ОБОСНОВАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДХОДА К ВЫБОРУ КОЖНО - ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАУИЙ У БОЛЬНЫХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Хо, Бюн Ог

• Хо, Бюн Ог
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хо, Бюн Ог

Введение.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1. Раны: от древнего мира и до наших дней.

1.2. Особенности анатомии и физиологии кожи.

1.2.1. Региональные особенности строения коллагенового каркаса кожи человека.

1.2.2. Особенности репаративной регенерации кожи.

1.3. Кожная пластика.

1.3.1. Полнослойная кожная пластика.

1.3.1.1. Пластика ран местными тканями и ее аспекты применения в гнойной хирургии.

1.3.1.2. Пластика раны перемещенным кожным лоскутом.

1.3.2. Свободная кожная пластика ран расщепленным лоскутом.

ГЛАВА П. Общая характеристика больных и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Микробиологические исследования.

2.2.2. Цитологические исследования.

2.2.3. Оценка микроциркуляции в кожных лоскутах.

2.2.3.1. Лазерная допплеровская флоуметрия.

2.2.3.2. Чрескожная оксигенометрия.

2.2.4. Планиметрические исследования.

2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА Ш. Кожно-пластические операции у больных с хирургической инфекцией.

3.1. Адекватная хирургическая обработка очага инфекции — начальный и основополагающий этап лечения больных.

3.2. Кожно-пластические операции у больных с хирургической инфекцией.

3.2.1. Кожная пластика полнослойным лоскутом.

3.2.1.1. Местно-пластические операции.

3.2.1.2. Кожная пластика полнослойным перемещенным лоскутом на постоянной питающей ножке.

3.2.1.3. Кожная пластика полнослойным перемещенным лоскутом на временной питающей ножке.

3.2.1.4. Свободная кожная пластика ран расщепленным лоскутом.

ГЛАВА IV. Выбор способа кожной пластики и результаты кожнопластических операций при лечении больных с хирургической инфекцией.

4.1. Влияние таких факторов, как площадь раны, ее локализация, характер патологического процесса, возраст и тяжесть состояния больного на выбор вида кожно-пластической операции.

4.2. Анализ результатов кожно-пластических операций.

4.2.1. Ближайшие результаты лечения больных.

4.2.2. Отдаленные результаты лечения больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОБОСНОВАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДХОДА К ВЫБОРУ КОЖНО - ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАУИЙ У БОЛЬНЫХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.»

Актуальность темы. Лечение больных с гнойной хирургической инфекцией на протяжении десятилетий продолжает оставаться актуальной проблемой современной хирургии (Шляпников С.А., 2003; Чадаев А.П. и соавт., 2003; Гостищев В.К., 2007; Barnes L., 2009).

Несмотря на успехи медицины, число госпитализированных в стационары пациентов с данной патологией продолжает оставаться стабильно высоким, составляя в среднем 10-30% среди всех больных хирургического профиля (Стручков В.И. и соавт., 1991; Ерюхин И.А., 2003; Wald D.S., 2002).

На современном этапе развития хирургии достигнуты значительные успехи в лечении больных с гнойными ранами (Стручков В.И. и соавт., 1975; Булынин В.И. и соавт., 1998; Calvin M., 1998; Davies P. et al., 2008). Несомненная роль в этом принадлежит этиопатогенетическому подходу к лечению больных (Кузин М.И. и соавт., 1990; Светухин A.M. и соавт., 1999; Vowden К. et al., 2009). Безусловно, важнейшую роль в лечении больных с хирургической инфекцией занимает оперативное вмешательство, поскольку именно оно создает объективные предпосылки для ликвидации гнойно-некротического процесса и заживления раны (Хрупкин В.И. и соат., 2001; Светухин A.M. и соавт., 2005). При этом нередко выполнение адекватной хирургической обработки патологического очага приводит к образованию обширных постнекрэктомических ран (Измайлов Г.А. и соавт., 2004; Шулутко A.M. соавт., 2007; Eastman S.R. et al., 2000). И, в соответствии с этим, вопрос о выздоровлении пациента становится неразрывно связанным не только с ликвидацией воспалительного процесса, но и с заживлением раны (Золтан Я., 1984; Федоров В.Д. и соавт., 2007). Известно, что раны площадью более 50 см2 могут заживать значительное время, создавая угрозу суперинфекции с участием госпитальных полиантибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов

Галкин Д.В., 2007; Яковлев В.П., 2008; Finch R.G. et al., 2003; Beieler A.M. et al., 2009). Следствием этого могут являться длительные сроки нетрудоспособности пациентов, а также высокие материальные затраты, связанные с их лечением и последующей реабилитацией (Ефименко Н.А. и соавт., 2001; McDonald L.C., 2001; Shukla S. et al., 2009).

Современный подход к лечению больных с хирургической инфекцией предусматривает решение вопроса о хирургическом закрытии раневой поверхности. И в значительном числе случаев речь идет о применении различных кожно-пластических операций (Амирасланов Ю.А. и соавт., 1998; Lee Y.M. et al., 2004).

Нельзя не отметить, что большинство современных кожно-пластических операций уходят своими корнями в глубокое прошлое. История многих из них насчитывает сотни, а то и тысячи лет.

Несмотря на это, до сих пор выполнение восстановительных кожно-пластических операций у больных с хирургической инфекцией носит скорее эпизодический, чем систематический характер и нередко является прерогативой специализированных клиник и научно-исследовательских центров.

В работах патриарха российской гнойной хирургии В.Ф. Войно-Ясенецкого, относящихся к первой половине XX века, мы вообще не встречаем упоминаний о проведенной кожной пластике.

Однако объективная реальность, с одной стороны, диктуя необходимость хирургического закрытия обширных ран, с другой - ставит хирурга перед фактом значительного количества послеоперационных осложнений, что является одной из главных причин сдержанного отношения к кожной пластике в гнойной хирургии (Алексеев А.А. и соавт., 2000; Lin С.Н. et al., 2006).

До сих пор окончательно не решенным остается вопрос о выборе вида кожно-пластической операции в зависимости от вида и характера патологического процесса, локализации гнойной раны, возраста больных, сопутствующей патологии. Все это является основанием для дальнейших исследований.

Дель исследования: улучшить результаты лечения больных с гнойными ранами на основе разработки и внедрения в клиническую практику дифференцированного подхода к выполнению кожно-пластических восстановительных операций в зависимости от площади, локализации раны, этиологии патологического процесса, а также возраста и сопутствующей патологии оперируемых больных.

Задачи исследования.

1. Доказать целесообразность и эффективность применения кожной пластики в гнойной хирургии.

2. Изучить показания, противопоказания и условия для выполнения различных кожно-пластических операций в зависимости от размера, локализации раны, этиологии гнойно-воспалительного процесса, возраста, тяжести состояния больных, наличия сопутствующих заболеваний.

3. Изучить методом чрескожной оксигенометрии особенности микроциркуляторного кровообращения в полнослойных кожных лоскутах при использовании различных пластических операций.

4. Провести оценку ближайших и отдаленных результатов кожно-пластических операций у больных с хирургической инфекцией.'

Научная новизна.

Доказана целесообразность и эффективность выполнения кожно-пластических операций у больных с хирургической инфекцией. При этом показано, что соблюдение принципов кожной пластики позволяет добиться минимального числа послеоперационных гнойных осложнений, сравнимого с количеством осложнений после «чистых» хирургических операций.

Разработаны показания и условия для выполнения того или иного вида хирургических вмешательств в зависимости от характера, локализации и распространенности патологического процесса.

Проведены комплексные исследования микроциркуляции в процессе выполнения различных кожно-пластических операций, на основании которых выявлены основные закономерности в хирургической тактике и технике кожной пластики ран. Показана возможность прогнозирования вероятности возникновения послеоперационных осложнений.

Практическая ценность.

Показана значимость адекватной хирургической обработки гнойно-некротического очага и последующего лечения постнекрэктомических ран в конечном результате восстановительных кожно-пластических операций.

Разработан алгоритм последовательного выбора вида кожно-пластической операции: пластика местными тканями —> перемещенным кожным лоскутом на питающей ножке —> свободным расщепленным лоскутом, а также произведена комплексная оценка факторов, влияющих на этот выбор.

Детально проработаны этапы проведения различных кожно-пластических операций.

Положения, выносимые на защиту.

1. Соблюдение современных принципов лечения гнойных ран наряду с рациональным выбором вида кожно-пластической операции позволяют в большинстве случаев добиться положительного результата лечения больных.

2. Пластика ран полнослойным кожным лоскутом предпочтительнее при закрытии дефектов в функционально и косметически значимых областях. Примером тому служат пролежни, нейротрофические язвы, раневые дефекты на опорных и контактных поверхностях.

3. Пластика свободным расщепленным кожным лоскутом является операцией выбора при закрытии обширных постнекрэктомических ран у больных некротической рожей, а также раневых дефектов у пациентов пожилого и старческого возраста и больных с тяжелой сопутствующей патологией.

Апробация работы проведена на научной конференции кафедры общей хирургии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова 23.11.2010 г.

Внедрение результатов работы.

Основные принципы выполненной диссертационной работы нашли свое отражение в практической деятельности кафедры общей хирургии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова и отделения гнойной хирургии ГКБ №23 им. «Медсантруд».

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа представлена на 150 страницах печатного текста, иллюстрирована 15 таблицами, 28 рисунками и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 161российский и 74 зарубежный источник.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Хо, Бюн Ог

ВЫВОДЫ.

1. Кожно-пластические операции являются высокоэффективной составляющей комплексного лечения больных с хирургической инфекцией.

2. Пластика ран полнослойными васкуляризованными кожными лоскутами имеет безусловное преимущество перед пластикой расщепленным лоскутом при закрытии ран на опорных, контактных поверхностях, а также в функционально и косметически значимых зонах.

3. Местнопластические операции обладают серьезным преимуществом перед всеми остальными, поскольку в пластических целях используется родственная поврежденному участку кожа с сохраненным кровоснабжением и иннервацией. А ограничивает их повсеместное применение дефицит пластического материала.

4. Аутодермопластика ран расщепленным лоскутом является операцией выбора при закрытии постнекрэктомических ран у больных некротической рожей, а также как минимально травматичная - у лиц пожилого возраста и пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.

5. Данные комплексной оценки микроциркуляции кожных лоскутов позволяют определять интенсивность дермотензии при пластике ран методом ДРТ и сроки пересечения временной питающей ножки при пластике ран полнослойными лоскутами, перемещенными из отдаленных участков тела.

6. Дифференцированный подход к выбору кожно-пластических операций позволил добиться 91,4% ближайших и 80% отдаленных положительных результатов при лечении больных с хирургической инфекцией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В условиях гнойной инфекции успех кожной пластики раны во многом определяется качеством ее подготовки к хирургическому закрытию. Поспешность в выполнении восстановительной операции таит в себе высокий риск возникновения послеоперационных гнойных осложнений.

2. Вопрос о выборе вида кожно-пластической операции решается с учетом ряда факторов, среди которых первостепенную важность имеют размер, локализация раневого дефекта, а также возраст и тяжесть состояния больного. При этом первоначально рассматривается возможность выполнения пластики раны местными тканями.

3. Закрытие раневых дефектов, расположенных на опорных и контактных поверхностях, включая нейротрофические язвы и пролежни, предполагает использование полнослойных кожных лоскутов, как более устойчивых к механической нагрузке.

4. Наилучшие результаты кожной пластики ран расщепленным лоскутом достигаются при его трансплантации на достаточный мягкотканый массив.

5. Высокий процент рецидивов трофических язв венозной этиологии после кожной пластики определяется некорригированной хронической венозной недостаточностью, что определяет необходимость расширения объема лечебных мероприятий при этой патологии.

124

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хо, Бюн Ог, 2011 год

1. Абаев Ю.К. Лечение гнойных ран у детей // Детская хирургия.-2007.-№2.-С.38-43

2. Абрамов НА., Жидков С.А., Кузьмин Ю.В. Кожная пластика в гнойной хирургии // Медицинские новости.-2000.-№6.-С.53-56

3. Абу Джуда Ф.К. Экспериментальное и клиническое обоснование использования острой дермотензии при лечении обширных ожогов и ран // Клиническая хирургия.-1998.-№3.-С.30-31

4. Абушкина В.Г. Закрытие обширных гнойных ран у детей методом дозированного мягкотканого растяжения: автореф. дисс. канд.мед.наук.-Уфа. 2002.-22с.

5. Азолов В.В., Дмитриев Г.И. Хирургическое лечение последствий ожогов. Н.Новгород.-1995.-182с.

6. Алексеев A.A., Светухин А.М., Кузнецов В.А. Современная стратегия и тактика лечения ожогов, ожоговой болезни и обширных гнойных ран / В сб.: Последипломное образование на современном этапе.-М.-2000.-С.277-284

7. Алексеев A.A., Кудзоев O.A., Сарыгин П.В. Рациональная пластическая хирургия локальных глубоких ожогов и отморожений / Мат. науч. конф. «Акт. проблемы травматологии и ортопедии» / Термическая травма. -Н.Новгород.-2001 .-С.69-70

8. Алексеев М.С., Гармаев А.Ш. Ранние одномоментные и отсроченные восстановительные вмешательства в комплексном лечении гнойной патологии пальцев и кисти // Инфекции в хирургии.-2007.-№4.-С.31-39

9. Амирасланов Ю.А., Саркисов Д.С., Колокольчикова Е.Г. и др. Пластика дефектов мягких тканей методом дозированного тканевого растяжения // Врач.-1993.-№2.-С.25-27

10. Амирасланов Ю.А., Светухин A.M., Карлов В.А. и др. Реконструктивные и восстановительные операции в гнойной хирургии // Хирургия.-1990.-№12.-С.85-96

11. Амирасланов Ю.А., Митиш В.А., Борисов И.В. и др. Ранние реконструктивно-восстановительные операции при обширных травматических повреждениях голени, осложненных гнойной инфекцией // Хирургия.-1998.-№5.-С.36-39

12. Андрияшкин A.B., Черкашин М.А. Варикозная болезнь нижних конечностей. Общие вопросы диагностики и лечения // Русский мед. журнал.-2008.-№14

13. Аникин А.И., Горюнов C.B., Жидких С.Ю. и др. Кожно-пластические вмешательства при синдроме диабетической стопы // Русский мед. журнал.-2008.-№16

14. Басков A.B. Хирургическое лечение пролежней у больных со спинномозговой травмой // Вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко.-2000.-№1.-С.7-10

15. Барчук A.C., Михнин А.Е., Тарков С.А. Новый способ кожной пластики при иссечении меланом кожи // Вопросы онкологии.-2008.-№6.-С.778-779

16. Белоусов А.Е., Косинец А.Ю. Классификация типов кровоснабжения покровных тканей с позиций пластической хирургии // Вестник хирургии.-1995.-№1 .-С.45-46

17. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия,-СПб.-1998.-743с.

18. Белоцкий С.М. Иммунология хирургической инфекции.-М.: ВНИИМИ.-1980

19. Бесчастнов В.В. Применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей: автореф.дисс. . .канд. мед.наук.-Н.-Новгород.2003 .-25с.

20. Богачев В.Ю., Богданец Л.И. Венозные трофические язвы / В сб.: 80 лекций по хирургии.-М.-2008.-С.12-24

21. Богданов Ф.Р. Вторичный шов на гранулирующую рану / Труды Новосиб. ин-та усовершенствования врачей: сб.науч.трудов.-Томск. 1940.-Вып.17.-С.231-239

22. Богов A.A., Муллин Р.И. Показания к применению различных видов васкуляризованной кожной пластики для закрытия дефектов кожи дистальных отделов предплечья и кисти // Казанский медицинский журнал.-2005.-№1 .-С.75-77

23. Борисов И.В. Обоснование целесообразности проведения ранних восстановительных операций при обширных травматических повреждениях голени, осложненных гнойной инфекцией: дисс. . канд. мед. наук.-М.-1994.-145с.

24. Борткявичюс Э.П., Рубикас P.A. Устройство для сведения краев раны // Открытия. Изобретения.-1989.-№6 .-С .20

25. Ботяков A.A. Механические способы в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей: автореф. дисс. . канд.мед.наук.-Казань. 2008.-26с.

26. Бровкин C.B., Петров Н.В., Кавалерский Г.М. и др. Особенности лечения инфицированных ложных суставов болыпеберцовой кости, осложненных дефектом мягких тканей // Медицинская помощь.-2008.-№3.-С.16-19

27. Булынин В.И., Глухов A.A., Мошуров И.П. Лечение ран. Воронеж: изд-во Воронеж.ун-та.-1998.-248с.

28. Бурцев А.Н., Буценко В.Н., Антонюк С.М. и др. Устройство для сближения краев раны // Открытия. Изобрегения.-1985.-№17.-С. 12-13

29. Ваганова H.A. Использование экспандеров при хирургическом лечении дефектов мягких тканей волосистой части головы с обнажением костей, черепа / Межд. конгр. «Комбустиология на рубеже веков».-М.-2000.-С.188-189

30. Виноградова Е.В. Структурные основы прочности и растяжимости кожи человека по данным световой и растровой электронной микроскопии / Труды Риж. НИИ травматологии и ортопедии.-1975.-Вып.13.-С.169-174

31. Виноградова Е.В., Михайлов И.Н. Региональные и возрастные свойства дермы кожи человека в зависимости от толщины коллагеновых пучков / Тез. докл. П Всес. конф. по проблемам биомеханики.-Рига.-1979.-Т.1.-С.99-101

32. Вихриев Б.С., Белоногов Л.И. Исследование кожно-мышечных лоскутов в пластической и восстановительной хирургии: обзор зарубежной литературы // Вестник хирургии.-1981.-№10.-С.134-137

33. Вихриев Б.С., Бурмистров Б.М. Ожоги.-М.:Медицина.-1986

34. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии.-М.: Медгиз.-1946.-544с.

35. Галкин Д.В. Карбапенемы через 20 лет после открытия: современные микробиологические и клинические аспекты // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.-2007.-№2.-С.133-152

36. Гараев В.Н. Новые оперативно-инструментальные технологии в профилактике и лечении гнойно-воспалительных раневых осложнений в неотложной абдоминальной хирургии: автореф. дисс. . докт. мед. наук.-Саранск.-2009.-48с.

37. Гарипов P.M. Свободная кожная пластика и биологический трансплантат в активном хирургическом лечении дефектов кожи различной этиологии: дисс. . канд. мед. наук.-1992.-104с.

38. Гирголав С.С. Огнестрельная рана.-Л.: Воен.-мед. акад., 1956.-331 с.

39. Гогинашвили 3.3., Москава Т.Ш., Перадзе И.Т. и др. Микрофлора инфицированных хронических дефектов тела и принципы лечения // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-2007.-№2.-С.87-91

40. Горюнов C.B., Ромашов Д.В., Ульянина A.A. Современные возможности кожной пластики в гнойной хирургии / В сб.: Юбилейный сборник научных трудов по госпитальной хирургии к 100-летию со дня рождения проф. В.С.Маята.-М.-2003.-С.31-40

41. Гостищев В.К., Толстых П.И., Григорян В.А. Пластические операции в гнойной хирургии // Хирургия.-1976.-№2.-С.10-14

42. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии. Рук-во для врачей.-М.:ГЭОТАР-Медиа.-2007.-768с.

43. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Рук-во для врачей.-М. Медицина.-1996.-416с.

44. Гостищев В.К., Липатов К.В., Комарова Е.А. Применение кожной пластики в гнойной хирургии / Раны и раневая инфекция: материалы IV Всерос. конф. общих хирургов с межд.участием и Пленума проблемной комиссии «Инфекция в хирургии».-Ярославль.-2007.-С.89-93

45. Григорьева Т.Г. Патофизиологические особенности кожных лоскутов, полученных методом дермотензии в эксперименте // Клиническая хирургия.-1990.-№>3.-С.40-42

46. Григорьева Т.Г., Цогоев А.Д. Современная превентивная и восстановительная хирургическая реабилитация обожженных / Мат. XIX съезда хирургов Украины.-Харьков.-2000.-С.312-313

47. Гришкевич В.М., Мороз В.Ю., Мадазимов М.М. Устранение обширных дефектов мягких тканей // Хирургия.-1989.-№12.-С.91-93

48. Гусейнов А.Г. Гусейнов А.-К.Г. Способы закрытия ран при лечении переломов нижних конечностей // Хирургия.-2005.-№6.-С.51-55

49. Давыдовский И.В. Огнестрельная рана человека.-М.:Изд. АМН СССР.-1952.-Т. 1.-468с.

50. Дамбаев Г.Ц., Монасевия Л.А., Кирш В.А. и др. Устройство для сближения краев раны // Открытия. Изобретения.-1989.-№5.-С.12

51. Дмитриев Г.И. Основные принципы и преимущества комбинированной кожной пластики при оперативном лечении послеожоговых деформаций и контрактур // Вопросы ожоговой патологии.-Горький.-1980.-С.138-145

52. Дмитриев Д.Г., Дмитриев Г.И., Воробьев A.B. и др. Реабилитация больных с ожогами верхних конечностей на этапе восстановления кожного покрова // Хирургия.-2006.-№10

53. Дуданов И.П., Андреев Ю.В., Платонов С.А. и др. Аутодермальная пластика в лечении венозных трофических язв нижних конечностей II Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2007.-№3.-С.39-42

54. Евтеев A.A. Анализ причин и структуры неудач аутодермопластики при использовании хирургических методов подготовки ран к пластическому закрытию / В сб. науч. тр. I Съезда комбустиологов России.-М.-2005.-С.162-164

55. Елизаров М.Н., Мусалатов Х.А., Насридинов М.А. Лечение пролежней области крестца у больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга // Медицинская помощь.-2002.-№3.-СЛ 1-14

56. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургическая инфекция. Рук-во.-СПб.:Питер.-2003 .-864с.

57. Жеребцов Л.Д. Современные данные о строении, свойствах и патологических изменениях эластических структур // Архив патологии.-1964.-Т.26.-№4.-С.З-17

58. Золтан Я. Пересадка кожи.-Будапешт.-1984.-303с.

59. Зуев С.Г. Особенности и пути оптимизации приживления расщепленного кожного лоскута у больных с онкологическими заболеваниями: автореф. дисс. канд. мед. наук.-Архангельск.-2008.-24с.

60. Иванов A.A., Федоров Д.Н., Васильев A.B. Роль EGF-стимулированного эпидермиса в регуляции заживления ран // Архив патологии.-2002.-Т.64.-№1.-С.11-14

61. Иванов O.JI. Кожные и венерические болезни: Учебник.-М.: Шико.-2002.-480с.

62. Иванов В.В. Свободная пересадка расщепленного лоскута кожи // Хирургия.-2008.-№6.-С.11-16

63. Ивашкин А.Н. Использование криоконсервированных жизнеспособных аллодермотрансплантатов в лечении длительно незаживающих ран и трофических язв: автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М.2001.-23с.

64. Измайлов Г.А., Оренбуров П.Я., Дятлов Е.Е. и др. Устройство для сведения краев раны // Открытия. Изобретения.-1990.-№14.-С .25

65. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А. Новые технологии в хирургии ран.-Н.-Новгород: изд-во НГМА.-2004.-338с.

66. Инглис Р., Виндольф Дж., Паннике А. Постепенное и острое растяжение кожи за счет динамической тракции — новый подход в лечении обширных поверхностных дефектов мягких тканей / Раны и раневая инфекция, межд. конф.-М.-1993 .-С.69-70

67. Казарезов М.В., Бауэр И.В., Королева А.М. и др. Костная и кожно-костная пластика при тканевых дефектах конечностей / Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине: мат.науч.-практ.конф.-Новосибирск.-2000.-С. 186-188

68. Казнин Д.В. Эффективность влияния различных современных раневых покрытий на заживление донорских ран: автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Н.-Новгород.-2007.-22с.

69. Киршина О.В., Клименко И.Г. NO-терапия в комплексном лечении длительно незаживающих ран // Амбулаторная хирургия.-2007.-№2.-С.51 -53

70. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // Русский медицинский журнал.-2004.-№12

71. Козюков В.Г. Реконструктивно-восстановительное лечение больных с тяжелыми последствиями повреждений кисти: автореф. дисс. . докт. мед. наук.-Пермь.-2007.-34с.

72. Комарова Е.А. Возможности пластики ран свободным расщепленным кожным лоскутом в гнойной хирургии: дисс. . канд. мед. наук.-М.-2009.-131с.

73. Кохан Е., Малахов Ю. О сроках санирующей операции при язвенно-некротических поражениях нижних конечностей // Врач.-2008.-№12.-С.67-68

74. Кошевенко Ю.Н. Кожа человека. Структура, физиология и предназначение функциональных элементов кожного органа человека.-М.:Медицина.-2006.-Т. 1.-360с.

75. Кривихин Д.В. Аутодермальное закрытие ран у больных сахарным диабетом П типа с синдромом диабетической стопы после «малых» операций на стопе: автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.2006.-23с.

76. Крылов B.C., Неробеев Н.И., Миланов Н.О. Пластическое закрытие дефектов мягких тканей с использованием микрососудистой хирургии // Проблемы хирургии.-М.-1981 .-С.69-70

77. Крылов K.M. Хирургическое лечение глубоких ожогов: автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-СПб.-2000.-42с.

78. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция.-М.: Медицина.-1990.-591с.

79. Куконков В.А. Применение окислительных методов и кожной пластики в лечении гнойных ран: дисс. . канд. мед. наук.-Красноярск.-2003.-149с.

80. Лагвилава М.Г. Ранняя аутодермопластика обширных циркулярных глубоких ожоговых ран, средства и методы ее обеспечения: автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-М.-1991.-22с.

81. Ларичев А.Б., Кузьмин B.C., Антонюк A.B. Вакуум-терапия в комплексном лечении гнойных ран // Хирургия.-2008.-№6.-С.22-26

82. Лебедянцев И.А. Аппаратное лечение ран ампутационной культи бедра в условиях ишемии тканей: дисс. . .канд.мед.наук.-Воронеж.-1999.-112с.

83. Лившиц М.С. Первично-отсроченные и вторичные швы // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гт.-М.:Медгиз. 1949.-Т.14.-С.179-185

84. Лимберг A.A. Планирование местно-пластических операций на поверхности тела.-Л.-1963

85. Липатов К.В. Возможности метода дозированного растяжения тканей в гнойной хирургии: дисс. . канд. мед. наук.-М.-1996.-169с.

86. Липницкий Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей.-М. :Медицина.-2003.-78с.

87. Логинов Л.П. Лечение травматических дефектов кожи и мягких тканей // Русский медицинский журнал.-2001.-Т.9.-№20.-С.860-862

88. Лыков A.B. Совершенствование подготовки к аутодермопластике больных с критическими ожогами: автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Уфа.-2005.-25с.

89. Любых E.H. Устройство для сближения краев раны брюшной стенки // Открытия. Изобретения.-1993.-Т.39-40.-С.22

90. Мавлютов Т.Р., Еникеев Р.И., Олейников С.И. и др. Оптимальное временное биопротезирование кожных покровов при термической травме / Мат. респуб. науч.-практ. конф.-Уфа.-2000.-С.32-33

91. Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Бикмухаметов А.Ф. Аппаратный способ закрытия послеоперационных ран // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: тез.докл.науч.конф.-Казань.-2002.-С.77-79

92. Малышев В.В., Арсентьева Н.И., Лебединский В.Ю. и др. Биомеханические и морфофункциональные изменения структур кожи в патогенезе раневого процесса // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-2008.-№2.-С.21 -23

93. Малютина Н.Б. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения обожженных пожилого и старческого возраста: дисс. . канд. мед. наук.-М.-2002.-134с.

94. Марасанов С.Б., Мохов Е.М., Амруллаев Г.А. и др. Прогнозирование и фармакологическая коррекция течения раневого процесса при хирургическом лечении острых гнойных заболеваний // Российский медицинский журнал.-2008.-№3.-С.21-24

95. Мариц A.A. Синтетические заменители кожи // Международный медицинский журнал.-2002.-Т.8.-№1-2.-С.122-126

96. Мензул В.А., Гришкевич В.М. Лоскутная пластика при глубоких ожогах нижней трети лица // Детская хирургия.-2002.-№4.-С.50-51

97. Миланов Н.О., Эюбов Ю.Ш. Аутодермопластика при закрытии дефектов донорской области после взятия свободных реваскуляризируемых аутотрансплантатов // Хирургия.-2004.-№8.-С.13-16

98. Митиш В.А., Амирасланов Ю.А. Пластические и реконструктивные операции в гнойной хирургии // Хирургия.-2000.-№4.-С.41-44

99. Мовэт Т. Воспаление, иммунитет и гиперчувствительность: Пер. с англ.-М.:Медицина.-1975.-560с.

100. Мороз М.А., Устройство для сближения краев раны // Открытия. Изобретения.-1979.-№44.-С.12

101. Мухин М.В., Мамонов А.Г. О классификации Рубцовых контрактур шеи и хирургическом лечении их методами местной пластики // Acta Chir Plast.-1970.-12(l):42-50

102. Нагибин В.И., Жакупбаев A.A., Байбатыров 3. Устройство для сведения и разведения краев раны // Открытия. Изобретения.-1986.-№44.-С.16

103. Насер Н.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции мягких тканей. Подходы к диагностике и принципы терапии // Русский медицинский журнал.-2006.-№12

104. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи.-М.'.Медицина.-1988

105. Никитин Г.Д., Карташев И.П., Рак A.B. и др. Пластическая хирургия хронических и нейротрофических язв.-СПб.-2001.-191с.

106. Новикова И.В., Шулутко A.M., Османов Э.Г. Комбинированная плазменная технология в комплексном лечении флегмонозно-некротической рожи // Анналы хирургии.-2008.-№4.-С.67-71

107. Носуля В.А., Мацук И.К. Устройство для фиксации краев раны // Открытия. Изобретения.-1988.-№ 14.-С.27

108. Ользеев И.О. Экзогенный оксид азота в комплексном хирургическом лечении флегмонозно-некротической рожи: автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М.-2004.-25с.

109. Островский Н.В. Материалы о толщине кожи некоторых областей // Макро- и микроморфология.-Саратов.-1983.-С.74-76

110. Островский H.B. Анатомо-хирургическое обоснование методов лоскутной пластики последствий ожогов: автореф. дисс. . докт. мед. наук.-Саратов.-1995.-37с.

111. Пекарский Д.Е., Григорьева Т.Г., Олейник Г.А. и др. Лечение посттравматической алопеции с использованием дермотензии // Клиническая хирургия.-1988.-ЖЗ.-С. 17-19

112. Петровский Б.В., Крылов B.C., Степанов Г.А. и др. Актуальные вопросы микрохирургии / Тр. XXX Всес. съезда хирургов.-1983.-С.39-42

113. Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции. Под ред. Н.Н.Бурденко.-Ч.1.-М.-Л.-1941

114. Полетанский В.З. Устройство для дистракции кожи и мягких тканей // Открытия. Изобретения.-1988.-№28.-С.ЗЗ

115. Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю., Полькин А.Г. и др. Использование переднелатерального лоскута бедра в реконструктивной хирургии конечностей // Травматология и ортопедия России.-2005.-3(37).-С.87-88

116. Рудь A.A. Прогнозирование, диагностика и профилактика развития инфекционных осложнений при политравмах: автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб.-2008.-24с.

117. Русаков A.B. К физиологии и патологии некоторых тканей внутренней среды.-М.-1954

118. Савченко Ю.П., Федосов С.Р. Методы определения размеров раневой поверхности // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.-2007.-№1.-С. 102-105

119. Сазонтов В.И., Шварцберг Е.М. О вторичном и этапном сближении краев ран // Тр. эвакогоспиталей Ленинграда.-Л.-1943.-№2.-С.12-16

120. Саркисов Д.С., Пальцын A.A., Колокольчикова Е.Г. и др. Электронно-радиоавтографическое изучение инфицированной раны человека // Архив патологии.-1984.-№9.-С. 16-24

121. Сарыгин П.В., Адамская H.A. Хирургические методы лечения последствий ожогов туловища // Хирургия.-2001.-№7.-С.56-59

122. Сахаутдинов В.Г., Агзамов Р.К., Валеев М.М. Показания к свободной пластике дефектов костными, кожными или кожно-костными трансплантатами на сосудистой ножке // Здравоохранение Башкортостана: Спец.вьшуск.-2000.-Т.4.-№1.-С.92-94

123. Светухин A.M., Амирасланов Ю.А. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы // 50 лекций по хирургии под ред. В.С.Савельева. -М. :Медиа Медика.-2003.-С.235-242

124. Светухин A.M., Жуков А.О. Избранный курс лекций по гнойной хирургии.-М.:Миклош.-2005.-365с.

125. Светухин A.M., Матасов В.М., Истратов В.Г. и др. Этиопатогенетические принципы лечения гнойных ран // Хирургия.-1999.-№1.-С.9-11

126. Селянинов К.В., Малиновская И.С., Малиновский C.B. и др. Особенности интеграции реваскуляризируемого пахового лоскута под воздействием эплира // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии.-2008.-№1 .-С. 16-22

127. Сергиенко E.H., Богатов В.В., Шабанов А.М. Пластическая коррекция кожных покровов.-Тверь.-2003.-67с.

128. Скворцов Ю.Р. Холодовая травма как вид боевой патологии: автореф. дисс. .докт. мед. наук.-Л.-1998.-32с.

129. Слесаренко C.B., Бадюл П.А. Использование «сурального» кожно-фасциального лоскута на дистальном основании для замещения раневых дефектов нижней конечности // Хирургия Украины.-2008.-№1

130. Смольянников A.B., Саркисов Д.С. Современное состояние проблемы патогенеза сепсиса // Архив патологии.-1982.-№3.-С.З-13

131. Смольянников A.B., Саркисов Д.С., Пальцын A.A. Новые данные к проблеме гистогенеза опухолей соединительной ткани // Архив патологии.-1984.-№ 1.-С .2-11

132. Стойко Ю.М., Мелехов П.А., Смехов С.Ю. Применение ранних швов в комплексном лечении гнойных ран // Вестник хирургии.-2003.-№3.-С.81-84

133. Столярт А.Б. Возможности пластической хирургии с применением микрососудистой техники в лечении дефектов мягких тканей конечностей у раненых: дисс. . канд. мед. наук.-М.-1995.-23с.

134. Стручков В.И., Григорян A.B., Гостищев В.К. Гнойная рана.-М. Медицина.-1975.-311с.

135. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей (2-е изд., перераб. и доп.).-М. :Медицина.-1991 .-560с.

136. Ступин В.А., Атанов Ю.П., Горюнов C.B. Хирургическая тактика при венозных трофических язвах / В сб.трудов межд.хир.конгресса «Актуальные проблемы современной хирургии».-М.-2003.-С.186-187

137. Суханов Г.А. К вопросу о вторичном шве гранулирующей раны // Нов. хир. арх.-1934.-Т.32.-Кн.2.-С.951

138. Тепляшин A.C., Ларичев А.Б., Еременко B.C. Особенности заживления ран и профилактика осложнений в пластической хирургии передней брюшной стенки // Российский медицинский журнал.-2007,-№5.-С.11-14

139. Топузов B.C., Зинченко-Гладких В.Д., Логвинова Ж.И. и др. Устройство для сведения краев раны // Открытия. Изобретения.-1984.-№48.-С.6

140. Туркин О.И. Лучевые повреждения кожи и подлежащих тканей и их аутодермопластика расщепленным лоскутом: автореф. дисс. . канд. мед. наук.-0бнинск.-2000.-23с.

141. Усов В.В., Рева И.В., Обыденникова Т.Н. Современные аспекты активного хирургического лечения больных с термическими ожогами. -В л адивосток.-2005.-143с.

142. Фесенко В.П., Кабалич А.К., Шестопалов Д.В. и др. Применение устройств для закрытия ран в гнойной хирургии / Межд. конф. №Раны и раневая инфекция»: тез. докладов.-М.-1993.-С.86-88

143. Филатов Е.В., Леонтьев М.А., Овчинников О.Д. Лечение пролежней у спинальных больных в условиях специализированного центра // Политравма.-2007.-№3.-С.53-56

144. Фоминых A.A. Лучевой лоскут в лечении дефектов мягких тканей стопы // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-2007.-№3.-С.53-58

145. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Пашкин А.Н. и др. Аллогенная кожа в лечении раневых дефектов мягких тканей // Военно-медицинский журнал.-2001.-Т.322.-№6.-С.29-37

146. Чадаев А.П., Зверев A.A., Серажим O.A. Закрытие обширных ран после радикальной некрэктомии при анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей / Мат.межд.конф. «Пластическая хирургия при ожогах и ранах».-М.-1994.-С.79-82

147. Чадаев А.П., Буткевич А.Ц., Серажим O.A. Профилактика инфекционных осложнений в общей хирургии / Актуальные проблемы современной хирургии: тр. межд. хир. конгр.-М.-2003.-С.99

148. Чадаев А.П., Ельшанский И.В., Алексеев М.С. Пластическое закрытие раневых дефектов в комплексном лечении гнойных заболеваний кисти // Хирургия.-2007.-№10.-С.47-50

149. Чумаков Н.В., Кирсанов В.А., Шелко O.A. и др. Активная хирургическая тактика лечения ран методом дермотензии при помощи металлоконструкции // Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций: сб.тез.ГУ Всеармейской межд.конф.-М.-2004.-С.18

150. Шехтер А.Б., Варченко Т.Н., Николаев A.B. Грануляционная ткань: воспаление и регенерация // Архив патологии.-1984.-№2.-С.20-29

151. Шехтер А.Б., Луцевич О.Э., Галлямов Э.А. и др. Стимуляция репаративных процессов при заживлении ран // Хирургия.-2008.-№6.-С.6-10

152. Шимкевич Л.Л., Амирасланов Ю.А., Титова М.И. и др. Изучение гемокоагуляции у больных с локальной гнойной инфекцией методами микрокалориметрии и спектрофотометрии // Клиническая медицина.-1978.-№ 11 .-С. 107-111

153. Ширшов О.Н. Комплексное хирургическое лечение некротической формы рожи: дисс. . канд. мед. наук.-М.-1999.-140с.

154. Ширшов О.Н. Лечение гнойно-некротических ран с применением препарата Банеоцин // Consilium medicum. Хирургия.- 2008.-№1.-С.26-30

155. Шляпников С.А. Хирургические инфекции мягких тканей — старая проблема в новом свете // Инфекции в хирургии.-2003.-№1.-С.14-21

156. Шулутко A.M., Османов Э.Г. Возможности средств термической энергии при лечении хирургической инфекции мягких тканей // Анналы хирургии.-2007.-№ 1 .-С. 14-17

157. Элибеков В.Г. Опыт применения свободной пересадки кожных лоскутов при травмах челюстно-лицевой области // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-2007.-№1.-С.84

158. Яковлев В.П. Место фторхинолонов в лечении бактериальных инфекций // Лечащий врач.-2008.-№2.-С.59-63

159. Abramson D.L., Gibstein L.A., Pribaz J J. An inexpensive method of intraoperative skin stretching for closure of large cutaneous wounds // Ann Plast Surg. 1997; 38:540-2

160. Armstrong D.S., Sorensen J.C., Bushman T.R. Exploiting the viscoelastic properties of pedal skin with the Sure-closure skin stretching device // J Foot Ankle Surg. 1995; 34:247

161. Avci G., Akan M., Akoz T. et al. A pedicled muscle flap based solely on a neural pidicle // Microsurgery. 2009; 29(3): 218-25

162. Bannasch H., Unterberg Т., Föhn M. et al. Cultured keratinocytes in fibrin with decellularised dermis close porcine full-thickness wound in a single step // Burns. 2008 Nov; 34(7):1015-21

163. Barnes L. Wound tunneling // Ostomy Wound Manage. 2009 Feb;55(2):6

164. Beam J.W. Management of superficial to parcial-thickness wounds // J Athl Train. 2007 Jul-Sep; 42(3):422-4

165. Beieler A.M., Belknap R.W., Dayton M.R. et al. Eradication of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in a female patient with total hip arthroplasty, with debridment and retention: a case report // J Med Case Reports. 2009 Feb 3; 3:45

166. Berger A. Einsatz plastisch-chirurgischen Methoden bei der Primaversorgung von Extremitatverletzungen // Der Chirurg. 1990; 1:98-102

167. Boehm H.J. Dynamische Hautnaht zum verschluss des inzisiondefektes nach Kompartmentspaltung // Akt Traumatologic. 1994; 24(8):140-4

168. Bonde C.T., Holstein-Rathlou N.H., Elberg J.J. Blood flow autoregulation in pedicled flaps // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Feb 13 Epub ahead of print.

169. Braun M. Jr., Cook J. The island pedicle flap // Dermatol Surg. 2005 Aug; 31(8 Pt2):995-1005

170. Calvin M. Cutaneous wound repair // Wounds.1998; 10(l):12-32

171. Caruso D.M., King T.J., Tsujimura R.B. et al., Primary closure of fasciotomy incisions with a skin-stretching device in patients with burn and trauma//J Burn Care Rehab. 1997; 18(2): 125-32

172. Chang S.H., Chiu T.J., Tung K.Y. et al. Treatment of posterior thigh radiation ulcer by a simple and easy technique of transferring island pedicled vastus lateralis muscle flap // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008 Dec 12 Epub ahead of print.

173. Chang S.M., Hou C.L., Xu D.C. An Overview of Skin Flap Surgery in the Mainland China: 20 Years'Achievements (1981 to 2000) // J Reconstr Microsurg. 2009 Mar 13 Epub ahead of print.

174. Chen Q., Liu L.B., Zeng X.M. et al. Application of skin and soft tissue distraction technique for defect of skin and soft tissue // Zhongguo Gu Shang. 2008 May; 21(5):379-80

175. Chen X.J., Xing J.P., Yao X.W. The reverse flow island flap nourished by sural nerve nutrition blood vessel for repair of severe frostbite of feet // Zhoghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2005 Jul; 21(4):269-71

176. Cheong Y.W., Sulaiman W.A., Halim A.S. Reconstruction of large sacral defects following tumor resections: a report of two cases // J Orthop Surg (Hong Kong). 2008 Dec; 16(3):351-4

177. Choi J.Y., Chung K.C. The combined use of a pedicled superficial inferior epigastric artery flap and groin flap for reconstruction of a dorsal and volar blast injury // Hand (N Y). 2008 Dec; 3(4):375-80

178. Daigeler A., Drucke D., Tatar K. et al. The pedicled gastrocnemius muscle flap: a review of 218 cases // Plast Reconstr Surg. 2009 Jan; 123(l):250-7

179. Davies P., Rippon M. Evidence review: the clinical of Safetac technology in wound care // J Wound Care. 2008 Nov; Suppl:3-31

180. Dickson W.A., Dickson M.G., Roberts A.H. The complications of fasciocutaneous flaps // Ann Plast Surg. 1992; 19(3):234-7

181. Ducic I., Dayan J.H., Attinger C.E. et al. Coplex perineal and groin wound reconstruction using the extended dissection technique of the gracilis flap // Plast Reconstr Surg. 2008 Aug; 122(2):472-8

182. Eastman S.R., Wuest J.R., Yale S. Postsurgical wound care // US Pharmacist. 2000 March:103-114

183. Edwards K. Skin cell flow in plastic surgery. An overview // Cut. 1998; 6:45-51

184. Ellenberger P., Graham W.P., Manders E.K. et al. Labeled leukocyte scans for detection of retained polyurethane foam // Plast Reconstr Surg. 1986; 77(l):77-79

185. Finch R.G., Greenwood D., Norrby S.R. et al. Antibiotic and chemotherapy.-Philadelphia: Churchill Livingstone.-2003.-280p.

186. Gibson T. The physical properties of skin // Reconstr Plast Surg.-Philadelphia Saunders. 1977; 1:70-7

187. Harvey R.J., Litwak Ph., Ribich W.A. et al. Wound closing device // Патент США №4430998, МКИ A6 IB 17/08,1984

188. Hierner R. The gastrocnemius muscle flaps // Oper Orthop Traumatol. 2008 Jun; 20(2): 128-44

189. Hirshowitz В., Lindenbaum E., Harshai Y. A skin-stretching device for the harnessing of viscoelastic properties of skin // Plast Reconstr Surg. 1993; 92:260-70

190. Huang X., Xie T.H., Yang X.H. et al. Repair of large defects in upper extremities with pedicled combined flap // Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2008 Sep; 24(5): 368-70

191. Kremer M., Berger A. Plastisch-chirurgische Therapie beckennaher Dekubitalzera//Der Chirurg. 1999; 6:726-40

192. Krishnan R., garman M., Nunez-Gussman J. et al. Advanceement flaps: a basic theme with many variations // Dermatol Surg. 2005 Aug; 31 (8 Pt 2): 986-94

193. Lau K.N., Park D., Dagum A.B. et al. Two for one: salvage of bilateral lower extremities with a single free flap // Ann Plast Surg. 2008 May; 60(5): 498-501

194. Lee Y.M., Rah S.K., Choi S.J. et al. Distally based lateral supramalleolar adipofascial flap for reconstruction of the dorsum of the foot and ankle // Plast Reconstr Surg. 2004 Nov; 114(6): 1478-85

195. Levin L.S. Foot and ankle soft-tissue deficiencies: who needs a flap? // Am J Orthop. 2006 Jan; 35(1):11-9

196. Lin C.H., Mardini S., Wei F.C. et al. Free flap reconstruction of foot and ankle defects in pediatric patients: long-term outcome in 91 cases // Plast Reconstr Surg. 2006 Jun; 117(7):2478-87

197. Lundberg J. Extension or combination of an autologous latissimus dorsi flap in breast reconstruction // Scand J Plast Reconstr Hand Surg. 2009; 43(1):16-21

198. McDonald L.C. Understanding and controlling the threat of multidrug-resistant Acinetobacter spp. // Seminare of Infection Control. 2001; 1:191-201

199. McLennon S.E., Wells M.D., Negle H.W. Reconstruction of the burned breast // Clin Plast Surg. 2000; 27(1):113-9

200. Molski M. Reconstruction of plantar regions with free radial forearm flaps after frostbite of both feet case report and literature review // Chir NarzadowRushu Ortop Pol. 2002; 67(3):317-21

201. Neale H.W., Billmire D.A., Carey J.P. Reconstruction following head and neck burns // Clin Plast Surg. 1986; 13(1):119-36

202. Neo E.N. Harries R. Umbilical necrosis post unilateral« pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous flap // Med J Malaysia. 2008 Mar; 63 (l):69-70

203. Onishi K., Maruyama V. Cutaneous and fascial vasculature around the rectus abdominis muscle: anatomic basic of abdominal fasciocutaneous flaps // J Reconstr Microsurg. 1986; 2(4):247-53

204. Peacock E., van Winkle W. Wound Repair.-Philadelphia:Sannders. 1976.-699p.

205. Pulzl P., Pikula R., Schoeller T. Closure of defects on the dorsum of the foot with free flaps. Functional and aesthetic aspects // Unfallchirurg. 2008 Jan; ll(l):5-ir

206. Radovan C. Tissue expansion in soft tissue reconstruction // Plast Reconstr Surg. 1984; 74(4):482-90

207. Renner R., Teuwen I., Gebhardt C. et al. Mathematical model for wound healing following autologous keratinocyte transplantation // Int Wound J. 2008 Jun; 5(3):445-52

208. Rohmiller M.T., Callahan B.S. The reverse sural neurocutaneous flap for hindfoot and ankle coverage: experience and review of the literature // Orthopedics. 2005 Dec; 28(12): 1449-53

209. Ross R. The fibroblast and wound repair // Biol Rev (Cambr). 1968; 43(l):51-95

210. Ross R., Odland G. Human wound repair DL Inflammatory cells epithelial-mesenchymal interrelations and fibrogenesis // J Cell Biol. 1968; 39(1):152-168

211. Rowsell A.R., Godfrey A.M. A fortuitous donor site for fullthickness skin grafts in the correction of syndactily // Br J Plast Surg. 1984; 37(l):31-4

212. Ruan J., Shi Y., Liu Q. Repair of finger deep burn with different kinds of skin flaps // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2007 Dec; 21(12): 1277-80

213. Sangwan S.S., Sharma V., Siwash R.C. Role of pin traction in wound closure // Orthopedics. 1999; 22(4):419-22

214. Shukla S., Nixon M., Acharya M. et al. Incidence of MRS A surgical-site in MRSA carriers in an orthopedic trauma unit // J Bone Joint Surg Br. 2009 Feb; 91(2):225-8

215. Solanki N.S., Roshan A., Malata C.M. Pedicled gracilis myo cutaneous flap for treatment of recalcitrant hidradenitis suppurativa of the groin and perineum // J Wound Care. 2009 Mar; 18(3): 111 -2

216. Sonmez E., Safak T., Kecik A. Gluteus maximus neural-island flap model in the rat // Ann Plast Surg. 2008 Sep; 61(3):325-9

217. Spector W.G., Willoughby D.A. The pharmacology of inflammation.-London: English univ.press. 1968.-123p.

218. Stahl S., Har-Shai Y., Hirshowitz B. Closure of wounds in the upper extremity using a skin stretching device // J Hand Surg suppl. 1996; 4:534

219. Subramanian K.J., Mohit S., Sasidharan P.R. et al. «Sure closure» Skin stretching system, our clinical experience // Indian Plast Surg. 2005; 3 8(2): 1327

220. Taylor H.O., Carty M., Driscoll d. et al. Nasal reconstruction after severe facial burns a local turndown flap // Ann Plast Surg. 2009 Feb; 62(2): 175-9

221. Thornton J.F., Reece E.M. Submental pedicled perforator flap: V-Y advancement for chin reconstruction // J Oral Maxillofac Surg. 2008 Dec; 66(12):2633-7

222. Tuncer S., Findikciqlu A., Auhan S. Upper extremity reconstruction with pedicled anterolateral thigh perforator flap: a simple modification for a difficult situation // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008 Sep; 61(9): 1119-21

223. Tzeng Y.S., Yu C.C., Chou T.D. et al. Proximal pedicled anterolateral thigh flap for reconstruction of trochanteric defect // Ann Plast Surg. 2008 Jul; 61(l):79-82

224. Vowden K., Vowden P., Posnett J. The resource costs of wound care in Bradford and Airedale primary care trust in the UK // J Wound Care. 2009 Mar; 18(3):93-4

225. Wald D.S. Wound healing under pathological conditions // Inf Med propraxi. 2002; 10:6-10

226. Weiland A.J., Moore J.R., Daniel R.K. The Efficacy of Free Tissue Transfer in the Treatment of Osteomyelitis // J Bone Joint Surg. 1984; 66(2): 181-93

227. Woo S.H., Yu S.O., Kim K.C. et al. Salvage of the lower extremity free flap using cros-leg venous repair // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006; 59(9):928-34

228. Xiao S., Zhu S., Li H. et al. Feasibility study of composite skin reconstructed by mixing keratinocytes and acellular dermal matrix for wound // Swiss Med Wkly. 2009 Jan 10; 139(1-2):16-21

229. Xu Y. Hai H., Liang Z. et al. Pedicled Fasciocutaneous Flap of Multiisland Design for Large Sacral Defects // Clin Orthop Relat Res. 2008 Dec 2 Epub ahead of print.

230. Yazar S., Lin C.H., Wei F.C. Qn-stage reconstruction of composite bone and soft-tissue defects in traumatic lower extremities // Plast Reconstr Surg. 2004 Nov; 114(6):1457-66

231. Yildirim S., Gideroglu K., Akoz T. Anterolateral thingh flap: ideal free flap choice for lower extremity soft-tissue reconstruction // J Reconstr Microsurg. 2003 May; 19 (4):225-33

232. Zubowicz Y.N., Coleman J.J. Treatment of Severe leg Wounds with muscle and musculocutaneous flaps // Arch Surg. 1994; 119(8): 921-8