Обоснование применения транскраниальной электростимуляции при угрожающих преждевременных родах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Читава, Ирма Гурамовна

• Читава, Ирма Гурамовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Читава, Ирма Гурамовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Современные представления об этиологии и патогенезе, клинике и лечении угрожающих преждевременных родов.

1.2. Иммунологические аспекты угрожающих преждевременных родов.

1.3. Лечение угрожающих преждевременных родов. Транскраниальная электростимуляция.

ГЛАВА 2. ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация и объем исследований.

2.2. Иммунологические методы исследования.

2.3. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ IL-10 и TGF(3 НА СИСТЕМНОМ И ЛОКАЛЬНОМ УРОВНЯХ У ЖЕНЩИН С УГРОЖАЮЩИМИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ В СРОКЕ ГЕСТАЦИИ 34-37 НЕДЕЛЬ

4.1. Особенности содержания IL-10 и TGF0 на системном уровне у беременных с угрожающими преждевременными родами в сроке 34недель.

4.2. Особенности содержания TGF(32 и IL-10 на локальном уровне у беременных с угрожающими преждевременными родами в сроке 34-37 недель гестации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения транскраниальной электростимуляции при угрожающих преждевременных родах»

Актуальность проблемы.

Одной из важнейших проблем современного акушерства является проблема невынашивания беременности. Актуальность исследования определяется тем, что невынашивание беременности, оказывая отрицательное влияние на рождаемость, обусловливает значительное повышение уровня перинатальной заболеваемости и младенческой смертности. По данным отечественных авторов, эта патология встречается в 10-25% случаев [Кулаков В.И., 2004; Сидельникова В.М., 2005]. Основные трудности при решении проблемы угрожающих преждевременных родов связаны с её полиэтиологичностью, неизученностью многих патогенетических факторов, а также с необходимостью обследования и лечения, в большинстве случаев уже в гравидарный период [Айламазян Э.К., Кулаков В. И., 2002г.; Кирющенков П. А. 2002] Несмотря на успехи в совершенствовании способов диагностики, методов лечения и профилактических мероприятий у женщин во время и вне беременности, за последние десять лет отмечается тенденция к увеличению частоты преждевременных родов [Серов В.Н., 2000; Агаджанова А.А., 2002; Сидельникова В.М., 2005; Beer А.Е., Kwak J.Y., 2000]

В настоящее время одним из наиболее перспективных направлений в изучении этиологии и патогенеза невынашивания беременности является изучение иммунных механизмов. На данный момент уже установлена бесспорная связь нарушений развития беременности с изменением состояния иммунной системы как на локальном, так и на системном уровнях [Серова О.Ф. с соавт., 1999г.; Ширшев С.В., 1999г.; Кирющенков П. А. и соавт., 2001г.; Айламазян Э.К. и соавт., 2004]. Однако наибольшее число работ, посвященных иммунологическим аспектам недонашивания беременности, связаны с изучением системных показателей иммунитета, в основном количественных и функциональных изменений Т и В лимфоцитов [Айламазян Э.К. с соавт., 1990г.; Сот-никова Н. Ю., Крошкина Н.В.,1997]. Но несмотря на несомненную важность определения изменений центральных механизмов регуляции иммунной системы, наибольшее значение имеет оценка параметров иммунной системы в области непосредственного контакта организма матери и плода [Сотникова Н.Ю. и соавт., 2005]. В последнее время внимание многих исследований всё больше привлекают цитокины. В ряде работ показана роль нарушения цито-кинового баланса в недонашивании беременности [Макаров О.В., Ковальчук JI. В., Ганковская JI. В., Савченко Т. Н.,2004]. Но значение противовоспалительных цитокинов, в частности IL-10 и TGFp при угрожающих преждевременных родах недостаточно изучено.

Большое значение имеет поиск новых методов лечения угрожающих преждевременных родов, в том числе немедикоментозных, воздействие которых осуществляется через иммунные механизмы организма. Одним из таких методов является транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия). ТЭС терапия - это неинвазивная избирательная транскраниальная электростимуляция защитных механизмов головного мозга. К настоящему времени имеются данные об участии гипоталамуса и других структур лимбической системы в формировани корригирующих посылок от мозга к иммунной системе. [Забо-лотных И. И., Лебедев В.П., Заболотных В. А. 2005]. В литературе также встречаются данные о применении ТЭС - терапии при невынашивании беременности, однако новые исследования по данной проблеме сохраняют свою актуальность, потому что нынешние представления ещё не позволяют приблизиться к практической реализации тех возможностей направленного влияния на процессы нейро- имунно- гуморальной регуляции.

Цель исследования:

Дать клинико - иммунологическое обоснование использования ТЭС терапии в комплексном лечении угрожающих преждевременных родов в 34 - 37 недель беременности.

Задачи исследования:

1. Дать оценку соматического, репродуктивного здоровья, течения беременности, родов, состояние новорожденного у женщин с угрожающими преждевременными родами в 34 — 37 недель беременности.

2. Выявить особенности содержания IL-10 и TGFf3 в периферической крови, экстрактах децидуальной оболочки плаценты у женщин с угрожающими преждевременными родами в сроке 34 - 37 недель.

3. Установить влияние комплексной терапии с использованием транскраниальной электростимуляции на уровень противовоспалительных цитокинов IL-10 и TGF(3, исход беременности, состояние новорожденного, у женщин с угрожающими преждевременными родами в сроке беременности 34 - 37 недель.

4. Разработать новый прогностический критерий преждевременных родов у женщин с угрожающими преждевременными родами в сроке 34 - 37 недель.

Новизна исследования:

• Выявлено существенное снижение содержания TGFp2 в периферической крови у женщин с угрожающими преждевременными родами в сроке 34-37 недель гестации.

• Доказано, что у женщин, перенесших угрозу прерывания в 34-37 недель, при исходе беременности преждевременными родами содержание TGF(32 снижено на системном и локальном уровне, a IL-10 - в экстрактах децидуальной оболочки плаценты.

• Установлено, что включение транскраниальной электростимуляции в комплексное лечение угрожающих преждевременных родов в 34-37 недель гестации нормализует сывороточное содержание TGFp2, способствует завершению беременности своевременными родами и рождению здорового ребенка.

• Впервые установлено, что низкий уровень TGF(32 в крови женщин с угрозой прерывания в 34-37 недель беременности ассоциируется с недонашиванием беременности.

Положения выносимые на защиту Угрожающие преждевременные роды в 34 - 37 недель беременности сочетаются со снижением уровня TGF02 в сыворотке крови, исход беременности преждевременными родами - со снижением TGF(32 в крови и экстрактах де-цидуальной оболочки плаценты, IL-10 в экстрактах децидуальной ткани.

Использование транскраниальной электростимуляции в комплексном лечении угрожающих преждевременных родов в сроке беременности 34 - 37 недель восстанавливает уровень TGF[32 до нормативных значений, улучшает перинатальные исходы.

Практическая значимость Акушерской практике предложено использование метода транскраниальной электростимуляции в комплексном лечении угрожающих преждевременных родов в 34-37 недель.

Разработан способ прогнозирования преждевременных родов у женщин с угрозой прерывания беременности в 34-37 недель по уровню TGF(32 в сыворотке крови.

Установлены нормативные значения содержания TGF02 и IL-10 в крови в 34-37 недель беременности.

Практические рекомендации Для прогнозирования исхода беременности у женщин с угрозой ее прерывания в 34-37 недель рекомендуется использовать определение сывороточного содержания TGF02 и при его уровне 2000 пг/мл или менее прогнозируются преждевременные роды с точностью 95,3%, чувствительностью 96,5%, специфичностью 92,8%.

Рекомендуется включать транскраниальную электростимуляцию в комплексное лечение угрожающих преждевременных родов с использованием аппарата «Трансиар-05», генерирующего прямоугольные импульсы тока частотой 77,5 Гц и длительностью импульса 3,5 мсек., силой тока не более 2 мА, продолжительностью одного сеанса - 30 минут, количеством сеансов -10.

Личное участие

Автором самостоятельно проводился сбор первичного материала по теме диссертации, его обработка, анализ и интерпретация полученных и отдаленных данных, их систематизация и статистическая обработка, внедрение в практику результатов работы. Автором самостоятельно были прослежены исходы последующей беременности. Все научные результаты, представленные в работе, автором получены лично.

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 4 печатные работы, в том числе 1 в ведущем рецензируемом научном журнале определенном Высшей аттестационной комиссией.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Читава, Ирма Гурамовна

ВЫВОДЫ:

1. Угрожающие преждевременные роды в 34-37 недель чаще развиваются у женщин, не состоящих в браке, безработных, с отягощенным акушер-ско-гинекологическим анамнезом (воспалительные заболевания гениталий, патология шейки матки, искусственные и самопроизвольные аборты перед первыми родами), экстрагенитальной патологией (хронические заболевания органов дыхания), осложненным течением данной беременности (инфекционные заболевания в 1 триместре, гестационный пиелонефрит, угрожающий поздний выкидыш, фето-плацентарная недостаточность, гестоз), наличием маркеров активной урогенитальной инфекции.

2. У женщин с угрожающими преждевременными родами в сроке гестации 34-37 недель по сравнению с показателями женщин с неосложненным течением беременности отмечается снижение содержания TGF|32 в сыворотке крови; IL-10 при этом не определяется (ниже пределов чувствительности тест-системы).

3. При беременности, осложнившейся угрозой прерывания в 34-37 недель и завершившейся преждевременными родами, уровень TGFJ32 в крови снижается, а при своевременных родах приближается к таковому у женщин с неосложненной беременностью.

4. У пациенток, перенесших угрозу прерывания в сроке гестации 34-37 недель, концентрация TGFJ32 и IL-10 в экстрактах децидуальной оболочки зависит от исхода беременности: при преждевременных родах их уровень снижен, а при своевременных родах не отличается от такового у женщин с неосложненной беременностью.

5. Включение транскраниальной электростимуляции в комплексное лечение женщин с угрожающими преждевременными родами в 34-37 недель гестации приводит к нормализации сывороточного содержания TGFJ32, способствует пролонгированию беременности до срока своевременных родов и рождению здорового ребенка.

6. Снижение уровня TGF02 в сыворотке крови до 2000 пг/мл или менее у женщин с угрозой прерывания беременности в сроке 34-37 недель позволяет прогнозировать преждевременные роды с высокой степенью точности (95,3%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для прогнозирования исхода беременности у женщин с угрозой ее прерывания в 34-37 недель рекомендуется использовать определение сывороточного содержания TGFP2, и при его уровне 2000 пг/мл или менее прогнозируются преждевременные роды с точностью 95,3%, чувствительностью 96,5%, специфичностью 92,8%.

Рекомендуется включать транскраниальную электростимуляцию в комплексное лечение угрожающих преждевременных родов с использованием аппарата «Трансиар-05», генерирующего прямоугольные импульсы тока частотой 77,5 Гц, длительностью импульса 3,5 мсек, силой тока не более 2 мА, продолжительностью одного сеанса - 30 минут, количеством сеансов - 10.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Читава, Ирма Гурамовна, 2010 год

1. Адаскевич В.П. Заболевания, передающиеся половым путем. Текст. / В.П. Адаскевич Витебск, 1996. - 280с.

2. Айламазян Э.К. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика и лечение Текст. / Под ред. Э.К.Айламазяна.- СПб., 2002. 247с.

3. Айламазян Э.К. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности Текст. / Э.К.Айламазян, О.В. Павлов, С.А. Сельков // Акушерство и гинекология. -2004. -№2. -С. 9-11.

4. Актуальные проблемы невынашивания беременности: Цикл клинических лекций под ред. проф., засл. деятеля науки РФ Сидельниковой В.М. — М., 2001.-170с.

5. Анализ исходов беременностей у женщин с пороками развития матки и частоты врожденных пороков развития их потомства Текст. / Е.А. Кириллова, Н.М. Побединский, O.K. Никифорова, В.Н. Волошина // Акушерство и гинекология. 2007. - № 1. - С. 8-11.

6. Бапаева, Г.П. Биохимические маркеры преждевременных родов Текст. / Г.П. Бапаева // Журнал акушерства и женских болезней. 2005. - Т. LIV, №3.-С. 38-41.

7. Бойко E.JI. Репродуктивное здоровье супружеских пар и его реабилитация при невынашивании беременности Текст. : автореф. дисс. . докт. мед. наук / Бойко Елена Львовна. Иваново, 2006. - 48с.

8. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери (причины, факторы риска, пути профилактики) Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук. / Бурдули Галина Михайловна М., 1998. - 46с.

9. Бапаева Г.П. Взаимосвязь между прогестероном и цитокинами при привычном невынашивании беременности Текст. / Г.П. Бапаева, Н.М. Маме-далиева // Проблемы репродукции. 2005. - № 5. - С. 93-97.

10. Велижинская Т.А. и соавт., 2005

11. Вихляевой Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии Текст. / Е.М. Вихляевой. МИА, 2002. - 784 с.

12. Ганковская JI.B. Внутриутробная инфекция: роль TLR-опосредованной активации врожденного иммунитета Текст. / JI.B. Ганковская, JI.B. Коваль-чук, И.В. Бахарева // Российский журнал иммунологии. 2007. - Т.9, №-4. -С.37-38.

13. Громова, О.А. Магнезиальная терапия в акушерстве: взгляд на проблему с позиций доказательной медицины Текст. / О.А. Громова, В.Н. Серов, Е.В. Уварова, В.Г. Ребров // Вопросы гинекологии, акушерства и перинато-логии. 2008. - Том 7. - №4. С.60-65.

14. Н.Гузов И.И. Иммунобиология и иммунопатология беременности Текст. / И.И. Гузов // Новости прикладной иммунологии и аллергологии. 2003.- № 7.- С. 3-6.

15. Давтян Т.К. Модуляция вирусами активности цитокинов и хемокинов Текст. / Т.К. Давтян, Ж.Г. Искандарян, А.А. Галоян // Нейрохимия. -2002. № 19, Вып. 1С. 6-25.

16. Демина Т.Н. Современные взгляды на иммунологию гестационного процесса Текст. / Т.Н. Демина, Э.А. Майлян, И.Д. Гюльмамедова и др. // Репродуктивное здоровье женщины. 2003.- № 1, Вып. 13. - С. 43-48.

17. Длительная угроза прерывания беременности. Перинатальные и отдаленные результаты развития детей Текст. / Р.И. Шалина, И.В. Амельхина, Е.Б. Херсонская, Е.М. Карачунская // Акушерство и гинекология. 2004. -№4.-С. 41-44.

18. Доброхотова Ю.Э. Инфекционные аспекты невынашивания Текст. / Ю.Э. Доброхотова-М.: Медицина, 2005. 16с.

19. Доброхотова, Ю.Э. Угроза преждевременных родов. Новые аспекты и возможности комплексной терапии Текст. / Ю.Э. Доброхотова, Э.М. Джобо-ва, Н.Б. Моисеева // Российский вестник акушера гинеколога. - 2005. - №1. З.-С. 60-61.

20. Дуда, В.И. Акушерство Текст. / В.И. Дуда, Вл.И. Дуда, И.В. Дуда.- Минск: Вышейшая школа, 2004. 638 с.

21. Жаркин Н.А.,.Кустаров В.Н Транскраниальная электростимуляция в акушерстве и гинекологии — 2008-С.7

22. Иммунологическая загадка беременности Текст. / Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова, А.В. Кудряшова и др.; под ред. Н.Ю. Сотниковой. Иваново: Издательство МИК, 2005. - 272с.

23. Иммуномодуляция и иммунорегуляция на системном и локальном уровне при беременности Текст. / Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова, Н.В. Крошкина, А.В. Кудряшова // Медицинская иммунология,- 2001.- т.З.- №2,-С.259.

24. Карпенко, А.В. Антифосфолипидный синдром в генезе невынашивания беременности Текст. / А.В. Карпенко, А.Т. Егорова // Проблемы репродукции. 2002. - № 4. - С. 37-40.

25. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины, Санкт-Петербург, Изд-во Фолиант 2008, 550С

26. Козлов, П.В. Этиология и патогенез преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности Текст. / П.В. Козлов // Вестник гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - Том 6. - №2. - С.72.

27. Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов Текст. / В.А. Козлов // Цитокины и воспаление. 2002.- №1 (1). - С.5-8.

28. Ковальчук JI.B. Система цитокинов Текст.: JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганков-ская, Э.И. Рубакова. -М., 1999. 60 с.

29. Комплексное лечение урогенетальных инфекций у женщин, страдающих невынашиванием беременности / О.Ф. Серова, Н.В. Зароченцева, Н.С. Меньшикова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога.- 2005.- № 5. -С. 36-38.

30. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза Текст. / Н.Г. Кошелева // Вестник акушерства и гинекологии МЗ РФ. 1996. - №3. - С.45-50.

31. Кошелева Н.Г. Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности Текст. / Н.Г. Кошелева, М.А. Башмакова, Т.А. Плужникова // Мир медицины. 1999. - №3 - 4. - С.44-47.

32. Кошелева Н.Г. Санкт-Петербургский центр профилактики и лечения невынашивания беременности. Итоги научной и практической деятельности Текст. / Н.Г. Кошелева, Т.А. Плужникова // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - №2, том LI. - С.84-88.

33. Краснопольский В.И. Инфекция в акушерстве' Текст. / В.И. Краснополь-ский. -М.: Медицина, 1995. 99с.

34. Краснопольский В.И. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин Текст. / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова и др. // Рос. вестник акушера -гинеколога. 2004.- Т. 4, № 5. - С. 26-29.

35. Кулаков, В.И. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология Текст. / В.И. Кулаков. Выпуск 2. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 560с.

36. Кулаков, В.И. Преждевременные роды тактика ведения с учётом сроков гестации Текст. / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, В.М. Сидельникова // Жур-налъ акушерства и женскихъ болезней. - 2002. - Т. LI, Вып. 2. - С. 13-17.

37. Кулаков В.И. Преждевременные роды Текст. / В.И. Кулаков, JI.E. Мураш-ко. М.: Медицина, 2002. - 145 с.

38. Кулаков В.И. Акушерство и гинекология Текст. / В.И. Кулаков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 388 с.

39. Левкович М.А. Иммунопатогенетические механизмы угрозы прерывания беременности Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук / Левкович Марина Анатольевна. Ростов н/Д., 2009. - 48 с.

40. Линева О.И. Невынашивание беременности Текст. : метод, рекомендации / О.И. Линева. САМГУ Самара, 2003. - 48 с.

41. Локальный иммунный ответ в динамике неосложненной беременности

42. Текст. / Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова, Н.В. Крошкина и др. // Медицинская иммунология. 2000. - том 2, №2. - с. 194-195.

43. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет Текст. / О.В. Макаров, JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская и др. М., Гэотар - Медиа, 2007. -175 с.

44. Макаров О.В., Современные подходы к прогнозированию преждевременных родов Текст. / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, П. А. Кузнецов, В.В. Романовская В.В. // Рос. вестник акушера гинеколога. - 2007. - №6. - С. 1015.

45. Мание С.С. Роль провоспалительного цитокина ИЛ-1 в патогенезе гестоза Текст. : автореф. дисс. .канд. мед. наук. / Мание Софья Сергеевна. -Иваново, 2006. 21 с.

46. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности Текст. / О.Г. Фролова, 3.3. Токова, В.Ф. Волгина и др. // Акушерство и гинекология. -1996.-№4.-С. 7-11.

47. Мисник В.В. Генетические и иммунологические причины привычного невынашивания беременности Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Мисник В.В. М., 2004. - 22 с.

48. Милованов А.П. Патология системы мать- плацента- плод Текст. / А.П. Милованов // Руководство для врачей. М., Медицина, 1999. - 448 с.

49. Мурашко, JI.E. Преждевременные роды (клиника, патогенез, тактика ведения преждевременных родов) Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Мурашко Людмила Евгеньевна. М., 1992. - 48 с.

50. Мусаходжаева Д.А. Роль цитокинов при невынашивании беременности гормонального генеза Текст. / Д.А. Мусаходжаева // Российский иммунологический журнал. 2008. - Т. 2, Вып. 11. - № 2-3. - С. 293-294.

51. Несяева, Е.В. Неразвивающаяся беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика Текст. /Е.В. Несяева // Акушерство и гинекология. -2005.-№2.-С. 3-7.

52. Овсянникова Т.В. Современный взгляд на иммунологические аспекты невынашивания беременности Текст. / Т.В. Овсянникова, И.С. Сидорова, О.С. Данилова // Гинекология. 2004. - Т.6. - №2. - С.73-76.

53. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве и гинекологии и неонатологии (под руководством Кулакова В.И., Серова В.Н., Барашнева Ю.И.). «Триада-Х». - Москва. - 1999. - 246с.

54. Пешев Л.П. Синдром дезадаптации при угрожающем аборте ( диагностика, лечение, профилактика): дис. . д-ра мед. Наук.- Саранск, 1997.

55. Пестрикова, Т.Ю. Преждевременные роды. Патогенез, клиника, терапия Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук / Пестрикова Татьяна Юрьевна. -М., 1998.-50 с.

56. Петрунин Д.Д. Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья Текст. / Д.Д. Петрунин, Ю.А. Петрунина. М., 1995. - 164 с.

57. Плацентарная недостаточность в клинике невынашивания беременности Текст. / В.Н. Серов, В.М. Сидельникова, А.А. Агаджанова, Н.К. Тетруа-швили // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 16. - С. 938-940.

58. Плужникова Т.А. Опыт работы Санкт- Петербургского городского центра профилактики и лечения невынашивания беременности Текст. / Т.А. Ппужникова // Проблемы репродукции. 2003. - №9. - С. 73-77.

59. Посисеева, Л.В. Использование термопульса для реабилитации плода при невынашивании беременности поздних сроков Текст. / Л.В. Посисеева, В.А. Кузнецова, О.Н. Песикин // Охрана здоровья семьи: сборник научных трудов. Иваново, 1996. - С. 49-51.

60. Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности. Необходима ли антибактериальная терапия? Текст. / Р.И. Шалина, М.А. Курцер, Е.Р. Плеханова и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. Том 6. - №4. - С. 5-12.

61. Преждевременные роды и перинатальные исходы Текст. / Р.И. Шалина, Е.Б. Херсонская, Е.И. Харачунская и др. // Акушерство и гинекология. -2003.-№2.-С. 21-25.

62. Прилепская В.Н. Урогенитальный микоплазмоз Текст. / В.Н. Прилепская, И.Ю. Абуд // Русский медицинский журнал. Том 6. - №5. - 1998. - С. 295300.

63. Прозоровский С.В. Медицинская микоплазмология Текст. / С.В. Прозоровский, И.В. Раковская, Ю.В. Вульфович Ю.В. М.: Медицина, 1995. -288с.

64. Радзинский В.Е. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности Текст. / В.Е. Радзинский, Е.Ю. Запертова,

65. B.В.Мисник // Акушерство и гинекология 2005. - № 6. - С. 24-29.

66. Реброва О.Ю.Статистический анализ медицинских данных Текст. / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2005.- 312с.

67. Ройт А. Основы иммунологии Текст.: пер. с англ. / А. Ройт М., 1991.-327с.

68. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология Текст.: пер. с англ. / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл М: Мир, 2000. - 592 с.

69. Серова О.Ф. Иммунологические аспекты невынашивания беременности Текст. / О.Ф. Серова, М.В. Федорова, А.Б. Полетаев // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гинек. 1999. - №3. - С.25-29.

70. Сидельникова, В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок Текст. / В.М. Сидельникова, А.Г. Антонов. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. -447 с.

71. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности Текст. / В.М. Сидельникова. М.: Триада - X, 2002. - 303 с.

72. Сидельникова, В.М. Профилактика и лечение угрожающих преждевременных родов Текст. / В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология.-2008.-№3. с. 43-47.

73. Сидельникова, В.М. Угрожающие преждевременные роды тактика ведения Текст. / В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. - 2006. -№4.-С. 66-68.

74. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Москва, 2001, 34-43.

75. Симбирцев А.С. Цитокины классификация и биологические функции Текст. / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление,- 2004.- № 3 (2).- С. 1622.

76. Сидорова, И.С. Невынашивание беременности: нарушение антиоксидант-ной защиты и её коррекция Текст. / И.С Сидорова., A.J1. Унанян // Росс, вестн. акушера-гинеколога. 2009. - №1. - С. 14-16.

77. Сидорова, И.С. Профилактика внутриутробной инфекции по триместрам развития беременности Текст. / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, Н.А. Матвиенко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006.- Том 5,№2.-С. 53-58.

78. Скворцова, Н.М. Невынашивание беременности Текст.: учебнометодическое пособие / Н.М. Скворцова, М.Ю. Нестерова А.А. Львова, А.Г. Подзолкова. М., 2004. - 32 с.

79. Слепцова С.И. Факторы риска и причины невынашивания беременности Текст. / С.И. Слепцова // Акушерство и гинекология 1991. - № 4. - С.20-23.

80. Соболева Г.М. Семейство матриксных металлопротеиназ: общая характеристика и физиологическая роль Текст. / Г.М. Соболева, Г.Т. Сухих// Акушерство и гинекология. 2007. - № 1. - С. 5-8.

81. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности Текст. / Т.А. Старостина, Е.М. Демидова, А.С. Анкирская и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 59-61.

82. Современные подходы к прогнозированию преждевременных родов Текст. / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, П.А. Кузнецов, В.В. Романовская и др. //Росс. Вестн. Акушера-гинеколога. 2007. - №6, С. 10-15.

83. Современные методы лечения при преждевременных родах Текст./ О.В. Макаров, Л.В. Ганковская, И.В. Бахарева, П.А. Кузнецов, Д.Д. Карташов // Росс. Вестн. Акушера-гинеколога. 2009. - №2, С. 29-34.

84. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности Текст. / Т.А. Старостина, Е.М. Демидова, А.С. Анкирская и др // Акушерство и гинекология. 2002. - №5. - С.59.

85. Сотникова Н.Ю. Гуморальные, клеточные и рецепторные критерии иммунологического благополучия беременной женщины и новорожденного Текст.: автореф. дисс. . докт. мед. наук / Сотникова Наталья Юрьевна. -М.,1992. -47с.

86. Сотникова Н.Ю. и соавт., 2005- Иммунологическая загадка беременности /

87. Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова, А.В. Кудряшова, JI.B. Посисеева, И.А. Панова, А.И. Малышкина, И.Н. Фетисова-Иваново, 2005.-275с.

88. Стрелец Ю.Б. Микробиоциноз родовых путей беременных с угрозой преждевременных родов Текст. : сб. науч. тр. / Ю.Б. Стрелец, К.И. Ядренова,

89. B.Н. Пигасов // Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного.- М., 2000. — С. 288-289.

90. Стрижаков А.Н. Генитальные инфекции Текст. / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, О.Р. Баев. М.: МЕДпресс, 2003. - С. 134.

91. Стрижаков А.Н. Внутриутробная инфекция у новорожденного: прогнозирование, профилактика, лечение Текст. / А.Н. Стрижаков, П.В. Буданов // Врач. 2006. - № 9. С.28 -31.

92. Сухих Г.Т. Иммунология беременности Текст. / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько М: Издательство РАМН. - 2003. - 398с.

93. Сухих Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес Текст. / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько, В.И. Кулаков Н.Новгород: Изд-во НГМА. - 1997. - 224с.

94. Сухих Г.Т. Иммунные механизмы в физиологии и патологии беременности Текст. / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько // Иммунология. 2005.- Т. 9, №2.1. C.103-108.

95. Тетруашвили Н.К. Соотношение цитокинов на ранних этапах гестации у больных с привычным выкидышем в анамнезе Текст. / Н.К. Тетруашвили, В.М. Сидельникова, В.Н. Верясов, Г.Т. Сухих // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2002.- С.600.

96. Тетруашвили Н.К. Роль системы цитокинов в патогенезе привычного выкидыша и преждевременных родов Текст. / Н.К. Тетруашвили, В.М. Сидельникова // Вестн. Росс, акуш-гин.- 1999. № 3. - С.37-45.

97. Тетруашвили Н.К. Диагностическая и прогностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременности Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.К. Тетруашвили. М., 2000.22 с.

98. Тетруашвили Н.К. Ранние потери беременности (иммунологические аспекты, пути профилактики и терапии) Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.К. Тетруашвили. М., 2008. - 28 с.

99. Тютюнник, В.Л. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при плацентарной недостаточности инфекционного генеза Текст. / В.Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2004. - № 5. - С. 13-17.

100. Тютюнник В.Л. Морфофункциональное состояние системы мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности и инфекции Текст. / В.Л. Тютюнник, В.А.Бурлев, З.С. Зайдиева // Акушерство и гинекология. -2002.-№3.-С.11.

101. Угроза преждевременных родов. Новые аспекты и возможности комплексной терапии Текст. / Ю.Э. Доброхотова, Э.М. Джобова, Н.Б. Моисеева и др. // Росс. Вестник акушера-гинеколога. № 3. - 2005 год. - С. 6061.

102. Умаева Т.Н. Современные подходы к профилактике невынашивания беременности Текст. / Т.Н. Умаева // Проблемы репродукции. 2004. - № 3. -С. 57-59.

103. Успехи клинической иммунологии и аллергологии Текст. / под ред. А.В. Караулова.-М., 2000.-Т.1.- С.121-122.

104. Фетисова И.Н. Наследственные факторы в генезе невынашивания беременности //В сб.: Материалы научно-практической конференции, посвященной 130-летию Ивановской областной клинической больницы. 4.1. -Иваново. - 1991.-С.114-115.

105. Фетисова И.Н. Полиморфизм генов HLA II класса в семьях с нормальной и нарушенной репродукцией Текст. / И.Н. Фетисова, Л.В. Посисеева, М.Л. Добрынина, Ж.А. Дюжев // Материалы VIII Российского Форума «Мать и Дитя». -М., 2006. С.547-548.

106. Фофанова И.Ю. Особенности течения беременности при наличии уроге-нитальных микоплазм Текст. / И.Ю. Фофанова // Специализированный журнал «Патология шейки матки. Генитальные инфекции». — 2005. — №1. -С.26-33.

107. Фролова, О.Г. Медико-социальные аспекты преждевременных родов Текст. / О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. 2008. - № 3. - С. 4849.

108. Хамадьянов, У.Р. Невынашивание беременности инфекционного генеза. Современные подходы к лечению Текст. / У.Р. Хамадьянов, Д.Ф. Абсаля-мова // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2007. - Том 6,№5.-С. 29.

109. Хамадьянов, У.Р. Профилактика преждевременных родов у женщин с урогенитальной инфекцией Текст. / У.Р. Хамадьянов, Ю.Ю. Громенко // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 66-68.

110. Ш.Хонина Н.А. Особенности продукции цитокинов при физиологической и осложненной беременности Текст. / Н.А. Хонина, Н.М. Пасман, А.А. Останин и др. // Акуш. и гин. 2006. - № 2. - С.11 -015.

111. Цидаева, Т.И. Современные подходы к профилактике невынашивания беременности Текст. / Т.И. Цидаева // Проблемы репродукции. 2004. - № З.-С. 57-59.

112. Чернуха, Е.А. Родовой блок Текст. / Е.А. Чернуха. М.: «Триада - X», 2003.-708 с.

113. Чистякова Г.Н. Экспрессия маркеров активации иммунной системы в ранние сроки беременности Текст. / Г.Н. Чистякова, И.А. Газиева, Г.А. Черданцева // Иммунология. 2004. - № 6. - С. 377-378.

114. Чистякова Г.Н. Изменения цитокинового профиля в динамике физиологически протекающей беременности Текст. / Г.Н. Чистякова, И.А. Газиева, И.И. Ремизова // Мать и дитя: материалы VI Российского форума М., 2004. - С. 262.

115. Шалина, Р.И. Комплексная терапия беременных с угрозой преждевременных родов Текст. / Р.И. Шалина, Е.Р. Плеханова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. -Том 6, №1. - С. 33-40.

116. Шахполян, Я.Л. Значение HLA системы в патогенезе привычного невынашивания беременности Текст. / Я.Л. Шахгюлян, Н.К. Тетруашвили,

117. A.А. Агаджанова // Акушерство и гинекология. 2006. - № 6. - С. 3-6.

118. Шехлова Н.В. Немедикаментозная иммунотерапия в реабилитации женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе Текст.: автореф. дисс.канд. мед. наук./ Шехлова Наталья Владимировна. Иваново, 2000.-17с.

119. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных Текст. / М.М. Шехтман. — М.: «Триада», 2003. 816с.

120. Ширшев С.В. Механизмы иммунного контроля процессов репродукци Текст. / С.В. Ширшев. Екатеринбург, 1999. - 234с.

121. Ширшев С.В. Механизмы иммунноэндокринного контроля процессов репродукции Текст. / С.В. Ширшев. Екатеринбург: УрО РАН, 2002. - 557с.

122. Шмагель К.В. Иммунитет беременной женщины Текст. / К.В. Шмагель,

123. B.А. Черешнев.- М.; Медкнига, Н. Новгород, Изд. НГМА, 2003.- 226с.

124. Юдина С.М. Диагностика и прогнозирование внутриутробных инфекций плода Текст. / С.М. Юдина, И.В. Степаненко, О.Н. Поповцева // Росс, журн. иммун. 2005. - Т.9, № 2. - С.278.

125. Ярилин А.А. Основы иммунологии Текст. / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999.- 608с.

126. A role for TLRs in the regulation of immune cell migration by first trimester trophoblast cells Text. / V.M. Abrahams et al. // J. Immunol.- 2005.- Vol. 17512..-P. 8096-8104.

127. Aberrant cytokine by peripheral blood mononuclear cells in recurrent pregnancy loss? Text. / M.D. Bates et al. // Hum.Reprod.-2002. Vol. 12. - P.2439-2444.

128. Abrahams V.M. Toll-like receptors and their role in the trophoblast Text. / V.M. Abrahams, G. Мог // Placenta. 2005. - N. 26. - P. 540-547.

129. Aetiology of preterm labour: bacterial vaginosis Text. / S. Guaschino, F. De Seta, M. Piccoli et al. // BJOG. 2006. - Vol. 113(3). - P. 46-51.

130. Alabama preterm birth study: umbilical cord blood Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis cultures in very preterm newborns Text. / R.L. Gol-denberg, W.W. Andrews, A.R. Goepfert et al. // Am. J. Obstet Gynecol. 2006. -Vol. 195.-P. 742-748.

131. Ananth, C.V. Epidemiology of preterm birth and its clinical subtypes Text. /

132. C.V. Ananth, A.M. Vintzileos // J. Matern. Fetal Neonatal Med. -2006. Vol. 19.-P. 773-782.

133. Apoptosis in the uterus of mice with pregnancy loss / S. Savion et. al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 47, N 2. - P. 118-127.

134. Arck P.C., Troutt A.B., Clark D.A. Soluble receptors neutralizing TNF-alpha and IL-1 block stress-triggered murine abortion Text. / P.C. Arck, A.B. Troutt,

135. D.A. Clark//Amer. J. Reprod. Immunol. 1997. -431. - №3. -P.262-266.

136. Arici A. Interleukin-8 in the Human Endometrium / A. Arici, E. Seli, L.M. Sen-turk. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2002. - Vol. 83, N5.-P. 1783-1787.

137. A role for the novel cytokine RANTES in pregnancy and parturition Text. / N. Athayde et al. // Am.J.Obstet.Gynecol.-1999. Vol.181. - P. 989 - 994.

138. Athanassakis I. Interplay between T helper type 1 and type 2 cytokines and soluble major histocompathibility complex molecules: a paradigm in pregnancy Text. /1. Athanassakis, S. Vassiliadis // Immunology. 2002. - Vol.107. - P. 281297.

139. Baggiolini M. IL-8 and related chemotactic cytokines-CXC and CC chemo-kines Text. / M. Baggiolini, B. Dewald, B.Moser // Adv. Immunol.-1994. -Vol.55.- P. 97- 197.

140. Bakken I. Chlamydia trachomatis infection in women seeking termination of pregnancy Text. / I. Bakken, F. Skjeldestad, S.A. Nordbo // Tidsskr. Nor. Lae-geforen.-2004.-Vol. 124,№ 12.-P. 1638-1640.

141. Beer A.E. Immunology of Normal Pregnancy Text. / A.E. Beer, Y.H. Joanne, J.Y. Kwak // Immunol Allergy Clin. North America. 1998. - N 18. - P. 253254.

142. Beer A.E. Peripheral blood lymphocytes in women with recurrent pregnancy losses Text. / A.E. Beer, J.Y. Kwak // Clin. Immunol. 1996. - Vol. 15. - P. 30-39.

143. Beer A.E. Reproductive medicine program Finch University of Healf Science Text. / A.E. Beer, J.Y. Kwak // Chicago Medical School. 1999. - P. 132.

144. Beer A.E. Reproductive medicine program Finch University of Healf Science Text. / A.E. Beer, J.Y. Kwak // Chicago Medical School. 2000. - P.157.

145. Beer A.E. Immunological aspects of preeclampsia/eclampsia Text. / A.E. Beer, J.A. Need // Birth Defects Orig. Artie. Ser. 1985. -Vol. 21. - №5. -P.131-154.

146. Bidirectional cytokine interactions in the maternal-fetal relationship is successful pregnancy a Th2 phenomenon? Text. / T.G. Wegmann et al. // Immunol. Today. - 1993. - Vol. 14. - P. 353-356.

147. Biochemical events in cervical ripening dilatation during pregnancy and parturition. Text. / R.G. Osmers et al. // J. Obstet. Gynecol. -1995b. Vol. 21. - P. 85-194.

148. Bick R.L. Reccurent miscarriage: cause, evaluation and treatment Text. / R.L. Bick, J. Madden, K.B. Heller // Medscape Womens heath. 1998. - Vol.3. -№3.

149. Borner C, Warnick B, Smida M, Hartig R, Lindquist JA, Schraven B, Hollt V, Kraus J., 2009

150. Branch D.W. Autoimmune disease and pregnancy: maternal and fetal implications in systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome Text. / D.W. Branch, R.M. Silver // Eds. R.A. Bronson et al. Cambridge. 1996. -P.443-467.

151. Bryant- Greenwood G.D. Control of perinatal coolagenolysis in the human chorion- deciduas Text. / G.D. Bryant- Greenwood, S.Y. Yamamoto // Am. J. Ob-stet. Gynecol. 1995. - Vol. 172. - P. 63-70.

152. Caballero-Campo P. Hormonal and embryonic regulation of chemokines IL-8, MCP-1 and RANTES in the human endometrium during the window of imhlan-tation Text. / P. Caballero-Campo et al. // Mol. Hum. Reprod. 2002. - Vol. 8, N4.-P. 375-384.

153. Carolyn B. Coulam Understanding The Immunobiology of Pregnancy And Applying It To Treatment of Recurrent Pregnancy Loss Early pregnancy Text. / B. Carolyn // Biology and Medicine January.- 2000.- Vol. 4, N 1.- P. 19-29.

154. Carrol S. Preterm Prelabour Amniorrhexis Text. / S. Carrol et al. // Brussels: The Partenon Publishining Group, 1995.

155. Changes in the number of polymorphonuclear leukocytes and concentration of IL-8 and granulocyte elastase in the vaginas of normal pregnant women Text. / T.Yamada et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 47. - P. 98-103.

156. Characterization of type 1 and type 2 cytokine profile in physiologic and pathologic human pregnancy Text. / M. Marzi et al. // Clin. Exp. Immunol. 1996. -V.106. - №1. -P.127-133.

157. Characterization of the normal progesterone and placental protein 14 responses to human chorionic gonadotropin stimulation in the luteal phase Text. / M.C.

158. Batista et al. // Fertil-Steril. 1994. - Vol. 61. - N4. - P.637-644.

159. Chaouat G. Thl/Th2 paradigm in pregnancy: paradigm lost? Cytokines pregnancy/early abortion:reexaming the Thl/Th2 paradigm Text. / G. Chaouat, N. Ledee-Bataille, S. Dubanche // Int. Arch. Allergy Immunol. 2004. - Vol. 13. - P. 93-119

160. Chemokine decoy receptors: new players in reproductive immunology Text. / E. Borroni et al. // Immunol Invest.- 2008.- Vol. 37(5).- P. 483-497.

161. Chrysoula Dosiou. Natural killer cells in pregnancy and recurrent pregnancy loss: endocrine and immunologic perspectives endocrine reviews Text. / C. Chrysoula Dosiou, Linda C. Giudice // The Endocrine Society. 2005. - Vol. 26, N1.- P. 44-62.

162. Circulating chemokine levels and miscarriage Text. / B.W. Whitcomb et al. // Am J Epidemiol. 2007. - N1-166(3). - P. 323-31.

163. Cohen P.E. Cytokines and growth factors in reproduction // Reproductive Immunology Text. / P.E. Cohen, J.W. Pollard // Eds R.A. Bronson et al. Cambridge. 1996.-P.52-105.

164. Coulam C. Immunobiologic markers of successful and nonsuccessful pregnancies Text. / C. Coulam // In: Reproductive Immunology, Satish K. Gupta (eds), Narosa Publishing House. 1999. - P. 159-166.

165. Coulam C. Understanding the immunobiology of pregnancy and applying it totreatment of recurrent pregnancy loss. Early pregnancy Text. / C. Coulam // Biology and Medicine. 2000. - Vol. 4, N. 1. - P. 19-29.

166. Cytokine abundance in placental tissues: evidence of inflammatory activation in gestational membranes with term and preterm parturition Text. / J.A.Keelan et al. //AmJ. Obstet. Gynecol. -1999.- Vol. 181.- P.1530-1536.

167. Cytokine production by maternal lymphocytes during normal human pregnancy and in unexplained recurrent spontaneous abortion / R. Raghupathy et al. // Hum. Reprod. 2000. - Vol.15. - P. 713-718.

168. Cytokines, prostaglandins and parturition a review Text. / Keelan J.A. et al. // Placenta. - 2003.- Vol.24. - P. 33.

169. Das C. Network of cytokines, integrins and hormones in human trophoblast cells Text. / C. Das et al. // J. Reprod. Immunol. 2001. - Vol. 53. - P. 257-268.

170. Differences in amniotic fluid and maternal serum cytokine levels in early mid-trimester women without evidence of infection Text. / SS. Chow et al. // Cytokine. 2008. - N44 (1). - P. 78-84.

171. Dijkstra K. Matrix metalloproteinase-1 and -9 in cervicovaginal fluid from women during pregnancy and in labor Text. / K. Dijkstra // Prenat Neonat Med.- 2001.-Vol.6-P.122-128.

172. Distributions of endometrial NK cells, В cells, T cells, and Th2/Tc2 cells fail to predict pregnancy outcome following recurrent abortion / N. Michimata et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 47. - P. 196-202.

173. Effects of neutrophil chemotactic factors on cervical ripening Text. / E.E. Ma-radny et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. -1995a. Vol. 22. - P.76- 85.

174. Endometrial Th2 cytokine expression throughout the menstrual cycle and early pregnancy Text. / J.S. Krasnow et al. //Hum. Reprod. 1996. - V.ll. -P.1747-1754.

175. Epidemiology and causes of preterm birth Text. / R.L. Goldenberg et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. - Vol. 371(9606). - P. 75-84.

176. Etiologies of preterm birth in an indigent population: is prevention a logical expectation? Text. / J.M. Tucker, R.L. Goldenberg, R.O. Davis et al. // J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 77. - P. 343-347.

177. Expression of interleukin-10 in human gestational tissues. J Soc Gynecol Inves-tig. 1997;4(5):247-53. Trautman MS, Collmer D, Edwin SS, White W, Mitchell MD, Dudley DJ

178. Frolick C. A. Et al.,1983-Frolick C.A., Dart L.L., Meters C.A., Smith D.M., Sporn M.B. Purification and initial characterization of a type p transforming growth factor from human placenta//Proc.Natl.Acad.Sci.USA.-1983.-Vol.80.-P.3676-3680

179. Fetal fibronectin and bacterial vaginosis are associated with preterm birth in women who are symptomatic for preterm labor Text. / A.O. Stevens et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -2004. Vol.190, N 6. - P. 1582- 1587.

180. Garsia-Velasco J.A. Chemokines and human reproduction Text. / J. A. Gar-sia-Velasco, A. Arid // Fertility and sterility.- 1999.- Vol. 71(6).- P. 983-993.

181. Goldenberg, R.L. Intrauterine infection and preterm delivery Text. / R.L. Goldenberg, J.C. Hauth, W.W. Andrews // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. -P. 1500-1507.

182. Graham CH, Connelly I, MacDougall JR, Kerbel RS, Stetler-Stevenson WG, Lala PK. Resistance of malignant trophoblast cells to both the anti-proliferative and anti-invasive effects of transforming growth factor-beta. Exp Cell Res 1994 214:93-99

183. Groux H. et al,. 1996- Groux H., Bigler M., deVries J., Roncarolo M.G. Inter-leukin 10 induces a long-term antigen specific anergic state in human CD4+ cells//J.Exp.Med.-1996.-Vol. 184.-P. 19-29.

184. Goldenberg, R.L. Maternal infection and adverse fetal and neonatal outcomes Text. / R.L. Goldenberg, J.F. Culhane, D.C. Johnson // Clin. Perinatol. 2005. -Vol. 32.-P. 523-559.

185. Griffin P.D. Immunological aspects of reproductive health Text. / P.D. Griffin, G.T. Sukhikh // M: Gendalf Press. 1995. - P. 148-157.

186. Guleria I. The trophoblast is a component of the innate immune system during pregnancy Text. / I. Guleria, f. W. Pollard // Nat. Med. 2000. - Vol. 6. - P. 589-593.

187. Hagberg H. Role of cytokines in preterm labour and brain injury Text. / H. Hagberg , C. Mallard, B. Jacobsson // BJOG. 2005. - N112. - Suppl 1:16-8.

188. Hendrik H.J. Infections in pregnancy Text. / H.J. Hendrik, M. Enders // MMW Fortschr. Med. 2004. - Vol.146, N 11. - P. 39-41.

189. Herbst, A. Diagnosis of early preterm labour Text. / A. Herbst, C. Nilsson. // BJOG. 2006. - Vol. 113(3). - P. 60-67.

190. Heikkinen J et al, 2004- Heikkinen J., Mottonen M., Alanen A., Lassila O. Phenotypic characterization of regulatory T cells in the human deciduas // Clin.Exp.Immunol.-2004.-Vol.l36.-P.373-378.

191. High expression of Toll-like receptor- 4 on CD 14+ monocytes in acute infectious diseases Text. / Y. Haruta et al. // J. Infect. Dis. 2007. Vol. 39, N. 6-7. -P. 577-83.

192. Hill J.A. T-helper 1-type immunity to trophoblast: evidence for a new immunological mechanism for recurrent abortion in women Text. / J.A. Hill // Hum. Reprod. 1995. - V.10. -P.l 14-120.

193. Holsi R.M. Interleukin-6 and Interleukin-8 in cervical fluid of Swedish women in preterm labor relationship to microbial invasion of amniotic fluid, intraam-niotic inflammation, and preterm delivery Text. / R.M. Holsi, I. Mattshy

194. Baltzer, U. Wennerholm // Acta Obstetr.Gynecol.Scand.- 2005.- Vol. 84 (6).- P. 516.

195. Human amniotic fluid modulation of collagenasa production in cultured fibroblasts Text. / Vadillo- Ortega F. et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1991. - Vol. 164.-P. 664- 668.

196. Irving J.A., Lala P.K., 1995- Irving J.A., Lala P.K. Functional role of cell surface integrins on human trophoblast cell migration: regulation by TGFp, IGF-II and IGFBP- l//Exp.Cell.Res.-1995.-Vol.217.-P.419-427.

197. Immunol. 2009 Jul 15;183(2):882-9. Epub 2009 Jun 26. Mechanisms of opioid-mediated inhibition of human T cell receptor signaling. Borner C, Warnick B, Smida M, Hartig R, Lindquist JA, Schraven B, Hollt V, Kraus J

198. Immunolocalization of proinflammatory cytokines in myometrium, cervix, and fetal membranes during human parturition at term. Text. / Young A. et al. // Biol. Reprod. 2002. - Vol. 66. - P. 445- 449.

199. Induction of proliferation and cytokine production in human T lymphocytes by lipopolysaccharide (LPS) Text. / A J. Ulmer et al. // Toxicology. 2000. - Vol. 152, N1-3.-P. 37-45.

200. Interleukin-8 mRNA in human fetal membranes and immunoreactive IL-8 in amniotic fluid Text. / A. Arici // In: Program and abstracts of the 74th Annual. Meeting of the Endocrine Society. San Antonio (TX): Endocrine Society, June 24-27.-1992.-P. 410.

201. Kauma S.W. Cytokines in implantation Text. / S.W. Kauma // J. Reprod. Fertile 2000. Vol.55. - P.31-42.

202. King A. Natural killer cells in pregnancy Text. / A. King // Nature.- 2002.-Vol.2.- P.656-662.

203. Krohn M. The genital flora of women with intraamniotic infection / M. Krohn, S.L. Hillier, R.P. Nugent et. al. // Infect. Dis. 1995. - Vol. 171, N 6. -P. 1475-1480.

204. Laham N. Interleukin-8 release from human gestation tissue explants: effectsof gestation, labor, and chorioamnionitis Text. / N. Laham, S.P. Brennecke, G.E. Rice // Biol. Reprod. -1999. Vol.61. - P.823-827.

205. Lala PK, Hamilton GS. Growth factors, proteases and protease inhibitors in the maternal-fetal dialogue. Placenta 1996 17:545-555

206. Letarte M., 1999- Letarte M. The potential role of endoglin during pregnancy. In: Reproductive Immunology. Ed. Gupta S.K.- Narosa Publish House, New Deli, 1999.-P. 167-178., Lee L.-J.,e.a., 2004

207. Levings M.K., Bacchetta, Schultz U., Roncarolo M.G. The role of IL-10 and TGF-P in the differentiation and effector function Of T regulatory cells //Int Arch Allergy Immunol.-2002, 129, 263-276

208. Locksmith G. Infection, antibiotics, and preterm delivery Text. / G. Locksmith, P. Duff// Semin. Perinatol. 2001. - Vol.25. - P.295-309.

209. Lockwood C.J. Decidual cell-expressed tissue factor maintains hemostasis in human endometrium Text. / C.J. Lockwood, G. Krikun, F. Schatz // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001. - Vol. 943. - P.77-88.

210. Loke Y.W. Immunology of Implantation Text. / Y.W. Loke, A. King // Bailliere's Clinical Obstet. and Gynaecol. 2000. - N 5. - P. 827-837.

211. Massague J. TGF-beta signal transduction. Annu Rev Biochem 1998 67:753791

212. Mala K.T. Structure characteristics of human fetal membranes: a novel zone of extreme morphological alteration within the rupture site Text. / K.T. Mala, S.

213. Bell // Br J. Obstet Gynecol. -1994. Vol. 101. - P.375- 386.

214. Massague J, Chen YG. Controlling TGF-beta signaling. Genes Dev 2000 14:627-644

215. Maloy K.J. Regulatory T cells in the control of immune pathology Text. / KJ. Maloy, F. Powrie // Nature Publishing Group.-2001.- Vol. 2, N 9.- P.816-822.

216. Margni R. During pregnancy, in the context of a Th2-type cytokine profile, serum IL-6 levels might condition the quality of the synthesized antibodies Text. / R. Margni, A. Zenclussen // Am. J. Reprod. Immunol. 2001. - Vol. 46, N.3.-P. 181-187.

217. Massague J. TGF-beta signal transduction. Annu Rev Biochem 1998 67:753791

218. Mellor A.L. Immunology at the maternal-fetal interface: lessons for T cell tolerance and suppression Text. / A.L. Mellor, D.H. Munn // Annu. Rev. Immunol. 2000. - Vol.18. - P.367-391.

219. Moffett A. The immunological paradox of pregnancy: a reappraisal Text. / A. Moffett, Y.W. Loke // Placenta. 2004. - Vol. 25. - P. 1- 8.

220. Мог G. Role of the Fas/Fas ligand system in female reproductive organs: survival and apoptosis Text. / G. Мог, S. Staszewski, M. Kamsteeg // Biochem. Pharmacol.-2002.-Vol. 64,N9.-P. 1305-1315.

221. Morrish D.W., e.a., 1991; Jones R.L., e.a., 2006- Jones, R.L., TGF-p super-family expression and actions in the endometrium and placenta / R.L. Jones, Ch. Stoikos, J.K. Findlay, L.A. Salamonsen L.A. // Reproduction.-2006.-Vol. 132.-P.217-232

222. Moore K.W., de Waal Malefyt R.,Coffman R.I., O'Garra A. Interleukin-10 and the interleukin-10 receptor//Annu Rev Jmmunol.-2001.-Vol.19.-P.683-765

223. Murdoch C. Chemokine receptors and their role in inflammation and infectious diseases Text. / C. Murdoch, A. Finn // Blood.- 2000,- Vol. 95, N10.- P. 3032-3043.

224. Pepper MS. Transforming growth factor-beta: vasculogenesis, angiogenesis, and vessel wall integrity. Cytokine Growth Factor Rev 1997 8:21-43

225. Neutrophil attractant/activating peptide-1/ interleukin-8 in term and preterm parturition Text. / R. Romero et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1991. Vol. 165. -P. 813-820.

226. Pelletier A.J. Regulation on cell adhesion and migration by integrins chemokines Text. / AJ. Pelletier // The Scripps Res. Inst. Sci. Rep. -1998/1999.-N25- 25 lp.

227. Peltier M.R. Immunology of term and preterm labor Text. / M.R. Peltier // Reprod Biol and Endocrinol.- 2003.-Vol. l.-P. 122.

228. Picker L.J. Physiological and molecular mechanisms of lymphocyte homing Text. / L.J. Picker, E.C. Butcher // Annu.Rev.Immunol. -1992. Vol. 10. - P. 561-591.

229. Presence of cytokines in biological preparation Text. / Medunitsin N.V. et al. // Biologicals. 2002. - V. 30. - P. 1-6.

230. Regulation of chemokine production in response to pro-inflammatory cytokines in first trimester decidual cells Text. / S.J. Huang et al. // J Reprod Immunol. 2006. - N72 (1-2). - P. 60-73.

231. Regulation of endometrial stromal cell matrix metalloproteinase activity and invasiveness by interleukin-8 Text. / N. Mulayim et al. // Fertil. Steril. 2004. -Vol. 81(1).- P.904-911.

232. Regulation of fas ligand expression by IL-8 in human endometrium Text. / Selam B. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2002. Vol. 87, N 8. - P. 39213927.

233. Regulation of IL-8 gene expression in human endometrial cell in culture Text. / A. Arici // Mol. Cell Endocrinol.-1993. Vol.94. - P. 195-204.

234. Robert L. Intrauterine Infection and Preterm Delivery Text. / L. Robert, M.D. Goldenberg, C. John // The new England Journal of Medicine. 2000. - V. 342, N20.- P. 1500-1507.

235. Robertson S.A. Control of the immunological environment of the uterus Text. / S.A. Robertson // Rev. Reprod. 2000. - Vol. 5. - P. 164-174.

236. Roncarolo M.G., Levings M.K., 2000- Roncarolo M.G., Levings M.K. The role of different subsets of regulatory cells in controlling autoimmuni-ty//Curr.Opin.Immunol.-2000.-Vol.l2.-P.676-683

237. Roh C. Up-regulation of matrix metalloproteinase in human myometrium during labor: a cytokine-mediated process in uterine smooth muscle cells Text. / C. Roh, W. Oh, B. Yoon // Mol. Hum. Reprod. 2000. -N. 6. - P. 96-102.

238. Romero R. Novel aspects of neutrophil biology in human pregnancy Text. / R. Romero // Am. J. Reprod. Immunol. 2005. - N 53. - P. 275.

239. Sacks G. Innate immunity in pregnancy Text. / G. Sacks, I. Sargent, C. Redman // Immunol.Today. 2000. - Vol. 21. - P. 200-220.

240. Sasaki Y. et al, 2004- Sasaki Y., Sakai M., Miyazaki S., Higuma S., Shiozaki

241. A., Saito S. Decidual and peripheral blood CD4+CD25+ regulatory T cells in early pregnancy subjects and spontaneous abortion cases // Mol. Hum. Reprod.-2004.-Vol. 10.-P.347-353.

242. Shaarawy M. Enhanced expression of cytokines may play a fundamental role in the mechanisms of immunologically mediated reccurent spontaneous abortion Text. / MУ Shaarawy, A.R. Nagui // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. -Vol.76 (3).-P. 205-211.

243. Sharma A. Leptin, IL-10 and inflammatory markers (TNF-alpha, IL-6 and IL-8) in pre-eclamptic, normotensive pregnant and healthy non-pregnant women Text. / A. Sharma, A. Satyam, J. Sharma // Am. J. Reprod. Immunol. 2007. -Vol. 58, N. 1.-P. 21-30.

244. Shimoya K. FRACTALKIN (FRK) levels in amniotic fluid and its production during pregnancy Text. / K. Shimoya, Q. Zhang // Mol. Hum. Reprod. 2003. -Vol. 9.-P. 97-101.

245. Staszewski-Chavez S. The role of apoptosis in the regulation of trophoblast survival and differentiation during pregnancy Text. / S. Staszewski-Chavez, V. Abrahams, G. Мог // Endocr. Rev. 2005. - Vol. 10, N 1. - 210 -221.

246. Steroid Receptor Expression in Uterine Natural Killer Cells Text. / T.A. Henderson et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol.88. - P.440-449.

247. Szereday L. Cytokine production in pregnancy Text. / L. Szereday, P. Varga, J. Szekeres-Bartho // Amer. J. Reprod. Immunol. 1997. - V.38, N6. - P.418-422.

248. Tang M., e.a., 2005- Tang, M., In vivo gene transfer of lefty leads to implantation failure in mice / M. Tang, H.S. Taylor, S. Tabibzadeh // Human Repro-duction.-2005.-Vol.20.-P.l 772-1778

249. TGF-J3 down-regulates IL-1, induced TLR2 expression in murine hepatocytes Text. / T. Matsumura et al. // Journal of Leukocyte Biology. 2004. - Vol. 75. -P.1056-1061.

250. The association between maternal cervicovaginal proinflammatory cytokinesconcentrations during pregnancy and subsequent early-onset neonatal infection Text. / J. Kalinka et al. // J. PerinatMed. 2006. - Vol. 34, N 5. - P. 371-377.

251. The chemokines, CX3CL1, CCL14, and CCL4, promote human trophoblast migration at the feto-maternal interface Text. / N.J. Hannan et al. // Biol Reprod. 2006. - N74 (5). - P. 896-904.

252. The genital flora of women with intraamniotic infection Text. / M. Krohn et al. //Infect. Dis.-1995.-Vol. 171, N6.-P. 1475-1480.

253. Vince G.S. Leokocyte populations and cytokine regulation in human uteroplacental tissues Text. / G.S. Vince, P.M. Johnson // Biochem. Soc. Trans. -2000.- N28.-P. 191-195.

254. Ward M.E. The immunobiology and immunopathology of chlamydial infections Text. / M.E. Ward // APMIS 1995. - Vol. 103. - P. 769-796.

255. Witkin S.S. Antibodies to Chlamydia trachomatis in sera of women with recurrent spontaneous abortions Text. /S.S. Witkin, W. Ledger // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol.167. - P. 135.

256. Ulmer A.J. Induction of proliferation and cytokine production in human T lymphocytes by lipopolysaccharide (LPS) Text. / A.J. Ulmer, H. Flad, T. Rietschel et al. // Toxicology. 2000. - Vol. 152, N 1-3. - P. 37-45.

257. Upregulation of Chemokine and Cytokine Production during Pregnancy Text. / S. Segerer et al. // Gynecol Obstet Invest. 2008.- N 21;67(3).- P. 73-78.

258. Ureaplasma urealyticum infection of the placenta in pregnancies that ended prematurely Text. / R.B. Kundsin et al. // Obstet. Gynec. 1996. - V.87. - №1. -P.122-127.

259. Yamada H. Cell-mediated immunity to trophoblast antigens in women with recurrent spontaneous abortion Text. / H. Yamada, K. Polgar, J. Hill // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994.- Vol.170, N 1.- P. 1339.

260. Young S.L. Expression of Toll- like receptors in the human endometrial epithelial cells and cell lines Text. / S.L. Young, T.D. Lyddon, R.L. Jorgenson // Am. J. Reprod. Immunol. 2004. - Vol. 52. - P. 67- 73.

261. Zhang J.H. Analysis of cytokine regulators inducing interferon production by mouse uterine natural killer cells Text. / J.H. Zhang, H. He, A.M. Borzychows-ki // Biol. Reprod. 2003. - Vol. 69. - P. 404-411.V