Обоснование применения симуляционного моделирования и компьютерных деловых игр в подготовке по военно-полевой хирургии (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Рикун, Александр Олегович

• Рикун, Александр Олегович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рикун, Александр Олегович

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СИМУЛЯЦИОННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И

КОМПЬЮТЕРНЫЕ ДЕЛОВЫЕ ИГРЫ В ПРЕПОДАВАНИИ МЕДИЦИНЫ (обзор литературы) ^

1Л. Современные представления об активных методах обучения и их эффективности

1.2. Характеристика деловых и компьютерных деловых игр и особенности их применения в медицине

1.3. Характеристика симуляционного моделирования и его применение в медицине

1.4. Классификация и характеристика современных манекенов-тренажеров

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Материалы исследования

2.3. Программные особенности и характеристика компьютерной деловой игры «Сортировка»

2.4. Конструктивные особенности и характеристика манекенов-тренажеров, использующихся в педагогическом эксперименте

2.5. Педагогический эксперимент

2.6. Критерии педагогического эксперимента

2.7. Методика статистической обработки результатов

Глава 3. ВОЗМОЖНОСТИ ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ

ОБУЧЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЯМ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И ОСОБЕННОСТИ ЕЁ ОКАЗАНИЯ В УСЛОВИЯХ РАЙОНА БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ И МИРНОГО ВРЕМЕНИ

3.1. Изучение качества оказания первой врачебной помощи раненым в вооруженных конфликтах для определения характера недостатков подготовки войсковых врачей

3.2. Оценка качества оказания догоспитальной помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой мирного времени

3.3. Изучение результативности традиционных методов обучения военно-полевой хирургии

Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И МЕТОДОЛОГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА СИМУ ЛЯ ЦИО ИНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ И КОМПЬЮТЕРНОЙ ДЕЛОВОЙ ИГРЫ В ПРЕПОДАВАНИИ ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ

4.1. Разработка и апробация прототипов имитационных моделей раненых для обучения и отработки мероприятий первой врачебной помощи

4.2. Разработка и апробация компьютерной деловой игры «Сортировка»

4.3. Методология применения компьютерной деловой игры «Сортировка»

4.4. Методология применения симуляционного моделирования

4.5. Результаты использования активных методов обучения в преподавании военно-полевой хирургии

4.6. Медико-технические требования по конструированию промышленных образцов имитационных манекенов раненых для обучения и отработки мероприятий первой врачебной помощи

4.7. Медико-технические требования по конструированию промышленных образцов компьютерной деловой игры, имитирующей работу врача медицинской роты бригады ^

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения симуляционного моделирования и компьютерных деловых игр в подготовке по военно-полевой хирургии (экспериментальное исследование)»

Современные условия с каждым годом предъявляют все более высокие требования к профессиональным качествам специалистов, нацеливают на формирование личности, характеризующейся творческим типом мышления, инициативой и самостоятельностью в принятии решений. Это требует новых подходов в обучении, которое должно основываться не на передаче готовых знаний, а на создании условий для? творческой активности (Денисов И.Н., 2004; Мещерякова М.А. с соавт. 2007). В качестве средств, реализующих такой подход, все большее признание находят активные методы обучения, в частности, использование компьютерных деловых игр и имитационных манекенов. Их применение отражает логику практической- деятельности, и потому они являются эффективным средством усвоения знаний, формирования умений •■ и навыков и играют большую роль в профессиональной подготовке кадров (Горшков М.Д., Никитенко А.И. 2009; СозиновА.С., Булатов С.А., 2010).

Обучение прикладным медицинским, дисциплинам сопряжено, в, настоящее время, с рядом сложностей. Это. вызвано вхождением сферы медицинских услуг в современное правовое поле, в' котором отсутствует возможность отрабатывать профессиональные навыки на реальных пациентах (Троханов Ю.П. с соавт., 2004). Современная правовая система не рекомендует студентам медицинских вузов, не обладающим дипломом о высшем медицинском образовании, выполнять инвазивные лечебные мероприятия. Следует отметить, что и сами больные все чаще отказываются от активного участия обучаемых в лечебно-диагностическом процессе (Абросимова М.Ю., 2004; Мещерякова М.А. с соавт., 2007).

Преподавание военно-медицинских дисциплин также происходит главным образом теоретически, поскольку медицинские формирования военного времени не развёрнуты, и отработка практических навыков возможна лишь во время проведения полевых учений. В таких условиях студенты не получают за период обучения в высшем учебном заведении медицинского профиля необходимых мануальных умений и навыков (Мелешко В., 2001).

Все это сказывается на уровне профессиональной подготовки медицинских специалистов. Анализ оказания медицинской помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой на догоспитальном этапе в условиях мегаполиса показал, что в ряде случаев догоспитальная помощь оказывается неудовлетворительно. Так при наличии показаний' к выполнению транспортной иммобилизации' у 77,2% пострадавших, у каждого четвертого из них (19;4%) транспортная иммобилизация не проводилась. Напряженный пневмоторакс, , выявленный у 7,2 % пострадавших, устранялся, на догоспитальном, этапе лишь в 4,2 % случаев, что составляет 57,6 % от общего числа имевших это жизнеугрожающее последствие травмы (Сингаевский А.Б., 2002).

Анализ качества оказания первой- врачебной помощи (ПВП) в ходе контртеррористических операций на Северном Кавказе (1994-1996, 19992002 гг.) продемонстрировал довольно низкий уровень готовности подразделений медицинской службы. В условиях, когда этап оказания первой врачебной помощи становится центральным^ звеном догоспитальной помощи в районе боевых действий, являясь при этом оптимальным вариантом предэвакуационной подготовки раненых, качество оказываемой1 медицинской помощи приобретает особое значение (Головко К.П., 2004).

Очевидно, что эффективность оказания врачебной помощи специалистами медицинской службы во многом определяется уровнем сформированных у них за период обучения в медицинском вузе профессиональных знаний, умений и навыков. Однако традиционная система обучения, практикуемая педагогами в большинстве медицинских вузов России, не может в полной мере отвечать потребностям студентов. По данным ряда исследователей только 23% выпускников 2007 года оценили свою подготовку в вузе на «хорошо»; 55% сочли ее лишь удовлетворительной, а 22% - неудовлетворительной. Особое внимание обращает на себя тот факт, что при: оценке сформированных за период обучения практических умений и навыков только 12% молодых врачей, посчитали их хорошими (Амиров Н.Х., 2008).

Применение инновационных методов обучения позволяет снизить остроту проблемы: низкого уровня? профессиональной подготовки медицинских специалистов: Так, при отработке хирургических манипуляций на. имитационных манекенах у обучающихся: появляется возможность приобрести; необходимые: умения и навыки и подготовиться к выполнению аналогичных манипуляций ' в реальных условиях. Наработанный; путем применения, инновационных методов; обучения опыт позволяет улучшить качество оказания медицинской помощи, как в; мирное время, так и в период ведения боевых действий (Апс1еГ8ОШ0:, 2010).

Исследования психологов; и .педагогов показали, что обучение; знаниям; умениям и навыкам идет гораздо« эффективнее, если; система «учащийся — педагог» получает не только собственную учебную) информацию:— прямую связь, но обратную связь, т.е. сигналы о качестве усвоения этой:информации (Наумов Л.Б., 1983). В полной мере этому принципу соответствует метод использования деловых игр (Матюшкин 911):

Таким образом;, применение активных: методов обучения позволяет обучающимся; более эффективно: усваивать учебную информацию; что, несомненно, положительно отражается на: уровне их профессиональной деятельности. В< то же время, внедрения соответствующих инновационных методов обучения в систему подготовки специалистов военно-медицинской службы до настоящего времени не происходило, что делает весьма актуальной тему представленного исследования.

Цель исследования. На основании применения новых обучающих технологий разработать пути улучшения подготовки войсковых врачей: по оказанию первой врачебной помощи раненым.

Задачи исследования:

1. Оценить качество оказания первой врачебной помощи раненым в вооруженных конфликтах на Северном Кавказе (1994-1996, 1999-2002 гг.) и скорой медицинской помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой мирного времени.

2. Изучить эффективность традиционных методов обучения военно-полевой хирургии в высшем учебном заведении.

3. Создать прототип компьютерной деловой игры по формулировке диагноза ранения, виртуальной отработке алгоритма проведения медицинской сортировки и оказания первой врачебной помощи. Сконструировать прототип имитационной модели раненого для обучения и практической отработки проведения мероприятий первой врачебной помощи. Оценить эффективность применения этих методов обучения и разработать методологию внедрения их в преподавание курса-военно-полевой хирургии.

4. Подготовить медико-технические требования по конструированию промышленных образцов имитационных манекенов раненых и компьютерной деловой игры по оказанию первой врачебной помощи раненым.

Научная новизна исследования.

Проведен сравнительный анализ качества и полноты оказания первой врачебной помощи во время боевых действий на Северном Кавказе в зависимости от категории специалистов, ее оказывающих. Проанализирована эффективность догоспитальной медицинской помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой в условиях крупного города, на основании чего произведена оценка профессиональной подготовки медицинских кадров, принимавших участие в ее оказании. В ходе педагогического эксперимента определена эффективность и выявлены основные недостатки традиционных методов обучения, использующихся для преподавания военно-полевой хирургии. Разработан комплекс инновационных методов обучения, позволяющий существенно повысить практические навыки в оказании первой врачебной помощи раненым. Созданная компьютерная программа позволяет в интерактивном режиме, в том числе дистанционно, за: короткие сроки освоить принципы медицинской сортировки и организации работы по оказанию первой врачебной помощи раненым. Разработанная имитационная модель раненого обеспечивает отработку обучаемыми техники операций и манипуляций объема первой врачебной; помощи .без риска для^ здоровья» пациентов. Получены убедительные данные;, свидетельствующие об эффективности применения? новых технологий обучения в подготовке военно-медицинских специалистов.

1 фактическая значимость исследования:

Полученные результаты дополняют существующие представления о возможностях применения, инновационных активных, методов, обучения» в медицине. Разработанный.и апробированный манекен-тренажер по отработке выполнения«мероприятий« первой- врачебной помощи^а также: компьютерная деловая; игра; имитирующая?работу врача медицинской роты бригады, могут применяться как в преподавании, так; и с целью контроля уровня профессиональной подготовки? личного состава медицинской- службы МО РФ и других силовых ведомств, курсантов и студентов, медицинских вузов по учебной дисциплине «военно-полевая- хирургия». Предложенная методология^ применения комплекса; инновационных методов/обучения может использоваться; при дальнейшей разработке проблемы улучшения подготовки по военно-полевой хирургии:.

Реализация результатов исследования.

Разработанный комплекс инновационных методов обучения используется в- учебном процессе- на кафедре военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.

Апробация: Материалы исследования были доложены на заседаниях, кафедрьг военно-полевой хирургии и на сборах руководящего медицинского состава МО РФ (23-24.11.2010 г.), на ряде научных конференций (симпозиум «Новые технологии в непрерывном медицинском образовании» - 2009 г., IV

Международная конференция «Телемедицина — опыт @ перспективы» - 2010 г., III Всероссийская научно-практическая конференция «Многопрофильная больница: проблемы и решения» - 2010 г., Всероссийская научная конференция с международным участием «Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений» — 2011г.).

Публикации. Основной материал диссертации опубликован в 10 работах в виде научных статей и тезисов докладов, в том числе в 1 статье в научном журнале, реферируемом ВАК РФ.

Связь с планом основных научных работ Военно-медицинской академии: материалы диссертации использованы при проведении научно-исследовательской работы «Разработка > методов симуляционного моделирования и компьютерных деловых игр с целью обучения личного состава медицинской, службы и преподавания, военно-полевой хирургии» № 02.09.04.1012/0287 «Клязьменка», ГВМУ ТТЗ, утвержденное начальником ГВМУ МО РФ'(161/7/3/8917 от 7.12.09'г.).

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и двух приложений. Работа изложена на 181 странице машинописного текста, содержит 12 рисунков и 16 таблиц. Список литературы включает 220 источников, из них 147 отечественных и 73 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Рикун, Александр Олегович

150 ВЫВОДЫ

1. Сравнительный анализ эффективности оказания первой врачебной помощи раненым в вооруженных конфликтах последних лет и ошибок при оказании догоспитальной помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными травмами свидетельствует о недостаточной подготовке войсковых врачей и врачей скорой медицинской помощи.

2. Традиционные методы, использующиеся в медицинских вузах при обучении военно-полевой хирургии, в* современных условиях не обеспечивают достаточной практической отработки врачебных-манипуляций и обладают недостаточной наглядностью.1 Это делает невозможным формирование за период обучения необходимого уровня теоретических знаний, практических навыков и умений (уровень умений составляет 3,1+0,1 балла, уровень навыков - 3,5+0,1).

3. Разработанный комплекс инновационных методов обучения существенно активизирует учебно-познавательнуюк деятельность обучающихся, позволяет лучше усваивать учебный материал по курсу военно-полевой хирургии и демонстрировать более высокие результаты в сравнении с традиционными методами подготовки.

4. Применение разработанного прототипа компьютерной деловой игры «Сортировка» способствует совершенствованию военно-специальной подготовленности курсантов, улучшая результативность решения ситуационных задач по оказанию первой врачебной помощи раненым и повышая уровень теоретических знаний и навыков на 21,9% в сравнении с традиционными методами обучения.

5. Использование методов симуляционного моделирования на базе созданного прототипа универсального манекена-тренажера «ВПХ-УМ» позволяет без риска для жизни и здоровья пациентов отрабатывать технику выполнения мероприятий первой врачебной помощи раненым, что на 32,3% повышает уровень овладения практическими умениями и на 20,0% -практическими навыками.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На основании разработанных медико-технических требований провести опытно-конструкторскую работу по конструированию промышленных образцов имитационных манекенов-тренажеров раненых и компьютерной деловой игры по оказанию первой врачебной' помощи раненым.

2. С целью стимуляции учебно-познавательной деятельности курсантов (студентов) в изучении военно-полевой- хирургии рекомендуется использовать компьютерную деловую игру «Сортировка», позволяющую отрабатывать.перечень необходимого обследования раненых, формулировать диагноз, выполнять внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную медицинскую сортировку, а также определять показания и очередность выполнения мероприятий»первой врачебной помощи.

3. Для формирования,у обучаемых устойчивых практических навыков выполнения мероприятий' первой врачебной! помощи следует использовать универсальный манекен-тренажер «ВПХ-УМ», позволяющий отрабатывать технику выполнения коникотомии, торакоцентеза и дренирования плевральной полости, окклюзионной повязки, проводниковой блокады межреберных нервов, надлобковой пункции мочевого пузыря, блокады бедренного и седалищного нервов, транспортной иммобилизации нижних конечностей.

4. Разработанный комплекс инновационных методов обучения рекомендуется использовать как в преподавании учебной дисциплины «военно-полевая хирургия» в системе вузовского и послевузовского образования (в том числе для практического обучения на сборах врачей приписного состава), так и с целью контроля уровня подготовки курсантов и студентов медицинских вузов, врачебного состава МО РФ и других силовых ведомств, врачей скорой медицинской помощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рикун, Александр Олегович, 2011 год

1. Абдуллин Э.Б., Абдуллина O.A., Аблаев Э.А. Педагогический энциклопедический словарь. М.: Дрофа : Большая Рос. Энцикл., 2009. - 528 с.3: Абрамова ИТ. Игра Спектр. М.: Просвещение, 1990. - 86 с.

2. Абросимова М.Ю. Информированность студентов медицинских учебных заведений-о правах пациента // Пробл. соц. гигиены. 2004. - Т.З, №3. - С.22-23.

3. Айламазьян A.M. Выбор мотивов деятельности: теоретические аспекты проблемы и экспериментальное изучение // Вопр. психологии. -1990.-№1.-С. 123.

4. Александрова Т.К., Нефедова В.Е., Федорова Ж.В. Игра как средство активизации учебно-позновательной деятельности учащихся // Химия в школе. 1989. - №2. - С. 59-63.

5. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: в 2-х т./ М.: Педагогика, 1980. Т.1. - 230 е.; Т.2. - 288 с.

6. Анохин П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности : избр. тр. М.: Наука, 1979. - 454 с.

7. Андреев В.И. Диалектика воспитания и самовоспитания творческой личности : основы педагогики творчества . Казань : Изд-во. Казан, ун-та, 1988.-236 с.

8. Алпатова P.C. Учебно-ролевая игра как средство интенсификации обучения групповому общению : автореф. дис. . канд. пед. наук/ —М., 1987. 17 с.

9. Артемьева O.A., Макеева М.Н. Система учебно-ролевых игр* профессиональной направленности. Тамбов.: ТГТУ, 2007. - 11*5 с.

10. Артемьева O.A. Активизация познавательной деятельности курсантов вуза на основе системы профессионально-ориентированных учебно-ролевых игр : автореф. дис. .канд. пед. наук /- М., 1991. 21 с.

11. Архипова И.В. Технология формирования мотивации учебной деятельности студентов технического вуза: автореферат дис. канд.пед. наук. Казань, 2005. - 17 с.

12. Ахметов Н.К., Хайдаров Ж.С. Игра как процесс обучения / Алма-Ата.: Знания, 1985. - 121 с.17! Бабанский Ю.К. Интенсификация процесса обучения . М.: Знание, 1987.-80 с.

13. Барабанщиков A.B., Феденко Н.Ф. История советской военной психологии/ Воен. полит, акад. им. В: И. Ленина. Mi: Б.и., 1983. - 157 с.

14. Барабанщиков A.B. Психология и педагогика высшей военной школы . М.: Воениздат, 1989. - 266 с.

15. Белевитин А.Б. Инновации военных медиков послужат врачам на «гражданке» //Известия. 2010. - 17 дек.

16. Белевитин А.Б., Шелепов A.M., Хурцилава О.Г., Жидик В.В. Методические основы развития системы управления медицинской службы Вооруженных Сил РФ 2007 // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2007. - Т. 4, №20. - С. 27-30.

17. Беляева А.П. Концептуальные основы развития начального профессионального образования./Ин-т профтехобразования РАО. СПб.: Б.и., 1995. - 64 с.

18. Беспалько В.П., Программированное обучение (дидактические основы). М.: Высш. шк., 1970. - 23 с.

19. Бирштейн М.М., Тимофеевский П.П., Жуков Р.Ф. Выполнение целевой программы «Деловые игры в Ленинградском регионе» // Активные методы обучения в вузе : сб. статей. Л., 1985. - С. 94-99.

20. Блауберг И.В., Садовский В.Н., Юдин Э.Г. Философский принцип системности и системный подход//Вопр. Философии. 1978.- №8.- С. 39-52.

21. Бурков В.Н. Деловые игры : препринт НПУ АН СССР. М.: Б.и., 1977. - 123 с.

22. Бурков В.Н. Организация и проведение деловых игр. М.: Просвещение, 1975. - 148 с.

23. Вербицкий A.A. Активное обучение в высшей школе: контекстный подход. М. : Высш. шк., 1991. - 206 с.

24. Вербицкий A.A., Борисова Н.В. Методические рекомендации по проведению деловых игр (для средних специальных учебных заведений). -М. : Всесоюз. науч.-метод. центр профтехн. обучения молодежи, 1990. 47 с.

25. Виханский О.С. Метод конкретных ситуаций в преподавании управленческих дисциплин // Вестн. высш. шк. № 6. - 1997. - С. 45 - 48.

26. Военно-полевая хирургия: практикум : учеб. Пособие / под ред. Е.К. Гуманенко. Изд. -2-е, изм. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. -Гл.2. - С. 159-296.

27. Габай Т.В. Учебная деятельность и ее средства . М.: Изд-во МГУ, 1988. - 254 с.

28. Габрусевич С.А., Зорин Г.А. От деловой игры к профессиональному творчеству: учеб.-метод. пособие. Минск. : Университетское, 1989. - 123 с.

29. Геронимус Ю.В. Игра, модель, экономика. М. : Знание, 1989. -208 с.

30. Гессен С.И. Основы педагогики : введ. в прикл. философию,- М.: Школа-Пресс, 1995.- 447 с.

31. Гидрович С.Р:, Сыроежин И.М. Игровое имитационное моделирование экономических процессов: деловые игры. М.: Экономика, 1976.-116 с.

32. Гинецинский В.И. Основы теоретической педагогики. СПб. : Изд-во СГПУ, 1992. - 154 с.

33. Головко К.П. Особенности оказания хирургической помощи раненым в районе боевых действий и пути ее совершенствования : автореф. дис. канд. мед. наук. Спб., 2005. - 31 с.

34. Головин С.Ю. Словарь практического психолога. Минск.: Харвест, 1998. -498 с.

35. Горшков М.Д., Никитенко А.И. Применение виртуальных симуляторов в обучении эндохирургов : обзор российского и мирового опыта // Виртуальные технологии в медицине. 2009. - №1 - С. 18-21.

36. Грэм Р.Г., Грей К.Ф. Руководство по операционным играм : пер. с англ. М.: Сов. радио, 1977. - 376 с.

37. Деловые игры в транспортном строительстве / под ред. Г.Н. Жинкина, В.П. Великотного. М.: Транспорт, 1993. - 158 с.

38. Демин В.В. Деловые игры как средство трудовой подготовки старшеклассников. — М.: Б.и., 1998. — 122 с.

39. Денисов И.Н. Медицинское образование: ситуация сегодня и пути совершенствования подготовки врачей // Врач. 2004. - №4. - С.4-7.

40. Добринская Е.И., Соколов Э.В. Свободное время и развитие личности. JL: Знание, 1987. - 32 с.

41. Есипов Б.П. Самостоятельная работа учащихся в процессе обучения: взгляды выдающихся представителей педагогической мысли по вопросу о самостоятельности учащихся в процессе обучения. М. : Издат-во АПН РСФСР, 1961. - 206 с.

42. Ефимов В.М. Введение в управленческие имитационные игры. М. : Наука, 1980. - 272 с.

43. Жуков Р.Ф. Деловые игры в деле // ЭКО. 1980. - № 9. - С. 171172.

44. Жуков Р.Ф. Методика разработки и оформления деловых игр. JI. : ИПКСП, 1977.- 112 с.

45. Жуков Р.Ф. Применение деловых игр в ИПК. Методические разработки. Л., 1980. - 158 с.

46. Захарова М.В. Дискуссия как метод активизации семинарских занятий // Вопросы совершенствования преподавания в учебных заведениях. М., 1976. - С. 60-64.

47. Збаровский B.C., Кравченко Н.Е., Габай Э.В. Педагогические основы построения деловых игр : учеб. пособие. Л. : ВИПК, 1990. - 38 с.

48. Зимняя И.А. Педагогическая психология. Ростов н/Дону: Феникс, 1997.-480с

49. Ившина Г.В. Непрерывная информационная подготовка студентов -средство повышения качества обучения // Образование и самообразование. 2006. -№ 1.-С. 41-45.

50. Игры народов СССР: сб. материалов / сост. В.Н. Всеволодовский -Гернгрос, B.C. Ковалева, Е.И. Степанова. М.; JL, 1933. - 17 с.

51. Игровые занятия в строительном вузе : методы актив, обучения/ под ред. Е.А. Литвиненко, В.И. Рыбальского Киев : Высш. шк., 1985. - 134 с.

52. Извозчиков В.А. Деловые игры на занятиях по методике преподавания физики. Л. : Б.и., 1988. - 76 с.

53. Кавтарадзе Д.Н. Обучение и игра: введение в активные методы обучения . М.: Логос, 1998. - 325 с.

54. Карсон Д.Р., Грэм Р.Г., Грей К.Ф. Деловые игры. Методы обучения принятию решений // Руководство по операционным играм : пер. с англ. М., 1977.- С. 25-34.

55. Каталог деловых игр (1973-1979 гг). Л. : ЛиЭИ им. П.Тольятти, 1980. - 14 с.

56. Каталог деловых игр (1983-1984 гг). Л.: ЛиЭИ им. П.Тольятти, 1984.-11 с.

57. Кларин М.В. Инновации в мировой педагогике / М.В. Кларин. -Рига : Эксперимент, 1995. — 180 с.

58. Коджаспирова Г.М., Коджаспиров А.Ю. Педагогический словарь : для студентов высших и сред. пед. учеб. заведений . М. : Academia, 2001. -173 с.

59. Коджаспирова Г.М., Коджаспиров А.Ю. Словарь по педагогике. -М.: ИКЦ «МарТ», 2005. — 359 с.

60. Комаров В.Ф. Методические указания по подготовке и проведению имитационной игры «Уозера». Новосибирск : Б.и., 1986. - 153 с.

61. Комаров В.Ф. Управленческие имитационные игры. Новосибирск : Наука, 1989. - 272 с.

62. Короткое Э.Н., Артемьев А.О. Интегративная модель ПОУРИ как педагогическая система и как фактор активизации познавательнойдеятельности курсантов // Научно-методический сборник Министерства Обороны Российский Федерации. 1992. - №42. - С. 28-34.

63. Крюков М.М. Парадоксы игровых методов // Вест. высш. шк. -1988.-№ 10.-С. 27.

64. Ксенофонтова Н:Г. Элементы театральной педагогики и обучении студентов : автореф. дис. . канд. пед. наук /- Л., 1979. 17 с.

65. Кужель С.С., Лунев Ю.А. Управленческий тренажер-симулятор -средство развития системного управленческого мышления // Материалы II Междунар. науч.-практ. конф. «Информационные технологии в образовании (ИТО-Чёрноземье 2008)». - Курск., 2008. - С. 112.

66. Кукушин B.C. Педагогические технологии : учеб. пособие для студентов пед. специальностей. Ростов н/Д : Феникс, 2002. - 320 с.

67. Кулюткин Ю.Н., Сухобская Г.С. Моделирование педагогических ситуаций. М.: Педагогика, 1981. - 128 с.

68. Купаткин Р.Н. Моделирование педагогических ситуаций. М. : Педагогика, 1981. - 375 с.

69. Лаврентьев Г.В., Лаврентьева Н.Б., Неудахина H.A. Инновационные обучающие технологии в профессиональной подготовке специалистов (Ч. 2). Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2002. - 212 с.

70. Ланина И.Я. 100 игр по физике: кн. для учителя. М.: Просвещение, 1995. - 224 с.

71. Ланина И.Я. Игровые ситуации на уроках физики : метод.прекомендации. Л.: ЛГПИ, 1991. - 74 с.

72. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: Политиздат, 1975. - 304 с.

73. Лепилина Л.И. Психолого-педагогические условия формирования качеств творческой личности средствами театра в условиях технического лицея : автореф. дис. . канд. пед. наук / М., 1996. - 21 с.

74. Лившиц А.Л. Деловые игры в управлении. Л.: Лениздат, 1989. -172 с.• 160

75. Липский И.А. Деловые игры как средство формирования у офицеров педагогической культуры. — Солнечногорск : ВПА, 1983. 30 с.

76. Лобанов С.И. Активизация познавательной деятельности курсантовучебных частей внутренних войск МВД России : автореф. дисканд.пед.наук/-СПб., 1996.-20 с.

77. Локк Д. Педагогические сочетания / пер. с англ. А.Ф. Шабаевой. -М.: Учпедизд., 1939. 320 с.

78. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. М.: Наука, 1984. - 444 с.

79. Маймулов В.Г., Лучкевич В.С., Румянцев А.П. и др. Основы научно-литературной работы в медицине .- СПб.: Спец. лит;,, 1996. 126с.

80. Макарова Е.Р. Дидактические игры как средство активизации познавательной деятельности учащихся при обучении химии: автореф., дис., . канд. пед. наук/ —М., 1995.-22 с.

81. Матросова Л.Н. Деловые игры в процессе подготовкшбудущего учителя к профессиональной деятельности: автореф. дис. .канд. пед. наук / -М., 1994.- 17 с.

82. Матюшкин А.М. Активные проблемы психологии высшей школы. -М.: Педагогика, 1977. 43 с. ;

83. Медицинские фантомы Электронный ресурс. // Уп1итес1 -виртуальные медицинские тренажера, симуляторы, фантомы, манекены и роботы. www.virtumed.ru/cat/spinal.html, свободный., - (дата обращения 26.11,2010)

84. Мелешко В. Мертва теория без практики. Почему хромает практическая подготовка врачей // Мед. газета. 2001. - №22-28 марта.

85. Менджерицкая Д.В. Воспитателю о детской игре : пособие для воспитателя дет. сада / под ред. Т.А. Марковой. М.: Педагогика, 1982. -128 с.

86. Мещерякова М;А., Подчерняева Н^С., Шубина Л.Б. Обучение профессиональным мануальным умениям и оценка уровня ихсформированности у студентов медицинских ВУЗов // Врач. 2007. - №7. -С.81-83:

87. Миняев В.А., Поляков H.A. Методические указания для студентов и аспирантов по применению основных статистических методов обработки научных исследований:.- Б.м: : Б.и., 1982. 28 с.

88. Наумов Л.Б. Учебные игры в медицине. Ташкент. : Медицина, 1986. - 319 с.

89. Неверкович С.Д., Давыдов В.В: Игровые методы подготовки кадров : учеб. пособие. М. : Высш. шк., 1995: — 207 с.

90. Нечай А.И. Формирование клинического мышления; как методической основы преподавания хирургии // Вестн. Рос. воен.-медиц. акад. 2007. - № 2. - 28 с.

91. Никитенко А.И., Горшков М.Д. Целесообразность использования виртуальных лапароскопических симуляторов для подготовки эндохирургов // Современные вопросы хирургии — 2007 : сб. материалов межрегион, конф. хирургов. М., 2007. - С. 67.

92. Никитин Б.П. Ступеньки творчества и развивающие игры . 5-е изд. -М.: Просвещение, 1991. - 160 с.

93. Панфилова А.П. Игровое моделирование в деятельности педагога: учебное пособие . 2-е изд., стереотип. - М. : Академия, 2007. - 368 с.

94. Педагогический'энциклопедический словарь / гл. ред. Б.М. Бим-Бад; редкол. М.М. Безруких и др. М. : Сов. Энциклопедия, 2003. - 528 с.

95. Петров C.B., Горшков М.Д., Гуслев А.Б., Шмидт Е.В. Первый опыт использования виртуальных тренажеров // Материалы международной конференции "Проблемы обучения безопасности и стандартизации в хирургии". СПб., 2007. С. 15.

96. Петров C.B., Стрижелецкий В.В., Горшков М.Д. и др. Первый опыт использования виртуальных тренажеров // Виртуальные технологии в медицине. 2009. - №1 - С. 4 - 6.

97. Печерский И.М. Деловая игра как средство экономического образования старшеклассников : автореф. дис. .канд. пед. наук. / Брянск, 1998. - 26 с.

98. Пидкасистый П.И. Сущность самостоятельной работы студентов и психолого-дидактические основы ее классификации // Проблемы активизации самостоятельной работы студентов : материалы Всесоюз. совещания семинара. - Пермь, 1979. - С. 23 - 24. (

99. Пидкасистый П.И., Хайдаров Ж.С. Технология игры в обучении и развитии : учеб. пособие. М. : Рос. пед. а-во, 1996. - 269 с.

100. Платов В.Я., Подиновский В.В., Бельский A.A. Деловые игры по охране труда в строительстве. — М.: Стройиздат, 1987. 178 с.

101. Платов В.Я. Деловые игры : разработка, организация и проведение. М.: Профиздат, 1991.-192 с.

102. Погребная E.H. Психолого-педагогические основы активных методов обучения. М. : Б.и., 2003. - 37 с.

103. Поддубная Т.Н., Поддубный А.О. Справочник социального педагога. Ростов н/Д : Феникс, 2005. - 253 с.

104. Потеминский О.В. О применении игровых ситуаций в обучении слушателей академии. М. : Б.и., 1980. - 19 с.

105. Решетова З.А. Психологические основы профессионального обучения. М.: МГУ, 1985. - 207 с.

106. Розин В.М. Методологический анализ деловой игры как новой области научно-технической деятельности и знаний // Вопр. философии. — 1986. №6.-С. 66-74.

107. Рохкес Б.И. Деловая игра на уроках физики как средство интеллектуального развития школьников : автореф. дис. .канд. пед. наук/Спб., 1996.- 183 с.

108. Рубинштейн C.JI. Основы общей психологии. 2-е изд. - М. : Учпедгиз, 1946. - Гл. 7 : ощущение и восприятие. - С. 185 - 282.

109. Русина H.A. Психологическая подготовка организаторов здравоохранения // Ярослав, психол. вестник. 2004. - № 11. - С.145.

110. Рыбальский В.И., Сытник И.П. Деловые игры в управлении и экономике строительства Киев. : Вища шк., 1980. - 160 с.

111. Свиридов C.B. Технические средства обучения элементам сердечно-легочной реанимации//Гл. мед. сестра. 2002.- № 9. - С.151-153.

112. Селецкая Е.Э. Дидактические игры как средство активизации познавательной деятельности школьников : автореф. дис. . канд. пед. наук / -Л., 1984.- 19 с.

113. Сингаевский А.Б. Пути улучшения исходов лечения тяжелой сочетанной травмы мирного и военного времени : автореф. дис. д-ра мед. наук . СПб., 2002. - 17 с.

114. Скворцова Л.А. Педагогическая технология управления учебной деятельностью студентов : автореф. дис. . канд. пед. наук. Саратов, 2001. -16 с.

115. Смолкин A.M. Методы активного обучения. М. : Высш. шк., 1991. -30 с.

116. Созинов A.C., Булатов С.А. Виртуалтный больной взгляд в будущее или игрушка для интеллектуалов? // Виртуальные технологии в медицине. - 2010. - №1. - С. 19 - 24.

117. Стрижелецкий В.В., Тайц Б.М., Рутенбург Г.М. и др. Вопросы организации специализированных учебных центров по обучению эндовидеохирургическим технологиям // Виртуальные технологии в медицине. 2009. - № 1. - С. 12 - 15.

118. Стронин И.Ф. Обучающие игры на уроке английского языка. — М.: Просвещение, 1981. 103 с.

119. Сыроежкин И.М. Деловые игры в системе активных методов обучения // Методика разработки и использования деловых игр как формы активногообучения студентов. — М.: НИИ проблем высшей школы, 1982. — С. 38.

120. Толкачев А.Б. Имитационные игры как средство активизации познавательной деятельности курсантов: на примере преподавания химии: автореф. дис. .канд. пед. наук/-Пермь, 1999. 15 с.

121. Троханов Ю.П., Русина H.A., Щапов А.Н. Курс "научные основы оптимизации учебного процесса" для< слушателей факультета повышения квалификации преподаватей // Ярославский психологический вестник. 2004. -№ 11.- С.164-165.

122. Турнер Д. Ролевые игры. Эффективный тренинг : практ. рук. — СПб. : Питер, 2002. 352 с.

123. Удальцова Е.А. Дидактические игры : пособие для студентов-заочников дошкол. фак. пед. ин-тов. М.: Госучпедиздат РСФСР, 1963. - 60 с.'

124. Урбах В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков .М.: АН СССР, 1963. -323с.

125. Ушинский К.Д. Человек как предмет воспитания: Опыт педагогической антропологии // Собр. соч. М., 1950. - Т. 8. - 776 с.

126. Федоров A.B., Горшков М.Д. Предварительная отработка абдоминальных и гинекологических лапароскопических вмешательств навиртуальных тренажерах // Виртуальные технологии в медицине. 2010. -№1 - С. 9 - 13.

127. Формирование интереса к учению у школьников / под ред. А.К. Марковой. -М.: Педагогика, 1986. 14 с.

128. Ханин А.З., Михайлов Ю.М., Апанасенко Б.Г. Современные взгляды на противошоковую терапию на догоспитальном этапе // Теоретические и практические аспекты проблемы травматического шока. -Л., 1991,- С.74-75.

129. ШамоваТ.И. Активизация учения школьников: -М. : Педагогика, 1982.-209 с.

130. Шассар Д. Обучение акушерской анестезиологии // Виртуальные технологии в медицине. 2009. - №1 - С.19 - 24.

131. Щукина Г.И. Активизация познавательной деятельности учащихся в учебном процессе : учеб. пособие для студентов пед. ин-тов. М. : Просвещение, 1979. - 160 с.

132. Эльконин Д.Б. Психология игры. 2-е изд. - М.: Владос, 1999. -360 с.

133. Юдин Э.Г. Системный подход и принцип деятельности : Методол. проблемы современ. науки. — М.: Наука, 1978. — 391 с.

134. Abbey L.M. Interactive multimedia patient simulations in dental and' continuing dental education // Den. Clin. North Am. 2002. - Vol. 46, №3. - P. 575-87.

135. Abbey L.M., Abbey L.M., Arnold P. et al. Case studies for Dentistry: development of a tool to author interactive, multimedia, computer-based patient simulations // J: Dent. Educ. 2003. - Vol. 67, № 12. - P. 1345-1354.

136. Acosta E., Liu A., Armonda R. et al. Burrhole Simulation for an Intracranial.Hematoma Simulator // Stud: Health Technology and Informatics. -2007. Vol. 125. - P. Г-6:

137. Ahlberg G., Enochsson L., Gallaqher G.A. et al. Proficency-based virtual reality training significantly reduces the error rate for residents during their first 10 laparoscopic cholecystectomies // Am. J. Surg. 2007. - Vol.193, № 6. -P. 797-804.

138. Ahlberg U.G., Enochsson L., Hedman L. et al. Compulsory simulator training for residents prior to performing laparoscopic cholecystectomy? // Abstracts of International Congress of the 13th EAES Venice; Lido. 2005. - P. 112-113.

139. Allen J., Evans A., Foulkes J., French A. Simulated surgery in the summative assessment of general practice training: results of a trial in the Trent and Yorkshire regions // Br. J. Gen. Practi. 1998. Vol.48 № 430. - P. 1219-1223.

140. Alexander R.H., Pons P;T., Krischer J., Hunt P. The effect of advanced life support and sophisticated hospital system on motor vehicle mortality//J. Trauma. 1984. - Vol.24, № 6. - P: 486-489.

141. Bearman M., Cesnik B., Liddell M; Random comparison of 'virtual patient- models in the context of teaching clinical communication skills // Medical Education. 2001. - Vol. 35, №9. - P. 824-832.

142. Berger R.G., Boxwala A. Multimedia medical case authorship and simulator program // Medinfo. 1995. - Vol. 8, pt2. - P. 1693.

143. Blackburn T., Sadler C. The role of human patient simulators in healthcare training // Hosp. Med. 2003. - Vol. 64, № U. - P.677-681.

144. Blum R.H., Raemer D.B., Carroll J.S. et al. A method for measuring the effectiveness of simulationbased team training for improving communication skills // Anesth; Analg. 2005. - Vol. 100, №5. - P. 1375-1380.

145. Furberg R. Sim "Patients" replace live actors in emergency response training?// Eleventh^AnnuaBIntemational Meetmg & Exposition'Ofithe American Telemedicine; Association:, researchihighlights. San Diego. Convention Center, 2006; - P. 17. .

146. Gaba D., Howard S., Flanagan B. Assessment of clinical performance during simulated crises using both technical and behavioral ratings // Anesthesiology. 1998. - Vol. 89. - P. 8-18.

147. Gaines S. Video game teaches medics how to treat blast victims // Guardian. 2007. - 17 Sept.

148. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R. et al. A comprehensive virtual reality training program for laparoscopic surgery // Abstracts of International Congress of the 13th EAES Venice; Lido. 2005. - P. 97-98.

149. Gross K. Die Spiele der Menschen. Jena, 1899. - S. 98, 99, 112.

150. Gilbert G. Integration Engine" Helps Military & Civilian Disaster Responders Communicate // Eleventh Annual International Meeting & Expositionof the American Telemedicine Association: research highlights. San Diego. Convention Center, 2006. - P. 16.

151. Goodwin M.W.P, French G.W.G. Simulation as a training and assessment tool in the management of failed intubation in obstetrics // Int. J. Obstet. Anesth. 2001. - Vol. 10, N.4 - P. 273-277.

152. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R. et al. A comprehensive virtual reality training program for laparoscopic surgery // Abstracts 13 th EAES Congress, 2005. P. 24.

153. Hassan I., Osei-Agymang T., Radu D., et al. Simulation of laparoscopic surgery four years' experience at the Department of Surgery of the University Hospital Marburg // Wien Klin Wochenschr. - 2008. - Bol. 120, N 3/4. - S.70-76.

154. Hassan I., Sitter H., Schlosser K. et al. A virtual reality simulator for objective assessment of surgeons laparoscopic skill // Chirurg. 2005. - Vol. 72, №2.-P, 151-156.

155. Huwendiek S., Reichert F., Bosse H.M. et al. Design principles for virtual patients: a focus group study among students // Med. Educ. 2009. - Vol. 43, № 6. - P.580-588.

156. Heinrichs W.L., Youngblood P., Harter P.M. Simulation for Team Training and Assessment: Case Studies of Online Training with Virtual Worlds // World J. Surg. 2008. - Vol. 32, № 2, - P. 161-170.

157. Johnson L.A., Cunningham M.A., Finkelstein M.W. et al. Geriatric patient simulations for dental hygiene // J. Dent. Educ. 1997. - Vol. 61, № 8. -P.667-677.

158. Jones J.S., Hunt S.J., Carlson S.A., Seamon J.P. Assessing bedside cardiologic examination skills using "Harvey," a cardiology patient simulator// Acad. Emerg. Med. 1997. - Vol. 4, № 10. - P.939-43.

159. Larsen C.R., Grantcharov T., AggarwafR. et al: Objective assessment of gynecologic laparoscopic skills using the LapSimGyn virtual reality simulator // Surg Endosc. 2006. - Vol. 20, № 9. - P. 1460-1466.

160. Lee C.H., Liu A., Castillo S. et al. Towards an immersive virtual environment for medical team training // Stud: Health Technol. Informat. 2007. -Vol: 125: - P. 274-279.

161. Liu A., Kaufmann С., Ritchie Т. A computer-based:simulator for diagnostic peritoneal lavage // Presentation at Medicine Meets Virtual-Reality. -2001.

162. Liu? A., BhasiniY., Bbwer M; Ahaptic-enabled simulator for cricothyroidotomy// Stud. Health TecHnoK Inform: 2005. - Vol. 111. - P. 308313. '

163. Liu A., Tendick F., Gleary K., Kaufmann C. A Survey of Surgical Simulation: Applications, Technology, and Education;// Presence. Teleop;, Virt. Inviron. 20031 - Vol: 12, N 6. - P. 599 - 614.

164. Lucas S. Virtual Reality Training'improves simulated:laparoscopic surgery performance in laparcscopy naive medical students // J. Endourol. -2008. -Vol; 22, № 5.-P. 1047-1051.

165. Mabry, R.L. Use of a Hemorrhage Simulator to Train Military Medics // Mil. Med.-2005.-Vol. 170, № 11. P. 921-925.

166. Munz Y. A structured curriculum based approach for teaching complex laparoscopic skills using VR simulators // Surg. Endosc. 2004. - Vol. 18, suppl. 232, presented as a poster in SAGES 2004.

167. Mulligan R., Wood G J. A controlled evaluation of computer assisted training simulations in geriatric dentistry // J. Dent. Educ. 1993. - Vol. 57, №1. -P. 16-24.

168. McGrath D., McGrath S.P. Simulation and network-centric emergencyresponse // Interservice/industry training, simulation and education conference. -2005.-N2244.-P. 1-8.

169. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Evaluation of the effect of feedback on surgical'task performance on a virtual reality laparoscopic simulator // Abstracts of International Congress of the 13th EAES Venice; Lido. 2005. - P. 171-172.

170. Nyssen A.S., Larbuisson R., Janssens A. et al. Comparison of the training value of two types of anesthesia simulators: computer screen-based and mannequin-based simulators // Anesth Analg. 2002. - Vol1. 94, N 6. - P. 15601565.

171. Palter V.N., Grantcharov T., Harvey A. et al. Ex vivo technical skills training transfers to the operating room and enhances cognitive learning// Ann. Surg. 2011. - Vol. 253; № 5. - P. 886 - 889.

172. Ryan M., Hill D., McGrath D. Simulation Interoperability with a Commercial Game Engine // European Sim. Interop. Workshop 2005. 27-30 June 2005.

173. Sherman V., Feldman L.S, Stanbridge D. et al. Assessing the learning curve for-the acquisition of laparoscopic skills on a virtual reality simulator // Surg. Endosc. 2005. - Vol. 19, №5. - P.678-82.

174. Stansfield S., Shawver, D., Sobel MediSim: a prototype VR system for training medical first responders // A Virtual Reality Annual International Symposium. Atlanta, Georgia, 1998. - P. 198 - 205.

175. Stevens A., Hernandez J., Johnsen K. et al. The use of virtual patients to teach medical students history taking and communication skills IIAm. J. Surg. -2006.-Vol. 19, №6. -P.806-811.

176. Stone R., McCloy R. Ergonomics in medicine and surgery // Br. Med. J. 2004. - Vol. 328, N 7448. - P.l 115-1118.

177. Tomulescu V., Popescu E The use of LapSim virtual "reality simulator- in the evaluation of laparoscopic surgery skill // Chirurgia (Bucur). 2004: - Vol. 99, № 6, - P.523-7.

178. Wheeler G. Army's New Trauma Simulators Result In Improved. Emergency Response // Eleventh Annual International Meeting & Exposition of the American Telemedicine Association: research highlights. San Diego. Convention Center, 2006. - P. 8.

179. ZajtchukR., Sullivan G.R. Battlefield Trauma Care: Focus on Advanced Technology// Mil. Med. 1995.-Vol. 160, №2.-P. 277-280.

180. Инструкция по проведению занятия с использованием компьютерной деловой игры «Сортировка»

181. После инструктажа курсант приступает к игре.

182. Инструкция по проведению занятия с использованием имитационной модели раненого

183. При выполнении транспортной иммобилизации вам необходимо руководствоваться всеми основными правилами, согласно которым:

184. Необходимо обездвиживать не менее двух смежных суставов, прилегающих к поврежденному сегменту конечности (при переломах бедра и плеча обездвиживают три сустава);

185. Фиксация поврежденной конечности осуществляется в функционально выгодном, среднефизиологическом положении (при котором достигается равновесие мышц сгибателей и разгибателей);

186. Обязательна защита костных выступов от травматизации шиной: шины должны накладываться на обмундирование, обувь. Дополнительно используются ватно-марлевые прокладки.

187. При наложенном жгуте прибинтовывание шины осуществляется таким образом, чтобы оставить жгут заметным и доступным для дополнительного затягивания или расслабления.

188. В холодное время года конечности после иммобилизации необходимо дополнительно утеплять.