Обоснование и применение сверхэластичных литоэкстракторов в комплексном лечении холангиолитиаза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, доктор биологических наук Муслов, Сергей Александрович

• Муслов, Сергей Александрович
• доктор биологических наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор биологических наук Муслов, Сергей Александрович

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ И ОБОЗНАЧЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЖЕЛЧНОКАМЕННУЮ БОЛЕЗНЬ И ПРОБЛЕМУ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНОВ БИЛИАРНОЙ ЗОНЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Желчнокаменная болезнь и холангиолитиаз как ее осложнение.

1.2. Современные взгляды на лечение холангиолитиаза, факторы билиарной боли и интраоперационных повреждений желчных путей.

1.3. Обзор "классических" конструкций корзинок Дормиа и современных экстракторов инородных тел.

1.4. Применение традиционных материалов и сверхэластичных сплавов с памятью формы в медицине.

1.5. Современные представления о никелиде титана (нитиноле) и его сверхэластичных свойствах.

1.6. Биохимические свойства нитинола, токсичность, канцерогенность и аллергенность.

ПОСТАНОВКА ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Диагностические методы исследования.

2.3. Элементы медицинской информатики и программные решения, использованные при создании электронной базы данных "Применение сверхэластичных сплавов с памятью формы в науке, технике и медицине (гепатологии)".

2.4. Исследование физико-механических свойств материалов на основе нитинола

2.5. Методы изучения коррозионной стойкости нитинола в агрессивных и модельных жидкостях, имитирующих биологическое окружение.

2.6. Методика исследования упругих свойств общего желчного протока в эксперименте.

2.7. Гистологические методы исследования.

2.8. Численный метод (конечных элементов) исследования напряжённо-деформированного состояния стенки желчных протоков.

2.9. Количественная оценка интенсивности боли при вмешательствах.

2.10. Критерии оценки качества жизни и методика подсчета индекса качества жизни больных.:.

2.11. Методы анализа, статистической обработки экспериментальных и клинических данных и расчета рисков превышения болевого порога при компьютерном моделировании и болевого синдрома в клинике.

Глава 3. ОБОСНОВАНИЕ БИОСОВМЕСТИМОСТИ СВЕРХЭЛАСТИЧНЫХ ЭКСТРАКТОРОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛАНГИОЛИТИАЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

3.1. Изучение деформационных и упругих свойств сплавов на основе никелида титана нитинола) с памятью формы. Выбор химического состава сплава.

3.2. Изучение коррозионной стойкости никелида титана Ti-50,8% Ni в 1%-ном растворе соляной кислоты и желчи.

3.3. Исследование упругих свойств стенки общего желчного протока человека. Информативность исследований в норме и при патологии.

3.4. Гистологические исследования стенки желчных путей на аутопсийном материале и морфофункциональные особенности эвакуаторной функции холедоха.

3.5. Компьютерное моделирование эндогенного механического воздействия на стенку желчных протоков как этиологического фактора билиарной боли (исследование напряженно-деформированного состояния). Расчет вероятности превышения болевого порога при внутрипросветных вмешательствах с помощью сверхэластичных литоэкстракторов и петель Дормиа.

Глава 4. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛАНГИОЛИТИАЗА С ПОМОЩЬЮ СВЕРХЭЛАСТИЧНЫХ ЛИТОЭКСТРАКТОРОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ

СВЕРХЭЛАСТИЧНЫХ ЛИТОЭКСТРАКТОРОВ.

4.1. Сравнительная оценка интраоперационных технических возможностей, эффективности и безопасности сверхэластичных литоэкстракторов и петель Дормиа при лечении холангиолитиаза неоперативными методами. Анализ взаимосвязи "боль

- осложнения".

4.1.1. Клинические результаты лечения холангиолитиаза с помощью сверхэластичных литоэкстракторов с памятью формы и петель Дормиа при эндоскопической nanwuiodiuiamaifuu.

4.1.2. Сравнительная эффективность сверхэластичных литоэкстракторов и петель Дормиа в лечении холангиолитиаза при эндоскопической папиллосфинктеротомии

4.1.3. Преимущества сверхэластичных литоэкстракторов перед петлями Дормиа в лечении холангиолитиаза при чрезфистулъном, чрездренажном удалении резидуальных конкрементов. Снижение интенсивности, частоты и продолжительности болевого синдрома.

4.1.4. Структура и частота осложнений при неоперативном удалении камней. Анализ корреляционной связи между проявлением болевого синдрома и интра- и послеоперационными осложнениями у больных.

4.2. Удаление желчных конкрементов из внепеченочных путей интраоперационно с помощью сверхэластичных литоэкстракторов.

4.3. Оценка качества жизни (субъективного самочувствия) больных после вмешательств. Влияние боли на качество жизни пациентов в послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование и применение сверхэластичных литоэкстракторов в комплексном лечении холангиолитиаза»

Актуальность проблемы. Подходы к лечению холангиолитиаза в настоящее время многовариантны (А.И. Нечай и соавт., 1987; В.А. Козлов, 1987; Ю.В. Богданов, 1992; Д.Л. Пиковский и соавт., 1996; Э.В. Луцевич, 1998; Г.А. Клименко, 2000; С.А. Дадвани и соавт., 2002; И.В. Федоров и соавт., 2003). Тем не менее, все более предпочтительным, а при наличии абсолютных противопоказаний к открытой операции, едва ли не единственно возможным способом лечения, становится неоперативное удаление камней (Н.А. Майстренко и соавт., 2000). При резидуальном и рецидивном холангиолитиазе применение бескровной литоэкстракции позволяет избежать повторных операций, нередко чреватых тяжелыми осложнениями и высокой летальностью (Р.Х. Васильев, 1989). Однако неоперативные методы в настоящее время также не могут рассматриваться как универсальные и полностью безопасные способы лечения, поскольку они не гарантируют полное отсутствие интра- и послеоперационных осложнений (В.И. Ярема, 1999; Г.А. Клименко, 2000). Одной из основных причин, способствующих развитию осложнений, является несовершенство используемого инструментария. Поэтому проблему неоперативного удаления камней из желчных путей нельзя считать окончательно решённой.

В 1969 г. в. 1^гау е1 а1. первыми сообщили о применении петли Дормиа при экстракции желчных камней. С тех пор она стала наиболее используемым инструментом для неоперативного удаления конкрементов (8. М^а1еу, 1969; Н. МаЬогЬег е1 а1., 1971; Я. МаггапеПо, 1978). Об удалении камней из общего желчного протока с помощью петель Дормиа неоднократно сообщалось в отечественной литературе (Д.Ф. Благовидов и соавт., 1975; Б.В. Петровский и соавт., 1980). Наибольшее распространение получили петли Дормиа из медицинских сталей. Их основными недостатками являются небольшая "уловистость" и достаточно высокий процент осложнений, наиболее грозными из которых являются: повреждение слизистой оболочки, ранения и перфорации стенки жел-чевыводящих путей и фистульного хода вплоть до желче- и кровоистечений (Ю.А. Пытель и соавт., 1983; В.И. Малярчук и соавт., 2002). Несовершенство технического исполнения литоэкстракторов Дормиа и сложные анатомо-топографические соотношения в билиарной зоне являются предпосылками, затрудняющими выполнение полной и одновременно деликатной литоэкстрак-ции. Боль, вероятность и объем травмы возрастают из-за повторных попыток захвата камней. Наихудшие результаты дают вмешательства при стриктурах протоков, что зачастую способствует образованию еще более обширных стриктур и необходимости повторных, нередко расширенных, оперативных вмешательств. При этом раздражающее действие желчи способствует развитию воспалительных процессов при повреждениях слизистой оболочки (Э.И. Гальперин и соавт., 1982).

Петли Дормиа из сталей довольно быстро изнашиваются и теряют свои функциональные свойства из-за усталости металла. В литературе описаны случаи поломки корзинки Дормиа внутри гепатикохоледоха или свищевого хода при попытке удаления камней, когда ее части остаются в просвете желчных путей (Р.Х. Васильев, 1989). Наблюдали вклинение корзины в терминальный отдел холедоха с необходимостью экстренного оперативного вмешательства (A.A. Карпачев и соавт., 2005) и другие осложнения при удалении желчных камней, связанные с упрощенной и агрессивной конструкцией литоэкстракторов (В.В. Стукалов, 1989; А.И. Курбангалеев, 2001).

Литоэкстракция как неоперативный метод в настоящее время не использует всех своих возможностей и требует повышения выполнимости и безопасности за счет применения новых материалов и модернизации инструментария. Несмотря на постоянный поиск и усовершенствование инструментов для хирургического лечения холангиолитиаза, их преимущества и недостатки связаны как с материалом, из которого они изготовлены, так и с их конструкцией. Анализ литературы показал, что до настоящего времени нет базовых исследований по механическому воздействию инструментария на ткани и органы билиарной зоны, его биологической совместимости. Изготовители, как правило, обходят этот вопрос стороной. Отсутствуют данные по сопоставимости механических характеристик инструментов и результатам доклинического и клинического их использования.

Неотъемлемой чертой и требованием нового времени становится повышение качества медицинского обслуживания населения и возрастающий интерес общества к улучшению результатов лечения и качества жизни (И.В. Ярема, 2006). Пути к достижению этих социальных целей могут лежать через использование в лечебных технологиях новых биосовместимых материалов с заданными свойствами, адаптированных к тканям организма (A.A. Ильин, 2004; Т.Ю. Татаренко-Козмина, 2007; В.М. Говорун, 2008), и трансформируемых конструкций из них, эффективных и безопасных.

Научно-практическая значимость затронутых вопросов диктует необходимость уточнения основных положений, определяющих успешность бескровного лечения холангиолитиаза, изучения роли механического воздействия инструментария в этиологии и патогенезе болевого синдрома и осложнений, дальнейшего улучшения материальных и геометрических параметров используемого в клинике технического оснащения, что является крайне актуальным и послужило основанием для выполнения данной работы.

Цель исследования

Повысить эффективность и безопасность, уменьшить агрессивность лечебных манипуляций и вероятность развития осложнений при вмешательствах на желчевыводящих путях по поводу холангиолитиаза путем обоснования биологической совместимости и применения сверхэластичных литоэкстракторов с памятью формы из никелида титана (нитинола).

Задачи исследования

1. Обосновать возможность использования сверхэластичных материалов с памятью формы в клинике, определить их точный химический состав.

2. Исследовать химическую совместимость нитинола Ti-50,8% Ni с желчью и коррозионную устойчивость в агрессивных средах.

3. Изучить пассивные механические свойства внепеченочных желчных протоков и определить их упругие характеристики.

4. Провести с помощью компьютерного моделирования численный анализ напряженно-деформированного состояния желчных путей при внутрипросветных вмешательствах, определить вероятность развития болевого синдрома и выявить преимущества материала и геометрии рабочей части ТлМ-сверхэластичных литоэкстракторов по сравнению с механическими прототипами петлями Дормиа из медицинских сталей.

5. Сравнить эффективность и безопасность лечения холангиолитиаза с помощью биосовместимых нитиноловых литоэкстракторов и традиционных петель Дормиа из медицинских сталей по результатам клинического применения.

6. Определить роль механического воздействия на билиарную систему в развитии болевого синдрома и осложнений при холангиолитиазе.

Научная новизна работы

Впервые обосновано создание нового направления в комплексном лечении холангиолитиаза - применение биологически совместимого инструментария -сверхэластичных литоэкстракторов с памятью формы из нитинола. Впервые совокупность понятий "билиарная система - инструмент" рассмотрена с позиций оптимального функционирования биотехнических систем, включающих в себя, прежде всего, аспекты взаимодействия биологической среды и абиотической (неживой) части. Предложен комплексный патофизиологический подход к уменьшению инвазивности и повышению эффективности вмешательств на органах билиарной зоны путем применения инструментария из биомеханически и биохимически совместимых материалов. Установлено, что степень механического воздействия на желчное русло при удалении конкрементов определяется свойствами литоэкстракторов — уровнем биомеханической совместимости с тканями и органами билиарной зоны и геометрией рабочей части - и играет важную роль в развитии болевого синдрома, интра- и послеоперационных осложнений, оказывает влияние на качество жизни больных холангиолитиазом после вмешательств.

На компьютерных моделях методом конечных элементов выполнен сравнительный расчёт напряженно-деформированного состояния тканей билиарного тракта при внутрипросветных вмешательствах на них литоэкстракторами из ИЫьсплавов с памятью формы и медицинских сталей с различными геометрическими параметрами рабочей части, определены поля напряжений и деформаций, их величина по отношению к болевому порогу и зоны концентрации наибольших значений.

Изучена коррозионная стойкость сверхэластичных материалов Ть50,8% № в агрессивных и модельных биологических средах - 1% водном растворе НС1 и медицинской консервированной желчи.

Исследована клиническая эффективность и безопасность и выявлены преимущества применения биологически совместимого сверхэластичного инструментария из Тл"№-сплавов с памятью формы при неоперативном удалении желчных резидуальных и рецидивных камней (чрезфистульно, чрездренажно, эндоскопически ретроградно после папиллодилатации и папиллосфинктерото-мии), а также при интраоперационном удалении камней из желчных путей (чрезпузырно и посредством открытой холедохолитотомии) по сравнению с традиционными петлями Дормиа из медицинских сталей.

Определены упругие дифференциальные модули и податливость общего желчного протока человека в кольцевом и продольном направлениях при механическом воздействии. Выявлены нелинейный характер и анизотропия упругих свойств холедоха, обусловленные его внутренней структурной организацией и сложной архитектоникой соединительно-тканного каркаса из коллагеновых и эластиновых волокон.

Впервые в мире выращены монокристаллы и измерены температурно-концентрационные зависимости упругих постоянных сверхэластичных материалов на основе титана и никелида титана (нитинола).

Практическая значимость

Разработан и выпускается промышленно комплекс многофункционального сверхэластичного инструментария из биоинертного материала никелида титана (нитинола) с обратимым формоизменением для неоперативного удаления камней различных размеров, формы и локализации, микролитов и сладжей с минимальным травматизмом - литоэкстракторы с симметричной и асимметричной рабочей частью, различным количеством и геометрией браншей на дис-тальном и проксимальном отделах корзиночек-улавливателей.

Сверхэластичный инструментарий идеально сохраняет первоначальную форму и может использоваться многократно без потери механических свойств и потребительских качеств при условии его стерилизации. Применение сверхэластичных износостойких сплавов в качестве конструкционного материала увеличивает срок службы литоэкстракторов в 8-10 раз, что позволяет снизить себестоимость их использования.

Использование сверхэластичных литоэкстракторов с памятью формы при удалении желчнокаменных конкрементов обладает большими техническими возможностями, сводит к минимуму необходимость повторных операций и сокращает среднее время пребывания больных в стационаре.

Предложена методика подсчета гастроинтестинального индекса качества жизни, основанная на введении весовых коэффициентов, присвоенных различным категориям качества жизни: физическое состояние - 1,0, психоэмоциональное состояние - 0,9 и социальная адаптация - 0,8.

Представленные в работе данные могут служить основанием для проведения дальнейших исследований по изучению схем обезболивания при операциях с использованием биологически совместимого инструментария.

Исследование коррозионной стойкости нитинола Тл-50,8% № в агрессивных средах и желчи при долговременных испытаниях (свыше 1,5 лет) показало высокую устойчивость сплава, что позволяет рекомендовать его для медицинских изделий длительного назначения: билиарные эндопротезы, компрессионные устройства билиодигестивных анастомозов, шовный материал для пластики желчных путей и т.д.

Установленная упругая анизотропия стенок желчных протоков может быть использована при моделировании взаимодействия билиарных стентов со стенкой желчных путей, решении различных задач по биомеханике желчевыводящего тракта и общей гидродинамики желчеоттока, а также может быть применена для анализа процессов деформирования различных биологических систем, которые могут быть представлены полыми органами и мягкими оболочками.

Создана электронная полнотекстовая база данных "Применение сверхэластичных материалов с памятью формы в науке, технике и медицине (гепато-логии)", отвечающая международным требованиям, предъявляемым к подобного рода системам. База данных имеет беспрецедентный размер 10 Гб, свободный интернет-доступ, зарегистрирована в Российском реестре проектов электронных библиотек в категории "Создание коллекций информационных ресурсов" и включена в каталог образовательных ресурсов федерального портала "Российское образование".

Сверхэластичные литоэкстракторы неоднократно отмечены дипломами и медалями на российских и международных выставках и рекомендованы к широкому использованию для удаления инородных тел из различных полых органов, например из дыхательных и мочевыводящих путей, а также из пищевода, особенно у детей и больных пожилого возраста.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Никелид титана (нитинол) Ть50,8% N1 биомеханически совместим с билиар-ной системой, химически устойчив в агрессивных средах и желчи в условиях деформации и при долговременных испытаниях, что позволяет считать его биологически инертным, оптимальным и целесообразным для комплексного применения в билиарной хирургии и гепатологии.

2. Применение сверхэластичных литоэкстракторов на основе никелида титана с памятью формы снижает интенсивность болевого синдрома, частоту и тяжесть различных осложнений в послеоперационном периоде, повышает эффективность и безопасность неоперативного и интраоперационного удаления желчных камней, улучшает ближайшие и отдаленные результаты комплексного лечения холангиолитиаза.

3. Факторы механического воздействия на органы желчевыводящей системы при вмешательствах, определяемые степенью биомеханической совместимости литоэкстракторов, играют существенную роль в развитии болевого синдрома и осложнений, влияют на качество дальнейшей жизни больных.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность хирургических отделений Городских клинических больниц № 33 им. проф. A.A. Остроумова, № 40 департамента здравоохранения города Москвы, клинической больницы Центросоюза РФ и эндоскопического отделения Центральной городской больницы города Ноябрьска и подтверждены актами внедрения. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета ГОУ ВПОМГМСУ.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XXVIII-XXXII совместных заседаниях кафедр медицинской и биологической физики ММА им. И.М. Сеченова, РГМУ, МГМСУ, РУДН и МГАВМиБ им. К.И. Скрябина (Москва, 2003-2007 гг.); IX Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, НИИ хирургии им А.В.Вишневского Росмедтехнологий, 1517 февраля 2006 г.); Научно-практической конференции кафедры госпитальной хирургии МГМСУ "Клиническая медицина Центросоюза. К 175-летию со дня основания" (Москва, март 2006 г.); Пленуме Общества эндоскопических хирургов России "Актуальные вопросы миниинвазивной хирургии", посвященном 50-летию кафедры общей хирургии Алтайского медицинского университета (Барнаул, 8 июня 2006 г.); World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering 2006 (WC 2006 Seoul) "Imaging the Future Medicine" (Korea, COEX Seoul, August 27-September 1, 2006); II Троицкой конференции (ТКМФ-2) "Медицинская физика и инновации в медицине" (Троицк, Институт спектроскопии

РАН, 16-19 мая 2006 г.); VI Международной конференции пользователей программного обеспечения CAD-FEM GmbH (Москва, 20-21 апреля 2006 г.); IV Успенских чтениях, посвященных 70-летию Тверской государственной медицинской академии (Тверь, 20-21 декабря 2006 г.); 3-й Международной научно-практической конференции "Качество науки - качество жизни. Quality of а science - quality of a life" (Тамбов, 26-27 февраля 2007 г.); VII съезде Научного общества гастроэнтерологов России, посвященный 40-летию ВНИИ гастроэнтерологии — ЦНИИ гастроэнтерологии (Москва, 20-23 марта 2007 г.); 9-ом Международном Славяно-Балтийском научно-медицинском форуме "Санкт-Петербург-Гастро-2007" (Санкт-Петербург, 16-18 мая 2007 г.); III Международной школе-конференции "Наноматериалы технического и медицинского назначения" (Тольятти, 24-28 сентября); VIII Международном конгрессе "Здоровье и образование в XXI веке: концепции болезней цивилизации" (Москва, РУДН, 14-17 ноября 2007 г.); International Conference on Shape Memory and Superelastic Technologies (Japan, Tsukuba City, December 3-5, 2007); IX-ой Всероссийской конференции по биомеханике "Биомеханика-2008" (Н. Новгород, Институт прикладной физики РАН, 20-24 мая 2008 г.).

Апробация работы проведена на совместной научно-практической конференции кафедр госпитальной хирургии лечебного факультета, патологической физиологии, анестезиологии и реаниматологии, оперативной хирургии и топографической анатомии, патологической анатомии, медицины катастроф, медицинской и биологической физики МГМСУ, лаборатории оперативной хирургии и клинической лимфологии РМАПО, лаборатории клинической и экспериментальной хирургии НИМСИ МГМСУ, сотрудников ГКБ № 33 им. проф. A.A. Остроумова и ГКБ № 40, кафедры "Биомедицинские технические системы и устройства" МГТУ им. Н.Э. Баумана, Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН (Пущино) и МГУ им. М.В. Ломоносова (ГКБ № 33 им. проф. A.A. Остроумова, 19 января 2008 г.).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 65 работ, из них 35 в центральной печати, 13 в журналах, рекомендуемых ВАК РФ для опубликования при соискании ученой степени доктора наук, 4 в зарубежной печати, 1 монография и получено 2 авторских свидетельств на изобретение.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 218 отечественных и 177 иностранных работ. Текст диссертации изложен на 283 страницах машинописи. В диссертации 105 рисунков и 13 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Муслов, Сергей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Среди всех сверхэластичных сплавов с памятью формы никелид титана (нитинол) является материалом, наиболее совместимым с биологическими тканями вследствие своего уникального деформационного поведения и низкого уровня упругих свойств. При этом 11-50,8% № проявляет свойства сверхэластичности и памяти формы в интервале от 15 до 60°С, включающем в себя диапазон температур тканей и органов человека.

2. Никелид титана И-50,8% №, даже в условиях значительной деформации и длительных испытаний в желчи и агрессивных средах, обладает выраженными антикоррозийными свойствами, что делает его пригодным для применения в билиарной хирургии и гепатологии.

3. Пассивные упругие свойства желчных путей нелинейны и анизотропны по типу биологических проточных систем и отражают механические свойства морфологических структур стенки протоков. При внешнем воздействии деформация желчных путей обусловлена растяжением коллагеновых и эластино-вых волокон, образующих соединительно-тканный каркас стенки протоков. Зависимости напряжение-деформация и упругие модули желчных протоков в продольном и кольцевом направлении могут быть описаны с помощью уравнений экспоненциальной регрессии а,(£„) = а,(е^ -1), сгв(£0) = ав{ер°Св -1) и Е:(е:) - а:Р:е(1^2, Е0(в0) - а0Р0ер°Гв, соответственно, с численными коэффициентами ос,, ¡5, и ав, Д,.

4. На компьютерных моделях установлено, что использование конструкций литоэкстракторов из нитинола снижает значения контактных давлений сгС0П{ на стенки желчных протоков в 2,0-6,5 раз (р<0,01) и уменьшает относительный риск болевого синдрома при внутрипросветных манипуляциях на 80,4% (95%ДИ 67,9%-88,3%) по сравнению с петлями Дормиа из медицинских сталей.

5. Интенсивность болевого синдрома при удалении резидуальных и рецидивных камней чрезфистульно, чрездренажно сверхэластичными литоэкстракто-рами снижается в 1,2-3,0 раза (р<0,05), а его частота - на 74,0% (95%ДИ 40,8%-87,2%) по сравнению с петлями Дормиа из медицинских сталей.

6. При неоперативном удалении желчных камней сверхэластичными литоэкс-тракторами тяжесть и частота осложнений ниже (р<0,05), а качество жизни в послеоперационном периоде выше (р<0,01), чем у больных, литоэкстракция у которых выполнялась инструментами из медицинских сталей.

7. При неоперативном и интраоперационном удалении конкрементов из желчных путей сверхэластичные экстракторы обладают существенно большими техническими возможностями, чем петли Дормиа, повышают выполнимость литоэкстракции и эффективность комплексного лечения холангиолитиаза.

8. Механические повреждающие факторы, определяемые уровнем биомеханической совместимости литоэкстракторов, играют существенную роль в развитии билиарной боли и осложнений при лечении холангиолитиаза, оказывают влияние на качество жизни больных после операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Удаление конкрементов должно проводиться с учетом соответствия размеров и геометрии рабочей части сверхэластичных литоэкстракторов диаметру камня. Для удаления крупных конкрементов целесообразно использовать лито-экстракторы с рабочей частью типа 3x6; для малых — 4x8 с плетеными сетками на дистальном конце; для удаления микролитов, сладжей и желчной замазки -3x12, 4x16 с наиболее густой браншевой сеткой.

2. При захвате крупных камней, камней в узких местах и фиксированных в стенку протоков применять литоэкстракторы с направляющей атравматичной оливой; перед захватом необходимо обойти конкремент дистальнее.

3. Для уменьшения травматического повреждения тканей при неправильной, с острыми гранями, форме конкрементов наибольший размер камня или его выступающая часть помещаются вдоль продольной оси "камнезахватывающего" устройства литоэкстрактора, при этом может потребоваться повтор манипуляций.

4. При патологически уплотненных стенках желчных протоков целесообразно использовать сверхэластичные литоэкстракторы с максимальным диаметром катетера (6 Бг) и максимальным развиваемым поперчным усилием при раскрытии, а по показаниям - и традиционные петли Дормиа из сталей.

5. Для придания катетеру и рабочей части сверхэластичных литоэкстракторов в транспортном или рабочем состоянии дополнительной жесткости достаточно струйного введения в инструментальный канал холедохоскопа, наружный дренаж или свищевой ход 0,9% раствора натрия хлорида с температурой 45-50°С, а для придания большей гибкости и эластичности - несколько охладить (до 10-15°С). '

6. Сверхэластичный инструментарий может быть использован многократно при условии его стерилизации стандартными методами.

7. С целью получения более точной и надежной информации о показателях качества жизни пациента и подсчета индекса качества жизни СК^Ы целесообразно применять дифференциальный подход, учитывающий удельный вес отдельных ее составляющих.

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Муслов, Сергей Александрович, 2008 год

1. Отечественная литература

2. Аглямов С.Р., Сковорода А.Р. О механических свойствах мягких биологических тканей // Биофизика. 2000. - Т. 45, № 6. - С. 1137-1145.

3. Антонов В.Ф., Черныш A.M., Пасечник В.И., Вознесенский С.А., Козлова Е.К. Биофизика. М.: 1996. - 256 с.

4. Багненко С.Ф., Курыгин A.A., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит: руководство для врачей. СПб: Изд-во "Питер", 2000. - 416 с.

5. Баларёв A.C. Пищевые и лекарственные методы холереза и холекинеза в комплексном лечении желчнокаменной болезни: Автореферат дис. . к. мед. наук. М.: МГМСУ, 2007. - 28 с.

6. Басов К.А. Графический интерфейс комплекса ANSYS. М.: ДМК Пресс, 2006. 248 с.

7. Бегун П.И., Афонин П.Н. Моделирование в биомеханике. М.: Высшая школа, 2004. - 392 с.

8. Бегун П.И., Шукейло Ю.А. Биомеханика. СПб.: Политехника, 2000. -464 с.

9. Березовский В.А., Колотилов H.H. Биофизические характеристики тканей человека. Справочник. Киев: Наукова думка, 1990. - 224 с.

10. Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине / Под ред. Гюнтера В.Э. Томск: ИПФ, 2004. 440 с.

11. Благовидов Д.Ф., Данилов М.В., Вишневский В.А., Шишка К. Способ бескровного удаления резидуальных камней желчных протоков. Хирургия. — 1975.-№ 1.-С. 31-34.

12. Благовидов Д.Ф., Данилов М.В., Вишневский В.А., Шишка К. Камни желчных протоков // Хирургия. 1976. - № 5. - С. 98-103.

13. Блинов Н.И., Хромов Б.М. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии. Л., 1972. - 488 с.

14. Богданов Ю.В. Диагностическая и лечебная фиброхолангиоскопия: Дис. . канд. мед. наук. -М.: ММСИ им. H.A. Семашко, 1992. 170 с.

15. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. Ивашкина В.Т. М.: ООО "М-Вести", 2005. 536 с.

16. Бородач В.А., Штофин С.Г., Бородач A.B. Совершенствование диагностики и хирургического лечения желчнокаменной болезни. Новосибирск, 2003. -204 с.

17. Боткин С.П. О желчной колике: Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции. М.: Медгиз, 1950. - Т. 2. (Клин, лекции). - С. 467-505.

18. Варлимонт X., Дилей Л. Мартенситные превращения в сплавах на основе меди, серебра и золота / Пер. с англ. М.: Наука, 1980. 208 с.

19. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней. М.: Высшая школа, 1989. 263 с.

20. Вейн А.М., Данилова А.Б. Кардиалгии и абдоминалгии // РМЖ. 1999. -Т. 7,№9.-С. 428-432.

21. Великорецкий А.Н., Футорян Е.С. Анатомия желчевыводящих путей. В кн.: Многотомное руководство по хирургии. — М.: 1962.

22. Вихров С.П., Холомина Т.А., Бегун П.И., Афонин П.Н. Биомедицинское материаловедение. М.: Горячая линия - Телеком, 2006. - 384 с.

23. Владимиров Ю.А., Рощупкин Д.И., Потапенко А.Я., Деев А.И. / Биофизика. -М.: Медицина, 1963. 272 с.

24. Войленко В.Н. Особенности топографии внепечёночных желчных путей в норме и патологии и их значение при оперативных вмешательствах: Автореферат дис. . д-ра мед. Наук. Львов, 1968. - 29 с.

25. Воройский Ф.С. Основы проектирования автоматизированных библио-течно-информационных систем. М.: Физматлит, 2002. 384 с.

26. Галимов О.В., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н. и др. Возможности лапароскопической холецистэктомии при синдроме Мириззи // Тез. докл. VII Съезда Российского общества эндохирургов. Москва, 2004. С. 100.

27. Галкова З.В. Эндоскопическая баллонная папиллодилатация в лечении холедохолитиаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002. -34 с.

28. Галлеев М.А., Тимербулатов В.М. Желчнокаменная болезнь и холецистит. М.: Медпресс-информ, 2001. 280 с.

29. Гальперин Э.И., Дедерер.Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.: 1987. 336 с.

30. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 5-7.

31. Гальперин Э.И., Кузовлёв Н.Ф., Карагюлян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М.: Медицина, 1982. 240 с.

32. Гамгия Н.В. Возможности использования гастроинтестинального индекса качества жизни (GIQLI) в оценке результатов хирургического лечения больных калькулезным холециститом: Автореферат дис. . к. мед. наук. — М.: МГМСУ, 2006.-24 с.

33. Гафаров А.Р., Кузьменко Т.Г., Васильев Ю.В. и др. Электрохимическое поведение сплавов на основе никелида титана. Ред. журн. "Изв. вузов. Физика". Томск, 1985. - 19 с. - Деп. в ВИНИТИ, 16.08.85, № 6088.

34. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998. - 459 с.

35. Говорун В.М. "Системный подход" к живому // S&TRF. Наука и технологии РФ (Электронное издание): http://www.strf.ru/material.aspx?dno=14374. -Загл. с экрана. Яз. рус.

36. Грашкович Э.В. Повторные операции на желчных путях Автореф. . дис. докт. мед. наук. -М., 1971.

37. Грин А., Адкинс Дж. Большие упругие деформации и нелинейная механика сплошной среды. М.: Мир, 1965. - 456 с.

38. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М.: Геотар-Медиа, 2006.-240 с.

39. Гришин И.Н. Повреждения желчевыводящих путей. Мн.: Харвест, 2002.- 144 С.

40. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Билиарная боль. Боль при заболеваниях печени. М.: ИД "МЕДПРАКТИКА-М", 2007. - 420 с.

41. Гублер E.B. Вычислительные методы анализа и распознования патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 296 с.

42. Гуль В., Кулезнев В. Структура и механические свойства полимеров. -М.: Высшая школа, 1966. 316 с.

43. Гюнтер В.Э. Имплантаты с памятью формы в медицине: Атлас. Томск: STT, 2002.-232 с.

44. Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц., Сысолятин П.Г. и др. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1998. 488 с.

45. Гюнтер В.Э., Итин В.И., Монасевич JI.A. и др. Эффекты памяти формы и их применение в медицине. Новосибирск: Наука, 1992. 742 с.

46. Гюнтер В.Э., Миргазизов М.З., Поленичкин и др. Сплавы с памятью формы в медицине. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1986. 208 с.

47. Гюнтер В.Э., Сысолятин П.Г., Темерханов Ф.Т. и др. Сверхэластичные имплантаты с памятью формы в челюстно-лицевой хирургии, травматологии, ортопедии и нейрохирургии. Томск: Изд-во ТГУ, 1995. 224 с.

48. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. М.: Издательский дом Видар-М, 2000. 144 с.

49. Дамбаев Г.Ц., Гюнтер В.Э., Мезенцев Г.Д. и др. Использование новых технологий в лечении перитонита. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1998. 192 с.

50. Дамбаев Г.Ц., Гюнтер В.Э., Раднонченко A.A. и др. Пористые проницаемые сверхэластичные имплантаты в хирургии. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1996.- 174 с.

51. Девяткова Г.И., Суслонов В.М., Радионова М.В. Математическое моделирование синдромов желчнокаменной болезни. Пермь, 2005. 206 с.

52. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь. М.: Медицина, 1983. 176 с.

53. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: Учебное пособие / Под ред. Маева И.В. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 96 с.

54. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей / Под ред. Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 2003. 480 с.

55. Добронравов A.B. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. СПб.: Диля, 2003. 160 с.

56. Дубровский В.И., Федорова В.Н. Биомеханика: Учеб. Пособие для сред, и высш. учебных заведений. 2-е изд. - М.: ВJTAДОС-ПРЕСС, 2004. - 672 е.:ил.

57. Егоров В., Турусов Р., Счастливцев И., Баранов А. Кишечные анастомозы. Физико-механические аспекты. М.: Видар-М, 2004. 192 с.

58. Емельянов С.И., Феденко В.В., Матвеев HJL, Александров K.P. Лапароскопическая холедохолитомия // 1-ый Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Тез. докл. — М.: 1996. — С. 45-47.

59. Емельянов С.И., Панченков Д.Н., Мамалыгина JI.A. и др. Хирургическая тактика при ятрогенных повреждениях внепеченочных желчных протоков: опыт десяти лет наблюдений // Вестник РУДН. 2003. - № 3. - С. 74-77.

60. Журавлев В.Н., Пушин В.Г. Сплавы с термомеханической памятью формы и их применение в медицине. Екатеринбург: Уро РАН, 2000. 151 с.

61. Займовский В.А., Колупаева T.JI. Необычные свойства обычных металлов. М.: Наука, 1984. 191 с.

62. Закревский И.Г., Кокорин В.В., My слов С. А. и др. Мартенситные превращения и свойства сплавов TiNi-TiFe // Металлофизика. 1986. - Т. 8, № 6. -С. 91-95.

63. Зиганьшин Р.В., Гюнтер В.Э., Гиберт Б.К. и др. Новая технология создания компрессионного анастомоза в желудочно-кишечной хирургии сверхэластичными имплантатами с памятью формы. Томск: STT, 2000. 176 с.

64. Иванов А.И., Петров B.C., Жестков К.Г. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни у больных с заболеваниями органов гепатодуодено-панкреатической зоны. Новосибирск: Наука, 2003. 132 с.

65. Иванченкова P.A. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М.: Атмосфера, 2006. 416 с.

66. Ильин A.A., Мамонов A.M., Коллеров М.Ю. Материалы на основе титана в производстве биологически и механически совместимых имплантатов

67. Электронный ресурс.: Материалы конференции "Ti-2004 в СНГ". Межгосударственная Ассоциация Титан, 2004. 1 электрон, опт. диск (CD-ROM): зв., цв.; 12 см.

68. Ильин A.A. Мы передаём нашу продукцию на продвижение под известными западными брендами // S&TRF. Наука и технологии РФ (Электронное издание): http://www.strf.ru/innovation.aspx?CatalogId=223&dno=15059. Загл. с экрана. - Яз. рус.

69. Ильченко A.A. Желчнокаменная болезнь. М.: Анахарсис, 2004. 200 с.

70. Ильченко A.A. Заболевания желчного пузыря и желчных путей (руководство для врачей). М.: Анахарсис, 2006. 448 с.

71. Итин В.И., Гюнтер В.Э., Налесник О.И. и др. Электрохимическое поведение сплавов на основе никелида титана / Эффекты памяти формы и сверхэластичности и их применение в медицине: Матер. I Всесоюзной конф. Томск, 1989.-С. 181.

72. Калинин A.B. Функциональные нарушения билиарного тракта и их лечение // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. -№ 3. - С. 25-34.

73. Калинин A.B. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. -№ 3. - С. 25-34.

74. Калюжный JI. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. -М.: Медицина, 1984. 215 с.

75. Каплун А.Б., Морозов Е.М., Олферьева М.А. ANS YS в руках инженера. -М., 2004.-269 с.

76. Капранов С.А., Болдина Т.Б., Кузнецова В.Ф. Внутриорганное применение стентов. В кн.: Сосудистое и внутриорганное шунтирование. Руководство / Под ред. Кокова JI.C. М.: Издательский дом "ГРААЛЬ", 2003. - С. 297-320. •

77. Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения. М.: Мир, 1981.-624 с.

78. Карпачев A.A., Прокофьева A.B. Малоинвазиные методы лечения "крупного" холедохолитиаза // Фундаментальные исследования. 2007. - № 2. -С. 90-92.

79. Кириченко М.Н. Экстрактор для извлечения камней из желчевыводящих путей // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - Т. 142, № 3. - С. 98-99.

80. Клименко Г.А. Холедохолитиаз. М.: Медицина, 2000. 224 с.

81. Клиническая медицина Центросоюза: к 175-летию со дня основания: материалы науч.-практ. конф. каф. госпит. хирургии МГМСУ / под ред. И.В. Яре-мы. М.: Реал Тайм, 2006. 252 с.

82. Кнетс И.В., Пфафрод Г.О., Саулгозис Ю.Ж. Деформирование и разрушение твердых биологических тканей. Рига: Зинатне, 1980. - 319 с.

83. Коваль Ю.Н. Сплавы с эффектом памяти формы мощный класс функциональных материалов // Наука и инновации. - 2005. - Т. 1, № 2. - С. 80-95.

84. Козлов В.А., Прудков М.И. Чрезфистульные вмешательства на желчных путях. Свердловск, 1987. - 85 С.

85. Комаров Ф.И., Галкин В.А., Иванов А.И., Максимов В.А. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны. М.: Медицина, 1983.-256 с.

86. Кондратьев В.В., Муслов С.А., Пушин В.Г., Хачин В.Н. Структура и свойства В2 соединений титана. II. Предмартенситная неустойчивость ОЦК (В2) решётки // Физ. метал, и металловедение. 1988. - Т. 66, № 2. - С. 359369.

87. Корнилов И.И. Титан. М.: Наука, 1975. 308 с.

88. Корнилов И.И., Белоусов O.K., Качур Е.В. Никелид титана и другие сплавы с эффектом "памяти". М.: Наука, 1977. 180 с.

89. Короваев В.М. Желчнокаменная болезнь в вопросах и ответах. СПб.: Вектор, 2005. 192 с.

90. Кузнецов A.B., Муслов С.А., Лотков А.И. и др. Упругие постоянные TiNi вблизи мартенситных превращений // Известия вузов, сер. Физика. — 1987. -№ 7.-С. 98-99.

91. Куликова Л.А. Сверхэластичные имплантаты с памятью формы в хирургическом лечении больных с Рубцовыми стриктурами внепеченочных желчных протоков: Автореферат дис. . канд. мед. наук. Новосибирск: Нов. гос. мед. академия МЗ РФ, 2003. - 19 с.

92. Кунделев А.Ю. Гидроупругое деформирование физически нелинейных цилиндрических оболочек: Дис. . канд. техн. наук. Харьков: Институт проблем машиностроения им. А.Н. Подгорного, 2003. — 132 с.

93. Курбангалеев А.И. и др. Учебный фильм "Лапароскопическая холедо-холитотомия". Казань: Научно-внедренческий центр эндохирургии при ГКБ № 18 г. Казани РФ, 2001.

94. Курдюмов Г.В., Хайд рос Л.Г. О "термоупругом" равновесии при мар-тенситном превращении // ДАН СССР. 1948. - Т. 66, № 2. - С. 211-214.

95. Курилин И.А., Юрьев Л.П. Инородные тела пищевода. Киев: Здоровье, 1977.-79 с.

96. Ланшаков В.А., Гюнтер В.Э., Плоткин Г.Л. и др. Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии. Томск: ИПФ, 2004. 228 с.

97. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 264 с.

98. Лечебное питание в клинической гастроэнтерологии. Под редакцией Гриневича В.Б. Петрозаводск, 2003. - 141 с.

99. Лихачёв В.А., Кузьмин С.Л., Каменцева З.П. Эффект памяти формы. Ленинград: Издательство ЛГУ, 1987. — 216 с.

100. Лотков А.И., Гришков В.Н. Никелид титана. Кристаллическая структура и фазовые превращения в // Известия вузов, сер. Физика. 1985. - № 5. - С. 68-87.

101. Лямец Л.Л. Применение экспоненциальных полиномов для структурного биомеханического анализа сосудистой стенки // Математическая морфология. 1997. - Т. 2, вып. 1. - С. 71-82.

102. Магомедов М.Г. Малоинвазивные методы лечения холедохолитиаза: Автореферат дис. . д-ра. мед. наук. М.: МГМСУ, 2003. — 40 с.

103. Майстренко H.A., Андреев A.JI., Учваткин В.Г. и др. Эндовидеохирур-гия в лечении доброкачественных поражений дистального отдела холедоха // "Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны": Тез. докл. межд. конф. хирургов. -М.: РУДН, 2000. С. 156-157.

104. Майстренко H.A., Стукалов В.В. Современные возможности устранения резидуального холедохолитиаза // Анналы хирургической гепатологии. -1998.-Т. 3,№3.-С. 81-83.

105. Майстренко H.A., Стукалов В.В. Холедохолитиаз. СПб.: ЭЛБИ, 2000. -288 с.

106. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Тарасов K.M. Дуоденальное зондирование. М.: Медицинская газета, 1998. 192 С.

107. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Горбов С.И., Карагодин Ю.А.

108. Биосовместимость сплавов, используемых в стоматологии // Стоматология. -2000. -№ 4. -С. 50-53.

109. Малинин H.H. Прикладная теория пластичности (2-е издание). М.: Машиностроение, 1975. 400 с.

110. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф. Хирургия доброкачественных заболеваний внепеченочных желчных протоков. М.: Светотон, 2002. 222 с.

111. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. М.: Камерон, 2004. 168 с.

112. Мартенситные превращения в металлах и сплавах // Доклады международной конференции "ICOMAT-77", Киев, 16-20 мая 1977. Киев: Наук, думка, 1979.-220 с.

113. Марчук Г.И. и др. Применение математических методов в медицине // Математические модели заболеваний и методы обработки медицинской информации. Новосибирск: Наука, 1979. - С. 38-46.

114. Материалы с эффектом памяти формы. Справочное издание в 4-х т. / Под ред. В.А. Лихачёва. СПб.: НИИХ СПбУ, 1997. 424 с.

115. Мелзак Р. Загадка боли. — М.: Медицина, 1981, 231 с.

116. Мельник Д.Д., Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц. и др. Гемангиомы. Томск: STT, 2001.-178 с.

117. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. - 560 с.

118. Миргазизов М.З., Гюнтер В.Э., Сысолятин П.Г. и др. Сверхэластичные имплантаты и конструкции с памятью формы в стоматологии. Qintessentia, Verlags-GmbH, 1993. 321 с.

119. Миргазизов М.З. Сплавы с памятью формы в имплантологии // Маэстро. -2002.-№6.-С. 6-10.

120. Миргазизов М.З., Поленичкин В.К., Гюнтер В.Э. и др. Применение сплавов с эффектом памяти формы в стоматологии. М.: Медицина, 1991. 192 с.

121. Михайлов В.В. Боль / Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 2001. С.281-296.

122. Михайлович В.А., Игнатов Ю.Д. Болевой синдром. JL: Медицина, 1990.-336 с.

123. Мосягин В.Б., Карпова Е.А. Возможности лапароскопической ревизии холедоха // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. — Тезисы докладов I Съезда ассоциации эндоскопической хирургии Российской Федерации (Москва, 24-25 февраля 1998 г.).

124. Муслов С.А., Хачин В.Н. Особенности измерения упругих постоянных и внутреннего трения методом составного вибратора // Известия вузов, сер. Физика. 1987. - № 2. - С. 105-108.

125. Най Дж. Физические свойства кристаллов / Пер. с англ. М.: ИЛ, 1960. -385 с.

126. Нелюбович Я. Патофизиология желчного пузыря и внепеченочных желчных путей; патофизиология поджелудочной железы // Патофизиология хирургических заболеваний.- Варшава, 1967. С. 384-421.

127. Нечай А.И. Лигатура из иерассасывающегося материала как причина образования камней в желчных протоках // Вестник хирургии. 1975. - Т. 115, № 2.-С. 21-24.

128. Нечай А.И., Стукал ob В.В., Жук А.М. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании. Л.: Медицина, 1987. -160 с.

129. Нидерле Б., Влажек О., Брзек В. и др. Хирургия желчных путей. 1-ое рус. изд. Прага: Авиценум, 1982. - 492 с.

130. Норри Д., Фриз Ж. Введение в метод конечных элементов. М., 1981. — 304 с.

131. Охлобыстин A.B. Расстройства моторики желчевыводящих путей в клинической практике // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатоло-гии. 2002. - № 3. - С. 17-23.

132. Охлобыстин A.B. Расстройства моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение // Русс. мед. журн. — 2003. Т. 5, № 2. — С. 62-66.

133. Панфилов С.А., Панфилова У.В. Диагностика заболеваний печени, би-лиарного тракта, поджелудочной железы и надпочечников с курсом патологической анатомии. М.: Бином, 2003. -216 с.

134. Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов. М.: Мир, 1983.-400 с.

135. Петров Б.А., Гальперин Э.И. Хирургия внепеченочных протоков. М.: Медицина, 1971. - 197 с.

136. Петухов В.А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М.: Веди, 2003. 128 с.

137. Петухов В.А. Липидный дистресс-синдром. М.: Веди. — 90 с.

138. Пигу А. Экономическая теория благосостояния: В 2-х т. М.: Прогресс, 1985.

139. Пиковский Д.JI. Г. Кер, С.П. Фёдоров и хирургия жёлчных путей: прошлое и настоящее. Анналы хирургической гепатологии. - 1996. - Т. 1, № 1-С.136-143.

140. Пострелов H.A., Степанов В.В. Упруго-вязкие свойства стенки желчного протока в норме и в условиях обтурации // Вопросы хирургической гастрогэнтерологии. Новосибирск, 1973. - С. 90-93.

141. Правовые рекомендации для создателей и владельцев электронных библиотек / Российская ассоц. электронных б-к, Некоммерческое партнерство "Электронные биб-ки"; сост.: А.Б. Антопольский и др. М: НП ЭЛБИ, 2006 -87 с.

142. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. Под редакцией Г. Гордона. М.: Медиа Сфера, 2003. - с. 331.

143. Проблемы прочности в биомеханике / Под ред. И.Ф. Образцова. М.: Высшая школа, 1988. — 312 с.

144. Пуриня Б.А., Касьянов В.А. Биомеханика крупных кровеносных сосудов человека. Рига: Зинатне, 1980. - 260 с.

145. Пушин В.Г., Кондратьев В.В., Муслов С.А., Хачин В.Н. Предмартен-ситные состояния в В2 соединениях на основе титана // Тезисы докладов 10-ой Уральской школы металловедов-термистов, Устинов, 23-27 февр., 1987. С. 97.

146. Пушин В.Г., Кондратьев В.В., Хачин В.Н. Предпереходные явления и мартенситные превращения. Екатеринбург: УрО РАН, 1998. 368 с.

147. Пушин В.Г., Кондратьев В.В., Хачин В.Н., Муслов С.А. В2 R мар-тенситное превращение в сплавах NiTi и NiTiFe // Сверхупругость, эффект памяти формы и их применение в новой технике: Тез. докл. Всесоюзной научн. конф. Томск, 1985.-С. 113-115.

148. Пушин В.Г., Муслов С.А., Хачин В.Н. Рентгенографическое и электронно-микроскопическое исследование В2 соединений на основе TiNi // Физ. метал, и металловедение. 1987. - Т. 64, № 4. - С. 802-808.

149. Пушин В.Г., Хачин В.Н., Кондратьев В.В., My слов С. А. Структура и свойства В2 соединений титана. I. Предмартенситные явления // Физ. метал, и металловедение. 1988. - Т. 66, № 2. - С. 350-358.

150. Пушин В.Г., Хачин В.Н., Кондратьев В.В., My слов С.А., Солдатова

151. JI.C. Закономерности структурных превращений и свойства сплавов на основе никелида титана // Сверхупругость, эффект памяти формы и их применение в новой технике: Тез. докл. Всесоюзной научн. конф. Томск, 1985. — С. 112-113.

152. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: МедиаСфера, 2006. - 312 с.

153. Рейнберг Г., Копциовская JI. О прочности швов // Сов. хирургия. — 1933. Т.4, № 3. - С. 382-394.

154. Решетняк В.К., Кукушкин МЛ. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты. В кн.: Актуальные проблемы патофизиологии: Избранные лекции (под ред. Б.Б. Мороза). М.: Медицина, 2001. С. 354-389.

155. Розенфельд И.Л., Жигалов К.А. Ускоренные методы коррозионных испытаний металлов. М.: Металлургия, 1966. 348 с.

156. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под редакцией B.C. Савельева. М.: Триада-Х, 2005. - 640 с.

157. Рокицкий П.Ф. Биологическая статистика. Минск: Вышэйш.школа, 1973.-320 с.

158. Рыбалкина М.А. Нанотехнологии для всех. М.: Nanotechnology News Network, 2005.-444 с.

159. Рыклина Е.П., Хмелевская И.Ю., Прокошкин С.Д. Применение сплавов на основе никелида титана в медицине // Технологии живых систем. -2005. -Т. 2, №4-5.-С. 64-78.

160. Савельев B.C., Ревякин В.И. Синдром Мириззи. М.: Медицина, 2003. -112 с.

161. Саврасов В.М. Ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения ятрогенных повреждений и рубцовых стриктур желчных протоков: Автореферат дис. . канд. мед. наук. СПб.: СПбГМУ им. Павлова И.П., 2003. -17 с.

162. Сарвазян А.П. Низкочастотные акустические характеристики биологических тканей // Механика полимеров. 1975. - Т. 4. - С. 691-695.

163. Сборник тезисов докладов II Всероссийской конференции по наномате-риалам "НАНО 2007", посвященной 50-летию СО РАН (13-16 марта, Новосибирск). - 509 с.

164. Семёнова И.В., Флорианович Г.М., Хорошилов A.B. Коррозия и защита от коррозии. М.: Физматлит, 2002. - 336 с.

165. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 304 с.

166. Система БМСИ Электронный ресурс. / Инженерно-Медицинский Центр Российского государственного технологического университета им. К.Э. Циолковского (ИМЦ "МАТИ-Медтех"). Режим доступа: http://www.implants.ru/about.shtml. - Загл. с экрана. - Яз. рус.

167. Сковорода А.Р. Ранняя неинвазивная диагностика тканевых аномалий как задача вычислительной математики. В кн.: Компьютеры и суперкомпьютеры в биологии. Под. ред. В.Д. Лахно, М.Н. Устинина. Москва-Ижевск: Институт компьютерных исследований, 2002. 528 с.

168. Сковорода А.Р. Задачи теории упругости в проблеме диагностики патологий мягких биологических тканей. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2006. 232 с.

169. Скопинцев В.Б., Бабаев P.C. Редкая причина холедохолитиаза, осложненного механической желтухой // Хирург. 2007. - № 4. - С. 67-68.

170. Современные неинвазивные методы диагностики и лечения заболеваний двенадцатиперстной кишки и панкреато-билиарной зоны: Учебно-методическое пособие (для врачей общей практики). — Самара: ООО ИПК "Содружество", 2007. 106 е.: ил.

171. Современные технологии в клинической больнице: Науч. тр. юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 30-летию клин, больницы Центросоюза РФ / Под ред. И.В. Яремы. М., Реал. Время, 2002. 250 с.

172. Солдатов А.И., Иншаков JI.H. Эндоскопическая папиллосфинктерото-мия в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений. Учебное пособие. СПб: СПбМАПО, 1999. 16 с.

173. Соляник-Красса К.В. Введение в механику деформируемого твердого тела. Л.: ЛГУ, 1976. - 408 с.

174. Сосудистое и внутриорганное шунтирование. Руководство / Под ред. Кокова JI.C. М.: Издательский дом "ГРААЛЬ", 2003. - 384 с.

175. Сотниченко Б.А., Гончаров К.В., Перерва О.В. Холедохолитиаз у лиц пожилого и старческого возраста. Владивосток, 2003. 124 с.

176. Сплавы с эффектом памяти формы. Под ред. Глезера A.M. / Пер. с япон. М.: Металлургия, 1980. 222 с.

177. Стукалов В.В. Наружное дренирование желчных протоков и неоперативное устранение оставленных в них камней: Дис. . канд. мед. наук. — Ленинград: BMA, 1983. 187 с.

178. Стукалов В.В., Жук A.M., Лыткина С.И. Два наблюдения поломки корзиночки Дормиа внутри желчных протоков при извлечении камней // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - Т. 142, № 3. - С.116-117.

179. Стюрева Г.М. Роль лимфы в патологических процессах и ее физико-химические свойства. Дис. д-ра биолог, наук: 14.00.16. — М., 2001. 350 с.

180. Сысолятин П.Г., Гюнтер В.Э., Сысолятин С.П. и др. Новые технологии в челюстно-лицевой хирургии на основе сверхэластичных материалов и имплантатов с памятью формы. Томск: STT, 2001. 290 с.

181. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб: Питер, 2000. - 384 с.

182. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Хунафин С.Н., Нурмухаметов

183. A.A. Внутренние желчные свищи. Современные технологии в диагностике и лечении. М.: Триада-Х, 2003. 160 с.

184. Токарев В.Н., Савинов A.C., Хачин В.В. Эффект памяти формы при мартенситных превращениях TiNi-TiCu // Физ. метал, и металловедение. — 1983. Т. 56, № 2. - С. 340-343.

185. Труэлл Р., Эльбаум У., Чик Б. Ультразвуковые методы в физике твёрдого тела / Пер. с англ. М.: Мир, 1972. - 307 с.

186. Уорд И. Механические свойства полимеров / Пер. с английского. М.: Химия, 1975.-360 с.

187. Упругие постоянные и модули упругости металлов и неметаллов: Справочник / Под ред. Францевича И.Н. Киев: Наукова думка, 1982. - 286 с.

188. Устинов Г.Г., Шойхет Я.Н. Желчнокаменная болезнь. Патогенез, диагностика, лечение. Барнаул, 1997. 432 с.

189. Фёдоров В.Д. и др. Экстракорпоральная ультразвуковая литотрипсия желчных путей // Хирургия. 1991. - № 10. - С. 16-21.

190. Фёдоров И.В., Славин JI.E., Чугунов А.Н. Повреждение желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии. М.: Триада-Х, 2003. 80 с.

191. Ферри Дж. Вязкоупругие свойства полимеров / Пер. с англ. М.: Из-во иностранной литературы, 1963. — 536 с.

192. Филин В.И., Толстой А.Д. Энциклопедия боли. О возникновении боли, её причинах и избавлении от неё. СПб: Фламинго, 1996. 480 с.

193. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 2004. - 352 с.

194. Фомичев Н.Г., Гюнтер В.Э., Корнилов Н.В. и др. Новые технологии в хирургии позвоночника с использованием пористых имплантатов с памятью формы. Томск: STT, 2002. 130 с.

195. Хандрос Л.Г., Арбузова И.А. Мартенситное превращение, эффект памяти формы и сверхупругость. — В кн.: Металлы, электроны, решетка. — Киев: Наук, думка, 1975. С. 109-142.

196. Хачатрян С.А. Клиническое значение холангиоэктазии при холедохоли-тиазе: Автореферат дис. . канд. мед. наук. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. - 22 С.

197. Хачин В.Н. Память формы. М.: Знание, 1984. 64 с.

198. Хачин В.Н., My слов С. А., Пушин В.Г., Кондратьев В.В. Особые упругие свойства В2 соединений титана с нестабильной решёткой // Металлофизика.- 1988.-Т. 10, № 1.-С. 102-104.

199. Хачин В.Н., Паскаль Ю.И., Гюнтер В.Э. и др. Структурные превращения, физические свойства и эффекты памяти формы в никелиде титана и сплавах на его основе // ФММ. 1978. - Т. 46, № 3. - С. 511-520.

200. Хачин В.Н., Пушин В.Г., Кондратьев В.В. Никелид титана. Структура и свойства. М.: Наука, 1992. 160 с.

201. Хачин В.Н., Пушин В.Г., Сивоха В.П., Кондратьев В.В., Муслов С.А. и др. III. Мартенситные превращения // Физ. метал, и металловедение. 1989. -Т. 67, №4.-С. 756-766.

202. Хачин В.Н., Хачин C.B. Экстрактор для удаления инородных тел из полых органов. / Патент РФ RU2164093. (ООО СМЕТ, Россия). / Заявлено 24.02.1999. Опубликовано 20.03.2001.

203. Хенч Л., Джонс Д. Биоматериалы, искусственные органы и инжиниринг тканей. М.: Техносфера, 2007. 304 с.

204. Хэм А., Кормак Д. Гистология. В 5-и т. / Пер. с англ. под ред. Афанасьева Ю.И., Ченцова Ю.С. М.: Мир, 1983.

205. Черныш A.M., Козлова Е.К. Физика и биофизика. М.: Гэотар-Медиа, 2008.-480 с.

206. Чигарев A.B., Кравчук A.C., Смалюк А.Ф. ANS YS для инженеров. М.: Машиностроение, 2004. — 512 с.

207. Шанин В.Ю. Патофизиология критических состояний. СПб.: "Элби-СПб", 2003.-436 с.

208. Шевченко А.Д., Воронин В.П., Закревский И.Г., Муслов С.А., Хачин В.Н. Исследование физических свойств монокристаллов системы TiNi-TiFe // Физ. и техника высоких давлений. 1988. - Вып. 27. - С. 60-69.

209. Шейко С.Б. Лечение резидуального холедохолитиаза при наружном дренировании желчных путей: Дис. . канд. мед. наук. СПб: BMA, 1998. - 157 с.

210. Шермергор Т.Д. Теория упругости,микронеоднородных сред. М.: Наука, 1977.-400 с.

211. Эллард К. Желчный пузырь. Болезни и их лечение. СПб.: Норинт, 2003. -64 с.

212. Эффект памяти формы в сплавах. Под ред. Займовского В.А. / Пер. с англ. М.: Металлургия, 1979. 472 с.

213. Юпатов С.И. О двигательной функции внепеченочных и внутрипече-ночных желчных путей // Клин. хир. 1965. - № 10. — С. 16-18.

214. Юргенсон Г.А., Мироненко Г.А. Состав и строение желчных камней человека. // Клиническая медицина. 1979. - Т. 57, № 3. - С. 69-77.

215. Яковенко ЭЛ. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Лечащий врач. — 2001. — № 5-6. С. 3-5.

216. Ярема В.И. Профилактика и лечение рецидивного и резидуального хо-лангиолитиаза: Автореферат дис. . к. мед. наук. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 1999.-23 с.

217. Ярема И.В., Данилевская О.В., Баларёв A.C. Роль химизма желчи в патогенезе желчнокаменной болезни // Хирург. 2007. - № 4. - С. 39-42.

218. Ярема И.В., Корняк Б.С., Гамгия Н.В. Качество жизни больных с хроническим калькулезным холециститом после открытых и лапароскопических операции. // Эндоскопическая хирургия. 2006. - № 2. - С. 161-162.

219. Ярема И.В. Клиническая медицина Центросоюза / Клиническая медицина Центросоюза (к 175-летию со дня основания). Материалы научно-практической конференции кафедры госпитальной хирургии МГМСУ. Москва, 2006.-С. 3-7.

220. Ярема И.В., Панченков Р.Т. Роль лимфатической системы в патогенезе печеночной недостаточности // Вестник АМН СССР. 1979. - № 9. - С. 100106.1. Зарубежная литература

221. Боль: патофизиологические подходы к лечению / И. Мищук, Д. Дмитриев, Ю. Откаленко и др. // Украшська Медична Газета. 2005. - № 2. - С. 11-12

222. Губергрщ Н.Б., Бен Хмща Макрем Бен Меккь БЫарний сладж: кон-статувати чи лшувати? // Сучасна гастроентеролопя. 2005. - Т. 24, № 4. - С. 9-19.

223. Andersen Н., Duch В., Nielsen J. et al. An experimental model for stricture studies in the anterior urethra of the male rabbit // Urol. Res. 2003. - Vol. 31. - P. 363-367.

224. Andreas Von Recum. Handbook of Biomaterials Evaluation: Scientific, Technical, and Clinical Testing of Implant Materials. CRC Press. 700 p.

225. Arhan P., Devroede G., Danis K. et al. Viscoelastic Properties of the Rectal Wall in Hirschsprung's Disease // J. Clin. Invest. 1978. - Vol. 62, No.l. - P. 82-87.

226. Armitage D., Parker K., Parker Т., Grant D. Platelet response to nickel titanium / in: Int. Conf. Shape Memory and Superelastic Technologies, Antverpen, Belgium, September, 1999. P. 226-239.

227. ASTM F746-87, Standard test method for pitting or crevice corrosion of metallic surgical implants / in: Annual Book of ASTM Standards, V. 13.01. Philadelhia: American Society for Testing and Materials. 1996. - P. 180-185.

228. Barett R., Bishara S., Ortho D., Quinn S. Biodegradation of orthodontic applications. Part I. Biodegradation of Ni and chromium in vitro // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. 1993. - Vol. 103. - P. 8-14.

229. Barras C., Myers K. Nitinol Its use in vascular surgery and other applications // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. - 2000. - Vol. 19, No. 6. - P. 564-569.

230. Basdogan C., Ho C., Srinivasan M. Virtual environments for medical training: graphical and haptic simulation of laparoscopic common bile duct exploration // IEEE/ASME Transactions on mechatronics. Vol. 6, No. 3. - P. 269-285.

231. Bergel D. The static elastic properties of the arterial wall // J. Physiol. 1961. Vol. 156.-P. 445-469.

232. Bismuth H. Postoperative strictures of the biliary tract. In: The Biliary Tract, Clinical Surgery International. Vol 5. Ed. L.H. Blumgart. Edinburgh, Churchill-Livingstone, 1983. - P. 209-218.

233. Bondy K., Vogelbaum M., Desai V. The influence of static stress on the corrosion behavior of 316L stainless steel in Ringer's solution // J. Biomed. Mater. Res. 1986. - Vol. 20 - P. 493-505.

234. Bondy K., Williams C., Luedemann R. Stress-enhanced ion release the effect of static loading //Biomaterials. - 1991.-Vol. 12.-P. 627-639.

235. Brailovski V., Trochu F. Review of shape memory alloys medical applications in Russia // Bio-Medical of Materials & Engineering. 1996. - Vol. 6, No. 4. -P. 291-298.

236. Brown S., Farnsworth L., Merritt K., Crowe T. In vitro and in vivo ionmetal release // J. Biomed. Mater. Res. 1988. - Vol. 22. - P. 321-338.

237. Brown S., Merritt K. Fretting corrosion in saline and serum // J. Biomed. Mater. Res.-1981.-No. 15.-P. 479.

238. Brown S., Merritt K. The effect of serum proteins on corrosion rate in vitro / in: Clinical Applications of Biomaterials / Ed. A. Lee and T. Alberktsson. New York: John Wiley & Sons, 1982. P. 195.

239. Buechler W.J., Gilfrich J.V., Wiley R.C. // J. Appl. Phys. 1963. - Vol. 34, No. l.-P. 296-299.

240. Buehler J., Wang F. A summary research in the nitinol alloys and their po-tentional applications in ocean engineering // Ocean Eng. 1968. - No. 1. - P. 105.

241. Burden V.G. Observations on the histologic and pfthologic anatomy of the hepatic, cystic and common bile ducts // Ann. Surg. 1925. - V. 82. - P. 584.

242. Burhenne H. Nonoperative instrument extraction of retained bile duct stones. World J. Surg. - 1978. - Vol. 2. - P. 439-445.

243. Burhenne H. Non-operative retained biliary stone extraction. Am. J. Roentgenol. - 1973. - Vol. 117. - P. 388-399.

244. Burnett W., Gairms F.W., Bacsich F. Observations on innervation of the ex-trahepatic biliary system in man // Ann. Surg. 1964. - V. 159. - P. 8.

245. Burnett W., Shields R. Movements of the common bile duct in man. Studies with the image intensifier // Lancet. 1958. - № 2. - P. 387-390.

246. Burnstock G. Release of vasoactive substances from endothelial cells by shear stress and purinergic mechanosensoiy transduction // J. Anat. 1999. - № 194. - P. 335-342.

247. Carroll W., Kelly M., Brien B. Corrosion behavior of Nitinol wires in body fluid environment / in: Int. Conf. on Shape Memory and Superelastic Technologies, Antverpen. 1999. - P. 240-249.

248. Castleman L., Motzkin S., Alicandry E., Bonavit V. Biocompatibility of Nitinol alloy as an implant material // J. Biomed. Mater. Res. 1976. - Vol. 10. - P. 695-731.

249. Chan C., Trigwell C., Duerig T. Oxidation of an NiTi alloy // Surface and Interface Analysis. 1990. - Vol. 15. - P. 349-354.

250. Chia-Sing Ho, Yee A., Loughlin M. Biliary lithotripsy with a mechanical lith-otripter // Radiology. 1987. - Vol. 165, No. 3. - P. 791-793.

251. Chu Y., Dai K., Zhu M., Mi X. Medical application of NiTi shape memory alloy in China // Materials Science Forum. 2000. - No. 327-328. - P. 55-62.

252. Chuprina V. Examination of the process of oxidation of titanium nickelide // Poroshkovaya Metallurgiya. 1989. - Vol. 316, No. 4. - P. 310-313.

253. Cook Sean P., McCleskey Edwin W. ATP, pain and a full bladder // Nature. 2000. - No. 407. - P. 951-952.

254. Costa M. Metal Carcinogenesis Testing. Principles and in Vitro Methods. Clifton, NJ: Humana Press, 1980. 149 p.

255. Cotton P.B. et al. // Gastrointest Endosc. 1991. - Vol. 37, N. 3. - P. 383393. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus.

256. Dambaev G., Khlusov I., Gyunter V. et al. Hemopoietic function of mouse bone morrow cells cultivated in a porous NiTi carrier // Shape Memorizing Implants. -2000.-No. 1-2.-P. 27-30.

257. Daniels B.T., McGlone F.B., Shuey H.E. Extrahepatic bile duct motility // Am. J. Gastroenterol. 1967. - Vol. 48, No. 3. - P. 198-203.

258. Dekker M. Biological performance of materials: fundamentals of biocompati-bility. New York. 463 p.

259. Dobrin P. Mechanical properties of arteries // Physiological Review. 1978. -Vol. 58, No. 2. - P. 397-460.

260. Duang Q., Gregersen H., Duch B., Kassab G. Indicial response functions of growth and remodeling of common bile duct post obstruction // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2004. - Vol. 286. - P. G420-G427.

261. Duch B., Andersen H., Gregerson H. Mechanical properties of the porcine bile duct wall // BioMed. Engineer. OnL. 2004. - Vol. 3, No. 23. - P. 1-8.

262. Duch B., Andersen H., Gregerson H. Morphometric and biomechanical remodelling following reopening of the obstructed bile duct // Physiol. Meas. -2003. -Vol. 24.-P. 23-34.

263. Duch B., Andersen H., Smith J. et al. Structural and mechanical remodelling of the common bile duct after obstruction // Neurogastroenterol. Motil. 2002. -Vol. 14.-P. 111-122.

264. Duch B., Petersen J., Vinter-Jensen L., Gregersen H. Elastic properties in the circumferential direction in isolated rat small intestine // Acta Physiol. Scand. 1996.-Vol. 157.-P. 157-163.

265. Duch B., Peterson J., Gregersen H. Luminal crosse-sectional area and tension-strain relation of the porcine bile duct // Neurogastroenterol. Motil. 1998. -Vol. 10.-P. 203-209.

266. Duerig T.M, Pelton A. & Stockel D. An overview of nitinol medical applications // Materials Science and Engineering A. 1999. - No. 273-275. - P. 149-160.

267. Duerig T.M., Pelton A., Stockel D. The use of superelasticity in medicine // Metall. 1996.-No. 50.-P. 569-574.

268. Ell C., Lux G., Hochberger J. et al. Laserlithotripsy of common bile duct stones // Gut. 1988. - Vol. 29, No. 6. - P. 746-751.

269. Fontana M., Greene N. Corrosion Engineering. New York: McGraw-Hill Book Company, 1978. P. 463.

270. Fremond M., Miyazaki S. Shape memory alloys. Springer, 1996. - 147 p.

271. Frobert O., Gregersen H., Bjerre J. et al. Relation between zero-stress state and branching order of porcine left coronary arterial tree // American J. Physiology. -1998. Vol. 275, No 6, Part 2. - P. H2283-H2290.

272. Funakubo H. Shape Memory Alloys. New York: Cordon and Breach Science Publishers, 1987. - 275 p.

273. Fung Y.C. Biomechanics, mechanical properties of living tissues. New York: Blackwell Scientific Publications, 1993. - 568 p.

274. Fung Y.C. Biomechanics: Motion, Flow, Stress, and Growth. New York: Springer-Verlag, 1990. 594 p.

275. Fung Y.C. Biorheology of soft tissues // Biorheology. 1973. - Vol. 10. - P. 139-155.

276. Fung Y.C. Elasticity of soft tissues in simple elongation // American Journal of Physiology. Vol. 213, No. 6. - P. 1532-1544.

277. Fung Y.C. et al. Biomechanics: Its foundations and Objectives. New Jersey: Prentice-Hall, Inc., 1972. - 641 p.

278. Gertner M., Schlesinger M. Electrochemistry and medical devices. Friend or foe? // Electrochem. Soc. Interface. 2003. - P. 20-24.

279. Gaensler E. Quantitative determination of the visceral pain threshold in man // J. Clin. Invest. 1951 Apr; 30 (4): 406-20.

280. Goerttler K. Der konstruktive Bau der menschlichen Darmwand. Morph. Jb. 69: 329 (1932).

281. Gosling R., Budge V. Terminology for describing the elastic behavior of arteries // Hypertension. 2003. - P. 1180-1182.

282. Goyal R., Biancani P., Phillips A., Spiro H. Mechanical properties of the esophageal wall // J. Clinical Investigation. 1971. - Vol. 50. - P. 1456-1465.

283. Grimsdottir M., Hensten-Petterson A., Kullmann A. Proliferation of nickelsensitive human lymphocytes by corrosion products of orthodontic appliances, Biomaterials. 1994.-Vol. 15. -P. 1157-1160.

284. Gunther V., Dambaev G., Sysoljatin P et al. Delay law and new class of materials and implants in medicine. Northampton, USA: MA, 2000. 432 p.

285. Hanson S., Ratner B. Testing of blood-materials interactions / in: Biomaterials Science, ed. B. Ratner, A. Hoffman, F. Schoen, J. Lemons. New York: Academic Press, 1996. P. 228-242.

286. Hauge C., Mark J. Common bile duct motility and sphincter mechanism. I. Pressure measurements with multiple-lumen catheter in dogs // Annals of surgery. -1965.-Vol. 162, No. 6.-P. 1028- 1038.

287. Hausinger R. Biochemistry of Nickel. New York: Plenum Press, 1993. 271 P

288. Hofman A. Classes of materials used in medicine / in: Biomaterial Science, Academic Press, 1996. P. 37-50.

289. Itin V., Gyunter V., Shabalovskaya S., Sachdeva R. 11 Mechanical properties and shape memory effect of porous Nitinol // Mater. Character. 1994. - Vol. 32. -P. 179-189.

290. Itin V., Nalesnik O., Magel O. et al. Corrosion behavior of TiNi based alloys in the HC1 water solutions // Metal Protection. 1999. - Vol. 35. - P. 373-375.

291. Jankowski R., Prantil R., Fraser M. et al. Development of an experimental system for the study of urethral biomechanical function // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2004. - Vol. 286. - P. F225-F232.

292. Jian C., Wang G. Biomechanical study of the bile duct system outside the liver //Biomed. Mater. Eng. 1991. -Vol. l,No. 2.-P. 105-113.

293. Jin J., Wang H. // Acta Metall. Sinica. 1988. - Vol. 22. - P. A66.

294. Johlin F., Loening S., Maher J., Summers R. Electrohydraulic shock wave lithotripsy fragmentation of retained common duct stones // Surgery. 1988. - Vol. 104, No. 4.-P. 592-599.

295. Jordan L., Goubaa K., Masse M., Bouquet G. Comparative study of mechanical properties of various Ni-Ti based shape memory alloys in view of dental and medical applications // Journal de Physique IV. 1991, No. 1. - P. 139-144.

296. Kapanen A. Biocompatibility orthopaedic implants on bone forming cells. -Oulu.-2002.-63 p.

297. Khachin S., Khachin V. / Патент США US2003050663. Surgical device for retrieval of foreign objects from a body. {ООО СМЕТ, Россия). Опубликовано 13.03.2003.

298. Khachin V.N., Muslov S.A., Pushin V.G., Kondratiev V.V. Special properties B2 combinations of titanium with unstable lattice // Abstracts of international conference on physics of transition metals. Kiev, USSR, may 31-june 3, 1988. -P. 216.

299. Khalil M. et al. A morphological and morphometric study of extra hepatic biliary duct of autopsied population of Bangladesh // Mymensingh. Med. 2002. - Vol. 11, No. l.-P. 9-11.

300. Knets I. Peculiarities of the structure and mechanical properties of biological tissues // Meccanica. 2002. - Vol. 37. - P. 375-384.

301. Kruger J. Fundamental aspects of the corrosion of metallic implants. B kh.: Biomaterials in reconstructive surgery / Ed. Rubin L.R. St Luis: Mosby. - 1983. -P. 145-157.

302. Kruger J. Fundamental aspects of the corrosion of metallic implants / in: ASTM STP 684. ASTM, 1979. - P. 107-127.

303. Kuhnapfel U., Cakmak H., Maab H., Waldhausen S. Models for simulating instrument-tissue interactions // MMVR, 2001, Newport Beach, January 27, 2001. -P. 1-40.

304. Kujala S. Biocompatibility and biomechanical aspects of nitinol shape memory metal implants. Oulu. - 2003. - 88 p.

305. Lagrave G., Plessis J., Pongeard-Dulimbert G. Lithiase biliaire residualle: extraction a la sonde de Dormia par le drein de Kehr // Mem. Acad. Chir. 1969. -Vol. 95, No. 2.-P. 312-314.

306. Li D. et al. A new type of wear-resistant material: pseudo-elastic TiNi alloy // Wear.-1988.-Vol. 221.-P. 116-123.

307. Li D. et al. The mechanism responsible for high wear resistance of pseudo-elastic TiNi alloy a novel tribo-material // Wear. - 1999. - Vol. 225-9. - P. 777783.

308. Li W.G., Luo X.Y., Hill N.A., Smythe A., Chin S.B., Johnson A.G., Bird N.

309. Correlation of mechanical factors and gallbladder pain // J. of Computational & Mathematical Methods in Medicine. 2008. - Vol. 9, Issue 1, P. 27-45.

310. Li W.G., Luo X.Y., Johnson A.G., Hill N.A., Bird N., & Chin S.B. One-dimensional model of the human biliary system // Transactions of the ASME. 2007. -Vol. 129, April.-P. 164-173.

311. Liao D., Duch B., Stodkilde-Jorgensen H. et al. Tension and stress calculations in a 3-D Fourier model of gall bladder geometry obtained from MR images // Annals of Biomedical Engineering. 2004. - Vol. 32, No. 5. - P. 744-755.

312. Lierse W. Die Muskelanordnung in der Speiserohre des Menschen, der Ratte, und des Seehundes; Diss., Hamburg (1966).

313. Lindemann M., Boehmerw J., Zabelw M., Grosse-Wilde H. ELISpot: a new tool for the detection of nickel sensitization // Clin. Exp. Allergy. 2003. - Vol. 33. -P. 992-998.

314. Lipkin B., Almy T., Bell B. Pressure-volume characteristics of the human colon // J. Clinical Investigation 1962. - Vol. 41. - P. 1831-1839.

315. Lipscomb I.P., Nokes L.D. The Application of Shape Memory Metals in Medicine. Norfolk: Paston Press, 1996. - 153 p.

316. Liquory C., Lefebre J. Lithotriptic mechanic des calcus de la voie biliare principale // Chir. Mem. Acad. Chir. 1987. - Vol. 113, No. 6. - P. 556-561.

317. Lu S., Sacks M., Chung S. et al. Biaxial mechanical properties of muscle-derived cell seeded small intestinal submucosa for bladder wall reconstitution // Biomaterials. 2005. - Vol. 26, No. 4. - P. 443-449.

318. Ludwick J.R. Observations on the smooth muscle and contractile activity of the common bile duct // Annals of surgery. 1966. - Vol. 164, No. 6. - P. 10411050.

319. Machado L., Savi M. Medical applications of shape memory alloys // Brazilian Journal of Medical and Biological Research. 2003. - Vol. 36, No. 6. - P. 68391.

320. Mahour G.H., Wakim K.G., Ferris D.O. The common bile duct: its diameter and circumference // Annals of surgery. 1967. - Vol. 165, No. 3 - P. 415-419.

321. Mahour G.H., Wakim K.G., Soule E.H., Ferris D.O. Structure of the common bile duct in man: presence or absence of smooth muscle // Annals of surgery. — 1967.-Vol. 166,No. 1.-P. 91-94.

322. Mancuso G., Berdondini R.M. Eyelid dermatitis and conjunctivitis as sole manifestations of allergy to nickel in an orthodontic appliance. Contact Dermatitis. -2002.-No. 46.-P. 245.

323. Mantovani D. Shape memory alloys: Properties and biomedical applications // Journal of the Minerals, Metals and Materials Society. 2000. - No. 52. - P. 36-44.

324. Martin E., Wolff M., Neff R., Casarella W. Use of the electrohydraulic lith-otripter in the biliary tree in dogs // Radiology. 1981. - Vol. 139, No. 1. - P. 215217.

325. Martin R., Rossi R. Bile duct injuries. Spectrum, mechanisms of injury and their prevention // Surg. Clin. North. Am. 1994. - Vol. 74, No. 4. - P. 781-803.

326. Matsumoto K., Tajima N., Kuwahara S. Correction of scoliosis with shape memory alloy // Nippon Seik Gak Zasshi. 1993. - Vol. 67. - P. 267-274.

327. Mazzarello R. Forteen-year experience with non-operative instrument extraction of retained bile duct stones. World J. Surg. - 1978. - No. 2. - P. 447-455.

328. Mazzarello R. La extraccion instrumental de calculos biliares residuales. -Prensa Med. Arg. 1970. - Vol. 57. - P. 1855.

329. Mazzarello R. Removal of residual biliary tract calculi without reoperation. -Surgery. 1970. - Vol. 67. - P. 566.

330. Mazzarello R. Review of 220 cases of residual biliary tract calculi treated without reoperation. Surgery. - 1973. - Vol. 73. - P. 229.

331. Meding B. Epidemiology of nickel allergy // J. Environ. Monit. 2003. - No. 5.-P. 188-189.

332. Mercier O., Melton K., Gremaud G., Hagi J. Single-crystal elastic constants of the equiatomic NiTi alloy near the martensitic transformation // J. Appl. Phys. —' 1980. Vol. 51, No. 3. - P. 1833-1834.

333. Migliavacca F., Petrini L., Massarotti P. et al. Stainless and shape memory alloy coronary stents. A computational study on the interaction with the vascular wall // Biomechan. Model. Mechanobiol. 2004. - No. 2. - P. 205-217.

334. Moberly W.J., Melton K.N. Ni-Ti-Cu shape memory alloys // Engineering aspects of shape memory alloys / Ed. By T.W. Duerig. G.B., 1990. P. 46-57.

335. Montero-Ocampo C. et al. Effect of compressive straining on corrosion resistance of a shape memory Ni-Ti alloy in Ringer's solution // J. Biomed. Mater. Res. — 1996. Vol. 32. - P. 583-591.

336. Morais S., Sousa J., Fernandes M. et al. Effect of AISI 316 corrosion products in in vitro bone formation // Biomaterials. 1998. - Vol. 19. - P. 999-1007.

337. Morgan N. Medical shape memory alloy applications the market and its products // Materials Science and Engineering A. - 2004. - Vol. 378. - P. 16-23.

338. Myers R.N., Haupt G.J., Birkhead N.C., Deaver J.M. Cinefluorographic observations of common bile duct physiology. Ann Surg. 1962; 156:442-50.

339. Nan H., Ping Y., Xuan C. et al. Blood compatibility of amorphous titanium oxide films synthesized by ion beam enhanced deposition // Biomaterials. 1998. -Vol. 19.-P. 771-776.

340. O'Neal S. The Alabama J. Of Med. Sci. 1981.-Vol. 18, No. 4.-P. 409-412.

341. Ooi Renn-Chan, Luo Xiao-Yu, Chin S. Boon, Johnson Alan G., Bird Nigel

342. C. Fluid-structure interaction (F.S.I.) simulation of the human cystic duct // 2003 Summer Bioengineering Conference, June 25-29, Sonesta Beach Resort in Key Bis-cayne, Florida. P. 811-812.

343. Otsuka K., Wayman C.M. Shape memory alloys. Cambridge University Press, 1999. - 298 p.

344. Pelton A.R., Stockel D., Duerig T.W. Medical uses of nitinol // Materials Science Forum. 2000. - No. 327-328. - P. 63-70.

345. Prokoshkin S.D., Pushin V.G., Ryklina E.P., Khmelevskaya I.Yu. Application of Titanium Nickelide-Based Alloys in Medicine // The Physics of Metals and Metallography. -2004. Vol. 97, Suppl. 1. - P. S56-S96.

346. Pushin V.G. Alloys with a thermomechanical memory: structure, properties and application // The physics of metals and metallography. 2000. - Vol. 90, Suppl. l.-P. S68-S95.

347. Pushin V.G. Historical development of titanium nickelide based alloys with thermomechanical memory // The physics of metals and metallography. 2004. -Vol. 97, Suppl. l.-P. SI-S2.

348. Putters J., Sukul D., Zeeuw G. et al. Comparative cell culture effect of shape memory metal (Nitinol), nickel and titanium: A biocompatibility estimation // Eur. Surg. Res. 1992. - Vol. 24. - P. 378-382.

349. Razov I. Application of titanium nickelide based alloys in engineering // The physics of metals and metallography. 2004. - Vol. 97, Suppl. l.-P. S97-S126.

350. Ricciardi L. et al. Nickel allergy, a model of food cellular hypersensitivity? // Allergy. 2001. - № 56, (suppl. 67). - P. 109-112.

351. Richman R.H., Kung D., Rao A.S. Cavitation erosion of NiTi explosively welded to steel // Wear. 1995. - Vol. 181-183. - P. 80-85.

352. Riepe G., Heintz C., Chakfe N. et al. Degradation of Stentor device after implantation in human beings / in: Third Int. Conf. Shape Memory and Superelastic Technologies, Pacific Grove, CA, May 2000. P. 279-283.

353. Riepe G., Heintz C., Chakfe N. et al. Degradation of Stentor device after implantation in human beings / in: Third Int. Conf. Shape Memory and Superelastic Technologies, Pacific Grove, CA, May 2000. P. 279-283.

354. Rogers C.A. Intelligent materials // Scientific American. 1995. - September. -P. 122-127.

355. Rondelli G. Corrosion resistance tests on NiTi shape memory alloy // Biomaterials. 1996. - Vol. 17. - P. 2003-2006.

356. Rondelli G., Vicentini B. Evaluation by electrochemical tests of the passive film stability of equiatomic Ni-Ti alloy also in presence of stress-induced martensite // J. Biomed. Mater. Res. 2000. - No. 51. - P. 47-54.

357. Rondelli G., Vicentini B. Localized corrosion behavior in human body fluids of commercial NiTi orthodontic wires // Biomaterials. 1999. - Vol. 20. - P. 785792.

358. Rondelli G., Vicentini B., Cigada A. The corrosion behavior of nickel titanium shape memory alloys // Corr. Sci. 1990. - No. 30. - P. 805-812.

359. Ryabkin I. in: Thesis "Experimentalnoe obosnovanie rentgenoendovascular-nogo protesirovaniya", All Union Scientific Centrum of Surgery, AMN USSR, Moscow, 1987.-P. 300.

360. Ryhanen J. Biocompatibility evaluation of nickel-titanium shape memory metal alloy Oulu. 1999. - 118 p.

361. Ryhanen J., Kallioinen M., Serlo S. et al. Bone healing and mineralization, implant corrosion and trace metals after nickel-titanium shape memory metal intramedullary fixation // J. Biomed. Mater. Res. 1999. - No. 47. - P. 472-480.

362. Ryhanen J., Niemi E., Serlo S. et al. Biocompatibility of nickel-titanium metal and its corrosion behavior in human cell cultures, // J. Biomed. Mater. Res. -1997.-No. 6.-P. 451-457.

363. Sandric J., Kaminsky E., Greener E. // Biomat. Med. Dev. Act. Org. 1974. -Vol. 2, No. 1. -P. 31-39.

364. Schmerling M. et al. A proposed medical application of the shape memory effect: A NiTi Harrington rod the treatment of scoliosis. New York: J. Perking Plenum Press, 1975. P. 563-565.

365. Schneider M., Matek W., Bauer R., Domschke W. Mechanical lithotripsy of bile duct stones in 209 patients effect of technical advances // Endoscopy. - 1988. -Vol. 20,No. 5.-P. 248-253.

366. Severi C., Grider J., Makhlouf G. Functional gradients in muscle cells isolated from gallbladder, cystic duct, and common bile duct // Am. J. Physiol. 1988. — Vol. 255.-P. G647-G652.

367. Shabalovskaya S. On the nature of the biocompatibility and medical applications of NiTi shape memory and superelastic alloys // BioMed. Mater. Eng. -1996. -Vol. 6. P. 267-289.

368. Shabalovskaya S. Surface, corrosion and biocompatibility aspects of Nitinol as an implant material // Bio-Medical Materials and Engineering 2002. - No. 12. -P. 69-109.

369. Shabalovskaya S., Rondelli G., Itin V. and Anderegg J. Surface and corrosion aspects of NiTi alloys / in: Third Int. Conf. Shape Memory and Superelastic Technologies, Pacific Grove, CA, May 2000. P. 299-308.

370. Sheth S., Litvack F., Visha D. et al. // Circulation. 1996. - Vol. 94. - P. 1733-1740.

371. Schulte S. et al. CT of the extrahepatic bile ducts: wall thickness and contrast enhancement in normal and abnormal ducts // AJR. 1990. - Vol. 154. - P. 79-85.

372. Shih C., Lin S., Chung K. et al. The cytotoxicity of corrosion products of Nit-inol stent wires on cultured smooth muscle cells // J. Biomed. Mater. Res. 2000. -Vol. 52.-P. 395-403.

373. Steiner D., Henning R., Lierse W. Bioconstruction of the extrahepatic biliary duct system in minipigs // Acta Anat. 1989. - Vol. 136. - P. 159-164.

374. Su Y., Raman V. The quest for Nitinol wire surface quality for medical application / in: Proceedings of First Int'l Conf. Shape Memory and Superelastic Technologies, Pacific Grove, CA, March 1997, P. 389-394.

375. Sunderman F. Carcinogenicity of nickel compounds in animals / in: Nickel in Human Environment, Int. Agency for Res. on Cancer. Leon. 1984, - P. 127-143.

376. Thierry B., Merphi Y., Trepanier T. et al. Blood compatibility of Nitinol compared to stainless steel / in: Proceedings of Third Int. Conf. Shape Memory and Superelastic technologies, Pacific Grove, CA, May 2000. P. 285-290.

377. Trepanier C., Tabrizian M., L'H. Yahia et al. Effect of modification of oxide layer on NiTi stent corrosion resistance // J. Biomed. Mater. Res. 1998. - Vol. 43.-P. 433-440.

378. Trochu F., Brailovski V., Galibois A. Shape Memory Alloys: Fundamentals, Modelling and Industrial Applications. Minerals, Metals, & Materials Society, 1999-512 p.

379. Uter W. et al. Risk factors for contact allergy to nickel results of a multifactorial analysis // Contact Dermatitis. - 2003. - Vol. 48. - P. 33-38.

380. Van Mastrigt R., Glerum J., Tauecchio E. Variation of passive mechanical properties of the ureter along its length // Urol. Int. 1981 - Vol. 36, No. 3. - P. 145151.

381. Vandenkerckhove R., Temmerman E. Electrochemical research on the corrosion of shape memory NiTi / in: Proc. Int. Conf. on Shape Memory and Superelas-tic Technologies, Antverpen, Belgium, 1999.-P. 129-141.

382. Venugolapan R., Trepanier C. Assessing the corrosion behavior of Nitinol for minimally — invasive device design // Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies. -2000. No. 9. - P. 67-75.

383. Venugopal B., Luckey T. Metal toxicity in mammals. Vol. 2. Chemical toxicity of metals and metalloids. New York: Plenum Press, 1978.

384. Wasilewsky R.J., Buttler S.R., Hanlon J.E., Warden D. // Met. Trans. -1971.-Vol. 2,No. l.-P. 229-237.

385. Wataha J., Lockwood P., Marek M. Ability of Ni-containing biomedical alloys to activate monocytes and endothelial cells in vitro // J. Biomed. Mater. Res. -1999. Vol. 45. - P. 252-257.

386. Wataha J., Lockwood P., Schedle A. Effect of silver, copper, mercury, and nickel ions on cellular proliferation during extended, low-dose exposure // J. Biomed. Mater. Res. 2000. - Vol. 52. - P. 360-364.

387. Watts J.M., Dunphy J.E. The role of the common bile duct in biliary dynamics// Surg Gynecol Obstet. -1966. Vol. 122, No. 6. - P. 1207-1218.

388. Way man C.M. Introduction to the transformation in metals and alloys. New York: Makmillan, 1964. - 193 p.

389. Wei Z.G., Sandstro R. Shape-memory materials and hybrid composites for smart systems: Review // Journal of Materials Science. 1998. - No. 33. - P. 37433762.

390. Wever D. et al. Cytotoxic, allergic and genotoxic activity of a nickel-titanium alloy // Biomaterials. 1997. - Vol. 18. - P. 1115-1120.

391. Wever D., Velderhuizen A., J. de Vries et al. Electrochemical and surface characterization of a nickel-titanium alloy // Biomaterials. 1998. - Vol. 19. - P. 761-769.

392. Wherry D., Rob C., Marohn M., Rich N. An external audit of laparoscopic cholecistectomy performed in medical treatment facilities of the Department of Defense // Ann. Surg. 1994. - Vol. 220, No. 5. - P. 626-634.

393. Wu S. et al. A comparison of the cavitation erosion resistance of TiNi alloys, SUS304 stainless steel and Ni-based self-fluxing alloy // Wear. 2000. - Vol. 244. -P. 85-93.

394. Yahia L. Shape Memory Implants. Berlin: Springer, 2000. - 349 p.

395. Yamada H. Strength of biological materials. Baltimore, Williams & Wil-kins, 1970.-297 p.

396. Zhao J., Liao D., Gregersen H. Tension and stress in the rat and rabbit stomach are location- and direction-dependent // Neurogastroenterology and Motility. -2005. Vol. 17, No. 3 - P. 388-398.281