Обеспечение безопасности пациентов в условиях многопрофильного стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Шикина, Ирина Борисовна
- Специальность ВАК РФ14.00.33
- Количество страниц 313
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шикина, Ирина Борисовна
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.
БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТОВ. ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ, МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ И ИХ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Безопасность пациентов. История вопроса. Определение. Понятие.
1.2. Характеристика факторов, влияющих на безопасность стационарного больного.
1.2.1. Ятрогеиия в стационарной медицинской практике.
1.2.2. Осложнения медицинских вмешательств.
1.2.3. Психологические конфликты больного, родственников и медицинского персонала.
1.2.4. Поведение пациентов в процессе лечения и диагностики.
1.3. Структурные составляющие безопасности пациентов. Методы измерения.
1.4. Методы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре.
ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика основной клинической базы для внедрения комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре.
2.2. Клинический материал и методические приемы. Дизайн исследования.
2.3. Способы анализа клинической результативности комплексной системы обеспечения безопасности пациентов.
2.4. Способы анализа экономической эффективности комплексной системы обеспечения безопасности пациентов.
2.5. Оценка социальных аспектов внедрения комплексной системы обеспечения безопасности у пациентов и медицинского персонала.
§
2.5.1. Оценка социальной доступности и удовлетворенности пациентов качеством оказанной медицинской помощи.
§
2.5.2. Оценка структуры и социологической активности медицинского персонала.
§
2.6. Статистический анализ результатов исследования.
ГЛАВА 3.
СТРУКТУРНЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ И ЕЕ МОНИТОРИНГ В СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
3.1. Структурные составляющие безопасности пациентов.
3.2. Измерение безопасности пациентов в многопрофильном стационаре.
3.3. Удовлетворенность пациента как важная составляющая безопасности лечебно-диагностического процесса. дд
3.3.1. Информирование пациентов.
3.3.2. Информирование родственников пациентов или их законных представителей. 10 ^
3.3.3. Оценка удовлетворенности пациентов доступностью и качеством оказанной медицинской помощи.
ГЛАВА 4.
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ
4.1. Профилактика дефектов, связанных с организацией работы медицинского персонала.
4.2. Профилактика осложнений медицинских вмешательств.
4.3. Профилактика осложнений, связанных с поведением больного.
ГЛАВА 5.
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ
5.1. Анализ клинической результативности комплексной системы обеспечения безопасности пациентов.
5.2. Анализ экономической эффективности комплексной системы обеспечения безопасности пациентов.
5.3. Социальные аспекты внедрения комплексной системы обеспечения безопасности пациентов.
5.3.1. Удовлетворенность пациентов доступностью и качеством медицинской помощи.
5.3.2. Удовлетворенность медицинского персонала в условиях внедрения комплексной системы обеспечения безопасности пациентов.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК
Оценка эффективности индустриальных методов управления качеством лечебно-диагностического процесса у стационарных больных эндокринологического профиля2005 год, кандидат медицинских наук Славицкая, Елена Семеновна
Методологические основы антикризисного управления больницей (безопасность, измерения, качество)2003 год, доктор медицинских наук Вардосанидзе, Сергей Лаврентьевич
Индустриальные методы управления качеством медицинской помощи в травматолого-ортопедическом отделении многопрофильного лечебно-профилактического учреждения2005 год, доктор медицинских наук Воротников, Александр Анатольевич
Интегративное управление многопрофильными больницами в современный период реформирования здравоохранения2004 год, доктор медицинских наук Плавунов, Николай Филиппович
Индустриальные технологии управления качеством лечебно-диагностического процесса и обеспечение безопасности пациентов в хирургическом отделении многопрофильного стационара2004 год, доктор медицинских наук Кунпан, Игорь Анатольевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обеспечение безопасности пациентов в условиях многопрофильного стационара»
Актуальность темы исследования. Сохранение и укрепление здоровья граждан относится к числу основных государственных приоритетов и в современных условиях жизненно важно для сохранения общества и обеспечения национальной безопасности. Реформирование системы здравоохранения России требует адаптации классических и поиска новых адекватных методов управления здравоохранением на научной основе [188]. Поскольку в медицине речь идет о прямом воздействии на здоровье людей, особое значение при этом приобретает безопасность пациента [262, 266, 313, 324].
Ее обеспечение достигается, прежде всего, путем применения вмешательств с максимальной клинической результативностью и минимальным риском для больного, что легло в основу доказательной медицинской практики [34, 35, 208, 273].
В докладе института медицины США «Человеку свойственно ошибаться: построение более безопасной системы здравоохранения» (1999), отмечалось, что в американских больницах «ошибки медицинского характера» каждый год приводят к смерти 44 - 98 тыс. человек [288]. Рабочая группа по качеству стационарной медицинской помощи организации «Больницы для Европы» представила данные о том, что в 2000 г. каждый 10 пациент европейских больниц пострадал от предотвратимого вреда здоровью или нежелательных эффектов лечения.
В 2004 г. 57-я Всемирная ассамблея здравоохранения рассмотрела предложение о формировании Международного Альянса по улучшению ситуации в области безопасности пациентов в качестве одной из глобальных инициатив. В 2005 г. под эгидой ВОЗ в г. Москве был проведен День Альянса за безопасность пациентов, что позволило руководителям отрасли здравоохранения нашей страны обратить внимание на эту проблему [263].
Для решения проблемы обеспечения безопасности пациентов необходим комплексный подход, включающий оценку всех параметров жизнедеятельности. В настоящее время доказано, что параметры качества жизни больного обладают независимой прогностической ценностью и являются не менее точными критериями определения состояния пациента в процессе лечения, чем показатели оценки общесоматического статуса [91,95,256,312].
Несмотря на то, что в последнее время появилось достаточно большое количество публикаций, посвященных данному вопросу, основная их часть касается контроля конечных результатов лечения на основании экспертизы законченных случаев. При этом способы предупреждения возможных дефектов, равно, как и методы организации технологии лечебно-диагностического процесса для стационаров в отечественной литературе практически не описаны. Использовать же зарубежный опыт в полном объеме не представляется возможным в связи со значительными различиями в структуре организации стационарной медицинской помощи.
Медицинское обслуживание должно быть безопасным, эффективным, своевременным, квалифицированным, адекватным и ставящим в центр внимания пациента. Следовательно, широкое внедрение мероприятий, направленных на повышение безопасности пациентов, представляет особый научный и практический интерес.
Указанное выше определило цель и задачи настоящего исследования, которое выполнено в рамках Федеральной отраслевой целевой программы «Управление качеством в здравоохранении на 20032007 годы». Утверждение темы диссертации состоялось на заседании
Ученого Совета ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» (протокол № 4 от 20 июня 2005 г.).
Целью настоящего исследования явилось научное обоснование, разработка и внедрение в деятельность многопрофильного стационара комплексной системы обеспечения безопасности пациентов.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Теоретически обосновать комплексную систему обеспечения безопасности пациентов в стационаре путем изучения ее основных факторов.
2. Разработать методику измерения уровня безопасности пациентов в лечебно-профилактическом учреждении.
3. Разработать и внедрить комплексную систему обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре.
4. Провести оценку клинической результативности комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в лечебно-профилактическом учреждении.
5. Разработать и провести комплексную оценку экономической эффективности системы обеспечения безопасности стационарных больных.
6. Проанализировать организацию лечебно-диагностического процесса и удовлетворенность медицинского персонала до и после внедрения комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре.
7. Проанализировать удовлетворенность стационарных больных доступностью и качеством оказанной медицинской помощи и разработать систему ее мониторирования до и после внедрения комплексной системы обеспечения безопасности пациентов.
8. Проанализировать условия возникновения психологических конфликтов между медицинским персоналом и пациентом, или его родственниками, и разработать предложения по снижению их частоты.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:
- проведено изучение факторов, влияющих на безопасность пациентов, госпитализированных в стационар;
- разработана и внедрена комплексная система обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре, включающая профилактику дефектов, связанных с организацией работы медицинского персонала, осложнений медицинских вмешательств и осложнений, связанных с поведением больного;
- доказана необходимость системного подхода к разработке и использованию новых технологий, направленных на обеспечение безопасности пациентов в масштабах лечебно-профилактического учреждения;
- проведен сравнительный анализ клинической результативности и экономической эффективности с использованием индикаторов качества течения и результативности лечебно-диагностического процесса, индикаторов экономической эффективности лечения до и после внедрения комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре;
- разработаны негативные индексы для количественного измерения безопасности пациентов;
- осуществлен мониторинг структурных составляющих безопасности пациентов и впервые предложен интегральный критерий безопасности для оценки ее уровня в лечебно-профилактическом учреждении;
- разработана и внедрена система пошагового контроля (степ-контроля) каждого промежуточного результата структурного проекта как способ прогнозирования отклонений при проектировании процессов методом структурного анализа; предложена система мониторирования удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи и уровня информированности стационарных больных, их родственников или законных представителей;
- разработана стратегия формирования мотивации к качественной работе у медицинского персонала путем обучения вопросам качества медицинской помощи и обеспечения безопасности пациентов, морального и материального стимулирования.
Научно-практическая значимость работы:
Внедрение комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре позволяет повысить клиническую результативность и экономическую эффективность лечебно-диагностического процесса.
Индикаторы, отражающие базовые негативные показатели лечебно-диагностического процесса, позволяют повысить результативность мониторинга безопасности стационарных больных.
Разработанный интегральный критерий безопасности дает возможность измерять уровень безопасности пациентов, планировать дальнейшее совершенствование лечебно-диагностического процесса с целью оценки суммарной тенденции в изменении безопасности больных и проведения ее сравнительного количественного анализа в различных подразделениях многопрофильного стационара.
Профилактика дефектов организации работы медицинского персонала, осложнений медицинских вмешательств и осложнений, ассоциированных с поведением больного и персонала, позволяют повысить уровень безопасности пациентов в многопрофильном стационаре.
Продемонстрировано, что интенсификация лечебно-диагностического процесса при внедрении комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре не сопровождается существенным увеличением нагрузки на персонал, а, наоборот, приводит к увеличению числа сотрудников, полностью удовлетворенных своей трудовой деятельностью.
Апробация работы. Работа апробирована на заседании Апробационного совета ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» (26 сентября 2006 г., протокол № 8) и предложена к защите.
Материалы диссертации представлены и обсуждены на 12-й международной конференции «Health Promoting Hospitals» (Москва, 2004), Российской научно-практической конференции «Обеспечение и контроль качества медицинской и социальной помощи населению» (Москва, 2005), международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация - 2005» (Москва, 2005), международной паучно-практической конференции «Крупные города и адресная социальная помощь: проблемы и пути решения» (Ставрополь, 2005), Всероссийской конференции «Здоровье нации - здоровье города» (Москва-Кисловодск, 2005), научно-практической конференции «Управление качеством в здравоохранении: лицензирование, стандартизация, клинико-экономический анализ» (Москва, 2005), Всероссийской научно-практической конференции «Здоровые города: роль межсекторального сотрудничества в сохранении и укреплении здоровья населения» (Ставрополь, 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Управление здравоохранением в современных условиях: проблемы и поиски решений» (Краснодар, 2006), I Национальном конгрессе терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» (Москва, 2006), международном семинаре «Китайские традиции и современные новации в здравоохранении» (Пекин, 2006), Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов-организаторов здравоохранения «Новые организационно-правовые и научные принципы в условиях модернизации здравоохранения России» (Москва, 2006), научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии управления медицинской организацией» (Красногорск, 2006), Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2007), Общероссийской конференции «Безопасная больничная среда - безопасность пациента» (Ростов-па-Дону, 2007), II Национальном конгрессе терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» (Москва, 2007), научно-практической конференции «Управление качеством в здравоохранении: лицензирование, стандартизация, клинико-экономический • анализ» (Москва, 2007), коллегиях Министерства здравоохранения (Минздрава) Ставропольского края и совещаниях главных врачей (2003-2008 гг.).
Публикации. Основные положения диссертации изложены в 52 печатных работах, в том числе: двух монографиях, двух методических рекомендациях Минздрава РФ и Минздрава Ставропольского края, пособии для организаторов здравоохранения, учебном пособии. 10 статей опубликовано в ведущих рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ (приложение 3).
Внедрение результатов работы. Результаты исследования описаны и внедрены в государственном учреждении здравоохранения «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (ранее - Ставропольская краевая клиническая больница (СККБ)).
Результаты работы внедрены и используются в практической работе многопрофильных стационаров на территории Южного федерального округа: в Ставропольском и Краснодарском краях, Ростовской области,
Карачаево-Черкесской и Кабардино-Балкарской республиках, Республике Адыгея, а также в практическую работу «Медицинский центр Аппасами» (APPASAMY MEDICARE CENTRE (Р) LTD), Чинай, Арумбаккам, Индия.
Основные положения диссертации использованы при формировании учебных планов, чтении лекций и проведении семинарских занятиях ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава», ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и «Пятигорская государственная фармацевтическая академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», ГОУ СПО: «Ставропольский базовый медицинский колледж»; «Базовое медицинское училище на Кавказских Минеральных Водах»; «Кисловодское медицинское училище №1» филиале «Базовое медицинское училище на Кавказских Минеральных Водах» г. Кисловодск (приложение 4).
Результаты исследования использованы при подготовке документов и проведении 3 июля 2006 г. международного совещания, на котором состоялось подписание "Заявления о поддержке контроля над внутрибольничными инфекциями"; при подготовке и проведении 3 июля 2006 г. на базе ФГУ "ЦНИИОИЗ Росздрава" международного семинара «Чистота — залог безопасной помощи»; в создании сайта по работе Всемирного Альянса за безопасность пациентов в России (режим доступа: http://www.safetyquality.rn).
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. К основным факторам, влияющим на безопасность пациентов в многопрофильном стационаре, относятся осложнения медицинских вмешательств, психологические конфликты и неудовлетворенность больных качеством оказанной медицинской помощи.
2. Главными направлениями обеспечения безопасности пациентов в лечебно-профилактическом учреждении являются профилактика отрицательных последствий медицинских вмешательств, дефектов организации работы медицинского персонала и осложнений, ассоциированных с поведением больного.
3. В основе профилактических мероприятий по обеспечению безопасности пациентов лежат: внедрение доказательной медицинской практики; индустриальные технологии управления качеством медицинской помощи; информирование и обучение больных.
4. Интегральный критерий безопасности пациентов позволяет осуществлять мониторинг безопасности больных в многопрофильном стационаре.
5. Внедрение комплексной системы обеспечения безопасности пациентов не сопровождается привлечением дополнительных материальных ресурсов, характеризуется высокой клинической результативностью и доступностью, минимальной себестоимостью.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 277 страницах и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, четырех приложений. Работа иллюстрирована 56 таблицами, 12 рисунками и девятью схемами. Библиографический указатель содержит 350 названий работ, из них 232 отечественных и 118 зарубежных авторов.
Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК
Стратегия совершенствования оказания неотложной эндовидеохирургической помощи в условиях многопрофильного стационара2009 год, кандидат медицинских наук Пешехонов, Сергей Игоревич
Медико-социальные подходы использования эндовидеохирургических технологий при оказании стационарной помощи2010 год, кандидат медицинских наук Орел, Олег Васильевич
Улучшение деятельности амбулаторно-поликлинического звена в структуре непрерывного повышения качества работы многопрофильного стационара2007 год, кандидат медицинских наук Мажаров, Виктор Николаевич
Научные основы повышения качества оказания медицинской помощи в противотуберкулезном стационаре2007 год, кандидат медицинских наук Вороненко, Виктор Владимирович
Научная организация помощи пожилым в крупном стационаре как элемент сохранения социальной активности2010 год, доктор медицинских наук Лукашев, Александр Михайлович
Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Шикина, Ирина Борисовна
ВЫВОДЫ
1. К основным структурным составляющим безопасности пациентов в многопрофильном стационаре относятся: осложнения медицинских вмешательств; психологические конфликты; неудовлетворенность пациента медицинской помощью. При этом среди главных причин осложнений медицинских вмешательств выделяются их специфические отрицательные последствия и дефекты в организации работы медицинского персонала, которые лежат в основе развития психологических конфликтов.
2. Мониторинг лечения пациентов в круглосуточном многопрофильном стационаре показал, что для оценки безопасности пациентов может быть использован интегральный критерий безопасности, сформированный на основе обратных негативных индексов, ранжированных в порядке убывания их клинической значимости: госпитальной летальности, отрицательного несмертельного исхода, осложнений медицинских вмешательств, внутрибольничной инфекции, неудовлетворенность пациентов, наличие психологических конфликтов и заинтересованности медицинского персонала в ликвидации организационных дефектов.
3. Комплексная система обеспечения безопасности пациентов позволяет повысить клиническую результативность за счет снижения: отрицательных несмертельных исходов лечебно-диагностического процесса в 1,94 (с 6,6 до 3,4%), госпитальной летальности в 1,3 раза (с 0,97 до 0,74%). При этом суммарная частота осложнений медицинских вмешательств снижается в 2,1 раза (с 2,1 до 0,98 %), частота развития внутрибольничной инфекции в 3 раза (с 1,5 до 0,5 %), число дефектов за счет оптимизации работы медицинского персонала на 18 %.
4. Оценка экономической эффективности складывалась из экономии денежных средств, выделенных фондом обязательного медицинского страхования (коэффициент экономии затрат), за счет снижения средней продолжительности лечения и увеличения его клинической результативности с 2003 по 2005 гг. составила 23 376 601,1 руб. (или ежегодно в среднем 7 792 200,3 руб.), за 2006-2007 гг. - 13 438 173,5 руб. (6 719 086,8 руб. в год).
Удельный коэффициент экономии затрат, показывающий среднегодовую экономию расходов на одно стационарное место, составил 28 860,0 руб. за период 2003-2005 гг., 16 488,6 руб. - 2006-2007 гг.
5. Экономическая эффективность комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в Ставропольской краевой клинической больнице заключалась в уменьшении фактической средней стоимости лечения одного больного на 11,3 % в 2003-2005 гг. и на 13,5 % в динамике, в сравнении с 2000-2002 гг. При этом, коэффициент эффективности затрат снизился за 2003-2005 гг. на 64 721,1 руб., а в 2006-2007 гг. - на 77 014,4 руб.
Добиться такого значительного снижения стоимости лечебно-диагностического процесса удалось за счет увеличения частоты положительных клинических исходов (с 92,9 до 97,0%), снижением средней продолжительности лечения (с 12,7 до 10,0 сут.), числа случаев полипрагмазии (с 19,8 до 9,9%) и необоснованного назначения медикаментов (с 4,5 до 1,9%), расхождения до- и интраоперационного диагнозов (с 4,2 до 3,3%), увеличением индекса догоспитального обследования (с 42,5 до 76,1%).
6. Уменьшение негативных последствий организации лечебно-диагностического процесса сопровождается повышением доступности качественной стационарной медицинской помощи на 3,5 % за счет увеличения числа пролечиваемых больных при стабильном коечном фонде, оборота койки (с 27,6 до 35,0), числа дней работы койки в году (с 340,0 до 350,6 дней), сокращения сроков госпитализации (с 12,5 до 9,9 дней), роста числа инструментальных (с 3,9 до 15,4) и лабораторных (с 52,2 до 77,2) исследований на одного больного в год.
7. Внедрение комплексной системы обеспечения безопасности пациентов привело к интенсификации труда, уменьшило текучесть кадров (с 11,2 до 5,6%). Увеличилась полная удовлетворенность медицинского персонала управлением качеством лечебно-диагностического процесса (с 61,4 до 78,3 %), число сотрудников, представивших инновационные разработки (с 43,6 до 51,3 %), личная активность медицинских работников в управлении качеством (с 13,3 до 61,9%); возросла также доля сотрудников, прошедших специализацию или усовершенствование (с 63,8 до 82,9 %).
8. Мониторирование удовлетворенности пациентов приводит к увеличению числа больных, полностью удовлетворенных полученной медицинской помощью (с 59,9 до 88,7 %), и повышению уровня медицинской культуры больного, позволяющего ему стать активным участником лечебно-диагностического процесса.
9. Внедрение комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре привело к снижению частоты психологических конфликтов между медицинским персоналом и пациентом, или его родственниками в 2,2 раза (с 3,9 до 1,8%), что способствовало уменьшению случаев необоснованного увеличения сроков стационарного лечения (с 0,6 до 0,4 %) и отказа больных от лечебных и диагностических вмешательств (с 0,2 до 0,1 %).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для измерения уровня безопасности пациентов в многопрофильном стационаре наиболее эффективным является использование следующих индикаторов:
- летальность больных в стационаре, исчисляемая как доля больных, умерших в период нахождения в стационаре от общего числа пролеченных в стационаре пациентов;
- удельный вес выписанных больных, у которых к концу госпитализации не получен запланированный клинический исход (отрицательные несмертельные исходы);
- удельный вес пациентов с любым развившимся осложнением после проведения диагностических или лечебных процедур (осложнения медицинских вмешательств);
- удельный вес больных с развившимся новым воспалительным осложнением в стационаре (внутрибольничные инфекции);
- удельный вес больных, у которых при анонимном анкетировании получен хотя бы один отрицательный ответ на вопросы, касающиеся удовлетворенности качеством, результатом и процессом оказания медицинской помощи (неудовлетворенность пациентов);
- удельный вес больных, при лечении которых развился хотя бы один конфликт между больным, его родственниками и медицинским персоналом учреждения (наличие психологических конфликтов).
2. Основой профилактики дефектов организации работы медицинского персонала являются индустриальные технологии управления качеством медицинской помощи, основанные на процессном анализе, всеобщем участии в управлении всего персонала и стратегическом планировании непрерывного совершенствования лечебнодиагностического процесса. Базисным направлением при внедрении индустриальных методов управления рекомендуется считать проектирование лечебно-диагностического процесса методом клинических путей и структурного анализа, его последующее измерение и сетевое согласование потоков работ в различных подразделениях и службах.
3. Для предупреждения осложнений медицинских вмешательств рекомендуется в каждом лечебно-профилактическом учреждении внедрение медицинских технологий с доказанной клинической эффективностью в виде адресного перечня медицинских вмешательств и обучение персонала основам доказательной медицинской практики.
Адресный перечень необходимо формировать из вмешательств, для которых имеются убедительные доказательства их клинических преимуществ и отсутствуют доказательства об их вредном воздействии на организм больного.
4. Для профилактики психогенной ятрогении у пациентов необходимо использовать систему открытого и обстоятельного информирования больного и его родственников о характере заболевания, преимуществах и недостатках альтернативных методов лечения. Приоритетным направлением комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре, у которых поведение оказывает значительное влияние на клинический исход, следует считать повышение их образовательного уровня по поводу своего заболевания и профилактики его в стационаре и после выписки на уровне амбулаторно-поликлинического звена.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шикина, Ирина Борисовна, 2008 год
1. Абашин, H.H. Удовлетворенность пациента как показатель медицинской помощи (по материалам социологического опроса). / Н.Н.Абашин // Пробл.соц.гигиены и истории медицины.-1998.-№5- С.31-33.
2. Абашин, H.H. К вопросу взаимодействия вне- и внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи. / Н.Н.Абашин, И.С.Кицул // Бюлл. НИИ соц.гигиены, экономики и управления здравоохранением. 1997. -Вып.4. - С.75-81.
3. Азаров, A.B. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений. /
4. A.В.Азаров // Экономика здравоохранения. 1999. - №2-3. - С.29-30.
5. Акжигитов, Т.Н. Организация детской анестезиолого-реанимацион-ной службы. / Г.Н.Акжигитов, К.К.Квартовкин. М., 1987. - 144 с.
6. Акопов, В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. /
7. B.И.Акопов. М., 2000. - 208 с.
8. Артюхов, И.П. Результаты изучения оценки качества медицинской помощи и влияющих на нее факторов. / И.П.Артюхов, А.Ю.Сенченко, Е.Д.Смоленская, А.А.Мелехов // Социология медицины. 2003.-№2.-С.41-47.
9. Астафьева, Н.Г. Оценка удовлетворенности пациентов медицинским обслуживанием в стационаре медико-санитарной части. / Н.Г.Астафьева, Н.В.Китавина // ГлавВрач. 2005. - №5. - С.57-61.
10. П.Бадаев, Ф.И. Проблемы управления персоналом в крупной больнице. / Ф.И.Бадаев, Л.И.Васильцова // ГлавВрач. 2003. - №2. - С.21-23.
11. Беликов, Е.С. Медико-экспертная квалификация ятрогений. / Е.С.Беликов // Арх.патологии. 1998. - №4. - С.50-52.
12. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н.Белова, О.Н.Шепетова. М: Антидор. - 2002. - 440 с.
13. Бибанов, С.А. Пути оптимизации медицинской помощи населению. / С.А.Бибанов // Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины.2001. №3. — С.30-32.
14. Бовыкин, В.И. Новый менеджмент: (управление предприятием на уровне высших стандартов; теория и практика эффективного управления). / В.И.Бовыкин. М.: ОАО «Издательство «Экономика». - 1997. - 368 с.
15. Бокерия, Л.А. Современные аспекты эффективного управления медицинскими учреждениями. / Л.А.Бокерия, И.Н.Ступанов, И.В.Самородская // Экономика здравоохранения. 2002. - №9-10. - С.5-7.
16. Вардосанидзе, С.Л. Проектирование процессов в стационарных отделениях многопрофильной клинической больницы. / С.Л.Вардосанидзе // Бюлл.НИИ соц.гигиены, экономики и управления здравоохранением. М.,2002. 4.1.-С.13-15.
17. Вардосанидзе, С. Л. Оценка экономической эффективности индустриальных методов управления стационарной медицинской помощью. / С.Л.Вардосанидзе // Экономика здравоохранения. 2002. - №9-10. - С.18-20.
18. Вардосанидзе, С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении. / С.Л.Вардосанидзе // Экономика здравоохранения. 2002.- №11. - С.5-6.
19. Вардосанидзе, С.Л. Методологические основы антикризисного управления больницей (безопасность, измерения, качество): Автореф. дис. . доктора мед. наук. / С.Л.Вардосанидзе. М., 2003. - 58 с.
20. Вардосанидзе, С.Л. Внедрение индустриальной модели управления качеством в лечебных учреждениях Ставропольского края. / С.Л.Вардосанидзе, В.А.Батурин // Пробл.стандартизации в здравоохранении: Тез.науч.-практ.конф. М., 2003.- С. 46-47.
21. Вардосанидзе, С.Л. Управление качеством медицинской помощи в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении. / С.Л.Вардосанидзе, Ю.Э.Восканян // Метод, рекоменд. М., 2002. - 42 с.
22. Вардосанидзе, С.Л. Проектирование процессов в стационарных отделениях многопрофильной клинической больницы. / С.Л.Вардосанидзе, Ю.Э.Восканян // Пробл.управления здравоохранением.-2002.-№3(4).-С.22-24.
23. Вардосанидзе, С.Л. Безопасность пациента как интегральный критерий качества стационарной медицинской помощи. / С.Л.Вардосанидзе, Ю.Э.Восканян // Пробл.управления здравоохранением-2003. №1. - С. 18-20.
24. Васютков, В.Я. Ятрогенная травма магистральных сосудов. / В.Я.Васютков, Л.К.Евстифеев, А.В.Васютков // Грудная и серд.-сосуд.хир. -1994. №4. - С.43-47.
25. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения. / Б.Т.Величковский // Экономика здравоохранения. 2001. - №7-8. - С.25-29.
26. Виленская, И.Ф. Особенности послеоперационных осложнений в хирургическом стационаре. / И.Ф.Виленская, П.Е.Шепринский, А.П.Осипова и др. // Тез.докл. II Рос.науч.-практ.конф.с межд.участием. М., 1999.-С.51-52.
27. Вишняков, Н.И. Экономические и социально-психологические методы управления крупной многопрофильной больницей. / Н.И.Вишняков, Ю.В.Павлов, Е.Н.Пенюгина, Л.В.Кочорова, О.А.Гусев, К.С.Клюковнин,
28. A.А.Мерзлая // Экономика здравоохранения. 2003. - №4. - С.28-31.
29. Владимиров, Н.И. Гнойно-септические инфекции в стационаре хирургического профиля. / Н.И.Владимиров, П.С.Опарин // Тез.докл. II Рос.науч.-практ.конф.с межд.участием. М., 1999. - С.55-56.
30. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований. /
31. B.В.Власов. М.: Медицина. - 1988. - 230 с.
32. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину. / В.В.Власов. -М., 2001.-392 с.
33. Власов, В.В. Эпидемиология. Учеб.пособие для ВУЗов. / В.В.Власов. М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД». - 2004. - 464 с.
34. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ. / П.А.Воробьев, М.В.Авксентьева, А.С.Юрьев, М.В.Сура. М.: «Ньюдиамед», 2004. - 404 с.
35. Вялков, А.И. Новые технологии управления в системе здравоохранения регионального и муниципального уровней. / А.И.Вялков // Пробл.управления здравоохранением. 2002. - №5. - С.5-9.
36. Вялков, А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. / А.И.Вялков. М., 2003. - 524 с.
37. Вялков, А.И. Управление качеством в здравоохранении. /
38. A.И.Вялков // Пробл.управления здравоохранением. 2003. - №1. - С.5-12.
39. Вялков, А.И. Как далеко можно зайти на пути обеспечения качества медицинской помощи / А.И.Вялков, П.А.Воробьев, Д.В.Лукьянцева, М.В. Авксентьева // Пробл.стандартизации в здравоохранении.-2005.-№11.-С.З-5.
40. Вялков, А.И. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений. / А.И.Вялков, Н.Ф.Герасименко,
41. B.З.Кучеренко. М., 2002. - 368 с.
42. Вялков, А.И. Управление качеством медицинской помощи. / А.И.Вялков, В.З.Кучеренко, С.Л.Вардосанидзе, Е.П.Яковлев, Г.М.Вялкова, Н.В.Эккерт // ГлавВрач 2007. - №10. - С.23-39.
43. Вялков, А.И. Управление и экономика здравоохранения: Учеб. пособие / А.И.Вялков, Б.А.Райзберг, Ю.В.Шиленко // Под ред. А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 328 с.
44. Галанова, Г.И. Оценка эффективности управленческой деятельности ЛПУ и оплата за качество оказанных услуг. Метод, пособие. / Г.И.Галанова. -М., 1997.
45. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. / С.Гланц. — М.: Практика, 1999.-459 с.
46. Гончаренко, В.Л. О соотношении административных и экономических методов управления здравоохранением. / В.Л.Гончаренко // Экономика здравоохранения. 1998. - №4-5. - С. 11-14.
47. Государственный стандарт Российской Федерации. Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь: ГОСТ Р ИСО 90002001 (2001-08-31): Принят и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 15 августа 2001 г. № 332-ст.
48. Гройсман, В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением. / В.А.Гройсман. Тольятти, 2000. - 247 с.
49. Громов, А.П. Врачебная деонтология и ответственность медицинских работников. / А.П.Громов. М.: «Медицина», 1969. - 76 с.
50. Громов А.П. Юридические аспекты хирургической деятельности. /
51. A.П.Громов//Хирургия. 1992.-№12 .- С.11-18.
52. Гуляев, В.А. Стационар озамещающие технологии- основа реформирования лечебно-диагностической базы военного здравоохранения. /
53. B.А.Гуляев, В.Т.Карташов // Воен.-мед.журн. 2001.- №2.- С.4-14.
54. Гусарова, Г.И. О роли стандартизации в повышении структурной эффективности системы здравоохранения. / Г.И.Гусарова, В.В.Павлов, Ю.К.Ларионов, Ю.А.Малыпин // ГлавВрач. 2005. - №3. - С.55-58.
55. Дворецкий, Л.И. Ятрогения в гериатрии. / Л.И.Дворецкий // Клин, геронтология. 1997. - №4. - С.3-10.
56. Деларю, В.В. Методические рекомендации по курсу медицинской психологии для студентов медицинских вузов. / Деларю В.В. Волгоград, 2004. - 3-е изд. - 22 с.
57. Дзизинский, A.A. Диагностические ошибки в современной клинике. /А.А.Дзизинский//Клин.мед. 1979. -№1. - С.104-110.
58. Дмитриева, Н.В. Этиологическая структура и чувствительность к антибиотикам основных возбудителей инфекционных осложнений в онкологической клинике. / Н.В.Дмитриева, И.Н.Петухова, А.З.Смолянский. -М., 1999.-65 с.
59. Донцов, В.И. Внутрибольничные инфекции в г. Екатеринбурге в 90-е гг. XX века. / В.И.Донцов, Т.А.Попова, Н.М.Башкова, А.И.Юровская // Тез.докл. II Рос.науч.-практ.конф. с межд.участием. М., 1999. - С.87-88.
60. Дьяченко, В.Г. Система контроля качества медицинской помощи. / В.Г.Дьяченко, Н.А.Капитоненко, Н.А.Пудовкина // Мед.страхование. 1996. -№1-2. - С.47-51.
61. Евдокимов, Д.В. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи. / Д.В.Евдокимов, Г.К.Максимов, И.В.Поляков. СПб., 1999. - 175 с.
62. Ефименко, С.А. Социальные аспекты взаимоотношений врача и пациента. / С.А.Ефименко // Социология медицины. 2006. - №1(8). - С.9-14.
63. Жданов, В.Г. Научное обоснование системы управления персоналом крупной многопрофильной больницы. / В.Г.Жданов // Пробл.управления здравоохранением. 2002. - № 5. - С. 15-18.
64. Жебровский, В.В. Ранние осложнения со стороны операционной раны после аппендэктомии по поводу деструктивных форм аппендицита. / В.В.Жебровский, Г.Т.Меньшикова, В.Г.Медищев // Физиология и патология органов пищеварения. Симферополь, 1978. - С.50-94.
65. Жебровский, В.В. Проблема послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии. / В.В.Жебровский, К.Д.Тоскин // Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. -М.: «Медицина», 1990. С.5-181.
66. Железняк, Е.С. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице. / Е.С.Железняк, Н.И.Вишняков, Н.Г.Петрова, Е.Н.Пенюгина // Здравоохранение в РФ. 1998. - №5. - С.39-41.
67. Железняк, Е.С. Современные оценки качества стационарной медицинской помощи по результатам социологического опроса. / Е.С.Железняк, Л.А.Алексеева, Е.Н.Пенюгина // Пробл.соц.гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С.20-22.
68. Закржевский, Е.Б. Пункционная биопсия печени. / Е.Б.Закржевский -Л., 1960.-146 с.67.3ильбер, А.П.: Этика и закон в медицине критических состояний. / А.П.Зильбер // «Этюды критической медицины», Т.4. Петрозаводск: Изд. ПетрГУ, 1998.-560 с.
69. Зимин, В.П. Организация непрерывной системы контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре в системе обязательного медицинского образования. / В.П.Зимин // Пробл.соц.гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С.31-36.
70. Зыятдинов, К.Ш. Основные проблемы состояния здоровья населения в Концепции развития здравоохранения. / К.Ш.Зыятдинов, А.А.Гильманов // Матер.Всерос.конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С.23-28.
71. Информационный бюллетень ВОЗ для руководителей здравоохранения. // Качество мед.помощи. — 2005. Вып. 6. — 6 с.
72. Кадыров, Ф.Н. Методы принятия эффективных управленческих решений на уровне медицинских учреждений. / Ф.Н.Кадыров // Пробл.управления здравоохранением. 2003. - №3. - С.66-72.
73. Кассирский, И.А. Об иатрогенных заболеваниях (новые вопросы классификации, патогенеза, клиники и профилактики). / И.А.Кассирский // Клин.медицина. 1969. - №10. - С.20-27.
74. Кассирский, И.А. О врачевании. Проблемы и раздумья. / И.А.Кассирский. -М., 1970.-271 с.
75. Качество и экономическая эффективность медицинской помощи населению. / Под ред. В.И.Стародубова // Науч.тр.ежегодной науч.-практ.конф. «Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения». -М., 2002.
76. Кицул, И.С. Научный анализ влияния исходного состояния пациентов на эффективность медицинской помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / И.С.Кицул. М., 1998. - 24 с.
77. Кицул, И.С. Возможности и ключевые факторы успеха применения стандартов Серии ИСО 9000. /Кицул И.С., Н.Ф.Князюк // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. 2008. - №2.- С.53-61.
78. Кицул, И.С. Оценка удовлетворенности пациентов на основе требований стандарта ИСО 9000-2000. / И.С.Кицул, И.В.Ушаков, Н.Ф.Князюк, О.А.Олейникова // Здравоохранение. 2006. - №3. - С.33-38.
79. Кобрин, В.И. Механизм действия эстрогенов на сердечнососудистую систему. / В.И.Кобрин, Е.Е.Порман // Вестн.аритмологии. 2000. - №19. - С.72-82.
80. Коваленко, В.Л. Теоретические и практические основы оформления диагноза при ятрогенных болезнях. / В.Л Коваленко, П.Д.Синицын, Ю.М.Малышев. Челябинск, 1985. - 107 с.
81. Колыхалова, Г.А. Модель европейского фонда по управлению качеством (анализ материалов джеллинек центра и национального института качества в здравоохранении, Нидерланды). / Г.А.Колыхалова // Пробл.управления здравоохранением. 2003. - №1. - С.32-34.
82. Комаров, Ю.М. Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской науки в Российской Федерации. / Ю.М.Комаров. -М., 1994.- 180 с.
83. Конгстверд, П.Р. Управление медицинской помощью. Т.1.: Практ.руководство. / П.Р.Конгстверд. Пер.с англ. // Под ред. О.П.Щепина. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. - 743 с.
84. Конти, Т. Самооценка в организациях. / Т.Конти // Пер.с англ. М.: РИА «Стандарты й качество», 2000. - 328 с.
85. Коробов, В.И. Игловая биопсия легких. / В.И.Коробов. -Свердловск, 1972. 58 с.
86. Короткова, A.B. Новая методология улучшения качества медицинской помощи в России. / А.В.Короткова // ГлавВрач. 2003. - №2. - С.46-49.
87. Красильников, А.В. Анкетирование пациентов как критерий оценки качества медицинской услуги. / А.В .Красильников // Пробл.управления здравоохранением. 2005. - №1. - Т.20. - С.34-39.
88. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция. / М.И.Кузин, Т.М.Костюченок. М.: «Медицина», 1981. -678 с.
89. Кузин, М.И. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии. / М.И.Кузин, Т.М.Костюченок, С.Я.Кулешова // Раны и раневая инфекция. -1 Всесоюзн.конф. Тез.докл. - М., 1986. - С.201-202.
90. Кунпан, И.А. Измерение качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде. / И.А.Кунпан, С.Л.Вардосанидзе, Ю.Э.Восканян и др. // Метод, рекоменд. Под ред. В.З.Кучеренко. - М.: МЗ РФ, 2004. - 16 с.
91. Купер, Дж.Б. Безопасность анестезии для больного в США. / Дж.Б.Купер // Анестезиол. и реаниматол. 1991. - №3.- С.3-5.
92. Купчинскас, Ю.К. Побочное действие лекарств. / Ю.К.Купчинскас, В.В.Кульков, Н.П.Булучевская М., 1972. - 382 с.
93. Куракбаев, К. Оценка состояния и эффективность использования ресурсов в стационарном секторе здравоохранения. / К.Куракбаев, Э.А.Исаков, Г.О.Сарбаева // Экономика здравоохранения.-2005.-№4-С.15-19.
94. Кучеренко, В.З. Методологические основы изучения качества жизни, связанного со здоровьем населения. / В.З.Кучеренко // ГлавВрач. -№12.-2004.-С.31-37.
95. Кучеренко, В.З. Информационные технологии и экспертиза качества медицинской помощи. / В.З.Кучеренко, А.Г.Ластовецкий // Медико-соц.экспертиза и реабилитация. 1998. - №2. - С.46-50.
96. Кучеренко, В.З. Методологические основы формирования медико-экономических стандартов медицинской помощи. / В.З.Кучеренко, Т.И.Макарова, Э.Г.Федорова // Здоровье населения РФ и пути его улучшения: Матер. 1-й науч.-практ.конф. М., 1994. - С.197-199.
97. Кучеренко, В.З. Теоретические основы качества жизни, связанного со здоровьем населения. / В.З.Кучеренко, М.Н.Пешков, А.К.Хетагурова, Н.В.Эккерт // Пробл.управления здравоохранением. 2004. - №2. - С. 10-16.
98. Кучеренко, В.З. Информационные ресурсы управления качеством медицинской помощи. / В.З.Кучеренко, И.Ф.Серегина, В.Ф.Мартыненко // Пробл.управления здравоохранением. 2005. - №6(25). - С.5-10.
99. Кучеренко, В.З. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса. / В.З.Кучеренко, Е.П.Яковлев, Ю.Н.Кудрявцев, А.С.Трофимов // Пробл.управления здравоохранением. 2003.-№1. - С.12-17.
100. Ландышев, М. Неденежные методы мотивации персонала. / М.Ландышев // Консалтинговая группа Руна. 2004, e-mail: info@tsale.ru,
101. Ласт, Дж. Всемирный форум здравоохранения. / Дж.Ласт // Пер.с англ. -М., 1986. -Т.6. №2: - С.40-48.
102. Линденбратен, А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи./А.Л.Линденбратен //Сов.здравоохранение.-1990.-№3 -С.20.
103. Линденбратен, А.Л. Некоторые организационно-методологические аспекты оценки качества медицинской помощи в Российской Федерации. / А.Л.Линденбратен. М., 1997. - 214 с.
104. Линденбратен, А.Л. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. / А.Л.Линденбратен // Метод.матер. НИИСГЭУЗ М., 1999. - 66 с.
105. Линденбратен, А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении. / А.Л.Линденбратен // Под ред. О.П.Щепина. -М.: ОАО «Изд. «Медицина», 2005. 84 с.
106. Линденбратен, А. Л. Экономические методы управления деятельностью ЛПУ: планирование ресурсов и мотивация персонала. / А.Л.Линденбратен, Т.В.Голобородова, А.Д.Рагозый // Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - №2. - С.21-22.
107. Лобжанидзе, A.A. Изучение мнения населения пожилого и старческого возраста, проживающего в сельской местности, о качестве медицинской помощи. / А.А.Лобжанидзе // Пробл.управления здравоохранением. 2005. - №6(25). - С.72-73.
108. Лопатин, A.C. Побочные эффекты нейролептической терапии и методы их коррекции. / А.С.Лопатин // В кн.: Побочное действие лекарственных средств. М., 1976. - С.3-36.
109. Лоран, П. Ошибки и опасности в анестезиологической практике. / П.Лоран. Киев, 1978. - 188 с.
110. Малеина, М.Н. Человек и медицина в современном праве. / М.Н.Малеина. М., 1995. - 260 с.
111. Маршалл, К. Хирургические- инфекции и инфекционные осложнения после ожогов. / К.Маршалл // В кн.: Внутрибольничные инфекции / Под ред. Венциль Р.П. М.: «Медицина», 1990. - С.259-338.
112. Маслоу, А. Психология бытия. / А.Маслоу // Пер.с англ. М.: «Рефл-Бук», К.: Ваклер, 1997. - 232 с.
113. Матвеева, С.И. О совместной системе организации работы по ведомственному и вневедомственному контролю качества медицинской помощи. / С.И.Матвеева, Л.А.Пирогова, А.А.Кузнецов // Качество мед.помощи. 2001. - №3. - С.70-74.
114. Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Ч. 2. Организация медицинской помощи. / В.А.Медик, В.К.Юрьев. М., 2003. - 46 с.
115. Мескон, М.Х. Основы менеджмента. / М.Х.Мескон, М.Альберт, Ф.Хедоури // Пер.с англ. М., "Дело". - 1992. - 369 с.
116. Милонов, О.Т. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. / О.Т.Милонов, К.Д.Тоскин, В.В.Жебровский. М.: «Медицина», 1990. - 560 с.
117. Мирончик, И.Н. Осложнения при катетеризации вен. / И.Н.Мирончик, И.И.Сытник // Арх.пат. 1975. - №9. - С.80-84.
118. Митронин, В. Материальное стимулирование результатов трудовой деятельности персонала медицинской организации на основе профессионализма и конкурентоспособности. / В.Митронин // ГлавВрач. 2004. - №2. - С.8-13.
119. Морозов, П.Н. Оценка пациентами деятельности стационарных лечебно-профилактических учреждений (на примере Клинического центра ММА им. И.М.Сеченова). / П.Н.Морозов // Пробл.управления здравоохранением. №2. - Т.21. - 2005. - С.78-83.
120. Мыльникова, И.С. Управление качеством медицинской помощи-это интересно. / И.С.Мыльникова // Качество мед.помощи. 2001. - №2. - С.25-26,
121. Набережная, Ж.Б. Анализ удовлетворенности больных медицинской помощью в стационарах. / Ж.Б.Набережная, А.Г.Сердюков // ГлавВрач. 2005. - №3. - С.49-54.
122. Назаренко, Г.И. Управление качеством медицинской помощи. / Г.ИНазаренко, Е.И.Полубенцева М., 2000. - 368 с.
123. Назаренко, Г.И. Влияние менталитета медицинских работников на успешность внедрения в практику ЛПУ модели непрерывного качества медицинской помощи. / Г.И.Назаренко, Е.И.Полубенцева, В.Ф.Паршин // ГлавВрач. №1. - 2005. - С.42-50.
124. Назарова, И.Б. Здоровье российского населения: факторы и характеристики (90-е годы). / И.Б.Назарова // Социологические исследования.- 2003. №11. - С.57-69.
125. Найговзина, Н.Б. Качество медицинской помощи и его экспертиза. / Н.Б .Найговзина, А.Г.Астовецкий // Экономика здравоохранения.- 1998. -№1. С.7-14.
126. Найговзина, Н.Б. Стандарты медицинской помощи. Характеристики, сравнительный анализ, целевые функции. / Н.Б .Найговзина, К.И.Солеткулов, Г.Э.Улумбекова // Пробл.управления здравоохранением. -2004. №2. - С.70-74.
127. Накатис, Я.А. Современные подходы к организации медицинской помощи: отечественный и зарубежный опыт. / Я.А.Накатис, Р.Н.Григорьева, Л.А.Семенова, И.С.Бахтина // Здравоохранение. 2001. -№9. - С.35-41.
128. Накатис, Я.А. Практический опыт использования новых подходов к методам управления медицинским учреждением и его подразделениями. / Я.А.Накатис, Ф.Н.Кадыров, О.К.Николаева // Пробл.управления здравоохранением. 2003. - №3. - С.59-65.
129. Накатис, Я.А. Управление качеством выполнения диагностической и лечебной помощи в многопрофильном медицинском учреждении. / Я.А.Накатис, Г.Н.Романюк // Эконом.здравоохранения. 2001. - №6. - С.33-36.
130. Невзоров, В.П. Методические вопросы анализа деятельности лечебно-профилактических учреждений. / В.П.Невзоров, С.В.Иванов. -М.,2001. 142 с.
131. Неговский, В.А. Пути развития современной реаниматологии. /
132. B.А.Неговский // Тер.арх. 1975. - №5. С.142-147.
133. Новик, A.A. Качество жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / А.А.Новик, Н.Л.Денисов, Т.И.Ионова // В кн.: Исследование качества жизни в медицине. СПб., 2000. - С.97-98:
134. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. / А.А.Новик, Т.И.Ионова СПб., 2002. - 314 с.
135. Носов, С.Д. К вопросу о ятрогенных заболеваниях у детей. /
136. C.Д.Носов // Педиатрия. 1982. - №2. - С.55-58.
137. Окрепилов, В.В. Управление качеством. / В.В.Окрепилов. СПб.: «Наука», 2000. - 912 с.
138. Олейник, C.B. Об эпидемиологическом анализе послеоперационной гнойной патологии в хирургических стационарах. / С.В.Олейник, Н.А.Баулин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1992. - №4: - С.26-28.
139. Осипова, В. Педагогические аспекты обучения пациентов. / В.Осипова, И.Тарасова // Сестринское дело. 2003. - №3. - С.36.
140. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. -Вып. 64 (139). М.: «Инфра-М». - 2003. - 37 с.
141. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей. / Под ред. Ю.Б.Белоусова, М.В.Леоновой. М.: ОАО «Изд. «Бионика», 2002. - 368 с.
142. Основы стандартизации в здравоохранении. / Под ред.
143. A.И.Вялкова, П.А.Воробьева. М.: «Ньюамед», 2002. - 216 с.
144. Отчет Федерального фонда ОМС за 2001 год. // Вестник ОМС. -2002.-№3.-С.47.
145. Пермяков, Н.К. Патология реанимации и интенсивной терапии. / Н.К.Пермяков. М., 1985. - 287 с.
146. Петри, А. Наглядная статистика в медицине. / А.Петри, К.Сэбин. -М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003. 144с.
147. Петрова, Н.Г. О проблеме интегральной оценки качества медицинской помощи. / Н.Г.Петрова, Н.И.Вишняков, Э.С.Железняк, М.М.Мурзабекова // ГлавВрач. 2003. - №8. - С.47-48.
148. Петрова, Н.Г. Анкетирование пациентов как инструмент контроля качества медицинской помощи. / Н.Г.Петрова, Н.И.Вишняков,
149. B.Ф.Жемков, Л.Р.Шпаковская // ГлавВрач. 2004. - №12. - С.42-45.
150. Петровский, Б.В. Доклад на заседании Ленинградского хирургического общества Н.И.Пирогова 15.12.1974 г., протоколы заседания общества / Б.В.Петровский (цит. Хромов Б.М. Болезни от лечения. // Клин.мед.- 1977. №12. - С. 123).
151. Плеханов, А.Н. Пути повышения качества медицинской помощи населению. / А.Н.Плеханов, А.О.Занданов, Е.А.Семенищева, В.П.Вещицкий // ГлавВрач. №1. - 2005. - С.24-28.
152. Поволокин, Н.К. Организация эффективного управления человеческими ресурсами в учреждении здравоохранения. / Н.К.Поволокин, В.Ф.Задорин, В.А.Данилов // Здравоохранение. 2001. - №6. - С.41-47.
153. Покровский В.И. Предисловие к руководству «Профилактика внутрибольничных инфекций». М., 1993. - С.З.
154. Полесский, В.А. Эволюция моделей системы качества: международная практика. / В.А.Полесский, С.А.Мартынчик, В.Г.Запорожченко, Е.А.Мартынчик, В.З.Кучеренко // Экономика здравоохранения. — 2005. №8. — С.25-36.
155. Преображенская, B.C. Стандарты медицинской помощи в современном здравоохранении. / В.С.Преображенская, Н.В.Данилова, Т.Н.Гениатулина и др. // Пробл.соц.гигиены и истории медицины. 1997. -№2.-С. 18-20.
156. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС от 24 октября 1996 г. № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации» // Клин.лаб. диагностика. 1997. - №9. - С.48.
157. Пронина, Л.И. Пути повышения качества медицинской помощи в системе ОМС. / Л.И.Пронина // Мед. страхование. 1996. - №13-16.
158. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство для врачей. -М., 1993.-220 с.
159. Рагозный, А.Д. Современные формы управления ресурсами лечебно-профилактического учреждения. / А.Д.Рагозный // ГлавВрач. 2003. - №3. - С.35-36.
160. Рагозный, АД. О применении экономических методов управления в современном лечебно-профилактическом учреждении. / АД.Рагозный, О.А.Тимофеева, С.М.Головина // Экономика здравоохранения. -2003. №8. - С.26-28.
161. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О.Ю.Реброва. М.: «МедиаСфера». - 2002. - 312 с.
162. Резников, Л.О. Проблема и задачи мотивации персонала. / Л.О.Резников //Пробл.управления здравоохранением-2001. -№1. С. 70-73.
163. Решетников, A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство. / А.В.Решетников. М., 2002. - 245 с.
164. Решетников, A.B. Медико-социологический мониторинг: Руководство. / А.В.Решетников -М.: «Медицина», 2003. 1048 с.
165. Решетников, A.B. Современные социальные изменения в общественном здоровье и моделях медицины. / А.В.Решетников // Социология медицины. 2006. - №1(8). - С.3-9.
166. Решетников, A.B. Медико-социологический подход к исследованию качества медицинской помощи. / А.В.Решетников, Л.М.Астафьев // Социология медицины. 2005. - №1(6). - С.32-38.
167. Руководство по управлению качеством. Россия - США: «Макцентр», 2000. - 88 с.
168. Савельева, E.H. Роль врача в системе контроля качества медицинской помощи. / Е.Н.Савельева, Г.И.Галанова // Рос.мед.журнал. -2001. №5. - С.6-8.
169. Семина, H.A. Эпидемиология и профилактика внутрибольнич-ных инфекций. / Н.А.Семина, Е.Т.Ковалева, Л.А.Генчиков // Новое в профилактике госпитальной инфекции. Информ.бюлл. - М., 1997. - С.3-9.
170. Серов, В.В. О современном нозологическом диагнозе. / В.В.Серов // Арх.пат. 1990. - №9. - С.69-71.
171. Серов, В.В. Ятрогении. / В.В.Серов // Рос.журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №5. - С. 11-13.
172. Серов, В.В. Патологоанатомическая оценка последствий врачебных манипуляций. / В.В.Серов, М.С.Попов, О.В.Зайратьянц // Арх.пат. -1988.-№5.-С.11-16.
173. Сибурина, Т. А. Проблемы управления российским здравоохранением. / Т.А.Сибурина // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат.Всерос.конф. М., 2000. - С.31-34.
174. Симонян, К.С. Спаечная болезнь / К.С.Симонян. М., 1966. - 276 с.
175. Словарь иностранных слов / Под ред. И.В.Лехина и Ф.И.Петрова. М.: «ЮНВЕС», 1995.-432 с.
176. Смольянников, A.B. Проблемы ятрогенной патологии. /
177. A.В.Смольянников, П.Ф. Калитеевский // Сов.мед. 1989. - №8. - С.32-36.
178. Соломонов, А.Д. Мониторинг здоровья населения как основа развития здравоохранения. / А.Д.Соломонов, А.И.Вялков // Под ред. Ю.В.Михайловой. М., ГЭОТАР Медицина. - 1998. - 38 с.
179. Стародубов, В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее. /В.И.Стародубов //Здравоохранение-1999. -№4. -С.7-12.
180. Стародубов, В.И. Меры обеспечения безопасности пациентов, принимаемые в системе здравоохранения Российской Федерации. /
181. B.И.Стародубов // Менеджер здравоохранения. 2005. - №12. - С.42-45.
182. Стародубов, В.И. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения. / В.И.Стародубов, Е.И.Дубынина, В.Е.Зенков // Экономика здравоохранения. -1981. №7. - С.33-35.
183. Стародубов, В.И. Ресурсная база лечебно-профилактических учреждений: анализ состояния и развития. / В.И.Стародубов, М.Е.Распутин, М.В.Пачин, В.С.Преображенская // Менеджер здравоохранения. 2004. - №3. - С.64-79.
184. Стародубов, В.И. Особенности управления материально-техническими ресурсами здравоохранения в новых экономических условиях. / В.И.Стародубов, В.А.Рогожин, М.В.Пачин // Пробл.управления здравоохранением. 2002. - №3(4). - С. 10-13.
185. Стародубов, В.И. Преподавание вопросов управления качеством в системе непрерывного медицинского образования. / В.И.Стародубов, Е.Н.Савельева, А.В.Короткова // Пробл.управления здравоохранением. — 2003. №1. — С.52-56.
186. Стародубов, В.И. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг. / В.И.Стародубов, В.Ю.Семенов, П.А.Воробьев // Экономика здравоохранения. 1997. - №10. - С.5-10.
187. Стародубов, В.И. Управление деятельностью учреждений здравоохранения: правовая характеристика. / В.И.Стародубов, А.В.Тихомиров // Главврач. 2003. - №5. - С.32-38.
188. Стародубов, В.И. Обоснование необходимости повышения структурной эффективности отрасли здравоохранения. / В.И.Стародубов, Р.А.Хальфин // Менеджер здравоохранения. 2004. - №6. - С.4-9.
189. Степин, A.B. Качество жизни пациентов после проведенного коронарного шунтирования (на примере Свердловской области). / A.B.Степин // Здравоохранение. 2003. - №7. - С.25-32.
190. Суслин, С.А. Оценка пациентами качества медицинской помощи в сельской местности. / С.А.Суслин // ГлавВрач. 2005. - №1. - С.29-33.
191. Тареев, Е.М. Коллагенозы. / Е.М.Тареев. М., 1965. - 380 с.
192. Терлов, С.Ф. Оценка экономической эффективности медицинских вмешательств. / С.Ф.Терлов, М.В.Малаховская // Экономика здравоохранения. 2004. - №4. - С. 17-21.
193. Тиллингаст, С. Повышение качества в Российском здравоохранении: Новые задачи новые средства. / С.Тиллингаст // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. - 1996. - №3. - С.36-41.
194. Тишук, Е.А. Современные проблемы качества медицинской помощи. / Е.А.Тишук, В.О.Щепин // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - №3. - С.13-19.
195. Тогунов, И.А. От оценки к планированию качества медицинской помощи. / И.А.Тогунов // Пробл.соц.гигиены и истории медицины. 1999. -№1. - С.28-29.
196. Трубецков, А.Д. Лингвистическое ограничение права пациента на информированное согласие. / А.Д.Трубецков // Менеджер здравоохранения. 2005. - №10. - С.45-47.
197. Уйба, В.В. Общетеоретические основы управления качеством медицинской помощи. / В.В.Уйба // Пробл. управления здравоохранением. -2005. №3. - С.22-30.
198. Управление здравоохранением: Учебник / Под ред. член-корр. РАМН, проф. В.З.Кучеренко. М.: «ТЕИС». - 2001. - 448 с.
199. Управление медицинской помощью: Практическое руководство / Сост.: П.Р.Конгстверд. М.: «ГЭОТАР-Медицина», 2005. - 743 с.
200. Успенская, И.В. Социальный статус пациентов больницы, их затраты на лечение и удовлетворенность медицинской помощью. / И.В.Успенская, Г.А.Пономарева // Экономика здравоохранения. 1999. - №56. - С.21-23.
201. Ушаков, И.В. Организационная технология мониторинга удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи. / И.В.Ушаков, И.С.Кицул, Н.Ф.Князюк, О.А.Олейникова // Главврач. 2006. -№1. — С.77-85.
202. Ушкалова Е.А. Фармакоэкономические аспекты побочных эффектов и осложнений лекарственной терапии. / Е.А.Ушкалова, В.В.Чельцов// Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. 2008. - №3(22) - С.76-89.
203. Филатов, В.Б. Безопасность пациента как важнейший аспект проблемы качества медицинской помощи. / В.Б.Филатов, Е.П.Жиляева // Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории мед. 2003. - №1 - С.40-43.
204. Филатов, В.Б. Информированное добровольное согласие. / В.Б.Филатов, И.А.Петрова, А.Н.Литвинов // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. 2007. - №9. - С.89-93.
205. Филатов, H.H. Проблема гнойно-септических инфекций в стационарах хирургического профиля/ Н.Н.Филатов, И.А.Храпунова, С.И.Матвеев // Тез.докл. II Рос.науч.-практ.конф. с межд.участием. М., 1999. - С.254-255.
206. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. М., 1998.
207. Фрейд, 3. Введение в психоанализ: Лекции. / З.Фрейд // Под ред. Е.Е.Соколовой, Т.В.Родионовой. М., 2003. - 145 с.
208. Харрингтон, Дж. Оптимизация бизнеспроцессов. Документирова-ние. Анализ. Управление. Оптимизация. / Дж.Харрингтон, К.С.Эссепинг, Ван Х.Гимвеген // Пер.с англ. СПб.: Изд. «Азбука», 2002.-317 с.
209. Херцхаймер, А. Беседа с пациентом о вреде и риске для здоровья. / А.Херцхаймер // Международный журн.мед.практики.-2005. -№6. С.33-35.
210. Хисамутдинов, P.A. Отношение медицинских работников к реформам в здравоохранении. / Р.А.Хисамутдинов, З.А.Хуснутдинова // Пробл.соц.гигиены, здравоохранения и истории мед. 2003. - №3. - С.26-28.
211. Хромов, Б.М. Болезни от лечения (обзор литературы). / Б.М.Хромов //Клин. мед. 1977. -№12. - С. 122-128.
212. Царик, Г.Н. Управление качеством медицинской помощи. / Г.Н.Царик, Г.А.Артамонова // Пробл.стандартизации в здравоохранении. -1999. -№3. С.13-30.
213. Чазов, Е.И. Очерки диагностики. / Е.И.Чазов. М.¡«Медицина», 1988.-112 с.
214. Черняховский, Ф.Р. Организация отделения анестезиологии-реаниматологии. / Ф.Р.Черняховский. М.: «Медицина», 1992. - 2-е изд. - 191 с.
215. Шанин, И.А. Об эффективности и качестве медицинского обеспечения. / И.А.Шанин // Здравоохранение РФ. 1994. - №6. - С. 15-17.
216. Шейман, И.М. Несбалансированность государственных обязательств в сфере здравоохранения. / И.М.Шейман // Главный врач. -1998.-№2.-С. 16-25.
217. Шмаков, А.Н. Этические и деонтологические проблемы в анестезиологии и реаниматологии. / А.Н.Шмаков, В.Н.Кохно // Сибирский консилиум. 2004. - №5. - С.49-52.
218. Штерн, Р.Д. Патологии лечения и диагностики. / Р.Д.Штерн // Арх.пат. 1981. - №11. - С. 109-111.
219. Щепин, О.П. От оценки качества медицинской помощи к его обеспечению. / О.П.Щепин, А.Л.Линденбратен, Р.М.Зволинская // Бюлл.НИИ соц.гигиены, экономики и управления здравоохранением. 1997. - №4. -С.10-14.
220. Щепин, О.П. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. / О.П.Щепин, В.И.Стародубов,
221. A.Л.Линденбратен М., 2002. - 176 с.
222. Экономика здравоохранения: Учеб. пособие / Под ред. И.М.Шеймана. М.: «ТЕИС», 2001. - 324 с.
223. Этический кодекс Российского врача / Сборник официальных документов Ассоциации врачей России. М., 1995. - 96 с.
224. Юрьев, В.К. Качество жизни, связанное со здоровьем. /
225. B.К.Юрьев, В.А.Медик. Спб.-Н.Новгород: НИЦ СЗО РАМН, 2002. - 24 с.
226. Яковлев, Е.П. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов. / Е.П.Яковлев, М.М.Маскулов // Экономика здравоохранения. 2002. - №11. - С.7-10.
227. Янов, Ю.К. Методология исследования качества жизни в клинической практике. / Ю.К.Янов, А.А.Новик // Матер.Всерос.конф. «Исследование качества жизни в медицине». СПб., 2000. - С. 158-159.
228. Яровинский, М.Я. Размышления о морали, этике, биоэтике. / М.Я.Яровинский // Мед.помощь. 1999. - №4,- С.43-47.
229. Яровинский, М.Я. К проблеме ошибки и ятрогении в деятельности медицинских работников. / М.Я.Яровинский // Мед.помощь. -1999. -№4. -С.47-51.
230. Яровинский, М.Я. К проблеме ошибки и ятрогении в деятельности медицинских работников. / М.Я.Яровинский // Мед.помощь. -1999.-№6.-4.2.-С.33-38.
231. Ярошенко, А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы. / А.Н.Ярошенко // Здравоохранение РФ. 1996. -№6. - С.36-37.
232. Allen, G. Meeting infection control standards in the OR. / G.Allen, A .Josephson I IAORN J. 1995.-Vol.62.-P.595-596, 599-602.
233. Altermeier, W.A. / W.A.Altermeier et al. // Arch.Surg. 1969. -Vol.99.-P.232-238.
234. Altmat, D.G. Statistics with confidence. / D.G.Altmat, D.Machin, T.N.Bryant, M.J.Gardner. London: British Medical Journal. - 2000.
235. Anderson, E.A. Strategic service quality management for health care. / E.A.Anderson, L.A.Zwelling // Am. J. Med. Qual. 1996. - Vol.11. - P.3-10.
236. Andrews, S.L. QA vs QI: The Changing Role of Quality in Health Care. / S.L.Andrews //J. Quality Assurance. 1991. - Vol.38. -P.14-15.
237. Anon., 15 years of NSAIs in Denmark. 1986. - Scrip. - №1083. - P.4.
238. Anon., Elderly people: their medicines and their doctors // Drug and Therapeutics Bulletin. 1990. - Vol.28. - №20. - P.77-79.
239. Anon., Misoprostol for co-prescription with NSAIs // Drug and Therapeutics Bulletin. 1990. - Vol.28. - №7. - P.25-26.
240. Archer, S.B. Implementation of a clinical pathway decreases length of stay and hospital charges for patients undergoing total colectomy and ileal pouch anal anastomosis. / S.B.Archer, R.J.Burnett, L.V.Flesh // Surgery. 1997. -Vol.122. -P.699-703.
241. Aynes, D.M. Database and informatics support for QVERL: current systems and future needs. Quality Enhancement Reseavch Initiative. / D.M.Aynes // Med. Care. 2000. - Vol.38. - №6. - P.l 14-128.
242. Bellazzi, R. Computer method program. / R.Bellazzi, S.Quglini, C.Berzuini et al. // Comput.Meth.Progr.Biomed.-1991. Vol.35. - №3.-P.177-191.
243. Bestetti-Bosisio, M. Lung calcification in long-term dialyzed patients a light microscopic and electron microscopic study. / M.Bestetti-Bosisio, F.Cotelli, E.Schiaffino, G.Sorgato, C.Schmid//Histopathology.-1984.-Vol.8.-№l. -P.69-80.
244. Bing, M.L. Implementing a clinical pathway for the treatment of Medicare patients with Cardiac chest pain. / M.L.Bing, M.R.Abel, K.Sabharwal et al. // Best. Pract. Benchmarking Health Care. 1999. - Vol.340. - P.286-292.
245. Brachman, P.S. Nosocomial surgical infections: Incidence and cost. / P.S.Brachman, B.B.Dan, R.W.Haley et al. // Surg.Clin.North Am.-1980. -P.60-61.
246. Brown, G.S. Pushing the quality envelope: a new outcomes management system. / G.S.Brown, G.M.Burlingame, M.J.Lanbert et al. // Psychiatrric Serv. 2001. - Vol.52. - №7. - P.925-934.
247. Bumke, O. / O.Bumke // Dtsch. med. Wschr. 1925. - №3. - S.21.
248. Caroselli, M. Quality Care. Prescriptions for Injecting Quality into Healthcare Systems. / M.Caroselli, L.Edison. Florida: CRC, 1997. - 304 p.
249. Casalino, L.P. The unintended consequences of measuring quality on the quality of medical care. / L.P.Casalino // N.Engl J.Med. 1999. - Vol.341. -P.1147-1150.
250. Chen, J. Po "Americas Best Hospitals" perform better for acute infection? J.Chen, M J.Radford, Y.Wang et al. // N.Engl J.Med. 1999. - Vol.340. - P.286-292.
251. Connors, A.F. Complications of right heart catheterization. A prospective autopsy study. / A.F.Connors et al. // Chest. 1985. - Vol.88. - P.567-572.
252. Cooper, J.B. Agenda for Research and Development in Patient Safety. / J.B.Cooper, D.M.Gaba, B.A.Liang, D.D.Woods, L.Blum // National Patient Safety Foundation at the AMA. 1999. - 12 p.
253. Cossutta, R. Evaluation of quality of life in patients with systemic sclerosis by the SF-36 questionnaire. / R.Cossutta, A.B.Masserini, P.Colombelli // Arthritis and Rheumatism. 2000. - Vol.9. - P.776.
254. Cretin, S. Evaluating an integrated approach to clinical quality improvement: clinical guidelines, quality measurement, and supportive system design. / S.Cretin, D.O.Farley, K.J.Dotler // Med.Care. 2001. - Vol.39. - №8. -P.170-184.
255. Cruse, P.I.E. The epidemiology of wound infection: a ten-year prospective study of 62939 wounds. / P.I.E.Cruse, R.Foord // Surg. Clin. North Am. 1980. - №60. -P.27-40.
256. Decreasing surgical risks for patients with obstructive sleep apnea // AORN J. 1998. - Vol.68. - P.50-55.
257. Delaplane, D. / Congenital mucocutaneous candidiasis following diagnostic amniocentesis. / D.Delaplane, K.S.Wiringa, S.T.Shulman // Amer.J.Obstet.Gynac. 1983. - Vol.147. №3. -P.342-343.
258. Deming, W.E. The European Foundation for Quality Management. / W.E.Deming // EFQM. Brussels, 1999.
259. Donabedian, A. The Seven Pillars of Quality. / A.Donabedian // Arch. Pathol. Lab. Med. 1990.-Vol. 114.-P.l 15-119.
260. Donaldson, S.L. Безопасность пациентов: глобальный вызов. / S.L.Donaldson // Менеджер здравоохранения. 2005. - №12. - С.26-31.
261. Dorland's Illustrated Medical Dictionary, 26th ed. Philadelphia: Saunders, WB&Co. - 1981. - 1485 p.
262. Duvauferrier, R. Process management in a radiology depatment. Impact on the quality system. / R.Duvauferrier, S.Badonnel, Y.Vannoorenberghe // J.Radiol. 2002. -Vol.83. - №1. - P.l3-25.
263. Ellenberg, D.B. Outcomes research: the history, debate and implications for the field of occupational therapy. / D.B.Ellenberg // Am.J.Occup.Ther. 1996. - Vol.50. - P.435-441.
264. Ellrodt, A.G. An evidence-based medicine approach to the diagnosis and management of musculoskeletal Complaints. / A.G.Ellrodt, M.Cho, M.Cush et al. // An.J.Med. 1997. - Vol.103. - P.3-6.
265. Ellrodt, G. Evidence-based disease management. / G.Ellrodt, D.J.Cook, J.Lee, M.Cho, D.Hunt, S.Weingarten // JAMA. 1997. - Vol.278. -№20.-P. 1687-1692.
266. Ernst, F.R. Drug-related mortality: updating the cost-ofillness model/
267. F.R.Ernst, Grizzle A.J. // J.Pharm.Assoc. 2001. - Vol.41. - P. 192-199.
268. Evidence-Based Medicine Working Group. Evidence-Based Medicine. A new approach to teaching the practice of medicine // JAMA. 1992. -Vol. 268. - P.2420-2425.
269. Ferner, R.E. Coroners'cases of death due to errors in prescribing or giving medicines or to adverse drug reactions, Birmingham 1986-1991. / R.E.Ferner, R.M.Whittington // J.Roy.Soc.Med. 1994. - Vol.87. - P.145-148.
270. Fiqueiras, A. One-to-one versus group sessions to improve prescription in primary care: a pragmatic randomized controlled trial. / A.Fiqueiras, I.Sastre, F.Tato et al. // Med.Care. 2001. - Vol.39. - P. 158-167.
271. Fletcher, R.H. Clinical Epidemiology: The Essentials. Baltimore, MD. / RJHLFletcher, S.W.Fletcher, E.H.Wagner // Williams & Wilkins. 1995. - 276 p.
272. Forrest, C.B. Comparison of specialty referral rates in the United Kingdom and the United States: retrospective cohort analysis. / C.B.Forrest, A.Majeed, J.P.Weiner, K.Caroll, A.B.Bindman // BMJ. 2002. - Vol.325.- P.370-371.
273. Gallet, M. Le risque infectieux des cathétérismes veineux sous claviers. Comparaison aux autres voies d'abord veineuses. / M.Gallet, J.Peyrachon,
274. G.Barret et al. // Ann.Anesth.franc. 1973. - Vol.14. - P.461-469.
275. Girou, E. Risk factors and outcome of nosocomial infection results of a matched case-control stude of ICU pariens. / E.Girou, F.Stephan, A.Novara, M.Safar, J.Y.Fagon // Am.J.Respir.Crit.Care.Med. 1998. - Vol. 157. - P. 1151 -1158.
276. Gladkij, I. Quality assurance in health care and its economic aspects. / I.Gladkij // Cas.Lek.Cesk. 1995. - Vol.4. -P.131-141.
277. Grundmann, E. Drug-Induced Pathology: Current Topics in Pathology. / E.Grundmann. Berlin, 1980. - 384 s.
278. Habid, J. Quality management for health care in the Middle East and north Africa: professional cooperation as part of the peace process. / J.Habid, M.R.Massoud, M.Aboulafia et al. // Jt.Comm.J.Qual.Improv.-1997.-Vol.23- P.65-68.
279. Hall, R. Haemostatic incision of the liver: carbon dioxide laser compared with surgical diathermy. / R.Hall // British J.of surgery. 1971. - Vol.7. - №58. - P.538-540.
280. Harbour, R.C. Septic cavernous sinus thrombosis associated with gingivitis and parapharyngeal abscess. / R.C.Harbour, J.D.Trobe, W.E.Ballinger // Arch.Ophthal. 1984. - Vol.102. - № 1. - P.94-97.
281. Harsin, P.A fundamental technique for process improvement. / P.Harsin//http: deming. eng. clemson. eda/pub/psci/library. html, 12.11.1998.
282. Hendriks, A.A. Improving the assessment of (in) patients' satisfaction with hospital care. / A.A.Hendriks, M.R.Vrielink, E.M.Smets et al. // Med.Care. -2001. Vol.39. - №3. - P.270-283.
283. Humzah, M.D. Performance indicators in surgery. / M.D.Humzah, J.C.Mc Gregor// J.R.Coll.Surg.Edind. 1997.- Vol.42. -P.165-167.
284. Huttin, C. The use of clinical guidelines to improve medical practice: main issues in the United States. / C.Huttin // Int.J.Qual.Health Care. 1997. -Vol.9.-P.207-214.
285. Ireland, R.S. Initial experience of the QRATEL computerized information tools in general practice. / R.S.Ireland // Br.Dent.J. 1996. - Vol.19. -P.181-188, 289-295.
286. Jackson, D.M. Is the Medicine Making You III? / D.M.Jackson, R.Soothill. North Ryde, Australia, 1989. - P.41.
287. Kohn, L.T. To err is human: Building a safer health system. / L.T.Kohn, J.M.Corrigan, M.S.Donaldson // Institute of Medicine, National Academy Press. 2000. - 312 p.
288. Kvien, T.K. Perfomansof the Norwegian SF-36 health survey in patients with rheumatoidarthritis II. A SF-36 with Disease-Specific Measures. / T.K.Kvien, S.Kaasa, L.M Smedstad. //J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol.11. - P. 1077-1086.
289. Lagoe, R.T. Benchmarking and clinical pathway imp lementation on a multihospital basis. / R.T.Lagoe, D.L.Aspling // Nurs.Econ. 1997. - Vol.15. -P.131-137.
290. Lambert, M.J. The effects of providing the rapists with feedback on patient progress during psychotherapy: are outcomes enhanced? / M.J.Lambert, J.L.Whipple, D.W.Smart et al. // Psychotherapy Research.-2001.- V. 11. P.49-68.
291. Lavie, P. Incidence of sleep apnea in a presumably healthy working population: a significant relationship with excessive daytime sleepiness. / P.Lavie // Sleep. 1983. -Vol.6. -P.312-318.
292. Lazarou, J. Incedence of adverce drug reactions in hospitalized patients. / J.Lazarou, B.N.Pomeranz, P.N.Corey // JAMA. 1998. - Vol.279. - P.1200-1205.
293. Leape, L.L. What Practices Will Most Improve Safety? / L.L.Leape, D.M.Berwick, D.W.Bates // JAMA. 2002. - Vol.288. - №4. - P.501-507.
294. Levy, B.S. Bowel injuries during laparoscopy gross anatomy and histology. / B.S.Levy, R.M.Soderstrom, D.H.Dail // J.reprod.Med. 1985. -Vol.30.-№3.-P.168-172.
295. Licciardone, J.C. The evolving role of outcomes measurement and management in healthcare. / J.C.Licciardone // J.Am.Osteopath.Assoc. 1997. -Vol.97.-P.54-61.
296. Liona, J.B. Wernicke's encephalopathy: a complication of parenteral nutrition. / J.B.Liona, J.J.Zarranz Imirisaldu // Medicina Clinica (Barcelona) -1983.-81(17).-P.766-768.
297. Loggan, M. Delayed perforation of the cecum after diagnostic biopsy. / M.Loggan, D.D. Moelle // Am.J.Gastroent. 1984. - Vol.79. - №12. - P.933-934.
298. Malcangi, U. Urinary tract infection prevention in catheterized patients. Prevalence National Study: preliminary studies at the Pinerolo Hospital. / U.Malcangi, M.L.Moro, D.Carpi et al. // Minerva Urol.Nefrol. 1996. - Vol. 48. - P.43-46.
299. Marrelli, T.M. Home Care and Clinical Paths. / T.M.Marrelli, L.S.Hiliard. Et.Lionis: Mosby, 1996. - 240 p.
300. Mayer-Oakes, S.A. Developing indicators for the Medicare Quality Indicator System (MQIS): challenges and lessons learned. / S.A.Mayer-Oakes, C.Barnes //Jt.Comm.J.Qual.Improv. 1997. - Vol. 23. - P. 381-390.
301. Maynard, A. Money or your life? The health-wealth trade-off in pharmaceutical regulation. / A.Maynard, R.Cookson// J.Health Serv Res Policy. -2001. Vol.6. - №3. - P.186-189.
302. McGreevey, C. The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations' Indicator Measurement System. Health Care outcomes database. /
303. C.McGreevey, D.Nadzam, L.Corbin // Comput.Nur. 1997. - Vol.15. -P.87-94.
304. McGuire, H.H. Measuring and Managing Quality of Surgery: Statistical Incidental Approaches. / H.H.McGuire, J.S.Horsley, D.R.Salter // Arch. Surg. 1992. - Vol. 127. - P.733-737.
305. McQuellon, R.P. Quality of life in breast cancer patients before and after autologous bone marrow transplantation. / R.P.McQuellon, B.Craven, G.B.Russell // Bone Marrow Transplantations. 1996. - Vol.18. - P.579-584.
306. McQuellon, R.P. Quality of life psychological distress of bone marrow transplan recipients: the "Time trajectory" to recovery over the first year. / R.P.McQuellon, G.B.Russell, T.D.Rambo // Bone Marrow Transplantations. -1998. Vol.21. - P.477-486.
307. Meng, Y.Y. Satisfaction with access to and quality of health care among Medicare enrollees in a health maintenance organization. / Y.Y.Meng,
308. D.E.Jatulis, Mc. J.P.Donald et al. // West J. Med. 1997. - Vol. 166. - P.242-247.
309. Millo, N.J. Clossary: Heathy public polici. / N.J.Millo // J.Epidemiol.and Community Health. 2001. - Vol.55. - №9. - P.622-623.
310. Mitka, M. / M.Mitka // Ibid . 2002. - №3 - P.305-306.
311. Mooney, G. Medical ethics: an excuse for inefficiency? / G.Mooney // J. Med. Ethics. 1984. - Vol.10. - P. 183-185.
312. Moore, N. Frequence and cost of serious adverse drug reactions in a department of general medicine. / N.Moore, D.Lecointre, C.Noblet et al. // Br.J.Clin.Pharmacol. 1998. - March. - Vol.45(3). - P.301 -308.
313. Morris, A. The use of quality of life data in clinical practice. / A.Morris, D.Peres, B.McNoe // Qual.Life Research. 1998. - Vol.7. - P.85-91.
314. Moser, R.H. Diseases of Medical Progress: A Study of Iatrogenic Disease. / R.H.Moser. Springfield, 1969. - 111 p.
315. Nadzam, D.M. The benefits of continuous performance measurement. / D.M.Nadzam, M.Nelson // Nurs.Clin.North Am. 1997. - Vol.32. - P.543-559.
316. Nash, I.S. Do cardiologists do it better? / I.S.Nash, D.B.Nash, V.Fuster // J. Am.Coll.Cardiol. 1997. - Vol.29. - P.475-478.
317. Novik, A.A. Quality of life of in patients with different types of leukemia. / A.A.Novik, T.I.Ionova, A.A.Povzun // Qual. Life res. 2000. - Vol.9. -№3. -P.294.
318. Paeger, A. Quality improvement in Germany. / A.Paeger // Jt.Conun.Qual. Improv. 1997. - Vol.23. - P.3 8-46.
319. Pirmohamed, M. Adverse drug reactions. / M.Pirmohamed,
320. A.M.Breckenridge, N.R.Kitteringham et al. // BMJ. 1998. - Vol.316. - P. 1295-1298.
321. Pittet, D. Чистота залог безопасности в здравоохранении. / D.Pittet, B.Allegranzi, S.L.Donaldson // Менеджер здравоохранения-2005.-№12. — С.32-41.
322. Price, S.A. Health Care Resource Management. Present and Future Challenges. / S.A.Price, M.W.Koch, S. Basett. St.Louis: Mosby, 1998. - 313p.
323. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials / Ed. Spilker
324. B. 2nd Edition. Philadelphia: New-York Lippincott-Raven, 1996. - 1259 p.
325. Sackett, D. Evidence-based medicine. How to practice and teach EBM. / D.Sackett, W.Richardson, W.Rosenberg, R.Haynes. Edinburgh; New York: Churchill Livingstone, 1997. - 237p.
326. Sackett, D.L. Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM. / D.L.Sackett, S.Straus, S.Richardson, W.Rosenberg, R.B.Haynes. 2nd ed. -Edinburgh ; New York : Churchill Livingston, 2000. - 261 p.
327. Sammer, C. From quality assurance to continuous quality improvement in the American health care system. Personal experiences Gainedthrough a 3-week educational stag. / C.Sammer, B.Roche // Swiss.Surg. — 1995. -Vol.1.-P.61-66.
328. Sans, S. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe. / S.Sans, H.Kesteloot, D.Kromhont//Eur.Heart.J. 1997. - Vol.18. - P. 1231-1248.
329. Scholtes, P.R. Total quality of performance appraisal: choose one. / P.R.Scholtes //National Productivity Review. 1993. - Vol.12. - №3. - P.349-363.
330. Schonherr, U. Quality management system of the Ophthalmology Clinic at the Polyclinic of the Erlangen-Nurnberg Friedrich Alexander University. / U.Schonherr, A.Handel // Klin.Monatsbl Augenheilkd.-1999.-Vol.215.-№5. -P.15-16.
331. Schonherr, U. Quality management according to DIN EN ISO 9001 at a university eye hospital. / U.Schonherr, A.Handel, G.Naumann // Ophthalmology. 2001. - Vol.98. - №2. - P. 194-198.
332. Sekiyama, M. Recommendations for making quality improvements in administration within local authorities. / M.Sekiyama // Nippon Koshu Eisei Zasshi. 2002. - Vol.49. - №5. - P.463-473.
333. Shepard, J.W. Hypertension, cardiac arrythmias, myocardial infarction and stroke in relation to obstructive sleep apnea. / J.W.Shepard // Clin.Chest.Med. 1992. - Vol.13. -P.437-458.
334. Smidt, S.L. Us experiences for quality assurance in Swiss healt Care setting. / S.L.Smidt // Int.J.Qual.Health Care. 1996. - Vol.8. - P.195-197.
335. Sperber, S.J. Chemotherapy of Rhinovirus Colds. / S.J.Sperber,
336. F.G.Hayden // Antimicrobial Adents and Chemotherapy. 1988. - Vol.32. - №4. -P.409-419.
337. Steele, R.W. Antimicrobial therapy for pediatric patients. / R.W.Steele,
338. G.L.Kearns // Pediatric Clin.of North America. 1989. - Vol.36. - №5. - P.1321-1349.
339. Stewart, M.G. The effects of a practice on endoscopic sinus surgery at an academic center. / M.G.Stewart, E.J.Hillman, D.T.Donovan // Am.J.Rhinos. -1997. Vol.11. - P. 161-165.
340. Stone, H.H. Prophylactic and preventive antibiotic therapy. Timing, duration and economics. / H.H.Stone, B.B.Haney, H.D.Koeb // Ann.Surg. 1979. -Vol.189.-P.691-699.
341. Tailor, D.H. Effects of admission to a teaching hospital on the cost and quality of care for Medicare beneficiaries. / D.H.Tailor, D.J.Whellan, F.A.Sloan // N.Engl.J.Med. 1999. - Vol.340. - P.293-299.
342. Takahashi, T. The paradox of Japan: What about CQI in health Care? / T.Takahashi // Jt.Conun.J.Qual.Improv. 1997. - Vol.23. - P.60-64.
343. Treurniet, H.F. Health related quality of life: an indicator of quality of care? / H.F.Treurniet, M.L.Essink-Bot, J.P.Mackenbach et al. // Qual. Life Res. -1997.-Vol.6.-P.363-369.
344. Tucker, S.M. Patient care standards: collaborative practice planning guides, 6th ed. / S.M.Tucker, M.M.Canobbio, E.V.Paquette et al. St.Louis: Mosby. - 1996. - P.1014.
345. Weingart, S.N. Epidemiologyof medical error. //BMJ. 2000. -Vol.320. -P.774-777.
346. Weinstein, R.A. Nosocomical infection update. / R.A.Weinstein // Emerg.Infect.Dis. 1998. - Vol.4. - P.416-420.
347. Wellinger, R.C. Unique epidemiology of nosocomial infections in a children's hospital. / R.C.Wellinger, S.Mc Langhlin // Am.J.Dis.Child. 1984. -Vol.138.-P.131-135.
348. Wentworth, D.A. Implementation of an acute stroke program decreases hospitalization costs and length of stay. / D.A.Wentworth, P.R.Atkinson // Stroke. 1996. - Vol.27. - P. 1040-1043.
349. Wenzel, R.P. Surveillance and reporting of hospital-aequired infections. / R.P.Wenzel // Handbook of Hospital Aequired infections Boca Raton, F.L. Cre Press. - 1981. - P.44.
350. White,T.J. Counting the costs of drug related adverse events. / TJ.White, Arakelian A., Rho J.P.// Pharmacoeconomics.-1999.-Vol. 15(5)-P.445-458.348. WHO, 1997.
351. Yoos, H.L. Standards and practice guidelines as the foundation for clinical practice / H.L.Yoos, K.Malone, A.Mc Mullen et al. // T.Nurs.Care Qmal. -1997.-Vol.11.-P.48-54.
352. Zazove, P. A criterion-based review of preventive health care in the elderly: Part 2. A geriatric health maintenance program. / P.Zazove, D.Mehr et al. // J.of Family Practice. 1992. - Vol.34. - №3. - P.320-347.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.