Обоснование применения гипербарической оксигенации для коррекции функционального состояния лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Энгельгардт, Галина Николаевна

• Энгельгардт, Галина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Энгельгардт, Галина Николаевна

УОС - ударный объем сердца.

ФС - функциональное состояние организма человека.

ФР - функциональные резервы.

ФВД - функция внешнего дыхания.

НЬ - гемоглобин.

НЬОг - оксигемоглобин крови.

ЦНС - центральная нервная система.

ЧС - чрезвычайная ситуация.

ЧД - частота дыхания.

ЭКГ - электрокардиография.

ЭЭГ - электроэнцефалография.

ЭФГДС - эзофагогастродуоденоскопия.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Функциональное состояние организма человека, находящегося в условиях газовой среды со сниженным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе

1.2. Функциональное состояние организма человека, находящегося в условиях газовой среды при повышенном содержании кислорода во вдыхаемом воздухе

1.3. Применение гипербарической оксигенации для коррекции функционального состояния человека и профилактики обострения хронических заболеваний

1.4. Оценка условий, тяжести и напряженности труда спасателей

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ПРОБЫ ДЛЯ ВЫБОРА ТАКТИКИ ПРОВЕДЕНИЯ ОКСИГЕНОБАРОТЕРА-ПИИ

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА МЕТОДАМИ ЗР «АМСАТ» И ВАРИАЦИ

ОННОЙ ПУЛЬСОМЕТРИИ

ГЛАВА 5. ПРИМЕНЕНИЕ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНА-ЦИИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛИЦ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ РАБОТУ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ

ГЛАВА 6. ПРИМЕНЕНИЕ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНА-ЦИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЯ КИСЛОРОДНОГО РЕЖИМА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения гипербарической оксигенации для коррекции функционального состояния лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях»

В настоящее время наметилась устойчивая тенденция увеличения числа аварий и катастроф природного и техногенного характера. Это обуславливает необходимость привлечения к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций спасателей, врачей, а также специалистов различных профилей.

По мнению ряда исследователей (С.Ф. Гончаров и соавт., 1999; В.Н. Преображенский, И.Б. Ушаков, К.В. Лядов, 2000; А.В. Седов, С.Ф. Гончаров, Г.Г. Онищенко и соавт., 2002), профессиональная деятельность этих лиц, как правило, протекает в экстремальных условиях, обусловленных большим числом стрессорных факторов. Воздействие различных по своей природе неблагоприятных факторов среды, их характер, интенсивность и длительность приводит у лиц, выполняющих работу в этих условиях, не только к напряжению функциональных систем организма (Селье Г., 1960), но и к разного рода нарушениям здоровья в диапазоне от функциональных сдвигов до пред- или патологических состояний (Л.А.Тиунов и соавт., 1980, 1982, 1986; Л.А.Тиунов 1986; А.В.Седов и соавт. 2002; Ekert P. et al., 1988; Valies М. et al., 1998).

Выполнение аварийно-спасательных работ в районах чрезвычайных ситуаций, как правило, связано со значительными физическими нагрузками и психоэмоциональным напряжением. В связи с этим возникает необходимость g проведения реабилитационных мероприятий, направленных на поддержание высокой работоспособности (Золина З.М., Измеров Н.Ф., 1983), повышение уровня функциональных резервов организма и предупреждение обострения заболеваний.

Одним из методов в системе медицинской реабилитации является дифференцированное применение различных концентраций кислорода. В ряде исследований последних лет показана эффективность использования оксигенобаро-терапии для повышения устойчивости к неблагоприятным факторам окружающей среды (Новиков B.C., 1990; Кулешов В.И., Левшин И.В., 2002). Однако исследований, обосновывающих применение гипербарической оксигенации для повышения уровня функциональных резервов организма спасателей и коррекции их функционального состояния, практически не проводились.

Цель и задачи работы

Целью настоящей работы являлось обоснование возможности применения гипербарической оксигенации для коррекции функционального состояния лиц, выполняющих работу в условиях воздейстьия экстремальных факторов.

Для достижения поставленной цели в работе решались следующие задачи:

1. Оценить возможность использования гипоксической гипоксии для определения тактики проведения гипербарической оксигенации у лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях.

2. Изучить возможность использования методов вариационной пульсо-метрии и зональной рефлексодиагностики в биологически активных зонах для экспресс-диагностики функционального состояния организма человека при проведении сеансов гипербарической оксигена-ции.

3. Обосновать применение гипербарической оксигенации для повышения устойчивости к экстремальным факторам и предупреждения обострения заболеваний у лиц, выполняющих работу в неблагоприятных условиях.

Теоретическая значимость и научная новизна работы Впервые на основании экспериментальных данных обосновано применение гипербарической оксигенации для повышения функциональных резервов организма человека и коррекции функционального состояния у лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях. Впервые обоснована возможность использования гипербарической оксигенации для профилактики обострения хронических заболеваний у лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях.

Практическая значимость работы Показана возможность применения гипоксической гипоксии для определения тактики проведения гипербарической оксигенации лицам, выполняющим работу в экстремальных условиях. Определены информативные методы экспресс-диагностики для оценки функционального состояния лиц, подвергающихся воздействию гипербарической оксигенации.

Обосновано применение гипербарической оксигенации для повышения устойчивости к экстремальным воздействиям.

Результаты исследований используются:

- в методических рекомендациях «Оценка риска влияния факторов профессиональной среды на здоровье спасателей», утвержденных Минздравом России (Per. № 2001/154 Минздрава России);

- в практической деятельности научно-практического центра медицинской экспертизы и реабилитации ВЦМК «Защита» Минздрава России;

- в учебном процессе на кафедрах медицины катастроф и восстановительной медицины Института проблем медицины катастроф ВЦМК «Защита» Минздрава России;

- в учебном процессе на кафедре радиационной безопасности Института повышения квалификации Федерального управления «Медбиоэкс-трем» при чтении курса лекций «Промышленная и медицинская психофизиология» врачам медсанчастей при предприятиях атомной энергетики, сотрудникам лечебно-профилактических отделений данных предприятий.

Положения, выносикые на защиту:

1. Для повышения устойчивости к экстремальным факторам и коррекции функционального состояния лиц, выполняющих работу в неблагоприятных условиях, рекомендуется использование гипербарической окси-генации.

2. Применение гипербарической оксигенации является эффективным способом профилактики обострений хронических заболеваний у лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях.

3. Методы вариационной пульсометрии и зональной рефлексодиагностики «АМСАТ» позволяют адекватно оценить функциональное состояние организма человека при воздействии гипербарической оксигенации.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Энгельгардт, Галина Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Для повышения устойчивости к экстремальным факторам и коррекции функционального состояния лиц, выполняющих работу в неблагоприятных условиях, эффективно использование гипербарической оксигенации.

2. Показана возможность применения гипоксической гипоксии для определения тактики проведения гипербарической оксигенации.

3. При проведении сеансов гипербарической оксигенации в качестве методов экспресс-диагностики функционального состояния обследуемых рекомендуется использовать методы вариационной пульсометрии и зональной рефлексодиагностики «АМСАТ».

4. Гипербарическую оксигенацию следует использовать для профилактики обострения хронических заболеваний.

5. Гипербарическую оксигенацию рекомендуется включить в комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение функционального состояния и повышения работоспособности лиц, находящихся в экстремальных условиях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выполнение аварийно-спасательных работ в районах чрезвычайных ситуаций, как правило, связано со значительными нагрузками, в том числе и физическими на организм человека, а также с психоэмоциональным напряжением. В связи с этим возникает необходимость проведения реабилитационных мероприятий, направленных на поддержание высокой работоспособности лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях, повышение уровня функциональных резервов организма и предупреждение обострения заболеваний.

Одним из методов медицинской реабилитации является применение различных концентраций кислорода во вдыхаемом воздухе. В ряде исследований последних лет показана эффективность использования оксигенобаротерапии для повышения устойчивости организма к неблагоприятным условиям окружающей среды (Новиков B.C., 1990; Кулешов В.И., Левшин И.В., 2002). Однако исследований, обосновывающих применение гипербарической оксигенации для повышения уровня функциональных резервов лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях ЧС, а также для профилактики обострения хронических заболеваний у этих лиц, практически не проводилось.

Поэтому целью данной работы являлось обоснование применения ГБО для коррекции функционального состояния лиц, выполняющих работу в условиях воздействия экстремальных факторов.

Для достижения поставленной цели было проведено 4 серии исследований, в которых принимало участие 294 обследованных.

В I серии исследований изучалось влияние на функциональное состояние организма человека, дефицита кислорода во вдыхаемом воздухе и определение его индивидуальной устойчивости к воздействию гипоксического фактора. Задачей этой серии исследований являлась оценка устойчивости организма человека к воздействию острой гипоксической гипоксии для определения тактики проведения ГБО у лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях. На основании полученных данных может быть назначен наиболее подходящий конкретному человеку вид оксигенобаротерапии.

Актуальность проведенных исследований связана с тем, что в условиях выполнения спасателями своей профессиональной деятельности на организм человека оказывает влияние сложный комплекс физических и химических факторов, вызывающих определенные сдвиги со стороны различных функциональных систем организма. Be . хчина этих сдвигов зависит от функционального состояния организма человека, а также от интенсивности, кратности и длительности воздействия.

Для решения этой задачи с участием 67 практически здоровых лиц было проведено 75 исследований при содержании кислорода во вдыхаемом воздухе, равном 10,5% и 12,0%.

Результаты исследований, проведенных при содержании кислорода во вдыхаемом воздухе на уровне 10,5% свидетельствуют о значительном напряжении сердечно-сосудистой системы и системы органов дыхания. В связи с этим фактом гипоксическая проба может быть использована лишь для оценки функционального состояния лиц, не имеющих отклонения в состоянии здоровья. Учитывая то объстоятельство, что в экстремальных условиях будут выполнять работу не только абсолютно здоровые люди, нами была применена гипоксическая проба с содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе 12,0%. Всего в данных исследованиях приняло участие 48 практически здоровых добровольцев. Полученные данные позволили выявить лиц с хорошей и пониженной устойчивостью к кислородному голоданию. Для лиц с пониженной устойчивостью к дефициту кислорода характерны выраженная пульсовая реакция, более высокие значения индекса напряжения варкационной пульсометрии и частоты дыхания в сочетании со сниженными значениями дыхательного объема и минутного объема дыхания в сравнении с величинами этих показателей, зарегест-рированных у лиц с хорошей переносимостью гипоксической пробы.

Результаты проведенных исследований, свидетельствующие о выраженном напряжении функционирования во время гипоксической пробы кардиореспираториой системы организма, хорошо согласуются с литературными данными. В случае наличия парциальной недостаточности здоровья или скрытого хронического заболевания у человека, выполняющего работу в условиях выраженного психоэмоционального напряжения и воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, возможен срыв адаптации со всеми вытекающими из этого последствиями, например, невыполнение намеченной программы работ.

По результатам этого этапа гипоксической пробы обследуемые были распределены на 3 группы. В I группу вошли лица с хорошей переносимостью гипоксии, во II и III - лица с удовлетворительной и пониженной переносимостью гипоксии. В зависимости от переносимости гипоксической пробы определялась тактика дальнейшего проведения гипербарической оксигенации. Так, лицам с пониженной устойчивостью к гипоксии (III группа) рекомендуется назначение гипербарической оксигенации, позволяющей повысить неспецифическую устойчивость организма к действию широкого спектра вредных факторов внешней среды.

Поэтому перед назначением сеансов ГБО для оценки функционального состояния обследуемых использовалась гипоксическая проба, позволяющая оценить функциональное состояние обследуемых на основе кардиореспиратор-ных изменений и регионарной гемодинамики.

Таким образом, использование гипоксической пробы позволило оценить функциональное состояние людей, выполняющих работу в экстремальных условиях, и индивидуально подобрать комплекс восстановительных, а также профилактических мероприятий, в том числе определить тактику проведения гипербарической оксигенации.

Во II серии с участием 60 обследуемых было проведено 180 исследований для оценки возможности использования методов вариационной пульсометрии и зональной рефлексодиагностики «АМСАТ» при проведении сеансов ГБО.

Всего в данных исследованиях приняло участие 60 добровольцев (спасатели МЧС, сотрудники ВЦМК «Защита», а также спортсмены). По мнению ряда исследователей (Лившиц Б.М, 1994; Воробьев К.П., 2000; Воронцова Е.В. и соавт., 2000) при проведении сеансов ГБО наиболее информативными являются изменения состояния гемодинамики. Эти изменения являются критериями для адекватного выбора режима ГБО конкретному человеку. Так, по величине ударного объема сердца и частоте сердечных сокращений в ряде случаев может быть выбрана дозировка режима ГБО: при низких значениях СОК и высоких величинах ЧСС, свидетельствующих о сниженном уровне ФС организма, назначаются мягкие («щадящие») режимы ГБО. В ряде случаев проводится режим «кислородной палатки» (давление изопрессии соответствует атмосферному) или минимизированная баротерапия. Применение в подобном случае более высоких давлений, о чем свидетельствуют литературные данные, может либо снизить терапевтический эффект ГБО, либо вызвать ухудшение состояния пациента и обострение заболевания. Сказанное, таким образом, объясняет актуальность выбора методов оценки ФС и ФР организма человека, позволяющих с минимальными материальными, временными и трудовыми затратами адекватно оценить их уровень и на основании полученных данных выбрать режим ГБО. В зависимости от функционального состояния обследуемые были распределены на 4 группы. К наиболее многочисленной группе (более 50%) относятся обследуемые, для которых характерны начальные проявления умеренных нарушений обратимого характера. Во II группу (более 28%) вошли обследуемые с умеренными нарушениями обратимого характера. В III и IV группы вошли обследуемые, функциональное состояние организма которых характеризуется как «физиологический оптимум» (10%) и выраженные обратимые изменения (8,2%) соответственно. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о целесообразности применения методов вариационной пульсометрии и зональной рефлексодиагностики «АМСАТ» для выявления у обследуемых функциональных резервов и использования их при ГБО.

Дозировка количества сеансов ГБО, а также их продолжительности проводилась с учетом данных ВП и ЗР «АМСАТ».

В III серии исследований гипербарическая оксигенация была применена для коррекции функционального состояния лиц, выполнявших работу в экстремальных условиях.

Воздействию ГБО в этой серии подвергалось 33 человека: спасатели МЧС и медицинский персонал ВЦМК «Защита», участвующий в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. К моменту завершения сеанса ГБО у обследуемых наблюдалось достоверное снижение частоты сердечных сокращений в среднем на 10-15 ударов в минуту и индекса напряжения интервал окардио-граммы на 80-100 единиц. При этом среднеквадратичное отклонение вариационной пульсометрии увеличивалось с 55-60 мсек до 100-110 мсек (р<0,05). При проведении сеанса ГБО снижалось также систолическое артериальное давление на 5-10 мм рт.ст. Подобное сочетание изменений регистрируемых показателей отражает не только улучшение функционального состояния сердечно сосудистой системы, но и более экономичную ее деятельность. По субъективной оценке обследуемые отмечали улучшение общего состояния и самочувствия, повышение физической работоспособности, снижение утомляемости, улучшение ночного сна, повышение аппетита, появление ощущения легкости. Благодаря этому кислородный пульс, т.е. количество кислорода, переносимое кровью в расчете на одно сердечное сокращение, возросло с 11,9+0,55 мл до 14,58+0,71 (р<0,05). Выявленные сдвиги показателей кардиореспираториой системы свидетельствуют о повышении мощности систем доставки кислорода к работающим тканям организма и об экономизации выполняемой работы.

Как следует из представленных данных (рис. 3), объем выполненной работы, составившей при фоновом обследовании в среднем с 4577+263 кгм, после завершения курса ГБО увеличился до 6487+587 кгм (р<0,05). Прирост работоспособности в среднем составил 1910,6 кгм или 39,3% от фоновых значе ш данного показателя. Мощность нагрузки возросла со 152+7,9 до 202+13,6 вт (р<0,05). Выявлены также весьма существенные положительные сдвиги в функционировании сердечно-сосудистой системы и системы внешнего дыхания. Частота дыханий на момент завершения выполнения велоэргометрической пробы практически не отличалась от фоновых величин. В то же время возрастал дыхательный объем с 2,04+0,096 до 2,44+0,139 л (р<0,05), минутный объем дыхания возрос с 56,52+1,79 до 76,32+3,74 л/мин (р<0,05). При оценке результатов исследования следует читывать значительно возросшие на момент завершающего обследования объем и интенсивность выполненной работы. Весьма значительно возросло потребление кислорода: ОПК увеличился с 1,976+0,098 до 2,356+0,106 л/мин (р<0,05).

Таким образом, в результате проведенных исследований установлено, что гипербарическая оксигенация оказывает положительное влияние на функциональное состояние лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях. ГБО рекомендуется использовать в качестве одного из механизмов повышения функциональных резервов организма спасателей, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов. Кроме того, при проведении исследований показана возможность использования ГБО для повышения устойчивости к стрес-сорным ситуациям в профилактических целях.

При анализе данных отчетов МЧС более чем у 70% спасателей выявлены различные патологические состояния: обострения хронических заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и др. Более 50% выявленных патологических состояний имеет психострессорную и психосоматическую природу. Потому в IV серии исследовалось применение ГБО для профилактики обострения хронических заболеваний и коррекции нарушений кислородного режима у лиц, выполняющих работу в экстремальных условиях. Среди 134 обследуемых наиболее часто встречались лица с заболеваниями сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также неврологической патологией. Распределение обследуемых в зависимости от вида заболевания представлено на рис. 4. Из этого рисунка видно, что лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями составляют 26,9% от всех обследованных, неврологические заболевания составляли 19,4%, заболевания желудочно-кишечного тракта были у 10,4% обследуемых, в 41% случаев регистрировались прочие нозологические группы заболеваний.

Перед назначением сеансов ГБО для оценки функционального состояния обследуемых использовалась гипоксическая проба, позволяющая оценить функциональное состояние обследуемых на основе кардиореспираторных изменений и регионарной гемодинамики.

Поскольку среди обследуемых, прошедших курсы ГБО, часто встречались лица с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы мы более подробно остановимся именно на этих двух группах. Так, при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ГБО проводилась в режиме изопрессии при давлении 1,63 ата (от 1,40 до 1,80 ата) продолжительностью от 40 до 50 минут. Курс ГБО составлял от 8 до 13 сеансов (в среднем 9,6 сеанса). Положительный эффект ГБО был отмечен в 85% случаев. По субъективной оценке пациентов снижалась (или полностью купировалась) интенсивность болевого синдрома, улучшалось их общее состояние и самочувствие, повышались аппетит и работоспособность. Эпителиза-ция язвенной поверхности, по данным эзофагогастродуоденоскопии, происходила к 8-10 сеансу ГБО.

Лицам, страдающим ишемической болезнью сердца и нарушениями ритма сердечной деятельности, ГБО проводилась в режиме изопрессии при давлении 1,48 ата (от 1,30 до 1,60 ата) продолжительностью от 40 до 50 минут. На курс назначалось от 8 до 14 сеансов (в среднем 11,1 сеанса). Во всех случаях отрицательных эффектов воздействия кислорода под повышенным давлением не отмечалось.

Положительный терапевтический эффект ГБО - улучшение общего состояния и самочувствия пациентов, купирование кардиалгии, урежение частоты эктопических сокращений, повышение физической работоспособности, снижение потребности в приеме лекарственных препаратов, вплоть до полной их отмены, наблюдался в 78,5%.

Таким образом, применение ГБО в комплексе реабилитационных мероприятий для коррекции функционального состояния людей, выполняющих работу в экстремальных условиях, а также для профилактики у них возможного обострения хронических заболеваний является вполне обоснованной.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Энгельгардт, Галина Николаевна, 2003 год

1. Аветисов Г.М., Гоголев М.И., Грачев М.И. Оценка медико-санитарных последствий радиационных аварий и определение потребности в силах и средствах для их ликвидации: Методические рекомендации. М.: ВЦМК "Защита", 2000. 46 с.

2. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гипероксии. М.: Медицина, 1987. 272 с.

3. Агаджанян Н.А., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Прерывистая нормобариче-ская гипокситерапия (исторические предпосылки, теоретическое обоснование и результаты применения) // Прерывистая нормобарическая гипокситерапия. М.: ПАИМС, 1997. С. 18-36.

4. Агапов Ю.Я. Кислотно-щелочной баланс. М.: Медицина, 1969.

5. Аксельрод А.Ю., Колчина Е.Я., Пятакова А.А., Семушина М.А., Обухова И.К., Харитонов С.А. ГБО-МИДИ // Медицинская и деловая информация. М.: ЦОЛИУВ, 1990. 297 с.

6. Апанасенко Г.Л., Душанин С.А., Межерицкий Н.И. Гипербарическая оксигенация при лечении хронического перенапряжения сердца: Методические рекомендации. // Киев. 1984.23 с.

7. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. 295 с.

8. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984.

9. Барац С.С., Андреев А.Н. Немедикаментозная терапия стенокардии. Свердловск: Изд-во Уральского университета, 1990. 96 с.

10. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы. M.-JL: Изд.АН СССР, 1960. 216 с.

11. Бобров Ю.М., Бухарин В.А. О ввлиянии сочетанного использования ГБО и ВИЭТ на профессиональную работоспособность военно-морских специалистов. Матер, науч.-практ. конф., 31 мая 1 июня 1994 г. СПб., 1994.24 с.

12. Бураковский В.И., Бокерия J1.A. Гипербарическая оксигенация в сердечно-сосудистой хирургии. М.: Медицина, 1974. С. 87-93.

13. Ван Лир Э., Стикней К. Гипоксия. М.: Медицина, 1967. 367 с.

14. Волков Н.И., Колчинская А.З. Гипоксическая тренировка в спорте //Hypoxia medical J. 1993. № 2. С. 30-35.

15. Воробьев Г.Ф., Киселев С.О. Опыт применения гипербарической оксигенации (ГБО) при проведении спасательных работ в Спитаке. //Актуальные проблемы военной и экстремальной медицины. Матер, науч.-практ. конф. 24 мая 25 мая 1994 г. Москва, 1994 г. С. 79-80.

16. Воробьев К.П. Технология оценки функционального состояния организма во время ГБО по данным производных математического анализа сердечного ритма. //Бюллетень гипербарической биологии и медицины. М., 2000. № 12. 35 с.

17. Воронцова Е.В., Кирячков Ю.Ю., Кузьмина Е.Г. и др. Многокомпонентная оценка клинической эффективности сеанса и курса гипербарической оксигенации у хирургических больных. //Гипербарическая физиология и медицина. М., 2000. № 3. 14 с.

18. Галеев И.К., Кричевский А.Д., Иванников Н.Ф. и др. Применение перфторана и гипербарической оксигенации при массовом остром отравлении метгемоглобинообразующим ядом. //Медицина катастроф. М., 2003, № 4.

19. Генин А. М., Тихонов М. А., Малкин В. и др. Физиологические критерии ранних токсических проявлений нормобарической гипероксии. М.: Изв. АН СССР, 1973, № 3. С. 378-390.

20. Герасютенко Э.И., Шуляк С.И., Герасютенко Т.Д. Применение ГБО в комплексном лечении ожоговой болезни. // Гипербарическая оксигенация. М., 1989. 24 с.

21. Голиков А.П., Исаков Ю.В., Третьякова Н.Г. Гипербарическая оксигенация при пароксизмальных и экстрасистолических нарушениях сердечного ритма. //Кардиология. 1988. № 7. С. 35-39.

22. Гончаров С.Ф., Ушаков И.Б., Лядов К.В., Преображенский В.Н. Профессиональная и медицинская реабилитация спасателей. М.: Паритет граф. 1999. 320 с.

23. Епифанова Н.М. Саногенетические механизмы действия ГБО при острых экзогенных интоксикациях. //Гипербарическая физиология и медицина. М., 2000, № 1.39 с.

24. Ермаков Е.В. Гипербарическая терапия в военно-медицинской практике. М.: Военное издательство. 1986. 300 с.

25. Ерошина В.А. Влияние гипербарической оксигенации на экстрасисто-лии у больных ишемической болезнью сердца: Дис.канд.мед.наук. М., 1987. 169 с.

26. Ефуни С.Н. Руководство по гипербарической оксигенации. М: Медицина. 1986.416 с.

27. Жданов Г.Г., Николаева Е.Е., Милютина Н.П. и др. Диагностика ранних проявлений кислородной интоксикации. //Гипербарическая оксигенация. М. 1989. 162 с.

28. Жиронкин А.Г. Кислород: Физиологическое и токсическое действие. Л., "Наука", 1972. 172 с.

29. Жуманов К.Д., Конакбаева Т.Н., Атарбаева Б.Ш. и др. Применение гипербарической оксигенации в сочетании с лекарственными препаратами при лечении больных с хронической коронарной недостаточностью: Методические рекомендации. Алма-ата. 1985. 9 с.

30. Зальцман Г.Л., Селивра А.И. Приспособительные и патологические реакции организма при воздействии повышенного давления кислорода. // Гипербарическая оксигенация. Матер, науч.-практ. конф. 11 Всесоюз.симп. М., 1975. С. 5-8.

31. Замотаев И.П., Погорелко О.М. Потенцирование гипербарической ок-сигенацией антиаритмического эффекта при лечении хронической ИБС. Диагностика и лечение ИБС. // Матер, научн.-практ. конф. М. 1981. С. 70-72.

32. Зиновьева И.Д. Вегетативные проявления кислородной эпилепсии у человека в начальных стадиях ее формирования. // Гипербарическая эпилепсия и наркоз. Л., 1968. С. 26-35.

33. Золина З.М., Измеров Н.Ф. Руководство по физиологии труда. М., 1983. 527 с.

34. Ильина Л.М. Влияние гипербарической оксигенации на некоторые показатели гемодинамики больных ишемической болезнью сердца. // Гипербарическая оксигенация. Куйбышев. 1979. С. 34-38.

35. Исаков Ю.В., Голиков А.П., Устинова М.З., Третьякова Н.Г. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении пароксизмальных тахикардий при ишемической болезни сердца. // Кардиология. 1981. № 4. С. 42-45.

36. Казанцева Н.В., Гусев Е.И., Макарова Л.О. и др. Баротерапия в неврологии.// Гипербарическая физиология и медицина. М., 2000, № 1.

37. Канцер Г. Г. Длительно незаживающие гастродуоденальные язвы: (этиол и патогенет. особенности, диагностика, лечение и проф.). Дисс. канд. мед. наук. М., 1989. 198 с.

38. Каплан Е.Я. Регуляция процессов биоокисления как способ повышения устойчивости организма при гипо- и гипероксии. Дисс. канд. мед. наук. М., 1971. С. 12-25.

39. Караш Ю.М., Стрелков В.Б., Чижов А.Я. Нормобарическая гипокситерапия. М.: Медицина. 1988. 215 с.

40. Киселев С.О. Новая версия саногенеза оксигенобаротерапии (Адаптационно-физиологическая концепция). // Гипербарическая физиология и медицина. 1998. № 2. С. 3-14.

41. Киселев С.О., Лобов М.А. Механизмы саногенеза оксигенобаротерапии при заболеваниях нервной системы. // Гипербарическая физиология и медицина. 2000. № 1.

42. Коваленко Е.А., Черняков И.Н. Кислород тканей при экстремальных факторах полета. // Проблемы космической биологии. М.: Наука, 1972. т. 21.

43. Коваленко Е.А., Малкин В.Б., Катков А.Ю. и др. Определение индивидуальной устойчивости к острой гипоксии //Физиология человека в условиях высокогорья. М. 1987. С. 232-264.

44. Колчинская А.З. Адаптация к гипоксии эффективное средство повышения работоспособности, профилактики, лечения и реабилитации // Докл. Академии проблем гипоксии РФ. // М.: ПАИМС, 1997. Т. 1. С. 126-145.

45. Колчинская А.З., Дударев В.П., Мисюра А.Г. и др. Объективная характеристика гипоксических состояний. // Специальная и клиническая физиология гипоксических состояний. Киев. 1979. Ч. 1. С. 16-20.

46. Комаров Ф.И., Кун И.С., Топчиашвили Г.Ш., Родионов В.В., Мигачев В.Н. Гипербарическая оксигенация как метод лечения гемодинамической стенокардии у больных ревматическими пороками сердца. //Гипербарическая медицина. М. 1983. С. 61-64.

47. Кощеев B.C., Райхман С.П., Воробьев Г.Ф., Клеев В.В. Исследование закономерностей формирования функциональных состояний человека в экстремальных условиях. М.: Библиотека ИБФ МЗ СССР. 1986. 92 с.

48. Крамер Ф. Учебник по электропунктуре. М.: Изд-во ИМЕДИС, 1995.

49. Кукшина А.А., Епифанова Н.М., Ромасенко М.В. Динамика нейро-функциональных нарушений у пациентов с острыми отравлениями опиатами под влиянием ГБО. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. Воронеж- Москва, 2002. Том 10. № 1-4. С. 16-17.

50. Кулешов В.И., Левшин И.В. Выбор метода баротерапии периодической гипобарической или гипербарической оксигенации. СПб: Ювента, 2002. 208 с.

51. Кулешов В.И., Мясников А.А., Чернов В.И.и соавт. Повышение устойчивости организма к возникновению и развитию декомпрессионной болезни с помощью гипербарической оксигенации. // Гипербарическая физиология и медицина. 1997. № 4.

52. Кустов В.В. Химические соединения и адаптация организма к физическим факторам окружающей среды. // Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека. М., 1986. 217 с.

53. Кустов В.В., Литау В.Г., Разинкин С.М. О сочетанном действии на организм окиси углерода и общей вибрации. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1982. № 6. С. 15-18.

54. Ладария Е.Г. Роль гипербарической оксигенации в лечении и реабилитации горнорабочих с тепловыми поражениями. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. Воронеж- Москва, 2002. Том 10. № 1-4. С. 14-16.

55. Лактионов В.А. Комплексная терапия язвенной болезни иммодули-рующими препаратами в сочетании с ГБО. Дисс.канд.мед.наук. Ростов на Дону, 1996.192 с.

56. Ларин В.Л. Влияние острой гипоксической гипоксии на регионарное кровообращение. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. М., 1983. 22 с.

57. Леонов А.Н. Гипероксия. Адаптационно-метаболическая концепция саногенеза. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины, т. 1, № 1 4. Воронеж. 1994.

58. Леонов А.Н. Гипероксия головного мозга. // Гипербарическая физиология и медицина. М.: 2000, № 1.

59. Леонов А.Н. Адаптационно-метаболическая теория гипербарической медицины. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. Воронеж-Москва. 2002. Том 10. № 1-4. С.5-9.

60. Лукин Л.В., Киселев С.О. и др. ГБО и квантовая гемотерапия в лечении алкогольного абстинентного синдрома. // Гипербарическая физиология и медицина. М.: 2000. № 1.

61. Лукич В.Л., Савельева А.Э., Вернекин Э.Б. Эффективность сочетания ГБО с центральной электроанальгезией, иглорефлексотерапией и КВЧ-терапией в клинической практике. // Бюлл. гипербарич, биол. и медицины. 1999. № 1-4.

62. Малкин В.Б. Гипероксия токсическое действие кислорода. Основы космической биологии и медицины. Экологические и физиологические основы космической биологии и медицины. М.: Наука, 1975. Т. 2. С. 42-49.

63. Меерсол Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. М.: «Медицина», 1973. 366 с.

64. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. С.

65. Межерицкий Н.И. Гипербарическая оксигенация в лечении хронического перенапряжения сердца у спортсменов. Дисс. канд. мед. наук. М., 1987 г. 166 с.

66. Меркурьева Р.В., Судаков К.В., Бонашевская Т.И., Журков B.C. Медико-биологические исследования в гигиене. М.: Медицина, 1986. 272 с.

67. Мирная Е.В. ГБО в лечении горнорабочих с острыми отравлениями рудничным газом. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. Воронеж Москва, 2002. Том 10. № 1-4. С. 17-18.

68. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново, 2000. 182 с.

69. Московченко О.Н. Компьютерная оценка индивидуального здоровья спасателей // Проблемы защиты населения и территорий от чрезвытг* лных ситуаций: Матер, науч.-практ. Конф. Красноярск: Изд-во КГТУ, 1997. С. 252 -255.

70. Мясникова Н.А. Изучение влияния гипербарической оксигенации на статокинетическую устойчивость и летную работоспособность. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1987. С. 7-18.

71. Николаева В.И. К вопросу о токсическом действии кислорода. Влияние повышенного давления кислорода на организм. Матер, науч.-практ. конф. Ростов на Дону: Ростовский университет, 1969. С. 60-62.

72. Новиков B.C. Гипербарическая оксигенация в повышении резистентности организма военнослужащих. // Отчет о НИР ВмедА. JL, 1990. 87 с.

73. Носов С.В. Использование ГБО в лечении больных различными формами ИБС. Дисс.канд.мед.наук. Челябинск, 1989. 203 с.

74. Пахомов В.И. Практические и потенциальные возможности гипербарической оксигенации. М.: Наука, 1995. 87 с.

75. Петровский Б.В., Ефуни С.Н. Основы гипербарической оксигенации. М.: Медицина. 1976. 344 с

76. Петровский Б.В., Ефуни С.Н., Демуров Е.А., Родионов В.В. Гипербарическая оксигенация и сердечнососудистая система. М.: Наука, 1987. 326 с.

77. Предупреждение и ликвидации чрезвычайных ситуаций, обусловленных террористическими акциями, взрывами, пожарами: Метод, пособие // Под ред. М.И.Фалеева. М.: Ин-т риска и безопасности, 2001. 448 с.

78. Преображенский В.Н., Ушаков И.Б., Лядов К.В. Активационная терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий. М.: Паритет Граф, 2000. 320 с.

79. Садовский B.C., Стежко В.А. О состоянии национальной службы медицины катастроф и перспективах развития. //Служба медицины катастроф: состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития. Матер, науч.-практ. конф. М., 1998, Т. 2. С. 49-52.

80. Самохин А.В., Готовский Ю.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р.Фолля. М.: Изд-во ИМЕДИС. 1995. 32 с.

81. Сапов И.А., Щеголев B.C. Применение гипербарической оксигенации (ГБО) для восстановления и повышения работоспособности спортсменов: Отчет о НИР ВмедА. Л.: ВмедА, 1980. 127 с.

82. Сапов И.А., Щеголев B.C., Довгуша В.В., Архипов В.В. Гипербарическая оксигенация как способ сохранения военно-профессиональной работоспособности подводников. ВМА, С.-Петербург. // Матер, науч.-практ. конф. 31 мая 1 июня 1994 г.

83. Седов А.В., Гончаров С.Ф., Онищенко Г.Г. и соавт., Защита человека в чрезвычайных ситуациях. Издание 2 (расшироенное и дополненное). М., 2002. 502 с.1.l

84. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. // Пер.с англ. М.: Мед-гиз, 1960.

85. Сиротинин Н.Н. Медико-биологическое обоснование для тренировки спортсменов, профилактики и лечения болезней, связаннных с кислородной недостаточностью, в условиях высокогорья. // Высокогорье и больной организм. Фрунзе: Илим, 1969. С. 3-16.

86. Сметнев А.С., Ефуни С.Н., Родионов В.В. и др. Гипербарическая ок-сигенация в комплексной терапии хронической ишемической болезни сердца. // Кардиология, 1979. № 11. С. 41-46.

87. Снисаренко А.А., Есчанова Г.Т. Функциональное состояние синусового узла при гипоксической гипоксии. // Физиологический журн. им. И.М. Сеченова. 1992. № 6. С. 80-84.

88. Соколова B.C. Изменения основных показателей функции внешнего дыхания у больных ишемической болезнью сердца под влиянием гипербарической оксигенации. Дисс. канд.мед.наук. М., 1985. 145 с.

89. Суворов А.В. Газы крови при имитации погружений на большие глубины. // Гипербарическая физиология и медицина. 1998, № 2.

90. Тиунов JI.A., Воронин В.А., Руказенков Э.Д., Линючева Л.А. Действие химических веществ на работоспособность человека. // Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека. М., 1982. С. 394-395.

91. Тиунов Л.А., Иванова В.А., Баринов В.А. Биохимические изменения в организме при действии ксенобиотиков. // Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека. Матер, науч.-практ. конф. М., 1986. С. 236.

92. Тиунов Л.А., Кустов В.В. Токсикология окиси углерода. // Л.: Медицина, 1980. 285 с.

93. Третьякова Н.Г. Гипербарическая оксигенация в лечении пароксиз-мальных и экстрасистолических нарушений ритма сердечной деятельности. Дисс.канд.мед.наук. М., 1986. 201 с.

94. Утямышев Р.И. Развитие технических средств гипербарической оксигенации в СССР. //Матер. Yl 1 Междунар. конгресса по гипербарической медицине. Москва, 2-6 сентября 1981 г. 1981. с. 213.

95. Филатов А.В. Реакция сердечно-сосудистой системы на гипербарическую оксигенацию при гипо- и гипертензивных состояниях. Дисс.канд.мед.наук. М., 1986.185 с.

96. Филипенков С.Н., Дедеш Л.М., Воробьев Г.Ф., Энгельгардт Г.Н. Вероятность применения гипербарической оксигенации при лечении высотной декомпрессионной болезни. // Матер. 1Y Междунар. аэрокосм, конгресса. М.: СИП РИА, 2003. С. 404-405.

97. Шайденко А.Б. Применение индивидуальных доз гипербарического кислорода в комплексной терапии ИБС. Дисс.канд.мед.наук. СПб., 1997. 161 с.

98. Шахмалов Захраб Мамед оглы Влияние ГБО в комплексной терапии на функциональное состояние желудка и 12/п кишки у больных с дуоденальными язвами. Дисс.канд.мед.наук. М., 1990. 218 с.

99. Шик J1.J1. Физиология дыхания. Основные принципы регуляции дыхания. //Руководство по физиологии. JL, 1973. С. 279 286.

100. Шмидт Г. Акупуктурная терапия в соответствии с китайским учением о типах, (пер.). Свердловск, 1991.

101. Шуратова С.Г., Искаков К.М. Реакции гуморального иммунитета при комплексном лечении инфаркта миокарда с применением ГБО. // Гипербарическая оксигенация. М., 1989. С. 45-46.

102. Щуковский В.В. и др. Гипероксия при передозировке наркотических средств. // Гипербарическая физиология и медицина. М.: 2000. № 1.

103. Broussole В. Hyperbaric Oxygen in Multple Sclerosis 21 Iears Experience in 205 Patients. Ann. Hyperb Med., 1988, v. 1, N 1. P. 20-28.

104. Brown J.A., Preul M.C., Taha A. Hyperbaric oxygen in the treatment of elevated intracranial pressure after bead injuri. Pedtatr Neurosci. 1988,14 (6). P. 286290.

105. Cao K.Y., Berthon-Jones M., Sublian C.E., Zwilich C.W. Ventilatory re-fponce to oxygen after eucapnic hypoxia in conscious dogs // J. Apply Physiol. 1993. vol. 74. N4. P. 1916-1920.

106. Cianci P., Petrone G., Drager S. et all. Solvage of the problem wound and potential amputation with wound care and adjunctive oxygen therapy: an economic analisis. // J. of Hyperbaric Medicine, 1988. v. 3, N 3. P. 127-142.

107. Cianci P., Posin J.P., Shimschak R.R., Singzon J. Air embolism complicating percutaneous thin needle biopsy of lung. Chest, 1987 Oct., 92 (4). P. 749-751.

108. Chance B. Energy-linked Pyridine Nucleotide Reduction: Inhybitory Effects of Hyperbaric Oxygen in Vitro and in Vivo. //Nature, 1965. P. 206,257,263.

109. Comroe J.H., Dripps R.D., Dumke P.R. et al. Oxygen Toxicity: The Effect of Inhalation of High Concentration of Oxygen for Twenty-four Hours on Normal Men at Sea Level and at a Simulated Altitude of 18000 Feet. //J.A.M.A., 1945. P. 128: 710.

110. Davies E.M., Ewen Т. Acute cyanide poisoning: case report. // J. of Hy-perb. Med., 1988, v. 3, N 2. P. 103-108.

111. Davies J.C. The roll of Hyperbaric oxygen in infection diseases. // J. Hy-perb. Med. 1987, v. 2, N 3. P. 129-132.

112. Dey R.D., Shimosegava Т., Said S.I. Lung peptides and the pulmonary circulation / S.I. Said ed. The pulmonary circulation and acute lung injury. 2-nd ed./ Mount Risco. N.Y.: Futura Publisching Co Inc., 1991. P. 137-175.

113. Donnelly D.E., Doyle T.P. Developmental changes in hypoxialnduced catecholamine release from rat carotid body, in vitro. // Journal of Physiology. 1994. vol. 475, N2. P. 267-275.

114. Doornen L.J.P. Physiological reactiviy to stress as a function of personality variables // Activ. Nerv. Super. 1982. N 3. P. 279-284.

115. DuBois A.B., Turaids Т., Mammen R.E. et al. Pulmonaiy Atelectasis in Subjects Breathing Oxygen at Sea Level or at Simulated Altitude. //J. Appl. Physiol., 1966. 21. P. 828-836.

116. Ekert P., Tibballs J., Gorman D. Three patients with carbon monoxide poisinig treated with hyperbaric oxygen therapy. //Aust. Paediatr. J. 1988 June, (3). P. 24.

117. Hauhaard N. Poisoning of Cellular Reactions by Oxygen. //Ann. N. Y. Acad. Sci., 1965. 117. P. 736-744.

118. Hsu P., H-W Li and I-T Lin Acute HS-poisoning treated with hyperbaric oxygen. // J. of Hyperbaric Med., 1987, v 2, N 4. P. 216-221.

119. Candio Del., De Dillis Hyperbaric oxygen effects on pain relief in patients with vascular disease. // J. Hyperb. Med., 1988, v 3, N 1. P. 29-34.

120. Gibson A., Davis F.M. Hyperbaric oxygen therapy in the management of Clostridium perfmgens infections.// N Z - Med - J., 1986, Aug 27, 99 (808). P. 617620.

121. Kamada T. Superoxide dismutase and hyperbaric oxygen therapy of the patient with rheumatoid arthrhities.// Nippon SeikeigekaGakkai-Zasshi. 1985, 59 (1). P. 17-26.

122. Kiryu J., Ogura Y. Hyperbaric oxygen treatment for macular edema in retinal vein occlusion: relation to severity of retinal leakade. //Ophthalmologica. 1996, 210(3). P. 168-170.

123. Kolchinskaya A.Z. Combined interval hypoxic and training sportive training effectives. // Hyp. Med. J. 1993. N 1. P. 28-32.

124. Kolchinskaya A.Z., Tkatchouk E.N. Interval hypoxic training comdined with traditional sport training. // Hyp. Med. J. 1993. N 1. P. 9-11.

125. Kovalenko E.A. Hypoxic training in clinical medicine. Mechanisms of interval hypoxic traning effects. // Hyp. Med. J. 1993. N 1. P. 3-4.

126. Lambertsen CS. Oxygen toxicity. In: Fundamentals of hyperbaric medicine. Washington, 1965. P. 21.

127. Lambrou G.N., Kopferschmitt J., Jaeger A., Brini A. Le scotome central lentement reversible: un effet iatrogene de I,oxygenotherapie hyperbare dans le traitement de la sclerose en plaques // Fr. Ophtalmol. 1987,10 (1). P. 51-59.

128. Marsh R.R., Lambersten С.J., Schwartz D.M. et all. Auditory and vestibular function in huperbaric oxygen. //Otolaryngol Head - Neck - Surg. 1985, 93 (3). P. 390-393.

129. Meerson F.Z. Adaptation to intermittent hypoxia: mechanism and protective effects. // Hyp. Med. J. 1993. N 3. P. 2-8.

130. Nemirovskaya T.L., Tarasova O.S., Shenkman B.S. et al. Effects of two regimes of hypobaric hypoxia on muscle vascularization and fibre characteristics in rats // Hypoxia Medical J. 1995. N 1. P. 6-9.

131. Oriani G. Hyperbaric Oxygen in Neurological Disease: Mechanisms and the Rationale for Therapy. // Ann. Hyperbaric Med. 1988, v. 1, N 1. P. 5-58.

132. Painter R., Khamnei S., Robbins P. A mathematical model of the human ventilatory responce to isocapnic hypoxia // J. Apply Physiol. 1993. vol. 74, N 4. P. 2007-2015.

133. Paterson D.H., Clement I.D., Howard L.S., Nagyova В., Robbsons P.A. The human ventilatory responce to step changes in the end-tidal p02 of differing amplitude. // Respiration Phusiology. 1993. vol. 94, N 3. P. 309-321.

134. Ramires G., Bittle P.A., Agosti S.J., Dietz G. Salt loading test in a population adapted to moderately high aititude living. // Aviation Space & Enviromental Medicine. 1993. Vol. 64, N 9. P. 831-838.

135. Reenstra W.R., Buras V.A., Svoboda K.S. Hyperbaric oxygen increases human dermal fibroblast proliferation, growth factor receptor number and in vitro wound closure. // Undersea @ Hyper. Med. 1998, 25 (suppl.). N 164. P. 53.

136. Rossi G.F., Maira G., Vignati A., Puca A. Neurological improvement in chronic ischemic stroke foollowing surgical brain revascularization. // Ital. J. Neurol. Sci. 1987 Oct, 8 (5). P. 465-475.

137. Severinghaus J.V. Hypoxic ventilatory depression may be due to central chemoreceptor cell hyperpolarization 11 Advances in Experimental Medicine & Biology. 1995. vol. 393, N 2. P. 257-260.

138. Weiemz W., Baumgartner N. Altitude decompression sickness: hyperbaric therapy results in 528 cases. // Aviat. Space Environ, med. 1990. Sep., 61 (9). P. 833-836.

139. Welch B.E., Morgan Т.Е., Clamann H.G. Jr. Time Concentration Effects in Relation to Oxygen Toxicity in Man. // Federat. Proc., 22, 1963. P. 1053-1065

140. Wood C.D., Perkins G.F. Factors influencing hypertension and pulmonary edema produced by hyperbaric 02. // Aerospace Med., 1970. 41. P. 869-872.

141. Valesi M., Belletti M., Traballi L. et all. Carbon monoxide (CO) Poisom-ing in Children: an eight year rewue. // Undersea @ Hyper. Med. 1998, 25 (suppl.). N 149. P. 49.

142. Visona A., Lusiani L., Rusca F. et all. Hyperbaric oxygenation in the treatment of peripheral vascular disease. // J. Hyperb. Medicine. 1987, v. 2, N 4. P. 223-228.