительных заболеваний пародонта влияет большое количество местных и общих факторов, что обосновывает применение комплексных лечебных мероприятий.

1.2. Антигомотоксическая терапия

Достижения современной медицины в профилактике и лечении многих тяжелых заболеваний, в том числе и в стоматологической практике, обусловлены созданием большого количества новых высокоэффективных лекарственных средств [40, 43, 44, 80]. Но наряду с успехами появились новые проблемы: чем выше активность препарата, тем более выражены и его побочные эффекты. Значительный рост осложнений от лекарственной терапии побуждает искать альтернативные методы лечения [40,43,44, 80].

В настоящее время для лечения различных стоматологических заболеваний применяют гомеопатические препараты [2, 7, 21, 22, 42, 48, 55, 66, 84, 94, 111, 116, 157].

Основателем гомеопатической терапии является Ганеман С. (1725-1843), считавший симптомы болезни не проявлением болезнетворного фактора, а защитной реакцией организма [40, 43, 44]. Противодействие этой защитной реакции препятствует полному излечению пациента. В то же время применение подобранного препарата, вызывающего в организме здорового испытуемого "наиболее подобную" картину болезни, не угнетает, а активизирует адаптационные механизмы и восстанавливает нарушенный в организме гомеостаз. Подбор гомеопатических препаратов должен производиться строго индивидуально с учетом не только всех имеющихся симптомов заболевания, но и особенностей соматических и эмоциональных реакций пациента на различные воздействия (тепло, холод, ветер, сырость, стресс и т.д.). В результате сбор анамнеза и подбор "наиболее подобного" препарата занимают много времени и требуют высокой квалификации врача. Поэтому классическая гомеопатия вряд ли будет в ближайшее время широко распространена в стоматологической практике [40, 43].

Немецкий ученый Реккевег Х.Х. (1905-1985) на основе положений гомеопатии создал теорию гомотоксикоза, согласно которой, болезнь - это выражение борьбы защитных сил организма против токсических веществ, которые, попадая в организм человека, становятся гомотоксинами (токсинами человека) [40, 43, 44]. Организм пытается вывести гомотоксины и сохранить устойчивое равновесие, повышая активность большой защитной системы, включающей ретикулоэндоте-лиальную систему, гипофизарно-надпочечниковый и нерво-рефлекторный механизмы, детоксикационные процессы в печени и защитную функцию соединительной ткани. Симптомы болезни отражают биологически целесообразные защитные реакции, направленные на обезвреживание и выведение эндогенных и экзогенных токсинов. Лекарственные препараты, действующие в том же направлении и способствующие освобождению организма от токсинов, были названы антигомоток-сическими [40, 43,44, 69, 81].

} ? IЬ ti ( *

w v L \'' г

Антигомотоксическая терапия направлена на предотвращение дальнейшего поступления гомотоксинов в организм и ликвидацию уже имеющегося гомоток-сикоза, на восстановление нарушенного метаболизма в тканях и клетках [40, 43, 44, 69, 81]. Если токсины обезвредить и вывести не удастся, развивается гомоток-сикоз, в течение, которого Реккевег Х.Х. выделял 6 фаз. Первые две фазы - экскреции и воспаления - (гомотоксины находятся в межклеточном пространстве) характеризуются доброкачественным течением и при правильно проводимом лечении возможно выведение гомотоксинов из организма и полное выздоровление. В последующие фазы - депонирования и импрегнации - токсины, действуя на клеточную мембрану, нарушают обмен между клеткой и внеклеточным пространством, гомотоксины проникают в клетку. Гомотоксикоз вступает в последние, самые тяжелые фазы - дегенерации и дедифференциации (новообразования), когда нарушаются структура и функция клетки. Клетка превращается в неспециализированную, незрелую клеточную форму, что ведет к развитию доброкачественных или злокачественных новообразований. Для двух последних фаз гомотоксикоза характерны тяжелое течение и неблагоприятный прогноз [40, 43, 44, 69, 81].

В зависимости от стадии гомотоксикоза используются различные комплексные биологические препараты [42]. В состав применяемых антигомотокси-ческих препаратов входят гомеопатические средства, стимулирующие иммунобиологическую реактивность организма в целом (реакционные средства) и определенных органов (органотропные средства). При тяжелых формах гомотоксикоза в состав гомеопатических средств могут входить: суис-органные компоненты, готовящиеся гомеопатическим способом из гомологичных тканей молодых здоровых поросят и активирующие путем иммунологических механизмов функцию соответствующего органа; нозоды, получаемые потенцированием патологических выделений или патологически измененных тканей и усиливающие специфические антигены. Кроме того, они способствуют образованию антител. При угнетении метаболизма и нарушениях клеточных функций в состав этих комплексов можно вводить катализаторы клеточного дыхания, витамины, кислоты цикла Кребса и другие соединения, стимулирующие обменные процессы и препятствующие

накоплению промежуточных продуктов обмена. В зависимости от выраженности гомотоксикоза подбираются соответствующие антигомотоксические препараты [40,41,69, 137].

В стоматологической практике широко применяются такие антигомотоксические препараты, как «Траумель С», «Лимфомиозот», «Мукоза композитум», «Остеохель С», «Калькохель», «Эхинацея композитум», «Валерианахель» и «Нервохель» [40].

1.3. «Траумель С» и его применение в медицине

Достойным продолжателем дела Ганемана стал Вильмар Швабе. Швабе создал систематизированный каталог рабочих инструкций по приготовлению гомеопатических лекарственных средств - фармакопеи. Его труд «РЬагтасороеа 1ютоеора1;Ыса ро1у§1ойа» увидел свет в 1872 года. В 1901 году Швабе издает эту книгу на немецком, французском и английском языках, а позднее также на итальянском, испанском, португальском и русском. Фармакопея Вильмара Швабе была признана во всем мире. В октябре 1934 года «Гомеопатическая фармакопея доктора Швабе» стала юридически обязательной основой для производства гомеопатических лекарств во всей Германии, просуществовав в этом качестве вплоть до 1978 года, когда её сменила «Официальная гомеопатическая фармакопея» [137].

В России используют руководство В. Швабе «Гомеопатические лекарственные средства» [114] издания 1958 года.

Гомеопатический метод лечения разрешён к использованию в Государственной системе Здравоохранения приказом Министерства Здравоохранения и Медицинской промышленности РФ №335 от 29 ноября 1995 года.

Антигомотоксический препарат «Траумель С» фирмы «Heel» (Германия) успешно используется в медицине [2, 7, 21, 22, 48, 42, 54, 66, 69, 78, 84, 94, 95, 111, 116, 117, 124, 126, 131, 142, 151, 157, 163, 167, 173, 174].

В состав «Траумель С» входят 14 компонентов растительного и минерального происхождения, влияющие на все звенья патогенеза гнойно-воспалительных процессов, активируя иммунитет и противомикробную защиту организма (Echnacea purpureae, Hepar sulphuris, Mercurius solubilis Hahnemanni), оказывая противовоспалительный эффект (Aconitum, Hepar sulphuris, Mercurius solubilis Hahnemanni), влияя на процессы микроциркуляции и устраняя венозный стаз (Aconitum, Arnica, Hamamelis), стимулируя регенерацию(Агшса, Calendula, Echnacea purpureae, Symphytum), улучшая клеточное дыхание и окислительно-восстановительные процессы (Hepar sulphu-ris), уменьшая боль (Aconitum, Arnica, Hamamelis, Hypericum, Hamamelis).

Механизм действия препарата связан со способностью запускать каскад вспомогательных иммунологических реакций путем активации клона Th3-лимфоцитов и восстановления соотношения про- и противовоспалительных цито-кинов в очаге воспаления и уменьшать классические признаки воспаления: отек, боль, покраснение и нарушение функции. Также происходит высвобождение кислородных радикалов, активация нейтрофильных гранулоцитов. В результате активации фибробластов повышаются регенераторные способности тканей [40, 41, 69, 137].

Фармакокинетика для гомеопатических препаратов не определяется.

«Траумель С» применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, околосуставных тканей и мышц (миозит, миалгия, остеоартроз, остеохондроз, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, периартрит), при различных травмах суставов, мышц, околосуставных тканей, ушибах, растяжениях, вывихах, кровоизлияниях, переломах костей, отеках после операций или после травм [69], при различных формах гингивита, при пародонтите и пародонтозе [2, 7, 22, 48, 41, 54, 55, 59, 66, 84, 94, 111, 116, 157].

«Траумель С» выпускается в 5 лекарственных формах: в виде мази, геля, раствора для приема внутрь, таблеток сублингвальных и раствора для инъекций.

Препарат «Траумель С» противопоказан при повышенной чувствительности к сложноцветным (раствор для инъекций), к Arnice (мазь).

«Траумель С», как и другие гомеопатические препараты, может применяться в период беременности и кормления грудью только после предварительной консультации с врачом.

К. Мюллер - Лобниц (2013г) проанализировал литературные данные, опубликованные в период между 1996 годом и мартом 2007 года, и представил данные о клинической эффективности антигомотоксического препарата «Траумель С» [69]. Данный препарат зарубежные исследователи изучали при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, переломах, ушибах, спортивных травмах [124, 125, 126, 129, 131, 151, 156, 160, 167, 168, 174], мукозитах, ассоциированных с химиотерапией [157], бронхиальной астме [150], постоперационном лечении тон-зилэктомии [142], при эндодонтическом вмешательстве [111]. Широкий диапазон заболеваний, при которых был применен «Траумель С», и положительные результаты этих исследований объясняется противовоспалительным, иммуномодулиру-ющим и обезболивающем действием препарата, что свидетельствуют о его клинической эффективности и безопасности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пашковская, Анна Эразмовна, 2014 год

Список литературы

1. Адо, А.Д. Некоторые вопросы патогенеза в свете современных данных / А.Д. Адо // Акушерство и гинекология. - 1970. - №6. - С.8 - 10.

2. Александровская, И.Ю. Клинико-лабораторное обоснование использования гомеопатических препаратов в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с отягощенным аллергологическим статусом: автореф. дис. канд. мед. наук:14.00.21/Александровская Ирина Юрьевна,- М., 2005.- 26 с.

3. Барер, Г.М. Антигомотоксическая терапия: новый подход к лечению стоматологических заболеваний с использованием гомеопатии / Г.М Барер, Е.В. Зорян, A.B. Зорян // Стоматология для всех.- 1999.- №4.- С.20-23.

4. Барер, Г.М. Системы локальной доставки лекарств в лечении пародонти-та: обзор литературы / Г.М Барер, О.В. Соловьёва, О.О. Янушевич // Па-родонтология. - 2002.-№3.-С. 23-28.

5. Барер, Г.М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение /Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. - М.: ВУНМЦ, 1996.- 86 с.

6. Безрукова, А.П. Пародонтология / А.П. Безрукова. - М.:ЗАО «Стоматологический научный центр», 1999. - 336 е.: ил.

7. Безруков, С.Г. Опыт применения препарата Траумель С в комплексном лечении больных с флегмонами и абсцессами тканей в челюстно-лицевой области/ С.Г. Безруков, З.С Салиева // Биологическая стоматология. - 1999. -№2. - С. 20 -22.

8. Безрукова, И.В. Применение средств природного происхождения при заболеваниях пародонта / И.В. Безрукова, И.Ю. Александровская // Пародонто-логия. - 2003. - № 3. - С. 42 -46.

9. Безрукова, И.В. Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов, А.И. Ерохин // Пародонтология. - 2003.- №1.- С. 3-7.

10. Белоклицкая, Г.Ф. и соавт. Биохимические исследования ротовой и десне-вой жидкости у больных с пародонтитом различной степени тяжести/ Г.Ф. Белоклицкая. // «Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику»: Тр. ЦНИИС. - М., 1991. С. 57-63.

11. Белоклицкая, Г.Ф. Иммунологические показатели - как прогностические и диагностические тесты при воспалительных заболеваниях пародонта /Г.Ф. Белоклицкая, Л.И. Позднякова // Вестник стоматологии. - 1995. - № 1. - С. 14.

12. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение / А.И. Грудянов, A.C. Григорьян, H.A. Рабухина и др. - М.: МИА, 2004 - 320 е.: ил.

13. Бутюгин, И.И. Особенности лечения воспалительных заболеваний пародонта у 40-50-летних пациентов / И.И Бутюгин, Г.И. Ронь // Пародонтология. -2003.- № 3. - С. 36-41.

14. Вавилова, В.В. Сравнение активности ферментов смешенной слюны при лечении различными ортодонтическими препаратами /В.В. Вавилова // сборник трудов XXVII итоговой научной конференции молодых ученых МГМ-СУ 2005. - С.26-27.

15. Вавилова, Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учебное пособие /Т.П. Вавилова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 208 е.: ил.

16. Вавилова, Т.П. Ферментные системы жидкостей и тканей полоти рта при пародонтите: дисс. д-р. мед. наук: 14.00.21 / Вавилова Татьяна Павловна. М., 1991.-268 с.

1 t

17. Вавилова, Т.П. Алгоритм прогнозирования развития воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта / Т.П. Вавилова, Г.М. Барер, С.А. Кутяев // Cathedra. - 2006. - №3, том 5. - С.37-40.

18. Вавилова, Т.П. Активность ферментов смешенной слюны у пациентов с современной несъемной ортодонтической техникой / Т.П. Вавилова, Ю.М. Коржукова, Ю.М. Малыгин // Актуальные вопросы стоматологии: Сборник научных трудов к 90 летию Курляндского. МГМСУ - 1998. - С.48-50.

19. Вавилова, Т.П. Применение препарата карнозин в комплексном лечении гингивита у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении/ Т.П. Вавилова, Д.А. Селезнев // Стоматолог.- 2005. - №11. - С. 37-40.

20. Вавилова, Т.П. Биохимические показатели смешанной слюны в оценке здоровья полости рта / Т.П. Вавилова, A.C. Туманова, В.В. Вавилова // в сб. «Зубной протез и здоровье», М., - 2004. - с.48-49.

21. Варфоломеева, И.А. Применение препарата «Траумель С» (мазь) для лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области / И.А. Варфоломеева// Биологическая медицина. - 1999. - №1. - С.40 -41.

22. Веригин, Г.И. Применение комплексного антигомотоксического препарата « Траумель С» в стоматологии / Г.И. Веригин // Биологическая медицина. -1998. - №.2. - С. 35 -36.

23. ВОЗ. Стоматологическое обследование. Основные методы: 4-е издание.// ВОЗ, Женева, 1997.-76 с.

24. Воложин, А.И. Биохимические и иммунологические изменения в слюне у участников экспериментов по программе «Сфинкс» / А.И. Воложин, Э.М. Кузьмина и соавт. // Cathedra. - 2003. - №1. - С.50-52.

25. Герасимов, А.И. Медицинская статистика: учебное пособие / А.И. Герасимов. - М.: ООО «МИА», 2007. -480 е.: ил.

26. Григорьян, A.C. Болезни пародонта / A.C. Григорьян. - М.: МИА, 2004. - 320 с.

27. Грудянов, А.И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта / А.И. Гру-дянов// Пародонтология. - 1998. - № 3.- С. 8 - 13.

' ' - , \ М 1 ■ 1 >' << ' ' '

28. Грудянов, А.И. Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова, А.И. Ерохин // Пародонтология. - 2002. - №4. - С. 13 - 17.

29. Грудянов, А.И. Пародонтология: современное состояние, вопросы и направления научных разработок / А.И. Грудянов, Л.А. Дмитриева, Ю.М. Максимовский // Пародонтология. - 1998. - № 3. - С. 5-7.

30. Грудянов А.И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта /А.И. Грудянов, H.A. Стариков // Пародонтология. - 1998. - № 2. -С. 6-15.

31. Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в паро-донтологии / А.И. Грудянов, Л.И. Овчинникова, Л.А. Дмитриева. - М.: МИА, 2004.- 187 с.

32. Денисов, А.Б. Слюна и слюнные железы / А.Б. Денисов. М., 2006. - С 75103.

33. Дмитриева, Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии / Л.А. Дмитриева. - М.: МЕДпресс, 2001. -128 с.

34. Дмитриева, Л. А. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта / Л.А. Дмитриеа, А.Г. Крайнева // Пародонтология. - 2004. - № 1. - С. 8-15.

35. Дубровская, E.H. Оценка влияния препарата Мексидол на состояние биохимических показателей ротовой жидкости при хроническом генерализованном пародонтите у больных артериальной гипертензии / E.H. Дубровская, Л.Н. Казарина, Л.В. Вдовина // Dental Forum. - 2008. - №1. - С. 28 - 33.

36. Дунязина, Т. М. Основные методы диагностики заболеваний пародонтита: методическое пособие / Т.М. Дунязина, Н.М. Калинина, И.Д. Никифорова. -СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. - 47 с.

37. Жякойнис, Й.М. Содержание иммуноглобулинов десневой жидкости при пародонтите / Й. М. Жякойнис // Стоматология. - 1985. - Т 64 - № 1. - С. 22 -24.

'М i , 'ч ,

38. Жякойнис, Й.М. Состав иммуноглобулинов в сыворотке венозной и капиллярной крови десны и в смешенной слюне у больных гингивитом и пародонтозом / Й. М. Жякойнис, П.А. Пайпалене // Стоматология. - 1983. - Т 62 -№2. - С.ЗЗ - 35.

39. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - СПб.: Изд-во «Фолиант», 2003. - 432 с.

40. ЗАО «Арнебия»: Антигомотоксическая терапия - новый подход к лечению заболеваний пародонта. 2008. - .48 с.

41. ЗАО «Арнебия»: Монография на препарат Траумель С. 2011. - 51 с.

42. Зорян, A.B. Сравнительная оценка эффективности местного применения различных групп противовоспалительных препаратов при гингивите и па-родонтите легкой степени: автореф. дис. канд. мед. наук:14.00.21/ Зорян Андрей Владимирович. М., 2004. - 23 с.

43. Зорян, Е.В. Гомеопатический метод лечения и возможность его использования в стоматологической практике. Часть 1 / Е.В. Зорян, А. В. Зорян // Клиническая стоматология. - 2002. - №3 - С. 48 - 52.

44. Зорян, Е.В. Гомеопатический метод лечения и возможность его использования в стоматологической практике. Часть 2 / Е.В. Зорян, A.B. Зорян // Клиническая стоматология. - 2002. - № 4. - С. 46 - 49.

45. Зорян, Е.В. Применение антигомотоксической терапии в стоматологии / Е.В. Зорян, Л.И. Ларенцова, A.B. Зорян // Стоматология. - 1998. - Т.77. - №6. С.9- 11.

46. Иванов B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 300 с.

47. Изменения сосудистого русла десны крыс при пародонгате на фоне иммуноде-фицитного состояния и при использовании иммуномодулятора полиоксидония / Т.А. Сашкина, Г.М. Барер, Д.С. Дубровин и др. // Мат. Всерос. научн. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». - М., 2004. - С. 47.

48. Изучение местного иммуностимулирующего эффекта применения различных лекарственных форм гомеопатического препарата Траумель С при ле-

< \Г ''if • ■ -ь Vi' ' ' '< ' ' V , П Ь

чении воспалительных заболеваниях пародонта / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова, JI.E. Серебрякова JI.E. и др. // Стоматология. - 2006. - №2. - С. 29 -30.

49. Иконникова, И.Б. Влияние антигомотоксического препарата на биохимические и иммунологические показатели ротовой жидкости при лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени / И.Б. Иконникова, А.Э. Пашковская, H.H. Белозерова и др. // Кафедра. - 2013. - №46. -С.40 - 42.

50. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта / М.Я. Левин, Л.Ю. Орехова, И.Н.Антонова и др. // Пародонтология. - 1999 - №2. - С. 10-13.

51. Калинин, В.И. Использование пролонгированных медикаментозных форм при лечении заболеваний пародонта / В.И. Калинин, Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева // Пародонтология. - 1998. - №2. - С. 20 - 21.

52. Канканян, А.П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, профилактике и лечении / А.П. Канканян, В.К. Леонтьев. - Ер.: Тигран Мец, 1998.-360 с.

53. Камышников, B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика: Справочник: В 2 т / В. С. Камышников. - 2-е изд. - М.: Интерпрессервис, 2003. - 495 с.

54. Киргизова, Е.С. Способы коррекции психоэмоционального состояния и болевой реакции пациентов при ортодонтическом лечении: автореф. дис. канд. мед. наук.: 14.00.21 / Киргизова Елена Соломоновна. - М., 2008. - 22 с.

55. Клейносова, A.A. Опыт применения комплексных антигомотоксических препаратов при лечении пародонтитов / A.A. Клейносова // Биологическая медицина. - 1999. - №1. - С.44.

56. Колесник, М.А. Оценка влияния лечебно-профилактических физических факторов на показатели местного иммунитета при табачной зависимости / М.А. Колесник. // Материалы Всероссийского научного форума по восста-

новительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСПоМед - 2008».- М., 2008. - С. 130 - 131.

57. Крихели, Н.И. Изменение активности ферментов смешенной слюны у пациентов после отбеливания «тетрациклиновых» зубов / Н.И. Крихели // Российский стоматологический журнал. - 2007. - №6. - С.22 - 24.

58. Крихели, Н.И. Изменение активности ферментов смешенной слюны при микроабразии эмали зубов пациентов флюорозом / Н.И. Крихели // Дентал-Ревю.-2006.-С.215-216.

59. Крихели, Н.И. Применение гомеопатических препаратов в комплексном лечении воспалительных заболеваниях пародонта / Н.И. Крихели, И.Н. Николаева, О.О Янушевич // Стоматология для всех. - 2008. - №3. - С.34-36.

60. Кречина, Е.К. Состояние неспецифической резистентности полости рта у подростков / Е.К. Кречина, В.В. Хазанова, Е.А. Земская // Стоматология. -1991.-№2.-С. 29-31.

61. Курбанова, Э.А. Комплексная патогенентическая терапия воспалительных заболеваний пародонта / Э.А. Курбанова, М.М. Разумов // Сб. науч. трудов «Вопросы современной стоматологии» к 90-летию со дня рождения А.И. Дойникова - М: «Издательское товарищество АдамантЪ», 2008. - С. 216 -219.

62. Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / Э.М. Кузьмина. - М.: Издательство - « Тонга - Принт», 2001. - 216 с.

63. Курякина, Н.В. Заболевания пародонта / Н.В. Курякин - М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2007. - 292 е.: ил.

64. Лемецкая, Т.И. Клинико-эксперементальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: автореф. дис. д-р. мед. наук : 14.00.21 /Лемецкая Татьяна Ивановна. - М., 1998. - 62 с.

65. Логинова, H.K. Микроциркуляция в тканях пародонта: динамика функциональной гиперемии / Н.К. Логинова, Е.К Кречина // Стоматология. - 1998. -№ 1.-С. 25.

66. Мацкевич, A.A. Эффективность лимфотропного введения гомеопатических препаратов в комплексном лечении заболеваний пародонта: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Мацкевич Антон Алексеевич. - Самара, 2003. 25 с.

67. Мащенко, И.С. Некоторые аспекты дистрофических и воспалительных заболеваний пародонта / И.С. Мащенко, A.B. Самойленко // Вести стоматологии. - 1997.-№ 2. - С. 188-194.

68. Микробиология и иммунология для стоматологов / Пер. с англ. яз.; Под ред. Р. Дж. Ламонта, М.С. Лантц, P.A. Берне, Д.Дж. Лебланка; пер. с англ. Пол ред. В.К. Леонтьева. - М.: Практическая медицина, 2010. - 504 е.: ил..

69. Мюллер - Лобниц, К. Клиническая эффективность комплексного гомеопатического препарата Траумель С и его компонентов / К. Мюллер - Лобниц, Д. Гетель // Биологическая медицина. 2013. - №1. - С. 13 - 28.

70. Неоперативные методы лечения пародонтита /Барер, Г.М., Овчинникова, И.А., Холодов, C.B. и др. // Cathedra. - 2003. - №8. - С. 61-63.

71. Непомнящих, В.А. Применение препарата Траумель С при первичной от-крытоугольной глаукоме / В.А. Непомнящих // Биологическая медицина. -2005.-№1.-С. 42-46.

72. Нетрадиционные методы лечения в стоматологии / А.П. Грохольский, H.A. Кодола, В.Г. Бургонский, Ю.Б. Чайковский. - К.: Здоровья, 1995. -376 с.

73. Новикова, И.А. Клиническая иммунология и аллергология: учебное пособие / И.А. Новикова. - Минск: Тесей, 2011. - 392 с.

74. О применении растительных препаратов в комплексном лечении пародонтита у больных сахарным диабетом II типа / Барер, Г.М., Вавилова Т.П., Лисицына, Е.И. и др. // Cathedra.-2008.- №4, том 7.- С. 34-36.

75. Орехова, Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалитель-

77.

78.

79.

80. 81.

82.

83.

84.

ных заболеваний пародонта: автореф. дис. д-р. мед. наук : 14.00.21 /Орехова Людмила Юрьевна. - С-Пб., 1999. - 34 с.

Основы стоматологической биохимии: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов / Т.П. Вавилова, И.Н. Марокко, Ю.А. Петрович и др. - М.: 2001. - С.68-111.

Пародонтит / Л.А. Дмитриева, A.B. Алимский, С.М. Будылина С.М. и др.; под ред. проф. Л.А. Дмитриевой. - М.: МЕДпресс - информ, 2007. - 504 е.: ил.

Папилько, И.В. Хронофизиологические особенности иммунного статуса слюны при гингивите : автореф. дис. канд. мед. наук : 03.00.13, 14.00.21/ Папилько Ирина Валерьевна. - М., 2009. - 26 с.

Патофизиология. В 3 т.: учеб. для студ. высш. учеб. заведений / А.И. Волошин и др.; под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. - М.: Издательский центр «Академия», 2006.

Пашковская, А.Э. Обоснование проведения антигомотоксической терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита / А.Э. Пашковская // Dental Forum. - 2011. - № 3. - С. 102.

Первый опыт лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области препаратом Траумель С / Е.В Зорян, Л.И. Ларенцова, K.P. Григорян и др. // Биологическая медицина. - 1998. - №1. - С. 43 - 44. Петрищев, H.H. Клиническая патофизиология для стоматологов / H.H. Петрищев, Л.Ю. Орехова. - М., 2002. - С.4-27.

Практический опыт применения антигомотоксических препаратов в лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта / Е.В. Зорян, Т.И. Лемец-кая, Е.Л. Аллик и др. // Стоматология сегодня. - 2000. - №3. - С. 18-24. Применение гомеопатического препарата Траумель С В комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита / Т.Г. Симакова, М.М. Пожарицкая, С.К. Солдатов и др. // Биологическая медицина. - 2006. - №2. -С.40-46.

85. Путинцев, С.Б. Влияние протезирования металлокерамическими конструкциями на течение хронического генерализованного пародонтита и биохимические показатели ротовой жидкости / С.Б. Путинцев, И.Л. Горбунова // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №6. - С.31-33.

86. Рахова, В.Н. Основные принципы гомеопатии, использование гомеопатических средств в практике врача-стоматолога / В.Н. Рахова, H.A. Лелеткина, Э.Р. Заниянян // Пародонтология. - 1999. - №2. - С. 14 -20.

87. Результаты сравнительного исследования микрофлоры содержимого зубо-десневой бороздки в области интактных зубов у практически здоровых пациентов и больных, инфицированных вирусным гепатитом / В.Н. Трезубов, Г.Е. Афиногенов, A.A. Доморад A.A. и др. // Пародонтология. - 2003.- № 3. - С. 32-35.

88. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей паро-донта / Л.Ю. Орехова, Л.Н. Бубнова, Т.В. Глазанова и др. // Пародонтология. - 1997. - №1. - С. 27-29.

89. Северин, Е.С. Биохимия / Е.С. Северин. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - С 9 -123.

90. Сергиенко, В.Н. Математическая статистика в клинических исследованиях / В .И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.

91. Серов, В.В. Иммунологические и иммунопатологические аспекты воспаления. Воспаление (Руководство для врачей) / В.В. Серов. - М.: Медицина, - 1995.-С. 219-283.

92. Серов, В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. - М.: Медицина. - 1981.-258 с.

93. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты: учебное пособие, рекомендованное УМО Мин-здравсоцразвития РФ и Минобразования РФ / О.О.Янушевич, В.М. Гринин, В.А. Почтаренко и др.; под ред. О.О.Янушевича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 22-28.

94. Спирина, В.Ю. Влияние комплексных гомеопатических препаратов «Траумель С» и «Убихинон композитум» на атрофические процессы беззубой нижней челюсти / В.Ю. Спирина, М.И. Садыкова // Клиническая стоматология. - 2005. - №3. - С. 50-52.

95. Степанченко, A.B. Лечение прозопалгий инъекциями препарата Траумель С / A.B. Степанченко // Биологическая медицина. - 2007. - №2. - С. 53-55.

96. Страка, М. Пародонтология 2000 / М. Страка // Новое в стоматологии. -2000. - № 4. - С. 24-54.

97. Стурова, Т.М. Изучение местного иммуностимулирующего действия гомеопатического препарата Траумель С в комплексном лечении генерализованного пародонтита / Т.М. Стурова, А.Э. Пашковская // «Актуальные проблемы стоматологии» Сборник материалов, посвященный 110-летию со дня рождения Платонова Е.Е. - Москва: МГМСУ, 2011. - С. 117-119.

98. Стурова, Т.М. Влияние препарата «Траумель С» на иммунологические показатели ротовой жидкости при лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени / Т.М Стурова, И.Б. Иконникова, А.Э Пашковская // Сборник трудов X Всероссийской конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» на ДЕНТАЛ-РЕВЮ 11-13.02.2013. - С. 99.

99. Телебоков, Ю.Г. Изменение иммуноглобулинов классов IgG, IgA, slgA в ротовой жидкости в период адаптации пациентов к съемным пластиночным протезам из акриловых пластмасс / Ю.Г. Телебоков // Тезисы научные достижения МГМСУ. - Москва, 2002. - С. 171-173.

100. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. / под ред. Г.М. Барера. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - Ч. 2. - Болезни пародонта. - 224 е.: ил.

101. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, B.C. Иванов, Ю.М. Мак-симовский. -М.: Медицина, 1998 - 736 е.: ил.

102. Тихоненко, В.А. Применение препаратов Траумель С и Вертигохель в клинике пограничных психических расстройств травматического генеза / В.А.

Тихоненко, М.А. Елфимов // Биологическая медицина. - 2002. - №1. - С. 3541.

103. Туманова, A.C. Показатели смешенной слюны при использовании разновидностей препарата «Коллапан» в комплексном лечении пародонтита / A.C. Туманова, Т.П. Вавилова // Тезисы научные достижения МГМСУ. -Москва, 2002. - С. 186-188.

104. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта как метод профилактики заболеваний пародонта / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 2000.- №4. - С. 60-64.

105. Умарова, С.Э. Биохимические показатели в слюне пациентов с интактным пародонтом в динамике после протезирования цельнолитыми конструкциями / С.Э. Умарова // Международная научно-практическая конференция: Достижения и перспективы стоматологии / ММСИ. - Москва, 1999. - С. 333335.

106. Умарова, С.Э. Изменение некоторых биохимических показателей слюны у пациентов с гингивитом и пародонтитом / С.Э. Умарова // Современные проблемы стоматологии: Сборник тезисов научных трудов к 70 летию Ко-пейкина./ ММСИ - Москва, 1999. - С.238-239.

107. Ушаков, Р.В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В.Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех. - 1998. - №3. - С. 22-24.

108. Фёдоров, Ю.А. Новые данные о механизме влияния природных биологически активных веществ на ткани пародонта / Ю.А. Фёдоров, В.А. Дрожжина, М.Г. Рыбакова // Новое в стоматологии. - 1997. - №4. - С. 8-17.

109. Фишер, O.A. Практический опыт использования препарата Траумель С в лечении заболеваний молочной железы / O.A. Фишер, JI.H. Фишер // Биологическая медицина. - 2003. - №2. - С. 56-57.

110. Хитров, Н.К. Медиаторы воспаления. Воспаление / Н.К. Хитров. // М.: Медицина, 1995.-432 с.

111. Хосетте Осорио Диаз, Фернандо Фахардо Мариино. Биологическая терапия

эндодонта: применение препарата Траумель С в терапии канала корня зуба / Хосетте Осорио Диаз, Фернандо Фахардо Мариино // Биологическая медицина. - 1999. - №2. - С. 34 - 38.

112. Цепов, JI.M. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита/ JI.M. Цепов, А.И. Николаев // Российский стоматологический журнал.- 2001. - №3. - С. 43 - 45.

113. Цепов, JI.M. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / JI.M. Цепов, А.И. Николаев. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 192 с.

114. Швабе, В. Гомеопатические лекарственные средства / В. Швабе; под ред. В. И. Рыбака. - Москва: Медицина, 1967. - 231с.

115. Шехтер, А.Б. Воспаление и регенерация / Под ред. В.В. Серова, B.C. Пауко-ва // Воспаление. Руководство для врачей. - М.: Медгиз, 1995. - С. 200-218.

116. Шишкин, С.В. Клинико-биохимическое обоснование применения гомеопатических препаратов при удалении третьих моляров: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.0021 / Шишкин Сергей Владимирович. - М., 2008. - 21 с.

117. Шпигель, А.С. Терапевтические эффекты Траумель С при лечении келоид-ных рубцов / А.С. Шпигель, З.А. Грешнова // Биологическая медицина. -2010.-№1. С. 30-34.

118. Янушевич, О.О. Антигомотоксический препарат Траумель С и его применение в медицине / О.О. Янушевич, И.Б. Иконникова, А.Э. Пашковская // Российская стоматология. - 2010. - №5. - Т.З. - С. 4 - 7.

119. Ariji, Y. Blood-flow in and around the masseter muscles: normal and pathologic features demonstrated by color Doppler sonography / Y Ariji, Y. Kimura, M. Gotoh et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral. Pathol. Oral Radiol. Endod. -2001.-N91 (4).-P. 472-482.

120. Ariji, Y. Colour Doppler sonographic analysis of blood-flow velocity in the human facial artery and changes in masseter muscle thickness during low-level static contraction / Y .Ariji, S. Sakuma, Y. Kimura et al. // Arch. Oral. Biol. -2001. -N46 (11). -P. 1059-1064.

121. Arora, S Clinical safety of a homeopathic preparation / S. Arora, T. Harris, C.

Scherer // Biomed Ther. - 2000. 18 (2): 222-225.

122. Asokan S., Emmadi P., Chamundeswari R. Effect of oil pulling on plaque induced gingivitis: a randomized, controlled, triple-blind study [Электронный ресурс] // Indian J. Dent. Res. 2009 Jan-Mar; 20(1):47-51.

123. Baehni P., Tsai C.C., McAzthar W.P. Hammond B.F., Faichman U.S. Interaction of inflamminatory cells and oral microorganisms VIII Detection of leukotoxic activity of a plaquederived gramnegative microorganism // Infection and Immunity. - 1979. - Vol 24. - P. 233-243.Carranza F.A. Clinical periodontology // Philadelphia: W.B. Saunders Co. - 1990. - 1012 p.

124. Bähmer D, Amburs P. Treatment of sport injuries with Traumeel ointment: a controlled double-blind study with Traumeel ointment for treatment of sport injuries // Biol Ther 1992; 10 (4): 290-300.

125. Birnesser H, Oberbaum M, Klein P, Weiser M. The homeopathic preparation Traumeel S compared with NSAIDs for symptomatic treatment of epicondylitis. Traumeel S in epicondylitis // J Musculoskel Res 2004; 8 (2-3): 119-128.

126. Bomar D. Therapie von Tendopathien: Traumeel S Salbe versus Diclofenac-Gel // Biologische Med 2006; 35 (2): 65-66.

127. De Oliveira S.M., Torres T.C., Pereira S.L., Mota O.M., Carlos M.X. Effect of a dentifrice containing Aloe vera on plaque and gingivitis control. A double-blind clinical study in humans // J. Appl. Oral. Sei. 2008 Jul-Aug; 16(4):293-6.

128. Drizhall. Микробный дентальный налет // Новое в стоматологии. - 2001. - № 8. - С. 19-24.

129. Egocheaga J, del Valle M. Tratamiento con farmacología antihomotoxica de los sintomas asociados a fibromialgia. Revista de la Sociedad Española del Dolor // 2004; 11 (1): 4-8.

130. Ernst C.P., Pittrof M., Fürstenfelder S., Willershausen В. Does professional preventive care benefit from additional subgingival ¡п^айоп?[Электронный ресурс] // Clin. Oral. Investig. 2004 Dec; 8(4):211-8.

131. Geiger G. Clinical experiences with Traumeel in soft tissue contusions and fractures and with Vertigoheel in commotion cerebri acuta [article in German] //Med

Welt 1968 May 4; 18:1203-1204.

132. Gunsolley J.C. Uncontrolled randomized clinical trial demonstrates similar long-term (6 months) antigingivitis and antiplaque efficacy for 2 mouth rinses: one that uses cetylpyridinium chloride (CPC) as an active agent and the other that uses essential oils (EO) as an active agent [Электронный ресурс] // J. Evid. Based. Dent. Pract. 2008 Jun; 8(2):85-6.

133. Haffajee A. D., Socransky S.S., Smith C., Dibart S. Microbial risk indicators for periodontal attachment loss //J. Periodontol. Res. - 1991. - Vol. 2. - P. 93-296.

134. Haffajee A. D., Socransky S. S., Drink J. L. et al. Clinical, microbiological and immunological features of subjects with destructive periodontal diseases //J. Clin. Periodontology. 1988. Vol. 15, N 4. P. 240-246.

135. Haffajee A.D., Socransky S.S., Smith C., Dibart S. Relation of baseline microbial parameters to furure periodontal attachment loss // J. Periodontol. Res. - 1991b. -Vol. 18. - P. 744-750.

136. Haubek D., Poulsen K. & Kilian M. Evidence for absence in northern Europe of especially virulent clonal types of Actinobacillus actinomycetemcomitans //J Clin Microbiol. - 1995. - Vol. 33. - P. 395-401.

137. Heine H, Andrä F. Zum antiinflammatorischen Wirk - mechanismus eines anti-homotoxicum compositum. Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren und Regulations - medizin 2002; 43 (2): 96-104.

138. Homoopathishes Arzneibuch 2000. HAB 2000. Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart, Govi-Verlag-Pharmazeutischer Verlag GmbH Eschorn.

139. Husmann I, Soulet L, Gautron J, Martelly I, Barritault D. Growth factors in skeletal muscle regeneration. Cytokine Growth Factor Rev 1996; 7 (3): 249-258.

140. Inhibition of IL-1(3 and TNF-a secretion from resting and activated human im-munocytes by the homeopathic medication Traumeel S / Porozov S., Cahalon L., Weiser M. et al // Clin Dev Immunol 2004; 11 (2): 143-149.

141. Kaufman, E. Analysis of saliva for periodontal diagnosis - a review / E. Kaufman, I.B. Lamster // J Clin Periodontol., 2000; 27(7): 453-465.

142. Konca J, Hejka L. Zastosowanie preparatu antyhomotoksycznego Traumeel S w

postepowaniu pooperacyjnym po tonsylektomii (The use of antihomotoxic preparation Traumeel S, in postoperative management after tonsillectomy) // Medycyna Biologczna 1997; 2: 42^15.

143. Kunt T. Traumatische Ergüsse des Kniegelenks (Hämarthros und Hydrarthros) und deren Behandlung mit intraartikulären Traumeel-Injektionen // Biologische Med 1983; 12: 344-347.

144. Lamsterl B., Karabin S.D. Periodontal disease progression 11 Curr. Opin. Dent. -1992. - Vol. 2. - P. 39-52. Socransky S.S., Haffajee A.D. Microbial mechanisms in the pathogenesis of destructive periodontal diseases: a critical assessment. // J. Periodontol Res. - 1991. - Vol. 26. - P. 195-212.

145. Lantz M.S., Allen R.D., Bounelis P., Switalski L.M., & Hook M. Bacteroides gingivalis fnd Bacteroides intermedius recognize different sites on human fibrinogen // J. of Bact. - 1990. - Vol. 172. - P. 716-726.

146. Liljenberg B., Lindhe J., Berglundh T. & Dahlen G. Some microbiological, histo-pathological and immunohistochemical characteristics of progressive periodontal disease //J. Clin Periodontol. - 1994. - Vol. 21. - P. 720-727.

147. Lindhe J., Liljeenberg B. & Listgarten M. Some microbiological and histo-pathological features of periodontal disease in man // J. Periodontol. - 1980. -Vol. 51.-P. 267-269.

148. Listgarten M.A. The role of dental plague in gingivitis and periodontis // J. Clin. Periodontol. 1999. № 15. - P. 485-487.

149. Matsuki M., Xu Y.B., Nagasawa T. Gingival blood flow measurement with a non-contract laser flowmeter // J. Oral. Rehabil. - 2001 Jul. - N 28 (7). -P. 630-633.

150. Matusiewicz R. Traumeel S in der Behandlung von kortikoidabhängigem Bronchialasthma (Traumeel S in the treatment of corticosteroid dependent bronchial asthma) // Biologische Med 1996; 25 (3): 107-112.

151. Mergen H. Therapie posttraumatischer Schwellungen mit Traumeel // Biologische Med 1983; 12: 340-343.

152. Messent AJ, Tuckwell DS, Knauper V, Humphries MJ, Murphy G, Gavrilovic J. Effects of collagenase-cleavage of type I collagen on a2ßl integrin-mediated cell

adhesion//J Cell Sei 1998; 111 (8): 1127-1135.

153. Modesto A., Lima K.C., de Uzeda M. Effects of three different infart dentifrices on biofilms and oral microorganisms // J. Clin. Pediatr. Dent. - 2000.Yo. 24, 1163.-P. 237-243.

154. Moritis K., Jenkins W., Hefti A., Schmitt P., McGrady M. A randomized, parallel design study to evaluate the effects of a Sonicare and a manual toothbrush on plaque and gingivitis [Электронный ресурс]// J. Clin. Dent. 2008; 19(2):64-8.

155. Mundy G.R. Intlammatory mediators and the destruction of bone. // J. Periodont Res. - 1991. - Vol. 26. - P. 213-217.

156. No authors listed. Befragungsstudie über die therapeutische Wirksamkeit und Verträglichkeit von Traumeel.//Biologische Med 1982; 11 (3): 102-105.

157. Oberbaum M, Yaniv I, Ben-Gal Y, et al. A randomized, controlled clinical trial of the homeopathic medication Traumeel S in the treatment of chemotherapy-induced stomatitis in children undergoing stem cell transplantation. //Cancer 2001; 92 (3): 684-690.

158. Offenbacher S., Collins G. J. & Heasman P.A. Diagnostic potential of host response mediators //Adv. Dent. Res. - 1993a. - Vol 7. - P. 175-181.

159. Pathology of periodontal disease / D.M. Williams, F.J. Huges, E.W. Odell. //Oxford: Oxford University Press. - 1992. - 148 p.

160. Präg, M. Traumeel-Injektion bei Ansatztendinosen der Muskulatur (Traumeel injections in the treatment of tendinosis) / M. Präg // Biologische Med 2004; 33 (3): 125-128.

161. Schartz, Z. Mechanisms of alveolar bone destruction in periodontitis / Schartz Z., Goultschin J., Dean D.D. et al. //J. Periodontol. - 2000.- 1997-Vol. 14-P.58-72.

162. Sharma N., Charles C.H., Lynch M.C., Qaqish J., McGuire J.A., Galustians J.G., Kumar L.D. Adjunctive benefit of an essential oil-containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly: a six-month study [Электронный ресурс] // J. Am. Dent. Assoc. 2004 Apr; 135(4):496-504.

163. Sporn MB, Roberts AB. A major advance in the use of growth factors to enhance wound healing. J Clin Invest 1993; 92 (6): 2565-2566.

164. Streckfus C.F., Bigler L.R. Saliva as a diagnostic fluid. Oral Dis., 2002; 8(2): 6976.

165. Sullivan WJ, Panagos A, Foye PM, Sable AW, Irwin RW, Zuhosky JP. Industrial medicine and acute musculoskeletal rehabilitation. 2. Medications for the treatment of acute musculoskeletal pain. Arch Phys Med Rehabil 2007; 88 (3 Suppl 1): S10-S13.

166. Tatakis, D.N. Innterleukin-1 and bone metabolism: a review / D.N. Tatakis // J. Periodontol. - 1993. - 64. - Suppl.5. - P. 416-431.

167. Thiel, W. The treatment of sport injuries and sports lesions with Traumeel / W. Thiel //Biol Ther. 1997; 5 (1): 7-10.

168. Thiel, W. Therapie von frischen, traumatischen Blutergüssen der Kniegelenke (Hämarthros) mit Traumeel N Injektionslösung / Thiel, W, Borho B. Die // Biologische Med 1991; 20: 506-515.

169. Treatment of acute sprains of the ankle joint. Double-blind study assessing the effectiveness of a homeopathic ointment preparation [article in German] / J. Zell, WD. Connert, J. Mau // Fortschr Med 1988; 106 (5): 96-100.

170. Van Dyke, Т.Е. The role of host response in periodontal disease progression: Implications for future treatment strategies / Т.Е. Van Dyke, M.A. Lester, L. Shapira //J. Periodontal. - 1993. - Vol. 64. - P. 792-806.

171. Van Steenberghe D., Avontroodt P., Peeters W., Pauwels M., Coucke W., Lijnen A., Quirynen M. Effect of different mouthrinses on morning breath [Электронный ресурс] // J. Periodontol. 2001 Sep; 72(9): 1183-91.

172. Wilkstrom, M. Ability of oral bacteria to degrade fibronectin / M. Wilkstrom & A. Linde. // Infection and Immunity. - 1986. - Vol. 51. - P. 707-711.

173. Zenner, S. Therapie erfahrungen mit Traumeel S Salbe-Ergebnisse einer multizentrischen Anwendungs - beobachtung an 3422 Patienten / S. Zenner, H. Metelmann// Biologische Med 1992; 21 (5): 341 - 349.

174. Zenner, S. Application possibilities of Traumeel S injection solution: results of a

multicentric drug monitoring trial conducted on 3241 patients / S. Zenner, H. Metelmann // Biol Ther 1992; 10 (4): 301-310. 175. Zenner, S. Oral treatment of traumatic, inflammatory, and degenerative conditions with a homeopathic remedy / S. Zenner, M. Weiser // Biomed Ther 1997; 15 (1): 22-26.