Обоснование прогностической оценки мышечно-инвазивного роста при хирургическом лечении рака мочевого пузыря тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Блинников, Алексей Анатольевич

• Блинников, Алексей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Блинников, Алексей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология рака мочевого пузыря.

1.2. Прогностические критерии рака мочевого пузыря.

1.2.1. Клинические факторы прогноза.

1.2.2. Морфологические факторы прогноза.

1.2.3. Биологические факторы прогноза.

1.3. Современные аспекты хирургического лечения рака мочевого пузыря.

1.3.1. Органосохраняющие операции при раке мочевого пузыря

1.3.2. Радикальная цистэктомия и методы деривации мочи.

1.4. Проблема построения математической модели в медицине.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Документальные источники данных.

2.2. Характеристика клинического материала.

2.3. Оценка лабораторных показателей.

2.4. Инструментальные методы исследования.

2.5. Методы исследования показателей иммунного статуса.

2.6. Методика учета и статистической обработки результатов исследований.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

3.1. Эпидемиология рака мочевого пузыря в Республике Мордовия.

3.2. Прогностическая оценка демографических показателей.

3.3. Клинико-лабораторная характеристика рака мочевого пузыря.

3.4. Эндоскопическая диагностика в оценке опухолевой инвазии мочевого пузыря.

3.5. Иммунологические критерии мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

3.5.1. Динамика некоторых цитокинов плазмы крови при раке мочевого пузыря.

3.5.2. Изменения иммунологических показателей в зависимости от стадии опухолевого роста.

ГЛАВА IV. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МЫШЕЧНОЙ ИНВАЗИИ ПРИ

РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

4.1. Математическое моделирование прогноза мышечной инвазии при раке мочевого пузыря.

4.2. Оценка эффективности прогностического алгоритма при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование прогностической оценки мышечно-инвазивного роста при хирургическом лечении рака мочевого пузыря»

Актуальность проблемы. С каждым годом увеличивается количество больных раком органов мочеполовой системы во всех возрастных группах населения. Согласно статистическим данным, в экономически развитых странах среди причин смерти рак занимает 2-е место (23%) после сердечнососудистых заболеваний (29%) (Лоран О.Б., 2007). Рак мочевого пузыря (РМП) составляет 70% всех опухолей мочевого тракта (Чиссов В.И. и др., 2004). В структуре онкологической заболеваемости доля злокачественных новообразований МП достигает 2,74% и занимает 7-е место среди мужчин и 18-е среди женщин (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2007; Матвеев Б.П, 2001).

Ежегодно в мире заболевает около 335 800 человек, в России - 11 267 (Чиссов В.И. и др., 2005). По темпам прироста РМП занимает 2-е место среди онкоурологических заболеваний, уступая раку предстательной железы (РПЖ). За последнее десятилетие темп прироста РМП составил 58,6% (Чиссов В.И. и др., 2007; Лоран О.Б., 2007). Средний возраст мужчин, больных РМП, составляет 65,7 года, женщин - 69,3 года.

Среди причин смертности от онкоурологических заболеваний РМП занимает третье место (Аполихин О.И., 2007). Ежегодно в мире от РМП умирает 132,4 тыс. человек, а в России - 7,4 тыс. человек. В структуре смертности от злокачественных новообразований доля РМП составляет 2,6%. Среди причин смерти мужского населения в возрасте 70 лет и старше рак мочевого пузыря занимает 5-е место (5,6%) после рака легкого, желудка, колоректально-го рака и рака предстательной железы. Летальность в течение первого года с момента установления диагноза составляет около 3%. Число умерших составляет 59 на 100 вновь выявленных больных (Аксель Е.М., 2005).

В последние два десятилетия в научной периодике опубликовано достаточное количество новой информации о канцерогенезе, биологическом развитии, новых способах диагностики и лечения рака. Актуальность и сложность диагностики и лечения опухолей МП связаны с анатомо-физиологическими особенностями органа, биологическими свойствами опухолей из переходного эпителия, их мультицентрическим ростом, склонностью к рецидивированию после местного хирургического лечения, достигающего 25-90% (Галеев Р.Х., 2008). При первичном обращении у 25-30% больных РМП диагностируются мышечно-инвазивные опухоли (Лопаткин Н.А. и соавт., 2003), у 15-20% пациентов с поверхностной локализацией опухоли, несмотря на проводимое лечение, в последующем выявляется инвазив-ный рост новообразования (Матвеев Б.П. и др., 2004). Из-за погрешностей диагностики и стадирования, по мнению ряда авторов, частота инвазивного РМП значительно занижается - при первичном обращении примерно у 60% больных РМП уже имеется мышечная инвазия (Vaidya A. et al., 2001). Заболевание, как правило, возникает после 50 лет, наиболее часто выявляется в возрасте 60-70 лет. Мужчины болеют в 5-7 раз чаще женщин (Аль-Шукри С.Х., Корнеев И.А., 2003).

По клиническому течению выделяют поверхностный или мышечно-неинвазивный (Tis, Та, Tt), мышечно-инвазивный (Т2) и метастатический (Т4) РМП. У впервые выявленных больных в 45,8 % диагностируются I-II-я, в 37,6 % - Ш-я ив 16,6 % - IV-я стадии РМП. В большинстве случаев органо-сохраняющее лечение удается провести только в Ti2 стадии заболевания (трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР), открытая резекция мочевого пузыря (ОРМП). В Т34 стадии выполняется радикальная цистэктомия (РЦЭ) или паллиативное лечение. После удаления мочевого пузыря качество жизни больных значительно снижается, им устанавливается 1-я или 2-ая группа инвалидности. Неоправданно продолжительная консервативная терапия может привести к гибели пациента. Летальность в течение первого года с момента установления диагноза составляет 28,2 %. Результаты лечения РМП непосредственно связаны со стадией заболевания. Так, пятилетняя выживаемость в стадии Ti составляет 90-80 %, в стадии Т2 - 70-63 %, в стадии Т3 -53-32 % и в стадии Т4 - 28-50 % (Матвеев Б.П., 2001).

Приведенные статистические данные свидетельствуют о том, что ранняя диагностика первичной и рецидивной опухоли, прогнозирование склонности мышечно-неинвазивного РМП к последующей прогрессии и исходы лечения остается актуальной. В связи с этим, важен поиск новых методов, которые выявляют наличие онкологического заболевания мочевого пузыря и возможность последующей прогрессирования.

Цель исследования: улучшить раннюю диагностику рака мочевого пузыря путем математического прогнозирования мышечно-инвазивного опухолевого роста.

Задачи исследования:

1. Изучить эпидемиологические особенности рака мочевого пузыря в Республике Мордовия.

2. Определить факторы, обусловливающие мышечно-инвазивный опухолевый рост при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря.

3. Исследовать динамику уровня фактора некроза опухоли-альфа

ФНО-а) и интерферона-гамма (ИФН-у) при раке мочевого пузыря.

4. Построить математическую модель прогноза опухолевой инвазии при раке мочевого пузыря и оценить качество согласия прогноза с клиническими данными заболевания с учетом специфичности и чувствительности.

5. На основании полученных результатов прогнозирования мышечно-инвазивного опухолевого роста разработать алгоритм диагностики и хирургического лечения рака мочевого пузыря.

Научная новизна. Впервые с учетом статистических методов комплексно изучены клинико-лабораторные, цистоскопические и иммунологические критерии рака мочевого пузыря. Подтверждена роль ФНО-а и ИФН-у в качестве маркеров ранней диагностики опухолевого роста злокачественных новообразований мочевого пузыря. Увеличение ФНО-а при снижении отношения ИФН-у к ФНО-а указывает на прогрессирование опухолевого роста из поверхностного в мышечно-инвазивный рак.

Изучена и доказана высокая заболеваемость РМП в Республике Мордовия, проведена ее сравнительная оценка с аналогичными показателями в Российской Федерации. Показан рост заболеваемости злокачественными новообразованиями мочевого пузыря в г.о. Саранск и районах республики в период (1996 - 2008 гг.).

Использован многомерный нелинейный регрессионный метод статистического анализа, на основании которого построена математическая модель прогнозирования мышечно-инвазивного опухолевого роста и предложен алгоритм диагностики и хирургического лечения рака мочевого пузыря.

Практическая значимость. Выявлены наиболее значимые факторы, характеризующие мышечно-инвазивный опухолевый рост при раке мочевого пузыря. В комплексной оценке мышечной инвазии подтверждена роль фактора некроза ФНО-а и ИФН-у в качестве онкомаркеров, указывающих о наличии и глубине опухолевой инвазии. Разработана математическая модель прогноза мышечной инвазии, свидетельствующая о целесообразности использования размера опухоли, уровня и соотношения ФНО-а и ИФН-у. Полученные результаты расширяют представления о характере опухолевого роста и улучшают диагностику инвазивного рака мочевого пузыря, позволяя выбрать оптимальный метод хирургического лечения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Заболеваемость раком мочевого пузыря в Республике Мордовия выше, чем в Российской Федерации, и имеет тенденцию к увеличениию.

2. Для раннего прогнозирования мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря целесообразно учитывать размер опухоли, уровень ФНО-а и отношение ИФН-у к ФНО-а.

3. Разработанная математическая модель прогнозирования опухолевого роста позволяет определить наличие мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 3-й межрегиональной конференции «Актуальные вопросы он-коурологии» (Саранск, 2007), заседании регионального научно-практического общества урологов (Саранск, 2008), пленуме Российского общества урологов (Н. Новгород, 2009), 11-13-й научных конференциях молодых ученых, аспирантов (Саранск, 2006-2008) и 32-38-х Огаревских чтениях Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева (Саранск, 2003-2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 работ, в том числе 3 в рекомендованных ВАК изданиях, зарегистрировано четыре рационализаторских предложения.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 139 страницах компьютерного набора, содержит 39 таблиц и иллюстрирована 21 рисунком. Работа состоит из введения, обзора литературы (глава 1), описания материалов и методов исследования (глава 2), изложения собственных результатов (главы 3 - 4), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 243 источника (143 отечественных и 100 иностранных) и приложений.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Блинников, Алексей Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость раком мочевого пузыря в Республике Мордовия выше в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин, чем в среднем по Российской Федерации. Показатель заболеваемости с 1996 по 2008 гг. увеличился с 11,2 до 24,4 у мужчин и с 2,7 до 6,8 у женщин на 100 тыс. населения.

2. При раке мочевого пузыря наблюдается достоверное увеличение уровня ФНО-а, ИФН-у и снижение соотношения ИФН-у к ФНО-а.

3. Факторами, позволяющими предопределить развитие мышечно-инвазивного роста при раке мочевого пузыря, являются размер опухоли, уровень ФНО-а и соотношение ИФН-у к ФНО-а.

4. Предлагаемая математическая модель прогноза опухолевого роста при раке мочевого пузыря, обладая высокой специфичностью (82,1%) и чувствительностью (86,8%), согласно разработанному алгоритму, позволяет оценить наличие мышечной инвазии и выбрать оптимальный метод хирургического лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики инвазивного рака мочевого пузыря рекомендуется определение ФНО-а и ИФН-у в плазме крови.

2. Прогнозирование инвазивного опухолевого роста целесообразно проводить методом математического моделирования с учетом размера опухоли, уровня ФНО-а, и соотношения ИФН-у к ФНО-а.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Блинников, Алексей Анатольевич, 2009 год

1. Агеев, М. Н. Клинические и морфологические факторы прогноза у больных поверхностным переходноклеточным раком мочевого пузыря: авто-реф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.40 / М. Н. Агеев СПб., 2008. - 18 с.

2. Айвазян, С. А. Прикладная статистика: Исследование зависимостей / С. А. Айвазян, И. С. Енюков, Л. Д. Мешалкин // Под. ред. С. А. Айвазяна. — М.: Финансы и статистика, 1985. 487 с.

3. Аксель, Е. М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России / Е. М. Аксель // Онкоуро-логия. -2005.-№ 1.-С. 3-6.

4. Аль-Шукри, С. X. Опухоли мочевого пузыря в пожилом и старческом возрасте / С. X. Аль-Шукри, В. Н. Ткачук. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999.- 176 с.

5. Аль-Шукри, С. X. Опухоли мочеполовых органов / С. X. Аль-Шукри, В. Н. Ткачук. СПб.: Изд-во Питер, 2000. - 320 с.

6. Аничков, Н. М. Уротелий: норма, воспаление, опухоль / Н. М. Аничков, А. С. Толыбеков. — Алма-Ата: Казахстан, 1987. 311 с.

7. Аполихин, О. И. Состояние оказания урологической помощи в России и задачи службы по реализации национального проекта «Здоровье». Пути улучшения образования уролога / О. И. Аполихин. М.: Дипак, 2007. - 32 с.

8. Ближайшие результаты радикальных цистэктомий / Б. К. Комяков и др. // Урология. 2003. - № 4. - С. 15-18.

9. Боровиков, В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В. Боровиков. 2-е изд. - СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

10. Братчиков, О. И. Рак мочевого пузыря / О. И. Братчиков, Е. А. Шумакова. Курск: Изд-во Кур. гос. мед. ун-та, 2002. - 59 с.

11. Власов, В. В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов / В. В. Власов. 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 464 с.

12. Внутрипузырная иммунотерапия поверхностного рака мочевого пузыря интерфероном альфа-2 / Б. Я. Алексеев и др. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: матер. 4-й Всерос. конф. с участием стран СНГ.-М., 2001.-С. 51-52.

13. Возможности трансуретральной электрорезекции при инвазивном раке мочевого пузыря / Б. К. Комяков и др. // Рак мочевого пузыря. Матер, конференции. Ростов-на-Дону. - 1998. - С. 46-47.

14. Возможности эндоскопических методов лечения и диагностики инвазивного рака мочевого пузыря / А. Г. Мартов и др. // "Актуальные вопросы лечения онкологических заболеваний": Матер. V Всерос. науч.-практ. конф., 2-3 окт. 2003 г. Обнинск, 2003. - С. 96-98.

15. Вознанов, А. Ф. Особенности цистэктомии и замещение мочевого пузыря тонкой кишкой / А. Ф. Вознанов, Э. А. Стаховский // 1-й съезд онкологов стран СНГ: тезисы докладов. Москва. - 1996. - С. 423.

16. Волчков, В. А. Краткое практическое руководство по биометрии для врачей / В. А. Волчков. 2-е изд. - СПб., 2004. - 60 с.

17. Воробьев, А. В. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря, вопросы дифференциальной диагностки / А. В. Воробьев // Практическая онкология. 2003. - Т.4, № 4. - С. 196-203.

18. Выбор метода деривации мочи после радикальной цистэктомии / Б. Э. Ягмур и др. // Рак мочевого пузыря : тезисы докладов XI Междунар. науч.-практ. конф. — Харьков, 2003. С. 99-100.

19. Выбор метода деривации мочи при инвазивном раке мочевого пузыря после радикальной цистэктомии / С. П. Даренков и др. // Тез. науч.-практ. конф.: "Диагностика и комбинированное лечение больных раком мочевого пузыря". М., 2002. - С. 82-83.

20. Галлеев, P. X. Органозамещающие и реконструктивные операции на органах мочеполовой системы // P. X. Галлеев. Казань, 2008. - 30 с.

21. Гельман, В. Я. Медицинская информатика: практикум / В. Я. Гельман. 2-е изд. - СПб.: Питер, 2002. - 480 с.

22. Герасимов, А. Н. Медицинская статистика: учеб. пособие / А. Н. Герасимов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007.-480 с.

23. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998. - 459 с.

24. Гнойно-воспалительные осложнения после хирургических опреа-ций по поводу рака мочевого пузыря / Ситдыкова М. Э. и др. // Казанский мед. журнал. 2000. - Т. 1, № 5. - С. 415-417.

25. Гориловский, JI. М. Рак мочевого пузыря у больных пожилого и старческого возраста / JI. М. Гориловский // Тезисы научно-практической конференции «Диагностика и комбинированное лечение больных раком мочевого пузыря». -М. -2002.-С. 38-41.

26. Гоцадзе, Д. Т. Отдаленные результаты континентного отведения мочи на кожу в детубулизированный тонкокишечный резервуар / Д. Т. Гоцадзе // Урология. 2003. - № 4. - С. 18-22.

27. Григорьев, С. Г. Логистическая регрессия / С. Г. Григорьев, В. И. Юнкеров, Н. Б. Клименко // Многомерные методы статистического анализа категорированных данных медицинских исследований. СПб.: ВМе-дА, 2001.-С. 10-21.

28. Гублер, Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер. Л., 1978. - 296 с.

29. Гущин, Б. Л. Клинико-морфологические сопоставления при раке мочевого пузыря: дис. . канд. мед. наук 14.00.40 / Б. Л. Гущин. М., 1995. - 174 с.

30. Давидов, М. Я. Лечение рака мочевого пузыря / М. Я. Давидов // Тез. науч.-практ. конф.: "Диагностика и комбинированное лечение больных раком мочевого пузыря". М., 2002. - С. 17-18.

31. Давыдов, М. И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них в странах СНГ в 2005 г. / М. И. Давыдов, Е. М. Аксель // Вест. рос. акад. мед. наук. 2007. - № 11. - С. 45-49.

32. Диагностика и лечение рака мочевого пузыря / Н. А. Лопаткин и др. // Урология. 2004. - № 1. - С. 12-17.

33. Долгих, В. Т. Опухолевый рост / В. Т. Долгих. М.: Медицинская книга, 2001.-81 с.

34. Дубнов, П. Ю. Обработка статистической информации с помощью SPSS / П. Ю. Дубнов. М.: ООО «Издательство ACT»: Издательство «ИТ Пресс», 2004.-221 с.

35. Дюк, В. А. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях / В. А. Дюк, В. JI. Эмануэль. СПб.: Питер, 2003. - 528 с.

36. Гнойно-воспалительные заболевания после радикальной цистэк-томии по поводу рака мочевого пузыря / Ю. И. Журавлев и др. // В кн.: Актуальные вопросы урологии и андрологии. СПб, 2001. - С. 112-113.

37. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика: учеб. пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб.: Фолиант, 2003. - 432 с.

38. Зимичев, А. А. Возможности определения исхода рака мочевого пузыря // А. А. Зимичев, М. Б. Пряничникова, В. Н. Маклаков / Урология. -2009. -№3.- С. 52-53.

39. Изгейм, В. П. Результаты лечения больных с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря / В. П. Изгейм, А. В. Лыков // Тез. науч.-практ. конф.: "Диагностика и комбинированное лечение больных раком мочевого пузыря". М., 2002. - С 37-38.

40. Имянитов, Е. Н. Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря / Е. Н. Имянитов, К. П. Хансон // Практ. онкология. 2003. - Т.4, № 4. - С. 191-195.

41. Каган, О. Ф. Флюоресцентный контроль в диагностике и лечения поверхностного рака мочевого пузыря: автореф. дис. . канд. мед. наук 14.00.40 / О. Ф. Каган СПб., 2003. - 39 с.

42. Кальф-Калиф, Я. Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я. Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. 1941. - № 1. -С. 31-36.

43. Каприн, А. Д. Современные концепции лечения рака мочевого пузыря / А. Д. Каприн // Современная онкология. 2004. - Т.4. - С.34^18.

44. Карякин, О. Б. Органосохраняющая тактика при инвазивном раке мочевого пузыря : "за" и "против" / О. Б. Карякин // Практ. онкология. 2003. -Т. 4, №4.-С. 252-255.

45. Кашкин, К. П. Цитокины иммунной системы : основные свойства и иммунобиологическая активность / К. П. Кашкин // Клин. лаб. диагн. -1998.-№ 11.-С. 21-32.

46. Кендалл, М. Теория распределений: Пер. с англ. / М. Кендалл, А. Стьюарт // Под ред. А. Н. Колмогорова. М.: Наука, 1966. - 588 с.

47. Клиническая иммунология в хирургии / В. И. Стручков и др. -М.: Медицина, 1987. 270 с.

48. Коган, М. И. Современная диагностика и хирургия рака мочевого пузыря / М. И. Коган, В. А. Перепечай. Ростов-н/Д.: Изд-во Ростов, гос. мед. ун-та, 2002. - 240 с.

49. Коган, М. И. Какова роль цистэктомии "спасения" в хирургии рака мочевого пузыря? / М. И. Коган, В. А. Перепечай //В кн.: Рак мочевого пузыря: Матер. 4-й Всерос. конф.-М., 2001. С. 112-113.

50. Колесников, Г. JI. Выбор объема операции при комбинированном лечении инвазивного рака мочевого пузыря / Г. JI. Колесников // В кн.: Рак мочевого пузыря: Матер, конф., 21-22 мая 1998 г. Ростов-на-Дону, 1998. -С. 41-42.

51. Колесников Г. JI. Морфологические критерии прогноза течения рака мочевого пузыря / Г. JI. Колесников // "Акутальные вопросы лечения онкологических заболеваний": Матер. V Всерос. науч.-практ. конф., 2-3 окт. 2003 г. Обнинск, 2003. - С. 66.

52. Комяков, Б. К. Ортотопическая гастроцистопластика при раке мочевого пузыря / Б. К. Комяков, А. И. Новиков, Оде Мурад // Тез. науч.-практ. конф.: "Диагностика и комбинированное лечение больных раком мочевого пузыря". -М, 2002. С. 24.

53. Комяков, Б. К. Ближайшие результаты радикальных цистэктомии / Б. К. Комяков, С. И. Горелов, А. И. Новиков // Урология. 2003. - № 4. - С. 15-18.

54. Копнин, Б. П. Мишени действия онкогенов и опухолевых супрес-соров: ключ к пониманию базовых механизмов канцерогенеза / Б. П. Копнин // Биохимия. 2000. - Том 65. - С. 5-33.

55. Корнеев, И.А. Оценка факторов риска у больных раком мочевого пузыря: автореф. дис. . канд. мед. наук 14.00.40 / И.А. Корнеев. СПб., 1996.-24 с.

56. Корнеев, И. А. Прогнозирование клинического течения поверхностного и местно-распространенного рака уротелия: автореф. дис. . докт. мед. наук 14.00.40 / И. А. Корнеев. СПб., 2006. - 38 с.

57. Королев, А.Ю. Влияние прогностических факторов на отдаленные результаты радикальной цистэктомии у больных раком мочевого пузыря: автореф. дис. . канд. мед. наук 14.00.40 / А. Ю. Королев. Саратов, 2008. - 23 с.

58. Крупин, В. Н. Оптическая когерентная томография в диагностике рака мочевого пузыря / В. Н. Крупин, Н. Д. Гладкова, Е. В. Зачайкова // В кн.: Актуальные проблемы урогинекологии. Харьков, 2001.

59. Кузина, Т. Н. Иммунохимические, иммунологические и биохимические аспекты диагностики рака мочевого пузыря: автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.14 / Т. Н. Кузина. Уфа, 2005.-26 с.

60. Лакин, Г. Ф. Биометрия. 4-е изд., перераб. и доп. / Г. Ф. Лакин. -М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

61. Левандовский, А. Б. Результаты лечения пузырно-мочеточ-никового рефлюкса у детей эндоскопическим методом: дисс. . канд. мед. наук 14.00.35 / А. Б. Левандовский. СПб., 2007. - 218 с.

62. Лемешко, Б. Ю. Об ошибках и неверных действиях, совершаемых при использовании критериев согласия типа % / Б. Ю. Лемешко, Е. В. Чими-това // Измерительная техника. — 2002. — № 6. С. 5—11.

63. Лечение поверхностного низкодифференцированного рака мочевого пузыря / А. Д. Панахов и др. // Актуальные вопросы лечения онкоуро-логических заболеваний: матер. 4-й Всерос. конф. с участием стран СНГ. -М., 2001.-С. 72-73.

64. Лопаткин, Н. А.Руководство по урологии: в 3-х т. Т.З. / Н. А. Ло-паткин. М.: Медицина, 1998. - 672 с.

65. Лопаткин, Н. А. Оперативное лечение опухолей мочевого пузыря / Н. А. Лопаткин, А. Г. Мартов, С. П. Даренков // Урол. и нефрол. 1999. -№ 1.-С. 26-31.

66. Лопаткин, Н. А. Радикальное лечение инвазивного рака мочевого пузыря / Н. А. Лопаткин, С. П. Даренков, И. В. Чернышев // Урология. -2003.-№4.-С. 3-7.

67. Лоран, О. Б. Показания к кишеной пластике мочевого пузыря / О. Б. Лоран, А. Д. Каприн, А. А. Давидяц // IX Всерос. Съезд урологов: Тез. Докл. М., 1997. - С. 375-376.

68. Лоран, О. Б. Применение трансуретральной резекции в лечении опухолей мочевого пузыря на стадии рТ2а / О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкарь, Я. Д. Каи // В кн.: Рак мочевого пузыря: Матер. 4-й Всерос. конф. М., 2001. - С. 122.

69. Лоран, О. Б. Онкоурология сегодня : проблемы и достижения / О. Б. Лоран // Мед. вест. 2007. - № 13. - С. 7-8.

70. Мартов, А. Г. Опухоли мочевого пузыря / А. Г. Мартов. СПб.: Изд-во ДИПАК, 2003. - 312 с.

71. Матвеев, Б.П. Рак мочевого пузыря / Б. П. Матвеев, К. М. Фигу-рин, О. Б. Карякин. М.: Изд-во Вердана, 2001. - 244 с.

72. Матвеев, Б. П. Результаты органосохраняющей терапии инвазивного рака мочевого пузыря / Б. П. Матвеев, К. М. Фигурин, А. Т. Токтомушев // Урология. 2002. - № 3. - С. 3-5.

73. Матвеев, Б. П. Рак мочевого пузыря // Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. М.: Изд-во Вердана, 2003. - С. 197-406.

74. Матвеев, Б. П. Клиническая онкоурология / Б. П. Матвеев. М.: Изд-во Вердана, 2003. - 717 с.

75. Мационис, Э. Я. Молекулярная биология рака мочевого пузыря: дань моде или необходимость? / Э. Я. Мационис, Ю. Т. Ягубянц, В. Л. Медведев // Практическая онкология. 2004. - № 2. - С. 64-66.

76. Медик, В. А. Математическая статистика в медицине: Учеб. пособие / В. А. Медик, М. С. Токмачев. -М.: Финансы и статистика, 2007. 800 с.

77. Митряев, Ю. И. Уретеросигмостомия после радикальной цистэк-томии в комбинированном лечении рака мочевого пузыря: автореф. дис. . докт. мед. наук 14.00.40 / Ю. И. Митряев. М., 1996. - 40 с.

78. Морозов, А. В. Прямой уретроэнтероанастомоз (вперед в прошлое? / А. В. Морозов, К. А. Павленко // Урология. 2004. - № 4. - С. 23 - 27.

79. Наследов, А. Д. SPSS 15: Профессиональный статистический ан-нализ данных / А. Д. Наследов. СПб.: Питер, 2008. — 416 с.

80. Низамова, Р. С. Значение активности лактатдегидрогеназы при опухолях мочевого пузыря / Р. С. Низамова, М. Б. Пряничникова, Т. А. Гав-рилова // Казанский мед. жур. 2006. - Т. 87. - № 1. - С. 36-39.

81. Новиков, Д. А. Статистические методы в медико-биологическом эксперименте (типовые случаи) // Д. А. Новиков, В. В. Новочадов. — Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005. 84 с.

82. Новые опухолевые маркеры в онкоурологии / Н. С. Сергеева и др. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: матер. V Всерос. научно-практич. конф. с междунар. участием, 2-3 октября. — Обнинск, 2003. С. 144-145.

83. Опыт 165 радикальных цистэктомий / Б. К. Комяков и др. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний : Матер. V Всерос. науч.-прак. конф. с междунар. участием. Обнинск. - 2003. - С. 74-75.

84. Осложнения после илеоцитсоплатики в раннем послеоперационном периоде / С. А. Красный и др. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Матер. V Всерос. науч.-прак. конф. с междунар. участием. Обнинск. - 2003. - С. 81-82.

85. Отведение мочи в ректосигмоидный резерваур (операция Mainz-pouch II) / А. С. Перверзев и др. // Рак мочевого пузыря : тезисы докладов XI Междунар. науч.-практ. конф. Харьков, 2003. - С. 124-129.

86. Оценка кровообращения стенки мочевого пузыря при опухоли / Ю. Г. Аляев и др. // Тез. науч.-практ. конф.: "Диагностика и комбинированное лечение больных раком мочевого пузыря". М., 2002. - С. 41-42.

87. Панахов, А. Д. Цистэктомия у больных раком мочевого пузыря ТЮЗ / А. Д. Панахов // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Матер. V Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. — Обнинск, 2003.-С. 113-114.

88. Переверзев, А. С. Рак мочевого пузыря. Современное состояние проблемы / А. С. Переверзев // Межд. мед. журн. 2000. - № 1. - С. 68-75.

89. Переверзев, А. С. Можно ли оспаривать возможность выполнения органосохраняющих операций при раке моченого пузыря? / А. С. Переверзев // Матер. 4-й Всерос. конф. М., 2001. - С. 73-74.

90. Переверзев, А. С. Обоснование и техника деривации мочи после цистэктомии с использованием методики Mainz-pouch II мочевого пузыря / А. С. Переверзев//Матер. 4-й Всерос. конф.-М., 2001.-С. 140-142.

91. Переверзев, А. С. Прогностические факторы в лечении рака мочевого пузыря / А. С. Переверзев // Матер. 4-й Всерос. конф. -М., 2001. С. 75-76.

92. Переверзев, А. С. Опухоли мочевого пузыря / А. С. Переверзев, С. Б. Петров. -X.: Изд-во Факт, 2002.-203 с.

93. Петри, А. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 - 143 с.

94. Петров, Р. В. Оценка иммунного статуса в норме и при патологии / Р. В. Петров, Р. В. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1994. - № 6. - С. 6-9.

95. Плавинский, С. JI. Биостатистика. Планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS / С. JI. Плавинский. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 560 с.

96. Платонов, А. Е. Статистический анализ в медицине и биологии: терминология, логика, компьютерные методы / А. Е. Платонов. М.: Изд-во РАМН, 2000. - 52 с.

97. Плис, А.И. Практикум по прикладной статистике в среде SPSS: Учеб. пособие: В 2-х ч. / А. И. Плис, Н. А. Сливина. М.: Финансы и статистика, 2004. — Ч. 1. Классические процедуры статистики. - 288 с.

98. Показания к одномоментной и отсроченной уретрэктомии после радикальной цистэктомии у больных инвазивным раком мочевого пузыря / С. П. Даренков и др. // Урология . 2003. - № 5. - С. 5-8.

99. Попов, А. М. Органосохраняющее лечение инвазивного рака мочевого пузыря / А. М. Попов, О. Б. Карякин // Рос. онкол. журнал. 2005. - № З.-С. 43-45.

100. Практическая онкоурология: избранные лекции / Под. ред. А. В. Воробьева, С. А. Тюляндина, В. М. Моисеенко. СПб.: Изд-во «Центр ТОММ», 2008.-368 с.

101. Прогнозирование эффективности органосохраняющего лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря / С. Д. Иванов и др. // Вопр. онкол. 2006. - Т. 52. - № 5. - С. 565-570.

102. Пряничникова, М. Б. Доклиническая диагностика и профилактика рака мочевого пузыря на основе эпидемиологических исследований: авто-реф. дис. док. мед. наук 14.00.40 / М. Б. Пряничникова. -М. 1990. -47 с.

103. Пытель, Ю. А. Онкоурология / Ю. А. Пытель, Н. А. Лопаткин. -М.: Медгиз, 1973.- 16 с.

104. Радченко, В. Г. Основы клинической гематологии / В. Г. Радчен-ко.-СПб., 2003.-254 с.

105. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. -М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.

106. Резник, М. И. Секреты урологии / М. И. Резник, Э. К. Новик // Пер. с англ. Изд. 3-е, перераб. и доп. М.: «Изд-во БИНОМ»; СПб.: «Невский Диалект», 2003. — 400 с.

107. Результаты радикальной цистзктомии при инвазивном раке мочевого пузыря / С. П. Даренков и др. // "Актуальные вопросы лечения онкологических заболеваний": Матер. V Всерос. науч.-практ. конф., 2-3 окт. 2003 г. Обнинск, 2003. - С. 44.

108. Руководство по онкоурологии / Под ред. Б. П. Матвеева. М.: РОЩ им. Н. Н. Блохина, 2003. - 216 с.

109. Селиванов, С. П. Диагностика и лечение переходноклеточноых опухолей мочевого пузыря: автореф. дис. . докт. мед. наук 14.00.40 / С. П. Селиванов. СПб., 2001. - 21 с.

110. Сидоров, В. А. Инвазивный рак мочевого пузыря. Хирургическое лечение: автореф. дис. докт. мед. наук 14.00.27, 14.00.40 / В. А. Сидоров. -М., 2005.-37 с.

111. Ситдыков, Э. Н. Выбор метода оперативного лечения новообразований мочевого пузыря / Э. Н. Ситдыков, М. Э. Ситдыкова, А. Ю. Зубков // Урология. 2003. - № 6. - С. 3-6.

112. Соболь, И. М. Метод Монте-Карло / И. М. Соболь. М.: Наука, 1968.-64 с.

113. Современные подходы в лечении поверхностного рака мочевого пузыря / Н. А. Лопаткин и др. // В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Матер. 4-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. М., 2001 - С. 66-67.

114. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики / О. И. Аполихин и др. // Урология. 2008. — № 3. - С. 3-9.

115. Степанов, В. Н. Симптоматика и клиническое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н.А. Лопаткина. М., 1999. - С. 46-55.

116. Стрельцова, О. С. Повышение радикальности органосохраняющих операций при раке мочевого пузыря: автореф. дис. . канд. мед. наук 14.00.40 / О. С. Стрельцова. М., 2004. - 20 с.

117. Трансуретральная биопсия опухоли мочевого пузыря у женщин /

118. Ю. Г. Аляев и др. // Тез. науч.-практ. конф.: "Диагностика и комбинированное лечение больных раком мочевого пузыря". М., 2002. - С. 44-45.

119. Урология по Дональду Смиту / Под ред. Танахо Э. и др.. М.: Практика, 2005.-819 с.

120. Фигурин, К. М. Рак мочевого пузыря / К. М. Фигурин // Современная онкология. 2003. - Т.5, № 2. - С. 26-37.

121. Хайфец, В. X. Флюоресцентная цистоскопия и иммуноцитохи-мические маркеры в диагностике и оценке прогноза рака мочевого пузыря в пожилом и старческом возрасте: автореф. дис. . док. мед. наук 14.00.40 / В. X. Хайфец. СПб., 2004. - 36 с.

122. Хили, Дж. Статистика. Социологические и маркетинговые исследования: Пер. с англ. / Дж. Хили // Под ред. А. А. Руденко 6-е изд. - Киев: ООО «ДиаСофтЮП»; СПб.: Питер, 2005. - 638 с.

123. Цистэктомия при местно-распространенном раке мочевого пузыря / Н. П. Забазный и др. // Актуальные вопросы лечения онкоурологиче-ских заболеваний: Матер. V Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Обнинск, 2003. — С. 51-52.

124. Чиссов, В. И. Состояние онкологической помощи населению России в 2005 году / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. М.: Изд-во ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2006. - 187 с.

125. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старин-ского, Г. В. Петровой. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий». - 2009.-244 с.

126. Шипилов, В. И. Рак мочевого пузыря / В. И. Шипилов. М.: Медицина, 1983.- 192 с.

127. Экспрессия ростового фактора VEGF-C и его рецепторов в опухолях мочевого пузыря человека / А. А. Шишкин и др. // Матер. 4-й Всероссийской конференции «Рак мочевого пузыря». М., 2001. - С. 47-48.

128. Эль Аттар Талат Хасан, М. Оптимизация хирургического лечения больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря: автореф. дис. . канд. мед. наук 14.00.40 / Т. X. М. Эль Аттар. СПб., 2004. - 25 с.

129. Юнкеров В. И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. СПб.: ВМе-дА, 2002.-266 с.

130. A model to assess the risk of reccurens of superficial bladder cancer / C. Boccafosci et al. // Pathologica. 1992. - Vol. 84, № 1091. - P. 269-273.

131. Adams, M. C. Gastrocystoplasty: an alternative solution to the problem of urological reconstruction in severely compromised patient / M. C. Adams, M. E. Mitchell, R. C. Rink//J. Urol. 1988. - Vol. 140.-P. 1152-1156.

132. Advanced adenocarcinoma of the urinary bladder successfully treated by the combination of cisplatinum, mitomycin-C, etopside and tegafur-uracil chemotherapy / K. Kasahara et al. // Int. J. Urol. 2001. - Vol. 8, № 3. - P. 133-136.

133. Alteration in urinary matrix metalloproteinase-9 to tissue inhibitor of metalloproteinase-1 ratio predicts recurrence in nonmuscle-invasive bladder cancer / G. C. Durkan et al. // Clin. Cancer Res. 2003. - Vol. 9, № 7. - P. 2576-2582.

134. Analysis of factors affecting reccurences and prognosis of superficial bladder cancer study of 800 patients / T. Yamada et al. // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. - 2006. - Vol. 97, № 1. - P. 33-41.

135. Bachor R. Options in urinary diversion: a review and critical assessment / R. Bachor, R. Hautmann // Sem. Urol. 1993. - Vol. 11. - P. 235.

136. Bladder replacement and Urinary Diversion / U. E. Studer et al. // Eur. Urol. 2000. - Vol. 38/6 (curriculum in urology). - P. 1-11.

137. Bladder tumour in young patients: a series of 26 cases. Comparison with a review of the literature / J. M. Blanchard et al. // Prog. Urol. 2003. -Vol. 13, №2.-P. 227-233.

138. Bono, A. V. Transurethral resection and sequential chemo-immunoprophylaxis in primary T1G3 bladder cancer / A. V. Bono, J. A. Lovisolo, G. Saredi // Eur. Urol. 2000. - Vol. 37. - P. 478-483.

139. Brauers, A. Epidemiology and biology of human urinary bladder cancer / A. Brauers, G. Jarse // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 126. - P. 575-583.

140. Bricker, R. M. Bladder substitution after pelvic evisceration / R. M. Bricker // Surg. Clin. North Amer. 1950. - Vol. 30, № 7. - P. 1511-1522.

141. Broders, A. C. Epithelioma of genitor-urinary organs / A. C. Broders // Ann. Surg. 1922. - Vol. 75. - 574 p.

142. Carney, M. Bladder replacement by ileocystoplasty following radical cystectomy / M. Camey // World J. Urol. 1985. - Vol. 3, № 1. - p. 161-166.

143. Cancer Statistics, 2004 / A. Jemal et al. // Cancer J. Clin. 2004. -Vol. 54.-P. 8-29.

144. Cancer Statistics, 2007 / A. Jemal et al. // Cancer J. Clin. 2007. -Vol. 57. P. 43-66.

145. Catto, J. W. F. The road to cystectomy: who, when and why? / J. W. F. Catto, D.J. Rosario // EAU Update Series 2005. -Vol. 3. P. 118-128.

146. Clinical prognostic factors in superficial cancer of urinary bladder / L. Busto Catanon et al. // Arch. Esp. Urol. 2001. - Vol. 54, № 2. - P. 131-138.

147. Clinical significance of mdm2 and p53 expression in bladder cancer. A comparison with cell proliferation and apoptosis / H. Shiina et al. // Oncology. 1999. - Vol. 56(3). - P. 239-247.

148. Coffey, R. C. Production of aseptic ureteroenterostomy by a suture trans fixing the ureteral wall and the intestinal mucosa / R. C. Coffey // JAMA. -1930.-Vol. 94.-P. 1748-1750.

149. Colquhoun, A. J. Epidermal growth factor receptor and bladder cancer / A. J. Colquhoun, J. K. Mellon // Postgrad. Med. J. 2002. - Vol. 78, № 924. - P. 584-589.

150. Construction of substitute bladder and urethra / R. K. Gilchrist et al. // Surg. Gynecol. Obstet. 1950. - Vol. 90. - P. 752-760.

151. Couvelaire, R. Le reservoir ileal de substitution apres la cystectomie totale cher l'homme / R. Couvelaire // J. Urol. (Paris). 1951. - Vol. 157, № 6. -P. 408^17.

152. Current concepts in biomarker technology for bladder cancers / M. Burchardt et al. // Clin. Chem. 2000. - Vol. 46, № 5. - P. 595-605.

153. Cystectomy for bladder cancer: a contemporary series / G. Dalbagni et al. //J. Urol.-2001.-Vol. 165.-P. 1111-1116.

154. Deterioration of the upper urinary tract following ileal bladder substitution: if, when and why? / H. Thoeny et al. // J. Eur. Urol. Suppl. 2003. - Vol. -№ 1. -P. 122.

155. Dey, P. Urinary markers of bladder carcinoma / P. Dey // Clin. Chim. Acta. 2004. - Vol. 340. - P. 123-126.

156. E2F3 amplification and overexpression is associated with invasive tumour growth and rapid tumour cell proliferation in urinary bladder cancer / M. Oeggerli et al. // Oncogene. 2004. - Vol. 23, № 33. - P. 5616-5623.

157. Evalution of c-ras oncogene product (p21) in superficial bladder cancer / D. Fontana et al. // Eur. Urol. 1996. - Vol. 29. № 4. - P. 470-476.

158. Evaluation of P53 protein overexpression, Ki67 proliferative activity and mitotic index as markers of tumours recurrence in superficial transitional cell carcinoma of the bladder / P. Gontero et al. // Europ. Urol. 2000. - Vol. 38, № 3.-P. 287-296.

159. Expression of cell-cycle regulatory proteins and their prognostic value in superficial low-grade urothelial cell carcinoma of the bladder / L. L. Santos et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2003. - Vol. 29, № 1. - P. 74-80.

160. Expression of cell cycle proteins in Tla and Tib urothelial bladder carcinoma and their value in predicting tumour progression / P. Mhawech et al. // Cancer. 2004. - Vol. 100, № 11.-P. 2367-2375.

161. Expression of E-cadherin and alpha-, beta- and gamma-catenins in human bladder carcinomas: are they good prognostic factors? / A. Mialhe et al. // Invasion Metastasis. 1997.-Vol. 17, №3.-P. 124-137.

162. Expression of the alpha6 beta4 integrin provides prognostic information in bladder cancer / H. B. Grossman et al. // Oncol. Rep. 2000. - Vol.7. - P. 13-16.

163. Factors affecting recurrence and progression in superficial bladder tumours / К. H. Kurth et al. // Eur. Jour. Cancer. 1995. - Vol.31 A, № 11. -P. 1840-1846.

164. Fahmy, N. M. Delay in the surgical treatment of bladder cancer and survival: systematic review of the literature / N. M. Fahmy, S. Mahmud, A. G. Aprikian // Eur. Urol. 2006. - Vol.50, № 6. - P. 1176-1182.

165. Fisch, M. W. R. The sigmarectum pouch (Mainz-pouch II) / M. W. R. Fisch, S. C. Miller, R. Hohenfeller // Scand. J. Urol. Nephrol. 1992. -Vol. 142.-P. 187-188.

166. Friedman, J. The elements of statistical learning. Data mining, inference and prediction / J. Friedman, T. Hastie, R. Tibshirani. USA: Friedman, Hastie &; Tibshirani. - 2001. - 533 p.

167. Hautmann, R. E. Urinary diversion ileal conduit to neobladder / R.E. Hautmann // J. Urol. 2003. - Vol. 169. - № 3. - P. 834-842.

168. Hickey, D. Does invasive bladder cancer differ between women and men? / D. Hickey, M. S. Soloway // Urology. 1988. - Vol. 32. - P. 183-185.

169. Histologic tumour growth pattern is significantly associated with disease-related survival in muscle-invasive transitional cell carcinoma of the urinary bladder / S. Kruger et al. // Oncol. Rep. 2004. - Vol. 12. - P.609-613.

170. Hydronephrosis as a Prognostic Marker in Bladder Cancer in a Cys-tectomy-Only Series / G. C. Bartsch et al. // Eur. Urol. 2006. - Vol.50, № 6. -P. 165-1176.

171. Immunohistochemical study of pro-apoptotic factors Bax, Fas and CPP32 in urinary bladder cancer: prognostic implications / I. Giannopoulou et al. // Urol. Res. 2002. - Vol. 30, № 5. - P. 342-345.

172. Increasing survival of patients with bladder cancer. A nationwide study in Sweden 1960-1986 / P. U. Malmstrom et al. // Europ. J. Cancer. 1993. -Vol. 29, № 13.-P. 520-522.

173. Interphase argyrophilic nucleolar organiser regions and nucleolar counts in transitional cell bladder tumours / I. A. Korneyev et al. // J. Clin. Pathol: Mol. Pathol. 2000. - Vol.53. - P.129-132.

174. Jiminez, V. K. Surgery of bladder cancer / V. K. Jiminez, F. F. Marshall // Campbells Urology, 8th ed. / Ed. by P. C. Walsh, A. B. Retic, E. D. Vaughan, A. J. Wein eds.. Philadelphia: W. B. Saunders, 2002. - Chapter 79.-P. 2819-2844.

175. Lemoine, G. Creation d'une vessie nouvelle par un procede personnel apres cysyectomie total pour cancer / G. Lemoine // Journal d'Urol. 1913. - Vol. 4.-P. 367.

176. Liedberg, F. Treatment delay and prognosis in invasive bladder cancer / F. Liedberg, H. Anderson, W. Mansson // J. Urol. 2005. - Vol. 174, № 5. - P. 1777-1781.

177. Lipponen, P. K. Expression of p21 (wafl/cipl) protein in transitional cell bladder tumours and its prognostic value / P. K. Lipponen, S. Aaltomaa, M. Eskelinen // Eur. Urol. 1998. - Vol. 34, № 3. - P. 237-243.

178. Lipponen, P. K. Apoptosis in bladder cancer as related to standard prognostic factors and prognosis / P. K. Lipponen, S. Aaltomaa // J. Pathol. 1994. -Vol. 173, №4.-P. 333-339.

179. Lipponen, P. K. Expression of cathepsin D in transitional cell bladder tumours / P. K. Lipponen // J. Pathol. 1996. - Vol. 178, № 1. - P. 59-64.

180. Lipponen, P. K. Reduced expression of retinoblastoma (Rb) gene protein is related to cell proliferation and prognosis in transitional cell bladder cancer / P. K. Lipponen, T. J. Liukkonen // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 1995. - Vol. 121, № l.-P. 44-50.

181. Long-term outcome of ileal conduit diversion / S. Madersbacher et al. // J. Urol. 2003. - Vol. 169, № 3. - P. 985-990.

182. Lorenzo Gomez, M. F. The role of tumour markers in prognosing transitional bladder cancer / M. F. Lorenzo Gomez, G. Schroeder // Actas. Urol. Esp.- 2003. -Vol. 27, №7.-P. 501-512.

183. Lower urinary tract reconstruction following cystectomy: experience and results in 126 patients using the Kock ileal reservoir with bilateral ureteroileal urethrostomy / D. G. Skinner et al. // J. Urol. 1991. - Vol. 146. - P. 756-760.

184. Mansson, W. The right colonic segment as reservoir for urine / W. Mansson, S. Colleen, T. Davidsson // Scand. J. Urol. Nephrol. 1992, Suppl., Vol. 142. P. 79.

185. McDougal, W. S. Use of intestinal segments and urinary diversion / W. S. McDougal // Cambell's Urology. 7-th ed. - Philadelphia: Sounders. -1998.-Vol.3.-P. 3121-3161.

186. Molecular detection of noninvasive and invasive bladder tumour tissues and exfoliated cells by abberant promoter methylation of laminin-5 encoding genes / U.G. Sathyanarayana et al. // Cancer Res. 2004. - Vol. 64, № 4. - P. 1425-1430.

187. Montie, J. E. Novel approaches with targeted therapies in bladder cancer therapy of bladder cancer by blockade of the epidermal growth factor receptor family / J. E. Montie // J. Urol. 2005. - Vol. 173, № 6. - P. 1921-1922.

188. Motulsky, H. Intuitive Biostatistics / H. Motulsky. USA; Oxford University Press, 1995. - 408 p.

189. Non-transitional cell bladder carcinomas / A. Manuntaet al. // Brit. J. Urol. Int. 2005. - Vol.95. - P.497-502.

190. Onguru, O. Comparison of DNA ploidy and nuclear morphometric parameters with the conventional prognostic factors in transitional cell carcinomas / O. Onguru, B. Celasun, O. Gunhan // Tohoku J. Exp. Med. 2003. - Vol. 199, № 3.-P. 141-148.

191. Pawlick, cited by Albarran J. (ed) Medicine operatoire des voies uri-naires // 1st edn. Paris, 1912.

192. Prevalence and clinical significance of HER/2neu, p53 and Rb expression in primary superficial bladder cancer / B. Tetu et al. // J. Urol. 1996. -Vol. 155, №5.-P. 1784-1788.

193. Proapoptotic genes BAX and CD40L are predictors of survival in transitional cell carcinoma of the bladder / S. A. Hussain et al. // Br. J. Cancer. -2003. Vol. 88, № 4. - P. 586-592.

194. Prognostic factors in 243 transitional carcinomas of the bladder: clinical and macroscopic parameters of the tumour / J. A. Portillo Martin et al. // Arch. Esp. Urol. 1991. - Vol. 44, № 2. - P. 151-158.

195. Prognostic impact of FAS/CD95/APO-1 in urothelial cancers: decreased expression of Fas is associated with disease progression / K. Yamana et al. //Br. J. Cancer. -2005. Vol. 93, № 5. p. 544-551.

196. Prognostic significance of angiogenesis in superficial bladder cancer / P. Stavropulos et al. // Int. Urol. Nephrol. 2004. - Vol. 36, № 2. - P. 163-167.

197. Prognostic significance of p27Kip 1 and Ki-67 expression in carcinoma of the renal pelvis and ureter / T. Kamai et al. // Brit. J. Urol. Int. 2000. -Jul; 86(1).-P. 14-19.

198. Prognostic significance of proliferating cell nuclear antigen expression in transitional cell carcinoma of the upper urinary tract / H. L. Cheng et al. // Anticancer Res. 1997. - Vol. 17, № 4A. - P. 2789-2793.

199. Prognostic value of amplification of c-erb-B2 in bladder carcinoma / U. Lonn et al. // Clin. Cancer Res. 1995. - Vol. 1,№ 10.-P. 1189-1194.

200. Prognostic value of clinicopathologic factors in superficial bladder tumours: a retrospective analysis / S. Rammen-Rommani et al. // Tunis Med. -2005. Vol. 83, № 12. - P. 746-749.

201. Prognostic value of epidermal growth factor-receptor, T-138 and T43 expression in bladder cancer / V. Ravery et al. // Br. J. Cancer. 1995. - Vol.71. -P. 196-200.

202. Prognostic value of morphometry in low grade papillary urothelial bladder neoplasms / D. Ramos et al. // Anal. Quant. Cytol. Histol. 2004. -Vol.26.-P.285-294.

203. Prognostic value of nuclear area index in patients with bladder cancer / A. Yusup et al. // Int. J. Urol. 2004. - Vol. 11, № 6. - P. 374-378.

204. Prostatic involvement by transitional cell carcinoma in patients with bladder cancer and its prognostic significance / S.S. Shen et al. // Hum. Pathol. -2006. Vol. 37. - P. 726-734.

205. Quality of the life after cystectomy and urinary diversion : results of a rectospective interdisciplinary study / E. W. Gerharz et al. // J. Urol. 1997. -Vol. 158.-P. 778-785.

206. Raghavan, D. Molecular targeting and pharmacogenomics in the management of advanced bladder cancer a current perspective / D. Raghavan // Eu-rop. J. Cancer. - 2003. - Vol. 97 (Suppl. 8). - P. 2083 - 2089.

207. Restriction polymorphism of C-HA-ras-1 locus in bladder tumours / F. Descotes et al. // Bull. Cancer. 1993. - Vol. 80, № 8. - P. 653-658.

208. Retinoblastoma protein expression and radiation response in muscle-invasive bladder cancer / A. Pollack et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1997. Vol. 39, № 3. - P. 687-695.

209. Schwarz, G.R. Ileal conduit urinary diversion in children : computer analysis of follow-up from 2 to 16 years / G. R. Schwarz, R. D. Jeffs // J. Urol. -1975. Vol. 114. - P. 285-288.

210. Soong, Т. T. Fundamentals of probability and statistics for engineers / Т. T. Soong. England: John Wiley & Sons Ltd, 2004. - 391 p.

211. Stein, J.P. Prognostic markers in bladder cancer: a contemporary review of the literature / J. P. Stein et al. // J. Urol. 1998. - Vol. 160. - P. 645-659.

212. Stein, R. Ureterosigmoidostomy, conduit and continent urinary diversion / R. Stein, M. Fisch, J.W. Thuroff// Eur. Urol. 1999. - Vol. 36/3 (curriculum in urology). - P. 1-11.

213. Study of cathepsin D levels in invasive bladder cancer and its stroma. Correlation with tumour stage, cytological grade, lymph node metastasis and survival / C. Carrascosa Lloret et al. // Actas. Urol. Esp. 2002. - Vol. 26, № 5. - P. 335-338.

214. Surgical treatment of carcinoma of the bladder: The University of Southern California Experience / E. C. Skinner et al. // Bladder. Springer-Verlag-Berlin-Heidelberg, 1998. - P. 456.

215. Suzuki, K. Vascular endothelial growth factor-C (VEGF-C) expression predicts lymph node metastasis of transitional cell carcinoma of the bladder / K. Suzuki, T. Morita, A. Tokue // Int. J. Urol. 2005. - Vol. 12, № 2. - P. 152-158.

216. The prognostic importance of e-cadherin and p53 gene expression in transitional bladder carcinoma patients / A. Serdar et al. // Int. Urol. Nephrol. -2005. Vol. 37, № 3. - P. 485-492.

217. The risk of urethral tumours in female bladder cancer: can the urethra be used for orthotopic reconstruction of the lower urinary tract? / A. Stenzl et al. // J. Urol. 1995. - Vol. 153. - P. 950-955.

218. Urinary diversion via a continent ileal reservoir: clinical results in 12 patients / N. G. Koclc et al. // J. Urol. 1982. - Vol. 128. - P. 469-475.

219. Urodynamic evalution and long-term results of the orhotopic gastric neobladder in men / D. W. Lin et al. // J. Urol. 2000. - Vol. 164. - P. 356-359.

220. Verhoogen, J. Neostomic uretero-caecale. Formation d'une nouvelle poche vesicale et d'un nouvel uretre / J. Verhoogen // Assoc. Fr. Urol. 1908. -Vol. 12.-P 362-365.

221. Vet, J. A. Molecular prognostic factors in bladder cancer / J. A. Vet, F. M. Debruyne, J. A. Schalken // World J. Urol. 1994. - Vol. 12, № 2. - P. 84-88.

222. WAFl/p21 protein expression is an independent prognostic indicator in superficial and invasive bladder cancer / P. Korkolopoulou et al. // Appl. Im-munohistochem. Mol. Morphol. 2000. - Vol. 8, № 4. - P. 285-291.

223. Wolf, H. Prognostic factors in bladder carcinoma / H. Wolf // Scand. Jour. Urol. Nephrol.-1991.-Vol. 138.-P. 153-160.

224. Протокол первичной документации №1. Ф.И.О.:Возраст

225. Муж. жен. Гр.кр.:Rh-фактор:№ и/б:Леч.уч-ние: МРКБ, ГБ№13, РГВВ1. Адрес, телефон:1. Место работы, профессия:

226. Дата поступления:Дата операции:Дата выписки:

227. Предоперац. к/дПослеоперац. к/дКойко-день:1. Диагноз при направлении:1. Диагноз заключительный:

228. Жалобы: боль над лоном, кровь в моче (в виде сгустков, равномерное окр-ние), дизуриче-ские расстройства (частое, резь, вялую струю мочи, ложные позывы на мочеиспускание)1. An.morbi:1. An.vitae:

229. Общий статус: с-м Пастернацкого (полож., отрицательный, сомнительный) слева, справа. Болезненность над лоном: да, нет.

230. Локализация, описание опухоли:1. Макропрепарат:1. Хар-ка опухоли по TNM:1. Особенности операции:

231. Патологогистологическое исследование №от: Gl, G2, G3, G4,

232. Gx, переходноклеточный рак мочевого пузыря1. Осложнения:1. Медикаментозное лечение:

233. При посту- На 1-й день На 5-й день На 10-й Перед

234. Статистические данные больных раком мочевого пузыряп/п Показатели N Mi п Ма X М±ст LQ-Me-UQ М о

235. Возраст, годы* 182 39 91 63,6±10, 3 56,0-65,071,0 66

236. Пол (н): 0-женщины; 1-мужчины 182 143/78,5 1п J. Операция в анамнезе (п): 0-нет, 1 -ЭК; 2-ТУР; З-Рез.; 4-Палл.; 5-ЭК+Рез.; 6-ТУР+Рез.; 7-Рез.+Рез. 182 0 7 0-0-0 137/5/1/29/5/2/2/1

237. Курсы химио- и лучевой терапии в анамнезе (и): 0-нет, 1-да 182 170/93,4 0

238. Количество рецидивов в год (п): 0-нет; 1-один рецидив; 2-два рецидива; 3-три рецидива; 4-четыре рецидива 182 0 4 0-0-196/63/8/10/5

239. Жалобы: 1-урологические; 2-неурологические; 3-нет жалоб (п) 182 0 3 1-1-1162/12/8

240. Жалобы (п): 0-нет; 1-К.; 2-Д.; 3-Б.; 4-К.+Д.; 5-К.+Б.; 6-Д.+Б.; 7-К.+Д.+Б. 182 0 7 1-4-612/49/16/15/26/15/20/29

241. Качество жизни (QOL)* (п) 182 0 6 2-4-51/18/28/36/36/33/30

242. Патология общего анализа крови до операции (н):0-нет; 1-есть 182 104/57,1 1

243. Гемоглобин, г/л 182 40 16 6 124,4±2 4,7 118,5130,5140,0 14 0

244. СОЭ, мм/ч 182 2 88 21,3±18, 0 7,0-15,032,0 12

245. Лейкоциты крови, 109/л 182 3,6 36, 5 7,0±3,0 5,4-6,67,9 7,0

246. Эозинофилы, % 182 1 14 2,7±1,6 2,0-2,03,0 2

247. Палочкоядерные нейтрофилы, % 182 0 7 1,7±1,3 1,0-2,02,0 2

248. Сегментоядерные нейтрофилы, % 182 40 87 62,4±7,1 58,0-63,066,0 60

249. Лимфоциты, % 182 5 43 26,2±7,0 22,0-26,030,0 24

250. Моноциты, % 182 1 18 7,3±3,0 6,0-7,09,0 7

251. ЛИИ, ед. 182 0,0 8 8,2 5 0,70±0,6 9 0,44-0,560,79 0,5 0

252. Креатинин (ммоль/л) крови 182 0,0 4 0,5 20 0,084±0, 043 0,0650,0750,091 0,0 75

253. Мочевина (моль/л) крови 182 3,0 28, 6,7±3,3 5,1-6,1- 5,36 7,4

254. Патология в общем анализе мочи до операции (п): 0-нет; 1-МИГУ; 2-МАГУ; 3-ЛУ; 4-МИГУ+ЛУ; 5-МАГУ+ЛУ 182 0 5 1-2-442/23/28/14/32/43

255. Степень гематурии, п/зр. 182 1 10 0 59,9±45, 6 6,0-100,0100,0 10 0

256. Степень лейкоцитурии, п/зр. 182 1 10 0 31,0±40, 3 3,0-8,040,0 10 0

257. Степень уретергидронефроза (п): 0-нет; 1-Моч.; 2-Моч.+Лох.; 3-Моч.+Лох.+Чаш. 182 0 3 0-0-0146/23/10/3

258. Количество опухолей (п): 1-одна; 2-две; 3-три; 4-четыре; 5-пять и более 182 1 5 1-1-2134/22/16/8/2

259. Сторона локализации опухоли (п): 1-лсвосторопняя; 2-правосторонняя; 3-пограничная; 4-двусторонняя 182 1 4 1-2-367/69/28/18

260. Локализация опухоли в пределах одной стороны (п): 1- проксимальный; 2-средний; 3-дистальный; 4-несколысо сегментов 182 1 4 2-2-210/131/21/20

261. Множественность анатомических областей (и): 0-нет; 1-да 182 135/74,2 0

262. Анатомическая локализация (п): 1-бок.; 2-зад.; 3-перед.; 4-дно; 5-верх.; 6-ш.; 7-ш.+прост.; 8-неск. 182 1 8 1-2-879/25/7/1/2/9/2/57

263. Размер опухоли, см 182 0,3 9,5 3,4±1,8 2,0-3,04,5 3,0

264. Размер опухоли (н): 0-до 3,5 см; 1-3,5 см и более 182 106/58,2 0

265. Основание опухоли (н): 0-узкое; 1-широкое 182 103/56,6 0

266. Фактор некроза опухоли-альфа до операции, пг/мл* 77 5 70 19,2±10, 2 10,0-18,027,0 10

267. Интерферон-гамма до операции, пг/мл* 77 0 75 29,9±16, 3 20,0-26,538,0 15

268. Соотношение интерферона-гамма к фактору некроза опухоли-альфа до операции* 77 0,0 7,0 1,97±1,4 6 0,82-1,502,70 5,0

269. Примечание: * подчиняется закону нормального распределения.

270. ЭК электрокоагуляция; ТУР - трансуретральная резекция; Рез. - резекция мочевого пузыря; Палл. паллиативные вмешательства.

271. К. кровь в моче; Д. - дизурические расстройства; Б. - боли.

272. МИГУ микрогематурия (< 50 эритроцитов в п/зр.); МАГУ - макрогематурия (эритроцитов сплошь в п/зр.); ЛУ - лейкоцитурия (> 6 лейкоцитов в п/зр.).

273. Моч. расширен только мочеточник; Моч.+Лох. - расширены мочеточник и лоханка почки; Моч.+Лох.+Чаш. - расширены мочеточник, лоханка и чашечки почки.

274. Бок. боковые стенки; зад. - задняя стенка; перед. - передняя стенка; верх. - верхушка; ш. - шейка; ш.+прост. - шейка и простатический отдел уретры; неск. — несколько анатомических локализаций.

275. Статистические данные в группах сравнения на дооперационном этапеп/п Показатели Без инвазии Инвазия Q.

276. N М±а LQ-Ме-UQ S tt N M±G LQ-Ме-UQ 5 t=t

277. Возраст, годы* 91 60,3 ±9,9 51,959,468,7 2,1 91 65,2 ±10, 5 58,166,272,9 2,2 О О О

278. Пол (н): 0-женщины; 1 -мужчины 91 62/68,1 91 75/82,4 Ч сл о ^

279. Ранее перенесенная операция (п): 0-нет, 1-ЭК; 2-ТУР; З-Рез.; 4-Палл.; 5-ЭК+Рез.; 6-ТУР+Рез.; 7-Рез.+Рез. 91 0-0-0 0,03 91 - 0-0-3 0,04 о сз о"78/2/0/6/ 1/2/2/С 59/3/1/23/4/0/0/1

280. Курсы химио- и лучевой терапии в анамнезе (н): 0-нет, 1-да 91 4/4,4 91 8/8,8 о rn о"

281. Количество рецидивов в год (п): 0-нет; 1-один рецидив; 2-два рецидива; 3-три рецидива; 4-четыре рецидива 91 0-0-1 0,04 91 - 0-1-1 0,04 о сэ о" V65/20/3/2/1 31/43/5/8/4

282. Жалобы: 1-урологические; 2-неурологические; 3-нет жалоб (п) 91 1-1-1 0,06 91 - 1-1-1 0,04 о мэ о"77/8/6 85/4/2

283. Жалобы (п): 0-нет; 1-К.; 2-Д.; 3-Б.; 4-К.+Д.; 5-К.+Б.; 6-Д.+Б.; 7-К.+Д.+Б. 91 1-2-4 0,05 91 - 2-4-6 0,05 m о сз о"8/32/12/6/10/5/11/7 4/17/4/9/16/10/9/22

284. Качество жизни (QOL), баллы* (п) 91 2-3-5 0,05 91 - 3-4-6 | 0,05 о —, О4 О1/13/17/23/19/12/6 0/5/11/13/17/21/24

285. Патология общего анализа крови до операции (н):0-нет; 1-есть 91 36/39,6 91 68/74,7 о сз о" " V

286. Гемоглобин, г/л 91 133, 9±15 ,9 126135143 3,8 91 114, 8±2 7,6 95123136 5,5 о о о" V

287. Скорость оседания эритроцитов, мм/ч 91 14,1 ±12, 6 6-9-20 3,0 91 28,5 ±19, 8 1222,543,5 4,0 о о о" ~ V

288. Лейкоциты крови, 109/л 91 6,5± 1,6 5,46,5-7,6 0,4 91 7,5± 3,9 5,66,9-8,3 0,8 -St- о

289. Эозинофилы, % 91 2,48 ±1,3 4 1,52,0-3,0 0,4 91 2,87 ±1,9 4 1,52,0-4,0 0,5 0,248

290. Палочкоядерные ней-трофилы, %* 91 1,6± 1,3 1-2-2 0,3 91 1,9± 1,4 1-2-2 0,3 <N ОО о ^

291. Сегментоядерпые ней-трофилы, %* 91 61,6 ±6,5 58-6266 1,6 91 63,1 ±7,8 59-6368 1,8 (N о о" СП

292. Лимфоциты, % 91 27,3 ±6,4 23-2731 1,5 91 25,5 ±7,6 21-2630,5 1,7 — О, О fN

293. Моноциты, % 91 7,3± 2,7 5-7-9 0,7 91 7,0± 3,1 6-7-8 0,7 ЧО ^ о" ON

294. ЛИИ, ед. 91 0,62 ±0,0 7 0,450,550,87 0,07 91 0,80 ±1,0 3 0,430,570,80 0,25 оо <N ЧО о"

295. Креатинин (ммоль/л) крови 91 0,07 8±0, 018 u-l г-' ' о 0,00 5 91 0,08 9±0, 061 1Г> г-- 1 о ' о 0,01 3 СГ\ о"

296. Мочевина (ммоль/л) 91 5,9± 1,5 4,95,7-6,9 0,4 91 7,3± 4,5 5,36,5-7,7 1,0 О , о ^

297. Патология в общем анализе мочи до операции (п): 0-нет; 1-МИГУ; 2-МАГУ; 3-ЛУ; 4-МИГУ+ЛУ; 5-МАГУ+ЛУ ON 0-1-3 0,05 91 - 2-4-5 0,05 о о33/17/15/3/12/11 9/6/13/11/20/32 V

298. Степень эритроциту-рии, п/зр. 91 43,4 ±41, 4 2,517-100 12,5 91 65,6 ±44, 3 12,0100100 10,1 1Г) о cs о"

299. Степень лейкоциту-рии, п/зр. 91 20,9 ±19, 2 2-4-12 8,66 91 40,3 ±38, 5 4-15100 9,68 \/ s V о о

300. Степень уретергидро-пефроза(п): 0-нет; 1-Моч.; 2-Моч.+Лох.; 3-Моч.+Лох.+Чаш. 91 0-0-0 0,02 91 - 0-0-1 0,05 о о89/1/1/0 57/22/9/3 V

301. Количество опухолей (п): 1-одна; 2-две; 3-три; 4-четыре; 5-пять и более 91 1-1-1 0,04 91 - 1-1-2 0,04 U-1 о cs71/15/3/2/0 63/7/13/6/2 о

302. Сторона локализации опухоли (п): 1-слева; 2-справа; 3-пограничная; 4-двусторонняя 91 1-2-2 0,08 91 - 1-2-3 0,09 СП о о35/42/8/6 32/27/20/12 о

303. Локализация опухоли в пределах одной стороны (п): 1-проксимальный; 2-средний; 3- 91 2-2-2 0,06 91 - 2-2-3 0,08 чо о о о"дистальный; 4-несколысо сегментов 5/75/7/4 5/56/14/16

304. Множественность анатомических областей (н): 0-нет; 1-да 91 14/15,4 91 33/36,3 0,002

305. Анатомическая локализация (п): 1-бок.; 2-зад.; 3-перед.; 4-дно; 5-верх.; 6-ш.; 7-ш.+прост.; 8-неск. 91 1-1-3 0,04 91 - 1-6-8 0,04 <0,00152/14/5/1/1/3/1/14 27/11/2/0/1/6/1/43

306. Размер опухоли, см 91 2,4± 1,2 1,52,4-3,0 0,3 91 4,5± 1,7 3,24,3-5,7 0,4 о ? 5

307. Размер опухоли (н): 0-до 3,5 см; 1-3,5 см и более 91 10/11,0 91 66/72,5 о о о ~ V

308. Основание опухоли (п): 0-узкое; 1-широкое 91 18/19,8 91 61/67,0 о

309. Фактор некроза опухоли-альфа до операции, пг/мл* 39 14,8 ±6,8 10-1517 2,19 38 26,3 ±10, 3 18,024,527,0 3,66 О о о" ~ V

310. Интерферон-гамма до операции, пг/мл* 39 37,4 ±17, 5 27-3645 5,68 38 23,9 ±12, 8 15-2227 3,85 0,001

311. Соотношение интерферона-гамма к фактору некроза опухоли-альфа до операции* 39 2,8± 1,5 2,02,6-3,9 0,50 38 0,9± 0,6 0,60,9-1,5 0,28 <0,001

312. Примечание: * подчиняется закону нормального распределения.

313. ЭК электрокоагуляция; ТУР — трансуретральная резекция; Рез. - резекция мочевого пузыря; Палл. паллиативные вмешательства.

314. К. кровь в моче; Д. - дизурические расстройства; Б. - боли.

315. МИГУ — микрогематурия (< 50 эритроцитов в п/зр.); МАГУ макрогематурия (эритроцитов сплошь в п/зр.); ЛУ - лейкоцитурия (> 6 лейкоцитов в п/зр.).

316. Моч. расширен только мочеточник; Моч.+Лох. - расширены мочеточник и лоханка почки; Моч.+Лох.+Чаш. - расширены мочеточник, лоханка и чашечки почки.

317. Бок. боковые стенки; зад. - задняя стенка; перед. — передняя стенка; верх. — верхушка; ш. - шейка; ш.+прост. - шейка и простатический отдел уретры; неск. - несколько анатомических локализаций.