Обоснование хирургического и химиотерапевтического лечения больных распространенным колоректальным раком тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Каланова, Алла Павловна

• Каланова, Алла Павловна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Каланова, Алла Павловна

ВВЕДНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТРЫ.:.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВНИЯ.

2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ МЕТОДОВ.

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.3. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.3.1. Компьютерная томография.—

2.3.2. Компьютерная томография на фоне пневморетроперитонеума

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН.

3.2. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ВОЗРАСТАЮЩЕЙ НЕОБХОДИМОСТИ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДИССЕМИНИРО-ВАННЫМИ ФОРМАМИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА.

4.1. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование хирургического и химиотерапевтического лечения больных распространенным колоректальным раком»

В настоящее время наблюдается повсеместный рост заболеваемости злокачественными опухолями различных локализаций. Раковые заболевания занимают 2-е место среди причин смерти, уступая лишь сердечно-сосудистой патологии (Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., 2000).

За последние 20 лет в структуре заболеваемости рак толстой кишки переместился на третье место. Удельный вес рака ободочной кишки в структуре ободочной кишки в структуре онкологических заболеваний в 1970 г. составлял 1,8%, а в 1997 г.-3,%.

Показатель заболеваемости раком ободочной кишки в 1997 г. достиг 16,2 на 100 тыс. населения. Соответственно росту увеличилась и смертность. Так, в структуре общей смертности рак ободочной кишки в 1997 г. составил 6,0% по сравнению с 1,4% в 1960 г. (Чиссов Г.И., 2000).

В 1997 году в России на 100 тысяч населения выявлено 13,2 случая рака указанной локализации, в то время как в 1960 году этот показатель составлял всего 3 случая на 100 000. В структуре смертности от злокачественных заболеваний рак прямой кишки в 1960 году составлял 1,2%, а в 1997 г. - 4,9% (Напалков Н.П., 1982).

Среди мужского населения России наиболее часто регистрировали рак легкого, желудка, кожи, предстательной железы, ободочной и прямой кишки. У женщин после рака молочной железы большую группу в структуре онкологической заболеваемости занимают злокачественные новообразования кожи, желудка, ободочной кишки, тела и шейки матки (Аксель Е.М.,1999). В 2000 г. в России от различных причин погибло 2,2 миллиона человек, в том числе 297,9 тысяч - от злокачественных новообразований (13,4%). Средний возраст умерших составил 59 лет для мужчин и 72 года - для женщин. Основными причинами смерти у мужчин были рак легкого (30,8% среди всех умерших от злокачественных новообразований) и желудка (15,4%), у женщин - молочной железы (16,4%) и желудка (14,1%) (Чиссов В.И., 2003; Старинский В.В., 1998).

Ежегодно в мире регистрируется более 600 тыс. вновь выявленных случаев рака толстой кишки; накопленный контингент составляет более 3,5 млн. человек. В США смертность от рака толстой кишки в 3,9 раза выше, чем от рака желудка (данные за 1995 г.). В то же время в США рак ободочной кишки встречается в 2 раза чаще, чем рак прямой кишки, при этом количество случаев увеличивается (Пророков В.В., 2002; Воробьев Г.И., 2003).

В России в настоящее время рак толстой кишки занимает третье место. При этом частота рака ободочной кишки составляет 11, 6 у мужчин и 9,2 у женщин на 100 тыс. взрослого населения. Заболеваемость раком прямой кишки соответственно составила среди мужчин 11,0 и среди женщин 7,1 на ЮОтыс взрослого населения. В Москве за последние 15 лет рак толстой кишки возрос с 10,2 до 17,2 на 100 000 населения.'Рост заболеваемости раком толстой кишки отмечается по всем регионам России (Воробьев Г.И., 2003; Кныш В.И. и соавт., 1997; Чиссов В.И. и соавт. 1998; Иванов О.И. и соавт.; 1997, Мартынов А.С, Яновой В.В. 2003; Григорьев Е.Г., и соавт., 2003). В Республике Башкортостан в 1996-.г. показатель заболеваемости раком толстой кишки (РТК) составлял 11,3 на ЮОтысяч населения, а в 2002 г. - 13,9 (Рахматуллина И.Р., 2004).

Современные достижения медицины позволяют значительно улучшить диагностику опухолей толстой кишки, но несмотря на это до 45% пациентов имеют 4 стадию заболевания, характеризующуюся наличием отдаленных лимфогенных и гематогенных метастазов (Кныш В.И и соавт., 1982; Блохин В.Н и соавт., 1993, 1999; Воробьев Г.И., 1998; Вашакмадзе JLA., 2004). Очень часто такое положение расценивается как фатальное, так как часто ошибочно считается, что исключается возможность радикального хирургического вмешательства, как основного метода лечения солидных опухолей. У таких больных нередко проводят симптоматические операции (колостомирование или наложение обходных анастомозов), или же проводят удаление первичного опухолевого очага без удаления отдаленных метастазов и проведения химиотерапии. Все это не дает обнадеживающих результатов, и не приводит к увеличению продолжительности и качества жизни пациентов с IV клинической группы.

Несмотря на столь пессимистическое заключение, медицинская наука ищет пути и способы предотвращения фатального исхода у лиц сравнительно не старых, с достаточным потенциалом к творческой жизни. Поиск этот ведется в разных направлениях, он бесконечен, всеобъемлющ (Гринев М.В, 2003).

В 1990 году R. Wong и I. De Cosse опубликовали статью под названием «Ци-торедуктивная хирургия», в которой сформулировали понятие циторедуктивная хирургия, создали прецендент новых положений в лечении рака ГУ стадии (Wong R.I. 1990) А использование современных химиотерапевтическнх препаратов после проведения данных операций увеличивает продолжительность и качество жизни пациентов с диссеминированными формами колоректального рака.

Таким образом, вопросы, касающиеся улучшению результатов лечения больных с распространенными формами колоректального рака (КРР) не только с точки зрения онкологической оправданности, но и с точки зрения качества жизни пациентов требуют дальнейшего изучения.

Следовательно, обоснование хирургического и химиотерапевтического лечения больных с диссеминированными формами колоректального рака является актуальной задачей, требующей своего решения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящего исследования является обоснование целесообразности выполнения нестандартных (циторедуктивных) операций и системной полихимиотерапии для улучшения результатов лечения больных с распространенными формами рака толстой кишки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить статистические данные по заболеваемости раком толстой кишки по РБ, динамику заболеваемости с диссеминированными формами КРР.

2. Методом математического моделирования обосновать возрастающую необходимость паллиативного лечения больных КРР, имеющих отдаленные метастазы.

3. Провести анализ непосредственных и отдаленных результатов нестандартных операций при диссеминированных формах рака толстой кишки.

4. Усовершенствовать некоторые приемы хирургических операций при лечении больных колоректальным раком.

5. Оценить эффективность комбинированного лечения (нестандартная операция + химиотерапия) при диссеминированном КРР.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Обоснована необходимость лечения больных с распространенными формами колоректального рака на основании изучения статистических данных по Республике Башкортостан.

Методом математического моделирования показана возрастающая потребность в лечении больных КРР, имеющих отдаленные метастазы в печень.

Определена целесообразность выполнения нестандартных хирургических вмешательств при распространенных формах колоректального рака.

Доказана необходимость проведения полихимиотерапии после данных операций с целью улучшения качества и увеличения продолжительности жизни больных КРР, имеющих отдаленные метастазы.

Эффективность лекарственного лечения рассматривалась не только с точки зрения частоты объективного ответа, но и его влияния на показатели выживаемости. В первую очередь для этого были изучены основные показатели выживаемости больных с диссеминированными опухолями толстой кишки, не подвергавшихся противоопухолевому лечению, и рассмотрены факторы, определяющие прогноз для этих больных.

Показана необходимость использования локальных методов лечения (хирургического) у больных диссеминированными опухолями толстой кишки.

На основании вышеизложенного разработаны и обоснованы общие принципы рационального лечения больных с распространенными формами КРР. Получено 2 патента на изобретение, 3 свидетельства на полезную модель.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Результаты исследования дали реальную возможность использования в повседневной практике онкологов принципов лечения больных с распространенными опухолями, что улучшит результаты лечения.

Разработанный алгоритм выбора лечебной тактики поможет сформировать единый взгляд специалистов на терапию этой категории больных.

Учитывая факторы прогноза и эффективности современного лечения у больных с диссеминированными опухолями, практические онкологи смогут с определённой вероятностью ожидать лечебного эффекта от хирургического и химиотерапевтического лечения.

Своевременное и рациональное использование поддерживающего лечения позволит контролировать клинические симптомы диссеминированных опухолей.

РАЗРАБОТКА И РЕАЛИЗАЦИЯ ТЕМЫ ДИССЕРТАЦИИ

Работа выполнена на кафедре онкологии с курсом ИПО Башкирского государственного медицинского университета и в Башкирском республиканском онкологическом диспансере.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены:

- на первом Съезде колопроктологов России, г. Самара, 2003;

- восьмой научной сессии ассоциации онкологов РБ, 2004;

- межкафедральном совещании БГМУ, 2005.

ПУБЛИКАЦИИ

Основное содержание диссертации отражено в 6 публикациях. Получено 3 свидетельство на полезную модель, 2 патента на изобретение и 7 удостоверений на рацпредложения.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Результаты работы внедрены и используются в практической и научно-исследовательской работе НИИ онкологии имени проф. Н.Н. Петрова, Башкирском республиканском онкологическом диспансере.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ

Работа состоит из введения, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст изложен на 124 страницах машинописного текста, иллюстрирован 12 рисунками и 16 таблицами Список литературы состоит из источников: отечественных — 159, зарубежных - 62.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Каланова, Алла Павловна

выводы

1. Заболеваемость раком толстой кишки имеет тенденцию к росту. В РБ показатель заболеваемости колоректальным раком в 1996 г. составил 11,3 на 100 тыс. населения, то в 2002 г. - 13,9. Запущенность КРР вынуждает использовать при лечении больных комбинированные методы лечения и нестандартные операции в различных объемах.

2. На основе математического моделирования можно получить объективную информацию о количестве онкологических больных, которые будут нуждаться в паллиативной помощи. Численность больных колоректальным раком 4-й клинической группы будет возрастать, и, следовательно, потребность в паллиативной помощи этой категории больных в будущем также будет возрастать.

3. Из общего числа больных, перенесших нестандартные операции по поводу запущенных форм колоректального рака, послеоперационные осложнения возникли у 8,07%. Послеоперационная летальность составила - 1,6%. При анализе послеоперационных осложнений чаще наблюдались гнойно-септические осложнения: нагноение послеоперационной раны - 7,1%, преса-кральной клетчатки - 10%.

4. Разработанный способ хирургической реабилитации больных после экстирпации прямой кишки восстанавливает функцию держания кишечного содержимого и позволяет контролировать его выделение; а устройство и технология катетеризации мочеточников снижает риск их повреждения при мест-но-распространенных формах рака толстой кишки.

5. При проведении анализа групп больных, которым проводилось различное лечение (полное циторедуктивное, неполное и симптоматическое), явно отмечается тенденция к увеличению продолжительности жизни - с 9,5 месяцев при симптоматических операциях, до 27 месяцев - при полных циторедуктивных.

6. Наблюдается увеличение продолжительности жизни у больных с запущенными формами колоректального рака при назначении химиопрепара-тов 2 и 3-й линии после проведения полных циторедуктивных операций - до 27 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Считаем целесообразным, госпитализировать больных с запущенными формами колоректального рака в специализированные онкологические и хирургические отделения, для выполнения нестандартных операций в различных объемах -от паллиативного до циторедуктивного хирургического вмешательства.

Циторедуктивные операции целесообразно выполнять из широкого срединного доступа, в то же время, паллиативные или симптоматические операции можно осуществлять из минидоступа или с использованием эндоскопических технологий.

При лечении больных с местно-распространенным раком возможно использование разработанных нами приемов и способов операций на толстой кишке.

После проведения нестандартных операций по поводу распространенных форм колоректального рака необходимо проводить больным химиотерапевти-ческое лечение, так как это увеличивает продолжительность и качество жизни пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Каланова, Алла Павловна, 2005 год

1. Адъювантная внутрибрюшная химиотерапия при местно распространенном раке ободочной кишки / А.П. Жученко, И.Д. Калганов, А.Ф. Филон, Л.В. Максимова // Колопроктология. 2002. - № 2. - С. 17-20.

2. Аксель, Е.М. Колоректальный рак (заболеваемость, смертность, социально-экономический ущерб) / Е.М. Аксель, Н.М. Бармина // Российский онкологический журнал. 1999. - № 6. - С. 40-47.

3. Александров, В.Б. Каковы перспективы использования лапароскопической технологии при колоректальном раке / В.Б. Александров, К.Р. Александров // Актуальные вопросы современной хирургии: сб. тезисов. М., 2000. - С. 26.

4. Александров, В.Б. Рак прямой кишки / В.Б. Александров. М.: Медицина, 1977.-200 с.

5. Аминев, A.M. Руководство по проктологии: в 4 т. / A.M. Аминев. -Куйбышев, 1979.

6. Ассистированные минимальноинвазивные операции на толстой кишке / В.М. Тимербулатов, P.M. Гарипов, Р.Г. Каланов и др. // Тезисы докладов 6 Всерос. съезда по эндоскопической хирургии (22-25 февр. 2003 г., Москва). -М., 2003. -С. 135.

7. Бердов, Б.А. Диагностика и комбинированное лечение рака прямой кишки / Б.А. Бердов, А.Ф. Цыб, Н.И. Юрченко. М.: Медицина, 1986.- 272 с.

8. Бондарь, Г.В. Комбинированные операции при раке ободочной кишки / Г.В. Бондарь, В.П. Звездин, А.И. Лазур // Вопр. онкологии. 1989. - № 7. -С. 866-869.

9. Бондарь, Г.В. Радикальные и паллиативные операции в хирургическом лечении рака прямой кишки / Г.В. Бондарь, В.П. Звездин, А.И. Ладур // Хирургия. 1990. -№ 4. - С. 58-61.

10. Бондарь, Г.В. Хирургическое лечение рака ободочной и прямой кишок у больных старше 70 лет / Г.В. Бондарь, Ю.В. Думанский, В.Х. Башеев // Хирургия. 1990. -№ 12. - С. 35-39.

11. Вагнер, Р.И. Паллиативная хирургия в комплексном лечении онкологических больных / Р.И. Вагнер // Тезисы докл. III Рос. онкологической конференции. СПб., 1999.-С. 15-16.

12. Вашакмадзе, JI.A. Современные подходы к лечению метастазов коло-ректального рака в печени / Л.А. Вашакмадзе, В.М. Хомяков // Рос. онколог, журнал. № 5. - 2004. - С. 42-50.

13. Вишневский, В.А. Хирургическая тактика при метастатическом поражении печени / В.А. Вишневский, А.В. Чжао, М. Мухаммад // Хирургия. -1998.-№ 4.-С. 57-61.

14. Возможности капецитабина (кселоды) в лечении больных распространенными формами солидных опухолей / В.М. Моисеенко, Р.В. Орлова, А.И. Семенова и др. // Вопр. онкологии. 2001. - Т. 47, № 1. -С.112-113.

15. Возможности паллиативной хирургии ободочной кишки / В.Н. Бло-хин, С.М. Панков, Л.А, Трофимов, А.В. Козлов // Проблемы паллиативной помощи в онкологии. Антология научных публикаций / под ред. Г.А. Новикова. -М., 2002, -Т. 1.-С. 366.

16. Воробьев, Г.И. Передняя резекция прямой кишки / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, С.А. Фролов // Эндоскопическая хирургия. 1998. -№ К - С. 10.

17. Воробьев, Г.И, Лапароскопические операции при раке прямой кишки / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, С.А. Фролов // Актуальные вопросы современной хирургии: сб. тезисов. М., 2000. - С. 75-76.

18. Воробьев, Г.И. Хирургия рака толстой кишки. 50 лекций по хирургии / Г.И. Воробьев; под ред. B.C. Савельева. М.: Медиа Медика, 2003.- 186 с.

19. Выбор метода лечения больных раком прямой кишки: метод, рекомендации / В.И. Чиссов, Л.А. Вашакмадзе, С.Л. Дарьялова и др.. М., 1996.- 9 с.

20. Ганичкин, A.M. Рак толстой кишки / A.M. Ганичкин. Л.: Медицина, 1970. - 416 с.

21. Ганцев, Ш.Х. Онкология: учебник / Ш.Х. Ганцев. М.: МИА, 2004. -516с.

22. Ганцев, Ш.Х. Оптимизация поликлинического этапа ранней диагностики злокачественных новообразований / Ш.Х. Ганцев, В.Р. Ибрагимов, Н.А. Самойленко // Рос, онкол. журнал. 2000. - № 3. - С. 21.

23. Ганцев, Ш.Х. Хирургические операции в онкологии / Ш.Х. Ганцев, К.Ш. Ганцев // Материалы восьмой науч. сессии Ассоциации онкологов РБ. -Уфа, 2004.-С. 17-23.

24. Гарин, A.M. Справочник по противоопухолевой лекарственной терапии / A.M. Гарин, А.В, Хлебников, Д.З. Хабагари. -М., 1992. 156 с.

25. Гарин, A.M. Химиотерапия диссеминированного рака ободочной кишки, очередность назначения цитостатиков / A.M. Гарин // Практическая онкология. 2000. - № 1. - С. 27-30.

26. Гатауллин, И.Г. Результаты хирургического и комбинированного лечения рака прямой кишки / И.Г. Гатауллин, И.Р. Аглуллин, Э.В. Нагуманов // Новые технологии в хирургии: тезисы докл. 5-ой Всерос. конференции. -Уфа, 2001.-С. 190-191.

27. Гринев, М.В. Оправдана ли циторедуктивная хирургия в лечении колоректального рака IV стадии / М.В. Гринев, Ф.Х. Абдусаматов // Вопр. онкологии. 2000. - № 1. - С. 107-111.

28. Гринев, М.В. Циторедуктивная хирургия / М.В. Гринев. СПб.: Гиппократ, 2003. - 92 с.

29. Гринев, М.В. Циторедуктивная хирургия как альтернатива паллиативным операциям в лечении рака толстой кишки IV стадии / М.В. Гринев, Ф. X. Абдусаматов // Вестн. Московск. онкол. об-ва. -1998.- №2. -С. 6-7.

30. Гринев, М.В. Циторедуктивные операции в лечении колоректального рака IV стадии / М.В. Гринев, Ф.Х. Абдусаматов // Вестн. хирургии. 1998. -№ 6. - С. 29-33.

31. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки / под ред. Н.Н. Блохина. М.: Медицина, 1981. - 256 с.

32. Думанский, Ю.В. Выбор радикальных операций при раке прямой кишки у больных пожилого и старческого возраста / Ю.В. Думанский // Актуальные вопросы онкогеронтологии: тезисы докл. НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. Л., 1989. - С. 40-41.

33. Дьяконов, В.П. Mathcad 2001: специальный справочник / В.П. Дьяконов. СПб.: Питер, 2002. - 832 с.

34. Заболеваемость населения СССР злокачественными опухолями за период с 1970-1980 гг. / Н.П. Напалков, В.Л. Мерабишвили, Г.Ф. Церковный, М.Н. Преображенская // Вопр. онкологии. Т. 182, № 10. - С. 26-71.

35. Заремба, А. Оперативная проктология / А. Заремба. Рига: Звайгзне, 1982.-216 с.

36. Звездин, В.П. О расширении показаний к операции при запущенном раке прямой кишки / В.П. Звездин // Вопр. онкологии. 1988. - № 9. -С. 1108-1111.

37. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы // В.И. Чиссов, В.В. Старинский, В.М. Ковалев и др. // Казанский мед. журнал. 2000. - Т. 81, № 4. - С. 241-248.

38. Злокачественные опухоли ободочной и прямой кишок в России в 1980-1996 г.г.: заболеваемость, смертность, диагностика и лечение / В.В. Старинский, Л.В. Ременник, Н.В. Харченко, В.Д. Мокина // Рос. онкол. журнал. -1998.-№6.-С. 4-9.

39. Зыбина, М.А. Диагностика и лечение рака прямой кишки / М.А. Зы-бина. Киев: Здоров'я, 1980. - 168 с.

40. Избранные лекции по клинической онкологии/ под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М., 2000. - 143 с.

41. Имянитов, Е,И. Молекулярно-генетические подходы к профилактике, диагностике и лечению новообразований / Е.И. Имянитов, К.М. Пожарисский, К.П. Хансон // Казанский мед. журнал. 2000. - Т. 81, №4.-С. 322-326.

42. Использование тестов на скрытую кровь и раково-эмбриональные антигены при профилактическом обследовании населения / Г.А. Ткачева,

43. B.В. Пророков, И.В. Чинарева, В.Л. Щабаров // Хирургия. 1987. - № 9.1. C. 16-30.

44. Кахаров, А.Н. Хирургическая тактика при раке ободочной и прямой кишки / А.Н. Кахаров, А. Саидов // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы конф., 1-3 окт. 1997 г., Волгоград. Волгоград, 1997. - С. 28-30.

45. Китаев, А.В. Гипертемическая интраоперационная химиотерапия при распространенном раке органов брюшной полости / А.В. Китаев,

46. В.П. Петров, С.В. Леонов // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы докл. науч. конф. с междунар. участием, 2-4 февр. 2005 г., Москва. -М., 2005. -С. 238.

47. Клиническая оперативная колопроктология: рук-во для врачей / под ред. В.Д. Федорова, Г.И. Воробьева, В.Л. Ривкина. М., 1994. - 432 с.

48. Кныш, В.И. Анализ причин запущенности рака ободочной кишки / В.И. Кныш, В.В. Пророков, Е.Л. Ожиганов // Клиническая медицина. 1982. -Т. 60, №3.-С. 82-86.

49. Кныш, В.И. Рак ободочной и прямой кишок / В.И. Кныш. М.: Медицина, 1977.-213 с.

50. Коваленко, В.Л. Рак тонкой кишки при синдроме Пейтца-Егерса / В.Л. Коваленко, В.В. Лукин //Вопр. онкологии. 1986. -№ 10. - С. 516-523.

51. Кожевников, А.И. Эффективность оперативного лечения прямой кишки у больных пожилого возраста / А.И. Кожевников // Хирургия. 1981. — № 4. - С. 27-30.

52. Колоректальный рак в Астраханской области / О.И. Иванов, А.Е. Сухарев, М.Н. Добренький и др. // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы конф., 1-3 окт. 1997 г., Волгоград. Волгоград, 1997. - С. 1-3.

53. Комбинированнное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: рук-во для врачей / под ред. В.И. Чиссова. М., 1993.- 170 с.

54. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки / В.И. Кныш, Г.В. Бондарь, Б.М. Алиев, Ю.А. Барсуков. М.: Медицина, 1990.- 159 с.

55. Комбинированное лечение колоректального рака, осложненного метастазами в печень / В.В. Боровик, Д.А. Гранов, П.Г. Таразов, А.А. Поликарпоп // Диагностика и лечение опухолей печени: матер, науч. конф. -СПб., 1999.-С. 23-24.

56. Комбинированное лечение рака прямой кишки / В.И. Чиссов, Л.А. Вашакмадзе, С.Л. Дарьялова и др. // Рос. онколог, журнал. 1998. -№6.-С. 9-13.

57. Комбинированные вмешательства при колоректальном раке / В.И. Чиссов, Л.А. Вашакнадзе, А.В. Бутенко и др. // Колопроктология. -2002.-№2.-С. 14-16.

58. Комплексное лечение рака прямой кишки / Г.И. Воробьев, Т.С. Ода-рюк, Е.П. Симанкина и др. // Рос, онкол. журнал. 1998. - № 3. - С. 43-47.

59. Компьютерная томография в оценке распространенности рака прямой кишки / Н.В. Момот, В.В. Бережной, Е.М. Соловьева, А.В. Душанская // Тезисы докл. VIII Съезда онкологов УССР, 26-28 сент. 1990 г., Донецк. Киев, 1990.-С. 143-144.

60. Кулжабаева, Ж.Т. Комбинированные операции при раке толстой кишки / Ж.Т. Кулжабаева, Ш.Х. Ганцев, Р.Ш. Ишмуратова // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы докл. науч. конф. с междунар. участием, 2-4 февраля 2005 г., Москва. М., 2005. - С. 246-247.

61. Кушлинский, Н.Е. Возможности, неудачи и перспективы исследования опухолевых маркеров в онкологической клинике / Н.Е. Кушлинский // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 3. - С. 25-32.

62. Лапароскопические оперативные вмешательства при заболеваниях прямой и ободочной кишки / В.П. Сажин, В.М. Савельев, В.П. Жаболенко, АЛО. Носов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 6. - С. 37.

63. Лебедев, Ю.А. К вопросу о применении anus praeternaturalis в хирургическом лечении рака прямой и толстой кишок / Ю.А. Лебедев, В.А. Гулин, В.Н. Шабаев // Элементы проктологии: труды Куйбышевского мед. ин-та. -Куйбышев, 1969.-Т. 58.-С. 123-124.

64. Лечение метастатического колоректального рака / Г.И. Воробьёв, Б.А. Константинов, О.Г. Скипенко и др. И Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы докл. науч. конф. с междунар. участием, 2-4 февр. 2005 г., Москва. М., 2005. - С. 185.

65. Мельников, Р.А. Диагностика, лечение рака прямой кишки / Р.А. Мельников. Л., 1983. - С. 89-101.

66. Моисеенко, В.М. Адъгавантная терапия больных раком ободочной кишки / В.М. Моисеенко, Р.В. Орлова // Вопр. онкологии. 1998. - Т. 44, №6.-С. 741-745.

67. Моисеенко, В.М. Адъювантное лечение больных раком ободочной кишки / В.М. Моисеенко, Р.В. Орлова // Практическая онкология. 2000. -№ 1.-С. 19-23.

68. Моисеенко, В.М. Применение интерферона альфа в лечении онкологических больных: пособ. для врачей / В.М. Моисеенко, Р.В. Орлова. -СПб., 2001.-20 с.

69. Мухаммад, Н.М. Диагностика и хирургическое лечение метастазов колоректального рака в печень: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996.- 21 с.

70. Наврузов, С.Н. Комбинированные хирургические вмешательства при местно-распространенном раке прямой кишки / С.Н. Наврузов, Ш.Х. Рустамов, A.M. Хакимов // Рос. онкол. журнал. 2004. - № 2. - С. 11-13.

71. Новое в терапии колоректального рака / под ред. проф. Н.И. Перево-дчиковой. М., 2001. - 109 с.

72. О выявлении и лечении рака толстой кишки / В.П. Петров, Г.В. Лазарев, В.В. Диденко, А.А. Дмитращенко // Воен.-мед. журнал. 1995. - № 10. -С.144-150.

73. О целесообразности комбинированных операций при метастазах рака прямой кишки в печень / В.Д. Федоров, М.И. Брусиловский, A.M. Гофман, Т.С. Одарюк // Вопр. онкологии. 1980. - № 4. - С. 84-88.

74. Огнерубов, Н.А. Маркеры злокачественных опухолей / Н.А. Огнеру-бов. Воронеж: Инфа, 1996. - 51 с.

75. Одномоментные циторедуктивные операции при метастазах рака ободочной кишки в печени / Г.И. Воробьев, А.П. Жученко, А.Ф. Филон и др. // Рос. онкол. журнал. 2003. - № 3. - С. 4-7.

76. Орлова, Р.В. Адъювантное лечение больных раком ободочной кишки / Р.В. Орлова // Практическая онкология. 2000. - Т. 1, № 1. - С. 19-23.

77. Орлова, Р.В. Принципы лекарственного лечения больных диссемини-рованными солидными опухолями / Р.В. Орлова // Тезисы IV ежегодной Рос. онкологической конференции. М., 2000. - С. 110-113

78. Отдаленные результаты лапароскопических операций при раке ободочной кишки / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, С.А. Фролов, О.И. Сушков //

79. Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы докл. науч. конф. с междунар. участием, 2-4 февр. 2005 г., Москва. М., 2005. - С. 196.

80. Паллиативная резекция в лечении рака прямой кишки / Е.А. Надвико-ва, В.В. Смирнов, В.В. Плаксин и др. // Проблемы паллиативной помощи в онкологии. Антология научных публикаций / под ред. Г.А. Новикова. М., 2002.-Т. 1.-С.374.

81. Паллиативные операции у больных раком толстой кишки / Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, А.И. Савинков и др. // Проблемы паллиативной помощи в онкологии. Антология научных публикаций / под ред. Г.А. Новикова. М., 2002.-Т. 1.-С. 333.

82. Паллиативные резекции и экстирпации при раке ободочной и прямой кишки / В.И. Кныш, А.Н. Элмурадов, B.C. Ананьев и др. // Хирургия. -1987.-№9.-С. 97-101.

83. Паллиативные резекции при раке ободочной кишки / В.И. Кныш,

84. А.Н. Элмурадов, B.C. Ананьев и др. // Вопр. онкологии. 1987. - № 12. -С. 89-93.

85. Патютко, Ю.И. Применение специальной хирургической техники при резекции печени/ Ю.И. Патютко, И.В. Сагайдак, А.Г. Котельников // Материалы третьей конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. -СПб., 1995.-С. 126-128.

86. Патютко, Ю.И. Современные подходы к хирургическому лечению опухолей печени / Ю.И. Патютко, И.В. Сагайдак, А.Г. Котельников // Вопр. онкологии. 1998. -№ 5. - С. 580-583.

87. Передняя резекция при опухолях прямой кишки с применением лапароскопической технологии / В.Б. Александров, К.Р. Александров, Б.С. Сухов и др. // Тезисы докл. 6 Всерос. съезда эндоскопической хирургии (22-25 февр. 2003 г., Москва). М., 2003. - С. 4.

88. Перспективы в лечении распространенного рака прямой кишки / Б.А. Бердов, JI.B. Евдокимов, Т.П. Почуев, А.А. Невольских // Колопроктоло-гия. 2002. - № 2.- С. 5-9.

89. Петерсон, Б.Е. Хирургическое лечение злокачественных опухолей / Б.Е. Петерсон. -М.: Медицина, 1976. 368 с.

90. Повторные резекции печени при первичном и метастатическом раке / Ю.И. Патютко, И.В. Сагайдак, А.Г. Котельников, А.О. Туманян // Хирургия. 1999.-№ 3. - С. 20-25.

91. Почуев, Т.П. Лечение больных колоректальным раком с метастазами в печень / Т.П. Почуев, A.M. Исмаилов // Актуальные проблемы колопрокто-логии: тезисы докл. науч. конф. с междунар. участием, 2-4 февр. 2005 г., Москва. М., 2005. - С. 273.

92. Правосудов, И.В. Циторедуктивные операции как этап комплексного лечения рака прямой кишки с отдаленными метастазами / И.В. Право-судов, Н.Н. Симонов, В.В. Егоренков // Колопроктология. 2002. - № 2. -С. 12-13.

93. Практическая колопроктология / В.М. Масляк, М.П. Павловский, Ю.С. Лозинский, И.М. Варивода. Львов: Свит, 1990. - 183 с.

94. Практическая онкология: избранные лекции / под ред. С.А. Тюлян-дина, В.М. Моисеенко. СПб.: ТОММ, 2004. - 222 с.

95. Пророков, В.В. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки / В.В. Пророков, А.Г. Малихов, В.И. Кныш // Практическая онкология. 2002. - Т. 3, № 2. - С. 77-81.

96. Противоопухолевая химиотерапия. Справочник / под ред. Н.И. Переводчиковой. М., 1996. - 222 с.

97. Пучков, К.В. Лапароскопические низкие и сверхнизкие резекции с перинеотомией при раке прямой кишки / К.В. Пучков, Д.А. Хубезов // Тезисы докладов 6 Всерос. Съезда по эндоскопической хирургии (22-25 февр. 2003 г., Москва).-М., 2003.-С. 108.

98. Рак ободочной и прямой кишки / B.C. Ананьев, Г.В. Голдобенко, В.Л. Черкес и др.. М.: Медицина, 1997. - 153 с.

99. Результаты резекции печени при её метастатическом поражении / В.А. Вишневский, А.В. Чжао, 1\3. Икрамов, Э.К. Гусейнов // Диагностика и лечение опухолей печени: Mate , конф., 30 июня-1июля 1999 г., Санкт-Петербург. СПб., 1999. - С. 37.

100. Рыжих, А.Н. A'i.r : < л аций на прямой и толстой кишках / А.Н. Рыжих. М., 1968. - 334 .

101. Сагайдак, И.В. Хирургическое лечение больных с метастазами колоректального рака в печени и перспективы адъювантной химиотерапии / И.В. Сагайдак, Ю.И. Патютко // Рос. онкол. журнал. 2003. - № 3. — С. 8-11. I

102. Сажин, В,П, Лапароскопические операции при раке ободочной кишки / В.П. Сажин, П.А. Госткин // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы докл. науч. конф. с междунар. участием, 2-4 февр. 2005 г., Москва. М., 2005. -С. 284.i

103. Семионкин, Е.И. Колопроктология: учеб.-пособие / Е.И. Семион-кин. М.: МЕДПРАКТИКА, 2004. - 224 с.

104. Симонов, Н.Н. Хирургическое лечение рака прямой кишки при наличии отдаленных метастазов. Циторедуктивные, паллиативные и симптоматические операции / Н.Н. Симонов // Практическая онкология. 2002. - Т. 3, № 2.-С. 130-135.

105. Современные направления в диагностике и лечении колоректального рака / В.Е. Симонов, А.В. Гуляев, И.В. Правосудов и др. // Вопр. онкологии. 1997. -№ 1. - С. 27-31.

106. Сохранение вегетативной нервной системы таза в хирургии рака прямой кишки / Г,И. Воробьев, П.В. Царьков, А.А. Троицкий, Д.Ю. Пикунов // Рос. онкол. журнал. 2004. - № 2. - С. 50-54.

107. Стационарная диспансеризация как метод вторичной профилактики колоректального рака / В.Н. Чумак, В.М. Субботин, В.В. Сорокин, Д.И. Яшин

108. Актуальные вопросы колопроктологии: тезисы докл. 1 съезда колопроктоло-гов России с междунар. участием / под ред. Г.И. Воробьева. Самара: Перспектива, 2003.-С. 320.

109. Трапезников, Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 г. / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. М., 2000. - 270 с.

110. Федоров, В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев. М.: Медицина, 1986. - 222 с.

111. Федоров, В.Д. Рак прямой кишки / В.Д. Федоров, Т.С. Одарюк,

112. B.Л. Ривкин. М.: Медицина, 1987. - 320 с.

113. Федоров, В.Д. Раннее выявление и результаты лечения рака прямой и ободочной кишок / В.Д. Федоров, В.П. Дедков, Ю.М. Милитарев // Хирургия. 1977. -№ 2. - С. 91-96.

114. Фролов, А.С. Оптимизация методов лечения колоректального рака / А.С. Фролов, М.В. Шайдоров // Рос. онкол. журнал. 2004. - № 2.1. C. 47-50.

115. Хирургическая тактика у больных раком толстой кишки с метастазами в печень / Г.И. Воробьев, Т.С. Одарюк, Ю.А. Шелыгин и др. // Колопроктология. 2002. - № 2: спецвыпуск: вопросы онкопатологии. -С. 2-5.

116. Хирургическое лечение колоректального рака с одномоментным удалением метастазов в печень / Ю.М. Зигманович, А.И. Абелевич, Г.А. Серопян, В.А. Соловьев // Нижегор. мед. журнал. 1998. - № 4. -С. 52-53.

117. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака / В.Б. Александров, Б.С. Сухов, К.Р. Александров и др. // Материалы I Рос. онкологической конференции. М., 2001. - С. 22-23.

118. Хирургия рака толстой кишки / Е.Г.Григорьев, И.В.Нестеров, В.Е. Пак, В.В. Дворниченко // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы конф., 1-3 окт. 1997 г., Волгоград. Волгоград, 1997.-С. 19-21.

119. Яковлев, Н.А. Атлас проктологических заболеваний / Н.А. Яковлев. М.: Медицина, 1976. - 86 с.

120. Дробни, Ш. Хирургия кишечника: пер. с венгерского / Ш. Дробни. -Будапешт, 1983.-591с.

121. Adam, R. The importance of visceral metastasectomy in colorectal cancer / R. Adam // Ann. Oncol. 2000. - N 11. - P. 29-36.

122. Allegra, C. Antimetabolites / C. Allegra, J. Grem // Cancer Principles and Practice of Oncology 5-th edition. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997.-P. 432-452.

123. Ballantyne, G.H. Surgical treatment of liver metastases in patients with colorectal cancer / G.H. Ballantyne, J. Quin // Cancer. 1993. - Vol. 71. -P. 4252-4266.

124. Bates, S. Tumor markers value and limitations in the management of cancer patients / S. Bates, D. Longo // Cancer Treat. Rev. 1985. - Vol. 188. -P. 163-207.

125. Bismuth, H. Reduction of nonresectable liver metastasis from colorectal cancer after oxaliplatin chemotherapy / H. Bismuth, R. Adam // Semin. Oncol.1998.-Vol. 25.-P. 40-46.

126. Ca-19-9 monosialoganglioside cntent of human colorectal tumor cells correlates with tumor cell-induced platelet aggregation / F. Martini, F. Guadagni, L. Lenti et al. // Anticancer Res. 2000. - Vol. 20, N 3. - P. 1609-1614.

127. Cady, B. Regional infusion chemotherapy of hepatic metastases from carcinoma of the colon / B. Cady, R. Oberfield // Am. J. Surg. 1973. - Vol. 127. -P. 220-227.

128. Cancer Incidence in Finland 1996-1997: publ.61 / Cancer Society of Finland. Helsinki, 2000. - 51 p.

129. Clinical experience with Raltitrexed (R) in patients with advanced colorectal cancer / M. Manzano, D. Aguiar, G. Esguerdo et al. // Eur. J. Cancer.1999.-Vol. 35.-P. 77.

130. Controlled 15-years trial on screening for colorectal cancer in families with hereditary nonpolyposis colorectal cancer / H. J. Jarvinen, M. Aarno, H. Mus-tonen et al. // Gastroenterology. 2000. - Vol. 118, N 5. - P. 829-834.

131. Cunningham, D. Mature results from three large controlled studies with raltitrexed (Tomudex) / D. Cunningham // Br. J. Cancer. 1998. -Vol. 77.-P. 15-21.

132. Family History of colorectal adenomatous polyps and increased risk for colorectal cancer / H. Ahsan, A.I. Neugut, G.C. Garbowski et al. // Ann. Intern. Med.- 1998.-Vol. 128,N 11.-P. 900-905.

133. First line chemotherapy with bolus 5-FU and folinic acid plus oxaliplatin in advanced colorectal cancer: Preliminary data of a phase II trial / A. Ravaioli, D. Amadori, G. Cruciani et al. // Ann. Oncol. 2000. - Vol. 11. - P. 50.

134. Ftorafur (FT)+ Leucovorin (Lv) and Ftorafur (Ft) in advanced colorectal cancer (randomized study) / N.I. Perevodchicova, L.V. Manzyuk, V.A. Gorbunova et al. // Sixth Inter. Congress on Anti- Cancer Treatment.1996. P. 120-124.

135. Gonzales-Baron, M. Efficacy of oral tegafur modulaion by uracil and leucovorin in advanced colorectal cancer. A phase II study / M. Gonzales-Baron, J. Fe-liv // Eur. J. Cancer. 1995. - Vol. 31. - P. 2215-2219.

136. Haller, D.G. Fluorouracil, laeucovorin and levamisole adjuvant therapy for colon cancer. Preliminary results of INT-089 / D.G. Haller, P.J. Catalano, J.S. MacDonald // Proc. ASCO. 1996. - Vol. 15. - P. 209.

137. Hepatic resection for metastatic colorectal cancer results in cure for some patients / R.L. Jamison, J.H. Donohue, D.M. Nagorney et al. // Arch. Surg.1997.-Vol. 132.-P. 505-510.

138. Hoff, P. Capecitabine as first-line treatment for colorectal cancer: integrated results of 1207 patients from 2 randomized phase III studies. On benalf of the capecitabine CRC study group / P. Hoff// Ann. Oncol. 2000. - N 4. - P. 60.

139. Hughes, K. Surgery for colorectal cancer metastatic to the liver: optimizing the results of treatment / K. Hughes // J. Surg. Clin. North Am. Vol. 69. -P. 339.

140. Increased risk for cancer in patients with the Peutz-Jeghers syndrome / L.A. Boardman, S.N. Thibodeau, D.J. Schaid et al. // Ann. Intern. Med. Vol. 128, N11.-P. 896-899.

141. Influece of preoperature transarterial lipoidol chemoembolization / P. Majno, R. Adam, H. Bismurh et al. // Ann. Surg. 1997. - Vol. 266. -P. 688-703.

142. Intraoperative Radiooofreguency aablation or crioablation for hepatic malignancies / A. Scott Pearson, Francesco Izzo, R.Y. Delcan Fleming et al. // Am. J. Surg. 1999.-Vol. 178.-P. 592-599.

143. Irinotecan combained with fluorouracil compared with 5-FU alone as first-line treatment for metastasic colorectal cancer: A multicentre randomized trial / J. Douillard, D. Cunningham, A. Roth et al. // Lancet. 2000. - Vol. 355. -P. 1041-1047.

144. Irinotecan plus Fluorouracil / Leucovorin Metastatic Colorectal Cancer: A New survival standard / L.B. Saltz, J.Y. Douillard, N. Pirotta et al. // The Oncologist. 2001. - N 6. - P. 81-91.

145. Kemeny, N. Treatment of Liver Metastases / N. Kemeny, Y. Fong // Cancer Medicine. N.Y., 1997. - P. 1939-1951.

146. Kerr, D. Xeloda (capecitabine) plus irinotecan / D. Kerr // 3rd International conference Perspective in colorectal cancer. Dublin, 2001. - P. 121-122.

147. Leucovorin and 5-FU with or without oxaliplatin as first- line treatment in advanced colorectal cancer / A. De Gramont, A. Figer, M. Seymour et al. // J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 18. - P. 2938-2947.

148. Lichinitser, M. Tomudex (T) and Tomudex + 5- Fluorouracil (T+FU) for Advanced Colorectal Cancer / M. Lichinitser, N. Dobrova, N. Semenov // Proc. ASCO.- 1999.-Vol. 18.-P. 291.

149. Linkage of variant or attenuated form of adenomatous polyposis coli to the adenomatous polyposis coli (APS) locus / L. Spirio, B. Otterud, D. Stauffer et al. // Ann. J. Hum. Gen. 1992. - Vol. 51. - P. 92-100.

150. Lortat-Jacob, J. Hepatectomie droite reglee / J. Lortat-Jacob, H. Robert // Presse Med. 1952. - Vol. 60. - P. 549.

151. Lortat-Jacob, J. Un as d hepatectomie droite reglee / J. Lortat-Jacob, H. Robert, C. Henry // Mem. Acad. Chir. 1952. - Vol. 78. - P. 224.

152. Lyerly, H.K. Cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis / H.K. Lyerly // Ann. Surg. 1995. - Vol. 221.-P. 123.

153. Lynch, H.T. An update of Lynch syndrome (HNPCC) / H.T. Lynch, T. Smyrk // Curr. Opin. Oncol. 1998. - Vol. 10. - P. 349-356.

154. Lynch, H.T. Hereditary nonpolyposis colorectal cancer / H.T. Lynch, J.F. Lynch // Semin. Surg. Oncol. 2000. - Vol. 18, N 4. - P. 305-313.

155. Mayer, R. Oral versus intravenous fluoropyrimidines for advanced colorectal cancer: By either route, it is all the same / R. Mayer // J. Clin. Oncol. -2001.-Vol. 19.-P. 4093-4096.

156. Mckeld, J. Palliative operations for colorectal cancer / J. Mckeld, K. Hau-kipuro, S. Laitinen // Diss. Colon. Rectum. 1990. - Vol. 33. - P. 846-850.

157. Nagino, M. Primary treatment of hepatocellular carcioma by chemoembolization / M. Nagino, Y. Nimura // 9-th Congress of the International Gastro-Surgical Club. Nagasaki, 1999. - P. 23-25.

158. Nakamura, S. Resection of liver metastases of colorectal carcinoma / S. Nakamura, S. Suzuki, S. Baba // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 741-747.

159. Niederhuber, J. Regional chemotherapy of colorectal cancer metastasic to liver / J. Niederhuber // Cancer. 1984. - Vol. 53. - P. 1336-1343.

160. Oxaliplatin, folinic acid and 5-fiuorouracil (folfox) in pretreated patients with metastatic advanced cancer. The GERCOD (in Frenc-h) /

161. A. De Gramont, С. Tournigand, С. Louvet et al. // Rev. Med. Interne. -1997.-Vol. 18.-P. 769-775.

162. Parcin, D. Global Cancer Statistics / D. Parcin // CA Cancer. J. Clin. -1999.-Vol. 49.-P. 33-64.

163. Parkin, D. Cancer Incidence in Five Continents: pub. 143 / D. Parkin // I ARC Sci. Lyon, 1997. - Vol. VII. - P. 76-84.

164. Phase II study of 5-FY and its modulation in advanced colorectal cancer: a Southwest oncology group Study / C. Leichman, T. Fleming, F. Muggia et al. // J. Clin. Oncol. 1998.-Vol. 13.-P. 1303-1311.

165. Phase II Study of Capecitabine (CAP)+Oxaliplatin (OXA) in First Line and Second Line Treatment of Advanced or Metastatic Colorectal Cancer (ACC) / M.M. Borner, S. Mueller, A. Roth et al. // Proc. ASCO. 2001. - Vol. 20. -P. 546.

166. Randomized trial of irinitecan plus supportive care versus supportive care alone after fluorouracil failure for patients with metastatic colorectal cancer / D. Cunningham, S. Pyrhonen, R.D. James et al. // Lancet. 1998. - Vol. 352. -P. 1413-1418.

167. Repeat hepatectomy for colorectal cancer liver metastases / R. Adam, H. Bismuth, D. Castaing et al. // Ann. Surg. 1997. - Vol. 225. - P. 51-62.

168. Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after neoadjuvant chemotherapy / H. Bismuth, R. Adam, F. Levi et al. // Ann. Surg. -1996. Vol. 224. - P. 509-20.

169. Risk of colorectal cancer in the families of patiens with adenomatous polyps. National Polyp study Workgroup / S.J. Winawer, A.G. Zauber, H. Gerdes et al. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334, N 2. - P. 82-87.

170. Scheele, R. Resection of colorectal liver metastases / R. Scheele, A. Stang, A. Altendorf- Hofmann // World J. Surg. 1995. - Vol. 19. - P. 59-71.

171. Schmoll, E. Intra-arterial chemotherapy of hepatic metastases of colorectal cancer by fotemustine with a daily schedule : a phase I study ( meeting abstract) / E. Schmoll, J. Hartman // 4-th Int. Cong. On Anti- cancer Chemother. Paris, 1993.-P. 113.

172. Severtsev, A. CPT-11 (IRINOTEKAN, CAMPTO) in the cytoreductive liver surgery / A. Severtsev, E. Ivanova, S. Privezentsev // J. Hep. Bil. Pancr. Surg.2001.-N3.-P. 90

173. Sugarbaker, P.H. Patient selection and treatment of peritoneal carcinomatosis from colorectal and appediciceal cancer / P.H. Sugarbaker // World J. Surg. -1995.-Vol. 19.-P. 158-160.

174. The natural history of hepatic metastases from colorectal cancer: acomparision with resective treatment / J.S. Wagner, M.A. Adson, J.A. van Heer-den et al. // Ann. Surg. 1984. - Vol. 199. - P. 502-508.

175. Wilson, S.M. Surgical treatment of hepatic metastases from colorectal cancer / S.M. Wilson, M.A. Adson // Arch. Surg. 1976. - Vol. 111. -P. 330-334.

176. Wong, R.J. Cytoreduciivc M:rgery / RJ. Wong, J.J. DeCosse // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol. 170. - P. 276-281.